İlaçlar kullanılır:
Enflamasyonun eksüdatif fazı aşağıdaki tiplerden olabilir:
Seröz inflamasyon (eksüda protein içerir ve kan hücreleri içermez);
Fibröz iltihaplanma (eksüda, doku üzerinde çökeltilmiş önemli miktarda fibrin içerir);
Pürülan iltihaplanma (eksüdada çok sayıda lökosit vardır, çoğunlukla ölü lökositler);
Hemorajik inflamasyon (eksüdada çok sayıda kırmızı kan hücresi vardır);
İkorlu iltihaplanma (pürüzlü flora eksüdaya yerleşir).
Enflamasyonun odağında eksüdasyon fazının gelişme sürecinde çeşitli metabolik bozukluklar ortaya çıkar. Enflamasyon alanında:
a) - dokular tarafından oksijen tüketiminde bir artış ve dokular tarafından karbonik asit salınımında bir azalmanın eşlik ettiği gaz değişimi değişiklikleri, bunun sonucunda dokuların solunum katsayısı (CO2'nin O2'ye oranı) azalır. Bu, iltihaplanma odağı alanındaki oksidatif süreçlerin ihlal edildiğini gösterir.
b) - karbonhidrat metabolizması bozulur, bu da içindeki glikoz içeriğinde bir artışa yol açar. Artan glikoliz, iltihaplanma bölgesinde laktik asit birikmesine katkıda bulunur.
c) - lipoliz işlemlerinin yoğunlaşmasından kaynaklanan serbest yağ asitlerinin içeriği artar. Aynı zamanda dokularda keton cisimleri birikir.
d) - dokularda polipeptitlerin birikmesi, albümoz ve peptonların görünümü ile kendini gösteren protein metabolizması bozulur.
e) - mineral metabolizması bozulur. Eksüdada artan bir K + konsantrasyonu not edilir ve bu, kanın sıvı kısmının dokuya daha da fazla salınmasına ve ödemlerinde bir artışa katkıda bulunur.
Bir sınır şaftının yokluğunda, yaygın bir gevşek doku takviyesi (flegmon) meydana gelir. İnterstisyel boşluklar boyunca irin komşu bölgelere yayılarak çizgiler ve damlama apseleri oluşturabilir. Vücudun doğal boşluklarında irin birikmesi ile ampiyem oluşur (plevra ampiyemi, safra kesesi vb.).
Enflamasyon sırasında meydana gelen fenomeni değerlendirmek için, doğada koruyucu (uyarlanabilir) olanlar ile patolojik (yıkıcı) olanlar arasında ayrım yapılmalı, böylece enflamasyonun zararlı etkisi belirlenmelidir.
Tanım.
eksüdatif inflamasyon nötrofilik lökositler tarafından fagositozun gerçekleştirildiği bir iltihaplanma şeklidir.
sınıflandırma
Eksüdanın doğasına bağlı olarak, aşağıdaki eksüdatif inflamasyon formları ayırt edilir:
- seröz- çok fazla sıvı (yaklaşık %3 protein içeriği ile) ve az sayıda nötrofilik lökosit.
- lifli- kılcal geçirgenlikteki keskin bir artış nedeniyle, sadece nispeten küçük albümin molekülleri değil, aynı zamanda fibrine dönüştürülen büyük fibrinojen molekülleri de bunların ötesine geçer.
Mukoza zarlarında 2 tip fibröz iltihaplanma vardır:- krupöz, trakeayı, bronşları vb. kaplayan epitelin tek katmanlı yapısı nedeniyle filmler kolayca reddedildiğinde. ve
- difteri, filmler epitelin çok katmanlı yapısı nedeniyle, örneğin oral mukozada veya mukoza zarının (bağırsakta) rahatlama özelliklerinden dolayı zorlukla reddedildiğinde.
- pürülan- %8-10 protein ve çok sayıda lökosit içeren bir sıvı.
2 tip pürülan inflamasyon vardır:- balgam - bulanık sınırlarla ve yıkıcı boşlukların oluşumu olmadan,
- apse, doku yıkımının boşluğunda sınırlı bir irin birikmesidir.
- Mukoza zarlarında, seröz veya pürülan eksüda ile iltihaplanmaya nezle denir. Membranın kalınlığında bulunan bezler tarafından aşırı mukus salgılanması ile karakterizedir.
Lafta hemorajik inflamasyon- ayrı bir iltihaplanma türü değil. Bu terim yalnızca eritrositlerin seröz, fibrinli veya pürülan eksüdaya karışımını yansıtır.
Putrefaktif inflamasyonun ayrı bir form olarak izolasyonu pratik değildir, çünkü doku hasarının doğası eksüdanın özellikleri ile değil, anaerobik mikropların hayati aktivitesi ve bu dokuların zayıf eksprese edilmiş nötrofilik infiltrasyonu koşulları altında nekrozu ile ilişkilidir.
oluşum.
Eksüdatif iltihaplanma, çoğu bulaşıcı hastalıkta, tüm cerrahi bulaşıcı komplikasyonlarla ve daha az sıklıkla bulaşıcı olmayan iltihaplanma ile, örneğin mahkumlarda terebentin veya benzin balgamı gibi yapay hastalıklarla ortaya çıkar.
Oluşma koşulları.
Bakterilerin dokularına penetrasyon, RNA virüsleri, doku proteinlerinin dış veya iç faktörlerin etkisi altında denatürasyonu.
Oluş mekanizmaları.
Makroskopik resim.
Enflamasyonun seröz doğası ile doku hiperemik, gevşek ve ödemlidir.
Fibröz iltihaplanma ile mukoza veya seröz zarların yüzeyi yoğun grimsi fibrin filmlerle kaplanır. Difteri iltihabı ile, reddedilmelerine erozyon ve ülser oluşumu eşlik eder. Akciğerlerin fibröz iltihabı ile yoğunlukta karaciğer dokusuna (hepatit) benzer hale gelirler.
