خدمة الإسعاف النهاري. الطب: مدونة ER الطبيب الطبية مدونة طبيب ER

مرحبا. إيرينا ، 46 عامًا ، أعمل كطبيبة طوارئ في موسكو منذ 12 عامًا.
أنجارسك. لا يسمح لنا بالعمل لأيام. جدولنا: ليلا ونهارا
الراحة ، يوم عطلة. ليس جدولًا مناسبًا للغاية ، لكن السلطات تعرف أفضل.
أقدم لكم تقريرًا مصورًا ليومي يوم 27 أغسطس 2011 ، الساعة 12 ظهرًا
من مات في العمل. كان هناك أكثر من مائة صورة ، لكن كان علي أن أفعل ذلك
إنكمش. تم تصويره على الهاتف المحمول ، تأثرت الجودة ، حسنًا ، لن أفعل
المكالمات للنقر فوق الكاميرا. هناك 99 صورة تحت القص.

1. استيقظت الساعة 7.00. في المطبخ ، أقوم بتشغيل القناة التلفزيونية المحلية لمعرفة درجة الحرارة خارج النافذة: +14 ، الوقت بالفعل 7.06:
2. أنا أنظر
خارج النافذة ، لا توجد رياح ، لا يبدو الجو شديد البرودة. مسيجة تحت النافذة
سور حديقة ، تم الاستيلاء على الأرض من قبل الجد الجار من الطابق الثاني.
لا يزعجني ذلك: البستان أفضل من براز الكلب تحت النوافذ:

3. أستحم. ضربة الشعر الجاف:

4.
لا أتناول الإفطار دائمًا. واليوم لا أريد ذلك. أحيانًا في الصباح يمكنني أن أضيق
أكل (كرات اللحم ، بورشت). أنا لا أشرب القهوة على الإطلاق. أفتح الثلاجة
خذ الطعام للعمل. صور عائلية على الباب مطبوعة على مغناطيسية
الورق ، المعلق لمدة أربع سنوات ، آخذ في التلاشي بالفعل. فوق الفطر الصورة جافة
الفطر المعلق من الصيف الماضي:

5. جمعت لنفسي حصة يومية:

6. استعدت ، أغادر الساعة 8.00. الأسرة نائمة ، يوم السبت.

7. غادر المدخل. طريقي إلى الترام يتوقف عبر "الفتحة" - الفجوة بين المباني المكونة من تسعة طوابق:

8. ما زلت ليست سميكة جدًا ، يمكنني التسلق. على طول حواف جدار الصور ، توجد يدي أدناه مع حقيبة:

9. على مسافة ترامتي الحمراء الساعة 08.08. يبدأ التحول في الساعة 8:30. القيادة لمدة 12 دقيقة:

10. أعطاني الموصل تذكرة ، وكانت الأجرة 12 روبل ، وفي الحافلات الصغيرة والحافلات ارتفع السعر إلى 14 روبل:

11.
نجتاز كنيسة الثالوث الأقدس ، وتبدأ الخدمة الصباحية في الساعة 8.30 ، عادةً
ينزل المزيد من الناس من الترام ويسارعون إلى العمل. التالي
توقف لي:

12. اقتربت من أبواب سيارة الإسعاف وليس من المدخل الأمامي ، فالأمر أسرع بالنسبة لي من موقف الباص:

13. الوصول إلى العمل الساعة 8.24:

14. أذهب إلى مكتب كبير أطباء المناوبة للتوقيع على التقرير عند الوصول إلى الخدمة:

15. ألاحظ:

16.
أذهب إلى سيارة الإسعاف ، وأخذ ثيابي الرسمية. يرتدي معظمهم
الجلباب والبدلات الخاصة ، فهي أكثر جمالية. آخذ رداء
في حال أرسلوا لي مكالمة في الساعة 8.30 وليس لدي الوقت لأتحول إلى
بدلتك:

17. أصعد إلى الطابق الثاني ، في الصيدلية أوقع الأدوية ، وأذهب لتغيير الملابس:

18- غرفة العاملين بالنساء:

19. مقصورتي لثلاثة أشخاص. للمحظوظين ، لشخصين:

20. أخرج ملفًا ومنظارًا صوتيًا:

21. الملابس المتغيرة. أرسم في العمل:

22. لا بأس:

23. أذهب إلى غرفة الطعام ، أضع كيس طعام في الثلاجة:

24.
أدوات المائدة والسكر وأوراق الشاي والقهوة والمزيد - شخصيًا
صناديق مكيّفة من تحت عناصر مختلفة: من تحت الحقن ،
الأحذية التي في ما الكثير. الأثاث في كل مكان أيضًا.

25. أجراس وصفاراتي مخزنة في منضدة في غرفة الموظفين:

26. هناك نوعان من أفران الميكروويف ، غلاية كهربائية ، الخ:

27.الزهور تزين:

28. تفتح الورد الصيني بانتظام. خارج النافذة ، يحصل سائقو الدرج على استراحة دخان:

29. تم الإعلان عن التحدي من قبل المحدد:

30. من النافذة عند كبير المرسلين ، آخذ بطاقة اتصال:

31.
يتم إرسال فريقنا إلى المكالمة الأولى الساعة 9.25 ، ويتم ذلك بطرق مختلفة ،
يمكن إرسالها في 8.30 ، حسب عدد المكالمات. امرأة ، 40
سنوات ، إعادة النظر ، القيء:

32.
أنا أعمل باستمرار مع المسعفة يوليا ، وهي في إجازة مرضية. اليوم
أنا أعمل مع فيتيا ، وهو أحد الوافدين الجدد. جيد ، لا يجهد ، لا يبطئ.
ليس لدينا ممرضات ، فقط في فريق الطب النفسي:

33.
لكن السائق مزعج - فهو غير مقيم ولا يعرف العناوين ولا يعرف الخريطة
موجه ، ينسى مصباح الانعطاف بشكل مزمن إيقافه وتشغيله
تستدعي محطة وقود من جانب المخرج ، حيث يوجد "لبنة". أنا جدا
المريض ، ولكن بالفعل الغليان والفقاعات. ينظر إلى الخريطة ، ويرى ، وليس شيء لعنة
يرى:

34.
ذهبنا إلى المكالمة ، أبلغنا المرسل عبر الراديو ذلك من المكالمة
رفض ، يعطينا منطقة أخرى: المنطقة الصغيرة العاشرة ، متجر زاريا ، سيء
لشخص. مسجل:

35. نحن ذاهبون إلى "الفجر":

