كيفية فحص القلب والأوعية الدموية ، ما هو البحث الذي يجب القيام به؟ فحص القلب. الموجات فوق الصوتية للقلب: ماذا تظهر؟ طرق فحص القلب لأمراض القلب من الضروري إجراء الفحوصات

يلعب التشخيص في الوقت المناسب دورًا مهمًا في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية. غالبًا ما يكون إجراء تخطيط القلب القياسي كافياً لإجراء التشخيص الصحيح. في حالات أخرى ، يلزم إجراء دراسة متنوعة للقلب ، مما يسمح لك بتحديد السبب الدقيق للمرض وإجراء العلاج الفعال.

تساعد فحوصات القلب في التعرف على أمراض القلب والأوعية الدموية بمستويات مختلفة من الشدة. إذا تم استخدام الفحص البدني فقط في وقت سابق ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من طرق البحث والتقنيات المتقدمة اليوم.

يمكن أن يقلل فحص القلب في الوقت المناسب من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي تحتل مجموعة منها المرتبة الأولى بين الأسباب الرئيسية للوفاة.

يخضع كل مريض يدخل إلى قسم أمراض القلب أو يزور طبيبًا في عيادة متعددة التخصصات بسبب مرض القلب لمجموعة قياسية من الدراسات. إذا لم يكن من الممكن بعد ذلك تحديد السبب الجذري لعلم الأمراض ، يتم استخدام طرق تشخيص ضيقة التركيز.

فيديو تقلق على القلب؟ من أين تبدأ المسح؟

الفحص الأولي لقلب المريض

الطريقة الأولى لتشخيص مريض بأمراض القلب والأوعية الدموية هي الفحص البدني في أول موعد مع الطبيب. في البداية ، يتم إجراء فحص لتحديد التغيرات البصرية (الوذمة ، الزرقة ، النبضات في الرقبة). بعد ذلك ، بمساعدة التنصت ، يحدد الطبيب حدود القلب ، والتي تتغير في الحالات المرضية.

يعد تسمع القلب طريقة مهمة للفحص البدني ، بمساعدة الإيقاعات المرضية والنفخات ، يتم تحديد شدة نغمات القلب.

يستخدم المنظار الصوتي للتسمع. الأداة نفسها ، جنبًا إلى جنب مع مقياس توتر العين ، تقيس ضغط الدم. في عملية الاستماع إلى نغمات القلب ، يتم دراسة صوتها وتسلسلها. في الحالة الطبيعية ، يتم سماع نغمتين ثابتتين ، الأولى والثانية. مع علم الأمراض هذا أو ذاك ، يمكن اكتشاف النغمات الإضافية والثالثة والرابعة.

فيديو طرق الفحص البدني الأساسية للقلب

طرق التشخيص الآلي

تسمح التقنيات التقدمية اليوم بإجراء أكثر الأبحاث تعقيدًا والتي تعذر الوصول إليها سابقًا. هذا مهم للغاية لوصف العلاج الصحيح ، لأن التشخيص الدقيق هو مفتاح العلاج الفعال. كقاعدة عامة ، يبدأون بالطرق القياسية - تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية للقلب. إذا لزم الأمر ، يتم استكمال الفحص بدراسة الفيزيولوجيا الكهربية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب ، تصوير الأوعية الدموية.

طرق التشخيص الآلية المستخدمة بكثرة:

• تخطيط كهربية القلب.
• تخطيط صدى القلب.
• تصوير الأوعية الدموية.

بعض هذه الطرق غير مؤلمة ، بينما يشير البعض الآخر ، على العكس من ذلك ، إلى التشخيصات الغازية. لكن كل شيء ، دون استثناء ، يتم تنفيذه بمساعدة معدات خاصة تؤثر بدرجة أكبر أو أقل على جسم الإنسان.

تخطيط كهربية القلب

إنها طريقة بحث قيّمة في أمراض القلب ، حيث يتم تشخيص معظم أمراض القلب والأوعية الدموية. لأول مرة ، تم أخذ مخطط كهربية القلب بواسطة ويليم أينتهوفن ، الذي طور مقياس الجلفانومتر الخيطي ، المسجل في القرن العشرين ، وهو نفس مخطط كهربية القلب تقريبًا كما هو الحال اليوم. طور الباحث نفسه نظامًا لتحديد الأسنان الناتجة ، والذي لا يزال مستخدمًا على نطاق واسع.

يتم تسجيل النشاط الكهربائي للقلب باستخدام مخطط كهربية القلب ، والذي يستخدم اليوم الورق الحراري للتسجيل. إذا كان الجهاز إلكترونيًا تمامًا ، فيمكن تخزين البيانات المستلمة في جهاز الكمبيوتر.

يتم تحديد المؤشرات الكهربائية باستخدام الأقطاب الكهربائية ، والتي تظهر على مخطط القلب فرقًا محتملًا في شكل الأسنان. للحصول عليها ، يتم استخدام الخيوط القياسية (الأول والثاني والثالث) ، والتي ، وفقًا للتهم ، يتم تثبيتها على الذراع اليمنى والساق اليسرى (+) والذراع الأيسر (-). يتم أيضًا تسجيل الخيوط المضخمة ، المعينة على أنها aVR ، و aVL ، و aVF ، والتي يتم أخذها من الأطراف. بالإضافة إلى هذه الخيوط الستة ، يتم تسجيل خيوط الصدر أحادية القطب ، من V1 إلى V9 ، ولكن غالبًا ما يتم تحديد V1-V6.

يسمح لك مخطط كهربية القلب بتحديد:

• التغييرات الندبية
• انتهاك إمدادات الدم.
• مظاهر ضمور.
• علامات احتشاء عضلة القلب.
• علامات اضطراب الإيقاع.

لا يتيح مخطط كهربية القلب القياسي دائمًا إمكانية إجراء تغييرات مرضية في القلب بدقة ، لذلك ، إذا لزم الأمر ، يتم استخدام دراسات أخرى تعتمد على تخطيط كهربية القلب:

• مراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة - يكتشف عدم انتظام ضربات القلب الخفيف الذي يصعب إصلاحه باستخدام مخطط كهربية القلب القياسي. يُطلب من المريض ارتداء جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول من يوم إلى 5-7 أيام ، والذي يسجل نشاط القلب ، وبعد ذلك يقوم الطبيب بتحليل البيانات التي حصل عليها.
• رسم خرائط مخطط كهربية القلب ، أو رسم الخرائط الأولية - عند استخدام عدد كبير من الأقطاب الكهربائية ، يتم إجراء دراسة طويلة ، ونتيجة لذلك يمكن تحديد أكثر الأمراض صعوبة وصعوبة في التشخيص بنجاح. تتم معالجة جميع المعلومات التي يتلقاها الجهاز بواسطة جهاز كمبيوتر ، وبالتالي فإن النتائج التي تم الحصول عليها دقيقة للغاية.
• نصوص الحمل (قياس السرعة ، اختبار جهاز المشي) - يتم إجراؤها من أجل تحديد آفات القلب التي لم يتم اكتشافها في الحالة الطبيعية. عند أداء النشاط البدني ، غالبًا ما يتم إنشاء ظروف مواتية لحدوث عدم انتظام ضربات القلب أو اضطرابات القلب الأخرى. على وجه الخصوص ، بمساعدة قياس الجهد الكهربائي ، الذبحة الصدرية ، أمراض القلب التاجية ، إلخ.
• تخطيط كهربية القلب داخل المريء - يتم إدخال قطب كهربي نشط في المريء ، والذي يتم تقريبه قدر الإمكان من القلب. باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن تقييم أداء الاتصال الأذيني البطيني والأذينين. غالبًا ما يستخدم في مرحلة تشخيص أنواع مختلفة من اضطرابات نظم القلب ، وخاصة انسداد القلب.
• Vectorcardiography - عند استخدام الرسم البياني الإسقاطي ، يتم بناء شكل ثلاثي الأبعاد يعكس النشاط الكهربائي للقلب. في حالة وجود اضطرابات في النظم ، يتم تسجيل التغييرات المقابلة في متجه نشاط القلب.
• مراقبة المعدة والقلب هي طريقة للدراسة المتزامنة للنشاط الكهربائي للقلب والحموضة في المعدة والمريء. وفقًا لطريقة إجراء المراقبة ، فإن المراقبة بدون هولتر متشابهة ، فقط خلال النهار لا يتم تسجيل مخطط كهربية القلب فحسب ، بل أيضًا قياس الأس الهيدروجيني. غالبًا ما يستخدم الفحص في عملية تشخيص أمراض الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية.

يعد تخطيط القلب الكهربائي من أكثر طرق البحث أمانًا وأسهلها. إنه متاح في أي مستوى من الرعاية الطبية ، لذلك إذا كان ذلك ممكنًا ومرغوبًا ، يمكنك الحصول على الكثير من المعلومات الموثوقة حول حالة القلب.

طرق فحص القلب بالفيديو. ECG و FCG

تخطيط صدى القلب

تُعرف هذه الطريقة بشكل أكثر شيوعًا باسم الموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية للقلب. يعتمد مبدأ تشغيل الدراسة على التقاط الإشارات التي تنعكس من الهياكل المختلفة للقلب. اعتمادًا على الكثافة الصوتية ، يُنظر إلى الإشارة بشكل مختلف ، ولكن في النهاية ، يتم تشكيل الصورة المقابلة.

يستخدم للكشف عن أمراض القلب العضوية والعيوب الخلقية والمكتسبة وكذلك لتقييم وظيفة عضلة القلب. تعتبر الطريقة المفضلة عند فحص الأشخاص الذين يعانون من شكاوى من الضعف ، والدوخة ، وآلام القلب ، وفقدان الوعي ، وكثرة ضربات القلب.

بناءً على الموجات فوق الصوتية ، تم إجراء عدد من فحوصات القلب المعدلة:

• تخطيط صدى القلب بالدوبلر - جهاز مراقبة بالموجات فوق الصوتية يُظهر تدفق الدم داخل القلب ، مما يسمح لك برؤية عيوب القلب ، والتحويلات والأوتار المرضية ، لتقييم ديناميكا الدم في القلب.
• تخطيط صدى القلب أحادي البعد - يسمح لك برؤية القلب في مستوى واحد. تشخيص تقريبي يستخدم لمعرفة حجم العضو وسمك جدرانه. يتم الحصول على بيانات أيضًا حول عمل الجهاز الصمامي ، انقباض القلب.
• يعد تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد دراسة أكثر إفادة مقارنة بالدراسة السابقة. ويتحقق ذلك من خلال الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للقلب وهياكله.
• الإجهاد- ECHO هو أحد خيارات اختبارات الإجهاد. يجمع بين طرق الموجات فوق الصوتية وقياس جهد الدراجة. أولاً ، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، وبعد "ركوب" المريض على دراجة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. نتيجة لذلك ، يتم تحديد أمراض القلب الإقفارية وانسداد الأوعية التاجية وتقييم فعالية العلاج.

لا توصف الموجات فوق الصوتية في حالات التدخين المزمن أو الربو القصبي أو وجود غدد ثديية كبيرة أو نمو شعر مفرط في الصدر. أيضا ، لم يتم إجراء الدراسة مع تشوهات الصدر والأمراض المعدية للجلد في هذه المنطقة.

يشير EchoCG إلى طرق بحث غير ضارة وغير مؤلمة. يتم إجراؤها بسرعة كبيرة ، وإذا لزم الأمر ، يتم تكرارها بالعدد المطلوب من المرات.

تخطيط صدى القلب بالفيديو ، الموجات فوق الصوتية للقلب ، منهجية البحث

تصوير الأوعية الدموية

تشير الطريقة إلى دراسات الأشعة السينية ، والتي يتم خلالها استخدام مادة ظليلة للأشعة. بمساعدة الدراسة اتضح لدراسة غرف القلب وكذلك أقرب الأوردة والشرايين.

يتم حقن مادة ظليلة للأشعة في تجويف القلب والأوعية التاجية ، حيث يتم استخدام قسطرة خاصة. يتم إمداد القلب والأوعية الدموية من خلال الشريان الفخذي أو تحت الترقوة. نتيجة حقن عامل التباين ، تصبح الأجزاء الهيكلية للقلب مرئية ، لتقييمها يتم التقاط سلسلة من الصور. قبل الإجراء ، يلزم تناول دواء مهدئ ومضاد للهستامين.

غالبًا ما يتم إجراء الدراسة قبل جراحة القلب من أجل توضيح المعلمات الفسيولوجية اللازمة لعضلة القلب. كما أن الطريقة فعالة جدًا في تشخيص عيوب القلب ، وانتهاك بنية أقرب الأوعية الكبيرة. مع الاستخدام الواسع النطاق لتخطيط صدى القلب ، أصبح تخطيط الأوعية الدموية أقل شيوعًا. لكن في بعض الحالات ، لا غنى عن هذه الطريقة ، لأنها تسمح لك بتحديد الهياكل التشريحية للقلب بدقة أكبر.

يشير تخطيط الأوعية الدموية إلى طرق التشخيص الغازية ، لذلك نادرًا ما يتم استخدامه نسبيًا. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، فإنه يساعد في الحصول على بيانات أكثر دقة من تخطيط صدى القلب.

تصوير الأوعية الدموية بالفيديو وتركيب دعامة لأوعية القلب

اختبارات المعمل

غالبًا ما يتم وصفه في وجود أو وجود مخاطر عالية لتحديد علم الأمراض المصاحب. أيضًا ، مع بعض آفات القلب ، يتم إطلاق مواد معينة في الدم ، ويتم تثبيتها بمساعدة اختبارات معملية خاصة.

الاختبارات المعملية الشائعة لأمراض القلب:

• تحليل البول - الكلى حساسة لحالة نظام القلب والأوعية الدموية. مع الوذمة ، بعد نوبة تسرع القلب الانتيابي ، والتهاب الشغاف الإنتاني ، تتغير نوعية وكمية البول. في الأساس ، يتم التعبير عن الانتهاكات في انخفاض الثقل النوعي للبول ، وتحديد الأسطوانات الهيالينية ، وكريات الدم الحمراء ، والبروتين في البول.
• يعد فحص الدم مفيدًا جدًا في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية. على وجه الخصوص ، في كثير من الأحيان مع عيوب القلب يزيد عدد خلايا الدم الحمراء. يرتبط مثل هذا التغيير بجوع الأكسجين في حالة قصور القلب. غالبًا ما تؤثر العمليات الالتهابية على شغاف القلب وعضلة القلب وبنى القلب الأخرى. في الوقت نفسه ، تتطور زيادة عدد الكريات البيضاء ويزيد ESR.
• فحص البلغم - يتم إجراؤه فقط في الحالات التي يوجد فيها اشتباه في حدوث قصور حاد في البطين الأيسر. مع هذا المرض ، لوحظ ركود في الرئتين ، ونتيجة لذلك يتشكل البلغم الرغوي الدموي. في بعض الحالات ، قد يكون عديم اللون ، والذي غالبًا ما يُلاحظ مع احتقان رئوي حاد. يسمح لك التحليل المجهري للبلغم بتحديد "خلايا القلب" ، ووجودها هو سمة من سمات احتشاء عضلة القلب وفشل القلب.

