عندما نأتي لزيارة الطبيب ، يوصي الطبيب أيبوليت دائمًا بالاطلاع على قائمة كاملة من الاختبارات المعملية لأغراض التشخيص. والأول في هذه القائمة هو فحص دم عام - OAK.

يبدو أنه فحص مألوف وغالبًا ما يتم وصفه ، وبالتالي لا يعلق عليه الكثير من المرضى أهمية كبيرة. لكن لا تقلل من شأنه. بعد كل شيء ، على الرغم من سهولة الوصول إليه وبساطته على ما يبدو ، فهو مهم ويحتوي على الكثير من المعلومات حول جسم الإنسان.

يجوز للطبيب المعالج أن يصف:

تعداد الدم الكامل مع عدد الكريات البيض.
تعداد الدم الكامل دون تعداد الكريات البيض.

ولكن في أغلب الأحيان ، يتم وصف اختبار الدم السريري باستخدام صيغة الكريات البيض. ويشمل دراسة كريات الدم مع تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء - ESR.

غالبًا ما نجتاز اختبار دم عام و ESR أثناء الفحص. بواسطته ، يمكن للطبيب أن يقرر ما إذا كانت هناك عملية مرضية أم لا.

لكن أولاً ، القليل من المعلومات عن الدم نفسه. يبلغ حجمه 5-5.5 لترًا في شخص بالغ ، وغالبًا ما يهدد فقدان 1-1.5 لتر لمرة واحدة بعواقب لا يمكن إصلاحها. يمد جميع الأعضاء بالأكسجين والمواد المغذية. كما أنه يزيل ثاني أكسيد الكربون والمنتجات الأيضية التي يتركها في الرئتين والكبد والكلى. وهكذا ، فإن العملية برمتها تتم ليلا ونهارا دون توقف.

الدم هو نوع من الخدمة من أجل سلامة الشخص ، والذي يتفاعل على الفور مع أدنى تهديد لجسم الإنسان. يحتوي في هيكله على وحدتين متحركتين كبيرتين - البلازما وجيش كامل من العناصر الموحدة.

البلازما عبارة عن مستودع يتم فيه تخزين جميع البروتينات والمعادن والفيتامينات الضرورية للإنسان ، وكذلك مسببات الأمراض وفضلات المنتجات الأخيرة على شكل سموم وسموم تذوب فيه. مع انخفاض كبير في حجمه ، يثخن الدم ويبطئ الدورة الدموية ، مما يؤدي غالبًا إلى الصداع وآلام القلب ، حتى النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

لكن دعنا نتحدث عن العناصر المشكلة بشكل منفصل ، لأنها تؤدي وظائف مهمة مثل النقل والحماية والتنظيم.

معلمات الدم

فحص الدم السريري يفحص المؤشرات:

الهيموغلوبين.
خلايا الدم الحمراء.
الصفائح.
الكريات البيض.

في الوقت نفسه ، يظل مستواهم مستقرًا بصحة كاملة ويتغير مع أي عملية مرضية أو في حالة من الإجهاد البدني أو العاطفي.

وأخيرًا ، بمزيد من التفاصيل حول كل من هذه المعايير وتفسير مؤشراتها. ليس هناك شك في مدى ضرورة التفسير الصحيح لنتائج الفحص من قبل متخصص من أجل التحديد السريري العام لمسار مرض معين.

من الضروري دائمًا إعداد المريض بشكل صحيح لإجراء فحص دم عام. يجب أن تكون آخر وجبة قبل الاختبار بـ 8-9 ساعات. يستسلم في الصباح قبل وجبات الطعام.

للبحث ، خذ جزءًا من الدم من إصبع أو وريد.

الهيموغلوبين

إنه ناقل لجميع العناصر الغذائية. وهو الحديد المرتبط بالبروتين الذي يدخل الجسم من الخارج بالطعام. يبلغ المعدل اليومي لاستهلاكه حوالي 20 مجم ، وهي موجودة في:

100 جرام لحم أحمر،
لحم الخنزير ولحم البقر ،
الحنطة السوداء،
مشمش مجفف،
شجرة عنب الثعلب،
المشمش.

المؤشرات العادية للرجال: 120-160 جم / لتر وللنساء 120-140 جم / لتر. يحدث الانخفاض عندما:

نزيف حاد بعد الصدمة أو ينشأ أثناء الجراحة.
الرحم المطول ، نزيف الجهاز الهضمي.
الاضطرابات المكونة للدم.

كريات الدم الحمراء

هذه هي خلايا الدم الحمراء على شكل ثنائي التجويف ، والقيم الطبيعية للرجال هي 4-5 * 10¹² لكل لتر ، وللنساء - 3-4 * 10¹² لكل لتر.

تلعب كريات الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين دورًا مهمًا في النقل والتغذية. يمكن أن تكون الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء بمثابة رد فعل في الطقس الحار ، عندما يفقد الشخص حوالي لتر واحد من السوائل مع العرق أو أثناء شرب الكحول. وأيضًا عند تناول بعض الأدوية ، مثل مدرات البول - مدرات البول.

يشير انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء إلى فقر الدم.

الصفائح

تشمل وظائفهم وقف النزيف والتغذية واستعادة الاتصالات المضطربة - جدران الأوعية الدموية في حالة حدوث ضرر. تسمى الزيادة في عدد الصفائح الدموية كثرة الصفيحات. يؤدي إلى زيادة لزوجة الدم ، والتي تصبح أحد أسباب الحوادث الوعائية المتكررة ، خاصة على خلفية تصلب الشرايين لدى كبار السن وحتى في منتصف العمر.

الكريات البيض

درع وسيف جسدنا. عادة ، يجب أن يتراوح عمر البالغين من 4 إلى 9 × 10 × 9.

يزيد عددهم دائمًا مع:

أي عمليات التهابية ومعدية ،
تسمم،
إصابات
ابيضاض الدم بمختلف أشكاله

ويقل مع مشاكل في الجهاز المناعي. يعكس Leukoformula الموقف الحقيقي في خدمة أمنهم. فيه ، كما في المرآة ، تنعكس حالة مناعة الجسم. من أجل التقييم الصحيح للعيادة ومرحلة المرض ، فإن فك تشفير هذا الجزء من التحليل مهم للغاية.

تتضمن صيغة الكريات البيض:

الحمضات ،
الخلايا الليمفاوية،
خلايا قاعدية،
حيدات ،
قضيب وخلايا مجزأة.

الحمضات

يحدث المبلغ المخفض عندما:

التسمم بأملاح المعادن الثقيلة ،
عمليات قيحية واسعة النطاق أو معممة ، مثل تعفن الدم ،
في بداية العمليات الالتهابية.

الخلايا الليمفاوية

عادة ، تتراوح الكمية بين 19-38٪. يحفظون العدو شخصيًا ويتفاعلون بسرعة مع ظهوره المتكرر. هناك 3 أنواع من الخلايا الليمفاوية: T-helpers ، والكابتات والقاتلة.

لذلك ، عندما تغزو العوامل الأجنبية ، فإنها تبدأ في إنتاج هرمونات معينة ، والتي بدورها تحفز نمو جميع أنواع الخلايا الليمفاوية الثلاثة. إنهم هم الذين يأخذون "العدو" في حلقة ضيقة و "يدمرونه".

يتم ملاحظة الزيادة في مستواها عندما:

عدوى فيروسية
أمراض الجهاز المكونة للدم ،
التسمم بأملاح المعادن الثقيلة مثل الرصاص أو السموم مثل الزرنيخ ،
سرطان الدم.

يتم ملاحظة انخفاض عندما:

ARF - الفشل الكلوي الحاد ،
CRF - الفشل الكلوي المزمن ،
الأورام الخبيثة في نهاية المرحلة ،
الإيدز،
العلاج الكيماوي والإشعاعي ،
استخدام بعض الأدوية الهرمونية.

خلايا قاعدية

هذه هي المجموعة الأصغر ، قد لا يتم تحديدها إطلاقاً ، أو أن عددها لا يتعدى 1٪. يشاركون في جميع ردود الفعل التحسسية في الجسم.

ومع ذلك ، يمكن أن يرتفع مستواهم أيضًا مع:

بعض اضطرابات الدم مثل اللوكيميا النخاعية أو فقر الدم الانحلالي
قصور الغدة الدرقية - انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ،
حساسية الجسم ،
العلاج بالهرمونات.

غالبًا ما يلاحظ انخفاض في حالة استئصال الطحال.

حيدات

أكبر الخلايا المناعية في الجسم ، يتراوح مستواها الطبيعي في الدم بين 3-11٪. هذا نوع من نقطة المراقبة لتحديد جميع المواد الغريبة ، وإعطاء الأمر لتدميرها للحمضات والخلايا الليمفاوية. خارج مجرى الدم ، يهاجرون في شكل بلاعم إلى بؤرة الآفة ، ويزيلونها تمامًا من منتجات التسوس.

ينمو عددهم عندما:

العمليات المعدية التي تسببها الفطريات أو الفيروسات أو البروتوزوا.
أمراض معينة مثل السل بمختلف المواضع والزهري وداء البروسيلات.
أمراض النسيج الضام ، ما يسمى الكولاجين: SLE - الذئبة الحمامية الجهازية ، RA - التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب محيط الشرايين العقدي.
تلف الوظيفة الطبيعية لنظام المكونة للدم.

لوحظ انخفاض عندما:

فقر الدم اللاتنسجي - الغياب التام لإنتاج كريات الدم في نخاع العظام.
آفات قيحية واسعة النطاق.
ظروف ما بعد الجراحة.
الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية الستيرويدية.

في بعض الأحيان ، يسجل المتخصص الذي يقوم بفك تشفير صيغة الكريات البيض "التحول إلى اليسار أو اليمين". يشير "التحول إلى اليسار" إلى ظهور أشكال غير ناضجة من العدلات ، والتي ، بصحة كاملة ، توجد فقط في نخاع العظام.

ظهورها بكميات كبيرة دليل على وجود آفات معدية واسعة النطاق وبعض الأمراض الخبيثة في نظام المكونة للدم. لكن "التحول إلى اليمين" يشير إلى إطلاق العدلات المجزأة "القديمة" في مجرى الدم. غالبًا ما يُلاحظ في أمراض الكبد والكلى ، أو يمكن ملاحظته في الأشخاص الأصحاء الذين يعيشون في منطقة ذات خلفية إشعاعية متزايدة ، مثل تشيرنوبيل.

ESR

معدل الترسيب. عادة ، بالنسبة للنساء 2-15 ملم / ساعة ، للرجال - 1-10 ملم / ساعة. تحدث زيادة في أي عمليات الأورام والتهابات. عند النساء ، قد يزداد أثناء الحيض. معدلاته العالية مع انخفاض عدد الكريات البيض ، وهذا التأثير يسمى "المقص" ، وهو مؤشر مقلق للغاية ، والذي يتم تسجيله تقريبًا في غياب المناعة.

يتم تحديد العديد من هذه المعلمات باستخدام أحدث محلل أمراض الدم من الفئة 5. يقيس عدد كريات الدم الحمراء ، والكريات البيض ، والصفائح الدموية ، وكتلة الصفائح الدموية ، وتركيز الهيموجلوبين وتوزيعه في كريات الدم الحمراء. تبلغ الإنتاجية 50 اختبارًا / ساعة ويكتشف إجمالي 22 مقياسًا.

