Coxsackie virüsü, insan sindirim sisteminde yaşayan ve çoğalan herpes virüsleri ailesine ait viral bir enfeksiyondur. Dışkı ile çevreye girerler, bu nedenle, bu viral hastalığın salgınları genellikle toprağın ve suyun dışkı ile sık sık kontaminasyonu olduğu yaz-sonbahar döneminde bulunur. Virüsü sinekler ve hamamböcekleri taşır, bu nedenle yaşam standartlarının düşük olduğu bölgelerde ve az gelişmiş ülkelerde salgın salgınlar meydana gelebilir. Çoğunlukla 10 yaşın altındaki çocuklar bu patolojiden muzdariptir.
Virüsün hasta bir çocuktan sağlıklı bir çocuğa kolayca bulaştığını hatırlamak önemlidir, bu nedenle anaokullarında ve diğer okul öncesi kurumlarda bu hastalığın salgınları ortaya çıkabilir.
Bu virüsün iki çeşidi vardır - A ve B. Tip, yalnızca belirli testleri geçtikten sonra belirlenebilir, ancak hastalığın semptomları çok belirgin değildir ve bazen hastalık tamamen asemptomatiktir.
Coxsackie virüsü tip A, ağız boşluğunun mukoza zarlarına, gözlerin konjonktivalarına ve üst solunum yolu hastalıklarına neden olur. B tipi ile herpes, Bornholm hastalığı (pleurodynia) sıklıkla ortaya çıkabilir.
Enfeksiyon yolları
Yukarıda bahsedildiği gibi virüs son derece bulaşıcıdır, bu nedenle çocuklukta yakalanması oldukça kolaydır, çünkü çocuklar hijyene çok fazla dikkat etmezler ve ebeveynler çocuğu takip etmezlerse, kirlilerini kolayca yapıştırabilir. viral patolojinin gelişmesine neden olacak ağzına eller.
Hem hasta çocuklar hem de bu çocukların dokundukları çevredeki nesneler bulaşıcı olabilir. Ayrıca yıkanmamış meyve ve sebzelerde, sularda, çocukların oynadığı kumlarda vb. de enfeksiyon bulunabilir. Bu nedenle virüsün bulaşma yolları şu şekilde olabilir:
- havadan;
- iletişim ve ev;
- Gıda.
Bazen Coxsackie virüsü yetişkinlerde gelişir ve hamile kadınlar bununla başa çıkabilir. Kendi başına, anne adayı için çok korkutucu değildir, çünkü yetişkinlerde virüsün semptomları çocuklardan daha az belirgindir, ancak bu durumda, plasenta yoluyla plasenta yoluyla bulaşan bir çocuğa bulaşabilir. viral patoloji. Bu durumda virüsün bulaşma yolu rahim içidir.
Virüsü içme suyu ve havuz suyu ile kontamine yiyecekler yoluyla alabilirsiniz. Bu nedenle, doktorlar tüm ebeveynlere çocuklarına yalnızca satın alınan filtrelenmiş su içirmelerini ve meyve ve sebzeleri kullanmadan önce iyice yıkamalarını şiddetle tavsiye etmektedir. Bu, Coxsackie virüsü ile enfeksiyonun önlenmesi olacaktır.
Belirtiler
Çoğu zaman, çocuklarda Coxsackie virüsü, mukoza zarlarında ve ciltte döküntü şeklinde kendini gösterir. Bu döküntülerin belirli bir karakteri vardır - bunlar, bebeğin avuç içi ve ayaklarında, ayrıca genital bölgede ve çocuğun ağzında (bademciklerde, damakta) görülebilen kırmızı bir hale ile çevrili küçük kabarcıklardır. .
Enfeksiyon anından döküntü şeklinde ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen kuluçka süresi yaklaşık 10 gündür. Diğer belirtiler de ortaya çıkar, örneğin:
- vücut ısısında 38 dereceye kadar keskin bir artış;
- dilin üst üste binmesi;
- Genel zayıflık;
- boğaz ağrısı;
- yeme bozukluğu;
- servikal lenf düğümlerinin genişlemesi.
Hastalığın semptomları şiddetli veya önemsiz olabilir, bu da tanıyı zorlaştırır. Ebeveynler genellikle çocuğun durumunun önemli ölçüde bozulduğu durumlarda hastalığı tedavi etmeye başlar. Bebek normal hissediyorsa ve ateşi biraz yükselirse, birçok ebeveyn virüsün semptomlarını soğuk algınlığı (ve bazen) semptomlarıyla karıştırır.
Coxsackie virüsü menenjit, miyokardit gibi başka patolojilere neden olabileceğinden, bu tür bozuklukların olası semptomlarını bilmelisiniz.
Özellikle, genellikle bebeklerde görülen viral kaynaklı miyokardit ile tüm akut belirtiler gelişir. Ayrıca ishal, ateş ve karaciğer büyümesi gibi belirtiler ortaya çıkar. Bu hastalığın tedavisi zamanında yapılmalıdır, çünkü bu durum çocuğun hayatını tehdit eder.
Coxsackie virüsü bir çocukta menenjite neden olduysa, boyun kaslarında sertleşme, baş ağrıları ve genel durumun ihlali olabilir. Vücut ısısı da ateşli seviyelere yükselir.
Virüsün neden olduğu yaygın bir hastalık plörodinidir. Bu, interkostal kaslarda sertlik ve ağrı, baş ağrısı ve ateşin olduğu bir patolojidir.
Yukarıda bahsedildiği gibi, çocuklarda virüsün neden olduğu hastalıkların semptomları çok belirgin değildir, bu nedenle patolojilerin kendileri ciddi sonuçlar olmadan ilerler ve bazen tedavi olmadan bile süreç genç hastaların iyileşmesi ile sona erer. Bununla birlikte, zamanında teşhis ve tedavi, hastalığın seyrini kısaltabilir ve ciddi patoloji formlarında olası komplikasyonları önleyebilir.
Tedavi
Coxsackie virüsü kapmışsa bir çocuğa nasıl davranılır? Tedavi, neden olduğu hastalığa bağlıdır. Viral bir bebek ile özel tedavi gerekli değildir - bir diyet uygulamak, çocuğa yeterli miktarda ılık içecek sağlamak ve varsa sıcaklığı düşürmek önemlidir. Virüs yetişkinlerde hastalıklara neden olabileceğinden, enfeksiyondan kaçınmak için birkaç gün yatakta kalmaları ve diğer insanlarla teması sınırlamaları gerekir.
Bu patojenin neden olduğu daha ciddi patolojiler için, antiviral ilaçlar ve ayrıca aşağıdakiler gibi ilaçlarla tedavi yapılabilir:
- immünoglobulinler;
- lökosit interferon;
- interferonojenler.
Ayrıca, çocuklarda ve yetişkinlerde tedavi semptomatik tedaviden oluşur:
- ateş düşürücü ilaçlar almak;
- dehidrasyon ajanlarının kullanımı (menenjit ile);
- vitamin almak.
Hayatı tehdit eden durumlar ortaya çıkarsa, glukokortikoidlerle tedavi endikedir. Ve bir enfeksiyon birleştiğinde, antibiyotikler reçete edilir.
