الأدوية الخافضة للضغط هي موانع في حالات الزرق عند الأطفال والشباب تصحيح الإبصار. علاج وإعادة تأهيل مفصل الركبة لإصابات مختلفة الأصول. تمارين لتلف أربطة مفصل الركبة

تمزق وتر العرقوب هو إصابة شديدة بما يكفي تتطلب زيارة فورية للطبيب ، وبالطبع التدخل الجراحي. من المستحيل الاستغناء عن الجراحة في حالة تمزق الأربطة ، لذلك من الأفضل القيام بذلك في أسرع وقت ممكن ، في الأيام الأولى بعد الإصابة. يوجد اليوم عدة طرق للتدخل الجراحي ، ولكن بغض النظر عن الطريقة التي يختارها الطبيب ، فإن المريض يحصل على العمل الشاق - للتصرف بكفاءة وثبات خلال فترة إعادة التأهيل ، لأنه يعتمد على هذا مدى سرعة الشخص في المشي بحرية وحتى الجري ، ولن يحدث أيضًا ما إذا كانت الإصابة مرة أخرى.

تمرين العلاج لتمزق وتر العرقوب في فترة الشفاء الأولى

بعض الجراحين ، بعد إزالة "التمهيد" اللاصق ، يرسلون المريض إلى المنزل بكلمات فراق: "أثناء الاستلقاء ، عد في غضون أسبوع ، وسأرسلك لممارسة العلاج." لا ينبغي أن يحدث هذا ، يجب أن يتلقى الوتر المصاب أحمالًا على الفور تقريبًا بعد إزالة الجبس. محادثة أخرى هي أنه يجب أن تكون في حدها الأدنى ، وأن يحددها الطبيب بوضوح.

أول أسبوعين هما الأصعب. غالبًا في هذه الفترة ، يعاني المرضى بعد الجراحة في وتر العرقوب من الوذمة ، وفي هذه الحالة يصف الطبيب تدليكًا رئويًا. يعطي نتائج سريعة ويزيل التورم ويشتت اللمف والدم. من المضاعفات الشائعة الأخرى بعد جراحة العرقوب نخر الجرح أو انتشار العدوى. لذلك ، يجب أن يكون الفحص الشامل اليومي للجزء السفلي من الساق إجراءً إلزاميًا للمريض.

من أجل منع تكرار العملية ، من الضروري ربط كعب 4-5 سم بالنعل ، وهذا الإجراء البسيط سيساعد على تجنب إصابة أخرى ، لأنه في الأسبوع الأول بعد العملية ، يكون الوتر ممدودًا جدًا ، ولكنه غير ملتحم بشدة.

لذا ، في الأسبوعين الأولين ، أهم شيء هو المشي. تحتاج إلى محاولة المشي أكثر مع الاعتماد على العكازات. في الأيام الثلاثة الأولى ، يجب ألا يتجاوز طول الخطوة طول نصف القدم. عند المشي ، قف على الكعب وقم باللف ببطء على إصبع القدم ، بينما يجب أن تتطلع أصابع القدم إلى الأمام ، يجب ألا تنحرف إلى الجانب. إذا سار المريض بعد 2-3 أيام بحرية وثقة كافية ، فيمكنك محاولة المشي دون مساعدة العكازات. يمكن زيادة طول الخطوة إلى طول القدم. يجب أن تكون مدة المشي في الأسبوع الأول حوالي 15-20 دقيقة. في نهاية الأسبوع الأول من إعادة التأهيل ، يجب نزع الكعب من الكعب. الآن يجب أن ترتدي أحذية رياضية ذات ظهر مرتفع نابض.

يجب أن تزداد مدة المشي تدريجياً ، بعد أسبوع ونصف من التدريب ، يجب أن يمشي الشخص لمدة 20-25 دقيقة دون راحة. يجب أن يتم المشي مرتين في اليوم. يجب زيادة طول الخطوة بحلول هذا الوقت تدريجيًا إلى طول يتراوح من 1.5 إلى 2 قدم. إذا انتفخت الساق والكاحل بشدة بعد المشي ، فيجب إعادة لفهما بإحكام قبل بدء التمرين بضمادات مرنة أو وضع الكاحل المطاطي.

يجب أن تبدأ بالذهاب إلى غرفة العلاج بالتمارين الرياضية فورًا بعد إزالة الجص ، ولكن في أول 1.5 إلى 2 أسبوع ، قم بإجراء التمارين فقط أثناء الجلوس أو الاستلقاء. يجب أن يكون التركيز على استعادة ثني ظهري القدم. يوصى بتمارين ليست صعبة: ثني القدم ، التمديد ، الدوران. التدليك الذاتي مطلوب. أولاً ، اعجن الساق ببطء وبلطف بأصابعك ، ثم ابدأ في دحرجة الكرة بقدميك. يجب القيام بالتزحلق حتى الشعور بالدفء في القدم.

تمرين العلاج لتمزق وتر العرقوب في فترة الشفاء الثانية

إذا قام المريض بعمل كل شيء بشكل صحيح في أول أسبوعين من فترة التعافي ، فعند بداية الأسبوع الثالث سيكون قادرًا على المشي دون صعوبة تقريبًا لمدة 25-30 دقيقة دون الاعتماد على العكازات ، وسيتم استعادة طول الخطوة سيصبح طوله 3 أقدام.

في غرفة العلاج بالتمارين الرياضية ، أنت الآن بحاجة إلى القيام بمجموعة أخرى من التمارين. التمارين في المسبح مفيدة ، لأنه في الماء لا يوجد حمل كبير على الساق المؤلمة كما هو الحال في الجمباز "الجاف" ، ويمكنك تمرين الكاحل بأمان وهدوء. في المسبح ، تحتاج إلى القيام برفع أصابع قدميك ، والمشي على أصابع قدميك ومحاولة الجري ببطء.

يجب أن تتكون "الجمباز الجاف" من نصف قرفصاء على أصابع القدم ، ومشي معقد ، وتمارين على الخطوة. في الأيام الخمسة الأولى ، يجب على المريض أن ينقل وزن الجسم بشكل دوري إلى يديه ، متكئًا على قضيب الجمباز ، ثم التمسك به فقط من أجل الحفاظ على توازنه.

ممارسة العلاج بعد تمزق وتر العرقوب في فترة الشفاء الثالثة

إذا كان الشخص بعد 2-2.5 شهرًا من إزالة "الحذاء" ، فإن الشخص يمشي بالفعل لفترة طويلة دون أن يعاني من الألم ، ويتصل المشي على أصابع القدم ورفع الساق التي خضعت لعملية جراحية على إصبع القدم. إذا أجرى المريض هذه التمارين بثقة ، فبعد 1.5 إلى شهرين ، وليس قبل ذلك ، يمكنك البدء في الجري البطيء.

يجب ألا تحاول تسريع العملية وتحمل أحمالًا ثقيلة على الفور: فالوتر لم يتعاف تمامًا بعد ، وإذا لم يكن المريض حذرًا ، فهناك احتمال كبير بحدوث تمزق ثانٍ في وتر العرقوب!

أثناء علاج إصابات الأربطة يكون مفصل الركبة في حالة ثبات لفترة طويلة. في الوقت نفسه ، يتناقص تدفق الدم والغذاء لأنسجته ، ويحدث ضمور جزئي للعضلات. إعادة التأهيل بعد إصابة الركبة ضرورية لاستعادة الانتصار وحجم العضلات وقوتها وتقوية الأربطة التالفة.

يؤدي عدم احترام العلاج إلى لإعادة إصابة الأربطة. يؤدي الشلل المطول دون ممارسة وتطور لاحق إلى تشكيل الحثل والتهاب مفصل الركبة وتيبسه. هذه المضاعفات مصحوبة بألم مستمر وقد تؤدي إلى العرج.

التمرين العلاجي (العلاج بالتمرين) بعد إصابة الركبة: قواعد التدريب العامة

لكي يكون العلاج بالتمرين مفيدًا عند التواء أربطة مفصل الركبة ، من الضروري ملاحظة قواعدها الأساسية:

• انتظام: تظهر نتيجة التمارين فقط عندما تتكرر يوميا ، 2-3 مرات في اليوم.
• زيادة تدريجية في السعة: يجب زيادة درجة الانثناء والتمدد في المفصل بحذر شديد وببطء.
• زيادة تدريجية في عدد التكرارات والأساليب: أداء تمارين لتمزق أربطة الركبة ، يجب أن تبدأ بـ 3-4 مرات تكرار لتمرين واحد في الأيام الأولى من إعادة التأهيل ، وتكرار ما يصل إلى 10-15 مرة في منتصف الدورة.
• نعومة ، لا حركات مفاجئة والهزات:يجب ألا تؤدي التدريبات الخاصة بإصابة الركبة إلى إعادة إصابة الأربطة.
• الإحماء والتهدئة: تحتاج إلى بدء الدرس وإنهائه بأسهل تمارين الإحماء.
• ابدأ تحت الإشراف: من الأفضل أن يتم اختيار التمارين للركبة بعد الإصابة من قبل طبيب إعادة التأهيل الذي سيتحكم في صحة تنفيذها في المراحل الأولية.

أنواع التمارين لاستعادة الركبة

اعتمادًا على الهياكل التشريحية المستخدمة ، يتم تقسيم جميع التمارين الخاصة بتلف مفصل الركبة إلى ثابت وديناميكي وديناميكي.

تهدف التمارين الساكنة إلى تدريب الأربطة التي تعمل على إبقاء الجسم في وضع ثابت. تتضمن التمارين الديناميكية الستاتينية ، بالإضافة إلى الأربطة ، عضلات صغيرة أيضًا. والديناميكية بالكامل تشمل العضلات والأربطة الكبيرة والصغيرة. يجب أن يبدأ العلاج المركب لمفصل الركبة بعد تلف الأربطة من الوضع الثابت ، والانتقال بسلاسة إلى الحالة الثابتة والديناميكية. تحتاج إلى الانتهاء بترتيب عكسي.

ثابتة

يساعد هذا النوع من التمارين على استعادة الركبة بعد الإصابة بسبب توتر العضلات ، وبالتالي التوتر المعتدل لأوتارها (الأربطة) دون حركات نشطة.

تمارين:

في وصف التمارين التي يمكن أداؤها في الفترة من 3 أشهر إلى ستة أشهر بعد الإصابة. بمرور الوقت ، يمكن أن تكون معقدة باستخدام موسع شريط (شريط مطاطي) أو كرة صغيرة. الجمباز مع التواء في الركبة ، يتم إجراؤه باستخدام كرة محصورة بين الركبتين ، بالإضافة إلى تقوية العضلات الداخلية للفخذ والأربطة الجانبية الداخلية لمفاصل الركبة.

ستاتوديناميكي

في وضع الديناميكيات الساكنة ، تتناوب التمارين الساكنة مع تغيير ديناميكي في موضع الأطراف. يتضمن هذا الوضع تمارين التوازن التي تساعد مفصل الركبة على التعافي من الإصابة عن طريق إشراك حزم عضلية صغيرة من جوانب مختلفة.

تمارين:

متحرك

تساعد هذه التدريبات الخاصة بإصابات الركبة على استعادة نطاق حركة المفصل الذي كان عليه قبل الإصابة.

تمارين:

يتم إجراء التمرين العلاجي في حالة تمزق أربطة مفصل الركبة على خلفية العلاج بالعقاقير. يمكنك معرفة المزيد حول الأدوية المستخدمة خلال فترة إعادة التأهيل في

فيديو مع تمارين التعافي لتنمية الأطراف

يعرض الفيديو تمارين خطوة بخطوة لتمزق أربطة مفصل الركبة بعد الجراحة التجميلية.

ملامح الجمباز في حالة التمزق ، والتواء ، وكدمات ، وخلع

تمارين الاسترداد المقترحة أعلاه لإصابات الركبة عالمية. يمكن إجراؤها بعد كدمة ، التواء ، مثل الجمباز بعد تمزق في أربطة مفصل الركبة. الفرق هو أنه بعد حدوث كدمة والتواء ، يمكنك البدء بسرعة في تمارين ديناميكية ، وبعد الجراحة لتمزق الأربطة ، خلال الأسابيع 2-3 الأولى ، يُسمح فقط بالحركات السلبية في المفصل والتمارين الثابتة والمشي على العكازات.

إذا حدث ذلك ، فيجب أن تهدف تمارين العلاج الطبيعي لإصابة مفصل الركبة إلى استعادة حركتها وتقوية الأربطة المحتجزة. لهذا ، يتم تطبيق التدريبات بحركات دورانية (حول المحور الرأسي) بشكل إضافي:

يتماشى العلاج بالتمارين الرياضية بعد تمزق أربطة مفصل الركبة مع الطب التقليدي. ما هي الحقن والإغلاء التي يمكن اتخاذها لإصابات الرباط ، اقرأ.

ما يوصف العلاج الطبيعي

يتم إجراء إعادة التأهيل بعد تمزق أربطة مفصل الركبة بطريقة معقدة. بالإضافة إلى العلاج الطبيعي ، يتم وصف التدليك والعلاج الطبيعي.

تهدف إجراءات العلاج الطبيعي إلى تخفيف التورم والألم وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة المفصل.

الإجراءات التي يمكن البدء بها أثناء ارتداء جبيرة التثبيت المرنة (تقويم العظام):

• التحفيز الكهربائي للعضلات (EMS) ؛
• العلاج المغناطيسي.
• الكهربائي؛
• الرحلان الصوتي.
• العلاج بالتبريد.
• علاج الطين.

التحفيز الكهربائي لعضلة الفخذ

التحفيز الكهربائي لعضلة الفخذ الرباعية هو التأثير عليها بتيار جيبي منخفض التردد باستخدام الأقطاب الكهربائية. الهدف الرئيسي من التحفيز الكهربائي للعضلات هو زيادة حجم العضلات وقوتها وتحملها ، لإعادة النطاق الكامل للحركة في مفصل الركبة. يستخدم في الطب الرياضي وكشفاء بعد تمزق أربطة مفصل الركبة خاصة بعد ذلك. للحصول على تأثير أكبر ، يمكنك استخدام طريقة التحفيز الكهربائي والتمارين في نفس الوقت لتطوير مفصل الركبة بعد تمزق الأربطة.

العلاج المغناطيسي

العلاج المغناطيسي - التعرض لمفصل ذي مجال مغناطيسي ثابت لتخفيف التورم والألم وتحسين أكسجة الأربطة والغضاريف والهياكل العظمية. قوة الاختراق العالية للنبضات الكهرومغناطيسية تجعل من الممكن التأثير على الهياكل العميقة للمفصل حتى من خلال قالب الجبس في مرحلة الشلل.

الكهربائي والرحلان الصوتي

الرحلان الكهربائي - إدخال الأدوية في أنسجة المفصل باستخدام التيار المباشر. يتم وضع الأقطاب الكهربائية (الأنود والكاثود) على جانبين متقابلين من الركبة ، ويتم وضعها على الأنسجة المبللة بالمادة الطبية المراد حقنها. غالبًا ما يتم إجراء إعادة تأهيل العلاج الطبيعي بعد تمزق أربطة الركبة باستخدام أدوية التخدير والمسكنات وكذلك الهرمونات المضادة للالتهابات (الهيدروكورتيزون). يؤدي هذا التأثير المشترك للنبضات الكهربائية مع الأدوية إلى تسريع التعافي بشكل كبير بعد إصابة الركبة. يتم تحديد مدة الجلسة والمدة الإجمالية للدورة من قبل أخصائي العلاج الطبيعي. أثناء الإجراء ، قد تشعر بوخز أو حرقان طفيف.

