زائدة
لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي
والصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإجباري
بتاريخ 31 أغسطس 2012 N 111/179
انتقل
أوامر غير صالحة صادرة عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي والصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإجباري
1 - قرار وزارة الصحة في الاتحاد الروسي والصندوق الاتحادي للتأمين الطبي الإجباري بتاريخ 10 كانون الثاني / يناير 1997 رقم 6/1 "بشأن تعيين أكاديمية سانت بطرسبرغ الكيميائية الصيدلانية كمنظمة رئيسية في توجيه العمل البحثي "تنظيم توريد الأدوية في نظام CHI" وإجراء مسابقة للبرامج الإقليمية "تنظيم توريد الأدوية في نظام التأمين الطبي الإجباري" ؛
2. قرار من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي والصندوق الاتحادي للتأمين الطبي الإجباري بتاريخ 19 كانون الثاني / يناير 1998 رقم 12/2 "بشأن تنظيم العمل بشأن التقييس في مجال الرعاية الصحية" ؛
3 - أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي والصندوق الاتحادي للتأمين الطبي الإجباري المؤرخ 23 تشرين الثاني / نوفمبر 1999 رقم 421/98 "بشأن تدابير تنفيذ مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 26 تشرين الأول / أكتوبر 1999 N 1194" بشأن برنامج ضمانات الدولة لتزويد مواطني الاتحاد الروسي بالرعاية الطبية المجانية "؛
4 - قرار وزارة الصحة في الاتحاد الروسي والصندوق الاتحادي للتأمين الطبي الإجباري بتاريخ 24 كانون الثاني / يناير 2000 رقم 23/3 "بشأن تدابير تنفيذ برنامج العمل لإنشاء وتطوير نظام معياري في مجال الرعاية الصحية" ؛
5. أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي والصندوق الاتحادي للتأمين الطبي الإجباري المؤرخ 6 أكتوبر 2000 رقم 365/79 "بشأن إجراءات النظر في الاتفاقات المتعلقة بتنظيم الرعاية الطبية للسكان" ؛
6- أمر صادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي والصندوق الاتحادي للتأمين الطبي الإجباري بتاريخ 19 آذار / مارس 2001 رقم 79/17 "بشأن الاتفاقات المبرمة بين وزارة الصحة في الاتحاد الروسي والصندوق الاتحادي للتأمين الطبي الإجباري والسلطات التنفيذية الكيانات المكونة للاتحاد الروسي فيما يتعلق بقضايا توفير الرعاية الطبية للسكان "؛
7 - أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي والصندوق الاتحادي للتأمين الطبي الإلزامي المؤرخ 4 نيسان / أبريل 2003 رقم 145/21 "بشأن التعديلات على الأمر الصادر عن وزارة الصحة في روسيا وصندوق التأمين الطبي الإلزامي الصادر في 19 آذار / مارس ، 2001 N 79/17 ".
نظرة عامة على المستند
تم التعرف على عدد من الإجراءات الصادرة عن وزارة الصحة في روسيا و FFOMS على أنها غير صالحة.
تناولوا تعيين SPCPA كمنظمة رائدة في اتجاه العمل البحثي "تنظيم توريد الأدوية في نظام CHI" (أمر عام 1997) ، وتنظيم العمل بشأن التوحيد القياسي في الرعاية الصحية (بتاريخ 1998) ، والتدابير اللازمة تنفيذ برنامج العمل على إنشاء وتطوير نظام توحيد في الرعاية الصحية (من 2000)
كما أن إجراء النظر في الاتفاقات الخاصة بتنظيم الرعاية الطبية للسكان (أمر 2000) لا يعمل.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمر المؤرخ عام 2001 ، المخصص للاتفاقيات المبرمة بين الوزارة والصندوق والسلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد بشأن قضايا توفير الرعاية الطبية للسكان ، أصبح باطلاً.
فقدت أهميتها وتدابيرها لتنفيذ مرسوم حكومة الاتحاد الروسي لعام 1999 بشأن برنامج ضمانات الدولة لتزويد الروس بالرعاية الطبية المجانية (أمر عام 1999).
معالجة يدوية. أهم "أداة" لطبيب الأسنان هي الأيدي. إن معالجة اليدين بالشكل المناسب وفي الوقت المناسب هو المفتاح لسلامة العاملين في المجال الطبي والمرضى. لذلك تعلق أهمية كبيرة على غسل اليدين والتطهير المنتظم والعناية باليدين وكذلك ارتداء القفازات لحماية البشرة وحمايتها من الالتهابات.
