في حالة الإصابات ، يكون ذلك ضروريًا ، لأن تقييد الحركة لفترات طويلة في المرضى المصابين يسبب عددًا من الاضطرابات في كل من الجهاز العضلي الهيكلي والأعضاء الداخلية.
ما الذي يتغير في الجسم عند معالجة الإصابات؟
يؤدي الاستخدام المطول للراحة في الفراش والوضعيات القسرية والجر والتثبيت إلى إبطاء عمليات التجديد وجعلها أقل اكتمالًا. في حالة عدم وجود حمل محوري غير كافٍ ، تخضع الأطراف المشاشية للعظام للتخلخ. إن تغذية الغضروف التي يتم إجراؤها عن طريق التناضح والانتشار تتدهور بشكل حاد. تقل مرونة الغضروف. في المناطق التي لا يوجد فيها تلامس وتفاعل بين الأسطح المفصلية ، يتشكل الغضروف المتدرج. في أماكن الضغط الداخلي الشديد للغضاريف ، قد تظهر تقرحات الضغط. يتم تقليل كمية السائل الزليلي الناتج. في مناطق ازدواج الغشاء الزليلي ، يتم لصقها معًا. في وقت لاحق ، من الممكن زيادة نمو التجويف المفصلي مع تكوين التصاقات النسيج الضام ، حتى القسط. في كبسولة المفصل ، يتم استبدال الألياف المرنة جزئيًا بألياف الكولاجين. العضلات المتجمدة تتعرض للضمور.
فوائد العلاج بالتمرينات للإصابات
التثبيت بالجبس ، وضمان الاحتفاظ بالشظايا ، والحفاظ على الجمود في المفاصل ، والتئام الجروح بشكل أسرع ، وفي نفس الوقت لا يستبعد إمكانية شد العضلات تحت الجبس ، وأداء حركات مختلفة للطرف الثابت ، وبدء الحمل المحوري في وقت مبكر عند المشي في قالب الجبس وبالتالي المساهمة في تحسين عمليات التجديد واستعادة الوظيفة ...
التأثير المقوي للعلاج بالتمرينات للإصابات له أهمية كبيرة. إنه مهم بشكل خاص في الراحة في الفراش ، لأنه ينشط جميع الوظائف والعمليات الخضرية للديناميات القشرية ، ويمنع تطور المضاعفات المختلفة (الالتهاب الرئوي الاحتقاني ، والإمساك الوهمي) ويحفز دفاعات الجسم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع مظاهر التثبيط الوقائي ، على سبيل المثال ، بعد الصدمة ، يمكن أن تكون الأحمال العضلية الصغيرة مفرطة وتتسبب في تعميقها. يجب استخدام التأثير المنشط للتمرين في هذه الحالات بحذر.
في وجود الجص (الجر) ، تعمل الحركات المنتظمة تحت الجص على تقليل درجة التثبيط في المراكز العصبية للعضلات وتوازن العمليات المثبطة - الإثارة فيها. تحت تأثير تقلصات العضلات في المنطقة المتضررة ، يتم تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة تدريجياً. وتجدر الإشارة إلى أنه مع الاستخدام المفرط المبكر للتمارين بعد الإصابة ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم انتصار الأنسجة. يمكن أن يؤثر تقلص العضلات المتناظرة للطرف السليم ، إلى حد ما ، على تحسين العمليات الغذائية في الأنسجة المصابة.
يتم تقليل التأثير المحفز للتدريبات العلاجية للإصابات في عمليات التجديد إلى تحسين التمثيل الغذائي في منطقة التجديد ويضمن تكوين بنية كاملة من الأنسجة المتجددة. من خلال اختيار التمارين وفقًا لخصائص المظاهر السريرية ، من الممكن التدخل في مسار عمليات التجديد ، على سبيل المثال ، عن طريق إيقاف أو تغيير طبيعة الحمل على المسمار ، اعتمادًا على موقع الكسر ، مكانة الشظايا. يمكن أن يؤدي التهيج الوظيفي المبكر والقوي بشكل مفرط إلى إبطاء أو تشويه عملية التجديد.
عند استخدام التأثير على العمليات الغذائية بعد العمليات الترميمية ، فإن التحفيز الوظيفي مهم جدًا ، بما يتناسب مع مسار تكيف الهياكل المورفولوجية للأنسجة مع ظروف الوظيفة الجديدة. الحمل المبكر والقوي بشكل مفرط ، على سبيل المثال ، في تقويم المفاصل ، يمكن أن لا يؤدي إلى تحول الأنسجة المتداخلة بين الأسطح المفصلية إلى غضروف مفصلي ، ولكن إلى موته الجزئي وتطور الفصال العظمي.
استعادة الوظائف الضعيفة باستخدام العلاج بالتمرينات للإصابات
تساهم النبضات المتزايدة تدريجياً في شد العضلات المتضررة في استعادة تقلصها النشط الكامل. يوفر الجبيرة الكاملة ، والجر ، والغرز المطبقة على العضلات أو الوتر التالف تعافيًا أسرع لهذه القدرة. مع كسر ضعيف أو مع انتهاك لتثبيت أحد أطراف العضلة ، على سبيل المثال ، مع. تمزق الوتر ، أو أنه من الصعب أو المستحيل بشدة استعادة التوتر.