الأهمية!تُمنع إجراءات العلاج الطبيعي التي يتم إجراؤها باستخدام مجال كهرومغناطيسي في المرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب ، حيث يمكن أن تعطل عملها.

Phonophoresis - تغلغل الأدوية في أنسجة المفصل بمساعدة الاهتزازات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية نفسها توسع الأوعية الدموية وترخي الأنسجة العضلية ، وتحفز التجدد وتسرع من تعافي أربطة الركبة بعد الإصابة. بمساعدتها ، يتم إعطاء هيدروكورتيزون ، ديميكسيد ، إنزيمات (هيالورونيداز) و chondroprotectors للشقوق في الغضروف المفصلي. ما هي الأدوية الأخرى المستخدمة لاستعادة الغضروف يمكن العثور عليها

يشمل العلاج بالتبريد تبريد سطح الجسم إلى درجات حرارة منخفضة (من -70 درجة) ومنخفضة جدًا (حتى -130 درجة) باستخدام نفاثة هوائية أو نيتروجين سائل. إعادة التأهيل بعد تلف أربطة مفصل الركبة باستخدام إجراءات التجميد يكون أسرع وأكثر نجاحًا بسبب زيادة مرونة الأنسجة الضامة والعضلية في موقع التعرض للبرد. بسبب التشنج الحاد في الأوعية الدموية وتوسعها اللاحق ، يتحسن غذاء أنسجة المفصل ، وتتباطأ عملية الشيخوخة. إضافة إلى ذلك فإن التعرض لدرجات حرارة منخفضة يساعد في التخلص من الآلام المزمنة بعد إصابات الركبة وهو ما يكتب بمزيد من التفصيل.

فيديو للعلاج بالتبريد الموضعي بعد الإصابة

يُظهر الفيديو طريقتين من العلاج بالتبريد بعد إصابة قديمة في الركبة: العلاج بالتبريد والكربون المبرد.

العلاج بالترددات الفائقة (UHF)

العلاج بالتردد فوق العالي هو تأثير على المفصل بتيار نبضي قصير الموجة بتردد 20-40 ميجاهرتز. في الوقت نفسه ، يتم تحقيق تأثير التسخين ، والذي له تأثير مفيد على تدفق الدم والتمثيل الغذائي في الأنسجة. يتم تسريع نضج ألياف الكولاجين ، وهو أمر ضروري للنجاح في التعافي بعد التواء الركبة أو تمزق أو تمزق الوتر. لإظهار التأثير ، يلزم 5-10 جلسات UHF من 8-12 دقيقة.

العلاج بالطين (علاج الجُدَرة)

يشمل العلاج الطبيعي لالتواء الركبة أيضًا العلاج بالخث والطين. لا تتطلب معدات خاصة ، يتم تنفيذها في شكل تطبيقات ، لذلك يمكن استخدام هذه الطريقة بشكل مستقل في المنزل. للقيام بذلك ، يتم تسخين الطين قليلاً في حمام مائي على الركبة ولفه بفيلم ، ويترك لمدة نصف ساعة. يعتمد تأثير العلاج بالحوض على التركيز العالي للمواد المعدنية في الطين العلاجي ، والتي تعتبر ضرورية للمفصل في مرحلة الشفاء.

تنقسم إصابات المفاصل إلى كدمات وكسور داخل المفصل وخلع. الكسور والخلع إصابات خطيرة ، ونتيجة لذلك تتطور اضطرابات وظيفية خطيرة ، مما يحد بشكل حاد من قدرة الضحية وقدرتها على العمل.

كدمات.تلف مفاصل الرسغ والكوع والكاحل والركبة إلى حد كبير. مع كدمات المفاصل (خاصة الركبة) ، غالبًا ما يلاحظ نزيف في المفصل من الأوعية الممزقة للغشاء الزليلي. في حالة زيادة كمية السائل في المفصل ، يشار إلى ثقب ووضع جبيرة من الجص.

يشمل العلاج المعقد التدليك ، LH (طريقة العلاج الرئيسية) ، الحقن داخل المفصل من محلول الجلوكوز بنسبة 20 ٪ ، العلاج الطبيعي ، العلاج المائي. يتم إجراء LH في وضع الاستلقاء والجلوس ، مع زيادة تدريجية في نطاق الحركة في المفصل ، وعدد مرات التكرار. يتم استبعاد الأحمال الكبيرة على المفصل (القرفصاء والقفزات). بعد 2-3 أسابيع ، يتم ربط التدريبات على أجهزة المحاكاة مع التدليك بالتبريد.

كسور داخل المفصلتنقسم إلى: كسور مع الحفاظ على تطابق الأسطح المفصلية ؛ كسور مع انتهاك لتطابق الأسطح المفصلية ، والكسور المفتتة ، والكسور والخلع. أعراضكسور داخل المفصل: ألم حاد ، خلل وظيفي وتشوه في الطرف (تغير في الشكل ، الوضع ، الطول). علاجيقوم على ثلاثة مبادئ: مقارنة الشظايا ، وإبقائها في الموضع الصحيح حتى التوحيد الكامل (الاندماج) واستعادة وظائف الأطراف. طرقالعلاجات هي نفسها بالنسبة للكسور الأخرى (محافظة أو جراحية).

الاضطرابات- إزاحة الأطراف المفصلية ، وتنقسم إلى: خلع كامل(أضرار جسيمة في كبسولة المفصل والأوتار والأربطة والعضلات) و خلع جزئي(فصل جزئي للأسطح المفصلية). أعراض الخلع: تشوه المفصل (يتحدد بالعين والجس) ، ألم عند محاولة الحركة ، خلل وظيفي في المفصل.

في حالة تلف المفاصل ، يتم تقسيم الثقافة الفيزيائية العلاجية لثلاث فترات: تجميد وظيفي وتدريبي.

فترة الشلليبدأ من اللحظة التي يتم فيها تطبيق الجبس على تكوين دشبذ عظمي (في حالة الكسور) أو اندماج الكبسولة والجهاز الرباطي وما إلى ذلك (في حالة الخلع). مهامهذه الفترة: 1) تسريع ارتشاف النزف والوذمة. 2) تحسين الدورة الدموية والليمفاوية والتمثيل الغذائي في الجزء المصاب ؛ 3) تعزيز تكوين الكالس وشفاء الأنسجة الرخوة ؛ 4) منع الالتصاقات وضمور العضلات وتيبس المفاصل.

العلاج بالتمرينتستخدم من الأيام الأولى بعد الإصابة. يوصى بالحركات النشطة والسلبية في مفاصل الطرف السليم وفي المفاصل غير الثابتة للطرف المصاب ، والتمارين التنفسية والأيديولوجية ، وتمارين متساوية القياس (ثابتة) ، أولاً مع سليم ثم مع طرف مريض.

الفترة الوظيفيةيستمر من لحظة إزالة الشلل حتى الاستعادة الجزئية للوظيفة. مهام: 1) استكمال تجديد المنطقة المتضررة. 2) الحد من ضمور العضلات وتيبس في المفصل. 3) زيادة في قوة العضلات. 4) استعادة وظيفة الطرف التالف. العلاج بالتمرين:تمارين تنموية عامة. تمارين خاصة للجزء التالف ، أولاً - في ظروف الإضاءة (بمساعدة ، على سطح أملس وفي الماء) ، ثم - توسيع تدريجيًا (نطاق كبير من الحركة ، مع مقاومة ، مع زيادة تدريجية في الأحمال) ؛ حركات سلبية ونشطة وسلبية. مدة الفصول 1.5-2 ساعات 2-3 مرات في اليوم.

فترة التدريبيبدأ من لحظة الاستعادة (ولكن غير مكتمل) لوظيفة الجزء التالف. مهاممن هذه الفترة: 1) استعادة وظائف الجزء التالف والكائن الحي ككل في النهاية ؛ 2) تكييف المريض مع الأحمال المنزلية والإنتاجية ؛ 3) في حالة استحالة استعادة الوظيفة بشكل كامل ، لتشكيل التعويض اللازم. العلاج بالتمرين:تمارين تطورية عامة ، تمارين خاصة: لزيادة حجم وقوة العضلات في منطقة الضرر ، لاستعادة الحركات (المنزلية ، الصناعية) ، لتطبيع المشي (في حالة تلف الأطراف السفلية).

العلاج التمرين للكسر داخل المفصل للرقبة الجراحية لعظم العضد.هناك الأنواع التالية: مدفوعةكسر (جزء محيطي مثبت في الجزء المركزي) ؛ الاختطاف (الاختطاف)كسر و الاختطاف (المقرّب)كسر. علاج:مع هذه الكسور ، يتم إدخال بكرة على شكل حبة في المنطقة الإبطية ، والتي يتم تثبيتها خلف الرقبة والجذع بضمادة شاش. يتم وضع الساعد بزاوية 35-45 0 في مفصل الكوع على ضمادة سربنتين دروينج (ضمادة شاش عريضة مبطن بالقطن) ، ملفوفة في دائري مزدوج حول الثلث السفلي من الساعد ومفصل الرسغ واليد.

العلاج بالتمرين: في الفترة الأولى(10-14 يوم) تبدأ التمارين البدنية بعد يوم أو يومين من الإصابة. يتم إجراء تمارين النمو والتنفس العامة من وضعية الجلوس والوقوف الأولية مع ميل طفيف نحو الذراع المصابة. تمارين خاصة: ثني وإطالة الرسغ في مفصل الرسغ ، حركات دائرية لليد ، ثني وتمديد الساعد في مفصل الكوع ، إبعاد وتقريب الكتف بسعة صغيرة ، تصغير وتمديد شفرات الكتف ، تمارين متساوية القياس للعضلات الدالية ، حركات دائرية للذراع المؤلمة مع ميول الجذع في جانب الطرف المصاب.

الفترة الثانية(3-4 أسابيع) مهامها: زيادة مدى الحركة في مفصل الكتف وقوة العضلات. تمارين خاصة للفترة الثانية: 1) حركات تأرجح بسعة صغيرة وذراع مستقيم في اتجاهات مختلفة من وضع البداية ، والوقوف مع إمالة الجسم إلى الأمام ، وخفض الذراعين (4-6 مرات) ؛ 2) ميول طفيفة نحو الطرف المصاب. انثناء بطيء (حتى يظهر الألم) في مفصل الكوع ؛ 3) اختطاف - تقريب الكتف (6-8 مرات) ؛ 4) ثني في مفاصل الكوع مع اختطاف الكتفين حتى الذقن والجبهة ملامسة ؛ 5) تمارين بعصا الجمباز.

مهام الفترة الثالثة: استعادة النطاق الكامل للحركة في مفصل الكتف ، وزيادة حجم العضلات وقوتها. التدريبات البدنية لهذه الفترة هي: تمارين بالأشياء (عصي ، صولجان) ، مع أوزان (دمبل) ، مع مقاومة (موسعات) ، تمارين على أجهزة محاكاة. يوصى بالسباحة العلاجية والتمارين في المسبح ، والتمارين في الشنق والتركيز. يمكن استخدام العلاج المهني (الكي والغسيل وتنظيف النوافذ وما إلى ذلك) على نطاق واسع.

ممارسة العلاج لخلع مفصل الكتف. اعتمادًا على مكان تحول رأس عظم العضد أثناء الخلع ، هناك خلع أمامي (في كثير من الأحيان) وسفلي وخلفي للكتف. جميع الاضطرابات المصحوبة بشد وتمزق الكيس المفصلي وآلام حادة وتشوه في مفصل الكتف وقلة الحركة فيه. علاج:بعد الحد من الخلع تحت التخدير ، يتم تثبيت الطرف لمدة 3-4 أسابيع بضمادة Dezo أو جبيرة من الجص.

يتم إجراء العلاج بالتمارين الرياضية في 3 فترات ، وتتزامن التقنية مع العلاج بالتمرين لكسر في الرقبة الجراحية للكتف.

علاج التمرين للخلع المعتاد للكتف (PVP). PVP هي آفة شديدة في مفصل الكتف ، وهي مضاعفة للخلع الأولي الناتج عن الصدمة. يحدث بسبب التخفيض غير المناسب أو عدم اكتمال فترة إعادة التأهيل. الأهم من ذلك كله يرتبط (68٪) بالأنشطة الرياضية (المصارعة ، الكرة الطائرة ، كرة السلة ، إلخ). علاج:العلاج الوحيد الفعال لـ PVP هو الجراحة.

الفترة الاولىإعادة التأهيل تستمر حوالي شهر. له مهام: 1) تحفيز عمليات التجديد ؛ 2) تحفيز انقباض العضلات المحيطة بمفصل الكتف. 3) الحفاظ على الأداء العام.

العلاج بالتمرين.يتم إجراء تمارين تطورية عامة لصحة الذراع والساقين والجذع وتمارين التنفس. يتم تضمين تمارين خاصة ليد اليد التي خضعت للجراحة مع موسع الرسغ وكرة التنس. بعد زوال الألم (5-7 أيام بعد العملية) ، يتم تنشيط التوتر متساوي القياس لعضلات حزام الكتف (مبدئيًا لمدة 1-2 ثانية ، ثم 5-7 ثوانٍ). يتم إجراؤها من 3 إلى 5 جلسات خلال اليوم ، وتستغرق 45 دقيقة في البداية وتدريجياً تصل إلى ساعتين.

الفترة الثانيةيبدأ في المتوسط ​​شهر واحد بعد الجراحة ويستمر حتى 3-4 أشهر بعد ذلك. يتم تعليق الذراع التي تم تشغيلها على وشاح لمنع تمدد كبسولة مفصل الكتف. مهام: 1) تقوية عضلات التثبيت والمجموعات العضلية الأخرى لمفصل الكتف ؛ 2) استعادة الحركة في مفصل الكتف في جميع الطائرات. 3) استعادة الأداء العام.

دروس العلاج الطبيعييقام في حمام السباحة أو غرفة العلاج بالتمارين الرياضية أو صالة الألعاب الرياضية. تدوم الحصص في المسبح لمدة تصل إلى 40 دقيقة عند درجة حرارة 26-28 درجة مئوية.بينما يظل نطاق الحركة في مفصل الكتف محدودًا ، يجب أن تسبح على جانبك ، مع التجديف بنصف الانحناء والقليل من الجسد ذراع. في المستقبل ، يجب استخدام الزحف وسباحة الصدر. جرعة السباحة من 10 إلى 20 دقيقة.

يتم إجراء التمارين الديناميكية للطرف المصاب على سطح أملس وفي الماء. ثم (بعد 5-7 أيام) يتم تنفيذ التمارين الديناميكية النشطة والثابتة بوتيرة بطيئة. في وقت لاحق ، يتم إجراء تمارين ديناميكية بأوزان إضافية تبدأ من 0.5-1 كجم.