36. وصلنا إلى المكان ، لا نرى أحداً ، أستشير المرسل:

37.
على الشرفة في النهاية يوجد "عميلنا" ، بجانب العكازين. متشرد ، خرج أمس من
قسم الصدمات ، فحص على الفور ، مؤشرات للطوارئ
لا دخول المستشفى. لا يوجد مكان لوضع مثل هؤلاء الناس. في الشتاء ننتقل إلى BSMP ، وإلا
تجميد. الآن نتركه في مكانه:

38. نعاود الاتصال بأننا أحرار. تم إرجاعنا إلى المحطة. نذهب إلى 10.12:

39. ذهبت إلى غرفة التحكم لألتقط صورة. عند النافذة ، تنظر المسعفة ليزا إلى المكان الذي يتم إرسالهم إليه:

40.
على الطاولة عند كبير المرسلين يوجد هاتف "NGO" (رئيس الشؤون المدنية
الدفاع؟) - التواصل المباشر مع الضابط المناوب في المدينة ، يتم نقله
قد تتداخل الرسائل الهاتفية حول الظروف الجوية القاسية
عمل غرفة التحكم ، إذا كان هناك نوع من التعارض مع المتصلين
"سياره اسعاف":

41. المرسل "يدق" معلومات الكمبيوتر من بطاقة الاتصال المسترجعة: التشخيص ، النتيجة ، العلاج ، إلخ:

42. على الجدار في خريطة غرفة التحكم لمدينة أنغارسك:

43. تم الإعلان عن فريقنا لمواجهة التحدي: BP في امرأة تبلغ من العمر 58 عامًا:

44. اقترب بائع كتب من غرفة التحكم:

45- العروض:

46. ​​سائقنا ينزل السلم من غرفة السائق:

47. تأتي عمات مع طرود ، وتجار آخر:

48. بينما كان السائق يقود السيارة خارج المرآب ، ذهبت لألقي نظرة على ما أحضروه. يعرضون مجموعات الفراش تحت الراتب:

49.
وصلنا إلى المكالمة ، عندما تم فتح الباب ، سقطت حقيبة ، حدث ذلك
مثل. من الجيد أنه لم ينفتح ويتفكك. نظر فيتيا بسرعة ، هذا كل شيء.
هل هو كامل انكسرت أمبولة Mexidol:

50. في مكالمة هاتفية ، فحصت المريض ، ووصفت العلاج ، فيتيا يفعل ذلك ، واستقرت

غطاء البيانو ، اكتب البطاقات:


51. بعد المكالمة اتصلوا وأعادونا. في الطريق إلى المحطة ، مررنا بمكتب التسجيل ، وهناك العديد من حفلات الزفاف يوم السبت:

52. نتوقف عند متجر ألاينس. فيتيا اليوم بدون طعام منزلي للغداء:

53- الغداء:

54.
نذهب إلى المحطة في الساعة 12.29 ، نسأل عن الغداء ، سمحوا لنا بذلك. 30 دقيقة لتناول طعام الغداء.
يمكنهم الانسحاب من الغداء إذا كان هناك شيء ما عاجلاً وليس هناك من يرسله. نادرا،
لكنه يحدث. ذهب فيتيا إلى غرفة الطعام ، وعلى طول الطريق التقطت صورة للحقيبة:

55- الإطارات:

56. حسنًا ، أنا لا أتفق مع هذا على الإطلاق:

57- وتتناول الأفرقة الأخرى الغداء:

58.أقوم بتسخين البطاطس المهروسة باستخدام شريحة لحم:

59.
دعنا ننتقل إلى المكالمة الرابعة. السبب: 70 سنة ، فاقد للوعي ، نادى الابن ،
سواء غادر اللواء. نحن نسير بسرعة ، لا يُسمح للسائق "بالمرور"
الخريطة ، أري الطريق بنفسي:

60.
"اللاوعي" يجلس على كرسي بصحة جيدة ، ولا حتى الكذب ، ولكن
يجلس. هذا هو الحال في كثير من الأحيان أيضا. تبدأ في السؤال ، حسنًا ، "كما لو
سأفقد وعيي الآن. "HELL 110/70 ، يقود Vitya الجدة إلى الأريكة:
61. يأخذ ECG:

62. أقارن الفيلم بالفيلم السابق بدون ديناميات سلبية:

63.
عبر الابن عن نفسه ، أن كل شيء على ما يرام. عندما مرضت الأم الابن
قياس ضغط منخفض جدا. إما بدافع الخوف ، أو أن مقياس التوتر يتصرف.
أطلب من ابني أن يقيس ضغط دمه بمقياس توتر العين حتى لا يشك في أنني أكذب:

64.
نعاود الاتصال ، أعادونا. سيارة الإسعاف خلف هذا المنزل ،
بنيت في العام الأولمبي 1980. على ألواح الشرفة الرياضية
التماثيل. يعيش فيتيا وطبيبان آخران في هذا المنزل ، والأطباء موجودون فيه
العباءات تتدلى من شرفاتهم:

65. نذهب إلى المحطة الساعة 14.10:

66. جلست لكتابة البطاقات ، لكن سرعان ما واجهنا التحدي مرة أخرى: امرأة تبلغ من العمر 80 عامًا ، ألم في الصدر:

67. الشكاوى ، التاريخ الطبي ، الفحص البدني ، تخطيط القلب ، قياس التأكسج النبضي

68. المريض يعاني من ارتفاع شديد في ضغط الدم 240/120 ، بينما نقوم بخفض ضغط الدم ، أكتب البطاقات وأكتب الوصفات الطبية لتجديد مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بي:

69.
نعاود الاتصال ، أعادونا. اليوم عدنا من جميع المكالمات ،
يحدث ذلك في كثير من الأحيان عندما ، بعد مكالمة في الراديو ، يعطون مكالمة أخرى ، وبعد ذلك
تحدٍ آخر ، وآخر ... بعد هذه الساعة ، يلخصان: "نحن اليوم
مطاردة! يقع هذا السبت في فئة "الواجب الهادئ".
نعود الساعة 15.55:

70. أجد كبير الأطباء في غرفة التحكم ، ويوقع على الوصفات الطبية الخاصة بي:

71. أصعد إلى الصيدلية ، وأعطي الوصفات من خلال النافذة ، وأحصل على أمبولات ، وأدخل المجلة:

72- الاستلقاء للراحة:

73.نا في التحدي السادس مشلولون بشدة:

