الشعرينة الحلزونية هي دودة مستديرة، يبلغ طول الإناث 2.5-3.5 ملم، ويبلغ طول الذكور 1.1 ملم. تحدث دورة تطور الدودة دون تغيير المضيفين، داخل كائن حي واحد - البشر والخنازير والجرذان والدببة وغيرها من الثدييات آكلة اللحوم والنهمة. وفي الوقت نفسه، لا يتم إطلاق أي مرحلة من تطور الديدان الطفيلية في البيئة الخارجية.
إناث الشعرينيلا ولود، حيث تخرج اليرقات من البيض وهي لا تزال في الرحم. مصدر العدوى البشرية هو لحوم الحيوانات التي توجد في عضلاتها يرقة الديدان الطفيلية.
عندما يدخل اللحم الملوث إلى المعدة، يتم هضم الألياف العضلية وتخترق اليرقات الأمعاء. في الصائم، يخترقون الغشاء المخاطي ويذوبون. بعد 3 أيام يصلون إلى مرحلة النضج الجنسي ويتحولون إلى ذكور وإناث.
في اليوم 5-6 بعد الإخصاب، تلد الأنثى اليرقات. يبلغ عمرها الافتراضي حوالي 50 يومًا، وخلال هذه الفترة تكون قادرة على ولادة ما يصل إلى ألفي يرقة، ثم تموت.
تخترق اليرقات الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية عبر جدران الأمعاء وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. أخيرًا يستقرون فقط في العضلات المخططة.
تظهر اليرقات في العضلات بعد 6-9 أيام من الإصابة. بوجود مثقاب حفر وإفراز سائل خاص، تخترق اليرقة الأنسجة العضلية التي يتم تدميرها في هذه العملية. يعاني الشخص من آلام عضلية شديدة بسبب تدمير الأنسجة.
ابتداءً من الشهر السادس، تصبح الكبسولات متكلسة ويمكن لليرقة أن تعيش فيها لسنوات عديدة.
عندما تضعف مناعة الشخص بشكل حاد، لا تنتشر اليرقات في جميع أنحاء الجسم، ولكنها تبقى في الأمعاء وتخترق زغب الغشاء المخاطي، حيث تتطور بسرعة إلى البالغين، وتعود إلى تجويف الأمعاء وتضع اليرقات. هناك زيادة حادة في عدد اليرقات في الجسم، مما يؤدي إلى تفاقم حالته بشكل كبير.
في معظم الأحيان يتم العثور على اليرقات
- في أرجل الحجاب الحاجز،
- في عضلات المضغ،
- عضلات اللسان,
- العضلات الحركية,
- عضلات بين الضلوع،
- عضلات الصدر وعنق الرحم والدالية والساق.
يحدث تلف عضلة القلب في حالات الإصابة الشديدة على شكل التهاب عضلة القلب التحسسي، وهو السبب الرئيسي للوفاة.
- معوية.
- الهجرة؛
- عضلي.
تحدث المرحلة اليرقية الأولية لدودة Trichinella في العضلات المخططة للمضيف، والمراحل الثلاثة التالية في الأمعاء الدقيقة، حيث يعيش البالغون أيضًا. إناث الديدان لا تضع البيض. يحدث تطور اليرقات في جهازها التناسلي، وتفقس من خلال أنبوب خاص. بعد إدخال الطرف الأمامي لجسم الأنثى في الغشاء المخاطي المعوي، يتم نقلها عبر الليمفاوية والدم في جميع أنحاء الجسم. فقط أولئك الذين يدخلون في العضلات ولديهم إمكانية الوصول إلى الشعيرات الدموية والأوعية الدموية سيكونون قادرين على البقاء على قيد الحياة. وذلك عندما تظهر الأعراض الأولى.
وبعد مرور بعض الوقت، فإنها تلحق الضرر بالعضلة وتتغلغل فيها وتصبح مغطاة بكبسولة. يمكن أن تستمر هذه الفترة حتى عدة سنوات. للوصول إلى مرحلة النضج الجنسي، تحتاج يرقات Trichinella إلى دخول الأمعاء مرة أخرى (أي يجب أن تؤكل عضلات المضيف - الخنزير، الخنزير البري، الدب). بعد دخولها إلى معدة الإنسان تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك ومكونات الجهاز الهضمي الأخرى، يتم إطلاق اليرقات من الكبسولة وبعد حوالي ساعة يتم تثبيتها في الغشاء المخاطي، الطبقة تحت المخاطية للأمعاء.
يمكن لدودة Trichina الحلزونية أن تتكاثر من عدة مئات إلى ألفي يرقة. يتم حملها في جميع أنحاء الجسم عن طريق مجرى الدم ويتم الاحتفاظ بها في العضلات الهيكلية (غالبًا الحجاب الحاجز، والعضلات الماضغة، والعضلات الوربية، وعضلات الأطراف القابضة)، حيث يتم ملتوية في شكل حلزوني، ومغلفة في كبسولة كثيفة، وهي مغطاة بالكالسيوم مع مرور الوقت.
نصيحة: من المهم معرفة أن المعالجة الحرارية التقليدية للحوم لا تقضي على يرقات الشعرينيلا. يمكنهم تحمل درجات حرارة تصل إلى -20 درجة مئوية لمدة 7 أيام على الأقل، و50 درجة مئوية لعدة دقائق. لذلك، من أجل تدميرها في اللحوم، تحتاج إلى الوصول إلى درجة حرارة عالية حتى في أعماق القطعة. للحصول على ضمان كامل، يجب معالجة اللحوم حراريًا لمدة 2.5 ساعة على الأقل وبسمك لا يزيد عن 8 سم.
تحدث الإصابة بداء الشعرينات بعد تناول اللحوم المصابة (10-15 جرام كافية) من الخنزير البري والغرير ولحم الخنزير ولحم الدب والفقمة وكذلك اللحم المفروم النيئ ولحم الخنزير المقدد والنقانق. وتزداد حالات الإصابة بالمرض بشكل حاد في فصلي الخريف والشتاء، عندما يتم ذبح الخنازير وتحضير منتجات اللحوم.
عادة ما تكون ذات طبيعة جماعية (أفراد من نفس العائلة، المشاركون في الوجبة مريضون)، تظهر الأعراض بسرعة كبيرة. لقد أثبت العلماء أن كمية اللحوم التي يتم تناولها بواسطة يرقات الشعرينيلا تؤثر على شدة داء الشعرينات. تلعب شدة تلف اللحوم دورًا خاصًا في هذه العملية (ما يصل إلى 200 يرقة لكل 1 جرام من العضلات).
نصيحة: لا يحتوي شحم الخنزير النقي على يرقات الشعرينيلا. يعتبر شحم الخنزير المدخن والمملح ذو الخطوط خطيرًا وخطيرًا للاستهلاك.
يتميز داء الشعرينات بزيادة ظهور الأعراض. في البداية يشعر الإنسان بألم في منطقة البطن، ثم تظهر اضطرابات الجهاز الهضمي (الإسهال، الإمساك، القيء). ثم يزداد تسمم الجسم، ونتيجة لذلك، تحدث ردود فعل تحسسية، في أغلب الأحيان في شكل طفح جلدي على الجلد، ويلاحظ زيادة في درجة الحرارة إلى 41 درجة.
بالإضافة إلى ذلك، يبدأ المريض بالشعور بألم في العضلات، وتورم أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك الوجه والجفون والكبد والطحال. تظهر أعراض السيلان عند النساء بشكل واضح دائمًا تقريبًا بعد فترة الحضانة. غالبًا ما يطلق الناس على داء الشعرينات اسم "الانتفاخ". يشعر الشخص بالصداع المستمر وعدم الراحة عند البلع بسبب تضخم اللوزتين والغدد الليمفاوية العنقية.
