Fallop (fallop) tüpü kanseri: nedenleri, belirtileri ve tedavisi. Fallop tüplerinin tümörleri Fallop tüpü kanseri

Yumurta kanalı tümörleri iyi huylu veya kötü huylu olabilir. Fibroma, lipom, kondroma, lenfanjiyom, papilloma, iyi huylu neoplazmlardan çıkarıldı. Fibroidler ve fibroidler esas olarak uterus tüpü alanında bulunur: papillomlar - karın ucunda, yani fimbria bölgesinde. İkincisi büyük boyutlara ulaşabilir. Tanı, çıkarılan tümörün histolojik incelemesinden sonra konur, cerrahi tedavi, prognoz uygundur.

Malign tümörlerden tüpler daha sık epitelyal, daha az sıklıkla stromaldir.

Fallop tüplerinin kanseri, sürecin uterus veya yumurtalıklardan yayılmasıyla birincil veya ikincil gelişebilir. Fallop tüplerinin primer kanseri, uterus uzantılarının kanserlerinin %3-6'sını ve kadın genital organlarının tüm malign tümörlerinin %0.5-1.4'ünü oluşturan nispeten nadir bir hastalıktır. Çoğunlukla 40-55 yaşlarındaki kadınları etkiler, genellikle kronik saktosalpinks ve çeşitli infertilite formlarından muzdariptir. Daha sıklıkla tek taraflı bir lezyon vardır, daha az sıklıkla - iki taraflı.

Histolojik olarak kanser, papiller glandüler-papiller bir forma, papiller-katı ve katı bir yapıya sahip olabilir. Skuamöz hücreli karsinom vakaları tarif edilmiştir. Nekroz sıklıkla not edilir.

Yayılma, esas olarak, pelvis içinde çimlenme veya metastaz ile hızlı bir şekilde gerçekleşir. Tüpün ve uterusun seröz örtüsü boyunca, parietal ve visseral periton boyunca kanser yayılması, asitlerin ortaya çıkmasına neden olur. Bazı hastalarda pelvik, lomber ve supraklaviküler düğümler etkilenir. Omentum, bağırsak, karaciğer, adrenal bez, dalak ve diğer organlara metastazlar tanımlanmıştır.

Klinik semptomlar diğer jinekolojik hastalıklarda olduğu gibi hemen hemen aynıdır. En erken semptom, önce kramp, sonra ağrıyan, donuk, alt karın ve alt ekstremitelere yayılan ağrıdır. İkinci yaygın semptom seröz, pürülan, pürülan-serözdür. Önemli miktarda sıvının periyodik efüzyonu, bazen eklerin sakküler tümörünün boyutunda eşzamanlı bir azalma ile kanlı akıntı, tüp kanseri için şüpheli kabul edilir. Kaşeksi ileri vakalarda ortaya çıkar.

Tüp kanserinin ameliyat öncesi teşhisi zordur ... Sürekli bol veya orta derecede lenfore varlığında, periyodik olarak kan karışımıyla, ağrı ile aynı anda artan ve tanı kürtajından sonra kaybolmayan, lezyon tarafında alt karın bölgesinde donuk ağrı varlığında şüphelenilebilir.

Tümörün daha fazla büyümesi, tüpün uterus açıklığı kapatıldığında ve içinde salgılar biriktiğinde, krampa (tübüler kolik) dönüşen sürekli ağrıya neden olur.

Vajinal ve rektal muayene sırasında uterus gövdesinin kenarında veya Douglas boşluğuna inen bir veya iki taraflı tümör oluşumu belirlenir. Tümör düzensiz oval veya imbik benzeri bir şekle ve düzensiz, yer yer yoğun, yer yer elastik kıvama sahiptir. İşlem yumurtalığa yayıldığında (ki bu çok sık olur), tümör huni bağının ve pelvisin duvarlarının çıkıntısına ulaşır.

Yukarıda açıklanan semptomlarla birlikte, endometriyal kanserin karakteristik belirtileri, cinsel organların enflamatuar süreçleri, yumurtalık disfonksiyonu sıklıkla görülür. Yardımcı bir tanı yöntemi, adenokarsinom gibi atipik epitel hücrelerinden papiller yapıları tespit etmenin mümkün olduğu servikal kanaldan salgıların veya uterus boşluğunun aspirasyon içeriğinin sitolojik bir incelemesi olabilir. Anatomik özellikleri nedeniyle ikincil değişikliklere uğradıkları için nadiren karşılaşırlar ve ayırt edilmeleri zordur. Fallop tüplerinin kanserinin tanısında sitolojinin pratik önemi çok azdır, ancak yukarıda açıklanan hücrelerin bulgusunun nadiren yanlış pozitif olduğu unutulmamalıdır.

