Artan soe ve seviye iyileşmesinin nedenleri. Kanda artan soe Artan soe tehdit ediyor

ESR (eritrosit sedimantasyon hızı), kanın plazma ve eritrositlere ayrılma hızını değerlendiren bir göstergedir. ESR'de bir artış ile hastanın vücudunda iltihaplanma gelişir. Bu nedenle, materyalimizde daha ayrıntılı olarak tartışılacak olan ESR değerinin kontrol edilmesi önemlidir.

ESR (eritrosit sedimantasyon hızı, ESR), bir hastanın kanındaki kırmızı kan hücrelerinin çökelme hızını gösterir. Erkekler arasında normal ESR değeri saatte 8-12 milimetredir (bundan sonra mm / s olarak anılacaktır) ve kadınlar arasında - 3-20 mm / s. Aşırı ESR, fizyolojik nedenleri veya patolojik hastalıkları gösterir.

Aynı zamanda, patolojiyi tanımlamak için ESR'nin değerini bilmenin yeterli olmadığını anlamak önemlidir. Doktor, genel bir kan testinin diğer göstergelerini ve ayrıca hastanın ek muayenesinin sonuçlarını dikkate almak zorundadır.

Doktorlar, artan ESR'nin 4 aşamasını tanımlar, örneğin:

Ek olarak, ESR'nin kodunu çözerken, doktor bir dizi faktörü dikkate alır, örneğin:

  • Hastanın cinsiyeti ve yaşı - kadınlar arasında norm erkeklerden daha yüksektir.
  • Hamilelik - Normal ESR seviyesi yükselir ve bebek doğana kadar değişmez.
  • Günün saati - sabahları ESR değeri akşam saatlerinden daha yüksektir.
  • Vücudun bireysel özellikleri - Hastaların% 5'inde bir sapma olmayan artmış bir ESR değeri vardır.
  • İyileşme dönemi - ESR seviyesi, tedaviden sonra 2-4 hafta daha yüksek kalır.

Laboratuvarlarda ESR seviyesini belirlemek için 2 yöntemden biri kullanılır - Panchenkov veya Westergren yöntemi. İlk durumda, analiz için kılcal kan ve ikincisinde venöz kan gereklidir.

Artmış ESR belirtileri

Yüksek bir ESR seviyesinin belirtileri, spesifik hastalığın gelişimine bağlıdır. Aynı zamanda, patolojinin başlangıcında hiçbir semptom yoktur.

Yani, ortak işaretler şunları içerir:


Çocuklarda ve yetişkinlerde neden artar?

Doktorlar, artan ESR'nin fizyolojik ve patolojik nedenlerini tanımlar. Yani, geçici nedenler şunları içerir:

  1. Yanlış beslenme (diyet, vejetaryenlik, aşırı yeme).
  2. Aşırı ısınma veya hipotermi.
  3. Emeklilik yaşı.
  4. Alerji.
  5. Hormonal değişiklikler (adet, hamilelik, menopoz).
  6. Analiz için yanlış hazırlık.
  7. Uzun süreli ilaç veya vitamin kullanımı.
  8. Duygusal stres (apati, stres, depresyon).

ESR'deki artışın yaygın nedenleri arasında vurgulanmaya değer:

  • Onkoloji.
  • Anemi.
  • Karaciğer sirozu.
  • Zehirlenme.
  • Miyokardiyal enfarktüs.
  • Şeker hastalığı.
  • Tüberküloz.
  • Lösemi.
  • Romatizmal eklem iltihabı.
  • Hepatit.
  • Zatürre.
  • Grip, ARVI.
  • Zatürre.

Önemli! Bir fetüs taşırken ESR seviyesi 45 mm / s'ye yükselir. Böyle bir sapma tedavi gerektirmez ve patolojilerin gelişimi ile ilişkili değildir.

Panchenkov'a göre artış

ESR'yi belirlemenin en yaygın yolu Panchenkov yöntemidir. Başlıca avantajları basitlik, yüksek doğruluk, düşük fiyattır.

Panchenkov'a göre normal ESR seviyesi (mm / s cinsinden):

  1. Bebekler: 0-2.
  2. 1-5 yıl: 5-11.
  3. 6-18 yaş: 4-12.
  4. 30 yaş altı kadınlar: 8-15.
  5. 30 yaş üstü kadınlar: 10-25.
  6. 60 yaş üstü bayanlar: 25-50.
  7. 60 yaş altı erkekler: 6-13.
  8. 60 yaş üstü erkekler: 20-49.

Panchenkov yöntemine göre ESR'de bir artışla, açık veya gizli olan enfeksiyonlar veya iltihaplar gelişir. Bu nedenle doktorlar, ESR'de önemli bir sapmayı doğrulamak için 7-10 gün sonra analizin tekrarlanmasını önerir.

Ancak ESR'de hafif bir artışla, aşağıdaki gibi nedenleri dışlamak önemlidir: hamilelik; obezite; A vitamini veya ilaç almak; yaşlılık yaşı; hepatit B'ye karşı aşılama; yaralanma. ESR'de önemli bir artışla, önceki bölümde belirtilen patolojilerden biri gelişir.

Önemli! Tedaviden sonra, ESR seviyesi 3-5 hafta sonra (çocuklarda) veya 3-5 gün sonra (yetişkinlerde) stabilize olur.

Fakat Panchenkov'un yöntemi nasıl gerçekleştirilir? Bunun için parmaktan alınan kan kullanılır. Örneğin sağlık görevlisi numune almak için yüzük parmağını delmektedir. Numune daha sonra 60 dakika boyunca dikey olarak yerleştirilen bir cam tüpe aktarılır. Bu durumda hemşire, kırmızı cisimlerin test tüpünün dibine yerleşmesi için kana önceden sodyum sitratı ekler. Eritrositlerin düştüğü süre ESR değerini gösterir.

Westergren'in yöntemi

Özel kliniklerde Westergren yöntemi Panchenkov yönteminden daha yaygındır. Bu teknik, önceki yönteme benzer şekilde gerçekleştirilir, ancak bir takım farklılıklar vardır, yani:

  • Sadece venöz kan kullanılır (Panchenkov'un yöntemi - parmaktan kan).
  • ESR seviyesini deşifre etmek için özel bir tripod kullanılır.
  • Başka bir test tüpü ve sonuçların ölçeğinin kalibrasyonunun varlığı.
  • Westergren yöntemi, ESR'deki bir artışa daha duyarlıdır, bu nedenle sonuçlar Panchenkov yönteminden daha yüksek olacaktır.

Westergren'e göre ESR'deki artış, daha çok kandaki protein moleküllerindeki, yani firbinojen veya paraproteinlerdeki bir artışla ilişkilidir. Bu nedenle, kan bileşiminde bu tür sapmalara neden olan patolojiler, ESR'de bir artışın nedenidir.

Ancak, ESR'deki bir artışın her zaman patolojilerin gelişimi ile ilişkili olmadığını hatırlamakta fayda var. Örneğin, ESR'nin bir sapması, örneğin Parasetamol, Aspirin gibi ilaçların alınmasını tetikleyecektir.

ESR nasıl normalleştirilir?

Artan bir ESR seviyesinin tedavisi 2 temel faktöre bağlıdır - sapmanın nedeni ve ESR göstergeleri.

İlk durumda, tedavi yöntemi, doktor tarafından kurulan hastalığa bağlıdır (hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra). Örneğin, zatürre ile doktor, vücudun hastalıkla başa çıkmasına yardımcı olan ilaçları reçete eder.