في معظم الحالات يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة خلال السبعة أيام الأولى، ثم تهدأ، ومع نهاية الشهر تصل إلى مستوياتها الطبيعية. ثم يعاني من ضعف وألم في عضلات المضغ والوربية وعنق الرحم والمفاصل وعدم الراحة في منطقة القلب.
يتم التشخيص بناءً على الشكاوى المميزة للمريض، وجمع المعلومات حول الأعراض، وحقيقة استهلاك لحوم الحيوانات البرية، وكذلك نتائج الاختبارات المعملية:
- اختبار دم عام لتحديد عدد الحمضات - أحد أنواع الكريات البيض.
- اختبار الدم باستخدام الطرق المناعية (تفاعل التثبيت المكمل، تفاعل الهطول)، ولكن ليس قبل 3-4 أسابيع من لحظة دخول اليرقات إلى الجسم؛
- مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) للكشف عن الأجسام المضادة لمستضدات داء الشعرينات (يمكن إجراؤها بعد أسبوعين من بداية فترة الحضانة)؛
- في كثير من الأحيان، يتم استخدام الفحص المجهري لجزيئات الأنسجة في ربلة الساق والعضلات الدالية لوجود يرقات الشعرينة.
نصيحة: إذا أصيب شخص ما بـ "سلالة برية" من داء الشعرينات، فسيتم إنتاج أجسام مضادة محددة بعد 4-7 أسابيع فقط من دخول اليرقات إلى الجسم. وفي هذه الحالة تظهر أعراض المرض بشكل أوضح.
إذا كانت نتائج الاختبار إيجابية أو سلبية بشكل ضعيف، فمن المستحسن تكرار اختبار المقايسة المناعية الإنزيمية بعد أسبوعين. وحتى بعد العلاج، تظل الأجسام المضادة المحددة في الدم لعدة سنوات.
إذا تم التشخيص بعد فوات الأوان أو لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، فقد يعاني الشخص من مضاعفات: الالتهاب الرئوي، وانسداد الأوعية الدموية، وتلف عضلة القلب، والتهاب أغشية الدماغ، وتلف الأعصاب المتعددة. إذا أخذنا في الاعتبار أعراض داء الشعرينات من جانب واحد، دون تحليل شامل للمؤشرات الأخرى، فيمكن الخلط بين المرض والتهابات الجهاز التنفسي الحادة، أو عدوى التيفوئيد نظيرة التيفية، أو الحصبة الألمانية، أو المرحلة الحادة من داء الديدان الطفيلية آخر، لذلك يجب إجراء التشخيص بشكل شامل، مع الأخذ بعين الاعتبار جميع شكاوى المريض، وتحليل نظامه الغذائي الأخير.
لعلاج داء الشعرينات لدى البشر وتخفيف الأعراض غير السارة، من الضروري إجراء علاج محدد بالأدوية المضادة للديدان. والأكثر استخدامًا هي ميبيندازول (فيرموكس)، وثيابندازول (مينتيزول)، وألبيندازول (نيموزول). المكونات النشطة لهذه الأدوية لها تأثير ضار على اليرقات النامية، وتلك المغطاة بالفعل بكبسولة، والمراحل المعوية لدودة Trichinella.
انتشار داء الشعرينات
أسباب انتشار مرض الشَّعرينات على نطاق واسع:
إن قدرة العامل الممرض على التكيف مع درجات الحرارة العالية والمنخفضة ضمنت تواجده في العديد من المناطق المناخية؛
جسم الإنسان معرض بشدة لهذا المرض؛
إن تفشي داء الديدان الطفيلية بشكل جماعي ليس أمرًا غير شائع بين أعضاء فريق واحد أو عائلة واحدة الذين تناولوا اللحوم الملوثة بالشعرينة؛
تحدث حالات العدوى المتكررة بسبب المناعة غير المستقرة التي تكونت بعد الغزو الأولي.
داء الشعرينات - معلومات عامة عن المرض وطرق العدوى والأعراض والتشخيص وخصائص العلاج
| الوقت منذ الإصابة | عملية |
| تخترق اليرقة المتحررة من الكبسولة الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر والنسيج الضام الموجود تحتها. |
|
| تتطور اليرقة إلى دودة ناضجة. |
|
| تضع الدودة الأنثوية الناضجة يرقات (أنثى واحدة قادرة على إنتاج من 100 إلى 2000 دودة جديدة). |
|
| 42-56 يوما | الوقت الذي تكون فيه أنثى الدودة البالغة قادرة على وضع اليرقات. |
| 17-18 يومًا من لحظة ترسب الأنثى لليرقات | تنضج اليرقات في العضلات وتصبح معدية لمضيف جديد. |
| 3-4 أسابيع من لحظة وضع الأنثى لليرقات | اليرقة مغطاة بكبسولة. وبعد مرور عام، تصبح الكبسولات متكلسة. |
| هذه هي الفترة التي تكون فيها اليرقة على شكل كبسولة قادرة على البقاء في عضلات المضيف. |
الشيء الرئيسي هو الوصول إلى درجة حرارة 80 درجة مئوية لمدة 15 دقيقة طوال سمك القطعة بالكامل.
أفضل طريقة لطهي اللحوم:
يُسلق اللحم لمدة 2.5 ساعة، ويُقطع إلى قطع لا يزيد سمكها عن 8 سم؛
قلي اللحم وطهيه لمدة 1.5 ساعة (يجب ألا يزيد سمك القطع عن 2.5 سم)؛
يُسمح باستهلاك شحم الخنزير فقط في شكل ذائب.
منتجات اللحوم الخطرة:
النقانق المدخنة محلية الصنع والنيئة؛
اللحوم المجمدة عند درجة حرارة منخفضة بدرجة غير كافية؛
أطباق مصنوعة من اللحم المفروم؛
شحم الخنزير واللحوم النيئة؛
شرائح اللحم بالدم؛
لحم خنزير مطبوخ؛
اللحوم المدخنة والمجففة.
داء الشَّعرينات هو...
هذا المرض معدي. ناقلاتها هي Trichinella. تستخدم هذه الديدان المستديرة جسم المضيف للعيش والتكاثر. يحدث داء الشعرينات في أغلب الأحيان في الحيوانات، وخاصة الحيوانات آكلة اللحوم. الأكثر عرضة للإصابة هي الدببة والثعالب والفظ والخنازير البرية والذئاب والخيول.
يمكن لأي شخص أن يصاب بهذا المرض بسهولة إذا لم يطبخ لحوم الحيوانات المصابة جيدًا بما فيه الكفاية.
تصبح الحيوانات الأليفة والبرية المصابة بداء الشعرينات مصدرًا لعدوى البشر.
آلية العدوى
يمكن أن تحدث العدوى إذا تناولت بعض اللحوم غير المطبوخة أو المقلية بشكل جيد. يمكن أن يكون شحم الخنزير أيضًا مصدرًا للمرض. في كثير من الأحيان، تنتشر العدوى على نطاق واسع، على سبيل المثال، يصاب الأطفال والبالغون في نفس العائلة، وأعضاء نفس الشركة الذين تناولوا اللحوم الملوثة، بالمرض.
تموت يرقات العوامل المسببة لهذا المرض فقط عند درجة حرارة لا تقل عن 80 درجة، وبالتالي فإن التمليح العادي أو التدخين لا يؤثر على قدرة الديدان على البقاء.
