Artan kolon kanseri Mcb'de kodlama yapan sigmoid kolon kanseri. Çekum kanserinin evreleri

Uluslararası hastalık sınıflandırmasında, hem kötü huylu hem de iyi huylu tüm neoplazmaların kendi sınıfları vardır. Bu nedenle, ICD 10'a göre sigmoid kolon kanseri gibi bir patoloji, sınıfa göre C00-D48 koduna sahiptir.

Herhangi bir onkolojik süreç, belirli bir organda lokalize olsa bile, onu ilk bakışta aynı patolojik koşullardan ayıran birçok bireysel özelliğe sahiptir.

Revizyonun 10. sınıflandırmasına göre kanseri kodlarken, aşağıdaki göstergeler dikkate alınır:

• onkolojik sürecin birincil doğası (herhangi bir tümör başlangıçta belirli bir organda, örneğin kolonda lokalize olabilir veya metastazın sonucu olabilir);
• fonksiyonel aktivite (bu, bağırsak neoplazmaları durumunda nadiren gözlenen, ancak neredeyse her zaman tiroid bezinin ve endokrin sistemin diğer organlarının onkolojisinde dikkate alınan, tümör tarafından biyolojik olarak aktif maddelerin üretilmesi anlamına gelir);
• morfoloji (kanser terimi, maligniteyi ima eden toplu bir kavramdır, ancak kökeni herhangi bir şey olabilir: epitel hücreleri, zayıf farklılaşmış yapılar, bağ dokusu hücreleri vb.);
• tümörün yayılması (kanser birden fazla organı etkileyebilir, ancak aynı anda birkaçını etkileyebilir, bu da kodlamada açıklama gerektirir).

Sigmoid kolon kanserinin özellikleri

Sigmoid kolon, kalın bağırsağın bir parçasıdır, neredeyse rektumun hemen önünde bulunan son kısmıdır. İçindeki herhangi bir onkolojik süreç, yalnızca kanser hücreleriyle zehirlenme veya diğer genel nedenlerle değil, aynı zamanda sindirim sisteminin işleyişinde önemli bir bozulma nedeniyle vücudun tehlikeli koşullarıdır.

Bir sigma neoplazmı ile aşağıdaki problemler ortaya çıkar:

• kan transfüzyonu gerektiğinde ciddi derecelerde anemik sendroma yol açan kanama;
• bağırsak lümeninin tıkanmasından kaynaklanan bağırsak tıkanıklığı;
• bitişik pelvik organlara çimlenme (erkeklerde ve kadınlarda genitoüriner sisteme zarar);
• peritonit gelişimi ile bağırsak duvarının yırtılması ve erimesi.

Bununla birlikte, semptomların benzerliği nedeniyle herhangi bir kolon kanseri tanısını ayırt etmek çok zor bir iştir. Neoplazmanın lokalizasyonunu doğrulamaya yalnızca oldukça spesifik inceleme yöntemleri yardımcı olacaktır. Ek olarak, hastalığın klinik tablosu, yalnızca tümör önemli bir boyuta ulaştığında ortaya çıkan, uzun süre mevcut olmayabilir. Bu nedenle, ICD 10'a göre bağırsak kanserini kodlamak ve buna bağlı olarak tedaviyi reçete etmek oldukça zordur.

Hastalık kodlaması

Kolonun malign patolojileri, C18 kodu altında alt maddelere ayrılmış olarak sınıflandırılır. Sigmadaki tümör süreci şu şekilde kodlanmıştır: C18.7. Ayrıca, neoplazmanın işlevsel ve morfolojik özellikleri için ek kodlar vardır.

Onkolojik bir tanının yalnızca biyopsi verileri, yani sitolojik bir çalışma temelinde kurulması nedeniyle ek açıklama gereklidir.

Ek olarak, hastanın prognozu büyük ölçüde neoplazmanın histolojik tipine bağlı olacaktır. Örnekte uzmanlar tarafından ne kadar az farklılaşmış hücreler bulunursa, hastalık o kadar tehlikeli kabul edilir ve metastatik odakların hızlı yayılması için o kadar olasıdır. Kalın bağırsağın neoplazmaları bölümünde, tümörün farklı lokalizasyonları vardır, ancak sorun, patolojinin hızla yayılmasıdır. Örneğin, ICD 10'a göre çekum kanseri C18.0 olarak adlandırılır, ancak yalnızca bağırsaktan ayrılana kadar. Bir tümör tarafından birkaç bölüm yakalandığında, C18.8 kodu ayarlanır.

Rektum kanseri, kolon kanserinin terminal bölümünün malign bir hastalığıdır. Genellikle kanserli bir tümöre en son maruz kalan bölgedir ve hastaya oldukça fazla sorun getirir. Diğer herhangi bir hastalık gibi - rektum kanserinin Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10 revizyonuna veya ICD 10'a göre bir kodu vardır. Bu nedenle, bu tümörü sınıflandırma konumundan ele alacağız.

ICD kodu 10

C20, ICD 10 kolon kanseri kodudur.

Yapı

Öncelikle ICD 10'un rektum kanseri öncesi genel yapısına bakalım.

• Neoplazmalar - C00-D48
• Malign - C00-C97
• Sindirim organları - C15-C26
• Rektum - C20

komşu hastalıklar

Mahallede, ICD'ye göre sindirim organlarında komşu bölümlerin hastalıkları gizlidir. Bunları elimizden geldiğince burada listeliyoruz. Bir notta, tabiri caizse.

• C15 - yemek borusu.
• C16 -.
• C17 - ince bağırsak.
• C18 - Kolon.
• C19 - rektosigmoid kavşak.
• C20 düzdür.
• C21 - Anüs ve anal kanal.
• C22 - ve intrahepatik safra kanalları.
• C23 - safra kesesi.
• C24 - Safra yollarının diğer tanımlanmamış kısımları.
• C25 -.
• C26 - Diğer ve belirsiz sindirim organları.

Gördüğünüz gibi, herhangi bir onkolojik problem, hastalıkların sınıflandırıcısında açık bir yere sahiptir.

Kanser hakkında genel bilgiler

Burada bu hastalık üzerinde ayrıntılı olarak durmayacağız - buna ayrılmış ayrı bir tam makalemiz var. İşte sadece bir özet ve bir sınıflandırıcı.

Hastalığın ana nedenleri sigara, alkol, beslenme sorunları ve hareketsiz bir yaşam tarzıdır.

Herhangi bir uluslararası sınıflandırmanın dışında, halihazırda tedavi için karsinomun bulunduğu yerin yapısı içinde, aşağıdaki tipler ayırt edilir:

1. rektosigmoid
2. üst ampullar
3. orta ampuller
4. Alt ampuller
5. anal delik

Temel tipler:

• infiltratif
• endofitik
• ekzofitik

Tezahürün saldırganlığı ile:

• son derece farklılaştırılmış
• Kötü farklılaşmış
• Orta farklılaştırılmış

Belirtiler

Bağırsak kanseri genellikle kendini ancak geç evrelerde gösteren bir hastalıktır, hastalar 3 veya 4'e döner.

