Acil tıbbi yardım - Bu, acil bir durumda bir kişinin hayatını kurtarmayı ve korumayı ve böyle bir durumun sağlık üzerindeki sonuçlarını en aza indirmeyi amaçlayan acil organizasyonel, teşhis ve tedavi önlemleri için acil tıbbi bakım sistemi çalışanları tarafından sağlanan tıbbi bakımdır.

İnsan acil durumu - bir kişinin veya başkalarının hayatı ve sağlığı için doğrudan ve kaçınılmaz bir tehdit oluşturan, hastalık, yaralanma, zehirlenme veya diğer iç veya dış nedenlerden kaynaklanan fiziksel veya zihinsel sağlıkta ani bir bozulmadır.

Kategori acil Durum bayılma, kasılmalar, ani solunum sıkıntısı, ani kalp ağrısı, kan kusması, akut karın ağrısı, dış kanama, akut bulaşıcı hastalık belirtileri, akut mental hastanın ve/veya diğer kişilerin hayatını ve sağlığını tehdit eden veya her türlü yaralanma (yara, kırık, çıkık, yanık, şiddetli morluk, kafa travması), elektrik çarpması, yıldırım, sıcak çarpması, hipotermi nedeniyle oluşan rahatsızlıklar, her türlü boğulma (boğulma, solunum yollarına yabancı cisim çarpması), acil durumlarda çeşitli etiyolojilerin zarar görmesi (karayolu kazaları, endüstriyel kazalar, doğal afetler vb.), zehirlenme, hayvan, yılan, örümcek ve böcek ısırıkları, bozulma hamileliğin normal seyri (erken doğum, kanama vb.) ve ayrıca hastaların taşınması, bir durumda, zorunlu tıbbi triyaj ve bir tıbbi kurumda acil hastaneye yatış gerektirir.

Kategori dışsal olmayan durumu acil olmayan ve öksürük, burun akıntısı, boğaz ağrısı, baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik ile vücut sıcaklığında ani bir yükselmenin eşlik ettiği bir hastanın tedavisine ait; bel ağrısı, eklemler (radikülit, osteokondroz, artrit, artroz) artan kan basıncı; kanser hastalarında ağrı sendromu; Alkolik, narkotik, toksik, yoksunluk sendromları veya bir aile veya yerel doktor gözetiminde hastalarda kronik bir hastalığın alevlenmesinden kaynaklanan hipertansiyon, mide ve oniki parmak bağırsağı ülserleri, karaciğer, safra kesesi, bağırsakların kronik iltihabı, böbrek hastalığı, eklemler, vb.

En yüksek standartlarda acil tıbbi bakım, gerektiğinde, her yerde ve her zaman herkese sunulmalıdır. Bu, yaşamları aniden tehdit altında olan tüm insanlar için uygun bir sağlık önlemleri sistemi, hastane öncesi, hastane ve hastaneler arası ve acil tıbbi bakım sağlama konseptini gerektirir.

Bugün dünyada var acil tıbbi bakımın uluslararası sınıflandırması , aşağıdaki gruplara ayrılır:

BLS (Temel Yaşam Desteği) - temel yaşam desteği- hastane dışı koşullarda ve ekibin gelmesinden önce vücudun hayati işlevlerini sürdürmek veya eski haline getirmek için bir dizi önlem;

ILS (Acil Yaşam Desteği) - insan hayatını tehdit eden durumlar için acil tıbbi bakım sağlanması, nöbetçi hastane doktoru (doktor BE (W) MD, poliklinik - aile hekimliği, diş muayenehanesi, özel dişçilik ofisi, bir tıbbi kurumun eczanesi dahil klinik ofisi) özel resüsitasyon bakımı uzmanlarının gelişine kadar;

ALS (İleri Yaşam Desteği) - bunlar özel resüsitasyon önlemleridir. Hastane öncesi ve erken hastane aşamalarında hekimler ve sağlık görevlileri tarafından uygun ekipman, ilaç, alet kullanımı ile gerçekleştirilir;

ATLS (İleri Travma Yaşam Desteği) - ile profesyonel nitelikli acil tıbbi bakım sağlanmasıçeşitli yaralanmalar hem hastane öncesi hem de erken hastane dönemlerinde (esas olarak doktorlar, daha az sıklıkla hemşireler, sağlık görevlileri tarafından sağlanır)

ACLS (İleri Kardiyak Yaşam Desteği) - kardiyovasküler patoloji için profesyonel özel acil tıbbi bakım sağlanması(doktorlar, hemşireler, sağlık görevlileri tarafından sağlanır)

PALS (Pediatrik İleri Yaşam Desteği) - çocuklara profesyonel acil tıbbi bakım sağlamak(doktorlar, hemşireler, sağlık görevlileri tarafından gerçekleştirilir).

Ukrayna'da acil ve acil tıbbi bakımın sağlanması aşağıdaki seviyelerde gerçekleştirilir: tıbbi öncesi bakım; tıbbi öncesi (hastane öncesi) bakım; tıbbi tıbbi (hastane öncesi) bakım.

Ön tıbbi yardım - Olay yerinde ve bir sağlık kuruluşuna götürülmesi sırasında mağdur veya aniden hastalanan bir kişiye sağlanan bir dizi acil basit tıbbi önlem.

Kişiler, acil bir durumda bir kişiye tıbbi yardım sağlamakla yükümlüdür: acil servis kurtarıcıları, devlet yangın koruma çalışanları, polis teşkilatları ve birimleri çalışanları, ilaç çalışanları, binek araç kondüktörleri, uçuş görevlileri ve bunu yapan diğer kişiler. tıp eğitimi almamış, ancak kendi hizmet sorumlulukları ile acil durumdaki bir kişinin hayatını kurtarmak ve korumak için pratik becerilere sahip olmalıdır.

Sağlanacak eylem aralığı tıbbi bakım öncesiöngörür üç ana faaliyet grubu:

1) kişisel güvenliğe uygun olarak dış zararlı faktörlerin (elektrik akımı, yüksek ve düşük sıcaklıklar, mağdurun ağır nesnelerle sıkıştırılması) etkisinin derhal durdurulması ve mağdurların düştükleri yukarıdaki olumsuz koşullardan (bir hasarlı taşıma, su, yanma odası veya zehirli gazların biriktiği yerler)

2) beklenmedik şekilde meydana gelen yaralanma, kaza veya hastalığın niteliğine ve türüne (kanamanın durdurulması, suni teneffüs, dolaylı göğüs kompresyonu, yaranın sarılması vb.)

3) hasta veya yaralı bir kişinin tıbbi bir kuruma hızlı ulaşımının organizasyonu.

Pirinç. 1.18.

tıp öncesi tıbbi(hastane öncesi) yardım - sağlık görevlisi BE (W) MD'yi gerçekleştirin. Özel bir araç, ekipman ve bir sağlık görevlisi ekibinin (sağlık görevlisi, hemşire, sürücü) bileşiminin tipik bir görünümü, Şekil 1.18-1.20'de gösterilmektedir.

Pirinç. 1.19.

Pirinç. 1.20.

Son yıllarda, yurtdışında bu tür yardımlar esas olarak sağlık görevlileri tarafından sağlandı - tıbbi bakımın sağlanmasında kabul edilen yöntemlere uygun olarak hareket eden 1-2 düzey akreditasyon veya onsuz tıp eğitimi olan kişiler. Paratıp, dünyanın çoğu ülkesinde son derece yaygındır ve tıbbi bakımın açık organizasyonu ve zamanında olması nedeniyle oldukça etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Tıbbi tıbbi (hastane öncesi) bakım - gerekli ekipman, alet, ilaç vb. ve nitelikli acil hastane öncesi tıbbi bakım sağlamak için teorik bilgi ve pratik becerilere sahip olmak. Sağlık ekibinin tipik bileşimi: doktor, sağlık görevlisi, hemşire, sürücü. Ekip lideri, tüm çalışanların bağlı olduğu bir doktordur, çalışmalarından kişisel olarak sorumludur. Ekip, istasyonların, trafo merkezlerinin, ofislerin, daimi veya geçici ikamet noktalarının tesislerinde bulunur. Tugayın işyeri, olay mahalline tugayların gelmesi için standardı yerine getirme ihtiyacı dikkate alınarak Merkez başkanı tarafından belirlenir.

Aşağıda, Ukrayna Sağlık Bakanlığı'nın yüksek bir tıp eğitim kurumundan mezun olan bir kişinin "Acil ve Acil Tıbbi Yardım" bölümünde sahip olması gereken temel bilgi ve mesleki becerilerin bir listesi bulunmaktadır:

Üretim fonksiyonları, tipik aktivite görevleri ve becerileri , "Genel Tıp" uzmanlığında daha yüksek bir tıp kurumu mezunu tarafından sahip olunması gereken 7.110101

Aktivitenin tipik görevinin kodu ve adı
1. PF.E.02 Acil durumların teşhisi		Herhangi bir koşulda (evde, sokakta, tıbbi bir kurumda vb.), Bilgi eksikliği ve sınırlı zaman koşullarında, standart muayene teknikleri ve olası bir anamnez, bir kişi hakkında bilgi, organları ve sistemleri, ilgili etik ve yasal normlara bağlı kalarak, nesnel bir karar vererek ve bir kişinin durumunu değerlendirerek teşhis koymak
Acil tıbbi bakım sağlamak için taktiklerin belirlenmesi	Her halükarda, kişi, organları ve sistemleri hakkındaki bilgileri kullanarak, ilgili etik ve yasal normlara bağlı kalarak, bilinçli bir karar vererek, standart şemalar kullanarak sınırlı bir süre içinde acil durum teşhisine dayalı olarak sağlama taktiklerini belirler. acil tıbbi bakım
Acil tıbbi bakım sağlanması	Her halükarda kişi, organları ve sistemleri hakkındaki bilgileri kullanmak, ilgili etik ve yasal normlara bağlı kalmak, bilinçli bir karar vermek, sınırlı bir süre içinde acil durum teşhisine dayalı, belirli taktiklere göre, standart şemaları kullanmak. , acil tıbbi bakım sağlamak için

Acil tıbbi bakım sisteminin herhangi bir kişisinden veya operatöründen nüfusa acil tıbbi bakım sağlama ihtiyacına ilişkin bilgiler, kişilerden tek bir acil tıbbi bakım telefon numarası 103 aracılığıyla Merkezin operasyonel sevk hizmetine ulaşan tek bir sipariş 112 tarafından alınır. ilgili bölgede bulunanlar. Çağrıların gelişi ve yanıt üzerindeki kontrol, donanım-yazılım kompleksi 103 tarafından gerçekleştirilir, elektronik sistemi çağrının zamanını sabitler, ses kaydı, belirli bir süre boyunca saklanır. Göndericiden çağrı aldıktan sonra gönderici yönü elektronik kart BU (W) MD başkanına teslim eder. Elektronik kart, bir sağlık kurumunda hastaneye yatışta acil bakım hacminden acil tıbbi bakım sağlanmasının tüm aşamalarında bilgi desteğidir. Ekip lideri, yardımın tamamlandığını Merkeze bildirir. Merkez, olay yerinde çok sayıda mağdur olması durumunda ek ekipler tahsis etme konusuna karar veriyor.

Ekip, çağrıyı elektronik ortamda kabul ettikten sonra, kağıt üzerinde tıbbi istatistik belgelerine aktarır, ayrıca sevk memuruna (yaralı) hastaya acil tıbbi yardım durumu ve bu yardımın tamamlanması hakkında bilgi verir.

Tugayı arayan kişi, çağrıyı alan sevk memurunun tüm sorularını yanıtlamalıdır. Özellikle, aramanın tam adresini (yer, sokak, ev numarası, apartman, kat, girişin kodu ve numarası, hastalara yaklaşma yolunu netleştirin), pasaport verileri bilinmiyorsa, belirtilmesi gerekir. cinsiyeti ve yaklaşık yaşı, şikayetlerini tarif eder, tugayı kimden ve hangi telefon numarasından aradığını bildirir. Mümkünse, ekibin hastaya engelsiz erişimini ve bakımın sağlanması için gerekli koşulları sağlayın. Ayrıca, hastaya tıbbi bakım sağlanmasını zorlaştırabilecek, ekip üyelerinin sağlığına ve mallarına zarar verebilecek hayvanları izole edin. Bir hastayı hastaneye yatırırken, kimliğini kanıtlayan herhangi bir belgenin yanınızda olması tavsiye edilir. Alkolik, narkotik, toksik zehirlenme veya ruhsal bozukluk durumundaki bir hastanın saldırgan davranışında bulunması veya sağlık çalışanlarının sağlığına veya yaşamına tehdit oluşturması durumunda, tıbbi yardım ve ulaşım ekipleri, tıbbi yardım ve ulaşım ekiplerinin huzurunda gerçekleştirilir. polis memurları. Ambulansta ekip liderinin izni ile hastaya tek kişi eşlik eder. Çocuklar ebeveynleri eşliğinde taşınır.