İkinci durumda, ESR'nin değerinden bahsediyoruz. Bu nedenle, küçük sapmalarla, örneğin bir dizi önleyici tedbiri takip etmek yeterlidir, örneğin:

  1. Kötü alışkanlıkların reddedilmesi.
  2. Beslenmenin normalleşmesi.
  3. Düzenli egzersiz veya günlük yürüyüş.
  4. Stresli durumların ortadan kaldırılması.
  5. Geleneksel tıbbın kullanımı - ESR'de bir artış ile kullanılması tavsiye edilir:
  • ballı limon;
  • pancar suyu veya pancar suyu (bir hafta boyunca günde 1 kez aç karnına);
  • papatya, ıhlamur veya at kuyruğundan yapılan bitki çayı.

Artan ESR seviyesi hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki videoya bakın:

Sonuç şu şekilde olacaktır: artan ESR sonuçları aldıktan sonra, hasta, organizmanın bireysel özelliklerine göre sapmanın nedenini belirleyen bir doktora danışmalıdır. Ancak önce böyle bir artışın fizyolojik nedenlerle ilişkili olmadığından emin olmanız gerekir.

Eritrositlerin sedimantasyon hızı, vücuttaki iltihabı tespit etmek için kullanılan bir analizdir.

Numune uzun ince bir tüpe yerleştirilir, kırmızı kan hücreleri (eritrositler) yavaş yavaş dibe çöker ve ESR bu sedimantasyon hızının bir ölçüsüdür.

Analiz birçok bozukluğu (kanser dahil) teşhis edebilir ve birçok teşhisi doğrulamak için gerekli bir testtir.

Bir yetişkinin veya çocuğun genel kan sayımındaki eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) arttığında veya azaldığında bunun ne anlama geldiğini görelim, bu tür göstergelerden korkmaya değer mi ve bu neden erkeklerde ve kadınlarda oluyor?

Kadınların ESR değerleri daha yüksektir, hamilelik ve adet dönemleri kısa süreli anormalliklere neden olabilir. Pediatride, bu test çocuklarda veya çocuklarda romatoid artrit teşhisine yardımcı olur.

Normal değer aralıkları, laboratuvar ekipmanına bağlı olarak biraz değişebilir. Anormal sonuçlar belirli bir durumu teşhis etmez.

gibi birçok faktör yaş veya uyuşturucu kullanımı, nihai sonucu etkileyebilir. Dekstran, ovidon, selest, teofilin, A vitamini gibi ilaçlar ESR'yi artırabilir ve aspirin, varfarin, kortizon azaltabilir. Yüksek/düşük oranlar sadece doktora daha ileri tetkik ihtiyacı hakkında bilgi verir.

Yanlış destek

ESR değerini etkileyen bir dizi koşul kanın özelliklerini etkileyebilir. Bu nedenle, iltihaplanma süreci hakkında doğru bilgiler - bir uzmanın bir analiz önermesinin nedeni - bu koşulların etkisi altında maskelenebilir.

Bu durumda ESR değerleri hatalı olarak yükselecektir. Bu karmaşıklaştırıcı faktörler şunları içerir::

  • Anemi (alyuvar sayısında azalma, serum hemoglobininde azalma);
  • Hamilelik (üçüncü trimesterde ESR yaklaşık 3 kat artar);
  • Artan kolesterol konsantrasyonu (LDL, HDL, trigliseritler);
  • Böbrek sorunları (akut böbrek yetmezliği dahil).

Uzman, analiz sonuçlarını yorumlarken olası tüm dahili faktörleri dikkate alacaktır.

Sonuçların ve olası nedenlerin yorumlanması

Bir yetişkinin veya bir çocuğun kan testindeki eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) artar veya azalırsa bu ne anlama gelir, normalin üzerinde veya altında göstergelerden korkmalı mısınız?

Kan testinde yüksek seviyeler

Vücuttaki iltihaplanma, eritrositlerin yapışmasını tetikler (molekülün ağırlığı artar), bu da yerleşme oranlarını test tüpünün dibine önemli ölçüde artırır. Artan sedimantasyon seviyeleri şunlardan kaynaklanabilir:

  • Otoimmün hastalıklar - Liebman-Sachs hastalığı, dev hücre hastalığı, romatizmal polimiyalji, nekrotizan vaskülit, romatoid artrit (bağışıklık sistemi vücudun yabancı maddelere karşı savunmasıdır. Otoimmün sürecin arka planına karşı yanlışlıkla sağlıklı hücrelere saldırır ve vücut dokularını yok eder) ;
  • Kanser (bu, lenfoma veya multipl miyelomdan bağırsak ve karaciğer kanserlerine kadar herhangi bir kanser türü olabilir);
  • Kronik böbrek hastalığı (polikistik böbrek hastalığı ve nefropati);
  • Zatürree, pelvik inflamatuar hastalık veya apandisit gibi enfeksiyon
  • Eklem iltihabı (polimiyalji romatika) ve kan damarları (arterit, alt ekstremitelerin diyabetik anjiyopatisi, retinopati, ensefalopati);
  • Tiroid bezinin iltihabı (yaygın toksik guatr, nodüler guatr);
  • Eklem, kemik, cilt veya kalp kapakçıklarının enfeksiyonları;
  • Çok yüksek serum fibrinojen konsantrasyonları veya hipofibrinojenemi;
  • Hamilelik ve toksikoz;
  • Viral enfeksiyonlar (HIV, tüberküloz, sifiliz).

kadarıyla ESR, inflamatuar odakların spesifik olmayan bir belirtecidir. ve diğer nedenlerle ilişkiliyse, test sonuçları hastanın sağlık geçmişi ve diğer tetkiklerin sonuçları (tam kan sayımı - genişletilmiş profil, idrar tahlili, lipid profili) ile birlikte dikkate alınmalıdır.

Sedimantasyon hızı ve diğer testlerin sonuçları aynıysa, uzman şüpheli teşhisi onaylayabilir veya tersine hariç tutabilir.

Analizdeki tek yüksek gösterge ESR ise (semptomların tamamen yokluğunun arka planına karşı), uzman doğru bir cevap veremez ve teşhis koyamaz. Dışında, normal bir sonuç hastalığı dışlamaz... Orta derecede yüksek seviyeler yaşlanmadan kaynaklanabilir.

Çok yüksek oranların genellikle iyi nedenleri vardırörneğin multipl miyelom veya dev hücreli arterit. Waldenstrom makroglobulinemisi (serumda anormal globulinlerin varlığı) olan kişilerde, iltihaplanma olmamasına rağmen son derece yüksek ESR seviyeleri vardır.

Bu video, bu göstergenin kandaki normlarını ve sapmalarını daha ayrıntılı olarak açıklar:

Düşük oranlar

Düşük sedimantasyon oranları genellikle bir sorun değildir. Fakat aşağıdaki gibi sapmalarla ilişkilendirilebilir:

  • Kırmızı kan hücrelerinin üretimini artıran bir hastalık veya durum;
  • Beyaz kan hücrelerinin üretimini artıran bir hastalık veya durum;
  • Bir hasta inflamatuar bir hastalık için tedavi görüyorsa, aşağı doğru sedimantasyon hızı iyi bir işarettir ve hastanın tedaviye yanıt verdiğini gösterir.

Düşük değerler aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

  • Artan glikoz seviyeleri (şeker hastalarında);
  • Polisitemi (artan sayıda kırmızı kan hücresi ile karakterize);
  • Orak hücreli anemi (hücre şeklindeki patolojik değişikliklerle ilişkili genetik hastalık);
  • Şiddetli karaciğer hastalığı.

Herhangi bir faktör, sürüm düşürmenin nedenleri olabilir., Örneğin:

  • Hamilelik (1. ve 2. trimesterde, ESR seviyeleri düşer);
  • Anemi;
  • Adet dönemi;
  • İlaçlar. Birçok ilaç, örneğin diüretikler (diüretikler), kalsiyum içeriği yüksek ilaçlar gibi test sonuçlarını yanlışlıkla düşürebilir.

