Съемное протезирование при полном отсутствии. Протезирование верхней челюсти при адентии, нюансы. Полный съемный протез

Из этой статьи Вы узнаете:

• какие бывают виды зубных протезов,
• плюсы и минусы разных съемных протезов,
• съемные зубные протезы нового поколения без неба – цена 2020.

Под съемными зубными протезами понимают такие протезы, которые пациент может сам снимать и надевать. Как правило, их изготавливают только при большом количестве отсутствующих зубов – в тех случаях, когда отсутствует возможность несъемного протезирования или посредством .

Кроме традиционных видов съемных протезов последние годы набирают популярность условно-съемные зубные протезы на имплантах, а также съемные протезы нового поколения без неба. Ниже вы сможете узнать о преимуществах и недостатках как традиционных, так и современных типов протезов.

Виды съемных зубных протезов –

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

1. Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов –

Отсутствие опорных зубов при полном их отсутствии приводит к тому, что жевательная нагрузка может передаваться с протеза только на альвеолярные отростки челюстей (десну), что всегда приводит к достаточно быстрой атрофии десны, т.е. к уменьшению ее высоты. Последнее обстоятельство ведет к тому, что зубные протезы съемные должны меняться в среднем каждые 2,5-3 года, т.к. протез перестает соответствовать тканям протезного ложа.

Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если под протез не устанавливаются .

При полном отсутствии зубов применяются –

2. Зубные протезы при частичном отсутствии зубов –

Полный съемный зубной протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Таким образом, под протезом формируется разряженное пространство, которое и удерживает протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. Причем лучше всего делать полные съемные акриловые протезы именно на индивидуальной слепочной ложке (запомните этот термин), что обеспечит более точное прилегание протеза к тканям протезного ложа, а значит и улучшит его фиксацию.

Какие протезы лучше – нейлоновые или акриловые…
при протезировании в такой ситуации полным съемным нейлоновым протезом – «эффекта присоски» не будет из-за высокой эластичности тела нейлонового протеза. Это означает, что при полном отсутствии зубов на верхней челюсти лучше всего выбрать именно пластиночный протез из акриловой пластмассы.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация акрилового протеза почти всегда оставляет желать лучшего (как и у протезов из нейлона), и почти все пациенты жалуются на периодическое выпадение протеза при жевании и разговоре. Конечно, тут можно использовать и специальный протеза, но все же самый эффективное решение – это условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах (об этом типе протезов читайте ниже).

Что касается комфорта и эффективности при жевании –
протезы из пластмассы превосходят по этим качествам протезы из нейлона, т.к. последние неконтролируемо деформируются под жевательной нагрузкой (из-за высокой эластичности нейлона), вызывая болезненность при приеме пищи.

Акриловые протезы при частичном отсутствии зубов: отзывы

Частичный акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы (рис.7-9). Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта (рис.10-11).

Частичные съемные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти –

Т.к. кламмера обхватывают именно крайние зубы (расположенные по краям от дефектов зубных рядов), то если опорные зубы расположены именно в зоне улыбки – кламмера будет хорошо видно на передней поверхности зубов. Избежать этого можно, только если вы отдадите предпочтение другим типам протезов (нейлоновому или бюгельному).

У нейлонового протеза кламмера выполнены из гибкого розового нейлона, и поэтому их практически незаметно на фоне десны (сайт). Однако фиксация у протеза с эластичными кламмерами будет – мягко скажем «не важной», к тому же таким эластичным протезом будет еще и больно жевать. И оптимальным решением при частичном отсутствии зубов всегда будет только протезирование протезами бюгельного типа (читайте о них ниже).

Акриловые зубные протезы: плюсы и минусы

Помимо тех плюсов и минусов, что мы перечислили выше – к плюсам протезов из пластмассы можно также отнести: простоту изготовления, ремонтопригодность при поломках, относительно низкую стоимость – в сравнении со всеми другими типами протезов (см.стоимость ниже).

К минусам пластмассовых протезов также можно отнести –

• протезы достаточно массивные и занимают много места в полости рта,
• при протезировании верхней челюсти (как при полном, так и при частичном отсутствии зубов) – базис протеза будет полностью перекрывать небо, что вызовет временное нарушение артикуляции речи, а также ухудшит вкусовую чувствительность из-за перекрытия расположенных на небе вкусовых рецепторов,
• при протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация протеза будет достаточно плохой (как и у протезов из нейлона), и выход из этой ситуации может быть только один – условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах.

Срок службы зубных протезов из акриловой пластмассы –
рекомендованный средний срок службы 3-3,5 года. Однако он может корректироваться в зависимости от скорости атрофии костной ткани челюстей. При повышенной скорости атрофии срок службы снижается до 2,5 лет, при замедленной скорости атрофии костной ткани – он может увеличиться до 5 лет.

