عامل ال Rh في الدم آخذ في التغير. هل تتغير فصيلة الدم أثناء نقل الدم؟ هل يمكن أن تتغير فصيلة الدم أثناء

تنص جميع الشرائع الطبية بإصرار على أن العامل الريسوسي وفصيلة الدم هي مؤشرات لم تتغير بشكل قاطع ، فهي سمة موروثة يتلقاها الشخص أثناء الحمل ويتم الحفاظ عليها حتى الموت. ومع ذلك ، في بعض الأحيان هناك أحداث لا تصلح للتفسير العقلاني. مع تطور تقنيات المعلومات الرقمية بشكل خاص ، أصبحت المعلومات التي تفيد بأن شخصًا ما قد قام بتغيير عامل ال Rh أو فصيلة الدم أصبحت ملكًا للأشخاص المهتمين بالمشكلة بشكل متزايد.

إذا سألت اليوم السؤال على الإنترنت - هل من الممكن تغيير Rhesus خلال حياة الشخص ، إذن ، بغض النظر عن مدى التناقض الذي قد يبدو عليه ، هناك العديد من الإجابات التي يتم توزيعها بشكل متساوٍ تقريبًا. يجدر بنا معرفة ما هو عامل ال Rh في الدم ومدى واقعية ذلك عند البشر.

عامل Rh ، مثل فصيلة الدم ، هو سمة موروثة وراثيًا ، ولا يمكن تغييرها في ظل الظروف العادية (الطبيعية). على الأقل هذا ما يقوله العلم الحديث. يتحدد عامل Rh لدى الشخص ، موجبًا أم سالبًا ، من خلال وجود مستضد Rh على كريات الدم الحمراء. في ما يقرب من خمسة وثمانين في المائة من الناس ، تحتوي خلايا الدم الحمراء على هذا البروتين ، ويعتبر العامل الريصي موجبًا. باقي الناس ليس لديهم هذا المستضد ويكون عامل ريسس سلبي.

ومع ذلك ، هناك مستضدات أخرى تشكل نظام الريسوس ليست مناعة. يمتلك عدد معين من الأشخاص (حوالي واحد بالمائة) الذين لديهم عامل ريسس إيجابي القدرة على إنتاج الأجسام المضادة لـ Rh. في كريات الدم الحمراء لمثل هذا الشخص ، يتم تقليل التعبير عن مستضد Rh الطبيعي بشكل كبير. يفرض هذا الوضع أحيانًا إرسال المرضى المصابين بإيجابية العامل الريصي إلى المجموعة السلبية. على سبيل المثال ، أثناء نقل الدم ، يمكن أن يؤدي دخول الدم الإيجابي للمتبرع إلى المريض إلى حدوث تضارب في المناعة.

بالإضافة إلى إجراء نقل الدم ، يوصى بتحديد عامل ال Rh عند التخطيط للحمل من أجل تحديد إمكانية حدوث تضارب مناعي بين الطفل الذي لم يولد بعد ووالدته في الوقت المناسب. قد تكون نتيجة هذا الصراع هي تطور مرض الانحلالي لدى الطفل.

عامل ال Rh في ظروف مختلفة

من أجل تكوين (التعبير) عن جزيئات المستضد على كريات الدم الحمراء ، يجب على الجسم تصنيع بروتينات معينة. في هذه الحالة ، يتم تشفير المعلومات حول تسلسل الأحماض الأمينية (بنية البروتين) في الحمض النووي. يحدث تكوين بروتين معين بسبب عمل قسم معين من الحمض النووي (جين محدد) ، والذي يقع في مكان معين (موضع) من الكروموسوم.

يعمل الجين المسؤول عن العامل الريسوسي D باعتباره العامل السائد ، مما يعني أنه يقمع الجين الأليلي d. نتيجة لذلك ، قد يكون لدى الشخص إيجابي العامل الريصي نوع وراثي من نوعين - DD أو Dd ، ويتم تمييز الأشخاص الذين لديهم عامل Rh سلبي على وجه الحصر بالنمط الجيني dd. عند الحمل ، ينتقل الشخص من الوالدين بواسطة جين واحد مسؤول عن عامل Rh ، مما يعني إمكانية الحصول على ثلاثة متغيرات من النمط الجيني:

• DD - إيجابي ؛
• Dd - إيجابي ؛
• dd سلبي.

