ما الذي يسبب مرض التيتانوس؟ التيتانوس: أعراض وأسباب المرض الشديد. علامات وأعراض التيتانوس

يمكن أن تؤثر الأمراض المعدية بسرعة على الجسم كله وهي خطيرة بشكل خاص على الجهاز العصبي. من بين هذه المجموعة من الأمراض ، يمكن تمييز التيتانوس ، وهو مرض خطير للغاية يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. لقد عُرف عن هذا المرض منذ العصور القديمة ، ولكن تم اختراع العلاج منذ وقت ليس ببعيد.

خلال الحرب ، كان حدوث التيتانوس عند البالغين والأطفال أمرًا شائعًا. يمكن أن يصاب الرجال بالمرض من جرح أصيبوا به في الأعمال العدائية ، وتصاب النساء بالعدوى ، على سبيل المثال ، من جرح بأداة قذرة. غالبًا ما تبدأ هذه العملية المرضية عند الطفل ، وخاصة الجري بدون حذاء ، لأنه يمكن أن يخترق قدمه. في مثل هذه الحالة ، تدخل العدوى الجسم من خلال جرح في الرجل ومن هذه اللحظة تبدأ فترة الحضانة في التيتانوس ، وبعدها تظهر الأعراض الأولى للمرض.

في الوقت الحاضر ، تحدث عدوى التيتانوس بالطريقة نفسها التي كانت عليها من قبل ، ولكن ضد هذا المرض ، تم اختراع طرق علاج فعالة ويتم إجراء التطعيمات. على الرغم من هذه الإجراءات ، لا تزال فرصة الإصابة بالمرض قائمة. هذا هو السبب في أن مثل هذا المرض يسبب الخوف لدى الناس ، لكن الأطباء ينصحونهم بالتوقف عن الخوف. بعد كل شيء ، يجب أن تعرف ماهية التيتانوس وأسباب حدوثه ، حتى تمنعه ​​من الظهور.

الكزاز هو عملية معدية حادة تصيب في الغالب الجهاز العصبي. تظهر العملية المرضية عند الشخص المصاب بعد فترة الحضانة على شكل توتر في جميع العضلات وتشنجات شديدة. هم سبب شائع لوفاة التيتانوس.

تمكن العلماء من تحديد العامل المسبب لمرض التيتانوس وهو بكتيريا Clostridium tetani أو عصية الكزاز. إنها بكتيريا لاهوائية تعيش في مساحة خالية من الهواء. يمكن للهواء أن يدمرها ، ولكن بسبب الجراثيم المنتجة ، فإن عصيات الكزاز محمية من التأثيرات البيئية. إنه يتحمل البرد والحرارة وحتى الغليان ، وفي الجرح ، يتم تنشيط Clostridium tetani وتبدأ في التكاثر.

توجد جراثيم التيتانوس في كل مكان ، على سبيل المثال ، في براز الحيوانات ، والتربة ، وحتى في غبار المنزل العادي والأجسام المائية الطبيعية النظيفة. في مثل هذه الحالة ، يمكنك التقاط مسببات مرض التيتانوس في أي مكان ، ولكن لن تحدث العدوى. والحقيقة أنه على الرغم من انتشاره ، إلا أنه ليس من السهل الإصابة بالمرض ، لأن العدوى لا تدخل الجسم عن طريق الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.

طرق الإصابة بمرض التيتانوس عند الأطفال والبالغين هي نفسها ، وهي الجروح والحروق وعضة الصقيع. خاصة إذا كان الضرر عميقًا ، لأنه في هذه الحالة ، ستدخل العدوى إلى البيئة الأفضل لنفسها (بدون تهوية).

أماكن انتشار علم الأمراض

يعاني الناس من مظاهر الكزاز في جميع أنحاء العالم ، حيث لا يوجد مكان محدد للمرض. تحدث العدوى في أغلب الأحيان في البلدان الدافئة ذات المناخ الرطب في الغالب. وفقًا للإحصاءات ، يُصاب حوالي مليون شخص بهذا المرض كل عام ، وإذا ظهرت العلامات الأولى لمرض التيتانوس عند الأطفال أو البالغين ، فلن يكون من السهل علاجه. معدل الوفيات من هذا المرض يعادل في الواقع داء الكلب وتبلغ 50-70٪ ، أي ما يقرب من 50-70 ألف شخص في السنة. هذا هو السبب في أنه من المهم الحصول على التطعيم في الوقت المحدد قبل انتهاء فترة حضانة التيتانوس.

في البلدان المتقدمة بما فيه الكفاية التي أدخلت التطعيم الإلزامي للسكان ضد هذه العدوى ، يبلغ معدل الوفيات الناجمة عن الكزاز 1 لكل 200 ألف شخص ، وفي البلدان الأقل تقدمًا حوالي 50-60 لكل 100 ألف.

تحدث الوفاة من التيتانوس عند الأطفال في 70-85٪ من الحالات تقريبًا فور الولادة. هذه الإحصائيات شائعة في الأجزاء الأفقر من العالم ، مثل آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية.

في مثل هذه الأجزاء من العالم ، لم يتم تطوير الطب بشكل جيد وهناك مشاكل تتعلق بالنظافة ، وبالتالي فإن ظهور الكزاز ليس بالأمر غير المعتاد بالنسبة للسكان المحليين.

إذا نظرت إلى إحصائيات معدلات الاعتلال بين السكان البالغين ، في معظم الحالات يكون كبار السن مرضى. ووفقًا لنفس البيانات ، فإن الأشخاص الذين يعيشون خارج المدينة ، على سبيل المثال ، في القرى والقرى ، غالبًا ما يكونون مرضى ، لأن الإصابات تحدث غالبًا في هذه الأماكن.

طرق العدوى

يمكنك أن تفهم كيف يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال فهم ماهية المرض. يحدث مرض التيتانوس في كل من الحيوانات والبشر ، ولكن على الرغم من ذلك ، لا تنتقل العدوى بعد التعرض للعض. لا ينتشر عن طريق الهواء والحشرات لا تنشر المرض. بناءً على هذه المعطيات ، لا يشعر المرء بالخوف من المصاب ، لأن المرض ينتقل فقط من خلال تغلغل عصية الكزاز في الجرح.

يلاحظ الخبراء تفشي العدوى الموسمية. يتم ملاحظتها بشكل رئيسي خلال المواسم الدافئة ، أي من منتصف أبريل إلى نوفمبر. يستخدم المزارعون هذه المرة للعمل في الحقل ، لذلك غالبًا ما يصابون بالعدوى بعد إصابة عميقة في القدم أثناء العمل. هذا هو السبب وراء تسمية العدوى بمرض حافي القدمين ، لأنها غالبًا ما تصبح بابًا للجسم من أجل التيتانوس.

