قصور الغدد الصماء في عمل البنكرياس. وظيفة إفرازية البنكرياس علامات قصور البنكرياس الخارجي

جسم الإنسان آلية ذكية ومتوازنة إلى حد ما.

من بين جميع الأمراض المعدية التي يعرفها العلم ، فإن عدد كريات الدم البيضاء المعدية له مكانة خاصة ...

لقد عرف العالم عن المرض الذي يسميه الطب الرسمي "الذبحة الصدرية" لفترة طويلة.

النكاف (الاسم العلمي - النكاف) مرض معد ...

يعتبر المغص الكبدي مظهرًا نموذجيًا لمرض حصوة المرارة.

الوذمة الدماغية هي نتيجة الضغط المفرط على الجسم.

لا يوجد أشخاص في العالم لم يصابوا أبدًا بـ ARVI (الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة) ...

إن جسم الإنسان السليم قادر على امتصاص الكثير من الأملاح التي يتم الحصول عليها بالماء والغذاء ...

التهاب كيسي الركبة هو حالة شائعة بين الرياضيين ...

وظيفة البنكرياس الإفرازية

البنكرياس هو أكبر غدة في جسم الإنسان. كما أنها تحتل المرتبة الثانية من حيث الحجم بين الأعضاء ، والثانية بعد الكبد. من الصعب المبالغة في أهمية هذه الغدة. تم تصميم البنكرياس لتنظيم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في جسم الإنسان وتزويد الجسم بالأنزيمات اللازمة لعملية الهضم.

وظيفة الغدد الصماء للغدة هي إنتاج الهرمونات التالية:

السوماتوستاتين.
الجلوكاجون.
الأميلين.
الأنسولين.
عديد ببتيد البنكرياس.

تتمثل وظيفة الإفرازات الخارجية أو الإفرازات الداخلية للبنكرياس في إنتاج إفرازات ضرورية لعمل الجهاز الهضمي بشكل طبيعي. تسمح الإنزيمات السرية للجسم بتفكيك المركبات العضوية بالماء.

على أساس الوظائف المذكورة أعلاه ، تقوم وظيفة إفرازات البنكرياس الخارجية ، في حالة حدوث خلل وظيفي يمكن أن يتعطل فيه عمل الجهاز الهضمي في الجسم. وفي حالة حدوث خلل في عمل الغدد الصماء ، يمكن أن تتعطل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

وظيفة إفرازات

خلال النهار ، يمكن للبنكرياس الذي يعمل بشكل طبيعي أن ينتج من 50 إلى 1500 مليلتر من العصير. هذا العصير مسؤول عن هضم الطعام ويحتوي على إنزيمات مهمة جدًا تقوم بمعظم عمل تكسير الطعام إلى عناصر مغذية.

إنها تكسر الكربوهيدرات والدهون والبروتينات إلى جزيئات صغيرة ، والتي بدورها يمكن أن تتحلل بشكل أكبر بواسطة الإنزيمات أو يمتصها الغشاء المخاطي في الأمعاء.

السر الذي ينتجه البنكرياس يدخل الاثني عشر - له نفس الضغط الاسموزي مع بلازما الدم. معظمه عبارة عن ماء إلكتروليت ، وجزء أصغر منه إنزيمي. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن كمية الإلكتروليت الموجودة فيه يمكن أن تتقلب ، خاصة تركيز الأنيونات.

يستطيع الحديد خلال النهار إنتاج ما يصل إلى 20 جرامًا من البروتين المخمر. هذا يعني أنه من حيث القدرة على تصنيع الإنزيمات ، فإنه يحتل مكانة رائدة في الجسم. يرجع إطلاق الإنزيمات بشكل أساسي إلى التحفيز.

عملية إزالة الإنزيمات من الخلايا مستقلة عن التركيب الأنزيمي. في الأساس ، تنتج مولدات السكر سيطرة مباشرة على إطلاق البروتين من الخلايا الأسينار.

أيضًا ، يمكن للخلايا الثابتة إنتاج إنزيمات مهمة تسمح بتفكيك الدهون والنشويات والبروتينات والنيوكليوتيدات. بالإضافة إلى ذلك ، في التركيزات المنخفضة ، يحتوي عصير البنكرياس على بروتينات من أصل غير إنزيمي.

تكون الإنزيمات المسؤولة عن التحلل المائي للبروتينات الموجودة في عصير البنكرياس في شكل غير نشط هناك. هذه الآلية تحمي البنكرياس من التدمير الذاتي. تبدأ هذه الإنزيمات في العمل فقط بعد دخول الاثني عشر. إنزيم مثل enterokinase ، الذي ينتجه الغشاء المخاطي للاثني عشر ، ينشط عملهم. هذا هو أساس ظاهرة الإنزيم المتتالي.

وظيفة الغدد الصماء

تتمثل المهمة الرئيسية للبنكرياس في الحفاظ على تركيز الجلوكوز الضروري للجسم. يتم تنظيم استقرار تركيز الجلوكوز بواسطة أنظمة هرمونية معينة. يتم وصف عملهم من خلال آلية incretor للعمليات الجارية. إذا وصفت هذه العملية بلغة في متناول الشخص العادي ، فستكون كما يلي: أجزاء صغيرة من البنكرياس - تصل إلى 3٪ من حجمها ، تحتوي على 80 إلى 20 خلية مختلفة ، تنتج الجلوكاجون والأنسولين.

يمكن لهذه الهرمونات رفع وخفض مستويات السكر في الدم ، على التوالي.

يعد مرض السكري من الأمراض الشائعة جدًا التي تنجم عن نقص الأنسولين في الجسم.

ينتمي هذا المرض إلى أحد أكثر أمراض الغدد الصماء تعقيدًا. في سياق مرض السكري ، تتعطل وظائف البنكرياس ، وإذا لم يتم تشخيص هذه التغييرات في الوقت المناسب ، فهناك خطر على صحة المريض.

ينقسم المرض نفسه إلى مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني.

في النوع الأول ، يمكن أن يكون تركيز الأنسولين طبيعيًا أو ينخفض. ولكن يمكن أن يكون الجلوكوجون طبيعيًا أو أعلى قليلاً من المعتاد.

النوع الثاني من داء السكري له نوعان - خفيف ومتوسط. تعتمد بشكل مباشر على مستوى الأنسولين الزائد في الدم ، زيادة أو نقص الجلوكاجون والوقت الذي ينخفض فيه مستوى الجلوكوز في الدم.

قد يشير وجود داء السكري من النوع 2 إلى ضعف وظيفة إفراز البنكرياس بشكل كبير.

عند تشخيص هذا المرض ، يلزم زيادة الاهتمام بحالة البنكرياس والوفاء بالوصفات الطبية المتخصصة فيما يتعلق بالعلاج والنظام الغذائي.

طرق التشخيص

البنكرياس مثال على غدة إفراز مختلطة. يعد تقييم عملها في المختبر مهمة صعبة إلى حد ما ، خاصة إذا كانت المشكلة تتعلق بأمراض جهاز البنكرياس.

في الأساس ، الأعراض السريرية وسجلات الدم قادرة على وصف حالة أنظمة الغدد الصماء والغدد الصماء في الغدة. إذا كانت هناك حاجة لدراسة التغييرات في بنية العضو ، فيتم استخدام الفحوصات الآلية.

لتحديد حالة وأداء نظام الإفرازات الخارجية ، يتم استخدام طرق مسبار أو مجهولة. تم تصميم طرق المسبار لتقييم النشاط الأنزيمي ، وعديم الاحتمال - لتحديد كفاءة الهضم.

يسمح فحص Scatological للطرق الثانوية لتحديد عمل نظام الإفرازات الخارجية. العَرَض الرئيسي لنقص إفرازات الغدة هو نتيجة لمادة متعددة البراز. علامات هذا هي التغييرات في نوع البراز. تصبح طرية ، رمادية اللون ، دهنية ، رائحتها كريهة ولا تغسل جيدًا من حوض المرحاض.

طريقة بديلة هي أيضًا اختبار يعتمد على مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم. يسمح لك بتحديد كمية إيلاستاز البنكرياس في البراز. تعتمد حالة نظام الإفرازات الخارجية بشكل مباشر على نشاط هذا الإنزيم في البراز. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لا يشارك في عمليات التمثيل الغذائي للأمعاء وبالتالي يستبعد الأخطاء المرتبطة بنشاط الإنزيمات في الأمعاء. تبلغ حساسية الاختبار أعلاه حوالي 90٪.