يدعي العلم أن الجين الذي تم تكوينه في البداية لا يمكن أن يتغير خلال الحياة ، مما يعني أن Rhesus قيمة ثابتة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، نادرًا ما تحدث الحوادث ، يعرب المرضى الأفراد عن دهشتهم من أنه بعد اختبار الدم التالي ، تغير عامل الريزوس. في الواقع ، هناك دائمًا تفسير. لا يتألف بالطبع من حقيقة أن هناك تغييرًا في الريسوس ، فقد أجريت التحليلات السابقة فقط مع وجود خطأ مرتبط بكواشف غير عالية الجودة.

في الشخص المصاب بعامل Rh سالب ، قد يكون بروتين Kel موجودًا في الدم ، والذي يمكن أن يحاكي مستضدات نظام Rhesus. يُظهر هذا البروتين صفات الريسوس الإيجابي.

من المثير للاهتمام أن الشخص الذي لديه مثل هذا الدم لا يمكن أن يكون متبرعًا على الإطلاق ، ولكن يسمح له فقط بالدم السلبي. لذلك ، عليك أن تعرف أن التنميط الجيني فقط ، وهو أحدث طريقة لدراسة الجينات ، يمكن أن يوفر نتيجة دقيقة تمامًا لتحديد علامة الريسوس ، وكذلك فصائل الدم.

استثناء

تم تسجيل الحالة التي تغير فيها عامل Rh مع ذلك ، اتضح أن هذا يمكن أن يحدث. تم اكتشاف تغيير في الريسوس من قبل الأطباء الأستراليين في مريضة تبلغ من العمر خمسة عشر عامًا بعد عملية زرع كبد. تغيرت جميع مؤشرات جهاز المناعة لدى الفتاة.

مع زرع الأعضاء ، لا يمكن الترحيب بهذه الظاهرة ، لأنه دائمًا ما تكون هناك محاولة لرفض العضو المزروع من قبل مناعة المتلقي ، مما يشكل خطرًا على الحياة. لمنع مثل هذه الظاهرة ، يضطر المريض إلى تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة لفترة طويلة.

لم يتطور الوضع مع الفتاة وفقًا للسيناريو المعتاد. بعد زراعة الكبد أجرى الأطباء جميع الإجراءات المطلوبة ، ولكن بعد فترة أصيب المريض بمرض تسبب في إعادة هيكلة جهاز المناعة. أظهر الفحص بعد الشفاء أن المريض أصبح إيجابيًا بطريقة ما في المجموعة الأولى ، على الرغم من أنه كان سلبيًا أولاً قبل العملية. وبدأت مؤشرات المناعة تتغير ، ونتيجة لذلك بدأت تتوافق مع المانحين.

يحاول الأطباء شرح إمكانية تغيير الريسوس عن طريق نقل الخلايا الجذعية من الكبد المتبرع إلى نخاع عظم المتلقي. تم أخذ صغر سن المتبرع كعامل إضافي يسمح لـ Rh بالتغير ويضمن تطعيمًا ممتازًا للكبد المزروع ، بسبب وجود مستوى منخفض جدًا من الكريات البيض في دمه.

ومع ذلك ، هذه الحقيقة اليوم واحدة. لم يسجل الأطباء في أي مكان آخر حالة أخرى من هذه التغييرات الخطيرة نتيجة للزرع. في هذه الحالة ، تسبب زرع الكبد تأثيرًا مشابهًا لتأثيرات زراعة نخاع العظم. في الوقت نفسه ، يُلاحظ أن حالة الفتاة جيدة جدًا لدرجة أنها لا تحتاج حتى إلى البقاء في المستشفى كثيرًا. الاستشارات المعتادة لطبيب الكبد كافية.