لاستعادة الأداء العام خلال الفترة الثانية ، يتم استخدام التدريب اليومي على مقياس سرعة الدراجة أو أثناء الجري ، على آلة التجديف بنبض من 150-160 نبضة / دقيقة ، لمدة 30-40 دقيقة. المدة الإجمالية لجميع الفصول تصل إلى 4-5 ساعات في اليوم.

الفترة الثالثةيبدأ من 3 إلى 4 أشهر ويستمر حتى 6 أشهر بعد الجراحة. مهام: 1) استعادة السعة الكاملة ليس فقط للحركات النشطة ، ولكن أيضًا للحركات السلبية على طول جميع المحاور ؛ 2) استعادة أقصى قوة لعضلات حزام الكتف. 3) استعادة القدرة العامة على العمل واستعادة مهارات محددة (منزلية ومهنية).

يمكن تقسيم جميع التمارين المستخدمة في هذه الفترة إلى ثلاث مجموعات:

تمارين القوة الموضعية لعضلات حزام الكتف.

التقليد والتمارين التحضيرية الخاصة التي تهدف إلى تطوير المرونة وخفة الحركة والقوة ؛

تمارين وتمارين تنموية عامة تزيد من القدرة على التحمل بشكل عام.

المدة الإجمالية للفصول في اليوم هي 5-5.5 ساعات.

إصابات مفصل الكوعتنقسم إلى كدمات وكسور داخل المفصل وخلع.

ل إصابات داخل المفصل من مفصل الكوع تشمل كسور النهاية البعيدة لعظم العضد والمشاش القريبة لعظام الساعد. علاجيتم إجراء الكسور داخل المفصل دون إزاحة الشظايا عن طريق تثبيت المفصل بجبيرة جصية لمدة 1-3 أسابيع. في حالة الكسور على شكل حرف T و Y ، يتم إجراء تغيير عملي للشظايا من خلال تثبيتها بإبر الحياكة أو البراغي أو البراغي ، ثم تطبيق قالب الجبس لمدة تصل إلى 3 أسابيع.

في الفترة الأولى ، تشمل تمارين العلاج الطبيعي حركات في مفاصل الذراع المصابة ، وخالية من الجبس ، وتمارين حركية ، وتقلصات العضلات تحت الجص. حقق أقصى استفادة من يدك المصابة في الرعاية الذاتية.

الفترة الثانية تشمل تمارين خاصة للمفصل المتضرر (إزالة الجبس أثناء الحصص). يتم تنفيذ مجموعة متنوعة من الحركات بالأصابع وفي مفصل الرسغ ، كبح واستلقاء الساعد ، ثني وتمديد مفصل الكوع. يجب ألا تسبب جميع التمارين ألمًا. يجب إجراء تمارين اليد المصابة في ماء دافئ (34-36 درجة مئوية) وتحت ظروف الإضاءة (طاولة بسطح أملس).

يتم تعيين الفترة الثالثة مع توحيد جيد للكسر ونطاق مرضٍ للحركة. التدريبات البدنية لهذه الفترة هي: تمارين بالأشياء (عصي ، صولجان) ، مع أوزان (دمبل) ، مع مقاومة (موسعات) ، تمارين على أجهزة محاكاة. يوصى بالسباحة العلاجية والتمارين في المسبح ، والتمارين في الشنق والتركيز. يمكن استخدام العلاج المهني (الكي والغسيل وتنظيف النوافذ وما إلى ذلك) على نطاق واسع.

خلع في مفصل الكوع. تحدث الاضطرابات:كلا عظمي الساعد (الخلع الخلفي ، الأمامي ، الخارجي ، الداخلي ، المتباعد) ؛ خلع نصف قطر واحد (أمامي ، خلفي ، خارجي) ؛ خلع كوع واحد.

علاج.يتم تقليل الخلع الخلفي تحت التخدير. بعد ذلك ، يتم تثبيت الكوع بزاوية حادة بجبيرة من الجص الخلفي لمدة 7 أيام ، وبعد ذلك يتم وصف التمارين العلاجية مع الإجراءات الحرارية. بعد تقليل الخلع الأمامي ، يكون الساعد غير منثني بزاوية منفرجة ، مثبتًا بجبيرة خلفية من الجص مع الساعد المرتفع لمدة 10-12 يومًا.

العلاج بالتمرينيتكون من مرحلتين: فترة التثبيت المطلق وفترة التثبيت النسبية(يتم تحرير الطرف مؤقتًا من الجبيرة الجصية للعلاج بالتمارين الرياضية). مع الاضطرابات البسيطة ، تستمر فترة الشلل المطلق 3-4 أيام ، نسبيًا - 14-15 يومًا.

في الفترة الأولى(يبدأ من اليوم الثاني بعد وضع الجبيرة) على خلفية تمارين تنموية وتنفسية عامة ، يتم استخدام حركات نشطة في المفاصل خالية من الشلل ، وتمارين حركية ، وتوتر عضلي متساوي القياس للكتف والساعد. يوصى بالتوتر الإيقاعي واسترخاء العضلات بسبب حركات الانثناء والتمدد في الأصابع. يمنع استخدام التمارين السلبية وحمل الوزن بيد مؤلمة. خلال النهار ، يوصى بإعطاء الطرف المصاب وضعًا مرتفعًا لتقليل التورم والألم ومنع التيبس. تعقد فصول LH 2-3 مرات في اليوم. مدة الفصول في أول 2-3 أيام هي 10-15 دقيقة ، في المستقبل - 20-30 دقيقة.

مهمة ممارسة العلاج في الفترة الثانية- الاستعادة التدريجية لحركة المفاصل وتطبيع وظيفة الجهاز العضلي للطرف. يتم إجراء الجمباز العلاجي في ظل عدد من الشروط: يقوم المريض بجميع التمارين من وضعيات البداية الخفيفة ؛ يتم استخدام الحركات النشطة فقط ؛ يجب أن يساهم اتساع الحركات في شد العضلات المتوترة دون ألم ؛ تجنب الحركات السلبية والأوزان وتدليك مفصل الكوع.

إصابات الرباط الجانبي للركبة(تمزق جزئي وكامل للرباط الجانبي). مع تمزق جزئي في الأربطة الجانبية ، يتم وضع جبيرة خلفية عميقة لمدة 3-4 أسابيع. مع تمزق كامل ، يشار إلى العلاج الجراحي ، وبعد ذلك يتم وضع الجبس على الثلث الأوسط من الفخذ لمدة 2-3 أسابيع. يتم تنفيذ التمرين العلاجي مع الفترات الثلاث الكلاسيكية.

إصابة الرباط الصليبي(تمزق غير كامل وكامل) - إصابة أكثر خطورة في مفصل الركبة. مع تمزق غير كامل في الأربطة الصليبية ، يتم وضع قالب جبس على الثلث الأوسط من الفخذ لمدة 3-5 أسابيع. مع التمزق الكامل ، يتم إجراء استبدال جراحي للأربطة الصليبية بشريط لافسان أو مادة أخرى.

في الفترة الأولى (من يوم إلى يومين بعد العملية) ، تشمل تمارين RG كلاً من تمارين لساق صحية وتمارين للأطراف التي خضعت لعملية جراحية: حركات الأصابع ، في مفصل الكاحل والورك. يُسمح بحمل وزن جزئي على الساق بعد 3-4 أسابيع من الجراحة. يتوافق العلاج التمرين في الفترتين الثانية والثالثة مع تمارين كسور عظم الفخذ.

إصابات الغضروف المفصلي في الركبةتتطلب علاجًا جراحيًا وفترة إعادة تأهيل طويلة لاحقة (تصل إلى 4-5 أشهر). المرحلة الأولى من العلاج بالتمارين الرياضية (حتى 3-4 أسابيع بعد العملية): بدءًا من اليوم الثاني ، يتم تنفيذ LT في الجناح (20-30 دقيقة) ، من اليوم السابع إلى العاشر في القاعة (45-60 دقيقة) الدقائق). من اليوم الثالث والرابع ، يُسمح بالمشي بالعكازات بدون دعم (3-4 أسابيع). يتم تنفيذ فصول LH فقط أثناء الاستلقاء والجلوس. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للفصول في حمام سباحة دافئ (من 10 إلى 12 يومًا بعد العملية) ، وتستمر لمدة 30 دقيقة.

الفترة الثانية من العلاج بالتمارين الرياضية (من 3 - 4 أسابيع إلى 2 - 2.5 شهر بعد الجراحة). يُسمح بالمشي على العكازات ، مع الخطو بخفة على الساق التي خضعت للجراحة (من الأسبوع الرابع إلى الخامس). علاوة على ذلك ، في حالة عدم وجود الألم ، يبدأ الضحايا في المشي بدون عكازات. تمارين خاصة لاستعادة المشية الطبيعية. مزيد من التدريب في المشي (يتم رفع المدة تدريجيًا إلى 45-60 دقيقة ، وتزداد السرعة من 80 إلى 100 خطوة في الدقيقة). تقام التدريبات في المسبح لمدة تصل إلى 45 دقيقة. في القاعة ، يتم إجراء تمارين النمو والقوة العامة لمدة 1 - 1.5 ساعة في اليوم من كثافة متوسطة وعالية (نبض 140-150 نبضة / دقيقة).

تدوم فترة (التدريب) الثالثة من 2 - 2.5 شهر إلى 4 - 5 أشهر بعد العملية. ابتداءً من الشهر الثاني بعد العملية ، يتدرب المريض على المشي السريع ، ثم يتم تضمين الجري البطيء في التدريب ، مع زيادة تدريجية في سرعة الحركة.

التهاب المفاصل- أمراض المفاصل المزمنة. الأعراض: ظهور سريع للتعب في المفصل ، ألم خفيف أو مؤلم ، نقص الأكسجة واضطرابات الدورة الدموية. في المستقبل ، يصبح الألم مستمرًا ويجعل من المستحيل ممارسة الرياضة.

أهداف إعادة التأهيل هي تحسين الدورة الدموية والليمفاوية في مفصل (مفاصل) الطرف ، وتحقيق استرخاء العضلات المتوترة ، وتحسين التمثيل الغذائي في أنسجة الجهاز العضلي الهيكلي ، والقضاء على (تقليل) الألم ، وتسريع عمليات تجديد الأنسجة.

يشمل إعادة التأهيل الشامل إعطاء الأدوية داخل المفصل ، والعلاج الغذائي ، والعلاج بالعقاقير ، والتدليك بالتبريد ، والتدليك ، والتدليك الاهتزازي ، والعلاج المائي ، والعلاج بالتمارين الرياضية.

يسمح لك LH في الماء (مع أحزمة وأصفاد خاصة على مفاصل الكاحل) بتفريغ المفصل عن طريق تدريب عضلات الأطراف السفلية. وهي فعالة بشكل خاص في تشوه الفصال العظمي. رفع الأثقال والقفز والمصارعة أمور غير مرغوب فيها. لا ينصح بالحمل الزائد.

خلال تفاقم المرض- LG في I.p. الاستلقاء ، وتمارين النمو العامة ، والتمارين باستخدام الضمادات المطاطية ، والتدليك ، والعلاج حسب الموقف.

في الفترة تحت الحادتشمل LH في المسبح ، وتمارين الشد ، مع امتصاص الصدمات المطاطية ، والتدليك بالتبريد. يجب ألا يكون هناك ألم أثناء التمرين.

خلال فترة مغفرةمن المهم تطبيع وظيفة المفصل عن طريق العلاج بالتمارين: الاستلقاء بضمادة مرنة مع الدمبل والسباحة والتدريب على المحاكاة والعلاج بالماء والقولون وتطبيقات الطين وعلاج الوضع. يتم تضمين تمارين لعضلات الظهر والبطن (للتعويض عن الاضطرابات الساكنة في العمود الفقري).

غالبًا ما تتضرر عضلات المجموعة الخارجية ، لأنها مسؤولة عن الحركات الأكثر شيوعًا - ثني القدم في اتجاه النعل وتحويلها إلى الداخل.

يمثل تمزق الأربطة 10٪ من إجمالي إصابات الكاحل. لماذا يحدث ذلك؟

أسباب تمزق رباط الكاحل

1) الإصابات الرياضية عند القفز والجري.

غالبًا ما تؤدي الحركات الحادة لنصف قطر كبير ، وتحميل الطرف السفلي في نفس الوقت ، إلى تمزق الأربطة أو تلف مجموعة العضلات الخارجية للمفصل.

2) الإصابات الرياضية لعشاق الرياضات الشتوية: التزلج والتزحلق على الجليد والتزلج على الجليد.

تؤدي الحركة الحادة لطرف حول محوره مع وجود حمل كامل عليه إلى إصابة المجموعة العضلية الخارجية والكاحلية في كثير من الأحيان.

3) الإصابات المنزلية عند الانزلاق على سطح مبلل ، وسقوط غير ناجح ، و "ثني" الساقين عند المشي وما شابه.

4) تؤدي أعمال الحدائق ، وخاصة الحفر ، إلى حمل كبير على عضلات الكاحل ، حيث تتمدد أليافها وتنكسر تدريجياً ، خاصة إذا كان هذا النوع من النشاط غير معتاد.

ومع ذلك ، يجب أن توافق على أن الألم المؤلم في القدم بعد حفر الأسرة والألم الحاد بعد السقوط على منحدر التزلج ليسا نفس الشيء ، على الرغم من أنهما يحملان نفس الاسم.

لذلك ، هناك أنواع ودرجات مختلفة من الضرر.

تصنف أنواع تمزق أربطة الكاحل حسب درجة الضرر الذي يلحق بالألياف:

• يُشار إلى الضرر من الدرجة الأولى ، في الحياة اليومية باسم "التمدد" ، إلى تشوه عدد صغير من الألياف العضلية لمجموعة واحدة ، وغالبًا ما تكون خارجية ؛
• غالبًا ما يُطلق على الضرر الذي يصيب الدرجة الثانية تمزقًا جزئيًا في الأربطة ، وهو يميز صدمة عدد كبير من ألياف مجموعات العضلات الخارجية والداخلية في الكاحل ؛
• الضرر من الدرجة الثالثة هو إصابة واسعة النطاق بالألياف العضلية لجميع المجموعات ، أي تمزق كامل في الرباط. قد يكون من المضاعفات لهذه الدرجة من الضرر انفصال الرباط من مكان ارتباطه مع فقدان وظائفه لاحقًا ؛

أعراض تمزق رباط الكاحل

ما الذي يميز كل درجة من الضرر؟

ليس مؤلمًا بقدر الإحساس بعدم الراحة أثناء الحمل على الطرف المصاب ، والمشي السريع والجري والصعود والنزول على الدرج ؛

عدم الشعور بعدم الراحة عند الراحة.

احمرار وتورم طفيف بالكاد عند انحناء مفصل الكاحل في مقدمة القدم ؛

تتجلى الدرجة الثانية بشكل مؤلم:

آلام حادة شديدة حتى عند المشي ببطء على سطح مستو.

لون أحمر ساطع من أسفل الساق عند التقاطع مع القدم ؛

تورم المفصل مما يجعل ارتداء الأحذية مستحيلة ؛

لا يهدأ الألم عندما لا يتحرك الطرف ؛

رغبة الضحية في تقييد الحركة أو استبعادها ؛

احمرار في المفصل بأكمله يصل إلى منتصف أسفل الساق.

