متى يتم إجراء تنظير المعدة. هل يضر FGDS المتكرر بالصحة ، وكم مرة يوصى بمثل هذه الدراسة؟ مؤشرات للتشخيص

كم مرة يمكن إجراء FGDS - fibrogastroduodenoscopy؟ ربما ، في المرضى الذين يعانون من أمراض المعدة ، يأتي هذا السؤال في المرتبة الثانية ، بعد السؤال عن كيفية نقل هذا الإجراء بأقل قدر من الراحة. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن تنظير المعدة لا يتم وصفه بدون سبب جدي ، لذلك عليك التفكير في متى تكون هذه الدراسة ضرورية ، ومتى يكون من الأفضل الامتناع عن إجرائها.

ينقسم تنظير المعدة تقليديًا إلى الأنواع التالية:

• التشخيص.
• طبي؛
• وقائي.

التشخيص

لتوضيح تشخيص أمراض المعدة ، يعد FGS (تنظير المعدة الليفي) أحد أكثر طرق الفحص موثوقية.

ستكون مؤشرات هذا الإجراء:

• ألم شرسوفي
• صعوبة في البلع
• شعور بعدم الراحة في المريء أو المعدة.
• حرقة من المعدة؛
• استفراغ و غثيان؛
• نزيف معدي مشتبه به.
• فقدان الشهية غير المعقول وفقدان الوزن المفاجئ ؛
• مراقبة علاج أمراض المعدة.

يحتاج البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، مع المؤشرات المذكورة ، إلى EGD لتوضيح التشخيص. في مرحلة الطفولة المبكرة (حتى 6 سنوات) ، يتم إجراء تنظير المعدة فقط عندما يتعذر اكتشاف علم الأمراض من خلال طرق التشخيص الأخرى.

علاجي

كقاعدة عامة ، لغرض علاجي ، يتم وصف هذا الإجراء مرة أخرى بعد توضيح التشخيص ، إذا دعت الحاجة إلى:

• إزالة الأورام الحميدة
• ري جدار المعدة بدواء.
• إجراء العلاج الموضعي للقرحة.

في هذه الحالة ، يتم تحديد عدد المرات التي يجب إجراء FGS من قبل الطبيب - بناءً على خصائص المرض والحالة الصحية العامة للمريض.

وقائي

في حالة أمراض المعدة في مرحلة مغفرة مستقرة ، ينصح المرضى بالخضوع للتنظير الليفي لتوضيح التشخيص وتحديد التغيرات المرضية في الوقت المناسب.

لأغراض وقائية ، يوصى بإجراء FGS للنساء اللواتي يخططن للحمل. تبرر هذه الحاجة حقيقة أنه أثناء حمل الطفل ، توجد دائمًا مشاكل في عمل الجهاز الهضمي. إذا كانت المرأة قد أجرت تنظيرًا للمعدة مسبقًا لتوضيح حالة المعدة ، فسيكون من الأسهل على الطبيب في مرحلة مبكرة ، أثناء التسمم ، اختيار الأدوية الفعالة والآمنة للطفل التي يمكن أن تخفف من المظاهر السامة.

وبالتالي ، فإن تواتر الدراسة يعتمد على الهدف الذي يجب تحقيقه - لتشخيص علم الأمراض ، أو تنفيذ التدابير العلاجية أو الفحص الوقائي.

تردد الدراسة

كم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة؟ لا يمكن الإجابة على هذا السؤال إلا من قبل الطبيب المعالج ، لأن تكرار الفحوصات يعتمد على خصائص المرض.

قد يكون هذا:

1. دراسة واحدة لاضطرابات المعدة المشتبه بها. إذا لم يتم الكشف عن أمراض المعدة في نفس الوقت ، فلا داعي للـ FGS اللاحق.
2. عدة مرات خلال العلاج. في بعض الحالات ، يتم وصف تنظير المعدة الليفي على فترات قصيرة أثناء العلاج. هذا ضروري لتوضيح فعالية العلاج. وأيضًا في حالة المرض ، يمكن إجراء ري لأجزاء من جدار المعدة باستخدام الأدوية والتلاعبات الطبية الأخرى.
3. مرة واحدة في العام لأمراض المعدة غير المعقدة للكشف المبكر عن التدهور المحتمل في المراحل المبكرة.
4. بالإضافة إلى ذلك ، 2-4 مرات في السنة ، إذا كان هناك استعداد للإصابة بمرض القرحة الهضمية أو إذا تم إجراء الاستئصال الجراحي لورم في المعدة أو الاثني عشر.

يعتبر تنظير المعدة الليفي طريقة آمنة وغنية بالمعلومات نسبيًا للحصول على معلومات حول حالة الجهاز الهضمي العلوي. بالطبع ، الإجراء نفسه مزعج تمامًا ويحاول العديد من المرضى تجنبه ، لكن دون جدوى: لا يُنصح بإهمال الفحص الموصوف ، لأنه من الأفضل تحديد علم الأمراض في وقت مبكر في مرحلة مبكرة بدلاً من علاج الأشكال المتقدمة من المرض لفترة طويلة.

تجدر الإشارة إلى أن الأطباء يصفون هذا الفحص ، وهو أمر مزعج للمريض ، فقط إذا كانت هناك حاجة إليه ، وكم مرة يوصي الطبيب باتباع الإجراء ، يجب إجراء الكثير من FGS.

الظروف التي من الأفضل فيها رفض تنظير المعدة

عندما يصف الطبيب فحصًا لتوضيح التشخيص أو للتحكم في العلاج المستمر ، يقوم الطبيب دائمًا بإجراء فحص كامل للمريض وتحديد جميع موانع الاستعمال.

ولكن بالنسبة للدراسة الوقائية الآن ، ليس من الضروري أخذ إحالة من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، يمكن إجراء هذا الإجراء مقابل رسوم في عيادة يثق بها الشخص أكثر.

ولكن منذ آخر مرة تم فيها إجراء عملية EGD الأخيرة ، يمكن أن تتدهور الحالة الصحية العامة للشخص ، لذلك ، قبل الذهاب إلى الفحص المجدول التالي ، يجب أن تتعرف على موانع الاستعمال:

• ارتفاع ضغط الدم مع الأزمات المتكررة.
• حالة بعد السكتة الدماغية.
• عانى مؤخرا من نوبة قلبية.
• أمراض القلب المرتبطة باضطرابات النظم.
• أمراض الدم
• تضيق المريء.

يعتبر هذا موانع مطلقة ، وإذا ظهرت مثل هذه الأمراض منذ الفحص الأخير فمن الأفضل استشارة الطبيب. ربما يقترح الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) أو أشعة سينية بدلاً من تنظير المعدة لتحديد أمراض المعدة.

يوصى بتأجيل الفحص المخطط لفترة في حالة التهابات الجهاز التنفسي العلوي. هذا يرجع إلى حقيقة أنه عند إجراء تنظير المعدة الليفي ، يحتاج المريض إلى التنفس من خلال الأنف ، ومع التهابات الجهاز التنفسي ، يكون التنفس الأنفي صعبًا للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، مع إدخال منظار المعدة ، يمكن إدخال مسببات الأمراض من البلعوم الأنفي إلى المريء أو المعدة. من الضروري علاج الأمراض المعدية أولاً ، ثم المرور عبر EGD.

كم مرة يُسمح بإجراء FGDS؟ يدعي أخصائيو الجهاز الهضمي أن معدات تنظير المعدة الحديثة أقل ضررًا ويمكن إجراء هذا النوع من الأبحاث يوميًا تقريبًا. لذلك ، إذا أرسل الطبيب للفحص بعد فترة قصيرة من العلاج ، فلا يجب أن ترفض ، ولكن من الأفضل تحمل هذا الإجراء غير السار.

تنظير المعدة هي الطريقة الأكثر دقة لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي الموجودة في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. يتيح لك التعرف في المراحل المبكرة حتى على مرض خطير مثل السرطان. تحتاج إلى إجراء مثل هذا التلاعب فقط في مكتب خاص على النحو الذي يحدده الطبيب. ما مدى خطورة ذلك ، وكم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة؟ هذه أسئلة طبيعية تمامًا للشخص الذي سيخضع لمثل هذا الإجراء. سوف نجيب عليهم.

متى يتم إجراء تنظير المعدة؟

تنظير المعدة - فحص المريء والمعدة وأحيانًا الاثني عشر بجهاز خاص. منظار المعدة عبارة عن جهاز يتكون من خرطوم طويل ومرن مزود بكاميرا ألياف بصرية في نهايته. تنقل الصورة إلى الشاشة. من خلال تحليل الصورة التي تم التقاطها ، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص ووصف العلاج. يتيح لك الجهاز المرن عدم تفويت منطقة واحدة أثناء الفحص.

مؤشرات تنظير المعدة هي:

• اشتباه في الإصابة بسرطان المريء أو المعدة.
• علامات نزيف في المعدة.
• المراقبة أثناء علاج أمراض الجهاز الهضمي.
• القيء والغثيان المتكرر.
• صعوبة في الأكل.

يمكن وصف الإجراء لشخص بالغ أو طفل إذا كان يعاني من آلام متكررة أو مستمرة في المعدة.

هناك موانع عديدة للبحث ، بعضها مطلق. هو - هي:

• أمراض القلب
• السمنة المفرطة
• تضييق مدخل المعدة.
• الجنف المرتفع أو الحداب.
• من أي وقت مضى يعاني من نوبة قلبية أو سكتة دماغية ؛
• أمراض الدم.

في بعض الحالات ، يتم تنفيذ الإجراء وفقًا لتقدير الطبيب:

• سن تصل إلى 6 سنوات
• اضطرابات عقلية شديدة
• قرحة أو التهاب معوي مزمن في المرحلة الحادة ؛
• عدوى الجهاز التنفسي.

يجب إجراء تنظير المعدة إذا بدأ نزيف حاد أو دخل جسم غريب إلى الداخل.

كيف يتم تنفيذ الإجراء؟

أي موسم مناسب للبحث ، بغض النظر عن الصيف أو الشتاء ، لا شيء يعتمد عليه.

• قبل الفحص بساعتين ، اشرب الماء النقي أو الشاي الخفيف لتنظيف جدران المعدة بشكل إضافي.

في يوم العملية ، لا تدخن حتى لا يتم إفراز المخاط وعصير المعدة.

كيف يتم عمل منظار المعدة؟ تتم العملية في الصباح بعد قليل من التحضير:

• يتم حقن مهدئ خفيف تحت الجلد.
• يتم ري جذر اللسان والمريء بمحلول مخدر.

من المهم جدًا أن يكون الشخص هادئًا أثناء الاستكشاف. التوتر العصبي والقلق والخوف يمكن أن يثير حركات مفاجئة وتلف المريء أو المعدة.

بعد فترة (عادة 20-30 دقيقة) ، يبدأ التلاعب:

1. يجب على الشخص الذي يتم فحصه إزالة الملابس والمجوهرات من الجذع. يتم أيضًا إزالة النظارات وأطقم الأسنان.
2. لا يمكن إجراء العملية أثناء الجلوس ، حيث يستلقي المريض على الأريكة على جانبه الأيسر ويقوي ظهره. يجب أن تكون في هذا الوضع طوال الوقت حتى لا تعطل عملية التشغيل.
3. يجب على المريض أن يمسك بقطعة الفم بأسنانه بقوة. سيمنعك من الضغط عليهم بشكل انعكاسي.
4. يطلب منك الطبيب أن تأخذ رشفة وتسترخي عضلات الحنجرة. في هذه المرحلة ، يقوم بإدخال المنظار بسرعة ويبدأ في خفضه.
5. بعد ذلك ، يبدأ الأخصائي في قلب الجهاز ، ودراسة حالة التجاويف. من أجل استكشاف السطح بالكامل ، يتم إدخال الهواء إلى المعدة.

كم من الوقت يستغرق هذا الإجراء؟ إذا كان تنظير المعدة ضروريًا للتشخيص ، فلا يستغرق أكثر من 15 دقيقة. يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً لجمع المواد لأخذ الخزعة وإجراء التلاعبات العلاجية ، حوالي 30-40 دقيقة. بعد التلاعب ، يجب أن تكون في وضع أفقي لمدة ساعتين تقريبًا تحت إشراف الطاقم الطبي. يمكنك أن تأكل في 3-4 ساعات.

في بعض الحالات ، لا يمكن إجراء تنظير المعدة إلا تحت تأثير التخدير العام. هذا مطلوب عند فحص الأطفال دون سن 6 سنوات والأشخاص ذوي الإعاقات العقلية الشديدة.

يعتمد فك رموز الدراسة على مقارنة الصورة الناتجة بالحالة الطبيعية للغشاء المخاطي.

بالنسبة لشخص سليم ، كل شيء يبدو كالتالي:

• يختلف اللون من الوردي الفاتح إلى الأحمر ؛
• يتكون الجدار الخلفي للمعدة الفارغة من طيات ،
• الجدار الأمامي ناعم ولامع.
• هناك كمية صغيرة من المخاط على السطح.

أي أمراض (السرطان والتهاب المعدة) تسبب تغيرات لا يمكن رؤيتها إلا باستخدام منظار المعدة. لا تظهر لهم الأشعة السينية.

مع التهاب المعدة ، تنتفخ جدران المعدة وتتحول إلى اللون الأحمر ، وتزيد كمية المخاط ، ومن الممكن حدوث نزيف طفيف. تبرز القرحة على خلفية الغشاء المخاطي بحواف بارزة حمراء مغطاة بالصديد أو الإزهار الأبيض.

يعطي السرطان صورة مختلفة: يتم تلطيف ثنايا المعدة ، ويصبح الغشاء المخاطي أبيض أو رمادي.

كم مرة يمكنك أن تفعل ذلك؟

غالبًا ما يهتم الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي بعدد المرات التي يمكن فيها إجراء تنظير المعدة في السنة. يتم تحديد وتيرة الإجراء من قبل الطبيب المعالج.

كثير من الناس يشككون في ضرورة إجراء تنظير المعدة على الإطلاق ، لأن هناك طرق تشخيص أخرى: الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. توفر هذه الأساليب معلومات أقل بكثير ولا تعطي صورة كاملة عن حالة الغشاء المخاطي.

ما هي المخاطر؟

عند إجراء الفحص باستخدام منظار المعدة ، تكون المضاعفات نادرة جدًا. غالبًا ما تحدث بسبب خطأ المريض الذي لا يتبع تعليمات الطبيب ، أو بسبب السمات التشريحية. من النادر للغاية أن يرتكب الأطباء أخطاء.

ما الضرر الذي يمكن أن تفعله الأبحاث:

• طفح جلدي على الجلد مع عدم تحمل المخدرات.
• نزيف طفيف بسبب الصدمة الدقيقة للمريء أو الأمعاء ؛
• ثقب بمنظار المعدة.
• إدخال العدوى.

في بعض الأحيان بعد العملية ، يبدأ القيء وقد يؤلم الحلق. يختفي الانزعاج في معظم الحالات بعد 2-3 أيام.

تنظير المعدة طريقة آمنة وغنية بالمعلومات لفحص الجهاز الهضمي العلوي. يتم إجراؤه وفقًا لشهادة الطبيب بالوتيرة اللازمة حسب رأيه.