Sonraki aşamalarda öne çıkanlar:

• Dışkıda kan
• Tükenmişlik
• Midede dolgunluk hissi
• Bağırsak hareketleri sırasında ağrı
• Kabızlık
• Akıntı ile anüsün kaşınması
• inkontinans
• Bağırsak tıkanıklığı
• İshal
• Kadınlarda fistül yoluyla vajinadan fekal akıntı mümkündür.

1. aşama- 2 santimetreye kadar olan tümörün küçük boyutu organın ötesine geçmez.

2. aşama- tümör 5 cm'ye kadar büyür, lenf sistemine ilk metastazlar ortaya çıkar.

Sahne 3- yakın organlarda metastazlar görülür - mesane, rahim, prostat.

4. Aşama- yaygın, uzak metastazlar ortaya çıkar. Yeni bir sınıflandırma mümkündür - kolon kanseri.

Tahmin etmek

Beş yıllık sağkalım oranına göre prognoz aşamalara ayrılır:

• Aşama 1 - %80.
• Aşama 2 - %75.
• Aşama 3 - %50.
• Aşama 4 - kayıtlı değil.

teşhis

Hastalığı teşhis etmek için ana yöntemler:

• İnceleme.
• Palpasyon.
• Analizler: idrar, gizli kan için dışkı, kan.
• Endoskopi, Kolonoskopi.
• Röntgen.
• Tümör belirteçleri.
• Manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi, ultrason.

Tedavi

Bu onkolojinin ana tedavi yöntemlerini vurgulayalım:

Cerrahi müdahale- tümörün noktadan çıkarılmasından rektumun bir kısmının çıkarılmasına veya tamamen çıkarılmasına kadar.

Kemoterapi... Malign hücreleri yok eden kimyasalların enjeksiyonu. Yan etkiler mümkündür. Esas olarak ameliyat öncesi ve sonrası ek bir tedavi olarak kullanılır.

Radyasyon tedavisi... Diğer bir ek tedavi yöntemi, tümörü radyasyonla ışınlamaktır.

SSS

Ameliyat olmak gerekli mi?

Kural olarak, evet. Cerrahi tedaviden maksimum etkiyi verir, radyasyon ve kemoterapi sadece etkilenen hücreleri alır. Operasyon sadece tedavinin kendisi zaten anlamsız hale geldiğinde son aşamada yapılmaz. Yani - ameliyat olmayı teklif ederlerse, her şey kaybolmaz.

Bu kanserle ne kadar yaşıyorsunuz?

Düz olalım. Hastalık en iyisi değil. Ancak hayatta kalma oranı yüksektir. Erken evrelerde tespit edilirse hastalar sakin ve 5 yıldan fazla yaşarlar. Ancak ikincisinde farklı şekillerde, ortalama altı aya kadar.

profilaksi

Kanser oluşumunu önlemek için aşağıdaki önerileri takip ediyoruz:

• Bağırsak hastalıklarının tedavisine başlamıyoruz - hemoroid, fistül, anal fissür.
• Kabızlıkla savaşıyoruz.
• Doğru beslenme - bitkisel gıdalara vurgu.
• Kötü alışkanlıkları atıyoruz - sigara ve alkol.
• Daha fazla fiziksel aktivite.
• Düzenli kontroller.

Sigmoid kolon kanseri gelişmiş ülkelerde yaygındır. Her şeyden önce, bilim adamları bu fenomeni, endüstriyel olarak gelişmiş bir ülkenin ortalama bir sakininin diyetinin yaşam tarzı ve doğası ile ilişkilendirir. Üçüncü dünya ülkelerinde, bağırsağın herhangi bir bölümünün kanseri çok daha az yaygındır. Sigmoid kolon kanseri, temel olarak yenen düşük miktarlarda bitkisel gıdaların yaygınlığından ve karbonhidratların yanı sıra et ve diğer hayvansal ürünlerin toplam oranındaki artıştan kaynaklanmaktadır. Daha az önemli ve doğrudan bu beslenme ile ilgili olmayan, kabızlık gibi bir faktördür. Yiyeceklerin bağırsaklardan geçişini yavaşlatmak, kanserojen salgılayan mikrofloranın büyümesini uyarır. Bağırsak içeriği ne kadar uzun süre tutulursa, bakteri salgılarıyla temas o kadar uzun olur ve kendileri o kadar fazla olur. Ek olarak, yoğun dışkı ile duvara sürekli travma da sigmoid kolon kanserine neden olabilir.
Prevalansı değerlendirirken, gelişmiş ülkelerde bir kişinin çok daha uzun ömürlü olduğu gerçeğini gözden kaçırmamak gerekir. Geriye dönük tıbbın olduğu zayıf gelişmiş bir dünyada, insanlar kanseri görecek kadar yaşamıyorlar.
Her 20 sigmoid kolon kanseri kalıtsal olarak edinilir - ebeveynlerden miras alınır.
Risk faktörleri ayrıca ülseratif kolit (ülseratif kolit), divertiküloz, kronik kolit, kolonun Crohn hastalığı ve polipler gibi diğer bağırsak hastalıklarının varlığını da içerir. Tabii ki, bu durumda sigmoid kolon kanseri önlenebilir - altta yatan hastalığı zamanında tedavi etmek yeterlidir.

ICD kodu 10

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10 revizyonu - ICD 10, yalnızca kanserin bulunduğu yere göre sınıflandırma anlamına gelir. Bu durumda ICD 10, sigmoid kolon kanserine C 18.7 kodunu atar. Rektosigmoid bileşke kanseri bu grubun dışındadır, ICD 10'da kendi kodu vardır - C 19. Bunun nedeni, ICD 10'un klinisyenlere yönelik olması ve hasta yönetimi taktiklerinde onlara yardımcı olması ve bu iki kanser türü. Lokalizasyonu farklı, cerrahi tedaviye yaklaşımları farklılık göstermektedir.
Yani:
Sigma kanseri için ICD 10 kodu - C 18.7
ICD kodu 10 rektosigmoid bileşke kanseri - C 19

Tabii ki, ICD 10 sınıflandırmaları ve kodu, sigmoid kolon kanserinin tam teşhisi için yeterli değildir. TNM sınıflandırması ve çeşitli evreleme sınıflandırmaları kullanılmaktadır ve modern koşullarda kullanılması zorunludur.

kanser belirtileri

Sigmoid kolon kanseri de dahil olmak üzere kolorektal kanserin ilk semptomlarından bahsetmişken, en erken aşamalarda kendini hiç göstermediği belirtilmelidir. Yerinde (duvarın mukoza ve submukoz tabakasında) prognoz aşamaları açısından en uygun olanlardan ve ilkinden bahsediyoruz. Bu tür erken tümörlerin tedavisi çok zaman almaz, modern tıp merkezlerinde endoskopik olarak yapılır, neredeyse %100 sonuç verir ve beş yıllık sağkalım prognozu verir. Ancak ne yazık ki sigmoid kolon kanserinin büyük çoğunluğu erken evrede ancak başka bir hastalık için muayene sırasında veya bir tarama çalışması sırasında tesadüfi bir bulgu olarak saptanmaktadır. Yukarıda belirtildiği gibi, bunun nedeni semptomların tamamen yokluğudur.
Buna dayanarak, 45 yaşından sonra her 5 yılda bir profilaktik kolonoskopi, kanseri erken teşhis etmek için son derece önemli bir yöntemdir. Yüklü bir aile öyküsü varlığında (birinci basamak akrabalarda kolon kanseri) - 35 yaşından itibaren. Bağırsak hastalığının herhangi bir belirtisinin tamamen yokluğunda bile.
Tümörlerin ilerlemesiyle birlikte aşağıdaki ilk belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkar ve artmaya başlar:

• Dışkılama eylemi sırasında kanlı akıntı
• Mukusun rektumdan boşalması ve dışkıda mukus karışımı
• Kötüleşen kabızlık

Gördüğünüz gibi, yukarıda açıklanan işaretler sadece bir düşünceye işaret ediyor - kronik hemoroid alevlenmesi meydana geliyor.