Flegmon ile doku, yaygın olarak irin ile doyurulur. Bir apse açıldığında, irinle dolu bir boşluk ortaya çıkar. Akut apsede duvarlar, içinde oluştuğu dokudur. Kronik apsede duvarı granülasyon ve fibröz dokudan oluşur.
Nezle iltihabı, mukus veya irin ile kaplı mukoza zarının hiperemi ve ödemi ile karakterizedir.
Mikroskobik resim.
Seröz iltihaplanma ile dokular gevşer, zayıf bir eozinofilik sıvı, birkaç nötrofil içerir.
Pürülan iltihaplanma ile, eksüdanın sıvı kısmı yoğun bir şekilde eozin ile boyanır, nötrofiller çoktur, bazen tüm alanları oluştururlar ve hücresel döküntü tespit edilir.
Fibröz iltihaplanma ile, eksüdada özel Weigert boyaları, kromotrop 2B, vb. İle iyi görüntülenen fibrin iplikleri görülebilir. Mukoza zarlarının epiteli genellikle nekrotik ve pul puldur.
Nezle iltihabı ile epitel hücrelerinin bir kısmının, ödem, vasküler tıkanıklık ve mukoza zarının nötrofilik infiltrasyonu vardır.
Klinik önemi.
Vakaların büyük çoğunluğunda, eksüdatif inflamasyon akuttur.
Seröz ve nezle iltihabı genellikle doku yapısının tamamen restorasyonu ile sonuçlanır.
Fibröz inflamasyon, akciğerlerde tam iyileşmeye ek olarak, akciğer fonksiyonuna yansıyabilen fibrin karnifikasyonunun organizasyonu ile sona erebilir. Seröz zarlardaki fibröz iltihaplanma genellikle karın boşluğunda ve perikardiyal boşlukta özellikle tehlikeli olan yapışıklıkların oluşumu ile sona erer.
Balgam, zamanında açılmazsa, irin diğer dokulara yayılması ve büyük damarların erozyonu ile doludur. Apselere, önemli hacimleri veya belirli bir lokalizasyonu (örneğin, kalpte) ile kayıtsız olmaktan uzak olabilen doku yıkımı eşlik eder. Kronik apseler, ikincil AA amiloidoz gelişme olasılığı ile tehlikelidir.
ders 14
eksüdatif inflamasyon inflamasyonun ikinci, eksüdatif fazının baskınlığı ile karakterize edilir. Bildiğiniz gibi bu evre, hücre ve dokuların zarar görmesinden sonra farklı zamanlarda ortaya çıkar.
inflamatuar mediatörlerin salınmasından kaynaklanmaktadır. Kılcal damarların ve venlerin duvarlarına verilen hasarın derecesine ve aracıların etkisinin yoğunluğuna bağlı olarak, ortaya çıkan eksüdanın doğası farklı olabilir. Damarlarda hafif bir hasarla, yalnızca düşük moleküler ağırlıklı albüminler iltihaplanma odağına sızar, daha ciddi hasarla, eksüdada büyük moleküler globulinler ortaya çıkar ve son olarak, dokularda fibrine dönüştürülen en büyük fibrinojen molekülleri ortaya çıkar. Eksüda ayrıca vasküler duvardan göç eden kan hücrelerini ve hasarlı dokunun hücresel elemanlarını da içerir. Bu nedenle, eksüdanın bileşimi değişebilir.
sınıflandırma Eksüdatif inflamasyonun sınıflandırılması iki faktörü dikkate alır: eksüdanın doğası ve sürecin lokalizasyonu. Eksüdanın doğasına bağlı olarak, seröz, fibröz, pürülan, paslandırıcı, hemorajik, karışık inflamasyon izole edilir (Şema 20). İşlemin mukoza zarları üzerindeki lokalizasyonunun özelliği, bir tür eksüdatif inflamasyonun gelişimini belirler - nezle ".
Seröz inflamasyon.%2'ye kadar protein, tek polimorfonükleer lökositler (PMN) ve sönük epitel hücreleri içeren eksüda oluşumu ile karakterizedir. Seröz inflamasyon en sık olarak seröz boşluklarda, mukoza zarlarında, pia materde, deride, daha az sıklıkla iç organlarda gelişir.
nedenler Seröz inflamasyonun nedenleri çeşitlidir: bulaşıcı ajanlar, termal ve fiziksel faktörler, otointoksikasyon. Deride vezikül oluşumu ile seröz iltihaplanma, Herpesviridae familyasının virüslerinin (herpes simpleks, su çiçeği) neden olduğu iltihaplanmanın karakteristik bir işaretidir.
Bazı bakteriler (mikobakteri tüberkülozu, meningokok, Frenkel diplokokları, Shigella) da seröz iltihaplanmaya neden olabilir. Termal, daha az sıklıkla kimyasal yanıklar, deride seröz eksüda ile dolu kabarcıkların oluşumu ile karakterize edilir.
Seröz zarların iltihaplanması ile, seröz boşluklarda bulutlu bir sıvı birikir, hücresel elementlerde zayıf, aralarında sönük mezotelyal hücreler ve tek PMN'ler baskındır. Aynı tablo kalınlaşan, şişen pia materde de görülmektedir. Karaciğerde, seröz eksüda perisinüzoidal olarak, miyokardda - kas lifleri arasında, böbreklerde - glomerüler kapsülün lümeninde birikir. Parankimal organların seröz iltihabına parankimal hücrelerin distrofisi eşlik eder. Derinin seröz iltihabı, epidermisin kalınlığında efüzyon birikmesi ile karakterizedir, bazen eksüda epidermisin altında birikir ve büyük kabarcıkların oluşumu ile (örneğin yanıklarla) dermisten pul pul dökülür. Seröz inflamasyon ile vasküler bolluk her zaman gözlenir. Seröz eksüda, etkilenen dokulardan patojenlerin ve toksinlerin uzaklaştırılmasına yardımcı olur.
Çıkış. Genellikle hayırlı. Eksüda iyi emilir. Parankimal organlarda seröz eksüda birikimi doku hipoksisine neden olur ve bu da diffüz skleroz gelişimi ile fibroblastların proliferasyonunu uyarabilir.
