Sağlığı korumanın bir yolu olarak aşı profilaksisi. Sağlık Merkezi. Psikoloji ve Sosyal Hizmet Fakültesi

Aşı profilaksisi, koruyucu hekimliğin ayrılmaz bir parçasıdır. Aşı sayesinde hayatı tehdit eden akut bulaşıcı hastalıkların yayılmasını önlemek mümkün olmuştur.

Aşı profilaksisi (immünoprofilaksi) - bulaşıcı hastalıkların gelişmesini önlemek için ilaçların tanıtılması.

İmmünoprofilaksi için, Rusya Federasyonu mevzuatına göre kayıtlı yerli ve yabancı immünobiyolojik ilaçlar kullanılmaktadır.

Aşılama için ilaçlar kullanılır - aşılar, antikorların veya serumların müstahzarları, toksoidler, immünoglobulinler ve bulaşıcı hastalıklara (adjuvanlar) spesifik bağışıklık oluşturmak için tasarlanmış diğer ilaçlar.

Aktif bağışıklık oluşturmanın yollarından biri olan aşılama, bulaşıcı hastalıkların önlenmesini, yayılmasını sınırlamayı ve ortadan kaldırmayı amaçlar.

Aşılar, aktarılan enfeksiyon sürecinde oluşana benzer bir bağışıklık tepkisinin oluşması nedeniyle insan bağışıklık sistemi ile etkileşime girer, ancak aktarılan enfeksiyon, kişiyi bazen yaşamla bağdaşmayan komplikasyonlara maruz bırakır.

Aşıya tepki olarak vücut, enfeksiyona karşı koruma sağlayan, onu tanıyan ve ondan kurtulan antikorlar üretir. Bağışıklık, aşılamanın yıllarca sürmesinden sonra, bazı aşılar vücudun enfeksiyonlara karşı ömür boyu direnç göstermesine (örneğin suçiçeği) neden olur.

İki ana aşı türü vardır: canlı ve inaktive (öldürülmüş).

Canlı aşılar "vahşi" veya hastalığa neden olan virüslerden veya bakterilerden gelir. Bu vahşi virüsler veya bakteriler laboratuvarda, genellikle yeniden kültürleme yoluyla zayıflatılır.

Aşılama amaçlı immünobiyolojik müstahzarların depolanması çok sıkı bir şekilde kontrol edilir, soğuk zincir koşulları dikkatle gözlemlenir.

Şişedeki "canlı organizmaya" zarar veren herhangi bir faktör (örn. ısı, ışık) aşıyı etkisiz hale getirebilir.

Aşı hazırlığının insan vücuduna girmesinden sonra, antikor üretimi için gerekli olan virüs veya bakterinin DNA molekülü kopyalanır. İlacın uygulanmasından sonra enfeksiyon gelişmez, ancak enfeksiyonun geliştiği nadir durumlarda bile hastalık, komplikasyonların gelişimini dışlayan hafif, genellikle asemptomatik bir biçimde ilerler.

İnaktive aşılar, tüm virüslerden, bakterilerden veya fraksiyonlardan oluşabilir.

17 Eylül 1998 tarihli Federal Yasa N 157-FZ (03/07/2018 tarihinde değiştirildiği şekliyle) "Bulaşıcı hastalıkların aşılanması hakkında", yürütülen bulaşıcı hastalıkların aşılanması alanındaki devlet politikasının yasal çerçevesini oluşturan ana belgedir. sağlığı korumak ve nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahını sağlamak için.

Rusya'da aşılama, 21 Mart 2014 tarih ve 125n sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile onaylanan Ulusal Önleyici Aşılar Takvimi'ne kesinlikle uygun olarak gerçekleştirilir. (13.04.2017 tarihinde revize edildiği gibi) (25.04.2014 N 32115 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı'nda tescil edilmiştir).

Takvim, önleyici aşılar için zamanlamayı ve prosedürü belirler.

Takvim bugüne kadar hepatit B, difteri, boğmaca, kızamık, kızamıkçık, çocuk felci, tetanoz, tüberküloz, kabakulak, hemofilus gribi, pnömokok enfeksiyonu ve grip aşılarını içermektedir.

Yayılmayı tehdit eden, çok sayıda insanın katılımını, salgınların gelişmesine kadar, nüfusun yaşamını ve sağlığını tehdit eden bu hastalıklardır.

Ulusal Önleyici Aşılar Takvimine göre aşıların tanıtılmasının zamanlaması, yaş - spesifik bir enfeksiyon riski, komplikasyonların gelişimi ve ayrıca aşıların immünobiyolojik özellikleri ve gelişimi dikkate alınarak belirlenir. aşılamadan sonra koruyucu bir antikor seviyesi.

Takvimde yer alan başlıca enfeksiyonlara ek olarak, örneğin şarbon, tularemi, su çiçeği gibi başka enfeksiyonlar da vardır. Bu enfeksiyonlar, Ulusal Önleyici Aşılar Takvimi'nin - salgın endikasyonlar takvimi - ikinci bölümüne dahil edilmiştir. Salgın endikasyonları için profilaktik aşılar, bulaşıcı hastalık tehdidi olduğunda vatandaşlara ve ayrıca takvimde yer alan hastalıklar için tehlikeli bölgelere seyahat eden kişilere yapılır.

Salgın endikasyon takvimi, bireysel veya grup aşılama olan 24 enfeksiyona karşı aşılamayı içerir.

Aşı uygulanmadan önce hasta bir doktor tarafından muayene edilir ve ilacın verilip verilmeyeceğine karar verilir. İlacın uygulanmasından önce hasta, aşı ihtiyacı, bunları reddetmenin sonuçları ve olası aşılama sonrası komplikasyonlar hakkında tam bilgi alır.

Aşılama, devlet sağlık sisteminin tıbbi kuruluşlarında (ikamet yerindeki poliklinikler) yapılır.

Aşı önleme ilkeleri şunları içerir:

• aşı güvenliği

Aşı verilmeden önce kapsamlı bir şekilde test edilir.

Her ülkenin bir aşı güvenliği otoritesi vardır.

Aşı güvenliği 3 adımda izlenir:

• Geliştirme aşamasında
• Üretim aşamasında (üretici, üretimin tüm aşamalarında ilaçların güvenliğini kontrol eder)
• Sertifikasyon (yabancı olanlar da dahil olmak üzere tüm aşı müstahzarları zorunlu devlet sertifikasına tabidir. Sertifikasyon olmadan aşıların satışına izin verilmez).
• Başvuru yerinde (Rospotrebnadzor uzmanları, ilaçların depolanması, taşınması, satışı ile ilgili kurallara uygunluğu izler)

Güvenlik gereksinimlerini karşılamayan bir aşı geri çekilir ve satışına izin verilmez.

Aşıları uygulamak için kullanılan iğneler ve şırıngalar her zaman sterildir ve tek kullanımlıktır.

• farkındalık:

Yukarıdakilere dayanarak, bir aşı ürününün piyasaya sürülmesinden önce, bir tıp uzmanının hastanın ebeveynini veya yasal temsilcisini aşının yararları, güvenliği ve riskleri hakkında erişilebilir bir biçimde bilgilendirmesi gerektiği tekrarlanmalıdır. Çocuğun ebeveyni veya yasal temsilcisinin bilgilendirilmiş oluru alındıktan sonra aşı yapılır.

• kullanılabilirlik (ücretsiz)

Koruyucu aşı takvimi çerçevesinde aşılar, aşılanacak birliklere ücretsiz olarak yapılır.

Aşı olmayı reddetmek, yalnızca aşılanmamış kişiler için değil, aynı zamanda, belirli bir aşı için önerilen yaşa ulaşmamış bebekler de dahil olmak üzere, tıbbi nedenlerle aşılanamayanlar için de enfeksiyon riskini artırır.

Bağışıklamayı reddedenler genellikle ailelerinin “sürü bağışıklığı” ile korunmalarını beklerler - bu, diğerlerinin arasında en yüksek koruma düzeyidir. Ancak kızamık gibi oldukça bulaşıcı bir hastalık için sürü bağışıklığının etkili olması için insanların %95 ila %99'unda aşılama oranları gerekir. Ve bu göstergelere ulaşmak, ancak sebepsiz yere aşılamayı reddetmemesi nedeniyle mümkündür.

Her yıl enfeksiyöz ajanların antibakteriyel ilaçlara ve diğer ilaçlara direnci artmakta ve bu nedenle tedavi zorlaşmaktadır. Karşı aşılanan birçok enfeksiyon yıldırım hızında, ölümcül veya sakatlayıcıdır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre dünya genelinde her yıl 12 milyondan fazla çocuk ölmekte olup, bu ölümlerin 2/3'ü aşılarla önlenebilecek hastalıklardan kaynaklanmaktadır.

Aşı profilaksisi sadece çocuklarla sınırlı değildir. Enfeksiyonlara karşı korunmak için yetişkin nüfus da aşılanmalıdır.

Her birimizde, bir çocukta veya bir yetişkinde bulaşıcı bir hastalık ortaya çıkabilir. Yaşlı insanlar, çocuklar gibi, şu veya bu enfeksiyona yakalanma ve bazen yaşamla bağdaşmayan ciddi komplikasyonlar alma riski yüksektir.

Sağlığınızı ve çocuğunuzun sağlığını korumak için aşı lehinde bir karar verin!

Nizhny Novgorod Bölgesi, Dzerzhinsk şehrinin Eğitim Departmanı

Belediye bütçe eğitim kurumu

"1 numaralı ortaokul"

Bilimsel-pratik konferans "Bilimde Başla"

"Can güvenliğinin temelleri" bölümü

aşı tek yoldur

nüfusun aşılanması

Çalışma 9. sınıf "A" öğrencisi tarafından tamamlandı.

Aleshanov Maxim Vitalievich

Süpervizör:

Vasilyeva Natalya Romanovna

Dzerzhinsk

2016-

ben... Giriş ………………………………………………………………………… 3

II... Ana kısım ………………………………………………………… .4-17

1. Literatür taraması ………………………………… .. ……… ……………… ..4-11

2. Araştırma tekniği ……………………………… ... ……………………… 12

3. Sonuçlar ve bunların tartışılması ……………………………………. …………… ..... 13-17

III... Sonuçlar …………………………………………………………………… ... 18-19

Bibliyografya…………………………………….…................................. . ..yirmi

Ek ………………………………………………………………… ... 21-33

Tanıtım

Çalışmamızın konusu : aşılama ve sağlığın korunmasındaki önemi.

alaka seçilen konu.

Dünyanın her yerinde, 24 Nisan - 30 Nisan tarihleri ​​arasında geleneksel olarak bağışıklama haftası düzenlenmektedir. Okulumuzda da yapılmaktadır. Doktorlar, nüfusu aşılama yoluyla korunma ihtiyacına ikna ediyor. Faydalarından şüphe duyanların olduğu ortaya çıktı. Bu bağlamda aşının etkinliği, öğrenci ve velilerin farkındalık düzeyleri ve aşıya karşı tutumları ile ilgilenmeye başladık.

Araştırmamızın amacı: öğrencilerin ve velilerin enfeksiyonlar, aşının yararları ve güvenliği konusundaki farkındalık düzeylerini araştırmak, farkındalık düzeyi, aşı ve morbidite arasındaki ilişkiyi belirlemek.

Hipotez: Öğrencilerin ve velilerin aşının gerekliliği ve aşıları reddetme konusunda farkındalıklarının düşük olması, okul çocukları arasında grip ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının görülme sıklığı.

Görevler:

1... Bu konuda "Biyoloji", "Ekoloji", "Can Güvenliği" okul konularının literatürünü ve konularını incelemek.

2. Testleri 8-11. sınıflardaki öğrenciler ve velileri arasında gerçekleştirin.

3. Okulun sağlık personelinin verilerini öğrenin.

4. Farkındalık, aşılama ve morbidite arasındaki ilişkiyi tanımlayabilecektir.

5. Öğrencileri ve ailelerini aşılama konusunda eğitmek için ders dışı etkinlikler geliştirin.

II ... Ana bölüm

Literatür incelemesi

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, dünya çapında her yıl doğan 130 milyon çocuktan yaklaşık 12 milyonu 14 yaşından önce ölmektedir, bunların 9 milyonu bulaşıcı hastalıklardan ölmektedir. Toplamda, dünyada her yıl ölen 51 milyon insanın üçte biri (yaklaşık 16 milyon) bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanmaktadır. Rusya Federasyonu'nda yılda 30-50 milyon bulaşıcı hastalık vakası kaydedilmektedir. Genel morbiditenin yapısında, üçte birinden fazlasını ve 14 yaşın altındaki çocuklar arasında - tüm hastalık vakalarının yarısından fazlasını oluştururlar. Günümüzde bulaşıcı hastalıkları önlemenin önde gelen yöntemlerinden biri aşılamadır. Kızamık, difteri, tetanoz, çocuk felci aşısı olanlarda aşılama sonrası aktif bağışıklık 5-10 yıl, grip, tifo aşısı olanlarda ise birkaç ay devam eder. Bununla birlikte, zamanında yeniden aşılamalarla ömür boyu sürebilir.

Toplumun immünobiyolojik ilaçların tanıtımına karşı farklı tutumlara sahip olduğu bir sır değil. Şimdiye kadar, sağlık çalışanları da dahil olmak üzere aşıların tehlikeli olduğunu düşünen temsilciler var. Ancak bu kişilerin günümüzde önlenebilecek hastalıkların ciddiyetini görmediklerini güvenle söyleyebiliriz. Sonuçta, aşı olmasaydı, insanlık hala korkunç, özellikle tehlikeli bir hastalıktan ölüyor olurdu - çiçek hastalığı.

Nüfusta aşı kontrollü enfeksiyonlara karşı bağışıklık tabakasının azalması hastalık salgınlarına yol açar. Geçen yüzyılın 90'larında difteri ve şimdi gördüğümüz çocuk felci ve kızamık için durum buydu.

En az bir kez influenzanın toksik formunun nasıl ilerlediğini, bir hastanın difteri ile kruptan nasıl öldüğünü, nefes alamadığını, kene kaynaklı ensefalitin sonuçlarının neler olduğunu kim gördü, bu yüzden ihtiyacı kanıtlamaya gerek yok.

Aşının önemini ve gerekliliğini değerlendirmek için aşağıda örnekler veriyoruz.

Çocuk aşılanmamışsa, o zaman:

kesinlikle kızamıktan hastalanacak ve ondan ölme riski altında olacak ve çok daha fazlası - merkezi sinir sisteminin ensefalit şeklinde yenilgisine kadar ciddi bir komplikasyona katlanmak;

1-2 ay boyunca boğmaca ile ağrılı bir şekilde öksürür ve mümkünse boğmaca ensefalitine yakalanır;

on kişiden birinin öldüğü difteri (%10-20 olasılık) alabilir;

çocuk felci geçirdikten sonra ölme veya ömür boyu sakat kalma riski;

tüberkülozdan korunmaz;

kabakulak (kabakulak) geçirir ve erkek çocuksa kısır olma olasılığı vardır;

çocuklarda, ergenlik döneminde ve ileri yaşlarda nispeten hafif bir seyir ile eklemlere ve hamile kadınlarda hasara neden olabilen kızamıkçık ile enfekte olabilir - fetüse intrauterin hasara neden olur;

daha sonra kronik hepatit, siroz veya karaciğer kanseri geliştirme olasılığı yüksek olan hepatit B ile enfekte olabilir;

anafilaktik şok veya diğer anafilaktik reaksiyonların gelişmesiyle dolu her yaralanmada tetanoz toksoidi almaya zorlanacaktır.

Herkes sağlıklı olmak ister, çünkü sağlık en temel değer ve en önemli insan ihtiyacıdır. Bir kişinin çalışma, temel yaşam problemlerini çözme yeteneğini belirler, etrafındaki dünyayı anlama, kendini onaylama ve insan mutluluğu için en önemli ön koşuldur. Makul bir şekilde korunan ve kişinin kendisi tarafından güçlendirilen iyi sağlık, ona uzun ve aktif bir yaşam sağlar.

sağlık nedir? Dünya Sağlık Örgütü bize sağlığın tanımını şu şekilde vermektedir: "Sağlık, sadece hastalık ve fiziksel kusurların olmaması değil, ruhsal, zihinsel ve sosyal bir iyilik halidir."

Güçlü bağışıklığı olan bir kişiye sağlıklı denilebilir. Bağışıklık ve sağlık birbiriyle ilişkili kavramlardır. Her birimiz, bağışıklık sisteminin mikroplara ve çeşitli virüslere karşı bir tür vücut savunması olarak hizmet ettiğini çok iyi anlıyoruz.

bağışıklık(lat. bağışıklık - özgürleşme, bir şeyden kurtulma) bağışıklık sisteminin vücuttaki genetik olarak yabancı nesnelerden kurtulma yeteneğidir (virüsler, bakteriler, protozoa, mantarlar).

Bağışıklık kararsız bir olgudur ve yaşam boyunca değişebilir. Çeşitli faktörlerden etkilenir:

fiziksel ve zihinsel stres;

stres;

çevresel olarak elverişsiz koşullar;

yanlış beslenme;

yaşa bağlı değişiklikler vb.

Vücudun enfeksiyonlara direnebilmesi için kararlı bir bağışıklık sistemine sahip olması gerekir. Her birimizin görevi, sertleşme, beden eğitimi ve spor, hijyen kurallarına uyulması, doğru beslenme, vitamin komplekslerinin kullanımı vb. İle elde edilen onu güçlendirmektir.

Bağışıklık türleri

Bulaşıcı hastalıklara karşı aktif bağışıklık oluşturma yöntemi:aşı .

"Aşılama" terimi, bağışıklık sisteminin antikor adı verilen koruyucu maddeler ve daha da önemlisi ve ilginç olan bellek hücreleri üretmeyi öğrendiği bir antijenin vücuda girmesi anlamına gelir. Bu hücreler "vahşi" bir patojenle (hastalığa neden olabilen doğal, aşı dışı patojenler olarak adlandırılan) karşılaşırsa, onu tanır ve yok eder. Bir antijen, bir tür "pasaport" olan bir mikroorganizmanın yüzeyinden bir protein veya protein-karbonhidrat yapısıdır. Bu pasaport sayesinde bağışıklık sistemi mikroorganizmayı tanır.

Aşı preparatları bakteri, virüs ve diğer mikroorganizmalardan veya bunların metabolik ürünlerinden elde edilir. Bu aşılar, bulaşıcı hastalıkların spesifik önlenmesi ve tedavisi için insan ve hayvanların aktif bağışıklanması için kullanılır.

Enfeksiyon nedir ve insanlar nasıl hastalanır?

enfeksiyon - Bu, bir reaktif süreç kompleksi eşliğinde patojenlerin insan vücuduna girmesidir. Mikropların penetrasyonundan sonra, vücut "kendini savunmaya" başlar - patojenlere karşı aktif olarak "mücadele eden" antikorlar üretir. Enfeksiyondan sonra antikorlar vücutta kalır, yani. bağışıklık gelişir. Aynı hastalığın patojenleri tekrar vücuda girerse, antikorlar onları etkisiz hale getirir. Belirli bir bulaşıcı hastalığa maruz kalan bir kişi, ona karşı bağışıklık geliştirir, yani. doğal "aşılaması" gerçekleşir. Bazı hastalıklara maruz kaldıktan sonra ömür boyu bağışıklık gelişir.

bağışıklama yöntemleri

Oral (canlı çocuk felci aşısı)

Deri altı (kızamık, kızamıkçık, kabakulak)

Kas içi (DTP, ADS, ADS-M, HEPATİT B, vb.).

Deri içi veya kutanöz (tularemi, r-mantu, BCG, BCG-M)

Son zamanlarda, medyada yayınlar ve yayınlar, aşıların olumsuz etkilerine odaklanan ve materyal seçiminde her zaman iyi huylu olmayan ülkede düzenli olarak ortaya çıkmıştır.

Profesyonel bir tıp eğitimi olmayan insanlar hemen hemen her zaman aşılar konusunda olumsuz bir tavır alırlar ve ebeveynlerin aşı konusunda doğru kararı vermeleri, aşının ihtiyacını anlamaları için aşılar, artıları ve eksileri hakkında tüm bilgileri bilmeniz gerekir. . Bu bilgiye sadece kalifiye bir doktor sahiptir.

Aşı karşıtı propagandanın toplumsal zararı büyüktür. Tıbbi olmayan retler artıyor, aşı kapsamı düşüyor ve kızamık, boğmaca, difteri, çocuk felci ve diğer önlenebilir enfeksiyonların insidansı artıyor.

Aşı karşıtı propagandanın sloganlarından biri: "Aşı, tedavisi olmayan hastalıkların nedenidir" zamanla uzun süredir reddedildi. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya çapında her yıl 12 milyondan fazla çocuk 5 yaşından önce ölüyor. Bu ölümlerin en az 2/3'ü günümüzde kullanılan aşılarla önlenebilecek hastalıklardan kaynaklanmaktadır. Örneğin, Afrika kıtasındaki çocukların en yaygın ölüm nedeni - kızamık - aşı eksikliğinden kaynaklanmaktadır. İnsanlık, bulaşıcı hastalıkların önlenmesi için ilaçların geliştirilmesini ve kullanımını inceleyen aşı bilimi gibi pek çok hayat kurtarmak için hiçbir tıp bilimine mecbur değildir. Bağışıklama her yıl milyonlarca hayat kurtarıyor ve bu başarının sürdürülmesi gerekiyor.