لأول مرة ، استخدم الجراح الإنجليزي ج. ليستر علاج اليد للوقاية من عدوى الجرح في عام 1867. تم إجراء علاج اليد بمحلول حمض الكاربوليك (الفينول).
يتم تمثيل البكتيريا الدقيقة لجلد اليدين بواسطة كائنات دقيقة دائمة ومؤقتة (عابرة). الكائنات الحية الدقيقة الدائمة تعيش وتتكاثر على الجلد (Staphylococcus epidermidis ، إلخ) ، بينما الكائنات الحية الدقيقة العابرة (Staphylococcus aureus ، Escherichia coli) هي نتيجة ملامسة المريض. حوالي 80-90٪ من الكائنات الحية الدقيقة الدائمة موجودة في الطبقات السطحية من الجلد و 10-20٪ في الطبقات العميقة من الجلد (في الغدد الدهنية والعرقية وبصيلات الشعر). يسمح لك استخدام الصابون في عملية غسل اليدين بإزالة معظم النباتات العابرة. لا يمكن إزالة الكائنات الحية الدقيقة الدائمة من الطبقات العميقة من الجلد بغسل اليدين العادي.
عند تطوير برنامج مكافحة العدوى في مرافق الرعاية الصحية ، يجب تطوير مؤشرات وخوارزميات واضحة لعلاج أيدي الطاقم الطبي ، بناءً على خصائص عملية التشخيص والعلاج في الأقسام ، وخصائص المرضى ، والطيف الميكروبي المميز من القسم.
أنواع الاتصال في المستشفى ، مرتبة وفقًا لخطر تلوث اليد ، هي كما يلي (بترتيب زيادة المخاطر):
1. الاتصال بأشياء نظيفة أو مطهرة أو معقمة.
2. أشياء لا تلامس المرضى (طعام ، أدوية ، إلخ).
3. الأشياء التي لا يتلامس معها المرضى (أثاث ، إلخ).
4. الأشياء التي كانت على اتصال وثيق مع مرضى غير مصابين (الفراش ، إلخ).
5. المرضى الذين ليسوا مصدر العدوى أثناء الإجراءات التي تتميز بالحد الأدنى من الاتصال (قياس النبض ، ضغط الدم ، إلخ).
6. الأشياء التي يحتمل أن تكون ملوثة ، خاصة الأشياء الرطبة.
7. الأشياء التي كانت على اتصال وثيق بالمرضى والتي تعد مصادر للعدوى (أغطية السرير ، إلخ).
8. أي أسرار أو إفرازات أو سوائل جسم أخرى لمريض غير مصاب.
9. الأسرار أو الإفرازات أو سوائل الجسم الأخرى من مرضى مصابين معروفين.
10. بؤر العدوى.
1. غسل اليدين بانتظام
غسل اليدين المتسخين بشكل معتدل بالصابون العادي والماء (لا تستخدم المطهرات). الغرض من غسل اليدين بانتظام هو إزالة الأوساخ وتقليل كمية البكتيريا الموجودة على جلد اليدين. غسل اليدين بشكل روتيني إلزامي قبل تحضير الطعام وتوزيعه ، قبل الأكل ، بعد الذهاب إلى المرحاض ، قبل وبعد رعاية المريض (الغسيل ، ترتيب السرير ، إلخ) ، في جميع الحالات عندما تكون الأيدي متسخة بشكل واضح.
غسل اليدين جيدًا باستخدام المنظفات يزيل ما يصل إلى 99٪ من الميكروفلورا العابرة من سطح اليدين. في الوقت نفسه ، من المهم جدًا مراعاة تقنية معينة لغسل اليدين ، حيث أظهرت دراسات خاصة أنه أثناء غسل اليدين الرسمي ، تظل أطراف الأصابع والأسطح الداخلية ملوثة. قواعد علاج اليد:
تتم إزالة جميع المجوهرات والساعات من اليدين ، لأنها تجعل من الصعب إزالة الكائنات الحية الدقيقة. يتم ترغية اليدين ثم شطفها بالماء الجاري الدافئ ويتكرر كل شيء من جديد. يُعتقد أنه خلال الترغية الأولى والشطف بالماء الدافئ ، يتم غسل الجراثيم من جلد اليدين. تحت تأثير الماء الدافئ والتدليك الذاتي ، تفتح مسام الجلد ، وبالتالي ، مع تكرار الصابون والشطف ، يتم غسل الميكروبات بعيدًا عن المسام المفتوحة.