Anlam. Meningeslerdeki seröz eksüda, beyin omurilik sıvısının (li-quor) ve beyin ödeminin dışarı akışının bozulmasına neden olabilir, perikarddaki efüzyon kalbin çalışmasını engeller ve akciğer parankiminin seröz iltihabı akut solunum yetmezliğine yol açabilir.
Fibröz iltihaplanma. Etkilenen dokuda fibrine dönüşen fibrinojenden zengin eksüda ile karakterizedir. Bu, doku tromboplastinin salınımı ile kolaylaştırılır. Eksüdada fibrine ek olarak PMN'ler ve nekrotik doku elemanları da bulunur. Fibröz inflamasyon daha sıklıkla seröz ve mukoza zarlarında lokalizedir.
nedenler Fibröz iltihabın nedenleri çeşitlidir - bakteriler, virüsler, eksojen ve endojen kökenli kimyasallar. Bakteriyel ajanlar arasında fibröz inflamasyonun gelişimi en çok difteri corynebacterium, shigella ve mycobacterium tuberculosis tarafından desteklenir. Fibröz inflamasyona Frenkel diplokokları, pnömokoklar, streptokoklar ve stafilokoklar ve bazı virüsler de neden olabilir. Otointoksikasyon (üremi) ile tipik fibröz inflamasyon gelişimi. Fibröz gelişimi
inflamasyon, bir yandan bakteriyel toksinlerin özelliklerine (örneğin, difteri corynebacterium ekzotoksininin vazoparalitik etkisi) bağlı olabilen vasküler duvarın geçirgenliğinde keskin bir artış ile belirlenir. , vücudun hipererjik reaksiyonu ile.
Morfolojik özellikler. Mukoza veya seröz zarın yüzeyinde açık gri bir film belirir. Epitelin tipine ve nekrozun derinliğine bağlı olarak film gevşek veya alttaki dokulara sıkıca bağlı olabilir ve bu nedenle iki tip fibröz inflamasyon vardır; krupöz ve difteri.
Krupöz inflamasyon genellikle yoğun bir bağ dokusu tabanına sahip olan mukoza veya seröz membranın tek katmanlı epitelinde gelişir. Aynı zamanda, fibröz film incedir, kolayca çıkarılabilir. Böyle bir film ayrıldığında, yüzey kusurları oluşur. Mukoza zarı şişmiş, donuk, bazen olduğu gibi talaş serpilmiş gibi görünüyor. Seröz zar donuktur, saç çizgisine benzeyen gri fibrin filamentleriyle kaplıdır. Örneğin, perikardın fibröz iltihabı uzun zamandır mecazi olarak tüylü kalp olarak adlandırılmıştır. Akciğerde kru oluşumu ile fibröz iltihaplanma. Akciğer lobunun alveollerindeki postural eksüdaya krupöz pnömoni denir.
Difteri iltihabı ayrıca, derin doku nekrozunun gelişimine katkıda bulunan, gevşek bir bağ dokusu tabanına sahip tabakalı skuamöz epitel veya tek katmanlı epitel ile kaplı organlarda çırpınır. Bu gibi durumlarda fibröz film kalındır, çıkarılması zordur ve reddedildiğinde derin bir doku defekti oluşur. Difteri iltihabı yutak duvarlarında, rahim, vajina, mesane, mide ve bağırsakların mukoza zarında, yaralarda oluşur.
Çıkış. Mukoza ve seröz zarlarda fibröz iltihabın sonucu aynı değildir. Mukoza zarlarında, fibrin filmleri ülser oluşumu ile reddedilir - krupöz iltihaplanma ile yüzeysel ve difteri ile derin. Yüzeysel ülserler genellikle tamamen yenilenir ve derin ülserler iyileştiğinde yara izleri oluşur. Krupöz pnömonili akciğerde eksüda, nötrofillerin proteolitik enzimleri tarafından eritilir ve makrofajlar tarafından emilir. Eksüdasyon bölgesinde nötrofillerin yetersiz proteolitik fonksiyonu ile. bağ dokusu ortaya çıkar (eksüda düzenlenir), aşırı nötrofil aktivitesi ile akciğer apsesi ve kangren gelişebilir. Seröz zarlarda fibröz eksüda eriyebilir, ancak daha sık maruz kalır. organizasyon seröz yapraklar arasında yapışıklık oluşumu ile oluşur
kami. Seröz boşluğun tamamen aşırı büyümesi meydana gelebilir - obliterasyon.
Anlam. Fibröz iltihabın önemi, büyük ölçüde çeşitliliği ile belirlenir. Örneğin, farenksin difteri ile, patojenleri içeren fibröz film, alttaki dokulara (difteri iltihabı) sıkıca bağlanırken, vücudun korinebakteriyel toksinler ve nekrotik dokuların çürüme ürünleri ile şiddetli zehirlenmesi gelişir. Trakeanın difteri ile zehirlenme önemsizdir, ancak kolayca reddedilen filmler üst solunum yolunun lümenini kapatır ve bu da asfiksiye yol açar (gerçek
Pürülan inflamasyon. Eksüdada nötrofillerin baskınlığı ile gelişir. Pus, karakteristik bir kokuya sahip, kalın, erik benzeri sarı-yeşil renkli bir kütledir. Pürülan eksüda proteinler açısından zengindir (esas olarak globulinler). Pürülan eksüdadaki form elementleri %17-29; bunlar yaşayan ve ölmekte olan nötrofiller, birkaç lenfosit ve makrofajlardır. Nötrofiller, iltihaplanma odağına girdikten sonra 8-12 saat içinde ölürler, bu tür çürüyen hücrelere pürülan cisimler denir. Ek olarak, eksüdada, tahrip olmuş dokuların elementlerini ve ayrıca mikroorganizma kolonilerini görebilirsiniz. Pürülan eksüda, parçalanan nötrofillerin lizozomlarından salgılanan başta nötr proteinazlar (elastaz, katepsin G ve kollajenaz) olmak üzere çok sayıda enzim içerir. Nötrofillerin proteinazları vücudun kendi dokularının erimesine (histoliz) neden olur, vasküler geçirgenliği arttırır, kemotaktik maddelerin oluşumunu teşvik eder ve fagositozu arttırır. Pus bakterisit özelliklere sahiptir. Nötrofillerin spesifik granüllerinde bulunan enzimatik olmayan katyonik proteinler, bakteri hücresinin zarına adsorbe edilir, bu da mikroorganizmanın ölümüyle sonuçlanır ve daha sonra lizozomal proteinazlar tarafından parçalanır.
nedenler Pürülan iltihaplanmaya piyojenik bakteriler neden olur: stafilokoklar, streptokoklar, gonokoklar, meningokoklar, Frenkel diplokokları, tifo basilleri, vb. Bazı kimyasal maddeler (terebentin, gazyağı, zehirli maddeler) dokulara girdiğinde aseptik pürülan iltihaplanma mümkündür.
