هذه البكتيريا هي الأكثر دراسة في العالم إلى حد بعيد ، لأنها الوحيدة من بين الكائنات الحية الدقيقة التي يمكنها البقاء على قيد الحياة في البيئة العدوانية للمعدة.
لقد ثبت أن ثلثي سكان العالم مصابون بهذا الميكروب.
كيف يمكنك الحصول على هيليكوباكتر بيلوري؟
الآلية الدقيقة للعدوى غير معروفة. من المفترض أن هيليكوباكتر بيلوري تنتقل عن طريق البراز الفموي والفموي (عن طريق التقبيل). يمكن أن تصاب بـ:
- استخدام الأواني المشتركة ؛
- اتصال جسدي وثيق
- سوء تجهيز المعدات الطبية (المنظار) ؛
- العطس والسعال.
- عدم الامتثال لقواعد النظافة.
أعراض هيليكوباكتر بيلوري
بعد دخول بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري إلى المعدة ، تبدأ في إفراز فضلاتها وإلحاق الضرر بظهارة المعدة ، مما يسبب أعراضًا مزعجة. هناك عدة أشكال من بكتيريا هيليكوباكتيريوسيس:
1) شكل كامن. في كثير من الناس ، لا تسبب الكائنات الحية الدقيقة أعراضًا مؤلمة مع مناعة قوية بما فيه الكفاية. يمكن أن تكتسب البكتيريا شكلًا غير نشط وتصبح نشطة في ظل ظروف مواتية. هناك أيضًا سلالات ضارة أقل أو أكثر قادرة على التأثير على الغشاء المخاطي بدرجات متفاوتة.
حتى مع الحمل بدون أعراض ، هناك اضطراب وظيفي ليس فقط في المعدة ، ولكن أيضًا في البنكرياس. ومع وجود كائن حي دقيق على المدى الطويل (أكثر من عشر سنوات) في معدة الإنسان ، يمكن أن تتطور عواقب وخيمة ، ومن الممكن أن تتحول إلى سرطان.
2) يتجلى الألم في المنطقة الشرسوفية والقيء. عادة ما يصبح مزمنًا.
3). يحدث في معظم سكان العالم وهو المظهر الرئيسي لداء الهليكوباكتيريوس.
قلقة في كثير من الأحيان:
- آلام في المعدة بشكل دوري.
- غثيان؛
- الشعور بامتلاء المعدة
- حرقة من المعدة؛
- زيادة نزيف اللثة.
- طعم سيء في الفم
- التجشؤ.
5) يتطور تحت تأثير عوامل مختلفة (التدخين والكحول والضغط النفسي) ولكن ليس كلها. تظهر القرحات والتآكلات عندما تتأثر الطبقات العميقة من جدران المعدة. عيادة الأعراض متنوعة. عادة ما يرتبط الألم في الجزء العلوي من البطن بتناول الطعام. كما يوجد ثقل في المنطقة الشرسوفية ، وحموضة معوية ، وغثيان ، وقيء ، وتجشؤ.
أعراض هيليكوباكتر بيلوري على الوجه - الصورة
في 85٪ من الأشخاص الذين يعانون من مرض تتجلى أعراضه في شكل حب الشباب على الوجه ، تم العثور على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب رائحة الفم الكريهة.
طرق التشخيص والتحليل لجرثومة الملوية البوابية
هناك عدة طرق لفحص وجود عدوى الملوية البوابية.من أكثرها شيوعًا وموثوقية هو تنظير المعدة الليفي مع الخزعة. يتم فحص الأنسجة المخاطية لوجود اليورياز ومستضدات هيليكوباكتر بيلوري. الفعالية تعتمد على موقع biopath.
تستخدم الفحوصات الأخرى أيضًا للتشخيص:
- تحليل البراز لمستضد الحلزونية البوابية. توجد جزيئات البكتيريا في البراز وعلى أساس ذلك يمكن الحكم على وجودها في المعدة ؛
- الكشف عن البكتيريا في اللعاب واللثة ؛
- عزل ثقافة هيليكوباكتر بيلوري (طريقة جرثومية) ؛
- يساعد اختبار الجهاز التنفسي لداء الهليكوباكتيريوس على تحديد نفايات الكائنات الحية الدقيقة في هواء الزفير ؛
- تفاعل البلمرة المتسلسل (الطريقة الوراثية الجزيئية) ؛
- اختبار الدم للأجسام المضادة lgG. لا يكون هذا الفحص مفيدًا دائمًا ، حيث تستمر الأجسام المضادة لفترة طويلة بعد الإصابة.
يجب إجراء التشخيص قبل وبعد العلاج من أجل السيطرة. يجب مراقبة النجاح بعد 4-6 أسابيع من تناول الدواء باستخدام طريقتين تشخيصيتين على الأقل.
كيف تعالج هيليكوباكتر بيلوري؟
إذا أظهر الفحص وجود بكتيريا ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، لأنه لا يمكن إلا لأخصائي مؤهل اختيار نظام علاج هيليكوباكتر بيلوري.تم بناء العلاج الحديث للأمراض المصاحبة لهذه البكتيريا مع مراعاة شدة الدورة ومرحلة العملية والعوامل المسببة. يتم القضاء على العدوى فقط من خلال العلاج المعقد والقضاء بالمضادات الحيوية.
كيف تعالج هيليكوباكتر بيلوري؟ يشمل الاستئصال التدمير الكامل لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بأي شكل ويساهم في مغفرة مستقرة. يعتبر مزيج الأموكسيسيلين والكلاريثروميسين والرابيبرازول هو الأكثر نجاحًا. هذا رسم تخطيطي من الخط الأول مكون من ثلاثة مكونات.