مشاكل البنكرياس؟ جرب هذا العلاج على الفور ، سيتركك المرض لمدة 3 أيام إذا ...

podzhelud.ru

10. الهضم في الاثني عشر. نشاط البنكرياس الإفرازي. تكوين وخصائص عصير البنكرياس. تنظيم إفراز البنكرياس.

في الاثني عشر ، يستمر الهضم الكيميائي للبروتينات والكربوهيدرات من خلال إنزيمات عصارة البنكرياس والأمعاء (التربسين ، الأميليز ، إلخ) ويبدأ تكسير الدهون بمشاركة إنزيم الليباز والصفراء. مباشرة بعد الأكل (بعد 1-3 دقائق) ، يفرز عصير البنكرياس ، والذي يستمر من 6 إلى 14 ساعة. الكمية الإجمالية لعصير البنكرياس المفرز في اليوم هي 0.5 إلى 1.5 لتر. تحت تأثير عصير البنكرياس ، تتحلل الدهون إلى قطرات صغيرة ، وهو أمر مهم جدًا لتفكيكها بواسطة الليباز ، أحد الإنزيمات الموجودة في عصير البنكرياس. مع التغذية الدهنية لفترات طويلة ، تقل كمية عصير البنكرياس المفرز. تتسبب الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون في فصل العصير بشكل ملحوظ أكثر من الأطعمة الدهنية. من الاثني عشر ، تدخل منتجات تحلل الطعام في شكل سائل مذاب إلى الأمعاء الدقيقة.

تتمثل وظيفة إفراز البنكرياس في إفراز عصير البنكرياس المحتوي على إنزيمات (تربسين ، ليباز ، مالتوز ، لاكتاز ، إلخ) في الاثني عشر ، وبالتالي تحييد المحتويات الحمضية للمعدة والمشاركة بشكل مباشر في عملية هضم الطعام.

تكوين وخصائص عصير البنكرياس

تشتمل تركيبة عصير البنكرياس على الماء والبقايا الجافة (0.12٪) ، والتي تمثلها مواد عضوية وغير عضوية. يحتوي العصير على كاتيونات Na + ، Ca2 + ، K + ، Mg + وأنيونات Cl- ، SO32- ، HPO42-. تنشط إنزيمات عصير البنكرياس في بيئة قلوية قليلاً.

يتم تمثيل عصير البنكرياس من خلال الإنزيمات المحللة للبروتين ، والدهون ، والانزيمات amylolytic التي تهضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات والأحماض النووية. يتم إفراز ألفا أميليز والليباز والنوكلياز في حالة نشطة ؛ البروتياز - في شكل طليعة الإنزيمات. يقوم alpha-amylase البنكرياس بتقسيم السكريات إلى السكريات الصغيرة والثنائية والسكريات الأحادية. يتم شق الأحماض النووية بواسطة الريبو و deoxyribonucleases.

ليباز البنكرياس ، النشط في وجود أملاح الصفراء ، يعمل على الدهون ويقسمها إلى أحادي الجليسريد والأحماض الدهنية. يعمل Phospholipase A و esterase أيضًا على الدهون. في وجود أيونات الكالسيوم ، يتم تحسين التحلل المائي للدهون. تُفرز الإنزيمات المحللة للبروتين في شكل إنزيمات طليعية - التربسينوجين ، الكيموتريبسينوجين ، البروكاربوكسيبيبتيداز A و B ، proelastase. تحت تأثير إنتيروكيناز الاثني عشر ، يتم تحويل التربسينوجين إلى التربسين. ثم يعمل التربسين نفسه بشكل تلقائي على الكمية المتبقية من التربسينوجين وعلى بروبتيدازات أخرى ، ويحولها إلى إنزيمات نشطة. التربسين ، الكيموتريبسين ، الإيلاستاز يكسر بشكل أساسي روابط الببتيد الداخلية لبروتينات الطعام ، مما يؤدي إلى تكوين ببتيدات ذات وزن جزيئي منخفض وأحماض أمينية. يشق الكاربوكسي ببتيدازات A و B الروابط الطرفية C في البروتينات والببتيدات.

تنظيم إفراز البنكرياس

يتم تنظيم إفراز إفرازات البنكرياس من خلال الآليات العصبية والخلطية. يزيد العصب المبهم من إفراز البنكرياس. تقلل الأعصاب السمبثاوية من كمية الإفراز ، ولكنها تزيد من تخليق المواد العضوية. يحدث انخفاض في الإفراز أيضًا عن طريق تقليل تدفق الدم إلى البنكرياس عن طريق تضييق الأوعية الدموية. العمل البدني والعقلي المضني ، والألم ، والنوم يسبب تثبيط الإفراز. تزيد هرمونات الجهاز الهضمي من إفراز عصير البنكرياس. يحفز Secretin إفراز العصير الغني بالبيكربونات. يتم تعزيز إفراز البنكرياس عن طريق الجاسترين ، السيروتونين ، بومبيسين ، الأنسولين ، أملاح الصفراء. LIP ، PP ، الجلوكاجون ، الكالسيتونين ، السوماتوستاتين لها تأثير مثبط.

هناك 3 مراحل من إفراز البنكرياس: الانعكاس المعقد والمعدة والأمعاء. تؤثر طبيعة الطعام المأخوذ على فصل عصير البنكرياس. يتم التوسط في هذه التأثيرات من خلال الهرمونات المناسبة. مع الغلبة طويلة المدى للكربوهيدرات أو البروتينات أو الدهون فقط في النظام الغذائي ، يحدث أيضًا تغيير مماثل في التركيب الأنزيمي لعصير البنكرياس.

يحتوي البنكرياس أيضًا على نشاط داخل الإفراز ، ينتج الأنسولين ، الجلوكاجون ، السوماتوستاتين ، متعدد ببتيد البنكرياس ، السيروتونين ، VIP ، الجاسترين.

studfiles.net

الوظيفة الإفرازية للبنكرياس والنشاط الخارجي وداخل الإفراز

تاريخ النشر: ١٥ أكتوبر ٢٠١٤ الساعة ١٠:٢٨ صباحًا

كما تعلم ، يقوم البنكرياس بعدد من المهام التي تنظم عملية الهضم ، وكذلك إنتاج الهرمونات اللازمة للجسم. ما هي سمات الوظيفة الإفرازية للبنكرياس ، وما هي الأنواع التي يتم تقسيمها؟

من المهم أن نلاحظ أن المهمة الإفرازية للبنكرياس تنقسم إلى إفراز خارجي ، وإفرازي ، وغدد صماء. بالنسبة للأولى ، فهي تلعب دورًا رئيسيًا في تكوين عصير البنكرياس الذي يحتوي على إنزيمات لتفتيت الطعام لاحقًا. وبالطبع ، فإن كمية السوائل التي تفرز تعتمد على عوامل كثيرة ، على وجه الخصوص ، على الطعام الذي يتم تناوله وكميته. في المتوسط ، بفضلها ، يتم إطلاق حوالي 2 لتر من العصير خلال النهار.

ما هو مهم ، يمكن أن يؤدي قصور الإفرازات إلى حقيقة أن المهمة الإفرازية لن تقوم بها هذه الهيئة بالكامل. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لذلك ، ونتيجة لذلك ، فإن عملية الهضم مضطربة بشكل خطير ، نظرًا لحقيقة أنه بسبب الخلل الوظيفي الإفرازي الخارجي ، لا يتم إطلاق عصير البنكرياس بالحجم والكمية المطلوبين.

تتمثل المهمة الرئيسية لوظيفة إفراز البنكرياس في إنتاج هرمونات معينة بالكمية التي يحتاجها الجسم ليعمل بشكل طبيعي. وتجدر الإشارة إلى أن جميع الهرمونات المفرزة: الأنسولين والجلوكاجون ، تنظم كمية الجلوكوز ، وتحمي من زيادة أو نقص محتمل. تلعب الخلايا المقابلة ، التي تسمى جزر لانجرهانز ، دورًا إفرازيًا.