Kardiyovasküler hastalık teşhisi için artan veriler

Miyokardiyumu olan hastalarda ESR, koroner kalp hastalığının ek bir potansiyel göstergesi olarak kullanılır.

ESR teşhis için kullanılır- (kalbin iç tabakası). Endokardit, vücudun herhangi bir bölümünden kan yoluyla kalbe bakteri veya virüs göçünün arka planına karşı gelişir.

Semptomlar göz ardı edilirse, endokardit kalp kapakçıklarını tahrip eder ve hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açar.

Endokardit teşhisi için uzman mutlaka bir kan testi reçete eder. Yüksek sedimantasyon hızı ile birlikte, endokardit trombositlerde bir azalma ile karakterizedir(sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin eksikliği), genellikle hastaya anemi teşhisi de konur.

Akut bakteriyel endokarditin arka planına karşı, sedimantasyon derecesi aşırı değerlere yükselebilir(yaklaşık 75 mm/saat) kalp kapakçıklarının şiddetli enfeksiyonu ile karakterize akut inflamatuar bir süreçtir.

Teşhis sırasında konjestif kalp yetmezliği ESR seviyeleri dikkate alınır. Kalp kaslarının gücünü etkileyen kronik, ilerleyici bir hastalıktır. Yaygın "kalp yetmezliğinin" aksine, konjestif konjestiflik, kalbin etrafında aşırı sıvının biriktiği aşamayı ifade eder.

Hastalığı teşhis etmek için fiziksel testlere (ekokardiyogram, MRI, stres testleri) ek olarak kan testi sonuçları da dikkate alınır. Bu durumda, genişletilmiş bir profil için analiz anormal hücrelerin ve enfeksiyonların varlığını gösterebilir(sedimantasyon oranı 65 mm/h'den yüksek olacaktır).

NS miyokardiyal enfarktüs ESR'de bir artış her zaman tetiklenir. Koroner arterler kandaki oksijeni kalp kasına taşır. Bu arterlerden biri tıkanırsa, kalbin bir kısmı oksijenden yoksun kalır, "miyokardiyal iskemi" adı verilen bir durum başlar.

Kalp krizinin arka planında, ESR en yüksek değerlere ulaşır(70 mm/saat ve üzeri) hafta içi. Artan sedimantasyon hızı ile birlikte lipid profili, yüksek serum trigliseritleri, LDL, HDL ve kolesterol seviyeleri gösterecektir.

Arka plana karşı eritrosit sedimantasyon hızında önemli bir artış kaydedildi akut perikardit... Aniden başlayan bu, fibrin, kırmızı kan hücreleri ve beyaz kan hücreleri gibi kan bileşenlerinin perikardiyal boşluğu istila etmesine neden olur.

Genellikle yakın zamanda geçirilmiş bir kalp krizi gibi perikarditin nedenleri açıktır. Artan ESR seviyeleri ile birlikte (70 mm / s'nin üzerinde), kandaki üre konsantrasyonunda bir artış vardı böbrek yetmezliğinin bir sonucu olarak.

Eritrosit sedimantasyon hızı önemli ölçüde artar aort anevrizmasının varlığının arka planına karşı veya . Yüksek ESR değerleri (70 mm/saatin üzerinde) ile birlikte tansiyon yükselecektir; anevrizması olan hastalara sıklıkla "kalın kan" adı verilen bir durum teşhisi konur.

sonuçlar

ESR, kardiyovasküler hastalıkların tanısında önemli bir rol oynar... Göstergenin, doku nekrozu ve iltihaplanma ile karakterize birçok akut ve kronik ağrılı durumun arka planında arttığı ve aynı zamanda kan viskozitesinin bir işareti olduğu ortaya çıktı.

Yüksek seviyeler, miyokard enfarktüsü ve koroner kalp hastalığı geliştirme riski ile doğrudan ilişkilidir. Yüksek düzeyde çökme ve şüpheli kardiyovasküler hastalık ile hasta ileri teşhis için sevk edilir tanıyı doğrulamak için ekokardiyogram, MRI, elektrokardiyogram dahil.

Uzmanlar, vücuttaki iltihaplanma odaklarını belirlemek için eritrosit sedimantasyon hızını kullanır, ESR'yi ölçmek, iltihaplanmanın eşlik ettiği hastalıkların tedavisinin seyrini izlemek için uygun bir yöntemdir.

Buna göre, yüksek bir sedimantasyon hızı, daha büyük bir hastalık aktivitesi ile ilişkilendirilecek ve kronik böbrek hastalığı, enfeksiyonlar, tiroid bezinin iltihaplanması ve hatta kanser gibi olası durumların varlığını gösterirken, düşük değerler, daha az aktif bir gelişmeyi gösterir. hastalığı ve gerilemesi.

Her ne kadar bazen düşük seviyeler bile bazı hastalıkların gelişimi ile ilişkilidir polisitemi veya anemi gibi. Her durumda, doğru teşhis için bir uzman konsültasyonu gereklidir.

ESR(Eritrosit sedimantasyon hızı), çeşitli kökenlerden (dikey olarak yerleştirilmiş bir test tüpünde) iltihaplanmanın spesifik olmayan bir göstergesidir.

Klinik uygulamada, ESR'nin tanımı şu şekildedir: erişilebilir, kolay yöntem dinamikte testi yaparken hastanın durumunu değerlendirmek ve hastalığın seyrini değerlendirmek.

Kullanım için ana endikasyonlar:
önleyici muayeneler(tarama çalışması)
inflamatuar süreçlerle ortaya çıkan hastalıklar- kalp krizi, tümörler, enfeksiyonlar, bağ dokusu hastalıkları ve daha birçok hastalık

Eritrosit sedimantasyon hızı- spesifik olmayan gösterge çeşitli etiyolojilerin enflamatuar süreçlerinin seyrini yansıtan.

ESR'deki bir artış, her zaman olmasa da sıklıkla, lökosit sayısındaki artışla ve inflamasyonun spesifik olmayan bir biyokimyasal göstergesi olan C-reaktif protein konsantrasyonundaki artışla ilişkilidir.
Enflamasyon sırasında akut faz proteinlerinin oluşumunda bir artış (C-reaktif protein ve diğerleri), eritrositlerin sayısı ve şeklindeki bir değişiklik, kan hücrelerinin membran özelliklerinde bir değişikliğe yol açarak yapışmalarına katkıda bulunur. Bu, ESR'de bir artışa yol açar.

!!! Halihazırda, en spesifik, hassas ve bu nedenle enflamasyonun, nekrozun ESR'nin belirlenmesine kıyasla tercih edilen göstergesinin, C-reaktif proteinin kantitatif belirlenmesi olduğuna inanılmaktadır.

ESR, 2 katmana antikoagülan eklenmiş bir test tüpündeki kan ayrılma oranının bir göstergesidir:
üst - şeffaf plazma
alt - yerleşmiş eritrositler

Eritrosit sedimantasyon hızı, oluşan plazma tabakasının saatte milimetre (mm / s) cinsinden yüksekliği ile tahmin edilir.

Eritrositlerin özgül ağırlığı, plazmanın özgül ağırlığından daha yüksektir, bu nedenle, bir test tüpünde bir antikoagülan (sodyum sitrat) varlığında, kırmızı kan hücreleri yerçekiminin etkisi altında dibe yerleşir.

Eritrositlerin sedimantasyon (sedimantasyon) süreci, farklı oranlarda meydana gelen 3 aşamaya ayrılabilir:
1. Eritrositler yavaş yavaş ayrı hücrelere yerleşir
2. eritrositler kümeler oluşturur - "para sütunları" ve tortulaşma daha hızlı gerçekleşir
3. Çok sayıda eritrosit agregası oluşur, çökelmeleri önce yavaşlar, sonra yavaş yavaş durur.

Diğer testlerle birlikte dinamikte ESR'nin belirlenmesi, Tedavinin etkinliğinin izlenmesinde kullanılan inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar.