Пластмассовые протезы: цены 2020

На акриловые съемные зубные протезы цены указаны на 2020 год. Первая цифра соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента (самые низкие цены зафиксированы нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник).

• Полный съемный акриловый протез –
  → в регионах – от 12 000 до 20 000 руб.
  → в Москве – от 14 000 до 20 000 руб. (но если из дорогих материалов и на индивидуальной слепочной ложке, то цена будет около 25 000 руб).

• На частичный съемный протез –
  цены в большинстве клиник будут аналогичны полному съемному протезу (либо лишь немного меньше, но не более чем на 10-15%). А вот протез-бабочка на один зуб – цена составит уже от 6500 рублей.

2. Протезы съемные из нейлона –

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (рис.13-15). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения.

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Зубные протезы: фото

Однако на этом положительные свойства таких протезов заканчиваются. в подавляющем большинстве случаев носят негативный характер, что связано как это ни парадоксально – именно с гибкостью и эластичностью таких протезов. Все негативные свойства нейлона проявляются в полной мере именно при передаче жевательного давления с мягкого эластичного протеза на ткани протезного ложа.

Высокая эластичность базиса нейлонового протеза приводит –

• к быстрой атрофии костной ткани под протезом,
• быстрому проседанию протеза и необходимости его замены,
• болезненному пережевыванию пищи,
• необходимости частых коррекций протеза,
• кроме того – протез имеет шершавую поверхность, что приводит к достаточно быстрому формированию на его поверхности бактериальной пленки.

Зубные протезы съемные нейлоновые: цена

На зубные протезы съемные нейлоновые – цена указана на 2020 год (первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента)…

• полный съемный протез – от 32 000 до 47 000 руб.
• частичный съемный протез – от 26 000 до 40 000 руб.
• зубной протез бабочка из нейлона (на 1-2 зуба) – от 17 000 руб.

3. Съемные протезы «Acry-free» –

Материал Acry-free разработан компанией «Perflex Ltd» (Израиль) – для частичных и полных съемных зубных протезов. Он имеет потрясающие эстетические свойства, т.е. базис протеза практически не отличим от слизистой оболочки полости рта. Кламмера протеза также выполнены из полупрозрачного материала, что делает их незаметными – в отличие от металлических кламмеров бюгельных и традиционных акриловых протезов.

Стоимость протезов Acry-free –
цены ниже указаны «под ключ» в клиниках средней ценовой категории. Средняя цена в Москве на протезы Acry-free в 2020 году составит…

• частичный съемный протез – от 30 000 до 37 000 руб.
• полный съемный протез – от 40 000 до 47 000 руб.
• протез на 1-2 зуба – около 20 000 руб.

4. Зубные протезы бюгельные –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез.

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Бюгельный съемный протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами –

• Фиксация при помощи системы кламмеров (рис.20) –
  кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны и комфортны, но у них есть один недостаток – металлические кламмера в некоторых ситуациях могут попадать в линию улыбки, и тогда они будут хорошо заметны.

  Когда вы будете одевать протез головки аттачментов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

• Протез на имплантах с микрозамком балочного типа –
  в челюсть также вживляются 2-3 импланта, на которые потом фиксируется металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку.

Покрывные зубные протезы на внутриканальных имплантах –

Существует также покрывной протез и другого типа. Для реализации такого протеза необходимо, чтобы у пациента в челюсти осталось 2-4 крепких однокорневых зуба или хотя бы корней зубов (желательно клыков или премоляров). Для изготовления такого протеза коронки оставшихся зубов сначала спиливаются под корень, а их корневые каналы пломбируются.

Затем в корневой канал каждого корня вкручиваются импланты (рис.28), напоминающие крупные штифты, которые будут иметь выступающий над корнем элемент в виде металлической головки (т.е. точно также как и у протеза на имплантах с микрозамком кнопочного типа).

На внутренней поверхности протеза в проекции металлических головок делаются углубления, в которые точно также вставляются силиконовые удерживающие матрицы. В результате вы получаете отличную фиксацию протеза, комфортное безболезненное жевание даже жесткой пищи, а за счет сохранившихся корней зубов – резко замедляется атрофия костной ткани беззубой челюсти, что способствует увеличению сроку службы протеза.

Какие зубные протезы лучше поставить: резюме

Надеемся, что наша статья на тему: Съемные зубные протезы какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной! Ниже мы резюмируем все сказанное выше и напишем типы съемных протезов в порядке снижения их комфортности и удобства для пациента.

При полностью беззубых челюстях –

• условно-съемный протез на имплантах,
• протез Acry-free,
• и только в последнюю очередь – протез из нейлона.

