تسوس سطحي MKB. تسوس - التصنيفات. V. أسئلة عامة

نظرًا لخصائص تطور تسوس الأسنان ، تم تمييز العديد من التصنيفات. نعطي التصنيفات الرئيسية للتسوس

وفقًا للتغيرات في الأنسجة الصلبة والمظاهر السريرية ، تم إنشاء عدة أنواع من تصنيف تسوس الأسنان ، وهي تستند إلى علامات مختلفة.

وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية ، يتم تخصيص تسوس الأسنان في عنوان منفصل.

تصنيف تسوس ICD-10

• K02.0 مرحلة صبغة طباشير المينا (التسوس الأولي)
• K02.1 تسوس الأسنان
• K02.2 تسوس الأسمنت
• K02.3 تسوس الأسنان المعلق
• K.02.3 طب الأسنان
  كلف الأطفال
  ميلانودونتوكلاسيا
• K02.8 تسوس الأسنان الأخرى
• K02.9 تسوس الأسنان ، غير محدد

تشمل مزايا هذا التصنيف إدخال العناوين الفرعية "التسوس المعلق" و "تسوس الأسمنت".

التصنيف الطبوغرافي لتسوس الأسنان

في بلدنا ، هذا التصنيف هو الأكثر انتشارًا. يأخذ في الاعتبار عمق الآفة ، وهو مناسب جدًا لممارسة طبيب الأسنان.

1. - هناك تنقية بؤرية للأنسجة الصلبة للسن ، ويمكن أن تستمر بشكل مكثف (بقعة بيضاء) أو ببطء (بقعة بنية).
2. - في هذه المرحلة ، يظهر تجويف نخرية داخل المينا.
3. - في هذه المرحلة ، يقع العيب النخر داخل الطبقة السطحية من العاج (غطاء العاج).
4. - في هذه الحالة ، تصل العملية المرضية إلى الطبقات العميقة من العاج (العاج شبه اللبني).

في الممارسة السريرية ، يتم استخدام المصطلحين "تسوس ثانوي" و "تكرار التسوس" أيضًا ، دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ما هو:

1)تسوس ثانوي- هذه كلها آفات نخرية جديدة تظهر بجانب حشو الأسنان المعالجة مسبقًا. التسوس الثانوي له كل الخصائص النسيجية للآفات النخرية. سبب حدوثه هو انتهاك الالتصاق الهامشي بين الحشوة والأنسجة الصلبة للأسنان ، والكائنات الحية الدقيقة من تجويف الفم تخترق الفجوة المشكلة ويتم إنشاء الظروف المثلى لتشكيل عيب نخر على طول حافة ملء المينا أو العاج.

2) تكرار التسوس هو استئناف أو تقدم العملية المرضية إذا لم تتم إزالة الآفة النخرية بالكامل أثناء العلاج السابق. غالبًا ما يتم العثور على تكرار التسوس تحت الحشو أثناء فحص الأشعة السينية أو على طول حافة الحشو.

التصنيف السريري لتسوس الأسنان

1. تسوس حاد. يتميز بالتطور السريع للتغيرات المدمرة في الأنسجة الصلبة للأسنان ، والانتقال السريع للتسوس غير المعقد إلى التعقيد. الأنسجة المصابة ناعمة ، مصطبغة قليلاً (أصفر فاتح ، أبيض رمادي) ، رطبة ، يسهل إزالتها بواسطة حفارة.
2. يتميز التسوس المزمن بأنه عملية بطيئة الحركة (عدة سنوات). انتشار العملية الحادة (التجويف) بشكل رئيسي في الاتجاه المستوي. الأنسجة المتغيرة صلبة ، مصطبغة ، بنية أو بنية داكنة اللون.
3. هناك أيضًا أشكال أخرى من التسوس ، على سبيل المثال ، "تسوس حاد" ، "مزهر".

التصنيف الأسود للتجاويف

الدرجة 1 - التجاويف الموجودة في منطقة الشقوق والمنخفضات الطبيعية (على سبيل المثال ، الحفرة العمياء للقواطع الجانبية) ؛

الفئة 2 - التجاويف الموجودة على الأسطح الملامسة للأضراس الصغيرة والكبيرة ؛

الفئة 3 - التجاويف الموجودة على الأسطح الملامسة للقواطع والأنياب مع الحفاظ على الحافة القاطعة ؛

الفئة 4 - التجاويف الموجودة على الأسطح الملامسة للقواطع والأنياب في انتهاك للزوايا وحافة القطع في التاج ؛

الدرجة 5 - تجاويف على الأسطح الشفوية والشدقية واللغوية الموجودة في الجزء اللثوي من التاج.