في حالة النتائج غير المرضية ، يُقترح استخدام نظام رباعي للخط الثاني يتكون من الرابيبرازول ، والبزموت سبساليسيلات ، والميترانيدازول والتتراسيكلين. مدة العلاج لا تزيد عن 14 يومًا.
بالتوازي مع علاج الاستئصال ، يجب تناول البروبيوتيك (Linex ، Bifiform) ، مما يقلل من ردود الفعل السلبية ويزيد من فعالية العلاج.
تعتمد فعالية العلاج على شكل المرض وعلى صحة العلاج وعلى حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية. عادة ما يؤدي العلاج المضاد للبكتيريا لالتهاب المعدة الحاد أو القرحة إلى الشفاء التام دون عواقب صحية.
التهاب المعدة المزمن ، المصحوب بتغيرات ضامرة ، أكثر صعوبة في العلاج ، ولكن على الرغم من عدم استعادة المناطق المصابة بالضمور ، يقل خطر تحللها إلى ورم سرطاني.
علاج هيليكوباكتر بيلوري بالعلاجات الشعبية
لم يتم اختبار فعالية العديد من الطرق البديلة لعلاج هيليكوباكتر بيلوري من قبل الطب الرسمي. يتم اختيار وسائل العلاج اعتمادًا على مسار المرض. يتم استبعاد الأطعمة الثقيلة والحارة والدهنية والمشروبات الكحولية من النظام الغذائي.قبل الوجبات الرئيسية ، يوصى بتناول منقوع يحتوي على أزهار الكمثرى والفراولة والتفاح ، بالإضافة إلى أوراق عنب الثعلب. للحصول على لتر واحد من الماء المغلي ، يجب أن تأخذ 4 ملاعق كبيرة. المواد الخام (ملعقة كبيرة من كل نبتة) ، أصر على 30 دقيقة ، يصفى ويأخذ نصف كوب. قد تختلف مكونات الشاي.
كعامل مضاد للميكروبات ، يمكنك استخدام صبغة الكحول من دنج. خذ 20 نقطة ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 أيام.
الوقاية من هيليكوباكتر بيلوري
لا يتم إنتاج المناعة ضد داء الهليكوباكتيريوس ، ويميل المرض إلى التكرار. تكمن الوقاية في النظافة الشخصية ، والحفاظ على نمط حياة صحي ، والفحص والعلاج في الوقت المناسب لجميع أفراد الأسرة ، بشرط اكتشاف إصابة لدى أحد الأقارب.هناك قواعد يجب اتباعها:
- يجب أن تكون منتجات النظافة الشخصية فردية ؛
- لا يمكنك استخدام الأواني المشتركة ؛
- قبل الأكل ، يجب أن تغسل يديك ؛
- لا تقبل الغرباء.
- لا تعاطي الكحول
- لا تدخن بشكل سلبي وسلبي.
بالإضافة إلى ذلك ، عند اختبار اللقاح الفموي ، أصيب كثير من الناس بالإسهال. لذلك ، في الوقت الحالي ، يعد التطعيم مسألة مستقبلية تحتاج إلى تحسينات كبيرة.
أي طبيب يجب أن أتصل به لتلقي العلاج؟
إذا افترضت ، بعد قراءة المقال ، أن لديك أعراضًا مميزة لهذا المرض ، فيجب عليك ذلكتعد عدوى Hp حاليًا واحدة من أكثر أنواع العدوى انتشارًا في العالم. وفقًا لبعض التقديرات ، فإن ما يصل إلى 50 ٪ من سكان العالم مصابون بهذا الكائن الدقيق. يُصاب معظم الأشخاص بالعدوى في سن مبكرة (قبل 20 عامًا) ، بينما يبلغ معدل إصابة البالغين حوالي 0.5٪ سنويًا. هناك علاقة عكسية بين الحالة الاجتماعية والاقتصادية للفرد وانتشار العدوى التي يسببها Hp. في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا وأوقيانوسيا ، يصاب حوالي ثلث السكان ، ومعظمهم من الفئات العمرية الأكبر سنًا. في روسيا ، تبلغ نسبة المصابين 85٪ ، وفي أمريكا بين السكان البيض - 50٪ وبين السود - 70٪ ، وفي الهند - 100٪. تشير العديد من الدراسات الوبائية الكبيرة إلى ارتفاع معدل انتشار العدوى بين الرجال مقارنة بالنساء (5-20٪ في المتوسط). في بعض البلدان النامية ، يصاب معظم الأطفال بالبكتيريا الحلزونية البوابية في سن العاشرة ، وبحلول منتصف العمر ، يوجد العامل الممرض في كل شخص تقريبًا.
Helicobacter pylori هي بكتيريا ميكرويروفيليك سالبة الجرام ولها شكل منحني على شكل حرف S أو حلزوني قليلاً مع 4-6 أسواط ، مما يتسبب في القدرة على التحرك بسرعة كبيرة حتى في المخاط السميك أو أجار. عندما تزرع على وسط مغذيات اصطناعية ، فإنها تأخذ شكل عصا ، وأثناء الزراعة طويلة الأمد - شكل كروي. يبلغ طول البكتيريا 2.5-3.5 ميكرون ، والعرض 0.5-1.0 ميكرون. أفضل الظروف لوجود HP هي درجة الحرارة 37-42 درجة مئوية ودرجة الحموضة 6-8. عند قيم الأس الهيدروجيني المنخفضة (4-6) ، تحتفظ البكتيريا بقابليتها للحياة ، لكنها تتوقف عن النمو والتكاثر.