الانتظام الفسيولوجي لـ "نقل" القوة وسرعة الحركة وتحمل عضلات الطرف السليم ، والتي تزداد نتيجة التمارين ، إلى الطرف المتضرر تبدأ في الظهور إلى حد ما فيما بعد.
لتطبيع وظيفة العضلات ، من المهم جدًا استعادة القدرة على الاسترخاء. تساهم التمارين الخاصة المستخدمة لهذا الغرض في وقت واحد في زيادة نطاق الحركة.
في حالة حدوث تقلصات ناتجة أو مصحوبة بألم ، يُنصح أولاً بتخفيف الألم عن طريق الحواجز ، وبعد ذلك يمكن أن يزيد نطاق الحركة بشكل كبير مع طريقة التدريب المعتادة. بالإضافة إلى تخفيف الألم ، فإن هذا الإجراء يرجع أيضًا إلى تسلل الأنسجة المتغيرة بمحلول مخدر ، مما يؤدي إلى زيادة قدرتها على التمدد.
مباشرة بعد إزالة الجص أو الشد ، تقل قدرة العضلات على الإجهاد بشكل كبير. يحدث هذا بسبب تغير في طبيعة النبضات العضلية المفصلية والجلد اللمسية من الطرف المنطلق من التثبيت وظهور الألم عندما يتحرك.
وتجدر الإشارة إلى أنه مع استخدام العلاج الرياضي للإصابات ، فإن زيادة قوة العضلات تحدث بشكل أسرع بكثير من القضاء على الضمور. ويفسر ذلك حقيقة أن التمارين البدنية ، وتحسين التنظيم القشري للحركات ، توفر ، في وقت قصير ، استعادة التعبئة الوظيفية المحدودة لجميع عناصر الأنسجة للعضلات أثناء توترها.
للحفاظ على المهارات الحركية اليومية والصناعية ، فإن استخدامها المبكر ، على الأقل في شكل معدل ومبسط ، خلال فترة عدم الحركة له أهمية استثنائية. وهذا ينطبق على المشي والحركة عند الأكل وأثناء الكتابة.
يجب ضمان تطبيع الوظائف الخضرية (خاصة نظام الأوعية الدموية والجهاز التنفسي والهضم) في الحالات التي يتم فيها تغييرها باستمرار تحت تأثير الصدمة ، واستخدام الراحة في الفراش ، والمواقف القسرية ، وتثبيت الجص.
تشكيل التعويضات باستخدام العلاج بالتمرينات للإصابات
يتعلق تكوين التعويض المؤقت في علاج الأمراض الرضحية بمهارات حركية غير عادية (الوقوف بجبيرة). إذا استبدلت حركة جديدة ، على سبيل المثال ، المشي باستخدام عكازات في قالب جبس ، مؤقتًا فعل المحرك المعتاد ، فمن الضروري الحفاظ على الهيكل الأساسي للأخير (على سبيل المثال ، تجنب المشي بساق تدور بحدة للخارج ، والمشي باستخدام خطوة مضافة). بعد انقضاء الحاجة إلى استخدام التعويضات المؤقتة ، يجب على المرء أن يسعى لاستعادة تقنية كاملة للمهارة الحركية ، والتي تم تعويضها. في بعض الحالات (على سبيل المثال ، أثناء زرع العضلات) ، يمكن أن تكون الحركة القديمة في شكلها الخارجي في الأساس تعويضًا ثابتًا ، مما يتطلب تكوين بنية معقدة جديدة للتحكم فيها.
الجمع بين العلاج بالتمرينات والطرق الأخرى
يجب الجمع بين استخدام العلاج بالتمرينات للإصابات مع جميع طرق العلاج الأخرى. عندما يقترن بالأنظمة العلاجية ، فإن جرعة دقيقة من تحفيز التهيج الوظيفي لعمليات التجديد بمساعدة التمارين والحركات التي يتم إجراؤها في عملية الخدمة الذاتية المنزلية ، على سبيل المثال ، عند استخدام المشي العلاجي والمشي المرتبط بالخدمة الذاتية ، له أهمية خاصة.
يمكن أن يؤدي استخدام العلاج بالتمرينات للإصابات قبل الجراحة إلى تجهيز الأنسجة لها في منطقة التدخل المقترح ، وتعبئة حركتها ، وتحسين المرونة ، وإمداد الدم. يمكن أن تساهم الثقافة البدنية العلاجية في الإعداد النفسي للمريض للعملية القادمة.
في فترة ما بعد الجراحة ، يجب أن يؤدي العلاج الطبيعي إلى التخلص الأسرع من المظاهر الحادة للمرض الرضحي الذي نشأ بعد العملية ، ثم التنفيذ السريع والكامل للنتائج المورفولوجية والوظيفية للعملية.
يستخدم على نطاق واسع استخدام العلاج بالتمرينات للإصابات بطرق غير دموية من علاج العظام في شكل مرحلة واحدة وعلى مراحل الإنصاف ، والجر ، وأجهزة التثبيت.
