Yağ nekrozu ile meme bezinde vaskülarizasyon. Meme lipogranülomu nedir ve yağ nekrozu odaklarının oluşumu ile iyi huylu bir sürecin nasıl tedavi edileceği. Tahmin ve sonuçlar

Meme bezinin yağ nekrozu - meme bezinin yağ dokusunun bir bölümünün daha sonra skar dokusu ile değiştirilmesiyle nekrozu, bu bölgedeki kan dolaşımının bozulmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Meme bezi, glandüler doku ve yağ dokusundan oluşur; ayrıca bezi loblara bölen yoğun bağ dokusu katmanları da vardır. Her meme bezi, sırayla daha küçük loblara ayrılan 15 ila 20 lobdan oluşur. Lobüller arasındaki boşluk yağ dokusu ile doldurulur. Ayrıca bezin tabanında bir tür yastık oluşturan yağ dokusu bulunur. Meme bezlerinin şekli ve hacmi yağ dokusu miktarına bağlıdır. Yağ dokusunun yenilgisi sadece kozmetik bir kusura yol açmaz, aynı zamanda meme bezlerinin işlevlerinin ihlali de eşlik eder.

Meme bezinin yağ nekrozunun gelişmesinin en yaygın nedeni çarpma, sıkıştırma, düşme, aşırı masaj sonucu oluşan travmadır. Göğüs yaralanması, yaralanma riskinin günlük yaşamdan önemli ölçüde daha yüksek olduğu spor yapan kadınlarda ve makromastili (büyük göğüslü) kadınlarda daha sık görülür. Ek olarak, aktarılan bulaşıcı süreç, cerrahi müdahale, örneğin rekonstrüktif mamoplasti, ilaçların deri altı uygulaması, ani kilo kaybı, hormonal bozukluklar nedeniyle hastalığın gelişimi mümkündür.

Yağ nekrozunun erken belirtilerini zamanında fark etmek ve ayrıntılı bir teşhis için hemen bir mamologa danışmak önemlidir. Ölü dokunun yüksek kalitede çıkarılması durumunda hastalığın nüksleri gelişmez. İkinci bir yağlı nekroz vakası ancak tekrarlayan travma ile ortaya çıkabilir. Doku nekrozu geri dönüşü olmayan bir süreçtir, bu nedenle nekrotik doku asla eski haline gelmez. Sonuç olumlu ise, ölü doku bağ dokusu ile değiştirilir. Olumsuz bir sonuçla, pürülan iltihaplanma gelişir.

Belirtiler

Travma, meme yağ nekrozunun yaygın bir nedenidir. Darbe yerinde ağrılı bir yumru belirir. Bu oluşum cilde kaynaklıdır, yoğun bir kıvama sahiptir, net sınırları yoktur. Değiştirilen alanın üzerindeki cilt dokunulamayacak kadar ısınır, renk mavimsi veya kırmızı olur. İşlem yayıldığında, meme bezi deforme olur, geri çekilmeler ortaya çıkar. Hastalığın uzun süreli seyri durumunda, nekrotik yağ dokusunun yerini skar (bağ dokusu) alır. Bu sürece, ağrıda bir azalmanın yanı sıra meme bezinin belirgin bir kalıcı deformasyonu eşlik eder. Nadir durumlarda, içlerinde iltihaplanma sürecinin gelişmesi nedeniyle aksiller lenf düğümleri artar. Bir kadının genel durumu genellikle acı çekmez, sadece hastalığın şiddetli seyrinde, odakların septik erimesi meydana geldiğinde, vücut sıcaklığında bir artış, titreme ve genel halsizlik görünümü gözlenir. İleri aşamada, pürülan akıntı ile çatlak ve ülser oluşumu mümkündür.

teşhis

Her kadın yılda iki kez bir jinekolog tarafından muayene edilmelidir. Randevuda, doktor meme bezlerini profilaktik amaçlarla araştırır. Meme bezinde şüpheli bir oluşum bulunursa, jinekolog daha fazla inceleme için mamoloğa bir sevk yazar. Yağlı nekroz ile bulanık konturlu bir oluşum palpe edilir ve hastaya acı verici duyumlar getirir. Gelecekte, meme bezlerinin ultrasonunu reçete etmek mümkündür, ancak bu araştırma yönteminin tanıyı doğrulamaya yardımcı olmayacağına dikkat edilmelidir, bu nedenle kullanımının rasyonelliği tartışmalıdır. Ek olarak, doktor aşağıdaki çalışmaları reçete edebilir: anket mamografisi, CT, MRI. Bu çalışmalar ayrıca sadece yağ nekrozuna özgü özel işaretler göstermeyecektir. Heterojen bir yapıya sahip nodüler bir oluşumun sadece söz konusu hastalıkla ilgili değil, aynı zamanda meme kanseri gibi zorlu bir hastalıkla ilgili şüphe uyandırdığı göz önüne alındığında, meme biyopsisi endikedir. Daha ileri sitolojik ve histolojik inceleme için, tanı koymaya yardımcı olacak bir biyopsi gereklidir. Çalışmanın röntgen veya ultrason rehberliğinde yapılması önerilir.

Tedavi

Ne yazık ki, meme bezinin en değişmiş kısmından bir kadını kurtaramadıkları için, ilaç yardımı ile problemden kurtulmak imkansızdır. Bu nedenle tedavide meme bezinin sektörel rezeksiyonu, yani meme bezinin yağ nekrozundan etkilenen bölgesinin çıkarılmasından oluşan cerrahi müdahale kullanılır. Çıkarıldıktan sonra, bu alan malign hücreleri dışlamak için histolojik incelemeye gönderilir. İşlem yeterince başlatıldığında memenin tamamının alınmasına başvurmak gerekir. Şu anda, bu fenomen nadirdir, çünkü her yıl kadınlar, sürecin erken bir aşamada tespit edilebildiği önleyici muayenelere tabi tutulur. Bir kadın bir jinekoloğa yapılan ziyaretleri görmezden gelirse ve ayrıca bu hastalığın karakteristik semptomlarını keşfettikten sonra bir doktordan yardım istemezse, başlatılan bir süreç gözlenir.

Hastalığın ağrı ile ilerlediği göz önüne alındığında, bu fenomeni ortadan kaldırmak için ağrı kesiciler kullanmak mümkündür.

Gelecekte, sağlığınıza daha fazla dikkat etmeli ve travmatik faktörlerden kaçınmalısınız. Yaralanma meydana gelirse, memenin bir bandajla kaldırılması önerilir. Bundan sonra, yaralanan memenin durumunu izlemek ve hastalığın karakteristik semptomları durumunda derhal yardım için bir doktora danışın.

İlaçlar

Meme bezinin yağlı nekrozunun tedavisinde, hastalığın kendi problemini ortadan kaldıramadıkları için ilaçlar pratik olarak kullanılmaz. Ve hastalığın sık görülen bir arkadaşı olan ağrıyı hafifletmek için reçete edilirler. Ağrı kesicilerden analgin, nimesulid, ketorolac kullanabilirsiniz. Bu ilaçlar esas olarak tablet şeklinde reçete edilir, anestezi hapı aldıktan sonra geçmeyen şiddetli ağrı ile enjeksiyonlar reçete edilir. Bu gruptan en belirgin analjezik etkiye sahip olan en etkili ilaç ketorolaktır. Bu fonların uzun süre kullanılmasının tavsiye edilmediğini bilmek önemlidir. Çoğu durumda, 5 günden fazla kullanılmazlar.

Hastalığın kliniğinde sıcaklıkta bir artış olabilir. Bu gibi durumlarda, ibuprofen gibi ateş düşürücü ilaçlar reçete edilir. İlaçların yalnızca sıcaklık 38 ° C'nin üzerine çıktığında kullanılması gerektiğini, bu süreden önce vücudumuzun durumuyla başa çıkabileceğini belirtmekte fayda var.