في الآونة الأخيرة ، تم تمييز فئة سادسة ، والتي لم يصفها بليك ؛ وهي تجاويف تقع على درنات الأضراس وعلى حافة القطع من القواطع والأنياب.

تم تصميم نظام تصنيف التسوس لتصنيف مدى الآفة. إنها تساعد في اختيار تقنية لمزيد من العلاج.

يعتبر تسوس الأسنان من أشهر أمراض الأسنان وأكثرها شيوعًا في العالم. إذا تم العثور على تلف الأنسجة ، يلزم علاج الأسنان الإجباري لمنع المزيد من تدمير عناصر الأسنان.

معلومات عامة

حاول الأطباء مرارًا وتكرارًا إنشاء نظام موحد وشامل لتصنيف الأمراض التي تصيب الإنسان.

نتيجة لذلك ، في القرن العشرين ، تم تطوير "التصنيف الدولي - التصنيف الدولي للأمراض". منذ إنشاء النظام الموحد (عام 1948) ، تمت مراجعته باستمرار واستكماله بمعلومات جديدة.

تم إجراء المراجعة النهائية العاشرة في عام 1989 (ومن هنا جاءت تسميتها - ICD-10). بالفعل في عام 1994 ، بدأ استخدام التصنيف الدولي في البلدان الأعضاء في منظمة الصحة العالمية.

في النظام ، يتم تقسيم جميع الأمراض إلى أقسام ويتم تمييزها برمز خاص. تنتمي أمراض تجويف الفم والغدد اللعابية والفكين K00-K14 إلى فئة أمراض الجهاز الهضمي K00-K93. يصف جميع أمراض الأسنان ، وليس فقط تسوس الأسنان.

يتضمن K00-K14 القائمة التالية من الأمراض المتعلقة بآفات الأسنان:

• البند K00.مشاكل النمو والتسنين. Adentia ، وجود أسنان زائدة ، تشوهات في مظهر الأسنان ، التبقع (التسمم بالفلور وغيرها من سواد المينا) ، تشوهات في تكوين الأسنان ، تخلف وراثي للأسنان ، مشاكل في التسنين.
• البند K01.الأسنان المحتجزة (المغمورة) ، أي تم تغيير الموقف أثناء الثوران ، مع أو بدون عائق.
• الفقرة K02.جميع أنواع التسوس. المينا والعاج والاسمنت. تسوس معلق. تعرض اللب. الأسنان. أنواع أخرى.
• الفقرة K03.آفات مختلفة للأنسجة الصلبة للأسنان. تآكل ، طحن المينا ، تآكل ، ورم حبيبي ، تضخم الأسمنت.
• الفقرة K04.آفة اللب والأنسجة المحيطة. التهاب لب السن ، تنكس لب السن ، غرغرينا ، عاج ثانوي ، التهاب دواعم السن (قمي حاد ومزمن) ، خراج ذروي مع وبدون تجويف ، خراجات مختلفة.
• الفقرة K06.علم أمراض اللثة وحافة الحافة السنخية. الركود والتضخم ، رضوض الحواف السنخية واللثة ، النتوء ، التلال الضامرة ، الأورام الحبيبية المختلفة.

الفقرة K07.التغييرات في اللدغة والتشوهات المختلفة في الفك. فرط التنسج ونقص التصنع ، تضخم الفك وصغر الفكين العلوي والسفلي ، عدم التناسق ، الإنذار ، رجوع الفك ، جميع أنواع سوء الإطباق ، الالتواء ، الانبساط ، الارتعاش ، إزاحة الأسنان وتناوبها ، التبديل.

إغلاق غير صحيح للفكين وسوء الإطباق المكتسب. أمراض المفصل الصدغي الفكي: التراخي ، النقر عند فتح الفم ، ضعف الألم في المفصل الفكي الصدغي.

• الفقرة K08.مشاكل وظيفية في الجهاز الداعم والتغيرات في عدد الأسنان بسبب عوامل خارجية. فقدان الأسنان بسبب الصدمة أو الخلع أو المرض. ضمور في الحافة السنخية بسبب الغياب الطويل للسن. علم أمراض التلال السنخية.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على قسم K02 تسوس الأسنان. إذا أراد المريض معرفة ما صنعه طبيب الأسنان في البطاقة بعد علاج الأسنان ، فعليك إيجاد الكود بين الأقسام الفرعية ودراسة الوصف.

