طب الأسنان الرقمي. فرص التقنيات الرقمية التقنيات الرقمية في طب الأسنان

الطب لا يقف ساكنا ، وطب الأسنان يتطور بنشاط بشكل خاص. منطقيا ، يتم استخدام تقنيات المعلومات كوسيلة قوية ودقيقة. في السنوات الأخيرة ، ظهر حتى مفهوم "طب الأسنان المحوسب". من المحتمل أن تكون جميع أحدث التقنيات في طب الأسنان التي ستظهر في المستقبل مرتبطة بتكنولوجيا الكمبيوتر.

سيارات لمساعدة الناس

تعتبر التقنيات الرقمية ، أولاً وقبل كل شيء ، ذات صلة بعلاج العظام في جميع مراحله. لقد تم بالفعل تطوير الأنظمة وجاري تنفيذها بحيث تملأ المستندات اللازمة بشكل مستقل تمامًا. يتضمن العمل الآلي نمذجة تجويف الفم لعميل معين مع توصيات بشأن مسارات العلاج التي يجب أن تكون مثالية في حالة معينة.

تسمح أحدث التقنيات في طب الأسنان بتحليل البيانات الرسومية ومعالجتها بسرعة كبيرة ، ويمكن إجراء فحص المريض بالتفصيل دون إغفال. يمكن عرض النتائج التي تم الحصول عليها في سياق البحث لكل من المريض والزملاء.

يجب أن أقول إن أول هذه الأجهزة تكلف الكثير من المال ، لكن المنافسة المتزايدة بسرعة غيرت الوضع. توجد كاميرات للتصوير الفوتوغرافي والتصوير في تجويف الفم يمكن توصيلها بجهاز كمبيوتر. هذه التقنية سهلة الاستخدام. في العيادات المتقدمة ، لا يلجأون عمليًا إلى الأشعة السينية التقليدية ؛ وبدلاً من ذلك ، يستخدمون أجهزة التصوير الإشعاعي التي لا تعرض المريض للإشعاع.

الطب ثلاثي الأبعاد: المستقبل بين أيدينا

تم إظهار الكفاءة من خلال برامج الكمبيوتر التي تسجل وتحلل تعابير وجه المريض. هذه أيضًا تقنيات جديدة في طب الأسنان. تصبح الأطراف الصناعية أسهل بكثير وتستغرق وقتًا أقل إذا كان لدى الطبيب نموذج متحرك كامل لتجويف الفم على شاشة جهاز الكمبيوتر الخاص به ، حيث يمكنه تدويره وفحصه من أي زاوية. تسمى هذه البرامج بالمفاصل ثلاثية الأبعاد.

للعثور على أفضل خيار علاج لحالة معينة ، يمكنك استخدام تخطيط العلاج المستند إلى الكمبيوتر. بالمناسبة ، تم تطوير برامج خاصة للتحكم في التخدير - والآن يمكن للكمبيوتر حتى التعامل مع مهمة التخدير.

طب الأسنان العصبي العضلي: تقنيات جديدة

فقط أحدث معهد لطب الأسنان ذي التكنولوجيا الجديدة يمكنه تحمل تكلفة النهج العصبي العضلي. ميزته أنه يأخذ في الاعتبار أيضًا الفيزيولوجيا العصبية لتجويف فم المريض. تم تطوير طرق لدراسة مدى نشاط عضلات المضغ ، ما هو الانسداد المثالي.

يتم توفير أفضل تأثير من خلال حقيقة أن الطبيب يمكنه تصميم المسار الذي يتحرك على طوله الفك السفلي والعمل على الطرف الاصطناعي مع وضع هذه المعلومات في الاعتبار. إذا كنا نتحدث عن مريض يعاني من ضعف في المفصل الفكي الصدغي ، فإن طب الأسنان العصبي العضلي هو الخيار الأكثر منطقية.

الشركة الرائدة في هذا المجال هي شركة Miotronics الأمريكية. طور متخصصو الشركة نظام K7 الذي انتشر في جميع أنحاء العالم. يتم استخدامه في أكثر العيادات الروسية تقدمًا.

جراحة العظام لمشاكل الأسنان

وجدنا استخدام أحدث التقنيات في طب الأسنان وفي عمل أطباء العظام. ساعدت المواد الحديثة والنهج الجديد تمامًا للأطراف الصناعية في تقليل الوقت المطلوب لإزالة العيوب في تجويف الفم مع الحفاظ على مستوى عالٍ من الموثوقية.

بادئ ذي بدء ، التقنيات الجديدة في طب الأسنان هي بالطبع مواد. يتم زيادة الأسنان التالفة بالمركبات - هذه هي الطريقة الأكثر فعالية. تم إنشاء المادة بشكل مصطنع ، وتشمل:

• زجاج؛
• كوارتز؛
• دقيق الخزف
• أكسيد السيليكون.

ميزة المركب هي خريطة الألوان الواسعة. يمكن للمريض اختيار المادة الأقرب قدر الإمكان للظل الأصلي للأسنان. لذا ، فإن السن المتجدد سيبدو كسن "أصلي".

غالبًا ما تستخدم في جراحة العظام ، فهي تتيح لك صنع أطقم اصطناعية جميلة ومتينة للغاية ، وبالتالي فهي تستخدم أساسًا للأسنان الأمامية. ستبدو كأنها حقيقية ، حتى طلاءها يشبه المينا. السيراميك غير ضار بالصحة تمامًا. يتم توفير التعزيز بواسطة إطار معدني.

المستجدات في طب الأسنان: يتم تغطية جميع مراحل الأطراف الصناعية

يعد طب الأسنان العظمي الحديث أيضًا حلولًا جديدة في المجالات التالية:

• توصيل المواد
• مواجهة أطقم الأسنان
• طرق صنع المواد.

تم تطوير تقنية لربط المركب والمعدن بقوة. يعتمد على طرق جديدة لمعالجة المعادن: ميكانيكية ، فيزيائية وكيميائية ، مجتمعة. في السنوات الأخيرة ، كان هناك طلب كبير على تقنيات المواد اللاصقة. يمكن ضمان التصاق قوي للغاية عند التعامل معه.

يتم استخدام أحدث التقنيات في طب الأسنان وعند العمل على القشرة والأطراف الاصطناعية. من بين المواد المركب شائع حقًا ، كأعلى جودة. لم يعد مخيفًا زيارة طبيب الأسنان لتركيب مثل هذا الطرف الاصطناعي ، ولن يعاني أي مريض من الألم.

عناصر جديدة في الخدمة مع أطباء الأسنان

التقنيات الجديدة هي الأكثر صلة في علاج قنوات الجذر. هذا هو اتجاه طب الأسنان ، والذي يسمى علاج جذور الأسنان. الأمراض الرئيسية التي تدرسها هذه الصناعة هي:

• التهاب لب السن.
• التهاب اللثة.

إذا تم التئام قنوات الجذر بشكل جيد ، فإن السن سوف يستمر لفترة طويلة ، على الرغم من إزالة العصب. ولكن يمكن أن تنشأ المضاعفات عندما تنتشر العمليات المرضية إلى عظم الفك. ثم يتحدثون عن الخراجات والأورام الحبيبية. سوف تساعد التقنيات الحديثة الفعالة في تجنب مثل هذه الكارثة.