Halk ilaçları

Yağ nekrozunun gelişmesini önlemek için, hastalığın gelişiminin en yaygın nedeni olarak kabul edildiğinden, kendinizi yaralanmalardan korumak gerekir. Ayrıca meme bezlerinin kendi kendine muayenesi son derece önemlidir. Her kadın bu prosedürü uygulayabilmelidir, ancak bu, düzenli bir kendi kendine muayene yaparsanız, bir jinekoloğa gitmeyi ihmal edebileceğiniz anlamına gelmez. Uzman, meme bezlerinin durumunu en doğru şekilde değerlendirecek ve gerekirse şüphelerini doğrulamak için çalışmalar yazacaktır.

Anket için aşağıdaki adımları tamamlamanız gerekir:

Kollarınızı gövdeniz boyunca uzatarak aynanın yanında durun. Her iki memenin boyut, şekil, görünüm olarak aynı olup olmadığını ve aralarında herhangi bir farklılık olup olmadığını kontrol edin. Herhangi bir değişiklik, örneğin cildin kızarıklığı, geri çekilme veya buruşma varlığı, meme ucundan akıntı uyarılmalı ve doktora gitme nedeni haline gelmelidir;
Aynı adımları tekrarlayın, ancak kollarınız başınızın üzerine kaldırılmış olarak.
Ellerinizi kemerinize koyun ve ardından sırayla birkaç kez ön göğüs kaslarını gerin ve gevşetin. Bu eylemlerle meme bezlerinin durumunu izlemeye devam edin;
Alternatif olarak her iki memede, meme uçlarını başparmağınız ve işaret parmağınız arasında sıkıştırın. Bu işlemler sırasında meme ucundan akıntı olup olmadığına dikkat edilmeli, varsa akıntının niteliğine dikkat edilmelidir;
Sırt üstü yatın ve rahatlayın. Bir araya getirilen 2-4 parmak pedleri ile dönüşümlü olarak sağ ve sol bezleri hissedin. Sağ bez sol elle hissedilir ve bunun tersi de geçerlidir. Duygu bir daire içinde yapılır. Sıkıştırma alanlarının belirlenmesi veya tam tersi yumuşama, palpasyon sırasında ağrı, meme bezinin normal durumunun özelliği olmayan bir sürecin gelişimini gösterir;
Ayakta dururken hissi tekrarlayın.

Tüm bu eylemleri gerçekleştirmek zor değildir, bu nedenle her kadın meme bezlerini incelemek için zaman ve fırsat bulmalıdır.

Bilgiler yalnızca referans amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu değildir. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktorunuza görünün.

Herkes kadın memesinin dokuları fiziksel etkilere (travma, morluklar) yenilmemesi gereken çok hassas bir bez olduğunu bilir. Kız çocukları, göğüslerinin sutyen tarafından sıkılmaktan korunması gerektiğini, kalabalıkta elleriyle göğüslerini kapatmaları gerektiğini ve göğüslere gelebilecek en küçük travmalardan bile mümkün olan her şekilde kaçınılması gerektiğini bilmelidirler. Bunun nedeni, meme bezinin, en ufak bir etkiyle yapılarını değiştirebilen son derece hassas dokulardan oluşmasıdır. Meme bezleri, mastopati, fibroadenom, mastitis, papilloma gibi patolojik süreçlere karşı çok hassastır. Memede yağ nekrozu da olabilir.

Meme bezinin yağlı nekrozu. Lipogranülom nedenleri

Meme bezinin yağ nekrozu, yağ dokusunun aseptik fokal nekrozudur. Bu durumda yağ dokusunun yerini skar dokusu alır. Yağ nekrozu ayrıca oleogranülom, lipogranülom ve steatogranülom olarak da adlandırılır. Yağ nekrozu enzimatik olmayan nekrozu ifade eder. Oleogranülomun ana nedeni göğüs travmasıdır. Büyük göğüslü hastalar, meme bezlerinin yağlı nekrozuna küçük olanlara göre daha duyarlıdır.

Meme bezlerinin yağ nekrozunu tetikleyebilecek travmatik faktörler: örneğin ulaşım, spor eğitimi, tıbbi manipülasyonlar gibi kazara darbeler ve morluklar. Bazen oleonekrozun nedeni hızlı kilo kaybı veya radyasyon tedavisidir. Bazen meme büyütme veya mastektomi sonrası nekroz oluşur.

Yağ nekrozu sırasında meme dokusunda ne olur?

Meme dokusuna travma olması durumunda yağ dokusu bölgesindeki küçük kılcal damarlar zarar görür. Ayrıca, meme bezi dokuları bu sürece inflamatuar bir reaksiyonun ortaya çıkmasıyla tepki verir. Ölü dokuyu sınırlayan bir sınır bölgesi oluşur. Enflamatuar reaksiyonun tamamlanmasından sonra, nekrotik kitlelerin bağ dokusu hücreleri ile değiştirildiği fibroz süreci başlar. Yara dokusu bu şekilde oluşur. Gelecekte, meme bezinin yağ dokusunun bu tür nekroz alanlarında kalsiyum tuzları birikir ve odakların taşlaşması meydana gelir. Nadir durumlarda, kemikleşme süreçleri gözlenir.

Meme yağ nekrozu belirtileri

Göğüs yaralanmasından sonra cilde yapışan ağrılı bir şişlik ortaya çıkar. Yoğun bir kıvama ve yuvarlak bir şekle sahiptir. Daha sonra yağ dokusunun etkilenen bölgesi hassasiyetini kaybetmeye başlar. Dışarıdan, bezin rengi değişebilir - bezin derisi mavimsi veya kırmızı bir renk alabilir, meme ucu biraz geri çekilebilir. Böyle bir resim genellikle mastiti andırır ve kadınları yanıltır, ancak yağ nekrozunu mastitisten ayırt etmek çok basittir - mastitis ile vücut ısısı ateşli sayılara yükselecektir.

Bütün bunlarla birlikte, yağlı nekroz klinik olarak meme kanserine benzer olabilir. Meme deformitesi, infiltrasyon yoğunluğu, bezin derisinde geri çekilmiş alanların görünümü ve bölgesel lenf düğümlerinin büyümesi meme kanserine benzeyebilir. İleri durumlarda yağ nekrozu doku sekestrasyonu ve erimesi şeklinde ilerleyebilir.

Meme yağ nekrozu teşhisi

Yağ nekrozu tanısında hastanın yakın zamanda meydana gelen göğüs yaralanması öyküsünün gösterilmesi büyük önem taşır. Palpasyonda mamolog, net konturları olmayan ve dalgalanabilen ağrılı bir mühür belirler.

Meme bezlerinin ultrasonu, BT veya MRI yapılırken, ağır düzensiz konturlara sahip nodüler bir doğanın heterojen bir oluşumu ortaya çıkar. Bu testlerle, sonuçlar genellikle meme kanserine çok benzer. Ancak bir süre sonra nekroz odağı kireçlenmeye başladığında, mamografi sırasında yağ nekrozu odağı "yumurta kabuğu" tipinde küresel bir kireçlenme gibi görünür. Bu, sürecin malignitesini dışlamanıza izin verir.

Ayırıcı tanı için, sonraki histolojik inceleme ile bez dokusunun biyopsisinin yapılması tavsiye edilir. Ultrason eşliğinde meme biyopsisi yapılır.

Meme yağ nekrozunun tedavisi ve önlenmesi

Yağlı nekroz varlığında, sadece cerrahi tedavi endikedir - meme bezinin organ koruyucu sektörel rezeksiyonu. Bundan sonra materyal histolojik olarak kontrol edilir. Mikroskopik olarak, bu materyal, epiteloid hücrelerden, büyük lipofajlardan, yağ kapanımları etrafındaki ksantom hücrelerinden granülasyon dokusunun nodüler büyümeleri ile temsil edilir. Lipogranülomların ana bileşenleri yağlı kistlerdir - seröz ve yağlı sıvı ile dolu ince duvarlı boşluklar.