تطور مرض في جسم الإنسان

يمكن أن يحدث المرض لدى كل من الطفل والبالغ ، وكل هذا يتوقف على شدة الإصابات المتلقاة ومدى توافر التطعيمات. بعد الابتلاع ، تمر البكتيريا فترة حضانة ، ثم تبدأ في إنتاج سم خاص مميت للإنسان. وله تأثير ضار على الجهاز العصبي للمريض ، حيث يتسبب في تشنجات شديدة في جميع أنحاء الجسم ، كما أنه يقتل خلايا الدم الحمراء.

لا يعمل السم على الفور ، ولكن بمرور الوقت فقط ، حيث ينتشر تدريجياً على طول الألياف العصبية في النخاع الشوكي والدماغ. في نفوسهم ، تحجب المادة الإشارات التي توقف تقلصات العضلات ، ونتيجة لذلك تصل نبضات من الدماغ باستمرار إلى العضلات ، مما يتسبب في حدوث تشنجات. فهي لا تتعلق فقط بالأطراف العلوية والسفلية ، ولكن أيضًا بالجذع والوجه والحنجرة وحتى القلب. بمرور الوقت ، تتعطل وظائف الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية وغالبًا ما تؤدي مثل هذه الإخفاقات إلى وفاة المريض.

أعراض التيتانوس

عادة ما يكون من الصعب فهم المدة التي يستغرقها ظهور العلامات الأولى لمرض التيتانوس في الشخص. بعد كل شيء ، يتطور المرض في كل حالة بطريقته الخاصة ويمكن أن تتراوح فترة الحضانة من 1-3 إلى 20-30 يومًا. يعتمد معدل تطور علم الأمراض بشكل أساسي على عمق الضرر وعدد عصي الكزاز التي دخلت الجرح. عامل مهم هو توطين الجرح.

تظهر أعراض التيتانوس عند الإنسان تدريجياً وستكون في البداية على النحو التالي:

• أحاسيس مؤلمة في موقع الإصابة ؛
• التهيج المفرط
• صداع قوي.

مع تطور مرض التيتانوس ، تتفاقم الأعراض ويصبح الشخص مسكونًا بنوبات مستمرة من النوبات. يعبرون عن أنفسهم على أي حافز ، على سبيل المثال ، الضوء والضوضاء والأصوات. عضلات الوجه مقيدة تمامًا بتشنج قوي ، مما يجعل من المستحيل تحريك الفك السفلي. أثناء النوبة التشنجية ، يكون لمرضى الكزاز وضعية خاصة بهم ، حيث ينحنيون في قوس ويمدون رؤوسهم نحو الكعب. تستمر هذه النوبات من 5-10 ثوانٍ إلى 10-15 دقيقة وخلال هذه الفترة الزمنية ينفق الناس قدرًا هائلاً من الطاقة ، وبالتالي يتم استنفادهم بشدة. مع تقدم المرض ، تحدث النوبات في كثير من الأحيان وتزداد مدتها. في المراحل المتقدمة ، لا يوجد عمليا أي فواصل بين الهجمات. لا يفقد المريض وعيه ويشعر بألم رهيب. أثناء الهجوم ، يبدأ الشخص في صرير أسنانه والشعور بالخوف والصراخ. عندما تتوقف التقلصات ، لا يستطيع المريض النوم دون مساعدة الأدوية ، بالرغم من الإرهاق.

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية ، فإن المرض له أيضًا أعراض ثانوية ، على سبيل المثال ، بسبب مشاكل في فتح الفك ، يعاني المريض باستمرار من العطش والجوع. تترك النوبات أيضًا بصماتها ، لأن كل العضلات تنقبض ، بما في ذلك فتحة الشرج والعضلة العاصرة ، وبالتالي لا يستطيع الشخص الذهاب إلى المرحاض. على هذه الخلفية ، ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة.

في بعض الأحيان يحدث شكل غير حاد من الأمراض. يتميز فقط بتشنجات مجموعات عضلية معينة ، على سبيل المثال ، الوجه ، لذا فإن هذا النوع من التيتانوس ليس خطيرًا للغاية ، ولكنه نادر للغاية.

تستمر المظاهر السريرية للعدوى لمدة شهر تقريبًا ، ولا يمكن التخلص تمامًا من المرض إلا بعد 50-60 يومًا من لحظة ظهور الأعراض الأولى. لن يتمكن الشخص من العمل إلا بعد فترة من الشفاء ، حيث يعاني من تصلب في الحركات ، وشد في المفاصل (تقلصات) وضغط على الفقرات (ضغط).

يحدث الشفاء في حوالي نصف الحالات ، لأن المريض غالبًا ما تظهر عليه مظاهر المرض التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة ، مثل:

• تشنجات في عضلات الجهاز التنفسي والحنجرة.
• سرعة النبض؛
• ضيق التنفس
• درجة حرارة الجسم أكثر من 40-42 درجة.

في الأطفال ، يظهر الكزاز بنفس الطريقة كما في البالغين ، لكنهم يمرضون فقط بأشكال شائعة من المرض ، أي أن التشنجات تزعجهم في جميع أنحاء الجسم. الحالات المميتة عند الأطفال أكثر شيوعًا ، لأن الجسم الهش لا يمكنه التعامل مع أكثر من 30 هجومًا في اليوم.

المضاعفات المحتملة

أي مرض خطير يترك علاماته ولا يُستثنى من ذلك مرض التيتانوس. بسبب ذلك ، تنشأ مثل هذه المضاعفات:

• الإنتان.
• تمزق الأنسجة العضلية والأربطة.
• كسور
• التهاب الرئتين والشعب الهوائية.

النتيجة المميتة هي أيضًا نتيجة للمرض وتحدث بسبب مثل هذه الحالات:

• الصدمة الناجمة عن الألم.
• كسر العمود الفقري
• الاختناق
• توقف القلب.

عند الأطفال ، غالبًا ما يكون هذا المرض مصحوبًا بالتهاب رئوي وفقر دم ويضاف إليه تدريجيًا خلل في الجهاز الهضمي.

تشخيص المرض

يتم تحديد ما إذا كان هناك مرض في الجسم من خلال مقابلة المريض ، وكذلك من خلال الأعراض الظاهرة. نادرًا ما يتم إجراء اختبارات لتحديد العدوى ، وبدلاً من ذلك يتم اكتشاف تركيز السم في الأنسجة العضلية.