يتم الجمع بين العلاج التدريبي للإصابات والعلاج الطبيعي مع مراعاة تأثير تحفيز المفاصل على عمليات التجديد ، والقضاء على التقلصات واستعادة حركة المفاصل.
يتم استخدام العلاج بالتمرينات البدنية للإصابات والعوامل الطبيعية أو مسبقة التشكيل في شكل حمامات هوائية أثناء التمرين في درجة حرارة الغرفة وفي درجات حرارة الهواء المنخفضة ، من خلال إجراء تمارين مع العزل الشمسي (من الممكن استخدام مصادر اصطناعية من الأشعة فوق البنفسجية) وممارسة الرياضة في الماء (في الحمام ، في شكل الاستحمام والسباحة).
مؤشرات وموانع لممارسة العلاج للإصابات
فيما يلي مؤشرات استخدام التمارين البدنية بالأعشاب:
- الأضرار التي تلحق بالجلد والجهاز المفصلي والعضلات بسبب العوامل الميكانيكية (كدمات وتمزق وتمزق وجروح وإصابات سحق) والحروق (حروق وعضة الصقيع) وكيماويات (حروق) ؛ كسور العظام؛
- التدخلات الجراحية على الأنسجة الرخوة (اللدائن الجلدية والأوتار ، ترقيع الجلد) ؛ على العظام (قطع العظم ، تخليق العظام وترقيع العظام ، الاستئصال ، البتر وبتر التمديد) وعلى المفاصل (جراحة المفاصل ، اللدائن للجهاز الرباطي ، إعادة التموضع الجراحي للخلع ، إزالة الغضروف المفصلي والأجسام داخل المفصل ، الاستئصال ، تثبيت المفاصل ، تقويم المفاصل).
الموانع المؤقتة لممارسة العلاج للإصابات هي كما يلي:
- حالة ما بعد الصدمة ، وفقدان كبير للدم ، ووجود ردود فعل واضحة للعدوى في منطقة الضرر أو العدوى المعممة ؛
- خطر النزيف بسبب الحركة ؛
- أجسام غريبة في الأنسجة وشظايا العظام بالقرب من الأوعية الكبيرة والأعصاب والأعضاء الهامة ؛
- وجود ألم شديد.
مع الأخذ في الاعتبار تأثير التمارين البدنية يجب أن يعكس التغيير في كل من المظاهر العامة وفي سياق العمليات المحلية في الأمراض المؤلمة.
نتائج العلاج بالتمرينات للإصابات
مع المظاهر العامة الواضحة للمرض الرضحي ، يتجلى التأثير المفيد للعلاج بالتمرينات في الصدمات في تغيير اللامبالاة إلى الفصول إلى فئة إيجابية ، في انخفاض تثبيط الحركة والكلام ، في ظهور تعابير وجه أكثر قدرة على الحركة وزيادة أكبر. صوت الصوت ، في تحسين مسار التفاعلات اللاإرادية (تحسين الملء وإبطاء النبض مع عدم انتظام دقات القلب ، وتعميق وإبطاء التنفس ، وانخفاض في الشحوب أو الزرقة).
مع المظاهر العامة المعتدلة للأمراض الرضحية ، يؤثر التأثير المنشط لمجمعات العلاج بالتمارين الرياضية الكاملة للإصابات على تحسين الرفاهية والمزاج ، والتعب الطفيف اللطيف ، والتقييم اللفظي الإيجابي لتأثير الفصول الدراسية ، وإقامة اتصال جيد مع هؤلاء. إجراء درس ، زيادة ضغط النبض ، تحولات طفيفة في زيادة معدل ضربات القلب والتنفس ... يستمر التأثير المنشط المفيد للتمارين في التأثير لعدة ساعات (تحسن الرفاه ، وانخفاض التهيج والشكاوى من الضمادات المتداخلة وإزعاج الوضع الإجباري ، حتى ، ليس التنفس السريع ، والحشو الجيد ، ومعدل ضربات القلب المعتدل).
عند تقييم تأثير العلاج بالتمرين في الصدمات على العمليات التي تحدث محليًا وحالة وظيفة الجهاز العضلي الهيكلي التالف ، وتوتر العضلات تحت الضمادة (يحدده الجس أو مقياس توتر العين) ، ودرجة إزاحة الرضفة مع توتر العضلة الرباعية الباسطة في الساق ، تؤخذ القدرة على رفع الطرف المصاب في قالب جبس في الاعتبار ، ومقدار الضغط (بالكيلوغرام) ، مما يتسبب في ظهور الألم أثناء التحميل على طول محور الطرف ، والألم وتكثيفها أثناء التمرين ، الوقت الذي يستمر فيه الألم بعد التمرين ، ونطاق الحركة في المفاصل الفردية بالدرجات ، وقوة العضلات الفردية ، والقدرة على أداء حركات فردية متكاملة (ارتداء الملابس ، والتمشيط) وطبيعة التعويضات التكيفية (المشي مع خطوة جانبية ، رفع الكتف عند التحرك باليد). تؤخذ البيانات السريرية (وفقًا لخصائص الضرر) في الاعتبار: شدة التطور وجودة التحبيب ، ومسار الاندمال الظهاري ، وطبيعة إفراز الجرح ، ومسار تكوين الكالس (البيانات السريرية والإشعاعية) ، شدة التغيرات الثانوية (الضمور ، تقييد الحركة ، المواقف الشريرة).