При частичном отсутствии зубов –

• протез бюгельного типа,
• протез Acry-free,
• протез из традиционной акриловой пластмассы,
• протез из нейлона,
• зубной протез Сэндвич.

Источники :

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. National Library of Medicine (USA),
4. https://www.realself.com/,
5. «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л.),
6. «Частичные съемные протезы» (Жулев Е.Н).

Полное отсутствие зубов (адентия), встречающееся преимущественно у людей пожилого возраста – распространенная проблема. Независимо от причин адентия является полным и безоговорочным показанием к срочному протезированию. Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов? Разобраться во множестве стоматологических услуг, направленных на восстановление зубного ряда, поможет эта статья.

Возникновению адентии способствуют несколько факторов: естественное изнашивание эмали и дентина, болезни пародонта, несвоевременное обращение к стоматологу, игнорирование элементарных требований гигиены, травмы, хронические заболевания.

Нехватка даже 2-3 зубов весьма ощутима и неприятна, а когда речь идет о совершенном их отсутствии, можно без преувеличения сказать, что такое состояние – серьезная патология, влекущая за собой множество негативных последствий :

Адентия может быть следствием травм, а также различных заболеваний.

• Недомогания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как следствие плохого пережевывания пищи и неполноценного питания.
• Негативные изменения во внешнем виде – пациент с полным отсутствием зубов приобретает характерный вытянутый овал лица, выдающийся вперед подбородок, ввалившиеся щеки и губы, выраженные носогубные складки.
• Значительные нарушения в разговорной речи: зубы являются важнейшей и неотъемлемой частью артикуляционного аппарата, и их нехватка, а тем более отсутствие, приводят к появлению весьма ощутимых на слух дефектов дикции.
• Дистрофия костной ткани альвеолярных отростков (десен), которые при отсутствии корней истончаются и уменьшаются в размерах, что в самых запущенных случаях затрудняет или делает невозможными качественную имплантацию (протезирование).

Совокупным результатом всех вышеперечисленных проблем становится существенный психологический дискомфорт, нарушения коммуникабельности, ограничение себя в жизненно необходимых потребностях: общении, работе, полноценном питании. Единственный способ вернуться к качественной жизни – протезировать зубы.

Противопоказания к протезированию

Случаи, при которых проводить протезирование зубов запрещено, встречаются редко, и тем не менее квалифицированный стоматолог должен убедиться, что его пациент не страдает одним из следующих недугов:

• индивидуальная аллергическая реакция на химические компоненты, входящие в состав материала;
• непереносимость местной анестезии (актуально для имплантации);
• любое вирусное заболевание в острой стадии;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• онкологическое заболевание;
• психические и неврологические расстройства в период обострения;
• нарушения свертываемости крови;
• серьезная нехватка веса и истощение организма (анорексия, кахексия).

Очевидно, что многие противопоказания носят временный характер, а другие теряют свою актуальность при правильном выборе способа реставрации.

Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов: сложности и особенности

Еще одним негативным моментом при адентии является очень маленький выбор возможных способов восстановления зубов. Существующие методы или дорого стоят, или обладают множеством недостатков. Большим спросом пользуется нейлоновый протез при полном отсутствии зубов. Но, выбирая оптимальный способ протезирования, следует помнить, что полная съемная реставрация всего зубного ряда имеет немало особенностей :

Главная особенность полных протезов — на них отсутствуют крепления.

Значит ли это, что к данному способу реставрации лучше не прибегать? Безусловно, нет. Несмотря на то, что лучшим методом восстановления при абсолютно отсутствующих зубах является , использование покрывного протеза также имеет резон. Оно выручит тех, у кого нет финансовой возможности поставить импланты, а также пациентам, костная ткань которых рыхлая, что является противопоказанием к проведению имплантации.

Виды полных протезов

Ортопедические изделия, применяющиеся для восстановления полностью отсутствующих зубов, имеют примерно одинаковую конструкцию. Это дугообразные протезы, которые на нижней челюсти держатся только на десне, а на верхней опираются еще и на нёбо. Зубы в протезах практически всегда пластиковые, а основание может быть изготовлено из разных материалов. Именно по этому признаку их и классифицируют.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Яновский Л.Д.: « названы так по названию полимера, из которого изготавливается их базис. Нейлон – полупрозрачный, прочный, гибкий и эластичный материал, обладающий хорошими износоустойчивыми качествами. К числу его преимуществ относятся хорошие эстетические показатели и гипоаллергенность, выгодно выделяющие этот вид стоматологических конструкций от других. Учитывая, что двое из десяти человек на планете страдает от аллергии на акрил или разные виды металлов, для многих нейлоновый протез при полном отсутствии зубов — панацея с точки зрения удобства и качества».

