Doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %30'una servikal metaplazi teşhisi konur. Bu hastalığın tehlikesi, zamansız tedavi ile iyi huylu bir oluşumun kötü huylu bir oluşuma dönüşebilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bir jinekoloğu düzenli olarak ziyaret ederek ve uterusun sitolojik incelemesini ve kolposkopiyi içeren tarama yaparak komplikasyonu ortadan kaldırabilirsiniz. Sorun ne kadar erken tespit edilirse, tam bir iyileşme şansı o kadar yüksek ve bir tümör geliştirme riski o kadar düşük olur.
Sağlıklı bir durumda serviksin epiteli aşağıdaki yapıya sahiptir. Vajinal kanalın yakınında skuamöz tabakalı bir epitel bulunur. Uterusun hemen yakınında bir sonraki katman bulunur - ara bölge. Tüm rahim boşluğu ve servikal kanal kolumnar epitel ile kaplıdır. Normalde bu katmanlar birbirleriyle karışmazlar, aralarında net bir sınır açıkça görülür.
Metaplazinin gelişimi, patojenik bakterilerin veya bir virüsün servikse girmesiyle başlar. Nükleer zarların bütünlüğü bozulur, kaotik hücre bölünmesi süreci başlar ve atipik bir çekirdeğe sahip ilk epitel hücreleri ortaya çıkar. Bu durumda vücutta protein sentezi bozulur ve bozulur.
Epitel katmanları arasındaki sınır, bir doku türü bir başkasıyla değiştirildiği için silinir. Aynı zamanda, histotip aynı kalır. Örneğin, tabakalı skuamöz epitel (SSE), ara bölgenin hücrelerinin yerini alır. Kök (yedek) hücreler, bir veya başka bir histolojik tipe uyum sağlayarak aktive edilir. Yeni dokular zayıflar ve zararlı mikro çevre faktörlerine atılır.
Böyle bir ortamda, kötü huylu tümörlerin büyüme süreçleri yoğunlaşır ve çoğu zaman tam olarak zayıflamış farklılaşmayı azaltan dokuları etkiler. Hastalık asemptomatiktir. Ve birçok kadın kanser teşhisi konulduğunda sorunun farkına varıyor. Bu nedenle, güvenilir bir bağlantının kurulduğu "sizin" jinekoloğunuzu seçmeye ve gerekli tüm testleri geçerek onu düzenli olarak ziyaret etmeye değer. Bu, kadın sağlığı ile ilişkili komplikasyonları önleyecektir.
ÖNEMLİ! Metaplazi her zaman tehlikeli değildir. Aslında, bazı hücrelerin diğerleriyle değiştirilmesi süreci normaldir ve vücudu mikro çevrenin belirli koşullarına uyarlamanın bir yoludur. Kadının durumu izlenmeli ve uterus epitelindeki değişikliklerin gelişimine zamanında dikkat edilmelidir.
Epitelin değiştiği en yaygın provokatör insan papilloma virüsüdür. Virüs vücutta tropikleşir ve neden olur. Papilloma virüsüne ek olarak, hastalığın nedeni, üreaplazmoz ve klamidyaya neden olan ve ayrıca sıklıkla metaplazinin oluşumu için itici güç haline gelen bakteriyel enfeksiyonlardır. Epitel yapısının ihlaline neden olan başka nedenler de var. Daha yüksek risk altındaki kadınlar:
- hormonal değişiklikler teşhisi konan;
- farklı etiyolojilerin iltihapları vardır;
- zararlı kimyasallarla temas halinde, örneğin tehlikeli endüstrilerde çalışmak;
- bir uzmanın gözetimi olmadan doğum kontrol hapları ve diğer ilaçları almak;
- üreme sisteminin kronik hastalıklarına sahip olmak;
- kişisel hijyen kurallarını ihlal etmek;
- yaralanması olan hastalar (sık doğum, düşük, kürtaj öyküsü olanlar dahil).
Kalıtsal faktör bir rol oynar. Hastalanma olasılığı artan bir kadında. Sigara, alkol kötüye kullanımı ve uyuşturucu kullanımı - bu tür alışkanlıklar genellikle epitelde ve diğer kanser öncesi hastalıklarda patolojik değişikliklere yol açar. Rastgele cinsel ilişki, üreme sistemindeki ciddi arızaların nedenlerine de atfedilmelidir.