وفقًا للبيانات التي تم الحصول عليها ودينامياتها ، فإن اختيار تمارين العلاج بالإصابات وطريقة التدريب يتغير ، وتنخفض شدة الحمل أو تزيد ، وأحيانًا يتم إلغاء الفصول مؤقتًا.
تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: جراح18947 0
هناك نوعان رئيسيان من مزيج من العلاجات الفيزيائية: الجمع والجمع.
الآثار الجسدية مجتمعة- الاستخدام المتزامن لاثنين أو ثلاثة من التأثيرات العلاجية الفيزيائية وغير الفيزيائية (الحث الكلفاني ، الرحلان الكهربي للمواد الطبية ، إلخ).
الجمع بين العلاج الطبيعي- التعيين المتسلسل للعديد من العلاجات الفيزيائية.
الفوائد المحتملة من الاستخدام المشترك للأدوية والبدنية:
- زيادة فعالية العلاج مع إدمان أقل للأنسجة لعمل عامل واحد ، وتآزر وتقوية أكثر وضوحًا ؛
- مزيج من التأثيرات بجرعات أضعف مع تحمّل أفضل للإجراءات ؛
- توفير وقت المريض والموظفين ؛
- فعالية كبيرة من حيث التكلفة للدورات العلاجية.
بالإضافة إلى الجمع بين العوامل الفيزيائية المناسبة ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار تضمين العلاج بالتمارين ، والتدليك ، والآثار العلاجية المناخية ، والاستنشاق ، والأدوية ، وإجراءات العلاج النفسي (التدريب الذاتي ، والتنويم المغناطيسي ، وما إلى ذلك) والعلاج بالأشعة السينية في المجمعات الطبية.
من الضروري أيضًا النظر في الخيارات المختلفة للجمع بين العلاجات الفيزيائية المختلفة:
- مع التعرض لنفس منطقة الجلد أو الجهاز أو الجهاز ؛
- الدمج مع التأثير على مناطق أو أعضاء أو أنظمة مختلفة (في علاج الأمراض الكامنة والمرافقة) ؛
- تركيبة مع فترات زمنية مختلفة (بدون فاصل زمني كبير ، بعد 1.5-2 ساعة ، كل يوم ، كل يوم ، إلخ) ؛
- مجموعة من العوامل الفيزيائية ذات قوة مختلفة من التأثيرات (اثنان قويان ، قويان ، ضعيفان أو ضعيفان) ؛
- مجموعة من العوامل ذات اتجاه تأثير مختلف (عدائية ، متآزرة ، إلخ).
خيارات الجمع
أ) مجموعة من العوامل الفيزيائية ؛
ب) مزيج من العوامل الفيزيائية مع العلاج بالتمرينات والتدليك ؛
ج) مزيج من العوامل الفيزيائية مع إجراءات العلاج المناخي ؛
د) الجمع بين العلاج الطبيعي والدوائي ؛
ه) مزيج من العلاج الطبيعي والعلاج الإشعاعي بالأشعة السينية:
و) الجمع بين العلاج الطبيعي والعلاج النفسي (على سبيل المثال ، الضوء أو غيره من الحرارة مع التدريب الذاتي).
مبادئ الجمع
لا توجد إجراءات غير متوافقة على الإطلاق في العلاج الطبيعي. من خلال تغيير الأساليب المنهجية (التسلسل ، والشدة ، والمدة ، والتوطين) ، يمكن وصف عاملين تقريبًا بشكل معقول وهادف. ومع ذلك ، هناك عوامل فيزيائية ، مزيج منها ببساطة غير عملي ، وهم عمليًا غير مدمجين (التيارات الديناميكية و SMT). هناك عوامل ، وإمكانية الجمع التي سيتم دراستها.
التآزر- التأثير أحادي الاتجاه للعوامل الفيزيائية مع تطبيقها إما على نفس أو على مناطق وأعضاء وأنظمة مختلفة (آلية تآزرية ولكن مختلفة للعمل العلاجي).
التحسس- تحضير نسيج أو عضو أو كائن حي بواسطة عامل علاجي لعمل أكثر فعالية من جانب آخر.
قدرة- يجب ألا تتجاوز العوامل الفيزيائية المحددة القدرات التكيفية للأنسجة والأعضاء وأنظمة الجسم (لا تفرط في تحميل الجسم بكمية كبيرة من التعرض).
مزيج من التأثيرات المحلية والعامة (لتعزيز التفاعل البؤري المحلي). عندما يتم وصفها في نفس اليوم ، يجب تنفيذ الإجراءات المحلية أولاً.
عداوة- تطبيق التأثيرات متعددة الاتجاهات
أ) لإضعاف عامل من الآثار غير المرغوب فيها لعمل آخر ؛
ب) لتوفير تأثير التدريب (إجراءات التباين).
