1.1. ضعف التهاب العظام الفك
التهاب الحمدية هي عملية التهابية مع محور الالتهاب في السائق. أسباب المرض - الأسنان مع بؤر التهاب مزمن في لب اللب أو اللثة، وفتاح كيس التهابي ODONTONIC، من الصعب التسنين الأسنان المؤقتة والمستمرة، والإصابة. وفقا للتدفق السريري والصورة المرضية، يتميز التهاب محملي الحاد (Serous والمحمز) ومزمنة (بسيطة ويزينية).
التهاب الحمدية المصلية الحادةيتجلى من نعومة الطي الانتقالي، وجع وضوحا أثناء الجس. الغشاء المخاطي على الدفئة الملتهبة من فرط ميروفان، الوذمة. يتم توطين العملية في مجال الأسنان "السببية" والأسنان المجاورة أو اثنين من الأسنان المجاورة، مما يظهر في كثير من الأحيان من السطح الدهليزي في العملية السنخية. في الأنسجة الرخوة المجاورة، يلاحظ التغييرات المتفطرة في شكل الوذمة الضميرة.
ل الحمدي الحاد periostite.يتم تحديد تورم الطي الانتقالي من خلال تكوين خراج بديل، وأعراض التقلبات (في تدمير السائق وانتشار القيح تحت الغشاء المخاطي)، والتنقل المرضي للسن "السببية". في التركيز المحيطي لالتهاب الأنسجة الرخوة، يتم التعبير عن تورم Perifical، في موقع الاتصال المباشر مع خراج Subperiodal-Nym، التسلل الالتهابي للأنسجة الرخوة مع فرط الدم من الجلد.
ل periostite المزمنهناك زيادة في العظام بسبب فرض فائض من العظام الشابة على سطح الفك في شكل طبقات بدرجات متفاوتة من أوسي
مرحاض. إن تركيز العدوى المزمنة في العظم، والإصابة هي مصدر تهيج مرضي إضافي من سحما، والذي في الأطفال وكذلك في حالة تهيج الفسيولوجي. مع وجود محيط مزمن بسيط، فإن العظام التي تم تشكيلها حديثا بعد تعرض العلاج الكافي للتطوير العكسي، مع عجل - يتطور تعظم العظام في المراحل المبكرة والنهايات، كقاعدة عامة، سارو تشويس. على الأشعة المصنوعة من الفك السفلي، يتم تحديد أنسجة عظمية شابة في شكل شريط لطيف خارج طبقة العظام القشرية. في المراحل اللاحقة من المرض، من الواضح أن خط العرض للعظم المبني حديثا واضحا. مع دراسة الأشعة السينية للفك العلوي، نادرا ما تحصل على صورة واضحة تساعد التشخيص.
1.2. التهاب العظم والنقي ODONTONIC.
العظام اليهودية
التهاب العظم النسكري الحاد لعظام الفك.اعتمادا على طريق تغلغل العدوى في العظام وآلية تطوير العملية، تتميز ثلاثة أشكال من التهاب العظم العسكري في عظام الوجه: ODONTONIC، الهيماتون والصدمة. يحدث التهاب العظم الاسترولوجي ODONTONIC في 80٪ من جميع الحالات، دموية - في 9٪، مؤلمة - عند 11٪. عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات (في السنة الأولى من العمر)، فإنه يتطور بشكل رئيسي التهاب العظم الاسترولوجي في الدم، من 3 إلى 12 عاما - في 84٪ من حالات ODONTONIC. تتميز الأشكال التالية من المرض: التهاب العاهرات العظمي الحاد والمزمن، مقسمة حسب الصورة السريرية والإشعاعية على 3 أشكال: المدمرة المدمرة والإنتاجية والإنتاجية.
التهاب العظم الاسترائي الحاد- مرض الالتهابي المعدي الصخم لعظم الفك (جميع مكوناته الهيكلية)، يرافقه تحلل العظام من خلال الإفرازات القطبية، ضعافها الغذائي وتأدى إلى هشاشة العظام. بالنسبة لعيادة التهاب العاهرات الحاد، تظهر الأعراض العامة. يبدأ المرض بشكل حاد، مع رفع درجة حرارة الجسم يصل إلى 38-39 درجة مئوية، يرافقه قشعريرة، ضعف عام، مرض. عند الأطفال من العمر الأصغر سنا وشركة البلوغ، قد يظهر تشنجات، القيء والاضطراب لوظيفة الجهاز الهضمي عند رفع درجة حرارة الجسم، مما يشير إلى تهيج CNS كنتيجة للتسمم العام العالي للجسم. في مسببات ODONTONIC، يتميز المرض بالالتهابات المسكورة حول الأسنان السببية، وهناك تنقل مرضي لها وأسنان سليمة سليمة. من جيوب اللثة قد يتم إصدارها، يتم تشكيل خراجات Subperiodal، والتي، كقاعدة عامة، مخصصة من جانبي العملية السنخية وعظم الفك. يرافق هش العهد الاستهذاري بتغيرات التهابية شديدة في الأقمشة الناعمة للوجه، يتطور التسلل التهابي مع ارتفاع الدم والجلد في الأنسجة المجاورة. التهاب الخلايا اللمفية الإقليمية موجودة دائما. التهاب العاهرات الحاد، يتميز تكوين الخراجات أو البلغون، وغالبا ما يتم تطوير adenoflems. في الحالات المتقدمة، يتعقد الأطفال الأكبر سنا، والتهاب العظم الاسترولوجي Ostogenic الحاد معقد من قبل البلغون القريبة من البلغم.
لا تحدد دراسة الأشعة السينية في الأيام الأولى من المرض علامات التغييرات في عظام الفك. بحلول نهاية الأسبوع، يبدو هناك نرد مسكوب، مما يدل على ذوبانه من الإفرازات القريبة. يصبح العظم أكثر شفافية، يختفي نمط TrabeCular، وهو ذو شقه ويقاطع الطبقة القشرية.
إن التهاب العظم العظمي العائلي الحاد في الفك العلوي تصبح دورة تدريبية مزمنة بشكل كبير مقارنة بالعمليات الموجودة في الفك السفلي، لأن الميزات الفسيولوجية التشريحية هيكلها المساهمة في الإنجاز السريع للخراجات وإغاثة عملية هائزة العظم الناقص.
التهاب العظم الاسترائي المزمن- التهاب القمم أو التراكمي من أنسجة العظام، التي تتميز بتشكيل المتمرسين أو عدم الاتجاه نحو الانتعاش
وزيادة التغييرات المدمرة والإنتاجية في العظم والحاسمية. في حالة التهاب العظم العظمي العظمي المزمن في عظام الفك، تشارك الروتين في عملية الأسنان المستمرة، والتي "تتصرف" كعسلات، ودعم التهاب. اعتمادا على شدة عمليات الوفاة أو بناء مادة عظام، يتم عزل ثلاثة أشكال سريرية وراديوية من التهاب العظم الناطش المزمن: المدمرة والمدمرة والإنتاجية، منتجة. يهدد الفك السفلي عند الأطفال من التهاب العظم الاسترولوجي ODONTONIC أكثر من الأعلى.
غالبا ما تحدث الأشكال المزمنة التهاب العظم الاسترولوجي ODONTIGNIC في أغلب الأحيان نتيجة التهاب العظم النخش العظمي الحاد، وتسجيل العملية في الأطفال في فترة زمنية أقصر مما كانت عليه في البالغين (لتفسير العملية المزمنة في الأطفال بالفعل في الأسبوع 3-4 بداية المرض). ومع ذلك، يمكن أن يتطور التهاب العظم والنقي المزمن دون سابقين مرحلة حادة واضحة سريريا، والتي حددت اسمها كأداة مزمنة أساسية (شكل منتجة من التهاب العظم الناقصي المزمن ODONTONIC).
الشكل المدمر للالتهاب العظم والنقي المزمنلوحظ في أطفال أصغر سنا، مستنفد، أضعفه مرض معدني مشترك، I.E. مع انخفاض مستوى الكائن الحي المناعي المقاومة. خفضت أعراض الالتهابات الحادة، لكن أعراض التسمم العام للجسم لا تزال واضحة وصحبت كامل الفترة من المرض. لا تزال العقد اللمفاوية موسخة ومؤلمة. تظهر ناسور داخلية و / أو خارجية مع حبيبات مقصنة منفصلة والتفريغ. إن التأخير في التدفق الخارجي للإفرازات يمكن أن يسبب تفاقم التهاب (العيادة التي تشبه التهاب العظم النسكع الحاد). في الفحص الإشعاعي، يتم تحديد مجالات ارتشاف المواد الإسفنجية والقشرية. كسر تسرب العظام بسرعة ونزيهة. يتم تعيين الحدود النهائية للآفة في وقت لاحق: بحلول نهاية 2nd - بداية الشهر الثالث من بداية المرض. يرافق النموذج المدمر لتشكيل المتمرسين الكبيرين، الكسور المرضية. يتم التعبير عن بناء العظام الحاسورية في جميع مراحل النموذج المدمر قليلا، والبناء الخلفي غير محدد أشعيا.
شكل مدمر ومثمر من التهاب العظم الاسترولوجي المزمنويلاحظ عند الأطفال من 7-12 سنة وهي النتيجة الأكثر شيوعا للالتهاب العظم والنقش العظمي الحاد. تشبه العيادة عيادة الشكل المدمر لالتهاب العظم الاسترائي المزمن. مع دراسة إشعاعية، يتم تحديد بؤر صغيرة من بؤرات العظام، وتشكيل تعددية من المتمرسين الصغيرين. في الباص البيطري، يوجد بناء نشط من مادة العظام، والتي يتم تحديدها على الأشعة المصنوعة في النموذج (في كثير من الأحيان) من العظام. تظهر علامات إعادة هيكلة العظام الأوسط في وقت لاحق - المراسيم تبيل مع مناطق تضخم العظام، والعظم يكتسب رسم خشن.
شكل منتج (مزمن أساسي) من التهاب العظم الاسترولوجي ODONTONICيتطور فقط في الأطفال وعمر الشباب فقط، فمن المرجح أن يكون لديك 12-15 سنة. ذات أهمية كبيرة في حدوث الأشكال المزمنة الأولية لها توعية الجسم، والحد من خصائصها الواقية. يتم تشغيل الاستخدام غير العقلاني للمضادات الحيوية (جرعات صغيرة، دورات قصيرة)، تكتيكات غير صحيحة لعلاج التهاب اللبن والتهاب اللثة، إلخ. منذ بداية المرض قبل مظهرها محتجز لفترة طويلة (4-6 أشهر)، التشخيص صعب جدا. في تجويف الفم، قد لا يكون هناك أسنان مؤقتة "سببية"، و Peri-Koronites (السبب المتكرر للهزيمة) إلى بداية العملية قد استكملت بالفعل من قبل المطاط من الأسنان السليمة. عادة ما يحدث التهاب العظم الاسترائي المنتج (Hyperplastic) دون أن يلاحظ بها المريض. علامات كلاسيكية من التهاب العظم النسكري - الناسور والمتخصصات - لا. في قسم منفصل من الفك، تظهر الإجهاد، مؤلمة قليلا عند الجس. تشوه يزيد ببطء ومع مرور الوقت يمكن أن ينتشر إلى عدة أقسام الفك. يمكن أن تستمر العملية لسنوات وترافقها التفاقم المتكررة (حتى 6-8 مرات في السنة). خلال فترة التفكيح، تسلل إلى أن الأنسجة الرخوة المحيطة، والفرتي، قد تظهر. خلال فترة تفاقم، يتم زيادة الغدد الليمفاوية الإقليمية، مؤلمة أثناء الجس، ولكن نادرا ما يتم تطوير الخراجات والجلود والبلغمات العرضية.
تتميز الصورة التصوير الإشعاعية بزيادة حجم الفكين بسبب النظافة الواضحة والمراجعة الحاسفة. لا يتم تعريف المتمرسين.
في المنطقة المصابة، يلاحظ استيلاء بؤر الثناء مع الحدود الغامضة ومناطق تضارب العظام. يحصل العظم على Motley، Booby، ما يسمى بنمط الرخام. لا يتم عرض الطبقة القشرية، وهذا يتوقف على وصفة المرض، ويتم دمجها مع الطبقات الحاسفة الكريمة، والتي غالبا ما تكون التصفيح الطولي. بالنسبة لهذا النوع من التهاب العظم النسكع، يتميز العدوى الورقية للأسنان الساعات في تركيز الآفة (التحلاب تصاعدي والتهاب اللثة).
1.3. التهاب العظم والنقي الهيمون
العظام اليهودية
التهاب العظم النخاعي للودم في عظم الشخص في الأطفال يطورون أمام خلفية دولة الصرف الصحيين وهي واحدة من أشكال ناشئة عن خلفية المقاومة المنخفضة. يمكن أن يكون مصدر العدوى أمراض التهابية للأجسام السري السريحة، آفات النجارة من جلد الطفل، المضاعفات الالتهابية لفترة ما بعد الولادة للأم (التهاب الضرع، إلخ). تم العثور على هذا المرض في حديثي الولادة وأطفال شهر واحد من العمر (77.4٪)، الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات (15.2٪) ومن 3 إلى 12 سنة (7.36٪) (7.36٪) (Roginsky V.V.، 1998).
غالبا ما تتأثر التهاب العظم الذاتي للوعاء في عظام الوجه في عظام Zilly والأنف، فإن الفك الخارجي يتأثر بالعمليات Zilly وغير الطبيعية، في الأسفل - عملية أمي.
في المرحلة الحادة من المرض، بغض النظر عن توطين التركيز الأساسي لهزيمة الهزيمة، فإن الأطفال حديثي الولادة والأطفال في سن الثدي يطورون حالة عامة صعبة للغاية والأكثر تعبيرا عن التسمم العام في الجسم. على الرغم من البدء في الوقت المناسب والعلاج بنشاط، فإن بؤر صديدة جديدة في عظام مختلفة من الهيكل العظمي أو غيرها من الأجهزة. مع أشكال شديدة من المرض، ترافق هزيمة العظام في تطوير البلغم. كثير من الأطفال لديهم مرض يرافقه الالتهاب الرئوي الصرف الصحي. بعد الافتتاح الجراحي الأول أو تكوين الناسور، لا يتم تحسين الحالة الإجمالية للطفل على الفور. مع العلاج المكثف، يختفي تهديد الحياة بحلول نهاية الأسبوع 3-4th من بداية المرض.
في المرحلة الحادة، يمكن علاج العلاج في عدد قليل من الأطفال. في كثير من الأحيان تفصح هيموسوجين
يذهب Lita إلى شكل مزمن وعائدات تكوين متوسطة واسعة، بما في ذلك التجسيد المتوفى للأسنان. عمليات الاسترداد في عظم السقوط ضعيف.
تعتمد exodes على الشكل السريري لالتهاب العظم والنقش العظمي والمواعيد النهائية لبدء العلاج العقلاني. بعد نقل التهاب العظم النخاعي المزمن، يظل الأطفال عيوب وتشوهات الفكين المرتبطة بالتخلف أو عزل العظام الشاسع من العظام. مع التهاب العظم والنقش العظمي، يشكل الفك السفلي عيبا أو تفضيلا لعملية أمي مع انتهاك لاحق لنمو الفك السفلي بأكمله أو تطوير آفات العظام الأساسية من Ench (انظر الفصل 4.1).
1.4. لميمفادينيت
واحدة من الأماكن الأولى في التردد بين العمليات الالتهابية تحتل العقد اللمفية.لايمفادينيون في منطقة الفجور والفكين في الأطفال أمراض أساسية للغاية. إنهم يرافقون odontogenic، وأمراض مائة درجة، وأمراض الأجانب، وأمراض أورز، وأمراض Arvi، والأمراض المعدية للأطفال، وفي هذه الحالات تعتبر واحدة من أعراض المرض الأساسي. يمكن أن يكون سبب التهاب الخلايا اللمفية عن طريق الفائق والإصابة والتطعيم المخطط.
تتميز التدفق السريري بالتهاب الخلايا اللمفية الحادة (Serous، في التهاب الدولة الطرف، صديدي) ومزمن (ضماني، في مرحلة التفاقم).
التهاب الخلايا اللمفية المصلية الحادةدردان مع رد فعل عام وضوحا وأعراض محلية. يزيد من درجة حرارة الجسم. تظهر علامات التسمم الشائعة، أقوى في الأطفال الصغار (1-3 سنوات). في المرحلة الأولية، تتميز الأعراض المحلية بزيادة طفيفة في الغدد الليمفاوية، والألم أثناء الجس، لا تزال العقدة الليمفاوية غير قابلة للتحويل، لا يتم تغيير لون البشرة الكثيف. ثم (2-3 أيام من بداية المرض) تشارك الأنسجة الرخوة في هذه العملية، يمتد الالتهاب إلى ما وراء حدود كبسولة العقدة الليمفاوية، والتي يتم تفسيرها على أنها periatoenite. في موقع العقدة الليمفاوية، يتحرج بشكل حاد، مؤلمة بشكل حاد. في وقت لاحق، يحدث ذوبان العقدة اللمفاوية
النضح الصديد، الذي يتجلى سريريا عن طريق تليين مع أحد أعراض التقلبات (التهاب الخلايا اللمفية الحادة). تتأثر العقد اللمفاوية للسطح الجانبي للرقبة واللياقة والمناطق القريبة في كثير من الأحيان.
التهاب الخلايا اللمفية الضارة المزمنةتتميز بزيادة في الجمعية اللمفاوية - إنه كثيف، متحرك، غير مرتبط بالأقمشة المحيطة، غير مؤلمة أو خفيفة - الضوء أثناء الجس. في كثير من الأحيان إثارة هذا الشكل من هذا التهاب اللمفاوية ليست غير شائعة - نايا. في هذه الحالات، العديد من الغدد الليمفاوية الإقليمية واضحة.