تم اكتشاف بكتيريا Hp في عام 1979 من قبل عالم الأمراض الأسترالي Robin Warren و Barry Marshall. تمكنوا من عزل وعزل هذه الكائنات الحية الدقيقة من عينات من الغشاء المخاطي المعدي البشري ، وكانوا أول من تمكن من زراعة هذا الكائن الدقيق على وسائط مغذية اصطناعية. في المنشور الأصلي ، اقترح وارن ومارشال أن معظم قرحة المعدة والتهاب المعدة لدى الإنسان ناتجة عن العدوى بالكائنات الحية الدقيقة هيليكوباكتر بيلوري ، وليس بسبب الإجهاد أو الطعام الحار ، كما كان يعتقد سابقًا. حصل روبن وارن وباري مارشال على جائزة نوبل في الطب عام 2005.
مصدر العدوى التي تسببها الملوية البوابية هو شخص - مريض أو ناقل. يمكن العثور على حصان في اللعاب والبراز والبلاك. ينتقل العامل المسبب عن طريق الفم - الفم ، البراز الفموي ، الاتصال المنزلي. يتم تحقيق المسار الفموي-الفموي لانتقال العدوى أثناء فحص المعدة وتنظير المعدة الليفي في حالة استخدام طرق التطهير المعيبة لتعقيم المناظير الداخلية والمجسات. ليس من المستبعد أن تدخل جرثومة المعدة الحلزونية إلى الجسم بميكروأيروسول ، والذي يتكون عند التحدث أو السعال. كقاعدة عامة ، يُصاب جميع أفراد الأسرة بسلالة واحدة من Hp ، مما يثبت طريق الاتصال المنزلي للانتقال.
على الرغم من النسبة المئوية المرتفعة لعدوى Hp بين السكان ، فإن الغالبية العظمى من الأفراد المصابين ليس لديهم مظاهر سريرية في وقت التشخيص ، لكنهم يمثلون مجموعة خطر يتطور فيها عدد من الأمراض بمرور الوقت. معظم الأفراد المصابين لا تظهر عليهم المظاهر السريرية للمرض طوال حياتهم.
*تعد عدوى الملوية البوابية مسؤولة عن 327000 حالة جديدة من سرطان المعدة سنويًا على الأقل.
عادة ما تحدث عدوى الملوية البوابية في سن مبكرة ، ولكن عادة ما لا يتطور مرض معين إلا بعد عدة عقود. خلال هذه الفترة الطويلة من الحضانة ، يطور المضيف استجابة مناعية لمسببات الأمراض الغازية. ردود الفعل المناعية غير قادرة على القضاء على العدوى ، ولكنها قد تكون مهمة في تطور المرض. خلال حياة الميكروب ، تتشكل الأمونيا في المعدة ، مما يحميها من الهضم عن طريق العصارة المعدية ، وتنتقل الأمونيا إلى الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى إتلاف جميع الأعضاء الداخلية تقريبًا ويسبب اضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي المركزي. الجهاز العصبي والجهاز البولي التناسلي والغدد الصماء. في كثير من الحالات ، قد تكون العدوى بدون أعراض. الصورة السريرية تتوافق مع المرض المتطور.
مؤشرات لتعيين تحليل للكشف عن HP هي: قرحة المعدة و / أو 12 قرحة الاثني عشر. عسر الهضم غير القرحي. مرض الجزر المعدي المريئي؛ التهاب المعدة الضموري؛ سرطان المعدة لدى الأقارب. تم تشخيص عدوى هيليكوباكتر حديثًا في الأشخاص المتعايشين أو الأقارب ؛ الفحوصات الوقائية لتحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالقرحة أو سرطان المعدة ؛ تقييم فعالية العلاج الاستئصالي. استحالة إجراء طرق التشخيص الغازية (التنظير الداخلي).
يمكن تشخيص عدوى الملوية البوابية باستخدام عدد من الطرق التي تسمح لك بتحديد الكائنات الحية الدقيقة نفسها ، أو علامات نشاطها الحيوي أو استجابة الجسم المناعية للعدوى (الأجسام المضادة في مصل الدم). كقاعدة عامة ، يتم إحالة المريض للبحث عند اكتشاف عملية التهابية نشطة في المعدة أو الاثني عشر.
1) الكشف عن الأجسام المضادة المحددة لفئات هيليكوباكتر في دم المريض.
2) اختبارات التنفس مع تسجيل النفايات (ثاني أكسيد الكربون ، الأمونيا)
3) الكشف عن الحمض النووي البكتيري بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل في البراز واللعاب والبلاك.
4) الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة أثناء الفحص المجهري لخزعة من الغشاء المخاطي المأخوذة خلال FEGDS.
يتم تشخيص هذه العدوى وعلاجها من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
تحديد عدوى هيليكوباكتر بيلوري في حالة عدم وجود أمراض التهابية في الجهاز الهضمي ليس مؤشرًا على العلاج. لعلاج عدوى الملوية البوابية ، تم تطوير العديد من الأنظمة العلاجية ، بما في ذلك واحد أو اثنين أو ثلاثة من الأدوية المضادة للبكتيريا (أموكسيسيلين ، كلاريثروميسين ، فيورازوليدون ، إلخ) ، عوامل مضادة للإفراز (أوميبرازول ، رانيتيدين) ومستحضرات البزموت.