Metaplazi belirtileri
Olumsuz faktörlerin etkisi altındaki bir kadının vücudu duruma hızla uyum sağlar ve hastalık asemptomatik olabilir. Ancak vücutta iyi huylu bir sürecin devam ettiğini gösterebilecek bazı değişiklikler var. Örneğin:
- Epitelyal displazinin yaralanmaya ve kanamaya yol açması nedeniyle ilişki sırasında ağrı. Bu "samimi" semptomların yanı sıra kadın sağlığıyla ilgili diğer ihlal belirtilerini doktorunuza söylemekten çekinmeyin.
- Vajinal akıntı önemli ölçüde artar, gölgeleri sütlü olur ve kıvamı kıvrılır. Aslında, bu durum banal bir pamukçuk ile karıştırılabilir.
- Erozyon, bulaşıcı hastalıklar, siğiller ilerleyici metaplazi hakkında konuşabilir ve ayrıca yakın gelecekte gelişme olasılığı konusunda uyarabilir.
- , vücutta iltihabın başladığını gösterir.
Bu semptomlar bulaşıcı bir hastalığı, iltihabı, kadının üreme sistemi ile ilgili sorunları gösterebilir. Kendi kendinize ilaç almamalısınız, ancak bir uzman tarafından nitelikli bir muayene için mümkün olan en kısa sürede bir doğum öncesi kliniğine gitmelisiniz.
DİKKAT! Metaplazinin ilk semptomlarında bir doktora danışmalısınız. Bir kadını hiç rahatsız etmeyen bir polip veya zararsız bir kondilom, rahim ağzında kanser öncesi bir değişikliğin habercisi olabilir. Zamanında teşhis, sorunu ilk aşamada tanımlamanıza izin verir ve bazen malign oluşumun gelişmesini önlemeye yardımcı olur.
Örneğin, bir kadın forumunda sorular sorarak kendi kendinize teşhis koymamalısınız. Metaplazi tanısında ilk ve zorunlu nokta, epitel lezyonunun boyutunu belirlemek için vajinal aynalar kullanılarak serviksin incelenmesidir. Epitel yapısındaki herhangi bir patolojik değişikliği görmeyi mümkün kılan ve ayrıca endişeye neden olan serviks alanını incelemek için hedefli bir biyopsi yapmanıza izin veren de gereklidir. Histoloji, hastalığın evresini belirlemeye ve hastaya zamanında tıbbi yardım sağlamaya yardımcı olur.
Serviks epitelinin metaplazisi türleri
Hastalığın formu tarama yapılarak belirlenir. Bu çalışma, doğru ve aynı zamanda zamanında teşhisin temelidir. Metaplazi ikiye ayrılır: olgunlaşmamış, skuamöz ve diskaryoz ile birlikte skuamöz. Epitel değişikliğinin türü hastalığın seyrini etkilemez, ancak tedavisinde öncü rol oynar.
Olgunlaşmamış metaplazi, teşhis edilmesi en zor varyant olarak kabul edilir. Bunun nedeni hücre farklılaşma seviyesinin düşük olması ve malignite riskinin son derece yüksek olmasıdır. Sitolojik incelemede, yaymada bulanık ve farklı şekilli kenarlara sahip küçük hücreler bulunur. Yaymadaki hücrelerin kendileri oldukça kaotik bir şekilde bulunur.
Hücrelerin iç yapısının incelenmesinde, sitoplazmada bir değişiklik, tüm yapısal elemanlarının yapısının ve konumunun ihlali belirlenir. Düşük farklılaşma nedeniyle, serviks epitelinin incelenen hücrelerinin hangi tip epitele ait olduğunu belirlemek zordur.
Bir sonraki metaplazi türü skuamözdür. Bu seçenekle epitel, pratik olarak sağlıklı bir organdan farklı değildir. Yapısının ihlalinin derecesi ve türü hakkında konuşan tek şey anormal konumdur. Normal durumda vajinal kanalın yakınında belirlenen tabakalı epitel, silindirik epitel bölümleriyle serpiştirilmiş ara bölgenin arkasındadır.
En farklı metaplazi tipi diskaryozlu skuamöz metaplazidir. Bu form olgundur, yani hücreler belirli bir şekle sahiptir, içindeki sitoplazma değişmez, yapı doğrudur. Hücreler, olgunlaşmamış metaplazi formlarının özelliği olmayan aynı boyutta farklılık gösterir. Patolojik yedek hücreleri sağlıklı olanlardan ayırt etmeyi mümkün kılan tek faktör, patolojik mitoz (diskaryoz) çekirdeğindeki anormal bölünmedir.