ESR GÖSTERGESİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER

ESR göstergesi birçok fizyolojik ve patolojik faktöre bağlı olarak değişir.

ESR değerleri kadınlarda erkeklere göre biraz daha yüksek.
Hamilelik sırasında kanın protein bileşimindeki değişiklikler bu dönemde ESR'de bir artışa neden olur.

Gün içinde değerlerde dalgalanmalar olabilir, maksimum seviye gündüz gözlenir.

Eritrosit sedimantasyonu sırasında "para sütunlarının" oluşumunu etkileyen ana faktör, kan plazmasının protein bileşimidir. Eritrositlerin yüzeyinde adsorbe olan akut faz proteinleri, yüklerini ve birbirlerinden itilmelerini azaltır, madeni para sütunlarının oluşumunu teşvik eder ve eritrosit çökelmesini hızlandırır.

Artmış Akut Faz Proteinleriörneğin, C-reaktif protein, haptoglobin, alfa-1-antitripsin, akut inflamasyonda ESR'de bir artışa yol açar.

Akut inflamatuar ve enfeksiyöz süreçler için Eritrosit sedimantasyon hızında bir değişiklik, sıcaklıktaki bir artıştan ve lökosit sayısındaki bir artıştan 24 saat sonra not edilir.

Kronik inflamasyon ile ESR'deki bir artış, fibrinojen ve immünoglobulin konsantrasyonundaki bir artıştan kaynaklanır.

Eritrositlerin bazı morfolojik varyantları ESR'yi de etkileyebilir. Anizositoz ve sferositoz eritrosit agregasyonunu inhibe eder. Makrositlerin kütlelerine karşılık gelen bir yükü vardır ve daha hızlı yerleşirler.

anemi ile drepanositler ESR'yi etkiler böylece iltihaplanma ile bile ESR artmaz.

ESR değeri cinsiyete ve yaşa bağlıdır:
yenidoğanlarda ESR çok yavaştır - yaklaşık 2 mm, yüksek hematokrit ve düşük globulin içeriği ile ilişkilidir
4 haftaya kadar ESR biraz hızlanır,
2 yaşına kadar 4-17 mm'ye ulaşır
yetişkinlerde ve 10 yaşından büyük çocuklarda ESR, farklı androjenik steroid seviyeleri ile açıklanabilen, erkekler için 2 ila 10 mm ve kadınlar için 2 ila 15 mm arasında değişmektedir.
yaşlı insanlarda, normal ESR seviyesi 2 ila 38 erkeklerde ve 2 ila 53 kadınlar arasında.

ESR GÖSTERGELERİNİN DEĞİŞTİRİLMESİ İÇİN NEDENLER

Kanın viskozitesi ve toplam eritrosit sayısı da bu gösterge üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.

Anemi ile, bilindiği gibi, kan viskozitesinde önemli bir azalma ile birlikte, ESR'de bir artış gözlenir ve eritrositoz ile - viskozitede bir artış ve ESR'de bir azalma.

Artan ESR

ESR'deki artışın en yaygın nedeni, plazmadaki kaba proteinlerin (fibrinojen, a- ve g-globulinler, paraproteinler) içeriğindeki bir artışın yanı sıra albümin içeriğindeki bir azalmadır. Kaba proteinler daha düşük bir negatif yüke sahiptir. Negatif yüklü eritrositler üzerinde adsorbe edilerek yüzey yüklerini azaltırlar ve eritrositlerin yakınsamasını ve daha hızlı aglomerasyonlarını teşvik ederler.

Ve böylece, ESR'deki artışın nedeni şunlar olabilir:
Enfeksiyonlar, inflamatuar hastalıklar, doku yıkımı.
Malign tümörler, paraproteinemi (örneğin, makroglobulinemi, multipl miyelom) gibi plazma fibrinojen ve globulinlerinde artışa yol açan diğer durumlar.
Miyokardiyal enfarktüs.
Zatürre.
Karaciğer hastalıkları - ağır disproteinemi, bağışıklık iltihabı ve karaciğer dokusu nekrozuna yol açan hepatit, karaciğer sirozu, kanser vb.
Böbrek hastalığı (özellikle nefrotik sendrom (hipoalbüminemi) ve diğerleri ile birlikte).
Kollajenozlar.
Endokrin sistem hastalıkları (diyabet).
Anemi (Şiddete bağlı olarak ESR artar), çeşitli yaralanmalar.
Gebelik.
Kimyasal ajanlarla zehirlenme.
yaşlılık
Zehirlenme.
Yaralanmalar, kemik kırıkları.
Şok sonrası durum, ameliyat

ESR değerinde azalma

ESR'de azalmaya üç ana faktör katkıda bulunur:
1) kan pıhtılaşması
2) asidoz
3) hiperbilirubinemi

Ve böylece, ESR değerindeki düşüşün nedeni şunlar olabilir:
Polisitemi.
Orak hücre anemisi.
Sferositoz.
Hipofibrinojenemi.
Hiperbilirubinemi.
Oruç, azalmış kas kütlesi.
Kortikosteroid almak.
Hamilelik (özellikle 1. ve 2. dönem).
Vejetaryen diyeti.
Hiperhidrasyon.
miyodistrofi.
Dolaşım yetmezliğinin belirgin belirtileri.

HATIRLAMAK !!!

ESR'de bir artış çok duyarlı, ancak spesifik olmayançeşitli patolojik süreçlerin hematolojik göstergesi.

ESR'deki en önemli artış (50-80 mm / saate kadar) en sık şu durumlarda görülür:
paraproteinemik hemoblastoz - multipl miyelom, Waldenstrom hastalığı
bağ dokusu hastalıkları ve sistemik vaskülit - sistemik lupus eritematozus, periarteritis nodosa, skleroderma, vb.

ESR'de önemli bir düşüşün en yaygın nedeni eritrosit sayısındaki artışın (eritremi, sekonder eritrositoz) eşlik ettiği hastalıklar ve sendromlarda kan viskozitesinde bir artıştır.

ESR BELİRLEME SONUÇLARININ GÜVENİLİRLİĞİ

ESR'yi belirlemenin sonuçları ancak aşağıdaki durumlarda güvenilir kabul edilebilir:, varsayılanlar dışında başka hiçbir parametre çalışılan göstergeyi etkilemiyorsa... Test sonuçlarını çok fazla faktör etkiler ve bu nedenle klinik önemi gözden geçirilmelidir.

Plazmada asılı kalan eritrositlerin sedimantasyon hızı üzerindeki ana etki, bunların kümelenme derecesi.

Kırmızı kan hücresi agregasyonunu etkileyen 3 ana faktör vardır:
hücre yüzey enerjisi
hücre şarjı
dielektrik sabiti

İkinci gösterge, asimetrik moleküllerin konsantrasyonu ile ilişkili plazmanın bir özelliğidir. Bu proteinlerin içeriğindeki bir artış, eritrositler arasındaki bağların kuvvetinde bir artışa yol açar, bu da eritrositlerin aglütinasyonuna ve yapışmasına (kolon oluşumu) ve daha yüksek bir sedimantasyon hızına yol açar.

1. ve 2. sınıfların plazma proteinlerinin konsantrasyonunda orta derecede bir artış, ESR'de bir artışa neden olabilir:
aşırı asimetrik proteinler- fibrinojen
veya
orta derecede asimetrik proteinler- immünoglobulinler

Fibrinojenin akut fazın bir belirteci olması nedeniyle, bu proteinin seviyesindeki bir artış, enfeksiyon, iltihaplanma veya kandaki tümör hücrelerinin varlığını gösterir ve bu süreçler sırasında ESR'de bir artışa yol açar.