يتم التحكم في القضاء على (تدمير) هيليكوباكتر بيلوري بعد 2-6 أسابيع من العلاج بطريقتين تشخيصيتين على الأقل مما سبق.
في كثير من الأحيان ، تسبب عدوى هيليكوباكتر بيلوري أمراض الجهاز الهضمي. يصاحب المرض غثيان وألم في المنطقة الشرسوفية وحموضة معوية ومضاعفات خطيرة على شكل قرحة هضمية والتهاب معدة وأورام خبيثة. في الأعراض الأولى لداء الهليكوباكتيريوس ، يوصى باستشارة الطبيب الذي سيصف العلاج والنظام الغذائي وتقديم التوصيات الوقائية.
كيف ولماذا يحدث علم الأمراض؟
يتم تنشيط هيليكوباكتر بيلوري فقط في جسم ضعيف مع انخفاض المناعة.
تتطور عدوى الملوية البوابية نتيجة دخول بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري إلى الجهاز الهضمي (GIT). اختراق الجسم ، يتم إدخال الميكروب في الطبقات المخاطية للمعدة ويتطور. للبقاء على قيد الحياة في البيئة الحمضية للجسم ، يتم تغطية الكائنات الحية الدقيقة بغشاء واقي وتفرز إنزيم - اليورياز ، الذي يحيد حمض الهيدروكلوريك. في عملية الحياة ، ينتج السموم التي تهيج الأغشية المخاطية للمعدة والاثني عشر وتسبب الالتهاب. طرق الإصابة ، كأسباب ، هي كما يلي:
- عدم الامتثال للنظافة الشخصية ؛
- ملامسة لعاب شخص مريض ؛
- استخدام الأواني والأشياء التي لم يتم تطهيرها ؛
- ازدحام الناس بينهم مريض ؛
- استهلاك الماء والغذاء الملوث بجرثومة الملوية البوابية.
يمكن أن يكون التدخين وشرب الكحول سببًا غير مباشر لعدوى الملوية البوابية. تضعف السموم الموجودة في الكحول والنيكوتين من الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، وتعطل الإفراز ، مما يسهل النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة ويعزز تكاثرها.
الأعراض: كيف يظهر المرض؟
تثير السموم الغثيان والقيء. لا يكون المرض دائمًا حادًا ولا يشعر به لفترة طويلة. تحت تأثير العوامل الضائرة ، يتم تنشيط البكتيريا وتظهر العلامات التالية لعدوى هيليكوباكتر بيلوري:
- الغثيان أو القيء؛
- ألم وحرق في المنطقة الشرسوفية.
- حرقة من المعدة؛
- الشعور بثقل في المعدة حتى بعد تناول كمية معتدلة من الطعام ؛
- تكوين غاز مفرط
- اضطراب البراز
- طعم حامض أو مرير في الفم.
- التدهور العام.
ما هي المضاعفات؟
يمكن أن تؤدي عدوى الملوية البوابية إلى عواقب في شكل الأمراض التالية:
- التهاب المعدة. تحت تأثير سموم الميكروب ، تتهيج بطانة المعدة ، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى فقر الدم وضعف إفراز وخلل في الأغشية المخاطية للعضو.
- مرض القرحة. يتميز بانخفاض في إنتاج المخاط الواقي ومستوى البروستاجلاندين ، وكذلك قمع تكوين خلايا ظهارية معدية جديدة بسبب سموم هيليكوباكتر بيلوري. تعتبر قرحة المعدة من الخطر مع الانثقاب والنزيف الداخلي والموت.
- التهاب الاثني عشر. يحدث بسبب توطين البكتيريا في الاثني عشر ويسبب من خلال ثقب في جدران العضو والتهاب البنكرياس واضطراب الكبد والقنوات الصفراوية والنزيف.
- غدية. يظهر تكوين خبيث بسبب إطلاق السموم بواسطة Helicobacter pylori ، والتي تشبه في تكوينها المواد المسرطنة. وبسبب هذا ، يحدث التهاب المعدة الضموري ، حيث تصبح خلايا المعدة سرطانية.
كيف يتم التشخيص؟
تشير الشوائب السوداء في البراز إلى وجود نزيف. يتم تنفيذ تدابير التشخيص من قبل طبيب الجهاز الهضمي. يكتشف الطبيب طبيعة الألم ، ويهتم بالنظام الغذائي للمريض ، ويجس ويحسّ المنطقة الشرسوفية. العدوى التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر لها أعراض مشابهة لأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.لذلك ، يصف الطبيب الفحوصات للمريض ، بما في ذلك الإجراءات التشخيصية التالية:
- تحليل البراز للدم الخفي.
- فحص الدم - عام ولتحديد وجود بكتيريا هيليكوباكتر ؛
- اختبار اليورياز
- التنظير.
- تفاعل البلمرة المتسلسل للكشف عن الأجسام المضادة للكائن الدقيق ؛
- التصوير الشعاعي المتباين للجهاز الهضمي.
- والاثني عشر.
- الاشعة المقطعية.