Çağrı alma memuru, ilçe (aile) doktorunun (enjeksiyonlar, pansumanlar vb.) Planlanan randevularını yerine getirmek için hastanın çağrı almasını reddetme hakkına sahiptir, İlçe gözetimi altındaki hastalara (aile) doktor, diş bakımı yapmak, keneleri çıkarmak, iş göremezlik belgesi vermek, reçete yazmak, sertifika doldurmak, adli tıp raporu düzenlemek, ceset taşımak.

Gerekirse, Merkez Başkanının kararı ile tıbbi ekipler bazında "Psikiyatri", "Kardiyoloji", "Nöroloji", "Pediatri", "Neonatoloji" vb. uzmanlık alanlarında uzman ekipler oluşturulur, Merkezin sipariş servisi ile operasyonel sevk ofisine bağlıdır.

Ekibe, teknik ve tıbbi endikasyonlarına göre özel bir ambulans aracı verilir, ulusal standartların gerekliliklerine ve ayrıca Sağlık Bakanlığı'nın emriyle onaylanan ekipman tablolarına karşılık gelen ilaç ve tıbbi ürünlere uygun olmalıdır. 29.08.2008 tarihli Ukrayna No. 500.

Ekip üyelerine özel iş kıyafeti ve ayakkabı verilir. Elverişsiz veya zararlı koşullarda çalışmaları durumunda özel giysi ve kişisel koruyucu donanımlar sağlanır.

Tugay, Merkezin operasyonel sevk hizmetinin emirlerini yerine getirmek için sürekli olarak beklemede (bekliyor).

Tugayın ana görevleri:

Olay yerine varıldığında, çağrı üzerine, hastane öncesi aşamada ihtiyacı olan mağdurları muayene edin ve acil tıbbi yardım sağlayın;

Merkezin operasyonel sevk hizmeti sevk memuru tarafından belirlenen sağlık kuruluşlarına hasta nakletmek;

Merkezin operasyonel sevk hizmetinin sevk memuruna, görevin çağrı üzerine yürütülmesinin aşamaları ve ayrıca bir acil durum tehdidi hakkında bilgi verin;

Tıbbi, narkotik ve psikotrop ilaçların, tıbbi ürünlerin kullanımı, miktarlarının yenilenmesi ve değişimi hakkında zamanında rapor;

Acil bir durumun sonuçlarının ortadan kaldırılmasına katılmak;

Mağdurların triyajını organize edin, acil bir durumda mağdurlara acil tıbbi yardım sağlamak için ek ekipler dahil edin;

Merkezin sevk memuru, ardından tugaylar, sağlık kurumlarının çalışanları, Devlet Otomobil Müfettişliği çalışanları, itfaiye personeli ve acil kurtarma hizmetleri de dahil olmak üzere polis memurları ile sürekli etkileşim kurun.

Takım şu haklara sahiptir:

Yaşamına ve sağlığına ani bir tehdit olması durumunda, kendisine nitelikli veya uzmanlaşmış acil tıbbi bakımın sağlanabileceği, tabiiyet ve mülkiyet şekli ne olursa olsun, bir sağlık kuruluşunun meydana geldiği en yakın yere hastayı hastaneye yatırmak;

Merkezin operasyonel sevk hizmetinin kıdemli doktorundan tıbbi konularda eylem sırası hakkında tavsiye almak. hastalara acil tıbbi bakım sağlama zamanı.

CE (W) MD'nin kontrol odası (operasyon departmanı), 3. kategoriden başlayarak (201'den 500 bin nüfusa kadar) istasyonda oluşturulmuştur. Operasyonel departman, bir merkezi sevk ofisini, hat kontrolünden oluşan bir saha tıbbi ekibini ve bir danışma ve bilgi servisini içerir. Acil bir durumda, hat kontrol ekibi lezyona gelir ve tıbbi ve sıhhi sonuçların ortadan kaldırılması için BE (W) MD'yi koordine eder, acil müdahale merkezi, istasyon, ekipler, tıbbi kurumlar ile teması sürdürür. kurbanlar teslim edilir.

CE (W) MD'nin yapısı şunları içerir: hastaneye yatış bölümü sadece birinci (1 ila 2 milyon nüfus) ve ikinci (501 bin ila 1 milyon nüfus) kategorilerindeki istasyonlarda faaliyet gösteren, sağlık kurumlarının ücretsiz yatak kapasitesinin 24 saat boyunca sabit bir muhasebesini sağlayan ve hastaların akışını dağıtır. Hastaneye yatış departmanı, acil tıbbi bakım sağlanması için tıbbi kurumların zamanlaması, profildeki operasyonel değişiklikler ve ilgili profildeki ek yatakların konuşlandırılması, yatak fonu için ihtiyaçlar ve beklentiler, etkileşim için yerel sağlık otoritelerinin önde gelen uzmanlarıyla etkileşime girer. sağlık yönetim sistemine dahil olmayan diğer yatan hasta sağlık kuruluşları ile acil yatan hasta tıbbi bakımının sağlanması için yatak kapasitesinin kullanılması.

1-2 kategoriden oluşan CE (W) MD yapısında bir danışma ve bilgi hizmeti birimi , nüfusa telefonda tavsiyede bulunan ve ayrıca tıbbi bakım öncesi bakımın sağlanmasına yönelik tavsiyeler.

BY (W) MD'nin hastaya (mağdur) zamanında gelmesini sağlayarak, bir sağlık kurumu temelinde (kırsal tıbbi poliklinik, ilçe (ilçe) hastanesi, şehir poliklinikleri istasyonun topraklarında bulunur , trafo merkezleri (ofisler)) formu geçici bazlar acil (ambulans) tıbbi yardım ekipleri. Nokta, istasyon yöneticileri ile noktanın yeri için bina sağlayan sağlık kurumu arasında bir anlaşma yapıldıktan sonra şehir (bölge) yürütme gücünün kararı ile açılır.

Şehirde, tugay, yoğun saatlerde (maksimum trafik) noktaya ve (veya) noktanın hizmet verdiği alandaki maksimum gelen çağrı sayısına dayanır. Mesele, CE (W) MD'nin veya trafo merkezinin yapısal bir alt bölümüdür. Servis alanı CE (W) MD başkanı tarafından belirlenir.

Acil durumlar(kazalar) - insan sağlığına zarar veren veya hayatını tehdit eden olaylar. Olağanüstü halin özelliği ani olma durumudur: herkesin, her zaman, her yerde başına gelebilir.

Bir kazada yaralanan kişilerin acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır. Yakınlarda doktor, sağlık görevlisi veya hemşire varsa ilk yardım için onlara başvurulur. Aksi takdirde, mağdurun yakınındaki kişiler tarafından yardım sağlanmalıdır.

Acil durumun sonuçlarının ve bazen de mağdurun yaşamının ciddiyeti, acil tıbbi bakım sağlamak için yapılan eylemlerin zamanında ve doğruluğuna bağlıdır, bu nedenle her kişi acil bir durumda ilk yardım sağlama becerisine sahip olmalıdır.

Aşağıdaki acil durum türleri ayırt edilir:

Termal yaralanmalar;

Zehirlenme;

Zehirli hayvan ısırıkları;

Hastalık atakları;

Doğal afetlerin sonuçları;

Radyasyon hasarı vb.

Her bir acil durum türünde mağdurların ihtiyaç duyduğu bir dizi önlem, onlara yardım sağlanırken dikkate alınması gereken bir dizi özelliğe sahiptir.

4.2. Güneş, sıcak çarpması ve uyuşukluk için ilk yardım

Güneş çarpması Korunmasız bir kafanın uzun süre güneş ışığına maruz kalmasından kaynaklanan lezyona denir. Açık bir günde, başlıksız açık havadayken de güneş çarpması alabilirsiniz.

Sıcak çarpması- Bu, tüm organizmanın bir bütün olarak aşırı ısınmasıdır. Güneş çarpması bulutlu, sıcak, rüzgarsız havalarda da meydana gelebilir - uzun ve zorlu fiziksel çalışma, uzun ve zorlu geçişler vb. sırasında. Sıcak çarpması, bir kişi fiziksel olarak yeterince hazır olmadığında ve şiddetli yorgunluk ve susuzluk yaşadığında daha olasıdır.

Güneş çarpması ve sıcak çarpması belirtileri şunlardır:

kardiyopalmus;

Kızarıklık ve ardından ciltte ağartma;

Bozulmuş koordinasyon;

Baş ağrısı;

kulaklarda gürültü;

Baş dönmesi;

Büyük zayıflık ve uyuşukluk;

Nabız ve solunum yoğunluğunda azalma;

Bulantı kusma;

burun kanaması;

Bazen kasılmalar ve bayılma.

Güneş ve termal şok durumunda ilk yardım, mağduru ısıdan korunan bir yere nakletmekle başlamalıdır. Bu durumda, kurbanı, başı vücuttan daha yüksek olacak şekilde yatırmak gerekir. Bundan sonra, kurbanın oksijene serbest erişim sağlaması, kıyafetlerini gevşetmesi gerekiyor. Cildi soğutmak için kurbanı suyla silebilir, başını soğuk kompresle soğutabilirsiniz. Mağdura soğuk bir içecek verilmelidir. Ağır vakalarda suni solunum gereklidir.

Bayılma- Bu beyne yetersiz kan akışı nedeniyle kısa süreli bilinç kaybıdır. Bayılma, şiddetli korku, heyecan, büyük yorgunluk ve ayrıca önemli kan kaybı ve bir dizi başka nedenden kaynaklanabilir.

Bayıldığında, bir kişi bilincini kaybeder, yüzü solgunlaşır ve soğuk ter ile kaplanır, nabız zar zor hissedilir, nefes alma yavaşlar ve genellikle zorlukla tespit edilir.

Bayılma için ilk yardım, beyne giden kan akışını iyileştirmeye gelir. Bunun için kurban, başı vücuttan daha alçak olacak ve bacakları ve kolları biraz kaldırılacak şekilde yatırılır. Kurbanın kıyafetleri gevşetilmeli, yüzüne su püskürtülmelidir.

Temiz hava girişi sağlamak gerekir (bir pencere açın, kurbanı havalandırın). Solunumu teşvik etmek için, bir amonyak kokusu verebilir ve kalp aktivitesini arttırmak için hasta bilinci yerine geldiğinde sıcak, güçlü çay veya kahve verebilirsiniz.

Atık- bir kişinin karbon monoksit (CO) ile zehirlenmesi. Yakıt yeterli oksijen kaynağı olmadan yakıldığında karbon monoksit üretilir. Gaz kokusuz olduğu için karbon monoksit zehirlenmesi fark edilmeden gerçekleşir. Karbon monoksit zehirlenmesi durumunda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

Genel zayıflık;

Baş ağrısı;

Baş dönmesi;

uyuşukluk;

Mide bulantısı, ardından kusma.

Şiddetli zehirlenmelerde kalp ve solunum bozuklukları görülür. Yanan kişiye yardım edilmezse ölüm meydana gelebilir.

Stupor için ilk yardım aşağıdakilere iner. Her şeyden önce, mağdur karbon monoksitin etki bölgesinden çıkarılmalı veya oda havalandırılmalıdır. O zaman kurbanın kafasına soğuk bir kompres uygulamanız ve amonyakla nemlendirilmiş bir pamuklu çubuğu koklamasına izin vermeniz gerekir. Kardiyak aktiviteyi iyileştirmek için kurbana sıcak bir içecek (güçlü çay veya kahve) verilir. Bacaklara ve kollara sıcak su torbaları veya hardal sıvaları uygulanır. Bayılma durumunda suni teneffüs yapılır. Bundan sonra derhal tıbbi yardım almanız gerekir.