Morfolojik özellikler. Pürülan inflamasyon herhangi bir organ ve dokuda ortaya çıkabilir. Pürülan inflamasyonun ana formları apse, balgam, ampiyemdir.
Apse, irinle dolu bir boşluk oluşumu ile doku füzyonu ile karakterize fokal pürülan bir iltihaptır. Apse çevresinde granülasyon şaftı oluşur.
lökositlerin apse boşluğuna girdiği çok sayıda kılcal damar yoluyla doku ve çürüme ürünleri kısmen çıkarılır. Bir apsenin irin üreten astarına denir. piyojenik membran. Uzun süreli bir iltihaplanma süreci ile, piyojenik zarı oluşturan granülasyon dokusu olgunlaşır ve zarda iki katman oluşur: granülasyonlardan oluşan iç tabaka ve olgun fibröz bağ dokusu ile temsil edilen dış tabaka.
Flegmon, pürülan eksüdanın dokuya yaygın olarak yayıldığı, doku elemanlarını tabakalaştırdığı ve parçaladığı, pürülan yaygın bir iltihaptır. Genellikle balgam, irin kolay yayılması için koşulların olduğu dokularda gelişir - yağ dokusunda, tendonlar, fasya, nörovasküler demetler boyunca vb. Parankimal organlarda da yaygın pürülan inflamasyon görülebilir. Flegmon oluşumunda anatomik özelliklerin yanı sıra patojenin patojenitesi ve vücudun savunma sistemlerinin durumu da önemli rol oynar.
Yumuşak ve sert balgam arasında ayrım yapın. yumuşak balgam dokularda görünür nekroz odaklarının olmaması ile karakterize edilir. katı balgam dokularda, erimeyen, ancak yavaş yavaş reddedilen pıhtılaşma nekrozu odakları oluşur. Yağ dokusunun balgamına denir sel-liülit, sınırsız dağılımda farklılık gösterir.
Ampiyem, içlerinde irin birikimi olan içi boş organların veya vücut boşluklarının cerahatli bir iltihabıdır. Vücut boşluklarında, komşu organlarda pürülan odakların varlığında ampiyem oluşabilir (örneğin, akciğer apseli plevral ampiyem). İçi boş organların ampiyemi, cerahatli iltihaplanma durumunda (safra kesesi, apendiks, eklem vb. Ampiyem) irin çıkışını ihlal ederek gelişir. Uzun süreli bir ampiyem ile, mukus, seröz veya sinovyal membranlar nekrotiktir, yerlerinde granülasyon dokusu gelişir, bunun sonucunda olgunlaşma adezyonları veya boşlukların tıkanması oluşur.
Akış. Pürülan inflamasyon akut ve kroniktir. Akut pürülan inflamasyon yayılma eğilimindedir. Apsenin çevre dokudan ayrılması nadiren yeterince iyidir ve çevre dokuda ilerleyici erime meydana gelebilir. Bir apse genellikle irin çevreye veya bitişik boşluklara kendiliğinden boşalmasıyla sona erer. Apsenin boşlukla iletişimi yetersizse ve duvarları çökmezse, bir fistül oluşur - apse boşluğunu içi boş bir organ veya vücut yüzeyi ile bağlayan granülasyon dokusu veya epitel ile kaplı bir kanal. Bazı durumlarda, irin kas-tendon kılıfları boyunca yerçekimi etkisi altında yayılır, nörovasküler
Ders 9. Eksüdatif inflamasyon
1. Tanım, karakterizasyon ve sınıflandırma
2. Enflamasyon türleri ve biçimleri.
Enflamatuar hiperemide ve kan bileşenlerinin damarlardan salınmasında ifade edilen vasküler değişiklikler hakimdir. Alteratif ve proliferatif olaylar önemsizdir.
Eksüdatif inflamasyon tipi, eksüdanın doğasına bağlı olarak tiplere ayrılır ve her tip, sürecin lokalizasyonuna ve akut ve kronik seyrine bağlı olarak farklı formlara ayrılır.
Seröz inflamasyon, bileşimde kan serumuna çok benzeyen seröz eksüda oluşumu ile karakterize edilir. Sulu, bazen hafif bulutlu (yanardöner) bir sıvıdır, renksiz, sarımsı veya kan karışımından kırmızımsı bir renk alır.
Seröz eksüda %3 ila 5 protein içerir; havada kıvrılır.
Eksüda birikiminin yerine bağlı olarak, üç tür seröz inflamasyon ayırt edilir: seröz-inflamatuar ödem, seröz-inflamatuar damla ve büllöz form.
Seröz-inflamatuar ödem
Doku elemanları arasında organ kalınlığında seröz eksüda birikimi ile karakterizedir. Çoğu zaman, eksüda gevşek bağ dokusunda bulunur: deri altı dokuda, kaslar arası dokuda, çeşitli organların stromasında. Nedenleri çeşitlidir: yanıklar, kimyasal tahriş, enfeksiyonlar, travma.