الماء الدافئ يجعل المطهر أو الصابون يعمل بشكل أكثر فعالية ، بينما الماء الساخن يزيل الطبقة الدهنية الواقية من سطح اليدين. في هذا الصدد ، يجب تجنب استخدام الماء الساخن جدًا في غسل يديك.
يجب أن يتوافق تسلسل الحركات عند معالجة الأيدي مع المعيار الأوروبي EN-1500:
1. افرك راحة اليد على راحة اليد الأخرى في حركة ترددية.
2. مع راحة اليد اليمنى ، فرك السطح الخلفي لليد اليسرى ، وتغيير اليدين.
3. قم بتوصيل أصابع إحدى اليدين بالمسافات بين الأصابع للأخرى ، وافرك الأسطح الداخلية للأصابع بحركات لأعلى ولأسفل.
4. قم بتوصيل الأصابع بـ "قفل" ، افرك راحة اليد الأخرى بمؤخرة الأصابع المثنية.
5. امسك قاعدة إبهام اليد اليسرى بين إبهام وسبابة اليد اليمنى ، احتكاكًا دورانيًا. كرر على المعصم. تغيير ملكية.
6. في حركة دائرية ، فرك راحة اليد اليسرى بأطراف أصابع اليد اليمنى ، وتغيير اليدين.
7. تتكرر كل حركة 5 مرات على الأقل. تتم معالجة اليدين في غضون 30 ثانية - دقيقة واحدة.
بالنسبة لغسل اليدين ، يفضل استخدام الصابون السائل في عبوات مع زجاجات تستخدم مرة واحدة ، صابون سائل "نونسيد" (شركة "إيريسان" ، فنلندا) ، "فاز-لين" (شركة "ليسوفورم إس بي بي"). لا تضف الصابون إلى زجاجة موزع فارغة جزئيًا بسبب احتمال تلوثها. يمكن اعتبار أنه مقبول للمرافق الصحية ، على سبيل المثال ، موزعات ديسبنسو-باك من إيريسان ، مع جهاز مضخة جرعات محكم الغلق يمنع دخول الكائنات الحية الدقيقة المحتمل واستبدال الهواء في العبوة. يضمن جهاز الضخ تفريغ العبوة بالكامل.
في حالة استخدام قطع الصابون ، يجب استخدام شظايا صغيرة منها بحيث لا تبقى القضبان الفردية لفترة طويلة في بيئة رطبة تدعم نمو الكائنات الحية الدقيقة. يوصى باستخدام أطباق الصابون التي تسمح للصابون بالجفاف بين فترات غسل اليدين المنفصلة. يجب تجفيف اليدين بمنشفة ورقية (من الناحية المثالية) ، ثم تغلق الصنبور. في حالة عدم وجود مناديل ورقية ، يمكن استخدام قطع قماش نظيفة بحجم 30 × 30 سم للاستخدام الفردي. بعد كل استخدام ، يجب التخلص من هذه المناشف في حاويات مصممة خصيصًا لها وإرسالها إلى الغسيل. المجففات الكهربائية ليست فعالة بما يكفي لأنها تجفف الجلد ببطء شديد.
يجب تحذير الموظفين من ارتداء الخواتم واستخدام طلاء الأظافر ، لأن الحلقات والطلاء المتشقق يجعل من الصعب إزالة الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن يؤدي المانيكير (خاصة التلاعب في منطقة فراش الظفر) إلى إصابات دقيقة يمكن أن تلتهب بسهولة. يجب أن تكون مرافق غسل اليدين في مكان مناسب في جميع أنحاء المستشفى. على وجه الخصوص ، يجب تركيبه مباشرة في الغرفة التي يتم فيها إجراء عمليات التشخيص أو الاختراق ، وكذلك في كل جناح أو عند الخروج منه.