في الختام أود أن أشير إلى أن فك الشفرة المختص لفحص الدم الإكلينيكي وتفسير بياناته يلعب الدور الأهم في التشخيص الصحيح وعلاج المريض. وهذا يعني أنه في الحصول على نتيجة إيجابية لجميع إجراءات العلاج والتشخيص. بعد كل شيء ، هدفهم النهائي هو شفاء المريض!

يميز تعداد الدم الحالة الصحية للشخص ويمكن أن يسهل التشخيص بشكل كبير. بفضل تحديد صيغة الكريات البيض ، يمكن للمرء أن يفترض نوع المرض ، والحكم على مساره ، ووجود المضاعفات ، وحتى التنبؤ بنتائجه. وفهم التغييرات التي تحدث في الجسم سيساعد في فك تشفير leukogram.

ماذا يظهر تعداد كريات الدم البيضاء؟

تعداد كريات الدم البيضاء هو نسبة أنواع مختلفة من الكريات البيض ، وعادة ما يتم التعبير عنها كنسبة مئوية.يتم إجراء الدراسة كجزء من فحص الدم العام.

تسمى الكريات البيض خلايا الدم البيضاء ، والتي تمثل جهاز المناعة في الجسم. وظائفهم الرئيسية هي:

الحماية من الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب مشاكل صحية ؛
المشاركة في العمليات التي تحدث في الجسم تحت تأثير العوامل الممرضة المختلفة والتي تسبب اضطراب الحياة الطبيعية (أمراض مختلفة ، التعرض للمواد الضارة ، الإجهاد).

يتم تمييز الأنواع التالية من الكريات البيض:

فك رموز مؤشرات LYM (الخلايا الليمفاوية) في فحص الدم:

تشارك خلايا البلازما (خلايا البلازما) في تكوين الأجسام المضادة وهي موجودة عادة بكميات قليلة جدًا فقط في دم الأطفال ، وفي البالغين تكون غائبة ويمكن أن تظهر فقط في حالة الأمراض.

يمكن أن تساعد دراسة الخصائص النوعية والكمية لخلايا الدم البيضاء في إجراء التشخيص ، لأنه مع أي تغييرات في الجسم ، تزداد النسبة المئوية لبعض أنواع خلايا الدم أو تنقص بسبب زيادة أو نقصان في درجة معينة من أخرى.

يصف الطبيب هذا التحليل من أجل:

للحصول على فكرة عن شدة حالة المريض ، للحكم على مسار المرض أو العملية المرضية ، لمعرفة ما إذا كانت هناك مضاعفات ؛
تحديد سبب المرض.
تقييم فعالية العلاج الموصوف ؛
توقع نتيجة المرض ؛
في بعض الحالات لتقييم التشخيص السريري.

تقنية وحساب وتفسير التحليل

لحساب صيغة الكريات البيض باستخدام مسحة الدم ، يتم إجراء بعض التلاعبات وتجفيفها ومعالجتها بأصباغ خاصة وفحصها تحت المجهر. يقوم مساعد المختبر بتمييز خلايا الدم التي تقع في مجال رؤيته ، ويقوم بذلك حتى يتراكم إجمالي 100 (أحيانًا 200) خلية.

توزيع الكريات البيض على سطح اللطاخة غير متساوٍ: تقع الكريات الأثقل (الحمضات ، الخلايا القاعدية والوحيدات) بالقرب من الحواف ، والأفتح (الخلايا الليمفاوية) أقرب إلى المركز.

عند العد ، يمكن استخدام طريقتين:

طريقة شيلينغ.وهو يتألف من تحديد عدد الكريات البيض في أربع مناطق من اللطاخة.
طريقة فيليبشينكو.في هذه الحالة ، يتم تقسيم اللطاخة ذهنيًا إلى 3 أجزاء ويتم عدها على طول خط عرضي مستقيم من حافة إلى أخرى.

على ورقة في الأعمدة المناسبة ، يتم تدوين الكمية. بعد ذلك ، يتم حساب كل نوع من الكريات البيض - كم عدد الخلايا التي تم العثور عليها.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عد الخلايا في مسحة الدم عند تحديد صيغة الكريات البيض هو طريقة غير دقيقة للغاية ، نظرًا لوجود العديد من العوامل المستعصية التي تؤدي إلى حدوث خطأ: أخطاء في أخذ الدم ، وتحضير اللطاخة وتلطيخها ، والذاتية البشرية في التفسير الخلايا. خصوصية بعض أنواع الخلايا (الخلايا الوحيدة ، الخلايا القاعدية ، الحمضات) هي أنها موزعة بشكل غير متساو في اللطاخة.

إذا لزم الأمر ، يتم حساب مؤشرات الكريات البيض ، وهي نسبة الأشكال المختلفة من الكريات البيض الموجودة في دم المريض ، وأحيانًا يتم استخدام مؤشر ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) في الصيغة.

سن	الحمضات ،٪	العدلات مجزأة ،٪	العدلات طعنة،٪	الخلايا الليمفاوية،٪	حيدات ،٪	خلايا قاعدية،٪
مولود جديد	1–6	47–70	3–12	15–35	3–12	0–0,5
الرضع حتى أسبوعين	1–6	30–50	1–5	22–55	5–15	0–0,5
أطفال	1–5	16–45	1–5	45–70	4–10	0–0,5
1-2 سنة	1–7	28–48	1–5	37–60	3–10	0–0,5
2-5 سنوات	1–6	32–55	1–5	33–55	3–9	0–0,5
6-7 سنوات	1–5	38–58	1–5	30–50	3–9	0–0,5
8 سنوات	1–5	41–60	1–5	30–50	3–9	0–0,5
9-11 سنة	1–5	43–60	1–5	30–46	3–9	0–0,5
12-15 سنة	1–5	45–60	1–5	30–45	3–9	0–0,5
الأشخاص فوق 16 عامًا	1–5	50–70	1–3	20–40	3–9	0–0,5

تعتمد معايير صيغة الكريات البيض على عمر الشخص. عند النساء ، يكمن الاختلاف أيضًا في حقيقة أن المؤشرات يمكن أن تتغير أثناء الإباضة ، وبعد أو أثناء الحيض ، وأثناء الحمل ، وبعد الولادة. لهذا السبب في حالات الانحرافات يجب استشارة طبيب أمراض النساء.

الانحرافات المحتملة عن القاعدة في leukogram

تشير الزيادة أو النقصان في مستوى أنواع معينة من الكريات البيض إلى تغيرات مرضية تحدث في الجسم.

أسباب تغيير عدد الكريات البيض في الدم - الجدول

تحول في صيغة الكريات البيض

في الطب ، هناك مفاهيم للتحول في صيغة الكريات البيض ، مما يشير إلى الانحرافات في الحالة الصحية للمرضى.

تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار وإلى اليمين - الجدول

	التحول الأيسر	تحول إلى اليمين
تغييرات في تعداد الدم	يزداد عدد طعنات العدلات ؛ ظهور الأشكال الصغيرة ممكن - الخلايا النخاعية ، الخلايا النخاعية.	تتزايد النسبة المئوية للأشكال المجزأة والمتعددة الأجزاء ؛ تظهر الخلايا المحببة مفرطة التجزئة.
ما هي المشاكل الصحية التي يشير إليها؟	العمليات الالتهابية الحادة التهابات قيحية تسمم الجسم (التسمم بمواد سامة) ؛ نزيف حاد (نزيف مع تمزق الأوعية الدموية) ؛ الحماض (انتهاك التوازن الحمضي القاعدي مع التحول نحو الحمض) والغيبوبة ؛ الاجهاد البدني.	فقر الدم الضخم الأرومات أمراض الكلى والكبد. حالة بعد نقل الدم.

للحصول على بيانات عن حالة المريض ، بناءً على نتائج صيغة الكريات البيض ، يتم أخذ مؤشر التحول في الاعتبار. يتم تحديده من خلال الصيغة: IS = M (الخلايا النخاعية) + MM (الخلايا metamyelocytes) + P (طعنة العدلات) / C (العدلات المجزأة). معيار مؤشر التحول لصيغة الكريات البيض عند البالغين هو 0.06.

في بعض الحالات ، قد تكون هناك ظاهرة مثل وجود محتوى مهم في دم الخلايا الشابة - الخلايا الميتاميلوسيت ، الخلايا النخاعية ، الخلايا النخاعية ، الأرومات النخاعية ، أرومات الدم الحمراء. يشير هذا عادة إلى أمراض ذات طبيعة ورمية ، وعلم الأورام والورم الخبيث (تكوين بؤر الورم الثانوية).

تقاطع صيغة الكريات البيض

تقاطع صيغة الكريات البيض هو مفهوم ينشأ عند تحليل دم الطفل.إذا كانت التغيرات في الدم في شخص بالغ ناتجة عن أمراض أو تأثير كبير على الجسم من العوامل الضارة ، فإن التغييرات تحدث عند الأطفال الصغار فيما يتعلق بتكوين جهاز المناعة. هذه الظاهرة ليست مرضا ، لكنها تعتبر طبيعية تماما. عدم توحيد الأرقام يرجع فقط إلى تكوين المناعة.

أول عبور لصيغة الكريات البيض يحدث عادةً في نهاية الأسبوع الأول من حياة الطفل.في هذا الوقت ، يتم معادلة عدد العدلات والخلايا الليمفاوية في الدم (تصبح حوالي 45 ٪ لكل منهما) ، وبعد ذلك يستمر عدد الخلايا الليمفاوية في النمو ، ويستمر عدد العدلات في الانخفاض. تعتبر هذه عملية فسيولوجية طبيعية.

يحدث التقاطع الثاني لصيغة الكريات البيض في سن 5-6 ، وفقط في سن العاشرة يقترب تعداد الدم من المعدل الطبيعي للبالغين.

كيفية تحديد طبيعة العملية الالتهابية بفحص الدم - فيديو

صيغة الكريات البيض قادرة على إعطاء العديد من الإجابات في حالة وجود صعوبات في تشخيص المرض ووصف العلاج ، وكذلك وصف حالة المريض. ومع ذلك ، فمن الأفضل أن يعهد بفك تشفير فحص الدم إلى أخصائي متمرس. يمكن للطبيب تقديم شروحات مفصلة وتعديل العلاج.

يتم استخدامه لتشخيص ومراقبة علاج العديد من الأمراض.

المرادفات الروسية

تعداد الدم الكامل ، جيش تحرير كوسوفو.

المرادفاتإنجليزي

تعداد الدم الكامل (CBC) مع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء التفاضلي (ESR) ، UAC

طريقة البحث

SLS (كبريتات لوريل الصوديوم) - طريقة + طريقة قياس الضوء الشعري (الدم الوريدي).

الوحدات

* 10 ^ 9 / لتر - 10 في الشارع. 9 / لتر ؛

* 10 ^ 12 / لتر - 10 في الشارع. 12 / لتر ؛

جم / لتر - جرام لكل لتر ؛

fL - فيمتوليتر ؛

pg - picograms ؛

٪ - نسبه مئويه؛

مم / ساعة. - ملليمتر في الساعة.

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

الدم الوريدي الشعري.

كيف تستعد للدراسة بشكل صحيح؟

استبعاد الكحول من النظام الغذائي قبل 24 ساعة من الدراسة.
لا تأكل لمدة 8 ساعات قبل الدراسة ، يمكنك شرب ماء نظيف غير مكربن.
تخلص من الإجهاد البدني والعاطفي في غضون 30 دقيقة قبل الدراسة.
لا تدخن لمدة 30 دقيقة قبل الفحص.

