المعالجة الفيزيائية والكيميائية للأغذية هي عملية معقدة يقوم بها الجهاز الهضمي ، والتي تشمل تجويف الفم والمريء والمعدة والاثني عشر والأمعاء الدقيقة والغليظة والمستقيم والبنكرياس والكبد مع المرارة والقنوات الصفراوية .
تعتبر دراسة الحالة الوظيفية للجهاز الهضمي مهمة بشكل أساسي لتقييم صحة الرياضيين. لوحظ اختلال وظيفي في الجهاز الهضمي في التهاب المعدة المزمن ، ومرض القرحة الهضمية ، وما إلى ذلك. أمراض مثل قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر والتهاب المرارة المزمن شائعة جدًا لدى الرياضيين.
يعتمد تشخيص الحالة الوظيفية للجهاز الهضمي على التطبيق المعقد للسريري (التاريخ ، الفحص ، الجس ، الإيقاع ، التسمع) ، المختبر (الفحص الكيميائي والمجهري لمحتويات المعدة ، الاثني عشر ، المرارة ، الأمعاء) والوسائل المساعدة طرق البحث (الأشعة السينية والمناظير). حاليًا ، يتم إجراء عدد متزايد من الدراسات المورفولوجية داخل الحجاج باستخدام خزعة من الأعضاء (على سبيل المثال ، الكبد).
في عملية أخذ التاريخ ، يكتشف الرياضيون الشكاوى ، وحالة الشهية ، ويحددون طريقة وطبيعة التغذية ، ومحتوى السعرات الحرارية للأطعمة التي يتم تناولها ، وما إلى ذلك أثناء الفحص ، يتم الانتباه إلى حالة الأسنان واللثة واللسان ( عادة ما يكون اللسان رطبًا ، ورديًا ، بدون البلاك) ، لون الجلد ، صلبة العينين والحنك الرخو (من أجل تحديد اصفرار) ، شكل البطن (انتفاخ البطن يسبب زيادة في البطن في منطقة الأمعاء المصابة). يكشف الجس عن وجود نقاط ألم في المعدة والكبد والمرارة والأمعاء. تحديد الحالة (كثيفة أو لينة) ووجع حافة الكبد ، إذا كان متضخمًا ، يستكشف حتى الأورام الصغيرة في الجهاز الهضمي. بمساعدة الإيقاع ، من الممكن تحديد حجم الكبد ، للكشف عن الانصباب الالتهابي الناجم عن التهاب الصفاق ، وكذلك التورم الحاد في الحلقات المعوية الفردية ، وما إلى ذلك. التسمع ، في وجود الغاز والسائل في المعدة ، يكشف عن متلازمة "ضوضاء الطرطشة" ؛ يعتبر تسمع البطن طريقة لا غنى عنها للكشف عن التغيرات في التمعج (تقوية أو غياب) الأمعاء ، إلخ.
تتم دراسة الوظيفة الإفرازية لأعضاء الجهاز الهضمي من خلال فحص محتويات المعدة ، والاثني عشر ، والمرارة ، وما إلى ذلك ، المستخرجة بمسبار ، وكذلك باستخدام طرق البحث الراديوية والكهربائية. كبسولات الراديو التي ابتلعها الأشخاص هي أجهزة إرسال لاسلكية مصغرة (بحجم 1.5 سم). أنها تسمح لك بتلقي المعلومات مباشرة من المعدة والأمعاء حول الخصائص الكيميائية للمحتويات ودرجة الحرارة والضغط في الجهاز الهضمي.
طريقة المختبر الشائعة لفحص الأمعاء هي الطريقة الكبرية: وصف مظهر البراز (اللون ، الاتساق ، الشوائب المرضية) ، الفحص المجهري (الكشف عن البروتوزوا ، بيض الديدان ، تحديد جزيئات الطعام غير المهضومة ، خلايا الدم) والتحليل الكيميائي (تحديد درجة الحموضة والبروتين القابل للذوبان من الإنزيمات وما إلى ذلك).
في الوقت الحاضر ، تعتبر الأساليب المورفولوجية (التنظير الفلوري ، والتنظير الداخلي) والميكروسكوبية (الخلوية والنسيجية) ذات أهمية كبيرة في دراسة الجهاز الهضمي. أدى ظهور مناظير المعدة الليفية الحديثة إلى زيادة كبيرة في إمكانيات الدراسات التنظيرية (تنظير المعدة ، التنظير السيني).
يعد الخلل الوظيفي في الجهاز الهضمي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لانخفاض الأداء الرياضي.
يحدث التهاب المعدة الحاد عادة نتيجة لعدوى سموم الطعام. المرض حاد ويرافقه ألم شديد في المنطقة الشرسوفية وغثيان وقيء وإسهال. موضوعيا: اللسان مغطى ، البطن ناعم ، وجع منتشر في المنطقة الشرسوفية. تزداد الحالة العامة سوءًا بسبب الجفاف وفقدان الأملاح مع القيء والإسهال.
التهاب المعدة المزمن هو أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا. عند الرياضيين ، غالبًا ما يتطور نتيجة للتدريب المكثف على خلفية انتهاك النظام الغذائي المتوازن: تناول الطعام غير المنتظم ، واستخدام الطعام غير المعتاد ، والتوابل ، إلخ. الشعور بالانتفاخ والثقل والألم في المنطقة الشرسوفية ، وعادة ما يكون أسوأ بعد تناول الطعام ، والقيء العرضي من طعم حامض. يتم العلاج باستخدام الطرق التقليدية ؛ يحظر التدريب والمشاركة في المسابقات أثناء العلاج.
القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر هي مرض مزمن متكرر يتطور عند الرياضيين نتيجة لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي وفرط عمل نظام "الغدة النخامية - قشرة الغدة الكظرية" تحت تأثير الضغط النفسي والعاطفي الكبير المرتبط بالنشاط التنافسي.
يحتل مكان الصدارة في مرض القرحة المعدية آلام المعدة العلوية التي تظهر مباشرة أثناء الوجبات أو بعد 20-30 دقيقة من تناول الطعام وتهدأ بعد 1.5-2 ساعة ؛ يعتمد الألم على حجم وطبيعة الطعام. في حالة قرحة الاثني عشر يسود "الجوع" وآلام الليل. تتميز أعراض عسر الهضم بحرقة ، غثيان ، قيء ، إمساك. عادة ما يتم الحفاظ على الشهية. غالبًا ما يشكو المرضى من زيادة التهيج والتوتر العاطفي والتعب السريع. العلامة الموضوعية الرئيسية للقرحة هي الألم في جدار البطن الأمامي. يمنع استخدام الرياضة لمرض القرحة الهضمية.
في كثير من الأحيان ، أثناء الفحص ، يشكو الرياضيون من آلام في منطقة الكبد أثناء ممارسة النشاط البدني ، والتي يتم تشخيصها على أنها مظهر من مظاهر متلازمة الألم الكبدي. يحدث الألم في منطقة الكبد ، كقاعدة عامة ، أثناء أداء الأحمال الطويلة والمكثفة ، وليس لها سلائف وتكون حادة. غالبًا ما تكون مملة أو مؤلمة باستمرار. غالبًا ما يتم ملاحظة تشعيع الألم في الظهر والكتف الأيمن ، بالإضافة إلى مزيج من الألم مع الشعور بالثقل في المراق الأيمن. يساعد إيقاف النشاط البدني أو تقليل شدته على تقليل الألم أو الاختفاء. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر الألم لعدة ساعات وأثناء فترة الشفاء.
في البداية ، تظهر الآلام بشكل عشوائي وليس في كثير من الأحيان ، ثم تبدأ لاحقًا في إزعاج الرياضي في كل جلسة تدريب أو منافسة تقريبًا. يمكن أن يكون الألم مصحوبًا باضطرابات عسر الهضم: انخفاض الشهية ، الشعور بالغثيان والمرارة في الفم ، حرقة ، تجشؤ في الهواء ، براز غير مستقر ، إمساك. في بعض الحالات ، يشكو الرياضيون من الصداع والدوخة وزيادة التهيج وآلام الخياطة في منطقة القلب ، وهو شعور بضعف يزداد أثناء ممارسة الرياضة.
من الناحية الموضوعية ، يظهر غالبية الرياضيين زيادة في حجم الكبد. في هذه الحالة ، تبرز حافتها من تحت القوس الساحلي بمقدار 1-2.5 سم ؛ إنها متورمة ومؤلمة عند الجس.
سبب هذه المتلازمة لا يزال غير واضح بما فيه الكفاية. يربط بعض الباحثين ظهور الألم بالتمدد المفرط في الكبسولة الكبدية بسبب فرط امتلاء الكبد بالدم ، والبعض الآخر ، على العكس من ذلك ، مع انخفاض ملء الدم في الكبد ، وظاهرة ركود الدم داخل الكبد. هناك مؤشرات على وجود صلة بين متلازمة الألم الكبدي وأمراض الجهاز الهضمي ، واضطرابات الدورة الدموية على خلفية نظام التدريب غير العقلاني ، وما إلى ذلك ، التهاب الكبد الفيروسي سابقًا ، وكذلك مع حدوث حالات نقص الأكسجة عند إجراء الأحمال التي تفعل ذلك. لا تتوافق مع القدرات الوظيفية للجسم.
ترتبط الوقاية من أمراض الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية بشكل أساسي بالالتزام بالنظام الغذائي ، والأحكام الرئيسية لنظام التدريب ونمط الحياة الصحي.
يجب أن يهدف علاج الرياضيين المصابين بمتلازمة الألم الكبدي إلى القضاء على أمراض الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية ، فضلاً عن الأمراض المصاحبة الأخرى. يجب استبعاد الرياضيين من الدورات التدريبية وحتى أكثر من المشاركة في المسابقات خلال فترة العلاج.
يعتبر تشخيص نمو الأداء الرياضي في المراحل المبكرة من المتلازمة مواتياً. في حالات استمرار ظهوره ، عادة ما يضطر الرياضيون إلى التوقف عن ممارسة الرياضة.
1. الهضم هو عملية المعالجة الفيزيائية والكيميائية للأغذية ، ونتيجة لذلك يتحول إلى مركبات كيميائية بسيطة يتم استيعابها بواسطة خلايا الجسم.
2. طور IP Pavlov وقدم على نطاق واسع طريقة النواسير المزمنة ، وكشف عن القوانين الأساسية لنشاط أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي وآليات تنظيم عملية الإفراز.
3. يتكون اللعاب عند الكبار يوميا 0.5-2 لتر.
4. Mucin هو الاسم العام للبروتينات السكرية التي هي جزء من إفرازات جميع الغدد المخاطية. يعمل كمواد تشحيم ، ويحمي الخلايا من التلف الميكانيكي ومن عمل إنزيمات البروتين البروتياز.
5. Pthyalin (amylase) يكسر النشا (عديد السكاريد) إلى المالتوز (السكاريد) في بيئة قلوية قليلاً. يحتوي على اللعاب.
6. هناك ثلاث طرق لدراسة إفراز هلام المعدة ، طريقة فرض ناسور المعدة حسب VA Basov ، طريقة بضع المريء بالاشتراك مع ناسور معدة VA Basov ، طريقة عزل malse of البطين وفقًا لـ IP Pavlov.
7. يتم إنتاج البيبسينوجين بواسطة الخلايا الرئيسية ، حمض الهيدروكلوريك - بواسطة الخلايا المبطنة ، المخاط - بواسطة الخلايا الملحقة بالغدد المعدية.
8. بالإضافة إلى الماء والمعادن ، يحتوي عصير المعدة على إنزيمات: الببسينوجينات من جزأين ، الكيموسين (المنفحة) ، الجيلاتيناز ، الليباز ، الليزوزيم ، وكذلك البروتين المعدي (عامل في كاسلا الداخلي) ، وحمض الهيدروكلوريك ، والموسين (المخاط). هرمون الجاسترين.
9. الكيموسين - منفحة المعدة تعمل على بروتينات الحليب ، مما يؤدي إلى تخثره (متوفر فقط عند الأطفال حديثي الولادة).