2. التطهير الصحي (مطهر) لليدين
ويقصد به قطع عملية انتقال العدوى من خلال أيدي العاملين في المؤسسات من مريض إلى آخر ومن مرضى إلى موظفين ويجب إجراؤه في الحالات التالية:
قبل إجراء الإجراءات الغازية ؛ قبل العمل مع المرضى المعرضين للإصابة بشكل خاص ؛ قبل وبعد التلاعب بالجروح والقسطرة ؛ بعد ملامسة إفرازات المريض ؛
في جميع حالات التلوث الجرثومي المحتمل من الجماد ؛
قبل وبعد العمل مع المريض. قواعد علاج اليد:
تتكون المعالجة الصحية لليدين من مرحلتين: التنظيف الميكانيكي لليدين (انظر أعلاه) وتطهير اليدين بمطهر للجلد. بعد انتهاء مرحلة التنظيف الميكانيكي (صابون مزدوج وشطف) ، يوضع المطهر على اليدين بكمية لا تقل عن 3 مل. في حالة التطهير الصحي ، يتم استخدام المستحضرات المحتوية على منظفات مطهرة لغسل اليدين ، كما يتم تطهير اليدين بالكحول. عند استخدام الصابون والمنظفات المطهرة ، يتم ترطيب اليدين ، وبعد ذلك يتم وضع 3 مل من المستحضر المحتوي على الكحول على الجلد (على سبيل المثال ، Isosept ، Spitaderm ، AHD-2000 Special ، Lizanin ، Biotenzid ، Manopronto) ويفرك بعناية في الجلد حتى يجف تمامًا (لا تمسح يديك). إذا لم تكن الأيدي ملوثة (على سبيل المثال ، لم يكن هناك اتصال مع المريض) ، يتم تخطي المرحلة الأولى ويمكن استخدام المطهر على الفور. تتكرر كل حركة 5 مرات على الأقل. تتم معالجة اليدين في غضون 30 ثانية - دقيقة واحدة. تعد تركيبات الكحول أكثر فعالية من المحاليل المائية للمطهرات ، ومع ذلك ، في حالات التلوث الشديد لليدين ، يجب غسلها جيدًا بالماء أو الصابون السائل أو المطهر مسبقًا. تُفضل التركيبات الكحولية بشكل خاص أيضًا في حالة عدم وجود ظروف مناسبة لغسل اليدين أو في حالة عدم وجود الوقت اللازم للغسيل.
لمنع الإضرار بسلامة ومرونة الجلد ، يجب تضمين إضافات تليين الجلد (1٪ جلسرين ، لانولين) في المطهر ، إذا لم تكن موجودة بالفعل في المستحضرات التجارية.
3. تطهير اليد الجراحي
يتم إجراؤها أثناء أي تدخلات جراحية مصحوبة بانتهاك سلامة جلد المريض ، لمنع دخول الكائنات الحية الدقيقة في الجرح الجراحي وحدوث مضاعفات معدية بعد الجراحة. يتكون العلاج الجراحي لليدين من ثلاث مراحل: التنظيف الميكانيكي لليدين ، وتطهير اليدين بمطهر للجلد ، وإغلاق اليدين بقفازات معقمة يمكن التخلص منها.
يتم إجراء علاج اليد هذا:
قبل التدخلات الجراحية
قبل الإجراءات الغازية الخطيرة (على سبيل المثال ، ثقب الأوعية الكبيرة).
قواعد علاج اليد:
1. على عكس طريقة التنظيف الميكانيكي الموصوفة أعلاه ، على المستوى الجراحي ، يتم تضمين الساعدين في العلاج ، وتستخدم المناديل المعقمة للتنشيف ، وغسل اليدين نفسه يستمر لمدة دقيقتين على الأقل. بعد
بالإضافة إلى ذلك ، تتم معالجة التجفيف وأسرّة الظفر والحواف المحيطة بالأظافر باستخدام أعواد خشبية معقمة يمكن التخلص منها مبللة بمحلول مطهر. فرش غير مطلوبة. إذا تم استخدام الفرشاة ، فاستخدم فرش معقمة أو ناعمة أو يمكن التخلص منها أو قابلة للتعقيم ، ويجب استخدام الفرشاة فقط في المنطقة المحيطة بالفرشاة وللفرشاة الأولى في وردية العمل فقط.
2. بعد نهاية مرحلة التنظيف الميكانيكي ، يوضع مطهر (Allcept Pro ، Spitaderm ، Sterillium ، Octeniderm ، إلخ) على اليدين في أجزاء 3 مل ، ويمنع التجفيف ، يُفرك في الجلد ، باتباع التسلسل بدقة حركات مخطط EN-1500. يتم تكرار إجراء تطبيق مطهر الجلد مرتين على الأقل ، ويبلغ إجمالي استهلاك المطهر 10 مل ، ويبلغ إجمالي وقت الإجراء 5 دقائق.