Bez yaralanırsa, bir bandajla yükseltilmiş bir pozisyon vermek ve hemen bir doktora danışmak gerekir.

Meme bezinin yağ nekrozu (lipogranülom), yağ dokusunun bağ dokusu ile yer değiştirmesinden kaynaklanan iyi huylu bir oluşumdur. Yağ nekrozu memenin herhangi bir bölgesinde oluşabilir ve her yaşta ortaya çıkabilir. Hastalık, büyük meme bezleri olan kadınlarda daha sık görülür. Erkeklerde de yağ nekrozu oluşabilir, ancak bu çok nadirdir.

Meme bezi, sütü meme ucuna taşıyan lobüller (süt üreten) ve süt kanallarından oluşur. Glandüler, fibröz ve yağ dokusu ile çevrilidirler. Yağ nekrozu, örneğin ameliyat veya radyasyon tedavisinden sonra meme bezlerinin yağ dokusuna verilen hasarın bir sonucu olarak gelişebilir.

Yağ dokusunda hasar, ani kilo kaybı, şiddetli morarma, meme biyopsisi, radyasyon tedavisi veya aşağıdakiler dahil herhangi bir meme ameliyatından kaynaklanabilir:

Estetik Cerrahi
Meme küçültme (redüksiyon mamoplasti)
Lipomodelling (vücudun başka bir bölgesinden estetik amaçlı alınan yağın memeye enjekte edilmesi)

Hasarlı meme dokusu iyileştiğinde genellikle skar dokusu oluşur. Ancak tüm yağ hücreleri aynı onarım yeteneğine sahip değildir, bu nedenle bazıları içeriklerini serbest bırakır. Bu işlem sırasında bir yağ kisti oluşabilir.

teşhis
Yağ kistleri ve yağlı nekroz, genellikle ağrılı hislerin eşlik etmediği tümör benzeri veya yumrulu oluşumlardır. Bazı durumlarda lezyon çevresindeki cilt kızarabilir, hassaslaşabilir ve bazen çukurlaşabilir. Yağlı nekrozlu meme başı geri çekilebilir.

Bir oluşum bulunursa, uzman sizi meme bezlerinin bir mamogramı veya ultrasonu için yönlendirecektir. Meme muayenesi ve mamografide yağ nekrozu meme kanserine benzer olabilir. Mamografi veya ultrason incelemeleri bunun yağ nekrozu olduğunu açıkça gösteriyorsa, biyopsi için bir neden olmayacaktır. Neoplazmanın kökeni hakkında şüphe olması durumunda biyopsi yapılacaktır.

Tedavi
Yağ nekrozu güvenlidir ve tedavi gerektirmez. Oluşum alanının hafif masajı, mührün yeniden emilmesine yardımcı olabilir. Kural olarak, nekroz zamanla kaybolur. Doktorlar genellikle ameliyattan kaçınmaya çalışırlar çünkü bu daha fazla yağ nekrozuna neden olabilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda yağ nekrozunu gidermek için ameliyat önerilebilir:

Biyopsinin tanıyı doğrulamak için yeterli bilgi sağlamaması durumunda;
Yağ nekrozu rahatsızlığa neden oluyorsa;
Formasyon kaybolmazsa veya boyut olarak büyürse.

Ameliyat gerekli ise meme bezinin sektörel rezeksiyonu yöntemi ile yağ nekrozunun odağı ortadan kaldırılacaktır. Ameliyat, genellikle zamanla iyileşen küçük bir yara izi bırakacaktır.

Yağ kisti, ince iğne aspirasyonu ve içeriğinin dışarı pompalanması ile çıkarılabilir.

Meme kanseri riski
Yağ nekrozu kanser öncesi bir durum değildir ve meme kanseri gelişme riskini artırmaz.

Vücut, birçok sürece katılmak için birlikte çalışan çok sayıda hücreden oluşur. Bazen çeşitli nedenlerle hücre ölümü meydana gelir. Bu, meme bezinin yağ dokusunda olursa, nekrozdan bahsederler. Meme yağ nekrozu, yağ dokusunda ölü alanların oluşması ve bunların skar veya kiste dönüşmesidir.

Çoğu zaman aseptik nekroz, morluklar ve yaralanmalardan sonra ortaya çıkar ve iyi huylu bir oluşumdur. Hastalığın birçok ismi vardır, bunlardan biri steatonekrozdur.

ICD-10 kodu - N64.1

Hastalığın kendisi tehlikeli değildir ve çoğu zaman herhangi bir tedavi gerektirmez. Tüm vakalar ayrı ayrı değerlendirilir ve zamanında teşhis edilmelidir. Sadece anamnezi inceledikten sonra doktor tedaviyi reçete eder.

Odak bölgesi kan akışından yoksundur, ancak bu, meme bezlerine kan akışının bozulacağı anlamına gelmez. Hasarlı kılcal damarlar işlevini yitirir ve mevcut kanallardan kan akışı devam eder. Kan eksikliği nedeniyle ölü alanlar oluşur.

Tereddüt etmeyin, çünkü yağlı nekroz meme kanseri gibi daha karmaşık patolojilere neden olabilir.

En yaygın neden meme bezlerinin zarar görmesidir. Bunlar morluklar, kesikler, sıkma, delinmeler olabilir. Yağ dokusu organın önemli bir bölümünü kapladığı için büyük göğüslü kadınlar nekroza en duyarlıdır. Hastalık, kilodaki ani değişikliklerle ortaya çıkabilir. Bir kadın yanlış kilo verdiğinde, yağ incelir ve bazı bölgelerin iyileşmesi için zaman kalmaz, bu da nekroza yol açar. Meme bezinin steatonekrozunun tedavisi, organın yapısındaki değişikliklerin doğasına bağlıdır.

Ölü bölge, hastalığın seyri, büyüklüğü ve diğer belirtileri bakımından farklılık gösterebilir. Hastalık oleogranüloma veya steatonekroz olarak adlandırılabilir ve:

yapay
travma sonrası
para-inflamatuar doğa
anlaşılmaz karakter

nedenler

Çoğu zaman, çeşitli meme büyütme ameliyatlarından sonra yağ dokusu nekrozu ortaya çıkar. Yabancı cisimlerin girmesi nekroz oluşumuna neden olabilir. Şiddetli bir göğüs yaralanmasından sonra genellikle ölü alanlar ortaya çıkar. Bazen çürüğün gücü minimum olabilir, ancak düzenli olabilir - bu, patolojinin başlangıcı için yeterli olacaktır. Örneğin yanlış yapılan bir masaj nekroza neden olabilir. Meme bezinde herhangi bir iltihap tespit edilirse doku deformasyonu meydana gelir. Bu durumda, kan dolaşımı bozulur ve bireysel yağ dokusu alanları ölebilir.

Steatonekroz aşağıdakilerden dolayı oluşabilir:

göğüs yaralanmaları
cerrahi müdahale
hormonal bozulma
bulaşıcı hastalıklar
kilo kaybı
radyasyon tedavisi
meme bezinde enjeksiyonlar ve yabancı cisimler

İlk çiftlerde tedaviye zamanında başlanırsa süreç geri dönüşümlüdür. Tedaviye uyulmazsa hücre ölümünün olduğu yerde nodüller oluşur. Sertleşir ve hasarı onarmaya çalışan bağ dokusu ile büyürler. Böylece nekrozda bir artış meydana gelir. Etkilenen alanlar büyümeye devam ederse, kaldırılmaları gerekir. Hastalığın daha şiddetli ve tehlikeli bir seyri liponekrozdur.