74. تمت معالجة هذا المريض أيضاً: 75.
بمكالمة ، نذهب إلى السيارة. عندما نعمل مع يوليا ، كانت تحمل حقيبة ، أنا
أنا أرتدي جهاز تخطيط القلب. اليوم لم يعطيني فيتيا جهاز تخطيط القلب ، فهو يرتدي كل شيء بنفسه.
الذكور! :

76.
نعاود الاتصال ، اتصلوا بنا في قرية كيتوي: رجل ، ألم في الصدر.
يلتقي امرأة في محطة الباصات "بعيدة" في متجر يحمل نفس الاسم. غبي
انظر الى الخريطة:

77. أعرف أين هذه المحطة ، نحن ذاهبون ، ها هي المرأة التي تلتقي:

78.
إنهم يعيشون في البلاد ، لا توجد بطاقة للمرضى الخارجيين ، ولا مقتطفات ، ولا أفلام ،
عدم انتظام ضربات القلب لعدة أيام ، وآلام خلف القص. شفيت ، نحن ذاهبون
دخول المستشفى. المريض لديه اسم عائلة نادر - كوميساروفيتش. في إطار
حقيبة طويلة مع مقبض ملفوف بإسعافات أولية:

لا تزال مهنة الطب تهيمن على أعلى 25 مهنة من أعلى وأدنى مهنة في أمريكا. أول 9 أماكن تحتلها تخصصات طبية مختلفة ، وعلى رأسها أطباء التخديرتليها الجراحينو تقويم الأسنان.



المدراء التنفيذيون("الرؤساء التنفيذيون" ، رقم 10) و طيارو الطائرات(رقم 11) ، الذي تقدم 3 مراكز ، يكسر هذا الكارتل الطبي ، لكن مؤقتًا فقط. يتم إرجاع الأماكن الخمسة التالية إلى أيدي الأطباء وأطباء الأسنان النظيفة.

حتى المحامينلا تظهر في القائمة قبل المركز السابع عشر ، بانخفاض مركز واحد عن العام الماضي.

في الطرف الآخر من المقياس يوجد عمال منخفضون وغير مهرة في المطاعم والفنادق وقطاع الترفيه. من لديه الوظيفة الأقل أجرا؟ إنه في الأشخاص الذين يطبخون ويقدمون خدماتهم في مطاعم الوجبات السريعة ، يليهم غسالات الصحون ، وعمال التوصيل ، والأشخاص الذين يغسلون شعرك عند مصففي الشعر.

وفقًا لبيانات حكومية ، كان متوسط ​​راتب 31،030 طبيب تخدير في الولايات المتحدة $192,780 سنويًا ، بزيادة قدرها 4.6٪ عن العام. يكسب 2.6 مليون شخص وظائف تتكون من الطبخ والخدمة $16,700 سنويًا (+ 4.8٪) ، وهو 1/12 من الدخل السنوي لأطباء التخدير. متوسط ​​الراتب السنوي في الولايات المتحدة لجميع المهن هو $40,690 (+ 3.8٪ في السنة).

بشكل عام ، توفر الوظائف ذات الأجور الأقل وظائف 15.6 مليونسكان أمريكا ، والأعلى أجرا - فقط مقابل 3 مليون.

تم أخذ أرقامنا من نحن. تقديرات التوظيف والأجور الخاصة بالحكومة على المستوى القومي والولائي والمتروبوليتي("تقديرات العمالة والأجور على المستوى الوطني والولائي والمدني من حكومة الولايات المتحدة"). تستخدم أحدث الأرقام بيانات من عام 2007 وتستند إلى الأرقام الوطنية مسح لأصحاب العمل على اختلاف أنواعهمفي جميع قطاعات الاقتصاد. تمت دراسة 801 مهنة.

يغطي الاستطلاع العاملين بدوام كامل وبدوام جزئي الذين يتلقون الراتب أو الراتب. لم يشمل العاملين لحسابهم الخاص ، والملاك والشركاء في الشركات غير المسجلة ، والعاملين في المنازل ، والعاملين في الأسرة بدون أجر.

خلال الدراسة ، طُرحت أسئلة حول الراتب الأساسي ("الراتب الأساسي" ، الراتب القياسي ، باستثناء العمل الإضافي ، المكافآت أو المدفوعات الإضافية الأخرى) ، مدفوعات الحوافز والعمولات ، باستثناء أجر العمل الإضافي والتعويض غير النقدي (على سبيل المثال ، خيارات الأسهم).

يساعد هذا في تفسير سبب أن متوسط ​​الدخل السنوي يبدو أقل مما قد يتخيله المرء في أعلى القائمة ، وأكثر في أسفل القائمة ، حيث من غير المحتمل أن تكون الإحصائيات الدقيقة للعمال غير الرسميين غير محتملة ، وحساب جميع مصادر النقد ، مثل النصائح ، أمر غير محتمل. صعبة.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن ما ذكر الأرقام متوسطةللتخصصات الموحدة. إنهم لا يقدمون إجابة لما قد يكون الاختلاف في الأجور لتخصص معين ، ولا التقلبات في الدخل للمجموعات الفرعية الفردية داخل نفس التخصص.

إجمالي التعويضات (الراتب والمكافآت ، باستثناء خيارات الأسهم) لأعلى رئيس تنفيذي مدفوع الأجر في أحدث قائمة تعويضات الرئيس التنفيذي كان 192.92 مليون دولارل لورانس إليسونمن Oracle ، وهو ما يعادل 1،274 ضعف أجر متوسط ​​المدير التنفيذي.

وبالمثل ، هناك العديد من المحامين الذين يكسبون أكثر بكثير من المتوسط $118,280 لمهنتهم ، ويمكننا أن نقول على وجه اليقين أن هناك غسالات أطباق يتلقون أقل بكثير من المتوسط $17,060 في العام. في نفس الوقت هناك وارن بافيت، الرئيس التنفيذي لشركة Berkshire Hathaway الذي يدفع لنفسه أقل من المتوسط ​​بمبلغ 100000 دولار فقط سنويًا ، على الرغم من كونه أحد أغنى الأشخاص في العالم.

يمكن للأرباح تتقلب بشكل كبير لنفس التخصصعبر الصناعات والأقاليم. يكسب عمال محطة الخدمة المعينون من قبل الحكومة الفيدرالية ما يقرب من ضعف المتوسط ​​الوطني لهذا النوع من العمل. نفس الوضع مع الصرافين العاملين في شركات وسيطة لشركات الاتصالات السلكية واللاسلكية.