3. يتم ارتداء القفازات المعقمة على الأيدي الجافة فقط. إذا كانت مدة العمل بالقفازات أكثر من 3 ساعات ، يتكرر العلاج بتغيير القفازات.
4. بعد نزع القفازات ، تُمسح الأيدي مرة أخرى بمنديل مبلل بمطهر للجلد ، ثم تُغسل بالصابون وتُبلل بكريم مرطب (طاولة).
جدول. مراحل تطهير اليد الجراحي
يتم استخدام نوعين من المطهرات في معالجة اليدين: الماء ، مع إضافة المواد الفعالة على السطح (المواد الخافضة للتوتر السطحي) والكحول (المائدة).
جدول. المطهرات المستخدمة في العلاج الصحي والجراحي لليدين
تعتبر منتجات الكحول أكثر فعالية. يمكن استخدامها لنظافة اليدين بسرعة. تشمل مجموعة مطهرات الجلد التي تحتوي على الكحول ما يلي:
0.5٪ محلول كحول من الكلورهيكسيدين في 70٪ إيثانول ؛
60٪ محلول أيزوبروبانول أو 70٪ محلول إيثانول مع إضافات ،
تنعيم جلد اليدين (على سبيل المثال ، 0.5٪ جلسرين) ؛
Manopronto-extra - مركب من كحول الأيزوبروبيل (60 ٪) مع إضافات تليين جلد اليدين ورائحة الليمون ؛
Biotenzid - محلول 0.5٪ من الكلورهيكسيدين في مركب من الكحوليات (الإيثيل والأيزوبروبيل ، مع إضافات تنعم بشرة اليدين ونكهة الليمون.
المطهرات المائية:
4٪ محلول الكلورهيكسيدين بيغلوكونات ؛
بوفيدون اليود (محلول يحتوي على 0.75٪ يود).
الحفاظ على النظافة هو ضمان للصحة في جميع مجالات الحياة. إذا كنا نتحدث عن الطب ، فيجب أن تكون نظافة اليدين قاعدة غير قابلة للتصرف ، لأن حياة كل من الطاقم الطبي والمريض تعتمد على مثل هذا التافه للوهلة الأولى. الممرضة ملزمة بالتأكد من أن حالة يديها مرضية وتفي بالمعايير الطبية للصحة العامة. من المهم التخلص من الشقوق الدقيقة والنتوءات وتنظيف الأظافر وإزالة أي منها إن وجدت. لماذا هذا مهم جدا ، وما هي المتطلبات؟
من أجل امتثال جميع الموظفين للمعايير الطبية الأوروبية ، من المهم لكل موظف أن يخبرنا عن المتطلبات الحالية لتطهير اليدين والأدوات والمعدات الطبية الأخرى. بالنسبة للممرضات ، توجد قواعد منفصلة لرعاية اليدين ، وهي تشمل المتطلبات التالية:
- لا ترسم أو تلصق المسامير الاصطناعية
- يجب قص الأظافر وتنظيفها بدقة
- لا ينصح بارتداء الأساور أو الساعات أو الخواتم أو أي مجوهرات أخرى على يديك ، فهي مصادر للبكتيريا والجراثيم.
وقد وجد أن عدم مراعاة الأيدي بين الأطباء والممرضات هو الذي يساهم في التطور والانتشار السريع للعوامل المعدية في المستشفيات في جميع أنحاء العيادة. يمكن أن يؤثر اللمس بأدوات التلاعب بالأيدي غير النظيفة ، والأجهزة ، وأدوات رعاية المرضى ، وأجهزة الاختبار ، والمعدات التقنية ، والملابس ، وحتى النفايات الطبية سلبًا على صحة المريض وجميع من هم في المستشفى لفترة طويلة من الزمن.
لمنع انتشار الكائنات الدقيقة وتقليل مخاطر العدوى عن طريق اليدين ، هناك قواعد ووسائل للتطهير. يجب اتباع هذه التوصيات من قبل أي موظف في المستشفى ، وخاصة أولئك الذين يعملون عن كثب مع مصادر العدوى والمرضى المصابين.