Erişkinlerde viral patolojinin tedavisi benzerdir. Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda hastalığın seyrinin prognozu genellikle olumludur.
Önleme esastır. Kendinizi enfeksiyondan korumak imkansız olsa da, sağlığınıza, bebeğinizin sağlığına ve hijyenine dikkat ederseniz, olasılık seviyesini azaltabilirsiniz. Hasta çocukların ve yetişkinlerin erken izolasyonu, aynı zamanda viral bir enfeksiyonun yayılmasının bir tür önlenmesidir.
Çocuklarda Coxsackie virüsü - picornavirüs ailesinden enterovirüs cinsinin bir virüsü, bir poliproteini kodlayan tek sarmallı RNA içerir ve aseptik menenjitin ana nedenlerinden biridir. İnsan gastrointestinal sistemi, virüsün çoğalması için uygun bir ortam görevi görür, ancak kan akışıyla, bulaşıcı ajan diğer organlara ve dokulara nüfuz ederek içlerinde iltihaplanmaya neden olur. Coxsackie virüsünün bilinen 30 serolojik türü vardır ve bunların tümü, ortak bir tamamlayıcı bağlayıcı antijene ve ayrıca nötralizasyon reaksiyonunda yer alan tipe özgü antijenlerdeki farklılıklara sahip iki gruba ayrılır.
Çocuklarda Coxsackie virüsü ile deri döküntüsü
Çoğu zaman, Coxsackie virüsünün neden olduğu hastalıklar on yaşın altındaki çocuklarda kaydedilir, daha büyük çocuklar genellikle hafif bir biçimde viral bir enfeksiyon taşır. 3 aylıktan küçük çocuklara bu virüs bulaşmaz, bunun nedeni viral enfeksiyona karşı koruma sağlayan maternal antikorların bu dönemde çocuğun kanında dolaşmasıdır.
Bir hastalıktan sonra hasta gergin tipe özgü bir bağışıklık geliştirir. Coxsackie virüsüne sahip bir kişinin kanında virüs nötralize edici antikorlar birkaç yıldır mevcuttur, kompleman bağlayıcı antikorlar genellikle hastalıktan birkaç ay sonra kaybolur.
Bir çocuğa Coxsackie virüsü bulaştığında ortaya çıkan hastalıklar genellikle kolayca ilerler ve ciddi komplikasyonları olmaz.
Nedenler ve risk faktörleri
Enfeksiyon kaynağı hasta bir kişi veya bir virüs taşıyıcısıdır. Coxsackie virüsü, dış ortama havadaki damlacıklar yoluyla ve ayrıca enfekte bir kişinin dışkısıyla girer. Oldukça kararlıdır ve dış ortamda iki buçuk yıl kalabilir; kurutulduğunda, kaynatıldığında veya dezenfektanlara maruz kaldığında çöker. Çoğu zaman (vakaların% 97'sine kadar), enfeksiyon kontamine gıda, su, ev eşyaları, daha az sıklıkla - su kütlelerinde ve yüzme havuzlarında oluşur. Böcekler (sinekler, hamamböcekleri) tarafından taşınabilir. Yaşamın ilk yıllarında çocuklarda fekal-oral yol baskındır. Virüs ayrıca plasenta yoluyla enfekte bir anneden fetusa fetal gelişim sırasında bulaşabilir. Coxsackie virüsünün neden olduğu enfeksiyon insidansı yaz-sonbahar döneminde ortaya çıkar.
Hastalığın formları
İki ana grup vardır:
- Coxsackie virüsü tip A (A grubu)- 24 serotipten oluşur, ağız boşluğunun (eroziv veziküler stomatit), üst solunum yollarının (herpangina), konjonktiva (akut hemorajik konjonktivit), dura mater (aseptik menenjit) mukozalarında patolojik bir sürecin gelişmesine neden olur, çoğu zaman ciltte kızarıklık olarak kendini gösterir. Bunun neden olduğu hastalık genellikle komplikasyonsuz ilerler, bazı durumlarda enfeksiyon asemptomatiktir (virüs taşıyıcısı).
- Coxsackie virüsü tip B (grup B)- 6 serolojik tip içerir ve genellikle kalbi (miyokardit, perikardit), plevra (pleurodini veya Broncholm hastalığı), karaciğeri (hepatit) etkiler.
Her iki grup için de çoklu organ tropizmi karakteristiktir. Belirli bir hastalığa neden olan ajanın hangi gruplara ait olduğunu belirlemek sadece laboratuvar yoluyla mümkündür.
Coxsackie virüsünün neden olduğu bulaşıcı bir hastalık, tipik veya atipik bir form alabilir. Tipik formlar şunları içerir:
- izole lezyonlar (enteroviral boğaz ağrısı, hepatit, miyalji, gastroenterit);
- sinir sistemi lezyonları (menenjit, ensefalit, felç);
- ürogenital sistem lezyonları (epididimit, sistit);
- göz hasarı (konjonktivit);
- kalp hasarı (miyokardit, perikardit).
Atipik formlar için silinmiş bir seyir karakteristiktir.
Coxsackie virüsünün bir çocukta, özellikle yaşamın ilk yılındaki sonuçları, genellikle yeni doğanlarda görülen kalp kası iltihabının (miyokardit) yanı sıra anjinayı içerir.
Kursun ciddiyetine bağlı olarak, hastalık hafif, orta ve şiddetli olabilir, ayrıca karmaşık ve komplikasyonsuz olabilir.
Çocuklarda Coxsackie virüsünün neden olduğu hastalık belirtileri
Coxsackie virüsü ile enfeksiyon için kuluçka süresi birkaç günden bir buçuk haftaya kadar sürer. Hastalığın ilk klinik belirtileri genellikle vücut ısısında 39-40 ˚С'ye kadar bir artış, tekrarlanan kusma ve / veya ishaldir. Hastalarda baş ağrısı, artan halsizlik, iştahsızlık, uyku bozuklukları, boğaz ağrısı, öksürük ve bazen kalp ritmi bozuklukları vardır. Patolojik sürecin seyri ile hasta, ağız boşluğu ve / veya farenksin mukoza zarının hiperemisini, dilde sarımsı bir kaplama, servikal lenf düğümlerinde bir artış geliştirir. Farinksin mukoza zarının zarar görmesi ile gıda alımı zordur. Bazı durumlarda, karaciğer ve dalak boyutunda bir artış vardır. Çocuklarda Coxsackie virüsünün bu semptomları, üst ve alt ekstremitelerin (ayak tabanları ve avuç içi dahil), göğüs ve yüzdeki deride döküntülerin ortaya çıkmasından önce gelir. Döküntü genital bölgeye yayılabilir. Döküntü elemanları 1-2 mm çapa sahiptir, seröz içerikle doldurulur ve hiperemik bir halo ile çevrilidir, daha sonra ülserasyon ile açılabilirler. Döküntü görünümüne kaşıntı, etkilenen bölgelerde rahatsızlık hissi eşlik edebilir. Çocuklarda Coxsackie virüsünün geç belirtileri, tırnak plakalarında bir değişikliği içerir.