4.3. Yanıklar, donma ve donma için ilk yardım

Yakmak- Bu, sıcak nesneler veya reaktifler ile temasın neden olduğu vücudun bütünlüklerinde termal hasardır. Bir yanık tehlikelidir, çünkü yüksek sıcaklığın etkisi altında vücudun canlı proteini kısıtlanır, yani canlı insan dokusu ölür. Cilt integumentleri dokuları aşırı ısınmadan korumak için tasarlanmıştır, ancak zarar verici faktöre uzun süre maruz kaldığında, sadece cilt yanıktan muzdarip olmaz,

ama aynı zamanda dokular, iç organlar, kemikler.

Yanıklar bir dizi özelliğe göre sınıflandırılabilir:

Kaynağa göre: ateşten yanıklar, sıcak nesneler, sıcak sıvılar, alkaliler, asitler;

Hasar derecesine göre: birinci, ikinci ve üçüncü derece yanıklar;

Etkilenen yüzeyin boyutuna göre (vücut yüzeyinin yüzdesi olarak).

Birinci derece yanıkta yanan bölge hafifçe kızarır, şişer ve hafif bir yanma hissi hissedilir. Böyle bir yanık 2-3 gün içinde iyileşir. İkinci derece yanık ciltte kızarıklık ve şişmeye neden olur, yanık bölgesinde sarımsı bir sıvı ile dolu kabarcıklar oluşur. Yanık 1 veya 2 hafta içinde iyileşir. Üçüncü derece yanıklara ciltte, alttaki kaslarda ve bazen kemikte nekroz eşlik eder.

Yanık tehlikesi sadece derecesine değil, aynı zamanda hasarlı yüzeyin boyutuna da bağlıdır. Birinci derece yanık bile, tüm vücudun yüzeyinin yarısını kaplıyorsa, ciddi bir hastalık olarak kabul edilir. Bu durumda, kurban bir baş ağrısı yaşar, kusma, ishal görülür. Vücut ısısı yükselir. Bu semptomlara, ölü deri ve dokunun çürümesi ve ayrışması nedeniyle vücudun genel zehirlenmesi neden olur. Geniş yanık yüzeylerinde vücut tüm bozunma ürünlerini atamadığında böbrek yetmezliği meydana gelebilir.

İkinci ve üçüncü derece yanıklar, vücudun önemli bir bölümünü etkiliyorsa ölümcül olabilir.

Birinci ve ikinci derece yanıklar için ilk yardım, yanmış bölgeye bir losyon alkol, votka veya% 1-2'lik bir manganez-ekşi potasyum çözeltisi (bir bardak su için yarım çay kaşığı) uygulamakla sınırlıdır. Hiçbir durumda yanık sonucu oluşan kabarcıklar delinmemelidir.

Üçüncü derece bir yanık meydana gelirse, yanık bölgeye kuru, steril bir pansuman yapılmalıdır. Bu durumda yanık yerinden kıyafet kalıntılarını çıkarmak gerekir. Bu eylemler çok dikkatli yapılmalıdır: önce, etkilenen bölgenin etrafındaki giysiler kesilir, daha sonra etkilenen bölge bir alkol veya manganez-ekşi potasyum çözeltisi ile ıslatılır ve ancak daha sonra çıkarılır.

yanık durumunda asit etkilenen yüzey hemen akan su veya %1-2 soda çözeltisi (bir bardak su için yarım çay kaşığı) ile durulanmalıdır. Bundan sonra yanık, ezilmiş tebeşir, magnezya veya diş tozu ile serpilir.

Özellikle güçlü asitlere (örn. sülfürik asit) maruz kaldığında, su veya sulu çözeltilerle durulama ikincil yanıklara neden olabilir. Bu durumda, yara bitkisel yağ ile tedavi edilmelidir.

yanıklar ile kostik alkali etkilenen alan akan su veya zayıf bir asit çözeltisi (asetik, sitrik) ile yıkanır.

donma- Bu, güçlü soğutmalarının neden olduğu cildin termal bir lezyonudur. Bu tür termal yaralanma, vücudun korunmasız bölgelerine en duyarlıdır: kulaklar, burun, yanaklar, parmaklar ve ayak parmakları. Vücudun genel tükenmesi, anemi ile dar ayakkabılar, kirli veya ıslak giysiler giyerken donma olasılığı artar.

Dört derece donma vardır:

- Etkilenen bölgenin solgunlaştığı ve hassasiyeti kaybettiği derece. Soğuğun etkisi durduğunda, donmuş nokta siyanotik-kırmızı bir renk alır, ağrılı ve ödemli hale gelir, kaşıntı sıklıkla görülür;

- Isındıktan sonra donma bölgesinde kabarcıkların göründüğü II derece, kabarcıkların etrafındaki cilt mavimsi-kırmızı bir renge sahiptir;

- Cildin nekrozunun olduğu III derece. Zamanla cilt kurur, altında bir yara oluşur;

- Nekrozun cilt altındaki dokulara yayılabileceği IV derece.

Donma için ilk yardım, etkilenen bölgedeki kan dolaşımını yeniden sağlamaktır. Etkilenen bölge alkol veya votka ile silinir, vazelin veya tuzsuz yağ ile hafifçe bulaşır ve cilde zarar vermemek için dikkatlice pamuk veya gazlı bezle ovulur. Karda, cilde zarar verebilecek ve mikropların girmesini kolaylaştırabilecek buz kütleleri ortaya çıktığı için, donmuş yeri karla ovmamalısınız.

Donma yanıkları ve kabarcıklar, ısı yanıklarına benzer. Buna göre, yukarıda açıklanan adımlar tekrarlanır.

Soğuk mevsimde, şiddetli donlarda ve kar fırtınasında mümkündür. vücudun genel donması... İlk semptom soğukluktur. Sonra bir kişi yorgunluk, uyuşukluk geliştirir, cilt solgunlaşır, burun ve dudaklar siyanotik hale gelir, nefes almak zar zor fark edilir, kalbin aktivitesi yavaş yavaş zayıflar ve muhtemelen bilinç kaybı olur.

Bu durumda ilk yardım, bir kişiyi ısıtmak ve kan dolaşımını eski haline getirmek için gelir. Bunu yapmak için, sıcak bir odaya getirilmeli, mümkünse ılık bir banyo yapılmalı ve vücut yumuşak ve esnek hale gelene kadar donmuş uzuvları ellerinizle çevreden merkeze ovalamak kolaydır. Daha sonra mağdur yatağa yatırılmalı, sıcak bir şekilde örtülmeli, sıcak çay veya kahve verilmeli ve doktor çağrılmalıdır.

Bununla birlikte, soğuk havaya veya soğuk suya uzun süre maruz kaldığında, bir kişinin tüm kan damarlarının daraldığı unutulmamalıdır. Ve sonra, vücudun keskin bir şekilde ısınması nedeniyle, kan, felçle dolu olan beynin kan damarlarına çarpabilir. Bu nedenle, bir kişinin ısıtılması kademeli olarak yapılmalıdır.

4.4. Gıda zehirlenmesi için ilk yardım

Vücudun zehirlenmesine çeşitli kalitesiz ürünlerin tüketimi neden olabilir: bayat et, jöle, sosis, balık, laktik asit ürünleri, konserve yiyecekler. Yenmeyen yeşillikler, yabani meyveler, mantar kullanımı nedeniyle zehirlenme de mümkündür.

Zehirlenmenin ana belirtileri şunlardır:

Genel zayıflık;

Baş ağrısı;

Baş dönmesi;

Karın ağrısı;

Mide bulantısı, bazen kusma.

Şiddetli zehirlenme vakalarında, bilinç kaybı, kalp aktivitesinin zayıflaması ve solunum, en şiddetli vakalarda ölüm mümkündür.

Zehirlenme için ilk yardım, zehirli yiyeceğin kurbanın midesinden çıkarılmasıyla başlar. Bunu yapmak için kustururlar: 5-6 bardak ılık tuzlu veya sodalı su verirler veya iki parmağını boğazına sokarlar ve dilin köküne bastırırlar. Midenin bu temizliği birkaç kez tekrarlanmalıdır. Mağdur baygınsa, kusmuğun solunum yoluna girmemesi için başı bir tarafa çevrilmelidir.

Güçlü asit veya alkali ile zehirlenme durumunda kusturulamaz. Bu gibi durumlarda kurbana yulaf veya keten tohumu suyu, nişasta, çiğ yumurta, ayçiçeği veya tereyağı verilmelidir.

Zehirlenen kişinin uyumasına izin verilmemelidir. Uyuşukluğu gidermek için kurbana soğuk su püskürtmeniz veya ona güçlü çay vermeniz gerekir. Nöbet durumunda vücut ısıtma pedleri ile ısıtılır. İlk müdahale yapıldıktan sonra zehirlenen kişi mutlaka doktora götürülmelidir.

4.5. Zehirlenme için ilk yardım

İLE zehirli maddeler(S) korunmasız insanlara ve hayvanlara bulaşarak ölümlerine veya iş göremezliklerine yol açabilen kimyasal bileşikleri içerir. OM'nin etkisi, solunum sistemi yoluyla vücuda girme (soluma maruziyeti), deri ve mukoza zarlarından penetrasyon (rezorpsiyon) veya kontamine yiyecek ve su tüketildiğinde gastrointestinal sistem yoluyla olabilir. Zehirli maddeler damlacık-sıvı şeklinde, aerosoller, buhar veya gaz şeklinde hareket eder.

Kural olarak, kimyasal silahlar kimyasal silahların ayrılmaz bir parçasıdır. Kimyasal bir silah, zarar verici etkisi bir maddenin toksik etkilerine dayanan bir savaş aracı olarak anlaşılır.

Kimyasal silahları oluşturan zehirli maddelerin bir takım özellikleri vardır. Kısa sürede insanların ve hayvanların büyük yıkımına neden olabilir, bitkileri yok edebilir, büyük miktarda yüzey havasını enfekte edebilir, bu da yerdekilerin ve gizlenmemiş insanların yenilgisine yol açar. Zarar verici etkilerini uzun süre koruyabilirler. Bu tür ajanların hedeflerine teslimatı çeşitli şekillerde gerçekleştirilir: kimyasal bombalar, uçak dökme cihazları, aerosol jeneratörleri, roketler, roket ve top mermileri ve mayınlar kullanılarak.

İşletim sisteminin yenilgisi için ilk yardım, kendi kendine ve karşılıklı yardım veya özel hizmetler şeklinde yapılmalıdır. İlk yardım sağlarken şunları yapmalısınız:

1) zarar veren faktörün solunum sistemi üzerindeki etkisini durdurmak için derhal mağdurun üzerine bir gaz maskesi takın (veya hasarlı gaz maskesini servis edilebilir olanla değiştirin);

2) bir şırınga tüpü kullanarak kurbana hızlı bir şekilde bir panzehir (spesifik ilaç) enjekte edin;

3) kurbanın cildinin maruz kalan tüm bölgelerini ayrı bir anti-kimyasal paketten özel bir sıvı ile sterilize etmek.

Şırınga tüpü, üzerine enjeksiyon iğnesi olan bir kanülün vidalandığı bir polietilen gövdeden oluşur. İğne sterildir, kanüle sıkıca takılan bir kapak ile kontaminasyondan korunur. Şırınga tüpünün gövdesi bir panzehir veya başka bir ilaçla doldurulur ve hava geçirmez şekilde kapatılır.

Bir şırınga tüpü kullanarak bir ilacı uygulamak için aşağıdaki adımları uygulamanız gerekir.

1. Sol başparmağınızı ve işaret parmağınızı kullanarak kanülü kavrayın ve sağ elinizle gövdeyi destekleyin, ardından gövdeyi durana kadar saat yönünde çevirin.

2. İlacın tüpte olduğundan emin olun (bunu yapmak için kapağı çıkarmadan tüpe basın).

3. Şırınganın kapağını hafifçe çevirerek çıkarın; iğne ucu alanında bir damla sıvı görünene kadar üzerine bastırarak borudan havayı sıkın.