"Bulaşıcı Hastalıkların İmmünoprofilaksisi" Federal Yasası, vatandaşlara yazılı bir makbuz vermeleri gerekirken aşıları (çocukları dahil) reddetme hakkı verir. Ancak toplum, bu tür kişilerin eylemlerinin sonuçlarından kendisini koruma hakkına da sahiptir, böylece Kanun, örneğin, aşılanmamış vatandaşlar için belirli iş türlerinin yasaklanmasının yanı sıra aşılanmamış bir çocuğun bir hastanede hariç tutulmasını sağlar. özel bir epidemiyolojik durum olması durumunda anaokulu, eğitim veya sanatoryum kurumu. Ebeveynler, çocuklarına aşı yaptırmayı reddetmeden önce, bunun çocuğun sağlık ve bazı durumlarda yaşam hakkını ihlal ettiğini anlamalıdır.

Aşılama her yıl yaklaşık üç milyon çocuğun hayatını kurtarıyor, ancak dünya çapında üç milyon çocuk daha aşı ile önlenebilecek enfeksiyonlardan ölüyor.

Her yıl tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de influenza ve ARVI salgını olmaktadır. Durum hızla değişiyor.47 bölgede grip salgını eşiği aşıldı.

Sağlık Bakanı Veronika Skvortsova, Rusya'da mevcut grip salgını sırasında 107 kişinin öldüğünü söyledi. Ona göre, bu 2009 salgınından altı kat daha az. Ölen "herkesin" grip aşısı olmadığını vurguladı. Çoğu durumda, hastalar tıbbi yardıma geç başvurdular (hastalığın başlangıcından 3-7 gün sonra) ve kronik somatik hastalıkları (diabetes mellitus, obezite, kardiyovasküler hastalık, bronşiyal astım vb.)Çoğu domuz gribine yakalanmıştı. Bölgelerde domuz gribinin oranı %75 ile %95 arasındadır ve diğer iki suş çok daha hafiftir ve bulaşıcılıkları domuz gribine göre iki kat daha düşüktür. Rusya'da bu yıl ilk kez, nüfusun üçte biri - 45 milyon kişi - influenzaya karşı aşılandı ve aşılar, günümüzde yaygın olarak görülen grip türü için etkili. Mevcut salgın "orta şiddette". Ona göre, iki yaşın altındaki çocuklar, hamile kadınlar ve kronik hastalıkları olan yetişkinler ile doktora geç gelenler birincil risk altındadır. Rospotrebnadzor'da belirtildiği gibi, toplu taşıma araçlarıyla seyahat dahil olmak üzere kalabalık yerlere ziyaretleri kısıtlayarak, binaları daha sık havalandırarak ve koruyucu maskeler kullanarak grip enfeksiyonu önlenebilir. Doktorlar salgının Şubat ayında bitmesini bekliyor.

2015 sonbaharında Nizhny Novgorod bölgesinde ve Nizhny Novgorod şehrinde nüfusun %29'u aşılandı.26 Ocak itibariyle, Nizhny Novgorod bölgesinde influenza ve ARVI insidansı salgın bir düzeye ulaştı. Nüfusun tüm yaş gruplarında salgın eşiklerin aşılması görülmektedir. Laboratuvarca doğrulanmış 177 domuz gribi vakası kaydedildi.

Nizhny Novgorod'da ve bölgede, akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve grip vakalarının yüksek oranda görülmesi nedeniyle okullar, anaokulları ve sağlık kurumları kapanmaya devam ediyor. Spor bölümleri de dahil olmak üzere tüm ek eğitim kuruluşlarının kapatılması emri verildi.

45 milyon insan grip aşısı olurken neden bu kadar çok hastamız var?

Çoğu insan hala grip olmuyor, ancak soğuk algınlığı veya akut solunum yolu viral enfeksiyonları (ARVI). Önde gelen grip araştırmacılarından biri olan biyolog Georgy Bazykin'in açıkladığı gibi, ARVI için grip aşısı işe yaramaz (bunlar diğer virüs aileleridir):

Uygulamada, genellikle kafa karışıklığı ortaya çıkar - bir kişi grip aşısı oldu, semptomlarda benzer olan ARVI ile hastalandı ve aşının yardımcı olmadığını düşünüyor (Ek # 1).

Ama başka bir görüş daha var. Vinfluenzaya karşı bağışıklamanın önleyici etkinliğini değerlendirmeye yönelik özel çalışmalar, aşılamanın sadece influenza değil, aynı zamanda diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının insidansında bir azalmaya yol açtığı, aşılanmış bir hastalık durumunda hastalığın ilerlediği gösterilmiştir. hafif form, komplikasyonsuz; anti-salgın etkinlik sağlamak için bir bağışıklık tabakası oluşturmanın önemli rolü gösterilmektedir.Moskova Bölgesi, Podolsk'taki dokuz okulun okul çocukları arasında aşı profilaksisinin anti-salgın etkinliğinin bir değerlendirmesi, aşılamanın aşılananlarda grip insidansını aşılananlara göre 4,7 kat, diğer ARVI'lere göre - 1,4 kat azalttığını gösterdi; Ayrıca aşı kapsamı yüksek olan okullarda (öğrencilerin > %60'ı), genel ARVI insidansının (1000 kişi başına vaka) aşı kapsamı olan okullara kıyasla %40 daha düşük olduğu da gösterilmiştir.< 60% .

Petersburg'daki okul çocuklarının aşılarının önleyici etkinliğini değerlendiren bir çalışmada, aşılı ve aşısız arasında hastalığın ciddiyetinin bir analizi, aşılılarda orta şiddette vakaların sıklığının aşısızlara göre 2,5 kat daha düşük olduğunu ortaya koydu. Özellikle influenzaya karşı bağışıklamanın, aşılanmamış olanlara kıyasla akut solunum yolu enfeksiyonlarının ikincil komplikasyonlarının sayısında 2,5 kat azalmaya katkıda bulunduğu kaydedildi.

Bu nedenle, yerli aşı profilaksisi deneyimi, yabancı yazarların verileriyle tutarlıdır - bağışıklama için zamanında doğru önlemler, salgın sürecini önemli ölçüde sınırlayabilir, nüfusun yaşam kalitesini iyileştirebilir ve önemli bir ekonomik etki sağlayabilir.

araştırma metodolojisi

İncelenen sorunu incelemek için edebi kaynakları kullandık (Referanslar s.20)

Bu konudaki derslerin konularının incelenmesi "Biyoloji", "Ekoloji", "Can Güvenliği" konularında çalışma programları temelinde gerçekleştirilmiştir.

8-11. sınıf öğrencilerinin ve velilerinin aşı konusundaki farkındalıkları hakkında bilgi almak ve aşıya karşı tutumlarını belirlemek amacıyla testler yaptık. (Ek No. 3.4)

Aşılar ile öğrencilerdeki grip insidansı arasındaki ilişkiyi belirlemek için okul sağlığı çalışanlarından alınan verileri kullandık.

Elde edilen sonuçlar tablo ve diyagramlar halinde sunuldu.

İçin Avrupa Bağışıklama Haftası gelişmiş öğrencileri ve ailelerini aşı konusunda eğitmek için ders dışı etkinlikler.

Sonuçlar ve tartışması

Edebi kaynakların incelenen sorunla ilgili incelenmesi, insan sağlığının bağışıklığa bağımlılığını, aşılamanın önemini, insan görülme sıklığı ile ilişkisini ortaya çıkarmayı mümkün kılmıştır.

Biyoloji, ekoloji ve can güvenliği ile ilgili çalışma programlarını inceledikten sonra, bu konular çerçevesinde öğrencilerin insan sağlığı, onu etkileyen faktörler, sağlığı koruma ve güçlendirme yolları hakkında yeterli miktarda bilgi aldıklarını gördük. (Ek 2)

8-11. sınıf öğrencilerinin ve velilerinin aşı konusundaki farkındalıkları hakkında bilgi almak ve aşıya karşı tutumlarını belirlemek için bir test yaptık.

Öğrenciler arasında "İmmünoprofilaksi" testinin sonuçları aşağıdaki gibidir:

80 katılımcıdan:

terimleri bilin: "aşı" - 80 kişi, "aşı" - 75 kişi, "bağışıklık" - 77 kişi, "aşılama" - 73 kişi, "enfeksiyon" - 77 kişi.

aşılı

gripten

aşı yaptırmadım

gripten

Hastaydı

11 kişi (%21)

17 kişi (%63)

incitmedi

42 kişi (%79)

10 kişi (%37)

Böylece, öğrencilerin testlerinden, öğrencilerin aşılama konusundaki farkındalıklarının oldukça yüksek olduğunu gördük. İnfluenza aşılarının etkinliği, aşılanmamış çocuklara kıyasla ARVI geçirmiş aşılı çocukların daha küçük bir yüzdesi ile gösterilir.

Ebeveynlerin (43 kişi) testi şunları gösterdi:

1. Kendilerini gripten korunma konusunda bilgi sahibi sayın - %77

2. Gripten korunma önlemi olarak aşılamayı seçiyorlar - %42

3. Grip aşısı, hastalığı önlemenin etkili bir yolu olarak kabul edilir - %46

4. Çocuklarda grip aşısının zorunlu olduğunu düşünün (ebeveynlerin isteği ne olursa olsun) - %21, ebeveynlerin talebi üzerine - %79

5. Grip aşısı olun - %36

%6.35'i her yıl erken sonbaharda grip aşısı olmaları gerektiğini düşünüyor

7. Grip aşısını reddetmenin ana nedeni, ciddi komplikasyonlardan korkma (%26), etkisizliğe ikna olma (%0,9), aşı hakkında çok az şey bilinmesi (%0,6), tavuk proteinine alerjisi olması (%0,4)

8. Ankete katılanların çoğunluğunun aşıya karşı olumsuz bir tutumu yoktur (%51). %19'u kişisel deneyimlerinden olumsuz bir tutuma sahipti.

9. Aşılama ve gripten korunma hakkında bilgi vermenin en popüler yolu radyo ve televizyon programlarıdır (%49)

Çoğu ebeveynin kendilerini gripten korunma konusunda bilgilendirildiğini düşünmesine rağmen, onların aşı algılarında “orta seviye” bulduk.

Ebeveynlerin %1,23'ü aşı konusunda kendilerini yetersiz bilgilendiriyor.

Bu nedenle, açıklayıcı çalışma yapmak gereklidir.

2. Ebeveynlerin %26'sı ciddi komplikasyon korkusuyla grip aşısı olmayı reddediyor.

Grip aşısının komplikasyonları, aşıya karşı şiddetli reaksiyonlar olarak kabul edilir. Her şeyden önce, komplikasyonlar anafilaktik şok, ürtiker, şiddetli kaşıntı ve döküntüler dahil olmak üzere ciddi alerjik reaksiyonları içerir. Kısa bir süre için kandaki trombosit sayısını azaltmak, nevralji, kasılmalar veya duyusal rahatsızlıklar ("kaz çarpması" gibi) de mümkündür. Damarlardan (vaskülit) ve sinir sisteminden - ensefalomiyelit, nevrit, Guillain-Barré sendromundan komplikasyonlar geliştirmek son derece nadirdir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre 2009'dan bu yana 45 milyon doz grip aşısı yapıldı. Bu 45 milyon doz için, sinir sisteminden kaynaklanan 25 ciddi komplikasyon vakası ve 23 ölüm kaydedildi. Bu nedenle, influenza aşılarının komplikasyonları gerçekten çok nadirdir.

Komplikasyonlardan kaçınmak için aşılamadan önce bağışıklığı artırmak için vitamin kompleksleri kullanmak, çocuğu bir doktorla muayene etmek,klinikte geçirilen süreyi en aza indirin (hasta insanlardan bulaşmayı önlemek için). Kliniğin yanındaki sokakta bir yürüyüşe çıkmak en iyisidir. Aşıdan sonra kalabalık yerlerden kaçının.

3. Bazı ebeveynler aşıların etkisiz olduğuna ikna olurken, diğerleri tavuk proteini içermeyen grip aşılarının varlığından haberdar değil.

İnfluenza aşısının etkinliği sadece enfeksiyona karşı bağışıklık ile değil, aynı zamanda hastalığın semptomlarının şiddeti, patolojik sürecin süresi ve komplikasyon sayısı ile de değerlendirilir. İnfluenza aşısını, enfeksiyon insidansını, şiddetini ve komplikasyonları azaltan ve ayrıca ölüm sıklığını azaltan çok etkili bir önlem olarak görmemizi sağlayan bu göstergelerin birleşimidir. Bu nedenle Dünya Sağlık Örgütü, bu bulaşıcı hastalıkla ilişkili olası riskleri en aza indirmek için grip aşısı kullanılmasını önermektedir.

4. Düşük farkındalık düzeyi, ankete katılanların %19'unda grip aşısına, ebeveynlerin %36'sında aşıya karşı olumsuz tutum ile kanıtlanmıştır.

5. Test sonuçlarına göre, katılımcılar radyo ve televizyon programlarını aşılama ve gripten korunma konusunda bilgi sağlamanın en popüler yolu olarak görmektedir (%49).

Sonuç olarak, medya bağışıklamayı teşvik etmede özel bir rol oynamaktadır.

Ebeveynleri test etmenin sonuçları, durumu netleştirmek için bu kategoriyle çalışmaya devam edilmesi gerektiğini gösterdi.faydalar ve güvenlik aşı.

Öğrencilerde aşılar ile grip insidansı arasındaki ilişkiyi belirlemek için okul sağlığı çalışanlarından alınan verileri kullandık. yüzdesini belirledikSon 4 yılda grip aşısı olan okul öğrencilerinin oranı:

2012-2013 eğitim öğretim yılında 448 öğrenciden 245 kişiye aşı yapıldı;

2013-2014 eğitim öğretim yılında 434 kişiden 187'si aşılanmıştır;

2014-2015 eğitim öğretim yılında 402 öğrenciden 190'ı aşılandı;

2015-2016 eğitim öğretim yılında 394 çocuktan 218'i aşılanmıştır.

Bu okul yılı, influenzaya karşı aşılanan çocukların en yüksek yüzdesini gördü (%55). Bu yıl okul çocukları arasında influenza ve ARVI insidansının ulaşmadığı belirtilmelidir.salgın eşiği.Bu, aşılamanın etkinliğini gösterir. Aşının etkinliğinin bir teyidi, 2006-2007 yıllarında okulumuzun öğrencilerinin hepatit A'ya karşı tam aşılanmasının şimdiye kadar bu hastalığa sahip hastaların olmamasına yol açmasıdır (aşılamadan önce izole hepatit A vakaları vardı).

Böylece aşı ile morbidite arasındaki ilişkiyi kurduk.

Okulumuz her yılAvrupa Bağışıklama Haftası.5b sınıfı öğrencisi Deeva Alexandra, 2015 Haftası çerçevesinde "Aşılarla ilgili sloganlar ve sloganlar" adaylığında şehir yaratıcı yarışmasının ödülü sahibi oldu ve 5b sınıfı öğrencisi Sotnikova Daria, - adaylığı "Aşılarla ilgili posterler".

2015 yılında öğrenci ve velilerini aşı konusunda eğitmek için ders dışı etkinlikler geliştirdik ve yürüttük. (Ek # 5)

2016 yılında okulumuz yine Aşı Haftası'nda yer alacaktır. Onun için aşağıdaki ders dışı etkinlikleri geliştirdik:

Bu etkinliklerin öğrenciler, veliler, öğretmenler arasında aşı bilincini artırdığına, gerekliliği ve güvenliğine dair bir inanç oluşturduğuna, böylece ARVI, grip ve diğer bulaşıcı hastalıkların görülme sıklığını azalttığına inanıyoruz.

III . sonuçlar

Görevleri çözdük:

1. Bu konuda "Biyoloji", "Ekoloji", "Can Güvenliği" okul konularının literatürünü ve konularını inceledik.

2. 8-11. sınıflardaki öğrenciler ve velileri arasında testler yapıldı.

3. Okulun sağlık personelinin verileriyle tanıştık.

4. Farkındalık, aşılama ve morbidite arasındaki ilişkiyi saptar.

5. Öğrencileri ve ailelerini aşılama konusunda eğitmek için ders dışı etkinlikler geliştirdi.

Bu çalışmayı gerçekleştirirken çeşitli teknikler kullanarak şunları belirledik:

1. öğretilen okul konuları sayesinde öğrencilerin aşı konusunda oldukça yüksek bir farkındalık düzeyi elde edilirCan güvenliği, biyoloji, ekoloji ve ayrıca Avrupa Bağışıklama Haftası çerçevesinde her yıl düzenlenen etkinlikler;

   Aşağıdaki test sonuçları, öğrenci velilerinin enfeksiyonlar, aşılamanın yararları ve güvenliği konusunda ortalama farkındalık düzeylerini göstermektedir:

- Ebeveynlerin %23'ü kendilerini yetersiz bilgilendiriyor;

Ebeveynlerin %26'sı ciddi komplikasyon korkusuyla grip aşısı olmayı reddediyor;

Bazı ebeveynler aşıların etkisizliğine ikna olurken, diğerleri tavuk proteini içermeyen grip aşılarının varlığından haberdar değil;

- katılımcıların %19'unda aşıya karşı olumsuz tutum, ebeveynlerin %36'sında aşı;

Okul çocuklarının %45'i bu öğretim yılında influenzaya karşı aşısız kaldı.

Bu nedenle, gelecekte ebeveynleri aşılama ihtiyacı hakkında (medya aracılığıyla dahil olmak üzere) bilgilendirmek gerekir;

influenza aşılarının etkinliği, aşılanmamışlara (%63) kıyasla ARVI geçirmiş aşılı çocukların yüzdesinin (%21) daha düşük olması ve ayrıca bu yıl okul çocukları arasında influenza ve ARVI insidansının (yılda bu işin zamanı) ulaşılmadısalgın eşiği.

Böylece çalışmamızın amacı,öğrencilerin ve ebeveynlerinin enfeksiyonlar, aşının yararları ve güvenliği konusundaki farkındalık düzeylerini incelemek, farkındalık düzeyi, aşılama ve hastalık durumu arasındaki ilişkiyi belirlemek, farkındalığı artırmanın yollarını ana hatlarıyla belirlemek - elde edildi.

Hipotezimiz, öğrenciler ve veliler arasında aşılamanın gerekliliği ve aşılamayı reddetme konusunda düşük bir farkındalık düzeyinin, aşılamayı reddetme oranlarında artışa yol açtığıdır. Okul çocukları arasında influenza ve ARVI insidansı kısmen doğrulanmıştır.

Bu çalışmanın sonuçlarını 2016 yılında Avrupa Aşı Haftası sırasında kullanıyoruz.

bibliyografya

Zavadsky I.B. : Ed. vektör, 2010

A. ... Homeopatik kitap: Novosibirsk, 2009

Can güvenliği için çalışma programları Vasilyeva N.R.

Biyolojide çalışma programları Mukhina T.Z.

Ekoloji üzerine çalışma programları Lobanova E.V.

http://www.nnmama.ru/news/nn/news_112229/

http://tass.ru/obschestvo/2621203

Uygulamalar

Ek 1

Ek 2

İnsan sağlığı ile ilgili biyoloji, ekoloji ve can güvenliği derslerinin konuları, faktörleri,

etkileme, sağlığı koruma ve güçlendirme yolları

Ek No. 3

"İmmünoprofilaksi" testi

1. Ne olduğunu biliyor musunuz:

2. Hangi hastalıklara karşı aşılandığınızı biliyor musunuz?

3. Aşı olduktan sonra grip oldunuz mu?

Hasta olsaydın, kaç kez?