!!! ESR'yi belirlemeye yönelik yöntemin bilinen özgünlüğüne rağmen, enflamatuar sürecin varlığı ve ciddiyetine ek olarak diğer faktörlerin çoğunun ESR'yi etkilediği ve bu durumun klinik önemi hakkında şüphe uyandırdığı sıklıkla dikkate alınmaz. Ölçek.

ESR'de yanlış pozitif artışın nedenleri:
Normal eritrosit morfolojisine sahip anemi. Bu etki, fibrinojen konsantrasyonundan bağımsız olarak eritrosit sütunlarının oluşumunu destekleyen eritrosit ve plazma oranındaki bir değişiklikle açıklanır.
Fibrinojen (M-protein, makroglobulinler ve eritrosit aglutininler) dışındaki tüm proteinlerin plazma konsantrasyonunda bir artış.
Böbrek yetmezliği Kompanse hastalarda böbrek yetmezliği muhtemelen plazma fibrinojen seviyelerindeki artışla ilişkilidir.
Heparin. Sodyum sitrat dihidrat ve EDTA, ESR'yi etkilemez.
Hiperkolesterolemi.
Aşırı obezite. ESR'deki artış muhtemelen fibrinojen seviyelerindeki bir artışla ilişkilidir.
Hamilelik (ESR başlangıçta hamileliği kurmak için kullanıldı).
Dişi.
Yaşlılık. Kaba tahminlere göre, erkeklerde normal ESR'nin üst seviyesi, kadınlar için 2'ye, kadınlar için - yaş artı 10'a ve 2'ye bölünerek elde edilen rakamdır.
Teknik hatalar. Tüpün dikey konumdan yanlara doğru sapması ESR'yi arttırır. Eritrositler tüpün dibine yerleşir ve plazma tepeye yükselir. Buna göre, plazmanın inhibitör etkisi zayıflar. Dikey çizgiden 3 ° 'lik bir açı, ESR'de 30 birime kadar bir artışa neden olabilir.
Dekstran uygulaması.
Hepatit B'ye karşı aşılama.
Oral kontraseptif kullanımı.
A vitamini almak.

ESR'de yanlış pozitif düşüşün nedenleri:
Eritrositlerde morfolojik değişiklikler. Kırmızı kan hücrelerinin en yaygın biçimleri, kırmızı kan hücrelerinin kümelenme özelliklerinde bir değişikliğe yol açabilir ve bu da ESR'yi etkiler. Orak hücreler gibi anormal veya olağandışı şekle sahip kırmızı kan hücreleri, sütun oluşumunu engelleyen bir şekle sahip, ESR'de bir azalmaya yol açar. Sferositler, anizositler ve poikilositler ayrıca eritrositlerin agregasyonunu etkileyerek ESR'yi azaltır.
Polisitemi. Kırmızı kan hücrelerinin agregasyonu üzerinde aneminin tersine bir etkisi vardır.
Lökosit seviyesinde önemli bir artış.
DIC sendromu (hipofibrinojenemi nedeniyle).
Disfibrinojenemi ve afibrinojenemi.
Kan plazmasındaki safra tuzlarının seviyesinde önemli bir artış (eritrosit zarının özelliklerindeki değişiklikler nedeniyle).
Konjestif kalp yetmezliği.
Valproik asit.
Düşük moleküler ağırlıklı dekstran.
Kaşeksi.
emzirme
Teknik hatalar. Artan ortam sıcaklığı ile ESR'nin artması nedeniyle, testte soğutulmuş kan örnekleri kullanılamaz. Numuneler hala donmuşsa, ESR'yi belirlemeden önce test tüpünü kanla oda sıcaklığına ısıtmak gerekir. ESR'nin testten 2 saat önce alınan kan örnekleri kullanılarak belirlenmesi de aynı derecede önemlidir. Kanlı bir test tüpü laboratuvar tezgahında uzun süre bırakılırsa, kırmızı kan hücreleri küresel bir şekil alır ve bu da sütun oluşturma yeteneğinin azalmasına neden olur.
ESR tayini sırasındaki uygulama: kortikotropin, kortizon, siklofosfamid, florürler, glikoz, oksalatlar, kinin.

Analiz Hatası Kaynakları:
Test kanı oda sıcaklığındaysa, kan alındıktan sonra en geç 2 saat içinde ESR belirlenmelidir. Kan +4°C'de ise en geç 6 saat içinde ESR belirlenmeli, ancak yöntem uygulanmadan önce kan oda sıcaklığına kadar ısıtılmalıdır.
Doğru sonuçlar elde etmek için 18-25 °C'de ESR tayini yapılmalıdır. Daha yüksek sıcaklıklarda ESR değeri artar ve daha düşük sıcaklıklarda yavaşlar.
Sonuçların en iyi şekilde tekrarlanabilirliğini sağlamak için testten önce venöz kan iyice karıştırılmalıdır.
Bazen, daha sıklıkla rejeneratif anemilerde eritrosit kolonu ile plazma arasında keskin bir sınır yoktur. Birkaç milimetrelik hafif bir "perde", esas olarak retikülositlerden oluşan kompakt eritrosit kütlesinin üzerinde oluşur. Bu durumda, kompakt tabakanın sınırı belirlenir ve eritrosit örtüsü plazma kolonuna atanır.
Bazı plastikler (polipropilen, polikarbonat) cam kılcal pipetlerin yerini alabilir. Tüm plastikler bu özelliklere sahip değildir ve cam kapiler pipetlerle korelasyon derecesinin test edilmesini ve değerlendirilmesini gerektirir.

Sonucu bozan faktörler:
Yanlış antikoagülan seçimi.
Antikoagülan ile kanın yetersiz karıştırılması.
Kanın laboratuvara geç gönderilmesi.
Damarı delmek için çok ince bir iğne kullanmak.
Bir kan örneğinin hemolizi.
Elin turnike ile uzun süre sıkılması nedeniyle kanın kalınlaşması.

ESR BELİRLEME YÖNTEMLERİ

1. Ülkemizde ESR'yi belirlemenin en yaygın yöntemi T.P. Panchenkov'un mikro yöntemidir. , eritrositlerin yerçekimi etkisi altında damarın dibine yerleşme özelliğine dayanır.

Ekipman ve reaktifler:
1. Panchenkov'un aparatı.
2. Panchenkov'un kılcal damarları.
%3,5 sodyum sitrat solüsyonu (taze hazırlanmış).
4. Camı izleyin.
5. Frank'in iğnesi veya kazıyıcı.
6. Pamuk yünü.
7. Alkol.

Panchenkov'un aparatı duvarda dereceleri 0 (üst) ile 100 (alt) arasında işaretlenmiş, kılcal damarlı (12 adet) 1 mm genişliğinde bir tripoddan oluşur. 0 seviyesinde K (kan) harfi vardır ve pipetin ortasında, işaret 50'nin yakınında P harfi (reaktif) vardır.

Araştırma ilerlemesi:
Panchenkov'un kılcal damarına 50 işaretine (P harfi) kadar %5'lik bir sodyum sitrat çözeltisi alınır ve bir saat camına üflenir. Kılcal damarı yatay tutarak parmak deliğinden kan 0 işaretine (K Harfi) kadar çekilir. Daha sonra kan sodyum sitrat ile saat camına üflenir, ardından kan tekrar 0 işaretine kadar çekilir ve ilk kısma ek olarak serbest bırakılır. Bu nedenle, saat camında 1: 4'e eşit bir sitrat ve kan oranı, yani bir hacim reaktifte dört hacim kan vardır. Kanı kılcal damarın ucuyla karıştırın, 0 işaretine kadar toplayın ve Panchenkov aparatına kesinlikle dikey olarak koyun. Bir saat sonra, plazma kolonunun milimetre sayısı not edilir.