وظيفة الغدد الصماء

دور الغدد الصماء ، والذي يُطلق عليه غالبًا أيضًا اسم الغدة الصماء ، مهم حقًا للجسم ، لأنها هي التي تنظم كمية الهرمونات في الجسم. نتيجة لذلك ، يقوم البنكرياس بقمع كمية الأنسولين والسوماتوستاتين المنتجة ، بحيث لا تتجاوز هذه الهرمونات المستويات الطبيعية ، وبالتالي يبقى السكر في الجسم ضمن القيم المقبولة.

البنكرياس هو عضو يؤدي عددًا من الأغراض الضرورية جدًا للتشغيل الكامل للكائن الحي. بسبب الوظيفة الإفرازية ، يتم تنظيم عملية التمثيل الغذائي ، ويتم إنتاج الهرمونات اللازمة للتحكم في مستويات الجلوكوز ، كما يتم تنظيم مقدارها في الجسم. لذلك ، من المهم جدًا أن تتحقق مهام هذه الهيئة بالكامل ، دون إثقال كاهلها وبالتالي عدم الإضرار برفاهيتها.

نشاط البنكرياس الإفرازي

وظيفة إفرازات هذا العضو هي عملية الإخراج في الاثني عشر من سائل البنكرياس. يحتوي هذا السائل على إنزيمات (نتحدث عن الليباز واللاكتاز وما إلى ذلك). يلعب عصير البنكرياس دورًا في تحييد بيئة المعدة الحمضية ، ويشارك أيضًا في عملية الهضم.

وتجدر الإشارة إلى أنه على عكس وظيفة الإفراز ، فإن نشاط الإفرازات الخارجية يحدث فقط أثناء هضم الطعام ، أي عندما يدخل الطعام إلى المعدة. نتيجة لذلك ، يمكن تسمية مكونات الطعام مع عصير المعدة على أنها مسببات الأمراض الطبيعية لنشاط البنكرياس الخارجي.

أقوى عامل في ظهور إفراز البنكرياس هو حمض الهيدروكلوريك ، وهو جزء من عصير المعدة. الأطعمة مثل المرق ، مغلي الخضار والعصائر المختلفة لها تأثير سوكوجونيك. الماء العادي له تأثير ضعيف. أما المحاليل القلوية فلها تأثير محبط على وظيفة إفراز البنكرياس.

يتم تنظيم وظيفة الإفرازات الخارجية للبنكرياس من خلال مسار الإفراز (بمساعدة حمض الهيدروكلوريك ، بسبب العمل الذي يتكون منه هرمون سيكريتين ، والذي له تأثير محفز على النشاط الإفرازي).

zhkt.guru

وظيفة البنكرياس الإفرازية والغدد الصماء

تعتمد جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم على الأداء الكامل لوظائف البنكرياس. لسوء الحظ ، يتذكر الكثير من الناس وجود هذا الجهاز الهضمي الرئيسي ، الذين يواجهون أمراضًا هائلة مثل التهاب البنكرياس ومرض السكري. لتجنبها ، من المهم معرفة دور البنكرياس ولماذا يحتاج إلى الحماية.

الغرض من الجهاز

يقع البنكرياس في تجويف البطن ، بحيث يلائم الجدار الخلفي للمعدة بإحكام. من أجل عدم الخلط بينه وبين الأعضاء الأخرى في حالة ظهور أعراض مؤلمة ، يجدر بنا أن نتذكر أنه يقع على مستوى الفقرات القطنية الأولى. ترتفع حوالي 10 سم فوق السرة ، أقرب إلى الجانب الأيسر.

العضو له بنية تشريحية بسيطة - الرأس والجسم والذيل - وحجم متواضع جدا. ومع ذلك ، فإن وظائف البنكرياس في جسم الإنسان لها أهمية كبيرة للهضم الكامل للطعام. تقليديًا ، يمكننا اعتباره عضوًا يتكون من جزأين رئيسيين: العديد من الغدد والقنوات الصغيرة التي يدخل من خلالها عصير البنكرياس (البنكرياس) الذي ينتجه إلى الاثني عشر.

من الصعب تخيل أن مثل هذه الغدة الصغيرة ، التي تزن 70-80 جرامًا فقط ، تصنع 1.5 - 2.5 لتر من عصير البنكرياس يوميًا. ومع ذلك ، فإن هذا عبء هائل بسبب إحدى وظائفه الرئيسية. هذا السر له رد فعل قلوي ويعادل العصارة المعدية قبل أن تدخل الكتل الغذائية الاثني عشر من المعدة. يعد ذلك ضروريًا حتى لا يتسبب حمض الهيدروكلوريك في تآكل الغشاء المخاطي. يقع رأس الغدة بالقرب من الاثني عشر ، وفي هذا المكان يتم توصيل مجرىها المشترك الكبير بالقناة التي تدخل من خلالها العصارة الصفراوية.

بسبب الوظيفة الإفرازية للعضو ، يتم حقن الهرمونات اللازمة للتحكم في مستويات الجلوكوز في مجرى الدم ، ويتم تنظيم جميع عمليات التمثيل الغذائي. من المهم للغاية ألا يثقل كاهل نفسه ، ويعمل إلى أقصى حد من قدراته. تنعكس الاضطرابات في نشاطها في حالة الكائن الحي بأكمله. هذا هو السبب في ضرورة اتخاذ موقف دقيق بشكل خاص تجاه البنكرياس.

أنواع الوظائف

ينقسم عمل الجسم على إنتاج الإنزيمات والهرمونات المختلفة إلى نوعين:

نشاط إفرازات إفرازية.
Intrasecretory (الغدد الصماء أو الغدد الصماء).

وبالتالي ، فإن عمل البنكرياس يتميز بوظائف مختلطة. يحتوي عصير البنكرياس الذي ينتجه على إنزيمات مختلفة في صورة مركزة. بفضل هذه الأسرار ، فإنه يكسر الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، تضمن وظيفة الإفرازات الخارجية للجهاز توفير إنزيمات البنكرياس في الوقت المناسب في تجويف الاثني عشر ، مما يؤدي إلى تحييد حموضة العصارة المعدية. في الوقت نفسه ، يتم تشغيل آلية تحمي البنكرياس نفسه من التلف بواسطة الإنزيمات.

يقوم بوظيفة إفرازية أثناء هضم الطعام. يتم تنشيط إنتاج إفرازات البنكرياس عن طريق المنتجات الغذائية الواردة إلى جانب عصير المعدة. وظيفة إفرازات البنكرياس الخارجية هي أن هذا السر ينتج بالكميات المطلوبة.

يتمثل النشاط داخل إفراز العضو في إنتاج أهم الهرمونات - الأنسولين والجلوكاجون ، التي تنظم تركيز الجلوكوز ، والتي تعد ضرورية جدًا لأداء الجسم على النحو الأمثل. تنتج جزر لانجرهانز - خلايا الغدد الصماء ، التي يتركز معظمها في ذيل العضو - الأسرار. وظيفة الغدد الصماء للبنكرياس هي أيضًا تنظيم كمية الهرمونات المنتجة. إذا لزم الأمر ، بمساعدتها ، يتم تقليل أحجام الأنسولين والسوماتوستاتين ، وبالتالي لا تتجاوز مؤشرات هذه الأسرار النطاق الطبيعي.

دور الانزيمات

تعد وظيفة إفراز البنكرياس الخارجية أكثر تعقيدًا من البساطة التشريحية لبنيتها. العصير الذي ينتجه غني بإنزيمات البنكرياس المركزة:

الأميليز.
الليباز.
نوكلياز.
التربسينوجين ، كيموتربسينوجين.
المؤيد للفوسفوليباز.

بمشاركة الأميلاز ، يتم تقصير سلاسل الكربوهيدرات الطويلة وتحويلها إلى جزيئات من السكريات البسيطة ، والتي يمتصها الجسم جيدًا. يحدث الشيء نفسه مع الحمض النووي الريبي (الحمض النووي الريبي) والحمض النووي الريبي (الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين) للطعام. يطلق نوكلياز الأحماض النووية المجانية من سلاسل المواد المختلفة ، والتي يتم هضمها بسرعة واستخدامها في تخليق الهياكل الجينية للجسم. والليباز ، جنبًا إلى جنب مع الصفراء ، يعمل على تكسير الدهون المعقدة إلى أحماض وجليسرين أخف.