4. Grip aşısı olmadıysanız hasta mıydınız?

Ek No. 4

Başvuru Formu

"Aşılama ve gripten korunma konusunda ebeveynlerin farkındalık düzeyinin incelenmesi"

İLE BİRLİKTE Kendinizi gripten korunma konusunda bilgilendiriyor musunuz?

a) evet b) hayır c) cevap vermekte zorlanıyorum

Gripten korunmak için ne gibi önlemler alıyorsunuz?

a) soğan, sarımsak b) meyveler (özellikle turunçgiller)

c) vitaminler d) immün sistemi uyarıcı ajanlar

e) antiviral ilaçlar f) grip aşısı

g) kalabalık yerlerden kaçınma h) maske

i) sertleştirme prosedürleri j) solunum sisteminin zamanında tedavisi

k) diğer önlemler ____ m) Herhangi bir önleme yöntemi kullanmıyorum

Grip aşısının etkinliğini nasıl değerlendirirsiniz?

a) aşılama hastalığı önleyebilir b) etkisi yoktur

c) aşı sadece durumu daha da kötüleştirir d) diğer _______

Çocuklarda grip aşısı hakkında ne düşünüyorsunuz?

a) Bu gerekli bir önlemdir ve çocukların aşıları zorunlu hale getirilmelidir.

ebeveynlerin isteklerine bağlı olarak

b) Çocuğuna aşı yaptırmak veya yaptırmamak her ebeveynin kendisine kalmıştır.

c) Cevap vermekte zorlanıyorum

Grip aşısı olur musun?

a) evet b) hayır

Grip aşısını ne zaman almalısınız?

a) en geç 2-3 haftagrip salgınının öngörülen başlangıcından önce

b) her yıl sonbaharın başında c) aşıyı geç yapmak hiç olmamasından iyidir

Grip aşısının reddedilme sebebi nedir?

a) verimsizliğe inanç b) ciddi komplikasyonlardan korkma

c) diğer, daha etkili koruma yöntemlerinin varlığına duyulan güven

d) aşı hakkında çok az şey biliniyor e) diğer _______________________

Grip aşısına karşı olumsuz bir tutumunuz var mı?

a) hayır b) evet, kişisel deneyimden c) evet, medyadan

d) evet, arkadaşlardan e) evet, tıbbi kurumların çalışanlarından

f) diğer ____________________________________________

Aşı ve korunma hakkında bilgi vermenin yolları nelerdir?

grip sizin için en popüler ve anlaşılır mı?

a) radyo ve televizyon yayınları b) konferanslar, uzmanların konuşmaları

c) popüler gazete ve dergilerdeki makaleler d) kendi kendine çalışma

e) görsel kampanya araçları (afişler, broşürler, notlar)

Ek No. 5

Avrupa Bağışıklama Haftası 2015, MBOU "1 Numaralı Ortaokul"da

Avrupa Aşı Haftası için okul etkinlikleri

8 - 10 sınıf

El ilanı ve afiş yarışması "Aşı için varız!"

öğrenciler

5 - 8 sınıf

Kitap sergisi

öğrenciler

5-11 derece

Aşı Haftası materyallerinin okul web sitesinde yayınlanması

Öğrenciler ve ebeveynleri, öğretmenler

"Aşılama" konusuyla ilgili araştırma makalelerinin oluşturulması

öğrenciler

8 sınıf

Slogan yarışması "Aşılar - evet!"

öğrenciler

5-8 derece

Edebiyat yarışması. "Aşılama - İyi mi Kötü mü?" Üzerine Deneme

öğrenciler

8-11 sınıf

Oyun "Kim mükemmel bir öğrenci olmak ister?" "Aşılama" konusunda

öğrenciler

8-11 sınıf

"Aşılama" konulu oyun "Üç Bilge Adam"

öğrenciler

8-11 sınıf

Aşı Yardımı ve Kitapçıklarının oluşturulması ve sınıf öğretmenleri tarafından veli toplantılarında ve ders saatlerinde kullanılması

sınıf öğretmenleri

Aşı Artıları ve Eksileri Tartışması

El ilanı ve afiş yarışması "Aşı için varız!"

Yarışmanın kazananları şunlardı: Aleshanov Maxim (8. sınıf), Siluyanova Irina

(5. sınıf), Sotnikova Daria (5. sınıf), Kuznetsova Elena (5. sınıf), Sedova Karina

(5. Derece), Kirill Belyakov (5. Derece), Ksenia Filippova (5. Derece), Olga Terebilina (5. Derece).

El ilanı yarışmasının kazananları "Aşı için varız!" 5a sınıfından

Slogan yarışması "Aşılar - evet!"

Slogan yarışmasının kazananları "Aşılar - evet!" 5b sınıfından

Mineeva Ksenia, öğrenci 5B

Aşı gerçek bir arkadaştır

Onunla hastalığı yendik!

Pogorelov Mihail, öğrenci 8A

Biz çiçek aşısı olduk

Cesurca kazandık

Bu Pasteur ile Mechnikov

Ustaca hareket ederler.

Proskurina Polina, öğrenci 5B

Grip olmadık -

aşılamayı başardık.

******

İşte BCG aşısı -

Acil şifalar!

Dima Sukhanov, öğrenci 8A

DSÖ herkesi aşı olmaya çağırıyor

Ve hastalıklarla savaş

o yüzden zahmet etme

Ve tam hızda çalıştırın.

Oyun "Kim mükemmel bir öğrenci olmak ister?" "Aşılama" konusunda

Aşılamadan sonra ne tür bir bağışıklık geliştirilir?

(sunumun sorularından biri)

Doğal DoğuştanC Yapay aktif

B Doğal olarak edinilmiş D Yapay pasif

Zayıflamış mikroplardan (veya zehirlerinden) yapılan bir müstahzar

A İyileştirici serum C Kan plazması

B aşısı D Trombositler

Vücudun savunmasını inceleyen biyolojik bilim

A Bağışıklık C İmmünokimya

B İmmünogenetikD İmmünoloji

Sınıf öğretmenleri ve öğrencilerin ebeveynleri için Yardımlar oluşturun

koruyucu aşılar hakkında

Hafıza

sınıf öğretmenleri ve öğrencilerin ebeveynleri için MBOU "Ortaokul No. 1"

koruyucu aşılar hakkında

Dünya Sağlık Örgütü'nün girişimiyle, 20-25 Nisan 2015 tarihleri ​​arasında Rusya Federasyonu'nda 10. Avrupa Aşı Haftası (EIW-2015) planlanıyor. Bu yıl düzenlenen etkinliklerin zamanlaması “Dünya Aşı Haftası” sloganıyla gerçekleştirilecek. Bağışıklama açığını kapatın". Son yıllarda bazı Avrupa ülkelerinde periyodik olarak ortaya çıkan "vahşi" çocuk felci virüsünün neden olduğu kızamık, çocuk felci ve diğer bulaşıcı hastalıkların salgınları ve bu hastalıkların Rusya dahil komşu ülkelere ithal edilen vakaları mevcut tehdidi kanıtlamaktadır. hastalıkların sınırlar ötesine yayılması. Bağışıklama, insanları hayatta ve sağlıklı tutmak için var olan en başarılı ve etkili sağlık bakım önlemlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Bağışıklama şunları önler 3 milyon bulaşıcı hastalıklardan dünya çapında ölümler ve bu başarı sürdürülmeli ve sürdürülmelidir. olduğuna dair kanaat Her çocuk hayata sağlıklı bir başlangıcı hak eder, aşılanmalı ve enfeksiyonlardan korunmalıdır.- her ebeveyne iletilmelidir ve bu, Avrupa Aşı Haftası'nın ana hedefidir.

Tarihsel referans

Aşı koruyucu bir tedavidir. 1880 yılında, modern mikrobiyoloji ve immünolojinin kurucusu Fransız bilim adamı Louis Pasteur, birçok bulaşıcı hastalığa uygulanabilir olduğu ortaya çıkan zayıflamış patojenleri tanıtarak bulaşıcı hastalıklara karşı korunmanın bir yolunu buldu. Ancak aşı yöntemi tam olarak kabul edilmeden önce Pasteur zorlu bir mücadeleye katlanmak zorunda kaldı. Pasteur, keşfinin doğruluğunu kanıtlamak için 1881'de halka açık büyük bir deney yaptı. Birkaç düzine koyun ve ineğe şarbon mikropları enjekte etti. Pasteur deney hayvanlarının yarısına daha önce aşısını uygulamıştı. İkinci gün, aşılanmamış tüm hayvanlar şarbondan öldü ve aşılananların tümü hastalanmadı ve hayatta kaldı. Çok sayıda tanığın önünde gerçekleşen bu deneyim, bilim adamı için bir zaferdi. Pasteur, kuduza bulaşmış tavşanların özel olarak kurutulmuş beyinlerini kullanarak kuduza karşı bir aşı yöntemi geliştirdi. 6 Temmuz 1885'te aşıyı ilk kez insanlar üzerinde başarıyla test etti. Daha sonra çeşitli bulaşıcı hastalıklara karşı aşılar geliştirildi.

bir notta

Aşılar canlı, inaktive, kimyasal, rekombinant olabilir.

1.Canlı aşılar zayıflamış bir canlı mikroorganizma içerir. Örneğin çocuk felci, kızamık, kabakulak, kızamıkçık veya tüberküloza karşı aşılar. Vücutta çoğalabilir ve patojene karşı insan bağışıklığını sağlayan koruyucu faktörlerin üretimine neden olabilirler. Bu suşlardaki virülans kaybı genetik olarak sabittir, ancak immün yetmezliği olan kişilerde ciddi problemler olabilir.

2.İnaktif (öldürülmüş) aşılar(örneğin tam hücre boğmaca aşısı, inaktive kuduz aşısı) ısı, radyasyon, ultraviyole radyasyon, alkol, formaldehit vb. ile etkisiz hale getirilen (öldürülen) patojenlerdir. Bu tür aşılar reaktojeniktir ve şu anda nadiren kullanılmaktadır (hepatit A'ya karşı boğmaca).

3.kimyasal aşılar hücre duvarının bileşenlerini veya patojenin diğer kısımlarını içerir.

4.toksoid bakteriler tarafından üretilen inaktive edilmiş bir toksinden oluşan aşılardır. Özel muamele sonucunda toksik özellikleri kaybolur, ancak immünojenik olanlar kalır. Difteri ve tetanoz aşıları toksoidlere örnektir.

5.rekombinant aşılar genetik mühendisliği yöntemleriyle elde edilmiştir. Yöntemin özü: belirli proteinlerin sentezinden sorumlu patojenik mikroorganizmanın genleri, herhangi bir zararsız mikroorganizmanın (örneğin, E. coli) genomuna eklenir. Yetiştirilmeleri sırasında, bir protein üretilir ve biriktirilir, daha sonra izole edilir, saflaştırılır ve aşı olarak kullanılır. Bu tür aşılara bir örnek, rotavirüs enfeksiyonuna karşı bir aşı olan viral hepatit B'ye karşı bir rekombinant aşıdır.

Rusya Federasyonu'nda, ulusal aşı takvimindeki 26 aşı ve salgın belirtilerine göre kullanılan 40 aşı olmak üzere 67 aşı takvimi aşısı kayıtlıdır.

İlk ilaç grubu, 9 enfeksiyonun önlenmesi için aşılar içerir - tüberküloz, difteri, boğmaca, tetanoz, çocuk felci, kızamık, kızamıkçık, salgın parotit, viral hepatit B. 2013'ten beri, pnömokok enfeksiyonuna karşı aşı da ulusal olarak tanıtıldı. takvim. İkinci ilaç grubu, mevsimsel, doğal fokal hastalıkların önlenmesi için immünobiyolojik ilaçlardır. Kullanım endikasyonları salgın endikasyonlardır - morbiditede mevsimsel bir artış, mesleki enfeksiyon riski, bir veya başka bir enfeksiyonla enfekte olması tehlikeli alanlarda kalma.

Aşı tedavisi nasıl yapılır?

Toplumun immünobiyolojik ilaçların tanıtımına karşı farklı tutumlara sahip olduğu bir sır değil. Şimdiye kadar, sağlık çalışanları da dahil olmak üzere aşıların tehlikeli olduğunu düşünen temsilciler var. Ancak bu kişilerin günümüzde önlenebilecek hastalıkların ciddiyetini görmediklerini güvenle söyleyebiliriz. Sonuçta, aşı olmasaydı, insanlık hala korkunç, özellikle tehlikeli bir hastalıktan ölüyor olurdu - çiçek hastalığı.

Nüfusta aşı kontrollü enfeksiyonlara karşı bağışıklık tabakasının azalması, morbidite salgınlarına yol açmaktadır. Geçen yüzyılın 90'larında difteri ve şimdi gördüğümüz çocuk felci ve kızamık için durum buydu.

En az bir kez influenzanın toksik formunun nasıl ilerlediğini, bir hastanın difteri ile kruptan nasıl öldüğünü, nefes alamadığını, kene kaynaklı ensefalitin sonuçlarının neler olduğunu kim gördüyse, aşı önleme ihtiyacını kanıtlamaya gerek yoktur.

Bir hastalığı önlemek, onu tedavi etmekten her zaman daha kolaydır.

Günümüzde aşı yelpazesi o kadar geniştir ki güvenli ve etkili bir ilaç seçilebilir.

Bu nedenle, aşılamanın endikasyonu önleme, bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkmasının önlenmesidir.

Bağışıklama Haftası ve Koruyucu Aşılar Hakkında Kitapçık Oluşturulması

Ek No. 6

Etkinlik "Aşılar bizim dostumuzdur!"

Bu geliştirme, 1-4. sınıf öğrencileri için tasarlanmıştır, bir metin belgesi ve bir sunum içerir.

Çizgi filmi izlemek için resmin üzerine tıklayınız. Slayt, karikatürü içeren siteye bir köprü içerir. Quiz için (A, B, C, D) harfleriyle hazırlanmış oy kartlarının kullanılması tavsiye edilir. Doğru cevabı kontrol etmek için sunumun slaytlarında ifade şeklinde bir köprü var.

Amaç: Gripten korunma yöntemleri ve hastalık durumunda atılacak ilk adımlar hakkında bilgi vermek.

Etkinlik ilerlemesi

Tanıtım

Avrupa Bağışıklama Haftası şimdi gerçekleşiyor. Bu hafta kapsamında "Aşılar Dostumuzdur!" etkinliğimizi düzenliyoruz. Etkinliğimize "Aşıdan Korkan Su Aygırı Hakkında" adlı çizgi filmi izleyerek başlayalım.

1 sunucu: Çocuklar, bugün sizinle aşılar hakkında konuşacağız. Hepiniz bu kelimeyi biliyor musunuz? Bunun anlamı ne? Aşıların ilk nerede ve ne zaman ortaya çıktığını biliyor musunuz?

2 sunucu: Aşılama fikri, ΙΙΙ yüzyılda Çin'de ortaya çıktı. AD Avrupa'da aşılar 15. yüzyılda ortaya çıktı.

1 sunucu: 1769'un sonunda, yeni bir aşılama tarihi dönemi başlıyor. İngiliz eczacı Edward Jenner ilk çiçek aşısını yaptı.

2 sunucu: Fransız kimyager Louis Pasteur aşının gelişimine büyük katkı sağlamıştır. İlk kuduz aşılarını yaptı.

1 sunucu: v 1913 - Emil von Behring ilk önleyici difteri aşısını icat etti

2 sunucu: B1921 - İlk tüberküloz aşısı yapıldı

1 sunucu: B1936 - İlk tetanoz aşısı yapıldı

2 sunucu: B1936 - İlk grip aşısı yapıldı

1 sunucu: B1939 - kene kaynaklı ensefalite karşı ilk aşı

2 sunucu: B1992 - Hepatit A'nın önlenmesi için ilk aşı oluşturuldu

1 sunucu: B1996 - Hepatit A ve B'nin önlenmesi için ilk aşı oluşturuldu

XX yüzyılda seçkin bilim adamları çocuk felci, hepatit, difteri, kızamık, kabakulak, kızamıkçık, tüberküloz ve grip aşılarını geliştirdiler ve başarıyla uyguladılar.

2 sunucu: Günümüzde insanlarda en sık görülen enfeksiyon influenza enfeksiyonudur.

Ülkemizde hemen hemen her yıl grip salgınları yaşanmasına ve bu hastalığı hafife almaya alışmış olmamıza rağmen, küçümsenmemelidir. Grip virüsü her yerde bulunur. Bir salgın sırasında, yalnızca bir hasta, kendisinden iki ila üç metrelik bir yarıçap içinde kapana kısılmış 35 kişiye bulaştırabilir. Ancak grip ölümcül olabilir. Kendinizi ve sevdiklerinizi bu beladan nasıl korursunuz?

Gripten korunma ve tedavi

1 sunucu: Gripten korunmanın en etkili yöntemlerinden biri her yıl aşı yaptırmaktır. Aşılı kişilerin grip olma olasılığı daha düşüktür ve hastalanırlarsa tolere edilmesi daha kolaydır. Aşılama sonrası bağışıklığın gelişmesi için gerekli olduğundan aşı için ideal zaman Ekim-Kasım aylarıdır.

2 sunucu: Herhangi bir nedenle bu yıl aşı olamadıysanız, cesaretiniz kırılmasın: Asla geç kalmayan önleyici tedbirler var. Örneğin, günlük diyetinize soğan ve sarımsak ekleyin - mikropları ve bakterileri aktif olarak yok eden doğal antibiyotikler.

1 sunucu:İnfluenza virüsü havadaki damlacıklarla bulaşır ve öncelikle burun ve boğazın mukoza zarlarına girer. Bu nedenle, dışarı çıkmadan önce burun deliklerinin oksolinik merhem ile yağlanması tavsiye edilir. Eve döndüğünüzde ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkamayı unutmayın.

2 sunucu: Kendinizi hastalıktan korumak mümkün değilse, asıl şey doğru tedaviye başlamaktır. Her şeyden önce, yatak istirahati gereklidir, aksi takdirde komplikasyonlar mümkündür. Ve mutlaka bir doktor çağırın!

Enfeksiyonun evinize yayılmasını önlemek için her zaman gazlı bez bandajı giyin. Hasta kişinin ayrı bir odada olması arzu edilir. Bu oda havalandırılmalı ve düzenli olarak ıslak temizlenmelidir. Hasta için ayrı havlu ve tabaklar ayrılmalıdır.

Hastalık sırasında bol sıvı tüketin: su toksinleri ve zararlı mikroorganizmaları uzaklaştırır. İdeal içecek - limonlu çay, ahududu, siyah kuş üzümü, kuşburnu, maden suyu.

Sınav "Grip hakkında ne biliyorsun"

1 sunucu: Ve şimdi "Grip hakkında ne biliyorsun" yarışması.

Bir soru okunur, öğrenciler birkaç cevap arasından doğru cevapları seçer.

1) İnfluenza virüsü nasıl bulaşır?

a) su yoluyla; c) havadaki damlacıklar tarafından;

b) gıda yoluyla; d) el sıkışma yoluyla.

2 sunucu: 2) İnfluenzanın önlenmesi için gereklidir:

a) aşı olun; c) sebze ve meyve yemek;

b) maden suyu içmek; d) vitamin almak.

1 sunucu: 3) Grip olan bir hastanın başkalarına bulaştırmaması için şunları yapması gerekir:

a) gazlı bez bandajı giyin; c) vitamin içmek;

b) ayrı tabaklara sahip olmak; d) soğan ve sarımsak var.

2 sunucu: 4) Hastalık sırasında doktorlar çay içmenizi önerir:

a) limonlu; c) şekerli; e) kiraz ile;

b) ahududu ile; d) bir sandviçle; f) siyah frenk üzümü ile.

1 sunucu: 5) Hastalığın ilk belirtilerinde gereklidir:

a) bir doktor çağırın; c) okula gitmek;

b) yatağa git; d) ilacı al.

Şimdi doğru cevapları bulalım.

Özetleme.

2 sunucu:Şimdi anladık arkadaşlar:

Grip ile şaka yapamayız!

Soğuk algınlığına yakalanmayın, öfke

Herkes gribe dikkat!

1 sunucu: Gribe karşı güvenilir koruma vardır:

Aşı olun, sebze, meyve yiyin,

Burunda oksolinik merhem ile yağlayın,

Gazlı bezi unutma.

2 sunucu: Grip olmayın çocuklar,

Sağlık dünyadaki en önemli şeydir.

Hastalıklardan korunmak için

Vücudunuz temperlenmiş olmalı!

1 sunucu: Size kalbimizin derinliklerinden sağlık diliyoruz,

Kendine iyi bak, sen çocuk değilsin.

Arkadaşlarınıza gripten korunma hakkında bilgi verin,

Kendinizi nasıl koruyacağınızı ve nasıl tedavi edileceğini söyleyin.

Kullanılan malzemeler:

"Aşılardan korkan bir su aygırı hakkında" karikatürü

"Yandex Resimleri" sunumu için resimler

Tüm artıları ve eksileri ...

Aşıların gerekliliği ve zararları hakkında konuşmalar ebeveynler arasında alevlenir ve kaybolur. “Çocukların sağlığını korumak” için yaygın aşılamayı tamamen terk etmeye çağıran sesler duyuluyor. Ancak herkesin ikna olma fırsatı vardı: bir nedenden dolayı bulaşıcı hastalıkların önlenmesi zayıfladığı anda hastalıklar gelecekti! Aksine, toplu aşılar, birçok zorlu enfeksiyonun görülme sıklığını önemli ölçüde azaltmayı ve bazılarını (birkaç ülkede çiçek hastalığı - çocuk felci) ortadan kaldırmayı başardı. Modern bilgi ışığında, dünya bilimi ve pratiği açısından, koruyucu aşıların çocuk sağlığı için önemi sorusuna ancak olumlu bir cevap verilebilir.

Aşılamanın etkinliği dünya çapında yaygın olarak kabul edilmektedir - bu kadar etkileyici sonuçlar getirecek başka bir sağlık programı yoktur. Nitekim aşı profilaksisi sayesinde her yıl önemli sayıda ölümün önüne geçmek, yani 4,5 milyon insanın hayatını kurtarmak mümkün!

Aşının önemini takdir ederken, aşının yan etkilere yol açmayacağını söylemek doğru olur mu? Tabii ki değil. Ancak aşıların tanıtılmasıyla ilgili komplikasyonlar çok nadirdir: yüzbinlerce ve hatta milyonlarca aşıda birden fazla vaka yoktur. Aşıların ihtiyacı ve faydası, olası tehlikeden ölçülemeyecek kadar fazladır.