معلومات عامة عن الدراسة

اختبار الدم السريري: التحليل العام ، صيغة الكريات البيض ، ESR (مع الفحص المجهري للطاخة الدموية عند اكتشاف التغيرات المرضية) - هذا أحد الاختبارات الأكثر شيوعًا في الممارسة الطبية. اليوم ، هذه الدراسة آلية وتتيح لك الحصول على معلومات مفصلة حول عدد ونوعية خلايا الدم: كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض والصفائح الدموية. من الناحية العملية ، يجب أن يركز الطبيب أولاً وقبل كل شيء على المؤشرات التالية لهذا التحليل:

خضاب الدم (الهيموغلوبين) - الهيموغلوبين.
MCV (متوسط حجم الجسم) - متوسط حجم كريات الدم الحمراء ؛
RDW (عرض توزيع كرات الدم الحمراء) - توزيع كريات الدم الحمراء حسب الحجم ؛
العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء.
إجمالي عدد الصفائح الدموية.
العدد الإجمالي للكريات البيض.
صيغة الكريات البيض - النسبة المئوية للكريات البيض المختلفة: العدلات ، الخلايا الليمفاوية ، وحيدات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ؛
معدل ترسيب كريات الدم الحمراء. يعتمد مؤشر ESR على نسبة أجزاء البروتين في الدم وعدد كرات الدم الحمراء.

يسمح لك تحديد مؤشرات اختبار الدم السريري بتشخيص حالات مثل / كثرة الحمر ، قلة الصفيحات / ونقص الكريات البيض / زيادة عدد الكريات البيض ، والتي يمكن أن تكون أعراضًا لمرض ما ، وتكون بمثابة أمراض مستقلة.

عند تفسير التحليل ، يجب مراعاة الميزات التالية:

في 5٪ من الأشخاص الأصحاء ، تنحرف قيم اختبارات الدم عن القيم المرجعية المقبولة (الحدود الطبيعية). من ناحية أخرى ، قد يُظهر المريض انحرافًا كبيرًا عن مؤشراته المعتادة ، والتي تظل في نفس الوقت ضمن المعايير المقبولة. لهذا السبب ، يجب تفسير نتائج الاختبار في سياق الروتين الفردي لكل فرد.
يختلف تعداد الدم حسب العرق والجنس. لذلك ، عند النساء ، يكون عدد وخصائص كريات الدم الحمراء أقل ، وعدد الصفائح الدموية أعلى من الرجال. للمقارنة: معايير للرجال - خضاب الدم 12.7-17.0 جم / ديسيلتر ، كريات الدم الحمراء 4.0-5.6 × 10 12 / لتر ، الصفائح الدموية 143-332 × 10 9 / لتر ، معايير النساء - Hb 11 ، 6-15.6 جم / ديسيلتر ، كريات الدم الحمراء 3.8-5.2 × 10 12 / لتر ، الصفائح الدموية 169-358 × 10 9 / لتر. بالإضافة إلى ذلك ، تكون العدلات والصفائح الدموية أقل لدى السود مقارنة بالبيض.

ما هو استخدام البحث؟

لتشخيص ومراقبة علاج العديد من الأمراض.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

أثناء الفحص الروتيني
إذا كان المريض يعاني من شكاوى أو أعراض لأي مرض.

ماذا تعني هذه النتائج؟

تفسير نتائج التحليل: جداول المعايير للأطفال والكبار (صالقيم المرجعية)

الكريات البيض

كريات الدم الحمراء

سن		*الكريات الحمر 10^12/** ل

14 يومًا - شهر واحد

الهيموغلوبين

سن		الهيموغلوبين ، ز/ ل

14 يومًا - شهر واحد

الهيماتوكريت

سن		الهيماتوكريت ،٪

14 يومًا - شهر واحد

متوسط حجم كريات الدم الحمراء (MCV)

	سن	القيم المرجعية
	أقل من 1 سنة







	فوق 65 سنة




	فوق 65 سنة

متوسط محتوى الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء (MCH)

سن		القيم المرجعية

14 يومًا - شهر واحد

متوسط تركيز الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء (MCHC)

الصفائح

RDW-SD (توزيع خلايا الدم الحمراء حسب الحجم والانحراف المعياري): 37 - 54.

RDW-CV (توزيع حجم كرات الدم الحمراء ، معامل الاختلاف)

الخلايا الليمفاوية (LY)

حيدات (MO)

الحمضات (EO)

القعدات (BA): 0 - 0.08 * 10 ^ 9 / لتر.

العدلات ،٪ (NE٪)

الخلايا الليمفاوية ،٪ (LY٪)

حيدات ،٪ (MO٪)

الحمضات ،٪ (EO٪)

الخلايا القاعدية ،٪ (BA٪): 0-1.2٪.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (قياس الضوء)

تفسير التحليل:

1. فقر الدم

يشير انخفاض الهيموجلوبين و / أو خلايا الدم الحمراء إلى وجود فقر الدم. باستخدام مؤشر MCV ، يمكنك إجراء التشخيص التفريقي الأولي لفقر الدم:

MCV أقل من 80 فلوريدا (فقر الدم صغير الخلايا). الأسباب:
1. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
الأدوية (هيدروكسي يوريا ، زيدوفودين) ،
نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك.

عادة ما يشير كثرة الكريات الكبيرة (MCV> 110 fl) إلى مرض نخاع العظم الأساسي.

مع فقر الدم ، بغض النظر عن نوعه ، عادة ما يزداد ESR.

2. قلة الصفيحات

فرفرية نقص الصفيحات / متلازمة انحلال الدم اليوريمي ؛
متلازمة DIC (التخثر المنتشر داخل الأوعية) ؛
قلة الصفيحات الدوائية (الكوتريموكسازول ، البروكيناميد ، مدرات البول الثيازيدية ، الهيبارين) ؛
فرط الطحال.
فرفرية نقص الصفيحات الأساسية.

يجب أن نتذكر أنه في النساء الحوامل ، يمكن أن تنخفض الصفائح الدموية الطبيعية إلى 75-150 × 10 9 / لتر.

3. نقص الكريات البيض

من أجل التشخيص التفريقي لنقص الكريات البيض ، يعتبر كل من العدد المطلق لكل من البراعم الخمسة الرئيسية من الكريات البيض ونسبتها المئوية (صيغة الكريات البيض) أمرًا مهمًا.

العدلات. انخفاض في العدلات أقل من 0.5 × 10 9 / لتر - قلة العدلات الشديدة. الأسباب:

ندرة المحببات الخلقي (متلازمة كوستمان) ؛
قلة العدلات الطبية (كاربامازيبين ، بنسلين ، كلوزابين ، وغيرها) ؛
التهابات (تعفن الدم ، عدوى فيروسية) ؛
قلة العدلات المناعية الذاتية (SLE ، متلازمة فيلتي).

اللمفاويات. الأسباب:

قلة اللمفاويات الخلقية (نقص غاماغلوبولين الدم في بروتون ، نقص المناعة المشترك الوخيم ، متلازمة دي جيورجي) ؛
نقص المناعة المتغير المكتسب.
اللمفاويات الطبية (الكورتيكوستيرويدات السكرية ، الأجسام المضادة وحيدة النسيلة) ؛
عدوى فيروسية ()؛
قلة اللمفاويات المناعية الذاتية (الذئبة الحمراء ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الساركويد) ؛
مرض الدرن.

4. كثرة الحمر

يمكن ملاحظة زيادة في تركيز الهيموغلوبين و / أو Ht و / أو عدد كريات الدم الحمراء عندما:

كثرة الحمر الحقيقية مرض تكاثر نقوي. في فحص الدم ، بالإضافة إلى كثرة الكريات الحمر ، لوحظ كثرة الصفيحات وكثرة الكريات البيض.
كثرة الحمر النسبي (استجابة تعويضية لنخاع العظام لنقص الأكسجة في مرض الانسداد الرئوي المزمن أو IHD ؛ الإرثروبويتين الزائد في سرطان الخلايا الكلوية).

للتشخيص التفريقي لكثرة الحمر ، يوصى بدراسة مستوى إرثروبويتين.

كثرة الصفيحات

كثرة الصفيحات الأولية (مرض خبيث من سلالة النخاع العظمي ، بما في ذلك كثرة الصفيحات الأساسية وسرطان الدم النخاعي المزمن) ؛
كثرة الصفيحات الثانوية بعد استئصال الطحال ، مع عملية معدية ، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وانحلال الدم ، والصدمات ، والأمراض الخبيثة (كثرة الصفيحات التفاعلية).

تشير الزيادة في Hb أو MCV أو إجمالي عدد الكريات البيض إلى وجود كثرة الصفيحات الأولية.

زيادة عدد الكريات البيضاء

الخطوة الأولى في تفسير زيادة عدد الكريات البيضاء هي تقييم عدد الكريات البيض. يمكن أن يحدث كثرة الكريات البيضاء بسبب زيادة عدد الكريات البيض غير الناضجة (الأرومات) في ابيضاض الدم الحاد أو الكريات البيض الناضجة المتمايزة (كثرة الكريات الحبيبية ، كثرة الوحيدات ، كثرة اللمفاويات).

كثرة المحببات - العدلات. الأسباب:

تفاعل اللوكيميا (العدلات التفاعلية في وجود عدوى ، التهاب ، استخدام بعض الأدوية) ؛
مرض التكاثر النقوي (مثل ابيضاض الدم النخاعي المزمن).

تشير الزيادة في عدد العدلات الطعنة إلى أكثر من 6٪ إلى وجود عدوى ، ولكن يمكن ملاحظتها أيضًا في ابيضاض الدم النخاعي المزمن وأمراض التكاثر النقوي الأخرى.

ومن العلامات غير المباشرة للعملية المعدية أيضًا زيادة سرعة ESR ، والتي يمكن ملاحظتها في العديد من الأمراض الخبيثة.

كثرة الكريات الحبيبية - فرط الحمضات. الأسباب:

كثرة المحببات - الأسسوفيليا. الأسباب:

ابيضاض الدم القاعدي المزمن.

كثرة الوحيدات. الأسباب:

اضطراب التكاثر النقوي مثل سرطان الدم النخاعي المزمن ؛
كثرة الوحيدات التفاعلية (الالتهابات المزمنة ، التهاب الورم الحبيبي ، العلاج الإشعاعي ، سرطان الغدد الليمفاوية).

كثرة اللمفاويات. الأسباب:

كثرة اللمفاويات التفاعلية (عدوى فيروسية). يوصى بإجراء اختبارات معملية خاصة بالفيروسات.
ابيضاض الدم الليمفاوي (الحاد والمزمن).

اختبار الدم السريري: التحليل العام ، صيغة الكريات البيض ، ESR (مع الفحص المجهري لمسحة الدم عند اكتشاف التغيرات المرضية) هي طريقة فحص يمكن استخدامها للاشتباه في العديد من الأمراض أو استبعادها. ومع ذلك ، فإن هذا التحليل لا يجعل من الممكن دائمًا تحديد سبب التغييرات ، والتي تتطلب ، كقاعدة عامة ، دراسات معملية إضافية ، بما في ذلك الدراسات المرضية والكيميائية النسيجية. يمكن الحصول على أدق المعلومات من خلال الملاحظة الديناميكية للتغيرات في بارامترات الدم.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

سن؛
العنصر؛
وجود الأمراض المصاحبة.
استخدام الأدوية.