يتم تنشيط التربسينوجين والكيموتريبسينوجين في تجويف الاثني عشر ويقسمان سلاسل البروتين الطويلة إلى أجزاء قصيرة. نتيجة لهذه العملية ، يتم إطلاق الأحماض الأمينية الفردية. أخيرًا ، هناك منتج مهم آخر لوظيفة الغدة الخارجية: pro-phospholipase. هذه الإنزيمات ، بعد التنشيط ، تكسر الدهون المعقدة في تجويف الأمعاء.

آلية عمل الجهاز

يتم تنظيم وظيفة إفرازات العضو من خلال تفاعلات عصبية ، أي تحت تأثير الجهاز العصبي والمواد النشطة بيولوجيًا في الدم والليمفاوية وسوائل الأنسجة. تعمل هرمونات الجاسترين ، والإكريتين ، والكوليسيستوكينين على تحفيز نشاط إفرازات الغدة.

ثبت علميًا: ليس فقط طعم الطعام ورائحته ونوعه ، ولكن حتى ذكره اللفظي يثير البنكرياس على الفور من خلال ردود فعل الجهاز العصبي السمبتاوي. يؤدي انتفاخ المعدة عن طريق الطعام المستهلكة وإنتاج حمض الهيدروكلوريك إلى حدوث ذلك. ووفقًا لإشارات أوامر الجهاز العصبي الودي ، يتم إنتاج هرمونات الجلوكاجون والسوماتوستاتين ، مما يقلل من نشاط العضو.

وصف:

مع تقدم العملية الالتهابية في البنكرياس لدى مرضى التهاب البنكرياس المزمن ، يحدث استبدال تدريجي للنسيج الغدي (الإفرازي) للعضو الضام أو النسيج الندبي. نتيجة لذلك ، يتناقص عدد الخلايا الإفرازية (أسينار) في البنكرياس ، والتي ، في ظل الظروف الفسيولوجية ، استجابة لدخول الطعام إلى تجويف الاثني عشر ، تفرز سرًا غنيًا بالإنزيمات الهضمية والقلوية (عصير البنكرياس) في الأمعاء.

يحتوي على مجموعة كاملة من الإنزيمات القادرة على هضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات ، ولكن فقط الليباز ، وهو إنزيم يضمن تكسير الدهون إلى أحماض دهنية والصابون في وجود الصفراء ، وليس له "مضاعفات" كبيرة في الجهاز الهضمي . لذلك ، في ظروف انخفاض عدد الخلايا الإفرازية ، يصبح الموقف أكثر احتمالًا عندما تكون كمية العصير المنبعثة في تجويف الاثني عشر غير كافية لعملية الهضم والامتصاص اللاحق ، خاصة الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون وبعد ذلك فقط البروتينات والكربوهيدرات.

يطلق الخبراء على هذه الحالة قصور البنكرياس الخارجي. قد يؤدي التطور الإضافي للتغيرات الالتهابية والندبية في البنكرياس إلى إضافة اضطرابات في وظيفة الغدد الصماء للعضو مع التطور.

أعراض:

المظهر الأكثر شيوعًا لقصور البنكرياس الخارجي هو عدم تحمل الأطعمة الدهنية ، وخاصة الأطعمة المقلية والمدخنة. ونتيجة لذلك ، فإن ظهوره بعد تناوله يشعر بالثقل في البطن ووفرة البراز الطري "الدهني" ، وهو ما يسمى البنكرياس (إفراز الدهون في البراز). عادة لا يتجاوز تواتر حركات الأمعاء 3-6 مرات في اليوم. معيار بسيط إلى حد ما ويمكن تحديده بسهولة لزيادة "محتوى الدهون" في البراز هو قدرته على ترك آثار على المرحاض ، والتي يتم غسلها بشكل سيء بالماء.

من الممكن ظهور الانتفاخ والألم المغص. يساعد الحد من تناول الأطعمة الدهنية ، وتناول إنزيمات الجهاز الهضمي (انظر أدناه) على تقليل شدة هذه العلامات وحتى اختفائها.

يمكن أن تتمثل مظاهر نقص الفيتامينات التي تذوب في الدهون في آلام العظام ، وزيادة الهشاشة والميل إلى تقلصات العضلات المتشنجة (نقص فيتامين د) ، واضطرابات في نظام تخثر الدم على شكل نزيف (نقص فيتامين ك) ، واضطرابات الرؤية عند الشفق ، أو العمى الليلي ، زيادة (نقص فيتامين أ) ، الميل للعدوى ، انخفاض الرغبة الجنسية ، الفاعلية (نقص فيتامين هـ).

يمكن ملاحظة شحوب الجلد ، والخفقان ، والتعب السريع ، وانخفاض الأداء وعلامات أخرى لنقص فيتامين ب 12 بسبب ضعف امتصاص الفيتامين المقابل من الطعام بسبب نقص إنزيمات البنكرياس (الإنزيمات التي تكسر البروتينات). يشير انخفاض وزن الجسم ، نتيجة عدم كفاية تناول المغذيات ، إلى وجود قصور واضح في البنكرياس الخارجي.

أسباب الحدوث:

متلازمة قصور البنكرياس الخارجي الخارجي (RV) ناتجة عن انخفاض في كتلة حمة البنكرياس الخارجة الصماء الناتجة عن التليف ، أو انتهاك تدفق إفراز البنكرياس إلى الاثني عشر (DPC) بسبب انسداد القنوات الإخراجية للبنكرياس عن طريق التفاضل والتكامل والتورم والإفرازات السميكة والإفرازات السميكة. هذا نموذجي في المراحل المتأخرة من الشلل الدماغي (قصور البنكرياس الأولي المطلق) أو ، كقاعدة عامة ، أمراض الحليمة العفجية الكبيرة (قصور إفرازي أولي نسبي). تشمل الآليات الثانوية لتطوير قصور البنكرياس الخارجي الحالات التي تدخل فيها كمية كافية من إنزيمات البنكرياس إلى الاثني عشر ، والتي لا تشارك بشكل كافٍ في الهضم بسبب عدم كفاية التنشيط ، والتثبيط ، واضطرابات الفصل. يعتمد تطور قصور البنكرياس الخارجي في المرضى بعده على عدة آليات ، أولية وثانوية.

علاج او معاملة:

للعلاج يوصف:

يعد تصحيح النظام والنظام الغذائي جزءًا لا يتجزأ من علاج مظاهر قصور البنكرياس الخارجي. من بين المكونات الرئيسية للتوصيات الغذائية والنظامية:
أجزاء متكررة (فترات لا تزيد عن 4 ساعات) كسور (صغيرة) من الطعام
تجنب الإفراط في تناول الطعام خاصة في المساء والليل
الحد من استهلاك الدهون وخاصة الحيوانات التي خضعت للمعالجة الحرارية (تحميص ، تدخين).
الرفض الكامل للكحول

أما بالنسبة للمنتجات الغذائية المحددة ، فإن تركيبها يكون فرديًا إلى حد ما ويتم اختياره بشكل مشترك من قبل المريض والطبيب ، غالبًا بشكل تجريبي. بالنظر إلى الدور المهم للتغذية في تصحيح مظاهر قصور البنكرياس الخارجي ، يجب على المريض أولاً الاتفاق مع طبيبه المعالج حول توسيع النظام الغذائي و / أو التغييرات في النظام.

في حالات التناول المحدود للأطعمة الدهنية والبروتينية في كثير من الأحيان ، تأتي الكربوهيدرات في المقدمة في إمداد المريض بالطاقة. بالطبع ، يجب إعطاء الأفضلية ليس للكربوهيدرات المكررة (الحلويات) ، ولكن للخضروات والفواكه والحبوب ، باعتبارها المصادر الطبيعية الرئيسية ليس فقط للألياف النباتية ، ولكن أيضًا لأهم الفيتامينات والعناصر الدقيقة. ومع ذلك ، ليس كل المرضى الذين يعانون من قصور البنكرياس الخارجي يتحملون الأطعمة النباتية بشكل جيد. في بعض المرضى ، على خلفية تناول مثل هذه المنتجات المفيدة والضرورية مثل الفول والبازلاء وأنواع مختلفة من الملفوف والباذنجان والمنتجات المصنوعة من دقيق الحبوب وما إلى ذلك ، يزداد تكوين الغاز في الجهاز الهضمي ، مما يؤثر سلبًا على رفاههم .