Hastalığın erken evrelerinde yapılan olgunlaşmamış veya skuamöz metaplazi teşhisi bazen tıbbi müdahale gerektirmez. Bir kadının bir jinekolog tarafından düzenli olarak muayene edilmesi, bir uzman tarafından verilen tüm testleri yapması ve ayrıca bu hastalığın gelişimine katkıda bulunan nedenleri ortadan kaldırması şiddetle tavsiye edilir. Örneğin, sigarayı bırakın ve papillomatoz tedavisi yapın.
Tedavinin tam olarak nasıl gerçekleşeceği kararı, teşhis çalışmalarına dayalı olarak doktor tarafından verilir. Hastalık doğada viral ise, örneğin, nedeni HPV oldu, o zaman virüslerin aktivitesini baskılayan ve daha fazla üremelerini engelleyen tedavi için ilaçlar kullanılır. Mukoza zarının incelenmesi sırasında yaymada bakteri bulunursa, antibiyotikler ve antifungal ajanlar reçete edilir. Skuamöz metaplazi, bağışıklık arttırıcı ilaçlarla tedaviyi içerir. Enflamatuar süreci durduran vajinal fitiller de reçete edilir.
Konservatif tedavinin istenilen sonuçları vermemesi durumunda cerrahi müdahale kararı doktor tarafından verilir. Yöntem, patolojinin biçimine ve seyrinin özelliklerine göre seçilir. Şu anda çeşitli tedaviler kullanılmaktadır. Bunlar: elektrokoagülasyon, koni maruziyeti, . Yaygın olarak kullanılan ve etkili tedavi yöntemlerinden biri serviksin küretajıdır. Bir ihlali zamanında önlemenize veya teşhis etmenize izin veren önleme, jinekoloğa düzenli ziyaretlerden oluşur ve.
Çözüm
Serviksin metaplazisi bir cümle değildir. Hastalıkla, metaplazinin hangi evresinde teşhis edildiğine bakılmaksızın, savaşmak mümkün ve gereklidir. Modern teşhis ve tedavi yöntemleri, epitel dokularındaki değişiklik sürecini durdurabilir ve malign oluşumu önleyebilir.
Metaplaziniz var ve sorun hakkında daha fazla bilgi edinmek mi istiyorsunuz? Konuyla ilgili soru ve önerilerinizi yorum olarak yazın. Sevdiklerinizi hastalığın oluşturduğu tehlikeler konusunda uyarmak ister misiniz? Bu makaleyi sosyal ağlarda ve forumlarda paylaşın.
Video: Metaplazi. Patolojik anatomi ve histoloji
En yaygın kadın patolojilerinden biri, serviksin skuamöz metaplazisidir, ne olduğunu çok az bilir, bu nedenle tanıyı duyduktan sonra birçok panik vardır.
hastalık nedir
Serviksin skuamöz metaplazisi, genellikle 50 yıl sonra, iklimsel yaştaki hastalarda ortaya çıkar. Serviksin skuamöz hücreli metaplazisi teşhis edilirse, nedir ve bir kadına patolojiyi basit bir şekilde nasıl açıklayabilirim? Hastalık prekanseröz bir durumdur. Uygun tedavinin yokluğunda, onkolojik bir malign tümör gelişir. Genel olarak metaplazi, normalde serviksi kaplayan glandüler epitelin düz olanla değiştirildiği patolojik bir süreçtir.
İçeride neler olduğunu netleştirmek için, bir kadının iç organlarının, daha doğrusu uterus ve eklerinin epitelde açık bir değişime sahip olduğu söylenmelidir:
- vajinal kanala daha yakın bir skuamöz tabakalı epitel vardır;
- serviks ve vajinal kanal arasındaki ara bölge, epitelin tamamen yokluğu ile karakterize edilir;
- kolumnar epitel rahim boşluğunu ve servikal kanalı kaplar.
Normalde bu tip epitel hiç yer değiştirmez, aralarında net bir sınır vardır.
Genellikle metaplazi, erozyonun, bulaşıcı lezyonların, enflamatuar süreçlerin ve diğer kronik hastalıkların olduğu yerlerde gelişir. Bir kadın için özellikle tehlike, servikal kanalda gelişirse hücrelerin keratinizasyonu ile komplike olan metaplazidir ve glandüler epitel, silindirik bir epitel ile değiştirilir.