ملاحظات هامة

يجب تفسير نتائج الاختبار في سياق الأداء الروتيني الفردي لكل فرد ؛
يمكن الحصول على أدق المعلومات من خلال الملاحظة الديناميكية للتغيرات في بارامترات الدم ؛
يجب تفسير نتائج الاختبار مع الأخذ في الاعتبار جميع النتائج التاريخية والسريرية والمختبرية الأخرى.

اختبار الدم السريري والكيميائي الحيوي - المؤشرات الرئيسية

من المكلف بالدراسة؟

معالج ، جراح ، طبيب نسائي ، طبيب أطفال ، ممارس عام.

المؤلفات

Jolobe OM. كيفية تفسير ومتابعة تعداد خلايا الدم الكامل غير الطبيعي لدى البالغين. مايو كلين بروك. 2005 أكتوبر ؛ 80 (10): 1389-90 ؛ رد المؤلف 1390 ، 1392.
McPhee S. J.، Papadakis M. Current Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee، M. Papadakis؛ 49 إد. - ماكجرو هيل ميديكال ، 2009.

فحص الدم السريري- البحث المخبري الذي يسمح لك بتقييم الحالة العامة لصحة الإنسان. قد تشير أي تغييرات في صورة الدم إلى تطور عملية مرضية. يشمل فحص الدم السريري: تعداد الدم الكامل ، عدد الكريات البيض ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR).

يتكون الدم من كريات - خلايا دم وجزء سائل - بلازما الدم. تتكون خلايا الدم من 3 أنواع رئيسية من الخلايا: خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) وخلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) والصفائح الدموية. تتشكل الخلايا الناضجة في نخاع العظام وتدخل مجرى الدم حسب الحاجة.

نسبة حجم جميع خلايا الدم إلى البلازما تسمى الهيماتوكريت. ومع ذلك ، غالبًا ما يُفهم الهيماتوكريت أيضًا على أنه نسبة حجم كريات الدم الحمراء فقط إلى حجم بلازما الدم. يقيس هذا المؤشر درجة "ترقق" أو "سماكة" الدم.

خلايا الدم الحمراء هي المسؤولة عن نقل الأكسجين إلى الأنسجة. تحتوي على الهيموجلوبين - وهو بروتين ينقل الأكسجين من الرئتين إلى الأعضاء والأنسجة وثاني أكسيد الكربون في طريق العودة. عادة ما تكون خلايا الدم الحمراء متجانسة مع تغييرات طفيفة في الحجم والشكل. لوحظ انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء مع فقدان الدم وفقر الدم والحمل. أقل شيوعًا ، يحدث كثرة الكريات الحمر - زيادة في مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم ، والتي يمكن أن تتداخل مع تدفق الدم عبر الأوردة والشرايين الصغيرة. تتطور كثرة الكريات الحمر في الأورام الخبيثة والمرض ومتلازمة كوشينغ ، بالإضافة إلى تناول الكورتيكوستيرويدات وعدد من الحالات المرضية الأخرى.

في OAC ، يتم أيضًا تحديد مؤشرات كرات الدم الحمراء ، والتي تشمل MCV و MCH و MCHC. تعكس هذه المؤشرات حجم خلايا الدم الحمراء ومحتوى وتركيز الهيموجلوبين فيها.

خلايا الدم البيضاء هي المكونات الرئيسية لجهاز المناعة. يستخدمها الجسم لمحاربة العدوى والكائنات الحية الدقيقة الغريبة. هناك خمسة أنواع من خلايا الدم البيضاء: العدلات ، الخلايا الليمفاوية ، الخلايا القاعدية ، الحمضات ، والخلايا الأحادية. هم موجودون في الدم بأعداد ثابتة نسبيًا. مع عملية معدية ، يزداد عدد العدلات بشكل كبير ، مع عملية حساسية - الحمضات ، ومع عملية فيروسية - الخلايا الليمفاوية. انخفاض عدد الكريات البيض - قلة الكريات البيض - هو سمة من سمات أمراض نخاع العظام ، ومرض الإشعاع ، وسرطان الدم ، وأمراض أخرى.

تعكس صيغة الكريات البيض نسبة أنواع الكريات البيض ، معبرًا عنها كنسبة مئوية.

تلعب الصفائح الدموية دورًا حيويًا في عملية تخثر الدم. يمكن أن يتسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية في حدوث نزيف وكدمات في الجلد ، وتؤدي الزيادة إلى حدوث جلطات دموية.

يُظهر معدل ترسيب ESR أو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء نسبة أجزاء البروتين في الدم وهو علامة على العملية الالتهابية.

يسمح لك هذا التحليل بتحديد عدد خلايا الدم ، وكذلك تحديد النسبة المئوية للأشكال المختلفة من الكريات البيض (صيغة الكريات البيض) ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR). يساعد التحليل في تقييم الحالة العامة للجسم.

فحص الدم ، نسخة من فحص الدم ، تعداد الدم الكامل ، معيار فحص الدم ، اختبار الدم البيوكيميائي ، جدول فحص الدم ، جدول معايير فحص الدم ، جدول فك تشفير فحص الدم ، فحص الدم لدى البالغين ، إجراء فحص الدم

فحص الدم السريري

اختبار الدم السريري (AS) (تعداد الدم المفصل ، تعداد الدم الكامل (CBC)) - تحليل طبي أو تمريضي يسمح لك بتقييم محتوى الهيموجلوبين في نظام الدم الأحمر ، وعدد كريات الدم الحمراء ، ومؤشر اللون ، وعدد الكريات البيض ، والصفائح الدموية. يسمح لك اختبار الدم السريري بالنظر في مخطط الدم ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR).

بمساعدة هذا التحليل ، من الممكن تحديد فقر الدم (انخفاض في الهيموغلوبين - صيغة الكريات البيض) ، والعمليات الالتهابية (الكريات البيض ، وصيغة الكريات البيض) ، إلخ.

مؤشرات الدم

حاليًا ، يتم تنفيذ معظم المؤشرات على أجهزة تحليل الدم الأوتوماتيكية ، والتي يمكنها تحديد من 5 إلى 24 معلمة في وقت واحد. من بين هؤلاء ، أهمها عدد الكريات البيض ، وتركيز الهيموغلوبين ، والهيماتوكريت ، وعدد كريات الدم الحمراء ، ومتوسط حجم كريات الدم الحمراء ، ومتوسط تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء ، ومتوسط محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء ، والنصف - عرض توزع كريات الدم الحمراء حسب الحجم وعدد الصفائح الدموية ومتوسط حجم الصفائح الدموية.

WBC(خلايا الدم البيضاء - خلايا الدم البيضاء) - المحتوى المطلق للكريات البيض (القاعدة 4-9 10 9 (displaystyle 10 ^ (9)) خلايا / لتر) - خلايا الدم - المسؤولة عن التعرف على المكونات الأجنبية وتحييدها ، دفاع الجسم المناعي ضد الفيروسات والبكتيريا ، والقضاء على الخلايا الميتة في الجسم.
RBC(خلايا الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء) - المحتوى المطلق من كريات الدم الحمراء (القاعدة 4.3-5.5 خلايا / لتر) - خلايا الدم - تحتوي على الهيموجلوبين ، وتنقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
HGB(الهيموجلوبين ، الهيموجلوبين) - تركيز الهيموجلوبين في الدم الكامل (القاعدة 120-140 جم / لتر). للتحليل ، يتم استخدام مركب السيانيد أو الكواشف الخالية من السيانيد (كبديل للسيانيد السام). تقاس بالمولات أو الجرام لكل لتر أو ديسيلتر.
كليات التقنية العليا(الهيماتوكريت) - الهيماتوكريت (القاعدة 0.39-0.49) ، جزء (٪ = لتر / لتر) من إجمالي حجم الدم المنسوب إلى خلايا الدم. يتكون الدم من 40-45٪ من كريات الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، الكريات البيض) و 60-55٪ من البلازما. الهيماتوكريت هو نسبة حجم الكريات إلى بلازما الدم. يُعتقد أن الهيماتوكريت يعكس نسبة حجم كريات الدم الحمراء إلى حجم بلازما الدم ، لأن كريات الدم الحمراء بشكل أساسي تشكل حجم كريات الدم. يعتمد الهيماتوكريت على عدد كرات الدم الحمراء وقيمة MCV ويتوافق مع منتج RBC * MCV.
PLT(الصفائح الدموية - الصفائح الدموية) - المحتوى المطلق للصفائح الدموية (القاعدة 150-400 10 9 (displaystyle 10 ^ (9)) خلايا / لتر) - خلايا الدم - تشارك في الإرقاء.

مؤشرات كرات الدم الحمراء (MCV ، MCH ، MCHC):

MCV- متوسط حجم كريات الدم الحمراء بالميكرومتر المكعب (ميكرون) أو الفمتولتر (fl) (القاعدة 80-95 fl). أشارت التحليلات القديمة إلى: كثرة الخلايا ، كثرة الخلايا ، كثرة الخلايا.
صحة الأم والطفل- متوسط محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء الفردية بوحدات مطلقة (المعيار 27-31 بيكوغرام) ، متناسب مع نسبة "الهيموغلوبين / عدد كريات الدم الحمراء". مؤشر لون الدم في الاختبارات القديمة. وحدة المعالجة المركزية = MCH * 0.03
MCHC- متوسط تركيز الهيموجلوبين في كتلة كريات الدم الحمراء ، وليس في الدم الكامل (انظر أعلاه HGB) (المعيار 300-380 جم / لتر ، يعكس درجة تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموجلوبين. لوحظ انخفاض في MCHC في الأمراض التي تصاحبها خلل في تركيب الهيموجلوبين.ومع ذلك ، هذا هو المؤشر الدموي الأكثر استقرارًا.أي عدم دقة مرتبطة بتحديد الهيموجلوبين ، الهيماتوكريت ، MCV يؤدي إلى زيادة MCHC ، لذلك يتم استخدام هذه المعلمة كمؤشر على خطأ الجهاز أو خطأ عند إعداد عينة للفحص.

مؤشرات الصفائح الدموية (MPV ، PDW ، PCT):

MPV(متوسط حجم الصفائح الدموية) - متوسط حجم الصفائح الدموية (القاعدة 7-10 فلوريدا).
PDW- العرض النسبي لتوزيع الصفائح الدموية حسب الحجم ، وهو مؤشر على عدم تجانس الصفائح الدموية.
معاهدة التعاون بشأن البراءات(الصفيحات الحرجة) - الجلطة (القاعدة 0.108-0.282) ، النسبة (٪) من حجم الدم الكامل الذي تحتله الصفائح الدموية.