Hemoroid için doktora gitmeyi uzun süre ertelemek, yeterli muayene yapılmaması, kendi kendine ilaç tedavisi, yılda on binlerce can alan ölümcül bir hatadır (bu abartı değildir)! Sigmoid ve rektum kanseri, semptomları ile kronik hemoroid olarak mükemmel bir şekilde gizlenir. Hastalık karakteristik özelliklerini kazandığında, genellikle bir şeyler yapmak için çok geç olur, tedavi sakatlayıcıdır veya sadece semptomatiktir.

Umarım bunu ciddiyetle ve sonsuza kadar öğrenmişsindir.
Doktor size 10 yıl önce hemoroid teşhisi koyduysa, reçeteli tedavi size yardımcı oldu ve o zamandan beri, alevlenme durumunda, kendi başınıza çeşitli fitiller ve merhemler kullanırsınız (eczanelerde büyük bir ürün yelpazesinde ve her biri için kolay ve doğal olarak satılır). tadı), artık muayene edilmeden iletişim kurmamak - potansiyel bir intiharsınız.
Böylece sigma kanserinin ilk belirtilerinden bahsettik.

Sigmoid kolon kanserinin büyümesiyle, yavaş yavaş (2. aşamanın sonundan başlayarak), daha karakteristik semptomlar eklenir:

• Sol iliak bölgede ağrı. Daha sıklıkla baskıcı, kararsız bir karakterdir. Yalnızca tümör bağırsağın dışında büyüdüğünde ortaya çıkar.
• Kararsız dışkı, gürleyen, şişkinlik, yoğun dışkı ile dışkılama sırasında sıvı kokulu dışkı görünümü - şerit veya sosis şeklindedir. Çoğu zaman, ishal ve kabızlıkta bir değişiklik vardır. Ancak tümör tüm lümeni kapladığında acil cerrahi gerektiren bağırsak tıkanıklığı oluşur.
• Bağırsak hareketinden sonra sıklıkla tekrarlayan kanama. Hemoroid ilaçları yardımcı olmuyor. Mukus, irin salgılanmasında artış olabilir.
• Diğer herhangi bir kanser için tipik semptomlar: zehirlenme, artan yorgunluk, kilo kaybı, iştahsızlık, ilgisizlik, vb.

Bunlar belki de sigmoid kolon kanserini gösteren tüm ana semptomlardır.

Sigmoid kolon kanseri için tedavi ve prognoz

Erken tedavi - yerinde (aşama 0)

Size in situ kanserin minimal invazyonu olan bir kanser olduğunu hatırlatmama izin verin, yani gelişiminin en erken aşamasında - mukus tabakasında ve başka hiçbir yerde büyümez. Böyle bir tümör, yalnızca kazayla veya gelişmiş ülkelerde tıbbi bakım standartlarına uzun süredir dahil edilen önleyici bir çalışma sırasında tespit edilebilir (bu alandaki mutlak lider Japonya'dır). Ayrıca, ana koşullar, milyonlarca dolara mal olan modern video endoskopik ekipmanın mevcudiyeti (maalesef, Rusya Federasyonu'nda sadece büyük şehirlerde ve ciddi tıp merkezlerinde bulunur) ve çalışmanın yetkili bir eğitimli uzman tarafından uygulanması ( ülkemiz de büyüyen ve büyüyen kitlesel mevcudiyetinden önce - ilacımız kaliteye değil hacme odaklanır). Bu nedenle, mükemmel ekipman ve personele sahip büyük ücretli bir klinikte veya üst düzey ücretsiz bir hastanede muayene olmak daha iyidir.

Ancak makalenin konusuna geri dönelim - sigmoid kolonun erken kanserinin tedavisi. İdeal koşullar altında, submukozal diseksiyon yöntemi ile gerçekleştirilir - endoskopik intraluminal operasyon (küratif kolonoskopi) sırasında tümörlü mukoza zarının bir kısmının çıkarılması.
Bu müdahalenin prognozu şaşırtıcı, klinikte 3-7 gün sonra normal yaşama dönebileceksiniz. Açık ameliyat yok. Kimya veya radyasyon tedavisi yok.
Doğal olarak, sigmoid kolon kanserinin yerinde tedavisi için bu operasyonun gerçekleştirilmesi, bir endoskopistin birinci sınıf teknik yeterliliğini, en modern ekipman ve sarf malzemelerinin mevcudiyetini gerektirir.

Erken aşamalarda (I-II)

Birinci ve ikinci aşamalar, bölgesel lenf düğümlerine maksimum 1 küçük metastaz ile komşu organlara büyümeyen tümörleri içerir.
Tedavi, prevalansa bağlı olarak sadece radikal cerrahidir:

• Sigmoid kolonun segmental rezeksiyonu - daha sonra bir anastomoz oluşturulmasıyla sigmanın bir bölümünün çıkarılması - uçların bağlanması. Sadece I. aşamada gerçekleştirilir.
• Sigmoid kolon rezeksiyonu - tüm sigmanın tamamen çıkarılması.
• Sol taraflı hemikolektomi - kalın bağırsağın sol kısmının bir anastomoz oluşturulması veya doğal olmayan bir dışkı tahliye yolunun çıkarılması ile rezeksiyonu - kolostomi.

Yakından yerleştirilmiş bir metastaz varlığında, bölgesel lenfoidektomi yapılır - bu bölgedeki tüm lenfatik doku, düğümler, damarlar çıkarılır.
Tedavide belirli koşullara bağlı olarak radyasyon tedavisi veya kemoterapi de gerekebilir.
Prognoz nispeten elverişlidir, yeterli bir yaklaşımla beş yıllık sağkalım oranı oldukça yüksektir.

Daha sonraki aşamalarda (III-IV)

İleri vakalarda, daha hacimli operasyonlar gerçekleştirilir - bölgesel lenf düğümlerinin ve bitişik bölgelerin düğümlerinin çıkarılmasıyla sol taraflı hemikolektomi. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi kullanılır.
Uzak metastazların varlığında, komşu organlara tümör büyümesi - sadece palyatif, yani en uzun süreli tedavi. Bu durumda, hastanın bağırsak tıkanıklığından ölmemesi için karın duvarında doğal olmayan bir anüs veya bir baypas anastomozu (tümörü geçen dışkı yolu) oluşturulur. Ayrıca narkotik ilaçlar, detoksifikasyon dahil olmak üzere yeterli ağrı kesici gösterilmiştir.
Modern tedavi standartları, hastalığın tekrarlama şansını önemli ölçüde azaltan ve sağkalımı artıran evre III sigmoid kolon kanseri için çok uzak lokalizasyonlardaki lenf düğümlerinin çıkarılmasını önermektedir.
Sigmoid kolonun ilerlemiş kanseri için prognoz zayıftır.