علم متقدم لتغيير الريسوس

ليس إحساسًا بعد ، ولكن في مكان قريب. خلص علماء من مؤسسة ساو جواو دو ميريتي البرازيلية ، بعد العديد من الدراسات التي أجريت بين مرضاهم الذين خضعوا لعمليات زرع الطحال والكبد ، إلى أن البروتين الموجود على خلايا الدم الحمراء يمكن أن يتغير. بالطبع ، هذا يتطلب مصادفة ظروف معينة ، لكن هذا الاستنتاج يشير إلى أن التغيير في الريسوس ممكن خلال الحياة.

خلصت الدراسات إلى أن ما يقرب من اثني عشر بالمائة من مرضى الزرع معرضون لخطر عكس قطبية عامل Rh. يمكن أن يحدث التغيير في أي اتجاه ، ولا تتغير فصيلة الدم.

وفقًا للدكتور إيتار ميناس ، الذي يشغل منصب أخصائي مسؤول ، فإن نتيجة الزرع هي إعادة هيكلة مهمة لجهاز المناعة. هذا ملحوظ بشكل خاص في حالة زرع الأعضاء المسؤولة مباشرة عن تخليق مستضد كرات الدم الحمراء. يشرح ذلك من خلال حقيقة أنه في عملية زراعة عضو جديد ، يمكن لخلاياه الجذعية أن تتولى جزءًا من وظائف الدم في نخاع العظم.

يمكن أن تكون نتيجة هذا تغيير في الريسوس ، بغض النظر عن التركيب الجزيئي المشفر للمستضدات على مستوى الجين بواسطة الآلية المناسبة. وفقًا لمجموعة الباحثين ، فإن عمر كل من المتبرع والمتلقي له أهمية كبيرة. الأطباء البرازيليون واثقون من أن المرضى الأصغر سنًا هم أكثر عرضة لتعديل المستضدات من المرضى الأكبر سنًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم ينتبهون إلى محتوى المعلومات حول محددات البروتين في مواقع الكروموسومات والأليلات ، ولم يتم تحديد عددها الدقيق بعد. يفترض أن بعضها يسمح بتغيير الريسوس.

وهكذا ، فإن العبارات التي لا تزال رائعة حول التغيير المزعوم في عامل ال Rh بدأت في العثور على تأكيد علمي. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من هذه البيانات ، على الأرجح ، لا تزال تمثل خطأً شائعًا في المختبر.

فصيلة الدم ، وكذلك العامل الريسوسي ، هي سمات وراثية ثابتة تتشكل في الرحم. لا يمكن أن يتغير سواء أثناء نمو الجنين أو أثناء الحياة. ومع ذلك ، غالبًا ما تسمع من الناس أن لديهم مجموعة واحدة ، ولكن بعد فترة أصبحوا مجموعة أخرى. غالبًا ما يتم ذكر ذلك من قبل النساء أثناء الحمل ، وكذلك من قبل الأشخاص الذين أصيبوا بأمراض معينة.

يعطي الأطباء تفسيرًا بسيطًا لهذا: نتيجة غير صحيحة في الاختبارات المعملية. يُعتقد أن الأخطاء السابقة حدثت في كثير من الأحيان عند تحديد الانتماء الجماعي. في الوقت الحاضر ، أصبحت الكواشف ذات جودة أفضل ، والنتائج أكثر دقة.

ما هي فصيلة الدم؟

اليوم ، اعتمد العالم تصنيفًا وفقًا لنظام AB0 ، والذي بموجبه توجد أربع مجموعات:

1. 0 (أولاً) - لا توجد مستضدات على سطح الخلايا الحمراء ، توجد أجسام مضادة α (مضاد لـ A) و (مضاد لـ B) في البلازما ؛
2. A (الثاني) - تحتوي كريات الدم الحمراء على مضادات A على الغشاء ، وهناك أجسام مضادة (مضادة لـ B) في البلازما ؛
3. B (ثالثًا) - يوجد على سطح خلايا الدم الحمراء مضاد B ، في البلازما - الأجسام المضادة α (anti-A) ؛
4. AB (الرابع) - نظرًا لوجود مستضد A و B على غشاء كرات الدم الحمراء ، فلا توجد أجسام مضادة لأي من α أو β في الدم.

كل مادة ملزمة لها جسم مضاد خاص بها (agglutinin) ، والذي سيؤدي إلى التصاق خلايا الدم الحمراء.