يمكن أن يكون البديل المحتمل لها هو الاستهلاك المنتظم للمنتجات الغذائية التي تحتوي على جودة عالية ، غنية بمركب الفيتامينات والمعادن ، نخالة القمح المخمرة "Rekitsen-RD". إن استخدامها في النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من قصور البنكرياس الإفرازي لن يزود الجسم بكمية كافية من الطاقة فحسب ، بل سيحل أيضًا المشكلة الحالية المتمثلة في التغلب على نقص الفيتامينات والمغذيات الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه المنتجات قادرة على "تفريغ" البنكرياس ، مما يؤثر بشكل إيجابي على نشاطه الوظيفي.

الأدوية الرئيسية في علاج قصور البنكرياس الخارجي هي إنزيمات الجهاز الهضمي (البنكرياتين ، ميزيم فورتي ، بانزينورم فورت ، كريون ، إلخ). وهي تختلف عن بعضها البعض فقط في كمية الليباز التي تحتويها والمكونات الإضافية (إنزيمات المعدة).

يجب تناول هذه الأدوية مع وجبات الطعام. يمكن أن يختلف عدد الأقراص أو الكبسولات لكل جرعة بشكل كبير من 1 إلى 3-4 ، اعتمادًا على حجم وتكوين الطعام. إلى أقصى حد ، تستطب مستحضرات الإنزيم عند تناول الأطعمة الغنية بالدهون ، وبدرجة أقل بالبروتينات.

إن التركيز على استهلاك الأطعمة الكربوهيدراتية يقلل من الحاجة إلى إنزيمات الجهاز الهضمي ، لأن أهمية البنكرياس في هضمهم أقل بكثير من أهمية البروتينات وأكثر من الدهون. لزيادة القدرة الهضمية للإنزيمات الهضمية ، يتم تناولها مع حاصرات مضخة البروتون (أوميبرازول ، بانتوبرازول ، لانسوبرازول ، رابيبرازول ، إيزوميبرازول) ، مما يؤدي إلى تفاعل قلوي في الجهاز الهضمي العلوي ، مما يساعد على عمل الإنزيمات.

معيار بسيط للقضاء على مظاهر قصور البنكرياس الإفرازي مع إنزيمات الجهاز الهضمي هو اختفاء الإسهال وتطبيع وزن الجسم ، وكذلك اختفاء الإسهال الدهني في البنكرياس وفقًا للتحليل السريري للبراز وانخفاض (التطبيع - أقل من 7 جم ) من محتوى الدهون في البراز يوميًا.

يقع البنكرياس خلف المعدة ، على مستوى الفقرة القطنية الأولى ومجاور للشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي. البنكرياس هو غدة مع وظيفة مختلطة.جزء واحد منه ، ≈ 90٪ من الكتلة الكلية للغدة ، يؤدي وظيفة إفرازات خارجية ، أي ينتج عصير البنكرياس الهضمي ، والذي يتدفق عبر القناة إلى الاثني عشر.

من بين الظهارة الإفرازية التي تنتج عصير البنكرياس ، هناك مجموعات من الخلايا - جزر لانجرهانز.فيه توليفها

اندفاع الهرمونات. جزر
لانجرهانز تنفيذ

وظيفة intrasecretory ،إطلاق الهرمونات من خلال السائل بين الخلايا في الدم. تتكون جزر لانجرهانز من 3 أنواع من الخلايا: خلايا ألفا وخلايا بيتا ودلتاالخلايا (الشكل 8). تصنع خلايا ألفا هرمونًا خلل ،خلايا بيتا - الأنسولين ،ويتم تصنيعه في خلايا دلتا

هرمون السوماتوستاتين.

الأنسولين يزيد الاختراق

تعمل قيمة غشاء الخلايا العضلية والدهنية للجلوكوز على تعزيز نقله داخل الخلايا ، حيث يتم تضمينه في عمليات التمثيل الغذائي. تحت تأثير الأنسولين ينخفض مستوى الجلوكوز في الدم ،حيث

يذهب إلى الخلايا. في خلايا الكبد والعضلات ، يتكون الجليكوجين من الجلوكوز ، وتتكون الدهون في خلايا الأنسجة الدهنية. يمنع الأنسولين تكسير الدهون ويعزز تخليق البروتين.

مع عدم كفاية إنتاج الأنسولين ، يحدث مرض خطير - داء السكري،أو السكر السكري. مع مرض السكري ، يزداد إنتاج البول ، ويفقد الجسم الماء ويصبح هناك عطش مستمر. الكربوهيدرات قليلة الاستخدام لاحتياجات الطاقة ، لأن يكاد لا ينتقل من الدم إلى الخلايا. يرتفع محتوى الجلوكوز في الدم بشكل حاد ، ويخرج من الجسم في البول. هناك زيادة قوية في استخدام البروتينات والدهون لأغراض الطاقة. في هذه الحالة ، يتراكم الجسم نواتج أكسدة غير مكتملة للدهون والبروتينات ، مما يؤدي إلى زيادة حموضة الدم. يمكن أن تؤدي الزيادة الكبيرة في حموضة الدم إلى إصابة المريض بداء السكري غيبوبة السكري، حيث يوجد ضائقة تنفسية وفقدان للوعي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

هرمون جلوكاجونله تأثير عكسي للأنسولين في الجسم. يحفز الجلوكاجون تكسير الجليكوجين في الكبد ، وكذلك تحويل الدهون إلى كربوهيدرات ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الجلوكوز في الدم.

هرمون السوماتوستاتينيمنع إفراز الجلوكاجون.

الغدد التناسلية

الغدد الجنسية الذكرية

الغدد الجنسية هي أعضاء مقترنة. في الجسد الذكوري ، يتم تمثيلهم الخصيتين، أو الخصيتين ،في جسد الأنثى - المبايض.الغدد الجنسية هي غدد مختلطة الوظائف. بسبب وظيفة إفرازات هذه الغدد ، تتشكل الخلايا الجنسية. وظيفة intrasecretory هي إنتاج الهرمونات الجنسية.

يتم وضع الخصيتين في المراحل المبكرة من نمو الجنين في جسم الأم تحت تأثير الكروموسوم Y. تتمثل الوظائف الرئيسية لخصيتين الجنين في: 1) تطوير عامل يوجه تكوين هياكل الأعضاء التناسلية حسب نوع الذكر ؛ 2) إفراز الهرمون التستوستيرون ،تحت تأثير تطور الأعضاء التناسلية ، وكذلك ضبط منطقة ما تحت المهاد على النوع "الذكوري" من إفراز الغدد التناسلية.

يتم تغطية الخصيتين من الخارج بغشاء مصلي يقع تحته الغشاء الزلالي. يمتد الحاجز الحاجز من الغلالة البيضاء ، ويقسم الخصية إلى فصيصات. في المقطع العرضي للخصية ، يُرى بوضوح (الشكل 9) أنه يوجد بين الحاجزين أنابيب ملتوية ملتوية تتدفق إلى الأسهر ، والتي بدورها تتدفق إلى بربخ الخصية.

الأنابيب المنوية الملتويةهي وحدة هيكلية ووظيفية للغدة التناسلية الذكرية. يبلغ طولها الإجمالي حوالي 250 مترًا ، ويصطف جدار القناة خلايا سيرتولي.وفوقهم الخلايا التي تتكون منها الحيوانات المنوية الناضجة. في خلايا سيرتولي ، يتم تكوين بروتين ضروري لتركيز ونقل التكاثر

الهرمونات.

للتكوين الطبيعي للحيوانات المنوية ، يجب أن تكون درجة حرارة الخصية 32 - 34 درجة مئوية

يساهم في الوضع التشريحي للخصيتين: يتم حملهما من تجويف البطن إلى كيس الصفن. إذا لم تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن نتيجة لخلل في النمو ، لكنها بقيت في التجويف البطني ، حيث تكون درجة الحرارة أعلى ، فلن يحدث تكوين للحيوانات المنوية.

يتم تنفيذ الوظيفة الهرمونية للخصيتين خلايا ليديهكتار تقع بين الأنابيب المنوية. خلايا Leydig

تفرز هرمونات الذكورة - الأندروجين. 90٪ من جميع الأندروجينات المفرزة هي هرمون التستوستيرون. بطبيعتها الكيميائية ، جميع الأندروجينات عبارة عن منشطات. المنتج الأولي لتركيبها هو الكوليسترول. تنتج الخصيتان أيضًا كمية صغيرة من الهرمونات الجنسية الأنثوية - الإستروجين.