التهاب الخلايا اللمفاوية الزخرفة المزمنةتتميز بمظهر تركيز تركيز فرط الدم وتدرج الجلد على زيادة العقدة الليمفاوية المتزايدة، والتي تحددها من أعراض التقلبات، مما يدل على ذوبان العقدة الصاملاء. الفتحة العفوية من الخراج مع تكوين الناسور ممكن. الحالة العامة للأطفال في تنسيقات مزمنة لا تتغير التهاب الخلايا اللمفية.
1.5. خراج
خراج- محور تراكم القيح، الناتجة عن ذوبان الأنسجة لتشكيل تجويف الأنسجة الرخوة. يحدث خراج في مجال الوجه بسبب تلف أو التهاب جلد الوجه، الغشاء المخاطي للتجويف الفموي، الشفاه، الأنف، الجفون. غالبا ما تنشأ الخراجات في الأطفال بسبب انتشار العدوى من التركيز odontogenic. يمثل الخراج التقفيم مؤامرة فاصلة ومؤسسات غير مشرقية. الجلود فوقه هو رقيق. الجدر مؤلمة بحدة، يتم اكتشاف التقلبات بسهولة. يتم انتهاك الحالة العامة قليلا. إن الخراجات الواقعة في أعماق الأقمشة تتابع أكثر خطورة، وهي فاسقة، ومقلي، ومساحة لا مثيل لها، اللغة. يرافقهم التسمم الواضح، انتهاك المضغ، البلع، التنفس، انتصار. في تركيز الالتهاب، يتم تشكيل التسلل، في منطقة الجلد أو الغشاء المخاطي هو فرط، متوتر. في وسط التسلل يتم تحديدها عن طريق التقلب. يحدد حدود الأنسجة المعدلة بوضوح. في كثير من الأحيان، الجلد أو الغشاء المخاطي في منطقة خراج البرد فوق السطح.
1.6. البلغم
1.7. دمل
البلغم- التهاب شمسية حادة من تحت الجلد، Intermushkin والواجهات - ألين الألياف الدهنية فضفاضة. في مرحلة الطفولة في البلغون، غالبا ما يتطور كضمان من التهاب الخلايا اللمفية الحاد (ADE-NOFLEMMON) أو يرافق التهاب العظم والنقي ODONTONIC (Osteophon). لوحظ Adenoflemon في الأطفال من سن مبكرة للغاية - من شهرين وكبار السن. التعرية الأكثر شيوعا ل Adenoflemmon - قشر، الإفراط في الفك السفلي، أقل في كثير من الأحيان - الأسلحة المسبقة والمنطقة القريبة من الجناح. يمكن أن يكون مصدر الإصابة بمثابة أسنان، وأعضاء لور، أضرار مؤلمة، بما في ذلك علاقات ما بعد العلاقات، بسبب انتهاك القواعد المعقمة. في البلغون، هناك زيادة في مستوى تسمم الجسم في تركيبة مع إحلال أعراض محلية واضحة - يتم تحديدها من خلال تسلل الالتهابات المسكوبة تنتشر في العديد من المناطق التشريحية. في وسط التسلل الالتهابي، يتم تحديد بؤر التليين مع التقلبات. يصبح جلد المنطقة المصابة حارا كثيفا ومتوتر. تساهم سرعة تطوير البلغون في الأطفال في ضعف رابطة الأدمة مع الغشاء القاعدي وطبقة الدهون تحت الجلد، وإمدادات دم جيدة. هذه هي الأسباب الرئيسية لتطوير عمليات نخرية صديدية ذات طبيعة انسكابت في الأطفال. يساهم نضاد المناعة أيضا في تطوير الالتهاب ويمنع تقييد التركيز.
هشاشة العظامإنه يؤدي إلى تفاقم مسار التهاب العظم الأكشيم العائلي الحاد ويحسن بشكل حاد التمم التسمم العام للجسم. مع Osteo-phlegmon، يحدث انتشار العملية الالتهابية القمم نتيجة لانصهار السائق وفرقد الإفرازات الصحراء في الأنسجة الرخوة.
في الأطفال حديثي الولادة والأطفال في سن الثدي، فإن المضاعفات الهائلة لالتهاب العظم العظمي في الفك العلوي هو تشكيل البلغم في تجويف مساحة ORCAP أو Retrobulbar. مع التهاب العظم الناطش العائلي الحاد، تطور البلغون السطح في كثير من الأحيان. نادرا ما يتم العثور على Flegmons من المساحات الواسعة العميقة في الطفولة (مع عمليات العظام طويلة غير الانتقالية).
دمل- التهاب نخري صديدي حاد في فليشات الشعر والمرتبط به من متسابق مع أليافها المحيطة بها، بسبب الميكروبات Glorodic - المكورات العنقودية. يتم الترويج لتنمية Furuncle بسبب إصابة الجلد بالعدوى اللاحقة. العوامل المقيدة هي النشاط المعزز للعرق والغدد الدهنية للبشرة وفشل الفيتامينات والاضطرابات التمثيل الغذائي والحصانة الوشيكة. قد تحدث Furuncle على أي منطقة للبشرة حيث يوجد شعر، في كثير من الأحيان في الرقبة والشفاه والأجنحة من الأنف.
يبدأ تطوير Furuncule بمظهر تسلل مؤلم كثيف بقطر 0.5-2 سم من أحمر مشرق، شاهق على الجلد في شكل مخروط صغير. مع دورة مواتية لليوم 3-4 في الوسط، يتم تشكيله من خلال تركيز تليين، والذي يمكن أن يكشف بشكل مستقل عن ظهور الفم. عند نقطة تشريح الجثة، يتم اكتشاف قسم من القماش النخري للون الأخضر - قضيب فخم. في المستقبل، إلى جانب القيح والدم، قضيب محتل. يتم استبدال عيب الأنسجة الجلدية عن طريق التحبيب. بعد 2-3 أيام، يأتي الشفاء لتشكيل ندبة. مع دورة حالية غير معقدة، يستمر تطوير Furunungule 8-10 أيام.
الفراش في مجال الشفاه وأجنحة الأنف، كقاعدة عامة، من الصعب. الوذمة الالتهابية تمتد إلى الأقمشة المحيطة. هناك ألم قوي يشع. درجة حرارة الجسم مرتفعة. هناك إمكانية لتطوير مثل هذه المضاعفات الشديدة مثل التهاب السحايا، التهاب الميديو، تعفن الدم، لذلك يجب تنفيذ علاج الأطفال المصابين بالشخص في المستشفى.
في ضعف الأطفال، يمكن أن يتدفق المرض بطيئا، مع استجابة التهابية ضعيفة، ومع التراكم المفرط للقيح، قد يحدث انصهار قضيب نخري وقد يحدث خراج (furuncle الزخرفة).
1.8. الأمراض الالتهابية من الغدد اللعابية
1.8.1. مزرعة الوليد
المرض نادر. علم الأحياء والتسبب في المرض غير مدروس بما فيه الكفاية. يتطور في كثير من الأحيان الأطفال المبكرين أو ضعفوا مع علم الأمراض الجسدية المصاحبة. يمكن أن يكون سبب تطور البخار هو إدخال العدوى من خلال قناة الانسحاب من الغدد اللعابية أو الهيماتون.
يتطور المرض بشكل حاد، في كثير من الأحيان في الأسبوع الأول من حياة الطفل. يبدأ ظهور المتسللين الالتهابي المتسرب الكثيف من منطقتي واحدة أو اثنين من مناطق مضغ البلاد، يرافقه التسمم العام الواضح للجسم. بعد 2-3 أيام، يحدث ذوبان نخرية صديدية أو صديدة من الغدة. من الممكن نشرها في منطقة المفصل بينزوماندبي، والتي يمكن أن تؤدي إلى وفاة مناطق النمو في الفك السفلي ونتيجة لذلك - إلى خلل NEXC، التخلف في التخلف من الفك السفلي.
سوابق المريض؛
جس؛
التصوير الشعاعي لعظام الوجه؛
أبحاث الموجات فوق الصوتية
اختبارات الدم والبول.
تفرق تربية الولادة مع:
أدينوفلونيا.
1.8.2. التهاب النباتات
الوكيل المسبب لالتهاب البخار الوبائي هو فيروس التصفية pneumophilus parotidis.يتم تعطيل فيروس البخار بسرعة عند التعرض لدرجة حرارة عالية، تشعيع الأشعة فوق البنفسجية، حلول ضعيفة من الفورمالين، ليزولا، الكحول. مصدر العدوى هو شخص مريض. حدوث نقل العدوى مع قطرات المحمولة جوا، وكذلك من خلال العناصر المريضة المرضية الملوثة (الأطباق، اللعب). تم العثور على الفيروس في اللعاب في نهاية فترة الحضانة (18-20 يوما) وفي أول 3-5 أيام من المرض، وكذلك في الدم. ربما الأضرار الأولية لفيروس القذائف الدماغية والبيض والبنكرياس.
يتجلى المرض في كثير من الأحيان بين سن 5 و 15 عاما. حتى قبل ظهور علامات سريرية متميزة، زيادة محتوى الأميليز في المصل وتساطيا في البول، تختفي إلا بعد اليوم العاشر من المرض، يمكن اكتشافها. تتميز بداية المرض بزيادة درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية ومظهر الثمرة الغدد اللعاب الإفراج المشروط مع الجانبين أو كلا الجانبين. من الممكن أيضا إشراكها في عملية الفرع النطاق الفرعي والرفع والغدد اللعاب الناطقة الفرعية، مع وذمة واسعة من ألياف عنق الرحم. الجلد على الغدد الملتهبة مرهقة، لامعة، ولكن عادة ما يحافظ على اللون الطبيعي. يرافق مظهر تورم الغدة النكفية آلاضا، رياليا، نحو الأذن أو الرقبة، وتضخم خلال المضغ والبلع. تورم الغدد المتأثرة هو الزيادات الأولى 3-5 أيام، ثم يبدأ اليوم 8-10 في الانخفاض. في بعض الأحيان يتم تأجيل تذبذب التسلل لعدة أسابيع. في بعض الأحيان، يرافق المرض برسمباريا، وتغيير عدم انتظام دقات القلب. في كثير من الأحيان زيادة في الطحال. عادة ما يتم زيادة مؤشر EFA. غالبا ما يلاحظ ضرر للجهاز العصبي (التهاب السحايا، التهاب الدماغ)، وأحيانا مع شلل الأعصاب الجمجمة والعمافية؛ يرافقه أحيانا الاضطرابات العقلية.
في كثير من الأحيان معقدة هو التهاب الطحارة. oforite مع التهاب الفابس الوبائي أقل شيوعا. كما أنه يوصف التهاب الثدي، يرافقه تورم وجع الغدد الثديية.
يتم التشخيص على أساس:
شكاوي؛
أناميس الوبائية؛
التفتيش السريري (راسطة الغدد اللعابية والبنكرياس والأعضايا التناسلية)؛
المسح المرئي للعلاوة؛
الغدد اللعابية عوزي.
يجب تمييز التهاب الفابس الوبائي عن:
أنواع مختلفة من سلياجينيت؛
التهاب الحويصي غير محدد مزمن في مرحلة التفاقم؛
أحادية الدمية المعدية؛
خراج إقليم الخد؛
العقد اللمفية؛
التهاب العظم الاسترائي الهيمون
Lymphangioma في مرحلة الالتهابات؛
أدينوفلونيا.
1.8.3. التهاب الزفات المتاخمة المزمنة
لم يتم توضيح مسببات المرض.
تتميز العملية بالمبدأ المزمن الأولية المخفية عن طريق التهاب التدفق في الغدد الإفراج المشروط.
غالبا ما يتجلى المرض في الأطفال 3-8 سنوات. خصوصية التهاب البوهية المكونة غير المعقدة المزمنة هو مدة التدفق. يمكن أن تحدث exceitings 6-8 مرات في السنة. إنها سمة من سمة تدهور الدولة الشاملة ومظهر الألم والتورم في مجال الغدد النفضية من جانب أو جوانب. ظهور فرط الدم والتوتر الجلد.
مع إعادة توجيه منطقة المضغ القريبة من الجناح، يتم اختبار الزيادة والمؤلمة (تسخين ضعيف) وكثيفة عربات التي تجرها الدواب. في حالة الإنتاج الضخم لمنطقة مجموعة متنوعة من القناة اللعابية، يتم إصدار اللعاب اللزج الذي يشبه اللزوجة مع مزيج من القيح أو بريشين.
في المرحلة الإشعاعية العرضية، النظافة الأولية، في وقت متأخر. في كل مراحل، تتميز فترة التفكيح والمغفرة، فضلا عن التدفق النشط وغير النشط. مع التدفق النشط للعملية، تتميز المرض بالاستجابة الالتهابية الواضحة ل BC. تتراوح مدة التفاقم مع التدفق النشط من 2-3 أسابيع إلى شهرين، يختلف عدد التفاقم من 4 إلى 8 مرات في السنة.
من خلال تدفق غير نشط، فإن تفاقم تدفقات التهاب الفابس المتمني المزمن دون الأعراض المحلية والعامة الواضحة للالتهابات مع عدد أصغر من التفاقم في السنة (من 1 إلى 3).
يتكون التشخيص على أساس البيانات التالية:
شكاوي؛
سوابق المريض؛
التفتيش السريرية، بما في ذلك جاسطة الغدة اللعابية؛
الدراسة البصرية لأسرار الغدة اللعابية؛
التحليل السريري للدم والبول؛
دراسات الأشعة السينية للاتحاد الافريقي مع التباين الأولي لأن قنوات الغدة بالمواد المتناقضة للذوبان في الماء: Verte، Urographic، Omnipak (Sialography، جرافيك جرافيك)؛
البحث عن فصل صديدي عن الغدة اللعابية حول الحساسية للمضادات الحيوية (خلال التفاقم)؛
دراسات خلية لمحة عن اللعاب وقيل القوس خلال مغفرة؛
الموجات فوق الصوتية.
يجب تمييز التهاب البخار القيطي المزمن بخار وبائي، التهاب الخلايا اللمفية، التهاب الخلايا اللمفية المحددة في منطقة مضغ الكلطة القريبة، مع التهاب العظم والنقي المزمن في الفك السفلي، اللمفاوية والخراجات في المنطقة القريبة من الأشجار، الأيسلانز.
1.8.4. cytomegaly.
CytomeGalia هو مرض فيروسي يؤثر على الغدد اللعابية في الغالب حديثي الولادة والرضع دون سن 6 أشهر. الوكيل الضبابي هو cytomegalovirus hominis (hominis cytomegalovirus)، المتعلقة بأسرة فيروسات الهربس. مصادر العدوى: العارضات والمرضى. يتم تسليط الضوء على الفيروس مع اللعاب، حليب الأم. يمكن أن يخترق cytomegalovirus المشيمة وتسبب هزيمة داخل الرحم للجنين في أي مرحلة من مراحل تطورها. يمكن أن يكون العدوى في الأسابيع الأولى من الحمل سبب الإجهاض التلقائي أو تشكيل العيوب الخلقية (على سبيل المثال، الشفاه والشاشة الأنف). قد يؤدي العدوى في تاريخ لاحق إلى تلف الجهاز العصبي المركزي، الكبد، الجهاز الهضمي. يمكن أن تحدث العدوى المستقبلية عند المرور عبر المسارات العامة لامرأة مصابة. موقع التثبيت الأساسي للفيروس هو الغدد اللعابية. مندهش الغدد الأكبر سنا في كثير من الأحيان أكثر من رفع الغدد والغدد الليمفاوية الإقليمية والجزر الليمفاوية الإقليمية.
في الغدة اللعابية، يتم تحديد الضيق وحتى انسداد القنوات اللعابية الصغيرة من قبل الخلايا الظهارية العملاقة جاحظ في تجويفهم. في النواة والسيتوبلازم لهذه الخلايا شمول ملحوظ بوضوح. هذه الخلايا العملاقة في cytomegaly في اللعاب والبول والبراز.
مع المسار المحلي لسيتوميجالي، تضخم الغدد اللعابية بسبب الالتهاب وتشكيل كيس صغير. في المعمم، قد تؤثر مسار المرض والضوء والكلى والبنكرياس والدماغ والأجهزة الأخرى على العملية المرضية. بعد نقل cytomegaly.
يمكن أن تحدث الأطفال الرذائل الخلقية من القلب والأوعية الكبيرة، والأوعية الدموية الجلد، عضلي.
في أطفال الطفولة، في حالات نادرة، هناك آفة من الجلد في شكل تقشير كبير جثم، أو قرحة غير شفافة طويلة الأجل أو قرحة غير شفاء. في بعض الحالات، يمكن أن يحدث المرض كبنق.
تم اعتبار التوقعات سابقا غير مواتية تماما. حاليا، يتم تشخيص الأشكال الخفيفة، مثبتة من قبل الفيروسية، مع نتيجة مواتية.
يتم التشخيص على أساس:
شكاوى الوالدين؛
سوابق المريض؛
التفتيش السريرية.
التحليل السريري للدم والبول؛
PCR والتشخيصات المصلية. يجب التمييز ضد العدوى CMV للغدد اللعابية عند الأطفال من:
العدوى الهربسة؛
التهاب الفطريات (ActinomyCosis، المبيضات)؛
العدوى الصبيحة؛
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
مرض الانحلال من حديثي الولادة؛
التحلل toxoplasmolymol
1.8.5. أمراض Slutnokamnaya من الغدد الفرعية الفرع الناقعة في الأطفال
لا يتم العثور على آلية لتكوين الأخشارات بالكامل. في حدوث مرض اللعاب، فإن انتهاك عملية التمثيل الغذائي الكالسيوم له أهمية كبيرة، وأحيانا تتم الإشارة في بعض الأحيان إلى إصابات أو أجسام أجنبية في الخطوط العريضة للغدد اللعابية.