أورام دموية ، نزيف في موقع الإصابة القصوى ؛

كدمات في الكاحل وأسفل الساق.

ألم شديد لا يطاق

استحالة الحركة حتى لو كانت مطلوبة أو مطلوبة ؛

عندما يتمزق القدم من مكان التعلق ، فإنها تتدلى ، وتستمر في الساق ، بينما يستحيل الوقوف على القدم.

تشخيص تمزق أربطة القدم بسيط:

يقوم الطبيب بتحليل الأعراض البصرية.

يحدد مجموعة الأربطة المصابة من خلال اختبار بسيط لتمديد ثني القدم ؛

في الحالات الصعبة ، هناك حاجة إلى الأشعة السينية ؛

مع أشد درجات الإصابة ، يوصف التصوير المقطعي لتقييم الأضرار التي لحقت بألياف العضلات وسلامة الكيس المفصلي والغضاريف وعظام المفصل الصغيرة ؛

علاج تمزق الكاحل

تحدث إصابات الدرجة أو الالتواء في المنزل.

وهو يتألف من توفير نظام تجنيب ، وتطبيق ضمادة تثبيت من ضمادة مرنة ، وتطبيق المراهم والمواد الهلامية المضادة للالتهابات والمضادة للوذمة على السطح التالف.

في اليومين الأولين بعد الإصابة ، من غير المقبول استخدام كمادات ومراهم دافئة.

على العكس من ذلك ، يتم استخدام مراهم التبريد:

لا تقلل من درجة حرارة سطح الجلد ، ولكن من خلال المسكنات ومضادات التخثر والمنثول والكحول والزيوت الأساسية ، تقوم بتبريد وتخدير موقع الإصابة.

لا يمكن فرك هذه المراهم ، تحتاج إلى وضعها بحركات خفيفة دون ضغط.

إن قابلية المواد الهلامية للامتصاص أعلى من تلك الموجودة في المراهم!

مراهم لتسكين الآلام والالتهابات:

التي يتم امتصاصها جيدًا ، لا يتم تسخينها ، ولكن تبرد المكان الذي يتم وضعها فيه.

استخدمها للضغط على المناطق المؤلمة ، مع التغيير كل 3-4 ساعات.

لا يحتاج المفصل المصاب بجروح طفيفة ، بشرط أن يكون مثبتًا بإحكام ، إلى أن يثبت بشكل كامل.

المشي مقبول بل وضروري ، ولكن بشرط عدم وجود دعم كامل لمفصل الكاحل والقدم.

للمشي خلال هذه الفترة ، يمكنك استخدام عكازات أو عكازات.

العلاج بالعلاجات الطبيعية لالتواء الكاحل الخفيف

تستخدم المنتجات الطبيعية كمستحضرات وكمادات.

لتخفيف الوذمة ، يمكنك استخدام الكمادات من الحليب الطبيعي أو الفودكا ، وتتم إزالة الوذمة في غضون يومين كحد أقصى.

طبقة كثيفة من الضمادة مبللة بالحليب أو الفودكا وملفوفة حول مفصل الكاحل.

إنه مغطى بالبولي إيثيلين ، ثم بطبقة من الصوف القطني أو القماش الدافئ (الصوف أفضل) ، الضمادة جيدة ، لكنها ليست ضيقة جدًا وتستمر 6-8 ساعات.

المستحضرات من عصيدة البصل مع ملح الطعام (يمكن معالجتها باليود).

تُسحق حبتان متوسطتان من البصل في مفرمة اللحم (يُحفظ العصير) ، وتُضاف ملعقة كبيرة من الملح ويُقلب ويوضع بين طبقات الشاش ويوضع على الكاحل المصاب خلال اليوم 5-6 مرات لمدة 1-1.5 ساعة.

الشفاء يحدث بعد أيام.

يمكن للضحية العودة إلى الحياة بإيقاع طبيعي ، ولكن في البداية من الأفضل تجنب الأحمال الزائدة (الركض ، والقفز ، والصعود والنزول على السلالم).

غالبًا ما تحدث إصابات الدرجة الثانية في المنزل.

لكن المفصل التالف في المستشفى أو غرفة الطوارئ يتم تثبيته مبدئيًا بجبيرة من الجص ، مما يوفر للمفصل ثباتًا تامًا.

من بين الأدوية بعد إزالة الجبيرة ، توصف مراهم التخدير ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمضادة للوذمة:

أكمل العلاج بمراهم دافئة:

لتسريع التئام الألياف المصابة بجروح خطيرة ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي:

UHF (معالجة المجال الكهربائي)

حمامات الاسترخاء الدافئة

يمكن أن يستغرق العلاج ما يصل إلى ثلاثة أسابيع.

من المرجح أن تتطلب إصابات الدرجة الثالثة دخول المستشفى.

تستخدم المسكنات القوية لتسكين الآلام الشديدة.

لإزالة الدم وسوائل المفصل من تجويف المفصل ، يتم عمل ثقب ، وهذا يمنع إصابة المفصل والتهابه ، وحقن نوفوكائين أثناء البزل يساعد على تخفيف الألم لمدة يوم.

مع تمزق كامل في أربطة أسفل الساق والقدم ، يلزم التثبيت ، حيث يتم تثبيت المفصل بإحكام باستخدام قالب الجبس لمدة 3-4 أسابيع.

يقوم الطبيب المعالج بشكل فردي باختيار الأدوية للعلاج وتمارين تمارين العلاج الطبيعي وإجراءات العلاج الطبيعي.

علاج إعادة التأهيل أو إعادة التأهيل

بعد تقليل الألم والتورم ، يتم وصف دورة العلاج الطبيعي ، والتي قد تشمل:

الكهربائي مع الكالسيوم

الرحلان الصوتي مع الهيدروكورتيزون

مسار العلاج بالطين الشفاء

تعمل إجراءات العلاج الطبيعي على استعادة بنية ألياف العضلات ، وتسريع تغذيتها ونموها ، والاندماج مع بعضها البعض.

إنها تزيد من كثافة كتلة العضلات وتستعيد مرونتها ، وتسريع عمليات التمثيل الغذائي داخل المفصل.

يحدث الشفاء التام لتمزق الأربطة الحاد في غضون 2-3 أشهر.

أبسط تمارين العلاج بالتمارين الرياضية بعد التواء الكاحل

1. الجلوس ، حرك أصابع قدميك ببطء وبحرية لمدة 2-3 دقائق مع فترات راحة ؛
2. قف ، ارفع قليلاً على أصابع قدميك ، أنزل نفسك ببطء وسلاسة على كعبيك ؛
3. امشي ببطء ، أدر كعبيك للداخل من 3 إلى 5 أمتار ؛
4. امشي ببطء ، أدر كعبيك للخارج من 3 إلى 5 أمتار ؛

منع التواء الكاحل

يمكن تجنب التواء الكاحل إذا:

نادرا ، ولكن بثقة يرتدون أحذية بكعب ؛

للأنشطة الرياضية ، ارتدِ أحذية تدعم مفصل الكاحل بشكل صحيح ؛

ممارسة التمارين والتربية البدنية لتقوية العضلات والجهاز الرباطي للمفاصل.

من أجل اندماج الأربطة واستعادة المفصل للمضي قدمًا بسرعة وبشكل صحيح واستبعاد العواقب طويلة المدى للإصابة ، من الضروري التقيد الصارم بجميع متطلبات دورة إعادة التأهيل.

سيؤدي الموقف الجاد تجاه كل نوع من أنواع العلاج إلى استعادة المفصل بالكامل وحياة مرضية جسديًا!

الشفاء بعد تمزق في أربطة الكاحل

إصابات أربطة الكاحل هي أكثر الإصابات شيوعًا التي يمكن أن تحدث أثناء الإجازة أو ممارسة الرياضة. في 70٪ من الحالات ، يحدث تمزق الأربطة عند الأفراد الذين سبق لهم التواء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الالتواءات المتكررة (خاصة عند الرياضيين) تؤدي إلى عدم استقرار الكاحل ، مما يعني أنها تزيد من خطر الإصابة والتهاب المفاصل في المستقبل.

في معظم الحالات ، يحدث تمزق الرباط عند ثني الساق للداخل. في هذه الحالة ، يزيد الحمل على الأربطة الخارجية للمفصل عدة مرات. في وقت تمزق الأربطة ، يمكن أن تؤتي شظايا صغيرة من العظام. في الحالات الشديدة ، تكون الإصابة مصحوبة بكسر في العظام المكونة للمفصل.

تصنيف

أعراض إصابة أربطة الكاحل

• ألم حاد في المفصل وعدم القدرة على المشي على القدم.
• تشوه مفصل مرئي.
• أورام دموية تحت جلد الكاحل.
• نتجت الإصابة عن سقوط من ارتفاع أو اصطدام بشيء ثقيل ، مثل حادث.
• زيادة الألم والتورم.

إسعافات أولية

• الراحة - من الضروري إزالة الحمل من الساق المصابة قدر الإمكان. يُنصح بعدم الخطو عليه لمدة يومين.
• بارد - لتقليل التورم ، تحتاج إلى وضع كيس ثلج أو كمادة باردة حتى 4 مرات في اليوم.
• الضغط - سيؤدي تطبيق ضمادة الضغط أو الجبيرة أيضًا إلى تقليل التورم بشكل كبير.
• يحفز الارتفاع - الوضع المرتفع للطرف (على سبيل المثال ، على كرسي) تأثير التصريف اللمفاوي ودوران الأوعية الدقيقة ، وبالتالي يقلل من التورم.

التشخيص

لتحديد التشخيص ، من الضروري استشارة طبيب الرضوح والأشعة السينية.

علاج تمزق أربطة الكاحل

بعد الفحص ، سيحدد طبيب الرضوح شدة الإصابة ويصف العلاج.

• الراحة ، العلاج بالتبريد (كمادات باردة) ، وضعية مرتفعة. ارتداء دائم للجبيرة أو الجبيرة.
• مسكنات الألم عن طريق الفم (أقراص ، مثل ديكلوفيناك) وموضعيا (المراهم ، مثل Voltaren).

مع تراكم الدم في تجويف المفصل (تدمي المفصل) ، سيتم إجراء ثقب (ثقب) ، يتم خلاله إزالة كل السوائل المتراكمة. من المستحيل رفض الإجراء ، لأن هذا سيؤدي إلى تدهور الحالة ، ويزيد بشكل كبير من وقت إعادة التأهيل ، ويزيد من خطر الالتهاب (التهاب المفاصل).

العلاج الطبيعي

الأيام الثلاثة الأولى ، يتم تنفيذ أبسط التمارين 3 مرات في اليوم ، 10 مجموعات لكل منها.

• التوتر الساكن لعضلات القدم والساق.
• الحركات النشطة لأصابع القدم ومفصل الركبة.

بعد 3-7 أيام (حسب شدة الإصابة) ، يتم ربط التدريبات التالية.

• ارتفاع أصابع القدم.
• سحب جسم نحوك. تحتاج إلى ربط ساق الكرسي بأصابع قدمك وسحبها نحوك. بمرور الوقت ، يجب أن تتحول إلى أداء التمارين بالوزن (جسم على كرسي ، طاولة قهوة).
• المشي. ما يصل إلى ساعتين يوميًا على سطح مستوٍ بوتيرة مريحة لك.
• لتقوية عضلات أسفل الساق والقدم ، من الضروري أداء تمارين الشد. امتداد ثابت. سوف تحتاج إلى موسع (شريط مطاطي). قلب الساق إلى الداخل (الكب) وإلى الخارج (الاستلقاء) ، يتم تنفيذ عطف أخمصي وظهري للقدم مع التغلب على مقاومة الموسع.

الغرض من التمارين هو تحسين الدورة الدموية في الأطراف والحفاظ على توتر العضلات.

قبل بدء الجمباز ، تأكد من الإحماء. لا تمارس الرياضة أبدًا من خلال الألم ، فقد يؤدي ذلك فقط إلى تفاقم حالة المفصل والأربطة.

العلاج الطبيعي

• العلاج بالتردد فوق العالي. استخدام التيارات المتناوبة عالية التردد أثناء الإجراء يحفز توسع الأوعية الدموية ، ويعزز عمليات التجدد والتمثيل الغذائي.
• الموجات فوق الصوتية. يحسن التأثير المحقق للتدليك المجهري التمثيل الغذائي للدم والليمفاوية ، وله تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. بعد الموجات فوق الصوتية ، يمتص الجلد المراهم والكريمات بشكل أفضل ، مما يعزز أيضًا نتيجة العلاج الدوائي.
• يمكن وصف العلاج بالبارافين بالفعل في الساعات الأولى بعد الإصابة. له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ، ويحفز بنشاط عمليات التمثيل الغذائي.
• العلاج الدياديناميكي. يعطي تناوب التيارات ذات الترددات المختلفة تأثيرًا مسكنًا.
• يحسن العلاج المغناطيسي الدورة الدموية ويقلل من التورم.
• يتم إجراء التدليك في الدورات أدناه.
• إجراءات المياه. في الزيارات الأولى للمسبح ، من الأفضل أن تقتصر على أداء تمارين العلاج الطبيعي في الماء. بعد فترة ، يمكنك السباحة بأسلوب مريح لمدة تصل إلى 30 دقيقة في اليوم.
• العلاج بالمياه المعدنية (حمامات الطين).

يُنصح باتباع نظام غذائي غني بالبروتين والكالسيوم. من أجل الاستعادة السريعة لوظيفة المفصل ، يوصى بتناول مجمعات الفيتامينات والمكملات الغذائية (الجلوكوزامين وشوندروتن).

الوقاية من تمزق أربطة الكاحل

1. تأكد من الإحماء قبل التمرين والتمدد بعد التمرين.
2. ارتدِ ضمادة مرنة إذا كان كاحلك غير مستقر.
3. احصل على حذاء جيد مع دعم عالي الجودة للقدم: الحجم المناسب ، الكعب الصلب ، إصبع القدم المريح ، دعم القوس الصلب ، الكعب المنخفض.

نظرًا لانتشار إصابة أربطة الكاحل ، فإن إجراءات استعادة أدائها الطبيعي تشمل مجموعة واسعة من المناورات. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن إعادة التأهيل بدون علاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي أمر مستحيل.

7 علاجات لإعادة تأهيل التواء الكاحل

مفاصل الأطراف السفلية معرضة لأحمال متزايدة. يمكن الحصول على تمزق الأنسجة الضامة في الكاحل أثناء ممارسة الرياضة ، عند السقوط أو المشي حول المدينة. الانحناء غير المقصود للقدم أو انزلاق الكعب من الكعب العالي محفوف بالخلع والتواء والكسر. عادة ما تصاب الأوتار بين العقدة والشظية والكاحل.

العلاج وإعادة التأهيل في الوقت المناسب بعد التواء الكاحل سيعيد الوظائف التشريحية للمفاصل بشكل كامل ويثبت القدم. تنمو ألياف الأنسجة معًا في غضون 3 أسابيع وتكتسب مرونتها السابقة.