Изготовлены из акрила – более современной и совершенной разновидности пластика. Его отличает устойчивость к изнашиванию и воздействию агрессивной кислотно-щелочной среды, что делает акрил достаточно популярным в стоматологической практике материалом. Вместе с тем он обладает рядом недостатков , которые ставят его на порядок ниже нейлона:

Как нейлоновый, так и акриловый протез не имеют никаких креплений – этим обусловлены трудности в их фиксации. Немного улучшить ситуацию может использование специального клея, который действует на протяжении 3-4 часов, но и это приносит лишь временный комфорт. Единственной возможностью избавиться от дискомфорта является установка полимерных протезов на импланты.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов: преимущества и виды процедуры

Главное преимущество имплантации – надежная фиксация, благодаря которой пациент может не волноваться из-за того, что протез спадет в самый неподходящий момент. Значительно облегчается и пережевывание пищи: исчезает необходимость ограничивать себя в приеме твердых и вязких продуктов, а это положительно воздействует на состояние ЖКТ и перистальтике кишечника.

Одним из первых вопросов, интересующих людей, которые решились на имплантацию, является необходимое количество имплантов. В каждом конкретном клиническом случае это решается индивидуально, и решающим фактором выступает состояние костной ткани пациента. В среднем на каждой челюсти должно быть установлено не меньше двух имплантов, удерживающих всю конструкцию.

Если пациент решительно настроен на операцию, а состояние альвеолярных отростков это не позволяет, ему может быть проведен синус-лифтинг – методика, наращивания костной ткани с помощью специальных материалов. Современная стоматология располагает несколькими способами вживления имплантов, однако при полном отсутствии зубов рационально использование только двух из них – балочного и кнопочного.

Имплантация на кнопках – достаточно надежный и относительно недорогой способ реставрации. Во время операции в десну вживляется два импланта, которые оканчиваются шариком, внешне напоминающим одежную кнопку. Со стороны протеза при этом присутствуют отверстия, являющиеся второй частью крепления. Такое устройство позволяет пациенту ежедневно снимать протез для проведения тщательной чистки.

Имплантация на балках предусматривает вживление от 2 до 4 имплантов, соединенных между собой металлическими балками, увеличивающими опорную площадь для более тщательной фиксации протеза. Так же, как и кнопочная имплантация, она требует периодического снятия, но при этом радует хорошей функциональностью.

Несъемные зубные протезы в сравнении со съемными конструкциями отличаются большим сроком службы, более комфортны в ношении, лучше фиксируются, имеют эстетическое преимущество. Кроме того, они позволяет сохранить костную ткань здоровой и предотвратить ее атрофию.

Несъемный вариант ортопедического лечения подходит людям молодого и среднего возраста, а также всем, кто страдает от непереносимости съемных конструкций. Оптимален для публичных людей благодаря эстетическим качествам и отсутствию проблем с речью.

Виды несъемных протезов

В стоматологической практике используют несколько видов несъемных конструкций, которые отличаются по своей конструкции, назначению и способу фиксации.

Микропротезы

Накладки. Речь идет о винирах (от англ. Veneer - придавать внешний лоск, маскировать), которые служат для изменения формы и цвета зубов. Качественные накладки изготавливают из керамики и фиксируют к поверхности зуба с помощью цемента. Их толщина – от 0,2 до 1,5 мм.

Вкладки. Они заменяют светополимерные пломбы и в сравнении с ними отличаются большей надежностью и эстетичностью. Как и виниры, вкладки служат для восстановления формы и цвета частично разрушенных зубов, но фиксируются не на поверхности, а непосредственно внутри коронки. Самые популярные вкладки – керамические. Но их также изготавливают из золота, хромо-кобальтового сплава, диоксида циркония.

Коронки

Коронки – это единичные протезы для зубов, коронковая часть которых разрушена более, чем на 50%. С их помощью поврежденные зубы снова становятся крепкими, выполняют свои жевательные и эстетические функции. Коронки производят из таких материалов:

• металл (хромо-кобальтовый сплав, золото);
• металлокерамика (с основой из сплавов драгоценных металлов, хромо-кобальтового и хромо-никелевого сплава);
• керамика (фарфор, диоксид циркония).

Мосты

Мостовидные конструкции состоят из трех или четырех коронок. Одна-две коронки в центре моста выполняют роль протезов, а две коронки по краям используются как опора. Применяются при отсутствии одного или двух рядом стоящих зубов при условии, что с обеих сторон есть опорные зубы.

Протезы на всю челюсть на имплантах

При полном отсутствии зубов самый лучший вариант – протезы на всю челюсть, которые крепятся на имплантах (четырех или шести). Такие конструкции еще называют условно-съемными. Они состоят из двух таких частей:

• несъемной (импланты с основой для коронки);
• съемной (искусственные зубы с вмонтированными металлокерамическими коронками, которые надеваются на закрепленные на имплантах основы).

Съемную часть может снять только стоматолог.