Hastaların kapsamlı klinik röntgeni ve sitolojik muayenesi, doğru preoperatif tanıların sayısını önemli ölçüde artırır. Bi-kontrast radyografi distal fallop tüpünün "ampütasyon" belirtisini, duvarının kalınlaşmasını, ek gölgeyi, fallop tüplerinin kontrastla dolu olmayan alanlarını ortaya çıkarabilir. Kural olarak, tanı sadece ameliyat sırasında yapılır. Ekspres teşhis amacıyla, smear - tümör baskılarının suboperatif muayenesi yapılmalıdır. Kesin tanı ancak operasyon sırasında çıkarılan ilacın histolojik incelemesinden sonra konur.

Fallop tüplerinin kanserinin tedavisi birleştirilir - supravajinal amputasyon veya uterusun eklerle ekstirpasyonu ve postoperatif radyasyon ve kemoterapi kürü. İkincisinin tekniği yumurtalık kanseri ile aynıdır.

Fallop tüplerinin sarkomu, organın mukus veya kas tabakasından gelişebilen, genellikle tek taraflı, nadir görülen bir hastalıktır. İlk durumda, tümör polipozis veya karnabahar tipindedir. Ampuller uç kapatıldığında, fallop tüpü seröz veya mukus-kanlı içerikli sakküler bir tümör şeklini alır. Yumurtalık, omentum, karaciğer, akciğerlere metastaz yapabilir ve ayrıca karın boşluğunda yayılmış implantlar şeklinde olabilir. Semptomlar patognomonik değildir. Tanı, ameliyat sırasında veya çıkarılan örneğin histolojik incelemesinden sonra konur. Mikroskobik olarak, bir tümör yuvarlak hücre, iğ hücresi, polimorfik hücre veya fibrosarkom yapısına sahip olabilir.

Cerrahi tedavi - supravajinal amputasyon veya uterusun ekleri ve omentumun rezeksiyonu ile ekstirpasyonu... Ameliyat sonrası radyasyon ve kemoterapi seyri çok etkili değildir.

Fallop tüplerinin tümörlerinin prognozu, sürecin doğasına, yayılma derecesine ve cerrahi müdahalenin radikalliğine bağlıdır. Radikal operasyonlar sırasında erken malignite vakalarında (amputasyon, uterusun uzantılarla ekstirpasyonu, omentumun rezeksiyonu), prognoz nispeten olumludur. Sürecin pelvik peritona geçişi ile prognoz şüphelidir ve metastaz varlığında elverişsizdir. Yumurtalık ve fallop tüplerinin kanserinin geç tanınması, yeterince yaygın olmayan onkolojik önleyici tedbirler, hastaların geç tedavisi, doktorların teşhis hatalarından kaynaklanmaktadır. Yumurtalıkların ve fallop tüplerinin kanseri teşhisini iyileştirmek için, şüpheli oluşumlu tümör oluşumları ("uterin fibroidleri veya yumurtalık tümörü") olan yüksek riskli hastaları, sözde inflamatuar adneksus, uzantıların artık iltihabı, özellikle 40 yaş üstü kadınlarda yakın gözlem yapın ve cerrahi müdahaleler yapın.

makalenin içeriği

Fallop tüpü kanseri nispeten nadirdir ve cinsel organların tüm malign tümörlerinin %0.3-1.4'ünü oluşturur. Esas olarak 40-60 yaş arası kadınlarda görülür. Bu tümör için risk faktörleri bilinmemektedir.
Birincil kanser esas olarak karın bölümünün mukoza zarında veya fallop tüpünün orta üçte birinde meydana gelir. Tümör genellikle tek taraflıdır. Fallop tüpünün hemen hemen tüm malign tümörleri epitelyaldir: papiller, glandüler-papiller, papiller-katı ve katı. Sarkomlar son derece nadirdir.
Uterus eklerinin iltihaplı hastalıkları, fallop tüpü kanserinin ortaya çıkmasında önemli bir rol oynar. Son yıllarda, uzun süredir tamoksifen kullanan meme kanserli hastalarda fallop tüpü kanseri oluşumuna dikkat çekilmiştir. Genetik faktörlerin etkisi tamamen dışlanamaz.
Fallop tüpünün kanseri, yumurtalık kanseri ile aynı şekilde yayılır ve peritondan yayılır. Tanı anında hastaların %80'inde karın boşluğunda metastaz vardır. Fallop tüpleri, lenflerin lomber ve pelvik lenf düğümlerine aktığı çok sayıda lenfatik damar içerdiğinden, lenfojen metastaz en yaygın olanıdır. Lenf nodu metastazları, fallop tüpü kanserinin ilk klinik belirtisi olabilir. Lomber lenf düğümlerinde hasar insidansı %30-35, iliak lenf düğümleri - %5-8'dir, ancak kasık ve daha az sıklıkla supraklaviküler lenf düğümleri etkilenebilir. Fallop tüpü implantasyonu kanseri ayrıca pelvik organların bir kısmını da etkileyebilir: rahim, bağ aparatı, yumurtalıklar, vajina. Aynı zamanda hastaların 2/3'ünde tümör küçük pelvisin dışına yayılmaz. Tümör sürecinin hızlı genelleşmesi, yumurtalıklara zarar verildiği andan itibaren başlar. Bu durumda parietal ve visseral periton, omentum, karaciğer, diyaframın yenilgisi meydana gelir. Plevranın metastatik lezyonları ile hidrotoraks oluşabilir. Göbeğin metastatik lezyon vakaları tarif edilmiştir. Metastazın hematojen yolu da dışlanmaz.