الأعراض التشخيصية الرئيسية هي اكتشاف الخرسانة، والألم الذي يحدث عند تناول الطعام المرتبط بانتهاك تدفق اللعاب. التهاب السيودوتخدمي و Sialogenis يرافقون الأعراض. الأعراض المدرجة زيادة مع عمر الطفل.
يتم التشخيص على أساس الأساليب السريرية العامة للمسوحات (الشكاوى، وشأناميس، وفحص الطفل، وجاسة الغدة، والدراسة البصرية للسري، والتحليل السريري للدم والبول، وهي دراسة الأشعة السينية لل الغدد الفرعك اللعابية، الموجات فوق الصوتية).
يميز مرض Slyunokamnaya من الغدد الملحي المرزي عن الاحتفاظ بالغدة اللعابية الخالية من الصرحين، ورم كلية الدموية وليمفياغيا في المنطقة المحيطة الفرعية، والتهاب Sialodoch، مع خراج أخدود ماكيلو اللسان.
تين. 1.1.طفل 3 سنوات. تفاقم مزمن تين. 1.2.طفل 5 سنوات. تفاقم التهاب التهاب اللثة المزمن 84، التهاب اللثة الحادة للأسنان 54، التهاب الحمص الصبحي الصنع الحاد من الفك السفلي على التهاب الحمضي الأيمن من الفك العلوي على اليمين
تين. 1.3.زيادة الشعاعية البانورامية من الفك السفلي للطفل يبلغ من العمر 9 سنوات. التهاب عضوية الدقة المزمنة في الفك السفلي على اليمين في منطقة الأسنان 46، 47
تين. 1.4.طفل 6 سنوات. تفاقم التهاب اللثة المزمنة للأسنان 64، التهاب الحائض الصوري الحاد من الفك العلوي على اليسار
تين. 1.5.طفل 5 سنوات. تفاقم التهاب اللثة المزمنة للأسنان 75، التهاب الحائض الصوري الحاد من الفك السفلي على اليسار
تين. 1.6.طفل 6 سنوات. تفاقم التهاب اللثة المزمنة للأسنان 75، الحاد الحاد من الفك السفلي على اليسار: لكن -حالة في تجويف الفم؛ ب.- Orthopantomogram.
تين. 1.7.طفل يبلغ من العمر 13 عاما. التهاب العظم العظمي الإنتاجي المزمن الدائم في الفك السفلي على اليمين: لكن- ظهور الطفل؛ ب.- Orthopantomogram. تعاريف تدمير أنسجة العظام في مجال الفروع وزاوية وجسم الفك السفلي على اليمين؛ في -منظر لجسم الفك السفلي على اليمين في مرحلة التشغيل
تين. 1.8.طفل يبلغ من العمر 13 عاما. التهاب العظم الاسترامي الإنتاجي المزمن في الفك السفلي على اليمين. مرض المرض هو 6 أشهر: لكن- ظهور الطفل؛ ب.- نظرة عامة على الشعور الشعاعي لعظام هيكل عظمي الوجه في الإسقاط المباشر
تين. 1.9.طفل 15 سنة. التهاب العظم الناطش الإنتاجي المزمن في الفك السفلي على اليسار. خط الطول من المرض هو 2 سنوات: أورثوبان تومي. تتم الإشارة إلى مواقع تحويلات Secreteosiss بسبب عملية الالتهابية المتكررة مسبقا دون علامات على عزل. لوحة القشرية ليست تتبع بوضوح. السهر الرخام المميز
تين. 1.10.التهاب العظم الاسكامي المدمر المزمن في الفك السفلي في مرحلة عزل. طيغوغرام مجلد الأسنان للطفل من 16 سنة. الأنسجة العظمية للفك السفلي في مجال الأسنان المفقودة هي 45-48 له بنية غير متجانسة. في إسقاط الأسنان المفقودة 46، يتم تحديد تركيز تدمير أنسجة العظام من شكل غير منتظم يصل إلى 5.5 × 4.5 × 3.5 مم، في تجويف ما يتم تصوره من قبل ختم إضافي من أنسجة العظام (عزل العظام ). لا يتم تتبع الصفيحة القشرية من الفك السفلي في المنطقة 46 في كل مكان. على السطوح الدهليزي والعتاد من الفك السفلي في المنطقة 45-48، يلاحظ الطبقات الحاسفة الخطية واضحة
تين. 1.11.التهاب العظم الإسهال العظمي المتمني التدميري في الفك السفلي. طيغوغرام مجلد الأسنان من طفل يبلغ من العمر 12 عاما. هناك تغيير في هيكل العظام (مقابل خلفية تفكضات العظام في الفك السفلي على اليمين، يتم اكتشاف بؤر متعددة من تدهور مختلف الأحجام والأشكال) وطبقات الطبقات الحاسفة الطبقات
تين. 1.12.التهاب العظم الإسهال العظمي المتمني التدميري في الفك السفلي. كمبيوتر متعدد الأزمات طمجة طفل من 17 عاما (أ، ب.- الإسقاط المحوري؛ في- إعادة الإعمار ثلاثي الأبعاد). في جسم الفك السفلي، يتم تصور بؤر متعددة من تدمير العظام من 2.5 إلى 9.8 مم. في الأسطح الوثنية والدوستاني، هناك طبقات خطية وملفقة، أكثر عبر عنها في جسم الفك السفلي في إسقاط الأسنان المفقودة 36-46، هناك مناطق من ختم حاد (من 173 إلى 769 وحدة) من لينة الأنسجة، مباشرة حتى لمشاهدة معالمهم
تين. 1.13.التهاب العظم الإسهال العظمي التدميري المزمن في الفكين السفلي والعالي. Tomograms كمبيوتر متعدد الأقحم للطفل 9 سنوات من العمر: لكن- شريحة محورية؛ ب.- MPR في الإسقاط التاجي؛ في- MPR في إسقاط سهمي؛ g.- إعادة الإعمار ثلاثي الأبعاد. بنية العظام من الفك السفلي بأكمله، الفك العلوي، العظم الرئيسي، كلا من عظام Zicky و Zicky Arcs، نظرا لوجود بؤر Solubular وتركيز الفراغ والهشاشة، مع ملامح متفاوتة غامضة، غير متقلبة عمليا من دون تغيير أنسجة العظام، وانتهاك سلامة اللوحات القشرية. زيادة حجم العظام المذكورة أعلاه (أكثر في الفك السفلي)، لا يتم تغيير النسب. في كلا ENCH، لا تنتهك العلاقات، كما أن الرؤساء المشتركين من تورم، يتم كسر سلامة المحيطات من قبل الأماكن. في جيب الفك العلوي الأيسر وخلايا Lattice Labyrinth، فإن المحتوى الناعم للكثافة حوالي 16. ن.
تين. 1.14.طفل 4 سنوات. التهاب الخلايا اللمفية القصيرة الحادة للشركة الفرعية اليسرى: لكن- ظهور الطفل؛ ب.- الموجات فوق الصوتية، في الوضع: العقدة اللمفاوية خفضت الجين الصدى، اللحاء سميكة؛ في- Ultrasound، وضع CDC: تعزيز نمط الأوعية الدموية في إسقاط عقدة LEMPH
تين. 1.15.Ultrasound وضع CDC: وحدة ليمفاوية من شكل مدور، انخفاض المعتقدات، وهيكل غير ممغز، عن طريق محيط - هيبو صدى الشيخ (منطقة الوذمة). التهاب الخلايا اللمفية الحادة في مرحلة التهاب الأفق
تين. 1.16.طفل 6 سنوات. التهاب Lyumfajen العصبي الحاد من الفرع الفرعي الصحيح
تين. 1.17.طفل 5 سنوات. التهاب الخلايا الخلايا الخلاصة الحادة في المنطقة الفاخرة اللغز اليسرى
تين. 1.18.طفل 15 سنة. التهاب الخلايا اللمفية الضارة المزمنة في المنطقة المفترسة
تين. 1.19.طفل 1.5 سنوات. إلحاق التهاب الخلايا الخلايا الفرعية اليسرى بعد نقلها من قبل ORVI: لكن -مظهر خارجي؛ ب.- الموجات فوق الصوتية، في الوضع: يتم تقليل شفاه العقدة الليمفاوية، يتم تحديد الإسقاط بواسطة الجزء السائل (منطقة خراج)؛ في- Ultrasound وضع CDK: في إسقاط العقدة الليمفاوية، يتم وضع علامة رسم الأوعية الدموية، ومنطقة خراج الأوعية الدموية
تين. 1.20.يغلب على التهاب Lyufajen مع المنطقة الفاخرة الفرعية المناسبة مع تطور أدينوفليز. Ultrasound، وضع CDC: كبسولة العقدة الليمفاوية متقطعة، يتم تحديد المناطق السائلة في الأنسجة المحيطة
تين. 1.21.طفل 15 سنة. التهاب الخلايا اللمفية المحددة (actinomyo-tichetic) للفرع الصحيح
تين. 1.22.طفل 4 سنوات. خراج المنطقة الفرعية اليسرى بعد لدغة الحشرات
تين. 1.23.طفل 14 سنة. خراج الجانب السطح من الرقبة على اليمين: لكن- ظهور الطفل؛ ب.- الموجات فوق الصوتية، في الوضع: يتم تحديد منطقة التكنولوجيا الإلكترونية المخفضة مع ملامح غير مستوية، في الإسقاط - الأقسام السائلة
تين. 1.24.طفل 14 سنة. خراج الشفاه السفلى: أ، ب -مظهر الطفل؛ في- الموجات فوق الصوتية، في الوضع: يتم تحديد تكوين المعتقدات المخفضة مع وجود قسم سائل
تين. 1.25.طفل 16 سنة. خراج التخصص الصحيح
تين. 1.26.طفل 10 سنوات. البلغون ODONDONIC من قبل الشركة التابعة اليمنى: ب.- ظهور الطفل؛ في- Orthopantomogram.
تين. 1.27.الطفل عمره 7 سنوات. furunculus من البرنامج الأيسر
تين. 1.28.التسلل من منطقة الغش اليسرى مع علامات مجردة. الموجات فوق الصوتية، في الوضع: يتم تحديد منطقة المعتقدات المخفضة بوجود قطاع سائل
تين. 1.29.طفل 16 سنة. الأواني الفظيعة مع المنطقة اليمنى Zilly
تين. 1.30.طفل 6 سنوات. تفاقم التهاب الحويصي المتزامن الأيسر
تين. 1.31.طفل يبلغ من العمر 13 عاما. تفاقم بخار متنزه من جانب اليسار المزمن
تين. 1.32.بخار متنزه من الجانب الأيسر المزمن، والمرحلة السريرية والإشعاعية الأولية. أورثالومالوجرام الطفل 9 سنوات
تين. 1.33.بخار الثنائي الثنائي المزمن، المرحلة الإشعاعية السريرية الأولية. أورثالومالوجرام الطفل 6 سنوات
تين. 1.34.التهاب الفابس المحيط المزمن على الوجهين، والمرحلة السريرية والإشعاعية واضحة. Ortho-Pantomosialogram طفل 7 سنوات
تين. 1.35.بخار متنزه من جانب اليمين المزمن، المرحلة السريرية والإشعاعية المعلنة. أورثالومالوجرام الطفل 15 سنة
تين. 1.36.التهاب البوهية الثنائية الثنائية المزمنة، مغفرة. Ultrasound، وضع CDC: يتم زيادة الحديد اللعاب في الأحجام، وتقليل المعتقدات مع وجود كيس صغير؛ لا يتغير الأوعية الدموية
تين. 1.37.التهاب البواب الثنائي الثنائي المزمن، تفاقم. Ultrasound، وضع CDC: في إسقاط الغدة القبة الغدد الضخمة يتم تضخيمها.
تين. 1.38.مرض سلوتنوكاميل للغدة اللغلة الفاخرة الأيسر. الشعاعية للطفل من 10 سنوات (الإسقاط المحوري)
تين. 1.39.مرض سلايوكمنايا من الغدة اللعابية اللوانية اليمنى. الشعاعية للطفل 11 سنة (الإسقاط المحوري)
تين. 1.40.مرض سلوتنوكامي من الغدة الفرع النقطية اليسرى. الموجات فوق الصوتية، في الوضع: تمديد قناة الثدي، يتم تحديد التوحيد فيه.
تين. 1.41.مرض Slyunokamnaya الغدد اللعاب الفرع الفرعي الصحيح. طفل سليام الطفل 8 سنوات. يحدده التوسع في القناة، والحكارة في فم القناة
تين. 1.42.مرض سلوتنوكامي من الغدة الفرع النقطية اليسرى. Tomogram كمبيوتر متعدد الأهداف للأطفال من 16 عاما (A - MPR في إسقاط سهمي؛ ب.- الإسقاط المحوري؛ في- 30 إعادة الإعمار). في الأنسجة الرخوة للتجويف الفموي على طول سطح العتاد من الفك السفلي في مقدمة المجموعة الأمامية للأسنان وفي منطقة الزاوية، يتم تصور العمليات الحسابية بأبعاد 2.5 و 8.5 مم، مع دوائر واضحة متموجة، 1826 كثافة. ن.
من المرضى الوارد لمستشفيات طب الأسنان، 42.2٪ من المرضى الذين يعانون من أمراض الالتهابية في منطقة الوجه والفكين، من بينهم - 29.1٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما. في السنوات الأخيرة، إلى جانب زيادة عدد مرضض الأسنان، يصادف بعضهم أيضا ترجيح المسار السريري لهذه العمليات. سبب وفاة المرضى مضاعفات ثقيلة: MediaStinite، أعرج، خراج الدماغ.
الأسباب الرئيسية لزيادة الأمراض الالتهابية ليست كافية غير كافية من تجويف وتشخيصاتها التشخيصات المفاجئة ومستشفى المرضى، واستخراجها المبكر من المستشفى والاستخدام غير العقلاني للعوامل المضادة للجراثيم. العمليات الناشئة في الجسم نتيجة للشيخوخة أثناء الأمراض الالتهابية في منطقة الفضاعة.
في كبار السن والمسنين، فإن مصدر الإصابة، وهو سبب البلغم في منطقة الوجه والفكين، هو في الغالب ليست التهاب اللثة، ولكن البردو والأمراض المعدية والجيوب البشائز المرضية ذات التهاب اللثة. يمكن أن يكون سبب بداية المرض بسبب إصابة الغشاء المخاطي للفم أثناء الغذاء وتنظيف الأسنان ومعاملتهم وإعدادها للأطراف الاصطناعية. يمكن أن يسبق مظهر البلغون عملية التهابية من الغشاء المخاطي للفم.
مع زيادة العمر، يقلل المرضى من التفاعل المناعي للجسم، فإن العملية الالتهابية تدفق طفيفة، مع زيادة طفيفة في درجة الحرارة. عادة ما يتم تغطية الجرح، خلال اليوم التالي بعد الافتتاح، بغايات ليفينية، مفصولة، كقاعدة عامة، معتدلة، سائلة. تطهير الجرح من الأنسجة الناطفة يحدث ببطء، والتحبيب الناشئ أمروفي. في بعض الأحيان هناك تفاقم من الظواهر الالتهابية، والتي ترتبط بتأخير مفصول صديدي أو مع استنفاد القدرات التعويضية لجسم المريض. يعد رد فعل الأنسجة المحلي المحلي بشكل سيئ مع الحالة الشاملة الخطيرة للمريض علامة على مقاومة انخفاض مستوى الكائن بشكل عام. التنبؤ في نفس الوقت يصبح مشكوك فيه.
عيادة. في بعض المرضى، يبدأ المرض بعنف، مع ارتفاع كبير في درجة الحرارة والحمى، يرافقه قشعريرة وأرق. تنطبق العملية التهابية القمامة بسرعة على السيلولوم المجاورة وفي الأعضاء الحيوية.
العمليات الالتهابية من الأقمشة الناعمة للوجه لها خصائصها الخاصة تحتاج إلى أخذها في الاعتبار عند التشخيص والعلاج، خاصة في كبار المرضى.
1. تعد إمكانية الانتشار السريع لعملية التهابية الصبق من الموقد الأساسي إلى المجالات التشريحية المجاورة واحدة من الاختلافات في البلغون الودي والخراجات ODONTGONIC. أساس هذه هي السمات التشريحية التشريحية للوجه والرقبة، على وجه الخصوص، وجود في منطقة الوجه والفكين من كمية كبيرة من العضلات المضغية والمحاكاة، وهي شبكة متطورة من الأوعية الدموية، والأعصاب، وكتل الدهون بيشا. وهذا يخلق مخاطر تغلغل العملية الالتهابية المعدية في المناطق التشريحية المجاورة، إلى قاعدة الجمجمة، والمساحات الخلوية العميقة للرقبة و mediastinum.
يحدث انتشار القيح في المقام الأول ضمن حدود المساحة الواجهة الواقية التي نشأت فيها عملية الأمل. عند إجراء أي جدار من هذا التكوين، تدخل العملية إلى المساحات الخلوية المجاورة. في كثير من الأحيان، في العمليات الالتهابية المتداوية للأقمشة الناعمة، ينتشر القيح على طول الألياف الموجودة في المساحات الودي والإنكثلية المحيطة بالأوعية والأعصاب والغدد اللعابية مع قنواتها وعمليات كيمكي بيشة.