خلال كل دراسة ، يجب اتباع متطلبات الطبيب الذي يجري التشخيص بعناية. سيساعدك هذا في الحصول على نتائج أسرع وأفضل. كما أنه سيمنع تطور المضاعفات لاحقًا ، وبالتالي فإن التعاون المشترك بين الطبيب والمريض سيساعد في تحقيق النتيجة المرجوة.

للوقاية من المرض والموت المبكر ، تحتاج إلى معرفة كيفية فحص الأوعية الدموية بحثًا عن تصلب الشرايين. يحدث المرض التنكسي تحت تأثير العوامل والعادات الضارة. التغيرات المرتبطة بالعمر ونمط الحياة غير الصحي تساهم في ترسب الكوليسترول. يتصدر مرض تصلب الأوعية الدموية قائمة أسباب الوفاة بين سكان الكوكب.

أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية ، يحدد الطبيب مؤشرات الأداء الرئيسية لأوردة الأطراف السفلية: حالة جهاز الصمام وانفتاح الوريد. هذه البيانات كافية لتشخيص الدوالي.

لتحديد درجة المرض والعلاج الإضافي ، عادة ما يتم إجراء مسح الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية باستخدام تصوير دوبلريوجرافي والتشفير اللوني لتدفق الدم. لهذا ، يتم استخدام أجهزة خاصة. إنهم يحددون درجة النقص الوريدي بناءً على كمية الدم التي تتدفق عائدة من الصمامات إلى الساقين.

المهمة الرئيسية في دراسة أوردة الأطراف السفلية هي عدم تفويت جلطات الدم. يكمن خطرهم في حقيقة أنه في حالة حدوث جلطة دموية ، يحدث انسداد في الأوعية الكبيرة. الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية وحتى الموت. حتى بدون الانفصال ، فإنهم يشكلون تهديدًا كبيرًا جدًا ، لأنهم يستطيعون إيقاف تدفق الدم تمامًا عبر الوريد.

كيفية تنظيف الأوعية الدموية

للتنظيف الطبي للأوعية الدموية ، هناك استعدادات خاصة.

1. الستاتينات هي أكثر الوسائل فعالية لتنظيف الأوعية الدموية. لديهم حد أدنى من الآثار الجانبية. بالإضافة إلى خصائصها الأساسية ، فهي تتميز بوظائفها المضادة للالتهابات. تعتمد مدة القبول على عمر المريض ودرجة تلوث الأوعية.
2. محاصرات حمض الصفراء. ينشطون ارتباطهم في الأمعاء والمزيد من الإفراز. عند الاستخدام ، من الضروري مراعاة إمكانية حدوث تفاعلات عكسية في شكل مشاكل مع الأمعاء ، وحدوث تكوين الغاز.
3. تقلل الألياف من كمية الدهون في الجسم ، وتقلل من كمية الكوليسترول.
4. فيتامينات. يعتبر حمض الأسكوربيك وفيتامين ب الأكثر فعالية.

هناك العديد من الأمراض المرتبطة بتلف الأوعية الدموية أكثر مما قد يبدو. والصعوبة الرئيسية في علاجهم هي التشخيص بدقة. تتنوع أعراض تلف الأوعية الدموية بشكل كبير ، وكقاعدة عامة ، لا يتم تحديدها من تلقاء نفسها ، ولكنها ترتبط بتفاقم حالة مزمنة أو ظهور علم أمراض جديد.

نظام الأوعية الدموية

ويشمل الأوعية الدموية والقلب. وظيفة الأول هي تحريك الدم ، والثاني - ضخه.

تقسم السفن على النحو التالي:

• الأبهر - الجذع الشرياني الرئيسي الذي ينقل الدم من البطين.
• الشرايين - الأوعية الكبيرة التي تحمل الدم المؤكسج إلى الأعضاء الداخلية ؛
• الشرايين - الشرايين ذات الحجم المتوسط ​​والصغير التي تمد الأنسجة بالدم ؛
• الشعيرات الدموية - أصغر الأوعية التي تخدم حرفياً كل خلية ؛
• الأوردة - الأوردة الصغيرة التي تستنزف الدم من الأنسجة ؛
• الأوردة هي أوعية كبيرة تنقل الدم إلى القلب ، وتكون جدران الأوردة أرق بكثير.

عادة لا يكون للضرر الفردي الذي يصيب الشعيرات الدموية أو الأوعية الكبيرة تأثير ملحوظ على الصحة. الأكثر خطورة هو التعطيل الدائم للعمل ، لأنه مع انخفاض تجويف الأوعية ، ينخفض ​​تدفق الدم إلى الداخل أو الخارج. كلاهما مدمر بنفس القدر.

مؤشرات للتحقق

لا توجد علامات مميزة لتلف الأوعية الدموية. ترتبط الشرايين والأوردة بأعضاء مختلفة ، وفي حالة حدوث خلل في تدفق الدم ، فإنها تؤثر على العضو "الخاص بهم". لذلك ، يكتسب المرض أعراضًا مميزة لعلم أمراض هذا العضو ، مما يجعل تشخيصه أمرًا صعبًا بالطبع.

المؤشرات الأكثر شيوعًا لدراسة الأوعية الدموية هي الشروط التالية:

1. ضغط دم غير طبيعي.
2. زيادة الضغط داخل الجمجمة.
3. أي إصابة دماغية رضية.
4. الصداع النصفي والصداع الذي لم يتحدد سببه.
5. أورام الدماغ.
6. التحضير لجراحة القلب.
7. أي علامات نقص التروية.
8. مرض الدوالي.
9. وذمة وثقل في الأطراف ، ظاهرة البرودة والتشنجات.
10. عوامل الخطر: التدخين وزيادة الوزن والسكري ونحو ذلك.

تعيين أخصائي

لا يمكن قول كيفية فحص أوعية الدماغ إلا من قبل أخصائي. بادئ ذي بدء ، مع هذا النوع من الشعور بالضيق ، يلجأون إلى طبيب أعصاب. منطقتها هي أوعية الجهاز العصبي والدماغ. وهو الذي يوجه فحص شرايين الرأس والرقبة.

يصف طبيب القلب فحصًا لأوعية القلب من أجل فصل أمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي تكون أعراضها متقاربة جدًا.

يتم وصف فحص الأوردة والشرايين من قبل اختصاصي الأوعية الدموية أو جراح الأوعية ، المسؤول عن الأوعية الدموية واللمفاوية.

نادرًا ما يتم إجراء فحص أوعية الجسم بالكامل ، ومع ذلك ، فإنه يعطي الصورة الأكثر اكتمالا.

فحص أوعية الرأس

غالبًا ما يتم فحص حالة أوعية الرأس والرقبة. أولاً ، أعراض الاضطراب في هذه الحالة هي الأكثر وضوحًا ، وثانيًا ، هي الأكثر إيلامًا. يتجاهل الشخص المصاب بألم في الصدر ضاغط ولكن ليس شديدًا لفترة طويلة على أمل أن تكون هذه الظاهرة مؤقتة. الصداع الشديد والدوخة تجعل المريض يطلب المشورة بشكل أسرع.

عادة ما يوصف فحص الرقبة مع فحص الأوعية الدماغية ، لأنها تشكل نظامًا واحدًا. يتسم تلف شرايين العنق بنفس الأعراض.

التصوير بالرنين المغناطيسي

تتيح لك طريقة البحث الأكثر إفادة وحداثة الحصول على صورة كاملة للسمات الوظيفية والتشريحية للدورة الدموية.

تعتمد الطريقة على تشعيع المريض بإشارات لاسلكية في مجال مغناطيسي. يسجل التصوير المقطعي إشارات ذات قوة مختلفة اعتمادًا على الوسط المتحرك أو الثابت ، وكذلك على سرعة تدفق الدم. ونتيجة لذلك ، يتلقى الأخصائي صورًا طبقة تلو الأخرى للدماغ ، وبالتالي لشرايين وأوردة الجمجمة والرقبة في صورة ثلاثية الأبعاد. بهذه الطريقة ، يتم الكشف عن أي أمراض للسفن الكبيرة والصغيرة.

يعتمد اكتمال الصورة إلى حد ما على قوة الماسح الضوئي.

تخطيط الدماغ

تعد دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي ، بالطبع ، الطريقة الأكثر جودة لفحص أوعية الرأس والرقبة ، ولكنها أيضًا الأكثر تكلفة. بدلاً من التصوير المقطعي ، يمكن وصف تصوير الدماغ.

جوهر هذه الطريقة هو تسجيل التوصيل الكهربائي لتدفق الدم. تختلف الإشارة الواردة من الأخير عن إشارات الأنسجة الأخرى بسبب النبض. بمساعدة مخطط ريجراف ، يتم الحصول على معلومات حول ملء الدم في أوعية العنق والرأس ، ومعدل تدفق الدم ، وحالة الجدران ، وما إلى ذلك.

الإجراء أقل ملاءمة ويستغرق وقتًا أطول. آلية عمل الجهاز هي لوحات القطب ، والتي يجب أثناء الدراسة تطبيقها على مناطق الرأس المدروسة.

تصوير دوبلروغرافي

أو. هو فحص بالموجات فوق الصوتية للرأس والرقبة باستخدام حساس متخصص. هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا وبسيط ويسمح لك بالحصول على نتائج فورية.

هذه الطريقة عالمية وليس لها موانع. لذلك ، يتم استخدامه لفحص أوعية الجسم بالكامل. يتم تنفيذها بكل بساطة: يتم وضع المريض على الأريكة ، ويتم تطبيق المستشعر على المنطقة قيد الدراسة ، وتظهر صورة على الشاشة. يتم وصفه أيضًا لأصغر المرضى - الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 سنوات ، بشرط أن يتمكن الأخير من الاستلقاء بلا حراك لمدة 15-20 دقيقة.

الطريقة مثالية لدراسة تدفقات الدم الكبيرة والصغيرة في جميع أنحاء الجسم ، لكن جودة اختبار الشعيرات الدموية تعتمد على قوة الجهاز.

تخطيط كهربية الدماغ

يسجل الجهاز ويسجل التقلبات في إمكانات الدماغ. في هذه الحالة ، يتم فحص شرايين وأوردة الرأس فقط. الطريقة أقل إفادة ؛ بمساعدتها ، يتم الحصول على معلومات حول انتهاك تدفق الدم الطبيعي والتوصيل العصبي. ومع ذلك ، مع الصرع واضطرابات الكلام وما شابه ، لا غنى عن تخطيط كهربية الدماغ.

الاشعة المقطعية

تستخدم الطريقة الأشعة السينية. بمساعدتها ، يتم الحصول على معلومات حول الحالة المادية للجدران ، ولكن لا يتم تقييم تدفق الدم. وبالتالي ، يتم تحديد وجود أو عدم وجود الأورام ، وأمراض الأوعية الدموية ، وتقييم حالة الجدران - تضيق ، وتمدد ، ووجود آفة ، وما إلى ذلك.

يوصف التصوير المقطعي المحوسب لفحص أوعية الرأس والرقبة والجسم كله.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

تم تطوير هذه الطريقة لفحص أوعية الرقبة ، أي الشرايين السباتية والشرايين الفقرية ، وكذلك الشرايين الخلفية والأمامية. هم المسؤولون عن التغذية الكاملة للدماغ بالأكسجين ، وبالتالي فإن الانتهاك في عملهم يؤثر على وظائفه.

عنصر العمل في الجهاز هو ماسح بالموجات فوق الصوتية. يتم فحص المريض مستلقياً بواسطة ماسح ضوئي ، ويتم الحصول على صورة للشريان على الشاشة.

فحص أوعية القلب

• اليوم ، التصوير فوق الصوتي الدوبلري هو الطريقة الأكثر شيوعًا.الشريان الأورطي والجذع الوريدي عبارة عن أوعية كبيرة ، ويسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية بتقييم حالتها بدقة كبيرة. الموجات فوق الصوتية دوبلر آمنة تمامًا للقلب وتتيح لك الحصول على نتيجة فورية.
• الاشعة المقطعية- طريقة لا تقل شعبية وغنية بالمعلومات. في مثل هذه الدراسة للقلب ، غالبًا ما يتم استخدام عامل التباين - اليود ، على سبيل المثال. بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب ، يمكنك تقييم حالة جدران الشريان والكشف عن الأورام والاضطرابات الأخرى.
• تصوير الأوعية التاجية - يشير إلى الطرق الجراحية ويتم إجراؤه في الحالات القصوى عندما يكون المريض على طاولة العمليات. يتم حقن عامل التباين مباشرة في الشريان ، ويقوم جهاز المسح - تصوير الأوعية بتسجيل النتيجة. الميزة غير المشكوك فيها لهذه الطريقة هي القدرة على التعويض الفوري عن ضيق الأوعية الدموية.

فحص الأطراف

كقاعدة عامة ، يتم إجراء فحص لأوعية الساقين ، لأن الشرايين والأوردة في الأطراف العلوية أقل عرضة للإصابة بالأمراض.

لتقييم حالة الأوعية ، يتم استخدام التصوير الدوبلري والتخطيط بالموجات فوق الصوتية - يتم وصف هذا الإجراء دائمًا تقريبًا جنبًا إلى جنب مع فحص القلب ، بالإضافة إلى تصوير الوريد وقياس ضغط الدم

• تصوير الوريد - التصوير الشعاعي على خلفية إدخال عامل التباين ، يوفر معلومات حول الحالة الفيزيائية للأوردة.
• قياس ضغط الدم- قياس الضغط الوريدي عند الأحمال الفيزيائية المختلفة.

من بين جميع الطرق ، تظل هي الأكثر إفادة ، لأن الطريقة تسمح لك باكتشاف الصمامات الوريدية التالفة وتحديد موضع تركيز المرض.

فحص شامل للأوعية الدموية

يستخدم تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي لفحص جميع الأوعية الرئيسية والطرفية. يتم إجراء الفحص باستخدام التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي دون إدخال عامل التباين. لا تقل قوة المجال المغناطيسي للجهاز عن 1 ت.

يسمح لك تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي بالحصول على بيانات عن الحالة الفيزيائية للشرايين والأوردة - توسع أو تضييق الجدران ، وظهور اللويحات العصيدية ، وتشكيل تمدد الأوعية الدموية ، والوظيفة - مستوى مرونة الجدار ، والالتهاب ، وما إلى ذلك. .

الدراسة مطولة. كقاعدة عامة ، يتم إجراؤها في جلسات تصل إلى 15 دقيقة ، ويصل عدد الإجراءات إلى 6. في بعض الحالات ، يمكن أن تستغرق الجلسة ما يصل إلى 60 دقيقة. تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي متاح فقط في العيادات المتخصصة.

يعد اختبار الأوعية الدموية جزءًا مهمًا من تشخيص عدد كبير جدًا من الاضطرابات. في بعض الأحيان ، يصبح هذا الإجراء هو آخر طريقة تشخيص. هناك الكثير من المؤشرات لإجراء الفحص ، وإذا وصف أحد المتخصصين شيكًا ، فلا يجب أن تتجاهل التوصية.