عادةً ما توفر الوظائف منخفضة الأجر أقساطًا منخفضة في الصناعات التي تكسب عمومًا أجورًا عالية. يتقاضى عدد قليل من موظفي الخدمة وربات البيوت العاملين في المنظمات البحثية في المتوسط ​​ثلثي المعدل الوطني.

كان هناك تغيير طفيف في قائمة 25 مهنة من أعلى وأدنى أجور. لم يخرج أحد من القائمة ، لكن النظام تغير قليلاً. ظل الرقمان 1 و 2 على حالهما ، بينما تم تبديل الرقمين 3 و 4. تقدم مهندسو البترول 5 مراكز من 24 إلى 19 ، بينما انخفض مراقبو الحركة الجوية 6 أماكن من 17 إلى 23.

من بين الوظائف ذات الأجور الأقل ، بقيت الأرقام من 1 إلى 4 دون تغيير. لم يكن هذا العام هو الأفضل بالنسبة لغسالات الشعر - فقد تراجعت من المرتبة الثامنة إلى المرتبة الخامسة في قائمة البلدان ذات الأجور الأقل. السقاة يحصلون على التصفيق. زادت دخولهم ، وأعطاهم القدر + 7 وظائف: من 18 إلى 25.

———————————-

25 وظيفة مدفوعة الأجر في الولايات المتحدة

تخصصالدخل السنويالنمو في السنةعدد الموظفينماذا يعملون
1 أطباء التخدير $192,780 4.58% 29,890 إجراء التخدير العام أثناء الجراحة والإجراءات الطبية الأخرى.
2 الجراحين $191,410 3.94% 51,900 علاج الأمراض والإصابات والإعاقات الجسدية باستخدام الأساليب الغازية.
3 تقويم الأسنان $185,340 4.77% 5,200 تشخيص وعلاج سوء إطباق الأسنان وتشوهات تجويف الفم. إنهم يصنعون نموذجًا ويصنعون جهازًا لمحاذاة الأسنان والفكين.
4 أطباء أمراض النساء والتوليد $183,600 3.12% 22,520 تشخيص وعلاج والوقاية من أمراض المرأة خاصة تلك التي تصيب الجهاز التناسلي وعملية الإنجاب.
5 جراحو الفم والوجه والفكين $178,440 8.30% 5,320 إجراء عمليات على تجويف الفم والفكين.
6 الأطراف الاصطناعية $169,360 6.56% 480 يتم عمل الأطراف الاصطناعية لتحل محل الأسنان المفقودة وهياكل الفم الأخرى.
7 المعالجين $167,270 3.98% 48,700 التشخيص والعلاج غير الجراحي لأمراض وإصابات الأعضاء الداخلية.
8 أطباء وجراحون آخرون $155,150 9.09% 208,960 جميع الأطباء والجراحين الآخرين خارج التخصصات الرئيسية.
9 أطباء الأسرة والممارسين العامين $153,640 2.53% 109,400 يشارك في التشخيص والعلاج والوقاية من الأمراض والإصابات التي تحدث في كثير من الأحيان في السكان.
10 المدراء التنفيذيون$151,370 4.68% 299,520 تحديد وتطوير إستراتيجية وتنفيذ الإدارة العامة للشركة أو المنظمة بناءً على التوصيات التي يتبناها مجلس الإدارة.
11 طيارو الطائرات ومهندسو الطيران$148,810 6.01% 75,810 إنهم يقودون ويتحكمون في رحلة الطائرات متعددة المحركات للرحلات المنتظمة.
12 الأطباء النفسيين $147,620 -1.58% 24,730 يشارك في تشخيص الاضطرابات النفسية وعلاجها والوقاية منها.
13 أطباء الأسنان $147,010 4.30% 86,110 يقومون بتشخيص وعلاج أمراض وإصابات وتشوهات الأسنان واللثة والهياكل المجاورة لتجويف الفم.
14 أطباء الأطفال $145,210 2.67% 28,930 التشخيص والعلاج والوقاية من أمراض وإصابات الطفولة.
15 جميع أطباء الأسنان الآخرين $120,360 11.09% 4,560 أطباء أسنان آخرون ما عدا جراحي الوجه والفكين وتقويم الأسنان وأخصائيي التركيبات السنية.
16 علاج الأرجل(جراحين عظام متخصصين في علاج امراض القدم)$119,790 1.09% 9,020 إجراء عمليات تشخيص وعلاج أمراض وتشوهات القدمين.
17 محامون$118,280 4.06% 547,710 تمثيل العملاء في الدعاوى الجنائية والمدنية وصياغة المستندات القانونية وتقديم المشورة للعملاء بشأن الاتفاقيات القانونية.
18 المدراء الفنيون (كبار المهندسين)$115,610 5.07% 183,960 تخطيط وتوجيه وتنسيق الأنشطة في صناعات مثل الهندسة المعمارية والهندسة ، أو البحث والتطوير لهذه الصناعات.
19 مهندسو بترول$113,890 12.07% 15,060 فكر في طرق لتحسين إنتاج آبار النفط والغاز ، وحدد الحاجة إلى أدوات جديدة أو محسّنة. الإشراف على الحفر وتقديم المشورة الفنية.
20 مدراء نظم المعلومات والحاسوب$113,880 6.18% 251,210 تخطيط أو إدارة أو تنسيق العمل في مجالات مثل معالجة البيانات الإلكترونية وتحليل الأنظمة وبرمجة الكمبيوتر.
21 مدراء التسويق$113,400 5.38% 159,950 إنهم يحددون متطلبات المنتجات والخدمات ، ويجدون مشترين محتملين ، ويطورون سياسة تسعير ، ويتحكمون في الحاجة إلى تطوير المنتج.
22 مدراء العلوم الطبيعية$113,170 4.82% 38,660 تخطيط وتنسيق العمل في مجالات مثل علوم الحياة والعلوم الفيزيائية والرياضيات والإحصاء والبحث والتطوير في هذه المجالات.
23 مراقبي الحركة الجوية$107,780 -2.26% 23,240 مراقبة الحركة الجوية في المطارات وبالقرب منها ، والحركة الجوية على ارتفاعات وبين مراكز التحكم وفقاً للقواعد المعمول بها.
24 المديرين التجاريين$106,790 3.95% 307,960 إدارة توزيع منتج أو خدمة على العميل ، وإنشاء برامج تدريب لممثلي المبيعات ، وتحليل إحصاءات المبيعات لتحديد إمكانات المبيعات ومتطلبات المحاسبة.
25 المديرين الماليين$106,200 4.68% 468,270 تخطيط وإدارة وتنسيق المحاسبة المالية والاستثمار والمصارف والتأمين والأمن والأنشطة المالية الأخرى في صناعة أو مكتب أو قسم في مؤسسة ما.