إن انتشار عملية التهابية صديدة إلى مساحات السيلوليوم المجاورة، والأعضاء الحيوية مصحوبة بمسمم تصفيح والاستجابة العامة للجسم. تصبح حالة المريض ثقيلة، ألم في مجال الجرح الزائد، يزداد الضعف، هناك نوم سيء وجهة شهية. بالنسبة للعملية التهابية للأقمشة الناعمة، تتميز الوجه برفادة الجلد، فقر الدم، درجة حرارة الجسم المرتفعة وأعراض التسمم الأخرى.
في مثل هذه الحالات، من الضروري أن تكشف على نطاق واسع عن الجرح، والكشف عن مصليات قاتلة و "جيوب"، وإزالة الأنسجة النية، وخلق شروط التدفق الدائم للفصل عن الأكاديمية الروسية للعلوم.
2. في وقت لاحق، فإن مظهر التقلبات هو واحد من ميزات البلغون ODONTONIC، والتي ترتبط بتوطين العملية المرضية في كاتوتري من تكوينات عضلية قوية (البلغم العميق للمنطقة الزمنية، الالتهاب في OSS، منتقي، مرتبة و مناطق العجائب الفك، يوم تجويف الفم). في الوقت نفسه، يتم اكتشاف التسلل المؤلم الكثيف دون حدود واضحة وعلامات التقلبات. الجلد أولا شاحب، المنقولة، ثم ظهور فرط الدم والتورم. تشرح هذه الميزة الحاجة إلى فتح قرحة مبكرة. في الوقت نفسه، هناك ليلة بلا نوم هي إشارة مطلقة للجراحة. يمكن أن يؤدي الافتتاح المتأخر للتركيز الالتهابي إلى انتشار العدوى على الأوعية الدموية والفصية.
الحدوث وتشكيل بؤر الإناث تحدث أساسا عن طريق الدم. المسار اللمفيئي من ورم خبيث ممكن أيضا. PI-Demic Foci غالبا ما يكون في شكل خراجات أحجام مختلفة، تسلل البلغمونت. تم العثور على الجانب من الأعضاء الداخلية أثناء تعفن الدم ظواهر شديدة التنكس والتهابات، تورم. في كبار السن، فإن الوظيفة الإفراطية للكلى هي الأكثر وضوحا، ونتيجة لذلك من أهم روابط الآلية الواقية للهيئة منزعج - إخلاء سموم البول البكتيريا ومنتجات عملية التمثيل الغذائي للالتهابات. هذا الظرف يحدد إلى حد كبير الحالة العامة للمريض ومسار المرض.
بذر الدم أثناء تعفن الدم يعطي النمو، إذا تم أخذ كمية صغيرة (حتى 2 مل). يجب أن تؤخذ الدم في الدراسة في لحظة بدء درجة حرارة الرفع اليومية.
3. قرب الأجهزة الحيوية (الدماغ، الجهاز التنفسي العلوي، Mediastinum، هيئة الرؤية) إلى منطقة الفك الاسيوية يؤدي إلى مضاعفات شديدة. في الوقت نفسه، تمتد العملية الالتهابية من محور الالتهابات في اتجاهات مختلفة من الوسائل اللمفيئة والهيماتية، والمساحات السيلولوم.
وفقا للأوعية اللمفاوية للأعصاب الفكالة والفمارى، يمكن أن تكون العدوى من خلال فتحة بيضاوية وجولة لاختراق قشرة الدماغ. يخطو الدماغ الفحلي في الوجه الأمامي، ثم يؤدي الزاوي وأعلى الأيتام أيضا إلى تثبيت الدماغ، ويحدث البلغم من المدار. يسبب قرب الحنجرة والقصبة القصبة الهوائية خطارة الاختناق، وهو أمر مهم في أسفل البلغم في أسفل التجويف الفموي والرقبة والخراجات من جذر اللسان.
تنطوي MediaStinites نتيجة انتشار القيح أثناء شعاع الرقبة العصب الأوعية الدموية، وكذلك من الأنسجة المتراكمة ومقبض. قد تحدث MediaStinites البرق، والتدفق في وقت واحد مع الجزء السفلي البلغون من التجويف والرقبة الفموية، وبالتالي فإن التشخيص ليس بسيطا دائما.
4. العدوى اللاهوائية غالبا ما تكون موجودة في بؤر التهابية الصفراء من مسببات odontogenic. تمثل الكائنات الحية الدقيقة مجموعة واسعة للغاية، بما في ذلك كل من Kokkli و Wrecker Flora. بالنسبة لتطورهم، هناك حاجة إلى ظروف الهوائية أو اللاهوائية. تستند حدوث العملية القمامة إلى التأثير الضرر للكائنات الحية الدقيقة والتفاعلات ذات الأولوية التعويضية للمريض.
جنبا إلى جنب مع المكورات العنقودية، العقدية، الحوتية، العصي المعوية والأزرق، في كل دراسة ثالثة، يتم تحديد ميكروفورا أيضا من قبل Anaerobes: بكتيرويدات، فلايتريديدية، لفائف إيجابية اللاهوائية، العصي. هم ممثلون عن الميكروفورا الطبيعي للشخص. Anaerobes موجودة على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي، الغدد العرقية، ودائع الأمعاء السفلي.
انحراف الروايات حساسة للغاية للأكسجين. إلى نموهم، هناك حاجة إلى إمكانات منخفضة للغاية من الأكسدة للوسيط: لا يمكن أن تبرز بالكاد من المواد السريرية. إلى حد ما، يشير عقم النقطة في دراسة PNO من بؤر الالتهابات إلى وجود العدوى اللاهوائية.
دور Microflora كعامل Ediological للعملية الالتهابية شديدة المعقدة للغاية ولا يمكن تخفيض العلاقة البسيطة من الكائنات الحية الدقيقة. في كثير من الأحيان الكشف المتزامن للنباتات الهوائية واللاهوائية مع هذه العمليات ليست عرضية. يتم إعداد ظهور عملية التهابية اللاهوائية من قبل Aerobians، والتي تخترق المركز المرضي و "تحضير الأقمشة بطريقة معينة" لتطوير عدوى صديدة اللاهوائية. بدوره، فإن ميكروفورا الهوائية الموجود في الجمعية وامتصاص الأكسجين يخلق ظروفا لنمو اللاهوائي الصارم وتطوير العدوى اللاهوائية.
للتأثير على العدوى اللاهوائية، لا سيما الناجمة عن البكتيرويدات، يتم وصف الميترونيدازول وميتراجيل. من المضادات الحيوية، LevomyCetin، Tetracycline، Cefatoxins، والتي تستخدم فقط في الحالات التي يكون فيها العلاج التقليدي غير فعال والجرح مغطى بالأفلام الرمادية.
5. زيادة القدرة التجديدية لأنسجة الوجه يرجع إلى إمدادات دم جيدة وتعوز لمنطقة الفضاعة، وكذلك وجود عناصر خلوية منخفضة التمايز ذات فاعلية عالية للتجديد. قد يؤدي ذلك إلى شفاء صخور الغشاء المخاطي الفموي في المدة السابقة من العملية الالتهابية في الأنسجة الرخوة ثابتة. لذلك، فإن التخفيضات الواسعة هي متعة (مع البلغمون ما لا يقل عن 6 سم) مع الصرف الدقيق.
6. تنشأ التعاقد الالتهابات نتيجة للحد من التفكير المنعكس من عضلات مضغ أو هزيمتها بواسطة عملية التهابية ODONTONIC. يتم ملاحظة تقلصات الالتهابات في الخراجات والبلغمات المدوية، والتي يتم تجميعها في مجال العضلات التي تثير الفك السفلي، كما لاحظت مع العارين، التهاب العظم الاستهلكي في الفك السفلي. تقود التعاقد الالتهابي على المدى الطويل نتيجة للعمليات التنكسية المدمرة في العضلات إلى عقد ندبة. تجعل التعاقدات الالتهابية صعوبة في فحص تجويف الفم، التشخيص المحلي للعملية الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك، يتم إزعاج وظائف مضغ وابتلاع، والتي يمكن أن تؤدي إلى استنفاد المرضى. خلال العقد، تحتاج إلى رعاية خاصة شاملة للتجويف الفموي.
7 - تحدد الحاجة إلى رعاية خاصة تجويف الفم عن طريق حقيقة أنه مع العملية الالتهابية لمنطقة الفحص الذاتية، يتم كسر عملية تنقية الذات للتجويف الفموي. تختلف شخصية Microflora بشكل حاد بسبب استنساخ الميكروبات الخرسانية، والتي تسبب الرائحة الخبيثة المميزة. تعتني بمريض تجويف الفم بشكل مستقل أو يتم تنفيذه بواسطة أفراد طبيين. رعاية هذه الأحداث تحدد إلى حد كبير نتيجة علاج المرضى.
علاج. نتيجة لانخفاض في التهابية وغيرها من ردود الفعل الأخرى في المرضى الذين يعانون من كبار السن وعمراء الشيخ، مؤشرات على التدخل الجراحي في العمليات الالتهابية الحادة للأقمشة والرقبة الناعمة، يجب أن ينتظر ظهور فرط الدم الجلد فوق تركيز الالتهاب و تقلبات، لأن الإفرازات الصبحة يمكن أن تنتشر إلى المناطق المجاورة. إن الإشارة إلى فتح التركيز الالتهابي يتم تحديدها بشكل كثيف، في بعض الأحيان التسلل المؤلم للأنسجة الرخوة.
عند اختيار نوع من التخدير في المرضى المسنين، لا تقلل من إمكانات تعويذة فقط لأجهزة التنفس، ودور الدورة الدموية، وجهاز الغدد الصماء، ولكن أيضا حقيقة أن 70-80٪ من المرضى الذين يعانون من هذه الفئة يلاحظون بها الأمراض المصاحبة، وأثقل في كثير من الأحيان من الرئيس الرئيسي واحد. نظام القلب والأوعية الدموية يعاني في كثير من الأحيان. غالبا ما تشعر بالانزعاج من الدورة الدموية التاجية في الدم، يتم تقليل الحد من عضلة القلب، حيث ينخفض \u200b\u200bحجم الدقيقة من الدم. كثيرا ما يرتفع ضغط الدم. النبض عادة ما يتم قطع.
نتيجة لإطباعيا، يتم تقليل سطح الجهاز التنفسي للرئتين بنحو 25٪. نظرا لتعظم الغضروف الضادلة والتغيرات الصلبة، يتم إصلاح الرئتين في الموضع الملهمة. في حالة من الراحة، مثل هذا الشخص في حالة توازن (معدل ضربات القلب والتنفس في معمولها)، ولكن التوتر البدني الصغير أو العصبي الصغير بما يكفي (الإثارة، والإثارة قبل العملية، وما إلى ذلك) ويمكن أن يأتي نقص الأكسجة، مما سيؤثر على الفور حالة وظيفة العضلات القلب.
عند اختيار طريقة تخدير، فإن الشرط العام للمريض المصاحب للأمراض ومقدار التدخل التشغيلي يؤخذ في الاعتبار.
يحتاج الأعمار المسنين المرضى إلى مراقبة منهجية للمعالج، وإعادة إجراء تخطيط القلب، واختبارات الدم والبول. نظرا لأن استرداد هؤلاء المرضى يتأخرون في كثير من الأحيان، يجب حل مسألة تعفيرها في العيادة بالتزامن مع المعالج.
المضاعفات المحتملة في العمليات الالتهابية Odondogenic الحادة في منطقة الوجه والفكين.
تشمل مضاعفات الأمراض الالتهابية Odondogenic الحادة ما يلي:
mediastinit.
الثرثرة الأوردة الوجه. تعال تجلط الجيوب الأنفية.
المضاعفات داخل الجمجمة
أ. هيدروسيفالوس الأبدية الأولي
B. التهاب التهاب Arachnoid
خامسا التهاب السحايا الصادق
التهاب السحايا
1. mediastinit.
وغالبا ما تطور ميديا \u200b\u200bالوسطى، باعتبارها مضاعفات العمليات الالتهابية المعدية في منطقة الفك الاستشناعية، في المرضى الذين يعانون من البلغم من مساحة العين (1)، وجذر اللغة (2)، أسفل تجويف الفم (3 )، والجهادي (4) والمناطق الرئاسية (5). انتشار العملية الالتهابية المعدية إلى الخلية الخلوية ل MediaStinum من المساحة العرضية، يحدث جذر اللسان أولا في المساحة المترجمة، ومن هناك في الألياف على طول البلعوم والمريء - إلى وسائل الإعلام الخلفية. من المناطق الرئاسية، من المناطق الرئاسية، من منطقة المثلث النائم، ينتشر العملية الالتهابية المعدية على طول الأنسجة أسفل شعاع عصبي الأوعية الدموية الرئيسية من الرقبة ثم في ميديا \u200b\u200bميديا \u200b\u200bالوسطى.
الصورة السريريةالتهاب الوسائط
السبب في المشكوك في المريض مع أسفل البلغم من تجويف الفم، ونشر العملية الالتهابية المعدية في ميدياشتينوم هو:
ظهور علامات العملية الالتهابية في منطقة الرقبة، خاصة أثناء شعاع الرقبة العصب الأوعية الدموية؛
اكتشاف الحالة الإجمالية للمريض، على الرغم من الصرف الجيد بؤرات صديدة في منطقة الرأس والرقبة (درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية، قشعريرة، عدم انتظام دقات القلب)
ظهور الأعراض السريرية سمة من عملية الالتهابية الصفرية لهذه التعريب.
الأعراض المميزة من mediastinite
1. ظهور التسلل الالتهابي في سياق حزمة الأعصاب الأوعية الدموية الرئيسية في الرقبة السفلى، في منطقة الاختبار، في منطقة الاكتئاب الوداجي.
2. الموقف القسري للمريض: الجلوس مع رأسه منخفض، والكذب على الجانب مع الساقين المتابعة إلى البطن.
3. ضيق حاد في التنفس في الراحة (حتى 45-50 حركات تنفسية في الدقيقة)
4. أنسجة أنسجة الاكتئاب الوداجية عند الاستنشاق (أعراض رافيش ششيربا).
5. ألم على القص أو في أعماق الصدر. تكثف الآلام مع التنفس العميق، السعال، البلع، عنوان الرأس (أعراض العملة المعدنية).
6. ميزة الكوتبة نتيجة لنفترض المخاط بسبب تهيج العصب المهبل وتعطيل تصريف الشجرة القصبي بسبب مظهر / تعزيز الألم أثناء اقتران مكثف.
7. ألم في أعماق الصندوق في قرع القص، ينشر على الكعب خلال الأطراف السفلية المشتتة.
8. تكشف دراسة الأشعة السينية عن توسيع MediaStinum، السائلة السائلة في التجويف الجنبي، وفي وجود عملية نخرية دوارة ناتجة عن العدوى اللاهوائية، وجود الغاز في ميديا \u200b\u200bميديا \u200b\u200bوألياف باراهارجية من الرقبة وبعد
علاج.
افتتاح التركيز القطبي - فلاولي ميديا. غالبا ما تستخدم من خلال معقول - من خلال قطع على طول الحافة الأمامية للعضلة التي تشبه الأسرة التي لا يمكن تمييزها بالثدي، مما يتراوح من مستوى الحافة العليا للغزلان الغدة الدرقية و 2-3 سم تحت التعبير المقاوم للثدي. بعد فتح الفتح مع فوراكيلين واستنزاف.
2. الثرثرة الأوردة الوجه. البوداغراف من الجيب الكهفي .
طريقة تطور المرض.
في تطوير هذه المضاعفات، والأهمية الرئيسية هي
إمدادات الدم الغنية إلى منطقة الوجه والفكين
لا صمامات على الوجوه
وجود مفاغرة بين الأوردة السطحية للوجه، الفيلة من كرة القدم الجيوب الأنفية الوريدية للقذيفة الدماغية الصلبة (جيب كهفية): الوريد الزاوي (ضد الزاوي) - بين الفيلة من المجتمع والنساء الوجه،
عيادة.
تتميز Thromboppleblebitis في الأوردة للوجه بمظهر سوى تحريك الأوردة الزاوية أو الوجه من الأنسجة المتنقلة "الثقيلة" المؤلمة، فرط الدم من الجلد مع صبغة زرقاء، وانتشار الوذمة وراء حدود التسلل. هناك زيادة في درجة حرارة الجسم والتغيرات في مميزة نمط الدم للالتهابات.
إن أخطر المضاعفات من الثرثرة من الأوردة الوجهية هي تجلط الجيوب الأنفية الكهفي. يمكن أن يعزى هذا المضاعفات إلى داخل الجمجمة. الأعراض العامة هي صداع شديد، والضعف العام، وزيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-40 درجة مئوية، والكريات البيض، وزيادة في ESP إلى 40-60 ملم / ساعة.
ملحوظ محليا:
وذمة وفرط الدم من جلد الجفون والجبهة
التسلل من الأقمشة المدارية الناعمة
exophthalm، ملتحمة الهيئات الهيئات، Ophthalmoplegia، توسيع التلميذ، فرط الدم العين
يمكن الاحتفال بصلابة عضلات القذالي
علاج.
عندما تبدو العلامات الأولى للمرض مضاد للجراثيم مكثف (مضادات حيوية طيف واسعة، العلاج المناعي)، تطهير وعلاج تحصي. من خلال Throbblebblebitis الصفراء، يتم استخدام مقدمة الأدوية مباشرة في الشريان السباتي في الهواء الطلق. داخليا باستثناء المضادات الحيوية هي حقن مضادات التخثر الحركة المباشرة (الهيبارين) لمنع تخثر الدم داخل الأوعية الدموية. في خراج الأوردة التهاببية والتسلل، يتم إجراء المعالجة الجراحية مع الصرف النشط من uluses. لمنع تجلط الدم الجيوب الأنفية الكهفي خلال الثرثرة من الأوردة للوجه، ينصح الضمادة
الزاوية أو الوريد الوجه. يتم فرض الرصيد من خلال سمك الأنسجة بأكمله دون تخصيص مسبق للأوردة.