10. ليباز عصير المعدة يقسم فقط الدهون المستحلب (الحليب) إلى الجلسرين والأحماض الدهنية.
11. هرمون الجاسترين ، الذي ينتجه الغشاء المخاطي لبواب المعدة ، يحفز إفراز العصارة المعدية.
12. ينتج الشخص البالغ 1.5-2 لتر من عصير البنكرياس يوميًا.
13. إنزيمات الكربوهيدرات من عصير البنكرياس: الأميليز ، المالتاز ، اللاكتاز.
14. Secretin هو هرمون يتكون في الغشاء المخاطي للاثني عشر تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك ، ويحفز إفراز البنكرياس. تم التعرف عليه لأول مرة من قبل الفيزيولوجيين الإنجليز دبليو بيليس وإي.ستارلينج في عام 1902.
15. يفرز البالغ 0.5-1.5 لتر من الصفراء يوميا.
16. المكونات الرئيسية للصفراء هي الأحماض الصفراوية والأصباغ الصفراوية والكوليسترول.
17. يزيد الصفراء من نشاط جميع أنزيمات عصير البنكرياس ، وخاصة الليباز (15-20 مرة) ، ويستحلب الدهون ، ويعزز إذابة الأحماض الدهنية وامتصاصها ، ويعادل التفاعل الحمضي للكيموس المعدي ، ويعزز إفراز البنكرياس ، حركية الأمعاء ، لها تأثير جراثيم على الجراثيم المعوية ، وتشارك في الهضم الجداري.
18. يفرز العصير المعوي في الشخص البالغ 2-3 لترات في اليوم.
19. يحتوي عصير الأمعاء على إنزيمات البروتين التالية: التربسينوجين ، الببتيداز (ليسين أمينوببتيداز ، أمينوبيبتيداز) ، كاثيبسين.
20. يحتوي عصير الأمعاء على الليباز والفوسفاتيز.
21. التنظيم الخلطي للإفراز في الأمعاء الدقيقة يتم عن طريق الهرمونات المثبطة والمثبطة. تشمل الهرمونات المثيرة: إنتيروكرينين ، كوليسيستوكينين ، غاسترين ، هرمونات مثبطة - سيكريتين ، عديد ببتيد معدي مثبط.
22. يتم الهضم التجويفي عن طريق الإنزيمات التي دخلت تجويف الأمعاء الدقيقة وتمارس تأثيرها على المواد الغذائية الجزيئية الكبيرة.
23- هناك اختلافان أساسيان:
أ) وفقًا لموضوع العمل - الهضم التجويفي فعال في تقسيم جزيئات الطعام الكبيرة ، والهضم الجداري فعال في منتجات التحلل المائي الوسيطة ؛
ب) وفقًا للطوبوغرافيا - يكون هضم التجويف في أقصى حد له في الاثني عشر وينخفض في الاتجاه الذيلي ، الجداري - له قيمة قصوى في الصائم العلوي.
24 - تساهم حركات الأمعاء الدقيقة في:
أ) خلط دقيق لعصيدة الطعام وتحسين هضم الطعام ؛
ب) دفع عصيدة الطعام نحو الأمعاء الغليظة.
25. في عملية الهضم ، تلعب الأمعاء الغليظة دورًا صغيرًا جدًا ، حيث ينتهي هضم وامتصاص الطعام بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة. في الأمعاء الغليظة ، يمتص الماء فقط ويتكون البراز.
26. النبتات الدقيقة للأمعاء الغليظة تدمر الأحماض الأمينية التي لا يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة ، وتشكل مواد سامة للجسم ، بما في ذلك الإندول والفينول والسكاتول ، والتي تصبح غير ضارة في الكبد.
27. الامتصاص هو عملية فسيولوجية عالمية لنقل الماء والمغذيات والأملاح والفيتامينات المذابة فيه من القناة الهضمية إلى الدم واللمف ثم إلى البيئة الداخلية للجسم.
28. يتم تنفيذ عملية الامتصاص الرئيسية في الاثني عشر ، الصائم والدقاق ، أي. في الأمعاء الدقيقة.
29. يتم امتصاص البروتينات في شكل أحماض أمينية مختلفة وببتيدات بسيطة في الأمعاء الدقيقة.
30. يمتص الشخص ما يصل إلى 12 لترًا من الماء خلال النهار ، يسقط معظمها (8-9 لتر) على عصارات الجهاز الهضمي ، والباقي (2-3 لتر) - على الطعام والماء المأخوذ.
31. تتكون المعالجة الفيزيائية للأغذية في القناة الهضمية من التكسير والتحريك والإذابة ، كيميائيًا - في تفكيك البروتينات والدهون وكربوهيدرات الطعام عن طريق الإنزيمات إلى مركبات كيميائية أبسط.
32. وظائف الجهاز الهضمي: المحرك ، إفرازي ، الغدد الصماء ، مطرح ، امتصاص ، مبيد للجراثيم.
33- بالإضافة إلى الماء والمعادن ، يشمل اللعاب:
الإنزيمات: الأميليز (بتالين) ، المالتاز ، الليزوزيم وموسين البروتين المخاطي.
34. مالتاز اللعاب يكسر المالتوز ثنائي السكاريد إلى الجلوكوز في وسط قلوي قليلاً.
35. عند تعرضها لحمض الهيدروكلوريك ، تتحول مولدات الببسين من الجزأين إلى إنزيمات نشطة - البيبسين والجاستريكسين وتفكك أنواع مختلفة من البروتينات إلى البياض و البيبتون.
36. الجيلاتيناز هو إنزيم بروتيني في المعدة يعمل على تكسير بروتين النسيج الضام - الجيلاتين.
37. البروتين المعدى (العامل الداخلى V. Castle) ضرورى لامتصاص فيتامين ب 12 ويشكل معه مادة مضادة للدم تحمى من فقر الدم الخبيث T. Addison - A. Birmer.
38. يتم تسهيل فتح العضلة العاصرة البوابية من خلال وجود بيئة حمضية في منطقة بواب المعدة وبيئة قلوية في الاثني عشر.
39. ينتج الشخص البالغ 2-2.5 لتر من عصير المعدة يوميا
40. إنزيمات بروتين عصير البنكرياس: التربسينوجين ، التربسينوجين ، البنكرياسوببتيداز (الإيلاستاز) وكاربوكسي ببتيداز.
41- "إنزيم الإنزيمات" (IP Pavlov) enterokinase يحفز تحويل التربسينوجين إلى التربسين ، ويقع في الاثني عشر وفي الجزء العلوي من الأمعاء المساريقية (الدقيقة).
42. الأنزيمات الدهنية لعصير البنكرياس: فسفوليباز أ ، ليباز.
43. تحتوي الصفراء الكبدية على 97.5٪ ماء ، بقايا جافة -2.5٪ ، صفراء في المرارة - ماء - 86٪ ، بقايا جافة - 14٪.
44. في الصفراء الكبدية ، على عكس المرارة ، هناك كمية أكبر من الماء ، وبقايا أقل جافة وليس هناك مخاط.
45. التربسين ينشط الانزيمات في الاثني عشر:
كيموتربسينوجين ، باكرياتوبيبتيداز (إيلاستاز) ، كاربوكسي بيبتيداز ، فسفوليباز أ.
46. يعمل إنزيم الكاتيبسين على مكونات البروتين في الغذاء في بيئة حمضية ضعيفة ناتجة عن البكتيريا المعوية ، السكراز - على قصب السكر.
47. يحتوي عصير الأمعاء الدقيقة على إنزيمات الكربوهيدرات التالية: الأميليز ، المالتاز ، اللاكتاز ، السكراز (الإنفرتيز).
48. في الأمعاء الدقيقة ، اعتمادًا على توطين العملية الهضمية ، هناك نوعان من الهضم: تجويف (بعيد) وجداري (غشاء ، أو ملامس).
49. الهضم الجداري (AM Ugolev، 1958) يتم عن طريق إنزيمات هضمية مثبتة على الغشاء الخلوي للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وتوفر المرحلتين الوسيطة والنهائية لهضم العناصر الغذائية.
50. تلعب بكتيريا الأمعاء الغليظة (الإشريكية القولونية ، بكتيريا تخمير حمض اللاكتيك ، إلخ) دورًا إيجابيًا بشكل أساسي:
أ) تكسير الألياف النباتية الخشنة ؛
ب) تكوين حمض اللاكتيك ، الذي له تأثير مطهر ؛
ج) تصنيع فيتامينات ب: فيتامين ب 6 (البيريدوكسين). B 12 (سيانوكوبالامين) ، ب 5 (حمض الفوليك) ، PP (حمض النيكوتينيك) ، H (البيوتين) ، وكذلك فيتامين K (نزيف الدم) ؛
د) قمع تكاثر الميكروبات المسببة للأمراض ؛
ه) تعطيل إنزيمات الأمعاء الدقيقة.
51. حركة الأمعاء الدقيقة البندول توفر خلط الغذاء العصيدة ، التمعجية - حركة الغذاء نحو الأمعاء الغليظة.
52. بالإضافة إلى البندول والحركات التمعجية ، تتميز الأمعاء الغليظة بنوع خاص من الانكماش: تقلص الكتلة ("الرميات التمعجية"). نادر الحدوث: 3-4 مرات في اليوم ، يلتقط معظم الأمعاء الغليظة ويوفر تفريغًا سريعًا لأجزاء كبيرة منها.
53. الغشاء المخاطي في تجويف الفم لديه قدرة امتصاص صغيرة ، خاصة للمواد الطبية مثل النتروجليسرين ، الصاليدول ، إلخ.
54. يتم امتصاص الماء والمعادن والهرمونات والأحماض الأمينية والجلسرين وأملاح الأحماض الدهنية (حوالي 50-60٪ من البروتينات ومعظم دهون الطعام) في الاثني عشر.
55. الزغابات هي نتوءات على شكل إصبع من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، يبلغ طولها 0.2-1 مم. هناك 20 إلى 40 منهم لكل 1 مم 2 ، وهناك حوالي 4-5 مليون زغابة في الأمعاء الدقيقة.
56. في الأمعاء الغليظة ، الامتصاص الطبيعي للمغذيات ضئيل. ولكن بكميات صغيرة من الجلوكوز ، لا تزال الأحماض الأمينية ممتصة هنا. يعتمد استخدام ما يسمى بالحقن الشرجية الغذائية على هذا. يتم امتصاص الماء جيدًا في الأمعاء الغليظة (من 1.3 إلى 4 لترات يوميًا). في الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة ، توجد زغابات مشابهة لتلك الموجودة في الأمعاء الدقيقة ، ولكن هناك ميكروفيلي.
57. يتم امتصاص الكربوهيدرات في مجرى الدم على شكل جلوكوز وجلاكتوز وسكر الفواكه في القسمين العلوي والوسطى من الأمعاء الدقيقة.
58. يبدأ امتصاص الماء في المعدة ، ولكن يتم امتصاص معظمه في الأمعاء الدقيقة (حتى 8 لترات في اليوم). يتم امتصاص بقية الماء (من 1.3 إلى 4 لترات يوميًا) في الأمعاء الغليظة.
59. أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم الذائبة في الماء على شكل كلوريدات أو فوسفات يتم امتصاصها بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة. يتأثر امتصاص هذه الأملاح بمحتواها في الجسم. لذلك ، مع انخفاض الكالسيوم في الدم ، يحدث امتصاصه بشكل أسرع. يتم امتصاص الأيونات أحادية التكافؤ أسرع من الأيونات متعددة التكافؤ. يتم امتصاص أيونات ثنائية التكافؤ من الحديد والزنك والمنغنيز ببطء شديد.
60. المركز الغذائي عبارة عن تكوين معقد ، وتقع مكوناته في النخاع المستطيل ، والوطاء ، والقشرة الدماغية والمترابطة وظيفيا.
في الجهاز الهضمي ، تحدث التحولات الفيزيائية والكيميائية المعقدة للغذاء ، والتي تتم بسبب وظائف المحرك والإفراز والشفط. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي أعضاء الجهاز الهضمي أيضًا وظيفة الإخراج ، حيث تزيل بقايا الطعام غير المهضوم وبعض منتجات التمثيل الغذائي من الجسم.