ما هو تنظير المعدة

تنظير المعدة هو إجراء يتضمن إدخال منظار داخلي من خلال الفم. يسمح لك بمشاهدة الأعضاء الداخلية كالمعدة والمريء وغيرها ، والتعرف على العمليات التقرحية والالتهابية والتهاب المعدة والنزيف الداخلي في المراحل المبكرة.

إذا اشتبه الطبيب في وجود مرض معد أو وجود أورام ، فيمكنه أثناء هذا الإجراء أخذ قطعة من الأنسجة لمزيد من الدراسة. يكتشف FGS أيضًا الأورام الحميدة ويسمح لك بإزالتها بسرعة ، وينطبق الشيء نفسه على النزيف الداخلي.

هذه طريقة حديثة لدراسة حالة الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يعني إدخال مسبار مرن خاص (منظار داخلي) بكاميرا في نهايته عبر المريء. يبلغ قطرها حوالي 1 سم ، وهذا الرقم أصغر في أحدث الموديلات.

يتصل بشاشة تعرض فيديو مباشر. يتم تنفيذ هذا الإجراء ليس فقط لغرض تشخيص الجسم ، ولكن أيضًا لجمع الأنسجة المشبوهة ودراستها الإضافية (خزعة).

جاء مصطلح "خزعة" في الطب من اللغة اليونانية. يتكون من كلمتين: "الحياة" و "المظهر".

تعتمد الطريقة على حقيقة أن قطعة صغيرة من الأنسجة مأخوذة من المريض ويتم فحص تركيبتها الخلوية بعناية بتكبير عالٍ. تختلف الخزعة في طريقة أخذ العينات وفي فئة الدقة.

في بعض الحالات ، قد تكون المادة مطلوبة للفحص النسيجي. هذا يعني أن بنية أنسجة العينة المأخوذة ستخضع للدراسة.

في حالات أخرى ، للتحليل الخلوي. وهذا يعني أنه سيتم دراسة بنية خلايا العينة المأخوذة وتكاثرها وحالتها.

الخزعة الكلاسيكية ، والتي لها اسم ثان - خزعة البحث. يتم تنفيذ هذا الإجراء في المراحل المبكرة من المرض ، حيث لا يمكن الكشف عن مكان الورم بالعين المجردة.

الخزعة المفتوحة ، عندما يتم أخذ مادة للبحث أثناء عملية جراحية. يمكن أن يكون ورمًا كاملاً أو جزءًا منه.

الخزعة المستهدفة ، والتي يمكن إجراؤها عند اكتشاف الورم ، عندما يمكن للطبيب أن يأخذ المواد مباشرة من الورم الموجود على الحدود مع الأنسجة السليمة. يتم إجراء الخزعة المستهدفة باستخدام منظار داخلي ، تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ، أو تحت سيطرة الأشعة السينية ، أو طريقة التوضيع التجسيمي.

الآراء

يعتبر EGD إجراء لا يشكل خطرا على صحة المريض ، ومع ذلك ، لا يمكن وصفه بأنه لطيف. بالطبع ، هذا لا يقلل من أهميته وفعاليته ، لأنه تشخيص دقيق للغاية ، ويسمح لك بالتعرف في المراحل المبكرة على كل من الانتهاكات البسيطة والأمراض الخطيرة في الجهاز الهضمي.

لقد شكل الأشخاص العاديون الذين جربوا طريقة البحث هذه رأيًا مفاده أنه يتم إجراؤها في موقف واحد فقط - فقط لتحديد المرض وشدة مساره. لا يسمح استخدام تقنية نقل الصور بالألياف الضوئية بمراقبة السطح الداخلي للجهاز الهضمي فحسب ، بل يتيح أيضًا إجراء عدد من التلاعبات الأخرى المهمة والمهمة.

اعتمادًا على الغرض من الموعد ، يوجد اليوم ثلاثة أنواع من FGDS.

التشخيص

نظرًا لأن تنظير المعدة يعتبر إحدى الطرق المفيدة للغاية ، فإنه يستخدم في المقام الأول كأداة لفحص شامل للجهاز الهضمي لتأكيد التشخيص في وجود شكاوى من المرضى. يمكن اعتبار المؤشرات:

• شعور بعدم الراحة في المنطقة الشرسوفية.
• التجشؤ والحرق والغثيان وتنتهي بالتقيؤ.
• تدهور نفاذية الطعام أثناء الوجبة ؛
• فقدان الوزن السريع بسبب قلة الشهية.
• عدم تحمل الطعام دون سبب واضح ؛
• اشتباه في حدوث نزيف داخلي بسبب انخفاض حاد في الهيموجلوبين.

علاجي

• إجراء استئصال السليلة (إزالة التكوينات الصغيرة) ؛
• وقف النزيف
• الإدارة المحلية للأدوية في شكل ري الجدار ؛
• إجراء علاج لمرض القرحة الهضمية.

يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى الإجراء الأولي وتوقيت تنفيذه من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. كقاعدة عامة ، يجب القيام بذلك مرة أخرى ، بعد مرور بعض الوقت على توضيح التشخيص.

وقائي

نظرًا للأمان المطلق ، يوصى بإجراء FGS لمراقبة الحالة الداخلية للجهاز الهضمي للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي خلال فترة مغفرة مستقرة. التكرار الأمثل هو مرة واحدة على الأقل كل 10-12 شهرًا ، ولكن مع الميل للإصابة بمرض القرحة الهضمية ، يمكن إجراء الدراسة في كثير من الأحيان. ماذا وكم مرة في السنة يتم تحديدها من قبل أخصائي.

لأغراض الوقاية ، يتم إجراء التشخيص عند النساء عندما يخططن للحمل. ترجع هذه الحاجة إلى حقيقة أنه خلال فترة الحمل عند الأمهات الحوامل ، يزداد احتمال حدوث اضطراب في الجهاز الهضمي. يؤدي توفر نتائج التشخيص الدقيقة إلى توسيع نطاق اختيار الأدوية للتخفيف من التسمم المبكر أو الأمراض الأخرى.

طرق التشخيص البديلة الأخرى

إذا كان المريض غير راضٍ عن طريقة التشخيص هذه ، فيوصى بإجراء العملية باستخدام كبسولة. هناك كاميرا بداخله. مع تفككه ، من الممكن فحص الجهاز الهضمي بأكمله. يخرج من تلقاء نفسه بطريقة طبيعية. حجمه لا يتجاوز 1.5 سم.

في بعض الأحيان يحاول المرضى رفض تنظير المريء والمعدة ويطلبون استبداله بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ، حتى لا يتعرضوا لأحاسيس مزعجة. لكن هذه الطرق لا توفر معلومات كافية لتحديد التشخيص الصحيح. وأيضًا يحاول المرضى التهرب من الإجراء ، مشيرين إلى المخاطر المحتملة المرتبطة بمروره.

في بعض الحالات ، يجب إجراء تنظير المعدة تحت تأثير التخدير العام.

الوقاية خير من العلاج

من المفيد إجراء مثل هذه الدراسة للأغراض الوقائية حصريًا. كم مرة في السنة لا ينظم فحص المعدة.

ولكن كما تظهر الممارسة ، فإن الفحص السنوي يساعد في التعرف على الأعراض الأولى للأمراض في الوقت المناسب ، عندما يكون علاجها أكثر فعالية. يسمح الخبراء بإجراء مثل هذه الدراسة حسب الحاجة ، ولكن مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات - حتى في حالة عدم وجود أي أعراض.

لا داعي للقلق بشأن عدد المرات التي يمكن فيها إجراء دراسة EGD للمعدة - فالطبيب الذي يصف هذه الدراسة قادر على تقييم جميع عوامل الخطر. عدد الدراسات غير محدود ، فهو يعتبر آمنًا جدًا. أثناء الإجراء ، يمكنك:

• الكشف عن العلامات الأولى للآفات المخاطية التي لا يمكن رؤيتها بالموجات فوق الصوتية أو التنظير ؛
• تحديد سالكية المعدة والمريء.
• التعرف على وجود قيود أو تضيقات أو أورام أو زوائد ؛
• تشخيص الجزر ودرجته.

في سياق هذا التنظير ، يُسمح بإجراء عمليات تلاعب إضافية ذات طبيعة علاجية أو تشخيصية. بعد إجراء FGS ، لا يشعر المريض بأي أحاسيس غير سارة.

من حين لآخر ، قد يكون هناك وجع طفيف عند البلع ، يزول من تلقاء نفسه بعد بضع ساعات ، ولا يتطلب تدخلًا طبيًا. كما أن الفترة التحضيرية بسيطة للغاية - يكفي عدم تناول أي شيء مباشرة في يوم الدراسة.

في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما يتم تسجيل الفيديو على جهاز كمبيوتر ، مما يحسن بشكل كبير من جودة التشخيص. لا يُتاح للطبيب فقط الفرصة لمراجعة السجل عدة مرات ، ولكن أيضًا للتشاور مع متخصصين آخرين. تسمح لك نفس اللحظة بإجراء تقييم أكثر دقة لفعالية العلاج.

تطبيق التخدير

يخشى العديد من المرضى الخضوع لمثل هذا الإجراء لمجرد أنه يسبب إزعاجًا وألمًا مزعجين. في الواقع ، تعتبر طريقة التشخيص هذه غير مؤلمة وآمنة. ولكن بناءً على طلب المريض ، يمكن استخدام مخدر يتضمن ليدوكائين. يرش على جذر اللسان. لكل هذا ، يتم تقليل القيء.

يستخدم التخدير العام حسب الاستطبابات. أي أن المريض يدخل في حالة نعاس. لذلك فهو لا يشعر ولا يسمع أي شيء. يتم تنفيذه فقط في بيئة المستشفى.

التحضير لهذا الإجراء

مثل هذا التشخيص غير سار ولا يتطلب فقط إعدادًا أخلاقيًا ، ولكن أيضًا بعض الامتناع عن الطعام. يجب أن يتم الموعد الأخير قبل 10-12 ساعة من إتمام الإجراء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطعام غير المهضوم في المعدة يمكن أن يعطي بيانات خاطئة ويجعل من الصعب الوصول إلى جدران المعدة.

يمكن للأطعمة الحامضة والمقلية والتوابل أن تلهب الأغشية المخاطية ، لذلك ، قبل تنظير المعدة ، من الضروري استبعاد الأسماك الدهنية واللحوم والجبن والجبن والمدخنة وغيرها من المنتجات من نظامك الغذائي لمدة يوم أو يومين.

في اليوم السابق للدراسة ، لا تتناول الأدوية ولا تدخن أو تمضغ العلكة. يُنصح أيضًا برفض تنظيف أسنانك بالفرشاة ، لأن جزيئات المعجون يمكن أن تفعل ذلك

تهيج الغشاء المخاطي. يمكنك شرب بعض الماء الدافئ قبل 2-3 ساعات من الإجراء.

يعتبر تنظير المعدة من أكثر طرق التشخيص أمانًا. ينصح الأطباء بالفحص مرة واحدة في السنة. يتراوح تطور المضاعفات عادة من 5 إلى 15٪. كل هذا يتوقف على خبرة المتخصصين وإعداد المريض.

بعد التلاعب ، قد يشكو المريض من الانتفاخ وزيادة إفراز الغاز ومتلازمة الألم وثقل في المعدة والغثيان. الأعراض غير السارة تختفي من تلقاء نفسها بعد 2-3 ساعات. إذا كان من الصعب تحملها ، فأنت بحاجة إلى استخدام مضاد للتشنج.

يلجأ الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مختلفة إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي كل يوم. تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في إجراء التشخيص الصحيح حتى لا يضيع الوقت ويعطي المريض فرصة للتعافي. في كثير من الأحيان ، يتم وصف خزعة المعدة كدراسة تشخيصية ، لأن هذا هو التحليل الأكثر موثوقية في حالة الاشتباه في عملية الأورام. إذن ما هي الخزعة وكيف يتم ذلك؟

لذلك ، من المقرر أن يخضع المريض لأخذ خزعة من المعدة. كيف يتم هذا الإجراء؟ إذا كان المريض مضطربًا ولا يستطيع أن يهدأ من تلقاء نفسه ، يتم إعطاؤه حقنة من المسكنات.

يجب أن يستلقي الشخص على جانبه الأيسر ويستقيم. يعالج الطبيب الفم والجزء العلوي من المريء بمطهر ويبدأ بإدخال المنظار.

في المراكز الطبية الحديثة ، يتم إجراء خزعات المعدة باستخدام معدات طبية متطورة ، مما يعني أن الأنبوب رفيع وأن الحجرة وجهاز جمع العينات صغيران بقدر الإمكان. لا يسبب ابتلاع هذا الجهاز عمليًا أي إزعاج.

يراقب المتخصص الإجراء من خلال شاشة.

يمكن إجراء هذا الفحص في أي وقت من السنة - لن يؤثر الطقس على النتائج التي تم الحصول عليها. يجب أن يستعد المريض للإجراء جسديًا وعقليًا ، لأن مثل هذا التشخيص يكون مصحوبًا بأحاسيس غير سارة إلى حد ما ، ومن الأفضل أن يكون مستعدًا لذلك.

لا تهدئ نفسك أبدًا بالتدخين

حتى تدخين سيجارة واحدة قبل الإجراء بفترة وجيزة تزيد من إفراز العصارة المعدية ، مما يخلق بعض الصعوبات في تنفيذها. قبل أيام قليلة من الدراسة ، يجدر استبعاد الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة من النظام الغذائي - الحامض ، المالح ، الدهني ، الحار. لا يمكنك أكل اللحوم الدهنية والأسماك والجبن ، كما يجب عليك التخلي عن الجبن واللحوم المدخنة المختلفة. وبالطبع لا تشرب الكحول.

في عشية يوم الفحص ، رفض تناول الطعام لمدة 8-12 ساعة ولمدة ساعتين - من السوائل. نظرًا لأن الطعام غير المهضوم لن يشوه البيانات التي تم الحصول عليها فحسب ، بل سيصبح أيضًا عقبة أمام اقتراب الكاميرا من جدران المعدة ، مما لن يسمح لهم بفحصها بدقة وسيتعين عليهم إعادة وصف EGDS.

في يوم الفحص ، يجب عدم تناول الأدوية ، ومضغ العلكة ، ورفض غسل أسنانك بالفرشاة ، لأن جزيئات معجون الأسنان يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي. قبل ساعتين من بدء الإجراء ، يمكنك شرب القليل من السائل الدافئ ، ولكن لا ينبغي أن يكون الشاي أو القهوة الساخنة ، وكذلك المشروبات الباردة بالغاز.

كقاعدة عامة ، يتم إجراء هذا الإجراء في الصباح حتى يكون المريض أكثر راحة مع النظام الغذائي الصارم في اليوم السابق. 20-30 دقيقة قبل البدء ، يتم إعطاء حقنة تحت الجلد لمهدئ خفيف لجعل الشخص يشعر بالهدوء ، لأن القلق والتوتر المفرطين يمكن أن يتسببان في حركات مفاجئة تؤدي إلى إصابة المعدة أو المريء أثناء العملية.