تظهر أعراض التيتانوس في مراحله المبكرة على غرار العديد من الأمراض ، مثل التهاب اللثة والتهاب مفاصل الفك السفلي. في الواقع ، أثناء تطور عصيات التيتانوس في الجسم ، تكون عضلات المضغ في توتر مستمر وأحيانًا نفض. تدريجيًا ، تبدأ العدوى في الظهور مثل الصرع ونوبة شديدة من الهستيريا. في الأطفال حديثي الولادة ، لا تختلف الحالة المرضية في الواقع عن الإصابة التي تتلقاها أثناء الولادة والتهاب السحايا. في الأطفال الأكبر سنًا ، يشبه المرض الهستيريا وداء الكلب.

نظرًا لتشابه العدوى مع أمراض أخرى ، من الضروري التمييز بينها قبل الشروع في مسار العلاج. لهذا الغرض ، يتم تشخيص التيتانوس باستخدام مجموعة متنوعة من الطرق ، بما في ذلك البزل القطني ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والاختبارات المختلفة.

مسار العلاج

يتم تنفيذ جميع الإجراءات التي تهدف إلى علاج التيتانوس في المستشفى. مهمتهم الرئيسية هي إزالة السموم التي تنتجها عصيات التيتانوس من الجسم.

يشمل مسار العلاج الخطوات التالية:

• التئام الجروح
• القضاء على النوبات المتشنجة.
• التحكم في درجة حرارة الجسم ودرجة حموضة الدم وكذلك ضمان عدم إصابة المريض بالجفاف ؛
• القضاء على العدوى في موقع الإصابة.
• إزالة السموم من الجسم.
• يدعم الأعضاء الداخلية وكذلك المخ والحبل الشوكي.

يتم الاحتفاظ بالمصابين في غرفة مظلمة وهادئة لتجنب أدنى المهيجات. تخلص من العدوى من الجرح بعملية صغيرة. التدخل الجراحي مطلوب من أجل الإزالة النوعية والكاملة لعصيات التيتانوس من موقع الإصابة ، خاصة إذا كان الجرح عميقًا.

لتحييد السم ، يستخدم الأطباء عقارًا يسمى مصل الحصان (ذوفان الكزاز). تعتمد جرعة الدواء المحقون على عمر المريض وحالته. بالإضافة إلى هذا الدواء ، يتم حقن الغلوبولين المناعي البشري في الأشخاص المصابين لاستبدال الأجسام المضادة المفقودة.

الأعراض والعلاج مترابطان ويخففان حالة المريض ، عادة بمساعدة الأدوية المضادة للاختلاج ومضادات الذهان. إذا تم إهمال القضية تمامًا ، فعندئذٍ فقط تساعد مرخيات العضلات.

الوقاية

في الوقت الحاضر ، في التدابير الوقائية ، يتم إجراء التطعيم الإجباري ضد التيتانوس عند الأطفال ، وإذا رغبت في ذلك ، يتم إجراء التطعيم مرة واحدة كل 5-10 سنوات عند البالغين. يتم تطعيم الأطفال بصرامة حسب الخطة ، ابتداء من 3 شهور وتنتهي ب 17 عاما. بالنسبة للبالغين ، لا يوجد تطعيم روتيني ، ولكن هناك تخصصات عمل ، على سبيل المثال ، الحفارون وعمال البناء ، الذين يكون هذا الإجراء إلزاميًا بالنسبة لهم.

إذا لم يكن الشخص البالغ قد تلقى تطعيمات ضد التيتانوس من قبل ، فسيكون التطعيم الأول مرتين ، وبعد ذلك ليس أكثر من مرة كل 5-10 سنوات. بالنسبة للأشخاص الذين نجوا من هذا المرض ، لا توجد استثناءات ، لأنه بعد الكزاز لا توجد حماية طويلة الأمد ، وبمرور الوقت يمكن أن تصاب بالمرض مرة أخرى.

قد يتطلب التطعيم العاجل ضد العدوى في الحالات التالية:

• مع آفات شديدة في الأطراف ، على سبيل المثال ، بسبب القرحة والغرغرينا ، وما إلى ذلك ؛
• إذا كنت قد عانيت من حروق خطيرة أو قضمة صقيع.
• في حالة حدوث مضاعفات أثناء الولادة أو الإجهاض ؛
• في حالة الإصابة في منطقة ملوثة ؛
• بعد العمليات والجروح في الجهاز الهضمي.

مطلوب ذوفان الكزاز للحصول على التطعيم الطارئ. إذا لم يكن هناك تطعيم أولي ، يجب إعطاء حقن إضافية من مصل الحصان والجلوبيولين المناعي البشري. عندما يتعلق الأمر بالمرأة الحامل ، فمن المستحسن إجراء العملية بعد الولادة.

الكزاز مرض شديد العدوى يمكن أن يدخل الجسم بجرح ، وخاصة في القدم. لا يمكن لأي شخص أن ينجو من مظاهر المرض ، لذلك يجب أن يتم التطعيم دون انتظار العلامات الأولى للمرض.

يصنف الكزاز في الطب على أنه مرض معدي حاد له آلية اتصال لانتقال الممرض. العامل المسبب للمرض المعني هو عصية الكزاز ، والتي يمكن أن تدخل جسم الإنسان من خلال تلف الجلد (على سبيل المثال ، ثقب ، وجرح ، وحرق ، وما إلى ذلك).

عصي الكزاز ، التي تقوم بنشاطها الحيوي في جسم الإنسان ، تطلق السموم. إنها سموم بيولوجية حقيقية ويرتبط مظهر المرض بها. إذا تحدثنا عن الكزاز لفترة وجيزة ، فإنه يتميز بتلف الجهاز العصبي المركزي ، ويتجلى ذلك في التشنجات العامة والتوتر العضلي الشديد.

جدول المحتويات:

أشكال التيتانوس

في الطب ، يتم قبول التقسيم الشرطي للمرض قيد النظر إلى أشكال ، ويعتمد تعريف كل منها على شدة مسار التيتانوس.

شكل خفيف

تظهر علامات التيتانوس وتتطور في غضون 5-6 أيام ، بينما تظل درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية أو ترتفع قليلاً. يعاني المريض من فتحة صعبة في تجويف الفم (trismus) ، وتوتر في عضلات الوجه ("ابتسامة ساخرة") ، ولكن يتم التعبير عن كل هذا باعتدال.

شكل معتدل

تتطور أعراض المرض بنشاط في غضون 3-4 أيام ، والمريض منزعج ، والذي يمكن أن يحدث عدة مرات في اليوم. مع كل هذا ، ترتفع درجة حرارة جسم مريض التيتانوس ، لكنها لا ترتفع أبدًا بشكل خطير.

شكل شديد

تتقدم علامات التيتانوس بسرعة وتتجلى بكامل قوتها بالفعل في أول يومين من لحظة الإصابة. يعاني المريض من انتهاك واضح للبلع ونغمة العضلات والتنفس وتعبيرات الوجه ، عدة مرات في الساعة ينزعج من التشنجات (تكون دائمًا شديدة). أثناء الإصابة بالكزاز بشكل حاد ، يعاني المريض من تسارع في ضربات القلب وتعرق واضح وزيادة في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة.