تتمثل المعالجة الفيزيائية للأغذية في سحقها وتقليبها وإذابة المواد التي تحتوي عليها. تحدث التغيرات الكيميائية في الطعام تحت تأثير الإنزيمات الهضمية المائيّة التي تنتجها الخلايا الإفرازية للغدد الهضمية. نتيجة لهذه العمليات ، يتم تقسيم المواد الغذائية المعقدة إلى مواد أبسط ، والتي يتم امتصاصها في الدم أو الليمفاوية والمشاركة في التبادل
مواد في الجسم. في عملية المعالجة ، يفقد الطعام خصائصه المحددة ، ويتحول إلى عناصر مكونة بسيطة يمكن للجسم استخدامها.
لغرض هضم الطعام بشكل موحد وأكثر اكتمالاً
مطلوب خلطها وحركتها على طول الجهاز الهضمي. يتم توفير ذلك من خلال الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي عن طريق تقلص العضلات الملساء لجدران المعدة والأمعاء. يتميز نشاطهم الحركي بالتمعج ، والتجزئة الإيقاعية ، وحركات البندول ، والتقلص التوتر.
يتم تنفيذ الوظيفة الإفرازية للجهاز الهضمي من خلال الخلايا المقابلة التي تشكل الغدد اللعابية في تجويف الفم ، وغدد المعدة والأمعاء ، وكذلك البنكرياس والكبد. إفرازات الجهاز الهضمي هي محاليل إلكتروليت تحتوي على إنزيمات ومواد أخرى. هناك ثلاث مجموعات من الإنزيمات تشارك في عملية الهضم: 1) البروتياز الذي يكسر البروتينات.
2) الليباز الذي يكسر الدهون. 3) الكربوهيدرات التي تكسر الكربوهيدرات. تنتج جميع الغدد الهضمية حوالي 6-8 لترات من الإفراز يوميًا ، يتم امتصاص جزء كبير منها في الأمعاء.
يلعب الجهاز الهضمي دورًا مهمًا في الحفاظ على التوازن بسبب وظيفته الإخراجية. الغدد الهضمية قادرة على إفراز كمية كبيرة من المركبات النيتروجينية (اليوريا وحمض البوليك) والماء والأملاح والمواد الطبية والسامة المختلفة في تجويف الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون تكوين وكمية العصارات الهضمية منظمًا للحالة الحمضية القاعدية واستقلاب الماء والملح في الجسم. هناك علاقة وثيقة بين وظيفة الإخراج للجهاز الهضمي والحالة الوظيفية للكلى.
دراسة فسيولوجيا الهضم هي في المقام الأول ميزة I.P. Pavlov وطلابه. لقد طوروا طريقة جديدة لدراسة إفراز المعدة - تم قطع جزء من معدة الكلب عن طريق الجراحة مع الحفاظ على التعصيب اللاإرادي. تم زرع ناسور في هذا البطين الصغير ، مما يجعل من الممكن الحصول على عصير معدي نقي (بدون شوائب غذائية) في أي مرحلة من مراحل الهضم. هذا جعل من الممكن وصف وظائف الجهاز الهضمي بالتفصيل وكشف الآليات المعقدة لنشاطهم. تقديراً لمزايا I.P. Pavlov في فسيولوجيا الهضم ، في 7 أكتوبر 1904 ، حصل على جائزة نوبل. كشفت دراسات أخرى لعمليات الهضم في مختبر I.P. Pavlov عن آليات نشاط اللعاب والبنكرياس والكبد والغدد المعوية. في الوقت نفسه ، وجد أنه كلما كانت الغدد أعلى في مجرى الجهاز الهضمي ، كلما زادت أهمية الآليات العصبية في تنظيم وظائفها. يتم تنظيم نشاط الغدد الموجودة في الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي بشكل أساسي من خلال الطريق الخلطي.
الهضم في أقسام مختلفة من الجهاز الهضمي
عمليات الهضم في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي لها خصائصها الخاصة. تتعلق هذه الاختلافات بالمعالجة الفيزيائية والكيميائية للغذاء والمحرك والإفراز والامتصاص ووظائف الإخراج في الجهاز الهضمي.
الهضم في تجويف الفم
تبدأ معالجة الطعام المبتلع في تجويف الفم. هنا ، يتم طحنه ، مبلل باللعاب ، وتحليل خصائص طعم الطعام ، والتحليل المائي الأولي لبعض العناصر الغذائية ، وتشكيل كتلة غذائية. يتم الاحتفاظ بالطعام في تجويف الفم لمدة 15-18 ثانية. كونه في تجويف الفم ، يتسبب الطعام في تهيج الطعم ومستقبلات اللمس ودرجة الحرارة للغشاء المخاطي وحليمات اللسان. يتسبب تهيج هذه المستقبلات في حدوث انعكاسات لإفراز اللعاب والمعدة والبنكرياس ، وإطلاق الصفراء في الاثني عشر ، ويغير النشاط الحركي للمعدة ، وله أيضًا تأثير مهم على تنفيذ المضغ والبلع وتقييم طعم غذاء.
بعد الطحن والطحن بالأسنان ، تتم معالجة الطعام كيميائيًا بسبب عمل الإنزيمات المتحللة للماء من أكلي لحوم البشر الصغار. تنفتح قنوات ثلاث مجموعات من الغدد اللعابية في تجويف الفم: المخاطية والمصلية والمختلطة: تفرز العديد من الغدد في الفم واللسان اللعاب المخاطي الغني بالميوسين ، وتفرز الغدد النكفية السائل واللعاب المصلي الغني بالإنزيمات وتحت الفك السفلي. والغدد تحت اللسان تفرز لعابًا مختلطًا. المادة البروتينية في اللعاب ، الميوسين ، تجعل كتلة الطعام زلقة ، مما يسهل ابتلاع الطعام وتحريكه على طول المريء.
اللعاب هو أول عصير هضمي يحتوي على إنزيمات تحلل الماء التي تكسر الكربوهيدرات. يقوم إنزيم الأميليز اللعابي (بتالين) بتحويل النشا إلى سكريات ، ويقوم إنزيم مالتاز بتحويل السكاريد إلى السكريات الأحادية. لذلك ، عند مضغ الطعام الذي يحتوي على النشا لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، فإنه يكتسب طعمًا حلوًا. يحتوي اللعاب أيضًا على الفوسفاتازات الحمضية والقلوية ، وكمية صغيرة من الإنزيمات المحللة للبروتين والإنزيمات المحللة للدهون والنوكليازات. يتميز اللعاب بخصائص مبيد للجراثيم بسبب وجود إنزيم الليزوزيم فيه ، والذي يذيب الغشاء البكتيري. يمكن أن يكون إجمالي كمية اللعاب المفرزة يوميًا 1-1.5 لترًا.
الكتلة الغذائية المتكونة في تجويف الفم تنتقل إلى جذر اللسان ثم تدخل البلعوم.
تنتقل النبضات الواردة أثناء تحفيز مستقبلات البلعوم والحنك الرخو على طول ألياف العصب ثلاثي التوائم والعصب البلعومي اللساني والعصب الحنجري العلوي إلى مركز البلع ، الموجود في النخاع المستطيل. من هنا تتبع النبضات الصادرة إلى عضلات الحنجرة والبلعوم مسببة انقباضات منسقة.
نتيجة الانقباض المتتالي لهذه العضلات ، يدخل كتلة الطعام إلى المريء ثم ينتقل إلى المعدة. يمر الطعام السائل إلى المريء في غضون 1-2 ثانية ؛ صلبة - في 8-10 ثانية. مع الانتهاء من عملية البلع ، يبدأ الهضم المعدي.
الهضم في المعدة
تتكون وظائف الجهاز الهضمي من ترسب الطعام ومعالجته الميكانيكية والكيميائية والإخلاء التدريجي لمحتويات الطعام من خلال البوابة إلى العفج. تتم المعالجة الكيميائية للأغذية عن طريق عصير المعدة ، حيث يشكل الشخص 2.0-2.5 لتر يوميًا. يتم إفراز العصارة المعدية عن طريق العديد من غدد الجسم التي تتكون من الخلايا الرئيسية والجدارية والملحقة. تفرز الخلايا الرئيسية أنزيمات الجهاز الهضمي ، والخلايا المبطنة - حمض الهيدروكلوريك والإضافي - المخاط.
الإنزيمات الرئيسية في عصير المعدة هي البروتياز والليباز. يحتوي البروتياز على العديد من البيبسين ، وكذلك الجيلاتيناز والكيموسين. تفرز البيبسين كمواد بيبسين غير نشطة. يتم إجراء تحول الببسين والبيبسين النشط تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك. تحلل البيبسين البروتينات إلى عديد ببتيدات. يحدث انهيارها الإضافي إلى أحماض أمينية في الأمعاء. يخثر الكيموسين الحليب. يكسر الليباز المعدي الدهون المستحلب (الحليب) إلى الجلسرين والأحماض الدهنية.
يحتوي عصير المعدة على تفاعل حمضي (درجة الحموضة أثناء هضم الطعام هي 1.5-2.5) ، ويرجع ذلك إلى محتوى حمض الهيدروكلوريك بنسبة 0.4-0.5 ٪. في الأشخاص الأصحاء ، يلزم 40-60 مل من محلول قلوي غير طبيعي لتحييد 100 مل من عصير المعدة. هذا المؤشر يسمى الحموضة الكلية لعصير المعدة. مع الأخذ في الاعتبار حجم إفراز أيونات الهيدروجين وتركيزها ، يتم أيضًا تحديد معدل تدفق ساعة حمض الهيدروكلوريك الحر.
مخاط المعدة (الميوسين) عبارة عن مركب معقد من البروتينات السكرية والبروتينات الأخرى في شكل محاليل غروانية. يغطي Mucin الغشاء المخاطي في المعدة على السطح بالكامل ويحميها من التلف الميكانيكي والهضم الذاتي ، نظرًا لأن له نشاطًا واضحًا مضادًا للبكتيريا وقادرًا على تحييد حمض الهيدروكلوريك.
تنقسم عملية إفراز المعدة بأكملها عادة إلى ثلاث مراحل: الانعكاس المعقد (المخي) ، والكيميائي العصبي (المعدي) والأمعاء (الاثني عشر).
يعتمد نشاط إفراز المعدة على تكوين وكمية الطعام الوارد. اللحوم مادة مهيجة قوية لغدد المعدة ، حيث يتم تحفيزها لساعات طويلة. مع الطعام الكربوهيدراتي ، يحدث أقصى فصل لعصير المعدة في مرحلة الانعكاس المعقد ، ثم ينخفض الإفراز. المحاليل الدهنية المركزة من الأملاح والأحماض والقلويات لها تأثير مثبط على إفراز المعدة.
يحدث هضم الطعام في المعدة عادة في غضون 6-8 ساعات. تعتمد مدة هذه العملية على تركيبة الطعام وحجمه وقوامه ، وكذلك على كمية عصير المعدة المفرز. الأطعمة الدهنية باقية في المعدة خاصة لفترة طويلة (8-10 ساعات أو أكثر). تمر السوائل إلى الأمعاء بمجرد دخولها إلى المعدة.
1799.1 الخصائص العامة لعمليات الهضم
يستهلك جسم الإنسان في عملية الحياة مواد مختلفة وكمية كبيرة من الطاقة. من البيئة الخارجية يجب توفير العناصر الغذائية والأملاح المعدنية والمياه وعدد من الفيتامينات الضرورية للحفاظ على التوازن واستعادة احتياجات الجسم من البلاستيك والطاقة. في الوقت نفسه ، لا يستطيع الشخص امتصاص الكربوهيدرات والبروتينات والدهون وبعض المواد الأخرى من الطعام دون معالجة أولية لها ، وهو ما تقوم به الجهاز الهضمي.