واحدة من أكثر التقنيات فعالية هي depphoresis. يتم استخدامه إذا تم إصلاح الأسنان التي تم علاجها بالفعل بطريقة قديمة. هذه التقنية لا غنى عنها إذا تم تشخيص المريض بورم حبيبي أو كيس.

وبالطبع ، لا يسع المرء إلا أن يذكر المواد الجديدة التي يستخدمها أطباء الأسنان المعالجون. في الآونة الأخيرة ، انتشرت الأسمنتات الشاردة الزجاجية على نطاق واسع ، والتي أثبتت أنها الأكثر واعدة. هذه المواد لها حد أدنى من السمية ، لكنها متينة وجميلة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الأسمنتات ، بسبب زيادة تركيز الفلوريدات ، تحارب التسوس بشكل فعال.

تيجان الأسنان: تقنيات جديدة لحماية صحة الفم

تيجان الأسنان الحديثة مصنوعة من مادة خاصة تعتمد على المعدن والسيراميك. تمكنا من أتمتة عملية تصميم وتصنيع التاج.

CAD / CAM هو الاسم الذي يطلق على هذه التقنيات التقدمية في طب الأسنان. التيجان المصنوعة بهذه الطريقة تناسب المريض تمامًا ، ويتم ضمان ذلك عن طريق النمذجة الحاسوبية لتجويف الفم ، بحيث يمكن للطبيب في أي وقت فحص المناطق التي يصعب الوصول إليها من جميع الجوانب.

يتم استخدام CAD / CAM لإنشاء الأطراف الاصطناعية والحصانة ، والتيجان من أكثر الأنواع والأشكال تعقيدًا. هذه التقنية باهظة الثمن ، لكنها تقصر بشكل كبير من مدة الإقامة عند الطبيب وتسمح لك بالحصول على تيجان مثالية ، وهو ما لا يمكن قوله عن الأساليب القديمة.

لا يمكنك الادخار على صحتك

لا يخفى على أحد أن التقنيات الحديثة في طب الأسنان في موسكو لن تكون رخيصة الثمن. يمكن إنفاق أموال أقل بكثير إذا لجأت إلى أساليب "الجد" القديمة ، أو حتى الذهاب تحديدًا إلى بلدة صغيرة في ضواحي منطقة موسكو ، على أمل العثور على سعر منخفض.

لا يشجع بشدة على القيام بذلك. يمكن أن تدمر أطقم الأسنان السيئة حياتك المستقبلية وتؤدي إلى العديد من المشاكل. لذلك ، فإن السلوك المعقول حقًا هو نداء للمتخصصين الذين يمارسون الأساليب الحديثة.

من الضروري التأكد من استخدام مواد حديثة وفعالة في العمل.

إذا كانت هناك فرصة لزيارة عيادة تقدم نمذجة الكمبيوتر ، فمن المفيد تحملها بسعر.

تجربة المريض: استخدمها لصالحك

عند اختيار عيادة أسنان ، تحتاج بالتأكيد إلى دراسة المراجعات: اكتشف من الأصدقاء والمعارف حيث عالجوا أسنانهم ، ما هي الانطباعات العامة. عند جمع المعلومات ، من الضروري تحليل ليس فقط مدى إيجابية المراجعات ، ولكن أيضًا إلى أي مدى يمكن الوثوق بها.

أحدث التقنيات في طب الأسنان هي مفتاح الابتسامة الخالية من العيوب ، كما يتضح من آراء المرضى الراضين.

بروتوكول CBCT والمسح الضوئي

استنتاج

تعتمد التحسينات في طب الأسنان الرقمي بشكل مباشر على التقدم التكنولوجي في مجال الكمبيوتر ، حتى لو ارتبطت بتطوير نوع معين من الترانزستور أو الرقاقة الدقيقة.

بدأت الثورة الرقمية ، التي لا تزال تكتسب زخمًا ، في عام 1947 ، عندما اخترع المهندسون والتر براتين وويليام شوكلي من مختبر بيل جون باردين أول ترانزستور في العالم ، وحصلوا عليه لاحقًا على جائزة نوبل. كانت الترانزستورات في تلك الأوقات ، بالإضافة إلى كونها بطيئة نوعًا ما ، كبيرة جدًا أيضًا ، ولهذا السبب كان من الصعب تضمين مثل هذا التصميم في دائرة متكاملة ، ناهيك عن رقاقة صغيرة. على عكس أقاربها اللدود ، قد لا يتجاوز حجم الترانزستورات الحديثة حجم عدة ذرات (1 ذرة سميكة و 10 عرضًا) ، بينما تعمل هذه العناصر بسرعة كبيرة بتردد عدة جيجاهيرتز ، ويمكن وضعها بشكل مضغوط في هيكل بعض اللوحات الصغيرة أو دائرة الكمبيوتر. على سبيل المثال ، يحتوي المعالج الأساسي (من سلسلة i) ، الذي تم إصداره في عام 2010 ، على حوالي 1.17 مليار ترانزستور (!) ، على الرغم من أنه في منتصف السبعينيات ، لا يمكن أن تحتوي المعالجات المماثلة على أكثر من 2300 من هذه العناصر الهيكلية. لكن هذا ليس الحد الأقصى. وفقًا لقانون مور ، تولد رقاقة جديدة كل عام إلى عامين ، وهي ضعف قوة سابقتها. لذلك ، ليس من المستغرب أن يكون هناك نوع من الازدهار في طب الأسنان اليوم ، وتستمر قدرات المسح والتحليل والتصنيع في الصناعة في التطور بسرعة. لم يعد التصوير الشعاعي الرقمي مفاجأة ، حيث يستخدم الطبيب في كثير من الأحيان بروتوكولات افتراضية تمامًا للتشخيص وتخطيط العلاج ، مما يساعد على تحقيق النتائج المرجوة.

أحد الابتكارات ، التي أصبحت فعليًا إجراءً روتينيًا ، هو اكتساب الانطباعات الرقمية وتحليلها. لأول مرة ، تمت تجربة إجراء مماثل في عام 1973 ، عندما اقترح طالب الدراسات العليا فرانسوا دوريت في جامعة كلود برنارد (ليون ، فرنسا) الحصول على انطباعات بالليزر من أجل استخدامها لاحقًا في سياق التشخيص الشامل والعلاج. تخطيط وتصنيع وتركيب الترميمات المستقبلية.

بعد ما يقرب من عشر سنوات ، في عام 1983 ، نجح فيرنر مورمان وماركو برانديستيني في اختراع أول ماسح ضوئي داخل الفم لطب الأسنان العلاجي ، والذي وفر دقة الانطباع عند مستوى 50-100 ميكرون. استند مبدأ تشغيل الماسح الضوئي على إمكانيات التثليث للحصول على صور فورية ثلاثية الأبعاد للأسنان ، والتي يمكن استخدامها لطحن الهياكل العلاجية المستقبلية. تم الحصول على الأخير في شكل تطعيمات باستخدام CEREC (إعادة البناء الخزفي أو الترميم الاقتصادي للجانب الكراسي للسيراميك الجمالي) ، لكن التقدم المستمر للتكنولوجيا حدد لاحقًا إمكانيات تصنيع ترميم فردي كامل وحتى الأطراف الاصطناعية الكاملة لتقويم العظام. كما تم تحسين CEREC نفسها. وبالتالي ، تمت ترقية آلة الطحن التقليدية إلى نظام CEREC OmniCam (Sirona Dental) ، والذي يوفر أكثر التصاميم دقة. يرجع الاهتمام المتزايد بهذا النظام المعين إلى دور CEREC كشركة رائدة في مثل هذه الأجهزة في السوق ، والتي احتلت مكانة رائدة لعدة عقود ، بينما كانت نظائرها الأخرى تقف على قدميها وتتحسن إلى مستوى مشهور بالفعل التركيب. يوجد حاليًا العديد من الأنظمة الدقيقة والقوية إلى حد ما للانطباعات البصرية داخل الفم وترميمات CAD / CAM ، لكنها تستخدم جميعًا نفس مبدأ التثليث للتصوير. أشهرها TRIOS (3Shape) و iTero Element (Align Technology) و True Definition Scanner 3M (3M ESPE).