K02.0 المينا

التسوس الأولي أو صبغة الطباشير هي الشكل الأساسي للمرض. في هذه المرحلة ، لا يوجد حتى الآن أي ضرر للأنسجة الصلبة ، ولكن تم بالفعل تشخيص إزالة المعادن وقابلية عالية للمينا للتهيج.

في طب الأسنان ، يتم تحديد شكلين من التسوس الأولي:

• نشيط(نقطة بيضاء)؛
• مستقر(بقعة بنية).

يمكن أن يصبح التسوس في شكل نشط أثناء العلاج مستقرًا أو يختفي تمامًا.

البقعة البنية لا رجعة فيها ، ولا يمكن التخلص من المشكلة إلا بالتحضير بالحشو.

أعراض:

1. ألم- ألم الأسنان ليس نموذجيًا في المرحلة الأولية. ومع ذلك ، نظرًا لحقيقة حدوث إزالة المعادن من المينا (تقل وظيفتها الوقائية) ، يمكن الشعور بقابلية قوية للتأثيرات في المنطقة المصابة.
2. المخالفات الخارجية- مرئي عند وجود تسوس على أحد أسنان الصف الخارجي. تبدو وكأنها بقعة غير واضحة من اللون الأبيض أو البني.

العلاج يعتمد بشكل مباشر على المرحلة المحددة للمرض.

عندما تكون البقعة طباشيرية ، يتم وصف العلاج بإعادة التمعدن والفلورة. عندما يتم صبغ التسوس ، يتم إجراء التحضير والحشو. مع العلاج في الوقت المناسب ونظافة الفم ، من المتوقع تشخيص إيجابي.

K02.1 العاج

يعيش عدد كبير من البكتيريا في الفم. نتيجة لنشاطهم الحيوي ، يتم إطلاق الأحماض العضوية. هم مسؤولون عن تدمير المكونات المعدنية الأساسية التي تشكل شبكة الكريستال المينا.

تسوس العاج هي المرحلة الثانية من المرض. يرافقه انتهاك لبنية السن مع ظهور تجويف.

ومع ذلك ، فإن الثقب لا يكون مرئيًا دائمًا. في كثير من الأحيان ، يمكن ملاحظة الانتهاكات فقط عند موعد طبيب الأسنان عند إدخال مسبار للتشخيص. في بعض الأحيان يمكنك ملاحظة تسوس الأسنان بنفسك.

أعراض:

• المريض غير مرتاح للمضغ.
• الألم الناتج عن درجات الحرارة (الأطعمة الباردة أو الساخنة والأطعمة السكرية) ؛
• الاضطرابات الخارجية التي تظهر بشكل خاص على الأسنان الأمامية.

يمكن أن تحدث الأحاسيس المؤلمة عن طريق واحدة أو عدة بؤر للمرض في وقت واحد ، ولكنها تختفي بسرعة بعد القضاء على المشكلة.

لا يوجد سوى عدة أنواع من تشخيصات عاج الأسنان - مفيدة وذاتية وموضوعية. في بعض الأحيان يكون من الصعب اكتشاف المرض فقط من خلال الأعراض التي يصفها المريض.

في هذه المرحلة ، لم يعد بإمكانك الاستغناء عن المثقاب. يقوم الطبيب بحفر الأسنان المؤلمة ووضع حشوة. أثناء العلاج ، لا يحاول الاختصاصي فقط الحفاظ على الأنسجة ، ولكن أيضًا على العصب.

K02.2 أسمنت

بالمقارنة مع الأضرار التي لحقت بالمينا (المرحلة الأولية) وعاج الأسنان ، يتم تشخيص تسوس الأسمنت (الجذر) في كثير من الأحيان بشكل أقل ، ولكنه يعتبر عدوانيًا وضارًا بالأسنان.

يتميز الجذر بجدران رقيقة نسبيًا ، مما يعني أن المرض لا يستغرق وقتًا طويلاً للتدمير الكامل للأنسجة. كل هذا يمكن أن يتطور إلى التهاب لب السن أو التهاب دواعم السن ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى قلع الأسنان.

تعتمد الأعراض السريرية على موقع تركيز بؤرة المرض. على سبيل المثال ، عند وضع السبب في منطقة اللثة ، عندما تحمي اللثة المتورمة الجذر من التأثيرات الأخرى ، يمكننا التحدث عن الشكل المغلق.