الهضم هو عملية المعالجة الفيزيائية والكيميائية للأغذية ، ونتيجة لذلك يصبح من الممكن امتصاص العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي ، وإدخالها في الدم أو الليمفاوية واستيعابها من قبل الجسم. تحدث التحولات الفيزيائية والكيميائية المعقدة للغذاء في الجهاز الهضمي ، والتي تتم بسبب المحرك ، والإفراز والشفطوظائفها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أعضاء الجهاز الهضمي تؤدي و مطرحوظيفتها ، إزالة بقايا الطعام غير المهضوم وبعض منتجات التمثيل الغذائي من الجسم.
تتمثل المعالجة الفيزيائية للأغذية في سحقها وخلطها وإذابة المواد التي تحتوي عليها. تحدث التغيرات الكيميائية في الطعام تحت تأثير الإنزيمات الهضمية المائيّة التي تنتجها الخلايا الإفرازية للغدد الهضمية. نتيجة لهذه العمليات ، تنقسم المواد الغذائية المعقدة إلى مواد أبسط ، يتم امتصاصها في الدم أو اللمف وتشارك في عملية التمثيل الغذائي في الجسم. في عملية معالجة الطعام يفقد خصائصه المحددة ، ويتحول إلى عناصر مكونة بسيطة يمكن أن يستخدمها الجسم. بسبب التحلل المائي للإنزيمات ، تتكون الأحماض الأمينية وعديد الببتيدات ذات الوزن الجزيئي المنخفض من البروتينات الغذائية ، والجليسرول والأحماض الدهنية من الدهون ، والسكريات الأحادية من الكربوهيدرات. تدخل هذه المنتجات الهضمية الدم والأوعية الليمفاوية من خلال الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة. بفضل هذه العملية ، يتلقى الجسم العناصر الغذائية الضرورية للحياة. الماء والأملاح المعدنية والبعض
180
يمكن امتصاص كمية المركبات العضوية ذات الوزن الجزيئي المنخفض في الدم دون معالجة مسبقة.
من أجل هضم الطعام بشكل متساوٍ وكامل ، يجب مزجه وتحريكه على طول القناة الهضمية. هذا مكفول محركوظيفة الجهاز الهضمي عن طريق تقلص العضلات الملساء لجدران المعدة والأمعاء. يتميز نشاطهم الحركي بالتمعج ، والتجزئة الإيقاعية ، والحركات الشبيهة بالبندول ، والتقلص التوتر.
نقل الغذاء الترباسنفذت على حساب انقباضات،والذي يحدث بسبب تقلص ألياف العضلات الدائرية وارتخاء العضلة الطولية. تسمح الموجة التمعجية بلعة الطعام بالتحرك فقط في الاتجاه البعيد.
يتم توفير خلط كتل الطعام مع عصارات الجهاز الهضمي التجزئة الإيقاعية وحركات البندولجدار الأمعاء.
يتم تنفيذ الوظيفة الإفرازية للجهاز الهضمي بواسطة الخلايا المقابلة التي تشكل جزءًا من الغدد اللعابية في تجويف الفم ؛ البروتياز الذي يكسر البروتينات ؛ 2) الليباز ،تقسيم الدهون 3) الكربوهيدرات ،تكسير الكربوهيدرات.
يتم تغذية الغدد الهضمية بشكل أساسي عن طريق الانقسام السمبتاوي للجهاز العصبي اللاإرادي ، وبدرجة أقل عن طريق السمبثاوي. بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر هذه الغدد بهرمونات الجهاز الهضمي. (gastrsh ، الأسرار و choleocystoctt-pancreozymin).
يتحرك السائل عبر جدران الجهاز الهضمي للإنسان في اتجاهين. من تجويف الجهاز الهضمي ، يتم امتصاص المواد المهضومة في الدم واللمف. في الوقت نفسه ، تطلق البيئة الداخلية للجسم عددًا من المواد المذابة في تجويف أعضاء الجهاز الهضمي.
يلعب الجهاز الهضمي دورًا مهمًا في الحفاظ على التوازن بسببه مطرحالمهام. الغدد الهضمية قادرة على إفراز كمية كبيرة من المركبات النيتروجينية (اليوريا وحمض البوليك) والأملاح والمواد الطبية والسامة المختلفة في تجويف الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون تكوين وكمية العصارات الهضمية منظمًا للحالة الحمضية القاعدية واستقلاب الماء والملح في الجسم. هناك علاقة وثيقة بين التمييز
وظيفة tial للجهاز الهضمي مع الحالة الوظيفية للكلى.
9.2. الهضم في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي
عمليات الهضم في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي لها خصائصها الخاصة. هذه هي ميزات المعالجة الفيزيائية والكيميائية للغذاء ، والمحرك ، والإفراز ، والامتصاص ، ووظائف الإخراج لأجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.
الهضم في تجويف الفم. تبدأ معالجة الطعام في الفم. هنا ، يتم طحنه ، مبلل باللعاب ، التحلل المائي الأولي لبعض العناصر الغذائية وتشكيل كتلة غذائية. يتم الاحتفاظ بالطعام في تجويف الفم لمدة 15-18 ثانية. كونه في تجويف الفم ، فإنه يزعج مستقبلات الذوق واللمس والحرارة للغشاء المخاطي وحليمات اللسان. يؤدي تهيج هذه المستقبلات إلى حدوث انعكاسات لإفراز اللعاب والمعدة والبنكرياس ، وإطلاق الصفراء في الاثني عشر ، وتغيير النشاط الحركي للمعدة.
بعد الطحن والطحن بالأسنان ، تتم معالجة الطعام كيميائيًا بسبب عمل الإنزيمات المتحللة للماء في اللعاب. تنفتح قنوات ثلاث مجموعات من الغدد اللعابية في تجويف الفم: سبيزي ، سي-وردي ومختلط.
اللعاب -أول عصير هضمي يحتوي على إنزيمات تحلل الماء التي تكسر الكربوهيدرات. إنزيم اللعاب الأميباز(ptya-lin) يحول النشا إلى ثنائي السكريات والإنزيم ملتزة -السكاريد إلى السكريات الأحادية. الكمية الإجمالية للعاب المفرز في اليوم هي 1-1.5 لتر.
يتم تنظيم نشاط الغدد اللعابية عن طريق الانعكاس. يسبب تهيج مستقبلات الغشاء المخاطي للفم سيلان اللعاب آلية ردود الفعل غير المشروطة.في هذه الحالة ، فإن الأعصاب الجاذبة هي فروع العصب الثلاثي التوائم والأعصاب البلعومية اللسانية ، حيث تنتقل الإثارة من مستقبلات تجويف الفم إلى مراكز إفراز اللعاب الموجودة في النخاع المستطيل. يتم تنفيذ وظائف المستجيب بواسطة الأعصاب السمبتاوي والمتعاطفة. يوفر الأول منهم إفرازًا وفيرًا من اللعاب السائل ، وعندما يتهيج الثاني ، يتم إطلاق اللعاب الكثيف الذي يحتوي على الكثير من الميوسين. سيلان اللعاب بواسطة آلية ردود الفعل المشروطةيحدث حتى قبل أن يدخل الطعام الفم ويحدث عندما
تهيج المستقبلات المختلفة (البصري ، الشمي ، السمعي) ، المصاحب لتناول الطعام. في هذه الحالة ، تدخل المعلومات إلى القشرة الدماغية ، وتثير النبضات القادمة من هناك مراكز إفراز اللعاب في النخاع المستطيل.
الهضم في المعدة. تتكون وظائف الجهاز الهضمي من ترسب الطعام ومعالجته الميكانيكية والكيميائية والإخلاء التدريجي لمحتويات الطعام من خلال البواب إلى الاثني عشر. تتم المعالجة الكيميائية للأغذية المرارةعصير الألبانالتي ينتج عنها الشخص 2.0-2.5 لتر في اليوم. يتم إفراز العصارة المعدية عن طريق الغدد العديدة في الجسم والتي تتكون منها البطانة الرئيسيةو إضافيالخلايا. تفرز الخلايا الرئيسية إنزيمات الجهاز الهضمي ، وتفرز الخلايا المبطنة حمض الهيدروكلوريك ، وتفرز الخلايا الملحقة المخاط.
الإنزيمات الرئيسية لعصير المعدة هي البروتيازو سواء-أخدود.تشمل البروتياز عدة البيبسين ،و جيلاتينازو أهلا-موزين.تفرز البيبسين على أنها غير نشطة البيبسينوجينات.يتم إجراء تحول الببسين إلى بيبسين نشط تحت التأثير محلول ملحيحامض. تحلل البيبسين البروتينات إلى عديد ببتيدات. يحدث المزيد من تسوسها للأحماض الأمينية في الأمعاء. يعزز الجيلاتيناز هضم بروتينات النسيج الضام. يخثر الكيموسين الحليب. إن ليباز عصير المعدة يقسم فقط الدهون المستحلب (الحليب) إلى الجلسرين والأحماض الدهنية.
يحتوي عصير المعدة على تفاعل حمضي (درجة الحموضة أثناء هضم الطعام هي 1.5-2.5) ، ويرجع ذلك إلى محتوى حمض الهيدروكلوريك بنسبة 0.4-0.5 ٪. يلعب حمض الهيدروكلوريك في المعدة دورًا مهمًا في عملية الهضم. هي تتصل تمسخ وتورم البروتينات ^وبالتالي تعزيز انهيارها اللاحق بواسطة البيبسين ، ينشط البيبسينوجينات ،يروّج مع الحسدتشارك في الحليب مضاد للجراثيمعمل عصير المعدة ، ينشط الهرمون الجاسترين ? تتكون في الغشاء المخاطي للبواب وتحفيز إفراز المعدة ، وأيضًا ، اعتمادًا على قيمة الأس الهيدروجيني ، يعزز أو يثبط نشاط الجهاز الهضمي بأكمله. يحفز حمض الهيدروكلوريك عند دخوله إلى الاثني عشر تكوين هرمون هناك سيكريتيناينظم نشاط المعدة والبنكرياس والكبد.
مخاط المعدةعبارة عن مركب معقد من البروتينات السكرية والبروتينات الأخرى في شكل محاليل غروانية. يغطي Mucin الغشاء المخاطي للمعدة على السطح بالكامل ويحميه من التلف الميكانيكي والهضم الذاتي ، حيث يمتلك
نشاط مطهر واضح وقادر على تحييد حمض الهيدروكلوريك.
العمليه بالكامل إفراز معديمن المعتاد التقسيم إلى ثلاث مراحل: الانعكاس المعقد (المخي) ، والكيميائي العصبي (المعدي) والأمعاء (الاثني عشر).
مرحلة رد الفعل الصعبةيحدث إفراز المعدة عند التعرض لمحفزات مشروطة (نوع ورائحة الطعام) وغير مشروطة (تهيج ميكانيكي وكيميائي لمستقبلات الطعام في الغشاء المخاطي للفم والبلعوم والمريء). تنتقل الإثارة الناشئة في المستقبلات إلى مركز الغذاء في النخاع المستطيل ، حيث تذهب النبضات على طول ألياف الطرد المركزي للعصب المبهم إلى غدد المعدة. استجابة لتهيج المستقبلات المذكورة أعلاه ، يبدأ إفراز المعدة بعد 5-10 دقائق ، وتستمر 2-3 ساعات (مع تغذية خيالية).
المرحلة الكيميائية العصبيةيبدأ إفراز المعدة بعد دخول الطعام إلى المعدة وينتج عن عمل محفزات ميكانيكية وكيميائية على جدارها. تعمل المنبهات الميكانيكية على المستقبلات الميكانيكية للغشاء المخاطي في المعدة وتسبب الإفراز الانعكاسي. المنبهات الكيميائية الطبيعية لإفراز العصير في المرحلة الثانية هي الأملاح ومستخلصات اللحوم والخضروات ومنتجات هضم البروتين والكحول وبدرجة أقل الماء.
يلعب الهرمون دورًا مهمًا في تعزيز إفراز المعدة التهاب المعدةالذي يتشكل في جدار البواب. مع الدم ، يدخل الجاسترين إلى خلايا الغدد المعدية ، مما يزيد من نشاطها. بالإضافة إلى أنه يحفز نشاط البنكرياس وإفراز العصارة الصفراوية.