Tarif edilen tezahürler hem telaffuz edilebilir hem de hafifçe ifade edilebilir. Genellikle 1-2 hafta sürer ve sonra kaybolurlar.
Aseptik menenjit durumunda, çocuk meningeal semptomlar geliştirir: keskin bir baş ağrısı, fotofobi, seslere aşırı duyarlılık, kalıcı mide bulantısı ve kusma, sert boyun kasları, pozitif Kernig ve Brudzinsky semptomları. Vücut ısısı ateşli değerlere yükselir (38°C ve üzeri).
Plörodini gelişimi ile birlikte, ağrının yanı sıra baş ağrısı ve ateşin eşlik ettiği interkostal kaslarda sıkışma görülür.
Bazı durumlarda, bir çocuğun Coxsackie virüsü ile enfeksiyonunun arka planına karşı, hem sıcaklığın zirvesinde hem de akut semptomlar azaldığında kendini gösterebilen felç gelişir. Belirtiler, üst ve alt ekstremitelerdeki güçsüzlükten yürüme bozukluğuna kadar değişir. Kalıcı şiddetli felce Coxsackie virüsü neden olmaz.
Çocuklarda perikardit veya miyokardit gelişmesiyle birlikte ateş, nefes darlığı, göğüs ağrısı, nazolabial üçgenin siyanozu, alt ekstremitelerde ödem, genel durumda bozulma görülür.
Coxsackie virüsü tarafından kışkırtılan herpetik boğaz ağrısı, 3-10 yaş arası çocukların karakteristiğidir. Hastalığın ana belirtileri, yutma ile şiddetlenen yoğun boğaz ağrısı, ağız ve farenksin mukoza zarında ülserasyon görünümü, vücut ısısında önemli bir artış, baş ağrısı ve genel refahta bir azalmadır. Boğaz ağrısı nedeniyle çocuklar genellikle yemek yemeyi reddederler.
Plörodini, göğüste ve üst karında spastik nitelikte ani yoğun ağrılarla karakterizedir.
Hemorajik konjonktivit, gözlerde şişlik ve şiddetli ağrı (çocuk genellikle gözlerini açmayı reddeder, gözlerini açmaya çalışırken ağlar), gözlerde yabancı cisim hissi, sklera ve konjonktivada kanama, lakrimasyon ve fotofobi ile kendini gösterir. .
teşhis
Çocuklarda Coxsackie virüsünün teşhisi, her şeyden önce, anamnez ve hasta şikayetlerinin toplanması sırasında elde edilen verilere, hastanın objektif muayenesine ve salgın duruma dayanır. Etken ajan, bir dizi laboratuvar testinin bir sonucu olarak belirlenir.
3 aylıktan küçük çocuklar Coxsackie virüsü ile enfekte olmazlar, bunun nedeni viral enfeksiyona karşı koruma sağlayan maternal antikorların bu dönemde çocuğun kanında dolaşmasıdır.
Patojeni izole etmek için hastanın kanı, nazofarenksten patolojik akıntı, dışkı, beyin omurilik sıvısı (menenjit gelişmesiyle birlikte) polimeraz zincir reaksiyonu, kompleman bağlanma reaksiyonu, enzim immunoassay, hemaglütinasyon inhibisyon reaksiyonu ile incelenir.
Lezyonun şekline bağlı olarak bir göz doktoruna, kulak burun boğaz uzmanına, kardiyoloji uzmanına, göğüs hastalıkları uzmanına, nöroloji uzmanına, romatologa danışmanız gerekebilir.
Akut solunum yolu viral enfeksiyonları, farklı bir etiyolojinin bağırsak ve cilt enfeksiyonları, deri döküntüleri (kızamık, kızıl, kızamıkçık), uyuz, streptoderma vb. İle karakterize çocukluk hastalıkları ile ayırıcı tanı yapılır.
Çocuklarda Coxsackie virüsünün neden olduğu hastalıkların tedavisi
Bir çocuk, özellikle bölgedeki karmaşık bir salgın durumunda, viral bir enfeksiyonun özelliği olan semptomlar geliştirdiğinde, virüsün daha fazla yayılmasını önlemek için evde bir doktor çağırmalı ve çocuğu hastaneye getirmemelisiniz. . Standart karmaşık olmayan bir kursla, Coxsackie virüsünün çocuklarda tedavisi evde yapılır ve sadece hastalığın ciddi bir formu (menenjit, perikardit, vb.) Veya komplikasyonların gelişmesi durumunda hastaneye yatış belirtilir. bulaşıcı bir hastanenin çocuk bölümünde.
Coxsackie virüsü için etiyotropik bir tedavi henüz geliştirilmemiştir. Ana terapötik önlemler, hastalığın semptomlarının detoksifikasyonunu ve ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır. Çocuğun bol sıvı alması gerekir. Vücut ısısı yüksek sayılara yükseldiğinde, ibuprofen veya parasetamol bazlı ateş düşürücü ilaçlar belirtilir. Aynı fonlar ağrıyı gidermek için kullanılır. Belirgin zehirlenme belirtileri ile enterosorbentler reçete edilebilir (bu grubun ilaçları, zaman aralıklarını gözlemleyerek diğerlerinden ayrı olarak alınmalıdır).
Deri ve / veya mukoza zarlarındaki ülserasyonların tedavisi için merhemler, jeller, spreyler, durulama çözeltileri şeklinde antiseptik müstahzarlar kullanılır. Cildin ve / veya mukoza zarının etkilenen bölgelerinde şiddetli kaşıntı ile, çizilmeyi ve ikincil bir bakteriyel enfeksiyonun eklenmesini önlemeyi mümkün kılan antihistaminikler reçete edilir. Bakteriyel enfeksiyon önlenemiyorsa, lokal antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.
Hastalığın şiddetli seyri ve komplikasyonların gelişmesi ile yoğun bakım önlemlerinin yanı sıra kortikosteroid kullanımı gerekebilir.
Bir çocukta Coxsackie virüsünün olası komplikasyonları ve sonuçları
Bir çocuğa Coxsackie virüsü bulaştığında ortaya çıkan hastalıklar genellikle kolayca ilerler ve ciddi komplikasyonları olmaz. Coxsackie virüsünün bir çocukta, özellikle yaşamın ilk yılındaki sonuçları, genellikle yeni doğanlarda görülen kalp kası iltihabının (miyokardit) yanı sıra anjinayı içerir. Şiddetli viral enfeksiyon formları, kalp yetmezliği, beyin ödemi, ensefalit gelişimi ile komplike olabilir.
Tahmin etmek
Çoğu durumda, prognoz iyidir. Komplikasyonların gelişmesiyle, özellikle yenidoğan veya seröz menenjitte miyokardit ile prognoz kötüleşir, ciddi komplikasyonlar ölüme neden olabilir.
Çocuklarda Coxsackie virüsünün önlenmesi
Çocuklarda Coxsackie virüsünün spesifik profilaksisi geliştirilmemiştir.