Bu gibi durumlarda displazi ve tümör oluşumunu önlemek için tedavi hemen yapılmalıdır. İlk aşamalarda metaplazinin tedavisi gerekli değildir, doktor sadece hastalığın seyrini gözlemler. Kötü yönde değişiklikler varsa ilaç tedavisine başlanır.
Hastalığın belirtileri ve nedenleri
Tedaviyi reçete etmeden önce, doktorlar sadece kapsamlı bir teşhis yapmakla kalmamalı, aynı zamanda patolojik sürece yol açan nedenleri de belirlemelidir. Sadece görünür semptomlar ortadan kaldırılırsa, hastalık tamamen iyileştirilemez ve bir süre sonra metaplazi belirtileri tekrar ortaya çıkacaktır.
Hastalığın en sık görülen provokatörleri arasında, insan papilloma virüsünün neden olduğu genital siğiller ve papillomlar not edilir. Virüs uzun süre uykuda kalabilir ve aktive edildiğinde kadının üreme sisteminin iç organlarında büyümeyi tetikleyebilir. Eğer gözetimsiz bırakılırlarsa, yakında displazi ve kansere dönüşeceklerdir. Herpes virüsünün servikal epitelin iltihaplanmasına ve değiştirilmesine yol açabileceği de belirtilmelidir.
Bakteriler de metaplazinin ortaya çıkmasında önemli bir rol oynar. Aralarında:
- klamidya;
- üreaplazma;
- gonokoklar;
- toksoplazma.
Bu bakteriler epitel hücrelerinin çekirdeklerine nüfuz ederek yapılarını değiştirerek displaziye neden olurlar.
Hastaları içeren belirli bir risk grubu vardır:
- Sigara içmek;
- alkolü kötüye kullanmak;
- genitoüriner sistemin kronik hastalıklarına sahip olmak;
- erken seks yapmaya başladı;
- sıklıkla cinsel partnerleri değiştirir;
- cinsel organlarda ameliyat edildi;
- kürtaj vardı;
- sık düşüklerden muzdarip;
- hormonal bozukluklara sahip olmak;
- genitoüriner sistem organlarının dramatizasyonuna maruz kalır.
Patolojinin kendisine herhangi bir görünür semptom eşlik etmez, ancak bir kadını uyarması ve doktora gitmesine neden olması gereken bir takım işaretler vardır.
Bu alarmlar şunları içerir:
- cinsel ilişki ve kanama sırasında ağrı;
- adet sırasında şiddetli kanama;
- Menstrüel düzensizlikler;
- atipik vajinal akıntı;
- cinsel organlardan çürük koku;
- hormonal bozukluklar;
- daha az karın ağrısı;
- genel zayıflık ve düşük performans;
- iştah kaybı;
- uyku bozuklukları;
- genital bölgede kaşıntı;
- aynı anda sık idrara çıkma ve ağrı.
İlk işaretler, kural olarak, tam olarak cinsel yakınlığı etkiler - aktif hareketlerle, eşin penisi, patolojik sürece dahil olan epitel hücrelerini tahriş eder. Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık, hafif ağrı ve kan vardır.
Menopoz dönemindeki kadınların sağlıklarına özellikle dikkat etmeleri gerekir. İklim çağındaki kadınlarda yukarıdaki işaretlerin bir kısmının, bakteri ve viral enfeksiyonları değil, vücuttaki doğal değişiklikleri tetikleyebileceğini söylemek gerekir.
Metaplazinin tanı ve tedavi prensipleri
Çoğu durumda hastalığın semptomsuz ilerlediği gerçeği göz önüne alındığında, tedavinin etkinliğinde teşhis büyük rol oynar. Her yetişkin kadın, bir doktor tarafından önleyici muayenelerin tavsiye edilebilirliğini anlamalıdır. Sadece aynaları kullanarak görsel bir muayene ile doktor, serviksteki epitelin normal durumundaki değişiklikleri görebilecek. Bunun alanı özel bir fırça ile smear ile alınır ve histolojik inceleme yapılır. Swab, serviksin üç bölgesinden, yani endoserviks, ara bölge ve servikal kanalın kendisinden alınmalıdır. Her yaymada epitel örnekleri farklı olmalıdır.
Patolojik bir süreç varsa, kadın basit ve genişletilmiş kolposkopi için sevk edilir. Bu tanı yöntemi, kolposkopun görüntüyü 23 kat büyütmesi bakımından aynalarla muayeneden farklıdır. Muayene verimsizse, serviksten kürtaj yapılabilir. Bazen PCR için bir damardan kan alarak TORCH enfeksiyonlarının ve papilloma virüsün varlığını teşhis ederler.