Fallop tüpü kanserinin sınıflandırılması

Fallop tüpü kanserinin TNM sınıflandırması (2003)

Bölgesel lenf düğümleri
Bölgesel lenf düğümleri hipogastrik (obturator), ortak ve dış iliak, lateral çapraz
para-aortik ve inguinal.

Fallop tüpü kanseri kliniği

Fallop tüpü kanserindeki klasik semptom üçlüsü, cinsel organlardan bol sulu akıntı, alt karında ağrı ve rahmin yan tarafındaki pelviste bir kitleyi içerir. Ancak bu triad hastaların sadece %15'inde görülmektedir. Birçok hasta, alt karın bölgesinde ağrı veya ağırlık hissinden şikayet eder. Genital sistemden sulu veya kanlı akıntı, bir tümörün en yaygın ve nispeten erken belirtisidir. Vakaların %50-60'ında görülür. Menopoz öncesi ve sonrası kadınlarda genital sistemden makul olmayan sulu veya kanlı akıntı olması durumunda, fallop tüpünün kanserini dışlamak gerekir. Küçük pelvisin hacimsel oluşumu hastaların %60'ında belirlenir. Daha sonraki aşamalarda asit oluşur. Bazen fallop tüpünün kanseri, başka bir hastalık için uzantılarla uterusun ekstirpasyonu sırasında tesadüfi bir bulgudur.

Fallop tüpü kanserinin teşhisi

Ameliyat öncesi hastalık nadiren fark edilir (%1 - 1.5). Doğru tanı koyma sıklığı, büyük ölçüde hastanın başvurduğu kurumun türüne bağlıdır. Bu nedenle, onkolojik kurumlarda ameliyat öncesi tanı sıklığı ve çıkarılan bir tümörün histolojik incelemesi diğer tıbbi kurumlardan çok daha yüksektir. Yaşlı kadınlarda küçük bir pelviste sosis benzeri bir oluşum bulunduğunda ve listelenen semptomlar mevcut olduğunda şüphelenilebilir. Fallop tüpü kanserinin erken tespiti için ek yöntemler kullanılarak kapsamlı bir muayene önerilir: ultrason ve X-ışını bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme, histerosalpingografi ve gerekliyse laparoskopi. Yardımcı bir tanı yöntemi, uterus boşluğundan aspirasyonun sitolojik incelemesi olabilir. Rahim mukozasının kazımasının histolojik incelemesi, vücudunun kanserini dışlamayı mümkün kılar. Ek çalışmaların yardımıyla, olası tanıyı dışlamak mümkün olmadıysa (ekler alanında sakküler oluşumların varlığında), tanısal oburluk belirtilir. Kesin tanı, tümörün histolojik incelemesinden sonra MRG ameliyatı ile konur. Fallop tüpü kanseri ile, tüm hastalarda bulunmayan CA 125 seviyesi yükselebilir. En büyük önemi, tedavi sırasındaki tanımı veya tedaviden sonra hastanın dinamik gözlemidir. Fallop tüpünün kanseri, uterusun eklerinin enflamatuar hastalıklarından, miyomdan ve uterus gövdesi kanserinden ayırt edilmelidir.