العلاج: ما هي الطرق الفعالة؟
علاج طبي
يُعد الطبيب نظام العلاج الخاص بالعدوى المصاحبة لـ Hp. التطبيب الذاتي خطير. يتم تدمير البكتيريا بالعلاج بالمضادات الحيوية. يتم علاج مرض هيليكوباكتر بيلوري عن طريق الأدوية التالية المدرجة في الجدول:
| المجموعة الطبية | الأدوية |
| مضادات حيوية | "أزيثروميسين" |
| "كلاريثروميسين" | |
| "التتراسيكلين" | |
| "اموكسيكلاف" | |
| "أموكسيسيلين" | |
| المسكنات ومضادات التشنج | "No-Shpa" |
| "أنالجين" | |
| "بابافيرين" | |
| "دروتافيرين" | |
| مثبطات مضخة البروتون | "رابيبرازول" |
| أوميبرازول | |
| تقليل الحموضة | "مالوكس" |
| "الماجل" | |
| "ريني" | |
| بيكربونات الصوديوم | |
| القضاء على منعكس الكمامة | "موتيليوم" |
| "سيروكال" |
رجيم
تصحيح التغذية سيسرع عملية الشفاء. يوصى بالاشتراك مع الأدوية. يمنع منعا باتا شرب الكحول وكذلك الأطعمة المقلية والدهنية والمخللة الغنية بالمواد الحافظة والتوابل والتوابل الحارة. يوصى بتناول 5-6 مرات في اليوم بكميات صغيرة. يجب تناول الطعام في صورة مبشورة أو بطاطس مهروسة. ما هو مسموح به ومحظور لعدوى الملوية البوابية مبين في الجدول.
يوصف تحليل هيليكوباكتر بيلوري لجميع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب المعدة المزمن أو قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر. تعد بكتيريا Helicobacter pylori عاملاً مثيرًا لمجموعة معينة من الأمراض ، بما في ذلك السرطان وسرطان الغدد الليمفاوية في المعدة.
من المهم تحديد هذه العدوى في الوقت المناسب لبدء العلاج المستهدف ، والذي من المرجح جدًا أن يزيل مسببات الأمراض من جسم الإنسان.
لماذا يجب أن تختبر بانتظام البكتيريا؟
يمكن أن تحدث العدوى بالبكتيريا بعدة طرق:
- من خلال الأيدي الملوثة (خاصة بعد زيارة الأماكن العامة والمراحيض والشوارع).
- من خلال الأدوات المنزلية (الأطباق ، فرشاة الأسنان) ، عند وجود شخص مصاب في العائلة - مصاب بالتهاب معوي مؤكد أو قرحة هضمية.
- عند الأطفال ، غالبًا ما يتحقق مسار الاتصال للانتقال (من خلال اللعب ، وما إلى ذلك).
- من خلال الاتصال الوثيق مع شخص مريض بسبب طريق انتقال الهباء الجوي (العطس ، التقبيل).
انتباه! هذا هو السبب في أنه من المهم مراعاة قواعد النظافة الشخصية ، والإصرار على اتباع جميع أفراد الأسرة لها.
التحضير للاختبار
هناك طرق غازية وغير جراحية (بدون إدخال في تجويف المعدة) لتشخيص هيليكوباكتر بيلوري. قبل الاشتراك فيها ، يجب أن تتعرف على القواعد العامة للإعداد والقيود ، وأن تكون لديك فكرة واضحة عن طبيعة الدراسة. تختلف القيود اختلافًا طفيفًا لكل من الاختبارات.
القواعد العامة للتحضير للامتحان:
- قبل أسبوع من الموعد المحدد ، يجب الامتناع عن تناول الأدوية التي تحتوي على المضادات الحيوية.
- في المساء ، يجب ألا تسيء تناول الأطعمة الحارة والدهنية ، واختر عشاءًا خفيفًا وصحيًا.
- قبل يوم من الذهاب إلى الطبيب ، يُمنع منعًا باتًا شرب المشروبات الكحولية والدخان. من الضروري إلغاء الشاي والقهوة القوية.
- قبل الاختبار بأسبوعين ، توقف عن تناول الحبوب التي تؤثر على نشاط الأمعاء.
متى أحتاج إلى إجراء تحليل لاكتشاف داء الهليكوباكتيريوس؟
سبب تعيين البحث على الحلزونية البوابية هو ظهور شكاوى مميزة ومظاهر مرض المعدة أو الاثني عشر لدى المريض:
- آلام دورية في المعدة. يجب أن يكون الألم الذي يختفي بعد الأكل متيقظًا بشكل خاص (غالبًا ما تشير هذه الأعراض إلى قرحة في المعدة).
- ظهور حرقة في المعدة أو زيادة في مظاهرها ، زيادة في تواتر النوبات.
- الشعور المستمر بثقل في المعدة ، حتى بعد تناول كمية قليلة من الطعام.
- النفور المفاجئ من أطباق اللحوم حتى الوصول إلى التقيؤ.
انتباه! تستعمر بكتيريا الحلزونية البوابية بطانة المعدة للعديد من الأشخاص دون التسبب في حدوث التهاب. إذا تم تجاوز تركيزه المسموح به ، تظهر الشكاوى المقابلة للمرض ، والتي تتطلب تشخيصًا وعلاجًا دقيقًا.
طرق تشخيص هيليكوباكتر بيلوري
لاكتشاف البكتيريا المسببة للأمراض في الجسم ، طور العلماء العديد من الاختبارات التشخيصية. تتيح لك مجموعة واسعة من الدراسات المحددة اختيار الأنسب لكل مريض ، ووصف نوع مختلف من الفحص إذا كانت نتائج الدراسة الأولى مشكوك فيها.
فحص الدم للكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري
تتضمن الدراسة التبرع بالدم الوريدي لتحديد وجود ومعيار الأجسام المضادة لـ Helicobacter pylori.