4. İğneyi keskin bir şekilde (bıçaklama hareketiyle) derinin altına veya kasın içine sokun, ardından içerdiği tüm sıvı tüpten sıkılarak dışarı çıkarılır.

5. Parmaklarınızı tüp üzerinde açmadan iğneyi çıkarın.

Bir panzehir uygularken, kalçaya (üst dış kadran), ön-yan uyluğa ve dış omuza enjekte etmek en iyisidir. Lezyon bölgesinde acil bir durumda, panzehir bir şırınga tüpü kullanılarak ve giysilerle uygulanır. Enjeksiyondan sonra, kurbanın giysisine boş bir şırınga tüpü takılmalı veya panzehirin enjekte edildiğini gösterecek olan sağ cebe konulmalıdır.

Kurbanın cildinin sıhhi tedavisi, korunmasız cilt yoluyla toksik maddelere maruz kalmayı hızlı bir şekilde durdurmanıza izin verdiği için, doğrudan lezyon bölgesinde ayrı bir kimyasal önleyici paketten (PPI) gelen bir sıvı ile gerçekleştirilir. IPP, gaz gidericili düz bir şişe, gazlı bez ve bir kılıf (polietilen torba) içerir.

Açık cilt bölgelerini ÜFE ile tedavi ederken aşağıdaki adımlar izlenmelidir.

1. Torbayı açın, içinden bir tampon alın ve torbadaki sıvı ile nemlendirin.

2. Açık cilt bölgelerini ve gaz maskesinin dış yüzeyini bir bezle silin.

3. Swabı tekrar ıslatın ve giysinin deri ile temas eden yaka kenarlarını ve manşetlerini silin.

ÜFE'lerden gelen sıvının zehirli olduğu ve göze kaçması durumunda sağlığa zararlı olabileceği akılda tutulmalıdır.

OM'ye aerosol yöntemiyle püskürtülürse, giysinin tüm yüzeyi kirlenecektir. Bu nedenle, etkilenen bölgeden ayrıldıktan sonra kıyafetlerinizi hemen çıkarmalısınız, çünkü içerdiği OM solunum bölgesine buharlaşma, buharların alt giysi boşluğuna nüfuz etmesi nedeniyle hasara neden olabilir.

Sinir-paralitik etki ajanına zarar verilmesi durumunda, mağdur derhal enfeksiyonun odağından güvenli bir alana tahliye edilmelidir. Etkilenenlerin tahliyesi sırasında durumlarını izlemek gerekir. Nöbetleri önlemek için panzehirin tekrar tekrar uygulanmasına izin verilir.

Etkilenen kişi kusarsa, başı bir tarafa çevrilmeli ve gaz maskesinin alt kısmı geri çekilmelidir, ardından gaz maskesi tekrar takılmalıdır. Gerekirse, kirlenmiş gaz maskesini yenisiyle değiştirin.

Sıfırın altındaki ortam sıcaklıklarında gaz maskesi valf kutusunun donmaya karşı korunması önemlidir. Bunu yapmak için bir bezle örtülür ve sistematik olarak ısıtılır.

Boğucu bir madde hasar görürse (sarin, karbon monoksit vb.), kurbana suni teneffüs yapılır.

4.6. Boğulan bir adama ilk yardım

Bir kişi oksijensiz 5 dakikadan fazla yaşayamaz, bu nedenle suyun altına düşüp uzun süre orada kalan bir kişi boğulabilir. Bu durumun nedenleri farklı olabilir: suda yüzerken uzuvların spazmı, uzun yüzmeler sırasında gücün tükenmesi vb. Su, kurbanın ağzına ve burnuna girer, solunum yollarını doldurur ve boğulma meydana gelir. Bu nedenle boğulan bir kişiye çok hızlı bir şekilde yardım sağlanmalıdır.

Boğulan bir kişiye ilk yardım, onu sert bir yüzeye çıkarmakla başlar. Cankurtaranın iyi bir yüzücü olması gerektiğini özellikle belirtiyoruz, aksi takdirde hem boğulan kişi hem de cankurtaran boğulabilir.

Boğulan bir kişi suyun yüzeyinde kalmaya çalışıyorsa, kurtarılana kadar suda kalabilmesi için ona can simidi, sırık, kürek, ip ucu atması için cesaretlendirilmesi gerekir. .

Kurtarıcı, aşırı durumlarda ayakkabısız ve kıyafetsiz olmalıdır. Boğulan kişiye dikkatlice, tercihen arkadan doğru yüzmeniz gerekir, böylece kurtarıcıyı boynundan veya ellerinden tutup dibe çekmez.

Boğulan adam arkadan kollarının altından veya başının arkasından kulakların yanından alınır ve yüzünü suyun üzerinde destekleyerek sırtında kıyıya yüzer. Boğulan bir kişiyi bir elinizle bel çevresinde, sadece arkadan yakalayabilirsiniz.

İhtiyacınız olan kıyıda nefes almayı yeniden sağlamak kurban: kıyafetlerini çabucak çıkarın; ağzınızı ve burnunuzu kum, kir, siltten arındırın; akciğerlerden ve mideden suyu çıkarın. Ardından aşağıdaki işlemler gerçekleştirilir.

1. İlk yardım görevlisi bir dizinin üzerine çöker ve kurbanı midesi aşağıda olacak şekilde diğer dizinin üzerine koyar.

2. El, ağzından köpüklü sıvının akması durana kadar kurbanın kürek kemikleri arasında sırtına baskı yapar.

4. Mağdur bilincini geri kazandığında, vücudu bir havluyla ovarak veya ısıtma pedleri ile kaplayarak ısıtılmalıdır.

5. Kardiyak aktiviteyi arttırmak için kurbana içmesi için güçlü sıcak çay veya kahve verilir.

6. Daha sonra mağdur tıbbi bir tesise nakledilir.

Boğulan bir kişi buzun altına düşmüşse, kurtarıcı da boğulabileceğinden, yeterince güçlü olmadığında buzda ona yardım etmek için koşmak imkansızdır. Buzun üzerine bir tahta veya merdiven koymanız ve dikkatlice yaklaşmanız, ipin ucunu boğulan kişiye atmanız veya bir direk, kürek, sopa germeniz gerekir. O zaman, aynı dikkatle, kıyıya çıkmasına yardım etmelisin.

4.7. Zehirli böcek, yılan ve kuduz hayvan ısırıklarında ilk yardım

Yaz aylarında, bir kişi bir arı, yaban arısı, yaban arısı, yılan ve bazı bölgelerde - akrep, tarantula veya diğer zehirli böcekler tarafından ısırılabilir. Bu tür ısırıklardan kaynaklanan yara küçüktür ve bir iğne batmasına benzer, ancak ısırıldığında, gücüne ve miktarına bağlı olarak, ya vücudun ısırığın etrafındaki alana etki eden ya da hemen genel neden olan zehir içinden geçer. zehirlenme.

Tek ısırıklar arılar, eşekarısı ve bombus arılarıözellikle tehlikeli değillerdir. Yarada bir acı kalırsa, dikkatlice çıkarılmalı ve yaraya bir manganez-ekşi potasyum çözeltisinden su veya soğuk bir kompres veya sadece soğuk su içeren bir amonyak losyonu sürülmelidir.

ısırıklar zehirli yılanlar hayati tehlike. Genellikle yılanlar, üzerine bastığında bir kişiyi bacağından ısırır. Bu nedenle yılanların bulunduğu yerlerde yalın ayak yürümemelisiniz.

Bir yılan ısırdığında, aşağıdaki belirtiler gözlenir: ısırık bölgesinde yanma ağrısı, kızarıklık, şişme. Yarım saat içinde bacak hacmi neredeyse iki katına çıkabilir. Aynı zamanda, genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkar: güç kaybı, kas zayıflığı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, zayıf nabız ve bazen bilinç kaybı.

ısırıklar zehirli böceklerçok tehlikeli. Zehirleri, ısırık bölgesinde sadece şiddetli ağrı ve yanmaya değil, bazen de genel zehirlenmeye neden olur. Semptomlar yılan zehirlenmesine benzer. Karakurt örümceğinin zehiri ile şiddetli zehirlenme durumunda 1-2 gün içinde ölüm meydana gelebilir.

Zehirli yılan ve böceklerin ısırması için ilk yardım aşağıdaki gibidir.

1. Zehrin vücudun geri kalanına girmesini önlemek için ısırılan bölgenin üstüne turnike veya büküm uygulanmalıdır.

2. Isırılan uzuv indirilmeli ve zehrin bulunduğu yaradan kanı sıkmaya çalışılmalıdır.

Ağzınızla yaradan kan emmeyin, çünkü ağızda zehrin yardım sağlayan kişinin kanına nüfuz edeceği çizikler veya çürük dişler olabilir.

Tıbbi bir kutu, cam veya kalın kenarlı cam kullanarak yaradan zehirle birlikte kan çekebilirsiniz. Bunu yapmak için, bir kavanozda (cam veya cam), birkaç saniye boyunca yanan bir kıymık veya pamuk yünü tutmanız ve ardından yarayı hızla örtmeniz gerekir.

Yılan sokması ve zehirli böceklerin her kurbanı tıbbi bir tesise nakledilmelidir.

Bir kişi kuduz bir köpek, kedi, tilki, kurt veya başka bir hayvanın ısırmasından hastalanır kuduz... Isırık bölgesi genellikle hafifçe kanar. Bir kol veya bacak ısırılırsa, hızla aşağı indirilmeli ve yaradan kan sıkmaya çalışılmalıdır. Kanama olursa, kan bir süre durdurulmamalıdır. Bundan sonra, ısırık bölgesi kaynamış su ile yıkanır, yaraya temiz bir bandaj uygulanır ve hasta derhal tıbbi bir tesise gönderilir, burada kurbana onu ölümcül bir hastalıktan - kuduzdan kurtaracak özel aşılar verilir.

Kuduzun sadece kuduz bir hayvanın ısırmasından değil, aynı zamanda tükürüğünün çizik deriye veya mukoza zarına bulaştığı durumlarda da hastalanabileceği de unutulmamalıdır.

4.8. Elektrik çarpması için ilk yardım

Elektrik çarpması insan hayatı ve sağlığı için tehlikelidir. Yüksek voltaj akımı anlık bilinç kaybına ve ölüme neden olabilir.

Yaşam alanlarının kablolarındaki voltaj o kadar yüksek değildir ve evde yanlışlıkla çıplak veya kötü yalıtılmış bir elektrik teli alırsanız, elde ağrı ve parmak kaslarının kasılmalı kasılması hissedilir ve küçük bir yüzeysel yanık hissedilir. üst deri oluşabilir. Böyle bir yenilgi sağlığa fazla zarar vermez ve evde topraklama varsa hayati tehlike oluşturmaz. Topraklama yoksa, küçük bir akım bile istenmeyen sonuçlara yol açabilir.

Daha güçlü bir voltajın akımı, kalp kaslarının, kan damarlarının ve solunum organlarının sarsıcı kasılmasına neden olur. Bu gibi durumlarda, kan dolaşımının ihlali vardır, bir kişi bilincini kaybedebilir, soluklaşırken dudakları maviye döner, nefes almak zar zor fark edilir, nabız güçlükle hissedilir. Ağır vakalarda hiç yaşam belirtisi olmayabilir (nefes, kalp atışı, nabız). Sözde "hayali ölüm" geliyor. Bu durumda kişiye hemen ilk yardım yapılırsa hayata döndürülebilir.

Elektrik çarpması durumunda ilk yardım, mağdurdaki akımın kesilmesiyle başlamalıdır. Bir kişinin üzerine kırık bir çıplak tel düşerse, hemen atmalısınız. Bu, elektriği iyi iletmeyen herhangi bir nesne ile yapılabilir (tahta çubuk, cam veya plastik şişe vb.). İç mekanda bir kaza meydana gelirse, derhal kesiciyi kapatmalı, fişleri sökmeli veya kabloları kesmelisiniz.

Kurtarıcının elektrik akımının etkisinden zarar görmemesi için gerekli önlemleri alması gerektiği unutulmamalıdır. Bunu yapmak için, ilk yardım sağlarken, ellerinizi iletken olmayan bir bezle (kauçuk, ipek, yünlü) sarmanız, ayaklarınıza kuru lastik ayakkabılar giymeniz veya bir paket gazete, kitap, kuru tahta üzerinde durmanız gerekir. .