Fallop tüpü kanseri tedavisi

Aşama I'de, ilk aşamada, eklerle uterusun çıkarılması ve büyük omentumun çıkarılması, varsa karın boşluğundan veya asit sıvısından yıkamaların sitolojik incelemesinin yapılması tavsiye edilir. Tümörün fallop tüpünün duvarına yüzeysel invazyonu ve yıkamalarda kanser hücrelerinin olmaması ile tedavi sadece ameliyatla sınırlandırılabilir. Derin invazyon veya asit sıvısında veya ameliyattan sonra karın boşluğundan yıkamalarda tümör hücrelerinin varlığı ile kombine kemoterapi veya radyoaktif ilaçların (32P veya 198Au) intraabdominal uygulaması endikedir.
Evre II-IV'te, uzantılarla birlikte uterusun çıkarılması, omentumun büyük kısmının çıkarılması, karın boşluğundan yıkamaların sitolojik incelemesi, gerekirse seçici pelvik veya para-aortik lenfadenektomi önerilir. Pangysterektomi - sitoredüktif cerrahi yapmak mümkün değilse. Gelecekte, kombine kemoterapi yapılması tavsiye edilir, toplam 46-48 Gy doza kadar küçük pelvisin dış ışınlanmasını reçete etmek mümkündür.
Kemoterapi rejimleri yumurtalık kanseri için kullanılanlara benzer: platin ilaçlarının taksanlar, siklofosfamid, antrasiklinler vb. ile kombinasyonu.

Fallop tüpünün kanseri için prognoz

Prognoz büyük ölçüde hastalığın evresi, tümörün morfolojik yapısı ve cerrahi müdahalenin radikal doğası ile belirlenir. 5 yıllık sağkalım oranı yaklaşık %40'tır. Karın boşluğundan yıkamalarda tümör hücrelerinin yokluğunda -% 67 ve varsa -% 20. Evre I'de 5 yıllık sağkalım oranı %60 ila 90, evre II'de %20 ila %60, III ve IV'te %7 ila %20 arasında değişmektedir.

8153 0

epidemiyoloji

Fallop tüpü kanseri nadir görülen bir hastalıktır, onkojinekolojik hastalıklar arasında sıklığı %0.11 ile %1.18 arasında değişmektedir.

Fallop tüpü kanserli hastaların ortalama yaşı 57'dir.

Farklı hastanelerde fallop tüpü kanseri tespit sıklığı şunlara bağlıdır:

■ kurum faaliyetlerinin hedef yönelimi;

■ patolojik hizmetin kalitesi;

■ Primer tümörü tanımlamanın mümkün olmadığı ileri evre hastalığı olan hastaların başvuru sıklığı.

sınıflandırma

Şu anda, fallop tüpü TNM kanser evrelerinin klinik sınıflandırması ve cerrahi müdahale verilerine dayanan FIGO sınıflandırması, dünya çapında genel olarak kabul edilmektedir (Tablo 56.2).

Etiyoloji ve patogenez

Şu anda, rahim uzantılarının iltihaplı hastalıklarının, fallop tüpü kanseri oluşumunda önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır.

Fallop tüpünün içeriğinin tıkanması nedeniyle durgunluğunun, bu lokalizasyondaki malign bir tümörün nedenlerinden biri olduğu göz ardı edilemez.

Son yıllarda meme kanseri için uzun süre tamoksifen kullanan kadınlarda fallop tüpü kanseri insidansının daha yüksek olduğu ortaya çıkmıştır.

Genetik faktörlerin etkisi tamamen dışlanamaz.

Tümör genellikle fallop tüpünün ampullasında lokalizedir. Tümör büyüdükçe, tüp gerilir, imbik benzeri bir şekil alır, nekroz, içinde kanamalar meydana gelir, fallop tüpünün gerilmiş duvarının yırtılması mümkündür. Fallop tüpünün açıklığı bozulur, perifokal inflamasyon ve çevre organ ve dokularla (uterus, omentum, bağırsak halkaları) yapışıklıklar oluşur.

Tablo 56.2. Fallop tüpü kanserinin TNM ve FIGO sınıflandırması

Rahim tüpü kanserinde metastaz yolları:

■ lenfojen (bölgesel lenf düğümleri genel, iç ve dış iliak, obturator, lateral sakral, paraaortik ve kasık içerir);

■ implantasyon (rahim, yumurtalıklar, periton).

Klinik belirtiler ve semptomlar

Hastalığın erken evrelerinde klinik tablo kötüdür.

Tümör ilerledikçe, önce sulu bir karaktere sahip olan, daha sonra kanlı, pürülan-kanlı hale gelen genital sistemden akıntı ortaya çıkar.

Alt karın ağrısı, içeriğin dışarı akışı bozulduğunda ve fallop tüpü gerildiğinde ortaya çıkar.

Genel durumun ihlali, vücut ısısında bir artış ve zehirlenme belirtileri, geniş kapsamlı bir süreçle gözlenir.