فوائد الأنظمة الرقمية الحديثة

تتميز جميع الأنظمة الرقمية الحديثة للحصول على الانطباعات بالدقة العالية للنسخ المتماثلة لهياكل الجهاز dentoalveolar ، وبالطبع عدم التلاعب الكامل بالتلاعب. على عكس الانطباعات التقليدية ، يمكن تكييف الصور الناتجة بسهولة مع جميع الظروف في عملية التخطيط والمعالجة ، وتقنية الحصول عليها بسيطة للغاية بحيث يمكن تعلمها في بضع خطوات. وبالتالي ، فإن هذه الانطباعات ليست أكثر فاعلية فحسب ، بل إنها أيضًا أكثر ملاءمة للمرضى أنفسهم ، كما أنها تزيد من ربحية إجراءات طب الأسنان بشكل عام.

ميزة أخرى رائعة هي أنه بفضل الانطباعات الرقمية ، فإن الطبيب لديه الفرصة ليس للحصول على صورة سلبية للسرير الاصطناعي ، ولكن نسخة حقيقية من الأسنان في شكل ثلاثي الأبعاد ، والتي يمكن تقييمها بسهولة لوجود عيوب في التصوير و دقة الحدود الفردية.

أيضًا ، هذه الانطباعات هي مجرد كمية من المعلومات الرقمية ، والتي توفر حرفيًا المساحة المادية في كل من عيادة طبيب الأسنان وفني الأسنان في المختبر. أثبتت الدراسات التي أجريت لمقارنة الانطباعات التقليدية والرقمية أن الثانية أكثر دقة ، في حين أن اختلافها عن الانطباعات التقليدية هو أنها لا تحتاج إلى التطهير ، ولا داعي لمراعاة وقت أخذ الانطباع بالترتيب لتقليل آثار الانكماش والتغيرات في مادة الانطباع بالحجم الأساسي.

الميزة الرئيسية للانطباعات الرقمية هي أيضًا حقيقة أنه يمكن تضمينها بسهولة في عملية التخطيط المعقد والعلاج مع القدرة على التنبؤ بالنتائج المستقبلية لإعادة تأهيل الأسنان. يتم تصور النسخ المباشرة للأسنان والتركيبات التشريحية المجاورة في الإسقاط الأمامي مباشرة بعد إجراء المسح ، وتساعد الدقة العالية للصور التي تم الحصول عليها في تقييم حالة الترميمات الموجودة والعيوب وحجم وشكل المناطق اللامحدودة ونوع الإطباق الاتصالات ، وكذلك فائدة إغلاق الشق الدرني.

توفر الأنظمة الرقمية الجديدة ، مثل TRIOS و CEREC Omnicam ، تقليدًا للون هياكل تجويف الفم على النسخ المتماثلة المستلمة ، مما يساعد على إدراك بشكل طبيعي ارتياح وشكل ولون الأسنان واللثة. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد هذه الفرص الطبيب بشكل أكثر تمايزًا والتعامل بدقة مع مسألة اختيار مادة الترميم (معدن ، سيراميك ، مركب) ، وكذلك مراعاة وجود مناطق نزيف وملتهبة ، ومناطق تتراكم فيها البلاك وحساب التفاضل والتكامل ، مع الأخذ في الاعتبار انتقالات اللون بين الأسنان ، وهو أمر مهم للغاية للترميمات الجمالية للغاية. تعد الانطباعات البصرية أيضًا أداة فعالة لمناقشة الحالة السريرية الأولية وخيارات العلاج الممكنة مع المريض نفسه. بعد الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد ، يمكن للمريض أن يشرح بسهولة مشاكل الترميمات المعيبة ، وتأثير عوامل الكشط ، وتضخم الأسنان أو زاويتها على النتيجة المستقبلية للعلاج ، دون انتظار الحصول على نماذج الجص (الصورة) 1).

الصورة 1. منظر إطباعي للانطباع البصري للفك العلوي: تسمح الصورة بدراسة تفصيلية للترميمات المركبة والملغم المتأصلة ، وهي كسر في الحديبة اللسانية للضاحك الثاني للفك العلوي على اليسار ، وهو معدن خزفي تاج في منطقة الضرس الأول للفك العلوي الأيمن ، وطرف اصطناعي مدعوم بغرسات في المنطقة الأمامية ...

كل هذا يحفز المريض على المشاركة بنشاط في عملية العلاج وإجراء حوار نشط مع الطبيب ، وفهم جميع المخاطر والتغيرات المحتملة في حالة الأسنان الخاصة بهم. يتم حفظ ملفات الانطباع البصري الرقمي في تنسيق ملفات تغطية السطح (STL) ويمكن استخدامها لإنتاج نماذج مادية باستخدام تقنيات الركيزة أو المواد المضافة ، إذا لزم الأمر.

التحضير لأخذ انطباعات بصرية

مثل الانطباعات التقليدية ، فإن نظيراتها الرقمية حساسة أيضًا لوجود الدم أو اللعاب في منطقة أنسجة السرير الاصطناعي ، لذلك يجب تنظيف وتجفيف سطح الأسنان بشكل كافٍ قبل المسح. من الضروري أيضًا مراعاة تأثير انعكاس السطح ، الذي قد ينجم عن مخاطر ظروف الإضاءة المحددة في مجال العمل. يساعد استخدام العصي الضوئية في تحقيق مستوى مناسب من الإضاءة في منطقة أسنان المضغ ، ولكن في نفس الوقت ، لا يزال وصول الخلية الكهروضوئية إلى هذه المنطقة صعبًا ، ويمكن أن يؤدي تهيج الحلق إلى حدوث انتفاخ. لا ارادي.

ومع ذلك ، فإن الانطباعات الرقمية ليست سوى جزء من فحص شامل للمريض ، والذي ، من بين أمور أخرى ، يجب أن يشمل أيضًا جمع سوابق المريض العامة وسجلات المرض ، ونتائج الفحوصات السريرية خارج الفم وداخل الفم ، بالإضافة إلى فهم واضح شكاوى المريض وتوقعاته الشخصية حول المستقبل نتائج التدخل. من خلال تحليل جميع البيانات المذكورة أعلاه ، يمكن وضع خطة علاج شاملة تركز على مريض معين وخصائص وضعه السريري. تساعد أحدث القدرات التكنولوجية طبيب الأسنان على محاكاة عمليات الترميم المستقبلية بشكل مستقل في منطقة المناطق المعيبة ، وتنسيق التصميم والخطوط والمكان والحجم وحجم الاتصالات القريبة وملف التصوير مع المريض ، مع مراعاة الخصائص الفردية لـ الإطباق ، وبالتالي ضمان التصاميم المؤقتة الأكثر ملاءمة والمتوقعة.