في جسم الحيوان، على سبيل المثال، إذا نظرنا إلى داء الخنزير الخنزيري، تعيش الديدان البالغة في الأمعاء الدقيقة، وفي مرحلة اليرقات تفضل العضلات المخططة.
وبعد أن يأكل الإنسان لحماً سيئاً من حيوان مريض، تخرج اليرقات الموجودة في الجهاز الهضمي من الكبسولات وبعد مرور بعض الوقت تخترق الأمعاء الدقيقة. بعد حوالي 24 ساعة، يصبح الصغار إناثًا أو ذكورًا، يلتصقون بجدار الأمعاء باستخدام مشط ويبدأون في الجماع.
داء الشعرينات شائع بين الحيوانات مثل الدببة والغرير والخنازير البرية والثعالب والذئاب. تصيب يرقات الشعرينيلا الخنازير في بعض الأحيان. يحدث هذا عندما تأكل الخنازير لحوم الحيوانات الميتة أو الفئران.
المضاعفات التي تحدث في الأشكال الحادة من داء الشعرينات:
- التهاب عضل القلب- مرض التهابي في عضلة القلب وهو في هذه الحالة ذو طبيعة حساسية ويرتبط برد فعل مفرط لجهاز المناعة. التهاب عضلة القلب هو السبب الأكثر شيوعا للوفاة بين المرضى.
- تلف الرئة- التهاب رئوي . هذا هو الالتهاب الرئوي اليوزيني - وهو ناتج عن تراكم الخلايا التحسسية - اليوزينيات - في أنسجة الرئة. في بعض الأحيان يكون التخدد معقدًا بسبب ذات الجنب (التهاب غشاء الجنب - وهو غشاء رقيق من النسيج الضام الذي يبطن تجويف الصدر ويغطي الرئتين)، وهي حالات تذكرنا بالربو القصبي.
- التهاب السحايا والدماغ- عملية التهابية في الدماغ وأغشيته.
- التهاب الكبد- الأضرار الالتهابية التي تسببها الخلايا المناعية للكبد.
- التهاب الكلية- تلف الكلى الالتهابي.
- آلام شديدة في العضلاتبالاشتراك مع ضعف الحركة أو الجمود الكامل للمريض.
إذا كان مسار المرض مواتيا، يحدث الشفاء في غضون 5-6 أسابيع من لحظة ظهور الأعراض الأولى للمرض.
تشخيص داء الشعرينات
تحليل الدم العام
هناك عدة أنواع من خلايا الدم البيضاء - الكريات البيض - في دم الإنسان، كل منها يؤدي وظائفه الخاصة. الحمضات هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تشارك في ردود الفعل التحسسية. أثناء داء الشعرينات المصحوب بالحساسية، يكون محتواها في الدم مرتفعًا جدًا. يتم الكشف عن ذلك باستخدام اختبار الدم العام.أنواع التشخيص المصلي لداء الشعرينات:
| اختصار | فك التشفير | الجوهر |
| RSK | رد فعل التثبيت المكمل | إذا كانت هناك أجسام مضادة في دم المريض، فإنها تتحد مع المستضد وتلتصق بجزيء مكمل، وهي مادة خاصة تشارك في التفاعلات المناعية. في هذه الحالة، سيتم اعتبار رد الفعل إيجابيا. |
| RNGA | رد فعل التراص الدموي غير المباشر | يعتمد على قدرة خلايا الدم الحمراء على الالتصاق ببعضها البعض عندما يكون هناك جسم مضاد ومستضد على سطحها. |
| إليسا | مقايسة الممتز المناعي المرتبط | يتم التفاعل بين الأجسام المضادة والمستضدات. تعمل الإنزيمات الخاصة كعلامة لتقييم النتيجة. |
| الشعاب المرجانية | رد فعل المناعي | تحتوي المادة على ملصق خاص يجعلها تتوهج بعد تفاعل الجسم المضاد مع المستضد. |
| ريما | تفاعل الأجسام المضادة المسمى الإنزيم. | تسمح لك العلامة الخاصة، وهي عبارة عن إنزيم، بتقييم النتيجة. |
اختبار الحساسية عن طريق الوريد
باستخدام هذا التحليل، تم الكشف عن رد الفعل التحسسي الذي يتطور استجابة لوجود الشعرينيلا. يتم حقن محلول يحتوي على مستضدات تحت جلد المريض. يجب أن يكون هناك احمرار وبثور في موقع الحقن.يمكن لاختبار الحساسية الوريدي اكتشاف المرض ابتداءً من الأسبوع الثاني. وفي المستقبل، ستكون النتيجة إيجابية لمدة 5-10 سنوات أخرى.
خزعة العضلات
إذا لم يتم الكشف عن داء الشعرينات بوسائل أخرى، فقد يصف الطبيب خزعة - فحص تحت المجهر لقطعة صغيرة من العضلات المصابة، والتي تم أخذها بإبرة.دراسة اللحوم من الحيوانات المريضة
ولتأكيد التشخيص يمكن الاستعانة بفحص لحم حيوان مريض تناوله المريض قبل إصابته بالمرض. تحت المجهر، تكون الكبسولات التي تتكون من يرقات الشعرينيلا مرئية بوضوح.علاج داء الشعرينات
| الأدوية المضادة للديدان (العلاج الذي يهدف إلى مكافحة العامل المسبب للمرض) | ||
| العقار | المؤشرات والآثار | طريقة التطبيق |
| ميبيندازول | إنه يعطل امتصاص الديدان للجلوكوز ويعطل تخليق ATP، الناقل الرئيسي للطاقة، في أجسامها. نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي، تموت الديدان. هو بطلان ميبيندازول في الأمهات الحوامل والمرضعات. | 0.3 - 0.6 جم (1 - 2 قرص 0.1 جم ثلاث مرات يوميًا) لمدة 10 - 14 يومًا. |
| البيندازول | وهو يعمل بنفس طريقة عمل ميبيندازول تقريبًا. الأكثر نشاطا ضد أشكال يرقات الديدان. متوفر على شكل أقراص 0.2 جرام. يمنع في حالات الحمل وأمراض الشبكية. | يؤخذ بمعدل 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن جسم المريض لمدة 10 إلى 14 يومًا. (مرجع فيدال، 2010) |
| فيرموكس | العنصر النشط هو ميبيندازول. الكفاءة 90% | للبالغين:
25 ملغ من الدواء 3 مرات في اليوم. الأطفال من عمر 7 – 9 سنوات: 3 مرات يوميا 50 ملغ. أكثر من 10 سنوات:
|
| ثيابندازول | الكفاءة 90%. | الجرعة للأطفال والبالغين – 25 مجم لكل كجم من وزن الجسم (الجرعة (مجم) = وزن الجسم (كجم) * 25). تقسم إلى جرعتين كل 12 ساعة. يستمر العلاج لمدة 3-5 أيام، وبعد ذلك، حسب المؤشرات، يتكرر بعد 7 أيام (حسب تعليمات الطبيب). خذ ساعة واحدة بعد الوجبات. ("الكتاب المرجعي الكامل لأخصائي الأمراض المعدية"، تم تحريره بواسطة الأستاذ DMN، والعضو المقابل في RAE و REA Eliseeva Yu.Yu.، "Eksmo"، 2007) |
| العلاج لمكافحة أعراض المرض | ||
| الأدوية المضادة للالتهابات (فولتارين، ديكلوفيناك، ديكلوجين، أورتوفين). | فهي تساعد في التغلب على الالتهاب الناجم عن الحساسية في جسم المريض. | حسب وصف الطبيب. |
| خافضات الحرارة (باراسيتامول، أسبرين، حمض أسيتيل الساليسيليك، نوروفين، إيبوبروفين). | يُشار إليه عندما ترتفع درجة حرارة الجسم عن 38 درجة مئوية. | حسب وصف الطبيب. |
| مستحضرات هرمون قشرة الغدة الكظرية - الجلايكورتيكويدات. | العوامل الهرمونية التي تثبط جهاز المناعة وردود الفعل التحسسية. | يتم استخدام الأدوية الهرمونية بدقة فقط وفقًا لما يحدده الطبيب. |
في معظم الحالات، يتم علاج داء الشعرينات في المستشفى، لأن المرض في أي وقت يمكن أن يصبح شديدا ويسبب مضاعفات شديدة. وعلى الرغم من هذه التدابير، لا يزال 10% إلى 30% من المرضى يموتون، خاصة أثناء تفشي المرض.