Akım ona etki etmeye devam ederken kurbanı vücudun açıkta kalan kısımlarından almayın. Mağduru telden çıkarırken ellerinizi yalıtkan bir bezle sararak kendinizi korumalısınız.

Mağdur bilinçsiz ise, öncelikle aklı başına getirilmelidir. Bunu yapmak için, giysilerinin düğmelerini açmanız, ona su püskürtmeniz, pencereleri veya kapıları açmanız ve ona suni teneffüs vermeniz gerekir - spontan solunum görünene ve bilinç geri gelene kadar. Bazen 2-3 saat sürekli olarak suni teneffüs yapılması gerekir.

Suni teneffüs ile eş zamanlı olarak, kurbanın vücudu ısıtma pedleri ile ovulmalı ve ısıtılmalıdır. Mağdur bilincini geri kazandığında, yatağa yatırılır, sıcaklıkla örtülür ve sıcak bir içecek verilir.

Elektrik çarpması olan bir hastanın çeşitli komplikasyonları olabilir, bu nedenle hastaneye gönderilmelidir.

Elektrik akımının bir kişi üzerindeki etkisi için olası seçeneklerden bir diğeri Şimşek çarpması eylemi, çok yüksek voltajlı bir elektrik akımının hareketine benzer. Bazı durumlarda, etkilenen kişi anında solunum felci ve kalp durmasından muzdariptir. Ciltte kırmızı çizgiler belirir. Bununla birlikte, yıldırım çarpması genellikle yalnızca güçlü bir sersemletici olaya neden olur. Bu gibi durumlarda, kurban bilincini kaybeder, cildi solgunlaşır ve soğur, nabız zar zor hissedilir, nefes alma sığdır, zar zor fark edilir.

Yıldırım çarpmış bir kişinin hayatını kurtarmak, ona ilk yardım sağlama hızına bağlıdır. Mağdur hemen suni solunuma başlamalı ve kendi kendine nefes almaya başlayana kadar devam etmelidir.

Yıldırıma maruz kalmayı önlemek için yağmur ve gök gürültülü fırtınalar sırasında bir takım önlemler alınmalıdır:

Ağaçlar kendilerine yıldırım deşarjı "çektiği" için, bir fırtına sırasında bir ağacın altındaki yağmurdan saklanmak imkansızdır;

Gök gürültülü fırtınalar sırasında, bu alanlara yıldırım çarpması daha olası olduğundan, yüksek alanlardan kaçınılmalıdır;

Tüm konut ve idari binalar, amacı binaya yıldırımın girmesini önlemek olan paratonerlerle donatılmalıdır.

4.9. Kardiyopulmoner resüsitasyon kompleksi. Uygulama ve performans kriterleri

Kardiyopulmoner resüsitasyon, kurbanın durduğunda (klinik ölüm) kardiyak aktivitesini ve nefes almasını sağlamayı amaçlayan bir dizi önlemdir. Bu, elektrik çarpması, boğulma ve diğer bazı durumlarda hava yollarının sıkışması veya tıkanması ile olabilir. Hastanın hayatta kalma olasılığı doğrudan resüsitasyon uygulama hızına bağlıdır.

Akciğerlerin yapay olarak havalandırılması için özel cihazların kullanılması, havanın akciğerlere üflenmesiyle en etkilidir. Bu tür cihazların yokluğunda, akciğerlerin suni havalandırması, en yaygın olanı "ağızdan ağza" yöntemi olan çeşitli şekillerde gerçekleştirilir.

Akciğerlerin "ağızdan ağza" suni havalandırma yöntemi. Mağdura yardım etmek için, solunum yollarının hava geçişi için serbest olması için onu sırt üstü yatırmak gerekir. Bunu yapmak için başını mümkün olduğunca geriye atmak gerekir. Mağdurun çeneleri kuvvetli bir şekilde sıkıştırılırsa, alt çeneyi öne doğru itmek ve çeneye bastırmak, ağzı açmak, ardından ağız boşluğunu tükürük veya kusmuktan bir peçete ile temizlemek ve suni havalandırmaya devam etmek gerekir:

1) kurbanın açık ağzına bir kat peçete (mendil) koyun;

2) burnunu sıkıştırın;

3) derin bir nefes alın;

4) dudaklarınızı mağdurun dudaklarına sıkıca bastırın, gerginlik yaratın;

5) ağzına kuvvetlice hava üfleyin.

Hava, doğal solunum geri gelene kadar dakikada 16-18 kez ritmik olarak üflenir.

Alt çenenin yaralanması durumunda, kurbanın burnundan hava üflendiğinde akciğerlerin suni havalandırması başka bir şekilde gerçekleştirilebilir. Aynı zamanda ağzı kapalı olmalıdır.

Güvenilir ölüm belirtileri ortaya çıktığında akciğerlerin suni ventilasyonu durdurulur.

Diğer yapay havalandırma yöntemleri. Maksillofasiyal bölgenin geniş yaralanmaları ile, akciğerlerin ağızdan ağza veya ağızdan buruna yöntemlerle suni havalandırması imkansızdır, bu nedenle Sylvester ve Kallistov yöntemleri kullanılır.

Yapay havalandırma gerçekleştirirken Sylvester'ın yolu kurban sırt üstü yatar, ona yardım eden kişi başında diz çöker, iki elini de önkollarından tutar ve keskin bir şekilde kaldırır, sonra onları arkasına çeker ve birbirinden ayırır - nefes böyle alınır. Ardından, ters bir hareketle, kurbanın ön kolu göğsün alt kısmına yerleştirilir ve sıkılır - ekshalasyon bu şekilde gerçekleşir.

Yapay havalandırma ile Callistov yöntemi ile kurban karnına kollar öne uzatılmış olarak yatırılır, başı bir tarafa çevrilir ve altına giysiler (battaniye) konulur. Mağdur periyodik olarak (nefes ritminde) 10 cm yüksekliğe yükseltilir ve sedye kayışları ile indirilir veya iki veya üç pantolon kemeri ile bağlanır. Etkilenen kişiyi göğsünün genişlemesinin bir sonucu olarak kaldırırken, soluma meydana gelir, sıkma nedeniyle indirirken ekshalasyon meydana gelir.

Kalp durması ve göğüs kompresyonu belirtileri. Kardiyak aktivitenin durma belirtileri şunlardır:

Nabız eksikliği, çarpıntı;

Öğrencilerin ışığa tepki eksikliği (öğrenciler genişler).

Bu işaretler kurulduğunda, hemen devam etmelisiniz. dolaylı kalp masajı... Bunun için:

1) kurban sert, sert bir yüzeye sırt üstü yatırılır;

2) sol tarafında dururken, avuçlarını sternumun alt üçte birlik kısmına üst üste koyun;

3) Dakikada 50-60 kez enerjik ritmik sıçramalarla göğüs kemiğine bastırın, göğsün genişlemesine izin vermek için her itmeden sonra ellerinizi serbest bırakın. Göğsün ön duvarı en az 3-4 cm derinliğe kaydırılmalıdır.

Dolaylı kalp masajı, akciğerlerin suni havalandırmasıyla birlikte gerçekleştirilir: Göğüste (ekshalasyonda) 4-5 basınç, akciğerlere bir hava üflemesi (inhalasyon) ile değişir. Bu durumda, etkilenen kişiye iki veya üç kişi yardım etmelidir.

Göğüs kompresyonları ile birlikte akciğerlerin suni ventilasyonu en basit yoldur. canlandırma(canlandırma) klinik ölüm durumunda olan bir kişinin.

Alınan önlemlerin etkinliğinin belirtileri, bir kişinin spontan solunumunun görünümü, restore edilmiş bir cilt, nabız ve kalp atışı görünümü ve hastanın bilincine geri dönüşüdür.

Bu önlemler uygulandıktan sonra hastaya huzur verilmeli, ısıtılmalı, sıcak ve tatlı bir içecek verilmeli, gerekirse tonik uygulanmalıdır.

Yapay ventilasyon ve göğüs kompresyonları yaparken yaşlılar bu yaştaki kemiklerin daha kırılgan olduğunu unutmamalı, bu nedenle hareketler nazik olmalıdır. Küçük çocuklar için, sternum bölgesine avuç içlerinizle değil, parmağınızla bastırarak dolaylı masaj yapılır.

4.10. Doğal afetlerde tıbbi yardım sağlanması

Doğal afet can kayıplarının ve maddi kayıpların olası olduğu durumlara acil durum denir. Doğal acil durumlar (kasırgalar, depremler, sel vb.) ve antropojenik (bomba patlamaları, endüstriyel kazalar) kökenli arasında ayrım yapın.

Ani doğal afetler ve kazalar, etkilenen nüfusa acil tıbbi yardım organizasyonunu gerektirir. Doğrudan lezyon bölgesinde (kendi kendine ve karşılıklı yardım) ilk yardımın zamanında sağlanması ve mağdurların salgından tıbbi kurumlara tahliyesi büyük önem taşımaktadır.

Doğal afetlerde başlıca yaralanma türü, yaşamı tehdit eden kanamaların eşlik ettiği yaralanmalardır. Bu nedenle, önce kanamayı durdurmak için önlemler almak ve ardından mağdurlara semptomatik tıbbi bakım sağlamak gerekir.

Nüfusa tıbbi yardım sağlamaya yönelik önlemlerin içeriği, doğal afet veya kazanın türüne bağlıdır. İçin böylece depremler bu, yaralanmanın niteliğine bağlı olarak, mağdurların enkazdan çıkarılması ve onlara tıbbi yardım sağlanmasıdır. NS sel birincil önlem, kurbanları sudan çıkarmak, ısıtmak ve kalp ve solunum aktivitesini uyarmaktır.

Etkilenen bölgede kasırga veya kasırga, öncelikle en çok ihtiyacı olanlara yardım sağlayarak, etkilenenlerin tıbbi triyajını hızlı bir şekilde yürütmek önemlidir.

Tarafından etkilenmek kar sürüklenir ve heyelanlar kar altından çıkarıldıktan sonra ısıtılır, ardından gerekli yardım yapılır.

ocaklarda yangınlaröncelikle yaralıların üzerinde yanan giysilerin söndürülmesi, yanık yüzeye steril pansuman yapılması gerekir. İnsanlar karbon monoksite maruz kalırsa, onları hemen yoğun duman alanlarından uzaklaştırın.

Ne zaman ... Olsa nükleer santral kazaları bölgenin radyoaktif kirlenme seviyelerini belirleyecek olan radyasyon keşiflerinin yürütülmesini organize etmek gereklidir. Gıda, gıda hammaddeleri ve su radyasyon kontrolüne tabi tutulmalıdır.

Mağdurlara yardım sağlamak. Lezyon durumunda, mağdurlara aşağıdaki yardım türleri sağlanır:

İlk yardım;

İlk yardım;

Nitelikli ve özel tıbbi bakım.

Sıhhi ekipler ve sıhhi yerler, salgında çalışan Rusya Acil Durumlar Bakanlığı'nın diğer oluşumları tarafından doğrudan yaralanma yerinde etkilenenlere ve kendi kendine ve karşılıklı yardım şeklinde ilk yardım sağlanır. Ana görevi, etkilenen kişinin hayatını kurtarmak ve olası komplikasyonları önlemektir. Etkilenenlerin yükleme yerlerine nakliyeye çıkarılması kurtarma ekiplerinin hamalları tarafından gerçekleştirilir.

Yaralılara ilk tıbbi yardım, sağlık birimleri, askeri birliklerin sağlık birimleri ve salgında korunan sağlık kuruluşları tarafından sağlanmaktadır. Tüm bu oluşumlar, etkilenen nüfusun tıbbi ve tahliye desteğinin ilk aşamasını oluşturmaktadır. İlk tıbbi yardımın görevleri, etkilenen organizmanın hayati aktivitesini sürdürmek, komplikasyonları önlemek ve onu tahliyeye hazırlamaktır.

Etkilenenler için nitelikli ve uzmanlaşmış tıbbi bakım, tıbbi kurumlarda sağlanmaktadır.