Aşı seçimi sorunu, her birimizi ve kelimenin tam anlamıyla yeni bir aile üyesinin ortaya çıkmasıyla hemen ilgilenir. Aşıdan korunmanın önemini anlayarak çocuklarını ölümcül enfeksiyonlardan korumak her ebeveynin sorumluluğudur.

Ne zaman ve nasıl aşı olunur...

Farklı ülkelerin kendi ulusal aşı takvimleri vardır. Rusya'da, böyle bir takvim yakın zamanda güncellendi ve çocukların 12 bulaşıcı hastalığa karşı zorunlu korunmasını sağlıyor:
Hepatit B
Tüberküloz
çocuk felci
boğmaca
Difteri
Tetanos
çekirdek
parotit
Kızamıkçık
Nezle
pnömokok enfeksiyonu
Hemofilik enfeksiyon (risk altındaki çocuklar için)

Çocuğun kan ve idrar testleri de dahil olmak üzere özel muayeneleri ve aşılamadan önce daha karmaşık immünolojik çalışmalar gerekli değildir. Gerekli olan tek şey, akut bir hastalığı dışlamak için bir çocuk doktoru tarafından kapsamlı bir muayenedir.

Aşılamanın doktorların bir hevesi olmadığını, çocukları ciddi, genellikle ölümcül hastalıklardan korumak için gerçek bir fırsat olduğunu anlamak önemlidir.

DEĞERLİ EBEVEYNLER, BİLİN: ÇOCUĞUNUZA AŞI YAPTIRARAK ONU BULAŞICI HASTALIKLARDAN KORUYORSUNUZ.

AŞILARI REDDEDERSENİZ ÇOCUĞUNUZUN SAĞLIĞINI VE HAYATINI RİSKE ETTİRİRSİNİZ!

aşı - bu, belirli hastalıklara karşı yapay bağışıklığın yaratılmasıdır; şu anda bulaşıcı hastalıkların önlenmesi için önde gelen yöntemlerden biridir.

İnsan vücudunda aşı, bağışıklık sisteminin tepkisine neden olur - kendi koruyucu faktörlerinin oluşumu - belirli bir bulaşıcı ajana karşı antikorlar. Böylece spesifik bağışıklık oluşur ve vücut bu hastalığa karşı bağışıklık kazanır. Bağışıklık sistemimiz bir önceki toplantıyı hatırlayan "iyi bir hafızaya" sahiptir, hızla koruyucu faktörler geliştirir ve vücuda giren patojenleri yok ederek hastalığın gelişmesini engeller.

İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.

Yayınlanan http:// www. en iyi. ru/

Krasnodar Bölgesi Sağlık Bakanlığı GBOU DPT "Krasnodar Bölgesel Temel Tıp Koleji"

Döngüsel Komisyonu "Genel Tıp"

LİSANSÜSTÜ YETERLİK ÇALIŞMASI

KONU HAKKINDA: "HAYATI KORUMAK İÇİN BİR ARAÇ OLARAK AŞINOFİLAKSİ"

Öğrenci

Kochetkova Maria

Leonidovna

süpervizör

Volkova O.I.

Krasnodar - 2015

GİRİŞ

2.2 Ebeveynlerin çocukları aşılama ihtiyacı konusundaki farkındalığı ve aşıya karşı olumsuz tutumların nedenleri üzerine araştırma

2.3 HIV ile enfekte çocuklarda aşı profilaksisinin özellikleri

ÇÖZÜM

KAYNAKÇA LİSTESİ

DİPNOT

EKLER

GİRİŞ

Konunun alaka düzeyi

Dünyadaki salgın durumu hiçbir zaman sakin olmadı. Her zaman bulaşıcı hastalık salgınları gözlemlendi ve yeni bulaşıcı hastalık türleri ortaya çıktı ve son 10 yılda “eski” enfeksiyonların geri dönüşü yaşanıyor. Dolaşımdaki suşların genetik değişkenliği, hastane enfeksiyonları, bakteriyel taşıyıcılar, immünobiyolojik ilaçların sağlanması ve kullanılmasındaki zorluklar, immünoprofilaksi ve immünoterapi alanında yoğun çalışma gerektirir. Bu sorunlara yeterince dikkat edilmemesi, kaçınılmaz olarak bulaşıcı hastalıkların artmasına neden olur. ...

Rusya'da, DSÖ tarafından en etkililerinden biri olarak tanınan benzersiz bir aşı önleme sistemi oluşturulmuştur. Devlet muhasebesinin sürdürülmesini ve aşılar ve aşılama sonrası komplikasyon vakaları, özel aşı odalarının işletilmesi, hasta çocukların belirli ilaçlarla aşılama için özel olarak hazırlanması, nüfusun toplu bağışıklığının durumu üzerinde kontrol sağlanmasını sağlar. aşıların taşınması ve depolanması sırasında soğuk zincir oluşturulması.

Federal ve bölgesel programların uygulanması "Aşı profilaksisi", önleyici aşıları olan çocukların kapsama alanında keskin bir artışa yol açtı. Sonuç olarak, son yıllarda kızamık ve difteri insidansı sporadik vakalara getirilmiş, boğmaca ve kabakulak insidansı keskin bir şekilde azalmış ve Rusya Federasyonu'nda Poliomyelit Eradikasyon Programı uygulamaya konmuştur. Aynı zamanda, 20. yüzyılın aşı profilaksisi deneyimi, bağışıklama durdurulduğunda veya hacmi azaldığında, uzun süredir kayıt edilmeyen veya sporadik düzeyde kayıt altına alınan enfeksiyonların aktive olduğunu açıkça göstermektedir ve bu konuda, aşı bağımlılığını şu aşamada konuşmalıyız.

21. yüzyılın başında, aşı önleme alanında bazı eski sorunlar devam ediyor, influenza A / H1N1 ("domuz" gribi) virüsünün yeni suşları ortaya çıktı. HIV enfeksiyonu tüm dünyaya yayıldı ve bir pandemi şeklini aldı ve bunlara yönelik aşılar geliştirme ve test aşamasında.

Enfeksiyonları önlemenin en etkili yolu aşılardır. Bununla birlikte, bazen sağlığı kötü olan çocuklara aşılamanın imkansızlığı hakkında kararlar verilir. [3; 448c].

Ancak Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyesine göre, enfeksiyonlarla en ciddi şekilde hasta oldukları için ilk etapta aşılanması gereken zayıflamış çocuklardır. Son zamanlarda, aşılama için kontrendikasyon olarak kabul edilen hastalıkların listesi önemli ölçüde daraltılmıştır.

Çalışma alanı: Sağlık kuruluşlarında aşı çalışmaları.

Çalışmanın amacı: Bir sağlık görevlisinin Grigorievskaya köyündeki FAP'deki çocuk birliği için aşı çalışmasının düzenlenmesindeki rolü.

Çalışma konusu:çocuklar için aşıların yürütülmesini düzenleyen normatif belgeler, çocukların gelişim haritaları, ebeveynlerin anket materyalleri.

Bu çalışmanın amacı: Grigorievskaya köyünün FAP sağlık görevlisinin çocuklar için özel profilaksi organizasyonu ve yürütülmesindeki rolünü araştırmak, ebeveynlerin aşıları reddetme motivasyonu olarak çocuklarda aşı sonrası komplikasyon tehdidine ilişkin korkularının temelsizliğini kanıtlamak.

Araştırma hedefleri:

1. Çocukların aşılanmasıyla ilgili literatürün ve normatif belgelerin analitik bir incelemesini yapın.

2. Ebeveynlerin aşılara karşı farkındalığını ve tutumunu belirleyen bir anket geliştirin.

3. FAP Art'a başvuran çocukların ebeveynleri arasında bir anket yapın. Grigorievskaya Krasnodar Bölgesi.

4. Aşılama sonrası reaksiyonların, yani olağan aşılama sürecinin tezahürlerinin ve FAP Art. 2 yıl boyunca Krasnodar Bölgesi Grigorievskaya

5. Ebeveynlerin anket anketinin sonuçlarını analiz edin ve sağlık görevlisinin faaliyetlerinin bilgi yönünü planlayın.

Hipotez: bir sağlık görevlisinin, FAP'deki çocuklar için aşı profilaksisinin yürütülmesinde önemli bir açıklayıcı ve organizasyonel rolü vardır ve ebeveynlerin çocuklarda aşılama sonrası komplikasyon tehdidine ilişkin korkuları haklı değildir ve çoğunlukla bu konudaki düşük yeterlilik ile ilişkilidir.

yöntemlerAraştırma:

Edebi kaynakların ve normatif belgelerin teorik analizi yöntemi;

Sosyolojik araştırma yöntemi (anket araştırması);

Bilimsel araştırma yöntemi;

Matematiksel istatistik yöntemi (yüzdelerin hesaplanması).

Pratik önemi:çocukları aşılama ihtiyacı hakkında ebeveynlerle bir sağlık görevlisinin açıklayıcı çalışmasını geliştirmek için pratik tekliflerin geliştirilmesi. Araştırma sonuçları, PM çalışmasında tıp fakültesinin eğitim faaliyetlerinde kullanılabilir. 02. "Genel Tıp" uzmanlığında "Tıbbi aktivite".

BÖLÜM 1. İmmünoprofilaksinin MODERN YÖNLERİ

1.1 Bağışıklama için etik ve yasal çerçeve. Rusya Federasyonu'nda bağışıklamanın yapılmasını sağlayan düzenleyici belgelerin düzenlemeleri

Rusya'da, DSÖ tarafından en etkililerinden biri olarak tanınan benzersiz bir aşı önleme sistemi oluşturulmuştur. Şunları sağlar:

1. Devlet kayıtlarının tutulması ve aşılar ve aşılama sonrası komplikasyon vakaları hakkında raporlama.

2. Özel aşı odalarının işleyişi.

3. Hasta çocukların özel ilaçlarla aşılanması için özel eğitim

4. Nüfusun toplu bağışıklığının durumu üzerinde kontrol.

5. Aşıların taşınması ve saklanmasında bir "soğuk zincir" oluşturulması.

Vatandaşlar şu haklara sahiptir:

Bir hemşireden ve bir doktordan aşılar, bunları reddetmenin sonuçları, olası aşı sonrası komplikasyonlar hakkında eksiksiz ve objektif bilgi alınması.

Ulusal bağışıklama programına dahil olan ücretsiz koruyucu aşılar.

Koruyucu aşılardan önce ücretsiz tıbbi muayene.

Aşılama sonrası komplikasyonlarda ücretsiz tedavi.

Aşılama sonrası komplikasyonlarda sosyal koruma.

Koruyucu aşıların reddedilmesi.

İmmünoprofilaksinin iyileştirilmesine yönelik beklentiler, hem önlenebilir enfeksiyonların kapsamının genişletilmesi hem de daha gelişmiş aşıların oluşturulması ile ilişkilidir. Son yıllarda aşı yelpazesinin genişlemesi, takvimlere "yeni aşıların" dahil edilmesinden kaynaklanmaktadır.

Görünüşe göre son zamanlarda aşı önlemenin özel sorunları kamunun ilgisini çeken bir konu haline geldi.[5; 17-21].

Temel gerekçeye bakılmaksızın, bir vatandaş için devlet tarafından herhangi bir zorlayıcı önlemin kullanılması uygun yasal çerçeve ile sınırlandırılmalıdır. Rusya'da aşı önleme politikasına hukukun üstünlüğü ilkeleri açısından yaklaşırsak, kitlesel ve zorunlu olarak böyle bir politikanın bu ilkelere uymadığını görebiliriz.

Dünya çapında aşılama (bağışıklama), bulaşıcı hastalıkların önlenmesi, kontrol altına alınması ve ortadan kaldırılması için ideal bir araç olarak kabul edilmektedir. Çoğu ülkede aşılama bir hükümet önceliğidir. Bulaşıcı hastalıklara karşı mücadelede başarıya yol açan aşıdır. Ancak bu, mevcut herhangi bir bulaşıcı hastalığa karşı istisnasız herkesi aşılamanın gerekli olduğu anlamına gelmez. Maliyetlerin oranını ve elde edilen etkiyi dikkate almak önemlidir.

Ülkemizde, aşılama (aşılama) alanındaki devlet politikasının yasal temelleri, 17 Eylül 1998 tarih ve 157 sayılı Federal Kanun (29 Aralık 2004'te değiştirildiği şekliyle) "Bulaşıcı hastalıkların aşılanması hakkında" ve diğer belgeler ile belirlenir. :

15.07.1999 tarih ve 825 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi "Performansı bulaşıcı hastalıklara yakalanma riski yüksek olan ve zorunlu koruyucu aşılar gerektiren işlerin listesinin onaylanması üzerine";

Rusya Federasyonu baş sıhhi doktoru tarafından onaylanan metodik talimatlar, 03.03.2004 tarih ve 3.3.1889-04 sayılı MU "Salgın endikasyonlar için önleyici aşılama prosedürü";

Tüketici Haklarının Korunması ve İnsan Refahı Hakkında Federal Hizmetin 0100 / 3939-05-32 3.3.1878-04 tarih ve 24 Mayıs 2005 tarihli Mektubu “Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi için aşıların listesi Rusya Federasyonu, 1 Ocak 2005 itibariyle "

Aşı profilaksisi, yasal, organizasyonel, eğitimsel, tıbbi, sosyal ve teknik süreçleri içeren tek bir önlem kompleksidir. Spesifik özellikleri, diğer tıbbi bakım türlerinden farklı olarak, tıbbi müdahalenin genellikle sağlıklı bir kişiyle ilgili olarak yapılması ve belirli bir bireyi korumanın yanı sıra, toplumun şu veya bu şeyi önleme, ortadan kaldırma veya ortadan kaldırma stratejik hedeflerine hizmet etmesidir. enfeksiyon. Bu noktadan hareketle, vatandaşların bu tür tıbbi bakıma karşı tutumlarının şekillenmesinde önemli rol oynayan ve bireyin ve toplumun olası bir çıkar çatışmasının çözümünde doğru hukuki ve etik yorumlamayı gerektiren birçok etik sorun ön plana çıkmaktadır. .

Rusya Federasyonu'nda, bağışıklama sürecinin tüm aşamalarını düzenleyen düzenleyici çerçeve vardır ve sürekli olarak geliştirilmektedir: üretim, test, immünobiyolojik ilaçların kullanım izninin yanı sıra bunların depolanması, taşınması, kullanımı ve imhası. Ayrıca, bu tür tıbbi bakımın uygulanmasında vatandaşların hakları açıkça tanımlanmıştır. Bağışıklama kalitesini sağlamak için bazı konuları ele alalım.

Birinci kalite kriteri kullanılabilirliktir. Rusya Federasyonu'nun sağlık alanındaki mevcut mevzuatı ve tıbbi ve profilaktik kurumlar için birleşik bir lisans sistemi, mülkiyet biçimlerine bakılmaksızın tıbbi kurumlarda immünoprofilaksi yapılmasını mümkün kılmaktadır. Aşı önlemenin mevcudiyeti, öncelikle Rusya Federasyonu Anayasasının hükümlerine dayanmaktadır. Yani, Sanatta. 41, “Herkesin sağlık ve tıbbi bakım alma hakkı vardır. Devlet ve belediye sağlık kurumlarında tıbbi yardım, ilgili bütçe, sigorta primleri ve diğer makbuzlar pahasına vatandaşlara ücretsiz olarak sağlanmaktadır. Ayrıca, 30.03.1999 tarih ve 52-FZ sayılı “Nüfusun Sıhhi ve Epidemiyolojik Refahı Hakkında” Federal Yasası, ilgili önlemleri uygularken devletin ve Rusya Federasyonu'nun konularının sorumluluk düzeylerini doğrudan belirlemektedir. Yani, Sanatın 2. paragrafında. 52-FZ sayılı Federal Yasanın 2'si, nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahını sağlamak için önlemlerin uygulanmasının, Rusya Federasyonu'nun bir harcama yükümlülüğü olduğunu ve salgınları önlemek ve sonuçlarını ortadan kaldırmak için ve ayrıca Rusya Federasyonu'nun bir harcama yükümlülüğü olduğunu belirtmektedir. çevreyi korumak - Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşları. Sanatta. 52FZ sayılı Federal Kanun'un 35'i, aşılamanın genel gerekçeleri de belirlenir: "Bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkmasını ve yayılmasını önlemek için Rusya Federasyonu mevzuatına uygun olarak vatandaşlara önleyici aşılar yapılır."

17.09.1998 Sayılı 157-FZ sayılı Federal Yasanın 4. Maddesi "Bulaşıcı Hastalıkların İmmünoprofilaksisi Üzerine" ayrıca immünoprofilaksinin mevcudiyeti için devlet garantilerini de tanımlar. Devlet, özellikle, vatandaşlar için koruyucu aşıların yanı sıra Ulusal Önleyici Aşılar Takviminde yer alan ücretsiz aşıların ve eyalet ve belediye sağlık sistemlerinin kuruluşlarında salgın endikasyonlar için aşıların mevcudiyetini garanti eder.
Ulusal Takvim çerçevesinde ve salgın endikasyonlar için ücretsiz aşıların, Rus analogları olmayan ilaçlar da dahil olmak üzere tanınmış yabancı üreticilerin aşılarını kullanarak aşılama için bütçe dışı fonlar çekme olasılığını dışlamadığına dikkat edilmelidir. Bu, belirli bir ülkede aşı kullanımının etkinliği hakkında değerli bilimsel verilerin elde edilmesinin yanı sıra tıbbi bakımın kalitesinin iyileştirilmesine de katkıda bulunur. Farklı ülkelerde tescil edildikten sonra aşı kullanımının sonuçlarının incelenmesi WHO tarafından önerilmektedir ve aşıların farmako-epidemiyolojisinin ayrılmaz bir parçasıdır.

Bağışıklama kalitesi için bir sonraki en önemli kriter zamanındalıktır. Bu kriterin üç bileşeni vardır:

Yenilerin zamanında geliştirilmesi veya mevcut immünopreparasyonların güncellenmesi;

Aşı ilaçlarının tıbbi kuruluşlara teslim şartlarına uygunluk;

Aşı takvimine ve şemalarına uygunluk.

Nüfusun (hem planlı bir şekilde hem de belirli bir salgın durumda) aşılanmasına ilişkin düzenlemeleri ve programları tanımlayan ana belge, 27 Haziran 2001 tarih ve 229 sayılı Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emridir. Önleyici Aşılar ve Salgın Belirtiler için Önleyici Aşı Takvimi” (Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 09.04.2009 tarih ve 166 sayılı kararı ile değiştirildiği şekliyle). Spesifik aşı preparatlarının kullanımına veya halihazırda bilinen aşıların kullanımına ilişkin yeni bilimsel verilerin alınmasına bağlı olarak aşı şemalarının değişebileceği akılda tutulmalıdır. Belirli bir ilaçla belirli bir aşı şemasını kullanmanın veya bir doz seçmenin temeli, tıbbi kullanımı için onaylanmış talimatlardır.

Belirli bir salgın durumu dikkate alarak çeşitli enfeksiyonlara karşı aşılama prosedürü, Rusya Federasyonu'nun sıhhi hizmetinin, tebaasının, şehirlerinin veya bölgelerinin sıhhi kuralları ve düzenlemeleri ile de belirlenir.

Aşı tesliminin zamanlaması ve hacimleri, çocuklar ve yetişkinler için devlet aşı planlama sistemi tarafından düzenlenir. Düzenleyici belgelerin gerekliliklerine uygun olarak merkezi bir aşı tedarik sistemi vardır. Aşıların zamanında sağlanamaması, faaliyetlerin etkinliğini önemli ölçüde etkileyebilir.

Tıbbın gelişiminin şu andaki aşamasında, herhangi bir tıbbi müdahalenin yürütülmesinde insan haklarına uyulması özel bir yer işgal etmektedir. Hekimlik uygulamasının uygulanmasında gönüllülük temel etik ilkedir.

Hastaların bağışıklama sırasındaki hakları Sanatta açıkça belirtilmiştir. 07.09.1998 Sayılı 157-FZ sayılı Federal Yasanın 5'i “Bulaşıcı Hastalıkların İmmünoprofilaksisi Üzerine” (22.08.2004 Sayılı 122-FZ Federal Yasası ile değiştirildiği gibi).

oHaklar:

Sağlık çalışanlarından koruyucu aşılara duyulan ihtiyaç, bunları reddetmenin sonuçları, olası aşılama sonrası komplikasyonlar hakkında eksiksiz ve nesnel bilgi almak;

Devlet, belediye veya özel sağlık kuruluşlarının veya özel tıbbi uygulamada vatandaşların seçimi;

Ulusal Koruyucu Aşılar Takvimine dahil olan ücretsiz koruyucu aşılar ve eyalet ve belediye sağlık kuruluşlarında salgın endikasyonları için koruyucu aşılar;

Tıbbi muayene ve gerekirse koruyucu aşılardan önce tıbbi muayene;

Rusya Federasyonu Vatandaşlarına Ücretsiz Tıbbi Bakım Sağlanması için Devlet Garantileri Programı çerçevesinde aşılama sonrası komplikasyonlar durumunda devlet ve belediye sağlık kuruluşlarında nitelikli tıbbi bakım almak;

Aşılama sonrası komplikasyonlar durumunda sosyal destek;

Koruyucu aşıların reddedilmesi.