مؤشرات الكريات البيض:

LYM٪ (LY٪)(الخلايا الليمفاوية) - المحتوى النسبي (٪) (القاعدة 25-40٪) من الخلايا الليمفاوية.
LYM # (LY #)(الخلايا الليمفاوية) هو المحتوى المطلق (المعيار 1.2-3.0x 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) / L (أو 1.2-3.0 × 10 3 (\ displaystyle 10 ^ (3)) / μl)) الخلايا الليمفاوية.
MXD٪ (متوسط٪)- المحتوى النسبي (٪) للخليط (القاعدة 5-10٪) من الخلايا الوحيدة والخلايا القاعدية والحمضات.
MXD # (MID #)- المحتوى المطلق للخليط (المعيار 0.2-0.8 × 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) / L) من الخلايا الوحيدة والخلايا القاعدية والحمضات.
NEUT٪ (NE٪)(العدلات) - المحتوى النسبي (٪) من العدلات.
NEUT # (NE #)(العدلات) - المحتوى المطلق للعدلات.
MON٪ (MO٪)(monocyte) - نسبي (٪) محتوى حيدات (القاعدة 4-11٪).
MON # (MO #)(monocyte) - المحتوى المطلق للوحيدات (القاعدة 0.1-0.6 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) cells / L).
نسبة EO٪- المحتوى النسبي (٪) للحمضات.
أ.تم #- المحتوى المطلق للحمضات.
بكالوريوس٪- المحتوى النسبي (٪) من الخلايا القاعدية.
بكالوريوس #- المحتوى المطلق من الخلايا القاعدية.
IMM٪- المحتوى النسبي (٪) للخلايا الحبيبية غير الناضجة.
IMM #- المحتوى المطلق للخلايا الحبيبية غير الناضجة.
ATL٪- المحتوى النسبي (٪) للخلايا الليمفاوية غير النمطية.
ATL #- المحتوى المطلق للخلايا الليمفاوية غير النمطية.
GR٪ (GRAN٪)- المحتوى النسبي (٪) (القاعدة 47-72٪) من الخلايا المحببة.
GR # (GRAN #)- المحتوى المطلق (القاعدة 1.2-6.8 × 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) / L (أو 1.2-6.8 × 10 3 (\ displaystyle 10 ^ (3)) / μL)) حبيبات.

مؤشرات كرات الدم الحمراء:

كليات التقنية العليا / RBC- متوسط حجم كريات الدم الحمراء.
HGB / RBC- متوسط محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
HGB / HCT- متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
RDW- عرض توزيع الخلايا الحمراء - "عرض توزيع كرات الدم الحمراء" ، ما يسمى ب "كثرة تباين كرات الدم الحمراء" - مؤشر على عدم تجانس كرات الدم الحمراء ، محسوبًا على أنه معامل التباين في متوسط حجم كريات الدم الحمراء.
RDW-SD- العرض النسبي لتوزيع كريات الدم الحمراء بالحجم والانحراف المعياري.
RDW- السيرة الذاتية- العرض النسبي لتوزيع كريات الدم الحمراء بالحجم ، معامل الاختلاف.
P-LCR- معامل الصفائح الدموية الكبيرة.
ESR (ESR) (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) هو مؤشر غير محدد للحالة المرضية للجسم.

عادةً ما يقوم محللو أمراض الدم الآليون أيضًا بإنشاء مدرج تكراري لكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء.

الهيموغلوبين

الهيموغلوبين(Hb، Hgb) في فحص الدم هو المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة. للتحليل ، يتم استخدام مركب السيانيد أو الكواشف الخالية من السيانيد (كبديل للسيانيد السام). تقاس بالمولات أو الجرام لكل لتر أو ديسيلتر. لا يحتوي تعريفه على قيمة تشخيصية فحسب ، بل قيمة تنبؤية أيضًا ، لأن الحالات المرضية التي تؤدي إلى انخفاض محتوى الهيموغلوبين تؤدي إلى تجويع الأنسجة بالأكسجين.

الرجال - 135-160 جم / لتر (جيجامول لكل لتر) ؛
النساء - 120-140 جم / لتر.

تلاحظ زيادة في الهيموجلوبين عندما:

الاحمرار الأولي والثانوي.
الجفاف (تأثير خاطئ بسبب تركيز الدم) ؛
التدخين المفرط (تكوين HbCO غير نشط وظيفيًا).

يتم اكتشاف انخفاض في الهيموجلوبين عندما:

فقر دم؛
فرط السوائل (تأثير خاطئ بسبب التخفيف الدموي - "تخفيف" الدم ، زيادة حجم البلازما بالنسبة لحجم مجموع العناصر المكونة).

كريات الدم الحمراء

كريات الدم الحمراء(هـ) في تحليل الدم - خلايا الدم الحمراء التي تشارك في نقل الأكسجين إلى الأنسجة وتدعم عمليات الأكسدة البيولوجية في الجسم.

الرجال - (4.0-5.15) x 10 12 (\ displaystyle 10 ^ (12))/ لتر
النساء - (3.7-4.7) x 10 12 (\ displaystyle 10 ^ (12))/ لتر
الأطفال - (3.80-4.90) x 10 12 (\ displaystyle 10 ^ (12))/ لتر

تحدث زيادة (كثرة الكريات الحمر) في عدد كريات الدم الحمراء عندما:

الأورام.
الاستسقاء في الحوض الكلوي.
تأثير الستيرويدات القشرية.
مرض ومتلازمة كوشينغ.
مرض كثرة الحمر الحقيقية
علاج الستيرويد.

قد تترافق الزيادة النسبية الطفيفة في عدد خلايا الدم الحمراء مع زيادة سماكة الدم بسبب الحروق والإسهال واستخدام مدر للبول.

يُلاحظ انخفاض في محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم عندما:

فقدان الدم
فقر دم؛
حمل؛
هيدريميا (الحقن الوريدي لكميات كبيرة من السوائل ، أي العلاج بالتسريب)
مع تدفق سوائل الأنسجة إلى مجرى الدم مع انخفاض في الوذمة (العلاج بمدرات البول).
انخفاض في شدة تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام.
التدمير المتسارع لخلايا الدم الحمراء.

الكريات البيض

الكريات البيض(L) - خلايا الدم المتكونة في نخاع العظام والغدد الليمفاوية. هناك 5 أنواع من الكريات البيض: الخلايا الحبيبية (العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية) ، الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية. تتمثل الوظيفة الرئيسية للكريات البيض في حماية الجسم من المستضدات الأجنبية (بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة وخلايا الورم ؛ ويتجلى التأثير أيضًا في اتجاه الخلايا المزروعة).

تحدث زيادة (زيادة عدد الكريات البيضاء) عندما:

العمليات الالتهابية الحادة
عمليات قيحية ، تعفن الدم.
العديد من الأمراض المعدية من المسببات الفيروسية والبكتيرية والفطرية وغيرها ؛
الأورام الخبيثة؛
صدمة الأنسجة
احتشاء عضلة القلب؛
أثناء الحمل (الثلث الأخير) ؛
بعد الولادة - خلال فترة الرضاعة الطبيعية ؛
بعد مجهود بدني شديد (زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية).

يؤدي النقص (نقص الكريات البيض) إلى:

عدم تنسج ، نقص تنسج نخاع العظم.
التعرض للإشعاع المؤين ومرض الإشعاع.
حمى التيفود؛
أمراض فيروسية
صدمة الحساسية؛
مرض أديسون بيرمر
الكولاجين.
تحت تأثير بعض الأدوية (السلفوناميدات وبعض المضادات الحيوية ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، التيروستاتيك ، الأدوية المضادة للصرع ، الأدوية الفموية المضادة للتشنج) ؛
الأضرار التي لحقت نخاع العظام بالمواد الكيميائية والعقاقير ؛
فرط الطحال (الابتدائي والثانوي) ؛
سرطان الدم الحاد؛
تليف النخاع.
متلازمة خلل التنسج النقوي؛
ورم البلازما.
نقائل الأورام في نخاع العظم.
فقر الدم الخبيث؛
حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية.
الكولاجين.

صيغة الكريات البيض

صيغة الكريات البيض (leukocyte) - النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض ، يتم تحديدها عن طريق عدها في لطاخة دم ملطخة تحت المجهر.

بالإضافة إلى مؤشرات الكريات البيض المذكورة أعلاه ، الكريات البيض ، أو مؤشرات الدم ، يتم أيضًا اقتراح مؤشرات ، محسوبة كنسبة مئوية من أنواع مختلفة من الكريات البيض ، على سبيل المثال ، مؤشر نسبة الخلايا الليمفاوية والوحيدات ، مؤشر النسبة من الحمضات والخلايا الليمفاوية ، إلخ.

مؤشر اللون

المقال الرئيسي: مؤشر لون الدم

مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية)- درجة تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموجلوبين:

0.85-1.05 - القاعدة ؛
أقل من 0.80 - فقر الدم الناقص الصبغي ؛
0.80-1.05 - تعتبر كريات الدم الحمراء طبيعية ؛
أكثر من 1.10 - فقر الدم المفرط الصبغي.

في الحالات المرضية ، هناك انخفاض مواز ونفس تقريبًا في كل من عدد كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين.

يحدث انخفاض في وحدة المعالجة المركزية (0.50-0.70) عندما:

فقر الدم بسبب نقص الحديد
فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص.

تحدث زيادة في وحدة المعالجة المركزية (1.10 أو أكثر) عندما:

نقص فيتامين ب 12 في الجسم.
نقص حمض الفوليك
سرطان؛
داء السلائل في المعدة.

لإجراء تقييم صحيح لمؤشر اللون ، من الضروري مراعاة ليس فقط عدد كريات الدم الحمراء ، ولكن أيضًا حجمها.

ESR

(ESR) هو مؤشر غير محدد للحالة المرضية للجسم. بخير:

حديثي الولادة - 0-2 مم / ساعة ؛
الأطفال دون سن 6 سنوات - 12-17 مم / ساعة ؛
الرجال الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا - حتى 8 مم / ساعة ؛
النساء دون سن 60 - حتى 12 مم / ساعة ؛
الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا - حتى 15 مم / ساعة ؛
النساء فوق 60 سنة - حتى 20 مم / ساعة.

تحدث زيادة في ESR عندما:

مرض معدي والتهابات.
الكولاجين.
الأضرار التي لحقت الكلى والكبد واضطرابات الغدد الصماء.
الحمل وفترة النفاس والحيض.
كسور العظام؛
التدخلات الجراحية
فقر الدم.
أمراض الأورام.

يمكن أن تزداد أيضًا في ظل هذه الظروف الفسيولوجية مثل تناول الطعام (حتى 25 مم / ساعة) ، والحمل (حتى 45 مم / ساعة).

يحدث انخفاض في ESR عندما:

فرط صفراء الدم؛
زيادة في مستوى الأحماض الصفراوية.
فشل الدورة الدموية المزمن
احمرار.
نقص فيبرينوجين الدم.

مقارنة نتائج التحليل العام للدم الشعري والدم الوريدي

اختبارات الدم من الوريد هي "المعيار الذهبي" للتشخيص المخبري للعديد من المعايير. ومع ذلك ، فإن الدم الشعري هو نوع شائع الاستخدام من المواد الحيوية لتعداد الدم العام. في هذا الصدد ، يطرح السؤال حول تكافؤ النتائج التي تم الحصول عليها في دراسة الدم الشعري (C) والدم الوريدي (B).