قبل الفحص مباشرة ، يخلع المريض ملابسه حتى الخصر ، ويزيل كل ما قد يتعارض مع الإجراء - النظارات ، أطقم الأسنان. يُروى تجويف الفم والبلعوم بمخدر - 10٪ ليدوكائين لتقليل الانزعاج ومنعكس الكمامة.

لكي يتمكن الطبيب من إجراء تقييم صحيح للغشاء المخاطي للقناة الهضمية أثناء عملية التشخيص ، يجب أن يخضع المريض أولاً وقبل كل شيء لتحضير جيد قبل تنظير المعدة. يتم إجراء الدراسة ، كقاعدة عامة ، في الصباح على معدة فارغة. لا ينصح بتناول 6-8 ساعات قبل موعد الفحص. يمكنك قراءة المزيد عن الفروق الدقيقة في التحضير في هذه المقالة.

بعد تنظير المعدة ، يكون المريض في حالة تشبه تسمم الكحول لبعض الوقت. يستيقظ في غضون 2-3 ساعات عندما تتوقف المهدئات عن العمل. وأيضًا لدى من اجتازوا الدراسة ، لبعض الوقت قد يكون هناك تصريف للغازات من المريء أو المعدة عن طريق الفم والشعور بالامتلاء في البطن على خلفية الغازات المتبقية المستخدمة لتضخم الجدران من المعدة.

موانع

أصبح من الواضح ما هو منظار المعدة. بعد ذلك ، تحتاج إلى فهم الحالات التي سيتم تنفيذ الإجراء فيها.

يتم عرض طريقة التشخيص هذه:

• مع أحاسيس مؤلمة في الجزء العلوي من البطن.
• مع الغثيان والقيء والحموضة المعوية.
• مع الإسهال أو الإمساك ذات الطبيعة المزمنة ؛
• مع علامات نزيف داخلي. في مثل هذه الحالات ، هناك قيء من الدم ، وفقدان للوعي ، وتغير في طبيعة البراز.
• مع أعراض سوء مرور الطعام أثناء البلع ؛
• مع شبهات الأورام. هذه العملية مصحوبة بفقر الدم وفقدان الوزن وقلة الشهية.
• مع أمراض الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي.

يجعل المنظار من الممكن تقييم حالة الأنسجة المخاطية ، لتحديد مكان العملية الالتهابية والمناطق الضامرة.

بمساعدة تنظير المعدة ، يمكنك:

• تحديد الحموضة
• إزالة الأجسام الغريبة
• تحديد سبب النزيف المعدي.
• كي الشريان النازف
• استئصال الورم الحليمي
• كشف الصفراء في تجويف المعدة.
• تطبيق الدواء على منطقة التعرية.
• أخذ خزعة للأنسجة.
• توسيع المنطقة الضيقة من المريء.
• حدد مادة لتحديد عامل بكتيري يسمى هيليكوباكتر بيلوري.

قبل أن تفهم كيف تسير عملية تنظير المعدة ، عليك التأكد من عدم وجود موانع.

لم يتم تطبيق نوع البحث المخطط له:

• مع أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة.
• بعد نوبة قلبية حادة.
• في انتهاك للدماغ الدماغي.
• مع فشل تنفسي حاد.
• بعد السكتة الدماغية خلال فترة الشفاء ؛
• مع تمدد الأوعية الدموية في الأبهر والقلب.
• مع اضطرابات ضربات القلب.
• مع أزمة ارتفاع ضغط الدم
• مع اضطرابات عقلية شديدة.

أيضًا ، يحدد الأطباء موانع الاستعمال النسبية في شكل:

• التغيرات الندبية وتضييق المريء الطفيف.
• السمنة الشديدة أو الهزال.
• تضخم الغدة الدرقية أو العقد الليمفاوية العنقية أو خلف القص ؛
• العمليات الالتهابية الحادة في تجويف الفم والأنف.

يمكن طلب الخزعة في الحالات التالية:

توصف الدراسات لتحديد أمراض الأورام أو الحالات السرطانية ؛ قد يكون التحليل ضروريًا لالتهاب المعدة الحاد أو المزمن ؛ لتوضيح العملية التقرحية والقضاء على شبهات الأورام ؛ في حالة تلف الغشاء المخاطي في المعدة لتوضيح حجم استئصال الأعضاء ؛ تسمح لك خزعة المعدة بتحديد وجود أو عدم وجود هيليكوباكتر بيلوري في حالة عسر الهضم ؛ تسمح لك الدراسة بتقييم حالة المريض بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

ومع ذلك ، على الرغم من كفاءتها العالية ، لا يمكن تطبيق طريقة التشخيص هذه على جميع المرضى.

عند تشخيص أي مرض ، يجب على الطبيب التأكد من أنه لا يؤذي المريض ويعرض حياته للخطر. بناءً على هذا المبدأ ، عند وصف أي إجراء ، يتم أخذ جميع موانع الاستعمال الممكنة في الاعتبار. في حالة خزعة المعدة ، فهذه هي:

حالة من الصدمة أمراض القلب والأوعية الدموية. العمليات الالتهابية أو المرضية الأخرى في البلعوم أو الحنجرة أو في الجهاز التنفسي ؛ أهبة (شكل نزفي) ؛ الأمراض المعدية في المرحلة الحادة. تضيق المريء. وجود ثقوب في جدران المعدة. حروق المعدة بالمواد الكيميائية. الانحرافات العقلية وردود الفعل التحسسية لأدوية الألم (ليدوكائين وغيره).

بالإضافة إلى موانع الاستعمال الواضحة ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار الاستعداد النفسي للمريض للإجراء. إذا كان هناك خوف واضح ، فمن الأفضل عدم إجراء بحث.

تنظير المعدة هو فحص للأعضاء العلوية من الجهاز الهضمي باستخدام منظار المعدة الذي يتم إدخاله عبر تجويف فم المريض. يظهر تنظير المعدة لحالة الاثني عشر والمعدة والمريء. يعد هذا ضروريًا إذا كنت تشك في مثل هذه العمليات المرضية:

• الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي الاثني عشر.
• التهاب بطانة المعدة.
• أمراض المريء المصحوبة بالتهاب الغشاء المخاطي.
• قرحة هضمية في المعدة أو الاثني عشر.
• اشتباه في حدوث نزيف في أي من أعضاء الجهاز الهضمي العلوية ؛
• اشتباه الأورام.

إذا كان الفحص ذا طبيعة مخطط لها ، فيمكن التمييز بين موانع تنظير المعدة: اضطرابات خطيرة في أداء الجهاز التنفسي ، حالة طارئة ناتجة عن زيادة مستمرة في ضغط الدم ، اضطرابات في إيقاع القلب ، اضطرابات خطيرة في العمل من نظام القلب والأوعية الدموية.

تستمر القائمة مع اضطراب حاد في حركة الدم عبر أوعية الدماغ ، وتوسع الشريان الأورطي بسبب التغيرات المرضية في هياكل النسيج الضام ، وتلف عضلة القلب الناجم عن اضطراب حاد في إمدادات الدم. فترة التعافي بعد شكل حاد من احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية والأشكال الحادة من الأمراض العقلية هي إضافات لموانع الاستعمال.

تنظير المعدة والأمعاء الليفي (FGDS) هي طريقة غير جراحية غنية بالمعلومات لفحص الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي - المعدة نفسها والاثني عشر. في سياق التشخيص ، يمكن أيضًا إجراء التلاعبات العلاجية ، وكذلك الخزعة ، والتي تكون ذات صلة بشكل خاص في حالة الاشتباه في عملية الأورام.

لا توجد سوى طريقة واحدة للإجابة على السؤال المتعلق بعدد المرات التي يمكن فيها إجراء عملية EGD - يمكن إجراؤها بقدر ما هو مطلوب للتشخيص الدقيق أو تقييم نتائج العلاج ، نظرًا لأن الدراسة آمنة تمامًا.

التنظير الليفي هو إحدى طرق فحص الجهاز الهضمي العلوي

ما هو الغرض من هذه الدراسة؟

يتم إجراء FGS في العيادة الخارجية ، ولا يلزم إعداد خاص قبل الدراسة. تم تعيينه لأغراض التشخيص:

• في حالات القرحة المشتبه بها والتهاب المعدة وحروق الغشاء المخاطي في المعدة.
• مع اضطرابات عسر الهضم على المدى الطويل.
• مع متلازمة الألم ، والتي لا يمكن تحديد سببها بالضبط ؛
• لمراقبة فعالية العلاج ، يمكن إعادة وصفه ؛
• مع انخفاض في الهيموجلوبين في الدم لسبب غير مبرر.

نظرًا لأن الإجراء غير ضار ، فإن السؤال: "كم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة" يمكن اعتباره غير ذي صلة - يحدد الطبيب مدى تكرار الدراسة. تشعر العديد من النساء بالقلق بشأن مسألة ما إذا كان من الممكن الخضوع لمثل هذا التشخيص أثناء الحيض.

هذا أيضا ليس من موانع للفحص بالمنظار. القيود المفروضة على تعيين FGS هي المرض العقلي في المرحلة الحادة ، والقصور الرئوي ، والأمراض الالتهابية الحادة في البلعوم الفموي.

هل التنظير المعدي المتكرر مسموح به؟

إذا تم تنفيذ FGDS بواسطة متخصص مؤهل ، فإن الجهاز يخضع للمعالجة الصحيحة ، ويتم التقيد الصارم بقواعد التعقيم والمطهرات في غرفة التنظير الداخلي. وبالتالي ، فإن الإجراء غير ضار على الإطلاق. وتجدر الإشارة إلى أن الدراسة غير سارة والمرضى يترددون في الموافقة عليها. لأغراض وقائية ، يوصى بالخضوع لـ EGD مرة واحدة في السنة ، إذا كانت هناك مشاكل في الهضم. قد يختلف التردد.

يتم تحديد وتيرة FGDS من قبل الطبيب المعالج

على سبيل المثال ، مع التهاب المعدة ، يعتمد الكثير على ما إذا كان حادًا أو مزمنًا ، وعلى أساليب العلاج ووجود المتطلبات الأساسية لتطوير الأمراض المصاحبة. بعد الانتهاء من التشخيص والعلاج ، غالبًا ما يكون فحص المتابعة ضروريًا. يسمح لك هذا الأسلوب بإجراء تقييم موضوعي لفعالية العلاج وإجراء التعديلات في الوقت المناسب.

سيحدد الطبيب فقط بالضبط عدد المرات التي يجب إجراء FGS فيها ، وتقييم جدوى تنفيذه أثناء الحيض ، وإمكانية وصف الأمراض المصاحبة.

نورم (يسار) و GERD (يمين)

يعد التنظير الليفي المعدي الإثني عشر (FGDS) أو الخزعة نوعًا خاصًا من التشخيص يسمح لك بتقييم حالة الغشاء المخاطي في المعدة بصريًا وحتى أخذ جزء من الغشاء المخاطي للفحص. يتم تعيين هذا الإجراء عندما يكون هناك موقع مشبوه. لا يعد EGD الإجراء الأكثر متعة ، ولكنه ضروري للغاية في بعض الحالات. كم مرة يمكنك القيام بـ FGDS ، وما إذا كان ضارًا أيضًا ، ستتم مناقشته في هذه المقالة.

مؤشرات للتشخيص

- آلام متكررة في المعدة ، وكذلك وجود انزعاج في المريء.

كثرة التجشؤ والحموضة والغثيان والقيء المنتظم.

يعاني المريض من قرحة وسرطان في المعدة أو الاثني عشر.

فقدان الوزن السريع ، قلة الشهية.

موانع

يعاني المريض من نوبة قلبية أو سكتة دماغية في الفترة الحادة.

العثور على المريض في حالة خطيرة.

وجود اضطرابات نفسية.

الربو ، ضعف تخثر الدم.

كيف يتم إجراء التنظير الليفي؟

يتم تنفيذ الإجراء باستخدام مسبار من الألياف الضوئية مع مناور وإضاءة في النهاية. بالإضافة إلى الخزعة ، يمكن لهذا المعالج أن يقوم بما يلي: وقف النزيف وتجميد القرحات والتشعيع بالليزر وأنواع أخرى من الإجراءات.

نادرًا ما نفكر في عدد المرات التي يكون من الضروري فيها إجراء "فحص تقني" لهيئتنا ، على سبيل المثال ، كم مرة لإجراء تنظير المعدةالمعدة.

الحالة 1 - لا شيء يزعجك من الجهاز الهضمي ولا شيء يؤلمك

في هذه الحالة ، تحتاج إلى الخضوع لتنظير المعدة انتظام مرة في السنة.

هذه هي الفترة الزمنية التي يتم خلالها:

• هناك فرصة لاكتشاف السرطان وتحييده في مرحلة مبكرة في الوقت المناسب دون عواقب ؛
• التحقق مما إذا كانت هناك أورام حميدة أو أي أورام ، وتحديد طبيعتها وإزالة "بعيدًا عن الأذى" ؛
• النظر في حالة وعمل المريء والمعدة والاثني عشر وتحديد ما إذا كان هناك أي انحرافات عن القاعدة تجاه تطور أي مرض ؛
• تأكد من أن كل شيء على ما يرام مع الصحة والنوم بشكل جيد.

وكلما أسرعنا في تحديد المشكلة ، كان القضاء عليها أسرع وأسهل.

من المهم أن نفهم ذلك جسدنا كل واحد ،حيث كل شيء مرتبط ببعضه البعض.

ستحدد صحة معدتك ، باعتبارها العضو الأساسي الذي يعد الطعام لمزيد من الهضم ، كيف تتكيف أمعائك مع استخلاص العناصر الغذائية منها وامتصاصها في مجرى الدم.

إذا تم تحضير الطعام بشكل سيئ ، فسيتم أيضًا امتصاصه بشكل سيئ من قبل الجسم ويتم التخلص من العديد من المواد المفيدة والضرورية. نتيجة لذلك ، لا تتلقى أعضائك ما يكفي من العناصر الغذائية وتعاني من "حمية الجوع".

مظهرك يزداد سوءًا - الشعر والأظافر والجلد. تتغير حالتك الصحية - يظهر الخمول والتعب من نقطة الصفر والتهيج واللامبالاة والاكتئاب.

وتظهر هذه الأعراض قبل وقت طويل من بداية ظهور المشاكل في الجهاز الهضمي تتجلى في كل مجدها.

الحالة 2 - تشعر بتوعك من القناة الهضمية أو أن هناك شيئًا ما يؤلمك على وجه التحديد

يعطي جسمك بالفعل إشارات SOS بالكامل. وهذا يعني أنك بحاجة إلى مقابلته في منتصف الطريق والاعتناء بنفسك.

في كثير من الأحيان ، نضع أنفسنا في المركز الأخير! نرفض "أجراس الإنذار" ؛ التظاهر بأن كل شيء على ما يرام أو "سيمر من تلقاء نفسه" ؛ نبتلع حبوبًا مشكوكًا فيها ، بعد قراءة الهذيان على الشبكات الاجتماعية أو البحث على Google ، لا نفهم كيف يعمل هذا الدواء أو ذاك ، ولمن وفي أي موقف يجب أن يؤخذ حقًا ، وعندما يكون مضيعة للوقت عديمة الفائدة (وأحيانًا ضارة) و المال.