Sanatta. Aynı yasanın 11'i koruyucu aşıların şartlarını tanımlar.

Onlar tutulur:

Devlette, belediyede veya özel sağlık kuruluşlarında veya özel tıbbi uygulama yapan vatandaşlarda, tıbbi faaliyet ruhsatı olan;

Rusya Federasyonu mevzuatında öngörülen şekilde, reşit olmayanların ve yetersiz olarak tanınan vatandaşların vatandaşların, ebeveynlerin veya diğer yasal temsilcilerinin rızası ile;

Tıbbi kontrendikasyonları olmayan vatandaşlar (koruyucu aşılar için tıbbi kontrendikasyonların listesi, sağlık alanında federal yürütme organı tarafından onaylanmıştır);

Sıhhi kuralların gerekliliklerine uygun olarak ve sağlık alanında federal yürütme organı tarafından belirlenen şekilde.

Hastanın bilgi alma hakkının gerçekleştirilmesi, uygulamanın tüm aşamalarında aşı profilaksisi yapan kurum ve personelin doğrudan sorumluluğundadır ve hastanın bilgilendirilmesi, toplumun aşıya karşı güven verici bir tutum oluşturmasında temel faktördür.

Hem genel halka hem de belirli bir hastaya alenen sağlanan bilgiler bilimsel temellere dayanmalı ve bilgiler baskı unsuru olmadan saygılı, erişilebilir bir biçimde gerçekleştirilmelidir. Bu, hastanın gönüllü, bilinçli bir karar vermesini sağlar.

Normatif belgeler:

1. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 21 Mart 2014 tarih ve 125n sayılı Emri "Ulusal koruyucu aşılar takviminin ve salgın endikasyonlar için önleyici aşılar takviminin onaylanması üzerine."

2.MU 3.3.1.1095-02 « Ulusal aşı takviminden ilaçlarla profilaktik aşılar için tıbbi kontrendikasyonlar ”.

30.03.99 N 52-FZ "Nüfusun Sıhhi ve Epidemiyolojik Refahı Hakkında" Federal Yasası uyarınca (Rusya Federasyonu'nun Toplu Mevzuatı, 1999, N 14, Madde 1650; 2002, N 1 (Bölüm 1), Madde 1; 2003, No.2, Madde 167; No.27 (Bölüm 1), Madde 2700; 2004, No.35, Madde 3607;2005, No.19,Madde 1752;2006,No.1,Madde 10; 52 (Bölüm 1), Madde 5498; 2007, No. 1 (Bölüm 1), Madde 21, Madde 29; No. 27, Madde 3213; No.46, Madde 5554; No.49, Madde 6070), Karar Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 15 Eylül 2005 tarihli N 569 "Rusya Federasyonu'nda Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetiminin Uygulanmasına İlişkin Yönetmelikler" (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2005, N 39, Madde 3953), Yönetmelikler 24 Temmuz 2000 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onaylanan Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Yönetmeliği hakkında N 554 (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2000, N 31, Madde 3295; 2005, N 39, Madde 3953) .

1.Federal yasa "Bulaşıcı hastalıkların bağışıklanması hakkında" 157-FZ sayılı devlet politikası rütbesine immünoprofilaksi getirir, 2.10.01.2003 sayılı 15-FZ sayılı Federal yasa "Koruyucu aşılar için gereklilikler"

3.31 Ocak 2011 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın Emri N 51n. "Salgın endikasyonları için önleyici aşılar"

4. Hak ve özgürlüklerin gözetilmesi üzerindeki kontrol, etik kurullar tarafından yürütülür: Rusya Bilimler Akademisi Başkanlığı bünyesindeki Ulusal Biyoetik Komitesi; Rusya Bilimler Akademisi Başkanlığı ve Rusya Sağlık Bakanlığı bünyesinde biyomedikal etik komiteleri.

1.2 Başarılar ve bağışıklama beklentileri

Aşı önleme dönemi, büyük Louis Pasteur tarafından açıldı ve 18. ve 19. yüzyıllarda çiçek hastalığı, kuduz, kolera, veba ve tifo ateşine karşı 5 aşı oluşturuldu.

XXYüzyıl - 22 bulaşıcı hastalığa karşı 32 aşı tasarlandı

1980 - DSÖ, dünya çapında çiçek hastalığının küresel olarak ortadan kaldırılmasını duyurdu

1970-90 - Rusya'daki çocuklar için genişletilmiş üç aşamalı bir aşı programı oluşturuldu

2001 - Rusya'da çocuk felcinin ortadan kaldırılması açıklandı

2025'e kadar - 37 enfeksiyona karşı aşı yapılması planlanmaktadır.

İmmünoprofilaksi, bulaşıcı patolojiye karşı mücadelede önde gelen yeri alır. Bunu, aşılama sürecinin birçok yönünü anlamayı ve aşı ile ilgili haksız korkulardan kurtulmayı mümkün kılan immünolojinin başarılarına borçluyuz. [6; 503'ler].

1997'den beri hiçbir vahşi tip poliomyelit bildirilmemiştir. 90'lı yıllarda aşı kapsamının azalması sonucu artan difteri, boğmaca, kızamık insidansı başarıyla bastırılmış, yüksek insidansa rağmen 0-14 yaş arası çocuklarda tüberküloz insidansını kontrol altına almak ve hatta azaltmak mümkün olmuştur. yetişkin morbiditesi. Aslında, kızamığın ortadan kaldırılması sağlandı, buna yakın olarak, iki dozluk bir aşı şeması olan kabakulak, kızamık tarafından çok daha sonra tanıtıldı. Hepatit B'nin çığ benzeri artan insidansı 20 kat ve kızamıkçık insidansı neredeyse 400 kat azaldı.

2014 öncelikli ulusal proje ve 2008 aşı takvimi, 55 yaşın altındaki kişiler için hepatit B'ye karşı yıllık aşılama sağlar ve bu, gelecekte tamamen ortadan kaldırılması sorununu gündeme getirmeyi mümkün kılacaktır. 18 yaş altı tüm adolesanlara ve 25 yaş altı kadınlara kızamıkçık aşısı yapılması enfeksiyon havuzunu azaltacak ve hamilelik sırasında hastalığa karşı bireysel koruma sağlayarak konjenital kızamıkçık sendromunu önleyecektir. Böylece, tüm perinatal patolojiler arasında oranı %40'a yakın olan intrauterin kızamıkçık enfeksiyonu ile ilişkili kayıplar azaltılacaktır. Kayıt verilerine göre, güvenilir kayıt olmamasına rağmen, organize çocukların ve diğer bir dizi kategorinin influenzaya karşı aşılanması, son 2 yılda mevsimsel grip insidansını en az 4 kat azaltmıştır, bu da tedavinin etkinliğini gösterir. Bu enfeksiyona karşı kitlesel aşılama şemasını benimsemiştir.

Son yıllarda, Dünya Sağlık Örgütü'nün ana yönleri, yeni immünobiyolojik ilaçların geliştirilmesi ve güvenliklerinin sağlanmasıdır. Terapötik ve profilaktik ajanların (rekombinant ilaçlar, monoklonal antikorlar, DNA aşıları, bitki aşıları ve sitokinler, sentetik adjuvanlar) oluşturulmasına yönelik temel olarak yeni yaklaşımlar yoğun bir şekilde geliştirilmektedir.

İmmünobiyolojik preparatların üretimi değişti, genetik mühendisliği, hücresel ve diğer modern teknoloji türleri yaygın olarak kullanılmaktadır. İşletmelerde üretim istikrarının ve yüksek kaliteli ilaç salınımının garantörü olan bir kalite güvence sistemi işletilmeye başlandı.

Bir dizi aşı türü vardır - canlı, ölü, bileşen ve alt birim, rekombinant, sentetik oligopeptit, anti-idiotipik.

1. Öldürülmüş (inaktif) aşılar, canlı mikroorganizma içermeyen aşı preparatlarıdır. Aşılar bütün mikropları (korpuslar) içerebilir - veba, grip, Salk çocuk felci aşısı ve ayrıca bireysel bileşenler (polisakkarit pnömokok aşısı) veya immünolojik olarak aktif fraksiyonlar (hepatit B virüsüne karşı aşı).

Bir patojenin (tek değerlikli) veya birkaç patojenin (çok değerlikli) antijenlerini içeren aşılar arasında ayrım yapın. ). Öldürülmüş aşılar genellikle canlı olanlardan daha az immünojeniktir, reaktojeniktir ve vücudun hassaslaşmasına neden olabilir.

2. Zayıflatılmış (zayıflatılmış) aşılar. Bu aşıların öldürülenlere göre bazı avantajları vardır. Mikroorganizmanın antijenik setini tamamen korurlar ve daha uzun bir spesifik bağışıklık durumu sağlarlar. Çocuk felci, tularemi, bruselloz, kızamık, sarı humma ve kabakulakları önlemek için canlı aşılar kullanılır. Dezavantajları - sadece gerekli (koruyucu) değil, aynı zamanda vücut için zararlı antijenik komplekslerin varlığı (insan dokularıyla çapraz reaksiyona girenler dahil), vücudun hassaslaşması, bağışıklık sistemi üzerinde büyük bir antijenik yük.

3. Bileşen (alt birim) aşılar, koruyucu bağışıklık sağlayabilen ana (ana) antijenik bileşenlerden oluşur. Onlar yapabilir:

Hücre yapılarının bileşenleri (hücre duvarı antijenleri, H - ve Vi - antijenleri, ribozomal antijenler);

toksoid - kimyasal olarak modifiye edilmiş ekzotoksinler içeren, toksik özelliklerden yoksun, ancak yüksek antijenite ve immünojenisiteyi koruyan müstahzarlar. Bu ilaçlar antitoksik bağışıklığın (antitoksik antikorlar - antitoksinler) gelişmesini sağlar. En yaygın kullanılanları difteri ve tetanoz toksoidleridir. DTP, ilişkili bir difteri-tetanoz boğmaca aşısıdır. Kimyasal olarak elde edilen aşı müstahzarlarına (örneğin, ekzotoksinlerin formalin ile muamele edilmesiyle elde edilen toksoidler) kimyasal aşılar denir;

Konjuge aşılar - düşük immünojenik polisakaritler ve yüksek oranda immünojenik toksoidlerden oluşan bir kompleks - örneğin, aşının immünojenisitesini sağlayan antijenler ve difteri toksoidinin bir kombinasyonu;

alt birim aşılar . Hepatit B virüsü aşısı, viral partiküllerin (HBs antijeni) yüzey proteinlerinden (alt birimleri) hazırlanır. Şu anda, bu aşı, HBs antijenini kodlayan bir plazmitli maya hücreleri kullanılarak rekombinant bir temelde üretilmektedir.

Vektör bir plazmit ise, o zaman bir mikroorganizmanın (örneğin maya) rekombinant bir klonunun yayılması sırasında, gelecekte aşı üretimi için kullanılacak olan gerekli antijen üretilir.

4. Sentetik oligopeptit aşılar. Yapılarının ilkeleri, nötralize edici antikorlar tarafından tanınan epitopları oluşturan peptit dizilerinin sentezini içerir.

5. Kaset veya maruz kalma aşıları. Bir protein yapısı taşıyıcı olarak kullanılır, yüzeyinde kimyasal veya genetik olarak tasarlanmış araçlarla eklenen ilgili spesifik antijenik belirleyiciler açığa çıkar (yerleştirilir). Sentetik polimerler - polielektrolitler, yapay aşıların oluşturulması için taşıyıcı olarak kullanılabilir.

6 lipozomal aşı . Antijenlerden ve lipofilik taşıyıcılardan (örneğin fosfolipidler) oluşan komplekslerdir. İmmünojenik lipozomlar, antikorların üretimini, T-lenfositlerin çoğalmasını ve bunların IL-2 salgılanmasını daha etkili bir şekilde uyarır.

Şu anda ülkemiz 7 toksoid, 20'ye yakın antiviral ve 20'den fazla antibakteriyel aşı üretmektedir. Bazıları ilişkili - çeşitli patojenlerin antijenlerini içeren veya bir, ancak farklı versiyonlarda (korpüsküler ve kimyasal) İmmünomodülatör tedavi. İmmünomodülasyon yöntemleri, şartlı olarak immünostimülasyon ve immünosupresyon yöntemlerine ayrılabilir. Çoğu immünotropik ilaç, farmasötik referans kitaplarında ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

1.3 Çocuklarda bağışıklamanın özellikleri. Aşılardan sonraki reaksiyonlar ve komplikasyonlar

Profilaktik aşılar, organizasyon kuralları ve bunların uygulanması için teknikler ile aşılama sonrası komplikasyonlar durumunda acil prosedürler konusunda eğitilmiş ve eğitimin belgesel kanıtına sahip sağlık çalışanları tarafından gerçekleştirilir.

Çok sayıda çalışma ve pratik deneyim, bireysel bir yaklaşımla pratik olarak tüm çocukların aşılanabileceğini göstermiştir. Kronik hastalığı olan çocuklar bulaşıcı hastalıklara yakalanma açısından en büyük risk altındadır, bu nedenle önce aşılanmaları gerekir.Aşılama kuralları. Aşılar sağlık kuruluşlarında yapılmalıdır. Aşılamadan önce, doktor aşılanmış çocuğun durumunun kapsamlı bir analizini yapmalı, aşılama için olası kontrendikasyonların varlığını belirlemelidir. Anamnez çalışması ile eş zamanlı olarak, epidemiyolojik durumu, yani çocuğun ortamında bulaşıcı hastalıkların varlığını dikkate almak gerekir. Bu çok önemlidir, çünkü aşılama sonrası dönemde enfeksiyonların eklenmesi seyrini ağırlaştırır ve çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Ek olarak, spesifik bağışıklık üretimi azalır. Gerekirse laboratuvar tetkikleri ve uzmanlarla konsültasyonlar yapılır. Profilaktik aşılamadan önce, akut bir hastalığı, zorunlu termometriyi dışlamak için bir tıbbi muayene yapılır. Doktorun (sağlık görevlisi) aşı ile ilgili kaydı tıbbi belgelerde yapılır. Özellikle canlı aşılarla sabahları aşı yapılması önerilir. Bayılma anında düşmemek için otururken veya yatarken aşı yapılmalıdır. Aşıdan sonraki 1-1.5 saat içinde, olası ani alerjik reaksiyonların gelişmesiyle bağlantılı olarak çocuğun tıbbi gözetimi gereklidir. Daha sonra 3 gün içinde çocuk evde veya organize bir ekipte bir hemşire tarafından gözlemlenmelidir. Canlı aşılarla aşılamadan sonra, canlı aşıların uygulanmasına tepkiler aşılamadan sonraki ikinci haftada meydana geldiğinden, çocuk 5. - 6. ve 10. - 11. günlerde bir hemşire tarafından muayene edilir. Aşının uygulanmasından sonra olası reaksiyonlar konusunda aşılı ebeveynleri uyarmak, hipoalerjenik bir diyet ve koruyucu bir rejim önermek gerekir. Çeşitli patolojileri olan çocukların aşılanması. Çok sayıda çalışma ve pratik deneyim, bireysel bir yaklaşımla pratik olarak tüm çocukların aşılanabileceğini göstermiştir. Kronik hastalıkları olan çocuklar bulaşıcı hastalıklara yakalanma açısından en büyük risk altındadır, bu nedenle önce aşılanmaları gerekir. Tüm sağlık çalışanlarının uyması gereken en önemli kural, aşının sadece sağlıklı bir çocuğa yapılabileceği ve yapılması gerektiğidir. Bu aşılama için ana kontrendikasyondur. Şüpheniz varsa, ebeveynleri geçici bir ret beyanı yazmaya davet etmek daha iyidir. Ayrıca aşılama sırasında çocuğun tamamen sağlıklı olduğundan emin olmak için tam kan ve idrar testi yapılması gerekir. Bu göstergelere dayanarak, çocuk doktoru bebeğin aşı olup olmayacağına karar verecek ve sevk edecektir. Aşıdan birkaç gün önce, çocuğunuza alerjik reaksiyonları önlemeye yardımcı olacak antihistaminikler vermeye başlamanız gerekir. Genellikle benzer bir reaksiyon, aşıların kurucu bileşenlerine açılır. Çocuğun alerjisi veya diğer kronik hastalıkları varsa, bir immünologa danışarak aşıya başlamak daha iyidir. , kim ek çalışmalar sipariş edecek. Bu bilgilere dayanarak size en uygun aşıyı seçmenizde yardımcı olacaktır.

Bu uzmanı aşıdan sonra da ziyaret edebilirsiniz. Doktor, vücutta antikorların varlığını belirlemek için serolojik teşhis kullanacaktır. Aşı, deneyimli bir immünolog rehberliğinde yapılırsa, çocuk tüm süreci kolayca ve komplikasyonsuz atlatacaktır.

Patolojili çocuklarda aşı profilaksisinin özellikleri.

1. Nörolojik patolojisi olan çocukların aşılanması bireysel bir yaklaşım gerektirir. Bu çocuklar, nörolojik semptomların kaybolduğu veya stabil bir remisyon döneminde aşılanır.

2. Nöbet öyküsü olan çocuklar, toksoidlerin uygulanmasından 5-7 gün önce ve 5-7 gün sonra ve kızamık ve kabakulak aşılarından sonraki 1 ila 14. gün arasında reçete edilen antikonvülzanlar kullanılarak aşılanır. Tercih edilen ilaçlar seduxen, relanium, sibazon'dur. Çocuğun sürekli antikonvülzan tedavi alması durumunda, ilacın günlük dozunun aynı anda 1/3 oranında arttırılması veya ikinci bir antikonvülsan ilaç reçete edilmesi gerekir.

3. Hipertansif-hidrosefalik sendromlu çocukların aşılanması, hidrosefali, dehidrasyon tedavisi (diakarb, gliserol) kullanılarak hastalığın ilerlemesinin yokluğunda gerçekleştirilir.

4. Alerjik hastalıkları olan çocukların aşılanması, stabil bir remisyon döneminde gerçekleştirilir. Saman nezlesi olan çocuklara tüm çiçeklenme dönemi boyunca aşı yapılmaz. Ev alerjenlerine alerjisi olan ve sıklıkla akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına yakalanan çocuklar en iyi şekilde yaz aylarında aşılanır. Aşılar arasındaki aralıkların uzatılması mümkündür. Aşılamadan sonraki bir ay boyunca hipoalerjenik bir diyete sıkı sıkıya bağlı kalmak gerekir.

Antihistaminikler reçete edilir. Pediatride optimal bir ilaç olarak, şu anda iki temel özelliği birleştiren loratadin (Claritin) önerilebilir: a) yüksek verimlilik (Ng bloke edici ve anti-inflamatuar etki) ve b) yüksek derecede güvenlik. Claritin kullanımı, spesifik immün yanıtın derecesini ve şiddetini etkilemez. Alerjik hastalıkları olan çocuklarda (egzama, nörodermatit şeklinde atopik dermatit; alerjik rinit ve alerjilerin diğer solunumsal belirtileri, bronşiyal astım), Claritin'in antijenik maruziyetten (aşılama) 1-2 hafta önce ve 1-2 içinde reçete edilmesi önerilir. aşılamadan haftalar sonra. Gıda, ilaç ve diğer alerji öyküsü olan çocuklarda ve ayrıca kalıtsal alerjik hastalık yükü olan çocuklarda, Claritin'in aşılamadan 1-3 gün önce ve sonra 5 gün içinde reçete edilmesi tavsiye edilir. İlacın dozu: 2 yaşından büyük ve 30 kg'dan az olan çocuklar - 5 mg (5 ml şurup veya 1/2 tablo.) Günde 1 kez; 30 kg'dan daha ağır olan çocuklar - 10 mg (10 ml şurup veya 1 tablet) günde 1 kez (gıda alımına ve günün saatine bakılmaksızın).

Genellikle akut solunum yolu hastalıklarından muzdarip olan çocukların aşılanması (yılda 6 defadan fazla), akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının en düşük prevalansı döneminde aşılamak daha iyidir.

Aşılar, immünobiyolojik olarak aktif bir ilaçtır.

vücuttaki bazı değişiklikler.

Olumsuz reaksiyonlar, vücudun yabancı bir antijenin girişine karşı normal bir reaksiyonudur ve çoğu durumda bağışıklığın gelişimini yansıtır.

Aşı komplikasyonları, istenmeyen ve aşılamadan sonra ortaya çıkan oldukça ciddi durumlardır. Örneğin, kan basıncında keskin bir düşüş (anafilaktik şok). Diğer komplikasyon örnekleri nöbetler, nörolojik bozukluklar ve değişen şiddette alerjik reaksiyonlardır.

Olumsuz reaksiyon türleri

Lokal ve genel reaksiyonları ayırt eder. Lokal reaksiyonlar genellikle enjeksiyon bölgesinde meydana gelir ve hafif kızarıklık, lenfadenitten şiddetli pürülan apseye kadar değişir. Genel reaksiyonlar genellikle alerjik reaksiyonlar şeklinde kendini gösterir, ayrıca en şiddetli olanı merkezi sinir sistemine zarar veren çeşitli sistem ve organların sürece dahil edilmesiyle sıcaklıkta hafif veya güçlü bir artış.