Muayene ve tetkiklerin sonuçlarına göre tedaviye başlanır.
Tedavi süresince, bir kadın cinsel yakınlıktan tamamen kaçınmalıdır, çünkü tedavi antibakteriyel ilaçlar ve hamilelik varlığında fetal patolojilere neden olabilecek diğer yollarla gerçekleştirilecektir.
Katılan doktor, ilaç seçimini bireysel olarak yapacaktır. Patolojiyi ortadan kaldırmak için kullanılacak ilk ilaç grubu doğada antiviraldir, en sık Genfron ve Panavir kullanılır. Karmaşık tedavi için kullanılan ikinci ilaç grubu antibiyotiklerdir. Klamidya, üreaplazma veya toksoplazma şüphesi varsa kullanılırlar. Neotrizol ve Terzhinan ilaçları iyi bir etki sağlar.
Metaplazi ayrıca lokal anti-inflamatuar fitiller kullanılarak tedavi edilebilir. Ayrıca bileşiminde çok miktarda vitamin içeren doğru gıdalarla beslenmeyi gösterir.
Ameliyat
İlerlemiş hastalık durumunda cerrahi müdahale yapılır.İşlemi gerçekleştirmenin birkaç yöntemi vardır:
- lazer buharlaştırma;
- konik eksizyon;
- servikal kanalın kazınması;
- elektrokoagülasyon.
Servikal kanalın kazınması en kaba yöntem olarak kabul edilir, metaplaziyi tedavi etmek için ilk kullanılan yöntemdir, kliniğin duvarlarında uygun ekipman yoksa buna başvururlar.
Koni eksizyon, epitelin bir koni şeklinde çıkarıldığı bir operasyondur. Yöntemin avantajı, metaplazinin yeniden oluşma riskinin minimum olmasıdır. Ameliyattan sonra biyomateryal kansere neden olabilecek atipik hücrelerin varlığını belirlemek için histolojik incelemeye gönderilir.
Elektro-pıhtılaşma, bir elektrik akımının etkilenen bölge üzerindeki etkisidir, bu sırada yükün proteini pıhtılaştırabileceği ve displastik hücreleri yok edebildiği. Lazer pıhtılaşması en yeni ve en nazik tedavi yöntemidir. Ameliyattan yarım saat sonra kadın eve gidebilir.
Ameliyattan sonra doktorlar şifalı otlar, çam tomurcukları ve propolis ile duş almanızı önerir. Bu, normal epitel hücrelerinin yenilenmesini hızlandıracak ve buna bağlı olarak kadının vücudunu daha hızlı eski haline getirecektir.
Tedavi yönteminin seçimi, birçok faktör dikkate alınarak belirlenen tamamen bireysel bir süreçtir. Genel olarak, tam bir tedavi için tahminler oldukça yüksektir, asıl şey zamanında yardım istemek ve tüm doktor tavsiyelerine uymaktır.
bilgilendirici video
38163 0
skuamöz metaplazi(skuamöz metaplazi), kolumnar epitelin tabakalı yassı epitel ile kaplandığı veya yer değiştirdiği normal bir fizyolojik süreçtir. Genellikle ektopik bölgede ortaya çıkar, ancak servikal kanalda ve poliplerin yüzeyinde de oluşabilir. Bu sürecin seyri ve doğası, hormonal stimülasyon, vajinal ortamın pH'ı, enfeksiyonlar vb. gibi bir dizi faktöre bağlıdır.
Skuamöz metaplazi, son yıllarda kök hücre olarak adlandırılan proliferasyon ve hiperplazi yapabilen bir subsilindirik yedek hücre tabakasının CE altında ortaya çıkmasıyla başlar. Bu hücrelerin kökeni hala belirsizdir. Mononükleer hücrelerin aktivitesinin bir sonucu olarak metaplazinin de ortaya çıkabileceği bir versiyon var - stroma türevleri.
MPE oluşumu, yedek hücrelerin büyümesi ve farklılaşmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. İkincisinin çoğalmasına, olgunlaşmamış ve daha sonra olgun skuamöz metaplazinin gelişimi eşlik eder.
metaplastik epitel(ME) histolojik olarak, hücreleri kademeli olarak dejenere olan, bazen doğrudan kolumnar epitel üzerinde yer alan, değişen derecelerde olgunlukta, tamamen farklılaşmamış bir skuamöz epiteli temsil eder.