ومع ذلك ، فإن القيد الرئيسي لتقنيات طب الأسنان الرقمية الحالية هو أنه من الصعب أن تأخذ في الحسبان بشكل كامل معلمات حركات الفك اللامركزية وأهمية محددات الإطباق الرئيسية للتصميم المستقبلي للترميم بمساعدتهم. نظرًا لحقيقة أن تسجيل النسبة الدقيقة للفك العلوي إلى مستوى المنطقة المعيبة يعد مهمة صعبة للغاية ، فمن الصعب أيضًا تحديد الميل الموضوعي لمستوى الإطباق بالنسبة لمجموعة الأسنان الأمامية عند وقت إغلاقهم الفسيولوجي.

يعد تحليل المسار المفصلي ، ونطاق الحركات المستعرضة ، وما إلى ذلك ، نفس المهمة الصعبة ، أي أن استخدام الانطباعات الرقمية يمثل أيضًا تحديًا لبناء الهياكل الاصطناعية ، مع مراعاة جميع المعلمات الفسيولوجية أو المتغيرة لـ انسداد. تعد الانطباعات الدقيقة للأنسجة الرخوة مشكلة أيضًا ، لا سيما في مناطق الحواف المتبقية تمامًا. مهما كان الأمر ، فإن إمكانية التصور ثلاثي الأبعاد ، وكذلك التخلص من الحاجة إلى صب نماذج الجص وتشكيل قوالب الشمع ، تسرع بشكل كبير وتكيف عملية العلاج ، مما يساعد على تحقيق النتائج الأكثر توجهاً نحو المريض. إعادة تأهيل الأسنان.

يظهر بروتوكول الجدولة الرقمية في الصور 2-7. طلب المريض المساعدة في القاطع المركزي الأيمن العلوي (الصورة 2).

صورة 2. طلب ​​المريض المساعدة في حالة عدم انتظام القواطع الجانبية. أثناء العلاج ، تم التخطيط لتصنيع هيكل يعتمد على القاطع المركزي والكلاب.

في سياق تحليل الرغبات الفردية للمريض ، ونتائج الفحص الشامل والتنبؤ بالعلاج المستقبلي ، تقرر استخدام طرف اصطناعي ثابت من الليثيوم كبديل. ساعد النموذج الافتراضي للترميم المستقبلي على تحديد الطول والعرض والملف الشخصي المطلوبين لأسطح التلامس لتحقيق أقصى قدر ممكن من محاكاة الأقمشة الطبيعية (الصورة 3).

صورة 3. نموذج رقمي لطرف اصطناعي يحل محل سن مفقود.

بعد ذلك ، تم تحضير أسنان الدعامة (الصورة 4) ، ثم بالمسح ، تم الحصول على انطباعات افتراضية للوحدات المحضرة والأسنان المضادة ، والتي تم تحليلها بشكل أكبر في مفصل رقمي (الصورة 5).

صورة 4. منظر إطباقي للانطباع البصري للأسنان المحضرة بخيوط انكماشية.

الصورة 5. التعبير الافتراضي للانطباعات البصرية للفكين العلوي والسفلي.

تم أيضًا استخدام بيانات الانطباع البصري بنجاح لإجراء تحليل مفصل لعرض خط النهاية لمنطقة التحضير ، ومسارات إدخال الهيكل ، ومستوى التخفيض المتعمد للأنسجة في منطقة الجدران المحورية والإطباق. السطح ، وكذلك للتحقق من التخفيضات ، والتي تم تمييزها باللون الأحمر (الصورة 6).

الصورة 6. تحليل الانطباع البصري لوجود القطع السفلية. تم تمييز القطع السفلية باللون الأحمر على الجانب الشفوي من القاطعة المركزية وعلى الجانب الإنسي للكلاب.

تكمن ميزة الانطباعات الرقمية أيضًا في حقيقة أنه يمكن تصحيح أخطاء التحضير في نفس الزيارة ، بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص ، ومن ثم يمكن إجراء إعادة التلاعب على المنطقة المصححة للأسنان المحضرة. بعد ذلك ، يتم إرسال الملفات الرقمية إلى المختبر الفني لإنتاج الترميم المستقبلي باستخدام آلات الطحن. يظهر مثال على التصميم النهائي في الصورة 7.

صورة 7. تمت تجربة الاستعادة التي تم الحصول عليها من الانطباع البصري على النموذج.

بروتوكول CBCT والمسح الضوئي

إن استخدام الإمكانيات الرقمية في مراحل التشخيص وتخطيط العلاج ليس نوعًا من الابتكار ، بل يُنظر إليه على أنه نهج منطقي بالفعل لإعادة تأهيل مرضى الأسنان. لعقود عديدة ، استخدم أطباء الأسنان برامج متخصصة لتصور نتائج التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد (CT): في تحليل نمو الهياكل التشريحية لمنطقة الوجه والفكين ؛ أمراض المفاصل هندسة العظام حجم المناطق الفردية للأسنان والفكين ؛ موضع الأعضاء الحيوية مثل الأوعية الدموية والأعصاب ، وكذلك حدود الجيوب الأنفية الفكية ووضع الأسنان المؤثرة ؛ تشخيص الأورام والأورام. ولكن ، ربما يكون الدور الأكثر تأثيرًا لتشخيص التصوير المقطعي المحوسب هو أثناء التحضير لزراعة الأسنان والتخطيط للجراحة الترميمية للوجه والفكين. اكتسب التقدم التكنولوجي زخمًا جديدًا مع تطوير التصوير المقطعي المحوسب للحزمة المخروطية (CBCT) ، والذي يتميز ، مقارنةً بالتصوير المقطعي المحوسب التقليدي ، بمستوى أقل من التعرض للإشعاع وتكلفة أقل للجهاز. في الواقع ، إجمالي الإشعاع في مسح التصوير المقطعي المحوسب ، في المتوسط ​​، أقل بنسبة 20٪ منه في التصوير المقطعي الحلزوني ، وهو مساوٍ تقريبًا للإشعاع في التصوير الشعاعي التقليدي باستخدام التصوير المحيطي.

يتم تخزين نتائج تشخيصات التصوير المقطعي المحوسب و CBCT رقميًا في تنسيق ملف DICOM القياسي (التصوير الرقمي والاتصال في الطب). بالاقتران مع قالب التصوير الشعاعي المصنوع من استنساخ الشمع التشخيصي ، يمكن استخدام بيانات CBCT بنجاح لتخطيط موضع الزرع وزاويته ، مع مراعاة تثبيت الهيكل الاصطناعي المستقبلي ، بناءً على الظروف الحالية وأحجام التلال العظمية ( الصورة 8 - الصورة 11). يوجد حاليًا بروتوكولين مختلفين لتنفيذ قوالب التصوير الشعاعي في بنية بيانات DICOM لتخطيط الإجراءات الجراحية المستقبلية. وفقًا لأولهم ، المسمى ببروتوكول الفحص المزدوج ، يتم إجراء التصوير بشكل منفصل للقالب الجراحي وبشكل منفصل للمريض ، بشرط تثبيت القالب الجراحي في تجويف الفم. تساعد العلامات الإيمانية في هيكل القالب نفسه في المستقبل على محاذاة الصورتين المستقبلين بدقة تامة. في الوقت نفسه ، يتم تقليل مستوى أخطاء المسح عمليا إلى الحد الأدنى ، ويمكن إجراء تصنيع القوالب باستخدام العديد من البرامج المعدلة (الصورة 12).