تجنيب التأثير... قد يكون الغرض من الجمع بين بعض أنواع التأثيرات هو تقليل شدة كل منها ، وتقصير مدة الإجراءات ، ومسار العلاج. قواعد الجمع
1. إذا كان أحد الإجراءات يعد نسيجًا ، أو عضوًا (نظامًا) لعمل أكثر فاعلية للآخر ، فيمكن تنفيذ الإجراء الثاني بعد الأول دون فاصل زمني كبير.
2. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الإجراءات التي لا تنص على ذلك 1.5-2 ساعة على الأقل.
3. لا يشرع إجراءان لهما تأثير عام على الجسم في نفس اليوم ، خاصة إذا كانا من الأقوياء (مسموح للضعيف).
5. عادة ما توصف آثار العلاج الطبيعي الموضعي قبل الإجراءات العامة.
6. التشعيع الموضعي للأشعة فوق البنفسجية في جرعات حمامية لا يوصف بعد إجراءات المياه (من أجل تجنب ، على وجه الخصوص ، نقع الجلد 0.
7. يتم إجراء الرحلان الكهربائي للعديد من الأدوية بغرض إدخالها على نطاق أوسع وأعمق فورًا بعد الإجراءات المحلية التالية: الموجات فوق الصوتية من خلال الماء (ولكن ليس الزيت) ، وأفران الميكروويف ، والحث الحراري ، وأشعة البارافيو-أوزوكريت ، والحمامات المحلية.
8. يوصى بإجراء الرحلان الكهربي للمواد الطبية من أجل إنشاء مستودع جلدي مستقر للأدوية قبل الإجراءات المحددة باستخدام الأدرينالين والبرد ويفضل أن يكون ذلك في مناطق الجلد المختلفة.
9. لا يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي العامة في أيام إجراء فحص أنواع الإجهاد للمرضى.
10. عند إجراء علاج معقد بالعوامل الفيزيائية ، ينبغي النظر فيما إذا كان يتم إجراؤه دون تحرير من العمل النشط أو مع إطلاق سراح. في الحالة الأولى ، يتم تحديد فترة 1.5-2 ساعة بين نهاية العمل وتنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي.
قواعد الجمع بين إجراءات العلاج المناخي والعلاج الطبيعي
1. يجب تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي للأجهزة ، كقاعدة عامة ، بعد المناخ (خاصة الحرارة المحلية) - فاصل زمني يبلغ حوالي ساعتين. يتم أيضًا تنفيذ إجراءات المياه والطين والأوزوكريت والبارافين وغيرها من الإجراءات بعد المناخ (بعد حمامات الهواء والشمس).
2. غالبا ما يتم أخذ حمامات الشمس قبل الاستحمام في البحر وغيرها من الحمامات.
3. في أيام الاستحمام في البحر (ليمان ، نهري) ، لا ينصح بإجراء العلاج بالحرارة ، أو يتم إجراؤها بعد الاستحمام على فترات عدة ساعات.
4. يتم الجمع بين التأثيرات المناخية بشكل مفيد مع العلاج بالتمرينات (المعالجة المناخية الحركية) ، فلها تأثير عالٍ في التصلب والشفاء.
5. من المستحسن إجراء العلاج بالطين والمناخ في نفس الوقت - الطريقة "المصرية" لعلاج الطين أو العلاج بالطين باستخدام طرق التسخين الشمسي.
الآثار غير متوافقة مع نفس الإجراء
1. غير متوافق من الناحية الفنية (على سبيل المثال ، إجراءات المياه الخفيفة والعديد من الإجراءات).
2. عكس آلية العمل (على سبيل المثال ، البرودة والمحثات) ،
3. التسبب في الحمل الزائد للأنسجة والعضو والجهاز والكائن الحي.
تتعارض الإجراءات في نفس اليوم
1. الإجراءات التي تسبب رد فعل عام للجسم ، وتؤثر على التفاعل العام ، وتسبب التعب أو الإثارة الملحوظة للمريض. على وجه الخصوص ، لا يتوافق النوم الكهربائي مع الإجراءات الكهربائية الأخرى للتأثيرات العامة على الجسم (الصراحة العامة ، إلخ).
2. إجراءات العمل أحادي الاتجاه ، ولكنها تتجاوز القدرات التكيفية لعضو أو نسيج: على وجه الخصوص ، التأثيرات الحمامية والإجراءات الحرارية الشديدة.
3. إجراءات متعددة الاتجاهات من حيث آلية العمل العلاجي ، والتي لا توفر لغرض واحد: المسكنات والمحفزة ، والإجراءات الباردة والساخنة ،
أثناء العلاج ، لا تتحد
1. إجراءات مكثفة للمياه والطين والكهرباء بالوخز بالإبر.
2. العلاج البحري مع العلاج الحراري المكثف (خاصة العلاج بالطين).
3. المعالجة الهوائية لأحمال البرودة الشديدة مع علاج الطين المكثف.
4. متشابهة في خصائصها الفيزيائية: حمامات الشمس والإشعاع فوق البنفسجي ، إجراءان عاليان التردد (الحث الحراري والميكروويف).
5. التدليك والعلاج بالأشعة فوق البنفسجية الحمامي في نفس المناطق.