المرحلة المعويةيرتبط إفراز المعدة بانتقال الطعام من المعدة إلى الأمعاء. يتطور عندما يهيج الكيموس مستقبلات الأمعاء الدقيقة ، وكذلك عندما تدخل العناصر الغذائية إلى مجرى الدم ويتميز بفترة كمون طويلة (1-3 ساعات) ومدة طويلة من إفراز حمض المعدة مع محتوى منخفض من حمض الهيدروكلوريك. في هذه المرحلة ، يتم تحفيز إفراز الغدد المعدية أيضًا بواسطة الهرمون المعوية ،يفرز بواسطة الغشاء المخاطي للعفج.
عادة ما يحدث هضم الطعام في المعدة في غضون 6-8 ساعات ، وتعتمد مدة هذه العملية على تركيبة الطعام وحجمه وقوامه ، وكذلك على كمية العصارة المعدية المفرزة. الأطعمة الدهنية باقية في المعدة خاصة لفترة طويلة (8-10 ساعات).
يحدث تفريغ الطعام من المعدة إلى الأمعاء بشكل غير متساوٍ ، في أجزاء منفصلة. هذا بسبب الانقباضات الدورية لعضلات المعدة بأكملها ، وخاصة الانقباضات القوية للعضلة العاصرة
حارس مرمى. تنقبض عضلات البواب بشكل انعكاسي (يتوقف إطلاق كتل الطعام) عندما يعمل حمض الهيدروكلوريك على مستقبلات الغشاء المخاطي الاثني عشر. بعد تحييد حمض الهيدروكلوريك ، تسترخي عضلات البواب وتنفتح العضلة العاصرة.
الهضم في الاثني عشر. في توفير الهضم المعوي ، فإن العمليات التي تحدث في الاثني عشر لها أهمية كبيرة. هنا تتعرض كتل الطعام للعصير المعوي وعصير الصفراء والبنكرياس. طول العفج صغير ، لذلك لا يبقى الطعام هنا ، وتحدث عمليات الهضم الرئيسية في الأجزاء السفلية من الأمعاء.
يتكون عصير الأمعاء من غدد الغشاء المخاطي للاثني عشر ، ويحتوي على كمية كبيرة من المخاط وإنزيم الببتيدزوتقسيم البروتينات. كما أنه يحتوي على إنزيم إنتيروكيناز ،الذي ينشط عصير البنكرياس التربسينوجين. تنتج خلايا الاثني عشر هرمونين - سر و cholecystoctt-البنكريوزيمين ،تعزيز إفراز البنكرياس.
تكتسب المحتويات الحمضية للمعدة أثناء الانتقال إلى الاثني عشر تفاعلًا قلويًا تحت تأثير العصارة الصفراوية والأمعاء والبنكرياس. في البشر ، يتراوح الرقم الهيدروجيني لمحتويات الاثني عشر من 4.0 إلى 8.0. في تفكك المغذيات التي يتم إجراؤها في الاثني عشر ، يكون دور عصير البنكرياس عظيمًا بشكل خاص.
أهمية البنكرياس في الهضم. ينتج الجزء الأكبر من أنسجة البنكرياس العصارة الهضمية ، والتي تفرز من خلال القناة في تجويف الاثني عشر. يفرز الشخص 1.5-2.0 لتر من عصير البنكرياس يوميًا ، وهو سائل صافٍ مع تفاعل قلوي (pH = 7.8-8.5). عصير البنكرياس غني بالأنزيمات التي تكسر البروتينات والدهون وماء الكربون. الأميليز واللاكتاز والنوكلياز والليبازيفرزها البنكرياس في حالة نشطة ويفكك النشا وسكر الحليب والأحماض النووية والدهون على التوالي. نوكلياز التربسين و chymotrip-مزامنةتتشكل بواسطة خلايا الغدة في حالة غير نشطة بالشكل ثلاث مراتالجين و chymotryshinogen.التربسينوجين في الاثني عشر تحت تأثير إنزيمه إنتيروكتازيتحول إلى التربسين. بدوره ، يحول التربسين الكيموتربسينوجين إلى كيموتربسين نشط. تحت تأثير التربسين والكيموتريبسين ، يتم شق البروتينات وعديد الببتيدات ذات الوزن الجزيئي العالي إلى الببتيدات ذات الوزن الجزيئي المنخفض والأحماض الأمينية المجانية.
يبدأ إفراز عصير البنكرياس بعد 2-3 دقائق من الأكل ويستمر من 6 إلى 10 ساعات حسب تركيبة الطعام وحجمه.
حساء الملفوف. يحدث عند التعرض لمحفزات مشروطة وغير مشروطة ، وكذلك تحت تأثير العوامل الخلطية. في الحالة الأخيرة ، تلعب هرمونات الاثني عشر دورًا مهمًا: سيكريتين وكوليسيستوكينين-بانكريوسيمين ، وكذلك غاسترين ، وأنسولين ، وسيروتونين ، إلخ.
دور الكبد في الهضم. تفرز خلايا الكبد العصارة الصفراوية باستمرار ، وهي من أهم عصارات الجهاز الهضمي. ينتج الشخص حوالي 500-1000 مل من الصفراء يوميًا. تستمر عملية تكوين العصارة الصفراوية بشكل مستمر ، ودخولها إلى الاثني عشر يكون دوريًا ، خاصة فيما يتعلق بتناول الطعام. على معدة فارغة ، لا تدخل العصارة الصفراوية الأمعاء ، بل تذهب إلى المرارة ، حيث تركز وتغير تكوينها إلى حد ما.
تحتوي الصفراء الأحماض الصفراوية والأصباغ الصفراويةوالمواد العضوية وغير العضوية الأخرى. تشارك الأحماض الصفراوية في هضم الطعام. صبغة الصفراء بيليروبجشيتكون من الهيموجلوبين في عملية تدمير خلايا الدم الحمراء في الكبد. يرجع اللون الغامق للصفراء إلى وجود هذا الصباغ بداخله. تزيد الصفراء من نشاط الإنزيمات في عصارة البنكرياس والأمعاء ، وخاصة الليباز. يستحلب الدهون ويذوب منتجات تحللها ، وبالتالي يسهل امتصاصها.
يحدث تكوين وإفراز الصفراء من المثانة إلى الاثني عشر تحت تأثير التأثيرات العصبية والخلطية. يتم تنفيذ التأثيرات العصبية على جهاز الإخراج الصفراوي بشكل مشروط وغير مشروط بشكل انعكاسي بمشاركة العديد من المناطق الانعكاسية ، وقبل كل شيء - مستقبلات تجويف الفم والمعدة والاثني عشر. تنشيط العصب المبهم يعزز إفراز الصفراء ، ويمنع العصب الودي تكوين الصفراء ويوقف إفراغ الصفراء من الفقاعة. كمحفز خلطي لإفراز العصارة الصفراوية ، يلعب هرمون كوليسيستوكينين-بانكريوزمين ، الذي يسبب تقلص المرارة ، دورًا مهمًا. تأثير مماثل ، وإن كان أضعف ، يمارسه الغاسترين وسيكريتين. يمنع الجلوكاجون والكالسيوتونين إفراز الصفراء.
الكبد ، الذي يشكل الصفراء ، لا يقوم فقط بالإفراز ، ولكن أيضًا إفرازية سابقة(مطرح) وظيفة. الإفرازات العضوية الرئيسية للكبد هي الأملاح الصفراوية والبيليروبين والكوليسترول والأحماض الدهنية والليسيثين وكذلك الكالسيوم والصوديوم والكلور والبيكربونات. عند دخول الصفراء إلى الأمعاء ، تفرز هذه المواد من الجسم.
إلى جانب تكوين الصفراء والمشاركة في الهضم ، يؤدي الكبد أيضًا عددًا من الوظائف المهمة الأخرى. دور الكبد عظيم في مقابلشركات.يتم نقل نواتج هضم الطعام عن طريق الدم إلى الكبد ، وهنا
مزيد من المعالجة تتم. على وجه الخصوص ، يتم تصنيع بعض البروتينات (الفيبرينوجين ، الألبومين) ؛ الدهون والدهون المحايدة (الكوليسترول) ؛ يتم تصنيع اليوريا من الأمونيا. يترسب الجليكوجين في الكبد ، وتتراكم الدهون والدهون بكميات صغيرة. يتم إجراء التبادل فيه. الفيتامينات وخاصة المجموعة أ ومن أهم وظائف الكبد هي حاجز،تتكون من تحييد المواد السامة والبروتينات الأجنبية القادمة من الدم من الأمعاء.
الهضم في الأمعاء الدقيقة. تنتقل الكتل الغذائية (الكيموس) من الاثني عشر إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث يستمر هضمها بواسطة العصارات الهضمية التي تُطلق في الاثني عشر. في نفس الوقت ، خاصة بها عصير معويتنتجها غدد ليبيركون وبرونر من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. يحتوي عصير الأمعاء على إنزيم enterokinase ، بالإضافة إلى مجموعة كاملة من الإنزيمات التي تكسر البروتينات والدهون والكربوهيدرات. تشارك هذه الإنزيمات فقط في الجداريالهضم ، لأنها لا تفرز في تجويف الأمعاء. تجويفيتم الهضم في الأمعاء الدقيقة بواسطة إنزيمات قادمة من طعام chi-mus. يعتبر هضم التجويف أكثر فاعلية في التحلل المائي للمواد الجزيئية الكبيرة.
الهضم الجداري (الغشاء)يحدث على سطح ميكروفيلي الأمعاء الدقيقة. يكمل المراحل الوسيطة والنهائية من الهضم عن طريق التحلل المائي لمنتجات الانهيار الوسيطة. Microvilli هي نواتج أسطوانية من ظهارة الأمعاء في ارتفاع 1-2 ميكرومتر. عددهم هائل - من 50 إلى 200 مليون لكل 1 مم 2 من سطح الأمعاء ، مما يزيد من السطح الداخلي للأمعاء الدقيقة بمقدار 300-500 مرة. كما يعمل السطح الكبير للميكروفيلي على تحسين عملية الامتصاص. تسقط منتجات التحلل المائي الوسيط في منطقة ما يسمى بحد الفرشاة التي شكلتها الميكروفيلي ، حيث تحدث المرحلة النهائية من التحلل المائي والانتقال إلى الامتصاص. الإنزيمات الرئيسية المشاركة في الهضم الجداري هي الأميليز والليباز والبيربتياز. بفضل هذا الهضم ، يتم تكسير 80-90٪ من روابط الببتيد وتحلل السكر و 55-60٪ من الدهون الثلاثية.
يضمن النشاط الحركي للأمعاء الدقيقة اختلاط الكيموس بإفرازات الجهاز الهضمي وحركته عبر الأمعاء بسبب تقلص العضلات الدائرية والطولية. يترافق تقلص الألياف الطولية للعضلات الملساء في الأمعاء مع تقصير منطقة الأمعاء ، ويرافق الاسترخاء إطالة.
يتم تنظيم تقلص العضلات الطولية والدائرية من خلال الأعصاب المبهمة والمتعاطفة. يحفز العصب المبهم وظيفة الحركة المعوية. تنتقل الإشارات المثبطة على طول العصب الودي ، مما يقلل من توتر العضلات ويمنع الحركات الميكانيكية للأمعاء. تتأثر وظيفة الحركة المعوية أيضًا بالعوامل الخلطية: يحفز السيروتين والكولين والإنتروكينين حركات الأمعاء.
الهضم في الأمعاء الغليظة. ينتهي هضم الطعام بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة. تفرز غدد الأمعاء الغليظة كمية قليلة من العصير غنية بالمخاط وفقيرة بالإنزيمات. يرجع النشاط الإنزيمي المنخفض لعصير الأمعاء الغليظة إلى كمية صغيرة من المواد غير المهضومة في الكيموس القادمة من الأمعاء الدقيقة.