مع هذه النتيجة ، لا يتم ملاحظة الأعراض الحية. عادة ، عندما يتم إغلاق تسوس الأسمنت ، لا يوجد ألم أو لا يتم التعبير عنه.

صورة لسن مستخرج مع تسوس أسمنتي

مع شكل مفتوح ، بالإضافة إلى الجذر ، يمكن أن تتعرض منطقة عنق الرحم أيضًا للتدمير. قد يكون المريض مصحوبًا بما يلي:

• الاضطرابات الخارجية (خاصة في المقدمة) ؛
• الإزعاج أثناء الأكل.
• الإحساس بالألم من المواد المهيجة (حلو ، درجة حرارة ، عندما يدخل الطعام تحت اللثة).

يسمح لك الطب الحديث بالتخلص من التسوس في عدة مواعيد ، وأحيانًا في موعد واحد مع طبيب الأسنان. كل شيء يعتمد على شكل المرض. إذا كانت اللثة تغطي الآفة أو تنزف أو تتداخل بشدة مع الحشو ، يتم إجراء تصحيح اللثة أولاً.

بعد التخلص من الأنسجة الرخوة ، تمتلئ المنطقة المصابة (بعد التعرض أو بدونه) مؤقتًا بالإسمنت والعاج الزيتي. بعد أن تلتئم الأنسجة ، يعود المريض لإعادة التعبئة.

K02.3 معلق

التسوس المعلق هو شكل مستقر للمرحلة الأولى من المرض. يتجلى على أنه بقعة تصبغ كثيفة.

عادةً ما تكون مثل هذه التسوس بدون أعراض ، ولا يشكو المرضى من أي شيء. من الممكن اكتشاف البقعة أثناء فحص الأسنان.

تسوس الأسنان بني غامق ، وأحيانًا أسود. يتم دراسة سطح الأنسجة عن طريق السبر.

في أغلب الأحيان ، يقع بؤرة تسوس الأسنان المتوقفة في جزء عنق الرحم والتجاويف الطبيعية (الحفريات ، إلخ).

تعتمد طريقة العلاج على عوامل مختلفة:

• أحجام البقعة- يتم تشريح وملء التكوينات الكبيرة جدًا ؛
• من رغبات المريض- إذا كانت البقعة على الأسنان الخارجية ، يتم إصلاح الضرر بحشوات فوتوبوليمر بحيث يتطابق اللون مع المينا.

عادة ما توجد بؤر كثيفة صغيرة لنزع المعادن خلال فترة زمنية تتكرر لعدة أشهر.

إذا تم تنظيف الأسنان بشكل صحيح ، وتناقصت كمية الكربوهيدرات التي يستهلكها المريض ، فقد يكون هناك توقف في التطور التدريجي للمرض في المستقبل.

عندما تنمو البقعة وتصبح طرية ، يتم تشريحها وحشوها.

K02.4 Odontoclasia

تَنسُّب الأسنان هو شكل خطير من الأضرار التي تصيب أنسجة الأسنان. ويؤثر المرض على المينا ويضعفها ويؤدي إلى تكون التسوس. لا يوجد أحد محصن ضد التنسج السني.

يتأثر ظهور الضرر وتطوره بعدد كبير من العوامل. تشمل هذه الشروط الأساسية حتى الوراثة السيئة ، وانتظام نظافة الفم ، والأمراض المزمنة ، ومعدل الأيض ، والعادات السيئة.

العرض الرئيسي المرئي لتنسج الأسنان هو وجع الأسنان. في بعض الحالات ، بسبب الشكل السريري غير القياسي أو زيادة عتبة الألم ، لا يشعر المريض بذلك.

عندها فقط طبيب الأسنان سيكون قادرًا على إجراء التشخيص الصحيح أثناء الفحص. العلامة البصرية الرئيسية لمشاكل المينا هي تلف الأسنان.

هذا الشكل من المرض ، مثل أشكال تسوس الأسنان الأخرى ، قابل للعلاج. يقوم الطبيب أولاً بتنظيف المنطقة المصابة ، ثم يملأ المنطقة المؤلمة.

فقط الوقاية الفموية عالية الجودة والفحوصات المنتظمة عند طبيب الأسنان هي التي ستساعد في تجنب تطور تنسج الأسنان.

K02.5 مع اللب مكشوف

يتم تدمير جميع أنسجة الأسنان ، بما في ذلك حجرة اللب - الحاجز الذي يفصل العاج عن اللب (العصب). إذا كان جدار حجرة اللب فاسدًا ، فإن العدوى تخترق الأنسجة الرخوة للأسنان وتسبب الالتهاب.