Viral enfeksiyon riskini azaltmak için önlemler şunları içerir:
- hastaların çocuk takımından erken izolasyonu;
- salgın (Coxsackie virüsü için - yaz-sonbahar) döneminde kalabalık yerleri ziyaret etmekten kaçınmak;
- uygun şekilde işlenmemiş gıdaları yemekten kaçınmak;
- kişisel hijyen kurallarına uygunluk;
- güneş çarpması ve sıcak çarpmasından kaçınmak;
- çocuğun bulunduğu odanın gün boyunca yeterli havalandırılması;
- onarıcı önlemler.
Yazıyla ilgili YouTube videosu:
1. Sadece tatil köylerinde veya Rusya'da da buluşabilir misiniz?
Tatil yerlerinde tanışma şansı daha yüksek, ancak Rusya'da izole vakalar var.
Geçen ay (Temmuz), şehir dışında eğlence ile ilgili olmayan bu enfeksiyona sahip 5 hastayı şahsen gördüm.
Petersburg'da yaygın bir hastalık olmayacak, ancak güney bölgelerinde durum deniz ve okyanus tatil yerlerinden daha iyi değil.
2. Nasıl enfekte olmazsınız?
Mümkün değil!
Hastayla aynı odadaysanız veya ziyaret ettiği odadaysanız, kesinlikle enfekte olursunuz!
Hastalanacak mısın, hasta olmayacak mısın başka bir soru))
Yetişkinler çocuklardan daha az yaygındır.
Kronik hastalıkları olan hastalardan daha az sağlıklıdır.
Kişisel hijyen hayranları, günde yalnızca bir kez sabun ve su kullananlardan daha az olasıdır.
3. Ana belirtiler nelerdir?
önde gelen işaretler
1. Deri döküntüsü
Sıcaklık artışıyla birlikte ortaya çıkar
- tekrarlanan artışlarla damlar
- nadiren, ancak sadece devletin normalleşmesinden sonra ortaya çıkıyor
- kabarcıklar ve sivilceler
- avuç içi, taban ve ağız çevresinde özellikle karakteristiktir
- daha seyrek olarak ayaklarda, bacaklarda, diz çevresinde ve kalçalarda
--ellerde, önkollarda ve dirseklerin çevresinde de
- özellikle alerjisi olanlarda ve atopiklerde kaşınabilir
- asla başındaki saçın altında
2. stomatit
- ağızda ağrı
- bir demet salya
- yemek yiyememe ve soğuk yutma
- ağız ve boğazın mukoza zarında kabarcıklar ve lekeler
3. ateş
- karakteristik özellik yok
- normal koşullarda davranış ve esenliği bozmaz
- sıcak, havasız ve az miktarda içecekle güçlü bir şekilde etkileşime girer
Olası İşaretler
-baş ağrısı
-kusmak
-karın ağrısı
-ishal
-...
4. Ateşe nasıl yardımcı olabilirsiniz?
Evet, hepsi aynı:
-her saat iç
-klima
-Serin hava
- ıslak mendil
- "Çocuklar için Nurofen", çocuğun ağırlığına göre 8 saatte 1 defadan fazla olmayan bir dozda
- çocuğun ağırlığı için 6 saatte 1 defadan fazla olmayan parasetamol ilacı
5. Ağız ve boğaz ağrısına nasıl yardımcı olunur?
Soğuk yiyecek
-soğuk içecekler
-dondurma
-soğuk karpuz (aynı zamanda içilir)
- Yukarıdaki modda "Çocuklar için Nurofen"
- doktor tarafından reçete edilen ağız boşluğu için jel
6. Döküntü ciltte nasıl bulaşır?
- Çocuğun endişelendiği sıklıkta "Kalamin" veya "Tsindol"
- ayrıca çok şiddetli kaşıntı için "Fenistil" jeli
- günde 1-2 kez "Povidon iyot" kabarcıklarını tararken ve açarken
- Bir doktor tarafından muayene edilmeden önce her 6 saatte bir "Bactroban" merhem takviyesi durumunda
7. Antiviral ilaçlara ihtiyacınız var mı?
Numara.
Ve hayır.
Ayrıca hayır.
Ve bunlara da ihtiyaç yoktur.
8. Ne kadar süre hasta olmanız gerekecek?
7-10 gün komplikasyon yok
Komplikasyonlarla - komplikasyon tipine bağlı olarak
9. Hastalığın tehdidi nedir?
Kurtarma)))
Bazen komplikasyonlar olabilir ve çok (çok, çok nadiren) ciddi
Bu bakımdan hastalık suçiçeğine benzer.
Önde gelen üç semptom dışında belirtiler varsa 12 saat içinde bir doktora görünmelisiniz.
Hastalığın 4. gününde önde gelen üç semptom düzelmeden devam ederse, 24 saat içinde bir doktora danışın.
10. Normal bir hayat sürdürebilir misiniz?
Evet, durum düzeldikten sonra ve çocuğun sağlığı ve davranışı bozulmazsa.
Ve yürü.
Ve yüzün.
Ve güneşlenin.
Ve korkmayan herkesle iletişim kurun (diğer çocukların enfeksiyon riskini hesaba katmanız gerekir), çünkü çocuk ilk semptomlardan en az bir hafta bulaşıcıdır.
Ve bu da mümkündür)
Medyada, Türk tatil beldelerinin iddiaya göre Coxsackie virüsünün neden olduğu bulaşıcı bir hastalık salgını tarafından kapsandığına dair endişe verici bilgiler ortaya çıktı. REN TV, düzinelerce Rus turistin tatilden erken döndüğünü duyurarak, "Hastalık ülkenin tüm sahil beldelerini kuşattı" dedi. Ancak Türk makamları bu tür haberleri kategorik olarak reddediyor.
Coxsackie virüsünün ne kadar tehlikeli olduğu, semptomları, tedavisi ve olası enfeksiyon yolları hakkında materyalimizi okuyun.
(Toplam 8 fotoğraf + 1 video)
Coxsackie virüsü nedir
Coxsackie virüsü, gastrointestinal sistemde çoğalan enterovirüsleri ifade eder. Viral bir bulaşıcı sürece neden olur - ekzantemli enteroviral stomatit. Bu enfeksiyon ilk olarak Amerika Birleşik Devletleri'ndeki küçük Coxsackie kasabasında keşfedildi. Coxsackie virüsünün yaklaşık 30 çeşidi bilinmektedir.
Büyük viral partikül grubu iki sınıfa ayrılır: A tipi ve B tipi. Fark, Coxsackie virüsünün iki türünden biri tarafından başlatılan enfeksiyonların transferinden sonra ortaya çıkan komplikasyonlarda yatmaktadır.
- Bilinen türlerin çoğu (24) A tipidir. A tipi virüs ile enfeksiyondan sonra menenjit ve boğaz hastalıkları gelişebilir.
- B tipi daha tehlikelidir ve beyinde (zihinsel ve dejeneratif bozukluklar), kalp ve iskelet kaslarında ciddi değişikliklerle tehdit eder.
Kimler Coxsackie virüsü kapma riski altındadır?
Bu virüsler "çocukluk" olarak kabul edilir, çünkü 3 ila 10 yaş arasındaki çocukların hastalanma olasılığı daha yüksektir. Yetişkinlerde, hastalık son derece nadirdir. Coxsackie virüsünün neden olduğu bir hastalığa maruz kaldıktan sonra, kişi enfeksiyona karşı güçlü bir bağışıklık geliştirir ve yeniden enfeksiyon dışlanır.