Такие современные конструкции нового поколения также называют телескопическими протезами , потому как особенности стыковки их частей напоминает принцип строение подзорной трубы.

Плюсы и минусы

Несъемные конструкции характеризуются следующими достоинствами:

• высокий эстетический эффект (выглядят более натурально, чем съемные, они также не имеют никаких креплений, которые заметны для окружающих);
• долгий срок службы (съемные конструкции служат в среднем 5 лет, в то время как керамические микропротезы и коронки – 10, 15 и некоторые – даже 20 лет, а импланты – на протяжении всей жизни);
• крепкая фиксация (в отличие от съемных вариантов, которые могут выпадать);
• простота в уходе (их не нужно снимать несколько раз в день, как съемные);
• профилактика атрофии костной ткани (несъемные протезы принимают на себя жевательную нагрузку, предотвращая уменьшение костной ткани).

Недостатки:

1. Подготовка зуба (удаление твердых тканей зуба, если необходимо).
2. Создание слепка препарированного зуба.
3. Фиксация временного протеза (из пластика, пломбировочного материала).
4. Изготовление постоянного протеза.
5. Примерка.
6. Установка.

Протезы на имплантах устанавливаются иначе:

1. Вживление имплантов.
2. Изготовление протеза.
3. Фиксация протеза на импланты.

Особенности фиксации

Особенности фиксации несъемных протезов заключаются в том, что для установки некоторых их видов требуется обтачивание опорных зубов.

Речь идет о винирах (исключение составляют только очень тонкие голливудские виниры, которые не требуют никакой обработки эмали), коронках и мостах. В двух последних случаях нередко требуется удаление нерва и пломбирование каналов опорных зубов.

После такой подготовки зубы уже не смогут функционировать полноценно, если с них снять винир, коронку или мост.

Уход

Несъемные зубные протезы требуют такого же ухода, как и настоящие зубы. Чтобы по максимуму продлить их срок службы и сохранить эстетические качества рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек (привычка грызть ногти и кончики волос, раскусывание орехов, лущение семечек);
• защищать искусственные зубы от механических повреждений (каппы на ночь при бруксизме – патологическом скрежете зубами, на время занятий травматичными видами спорта);
• ограничить употребление продуктов с красителями (цементы, на которые фиксируются накладки, вкладки, коронки и мосты могут изменять цвет);
• не пропускать проф. осмотры у дантиста (раз в полгода).

Цены

В среднем стоимость несъемных конструкций такова:

• накладки – 12 000 рублей за один винир;
• вкладки – 5 000 рублей за одну единицу;
• коронки – 4 000 рублей за металлическую, 8 500 рублей за металлокерамическую и от 13 000 рублей за керамическую;
• мосты – стоимость коронки, умноженная на три или на четыре (в зависимости от конструкции);
• протезы на имплантах – от 100 000 рублей.

По соотношению стоимости и качества лидируют несъемные протезы с металлокерамическими коронками. Они достаточно прочные и вполне эстетичные.

Для одиночных коронок безметалловая керамика , тем не менее, является более оптимальным вариантом, хотя и сравнительно дорогим. В полтора раза дороже металлокерамических (8 500 и 13 000 рублей соответственно), они обеспечивают максимальный эстетический эффект – керамика выглядит так же, как настоящий зуб.

Кроме того, безметалловая керамика гипоаллергенна, чего не скажешь о металлокерамических конструкциях. В остальном их отличия несущественны: срок службы и процесс установки одинаковые.

Результат ортопедического лечения во многом зависит от квалификации стоматолога-ортопеда. На нашем сайте можно найти информацию обо всех клиниках, в которых эффективно практикуют восстановление зубного ряда с помощью несъемных конструкций.

При отсутствии зубов в полости применяется полное протезирование зубов. Процедура назначается в случаях, когда применение имплантации становится невозможным. Адентия – полное отсутствие зубов. В большинстве случаев случается у людей пожилого возраста. Стоит разобраться в видах стоматологических манипуляций по восстановлению зубов.

При отсутствии зубов в полости применяется полное протезирование зубов

Адентия возникает при влиянии некоторых факторов, среди них:

• Износ зубной эмали.
• Пародонтит и схожие заболевания.
• Отказ от стоматологической помощи или несвоевременное обращение за ней.
• Пренебрежение правилами гигиены полости рта.
• Травмирование зубов.
• Наличие хронических и наследственных заболеваний.

Даже если в вашей ротовой полости отсутствует три или четыре зуба, то вы ощутите сильнейший дискомфорт. А когда разговор заходит об их абсолютном отсутствии, то можно констатировать факт – такое состояние зубов является сложной патологией, которая влечет за собой разнообразные неприятные последствия:

Сочетание всех вышеперечисленных неприятностей развивает в человеке психологическое расстройство. Он ощущает себя неполноценным, замыкается в себе. Существует лишь один способ для возвращения к полноценной жизни – протезирование зубов.