قواعد التحضير للتبرع بالدم لمرض هيليكوباكتر بيلوري:
- عشية التحليل ، يجب الامتناع عن الأطعمة الدهنية والحارة والثقيلة.
- الامتناع عن التدخين قبل ساعة من التبرع بالدم.
- يتم أخذ عينات الدم بدقة على معدة فارغة. إذا لم يتم إجراؤها في الصباح ، فيجب أن تمر 4 ساعات على الأقل بعد الوجبة الأخيرة.
تعتمد الدراسة على مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ، والذي يسمح باكتشاف الأجسام المضادة (فئة Ig G ، M) للكائنات الحية الدقيقة في مصل دم المريض. لا يتم استخدام الطريقة لمراقبة فعالية العلاج ، حيث تنتشر كمية كبيرة من الأجسام المضادة في الدم المحيطي للمريض لمدة عام تقريبًا بعد علاج الاستئصال.
انتباه! تبدأ الأجسام المضادة لـ Helicobacter pylori في التكون بنشاط بعد 3-4 أسابيع من الإصابة ، لذلك قد لا يتم اكتشافها على الفور ، مما يعطي نتيجة سلبية خاطئة.
تحليل البراز لجرثومة هيليكوباكتر بيلوري
إجراء أخذ هذا التحليل مألوف للجميع منذ الطفولة. كل ما عليك فعله هو إحضار عينة ، وسيقوم مساعدو المختبر بالباقي.
كيفية الاستعداد للتبرع بالبراز:
- قبل ثلاثة أيام من جمع المادة ، توقف عن استخدام الأدوية التي تؤثر على عمل الأمعاء.
- قبل ثلاثة أيام من الدراسة ، توقف عن استخدام التحاميل الطبية.
- من أجل جمع المواد ، عليك أن تنتظر فعل التغوط الطبيعي.
- يتم وضع البراز في حاوية خاصة معقمة بغطاء محكم الغلق.
هذه الطريقة أكثر إنتاجية للكشف عن عدوى الملوية البوابية. بمساعدة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة في براز الشخص المصاب ، يمكن اكتشاف المستضدات (هياكل البروتين الموجودة على غشاء الممرض) هيليكوباكتر بيلوري. تستخدم هذه التقنية للتشخيص الأولي للعدوى ولمراقبة فعالية العلاج.
انتباه! يساعد تحليل البراز المنتظم على تتبع ديناميكيات تطور المرض ؛ منع وبدء العلاج للعديد من أمراض المعدة (التهاب المعدة ، القرحة ، الأورام) في الوقت المناسب.
تحليل البول (الجهاز التنفسي)
يتكون الفحص من إعطاء المريض سائلًا خاصًا (آمنًا للصحة) للشرب يحتوي على محلول اليوريا. بعد فترة قصيرة من الزمن ، يُطلب من المريض أن يأخذ أنفاسًا قليلة في الأنبوب المتصل بكيس التحليل.
كيف تستعد لاختبار التنفس:
- يشير اختبار تنفس اليورياز إلى الرفض الكامل للمشروبات الكحولية.
- عشية الدراسة ، يوصى فقط بعشاء خفيف.
- قبل أسبوع من الاختبار ، توقف عن تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
- قبل الفحص بيوم أو يومين ، يجب استبعاد الأطعمة المنتجة للغازات (الخضروات الطازجة والبقوليات والحلويات) من النظام الغذائي.
- اقلع عن التدخين.
يتم تمييز السائل الذي يشربه المريض بنظير كربون خاص. لذلك ، إذا كانت هناك بكتيريا على جدار المعدة ، فإنها تدخل في تفاعل كيميائي مع اليوريا ، وتطلق الأمونيا وثاني أكسيد الكربون ، والتي يتم توجيه مؤشرات الجهاز إليها.
سوف تتعلم المزيد حول إجراء اختبار التنفس لجرثومة الملوية البوابية في المقالة ...
التحليل الخلوي
بالنسبة للفحص الخلوي ، فإن المادة عبارة عن مسحات خاصة - بصمات لأنسجة الخزعة تم الحصول عليها من المناطق الأكثر تضررًا من الغشاء المخاطي للاثني عشر والمعدة أثناء FEGDS (التقييم البصري لحالة أعضاء الجهاز الهضمي العلوي باستخدام منظار داخلي). في المختبر ، يتم وضع المسحات على زجاج خاص ، ويجب تجفيف الزجاج وصبغه بأصباغ محددة (وفقًا لـ Papenheim ، Romanovsky-Giemsa).
باستخدام هذا النهج ، يتم التخلص من الخطأ بنسبة 100 ٪ تقريبًا ، حيث تتيح التقنية إمكانية الكشف عن وجود كائن حي دقيق بشكل موثوق وتقييم مؤشراته الكمية تقريبًا.
النتائج المحتملة للاختبار الخلوي:
- سلبية عندما لا يتم الكشف عن البكتيريا ؛
- ضعيف (+) - لا يتجاوز عدد الأجسام الميكروبية 20 في مجال رؤية واحد ؛
- متوسط (++) - 20-40 بكتيريا لكل مجال رؤية ؛
- عالية (+++) - أكثر من 40 جسم جرثومي.
التحليل النسيجي
وفقًا لطريقة التنفيذ ، فهو مشابه للخلايا (خلال FEGDS ، يتم أخذ مادة الخزعة من عدة مواقع) ، ويتم الكشف عن العامل المسبب عن طريق الفحص المجهري ، أو تهجين الحمض النووي ، أو باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم الحالة المورفولوجية للغشاء المخاطي.