Nekroz yüzeysel alanları da etkileyebilir. Areola nekrozu, nekrozun nadir görülen bir belirtisidir. Tam veya kısmi olabilir. Hastalık, meme başı ve areola bölgesindeki kan akışının ihlali ile karakterizedir ve bu da alanların nekrozuna yol açar. Bazen ölü hücrelerin reddi meydana gelir ve areola dokunun geri kalanından ayrılır. Çoğu zaman, areolar nekroz, yanlış uygulanan meme cerrahisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bir organı iyileştirirken, kadınlar en iyi şekilde görünmek için genellikle bıçağın altına girerler. Bir örnek mamoplastidir - memenin şeklini değiştirmek. Ancak, sonuçlar bir ömür boyu düzeltilebilir. Tam nekroz ile meme başı nekrozu da vardır. Tanı konulduktan sonra ameliyat gerekir.

nekroz belirtileri

Göğüs yağ nekrozunun belirtileri değişebilir. Hastalığın tipine bağlı olarak semptom ağrı şeklinde ortaya çıkabilir. Bu durumda hasta hastalığın varlığından şüphelenmeyebilir. Hastalığın bu seyri, görünüm için belirsiz bir neden ile karakterizedir.

Hastalığın tezahürü bir çürükten sonra ortaya çıkarsa, etkilenen bölge uzun süre zarar görür. Deformasyon ve asimetrik göğüsler fark edilebilir. İlk başta, ağrılı alan boyut olarak artabilir. Cilt kalınlaşır, dokunulduğunda tüberküloz tespit edilebilir. Başka bir işaret, etkilenen bölgenin genellikle çevreleyen dokudan daha sıcak olmasıdır. Lezyon bölgesinde depresyonlar görünebilir. Bu meme başı areola bölgesinde meydana gelirse, meme başı genellikle içe doğru çekilir. Yağ dokusu öldüğünde, yer hassasiyetini kaybeder ve cilt kırmızımsı olur. Meme ucundan akıntı not edilir.

Semptomlar hastalığın açık belirtilerini göstermeyebilir. Lenf düğümleri sıklıkla büyütülebilir, ancak vücudun genel durumu normal kalır. Vücut ısısı yükselmez. Nekroz genellikle yavaş yavaş gelişir ve yavaş dinamiklerle karakterizedir. Cildin etkilenen bölgesi, yakındaki dokularla birlikte büyür. Şiddetli vakaların özelliği, ölü bölgenin yok edilmemesidir. Red süreci başlar ve sepsis oluşabilir. Tüm boşluk irin ile doldurulur, uzun süreli aşamalarda ülserler ve çatlaklar ortaya çıkar.

Hastalığın teşhisi

Nekrozdan şüpheleniliyorsa, hastalığın doğasını ve etkilenen bölgenin boyutunu belirlemek gerekir. Bunun için aşağıdaki çalışmalar atanır:

mamografi
röntgen
tomografi

Araştırma sonuçlarının kompleksi bulanık konturlar, heterojen yapı, kalsifikasyonlar veya onkoloji gösterir. Etkilenen bölgenin dokularını incelemek gerekirse, biyopsi kullanılarak örnekleme yapılır. Histolojik inceleme trepanobiyopsi veya ince iğne ponksiyonu ile yapılır. Meme kanserini ekarte etmek için biyopsi gereklidir.

Sonuçlara dayanarak, uzman en uygun tedaviyi reçete eder. Nekroz süresi ve büyüklüğü önemli bir rol oynar.

Tedavi ve önleme

Meme yağ nekrozunun ana tedavisi cerrahidir. Bazı durumlarda, küçük yaralanmalar söz konusu olduğunda ameliyat gerekli değildir - tedavi sadece ilaç olabilir. Etkilenen alan minimal olduğunda, boyut olarak artmadığında ve dokular restore edilebildiğinde reçete edilir.

Diğer durumlarda, özellikle doğru teşhiste zorluklar ortaya çıktığında, meme bezinin sektörel bir rezeksiyonu yapılır. Cerrah, komşu dokuyu koruyarak sadece ölü bölgeyi ameliyat etmeye karar verir. Alınan numune, onkoloji açısından kontrol edilmek üzere tekrarlanan histolojik incelemeye gönderilir.

Etkilenen bölge çok büyükse, tek çare organın tamamen çıkarılmasıdır. Ameliyattan sonra bir rehabilitasyon kursu verilir. İlaç tedavisinden oluşur: anti-inflamatuar, antibiyotikler, ağrı kesiciler ve diğer ilaçlar. Fizyoterapi iyi bir terapötik etkiye sahip olacaktır.

Hiçbir halk yöntemi hastalıktan kurtulamaz. Sadece geleneksel tıbba başvurmak gerekir.

Önleyici bir önlem olarak, daha fazla muayene yapılması ve bir doktor tarafından tedavi edilmesi önerilir. Kendi kendine muayene de iyi bir alışkanlık haline gelebilir. Göğüs bölgesindeki küçük endişeler bile zamanında tedavi edilmesi gereken yeni başlayan sorunlara işaret edebilir. Gözlerden gizlenen şey - teşhis çalışmaları gösterecektir. Hassas organı dikkatli bir şekilde tedavi etmek, nekroza yol açabilecek yaralanma ve morluklardan kaçınmak gerekir. Meme bezi daha önce ameliyat edilmişse, nekroz riski önemli ölçüde artar. Bundan kaçınmak için doktor tavsiyelerine uymanız ve sağlığınıza dikkatsiz davranmamanız gerekir.

Bir uzmana zamanında sevk ve yüksek kaliteli tedaviye iyi bir sonuç verir. Hastalığın herhangi bir komplikasyonu yoksa, tedavi için prognoz olumludur.

Meme bezinin yağ nekrozu, yağ dokusunun nekrozu ve ardından skar dokusu ile değiştirilmesidir. Bu tür nekroz odaklar şeklinde gelişir.

Bu patoloji, yoğun ağrılı bir oluşum, cildin geri çekilmesi ve renginde bir değişiklik ile karakterizedir - bu tür işaretler, bir tümör sürecinin varlığından şüphelenir.

Yağlı nekroz meydana geldiğinde, meme bezinin sektörel rezeksiyonu (bir bölgenin çıkarılması) için gerekli hale gelir.

İçindekiler: 1. Genel veriler 2. Nedenler 3. Patolojinin gelişimi 4. Meme bezinin yağ nekrozu belirtileri 5. Teşhis 6. Ayırıcı tanı 7. Komplikasyonlar 8. Meme bezinin yağlı nekrozunun tedavisi 9. Önleme 10. Prognoz

Toplam bilgi

Meme bezinin yağlı nekrozu, enzimatik olmayan nekroz denilen bir dizi gruba aittir. Mamolojide, meme bezinin tüm nodüllerinden, teşhis edilen tüm klinik vakaların% 0,6'sı üzerine düşer.

Bu patolojiden bahsederken kadınlarda görülen bir hastalığı kastediyoruz. Erkeklerin yenilgisiyle tanı "memenin yağlı nekrozu" gibi geliyor (sadece kadınların meme bezleri var). Erkeklerde bu hastalık çok nadiren görülür - meme bezlerinde yağ dokusunun azlığı nedeniyle. Bir istisna jinekomasti olabilir - erkek hastalarda kadın tipi meme bezlerinin gelişimi.

Not

Meme bezlerinin yağ nekrozu, büyük meme bezleri (makromasti) olan hastalarda küçük memeli kadınlara göre daha sık teşhis edilir.

Temel olarak, çocuk doğurma dönemindeki kadınlar hastalanır - esas olarak 25 ila 35 yaş arasındaki yaş kategorisi etkilenir.