علاجيتم تنفيذه المرضى الذين يعانون من تخثر المتقدمة في الجيوب الأنفية الكهفي وفقا لنفس المبادئ. جنبا إلى جنب مع مضاد للجراثيم، يتم عرض الخلاصات، والفطير، والجفاف، والعلاج الهرموني ومضاد للتحفيز. الفراش المستدامة مطلوب. لتعزيز تأثير العلاج، يوصى بإدخال الأدوية المضادة للجراثيم قيد الإيقاع. تجدر الإشارة إلى أن إجراء العلاج النشط المضاد للتخثر في تجلط الغموض الكهفي غير مقبول عموما، لأنه غير آمن بسبب إمكانية نزيف احتشاء الدماغ. يقدم العديد من المؤلفين استخدام عوامل Fibrinolytical، "الناعم" المضاد للتخثر (حمض الأسيتيلسيليك، Butadion).
المضاعفات داخل الجمجمة
أ. هيدروسيفالوس الأبدية الأولي -
t.الوذمة المعدية المعدية من قذائف الدماغ مع ظواهر ارتفاع ضغط الدم الخمور - تحدث تحت تأثير العملية الالتهابية في الجيوب الأنفية الفك العلوي. يتميز سريريا بالصداع المكثف، والذي يمكن أن يرافقه الغثيان والقيء، والأعراض من العين (الحد من حدة البصر، آفة التفريغ، الأكسيد، العصب التجميلي).
ب. التهاب arachnidents القاعدي.
بسبب عملية صديدة وأسلحة البلاصوز في الجيوب الأنفية العالية. تتميز بألم شارب من جانب واحد من منطقة الوجه والرأس، وهزيمة V، VI و VII أزواج من الأعصاب الجمجمة.
خامسا التهاب السحايا الصادق
- عادة ما يتطور ذوبان صديدي جدران الجيوب الأنفية الكهفي (بسبب تجلطه). إنها سمة من سمة بداية حادة، زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة، صداع قوي، الغثيان، القيء، الاكتئاب من الوعي، أعراض سجادة صلابة عضلات القذالي، أعراض Kerniga، Burutzinsky)، والتغيرات في الخمور (الزيادة في الضغط، الغائم، البوليكتاتية).
التهاب السحايا
- تتميز بحضور علامات التهاب السحايا، لالذي ينضم إلى الأعراض البؤرية وفقدان الوعي. عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم.
4. العدسة odontogenic.
حاليا، تتميز المراحل التالية بإجمالي العدوى القمم:
1. الحمى الليلية الليلية -المتلازمة العامة، والتي ترتبط ارتباطا وثيقا بالعملية القريبة المحلية، سمة من جميع الأمراض الالتهابية الرصيقة في منطقة الفك العلوي.
2. شحن مرحلة الإيمان.تم تشخيصه بحضور حمى ختم صديدي بعد القضاء على التركيز القمم والصرف الصحي وتجري العلاج بالعقاقير وعلاج النباتات المسببة للأمراض من الدم. في هذه المرحلة، أثناء العلاج المكثف، يتم القضاء على المرض في غضون 15-10 أيام.
3.Septicemia -تتميز بحالة شائعة شديدة للمريض (درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة، قشعريرة مذهلة، صداع قوي، الأرق). يتم الاستيلاء على النباتات المرضية من الدم. لم يتم اكتشاف بؤر الطعام.
4.Septicopemia.في هذه المرحلة، بالإضافة إلى ظاهرة Septicemia، يتميز بظهور الطائرات المنتظمة نتيجة نقل البكتيريا من قبل مسار الدم من الموقد الأساسي. بالنسبة لهذه المرحلة، تتميز الأعراض التالية: درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة، وفترة عدم انتظام دقات القلب فوق 100 طلقة في الدقيقة، وفيما الدم، تحول صيغة البيض، وتحسين ESP أكثر من 60 مم / ساعة، والهيبوتين، والتهاب الكبد السام والتهاب الكلية، والتفريغ أثناء البذر من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
الصدمة المعدية الصرفية المعدية هي مضاعفات شديدة من تعفن الدم. نقطة انطلاق لتطوير الصدمة هي فيضان متزامنة أو متعددة من تدفق الدم من قبل الكائنات الحية الدقيقة والسموم الخاصة بهم. مع صدمة الصرف الصحي، هناك اضطرابات في وظيفة CNS، تبادل الغاز الرئوي، الدورة الدموية الطرفية والمركزية، الأضرار العضوية. معدل الوفيات من صدمة الصرف الصحي هو حاليا مرتفع للغاية، وشكلت 50٪ أو أكثر.
علاج.
يجب أن يكون علاج تعفن الدم شاملا ويشمل المكونات التالية:
مراجعة بؤر العدوى القيدة، وإذا لزم الأمر، "الارتباك" من البلغم الابتدائي، خراجات، مصليات صديدة.
ضمان تصريف جيد من بؤر صديدة بمساعدة أنابيب البولي إيثيلين مثقبة والبوليكلوروفينيل قدمت من خلال شق رئيسي ومستمدة عبر إضافي (مواجهات). تم غسل التركيز القطب مع المطهرات.
العلاج المضاد للجراثيم، مع مراعاة حساسية Microflora للمخدرات المضادة للجراثيم.
تطهير العلاج التسريب.
العلاج المناعي (إدارة تعليق الكريات البيض، غماجلوبولين، البلازما العكسية إذا كان الممرض المكشبياء)
علاج الأعراض (اعتمادا على هزيمة الهزيمة للأجهزة والأنظمة المختلفة)
التغذية الكامل والفيتامينات.
الالتهاب باعتباره انعكاس لإصابة الأنسجة والخلايا من سفر التكوين المختلفة هو أكبر مجموعة من أمراض الاستقبال الخارجية وواحدة من أكثر المعقدة - لأطباء المستشفيات الحلقية.
أنماط تدفق العمليات الالتهابية في منطقة الفضاعة في الأطفال وتصنيفها
التهاب الفيزيولوجي المرضية.التهاب هو رد فعل شامل للأنسجة الأوعية الدموية والضربة على الأضرار التي لحقت بها أي وكيل بلون (بيولوجي، ميكانيكي، حراري، إشعاع، كيميائية). الالتهابات المتأصلة في الاستقصاء: بدءا، بغض النظر عن استمرار العامل المنفرد، فإنه يمر جميع مراحل التنمية. يتطور الالتهاب وفقا لمبدأ يتتالي بمشاركة المنظمين الكيميائيين ينشأون عن العمل والتعطيل في تركيز الالتهاب. كزيادة في علامات تكنولوجيا المعلومات، تحكم الديناميات العكسية من قبل الوسطاء "الإشارات" المتمتعة بالحكم الذاتي. وحتى نهاية الالتهاب لا يستنفد جميع الاحتياطيات المحلية، ولكن نتيجة التراكم والعمل في وسط الوسطاء الخاصين المضاد للالتهابات.
يحاول تركيز الالتهاب دائما أن ينفصل (محظور) من الأقمشة الصحية المحيطة، والذي يرجع إلى الحاجة إلى منع التأثير المنهجي لوسطاء الوسطاء إلى الجسم، منذ خارج التركيز، يسببون ردود فعل خطيرة. في حالة حدوث مثل هذا الموقف، فإن الأخير يسبب ظواهر التسمم العام أو الصدمة البصرية أو الصرف الصحي، ناقص Polyorgan.
يتضمن الالتهاب دائما ثلاثة مكونات - التغيير والنضح والانتشار. تبدأ عملية الالتهاب التغيير الأساسي لأغشية الخلايا، الليزوسومات، الميتوكوندريا، الأوعية، ونتيجة لذلك، تخليق وتكثيف "الإشارات" الكيميائية "- وسطاء الالتهاب الأول أمر - أمينات البيولوجية (الهستامين، السيروتونين)، البوليامينات (الحيوانات المنوية، Spermadine ، الخ.) أنجزها ردود الفعل الأوعية الدموية وبداية النفايات. ردود الفعل الأوعية الدموية بدءا من تضييق الأوعية قصيرة الأجل، ثم يأتي التوسع الشعري< гиперемией. Гистамин, брадикинин и серотонин повышают проницаемость сосу лов. Через промежутки, возникающие в сосудах эндотелия, происходит проникно вение плазмы в межклеточные пространства. Появляется воспалительный отек, т< есть развивается второй компонент воспаления - экссудация, обеспечивающая транспорт лейкоцитов и других защитных агентов из крови в очаг воспаления.
وفقا لنوع الإفرازات، فهناك التهاب بالتفرك (سائد سائل) وإنتاجية (تسود الخلايا).
بدوره، التهاب التخليز مشترك في:
1) مصلية (في إفرازات الكثير من البروتين)؛
2) الرموز (لوحات polyposphonuucare تسود، وخاصة الخلايا اللمفاوية؛
3) ليفية (عوامل التخثر كشفت تشكيل الفيبرين؛
4) نزيف (بالضرورة هناك مزيج من الحمراء)؛
5) السيرة الذاتية (الإفرازات التي تنتجها الأغشية المخاطية).
جميع أنواع الالتهابات الائتلافية لها استمرارها، يمر جميع مراحل الالتهابات والتنتهي بالضرورة مع العمليات التقديمية.
إن استمرار الالتهاب هو زيادة النغمة في قسم الورود المستحقة على Serotoiin، مما يسهم في حدوث HELLOSTASIS، وبالتالي تجميع الصفائح الدموية، ومظهر جلطات الدم؛ يتم تسريع تشكيل Fibrin. يحدث خارج السفن وجزئيا - داخل الشعيرات الدموية. ظهور الوذمة وطبقة الفيبرين ينفصل الجسم عن تركيز الالتهاب من الأنسجة الصحية. تسبب منتجات التغيير الأولي في آفة ثانوية من الأنسجة، والتي بدورها، تساهم في تكوين أوكوويد (وكلاء اللدمات من التغيير الثانوي) اللازمة لعمليات التجديد.
Bradykin، الهستامين والوراستاجلاسيا، إلى جانب مواد الأيض وضغط الضغط على مستقبلات الألم، تسبب الألم المؤلم النموذجي. جنبا إلى جنب مع Shept من البلازما، تحدث هجرة الخلية في محور الالتهاب. في هذه العملية، فإن العدلات والحبوب الحبيبة والحبيبة الباسوفية والخلية والمواد الخلايا الخلايا الخلايا الخلايا اللمفاوية تعتمد طبيعة تدفق العملية الالتهابية إلى حد كبير على نطاق وطبيعة الهجرة، والتي تسبب العوامل الكيميائية (على سبيل المثال، جزء من المكمل)، ومن خصائص الخلايا.
يتم تخفيض العمليات التقديمية التي تحدث في محور الالتهاب إلى التجديد (استبدال الخلايا الميتة عن طريق خلايا من نفس النوع) و fibroplasia (تشكيل الأنسجة الليفية).
في عملية التجديد والمرفيات والحبيبات. أنت، جلبت إلى مكان الالتهاب في البلازما الحالية، والتقاط الخلايا الأجنبية. إنزيمات الجسم الخاصة للجسم، والتي تتميز بالبيارد LPZOS و Mastocytes (الخلايا الدهنية)، تبدأ في تقسيم شظايا الأقمشة ومنتجات الالتهاب. في المرحلة التالية من تجديد الإنزيمات، تمنع طبقات Fibrin من قبل الطبقات، وعيوب الأنسجة المتبقية تسوية تدريجيا بمساعدة الفبربربات، وعوامل النمو التي تشكلت من البلاعم، والخلايا اللمفاوية، والصفائح الدموية، إلخ. هذا هو المخطط المبسط لوحدة العملية التهابية الحادة.
يمكن أن يتطور الالتهاب المزمن في الأطفال كعملية مزمنة أساسية أو يكون نتيجة لانتقال الالتهاب الحاد إلى مزمن. هذا يساهم في انتهاك تدفق التفاعلات الالتهابية - التنشيط المفرط للعلاج والخلايا اللمفاوية من السيتوكينات، المعزولة في تسلل الكائنات الخلايا اللمفاوية الكلية، يحتفظ باستمرار ظاهرة الالتهابات، العمليات المناعية (تطوير ردود الفعل السامة للخلايا، ردود الفعل المناعية والأنفئائية ).
أهمية مشكلة العمليات الالتهابية لمنطقة الفضة في Obus.Chov.1 هي زيادة عدد هؤلاء المرضى الذين يعانون من استقبال الإستقبال
في المستشفى، مجموعة متنوعة من أشكال مظاهر هذه العمليات، شدة مسار المرض، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
تتراوح نسبة الأطفال المصابين بالأمراض الالتهابية في منطقة الفك الاستشناعية في المستشفى من 27 إلى 61٪ فيما يتعلق بالمرضى الآخرين. في شروط سيارة إسعاف في مكتب الاستقبال في طبيب أسنان جراح الأطفال، فإن عدد الأطفال الذين يعانون من العمليات الالتهابية هو: في الفئة العمرية من 1 إلى 3 سنوات - 16 "H\u003e (بالنسبة للأمراض الأخرى)؛ 4-6 سنوات - 26٪؛ 7-12 سنة -38٪؛ 13-15 سنة -20٪.
من بين أسباب تذبذب عمليات نمو العمليات الالتهابية لأجهزة التجويف الفم والمنطقة الفكاهية الأكثر أهمية:
1. المواقف الاجتماعية والاقتصادية والبيئية التي تحدد شروط نمو الأطفال وتنميةهم.
2. تغيير فذر من الكائنات الحية الدقيقة والسلالات ومركباتها، زيادة في آثار الميكروفورا اللاهوائية، وتأثير كائن الحي من الفيروسات والأبسط.
3. زيادة في عدد العوامل التي تسبب الالتهابات (البيولوجية، الكيميائية، المادية، إلخ).
4. انخفاض حساسية الكائنات الحية الدقيقة إلى مختلف الأدوية المستخدمة بشكل متكرر.
5. وجود عوامل عدم الاستقرار في مجالس التوازن من الكائنات الحية الناجمة عن نمو أمراض الخلفية في الغدد الصماء (مرض السكري وضغط الغدة الدرقية)، المناعة (عدد أنظمة نقص المناعة الأولية والأكثر في كثير من الأحيان، الأيض، الأيض الأمراض والدم وما شابه ذلك.
6. عدم كفاءة أو انخفاض كفاءة الوقاية من أمراض الأسنان الرئيسية في الأطفال ومعاملتهم.
إن أنماط تدفق العمليات الالتهابية لمنطقة الفضة هي العوامل السابقة لأوجه من سابق لأوانه العمر والمواجهة الاجتماعية والاجتماعية والاجتماعية.
ينبغي تخصيص العوامل الاجتماعية البيولوجية:
1. مستوى منخفض من التنمية البدنية للطفل. الظروف الاجتماعية والاقتصادية والبيئية لا تعزز حاليا صحة الأطفال وأولياء أمورهم. من الصعب اليوم تخيل الآباء الأصحاء تقريبا.
2. دورة غير مواتية للفترة الولادة ™ والعام الأول من الحياة. 30٪ فقط من الأطفال في سن 6 أشهر تغذي حليب الثدي. معظمهم يترجموا مبكرا على التغذية المختلطة والاصطناعية. كل هذا، بالطبع، يؤثر على مزيد من التطوير لجسم الطفل.
3. السلطة هي واحدة من العوامل الرئيسية التي تؤثر على الوضع الصحي. تشير الملاحظات إلى تدهور كبير في الكتلة الرئيسية لسكان أوكرانيا.
4. في الأطفال الذين غالبا ما يكونون في كثير من الأحيان مع أمراض التهابية المزمنة الحادة من أجهزة التنفس والأنظمة الهضمية والبولية، غالبا ما يتم تطوير العمليات الالتهابية لمنطقة الفضاعة.
تشمل العوامل الإقليمية الصحية الاجتماعية والصحية: 1) عدم الامتثال لقواعد النظافة الفموية - 30٪ فقط من الأطفال في سن 6 سنوات (سكان المدن) استخدام فرشاة أسنان وأداء جزئيا
قسم 3.
قواعد جديدة للنظافة الفموية. في المناطق الريفية، هذه النسبة أقل بكثير (10٪)؛
2) تقليل عدد الأطفال الذين يشاركون في الثقافة البدنية، عدم الامتثال (ربما، على سبب موضوعي) للوضع الغذائي الصحيح - النوعية النوعية والكمية - تؤثر سلبا على التفاعل المحدد وغير المحدد وتسلم الجسم.
يتصور في بعض الأحيان دورا مهما للخصائص المناعية لجسم عوامل الطفل والحصانة بشكل غير صحيح. في الأدب العلمي، تظهر البيانات حول حدوث بعض العمليات في جسم الطفل بسبب تفاعلها المناعي "غير الناضج. مصطلح "غير ناضج" قاطعا إلى حد ما. إذا كنت تتخيل أن أكبر حمولة مستضدة من الفيروسات والكائنات الحية الدقيقة وأبسط وغيرها من العوامل البيولوجية الأخرى لجسم الطفل من الأيام الأولى إلى 10-15 سنة، فمن الصعب شرح إمكانيات الكائن الحي على "عدم النضج". ولكن، بالطبع، فإن التفاعل المناعي، أي القدرة على تمكين ردود الفعل التكيفية اللازمة في الوقت المناسب، تهدف إلى الحفاظ على التوازن في المنزل وضمان التنمية المتناغمة للطفل. تقدم عصر مختلف للطفل نوعا غير متكافئ من استجابة الجسم لعملية التهابية. وبالتالي، فإن الأطفال الصغار يتفاعلون في كثير من الأحيان وفقا لنوع hypo-ergic وفقط في 3-7 سنوات - على pshrsrgic.