3 aylıktan küçük çocukların bu enterovirüsten korunduğuna inanılır ve 10-12 yıl sonra hemen hemen herkesin arkasında zaten bir enfeksiyon deneyimi vardır, bundan sonra stabil bir bağışıklık gelişir. Bu nedenle, 3 aydan büyük ve 12 yaşına kadar olan çocuklar Coxsackie virüsü ile enfeksiyon risk grubuna girer, ancak hastalığın zirvesi 3 ila 10 yıl arasında düşer. Çocuk yetiştirmenin ve asla enterovirüs enfeksiyonu ile karşılaşmamanın imkansız olduğuna inanılıyor.
Coxsackie virüsü enfeksiyonu nasıldır?
Herhangi bir enterovirüs enfeksiyonu, kirli ellerin hastalıkları olarak kabul edilir ve Coxsackie virüsü de bir istisna değildir. Hem hasta hem de hastalık belirtilerinin yokluğunda taşıyıcı olan bir kişiden Coxsackie virüsü bulaşabilir. Virüs ağız-dışkı yoluyla yayılır - yani kirli eller ile ağza verilir. Ağzın mukoza zarına giren Coxsackie virüsü de dahil olmak üzere enterovirüsler, kan dolaşımına emilir ve virüsün çoğaldığı ve dışkı ile çıktığı kan dolaşımı yoluyla bağırsaklara ulaşır.
Coxsackie virüsü dış ortamda uzun süre canlı kalabilir, havadaki damlacıklar, ısıl işlem görmemiş kontamine ürünler ve hatta su yoluyla enfekte olmak mümkündür.
Coxsackie virüsü enfeksiyonunun belirtileri ve belirtileri
Kuluçka süresi 2 ila 10 gün sürer, çoğu zaman hastalık 3-4. günde kendini gösterir.
Bir bebekte Coxsackie virüsünün ilk belirtisi, yaraların ve sulu sivilcelerin ortaya çıkması olabilir. Kural olarak, gelişen bir enfeksiyonun sonucu olurlar. Lokalizasyon yeri genellikle çocuğun bacakları ve kollarıdır, ancak doktorlar onları ağız boşluğunda bulur. Zamanla ve virüsün gelişmesiyle ülserler vücudun her yerinde ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla ağız çevresinde yer alacaktır. El-ayak-ağız sendromu da sıklıkla görülür - ağız, avuç içi ve ayakların mukoza zarında aynı anda bir döküntü görülür.
Coxsackie virüsünün ikinci belirtisi bir çocuğun rahatsızlığı olabilir. Uyuyacak ve kötü yemek yiyecek. Bu nedenle, ağız boşluğundaki apseler nedeniyle, etkilenen alanlarla herhangi bir temas ağrıya neden olabileceğinden, ebeveynlerin bebeği beslemesi son derece zor olacaktır. Ek olarak, bebek hareketsiz olacak ve oyunlara ve onun için diğer olağan etkinliklere olan ilgisi keskin bir şekilde düşecek.
Bir çocukta Coxsackie virüsünün üçüncü belirtisi ateş olabilir. Sadece birkaç saat içinde yükselir ve yaklaşık üç gün boyunca düşmeyebilir. Bu virüs, bu gösterge ile doğrudan ilgili olmayan bulaşıcı bir hastalık olduğundan, ateş düşürücü ilaçlar yüksek ateşle mücadelede güçsüz olacaktır.
Coxsackie virüsünün tedavisi ve önlenmesi
Ancak bugüne kadar Coxsackie virüsüne ve diğer enterovirüslere karşı bir aşı elde edilmemiştir. Tek önlem kişisel hijyendir. Ancak virüsün bulaşma yollarından biri havadaki damlacıklar olduğundan, bu yöntem her derde deva değildir. Çocuğun özellikle salgın döneminde kalabalık yerlerde daha az olması arzu edilir. Havuz suyunu yutmayın, sadece temiz bulaşıklardan özel içme suyu içilmesi tavsiye edilir.
Çocuklar için tedavi şunları içerir:
- tüm zehirlenme süresi boyunca yatak istirahati,
- yeterli miktarda sıvı ve vitamin içeren bir diyet,
- bol içecek
- şiddetli ishal ve kusma durumunda - rehidrasyon solüsyonları almak.
Baş ağrılarını ve ateşi azaltmak için topikal antiseptikler, antihistaminikler ve antienflamatuarlar gibi bir dizi ilaç da kullanılır. Derideki döküntü fukorsin veya parlak yeşil solüsyonla (parlak yeşil) tedavi edilir. Antiviral ajanlar sadece ciddi enfeksiyonlar için kullanılır.
Çoğu durumda, semptomatik tedavi ile hastalık 7-10 gün içinde yavaş yavaş kaybolur. Nadir durumlarda dehidratasyon, menenjit veya ensefalit (beyin iltihabı) gibi komplikasyonlar gelişebilir.
Video: Coxsackie virüsünün ve diğer enterovirüslerin belirtileri - Dr. Komarovsky
koksaki virüsü veya NS intervirüs enfeksiyonu,- bağırsak virüslerinin (enterovirüsler) neden olduğu bir grup akut bulaşıcı hastalık. Hastalık en sık görülür çocuklardaözellikle ilkbahar-yaz ve sonbahar döneminde. Bazen belirsiz etiyoloji nedeniyle bu enfeksiyona denir. yaz gribi.
tezahürler koksaki virüsü polimorfizmde farklılık gösterir, genellikle merkezi sinir sistemine, kaslara, kalbin miyokardına ve cilde zarar verir. Rusya Federasyonu'nun farklı bölgelerinde ve yakın ve uzak yurtdışındaki ülkelerde salgın salgınlar ve / veya morbidite artışları kaydedilmektedir.
Enterovirüslerin popülasyon arasında dolaşımı, popülasyonda duyarlı bireylerin varlığı ve uzun süreli virüs taşıyıcıları ile ilişkilidir. Bu enfeksiyonların özelliklerinden biri, aralarında sporadik formların ve kitle hastalıklarının ortaya çıkması sonucu sağlıklı bir virüs taşıyıcısıdır. küçük ve büyük yaştaki çocuklar.
Coxsackie virüsünün keşfinin tarihi
1948 yılında. Dalldorf ve G. Sickles ilk olarak Amerika'nın Coxsackie kasabasında felçli bir çocuğun dışkısından Coxsackie A virüsünü izole etti. Virüs, farelere bu hastadan elde edilen materyal bulaştırılarak keşfedildi.
1949'da Dr. J. Melnik, yeni doğan farelere seröz menenjitli çocuklardan elde edilen materyal bulaştığında Coxsackie B virüsünü ilk kez izole etti. Sonraki yıllarda, Coxsackie A ve B virüslerinin diğer serotipleri izole edildi.