2. Araştırma yöntemi: Westergren'e göre değiştirilmiş (ICSG tarafından tavsiye edilmiştir).

!!! Bu, ESR'yi belirlemek için uluslararası bir yöntemdir. Kullanılan tüplerin özellikleri ve Westergren yöntemine göre kalibre edilen sonuçların ölçeğinde Panchenkov yönteminden farklıdır. Bu yöntemle elde edilen sonuçlar, normal değerler bölgesinde, Panchenkov yöntemi ile ESR belirlenirken elde edilen sonuçlarla örtüşmektedir. Ancak Westergren yöntemi, ESR'deki bir artışa daha duyarlıdır ve Westergren yöntemiyle elde edilen artan değerler bölgesindeki sonuçlar, Panchenkov yöntemiyle elde edilen sonuçlardan daha yüksektir.

Örnek gereksinimler:
Tam kan (Na sitrat).

Referans limitleri:
Çocuklar: 0-10 mm / s
yetişkinler,<50 лет, М: 0-15 Ж: 0-20 >50 yaşında, E: 0-20 B: 0-30

Notlar:

3. Araştırma yöntemi: mikro-ESR.

Örnek gereksinimler:
Kılcal kan (EDTUC).

Notlar:
ESR, plazmadaki fibrinojen seviyesi ile iyi ilişkilidir ve bir eritrosit kolonunun oluşumuna bağlıdır. Bu nedenle, poikilocytosis sedimantasyonu yavaşlatır; öte yandan obstrüktif karaciğer hastalıklarında eritrositlerin şeklindeki bir değişiklik (düzleşme) sedimantasyonun hızlanmasına neden olur. Plazma protein patolojisinin saptanmasına karşı ESR duyarlılığı, anemi yokluğunda daha iyidir; anemi durumunda tercih edilen REF. Wintrobe yöntemi normal veya biraz daha yüksek aralıklarda daha duyarlıyken, Westergren yöntemi daha yüksek aralıklarda daha duyarlıdır. Mikrometot pediatride faydalı olabilir. ESR, asemptomatik hastalarda hastalığı tespit etmek için bir tarama yöntemi olarak kullanılmamalıdır. ESR'nin hızlandırılmasıyla, hastanın kapsamlı bir görüşmesi ve fizik muayenesi genellikle nedeni bulmanızı sağlar. Test, temporal arterit ve polimiyalji romatizması olan hastaların teşhisi ve izlenmesi için yararlıdır ve endikedir. ESR, RA'da çok az tanısal değere sahiptir, ancak klinik belirtiler şüpheli olduğunda hastalık aktivitesinin izlenmesi için yararlı olabilir. Malign tümörler, enfeksiyonlar ve bağ dokusu hastalıkları olan hastalarda test genellikle değiştirilmediğinden, belirsiz şikayetleri olan hastalarda ESR bu hastalıkları dışlamak için kullanılamaz.

4. Araştırma yöntemi: Wintrobe'a göre.

Örnek gereksinimler:
Tam kan (EDTUC).
Heparin kullanmayın.

Referans limitleri:
Çocuklar: 0-13 mm / s
Yetişkinler, E: 0-9 B: 0-20

Notlar:
ESR, plazmadaki fibrinojen seviyesi ile iyi ilişkilidir ve bir eritrosit kolonunun oluşumuna bağlıdır. Bu nedenle, poikilocytosis sedimantasyonu yavaşlatır; öte yandan obstrüktif karaciğer hastalıklarında eritrositlerin şeklindeki bir değişiklik (düzleşme) sedimantasyonun hızlanmasına neden olur. Plazma protein patolojisinin saptanmasına karşı ESR duyarlılığı, anemi yokluğunda daha iyidir; anemi durumunda tercih edilen REF. Wintrobe yöntemi normal veya biraz daha yüksek aralıklarda daha duyarlıyken, Westergren yöntemi daha yüksek aralıklarda daha duyarlıdır. Mikrometot pediatride faydalı olabilir. ESR, asemptomatik hastalarda hastalığı tespit etmek için bir tarama yöntemi olarak kullanılmamalıdır. ESR'nin hızlandırılmasıyla, hastanın kapsamlı bir görüşmesi ve fizik muayenesi genellikle nedeni bulmanızı sağlar. Test, temporal arterit ve polimiyalji romatizması olan hastaların teşhisi ve izlenmesi için yararlıdır ve endikedir. ESR, RA'da çok az tanısal değere sahiptir, ancak klinik belirtiler şüpheli olduğunda hastalık aktivitesinin izlenmesi için yararlı olabilir. Malign tümörleri, enfeksiyonları ve bağ dokusu hastalıkları olan hastalarda test genellikle değişmediği için, şikayetleri net olmayan hastalarda ESR tayini bu hastalıkları dışlamak için kullanılamaz.

5. Araştırma yöntemi: POZ (biriktirme indeksi Zeta).

Örnek gereksinimler:
Tam kan (EDTUC).
25°C'de 2 saat, 40°C'de 12 saat stabildir.

Notlar:
Westergren ve Wintrobe yöntemlerinden farklı olarak ROS anemiden etkilenmez. POP'un belirlenmesi özel ekipman gerektirir.

"ESR" kısaltması "eritrosit sedimantasyon hızı" anlamına gelir. Bu, hasta ile birlikte belirlenen spesifik olmayan bir laboratuvar göstergesidir.

ESR, ilk tanı yöntemlerini ifade eder. Doğru yorumlama, doktorun diğer eylemleri için algoritmayı belirlemenizi sağlar.

Yöntemin tarihi ve özü

1918'de hamilelik sırasında kadınlarda ESR'nin değiştiği bulundu. Daha sonra göstergedeki değişikliğin inflamatuar hastalıklarda gözlendiği ortaya çıktı. Klinik uygulamada hala yaygın olarak kullanılan göstergeyi belirleme yöntemlerinden biri, 1928'de Westergren tarafından geliştirilmiştir.

Kırmızı kan hücrelerinin yoğunluğu plazmanınkinden daha yüksektir ve kan pıhtılaşmazsa, kırmızı kan hücreleri yavaş yavaş kendi ağırlıkları altında laboratuvar tüpünün dibine çöker.

Dikkat etmek:kan pıhtılaşmasını önlemek için, çalışmadan önce kaba bir pıhtılaşma önleyici madde - sodyum sitrat (%5 - veya %3,8 çözelti) eklenir.

Sedimantasyon hızını etkileyen en önemli faktör eritrositlerin kümelenmesidir (yani birbirlerine yapışmaları). "Para çubukları" olarak bilinen oluşturulan bölünmez parçacıklar daha küçük bir alan-hacim oranına sahiptir, bu nedenle sıvının (plazmanın) direncini daha kolay yener ve daha hızlı yerleşirler. Agregaların boyutu ve sayısı ne kadar büyük olursa, ESR o kadar yüksek olur.

Agregasyon, plazmanın protein bileşiminden ve eritrositlerin yüzey potansiyelinden etkilenir. Enfeksiyöz ve inflamatuar oluşum patolojisinin gelişmesiyle birlikte, kanın elektrokimyasal bileşimi değişir. Agregasyonun artmasının temel nedeni, sözde kanda bulunmasıdır. "Akut faz proteinleri" - immünoglobulinler, fibrinojen, seruloplazmin ve C-reaktif protein. Aglütinasyon normalde kırmızı kan hücrelerinin negatif yüküyle engellenir, ancak antikorlar ve akut faz fibrinojen eklendiğinde değişme eğilimindedir.

Not:değişmiş bir elektrik yükü ve artan bir toplanma eğilimi, atipik eritrosit formlarının karakteristiğidir.

Albümin içeriğindeki küçük düşüşler, pratik olarak sedimantasyon hızını etkilemez, ancak konsantrasyondaki önemli bir düşüş, serum viskozitesinde bir azalmaya ve göstergede bir artışa neden olur.