يشعر المريض بألم شديد عندما يدخل الطعام والماء في التجويف الملتهب. بعد التطهير ، يتراجع الألم. بالإضافة إلى ذلك ، في الحالات المتقدمة ، تظهر رائحة معينة من الفم.

تعتبر هذه الحالة تسوسًا عميقًا وتتطلب علاجًا طويلًا ومكلفًا: الإزالة الإلزامية لـ "العصب" ، وتنظيف القنوات ، وملء جوتا بيرشا. يتطلب زيارات متعددة لطبيب الأسنان.

موصوفة تفاصيل علاج جميع أنواع التسوس العميق في المقالة.

تمت إضافة العنصر في يناير 2013.

K02.8 رأي آخر

تسوس آخر هو شكل معتدل أو عميق من المرض يتطور في الأسنان المعالجة مسبقًا (الانتكاس أو إعادة النمو بالقرب من الحشو).

التسوس المتوسط ​​هو تدمير عناصر المينا على الأسنان ، مصحوبًا بألم انتيابي أو مستمر في منطقة التركيز. يتم تفسيرها من خلال حقيقة أن المرض قد انتشر بالفعل إلى الطبقات العليا من العاج.

يتطلب النموذج رعاية أسنان إلزامية ، حيث يقوم الطبيب بإزالة المناطق المصابة ، يليها ترميمها وتعبئتها.

التسوس العميق هو شكل يتميز بأضرار جسيمة لأنسجة الأسنان الداخلية. يؤثر على مساحة كبيرة من العاج.

لا يمكن تجاهل المرض في هذه المرحلة ، ويمكن أن يؤدي الفشل في العلاج إلى تلف الأعصاب (اللب).في المستقبل ، إذا كنت لا تستخدم المساعدة الطبية ، يتطور التهاب لب السن أو التهاب اللثة.

تتم إزالة المنطقة المصابة بالكامل مع حشو تصالحي لاحق.

K02.9 غير محدد

التسوس غير المحدد هو مرض لا يتطور على الأحياء بل على الأسنان المنبسطة (تلك التي تم إزالة العصب منها). لا تختلف أسباب تكوين هذا النموذج عن العوامل القياسية. عادة ، يحدث تسوس غير محدد عند تقاطع الحشوة مع السن المصاب. لوحظ ظهوره في أماكن أخرى من تجويف الفم في كثير من الأحيان.

حقيقة موت السن لا تحميه من تطور التسوس. تعتمد الأسنان على وجود السكر ليدخل تجويف الفم مع الطعام والبكتيريا. بعد تشبع البكتيريا بالجلوكوز ، يبدأ تكوين الحمض ، مما يؤدي إلى تكوين طبقة البلاك.

يتم التعامل مع تسوس الأسنان اللبنية وفقًا للمخطط القياسي. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة لاستخدام مسكنات الآلام. العصب المسؤول عن الألم لم يعد في السن.

الوقاية

تتأثر حالة أنسجة الأسنان بشدة بالنظام الغذائي للإنسان. لمنع تسوس الأسنان ، عليك اتباع بعض الإرشادات:

• تناول أطعمة نشوية أقل حلاوة ؛
• موازنة النظام الغذائي
• مراقبة الفيتامينات
• امضغ الطعام جيدًا
• شطف فمك بعد الأكل ؛
• نظف أسنانك بانتظام وبشكل صحيح ؛
• تجنب تناول الطعام البارد والساخن في وقت واحد ؛
• قم بفحص وتعقيم تجويف الفم بشكل دوري.

يوفر الفيديو معلومات إضافية حول موضوع المقالة.

سيساعدك العلاج في الوقت المناسب على التخلص من التسوس بسرعة وبدون ألم. التدابير الوقائية تمنع تلف المينا. من الأفضل دائمًا عدم التسبب في المرض بدلاً من علاجه.

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على السيطرة + أدخل.