Ameliyattan önce fallop tüpü kanserinin doğru teşhisi nadiren yapılır.

Bu tanı, ultrason, bilgisayarlı tomografi, laparoskopi, kanser hücrelerinin tespit edildiği genital sistemden salgıların morfolojik çalışması kullanılarak konulabilir. Bu durumda, aspiratın uterus boşluğundan sitolojik analizinin sonucu büyük önem taşımaktadır.

Aspirasyonda kanser hücrelerinin varlığında uterus boşluğundan kazımanın olumsuz bir sonucu, endometriyal kanseri dışlamayı mümkün kılar ve yüksek olasılıkla fallop tüplerinin kanserini düşündürür.

Ayırıcı tanı

Fallop tüpünün kanseri, yumurtalık neoplazmalarından, fallop tüplerinde sactosalpinks oluşumu ile iltihaplanma sonrası değişikliklerden ve gelişmeyen tubal gebelikten ayırt edilmelidir.

Fallop tüpü kanseri olan hastaların tedavisinde ana rol cerrahiye verilir.

Cerrahi müdahalenin özellikleri:

■ karın boşluğunun tam bir muayenesi için yeterli uzunlukta bir kesi;

■ İntraoperatif abdominal arınma veya asitli sıvı örneklemesi ve ardından acil sitolojik inceleme. Tedavi taktikleri hastalığın evresine bağlıdır:

■ Aşama 0 - uzantılarla uterusun çıkarılması, büyük omentumun eksizyonu;

■ IA, IB aşamaları - uzantılarla uterusun ekstirpasyonu, büyük omentumun eksizyonu, seçici pelvik veya para-aortik lenfadenektomi;

■ GS evresi - uzantılarla birlikte uterusun ekstirpasyonu, büyük omentumun eksizyonu, seçici pelvik veya para-aortik lenfadenektomi;

■ II-IV aşamaları - uzantılarla uterusun ekstirpasyonu, büyük omentumun eksizyonu, radikal cerrahi mümkün değilse seçici pelvik veya para-aortik lenfadenektomi - sitoredüktif cerrahi (mümkün olan maksimum tümör dokusu hacminin çıkarılması), radyasyon tedavisi mümkün.

Kemoterapi

Herhangi bir aşamadaki fallop tüpünün kanseri için kombinasyon tedavisinde, antitümör ilaçlar aşağıdaki şemalara göre yaygın olarak kullanılmaktadır:

Paklitaksel IV 3 saatlik infüzyon olarak 135-175 mg/m2, tek doz

Karboplatin IV damla EAA

Siklofosfamid IV damla 600-750 mg/m2, tek doz

Sisplatin IV damla 100 mg/m2, tek doz veya 20 mg/m2 1 r/gün, 5 gün

Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi

Doğrudan terapötik etkiyi değerlendirmek için nesnel ve öznel etki için birleşik kriterler geliştirilmiştir.

Bu, fallop tüplerinin nadir görülen bir kanseridir. Çoğu zaman, sadece bir tüp etkilenir, ancak ciddi vakalarda ve kanser hücrelerinin yayılmasının sonraki aşamalarında, ikincisi yenik düşebilir. Kadın üreme sisteminin tüm habis tümörleri arasında, bu kanser türü hastaların %1'inde görülür. Hastalığın gelişimi hem genç kızlarda hem de ileri yaştaki kadınlarda görülür. Hastaların çoğu 50-65 yaş aralığındadır.

Fallop tüpünün kanseri, İnternetteki bir fotoğraf, hastalığın dış belirtilerini açıkça göstermektedir, bu nedenle, böyle bir hastalığı olan kızlar ve kadınlar, bu sorunu daha iyi anlamak için bu tür illüstrasyonları incelemekten zarar görmezler.

Fallop tüpünün kanser türleri

Fallop tüpünün kanserinin sınıflandırılması, bir dizi belirleyici faktöre göre gerçekleşir: oluşum, histoloji, malign bir tümörün gelişim aşaması.

Hastalığın odağının oluşum türüne göre ayırt edilirler:

birincil kanser: hücrelerin gelişimi tam olarak fallop tüplerinin boşluğunda başladı;
ikincil kanser: rahim veya yumurtalık kanserinin yayılması nedeniyle kendini gösterir;
metastatik: meme bezlerinin onkolojik bir neoplazmasından kaynaklanır, mide.

Adenokarsinom (histoloji) yapılarının araştırılması, aşağıdaki tümör tiplerini ayırt etmeyi mümkün kılar:

seröz;
endometrioid;
mukoza;
temiz hücre;
geçiş hücresi;
farklılaşmamış.