يتم تقديم تقييم مقارن لـ 25 مؤشرًا لاختبار الدم العام لأنواع مختلفة من المواد الحيوية في الجدول كمتوسط قيمة التحليل:

المؤشر ، الوحدات	ن	دم		فرق		الدلالة اختلافات
المؤشر ، الوحدات	ن	ب ، وحدة	ك ، وحدة	(К-В) ، وحدات.	(К-В) ،٪ من В	الدلالة اختلافات
WBC ، * 10 9 / لتر	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	دبليو=1312 ر MC<0,001
RBC ، * 10 12 / لتر	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	دبليو=670 ر MC = 0.951
HGB ، ز / لتر	52	135,346	136,154	0,808	0,597	دبليو=850,5 ر MC = 0.017
كليات التقنية العليا ،٪	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	دبليو=1254 ص MC<0,001
MCV ، فلوريدا	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	دبليو=1378 ص MC<0,001
صحة الأم والطفل ، ص	52	28,911	29,306	0,394	1,363	دبليو=997 ص MC<0,001
MCHC ، غرام / لتر	52	328,038	342,154	14,115	4,303	دبليو=1378 ر MC<0,001
PLT ، * 10 9 / لتر	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	دبليو=1314 ر MC<0,001
بكالوريوس * 10 9 / لتر	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	دبليو=861 ر MC<0,001
بكالوريوس ،٪	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	دبليو=865,5 ر MC<0,001
P-LCR ،٪	52	31,627	36,109	4,482	14,172	دبليو=1221 ر MC<0,001
LY ، * 10 9 / لتر	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	دبليو=1203 ص MC<0,001
LY ،٪	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	دبليو=987,5 ر MC = 0.002
MO ، * 10 9 / لتر	52	0,519	0,521	0,002	0,333	دبليو=668,5 ر MC = 0.583
MO ،٪	52	8,402	9,119	0,717	8,537	دبليو=1244 ر MC<0,001
NE ، * 10 9 / لتر	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	دبليو=1264 ر MC<0,001
NE ،٪	52	52,925	52,981	0,056	0,105	دبليو=743 ر MC = 0.456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	دبليو=1315 ر MC<0,001
RDW- السيرة الذاتية	52	12,731	13,185	0,454	3,565	دبليو=1378 ر MC<0,001
RDW-SD	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	دبليو=979 ر MC<0,001
MPV ، فلوريدا	52	10,819	11,431	0,612	5,654	دبليو=1159 ر MC<0,001
معاهدة التعاون بشأن البراءات ،٪	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	دبليو=245 ر MC<0,001
EO ، * 10 9 / لتر	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	دبليو=475 ر MC = 0.235
EO ،٪	52	2,183	2,275	0,092	4,229	دبليو=621,5 ر MC = 0.074
ESR ، مم / ساعة	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	دبليو=156,5 ر MC = 0.339

تم تقسيم جميع المعلمات الـ 25 التي تمت دراستها إلى 3 مجموعات: (1) انخفاض معنوي إحصائيًا في الدم الشعري نسبة إلى الدم الوريدي ، (2) زيادة ملحوظة ، و (3) غير متغيرة:

1) هناك أحد عشر مؤشرًا لهذه المجموعة ، 4 منها ضمن -5٪ (HCT ، MCV ، LY٪ ، RDW-SD) - CIs الخاصة بهم تقع ضمن حدود التحيز -5٪ و 0٪ ، لكنها تفعل ذلك. لا تعبرهم. لم تقع CIs لـ WBC و LY و NE و PCT ضمن التحيز -5 ٪. كانت أهم الانخفاضات في PLT (-19.64٪) ، BA (-37.09٪) و BA٪ (-31.77٪).

2) الدرجات في هذه المجموعة هي 7. بالنسبة لـ MO٪ و P-LCR و PDW و MPV ، يكون التحيز أكثر من 5٪ ، لكن 95٪ CI لـ MPV تتضمن تحيزًا بنسبة 5٪. انحرافات المؤشرات الثلاثة المتبقية لهذه المجموعة (MCH ، MCHC ، RDW-CV) أقل من 5٪.

3) هناك 7 مؤشرات في هذه المجموعة: RBC ، HGB ، MO ، NE٪ ، EO ، EO٪ ، ESR. لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية بالنسبة لهم.

عند مقارنة نتائج الدم الشعري والدم الوريدي ، من الضروري مراعاة انخفاض كبير في عدد الخلايا القاعدية والصفائح الدموية في الدم الشعري (يؤدي إلى زيادة معامل الصفائح الدموية الكبيرة ، وتوزيع الصفائح الدموية حسب الحجم ، متوسط حجم الصفائح الدموية وانخفاض كبير في الصفيحات) ، وكذلك انخفاض أقل أهمية في عدد الكريات البيض والخلايا الليمفاوية والعدلات ، مما يؤدي إلى زيادة طفيفة في العدد النسبي للخلايا الأحادية.

مؤشرات المجموعة الثالثة (RBC ، HGB ، MO ، NE٪ ، EO ، EO٪ ، ESR) ، جنبًا إلى جنب مع معلمات الدم للمجموعتين الأولى والثانية ، التي لا تتضمن 95٪ CI أكثر من 5٪ انحراف (HCT ، MCV ، يمكن تحديد LY٪ ، RDW -SD ، MCH ، MCHC ، RDW-CV) في الدم الشعري مع الالتزام الصارم بقواعد ما قبل التحليل دون المساس بدقة التقييم السريري.

معدلات فحص الدم العامة

جدول المؤشرات الطبيعية لفحص الدم العام

مؤشر التحليل	معيار
الهيموغلوبين	الرجال: 130-170 جم / لتر
الهيموغلوبين	للنساء: 120-150 جم / لتر
عدد خلايا الدم الحمراء	الرجال: 4.0 - 5.0 10 - 12 لتر
عدد خلايا الدم الحمراء	النساء: 3.5-4.7 10 12 / لتر
عدد الكريات البيض	ضمن 4.0-9.0 × 10 9 / لتر
الهيماتوكريت (نسبة حجم البلازما وعناصر خلايا الدم)	الرجال: 42-50٪
الهيماتوكريت (نسبة حجم البلازما وعناصر خلايا الدم)	النساء: 38-47٪
متوسط حجم كريات الدم الحمراء	في حدود 86-98 ميكرومتر 3
صيغة الكريات البيض	العدلات: أشكال مجزأة 47-72٪ طعنة من 1 إلى 6٪ الخلايا الليمفاوية: 19-37٪ حيدات: 3-11٪ الحمضات: 0.5-5٪ الخلايا القاعدية: 0-1٪
عدد الصفائح الدموية	في حدود 180-320 10 9 / لتر
معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)	الرجال: 3-10 ملم / ساعة
معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)	النساء: 5 - 15 ملم / ساعة

معدلات فحص الدم العامة للأطفال دون سن 1 سنة

فهرس	سن
	مولود جديد	7-30 يومًا	1 - 6 شهور	6-12 شهرًا
الهيموغلوبين	180-240	107 - 171	103-141	113-140

كريات الدم الحمراء	3,9-5,5	3,6-6,2	2,7-4,5	3,7-5,3

مؤشر اللون	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15

الخلايا الشبكية	3-15	3-15	3-12	3-12

الكريات البيض	8,5-24,5	6,5 -13,8	5,5 – 12,5	6-12

طعنة	1-17	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5

مجزأة	45-80	16-45	16-45	16-45

الحمضات	1 - 6	1 - 5	1 - 5	1 - 5

خلايا قاعدية	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1

الخلايا الليمفاوية	15 - 35	45 - 70	45 - 70	45 - 70

الصفائح	180-490	180-400	180-400	160-390

ESR	2-4	4-10	4-10	4-12

معايير فحص الدم العامة للأطفال من سن 1 إلى 12 سنة

فهرس	سن
	1-2 سنة	2-3 سنوات	3-6 سنوات	6-9 سنوات	9-12 سنة
الهيموغلوبين	100 - 140	100 - 140	100 - 140	120 - 150	120 - 150

كريات الدم الحمراء	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2

مؤشر اللون	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0

الخلايا الشبكية	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2

الكريات البيض	6,0 - 17,0	4,9-12,3	4,9-12,3	4,9-12,2	4,5-10

طعنة	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5

مجزأة	28 - 48	32 - 55	32 - 55	38 - 58	43 - 60

الحمضات	1 - 7	1 - 6	1 - 6	1 - 5	1 - 5

خلايا قاعدية	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1

الخلايا الليمفاوية	37 - 60	33 - 55	33 - 55	30 - 50	30 - 46

الصفائح	160-390	160-390	160-390	160-390	160-390

ESR	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12

الهيموغلوبين

الهيموغلوبين (خضاب الدم)هو بروتين يحتوي على ذرة حديد قادرة على ربط وحمل الأكسجين. تم العثور على الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء. يتم قياس كمية الهيموجلوبين بالجرام / لتر (جم / لتر). يعد تحديد كمية الهيموجلوبين أمرًا مهمًا للغاية ، لأنه مع انخفاض مستواه ، تعاني أنسجة وأعضاء الجسم كله من نقص الأكسجين.

معيار الهيموجلوبين عند الأطفال والبالغين

سن	أرضية	وحدات القياس - جم / لتر
تصل إلى أسبوعين		134 - 198
من 2 إلى 4.3 أسابيع		107 - 171
من 4.3 إلى 8.6 أسبوع		94 - 130
من 8.6 أسابيع إلى 4 أشهر		103 - 141
في عمر 4 إلى 6 أشهر		111 - 141
من 6 إلى 9 شهور		114 - 140
من 9 إلى 1 سنة		113 - 141
من 1 إلى 5 سنوات		100 - 140
من 5 إلى 10 سنوات		115 - 145
من 10 إلى 12 سنة		120 - 150
من 12 إلى 15 سنة	النساء	115 - 150
من 12 إلى 15 سنة	رجال	120 - 160
من 15 إلى 18 عامًا	النساء	117 - 153
من 15 إلى 18 عامًا	رجال	117 - 166
من 18 إلى 45 سنة	النساء	117 - 155
من 18 إلى 45 سنة	رجال	132 - 173
من 45 إلى 65 سنة	النساء	117 - 160
من 45 إلى 65 سنة	رجال	131 - 172
بعد 65 سنة	النساء	120 - 161
بعد 65 سنة	رجال	126 – 174

أسباب زيادة الهيموجلوبين

الجفاف (قلة تناول السوائل ، التعرق الغزير ، ضعف وظائف الكلى ، داء السكري ، السكري الكاذب ، القيء أو الإسهال الغزير ، استخدام مدرات البول)
عيوب القلب أو الرئة الخلقية
فشل رئوي أو قصور في القلب
أمراض الكلى (تضيق الشريان الكلوي ، أورام الكلى الحميدة)
أمراض الأعضاء المكونة للدم (الكريات الحمر)

انخفاض الهيموجلوبين - الأسباب

فقر دم
سرطان الدم
أمراض الدم الخلقية (فقر الدم المنجلي ، الثلاسيميا)
نقص الحديد
نقص الفيتامينات
إجهاد الجسم
فقدان الدم

عدد خلايا الدم الحمراء

كريات الدم الحمراءهي خلايا دم حمراء صغيرة. هذه هي خلايا الدم الأكثر وفرة. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في حمل الأكسجين وتوصيله إلى الأعضاء والأنسجة. يتم تقديم كريات الدم الحمراء في شكل أقراص ثنائية الكهف. يوجد داخل كريات الدم الحمراء كمية كبيرة من الهيموجلوبين - يشغلها الحجم الرئيسي للقرص الأحمر.

عدد خلايا الدم الحمراء الطبيعي عند الأطفال والبالغين

سن	المؤشر × 10 12 / لتر
مولود جديد	3,9-5,5
من اليوم الأول إلى اليوم الثالث	4,0-6,6
في أسبوع واحد	3,9-6,3
في 2 أسبوع	3,6-6,2
في شهر واحد	3,0-5,4
في شهرين	2,7-4,9
من 3 إلى 6 أشهر	3,1-4,5
من 6 أشهر إلى سنتين	3,7-5,3
من 2 إلى 6 سنوات	3,9-5,3
من 6 إلى 12 سنة	4,0-5,2
في سن 12-18 سنة	4,5-5,3
في سن 12-18 سنة	4,1-5,1
الرجال الكبار	4,0-5,0
النساء البالغات	3,5-4,7

أسباب انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء

يسمى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء بفقر الدم. هناك العديد من الأسباب لتطور هذه الحالة ، وهي لا ترتبط دائمًا بنظام المكونة للدم.