Makroskopik olarak, etkilenen organın şişmesi veya kalınlaşması, macun kıvamında, iltihaplı bölgenin hiperemi not edilir. Kesi yüzeyi bol sulu eksuda ile jelatinlidir; damarlar boyunca - noktasal kanamalar. Mikroskop altında, genişlemiş hücreler ve lifler arasında hiperemi ve seröz zayıf oksifilik sıvı birikimi belirtileri görülür. Alternatif değişiklikler hücre nekrozu ile kendini gösterir ve proliferatif değişiklikler, esas olarak damarlar boyunca küçük hücreli elementlerin çoğalmasıyla kendini gösterir.
Seröz-inflamatuar ödem, makroskopik olarak görülebilen kanama ve bolluğun olmadığı ve mikroskopta alteratif ve proliferatif değişikliklerin görünmediği sıradan ödemden ayırt edilmelidir.
Nedenin hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasıyla seröz inflamatuar ödemin sonucu olumludur. Eksüda çözülür ve değişiklikler iz bırakmadan kaybolabilir. Ancak genellikle seröz iltihaplanma, iltihaplanma sürecinin daha şiddetli biçimlerinin öncüsüdür: pürülan, hemorajik.
Kronik inflamasyon seyrinde bağ dokusu gelişir.
Seröz-inflamatuar damla, kapalı boşluklarda (plevral, abdominal, perikardiyal) eksüda birikimi ile karakterizedir. Otopside, boşlukta fibrin filamentleri ile seröz eksüda birikimi not edilir. Seröz bütünleşmeler şişmiş, donuk, hiperemiktir, kanamalıdır.
Kadavra ekstravazasyonu ile seröz integumentler parlak, pürüzsüz, kanama ve kararma olmadan. Boşlukta kırmızı üzüm şarabı renginde berrak bir sıvı bulunur.
Seröz iltihaplı damlaların nedenleri: soğutma, bulaşıcı patojenlerin etkisi, seröz boşlukta bulunan organların iltihabı.
Akut bir seyirde, süreç kalıcı değişiklikler bırakmaz.
Kronik - adezyon oluşumu (sineşi) ve boşluğun tamamen tıkanması (obliterasyon) mümkündür.
Büllöz form, herhangi bir zar altında seröz eksüda birikimi ile karakterize edilir ve bunun sonucunda bir blister oluşur. Nedenleri: yanıklar, donma, kimyasal tahriş, enfeksiyonlar (ayak ve ağız hastalığı, çiçek hastalığı), alerjik reaksiyonlar.
Sulu bir sıvı ile az çok büyük ince duvarlı kabarcıklar görünür.
Kabarcıkların içeriğinin aseptik durumu ile eksüda çözülür, mesane küçülür ve iyileşir. Kabarcıklar patladığında veya piyojenik patojenler boşluklarına girdiğinde, seröz-enflamatuar süreç pürülan hale gelebilir ve çiçek hastalığı ile bazen hemorajik ("siyah" çiçek hastalığı) dönüşür.
fibröz inflamasyon
Bu tür iltihaplanma, damarlardan çıkar çıkmaz hemen pıhtılaşan eksüda oluşumu ile karakterize edilir ve bu nedenle fibrin düşer. Eksüdanın bu pıhtılaşması, içindeki fibrinojen içeriği nedeniyle ve ayrıca enzimatik pıhtılaşma sürecine katkıda bulunan doku elemanlarının nekrozu meydana geldiği için oluşur.
Fibröz inflamasyon, başlangıçta ortaya çıkan değişikliklerin derinliğine bağlı olarak iki forma ayrılır - krupöz ve difteri.
Krupöz (yüzeysel) inflamasyon
Mukoza, seröz ve eklem yüzeylerinde, ilk başta kolayca çıkarılabilen ve şişmiş, hiperemik, donuk dokuyu açığa çıkaran bir fibrin film oluşur. Daha sonra fibrin tabakası kalınlaşır (büyük hayvanlarda birkaç santimetreye kadar). Bağırsakta, iç yüzeyinden atmalar oluşabilir. Fibrin yoğunlaşır ve bağ dokusu ile büyür. Örnekler: fibröz perikardit, fibröz plörezi, bağırsakta membranöz iltihaplanma ile "tüylü kalp".
Akciğerlerde fibrin alveollerin boşluklarını doldurarak organa karaciğer kıvamını verir (hepatizasyon), kesilen yüzey kurudur. Akciğerlerdeki fibröz birikintiler bağ dokusu tarafından emilebilir veya istila edilebilir (karnifikasyon). Fibrinli damarların sıkılması sonucunda kan dolaşımı bozulursa, akciğerin etkilenen bölgelerinde nekroz oluşur.
Krupöz inflamasyona bulaşıcı patojenler (pasteurella, pnömokok, virüsler, salmonella) neden olur.
Difteri (derin) inflamasyon
Bu iltihaplanma biçiminde fibrin, dokuların derinliklerindeki hücresel elementler arasında birikir. Bu, mukoza zarlarında gözlenir ve kural olarak, bulaşıcı faktörlere (domuzların, mantarların vb. paratifoid patojenleri) maruz kalmanın sonucudur.
Hücre elemanları arasında fibrin biriktiğinde, ikincisi her zaman ölür ve etkilenen mukoza zarının alanı yoğun, kuru bir film veya acımasız grimsi kaplamalar gibi görünür.
cerahatli iltihap
Bu tip eksüdatif inflamasyon, polimorfonükleer lökositlerin ve bunların bozunma ürünlerinin baskın olduğu eksüda oluşumu ile karakterize edilir.
Plazmadan oluşan sıvı kısma pürülan serum denir. Kısmen korunmuş, kısmen dejenerasyon ve nekroza maruz kalmış lökositler içerir. Ölü lökositlere pürülan cisimler denir.
Pürülan cisimlerin ve pürülan serumun oranına bağlı olarak, iyi huylu ve kötü huylu irin ayırt edilir. İyi huylu - içindeki lökositlerin ve pürülan cisimlerin baskınlığı nedeniyle kalın, kremsi. Malign daha sıvı kıvamda, sulu, bulutlu bir görünüme sahiptir. Daha az korpüskülü ve daha pürülan serumu vardır.
