Yabancı el sendromu: nedenleri, belirtileri ve tedavi seçenekleri. "Yalnız sendromu": neden yeni ilişkilerden korkuyoruz Patolojinin ana nedenleri

Tıpta sadece bilimsel gerçeklere değil, aynı zamanda şaşırtıcı, bazı yerlerde mistik fenomenlere de yer vardır. İkincisi, “yabancı el sendromu” hastalığını içerir. Bu, ortalama bir insanın günlük yaşamda uğraşması gereken çok nadir bir patolojidir.

Genel bilgi

Bu hastalık, uzuvların bir kişinin bilinci tarafından kontrol edilmeyen hareketler yaptığı, nöropsikiyatrik nitelikte nadir bir bozukluk olarak anlaşılır. Sadece hayal edin: niyetiniz ne olursa olsun, el çeşitli eylemler gerçekleştirmeye başlar: nesnelere dokunma, selamlama, yüze vurma.

Tüm olağandışılığa rağmen, bu patoloji oldukça gerçektir. Bu, idiokinetik apraksinin bir türüdür. Uzaylı el sendromu genellikle epileptik nöbetlerle ilişkilidir.

Tıbbi uygulamada bu patoloji aynı zamanda "Dr. Strangelove hastalığı" olarak da bilinir. Stanley Kubrick'in filminde, hastalığa adını veren ana karakter, kendi başına bir Nazi selamı vererek elini kaldırabilir veya aniden boğulmaya başlayabilir.

Bu hastalığın tıp çevrelerinde resmi olarak tanınmasına rağmen, mistik hikayelerin taraftarları hala aktif olarak ilgileniyor. Şimdiye kadar, birçoğu böyle bir fenomenin bir kişinin doğaüstü yetenekleriyle ilişkili olduğuna inanıyor.

Uzaylı el sendromu: efsane mi gerçek mi?

Bu bozukluk ilk olarak 1909'da keşfedildi. O zamandan beri, bu tür sadece 50 vaka bildirilmiştir.

Bir keresinde dinlenme sırasında sürekli kendi eliyle boğulan bir bayan Alman nörolog Goldstein'a yaklaştı. Doktor, hastada bu tür atakları tıbbi açıdan açıklayacak ciddi bir zihinsel anormallik bulamadı. Kadının ölümünden sonra Goldstein otopsi yaptı ve beynini inceledi. Doktor, iki yarım küre arasındaki bağlantıyı bozan bir hasar keşfetti.

Bugün, uzaylı el sendromu, dünya çapındaki bilim adamları arasında çok fazla tartışmanın nedenidir. Tedavi etmenin evrensel bir yolu yoktur. Belirtileri azaltmak için doktorlar psikotrop ilaçlar önerir.

Daha yakın zamanlarda, beyin cerrahları, beyinde yapılan bir ameliyatın sonuçlarını tartıştılar ve bunun sonucunda hasta bu bozukluğu geliştirdi. Bu gerçek, hastalığın travma arka planına ve beyne mekanik hasara karşı geliştiğini doğrular. Doktorlar ameliyatın sonuçlarını incelediler ve bu nadir hastalığın gerçekten de ameliyattan sonra ortaya çıktığı sonucuna vardılar. Kadın şimdi, bir zamanlar onu neredeyse boğan kendi uzvuyla günlük bir mücadele vermek zorundadır. Hastaya bir sakinleştirici verildi, bu sayede sapma bir süre durduruldu. Ancak elin gelecekte nasıl davranacağını şimdiden kestirmek mümkün değil.

Patolojinin ana nedenleri

Uzaylı el sendromu neden oluşur? Bu bozukluğun gelişmesinin nedenleri hala keşfedilmemiş durumda.

Nörologlar, insan beyninin önceden planlanmış eylemler ile mekanik işlevler arasındaki farkı anlayamadığı teorisine güveniyorlar. Bir insanda ortaya çıkan arzunun beynin bilinçaltı kısmına nüfuz ettiğine ve daha sonra mekanik bir işleve dönüştüğüne inanılmaktadır. Sonuç "şiddetli" uzuv hareketleridir.

Bu tür eylemler rahatsız edici ve bazen mistik olarak kabul edilir. Bugün bu teori bir varsayım aşamasına sahiptir. Bilim adamları hala uzaylı el sendromunun neden sadece belirli kişileri etkilediğini açıklayamıyor.

Bu bozuklukla hangi hastalıklar ilişkilidir?

Felç.
Malign bir doğanın oluşumları.
Yaralanma ve mekanik hasar.
Kortiko-bazal dejenerasyon.
Vasküler enfarktüsler.
Yaralanmaya yol açan patolojiler (agenez, multipl skleroz).