Sık advers reaksiyonlar. Yan etkiler aşıdan aşıya değişir. Bununla birlikte, birçok durumda meydana gelebilecek bir dizi reaksiyon vardır:

Aşı bileşenlerine alerjik reaksiyonlar.

Hastalığın etkileri hafiftir.

Canlı aşılar, zayıflamış bağışıklık sistemi (bağışıklık yetmezliği) olan kişiler için tehlikeli olabilir.

Enjeksiyon bölgesinde lokal reaksiyonlar.

Yükselmiş sıcaklık.

Ayrıca aşı kullanımının başka bir tehlikesi daha vardır - zamanla aşının etkisi azalır ve hasta hastalanabilir. Bununla birlikte, hastalık aşılanmamışlara göre daha kolay geçecek ve daha az komplikasyona neden olacaktır. Aşılara karşı advers reaksiyon türleri Ek 1'de sunulmaktadır.

Aşılara karşı normal reaksiyonlar Ek 2'de gösterilmektedir.

Aşılama sonrası komplikasyonlar:

Aşı reaksiyonlarının belirgin bir patolojik süreç şeklinde kendini gösterdiği durumlarda, bunlara aşılama sonrası komplikasyonlar denir.

Aşılama sonrası "gerçek" komplikasyonlara ek olarak, aşılama sonrası dönemde, aşıların kışkırtıcı etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan patolojik süreçler gözlemlenebilir. Kronik hastalıkların alevlenmesinden ve aşılılarda gizli enfeksiyonun canlanmasından bahsediyoruz. bu durumda, aşılar büyük olasılıkla bir neden değil, bu süreçlerin gelişimi için elverişli bir durumdur.

Aşılama sonrası komplikasyonların kanıtı.

Aşının uygulanmasından sonra klinik semptomların ortaya çıkması, bu semptomlara aşının neden olduğu anlamına gelmez. Sonuncusu, vücudun aşıya tepkisini değiştirebilen ve karmaşıklaştırabilen ve bazı durumlarda aşılama sonrası komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunabilen herhangi bir araya giren enfeksiyonun eklenmesiyle ilişkili olabilir.

Bu gibi durumlarda, aşılama ile patolojik sendrom arasında nedensel bir bağlantı olduğunu kanıtlamak için kapsamlı bir araştırma yapılmalıdır. Bu nedenle, canlı viral aşıların piyasaya sürülmesinden sonra, bu ilişki en çok bir hastadan bir aşı suşunun izolasyonu ve tanımlanmasında kanıtlanmıştır. Aynı zamanda, canlı bir çocuk felci aşısı ile aşılamadan sonra, aşı suşu aşılı dışkıdan birkaç hafta boyunca izole edilebilir ve bu nedenle bu dönemde ensefalitin klinik semptomlarının ortaya çıkması, bunların çocuk felci virüsünün neden olduğu anlamına gelmez. . Bu gibi durumlarda nedensel bir ilişkinin daha güvenilir kanıtı, virüsün beyin veya beyin omurilik sıvısı gibi doğal olarak steril doku veya vücut sıvısından izolasyonu olabilir. Aşı komplikasyonlarının formları Ek 3'te sunulmaktadır.

1.4 Bilim adamlarının aşılarla ilgili olumlu ve olumsuz görüşlerinin araştırılması

Robert Koch Enstitüsü'nden Alman bilim adamları bilimsel bir çalışma yaptılar ve sonuç olarak aşıların çocukların bağışıklığını zayıflatmadığını ve üzerinde hiçbir etkisi olmadığını buldular.

Ülke genelindeki çocuklardan ve ergenlerden elde edilen verileri inceledik. Aşı olan ve olmayanlarda bulaşıcı hastalık (gastrointestinal, bronşit, egzama) ve alerjik reaksiyon vakalarının sayısını karşılaştırdılar.[9; 188-230c].

Sonuç olarak aşılı çocukların aşısız çocuklardan sadece hastalık sıklığında farklılık gösterdiği tespit edilmiştir. Bilim adamlarına göre aşılı çocuklar daha az hastalanıyor. Bilim adamları başka farklılıklar belirlemediler - çocuklar arasında ne olumlu ne de olumsuz.

Grip aşısının ne kadar etkili olduğu, Almanya'da sağlık sisteminin griple nasıl çalıştığını açıklayan Alman DeutscheWelle gazetesi tarafından bildiriliyor. Buna ek olarak, yayın, ülkenin virologları tarafından yapılan en son araştırmalar hakkında raporlar.

Uzun bir süre, mevsimsel gribe karşı yıllık koruyucu aşının, neredeyse tam bir bağışıklık garantisi sağladığına inanılıyordu. Ama şimdi durumun hiç de öyle olmadığı ortaya çıktı.

Dünyanın birçok yerinde, mevsimsel grip olarak adlandırılan hastalığa karşı sonbahar aşısı uzun zamandır bir rutin haline geldi. Almanya'da bu konu, Robert Koch'un adını taşıyan Berlin Enstitüsü'ndeki Daimi Aşı Komisyonu'ndan sorumludur. Önleyici bir grip aşısının kimseye zarar vermeyeceğini vurguluyorlar, ancak özellikle hamile kadınlar, yaşlılar, kronik hastalar, bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler ve tıbbi personel için şiddetle tavsiye ediliyor. Kitle bilincinde, elbette, istisnasız hiçbir kural olmamasına rağmen, bu aşının hastalığı pratik olarak tamamen ortadan kaldırdığı inancı kurulmuştur. aşı aşı aşı enfekte

Ancak şimdi, grip aşısının hiç de sanıldığı kadar etkili olmadığı ortaya çıktı. Bu, Minnesota Üniversitesi Bulaşıcı Hastalıklar Araştırma Merkezi'nden grip uzmanı, önde gelen Amerikalı virologlardan oluşan bir grup tarafından derlenen 160 sayfalık bir rapordan geliyor. Rapor, 1936'dan bu yana influenza insidansına ilişkin 12.000'den fazla bilimsel makale, belge ve istatistiğin ayrıntılı bir analizini sunuyor ve bu temelde, daha fazla araştırma için hedefler özetleniyor. Hedef aslında bir, diyor Merkez müdürü ve proje lideri Profesör Michael T. Osterholm: "Yeni ve daha iyi bir aşıya ihtiyacımız var!"

Ne de olsa her şey çok güzel görünüyor Profesör Oster Holm, “Halka defalarca aşının gripten %90 koruma sağladığı söyleniyor” diye yakınıyor, “Ama bu tamamen doğru değil. Bugün kullanılan grip aşıları yüzde 60'ın biraz altında etkili. Ancak, bu ortalamadır, bu da hala gerçeğin tamamı olmadığı anlamına gelir. Grip, çocuklar ve 65 yaş üstü insanlar için en tehlikeli olanıdır ve bu yaş gruplarında, influenzaya karşı profilaktik aşıların etkinliğini doğrulayacak neredeyse hiçbir veriye sahip değiliz.

Bilim adamı, aşıların etkinliğinin bu kadar fazla tahmin edilmesinin nedenini, onlarca yıldır yapılan çalışmaların sonuçlarının yanlış yorumlanmasında görüyor: kanının serumundaki antikorlar. Ancak grip aşısı olan kişiler sonradan grip olsalar bile bu oranı artırmazlar. Buna göre, bu tür kişilerde yapılan bir kan testi sonucu negatifti, ancak pozitif olması gerekirdi. Artık enfeksiyonu doğrulamak için daha karmaşık test yöntemlerimiz var. Buna göre, istatistikler daha doğru hale geldi ve bu nedenle tablo düşündüğümüzden daha az pembe çıktı. " Ancak, birçok uzman bunu daha önce tahmin etti. Her durumda, Daimi Aşı Komitesi başkanı JanLeidel, bulgulara şaşırmadı: "Grip aşılarının umduğumuz kadar etkili olmamasının birkaç nedeni var. Özellikle influenza virüsünün değişkenliği. Bildiğiniz gibi bu nedenle bu mevsimin virüsüne karşı her yıl yeni bir aşıya ihtiyaç duyuluyor, geçen yılki aşı artık uygun değil. Ancak bir aşı geliştirilip üretilirken virüs mutasyona uğramaya devam ediyor. Ve aşının etkinliği, dolaşımdaki virüsün temel alınandan ne kadar farklı olduğuna bağlıdır ”diye açıklıyor Alman uzman. Amerikalı meslektaşına göre, mevcut grip aşılarının düşük verimliliği, insan bağışıklık sistemini yeterince aktifleştirmemelerinden de kaynaklanıyor. Her ne kadar olursa olsun, neredeyse tüm uzmanlar, her tür grip virüsüne karşı etkili, temelde yeni, evrensel bir aşı ihtiyacına işaret ediyor. Bu yönde araştırmalar devam ediyor, ancak mesele finansmana bağlı.

Profesör Osterholm, “Raporumuzdan yeni bir aşıya ihtiyaç olduğu açıkça görülüyor” diyor.

Bununla birlikte, uzun süredir mevcut aşıların sözde yüksek etkinliği hakkında konuştuğumuz için, yeni nesil aşılar üzerindeki çalışmalar tomurcuklanmadan boğuldu. Ne de olsa, tamamen yeni bir aşı yaratmanın tam döngüsü bir milyar dolardan fazlaya mal oluyor ve mevcut aşıların yeterince etkili olduğunu iddia etmeye devam edersek ne hükümet ne de özel şirketler bu tür maliyetlere girmeyecek. Bu bir kez ve herkes için ortadan kaldırılmalıdır." Jan Leibel o kadar kararlı değil: “Grip aşısının etkinliği hakkındaki bu tartışmanın, böyle bir aşıya kesinlikle ihtiyacı olanlar da dahil olmak üzere birçok kişinin, anlamsız olduğunu düşünerek onu tamamen reddedeceği gerçeğine yol açabileceğinden korkuyorum. Bu ölümcül sonuçlarla doludur. En iyi aşılar bulunana kadar, mevcut olanları kullanmalıyız. Cephaneliğimizde influenzaya karşı daha etkili ajan yok." Bu görüş Profesör Osterholm tarafından tamamen paylaşılıyor: "En azından biraz koruma, hiç olmamasından iyidir."

Dünyadaki aşıya karşı tutumu karşılaştıran Rus ebeveynler genellikle doktorlara şu soruyu soruyor: “Çocuğumu aşılamanın en iyi yolu nedir? Ve güvenli aşılarımız var mı?"

Aşı, hastalığa karşı bağışıklık oluşturmayı amaçlar: vücuda virüsleri "hatırlamayı" ve onlara karşı antikor üretmeyi öğretmek. Ne yazık ki, aktif bağışıklık her zaman korunmaz ve bazı aşıların tekrarlanması gerekir.

Çocuk doktorları neden ebeveynlere çocuklarını aşılamalarını tavsiye ediyor? Aşılar çocuğu bulaşıcı hastalıklardan %100 korumaz, ancak yaşamın ilk yılındaki çocuklarda hastalık riskini azaltabilir. Bu önemlidir, çünkü çocuk ne kadar küçükse, bağışıklık sisteminin o kadar çok yardıma ihtiyacı vardır. Ve eğer bebek yine de hastalanırsa, önceden yapılan aşı, onun daha erken iyileşmesine ve onu komplikasyonlardan kurtarmasına yardımcı olacaktır.

Şimdi dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları, mümkün olduğunca güvenli ve etkili yeni aşılar oluşturmak için çalışıyorlar. Yine de medyada zaman zaman aşılardan sonra komplikasyon vakalarını okuyor ve duyuyoruz. Burada iki kavram arasında net bir ayrım yapmalıyız: aşılama sonrası reaksiyon ve komplikasyonlar. Vakaların %3-5'inde aşılama sonrası reaksiyonlar meydana gelir. Sağlığa zarar vermeden geçerler. İlacın talimatları komplikasyonlar hakkında uyarır. Kural olarak, bunlar kronik bir hastalığın alevlenmesi ile ilişkili izole vakalardır. Ve sadece komplikasyonlar değil, aynı zamanda diğer iyi nedenler de insanları iki uzlaşmaz kampa böler: bağışıklamanın destekçileri ve karşıtları.

Çocuklar için aşılar: artıları ve eksileri ..

Aşı karşıtları:

Belirli bir salgında bir azalma veya artış, pratik olarak nüfusun genel aşılanmasına veya ondan reddedilmesine bağlı değildir.

Aşı kişinin doğal bağışıklığını yok eder ve "yapay" eşdeğerini tamamen geliştireceğinin garantisi yoktur.

Bazı aşılar ve insan vücudu üzerindeki etkileri hala tam olarak anlaşılamamıştır.

Aşı yapılan birçok hastalık zararsızdır ve çocuklar tarafından kolayca taşınır (difteri ve çocuk felci sıklıkla ARVI ile karıştırılır)

Fikirmodern güvenlik hakkındaaşılar:

Modern aşıların etkinliği ve güvenliği neredeyse %100'dür.

Aşılar, çeşitli ek "bilgi" olarak bağışıklık için yararlıdır.

Bazı hastalıklara karşı aşılar ömür boyu bağışıklık sağlar.

Viral enfeksiyonların sonuçları, çocukluktaki basit "ağrı"nın çok ötesine geçebilir.

Grip, aşılanması gereken yaygın bir hastalıktır. Ana tehlikesi ciddi komplikasyonlardır.

Kararlarından emin olarak aşı odasına çocuğuyla gelen anne babalar var. Büyük olasılıkla, ondan önce edebiyat okudular, İnternet okudular, çeşitli uzmanlara danıştılar. Bir nedenden ötürü çocuklarını aşılamayı gerekli görmeyen ebeveynler daha az yaygın değildir.

Her durumda çocuklarımızın sağlığının bizim elimizde olduğunu unutmayınız. Ve bu nedenle, çocuğa aşıyı vermek veya reddetmek için sorumluluk alma hakkına yalnızca biz sahibiz.

Çocukluk aşıları sayesinde, Rusya'da her yıl çocukluk enfeksiyonlarından ölebilecek 2,5 milyona kadar çocuk kurtarılmaktadır. Şu anda, 50 enfeksiyon için aşı oluşturulmuştur.

İmmünoprofilaksi, bulaşıcı patolojiye karşı mücadelede önde gelen yeri alır. Bunu, aşılama sürecinin birçok yönünü anlamayı ve aşı ile ilgili haksız korkulardan kurtulmayı mümkün kılan immünolojinin başarılarına borçluyuz.

Profilaktik aşılar, organizasyon kuralları ve bunların uygulanması için teknikler ile aşılama sonrası komplikasyonlar durumunda acil prosedürler konusunda eğitilmiş ve eğitimin belgesel kanıtına sahip sağlık çalışanları tarafından gerçekleştirilir.

Çok sayıda çalışma ve pratik deneyim, bireysel bir yaklaşımla pratik olarak tüm çocukların aşılanabileceğini göstermiştir. Kronik hastalıkları olan çocuklar bulaşıcı hastalıklara yakalanma açısından en büyük risk altındadır, bu nedenle önce aşılanmaları gerekir.

İnsanlık tarihinde aşılama, ciddi bulaşıcı hastalıkların kendiliğinden yayılmasını durdurarak büyük bir olumlu rol oynamıştır. Gerekliliği sorusu, modern ebeveynler arasında çok fazla tartışmaya neden oluyor. Aynı zamanda, her yaşta, bir çocuğun maruz kaldığı hastalıkların sonuçlarına karşı kendi özel duyarlılığı vardır, bu nedenle ulusal aşı takvimi, onu varsayımsal, ancak oldukça gerçek ve tehlikeli enfeksiyonlardan koruyan bir bağışıklık kalkanıdır.

BÖLÜM 2. TOPLU AŞILAMANIN GEREKSİNİMİNE İLİŞKİN OBJEKTİF NEDENLERİN ARAŞTIRILMASI VE NÜFUS TUTUMUNIN BELİRLENMESİ

2.1 Grigorievskaya köyünün FAP materyallerine dayanarak çocuklarda aşılama sonrası reaksiyonların spektrumunun belirlenmesi

Rutin aşılama sonrası yan etkiler.

Araştırma çalışması, sahada çocuklar için yapılan aşı çalışmalarının verilerini belgelere göre analiz ettiğim Grigorievka köyünün FAP'sinde gerçekleştirildi. Çocuklar için programlanmış aşılar, aşı takvimine göre ve iddia edilen salgından iki ay önce yapıldı - aşılar Çocukların gelişim kartlarını inceledikten ve işledikten sonra aşağıdaki verileri aldım: 58 çocuktan birinin tıbbi bir hastalığı vardı. aşılardan geçici olarak çekilme.

Yerel ve genel aşılama sonrası reaksiyonlar, 16 çocukta aşılamadan sonraki ilk 2-3 gün içinde gözlendi. (Ek 4). Hiçbir olguda aşıya bağlı ciddi komplikasyonlar gözlenmedi.

En fazla sayıda aşılama sonrası reaksiyon, oldukça doğal sayılabilecek DPT aşısının uygulanması için kaydedildi. Tipik olarak, reaksiyonlar aşı uygulandıktan birkaç saat sonra meydana geldi ve vücut sıcaklığındaki hızlı bir artışla 38 ° C'ye kadar ve iştahta bir bozulma ile ifade edildi. Bazı çocuklar genel ve yerel yan etkiler yaşadı. Bunlar Ek 5'te sunulmuştur. Bu advers reaksiyonlar telafi aralığı içindeydi ve önemli sağlık bozulmalarına eşlik etmedi. Özel tedavi gerektirmediler ve tek veya çift doz Brufen şurubu veya çocuk Tylenol, Suprastin ve diğer semptomatik ajanlardan sonra geçtiler.

Oluşum şartlarıaşılama sonrası reaksiyonlar.

Aşıların yan etkileri genellikle aşılamadan sonra 4 hafta içinde ortaya çıkar. Sadece BCG aşısından sonra osteomiyelit aşıdan 14 ay sonra bile ortaya çıkabilir.

...

benzer belgeler

Aşı profilaksisi organizasyonunun teorik temelleri. Hepatit B, difteri, kızamık, Haemophilus influenzae'ye karşı profilaktik aşılar. Aşı sonrası yan etkiler. Tesiste enfeksiyonun yayılmasını önlemek için önlemler.

tez, 19/05/2015 eklendi


Çocuklarda aşılama sonrası komplikasyonların ana nedenleri. Aşılama kurallarının ve tekniklerinin ihlali. Aşıya bağlı bireysel reaksiyonlar. Aşının taşınması ve saklanması için koşulların ihlali. En sık görülen komplikasyonlar ve tedavi yöntemleri.

sunum eklendi 09/20/2013


Aşının olumsuz reaksiyonları. Çocuklarda sinir sisteminde hasar. Açık klinik belirtilerin eşlik ettiği reaksiyonların ortaya çıkması. Aşıların vücudun bağışıklık sistemi üzerindeki etkisi. Aşılama sonrası dönemde araya giren hastalıkların yapısı.

test, 14.11.2014 eklendi


Pediatrik uygulamada aşılama için ulusal standartların gözden geçirilmesi. Aşı yoluyla hastalık önleme. Onaylanmış Aşı Önlemleri ve Kontrendikasyonları. Aşı sonrası gelişen komplikasyonların tanı ve tedavisi.

sunum eklendi 12/05/2014


Aşı önlemenin yasal ve etik yönleri. İnsan hakları ve tıp etiği açısından en önemli olan üç grup konu. Aşılardan olumsuz reaksiyonların ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörler, tıbbi uygulamada kullanımları.

özet, eklendi 12/03/2015


Çocuklarda lenfatik ve bağışıklık sistemlerinin bağışıklık ve anatomik ve fizyolojik özellikleri. Aşılama yöntemleri, amaçları ve türleri. Bulaşıcı hastalıkların spesifik önlenmesi sürecinde bir sağlık görevlisinin önleyici faaliyetlerinin sonuçlarının analizi ve değerlendirilmesi.

tez, eklendi 25.02.2016


Sistemik bir kan hastalığı olarak lösemi. Çocuklarda lösemi gelişiminin nedenleri. Hastalığın patogenezi, klinik tablosu ve tanısal özellikleri. Kemik iliği nakli: yan etkiler ve komplikasyonlar. Kemik iliği nakli sonrası tedavi.

özet, eklendi 12/03/2012


Çocuklar ve yetişkinler için profilaktik aşı planlamanın özellikleri. Yıllık planın oluşturulması için gerekçeler. İmmünoprofilaksi ofisleri çalışıyor. Aşıların organizasyonunda ve yürütülmesinde aşı odalarının rolü, gerekli ilaçlar.