الطريقة البيولوجية الجزيئية - طريقة PCR
يوصف الاختبار لغرض الكشف النوعي عن الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة - هيليكوباكتر بيلوري. لهذا الغرض ، يتم أيضًا استخدام عينات خزعة من الاثني عشر والمعدة واللثة. يتيح تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) اكتشاف سلالة فريدة من البكتيريا في جسم الإنسان ، وتقييم خصائصها المظهرية ، وتطوير استراتيجية علاج خاصة.
يتم وصف PCR في الحالات التالية:
- الآفات التقرحية في جدران المعدة والأمعاء الدقيقة.
- الحالة المورفولوجية المرضية للغشاء المخاطي في المعدة.
- الأورام ، الأورام الحميدة ، الأورام الأخرى في منطقة المعدة (خبيثة ، حميدة) ؛
- خلل في المريء ، تقرحات ، تآكل في منطقته ، ارتداد محتويات المعدة إلى المريء ؛
- الاستعداد الوراثي لأمراض الأورام في المعدة.
- للتحكم في العلاج ، وتتبع الديناميكيات الإيجابية نحو التعافي.
معدلات البحث العادية
في الشخص السليم المصاب بـ FEGDS ، يكون الغشاء المخاطي ورديًا شاحبًا ، بدون طي واضح ، تآكل ، عيوب تقرحية ؛ اختبار اليورياز السريع سلبي.
يشير عدم وجود بكتيريا هيليكوباكتر في المسحات إلى نتيجة سلبية للفحص. يمكن أن يكشف تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) شظايا الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض للبشر. بالنسبة لاختبار اليورياز التنفسي ، تكون النتيجة الإيجابية هي زيادة ثاني أكسيد الكربون الزفير (في عدة عينات) بمقدار 5 أو أكثر.
في حالة ELISA (لتأكيد التشخيص) ، من الضروري أن يكون لديك عيار تشخيصي للأجسام المضادة من فئة Ig M.
لتحليل البراز ، هناك إجابتان محتملتان: إيجابية (تم العثور على أجزاء من البكتيريا) ، سلبية.
هناك عدد كبير من الفحوصات الخاصة بجرثومة الملوية البوابية ، والتي تساعد على تأكيد الإصابة بسرعة وفعالية ، وتقييم حالة الجدار الداخلي للمعدة ، وبدء علاج محدد في الوقت المناسب.
اختبار التنفس هيليكوباكتر اليورياز - الوصف
اختبارات التنفس UBT ، أو اختبارات التنفس اليوريا ، غير مؤلمة تمامًا وبالتالي فهي مريحة للمريض.
المعدات المطلوبة لإجراء هذه الدراسة لم تعد نادرة هذه الأيام. تقريبا كل المستشفيات الكبرى لديها. لإنجاز UBT ، ما عليك سوى الاتصال بأي عيادة عامة مدفوعة الأجر.
ضع في اعتبارك أيضًا أن مثل هذا الاختبار يتم تضمينه عادةً في قائمة خدمات المؤسسات الطبية الشبكية المتخصصة في إجراء الاختبارات - "Invitro" ، إلخ.
وصف الدراسة والتعليمات للمريض
هيليكوباكتر بيلوري هي بكتيريا محددة سالبة الجرام تنتج اليورياز أثناء نشاطها الحيوي. Urease هو إنزيم يسرع تحويل اليوريا إلى الأمونيا وثاني أكسيد الكربون.
بتحليل التركيب النظائري لعناصر هواء الزفير ، يمكن للمرء أن يستخلص استنتاجات حول وجود أو عدم وجود كائنات دقيقة ضارة.
إذا لم يتم ملاحظة نشاط اليورياز بشكل كبير ، فهناك سبب لافتراض أن الكائن الحي غير مصاب.
إجراء اختبار التنفس لجرثومة الملوية البوابية
Helicotest أساسي. يتلقى المريض أنبوب بلاستيكي من الطبيب ويضعه في فمه. من الضروري التنفس من خلال هذا الأنبوب لعدة دقائق (عادة ما يتم وضع ساعة رملية أمام الشخص الذي يمكنه من خلالها تتبع الوقت). يجب أن يكون التنفس هادئًا ، ولا حاجة إلى أنفاس عميقة أو متشنجة.
ثم يقوم المريض ، بإشارة من أخصائي ، بإخراج أنبوب وشرب محلول من اليوريا. شربه ليس مقززًا - إنه عديم اللون ولا طعم له ، مثل الماء.
يقيس الطبيب مستوى شريط المؤشر. تتكرر عمليات التلاعب الموصوفة سابقًا بمدة مماثلة ، ثم يتم أخذ القياس مرة أخرى.
قد يكون الإزعاج الوحيد أثناء إجراء التشخيص هو إفراز اللعاب. يجب ألا يدخل الأنبوب. إذا كنت تريد حقًا البلع ، فسيكون من الصواب الحصول على الأنبوب لبضع ثوان.
تعتبر تقنية هذه الدراسة جيدة جدًا بالفعل لأنها تتيح لك الحصول على النتيجة بسرعة. إذا كان التهاب المعدة لديك جرثوميًا في الأصل ، فسيخبرك طبيبك على الفور.
التحضير لاختبار التنفس هيليكوباكتر بيلوري
تذكر المتطلبات التي يجب عليك تلبيتها. يمكن أن يؤدي إهمالهم إلى نتائج تشخيص خاطئة.