في حالة التلف والنزيف من الأوعية الدموية المنفجرة في الرأس ، وآفات الأقراص الفقرية والغضاريف ، واضطرابات النوم وتنسيق الحركات ، والصداع المتكرر ، وفقدان الاتجاه في الفضاء ، والتهيج ، يجب أن تفكر في صحتك ، وقبل كل شيء ، اتصل بالطبيب المعالج الذي سيحيلك إلى الأخصائي المناسب. إذا قرر أن المشكلة تكمن في الدورة الدموية ، فسوف يشير إلى أطباء مثل طبيب الأعصاب أو أخصائي أمراض الأعصاب (وهو في الأساس نفس الشيء) ، وكذلك إلى جراح الأوعية الدموية. سيخبرونك بكيفية فحص الأوعية الدموية بحثًا عن وجود جلطات دموية.

يعد نظام الأوعية الدموية جزءًا مهمًا من جسم الإنسان ، ومن خلاله يأتي الدم ويذهب مع الأكسجين والمواد المغذية الضرورية إلى الخلايا ، وبالتالي ضمان النشاط الحيوي للكائن الحي بأكمله. لعدة ملايين من السنين ، لم يتغير بأي شكل من الأشكال سواء في الشكل أو في الوظيفة.

أيضًا ، يمر تدفق الدم عبر الشرايين من القلب إلى الشرايين والشعيرات الدموية ، والتي تنقل الأنسجة السائلة إلى جميع الخلايا في منطقة معينة. وتعود من خلال الأوردة والأوردة في القلب.

المتخصصين

كثير من الناس لا يرون ضرورة الجري للطبيب للمساعدة بسبب بعض الأمراض ، مثل الدوخة ، وتورم الساقين في المساء ، الذي يختفي بين عشية وضحاها ، أو ظهور النجوم على الساقين. لا يوجد وقت فلا رغبة. نتيجة لذلك ، يدخل المرضى إلى القسم الطبي بالفعل وهم يعانون من أمراض خطيرة.

يلتزم طبيب الأعصاب والجراح بفحص الدورة الدموية بهذه الأعراض ، وغالبًا ما يتم الكشف عن انتهاكاتها: تصلب الشرايين ، والتهاب الوريد ، والتخثر ، والتعرق الشرياني ، وداء الفيل ، والدوالي ، والبواسير وغيرها الكثير.

يجب على المتخصصين ، في حالة الاشتباه في وجود مرض ، أن يصفوا فحصًا شاملاً ، يساعدون من خلاله في تحديد علم الأمراض بدقة وسيكون من الممكن وصف علاج الأوعية الدموية.

التشخيص

بالنسبة للجزء الأكبر ، تتضمن طرق التشخيص طرقًا مختلفة تعرض صورة الوعاء بشكل بياني على شاشة شاشة جهاز متخصص. وتشمل هذه التصوير بالرنين المغناطيسي و REG و DPG و ECG وغيرها.

تنقسم الدراسة إلى سفن فحص:

1. مخ؛
2. عام لوجود الجلطة.

لفحص أوعية الدماغ ، استخدم:

التصوير بالرنين المغناطيسي.يجعل من الممكن تحليل حالة أوعية الدماغ ، والسلامة ، والعمليات الجارية ، لمعرفة ما إذا كانت هناك تكوينات الكوليسترول ، والجلطات الدموية. هذه الأجهزة لها دقة مختلفة ، والتي يتم تحديدها بواسطة وحدة قياس مثل تسلا (Tl). على سبيل المثال ، بقوة أربعمائة من Tesla ، ستكون المعدات ضعيفة ، وبالتالي ، فإن الصورة المعروضة على الشاشة لن ​​تكون عالية الجودة. قد يفوت الطبيب بعض التفاصيل. مع قوة تسلا ونصف ، ستكون الصورة أوضح ، وبالتالي تكون النتيجة أكثر صحة. في بعض الأحيان ، تُستكمل الطريقة بتلطيخ عناصر الدم بأصباغ خاصة ، إذا كان المريض لا يعاني من حساسية تجاهها. سيسمح مثل هذا الإجراء في أقصر وقت ممكن بإثبات وجود عنصر مسدود أو نمو على جدران الأوعية الدموية.

تخطيط الدماغ. ويسمى أيضًا التصوير المقطعي للدماغ. يستخدم الرسم البياني للكشف عن أمراض الدماغ. يتم تشحيم الأماكن التي سيتم فيها توصيل الأقطاب الكهربائية بالكحول ، ويمكن وضعها بالتساوي أو وضعها في المنطقة المصابة. ترتبط هذه الألواح المعدنية بمصدر حالي ويتم تشحيمها أيضًا بمادة تلامس. توضح الموصلية الكهربائية حركة تدفق الدم ، والتي يمكن استخدامها لفهم ملء الوعاء بالدم ولغته وبنية الجدران. تتيح الطريقة التمييز بين تدفق الدم في الأوردة والشرايين ، وهو أمر مهم للغاية.

لفحص أوعية الرقبة بحثًا عن تجلط الدم ، استخدم:

تصوير دوبلروغرافي. إنه غير مؤلم ويتم تنفيذه دون تحضير خاص للمريض ، يجب مراعاة معايير النظافة الأولية فقط. يوضع المريض على الأريكة ، ويتم تشحيم المنطقة الضرورية (الرقبة والرأس) بالهلام. بمساعدة جهاز خاص ، يقوم أخصائي بفحص جسم الإنسان. في نفس الوقت ، يتم عرض صورة على الشاشة. ووفقا له ، فإن الطبيب يتوصل إلى استنتاج بشأن المرض. تعتمد جودة الإجراء نصف ساعة ونتائجه على الجهاز نفسه ، وعلى تدريب وخبرة الأخصائي ، ومدى دقة التشخيص. هذه الطريقة مناسبة أيضًا لفحص منطقة الرأس.

التصوير بالموجات فوق الصوتية.يتم إجراؤه بنفس الطريقة على الرأس وعلى أوعية عنق الرحم. الشريان السباتي هو الأنسب لأنه أقرب إلى السطح ويسهل إيجاده. من خلال فحصها ، يمكنك فهم حالة نظام الشرايين بأكمله. إثبات وجود تجلط الدم ، والألياف الليفية ، واللويحات. أثناء الدراسة ، استلقى المريض على ظهره ، ورأسه إلى الوراء ، وابتعد قليلاً عن نفسه. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بتشغيل جهاز خاص حول الرقبة ، ثم تحت الفك وخلف الأذن. ثم يتم قلب الرأس وتتكرر العملية. بعد فحص الشرايين المقترنة ، يوضع المريض على جانبه لفحص الوعاء الدموي في منطقة العمود الفقري. هناك أجهزة ملونة تقدم صورة أكثر دقة عن حالة الوريد.

هناك عدة مؤشرات لاستخدام هذه الطريقة في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية:

• دوخة؛
• السكتات الدماغية في الماضي
• ضغوط متزايدة؛
• خفقان عنيف في الرقبة.
• ألم في الرأس؛
• ضعف شديد في الرؤية والذاكرة.

يتم إجراء دراسة للدماغ والرقبة لوجود جلطات دموية في الأوعية الدموية مع نقص حاد في الدم ، مع تمزق الشعيرات الدموية ، VVD ، ارتجاج ، ارتفاع ضغط الدم ، طنين ، ألم في الرأس ، وفقدان الاتجاه في الفراغ.

لفحص أوعية القلب بحثًا عن تجلط الدم ، استخدم:

• تخطيط القلب الكهربي؛
• تخطيط صدى القلب.
• الموجات فوق الصوتية.
• Reovasography.
• فحص الأوعية الدموية لمرونتها.

قبل هذه الطرق يستمع الأخصائي للقلب ويقيس النبض والضغط. هذا يجعل من الممكن فهم الصورة العامة لعمله.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء فحص دم لمحتوى السكر والمعادن والمكونات الأخرى. تعتبر طريقة المسح القياسية على الوجهين ، والتي سبق وصفها أعلاه ، مناسبة.

تشمل طرق التشخيص الآلي الأخرى ما يلي:

الاشعة المقطعية. يتم إجراؤه إذا لم يعطِ التصوير الدوبلري نتيجة كاملة. طريقة قديمة جدا ، ظهرت في نهاية القرن العشرين. تحديثها حاليا مع التقنيات الجديدة. الجهاز الذي يتم إجراء الدراسة به عبارة عن طاولة بها غلاف على شكل حلقة ، متصلة بجهاز ماسح ضوئي للكمبيوتر. يوضع المريض على الطاولة. عند تشغيل الجهاز ، يبدأ الغلاف في الدوران. تعرض الشاشة صورة ثلاثية الأبعاد للمنطقة المطلوبة. يتعرف على تضيق الأوعية. التصوير المقطعي قابل للتطبيق في العيادة التقليدية. إذا كانت دقة الصورة غير كافية ، تتم إضافة عوامل التباين ، مثل اليود ، إلى الدم. لا تستخدم هذه الطريقة لأوعية القلب فحسب ، بل تستخدم أيضًا للصدر والبطن والساقين والذراعين. باستخدامه ، يمكنك فحص ليس فقط الجزء المطلوب من الجسم ، ولكن أيضًا فحص الأنسجة المحيطة به. على سبيل المثال ، عند فحص القلب ، من المهم معرفة ما إذا كان الورم قد تشكل وما هي حالة أكبر وعاء غير مقترن.

تصوير الأوعية التاجية.نادرًا ما تستخدم طريقة تشخيص الأوعية الدموية هذه في العناية المركزة. بمساعدة مادة تلوين خاصة يتم حقنها في الدم من خلال ثقب في الجلد ، من الممكن أن ترى على الكمبيوتر العمليات التي تحدث في الأوعية والقلب. لا تسمح الطريقة بفهم سبب المشكلة فحسب ، بل تتيح أيضًا حلها. على سبيل المثال ، سيساعد إدخال قسطرة في توسيع الأجزاء الضيقة من الشريان.

لجلطات الدم

من أجل فحص الأوعية الدموية بحثًا عن تجلط الدم في الأطراف السفلية ، يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري للمريض. وجود نجوم على الساقين وانتفاخ وثقل (حسب المريض) يدل على وجود المرض. للحصول على تعريف أكثر دقة ، يجب النظر إلى الأوعية الكبيرة العميقة. لهذا ، فإن الطرق الموضحة أعلاه مثالية - التشخيص المزدوج والموجات فوق الصوتية. ولكن إلى جانبهم ، هناك آخرون يجعلون من الممكن تحديد درجة سالكية الدم. لذلك ، على سبيل المثال ، يتكون اختبار Delta Perthes من إعادة لف الطرف السفلي للمريض والمراقبة. تمشي الضمادة لمدة عشر دقائق تقريبًا ، وبعد ذلك يتم إزالة العاصبة. بعد ذلك ، مع المباح الطبيعي ، تنهار الأوردة السطحية في غضون دقيقة واحدة ، وفي حالة أخرى ، تظل منتفخة لبعض الوقت.

علم الأوردة.يتم تنفيذه بنفس الطريقة مثل العديد من الطرق مع إدخال مادة التلوين. بعد إدخالها ، يتم أخذ صور الأشعة السينية من جوانب مختلفة ، مما يعقد العملية ويطيلها. في الوقت نفسه ، يتم تكليف المريض بمهام: لا تتنفس ، وتتنفس ، وتغير وضع الجسم.

قياس ضغط الدم الديناميكي وظيفيًا.هذه الطريقة لفحص الأوعية الدموية بحثًا عن وجود جلطات دموية أكثر دقة من الأولى ، حيث يتم إجراؤها بنشاط بدني مختلف. ولكن مع ذلك ، لاكتشاف المشكلة ، يلزم إجراء المزيد من التشخيصات بالموجات فوق الصوتية والدوبلر.

وبالتالي ، فإن التشخيصات بالموجات فوق الصوتية باستخدام الموجات فوق الصوتية الدوبلرية هي الأنسب لفحص أوعية الرأس والرقبة والقلب.

هناك رأي مفاده أن هذه الأساليب ضارة بالصحة ، ويمكنها تدمير العناصر الخلوية ، ولكن لم يتم إثبات استخدامها لفترة طويلة ، لذلك من المقبول عمومًا أن مثل هذه التشخيصات لا تضر بجسم الإنسان. لذلك ، عند إجراء تشخيص عاجل ، من الأفضل الاستماع إلى توصيات الطبيب المعالج وعدم رفضها. بعد كل شيء ، فإن التحديد الدقيق لسبب المرض في أي حال سيساعد في حله بشكل أسرع.

صعب وغير فعال دائمًا. تصوير الأوعية الدموية لأوعية الأطراف السفلية هو فحص للأجهزة لأوعية الساقين ، مما سيساعد في إجراء تشخيص أكثر دقة. كما تعلم ، نادرًا ما تظهر اضطرابات الأوعية الدموية من تلقاء نفسها. يؤدي فشل تدفق الدم إلى ظهور أعراض مميزة في العضو الذي تتصل به الأوردة والشرايين. ضع في اعتبارك ما هي مؤشرات الحاجة إلى فحص الأوردة والشرايين ، وما أنواع فحوصات الأوعية الموجودة في الأطراف السفلية وما هي اختلافاتهم.

ما هي الحالات التي يتم فيها فحص أوعية الساقين؟

اضطرابات الأوعية الدموية شائعة جدًا. تورم الأطراف ، الوخز ، الأوجاع ، التنميل ، الألم هي علامات على أمراض تدفق الدم الأولية. بالطبع ، تتطلب مثل هذه الأعراض فحصًا دقيقًا ، سواء بمساعدة الأشعة السينية (تصوير الأوعية الدموية وتصوير الأوعية المقطعية) ، والموجات المغناطيسية (التصوير بالرنين المغناطيسي للأوردة) ، وفحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية.

صممت الفحوصات للتحقق من درجة الضرر الذي يصيب الأوردة والشرايين في الساقين في الأمراض التالية.

1. تصلب الشرايين. تكشف طرق البحث المختلفة مدى ضيق الأوعية ، وما إذا كانت مسدودة بواسطة لويحات.
2. ، ويسمى أيضا التهاب باطنة الشريان الطمس. التهاب تشنجي في جدران الشعيرات الدموية الصغيرة وشرايين الساقين. يفحصون مدى تشوه جدران الأوعية في القدم ، وما إذا كانت قد تشكلت فيها جلطات دموية.
3. مثل هذه الأمراض الوعائية ، التي يحدث فيها نتوء في جدار الشريان: التهاب الرتج ، تمدد الأوعية الدموية التقشير. بمساعدة تشخيص الأجهزة ، يبحثون عن مكان ومدى التقسيم الطبقي لجدار الوعاء الدموي.
4. الإصابات الوريدية: التهاب الوريد الخثاري ، تجلط الدم. تساعد الدراسة في التعرف على مكان التعلق بالخثرة وحجمها.
5. إصابات الأطراف السفلية. يتم إجراء فحص لتحديد ما إذا كان ضغط الأوعية الدموية قد حدث.
6. القرح الغذائية والتغيرات النخرية في القدمين أو الساقين.
7. أيضًا ، يتم إجراء التشخيصات الآلية لمراقبة فعالية العلاج قبل الجراحة أو وصف الأدوية وبعد الجراحة أو العلاج.