Çözüm

Gördüğünüz gibi, zamanında tespit, sigmoid kolon kanseri tedavisine niteliksel olarak yeni bir yaklaşım, yaşamlarına gerçekten değer veren insanlara "geçici rahatsızlık" kelimesi için "cümle" kelimesini düzeltmeyi mümkün kılar.
Ne yazık ki milletimizin zihniyetinin, “sonuna kadar dayanma” arzusunun kalpsiz istatistiklere pek olumlu bir etkisi yoktur. Ve bu sadece sigmoid kanser için geçerli değil. Her gün yüzlerce insan aniden (ya da aniden değil mi?) Daha önce doktora gitmedikleri için içtenlikle pişmanlık duyan korkunç bir teşhis öğrenin.

Önemli!

KANSER ALMA RİSKİ NASIL ÖNEMLİ OLARAK AZALTILIR?

Zaman sınırı: 0

Gezinme (yalnızca iş numaraları)

0 / 9 soru tamamlandı

Bilgi

ÜCRETSİZ TEST YAPIN! Testin sonunda tüm soruların ayrıntılı cevapları sayesinde, hastalık olasılığını FARKLI BİR ŞEKİLDE AZALTabileceksiniz!

Testi zaten daha önce aldınız. Tekrar başlatamazsınız.

Test yükleniyor...

Testi başlatmak için giriş yapmalı veya kayıt olmalısınız.

Bunu başlatmak için aşağıdaki testleri tamamlamanız gerekir:

Sonuçlar

Zaman bitti

1.Kanser önlenebilir mi?
Kanser gibi bir hastalığın ortaya çıkması birçok faktöre bağlıdır. Tek bir kişi bile kendine tam bir güvenlik sağlayamaz. Ancak herkes malign bir tümör olasılığını önemli ölçüde azaltabilir.

2.Sigara kanser gelişimini nasıl etkiler?
Kesinlikle, kategorik olarak kendinizi sigara içmekten yasaklayın. Herkes bu gerçeklerden bıktı. Ancak sigarayı bırakmak, her türlü kansere yakalanma riskini azaltır. Sigara, kanserden ölümlerin %30'u ile ilişkilidir. Rusya'da akciğer tümörleri, diğer tüm organların tümörlerinden daha fazla insanı öldürür.
Tütünü hayatınızdan çıkarmak en iyi önlemdir. Günde bir paket değil, sadece yarısı sigara içseniz bile, Amerikan Tabipler Birliği'nin bulduğuna göre, akciğer kanseri riski zaten %27 oranında azalmıştır.

3. Fazla kilolu olmak kanser gelişimini etkiler mi?
Terazilere sık sık bakın! Fazla kilolar sadece beli etkilemez. Amerikan Kanser Araştırmaları Enstitüsü, obezitenin yemek borusu, böbrekler ve safra kesesinde tümör gelişimini tetiklediğini buldu. Gerçek şu ki, yağ dokusu sadece enerji rezervlerini korumakla kalmaz, aynı zamanda salgılama işlevine de sahiptir: yağ, vücutta kronik bir inflamatuar sürecin gelişimini etkileyen proteinler üretir. Ve onkolojik hastalıklar sadece iltihabın arka planında ortaya çıkar. Rusya'da DSÖ, tüm onkolojik hastalık vakalarının %26'sını obezite ile ilişkilendirmektedir.

4. Egzersiz kanser riskini azaltmaya yardımcı olur mu?
Haftada en az yarım saat egzersiz yapın. Kanserden korunma söz konusu olduğunda spor, doğru beslenme ile aynı seviyededir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, tüm ölümlerin üçte biri, hastaların herhangi bir diyet yapmamasına ve beden eğitimine dikkat etmemesine bağlanıyor. Amerikan Kanser Derneği, haftada 150 dakika orta hızda veya yarısı kadar, ancak daha aktif olarak egzersiz yapılmasını önerir. Ancak 2010 yılında Nutrition and Cancer dergisinde yayınlanan bir araştırma, 30 dakikanın bile (dünya çapında her sekiz kadından birini etkileyen) meme kanseri riskini %35 oranında azaltmak için yeterli olduğunu gösteriyor.

5. Alkol kanser hücrelerini nasıl etkiler?
Daha az alkol! Alkol ağız, gırtlak, karaciğer, rektum ve meme bezlerinin tümörlerine neden olmakla suçlanıyor. Etil alkol vücutta asetaldehite ayrışır ve daha sonra enzimlerin etkisi altında asetik aside dönüşür. Asetaldehit en güçlü kanserojendir. Alkol, meme dokusunun büyümesini etkileyen hormonlar olan östrojen üretimini uyardığı için özellikle kadınlara zararlıdır. Aşırı östrojen, meme tümörlerinin oluşumuna yol açar, bu da her ekstra alkol yudumunun hastalanma riskini artırdığı anlamına gelir.

6 Ne tür lahana kanserle savaşmaya yardımcı olur?
Brokoliyi sevin. Sebzeler sadece sağlıklı beslenmenin bir parçası değil, aynı zamanda kanserle savaşmaya da yardımcı oluyor. Bu nedenle sağlıklı beslenme önerileri bir kural içerir: Günlük diyetin yarısı sebze ve meyve olmalıdır. Turpgillerden sebzeler, glikozinolatlar içeren özellikle yararlıdır - işlendiğinde kanser önleyici özellikler kazanan maddeler. Bu sebzeler arasında lahana bulunur: sıradan lahana, Brüksel lahanası ve brokoli.

7 Kırmızı et hangi organ kanserini etkiler?
Ne kadar çok sebze yerseniz, tabağınıza o kadar az kırmızı et koyarsınız. Araştırmalar, haftada 500 gramdan fazla kırmızı et yiyen kişilerin kolon kanseri riskinin daha yüksek olduğunu göstermiştir.

8. Önerilen ilaçlardan hangileri cilt kanserine karşı koruma sağlar?
Güneş kremi stoklayın! 18-36 yaş arası kadınlar, cilt kanserinin en tehlikeli formu olan melanomaya özellikle duyarlıdır. Rusya'da, sadece 10 yılda, melanom insidansı %26 arttı, dünya istatistikleri daha da büyük bir artış gösteriyor. Suni bronzlaşma ekipmanları ve güneş ışınları da bundan sorumlu tutuluyor. Basit bir güneş kremi tüpü ile tehlike en aza indirilebilir. Journal of Clinical Oncology tarafından 2010 yılında yapılan bir araştırma, düzenli olarak özel bir krem ​​kullanan kişilerin, bu tür kozmetikleri ihmal edenlerin yarısı kadar melanomdan muzdarip olduğunu doğruladı.
Krem SPF 15 koruma faktörlü seçilmeli, kışın ve hatta bulutlu havalarda bile uygulanmalıdır (işlem diş fırçalama alışkanlığına dönüşmelidir), ayrıca 10-16 saat arasında güneş ışığına maruz bırakılmamalıdır.