يؤثر التستوستيرون على التكوين الخصائص الجنسية.يظهر هذا بوضوح عند إزالة الغدد التناسلية (الإخصاء). إذا تم الإخصاء قبل سن البلوغ بوقت طويل ، فإن الأعضاء التناسلية لا تصل إلى حالة النضج. إلى جانب هذا ، فإنها لا تتطور الخصائص الجنسية الثانوية.الخصائص الجنسية الثانوية هي سمات الكائن الناضج جنسياً التي لا ترتبط مباشرة بالوظيفة الجنسية ، ولكنها اختلافات مميزة بين جسم الذكر أو الأنثى. الخصائص الجنسية الثانوية للرجال هي: زيادة شعر الوجه والجسم ، ونسبة أقل من الدهون ، وزيادة نمو العضلات ، وانخفاض جرس الصوت ، وتطور الهيكل العظمي الذكري (أكتاف أوسع وحوض أضيق). بعد إخصاء الكائن الناضج جنسياً ، تبقى بعض الخصائص الجنسية الثانوية ويفقد البعض الآخر. مع وجود عيب خلقي في نمو الخصيتين عند الذكور ، تتشكل الأعضاء التناسلية الخارجية وفقًا لنوع الأنثى (الخنوثة الزائفة الذكرية).

مع عدم كفاية إفراز الأندروجين في سن مبكرة ، يتأخر تعظم الغضروف ، و مدة نمو العظاميزيد. نتيجة لذلك ، تصبح الأطراف طويلة بشكل غير متناسب.

الأندروجين زيادة تخليق البروتينفي الكبد والكلى وخاصة في العضلات. تستخدم الهرمونات الجنسية الذكرية التي تم الحصول عليها صناعياً في الطب لعلاج الضمور عند الأطفال ، مصحوبة بتخلف في كتلة العضلات.

التستوستيرون له تأثير واضح على الجهاز العصبي المركزي والنشاط العصبي العالي. تأثير هرمون التستوستيرون على هياكل الدماغ ضروري للمظهر الأول الغريزة الجنسية.أظهرت التجارب على الحيوانات أن الأندروجينات تؤثر بشكل فعال على المجال العاطفي ، على وجه الخصوص ، تزيد من عدوانية الذكور ، خاصة خلال موسم التزاوج. من المعروف منذ فترة طويلة أن إخصاء حيوانات المزرعة يجعلها هادئة ومرنة.

يتم تنظيم تكوين الحيوانات المنوية وإفراز الهرمونات في الخصيتين عن طريق نظام الغدة النخامية - الغدة النخامية.

الغدد الجنسية الأنثوية

الغدد الجنسية الأنثوية - المبيضان - هي أعضاء مقترنة تؤدي وظائف إفراز خارجية وداخل إفراز. وظيفة الإفرازات الخارجية هي نضج البويضات ، ووظيفة الإفراز هي إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية التي يتم إطلاقها مباشرة في الدم.

مبيض المرأة البالغة عبارة عن أعضاء صغيرة يزن كل منها 6-8 جم. تقع في الحوض الصغير ، على جانبي الرحم. الخارج

مبيض مغطى بواحد
طبقة طلائية
الخلايا. تحته المادة القشرية ، التي تحتوي على بصيلات البيض والجسم الأصفر في مراحل مختلفة من التطور. مركز المبيض
(الشكل 10) يحتل النخاع الذي يتكون من نسيج ضام رخو ويحتوي على الدم والأوعية اللمفاوية والأعصاب.

الهيكلية والوظيفية

الوحدة الوظيفية للمبيض هي الجريب ، وهي حويصلة تنضج فيها البويضة. يحتوي مبيض الطفلة حديث الولادة على 40.000 إلى 400.000 بصيلة أولية ، ومع ذلك ، يتم تطوير 400-500 فقط بشكل كامل طوال حياة المرأة. عندما ينضج الجريب ، فإنه يزداد 100 مرة تقريبًا. يسمى الجريب الناضج فقاعة الجراف. يمتلئ تجويف الجريب الناضج بالسائل الجريبي.

يبرز الجريب الناضج فوق سطح الطبقة القشرية للمبيض ، ثم تتمزق وتخرج البويضة الناضجة منها مع السائل الجريبي. من بقايا الجريب الجسم الأصفر، وهي غدة صماء مؤقتة. إذا لم يحدث إخصاب البويضة ولم يحدث الحمل ، فإن الجسم الأصفر يعمل لمدة 10-12 يومًا ، ثم يذوب. إذا حدث الحمل ، فإن الجسم الأصفر يستمر لفترة طويلة.

تنتج خلايا جدار حويصلة Graafian هرمونات - هرمون الاستروجين ، والجسم الأصفر - هرمون البروجسترون. من مجموعة الاستروجين ، استراديول هو الهرمون الرئيسي. تحت تأثير هرمون الاستروجين ، تنمو قنوات البيض والرحم وتنمو أغشية العضلات والخلايا الغدية. هرمون الاستروجين يعزز تحجر الغضروف. لذلك ، مع سن البلوغ المبكر ، يتوقف نمو الفتيات في وقت مبكر ، وعندما يتباطأ سن البلوغ ، تتشكل أطراف أطول.

هرمون الاستروجين مسؤول عن تطوير الخصائص الجنسية الثانوية للإناث. الخصائص الجنسية الثانوية للمرأة هي: شعر أقل على الوجه والجسم ، وجرس صوت أعلى ، وتطور أقل للعضلات ، وتشكيل هيكل عظمي أنثوي (أكتاف ضيقة ، وحوض عريض). بالإضافة إلى ذلك ، فإن هرمون الاستروجين له تأثير واضح على النشاط العصبي العالي ، مما يساهم في تكوين الغريزة الجنسية.

هرمون الجسم الأصفر - البروجسترونيحفز العمليات التي تضمن ربط البويضة الملقحة بجدار الرحم والحفاظ على الجنين والجنين حتى بداية المخاض. تحت تأثير البروجسترون والإستروجين ، تنمو بطانة الرحم ، ونتيجة لذلك يمكن إدخال البويضة المخصبة فيها. يتم تعزيز نشاط الغدد الرحمية ، ويعمل سرها على تغذية الجنين النامي. بعد التعرض الأولي لهرمون الاستروجين على الغدد الثديية ، ينشط البروجسترون نمو الأنسجة الغدية فيها.

يقلل البروجسترون من استثارة أجزاء معينة من الدماغ. يحفز هذا الهرمون غريزة الأمومة وكذلك زيادة الشهية وتخزين الدهون أثناء الحمل. الاسترخاء البروجسترون

يشد عضلات الرحم ويجعله غير حساس للمواد التي تحفز تقلصات الرحم. كل هذا يساهم في مجرى الحمل الكامل. إذا توقف إفراز البروجسترون لأي سبب من الأسباب أثناء الحمل ، تحدث وفاة الجنين داخل الرحم ويرتشف في المراحل المبكرة من الحمل أو الإجهاض في وقت لاحق.

يتم أيضًا إنتاج كمية صغيرة من هرمون التستوستيرون الذكري في المبيض. يُعتقد أن هرمون التستوستيرون في جسم الأنثى يؤثر على تكوين بعض الخصائص الجنسية الثانوية ، ويحفز البلوغ.

بلوغ

إن تطور الغدد التناسلية وتشكيل الصفات الجنسية في مرحلة الطفولة بطيء للغاية. البلوغ هو عملية تكوين الوظيفة الإنجابية للإناث والذكور. تنتهي هذه العملية بالنضج الجنسي ، معبراً عنه في القدرة على تكوين ذرية كاملة.

في سن البلوغ ، عادة ما يتم تمييز ثلاث فترات: ما قبل البلوغ ، البلوغو بعد البلوغ.تتميز كل فترة من هذه الفترات بخصوصية عمل الغدد الصماء والكائن الحي ككل.

فترة ما قبل البلوغيغطي 2-3 سنوات قبل ظهور علامات البلوغ مباشرة. يتميز بغياب الخصائص الجنسية الثانوية.

بلوغغالبًا ما يتم تقسيمها إلى 4 مراحل وفقًا لمجموع الخصائص الجنسية الأولية والثانوية.