Patolojinin başka isimleri vardır - oleogranülom, lipogranülom ve steatogranülomdur.

nedenler

Meme bezinin yağ nekrozunun oluşumu temelde farklı nedenlerle provoke edilebilir - kolaylık sağlamak için gruplara ayrılırlar:

travmatik lezyonlar;
hızlı kilo kaybı;
meme dokusuna radyasyon maruziyeti.

Bu patolojinin gelişmesine yol açabilecek travmatik bir yaralanma gözlemlenebilir:

tıbbi prosedürler gerçekleştirirken (bu durumda iyatrojenik olarak da adlandırılır);
tedavi süreci dışında.

Göğüs dokusunun bütünlüğünün tehlikeye atılabileceği ve daha sonra yağlı nekroz gelişme riski taşıyan tıbbi prosedürler şunlar olabilir:

tanı;
aslında şifalı.

Bu tür teşhis manipülasyonları, biyopsi - mikroskop altında muayeneleri için meme dokusunun örneklenmesini içerir. Olur:

delinme - meme bezinin derisi ve altındaki dokular delinir, şüpheli içerikler bir şırınga ile emilir;
kesitsel - şüpheli doku bölümü kesilir. Çoğu zaman, böyle bir biyopsi, kanser için meme bezinde ameliyat sırasında yapılır.

Tanıyı doğrulamayan meme yağ nekrozu şüphesiyle biyopsi yapıldığında vakalar açıklanır - yine de biyopsi sonucu daha sonra yağ nekrozu gelişti.

Tarif edilen patolojinin gelişimini tetikleyebilen terapötik manipülasyonlar, herhangi bir invaziv terapötik eylemi içerir. Olabilir:

meme bezinin apsesinden pürülan içeriğin emilmesi (son zamanlarda tartışmalı ve etkisiz bir tedavi yöntemi olarak çok nadiren uygulanmaktadır);
bu organın pürülan odağının açılması ve boşaltılması;
belirli bir hastalık için meme bezinin bir parçasının çıkarılması - nekroz, iyi huylu veya kötü huylu tümör, tüberküloz odak ve benzeri;
estetik Cerrahi. Memenin yağlı nekrozu, mastektomi (etkilenen memenin radikal olarak çıkarılması) sonrasında kendi dokuları ile rekonstrüktif mamoplasti (meme rekonstrüksiyonu) uygulanan kadınlarda ortaya çıkabilir.

İatrojenik yağ nekrozunun gelişimi aşağıdakilerle ilişkilidir:

bezin dokularına zorla intraoperatif travma - örneğin, geniş alanlarını çıkarırken, diatermoagülasyon yardımıyla kanamayı durdururken (bir elektrik akımı ile kan damarlarının tahrip olmuş duvarlarının "koterizasyonu");
meme bezinin glandüler dokusunun yanı sıra kan damarlarına ve sinir uçlarına zarar veren tanısal veya terapötik manipülasyonların kaba yanlış gerçekleştirilmesi.

Tıbbi prosedürlerle ilişkili olmayan travmatik yaralanma, meme bezinin yağ nekrozunun en yaygın nedenlerinden biridir. Gelişim mekanizmasına göre, bu tür yaralanmalar:

yırtılmış;
çürük;
ısırılmış;
yontulmuş;
doğranmış;
ateşli silahlar.

Köken olarak, meme bezinin yağlı nekrozunun gelişmesine yol açabilecek bu tür yaralanmalar şunlardır:

ev;
üretme;
Spor Dalları.

Tanımlanan hastalığın ortaya çıkmasına neden olabilecek ev yaralanmaları, travma gerçekleri olabilir:

kasıtsız;
kasten, kasıtlı, planlı.

Meme bezinin yağlı nekrozuna yol açabilen en yaygın meme travması şekli, morluklarıdır:

günlük rahatsızlıklar nedeniyle alınanlar (keskin mobilya köşeleri, sıkışık yaşam alanları vb.);
hiperaktif veya asi çocukların neden olduğu;
ulaşımda alınan (toplu taşımada, bu esas olarak ön koltuk tırabzanından kişisel olarak bir çürüktür - arabanın ani frenlenmesi sırasında direksiyon simidinin meme bezine bir darbe);
aile içi şiddetle ilgili.

Yağlı nekrozunun gelişebileceği meme bezinin dokularına özel bir travma tipi, bezin uzun süreli sıkışması olarak kabul edilir. Çoğu zaman afetler sırasında ortaya çıkar:

doğal - bunlar dağlarda heyelanlar, çığlar, bataklıklarda emme, depremler sırasında bina parçalarının altında kalma;
insan yapımı - bunlar esas olarak güçlü endüstriyel patlamalardan kaynaklanan toprak kaymalarıdır.

Ayrıca, trafik kazalarında, kurtarma ekipleri ve doktorlar gelmeden önce insanların bir araçta mahsur kaldığı durumlarda meme bezlerinin uzun süreli sıkışması gözlemlenebilir. Temel olarak, bu tür travma şu durumlarda gözlenir:

araba veya otobüs kazası;
tren enkazı.

Yağ nekrozunun gelişimine katkıda bulunan meme bezinin işle ilgili yaralanmaları, ev yaralanmalarından daha az yaygındır. Bunlar esas olarak işgücü koruma kurallarının ihlali (ofis alanına giden kaygan adımlara düşme) veya güvenlik kurallarının göz ardı edilmesi (meme bezine bir toynak veya boynuz ile vurabilecek büyük çiftlik hayvanlarının yanlış bakımı) ile ilişkilidir.

Spor yaralanmaları en sık kuvvet sporlarını tercih eden veya düşme riski taşıyan kadınlarda görülür. Bilişim Teknoloji:

kadın boksu;
her türlü mücadele;
kadın futbolu;
voleybol;
Basketbol;
tenis;
engellerle koşmak

başka.

Memenin yağlı nekrozunun gelişebileceği arka plana karşı hızlı kilo kaybı şu şekilde görülebilir:

ciddi hastalıklar ve patolojik durumlar;
herhangi bir önemli olaydan önce - bir düğün, güzellik yarışması, spor yarışması (özellikle belirli bir ağırlığın katılım için önemli bir koşul olduğu yüksek dereceli) önce hızlı bir şekilde kilo vermeyi amaçlayan katı bir diyete kasıtlı bağlılık.

Arka planda hızlı kilo kaybının meydana gelebileceği, meme bezinin yağ nekrozunun gelişimine katkıda bulunan şiddetli hastalıklar ve patolojik durumlar şunlardır:

hızla ilerleyen onkolojik hastalıklar (özellikle, özellikle agresif formlarla yenilgileri);
akciğer tüberkülozu - mikobakteri tüberkülozunun (Koch basili) neden olduğu bulaşıcı bir lezyon;
diabetes mellitus - vücutta insülin eksikliğinden kaynaklanan karbonhidrat metabolizmasının ihlali;
tirotoksikoz - vücudun kendi tiroid bezi tarafından üretilen hormonlarla zehirlenmesi (zehirlenmesi);
psiko-duygusal alan adına ağır ihlal;
adrenal korteksin yetersizliği (diğer isimler - Addison sendromu, hipokortisizm);
Alzheimer hastalığı - senil demans;
lenfoma (Hodgkin hastalığı) - lenfoid dokunun habis bir lezyonu;
uyuşturucu bağımlılığı;
kusma ve ishalin düzenli olarak gözlendiği herhangi bir kronik zehirlenme.

Yağ nekrozunun gelişmesine yol açabilecek meme dokusuna radyasyon maruziyeti şu durumlarda görülür:

radyasyon tedavisi - özellikle memenin malign neoplazmaları üzerindeki etkisi;
radyasyona maruz kalma (radyografi, floroskopi ve diğerleri) ile dolu teşhis prosedürlerinin sık geçişi;
mesleki faaliyetler nedeniyle radyoaktif maddelerle temas. İş güvenliği kurallarının ihlali veya güvenlik önlemlerinin (kişisel koruyucu ekipman) göz ardı edilmesi durumunda vücuda belirgin radyasyon maruziyeti ile doludur;
radyoaktif maddelere yetkisiz erişim.