عدم الدقة في التغذية (الغذاء فقير بالفيتامينات والبروتينات)
فقدان الدم
اللوكيميا (أمراض الجهاز المكونة للدم)
اعتلالات التخمر الوراثي (عيوب في الإنزيمات التي تشارك في تكوين الدم)
انحلال الدم (موت خلايا الدم نتيجة التعرض للمواد السامة وتلف المناعة الذاتية)

أسباب زيادة عدد خلايا الدم الحمراء

الجفاف (القيء والإسهال والتعرق الغزير وانخفاض تناول السوائل)
erythremia (أمراض الجهاز المكونة للدم)
أمراض الجهاز القلبي الوعائي أو الرئوي التي تؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي والقلب
تضيق الشريان الكلوي

العدد الإجمالي للكريات البيض

الكريات البيض- هذه خلايا حية من أجسامنا ، تنتشر مع مجرى الدم. تمارس هذه الخلايا التحكم المناعي. في حالة حدوث عدوى أو تلف الجسم بسبب الأجسام أو المواد السامة أو الغريبة الأخرى ، فإن هذه الخلايا تقاوم العوامل الضارة. يحدث تكوين الكريات البيض في نخاع العظم الأحمر وفي الغدد الليمفاوية. تنقسم الكريات البيض إلى عدة أنواع: العدلات ، الخلايا القاعدية ، الحمضات ، الخلايا الوحيدة ، الخلايا الليمفاوية. تختلف أنواع الكريات البيض المختلفة في المظهر والوظائف التي يتم إجراؤها أثناء الاستجابة المناعية.

أسباب زيادة الكريات البيض

زيادة فسيولوجية في مستوى الكريات البيض

بعد الاكل
بعد ممارسة النشاط البدني النشط
في النصف الثاني من الحمل
بعد التطعيم
أثناء الحيض

على خلفية تفاعل التهابي

عمليات التهابات قيحية (الخراج ، الفلغمون ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الزائدة الدودية ، إلخ)
الحروق والإصابات المصحوبة بإصابات الأنسجة الرخوة الواسعة
بعد العملية
أثناء تفاقم الروماتيزم
في عملية الأورام
مع اللوكيميا أو الأورام الخبيثة من توطين مختلف ، يتم تحفيز جهاز المناعة.

أسباب انخفاض عدد الكريات البيض

الأمراض الفيروسية والمعدية (الأنفلونزا وحمى التيفود والتهاب الكبد الفيروسي والإنتان والحصبة والملاريا والحصبة الألمانية والنكاف والإيدز)
الأمراض الروماتيزمية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية)
بعض أنواع اللوكيميا
نقص فيتامين
استخدام الأدوية المضادة للسرطان (التثبيط ، أدوية الستيرويد)
مرض الإشعاع

الهيماتوكريت

الهيماتوكريت- هذه هي النسبة المئوية لحجم الدم المراد فحصه إلى الحجم الذي تشغله كريات الدم الحمراء فيه. يتم حساب هذا المؤشر كنسبة مئوية.

معايير الهيماتوكريت عند الأطفال والبالغين

سن	أرضية	المؤشر في٪
تصل إلى أسبوعين		41 - 65
من 2 إلى 4.3 أسابيع		33 - 55
4.3 - 8.6 أسابيع		28 - 42
8.6 أسابيع إلى 4 أشهر		32 - 44
من 4 إلى 6 شهور		31 - 41
من 6 إلى 9 شهور		32 - 40
من 9 إلى 12 شهرًا		33 - 41
من 1 إلى 3 سنوات		32 - 40
من سن 3 إلى 6 سنوات		32 - 42
6-9 سنوات		33 - 41
من 9 إلى 12 سنة		34 - 43
من 12 إلى 15 سنة	النساء	34 - 44
من 12 إلى 15 سنة	رجال	35 - 45
من 15 إلى 18 سنة	النساء	34 - 44
من 15 إلى 18 سنة	رجال	37 - 48
من 18 إلى 45 سنة	النساء	38 - 47
من 18 إلى 45 سنة	رجال	42 - 50
من 45 إلى 65 عامًا	النساء	35 - 47
من 45 إلى 65 عامًا	رجال	39 - 50
بعد 65 سنة	النساء	35 - 47
بعد 65 سنة	رجال	37 - 51

أسباب زيادة نسبة الهيماتوكريت

إريثرميا
فشل القلب أو الجهاز التنفسي
الجفاف بسبب القيء الغزير ، الإسهال ، الحروق الشديدة ، السكري

أسباب انخفاض نسبة الهيماتوكريت

فقر دم
الفشل الكلوي
النصف الثاني من الحمل

MCH ، MCHC ، MCV ، مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية)- معيار

مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية)- هذه طريقة كلاسيكية لتحديد تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. في الوقت الحاضر ، يتم استبداله تدريجيًا بمؤشر SIT في اختبارات الدم. تعكس هذه المؤشرات نفس الشيء ، فقط يتم التعبير عنها بوحدات مختلفة.

صيغة الكريات البيض

صيغة الكريات البيض هي مؤشر على النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض في الدم إلى إجمالي عدد الكريات البيض في الدم (تمت مناقشة هذا المؤشر في القسم السابق من المقالة). ستتغير النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض في الأمراض المعدية وأمراض الدم وعمليات الأورام. بفضل هذه الأعراض المختبرية ، يمكن للطبيب أن يشك في سبب المشكلة الصحية.

أنواع الكريات البيض ، القاعدة

العدلات

العدلاتيمكن أن يكون من نوعين - أشكال ناضجة ، والتي تسمى أيضًا مجزأة غير ناضجة - طعنة. عادة ، يكون عدد طعنات العدلات في حده الأدنى (1-3٪ من الإجمالي). مع "تحريك" الجهاز المناعي ، هناك زيادة حادة (عدة مرات) في عدد الأشكال غير الناضجة من العدلات (الطعنة).

معدل العدلات عند الأطفال والبالغين

سن	العدلات المجزأة ، المؤشر بالنسبة المئوية	طعنة العدلات ، المؤشر بالنسبة المئوية
مولود جديد	47 - 70	3 - 12
تصل إلى أسبوعين	30 - 50	1 - 5
من أسبوعين إلى عام واحد	16 - 45	1 - 5
من سنة إلى سنتين	28 - 48	1 - 5
من 2 إلى 5 سنوات	32 - 55	1 - 5
6-7 سنوات	38 - 58	1 - 5
8-9 سنوات	41 - 60	1 - 5
من 9 إلى 11 سنة	43 - 60	1 - 5
من 12 إلى 15 سنة	45 - 60	1 - 5
من سن 16 سنة والكبار	50 - 70	1 - 3

زيادة في مستوى العدلات في الدم - تسمى هذه الحالة بالعدلات.

أسباب زيادة مستوى العدلات

الأمراض المعدية (التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأمعاء ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي)
العمليات المعدية - الخراج ، الفلغمون ، الغرغرينا ، إصابات الأنسجة الرخوة الرضحية ، التهاب العظم والنقي
الأمراض الالتهابية للأعضاء الداخلية: التهاب البنكرياس ، التهاب الصفاق ، التهاب الغدة الدرقية ، التهاب المفاصل)
النوبة القلبية (النوبة القلبية والكلى والطحال)
اضطرابات التمثيل الغذائي المزمنة: داء السكري ، تبولن الدم ، تسمم الحمل
أورام السرطان
استخدام الأدوية المنشطة للمناعة واللقاحات

انخفاض عدد العدلات - حالة تسمى قلة العدلات

أسباب انخفاض مستوى العدلات

الأمراض المعدية: حمى التيفوئيد ، داء البروسيلات ، الأنفلونزا ، الحصبة ، جدري الماء (جدري الماء) ، التهاب الكبد الفيروسي ، الحصبة الألمانية)
أمراض الدم (فقر الدم اللاتنسجي ، ابيضاض الدم الحاد)
قلة العدلات الوراثية
ارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية
عواقب العلاج الكيميائي
عواقب العلاج الإشعاعي
استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والالتهابات والفيروسات

ما هو التحول الأيمن والأيسر في عدد الكريات البيض؟

تحول عدد الكريات البيض إلى اليسار يعني أن العدلات الصغيرة "غير الناضجة" تظهر في الدم ، والتي عادة ما تكون موجودة فقط في نخاع العظام ، ولكن ليس في الدم. لوحظت ظاهرة مماثلة مع العمليات المعدية والتهابات خفيفة وشديدة (على سبيل المثال ، الذبحة الصدرية ، الملاريا ، التهاب الزائدة الدودية) ، وكذلك مع فقدان الدم الحاد ، والدفتيريا ، والالتهاب الرئوي ، والحمى القرمزية ، والتيفوس ، والإنتان ، والتسمم.

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ESR

معدل الترسيب(ESR) هو اختبار معمل يقيم معدل فصل الدم إلى البلازما وكريات الدم الحمراء.

جوهر البحث: كريات الدم الحمراء أثقل من البلازما وخلايا الدم البيضاء ، لذلك ، تحت تأثير الجاذبية ، تغرق في قاع أنبوب الاختبار. في الأشخاص الأصحاء ، يكون لأغشية كرات الدم الحمراء شحنة سالبة وتتنافر ، مما يؤدي إلى إبطاء معدل الترسيب. لكن أثناء المرض ، يحدث عدد من التغييرات في الدم:

يزيد المحتوى الفيبرينوجينوكذلك غلوبولين ألفا وجاما والبروتين التفاعلي. تتراكم على سطح كريات الدم الحمراء وتجعلها تلتصق ببعضها البعض في شكل أعمدة معدنية ؛
قلة التركيز الزلالالذي يمنع خلايا الدم الحمراء من الالتصاق ببعضها البعض ؛
انتهكت توازن الكهارل في الدم... هذا يؤدي إلى تغيير في شحنة خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى توقفها عن صدها.

نتيجة لذلك ، تلتصق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض. المجموعات أثقل من كريات الدم الحمراء الفردية ، فهي تغوص أسرع في القاع ، ونتيجة لذلك يزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
هناك أربع مجموعات من الأمراض التي تسبب زيادة في ESR:

الالتهابات
الأورام الخبيثة
أمراض الروماتيزم (الجهازية)
مرض كلوي

ما تحتاج لمعرفته حول ESR

التعريف ليس تحليلا محددا. يمكن أن يزيد ESR في العديد من الأمراض التي تسبب تغيرات كمية ونوعية في بروتينات البلازما.
في 2٪ من المرضى (حتى مع وجود أمراض خطيرة) ، يظل مستوى ESR طبيعيًا.
لا يزداد ESR من الساعات الأولى ، ولكن في اليوم الثاني من المرض.
بعد المرض ، تظل ESR مرتفعة لعدة أسابيع ، وأحيانًا أشهر. هذا يشير إلى الانتعاش.
في بعض الأحيان يرتفع معدل ESR إلى 100 مم / ساعة في الأشخاص الأصحاء.
يرتفع معدل ESR بعد تناول الطعام حتى 25 مم / ساعة ، لذلك يجب إجراء الاختبارات على معدة فارغة.
إذا كانت درجة الحرارة في المختبر أعلى من 24 درجة ، فإن عملية لصق كريات الدم الحمراء تتعطل وتنخفض ESR.
ESR جزء لا يتجزأ من فحص الدم العام.