تلعب البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الغليظة دورًا مهمًا في حياة الكائن الحي ووظائف الجهاز الهضمي ، حيث تعيش مليارات الكائنات الحية الدقيقة المختلفة (البكتيريا اللاهوائية واللبنية ، العصيات المعوية ، إلخ). تشارك البكتيريا الطبيعية للأمعاء الغليظة في تنفيذ عدة وظائف: يحمي الجسم من الميكروبات المسببة للأمراض: يشارك في تخليق عدد من الفيتامينات (فيتامينات المجموعة ب ، فيتامين ك) ؛ يعطل ويحلل الإنزيمات (التربسين ، الأميليز ، الجيلاتيناز ، إلخ) ، المستلمة من الأمعاء الدقيقة ، كما يخمر الكربوهيدرات ويسبب تسوس البروتينات.
تكون حركات الأمعاء الغليظة بطيئة جدًا ، لذا فإن حوالي نصف الوقت الذي تقضيه في عملية الهضم (يوم أو يومين) يقضي على حركة بقايا الطعام في هذا الجزء من الأمعاء.
في الأمعاء الغليظة ، يتم امتصاص الماء بشكل مكثف ، ونتيجة لذلك يتشكل البراز ، ويتكون من بقايا الطعام غير المهضوم والمخاط والأصباغ الصفراوية والبكتيريا. يتم إفراغ المستقيم (التغوط) بشكل انعكاسي. يتم إغلاق القوس الانعكاسي لفعل التغوط في الحبل الشوكي القطني العجزي ويوفر إفراغًا لا إراديًا للأمعاء الغليظة. يحدث التبرز الطوعي بمشاركة مراكز النخاع المستطيل والقشرة الدماغية والقشرة الدماغية. التأثيرات العصبية السمبثاوية تمنع حركية المستقيم ، السمبتاوي - تحفز.
9.3 امتصاص منتجات هضم الطعام
مصتسمى عملية دخول الدم والليمفاوية للمواد المختلفة من الجهاز الهضمي. تعتبر ظهارة الأمعاء أهم حاجز بين البيئة الخارجية ، والتي يلعب دورها التجويف المعوي ، والبيئة الداخلية للجسم (الدم ، اللمف) ، حيث تدخل العناصر الغذائية.
الامتصاص عملية معقدة ويتم توفيره من خلال آليات مختلفة: ترشيحيرتبط بالاختلاف في الضغط الهيدروستاتيكي في الوسائط المفصولة بغشاء نصف نافذ ؛ فرقانصهارالمواد على طول التدرج التركيز. التنافذ.كمية المواد الممتصة (باستثناء الحديد والنحاس) لا تعتمد على احتياجات الجسم ، فهي تتناسب مع تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي لديه القدرة على امتصاص بعض المواد بشكل انتقائي والحد من امتصاص البعض الآخر.
القدرة على الامتصاص تمتلكها ظهارة الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي بأكمله. على سبيل المثال ، يمكن للغشاء المخاطي للفم أن يمتص الزيوت الأساسية بكميات صغيرة ، وهو أساس استخدام بعض الأدوية. إلى حد ضئيل ، فإن الغشاء المخاطي في المعدة قادر أيضًا على الامتصاص. يمكن أن يمر الماء والكحول والسكريات الأحادية والأملاح المعدنية عبر الغشاء المخاطي في المعدة في كلا الاتجاهين.
يتم إجراء عملية الامتصاص الأكثر كثافة في الأمعاء الدقيقة ، وخاصة في الصائم والدقاق ، والتي يتم تحديدها من خلال سطحها الكبير ، والتي تتجاوز عدة مرات سطح جسم الإنسان. يتضخم سطح الأمعاء بسبب وجود الزغابات ، والتي توجد بداخلها ألياف عضلية ملساء وشبكة دورانية وليمفاوية متطورة. تبلغ شدة الامتصاص في الأمعاء الدقيقة حوالي 2-3 لترات في الساعة.
الكربوهيدراتيتم امتصاصه في الدم بشكل رئيسي على شكل جلوكوز ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا امتصاص سداسيات أخرى (جالاكتوز ، فركتوز). يحدث الامتصاص بشكل رئيسي في الاثني عشر والجزء العلوي من الصائم ، ولكن يمكن إجراؤه جزئيًا في المعدة والأمعاء الغليظة.
بروتينيمتص على شكل أحماض أمينية وبكميات صغيرة في شكل عديد الببتيدات من خلال الأغشية المخاطية في الاثني عشر والصائم. يمكن امتصاص بعض الأحماض الأمينية في المعدة والقولون القريب. يتم امتصاص الأحماض الأمينية عن طريق الانتشار والنقل النشط. بعد الامتصاص من خلال الوريد البابي ، تدخل الأحماض الأمينية إلى الكبد ، حيث يتم نزع أمينها ونقلها.
الدهونيمتص على شكل أحماض دهنية وجلسرين فقط في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. الأحماض الدهنية غير قابلة للذوبان في الماء ، لذلك فإن الامتصاص وكذلك امتصاص الكوليسترول والدهون الأخرى يحدث فقط في وجود الصفراء. يمكن فقط امتصاص الدهون المستحلب جزئيًا دون التحلل المسبق إلى الجلسرين والأحماض الدهنية. تحتاج الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون A و D و E و K أيضًا إلى استحلاب ليتم امتصاصها. يتم امتصاص معظم الدهون في الليمفاوية ، ثم تدخل الدم من خلال القناة الصدرية. في الأمعاء ، لا يتم امتصاص أكثر من 150-160 جم من الدهون يوميًا.
الماء وبعض الشواردتمر عبر أغشية الغشاء المخاطي للقناة الهضمية في كلا الاتجاهين. يتدفق الماء من خلال الانتشار. يحدث الامتصاص الأكثر كثافة في الأمعاء الغليظة. يتم امتصاص أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم المذاب في الماء بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة بواسطة آلية النقل النشط ، مقابل تدرج التركيز.
9.4 تأثير عمل العضلات على الهضم
النشاط العضلي ، حسب شدته ومدته ، له تأثير مختلف على عمليات الهضم. ممارسة الرياضة البدنية بانتظام والعمل بقوة معتدلة ، وزيادة التمثيل الغذائي والطاقة ، وزيادة حاجة الجسم إلى العناصر الغذائية وبالتالي تحفيز وظائف الغدد الهضمية المختلفة وعمليات الامتصاص. إن تطور عضلات البطن ونشاطها المعتدل يزيد من الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي ، والتي تستخدم في ممارسة تمارين العلاج الطبيعي.
ومع ذلك ، لا يتم دائمًا ملاحظة التأثير الإيجابي للتمارين البدنية على الهضم. العمل الذي يتم مباشرة بعد الوجبة يؤدي إلى إبطاء عملية الهضم. في الوقت نفسه ، يتم منع المرحلة الانعكاسية المعقدة لإفراز الغدد الهضمية أكثر من أي شيء آخر. في هذا الصدد ، يُنصح بممارسة النشاط البدني في موعد لا يتجاوز 1.5-2 ساعة بعد تناول الطعام. في الوقت نفسه ، لا ينصح بالعمل مع nato-shchak. في ظل هذه الظروف ، وخاصة مع العمل المطول ، يتم تقليل موارد الطاقة في الجسم بسرعة ، مما يؤدي إلى تغييرات كبيرة في وظائف الجسم وانخفاض في القدرة على العمل.
مع النشاط العضلي المكثف ، كقاعدة عامة ، لوحظ قمع الوظائف الإفرازية والحركية للجهاز الهضمي. يتجلى ذلك في تثبيط إفراز اللعاب ، وانخفاض إفرازه ،
وظائف تشكيل الحمض والحركة في المعدة. في الوقت نفسه ، فإن العمل الجاد يثبط تمامًا مرحلة الانعكاس المعقدة لإفراز المعدة ويثبط أقل بكثير المراحل الكيميائية العصبية والأمعاء. يشير هذا أيضًا إلى الحاجة إلى ملاحظة استراحة معينة عند أداء تمرين العضلات بعد الأكل.
يقلل النشاط البدني الكبير من إفراز العصارة الهضمية للبنكرياس والصفراء. يتم تحرير عصير أقل من الأمعاء. كل هذا يؤدي إلى تدهور في كل من التجويف والهضم الجداري ، وخاصة في الأجزاء القريبة من الأمعاء الدقيقة. قمع الهضم الأكثر وضوحا بعد تناول وجبة غنية بالدهون من بعد اتباع نظام غذائي البروتين والكربوهيدرات.
قمع الوظائف الإفرازية والحركية للجهاز الهضمي
مسار مع عمل عضلي مكثف بسبب تثبيط الطعام
خارج المراكز نتيجة الحث السلبي من المحركات المتحمسة
مناطق الجسم في الجهاز العصبي المركزي. :
بالإضافة إلى ذلك ، أثناء العمل البدني ، يتغير إثارة مراكز الجهاز العصبي اللاإرادي مع غلبة نبرة الانقسام الودي ، والتي لها تأثير مثبط على عمليات الهضم. تأثير محبط على هذه العمليات وزيادة إفراز هرمون الغدة الكظرية - الأدرينالين.
من العوامل المهمة التي تؤثر على وظائف الجهاز الهضمي إعادة توزيع الدم أثناء العمل البدني. تذهب كتلته الرئيسية إلى العضلات العاملة ، بينما لا تتلقى الأجهزة الأخرى ، بما في ذلك أعضاء الجهاز الهضمي ، الكمية المطلوبة من الدم. على وجه الخصوص ، ينخفض معدل تدفق الدم الحجمي لأعضاء البطن من 1.2-1.5 لتر / دقيقة عند الراحة إلى 0.3-0.5 لتر / دقيقة أثناء العمل البدني. كل هذا يؤدي إلى انخفاض في إفراز العصارات الهضمية ، وتدهور في عمليات الهضم وامتصاص العناصر الغذائية. مع سنوات عديدة من العمل البدني المكثف ، يمكن أن تصبح هذه التغييرات مستمرة وتكون بمثابة أساس لحدوث عدد من أمراض الجهاز الهضمي.
عند ممارسة الرياضة ، يجب ألا يغيب عن البال أن عمل العضلات لا يثبط عمليات الهضم فحسب ، بل يمكن أن يؤثر الهضم سلبًا على النشاط الحركي. إثارة مراكز الغذاء وتدفق الدم من عضلات الهيكل العظمي إلى أعضاء الجهاز الهضمي يقلل من فعالية العمل البدني. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المعدة الممتلئة ترفع الحجاب الحاجز ، مما يؤثر سلبًا على عمل الجهاز التنفسي والدورة الدموية.
الهضميشير إلى عملية المعالجة الفيزيائية والكيميائية للأغذية وتحويلها إلى مركبات أبسط وأكثر قابلية للذوبان يمكن امتصاصها ونقلها عن طريق الدم ويمتصها الجسم.
يتم امتصاص الماء والأملاح المعدنية والفيتامينات من الطعام دون تغيير.
المركبات الكيميائية التي تستخدم في الجسم كمواد بناء ومصادر للطاقة (بروتينات ، كربوهيدرات ، دهون) تسمى العناصر الغذائية.البروتينات والدهون والكربوهيدرات من الطعام هي مركبات معقدة ذات وزن جزيئي مرتفع لا يمكن للجسم امتصاصها ونقلها واستيعابها. للقيام بذلك ، يجب إحضارهم إلى اتصالات أبسط. تنقسم البروتينات إلى أحماض أمينية ومكوناتها ، والدهون - إلى الجلسرين والأحماض الدهنية ، والكربوهيدرات - إلى السكريات الأحادية.
انشقاق (هضم)البروتينات والدهون والكربوهيدرات تحدث بمساعدة الانزيمات الهاضمة -منتجات إفراز الغدد اللعابية والمعدة والأمعاء وكذلك الكبد والبنكرياس. خلال النهار ، يدخل حوالي 1.5 لتر من اللعاب ، 2.5 لتر من عصير المعدة ، 2.5 لتر من عصير الأمعاء ، 1.2 لتر من الصفراء ، 1 لتر من عصير البنكرياس إلى الجهاز الهضمي. الإنزيمات المهينة للبروتين - الأنزيم البروتيني ،تقسيم الدهون - الليباز ،هضم الكربوهيدرات - الأميليز.