هذه طريقة حديثة لدراسة حالة الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يعني إدخال مسبار مرن خاص (منظار داخلي) بكاميرا في نهايته عبر المريء. يبلغ قطرها حوالي 1 سم ، وهذا الرقم أصغر في أحدث الموديلات.

يتصل بشاشة تعرض فيديو مباشر. يتم تنفيذ هذا الإجراء ليس فقط لغرض تشخيص الجسم ، ولكن أيضًا لجمع الأنسجة المشبوهة ودراستها الإضافية (خزعة).

إجراء تنظير المعدة هو فحص بالمنظار يحدد فيه الطبيب حالة المريء وتجويف المعدة والاثني عشر. يتم إجراؤه باستخدام جهاز يسمى منظار المعدة ، والذي يحتوي على مسبار على شكل أنبوب مرن مع نظام ألياف بصرية. يقوم الأخصائي بإدخال الأداة بعناية من خلال الفم والمريء مباشرة إلى المعدة.

أثناء الفحص ، يقوم أخصائي التنظير الداخلي بفحص الأسطح الداخلية للأعضاء ويقوم بالتثبيت بالصور أو الفيديو ، إذا لزم الأمر. يتضمن الإجراء أحيانًا مقياس الأس الهيدروجيني بالمنظار أو خزعة. يمكن للمختصين إجراء بعض العمليات الطبية أثناء الدراسة:

• وقف النزيف
• إزالة الأورام الحميدة
• إدخال بعض الأدوية ، إلخ.

الإجراء له أثر جانبي واحد فقط وهو إحساس مزعج في حلق المريض ويختفي في غضون يوم أو يومين.

إجراء تنظير المعدة هو فحص بالمنظار يحدد فيه الطبيب حالة المريء وتجويف المعدة والاثني عشر. يتم إجراؤه باستخدام جهاز يسمى منظار المعدة ، والذي يحتوي على مسبار على شكل أنبوب مرن مع نظام ألياف بصرية. يقوم الأخصائي بإدخال الأداة بعناية من خلال الفم والمريء مباشرة إلى المعدة.

جاء مصطلح "خزعة" في الطب من اللغة اليونانية. يتكون من كلمتين: "الحياة" و "المظهر".

تعتمد الطريقة على حقيقة أن قطعة صغيرة من الأنسجة مأخوذة من المريض ويتم فحص تركيبتها الخلوية بعناية بتكبير عالٍ. تختلف الخزعة في طريقة أخذ العينات وفي فئة الدقة.

في بعض الحالات ، قد تكون المادة مطلوبة للفحص النسيجي. هذا يعني أن بنية أنسجة العينة المأخوذة ستخضع للدراسة.

في حالات أخرى ، للتحليل الخلوي. وهذا يعني أنه سيتم دراسة بنية خلايا العينة المأخوذة وتكاثرها وحالتها.

الخزعة الكلاسيكية ، والتي لها اسم ثان - خزعة البحث. يتم تنفيذ هذا الإجراء في المراحل المبكرة من المرض ، حيث لا يمكن الكشف عن مكان الورم بالعين المجردة.

الخزعة المفتوحة ، عندما يتم أخذ مادة للبحث أثناء عملية جراحية. يمكن أن يكون ورمًا كاملاً أو جزءًا منه.

الخزعة المستهدفة ، والتي يمكن إجراؤها عند اكتشاف الورم ، عندما يمكن للطبيب أن يأخذ المواد مباشرة من الورم الموجود على الحدود مع الأنسجة السليمة. يتم إجراء الخزعة المستهدفة باستخدام منظار داخلي ، تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ، أو تحت سيطرة الأشعة السينية ، أو طريقة التوضيع التجسيمي.

أنواع تنظير المعدة

تنظير المريء

لأغراض التشخيص ، يتم وصف الإجراء في الحالات التي تتطلب صورة شاملة لحالة الجهاز الهضمي العلوي ، بدءًا من تنظير المريء. يتضمن الفحص إدخال مسبار من خلال تجويف الفم.

أيضًا ، يمكن وصف تنظير المريء من أجل تنفيذ الإجراءات الطبية في وقت واحد ، وفي هذه الحالة ، يتم استخدام مسبار صلب ، مما يوفر سهولة إدخال أدوات إضافية. في كثير من الأحيان يتم إجراء هذا النوع من تنظير المعدة تحت التخدير بدون ألم وبدون بلع - يتم إجراؤه في المنام دون التسبب في إزعاج للمريض.

تنظير المعدة والأمعاء

يتم تعيين الفحص لتشخيص حالة الجهاز الهضمي. تتيح لك طريقة التنظير الداخلي هذه تحديد العديد من الأمراض - من التآكل إلى الأورام. يمكن أن يكون تنظير المعدة هذا مصحوبًا بتنفيذ إجراءات علاجية من خطوة واحدة - إدخال الأدوية في المنطقة المصابة ، وإزالة الأورام الحميدة ، إلخ.

تنظير المريء

يتم إجراء الفحص بالمنظار للاثني عشر والمعدة 12 لتشخيص أمراض الغشاء المخاطي ، وكذلك مع التدخل العلاجي أو الجراحي في وقت واحد.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول نوع التشخيص المطلوب لمريض معين ، وتكلفة الفحص وقواعد التحضير من خلال الاتصال بالمستشفى المركزي السريري التابع لأكاديمية العلوم الروسية في موسكو.

تنظير المعدة للأطفال

لا يحب جميع الأطفال تقريبًا الإجراءات الطبية والتشخيصية. يعتبر تنظير المعدة عند الطفل محنة صعبة ، لذا يجب تحضيرها مسبقًا.

قبل البدء في الإجراء ، كقاعدة عامة ، يتم حقن الأطفال بقليل من الأتروبين لتهدئة وإرخاء عضلات الجهاز الهضمي. لتجنب ظهور منعكس البلع وعدم الراحة ، يتم إجراء تنظير المعدة والأمعاء تحت تأثير التخدير الموضعي.

يتم رش مريض يزيد عمره عن 8-10 سنوات بمخدر على البلعوم والمريء ، وغالبًا ما يتم وضع طفل من فئة عمرية أصغر في حالة نوم.

يتميز إجراء التشخيص بالمنظار للمعدة للأطفال ببعض الخصائص المميزة. نظرًا لأن الغشاء المخاطي للأعضاء الداخلية لجسم الطفل مشبع بالأوعية الدموية ، وله سمك صغير وهش للغاية ، وطبقة العضلات متخلفة ، يتم توفير منظار داخلي خاص للطفل ، يتراوح قطره من 6 حتى 9 ملم.

إذا أخذ الطفل الإجراء القادم بهدوء ، فيمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي ، والذي يتمثل في ري جذر اللسان والبلعوم بمحلول مخدر. بالنسبة للأطفال دون سن السادسة ، يتم إجراء تنظير المعدة في حالة من التهدئة الخفيفة ، وهي عبارة عن عقار مدته 10 دقائق من النوم.

يمكن أيضًا التوصية بتنظير المعدة "في الحلم" في حالة زيادة استثارة وقلق الطفل ، مما قد يؤدي إلى مشاكل أثناء الفحص وانخفاض قيمته التشخيصية. يتم إجراء تنظير المعدة للأطفال بمشاركة طبيب التخدير ، الذي يختار جرعة فردية من الدواء ويتحكم في العملية برمتها.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام التخدير لمؤشرات مثل:

• حالة خطيرة للطفل
• افتراض أن البحث قد يستغرق وقتًا طويلاً.

بعد العملية ، يكون الطفل تحت إشراف الطبيب لبعض الوقت لاستبعاد تطور أي مضاعفات.

يوصف هذا الإجراء لطفل في أي عمر. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يتم وصف تنظير المعدة بعد 10-12 ساعة من الوجبة الأخيرة ، وللرضع - بعد 6 ساعات. في حالة الحاجة إلى تشخيص عاجل ، تتم إزالة محتويات المعدة باستخدام مسبار خاص.

عند فحص الطفل ، قد يستغرق الإجراء من 20 إلى 30 دقيقة. حتى لا يخاف ، قد يصف الطبيب مهدئًا خفيفًا للطفل قبل 2-3 أيام من الإجراء.

خلاف ذلك ، يتم إجراء الدراسة بنفس الطريقة كما في المرضى البالغين.

يحتوي تنظير المعدة للأطفال على عدد من الميزات. غشاءهم المخاطي رقيق ، ضعيف ، غني بالأوعية الدموية ، الطبقة العضلية لجدران الأعضاء ضعيفة النمو.

لذلك ، يتم استخدام مناظير داخلية خاصة ذات قطر أصغر (6-9 مم فقط) للأطفال. في الفئة العمرية الأصغر (حتى 6 سنوات) ، يتم إجراء تنظير المعدة تحت التخدير.

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات لا يحتاجون إلى تخدير عام. مؤشر التخدير هو حالة خطيرة للطفل أو فترة طويلة من الدراسة في الوقت المناسب.

لا يختلف التحضير لتنظير المعدة عند الأطفال مقارنة بالبالغين.

يتم إجراء فحص الجهاز الهضمي للأطفال بنفس الطريقة التي يتم إجراؤها عند البالغين - لا يمكنك تناول 6-8 ساعات قبل الإجراء والشرب قبل 2-3 ساعات. صحيح أن وقت الصيام عند الرضع يجب ألا يزيد عن 6 ساعات.

إذا لزم الأمر ، يمكن دائمًا إزالة بقايا الطعام من خلال مسبار. إذا كان الطفل صغيرًا جدًا (حتى شهرين) ، لا يتم إجراء تنظير المعدة.

غالبًا ما يتم إجراء تنظير المعدة والأمعاء للأطفال من سن 3 أشهر إلى 6 سنوات تحت التخدير العام. بعد كل شيء ، فإن سلوك الأطفال أثناء تنظير المعدة مضطرب للغاية.

تفسير النتائج

كقاعدة عامة ، أثناء العملية ، يمكن ملاحظة ما إذا كان هناك شيء ما في جسم المريض يسبب القلق. يمكن للطبيب أن يعلق على ما رآه مباشرة أثناء العملية (ما لم يكن ، بالطبع ، منغمسًا في نوم الدواء).

بعد الفحص ، يرسل أخصائي التنظير النتائج إلى الطبيب المعالج للمريض. يحتوي بروتوكول فحص تنظير المعدة للأطفال والكبار على معلومات حول:

• فحص المريء (لون الجدار ، غياب / وجود شوائب ، حالة الأنسجة ، إلخ) ؛
• المعدة (لون السطح الداخلي ، ظهور طيات) ، شوائب (إن وجدت) ، أورام (إن وجدت) ؛
• في بعض الأحيان يمكن أخذ عينة من العصارة المعدية والاثني عشر (القطر ، الطول ، حالة قنوات البنكرياس والقناة الصفراوية ، حالة الجدران ولونها).

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يحتوي البروتوكول أيضًا على خصائص التمعج في الجهاز الهضمي.

المخاطر المحتملة للتشخيص المتكرر

هناك عدة أسباب وجيهة تشير إلى الحاجة إلى زيارة الطبيب دون فشل بعد تشخيص EGD:

• ارتفاع كبير في درجة الحرارة
• شعرت بألم طويل الأمد أو قوي أو حاد في المنطقة البريتونية ؛
• براز أسود فضفاض
• القيء ، إذا ظهرت جلطات دموية بنية داكنة في الكتل المفرغة.

يعد تنظير المعدة إجراءً بسيطًا إلى حد ما ، ولكن من أجل تنفيذه الفعال دون أي مضاعفات لاحقة ، يلزم إجراء بعض التحضير الأولي. بادئ ذي بدء ، قبل إجراء التشخيص ، من الضروري تحذير الطبيب الذي يجري الدراسة حول الأمراض المزمنة الموجودة ، والحاجة إلى تناول الأدوية الدوائية باستمرار ، ووجود الحساسية الدوائية ، والحمل الحالي أو التخطيط له.

يجب أن يتعرف الأخصائي على نتائج الدراسات والتحليلات السابقة للمريض من أجل تقييم المرض في الديناميكيات وتحديد الحاجة إلى خزعة أو غيرها من التلاعبات.

عامل مهم للغاية في دراسة تشخيصية فعالة هو الموقف النفسي للمريض.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التحضير لتنظير المعدة ينطوي على تنفيذ التوصيات التالية:

• في غضون 48 ساعة ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي بسيط والتخلي عن الكحول تمامًا ؛
• يمكن أن تكون الوجبة الأخيرة 8-10 ساعات على الأقل قبل الإجراء ، ومياه الشرب والتدخين - 4 ساعات ؛
• في يوم الدراسة لا يمكن أن تؤخذ أدويةفي كبسولات أو أقراص
• يجب أن تكون الملابس أثناء العملية فضفاضة ، ولا تقيد الحركات ؛
• قبل التلاعب مباشرة ، يجب على المريض إزالة النظارات والعدسات اللاصقة وأطقم الأسنان والمجوهرات ؛
• من أجل راحتك ، يجب عليك إفراغ مثانتك.

الرئيسية »تنظير المعدة» طرق بديلة لفحص المعدة بدون تنظير المعدة

كيف يتم فحص المعدة بدون منظار؟ في بعض الأحيان يتم بطلان إجراء FGDS لأسباب عديدة ، ومن الضروري إجراء التشخيص. من المستحيل إجراء فحص بمسبار إذا كان المريض في حالة ذعر قبل الجهاز. يخضع الأطفال الصغار والمرضى المسنون للفحص تحت تأثير التخدير العام ، لكن هذه الطريقة غير مبررة دائمًا. ما الذي يمكن أن يحل محل المنظار؟

طرق تشخيص المعدة

هناك عدة طرق للتشخيص الطبي لحالة الغشاء المخاطي في المعدة:

1. مادي - يتم إجراؤه في عيادة الطبيب ؛
2. المختبر - يفحص تحليلات المريض ؛
3. غرف الأجهزة - بمساعدة الأجهزة الطبية.

الطرق الفيزيائية هي فحص روتيني من قبل الطبيب. يستمع الطبيب بالتفصيل إلى شكاوى الشخص ، ويجري فحصًا أوليًا - تجويف الفم واللسان ويحسس الغدد الليمفاوية والبطن.

يتم إجراء الدراسات المعملية لتحديد أسباب أمراض المعدة - ما هي الأمراض المصاحبة التي يمكن أن تثير المرض؟ للتشخيص ، أخذ الدم والبراز والبول.

تشمل تشخيصات الأجهزة الموجات فوق الصوتية والتنظير الفلوري. في الطب الحديث ، يتم استخدام التشخيص - لوحة المعدة. هذا هو بديل مدفوع الأجر لتنظير المعدة - فحص دم معمل.

موانع مطلقة لتنظير المعدة هي حالة المريض المحتضر. التشخيص ممكن حتى مع نوبة قلبية ووجود نزيف في المعدة. ومع ذلك ، هناك موانع لهذا الإجراء:

• خطر تمزق الشريان الأورطي.
• أمراض القلب - يتم علاجها أولاً ؛
• الهيموفيليا - هناك خطر إصابة الأنسجة ؛
• ضغط دم مرتفع؛
• أمراض منطقة الرقبة.
• التشوهات التشريحية لبنية جسم المريض.