• تدهور العضلات الشظوية الناجم عن إزاحة الأقراص الفقرية ؛
• عيب تشريحي في هيكل الجزء العلوي من القدم.
• يتغير العمر.

تصنيف الاصابات

يصاحب التواء الكاحل أعراض ألم تظهر حسب درجة الضرر. علامات علم الأمراض غير محددة ويمكن ملاحظتها مع كدمات أو خلع أو كسور ، لذلك ، هناك حاجة إلى طرق تشخيصية مفيدة لرسم صورة سريرية.

التفريق بين 3 درجات من الالتواء:

• يتميز بضرر طفيف للألياف (يصل إلى 15٪) مع الحفاظ الكامل على الحركة. يصاحب الانتهاك تورم طفيف في الجزء السفلي من أسفل الساق ، وعدم الراحة عند المشي.
• في الجزء الثاني ، يصاب معظم النسيج الضام. هناك ألم مؤلم ، تورم خفيف ، ورم دموي. الوظائف محفوظة جزئيًا ، لكن حركة الساق محدودة.
• في المرحلة الثالثة ، لوحظ تمزق كامل في الرباط. وهذا يسبب ألماً حاداً يصل إلى فقدان الوعي ، نوبة من الغثيان ، والدوخة. تتشكل كدمة واسعة في الكاحل.

الإطالة ليست مهددة للحياة ، ولكنها تتطلب علاجًا ودورة من العلاج الطبيعي ، وإلا ستصبح المشكلة مزمنة في المستقبل ، وسيزداد خطر الإصابة مرة أخرى. المضاعفات محفوفة بتآكل الغضروف المفصلي ، وظهور الفصال العظمي.

الرعاىة الصحية

قبل وصف العلاج ، يتم تحديد شدة الإصابة. يقوم الطبيب باختبار الساق للتنقل ، إذا لزم الأمر ، يصف الأشعة السينية. في الحالات الصعبة ، لتقييم الأضرار التي لحقت بكبسولة المفصل والغضاريف وألياف العضلات ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، ويوصف تصوير المفاصل.

1. للقضاء على الألم والتورم.
2. إخراج الدم في حالة حدوث نزيف في كبسولة المفصل.
3. إنعاش الوظائف الحركية.

مع التواء طفيف في أربطة الكاحل ، يكفي وجود ضمادة مرنة على شكل رقم ثمانية. يتم لف ضمادة حول القدم والجزء السفلي من الكاحل ، يتم تطبيق ضغط الثلج. في حالة أمراض الأنسجة الخارجية ، يتم قلب القدم مع النعل إلى الخارج. في حالة تلف الألياف الداخلية ، يتم توجيهها إلى الداخل لإعطاء الشكل الصحيح. يُجبر التواء الأربطة الظنبوبيّة على تخفيف التوتر من المنطقة التالفة عن طريق ثني القدم. من لحظة الإصابة ، يتم ارتداء الضمادة لمدة شهرين. يحافظ على المفصل في الموضع الصحيح ويمنع التمزق المتكرر.

لتعزيز دوران الأوعية الدقيقة والتصريف اللمفاوي ، توضع الساق على وسادة عالية. يخفف الألم بمستحضرات المنثول (كلورو إيثيل). بمساعدة مضادات التخثر ، تختفي الإسترات وعلامات التمدد بسرعة. بعد يوم ، يتم تنفيذ الإجراءات الحرارية. يتم تخفيف الأعراض الذاتية بالمسكنات والمراهم.

مع تلف شديد في الأربطة ، يتم تقديم العلاج في المستشفى. يتم وضع جبيرة من الجبس على الكاحل لمدة 20 يومًا. لإزالة الدم من تجويف المفصل ومنع الالتهاب ، يتم إجراء ثقب باستخدام novocaine blockade.

بعد إزالة الجص لفترة معينة ، يتم وصف الاحترار ومزيلات الاحتقان للاستخدام الخارجي - Finalgon ، Menovazin. مطلوب تدخل جراحي إذا كان التمزق معقدًا بسبب كسر. طوال فترة العلاج ، يكون الألم البسيط والعرج مصدر قلق.

العلاج الطبيعي للكاحل

توصف الإجراءات بعد يوم من الإصابة. أنها تقضي على الأعراض غير المريحة والالتهابية ، وتسريع الشفاء.

1. العلاج بالتبريد بالهواء الجاف ، التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد فعالان في تخفيف الآلام.
2. يخفف البارافين الالتهاب وله تأثير ضاغط على الأوتار. يتم استخدامه عادة مع طرق أخرى والتدليك.
3. الحزم الضوئية عالية الكثافة بالأشعة تحت الحمراء لها تأثير إيجابي على المصفوفة بين الخلايا للأنسجة الضامة وهياكل الخلايا الأنزيمية والنهايات العصبية.
4. العلاج الديناميكي ، UHF يخفف الانتفاخ ، ويعزز عمليات التجدد.
5. يعزز العلاج بالمجالات المغناطيسية إمداد الدم المحيطي ، ويسرع اندماج الألياف.
6. ينشط العلاج النبضي التمثيل الغذائي الخلوي ، ويزيد من مرونة الأربطة والألياف العضلية.
7. تعمل الموجات فوق الصوتية على تحسين العمليات الأنزيمية والغذائية في الأنسجة. بالاشتراك مع الإجراء ، يتم وصف العلاج بالطين (العلاج بالطين) ، والذي له تأثير حراري وضغط على الكاحل.

يتم تحديد التدابير العلاجية وعدد الجلسات وفقًا لتقدير أخصائي الصدمات بعد جمع المعلومات.

تمارين الكاحل

في حالة الإصابة المتوسطة في المنزل ، يوصى بتطوير المفصل في أسرع وقت ممكن. سيؤدي الوقت الضائع إلى زيادة تماسك وتر العرقوب. مع التمدد من الدرجة الأولى ، يوصى ببدء التمرين بالفعل في اليوم الثاني. في الحالات الصعبة ، يتم وصف الجمباز المفصلي بعد نهاية العلاج المحافظ.

حتى مع وجود جبيرة ، فأنت بحاجة إلى تحريك أصابعك. ستوفر الحركة دوران الأوعية الدقيقة للشبكة الشعرية ، مما سيسرع من اندماج الألياف.

في البداية ، يزيلون الضمادة المشدودة ويحاولون دحرجة كرة التنس بالنعل أو التقاط الأشياء الصغيرة من الأرض بأصابعهم. يتم تنفيذ ممارسات أكثر تعقيدًا وفقًا لتعليمات الطبيب في العيادة.

يشار إلى العلاج الطبيعي لاستعادة حركة الكاحل. الممارسات المختارة بشكل غير صحيح وانتهاك تقنية التنفيذ ستؤدي إلى تفاقم الحالة وإبطال تأثير العلاج. ستعمل التمارين التي يتم إجراؤها بشكل صحيح على استعادة الوظائف المفقودة وتقوية الأربطة بسرعة.

تسخين

مستلقيًا على ظهرك ، قم بإجراء عدة دورات من ثني الثني بأصابعك ، مع تحريكها إلى الجانبين. بعد وقفة قصيرة ، يقومون باستدارة دائرية بأقدامهم عكس اتجاه عقارب الساعة.

الكرة القرفصاء

الانحناء على الحائط ووضع القدمين بعيدًا عن الركبتين ، يتم ضغط كرة كبيرة على أسفل الظهر. إعادة الحوض للخلف ، واجلس في وضع موازٍ للأرض ، مع الحفاظ على الزاوية اليمنى في الركبتين. أثناء الحركة ، تتدحرج الكرة على طول العمود الفقري. بترتيب عكسي ، ارجع إلى الوضع الأساسي.

انثناء القدم

يتم تنفيذ تمرين المقاومة أثناء الجلوس. يتم وضع الساق المؤلمة على الأريكة ، ويتم ربط النعل بحلقة مرنة ، ويتم سحبها إلى الصدر بكلتا يديه. الجلوس على كرسي جهاز محاكاة Biodex ، يتم إجراء انثناءات أخمصية معاكسة. يعد التدريب على الحركة المتساوية أمرًا رائعًا لتقوية المفاصل والأوتار.

تمارين التوازن

تعمل الفصول على منصة متنقلة على تطوير التنسيق وتقوية ألياف النسيج الضام. يقفون على طرف نصف منحني صحي ويوازنون الجسم ، ويرمون الكرة في الحائط.

يتم تثبيت حلقة من الشريط المطاطي على الحائط 15 سم فوق الأرض. على مسافة 80 سم ، وضعوا قدمًا صحية في الحبل والوقوف على الأسطوانة. مع الحفاظ على ثبات الجسم ، تتأرجح الساق المصابة في اتجاهات مختلفة.

المشي بمقاومة

التمرين يثبت القدمين ويطور عضلات الربلة. يتم إدخال كلا القدمين في الحلقة ، متساوية في القطر مع حجم الوركين ، مرفوعة إلى الكاحلين أو أسفلها ، والقرفصاء قليلاً. بجسم مستقيم ، يتحركون بشكل جانبي بخطوات جانبية ، متغلبين على مقاومة الشريط. قم بأداء 20 خطوة إلى اليسار واليمين في 6 عدات.

التسلق على إصبع واحد

عند الوقوف جانبًا على الحلقة المتصلة بالجدار على ارتفاع 20 سم من الأرض ، يتم دفع القدم المصابة إلى الحبل عند مستوى المفصل تحت الكعب. يتم سحب الطرف السليم وتثبيته في الوزن. بقدم العمل ، قف على أطراف أصابعك ، مد الشريط ، وتحريك القدم إلى الخارج. عندما تتكيف العضلات مع الحمل ، تزداد المسافة من الجدار.

تتحرك في حلقة مفرغة

بعد التواء الكاحل من الدرجة الثالثة ، أوصي بالمشي على جهاز المحاكاة في المسبح. في المياه العميقة للصدر ، يتم تقليل وزن الجسم والحمل المحوري على العمود الفقري بشكل كبير ، مما يساعد على تطوير مشية طبيعية والحفاظ على القدم في الوضع الصحيح.

فيديو

فيديو - انتعاش التواء الكاحل

القفز

في نهاية دورة إعادة التأهيل ، يتم إجراء اختبار للإحساس بالتوازن وقوة العضلات. ارسم خطًا مستقيمًا بالطباشير. يتحرك المريض على ساق واحدة ، ويهبط بالتناوب على جانبي المحور. يتم الحكم على فعالية العلاج من خلال مدى وعدد القفزات.

يعد الوثب الطويل مؤشرًا آخر على ثبات الرباط. المهمة هي الدفع والهبوط على نفس القدم. تتيح لك مقارنة مؤشرات القوة لكلا الطرفين إجراء تقييم موضوعي لحالة الكاحل المصاب أو اتخاذ قرار زيادة كثافة التدريب أو إلغائه.

اجراءات وقائية

يمكن منع إصابة الكاحل إذا تم استيفاء عدد من الشروط. إن مخاطر الالتواء عند النساء أعلى بكثير من الرجال ، لذلك يتم اختيار الأحذية المريحة ذات الكعب الذي لا يزيد ارتفاعه عن 5 سم للحياة اليومية ، وينصح أولئك الذين لديهم مشط القدم العالية بارتداء الأحذية ذات الكعب العالي فقط في المناسبات الخاصة.

بالنسبة للرياضة ، يفضل ارتداء أحذية رياضية عالية الكعب ذات كعب صلب ودعامة مقوسة. في البداية ، من المستحسن دعم الكاحل بضمادة مرنة "Pharmix" أو مقوام.

يعد دمج التمارين في برامج التدريب على التوازن وتطوير عضلات الشظية والربلة مفيدًا لتنسيق واستقرار القدمين. من المهم أن تبدأ وتمارين الإطالة.

تطوير وتقوية مفصل الكاحل بعد الاصابة: تمارين وعلاج بالتمارين الرياضية

مفصل الكاحل عبارة عن مفصل معقد يتكون من قصبة الساق والشظية والكاحل. هيكلها مستقر وموثوق ، ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن تتجاوز القوة المطبقة قوة الهياكل التشريحية.

في هذه الحالة ، يحدث تلف في الهياكل المختلفة: العظام ، الأربطة ، كبسولة المفصل. هناك كسور وخلع والتواءات وكدمات.

غالبًا ما يصاب الكاحل عند ممارسة الرياضة ، وكذلك في المنزل بسبب إهمال الشخص.

يعتمد نوع الضرر على درجة تأثير العامل الميكانيكي. يحدد هذا أيضًا أعراض علم الأمراض ، والتي سيكون لها في كل حالة خصائصها الخاصة. ولكن حتى الإصابة الطفيفة يمكن أن تسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض ، لأنها تعطل المشي ووظيفة الدعم ، والتي بدونها يستحيل تخيل الحياة اليومية.

يفرض الدور الحصري لمفصل الكاحل في النشاط الحركي للإنسان الحاجة إلى طرق فعالة لعلاج إصاباته.

المبادئ العامة للعلاج

يوجد في ترسانة علم الإصابات الحديثة عدد كافٍ من الأساليب التي تسمح بتصحيح الاضطرابات الهيكلية والوظيفية في الكاحل. يتم تحديد اختيارهم حسب نوع ودرجة الإصابة ، وكذلك الحاجة إلى الحصول على تأثير واضح ودائم في فترة زمنية قصيرة. غالبا ما تستخدم:

• العلاج الطبي.
• تجميد.
• العلاج الطبيعي.
• العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية.
• العلاج الجراحي.

أي من الطرق مناسبة لشخص معين ، سيخبرها الطبيب فقط بعد إجراء فحص شامل.

يجب مراعاة التوصيات العامة لإصابات الكاحل. سيؤدي إجراء بعض إجراءات الإسعافات الأولية إلى تسريع المزيد من العلاج وتحسين حالة المريض حتى قبل الاتصال بالطبيب. بعد الإصابة مباشرة ، يجب القيام بما يلي:

• وفر الراحة للكاحل - ثبته بضمادة أو جبيرة مرتجلة.
• ضع باردًا.
• ضع الساق في وضع مرتفع.
• إذا لزم الأمر ، تناول المسكنات على شكل أقراص.

سيكون هذا كافيًا لتقليل الأعراض حتى يتم توفير الرعاية الطبية. يجب أن يعرف الجميع مثل هذه القواعد ، لأنه لا يمكن لأحد استبعاد الضرر الذي لحق بالكاحل في المستقبل.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي له أهمية كبيرة في علاج إصابات الكاحل. لا يمكن إنكار تأثيره الإيجابي على العظام والمفاصل ، لأنه فقط من خلال الحركات يمكن استعادة الوظيفة الطبيعية لجميع هياكل المفاصل.

أساس علاج العديد من الإصابات هو التنشيط المبكر للوظيفة الحركية. يتم تحديد وقت بدء التمارين حسب نوع الإصابة المتلقاة والعلاجات السابقة.

في حالة حدوث كدمة أو التواء ، يجب ممارسة الجمباز بعد القضاء على الظواهر الحادة.

في حالات العلاج الجراحي للكسور أو الشلل ، يبدأ تطور مفصل الكاحل إلى حد ما في وقت لاحق. ومع ذلك ، في نفس الوقت ، تحتاج إلى أداء تمارين للمفاصل والعضلات الأخرى ، مما يحسن بشكل غير مباشر الدورة الدموية في المنطقة المصابة.