على الرغم من أن مؤشرات فحص أوردة وشرايين الساقين متشابهة ، إلا أن الطرق المستخدمة مختلفة. من المهم أن يساعد أي نوع من أنواع الفحوصات المقترحة في الكشف عن التلف في أوردة أو شرايين الساقين.

التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للأوردة ، تصوير الأوعية ، الموجات فوق الصوتية دوبلر لا تحل محل بعضها البعض ، ولكنها تكمل نتائج الدراسات وتنقحها.

مبدأ تصوير الأوعية

تنقسم طرق تقييم اضطرابات الأوعية الدموية إلى نوعين: غازية (مع اختراق في جسم المريض) وغير باضعة. تتضمن المجموعة الأولى أكثر طرق البحث دقة وإفادة - تصوير الأوعية. ما هو مبدأ البحث؟

تستخدم هذه الطريقة التصوير بالأشعة السينية للأوعية المدروسة ، والتي تم إدخال مادة ظليلة فيها. يمكن أن يفحص تصوير الأوعية الدموية اضطرابات الشرايين (تسمى الطريقة في هذه الحالة تصوير الشرايين) وحالة الأوردة (تصوير الأوردة). يتم إجراء الفحص في مستشفى أو مركز طبي مجهز بغرفة تصوير الأوعية بالأشعة السينية.

يتم إجراء البحث على النحو التالي. أولاً ، يتم تخدير منطقة الساق ، ويتم إجراء شق وإدخال أنبوب رفيع في الوعاء الخاضع للدراسة - مقدم. يتم توصيل القسطرة التي يتم من خلالها توفير وسيط التباين بالمدخل. يقوم الطبيب بحقن مادة اليود في الوريد أو شريان الساق المدروس. ثم يتم أخذ سلسلة من الأشعة السينية حيث تنتشر المادة عبر الأوردة أو الشرايين.

التلاعب طويل جدًا ، حوالي ساعة. بعد الفحص ، يتم وضع ضمادة محكمة على موضع الشق. يوصى بالراحة في الفراش لمدة 6-10 ساعات لمنع تجلط الدم.

لإزالة اليود بسرعة من الجسم ، يوصى بشرب لتر ونصف من الماء على الأقل.

مؤشرات وموانع

يبدأ التحضير للإجراء قبل أسبوعين من الإجراء. يُستبعد الكحول ، وتوقف أدوية منع تجلط الدم ، وتُجرى اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، وتصوير تجلط الدم ، واختبارات العدوى (فيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والتهاب الكبد B و C). في اليوم السابق للفحص ، يتم إجراء اختبار حساسية لتحمل مادة الأشعة المشعة. يتم تطهير الأمعاء في اليوم السابق ، لأنه بعد تصوير الأوعية الدموية لن يكون من الممكن النهوض. قبل نصف ساعة من الدراسة ، يقوم الطبيب بعمل حقن في الوريد لمضادات الهيستامين والمهدئات. يتم الفحص على معدة فارغة ، لأنه عندما يتم حقن التباين في الأوردة ، فمن الممكن الشعور بالحرارة والغثيان.

موانع هذا الإجراء هي:

• حساسية من اليود أو أدوية التخدير.
• الحمل - بسبب التأثير السلبي للأشعة السينية على الجنين ؛
• فترة الرضاعة ، لأن عامل التباين بجرعات صغيرة يخترق حليب الثدي ؛
• التهاب الأوردة - بسبب خطر انفصال جلطة دموية ؛
• انخفاض تخثر الدم - بسبب نزيف حاد بعد العملية ؛
• زيادة تخثر الدم - بسبب خطر حدوث جلطات الدم ؛
• المرض العقلي - يتسبب تصوير الأوعية الدموية في إجهاد معظم المرضى ، ولن يتمكن الشخص المصاب باضطراب عقلي من الاستجابة بشكل كاف لتعليمات الطبيب والإبلاغ عن سلامته.

تصوير الأوعية الدموية طريقة آمنة نسبيًا. ولكن في الممارسة العملية ، هناك حالات رد فعل تحسسي خطير لعامل التباين وإصابة الأوعية الدموية. يعتبر تصوير الأوعية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) واستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أقل عدوانية.

يستخدم تصوير الأوعية الدموية في كثير من الأحيان كعلاج جراحي متزامن للأوعية الدموية.

تصوير الأوعية بالتصوير المقطعي المحوسب وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي

يمكن إجراء تصوير الأوعية الدموية باستخدام أجهزة مختلفة. طريقة أكثر حداثة ولطف هي تصوير الأوعية مع دراسة الأوعية الدموية باستخدام ماسح التصوير المقطعي المحوسب (CT). ظاهريًا ، يشبه الإجراء تصوير الأوعية التقليدي ، يتم حقن عامل التباين فقط ليس من خلال قسطرة ، ولكن بحقنة في الوريد. يستلقي المريض أيضًا على طاولة التصوير المقطعي ، ويتم تثبيته وتوصيله بالشاشات ووضعه جنبًا إلى جنب مع الطاولة داخل جهاز المسح. يقوم ماسح التصوير المقطعي المحوسب بمعالجة أقسام الأشعة السينية ويعرض تشريحًا واضحًا لأوعية الساقين في صورة ثلاثية الأبعاد.

يتم استخدام مبدأ آخر لدراسة أوعية الأطراف السفلية في تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. يوضع الشخص في غرفة رنين مغناطيسي ويتم تعريضه للإشعاع بموجات الراديو في مجال مغناطيسي. الإجراء آمن وغير مؤلم ، ولكن له عدد من موانع الاستعمال ، بما في ذلك الحمل ، وزرع المعادن في الجسم ، ورهاب الأماكن المغلقة ، ووزن الجسم الزائد (أكثر من 135 كجم).

إذا قارنا الطريقتين ، نحصل على الصورة التالية.

لا يتطلب فحص التصوير المقطعي المحوسب وتشخيصات التصوير بالرنين المغناطيسي دخول المستشفى. في يوم التلاعب ، يعود المريض إلى الحياة النشطة. لا يلزم تحضير خاص للمريض قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي هو بديل لدراسة الأوعية الدموية باستخدام ماسح التصوير المقطعي المحوسب. ومع ذلك ، لاحظ خبراء التشخيص تتبعًا أقل وضوحًا لتمدد الأوعية الدموية في الأوعية أثناء دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي.

تعد أمراض القلب والأوعية الدموية إلى حد بعيد أكبر مشكلة عالمية في الطب ، لأنها السبب في وفاة أكبر عدد من الناس كل عام. تؤثر النوبات القلبية وفشل القلب وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية على الأشخاص من جميع الأعمار. حتى الأطفال في عصرنا يعانون من مثل هذه الأمراض في سن مبكرة ويتعلمون ما هو ضيق التنفس أو الألم في منطقة القلب. يمكن أن تكون الأسباب الاستعداد الوراثي ، وطريقة الحياة الخاطئة ، وحتى البيئة السيئة. إن أهم نقطة في العلاج ، والتي يعتمد عليها المزيد من التكهن بنتيجة المرض وإمكانية الشفاء ، هي الاختبارات في الوقت المناسب.

ما الاختبارات التي يمكن أن تكشف عن مشاكل في القلب والأوعية الدموية؟

تجدر الإشارة إلى أن بعض مراحل أمراض الجهاز القلبي الوعائي المختلفة يمكن أن تكون بدون أعراض تمامًا. والزيارات الوقائية للطبيب وموعده للاختبار فقط هي التي يمكن أن تحدد المشكلة في الوقت المناسب وتتخذ الإجراءات اللازمة لإزالتها. ضع في اعتبارك الاختبارات التي يجب إجراؤها أولاً.

1. مخطط الدهون. هذا فحص دم يتم إجراؤه من الوريد في الصباح على معدة فارغة للتحقق من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
2. تجلط الدم. مطلوب لتحديد وقت تجلط الدم والتعرف على المشاكل مثل تكون الجلطات الدموية.
3. ناقلة أمين الأسبارتات (AST). مثل هذا التحليل مطلوب لاكتشاف التغيرات في نشاط إنزيم AST المتورط في استقلاب الأحماض الأمينية. زيادة النشاط عدة مرات هي علامة على حالة ما قبل الاحتشاء.
4. الكرياتين كيناز. هذا هو التأسيس في الدم لمؤشرات إنزيم كريستين كيناز داخل الخلايا ، والذي يعمل كمؤشر على تلف عضلة القلب.
5. نازعة هيدروجين اللاكتات. هذا أيضًا إنزيم موجود في عضلات القلب ، ولا يدخل مجرى الدم إلا عند تدميرها.

وبالتالي ، فإن تحديد وتعريف بعض المحفزات والشذوذ في عمليات تكون الدم مهم جدًا ويمكن أن ينقذ حياة الشخص.

ماذا يقولون الاختبارات المعملية لأمراض القلب؟ سيقول شخص ما "لا شيء!" ، وسيقول أحدهم "الكثير!". سيكون كل من المستجيبين على حق بطريقته الخاصة ، والشخص الذي لا تعني التحليلات وحدها شيئًا بالنسبة له ، والشخص الذي حصلت عليه البيانات يعني كل شيء! ما هي التحليلات؟ هذا مجرد شرح معملي ، أو بتعبير أدق ، تأكيد لأفكار الطبيب الذي يفحصك حول مرض معين ، سواء كان التهاب الزائدة الدودية الحاد ، أو نوبة من الذبحة الصدرية. إلى سؤال بسيط من المريض - "ما هي خلايا الدم البيضاء لدي؟" ، قد تربك إجابة الطبيب "10.1" ، لأنك تعلم أنه مع التهاب الزائدة الدودية ، ترتفع خلايا الدم البيضاء ، و 10.1 × 109 أعلى من المعدل الطبيعي. في الواقع ، هذا ما يدرسه أطباء المستقبل في الجامعة ، أولاً لمدة ست سنوات ، ثم سنة أخرى في التدريب ، ثم في الدورات التدريبية المتقدمة ، من أجل فهم أيضًا أن الاختبارات ليست سوى تأكيد أو استبعاد لمرض معين ، والتي تم تشكيلها بعد الفحص السريري للمريض.

جميع الدراسات المعملية التي يتم إجراؤها باستخدام أمراض الجهاز القلبي الوعائييمكن تقسيمها على الأرجح إلى مجموعات مختلفة ، وبالتحديد في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب: دراسات يتم إجراؤها في مستوصف ومستشفى ومركز طبي خاص. سيكون الاختلاف ، في معظم الحالات ، من حيث الحجم والأكثر ، وأحيانًا غير سارة ، في الجودة. قد تختلف النتائج أيضًا في العيادات الشاملة نفسها: في مكان ما يقومون بذلك بطريقة الأجهزة ، وفي مكان ما بالطريقة القديمة ، بالعين ، في مكان ما يقومون بعمل 2-3 مؤشرات ، في مكان ما 5-8 ، وفي مكان ما - مقابل أموالك ، مهما شاء قلبك. حتى في المستشفيات نفسها ، قد يختلف نطاق الاختبارات المعملية التي يتم إجراؤها: في مراكز طب القلب المتخصصة ، والمستشفيات التي تقدم الرعاية الطارئة لمرضى القلب ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء قائمة كاملة بالعناصر المختبرية ذات الأهمية ، والتي تعتبر ضرورية للتوضيح التشخيص وتحديد تكتيكات المزيد من العلاج ، والمستشفيات العامة فقط مجموعة المعايير. وهذا لا يرجع إلى حقيقة أن الأطباء من ذوي المؤهلات الأسوأ يعملون هناك ، ولكن إلى حقيقة أن التشخيص المختبري اليوم يعد جزءًا مكلفًا للغاية من ميزانية أي مستشفى. وكلما كان يمكن إجراء اختبار الدم هذا بشكل أسرع وكلما كان ذلك أفضل ، كلما قل أخذ الدم وكلما زادت البيانات التي يمكنك الحصول عليها ، زادت تكلفة ذلك. ولكن هذه حقيقة التكنولوجيا الحديثة!

قبل الحديث عن نتائج الاختبارات ، أود أن أشير وأركز انتباهكم مرة أخرى على أن نتائج الاختبارات المعملية نفسها ، بدون صورة سريرية مميزة ، بدون بيانات مفيدة ، تُؤخذ أحيانًا مرة واحدة ، لا تزال لا تقول شيئًا. ولكن ، مع ذلك ، إذا كنت مهتمًا بالأرقام الموجودة على قطعة من الورق مع نقش "فحص الدم ..." ، فليس كل شيء سيئًا للغاية ، واتضح أنك لست غير مبال بصحتك! وسنحاول مساعدتك في التعامل مع هذه الشخصيات الغامضة! لذا ، ماذا تقول هذه الاختبارات نفسها إذا كان هناك آلام في منطقة القلب.

مؤشرات فحص الدم العامة ، شائعة بين الرجال والنساء

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء): 1-15 مم / ساعة ؛ في حالة إصابة عضلة القلب الحادة ، تبدأ في الزيادة بدءًا من الأيام الثلاثة الأولى ، مع الحفاظ على قيم عالية لمدة 3-4 أسابيع ، وغالبًا ما تكون أطول. في الوقت نفسه ، من الضروري مراعاة قيمته الأولية ، حيث من الممكن حدوث زيادة في ESR عند البالغين بسبب علم الأمراض المصاحب. تشير العودة إلى الوضع الطبيعي إلى نهاية التهاب غير محدد في المنطقة المعرضة للنخر. نتيجة لحقيقة أن ESR يبدأ في النمو خلال الأيام الثلاثة الأولى ، ويبقى عند هذا المستوى في المستقبل ، وتميل كريات الدم البيضاء إلى الانخفاض في نهاية الأسبوع الأول أو من بداية الثاني ، وهو نوع من " مقص "يتكون من هذين المؤشرين. لوحظ أيضًا زيادة في ESR في التهاب التامور الحاد ، تمدد الأوعية الدموية في القلب.

إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء: 4.0 - 9.0 * 109 / لتر ؛ في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد (AMI) ، يمكن ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء بنهاية اليوم الأول (حتى 15-20 * 109 / لتر). في الوقت نفسه ، يشير بعض المؤلفين إلى أوجه تشابه بين مستوى الكريات البيض وحجم نخر عضلة القلب. وفي الوقت نفسه ، قد تكون كثرة الكريات البيضاء غائبة في الحالة النشطة وفي كبار السن. يمكن ملاحظة زيادة في مستوى الكريات البيض في التهاب التامور الحاد ، تمدد الأوعية الدموية في القلب.

العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء: 4.5 * 1012 / لتر ؛ كقاعدة عامة ، مع انخفاض في كرات الدم الحمراء والهيموغلوبين في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة ، تظهر شكاوى قلبية: ألم خلف القص ، وخز ، وانقباض.