Meme bezinin yağlı nekrozunun gelişiminin doğrudan provokatörleri olmayan, ancak dokularının nekrozuna katkıda bulunabilecek bir grup faktör de tanımlanmıştır. Bu, bu tür faktörlerin etkisi altında açıklanan patolojinin hatasız geliştiği anlamına gelmez - yine de riskler dikkate alınmalıdır. Bunlar aşağıdaki gibi hastalıklar ve durumlardır:

vasküler patoloji - bu nedenle, meme bezlerinin dokularının mikrosirkülasyonu ve beslenmesi bozulur;
kan hastalıkları - sonuçlar vasküler patoloji ile aynıdır;
düzenli olarak dar giysiler giymek.

Patolojinin gelişimi

Meme dokusunun nekrozuna ve yağlı nekroz alanlarının oluşumuna yol açan bozuklukların maksimum çoğunluğunun kalbinde, kan akışının ihlali ve sonuç olarak bu dokuların beslenmesinde keskin bir bozulma vardır.

Patolojinin gelişim mekanizması aşağıdaki gibidir. Kılcal damarlardaki hasar (travmatik veya belirli bir hastalığın arka planına karşı), yağ dokusunun ayrı bir alanına kan beslemesinin keskin bir şekilde bozulmasına yol açar (bu nedenle, odaklar şeklinde yağ nekrozu gelişir). Vücut böyle bir sürece reaktif iltihaplanma ile tepki verir - ilk aşamada aseptiktir (bulaşıcı değildir). Bahsedilen iltihaplanma, hasarlı bölgede, çevresinde sınır çizgisi denilen bir çizginin oluşmasıyla gelişir - etkilenen dokuları sağlıklı olanlardan ayırır.

Ölü doku bir süre sonra çürür, çürüme ürünleri kan dolaşımı ile meme bezinden atılır. Meme bezinde çok sayıda nekrotik odak varsa veya bunlar büyükse, çürüme ürünlerinin bolluğu zehirlenme sendromunun başlamasına neden olabilir.

Savunma mekanizmaları harekete geçtiği için iltihaplanma bir süre sonra durur. Ortaya çıktığı yerde, fibroz süreci başlar - sonunda ölü odakların yerini alan ve bir bağ dokusu yara izi oluşturan bağ dokusu hücreleri gelişmeye başlar.

Not

Bazen nekrotik alanların parçalanacak zamanı yoktur ve içlerinde kalsiyum tuzları birikir - taşlaşma odakları (kireçlenme) ortaya çıkar. Bazı durumlarda, bu süreç o kadar yoğundur ki, kemikleşme (kemikleşme) süreçleri tetiklenir - meme bezinde, yapı ve fiziksel özelliklerde (yoğunluk) bir kemik dokusu bölgesine benzer bir odak oluşur.

Olumsuz durumlarda, tarif edilen meme patolojisinin ilerlemesi aşağıdakilerle gerçekleşebilir:

odağın septik füzyonu ile;
sekestrasyon - ölü doku yerine boşlukların oluşumu.

Meme yağ nekrozu belirtileri

Yağlı nekroz oluşumundan önce travmatik bir etki geldiğinden, klinik tablo tam teşekküllü nekrotik odakların oluşumundan önce bile gelişmeye başlar.

Göğüs yağ nekrozunun belirtileri şunlardır:

tümör oluşumu;
meme ucunun geri çekilmesi;
ağrı sendromu;
vücudun genel durumunun ihlali belirtileri.

Patojenik bir faktörün meme dokusu üzerindeki etkisinin bölgesinde tümör benzeri bir oluşum ortaya çıkar. Özellikleri:

şeklinde - yuvarlak veya oval (oval);
tutarlılık ile - yoğun, aynı zamanda elastik;
hareketlilik açısından cilde kaynak yapılır, bu nedenle hareketliliği sınırlıdır;
hassasiyet üzerine - acı verici. İleride yağlı nekroz oluşumu ile ağrı hissi kaybolabilir ve yumuşak dokuların hassasiyet kaybı da artabilir. Her iki süreç de nekroz sürecinde sinir uçlarının da öldüğü gerçeğiyle ilişkilidir;
bütünlüğün özelliklerine göre - tümörün üzerindeki cilt siyanotik (siyanotik) veya kırmızı olur, bazen bu iki rengin bir kombinasyonu mümkündür.

Areola bölgesindeki meme bezinin kalınlığında yağlı nekroz odağı oluşursa meme ucunun geri çekilmesi gözlenir.

Ağrı sendromu özellikleri:

yerelleştirme ile - nekrotik bir odak oluşumu alanında;
dağıtım yoluyla - bazen tüm meme bezinin ağrıdığı hissi olabilir;
doğası gereği - enfeksiyöz bir ajan müteakip takviye ile eklendiğinde ağrılar genellikle ağrır - seğirme, "yırtılma";
yoğunlukta - nekroz oluştukça artar, sonra zayıflar;
oluşum ile - neredeyse hastalığın başlangıcından itibaren gözlenir.

Genel durumdaki bozulma belirtileri, nekrotik elementlerin kan dolaşımına girmesi ile ilişkilidir. Bunlar klasik zehirlenme sendromunun belirtileridir, yani:

genel durumda bozulma, halsizlik hissi;
genel halsizlik ve uyuşukluk;
uykusuzluğa kadar kötüleşen uyku;
patolojinin ilerlemesi ile iştahın bozulması - tamamen yokluğu.

Meme bezinin yağlı nekrozu ile, sıcaklık genellikle normaldir ve yalnızca büyük nekroz odaklarının varlığında yükselir.

teşhis

Meme bezinin yağ nekrozu tanısı şikayetler, anamnez ve ek muayene yöntemlerinin sonuçları temelinde yapılır.

Fizik muayene aşağıdakileri belirler:

muayenede - etkilenen meme bezi genişler, dokular şişer, lezyon üzerindeki cilt siyanotik veya kırmızıdır;
palpasyonda (palpasyon) - şişlik doğrulanır, meme hassasiyeti de belirlenir. Dokularda bir veya daha fazla sıkıştırma odağı belirlenir.

Not

Bazı durumlarda, meme kanseri belirtilerine benzer değişiklikler olabilir - deformasyonu, ciltte "çukur" oluşumu, yoğun sızma ve periferik lenf düğümlerinde artış.

Meme bezinin yağlı nekrozunun tanısında, bu tür araştırma yöntemleri şu şekilde kullanılır:

mamografi - özellikle meme bezinin durumunu incelemek için kullanılan bir dizi yöntem;
meme biyopsisi - doku alınır, ardından mikroskop altında incelenir.

Mamografi sırasında aşağıdakiler kullanılır:

X-ışını mamografisi;
ultrason mamografi - nekroz alanlarını belirlemeye, boyutlarını, sayılarını ve çevre dokuların durumunu değerlendirmeye yardımcı olur;
tomosentez, dokularındaki tüm değişikliklerle memenin iki boyutlu görüntüsünün oluşturulmasıdır;
MRI mamografi, memenin tomografik görüntüsünü elde etmek için ileri teknoloji bir yöntemdir;
optik mamografi - sırasında optik ekipman kullanılır.

Aşağıdaki laboratuvar araştırma yöntemleri, meme bezinin yağ nekrozunun tanısında bilgilendiricidir:

sitolojik inceleme - bir biyopsi mikroskop altında incelenir, hücresel bileşimi değerlendirilir. Her şeyden önce, yöntem atipik hücrelerin tespiti için önemlidir;
histolojik inceleme - dokuların yapısı için bir biyopsi incelenir;
genel kan testi - bulaşıcı bir ajan eklendiğinde ve iltihaplanma süreci geliştiğinde, lökosit sayısı (lökositoz adı verilen bir fenomen) ve ESR artar.