في الطب ، تم تطوير عدة طرق لتطهير أيدي جميع الطاقم الطبي:
- غسل اليدين بالماء والصابون والماء العادي ، دون استخدام منتجات إضافية
- غسل اليدين بمنتجات النظافة المطهرة
- معايير التطهير الجراحي
العلاجات التجميلية والشعبية للعناية بالشعر
ومع ذلك ، هناك قواعد لغسل اليدين بهذه الطريقة. وقد لوحظ أنه في كثير من الحالات وبعد معالجة جلد اليدين ، تبقى العديد من البكتيريا على السطح الداخلي وأطراف الأصابع. لتجنب ذلك ، يجب اتباع التوصيات التالية:
- بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى إزالة جميع العناصر غير الضرورية: الساعات والمجوهرات والأشياء الصغيرة الأخرى التي تساهم في تكاثر الكائنات الحية الدقيقة.
- الخطوة التالية هي أن ترغ يديك ، بحيث يتغلغل الصابون في جميع المناطق.
- اغسل الرغوة تحت الماء الدافئ الجاري.
- كرر الإجراء عدة مرات.
عند إجراء عملية الغسيل لأول مرة ، يتم إزالة الأوساخ والبكتيريا الموجودة على سطح الجلد من اليدين. مع العلاج المتكرر بالماء الدافئ ، تفتح مسام الجلد ويتم التنظيف بشكل أعمق. من المفيد عند استخدام الصابون القيام بتدليك ذاتي خفيف.
الماء البارد أقل فائدة في هذه الحالة ، لأن ارتفاع درجة الحرارة هو الذي يسمح للصابون أو غيره من منتجات النظافة بالتغلغل بعمق في الجلد وإزالة طبقة الدهون السميكة من كلتا اليدين. الماء الساخن ليس مناسبًا أيضًا ، يمكن أن يؤدي فقط إلى نتيجة سلبية.
قواعد التطهير الجراحي
الجراحة هي أحد المجالات التي يمكن أن يكلف فيها إهمال نظافة اليدين حياة المريض. يتم إجراء علاج اليد في مثل هذه الحالات:
- قبل أي نوع من الجراحة
- خلال الإجراءات الغازية مثل ثقب الأوعية الدموية
بالطبع ، يرتدي الطبيب وجميع المساعدين أثناء العملية قفازات معقمة على أيديهم ، لكن هذا لا يعطي الحق في نسيان معدات الوقاية الصحية وعلاج اليد.
بعد ذلك ، يتم إجراء التنظيف المعتاد لليدين مرة أخرى ويتم تطبيق ثلاثة ملليغرام من عامل مطهر ، ويفرك في النسيج والجلد بحركة دائرية. من المستحسن تنفيذ هذه العملية برمتها عدة مرات. يستخدم الحد الأقصى حتى عشرة ملليغرام من المطهر. مدة المعالجة لا تستغرق أكثر من خمس دقائق.
بعد اكتمال الإجراء أو العملية ، يتم التخلص من القفازات المعقمة وغسل جلد اليدين بالصابون ومعالجته بغسول أو كريم ، ويفضل أن يكون مصنوعًا من مواد طبيعية.
طرق التطهير الحديثة
الطب يمضي قدمًا وتقنيات التطهير تتحسن كل يوم. في الوقت الحالي ، يتم استخدام خليط على نطاق واسع ، والذي يتضمن المكونات التالية: الماء المقطر وحمض الفورميك. يتم عمل المحلول يوميًا ، ويتم تخزينه في وعاء من المينا. تُغسل الأيدي على الفور بالصابون العادي ، ثم تُغسل بهذا المحلول لبضع دقائق (تتم معالجة الجزء الممتد من اليد إلى الكوع لمدة 30 ثانية ، وبقية الوقت تُغسل اليد نفسها). تُمسح الأيدي بمنديل وتجفف.
طريقة أخرى هي التطهير بالكلورهيكسيدين ، والذي يتم تخفيفه مبدئيًا باستخدام 70٪ كحول طبي (الجرعة من واحد إلى أربعين). يستغرق إجراء المعالجة حوالي ثلاث دقائق.
يستخدم Iodopyron أيضًا في المعالجة الصحية لأيدي الطاقم الطبي. تتبع العملية برمتها نمطًا مشابهًا: يتم غسل اليدين بالماء والصابون ، ثم يتم تطهير الأظافر والأصابع والمناطق الأخرى بمسحات قطنية.