مستوى الهيموغلوبين: 120-160 جم ​​/ لتر ؛ يعكس تشبع خلايا الدم الحمراء ببروتين خاص - الهيموجلوبين ، الذي يربط الأكسجين ويشارك في نقله إلى الأنسجة. عند وجود أعداد منخفضة من الهيموجلوبين ، تعاني الأنسجة ، بما في ذلك عضلة القلب ، من "جوع" للأكسجين ، والذي يحدث ضده نقص التروية ، في كثير من الأحيان ، في ظل الشروط المسبقة ، مما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب (MI).

الهيماتوكريت 0.36 - 0.48 ؛ بناءً على هذا والمؤشرين أعلاه يمكن تحديد درجة فقر الدم. مع فقر الدم الحاد ، تاريخ من تمدد الأوعية الدموية في القلب أو الشريان الأورطي ، ووجود عيادة مناسبة ، يمكن للمرء أن يفكر في تمزق هذا التمدد والنزيف. يتم تأكيد ذلك من خلال أداء ECG ، EchoCG ؛

الصفائح: 180-320 * 109 / لتر ؛ خلايا الدم التي تشارك في وقف النزيف. يمكن أن يؤدي فائضها إلى انسداد الأوعية الصغيرة بسبب تكوين جلطات الدم ، أو ، بالاقتران مع اضطرابات نظام تخثر الدم ، إلى تكوين جلطات دموية كبيرة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب أكثر خطورة ، مثل الرئة الانصمام. كمية مخفضة مصحوبة بزيادة النزيف.

« صيغة الدم"، والتي تشير إلى النسبة النسبية لخلايا الدم الأخرى: خلايا البلازما ، والأشكال الشابة من الكريات البيض ، والخلايا القاعدية ، وخلايا الدم البيضاء ، وخلايا الدم البيضاء المقطعة ، وتشمل أيضًا الحمضات ، والخلايا الأحادية ، والخلايا الليمفاوية. هذه الصيغة ، في أغلب الأحيان ، هي مؤشر على العملية الالتهابية ودرجة شدتها ، أو كخيار آخر ، أمراض الدم. وبالفعل على أساسه ، يمكن حساب مؤشرات التسمم المختلفة (LII ، GPI). في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد ، قد تكون هناك عدلات مع تحول إلى اليسار بنهاية اليوم الأول. يمكن أن تنخفض الحمضات في AMI ، حتى اختفائها ، ولكن بعد ذلك ، مع تجدد عضلة القلب ، يزداد عددها في الدم المحيطي. لوحظ أيضًا زيادة في العدلات في التهاب التامور الحاد.

مؤشرات فحص الدم البيوكيميائي

البروتين الكلي: 65-85 جم / لتر ، وهو مؤشر لمحتوى جميع البروتينات في الدم ، يتم تحديد نسبة أكثر تفصيلاً من البروتينات الفردية التي تساعد في تشخيص أمراض القلب في مخطط البروتين ؛

البيلروبين: 8.6-20.5 ميكروليتر / لتر ، أحد مؤشرات وظائف الكبد ، على وجه الخصوص ، التمثيل الغذائي للصباغ ، وفي أمراض القلب ، في شكله النقي ، لا يحمل معلومات في حالة وجود مرض في الجهاز القلبي الوعائي ؛

اليوريا: 2.5-8.3 مليمول / لتر ، في معظم الحالات يشير إلى عمل الكلى ، ويُنظر إليه دائمًا مع المؤشر التالي - الكرياتينين ؛

الكرياتينين: 44-106 ميكرولتر / لتر ، وهو منتج لعملية التمثيل الغذائي للبروتين ، لا يعتمد فقط على كمية البروتين في الجسم ، ولكن أيضًا على معدل عمليات التمثيل الغذائي ؛

من المهم في تشخيص الأمراض المرتبطة بأضرار عضلة القلب تحديد الإنزيمات الموجودة داخل الخلايا. واعتمادًا على الخلايا التي تموت وعددها ، ستتغير قيمها أيضًا:

ALT (ألانين أمينوترانسفيراز): حتى 68E / لتر ، عند تقييم مستوى هذا الإنزيم ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يوجد فقط في عضلة القلب ، ولكن إلى حد كبير في الكبد ، لذلك يتم تحديد AST و ALT دائمًا معًا ، والتي يساعد في تمييز الضرر الذي يصيب القلب والكبد. توقيت الزيادة في ALT مشابه لـ AST.

AST (الأسبارتات أمينوترانسفيراز): حتى 45E / لتر ، يوجد هذا الإنزيم بكميات كبيرة في عضلة القلب ، وتدل زيادته ، في معظم الحالات ، على تلف خلايا عضلة القلب - خلايا عضلات القلب ؛ لوحظ زيادة في مصل AST في حالات احتشاء عضلة القلب (95-98٪) بالفعل بعد 6-12 ساعة من بداية المرض. لوحظت الزيادة القصوى في الأيام 2-4 ، وفي الأيام 5-7 يعود مستوى الإنزيم إلى طبيعته. هناك علاقة واضحة بين أرقام AST وحجم بؤرة نخر عضلة القلب. لذلك ، مع قيمة نخر يقل قطرها عن 5 مم ، من الممكن الحفاظ على مستوى هذا الإنزيم ضمن النطاق الطبيعي ، والذي يجب أيضًا أخذه في الاعتبار.

LDH (اللاكتات ديهيدروجينيز)والكسور التي يتكون منها هذا المؤشر: حتى 250 وحدة / لتر ، تعتبر علامة محددة لـ AMI ، تشير الزيادة في نشاط إنزيمات LDH1 و LDH2 ، حتى مع المؤشرات العادية لنشاط LDH الكلي ، إلى وجود من نخر صغير في عضلة القلب. مع AMI ، يرتفع مستواه بسرعة في الأيام 2-4 ، ويعود إلى طبيعته فقط في 2-3 أسابيع. يوفر مستوى LDH معلومات قيمة حول MI طوال فترة المرض. الكسور الأخرى LDH3 و LDH4 عبارة عن إنزيمات في أنسجة الرئة ، LDH5 - الكبد.

CPK (فوسفوكيناز الكرياتين)والكسور المكونة لهذا الإنزيم: حتى 190 وحدة / لتر ، يعتبر الكرياتين فوسفوكيناز - علامة محددة (خاصة الزيادة بأكثر من 10 مرات) في احتشاء عضلة القلب الحاد. يزداد في الفترة الحادة (في أول 4-8 ساعات من بداية المرض) ، متقدمًا جدًا على نشاط الإنزيمات المذكورة أعلاه وهو علامة للتشخيص المبكر لـ AMI ، وخاصة CPK-MB isoenzyme. بعد 8-14 ساعة ، يمكن أن تصل قيمة CPK إلى أقصى قيمة لها ، ويمكن أن يحدث التطبيع بعد 3-4 أيام. أيضا ، قد تزيد قيمة CPK مع التهاب عضلة القلب.

اختبار تروبونين: يصل إلى 0.4 ميكروغرام / لتر. التروبونين هو بروتين مقلص محدد وهو جزء من هيكل عضلة القلب وعضلات الهيكل العظمي. هذا الاختبار هو علامة تشخيصية للضرر الحاد المشتبه به لخلايا عضلة القلب ، وهو أحد النتائج الرئيسية في تشخيص "احتشاء عضلة القلب الحاد" ؛

الميوغلوبين: 12-92 ميكروجرام / لتر. بروتين موجود في أنسجة العضلات ويشارك في عملية التنفس الخلوي. إذا ظهر في الدم ، فإنه يعتبر ناتجًا عن انهيار الأنسجة العضلية للقلب أو الهيكل العظمي ، مع وجود عيادة مناسبة ، فقد يشير إلى نخر (نخر) لبؤرة الأنسجة العضلية للقلب ، لذلك يعتبر أيضًا علامة محددة لهذا المرض. بالفعل بعد 2-4 ساعات من ظهور المرض ، يزداد تركيزه. يصل الحد الأقصى لتركيز الميوجلوبين في الدم إلى 6-8 ساعات من AMI. تطبيع مستواه يحدث بعد 20-40 ساعة.وبدرجة ومدة مستواه المرتفع ، يمكن للمرء أيضًا أن يحكم على حجم النخر والتشخيص.
ترتبط قيم اختبار ALT و AST و CK و CK-MB و LDH والميوغلوبين والتروبونين ارتباطًا وثيقًا بحجم تركيز النخر في عضلة القلب ، وبالتالي ليس لها قيمة تشخيصية فحسب ، بل قيمة تنبؤية أيضًا.

حمض الفوسفاتيز: 67-167 نانومول / (ثانية) ، زيادات في النشاط في المرضى الذين يعانون من مرض شديد ، معقد بسبب احتشاء عضلة القلب ، بشكل رئيسي عبر الجافية ؛

بروتين سي التفاعلي (CRP): حتى 0.5 مجم / لتر ، يشير اكتشافه إلى وجود عملية مرضية في الجسم ، على وجه الخصوص ، عملية التهابية أو نخرية. إنه ينتمي إلى ما يسمى ببروتينات "المرحلة الحادة". يشير رد الفعل الإيجابي الحاد لـ CRP إلى شدة العملية الالتهابية.

أحماض السياليك: 2.0-2.36 مليمول / لتر ، قد يزيد محتوى أحماض السياليك مع التهاب الشغاف ، MI ؛

الشوارد، يتم تمثيلها بشكل أساسي بواسطة أيونات K + (القاعدة 3.6 - 5.2 مليمول / لتر) ، Na + (القاعدة 135-145 مليمول / لتر) ، Cl- (القاعدة 100-106 مليمول / لتر) ، Ca2 + (القاعدة 2.15 -2.5 مليمول / لتر) ل). قد تكون زيادة كمية البوتاسيوم في المصل مصحوبة سريريًا بانتهاك إيقاع نشاط القلب ، وهو ما يؤكده تخطيط القلب. قد يحدث الحصار الأذيني البطيني لنظام التوصيل للقلب ، ومتلازمة الإثارة البطينية المبكرة ، والرجفان البطيني ، ومثل هذا الاضطراب الهائل مثل السكتة القلبية. لذلك ، يحتاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات ضربات القلب إلى التحكم في محتوى أيونات K + في الجسم. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي انخفاض البوتاسيوم في الدم أيضًا إلى عواقب سلبية لدى هؤلاء المرضى - فرط انعكاس عضلة القلب. قد يكون الانخفاض في مستوى أيونات الصوديوم مصحوبًا بتطور قصور في نظام القلب والأوعية الدموية ، نظرًا لأن نسبة أيونات K + و Na + ، كمنظمين للعمليات في الخلية ، في تفاعل مستمر وانخفاض في واحد يؤدي لزيادة أيون آخر. لوحظ فرط كلور الدم في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، وقد يؤدي أيضًا إلى تطور قصور القلب والأوعية الدموية ؛

جلوكوز مصل الدم: 3.3 - 5.5 ملي مول / لتر ، الجلوكوز الزائد ، المتكرر في عدة اختبارات ، قد يشير إلى الإصابة بداء السكري (DM). تسمح لك نتيجة تحليل آخر - الهيموجلوبين السكري (HbA1c) ، بتقييم درجة تعويض استقلاب الكربوهيدرات لدى المريض خلال الأشهر الثلاثة الماضية. هذا مهم لأنه في حالة مرض السكري الذي تم تشخيصه في البداية ، يعاني 11 ٪ من الأشخاص بالفعل من تلف في نظام التوصيل للقلب. والعديد من المرضى لا يدركون ذلك. المضاعفات الأخرى للداء السكري هي تلف الأوعية ليس فقط من النوع الرئيسي ، ولكن أيضًا للأوعية الصغيرة ، والتي تجلب المغذيات مباشرة إلى الأنسجة. في هذا الصدد ، يحتاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى الخضوع لفحص طبي إضافي ، في المقام الأول تخطيط كهربية القلب والفحص بالموجات فوق الصوتية لشرايين الساقين.

مؤشرات KSHB (التوازن الحمضي القاعدي)لها تأثير غير مباشر على حالة نظام القلب والأوعية الدموية بسبب التغيرات في التوازن وهي مهمة ، أولاً وقبل كل شيء ، للأخصائيين لتصحيح العلاج الموصوف ؛

الملف البروتيني، عبارة عن طيف من البروتينات المختلفة (الألبومين ، α1 ، α2 ، ß ، γ-globulins ، مؤشر الألبومين الجلوبيولين) ، والتي تعد جزءًا من الدم ، وفي حالات مختلفة (إصابة عضلة القلب الحادة ، والالتهابات ، والحروق ، وأمراض الأورام ، إلخ. .) ، يمكن أن تتغير نسبتهم ، حتى يظهر بروتين مرضي - بروتين مشابه. وبالتالي ، تحدث زيادة في α1 و α2-globulins في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الشديد.

قد تترافق الزيادة في كمية γ-globulin مع التراكم المفرط للأجسام المضادة للقلب في الجسم وتسبق ظهور متلازمة ما بعد الاحتشاء (متلازمة دريسلر). يشير المحتوى العالي طويل المدى من α2-globulins (خلال شهر) إلى شدة ضعيفة للعمليات الإصلاحية في منطقة النخر ، مما يؤدي إلى مسار طويل من احتشاء عضلة القلب ويزيد من تفاقم تشخيص المرض.

طيف الدهون، يرتبط في شخص بسيط بكلمة "كولسترول". في هذه الحالة ، يتم تحديد المواد (البروتينات الدهنية ذات الكثافة المختلفة ، الدهون الثلاثية) التي تشارك في استقلاب الكوليسترول (الكوليسترول) (القاعدة في الدم هي 3.1 - 5.2 مليمول / لتر). ارتفع عدد الوفيات الناجمة عن أمراض القلب التاجية في السنوات الأخيرة من 5: 1000 شخص بمستوى كوليسترول إجمالي قدره 5.2 مليمول / لتر ، عند 6.2-6.5 مليمول / لتر - 9: 1000 شخص ، و 17: 1000 عند 7. 8 مليمول / لتر. بالإضافة إلى قيمة الكوليسترول الكلي ، فإن أحد المؤشرات المهمة هو معامل تصلب الشرايين (طبيعي حتى 4) ، والذي يوضح نسبة الدهون "الجيدة" والسيئة المشاركة في عملية التمثيل الغذائي للدهون والكوليسترول ، وخطر التطور أو التقدم من تصلب الشرايين وجميع العواقب المترتبة على ذلك. يمكن أن تكون الزيادة في أجزاء البروتينات الدهنية والدهون الثلاثية حالة فسيولوجية (طبيعة غذائية) وحالة مرضية. الزيادة في الدهون هي سمة من سمات تصلب الشرايين على نطاق واسع ، والسمنة المصاحبة والتسبب في ارتفاع ضغط الدم الشرياني. أو بالأحرى ، سيكون من الأصح القول أن هذا الاضطراب في عمل الأعضاء الداخلية والروابط الوسيطة في استقلاب الدهون والدهون الثلاثية ، المعبر عنها في زيادة مؤشر تصلب الشرايين ، يتسبب في ترسب الكوليسترول في الأوعية بأقطار مختلفة ، ترسب "الدهون الاحتياطية" مما يؤدي إلى الأمراض المذكورة أعلاه. لذلك ، مع تصلب الشرايين على نطاق واسع ، في اختبار الدم هذا ، يمكنك رؤية قيم مرتفعة من البروتينات الدهنية البيتا والكوليسترول الكلي. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة انخفاض في تركيز الدهون الفوسفورية. ولكن مع ذلك ، من الضروري مراعاة حقيقة أن هناك تقلبات مرتبطة بالعمر في دهون الدم. لذلك في الرجال الأكبر سنًا ، يرتفع مستوى الكوليسترول الكلي ، والدهون الثلاثية ، والبروتينات الدهنية بيتا مقارنةً بمستوى منتصف العمر ، وفي الرجال المسنين ، على العكس من ذلك ، ينخفضون.