17.11.2012 tarihinde eklenen rapor


Tüberkülin testi yapmak. Mantoux testinin sonuçlarının değerlendirilmesi. Mantoux testi ile muayene edilecek çocukların durumu. Çocuklar arasındaki ana "risk" grupları. Tüberkülin testlerinin ayarlanması için kontrendikasyonlar. BCG aşısından sonra ne olur?

sunum 02/08/2016 tarihinde eklendi


Bağışıklamanın amacı. Yapay aşı oluşturma ilkesinin keşfi. İmmünoprofilaksi ve çeşitleri. Kazakistan Cumhuriyeti'nde kızamık, kızamıkçık ve hepatit ile ilgili istatistiksel veriler. Aşılama sonrası komplikasyon türleri. Kombine pentavacsinin özellikleri.

Yalutorovsk şubesi

Tyumen bölgesinin devlet özerk mesleki eğitim kurumu "Tyumen Tıp Fakültesi"

(GAPOU'nun Yalutorovsk şubesi "TMK" ye)

İnsanların aşı önlemeye yönelik tutumları

Nihai eleme çalışması

Öğrenciler Dmitrieva L.I.

tabii ki III grup 306

Yalutorovsk 2014

Tanıtım

Bağışıklama yoluyla enfeksiyona karşı koruma, yüzlerce yıldır geçerli olmuştur. Bu nedenle, eski zamanlardan beri, Çinliler bu amaçla çiçek hastalığı hastalarının kurutulmuş ve ezilmiş kabuklarını burunlarına emdiler. Ancak variolasyon adı verilen bu yöntem, yaşam ve sağlık açısından büyük risklerle dolu, güvenli olmayan bir girişimdi. Günümüzde aşı, bulaşıcı hastalıkları önlemenin önde gelen yöntemlerinden biridir.

Aşılamanın amacı, olumlu bir sonuçla doğal bir bulaşıcı süreci simüle ederek bulaşıcı bir hastalığa spesifik bağışıklık oluşturmaktır. . Kızamık, difteri, tetanoz, çocuk felci aşısı olanlarda aşılama sonrası aktif bağışıklık 5-10 yıl, grip, tifo aşısı olanlarda ise birkaç ay devam eder. Bununla birlikte, zamanında yeniden aşılama ile yaşam boyunca devam edebilir.

Yirminci yüzyılın sonunda, bulaşıcı hastalıkların aşılanmasının önemini tartışmaya gerek yoktur, immünoprofilaksinin etkinliği, onlarca yıllık pratik uygulamasıyla açıkça gösterilmiştir. Aşı profilaksisinin morbiditeyi azaltmada, klinik seyrin şiddetini azaltmada ve hastaların mortalitesini azaltmada, enfeksiyon hastalığı geçirenlerde komplikasyon sayısını azaltmada önde gelen bir faktör olduğu iyi bilinmektedir. (Ek 1)

Çalışmanın amacı: İnsanların aşı önleme konusundaki tutumlarını incelemek. Nesne: aşı önleme sorunu.

Araştırma konusu: aşıyı reddetme nedenleri

İş görevleri:

Nüfusun aşı profilaksisi hakkındaki görüşlerini incelemek.

Aşı profilaksisinin reddedilme nedenini öğrenin.

Araştırma yöntemleri: Nüfus araştırması.

Teorik Önem: Şu anda, kesinlikle sağlıklı çocukların aşıya ihtiyacı olup olmadığı konusunda çelişkili görüşler var. Soru - aşılar ne için çok ince ve acı verici. Birçok ebeveyn, aşıların çocuğunun vücuduna zarar verdiğine ve devletin herkesi aşı odasına zorlayacağını, aksi takdirde çocuk anaokuluna, seçilen okula veya spor bölümüne gidemeyeceğini düşünüyor. Çoğu uzman, çocukları bulaşıcı hastalıklara karşı aşılamanın hala gerekli olduğuna inanmaktadır, ancak her çocuğa ayrı ayrı yaklaşılması gerektiği gerçeği dikkate alınmalıdır. Bulaşıcı hastalıklara karşı mücadelede, spesifik profilaksi yöntemleri giderek daha önemli hale geliyor.

Pratik önemi: Nüfusun eğitiminde, sıhhi hijyenik sıhhi eğitim çalışmalarının yürütülmesinde araştırma sonuçlarının kullanılması.

Araştırmanın temeli: GUZ TO "12 Nolu Bölge Hastanesi", Zavodoukovsk.

Bölüm I. Aşı kavramı

18. yüzyılda Edward Jenner, insanları doğal aşılardan korumak için aşıları olan ilk doktordu. 1777'de Londra'da dünyanın ilk çiçek aşısı merkezini kurdu. Bu, aktif bağışıklama kullanımına yönelik bilimsel bir yaklaşımın doğuşuydu. 100 yıl sonra, Louis Pasteur kuduza karşı ilk başarılı insan aşısını üretti.

Bir çocuğun yaşamın ilk yılında önemli bir özelliği, transplasental bağışıklığın varlığıdır. 16. gebelik haftasından itibaren sadece G sınıfı immünoglobulinler plasentayı geçer. Anne, bir bakıma, özellikle hamileliğin son üç ayında, bireysel "immünolojik deneyimini" çocuğa aktarır. Bu nedenle prematüre bebeklerde IgG konsantrasyonu zamanında doğan bebeklere göre daha düşüktür. Pasif olarak elde edilen antikorların yok edilmesi, bir çocuğun hayatından 2 ay sonra başlar ve 6 ay - 1 yıl sonra sona erer. Pasif olarak transfer edilen IgG antikorları, canlı viral aşılarla immünizasyondan sonra aktif antikor sentezine müdahale edebilir. Bu durumda lgG antikorları aşı virüsünü nötralize eder ve bunun sonucunda aşı uygulandıktan sonra bağışıklık oluşturmak için gerekli viral replikasyon gerçekleşmez. Bu fenomen, aşılama programı geliştirilirken dikkate alındı.

Dünyada çiçek hastalığının ortadan kaldırılması, çocuk felci (ortadan kaldırılması sorununu gündeme getirmeyi mümkün kılan) insidansında önemli bir azalma, difteri, kızamık gibi büyük tıbbi başarılar, ancak etkili aşı hazırlıklarının etkili olması nedeniyle mümkün oldu. bu enfeksiyonların etken maddeleri yaratıldı. Büyük ölçekte kullanımları, insanları enfeksiyondan korumayı, insan vücudunun bulaşıcı bir ajana karşı bağışıklığını yaratmayı mümkün kıldı. Çocukların difteri toksoidi ile yaygın olarak aşılanması, 70'lerde birçok Avrupa ülkesinde difteri'nin pratik olarak ortadan kaldırılması için koşullar yarattı. 1990 yılına gelindiğinde, difteri kayıtlı olmayan ülke sayısı %81'e ulaşmıştı. ... Aşı önlemenin etkinliği, Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) 2000 yılına kadar Avrupa bölgesindeki yerel çocuk felci, difteri, yenidoğan tetanoz ve bir dizi başka enfeksiyon vakasını ortadan kaldırmak için bir hedef belirlemesine izin verdi. Bununla birlikte, 1990'dan bu yana Rusya, Ukrayna ve Beyaz Rusya'da difteri için epidemiyolojik durumun keskin bir şekilde bozulması, aşılanmamış kişilerde ciddi ve hatta ölümcül hastalık vakalarının gelişmesi, çocuğun aşılanması üzerinde aralıksız kontrol ihtiyacı sorununu gündeme getirdi. yüksek düzeyde bağışıklama sağlamak amacıyla yetişkinlerde nüfus ve bağışıklık durumunun durumu. Konjenital veya edinilmiş doğanın çeşitli nedenleri nedeniyle vücudu zayıflamış olan çocuklar, enfeksiyona özellikle duyarlıdır, ciddi şekilde hastalanır, sıklıkla komplikasyonlar ve olası olumsuz bir sonuçla; bu tür çocukların her şeyden önce bulaşıcı hastalıklardan korunmaya ihtiyaçları vardır. Onkolojik hastalık öyküsü olan çocuklar, özellikle habis bir neoplazmın saptanmasından sonra, koruyucu aşılardan ömür boyu tıbbi bir zorlukla karşılaştıkları için, bulaşıcı ajanlarla enfeksiyonun "risk grubu"na aittir.

1 Aşı türleri

Aşılar (Aşılar) - aşılanmış insan veya hayvanların vücudunda aktif bağışıklık oluşturmak için tasarlanmış ilaçlar. Her aşının ana çalışma prensibi bir immünojendir, yani bağışıklık gelişiminden sorumlu patojenin bileşenlerine benzer kimyasal yapılar taşıyan korpüsküler veya çözünmüş bir maddedir.

İmmünojenin doğasına bağlı olarak, aşılar ayrılır:

Biyosentetik aşılar, mikroorganizmaların antijenik belirleyicileri tarafından yapay olarak oluşturulan, genetiğiyle oynanmış aşılardır. Bir örnek, rotavirüs aşısı olan rekombinant hepatit B virüsü aşısıdır. Bunları elde etmek için, içine bir aşı elde etmek için gerekli proteinin üretimini kodlayan ve daha sonra saf biçimde izole edilen bir kesilmiş genin eklendiği kültürdeki maya hücreleri kullanılır.

Temel bir biyomedikal bilim olarak immünolojinin gelişiminin mevcut aşamasında, patojenin antijenik yapısı ve vücudun patojene ve bileşenlerine karşı bağışıklık tepkisi hakkındaki bilgilere dayalı olarak aşı tasarımına temelde yeni yaklaşımlar yaratma ihtiyacı ortaya çıkmıştır. bariz.

Biyosentetik aşılar, viral (bakteriyel) proteinin bağışıklık sistemi tarafından tanınan ve bir bağışıklık tepkisi ortaya çıkaran yapılarının amino asit dizisine karşılık gelen amino asitlerden sentezlenen peptit parçalarıdır. Sentetik aşıların geleneksel aşılara göre başlıca avantajı, onların hayati ürünleri olan mikropları ve virüsleri içermemeleri ve dar özgüllükte bir bağışıklık tepkisine neden olmalarıdır. Ayrıca canlı aşıların kullanılması durumunda virüslerin beslenmesi, saklanması ve aşılının vücudunda çoğalma yeteneğinin zorlukları hariç tutulur. Bu tip aşının geliştirilmesinde, taşıyıcıya birkaç farklı peptit eklenebilir ve bunların daha immünojenik olanı, taşıyıcı ile kompleks oluşturma için seçilebilir. Aynı zamanda, sentetik aşılar geleneksel aşılardan daha az etkilidir, çünkü birçok viral bölge immünojenisitede değişkenlik gösterir ve doğal virüsten daha az immünojeniktir. Ancak tüm patojen yerine bir veya iki immünojenik proteinin eklenmesi, aşının reaktojenitesinde ve yan etkilerinde önemli bir azalma ile bağışıklık oluşumunu sağlar.

Rekombinant aşılar - Bu aşılar, mikroorganizmanın genetik materyalini antijeni üreten maya hücrelerine sokarak bu aşıları üretmek için rekombinant teknolojiyi kullanır. Maya kültürlendikten sonra uygun bir antijen izole edilir, saflaştırılır ve bir aşı hazırlanır. Bu tür aşılara bir örnek, hepatit B aşısıdır (Euwax B).

Ribozomal aşılar. Bu tip aşıyı elde etmek için her hücrede bulunan ribozomlar kullanılır. Ribozomlar, matris - i-RNA'ya göre protein üreten organellerdir. Saf halde izole edilmiş matris ribozomları aşıyı temsil eder. Bir örnek bronş ve dizanteri aşılarıdır (örneğin, IRS-19, Broncho-munal, Ribomunil).

Aşı aşağıdaki şekillerde yapılabilir:

Ağızdan - aşının bir dozu ağza damlatılır. Aşılamadan sonra bir saat boyunca yiyecek ve sıvı verilmesine izin verilmez.

· Burun içinden - ilaçlar, sadece genel değil, aynı zamanda yerel bağışıklığın gelişimine de katkıda bulunan burun pasajlarına enjekte edilir.

· Deri (skarlaşma aşısı), özellikle tehlikeli enfeksiyonlara (veba, tularemi vb.) karşı canlı aşılarla bağışıklama için idealdir. Omuzun dış yüzeyine aşılar uygulanır ve daha sonra kuru bir çiçek hastalığı kalemi ile damladan çentikler yapılır.

İntradermal - aşı, omuzun dış yüzeyine uygulanır (tüberküloza karşı canlı aşı (BCG)).

· Deri altı aşılama, bazı canlı aşıların (kızamık, kabakulak vb.) uygulanması için kullanılır. Enjeksiyon subscapularis bölgesinde veya omzun dış yüzeyinde yapılır.

· Kas içi - aşılama, bu aşılama yöntemiyle lokal reaksiyon daha az belirgin olduğundan, esas olarak inaktive aşıları uygulamak için kullanılır. 3 yaşın altındaki çocuklar için, aşının uyluğun anterolateral kısmına, 3 yaşın üzerindeki çocuklara, ergenlere ve yetişkinlere - omuz deltoid kas bölgesine enjekte edilmesi önerilir.

Modern aşıların geliştirilmesi ve üretimi, her şeyden önce aşılananlar için zararsızlık olmak üzere kaliteleri için yüksek gereksinimlere uygun olarak yapılır. Geleneksel olarak, bu tür gereksinimler, bunları derlemek için dünyanın farklı ülkelerinden en seçkin profesyonelleri çeken küresel Sağlık Örgütü'nün talimatlarına dayanmaktadır. "İdeal" bir aşı, aşağıdaki özelliklere sahip bir ürün olarak kabul edilebilir:

· Aşılılarda ve canlı aşılarda - ve aşılılarla temas sonucu aşı mikroorganizmasının bulaştığı kişiler için tam zararsızlık;

· Az sayıda enjeksiyondan sonra (en fazla üç) kalıcı bağışıklığı indükleme yeteneği;

· Parenteral manipülasyonları hariç tutan bir yöntemle, örneğin mukoza zarlarına uygulayarak vücuda sokma olasılığı;

· Aşılama istasyonu koşullarında nakliye ve depolama sırasında aşı parametrelerinin bozulmasını önlemek için yeterli stabilite;

· Aşının kitlesel kullanımına engel olmayacak makul bir fiyata.

2 Geleceğin aşıları

Yeni nesil aşılar. En son teknolojilerin tanıtılması, ikinci nesil aşıların yapılmasını mümkün kılmıştır.

Bunlar şunları içerir:

· Konjuge - menenjit veya pnömoni (hemofilus influenza, pnömokok) gibi tehlikeli hastalıklara neden olan bazı bakteriler, yeni doğan ve bebeklerin olgunlaşmamış bağışıklık sistemi tarafından tanınması zor olan antijenlere sahiptir. Konjuge aşılarda, bu tür antijenlerin, çocuğun bağışıklık sistemi tarafından mükemmel bir şekilde tanınan başka bir mikroorganizma türünün proteinlerine veya toksoidlerine bağlanması ilkesi kullanılır. Konjuge antijenlere karşı koruyucu bağışıklık geliştirilir.

· Alt birim aşılar. Alt birim aşılar, yeterli bir bağışıklık tepkisi sağlayabilen antijen parçalarından oluşur. Bu aşılar hem mikrobiyal partiküllerle sunulabilir hem de genetik mühendisliği teknolojisinin devreye girmesiyle laboratuvar koşullarında elde edilebilir.

Mikroorganizma parçalarını kullanan alt birim aşı örnekleri, Streptococcus pneumoniae aşıları ve meningokok tip A aşısıdır.

· Rekombinant alt birim aşılar (örneğin, hepatit B'ye karşı), hepatit B virüsünün genetik materyalinin bir kısmının fırın mayasının hücrelerine verilmesiyle elde edilir. Viral genin ekspresyonunun bir sonucu olarak, antijenik materyal üretilir, bu daha sonra saflaştırılır ve adjuvana bağlanır. Sonuç, etkili ve güvenli bir aşıdır.

· Rekombinant vektör aşıları. Bir vektör veya taşıyıcı, içine başka bir mikroorganizmadan genetik materyalin eklenebildiği, koruyucu bağışıklığın oluşturulması gereken hastalığın gelişimi için nedensel olarak önemli olan zayıflamış virüsler veya bakterilerdir. Vaccinia virüsü, özellikle HIV enfeksiyonuna karşı rekombinant vektör aşıları oluşturmak için kullanılır. Hepatit B virüsü parçacıklarının taşıyıcıları olarak zayıflamış bakteriler, özellikle de salmonella ile benzer çalışmalar yürütülmektedir.Şu anda, vektör aşıları yaygın olarak tanıtılmamıştır.

Aşılardaki sürekli iyileştirmeye rağmen, gerçek zamanlı olarak değiştirilemeyen bir takım olaylar vardır. Bunlar şunları içerir: aşıya stabilizatörlerin eklenmesi, besin ortam kalıntılarının varlığı, ilaçların eklenmesi. Aşıların farklı firmalar tarafından üretilse bile farklı olabileceği açıktır. Ek olarak, farklı aşılardaki aktif ve inert bileşenler (aynı aşılar için) tutarlı bir şekilde aynı olmayabilir.

Bu nedenle, modern aşıların yaratılması, birçok bilgi dalında liyakate dayanan yüksek teknolojili bir süreçtir.

Geleceğin aşıları. 1990'da bazı araştırma laboratuvarları, "çıplak" bir DNA molekülünün tanıtılmasına dayanan yeni aşılar geliştirmeye başladı. Zaten 1992-1993'te. Deney sonucunda, birkaç bağımsız araştırmacı grubu, yabancı DNA'nın bir hayvanın vücuduna girmesinin bağışıklık oluşumunu desteklediğini kanıtladı.

DNA aşılarının kullanım prensibi, patojenik bir mikroorganizmanın immünojenik proteinlerini kodlayan genleri içeren bir DNA molekülünün hastanın vücuduna enjekte edilmesidir. DNA aşılarına gen, genetik, polinükleotid aşılar, nükleik asit aşıları da denir. 1994 yılında DSÖ'nün himayesinde düzenlenen gen aşıları uzmanları toplantısında, sırasıyla DNA ve RNA aşılarına bölünmeleriyle "nükleik asit aşıları" teriminin tercih edilmesine karar verildi. DNA aşıları elde etmek için, bir mikroorganizmanın immünojenik proteininin üretimini kodlayan bir gen, bir bakteriyel plazmit içine yerleştirilir. Plazmit, bakteri hücresinde replikasyon (üreme) yapabilen küçük, kararlı dairesel çift sarmallı bir DNA molekülüdür. Aşı proteinini kodlayan gene ek olarak, protein sentezini sağlamak için insanlar dahil ökaryotik hücrelerde bu genin ekspresyonu (“açılması”) için gerekli olan genetik elementler plazmide eklenir. Böyle bir plazmit, çok sayıda kopya elde etmek için bakteri hücrelerinin kültürüne dahil edilir. Daha sonra plazmit DNA, bakterilerden izole edilir, diğer DNA moleküllerinden ve safsızlıklardan arındırılır. Saflaştırılmış DNA molekülü bir aşı görevi görür. Bir DNA aşısının tanıtılması, aşılanmış organizmanın hücreleri tarafından yabancı proteinlerin sentezini sağlar, bu da ilgili patojene karşı müteakip bağışıklık gelişimine yol açar. Bu durumda, karşılık gelen geni içeren plazmitler, insan kromozomlarının DNA'sına eklenmez.

DNA aşıları, olağan parenteral yolla (kas içi, deri içi) salin içinde uygulanabilir. Bu durumda, DNA'nın çoğu hücreler arası boşluğa girer ve ancak bundan sonra hücrelere dahil edilir. Sözde gen tabancası kullanılarak başka bir uygulama yöntemi de kullanılır. Bunu yapmak için, DNA mikroskobik altın granüller (yaklaşık 1-2 mikron) üzerine sabitlenir, ardından sıkıştırılmış helyumla çalışan bir cihaz kullanılarak granüller doğrudan hücrelere "vurulur". Yeni ilaç verme yöntemleri geliştirmek için bir sıkıştırılmış helyum jeti kullanılarak benzer bir ilaç uygulama ilkesinin de kullanıldığına dikkat edilmelidir (bu amaçla, ilaç partiküllerinin boyutu ve yoğunluğu, gerekli penetrasyon derinliğini elde etmek için optimize edilmiştir). vücudun karşılık gelen dokusu). Bu yöntem, bağışıklama için çok az DNA gerektirir. Klasik alt birim aşılarla aşılama sırasında mikrogram protein uygulanırsa, o zaman bir DNA aşısı kullanıldığında - nanogram ve hatta daha az. Bir bağışıklık tepkisi oluşturmak için yeterli minimum DNA miktarı hakkında konuşan S.A. Teksas Üniversitesi Biyomedikal Buluşlar Merkezi direktörü Johnston, bir gen tabancasının farelere "aslında 27.000 farklı plazmit enjekte etmek ve bireysel bir plazmide bağışıklık tepkisi almak" için kullanılabileceğini belirtiyor.

Biyoorganik Kimya Enstitüsü'nden (IBCh RAS) bilim adamları, mikrokapsüller üretmek için evrensel bir yöntem geliştirdiler - ilaçlar veya aşılar için bir tür mini kaplar. Proteinler, DNA ve diğer moleküller, çok katmanlı biyolojik olarak parçalanabilen bir polimer kabuğuna gömülebilir. Bu tür mikrokapsüller temelinde, yeni nesil aşılar - DNA aşıları - geliştirilmektedir.