Pürülan inflamasyonun lokalizasyonu çok çeşitlidir. Herhangi bir doku ve organda olabileceği gibi seröz ve müköz membranlarda da oluşabilir.
İrin lokalizasyonuna bağlı olarak, en önemlileri apse, ampiyem, balgam olan çeşitli cerahatli iltihaplı süreç türleri ayırt edilir.
apse- irinle dolu kapalı yeni oluşturulmuş bir boşluk. Bazı apse türleri özel isimler almıştır. Örneğin, kıllı vajinanın pürülan iltihabı - bir kaynama. Furuncles bazen karbonkül adı verilen büyük cerahatli iltihaplanma odaklarında birleşir. Epidermisin altında irin birikmesine püstül denir.
Apselerin boyutu inceden genişe (15–20 cm ve daha fazla) olabilir. Palpasyonda, dalgalanma veya tersine gerginlik tespit edilir.
Otopsi, irinle, bazen de doku parçalarıyla dolu bir boşluğu ortaya çıkarır. Apseyi (piyojenik membran) çevreleyen alan, 0,5 ila 1-2 cm genişliğinde dokular ve hiperemik damarlar ile koyu kırmızı veya kırmızı-sarı bir şerit gibi görünür.
Bir apsenin sonucu değişebilir. Kendiliğinden bir atılımla veya keserken, irin çıkarılır, apse boşluğu çöker ve büyür. Diğer durumlarda, irin emilmesi geciktiğinde, fibröz bir kapsül içine alınmış kuru bir kütleye dönüştürülürler. Bazen cerahatli eksüda bağ dokusunun büyümesinden daha erken çözüldüğünde, enstitü gözlemlenir. Apse bölgesinde doku sıvısı ile dolu bir kabarcık (kist) oluşur.
Bazı durumlarda, derindeki apselerden, irin en az dirence doğru yol alır, serbest yüzeye geçer ve açıldıktan sonra apse boşluğu, fistül adı verilen granülasyon dokusu ile kaplı dar bir kanalla ona bağlanır. veya içinden irin salgılanmaya devam ettiği fistül.
Eğer irin, interstisyel bağ dokusundan vücudun alt kısımlarına sızarsa ve interstisyel dokularında, örneğin deri altı dokusunda, sınırlı bir odak şeklinde birikirse, sinüs veya soğuk apseden bahsederler.
ampiyem- doğal olarak kapalı bir vücut boşluğunda irin birikmesi (plevral, perikardiyal, abdominal, eklem). Daha sıklıkla bu süreç, vücudun etkilenen kısmı (pürülan plörezi, pürülan perikardit, peritonit, vb.) İle ilgili olarak belirlenir. Ampiyem, travma, hematojen, lenfojen kayma, pyoinflamatuar sürecin etkilenen organlardan geçişi (temas) veya bir apsenin boşluğa girmesi nedeniyle oluşur. Aynı zamanda, boşluklarda pürülan eksüda birikir, bütünlükleri şişer, donuklaşır, hiperemik olur; kanama ve erozyon olabilir.
balgam- doku elemanları arasında pürülan eksüdanın ayrılmasıyla yaygın (yaygın) pürülan iltihaplanma. Genellikle, bu iltihaplanma şekli, gevşek bağ dokusu olan organlarda (deri altı dokusu, kaslar arası doku, submukoza, organ stroması) görülür. Balgamlı bölge şişer, macun kıvamında, mavimsi kırmızı renkte, kesi yüzeyinden bulanık, irin benzeri bir sıvı akar. Mikroskop altında, ayrılmış doku elemanları arasında, pürülan eksüda birikimi not edilir, damarlar genişler ve kanla taşar.
Flegmonöz inflamasyon ters bir gelişme gösterebilir, bazen bağ dokusunun yaygın bir proliferasyonu (doku fil hastalığı) ile sona erer.
Mukoza zarında ve deride gelişen balgamlı bir odak, bir veya daha fazla fistül geçişi ile serbest yüzeye açılabilir. Önemli cilt dokusu ve submukoz alanlarının pürülan yumuşaması ile cildin altta yatan dokulardan ayrılması, ardından nekroz ve bunların reddi vardır. Geniş, derin iltihaplı balgamlı bir ülser oluşur.
hemorajik inflamasyon
Ana semptom, içinde eritrositlerin baskın olduğu eksüda oluşumudur. Bu durumda, geçirgenliklerinde keskin bir artış ile vasküler sistemde ciddi değişiklikler meydana gelir. Nedenleri mikroorganizmalar, bitki ve hayvan kaynaklı toksinler olabilir.
Hemorajik inflamasyonun makroskopik belirtileri: kanla doku doygunluğu, boşluklarda kanlı eksüda birikimi (bağırsaklar, pulmoner alveoller, vb.).
Cildin hemorajik iltihabı ile (örneğin, şarbon ile), etkilenen alan şişer, koyu kırmızı olur, kesi yüzeyinden kanlı eksüda akar, sonra nekroz oluşur - ülser oluşumu. Bazı durumlarda, hemorajik eksüda epidermisin altında birikir ve kanlı sıvı ("siyah" çiçek hastalığı) ile dolu ince duvarlı, kırmızı-siyah kabarcıkların oluşmasına neden olur. Lenf düğümlerinde ve parankimal organlarda şişme, kan kırmızısı boyama ve ardından nekroz oluşur.
Akciğerlerde alveolleri dolduran hemorajik eksüda pıhtılaşır. Pnömonik alan koyu kırmızı ve yoğun hale gelir. Kesi yüzeyinden kanlı sıvı akar.
Hemorajik iltihaplanma ile, mukoza zarları şişer, kanla ıslanır, yüzeyden kan kırmızısı bir efüzyonla kaplanırlar, bu da bağırsakta, mukoza zarının yüzey katmanları olan sindirim sularının etkisinden kirli bir kahve rengi alır. nekrotiktir.
Mikroskop altında, genişlemiş doku elemanlarının çevresinde ve arasında eritrositlerin bulunduğu genişlemiş ve kanla dolu damarlar görülebilir. Distrofi ve nekroz durumundaki yerel doku hücreleri.