6. الإجراءات غير المتوافقة في مسار العلاج هي الإجراءات التي قد تؤدي إلى تلف الأنسجة: علاج حمامي ، جلفنة ، تدليك ، تضخم موضعي في نفس مناطق الجلد.
في. كينتس ، آي. شماكوفا ، س. غونشاروك ، أ. كاسيانينكو
يسمى العلاج مع الاستخدام المتزامن لوسائل وطرق العلاج المختلفة علاج معقد... يشمل مجمع الوسائل والأساليب التي يستخدمها الطب الحديث شفاء اللياقة، والتي يجب دمجها بمهارة مع أنواع العلاج الأخرى (النظام الغذائي ، نظام الحركة ، علم المنعكسات ، الأدوية ، العلاج النفسي، والعلاج الطبيعي ، وما إلى ذلك) بحيث يكمل بعضها ويعزز تأثير الآخرين.
من أجل تطبيع الوظائف وزيادة نشاط الجسم ، وكذلك علاج الأورام الخبيثة ، يتم العلاج بالأشعة السينية (العلاج بالأشعة السينية) والعلاج الإشعاعي (استخدام جميع أنواع الإشعاع المؤين بمختلف الطاقات ) يتم استخدامها بنجاح حاليًا.
الطبقات العلاج بالتمرينيمكن أن تعزز تأثير الغذاء الغذائي. على سبيل المثال ، في مرض السكري ، عندما يرتفع مستوى السكر في دم المريض بشكل مرضي ، يتم الجمع بين العلاج الغذائي الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الكربوهيدرات مع التمارين البدنية التي تزيد من استهلاك السكر ؛ في حالة الإمساك الوهمي ، فإن اتباع نظام غذائي خاص وممارسة الرياضة تزيد من التمعج المعوي ؛ مع نقص فيتامين سي ، فهي تزيد من كمية الخضار والفاكهة الغنية بفيتامين سي ، والتمارين الجسدية التنموية العامة تساهم في امتصاصه.
مزيج العلاج من الإدمانمع ممارسة الثقافة البدنية الطبية أيضًا في كثير من الحالات يزيد من فعالية عملهم. على سبيل المثال ، في حالة الشلل التشنجي ، عندما يكون المريض غير قادر على تمديد ذراعه بسبب زيادة قوة العضلات ، فإن تناول المواد الكيسية يقلل من توتر العضلات. يؤدي أداء هذا التمرين إلى تقوية عضلات الذراع الباسطة ، وتصبح المزيد من الحركة متاحة دون إدخال الأدوية.
في بعض الأمراض ، يجب أن يكون للأدوية والتمارين تأثير معاكس. في هذه الحالات ، لا ينبغي أن يتزامن تناول الأدوية مع العلاج بالتمارين الرياضية في الوقت المناسب. على سبيل المثال ، يجب ممارسة الرياضة أولاً ، ثم تناول الأدوية.
غالبًا ما يستخدم العلاج التمرين مع العلاج الطبيعي. كقاعدة عامة ، يتم إجراء الفصول قبل إجراءات العلاج الطبيعي ، ولكن في بعض الحالات ، يتم تحقيق أفضل تأثير بالتسلسل العكسي. على سبيل المثال ، مع محدودية الحركة في المفاصل ، فإن الجمع بين الإجراءات الحرارية (شمع البارافين والطين) مع التمارين البدنية الخاصة ، خاصةً عندما يتبعون الإجراءات الحرارية مباشرةً ، يعطي تأثيرًا علاجيًا جيدًا. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن الأوساخ والبارافين لهما تأثير كبير على نظام القلب والأوعية الدموية ، لذلك يجب أن يكون الحمل أثناء التمرين صغيرًا. يتم تحقيق تأثير جيد أيضًا عند ممارسة الثقافة البدنية الطبية بعد إجراءات العلاج الطبيعي التي تقلل الألم.
غالبًا ما يستخدم التدليك العلاجي أثناء الحصص. تستخدم بعض تقنيات التدليك بين التمارين البدنية (على سبيل المثال ، للشلل). يستخدم التدليك على نطاق واسع خلال الفصول مع الأطفال. ولكن في الممارسة الطبية ، يستخدم التدليك على نطاق واسع كإجراء مستقل. ومع ذلك ، يتم الحصول على أفضل النتائج عندما يقترن بالتمارين الرياضية.
يزيد العلاج الميكانيكي من فعالية الجمباز العلاجي في الحالات التي يكون فيها من الضروري الحصول على تأثير موضعي واضح ، على سبيل المثال ، لزيادة حركة المفاصل أو لتقوية أي مجموعة عضلية. من خلال العمل على أجهزة خاصة ، يتم تحقيق تأثير محلي محسن ، وفي سياق الجمباز العلاجي ، يمكن تخصيص المزيد من الوقت لحل المشكلات الأخرى. يمكن إجراء العلاج الميكانيكي كإجراء منفصل أو تضمينه في التمارين العلاجية (عادةً في نهاية الجزء الرئيسي من الدرس).