Klinik tablo

Patoloji, gelişimine hastanın kendi uzvunun yabancılık hissine sahip olmasıyla başlar. Hastalık ilerledikçe kişi elin hareketlerini tam olarak kontrol edemez, tam anlamıyla ona itaat etmez. Uzuvlar aniden kendi hayatlarına bürünür, bazen efendilerine saldırmaya çalışırlar. Beyinden gelen komutları takip etmeyi bırakırlar. Bazen bir kişi kazara kurbanı olmamak ve böylece yabancı el sendromunu engellememek için bir uzvunu bağlamaya zorlanır. Bu patolojinin semptomları çok hızlı gelişir ve bu da bir kişiyi tıbbi bir kurumdan yardım almaya zorlar.

Patolojik sürecin gelişim yolları

Doktorlar bu hastalığın gelişimi için üç seçenek belirler:

kallosal. Bu durumda, beynin sağ ve sol yarım küreleri arasındaki doğrudan bağlantının ihlali söz konusudur.
önden. Ön singulat girus ve motor korteksin yenilgisinin bir sonucu olarak, hastalık yavaş yavaş baskın ekstremiteye yayılır. Araştırma mekanizmaları engellenmemiştir, bu nedenle en belirgin olanı
Talamik. Talamik sisteme verilen hasarın arka planına karşı, uzuv hareketleri üzerinde kontrol ihlali meydana gelir, vücut diyagramı bozulur. Bir kişi masaya nesne koyma veya kendi burnuna dokunma yeteneğini kaybeder.

Patolojik sürecin tarif edilen gelişim yolları bazen karışık bir biçimde bulunur. Hastalığın belirli bir varyantını belirlemek için bir doktordan yardım almalısınız. Tam bir muayeneden sonra yalnızca kalifiye bir uzman yabancı el sendromu tanısını doğrulayabilir.

Tedavi ve prognoz

Şu anda doktorlar bu hastalıkla mücadele için etkili bir tedavi sunamamaktadır. Tedavi ve prognoz, buna neden olan hastalık tarafından belirlenir. Her şeyden önce, patolojinin nedenleri ortadan kaldırılır. Belirgin nöropsikolojik bozuklukların varlığında, bunları ortadan kaldırmak için ilaçlar reçete edilir. Motor uyarılmayı gidermek için psikotrop ilaçlar kullanılır.

Genellikle sendroma eşlik eden kortiko-bazal dejenerasyon kaçınılmaz olarak ilerler. Ana hastalık, kas dokularında artan zayıflığın arka planına karşı giderek daha az belirgin hale gelir. İstatistiklere göre ölüm, Yabancı El Sendromunu karakterize eden semptomların başlamasından sonraki ilk 10 yıl içinde meydana gelir. Böyle bir teşhisi olan hastaların fotoğrafları, özel tıbbi referans kitaplarında incelenebilir.

Beyinde ciddi bir hasarın olmaması durumunda prognoz olumludur. İlaç tedavisinin bir sonucu olarak, bu sendroma sahip hastalar, vücuttaki tüm değişikliklere yavaş yavaş uyum sağlayarak iyileşir veya yaşamaya devam eder.

Yirminci yüzyılın başında, sendrom ilk olarak Alman nörolog K. Goldstein tarafından tanımlandı. Alien Hand Sendromunun alaka düzeyine dair net bir kanıt yoktur. Ancak kortiko-bazal dejenerasyon ile hastaların yaklaşık yarısında meydana geldiği akılda tutulmalıdır, bu nedenle prevalansının 200 bin kişide yaklaşık 1 vaka olduğu varsayılabilir.

klinik

Uzaylı El Sendromunun önde gelen klinik belirtileri şunlardır:

Uzuvun yabancılığı olan hastada öznel duyumların varlığı.
Kontrolsüz fiziksel aktivitesi.
Aşağıdaki gibi hareketleri durduramama:
- sağlam bir uzuv hareketlerinin tekrarı;
- havaya kaldırma, kaldırma;
- sağlıklı bir elin hareketine engel;
- tehdit edici nitelikteki eylemler: boğma, dövme ve diğerleri;

CPR tanısı için hasta test edilir: yaralı uzvun görsel kontrolü hariç tutulur ve hassasiyet ve kontrol derecesi belirlenir. Hasta elini bir başkasınınkinden ayırt edemez, uzvu kontrolsüz ve takıntılı hareketler yapar, bükülmez, bükülür, kavranır vb.

Etiyoloji ve patogenez

Zaten yabancı el sendromunun ilk çalışmasında, Goldstein hastada herhangi bir zihinsel anormallik gözlemlemedi, ancak ölüm sonrası bir otopsiden sonra serebral hemisferler arasındaki bağlantının ihlal edildiğini keşfetti. Bu veriler, epilepsi tedavisi için hemisferleri kesmeye yönelik girişimlerde bulunulduğunda, yirminci yüzyılın ortalarında dolaylı olarak doğrulandı, bu da HFS'nin ortaya çıkmasına neden oldu.

Şimdiye kadar, hastalığın başlangıcının nedenleri tam olarak araştırılmamıştır, ancak yarım küre bağlantılarının ihlali nedeniyle, etkilenen uzuv sadece bilinçaltının kontrol etmeye başladığı varsayılmaktadır. Bunun neden seçici olarak, örneğin tek elle gerçekleştiği belirlenmemiştir.