9. Stresin kanser gelişimini etkilediğini düşünüyor musunuz?
Stres tek başına kansere neden olmaz, ancak tüm vücudu zayıflatır ve bu hastalığın gelişimi için koşullar yaratır. Araştırmalar, kalıcı kaygının, savaş ve kaç mekanizmasını tetiklemekten sorumlu bağışıklık hücrelerinin aktivitesini değiştirdiğini göstermiştir. Sonuç olarak, kanda sürekli olarak inflamatuar süreçlerden sorumlu olan çok miktarda kortizol, monosit ve nötrofil dolaşır. Ve belirtildiği gibi, kronik inflamasyon kanser hücrelerinin oluşumuna yol açabilir.

ZAMAN AYIRDIĞINIZ İÇİN TEŞEKKÜR EDERİM! BİLGİ İHTİYACI OLURSA, MAKALE SONUNDAKİ YORUMLARA YORUM BIRAKABİLİRSİNİZ! SİZE MUTLU OLACAĞIZ!

1. cevap ile
2. Görüntülendi olarak işaretlendi

1. Soru 1 / 9

   Kanser önlenebilir mi?

2. Soru 2 / 9

   Sigara kanser gelişimini nasıl etkiler?

3. Soru 3 / 9

   Fazla kilolu olmak kanser gelişimini etkiler mi?

4. Soru 4 / 9

   Egzersiz kanser riskini azaltır mı?

23828 0

"Kolon kanseri" terimi, şekil, lokalizasyon ve histolojik yapı bakımından farklı olan kör, kolon ve rektumun yanı sıra anal kanalın malign epitelyal tümörlerini belirtir.

ICD-10 KODLARI

C18. Kolon malign neoplazmı.
C19. Rektosigmoid bileşkenin malign neoplazmı.
C20. Rektumun malign neoplazmı.

epidemiyoloji

Birçok sanayileşmiş ülkede kolon kanseri, tüm malign neoplazmalar arasında sıklıkta önde gelen yerlerden birini işgal eder. Örneğin, İngiltere'de (özellikle Galler'de) her yıl yaklaşık 16.000 hasta kolon kanserinden ölmektedir. ABD'de XX yüzyılın 90'larında. yeni kolon kanseri vakalarının sayısı 140.000-150.000 arasında değişiyordu ve bu hastalıktan ölenlerin sayısı yılda 50.000'i aştı.

Rusya'da, son 20 yılda kolon kanseri, kadınlarda görülme sıklığında altıncı sıradan dördüncü sıraya ve erkeklerde üçüncü sıraya, yalnızca akciğer, mide ve meme kanserinden sonra ikinci sıraya yükseldi.

profilaksi

Hayvansal ve bitkisel ürünlerin dengeli bir şekilde alındığı rasyonel bir diyet, belirli bir önleyici değere sahiptir; kronik kabızlık, UC ve Crohn hastalığının önlenmesi ve tedavisi. Kolorektal poliplerin erken tespiti ve çıkarılması önemli bir rol oynar, bu nedenle, olumsuz bir aile öyküsü olan 50 yaşın üzerindeki kişilerde, poliplerin endoskopik olarak çıkarılmasıyla düzenli kolonoskopi gereklidir.

Etiyoloji ve patogenez

Kolon kanserine yol açabilecek tek bir neden bilinmemektedir. Büyük olasılıkla, dengesiz beslenme, zararlı çevresel faktörler, kolonun kronik hastalıkları ve kalıtım gibi çeşitli olumsuz faktörlerin bir kombinasyonundan bahsedebiliriz.

Kolorektal kanser, diyete etin hakim olduğu ve bitkisel lif alımının sınırlı olduğu bölgelerde daha yaygındır. Et yemekleri, sindirim sırasında kanserojen maddelere dönüştürülen yağ asitlerinin konsantrasyonunda bir artışa neden olur. Kırsal alanlarda ve geleneksel bitki bazlı diyetlere sahip ülkelerde (Hindistan, Orta Afrika ülkeleri) kolon kanseri insidansının daha düşük olması, bitki lifinin kolon kanserinin önlenmesinde önemli rolünü göstermektedir. Teorik olarak, büyük miktarda lif dışkı maddesinin hacmini arttırır, olası kanserojen ajanları seyreltir ve bağlar ve içeriğin bağırsaktan geçiş süresini azaltır, böylece bağırsak duvarının kanserojenlerle temas süresini sınırlar.

Kimyasal teori, bir tümörün nedenini, en aktif olanları polisiklik aromatik hidrokarbonlar, aromatik aminler ve ekzo- ve endojen kimyasalların (kanserojenler) bağırsak epitel hücreleri üzerinde mutajenik bir etkiye indirgeyen bu yargılara yakındır. amidler, nitro bileşikleri, oflatoksinler, ayrıca triptofan metabolitleri ve tirozin. Gıda ürünlerinin, tütsülenmiş et ve balıkların irrasyonel ısıl işlemi sırasında da kanserojen maddeler (örneğin, benzpiren) oluşabilir. Bu tür maddelerin hücre genomu üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak, hücresel protoonkogenlerin aktif onkogenlere dönüşmesine yol açan nokta mutasyonları (örneğin translokasyonlar) meydana gelir. İkincisi, onkoproteinlerin sentezini başlatarak normal bir hücreyi bir tümör hücresine dönüştürür.

Kolonun kronik inflamatuar hastalıkları, özellikle ülseratif koliti olan hastalarda, kolon kanseri insidansı popülasyondan önemli ölçüde daha yüksektir. Kansere yakalanma riski, hastalığın süresi ve klinik seyrinden etkilenir. Hastalık süresi 5 yıla kadar olan kolon kanseri riski %0-5, 15 yıla kadar - %1,4-12, 20 yıla kadar - %5,2-30, özellikle ülseratif hastalarda risk yüksektir. 30 yıl ve üzeri kolit - %8.7-50. Crohn hastalığında (kolon lezyonları durumunda), malign bir tümör geliştirme riski de artar, ancak hastalığın insidansı ülseratif kolitten daha düşüktür ve% 0.4-26.6'dır.

Kolorektal polipler, malign tümör riskini önemli ölçüde artırır. Tek poliplerin malignite indeksi %2-4, çoklu (ikiden fazla) - %20, villöz oluşumlar - %40'a kadar. Kolon polipleri genç yaşta nispeten nadirdir, ancak yaşlı insanlarda oldukça yaygındır. En doğrusu, kolon poliplerinin insidansı, ölüm sonrası otopsilerin sonuçlarıyla değerlendirilebilir. Otopsiler sırasında poliplerin saptanma sıklığı ortalama %30 civarındadır (ekonomik olarak gelişmiş ülkelerde). Devlet Koloproktoloji Bilim Merkezi'ne göre, kolon hastalıklarıyla ilgili olmayan nedenlerden ölen hastaların otopsileri sırasında kolon poliplerinin saptanma sıklığı ortalama %30-32 idi.