الصورة رقم 8. استخدام التصوير المقطعي المحوسب ذو الحزمة المخروطية والبرمجيات المتخصصة لتخطيط إجراء الزرع. تم استخدام قالب الأشعة السينية مع نموذج التصوير المقطعي المحوسب لتخطيط الوضع المستقبلي للزرع.

الصورة 9. استخدام التصوير المقطعي المحوسب ذو الحزمة المخروطية والبرمجيات المتخصصة لتخطيط إجراء الزرع. تم استخدام قالب الأشعة السينية مع نموذج التصوير المقطعي المحوسب لتخطيط الوضع المستقبلي للزرع.

صورة 10. استخدام التصوير المقطعي المحوسب ذو الحزمة المخروطية والبرمجيات المتخصصة لتخطيط إجراء الزرع. تم استخدام قالب الأشعة السينية مع نموذج التصوير المقطعي المحوسب لتخطيط الوضع المستقبلي للزرع.

صورة 11. استخدام التصوير المقطعي المحوسب ذو الحزمة المخروطية والبرمجيات المتخصصة لتخطيط إجراء الزرع. تم استخدام قالب الأشعة السينية مع نموذج التصوير المقطعي المحوسب لتخطيط الوضع المستقبلي للزرع.

صورة 12. مثال على قالب جراحي ذو مسح مزدوج مصمم رقميًا.

يتطلب البروتوكول الثاني مسحًا واحدًا فقط للمريض مع وجود القالب الجراحي في الفم. يتم استيراد البيانات التي تم الحصول عليها إلى برنامج تخطيط الزرع دون الحاجة إلى معالجة صور إضافية. كما في حالة بروتوكول الفحص المزدوج ، لدى الطبيب الفرصة لتخطيط موضع الزرع وزاويته بشكل معقول ، بناءً على الموضع المكاني للقالب الجراحي الذي تم الحصول عليه نتيجة للتشخيص الأولي. يمكن دمج الصور الشعاعية ثلاثية الأبعاد التي تم الحصول عليها باستخدام بروتوكول مسح واحد مع القوالب الرقمية للترميمات المستقبلية ، والتي يتم إجراؤها بناءً على الانطباعات البصرية داخل الفم (أو نتائج المسح الضوئي للنماذج) ، باستخدام الأسنان الطبيعية الموجودة كعلامات. في الوقت نفسه ، يمكن استخدام الأقنعة الرقمية المختلفة بشكل بياني للعظام والأسنان واللثة والغرسات (الصورة 13 والصورة 14) ، كما أن استخدام الأسنان كعلامات إيمانية يزيد بشكل كبير من دقة تخطيط موضع الغرسات المستقبلية.

صورة 13. تم دمج الانطباع البصري والاستنساخ الرقمي مع نتائج فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CBCT) لوضع الغرسات أثناء العلاج المعقد. يحتاج هذا المريض إلى إجراء رفع الجيوب الأنفية من أجل الزرع المناسب (يشير اللون الأزرق إلى ملامح الأسنان التي تم الحصول عليها من تكاثر الشمع / الانطباع البصري ، والأحمر - ملامح الأنسجة الرخوة).

صورة 14. تم دمج الانطباع البصري والاستنساخ الرقمي مع نتائج فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CBCT) لوضع الغرسات أثناء العلاج المعقد. يحتاج هذا المريض إلى إجراء رفع الجيوب الأنفية من أجل الزرع المناسب (يشير اللون الأزرق إلى ملامح الأسنان التي تم الحصول عليها من استنساخ الشمع / الانطباع البصري ، والأحمر - ملامح الأنسجة الرخوة).

لسوء الحظ ، لا يمكن أن توفر نقاط التحديد المماثلة في هيكل القالب الجراحي مستوى عاليًا مماثلًا من الدقة. بغض النظر عن بروتوكول المسح المستخدم ، فإن إمكانات التصوير الرقمي ثلاثي الأبعاد والمسح الضوئي والبرمجيات المتوفرة هي أدوات فريدة للتخطيط للتدخلات العلاجية المنشأ في المستقبل بأيدي طبيب أسنان ماهر. لذلك ، مع الأخذ في الاعتبار موضع الأنسجة الرخوة ومحيطها ، وحجم ونوعية الحافة المتبقية من العظام ، بالإضافة إلى موقع الأوعية والأعصاب ، يمكن للطبيب توفير خوارزمية الزرع الأكثر أمانًا ، مع توقع ليس فقط وظيفيًا ، ولكن أيضا النتائج الجمالية لإعادة التأهيل. يضمن النموذج الجراحي ، بغض النظر عن بروتوكول الحصول على الصور الممسوحة ضوئيًا ، تحديد موضع الغرسة بدقة ، مما يزيل الأخطاء التشغيلية المحتملة التي قد تنشأ أثناء الجراحة. يساعد التخطيط الافتراضي لإعادة تأهيل الأسنان الطبيب على تحقيق النتائج الأكثر أمانًا والموجهة للمريض في نفس الوقت لعلاج العيوب الجمالية والوظيفية.

استنتاج

تستمر الماسحات الضوئية داخل الفم في التطور ، لتصبح الأجهزة الأسرع والأكثر دقة والمصغر اللازمة في ممارسة طب الأسنان. مع التقدم في تقنية التصوير ثلاثي الأبعاد وبرامج التصوير المعدلة ، يمكن تلخيص حقيقة أن أطباء الأسنان اليوم يعيشون في العصر الذهبي الرقمي. تساعد هذه الابتكارات في تحقيق نتائج أكثر دقة ودقة في التشخيص والتخطيط وتنفيذ التدخلات علاجي المنشأ ، مع زيادة الراحة أثناء علاج الأسنان. وبالتالي ، من المهم للغاية أن تظهر التقنيات الرقمية الجديدة في الوقت المناسب وأن تستمر في التطور داخل جدران مكاتب وعيادات الأسنان.

موسكو ، ش. ميشينا ، 38.
م دينامو. اخرج من العربة الأولى من المركز ، وانزل من المترو ، وأمامك ملعب دينامو. اتجه يسارا حتى إشارة المرور. استمر على طول معبر المشاة إلى الجانب الآخر من زقاق Teatralnaya ، وتقدم قليلاً للأمام. على الجانب الآخر هناك نقطة توقف. استقل الحافلة رقم 319. الذهاب 2 توقف إلى "شارع Yunnatov." اعبر إلى الجانب الآخر من الشارع. على يسارك الشرفة ، مدخل عيادة EspaDent. أنت في المكان!