علاج بالممارسةكما تم دمجها بنجاح مع الثقافة الفيزيائية الطبية. مع هذا المزيج ، يتم تسهيل استعادة الوظائف المعطلة للمريض من خلال الحركات المرتبطة بإنتاج منتجات العمل أو أداء مهام معينة (تنظيف المنطقة ، وما إلى ذلك). تهيئ الثقافة البدنية العلاجية المريض للعلاج المهني ، وتسمح لك باختيار عمليات العمل الأكثر ملاءمة وتناول النشاط البدني بشكل صحيح. يساعد العلاج المهني على استعادة التكيف مع النشاط البدني.
يظهر التأثير المفيد و العناية بالمتجعات... ويرجع ذلك إلى تأثير مجموع العوامل العلاجية لهذا المنتجع على المريض مع الراحة ، وتغيير الوضع بالتغذية الطبية ، والنظام الحركي.
يتطلب الجمع بين العوامل العلاجية المختلفة تعيين توقيت وتسلسل عقلانيين. يتم إجراء تمارين صحية في الصباح بعد النوم. الوقت بين الإفطار والغداء هو الأكثر ملاءمة للتمارين العلاجية ، والنصف الثاني من اليوم لأشكال أخرى من الثقافة البدنية العلاجية (المشي بجرعة ، التمارين الرياضية والألعاب). لا ينبغي إجراء الثقافة الفيزيائية للعلاج بالتمرينات مباشرة بعد الأكل وإجراءات العلاج الطبيعي التي تسبب تغيرات كبيرة في الجسم.
عنوان:
العلاج الطبيعي هو جزء من العلاج المعقد لمعظم الأمراض وتسلسل تطبيق بعض الإجراءات العلاجية له قيمة معينة. على سبيل المثال ، الإجراءات الحرارية: يجب أن تسبق التطبيقات الموضعية للحث الحراري أو مصباح solux أو البارافين أو الطين العلاج بالتمرينات ، ويجب استخدام الرحلان الكهربي للأدوية ، بالإضافة إلى استخدام المسكنات (المسكنات) مع استراحة لمدة 20-30 دقيقة بعد العلاج بالتمرين.
يوصى بإجراء تدليك وتمارين الجمباز الكهربائي (التحفيز الكهربائي) للعضلات قبل البدء في تمارين العلاج الطبيعي. التمارين البدنية المعتدلة (تمارين الصباح) 30-60 دقيقة قبل أخذ الحمامات المعدنية العامة تعزز تأثيرها العلاجي. بعد أخذ الحمامات المعدنية العامة ، يمكن تطبيق العلاج بالتمرينات والإجراءات الطبية الأخرى في موعد لا يتجاوز 2-4 ساعات ، اعتمادًا على طريقة الحركة الموصوفة.
ممارسة الرياضة في الماء ، وخاصة السباحة ، تزيد من استهلاك الطاقة ، وتزيد من التمثيل الغذائي ، وهي فعالة للغاية في علاج السمنة. في حالة التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتقلصات ، فمن المستحسن الجمع بين تناول الحمامات المعدنية العامة مع أداء تمارين الجمباز الخاصة ، والتي يجب أن تبدأ بعد 5-7 دقائق من الاستحمام وتستمر حتى نهايتها.
من الأهمية بمكان الجمع بين تمارين العلاج الطبيعي والتغذية العلاجية ، والتي يجب أن تكون متوازنة ، أي تغطية كاملة لاحتياجات الجسم من الطاقة والمواد البلاستيكية والفيتامينات. في ظل ظروف علاج المرضى الداخليين ، من أجل تجنب زيادة وزن الجسم ، يجب ألا تتجاوز قيمة الطاقة في النظام الغذائي اليومي 8.37-10.46 كيلو جول (2000-2500 كيلو كالوري) ، وتنخفض بسبب استبعاد الكربوهيدرات والدهون من حمية. مع تضخم العضلات ، من المستحسن أن يكون متوسط 1.5 جرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم من البروتين سهل الهضم من أصل حيواني (الحليب والأسماك والدواجن والبيض) في النظام الغذائي اليومي.
في حالة كسور العظام ، من أجل اندماج الشظايا بشكل أسرع وكامل ، من الضروري ضمان تناول أملاح الكالسيوم سهلة الهضم ، والتي توجد بكميات كبيرة نسبيًا في منتجات الألبان والجزر والحمضيات والتوت والمكسرات ، الجسم. يجب أن تزود القائمة الغنية بالكالسيوم الجسم بما يصل إلى 1.5 جرام من الكالسيوم يوميًا. يوفر نصف لتر من الحليب و 100 جرام من جبن الفيتا أو الجبن قليل الدسم 75٪ من هذه الحاجة. من الضروري أن تدرج في القائمة والأطعمة الغنية بالكالسيفيرول (فيتامين د) - الرنجة والسردين والماكريل ، إلخ. مع البراز.
يساعد الجمع بين العلاج الوظيفي والعلاج بالتمرين على تسريع عمليات استعادة الوظائف المعطلة وتشكيل تعويضات حركية واستقلالية جديدة. تزداد فعالية فصول العلاج الطبيعي بشكل ملحوظ عند دمجها مع العلاج النفسي. قبل الدرس الأول ، من الضروري دائمًا أن تشرح للمرضى جوهر التأثير العلاجي للتمارين البدنية ، وفي المستقبل ، في عملية التمارين نفسها ، من المفيد جدًا شرح الآثار المفيدة للتمارين الفردية.