يبقى فقط أن نكون سعداء للأطباء الأمريكيين وأن نتذكر الحقيقة المعروفة: إنه أمر جيد حيث لا نكون كذلك. لقد كتبت بالفعل عن رواتب الأطباء البيلاروسيين ، بما في ذلك دخل طبيب مبتدئ قريبًا. منذ عدة أشهر ، تتحدث الصحف عن زيادة كبيرة في الرواتب في الرعاية الصحية البيلاروسية ، لكن الأمور لا تزال قائمة. هذا عمل مكلف - الطب العام.

سيارة طبيب أمريكي.

سيارة طبيب بيلاروسي.

في الآونة الأخيرة ، كنت بحاجة إلى كتابة وصفة طبية لجدتي ، وكان علي الاتصال بالطبيب المحلي في المنزل. إنني أتحدث بجدية مطلقة: وصلت ضابطة شرطة المنطقة (تبلغ من العمر حوالي 45-50 عامًا) في نفس السيارة كما في الصورة أعلاه ، فقط أكبر سنًا. قالت إنها سعيدة للغاية لأنها قررت استخدام سيارة شخصية اليوم: الموقع كبير (قطاع خاص) ، والمكالمات المنزلية مقبولة حتى 14-00 ، وبالتالي يمكنهم بسهولة إعطاء آخر مكالمة للطرف الآخر من الموقع ، عندما يتعين عليك خلال نصف ساعة أو ساعة الدخول إلى العيادة.

25 وظيفة ذات أجور منخفضة في الولايات المتحدة

تخصصالدخل السنويالنمو في السنةعدد الموظفينماذا يعملون
1 عمال تحضير الطعام والخدمة بما في ذلك الوجبات السريعة$16,700 4.8% 2,461,890 أداء الواجبات التي تشمل كلاً من إعداد الطعام وخدمة العملاء
2 طهاة الوجبات السريعة$16,860 5.6% 612,020 الطبخ في مطاعم الوجبات السريعة بقائمة محدودة
3 غسالات الصحون$17,060 5.4% 502,770 تنظيف الأطباق والمطابخ ومعدات تحضير الطعام وأدوات المائدة.
4 مساعدي مقصف وكافيتريا ونادل$17,380 6.5% 401,790 إنهم يساعدون خدمة الطعام ، ويضعون ويزيلون الأطباق المتسخة من الطاولات ، ويقدمون الطعام إلى البار ، ويحملون الماء والزيت والقهوة.
5 غسالات الرأس$17,490 2.6% 15,580 اغسل ولون شعر العملاء.
6 النوادل في المطاعم والصالات والمقاهي$17,770 5.4% 340,390 رحب بالعملاء واجلسهم على الطاولات أو الصالات وساعد في ضمان جودة الخدمات والخدمات.
7 طاقم خدمة في الكافيتريات والمقاهي$17,820 5.1% 524,410 تقديم الطعام للرواد.
8 البوابين ، الحاضرين في الاستقبالات والردهات ، مفتشو التذاكر$17,880 2.2% 101,530 ساعد العملاء خلال الأحداث الترفيهية من خلال أداء واجبات مثل التحقق من تذاكر الدخول والمقاعد.
9 قاطع الورق$18,120 6.5% 82,960 يدير طاولة القمار.
10 موظفو الخدمة في مجال الترفيه والتسلية$18,220 3.9% 235,670 أداء واجبات خدمة العملاء في المنشآت الترفيهية أو الترفيهية.
11 العمال الزراعيين وغير المهرة في حصاد وزراعة النباتات$18,350 4.1% 230,780 زراعة ومعالجة وحصاد الخضروات والفواكه والمكسرات والمحاصيل الحقلية يدويًا.
12 الصرافين$18,380 2.5% 3,479,390 يتلقون ويمنحون الأموال في المؤسسات التي لا علاقة لها بالمؤسسات المالية.
13 النوادل والنادلات$18,570 8.0% 2,312,930 استقبال الطلبات وتقديم الطعام والشراب لطاولات العملاء.
14 مقدمو الرعاية الشخصية والمنزلية$18,940 4.2% 578,290 مساعدة كبار السن والمعاقين في الحياة اليومية في المنزل أو خلال النهار خارج المنزل.
15 الخياطات والنساجون$19,280 4.4% 75,150 تصنع الملابس باليد أو بالآلات.
16 موظفو الخدمة في مواقف السيارات مدفوعة الأجر$19,320 4.7% 131,870 مواقف السيارات أو إصدار التذاكر للعملاء في مواقف السيارات أو المرائب.
17 عمال تحضير الطعام$19,350 4.7% 871,470 أداء واجبات الطبخ المختلفة ، باستثناء الطبخ.
18 رجال الإنقاذ في المياه ودوريات التزلج وعمال الأمن الآخرين$19,430 5.5% 108,870 مراقبة المناطق الترفيهية مثل حمامات السباحة أو الشواطئ أو منحدرات التزلج للمساعدة وضمان سلامة المصطافين.
19 الخادمات والمدبرات$19,550 4.5% 900,040 القيام بأعمال التنظيف الخفيف في المنازل الخاصة والمنشآت التجارية مثل الفنادق والمطاعم والمستشفيات.
20 عمال الغسيل والتنظيف الجاف$19,570 3.6% 217,580 تشغيل الغسالات والتنظيفات لغسيل وتنظيف ملابس العمل والمنزل.
21 طهاة في مطاعم الوجبات السريعة$19,580 4.6% 189,610 قم بإعداد مجموعة متنوعة من الأطعمة التي تتطلب وقت طهي قصير.
22 فارزات المحاصيل$19,590 5.3% 45,890 فرز المنتجات الزراعية مثل البطاطس.
23 عمال رعاية الأطفال$19,670 4.5% 572,950 الانخراط مع الأطفال في المدارس والمؤسسات والمنازل الخاصة ومرافق رعاية الأطفال
24 عمال محطة الخدمة$19,720 3.0% 94,780 تزود المركبات بالوقود والزيوت. قبول الدفع مقابل السلع والخدمات. يمكن تركيب ملحقات السيارة واصلاح او استبدال الاطارات.
25 السقاة$19,740 6.5% 485,120 يخلطون ويقدمون المشروبات للعملاء بمفردهم أو من خلال النوادل.