إذا كان تنظير المعدة غير ممكن ، يتم تحديد أمراض المعدة بطرق بديلة.

بديل للسبر

كيف يمكنك فحص امراض المعدة بدون تنظير المعدة؟ يقدم الطب الحديث العديد من الطرق لاستبدال تنظير المعدة:

• كبسولة بدلاً من مسبار ؛
• اختبار ديسميد
• طرق البحث الشعاعي.
• طرق الموجات فوق الصوتية
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

لمعرفة كيفية التحضير لتنظير المعدة بشكل صحيح ، تحتاج إلى فهم كيفية إجرائه. سيساعد هذا على فهم العوامل التي يمكن أن تغير موثوقية المحصلة النهائية.

في بعض الأحيان يحاول المرضى رفض تنظير المريء والمعدة ويطلبون استبداله بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ، حتى لا يتعرضوا لأحاسيس مزعجة. لكن هذه الطرق لا توفر معلومات كافية لتحديد التشخيص الصحيح. وأيضًا يحاول المرضى التهرب من الإجراء ، مشيرين إلى المخاطر المحتملة المرتبطة بمروره.

في بعض الحالات ، يجب إجراء تنظير المعدة تحت تأثير التخدير العام.

ما الاختبارات التي يجب أن أجريها؟

إذا لم يكن لديك اختبارات معينة في متناول اليد ، فقد يرفض الطبيب فحصك. لذلك ، من الأفضل الاعتناء بها وجمعها مسبقًا. إذا كنت في مستشفى ، فسيتم عمل كل شيء من أجلك (بطريقة مخططة في المستشفى). في حالات أخرى ، يجب أن تمر بشكل مستقل وتحضر النتائج إلى الطبيب:

• التحليل السريري للدم والبول.
• اختبار الدم البيوكيميائي
• لالتهاب الكبد B و C.
• فصيلة الدم وعامل Rh.
• مخطط تجلط الدم (تحليل يظهر تخثر الدم).

في حالة وجود أمراض إضافية (على سبيل المثال ، الربو) ، قد يلزم إجراء اختبار VC (السعة الحيوية للرئتين).

على أي حال ، قبل أن تذهب لإجراء الاختبار ، اذهب لاستشارة طبيبك. تتطلب بعض المستشفيات قائمة كاملة من الاختبارات ، بينما يتطلب البعض الآخر بعض الاختبارات الانتقائية.

بعد العملية

ننتقل الآن مباشرة إلى مسألة كيفية إجراء تنظير المعدة ، إذا لزم الأمر ، لفحص حالة الجهاز الهضمي.

العملية خطوة بخطوة هي كما يلي:

• المريض يستلقي على الجانب الأيمن.
• يجب إحضار الذقن إلى الصدر ؛
• يتم إدخال التخدير العام أو الموضعي المتعلق باللسان ؛
• يتم إدخال تصميم خاص بين الشفاه ، والذي لا يسمح لك بقضم الأنبوب ؛
• يتم إدخال أنبوب من خلال الفم أو الأنف ؛
• إذا كانت المقدمة تقليدية عن طريق الفم ، فأنت بحاجة إلى التنفس من الأنف ؛
• تكمن الصعوبة الرئيسية في إجبار نفسك على عدم البلع ، وبما أن هذا رد فعل ، فليس من السهل القيام بذلك ، ولكنه ضروري ؛
• حتى لا يتدخل اللعاب ولا يثير ردود فعل البلع ، يتم إدخال قاذف اللعاب في المريض ؛
• يتم إدخال المنظار تدريجيًا في المناطق التي يجب فحصها ؛
• في بعض الحالات ، يتم إدخال الهواء إلى الجهاز الهضمي لتوسيع الجدران ودراسة حالتها بمزيد من التفصيل ؛
• يتم تنفيذ أنشطة إضافية ، مثل الخزعة ، على سبيل المثال ؛
• بعد الانتهاء من جميع الإجراءات ، يقوم الطبيب بإزالة الأنبوب ؛
• يتم تسجيل نتائج الفحص وإحالتها إلى الطبيب المعالج.

في المجموع ، يمكن أن يستغرق الإجراء من 10 إلى 20 دقيقة. ومع ذلك ، هناك استثناءات. لكن في الغالب يضطر المرضى إلى تحمل وجود جسم غريب في الحلق لمدة 15 دقيقة في المتوسط.

في المؤسسات الطبية ، يجب تجهيز غرفة خاصة لـ FGDS. يستلقي المريض على الأريكة على الجانب الأيسر ويثني ركبتيه نحو الصدر. هناك ممرضة في الجوار تهدئ وتشجع المريض ، وهي تمسك يديه حتى لا يقلب الجهاز عن غير قصد. الإزالة غير الدقيقة للأداة محفوفة بإصابات الأعضاء الداخلية.

يتم إدخال واقي خاص للفم في الفم لمنع تلف الجهاز عن طريق اللدغات. يتم إجراء التخدير بناءً على طلب أو حسب توجيهات الطبيب.

ثم يتم إدخال منظار المعدة في تجويف الفم أو من خلال الأنف ، وهو خرطوم رفيع ومرن ، وفي النهاية توجد غرفة صغيرة. قبل القيام بذلك ، عليك أن تأخذ نفسًا عميقًا لتوسيع الحفرة. أثناء الإجراء ، تحتاج إلى التنفس بعمق وبشكل متساوٍ وهادئ.

في الوقت المناسب ، لا تستغرق العملية أكثر من 20 دقيقة (إذا تم استخدام التخدير العام ، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى ساعة - في هذه الحالة ، بعد الدراسة ، يتم نقل المريض إلى الجناح قبل أن يستيقظ).

ستكون نتائج الدراسة جاهزة يوم الدراسة. إذا تم أخذ قطعة من الأنسجة لأخذ خزعة ، فستأتي الإجابة في غضون 5-10 أيام.

البحث التشخيصي صعب على المرضى خاصة من الناحية النفسية. الإجراء مزعج إلى حد ما ، ولكن من أجل تسهيل عمل الطبيب ، وكذلك تسريع العملية بشكل كبير وتخفيف الحالة بنفسك ، يجب أن تستعد بشكل صحيح.

يصاحب الإجراء المكتمل أحيانًا آلام طفيفة في المعدة. إذا تم استخدام التخدير قصير الأمد أثناء الدراسة التشخيصية ، يتم إرسال المريض إلى سرير في الجناح حتى يتمكن من الراحة بهدوء ، في انتظار نهاية التخدير.

عند استخدام التخدير الموضعي فقط ، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل فورًا بعد العملية ، أو يُعرض عليه الجلوس لفترة في الممر بينما يُعد الطبيب استنتاجًا بشأن نتائج الفحص.

في حالات استثنائية ، بعد التشخيص ، يعاني بعض الأشخاص من غثيان خفيف أو أعراض ألم خفيفة في المعدة. بعد الفحص مباشرة ، على الأقل لعدة ساعات ، يوصى بعدم تناول الطعام ، حتى شرب الماء غير مرغوب فيه.

يوصف إجراء FGS للمرضى الذين يعانون من آلام في المعدة. في هذه الحالة ، يقرر الطبيب بعد الفحص مدى الحاجة إلى مثل هذه الدراسة. لا يمكن تأكيد التشخيصات الأولية للطبيب إلا بمساعدة الفحص بالمنظار.

يتم عرض الإجراء في الحالات التي يتطلب فيها تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالغشاء المخاطي في المعدة ، في حالة التسمم أو الحروق الكيميائية. يتم تقييم FGS أيضًا لحقيقة أنه يمكن استخدامه لفحص المريض بسرعة واتخاذ الإجراءات المناسبة.

يتم إجراء الفحص بالمنظار كوسيلة وقائية للأشخاص الذين يعانون من مشاكل مع قرحة المعدة والتهاب المعدة والأورام الحميدة. يسمح لك الفحص المنتظم بتقييم حالة الجهاز الهضمي ، وإذا لزم الأمر ، قم بتعديل نظام العلاج. يوصى أيضًا بالوقاية لأولئك الأشخاص الذين توجد في أسرهم حالات وراثة مثقلة بالأعباء.

تنظير المريء هو إجراء قصير ولكنه مزعج للغاية. في حالة عدم وجود مضاعفات والحاجة إلى معالجات إضافية (على سبيل المثال ، وقف النزيف الداخلي) ، نادراً ما تتجاوز مدة الفحص 2-4 دقائق.

يمكن تطبيق التخدير الموضعي قبل بدء الإجراء. من الضروري تجميد جذر اللسان ومستقبلاته ، والتي يؤدي تهيجها إلى ظهور رد الفعل المنعكس.

عادة ما يكون الدواء المفضل للتخدير الموضعي هو ليدوكائين (بخاخ أو رذاذ). "ليدوكائين" ليس فقط مخدر موضعي ، بل هو أيضا مثبط للقلب ، لذلك قد يمنع استخدامه في بعض أمراض القلب والأوعية الدموية.

في كثير من الأحيان ، على خلفية استخدام "Lidocaine" ، يصاب المريض بردود فعل تحسسية شديدة: في هذه الحالة ، يمكن استخدام "Novocaine" أو "Ultracaine" للتخدير.

أهم خطوة في التحضير لتنظير المعدة هي النظام الغذائي. يجب مراعاته في غضون ثلاثة أيام قبل الإجراء. من الضروري استبعاد أي أطعمة من النظام الغذائي يمكن أن تؤثر سلبًا على نتائج التشخيص وتعقد مراجعة الفيديو. جميع الأطعمة التي يجب على المرضى رفضها مذكورة في الجدول أدناه.

الأطعمة التي لا يجب تناولها قبل 72 ساعة من FEGDS

قبل FGDS ، يُنصح بإزالة المجوهرات والنظارات وأطقم الأسنان.

في غرفة العلاج ، يوضع المريض على الأريكة ، على الجانب الأيسر ، يعالج الفم بمحلول مخدر. يتم إجراء تنظير المعدة مع التخدير أثناء الاستلقاء على ظهرك.

يقوم الطبيب بإدخال أنبوب في المريض عن طريق الفم ، أحيانًا عن طريق الأنف. يُطلب من الشخص الذي يتم فحصه القيام بحركة بلع ، مما يسمح للجهاز بالتقدم إلى المريء.

يقوم الطبيب بفحص المناطق المطلوبة. مع تنظير المعدة مع الخزعة ، يتم أخذ الأنسجة للفحص البكتريولوجي ، عصير المعدة.

تسمح طريقة التنظير العلاجي بإجراء عملية للقضاء على الزوائد اللحمية وإزالة الأجسام الغريبة من المعدة.

يمكن وصف تنظير المعدة ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للأطفال.

في الأطفال ، يكون الغشاء المخاطي رقيقًا ، وعضلات الجدران ضعيفة النمو. في هذه الحالات ، يتم استخدام منظار داخلي مرن بقطر أصغر لتنظير المعدة. بالنسبة للأطفال حتى سن 6 سنوات ، يتم إجراء العملية بالغطس في النوم. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يتم وصف التخدير العام ، وإذا كان الطفل في حالة خطيرة ، فإن الدراسة تستغرق وقتًا طويلاً.

بعد البحث

الموانع:

• المرحلة المتفاقمة من الربو القصبي.
• اختلالات عقلية؛
• تفاقم احتشاء عضلة القلب.
• يعتبر تنظير المعدة أثناء الحمل آمنًا إذا تم إجراؤه في الأشهر الثلاثة الأولى ، بداية الثانية ؛
• مع موانع شهرية غير متوفرة ؛
• في تنظير المعدة عبر الأنف(يتم إدخال الأنبوب من خلال الأنف) لا يعتبر سيلان الأنف من موانع الاستعمال.

قبل الفحص الفعلي ، يجب على المريض إزالة أطقم الأسنان الموجودة ، وإفراغ المثانة ، وإذا لزم الأمر ، تناول مهدئ. قبل الإجراء بساعات قليلة ، يُحظر التدخين ، وبالنسبة للدراسة ، يجب أن تأخذ معك مناديل مبللة أو منشفة لترتيب نفسك في النهاية.

يعتمد نجاح إجراء تنظير المعدة جزئيًا على الموقف الصحيح للمريض. يجب أن يسترخي ويهدأ ، ولن يستغرق الفحص بأكمله أكثر من 10-15 دقيقة.

يتم وصف إجراء تنظير المعدة التشخيصي (تنظير المريء والمعدة والاثني عشر) للمريض بغرض فحص المريء والمعدة والأقسام الأولية من الاثني عشر من الداخل.
يتم عن طريق إدخال أنبوب منظار مرن عبر فم المريض وتحريكه تدريجياً إلى أسفل القناة الهضمية.

يتم إجراء الفحص بواسطة أخصائي التنظير الداخلي في مكتب مجهز خصيصًا باستخدام أداة طبية مرنة - منظار داخلي.
.

مباشرة قبل وضع الثلج ، من الضروري إبلاغ الطبيب عن موانع الاستعمال الموجودة (وصفتها أعلاه) ، وكذلك وجود مرض السكري ، وعدم تحمل الأدوية ، وجراحة المعدة ، والحمل والتخطيط لها.

يتم إجراء الفحص من قبل طبيب تلقى تدريبًا خاصًا على التعامل مع معدات التنظير الداخلي. يتم إجراء تنظير المعدة في مكتب مصمم فقط لمثل هذه الإجراءات.

كيف يتم إجراء تنظير المعدة مباشرة؟

يتم إجراء الفحص الروتيني في الصباح.

إذن المريض في غرفة منظار المعدة. تم إعطاؤه مهدئًا ، وعولج الحلق بالليدوكائين - شعر الشخص بخدر في أنسجة تجويف الفم.

منظار المعدة بدون بلع ومع إدخال الجهاز يوضح حالة الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك طريقة التشخيص بتقييم أداء:

• لومن.
• المعدة؛
• أو المناطق.

يسمح لك الإجراء بتحديد سبب الألم في منطقة الجهاز الهضمي. تعتبر الطريقة واحدة من أكثر الطرق فعالية. يكتشف التلف ودوالي الأوردة والالتهابات.

التحضير لتنظير المعدة في الصباح غير مهم. هذا هو السبب في أن الإجراء يعتبر من أكثر الإجراءات شيوعًا في دراسة أداء الجهاز الهضمي. تساعد طريقة التشخيص في إثبات وجود:

• التهاب المعدة.
• عدوى هيليكوباكتر بيلوري.
• تقرحات في الجهاز الهضمي.
• عيوب تآكل.

قبل الإجراء ، يجب على المريض أن يكتشف كيف يتم إجراء عملية استئصال الكوليسترول في المعدة. في ظل وجود أورام ذات طبيعة حميدة أو خبيثة ، تساعد التقنية على دراستها بعناية قدر الإمكان. يساعد تنظير المعدة في تحديد التشخيص الأكثر دقة.

يتضمن التحضير لـ FGS في المعدة العديد من التوصيات المهمة. يجب على المريض أن يأخذ في الاعتبار أنه في حالة وجود أورام مشبوهة في الجهاز الهضمي ، قد يأخذ الطبيب عدة عينات من الأنسجة للفحص النسيجي.