تجلط الدم- تحليل يمكنك من خلاله رؤية "لزوجة" الدم ، أو بعبارة أخرى ، هل هناك خطر من حدوث جلطات دموية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تكوين جلطات دموية ذات توطين مختلف ، والتي بدورها يمكن أن تتعقد بسبب الرئة الانسداد ، حيث يلاحظ الموت الفوري. أو ، على العكس من ذلك ، انظر إلى مدى ارتفاع احتمال حدوث نزيف وما إذا كان يمكن أن يتوقف من تلقاء نفسه بعد إجراء عملية ، على سبيل المثال ، بالنسبة لصمامات القلب الاصطناعية.

وبالتالي ، إذا نظرت ، هناك حاجة لكل شخص يسعى للحصول على مساعدة طبية للقيام بأداء بتواتر معين ، خاصة مع ألم الصدر ، على الأقل تخطيط كهربية القلب ، والذي سيتم الاشتباه به أو تحديد إصابته بمرض في القلب ، والذي سيتم تأكيده بعد إجراء فحوصات الدم وتأكيدها النهائي. يعد جهاز Cardiovisor خيارًا جيدًا لمراقبة عمل القلب ، حيث يسمح لك بمراقبة عمل القلب في المنزل وإبلاغ الشخص مسبقًا بالتغيرات المرضية الوشيكة في أداء نظام القلب والأوعية الدموية. بفضل الخدمة ، سيتم ملاحظة علم الأمراض الوشيك في عمل القلب مسبقًا ، مما يسمح لك بمنع المضاعفات التي لا تزول غالبًا دون عواقب على صحة الإنسان. بالإضافة إلى ذلك ، فيما يتعلق بفحص القلب ، من الممكن إجراء تخطيط صدى القلب ، والأوعية الدموية المقطعية ، وتصوير الأوعية ، واختبار إجهاد النويدات المشعة (فحص الثاليوم) ، وإجراء الاختبارات الوظيفية.

لكنني أريد أن أكرر نفسي مرة أخرى ، إذا نظرت في بعض الأحيان إلى اختباراتك ، يمكنك أن ترى الكثير من الأمراض في نفسك! ولكن إذا قارناها بالصورة السريرية وبيانات الدراسات الآلية ، اتضح أنه من الممكن ، هذا مجرد متغير من القاعدة ...

روستيسلاف زاديكوخاصة بالنسبة للمشروع.

عرض كل المقالات

يؤدي تجاهل علامات ضعف القلب إلى تفاقم الأمراض المزمنة أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.

ولكن إلى جانب ذلك ، يقدم طب القلب الحديث مجموعة متنوعة من الأساليب لدراسة القلب والأوعية الدموية. التشخيصات متنوعة للغاية ، مما يسمح لك بإجراء فحص لأي مسار من الأمراض والفروق الدقيقة لكل شخص.

تقدم هذه المقالة أكثر الطرق شيوعًا لدراسة نظام القلب والأوعية الدموية ، وخصائصها ، ولمن ومتى يتم وصفها ، وكذلك كيفية تنفيذها. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم تسليط الضوء على مسألة فحص العضو من خلال المريء. أثناء قراءتك ، قد يكون لدى القارئ أسئلة إضافية.

المتخصصون الأكفاء في البوابة الإلكترونية مجانًا على استعداد لتقديم إجابة مفصلة عن الموضوع الذي يهمك.

معنا لن تجد مصطلحات معقدة - نحن نتحدث بطريقة يسهل الوصول إليها عن المجمع!

فحص القلب والأوعية الدموية

تحتل الاضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية المرتبة الأولى من حيث الإصابة. هذا يرجع إلى حقيقة أن العلاج بطيء ويمكن أن يستمر في بعض الأحيان طوال الحياة. هذا هو السبب في أن الخبراء في مجال أمراض القلب يوصون بشدة بإجراء فحوصات القلب لشخص سليم مرة واحدة على الأقل في السنة. يجب فحص المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض وفقًا للخطة التي يضعها الطبيب المعالج.

المرض الذي يتم اكتشافه مبكرًا يعني احتمالية كبيرة للشفاء السريع. لقد أنقذ التشخيص في الوقت المناسب العديد من الأرواح.

يستخدم العديد من قرائنا بنشاط الطريقة المعروفة القائمة على المكونات الطبيعية ، التي اكتشفتها Elena Malysheva ، لعلاج أمراض القلب. نحن بالتأكيد نوصي بالتحقق من ذلك.

يوضح الجدول أدناه مجموعات الأشخاص الذين يطلب منهم في الغالب إجراء فحص للقلب.

تنقسم دراسة نظام القلب والأوعية الدموية إلى فئتين - موضوعية وعملية. دعنا نلقي نظرة فاحصة على كلتا الفئتين.

تستخدم طرق التشخيص الموضوعية أثناء الفحص الأولي للمريض. يسمح التاريخ الذي يقدمه الشخص للطبيب بإجراء تشخيص أولي وتحديد المشكلة. تشمل هذه الطرق:

1. جس. يحدث ذلك على النحو التالي - يضع الطبيب يده على صدر المريض بحيث تلمس الفرشاة الضلوع ، وتكون منطقة القلب محسوسة بأصابعه. يتيح لك هذا الأسلوب الاستماع إلى قوة الصدمات وارتفاعها وتوطينها في القلب. وبالتالي ، يتم تحديد عدد من الأمراض. على سبيل المثال ، تضيق الصمامات والأبهري ، وعدم انتظام دقات القلب ، واختلال وظائف القلب وغيرها.
2. قرع. يحدد الحجم والموضع التقريبي للعضو ، وكذلك "الشجيرة" الوعائية.
3. تسمع العضو. يتم ذلك باستخدام سماعة الطبيب. يسمح لك بتحديد خصائص نغمة القلب والضوضاء والانتهاكات المحتملة. يتم فحص القلب في صمت مطلق.
4. قياس الضغط في الشرايين. استخدم مقياس توتر العين من أي نوع. بهذه الطريقة يمكنك معرفة تطور ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم.

يتم استخدام هذه الأساليب من قبل الطبيب أثناء فحص المريض بدوام كامل. في حالة وجود انحرافات ، من الضروري الخضوع لمزيد من الفحص لنظام القلب والأوعية الدموية.

التشخيص الآلي لدراسة عمل القلب

يوفر الجدول أدناه معلومات حول المعلمات الطبيعية للقلب والأوعية الدموية.

بالإضافة إلى الأساليب الموضوعية ، هناك أيضًا وسائل تشخيص مفيدة تثبت المرض بدقة عالية. بالطبع ، الأكثر شيوعًا هي دراسة الفيزيولوجيا الكهربية للقلب (ECG) ، لكن هناك طرقًا أخرى لفحص العضو والجهاز الوعائي:

1. تخطيط القلب هو طريقة لتسجيل النبضات الكهربائية التي تشع سطح الجسم. هذه النبضات متطابقة مع النشاط الدوري للعضو. يكشف الفحص عن احتشاء عضلة القلب ، نقص التروية ، عدم انتظام ضربات القلب ، خلل في التوصيل. حتى الآن ، هناك نهج مبتكر لهذه الطريقة - يتم إجراء الفحص عن بعد باستخدام جهاز كمبيوتر أو جهاز محمول ، ويتم جمع المعلومات أثناء الأنشطة اليومية للمريض.

يوضح الشكل أدناه كيفية تنفيذ الإجراء.

بعد أن درسنا بعناية طرق إيلينا ماليشيفا في علاج تسرع القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، قصور القلب ، ستينا كورديا والشفاء العام للجسم ، قررنا لفت انتباهك إليها.

1. التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يكشف عن العمليات المرضية لأقسام الجسم. مهمة الموجات فوق الصوتية هي دراسة النظام. يسمح لك التحديث الأخير للجهاز بمراقبة نشاط الأوعية الدموية والجلطات الدموية واكتشاف وجود اللويحات.
2. صدى القلب. يراقب نشاط الجهاز الصمامي وحجم جدران القلب وكذلك يقيس تدفق الدم. يعد تخطيط صدى القلب طريقة متقدمة في تشخيص الجلطات والتشوهات والأورام وتمدد الأوعية الدموية البطينية والأبهري. يوصى بهذا الفحص للمرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية.
3. التصوير الومضاني لعضلة القلب. يتم تنفيذه باستخدام مستحضر صيدلاني خاص. الدخول إلى الدم ، يعمل على إصلاح تدفق الدم ، وبالتالي يمكن تقييم حالة نظام الأوعية الدموية.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي. يكشف التصوير عن النفخات وتوطين نقص التروية وضعف الأوعية الدموية.

يمكن تنفيذ طرق دراسة عمل القلب كإجراءات مستقلة ومجتمعة. الأساليب الوقائية القائمة على البحث هي الضامن لتحقيق نتائج عالية. بالطبع ، هذه ليست المجموعة الكاملة من الأساليب الآلية. هناك أيضًا تشخيصات عن طريق هولتر ومن خلال المريء ، سيتم مناقشتها في الأقسام التالية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى التشخيصات مثل الاختبارات الوظيفية لجهاز القلب والأوعية الدموية. تستخدم هذه العينات لأبحاث الثقافة البدنية. نتيجة المؤشرات التي تم الحصول عليها هي إضافة إلى اللياقة البدنية للموضوعات.

كيف يتم إجراء التشخيص ، يمكنك معرفة ذلك عن طريق تنزيل ملف "الاختبارات الوظيفية لمركز التحكم عن بعد" مجانًا ، والذي يعرض تقنية الفحص ومعاييره.

دراسة هولتر

تم تسمية تقنية هولتر على اسم العالم الأمريكي نورمان هولتر. يتكون التشخيص من حقيقة أنه يتم مراقبة عمل القلب لمدة 24 ساعة. المسح لا غنى عنه في تحليل البيانات الخاصة بعمل القلب والأوعية الدموية.

تتم مراقبة القلب بجهاز هولتر باستخدام جهاز محمول يرتديه المريض أثناء النهار على الحزام أو يرتديه فوق الكتف.

يبلغ وزن الجهاز 0.45 كجم فلا يشعر الشخص بأي إزعاج ناتج عن ارتدائه. من هذا الجهاز توجد أسلاك تنتهي بأقطاب كهربائية. يتم توصيل الأخير بالجسم ونقل المعلومات إلى قرص في الجهاز.

هناك نوعان من تشخيصي هولتر - مجزأ وكامل النطاق.

• يمكن أن يستغرق الفحص الشامل مدة تصل إلى ثلاثة أيام ويستخدم كثيرًا اليوم. نظرًا لحقيقة أن تسجيل البيانات يحدث على مدار اليوم ، فإن نتيجة المسح مفيدة للغاية. وبالتالي ، يمكن للطبيب تحليل نشاط الجسم وتحديد سبب الفشل. جهاز تخطيط القلب الكلاسيكي قادر على تسجيل ما لا يزيد عن 50 نبضة قلب ، وطريقة هولتر قادرة على تسجيل النبضات.
• يستخدم فحص هولتر الجزئي إذا كان المريض يعاني من قصور قلبي نادر. قد يكون النطاق الزمني للمراقبة أطول ، لأن من الضروري فهم سبب الفشل المتقطع. يمكن تسجيل البيانات بشكل مستمر أو فقط في لحظة عدم الراحة والألم.

تعتبر تشخيصات هولتر ذات قيمة خاصة في انتهاك إيقاع تقلص القلب. في الواقع ، بمساعدة تخطيط القلب التقليدي ، من الصعب تحديد الأعراض. وتتيح لك طريقة هولتر تتبع بداية عدم انتظام ضربات القلب ، وبالتالي فهم السبب. هذه المراقبة مفيدة للفقدان المفاجئ للوعي ، والدوخة المتكررة وألم الصدر غير المبرر. تشير هذه العلامات إلى أمراض في العضو ، ويمكن لمثل هذا التشخيص تأكيد أو دحض الشكوك.

غالبًا ما يتم وصف مراقبة هولتر للفئات التالية من الأشخاص:

• الذين أصيبوا بنوبة قلبية.
• مع تشخيص الذبحة الصدرية أو في حالة الاشتباه في ذلك ؛
• إذا كانت عضلة القلب متضخمة.
• مع QT ممتد (ملاحظة المؤلف - انتهاك للبطينين مع احتمال كبير للوفاة).

بفضل تطورات العالم ، أصبح تشخيص مرض مثل نقص التروية في مرحلة مبكرة متاحًا لأي مريض. في حالة شعور الشخص بعدم الراحة ، يجب عليك الاتصال بمؤسسة طبية. ثم هناك احتمال كبير للشفاء من المرض والاستمرار في الاستمتاع بالحياة لسنوات عديدة أخرى.

التشخيص عبر المريء للقلب

يستخدم الفحص عبر المريء بشكل أساسي عند فحص مرضى نقص التروية. الجانب الرئيسي هو تقييم حالة الاحتياطي المرجاني. الميزة المميزة للتشخيص هي عدم التدخل الجراحي. على سبيل المثال ، يتم إجراء دراسة الفيزيولوجيا الكهربية لقلب نشاط عقدة الجيوب الأنفية باستخدام ملامسة اللمس مع سطح الجسم.

إلى حد ما ، يعتبر فحص المريء هو الأكثر أمانًا. النشاط البدني غير مطلوب ، والذي لا يمكن قوله أثناء اختبارات النشاط البدني.

في أغلب الأحيان ، يتم وصف المراقبة من خلال المريء لأولئك الأشخاص الذين لا يمكن أن يكونوا مرهقين جسديًا. هؤلاء المرضى هم:

• انتهاك للجهاز العضلي الهيكلي.
• مع أمراض الجهاز التنفسي.
• مع الأوردة والشرايين المصابة.
• AG عالية
• نقص المادية تحضير.

هذه الطريقة هي بطلان صارم في أمراض المريء.

للتشخيص من خلال المريء ، يوجد في كل مركز علاج غرفة منفصلة ، والتي تحتوي على أجهزة القلب ، وأجهزة الإنعاش والتسجيل. يأخذ المريض وضعًا أفقيًا ، وبدون استخدام التخدير ، يتم إدخال سلك من 25 سم إلى 45 سم في المريء عبر البلعوم الأنفي ، وفي نهايته يوجد قطب كهربائي. يتم التحكم في الحركة بواسطة مخطط كهربائي قادم من المريء.