Ayırıcı tanı

Meme bezinin yağ nekrozunun ayırıcı (ayırt edici) tanısı, çoğunlukla aşağıdaki gibi hastalıklar ve patolojik durumlarla gerçekleştirilir:

akut mastitis - meme dokusunun akut inflamatuar lezyonu;
apse - meme bezinin sınırlı bir apsesi. Birkaç apse gelişmesi durumunda özellikle dikkatli ayırıcı tanı yapılmalıdır;
balgam - meme dokusunun yaygın pürülan bir lezyonu;
meme bezinin sifiliz - treponema pallidum'un neden olduğu patolojik bir süreç;
meme bezinin tüberkülozu - içinde mikobakteri tüberkülozu (Koch basili) tarafından kışkırtılan patolojik bir süreç;
aktinomikoz, aktinomisetlerin (radyan mantarlar) neden olduğu bezin bulaşıcı bir hastalığıdır.

komplikasyonlar

Meme bezinin yağ nekrozuna en sık eşlik eden komplikasyonlar şunlardır:

enfeksiyöz bir ajanın enfeksiyöz ve enflamatuar patolojilerin oluşumu ile eklenmesi - mastitis, apse, balgam;
fistüller (fistüller) - dokuların içinden pürülan alandan meme bezinin yüzeyine geçen patolojik pasajlar;
sepsis - enfeksiyonun vücuda yayılması;
meme bezinin kangreni - ölümü, çürüme süreçleri eşliğinde. Putrefaktif bir enfeksiyon eklendiğinde gelişir.

Memenin yağlı nekrozunun tedavisi (lipogranülomlar)

Meme bezinin yağ nekrozunun tedavisinde ana yöntem cerrahi yöntemdir. İşlem aşağıdaki gibi nedenlerle tavsiye edilir:

yağ dokusunda fokal dokuların geri döndürülemezliği (dokular restore edilmez);
tümör süreci ile ayırıcı tanıda zorluk.

Organ koruyucu bir operasyon gerçekleştirilir - meme bezinin sektörel bir rezeksiyonu. Çıkarılan doku histolojik inceleme için gönderilir - sadece meme bezinde bir tümörün varlığını dışlamanıza izin verir.

Konservatif tedavi, meme bezinin yağlı nekrozunun tedavisinde de kullanılır - postoperatif dönemde reçete edilir. Randevular aşağıdakilere dayanmaktadır:

antibakteriyel ilaçlar - bulaşıcı komplikasyonların önlenmesi için;
vitamin tedavisi - doku onarımı (restorasyon) süreçlerini iyileştirmek için.

profilaksi

Meme bezinin yağlı nekrozunun önlenmesi aşağıdaki önlemlere dayanmaktadır:

günlük yaşamda ve işte meme bezinin yaralanmasından kaçınma;
tıbbi prosedürlerin doğru uygulanması;
hızlı kilo kaybına yol açan katı diyetlerden kaçınmak;
radyoaktif maddelerle çalışırken güvenlik önlemlerine uygunluk;
kuvvet sporlarından kaçınmak;
meme bezinin yağ nekrozunun gelişimine katkıda bulunabilecek patolojilerin önlenmesi, zamanında tespiti ve tedavisi - endokrin bozuklukları, onkolojik süreçler, tüberküloz, uyuşturucu bağımlılığı, kronik zehirlenme;
meme bezlerini sıkıştırmayan giysiler (iç çamaşırı dahil);
bir mamolog (meme problemleriyle ilgilenen bir doktor) tarafından düzenli önleyici muayeneler - herhangi bir şikayet olmasa bile.

Tahmin etmek

Meme bezinin yağlı nekrozunun prognozu karmaşıktır. Bir yandan patolojinin hızlı tespiti ve cerrahi düzeltme, patolojiden kurtulmanızı sağlarken, diğer yandan memenin bir kısmını çıkarmanız gerekir.

Prognoz şu şekilde kötüleşir:

geç tedavi ve patolojinin ilerlemesi;
komplikasyonların oluşumu.

Oksana Vladimirovna Kovtonyuk, tıbbi yorumcu, cerrah, danışman doktor

Meme bölgesindeki yağ dokularının fokal ölümü, dokularda palpasyonda ağrıyı artıran belirli bir mühürün ortaya çıkması ile karakterizedir.

Bu patolojiye meme bezinin yağlı nekrozu denir. Hastalığın gelişimi sırasında, ölü hücreler bağ dokusu ile değiştirilir ve bu da bir ihlaldir.

Genellikle, böyle bir nesnenin görünümü, semptomatik göstergeler benzer olduğu için bir kanseri düşündürür.

Buna göre, muayene ve gerekli teşhis prosedürleri için bir sağlık kurumuna başvurma ihtiyacı vardır.

Meme dokusunun yağlı nekrozu adı verilen patolojik bir bozukluk, travmatik yaralanmaların neden olabileceği fermente edilmemiş tipteki nekrotik süreçleri ifade eder.

Mamolojideki vakaların klinik sıklığına dayanan istatistiklere göre, tanımlanmış nodüler oluşumları olan kadınların% 0,6'sında yağ nekrozu görülür.

Referans için!

Uzmanlar, küçük göğüslü kadınlarda bu patolojinin çok daha az yaygın olduğunu belirtiyor.

Özellikle nekroz gelişiminin nedenleri arasında şunlar vardır:

Göğüs dokusunda ev hasarı - morluklar, sıkma, delici yaralanmalar vb.
Tıbbi prosedürlerin sonuçları, palpasyon sırasında aşırı basınç, minimal invaziv teşhis vb.
Egzersiz yaralanmaları - göğüste morluklar, burkulmalar vb.
Hızlı kilo kaybının bir sonucu olarak.
Yerel bölgenin kan akışını ihlal eden reaktif doku iltihabı.
Radyasyona maruz kalma ile ilgili prosedürlerin geçişi.
Kendi dokularıyla yapılan rekonstrüktif mamoplasti sonrası bozulmuş rejenerasyon.

Nekrotik lezyon alanında iyileşen alanlardan sonra kemikleşme ve taşlaşma süreçlerinin gelişmesi mümkündür.

Nekrotik sürecin belirtileri

Adipoz dokuların nekrozunun bir odağının ortaya çıkması, palpasyonda, bitişik dokulara kaynaklanmış yuvarlak şekilli ve yoğun yapıya sahip bir nesne olarak tanımlanan ağrılı bir sıkıştırma oluşumu ile karakterize edilir.

Ek olarak, aşağıdaki belirtiler gözlenir:

bölgedeki ciltte renk değişikliği (kızarıklık veya siyanoz);
göğüs derisinde çöküntülerin görünümü;
alveoler lokalizasyon ile meme ucunun geri çekilmesi;
Lenf düğümleri büyümüş olarak tanımlanır.

Vücudun sıcaklık göstergeleri, yağ nekrozunu mastitisten ayıran normu nadiren aşar.

Böyle bir sürecin dış görünümü, dikkatli tanı gerektiren malign bir neoplazmın belirtilerine çok benzer.

Olumsuz bir nekroz gelişimi ile nekrotik lezyon alanının septik genişlemesi mümkündür.

Meme bezlerinin yağlı nekrozu için teşhis teknikleri

Teşhis sürecinde hastanın öyküsü önemlidir, çünkü yakın zamanda geçirilmiş bir travmatik yaralanma belirtisi nekrotik bir eğitim biçimini daha açık bir şekilde gösterir.

Nekrozu belirlemek için bir ultrason çalışmasının kullanılması yeterli değildir, çünkü bu teknik karakteristik belirtileri tanımlamaya izin vermez.