في مراحل مختلفة من العلاج ، يتم استخدام مجمعات علاجية خاصة لمفصل الكاحل. يتم تنفيذ الفصول بشكل تدريجي ، ولا ينبغي السماح بالحركات المفاجئة.

فترة الشلل

أداء العلاج بالتمارين الرياضية خلال فترة الشلل لكسور مفصل الكاحل ، وضمان الدورة الدموية الطبيعية في المناطق المصابة ، والحفاظ على قوة العضلات ، والحفاظ على وظيفة الأجزاء السليمة من الأطراف. يساعد التمرين أيضًا على منع تطور التقلصات وهشاشة العظام والتغيرات الضمورية في الأنسجة الرخوة. خلال هذه الفترة ، يمكنك أداء حركات في وضعية الانبطاح:

1. في جميع المفاصل غير المصابة: مفاصل الركبة والورك على كلا الجانبين ، وكذلك في الكاحل في الساق السليمة.
2. في أصابع الطرف المصاب - الثني ، التمديد ، التكاثر.
3. رفع وخفض الساق المصابة.
4. حركات دورانية للأطراف للداخل والخارج.
5. خطف وتقريب طرف مستقيم.
6. ارفع الطرف المصاب مع الدوران للخارج والداخل.
7. شد عضلات الساق المؤلمة في وضع متساوي القياس.

يتم إعطاء أهمية كبيرة للمشي مع دعم على الطرف الثابت. يتم تنفيذ ذلك فقط بعد إذن الطبيب المعالج ، وزيادة المدة تدريجيًا - من عدة دقائق إلى ساعة في اليوم.

لا يمكنك القيام بمحاولات مستقلة للوقوف على ساق مؤلمة بدون توصيات طبية - فقد يؤدي ذلك إلى تعطيل اتحاد الكسر.

فترة بعد الشلل

التمارين التي يمكن إجراؤها بعد إزالة ضمادة الجص يتم توسيعها بشكل كبير من حيث الحجم. وهي مصممة لاستعادة وظيفة الطرف ، وكذلك منع تطور القدم المسطحة ، عندما يكون من الضروري تقوية عضلات القدم. بالإضافة إلى ما تم وصفه سابقًا ، في وضعية الجلوس ، يتم إجراء تمارين العلاج بالتمرين التالية:

1. انثناء وتمديد القدم.
2. تتأرجح حركات القدم لإرخاء العضلات.
3. ضع قدميك على أصابع قدميك مع تحريك كعبيك والعكس صحيح.
4. المشي جالسًا ، ودحرجة القدم من الكعب إلى أخمص القدمين.
5. حركات دورانية للقدم.
6. ضع قدمك على عصا ، ولفها في المنتصف والحافة الخارجية والخارجية للقدم.
7. تمتد للأمام مع إصبع القدم المستقيمة.
8. متكئًا على إصبع القدم ، قم بحركات نابضة بالكعب.
9. أمسك شيئًا صغيرًا بأصابع قدميك واستمر في ذلك لبضع ثوان.

خلال هذه الفترة ، من الضروري ربط الكاحل بضمادة مرنة دون الخروج من السرير ، وعند ممارسة الجمباز ، يتم إزالته.

يتم تنفيذ الفصول الدراسية بعناية حتى لا تثير الألم. يتم أداء الجمباز يوميًا 2-3 مرات.

فترة نقاهه

من أجل تقوية عضلات وأربطة الكاحل المصاب بشكل موثوق ، وكذلك لاستعادة وظيفتها بالكامل ، من الضروري مواصلة العلاج بالتمارين الرياضية لمدة شهر بعد الإصابة. خلال هذه الفترة ينتهي اتحاد الكسر ، لذا يمكنك الضغط بقوة أكبر على الكاحل وزيادة مدة ممارسة الجمباز. يوصى بإجراء التمارين التالية مع دعم على جدار الجمباز أو ظهر الكرسي:

1. التدحرج من إصبع القدم إلى الكعب والظهر.
2. نقل وزن الجسم من طرف إلى آخر.
3. القرفصاء على كامل القدم والجوارب.
4. المشي على أصابع القدم ، والكعب ، والخطوات الجانبية للقدم.
5. يندفع للأمام مع الطرف المصاب.
6. قف على درجات السلم على أصابع قدميك ، وقم بحركات نابضة ، وخفض كعبيك قدر الإمكان.

يجب إجراء جميع عناصر التمارين العلاجية لإصابات الكاحل وفقًا للتوصيات الطبية - سيشير الاختصاصي فقط إلى النطاق المطلوب من الحركات وتواترها ومدتها.

أولاً ، يتم إجراء الفصول الدراسية تحت إشراف مدرب ، وبعد ذلك ، بعد أن تعلم ، يمكن للمريض أن يؤديها في المنزل. سيصبح مجمع تمارين العلاج الطبيعي المختار بشكل صحيح أساس الشفاء بعد إصابات الكاحل.

كيف تنسى آلام المفاصل؟

• آلام المفاصل تحد من حركتك وحياتك ...
• أنت قلق من الانزعاج ، الطحن والألم المنتظم ...
• ربما جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم ...
• لكن بالحكم على حقيقة أنك تقرأ هذه السطور ، فإنها لم تساعدك كثيرًا ...

العلاج بالتمارين الرياضية - الجمباز العلاجي

التواء في الكاحل

التواء القدم

تتعرض أنسجة الساقين بانتظام لضغط متزايد ، حيث يتعين عليها أن تدعم وزن باقي الجسم. لهذا السبب ، يعد التواء الكاحل أحد أكثر إصابات الأطراف السفلية شيوعًا في الممارسة الطبية. يكون العلاج ناجحًا في معظم الحالات ، ولكن يزداد خطر تكرار تلف الأنسجة الضامة في المستقبل.

التواء الكاحل والساق: الأسباب والأعراض

الالتواء هو تمزق جزئي للأنسجة الضامة الكثيفة في منطقة المفصل المقابل. ونتيجة لذلك ، تفقد مفاصل العظام الاستقرار ، وتقل حركتها ، أو على العكس من ذلك ، تزداد بطريقة غير معهود ، الأمر الذي لا يتعارض مع المشي الطبيعي فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الضغط على الأوعية الدموية والنهايات العصبية والعضلات.

للوهلة الأولى ، يتعرض الرياضيون لخطر الإصابة بالالتواء في الكاحل - في عملية التدريب المكثف المنتظم ، غالبًا ما يتصرف الجسم في حدود قدراته. ومع ذلك ، تحتوي الإحصاءات الطبية على بيانات مختلفة تمامًا. بسبب نمط الحياة المستقرة ، تصبح الأربطة أقل قوة. يزيد ارتداء الأحذية التي لا تتناسب مع فسيولوجيا الإنسان ، ولا سيما الأحذية ذات الكعب العالي ، من خطر الإصابة. وبالتالي ، فإن الالتواء في الكاحل يحدث غالبًا في المنزل أو في مكان العمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن السمة الفسيولوجية الفردية لبعض الأشخاص هي انخفاض قوة الأنسجة الضامة في الكاحلين.

يمكن أن يحدث تمزق الرباط الجزئي نتيجة لضربة أو سقوط أو انعطاف حاد للقدم ، على سبيل المثال ، إذا انقلبت الساق عند المشي على سطح غير مستو. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى تلف الأنسجة ، يمكن أن يحدث خلع في المفصل ، وأحيانًا كسر في القدم.

لن يكون من الصعب على الأخصائي الذي يتمتع بأقل قدر من الخبرة العملية التعرف على التواء الكاحل. قد تشمل أعراض الصدمة ما يلي:

• ألم عند ملامسة المنطقة المتضررة أو الحركة ؛
• ورم دموي.
• تورم؛
• انخفاض حركة المفاصل.
• عدم الراحة عند المشي
• عدم الاستقرار المشترك.

قد لا يصاحب إعادة الالتواء أعراض واضحة - في بعض الحالات ، يشعر المريض فقط بعدم استقرار طفيف في المفصل.

هناك ثلاث درجات من الإصابة:

• خفيفة أو من الدرجة الأولى - تضررت الأربطة قليلاً. يحدث الألم فقط عند الحركة. الوذمة بالكاد ملحوظة.
• درجة متوسطة أو ثانية - هناك تمزق صغير في الأربطة. يكون الألم مؤلمًا أو حادًا ، ويشعر به باستمرار ويزداد مع الحركة. لوحظ وجود وذمة ، ورم دموي وزيادة موضعية في درجة حرارة الجسم ؛
• الدرجة الثالثة أو الشديدة - يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يمكن أن يؤدي إلى الغثيان أو الدوخة أو فقدان الوعي. لا يستطيع المريض تحريك الطرف المصاب. الوذمة والورم الدموي واضحان بشكل واضح. غالبًا ما يكون التواء الكاحل الحاد مصحوبًا بخلع المفصل.

كيفية علاج التواء الكاحل؟

بدون معرفة وخبرة خاصة ، يكاد يكون من المستحيل تقييم شدة الإصابة ، لذلك عند أدنى شك في حدوث التواء في الكاحل ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. بدون علاج مناسب ، من المرجح أن يهدأ الألم والكدمات والتورم تدريجياً. ومع ذلك ، سيظل المفصل غير مستقر ، مما يتسبب في شعور المريض بعدم الراحة عند المشي. قد لا تلتئم الأنسجة الضامة بشكل صحيح ، مما يزيد من خطر حدوث إصابات متكررة وأكثر خطورة. أخيرًا ، يؤدي تأخير العلاج إلى زيادة طول فترة الشفاء.

بعد السقوط أو الاصطدام مباشرة ، يجب إعطاء الضحية الإسعافات الأولية:

• قم بإزالة الأحذية والملابس من المنطقة المتضررة ، على سبيل المثال ، لف ساق بنطلون - بعد فترة وجيزة من الإصابة ، سوف ينتفخ الطرف ، لذلك سيصبح من الصعب كشفه ، مما يتسبب في معاناة إضافية للمريض ؛
• شل حركة الطرف المصاب - يتم ثني القدم بشكل عمودي على الجزء السفلي من الساق وتثبيتها بضمادة ضيقة ؛
• تقليل الالتهاب والألم - يتم وضع ضغط بارد أو كيس من الثلج الجاف على موقع الالتواء.

بعد ذلك يجب نقل الضحية إلى المستشفى. عند النقل ، من المهم للغاية ألا يتكئ المريض ، إن أمكن ، على الساق المصابة. إذا كان الألم شديدًا جدًا ، فإن علامات تدهور الدورة الدموية تكون ملحوظة ، على وجه الخصوص ، تصبح الأظافر والجلد شاحبًا وخدرًا ، ويتم الاستشفاء من قبل فريق الإسعاف.

دائمًا ما يسبق علاج الالتواءات التشخيص ، والذي يتضمن:

• استجواب وفحص المريض ؛
• التصوير الشعاعي - تسمح لك الدراسة باستبعاد الأضرار المحتملة للعظام ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي - يتم إجراؤه عادةً فقط في حالة الاشتباه في حدوث تلف إضافي في أنسجة أسفل الساق أو القدم ، أو في تشخيص الحالات الصعبة بشكل خاص.

تحل الإجراءات الطبية الإضافية المهام التالية:

• التخدير والقضاء على أسباب الألم.
• إزالة الدم (مع تكوين تدمي المفصل أو ورم دموي) ؛
• القضاء على الوذمة
• استعادة الحركة الطبيعية للمفاصل.

في معظم الحالات ، يتم إجراء العلاج المحافظ:

• يشار إلى الراحة في الفراش في الأيام الأولى بعد الإصابة. يرتفع مفصل الكاحل المصاب فوق مستوى القلب ، مما يقلل من الألم والكدمات والتورم.
• كل ساعة ، يتم وضع الثلج على المنطقة المصابة لمدة 15 دقيقة. يتم تكرار الإجراء خلال اليوم الأول. يتم وضع الثلج في وسادة تدفئة أو لفه في منشفة رقيقة ؛
• اعتمادًا على شدة الألم ، يتم وصف التخدير ، ويمكن أيضًا الإشارة إلى دورة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛
• يتم شد الرباط التالف مع ضمادة مرنة ، وفي حالة الإصابة الأكثر خطورة ، يتم وضع قالب جبس ؛
• وصف الأدوية الخارجية المضادة للالتهابات - المراهم الدافئة لالتواء الكاحل تقلل الألم وتنشط الدورة الدموية وتقلل من التورم.

كقاعدة عامة ، لا يحتاج المريض إلى دخول المستشفى إذا تم تشخيص إصابته بالتواء في الكاحل - العلاج في المنزل بعد استشارة أولية مع الطبيب يظهر كفاءة عالية. ومع ذلك ، إذا تمزق النسيج الضام ، يتم نقل المريض إلى المستشفى ويخضع لعملية جراحية.

السؤال الرئيسي الذي يهم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتواء في الكاحل هو كم من الوقت تستغرق الإصابة للشفاء؟ تعتمد مدة التعافي على طبيعة الضرر والخصائص الفسيولوجية الفردية وجودة العلاج وحسن توقيته. عادة ما يختفي الألم والتورم في غضون 2-5 أيام. توقف المسار الرئيسي لعلاج الالتواءات الخفيفة إلى المتوسطة بعد حوالي 1-1.5 أسبوعًا. في الحالات الشديدة ، قد تستغرق استعادة الأنسجة الضامة شهرًا.

العلاج التأهيلي لالتواء الكاحل

يمكن أن تقلل دورة العلاج التأهيلي من العواقب السلبية التي ترتبط بها عادة الالتواءات. ثم تستعيد الساقان حركتها السابقة ، ويقل خطر الإصابة مرة أخرى. إعادة التأهيل قد تشمل:

تسمح لك هذه الإجراءات باستعادة الدورة الدموية وحركة الأربطة وقوتها وتقوية العضلات وتخفيف الالتهاب.

اعتمادًا على طبيعة الإصابة ، يمكن إجراء العلاج الطبيعي بالتوازي مع مسار العلاج الرئيسي. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم وصف دورة العلاج بالتردد فوق العالي.

يتم تسهيل استعادة الأربطة التالفة من خلال التمارين العلاجية. يتم تحديد التمارين وجدوى برنامج العافية من قبل الطبيب ، وإلا يمكنك إبطال نتائج العلاج السابق والحصول على إصابات إضافية. مع وجود درجة طفيفة من الالتواء ، بالفعل لمدة 2-3 أيام ، يمكنك إجراء دورات خفيفة للقدم أو تمديد انثناء مفصل الكاحل. بالنسبة للإصابات الأكثر خطورة ، يتم إجراء العلاج بالتمارين الرياضية في نهاية الدورة الرئيسية للإجراءات الطبية. تشمل جلسات الجمباز تمارين الاحماء الخفيفة للأطراف السفلية.

بعد انتهاء العلاج ، يجب على المريض تقليل الحمل على الساقين خلال الأشهر القليلة المقبلة ، على وجه الخصوص ، تقليل الشدة أو التخلص تمامًا من التمارين الرياضية ، كما يجب على النساء عدم ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي. نظرًا لأن أي ضرر يلحق بالأنسجة الضامة يقلل من قوة الأربطة المصاحبة ، سيحتاج الشخص إلى توخي مزيد من الحذر في المستقبل لتقليل مخاطر الإصابة مرة أخرى.