Yabancı el sendromunun gelişimi için üç ana yol tanımlanmıştır:

Korpus kallozuma zarar veren kallosal;
Beynin ön kısımlarına zarar veren ön;
Başın oksipital kısmındaki talamus veya beyin bölgelerine zarar veren duyusal veya posterior;

kallosal

İlk varyantta, yarım küre bağlantılarının ihlali meydana gelir ve baskın olmayan uzuv yabancılaşır.

önden

Frontal varyantta, dominant hemisferin medial kısmındaki anterior singulat girus, ek motor korteks, prefrontal korteksin yenilgisi nedeniyle hastalık baskın ekstremiteye yayılır. Araştırma mekanizmaları engellenmiştir, bu nedenle, kişinin kendi vücudunun kavrama refleksi, nesneleri hissetmesi en belirgindir. Aynı zamanda yabancılaşma hissi diğer seçeneklere göre en azdır.

talamik

Parieto-oksipital bölgedeki talamik sisteme veya beynin bölümlerine verilen hasarla, hem görsel hem de kinestetik uzuv hareketi üzerindeki kontrol bozulur, vücut şeması bozulur, eşlik eden alanın yarısını görmezden gelmenin eşlik eden bir sendromu etkilenen yarımkürede (çoğunlukla baskın olmayan) görünür. Etkilenen elin nesnelerle temasından kaçınmada kendini gösterir, örneğin masaya koymak, buruna dokunmak vb. imkansız hale gelir. HSS'nin karışık varyantları vardır.

HRD'ye eşlik edebilecek hastalıklar

Uzaylı el sendromuna aşağıdaki hastalıklar eşlik edebilir:

Kortiko-bazal dejenerasyon;
Felç;
Alzheimer hastalığı;
Beyin anevrizmaları;
Travma;
Vasküler enfarktüsler;
tümörler;
Korpus kallozuma zarar veren hastalıklar (multipl skleroz, aginezi, lökodistrofi ve diğerleri).

teşhis

HDR'yi teşhis ederken, benzer bir oluşumun patolojileri ile farklılaşma gerçekleştirilir, örneğin:

distoni;
hemiataksi;
hemiballizm;
Atetoz, yalancı atetoz ve diğerleri;

Bu hastalıkların belirtileri arasında subjektif bir uzuv yabancılaşması hissi yoktur.

Tedavi ve prognoz

Uzaylı El Sendromu için tam olarak etkili bir tedavi yoktur. Tedavi ve prognoz öncelikle buna neden olan hastalıklar tarafından belirlenir. Mümkünse, sendromun nedenleri ortadan kaldırılır. Nöropsikiyatrik bozuklukların varlığında ilaç düzeltmesi yapılır. Psikotrop ilaçlar, motor uyarılmayı gidermek için kullanılır.

HFS'nin eşlik ettiği kortiko-bazal dejenerasyon ilerler, ancak artan kas zayıflığı nedeniyle sendrom giderek daha az belirgin hale gelir. Hastaların ölümü, hastalığın başlangıcından 10 yıl sonra meydana gelir.

Beyinde ciddi patolojilerin yokluğunda, etkili tedavi sonucunda uzaylı el sendromlu hastalar vücuttaki değişikliklere uyum sağlayarak iyileşir veya yaşamaya devam eder.

Yabancı el sendromu, bir veya iki üst ekstremitenin hareket odağının bozulduğu karmaşık bir psikolojik ve nörolojik bozukluktur. Bazı hastalarda epilepsi eşlik eder. Sendromun başka bir adı var - "Dr. Strangelove hastalığı." Stanley Kubrick'in yönettiği, eli istemsiz hareketler yapan bir karakter hakkında filmin yayınlanmasından sonra ortaya çıktı. Bu patoloji çok nadirdir ve çok az çalışılmıştır.

Yabancı el sendromunda, baskın elde sapma gelişmez (örneğin, kişi sağ elini kullanıyorsa, sol elin ona itaat etmeme olasılığı daha yüksektir veya tam tersi)

Hastalık ilk olarak 1909'da keşfedildi. Sendromla ilk karşılaşan Almanya'dan bir nörolog Kurt Goldstein oldu. Bir keresinde bir hasta, uyku sırasında kendi sol eliyle boğulduğu şikayetiyle ona yaklaştı. Doktor, böyle garip bir bozukluğun nedenlerini araştırmak için çok zaman harcadı, ancak herhangi bir zihinsel bozukluk tespit edilemeyince hastayı izlemeyi bırakmak zorunda kaldı. Ayrıca, gizemli sendromun saldırıları ortaya çıkmayı bıraktı.

Kadının ölümünden uzun bir süre sonra, Dr. Goldstein bir otopsi yaptı ve beyninin hasar gördüğünü ve bu nedenle hemisferler arasında sinyal iletiminin imkansız hale geldiğini buldu. Bu garip bir hastalığın gelişmesine yol açtı.

O zamandan beri, tıp yaklaşık 100 yabancı el sendromu vakası biliyor ve bu nedenle bozukluk ortalama olarak kabul edilemez.