تصنيف التسوس من قبل منظمة الصحة العالمية. لسوء الحظ ، لا يوجد نظام واحد لتصنيفات التسوس يلبي تمامًا متطلبات الأطباء. اليوم هناك عدة عشرات من تصنيفات تسوس الأسنان

عند تشخيص الآفات النخرية للأسنان ، يستخدم أطباء الأسنان التصنيفات التالية:
تصنيف تسوس الأسنان:
1. بعمق آفات أنسجة الأسنان:
- مبدئي،
- سطحي ،
- معدل،
- عميق
2. عن طريق التغيرات المرضية:
- تسوس في المرحلة الموضعية (بقعة بيضاء ، بقعة بنية فاتحة ، سوداء) ،
- تسوس المينا (تسوس سطحي) ،
- تسوس متوسط ​​،
- تسوس عميق متوسط ​​(يتوافق مع عيادة عميقة).
3. عن طريق الترجمة:
- شق ،
- تقريبي ،
- عنقى.
4. حسب درجة نشاط المرض:
- شكل تعويض ،
- شكل تعويض ثانوي ،
- شكل اللا تعويضية.
5 - رئيسي: تصنيف التسوس حسب منظمة الصحة العالمية (الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، 1995):
- تسوس المينا
- تسوس العاج
- تسوس من الاسمنت.
6. تصنيف المنطقة (Lukomsky ، 1949).
1. بقعة حرجة: أ) عملية الطباشير الحاد. ب) مصطبغة مزمنة.
2. تسوس سطحي (تسوس المينا) الحاد والمزمن.
3. تسوس الأسنان المتوسط ​​(تسوس العاج) ، الحاد والمزمن.
4. تسوس الأسنان العميقة (تسوس العاج فوق البقع) ، الحاد والمزمن.

7. تصنيف MMOMA(1989)

I. الأشكال السريرية:
1. مرحلة البقعة (إزالة المعادن بشكل حاد):

أ) تقدمية (بقع بيضاء أو صفراء فاتحة) ؛
ب) متقطع (بقع بنية اللون) ؛
ج) معلقة (بقع بنية داكنة).

2. عيب نسيجي (تفكك):

أ. تسوس المينا (سطحي).
تسوس العاج:

أ) عمق متوسط ​​؛
ب) عميق.

B. تسوس الأسمنت.

ثانيًا. عن طريق الترجمة:

1) تسوس الشق.
2) تسوس الأسطح الملامسة ؛
3) تسوس منطقة عنق الرحم.

ثالثا. مع التيار:

1) تسوس سريع التدفق ؛
2) تسوس بطيء التدفق ؛
3) عملية مستقرة.

رابعا. حسب شدة الآفة:

1) الآفات المفردة.
2) آفات متعددة.
3) الضرر الجهازي.

في الممارسة العملية ، يتم استخدام مصطلح التسوس الثانوي ، أو المتكرر ، عندما تتطور العملية بجانب الحشو المفروض في الأسنان ذات اللب الحي.

التصنيف الدولي للأمراض ICD-10
- أكواد وأكواد التشخيص والأمراض.

K00-K93 أمراض الجهاز الهضمي
.
K00-K14 أمراض تجويف الفم والغدد اللعابية والفكين
.
K02 تسوس الأسنان
(تسوس الأسنان،)
K02.0 تسوس المينا
K02.1 تسوس الأسنان
K02.2 تسوس الأسمنت
K02.3 تسوس الأسنان المتخلف
K02.4 Odontoclasia
K02.8 تسوس الأسنان الأخرى
K02.9 تسوس الأسنان ، غير محدد
(تسوس الأسنان،)

يجب اعتبار تسوس الأسنان عملية مرضية متعددة الأشكال ، تتميز بالتخلص من المعادن البؤرية للأنسجة الصلبة للأسنان مع تكوين تجويف نخر ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة واستقرارها واكتساب أنشطة مختلفة وبدرجات متفاوتة من التعويض طوال الحياة.

تسوس الأسنان. تعريف وتصنيف وتقييم شدة وانتشار التسوس وطرق العلاج.

السؤال 1. تعريف التسوس.

تسوس الأسنان هو عملية مرضية في الأنسجة الصلبة للأسنان تحدث بعد بزوغ الأسنان وتتكون من إزالة المعادن البؤرية للمينا مع التكوين اللاحق للتجويف.

الأسباب الرئيسية لتطور تسوس الأسنان.

وجود طبقة البلاك

تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات سهلة التخمر

العوامل المساهمة في تطور تسوس الأسنان:

رد فعل حمضي للعاب

ازدحام الأسنان

تركيز منخفض من المعادن (الفلور) في المينا

وجود شروط إضافية في التجويف الفموي للاحتفاظ باللويحات (الأقواس ، الهياكل العظمية)

نقص اللعاب

السؤال 2. تصنيف التسوس وفقا ل MMOM.