لتقييم عدم انتظام ضربات القلب ، يتم استخدام قطب كهربائي متعدد الأقطاب بشكل أساسي ، والذي يسمح بالتحفيز وتسجيل البيانات. بفضل استخدام المعدات المبتكرة ، في بعض الحالات ، يتم فحص حزم من كتابه بهذه الطريقة. للتشخيص من خلال المريء ، يتم استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب التي تولد نبضات تصل إلى 20 مم مع إمكانية ضبط حتى 50 فولت.

يوضح الشكل أدناه رسمًا تخطيطيًا لتشخيص القلب من خلال المريء.

تلخيصًا للمقال ، تجدر الإشارة إلى مجموعة واسعة من طرق التشخيص للقلب والجهاز الوعائي. وهكذا ، فإن الطب يجعل من الممكن لكل شخص مراقبة حالة العضو الرئيسي في جسم الإنسان ، والاستجابة في الوقت المناسب للتغيرات في عمله ، وبالتالي الحفاظ على الصحة. لا تتجاهل علامات الأمراض ، قم بالتسجيل للحصول على استشارة مع طبيب القلب وسوف يمنح قلبك سنوات طويلة من الحياة الصحية بامتنان!

• هل تشعر غالبًا بعدم الراحة في منطقة القلب (ألم طعن أو ضغط ، إحساس بالحرقان)؟
• قد تشعر فجأة بالضعف والتعب.
• الضغط يستمر في الانخفاض.
• لا يوجد ما يقال عن ضيق التنفس بعد أدنى مجهود بدني ...
• وكنت تتناول مجموعة من الأدوية لفترة طويلة ، واتباع نظام غذائي ومراقبة وزنك.

اقرأ بشكل أفضل ما تقوله إيلينا ماليشيفا حول هذا الموضوع. عانت لعدة سنوات من عدم انتظام ضربات القلب ، ومرض الشريان التاجي ، والذبحة الصدرية - الانقباض ، وآلام الطعن في القلب ، وفشل ضربات القلب ، وارتفاع الضغط ، والتورم ، وضيق التنفس حتى مع أدنى مجهود بدني. الاختبارات التي لا تنتهي ، الرحلات إلى الأطباء ، الحبوب لم تحل مشاكلي. ولكن بفضل وصفة طبية بسيطة ، أصبحت آلام القلب ومشاكل الضغط وضيق التنفس كلها في الماضي. أشعر بشعور رائع. الآن طبيبي يتساءل كيف هو. هنا رابط المقال.

ما الاختبارات التي يجب إجراؤها لأمراض القلب والأوعية الدموية؟

تعد أمراض القلب والأوعية الدموية إلى حد بعيد أكبر مشكلة عالمية في الطب ، لأنها السبب في وفاة أكبر عدد من الناس كل عام. تؤثر النوبات القلبية وفشل القلب وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية على الأشخاص من جميع الأعمار. حتى الأطفال في عصرنا يعانون من مثل هذه الأمراض في سن مبكرة ويتعلمون ما هو ضيق التنفس أو الألم في منطقة القلب. يمكن أن تكون الأسباب الاستعداد الوراثي ، وطريقة الحياة الخاطئة ، وحتى البيئة السيئة. أهم نقطة في العلاج ، والتي يعتمد عليها المزيد من التكهن بنتيجة المرض وإمكانية الشفاء ، هي الاختبارات في الوقت المناسب.

ما الاختبارات التي يمكن أن تكشف عن مشاكل في القلب والأوعية الدموية؟

تجدر الإشارة إلى أن بعض مراحل أمراض الجهاز القلبي الوعائي المختلفة يمكن أن تكون بدون أعراض تمامًا. والزيارات الوقائية للطبيب وموعده للاختبار فقط هي التي يمكن أن تحدد المشكلة في الوقت المناسب وتتخذ الإجراءات اللازمة لإزالتها. ضع في اعتبارك الاختبارات التي يجب إجراؤها أولاً.

1. مخطط الدهون. هذا فحص دم يتم إجراؤه من الوريد في الصباح على معدة فارغة للتحقق من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
2. تجلط الدم. مطلوب لتحديد وقت تجلط الدم والتعرف على المشاكل مثل تكون الجلطات الدموية.
3. ناقلة أمين الأسبارتات (AST). مثل هذا التحليل مطلوب لاكتشاف التغيرات في نشاط إنزيم AST المتورط في استقلاب الأحماض الأمينية. زيادة النشاط عدة مرات هي علامة على حالة ما قبل الاحتشاء.
4. الكرياتين كيناز. هذا هو التأسيس في الدم لمؤشرات إنزيم كريستين كيناز داخل الخلايا ، والذي يعمل كمؤشر على تلف عضلة القلب.
5. نازعة هيدروجين اللاكتات. هذا أيضًا إنزيم موجود في عضلات القلب ، ولا يدخل مجرى الدم إلا عند تدميرها.

وبالتالي ، فإن تحديد وتعريف بعض المحفزات والشذوذ في عمليات تكون الدم مهم جدًا ويمكن أن ينقذ حياة الشخص.

كيف يتم فحص القلب وفحصه في حالة الاشتباه في وجود أمراض؟

غالبًا ما يصاب الأشخاص المعاصرون بأمراض القلب والأوعية الدموية بسبب الإجهاد وسرعة وتيرة الحياة والبيئة وعوامل أخرى. قد لا يكونوا على دراية بعلم الأمراض حتى تنشأ حالة حرجة. في هذه الحالة سيكون من الصعب على الأطباء مساعدة المريض وعلاجه ، لذلك من أجل الحفاظ على صحة القلب ، من المهم إجراء التشخيص الوقائي ، وسنخبرك بكيفية فحص القلب في هذا المقال.

أعراض قصور القلب

لا يرى الكثير من الناس الطبيب عند ظهور مشاكل في القلب لأن الأعراض غالبًا ما تكون غامضة ويمكن الخلط بينها وبين أمراض أخرى ، مثل أمراض الرئتين أو المعدة. حتى لو كانت المشكلة واضحة ، وكان المريض يدرك أن هناك شيئًا ما خاطئًا في القلب ، فإنه غالبًا ما يذهب إلى الصيدلية لشراء الأدوية التي يمكن أن تخفف الأعراض ، ولكن المرض نفسه لا يعالج ويتطور.

تتمثل الأعراض الرئيسية لمرض القلب ، والتي تتطلب مساعدة الأطباء والفحص الشامل ، في الآتي:

• ضيق في التنفس وضيق في التنفس. إنه يتعلق بضيق في التنفس دون مجهود بدني.
• قلة الهواء ليلاً. في وضعية الاستلقاء ، تشتد الأعراض ، وعندما يكون الجسم منتصبًا ، يختفي ، مما يشير إلى قصور القلب.
• الوذمة. تحدث مثل هذه الأعراض لأسباب مختلفة ، ولكن إذا كان هناك مرض في القلب ، فإن الساقين تنتفخ في البداية في المساء ، وينتشر التورم تدريجياً أعلى حتى البطن.

• ألم وضغط في الصدر. تظهر الأعراض بعد وأثناء التمرين ، ولكن بعد 5-10 دقائق يختفي الألم. يختفي عندما يوضع تحت اللسان النتروجليسرين. تظهر أعراض عندما تضعف سالكية الأوعية الدموية ، ولا يمكنها عادة التعامل مع إمداد عضلة القلب بالدم.
• وجع القلب. إذا كان القلب يؤلم ، فهناك إحساس بوخز وثاقب. عند الدوران أو الإمالة ، لا تزداد الآلام الحقيقية في القلب.
• الصداع والغثيان وطنين الأذن. تظهر الأعراض مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تحدث المشكلة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
• قصور في ضربات القلب. إذا بدأ القلب ينبض بشكل غير منتظم ومتفاوت ، فمن الأفضل استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج المناسب.

الأهمية! بالإضافة إلى قصور ضربات القلب ، يجب أن ترى الطبيب إذا كان معدل ضربات قلبك أثناء الراحة يزيد عن 90 أو أقل من 60 نبضة في الدقيقة.

التشخيص الأولي

يقود نظام القلب والأوعية الدموية عدد الأمراض. مشكلة شائعة هي تصلب الشرايين. يتطور ببطء. طوال الحياة. لذلك ينصح الأطباء بإجراء الفحص مرة كل عام. إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا ، فسيكون العلاج سريعًا وفعالًا.

تنقسم طرق فحص القلب في الممارسة الطبية إلى نوعين:

أثناء الفحص الأولي في المستشفى ، يستخدم الأطباء دراسة موضوعية لنظام القلب والأوعية الدموية. بعد الفحص ، يقوم الطبيب بتشخيص افتراضي ، ثم يربط بين التشخيصات الآلية.

تشمل الطرق الموضوعية لفحص القلب ما يلي:

• جس. يتم الفحص عن طريق وضع يد على صدر المريض بحيث تكون الفرشاة ملامسة للأضلاع ، وبعد ذلك يتم تحسس منطقة القلب بالأصابع. تساعد هذه الطريقة في سماع إيقاع القلب وقوة النبضات والارتفاع ومكانها. نتيجة لذلك ، من الممكن تحديد بعض الأمراض ، على سبيل المثال ، تضيق ، الأبهر ، عدم انتظام دقات القلب.

• قرع القلب. تتيح لك هذه الطريقة في دراسة نظام القلب والأوعية الدموية تحديد حجم العضو وموضعه في الصدر تقريبًا عن طريق النقر. نتيجة لهذا ، يمكن إجراء تشخيص أولي.

• تسمع القلب. يتم ذلك باستخدام سماعة الطبيب. تتكون هذه الطريقة من الاستماع وتسمح لك بتقييم طبيعة النفخات القلبية ، وانحراف صورة الصوت عن القاعدة. يجب أن يتم الإجراء في صمت تام.

• قياس ضغط الدم. في هذه الحالة ، يتم استخدام أي نوع من أجهزة قياس التوتر ، والتي تقيس الضغط لتحديد ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم.

يتم تنفيذ الطرق الموصوفة لدراسة نظام القلب والأوعية الدموية فقط أثناء الفحص الأولي ، إذا وجد الطبيب انحرافات معينة عن القاعدة ، فإنه يصف طرقًا إضافية للتحقق من نشاط القلب ، وفي هذه الحالة يتم استخدام فحص كامل باستخدام معدات خاصة .

تخطيط كهربية القلب

تسمح لك طريقة التشخيص هذه بالتسجيل ثم التحقق من النبضات الكهربائية التي تنتجها عضلة القلب أثناء العملية. إذا كان القلب بدون أمراض ، فإن الإثارة الكهربائية تمر عبر أقسام قلبية مختلفة بتسلسل معين. إذا فشلت استثارة عضلة القلب ، فهذا يشير إلى الأمراض والأمراض المحتملة.

عندما تنقبض عضلة القلب وتسترخي ، يتم تسجيل جميع البيانات وكتابتها على شكل أسنان ، وبعد ذلك يتلقى الطبيب منحنىًا ، رسمًا بيانيًا.

يتم تسجيل البيانات بواسطة جهاز خاص يسمى مخطط كهربية القلب. تسمح لك طريقة التشخيص هذه بتقييم وتيرة وتوحيد إيقاع القلب ، والعمليات الكهربائية المختلفة التي تحدث في العضو. يتم إجراء مخطط كهربية القلب للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب ونقص التروية والاحتشاء.

الأهمية! التحولات في منحنى مخطط كهربية القلب لا ترجع فقط إلى وظيفة القلب غير السليمة. قد يكون السبب في أمراض لا تتعلق بهذا العضو: الالتهاب الرئوي ، ذات الجنب ، السمنة ، إلخ.

يمكن تضمين تخطيط كهربية القلب في الفحص الشامل للقلب جنبًا إلى جنب مع طرق أخرى.

بالإضافة إلى أخذ مخطط القلب أثناء الراحة ، يتم أيضًا استخدام طرق أخرى لتخطيط القلب:

في الحالة الأولى ، تستمر الدراسة ليوم واحد. يتم توصيل المعدات وأجهزة الاستشعار بالمريض ، وبعد ذلك يبدأ التسجيل على مدار الساعة لمؤشرات التغيرات في الإثارة. غالبًا ما يتم استخدام طريقة مماثلة للمرضى الحادين ، أو إذا ظهرت المشكلة بشكل دوري ، على سبيل المثال ، مع عدم انتظام ضربات القلب على المدى القصير.

في الحالة الثانية ، يتم أخذ مخطط كهربية القلب قبل وبعد الأحمال على الجسم. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد قابلية المريض للنشاط البدني. غالبًا ما يستخدم قياس الجهد للدراجات في حالات نقص التروية ، أي الذبحة الصدرية.

تخطيط صدى القلب وتخطيط صدى القلب

يسمح لك تخطيط الصوت بتسجيل جميع أصوات ونفخات القلب. يتم إجراء التسجيل من خلال جهاز رسم القلب ، والذي يكون عادةً جهازًا إضافيًا لتخطيط القلب. تسمح لك طريقة التشخيص الآلي هذه بتقييم أعراض الأمراض عن طريق الصوت.

يتم إجراء تخطيط صدى القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية. حتى الآن ، هناك عدة طرق لإجراء تخطيط صدى القلب:

1. يسمح لك EchoCG أحادي البعد بالحصول على إسقاط للعضو في المستوى. يتم فحص القلب بهذه الطريقة لتحديد سمك الجدار وحجم التجاويف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم عمل الصمامات وحالة العضو خلال فترة الانكماش وبعدها.
2. يعطي EchoCG ثنائي الأبعاد صورة ثلاثية الأبعاد للعضو الذي تم فحصه ، لذلك تعتبر الطريقة أكثر إفادة.
3. تخطيط صدى القلب دوبلر - تشخيص تدفق الدم داخل القلب ، ويستخدم لتقييم ديناميكا الدم ، وتحديد عيوب الصمامات والحاجز ، ووجود تحويلات.

التصوير الشعاعي

تسمح لنا طرق دراسة القلب والأوعية الدموية باستخدام الأشعة السينية بتقييم حجم وشكل القلب والأوعية الكبيرة وحجم السائل في جزء التامور. عند استخدام هذه الطريقة ، يتلقى الشخص جرعة من الإشعاع ، لذلك لا معنى لاستخدامها دون داع. يتم استخدامه عندما لا توفر الطرق الأخرى معلومات مناسبة عن حالة الشخص وعضوه.

لا يمكن استخدام الأشعة السينية لفحص النساء الحوامل. أحد أنواع التصوير الشعاعي هو التصوير المقطعي. الطريقة الأخيرة أكثر إفادة ، حيث يتم عرض الصورة على شاشة العرض ، ومحاكاة عضو المريض ، ومع ذلك ، يكون التعرض في هذه الحالة أعلى من الأشعة السينية.

فحص النويدات المشعة وتصوير الأوعية الدموية

يتم إجراء دراسة نظيرية للقلب ، أي طريقة النويدات المشعة ، عن طريق إدخال النظائر المشعة في الدم ، مما يجعل من الممكن إجراء مزيد من التقييم لتوزيعها. تساعد هذه الطريقة في تحديد تكوين الجلطات الدموية في الأوعية ، وكذلك تحديد احتشاء عضلة القلب. في هذه الحالة ، يتلقى المريض أيضًا إشعاعًا.