Odağın yayılmasının göstergelerine, lenf düğümlerinin katılımına ve metastaz varlığına dayanan, hastalığın evrelerinin iki tip sınıflandırması - TNM ve FIGO - geliştirilmiştir.

Aşama 0: Kanser hücreleri fallop tüpünün epiteline yerleşir;
Aşama I: kanser hücreleri sadece rahim tüpünün boşluğunda gelişir, ancak bazı özellikler olabilir, bu nedenle aşamanın birkaç bölümü vardır:
- IA - hastalık sadece bir tüpte gelişir, seröz zarı etkilemez ve asit gelişimini tetiklemez;
- IB - önceki durumda olduğu gibi aynı süreçlerle karakterize edilir, ikinci tüpte sadece kanserin lokalizasyonu gözlemlenebilir;
- IC - malign oluşum uterus tüpünün boşluğunu terk etmez, ancak seröz membrana sızar, asit gelişir.
Aşama II: yumurtalıklara ek olarak, kanser, etkilenen organlara bağlı olarak pelvik organlara saldırır, alt gruplar ayırt edilir:
- IIA - rahim, yumurtalıklar;
- IIB - pelvisin bağ yapıları;
- IIC - organların onkolojisine ek olarak, karın damlaları oluşur.
Aşama III: kanser hücreleri fallop tüplerini doldurur, sadece pelvik organlarda değil, diğer organlarda da gelişir, metastaz süreci başlar:
- IIIA - pelvis dışında metastazlar bulunur;
- IIIB - ikincil odaklar 2 cm'yi geçmez;
- ILC - metastaz odakları artar, bölgesel lenf düğümlerinde metastazlar oluşur.

Fallop tüpü kanserinin nedenleri ve gelişimi

Uzmanlar, yumurta kanallarında kanser hücrelerinin ortaya çıkmasına neden olabilecek açık nedenleri belirleyemezler. Eklerin kronik iltihabının, bozulmuş üreme fonksiyonunun ve düzensiz adet döngüsünün hastalığın gelişimine katkıda bulunduğuna inanılmaktadır. Birçok hasta, fallop tüpü kanserinin viral doğasına yol açan herpes virüsü veya papilloma varlığına sahiptir.

Tümör birincil (odak doğrudan tüpte bulunur) ve ikincil (kanser yumurtalıklardan veya rahimden yayılmıştır) ortaya çıkabilir. Bazen malign neoplazmaların gelişmesinin nedeni, meme, gastrointestinal sistem ve akciğerlerin malign tümörlerinin metastazlarıdır.

Yayılma yoluyla fallop tüpünün birincil kanseri, yumurtalık kanserine benzer: kanser hücreleri vücutta yalnızca lenfojen, hematojen ve implantasyon yolları boyunca göç eder. Kasık ve para-aortik lenf düğümlerinde hastalık metastazları gözlenir. Yumurtalık kanserinden önemli bir fark, erken evrelerde kötü huylu bir tümör gelişiminin belirtileri olacaktır. Kan ve tümör çürüme ürünleri anatomik bağlantılar yoluyla önce rahim boşluğuna oradan da vajinaya aktarılır.

Tüpün kendisi paraaortik lenf düğümlerinin lenfatik damarları ile çevrili olduğundan kanserin yayılması ve daha da gelişmesi genellikle lenfojen yolla gerçekleşir. Lenf düğümlerinin %5'i etkilendiğinde matastazlar kasık lenf düğümlerine gidebilir. Tedavi edilmezse kanser hücreleri yumurtalıkları, rahmi ve vajinayı etkiler.

Fallop Tüpü Kanserinin Belirtileri

Vücutta kötü huylu bir tümörün varlığını gösteren ana semptom patolojik vajinal akıntıdır. Fallop tüpü kanserinin daha da gelişmesiyle birlikte karın bölgesinde şiddetli ağrılar başlar. Tümör rahmin solunda veya sağında gelişir ve zamanla 3 cm'den fazla ulaşabilir, bu nedenle bir neoplazm bulmak zor değildir. Hastalığın erken evrelerde tespit edilmesi iyidir, çünkü çoğu zaman semptomlar rahim tüpünün sağlıklı dokularında kanser hücreleri tarafından önemli hasarla ortaya çıkar.

Bir kadın, menopozdan sonra şüpheli semptomları dikkatle izlemeye başlamalıdır. Bu dönemde kadın vücudunda üreme sisteminin işleyişindeki değişiklikler meydana geldi, uterus eklerinde makul olmayan bir artış gözlendi. Sonunda hastalığın olası gelişimini dışlamak için, lökosit sayısı ve bağlantılarının seviyesi için testler yapmalısınız.