إذا كان المرض مصحوبًا بتلف شديد في العضلات وعدم القدرة على الحركة، فإن المريض طريح الفراش يحتاج إلى رعاية دقيقة. بعد الشفاء، يتم إجراء العلاج التأهيلي، بما في ذلك التدليك والعلاج الطبيعي. يهدف إلى استعادة حركة العضلات.
يتم بالضرورة فحص جميع اللحوم المعروضة للبيع للتأكد من محتوى الكبسولات باليرقات. لذلك، من الأفضل شرائه من السوق من بائع يمكنه إظهار جميع الأوراق اللازمة، وليس من تجار القطاع الخاص "بمفردهم".
- آلام في البطن في منطقة السرة.
- القيء.
2-4 أسابيع بعد الإصابة.تنجم أعراض داء الشعرينات عن هجرة اليرقات في جميع أنحاء الجسم واختراقها للعضلات. تخترق يرقات حديثي الولادة جدران الأمعاء إلى الدم والأوعية اللمفاوية. مع تدفق الدم، ينتشرون في جميع أنحاء الجسم ويستقرون في ألياف العضلات المخططة. يطلق الأفراد المتناميون كمية كبيرة من المواد السامة في الدم، مما يثير الحساسية والتسمم. - استعادة تدريجية لوظائف الأعضاء الداخلية خلال 2-3 أسابيع.
- يختفي ألم العضلات بعد 1-2 أشهر.
- يستمر فرط الحمضات لمدة 3 أشهر.
- حمى؛
- زيادة مستوى الحمضات في الدم.
- الوذمة المحيطة بالحجاج – تورم حول العينين.
كيفية اختبار اللحوم لداء الشعرينات؟
تم العثور على يرقات الشعرينيلا في الخنازير الأليفة والخيول والخنازير البرية والموظ والدببة والثعالب والغرير والفظ والفقمة والقطط والكلاب والطيور البرية والقوارض من مختلف الأنواع. ولذلك، فمن الضروري التحقق من داء الشعرينات في لحوم الحيوانات البرية والمنزلية التي يتم تناولها. ومن الناحية الوبائية، فإن الخطر الأكبر يكمن في: - لحم خنزير؛
- لحم الخنزير البري؛
- تحمل اللحوم.
يمكن أن يحتوي اللحم المصاب على ما يصل إلى 200 يرقة لكل 1 جرام، إلا أنه لا يختلف في القوام والمظهر واللون والرائحة عن لحوم الحيوانات السليمة. يتم الكشف عن اليرقات فقط تحت المجهر أثناء الفحص المختبري. اللحوم التي خضعت لتنظير الشعرينات لها علامة مقابلة على الذبيحة.
أين يمكنك اختبار اللحوم لداء الشعرينات؟ويتم إجراء هذه الأبحاث عن طريق المختبرات البيطرية المتوفرة في الأسواق، أو عن طريق مختبر المحطة الصحية والوبائية. من الأفضل إحضار الذبيحة بأكملها لأخذ العينات. لأغراض البحث، يتم أخذ عينات اللحوم التي لا يقل وزنها عن 5 جرام من أجزاء مختلفة من جثة الحيوان. يتم فحص المناطق التي يتم فيها تطوير الدورة الدموية بشكل أفضل بعناية فائقة: العضلات الوربية والحجاب الحاجز واللسان والعضلات المضغية.
إذا تم اكتشاف دودة شعرينيلا واحدة على الأقل، فإن الذبيحة بأكملها تعتبر غير صالحة للطعام ويجب تدميرها.
وعلى الرغم من الرقابة البيطرية، يمكن العثور على اللحوم الملوثة والمنتجات المصنوعة منها في أماكن التجارة العفوية أو في الأسواق، خاصة في فترة الخريف والشتاء، عندما تحدث ذبح جماعي للماشية، وأثناء موسم الصيد.
يحذر الباحثون الأمريكيون من أنه حتى تنظير الشعريات الأكثر شمولاً قد لا يتمكن من اكتشاف الديدان الطفيلية. وبحسب الإحصائيات فإن 30% من حالات المرض تكون بسبب تناول اللحوم المثبتة، لذلك ننصح في كل الأحوال بسلق اللحوم وطهيها لفترة طويلة. هذا ينطبق بشكل خاص على اللعبة، لأنه في بعض المناطق الموبوءة، يصاب 100٪ من الحيوانات البرية.
القاعدة الأساسية هي أن درجة الحرارة في سمك اللحم يجب أن تصل إلى 80 درجة مئوية، وفي هذه الحالة تموت الشعرينيلا خلال 15 دقيقة.
كيفية طهي اللحوم للوقاية من الإصابة بداء الشعرينات؟
- يُطهى اللحم على شكل قطع لا يزيد حجمها عن 8 سم لمدة 2.5 ساعة.
- يُقلى إلى قطع صغيرة (2.5 سم) ثم يُطهى اللحم على نار خفيفة لمدة 1.5 ساعة.
- لا يُسمح باستهلاك الدهون الخارجية (شحم الخنزير) إلا بعد التسخين.
1. شحم الخنزير واللحوم النيئة
2. شرائح اللحم بالدم
3. النقانق محلية الصنع
4. اللحوم المدخنة والمجففة
5. لحم الخنزير المخبوز
6. اللحم المملح
7. اللحوم المجمدة (تموت الريشينيلا عند -27 درجة مئوية لمدة 20-30 يومًا)
8. النقانق المدخنة الخام
9. الزلابية، بيلياشي، شرحات
كيفية علاج داء الشعرينات بالعلاجات الشعبية؟
علاج داء الشعرينات بالعلاجات الشعبية غير قادر على التخلص من اليرقات الموجودة في سمك العضلات. تؤثر الأعشاب الطبية على الشعرينيلا البالغة الموجودة في الأمعاء، وتساعد أيضًا في تقليل التسمم في المراحل الأولى من المرض. - ديكوتيون حشيشة الدود. تُسكب ملعقتان كبيرتان من زهور حشيشة الدود المسحوقة في 500 مل من الماء وتُغلى على نار خفيفة لمدة 10 دقائق، ثم تُبرد لمدة ساعة وتُصفى. يؤخذ المرق الناتج على معدة فارغة قبل 30 دقيقة من الوجبات 3 مرات يوميًا لمدة شهر. هذا العلاج له تأثير ضار على الديدان الطفيلية، ويطبيع إفراز الصفراء ويحسن الحالة المعوية.
- زيت الحليب الشوك. استخدمي ملعقة صغيرة من الزيت 3 مرات يومياً مع الوجبات. مسار العلاج هو شهر واحد. يساعد الزيت على التخلص من السموم ويحسن وظائف الكبد ويسرع عملية تعافي الأمعاء الدقيقة التي تضررت بسبب التريكينيلا.