موسكو ، ش. الأكاديمي أنوخين ، 60 سنة
انزل من العربة الأولى من المركز باتجاه "Akademika Anokhin Street". من الأبواب الزجاجية إلى اليمين. على طول الغابة (على اليمين) على طول الطريق لحوالي 250 مترًا. الى ش. الأكاديمي أنوخين. اذهب إلى الجانب الآخر من الشارع واتجه يمينًا ، حوالي 250 مترًا ، إلى المنزل رقم 60. المنزل له مدخل قبل الأخير ، لافتة "الأسنان في يوم واحد". أنت في المكان!

انزل من المترو إلى المحطة. Savelovskaya (أول عربة من المركز). سر إلى نهاية النفق واخرج من المترو باتجاه شارع Suschevsky Val. تذهب عبر مطعم "العم كوليا". قم بالمرور أسفل الجسر العلوي ، ثم اتبع النفق إلى الجانب الآخر من الشارع. نوفوسلوبودسكايا. واصل السير على طول شارع Novoslobodskaya لحوالي 200 متر ، مروراً بمتجر "Electrica". في الطابق الأرضي من المنزل رقم 67/69 يوجد مطعم "تراكتير". انعطف يمينًا ، أمامك لافتة "Teeth in 1 day" ، اصعد إلى الطابق الثاني. أنت في المكان!

موسكو ، ش. نوفوسلوبودسكايا ، 67/69
انزل من المترو إلى المحطة. Mendeleevskaya (أول عربة من المركز). اخرج من المترو باتجاه شارع. غابة. الذهاب على طول الشارع. Novoslobodskaya من المركز باتجاه الشارع. غابة. عبور الشوارع: ليسنايا ، غورلوف غبي. ، ممر عادي. احصل على تقاطع شارع. نوفوسلوبودسكايا مع حارة الزاوية. اعبر الممر ، أمامك المبنى ، على الواجهة لافتة "الأسنان في يوم واحد". أنت في المكان!

موسكو ، ش. الأكاديمي كوروليفا ، 10
من المترو ستصل إلى هناك خلال 15 دقيقة. إلى الترام 4 دقائق و 5 دقائق بالترام و 3 دقائق إلى العيادة. العربة الأولى من المركز. النزول من المترو ، والوصول إلى محطة الترام و 4 محطات في أي ترام ، إلى أوستانكينو. اخرج وعُد على طول الحديقة إلى الطريق ، واعبر واترك 80 مترًا وسترى لافتة "مركز طب الأسنان الجراحي" على الواجهة. أنت في المكان!

موسكو ، من شارع المونوريل. شارع. الملكة الأكاديمية
غادرْ المحطةَ ، يَتْلي على طول الشارعِ. الأكاديمي كوروليف (على اليسار) ، اذهب من خلال متجر Megasphere حتى التقاطع مع الطريق. انعطف يمينًا وتجاوز حديقة الغابة إلى المنزل رقم 10. يوجد على الواجهة لافتة تحمل عبارة "مركز طب الأسنان الجراحي". أنت في المكان!

عيادة الأسنان "Mirodent" - Odintsovo، St. بيت الشباب 48.
من سانت. حافلات Odintsovo # 1 ، 36 أو الميني باص # 102 ، 11 ، 77 - توقف 2 إلى محطة Bashnya. من مترو بارك بوبيدي: الحافلة رقم 339 إلى محطة باشنية. تقع العيادة في الطابق الثاني من مركز الأعمال.

طب الأسنان الرقمي هو فرع من فروع طب الأسنان الحديث يستخدم عملاً يدويًا أقل مجهودًا. لطالما كان إنشاء الأطراف الاصطناعية أو الغرسات أكثر العمليات استهلاكا للوقت. يتطلب من الطبيب أن يتمتع بمهارات عملية جادة في الهندسة والرسم من أجل إدخال إحداثيات جميع النقاط يدويًا. الآن ميكانيكي الأسنان وأخصائيي تقويم الأسنان والجراحين وأخصائيي زراعة الأسنان يستخدمون أنظمة CAD / CAM للأسنان. تستخدم الأساليب الرقمية والبرامج الخاصة في العلاج والأطراف الصناعية وقلع الأسنان.

التقنيات الرقمية في طب الأسنان بحاجة إلى معلومات

إن تصنيع حشوات الأسنان بدون وصف دقيق أولي أمر غير واقعي. تتم قراءة المعلومات وترجمتها إلى تنسيق رقمي بواسطة أجهزة خاصة. لنكتشف ما هو مطلوب لتطبيق التقنيات الرقمية في طب الأسنان.

الصور الشعاعية الرقمية

التشخيص بالأشعة السينية ضروري لتصور العظام والأسنان ، وتصور نتائج العلاج والأطراف الصناعية. وكل هذا بدون أفلام وغرف مظلمة وساعات انتظار وجرعة كبيرة من الإشعاع.

مع Denta ، يمكنك إدارة عيادة الأسنان من هاتفك وجهازك اللوحي

يستخدم مصورو الأشعة مستشعرات خاصة تنقل الصورة إلى شاشة الكمبيوتر. يمكن تكبير هذه الصورة للحصول على تشخيصات أكثر دقة. فيما يتعلق بالحمل الإشعاعي ، فإن الصورة الشعاعية الرقمية مثالية 4 مرات: صورة واحدة تقابل 4 صور تقليدية.

الكاميرا داخل الفم

تلتقط كاميرا داخل الفم صورًا دقيقة للأسنان والهياكل المحيطة. في كثير من الأحيان ، بعد أن رأى عيوب الأسنان بعينيه ، يكون المريض أكثر مسؤولية عن العلاج الموصوف ونظافة الفم.

مسح رقمي لداخل الفم

يوفر معلومات في شكل ثلاثي الأبعاد ويسمح بالتخطيط الدقيق للإجراءات الجراحية والأطراف الصناعية. على أساس هذه الصور ، يتم تشكيل نموذج ثلاثي الأبعاد للأسنان والأنسجة الرخوة من حولهم.

تقوم الماسحات الضوئية بإنشاء خريطة رقمية للأسنان وانطباع رقمي. يمكن استخدام خريطة الألوان الرقمية لمطابقة اللون الدقيق للترميم الجمالي.

أصبحت الانطباعات الرقمية شيئًا من الماضي باستخدام مواد الانطباع - ليس عليك حتى لمس أسنانك. يمكن للمريض أن يغلق فمه بهدوء ولا يخاف من نوبات القيء والغثيان. يقوم الطبيب بفحص وتصحيح معايير هذه الانطباعات بعناية ، مما يجعلها مثالية بينما لا تزال في شكل افتراضي.

المسح المختبري للنماذج

في بعض الأحيان يكون من المستحيل استخدام الماسح الضوئي داخل الفم. في هذه الحالة ، يمكنك الذهاب في الاتجاه الآخر ، مما سيؤدي مرة أخرى إلى المسح.

باستخدام الطرق التقليدية ، قم بعمل قوالب من تجويف الفم والأسنان ، وصنع نماذج من الجبس بناءً عليها. وبعد ذلك فقط قم بمسحهم ضوئيًا في ماسح ضوئي معمل واحصل على نماذج افتراضية للفكين.