أحيانًا أذهب إلى LiveJournal وأكتب كلمة " الدواء"في مربع البحث. الخامس 85% المدونون يوبخون جميع الأدوية بشكل عام والأطباء بشكل خاص اللامبالاة ، عدم الانتباه ، عدم الاحتراف ، الفظاظة ، الوقاحةوأكثر بكثير. بالطبع ، يتم تذكر الشر بقوة أكبر من تذكر الخير. لكن لا تزال المشكلة طبيب - مريض" و " طبيب - أقارب"موجود.


لماذا يحدث هذا؟ لماذا ممثلي أنبل مهنة"هل يتصرفون مثل هذا؟ من أجل العدالة ، لاحظوا في كل مكان أنهم ما زالوا يلتقون في بعض الأحيان الأطباء بحرف كبير، على غرار النموذج المثالي ، ولكن هناك عدد قليل جدًا منهم. حاولت تحليل الأسبابليس فقط من وجهة نظر المريض ولكن أيضا من وجهة نظر الطبيب. المنطق يشير إلى بيلاروسيا ، لكنني أعتقد أن الوضع في روسيا مشابه.


  1. قلة الوقت. حسب المعايير المعتمدة من وزارة الصحة يسمح لمريض واحد بزيارة طبيب عام في مستوصف حوالي 12-13 دقيقة(4.5 مريض في الساعة). تم تطوير هذه القاعدة مع مراعاة حقيقة ذلك 3 مرضى أساسيين(يتم تقديمه لأول مرة) في المتوسط ​​يحدث ذلك 2 "مكرر". بطبيعة الحال ، فإن "المتكرر" يستغرق وقتًا أقل. في الواقع ، اتضح أنه في غضون 14-15 دقيقة ، غالبًا ما لا يكون لدى الطبيب وقت للتحدث مع المريض "الأساسي" وفحصه وإصدار بطاقة للمرضى الخارجيين ووصف العلاج وشرح للمريض عن العلاج والنظام ، حمية. ولكن حتى هذه المعايير لم يتم استيفاءها ، خاصة في فترة الشتاء والربيع ، عندما يكون هناك الكثير من نزلات البرد و ما يصل إلى 50-60 فردًا في كل وردية.

  2. أضف هنا مكالمات منزل الطبيب. في الصيف ، لا يوجد الكثير منهم ، ولكن في الشتاء يوجد الكثير منهم على الموقع. حوالي 10-20 مكالمة. وفقًا للمعيار ، يتم تعيين مكالمة منزلية واحدة 30 دقيقة. لذا فكر بنفسك كيف يجب أن يدور الطبيب ليكون في الوقت المناسب لكل شيء ، وإرضاء الجميع وفي نفس الوقت لا يقضي الليل في العمل.


    لا يوجد وقت كاف حتى لو فكر الطبيب وقام بالتشخيص الصحيح (!) بسرعة الحاسوب العملاق. لكن هذا افتراض. كل شيء أكثر صعوبة في الحياة.


    سكان بلدان رابطة الدول المستقلة يشيخون. هذا يعني أنه في الموعد مع طبيب معين زيادة نسبة المسنين والشيخوخة. عادة ما يكون لديهم الكثير من الأمراض ، ويتحركون ببطء ويفكرون ، وغالبًا ما لا يسمعون جيدًا. قياسي 12 دقيقة هنا بالتأكيد لا يكفي. للتفكير: في المراكز الطبية الخاصة لاستقبال المريض المخصصة 30 دقيقة.

  3. الكثير من العمل الورقي. يجب على الطبيب والممرضة القيام بالكثير من الأعمال البيروقراطية غير الضرورية. فى السنوات الاخيرة عدد الأوراق يتزايد فقط. عندما تحضر موعدًا ، لا يتوفر للطبيب الوقت الكافي للنظر إليك - فهو يكتب بإحكام في البطاقة. وأحيانًا لا يكون لديه وقت ، فعليه البقاء "بعد المدرسة". لقد كتبت بالفعل عن هذا في وقت سابق في ما كشف عنه الطبيب المحلي.

  4. عموما، العمل على الناقل وحسب النموذجيعطي نفس نتيجة النموذج. لا يوجد وقت للتفكير والعقل. في العصور القديمة كان يطلق عليه سرير Procrustean.

  5. العمل الإضافي. بسبب هذا العمل المكثف (عيادة + مكالمات منزلية) ، لا يمكن للجميع البقاء على قيد الحياة بدلاً من طبيب المنطقة. من المخيف عمومًا أن تذهب إلى بعض مكالمات الشقة ليلاً وبدون أمان. لذا لا يوجد عدد كاف من الأطباء في بيلاروسيا.

  6. وفقًا لإحصاءات وزارة الصحة البيلاروسية ، في المتوسط يعمل كل طبيب بيلاروسي بمعدل 1.3. هذا كثير من العمل يجب تقديم المرضى. الأطباء يجب أن يعملوا لأنفسهم و "لهذا الرجل". الخامس تشرين الثاني (نوفمبر) 2007في بيلاروسيا ، كان متوسط ​​الراتب 736.4 ألف (342 دولارًا)والأطباء - 1051.3 ألف روبل (488.2 دولارًا). يبدو أن الأطباء يكسبون أموالًا جيدة نسبيًا ، فلماذا يشتكون؟ دعونا نقسم 488 دولارًا على 1.3 رهانات ، نحصل عليها 375 دولارًا، أي أعلى بقليل من المستوى المتوسط ​​في بيلاروسيا. إذا عمل جميع الأطباء بمعدل واحد بالضبط ، كما هو متوقع ، فسيحصلون على متوسط ​​الراتب في الدولة.


    وهم يعملون من أجل 1.3 معدلاتليس فقط من "الجشع الفطري" ، ولكن أيضًا بسبب تطلب الإدارة وظيفة. رئيس المؤسسة مسؤول عن المؤسسة بأكملها ويجب أن يفكر في كيفية سد فجوة التوظيف. هل يتحمل مرضى آخرون عدم وجود طبيب في منطقتهم؟ ونعم ، أنت بحاجة إلى المال أيضًا. وهنا وعد الطبيب بدلات مختلفة لـ " منطقة خدمة ممتدة"المكافآت .. الكل يحتاج إلى نقود لأن راتب الطبيب ضئيل في حد ذاته وخاصة للمبتدئين.


    نكتة قديمة:

    لماذا يعمل الأطباء بمعدلات 1.5؟

    لأنه لا يوجد شيء نأكله مقابل رهان واحد ، ولا يوجد وقت لمراهنتين.