Kalıtım, kolon kanserinin patogenezinde belirli bir rol oynar. Kolorektal kanserli hastalarla birinci derece ilişkisi olan kişilerde malign tümör gelişme riski yüksektir. Risk faktörleri, hem kolonun malign tümörlerini hem de diğer organların malign tümörlerini içerir. Ailesel yaygın polipozis, Gardner sendromu, Turco sendromu gibi bazı kalıtsal hastalıklar, yüksek kolon kanseri geliştirme riski ile ilişkilidir. Kolon polipleri veya bağırsağın kendisi bu hastalardan çıkarılmazsa, hemen hemen hepsi kanser geliştirir, bazen aynı anda birkaç malign tümör ortaya çıkar.

Otozomal dominant bir şekilde kalıtılan ailesel kanser sendromu, kolonun çoklu adenokarsinomları ile kendini gösterir. 50 yaşın üzerindeki bu hastaların neredeyse üçte biri kolorektal kanser geliştirir.

Kolon kanseri, kötü huylu tümörlerin büyüme ve yayılmasının temel yasalarına göre gelişir, yani. göreceli özerklik ve tümör büyümesinin düzenlenmemesi, organotipik ve histotipik yapının kaybı, doku farklılaşma derecesinde bir azalma ile karakterize edilir.

Aynı zamanda, bazı özellikler var. Bu nedenle kolon kanserinin büyümesi ve yayılması, örneğin mide kanserinden nispeten daha yavaştır. Daha uzun bir süre için, tümör organ içinde bulunur, bağırsak duvarının derinliklerinde görünür sınırdan 2-3 cm'den fazla yayılmaz. Yavaş tümör büyümesine sıklıkla komşu organ ve dokulara yayılan lokal bir inflamatuar süreç eşlik eder. Enflamatuar infiltrat içinde, kanser kompleksleri sürekli olarak komşu organlara doğru büyür ve bu da uzak metastaz olmaksızın lokal olarak ilerlemiş tümörlerin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Buna karşılık, uzak metastazın da kendine has özellikleri vardır. Lenf düğümleri ve (hematojen olarak) karaciğer en sık etkilenir, ancak diğer organlar, özellikle akciğerler de etkilenir.

Kolon kanserinin bir özelliği, oldukça yaygın bir çok merkezli büyüme ve hem kolonda hem de diğer organlarda aynı anda (eşzamanlı olarak) veya sırayla (metakronik olarak) birkaç tümörün ortaya çıkmasıdır.

sınıflandırma

Tümör büyümesinin formları:

• ekzofitik(bağırsak lümeninde baskın büyüme);
• endofitik(esas olarak bağırsak duvarının kalınlığında yayılır);
• fincan tabağı(bir tümör ülseri şeklinde yukarıdaki formların elemanlarının bir kombinasyonu).

Kolon ve rektum tümörlerinin histolojik yapısı:

• adenokarsinom(çok farklılaşmış, orta derecede farklılaşmış, zayıf farklılaşmış);
• mukus adenokarsinomu(mukoid, mukus, kolloid kanser);
• mühür yüzüğü(mukosellüler) kanser;
• farklılaşmamış kanser;
• sınıflandırılmamış kanser.

Rektum kanserinin özel histolojik formları:

• skuamöz hücre karsinoması(keratinize edici, keratinize olmayan);
• glandüler skuamöz hücreli karsinom;
• bazal hücreli (bazaloid) kanser.

Tümör gelişiminin aşamaları (TNM sistemine göre uluslararası sınıflandırma, 1997):
T - birincil tümör:
T x - birincil tümörü değerlendirmek için yetersiz veri;
T 0 - birincil tümör tespit edilmedi;
T - intraepitelyal tümör veya mukoza zarının istilası;
T 1 - tümör submukozaya sızar;
T 2 - tümör, bağırsağın kas tabakasına sızar;
T 3 - tümör, bağırsak duvarının tüm katmanlarını istila eder;
T 4 - tümör seröz kapağı işgal eder veya doğrudan komşu organlara ve yapılara yayılır.

N - bölgesel lenf düğümleri:
N 0 - bölgesel lenf düğümlerine zarar vermez;
N 1 - 1-3 lenf düğümünde metastazlar;
N 2 - 4 veya daha fazla lenf düğümünde metastaz;

M - uzak metastazlar:
M 0 - uzak metastaz yok;
M 1 - uzak metastazlar var.

Tümör gelişiminin aşamaları (yerli sınıflandırma):
Aşama I- tümör, bağırsağın mukoza zarında ve submukozada lokalizedir.
IIa aşaması- tümör, bağırsağın yarım dairesinden fazlasını kaplamaz, lenf düğümlerine bölgesel metastazlar olmadan bağırsak duvarının ötesine geçmez.
Aşama IIb- tümör, bağırsağın yarım dairesinden fazlasını kaplamaz, tüm duvarını büyütür, ancak bağırsağın ötesine geçmez, bölgesel lenf düğümlerinde metastaz yoktur.
IIIa aşaması- tümör, bağırsağın yarım dairesinden fazlasını kaplar, tüm duvarından büyür, lenf düğümlerine zarar vermez.
Aşama IIIb- bölgesel lenf düğümlerine çoklu metastaz varlığında herhangi bir boyutta bir tümör.
Aşama IV- çoklu bölgesel metastazlı komşu organları istila eden yaygın bir tümör veya uzak metastazlı herhangi bir tümör.

Malign epitelyal tümörler arasında en sık görüleni adenokarsinomdur. Tüm kolon kanserlerinin %80'inden fazlasını oluşturur. Prognostik amaçlar için, farklılaşma derecesi (yüksek, orta ve düşük farklılaşmış adenokarsinom), çimlenme derinliği, tümör sınırlarının netliği, lenfojen metastaz sıklığı bilgisi çok önemlidir.

İyi diferansiye tümörleri olan hastalarda prognoz, kötü diferansiye kanserli hastalara göre daha elverişlidir.

Kötü farklılaşmış tümörler, aşağıdaki kanser türlerini içerir.

• Mukus adenokarsinomu(mukoza kanseri, kolloidal kanser), farklı boyutlarda "göller" şeklinde birikimi ile önemli bir mukus salgılanması ile karakterize edilir.
• taşlı hücreli karsinom(mukosellüler kanser) genellikle gençlerde görülür. Diğer kanser türlerinden daha sık olarak, barsak rezeksiyonu sınırlarını seçmeyi zorlaştıran, net sınırları olmayan büyük intramural büyüme not edilir. Tümör daha hızlı metastaz yapar ve daha sık olarak sadece tüm bağırsak duvarına değil, aynı zamanda bağırsak mukozasına nispeten az hasar vererek çevre organ ve dokulara da yayılır. Bu özellik sadece röntgeni değil, aynı zamanda tümörün endoskopik teşhisini de zorlaştırır.
• Skuamöz hücre karsinoması rektumun distal üçte birinde daha sık görülür, ancak bazen kolonun diğer kısımlarında bulunur.
• Glandüler skuamöz hücreli karsinom az görülür.
• farklılaşmamış kanser... Ameliyat hacmini seçerken dikkate alınması gereken intramural tümör büyümesi ile karakterizedir.