Sendrom türleri

Doktorlar 3 tür Uzaylı El Sendromu tanımlar. Sınıflandırmaları konuma bağlıdır.

önden. Bu tip sendrom aksesuar motor korteksi ve anterior singulat girusu etkiler. Bu, beynin bu bölgelerindeki bozukluklar durumunda sendromun gelişebileceğini doğrular. Ayrıca, lezyon beynin en gelişmiş bölgelerine, özellikle de medial bölgesine prefrontal kortekse uzanır. Aynı zamanda, önde gelen uzvun en çok acı çektiği ve kavrama refleksinin önemli ölçüde arttığı belirtilmektedir: el her şeyi hissetmeye başlar; hasta bir nesneyi kaptıktan sonra, dışarıdan yardım almadan bırakması zordur. Bu reaksiyon, serebral korteksin parietal kısmında keşif reflekslerinin kışkırtılması nedeniyle oluşur.
Arka veya dokunmatik tip. Talamusun parietal ve oksipital bölgelerine verilen hasarın bir sonucu olarak kendini gösterir. Bu tiple, el manipülasyonları üzerinde geri bildirim ve görsel kontrol bozulur. Önceki görünümle karşılaştırıldığında, buradaki el “ters yönde” hareket edecektir ̶ nesnelerle temastan kaçınmaya çalışın. Örneğin, hasta oturduğunda, bir sandalye veya masa ile temastan kaçınmak için kol istemsiz olarak kaldırılır.
kallosal. Korpus kallozumun ön ve orta loblarındaki lezyonlarla karakterizedir. Sağ ve sol ön motor parçalarının sinirsel bağlantılarının geçtiği yer burasıdır. Bu hastalık türü ile hastalık, yardımcı işlevleri yerine getiren kola yayılır. Frontal işaretlerin olmamasına rağmen, manüel bir çatışma meydana gelir, yani etkilenen uzuv, sağlıklı olanın bir şekilde hareket etmesini engeller.

İlginç gerçek! Geçen yüzyılın 50'li yıllarında doktorlar, yarım kürelerin eklemlerini incelemek için ameliyatlar yaptılar. Bu yöntem epilepsiyi başarılı bir şekilde tedavi etmeyi mümkün kılmıştır. Ama bu uygulamanın durdurulması gerekiyordu, tk. Ameliyat sonucunda yabancı el sendromu gelişti.

Bu bozukluk, atetoz ve psödo-atetozdan ayırt edilmelidir - bu hastalıklar uzuvlarda duyu kaybı ile ilişkilidir.

İhlal nedenleri

Uzaylı el sendromu travmatik beyin hasarını tetikleyebilir

Bu bozukluk oldukça nadir görülmesine rağmen psikiyatride oldukça ilgi görmektedir. Yabancı el sendromu, doğaüstü bir kökene atfedildiği okült çevrelerde de büyük ilgi görüyor. Ancak bilimsel tıp, sendroma neyin neden olduğu sorusuna henüz net bir cevap bulamadı.

Nörolojide, belirli bir hastalığı olan beynin, planlanmış eylemler ile mekanik işlevler olarak sınıflandırılanlar arasındaki farkı anlamadığına inanılmaktadır. Bazı uzmanlar bunun, bilinçaltının mekanik olana dönüşümü olduğuna inanıyor. Bu nedenle, patoloji hasta tarafından endişe verici ve mistik bir şey olarak algılanır. Sendromun neden sadece bir uzuvya yayıldığı belirlenmemiştir.

Bazı hastalıkların seyrinin yabancı uzuv sendromunu tetikleyebileceği bilinmektedir. Aralarında:

çeşitli kafa yaralanmaları;
beyindeki onkolojik süreçler;
iskemik inme ve miyokard enfarktüsü;
bunama;
bir vücut parçasının, organın veya organ parçasının doğuştan yokluğu (agenesis);
korpus kallozumun malformasyonları;
tuberoskleroz.

Daha önce, bu hastalık sadece epilepsinin arka planına karşı teşhis edildi, ancak zamanla başka vakalar ortaya çıktı. Klinik tablo, sendromun gelişimini tetikleyen hastalığa bağlıdır. Örneğin onkoloji ile çok hızlı gelişebilir ve kortikobazal dejenerasyon ile doğru tanı koyulabilmesi için 2-3 yıl beklemek gerekir.

Belirtiler

Güçlü olumsuz duygularla, el kontrol edilemeyen eylemler gerçekleştirebilir.

Belirtiler aşağıdaki özelliklerle ifade edilir:

Hasta sanki başkasının uzvu dikilmiş veya protez yerleştirilmiş gibi kendi eli olmadığını düşünmeye başlar.
El, kontrolsüz motor ve kavrama manipülasyonları gerçekleştirir. Herhangi bir insan katılımı olmadan, bir uzuv, nesneleri, kıyafetleri kapabilir, hasta veya etrafındaki insanlarla ilgili boğucu eylemler gerçekleştirebilir.