يشار إلى تنظير المعدة للمرضى من أجل التشخيص التفريقي لمختلف الاضطرابات في أداء الجهاز الهضمي. يوصف في وجود أعراض قد تشير إلى وجود أمراض الجهاز الهضمي.

قبل محاولة اكتشاف كيفية عمل EGD بنفسك ، تحتاج إلى زيارة طبيب الجهاز الهضمي. سيخبرك الطبيب إذا كان هناك ما يشير إلى الإجراء. تتيح لك الطريقة معرفة جميع المعلومات الضرورية حول حالة الغشاء المخاطي.

يمكن إجراء تنظير المعدة في وقت واحد مع الإجراءات الأخرى. في الوقت نفسه ، لا يعتمد التحضير لفحص EGD للمعدة على مجموعة من تقنيات التشخيص.

غالبًا ما يتم إجراء تنظير المعدة جنبًا إلى جنب مع الخزعة. باستخدام طريقة التشخيص هذه ، يأخذ الطبيب مساحة صغيرة من الغشاء المخاطي لإجراء مزيد من البحث. يتم فحص المادة باستخدام المجهر. يتم إجراؤه بهدف تأكيد أو دحض وجود الخلايا السرطانية.

يقوم الطبيب بفك تشفير EGD للمعدة وأخذ الخزعة. من المستحيل إجراء تشخيص دقيق بنفسك.

أثناء الخزعة ، يتم إدخال مسبار خزعة خاص في الجدار الداخلي للجهاز الهضمي. يمكن استخدام السكاكين أو الأنابيب المفرغة بالإضافة إلى ذلك. ونادرًا ما يكون الإجراء مصحوبًا بمضاعفات معينة. من المستحيل الإجابة بالضبط على المدة التي يتم فيها إجراء تنظير المعدة. ذلك يعتمد على الإجراءات الإضافية. عادة لا يستغرق الأمر الكثير من الوقت.

يتم إجراء خزعة المعدة المستهدفة باستخدام أداة قابلة لإعادة الاستخدام. طريقة التشخيص لا تسبب الانزعاج.

البيانات التي تم الحصول عليها مفيدة للغاية. غالبًا ما يهتم المرضى بكيفية إجراء تنظير المعدة باستخدام خزعة عمياء.

يتم تنفيذ الإجراء بدون تحكم بصري. يجب أن يتم إجراؤها من قبل أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا ، حيث توجد مخاطر عالية للإصابة.

أثناء تنظير المعدة ، يتم إدخال أنبوب خاص مزود بكاميرا مجهرية في جسم المريض. يمكن للطبيب أن يقيم بصريًا درجة الضرر الذي لحق بالجهاز الهضمي ، في حين أن الصور عالية الجودة.

غالبًا ما يهتم المرضى بكيفية اختلاف التنظير الداخلي وتنظير المعدة. FGDS هي إحدى طرق البحث بالمنظار. يتم استخدام جهاز خاص للتشخيص.

بالإضافة إلى تنظير المعدة القياسي ، هناك أيضًا طريقتان أكثر حداثة:

• تنظير المعدة بالكبسولة
• تنظير المعدة في المنام.

يتم إجراء العملية في غرفة التنظير الداخلي. يستخدم الطبيب منظارًا للفحص يتم تعقيمه جيدًا مسبقًا. يجب أن يتم التحضير لإجراء عملية EGD للمعدة مباشرة وفي المكتب نفسه. يجب على المريض الاسترخاء والهدوء قدر الإمكان. لا يستغرق التشخيص عادة أكثر من 15 دقيقة. يجب أن يكون معك منشفة ومناديل.

قلة من الناس يعرفون كيف يتم تنظير المعدة عن طريق الفم. مطلوب إفراغ المثانة مقدما. تتم العملية على عدة مراحل:

• المريض في وضع أفقي.
• يقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي معقم في المريء ثم في المعدة ؛
• إذا لزم الأمر ، يتم إرسال الجهاز إلى الاثني عشر ؛

• يتم نقل الصورة إلى الشاشة وكتابتها على القرص ؛
• يتم تحديد التشخيص على أساس دراسة النتيجة الملتقطة.

يجب على المريض أن يدرس مسبقًا كيفية إجراء تنظير المعدة. هذا ضروري للتخلص من الخوف المحتمل من الإجراء.

في حالة تحديد موعد الفحص بالمنظار في فترة ما بعد الظهر ، يُسمح للمريض بإفطار خفيف. يجب أن يستغرق الأمر ثماني ساعات على الأقل من تناول الطعام حتى الإجراء. يمكن للمريض تناول الزبادي وشرب شاي الأعشاب. يمكن تناول السائل بحجم لا يزيد عن 100 مل قبل ثلاث ساعات من الفحص.

يجب عليك زيارة مؤسسة طبية لتنظير المعدة مع مجموعة الأشياء والمستندات التالية:

• جواز سفر؛
• بطاقة العيادة الخارجية
• نتائج الدراسات التي أجريت - التحليلات ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير الشعاعي ؛
• بوليصة التأمين؛
• ورقة؛
• منشفة؛
• مناديل مبللة؛
• أحذية أو أغطية أحذية قابلة للاستبدال.

بالنسبة لتنظير المعدة ، لا يتطلب الأمر طرقًا خاصة للتخدير ، باستثناء البخاخ الذي يحتوي على تركيز ضعيف من المخدر ، والذي يتم رشه على جذر اللسان من أجل استبعاد الألم والسعال المنعكس ، وهو أمر واضح جدًا لدى بعض المرضى .

بالمناسبة ، هذه الظاهرة تجعل من الصعب إدخال المنظار في المريء - هناك انطباع خاطئ بأن المسبار يدخل القصبة الهوائية.

لكي يتمكن الطبيب من إجراء تقييم صحيح للغشاء المخاطي للقناة الهضمية أثناء عملية التشخيص ، يجب أن يخضع المريض أولاً وقبل كل شيء لتحضير جيد قبل تنظير المعدة. يتم إجراء الدراسة ، كقاعدة عامة ، في الصباح على معدة فارغة. لا ينصح بتناول 6-8 ساعات قبل موعد الفحص. يمكنك قراءة المزيد عن الفروق الدقيقة في التحضير في هذه المقالة.

بعد تنظير المعدة ، يكون المريض في حالة تشبه تسمم الكحول لبعض الوقت. يستيقظ في غضون 2-3 ساعات عندما تتوقف المهدئات عن العمل. وأيضًا لدى من اجتازوا الدراسة ، لبعض الوقت قد يكون هناك تصريف للغازات من المريء أو المعدة عن طريق الفم والشعور بالامتلاء في البطن على خلفية الغازات المتبقية المستخدمة لتضخم الجدران من المعدة.

يلجأ الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مختلفة إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي كل يوم. تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في إجراء التشخيص الصحيح حتى لا يضيع الوقت ويعطي المريض فرصة للتعافي.

في كثير من الأحيان ، يتم وصف خزعة المعدة كدراسة تشخيصية ، لأن هذا هو التحليل الأكثر موثوقية في حالة الاشتباه في عملية الأورام. إذن ما هي الخزعة وكيف يتم ذلك؟

لذلك ، من المقرر أن يخضع المريض لأخذ خزعة من المعدة. كيف يتم هذا الإجراء؟ إذا كان المريض مضطربًا ولا يستطيع أن يهدأ من تلقاء نفسه ، يتم إعطاؤه حقنة من المسكنات.

يجب أن يستلقي الشخص على جانبه الأيسر ويستقيم. يعالج الطبيب الفم والجزء العلوي من المريء بمطهر ويبدأ بإدخال المنظار.

في المراكز الطبية الحديثة ، يتم إجراء خزعات المعدة باستخدام معدات طبية متطورة ، مما يعني أن الأنبوب رفيع وأن الحجرة وجهاز جمع العينات صغيران بقدر الإمكان.

لا يسبب ابتلاع هذا الجهاز عمليًا أي إزعاج. يراقب المتخصص الإجراء من خلال شاشة.

يمكن إجراء هذا الفحص في أي وقت من السنة - لن يؤثر الطقس على النتائج التي تم الحصول عليها. يجب أن يستعد المريض للإجراء جسديًا وعقليًا ، لأن مثل هذا التشخيص يكون مصحوبًا بأحاسيس غير سارة إلى حد ما ، ومن الأفضل أن يكون مستعدًا لذلك.

لا تهدئ نفسك أبدًا بالتدخين

حتى تدخين سيجارة واحدة قبل الإجراء بفترة وجيزة تزيد من إفراز العصارة المعدية ، مما يخلق بعض الصعوبات في تنفيذها. قبل أيام قليلة من الدراسة ، يجدر استبعاد الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة من النظام الغذائي - الحامض ، المالح ، الدهني ، الحار.

لا يمكنك أكل اللحوم الدهنية والأسماك والجبن ، كما يجب عليك التخلي عن الجبن واللحوم المدخنة المختلفة. وبالطبع لا تشرب الكحول.

في عشية يوم الفحص ، رفض تناول الطعام لمدة 8-12 ساعة ولمدة ساعتين - من السوائل. نظرًا لأن الطعام غير المهضوم لن يشوه البيانات التي تم الحصول عليها فحسب ، بل سيصبح أيضًا عقبة أمام اقتراب الكاميرا من جدران المعدة ، مما لن يسمح لهم بفحصها بدقة وسيتعين عليهم إعادة وصف EGDS.

في يوم الفحص ، يجب عدم تناول الأدوية ، ومضغ العلكة ، ورفض غسل أسنانك بالفرشاة ، لأن جزيئات معجون الأسنان يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي. قبل ساعتين من بدء الإجراء ، يمكنك شرب القليل من السائل الدافئ ، ولكن لا ينبغي أن يكون الشاي أو القهوة الساخنة ، وكذلك المشروبات الباردة بالغاز.

كقاعدة عامة ، يتم إجراء هذا الإجراء في الصباح حتى يكون المريض أكثر راحة مع النظام الغذائي الصارم في اليوم السابق. 20-30 دقيقة قبل البدء ، يتم إعطاء حقنة تحت الجلد لمهدئ خفيف لجعل الشخص يشعر بالهدوء ، لأن القلق والتوتر المفرطين يمكن أن يتسببان في حركات مفاجئة تؤدي إلى إصابة المعدة أو المريء أثناء العملية.

قبل الفحص مباشرة ، يخلع المريض ملابسه حتى الخصر ، ويزيل كل ما قد يتعارض مع الإجراء - النظارات ، أطقم الأسنان. يُروى تجويف الفم والبلعوم بمخدر - 10٪ ليدوكائين لتقليل الانزعاج ومنعكس الكمامة.

دواعي الإستعمال

يعرف الطبيب المتمرس كيفية إجراء فحص EGD للمعدة بشكل صحيح. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، حاول العثور على متخصص جيد. سيسمح لك التحليل والتشخيص الذي أجراه بتجنب الانزعاج والحصول على نتيجة بحث مفصلة.

سيقرر الطبيب أيضًا استخدام النوع التقليدي أو إجراء إدخال المنظار الأنفي بعد محادثة مع المريض. تعتمد المدة التي سيستغرقها التشخيص على مدى التفاصيل التي ستكون ضرورية لدراسة حالة الجهاز الهضمي والأعضاء التي تتطلب التحليل.

عندما يتعلق الأمر بالسرطان ، عادة ما يتم إجراء الفحص لفترة أطول وأكثر دقة ، بحيث لا يبدأ السرطان في التقدم ويمكن تحديد جميع البؤر المصابة.

لا يتم إجراء تنظير المعدة والجهاز الهضمي بأكمله مع موانع الاستعمال المطلقة والنسبية. إذا تعذر إدخال المسبار للمريض في الحالة الأولى ، فسيتم اعتبار الثاني على أساس فردي.

بالنسبة إلى موانع الاستعمال المطلقة ، فإنه من المستحيل إجراء فحص بالمنظار عندما:

• النوبات القلبية الأخيرة
• قصور القلب الحاد
• الهيموفيليا.
• أم الدم الأبهرية؛
• توقف التنفس؛
• السكتة الدماغية.

تشمل موانع الاستعمال النسبية ما يلي:

• السمنة المفرطة
• اضطرابات نفسية
• إنهاك؛
• زيادة حجم الغدة الدرقية.
• أمراض الأورام.
• توسع الأوردة في المريء.
• وجود الندبات
• التهاب البلعوم الأنفي أو البلعوم الأنفي.
• التهاب الأنف.
• الغدد الليمفاوية ، إلخ.

كما ترى ، عند تشخيص إصابتك بالسرطان ، لا يكون الفحص بالمنظار ممكنًا دائمًا ، كما في حالة المشكلات الأخرى المشار إليها. لذلك ، تأكد من التشاور أولاً مع أحد المتخصصين ، وحاول الإجابة على جميع الأسئلة بأمانة قدر الإمكان وعدم الإخفاء. صحتك وشفائك يعتمدان على ذلك.

يوصف EGDS للمرضى فقط وفقًا لمؤشرات الحياة الواقعية:

• ألم صفاقي من أصل غير معروف ؛
• عدم الراحة في المريء;
• اشتباه معقول في احتمال دخول أجسام غريبة إلى المريء ؛
• حرقة المعدة المستمرة على المدى الطويل.
• القيء المنتظم
• اضطراب البلع
• فقدان الوزن غير المبرر
• فقدان الشهية؛
• فقر الدم غير المبرر
• علم أمراض البنكرياسالكبد أو المرارة.
• التحضير للجراحة
• وجود أمراض وراثية (القرحة أو سرطان المعدة) ؛
• خلال الفحص الطبي الوقائي لأولئك الذين لديهم التهاب المعدة المزمنإما قرحة في المعدة.
• لرصد فعالية علاج القرحة أو التهاب المعدة أو أمراض أخرى ؛
• بعد إزالة ورم المعدة 4 مرات في السنة ؛
• لإجراء استئصال السليلة.

تتكون دراسة FGDS من ابتلاع أنبوب مرن من قبل شخص ما. هذا الإجراء غير مؤلم نسبيًا ، لكن له موانع معينة.

تستخدم تقنية تنظير المعدة لأغراض التشخيص والعلاج. مؤشرات الفحص:

• أحاسيس مؤلمة في البطن.
• الغثيان والقيء دون سبب واضح ؛
• حرقة متكررة
• اشتباه في الارتداد والتهاب المعدة.
• لتحديد القرحة.
• شوائب دموية في البراز.
• دراسة الأورام.
• إزالة الأورام الحميدة.
• إدارة الأدوية
• الحاجة إلى إزالة جسم غريب ؛
• الفحص الجرثومي للغشاء المخاطي.

التحليلات

قبل التنظير ، يخضع المريض لتخطيط كهربائي للقلب ويتبرع بالدم للبحث:

• تحديد المجموعة وعامل Rh ؛
• التحليلات السريرية العامة
• تحديد وجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة والتهاب الكبد والزهري.

إذا كان المريض على علم بوجود ردود فعل تحسسية لليدوكائين ، نوفوكائين ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب.