يتضمن تخطيط الأوعية الدموية حقن مادة ظليلة مباشرة في القلب. بمساعدتها ، يمكن للأطباء دراسة العديد من معايير غرف القلب والأوعية الدموية. يتم استخدام إجراء لتوضيح إمكانية التدخل الجراحي على العضو. هذه الطريقة هي واحدة من الطرق الرئيسية عند فحص جلطات الدم. يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية بالقسطرة.

الأهمية! يختار الطبيب فقط طريقة لفحص أوعية القلب عن طريق تصوير دوبلر أو تصوير الأوعية. يتأثر اختيار الطريقة بالعديد من المعلمات ، بما في ذلك الغرض من الدراسة.

لكل شخص وحالة محددة ، يمكن استخدام نوع معين من التشخيص ، على الرغم من أنه في بعض الحالات لا يمكن استخدام طريقة واحدة ، ولكن يمكن استخدام عدة طرق في وقت واحد. يعتمد ذلك على الحالة الصحية وعمر المريض وسبب ألم القلب ، أي علم الأمراض الموجود.

طرق التحقق من المنزل

يمكنك التحقق من عمل القلب في المنزل ، وينصح الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بفعل ذلك كثيرًا لاكتشاف التدهور في الوقت المناسب. للتشخيصات المنزلية ، يتم استخدام مقياس توتر العين ، والذي يمكنه قياس ضغط الدم ومعدل النبض.

يمكن استخدام مقياس توتر العين من أي نوع ، حيث يوجد ما يكفي من المال. يتم أخذ القياسات فقط في وضعية الجلوس أو الاستلقاء ، في حالة الراحة. يمكنك حملها بكلتا يديك ، ولكن فقط على الكوع. إذا كان الضغط أثناء القياسات أكثر أو أقل من 110 / 70-140 / 90 واستمر المؤشر لفترة طويلة ، فمن المستحسن زيارة طبيب القلب.

لقياس النبض في المنزل ، تحتاج فقط إلى الراحة وتثبيت ضربات الوعاء على الرقبة أو الذراع. يجب احتساب النبض لمدة دقيقة. ستتيح لك هذه الطريقة التعرف على فشل الإيقاع ، إن وجد.

يمكن لبعض أنواع أجهزة قياس ضغط الدم أن تحسب النبض بشكل مستقل أثناء قياس ضغط الدم.

الاشتباه بتصلب الشرايين: فحوصات يجب إجراؤها لتأكيد التشخيص أو دحضه

مع تصلب الشرايين ، هناك تراكم للدهون وانتشار النسيج الضام في جدار الشرايين. يتم انتهاك سلامة القشرة الداخلية للأوعية ، ويضيق تجويفها ، مما يؤدي إلى إعاقة تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة. يتطلب التشخيص استشارة معالج ، طبيب قلب ، متخصصين آخرين ، بالإضافة إلى دراسة طيف الدهون في الدم ، الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية ، القلب ، تصوير الأوعية.

الفحص من قبل المتخصصين في تصلب الشرايين

في أغلب الأحيان ، قد ينشأ افتراض وجود تصلب الشرايين لدى المريض من معالج محلي أو طبيب أسرة. تتطور عملية تغيير جدران الأوعية الدموية لدى جميع الأشخاص تقريبًا بعد 45 عامًا.

لكن مظاهره وشدته مختلفة. بعد أن اكتشف الطبيب الشكاوى ، قام بإحالة لإجراء فحوصات الدم البيوكيميائية لتأكيد مستويات الكوليسترول المرتفعة والدهون منخفضة الكثافة وتخطيط القلب.

بعد التشخيص الأولي ، كقاعدة عامة ، يوصى باستشارة هؤلاء المتخصصين لإجراء فحص أكثر تعمقًا:

• طبيب القلب - يفحص الأضرار التي لحقت بالقلب والشرايين الكبيرة ؛
• جراح الأوعية الدموية - يكشف عن اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف السفلية ؛
• أخصائي أمراض الأعصاب - يحدد درجة تدفق الدم في أوعية الدماغ.
• أخصائي الغدد الصماء - يفحص الغدة الدرقية والهرمونات وما إلى ذلك. (وغالبًا ما يكون تصلب الشرايين علامة على الإصابة بمرض السكري) ؛
• طبيب عيون - يفحص التغيرات في الرؤية.

وهنا المزيد عن العلامات الرئيسية لتصلب الشرايين في الأبهر.

ماذا سيكشف الطبيب أثناء الفحص

من أجل التشخيص ، تعتبر الشكاوى التالية للمريض مهمة:

• الصداع والدوخة وطنين الأذن.
• ضعف الانتيابي وخدر في الأطراف.
• أثناء المجهود البدني ، هناك صعوبة في التنفس وزيادة معدل ضربات القلب وألم خلف القص ؛
• عند المشي ، تحتاج إلى التوقف بسبب الألم في الساقين.

عند الفحص ، يتم الكشف عن علامات غير محددة:

• الورم الأصفر - بقع صفراء على الجفون السفلية.
• Xanthelasma - رواسب الكوليسترول على السطح الخارجي لمفاصل الكوع ، الأوتار العُقبِيَّة ؛
• تغيم القزحية على شكل هلال ؛
• الشرايين المتعرجة والصدغية والعضدية.
• فرق في ملء النبض على الأطراف.

غالبًا ما يوجد ارتفاع في ضغط الدم ، نفخة انقباضية في قمة القلب ، تبرز نغمتين فوق الشريان الأورطي.

ما الاختبارات التي يجب إجراؤها لتصلب الشرايين وتفسيرها

يمكن أن يتم تشخيص تصلب الشرايين على عدة مراحل. أولاً ، يتم فحص تركيبة الدهون في الدم ، ثم إجراء التشخيصات الآلية لشبكة الأوعية الدموية.

اختبارات الدم ، بما في ذلك الكيمياء الحيوية

اختبار الدم العام ليس مفيدًا للغاية ، يمكن أن يرتفع السكر ، الأمر الذي يتطلب دراسة متعمقة لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.

في مخطط التخثر ، يتم الكشف عن أعراض زيادة نظام تخثر الدم ، وانخفاض نشاط انحلال الفبرين ووظائف الصفائح الدموية. قد يكون هذا مفيدًا في تقييم مخاطر تجلط الدم.

لمزيد من التقييم لأمراض القلب ، يتم تحديد المؤشرات التالية:

• بروتين سي التفاعلي ، ALT و AST للاشتباه في احتشاء عضلة القلب ؛
• البوتاسيوم في الدم - يرتفع أثناء نقص تروية الأنسجة.

تعريف التمثيل الغذائي للدهون

العلامة المختبرية الرئيسية لتصلب الشرايين هي اضطراب التمثيل الغذائي للدهون. علاماتها:

• زيادة نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومنخفضة جدًا ؛
• انخفاض في البروتينات الدهنية عالية الكثافة.
• البروتين الشحمي A1 أقل من المعدل الطبيعي ؛
• البروتين الشحمي B مرتفع.

لتحديد مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية ، يتم استخدام مؤشر يسمى مؤشر تصلب الشرايين. هذه هي نسبة تركيز الكوليسترول الكلي في الدم إلى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. إذا كان أقل من 2.9 ، فإن احتمال الإصابة بتصلب الشرايين لدى المريض منخفض ، ومتوسط ​​الخطر يصل إلى 4.9 ، والمعدلات الأعلى تشير إلى تلف الأوعية الدموية الناتج عن تصلب الشرايين بنسبة 100٪.

الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية ، بما في ذلك الأطراف السفلية

يتم تحديد سالكية الشرايين ، وتقييم انتهاك تدفق الدم ، ووجود علامات تجلط الدم أو انسداد بواسطة لوحة تصلب الشرايين. تستخدم الطريقة لتقليل النبض في القدمين والشرايين المأبضية والفخذية ، وكذلك الاختلاف في ملء النبض في الأطراف السفلية. من الأعراض غير المباشرة بطء التئام الجروح في موقع ضعف إمداد الدم.

الفحص بالأشعة السينية

يسمح لك بتحديد علامات تصلب الشرايين في القلب (الشرايين التاجية) ، الشريان الأورطي ، الشريان الرئوي:

• يزداد حجم القلب ، ويرجع ذلك أساسًا إلى البطين الأيسر ؛
• قد تكون هناك أعراض لتمدد الأوعية الدموية في الجدار - انتفاخ المنطقة ، في أغلب الأحيان على اليسار ؛
• استطالة الشريان الأورطي ، الانحناء المرضي ، زيادة تباين الظل ، مناطق التكلس ؛
• مع تلف الشريان الرئوي ، يتم تعزيز النمط الرئوي ، وهناك تغييرات تمدد الأوعية الدموية في الفروع.

على الأشعة السينية (الإسقاط المباشر): قرحة أبهرية مخترقة تصلب الشرايين مع تمدد الأوعية الدموية الكاذب (يظهر بواسطة سهم).

مخطط القلب (ECG)

في مرض القلب التاجي ، باعتباره المظهر الرئيسي لتصلب الشرايين ، تكون الأعراض على مخطط كهربية القلب أثناء الدراسة الروتينية قليلة التحديد ، خاصة في المراحل الأولية: تضخم البطين الأيسر ، عدم انتظام ضربات القلب ، اضطرابات التوصيل. لذلك ، يمكن الحصول على معلومات أكثر اكتمالاً أثناء اختبارات الحمل.

اختبار الإجهاد في تصلب الشرايين

تُستخدم عدة خيارات للنشاط البدني لتحديد مدى تحمله:

• الصعود إلى منصة الخطوة (اختبار الماجستير) ؛
• قياس الجهد للدراجات - ركوب دراجة خاصة ؛
• المشاية - المشي على جهاز المشي.

قياس جهد الدراجة

في أمراض المفاصل أو التهاب الوريد الخثاري ، بالإضافة إلى التراجع العام ، يتم استبدالها بالفحوصات الدوائية مع Izadrin أو Ergometrine.

تعتبر هذه الدراسات إيجابية (تم تأكيد التشخيص) إذا كان المريض يعاني من ألم في الصدر نموذجي للذبحة الصدرية ، أكثر من الطبيعي ، زيادة في معدل ضربات القلب ، انخفاض في الضغط بنسبة 25٪ أو أقل ، تغيير في موقع المقطع ST فيما يتعلق إلى العزلة.

مؤشر العضدية الكاحل

يتم قياس الضغط على الكتف بالطريقة القياسية في وضع الاستلقاء ، ثم يتم تثبيت الكفة على ارتفاع 5 سم فوق الكاحل. يتم حساب المؤشر بقسمة مؤشرات الضغط الانقباضي - من الكاحل إلى الكتف. القاعدة في حالة الراحة هي من 1 إلى 1.3.

مع التغييرات في المعامل ، يمكن الاشتباه في الأمراض التالية:

• أقل من 0.4 - انسداد شديد في الشرايين ، وخطر الإصابة بالقرحة الغذائية والغرغرينا ؛
• من 0.41 إلى 0.9 - درجة معتدلة أو خفيفة من اضطرابات الدورة الدموية ، يلزم فحص تصوير الأوعية ؛
• من 0.9 إلى 1 - الحد الأعلى للقاعدة ، قد يحدث الألم أثناء المجهود البدني ؛
• أكثر من 1.3 - جدار الأوعية كثيف وصلب ، وهو أحد أعراض مرض السكري أو الفشل الكلوي.

تصوير دوبلروغرافي

بمساعدة قياس دوبلر ، يتم تحديد سرعة تدفق الدم في أوعية العنق والدماغ والأطراف السفلية. في أغلب الأحيان ، يتم وصف دراسة مزدوجة أو ثلاثية ، يتم فيها إجراء المسح باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصور على شاشة اضطرابات الدورة الدموية ، وموقع لويحات تصلب الشرايين.

الموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة: تضيق الشريان السباتي الخارجي بسبب تصلب الشرايين

تباين الأوعية الدموية

عن طريق ملء شبكة الأوعية الدموية بعامل تباين ، وتضييق التجويف ، والطمس (الانسداد) ، ومنطقة الآفة وحالة تدفق الدم الإقليمي ، وتطور الالتفافات - يمكن الكشف عن الضمانات.

يتم استخدام أنواع التشخيص التالية:

• الأبهر ،
• تصوير الأوعية الدموية الطرفية ،
• تصوير الأوعية التاجية.

وهنا المزيد عن علاج تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.

طرق البحث المقطعي

باستخدام هذه التقنية ، يتم حقن عامل التباين عن طريق الوريد ، ثم يتم الحصول على صورة لشبكة الشرايين الوعائية باستخدام التصوير المقطعي. بمساعدة الجهاز ، تم الكشف عن انتهاكات هيكل وموقع وتشغيل السفن الكبيرة والمحيطية. يستخدم لتشخيص تصلب الشرايين:

• التصوير بالرنين المغناطيسي لأوعية الأطراف.
• CT للشريان الأورطي.
• تصوير الشرايين المقطعي المحيطي
• التصوير المقطعي متعدد الحلقات للشريان الأورطي والأوعية التاجية وشرايين الكلى والأطراف.

التصوير بالرنين المغناطيسي لأوعية الأطراف السفلية

هذه الطرق هي من بين أكثر الأساليب إفادة ، يتم استخدامها لتحديد نطاق التدخل الجراحي وفي حالات التشخيص المعقدة.

للكشف عن تصلب الشرايين ، يتم أخذ الشكاوى وبيانات الفحص الخاصة بالمريض في الاعتبار ، ولكن لتأكيد التشخيص ، من الضروري تحليل تكوين الدهون في الدم ، وكذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير الوعائي لشبكة الشرايين. الأكثر إفادة هي طرق التصوير المقطعي.

فيديو مفيد

حول الأساليب الحديثة لتشخيص تصلب الشرايين ، شاهد هذا الفيديو:

الجلطة / الانسداد. الدراسات الاستقصائية. اطرح سؤالا على طبيب القلب. تصلب الشرايين في أوعية الرقبة. عن طريق تضيق (أو انسداد) الشرايين السباتية المقصود.

الجلطة / الانسداد. الدراسات الاستقصائية. اطرح سؤالا على طبيب القلب. . تصلب الشرايين هو زيادة سماكة وتصلب جدران الشرايين ، حيث تضيق "بهدوء وبطء".

لإجراء فحص أولي ووصف الأدوية ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أعصاب ، وسوف تساعدك التغذية الخاصة بتصلب الشرايين في اختيار اختصاصي تغذية أو.

الجلطة / الانسداد. الدراسات الاستقصائية. اطرح سؤالا على طبيب القلب. لماذا يتطور وكيف يتم طمس تصلب الشرايين في الأوعية الدموية في الأطراف السفلية.

يتكون تشخيص تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية من فحوصات المخ والاختبارات المعملية.

سوف ننشر المعلومات قريبا.