عدم النقص الوظيفي للنظام البطاني المحتجز، لا يوفر نضاد مكونات الجهاز المناعي والآليات المحلية والوساعية في الأطفال الصغار الأجسام المضادة ذات الأجسام المضادة وتفاعلات البلعية. هذا غالبا ما يسبب توليد العدوى الصبق.
تتميز سمة مميزة لتدفق العمليات الالتهابية في الطفولة في التصميم. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الكبد والكلى يمارسون مع انسحاب منتجات التمثيل الغذائي، وإنهاء تكوينهم معظمهم حتى 6-8 سنوات. يتم استنفاد قدراتهم بسرعة، والتي تتجلى من تدهور كبير في حالة الطفل حتى مع أشكال محدودة من الالتهابات. ظهور البروتين في البول، الذي لوحظ في البالغين بعد أشهر من المرض، في مرحلة الطفولة، يشير إلى هزيمة منتجات الكلى من خلال انحلال الأنسجة والسموم؛ في الجسم المتنامي، زيادة التسمم وقوة الرصيد الملح في المياه. يستهلك وزن الجسم حديثي الولادة السوائل 20 مرة أكثر من شخص بالغ. يرافق العمليات الالتهابية فقدان الماء السريع بسبب زيادة درجة حرارة الجسم وتبخرها، وتعزيز عمليات الصرف. هذا يسبب زيادة في تركيز السموم في الدم، مما يجعل من الصعب استخلاص الأيض. تتميز عدم كفاية رد فعل CNS عند الأطفال على التأثير المحلي للعامل المعدي بالإثارة المشتركة، التي تتجلى بها التشنجات والغثيان والقيء والإسهال.
تتميز الطفل، وخاصة في سن مبكرة، بحقيقة أن عملية التمثيل الغذائي والنشاط الحيوي يحدث في مستوى طاقة عالية مقابل خلفية من العديد من القدرات الاحتياطية المخفضة. يكتسب هذا أهمية خاصة للعمليات الالتهابية المطولة التي تتطلب تكاليف طاقة كبيرة.
فيما يتعلق بخصائص تطوير أنظمة الكائنات الأساسية، فإن تدفق العمليات الالتهابية له ما يعادل مظاهر محلية:
1) غلبة الأشكال الإنتاجية للالتهابات على exudates؛
2) ندرة العمليات ذاتية الحكم:
3) انتقال سريع إلى النماذج المعممة؛
4) ردود الفعل العامة - إجابات الوكيل الالتهابي غالبا ما تكون قبل تطوير العمليات المحلية؛
5) نتيجة للتسمم، تأتي الأعراض العامة إلى الصدارة.
1 [Azvannaya General Feathames من ردود جسم الطفل إلى عملية التهابية يرافقها خصوصيات الطبيعة المحلية الناجمة عن الأنماط التشريحية والمناعية لتنمية جسم الأطفال. من بينها هي التيار الكهربائي:
1. الأسنان المؤقتة والمستمرة في الأطفال في حالة دائم
التنمية (المرجعية وفترة المدخول؛ فترة التسنين،
نمو وتشكيل و ارتشاف جذور الأسنان المؤقتة).
الأسنان المؤقتة والتسنين المستمرة هي معدنية أقل نسبيا، ولديها غرفة لب كبيرة وقنوات جذر واسعة. يلغي اللب الأوعية الدموية على نطاق واسع مع عظام الفك والسفن. ثقب الاعتداء الكبير في الجذور التكوينية وإعادة تمزقه، فإن عدم وجود دورونتا الناتج يخلق اتصال وثيق منهم بالعظام (مع نخاع عظمي "غير ناضج).
2. العظام اليهودية في الطفولة غنية بالمعادن العضوية والفقيرة. هم في حالة من النمو المستمر وإعادة الهيكلة المرتبطة بتغيير الأسنان. طبقة العظام القشرية رقيقة، وكتارتها الرئيسية هي مادة إسفنجية. لديها أنابيب عظمية واسعة، وهي عبارة عن هيكل خفية ولطيفة لعوارض العظام، وبينما يفضل أن يكون نخاع العظم الأحمر، وأقل مقاومة للمحفزات المختلفة. السائق سميكة، ويغطي بإحكام العظام.
3. الأوعية الدموية الغنية وليمفوتود من منطقة الفجور والفكين في الأطفال تحدد الأفساد المتقدمة لأوعية الأنسجة الرخوة والأسنان والدرجة والفكين و periosta. هذا، من ناحية، يوفر التجديد النشط للأنسجة الرخوة والإمكانات العالية من هشاشة العظمية المعادلة، والآخر، فإنها تساعد انتشار الالتهاب بطريقة دموية.
4. ارتفاع عظام الفك شدة غير متباينة والوقت. المزيد من الفك النشط ينمو خلال التسنين (1-3 سنوات، 6-10 سنوات). العمر 13-15. اختبارات "البلوغ"، لأنه خلال هذه الفترة يتم تنشيط نمو العظام بشكل كبير. النمو غير المتكافئ هو أن العظم ينمو في الطول وليس من قبل الكتلة بأكملها، ولكن فقط عن طريق المناطق المنفصلة - مناطق النمو؛ يتم نمو العظام في السماكة على حساب السائق.
5 - تتميز الأنسجة الرخوة في الأطفال في الأطفال بكثافة أصغر من اللفافة والفادئة، والحد من المساحات الخلوية، تتميز بخصائص حاجز منخفضة منهم، وكمية كبيرة من ألياف السوائل تحت الجلد. تعمل العملية الالتهابية بسرعة إلى 2-3 الطبوغرافية المناطق التشريحية.
وبالتالي، فإن الميزات المدرجة محددة
الأمراض الالتهابية في منطقة الوجه والفكين
 |
شروط ظهور العمليات الالتهابية في منطقة الفك الاستشارية في أطفال الفئات العمرية المختلفة.
يظهر تصنيف العمليات الالتهابية للأنسجة وأجهزة تجويف الفم والمنطقة الفكالة في الأطفال في المخطط 3.
مخطط 3.تصنيف العمليات الالتهابية للأنسجة والأجهزة الفموية عن طريق الفم ومنطقة الفجور والفكين
في منطقة الوجه والفكين، تتكون المجموعة الخاصة من الأمراض الالتهابية الناجمة عن مسببات الأمراض المحددة: الفطر المشع، تريباليا شاحب، مرض السل الميكوباكتيريوم. يتم إجراء الأمراض الناجمة عن هذه مسببات الأمراض (ActinyComsoshosis، Syphilis، السل) على تخصيص مجموعة من العمليات الالتهابية المحددة.
actinomycosis.
aktinomycosis، أو مرض الفطريات إطلاق، مرض معد الناتج عن إدخال actinomycete (الفطريات المشع) في الجسم. يمكن أن يؤثر المرض على جميع الأجهزة والأنسجة، ولكن في كثير من الأحيان (80-85٪ من الحالات) منطقة الفحص الفكاهية.
مسببات.مسببات الأمراض القضائية - الفطر المشع (البكتيريا). قد تكون ثقافة Actinomycetes الهوائية واللاهوائية. مع شخص ما في 90٪ من الحالات، تتميز شكل اللاهوائي من الفطر المشع (Proactinomycene)، وأقل في كثير من الأحيان - أنواع فردية للأثرياء الهوائية (Thermophiles) و Micromonosphere. في تطوير ActinomyCosis، يتم لعب دور مهم من قبل العدوى المختلطة - العقدية، المكورات العنقودية، الشكاهية المكورات العنقودية، Diplococci وغيرها من كوكيس، وكذلك الميكروبات اللاهوائية - البكتيرويد، العقدية اللاهوائية، المكورات العنقودية، إلخ. تساعد العدوى اللاهوائية في اختراق الأكتينوميستوم في أنسجة منطقة الوجه والفكين والتوزيع الإضافي لهم بمساحات الخلايا.
طريقة تطور المرض. يحدث ActinomyCosis نتيجة ل AutoIlfection، عندما تخترق الفطر المشروع في أنسجة منطقة الوجه والفكين، ويتم تشكيل حبيبات فعلية محددة أو حبيبات إلى حد ما. في تجويف الفم، تكون Actinomycetes في الأسنان، تجاويف أسنان وبش جيوب مرضية، على اللوز؛ تشكل Actinomycetes Stroma الرئيسي من حجر الأسنان.
يعكس تطوير عملية عمل Actinomycopic التغييرات المعقدة في التفاعل المناعي البيولوجي للكائن الحي والعوامل الحماية غير المحددة استجابة لإدخال الوكيل المعدي - الفطريات المشعة. عادة، لا يسبب الوجود المستمر ل Actinomycetes في تجويف الفم عن طريق الفم عملية معدية، حيث يوجد توازن طبيعي بين الآليات المناعية للكائن الحي ومضادات الفطريات المشعة.
الآلية الرائدة لتنمية ActinomyCosis هي انتهاك الجهاز المناعي. بالنسبة لتطوير ActinomyCosis في جسم الإنسان، هناك حاجة إلى شروط خاصة: انخفاض في أو ضعف التفاعل المناعي للكائن الحي، وعامل الحماية غير المحددة استجابة لإدخال الوكيل المعدي - الفطريات المشعة. من بين العوامل العامة التي تنتهك الحصانة بشكل أساسي أو ثانوي أمراض وأحكام المناعة المناعية. الأسباب المسببة للأمراض المحلية هي أهمية كبيرة - OdONTONIC أو طبقة الأسنان، والأمراض الالتهابية في كثير من الأحيان - اللوزين والمرجع، فضلا عن تلف الأنسجة التي تنتهك التعدي الطبيعي في actinomycetes و microflora آخر. مع عملاء العمل، فإن انتهاكات الحصانة والظواهر المحددة لعلم المناعة تتطور، والتي تكون فيها الرصاص حساسية.
يمكن أن تكون بوابة مدخل الإصابة بالعدوى الكاتمائية أثناء الأضرار التي لحقت الأنسجة والأجهزة في منطقة الوجه والفكين أسنان غاضبة أو جيوب ضئيفة مرضية وتضررت وتملئ غشاءا مخاطيا من تجويف الفم والزيا والأنف والقنوات من الغدد اللعابية إلخ.
يتم تطبيق actinomycetes من مكان التنفيذ على المسارات والمسارات اللمفيئة والهيماتية. عادة ما يتطور التركيز المحدد إلى الأنسجة المذهلة: الألياف الفضفاضة، طبقات عضلات الأنسجة الضامة والأعضاء العظمية، حيث يتكون المستعمرات المشكلات actinomycetes - dubs.
تتراوح فترة الحضانة من عدة أيام إلى 2-3 أسابيع، ولكن يمكن أن تكون أطول - حتى عدة أشهر.
التشريح المرضي. استجابة لإدخال الفطريات المشع في الأنسجة، يتم تشكيل الحبيبات المحددة. مباشرة حول مستعمرات الفطر المشع - تراكم العديد من تعبث الأعصاب وإرادي الخلايا اللمفاوية وخلايا اللمفاوية. وفقا لأحياء هذه المنطقة، فإن أنسجة التحبيب غنية بالأوعية ذات الجدران الرفيعة، والتي تتكون من جولة، بلازما، خلايا ظهارة وفيبروبرز. فيما يلي الخلايا متعددة النواة في بعض الأحيان. خاصية هو وجود خلايا Xanthome. في المستقبل، في الإدارات المركزية من Granuloma Actinomy، حدثت الخلايا وتفككها. في الوقت نفسه، تسارع البلاعم إلى مستعمرات أصدقاء الفطر المشع، والتقاط قطع من الفطيل والهجرة معهم إلى الأنسجة المجاورة مع حبيبات محددة. يتم تشكيل الحبيبات الثانوية هناك. علاوة على ذلك، يتم ملاحظة مثل هذه التغييرات في الحبيبات الثانوية، يتم تشكيل الحبيبات العالي، وما إلى ذلك. وفقا لأحياء الحبيبات المحددة، ينضج الأنسجة الحبيبية ويتحول إلى لليفي. في الوقت نفسه، ينخفض \u200b\u200bعدد السفن وعناصر الخلايا، تظهر الهياكل الليفية، يتم تشكيل الأنسجة الكثيفة التي تربط الأنسجة.
تعتمد التغييرات المورفولوجية في ActinomyCosis مباشرة على تفاعلية الكائن الحي - عوامل الحماية المحددة وغير المحددة. هذا يؤدي شخصية رد الفعل الأنسجة - غلبة ومجموعة التغييرات الناتجة والتكاثر. معنى مهم هو إرفاق العدوى العالمية الثانوية. تعزز العمليات النخبة، وغالبا ما يرتبط التوزيع المحلي للعملية بإضافة Microflora صديدي.
الصورة السريرية تعتمد الأمراض على الخصائص الفردية للكائن الحي، وتحديد درجة التفاعل العام والمحلي، وكذلك من توطين الحبيبات المحددة في أنسجة منطقة الفك الاستشارية.
غالبا ما يتبع ActinyCorcosis عملية التهابية الحادة أو المزمنة، والتي تتميز بتفاعل norgergic. مع مدة المرض من 2-3 أشهر وأكثر في الأشخاص الذين مثقلين من قبل علم الأمراض المصاحبة (أمراض نقص المناعة الأولية والثانوية)، يكتسب ActinomyCosis تدفق مزمن ويتميز بالاستجابة التهابية لارتفاع ضغط الدم. يتبع عمل عملائي نادر نسبيا كعملية فرطية تدريجية ومزمنة حادة مع استجابة التهابية شديدة الضغط.
في كثير من الأحيان، يتم دمج التدفق المزمن التشويه الشامل مع التغيرات الضخمة المحلية في الأنسجة، معربا عن تغييرات ندبة في الأنسجة المتاخمة للغدد الليمفاوية مماثلة لتضخم العضلات، سماكة الفك العاطري.
اعتمادا على المظاهر السريرية للمرض وخصائص تدفقها المرتبطة بتوطين حلبة حبيبانية محددة، من الضروري التمييز بين الأشكال السريرية التالية من ActinomyCosis للوجه والرقبة والفكين والجوائية الفم: 1) الجلد، 2 ) تحت الجلد، 3) Sublemiminity، 4) غشاء مخاطي، 5) الحبيبات الفعلية odontogenic، 6) intermushkinic تحت الجلد (عميق)، 7) actinomycosis من المكونات اللمفاوية، 8) 10) actinomycosis من تجويف الفم - اللغة واللوز والغدد اللعابية والجيوب الأنفية عاريات. (تصنيف Robustova T. G.)
شكل الجلد. فمن النادر. يحدث كل من ODONTONOGENESLY ونتيجة لحلف الجلد. يشكو المرضى من آلام طفيفة وختم على الجلود الجلدية الصغيرة، في المسوحات تشير إلى زيادة تدريجية وختم التركيز أو بؤر.
يتدفق كتلة الجلد دون زيادة درجة حرارة الجسم. في حالة التفتيش، يتم تحديد تسلل الجلد الالتهابي، واحد أو أكثر من بؤر، تنبت في الخارج. يرافقه ترقق الجلد، عن طريق تغيير لونه من الأحمر الساطع إلى النهار الأزرق. على جلد الوجه والرقبة يمكن أن تسود الباثم أو درنات، يحدث مزيجها.
يتم توزيع شكل الجلد من ActinomyCosis من خلال طول الأنسجة.
نموذج تحت الجلد تتميز بتطوير العملية المرضية في الأنسجة تحت الجلد، كقاعدة عامة، بالقرب من التركيز ODONEGONIC. مرضى يشكو من الألم والتورم. من التاريخ، يمكنك اكتشاف أن النموذج تحت الجلد نشأ نتيجة لمرض ODONDONIC الأصلي السابق. أيضا، يمكن أن يتطور هذا النموذج أثناء تحلل الغدد الليمفاوية والتورط في عملية الألياف تحت الجلد.
تتميز العملية المرضية التي تتميز بهذا الشكل من ActinomyCosis منذ فترة طويلة ولكنها هادئة. قد تكون الفترة من تحلل الحبيبات المحددة مصحوبة بألم ثانوية ودرجة حرارة فرعية.
في حالة التفتيش في الأنسجة تحت الجلد، يتم تحديد التسلل مدور، كثيفة في البداية وغير مؤلمة. خلال فترة الانحلال، فإن الحبيبات، يتم لحبة الجلد مع الأنسجة القابلة للقلق، ويصبح الوردي الساطع باللون الأحمر، في وسط التركيز هناك قسم تخفيف.
submembrance. النموذج يحدث نادرا نسبيا، إذا كانت المخاط الفموي تالفة - عض، وإدراج، ودخول الجثث الأجنبية، إلخ.
يتطور النموذج دون رفع درجة حرارة الجسم. أحاساسة الألم في محور الآفات معتدلة. اعتمادا على توطين الألم يمكن تكثيفه عند فتح الفم والمحادثة، البلع. يبدو التالي شعورا بجسم أجنبي، حرج. عندما يتم تحديد الجس من خلال الشكل المستدير لنزل كثيف، وهو أكثر محدودة. الغشاء المخاطي ملحوم.
actinomycosis الغشاء المخاطي الفم نادر. يخترق الفطر المشع من خلال الغشاء المخاطي التالف، العوامل المؤلمة في معظم الأحيان هي أجسام أجنبية، حواف حادة في بعض الأحيان من الأسنان.