  7. متلازمة الإرهاق. المهن المتعلقة بالعمل مع الناس معرضة للإصابة بمتلازمة الإرهاق (جنون البقر). هذا عند العمل والمرض سأموت من الضجر، أريد أن لا أراهم حرفيًا ، وإذا لم يكن هناك مثل هذا الاحتمال ، فحتى " اسقاط"(سمعت مثل هذا التعبير). وفقا لبعض التقارير ، حول 50-60٪ من الأطباء لديهم EBS في المرحلة الأولية، وعن 5-10٪ - في التعبيرالدرجة العلمية. والعمل في توتر عصبي مستمر بسبب ضيق الوقت والخوف من الشكوى (عنها مرة أخرى) و 1.5 معدلاتهذا مفيد جدا.


  8. لكن من الذي سيساعده الطبيب ، ومن هو نفسه يحتاج إلى العلاج؟

  9. نقص الحوافز. في نظام الصحة العامة ، لا تعتمد الأجور كثيراً على عدد المرضى. لا يهم إذا كانت أبواب المكتب فارغة أو هناك طوابير ثابتة ، فلن يختلف الراتب كثيرًا. ومن ثم هناك إغراء للتأكد من وجود عدد أقل من المرضى. الأعذار المفضلة لهؤلاء الأطباء:

  • أود أن أعيش مثل هذه السنوات

  • ماذا تريد في عمرك

  • الجميع مريض الآن

  • أنت مميز جدًا ، ولا أعرف كيف أتعامل معك.

للحد من تدفق المرضى "المستخدمة" عدم الانتباه والفظاظة والعلاج النموذجيأبسط الأدوية (القديمة) دون فعالية مثبتة. نتيجة لذلك ، لم يعد المرضى يرغبون في الذهاب إلى مثل هذا الطبيب مرة أخرى. تحقق الهدف: المكتب ليس لديه قوائم انتظار. ويلجأ المرضى إلى مركز طبي مدفوع الأجر ، حيث ، بالمناسبة ، يمكن للطبيب نفسه الحصول على مواعيد بدوام جزئي.


تحدث هذه المشكلة بسبب يتقاضى الطبيب راتبًا ليس من المرضى بل من الدولة. في بعض النواحي ، يتمتع هذا النظام بمزاياه (ما هو بالضبط - فكر في وقت فراغك) ، ولكن هناك أيضًا العديد من العيوب. ومن النتائج: أطباء أقسام الطوارئ الكراهية اللاشعورية لعمال الإسعافلأنهم يجلبون لهم العمل. بعد كل شيء ، إذا لم تجلب سيارة الإسعاف أي شخص ، فلا يمكنك فعل أي شيء خلال الوردية بأكملها ، ولن ينخفض ​​الراتب عن هذا بأي شكل من الأشكال. وجميع الأطباء مغرمون جدًا نقل العمل إلى زميل، إذا كان هناك أي احتمال رسمي. عمل أقل يعني مسؤولية أقل ونومًا أفضل في الليل. لذلك فكر ما الدواء الذي نحتاجه- مدفوعة أم مجانية؟

  • عدم الكفاءة. إذا كان الطبيب متلازمة الإرهاق، ما الذي يمكن أن يكون هناك تطلع للارتقاء بالمستوى المهني؟ وعندما يعمل الطبيب بمعدل 1.5 ، فإنه بكل بساطة مع كل رغبته (وهو أمر نادر) حان الوقت لتثقيف نفسك. إنه لأمر مؤسف ، لأن الطب يتطور باستمرار ، والأطباء في رابطة الدول المستقلة متأخرين بشكل كبير عن زملائهم الأجانب في المستوى المهني ... هناك قول مأثور لسبب: لكل طبيب مقبرته الخاصة.

  • مرة أخرى عدم الكفاءة. من ناحية أخرى ، لماذا يحتاج الأطباء إلى معرفة الكثير إذا كان معظم المرضى لا تستطيع شراء الأدوية الحديثة الفعالة بسبب تكلفتها العالية؟ لا يتعلق الأمر كثيرًا بسعر الأدوية ، ولكن يتعلق الأمر بمعاش أو راتب صغير. اتضح الحلقة المفرغة: لا يستطيع المرضى الشراء ، ويحاول الأطباء عدم وصفه. وهذا مدرج في نموذج عمل الطبيبولا توصف الأدوية حتى لمن يستطيع شرائها.

  • أ المعدات القديمة، التي لم يتم تحديثها لسنوات عديدة وتتعطل بانتظام ، لا تسبب أيضًا أي رغبة في تحسين المستوى المهني للفرد. هذه الجانب النفسيالذي أشرت إليه شخصيًا.

  • سمات الشخصية. لنكون صادقين ، هذا أهم نقطة، لكنني أضعها عمداً في النهاية. التواصل مع المريض والأقارب فن كامل ، لكن قلة من الناس يمتلكونه ويطبقونه. الطب يعني " يتبرع". أولئك الذين جاءوا إلى هنا فقط "لتلقي" يشعرون بخيبة أمل ويغادرون. هذا ما يقوله المرضى عن هؤلاء الأطباء: أفضل الموت في المنزل ، لكنني لن أذهب إليه“.

  • في الغرب مشكلة الأطباء السيئينمعبرا عنها بدرجة أقل. يوجد طبيب شخص محترم في المجتمعبراتب جيد جدا. العمل كطبيب عادي "معنا" يمكن أن يسبب الشفقة والتعاطفهؤلاء الزملاء الذين درسوا بشكل أسوأ بكثير ، لكنهم استقروا الآن في العاصمة براتب يزيد عن 1.5 إلى 2 مرات.


    ليس من السهل أن تصبح طبيبة في الخارج. فلدي تحمل منافسة كبيرة وتكون قادرة على دفع تكاليف الدراسة. مفتاح اللغز يكمن في تقنيات اختيار المتقدمين. يختلف اختيار المتقدمين للتخصصات الطبية في الجامعات اختلافًا كبيرًا في رابطة الدول المستقلة وفي الغرب. خذ اختيار أطباء المستقبل في أستراليا. اقرأ هذه المادة بنفسك ، وسأقول بإيجاز إن اختيارنا يعتمد فقط على مقدار المعرفة. في أستراليا وأماكن أخرى ، يلعب دور رئيسي الجودة الشخصية: القدرة على فهم المحاور ، والشعور به ، والتعاطف ، والدعم ، وأكثر من ذلك بكثير. الاختيار متعدد المراحل ، مع عدة مراحل مخصصة للتحديد الصفات الشخصية لطبيب المستقبل:

    تم إثبات الدور الرائد لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون (خاصة فرط كوليسترول الدم) في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية في الدراسات الوراثية والمرضية والمراقبة والتداخلية. أولئك الذين يقللون من خطر ارتفاع الكوليسترول مخطئون.