Fallop tüpü kanserinin teşhisi

Teşhis, kanseri, yapısını, hastalığın gelişimini vb. iyice incelemenize izin veren bir dizi yöntem ve prosedürün kullanımına dayanır, bu nedenle tedavi zaten basitleştirilmiştir.

İlk olarak, doktorun hastanın şikayetlerini analiz ettiği, vücutta bu tür değişiklikleri tetikleyebilecek ilk semptomların ne zaman ortaya çıktığını öğrendiği bir birincil jinekolojik muayene yapılır. Daha sonra, bazı semptomlar önceki cerrahi müdahaleden sonra bir nüksetme veya komplikasyon gösterebileceğinden, kadının daha önce yaşadığı hastalıkları dikkatlice incelemek gerekir. Onkolojik hastalıkların gelişimine kalıtsal yatkınlık tespit edilmeli, özellikle kadın hattının tarihi dikkate alınmalıdır.

Gerekli bilgileri aldıktan sonra, doktor uterusun boyutunu, tüplerini, serviksini, yumurtalıklarını belirlemeye, uterus ve ekler arasındaki bağlantının ihlallerini belirlemeye ve eğer bir neoplazmı tespit etmeye yardımcı olacak cinsel organların muayenesini yapmalıdır. herhangi. Genellikle böyle bir muayene palpasyonla yapılır, ancak ultrason pelvik organlardaki bir tümörün saptanmasına yardımcı olabilir.

Bu durumda, malign maddelerin - tümör belirteçlerinin - varlığı için bir kan testi de gerekli olacaktır.

Sitolojik inceleme, fallop tüpünün boşluğundan elde edilen materyal örneğinin mikroskobik incelemesine dayanır. Bu çalışmalar tüplerde kanser hücrelerinin varlığını gösterir ve tanıyı doğrulayabilir veya reddedebilir.

Bir tümör teşhisi konduktan sonra tedaviyi doğru bir şekilde reçete etmek için, oluşumu incelemek ve üzerinde en büyük etkiye sahip ilacı seçmek gerekir. Bu amaçlar için bilgisayarlı tomografi reçete edilir (yeri belirler, metastazları tespit eder) veya tanısal laparoskopi (malign bir tümörün sınırlarını belirler, onkolojik sürece katılım).

Fallop tüpü kanseri tedavisi

Tedavi, hem bireysel hem de kombinasyon halinde uygulanabilen yöntemlerin kullanılmasından oluşur. Doktor, her hasta için ayrı ayrı tedavi türünü seçer ve etkinliğini izler.

Cerrahi tedavi, tümörün çıkarılmasını, metastaz gelişiminin ve olası nüksün önlenmesini amaçlar. Tedavinin ilk aşamasında rahmi, uzantıları ve omentumu kesmek için radikal bir operasyon yapılır. Ameliyat sırasında lenf düğümleri, pelvik periton ve yan kanalların biyopsileri yapılır. Ameliyat uterus tüpünün kanserinin geç evrelerinde gerçekleştirilirse, tümörün bir kısmı çıkarılır ve kalıntısı iki cm'den azdır.

Fallop tüplerinin kötü huylu tümörlerinin tıbbi tedavisi, kanser hücrelerinin gelişmesini önleyen ve aktivitelerini azaltan modern ilaçların kullanılmasından oluşur. Çoğu zaman, bu yöntem bir radyasyon ve kimyasal terapi kompleksinde kullanılır. Ne yazık ki, hastalar için optimal genel şema geliştirilmemiştir, bu nedenle doktor bazı ilaçların malign neoplazm üzerindeki etkisini inceler ve formülasyonlarını ayarlar.

İlaçsız tedavi radyasyon tedavisine dayanır. Birçok uzman, fallop tüpünün kanseri yüksek düzeyde metastaz ile karakterize edildiğinden, pelvik organların tüm karın boşluğu ile birlikte ışınlanması gerektiğine inanmaktadır. Bununla birlikte, aşırı radyasyon maruziyeti ciddi bağırsak disfonksiyonuna yol açar.

Kanserin evresi ne olursa olsun hastalar özel kemoterapi ilaçları (platin) kullanılarak tedavi edilir.

Rahim tüpü kanseri için önleme ve prognoz

Bir hastalığın tedavisinin başarılı sonucu, başladığı evreye ve kanser tedavisinde kullanılan tedavi yöntemlerinin miktarına bağlıdır. Ancak, her organizmanın benzersiz olduğunu ve bir veya başka bir kanser tedavisi yöntemi için bir tahminde bulunmanın kesinlikle imkansız olduğunu unutmayın. Hiç kimse, ilk aşamadaki fallop tüplerinin kanserinin tedavisi için uygun bir prognozu garanti edemez.