شكل شديد جدا

يتميز بـ:

• النمو السريع لعلامات علم الأمراض.
• تقريبًا تشنجات مستمرة (عدة مرات لمدة 3-5 دقائق) ؛
• علاوة على ذلك ، ارتفاع الحرارة مع مؤشرات حرجة (40 درجة وما فوق) ؛
• خفقان القلب
• واضح.
• زرقة الجلد.
• خطر توقف التنفس.

هناك خيار آخر لتقسيم المرض قيد النظر إلى أشكال - على طول مسار تغلغل عصية الكزاز في الجسم. يبدو التقسيم كالتالي:

• الكزاز الرضحي ، عندما يدخل العامل الممرض إلى جسم الإنسان بإصابات الجلد الرضحية ؛
• التيتانوس ، وهو ناتج عن عمليات التهابية تدمر سلامة الجلد ، على سبيل المثال ، إذا دخلت عدوى إلى الجرح عندما يتضرر الجلد بسبب مرض معين ؛
• الكزاز من المسببات غير المبررة ، عندما يكون من المستحيل تحديد مسار العدوى.

يجدر تسليط الضوء على عدة أشكال أخرى للمرض المعني:

1. الكزاز المحلي... إنه نادر للغاية في الممارسة الطبية ، وغالبًا ما يتم تشخيصه في المرضى الذين تم تطعيمهم مسبقًا. سوف يتسم باضطرابات موضعية - تشنج وارتعاش خفيف للعضلات على وجه التحديد في موقع الإصابة ، زيادة طفيفة في درجة الحرارة (أو تظل درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية) ، وغياب التشنجات العامة. غالبًا ما يتطور الكزاز المحلي ، بدون رعاية طبية مناسبة ، إلى شكل عام من المرض.
2. رأس التيتانوس إلى روز... هذا هو أحد أنواع التيتانوس المحلي ، كما أنه نادرًا ما يتم تشخيصه ويكون أكثر شيوعًا عند إصابة الرأس أو الوجه. المظاهر الكلاسيكية لنوع التيتانوس قيد الدراسة هي:
   • صعوبة في فتح الفم (ارتعاش).
   • علامات تلف العصب القحفي.
   • "ابتسامة ساردونيك" ؛
   • توتر عضلات القذالي.
3. رأس برونر التيتانوس... هذا شكل شديد الخطورة من المرض المعني ، حيث توجد آفات في عضلات الوجه والرقبة والبلعوم - تتوقف الأعصاب التي تنظم نشاط جميع الأعضاء الداخلية عن العمل بشكل طبيعي ، والمراكز العصبية "مسؤولة" لنشاط الجهاز التنفسي تتأثر سلبا. إن تشخيص هذا النوع من التيتانوس مخيب للآمال للغاية.
4. الكزاز عند الأطفال حديثي الولادة... تحدث العدوى عندما تخترق عصية التيتانوس الجرح السري. لن تختلف المظاهر العامة للمرض عن أعراض المرضى البالغين. تلاحظ التغييرات المحلية في الجرح السري - يصبح رطبًا ، ويكتسب لونًا أحمر واضحًا ، ويمكن إطلاق محتويات قيحية منه.

أسباب الإصابة بمرض التيتانوس

من المعروف أن آلية انتقال العامل الممرض ميكانيكية ، أي أن عصية الكزاز لا يمكن أن تدخل جسم الإنسان إلا من خلال تلف الجلد. يتمثل الخطر الأكبر في الأضرار العميقة للجلد والأغشية المخاطية ، والثقوب ، لأن كل النشاط الحيوي لعصيات الكزاز (النمو والتكاثر) يحدث دون الوصول إلى الهواء.

أيضًا ، يمكن أن تحدث العدوى إذا لم يتم اتباع قواعد التعقيم والمطهرات - على سبيل المثال ، أثناء أي إجراءات طبية أو تدخلات جراحية.

الأعراض الكلاسيكية لمرض التيتانوس

في الفترة الأولى من التيتانوس ، ستكون الأعراض التالية مميزة:

• ألم شد خفيف في المكان الذي اخترقت فيه العدوى الجرح ؛
• تقلص متشنج ، أو تشنج قوي في عضلات المضغ ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على فتح الفم ؛
• التوتر المفرط لعضلات الوجه ، والذي يتجلى من خلال "ابتسامة ساخرة": الجبهة متجعدة ، وشفاه مشدودة ، وتضييق العينين ، وتدلي زوايا الفم ؛
• تشنج تشنج لعضلات البلعوم مما يؤدي إلى صعوبة البلع.

ملاحظة: إنها عبارة عن مزيج من "الابتسامة التهكمية" ، وصعوبة البلع وصعوبة فتح الفم ، وهي علامة على الإصابة بمرض التيتانوس.

إذا كان المرض يتقدم بالفعل بنشاط ، فستكون الأعراض المختلفة تمامًا متأصلة فيه:

• شد عضلي في الأطراف والجذع يتميز بألم شديد لكنه لا يمسك اليدين والقدمين.
• قلة استرخاء العضلات أثناء النوم.
• يتم رسم ملامح العضلات الكبيرة بوضوح ، وهذا واضح بشكل خاص عند الرجال ؛
• في اليوم الرابع من المرض ، تصبح عضلات البطن شديدة الصلابة ، وغالبًا ما تكون الأطراف السفلية في هذا الوقت مشدودة ، وتكون حركاتها محدودة للغاية ؛
• يعمل الجهاز التنفسي مع الإعاقات التي تتميز بالتنفس الضحل والسريع ؛
• صعوبة في التغوط (إفراغ المستقيم) ، لأن عضلات العجان متوترة للغاية ؛
• عمليا لا يتدفق البول.
• عندما يكون المريض على ظهره ، يتم إرجاع رأسه إلى الوراء قدر الإمكان ، ويرفع الجزء القطني من الجسم فوق السرير - opisthotonus ؛
• تحدث النوبات فجأة ، والتي يمكن أن تستمر من بضع ثوانٍ إلى عشرات الدقائق ؛
• يصنع المريض صراخًا وأنينًا قويًا بسبب متلازمة الألم الشديد ؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم وزيادة التعرق وإفراز اللعاب بغزارة.

تدابير التشخيص

بشكل عام ، لا يتم تشخيص التيتانوس إلا عند فحص المريض - أعراض هذا المرض مميزة للغاية. بعد إجراء التشخيص ، يجب على الطبيب إجراء سجل وبائي - متى وكيف دخلت العدوى الجسم ، إذا كانت هناك جروح ، ثم كيف تم إصابتها ، ومتى تم تلقيها ، وما إذا كان هناك احتمال وجود تربة أو زجاج أو الصدأ يدخل الجرح.