    الكوليسترول والدهون الأخرى غير قابلة للذوبان في الماء ، لذلك لا يمكن أن تتحرك إلا مع الدم مع بروتينات خاصة ( البروتينات الدهنية). تسمى مجمعات البروتين الدهني البروتينات الدهنية(البروتينات الدهنية).

    فيما يلي رسم تخطيطي لن يسمح لك بالارتباك:

    • البروتينات الدهنية + الدهون= الحب البروتينات الدهنية.

    تم إعداد هذه المقالة على أساس " المبادئ التوجيهية الأوروبية للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في الممارسة السريرية(مراجعة 2016) مع توضيحاتي لفهم أفضل. اتضح أن المادة ضخمة ، على الرغم من العرض التقديمي الموجز والتخطيطي.

    • أو

    فقر الدم المفرط الصبغي(مؤشر اللون فوق 1.05) إلى نوعين:

    1) ضخم الأرومات(مع فقر الدم الضخم الأرومات لأسباب مختلفة تعطل تخليق الحمض النووي والحمض النووي الريبي ، لذلك يظهر نوع خاص من الخلايا في نخاع العظم - الأرومات الضخمة):

    • فيتامين في 12 - ناقصفقر دم،
    • نقص حمض الفوليكفقر دم.
    • أو

    هل يمكنك تخمين الأسباب المحتملة لفقر الدم من خلال فحص الدم الروتيني؟ إذا لم يكن كذلك ، فقد حان الوقت للتعلم.

    إلى أعلى جدول المحتويات المواضيعي
    جدول المحتويات المواضيعي (القصص الطبية)


    ظهر دخول كاشفة للغاية في الأطباء القاتل. نظرًا لوجود خوف من قيام المؤلف بهدمها ، فأنا أعيد نشرها مع التعليقات:

    معدات NSR في المدينة الافتراضية
    أيها القتلة الأعزاء ولا سيما من يعملون في سيارة الإسعاف. يرجى شرح الوضع لي.
    لذلك استدعي سيارة إسعاف لألم مؤلم. أشعر بسوء شديد ، لدرجة أن وعيي قد طاف بالفعل من الألم وأدرك العالم من حولي كما لو كان من خلال ضباب. وصلت سيارة إسعاف ، وأعلنت فتاة (لا أعرف طبيباً أو مسعفاً) أنها لا تستطيع مساعدتي بأي شكل من الأشكال. لقد انهار العالم بالنسبة لي في تلك اللحظة. ثم يلف شفتيه ، ويقول: حسنًا ، يمكنني بالطبع حقن No-shpu. "وخز جدا!" انا اقول. وسألت مرة أخرى - ماذا ، لا يوجد المزيد من المسكنات؟ تقول لا. وتوبخني لأني كان يجب أن أتناول حبوبًا وأن كل شيء كان سيمضي. نعم ، حبوب منع الحمل ، عندما انقلبت قناتي المعدية المعوية بالكامل من الداخل إلى الخارج بسبب التشنجات وستذهب الحبة في حالة سكر إلى نفس مكان الإفطار - في المجاري.
    الانتباه إلى السؤال: لماذا لا يوجد على الأقل نفس الشرج مع ديفينهيدرامين في سيارة الإسعاف ، ولكن لا يوجد سوى لا shpa؟ في المرة الأخيرة التي اتصلت فيها بسيارة إسعاف من أجل الألم ، على الرغم من وجود مشكلة مختلفة ، وصل الأعمام وقاموا بالتشخيص الصحيح ودحرجوا في الشرج المبارك باستخدام ديفينهيدرامين. وهنا مثل هذه المفاجأة.
    إذا كان هذا مهمًا فجأة ، فقد حدث كل شيء في ZAO ، ووصلت سيارة الإسعاف من Solntsevo.

    لقد دفعت إلى اليسار أنالجين الخاص بك مع demidrol ، بالتأكيد

    أنا فقط في حيرة. ألا يسمح لك الدين بالذهاب إلى طبيب النساء لاختيار الأدوية؟ أو ، إذا كنت تعلم أن دورتك الشهرية مؤلمة للغاية ، فقم بشراء هذا analgin الرخيص وحقنه بنفسك؟ لا ، أنت بحاجة لقيادة سيارة إسعاف ، إنها مجانية. هناك أشخاص...

    ويمكنك أيضًا استدعاء سيارة إسعاف للحصول على قرص من الخزانة. لا تنهضي من على الأريكة إذا كانت دورتك الشهرية مؤلمة.
    وفي حالة القيء - دعهم يأخذون شمعة في الثلاجة ويدخلونها في مكان إدخالها.

    مع فترات مؤلمة - سيارة إسعاف؟ اللعنة ، اللعنة الغبية ، يا للأسف على الأطباء. وإلى شخص ما لم يصلوا بسبب ذلك. سؤال للأطباء - وكم مرة لديك هذا؟

    اقتباس من مجلة TC: "نحن نعيش في مجتمع فظيع للغاية. نعم ، لدينا حالة إشكالية للغاية ، ولكن بالإضافة إلى المتسكعون في السلطة ، فإن المشاكل الرئيسية تأتي من المتسكعين العاديين كل يوم."

    استدعاء سيارة إسعاف أمر طبيعي.
    ولكن حول - النزوات فقط

    اذهب إلى الطبيب ، سيقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية من أجلك ، إذا لم يكن هناك أمراض عضوية مثل بطانة الرحم ، فإنه يصف بعض تحاميل Buscopan. لكن عليك شرائهم. وتمشي إلى الصيدلية بنفسك.
    وهي مريحة جدًا ، نعم - صيدلية على عجلات ، فقط المجموعة المتنوعة فقيرة.

    مع وجود ألم في البطن ، أفيك ، لا يحق لسيارة الإسعاف حقن أي مسكنات للألم - حتى لا تشوش الصورة السريرية. أظن أنهم أجابوا بـ "لا" حتى لا تتوسلوا أكثر من أجل ما لم يكن من المفترض أن تفعلوه.

    نسخة حاليا.

    جار التحميل...جار التحميل...