يتميز مجموعة غشاء الغشاء المخاطي للتجويف الفموي بضربة بطيئة وهادئة، ولا يرافقه زيادة في درجة حرارة الجسم. ألم في التركيز أمر ضئيل.
في حالة التفتيش، التسلل الالتهابي الموجود بشكل سطحي مع غشاء مخاطي أحمر مشرق فوقه محدد. في كثير من الأحيان هناك نشر التركيز خارج، اختراقها وتشكيل تحركات الناسور الصغيرة الفردية، من التحبيب الصغير.
الجبينة الجبهة ondogenic granuloma.في أنسجة deversonta، من النادر، ولكن معترف بها بصعوبة. يميل هذا التركيز دائما إلى الانتشار إلى الأقمشة الأخرى. في توطين الحبيبات في الجلد والأنسجة تحت الجلد، هناك شدة لطيفة انتقالية، والتي تأتي من السن إلى الموقد في الأنسجة الرخوة؛ مع فرعية، التركيز ليس كذلك. غالبا ما تنطبق العملية على الغشاء المخاطي، مع التفاقم التالي، إنه ترقق، وتشكيل الناسور.
نموذج Intermushny تحت الجلد (العميق)التمثيل الأكتاسي شائع. في هذا النموذج، تطور العملية في كل الجلد، Intermushkin، الألياف الواجهة، ينطبق على الجلد والعضلات والتعدين وعظام الوجه الأخرى. يتم توطينه في الكهرسة ومضغه ومنطقة المضغ والضغ القريبة من القرب، ويؤثر أيضا على أنسجة مناطق الزمنية والقضائية والقضائية الحفر الغذائية والحنجرة العجائب ومسافات العجائب والاحتلال وغيرها من مجالات رقبه.
مع وجود شكل عميق من actinomycosis، يشير المرضى إلى ظهور تورم بسبب الوذمة الالتهابية والتسلل اللاحق للأنسجة الرخوة.
في كثير من الأحيان، فإن العلامة الأولى هي التقييد التدريجي لافتتاح الفم، لأن الفطر المشع ينمو في القماش يضرب عضلات المضغ والجناح الداخلي، حيث ينشأ المريض المزعج استعادة فتح الفم.
أثناء التفتيش، تغطي الجيبية من الجلد على التسلل؛ يصل في مناطق معينة من بؤر التسلل إلى تليين تشبه خراجات تشكيل. يؤدي انفراج المساحة المفرقة من الجلد إلى ثقبها وعزل سائل الوقود الضيق، وغالبا ما تحتوي على حبيبات بيضاء صغيرة - يصفح من Actinomycetes.
يرافق البداية الحادة أو تفاقم المرض زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38 - 39 درجة مئوية، ألم. بعد فتح التركيز الاكتوري، آيات الظواهر التهابية الحادة. هناك كثافة وكيل للإدارات الطرفية للتسلل والأقسام من الولاء في الوسط مع السكتات الدماغية للنباتات. الجلود فوق المؤامرة المتضررة الصيام، السناه. بعد ذلك، تتطور العملية الأولية في اتجاهين: هناك ارتشاف تدريجي وتليين التسلل أو التوزيع على الأنسجة المجاورة، مما يؤدي أحيانا إلى أضرار ثانوية لعظام الوجه أو ورم الخمر في الأجهزة الأخرى.
actinomycosis. الغدد الليمفاوية يحدث في مسارات عدوى من الإصابة بدقة ODONTONIC و LOSSILGENIC.
يمكن أن تظهر العملية نفسها في شكل التهاب الغدد اللمفاوية الأكبرانية، والتهاب الخلايا اللمفاوية الخراجية، والأدينوفلمات أو التهاب اللمفية اللمفي المزمنة.
تتميز الصورة السريرية لالتهاب الخلاط اللمفاوي بتسلل مسطح ذو موقع سطحي، كثيفة في البداية، ثم تليين وحام مع الجلد. في بعض الأحيان التسلل في شكل ثقل كثيف، قادمة من العقدة الليمفاوية المتأثرة لأعلى أو أسفل الرقبة.
يتميز التهاب الخلايا اللمفية ActinomiciCiCosis الشكاوى بعقدة كثيفة محدودة ومؤلمة قليلا. المرض يطور بطيئا، دون زيادة درجة حرارة الجسم. يتم زيادة العقدة الليمفاوية، ينقذ تدريجيا الأنسجة المجاورة، وتزداد تسلل الأنسجة من حولها. في خراج، يتم تعزيز الألم، وزيادة درجة حرارة الجسم إلى قاصر الصوت، وهناك Airsdown. بعد فتح الخراج، تعرض العملية لتطوير عكسي، لا يزال هناك عض كثيف وتغيير التكتل.
تتميز Adenoflemmon بالشكاوى المتعلقة بألم حاد في المنطقة المصابة، ستقوم العيادة بنقل صورة البلغون الناجمة عن عدوى أرضية.
مع التهاب الخلايا اللمفاوية التكبيرية الضخمة، زادت الجمعية اللمفاوية الزائدة التي تشبه المرض أو مرض مثل الورم. خاصية بطيئة، التدفق بدون أعراض. يمكن أن تفاقم العملية والخراج.
actinomycosis. فترة الفك بالمقارنة مع النماذج الأخرى، فهي نادرة. العائدات في شكل التهاب عكسي أو منتج.
من خلال الفك العجوزات الاكتشافات، تتطور الظواهر الالتهابية في مجال السن والتبديل إلى السطح الدهليزي في العملية السنخية وجسم الفك. تعبر أحاسيس الألم بشكل سيء، والرفاهية لا ينتهك.
تطور سريريا تسلل كثيف عشية تجويف الفم، تجانس القوس السفلي. الغشاء المخاطي فوقه أحمر، وأحيانا مع لون مزرق. ثم تسلل ببطء خففت، محدودة، وجع يظهر. قرع الأسنان غير مؤلم، إنه مثل "الربيع". عند فتح التركيز، لا يتم إصداره دائما من قبل الهرة، وغالبا ما يكون نمو التحبيب في كثير من الأحيان.
مع Performive Actinomycase Periostite، لوحظ قاعدة الفك السفلي بسبب السائق. تذهب العملية مع سحائق الجزء السنخية إلى قاعدة الفك، تشوه وسمك حافةها.
الأشعة السينية خارج الجزء السنوي، قاعدة جسم الفك، وخاصة في الحافة السفلية، يتم تحديد سماكة فضفاضة من الهيكل غير المتجانس.
actinomycosis من الفكين.غالبا ما يتم تجميع العملية المرضية ذات الآفة الأولية من الفك على الفك السفلي ونادرة جدا في القمة. يمكن أن يكون العمل التجاري الأساسي للفك في شكل عملية مدمرة وإنتاجية مدمرة.
يمكن أن يتضح عملاء العمل المدمر الأساسي للفك نفسه في شكل خراج داخلية أو علكة داخلية.
مع مرضى الخراج التجديف من الألم في منطقة العظام المتأثرة. مع حي التركيز مع قناة الفك السفلي، فإن الحساسية في مجال تجميع العصب تشيفر منزعج. في المستقبل، أصبح الألم مكثفا، يكتسب طبيعة العصبية. يبدو هناك تورم من الأنسجة الرخوة.
تتميز عيادة اللثة العظمية بضرورة بطيئة وهادئة مع مشاعر مؤلمة طفيفة؛ يرافقه التفاقم الذي يحدث بموجبه التعاقد الالتهابي لعضلات المضغ.
يتجلى عملاء العمل المدمر الأساسي للرصيف من الفكين من خلال وجود واحد أو أكثر من التجاويف المسكمة في العظم، وليس دائما متجاورة بشكل واضح. في العلكة من الموقد يمكن أن تحيط بها منطقة التصلب.
يلاحظ الأضرار الإنتاجية والإنتاجية الأولية للفرق بشكل رئيسي عند الأطفال والمراهقين، والسبب هو عملية التهابية ODONTONIC أو اللوزين. يلاحظ سماكة العظام بسبب التراكبات الحاسية، والذي يزداد تدريجيا ومضغوطا، محاكاة الأورام النيولقية.
مسار المرض طويل - من 1-3 سنوات إلى عدة عقود. على خلفية التدفق المزمن، هناك تفاقم منفصل مماثل لأولئك الذين لديهم عملية مدمرة.
إن الشعورة الشعاعية للعظم، القادم من سحما، ختم هيكل المادة المدمجة والواسعة في منطقة الجسم، فرع الفك السفلي مرئي. تم العثور على بؤر منفصلة من الخصم؛ أيام التجويف صغيرة، تقريبا نقطة، كبيرة أخرى. أكثر أو أقل عبر التصلب من العظام في محيط هذه البؤر.
aktinomiCosos تجويف الفم يجتمع نادرا نسبيا ويعرض صعوبات كبيرة للتشخيص.
عيادة لغة aktinomycosis قد يضيء كعملية ملتهبة منتشرة حسب نوع البلغم أو خراج. على الظهر أو غيض من اللسان هناك عقدة صغيرة الحجم، والتي لا تزال لفترة طويلة دون تغيير، وبعد 1-2 أشهر. يتم حلها مع الخراج والافتتاح للخارج مع تكوين الناسور وتفريغ الحبيبات الثقيلة.
أكستينوميكوس من الغدد اللعابية يمكن أن يكون الابتدائي والثانوي. العيادة متنوعة، اعتمادا على طول العملية في الغدة وطبيعة التفاعل الالتهابي، يمكنك التمييز بين الأشكال التالية من actinomycosis من الغدد اللعابية: 1) عملائي محدود من النزعي والمنظرة؛ 2) إنتاجية محدودة ومتشرجة منتشرة؛ 3) aktinomycosis من الغدد الليمفاوية العميقة في الغدة الإفراج المشروط.
تشخبص. تشخيص actinomycosis بسبب مجموعة كبيرة من الصورة السريرية للمرض يعرض بعض الصعوبات. الدورة البطيئة والطويلة الأجل للعمليات الالتهابية ODONTONIGNIC، فإن فائن العلاج المضاد للالتهابات تشعر بالقلق دائما فيما يتعلق باحترام actinopycosis.
يجب دعم التشخيص السريري في Actinomycosis من قبل الدراسة الميكروبيولوجية لفصلها، وإجراء اختبار حساسي للبشرة مع Actinolizat وغيرها من أساليب اللاحثين، مع دراسة مرضية. في بعض الحالات، تتكرر دراسات تشخيص متعددة في كثير من الأحيان.
يجب أن تكون الدراسة الميكروبيولوجية للتفريغ هي دراسة المخدرات الأصلية والدراسة الستولوجية للرموز المطلية وفي بعض الحالات في إصدار الثقافة المسببة للأمراض عن طريق البذر.
دراسة المخدرات الأصلية المنفصلة هي أبسط طريقة لتحديد الأصدقاء وعناصر الفطريات المشعة. تتيح دراسة سلبية للماءات المطلية أن تثبت وجود مايكوسنسا في Actinomycete والعدوى الثانوية، وكذلك للحكم على التكوين الخلوي لقدرات النفاثة في الكائن الحي (البلعوم، إلخ).
تشخيص متباين. يتم تمييز ActinomyCosis عن عدد من الأمراض الالتهابية: الخراجات والبلغون والمساواة والتهاب العظم والنقي في الفكين والسل الزهري والأورام والعمليات التي تشبه الورم. تساعد التشخيص السريري في البحوث الميكروبيولوجية، ردود فعل محددة، Serodiagnostics. لعبت البيانات المورفولوجية دورا مهما في DiffiSiGrosis للأورام.
علاج. يجب أن يكون العلاج من اكتفن من منطقة الفك الاسيوية معقدة ويشمل: 1) طرق العلاج الجراحي مع التأثير المحلي على عملية الجرح؛ 2) التأثير على مناعة محددة؛ 3) زيادة في التفاعلية الشاملة للجسم؛ 4) التأثير على العدوى الصخم المصاحبة؛ 5) العلاج الاصطناعي والحصيس والعلاج الأعراض والعلاج للأمراض ذات الصلة؛ 6) الأساليب المادية للعلاج والقفزات.
العلاج الجراحي من ActinomyCosis هو: 1) اكتشاف الأسنان، التي ظهرت في بوابة مدخل العدوى؛ 2) العلاج الجراحي للبؤر الأكبرانية في أنسجة ناعمة وعظام، وإزالة المناطق ذات العظام الرائعة الرائعة وفي بعض حالات الغدد الليمفاوية المتأثرة بعملية عملاء العمل.
أهمية كبيرة هي الرعاية للجرح بعد فتح مصدر بوم الفعل. تصريفه طويل الأجل، تجريف التجريف اللاحق، معالجة الأقمشة المصابة بنسبة 5٪ من صبغة اليود، يتم عرض إدخال مسحوق Yodoform. عندما يتم إظهار العدوى العالمية الثانوية، تظهر الإدارة المودعة للمضادات الحيوية.
مع تدفق Normargic من ActinomyCosis، يتم إجراء العلاج المعني بالكتابة أو يتم تحديدها خصيصا من المناعة المناعية، وكذلك أسرار من الوكلاء المحفز وفي بعض الحالات أدوية نشطة بيولوجيا.
يبدأ العلاج من ActinomyCosis الاستجابة الالتهابية السريعة مع إزالة السموم والعلاج طويل القامة ومحفز. الأكتينوليزات وغيرها من المناعة غيرها يصف بصرامة بشكل فردي. من أجل إزالة التسمم، حل Hemodesa، Refooliglucin مع إضافة الفيتامينات، يتم حقن Kocarboxylase عن طريق الوريد. يشتمل مجمع علاج التسمم المزمن على البوليفيتامينات مع عناصر النزرة، والقيادة، والشرب الوفير مع عرض الأعشاب الطبية. يتم تنفيذ هذا العلاج لمدة 7-10 أيام مع فترات من 10 أيام كجزء من 2-3 دورات. بعد 1-2 دورات، يوصف المناعة: T-Activin، Thymazine، Actinolizat، Stafilicoccas Anatoxin، Levamizol.
مع نوع من العملية السريعة مع توعية واضحة على الفطر المشع، يبدأ العلاج مع علاج مضاد للجراثيم ومضاد للجراثيم ومكثف، يهدف إلى تصحيح الديناميكا الدموية، والقضاء على اضطرابات التمثيل الغذائي، تطهير. الاستعدادات المنصوص عليها مع خصائص الخلاصات والبناء والمنشط. في مجمع المعالجة، يتم استخدام فيتامينات الفيتامينات في المجموعات B و C، Cocarboxylase، ATP. بعد مسار هذا العلاج (من 2 إلى 3 أسابيع قبل 1-2 أشهر)، على أساس بيانات الدراسة المناعية، يصفون دورة العلاج المناعي مع الاكتناد أو ليفاميزول.
مكان مهم في المعاملة المعقدة يشغلها العلاج المحفز: العلاج بالعلاج البصري، والغرض من المنشطات المستضنة ووكلاء الشد - البوليفيتامينات، الفيتامينات في 1، B 12، C، مستخلص الألوة، Pregoiosos، Pentoxyl، ميثيلوراكيل، Levamizol، T-Activin، ThiMine وبعد يجب دمج العلاج بهدف مضادات الهيستامين، مشتقات البيرازولون، وكذلك العلاج بالأعراض.
تنبؤ بالمناخ مع كملائك في منطقة الوجه والفكين، في معظم الحالات مواتية.
الوقاية. سانج تجويف الفم وإزالة ODONTONIC، بؤر مرضية سنتون. الرئيسي في الوقاية من ActinomyCosis هو الزيادة في الحماية الشاملة المضادة للتعدي للجسم.
السل هو مرض معدي مزمن ناتج عن مرض السل الميكوباكتيريوم. السل هو مرض نقل. في السنوات الأخيرة، أصبح مرض الفكين والأقمشة من الوجه والتجويف الفم النادر.
مسببات.العامل المسبب للمرض هو مرض السل الميكوباكتوري، - العصي رقيقة أو مستقيمة أو منحنية، 1..10 ميكرون طويل، 0.2.0.6 ميكرون. ثلاثة أنواع من البكتيريا السل معزولة: الإنسان (يسبب 92٪ من حالات المرض)، الثور (5٪ من الحالات) والأنواع الوسيطة (3٪).
طريقة تطور المرض. غالبا ما يكون مصدر انتشار العدوى رجلا مرض مرض مرض مريض، ينتقل المرض بالمسار الغذائي عبر حليب الأبقار المريض. في تطوير مرض السل، فإن حصانة شخص واستدامته لشخص لهذه العدوى له أهمية كبيرة.
من المعتاد التمييز بين هزيمة السل الابتدائية والثانوية. تحدث الآفة الأساسية لندسة LEMPH من منطقة الفجور والفكين عندما تضرب MyFobacteria من خلال الأسنان واللوز والأغشية المخاطية للتجويف الفموي والأنف والجلد التالف. يحدث الضرر الثانوي عند توطين التأثير الأساسي في الأجهزة أو الأنظمة الأخرى.
التشريح المرضي. يمكن أن يؤثر مرض السل أي عضو أو نظام أعضاء، مع الحفاظ على مرض مشترك. يتم تشكيل مرض السل في مكان نشر التهاب الممرض - يتطور التهاب العنال، في مرحلة الانتشار، والحصول على طبيعة محددة. يتم تشكيل رمح عناصر الخلايا حول التركيز الالتهابي، حيث توجد خلايا الظهارة، فإن خلايا Pyrogo-Langkhans العملاقة موجودة بالإضافة إلى التهاب الخلية. في وسط الموقد الالتهابي، يتم تشكيل قسم من النخر في الفاسد. شكل آخر محدد من الالتهابات هو مرض السل (حبيبات السل)، مماثلة بشكل مورولوجي لمرض السل.