الهضم في تجويف الفم.تبدأ المعالجة الميكانيكية والكيميائية للطعام في الفم. هنا يتم سحق الطعام وترطيبه باللعاب ، ويتم تحليل مذاقه ويبدأ التحلل المائي للسكريات وتكوين كتلة غذائية. متوسط وقت بقاء الطعام في تجويف الفم هو 15-20 ثانية. استجابة لتهيج الذوق والمستقبلات اللمسية ودرجة الحرارة الموجودة في الغشاء المخاطي للسان وجدران الفم ، تفرز الغدد اللعابية الكبيرة اللعاب.
اللعابهو سائل عكر مع تفاعل قلوي قليلاً. يحتوي اللعاب على 98.5-99.5٪ ماء و 1.5-0.5٪ مادة جافة. الجزء الرئيسي من المادة الجافة هو المخاط - موسين.كلما زاد الميوسين في اللعاب ، كان أكثر لزوجة وسميكة. يساهم Mucin في تكوين كتلة الطعام ولصقها ويسهل دفعها إلى البلعوم. بالإضافة إلى الميوسين ، يحتوي اللعاب على إنزيمات الأميليز ، المالتازو الأيونات Na ، K ، Ca ، إلخ. تحت تأثير إنزيم الأميليز في وسط قلوي ، يبدأ تكسير الكربوهيدرات إلى ثنائي السكريات (المالتوز). يحلل المالتاز المالتوز إلى السكريات الأحادية (الجلوكوز).
تسبب المواد الغذائية المختلفة انفصال اللعاب بكميات ونوعيات مختلفة. يحدث إفراز اللعاب بشكل انعكاسي ، مع التأثير المباشر للغذاء على النهايات العصبية للغشاء المخاطي في تجويف الفم (نشاط منعكس غير مشروط) ، وكذلك رد الفعل الشرطي ، استجابة للتأثيرات الشمية والبصرية والسمعية وغيرها (الرائحة ، لون الطعام ، حديث عن الطعام). ينتج الطعام الجاف لعابًا أكثر من الطعام الرطب. البلع -إنه فعل منعكس معقد. يتحول الطعام الممضغ المبلل باللعاب إلى كتلة غذائية في تجويف الفم تسقط بحركات اللسان والشفتين والخدين على جذر اللسان. ينتقل التهيج إلى النخاع المستطيل إلى مركز البلع ومن هنا تنتقل النبضات العصبية إلى عضلات البلعوم مسببة فعل البلع. في هذه اللحظة ، يتم إغلاق مدخل التجويف الأنفي بواسطة الحنك الرخو ، ويغلق لسان المزمار مدخل الحنجرة ، ويتم حبس النفس. إذا تحدث شخص أثناء تناول الطعام ، فلن يغلق مدخل البلعوم إلى الحنجرة ، ويمكن للطعام أن يدخل تجويف الحنجرة إلى الجهاز التنفسي.
من تجويف الفم ، يدخل كتلة الطعام إلى فم البلعوم ويتم دفعه إلى المريء. يدفع التقلص الذي يشبه الموجة لعضلات المريء الطعام إلى المعدة. ينتقل الطعام الصلب على طول الطريق من الفم إلى المعدة في 6-8 ثوان ، والطعام السائل في 2-3 ثوان.
الهضم في المعدة.الطعام الذي يدخل المعدة من المريء يكون فيه لمدة تصل إلى 4-6 ساعات. في هذا الوقت ، يتم هضم الطعام تحت تأثير عصير المعدة.
عصير المعدةالتي تنتجها غدد المعدة. إنه سائل صافٍ عديم اللون وله تفاعل حمضي بسبب وجوده حمض الهيدروكلوريك (تصل إلى 0.5٪). يحتوي عصير المعدة على إنزيمات هضمية بيبسين ، جاستريكسين ، ليباز ، عصير pH 1-2.5.يوجد مخاط كثير في عصير المعدة - موسين.بسبب وجود حمض الهيدروكلوريك ، فإن عصير المعدة له خصائص عالية للجراثيم. نظرًا لأن غدد المعدة تفرز 1.5-2.5 لترًا من عصير المعدة خلال النهار ، فإن الطعام الموجود في المعدة يتحول إلى عصيدة سائلة.
يقوم إنزيمات البيبسين والجاستريكسين بهضم (تكسير) البروتينات إلى جزيئات كبيرة - عديد الببتيدات (الألبومات والببتونات) ، والتي لا يمكن امتصاصها في الشعيرات الدموية في المعدة. يعمل البيبسين على تخثر كازين الحليب ، والذي يخضع لعملية التحلل المائي في المعدة. يحمي Mucin بطانة المعدة من الهضم الذاتي. يحفز الليباز تكسير الدهون ، ولكن القليل منها ينتج. الدهون المستهلكة في صورة صلبة (شحم الخنزير ، دهون اللحوم) لا يتم تكسيرها في المعدة ، بل تنتقل إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث يتم تقسيمها ، تحت تأثير إنزيمات العصارة المعوية ، إلى الجلسرين والأحماض الدهنية. ينشط حمض الهيدروكلوريك البيبسين ، ويعزز التورم وتليين الطعام. عندما يدخل الكحول إلى المعدة ، يضعف تأثير الميوسين ، ثم يتم إنشاء ظروف مواتية لتكوين تقرحات في الغشاء المخاطي ، لحدوث الظواهر الالتهابية - التهاب المعدة. يبدأ إفراز العصارة المعدية في غضون 5-10 دقائق بعد بدء الوجبة. يستمر إفراز الغدد المعدية طالما كان الطعام في المعدة. يعتمد تكوين عصير المعدة ومعدل إفرازه على كمية ونوعية الطعام. الدهون ومحاليل السكر القوية وكذلك المشاعر السلبية (الغضب والحزن) تمنع تكوين العصارة المعدية. تعمل مستخلصات اللحوم والخضروات (مرق من اللحوم ومنتجات الخضار) على تسريع تكوين وإفراز عصير المعدة.
لا يحدث إفراز العصارة المعدية أثناء وجبات الطعام فحسب ، بل يحدث أيضًا بشكل انعكاسي عند رائحة الطعام وظهوره والحديث عن الطعام. من أجل هضم الطعام ، يتم لعب دور مهم حركة المعدة.هناك نوعان من تقلصات عضلات جدران المعدة: محيطو انقباضات.عندما يدخل الطعام إلى المعدة ، تنقبض عضلاتها بشكل متناغم وتغطي جدران المعدة بإحكام كتل الطعام. يسمى عمل المعدة هذا peristoli.مع peristole ، يكون الغشاء المخاطي في المعدة على اتصال وثيق مع الطعام ، وعصير المعدة المفرز يقوم على الفور بترطيب الطعام المجاور لجدرانه. الانقباضات التمعجيةتنتشر العضلات على شكل موجات إلى حارس البوابة. بفضل الموجات التمعجية ، يختلط الطعام ويتحرك باتجاه الخروج من المعدة
في الاثني عشر.
تحدث تقلصات العضلات أيضًا في معدة فارغة. هذه هي "انقباضات الجوع" التي تظهر كل 60-80 دقيقة. عندما تدخل المواد الغذائية ذات الجودة الرديئة إلى المعدة ، يحدث التمعج العكسي (antiperistalsis). في هذه الحالة ، يحدث القيء ، وهو رد فعل منعكس وقائي للجسم.
بعد دخول جزء من الطعام إلى الاثني عشر ، يتهيج غشاءه المخاطي بالمحتويات الحمضية والتأثير الميكانيكي للغذاء. تغلق العضلة العاصرة البوابية بشكل انعكاسي الفتحة المؤدية من المعدة إلى الأمعاء. بعد ظهور تفاعل قلوي في الاثني عشر بسبب إطلاق العصارة الصفراوية والبنكرياس في الأمعاء ، يدخل جزء جديد من المحتويات الحمضية من المعدة إلى الأمعاء ، وبالتالي ، يتم تفريغ عصيدة الطعام في أجزاء من المعدة إلى الاثني عشر .
يحدث هضم الطعام في المعدة عادة في غضون 6-8 ساعات. تعتمد مدة هذه العملية على تركيبة الطعام وحجمه وقوامه ، وكذلك على كمية عصير المعدة المفرز. الأطعمة الدهنية باقية في المعدة خاصة لفترة طويلة (8-10 ساعات أو أكثر). تمر السوائل إلى الأمعاء بمجرد دخولها إلى المعدة.
الهضم في الأمعاء الدقيقة.في الاثني عشر ، ينتج عصير الأمعاء عن طريق ثلاثة أنواع من الغدد: غدد برونر والبنكرياس والكبد. تلعب الإنزيمات التي تفرزها الغدد الاثني عشر دورًا نشطًا في هضم الطعام. سر هذه الغدد يحتوي على الميوسين الذي يحمي الغشاء المخاطي ، وأكثر من 20 نوعا من الإنزيمات (البروتياز ، الأميليز ، المالتاز ، الانفرتيز ، الليباز). يتم إنتاج حوالي 2.5 لتر من عصير الأمعاء مع درجة حموضة 7.2 - 8.6 يوميًا.
سر البنكرياس ( عصارة البنكرياس) عديم اللون ، وله تفاعل قلوي (درجة الحموضة 7.3-8.7) ، ويحتوي على إنزيمات هضمية مختلفة تعمل على تكسير البروتينات والدهون والكربوهيدرات. التربسينو كيموتربسينيتم هضم البروتينات إلى الأحماض الأمينية. ليبازيكسر الدهون إلى الجلسرين والأحماض الدهنية. الأميليزو مالتوزهضم الكربوهيدرات إلى السكريات الأحادية.
يحدث إفراز عصير البنكرياس بشكل انعكاسي استجابة للإشارات القادمة من المستقبلات في الغشاء المخاطي للفم ، ويبدأ بعد 2-3 دقائق من بدء الوجبة. ثم يحدث إطلاق عصير البنكرياس استجابة لتهيج الغشاء المخاطي لقرحة الاثني عشر بواسطة عصيدة الطعام الحمضية القادمة من المعدة. يتم إنتاج 1.5-2.5 لتر من العصير يوميًا.
الصفراء ،يتكون في الكبد بين الوجبات ، يدخل المرارة حيث يتركز 7-8 مرات عن طريق امتصاص الماء. أثناء الهضم عند الأكل
في الاثني عشر ، تفرز الصفراء فيه من المرارة ومن الكبد. تحتوي الصفراء ، التي لها لون أصفر ذهبي الأحماض الصفراوية والأصباغ الصفراوية والكوليسترولومواد أخرى. خلال النهار يتكون 0.5-1.2 لتر من الصفراء. يستحلب الدهون إلى أصغر القطرات ويعزز امتصاصها ، وينشط الإنزيمات الهضمية ، ويبطئ عمليات التعفن ، ويعزز التمعج في الأمعاء الدقيقة.
تشكيل الصفراءويتم تحفيز تدفق الصفراء إلى الاثني عشر من خلال وجود الطعام في المعدة وفي الاثني عشر ، وكذلك عن طريق رؤية الطعام ورائحته ويتم تنظيمه بواسطة المسارات العصبية والخلطية.
يحدث الهضم في كل من تجويف الأمعاء الدقيقة ، ما يسمى بالهضم التجويفي ، وعلى سطح الميكروفيلي لحدود الفرشاة لظهارة الأمعاء - الهضم الجداري وهي المرحلة الأخيرة من هضم الطعام ، وبعد ذلك يبدأ الامتصاص.
يحدث الهضم النهائي للطعام وامتصاص منتجات الهضم عندما تتحرك كتل الطعام في الاتجاه من الاثني عشر إلى الدقاق ثم إلى الأعور. في هذه الحالة ، يحدث نوعان من الحركة: التمعجية وشكل البندول. الحركات التمعجية للأمعاء الدقيقةعلى شكل موجات مقلصة تنشأ في أقسامها الأولية وتصل إلى الأعور ، وتخلط كتل الطعام مع العصارة المعوية ، مما يسرع عملية هضم الطعام وحركته نحو الأمعاء الغليظة. في حركات البندول في الأمعاء الدقيقةطبقات عضلاته في قسم قصير إما تنقبض أو تسترخي ، وتحرك كتل الطعام في تجويف الأمعاء في اتجاه أو آخر.