كيف يظهر داء الشعرينات عند الأطفال؟
يصاب الطفل عن طريق تناول اللحوم المقلية أو المطبوخة بشكل سيئ، وحتى قطعة صغيرة من 10-15 جرام تكفي، وتستمر فترة حضانة داء الشعرينات عند الأطفال من 5 إلى 45 يومًا، وكلما قصرت الفترة من الإصابة إلى ظهور الأعراض كلما كان المرض أكثر خطورة.شكل خفيف من داء الشعرينات عند الأطفال.تستمر الأعراض لمدة 7-14 يومًا. يستمر ألم العضلات البسيط لمدة 7-10 أيام أخرى بعد الشفاء.
- درجة حرارة تصل إلى 38.5 درجة مئوية؛
- تورم الجفون.
- عجين طفيف في الوجه.
- آلام عضلية طفيفة.
- كثرة اليوزينيات (زيادة مستوى الحمضات) بنسبة تصل إلى 10-12٪.
- -حمى تصل إلى 40 درجة مئوية، رغم تناول الأدوية الخافضة للحرارة، إلا أنها تتقلب في حدود 1 درجة مئوية، دون أن تنخفض إلى الأرقام الطبيعية؛؛
- نوبات الصرع؛
- توجد البروتينات والقوالب في البول.
- فرط الحمضات يصل إلى 80 - 90٪.
- زيادة عدد الكريات البيضاء تصل إلى 30-40x10 9 / لتر.
- ESR يصل إلى 50 - 60 مم/ساعة.
يتم استخدام ما يلي كعلاج لأعراض مرض الشَّعرينات عند الأطفال:
- خافضات الحرارةخفض درجة الحرارة وتقليل آلام العضلات - الباراسيتامول والإيبوبروفين.
- مضادات الهيستامينللحد من الحساسية والتسمم - لوراتادين، سيترين.
- مضادات التشنجلألم البطن - بدون سبا، بابافيرين هيدروكلوريد.
- الفيتامينات C والمجموعة B لزيادة مقاومة الجسم.
داء الشعرينات هو داء الديدان الطفيلية الحاد الذي يحدث في كل من البشر والثدييات. وتتحدد أهمية الأهمية الطبية والاجتماعية لهذا المرض من خلال شدة مظاهره السريرية، والتي تؤدي في كثير من الأحيان إلى فقدان القدرة على العمل، وفي بعض الحالات، إلى الوفاة.
وصف عام
يتميز داء الشعرينات في مظاهره بحالات مثل الحمى وتورم الوجه وآلام العضلات والطفح الجلدي وفرط الحمضات، وفي الحالات الشديدة، تلف الرئتين وعضلة القلب والجهاز العصبي. العوامل المسببة للمرض هي Trichinella. تحتفظ يرقات الشعرينيلا المترجمة في عضلات الحيوانات بغزوها (القدرة على اختراق كائن حي آخر للانتشار داخله لاحقًا) لسنوات عديدة. يؤدي الدخول إلى مواد الجثث إلى وفاتهم عند تعرضهم لدرجات حرارة عالية جدًا أو منخفضة جدًا (+80/-40-50 درجة مئوية). التدخين وتمليح اللحوم ليس لهما أي تأثير على اليرقات.
تعمل الحيوانات (المنزلية والبرية) المصابة بداء الشعرينات كمصدر لعدوى البشر. في أغلب الأحيان، تشمل هذه الحيوانات الخنازير والخنازير البرية، والثعالب، والمغذيات، والغرير، وفي بعض الجنسيات يمكن أن تكون أيضًا كلابًا.
أما آلية الإصابة فهي عن طريق الفم، وقابلية الإنسان للإصابة بهذا المرض عالية للغاية. لذا، يكفي تناول حوالي 15 جرامًا من اللحوم المصابة بداء الشعرينات. ومن الجدير بالذكر أن الإصابة غالبا ما تحدث بسبب تناول اللحوم غير المطبوخة أو النيئة بشكل كاف للحيوان المصاب. يتكون هذا بشكل أساسي من اللحوم وشحم الخنزير، بالإضافة إلى لحم الخنزير ولحم الصدر ولحم الخنزير المقدد والنقانق المصنوعة من لحم الخنزير الملوث ولحوم الحيوانات البرية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الإصابة بمرض داء الشعرينات هي مجموعة واحدة، وبالتالي فإن جميع أفراد الأسرة المشاركين في وليمة بهذه اللحوم يتأثرون.
ملامح مسار مرض الشَّعرينات
يتميز مسار هذا المرض بتعقيده الخاص ويمثل مجموعة كاملة من التفاعلات المرضية المصاحبة التي يصبح فيها العامل الممرض عاملاً ممرضًا.
تتميز المراحل التالية المميزة لتطور العملية المرضية:
- المرحلة السامة للإنزيم (الأسبوعين الأولين من لحظة الإصابة)؛
- مرحلة الحساسية (نهاية الأسبوع الثاني بعد الإصابة - الأسبوعين الثالث والرابع بعده)؛
- المرحلة المرضية المناعية.
دعونا نتناول المزيد من التفاصيل حول كل مرحلة من هذه المراحل.
المرحلة الأنزيمية السامة. ويرافق مسار هذه المرحلة اختراق Trichinella في الغشاء المخاطي للأمعاء مع تكوين الديدان الطفيلية البالغة هنا. يؤدي التعرض لنواتج الأيض والإنزيمات إلى تطور تفاعل التهابي في هذه المنطقة.
مرحلة الحساسية. تتميز هذه المرحلة بتكوين نوع عام من مظاهر الحساسية، والتي تشمل الحمى والوذمة والتهاب الملتحمة وتشكيل متلازمة النزلة في الرئتين، فضلا عن أمراض أخرى. بحلول نهاية الأسبوع الأول، تبدأ دودة Trichinella البالغة في التكاثر، وبعد ذلك تصل اليرقات الصغيرة إلى العضلات المخططة عبر الدم والليمفاوية.
وبالتالي تزداد أيضًا شدة المرض ويتم قمع العمليات المناعية نتيجة لذلك. ويصاحب ذلك تلف جهازي للأنسجة والأعضاء، والذي يحدث بسبب حساسية الجسم (أي اكتساب نوع معين من الحساسية المتزايدة فيما يتعلق بتأثيرات Trichinella).
المرحلة المرضية المناعية. عادة ما تتبع هذه المرحلة عدوى شديدة. ويتميز بتكوين التهاب الأوعية الدموية التحسسي الجهازي (التهاب يحدث في جدران الأوعية الدموية)، فضلا عن تلف شديد في الأعضاء. يتميز الدماغ وعضلة القلب والكبد والأعضاء الأخرى بظهور ارتشاح عقيدي (تراكمات العناصر الخلوية في الأنسجة مع وجود شوائب فيها على شكل ليمفاوية ودم).
يتفاقم المرض بسبب التهاب عضلة القلب التحسسي المنتشر والالتهاب الرئوي البؤري والتهاب السحايا والدماغ وآفات الأعضاء الأخرى التي لا تقل خطورة. علاوة على ذلك، غالبًا ما تجتمع هذه الأنواع من الآفات مع بعضها البعض، مما يصاحبها حمى وألم كبير في العضلات وتورم وطفح جلدي.
يتميز الأسبوع الخامس أو السادس من مسار المرض منذ لحظة الإصابة بتغيير في العملية الالتهابية التي تحدث في الأعضاء المتني مع اضطرابات في نطاق الضمور، والتي يحدث انتعاشها بعد ذلك ببطء شديد. لذلك، يستغرق الأمر من ستة أشهر إلى سنة.