Olgunlaşmamış skuamöz metaplazideki hücreler daha küçüktür, glikojen içermez ve endoservikal (müsin varlığı) ve skuamöz (ara filamentlerin keratinleri) epitelinin özellikleri ile immünohistokimyasal olarak karakterize edilir. Olgunlaşmamış metaplastik epitelin dış yüzeyinde, bazen endoservikal tipte hücreler korunur.
Olgunlaşmamış metaplazi. Hematoksilen ve eozin ile boyanmış
olgun metaplazi
Olgunlaşmamış skuamöz metaplazi hücrelerinin farklılaşması, tabakalı skuamöz epitel hücrelerinden çok az farklı olan olgun metaplastik epitelin ortaya çıkmasına neden olur.
Aynı zamanda, histologlar, ekzoserviks üzerindeki skuamöz metaplazi alanındaki tabakalı skuamöz epitelin karakteristik katmanlarının izolasyonunun genellikle belirli zorluklar yarattığına dikkat çeker. Tabakalı skuamöz epitelden farklı olarak, matür skuamöz metaplazi alanları hücre polaritesinden yoksundur ve daha az glikojen içerir.
Metaplazinin orta evreleri
Matür tabakalı skuamöz epitel oluşumunun başlangıcı ile skuamöz metaplazi sürecinin tamamlanması arasında birçok farklı morfolojik patern gözlemlenebileceğine dikkat edilmelidir. Bu nedenle, bu sürecin çeşitli aşamalarının isimleri için birçok isim önerilmiş olması şaşırtıcı değildir."Olgunlaşmamış" ve "olgun" skuamöz metaplazi terimleri ile birlikte, hücresel elemanları çekirdeklerin şekil ve boyutundaki değişkenlik ile karakterize edilen "atipik metaplastik epitel" (hücre atipili skuamöz metaplazi) terimi kullanılır, içlerindeki kromatin içeriği ve nükleollerin varlığı.
Yedek hücrelerin yoğun proliferasyonu, ikincisinin endoservikal tipteki kriptlerde lokalizasyonu bazen skuamöz hücreli karsinomun erken evresi şüphesini artırabilir. Ancak polimorfizm, hiperkromik hücre çekirdekleri ve tek mitoz yokluğu malign lezyon tanısını dışlamayı mümkün kılar.
Metaplazi süreci, atipik dahil olmak üzere farklı epitel türlerinin ortaya çıkmasına neden olabilir. Epitelin oluşumunun çeşitli aşamalarında yorumlanması, histologlar için bile karmaşık ve belirsizdir. Böyle bir epiteli kolposkopik olarak tanımlama süreci daha da zor görünmektedir.
metaplastik epitel- "dönüşüm bölgesi"nin kolposkopik konsepti için ana substrat.
Normal metaplazinin kolposkopik tezahürü normal transformasyon bölgesidir (NT). Değişken olgunluktaki metaplastik epitel, bir süre açık kalan yalancı bezlerle örtüşür. Pseudogland'ın açılması kapandığında, içinde bir sır (kapalı bezler) birikmeye başlar. Zamanla, bu sır bezi gererek vazodilatasyona ve perifokal inflamasyona neden olarak nabotlara veya başka bir deyişle retansiyon kistlerine neden olur. Tüm süreç vasküler proliferasyonu uyarır. Metaplastik epitel, serviks üzerindeki transformasyon bölgesi için ana morfolojik substrattır. Ektopi ile kombine ST, üreme çağındaki birçok genç kadında görülür.
Kural olarak, ST fizyolojik iyi huylu bir süreçtir. Bununla birlikte, bazı araştırmacılara göre, dönüşümden sonra oluşan MPE, biyolojik özelliklerde birincil MPE'den farklıdır ve belirli koşullar altında, malign bir sürecin gelişimi için bir üreme alanı görevi görebilir. Her durumda ST, herhangi bir dış etkiye, özellikle HPV'ye karşı savunmasız bir bölgedir, bu nedenle, vakaların% 90'ında, servikal neoplazinin geliştiği, özellikle olgunlaşmamış epitel varlığında dönüşüm bölgesindedir. İmmatür metaplazi bir kolposkopist tarafından kolaylıkla CIN ile karıştırılabilir. Tamamen olgun metaplastik epitel, orijinal (doğal) tabakalı skuamöz epitelden pratik olarak ayırt edilemez.