4.11. Radyasyon kontaminasyonu için tıbbi bakım

Radyasyon kontaminasyonu mağdurlarına ilk yardım sağlarken, kontamine alanlarda yemek yemenin, kontamine kaynaklardan gelen suların, radyoaktif maddelerle kontamine nesnelere dokunmanın yasak olduğunu dikkate almak gerekir. Bu nedenle, her şeyden önce, alanın kirlilik seviyesi ve mevcut durum dikkate alınarak, kirlenmiş alanlarda yiyecek hazırlama ve su arıtma prosedürünü belirlemek (veya kirlenmemiş kaynaklardan teslimatı organize etmek) gereklidir.

Radyasyon kontaminasyonu mağdurlarına ilk yardım, zararlı etkilerin maksimum düzeyde azaltılması koşullarında sağlanmalıdır. Bunun için mağdurlar enfekte olmayan bir bölgeye veya özel barınaklara nakledilir.

Başlangıçta, mağdurun hayatını kurtarmak için belirli eylemlerde bulunmak gerekir. Her şeyden önce, cilt ve mukoza zarları üzerindeki zararlı etkileri önlemek için kıyafetlerinin ve ayakkabılarının dezenfekte edilmesini ve kısmen dekontaminasyonunu organize etmek gerekir. Bunu yapmak için suyla yıkayın ve kurbanın cildinin açık alanlarını ıslak tamponlarla silin, gözlerini yıkayın, ağzını durulayın. Giysi ve ayakkabıları dekontamine ederken, radyoaktif maddelerin mağdur üzerindeki zararlı etkilerini önlemek için kişisel koruyucu ekipman kullanmak gerekir. Kirlenmiş tozun diğer insanlara ulaşmasını önlemek de gereklidir.

Gerekirse kurbanın midesi yıkanır, emici maddeler (aktif karbon vb.) kullanılır.

Radyasyon yaralanmalarının tıbbi profilaksisi, bireysel bir ilk yardım çantasında bulunan radyasyondan korunma ekipmanı ile gerçekleştirilir.

Bireysel ilk yardım çantası (AI-2), radyoaktif, toksik maddeler ve bakteriyel ajanlar tarafından yaralanmaların kişisel olarak önlenmesine yönelik bir dizi tıbbi cihaz içerir. Radyasyon kontaminasyonu durumunda, AI-2'de bulunan aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

- I soket - analjezik ajan içeren bir şırınga tüpü;

- III yuva - antibakteriyel madde No. 2 (dikdörtgen bir durumda), gastrointestinal bozukluklar için radyasyona maruz kaldıktan sonra alınan sadece 15 tablet: ilk gün doz başına 7 tablet ve sonraki iki gün boyunca günlük doz başına 4 tablet. İlaç, ışınlanmış organizmanın koruyucu özelliklerinin zayıflaması nedeniyle ortaya çıkabilecek enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için alınır;

- IV yuva - radyo koruyucu madde No. 1 (beyaz kapaklı pembe kalem kutuları), toplam 12 tablet. Radyasyon hasarını önlemek için bir sivil savunma uyarı sinyali üzerinde ışınlamanın başlamasından 30-60 dakika önce aynı anda 6 tablet alın; daha sonra radyoaktif maddelerle kirlenmiş bölgedeyken 4-5 saat içinde 6 tablet;

- VI soketi - 2 numaralı radyokoruyucu madde (beyaz kutu), toplam 10 tablet. Kontamine gıda tüketilirse 10 gün boyunca günde 1 tablet alınız;

- VII yuva - antiemetik ajan (mavi kalem kutusu), toplam 5 tablet. Kusmayı önlemek için kontüzyonlar ve birincil radyasyon reaksiyonu için 1 tablet kullanın. 8 yaşından küçük çocuklar için, 8 ila 15 yaş arası çocuklar için belirtilen dozun dörtte birini alın - dozun yarısı.

İlaçların dağıtımı ve kullanım talimatları, bireysel ilk yardım çantasına eklenmiştir.

"Çeşitli koşullarda ilk yardım sağlanması"

Hastanın yaşamını ve sağlığını tehdit eden acil durumlar, tıbbi bakımın her aşamasında acil önlem alınmasını gerektirir. Bu durumlar, iç organların akut hastalıkları, travmatik yaralanmalar, zehirlenmeler ve kazaların neden olduğu şok, akut kan kaybı, solunum sıkıntısı, dolaşım bozuklukları, koma gelişmesi sonucu ortaya çıkar.

Barış zamanında doğal ve insan kaynaklı acil durumlar sonucu aniden hastalanan ve yaralananlara yardım sağlamada en önemli yer, yeterli hastane öncesi önlemlerin uygulanmasına verilir. Yerli ve yabancı uzmanların verilerinin de kanıtladığı gibi, hastane öncesi aşamada zamanında ve etkili yardım sağlanmasıyla önemli sayıda hasta ve acil durum mağduru kurtarılabilir.

Günümüzde acil durumların tedavisinde ilk yardımın önemi büyük ölçüde artmıştır. Hemşirelik personelinin hastanın durumunun ciddiyetini değerlendirme, öncelikli sorunları belirleme yeteneği, hastalığın daha sonraki seyri ve prognozu üzerinde daha büyük bir etkiye sahip olabilecek etkili ilk yardım sağlanması için gereklidir. Bir tıp uzmanından sadece bilgi değil, aynı zamanda hızlı bir şekilde yardım sağlama yeteneği de gereklidir, çünkü kafa karışıklığı ve bir araya gelememe durumu daha da kötüleştirebilir.

Bu nedenle, hastane öncesi aşamada hasta ve yaralı insanlara acil tıbbi bakım sağlama yöntemlerinde ustalaşmak ve pratik becerileri geliştirmek önemli ve acil bir görevdir.

Acil tıbbi bakımın modern ilkeleri

Dünya uygulamasında, hastane öncesi aşamada mağdurlara yardım sağlamak için evrensel bir plan benimsenmiştir.

Bu şemanın ana aşamaları:

1. Acil durumlarda acil yaşam destek önlemlerinin derhal başlatılması.

2. Nitelikli uzmanların kaza mahalline en kısa sürede ulaşmasını sağlamak, hastanın hastaneye nakli sırasında belirli acil tıbbi bakım önlemlerinin uygulanması.

Nitelikli sağlık personeli ve gerekli donanıma sahip uzman bir sağlık kuruluşunda mümkün olan en hızlı hastanede yatış.

Acil durumlarda yapılması gereken faaliyetler

Acil bakımın sağlanmasında gerçekleştirilen tıbbi ve tahliye önlemleri birbiriyle ilişkili birkaç aşamaya bölünmelidir - hastane öncesi, hastane ve ilk yardım.

Hastane öncesi aşamada ilk yardım, ilk yardım ve ilk yardım sağlanır.

Acil bakımın sağlanmasında en önemli faktör zaman faktörüdür. Mağdurların ve hastaların tedavisinin en iyi sonuçları, acil durumun ortaya çıktığı andan nitelikli yardımın sağlanmasına kadar geçen süre 1 saati geçmediğinde elde edilir.

Hastanın durumunun ciddiyetinin ön değerlendirmesi, sonraki eylemler sırasında panik ve telaştan kaçınmaya izin verecek, aşırı durumlarda daha dengeli ve rasyonel kararlar almayı ve ayrıca mağdurun tehlike bölgesinden acil tahliyesi için önlemleri mümkün kılacaktır.

Bundan sonra, önümüzdeki birkaç dakika içinde mağdurun ölümüne yol açabilecek en hayati tehlike oluşturan durumların belirtilerini belirlemeye başlamak gerekir:

· Klinik ölüm;

· Koma;

· Arter kanaması;

· Boyun yaraları;

· Göğüs yaraları.

Acil bir durumda mağdurlara yardım sağlayan bir kişi, şema 1'de gösterilen algoritmaya mümkün olduğu kadar sıkı sıkıya bağlı kalmalıdır.

Şema 1. Acil bir durumda yardım sağlama prosedürü

Acil bir durumda ilk yardım

İlk yardımda uyulması gereken 4 temel ilke vardır:

Olay yeri incelemesi. Yardım sağlarken güvenliği sağlayın.

2. Mağdurun ilk muayenesi ve hayati tehlike oluşturan durumlar için ilk yardım.

Doktor veya ambulans çağırmak.

Mağdurun ikincil muayenesi ve gerekirse diğer yaralanmaların, hastalıkların belirlenmesinde yardım.

Bir kurbana yardım etmeden önce şunları öğrenin:

· Olay mahallinin tehlike oluşturup oluşturmadığı;

· Ne oldu;

· Hasta ve mağdur sayısı;

· Başkalarının yardım edip edemeyeceği.

Güvenliğinizi ve çevrenizdekilerin güvenliğini tehdit edebilecek her şey özellikle önemlidir: açıkta kalan elektrik kabloları, düşen enkaz, yoğun trafik, yangın, duman, zararlı buharlar. Herhangi bir tehlikede iseniz, kurbandan uzak durun. Profesyonel yardım için derhal uygun kurtarma servisini veya polisi arayın.

Daima diğer kurbanları arayın ve gerekirse başkalarından yardım için size yardım etmelerini isteyin.

Bilinçli kurbana yaklaşır yaklaşmaz onu sakinleştirmeye çalışın, ardından iyi niyetli bir tonda:

· Ne olduğunu kurbandan öğrenin;

· Sağlık uzmanı olduğunuzu açıklayın;

· Yardım teklif edin, yardım için mağdurun rızasını alın;

· Hangi eylemleri yapmayı düşündüğünüzü açıklayın.

Acil bir ilk yardıma başlamadan önce mağdurdan izin almalısınız. Bilinçli bir kurban hizmetinizi reddetme hakkına sahiptir. Bilinci yerinde değilse, acil durum önlemleri almak için onayını aldığınızı varsayabiliriz.

Kanama

Kanamayı durdurma yöntemleri:

1. Parmak basıncı.

2. Sıkı bandaj.

Uzuvun maksimum fleksiyonu.

Turnike uygulanması.

Bir yaradaki hasarlı bir damara kelepçe uygulanması.

Yaranın tamponatı.

Mümkünse, steril bir pansuman (veya temiz bir bez) kullanarak basınçlı bandaj uygulayın, doğrudan yaraya uygulayın (göz yaralanması ve kraniyal kubbe girintisi hariç).

Uzuvun herhangi bir hareketi, içindeki kan akışını uyarır. Ayrıca kan damarları hasar görürse kanın pıhtılaşma süreçleri bozulur. Herhangi bir hareket kan damarlarında ek hasara neden olur. Uzuvları splintlemek kanamayı azaltmaya yardımcı olabilir. Bu durumda havalı lastikler veya herhangi bir lastik türü idealdir.

Yara bölgesine basınçlı pansuman uygulanması kanamayı güvenilir bir şekilde durdurmadığında veya tek bir arter tarafından sağlanan birden fazla kanama kaynağı olduğunda, lokal basınç etkili olabilir.

Kafa derisi bölgesinde kanama olması durumunda, temporal arter, temporal kemiğin yüzeyine bastırılmalıdır. Brakiyal arter - önkol yaralanmasında humerus yüzeyine. Femoral arter - alt ekstremite yaralanması durumunda pelvik veya femura.

Turnikeyi yalnızca diğer tüm önlemlerin beklenen sonucu vermediği aşırı durumlarda uygulamak gerekir.

Emniyet kemeri uygulama prensipleri:

§ Kanayan yerin üzerine ve giysinin üzerine veya birkaç tur bandajın üzerine mümkün olduğunca yakın bir yere turnike uygularım;

§ turnikeyi yalnızca periferik nabız kaybolana ve kanama durana kadar sıkın;

§ koşum takımının sonraki her turu, önceki turu kısmen yakalamalıdır;

§ Turnike ılık bir dönemde 1 saatten fazla, soğuk bir dönemde 0,5 saatten fazla uygulanmaz;

§ uygulanan turnikenin altına turnike uygulamasının zamanını gösteren bir not ekleyin;

§ Kanamayı durdurduktan sonra açık yaraya steril bir bandaj uygulanır, sarılır, uzuv sabitlenir ve yaralı tıbbi bakımın bir sonraki aşamasına gönderilir, yani. tahliye ediyorum.