Hemorajik inflamasyon, sıklıkla ölümle sonuçlanan en şiddetli inflamatuar süreçlerden biridir.
Nezle
Bu tür iltihaplanma sadece mukoza zarlarında gelişir, farklı olabilen eksüda birikimi ile karakterize edilir - seröz, mukoza, cerahatli, hemorajik.
Nedenleri: mekanik stres (sürtünme, taşların basıncı, yabancı cisimler), kimyasalların tahrişi, enfeksiyonlar.
mukus nezlesi mukus distrofisinde ve epitel hücrelerinin bol miktarda soyulmasında (deskuamatif nezle) kendini gösterir. Belirgin bir süreçle epitel kısmen nekrotik olabilir. Kadeh hücrelerinin sayısı keskin bir şekilde artar; bolca sümük ile doldurulurlar ve pul pul dökülürler. Mukoza zarı kanlı ve ödemlidir, içinde küçük hücreli infiltratlar vardır. Makroskopik olarak - mukoza zarı donuk, şişmiş, tam kanlıdır, bazen kanamalıdır.
seröz nezle renksiz veya bulanık sulu eksüda oluşumunda ifade edilir. Mukoza zarı şişmiş, hiperemik, donuktur. Mikroskopi, epitel hücrelerinin mukus dejenerasyonunu ortaya çıkarır, ancak mukus nezlesinden daha az yoğundur. Tıkanıklık ve ödem var.
Pürülan nezle. Mukoza zarları şişmiş, donuk, irin benzeri eksüda ile kaplanmıştır. Erozyonlar ve kanamalar yaygındır.
Hemorajik nezle. Mukoza zarları şişmiş, kalın, kanla doymuş, yüzeyde kanlı eksüda. Bağırsakta, mukoza zarı hızla arduvaz, kirli gri bir renk alır, içeriği renkli kahvedir. Mikroskopi, eritrositlerin eksüdada baskın olduğunu gösterir. Eksüda hem yüzeyde hem de mukoza zarının kalınlığında bulunur. Damarlar tam kanlıdır. Epitelde - dejeneratif değişiklikler ve nekroz.
Saf hallerinde bu nezle iltihabı formları nispeten nadirdir. Bazen bir form diğerine dönüşür, daha şiddetli (örneğin, seröz - pürülan).
Nezle iltihabı karıştırılır.
Kronik nezlede, fibröz bağ dokusu mukoza zarında büyür. Mukoza zarı kalınlaşır, kırışır, donuk, soluk, grimsi bir renk alır.
Putrid (kangrenli, ikorlu) inflamasyon
Bu tip genellikle, iltihaplı dokuların çürütücü ayrışma süreci ile bu veya bu tip eksüdatif inflamasyonun komplikasyonlarının bir sonucu olarak gelişir. Bunun nedeni, paslandırıcı bakterilerin iltihaplanma odağına girerek iltihaplanmaya neden olmasıdır. Genellikle bu tür iltihaplanma odaklarında bulunur: Escherichia coli, Proteus, B. perfringens ve diğer anaeroblar. Dış ortamdan (pnömoni, paslandırıcı bronşit, vb.) Kolayca erişilebilen bir enfeksiyonun vücudun bölümlerinde çürük iltihabı gelişir.
Kangrenli iltihaplı dokular hoş olmayan bir koku yayar, kirli yeşil bir renge sahiptir, kolayca parçalanır, bulaşan bir kütleye dönüşür.
Bu tür iltihaplanma vücut için büyük bir tehlike oluşturur.
Bu metin bir giriş parçasıdır.DERS No. 1. Giriş dersi. Farklı zamanların ve halkların tıbbi sembolleri Tıp tarihi, insanlık tarihi boyunca dünyanın farklı halklarının tıbbi bilgilerinin geliştirilmesi, iyileştirilmesi, tıbbi faaliyetlerinin bilimidir.
DERS No. 5. Enflamasyon Enflamasyon, patolojik bir faktörün etkisine yanıt olarak vücudun karmaşık bir koruyucu stromal-vasküler reaksiyonudur.Etiyolojiye göre, 2 enflamasyon grubu vardır: 1) yaygın; 2) spesifik.Özel, enflamasyondur, Hangi
14. Eksüdatif inflamasyon Eksüdatif inflamasyon, eksüdatif süreçlerin baskın olduğu bir inflamasyondur. Oluşma koşulları: 1) zararlı faktörlerin mikrovaskülatür damarları üzerindeki etkisi; 2) özel patojenite faktörlerinin varlığı (piyojenik)
DERS No. 21. Yumuşak dokuların akut pürülan iltihaplı hastalıkları. Erizipeller. Akut pürülan-inflamatuar kemik hastalıkları 1. Derinin erizipellerinin etiyolojisi ve patogenezi ile ilgili genel sorular Erizipeller esas olarak cildi etkiler
Damar iltihabı Flebit Damar iltihabının Arnica ve Hamamelis ile erken tedavisine başlanırsa, hemen hemen her zaman bir tedavi sağlanabilir. Bu fonlar zaten
Anlatım 8. Enflamasyon 1. Tanım, modern enflamasyon teorisi ve makrofaj sistemi 2. Enflamasyonun evreleri: değişim, eksüdasyon ve proliferasyon, ilişkileri ve karşılıklı bağımlılıkları 3. Enflamasyonun adlandırılması. Sınıflandırma 1. Modern inflamasyon teorisi ve
Anlatım 10. Alternatif ve proliferatif inflamasyon 1. Tanımı, nedenleri, sınıflandırılması ve özellikleri 2. Alternatif ve proliferatif inflamasyonda organlardaki morfolojik değişiklikler, proliferatif inflamasyonda hücresel kompozisyon 3. Spesifik
Enflamasyon Enflamasyonun klasik formülü ağrı, kızarıklık, ateş, şişlik, işlev bozukluğudur (dolor, rubor, calor, tümör, functio laesa). Yüzyıllardır bilinen bu tanım günümüzde anlamını koruyabilir mi? Patofizyologların açıklama yapmasının birçok nedeni vardır.