يتضمن التحضير لاختبار helik الخطوات التالية:
- قبل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من يوم إجراء العملية ، من الضروري التوقف عن تناول مضادات الحموضة والمضادات الحيوية ؛
- لمدة ثلاثة أيام لا يمكنك شرب الخمر وأي كحول آخر ؛
- في اليوم السابق ، يجب عدم تناول الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات - البازلاء والفاصوليا والبطاطس والخبز الأسود وما إلى ذلك ؛
- يجب ألا يكون العشاء في اليوم السابق مرضيًا للغاية ؛
- الإفطار والتدخين ممنوعان في الصباح.
لا ينبغي أيضًا أن يتم إنعاش أنفاسك بمضغ العلكة أثناء الاختبار - لا تذهب في موعد ، ولكن في الفحص. لكن تنظيف أسنانك وشطف فمك ضروريان للغاية.
تشخيص التهاب المعدة تشخيص القرحة هيليكوباكتر بيلوري
- علاج التهاب القولون المزمن: لمحة عامة عن الأدوية
- النظام الغذائي لالتهاب القولون المزمن: ما يمكنك وما لا يمكنك تناوله
- ما هو تنظير القولون ولماذا وكيف يتم؟
- تنظير القولون: المؤشرات ، التحضير ، المرور
- ماذا يظهر برنامج coprogram وكيف يتم أخذه بشكل صحيح؟
يتم عرض تصنيف طرق الكشف عن عدوى الملوية البوابية في الجدول.
تتطلب الطرق الغازية فحصًا بالمنظار (FEGDS) مع خزعة ودراسة إضافية لخزعة المعدة. لا تتطلب طرق الفحص بالمنظار غير الغازية.
طريقة النسيج
الطريقة النسيجية لدراسة عينات خزعة المعدة هي الفحص المجهري لمسحات خزعة المعدة المصبوغة بطرق مختلفة (الهيماتوكسيلين يوزين ، وفقًا لجيمسا ، التولويدين الأزرق ، وفقًا لـ Wartin-Starry). تسمح هذه الطريقة بتحديد شدة التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ووجود ضمور وحؤول معوي ووجود (درجة التلوث) HP.
اختبار اليورياز السريع (اختبار هيلبيل)
اختبار اليورياز السريع (Helpil-test) - تحديد HP من خلال نشاط اليورياز للكائن الحي الدقيق في عينات الخزعة من المبرد. تنتج هيليكوباكتر بيلوري اليورياز ، والذي يحدث تحت تأثير التحلل المائي لليوريا مع تكوين أيونات الأمونيوم. يؤدي هذا إلى زيادة الرقم الهيدروجيني للوسط ، والذي يمكن إصلاحه عن طريق تغيير لون المؤشر. توضع عينات المعدة في محلول يحتوي على اليوريا ومؤشر يشير تغير لونه بشكل غير مباشر إلى وجود HP.
الطريقة الوراثية الجزيئية - PCR في الخزعة
تتيح الطريقة الوراثية الجزيئية لدراسة عينات خزعة المعدة باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) عزل سلالات HP شديدة الإمراض ومنخفضة الإمراض.
الطريقة البكتريولوجية
الطريقة البكتريولوجية لدراسة عينات الخزعة من GM: تعد الثقافة وتحديد حساسية HP للمضادات الحيوية قبل علاج الخط الأول أمرًا مهمًا في المناطق ذات المقاومة العالية للكلاريثروميسين (أكثر من 15-20 ٪) ، إذا كان من المخطط استخدام معيار ثلاثي المكونات العلاج الاستئصالي ، ومن مكوناته كلاريثروميسين. يجب أيضًا استخدام الطريقة البكتريولوجية مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية عندما يكون علاج استئصال الخط الثاني غير فعال.
فحص البراز لوجود مستضد HP (ELISA)
ELISA (خاصة مع استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة) للكشف عن مستضد HP في البراز هي طريقة حساسة للغاية ومحددة لكل من التشخيص الأولي لعدوى HP ولمراقبة نتيجة العلاج.
الطريقة المصلية
الطريقة المصلية (ELISA) - تحديد الأجسام المضادة IgG لـ HP في مصل الدم - هي طريقة بسيطة وميسورة التكلفة للفحص الأولي للعدوى. بالنظر إلى أن الأجسام المضادة لـ HP تستمر لعدة أشهر بعد القضاء على الكائنات الحية الدقيقة ، لا يوصى باستخدام طريقة مصلية لتقييم فعالية علاج الاستئصال.
يوريس اختبار التنفس مع 13C- اليوريا
اختبار التنفس البولي - دراسة لتكوين هواء الزفير بعد أخذ محلول اليوريا المسمى بنظير الكربون (13 درجة مئوية). في وجود HP المختبرة في المعدة ، تخضع اليوريا ، تحت تأثير اليورياز الذي تنتجه البكتيريا ، للتحلل المائي إلى NH4 + و HCO3- ، يليه تكوين ثاني أكسيد الكربون من HCO3- ، والذي يدخل مجرى الدم. تفرز من خلال الرئتين ويمكن تحديدها بواسطة مطياف في هواء الزفير. يمكن استخدام هذا الاختبار للتشخيص الأولي لـ HP ولتقييم فعالية الاستئصال.
على خلفية عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، تتطور الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي ، مثل قرحة المعدة أو الاثني عشر ، والتهاب المعدة التآكلي ، والتهاب المعدة والأمعاء.
جار التحميل...