العلاج بالموجات فوق الصوتية. يتم إنزال اليدين إلى واحدة خاصة تمر من خلالها الموجات فوق الصوتية. تستغرق المعالجة أقل من دقيقة.
جميع الطرق جيدة ، من المهم فقط عدم إهمال التوصيات العامة.
لذا ، فإن تطهير اليدين في الطب يلعب دورًا مهمًا. لا يكفي مجرد غسل يديك بالماء. تتم معالجة الفرشاة بطرق مختلفة ، ويتم استخدام منتجات النظافة المختلفة ، حسب الحالة. يمكن أن يؤدي إهمال القواعد الأولية إلى عواقب سلبية لا يعاني منها المرضى فحسب ، بل الموظفين الطبيين أيضًا.
22 يونيو 2017 دكتور فيوليتا
العامل الرئيسي في الالتزام بمكافحة العدوى هو التنظيف المناسب لأيادي العاملين في مجال الرعاية الصحية. سنخبرك عن تقنية غسل اليدين ومميزاتها ونمنحك خوارزمية غسل اليدين خطوة بخطوة.
العامل الرئيسي في انتقال وانتشار العوامل المعدية المرتبطة بتوفير الرعاية الطبية هي أيدي العاملين في المجال الطبي ، حيث يحدث تلوثها عند إجراء عمليات التلاعب أو عند ملامسة أجسام مختلفة من بيئة المستشفى (أسطح الأجهزة ، والأدوات ، مواد رعاية المرضى ، المعدات الصحية ، الكتان ، الملابس). ، المنتجات الطبية ، الضمادات ، النفايات الطبية ، إلخ).
في المذكرة!
ما هي مزايا وعيوب طرق تعقيم اليد للطاقم الطبي؟
تعتمد الفعالية والتطبيق العملي ومقبولية علاج اليد على طريقة العلاج والظروف المصاحبة له الموجودة في مؤسسة طبية.
من أجل مقاطعة الطرق المحتملة لانتقال الكائنات الحية الدقيقة من خلال اليدين وتقليل مخاطر العدوى المرتبطة بتوفير الرعاية الصحية ، من الضروري تنظيف أيدي العاملين في مجال الرعاية الصحية في جميع الحالات التي يوجد فيها احتمال حقيقي أو محتمل للتلوث.
- تقليم الأظافر ،
- نقص طلاء الأظافر
- لا توجد أظافر صناعية
- قلة المجوهرات والساعات على اليدين.
تعتبر أيدي العاملين في مجال الرعاية الصحية عاملاً رئيسياً في انتقال العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAIs). في هذا الصدد ، تعتبر نظافة اليدين إجراءً ضروريًا وعاملًا مهمًا في مكافحة العدوى (IC) في منظمة طبية لضمان سلامة المرضى والعاملين الصحيين أنفسهم.
أنواع علاج اليد
هناك ثلاثة أنواع من معالجة أيدي موظفي المنظمات الطبية:
- مستوى الأسرة (غسل اليدين بالماء والصابون دون استخدام المطهرات) ؛
- المستوى الصحي (علاج اليدين باستخدام مطهر للجلد) ؛
- المستوى الجراحي (مع ارتداء القفازات لاحقًا).
المستوى الاجتماعي لعلاج اليد
نظافة اليد
علاج اليد بالمطهر نفذت في الحالات التالية:
خطوات علاج اليد:
- غسل اليدين بالماء والصابون ؛
- تطهير اليدين بمطهر للجلد.
خوارزمية لمعالجة اليدين باستخدام مطهر:
- غسل اليدين بالماء والصابون (وفقًا لخوارزمية غسل اليدين أعلاه) ؛
- ضع مطهرًا على اليدين بكمية لا تقل عن 3 مل وافرك الجلد برفق حتى يجف تمامًا ، باتباع تسلسل الحركات وفقًا لمعيار EN-1500 (لا تمسح يديك بعد وضع المطهر).
يتم معالجة اليدين بمياه جارية دافئة وصابون سائل ومطهرات في زجاجات مع موزع كوع ، ومناشف يمكن التخلص منها أو مناديل يمكن التخلص منها. لا تضيف الصابون السائل والمطهر إلى زجاجة فارغة جزئيًا. تستخدم كمطهر
جار التحميل...