Panchenkov yöntemiyle araştırma

Bu tekniği kullanarak ESR'yi değerlendirmek için özel bir laboratuvar kabı kullanılır - sözde. Panchenkov kılcal damarı. İlk olarak "P" işaretine kadar içine sodyum sitrat alınır ve antikoagülan bardağa aktarılır. Ardından, test kanını "K" işaretine kadar sırayla iki kez toplayın ve sitrat ile birleştirin. Sitrat kanı, dik konumda sabitlenen kılcal damara alınır. ESR 60 dakika sonra belirlenir. veya 24 saat sonra; gösterge milimetre cinsinden ifade edilir. Ülkemizde doktorların en çok yol gösterdiği bu yöntem, tekil çalışmalarda yüksek doğruluk sağlamaktadır. Ana dezavantajı, analizin nispeten uzun zaman almasıdır.

Westergren yöntemine göre araştırma

Avrupa yöntemi, ESR'deki artışa biraz daha duyarlıdır. Analiz için 2,5 mm çapında ve 200 mm dereceli Westergren tüpleri kullanılır. Araştırma materyali, 4: 1 oranında sodyum sitrat (% 3.8) ile karıştırılmış venöz kandır. Kana etilendiamin tetraasetik asit (EDTA) gibi bir reaktif eklenebilir. Gösterge mm / saat olarak ifade edilir.

Önemli:Panchenkov ve Westergren'e göre çalışmalar farklı rakamlar verebilir ve ESR ne kadar yüksek olursa, olası fark o kadar büyük olur. Bu nedenle analizin yorumlanmasında analizin hangi yöntemle yapıldığı belirtilmelidir. Sonuçları uluslararası standartlara göre ESR belirleyen bir laboratuvarda aldıysanız, sonuçların Panchenkov'un gösterge standartlarına getirilip getirilmediğini açıklığa kavuşturduğunuzdan emin olun.

Sonuçların yorumlanması: yetişkinlerde ve çocuklarda normal ESR göstergeleri

Normal ESR göstergeleri cinsiyete, yaşa ve konunun bazı bireysel özelliklerine bağlı olarak farklılık gösterir.

Yetişkinler için normun sınırları:

  • erkekler için - 2-12 mm / saat;
  • kadınlar için - 3-20 mm / saat.

Önemli:yaşla birlikte, gösterge normal aralığı önemli ölçüde aşan yükselir. Yaşlı insanlarda, 40-50 mm / saat hız belirlenebilir ve bu hiçbir şekilde her zaman bir enfeksiyon, iltihaplanma veya başka bir patoloji belirtisi değildir. 60 yaşın üzerindeki kadınlar için 2-30 mm / saat aralığındaki sayılar norm olarak kabul edilir ve aynı yaştaki erkekler için -2-20 mm / saat arasındadır.

Farklı yaşlardaki çocuklar için norm sınırları (mm / saat cinsinden):

  • yeni doğanlar - 2'ye kadar;
  • 2 ila 12 ay - 2-7;
  • 2 ila 5 yaş arası - 5-11;
  • 5 ila 12 yaş arası - 4-17;
  • 12 yaş üstü erkekler 2-15;
  • 12 yaşından büyük kızlar - 2-12.

Artan sayılar yönündeki en yaygın sapmalar. Analizin yanlışlığı, kuralların ihlalinden kaynaklanabilir. ESR için kan sabahları aç karnına alınmalıdır. Denek bir gün önce açlıktan ölüyorsa veya tam tersine akşam yemeğini çok sıkı yemişse, sonuçlar bozulur. Bu gibi durumlarda 1-2 gün sonra analizin tekrar yapılması önerilir. ESR sonucu, biyolojik materyalin çalışmadan önceki saklama koşullarından etkilenir.

ESR'deki artış neyi gösterir?

ESR testi basitliği ve düşük maliyeti ile ünlüdür, ancak sonuçların yorumlanması genellikle zordur. Norm sınırları içindeki rakamlar, her zaman aktif bir patolojik sürecin olmadığını göstermez.

Malign hastalık teşhisi konan bir dizi hastada bu göstergenin 20 mm / s'den az olduğu bulundu. Kanser hastalarına gelince, eritematozus sedimantasyon hızındaki önemli bir artış, malign kan hastalıkları olan hastalara göre soliter tümörlü bireyler için daha tipiktir.

Bazı durumlarda, ESR'si 100 mm/saat ve üzerinde olan kişilerde herhangi bir hastalık saptanmaz.

ESR'deki artışın ana nedenleri:

  • akut ve kronik bakteriyel enfeksiyonlar (solunum ve üriner sistemin bulaşıcı hastalıkları da);
  • viral enfeksiyonlar (dahil);
  • mantar enfeksiyonları (sistemik kandidiyaz);
  • malign hastalıklar (neoplastik neoplazmalar, lenfomalar ve miyelom);
  • romatolojik hastalıklar;
  • böbrek hastalığı.

ESR'de bir artış, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer bazı hastalıklar ve durumlar için de tipiktir:

  • anemi;
  • kronik granülomatöz periodontitis;
  • pelvik organların iltihabı (prostat veya uzantılar gibi);
  • enterokolit;
  • flebit;
  • önemli yaralanmalar (çürükler ve dahil);
  • yüksek tansiyon;
  • operasyonlardan sonraki koşullar.

Önemli:100 mm / s üzerindeki eritrosit sedimantasyon hızında bir artış, çoğunlukla aktif bir bulaşıcı süreç (dahil), malign tümörler, onkohematolojik hastalıklar, bağ dokusunun sistemik lezyonları ve böbrek hastalıkları ile tespit edilir.

Artmış bir ESR, mutlaka patolojinin varlığını göstermez. 20-30 mm / saat içinde, hamile kadınlarda, adet sırasında ve ayrıca bazı farmakolojik ilaçların - özellikle salisilatların (Asetilsalisilik asit), içeren komplekslerin alınmasının arka planına karşı yükselir.

Test yapıldığında, kanda artan bir ESR oranı bulunur. Birçok insan ne olduğunu bile bilmeden panikliyor. ESR'deki bir artışın ne anlama geldiğini, ne söylediğini ve sağlığı nasıl etkileyebileceğini görelim.

Tıpta ESR kısaltması, eritrosit sedimantasyon hızını ifade eder. Bu gösterge vücutta inflamatuar bir sürecin varlığını karakterize eder.

Kırmızı kan hücreleri kan organlarıdır ve onun ayrılmaz bir parçasıdır. Bunlar en temel kan hücreleridir. Bunların kalitesi, miktarı ve sedimantasyon hızı, genel sağlık durumuna, herhangi bir hastalığın olup olmamasına, ayrıca yaş, cinsiyet ve kronik hastalıklara bağlı olarak kan hücrelerinin sedimantasyon hızında rol oynar.

ESR, vücuttaki patolojileri teşhis ettiği için büyük önem taşır. Bu göstergeyi belirlemek için bir kan testi yapmanız gerekir. Kanın iki önemli bileşeni vardır. Birincisi plazma, ikincisi kan organları - eritrositler, lökositler ve trombositler.

Sağlıklı bir vücutta, tüm bu göstergeler normal olmalıdır.

En az bir parametre reddedilirse, tüm organlar ve sistemler birbirine bağlı olduğundan ve en az bir gösterge ihlal edildiğinde, zamanla diğerlerinde değişiklikler başlayacak ve bu da çeşitli hastalıklara yol açabilecek tam bir tanıya girmeye değer.

Aşağıdaki durumlarda eritrosit sedimantasyon hızını belirlemek için bir analiz yapılır:

  1. rutin tıbbi muayene
  2. tedavi sırasında hastanede sağlık durumunun izlenmesi
  3. Şüpheli bulaşıcı hastalıklar için
  4. malign ve iyi huylu neoplazmların varlığında

Prensip olarak, bir kan testi vücudun durumunun klinik tablosunu tam olarak ortaya çıkarabilir, bu nedenle, uzmanlarla iletişim kurarken, doktorun hastalık olup olmadığını ve doğada ne olduğunu gördüğünden başlayarak analiz gerekli bir önlemdir. Bu sayede bir teşhis koymak ve bir tedavi süreci reçete etmek mümkündür.