Sendromun tipine bağlı olarak “bağımsız” el, diğer elin normal çalışmasına müdahale edebilir. Ayrıca, birçok hasta yaşamları için bir tehdidin ortaya çıktığını not eder: “yabancı” bir uzuv onları uykularında boğar, sıcak nesnelere veya kablolara kapılabilirler. Bazı bilim adamları, bu şekilde bir kişinin bilinçaltı korkularının veya arzularının tezahür ettiğini varsayıyorlar. Örneğin hasta açsa ama şu anda bu duyguyu tatmin etmenin bir yolu yoksa, eli başkalarından ya da tezgahlardan yiyecek kapabilir. Bir kişinin öfke veya olumsuz duygular içermesi gerektiğinde, el agresif eylemler gerçekleştirmeye başlayabilir.

Tıp, yabancı el sendromunun sadece birkaç başarılı tedavisini tanımladı. Kural olarak, sapmalar yavaş yavaş gelişir, ancak bir kişi tarafından fark edilirler. Uzuv itaat etmeyi bırakır, mantıksız ve çelişkili eylemlerde bulunur. Hasta bir şey toplarsa, diğer eli eşyalarını ve benzeri şeyleri atar.

İlginç bir şekilde, baskın olmayan elde sapmalar daha sık gelişir. Örneğin, bir kişi sağ elini kullanıyorsa, sol elinin ona itaat etmeme olasılığı daha yüksektir ve bunun tersi de geçerlidir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Yabancı el sendromu kendi içinde bir komplikasyondur, ancak epilepsinin arka planına karşı gelişmediği, bunun tersi olduğu durumlar vardır (bu örnek sadece epilepsi için geçerlidir). Bu sendromun sonuçları, görünümünü tetikleyen hastalığın tedavisinin başarısına bağlıdır. Basit bir tedaviden sonra semptomların kaybolduğu ve bir kişiyi bir daha rahatsız etmediği durumlar vardır. Demans veya son dönem beyin onkolojisi gibi hastalıklarla sendromun üstesinden gelmek neredeyse imkansızdır.

teşhis

Hastanın ayırıcı tanısı ve muayenesi, sendromu diğer hastalıklardan ayırt etmeyi amaçlar. Bozukluğun gelişiminin ilk aşamasında, semptomlar aşağıdakilere benzer görünür:

bazı akıl hastalıkları;
nörolojik anormallikler;
kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları;
iskemik inmede dizartri.

Her şeyden önce, bir anamnez toplanır. Görüşme sırasında doktor hastanın epilepsi, onkolojik hastalıklar vb. olup olmadığını tespit etmekle yükümlüdür. Ayrıca hasta nöropatolog ve psikiyatriste gönderilir. Bunu bir dizi klinik analiz takip eder:

eko ensefalografisi;
Beynin MRI ve BT'si.

Bu, organdaki patolojik süreçlerin varlığını, derecelerini ve sağlıklı dokular üzerindeki etkisini belirlemeyi mümkün kılacaktır.

İyileşme için tedavi ve prognoz

Sendroma nöropsikiyatrik patolojiler eşlik ediyorsa, antipsikotikler, nootropikler, sakinleştiriciler ve sakinleştiriciler içeren ilaç tedavisi reçete edilir, tedavi ayrı ayrı seçilir.

Ne yazık ki, şu anda HFS için etkili bir tedavi yoktur. Terapi semptomları ortadan kaldırmayı ve hastayı sendromun temel nedeninden kurtarmayı amaçlayacaktır.

İlaçlarla tedavi bireysel olarak gerçekleştirilir. Kural olarak, aşağıdaki ilaç gruplarını içerir:

antipsikotropik;
nootropikler;
sakinleştiriciler;
sakinleştirici.

Kortikobazal dejenerasyon teşhisi konduğunda, sendrom bir süre sonra ve spesifik tedavi uygulanmadığında daha az belirgin hale gelir. Bu, yavaş yavaş kas zayıflığının başlamasından kaynaklanmaktadır. Böyle bir tanı konulduktan sonra ölüm yaklaşık 10 yıl sonra gerçekleşir.

Beyinde iyi huylu oluşumlar bulunduğunda, HSR'nin tezahürlerini ilaç yoluyla kısmen durdurmak mümkündür. Ancak burada hasta için asıl şey, hastalığına ve ortadan kaldırılamayan bazı semptomlarına alışmaktır. Yaşam için prognoz genellikle olumludur.

Çalışma çağındaki (30-60 yaş) insanlar daha fazla patolojiden muzdarip olsa da, hastanın yaşı ile cinsiyeti arasında doğrudan bir bağlantı yoktur.

Hastalığın ilk aşamalarında, hastalar uzuvları kontrol etmeye çalışırlarsa, zamanla çoğu basitçe onu bağlar veya düzeltir. Üstelik el direnebilir. En ilginç olanı, uzvun hassasiyeti devre dışı bırakılmaz. Yani yaralanmak, yanmak ve kendine zarar vermek insan bunu hisseder ama ne yazık ki engelleyemez.