تم تطوير تصنيف التسوس وفقًا لـ MMOM مع مراعاة عمق التجويف الحاد:

1. تسوس في المرحلة الموضعية (ماكولاكاريوسا) - التنقية البؤرية للمينا ، دون تشكيل تجويف:

بقعة بيضاء - يشير إلى عملية تسوس نشطة

بقعة مصطبغة - تشير إلى بعض استقرار العملية.

2. تسوس سطحي (تسوسالتفوق) - تجويف نخر موضعي داخل المينا

3. تسوس متوسط ​​(تسوسوسائط) - التجويف النخر موضعي داخل العاج ، أعمق قليلاً من حدود المينا والعاج.

4. تسوس عميق (تسوسبروفوندا) - التجويف النخر موضعي في العاج والبريدنتين (بالقرب من اللب).

السؤال 3: التصنيف الدولي للتسوس من قبل منظمة الصحة العالمية (من التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة)

التسوس الأولي (مرحلة الطباشير).

تسوس المينا.

تسوس العاج.

تسوس الأسمنت.

تسوس معلق.

نسبة هذين التصنيفين:

1. تسوس في المرحلة الموضعية نقطة بيضاء بقعة مصطبغة	التسوس الأولي
	تسوس معلق
2. تسوس سطحي	تسوس المينا
3. تسوس متوسط	تسوس العاج
4. تسوس عميق	يتوافق مع وحدة تصنيف الأمراض "التهاب اللب الأولي - احتقان اللب" ، لأن مصحوبة بتغييرات أولية في لب الأسنان.
	تسوس الأسمنت

السؤال 4. تصنيف التجاويف السوداء.

الطبقة السوداء	توطين التجويف الملتهب
	مضغ أسطح الأضراس والضواحك ، الحفرة العمياء للأضراس والقواطع.
	الأسطح الملامسة للأضراس والضواحك.
	تلامس أسطح القواطع والأنياب دون الإخلال بالحافة القاطعة.
	أسطح الملامسة للقواطع والأنياب مع انتهاك للحافة القاطعة.
	مناطق عنق الرحم لجميع مجموعات الأسنان (على السطوح اللسانية والدهليزية).
	تقع التجاويف في قمم الشرفات من الأضراس والضواحك ، عند حافة القطع من القواطع.

السؤال 5. تشخيص تسوس الأسنان.

بقعة نخرية - عند التجفيف ، يتم الكشف عن فقدان لمعان المينا ؛ للتشخيص التفريقي مع الآفات غير النخرية ، يتم استخدام تلطيخ حيوي للمينا لتحديد التنقية البؤرية. أزرق الميثيلين المستخدم ، وكذلك الحلول الخاصة - "علامات تسوس الأسنان".

يتم الكشف عن تسوس الأسنان عن طريق الفحص

يكشف العلاج بالأشعة السينية عن تسوس الأسنان على الأسطح الملامسة ، وكذلك التسوس تحت الحشوات.

السؤال 6 - تقييم مدى انتشار تسوس الأسنان:

لتقييم انتشار تسوس الأسنان ، يتم استخدام مؤشر انتشار تسوس الأسنان. يتم حساب المؤشر على النحو التالي:

السؤال 7 - تقييم شدة التسوس:

يتم تقييم شدة التسوس باستخدام مؤشر KPU:

لكل مريض ، يتم احتساب عدد الأسنان المسوسة والمملوءة والمخلوعة ، ثم تلخيص النتائج التي تم الحصول عليها وقسمتها على عدد المرضى الذين تم فحصهم.

في بعض الحالات (خاصة عند الأطفال) ، يتم استخدام مؤشر CPP - مجموع الأسطح المملوءة والميسرة (يتم احتساب السن المخلوع على أنه 5 أسطح).

يجعل مؤشر KPU من الممكن تقييم ليس فقط شدة التسوس ، ولكن أيضًا مستوى العناية بالأسنان: إذا كانت مكونات K و Y هي السائدة ، فيجب اعتبار مستوى رعاية الأسنان غير مرض ، إذا كان المكون P هو السائد ، فهو كذلك حسن.

مجموعات المسح الرئيسية هم أطفال في سن 12 ، 35-44 سنة.

(لعمر 12 سنة)

مستوى منخفض جدا من شدة تسوس الأسنان 0-1.1

انخفاض مستوى تسوس الشدة 1.2-2.6 ؛

متوسط ​​مستوى شدة التسوس هو 2.7-4.4 ؛

ارتفاع مستوى شدة تسوس 4.5-6.5 ؛

مستوى عالٍ جدًا من كثافة تسوس الأسنان 6.6-7.4 ؛

السؤال 8 - طرق علاج التسوس:

غير الغازية (العلاج بإعادة التمعدن)

الغازية (التحضير يليها الحشو).