الهضم في القولون.ينتهي هضم الطعام بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة. من الأمعاء الدقيقة ، تدخل بقايا الطعام غير الممتصة إلى الأمعاء الغليظة. غدد القولون قليلة العدد ، فهي تنتج عصارات هضمية ذات محتوى منخفض من الإنزيمات. تحتوي الظهارة التي تغطي السطح المخاطي على عدد كبير من الخلايا الكأسية ، وهي غدد مخاطية أحادية الخلية تنتج مخاطًا سميكًا لزجًا ضروريًا لتكوين البراز والقضاء عليه.
تلعب البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الغليظة دورًا مهمًا في حياة الكائن الحي ووظائف الجهاز الهضمي ، حيث تعيش مليارات الكائنات الحية الدقيقة المختلفة (البكتيريا اللاهوائية واللبنية ، الإشريكية القولونية ، إلخ). تشارك البكتيريا الطبيعية للأمعاء الغليظة في عدة وظائف: تحمي الجسم من الميكروبات الضارة ؛ يشارك في تخليق عدد من الفيتامينات (فيتامينات ب ، وفيتامين ك ، هـ) وغيرها من المواد النشطة بيولوجيًا ؛ يعطل ويحلل الإنزيمات (التربسين ، الأميليز ، الجيلاتيناز ، إلخ) من الأمعاء الدقيقة ، ويسبب تعفن البروتينات ، وكذلك يخمر ويهضم الألياف. تكون حركات الأمعاء الغليظة بطيئة جدًا ، لذا فإن حوالي نصف الوقت الذي تقضيه في عملية الهضم (يوم أو يومين) يقضي على حركة بقايا الطعام ، مما يساهم في امتصاص كامل للماء والمواد الغذائية.
لا يمتص الجسم ما يصل إلى 10٪ من تناول الطعام (مع اتباع نظام غذائي مختلط). يتم ضغط بقايا كتل الطعام في الأمعاء الغليظة ، وتلتصق بالمخاط. يؤدي تمدد جدران المستقيم بواسطة البراز إلى الرغبة في التبرز ، وهو ما يحدث بشكل انعكاسي.
11.3. عمليات الشفط في الأقسام المختلفة
الجهاز الهضمي وخصائصه العمرية
مصتسمى عملية دخول الدم والليمفاوية للمواد المختلفة من الجهاز الهضمي. الشفط عملية معقدة تشمل الانتشار والترشيح والتناضح.
يتم إجراء عملية الامتصاص الأكثر كثافة في الأمعاء الدقيقة ، وخاصة في الصائم والدقاق ، والتي يتم تحديدها من خلال سطحها الكبير. تشكل الزغابات العديدة للأغشية المخاطية والزغابات الصغيرة للخلايا الظهارية للأمعاء الدقيقة سطح امتصاص ضخم (حوالي 200 م 2). الزغابات المعويةبفضل تقلص واسترخاء خلايا العضلات الملساء التي لديهم ، فإنهم يعملون مضخات شفط دقيقة.
يتم امتصاص الكربوهيدرات في الدم بشكل رئيسي على شكل جلوكوز ،على الرغم من أنه يمكن أيضًا امتصاص سداسيات أخرى (الجالاكتوز والفركتوز). يحدث الامتصاص بشكل رئيسي في الاثني عشر والجزء العلوي من الصائم ، ولكن يمكن إجراؤه جزئيًا في المعدة والأمعاء الغليظة.
يتم امتصاص البروتينات في الدم كأحماض أمينيةوكمية صغيرة على شكل ببتيدات من خلال الأغشية المخاطية في الاثني عشر والصائم. يمكن امتصاص بعض الأحماض الأمينية في المعدة والقولون القريب.
يتم امتصاص الدهون في الغالب في الليمفاوية على شكل أحماض دهنية وغليسرينفقط في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. الأحماض الدهنية غير قابلة للذوبان في الماء ، لذلك فإن امتصاصها ، وكذلك امتصاص الكوليسترول والدهون الأخرى ، يحدث فقط في وجود الصفراء.
الماء وبعض الشواردتمر عبر أغشية الغشاء المخاطي للقناة الهضمية في كلا الاتجاهين. يمر الماء بالانتشار ، وتلعب العوامل الهرمونية دورًا مهمًا في امتصاصه. يحدث الامتصاص الأكثر كثافة في الأمعاء الغليظة. يتم امتصاص أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم المذاب في الماء بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة بواسطة آلية النقل النشط ، مقابل تدرج التركيز.
11.4. علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء وخصائص العمر
الغدد الهضمية
كبد- أكبر غدة هضمية ، قوامها ناعم. كتلته عند البالغين 1.5 كجم.
يشارك الكبد في عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والكربوهيدرات والدهون والفيتامينات. من بين الوظائف العديدة للكبد ، الحماية ، تكوين العصارة الصفراوية ، إلخ ، مهمة جدًا ، في فترة الرحم ، يعتبر الكبد أيضًا عضوًا مكونًا للدم. المواد السامة التي تدخل مجرى الدم من الأمعاء تجعل الكبد غير ضار. يتم الاحتفاظ هنا أيضًا بالبروتينات الغريبة عن الجسم. تسمى وظيفة الكبد المهمة هذه وظيفة الحاجز.
يقع الكبد في تجويف البطن تحت الحجاب الحاجز في المراق الأيمن. يدخل الوريد البابي والشريان الكبدي والأعصاب إلى الكبد عبر البوابة ، وتخرج القناة الكبدية المشتركة والأوعية اللمفاوية. في الجزء الأمامي توجد المرارة ، وفي الخلف يوجد الوريد الأجوف السفلي.
يُغطى الكبد من جميع الجهات بالغشاء البريتوني ، باستثناء السطح الخلفي ، حيث يمر الصفاق من الحجاب الحاجز إلى الكبد. يوجد غشاء ليفي (كبسولة غليسون) تحت الصفاق. تقسم طبقات النسيج الضام الرقيقة داخل الكبد حمة إلى فصيصات موشورية يبلغ قطرها حوالي 1.5 مم. في الطبقات بين الفصيصات توجد الفروع بين الفصيصات من الوريد البابي ، والشريان الكبدي ، والقنوات الصفراوية ، والتي تشكل ما يسمى بمنطقة البوابة (الثالوث الكبدي). تصب الشعيرات الدموية في وسط الفصيص في الوريد المركزي. تندمج الأوردة المركزية مع بعضها البعض ، وتتضخم وتشكل في النهاية 2-3 أوردة كبدية تتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي.
توجد خلايا الكبد (خلايا الكبد) في الفصيصات على شكل قنوات كبدية تمر بينها الشعيرات الدموية. يتكون كل قضيب كبدي من صفين من الخلايا الكبدية ، يوجد بينهما الشعيرات الدموية الصفراوية داخل الشريط. وبالتالي ، فإن الخلايا الكبدية ذات جانب واحد متاخمة للشعيرات الدموية ، والجانب الآخر يواجه الشعيرات الدموية الصفراوية. هذه العلاقة بين خلايا الكبد والدم والشعيرات الدموية الصفراوية تسمح للمنتجات الأيضية بالتدفق من هذه الخلايا إلى الشعيرات الدموية (البروتينات والجلوكوز والدهون والفيتامينات وغيرها) وإلى الشعيرات الدموية الصفراوية (الصفراء).
في الأطفال حديثي الولادة ، يكون الكبد كبيرًا ويحتل أكثر من نصف حجم تجويف البطن. تبلغ كتلة كبد الوليد 135 جم ، أي 4.0-4.5٪ من وزن الجسم ، في البالغين - 2-3٪. يتساوى الفص الأيسر من الكبد في الحجم إلى اليمين أو أكبر منه. الحافة السفلية للكبد محدبة ، ويقع القولون تحت شحمة الكبد الأيسر. في الأطفال حديثي الولادة ، تبرز الحافة السفلية للكبد على طول خط منتصف الترقوة الأيمن من تحت القوس الساحلي بمقدار 2.5-4.0 سم ، وعلى طول خط الوسط الأمامي - 3.5-4.0 سم تحت عملية الخنجري. بعد سبع سنوات ، لا تخرج الحافة السفلية للكبد من تحت القوس الساحلي: فقط المعدة تقع تحت الكبد. يكون الكبد عند الأطفال شديد الحركة ، ويتغير وضعه بسهولة مع تغيير وضع الجسم.
المرارةعبارة عن خزان للصفراء تبلغ سعته حوالي 40 سم 3. تشكل النهاية العريضة للمثانة القاع ، وتشكل النهاية الضيقة رقبتها ، مروراً بالقناة الكيسية ، والتي من خلالها تدخل العصارة الصفراوية إلى المثانة وتخرج منها. يقع جسم المثانة بين القاع والرقبة. يتكون الجدار الخارجي للمثانة من نسيج ضام ليفي ، وله غشاء عضلي ومخاطي يشكل طيات وزغابات ، مما يساهم في الامتصاص المكثف للماء من الصفراء. تدخل الصفراء في الاثني عشر من خلال القناة الصفراوية بعد 20-30 دقيقة من تناول الطعام. في الفترات الفاصلة بين الوجبات ، تدخل العصارة الصفراوية المرارة عبر القناة الكيسية ، حيث تتراكم وتزداد تركيزها بمقدار 10-20 مرة نتيجة امتصاص الماء بواسطة جدار المرارة.
تكون المرارة عند الوليد ممدودة (3.4 سم) ، لكن قاعها لا يبرز من أسفل الحافة السفلية للكبد. في سن 10-12 ، يزداد طول المرارة بحوالي 2-4 مرات.
البنكرياسيبلغ طوله حوالي 15-20 سم وكتلة
60-100 جم تقع خلف الصفاق ، على جدار البطن الخلفي بشكل مستعرض عند مستوى الفقرات القطنية I-II. يتكون البنكرياس من غدتين - الغدة الخارجية التي تنتج 500-1000 مل من عصير البنكرياس في الإنسان أثناء النهار ، والغدة الصماء التي تنتج الهرمونات التي تنظم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون.
الجزء الخارجي من البنكرياس عبارة عن غدة سنخية أنبوبية معقدة ، مقسمة إلى فصيصات بواسطة أقسام رقيقة من النسيج الضام تمتد من الكبسولة. تتكون فصيصات الغدة من أسيني ، والتي تكون على شكل حويصلات تتكون من خلايا غدية. يدخل السر الذي تفرزه الخلايا ، من خلال التدفقات بين الفصيصات وبين الفصيصات ، في القناة البنكرياسية المشتركة ، والتي تفتح في الاثني عشر. يحدث فصل عصير البنكرياس بشكل انعكاسي بعد 2-3 دقائق من بدء الوجبة. تعتمد كمية العصير ومحتوى الإنزيمات فيه على نوع وكمية الطعام. يحتوي عصير البنكرياس على 98.7٪ ماء ومواد كثيفة معظمها بروتينات. يحتوي العصير على إنزيمات: التربسينوجين - الذي يكسر البروتينات ، الإريبسين - يكسر الألبومات و البيبتون ، الليباز - يكسر الدهون إلى الجلايسين والأحماض الدهنية والأميليز - يكسر النشا وسكر الحليب إلى السكريات الأحادية.
يتكون جزء الغدد الصماء من مجموعات من الخلايا الصغيرة التي تشكل جزر البنكرياس (لانجرهانز) بقطر يتراوح من 0.1 إلى 0.3 ملم ، ويتراوح عددها عند البالغين من 200 ألف إلى 1800 ألف ، وتنتج خلايا الجزيرة هرمونات الأنسولين والجلوكاجون.
بنكرياس المولود صغير جدًا ، يبلغ طوله 4-5 سم ، ووزنه 2-3 جم. وبحلول 3-4 أشهر ، تتضاعف كتلة الغدة ، وبحلول سن الثالثة تصل إلى 20 جم. عند 10 - 12 سنة ، كتلة الغدة 30 جم ، والبنكرياس متحرك نسبيًا في الأطفال حديثي الولادة. تنشأ العلاقة الطبوغرافية للغدة بالأعضاء المجاورة ، المميزة للشخص البالغ ، في السنوات الأولى من حياة الطفل.
تحميل ...