Coxsackie virüsü salgınları
Enterovirüs enfeksiyonlarının coğrafyası çok geniştir ve dünyanın hemen hemen tüm ülkelerini kapsar. Enteroviral (aseptik) menenjit salgınları Fransa (2002), Japonya (2001), İspanya (2000), Almanya (2001), Türkiye (2017)'de tanımlanmıştır. Tanımlanan salgınların en büyüğü 1998 ve 2000'de gözlendi. Tayvan'da, 2000'de Singapur'da, 2003'te Tunus'ta.
Rusya'da, Coxsackie virüsünün en büyük salgınları Primorsky Bölgesi'nde (Khabarovsk, 1997, Coxsackie virüsleri B 3, 4, 5; ECHO 6, 17, enterovirüs tip 70) ve Kalmykia'da (2002, 507 vaka, virüs ECHO 30) gözlemlendi.
Coxsackie etken maddeleri
Coxsackie virüsleri, bir enterovirüs cinsi olan picornavirüs ailesinin üyeleridir. Coxsackie A virüsünün 23 serotipi vardır; 6 Coxsackie B serotipi; 32 serotip virüs ECHO (Enterik Sitopatojenik İnsan Yetim - bir kişinin yetim bağırsak sitopatojenik virüsleri); 5 insan enterovirüsü (enterovirüsler 68-72 türleri).
Uluslararası sınıflandırmaya göre Enterovirus cinsi, insanlar için tehlikeli 70 virüs içerir. Hepsinin bazı benzerlikleri olduğu biliniyor: Alkole, etere ve donmaya dayanıklı; yaygın ve fiziksel ve kimyasal faktörlerin etkilerine karşı oldukça dirençlidir.
Enterovirüsler kurutma, ultraviyole ışınlama, yüksek sıcaklıklar ve ayrıca formalin solüsyonu ve klor içeren solüsyonlarla muamele sırasında etkisiz hale getirilebilir. Enterovirüslerin bağırsakta kalma süresinin 5 ayı geçmediği tespit edilmiştir.
Çocuklarda Coxsackie virüsü
Virüs esas olarak 10 yaşın altındaki çocukları etkiler ve genellikle 2 yaşın altındaki çocuklarda ciddi komplikasyonlar gelişir. Çocukların enterovirüslere duyarlılığı yüksektir; 1 ila 10 yaş arası çocuklar hastalığa en duyarlıdır.
Asemptomatik enfeksiyon sonucu oluşabilecek bağışıklık nedeniyle daha büyük çocuklar ve yetişkinlerin hastalanma olasılığı daha düşüktür.
Çocuklarda enterovirüs enfeksiyonunun tüm klinik formları ayrılabilir: tipik ve atipik(silinmiş, asemptomatik).
Vücuda enterovirüs ile giren bir çocuk taşıyıcı olabilir veya hafif bir hastalığa yakalanabilir. Bu nedenle, Arkhangelsk SES'e göre, akut bir hastalık salgını ile vakaların yaklaşık% 85'i neredeyse asemptomatikti,% 12-14'ünde hastalığın hafif ve orta formları belirlendi ve çocukların sadece% 1-3'ü şiddetliydi. . Bu enfeksiyonlar özellikle bağışıklık yetmezliği olan kişiler için tehlikelidir.
İLE tipik belirtiler şunları içerir: herpangina, şiddetli kas ağrısı olan salgın miyalji, seröz menenjit, ensefalit, paralitik form, yenidoğanların ensefalomiyokarditi ve ayrıca enteroviral ateş, enteroviral ekzantem, gastroenterit, mezenterik adenit, miyokardit, hepatit, perikardit.
Yenidoğanlarda ve bebeklerde Coxsackie
bu not alınmalı yaşamın ilk aylarındaki çocuklar için bir risk grubu oluşturmak enteroviral menenjit... Aynı zamanda, çocuklar karaciğer nekrozu, miyokardit, nekrotizan enterokolit ve yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu şeklinde ilerleyen bir sistemik hastalık gelişimi yaşayabilirler.
Enterovirüslerin neden olduğu iki grup hastalık vardır:
- potansiyel olarak şiddetli: menenjit, ensefalit, akut felç, yenidoğan septik benzeri durumlar, miyokardit, perikardit, hepatit, bağışıklık yetmezliği olan kişilerde kronik enfeksiyonlar;
- daha az tehlikeli formlar: döküntülü / döküntüsüz üç günlük ateş, herpangina, plörodini, veziküler farenjit, konjonktivit, üveit, gastroenterit.
Ne zaman hafif menenjit seyriÇocuklarda hastalık 7-10 gün içinde tamamen iyileşerek kalıcı etkiler bırakmadan sona erer. Meningeal semptomlar doğada dalgalı olabilir ve durum hastalığın 3. haftasında kötüleşme eğilimindedir.
Bilinen vakalar da var transvers miyelit pelvik organların disfonksiyonu ile spastik parezi ve felç (genellikle alt ekstremitelerde) şeklinde kendini gösteren omurilikte ciddi hasar şeklinde.
Poliomyelit benzeri formların gelişiminin Coxsackie A7 enterovirüsleri ve tip 71 enterovirüsleri ile ilişkili olduğu, klinik tablonun ise poliomyelit ile ortak özellikler gösterdiği ve spinal, bulbar, pontin ve meningeal formlarda kendini gösterebildiği ortaya çıktı.
Ölümler, merkezi sinir sistemine verilen hasarla değil, gelişme ile ilişkilidir. Karaciğer yetmezliği(ECHO virüsleri) ve kalp kası iltihabı(Coxsackie virüsleri).
Çocuklarda Coxsackie virüsünün belirtileri
Neden olduğu enfeksiyonlar Coxsackie enterovirüsleri ve EKO, çeşitli klinik formlarla karakterize edilir: virüs taşıyıcıları ve hafif ateşli durumlardan enteroviral ekzantem, seröz menenjit, miyalji vb.
Bu virüslerin çeşitli organları ve sistemleri etkileyebilmeleri nedeniyle, hastalığın birkaç klinik formunun gelişimi mümkündür, yani belirgin bir polimorfizm vardır.
Bu durumda sinir, kardiyovasküler, sindirim, solunum, boşaltım sistemlerinin yanı sıra kaslar, görme organı, ağız mukozası ve endokrin organlarında hasar gözlemlenebilir. CNS hasarının en şiddetli belirtilerinden biri, seröz menenjitşiddetli baş ağrısı, ateşli ateş, oksipital ağrı, fotofobi, kusma ile.
Bununla birlikte, enterovirüs enfeksiyonu vakalarının çoğu asemptomatiktir, klinik olarak ortaya çıkan ataklar genellikle soğuk algınlığı şeklindedir. bağırsak sendromu.
Coxsackie virüsünün klinik belirtileri
Bu enfeksiyon, merkezi sinir (CNS) ve kardiyovasküler sistemler, gastrointestinal sistem, kaslar ve diğer organlarda hasar ile kendini gösteren klinik belirtilerin polimorfizminin arka planına karşı ateş ile karakterizedir.
Hastalık genellikle akut olarak baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, bazen titreme, 39-40 ° C'ye kadar ateş ile karakterize zehirlenme sendromu ile başlar.