Tıpta modern bilimin anlayışının ötesinde birçok şaşırtıcı, açıklanamayan anomali var. Bu tür fenomenler, beyin fonksiyon bozukluklarında ortaya çıkan nadir bir hastalık olan yabancı el sendromunu içerir. Bu sapmaya neyin sebep olduğu konusunda hala bir fikir birliği yok. Hastalığın nörolojik doğası hakkında sadece varsayımlar vardır. İlk olarak 1909'da keşfedildi. Kadın, beyni etkileyen bir ameliyattan sonra kontrolsüz el hareketleri yaşadı. Çoğu durumda, sendrom epileptik hastalarda ve beynin korpus kallozumunun çıkarılmasından sonra ortaya çıktı - hemisferleri birbirine bağlayan en büyük beyin sinirleri demeti.

Patoloji sadece üst uzuvları etkiler. Hastalık doğuştan değildir ve genetik bir yatkınlıktan kaynaklanmaz, insan faaliyeti sonucunda ortaya çıkar.

Sendromun özellikleri

Uzaylı el sendromu, elin bir kişinin niyetleriyle çelişen eylemleri bağımsız olarak gerçekleştirdiği nöropsişik bir patolojidir. Hareketler keyfi olarak kontrol edilmediğinden ve yapılmadığından, bu patoloji genellikle mistik anlamlara atfedilir. El çeşitli hareketler yapabilir ve sadece sahibine değil etrafındakilere de zarar verebilir. Tıbbi uygulamada, bir kişinin kendini boğmaya, kıyafetlerini yırtmaya ve kendini yaralamaya başladığı durumlar vardır.

Sağ el öndeyse, patoloji sol uzuvları etkiler ve bunun tersi de geçerlidir. Hastalar, yaralanma riskini ve diğer olumsuz sonuçları en aza indirmek için ağrılı bir kol bağlamalıdır.

Etkilenen uzvun nasıl davranacağını tahmin etmek zordur. İlaç tedavisinin ne kadar etkili olacağı da bilinmiyor.

anomali nedenleri

Tıp biliminde, bu rahatsızlığın oluşumunun kesin nedenleri henüz belirlenmemiştir. Uzaylı el sendromu ile beyin fonksiyon bozukluğu arasındaki ilişki ortaya çıktı. Bu durumda, nöronal iletkenliğin disfonksiyonu gözlenir ve bu da serebral hemisferlerin etkileşiminde bir bozulmaya yol açar. Kontrol edilemeyen uzuv hareketlerine, planlı eylemler ile mekanik olarak tanımlanan hareketler arasında ayrım yapma yeteneğini kaybettiğinde, beynin durumunun özelliklerinden kaynaklanır.

Felç geçirmiş bir kişide patoloji gelişme olasılığı yüksektir. Çoğu zaman, epilepsi hastalarında, beynin belirli bir bölümünde tüm sinir hücreleri aynı anda uyarıldığında hastalık teşhis edilir.

Beyinde geri dönüşü olmayan fenomenlere neden olabilecek ve yabancı uzuv sendromunun gelişmesine yol açabilecek faktörler arasında, başlıcaları aşağıdakiler olarak kabul edilir:

travmatik beyin hasarı;
beyindeki neoplazmalar (iyi huylu ve kötü huylu);
beyin damarlarının aktivitesinin ihlali;
baş bölgesinde cerrahi müdahale;
beynin korpus kallozumunun işleyişi ile ilişkili patolojik süreçler; Alzheimer hastalığı, bu durumda bilişsel işlevlerin kaybolması;
kortikobazal dejenerasyon - beynin çeşitli bölgelerinde, özellikle ön-parietal bölgede gözlenen patolojik süreçler.

Klinik tablo

Yabancı el sendromu, duygusal dengesizliğin tezahürleriyle başlar. Hasta ya kendinden geçmiş bir sevinç yaşar ya da tam tersine harap olur. Korku ve öfke duygularının yerini depresif ve depresif bir durum alır.

Ayrıca, vücudun motor, ilişkisel ve duyusal işlevleri etkilenir. Birisi duygularını, hislerini ve hareketlerini dışarıdan kontrol ediyor gibi görünüyor. Kendi içine kapanır, duygularını saklamaya çalışır.

Hastalığın gelişiminin üçüncü aşaması, yaralı elin eylemleri üzerinde tam bir kontrol kaybını içerir.

Patolojik odağın beyinde nerede olduğuna bağlı olarak, çeşitli sendrom türleri ayırt edilir.