التصوير المقطعي المحوسب للشعاع المخروطي (CBCT)

يوفر التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد صورة ثلاثية الأبعاد للتركيبات التشريحية للفكين والوجه. معه ، اكتسب علم زراعة الأسنان وعلم دواعم السن البصر ، لأن الصورة المسطحة لجسم حجمي كانت دائمًا غير دقيقة. بالنسبة لطب الأسنان ، تعتبر البيانات الدقيقة عن طول وسمك وشكل قناة الأسنان أو شكل العظام مهمة. تعمل المعلومات الواردة من مركز التصوير المقطعي المحوسب حتى بدون وجود مريض. يرى أخصائي تقويم الأسنان موقع العظم في اتجاه الحركة المحتملة للأسنان. يرى جراح العظام من خلال الأنسجة السنية واللب وعبرها ويحدد بسهولة عمق التحضير للتاج أو القشرة أو الحشو.

لم يعد يتم وضع الغرسات بشكل أعمى ، كما اختفت العديد من المشكلات المرتبطة بوضعها غير الناجح.

تصميم كمبيوتر CAD

عندما يقوم الماسح بإخراج المعلومات الرقمية ، يبدأ نظام CAD في تصورها على شاشة العرض ، ومن أشهر هذه الأنظمة هو Dental CAD. يتم دمج بيانات وصور التجويف الفموي CBCT وتحليلها وتجسيدها في نموذج ثلاثي الأبعاد للأسنان. هذه النماذج الافتراضية لا غنى عنها لترميم الأسنان وأثناء عملية الزرع بأكملها.

تقدم الخدمات للطبيب جميع الخيارات الممكنة لترميم الأسنان ، فهو يحتاج فقط إلى اختيار الخيار الأمثل. يمكن أن يختلف مقدار التدخل البشري في نظام CAD / CAM من الحد الأدنى من الإعدادات المخصصة إلى تعديلات التصميم الرئيسية. يذهب تخطيط إعادة تأهيل الأسنان "من العكس" ، بدءًا من عرض النتيجة النهائية ، وإرضاء الطبيب والمريض تمامًا.

أصبح الإسقاط الرقمي لتصميمات الابتسامة أمرًا شائعًا الآن. يمكنك حتى أن تخطو خطوة أخرى إلى الأمام: اطلب أطقم أسنان مؤقتة ، وجرب ابتسامة جديدة على الهواء مباشرة وافهم كم هي مريحة. وعندها فقط سيبدأ الطبيب في العمل مع الأسنان في الواقع.

في هذه المرحلة ، غالبًا ما تُستخدم الاستشارات عبر الإنترنت في الوقت الفعلي. برنامج مثير للاهتمام هو ImplantAssistant. سوف تساعد في مناقشة وحل العديد من القضايا الجمالية أو الوظيفية ، والقضاء على زيارات العيادة غير الضرورية من قبل المريض.

CAM التحكم في الإنتاج المحوسب

تيجان ، قشرة ، ترصيع ، دعامات ، نظام قضيب للأطراف الاصطناعية على الغرسات والجسور والغرسات تتجسد بفضل تكنولوجيا الكمبيوتر ، التي توحدها مصطلح واحد - CAM. يمكن لجهاز CEREC الألماني إنتاج كل هذه الأنواع من الترميمات ومن المواد المؤقتة. يعد هذا مناسبًا جدًا إذا كنت تريد التحقق ، على سبيل المثال ، من الإلقاء بشكل جديد من التيجان أو تقييم التطبيق العملي لتصميم معقد.

عندما يكون النموذج الافتراضي للاستعادة المستقبلية جاهزًا ، يقوم البرنامج بتحويله إلى مجموعة من الأوامر. ثم يتم نقلهم إلى وحدة CAM - طابعة أسنان ثلاثية الأبعاد. إنها تحل محل آلة الطحن ، التي لا تزال شائعة ومستخدمة على نطاق واسع. لكن طريقة الصب أصبحت عفا عليها الزمن بسرعة. تستخدم الطابعات ثلاثية الأبعاد في تقويم الأسنان والجراحة والأطراف الاصطناعية وزراعة الأسنان.

تقويم الأسنان غير المرئي في تصحيح العضة

في السابق ، تمت إزالة هذا العيب التجميلي عن طريق اللوحات ، ثم - تكتسب الأقواس ، والآن أصبحت أدوات التقويم الشفافة (واقيات الفم) شعبية متزايدة. إنها تشبه الأغطية ، حيث يكرر السطح الداخلي لها تمامًا شكل الأسنان بأكملها ، مع مراعاة قدرتها على الحركة الدقيقة ، ويمارس ضغطًا ثابتًا ثابتًا عليها. لا تتسبب المحاذاة في إتلاف المينا وتسمح للأسنان بالتحرك بشكل صحيح داخل الفك. خلال فترة العلاج بأكملها ، يتم تعديل شكل الأغطية من أجل زيادة الضغط المطلوب أكثر فأكثر في كل مرة.

يتم إنتاج المحاذاة باستخدام تقنية التشكيل الحراري في الأجهزة للضغط تحت التفريغ أو تحت الضغط ، باستخدام ألواح بوليمر بسماكة معينة. عند تسخينها ، تصبح الألواح بلاستيكية وتسمح بنسخ أجسام منمذجة أو حقيقية بأشكال مختلفة عن طريق الضغط في الجهاز. في هذه الحالة ، يكون موضوع الازدواجية هو النماذج "الرقمية" للفكين ، والتي تُصنع وفقًا للانطباعات الفردية لعميل العيادة. في هذه المرحلة ، ينتشر إنتاج التقويم في الولايات المتحدة الأمريكية وكوريا والمكسيك وألمانيا وإيطاليا وبريطانيا العظمى. منذ عام 2012 ، تم إنتاج التقويم في روسيا أيضًا.

زراعة الأسنان

في الحالات الحرجة ، مع التدمير الكامل للأسنان ، حيث لم يعد من الممكن صنع تاج ، يمكن استخدام الزرع. عند تثبيته ، هناك مشاكل متكررة مثل الحفر لعمق أكبر أو أقل أو بزاوية خاطئة ، بالإضافة إلى تحديد المواقع بشكل غير دقيق. تكلفة الخطأ هي الانتظار القسري لاستعادة أنسجة العظام من شهرين إلى 12 شهرًا.

لذلك تأتي الطابعة ثلاثية الأبعاد لإنقاذ ، على سبيل المثال ، دليل PALTOPPilotSurgicalGuide ، الذي يصنع نموذجًا جراحيًا. بناءً على بيانات التصوير المقطعي المحوسب ، يختار البرنامج نفسه الاتجاه الصحيح للقطع للزرع المستقبلي وينشئ أدلة خاصة (أكمام) يتم إدخالها في القالب. بعد تثبيته في فم المريض ، يقوم جراح الزرع بحفر ثقوب بسرعة وبدقة بالزاوية المرغوبة على طول هذه المعالم. سيوفر النموذج رؤية كاملة للمجال الجراحي ، والتحكم في عمق الانغماس في العظام ونجاح التئام الغرسة.

عادة ما تكون الغرسات متناظرة ودائرية ، وكذلك الدعامات القياسية. يتم وضع الدعامة بين التاج والغرسة. ومع ذلك ، فإن المقطع العرضي للأسنان الطبيعية ليس مستديرًا ، ولكنه غير متماثل. من أجل عدم تعديل الدعامة القياسية يدويًا ، "بالعين" ، يستخدمون أيضًا نمذجة الكمبيوتر والتصنيع.