يكون العلاج بإعادة التمعدن أكثر فعالية في وجود بقعة نخرية بيضاء. يتم إجراؤها على النحو التالي: النظافة المهنية ، وتطبيق مستحضرات الكالسيوم ، وتطبيق مستحضرات الفلوريد.

الممارسة - السد المطاطي.

Cofferdam هو نظام لعزل مجال العمل عن اللعاب ، وكذلك حماية الأسنان المجاورة والأنسجة الرخوة في تجويف الفم من التلف الناتج عن البورون.

دواعي الإستعمال:

علاج تسوس الأسنان

علاج الأسنان اللبية

ترميم الاسنان

استخدام أجهزة تدفق الهواء

الموانع:

التهاب اللثة الحاد

حساسية اللاتكس

إحجام المريض.

تتضمن المجموعة: لكمة ، كماشة ، مشابك ، لاتكس ، أوتار أو أسافين.

باستخدام سد مطاطي:

يتم تمييز الثقوب على اللاتكس وفقًا للنمط

الثقوب مصنوعة باستخدام لكمة

يتم وضع مادة اللاتكس على الأسنان التي يتم إفرازها ، ويتم تثبيت المشابك على السن المخصص أو على الأسنان المجاورة ، كما يمكن التثبيت باستخدام الأوتاد أو الحبال.

في العيادة ، يتم ربط الخيط بالمشابك (لسحبها إذا تم استنشاقها أو ابتلاعها)

يتم سحب اللاتكس فوق الإطار

في المراجعة العاشرة للتصنيف الإحصائي الدولي لمنظمة الصحة العالمية للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة (ICD-10):

K02.0تسوس المينا

مرحلة بقعة بيضاء (طباشيرية) [تسوس أولي]

K02.1تسوس العاج

K02.2تسوس الأسمنت

K02.3تسوس الأسنان المعلق

K02.4الأسنان

K02.8تسوس الأسنان الأخرى

K02.9تسوس الأسنان غير محدد

المناهج العامة لتشخيص وعلاج تسوس الأسنان:

يتم تشخيص تسوس الأسنان عن طريق أخذ سوابق المريض والفحص السريري وطرق الفحص الإضافية. تتمثل المهمة الرئيسية في التشخيص في تحديد مرحلة تطور العملية الحادة واختيار طريقة العلاج المناسبة. عند التشخيص ، يتم تحديد توطين التسوس ودرجة تدمير الجزء الإكليلي من السن. يتم اختيار طريقة العلاج حسب التشخيص.

تنص مبادئ علاج المرضى الذين يعانون من تسوس الأسنان على حل متزامن لعدة مشاكل:

القضاء على العوامل المسببة لعملية التنقية ؛

منع مزيد من تطوير عملية نخر المرضية ؛

الحفاظ على الشكل التشريحي للأسنان المتضررة من التسوس وترميمه والقدرة الوظيفية للنظام السنخي السنخي بأكمله ؛

منع تطور العمليات المرضية والمضاعفات ؛

تحسين نوعية حياة المرضى. يمكن أن يشمل علاج التسوس ما يلي:

القضاء على الكائنات الحية الدقيقة من سطح الأسنان.

العلاج بإعادة التمعدن في مرحلة "بقعة بيضاء (طباشيرية)" ؛

فلورة أنسجة الأسنان الصلبة مع تسوس معلق ؛

الحفاظ قدر الإمكان على أنسجة الأسنان الصلبة السليمة ، واستئصال الأنسجة المعدلة مرضيًا ، ثم ترميم تاج السن ؛

في أخذ سوابقاكتشف وجود شكاوى من الألم من المواد الكيميائية ومهيجات درجة الحرارة ، وتاريخ الحساسية ، ووجود أمراض جسدية. يتم تحديد شكاوى الألم وعدم الراحة في منطقة سن معينة ، والشكاوى من ازدحام الطعام ، ورضا المريض عن مظهر السن ، وتوقيت ظهور الشكاوى عندما يلفت المريض الانتباه إلى ظهور الانزعاج. اكتشف ما إذا كان المريض يقوم بالرعاية الصحية المناسبة لتجويف الفم ، ومهنة المريض ، ومناطق ولادته وإقامته (المناطق الموبوءة بالتسمم بالفلور).