داء الشعرينات: الأعراض
تشمل المظاهر السريرية المميزة لداء الشعرينات الحمى الهاجعة (حيث تكون تقلبات درجة الحرارة اليومية حوالي 1-1.5 درجة مئوية)، وآلام العضلات، والطفح الجلدي، وارتفاع فرط الحمضات (مظهر مميز لتفاعلات الحساسية)، وتورم الوجه.
يمكن أن تكون شدة انتشار العدوى المنخفضة في كثير من الأحيان بدون أعراض، وقد تكون العلامة الوحيدة في النهاية هي تفاعل اليوزينيات في الدم، مما يشير إلى ذلك.
قد تختلف الشدة السريرية لمتغيرات المرض في شدة مساره، وكذلك في مدة فترة حضانة الحالة الحموية، وفي الواقع، النتيجة. وعلى هذا يتم قبول أشكال الغزو (التلوث) التالية:
- محو الإصابة؛
- الإصابة خفيفة.
- غزو شدة معتدلة.
- الغزو شديد.
يتم تحديد مسار الانتشار من خلال الفترات التالية، والتي تتميز بأعراضها الخاصة:
- فترة الحضانة؛
- فترة المظاهر الحادة.
- فترة المضاعفات
- فترة النقاهة/الانتكاسة.
فترة الحضانةمدة المرض عموما حوالي 10 إلى 25 يوما. وفي الوقت نفسه، فإن الإصابة بالسلالات الطبيعية تساعد على زيادة هذه الفترة إلى 45 يومًا. وبناء على الملاحظات السريرية، فقد تقرر أن مدة فترة الحضانة تتناسب عكسيا مع شدة المرض ككل. وبالتالي، قد يكون المسار الحاد لداء الشعرينات مصحوبًا بفترة حضانة تصل إلى 10 أيام، وقد يتميز المسار الخبيث بشكل خاص للمرض بفترة حضانة مدتها 1-3 أيام.
تمحى النموذجيمكن أن يختفي المرض خلال فترة حضانة تتراوح من 4 إلى 5 أسابيع. يتميز هذا النوع من العدوى بغياب الأعراض الواضحة، مما يحدد صعوبة تشخيص داء الشعرينات. من بين الأعراض الرئيسية:
- حمى منخفضة؛
- آلام عضلية طفيفة.
- تورم الوجه بشكل خفيف من المظاهر؛
- توعك.
يحدد الدم المحيطي محتواه بحوالي 12٪ من كثرة اليوزينيات مع المستويات الطبيعية للكريات البيض. مدة المرض تصل إلى أسبوع، وأي مظاهر (باستثناء فرط الحمضات) تختفي خلال هذا الوقت.
شكل خفيفيتميز داء الشعرينات بفترة حضانة تبلغ حوالي 5 أسابيع. بداية المرض حادة، وترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة، ويظهر الصداع والشعور بالضيق. ثم هناك انخفاض سريع في درجة الحرارة (إلى درجة حرارة تحت الحمى) مع استمراره لمدة تصل إلى أسبوع. يحدث الألم في عضلات المضغ والقطني والساق. يصبح الوجه منتفخا، والجفون تنتفخ. قد تختفي أي مظاهر مؤلمة من تلقاء نفسها خلال أسبوع أو أسبوعين.
متوسطة الخطورةيتميز داء الشعرينات بفترة حضانة تتراوح بين 2-3 أسابيع. تتميز بأعراض حادة مميزة لمتلازمة نوع عام من الحساسية. يبدأ المرض بشكل حاد، مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 40 درجة، والحفاظ على مستوى مرتفع لعدة ساعات ثم انخفاضها إلى 38.5 درجة. يتم الحفاظ على هذه المؤشرات لمدة أسبوع، بحلول الثانية هناك انتقال إلى درجة حرارة منخفضة الدرجة. في هذه الفترة الحموية، يصبح الألم في العضلات القذالية والقطنية والمضغية والساق مظهرا مميزا.
تشمل الأعراض المميزة أيضًا شدة تورم الجفون وانتفاخ الوجه والتهاب الملتحمة. في كثير من الأحيان، على خلفية الحالات الحموية، يصاب المرضى بطفح جلدي. تتميز ثلث الحالات بحدوث أمراض القصبات الرئوية. تتجلى الأعراض في هذه الحالة في شكل التهاب في الجهاز التنفسي العلوي وذات الجنب.
مع الحمى، تحدث أيضًا زيادة في الأعراض، مما يشير إلى تلف نظام القلب والأوعية الدموية. وتشمل هذه المظاهر الصمم في أصوات القلب والنفخة الانقباضية. تزداد نبضات القلب ويحدث ضيق في التنفس.
في بعض الحالات، يصاحب داء الشعرينات أعراض تشير إلى تلف الجهاز الهضمي، والذي يتجلى في آلام البطن والغثيان والقيء والإسهال.
تحدث المظاهر القصوى لأعراض الشدة المعتدلة لداء الشعرينات في نهاية الأسبوع الأول، وينتهي المرض خلال فترة 3-4 أسابيع.
شكل حاديتميز داء الشعرينات، كما أشرنا سابقًا، بفترة حضانة قصيرة (من 1 إلى 10 أيام). في كثير من الأحيان، يتجلى المرض في أعراض غير نمطية بالنسبة له، تذكرنا بالأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة، والتيفوئيد أو التيفوس، والتسمم الغذائي.
تتميز الأيام الأولى من المرض بوجود مظاهر التسمم العام، وكذلك الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي. تزداد تدريجياً إلى 40-41 درجة مئوية، ويتم الحفاظ على درجة الحرارة بعد ذلك لمدة 2-3 أسابيع. يظهر الصداع الشديد والأرق والإثارة ومظاهر السحايا مصحوبًا بزيادة آلام العضلات مع التورم الشديد المصاحب للحمى. يشار إلى أن آلام العضلات تتميز بانتشارها، حيث تؤثر على العين وعضلات الساق والعضلات الماضغة، ثم تنتقل بعد ذلك إلى عضلات أسفل الظهر والكتف. بسبب شدة الألم، تصبح التقلصات والقيود على الحركة وعدم الحركة الكاملة ظواهر مرتبطة.
يحدث انتشار الوذمة في الأطراف والجذع، وكذلك في الأنسجة الرخوة في الأعضاء الداخلية، والحمة والسحايا. وهذا بدوره يثير حدوث اضطرابات وظيفية في الجهاز العصبي المركزي ومظاهر أخرى. أمراض القلب والأوعية الدموية ليست غير شائعة، في أشكال شديدة من داء الشعرينات، يعاني الجهاز التنفسي أيضا، ولكن المظاهر أكثر كثافة مما كانت عليه في الشكل المعتدل من المرض.
أحد المتغيرات لهذا الشكل من الدورة هو متلازمة البطن، والتي تتميز، إلى جانب المظاهر الأخرى، بألم في البطن، وبراز رخو (مع المخاط والدم)، والغثيان والقيء. يمكن أن يكون سبب الوفاة آفات تقرحية نخرية، ذات صلة بالأمعاء والمعدة، حيث تحدث مظاهر حرجة في شكل ثقب ونزيف.
في كثير من الأحيان، تظهر أعراض مشابهة لتلك المميزة لآفات الجهاز العصبي المركزي في شكل التهاب الدماغ والنخاع والتهاب السحايا والدماغ في شكل صداع شديد وأرق، وفي الحالات الشديدة - في شكل هذيان وتشنجات واضطرابات عقلية. غالبًا ما تسبب الآفات الجهازية والعضوية الوفاة، والسبب الرئيسي للوفاة في هذا المرض هو التهاب عضلة القلب مع اضطرابات مفاجئة في نشاط القلب. السبب الثاني للوفاة في حالة داء الشعرينات هو الالتهاب الرئوي (في بعض الحالات مع ما يصاحب ذلك من التهاب الشعب الهوائية الربو أو ذات الجنب). المضاعفات الثالثة التي تسبب الوفاة في داء الشعرينات هي تلف الجهاز العصبي المركزي (نوبات الصرع، الأشكال الشديدة من الهستيريا، الشلل، مما يشير إلى آفات عميقة في الحبل الشوكي والدماغ).