للإنتاج المباشر ، آلات Realizer50 و 3Shape ونظام Avantis الروسي مناسبة. الأجزاء المطبوعة بمساعدتهم متجانسة ومتجانسة ، ولا توجد مسام في التيجان. حتى الجهاز الرقمي TheWand يستخدم الآن لحقن التخدير. يقوم بحقن دواء التخدير ببطء ، بلطف ، وبدون ألم. لا يمكن مقارنة الشعور بالألم الناتج عن الإبرة بالإحساس الخفيف بضغط السائل على الأنسجة.

20.04.2018

إن تقنيات المعلومات راسخة بقوة في جميع مجالات الحياة الحديثة ، ولا يمكن إلا أن تجد تطبيقها في مجال طب الأسنان. تظهر حتى مصطلحات "معلوماتية طب الأسنان" و "طب أسنان الكمبيوتر" وغيرها.

يمكن استخدام التقنيات الرقمية في جميع مراحل علاج الأسنان - من ملء نماذج التوثيق الطبي والحفاظ عليها إلى نمذجة المواقف السريرية وخطة العلاج المقترحة ، وما إلى ذلك.

تصميم وتصنيع أطقم الأسنان بمساعدة الكمبيوتر.

ظهرت الأسس النظرية لهذه التكنولوجيا في أوائل السبعينيات من القرن العشرين. لتعيين أنظمة التصميم بمساعدة الكمبيوتر في العالم ، من المعتاد استخدام التصميم بمساعدة الكمبيوتر CAD (التصميم بمساعدة الكمبيوتر) وأنظمة أتمتة الإنتاج - CAM (التصنيع بمساعدة الكمبيوتر).

التكنولوجيا تتطور في اتجاهين. الأول هو أنظمة CAD / CAM الفردية التي تسمح لك بالعمل داخل مؤسسة طبية واحدة ، حتى في بعض الأحيان في وجود المريض في عيادة طبيب الأسنان. الميزة الرئيسية للأنظمة الفردية هي كفاءة الإنتاج ، ومع ذلك ، بالنسبة للعمل الكامل ، لا تزال هناك حاجة لمجموعة كاملة من المعدات ، والتي تكلف الكثير.

الخيار الثاني هو وحدات CAD / CAM المركزية ، والتي تفترض وجود مركز إنتاج يقوم بتصنيع مجموعة واسعة من التصاميم لمحطات العمل المختلفة. يسمح هذا الخيار لكل طبيب أسنان بعدم شراء وحدة تصنيع. ومع ذلك ، فإن عيبها هو أنه لا يمكن تنفيذ مجموعة الأنشطة بأكملها في زيارة واحدة ، ويصبح تسليم الهيكل النهائي أكثر تعقيدًا وأكثر تكلفة. بعد كل شيء ، يمكن أن يقع مركز الإنتاج في مدينة أخرى أو حتى في بلد.

لم يتغير المبدأ الأساسي لتشغيل جميع أنظمة CAD / CAM الحديثة منذ الثمانينيات ويتضمن عدة مراحل:

1) جمع البيانات حول تضاريس سطح السرير الاصطناعي باستخدام جهاز خاص مع مزيد من الرقمنة للمعلومات الواردة وجعلها في شكل مقبول للمعالجة الحاسوبية ؛

2) إنشاء نموذج افتراضي للبناء المستقبلي باستخدام الكمبيوتر مع مراعاة رغبات طبيب الأسنان ؛

3) تصنيع الطرف الاصطناعي نفسه بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها مع الجهاز.

هناك اختلافات في تقنيات تنفيذ كل هذه المراحل ، لكنها تظل نفسها دون تغيير.

مرحلة جمع البيانات

يمكن العثور على الاختلافات الرئيسية بين الأنظمة على وجه التحديد في مرحلة جمع البيانات. يمكن قراءة المعلومات وتحويلها إلى تنسيق رقمي باستخدام المحولات الرقمية الميكانيكية والبصرية. الانطباع البصري ثلاثي الأبعاد - كل نقطة على السطح لها إحداثيات واضحة في ثلاث مستويات. الجهاز الذي يخلق مثل هذه الانطباعات هو مصدر ضوئي وجهاز استشعار ضوئي يحول الضوء المنعكس من جسم ما إلى تيار من النبضات الكهربائية.

تقرأ أنظمة مسح البيانات الميكانيكية المعلومات بمسبار اتصال يتحرك على طول سطح الجسم وفقًا لمسار محدد مسبقًا.

مرحلة النمذجة الحاسوبية للهيكل

حتى الآن ، من المستحيل تصنيع العناصر بدون وصف دقيق أولي. كانت هذه المرحلة من إنشاء الأطراف الاصطناعية في السابق هي الأكثر استهلاكا للوقت وتتطلب مهارات جادة في مجال الهندسة والرسم من الطبيب. كان من الضروري إدخال إحداثيات جميع النقاط يدويًا. سعت جميع الشركات المصنعة لأنظمة CAD / CAM لطب الأسنان لتبسيط وتصور هذه العملية قدر الإمكان. لذلك ، تبدأ الأنظمة الحديثة في تكوين صورة على شاشة العرض بمجرد تلقي المعلومات الرقمية من الماسح الضوئي. ثم تقدم البرامج الخاصة للطبيب خيارات ممكنة لترميم السن ، والتي يمكن من خلالها اختيار أنسبها. يمكن أن تختلف درجة التدخل البشري في تشغيل نظام CAD / CAM - من الحد الأدنى من تعديلات المستخدم إلى التعديلات الكبيرة على التصميم.

تلفيق مباشر للترميم

عندما يكون نموذج الاستعادة المستقبلية جاهزًا ، يقوم البرنامج بتحويل النموذج الظاهري إلى مجموعة من الأوامر التي يتم إرسالها إلى وحدة CAM. تنتج وحدة الإنتاج الاستعادة المتوقعة. أنتجت الأنظمة الأولى أطقم الأسنان عن طريق القطع من كتلة مسبقة الصنع باستخدام أزيز وأقراص من الماس أو الكربيد. تمت إزالة المواد الزائدة. باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن إنشاء شكل كامل لتكوين معقد ، ولكنه صعب للغاية ، ويتم إهدار جزء كبير من المادة. لذلك ، ظهرت طرق "إضافية" لإنتاج حشوات الأسنان ، والتي بدأت أيضًا في العثور على تطبيقات في أنظمة CAD / CAM ، حيث يمكن إنتاج الهياكل المعقدة دون فقد المواد.

تطبيق أنظمة CAD / CAM

لا تساعد أنظمة CAD / CAM في تصنيع أطقم الأسنان فقط. يمكن استخدامها أيضًا في الممارسة الجراحية لعمل قوالب جراحية تسهل تحديد المواقع الصحيحة لزرع الأسنان أثناء الجراحة.

هناك أيضًا أنظمة آلية تُستخدم لتثقيف طلاب طب الأسنان وفنيي الأسنان. تسمى محاكيات الأسنان ، وهي تسرع من اكتساب مهارات ترميم الأسنان وإعدادها.

تُستخدم تقنيات تكنولوجيا المعلومات في جميع مراحل رعاية الأسنان ، لذلك فإن التدريب في الوقت المناسب للمتخصصين الذين يمتلكون هذه التقنيات يعد شرطًا مهمًا لتطبيقها في طب الأسنان.