ESR teşhis yöntemleri (hazırlık ve prosedür)

Yukarıda belirtildiği gibi, ESR bir kan testi ile teşhis edilir. Sınavı geçmek için, gözlemlenmesi tüm parametreleri mümkün olduğunca doğru bir şekilde oluşturmaya yardımcı olacak birkaç öneri vardır. İlk olarak, acil durumlar ve yatarak tedavi dışında sabah erken saatlerde kan bağışı yapılır.

Analiz için hazırlık:

  • Testin arifesinde ağır, yağlı, tuzlu veya çok tatlı yiyecekleri reddetmek daha iyidir.
  • Ayrıca, 1-2 saat kan almadan önce, tütün dumanı kan sayımını bozabileceğinden sigara içmemek daha iyidir.
  • Kan bağışından 1-2 gün önce alkol alınması kesinlikle yasaktır.
  • Teşhis öncesi çay/kahve yememek ve içmemek tavsiye edilir.
  • Ayrıca, hasta bu süre zarfında ilaç veya geleneksel tıp kullanıyorsa, bazı maddeler trombosit, lökosit veya eritrosit sayısını yapay olarak etkileyebileceğinden, bu konuda doktora bilgi vermek gerekir.
  • Ek olarak, kan örneği arifesinde fiziksel ve duygusal stres istenmeyen bir durumdur.

Laboratuar koşullarında kan bir test tüpüne yerleştirilir ve bir süre bırakılır. İlk başta homojen bir kıvama ve renge sahiptir, ancak kısa sürede kan iki kısma ayrılır: kırmızı kan hücreleri dibe yerleşir ve koyulaşır ve koyulaşır ve üstte berrak ve hafif bir sıvı kalır - bu artık plazmadır. kırmızı kan hücreleri içerir. Kan hücreleri belirli bir süre içinde yerleşir, bu ESR'nin bir göstergesidir. Hücreler şişeye yerleştiğinden, değer saatte milimetre olarak ölçülür. "Şekil mm / saat" bu şekilde belirtilir.

ESR hakkında daha fazla bilgi videoda bulunabilir:

Kırmızı kan hücreleri birbirleriyle bağlantı kurma eğilimindedir. Bu nedenle, ağırlaşır ve yerleşirler. Ancak vücutta iltihaplanma süreci veya bir tür patoloji varsa, kanda kırmızı kan hücrelerinin bağlantısını hızlandıran özel bir madde salınır. Buna göre, çok çabuk yerleşirlerse, bu bazı sağlık sorunlarına işaret eder.

Bir kan testinin sonucunu alırken, eritrositlerin sedimantasyonunda normdan bir sapma bulunursa, nedeni bulmak için ek teşhisler atanır. Ve ancak o zaman doktor bir teşhis koyabilecek ve bir tedavi yöntemi önerebilecek.

Eritrosit sedimantasyon hızının teşhisi birkaç yolla gerçekleştirilebilir:

  1. bir damardan gelen kanın etilendiamintetraasetik asit ile karıştırıldığı ve salin ile seyreltildiği Westergren yöntemi. Bir saat içinde analiz sonucu hazır olacak. Bu yöntem, ESR'yi kontrol etmek için en yaygın olarak kabul edilir.
  2. Panchenkov'un yöntemi - özel bir laboratuvar kılcal damarında, 100 bölümde bir antikoagülan toplanır, daha sonra oraya bir parmaktan alınan biyolojik materyal eklenir. Şişe dik konumda kurulur. Bir saat sonra sonuç hazır olacak.

Yaş ve hamilelik sırasında norm

Eritrosit sedimantasyon hızı tamamen bireysel bir göstergedir ve birçok faktöre bağlıdır. Ortalama olarak, standart göstergenin 2 ila 15 mm / saat olduğu kabul edilir.

Ancak, kadınlar, erkekler, farklı yaşlardaki çocuklar ve hamile kadınlar için standart göstergelerin farklı olduğu unutulmamalıdır:

  • yeni doğan bebekler - 0-2 mm / s
  • 1 aylık çocuklar - 2-5 mm / s
  • altı aya kadar olan çocuklar - 2-6mm / s
  • 6 aydan bir yıla kadar çocuklar - 3-10mm / s
  • bir yıldan 6 yıla kadar - 5-11 mm / s
  • 6 ila 14 yaş arası, kızlar - 2-15mm / s
  • 6 ila 14 yaş arası, erkek çocuklar - 1-10mm / s
  • 35 yaşına kadar kadınlar - 8-15mm / s
  • kadınlar, 35 yıl sonra - 20 mm / saate kadar. normal kabul
  • 60 yaşına kadar erkekler - 2-10mm / s
  • 60 yaşından sonra erkekler - 15-16 mm / saate kadar

Ek olarak, göstergeler uygunsuz beslenme, alkol tüketimi ve hareketsiz bir yaşam tarzı ile artabilir veya azalabilir ve bu da kardiyovasküler sistemle ilgili sorunlara yol açabilir.

Kadınlarda, yaşı ne olursa olsun, hamilelik sırasında eritrosit sedimantasyon hızı normal hızın dört ila beş katı olabilir. Bu bir patoloji değildir, çünkü hamilelik sırasında birçok değişiklik meydana gelir ve ESR bunlardan biridir. 40-45 mm / saate kadar hamile bir kadın için bu standart bir göstergedir.

ESR'deki artışın nedenleri

Yukarıda belirtildiği gibi, artan bir ESR seviyesi, vücutta iltihaplanma sürecinin gelişimini işaret eder. Ancak daha küresel olarak, aralarında en yaygın olanı eritrosit sedimantasyon hızını artırmak için birçok neden olabilir:

  1. şeker hastalığı
  2. anemi
  3. tüberküloz
  4. onkolojik hastalıklar

Bebeklerde, artan ESR'nin nedenleri şunlar olabilir:

  • yüksek vücut ısısına neden olma eğiliminde olan diş çıkarma
  • emzirme sırasında annenin diyetinin ihlali
  • solucanlar
  • vitamin eksikliği
  • parasetamol alırken

İstatistiklere göre, vakaların% 40'ında kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki artışın nedeni solunum yolu viral enfeksiyonları, tüberküloz, genitoüriner sistem enfeksiyonudur. Ayrıca, ESR'deki bir artış, alımı doktora bildirilmesi gereken bazı ilaçlardan etkilenebilir.

Ne yapalım? Kandaki ESR nasıl normalleştirilir

Eritrosit sedimantasyon hızının arttığı ortaya çıkarsa, doktor genellikle bu göstergeyi ihlal eden kesin nedenleri bulmak için ek teşhisler önerir. Ek analizler ve muayeneler klinik tabloyu tamamen netleştirebilecektir.

Bundan sonra, doktor tespit edilen hastalık için bir tedavi süreci reçete eder. Tedaviden sonra, tedavinin faydalı olduğundan emin olmak için tekrar kan testi yaptırmanız önerilir.

Bir uzman tarafından reçete edilen ilaçlara ek olarak, geleneksel tıp yöntemlerini kullanarak da evde kendinize yardımcı olabilirsiniz. Kaynatmalar ve şuruplar olabilir, ancak immün sistemi uyarıcı bileşenlere dayanır. Bunlara limon, nergis, kuşburnu, ip, ıhlamur, bal ve tüm arı ürünleri dahildir. Zarar vermemek için, kendi kendine tedaviden önce, bu bileşenlere alerjik reaksiyon olmadığından emin olmak önemlidir.

Yükleniyor ...Yükleniyor ...