Turnike sinirlere ve kan damarlarına zarar verebilir ve hatta bir uzuv kaybına yol açabilir. Gevşek uygulanan bir turnike, arteriyel değil, sadece venöz kan akışı durduğundan daha yoğun kanamayı uyarabilir. Hayatı tehdit eden durumlar için son çare olarak turnike kullanın.

Kırıklar

§ hava yollarının açıklığının, solunumun ve kan dolaşımının kontrol edilmesi;

§ hizmet yoluyla ulaşım hareketsizliğinin dayatılması;

§ aseptik pansuman;

§ anti-şok önlemleri;

§ sağlık tesislerine ulaşım.

Alt çene kırığı ile:

Acil ilk yardım:

§ hava yollarının açıklığını, nefes almayı, kan dolaşımını kontrol edin;

§ kanama damarına basarak arter kanamasını geçici olarak durdurun;

§ askı benzeri bir bandajla alt çeneyi sabitleyin;

§ Dilin geri çekilmesi, nefes almayı zorlaştırması durumunda dili düzeltin.

Kaburga kırıkları.

Acil ilk yardım:

§ Nefes verirken göğsünüze dairesel basınçlı bir bandaj uygulayın;

§ Göğüs yaralanmalarında, kurbanı göğüs yaralanması hastanesine götürmek için bir ambulans çağırın.

yaralar

Acil ilk yardım:

§ ABC'yi kontrol edin (hava yolu açıklığı, solunum, kan dolaşımı);

§ Birincil bakım periyodu sırasında, yarayı salin veya temiz su ile yıkayın ve temiz bir bandaj uygulayın, uzvu kaldırın.

Açık yaralar için acil ilk yardım:

§ ana kanamayı durdurmak;

§ yarayı temiz su, tuzlu su ile yıkayarak kiri, kalıntıları ve kalıntıları temizleyin;

§ aseptik bir bandaj uygulayın;

§ Geniş yaralarda uzvu sabitleyin

yırtılmalar ayrılır:

yüzeysel (sadece cilt dahil);

derin (altta yatan dokuları ve yapıları yakalayın).

Delinme yaraları genellikle masif dış kanama eşlik etmez, ancak iç kanama veya doku hasarı olasılığına karşı dikkatli olun.

Acil ilk yardım:

§ derine yapışmış nesneleri çıkarmayın;

§ kanamayı durdur;

§ yabancı cismi hacimsel bir bandajla sabitleyin ve gerekirse atellerle sabitleyin.

§ Aseptik bir pansuman uygulayın.

termal lezyonlar

yanıklar

Acil ilk yardım:

§ termal faktörün sona ermesi;

§ yanmış yüzeyi 10 dakika su ile soğutmak;

§ yanık yüzeyine aseptik bir pansuman uygulanması;

§ sıcak içecek;

§ sırtüstü pozisyonda en yakın tıbbi tesise tahliye.

donma

Acil ilk yardım:

§ soğutma etkisini durdurun;

§ Nemli giysileri çıkardıktan sonra, mağduru sıcak bir şekilde örtün, sıcak bir içecek verin;

§ soğutulmuş uzuv bölümlerinin ısı yalıtımını sağlamak;

§ Mağduru sırtüstü pozisyonda en yakın tıbbi tesise tahliye etmek.

Güneş ve sıcak çarpması

Acil ilk yardım:

§ kurbanı daha serin bir yere götürün ve orta derecede sıvı içirin;

§ kalp bölgesine kafaya soğuk uygulayın;

§ kurbanı sırt üstü yatırın;

§ Mağdurun tansiyonu düşükse, alt uzuvları kaldırın.

Akut vasküler yetmezlik

Bayılma

Acil ilk yardım:

§ hastayı, başı hafifçe aşağıda olacak şekilde sırt üstü yatırın veya hastanın bacaklarını yatay yüzeye göre 60-70 cm yüksekliğe kaldırın;

§ dar giysilerin düğmelerini açın;

§ temiz havaya erişim sağlamak;

§ burnunuza amonyakla nemlendirilmiş bir pamuklu çubuk getirin;

§ yüzünüze soğuk su püskürtün veya yanaklarınıza hafifçe vurun, göğsünü ovun;

§ Hastanın bayıldıktan sonra 5-10 dakika oturduğundan emin olun;

Organik bir bayılma nedeninden şüpheleniliyorsa, hastaneye yatış gereklidir.

konvülsiyonlar

Acil ilk yardım:

§ hastayı morluklardan koruyun;

§ onu utanç verici giysilerden kurtarın;

tıbbi acil durum

§ hastanın ağız boşluğunu yabancı cisimlerden (gıda, hareketli protezler) arındırın;

§ Dil ısırmasını önlemek için rulo havlunun köşesini azı dişlerinin arasına sokun.

Yıldırım çarpması

Acil ilk yardım:

§ Hava yolu açıklığının restorasyonu ve bakımı ve akciğerlerin suni havalandırması;

§ dolaylı kalp masajı;

§ hastaneye kaldırma, mağdurun sedye üzerinde taşınması (tercihen kusma riski nedeniyle yan pozisyonda).

NSElektrik şoku

Elektrik yaralanması için ilk yardım:

§ kurbanı elektrotla temastan kurtarın;

§ mağdurun canlandırma için hazırlanması;

§ Kapalı kalp masajına paralel olarak mekanik ventilasyon yapılması.

Arı sokmaları, eşekarısı, bombus arıları

Acil ilk yardım:

· Cımbızla yaradaki iğneyi çıkarın;

· Yarayı alkolle tedavi edin;

· Soğuk kompres uygulayın.

Hastaneye yatış sadece genel veya belirgin bir lokal reaksiyon ile gereklidir.

Zehirli yılan ısırıkları

Acil ilk yardım:

§ yatay konumda tam dinlenme;

§ yerel olarak - soğuk;

§ Yaralı uzvun doğaçlama yöntemlerle hareketsiz hale getirilmesi;

§ bol içecek;

§ yatar pozisyonda ulaşım;

Ağızdan yaradan kan emilmesi yasaktır!

Köpek, kedi, vahşi hayvan ısırıkları

Acil ilk yardım:

§ evcil bir köpek tarafından ısırıldığında ve küçük bir yaranın varlığında yaranın tuvaletini yapın;

§ bandaj uygulanır;

§ mağdurun travma merkezine gönderilmesi;

§ Büyük kanayan yaralar peçete ile tamponlanır.

Hastaneye yatış endikasyonları, kuduz hayvanlara karşı aşılanmamış ve bilinmeyen ısırılan yaralardır.

Zehirlenme

Akut oral zehirlenme için acil ilk yardım:

· Doğal bir şekilde gastrik lavaj yapın (kusturmaya çalışın);

· Oksijen erişimi sağlayın;

· Uzman bir toksikoloji departmanına hızlı ulaşımı sağlamak.

Solunum zehirlenmesi için acil ilk yardım:

· Vücutta zehir alımını durdurun;

· Mağdura oksijen sağlayın;

· Uzman bir toksikoloji departmanına veya yoğun bakım ünitesine hızlı ulaşımı sağlayın.

Emici zehirlenme için acil ilk yardım:

· Vücutta zehir alımını durdurun;

Cildi zehirli maddeden temizleyin ve yıkayın (yıkama için bir sabun çözeltisi kullanın)

· Gerekirse sağlık kuruluşuna ulaşımı sağlayın.

Alkol ve onun suretleri ile zehirlenme

Acil ilk yardım:

• bol içecek;

Asetik asit

Acil ilk yardım:

Bilinci korurken 2-3 bardak süt, 2 çiğ yumurta verin;

· Hastanın yan yatarak en yakın sağlık kuruluşuna taşınmasını sağlamak.

Karbonmonoksit

Acil ilk yardım: kurbanı güvenli bir yere sürükleyin; kemeri, yakayı gevşetin, temiz hava sağlayın; kurbanı ısıtın; mağdurun tıbbi bir tesiste hastaneye yatırılmasını sağlamak.

mantar zehirlenmesi

Acil ilk yardım:

· Sondasız gastrik lavaj;

• bol içecek;

· Adsorbanlar içinde - aktif karbon ve müshil;

· Hastanın yan yatarak en yakın sağlık kuruluşuna taşınmasını sağlamak.

Acil bakım sağlanmasında tıbbi personel için kişisel güvenlik ve koruyucu önlemler

Mesleki enfeksiyonun önlenmesi, epidemiyolojik geçmişe, spesifik teşhis sonuçlarının varlığına veya yokluğuna bakılmaksızın, tıbbi çalışanların biyolojik sıvılar, hastaların organları ve dokularıyla temas etmesini önlemeye yönelik bir dizi önlemin uygulanmasını içeren evrensel önlemleri içerir.

Sağlık çalışanları, insan vücudunun kan ve diğer biyolojik sıvılarını olası enfeksiyon açısından potansiyel olarak tehlikeli olarak ele almalıdır, bu nedenle onlarla çalışırken aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

Kan, diğer biyolojik sıvılar, organlar ve dokuların yanı sıra mukoza zarları veya hastaların hasarlı cildi ile herhangi bir temas için sağlık çalışanı özel giysiler giymelidir.

2. Kan ve diğer biyolojik sıvıların sıçrama olasılığının dışlanmadığı durumlarda diğer bariyer koruma araçları - maske ve gözlük - takılmalıdır.

Çeşitli prosedürleri gerçekleştirirken, nesnelerin kesilmesi ve delinmesi nedeniyle yaralanmaları önlemek için özen gösterilmelidir. Kesici ve delici aletler dikkatli kullanılmalı, gereksiz telaşlanmadan, her hareket düşünceli bir şekilde yapılmalıdır.

Bir "acil durum" durumunda, parenteral viral hepatit ve HIV enfeksiyonunun acil önlenmesi için stilin kullanılması gerekir.

Hepimiz ne yazık ki kendimizi, kendimizin veya bir başkasının hayatının tehlikede olduğu bir durumda bulabiliriz. Sokakta yürürken hasta olan birini fark ederseniz yanından geçmemelisiniz. Belki de acil durumları vardır ve acil tıbbi bakım onun için basitçe gereklidir.

Hangi durum acil olarak kabul edilir

İnsan sağlığı ve yaşamı için tehlike en uygunsuz anda ve en uygunsuz yerde ortaya çıkabilir. Bir kişinin şiddetli rahatsızlık yaşadığı bir duruma acil durum denir.

İki tür acil durum vardır:

• Dış - nedeni çevresel faktörlerin olumsuz etkisi olan;
• İç - patolojinin neden olduğu insan vücudunda ortaya çıkar.

Bazen harici acil durumlar dahili acil durumları tetikleyebilir.

Acil ambulans çağırmanın nedenleri çoğunlukla şunlardır:

• Travmatik yaralanmalar ve büyük kan kaybı;
• Bayılma;
• Zehirlenme (gıda, toksik);
• Kalp krizi;
• Felç.

Acil durum ne olursa olsun, saniyeler önemlidir. Zamanında ve nitelikli tıbbi bakım çok önemlidir.

kim yardım edecek

Birkaç tür acil bakım vardır:

1. İlk yardım - tıp eğitimi almamış bir kişi tarafından sağlanabilir (örneğin, bir kurtarıcı, itfaiyeci, polis memuru veya ilk yardımın nasıl yapılacağını bilen bir yoldan geçen);
2. İlk yardım - genellikle genç sağlık personeli (örneğin bir hemşire) tarafından sağlanır;
3. İlk yardım pratisyen hekimler (ambulans doktorları) tarafından sağlanır;
4. Belirli bir yönelime sahip doktorlar tarafından özel yardım sağlanır.
5. Acil bir durumda her türlü yardım aşamalı olarak sağlanabilir.

Yasal düzenleme

Yasama düzeyinde, acil tıbbi bakımın sağlanması 323 sayılı Federal Yasa ile düzenlenir.

Bu normatif belgenin 83. maddesinin 10. maddesi, sağlık sistemi kuruluşları tarafından ücretsiz olarak acil tıbbi bakım sağlama yükümlülüğünden bahseder.

Aynı zamanda, masrafların geri ödenmesinin, ücretsiz tıbbi bakım sağlanması için devlet garantileri programı temelinde gerçekleştirildiği söylenmektedir.

Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 124. maddesi, bunu yapmak zorunda olan bir hasta kişiye yardım sağlamaması durumunda cezayı öngörmektedir.