Hastalığın evresinin belirlenmesi, ameliyat öncesi muayenenin sonuçlarına, ameliyat sırasındaki revizyondan elde edilen verilere ve lenf düğümlerini incelemek için özel bir teknik de dahil olmak üzere, kolonun çıkarılan bölümünün ameliyat sonrası çalışmasına dayanmalıdır.

G.I. Vorobyov

Kolon kanseri, bağırsaklar gibi sindirim sisteminin böyle bir organını etkileyen en yaygın kanserlerden biri olarak kabul edilir. Birkaç bölümden oluştuğu için, her biri ayrı ayrı veya hepsi aynı anda patolojiye dahil olabilir.

Malign bir neoplazm oluşumunun ana nedeni, bir kişinin uygunsuz beslenmesidir. Bununla birlikte, gastroenteroloji alanındaki uzmanlar, diğer bazı predispozan faktörleri de tanımlamaktadır.

Hastalığın tehlikesi, herhangi bir semptom göstermeden oldukça uzun bir süre devam etmesi gerçeğinde yatmaktadır ve ifade edilen bu işaretler, kanserin varlığını doğru bir şekilde gösteremez. Ana semptomlar ağrı sendromu, şişkinlik ve dışkıda patolojik safsızlıkların ortaya çıkmasıdır.

Teşhis, abdominal palpasyondan çok çeşitli enstrümantal prosedürlere kadar kapsamlı bir muayeneyi içerir. Tedavi sadece ameliyatla gerçekleştirilir.

Uluslararası hastalık sınıflandırmasında, böyle bir patolojinin kalın bağırsağın hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olarak birkaç anlamı vardır. Böylece ICD-10 kodu C17-C19 olacaktır.

etiyoloji

Kolon kanseri toplu bir terimdir çünkü bu organ aşağıdaki bölümlerden oluşur:

• görme engelli;
• kolon - artan, azalan ve enine;
• sigmoid;
• Düz.

Kadın temsilciler arasında bu tür onkolojinin ikinci sırada olduğunu belirtmekte fayda var - bunun önünde sadece meme kanseri var. Erkeklerde tanı sıklığı açısından bu hastalık prostat ve akciğer kanserinden sonra ikinci sırada gelmektedir.

Böyle bir rahatsızlığın gelişmesinin ana nedenleri şunlardır:

• kalın bağırsakta inflamatuar nitelikteki patolojilerin seyri - buna ve dahil olmalıdır. Bu tür rahatsızlıkların ayırt edici özellikleri, ilkinin organın sadece üst tabakasını etkilemesi ve ikincisinin tüm dokulara yayılması;
• yüklü kalıtım - yakın akrabalardan herhangi birine benzer bir patoloji teşhisi konduysa, kişinin kanser geliştirme şansı önemli ölçüde artar. Bunu bilerek, görünümünü bağımsız olarak önleyebilirsiniz - bunun için sadece kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz, doğru yemeniz ve düzenli olarak bir gastroenteroloğu ziyaret etmeniz gerekir. Klinisyenler, vakaların %25'inde böyle bir predispozan faktörün bir hastalık kaynağı olarak hareket ettiğini iddia etmektedir;
• yetersiz beslenme - insan vücudunun yeterli lif almadığı arka plana karşı, yağlara ve karbonhidratlara dayanan böyle bir diyet gibi bir hastalık geliştirme riskini artırır. Bu nedenle tedavinin temeli kolon kanseri için diyettir;
• bir kişinin hayatında fiziksel aktivite eksikliği - sürekli oturma veya ayakta durma pozisyonunda çalışanlar ve ayrıca kendi tembellikleri ile kendilerini fiziksel aktivite ile rahatsız etmek istemeyenler, onkoloji geliştirme riski altındadır;
• kötü alışkanlıklara uzun süreli bağımlılık - bu tür kanserin yaygın olarak görülmesine ilişkin uzun süreli araştırmalar, alkol ve sigarayı kötüye kullananların bu hastalığa yakalanma olasılığının sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürenlere göre %40 daha fazla olduğunu göstermiştir;
• oluşum - bu tür neoplazmalar iyi huyludur, ancak olumsuz faktörlerin etkisi altında kansere dönüşebilirler;
• belirli ilaç gruplarının, özellikle anti-inflamatuar ve antibakteriyel ajanların uzun süreli ve kontrolsüz alımı;
• bir kişinin vücut ağırlığı yüksektir;
• protein ve yağ metabolizması sürecinin ihlali.

Ana risk grubunun, böyle bir rahatsızlığa birkaç kez daha sık sahip oldukları için kırk yaşın üzerindeki kişiler ve erkeklerden oluştuğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, gençlerde gelişme olasılığı dışlanmaz.

sınıflandırma

Yukarıda bahsedildiği gibi, kadınlarda ve erkeklerde kolonun malign neoplazmı, bu organın farklı bölgelerinde lokalize olabilir, ancak lezyonlarının sıklığı farklı olabilir. Örneğin,

• sigmoid ve inen kolon, çoğu zaman kanserin odak noktası olarak hareket eder - vakaların %36'sında;
• kör ve yükselen kolon, hastalığın toplam teşhis sayısının yaklaşık %27'sinden etkilenir;
• rektal onkoloji %19
• kolon kanseri - %10.

Büyümenin doğası gereği, kötü huylu tümörler:

• ekzofitik - bu, oluşumların bağırsak lümenine doğru büyüdüğü anlamına gelir;
• endofitik - bu organın duvarlarının kalınlığına yayılmış;
• karışık - yukarıdaki iki formun belirtileri var.

Histolojik yapılarına bağlı olarak kolon kanseri tümörleri şöyle görünebilir:

• adenokarsinomlar - vakaların% 80'inde tespit edildi;
• mukoid kanser;
• taşlı yüzük veya mukosellüler kanser;
• skuamöz hücre onkolojisi;
• bazal hücreli karsinom;
• glandüler skuamöz hücreli karsinom;
• farklılaşmamış ve sınıflandırılmamış kanser.

Metastazların penetrasyon derinliğine ve yayılmasına bağlı olarak, aşağıdaki kanser ilerlemesi aşamaları ayırt edilir:

• kanser öncesi durum - tümörü değerlendirmek için yeterli veri yok;
• sıfır - kalın bağırsağın mukoza tabakasının yapısı bozulur;
• ilk - mukoza tabakasına ek olarak, submukoz dokular etkilenir;
• orta şiddette - kas tabakası kendini sızmaya borçludur;
• şiddetli - bu organın tüm katmanlarında eğitimin çimlenmesi görülür;
• karmaşık - bağırsak duvarının tüm yapısal bölümlerinin patolojiye dahil edilmesine ek olarak, metastazların en yakın organlara yayılması not edilir.

Ayrıca hastalık bölgesel veya uzak lenf düğümlerinde metastaz olup olmamasına göre de ikiye ayrılır.

Belirtiler

Kanser bu organın farklı bölgelerini etkileyebilmesine rağmen kolon kanseri aynı semptomlara sahiptir.