تسمح لك الاختبارات المعملية لدم المريض بعزل عصية التيتانوس.

علاج التيتانوس

هناك خوارزمية واضحة لتشخيص التيتانوس:

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يصف الأطباء على الفور دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا ، مما يساعد على منع تطور العمليات الالتهابية مباشرة في موقع الإصابة وفي الرئتين. يتم تغذية المرضى من خلال أنبوب خاص ، أو عن طريق إدخال المغذيات في الوريد.

الطب التقليدي في علاج التيتانوس

نحذرك على الفور: لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل علامات المرض المعني وتثق في الوصفات من فئة "الطب التقليدي"! من الضروري أن تحصل أولاً على رعاية طبية مؤهلة ، وبعد ذلك فقط ، خلال فترة الشفاء ، يمكنك استخدام الوصفات الشعبية.

وسائل عن طريق الفم

الحمامات في فترة الشفاء بعد الكزاز

ستكون الحمامات مع إضافة النباتات الطبية فعالة للغاية. يمكنك تحضير حمام البابونج - يُسكب نصف كيلوغرام من الزهور بالماء بحيث تُغطى المواد الخام بالكامل وتُغلى لمدة 10 دقائق وتُضاف إلى حمام دافئ. تتمتع حمامات الصنوبر أيضًا بتأثير جيد ، حيث تحتاج إلى صب مخاريط الصنوبر والأغصان بالماء بنسبة 500 جرام من المواد الخام لكل لتر من الماء ، وتغلي لمدة 10 دقائق والإصرار ، مغطاة بمنشفة ، لمدة 12 ساعة. لأخذ حمام واحد ، ستحتاج لتر ونصف من العلاجات الشعبية الجاهزة.

ملحوظة:بعد إصابته بمرض التيتانوس ، يجب أن يخضع المريض للمراقبة من قبل الطبيب المعالج. اطلب المشورة من هذا الاختصاصي حول مدى ملاءمة استخدام العلاجات الشعبية.

المضاعفات المحتملة لمرض التيتانوس

المرض خطير للغاية ، فهو يشكل خطرا على جميع أجهزة وأعضاء الإنسان. ليس من المستغرب أن تظهر بعض المضاعفات:

• مع الوذمة الرئوية
• تشكيل الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة.
• إصابة العظام والمفاصل والأنسجة العضلية في وقت النوبات ؛
• كسر العمود الفقري
• تمزق وانفصال العضلات من العمود الفقري.
• تدهور في حركة العضلات والمفاصل.
• التغييرات في شكل ومنحنيات العمود الفقري.
• فقدان كلي أو جزئي للتوصيل العصبي في أجزاء معينة من الجسم.

إجراءات إحتياطيه

هناك نوعان من الوقاية من التيتانوس:

1. الوقاية غير النوعية... وهو يتمثل في الوقاية من إصابات وصدمات الجلد في الحياة اليومية وفي العمل ، والمعالجة الصحيحة لوحدات التشغيل من أجل منع العدوى أثناء التدخلات الجراحية. كما أنه ينطوي على علاج جراحي شامل للجروح.
2. الوقاية النوعية... يتم تنفيذ الإدارة المجدولة ، والتي تسمح للجسم بإنتاج المواد بسرعة ضد السموم - سيكون هذا استجابة للإعطاء المتكرر للسموم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الوقاية الطارئة أيضًا لأي إصابات وجروح يكون فيها احتمال الإصابة بعصيات الكزاز مرتفعًا جدًا. تشمل الوقاية في حالات الطوارئ ما يلي:

• العلاج الأولي للجرح من قبل الطبيب.
• إجراء الوقاية المناعية المحددة.

ملحوظة:لم يتم تطوير مناعة ضد التيتانوس ، وبالتالي ، يتم تنفيذ الوقاية الطارئة في كل دخول إلى قسم الصدمات.

الكزاز مرض خطير يهدد حياة الإنسان. فقط الرعاية الطبية المؤهلة تزيد من فرص إنقاذ المريض.

Tsygankova Yana Aleksandrovna ، معلق طبي ، معالج من أعلى فئة تأهيل

الكزاز الذي يصيب البشر هو مرض حاد ومهدد للحياة وله مجموعة واسعة جدًا من المظاهر المختلفة. يمكن للتدابير الطبية والوقائية الطارئة أن تنقذ الأرواح إذا تم تشخيصها في الوقت المناسب. لذلك ، من المهم معرفة أعراض التيتانوس ، وكيف يتجلى المرض في مراحل مختلفة من الإصابة.

كيف تصاب بمرض التيتانوس؟

يشير الكزاز إلى الأمراض الحيوانية المنشأ ، أي أن المرض متأصل في كل من الحيوانات والبشر. يمكن أن تكون العدوى في التربة ، في براز الحيوانات والطيور ، في جزيئات الغبار لفترة طويلة. يتميز فيروس الكزاز بمقاومة عالية للبقاء على قيد الحياة في بيئات مختلفة - فهو يتحمل التطهير ودرجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة.

تدخل العدوى إلى جسم الإنسان فقط عن طريق الاتصال ، مخترقة الجروح (الخدوش ، الحروق ، الشقوق) على الجلد مهما كان مصدره.

طرق العدوى الرئيسية:

• الحروق والجروح الجراحية.
• جروح الأسنان
• جروح قضمة الصقيع
• جروح طعنات وجروح ناجمة عن أعيرة نارية ؛
• تقرحات وشقوق وإصابات في الساق والقدمين.
• كسور مفتوحة ، إصابات تكسير العظام.
• العدوى من خلال الجرح السري عند الأطفال حديثي الولادة.
• عضة الكلب (عضة القط) الجروح.

تشمل مجموعة مخاطر الإصابة بمرض التيتانوس العمال الزراعيين ومربي الماشية - الأشخاص الذين لديهم اتصال متكرر بالتربة ، والأطفال دون سن العاشرة (بسبب ارتفاع مستوى الإصابات) ، وحديثي الولادة الذين ينتهكون قواعد المطهرات أثناء الولادة.

يُطلق على التيتانوس اسم "مرض الأقدام الحافية" تحدث أكثر من نصف حالات العدوى من خلال القدم التالفة (مع جرح ، خدش ، صدع) من التربة.

الأعراض الرئيسية

يمكن أن تتراوح فترة الحضانة من لحظة الإصابة بالعدوى حتى ظهور الأعراض الأولى من يوم إلى 15 يومًا. تعتمد مدة فترة الحضانة ومعدل تطور المرض على عمق الجرح ، وموقع الإصابة التي حدثت من خلالها العدوى ، وكمية الفيروس.