İyi bir sebep olmaksızın acil yardım sağlanmayan bir hastanın ölümü üzerine, üç yıla kadar belirli faaliyetlerde bulunma hakkından yoksun bırakma ve dört yıldan fazla olmayan bir süre için zorunlu çalıştırma şeklinde ölüm cezası.

İlk yardım

Hastanın hızlı iyileşmesi, acil durumun doğru tanımlanmasına ve ilk yardımın sağlanmasına bağlıdır.

Bayılma, beynin dolaşım sistemi bozulduğunda ortaya çıkan bir bilinç kaybıdır. Dar giysilerin çözülmesi, nabzın hissedilmesi, mağdurun yan tarafına düz bir yüzeye konulması, kafasına ıslak bir havlu konulması, doktorların gelmesini beklemek gerekir.

Miyokard enfarktüsü, kalbe giden kan akışının ihlalidir. Hastanın bilinci açıksa yarı oturur pozisyon almasına yardımcı olun, aspirin verin, oksijen verin ve ambulans çağırın.

İnme, merkezi sinir sisteminin çalışmasına bir zarardır. Özel bakım için acil bir çağrı, eğer hasta bilinçliyse, onu yan yatırın, basıncı kontrol edin ve maksimum barışı sağlayın.

Zehirlenme, toksik maddelerin veya zehirin girmesi nedeniyle vücudun bir bozukluğudur. Ayrılırken mideyi bol su ile yıkamak, aktif kömür vermek, huzuru sağlamak ve doktora başvurmak gerekir.

Büyük bir kan kaybı ile yarayı hidrojen peroksit veya parlak yeşil ile yıkamak, arteri yaranın bulunduğu yerin üzerine sarmak ve hastaya rahat bir pozisyon vermek gerekir.

ağrıyan diş

Diş ağrısı sürpriz olarak da alınabilir. Zamanında durmaz, sadece rahatsızlığa neden olmaz, aynı zamanda ciddi sonuçlara da yol açabilir (inflamatuar süreçler, akılar). Bu nedenle, diş hekimliğinde doktorlar günün her saati görev başındadır.

Hayati tehlike durumunda acil yardım, görevli doktor - diş hekimi tarafından ücretsiz olarak sağlanmaktadır.

Evgeny Ivanovich Chazov, referans kitabında doktorlar tarafından acil yardımın nasıl sağlanması gerektiğini ayrıntılı olarak yazdı.

Acil yardım her zaman var olmuştur, çünkü bu tür bir hizmet olmadan yapmak imkansızdır. Sovyet mevzuatı, ambulans acil yardımının sağlanması için kendi kurallarını belirledi.

O zamandan beri, Sağlık Bakanlığı düzenleyici belgelerin bazı yönlerini değiştirdi, ancak sağlık çalışanları hala sağlığımız ve yaşamımız üzerinde nöbet tutuyor.

Web sitemizde daha fazla makale okuyun!

21.11.2011 Sayılı 323-FZ sayılı Federal Yasanın 11. Maddesi "Rusya Federasyonu'ndaki Vatandaşların Sağlığının Korunmasının Temelleri Üzerine" (bundan böyle 323 sayılı FZ olarak anılacaktır) acil tıbbi bakımın bir tıbbi kuruluş tarafından sağlandığını söylüyor. ve bir sağlık çalışanı bir vatandaşa gecikmeksizin ve ücretsizdir. Bunu sağlamayı reddetmek yasaktır. Benzer bir ifade, Rusya Federasyonu'ndaki Vatandaşların Sağlığının Korunmasına İlişkin Eski Mevzuat Temellerinde de vardı (RF Silahlı Kuvvetleri tarafından 22 Temmuz 1993 N 5487-1 tarihinde onaylandı, 01/01/2012 tarihinde geçersiz oldu), ancak içinde "acil tıbbi bakım" kavramı ortaya çıktı. Acil tıbbi bakım nedir?

Tıbbi bakım biçimleri

323 sayılı Federal Yasanın 32. maddesi aşağıdaki tıbbi bakım biçimlerini tanımlar:

Acil Durum

Ani akut hastalıklar, durumlar, hastanın hayatını tehdit eden kronik hastalıkların alevlenmesi durumunda sağlanan tıbbi bakım.

Acil

Ani akut hastalıklar, durumlar, hastanın yaşamı için belirgin bir tehdit belirtisi olmaksızın kronik hastalıkların alevlenmesi durumunda sağlanan tıbbi bakım.

planlı

Önleyici tedbirler sırasında, hastanın yaşamı için bir tehdidin eşlik etmediği hastalık ve durumlar için sağlanan tıbbi yardım, acil ve acil tıbbi bakım gerektirmez ve sağlanmasında belirli bir süre gecikme gerektirmeyecektir. hastanın durumunda bir bozulma, yaşamı ve sağlığı için bir tehdit.

"Acil" ve "acil" yardım kavramları arasındaki fark

Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı yetkilileri (Mayıs 2012'den beri - Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı) tarafından acil tıbbi bakımı acil durumlardan veya her birimize aşina olduğumuz acil tıbbi bakımdan ayırma girişiminde bulunuldu.

2007'den bu yana, "acil" ve "acil" yardım kavramlarının yasama düzeyinde bir miktar izolasyonun veya farklılaşmanın başlangıcından bahsedebiliriz.

Ancak, Rus dilinin açıklayıcı sözlüklerinde bu kategoriler arasında net bir fark yoktur. Acil- ertelenemeyecek olan; acil. Ekstra- acil, acil, acil. 323 sayılı Federal Kanun, bu konuya son bir nokta koymuş ve üç farklı tıbbi bakım biçimini onaylamıştır: acil, acil ve planlı.

Gördüğünüz gibi, acil ve acil tıbbi bakım birbirine zıttır. Şu anda, herhangi bir tıbbi kuruluş, yalnızca acil tıbbi yardımı ücretsiz ve gecikmeden sağlamakla yükümlüdür. Tartışılan iki kavram arasında önemli farklılıklar var mı? Bu farklılığın normatif düzeyde konsolidasyonundan bahsetmek özellikle önemlidir.

Acil ve Acil Yardım Vakaları

Bakanlık yetkililerine göre, hastanın patolojik değişiklikleri hayati tehlike oluşturmuyorsa acil tıbbi bakım sağlanıyor. Ancak, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın çeşitli düzenleyici yasal düzenlemelerinden, acil ve acil tıbbi bakım arasında önemli bir fark olmadığı anlaşılmaktadır. Yalnızca aşağıdaki noktalarda çakışmazlar:

Acil tıbbi bakım

Ani akut hastalıklar, durumlar, hastanın yaşamı için bariz bir tehdit belirtisi olmadan kronik hastalıkların alevlenmesi durumunda, bir tür birinci basamak sağlık hizmetidir ve ayakta tedavi bazında ve bir günlük hastanede sağlanır. Bunun için tıbbi organizasyonların yapısında acil sağlık hizmeti oluşturulmaktadır.

Acil tıbbi yardım

Ani akut hastalıklar, durumlar, hastanın hayatı için tehlikeli olan kronik hastalıkların alevlenmesi (kazalar, yaralanmalar, zehirlenmeler, hamilelik komplikasyonları ve diğer durum ve hastalıklarda) ortaya çıkar. Yeni yasaya göre acil tıbbi bakım, tıbbi bir kuruluş dışında acil veya acil bir biçimde ve ayrıca ayakta tedavi ve yatarak sağlanır. Herhangi bir tıbbi kuruluş ve tıbbi personel, acil yardım sağlamakla yükümlüdür.

Yaşam için bir tehdidin varlığı

Ne yazık ki, 323 sayılı Federal Kanun yalnızca analiz edilen kavramların kendisini içermektedir ve yeni bir acil durum ve acil tıbbi bakım sağlanması konseptini tanıtırken, esas olarak uygulamada varlığını belirleme zorluğu olan bir takım sorunlar ortaya çıkmaktadır. yaşam için bir tehdit.

En belirgin olanlar (örneğin, göğüste penetran yaralar, karın boşluğu) hariç olmak üzere, hastalıkların ve patolojik durumların açık bir tanımına, hastanın yaşamı için bir tehdit olduğunu gösteren işaretlere acil bir ihtiyaç vardı. Tehdidi belirleme mekanizmasının ne olması gerektiği açık değildir. Analiz edilen eylemlerden, genellikle, yaşam için bir tehdidin varlığına ilişkin sonucun, yardım isteyen kişinin öznel görüşüne ve neler olduğuna ilişkin değerlendirmesine dayanarak ya kurbanın kendisi ya da ambulans memuru tarafından yapıldığı anlaşılmaktadır. . Böyle bir durumda, hem hayati tehlikenin fazla tahmin edilmesi hem de hastanın durumunun ciddiyetinin açık bir şekilde küçümsenmesi mümkündür.

Hayata yönelik tehdidin normatif bir tanımına duyulan ihtiyaç

Sonuç olarak, özellikle hasta akışlarını bulanık noktalara göre bölen konseptin uygulanmasının ilk aşamasında, ölümcül sonuçlarda bir artış bekleyebiliriz. Umarım, en önemli ayrıntılar yakında tüzüklerde açıklanır.

Şu anda, tıbbi kuruluşlar muhtemelen durumun aciliyetine, hastanın yaşamına yönelik bir tehdidin varlığına ve eylemin aciliyetine ilişkin tıbbi anlayışa odaklanmalıdır. Bir tıbbi kuruluşta, tüm sağlık çalışanlarının aşina olması gereken, kuruluşun topraklarında acil tıbbi bakım için yerel bir talimat mutlaka geliştirilmelidir.

Acil tıbbi bakım masrafları

323 sayılı Federal Yasanın 83. maddesinin 10. paragrafı uyarınca, özel sağlık sisteminin tıbbi organizasyonu da dahil olmak üzere bir tıbbi kuruluş tarafından acil durumda vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanması ile ilgili masraflar tabidir. vatandaşlara tıbbi bakımın ücretsiz sağlanması için devlet garantileri programı tarafından belirlenen şekilde ve miktarda geri ödeme. Ancak, bugüne kadar bu tür bir tazminat mekanizmasının yasama düzeyinde oluşturulmadığı belirtilmelidir.

Acil tıbbi bakım lisansı

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 11 Mart 2013 tarihli ve 121n sayılı Emri'nin yürürlüğe girmesinden sonra, "Birincil sağlık hizmetlerinin sağlanmasında işin (hizmetlerin) organizasyonu ve performansı için Gereksinimlerin onaylanması üzerine, uzmanlaşmış (dahil) yüksek teknoloji) ..." (bundan sonra - 121n sayılı Sağlık Bakanlığı Emri ) birçok vatandaş, acil tıbbi bakımın tıbbi faaliyet lisansına dahil edilmesi gerektiğine dair sağlam bir yanlış anlama sahiptir. Ruhsatlandırmaya tabi olan "acil tıbbi bakım" tıbbi hizmetinin türü, 16.04.2012 tarih ve 291 sayılı "Tıbbi faaliyetlerin ruhsatlandırılması hakkında" Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi'nde de belirtilmiştir.

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın acil bakım lisansı konusundaki açıklamaları

Ancak, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, 23 Temmuz 2013 tarih ve 12-3 / 10 / 2-5338 sayılı yazısında bu konuda şu açıklamayı yapmıştır: 33. Maddenin 7. Kısmı uyarınca kuruluşlar Federal Yasa N 323-FZ, acil durumda birinci basamak sağlık hizmetlerinin sağlanması için yapılarında birimler oluşturmuştur. Diğer acil tıbbi bakım durumlarında, acil tıbbi bakım için işin (hizmetlerin) yerine getirilmesini sağlayan bir lisans alınması gerekli değildir. "

Bu nedenle, "acil tıbbi bakım" tıbbi hizmet türü, yalnızca yapısında, 323 sayılı Federal Yasanın 33. Maddesi uyarınca bu yardımı sağlayan tıbbi bakım birimlerinin oluşturulduğu tıbbi kuruluşlar tarafından lisanslamaya tabidir. acil formda.

Makale, A.A. Mokhov'un makalesindeki materyalleri kullanıyor. Rusya'da acil ve acil bakım sağlanmasının özellikleri // Sağlık hizmetlerinde yasal sorunlar. 2011. N 9.