بالطبع ، عند فحص الجهاز الهضمي ، فإن تنظير المعدة ضروري ، ومع ذلك ، هناك حالات يمكن أن يكون فيها حتى استخدام واحد لها تأثير مدمر. عدد موانع تنظير المعدة ليس كبيرًا جدًا ، لكن يجب بالتأكيد حسابها.

واحدة من موانع الاستعمال هي جميع أنواع أمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي أصبحت مزمنة بالفعل. ومع ذلك ، من الضروري هنا استشارة طبيب القلب ، الذي سيصدر حكمه بشأن تنظير المعدة.

غالبًا ما يحدث أن مرض القلب ، الذي لا يزعج المريض على الإطلاق ، هو سبب خطير لرفض مثل هذا الإجراء ، في حين أن المرض الذي يسبب لك إزعاجًا كبيرًا سيسمح لك بسهولة بالبقاء على قيد الحياة في مثل هذه المحنة.

من المستحيل ببساطة التنبؤ بشكل مستقل بقرار طبيب القلب ، بالاعتماد فقط على حالته الخاصة.

سيتعين على الأشخاص الذين يعانون من إعاقات عقلية خطيرة أيضًا التخلي عن تنظير المعدة. كيف سيتصرفون أثناء الفحص وما إذا كان هذا الإجهاد سيؤدي إلى تفاقم هو سؤال معقد إلى حد ما.

أولئك الذين يخضعون لإعادة التأهيل بعد الأمراض المصاحبة سيخضعون أيضًا للحظر الأكثر صرامة. إذا سمح الوقت ، يجب تأجيل الإجراء حتى الشفاء التام. خلاف ذلك ، فإن احتمال الانتكاس مرتفع للغاية ، ولكن من أجل اتخاذ قرار نهائي ، مرة أخرى ، تحتاج إلى استشارة الطبيب.

بالذهاب إلى إجراء تنظير المعدة ، يجب ألا تخفي عن الطبيب على الأقل حقائق غير مهمة حول حالتك الصحية. يمكن لأي شخص يتمتع بصحة جيدة أن يخضع لمثل هذا الفحص عدة مرات حسب ما يراه الطبيب مناسبًا. ومع ذلك ، فإن هؤلاء الأشخاص ، كقاعدة عامة ، قليلون جدًا. لذلك لا يجب أن تخدع نفسك أو الطبيب. كل شيء يجب أن يقال كما هو.

هناك موانع قليلة لتنظير المعدة ، ومع ذلك ، ستكون موانع الاستعمال المطلقة إذا كان لدى المريض:

• احتشاء عضلة القلب الحاد أو السكتة الدماغية وإعادة التأهيل اللاحقة ؛
• أنواع شديدة من عدم انتظام ضربات القلب.
• فشل الجهاز التنفسي والربو القصبي أثناء تفاقم.
• الأورام وتضيق المريء.
• انتهاك تخثر الدم.
• مرض عقلي.

الموانع النسبية هي ارتفاع ضغط الدم قبل الفحص ، وإذا كان لا بد من القيام به دون فشل ، فيعطى المريض الأدوية الخافضة للضغط. أيضًا ، لن يتم إجراء تنظير المعدة حتى الشفاء التام إذا كانت هناك أمراض التهابية في الحنجرة والبلعوم الأنفي وألم في القلب.

ومع ذلك ، لن تؤخذ الموانع النسبية في الاعتبار إذا كان الفحص يجب أن يتم لأسباب صحية من أجل تنفيذ الإجراءات الطبية (على سبيل المثال ، وقف النزيف).

لا توجد موانع مطلقة لتنظير المعدة ، أي في حالة الحاجة إلى تشخيص طارئ ، يمكن إجراء هذه الدراسة حتى لو كانت هناك موانع نسبية ، ولكن بعد التحضير الأولي للمريض.

يمكن تقسيم الموانع النسبية لتنظير المعدة ، اعتمادًا على وجود مرض معين ، إلى عدة مجموعات:

• القلب والأوعية الدموية.
• الدم.
• الجهاز العضلي الهيكلي.
• التمثيل الغذائي والغدد الصماء.
• العصبية.

تشمل هذه المجموعة:

• جميع الأمراض مع تطور قصور حاد في القلب والجهاز التنفسي ؛
• وهو تاريخ من احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري أو البطني ؛
• المرحلة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم.
• الذبحة الصدرية.

نظرًا لارتفاع مخاطر الإصابة بالنزيف المعدي المريئي ، فإن الدراسة بطلان في الأمراض التالية:

• الهيموفيليا.
• أهبة نزفية
• دوالي المريء.
• تضيق المريء.
• تشنج المريء
• قرحة المريء.

موانع الجهاز العضلي الهيكلي والاستقلاب والغدد الصماء والعصبية لتنظير المعدة

يمكن للطبيب أن يحيل المريض إلى منظار المعدة إذا ظهرت عليه أعراض أمراض في المعدة أو علامات أولية لنزيف داخلي. كما يتم تنفيذ الإجراء لتوضيح نتائج الاختبارات الأخرى (الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية). ما هي أعراض تنظير المعدة؟

المؤشرات الرئيسية لهذا الإجراء:

• قلة الشهية ، فقدان الوزن الشديد ، انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم (يشتبه في الإصابة بالسرطان) ؛
• الغثيان والحرقة وآلام البطن المتكررة والقيء (أعراض تشير إلى تطور أمراض المعدة) ؛
• ميلينا (براز أسود شبه سائل) ، قيء مصحوب بشوائب في الدم ، دوار ، فقدان الوعي (أعراض نزيف داخلي) ؛
• الإمساك لفترات طويلة (أكثر من 3-4 أيام) ، مصحوبًا بالغثيان وآلام في الجزء العلوي من البطن.

موانع هذا الإجراء غامضة إلى حد ما. خاصة إذا تم تنفيذه على أساس طارئ. المرضى الذين يعانون من نزيف داخلي يخضعون لتنظير المعدة ، بغض النظر عما إذا كانوا معرضين لخطر حدوث مضاعفات أم لا.

موانع عامة:

• فشل قلبي حاد؛
• الاضطرابات العقلية وزيادة العصبية والهوس.
• فشل الجهاز التنفسي (في شكل حاد) ؛
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• انتهاك الدورة الدموية الدماغية (في شكل حاد).

حتى الآن ، يتم عادةً تقسيم جميع موانع هذا الإجراء إلى مجموعتين كبيرتين:

• مطلق (أي الأمراض التي لا ينبغي تذكر EGD من حيث المبدأ) ؛
• قريب (الأمراض التي يجب تأجيل تنظير المعدة فيها حتى الشفاء ، أو تلك التي يتم فيها تقييم جدوى الدراسة من قبل الطبيب حصريًا).

يمكن وصف تنظير المعدة تحت التخدير لغرض الفحص الوقائي لأعضاء الجهاز الهضمي ، لمراقبة فعالية العلاج ، وكذلك لأخذ عينات الأنسجة (خزعة).

• ألم في المنطقة الشرسوفية المرتبطة بتناول الطعام ؛
• حرقة من المعدة؛
• استفراغ و غثيان؛
• الشعور بالثقل والانتفاخ بشكل مستمر.

موانع إجراء تنظير المعدة تحت التخدير هي أشكال خطيرة من الاضطرابات العقلية ، وكذلك أمراض القلب الحادة. لا ينصح بالتشخيص للمرضى الذين يعانون من قصور حاد في الجهاز التنفسي وأزمة ارتفاع ضغط الدم وأثناء فترة إعادة التأهيل بعد النوبة القلبية والسكتة الدماغية.

يعد تنظير المعدة تحت التخدير إلزاميًا للأشخاص الذين يعانون من عتبة ألم منخفضة ونفسية متقنة والأطفال دون سن 12 عامًا.
.

قد تختلف مؤشرات فحص المعدة. يمكن أن تشمل القائمة على الفور جميع الأمراض المرتبطة بأعضاء الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، يصف الأطباء المريض دائمًا لإجراء تنظير المعدة. فيما يلي بعض العلامات التي تدل على ضرورة القيام بهذا الإجراء:

1. آلام شديدة في البطن وحرقة في المعدة وقيء.
2. قيء الدم وفقدان الوعي. إن وجود مثل هذه الأعراض يعني شيئًا واحدًا فقط: إنه نزيف من الجهاز الهضمي.
3. ألم عند بلع أي طعام.
4. يشتبه السرطان.
5. أمراض الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) ، مثل التهاب البنكرياس الحاد.

نظرًا لأن تنظير المعدة هو تدخل في الجسم بمساعدة جهاز طبي خاص ، فقد تكون المضاعفات المحتملة هي جزيئات الدم في القيء ، وظهور الألم خلف القص ، في المعدة أو في البطن ، والشعور بالضغط فوق المعدة وفي الصدر: ضعف في التنفس واختناق ، دوار ، غثيان ، سخونة ، قشعريرة.

يمكن أن يكون لهذه المظاهر أسباب ذاتية وموضوعية. لأسباب ذاتية ، غالبًا ما تكون هذه هي الخوف من تنظير المعدة ، والنفور من ابتلاع الأجسام الغريبة ، وردود الفعل الهستيرية والعصبية.

قد تكون الأسباب الموضوعية هي تقلصات المريء ، وتفاقم القيء ، وتضيق المريء ووجود أجسام أو تكوينات غريبة فيه ، ورد فعل تحسسي ، وأورام. بينما تتعلم كيفية التحضير لتنظير المعدة ، لاحظ أن مضاعفات تنظير المعدة نادرة للغاية.

بالتأكيد يمكن لأي طبيب إرسال مريض إلى تنظير المعدة ، لكن الأخصائيين الرئيسيين هم: أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، ومعالج ، وطبيب أورام وجراح. هناك العديد من الأسباب لإجراء EGDS ، ولكن نظرًا لأن الإجراء مزعج للغاية ، يتم إرسالهم إليه فقط في حالة الضرورة الملحة.

المؤشرات الرئيسية التي ينصح المريض بإجراء تنظير المريء والمعدة والأمعاء لها هي:

• ألم في منطقة الصدر أثناء تناول الطعام.
• فقر الدم وفقدان الوزن دون سبب واضح ؛
• طعم مر مستمر في الفم.
• إسهال؛
• وجود جسم غريب في المعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إرسال المريض إلى EGDS ومعه علامات مثل:

• ألم شديد في البطن.
• القيء المتكرر أو المستمر ، الغثيان ، الحموضة المعوية ، التجشؤ الحمضي.
• شعور بالثقل في البطن ، ليس فقط بعد الأكل ، ولكن أيضًا في حالة راحة مطلقة ؛
• انتفاخ.

يقوم أطباء الأورام بإحالة المريض لإجراء تنظير المعدة في حالة الاشتباه في إصابته بسرطان المريء أو المعدة ، وكذلك للتحقق من وجود النقائل. يصف طبيب الجهاز الهضمي EGDS في حالة القرحة المعدية أو قرحة الاثني عشر ، للوقاية بعد العلاج.

كما هو الحال مع أي فحص ، هناك عدد من الأسباب التي تمنع إجراء تنظير المعدة. تشمل موانع استخدام EGDS:

• توسع الأوردة على جدران المريء.
• تصلب الشرايين؛
• قصور القلب الحاد أو احتشاء عضلة القلب الأخير ؛
• ضغط دم مرتفع؛
• تورم أو تضيق المريء.
• وجود أي أمراض معدية ، أورام وعائية.

لا توجد موانع مطلقة لتنظير المعدة. بمعنى آخر ، لا توجد شروط تمنع البحث بشكل قاطع. هناك مجموعة من أمراض وخصائص جسم الإنسان يجب فيها تأجيل تنظير المعدة لبعض الوقت. يتم الجمع بين كل هذه الشروط تحت مصطلح موانع الاستعمال النسبية.

تنقسم موانع الفحص بالمنظار للمعدة إلى مجموعات حسب نظام العضو الذي ينتمي إليه المرض ، مما تسبب في تأجيل الدراسة:

• القلب والأوعية الدموية
• أمراض الجهاز الحركي والإصابات الرضية
• الاضطرابات العصبية في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي
• اضطرابات التمثيل الغذائي وأمراض الغدد الصماء
• أمراض الدم

يتم إجراء تنظير المعدة في وجود موانع نسبية فقط بعد التحضير الأولي الذي يهدف إلى وقف الحالات المرضية.

موانع تنظير المعدة من القلب والأوعية الدموية:

• قصور القلب اللا تعويضي
• احتشاء عضلة القلب الأخير
• تم تشخيص تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري أو البطني
• نوبات متكررة من آلام الذبحة الصدرية
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني 3-4 درجات

موانع تنظير المعدة من جهاز الدم والأعضاء المكونة للدم:

• الهيموفيليا
• الحد من عوامل تخثر الدم عن طريق مخطط الدم
• دوالي المريء
• تضييق فتحة المريء في المعدة

تزيد مجموعة موانع الاستعمال بأكملها من خطر حدوث مضاعفات مثل النزيف.

تخلق العيوب التشريحية للجهاز العضلي الهيكلي متطلبات مسبقة للصعوبات في مرور المنظار اللين إلى تجويف المعدة.

مؤشرات هذا الفحص واسعة جدًا ، مع وجود أي اشتباه في وجود مرض في الجهاز الهضمي ، فإن تعيين تنظير المعدة له ما يبرره.

• ألم في الجزء العلوي من البطن ، غثيان ، قيء ، حرقة في المعدة.
• علامات النزيف من الجهاز الهضمي العلوي (قيء الدم ، فقدان الوعي ، البراز المميز - ميلينا) ؛
• علامات سوء مرور الطعام عند البلع ؛
• الاشتباه في عملية الأورام (فقر الدم ، فقدان الوزن ، قلة الشهية) ؛
• أمراض الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي ، حيث من الضروري معرفة حالة الغشاء المخاطي في المعدة (على سبيل المثال ، التهاب البنكرياس الحاد).

تعتمد موانع إجراء تنظير المعدة على الترتيب الذي يتم إجراء الدراسة به. مع تنظير المعدة في حالات الطوارئ (على سبيل المثال ، مع نزيف غزير) ، لا توجد موانع عمليًا ، ويمكن إجراؤها حتى في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد.

موانع استخدام تنظير المعدة المخطط لها هي:

• فشل القلب والأوعية الدموية الحاد ، احتشاء عضلة القلب الحاد.
• انتهاك حاد للدورة الدماغية.
• فشل تنفسي حاد
• فترة الشفاء بعد احتشاء عضلة القلب الحاد أو السكتة الدماغية ؛
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، تمدد الأوعية الدموية في القلب ، تمدد الأوعية الدموية في الجيوب السباتية ؛
• اضطرابات ضربات القلب.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• اضطرابات عقلية شديدة.

يعد تنظير الجهاز الهضمي العلوي طريقة فحص أولية للتقييم البصري لحالة الأغشية المخاطية.

تنظير المعدة هو فحص للأعضاء العلوية من الجهاز الهضمي باستخدام منظار المعدة الذي يتم إدخاله عبر تجويف فم المريض. يظهر تنظير المعدة لحالة الاثني عشر والمعدة والمريء. يعد هذا ضروريًا إذا كنت تشك في مثل هذه العمليات المرضية:

• الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي الاثني عشر.
• التهاب بطانة المعدة.
• أمراض المريء المصحوبة بالتهاب الغشاء المخاطي.
• قرحة هضمية في المعدة أو الاثني عشر.
• اشتباه في حدوث نزيف في أي من أعضاء الجهاز الهضمي العلوية ؛
• اشتباه الأورام.