Hastalığın gelişiminin erken evrelerinde, küçük doku hasarı nedeniyle semptomlar tamamen olmayabilir. Bununla birlikte, gastrointestinal sistemin birçok rahatsızlığının özelliği olan genel klinik belirtiler ifade edilebilir. Kötü ifade edilmelerinin arka planına karşı, insanlar genellikle onlara dikkat etmezler, bu nedenle durumlarını kendi başlarına kötüleştirir.

Kolon kanserinin ilk belirtileri şunlardır:

• kalıcı karın rahatsızlığı;
• artan gaz oluşumu;
• üzgün dışkı;
• dışkılama eylemi sırasında hoş olmayan duyumlar;
• midede dolgunluk hissi;
• Genel zayıflık.

Patolojik süreç yayıldıkça, yukarıdaki kanser belirtileri daha canlı bir ifade karakteri kazanacak ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer tezahürler katılacak:

• kabızlık ile bol ishalin değişmesi;
• dışkıdaki safsızlıkların görünümü - kan ve mukustan bahsediyoruz. Kalın bağırsağın belirli bir bölgesindeki lezyona bağlı olarak farklı bir görünüme sahip olmaları dikkat çekicidir. Örneğin, sigmoid veya rektumda lokalizeyse, dışkıyı kan ve mukus saracaktır. Diğer tüm durumlarda dışkı, kırmızıdan siyaha değişebilen renklerini değiştirir;
• anemi - iç bağırsak kanamasının arka planında ortaya çıkar;
• cildin solgunluğu ve kuruluğu;
• vücut ağırlığında makul olmayan keskin düşüş;
• kırılgan saçlar ve tırnak plakalarının zayıflığı;
• vitamin eksikliği belirtileri;
• artan vücut ısısı ve ateş.

Ek olarak, karaciğer, mide, dalak, akciğerler veya pankreas gibi diğer organlara metastazlar yayıldığında, ana semptomların etkilenen segmentten diğer belirtilerle destekleneceği akılda tutulmalıdır.

teşhis

Hastalığın oluşumunun erken evrelerinde doğru tanı koymak neredeyse imkansızdır - bu gibi durumlarda kolon kanseri, bir kişinin enstrümantal muayenesi sırasında ortaya çıkan tanısal bir sürpriz olacaktır.

Spesifik olmayan semptomlar ortaya çıkarsa, bir dizi uygun önlem gerekli olacaktır. Her şeyden önce, bir gastroenteroloğun ihtiyacı:

• sadece hastanın değil, aynı zamanda yakın akrabalarının da yaşam öyküsü ve tıbbi geçmişi hakkında bilgi sahibi olmak - sonraki tanı ile bu, belirli bir hastada onkolojinin en karakteristik nedenini gösterecektir;
• kapsamlı bir fizik muayene yapın - bu gereklidir, böylece bazı durumlarda bu organın bir lezyonunun varlığını palpasyon ve karın ön duvarının perküsyonuyla ortaya çıkarmak mümkündür. Ayrıca rektumun dijital muayenesine ve jinekolojik muayeneye (kadınlar için) ihtiyacınız olacak;
• Hastayla ayrıntılı olarak görüşün - kanser semptomlarının ilk ortaya çıkışını ve şiddetini öğrenmek için. Bu, yalnızca hastalığın seyrinin genel bir resmini çizmeye değil, aynı zamanda ilerlemesinin aşamasını belirlemeye de yardımcı olacaktır.

Laboratuvar araştırması aşağıdakilerin uygulanmasıyla sınırlıdır:

• genel klinik kan testi - vücuttaki patolojik sürecin seyrini doğrulamak için;
• dışkı mikroskobik incelemesi;
• CEA'nın belirlenmesi için test.

Malign bir neoplazmı görselleştirmek, lokalizasyonunu belirlemek ve uzak veya lokal metastazları tespit etmek için aşağıdaki enstrümantal prosedürler gerçekleştirilir:

Aşağıdaki rahatsızlıklar için kolon kanserini metastazlarla ayırt etmek gereklidir:

• spesifik olmayan ülseratif kolit;
• Crohn hastalığı;
• aktinomikoz veya kolon tüberkülozu;
• iyi huylu tümörler;
• polipoz ve divertikülit;
• yumurtalık kistleri ve tümörleri.

Tedavi

Böyle bir rahatsızlığı tedavi etmenin en etkili yöntemi ameliyattır. Operasyonu gerçekleştirme taktikleri, kolonun hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olarak değişecektir:

• çekum ve yükselen kolon - sağ taraflı hemikolektomi yapın;
• enine kolon - tam eksizyon;
• kolonun inen kısmı - sol taraflı hemikolektomi yapılır;
• sigmoid kolon - sigmoidektomi.

Ayrıca, aşağıdakileri içeren aşamalı bir müdahaleye başvururlar:

• bağırsak rezeksiyonu;
• kolostomi uygulaması;
• bağırsak stoma kapanması;
• Rekonstrüktif Cerrahi.

Kolon kanseri için kemoterapi tamamlayıcı bir tedavidir. Ameliyattan önce ve sonra yapılabilir ve ameliyat edilemeyen tümörler için tek tedavi işlevi görür.

Ameliyat edilebilir tedaviden sonra kolon kanseri için doğru beslenmeye dikkat etmek gerekir. Diyet, yağlı gıdalardan kaçınmayı ve karbonhidrat alımını en aza indirmeyi ve ayrıca menüyü bu tür ürünlerle zenginleştirmeyi içerir:

• tüm lahana çeşitleri - karnabahar, beyaz lahana, Pekin lahanası vb.;
• soya fasulyesi ve domates;
• soğan ve sarımsak;
• fındık, tohum ve kuru meyveler;
• yosun;
• balık ve yumurta;
• çay, jöle ve komposto.

Tüm yiyecekler pişirilerek ve buharda pişirilerek hazırlanmalıdır ve bol miktarda içme rejimi de gereklidir. Beslenme tavsiyesinin geri kalanı bir gastroenterolog veya beslenme uzmanı tarafından sağlanır.

Olası komplikasyonlar

Kadınlarda ve erkeklerde kolon kanseri aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

• etkilenen organ;
• iç organların bir tümör tarafından sıkıştırılması;
• idrara çıkma sürecinin ihlali;
• potens bozukluğu;

Önleme ve prognoz

Böyle bir hastalığa yakalanma olasılığını azaltmak için basit kurallara uymalısınız:

• kötü alışkanlıkları tamamen terk etmek;
• düzgün ve tam olarak yiyin;
• kolon kanserine yol açabilecek gastrointestinal patolojilerin zamanında tedavisine katılmak;
• orta derecede aktif bir yaşam tarzı sürmek;
• ilaçları yalnızca bir klinisyen tarafından yönlendirildiği şekilde alın;
• özellikle genetik yatkınlığı olanlar için bir gastroenterolog tarafından düzenli olarak muayene edilmelidir.

Hastalığın prognozu doğrudan kanserin teşhis edildiği aşamaya bağlıdır. İlkinde, beş yıllık sağkalım oranı% 93'e, ikincide -% 75'e, üçüncüde -% 50'den az, dördüncü -% 5'e ulaşıyor. Tedavi olmadan, bu rahatsızlığa sahip bir kişi yaklaşık bir yıl yaşayabilir.