Несъемные протезы

Один из наиболее надежных способов восстановления зубного ряда – установка несъемной конструкции. Данная методика используется редко, так как её стоимость достаточно высока. Зубной протез закрепляется на опоры имплантатов, которые вживляются в костную ткань. Имплантаты – искусственный муляж зуба, который производят из высококачественного титана, способного вживляться в глубокие слои костной ткани.

Съемный протез

Фиксация несъемных конструкций бывает трех типов:

В любой ситуации окончательный выбор способа закрепления определяет ваш лечащий врач. Протезирование не должно причинять дискомфорта.

Съемные протезы

Съемные конструкции бывают трех видов:

• аттачмены;
• кламмеры;
• бюгельные.

Аттачменами называют протезы в виде пластмассовых колпачков, которые прикрепляются на двойные замочки к нижней или верхней челюсти. Они плотно фиксируются в металлической полости и крепко держатся на ней, что дает возможность периодического обновления на новые. Большинство клиентов стоматологии с недоверием относятся к этому виду конструкций, так как, на первый взгляд, они кажутся недостаточно надежными и жесткими. Но в ряде ситуаций данная методика становится альтернативой введения имплантата в челюсть. Главный плюс метода – дискомфортные ощущения будут отсутствовать, протезы не влияют на речевую функцию, с ними удобно пережевывать пищу. Закрепляются на корень естественного зуба.

Кламмерами называют протезы, каркас которых фиксируется при использовании металлической дуги. Небо открыто, что обеспечивает удобство и комфорт. Не возникает ощущения инородного тела при носке и употреблении пищи.

Бюгельные протезы в своей основе содержат металлическую дужку, которая покрыта пластиком, а наверху расположены искусственные зубы. Каркас производят из хромокобальтового сплава или титана, основу изготавливают из акрила или нейлона. Установка таких конструкций происходит при потере двух или более зубов подряд. Закрепление происходит при использовании замочков под названием кламмера. Такие конструкции отличаются доступной ценой, за ними легко ухаживать. Срок службы более десяти лет. Минусами станут возможность натирания мягких тканей полости рта и их заметность при широкой улыбке. Чтобы осуществлять гигиену протезов необходимо вынимать их из полости рта.

Показания к протезированию

Главные показания к установке протезов:

Перед тем как приступить к установке протезов, врач должен применить комплекс подготовительных мер. Он состоит из обработки полости рта и снятия мерок для производства конструкции. Если ряд зубов отсутствует полностью, то стоматологу необходимо вживить имплантат для возможности крепления конструкции в будущем.

Противопоказания к протезированию

Наблюдается ряд ситуаций, при которых не рекомендуется или запрещено проводить зубное протезирование. В практике они встречаются нечасто, однако, каждый профессиональный стоматолог должен быть уверен, что его пациент не страдает никаким из нижеперечисленных заболеваний:

1. Аллергия на компоненты, из которых состоит конструкция.
2. Неприятие местного наркоза.
3. Любое инфекционное заболевание на остром этапе.
4. Сахарный диабет в острой форме.
5. Наличие онкологических опухолей.
6. Обострение психических расстройств.
7. Проблемы со свертываемостью крови.
8. Истощение или анорексия.

Большинство из противопоказаний являются временными, а при тщательном подборе вида протезирования, некоторые из них становятся неактуальными.

Преимущества съемных конструкций

Перед тем как приступить к установке протезов, врач должен применить комплекс подготовительных мер

Съемные протезы обладают массой достоинств. Данная методика может использоваться в наиболее тяжелых случаях, когда иные методы восстановления зубов применить невозможно. Носить такие протезы можно в любом возрасте. Их стоимость невысока и варьируется в зависимости от материала изготовления. Стоит уделить внимание тому, что время привыкания к такому протезу очень незначительно, так как каждая конструкция изготавливается и подгоняется под индивидуальные характеристики человека. Съемная конструкция не давит на язык, что не дает возможности появления рвотного рефлекса. При поломке протеза возможна частичная реставрация.

Уход за съемными аппаратами достаточно прост. Необходимо промывать конструкцию под проточной водой после каждого перекуса, а можно и чаще. Применяются особые растворы для очистки протеза.

Недостатки съемных конструкций

К отрицательным сторонам можно отнести риск возникновения атрофии костных тканей при длительной носке конструкций. Для того чтобы снизить такую вероятность рекомендуется иногда снимать зубы на ночь. Полные съемные зубные протезы недолговечны относительно постоянных конструкций. По истечении некоторого времени вам придется обратиться за новым протезом или реставрацией имеющегося. Качественные протезы должны прослужить более десяти лет.