نوعان من التواء الكاحل: تلف العديد من ألياف الرباط الخارجي وانفلاج المجموعات الأمامية والمتوسطة من ألياف الرباط الخارجي من عظم الكاحل. مهام الثقافة الفيزيائية الطبية. مجموعة من التمارين لمفصل الكاحل.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

التمارين العلاجية لالتواء الكاحل

شفاء اللياقة

مفصل الكاحل عبارة عن تكوين تشريحي معقد يتكون من قاعدة عظمية وجهاز رباط مع أوعية وأعصاب وأوتار تمر حوله. من الناحية الوظيفية ، يجمع مفصل الكاحل بين وظائف دعم وتحريك وزن الشخص. لذلك ، فإن قوة وسلامة عناصر الغضروف المفصلي والعظام والرباط والحفاظ على الحمل الصحيح لها أهمية خاصة بالنسبة للوظيفة الطبيعية لمفصل الكاحل.

يعد التواء الكاحل أو الكاحل من أخطر أنواع الالتواء. يوصف العلاج المكثف ، لأن. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي غيابه إلى نقص أو حتى فقدان القدرة على العمل مدى الحياة.

لماذا يحدث التواء في أغلب الأحيان في مفصل الكاحل؟ هناك سبب لذلك. يمكن لهذا المفصل أن يدور في أي اتجاه تقريبًا ، وهو أمر ذو قيمة كبيرة من ناحية ، لأنه يضمن قدرتنا على التنقل ، ولكنه من ناحية أخرى يجعله ضعيفًا للغاية. نظرًا لأن هذا المفصل قادر على الدوران بزوايا مختلفة ، فإنه يتطلب عمل العديد من العضلات والأوتار والأربطة.

يوجد نوعان من التواء الكاحل:

النوع الأول هو تلف عدة ألياف للرباط الخارجي مع الحفاظ على ثبات المفصل.

النوع الثاني هو خلع في المفصل ناتج عن انفصال المجموعات الأمامية والمتوسطة من ألياف الرباط الخارجي عن عظم الكاحل. لا يمكن تشخيص هذا النوع إلا بناءً على مواد الدراسة السريرية.

الآلية الأكثر شيوعًا لالتواء الكاحل هي دحرجة القدم للداخل أو للخارج. يحدث ذلك ، غالبًا في فصل الشتاء ، على الجليد ، والخطوات الجليدية والأرصفة ، وعلى سطح مستوٍ أثناء "الشرب" ، وما إلى ذلك. من الممكن أيضًا أن يحدث مثل هذا الضرر عند القفز ، وأثناء الرياضات المتعلقة بالقفز ، مثل الباركور ، والقفز بالمظلات ، وما إلى ذلك.

إصابة الأربطة الجانبية للكاحل هي الأكثر شيوعًا. يحدث هذا مع حركات محرجة ، غالبًا عند النساء اللائي يعانين من المشي غير الكفؤ في الكعب العالي. في هذه الحالة ، عندما يتم شد أربطة القدم ، يمكن أن يتضرر الرباط بين الكاحل والشظية ، وكذلك بين العقدة والشظية.

إن بنية مفصل الكاحل وخصائص الحركة البشرية مقارنة بالثدييات الأخرى تهيئ لالتواء الكاحل. الكاحل متصل بثلاثة أربطة: كاحل شظوي أمامي وخلفي شظوي خلفي وشظوي شظوي. عند التواء الكاحل ، غالبًا ما يتمزق الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي أولاً. عندها فقط يكون الضرر الذي يلحق بالرباط الشظوي العظمي ممكنًا. وبالتالي ، إذا كان الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي سليمًا ، فيمكن افتراض أن الرباط العظمي الشظوي سليم أيضًا. عند حدوث التواء في أربطة القدم مع تلف الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي ، من الضروري الانتباه إلى حالة الرباط العظمي الشظوي. في معظم الحالات ، لوحظ تلف معزول في الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي ، وتلف المفاصل في الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي والرباط الشظوي الشظوي الجانبي أقل شيوعًا ، بينما تحدث تمزق في الرباط الكاحلي الشظوي الخلفي في حالات معزولة.

هناك حالات ينفصل فيها الرباط تمامًا مع قطعة النسيج العظمي التي يتصل بها.

من العوامل المؤهبة في التواء الكاحل في بعض الأحيان ضعف العضلات الشظوية ، والتي قد تترافق مع أمراض القرص الفقري السفلي. تؤدي أمراض مماثلة إلى تلف العصب الشظوي. العامل المهيئ الثاني المحتمل هو الخصائص المميزة لتركيب مقدمة القدم ، والتي تخلق ميلًا لقلبه للخارج ، والذي يتم تعويضه دون وعي بالتحول إلى الداخل في المفصل تحت عظم القدم عند المشي. عند بعض الأشخاص ، يكون الاستعداد للالتواء في الكاحل ناتجًا عن تشوه خلقي في المفصل تحت الكاحل ، أي أحد أشكال القدم المسطحة ، والتي تتميز بانخفاض موضع القدم. الانحراف الداخلي للقدم فوق 0 درجة يسبب تشوه التقوس في القدم.

أسباب وأعراض وعلاج الأربطة

آلية الإصابة هي حركة دورانية حادة للساق السفلية بقدم ثابتة ؛ دس القدم للخارج أو للداخل ؛ اصطياد أصابع القدم على الأرض عند الجري.

يتركز الألم في نتوء الكاحلين. الحركة في المفصل محدودة بسبب الألم. ألم في مناطق التعلق بعظام تلك الأربطة التي ربما تكون قد تضررت ؛ بينما يزداد الألم مع تكرار حركات المفاصل المشابهة لتلك التي أدت إلى الإصابة. في منطقة الضرر ، هناك تورم وكدمات في مفصل الكاحل. كما يوجد نزيف في تجويف المفصل.

قبل علاج التواء الكاحل ، يجب أولاً تحديد شدة الإصابة. بالنسبة لالتواء الكاحل ، يعتمد العلاج على شدة التواء. في حالة الالتواء الخفيف في الكاحل والقدم ، يكفي وضع ضمادة مرنة ، ووضع أوعية ثلج على منطقة الإصابة ، وتثبيت مفصل الكاحل في وضع مرتفع ، حيث تتحسن الحالة ويقل الألم ، ويزداد النشاط البدني وتزداد مدته أيضًا. نظرًا لأن سلامة الجهاز العضلي الهيكلي معرضة للخطر بسبب التواء الكاحل ، يجب أن يهدف العلاج إلى استعادة القدرة على الحركة ، وهو الأمر الذي لا يمكن تحقيقه بدون مشاركة المريض.

يشمل العلاج في حالة التواء الكاحل: الموجات فوق الصوتية والعلاج اليدوي وطرق أخرى. بمجرد أن يهدأ الألم ، يجب أن تبدأ المشي باستخدام عكاز ، متكئًا جزئيًا على الساق المؤلمة ، ونقل الحمل المتزايد تدريجياً إلى المفصل ، بينما علاج التواء الكاحل دون زيادة الحركة لا طائل من ورائه. مع التواء القدم ، يكون العلاج بطرق بديلة ممكنًا أيضًا: مع الالتواء في الكاحل ، تظهر مراهم الاحترار في مرحلة تطور المفصل ، ولكن ليس في الإسعافات الأولية.

بالنسبة للالتواءات المعتدلة ، يتم استخدام جهاز التثبيت لمدة تصل إلى 3 أسابيع. هذا يسمح للشخص أن يتكئ على الكاحل المصاب الثابت. بالنسبة للالتواءات الشديدة ، قد تكون الجراحة ضرورية. يرى عدد من الجراحين أن الترميم الجراحي للأربطة التالفة بشدة والممزقة لا لزوم لها ، ولا يختلف عن العلاج التقليدي. قبل أن يتمكن الشخص من التحرك بشكل طبيعي والانخراط في أنشطة العمل ، فإنه يحتاج إلى الخضوع لدورة من العلاج الطبيعي ، وتمارين العلاج الطبيعي ، والتي ستساعد في اكتساب النشاط الحركي الطبيعي ، وتقوية العضلات والأوتار ، واستعادة التوازن.

إذا لم تكن هناك تغييرات ناتجة عن صدمة العظام في الصورة الشعاعية ، فيجب وصف العلاج من هذا النوع:

أ) خلق راحة للطرف - لتقليل الحمل على الساق ، والمشي أقل ، والجلوس ، ووضع الساق على المنصة ؛

ب) بارد محليًا - استخدم عبوة منخفضة الحرارة أو وسادة تسخين بها ثلج (لمدة 20 دقيقة مع فترات راحة لمدة 20 دقيقة حتى يذوب الجليد) لتقليل التورم ؛

ج) التخدير العام

د) التخدير الموضعي

ه) تضميد المفصل بضمادة مرنة أو ارتداء جهاز تقويم لمدة 4 أسابيع ؛ مع ألم شديد - فرض الجبس لمدة أسبوعين.

شفاء اللياقة

الثقافة البدنية العلاجية (LFK) هي تخصص تتمثل مهمته في استخدام أنواع مختلفة من التمارين البدنية لعلاج مختلف المرضى وإعادة تأهيلهم بعد الأمراض أو الإصابات. يجب الاتفاق على استخدام التمارين البدنية للأغراض العلاجية مع الطبيب المعالج أو أخصائي العلاج بالتمارين الرياضية. بمساعدتهم ، يتم تحديد طبيعة وشدة التمارين البدنية المطبقة. بطبيعة الحال ، قد ينخفض ​​الحمل أو يزداد اعتمادًا على التغيرات في الحالة الصحية للممارس. وفي هذه الحالة ، يمكن أن يوفر ضبط النفس الوظيفي مساعدة كبيرة.

ملامح طريقة الثقافة الفيزيائية العلاجية:

السمة الأكثر تميزًا لطريقة الثقافة البدنية العلاجية هي استخدام التمارين البدنية ، والتي تشمل جميع هياكل الجسم استجابةً وتؤثر بشكل انتقائي على وظائفه المختلفة.

تحسين أشكال الثقافة البدنية الجماعية. لتحسين الصحة وتحسين الأداء البدني والوقاية من الأمراض عن طريق الثقافة البدنية ، تم إنشاء نظام من أشكال مختلفة من الثقافة البدنية الجماعية وأعمال تحسين الصحة. اعتمادًا على المهام المراد حلها وشروط التطبيق وآليات التأثير على الجسم ، يتم تقسيمها إلى مجموعتين: الترفيه النشط والتدريب البدني.

التأثير على جهاز المفصل والرباط المصاب من أجل تطوير حركتهم ومنع المزيد من الخلل الوظيفي ؛

تقوية الجهاز العضلي وزيادة كفاءته ، وتحسين الدورة الدموية في المفاصل ، ومكافحة الظواهر الضامرة في العضلات ؛ تمرين إصابة الكاحل في الكاحل

مواجهة الآثار السلبية للراحة المطولة في الفراش (تنشيط الدورة الدموية ، التنفس ، التمثيل الغذائي ، إلخ)

زيادة النغمة العامة للجسم.

تقليل الألم عن طريق تكييف المفاصل المصابة مع جرعة مداواة.

تمارين الكاحل:

IP - الاستلقاء على ظهرك أو الجلوس مع ثني الساقين قليلاً عند مفاصل الركبة. انثناء وتمديد أصابع القدم (سلبي نشط). انثناء وتمديد قدم الرجل السليمة والمريض بالتناوب وفي نفس الوقت. حركات دائرية في مفاصل الكاحل في الرجل السليمة والمريض بالتناوب وفي نفس الوقت قم بتدوير القدم للداخل والخارج. تمديد القدم مع زيادة نطاق الحركة بمساعدة رباط بحلقة. وتيرة التمارين بطيئة أو متوسطة أو متغيرة (20-30 مرة).

IP هو نفسه. توضع أصابع القدم واحدة فوق الأخرى. انثناء وتمديد القدم مع المقاومة التي تمارسها إحدى الرجلين أثناء تحريك الأخرى. سرعة بطيئة (15-20 مرة).

IP - الجلوس مع ثني الساقين قليلاً عند مفاصل الركبة ، والإمساك بأشياء صغيرة بأصابع القدم (كرات ، وأقلام رصاص ، وما إلى ذلك)

IP - الجلوس: أ) قدم كلا الساقين على كرسي هزاز. انثناء نشط وتمديد صحي وسلبي - مريض. السرعة بطيئة ومتوسطة (مرات) ، ب) قدم الرجل المؤلمة على الكرسي الهزاز. انثناء وتمديد القدم بشكل فعال. الوتيرة بطيئة ومتوسطة (60-80 مرة).

IP - الوقوف ، التمسك بسكة جدار الجمباز ، أو الوقوف مع وضع يديك على حزامك. رفع الجوارب وإنزال القدم كلها رفع الجوارب وإنزال القدم كلها. الوتيرة بطيئة (20-30 مرة).

IP - يقف على السكة الثانية والثالثة لجدار الجمباز ، قبضة اليدين على مستوى الصدر. حركات نابضة على أصابع القدم ، حاول خفض الكعب إلى أدنى مستوى ممكن. الوتيرة متوسطة (40-60 مرة).

1. لف قدميك من الكعب إلى أخمص القدمين والظهر 6-10 مرات.

2. صف الدوائر بأقدام تجاه بعضها البعض وفي الاتجاه المعاكس 6-8 مرات.

3. القدمان منفصلتان ومتوازيتان. قلل بجهد وجزء بدون شد الجوارب من الساقين 6-8 مرات.

4. اثنِ أصابع قدميك واستمر في هذا الوضع لمدة 3-6 ثوانٍ ، ثم افردها من 6 إلى 10 مرات.

5. امسك الكرة بقدميك ، وثني ولف ركبتيك 6-8 مرات.

6. تقع إحدى الساقين على الأخرى. ثني وفك الساق ، ينزلق النعل على الساق الأخرى 4-6 مرات مع كل رجل.

7. اضغط على عصا أو كرة صغيرة بقدمك على الأرض. لف الجسم على الأرض بقوس القدم لمدة 10 ثوانٍ بكل قدم.

8. أمسك كرة صغيرة أو قلم رصاص بأصابع قدميك ، ثم اتركها. كرر مع كل رجل لمدة ثوان.

في وضع الوقوف (مسك ظهر الكرسي).

1. تدحرج القدمين من الكعب إلى أصابع القدم والظهر 6-10 مرات.

2. ثني أصابع القدم ، وانقل وزن الجسم إلى أصابع القدم 6-10 مرات.

3. عرض الكتفين قدم بعيدا. ثني مفصل الركبة ، ونقل وزن الجسم من رجل إلى أخرى دون رفع القدم 6-8 مرات.

4. خطوة على عصا (كرة) بقدمك ، ولف الجسم على الأرض لمدة ثوان.

5. امسك ظهر الكرسي ، وثني الساقين عند مفاصل الركبة (بدون ثني الوركين) دون رفع القدم عن الأرض.