Önden (önden)	Beynin ön kısımları hasarlıdır. Hakim elin kontrolünü kaybetti. Kavrama refleksi belirgindir. Bir kişi bilinçsizce bir nesneyi alır, ancak kendi başına bırakamaz. Bu tip sendromun ana semptomlarından biri, her şeyi, özellikle de kendi bedeninizi hissetme isteğidir.
kallosal	Beynin korpus kallozumunun işleyişinde veya yapısında bozukluklar var, hemisferler arasındaki bağlantı zarar görüyor. Patolojik süreç baskın olmayan eli etkiler. Yaralı elin sağlıklı olanın herhangi bir eylemde bulunmasını engellediği gerçeğiyle ortaya çıkan, ellerarası çatışma gibi bir fenomen vardır. Kendi vücudunuza zarar verme olasılığı yüksektir.
Duyusal (talamik)	Beynin talamik bölgesi hasarlıdır. Hasta vücut şemasını yanlış anlar ve alan üzerindeki kontrolünü kaybeder. Sendromun önden görünümünden farklı olarak, kişi bir nesneyi kavrayamaz, ancak onunla herhangi bir temastan kaçınmaya çalışır. Ağrıyan el, bir nesnenin üstünde veya altında tüm eylemleri gerçekleştirir. Bu durumda hasta kendi vücuduna dokunamaz. El kontrolünün görsel ve kinestetik fonksiyonlarında bozulmalar meydana gelir. Bir kişi sesleri, ışığı, tadı yanlış algılar. Ona öyle geliyor ki, duymayı ve görmeyi bırakıyor. Sözde halüsinasyonlar görünebilir. Bazen hasta, kolların, bacakların, vücudun keskin hareketlerinin eşlik ettiği kelimeleri bağırır ve sesler çıkarır.

eşlik eden hastalıklar

Uzaylı uzuv sendromu kendi kendine olmaz. Beyindeki patolojik değişiklikler nedeniyle gelişebilir veya bu tür hastalıklarda bir komplikasyon olabilir:

travmatik kafa yaralanmaları ile ilişkili hastalıklar;
iskemik inme;
kalp krizi;
onkolojik hastalıklar;
beynin çeşitli bölümlerinin agenezisi;
normal kan akışı bozulduğunda serebrovasküler hastalık;
akut formda skleroz;
Alzheimer hastalığı dahil kortikobazal dejenerasyon.

Tedavi ve prognoz

Herhangi bir hastalığın tedavisi, ona neden olan nedenlerin ortadan kaldırılmasını içerir. Uzaylı el sendromunun neden geliştiği konusunda bilimde hala bir fikir birliği yoktur. Araştırma devam etmektedir, ancak hastalık nadiren teşhis edilir. Kesin bir tedavi rejimi yoktur ve sendromu ortadan kaldırmak için etkili bir yöntem yoktur.

Çoğu durumda, patolojiye, bir kişinin zihinsel durumundaki, sinir sistemine, özellikle de beyne verilen hasarın neden olduğu anormallikler eşlik eder.

Bu durumda, uzuvun motor aktivitesini durdurmayı amaçlayan ilaç tedavisi kullanılır. Bitkisel müstahzarlar (antidepresanlar ve nöroleptikler) ile desteklenen psikotrop ilaçlar reçete edilir (Haloperidol, Triftazin).

Terapötik kurs tamamlandıktan ve olumlu dinamikler ortaya çıktıktan sonra, psikolojik rehabilitasyon reçete edilir ve gerekirse düzeltme yapılır.

Rehabilitasyon döneminde hastanın ihtiyacı:

Psikoterapi seanslarına katılın. Genellikle bunlar grup oturumlarıdır, ancak bazı durumlarda bireysel bir ziyaret atanır.
Diyetten bakır içeriği yüksek yiyecekleri (baklagiller, fındık, çikolata) hariç tutarak özel bir diyet uygulayın.
Fizyoterapi egzersizlerine katılın. Özel olarak seçilmiş egzersizler, kas tonusunu güçlendirmeyi, motor fonksiyonları geri kazanmayı amaçlar. Sonuç olarak, hastanın genel durumu iyileşir.

Patolojinin gelişiminin her vakası bireysel bir yaklaşım gerektirir. Ruhsal bozuklukların ciddiyet derecesi, hastalığın başlangıcının ilk nedeni ve hastanın vücudunun özellikleri dikkate alınır.

Yabancı el sendromu adı verilen nadir bir nöropsikiyatrik bozukluk vardır. Özelliği, elin bağımsız olarak çeşitli hareketleri ve işlevleri yerine getirmesidir. Belirtilerine dayanarak, hastalığa anarşist el de denir.

Bu hastalıktan muzdarip bir kişide, el özerklik kazanır ve çoğu zaman kişinin yapmayı planladığı eylemlerle çelişir. Örneğin, sağlıklı bir el saçı tararsa, düzeltirse, hasta el bu sırada saçı karıştırır.

Sağlıksız uzvun hareketi amaçlıdır. Böyle bir elin sahibini çimdiklediği, kıyafetlerini yırttığı, dövdüğü, boğmaya çalıştığı durumlar vardır. Ayrıca el, çıplak tellere tutunarak veya sıcak nesnelere dokunarak kendine zarar verebilir.

Bu bağlamda, istenmeyen eylemleri önlemek için hastalar basitçe ellerini bağlar. Bu hastalığın ilk vakaları 1909'da kaydedildi ve bugün yaklaşık elli vaka var. Genellikle tedavide uygulanan korpus kallozum alındıktan sonra hastalığın daha sık geliştiği bulunmuştur.