المرحلة الأولى من سن البلوغ- هذه بداية البلوغ. يبدأ عند الأولاد في سن 12-13 سنة ، عند الفتيات في سن 10-11 سنة. في هذه المرحلة ، يزداد إفراز هرمون النمو وهرمونات الغدد التناسلية عن طريق الغدة النخامية ، ويزيد إنتاج الهرمونات الجنسية وهرمونات الغدة الكظرية. تنتج الفتيات المزيد من هرمون النمو وبالتالي فإن حجم أجسامهن في هذه المرحلة أكبر من الذكور. يبدأ تطور الأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية.

إلى المرحلة الثانيةخلال فترة البلوغ ، يستمر تطور الأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية. عند الأولاد ، يزداد إفراز هرمون النمو ويبدأون في النمو بسرعة.

إلى المرحلة الثالثةيتغير صوت الأولاد ، ويظهر حب الشباب عند الأحداث ، ويبدأ شعر الوجه والإبط في النمو ، وينمو الجسم بسرعة. عند الفتيات ، تتطور الغدد الثديية بشكل مكثف ، ونمو الشعر هو نفسه تقريبًا كما هو الحال في النساء البالغات ، يظهر الحيض. تقل كمية هرمون النمو في دم الفتيات ، ويقل معدل النمو.

إلى المرحلة الرابعةخلال فترة البلوغ ، يطور الأولاد والبنات أخيرًا الأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية. عند الفتيات ، يكون توقيت الحيض مستقرًا. قد يعاني الأولاد من القذف التلقائي في الليل - أحلام رطبة.

فترة ما بعد البلوغتتميز بتحقيق النمو البدني العام ونضج الأعضاء التناسلية. تبدأ فترة البلوغ التي تسمح لك بأداء الوظائف الجنسية دون الإضرار بالجسم. بالنسبة للفتيات ، يحدث البلوغ في سن 16-18 سنة ، وللأولاد - في سن 18-20 سنة.

كل شيء خلال فترة البلوغ ، عندما يزداد نشاط الغدد الصماء تتغير الوظائف الفسيولوجية بشكل كبير.عند المراهقين ، لا يواكب نمو الأعضاء الداخلية دائمًا نمو العظام والجهاز العضلي. ينمو القلب قبل الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. هذا غالبا ما يؤدي إلى الدوخة والصداع والتعب. في فترة ما بعد البلوغ ، كقاعدة عامة ، تختفي هذه الاضطرابات.

تؤثر الزيادة الحادة في كمية الهرمونات في الدم على النشاط العصبي العالي لدى المراهقين. إن عواطفهم متغيرة ومتناقضة ، والخجل المفرط يتناوب مع التبجح وعدم التسامح تجاه وصاية الكبار وتتجلى ملاحظاتهم. يجب أن تأخذ هذه الخصائص للمراهقين في الاعتبار من قبل المعلمين وعلماء النفس والمربين وأولياء الأمور.

الهرمونات والسلوك

في الاثني عشر يستمرمزيد من الهضم الكيميائي للبروتينات والكربوهيدرات عن طريق إنزيمات عصارة البنكرياس والأمعاء (التربسين ، الأميليز ، إلخ) ويبدأ تكسير الدهون بمشاركة إنزيم الليباز والصفراء. مباشرة بعد الأكل (بعد 1-3 دقائق) ، يفرز عصير البنكرياس ، والذي يستمر من 6 إلى 14 ساعة. الكمية الإجمالية لعصير البنكرياس المفرز في اليوم هي 0.5 إلى 1.5 لتر. تحت تأثير عصير البنكرياس ، تتحلل الدهون إلى قطرات صغيرة ، وهو أمر مهم جدًا لتفكيكها بواسطة الليباز ، أحد الإنزيمات الموجودة في عصير البنكرياس. مع التغذية الدهنية لفترات طويلة ، تقل كمية عصير البنكرياس المفرز. تتسبب الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون في فصل العصير بشكل ملحوظ أكثر من الأطعمة الدهنية. من الاثني عشر ، تدخل منتجات تحلل الطعام في شكل سائل مذاب إلى الأمعاء الدقيقة.

وظيفة إفرازاتيتكون البنكرياس من إفراز عصير البنكرياس المحتوي على إنزيمات (تيربسين ، ليباز ، مالتوز ، لاكتاز ، إلخ) في الاثني عشر ، وبالتالي تحييد المحتويات الحمضية للمعدة والمشاركة بشكل مباشر في عملية هضم الطعام.

تكوين وخصائص عصير البنكرياس

تشتمل تركيبة عصير البنكرياس على الماء والبقايا الجافة (0.12٪) ، والتي تمثلها مواد عضوية وغير عضوية. يحتوي العصير على كاتيونات Na + ، Ca 2+ ، K + ، Mg + وأنيونات Cl - ، SO 3 2- ، HPO 4 2-. تنشط إنزيمات عصير البنكرياس في بيئة قلوية قليلاً.

تنظيم إفراز البنكرياس

هناك 3 مراحل من إفراز البنكرياس: منعكس معقد ، معدي ومعوي. تؤثر طبيعة الطعام المأخوذ على فصل عصير البنكرياس. يتم التوسط في هذه التأثيرات من خلال الهرمونات المناسبة. مع الغلبة طويلة المدى للكربوهيدرات أو البروتينات أو الدهون فقط في النظام الغذائي ، يحدث أيضًا تغيير مماثل في التركيب الأنزيمي لعصير البنكرياس.

يحتوي البنكرياس على بنية سنخية-أسينية ، تتكون من العديد من الفصيصات ، التي تقع على مسافة قصيرة من بعضها البعض ، مفصولة بطبقات من النسيج الضام. كل فصيص عبارة عن تراكم للخلايا الظهارية الإفرازية ذات الأشكال المختلفة ، والتي يتكون فيها عصير البنكرياس.

من بين خلايا الحمة ، هناك خلايا محددة يتم تجميعها في مجموعات. يطلق عليهم جزر لانجرهانز. يتراوح الحجم من 50 إلى 40 ميكرون في القطر. لا تزيد الكتلة الكلية للبنكرياس عند الشخص البالغ عن 3٪.

يتم تزويد جزر البنكرياس بشكل غني بأوعية دموية وشعيرات دموية صغيرة ، فهي غير مجهزة بقنوات إفرازية ، ولكن لديها إفراز داخلي ، ونتيجة لذلك تنتج الهرمونات مباشرة في الدم. كما أنها تنظم عمليات الكربوهيدرات في جسم الإنسان.

ضع في اعتبارك فيزيولوجيا البنكرياس ، ما هي وظيفة داخل الإفراز والغشاء الخارجي للعضو الداخلي.

دور الغدة في الجسم

ينتج جهاز الجهاز الهضمي العديد من الإنزيمات والهرمونات. لديه "واجبات" - وظيفة الغدد الصماء للبنكرياس (أسماء أخرى - الغدد الصماء ، intrasecretory) ووظيفة الغدد الصماء - نشاط الإفرازات الخارجية.

يقع العضو الداخلي في تجويف البطن. يناسب الجدار الخلفي للمعدة ويتم تحديده على مستوى الفقرات القطنية الأولى. هذا حوالي 10 سم فوق السرة باتجاه الجانب الأيسر.

خصوصية الجهاز هو أنه يحتوي على عدة أقسام. وينقسم إلى الرأس والذيل وكذلك الجسم. وظائف البنكرياس لها أهمية كبيرة في الأداء الطبيعي للكائن الحي ككل. في حالة حدوث خلل ، لوحظ اضطراب في عمليات الهضم. إذا تم الكشف عن خلل وظيفي في جزر البنكرياس ، فإن داء السكري يتطور عند البالغين والأطفال.

إذا كان ذلك مشروطًا ، فيمكن اعتبار البنكرياس جزءًا من الجهاز الهضمي ، ويتكون من جزأين - عدد كبير من الغدد والقنوات الصغيرة التي يدخل من خلالها إفراز البنكرياس إلى الاثني عشر.

عادة ، لا يتجاوز وزن العضو 80 جرامًا ، وينتج حوالي 1500-2000 مل من عصير البنكرياس يوميًا ، مما يخلق عبئًا معينًا عليه. يرافق السر رد فعل قلوي ، يحيد التأثير العدواني لعصير المعدة قبل دخول الطعام منه إلى الاثني عشر. يعد ذلك ضروريًا حتى لا يتسبب حمض الهيدروكلوريك في تآكل الأغشية المخاطية.