بعض تمارين وزن الجسم:

قف على السجادة حافي القدمين وتحرك بثني وفك أصابعك. يُعرف هذا التمرين باسم "اليرقة".

استلق على ظهرك ، وخذ الموسع ، وأغلق كاحلك به وقم بالحركات التالية: اسحب إصبع القدم نحوك ، وقم بتدوير القدم برفق. عندما يتم تقليل الانزعاج ، يمكنك البدء في المشي من الخارج والداخل من القدم. يعمل هذا التمرين بشكل رائع كإجراء وقائي أيضًا.

في المرحلة الأخيرة من التعافي ، يمكنك القيام بتمرينات رفع مرنة على إصبع القدم ، وتتحول في النهاية إلى قفزة صغيرة.

هنا ، يرتبط التشغيل السلس أيضًا. بالضرورة على سطح ناعم ، على سبيل المثال ، جهاز المشي. سوف أفرد العمل على لوحة الموازنة كخط منفصل. تحتاج أولاً إلى تعلم كيفية الوقوف على ساق واحدة لمدة 5،10،15 ثانية. ثم نقوم بتعقيد التمرين بعمل نصف قرفصاء. بعد ذلك ، نذهب إلى "السنونو" ووصلنا إلى الأرض ، ولا نزال نقف على ساق واحدة.

بطبيعة الحال ، من الممكن والضروري تطبيق حمولة بأوزان: ترتفع على إصبع القدم مع وجود دمبل في اليد. من الواضح أنك تمسك الدمبل على جانب الرجل التي ترفعها. مكابس في آلة ضغط الساق. ضع قدميك على الحافة السفلية للمنصة بحيث يتدلى كعبك لأسفل ويعمل فقط عن طريق مد القدم.

من المهم جدًا أثناء العلاج زيادة الحمل على المفصل تدريجياً ؛ سيساعدك هذا ليس فقط على استعادة وظيفة المفصل بعد الالتواء ، ولكن أيضًا على تجنب الإصابة مرة أخرى. مع تمدد خفيف ، من المحتمل أن تكون قادرًا على ممارسة الرياضة على دراجة ثابتة والسباحة في المسبح ، بمجرد أن يبدأ التورم في التراجع ، يقل الألم. لكن من الأفضل مراجعة طبيبك قبل استئناف التمارين الشاقة.

حافظ على لياقتك. اللياقة هي نوع من التأمين ضد الالتواءات. تستجيب العضلات المدربة بشكل أفضل للمواقف التي يمكن أن تؤدي إلى الالتواءات ، مثل التواء ساقك أثناء السير على الرصيف. بالحفاظ على لياقتك ، سوف تتفاعل بشكل أسرع في مثل هذه الحالات وبالتالي تمنع الالتواء.

في الختام ، سأقدم تعميمًا لكل ما ورد في هذه الورقة. الإصابات التي تعطل وظائف الجهاز العضلي الهيكلي تنتظر الشخص طوال حياته في كل خطوة.

إصابات الكاحل هي أكثر إصابات الأطراف شيوعًا. تحدث أكبر نسبة من إصابات الكاحل بسبب الهبوط غير السليم عند القفز من أجسام عالية ، أو الهبوط على أسطح غير مستوية ، أو السقوط. في هذه الحالات ، تكون الاضطرابات والكسور هي الأكثر تميزًا. يمكن ملاحظة كل من إصابات وأمراض الأنسجة الرخوة في هذه المنطقة - عضلات الربلة ، وتر العرقوب ، والالتواءات والتهاب الجهاز الرباطي.

ولتجنب إصابات أسفل الساق يجب اتباع التوصيات:

تجنب المطبات الواضحة في الطريق. الجري في الظلام أو على الطرق الوعرة يعني طلب المتاعب. اركض أثناء النهار وفي مناطق مسطحة حيث لا توجد عوائق أو تكون مرئية بوضوح.

ارتدِ ملابس مناسبة لهذه المناسبة. يمكن أن توفر الأحذية الرياضية عالية الجودة بعض الحماية ضد الالتواء في الكاحل. على سبيل المثال ، قد يرغب المتنزهون الذين يمشون في تضاريس وعرة في ارتداء أحذية تدعم هذا المفصل. يمكن للاعبي كرة السلة أيضًا الاستفادة من الأحذية الرياضية عالية الجودة. ومع ذلك ، فقد أظهرت بعض الدراسات أن الأحذية الرياضية المنخفضة جنبًا إلى جنب مع الجراميق الواقية أو الداعمة (أفضل الأحذية التي يمكن ربطها بأربطة) يمكن أن تقلل من خطر الالتواء في الكاحل.

مع التدريبات الوقائية المتكررة ، يمكنك تقليل خطر الإصابة إلى الصفر.

Bahrakh I.I.، Gretz G.N. الأسس التنظيمية والمنهجية والقانونية لإعادة التأهيل الجسدي: كتاب مدرسي. - سمولينسك: SGIFC ، 2003 ص.

بيلايا ن. التمرين العلاجي والتدليك: دليل تعليمي ومنهجي للعاملين في المجال الطبي. - م: الرياضة السوفيتية ، 2001 ص.

"الرعاية الطبية الطارئة" ، أد. ج. Tintinalli، Rl. كروما ، إي. رويز ، ترجمه من الإنجليزية د. ميد. العلوم في. كاندرورا ، دكتوراه في الطب م. نيفيروفا ، دكتور ميد. العلوم A.V. سوشكوفا ، دكتوراه. أ. نيزوفي ، يو. أمشينكوف. إد. MD في. إيفاشكينا ، د. ص. بريوسوف. موسكو "الطب" 2001

بوبوف س. إعادة التأهيل الجسدي. - R.-n.-D: Phoenix، 1999.p.

يعد العلاج بالتمرين لإصابة الغضروف المفصلي لمفصل الركبة أهم جزء ضروري لاستعادة الأداء الكامل للأطراف. تشيع إصابات الركبة بشكل خاص في الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم المهنية بمجهود بدني مرتفع: الرياضيون والراقصون والحمالون. وفقط مجموعة من التمارين جيدة التصميم يمكن أن تساعدهم على العودة بسرعة إلى دراستهم.

لماذا هناك حاجة إلى العلاج بالتمارين الرياضية

يمكن علاج إصابات أربطة مفصل الركبة جراحيًا ومحافظًا. عادة ما يتطلب الغضروف المفصلي الممزق إجراء عملية جراحية. اليوم ، يتم إجراء هذا التدخل عادة عن طريق التنظير المفصلي. في حالة الإصابات الطفيفة ، يتم وضع ضمادة تثبيت على الركبة. بعد الإصابة مباشرة ، يتطلب المفصل راحة كاملة للسماح للغضروف بالشفاء.

نتيجة لإصابة المفصل وتثبيته ، تحدث تغيرات وظيفية فيه ، مما يؤدي إلى إعاقة الطرف. في حالة تلف الغضروف المفصلي والمضاعفات التالية (الوذمة ، زيادة الضغط الخلالي) ، تعاني النهايات العصبية. ونتيجة لذلك ، يحدث فرط التوتر العضلي وتثبط حركة الأوتار.

يمكن للتمارين العلاجية أن تقضي على تشنج العضلات وتمنع تدهور المفاصل.

يؤدي التثبيت المطول للطرف إلى عواقب سلبية ويزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات. يكفي القول أنه في أسبوع من الخمول التام ، تفقد العضلات 20٪ من قدراتها. شهر ونصف بدون حركة يؤدي إلى أمراض الحقيبة المفصلية ، والتي تصبح شديدة الصلابة. يستغرق تحريك الركبة ضعف الجهد. ثمانية أسابيع من التثبيت يسبب فقدان 40٪ من مرونة الأربطة المفصلية.

لذلك ، يتم وصف العلاج بالتمرينات لإصابة الغضروف المفصلي من الأيام الأولى لإعادة التأهيل. تؤدي الجمباز العلاجي في تطور مفصل الركبة الوظائف التالية:

• إزالة متلازمة الألم.
• تطبيع الدورة الدموية.
• استعادة حركة الأربطة.
• تنغيم عضلات الساق.

المرحلة السلبية لإعادة التأهيل

خلال فترة تجميد مفصل الركبة ، يجب أن تهدف الجمباز إلى تحسين الدورة الدموية الطرفية في الأطراف والحفاظ على توتر العضلات. تتم الحركات بساق صحية ويتم إجراء تمارين ذات طبيعة تطورية عامة. يجب رفع الطرف المصاب أولاً ثم في وضع منخفض. يتم إجراء شد واسترخاء مستمر لعضلات الساق المصابة.

تتمثل المهمة الرئيسية لهذه المرحلة في تحضير أربطة الركبة والعضلات لمزيد من التطور في صالة الألعاب الرياضية. خلال هذه الفترة ، تحتاج إلى وضع الأساس لاستعادة عضلات الفخذ ، لتحقيق مشية واثقة. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد تمارين العلاج الطبيعي في تخفيف الألم وتخفيف التورم من الطرف المصاب.

يجب أن يصف الطبيب فقط العلاج التمرين للضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي لمفصل الركبة. يحدد مجمع التمارين الضرورية ومدتها وجرعات الحمل. النشاط الذاتي في هذا الأمر غير مقبول لأنه قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

عادة ما يتم إجراء الجمباز لبداية إعادة التأهيل في وضع ضعيف ، في وضع سهل. علاوة على ذلك ، يجب زيادة الحمل تدريجياً ، ويجب توسيع نطاق الحركة.

أمثلة على التمرين:

1. ترتفع الأطراف المصابة والصحية بالتناوب لأعلى ولأسفل. يجب أن تكون الحركات سلسة وقابلة للقياس. يتم تكرار التمرين 10-15 مرة.
2. ينحني مفصل الكاحل بالتناوب في اتجاه واحد أو آخر. حركات دائرية مصنوعة من القدمين. عدد مرات التكرار هو 10-15.
3. يتم رمي الكرة المحشوة وإمساكها. نكرر 15-20 مرة.
4. يستلقي المريض على ظهره. تنثني الأرجل عند الركبتين ، ويتم ضغط القدمين على الدعم لمدة 5-7 ثوانٍ. في حالة حدوث ألم ، يجب إيقاف التمرين.
5. المريض مستلقي على بطنه. تم تثبيت الأسطوانة تحت القدمين. تستقيم الساق المؤلمة لمدة 5-7 ثوانٍ ، ثم تسترخي. في حالة حدوث ألم ، يتم إيقاف التمرين.

فترة إعادة التأهيل النشطة

في هذه المرحلة ، يلزم استعادة السيطرة الكاملة على عضلات الساق المصابة. يجب أن تساعد تمارين المرونة على استعادة حركة المفاصل. من الضروري تحقيق زاوية تمديد لأربطة الركبة بمقدار 90 درجة على الأقل. لاستعادة نغمة العضلات السابقة ، يتم إجراء تمارين القوة وتمارين التنسيق.

سيساعد التوزيع الصحيح للحمل على الغضروف المفصلي أثناء التمرين المريض على استعادة مشيته بشكل كامل.

في المرحلة الأولى من إعادة التأهيل النشط ، يتم إجراء مجموعة من تمارين الجمباز بطريقة لطيفة مع الجرعات الدقيقة للحمل. تتم معظم التمارين في وضعية الاستلقاء أو الجلوس. في المستقبل ، يزداد الحمل تدريجياً. هناك المزيد من التمارين في وضعية الوقوف. المشي ، تمت إضافة الأنشطة الديناميكية. يُنصح بالبدء في المشي باستخدام العكازات: فمن الأسهل التحكم في المشية الصحيحة.

سيكون العلاج بالتمرين لاستعادة الطرف التالف أكثر فعالية إذا تم استكماله بأنواع مختلفة من التدليك.

فيما يلي أمثلة على التمارين التي ستساعد في استعادة الركبة في أقصر وقت ممكن:

1. يستلقي المريض متكئًا على المرفقين وظهر الرأس وثني الساق السليمة. من الضروري خفض الحوض ورفعه تدريجياً دون رفع الطرف المصاب عن الأرض.
2. يتم التركيز على 3 نقاط: المرفقين والركبة السليمة. تعود الساق المؤلمة ببطء إلى الوراء ، ثم تعود إلى وضع الانحناء.
3. أثناء الجلوس ، يمسك المريض بقدميه بأشياء مختلفة ويغيرها. يمكنك الحصول على كرة طبية برفعها وخفضها برفق.
4. يجلس المريض على أريكة وتتدلى رجليه ، والمريض أمام الأريكة السليمة. ترتفع الأطراف وتنخفض ببطء بحيث تؤمن الساق السليمة المصاب.
5. يتم تنفيذ التمرين في وضع الاستلقاء. الطرف السليم موازٍ للأرض ، وينحني المريض عند الركبة ويرتفع بزاوية قائمة.
6. يتم تنفيذ التمرين على جهاز المحاكاة. يتم رفع الساقين بدعم على السرير ، وعندما يتم إنزالها ، يتم التركيز حصريًا على الطرف المصاب.
7. عند جدار الجمباز ، يأخذ المريض الشريط على مستوى الصدر بيديه ويقوم بعمل لفات سلسة من إصبع القدم إلى الكعب والظهر.

تدريجيا ، تزداد الأحمال ويتم إدخال المزيد من تمارين القوة:

1. القرفصاء. عند القيام بها ، من الأفضل التمسك بظهر الكرسي. يجب أن يكون عمق القرفصاء عميقًا قدر الإمكان ، لكن لا ينبغي السماح بالألم الحاد.
2. يتم إجراء التمرين على جهاز المشي. بوتيرة بطيئة ، بالاعتماد على الدرابزين ، يتم المشي للخلف. مع كل خطوة ، يجب أن تتدحرج القدم من أخمص القدمين إلى الكعب.
3. تدريب الدراجات. من الضروري هنا اختيار ارتفاع الهبوط الصحيح على دراجة التمرين بحيث يتم تمديد الساق بالكامل في الموضع السفلي. يجب أن تكون الدواسات قصيرة.
4. ستحتاج إلى شريط مطاطي بطول 1.5 متر على الأقل ، وهو مربوط بالجدار السويدي على ارتفاع 15-25 سم من الأرض. يقف المريض على مسافة 1 متر من الجدار ويثبت الحلقة على كاحل الساق السليمة. بنفس الطرف ، يقوم بأداء تقلبات إلى الجانب بسعة واسعة.
5. عند ثني إحدى رجليه ، يقفز المريض إلى الأخرى. يتم تنفيذ القفزات من خلال خط مرسوم على الأرض.
6. تشغيل في المكان. الشريط المطاطي مثبت على الحائط السويدي ويتم تثبيته عند مستوى الصدر. في هذا الوضع ، يجري المريض ، بالتناوب وضع قدم على الأخرى.
7. يتم التمرين أثناء الوقوف. يرتفع الطرف المصاب بزاوية قائمة. وبالتالي ، من الضروري الوقوف لمدة 5 ثوانٍ على الأقل.

ينتهي العلاج بالتمرين لإصابة الغضروف المفصلي في الركبة بتمارين التنفس والاسترخاء. من المستحسن استكمال المجمع بالتدليك والسباحة في المسبح.