Damar iltihabı Damar iltihabı için soğuk sirke kompresi yapılır. Sirkeli su ile kil kompresleri de işe yarar. Günde 2-3 kez yapılan lor kompreslerini de önerebilirsiniz. 3-4 gün sonra ağrı geçer. Ancak, bu durumda, gibi
İltihap Hastalığın ilk döneminde, ateşin sinirsel heyecan gösterdiğinde: çok sıcak, yanma, kuru cilt, hızlı ve çok dolu nabız, büyük susuzluk, başta şiddetli sis, başın arkasında ve sırtta ağrı ve sıkışma ile baş, halsizlik, uykusuzluk, depresyon :
Göz kapaklarının iltihabı Enflamatuar süreç, blefaritli üst veya alt göz kapağı bölgesinde lokalizedir. Ek olarak, bulaşıcı göz hastalıklarının bir komplikasyonu olabilir. Terapiye paralel olarak, aşağıdaki halk ilaçlarını kullanabilirsiniz. uyuşturucudan beri
Boğaz ağrısı (gırtlak iltihabı) Boğaz ağrısı, nazofarenks iltihabından kaynaklanır ve sıklıkla soğuk algınlığı ve grip ile birlikte görülür. Adenoidler ve bademcikler de iltihaplanabilir. Soğuk algınlığı durumunda hasta ağrı, tahriş ve boğaz ağrısından şikayet etmeye başlar,
Göz kapaklarının iltihabı Enflamatuar süreç, blefaritli üst veya alt göz kapağı bölgesinde lokalizedir. Ek olarak, bulaşıcı göz hastalıklarının bir komplikasyonu olabilir. Datura zehirli bir bitki olarak kabul edildiğinden, kullanmadan önce danışmalısınız.
Boğaz ağrısı (gırtlak iltihabı) - Çemen otu tohumu ve elma sirkesi ile yapılan gargara soğuk algınlığına çok faydalıdır. Bu şekilde hazırlanır: 2 yemek kaşığı. yemek kaşığı tohumlar 1 litre soğuk suya dökülür ve kısık ateşte yarım saat kaynatılır. sonra et suyu
eksüdatif inflamasyon belirgin bir eksüdasyon aşaması ile karakterize edilir, kalan aşamalar (değişiklik ve çoğalma) önemsizdir.
Eksüdanın doğası gereği, eksüdatif inflamasyon şunlar olabilir:
· Seröz, pürülan, lifli, kokuşmuş, hemorajik, nezle, karışık.
seröz inflamasyon az sayıda hücrenin bulunduğu ve protein içeriğinin %2'den fazla olduğu hafif, bulutlu, sıvı bir eksüda ile karakterize edilir.
etiyoloji- bulaşıcı ajanlar (mikroplar, virüsler), toksinler, yanıklar, alerjik reaksiyonlar.
LİFLİ İLTİHAP fibrin filamentlerinden ve diğer kan plazma proteinlerinden oluşan gri-sarı filmler (membranöz inflamasyon) şeklinde eksüda oluşumu ile karakterize edilir. etiyoloji- tüberküloz basili, difteri basili, grip virüsleri, vücut zehirlenmesi durumunda toksinler (örneğin, üremi ile). yerelleştirme- mukoza zarları, seröz zarlar, daha az sıklıkla - organın kalınlığında (akciğerler). Patomorfoloji. Fibröz inflamasyon türleri
5. krupöz iltihap- filmler incedir, kumaşa gevşek bir şekilde bağlıdır, kolayca çıkar.
6. difteri inflamasyon - filmler kalındır, dokuya sıkıca bağlıdır ve ayrılması zordur.
G GÜRÜLTÜ ENFLİMASYONU... Eksüda bulutlu, yeşil, sarı veya beyazdır. İrinçok sayıda nötrofil, ölü doku elementleri, mikroplar ve pürülan cisimler (ölü lökositler) içerir. İrin dokuyu eritir (histoliz), boşluklara, ülserlere ve fistüllere (pürülan pasajlar) yol açar. etiyoloji- piyojenik mikroorganizmalar: stafilokoklar, streptokoklar, meningokoklar, Pseudomonas aeruginosa, vb.
apse (apse)- irin ile dolu organda bir boşluk oluşumu ile sınırlı cerahatli iltihaplanma. Kronik bir apse, organ dokusundan bağ dokusunun bir dış zarı ile sınırlandırılır, irin oluşturan iç zar bir piyojenik zardır. Örnekler: akciğer, karaciğer, beyin apsesi.
balgam- dökülen, sınırsız pürülan iltihap. Lif, tendonlar, kaslar arası katmanlar boyunca dokular arasında yaygın olarak yayılır.
ampiyem- anatomik boşluklarda irin birikmesi. Plevra, perikard, safra kesesi, mesane ampiyemi.
· püstül- ciltte apse.
· çıban- saç folikülü ve yağ bezinin pürülan iltihabı.
· cerahatli nezle- mukoza zarının pürülan iltihabı.
· panarityum - parmak dokularının pürülan iltihabı.
· apostematoz- çoklu, küçük apseler.
YANLIŞ İLTİHAP(kangrenli), doku nekrozuna yol açan paslandırıcı bakterilerin etkisi altında gelişir.
KANAMALI UÇAK yüksek damar geçirgenliği ile oluşur. Eksüda kana benzer, çünkü kırmızı kan hücrelerinden oluşur. Genellikle seröz veya nezle iltihabına katılır. Bu tür iltihaplanma veba, iskorbüt, şarbon ve grip ile ortaya çıkar.
NEZLE sadece mukoza zarlarında meydana gelir ve seröz, mukoza, cerahatli, hemorajik olabilen artan eksüda oluşumu ile karakterizedir.
etiyoloji- bulaşıcı ajanlar, alerjiler, zehirlenme.
Tüm nezle türlerindeki mukoza zarı tam kanlıdır, şişkindir, her zaman mukus karışımı içeren eksüda ile kaplıdır.
KARIŞIK İLTİHAP- farklı eksüda türleri.
Yükleniyor ...