يقع رأس البنكرياس بجوار الاثني عشر ، وفي هذا المكان تمر قناة مشتركة تتصل بالقناة التي توصل العصارة الصفراوية.

عمل البنكرياس

مستوى السكر

تنظيم إنتاج عصير البنكرياس هو عملية متعددة المستويات لها أنماط معينة. يتأثر نشاط الخلايا العاملة التي تساهم في إنتاج المواد المطلوبة بنشاط الجهاز العصبي المركزي.

أظهرت العديد من التجارب العلمية أن نشاط البنكرياس يزداد ليس فقط عند دخول الطعام إلى الجسم ، ولكن أيضًا عند رؤية الطعام أو شمه أو ذكره فقط. يرجع هذا النشاط إلى تأثير الجزء اللاإرادي من الجهاز العصبي.

في المقابل ، يزيد الجزء السمبتاوي أيضًا من نشاط البنكرياس من خلال تأثير العصب المبهم. ويركز الجزء الودي من الجهاز العصبي على خفض نشاط الجهاز الهضمي.

يرجع العمل الطبيعي للبنكرياس إلى خصائص إفرازات المعدة. إذا تم الكشف عن زيادة الحموضة فيه ، فهذا يؤدي إلى التوسع الميكانيكي ، ونتيجة لذلك ، يزداد إنتاج الإنزيمات الهاضمة.

تؤدي زيادة الحموضة وتوسع العفج أيضًا إلى إنتاج مكونات تركز على تحفيز وظائف الغدة. وتشمل هذه سيكريتين وكوليسيستوكينين.

لا يتم تحفيز الغدة فقط ، مما يؤدي إلى تعزيز عملها ، ولكن أيضًا تمنعها. تنتمي هذه الوظيفة إلى الجهاز العصبي السمبثاوي من خلال:

السوماتوستاتين.
جلوكاجون.

لوحظ مرونة مذهلة في العضو الداخلي: فهو يتكيف مع النظام الغذائي اليومي ، اعتمادًا على ما يفضله الناس. إذا كان الطعام يحتوي على الكثير من البروتينات ، يتم إنتاج التربسين بشكل أساسي ، وإذا كانت هناك دهون ، ثم الليباز.

نشاط إفرازات

وظائف البنكرياس الخارجية وداخل الإفراز هي المسؤولة عن العديد من العمليات في جسم الإنسان. لوحظ نشاط إفرادي خلال فترة هضم الطعام. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تنتج الغدة ما يصل إلى 2000 مل من عصير البنكرياس يوميًا.

هذا السر هو الذي يسهل عمليات هضم الطعام ، لأنه يحتوي على إنزيمات هضمية تعمل على تكسير المكونات العضوية التي تدخل الجسم مع الطعام.

تم الكشف عن تكسير الكربوهيدرات والبروتين والمواد الدهنية إلى أصغر الجزيئات ، والتي يتم تكسيرها أيضًا بواسطة الإنزيمات إلى حالة مقبولة ، وبالتالي يتم امتصاصها في الأمعاء.

يدخل عصير البنكرياس إلى الاثني عشر - ويتميز بنفس الضغط الاسموزي مع بلازما الدم. معظمه مائي وإلكتروليت ، ويحتوي الجزء الأصغر على إنزيمات. يتقلب تركيز الإلكتروليت دائمًا.

ينتج البنكرياس يوميًا ما يصل إلى 20 جرامًا من البروتينات المخمرة. وهذا يعني أن العضو ، من خلال قدرته على إنتاج مواد إنزيمية ، يحتل موقعًا مهيمنًا في الجسم. إن إفراز الإنزيمات ناتج عن تحفيز الأعضاء. لا تعتمد عملية إزالة مكونات الإنزيم من الخلايا على إنتاج الإنزيم. في الأساس ، تتحكم المواد المفرزة بشكل مباشر في إطلاق البروتين من خلية ثابتة.

يتم تحديد الإنزيمات المسؤولة عن التحلل المائي للبروتينات الموجودة في عصير البنكرياس في شكل غير نشط. يبدو أن هذا نوع من الحماية للبنكرياس من الهضم الذاتي. يتم تنشيط الإنزيمات حصريًا في الاثني عشر. المنشط هو enterokinase ، توليفها من قبل الغشاء المخاطي في الأمعاء.

هذا هو ما يحدد ظاهرة الانزيم المتتالي.

وظيفة إفرازية

الجزء داخل إفراز البنكرياس مسؤول عن التركيز الطبيعي للسكر في جسم الإنسان. تنظم هرمونات معينة مستويات الجلوكوز. يتم وصف وظيفتها من خلال آلية الغدد الصماء للعمليات الجارية. بمعنى آخر ، تفرز مجموعة من الخلايا (جزر البنكرياس) هرمون الجلوكاجون والأنسولين.

يركز الأنسولين على تقليل تركيز السكر ، بينما يزيد الجلوكاجون من محتواه. إذا كان هناك نقص في الأنسولين ، يحدث مرض مزمن - داء السكري. هناك القليل منه ، أو لم يتم تصنيعه على الإطلاق.

يتم تصنيف هذا المرض من بين أكثر أمراض البنكرياس تعقيدًا من الإفراز الداخلي. خلال مسار مرض السكري ، تتأثر وظيفة العضو الداخلي بشكل كبير ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات. على خلفية الافتقار إلى تصحيح نسبة السكر في الدم ، هناك تهديد ليس فقط للصحة ، ولكن أيضًا على حياة المريض.

داء السكري من الأنواع التالية:

يتميز النوع الأول بنقص الأنسولين ، بينما يكون الجلوكاجون ضمن الحدود الطبيعية أو أعلى قليلاً من الحدود المسموح بها.
يحدث النوع الثاني من المرض على خلفية كمية طبيعية من الأنسولين ، لكنه يتجلى.

تتعطل وظيفة إفراز البنكرياس لأسباب مختلفة - التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم ، وسوء التغذية ، والخمول البدني ، وأمراض الجهاز الهضمي ، والجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك.

الوقاية من ضعف الجهاز

في حالة حدوث خلل في البنكرياس ، فهناك مشاكل في عمل الأجهزة والأنظمة الداخلية الأخرى. يبدو أن البنكرياس عضو "متقلب" يعاني من حمولة مزدوجة بسبب وظائفه.

الخلل الوظيفي في الغدة له طبيعة مزدوجة. يمكن أن يعمل بشكل مفرط (فرط الوظيفة) أو ببطء (قصور في الوظيفة). مع الالتهاب ، يتم تشخيص التهاب البنكرياس. العرض السائد هو انتهاك لعملية الهضم.

يمكن أن يكون الخلل الوظيفي في الغدة نتيجة لبعض الأمراض. وتشمل هذه التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر والآفات التقرحية في المعدة والاثني عشر. كما تضم القائمة أيضًا التهاب المرارة المزمن وخلل الحركة الصفراوية وتحصي الصفراوي وأمراض أخرى.

كإجراء وقائي لخلل في البنكرياس ، يجب الالتزام بالنصائح التالية من الأخصائيين الطبيين:

الإقلاع عن التدخين ، والحد من استهلاك المشروبات الكحولية ؛
القضاء على النشاط البدني الثقيل.
اتباع أسلوب حياة صحي - التغذية المتوازنة ، الرياضة - الجمباز ، تمارين التنفس ، السباحة ، التمارين الرياضية المائية ؛
الخضوع بشكل دوري لفحص وقائي من قبل الطبيب ، وفحص بالموجات فوق الصوتية للمرارة ؛
قم بزيارة طبيب الجهاز الهضمي مرة واحدة على الأقل في السنة.

مع التركيز بشكل كبير على النظام الغذائي. حيث أن أكثر من 70٪ من حالات الإصابة بالتهاب البنكرياس تُعزى إلى عادات الأكل السيئة وتعاطي الكحول. تحتاج إلى تناول الطعام باعتدال ، بانتظام ، في أجزاء صغيرة. أعط الأفضلية للخضروات والفواكه الغنية بالفيتامينات والمعادن.

يتجلى ضعف البنكرياس في مجموعة متنوعة من الأعراض. إذا كان هناك ألم في الجزء العلوي من البطن ، وعسر هضم ، وغثيان ، وعلامات أخرى ، فمن المستحسن زيارة منشأة طبية للتشخيص.

تمت مناقشة هيكل ووظيفة البنكرياس في مقطع الفيديو في هذه المقالة.