Konjenital dönüşüm bölgesi
Bu terim tüm yabancı literatürde yaygın olarak kullanılmaktadır ve Rusya Federasyonu'nda çok az kullanılmaktadır. Histolojik olarak, konjenital transformasyon bölgesi (VZT), endoservikal epitelyumun, yaşamın doğum öncesi döneminde ve metaplazi süreçlerinin maternal östrojenlerin etkisi altında sürdürüldüğü erken yenidoğan döneminde bile metaplazi geçirdiği bir bölgedir. Anne tarafından hormonal ajanların, özellikle dietilstilbestrol alımının, VZT oluşumunda belirli bir rol oynaması mümkündür. VZT'nin histolojik özellikleri aşağıdaki gibidir: stromaya hassas epitel uzantıları olan ince skuamöz epitel, epitelde çok az glikojen veya hiç glikojen ve ince bir yüzeysel keratinizasyon tabakası.Histolojik olarak VZT'de stromal papillalarda kalınlaşma, alt bölümlere ayrılma ve iç içe dallanma saptanabilir, bu nedenle kolposkopik olarak bu alanlar-alanlar mozaik olarak görünebilir.
Hiperkeratoz ve parakeratozda keratinize hücre tabakasında çekirdek kalabilir, ancak piknotik hale gelmelerine rağmen, alanları kalınlaşmış lökoplaki tablosu verebilirler. Benzer durumlar bakirelerde ve hatta yeni doğanlarda bulunur.
VZT'nin normal MPE ile sınırı veya birleşimi açıktır ve sıklıkla ekzoserviksten vajinal fornikse kadar uzanır. Glikojenin yokluğu bu alanı iyot negatif yapar. Uygulamada, lökoplaki veya CIN ile karıştırılır ve sıklıkla, etkisiz olduğu belirtilmelidir.
Servikal metaplazi korkutucu bir tanı gibi görünüyor. 50 yaş üstü kadınlar hastalığa daha duyarlıdır. Rutin bir jinekolojik muayene sırasında patolojik bir süreç tespit edilebilir, ancak uygun ayrım için ayrıntılı bir muayene gereklidir.
Rahim ağzı hastalıkları, kadınlarda pelvik organların tüm patolojileri arasında lider bir yer tutar. Bazıları ciddi bir tehlike oluşturmuyorsa, diğerleri kansere yol açabilir.
Serviksin skuamöz hücreli metaplazisi - nedir bu?
Rahim ağzındaki kadınlarda metaplazi beklenmedik bir şekilde görünmez. Bu hastalık zamanla oluşur ve mukoza zarının epitel tabakasında bir değişikliktir.
metaplazi- dokunun tipini ve aidiyetini korurken bir tipteki farklılaşmış hücrelerin diğerleriyle yer değiştirme süreci.
Rahim ağzının metaplastik epiteli, bir kadında pelvik boşlukta meydana gelen patolojik süreçlerin bir sonucu olarak oluşur. Normalde serviks iki ana bölüme ayrılır: düz ve silindirik epitel.
Metaplazi, karışmaları anlamına gelir, normal durumda ise net sınırları vardır. Silindirik üzerindeki skuamöz epitel tabakası nedeniyle patoloji gelişebilir.
Ayrıca, kontrolsüz hücre bölünmesinin bir sonucu olarak, skuamöz epitelin bir kısmı silindirik olanla değiştirilebilir. Hastalık iyi huylu tümör süreçlerine aittir, ancak malignitesi dışlanamaz.
Metaplazi çeşitleri
Skuamöz metaplazi, serviksin çeşitli lezyon tiplerine sahiptir. Patolojinin türünü yalnızca teşhis sonuçlarına göre güvenilir bir şekilde belirlemek mümkündür. Hastalığın doğası seyri etkilemez, ancak tedavi taktiklerinin seçiminde belirleyici bir rol oynar.
olgunlaşmamış.
Teşhisi zordur ve bu nedenle malignite riski azalmadığı için ciddi bir tehdit oluşturur. İnceleme sırasında farklı şekillerde ve farklı sınırlara sahip hücreler bulunur. Teşhisin karmaşıklığı, tespit edilen epitelin kimliğinin zor belirlenmesinde yatmaktadır.
Skuamöz. 
Bu alan için ilk bakışta doğal olanlardan farklı olmayan hücrelerin değiştirilmesi eşlik eder. Dikkatin çekildiği ana işaret alışılmadık bir konumdur. Bu hastalık, skuamöz epitelin ara bölgenin ötesine çıkması ile karakterizedir.