الأهمية! يتمثل العرض الرئيسي لمرض التيتانوس في ارتعاش عضلات الوجه. تحدث مثل هذه المظاهر في فترات زمنية مختلفة ، مما يجعل من الصعب تشخيص المرض.

الأعراض الرئيسية هي:

• تقلص عضلات الوجه (ظهور ابتسامة "ساخرة") ؛
• صعوبة في البلع
• ظهور وجع في العضلات.
• صعوبة في التنفس
• التعرق الشديد
• زيادة قوة العضلات.
• إفراز اللعاب.
• صعوبة في التنفس
• حمى؛
• اضطرابات في التغوط والتبول.

يصاحب المسار الحاد لمرض التيتانوس أعراض يكون فيها تشنج في ألياف عضلية مختلفة.

تتميز بداية العملية المعدية بالألم و "الارتعاش" مباشرة في موقع الإصابة. بعد ذلك ، يمكن تقسيم مسار المرض بشكل مشروط إلى عدة فترات:

1. حضانة (كامنة) ؛
2. ابتدائي؛
3. ارتفاع المرض
4. مرحلة التعافي.

أعراض فترة الحضانة

خلال هذه الفترة ، لا تظهر العدوى بأعراض واضحة ؛ لا يمكن اكتشاف المرض إلا بمساعدة الاختبارات.

تعتمد شدة المظاهر على مدة المرحلة الكامنة - فكلما كانت فترة الحضانة أقصر ، كانت علامات التيتانوس أقل وضوحًا.

علامات المرحلة الأولية:

• ظهور الصداع النصفي.
• لوموتا.
• توتر العضلات في منطقة الإصابة.
• الشعور بالغضب وعدم الراحة.
• زيادة التعرق.

متوسط ​​مدة هذه الفترة هو 12 يومًا ، ولكن يمكن أن تصل إلى شهر. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يبدأ المرض بشكل غير متوقع بالنسبة للشخص ، خاصة في الحالات التي لا يتم فيها تحديد موقع الإصابة.

أعراض المرحلة الأولية

تستمر هذه الفترة من يوم إلى يومين وتتميز بظهور ألم في منطقة الجرح التي حدثت من خلالها العدوى ، حتى لو كان هذا المكان قد بدأ بالفعل في التعافي.

تظهر علامات محددة:

• تقلص العضلات فوق موقع الجرح.
• Trismus هو تشنج منشط في عضلات المنطقة الصدغية الفكية ، مما يحد من وظائف المضغ.
• ابتسامة ساردونيك - تنقبض عضلات الوجه المقلدة: تمتد زوايا الفم ، تضيق العينان ، تتجعد الجبهة (انظر الصورة).
• عسر البلع هو انقباض محدد لعضلات البلعوم مصحوبًا بألم.

الأهمية! يُعد عسر البلع ، والتشوش ، والابتسامة الهزلية من الأعراض المحددة التي تتميز فقط بمرض التيتانوس.

قد يكون هناك تشنج في عضلات مؤخرة الرأس ، مما يجعل من الصعب ثني الرأس إلى الصدر.

أعراض فترة الذروة

هذه الفترة هي ذروة تطور أعراض التيتانوس ، ويمكن أن يستمر ارتفاع المرض من 1.5 إلى 2 أسبوعًا ، اعتمادًا على شدة الدورة.

المظاهر النموذجية:

• تغطي الانقباضات المتشنجة الجسم كله ، كما لو كانت تنزل من الرأس إلى الساقين. تظهر التشنجات بشكل غير متوقع ، ونموها تدريجي ، ويمكن أن تتراوح مدتها من بضع ثوانٍ إلى دقيقة. شدة النوبات قوية لدرجة أنها حرفياً "تكسر" الشخص - تثني المفاصل والعظام ، وتمزق الأوتار.
• يصل التوتر العضلي إلى ذروته ولا يهدأ حتى في الليل مصحوبًا بألم شديد. لوحظ الكزاز opisthotonus (في الصورة): تصلب البطن ، والجسم ينحني بطريقة مقوسة ، والذراعان مثنيتان عند المرفقين ، والساقين ممتدة مثل الخيط.
• يصبح التنفس بسبب المخالفات في الحجاب الحاجز صعبًا ، وتظهر علامات الاختناق.

كل هذه العمليات مصحوبة بالحمى وسيلان اللعاب الغزير واضطرابات في حركات الأمعاء والتبول.

تصبح التشنجات أكثر تكرارا - يمكن أن تظهر عشرات المرات خلال النهار. في الوقت نفسه ، يكتسب وجه الشخص لونًا مزرقًا ، ويعبر عن الألم والمعاناة ، وقد ترتفع درجة حرارة الشخص وضغط الدم. المريض يصرخ ، يتأوه ، يطحن أسنانه ، يختنق.

يكون تقلص العضلات قويًا لدرجة أنه يمكن أن يؤدي إلى كسور في الفقرات وتمزق العضلات والأربطة.

الأهمية! مع ظهور أعراض شديدة من التيتانوس دون علاج ومساعدة في الوقت المناسب ، فإنه غالبًا ما يكون قاتلًا.

أعراض النقاهة

تبدأ فترة الشفاء حسب شدة المرض بنهاية 2-3 أسابيع. يتناقص تواتر النوبات تدريجياً ، ويقل توتر العضلات ، وتتحسن الحالة العامة.

عملية الشفاء الكامل طويلة جدًا ويمكن أن تستغرق شهرين إلى ثلاثة أشهر. في حالة عدم وجود مضاعفات يمكن الشفاء من المرض.

أشكال التيتانوس وأعراضه

يعتمد مسار مرض الكزاز وأعراضه وعلاجه على شكل المرض:

• شكل خفيف... يمكن أن تزيد فترة الحضانة عن 20 يومًا. هناك زيادة طفيفة في درجة الحرارة ، وأعراض خفيفة من الكزاز (trismus ، وعسر البلع ، وابتسامة ساردونيك). قد لا تظهر الأعراض على الإطلاق بسبب هناك علم الأمراض الكامنة والكامنة. إذا لم تقم بإجراء العلاج ، فمن الممكن الانتقال إلى المرحلة الحادة من المرض.
• شكل معتدل.يتطور في غضون 15-20 يومًا ، بينما تزداد الأعراض السريرية في غضون 3-4 أيام. تظهر الأعراض النموذجية (عسر البلع ، والتشوه ، والابتسامة الساخرة) ، وتصبح التشنجات أكثر تواتراً ، ويمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 39 درجة. هناك زيادة في ضربات القلب ، وضغط الدم يرتفع ، ويظهر التعرق المفرط.
• شكل شديد... مسار المرض يحدث في 7-14 يوم ، تزداد الأعراض خلال النهار. يظهر توتر العضلات ، وتحدث التشنجات عدة مرات في الساعة. هناك قفزات حادة في الضغط ، إرتفاع في درجة الحرارة ، تسرع القلب.
• شكل شديد جدا... شكل سريع من الكزاز ، وغالبًا ما يكون قاتلًا. فترة الحضانة هي أيام قليلة فقط ، والأعراض تنمو أمام أعيننا مباشرة: التشنجات لا تتوقف عمليا ، وعلامة درجة الحرارة تتجاوز 40 درجة. إجراءات الإنعاش مطلوبة.