Bir hastayı muayene ederken, bazen yüz ve boyunda kızarma, sklerit belirtileri fark edebilirsiniz. Farinkste, palatin kemerlerinin hiperemi, yumuşak damak, arka faringeal duvarın granülerliği gözlenir. Dil biraz kalınlaşmış ve beyaz bir kaplama ile kaplanmış olabilir.
Palpasyonda - servikal ve aksiller gruplarda genişlemiş lenf düğümleri. Bazen 1-3 günlük hastalıktan karaciğer ve dalak boyutunda bir artış olur. Sık görülen taşikardi vakaları, kalp ritmi bozuklukları vardır.
Birkaç organ ve sistem sıklıkla aynı anda etkilenir. Aynı enterovirüs serotipinin, hastalığın çeşitli klinik formlarına neden olabildiği kanıtlanmıştır.
Hastalığın semptomları ortaya çıkarsa, hasta en az 10 gün izole edilmelidir. Hastalığın her vakası, tespit yerinde kayıt ve tescile tabidir.
Coxsackie virüsünün bulaşma yolları
Virüslerin ana bulaşma yolu fekal-oraldır (kirli eller hastalığı). Bununla birlikte, virüsün solunum yolunun mukoza zarlarına nüfuz etmesi durumunda hastalığın hava yoluyla bulaşması da gözlenir ve hastalığın solunum bozuklukları şeklinde tezahürlerine neden olur.
Ayrıca su ve temaslı evsel iletim yolları da vardır. İletim faktörleri, su ve ayrıca sulama için atık su kullanıldığında enterovirüslerle kontamine olmuş sebzelerdir. Virüsler kirli eller, oyuncaklar ve diğer nesneler aracılığıyla yayılabilir.
Bu hastalığın giriş kapıları, burun boşluğu, orofarenks ve ince bağırsağın mukoza zarlarıdır. Virüs vücuda girdikten sonra lenfoid dokuda, epitel hücrelerinde, lenf düğümlerinde çoğalır, ardından kan dolaşımına girer - birincil viremi gelişir (hastalığın 3. gününde). Enterovirüslerin, merkezi sinir sistemi ve kas dokusu hücreleri için en tropik olduğu belirtilmelidir.
Bazı araştırmacılar, hastalığın etiyolojisi açısından tamamen doğru olmayan bu hastalığa "bağırsak gribi" diyorlar. Anneden fetüse virüs bulaşmanın bir yolu var.
Virüsün rezervuarı ve kaynağı hasta bir kişi veya bir virüs taşıyıcısıdır. Sağlıklı taşıyıcılar virüsün bulaşmasında önemli bir rol oynar (%46'ya kadar).
Patojenin en yoğun izolasyonu hastalığın ilk günlerinde meydana gelir (bu virüslerin bulaşıcılığı artar). Kuluçka süresi 2 ila 20 gün arasında, ortalama 2-4 gün arasında sürebilir.
Enterovirüslerin replikasyonu, üst solunum yolu ve bağırsakların epitel hücrelerinde ve lenfoid oluşumlarında meydana gelir. Gelecekte, virüsler tropizm yasalarına göre hematojen yolla (kan yoluyla) çeşitli hedef organlara ulaşır.
Coxsackie virüsünün teşhisi
Enterovirüs enfeksiyonunun teşhisi, nazofaringeal lavajların epitel hücrelerinde ve idrarın epitel hücrelerinde enterovirüs antijenlerinin dolaylı immünofloresan reaksiyon (RNIF) yöntemiyle saptanması gibi laboratuvar yöntemleri kullanılarak mümkündür.
Özel virolojik laboratuvarlarda enterovirüsler dışkı, nazofaringeal sekresyonlar, daha az sıklıkla beyin omurilik sıvısı ve kandan hücre kültürlerini veya fareleri enfekte ederek izole edilir. Virüslerin tiplendirilmesi, bir dizi polivalent antiserum ile enfektivitelerinin nötralize edilmesi reaksiyonunda gerçekleştirilir.
Çeşitli immünolojik reaksiyonlarda (RTGA, RSK, RN, ELISA) antikor titresinde bir artışı tespit eden serolojik bir yöntem vardır.
Son zamanlarda enterovirüslerin moleküler tiplendirilmesi ve yöntemi polimeraz zincirleme reaksiyonu(PCR) tüm enterovirüsler için ortak bir nükleotid dizisini tanımlamak için.
Çocuklarda Coxsackie virüsünün tedavisi
Şu anda, viral enfeksiyonların tedavisi, özellikle çeşitli virüslerin olası üremesinin neden olduğu spesifik olmayan çoklu organ semptomlarının yanı sıra hastalığın zamansız teşhisi durumunda, etiyotropik ilaçların olmaması nedeniyle zordur.
Bugüne kadar Coxsackie virüsü için standart bir tedavi rejimi geliştirilmemiştir. Hastalığın ilk belirtilerinde, özellikle menenjit ve hastalığın diğer şiddetli formlarından ölümler mümkün olduğundan, hiçbir durumda kendi kendine ilaç almamak için tıbbi yardım almak gerekir. küçük çocuklar.
Virüsü nötralize eden antikorlar, enfeksiyonun erken evrelerinde, hastalığın ilk semptomlarıyla neredeyse aynı anda ortaya çıkar. Genellikle türe özgüdürler ve vücutta uzun yıllar ve muhtemelen yaşam boyu kalabilirler.
Çocuklarda Coxsackie tedavisi örnekleri
Örnek olarak, kapsamlı bir laboratuvar incelemesinden sonra teşhis edilen enterovirüs enfeksiyonu olan çocukların vaka öykülerinden alıntılar sunuyoruz.
Örnek 1
Erkek M., 13 yaşında. Aniden hastalandı. Boğaz ağrısı ve ağız şikayetleri, sıcaklığın 37.8 ° C'ye yükselmesi, iştah azalması, uyuşukluk. İkinci gün hasta, düşük dereceli ateş, burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı, dengesiz dışkı varken. Anamnezden, sınıftan 1 çocuğun daha benzer semptomlarla hastalandığı bilinmektedir.
Muayenede: parmakların distal falanjları bölgesinde ellerin derisinde, cildin hiperemik bir arka planında (sınırlı alan), palpasyonda ağrısız, beyaz içerikli kabarcıklar şeklinde tek ekzantem elementleri vardır, birleştirme eğilimi olmadan.
Farinkste, palatin kemerlerinin hiperemisi ve arka faringeal duvar not edilir, ağız boşluğunun mukoza zarlarında (yanakların iç yüzeyleri, diş etleri, dilin yan ve alt yüzeyleri) beyaz içerikli tek veziküller bulunur. Bazı elementler, tek aşındırma ile gruplar halinde bulunur.
Palpasyonda periferik lenf düğümleri, paratonsiller ve posterior servikal gruplarda ağrısız olarak hafifçe büyümüştür. Floresan ile idrarın incelenmesi enterovirüslerin antijen A'sını ortaya çıkardı. Kan testinde lökositler 9.5x109 / l, kan formülünde değişiklik olmadan ESR 25 mm / s'dir. Göstergelerin geri kalanı referans aralıkları içindedir.