إذا كان الفحص ذا طبيعة مخطط لها ، فيمكن التمييز بين موانع تنظير المعدة: اضطرابات خطيرة في أداء الجهاز التنفسي ، حالة طارئة ناتجة عن زيادة مستمرة في ضغط الدم ، اضطرابات في إيقاع القلب ، اضطرابات خطيرة في العمل من نظام القلب والأوعية الدموية.

تستمر القائمة مع اضطراب حاد في حركة الدم عبر أوعية الدماغ ، وتوسع الشريان الأورطي بسبب التغيرات المرضية في هياكل النسيج الضام ، وتلف عضلة القلب الناجم عن اضطراب حاد في إمدادات الدم.

فترة التعافي بعد شكل حاد من احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية والأشكال الحادة من الأمراض العقلية هي إضافات لموانع الاستعمال.

يمكن طلب الخزعة في الحالات التالية:

توصف الدراسات لتحديد أمراض الأورام أو الحالات السرطانية ؛ قد يكون التحليل ضروريًا لالتهاب المعدة الحاد أو المزمن ؛ لتوضيح العملية التقرحية والقضاء على شبهات الأورام ؛ في حالة تلف الغشاء المخاطي في المعدة لتوضيح حجم استئصال الأعضاء ؛ تسمح لك خزعة المعدة بتحديد وجود أو عدم وجود هيليكوباكتر بيلوري في حالة عسر الهضم ؛ تسمح لك الدراسة بتقييم حالة المريض بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

ومع ذلك ، على الرغم من كفاءتها العالية ، لا يمكن تطبيق طريقة التشخيص هذه على جميع المرضى.

عند تشخيص أي مرض ، يجب على الطبيب التأكد من أنه لا يؤذي المريض ويعرض حياته للخطر. بناءً على هذا المبدأ ، عند وصف أي إجراء ، يتم أخذ جميع موانع الاستعمال الممكنة في الاعتبار. في حالة خزعة المعدة ، فهذه هي:

حالة من الصدمة أمراض القلب والأوعية الدموية. العمليات الالتهابية أو المرضية الأخرى في البلعوم أو الحنجرة أو في الجهاز التنفسي ؛ أهبة (شكل نزفي) ؛ الأمراض المعدية في المرحلة الحادة. تضيق المريء. وجود ثقوب في جدران المعدة. حروق المعدة بالمواد الكيميائية. الانحرافات العقلية وردود الفعل التحسسية لأدوية الألم (ليدوكائين وغيره).

بالإضافة إلى موانع الاستعمال الواضحة ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار الاستعداد النفسي للمريض للإجراء. إذا كان هناك خوف واضح ، فمن الأفضل عدم إجراء بحث.

المضاعفات

بشكل عام ، يتم التشخيص بالمنظار دون مضاعفات خطيرة للأشخاص الذين تم فحصهم. بعد FGS ، قد يشعر المريض بألم ، والتهاب الحلق لمدة يومين ، والنعاس ، والتعب نتيجة تناول المهدئات.

تم تطوير تقنية تنظير المعدة جيدًا وغالبًا ما تستخدم للتشخيص. لذلك ، لا ينبغي أن تكون المخاوف بشأن المضاعفات مصدر قلق للمرضى.

في بعض الأحيان قد يحدث نزيف طفيف ، والذي يختفي دون تدخل إضافي. يمكن أن يسبب ابتلاع القيء في الجهاز التنفسي الالتهاب الرئوي التنفسي ، والذي يختفي أيضًا بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية.

للوقاية من الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي الوريدي B و C ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، هناك طريقة معينة لمعالجة المناظير الداخلية ، والتي تسمح لك بالتعامل الفعال مع الأداة وفي نفس الوقت عدم إفسادها ، لأن الجهاز ليس رخيصًا.

تختفي الأحاسيس غير السارة بعد تنظير المعدة في غضون يوم إلى يومين. ولكن إذا كان هناك آلام في القلب بعد العملية ، أو صعوبة في التنفس ، أو دوار ، أو حمى أو دم في القيء ، فاتصل بالإسعاف على الفور. لا يمكن تجاهل هذه الأعراض.

القراء الأعزاء ، لقد تعلمت اليوم ما هو تنظير المعدة وكيفية الاستعداد لهذا الإجراء. بعد التحضير والضبط بشكل صحيح ، سيكون من الأسهل عليك اجتياز هذا الاختبار. كن بصحة جيدة!

القراء الأعزاء! أنا سعيد جدًا لأنك نظرت إلى مدونتي ، شكرًا لكم جميعًا! هل كانت هذه المقالة ممتعة ومفيدة لك؟ من فضلك اكتب رأيك في التعليقات. أود منك أيضًا مشاركة هذه المعلومات مع أصدقائك في وسائل التواصل الاجتماعي. الشبكات.

آمل حقًا أن نتواصل معك لفترة طويلة ، سيكون هناك العديد من المقالات الشيقة على المدونة. حتى لا تفوتهم ، اشترك في أخبار المدونة.

كن بصحة جيدة! كانت تيسيا فيليبوفا معك.

تسمح الأجهزة الحديثة لـ FGDS بالبحث مع الحد الأدنى من مخاطر حدوث مضاعفات. أنبوب رفيع مرن لا يجعل التنفس صعبًا.

في بعض الأحيان يشكو الممتحنون من التهاب الحلق غير الشديد - وهذا نتيجة الصدمة الدقيقة للغشاء المخاطي البلعومي أثناء إدخال المسبار وليس خطيرًا.

في حالات نادرة ، من الممكن حدوث ثقب في المريء أو جدار المعدة باستخدام أنبوب منظار المعدة. كقاعدة عامة ، يحدث هذا مع ضعف الرؤية (إذا كان هناك محتوى في المعدة) ، وتخدير غير كافٍ (قفز المريض بعنف) ، وكذلك في المرضى المسنين والشيخوخة (بسبب السمات الهيكلية لجدار العضو).

كما ذكرنا سابقًا ، فإن إجراء EGD بسيط للغاية ويتم إجراؤه في الغالب من قبل الأطباء على أساس منتظم. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن أي تدخل في النشاط الحيوي للكائن الحي يمكن أن يؤدي إلى تطور المضاعفات.

بادئ ذي بدء ، من الممكن حدوث ضرر مادي للأغشية المخاطية للمريء والمعدة والاثني عشر. يمكن أن تكون نتيجة هذه الإصابة نزيفًا شديدًا وألمًا ، يتبعه انتقال إلى العمليات الالتهابية.

من العلامات المميزة للإصابة ، بالإضافة إلى الألم المستمر ، القيء المتكرر مع وجود شوائب في الدم. إذا لامس التلف المريء ، فإن الدم الموجود في القيء سيكون غير متخثر ، أحمر اللون ، "حي" ؛ مع آفات الأجزاء العميقة من الجهاز الهضمي ، تتشكل جلطات دموية كستنائية ولون أسود بسبب عمل حمض الهيدروكلوريك من المعدة.

من الممكن حدوث نزيف متبقي بعد إزالة الورم الشحمي العلاجي أو أخذ الخزعة ويعتبر رد فعل طبيعي.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث عدوى أثناء العملية ، والتي ، بشرط وجود جروح مفتوحة على سطح الأغشية المخاطية ، تخلق توقعات غير مواتية للغاية.

تنظير المعدة والأمعاء الليفي (FGDS) هي طريقة غير جراحية غنية بالمعلومات لفحص الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي - المعدة نفسها والاثني عشر. في سياق التشخيص ، يمكن أيضًا إجراء التلاعبات العلاجية ، وكذلك الخزعة ، والتي تكون ذات صلة بشكل خاص في حالة الاشتباه في عملية الأورام.

لا توجد سوى طريقة واحدة للإجابة على السؤال المتعلق بعدد المرات التي يمكن فيها إجراء عملية EGD - يمكن إجراؤها بقدر ما هو مطلوب للتشخيص الدقيق أو تقييم نتائج العلاج ، نظرًا لأن الدراسة آمنة تمامًا.

التنظير الليفي هو إحدى طرق فحص الجهاز الهضمي العلوي

ما هو الغرض من هذه الدراسة؟

يتم إجراء FGS في العيادة الخارجية ، ولا يلزم إعداد خاص قبل الدراسة. تم تعيينه لأغراض التشخيص:

• في حالات القرحة المشتبه بها والتهاب المعدة وحروق الغشاء المخاطي في المعدة.
• مع اضطرابات عسر الهضم على المدى الطويل.
• مع متلازمة الألم ، والتي لا يمكن تحديد سببها بالضبط ؛
• لمراقبة فعالية العلاج ، يمكن إعادة وصفه ؛
• مع انخفاض في الهيموجلوبين في الدم لسبب غير مبرر.

نظرًا لأن الإجراء غير ضار ، فإن السؤال: "كم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة" يمكن اعتباره غير ذي صلة - يحدد الطبيب مدى تكرار الدراسة. تشعر العديد من النساء بالقلق بشأن مسألة ما إذا كان من الممكن الخضوع لمثل هذا التشخيص أثناء الحيض.

هذا أيضا ليس من موانع للفحص بالمنظار. القيود المفروضة على تعيين FGS هي المرض العقلي في المرحلة الحادة ، والقصور الرئوي ، والأمراض الالتهابية الحادة في البلعوم الفموي.

هل التنظير المعدي المتكرر مسموح به؟

إذا تم تنفيذ FGDS بواسطة متخصص مؤهل ، فإن الجهاز يخضع للمعالجة الصحيحة ، ويتم التقيد الصارم بقواعد التعقيم والمطهرات في غرفة التنظير الداخلي. وبالتالي ، فإن الإجراء غير ضار على الإطلاق.

وتجدر الإشارة إلى أن الدراسة غير سارة والمرضى يترددون في الموافقة عليها. لأغراض وقائية ، يوصى بالخضوع لـ EGD مرة واحدة في السنة ، إذا كانت هناك مشاكل في الهضم.

قد يختلف التردد.

يتم تحديد وتيرة FGDS من قبل الطبيب المعالج

على سبيل المثال ، مع التهاب المعدة ، يعتمد الكثير على ما إذا كان حادًا أو مزمنًا ، وعلى أساليب العلاج ووجود المتطلبات الأساسية لتطوير الأمراض المصاحبة. بعد الانتهاء من التشخيص والعلاج ، غالبًا ما يكون فحص المتابعة ضروريًا. يسمح لك هذا الأسلوب بإجراء تقييم موضوعي لفعالية العلاج وإجراء التعديلات في الوقت المناسب.

سيحدد الطبيب فقط بالضبط عدد المرات التي يجب إجراء FGS فيها ، وتقييم جدوى تنفيذه أثناء الحيض ، وإمكانية وصف الأمراض المصاحبة.

الوقاية خير من العلاج

من المفيد إجراء مثل هذه الدراسة للأغراض الوقائية حصريًا. كم مرة في السنة لا ينظم فحص المعدة.

ولكن كما تظهر الممارسة ، فإن الفحص السنوي يساعد في التعرف على الأعراض الأولى للأمراض في الوقت المناسب ، عندما يكون علاجها أكثر فعالية. يسمح الخبراء بإجراء مثل هذه الدراسة حسب الحاجة ، ولكن مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات - حتى في حالة عدم وجود أي أعراض.

لا داعي للقلق بشأن عدد المرات التي يمكن فيها إجراء دراسة EGD للمعدة - فالطبيب الذي يصف هذه الدراسة قادر على تقييم جميع عوامل الخطر. عدد الدراسات غير محدود ، فهو يعتبر آمنًا جدًا. أثناء الإجراء ، يمكنك:

• الكشف عن العلامات الأولى للآفات المخاطية التي لا يمكن رؤيتها بالموجات فوق الصوتية أو التنظير ؛
• تحديد سالكية المعدة والمريء.
• التعرف على وجود قيود أو تضيقات أو أورام أو زوائد ؛
• تشخيص الجزر ودرجته.

نورم (يسار) و GERD (يمين)

ليست هناك حاجة عمليًا للتحضير لـ FGS - يُسمح بالوجبة الأخيرة في الوقت المعتاد للمريض ، والشيء الوحيد الذي يجب التخلي عنه هو الكحول ووجبة الإفطار ، حيث يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة فقط.

في سياق هذا التنظير ، يُسمح بإجراء عمليات تلاعب إضافية ذات طبيعة علاجية أو تشخيصية. بعد إجراء FGS ، لا يشعر المريض بأي أحاسيس غير سارة.

من حين لآخر ، قد يكون هناك وجع طفيف عند البلع ، يزول من تلقاء نفسه بعد بضع ساعات ، ولا يتطلب تدخلًا طبيًا. كما أن الفترة التحضيرية بسيطة للغاية - يكفي عدم تناول أي شيء مباشرة في يوم الدراسة.

في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما يتم تسجيل الفيديو على جهاز كمبيوتر ، مما يحسن بشكل كبير من جودة التشخيص. لا يُتاح للطبيب فقط الفرصة لمراجعة السجل عدة مرات ، ولكن أيضًا للتشاور مع متخصصين آخرين. تسمح لك نفس اللحظة بإجراء تقييم أكثر دقة لفعالية العلاج.

ميزات النظام الغذائي

قبل الفحص يجب دراسة استعداد المريض لإجراء تنظير المعدة ، خاصة إذا تم إجراؤه في فترة ما بعد الظهر. مطلوب توصيات غذائية بسيطة. ليوم واحد ، يجب على الشخص المريض التخلي تمامًا عن المشروبات التي تحتوي على الكحول.

أيضًا ، خلال النهار ، يجب أن تستثني من النظام الغذائي:

• الأطعمة الغنية بالألياف.
• المايونيز والصلصات الأخرى.
• اللحوم والأسماك الدهنية.
• خبز أسمر؛
• الجبن.

نادرًا ما يهتم المرضى بما لا ينبغي تناوله قبل اضطراب التمثيل الغذائي في المعدة. لمدة يومين ، يجب على المريض التخلي تمامًا عن الأطعمة الغنية بالتوابل ، وكذلك الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات. وتشمل البقوليات والشوكولاتة والمكسرات والمشروبات الغازية. خلاف ذلك ، قد تكون نتائج الدراسة غير دقيقة.

في أغلب الأحيان ، يُسأل أطباء الجهاز الهضمي عما إذا كانوا يستطيعون الشرب قبل تنظير المعدة. في يوم التشخيص ، يُمنع منعًا باتًا جميع أنواع الشاي والقهوة وأي مشروبات أخرى. يسمح بشرب كمية قليلة من الماء. يمكن القيام بذلك في موعد لا يتجاوز 3 ساعات قبل التلاعب.

سؤال شائع آخر هو كم لا يمكنك أن تأكل قبل تنظير المعدة. يجب أن تتم الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز الساعة 19:00. يمنع منعا باتا تناول الطعام في الصباح.