الجمع بين الدواء والتمارين الرياضية يعزز فعالية كلتا الطريقتين. على سبيل المثال ، عند استخدام الحبوب المنومة والمسكنات ، يتم وصف المريض الذي خضع لاستئصال المعدة للتنفس وتمارين الجمباز البسيطة. في هذه الحالة ، على خلفية التثبيط الوقائي ، الذي تم تطويره تحت تأثير الأدوية ، تحت تأثير التمارين البدنية ، تم تحسين التنفس والدورة الدموية ، وكذلك زيادة الحركة المعوية. غالبًا ما يتم الجمع بين استخدام الأدوية والتمارين العلاجية لمختلف أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، في فترات ما قبل الجراحة وبعدها.
غالبًا ما يستخدم العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية نسبيًا عوامل علاجية في العلاج المعقد للمرضى. يعد العلاج بالتمارين الرياضية طريقة مهمة لإعادة التأهيل والعلاج لمختلف الأمراض. لا تعتمد فعاليتها على مرحلة وخصائص المسار السريري للمرض فحسب ، بل تعتمد أيضًا على المزيج الصحيح من التمارين البدنية مع التدابير العلاجية الأخرى ، بما في ذلك. مع العلاج الطبيعي. مع هذا الأخير ، يتم الجمع بين العلاج بالتمرينات عضويًا ويمكن أن يزيد بشكل كبير من فعالية المركب العلاجي.
يمكن استخدام التمارين العلاجية في يوم واحد مع جميع أنواع العلاج الطبيعي تقريبًا - مع الجلفنة والرحلان الكهربي للأدوية ، والتحفيز الكهربائي ، والعلاج بالتردد العالي والنبض ، والعلاج الحراري والعلاج بالمياه المعدنية. في الممارسة الطبية ، غالبًا ما يشتمل المجمع على ثالوث من التأثيرات الجسدية: العلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات والتدليك. الأكثر عقلانية في غالبية المرضى نوعان من مزيج من هذه العلاجات: أ) يتم تنفيذ العلاج بالتمرين الأول ، ثم التدليك ، وبعد 30-90 دقيقة - إجراء العلاج الطبيعي ؛ ب) يتم وصف إجراء العلاج الطبيعي أولاً ، بعد 2-3 ساعات - العلاج بالتمارين الرياضية ثم التدليك. يمكن أن يؤدي تقليل هذه الفترات الزمنية إلى زيادة حمل الجسم وردود فعل سلبية ، لذلك لا ينبغي انتهاكها.
بطريقة مختلفة قليلاً ، يتم الجمع بين هذه العوامل العلاجية لأمراض معينة فقط. في حالة تقلصات العضلات ، تتم التدريبات العلاجية بعد الإجراءات الحرارية والتدليك. إذا تم التعبير عن متلازمة الألم ، من أجل تقليلها ، يجب وصف التدليك بعد العلاج بالتمرين. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، يعتبر التسلسل التالي لإجراءات الوصفات هو الخيار الأفضل: التدليك ، بعد 30-60 دقيقة - التمارين العلاجية ، بعد 60-90 دقيقة - إجراء العلاج بالمياه المعدنية (غالبًا الحمامات العلاجية).
في حالة الإصابة بأمراض الشلل عند الأطفال والمراهقين ، يوصى باستخدام العلاج بالتمرينات مع العلاج بالاندفاع والمعالجة الحرارية. يتم إجراء العلاج التمرين عادةً بعد 10-15 دقيقة من العلاج بالتيارات النبضية وفقًا لطريقة K.A. سيمينوفا. عندما يقترن العلاج بالحرارة ، يتم إجراء العلاج بالتمارين قبل وبعد العلاج بالطين ، ويتم وصف إجراءات العلاج بالضوء قبل وبعد التدريبات العلاجية.
غالبًا ما يتم الجمع بين تمارين الصالة الرياضية والتدليك. في هذه الحالة ، عادة ما يتم إجراء تمارين الجمباز في شكل حركات نشطة ، أي من قبل المريض نفسه بأمر من المدلك. يمكن تطبيق الحركات النشطة قبل وأثناء وبعد التدليك. في أغلب الأحيان يتم إجراؤها أثناء التدليك وتيبس المفاصل - بعده. يزيد الاستخدام المتزامن للتدليك والحركات النشطة من كفاءة الأنسجة العضلية ، ويسرع التئام الكسور ويمنع ضمور العضلات.
بالطبع ، هذه التوصيات بعيدة كل البعد عن استنفاد الخيارات الممكنة للجمع بين العلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات والتدليك. من المستحيل القيام بذلك ، والأهم من ذلك أنه لا داعي له. فقط الموقف المدروس للطبيب تجاه كل مريض ومراعاة المبادئ الأساسية للجمع في العلاج الطبيعي يمكن أن يضمن كفاءة عالية في العلاج وإعادة التأهيل للمرضى الذين يعانون من حالة مختلفة تمامًا.
جار التحميل ...