علاج داء الشعرينات
أي شكل من أشكال داء الشعرينات، باستثناء الأشكال الممحاة، يتطلب العلاج في المستشفى. والسبب في ذلك هو التطور المحتمل للمرض إلى جانب ردود الفعل السلبية الشديدة التي تحدث كاستجابة لعلاج محدد.
بالنسبة للأشكال الممحاة والخفيفة، وكذلك للنقاهة على خلفية الشكل المعتدل، يوصف العلاج المضاد للالتهابات باستخدام العقاقير غير الستيرويدية. تتطلب الأشكال المعتدلة والشديدة من المرض علاجًا محددًا. يتم وصف الأدوية إلى جانب الأدوية المضادة للالتهابات مع الأخذ في الاعتبار الآثار الجانبية المحتملة في شكل حساسية من Trichinella التي ماتت بالفعل في الجسم. يتطلب الشكل الحاد مع تلف الأعضاء الفعلي علاج المرض بالاشتراك مع أدوية محددة، بما في ذلك هرمونات الجلايكورتيكويد.
Trichinella في اللحوم شديد المقاومة للتأثيرات الخارجية. عند درجات حرارة أعلى من +50 درجة مئوية، تبقى اليرقات على قيد الحياة لعدة دقائق، ولكن عليك أن تتذكر أنه عند تحضير العديد من أطباق اللحوم (الكباب، شرحات اللحم، شرائح اللحم النادرة، إلخ)، لا يتم دائمًا تحقيق درجة الحرارة هذه في أعماق القطعة . عندما تكون اليرقات مملحة، يمكنها البقاء على قيد الحياة في أعماق القطعة لمدة تصل إلى عام واحد، وفي اللحوم المتعفنة تعيش لمدة تصل إلى 9 أشهر. عند تجميدها بدرجة حرارة -35 درجة مئوية، تموت الشعرينيلا تدريجيًا، ولكن عند تخزينها في الثلاجة المنزلية، يصبح اللحم غير صالح للأكل قبل أن تموت اليرقات.
المظاهر السريرية الرئيسية لداء الشعرينات هي الحمى، والوذمة، وآلام العضلات، وخاصة مجموعات العضلات الغنية بالدم (المضغ، المحرك للعين، اللسان، الحجاب الحاجز، الوربي، الأطراف العلوية والسفلية)، فرط الحمضات. يعد تورم الوجه والجفون، وأحيانًا الرقبة، مع التهاب الملتحمة علامة سريرية ثابتة، ولهذا السبب كان يُطلق على داء الشعرينات في بداية القرن العشرين اسم "الانتفاخ". هناك أشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة من المرض. في حالة داء الشعرينات الشديد، تتطور المضاعفات في الأعضاء الهضمية والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى الإعاقة و/أو الوفاة.
يتم التشخيص على أساس العلامات السريرية والتاريخ الوبائي (إشارة إلى استهلاك لحم الخنزير والخنازير البرية والدب والحيوانات البرية الأخرى) والاختبارات المصلية لدم المريض لتحديد أجسام مضادة محددة لدودة Trichinella. من الأدلة التشخيصية المهمة اكتشاف دودة Trichinella في اللحوم المحفوظة. علاج المرضى معقد، ويتم إجراؤه في المستشفى، ويتم مراقبة المتعافين من قبل أخصائي الأمراض المعدية في مكان الإقامة لمدة 6 أشهر بعد الخروج من المستشفى عن طريق فحص الدم الإلزامي.
تم تسجيل حالات وافدة معزولة في موسكو (لمدة 9 أشهر من عام 2013 - حالتان من جمهورية بيلاروسيا، 2012 - 0). ومع ذلك، في المختبرات البيطرية في موسكو ومنطقة موسكو، تم اكتشاف Trichinella في لحوم الحيوانات البرية التي تم الحصول عليها عن طريق الصيد.
على مدى السنوات الخمس الماضية في الاتحاد الروسي، يتناقص دور لحم الخنزير الذي لم يخضع للفحص البيطري والصحي كعامل في انتقال الغزو. وفي الوقت نفسه، تتزايد نسبة استهلاك لحوم الحيوانات البرية الملوثة (لحوم الدببة، ولحوم الغرير، والخنازير البرية، وحيوانات الفظ).
من الأخطر استهلاك لحوم الحيوانات التي يتم الحصول عليها عن طريق الصيد، أو لحوم الكلاب الضالة، أو اللحوم المشتراة من أماكن البيع غير المصرح بها، أو في مرافق تقديم الطعام العامة، أو من مزرعة شخصية. عادة ما يكون خطر منتجات اللحوم المطبوخة في المنزل أعلى من خطر منتجات اللحوم المنتجة صناعيا، حيث يتم خلط اللحوم من مصادر عديدة في الإنتاج، وإذا دخلت الذبيحة المصابة عن طريق الخطأ بين الكثيرين، فإن تركيز اليرقات في المنتج النهائي يصبح منخفضا للغاية. .
من طرق تجهيز أطباق اللحوم، غالبا ما تساهم ما يلي في الإصابة بداء الشعرينات: الكباب، اللحوم المدخنة، ستروجانينا، اللحوم المجففة، المقلية، المملحة، شرحات، اللحم المفروم النيئ.
للوقاية من داء الشعرينات يجب عليك:
- تجنب اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا أو غير المطبوخة جيدًا.
- تجنب تذوق اللحم المفروم النيئ.
- قم بشراء اللحوم ومنتجاتها من منافذ البيع بالتجزئة المعتمدة إذا كان لديك مستندات تثبت الفحص البيطري والصحي وشهادات المواد الخام الغذائية والمنتجات الغذائية.
- قبل تناول اللحوم التي يتم الحصول عليها عن طريق الصيد أو ذبح الماشية في مزرعتك الخاصة، تأكد من الاتصال بالمختبر لاختبار المادة الخام للكشف عن يرقات الشعرينيلا.
قائمة مؤشرات الاختبارات المصلية لداء الشعرينات.
مؤشرات الاختبار المصلي لداء الشعرينات هي:
- وجود أعراض سريرية (حمى مجهولة السبب، تورم الوجه، ألم عضلي، كثرة اليوزينيات، وما إلى ذلك).
- حالات الإصابة الجماعية بداء الشعرينات.
- تحديد جهات الاتصال.
تستقر اليرقات في الألياف العضلية للشخص المصاب وتدمرها جزئيًا. وبعد حوالي شهر، تتشكل كبسولة ليفية كثيفة حول كل يرقة (ويمكن أن يصل عددها إلى 15000 لكل 1 كجم من العضلات)، والتي تزداد سماكتها مع مرور الوقت بسبب أملاح الكالسيوم. في هذه الحالة، يمكن أن تبقى اليرقات على قيد الحياة لسنوات عديدة.
وفي غضون يوم أو يومين بعد الغزو، يظهر على الشخص الأعراض التالية:
- إسهال؛
- حرقة في المعدة؛
- غثيان؛
- عسر الهضم (صعوبة في الهضم).
- آلام العضلات / المفاصل.
- تورم؛
- قشعريرة.
- صداع نصفي؛
- سعال.