النموذج المحلي

هناك أيضًا شكل محلي من التيتانوس ، حيث يتم التعبير عن الأعراض محليًا ، وغالبًا ما تكون العلامات المميزة للمرض غير مرئية.

تعتمد أعراض التيتانوس عند البالغين ذات الشكل الموضعي على منطقة الإصابة:

• ارتعاش موضعي في منطقة الإصابة دون التعلق بمظاهر أخرى محددة من التيتانوس.
• آلام العضلات في موقع الجرح.

في الوقت نفسه ، لا تتغلغل العدوى بعمق كبير ، وبالتالي لا تلمس الآفة الأعضاء الداخلية. يمكن أن تحدث الوفاة بهذا النوع من التيتانوس فقط بسبب مضاعفات الحساسية.

الكزاز عند الأطفال حديثي الولادة

شكل نادر إلى حد ما من المرض ، والذي غالبًا ما ينتهي بوفاة طفل. مسار المرض صعب للغاية ، فالطفل حديث الولادة مريض فقط بأشكال حادة من التيتانوس

يتجلى المرض عند الأطفال حديثي الولادة من خلال ضعف البلع والامتصاص وظهور ابتسامة ساخرة وتقلص عضلات الوجه. يمكن أن تظهر النوبة عند الأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة بالانحناء في اتجاه واحد فقط.

مضاعفات التيتانوس

يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب العمليات المختلفة التي يمكن أن يتأخر فيها علاج التيتانوس لعدة أشهر. أخطر المضاعفات هو الاختناق (الاختناق) ، حيث يتم قمع نشاط القلب ويمكن أن تحدث نوبة قلبية.

المضاعفات الأخرى لمرض التيتانوس:

• فشل القلب؛
• تمزق العضلات والأربطة.
• كسور العمود الفقري والعظام.
• التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
• الإنتان.
• صدمة مؤلمة.

في الأطفال ، تتجلى مضاعفات التيتانوس في شكل التهاب رئوي ، في مراحل لاحقة من المرض - فقر الدم ، وهو اضطراب في الجهاز الهضمي.

يعتمد تشخيص مرض التيتانوس على شكل الدورة وشدة العملية. في المراحل الشديدة من المرض ذات الصورة السريرية سريعة التطور ، تحدث الوفاة غالبًا نتيجة التأخير في تقديم المساعدة.

الكزاز صعب نوعًا ما ، لذلك من الأفضل منع ظهور المرض. لهذا ، يتم إجراء تطعيم السكان ، حيث يشارك فيه كل من البالغين والأطفال. بعد لقاح التيتانوس ، يقل خطر الإصابة بالعدوى.

تعد العدوى العصبية من الحالات المرضية التي يتأثر فيها الدماغ. ميزتهم هي أن كل مرض من هذه المجموعة له مسبب مرض معين. واحدة من هذه الأمراض هي التيتانوس. هذا المرض خطير للغاية لأنه في معظم الحالات يكون قاتلاً. يجب أن تكون علامات التيتانوس معروفة للجميع ، وخاصة العاملين في الزراعة. ستساعد هذه المعلومات في التعرف على المرض في الوقت المناسب واتخاذ إجراءات لمكافحة العدوى.

ما هو مرض التيتانوس؟

ينتمي الكزاز إلى مجموعة العدوى العصبية. يمكن أن يؤثر هذا المرض ليس فقط على البشر ، ولكن على جميع الحيوانات ذوات الدم الحار. لذلك ، فإن العدوى من أصل حيواني. في أغلب الأحيان ، توجد علامات التيتانوس في سكان الريف. هذا يرجع إلى حقيقة أن العامل المسبب للعدوى يمكن أن يكون في التربة لفترة طويلة. لا ينتقل المرض عن طريق الاتصال العادي مع حامل للبكتيريا. لكي يصاب الشخص بالعدوى ، من الضروري أن يصطدم العامل الممرض بسطح الجرح. الخطر ليس فقط الإصابات الخطيرة ولدغات الحيوانات ، ولكن أيضًا الخدوش العادية على الجلد أو الأغشية المخاطية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للبكتيريا أن تدخل الجسم من خلال اختراق إصابات العين. وصف أبقراط علامات التيتانوس عند البشر. بالفعل في العصور القديمة ، ارتبط هذا المرض بالجروح والصدمات. ومع ذلك ، لم يتمكن العلماء من التعرف على العامل المسبب لمرض التيتانوس إلا في القرن التاسع عشر. في نفس القرن ، كان من الممكن الحصول على "ترياق" لهذا المرض. مصل مضاد للكزاز لا يزال يستخدم حتى اليوم. تم إنقاذ الملايين من الناس بفضل هذا الاختراع.

أسباب المشكلة

يرتبط حدوث الكزاز ارتباطًا مباشرًا بالعامل المسبب للعدوى - بكتيريا Clostridius tetani. هذه عصية موجبة الجرام ، والتي ، عند تناولها ، تطلق سمًا خارجيًا قويًا. وتصنف البكتيريا على أنها لا هوائية مما يفسر وجودها في التربة. إنها تفضل درجات حرارة الهواء الباردة ، لذلك عند تسخينها ، تشكل جراثيم ثابتة للغاية في البيئة الخارجية. غالبًا ما تظهر علامات التيتانوس عند البشر في فصلي الخريف والصيف. في هذا الوقت ، يكون الناس أكثر احتكاكًا بالتربة. تستمر الأبواغ في الأرض لسنوات عديدة ، بغض النظر عن درجة الحرارة المحيطة. على الرغم من خطورته ، فإن العامل المسبب لمرض الكزاز ينتمي إلى البكتيريا الانتهازية. عادة ، توجد هذه البكتيريا في أمعاء الأشخاص الأصحاء.