Материалы изготовления

Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов бывают двух видов: акриловые и пластиковые.

Акриловые конструкции наиболее распространены благодаря своей невысокой стоимости. Акрил используется как при протезировании всего ряда зубов, так и при восстановлении нескольких.

Акрил обладает рядом достоинств:

• Установка данного материала показана всем возрастным категориям пациентов.
• Акриловые протезы не отличаются от естественных зубов.
• Установка и съем не составляют трудностей.
• Короткое время изготовления протеза, может быть изготовлен и установлен за одно посещение стоматолога.
• Нет необходимости в покупке специальных средств по уходу.

Однако существуют и недостатки, среди них:

• Длительное ношение акрилового протеза приводит к выделению метакрилата. Это вещество в больших концентрациях является токсичным для организма. Может появиться аллергическая реакция.
• Некачественная гигиена провоцирует появление бактерий, которые являются провокаторами воспалений полости рта.
• В процессе носки натираются смежные зубы, что приводит к кариесу

При надлежащем уходе срок годности таких протезов будет длительным.Пластмассовые конструкции также устанавливают как при полном, так и при частичном отсуствии зубов. Пластмассовые конструкции бывают двух видов:

1. Пересованные. Преимущество – быстрое изготовление. Недостаток – невысокое качество.
2. Литьевые. Преимущество – высокое качество установки, имитация структуры полости рта. Недостаток – более высокая стоимость.

Если ваш выбор пал в пользу пластиковых протезов, то следует разобраться в их достоинствах и недостатках.

Преимущества пластмассовых конструкций:

Акриловые протезы предлагаются по приемлемой цене

• Есть возможность временного использования.
• Приемлемая ценовая категория.
• Высокие эстетические параметры. Хорошая схожесть с естественным зубным рядом.

Среди недостатков пластмассы выделяют:

• Быстрый износ протеза.
• В составе пластмассы множество аллергенов, вызывающих реакцию.
• Некачественная гигиена приводит к воспалениям.

Для установки того или иного материала, проконсультируйтесь с врачом.

Виды протезирования при полном отсутствии зубов достаточно разнообразны. Более удачную разновидность протеза подбирает квалифицированный специалист. Он должен учесть ваши анатомические характеристики, степень истощения костной ткани, выявить все аллергические реакции. Также учитываются ваши финансовые способности.

Качественные протезы при адентии не будут доставлять неудобств, они смогут полностью обеспечить жевательную функцию и улучшить эстетический вид вашей полости рта.

Анастасия Воронцова

При полном отсутствии зубов может применяться съемное или несъемное протезирование.

Какие устанавливать протезы при полной адентии решает стоматолог, учитывая состояние альвеолярных отростков и десен.

На сегодняшний момент, благодаря современным технологиям, имеется возможность широкого выбора ортопедических конструкций, способных восстановить полностью отсутствующие зубы.

Полный съемный зубной протез изготавливают при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти. Съемные протезы при полном отсутствии зубов могут опираться либо на десну, а на верхней челюсти – и на небо, либо на установленные импланты.

Съемное протезирование на всю челюсть можно осуществить с помощью следующих видов конструкций:

• Полных съемных протезов из пластмассы.
• Съемных нейлоновых конструкций на всю челюсть.
• Частично съемных (покрывных) протезов.
• Бюгельного протезирования на имплантах.

Пластмассовые протезы

Съемные конструкции из акриловой пластмассы удерживаются на деснах за счет присасывания.

• В связи с этим протезы очень ненадежно фиксируются в полости рта, причиняя своему владельцу массу неудобств.
• К тому же такие протезы малоэстетичны.
• Конструкции плохо выдерживают значительные жевательные нагрузки.
• Длительность срока службы акриловых протезов составляет не более 5 лет. При значительной резорбции костной ткани замена конструкции может потребоваться значительно раньше.

Главным преимуществом акриловых протезов является их достаточно низкая стоимость.

Мягкие нейлоновые конструкции

Протезы изготавливают из нейлона. Конструкции достаточно эластичные и обладают отличной эстетикой.

Недостатком является недостаточная способность восстановления жевательной функции. К тому же фиксация съемных протезов, изготовленных из нейлона, не отличается надежностью.

Съемные протезы с опорой на импланты

Конструкции, предназначенные для фиксации на импланты, могут иметь один из видов крепления: кнопочное или балочное.

Фото: Балочное крепление

1. При замковом креплении кнопочного типа фиксация съемного протеза производится на 2-4 мини-импланта с шаровидными аттачменами. При этом в тело съемной конструкции вставлены силиконовые матрицы, которые выполняют роль фиксирующего механизма.
2. При балочном креплении протеза — между 2-4 вживленными имплантами устанавливается металлическая балка, которая соединяется с конструкцией путем ее фиксации в силиконовой матрице.