Diskaryozlu skuamöz.
Ayırt etmek en kolayıdır. Olgun bir form olan patoloji, çekirdekte anormal bölünme ve aynı şekildeki hücrelerin oluşumu ile karakterizedir.
nedenler
Serviks üzerindeki epitel metaplazisi, genellikle bakteri ve virüs haline gelen agresif ajanlara maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. İkincisi özellikle endişe vericidir.
İnsan papilloma virüsü ve belirli tiplerdeki herpes simpleks virüsü, mukozanın malignitesine yol açar ve bu da ölümcüldür. Patolojik bir süreci tetikleyebilecek bakteriler arasında şunları ayırt edebiliriz:
- klamidya;
- üreplazma;
- Toksoplazma;
- Gonokok.
Risk grubu, rahim boşluğuna herhangi bir müdahale (kürtaj, kürtaj, tanısal manipülasyonlar) olan kadınları içerir. Ayrıca, hastalık olumsuz faktörler tarafından kışkırtılabilir: kötü alışkanlıklar, cinsel partnerlerin sık değişmesi, samimi hijyene uyulmaması.
Teşhis ve teşhisin açıklanması
Servikal mukozada skuamöz metaplazi tespit etmek zor değildir. Bir ayna kullanarak jinekolojik muayene sırasında doktor, epitelin doğal olmayan bir yapıya sahip olduğunu ve sınırlarının ihlal edildiğini veya yer değiştirdiğini belirleyebilir.
Muayene sırasında patoloji hakkında daha fazla bir şey öğrenilemez. Teşhisi netleştirmek için, aşağıdaki manipülasyon listesini içeren bir muayene yapmak gerekir:
Kolposkopi. 
Servikal mukoza, reaksiyon yoluyla artan malignite riskinin yerlerini belirlemeye izin veren kimyasal bileşiklerle işlenen çoklu büyütmelerde incelenir.
Biyopsi.
Epitelin bir kısmı alınır ve patolojinin doğası ve aşaması hakkında doğru veriler sağlayan histolojik çalışması yapılır.
Sitolojik çalışma.
Patolojik süreci belirlemeyi mümkün kılan servikal mukozanın çeşitli bölümlerinden bir biyomateryal alınır.
bakteriyolojik araştırma.
Yaymada patojenik mikroorganizmaların varlığını tespit eder.
Kapsamlı teşhis, hastalığın türü hakkında maksimum bilgiyi bulmanızı ve onu benzer klinik belirtilerle diğerlerinden ayırmanızı sağlar: lökoplaki, servisit, polipler ve benzerleri.
Metaplazinin klinik tablosu, servikal mukoza üzerinde mekanik etki sırasında renkli akıntı, ani kanama ve ağrı ile karakterizedir.
Metaplazi tedavi edilebilir mi?
Serviksin metaplazisinin tedavisi için başlangıçta ilaç yöntemi kullanılır. Eylemi patolog provokatörü ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçların kullanımını içerir.
Viral bir enfeksiyon tespit edilirse, ilaçlar reçete edilir. Panavir, Genferon ve Kipferon. Bakteriyel bir patoloji tespit edildiğinde uygulayın Terzhinan, Neotrizol, Macmirror diğer. Tedavinin seyri, oral ajanları ve yerel ilaçları birleştirir.
Konservatif tedavi istenen sonucu getirmediyse, hastaya aşağıdakileri içeren cerrahi tedavi verilir:
- Servikal kanal ve uterusun kürtajı;
- Etkilenen bölgenin konisinin çıkarılması;
- Akım ile koterizasyon ile elektrokoagülasyon;
- Lazere maruz kalma ve doğal olmayan hücrelerin buharlaşması.
Tahmin etmek
Zamanında tespit ve tedavi ile metaplazinin olumlu bir prognozu vardır. Patolojinin nedenini belirledikten ve ortadan kaldırdıktan sonra, mukoza kendi kendine iyileşebilir.
Cerrahi tedavi, gelecekte zorunlu ilaç tedavisini gerektirir. Tedavinin yokluğunda ve patolojik sürecin ilerlemesinde prognoz hayal kırıklığı yaratacaktır.
Hastalık, özellikle viral etiyoloji ile maligniteye eğilimlidir. Bu nedenle hastalar seyrine izin vermemelidir.
Yükleniyor...