ما هو جوهر طريقة تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء؟
توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) باستخدام طريقة Westergren. يتم استخدامه من قبل المختبرات الحديثة لتحديد ESR. ولكن في العيادات والمستشفيات البلدية ، يتم استخدام طريقة Panchenkov بشكل تقليدي.

طريقة Westergren.امزج 2 مل من الدم الوريدي و 0.5 مل من سترات الصوديوم ، وهو مضاد للتخثر يمنع تجلط الدم. يتم جمع الخليط في أنبوب أسطواني رفيع حتى مستوى 200 مم. يتم وضع الأنبوب عموديًا في رف. بعد ساعة ، تُقاس المسافة من الحد العلوي للبلازما إلى مستوى كريات الدم الحمراء بالمليمترات. غالبًا ما تستخدم عدادات ESR التلقائية. وحدة ESR - مم / ساعة.

طريقة بانتشينكوف.يتم فحص الدم الشعري من الإصبع. في ماصة زجاجية بقطر 1 مم ، يؤخذ محلول من سترات الصوديوم حتى علامة 50 مم. يتم نفخه في أنبوب اختبار. بعد ذلك ، مرتين باستخدام ماصة ، خذ الدم وانفخه في أنبوب اختبار إلى سترات الصوديوم. وبالتالي ، فإن نسبة مضادات التخثر إلى الدم هي 1: 4. يتم سحب هذا الخليط في أنبوب شعري زجاجي إلى مستوى 100 مم ويتم وضعه في وضع عمودي. يتم تقييم النتائج بعد ساعة واحدة ، كما هو الحال مع طريقة Westergren.

يعتبر التحديد وفقًا لـ Westergren تقنية أكثر حساسية ، وبالتالي فإن مستوى ESR أعلى قليلاً مما هو عليه في دراسة طريقة Panchenkov.

أسباب الزيادة في ESR	أسباب انخفاض ESR
الدورة الشهرية... يرتفع ESR بشكل حاد قبل نزيف الحيض وينخفض إلى المعدل الطبيعي أثناء الحيض. يرتبط هذا بتغيير في التركيب الهرموني والبروتيني للدم في فترات مختلفة من الدورة. حمل... يزيد معدل ESR من الأسبوع الخامس من الحمل إلى الأسبوع الرابع بعد الولادة. يصل الحد الأقصى لمستوى ESR إلى 3-5 أيام بعد ولادة الطفل ، وهو ما يرتبط بالإصابات أثناء الولادة. في الحمل الطبيعي ، يمكن أن يصل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى 40 مم / ساعة.	التقلبات الفسيولوجية (غير المتعلقة بالمرض) في مستويات ESR مولود جديد... عند الرضع ، يكون ESR منخفضًا بسبب انخفاض مستويات الفيبرينوجين وعدد كبير من خلايا الدم الحمراء في الدم.
الالتهابات والالتهابات(جرثومي وفيروسي وفطري) التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي: التهاب اللوزتين والقصبات والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي التهاب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة: التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين أمراض الأسنان: التهاب الفم والأورام الحبيبية السنية أمراض الجهاز القلبي الوعائي: التهاب الوريد ، احتشاء عضلة القلب ، التهاب التامور الحاد التهابات المسالك البولية: التهاب المثانة ، التهاب الإحليل الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض: التهاب الملحقات ، التهاب البروستاتا ، التهاب البوق ، التهاب بطانة الرحم الأمراض الالتهابية للجهاز الهضمي: التهاب المرارة ، التهاب القولون ، التهاب البنكرياس ، القرحة الهضمية الخراجات والفلغمون مرض السل أمراض النسيج الضام: الكولاجين التهاب الكبد الفيروسي الالتهابات الفطرية الجهازية	أسباب الانخفاض في ESR: يتعافى من عدوى فيروسية حديثة متلازمة الوهن العصبي ، استنفاد الجهاز العصبي: التعب والخمول والصداع دنف - استنزاف شديد للجسم الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويد ، مما أدى إلى اضطهاد الغدة النخامية الأمامية ارتفاع السكر في الدم - ارتفاع نسبة السكر في بلازما الدم اضطراب النزيف إصابات الدماغ الرضحية الشديدة والارتجاج.
الأورام الخبيثة الأورام الخبيثة في أي مكان أمراض أورام الدم
أمراض الروماتيزم (المناعة الذاتية) الروماتيزم التهاب المفصل الروماتويدي التهاب الأوعية الدموية النزفية تصلب الجلد الجهازي الذئبة الحمامية الجهازية	يمكن أن يقلل تناول الأدوية من ESR: الساليسيلات - الأسبرين ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - ديكلوفيناك ، نيميد أدوية السلفا - سلفاسالازين ، سالازوبيرين مثبطات المناعة - البنسيلامين الأدوية الهرمونية - تاموكسيفين ، نولفاديكس فيتامين ب 12
مرض كلوي التهاب الحويضة والكلية التهاب كبيبات الكلى متلازمة الكلوية الفشل الكلوي المزمن
صدمة بعد الجراحة اصابة الحبل الشوكي الحروق
الأدوية التي يمكن أن تسبب زيادة في ESR: هيدروكلوريد المورفين ديكستران ميثيل دوبا فيتاميند

يجب أن نتذكر أن العدوى الفيروسية غير المعقدة لا تسبب زيادة في ESR. تساعد هذه العلامة التشخيصية في تحديد أن المرض ناجم عن البكتيريا. لذلك ، مع زيادة ESR ، غالبًا ما توصف المضادات الحيوية.

يعتبر معدل ترسيب كرات الدم الحمراء من 1-4 مم / ساعة بطيئًا. يحدث هذا التفاعل عندما ينخفض مستوى الفيبرينوجين المسؤول عن تخثر الدم. وكذلك مع زيادة الشحنة السالبة لكريات الدم الحمراء نتيجة التغيرات في توازن الكهارل في الدم.

وتجدر الإشارة إلى أن تناول هذه الأدوية يمكن أن يتسبب في انخفاض نسبة الترسبات الكلسية في الدم بشكل خاطئ مما يؤدي إلى الإصابة بالتهابات بكتيرية وأمراض روماتويدية.

اختبار الدم البيوكيميائي: فك التشفير

يتم عرض بعض قيم القاعدة للبالغين في الجدول.

فهرس	وحدة الحساب	قيم صالحة	ملاحظاتتصحيح
البروتين الكلي	جرام لكل لتر	64-86	في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا ، تكون مؤشرات معيار العمر أقل
بياض	جرام لكل لتر أو نسبة مئوية من البروتين الكلي	35-50 جم / لتر 40-60 %	تنطبق قواعد منفصلة على الأطفال
ترانسفرين	جرام لكل لتر	2-4	أثناء الحمل ، تزداد المؤشرات ، وتنخفض في الشيخوخة
فيريتين	ميكروجرام لكل لتر	الرجال: 20-250 النساء: 10-120	تختلف المعايير بالنسبة للبالغين من الرجال والنساء
البيليروبين الكلي البيليروبين غير المباشر البيليروبين المباشر	ميكرومول لكل لتر	8,6-20,5 0-4,5 0-15,6	مؤشرات مختارة للطفولة
ألفا فيتو بروتين	وحدة لكل مل	0	من المحتمل أن يكون المظهر مشروطًا من الناحية الفسيولوجية لعامل في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل
الجلوبيولين شائع	النسبة المئوية	40-60
عامل الروماتويد	وحدة لكل مل	0-10	بغض النظر عن خصائص الجنس والعمر

فحص الدم للسكر والكوليسترول: فك الشفرة والمعيار في الجدول

الكوليسترول الكلي (الكوليسترول) ؛
LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة ، LDL) أو الكوليسترول "الضار" ، والذي يشارك في نقل الدهون إلى خلايا الأعضاء. إنه قادر على التراكم في الدم ، مما يؤدي إلى تطور الأمراض التي تهدد الحياة - تصلب الشرايين والنوبات القلبية وغيرها ؛
HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة ، HDL) أو الكوليسترول "الجيد" ، الذي ينقي مجرى الدم من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ويقلل من مخاطر أمراض الأوعية الدموية ؛
الدهون الثلاثية (TG) هي أشكال كيميائية لبلازما الدم ، والتي ، بسبب التفاعل مع الكوليسترول ، تشكل طاقة حرة للنشاط الصحي للجسم.

الكولسترول الكلي

مستوى	فهرس مليمول / لتر
	<15,8
خط الحدود	من 5.18 إلى 6.19
عالي	>6,2

LDL

الدرجة العلمية	معيار مليمول / لتر
أفضل	<2,59
زيادة الأمثل	من 2.59 إلى 3.34
ارتفاع الحد	من 3.37 إلى 4.12
عالي	من 4.14 إلى 4.90
طويل جدا	>4,92

HDL

مستوى

مؤشر للرجال

مليمول / لتر

مؤشر للمرأة

مليمول / لتر

ارتفاع الخطر

<1,036

<1,29

الحماية من أمراض القلب والأوعية الدموية

>1,55

فحص الدم ، فك الشفرة عند البالغين ، المعيار في سكر المائدة ، الكوليسترول هو كالتالي:

للرجال

للنساء

يوضح الجدول المعطى لفحص الدم للكوليسترول عند البالغين بوضوح متوسط معامل الدهون وفقًا للحسابات الدولية.

مستوى	ملغ / ديسيلتر	مليمول / لتر
مرغوب فيه	<200
الحد الاعلى	200–239
عالي	240 و>
أفضل
مرتفع قليلا		5–6,4
مرتفعة بشكل معتدل		6,5–7,8
طويل جدا		>7,8

معلمات الدم

الهيموغلوبين

كريات الدم الحمراء

الصفائح

الكريات البيض

الحمضات

الخلايا الليمفاوية

خلايا قاعدية

حيدات

ESR

ماذا يظهر تعداد كريات الدم البيضاء؟

تقنية وحساب وتفسير التحليل

الانحرافات المحتملة عن القاعدة في leukogram

أسباب تغيير عدد الكريات البيض في الدم - الجدول

تحول في صيغة الكريات البيض

تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار وإلى اليمين - الجدول

تقاطع صيغة الكريات البيض

كيفية تحديد طبيعة العملية الالتهابية بفحص الدم - فيديو

فحص الدم السريري

مؤشرات الدم

الهيموغلوبين

كريات الدم الحمراء

الكريات البيض

صيغة الكريات البيض

مؤشر اللون

ESR

مقارنة نتائج التحليل العام للدم الشعري والدم الوريدي

معدلات فحص الدم العامة

معدلات فحص الدم العامة للأطفال دون سن 1 سنة

معايير فحص الدم العامة للأطفال من سن 1 إلى 12 سنة

الهيموغلوبين

أسباب زيادة الهيموجلوبين

انخفاض الهيموجلوبين - الأسباب

عدد خلايا الدم الحمراء

أسباب انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء

أسباب زيادة عدد خلايا الدم الحمراء

العدد الإجمالي للكريات البيض

أسباب زيادة الكريات البيض

أسباب انخفاض عدد الكريات البيض

الهيماتوكريت

أسباب زيادة نسبة الهيماتوكريت

أسباب انخفاض نسبة الهيماتوكريت

MCH ، MCHC ، MCV ، مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية)- معيار

صيغة الكريات البيض

العدلات

ما هو التحول الأيمن والأيسر في عدد الكريات البيض؟

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ESR

أسباب الزيادة في ESR

أسباب انخفاض ESR

اختبار الدم البيوكيميائي: فك التشفير

فحص الدم للسكر والكوليسترول: فك الشفرة والمعيار في الجدول