Ağız boşluğunun cilt ve mukoza zarları antiseptik ile tedavi edildi. oktenisept her yemekten sonra atanır sikloferonşemaya göre yaş dozunda, Metronidazol, Loratadin... Merhem asiklovir döküntü unsurları üzerinde.
2 gün sonra durum düzeldi, boğazda ve ağız boşluğunda ağrı rahatsız etmedi. Hastalığın başlangıcından 1 hafta sonra ekzantem kayboldu, ağız temizlendi. Taze element gözlenmedi.
Bununla birlikte, 1 hafta sonra, ilişkili ishal nedeniyle durum biraz kötüleşirken, bağırsak hareketlerinin sıklığı günde 5-6 kez ulaştı. 2 gün içinde dışkının karakteri sulandı, yeşillik karışımı, mukus ortaya çıktı. Hasta karında bir guruldama kaydetti, ancak ağrı gözlenmedi.
Çalışmadaki dışkı analizinde: büyük miktarda mukus, tek lökosit, maya hücreleri, orta miktarda nötr yağ.
Üç gün içinde durum düzeldi, dışkı normale döndü. Sağlık durumu iyi. 10 gün sonra yapılan muayenede herhangi bir şikayet yoktu. Çocuk pratik olarak sağlıklıdır. Bununla birlikte, enterovirüslerin epidemiyolojik özelliklerine ilişkin veriler dikkate alınarak, 2-3 hafta arayla üç kez dinamiklerde ek bir laboratuvar incelemesi önerildi.
Örnek 2
Oğlan K., 2 yaşında. Sıcaklığın subfebril sayılarına yükselmesiyle akut bir şekilde hastalandı. Küçük miktarlarda burun tıkanıklığı ve mukus akıntısı şikayetleri.
Anamnezden, 5 yaşındaki kız kardeşi S.'nin üç gün önce benzer şikayetlerle başvurduğu ve hastalığın 3. gününde parmaklarında ve diz eklemlerinde tekli döküntü (vezikül) elementleri geliştirdiği biliniyor.
Hastalığın üçüncü gününde, çocuk ellerin derisinde (parmaklar, ellerin arkası) ve diz eklemleri bölgesinde ekzantem geliştirdi. Döküntü unsurları tekti, değişmeyen bir cilt arka planında hafif içerikli küçük veziküller görünümündeydi, birleşme eğiliminde değildi; Daha sonra boğaz ağrısı şikayetleri, çiğneme sırasında ağrı eşlik eder.
Muayenede: periferik lenf düğümleri, iç organların yanında genişlemez - patoloji yok. Mukoza zarındaki ağız boşluğunda, kemerler, yumuşak damak, dilin yan yüzeyi, yanaklar, dilin altında bulunan beyazımsı içerikli püstüllerin elemanları görülür. Açıldıktan sonra bazı elemanların aşındırıcı bir yüzeyi vardı.
Muayene sırasında kanda suçiçeği virüsü, herpes simpleks, Yersinia, Salmonella, psödotüberküloz antikorlarına rastlanmadı. RNIF yöntemi idrarda Coxsackie A antijeni saptadı PCR sitomegalovirüs enfeksiyonu (CMV), Epstein-Barr virüsü (EBV), herpes tipleri 1, 2, 6'yı saptamadı.
Herpangina, ağız boşluğunu günde 8 defaya kadar tedavi etmek için antiseptik solüsyonlarla tedavi edildi. (Oktenisept), merhem asiklovir döküntü unsurları üzerinde.
Tedavinin başlamasından sonraki ikinci günde sağlık durumu düzeldi, iştah normale döndü. Taze döküntü gözlenmedi. Ağız boşluğundaki elementlerin sayısı azalmıştır. Alt ekstremitelerin derisinde döküntü 5 güne kadar devam etti. 1 ay sonra kontrol idrar testi önerildi.
Örnek No. 3
Kız F., 7 yaşında. Sıcaklıktaki periyodik artışlardan ateşli sayılara şikayet etti. Anneye göre, üçüncü haftadır hasta.
Anamnezden akut olarak hastalandığı, sıcaklık ateşli sayılara yükseldiğinde zayıflık olduğu, iştahın azaldığı bilinmektedir. Ateş 5 güne kadar sürdü, ardından sıcaklık normale döndü.
Kız pratik olarak sağlıklı hissetti, ancak 5 gün sonra sıcaklık tekrar yükseldi, bu 3 gün kaldı ve daha sonra tedavi olmadan normal değerlere düştü. Birkaç gün sonra tekrar subfebril durumu gözlendi ve üç gün içinde vücut ısısı kendi kendine normale döndü.
Muayenede, belirgin astenovejetatif sendrom, cilt ve mukoza zarları, patoloji olmadan iç organların yanından temizdir. Genel kan analizinde: hemoglobin - 114 g / l'ye kadar, ESR - 50 mm / s. Lökositoz gözlenmedi, ancak kan yaymasının mikroskopisi, nötrofillerin toksikojenik granülerliğinin varlığını gösterdi. Kan serumunda Yersinia, psödotüberküloz, salmonella, parvovirus B19 antikorları tespit edilmedi. PCR yöntemi CMV, herpes ve EBV virüslerini tespit etmedi. RNIF yöntemi ile idrarda Coxsackie A antijeni tespit edildi.
Alınan tedavi: Bol sıvı içmek, antiviral ilaç.
Tedavinin arka planına karşı, durum stabilize oldu, gözlem süresi boyunca (14 gün) sıcaklık artışı olmadı, genel kan testinin göstergeleri normale döndü.
Yukarıdaki örneklerden görülebileceği gibi, Coxsackie virüslerinin neden olduğu hastalıklar, belirgin polimorfizm ile karakterize edilir: yüksek ateşle (tekrarlanan sıcaklık artışları) klinik semptomların tamamen yokluğundan cilt lezyonları, oral mukoza zarlarına kadar. boşluk (dil, yumuşak damak).
Kanın klinik analizinde, polimorfizm de mümkündür - normal bir lökosit içeriğinden ve önemli ölçüde artan ESR'den (50 mm / saate kadar) ESR'de orta derecede bir artışla lökositoza. Bu bağlamda, klinik tanı bazen çok zordur. Tanı koymak için laboratuvar tanı yöntemlerini kullanmak gerekir: RNIF yöntemiyle idrarda veya nazofaringeal sürüntülerin epitel hücrelerinde viral antijen tespiti.
Coxsackie virüsü ile enfeksiyonun önlenmesi
Önleyici tedbirler, gıda için sadece kaynamış su kullanarak çevresel nesnelerin enterovirüs kontaminasyonunu önlemeyi amaçlar.
Tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi yıkamanız, kişisel hijyen kurallarına kesinlikle uymanız, yemek yemeden önce sebze ve meyveleri iyice yıkamanız; sadece belirlenmiş alanlarda yüzün.
Spesifik profilaksi (aşılama) önlemleri henüz geliştirilmemiştir. Muhtemelen enterovirüs enfeksiyonlarıyla mücadele yöntemlerinden biri, kullanılan aşı suşu enterovirüs üzerinde engelleyici bir etkiye sahip olabileceğinden, çocuk felcine karşı aşılamadır.
Yükleniyor ...