Bildiğiniz gibi korpus kallozum, beyin yarım kürelerini birbirine bağlayan sinir liflerinin bir bağlantısıdır. Ek olarak, bir kişi felç, anevrizma geçirirse hastalık ortaya çıkabilir. Her durumda, hastalığa hemisferler arasındaki rahatsızlıkların varlığı neden olur.

Ayrıca kişi sağlak ise sol eli yabancı, hasta solak ise sağ eli yabancı olur. Bilim adamlarına göre, hastalıklı bir uzuv, bilinçsiz bir düzeyde verilen komutları yerine getirebilir, ancak bu varsayım şu ana kadar doğrulanmadı.

Hastalığın özellikleri

Şu anda, uzaylı el sendromu bilim dünyasında bir tartışma konusu ve ünlü bilim adamları bile bu konudaki soruya cevap veremiyorlar. Bu rahatsızlıktan kurtulmanın kesin bir yolu yoktur. Doktorlar psikotrop ilaçlar reçete eder ve diğer tedavi yöntemleri henüz geliştirilmemiştir.

Bu hastalık bilinen vakalar dikkate alınarak araştırılmaya devam edilmektedir. Nöroşirürji dünyası son zamanlarda beyindeki bir ameliyatın sonuçlarını tartıştı ve ardından hasta bu nadir hastalık olan Alien Hand Sendromundan muzdarip olmaya başladı. Bu faktör, hastanın beyinde yaralanması durumunda hastalığın geliştiğinin bir başka teyididir.

Uzmanlar ameliyatın sonuçlarını incelediler ve hastanın ameliyattan sonra bu nadir hastalıktan gerçekten muzdarip olmaya başladığı doğrulandı. Hasta her gün kendi eliyle savaşmak zorunda kalır, uzuv tamamen beklenmedik bir şekilde kontrolden çıkar ve kendi başına hareket eder.

Hasta, bir noktada kendi elinin neredeyse onu boğduğunu iddia ediyor. Doktorlar, hasta bağımsız hareket etmeye başlayana kadar operasyonun başarıyla tamamlandığından emindi. El, metresinin yüzüne vurmaya başladı ve ardından operasyon sırasında beklenmedik bir şekilde bir şeylerin ters gittiği belli oldu. Hastaya bir yatıştırıcı reçete edildi ve yavaş yavaş sapma durduruldu. Bu durumda elin gelecekte nasıl davranacağını tahmin etmek imkansızdır.

nedenler

Hastalığın nadir olmasına rağmen, uzaylı el sendromu bilim çevrelerinde son yer değil, ayrıca okült çevrelerde bu duruma doğaüstü bir sapma statüsü verildi. Aslında, bu olağandışı rahatsızlığa neden olan nedir?

Nörologlar, beynin planlı eylemler ile insan vücudunun nihai olarak mekanik işlevler olarak tanımladığı eylemler arasındaki farkı söyleyemediği teorisini geliştirdiler. Bilinçaltından gelen herhangi bir arzunun beynin bilinçaltı olan kısmına nüfuz edebileceği ve daha sonra uzuvda şiddetli hareketlere neden olan mekanik bir işlev haline geldiği varsayılmaktadır.

Sonuç olarak, bir kişinin bu tür eylemleri endişe verici ve hatta mistik olarak kabul edilir. Şu anda, bu tür teorilerin bir spekülasyon aşaması vardır ve bu sendromun vücudun sadece bir bölümünü nasıl etkileyebileceği tam olarak belirlenmemiştir.

Şimdi uzmanlar, ana olanlar olarak kabul edilen sendromun üç çeşidini belirlediler. "Ön" varyant ile, etkilenen ek motor korteks, ön singulat girus ile bir bağlantı vardır ve baskın hemisferdeki prefrontal korteksin medial kısmı da etkilenir.

Bu bir "ön" seçenekse, baskın uzuv esas olarak tutulur, kavrama refleksi telaffuz edilirken, çevredeki tüm nesneleri ve kişinin kendi vücudunu hissetme arzusu vardır. Bunun nedeni, parietal korteksin aracılık ettiği araştırma otomatizmlerinin engellenmemiş olmasıdır. Hasta belirli bir nesneyi dürtüsel olarak kavrar ve çoğu zaman onu bırakamaz. Ek olarak, "ön" varyant, uzvun öznel yabancılaşmasının ciddiyeti ile ayırt edilir.

Sendromun diğer varyantları

Korpus kallozumun orta ve ön kısmı bölgesindeki bozuklukların neden olduğu bir "kallozal" varyant oluşabilir. Bu bölgede sağ ve sol premotor bölgeleri birbirine bağlayan yollar bulunur. Tipik olarak, baskın olmayan el tutulur. Bu varyant, burada ön işaretler olmamasına rağmen, belirgin bir manuel çatışma ile karakterizedir. Yabancı el sendromu ile üçüncü bir seçenek de ayırt edilir, duyusal veya arkadır. Parietal ve oksipital kısımların, talamusun odak lezyonu varsa ortaya çıkabilir.