Бюгельные протезы

Для прикрепления бюгелей к челюсти требуется вживление опорных конструкций.

Система фиксации бюгельных конструкций может быть трех типов:

Фото: Фиксация протеза на импланты

• Крепление с помощью кламмеров (металлических крючков) – кламмерное крепление.
• Фиксация съемной конструкции при помощи аттачменов (микрозамков), которые устанавливают на вживленных имплантах.
• Крепление протеза на телескопических коронках. На вживленные импланты устанавливают первичные коронки, а в съемную конструкцию – вторичные. При надевании съемного протеза на импланты, он прочно фиксируется в полости рта.

По мнению большинства стоматологов, наиболее комфортными, долговечными и эстетичными являются бюгельные и покрывные конструкции.

Видео: «Протезирование при полной потере зубов»

Стоимость

• Цены на съемные протезы зависят, в первую очередь, от того, из какого материала будет изготовлена зубная конструкция. Материал отечественного производства стоит дешевле, чем импортный.
• На стоимость изготовления влияет факт наличия собственной лаборатории.
• В крупных стоматологических клиниках возможно наличие всевозможных скидок, которые могут предложить пациенту в качестве бонуса.
• Цена протеза также зависит от его индивидуальных особенностей.
• Удешевить стоимость нейлонового протеза можно, если вместо выбрать акриловую конструкцию. Внешне акрил и нейлон не имеют отличий. Разница лишь в том, что нейлоновые протезы изготавливаются за рубежом, а пластмассовые в нашей стране.

В тоже время, стоимость съемных конструкций, в сравнении с имплантацией, весьма демократична.

При полном отсутствии зубов часто не имеет значения, сколько стоит протез, главное – восстановление жевательной функции и сохранение эстетики. Но, при невозможности проведения имплантации, акриловые и нейлоновые конструкции в состоянии решить эти проблемы.

Отзывы

Перед тем, как определиться с выбором конструкции при протезировании зубов, неплохо бы поинтересоваться мнением тех людей, которые установили себе съемные протезы. Но полностью ориентироваться на их отзывы не стоит, так как ощущения каждого человека индивидуальны. При выборе протеза необходимо учитывать также особенности каждого вида зубного протеза.

• Если говорить о нейлоновых протезах, то отзывы на них весьма противоречивы. Врачи протезами из нейлона довольны, так как они очень легкие, эстетичные, достаточно прочные и никогда не ломаются, в тоже время пациенты не всегда к ним могут привыкнуть.
• Протезы из акриловой пластмассы имеют неплохие отзывы пациентов. Пациенты часто ими довольны и называют их ласково «протезы на присосках».
• Достаточно положительными отзывами наделены и бюгельные конструкции. Пациенты отмечают, что они более комфортны, чем нейлоновые и пластмассовые протезы. С таким протезом удобнее принимать пищу и он не нарушает дикцию. Недостатком является лишь, то, что конструкции заметны при разговоре.
• Более лучшим вариантом, по мнению пациентов, является крепление съемной конструкции с помощью замков. Но для этого требуется наличие опорных зубов в полости рта.

Вот, что говорят сами обладатели съемных протезов:

• Потеряла все зубы. Последние годы носила съемный пластмассовый протез. Конструкция постоянно соскальзывала во время приема пищи и при разговоре. Стоматолог посоветовал установить импланты на верхнюю и нижнюю челюсти, чтобы на них зафиксировать съемный протез. Провели обследование. Затем установили мини-импланты на кнопочных креплениях. Вживление имплантов прошло успешно без осложнений. На импланты зафиксировали покрывной протез. Я очень довольна. Протез удобный и выглядит очень эстетично.
• У меня отсутствуют зубы на нижней челюсти. Очень хотелось установить импланты, но так как много лет страдаю диабетом, оказалось, что имплантация зубов противопоказана. Сделали съемный протез из пластмассы на всю челюсть. Стоила конструкция недорого, пользоваться протезом удобно и во время приема пищи и при разговоре.
• Отсутствовали зубы на верхней челюсти. Несколько лет пользовался съемным протезом. Было неудобно разговаривать и принимать пищу, потому что конструкция постоянно вываливалась изо рта. Обратился к стоматологу по поводу данной проблемы. Врач предложил провести протезирование на имплантах. Установили 6 имплантов в верхнюю челюсть, а затем изготовили съемную конструкцию. Зубной протез можно снимать, чтобы провести гигиеническую чистку.
• Много лет пользовался акриловым протезом. Который стал непригоден для дальнейшего использования. В стоматологической клинике посоветовали вживить мини импланты. После операции мне сразу же зафиксировали съемный протез. Пользоваться протезом очень удобно и к тому же эстетика отличная.

Фото: до и после

Видео: «Полный съемный протез из холодной пластмассы»