Teslimat uğruna, örneğin DNA gibi pek çok benzer mikro kap yoktur. Kapsül kabuğunun polilaktik asitten yapıldığı yabancı analoglar vardır. Bunların temelinde hepatit ve hatta AIDS'e karşı aşılar oluşturulur.

Vücuda verilmesi gereken protein, DNA ve diğer maddeler, gözenekli bir kalsiyum karbonat (CaCO3) mikroküresine verilir. Birkaç kat doğal polimer - polisakaritler içeren yarı geçirgen bir kabukla kaplarlar. İskeleyi polipeptitlerle kaplayabilir veya bir kombinasyon kabuğu satın alabilirsiniz. Bir polimer kabuğundaki mikro küreler asitleştirilmiş bir çözeltiye yerleştirilirse, içindeki kalsiyum karbonat çözülür ve polimer membrandan kaçar. Sadece taşınacak protein veya DNA içeride kalacaktır. Güçlü bir "dolgu" ile mikrokapsüller hazır

DNA aşılarının dağıtımı için mikrokapsüllerin ortalama çapı 1-2 mikrondur (μm). Daha küçük karbonat mikroküreler kullanılarak azaltılabilir. Bu tür mikrokapsüller deri altına veya hatta kana enjekte edilebilir. Kısa boyut, onlara damarlar üzerinde serbest hareket sağlar: eritrositlerden (çapı 7.2-7.5 mikron olan), plastikten daha küçüktür, şekil değiştirir, ince kılcal damarlardan sıkılır. Hücreler kapsülleri "yutar", kabukları hücresel enzimler tarafından çözülür ve kuvvetli bir "doldurma" bırakır.

Yöntem, yalnızca tıbbi maddelerin vücudun hücrelerine iletilmesine değil, aynı zamanda hareket sürelerinin uzatılmasına ve düzenlenmesine de izin verir. Kapsül kabuğunu içeriden parçalayan bir enzim, örneğin DNA veya bir ilaçla birlikte bir mikropartikül içine yerleştirilirse, ilacın salınımı kontrol edilebilir: enzim ne kadar azsa, kabuk o kadar yavaş çöker.

Rus bilim adamları, DNA aşıları elde etmek için mikrokapsülleri başarıyla kullandılar, bunları hücre hatları ve laboratuvar fareleri üzerinde test ettiler. Geleneksel aşı virüs veya bakteri proteinlerini içerirken, DNA aşısı bu tür proteinlerin genlerini içerir. Geleneksel aşının antijenik proteinleri, yabancı oldukları için kısa sürede yok edilir. Aynı şey kapsüllenmemiş DNA için de geçerlidir - kısa sürede vücuttaki ilgili enzimler tarafından parçalanır. Mikrokapsüllenmiş DNA, hücrelerde bir kez vücudun bağışıklık oluşturan yeterli miktarda antijen üretmesini sağlar. Bu, uzun süre hareketle sonuçlanır: vücutta, kapsüller en az bir ay boyunca yavaş yavaş çözülür ve stabil bağışıklığı güçlendirmek adına önemli olan gerekli antijen konsantrasyonuna yardımcı olur.

DNA aşılarının çekiciliği, bazı yazarların DNA aşılarını üçüncü nesil aşılar olarak ve gerçekleşen aşı devrimi hakkında konuşmalarına izin veren, yaratılmalarının göreceli basitliğinde, düşük üretim maliyetinde ve depolama kolaylığında yatmaktadır. Bununla birlikte, yaygın kullanımları, temel olarak, bu tür yabancı DNA'nın aşılanmış bir organizmanın genomuna dahil edilmesinin teorik olasılığından kaynaklanan bazı endişeler tarafından sınırlandırılmıştır. Bununla birlikte, orijinal plazmit formunda vücuda verilen DNA aşılarının uzun süreli varlığına dair çok sayıda kanıt bulunurken, bu tür aşıların DNA'sının memeli genomuna yerleştirilmesi için henüz ikna edici bir kanıt elde edilmemiştir. Bununla birlikte, klasik aşıları (iki yüz yıldır kullanılmaktadır) kullanırken, insan vücudunun da, özellikle teorik olarak aynı olan patojenin DNA'sını aldığını hatırlarsak, bu tür korkular belki de gereksiz sayılabilir. genoma dahil edilebilir. Üstelik bazı araştırmacılara göre, DNA aşıları klasik aşılardan daha önce geliştirilmiş olsaydı, durum tamamen tersi olabilirdi ve yeni tip aşılar olarak "canlı" veya "ölü" aşıların kullanılması önerileri de neden olabilir. benzer ve muhtemelen adil korkular.

DNA aşılarının avantajları, daha önce bahsedilen üretim, üretim ve depolama basitliğine ek olarak, vücuda girdiklerinde, oluşumlarından bu yana gerçek bir patojenin varlığını taklit ediyor gibi göründükleri gerçeğine atfedilebilir. Bu durumda antijen olarak hareket eden protein ürünlerinin çoğu, bu durumda doğrudan insan veya hayvan hücrelerinde meydana gelir ve bu nedenle, proteinlerin tüm translasyon sonrası modifikasyonları, gerçek bir enfeksiyon sırasında nasıl oluştuğuna tam olarak uygun olarak gerçekleşir. Görünüşe göre bu, hem DNA aşılarına verilen yüksek bağışıklık tepkisini hem de özgüllüğünü açıklayabilir.

1.3 İstatistik

Kızamık, havadaki damlacıklar tarafından bulaşan akut viral bir enfeksiyondur. Enfeksiyon kaynağı, tükürük damlacıkları ile hapşırırken, öksürürken virüsü salgılayan hasta bir kişidir.

Rusya'da 30 yıldan fazla bir süredir ülkede yürütülen kızamığın spesifik olarak önlenmesi ve enfeksiyonun epidemiyolojik gözetiminin yürütülmesi, kızamık insidansında keskin bir düşüşe, ölüm ve ölüm oranının neredeyse tamamen ortadan kaldırılmasına yol açmıştır.

2007-2009 yıllarında nüfusun aktif olarak aşılanması sayesinde, Tyumen bölgesinde tek bir kızamık vakası kaydedilmemiştir (Şekil 1).

Şekil 1 1996-2012 yılları için Tyumen bölgesinde kızamık gibi hava yoluyla bulaşan enfeksiyonların dinamiği.

1.4 Düzenleyici çerçeve

Federal yasalar

· Rusya Federasyonu Anayasası

· 1999 tarihli 52-FZ sayılı "Nüfusun Sıhhi ve Epidemiyolojik Refahı Hakkında" Federal Yasa. (Ek 2)

· 157-FZ sayılı Federal Yasa "Bulaşıcı Hastalıkların İmmünoprofilaksisi"

· 323 Sayılı Federal Yasa "Rusya Federasyonu'ndaki Vatandaşların Sağlığının Korunmasının Temelleri Hakkında"

· 10.10.1996 Tyumen bölgesi kanunu

"Tyumen bölgesi nüfusunun aşılanması hakkında"

5 Anti-aşılama

Aşı karşıtı (aşı karşıtı, aşı karşıtı hareket), aşılamanın, özellikle de toplu aşılamanın etkinliğini, güvenliğini ve yasallığını tartışan sosyal bir harekettir.

Aşı karşıtı hareket, Edward Jenner'ın ilk çiçek aşısını geliştirmesinden kısa bir süre sonra ortaya çıktı. O zamanlar aşı karşıtlarının ana argümanları dini idi. Aşı uygulamalarının gelişmesiyle birlikte aşı karşıtı hareket de gelişti.

19. yüzyılın ikinci yarısında ilk aşı karşıtı kuruluşlar ortaya çıkmaya başladı. 1866'da Büyük Britanya'da Ulusal Aşı Karşıtı Birliği kuruldu ve 1879'da Amerika Aşı Karşıtı Derneği kuruldu. 1870'lerde ve 1880'lerde, aşı karşıtı geniş bir literatür ortaya çıkmaya başladı. Aşı karşıtları birkaç dergi yayınladı. Hareketin o dönemdeki temel argümanları, aşılamanın etkisizliği ve güvensizliği, zorunlu aşıların insan haklarını ihlal etmesiydi. Hareket, alternatif tıp - homeopati, kayropraktik, bitkisel tıp destekçilerine dayanıyordu.

"Eczacıların komplo teorisi", "Birçok durumda aşının etkinliğinin reddi", "Dini motifler" ve diğerleri gibi aşı karşıtlığını savunmak için bir dizi argüman ortaya atılmıştır.

Eczacıların komplo teorisi, aşı karşıtlarının aşı üretiminin oldukça gelişmiş ve kazançlı bir iş olduğuna inandıklarını ve bu temelde aşı üreticilerinin sağlık çalışanları, klinikler, araştırma kurumları vb. ile işbirliği yaptığı, aşı üretip dayattığı iddiasını öne sürüyorlar. önemli ticari fayda nedenleriyle nesnel bir amaca yöneliktir. Aşılamanın nesnel yararına ilişkin birçok sonucun, ya vicdansız eczacıların parasıyla üretildiği ya da uydurma ilk verilere dayanarak yapıldığı bildirilmektedir.

Birçok durumda aşılamanın etkinliğinin reddedilmesi.

Aşıların hiç işe yaramadığı veya kullanımlarının olumlu etkisinin minimal olduğu ve kesinlikle istenmeyen sonuçların riskini haklı çıkarmadığı açıklandı. Aşılama ve morbidite arasındaki ilişkiye ilişkin istatistiksel verilerde ve ayrıca aşılamanın toplu olarak reddedilmesinden sonra salgınların ortaya çıkmasında bozulmaların varlığı tartışılmaktadır; Veriler matematiksel olarak hatalı beyan edilir veya aşılama ihtiyacını haklı çıkarmak için manipüle edilir.

Morbiditeyi azaltmada aşının rolünün inkar edilmesi.<#"822674.files/image002.jpg">

Şekil 2 Yaş gruplarının oranı

Ankete katılanların genel olarak aşı önleme konusundaki tutumu. Yararlı, gerekli veya bir tuz tanesi ile tedavi edilip edilmediği. Ankete katılanların yarısından fazlası aşılamaya karşı olumlu bir tutumdan yanaydı (Şekil 3).

Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılama: Ankete katılanların %94'ü aşılanmıştır, bu da aşının önemini göstermektedir. Grip aşıları, çoğu işveren tarafından işletmenin pahasına, ancak kesinlikle işçilerin talebi üzerine yapılır. Ankete katılanların %92'si grip aşısıydı. (şekil 4).

Şekil 3 Aşı önlemeye yönelik tutum

Pirinç. 4 Kene kaynaklı ensefalit ve influenzaya karşı aşılama

Çocukları bebeklik döneminde aşılarken, ebeveynlerin aşılara karşı güvensizliği ile ilgili bir sorun vardır. Görüşme yapıldığında, birçok ebeveyn, çocuklarına hangi aşıların yapıldığı ve olası sonuçları hakkında yeterince bilgilendirilmediğinden şikayet etti. Çoğu zaman, aşı olmadan çocukları anaokuluna kabul edilmeyeceği için aşı olmaya zorlandılar. 157 Sayılı Rusya Federasyonu Kanunu "Bulaşıcı Hastalıkların Aşılanması Hakkında": vatandaşların aşıları reddetme hakkı vardır (Madde 5) ve küçükler için aşılar yalnızca ebeveyn izni ile yapılır. “Çocuklarınıza aşı yaptırdınız mı?” sorusuna verilen yanıtın sonuçları (şek. 5).

Pirinç. 5 Çocuklarınıza aşı yaptırdınız mı?

Halihazırda, aşılamanın etkinliği, güvenliği ve yasallığı konusunda ihtilafa düşen aşı karşıtı bir halk hareketi vardır. Büyük çoğunluk bunu bilmiyor ve sadece %32'si "Evet, aşının etkinliğini, güvenliğini ve yasallığını tartışan aşı karşıtı kamu hareketini biliyorum" yanıtını verebildi. “Aşı Karşıtı Hareket hakkında bilginiz var mı?” sorusuna verilen yanıtın sonucu. (şek. 6).

“Aşıların etkili olduğunu düşünüyor musunuz?” anketinin sonuçları, ülke genelinden çok iyimser olarak kabul edilebilir. Her dört kişiden üçünün aşıların etkili olduğuna ve yapılması gerektiğine inandığı ortaya çıktı. 2008 yılında Superjob.ru portalının Araştırma Merkezi tarafından yürütülen anketi temel alırsak, sonuçları katılımcıların% 57'sinin aşılara karşı olduğunu gösteriyor. (Şek. 7)

Şekil.6 Aşı Karşıtı Hareketi biliyor musunuz?

Şekil 7 Aşıların etkili olduğunu düşünüyor musunuz?

Anket sonuçlarına dayanarak, aşı profilaksisinin etkisiz olduğunu düşünenlerin bile hala kullandığı ve çocuklarına aşı yaptırma ihtimalinin yüksek olduğu söylenebilir. kendilerinin ve çocuklarının sağlığı için aşının gerekli olduğuna inanırlar.

Bölüm III. Aşı profilaksisini reddetme nedenleri

İnsanların aşı profilaksisini reddetme nedenleri her zaman farklıdır. Dini nedenlerle, güvenlik sorunları, aşı üreticisine veya sağlık çalışanına güvensizlik.

"Aşıları hangi nedenlerle reddediyorsunuz?" Ankete katılanların %70'i dini nedenlerle aşı olmayı reddediyor, 20'si aşıların günah olduğuna inanıyor, %30'u sağlığa zararlı olduğuna inanıyor. (şek. 8).

Pirinç. Aşı profilaksisini reddetmek için 8 neden

Anketin sonuçlarına dayanarak, çoğu insanın dini nedenlerle reddettiği sonucuna vardık, bu nedenle nüfusla açıklayıcı çalışma yapılması gerekiyor. Sıhhi eğitim çalışmaları yürütmenin ve ebeveynlerle aşı eksikliğinin olası sonuçları hakkında konuşmanın gerekli olduğuna inanıyorum.

Çözüm

Aşı önlemenin sistemik sorunları:

· Halk için anlaşılır bir devlet politikasının olmaması.

· Azalan aşı kapsamıyla ilişkili risklerin hafife alınması.

· Aşı önleme için bilgi desteği eksikliği.

· Bulaşıcı hastalıklar ve aşılama sonrası komplikasyonlar hakkında güvenilir istatistiklerin olmaması.

Bu konuyla ilgili literatürü inceledikten ve araştırma yaptıktan sonra, olası sonuçlar hakkında nüfusun yeterince bilgilendirilmediği sonucuna vardık.

Nüfus, aşının kendilerini ve çocuklarını bulaşıcı hastalıklardan korumanın en iyi yollarından biri olduğunu biliyor.

Aşı bulunmadan önce çocukları ciddi hastalıklara neden olan bulaşıcı hastalıklara karşı korumanın en iyi yollarından biri aşıdır. Evet, aşılar da dahil olmak üzere tüm ilaçlar için yan etkiler ortaktır. Ancak aşılanmamış çocuklarda aşıdan kaynaklanan bir komplikasyon riski, bulaşıcı bir hastalığın sonuçlarından kaynaklanan riskten çok daha küçüktür. Aşılar, bağışıklık sistemini gerçek bir enfeksiyon gibi yanıt vermesi için uyarır. Bağışıklık sistemi daha sonra "enfeksiyon" ile savaşır ve ona neden olan mikroorganizmayı hatırlar. Üstelik mikrop tekrar vücuda girerse, onunla etkin bir şekilde savaşır. Aşılama sonrası komplikasyonları önlemek için aşıların uygulanmasına ilişkin şartlar ve kurallara kesinlikle uymak gerekir. Doktor, çocuğun durumunun tüm özellikleri hakkında bilgilendirilmelidir. Her çocuk, aşılamadan hemen önce vücut ısısı ölçülerek kendisi tarafından muayene edilmelidir.

Çocuklarınızın doğru zamanda aşılandığından emin olmak önemlidir. Genellikle, sadece sağlıklı çocuklar kesinlikle programa göre aşılanır, bu nedenle aşılama zamanlaması sorusuna çocuk doktoru tarafından bireysel olarak karar verilir.

Tüm dünyada şu anda bir çocuğun aşı olmaması, ebeveynlerin bebeklerine iyi bakmadığını gösteriyor. Ülkemizde ebeveynler çocuklarına aşı yaptırmaktan korkuyor ve birçoğu için bir çocuğun aşı olmaması özel bir gurur meselesi. Bunun birkaç nedeni var. Bu, birçok medyada yayılan büyük aşı karşıtı grubu ve aşıların tıbbi tesiste yanlış yönetilmesini içeriyor.

Nüfus arasında sıhhi ve eğitim çalışmaları yapmak (kitapçıkların, broşürlerin, notların dağıtımı);

Nüfus arasında propaganda yapmak için - sonuçların ne olabileceği hakkında konuşmak gerekir - olumlu ve olumsuz;

Aşı olmamanın olası sonuçları hakkında ebeveynlerle bir konuşma yapın;

Belirli durumlar için aşı seçerken alternatif çözümler;

Yetkili kişilere aşı profilaksisi hakkında yeterli ve erişilebilir bilgi.

bibliyografya

1. Briko N.I. Grip aşısı profilaksisi: başarılar ve beklentiler / N.I. Başhekim Yardımcısı.-2011.-№ 9.-С.93-100

2. Galitskaya M.G. Aşılama için modern fırsatlar / M.G. Galitskaya // Bir sağlık görevlisi ve ebenin el kitabı.-2011.-№ 6.-19-25

Evlanova V. Aşılama etrafında tutkular kaynıyor / VV Evlanova // Med.gazeta.-2011.-№ 7.- 2 Şubat.-С.2.

Asporojenik bir rekombinant Bacillus anthracis suşundan izole edilen koruyucu bir antijenin immünojenisitesi / Mikshis N.I. ve diğerleri // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology -2011-№ 1.-S.44-49

Ignatova O.A. Hepatit A: Kısmi bağışıklama döneminde epidemiyolojinin özellikleri / O.A. Ignatova, G.V. Yuşçenko, A.N. Kahire // Epidemiyoloji ve bulaşıcı hastalıklar. - 2010. - No. 4. -S. 10-15.

Kvasova G. Ulusal takvimi takiben: banliyölerde çocukların aşılanma deneyimi / G. Kvasova // Tıp gazetesi.-2011.-№48.-Haziran 29.-С.9

Kuzmenko L. Bağışıklamanın darboğazları: aşılamanın etik ve deontolojik sorunları üzerine / L. Kuzmenko // Tıp gazetesi.-2010.-№ 56.-28 Temmuz.-С.11.

Ulusal önleyici aşı takvimi // Tıbbi istatistikler ve organizasyonel çalışma -2011.-№ 6.-S.69-78

Pandemik aşıların influenza tip A / H1N1 / AN Mironov ve arkadaşlarına karşı tolerans ve reaktojenitesinin değerlendirilmesi // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2010.-No. 3.-P.32-35.

Hemofilik enfeksiyonun aşı ile önlenmesinin etkinliğinin değerlendirilmesi / O.A. Rychkova // Mikrobiyoloji, Epidemiyoloji ve İmmünobiyoloji Dergisi.-2010.-№ 3.-S.48-52.

Ulusal önleyici aşılar takviminin ve salgın endikasyonlar için önleyici aşıların takvimi ve takviminin onaylanması üzerine: Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 31 Ocak 2011 No. 51n BD Danışmanı +

Koruyucu aşıların planlanması // Sağlık kurumlarında tıbbi istatistik ve organizasyon çalışmaları.-2010.-№ 5.- S.52-56

Aşı olmak mı, aşı olmamak mı?: Aşıyı reddetmek salgınlara yol açar // Aşı olun ya da aşılanma? .- 2011.-№ 7.-2 Şubat.-S.14.

Farklı uygulama yöntemleri ile H5N2 kuş gribi virüsüne karşı Immunovac-VP-4'ün koruyucu aktivitesi / Egorova N.B. ve diğerleri // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology -2011-№ 1.-S.49-52

Bakulovirüs ekspresyon sisteminde 70 kDa rekombinant bir insan ısı şoku proteini elde edilmesi ve antiviral aktivitesinin değerlendirilmesi / Merkulov V.A., ve diğerleri // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2011-№ 1.-P.54-61

İnaktive edilmiş influenza alt birimi adsorbe edilmiş monovalent aşı "Pandeflu" / A.N.'nin klinik öncesi çalışmasının sonuçları. Mironov ve diğerleri // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2010.-No. 3.-S.27-31.

Smirnov F. Aşılama: riski azaltın, etkiyi artırın (Çocuk Enfeksiyonları Araştırma Enstitüsü'nde immünoprofilaksi için yeni yaklaşımlar arıyorlar) / F. Smirnov // Aşılama - 2011.- №10 .- (11 Şubat) .- s. 11

19. Kıymetli metaller ve değerli taşlar hakkında: Feder. 04.03.1998 Sayılı 41-FZ Kanunu / Legal Server "Danışman

20. Emeliantseva M.V. İmtiyaz sözleşmesi - devletle yeni bir işbirliği türü / M.V. emelyantseva //