Palpasyon muayenesi sürecinde, uzman bir mamolog, bulanık sınırlara ve artan ağrıya sahip bir mühüre sahiptir.

Gelecekte, teşhis için, mevcut klinik tabloya bağlı olarak, bu tür enstrümantal çalışmaların yapılması gerekmektedir, doktor bunlardan bazılarını ihmal edebilir:

Hastalığın ilk aşamalarında elde edilen veriler, bölgenin malign neoplazmaları ile benzer bir tabloya sahiptir.

Kireçlenme sürecinin gelişmesiyle birlikte, görüntülerde hastalığın malign olmadığını doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılan küresel hatları olan kireçlenme tortuları bulunur.

Ayırıcı tanı

Tanıyı ayırt etmek için bir mamolog, daha ileri histolojik ve sitolojik laboratuvar araştırmaları için bir biyopsi örneği verebilir.

Bu prosedür, nekrotik nesnenin kesin yerleşimini belirlemek için floroskopik veya ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir.

Tedavi ve önleyici tedbirler

Patolojik bozukluğun geri döndürülemezliği ve meme bezlerinin yağ dokusunun nekrotik sürecini doğru bir şekilde ayırt etmenin zorlukları göz önüne alındığında, tedavi cerrahi müdahale gerektirir.

Böyle bir operasyonun ana odak noktası, etkilenen bölgenin - sektörel - organ koruyucu rezeksiyonudur.

Böyle bir operasyon sürecinde, meme bezinin tüm etkilenen bölgesi (sektörü), sağlıklı dokuların mümkün olan maksimum korunmasıyla eksize edilir.

Eksize edilen kısım ek histoloji için laboratuvara gönderilmelidir. Bu önlem, neoplazmanın kökenini doğru bir şekilde belirlemenize ve sürecin malignitesini dışlamanıza olanak tanır.

Önleyici bir önlem olarak, meme yaralanması olasılığını azaltmak gerekir. Bu bölgede bir yaralanma meydana gelirse, mümkün olan en kısa sürede bir mamolog ile iletişime geçmelisiniz.

Nekrotik değişiklik olasılığını en aza indirmek için gerekli tedaviyi yazacaktır.

Tipik olarak bu, bir meme dikleştirme, iyileştirici merhemler ve anti-inflamatuar ilaçlar giymektir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin ve birkaç kelime daha, Ctrl + Enter tuşlarına basın

Meme bezinin yağ nekrozu, çeşitli yaralanmalardan sonra ortaya çıkan yağ dokusunun fokal nekrozudur. Bu patoloji, meme bezinin dokularındaki iyi huylu değişikliklerdir. Çeşitli zarar verici faktörlerle, küçük damarların bütünlüğünün ihlali sonucu doku bölgesine kan akışı durur ve ardından nekroz gelişir. Yaralanmalar çok farklı olabilir, örneğin spor eğitimi sırasında bir dirsek çarpması veya bir kapı çerçevesindeki çürük.

Çoğu zaman, radyasyon tedavisinin bir sonucu olarak ve ağırlıkta keskin bir azalma ile nekroz gözlenebilir. Genellikle, yağ nekrozunun ağrılı semptomları yoktur ve yağ dokusundaki değişiklikler sadece geleneksel palpasyonla yapılan fizik muayene sırasında tespit edilir veya ağrılı duyularla kendini gösterir ve memenin görsel muayenesi, genişlemiş lenf düğümleri ve formdaki düzensizlikleri gösterir. ciltteki gamzeler.

Yağ nekrozu kötü huylu bir tümöre dönüşmez, sadece onu simüle edebilir. Mamografi veya ultrasonda yağ nekrozu, biyopsi ve bazı durumlarda sektörel rezeksiyon gerektiren malign bir tümör olarak tanımlanır. Oleogranülom, lipogranülom ve steatogranülom olarak da adlandırılan meme bezinin yağ nekrozu, enzimatik olmayan nekrozu ifade eder.

Doku yapısındaki değişiklikler, ölü dokuyu ayıran bir sınır bölgesinin oluşumu ile reaktif inflamasyonun gelişmesi ile karakterize edilir. Enflamasyonun azalmasına fibrozis süreci, yani nekrotik kitlelerin bağ dokusu ile yer değiştirmesi eşlik eder. Nekroz yerlerinde skar dokusu oluşur. Kalsiyum tuzlarının yağlı nekrozu bölgesinde olası tortular, nekroz odağının kalsifikasyonu.

Meme yağ nekrozunun belirtileri ve teşhisi

Yağ nekrozunun gelişmesi, meme bezinin herhangi bir yerinde travmatik bir etkiden önce gelir. Darbe güçlüyse, ağrılı bir tümör, siyanotik veya kırmızı renkli, yuvarlak şekilli ve yoğun kıvamlı, yaralanma bölgesinde hızla oluşur. Cilde lehimlenir, hassasiyet kaybolur.

Yağ nekrozu, meme ucunun geri çekilmesini gerektirir, vücut ısısında bir artış olmadan ilerler. Hastalığın olumsuz bir şekilde gelişmesiyle, odağın septik füzyonu ve nekrotik bölgenin (sekestrasyon) çevredeki canlı dokulardan reddedilme süreci gerçekleşebilir. Meme bezinin yağlı nekrozunun teşhisi mutlaka hastanın bir anketi ile başlar, doktor travmatik etkinin doğasını, nekroz gelişiminin zamanlamasını bilmelidir.

Temas belirleme sürecinde, doktor-mamolog, yoğunluğun derecesini, yağ nekrozunun konturlarının netliğini, sıvı varlığının semptomlarını (irin, kan) ortaya çıkarır. Düz mamografi ve meme bezlerinin MRG'si yapısal heterojenliği, ağır düzensiz konturları tespit etmeye yardımcı olur.

Yağ nekrozunun röntgen, tomografik ve ekografik çalışmaları sıklıkla meme kanseri belirtileri gösterir. Kalsifikasyon meydana geldikten sonra, meme bezinin yağlı nekrozunun odağı, "yumurta kabuğu" tipinde küresel bir kalsinata benzer, bu durum malign bir tümörün varlığını tamamen dışlar. Ayırıcı tanı, meme bezinin biyopsisini, yani elde edilen parçaların daha sonra sitolojik ve histolojik incelemesini mümkün kılan ince iğne delinmesi veya trepanobiyopsiyi içerir.

Biyopsi her zaman ultrason veya röntgen rehberliğinde yapılır. Memenin yağlı nekrozunun tedavisi ve önlenmesi kendine özgü özelliklere ve bazı zorluklara sahiptir. Hastaların rahatsızlığını fark etmeye başladığı andan itibaren doktora gitmesi iyi olur. Yağ dokusundaki fokal değişiklikler geri döndürülemez olduğundan ve ayırıcı tanıda da zorluklar olduğundan, meme bezinin bir kısmının çıkarılmasıyla organ koruyucu bir operasyon endikedir.

Ameliyattan sonra tekrarlanan histolojik incelemeler, kanser sürecini tamamen dışlayabilir veya doğrulayabilir. Mikroskop altında, yağ nekrozu, epiteloid hücrelerden, çok çekirdekli dev fagositik yağlar ve lipoidlerden ve yağ kapanımları etrafındaki kolesterol ester yüklü makrofajlardan granülasyon dokusunun nodüler büyümeleridir.

Lipogranülomlar, yağlı ve seröz sıvı ile dolu ince duvarlı boşluklar şeklinde yağlı kistleri içerir. Göğüs nekrozunun en iyi önlenmesi, vücut bölümlerinize dikkatli ve saygılı olmaktır. Bununla birlikte, yaralanmayı önlemek mümkün değilse, bağımsız ilk yardım önlemlerinin alınması, yani yaralı göğsün bir bandajla kaldırılması ve acilen bir uzmana danışılması önerilir.