في التطور غير المواتي للمرض، تخترق Trichinella الدماغ، مما يسبب الشلل أو ترنح الجهاز التنفسي والموت اللاحق. كما أن الوفاة ممكنة بسبب تطور التهاب الدماغ والتهاب عضلة القلب التحسسي والالتهاب الرئوي. يمكن أن تحدث الوفاة خلال 4-6 أسابيع فقط بعد الإصابة - أسرع من أي داء ديدان طفيلية آخر، لذلك من المهم للغاية إجراء فحص دم على الفور لداء الشعرينات إذا ظهرت أعراض مماثلة بعد تناول اللحوم.
وقد أظهرت الدراسات أن أكثر من 120 نوعا من الحيوانات آكلة اللحوم والنهمة، بما في ذلك الثدييات البحرية، يمكن أن تكون حاملة لدودة Trichinella. هذه الديدان الخيطية لا تعيش في الأسماك.
من بين الحيوانات البرية، يؤثر داء الشعرينات في أغلب الأحيان على:
- الذئاب (61% من السكان)؛
- الوشق (34.9%) ؛
- الغرير (21.7٪) ؛
- كلاب الراكون (19%)؛
- الثعالب (17.7%) ؛
- الدببة البنية والقطبية (15%)؛
- الخنازير البرية (13%)؛
- ولفيرين.
- الثعالب القطبية الشمالية
- المنك.
- مارتنز.
- السمور.
- القاقم.
- المداعبات.
- القوارض.
- البروتينات.
- الكيب؛
- أختام الميناء؛
- الحيتان.
هذا ما تبدو عليه التريكينيلا في العضلات تحت المجهر
يجب أخذ جزء من اللحم للبحث من أرجل الحجاب الحاجز - عينة واحدة من الساق اليسرى وواحدة من اليمنى. تتكون كل عينة من لحوم الحيوانات الأليفة من 12 مقطعًا صغيرًا (بحجم حبة الشوفان) مصنوعة في الاتجاه الطولي للأنسجة العضلية. بالنسبة للحوم الطرائد البرية، يتم عمل 72 قطعة.
يتم فحص المقاطع بتكبير 50-100 مرة، لا أكثر. إذا تم إجراء الاختبار على اللحوم المملحة أو المدخنة، يتم تصفية الأجزاء المطحونة مسبقًا باستخدام قطرة أو قطرتين من الجلسرين على الزجاج العلوي للضاغط.
يجب أن تبحث عن كبسولات بيضاوية أو مستديرة تظهر على حوافها رواسب دهنية مثلثة الشكل. من خلال الصدفة يمكنك تمييز اليرقة نفسها. للتعرف على يرقات الشعرينيلا بشكل صحيح، سيتعين عليك تعلم كيفية التمييز بينها وبين:
وفقًا للمعايير الصحية، إذا تم العثور على يرقات الشعرينيلا في القطع، فإن اللحوم تعتبر غير صالحة للاستهلاك. إذا تم العثور على يرقات، فيجب تدمير (حرق) الذبيحة أو إرسالها للتخلص منها تقنيًا (عادةً معالجتها وتحويلها إلى وجبة لحم وعظام). في هذه الحالة، من الممكن، على مسؤوليتك الخاصة، تطهير اللحوم بالمعالجة الحرارية (الطهي أو القلي على المدى الطويل) إذا لم يتم اكتشاف أكثر من 5 يرقات لكل 24 قطعة.
بالإضافة إلى اليرقات المغلفة (المغلقة في كبسولات)، يمكن العثور على يرقات غير مغلفة - معدية تمامًا مثل اليرقات الأولى. تقع على طول ألياف اللحم ولا يمكن تمييزها إلا من خلال انحناءاتها الطفيفة. وينبغي أيضًا البحث عنها في السائل المتجمع على شريحة المجهر.
من اليرقات غير المغلفة، تعتبر تلك التي يزيد عمرها عن 16.5 يومًا غازية. يمكن تمييزها بطولها (من 0.6 ملم وأطول) وتلوين الجزء الأوسط من الجسم باللون الأصفر ووجود انحناءات في الأطراف. يظهر الفرق بين اليرقات المغلفة و"الحرة" بوضوح في الصورة التالية: 
على الرغم من تعقيد الإجراء الموصوف وارتفاع تكلفة الجهاز، فإن الاختبار الذاتي للحوم هو مجرد اختبار سريع مقارنة بالأبحاث المعملية.
من غير الحكمة للغاية أن تثق بصحتك وحياتك في مثل هذا الاختبار، لذلك، حتى مع الغياب الواضح لـ Trichinella، يجب إخضاع لحوم الحيوانات (خاصة الذئب أو الدب أو الخنزير البري أو القندس أو الغرير أو الدجاج أو الخنازير) لحرارة شديدة علاج.
لا تعيش هذه الديدان الطفيلية في الأعضاء والدهون الداخلية، لذا يمكن استخدامها حتى عندما تكون اللحوم ملوثة بشكل كبير بالشعرينة. تحسبًا لذلك، يجب إذابة الدهن تحت الجلد، مع الحفاظ على درجة حرارة 100 درجة مئوية لمدة 20 دقيقة.
الاختبارات المعملية للحوم
إذا أتيحت الفرصة للصياد أو المزارع، فمن المستحسن إرسال اللحوم الحيوانية لإجراء اختبار معملي متخصص لداء الشعرينات. هناك عدة أسباب لذلك:
- يتمتع الخبراء البيطريون بخبرة واسعة في اكتشاف ممثلي جميع أنواع دودة الشعرينيلا، بما في ذلك T. pseudospiralis غير المغلفة، وT. papuae، وT. zimbabwensis، والتي يمكن بسهولة أن يفوتها أحد الهواة؛
- تستخدم المختبرات مجاهر باهظة الثمن، وأكثر دقة بكثير من مناظير الشعريات المحمولة؛
- الاختبارات نفسها أيضًا أكثر تفصيلاً - حيث يتم أخذ المقاطع ليس فقط على الحجاب الحاجز، ولكن أيضًا على العضلات الوربية والساق والمضغ واللسان، ويتم إذابة قطع اللحم في عصير المعدة الاصطناعي.
تم تجهيز مختبرات مماثلة في أي مدينة كبرى. على سبيل المثال، في موسكو، يمكنك تقديم اللحوم للتحليل في العيادة البيطرية الحكومية في ul. يوناتوف، 16 أ. 
الوقاية من داء الشعرينات والديدان الطفيلية الأخرى
- متعددة الاستخدامات قدر الإمكان نظرًا للعدد الكبير من المكونات الطاردة للديدان (آذريون ، خيار ، حكيم ، حشيشة الدود ، لحاء البلوط ، النعناع ، البابونج ، اليارو ، الغافث ، الشيح ، أوراق البتولا ، العشب) ؛
- أكثر فعالية بسبب استخدام مكونات نادرة مثل مستخلص الدب الصفراوي، الذي يذيب بيض الديدان الطفيلية الغازية؛
- يتم حساب النسب والجرعات بدقة من قبل الشركات المصنعة، مما يجعل الأدوية آمنة تمامًا للاستخدام المنتظم.
لا يمكنك شراء مضادات الديدان الطبيعية إلا عبر الإنترنت على المواقع الإلكترونية الخاصة بالشركات المصنعة لها، والروابط التي ننشرها على صفحات مواردنا.
فقط من خلال اختبار داء الشعرينات باستخدام مجهر خاص - منظار الشعرينيلوسكوب، يمكنك التأكد من أن لحوم هذه الحيوانات مناسبة للاستهلاك. وفي الوقت نفسه، فإن مختبرات الفحص البيطري والصحي فقط هي التي يمكنها ضمان أعلى دقة للتحليل.
تحميل...