Fallop tüpünün kanseri, prognoz

Hastalığın ilk evresinden sonraki beş yıllık sağkalım oranı %65'tir. Diğer aşamalarda hayatta kalma oranı %45'tir. Kanserin sarkom olarak kendini gösterdiği hastalar için olumsuz prognoz, çoğu kadının hastalığın başlangıcından 2 yıl sonra ölmesidir.

Tıpta, fallop tüpü kanseri gelişimine katkıda bulunan hiçbir faktör tanımlanmamıştır. Bir kadın sağlığını izlemeli, jinekoloji ofisini düzenli olarak ziyaret etmeli ve viral hastalıklara direnmek için bağışıklığı geliştirmelidir. Enflamatuar süreçlerin zamanında tedavisi ve gelişimlerini kronik bir forma getirmemek onkolojinin gelişmesinden kurtarabilir.

Fallop tüpünün kanser türleri

Fallop tüpünün kanserinin sınıflandırılması, bir dizi belirleyici faktöre göre gerçekleşir: oluşum, histoloji, malign bir tümörün gelişim aşaması.

Hastalığın odağının oluşum türüne göre ayırt edilirler:

birincil kanser: hücrelerin gelişimi tam olarak fallop tüplerinin boşluğunda başladı;
ikincil kanser: rahim veya yumurtalık kanserinin yayılması nedeniyle kendini gösterir;
metastatik: meme bezlerinin onkolojik bir neoplazmasından kaynaklanır, mide.

Adenokarsinom (histoloji) yapılarının araştırılması, aşağıdaki tümör tiplerini ayırt etmeyi mümkün kılar:

seröz;
endometrioid;
mukoza;
temiz hücre;
geçiş hücresi;
farklılaşmamış.

Odağın yayılmasının göstergelerine, lenf düğümlerinin katılımına ve metastaz varlığına dayanan, hastalığın evrelerinin iki tip sınıflandırması - TNM ve FIGO - geliştirilmiştir.

Aşama 0: Kanser hücreleri fallop tüpünün epiteline yerleşir;
Aşama I: kanser hücreleri sadece rahim tüpünün boşluğunda gelişir, ancak bazı özellikler olabilir, bu nedenle aşamanın birkaç bölümü vardır:
- IA - hastalık sadece bir tüpte gelişir, seröz zarı etkilemez ve asit gelişimini tetiklemez;
- IB - önceki durumda olduğu gibi aynı süreçlerle karakterize edilir, ikinci tüpte sadece kanserin lokalizasyonu gözlemlenebilir;
- IC - malign oluşum uterus tüpünün boşluğunu terk etmez, ancak seröz membrana sızar, asit gelişir.
Aşama II: yumurtalıklara ek olarak, kanser, etkilenen organlara bağlı olarak pelvik organlara saldırır, alt gruplar ayırt edilir:
- IIA - rahim, yumurtalıklar;
- IIB - pelvisin bağ yapıları;
- IIC - organların onkolojisine ek olarak, karın damlaları oluşur.
Aşama III: kanser hücreleri fallop tüplerini doldurur, sadece pelvik organlarda değil, diğer organlarda da gelişir, metastaz süreci başlar:
- IIIA - pelvis dışında metastazlar bulunur;
- IIIB - ikincil odaklar 2 cm'yi geçmez;
- ILC - metastaz odakları artar, bölgesel lenf düğümlerinde metastazlar oluşur.

Fallop tüpü kanserinin nedenleri ve gelişimi

Fallop Tüpü Kanserinin Belirtileri

Fallop tüpü kanserinin teşhisi

Teşhis, kanseri, yapısını, hastalığın gelişimini vb. iyice incelemenize izin veren bir dizi yöntem ve prosedürün kullanımına dayanır, bu nedenle tedavi zaten basitleştirilmiştir.

Bu durumda, malign maddelerin - tümör belirteçlerinin - varlığı için bir kan testi de gerekli olacaktır.

Fallop tüpü kanseri tedavisi

Tedavi, hem bireysel hem de kombinasyon halinde uygulanabilen yöntemlerin kullanılmasından oluşur. Doktor, her hasta için ayrı ayrı tedavi türünü seçer ve etkinliğini izler.

Kanserin evresi ne olursa olsun hastalar özel kemoterapi ilaçları (platin) kullanılarak tedavi edilir.