الصورة السريرية.في منطقة الوجه والفكين، فإن آفة الجلد، والأغشية المخاطية، والقاعدة الخافتة، والألياف تحت الجلد، والغدد اللعابية، تتميز الفكين.
خبراتهزيمة الجهاز اللمفاوي العقد تتميز مظهرها الواحد إما في شكل صناد في الحزمة. الغدد الليمفاوية كثيفة، في ديناميات المرض هي أكثر ضغطا، والوصول إلى الغضاريف أو اتساق العظام. في المرضى الصنع، غالبا ما لوحظ تفكك العقدة مع إخراج السكر الأمين المميز. يرافق السل الابتدائي للغدد الليمفاوية الأعراض العامة سمة عملية التهابية.
السل الثانوي السل لايمفاد إنها واحدة من أكثر أشكال هذه العملية المرضية هذه. يتطور بحضور التركيز في الأجهزة الأخرى. غالبا ما يكون المرض مزمنا بدرجة حرارة فرعية، ضعف عام، وفقدان الشهية. في بعض المرضى، قد تكون العملية بداية حادة، مع زيادة حادة في درجة حرارة الجسم وأعراض التسمم. هناك زيادة في الغدد الليمفاوية، لديهم اتساق كثيف، وأحيانا جذع علة، محيط بوضوح. جس إنش يفسد، وأحيانا غير مؤلمة. في بعض الحالات، هناك تسوس سريع من التركيز، في غيرها - تجويف بطيئ مع تكوين تسوس مجعد من الأنسجة. عند إخراج المحتويات، لا يزال هناك الناسور أو عدة نظرات. في السنوات الأخيرة، ازداد عدد حالات التهاب الخلايا اللمفية البطيئة.
مرض السل في الجلد والألياف تحت الجلدوبعد التمييز بين العديد من الأشكال السريرية:
السل الابتدائي السل (شانكر السل) - تتكون التآكل والقرحة على الجلد، وجود قاع مضغوط. يتم تطبيق الغدد الليمفاوية الإقليمية. بعد شفاء القرحة، تبقى ندوب تشوه.
مرض السل لوبوس. العنصر الأساسي هو Lupoma، الذي يتميز بأحد أعراض "Apple Jelly" - عند الضغط على منطقة صفراء على الخشب في مركز العنصر. Lyupes لها اتساق ناعم، الميل إلى دمج، تشكيل التسلل، عند تشكيل حل الندوب المشوهة.
غالبا ما يتم تشكيل Crowheloderma على مقربة من التركيز السل في الفكين أو الغدد الليمفاوية، وفي كثير من الأحيان - عندما يتم توزيع العدوى من بؤر بعيد. إنها سمة من سمات تطوير التسلل في الأنسجة تحت الجلد في شكل العقد أو سلاسلها، وكذلك بؤر الثعبان المسكوب. توجد بؤرة مغلفة بسطحية بجلد غامض رقيق، يتم فتح البؤر لتشكيل ناسور أو تقرحات واحدة، وكذلك مجموعاتها. بعد الافتتاح، فإن اللون الأحمر أو الأحمر الساطع والأرجواني للأقمشة المتأثرة هو مميزة. في فصل القيح، يغلق القشرة أن يغلق الناسور أو سطح القرحة. تميل العملية إلى الانتشار إلى مواقع النسيج الجديدة. بعد شفاء بؤر على الجلد، يتم تشكيل الندوب الضمور المميزة لنجم النجم.
استنظى مرض السل ميلار للوجه - ظهور جلد وجه وعنق عقيدات غير مؤلمة صغيرة من اللون الأحمر أو البني، والتي يمكن قرحتها وتسخينها بتشكيل ندبة أو بدون أثر.
تنشأ الحطاطات الوردية التي تشبه السلالة مثل روزاساويا يتم تغطية البؤرات الرشية بالقشرة، والشفاء بتشكيل ندبة.
مرض السل نخر في البابول. يتم تشكيل حطاطات مدورة لينة بقطر من 2-3 ملم على الجلد بقطر 2-3 مم، أول توليد، اللون البني الشيوجن. في وسط بابولا، قد تشكل بتراطة تحتوي على جماهير نخرية قيادة في القشرة. يلاحظ الالتهاب المحلي حول Papula.
هزيمة السل الغدد اللعابية إنه نادر نسبيا. تنتشر بكتيريا السل إلى الغدة الدموية أو المسار الليمفيين أو أقل في كثير من الأحيان - المسار. غالبا ما تكون العملية مترجمة في الحديد المشروط، وقد تكون هناك آفة بؤرية أو منتشرة، مع مرض مرض السل في الغدة الرفع - منتشرة فقط. تتميز الأمراض السريرية بتشكيل عقد كثيفة وغير مؤلمة أو ضعيفة. مع مرور الوقت، يتم لحام الجلد فوقها. فيما يتعلق بموقع اختراق المنطقة المضعف من الجلد من قبل الناسور أو الأسطح الهضمية. من ألياف الغدة، اختيار اللعاب نادرة أم لا. عند تحليل التركيز ويعيق محتوياته في القناة في اللعاب تظهر رقائق. في بعض الأحيان قد يحدث شلل العضلات المحاكاة من الجانب المصاب.
مع الإشعاعة في إسقاط الغدة اللعابية في سلسلة الغدد الليمفاوية، يتم اكتشاف بؤر الحدوث. في Sialography، هناك ضبابية من رسم قنوات الغدة والشرائط الفردية التي تتوافق مع التجاويف الناتجة.
فركي السليحدث ثانيا، وكذلك بسبب انتقال الاتصال من المخاط الفموي. تبعا لذلك، يتميز ب: أ) تلف العظم في مجمع السل الابتدائي؛ ب) الأضرار التي لحقت بالعظم مع السل النشط للرئتين.
يلاحظ مرض السل الفك في كثير من الأحيان مع تلف الرئة. تتميز بتشكيل محور تركيز واحد لارتفاع العظام، وغالبا مع رد فعل واضح واضح. في الفك العلوي، يتم توطينه في مجال الحافة القضائية أو ZickThrowe، في الجزء السفلي - في جسمه أو فرعه.
في البداية، فإن التركيز السل في العظام لا يرافقه أحاسيس مؤلمة، وكما انتشرت إلى أجزاء أخرى من العظم، فإن الأنسجة الرخوة تظهر الألم، التعاقد الالتهابي لعضلات المضغ. عند نقل عملية من عمق العظام إلى النسيج المجاور، لوحظ التسلل، ويشعر رائحة الجلد بأنسجة قابلة للقلق، والتغيير في لونه من اللون الأحمر إلى مزرق. يتم تشكيل عمليات باردة واحدة أو أكثر، وهي عرضة للتذعة التلقائية مع فصل إفرازات مائية وكتل توزيع القطن، التي تم إطلاقها مع العظام المتأثرة، لها فصائل متعددة مع حبيبات الاخرق. يسمح لك بتحقيقهم بالكشف عن التركيز في العظام المملوءة بالتحبيب، وأحيانا متخصصات كثيفة صغيرة. ببطء مثل هذه البؤر هي الطمي تماما، وترك الندوب المرسومة، الأشرار؛ ينخفض \u200b\u200bالنسيج، وخاصة الألياف تحت الجلد. في كثير من الأحيان، يتم الاحتفاظ بنات نظرات لعدة سنوات، وبعض الفجور هي نقش، والناس الجدد ينشأون بالقرب من.
يتم تحديد الإشعاعة من خلال ارتشاف العظام وبؤر داخلية واحدة. لديهم حدود واضحة وتتضمن أحيانا متوسطة صغيرة. مع وصفة المرض، ينفصل التركيز داخل المنطقة المنفصلة عن منطقة التصلب من عظم صحي.
تشخبص. يتكون تشخيص مرض السل في منطقة الوجه والفكين من عدد من الأساليب وخاصة من TUBERCULINIDIASTICS، مما يتيح لك تحديد وجود العدوى السل في الجسم. يتم استخدام حلول Tuberculin في تقنيات مختلفة (عينات مانتا، Pirk، Koche). إجراء دراسة عامة للمرضى الذين يعانون من استخدام الأساليب الإشعاعية لدراسة الرئتين. بالإضافة إلى ذلك، يتم التحقيق في Maks من بؤر، ومطبوعات الخلايا من القرحة، وتميز الثقافات للكشف عن البكتيريا السل.
تشخيص متباين. يجب تمييز الآفة الأساسية والثانوية من الغدد الليمفاوية من الخراجات، التهاب الخلايا اللمفية، التهاب العظم والنقي المزمن في الفك، ActinomyCosis، مرض الزهري، وكذلك الأورام الخبيثة.
يتم تمييز كروفوفيرما عن الجلد وأشكال تحت الجلد من الكثافة، ورم السرطان.
يجب التمييز بين الأضرار التي لحقت بالسل في عظم الفك عن نفس العمليات الناجمة عن الميكروبات العالمية، وكذلك الأورام الخبيثة.
علاجتعقد المرضى الذين يعانون من مرض السل في منطقة الفك الاستشناعية في مستشفى متخصص. يجب استكمال العلاج العام حسب المحتوى الصحية والتخلي عن تجويف الفم. يتم تنفيذ التدخلات التشغيلية بدقة وفقا للشهادة: مع التأثير السريري للعلاج والقضاء على العملية المحلية في تجويف الفم، في أنسجة العظام. إخراج بؤر داخلية، قصاصات يصرخ منها، تتم إزالة المتمرسين، يتم إفراز النقرات ومحفزت في القرحة أو تحديث حوافها للشفاء عن طريق الأنسجة مع التوتر الثانوي تحت Tampon من الشاش IODOFORM. الأسنان المصابة بالسل المتأثرة تتم إزالة اللثة بالضرورة.
تنبؤ بالمناخ مع إجراؤها في الوقت المناسب مع علاج العام المضاد للسل مواتية.
الوقاية. إن استخدام الأساليب الحديثة لعلاج السل هو الرئيسي في منع المضاعفات السل في منطقة الفضاعة. يجب أن تنقذ تسوس ومضاعفاته وأمراض الغشاء المخاطية.
مرض الزهري
مرض الزهري هو مرض متساو لمعدي مزمن يمكن أن يؤثر على جميع الأجهزة والأقمشة، بما في ذلك منطقة الفضاعة.
مسببات. يعد الوكيل المسبب لمرض الزهري عبارة عن بريبونيما شاحبة (Spilochete)، الكائنات الحية الدقيقة اللولبية، 4..14 ميكرون، 0.2.0.4 ميكرون. يتطور جسم الإنسان باعتباره ANAEROB اختياري وغالبا ما يتم تجميعه في النظام اللمفاوي. spirochete لديه مقاومة صغيرة للعوامل الخارجية.
لا توجد مناعة خلقية ومكتسبة إلى مرض الزهري.
طريقة تطور المرض. العدوى الزهري يحدث في المسار الجنسي. يقع Treponem شاحب على الغشاء المخاطي أو على الجلد، في كثير من الأحيان عند انتهاك سلامتهم. يمكن أن تحدث العدوى أيضا في مسار غير تدفق (مرض الزهري الأسري) أو داخل الرحم من مريض الأم.
الصورة السريرية. المرض لديه عدة فترات: الحضانة، الابتدائي والثانوي والثالثي. مع مرض الزهري الخلقي، لوحظ تغييرات محددة في أنسجة منطقة الفك الاستشارية.
تتميز الفترة الأساسية من مرض الزهري بالمظهر على الغشاء المخاطي، بما في ذلك تجويف الفم أو السرفيل الابتدائي أو الشقرا الصلب. في الفترة الثانوية من مرض الزهري، فإن الغشاء المخاطي للتجويف الفموي هو غالبا ما تتأثر، يتم تشكيل العناصر البوسترية والأسود.
مظهر من مظاهر مرض الزهري النادر في الفترة الثانوية هو هزيمة صاحب السائق. تتميز التدفق البطيء والبطيئ. يستحوذ The BlioSteum سميكة على اتساق اختبار، ولكن لا يتم تشكيل تصور العين. تدريجيا، يتم ضغط الأختام السرعات، تنشأ الارتفاعات المسطحة.
تتطور الفترة العالي من مرض الزهري في 3-6 سنوات وأكثر من بدء المرض وتتميز بتشكيل اللثة ما يسمى. يمكن ترجمة Gumma في الغشاء المخاطي وجائزة الأنسجة الفك العظمية. إن مظاهر مرض الزهري في فترة التعليم العالي تنشأ دائما، فيما يتعلق بهذا، تتميز الزهري العالي المظهر أو الخفي.
عند تشكيل Gumm Syphilitic، تظهر عقدة غير مؤلمة كثيفة في البداية، والذي يتم الكشف عن الوقت مع مرور الوقت برفض قضيب العاني. وقعت القرحة شكل كراسي، مع جس لا مؤلم. حوافها سلسة، كثيفة، مغطاة من التحبيب.
يتجلى الآفة الزهرية للغة في شكل Gummime Glossite، منتشر بين الجنس الخلالي.
تتميز هزيمة صاحب السائق في الفترة العالية من مرض الزهري المنتشر، تسلل كثيف من Periosta. بعد ذلك، يتم لحام Periost سميكة مع الغشاء المخاطي، وفي مجال جسم الفك - بالجلد؛ غوما خففت وكشفت عن تشكيل الناسور أو القرحة في الوسط. قرحة على الفك الهجومي حروب تدريجيا، تاركا على سطح السماكة، في كثير من الأحيان شكل روليش. يمكن أن تشارك الأسنان في هذه العملية، فهي تصبح مؤلمة ومحولة. عملية Appaulus يمكن أن تذهب إلى العظام.
التغييرات في أنسجة العظام في فترة الزهري العالية تتراكم في مجال الفكين وعظام الأنف والأنفس أقسام. تبدأ العملية بسماكة زيادة العظام حيث ينمو اللثة. يصبح المريض منزعجا من الألم الشديد، وأحيانا انتهاكا للحساسية في مجال التفرع من Chore، وأعصاب Superlord Nasticultural. في المستقبل، يتم الكشف عن Gumba Interpinates في أماكن واحدة أو عدة أماكن إلى مظاهرة أو غشاء أو جلد مخاطي، وتشكيل الناسور. لا يتم تشكيل المتمرسين دائما، فهي صغيرة. يؤدي الانضمام إلى العدوى العالمية الثانوية إلى مصطلح المزيد من العظام الهامة. في هذه الحالة، في الفك العلوي، من الممكن تشكيل رسائل مع تجويف الأنف والأجنب الأنفية الفك العلوي.
بعد تسوس اللثة في العظام، هناك شفاء تدريجي من الأنسجة مع تكوين ندبات خشنة كثيفة وغالبا ما تشديد ندبات. exostosiss، فرط الترمط في العظام.
تتميز الصورة الإشعاعية لآفات عظمة Gummime بؤرات تدمير مختلف الأحجام مع حواف واضحة حتى محاط بأنسجة عظمية الصلجل.
تشخبص. يتم تأكيد التشخيص السريري من مرض الزهري بسبب رد فعل Vasserman وغيرها من التفاعلات المصلية. أهمية مهمة هي الأبحاث الميكروبيولوجية، وكذلك دراسة مورفولوجية للأنسجة المتضررة.
تشخيص متباين الآفات الزهرية من تجويف الفم والأسنان والفك هي بعض الصعوبات. يمكن أن يشبه الشكل الهضمي من الزوجين الابتدائي على الشفاه ورم مصاب بالسرطان. لدى صياغة الغشاء المخاطي للفم من غمد الفم أعراض شائعة ذات قرحة مؤلمة. يجب تمييز Gummime Glossy بقرحة السل، هزيمة السرطان.
يجب تمييز الآفات الزهري من الأنسجة العظمية والعظام من الآفات غير المحددة والمحددة من هذه الأنسجة. يمكن لعملية العمال في العظم محاكاة السرطان أو الأمراض السارية.
علاجيتم تنفيذ مرض الزهري في مستشفى التخصص التخصصي.
بموجب الأضرار التي لحقت زهري الأنسجة العظمية للفكي، تكون الدراسات الدورية للحفات الكهربائية من لب الأسنان مناسبة، وفقا لشهادة - صديقة الأسنان مع اللب والعلاج المتوفى على مبدأ العلاج بالتهاب اللثة المزمن. لا تقم بإزالة الأسنان المتحركة، بعد العلاج، يتم تعزيزها جيدا.
لا يظهر العلاج الجراحي النشط مع هزيمة سحائق الفكين أثناء مرض الزهري حتى في حالة تكوين المتمرسين. يتم إزالتها بعد علاج محدد ضد خلفية العملية الشاملة.
المحتوى الصحي للتجويف الفم مهم. تتم إزالة أحجار الأسنان، حادة الحواف الحادة للأسنان مصنوعة، يتم تجويف الفم.
تنبؤ بالمناخ مع التشخيص في الوقت المناسب، يتم إيجاد العلاج المناسب والملاحظة الإضافية بشكل رئيسي.
الوقاية. في الوقاية من مرض الزهري، باستثناء جانبها الاجتماعي، فإن المحتوى الصحية للتجويف الفموي، تحذير الشقوق والتآزامات ذات الأهمية المهم.
الكتب المستخدمة:
1) "طب الأسنان الجراحي" - إد. Robustova. م. الطب، 1996 من عند. 295-308.
2) "طب الأسنان الجراحي" بالقرب من إد الخامس - دانيفسكي - م. الطب، 1979. من عند. 221-224.
3) "المبادئ التوجيهية لجراحة الوجه والفكين وطب الأسنان الجراحي" - a.a.timofeev. كييف، "Chervona Ruta-Tours"، 1997. من عند. 345-350.
جار التحميل ...