آلية التطوير

يبدأ التسبب في عدوى التيتانوس من لحظة دخول العامل الممرض إلى جسم الإنسان. يتم تنشيط النزاعات التي ظلت في حالة "نائمة" لفترة طويلة في بيئة مناسبة للحياة. يتطور المرض بسرعة خاصة عندما تخترق العدوى من خلال ثقب عميق أو جروح. هذا يرجع إلى حقيقة أن الميكروب يجد نفسه على الفور في ظروف لاهوائية. بمجرد أن تصبح البكتيريا في بيئة مواتية ، تبدأ في التكاثر بسرعة. ويتبع ذلك إنتاج ذيفان الكزاز. تخترق هذه المادة الألياف الحركية للأعصاب الصغيرة الموجودة على كامل سطح جسم الإنسان. علاوة على ذلك ، يدخل السم إلى مجرى الدم ، ويصل إلى النخاع الشوكي والدماغ. هناك ، يتشابك في العصبونات الداخلية ، وبالتالي يعطل الوظيفة الحركية للأنسجة العضلية. هذا بسبب مادة التيتانوسبازمين ، وهي مادة تشكل جزءًا من السم. تحت تأثيره ، لوحظت علامات مميزة للكزاز - التشنجات التوترية. مادة سامة أخرى تفرزها البكتيريا هي التيتانوهيموليسين. بسبب ذلك ، يحدث تدمير خلايا الدم الحمراء. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير سام على عضلة القلب ، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة.

الكزاز: علامات المرض عند البالغين

لا تظهر العدوى على الفور. يمكن للمريض أن يلاحظ أول علامة على التيتانوس خلال 7-8 أيام من لحظة الإصابة. في بعض الحالات ، تمتد فترة الحضانة إلى شهر واحد أو أكثر. تظهر العلامات الأولى للكزاز تدريجيًا عند البالغين. في البداية ، قد لا يكون ألم العضلات واضحًا جدًا. ثم تظهر أعراض مميزة للمرض - تذبذب عضلات المضغ. يتجلى ذلك من خلال التوتر الشديد في عضلات الفم ، مما يؤدي إلى إغلاق الأسنان والشفتين بإحكام. يمكننا أن نفترض أن هذه هي العلامة الأولى لمرض التيتانوس. لأن الأعراض التي ظهرت في وقت سابق لا يتم ملاحظتها في جميع المرضى وليست من سمات هذه الحالة المرضية. السمة المميزة الأخرى للمرض هي الابتسامة الساخرة. يعني أن شفتي المريض مشدودة بشكل كبير لكن زوايا الفم متجهة للأسفل. ونتيجة لذلك ، فإن وجه المريض يصور الضحك والحزن في نفس الوقت. المرحلة الأخيرة في الصورة السريرية هي تطور opisthotonus.

علامات التيتانوس عند الأطفال الصغار

تعد عدوى التيتانوس أقل شيوعًا بين الأطفال الصغار منها لدى البالغين. والسبب هو أن الأطفال يقضون وقتًا أطول في المنزل ولا يتلامسون مع التربة. ومع ذلك ، يمكن أن تتطور العدوى عند الأطفال الصغار. يحدث هذا في بعض الأحيان بعد ولادة الطفل مباشرة. يمكن أن تكون بوابة دخول البكتيريا عبارة عن أغشية مخاطية وخدوش على الجلد وكذلك جرح سري. علامات التيتانوس عند الأطفال هي نفسها عند البالغين. الاستثناء هو فترة الحضانة ، والتي قد تستغرق وقتًا أقل (تصل إلى أسبوع واحد) ، فضلاً عن متلازمة التسمم الأكثر وضوحًا.

مراحل تطور مرض التيتانوس

كما هو الحال مع أي عملية معدية ، تتكون الصورة السريرية للتيتانوس من عدة فترات متتالية. هناك المراحل التالية لتطور المرض:

1. حضانة. قد يختلف طول هذه الفترة. في المتوسط ​​8 أيام. مع استجابة مناعية جيدة ، تطول مرحلة الحضانة. في هذه المرحلة ، لا يتم التعبير عن العلامات المميزة للكزاز. من الممكن الغياب التام للصورة السريرية. في بعض الحالات ، لوحظت بوادر المرض: الصداع والحمى وعدم الراحة في الحلق وآلام العضلات.
2. المرحلة الأولية. تدوم حوالي يومين. يتميز بظهور وجع في موقع بوابة دخول العدوى. في وقت لاحق ، تنضم الصعوبة في تناول الطعام بسبب ارتعاش عضلات المضغ.
3. ذروة المرض. تدوم حوالي أسبوع إلى أسبوعين. في هذه المرحلة ، يمكن ملاحظة جميع الأعراض المميزة لمرض التيتانوس. يشعر المريض بالقلق من المتلازمة المتشنجة ، والتي تكون في البداية موضعية ، ثم تنتشر إلى الجسم كله (opisthotonus). يتم التعبير عن Trismus وابتسامة ساخرة. تصل درجة حرارة الجسم إلى 40-41 درجة. في الحالات الشديدة يحدث تشنج في عضلات الجهاز التنفسي.
4. مرحلة التعافي. يستمر لعدة أشهر. خلال هذه الفترة ، يحدث ارتخاء تدريجي للأنسجة العضلية ، ويبدأ المريض في التحرك بشكل طبيعي مرة أخرى.

المضاعفات

الكزاز هو حالة طبية تتطور فيها مضاعفات خطيرة. هم مسؤولون عن ارتفاع معدل الوفيات. تعتبر الفترة الأكثر خطورة هي ذروة الإصابة بمرض التيتانوس ، حيث يحدث شلل لجميع مجموعات العضلات. في هذه المرحلة ، قد يموت المريض من سكتة قلبية أو اختناق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي أقوى تقلصات عضلات الهيكل العظمي خلال توحش التوتر إلى كسور العظام وتمزق الأنسجة العضلية. هذا يهدد بنزيف مميت ، لأنه يكاد يكون من المستحيل مساعدة مريض في مثل هذه الحالة. فترة خطيرة أخرى هي مرحلة الشفاء. في هذا الوقت ، قد يصاب المريض بالتهاب رئوي احتقاني ، وتلف إنتاني للجسم ، بالإضافة إلى احتشاء عضلة القلب أو الجلطات الدموية.

معالجة

العلاج المحدد للعدوى هو إعطاء مصل مضاد للكزاز ، والذي يمكن أن يساعد فقط في المرحلة الأولى من المرض. مع تطور هذه الحالة المرضية ، يلزم الاستشفاء الفوري. بالإضافة إلى المصل ، يتم وصف علاج الأعراض: الأدوية المضادة للاختلاج والمسكنات ، ويتم تطهير بوابات دخول العدوى.

اجراءات وقائية

لا تظهر أعراض التيتانوس الناتجة عن الجروح وأنواع الإصابات الأخرى على الفور. ومع ذلك ، بالفعل في الساعات الأولى ، من الضروري إجراء وقاية محددة من العدوى. لتجنب العدوى ، تحتاج إلى مراقبة حالة الجلد والأغشية المخاطية بعناية عند العمل في الزراعة والتعامل مع الحيوانات. يجب تطعيم الأشخاص المتواجدين في بؤر العدوى ضد التيتانوس سنويًا ، وكذلك اختبارهم.