في الواقع ، هناك العديد من أنواع الدم. الحقيقة هي أن المجموعة تعني توليفة معينة من المستضدات في خلاياه. في الواقع ، هناك عدة مئات منهم ، وحتى الآن لم يتم تحديد عددهم بالضبط.

وبالتالي ، هناك عدد كبير من التركيبات. تم اعتماد أهم تصنيفين اليوم. هذا هو نظام AB0 ، وفقًا لأي مجموعة يعتمد الانتماء على مجموعات من مكونات المستضد في كريات الدم الحمراء. نظام Rh (عامل Rh) ، والذي بموجبه يختلف الدم في وجود أو عدم وجود بروتين خاص على غشاء الخلايا الحمراء ويمكن أن يكون Rh موجبًا أو سالبًا.

لماذا قد يتغير؟

يتم تحديد المجموعة من خلال التصاق خلايا الدم الحمراء. لهذا الغرض ، يتم إسقاط الأمصال المحتوية على الأجسام المضادة (agglutinins) α و و α و على صفيحة خاصة. ثم تضاف قطرة دم إلى كل منهما ، بينما يجب أن يكون المصل حوالي عشر مرات أكثر. بعد ذلك ، راقب تحت المجهر تفاعل تراص (التصاق) كريات الدم الحمراء لمدة خمس دقائق. بناءً على نتائج هذا التفاعل ، يتم تحديد نوع الدم:

• إذا لم يحدث التصاق في أي مصل ، فهو أنا ؛
• إذا كان التفاعل إيجابيًا مع الأمصال المحتوية على أجسام مضادة α و α + ، فهذا هو II ؛
• إذا حدث التراص في مصل الدم مع الأجسام المضادة β و α + ، فهذا هو III ؛
• إذا كانت جميع الأمصال إيجابية ، فهذا يعني أن الدم يحتوي على كل من الأجسام المضادة وينتمي إلى النوع الرابع.

تحديد فصيلة الدم

لماذا يمكن أن تتغير المجموعة؟ لهذا ، من الضروري أن يتوقف إنتاج مستضدات كرات الدم الحمراء أو يضعف إنتاجها بشكل كبير. يُعتقد أن هذا يمكن أن يحدث مع الأمراض المعدية ، أثناء الحمل ، مع الأورام ، وبعض الأمراض المرتبطة بزيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء. في هذا الصدد ، في الدراسات المختبرية ، لا تستطيع الأجسام المضادة اكتشاف مثل هذه الكمية الصغيرة من المستضدات ، أو أن التفاعل ضعيف جدًا بحيث لا يمكن رؤيته. وبالتالي ، في ظل ظروف معينة ، يكون التغيير المؤقت في نتائج الاختبار ممكنًا ، ولكن ليس تغييرًا في الانتماء الجماعي.

استنتاج

يمكن استنتاج أن مجموعة الشخص لن تختلف سواء مع تقدم العمر أو لأسباب أخرى. علاوة على ذلك ، فإن توليفة المستضدات ، الموجودة بالفعل في المرحلة الأولى من النمو داخل الرحم ، لا يمكن أن تتغير سواء أثناء الحمل أو بعد الولادة.

إذا أظهر التحليل أن الدم أصبح مختلفًا ، فمن المرجح أن الأمر يستحق الحديث عن خطأ أثناء الاختبار المعملي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تترافق نتيجة الدراسة مع مستضدات خفيفة. في هذه الحالة ، توصف الاختبارات المتكررة عادةً باستخدام كواشف أخرى. وبالتالي ، يجدر التوضيح مرة أخرى أنه لم تكن فصيلة الدم هي التي تغيرت ، ولكن نتائج الاختبار.

اليوم ، يتم طرح مسألة التغيير المحتمل في فصيلة الدم خلال حياة الشخص بشكل متزايد. لوحظت هذه التغييرات من قبل النساء اللواتي أثناء الحمل - قبلها وبعدها - مطالبين بإجراء الاختبارات المناسبة. وفرة البيانات لدرجة أنها ملأت المنتديات. سنقوم بمراجعة وتحليل بعض هذه البيانات. لكن أولاً ، دعونا نتذكر مرة أخرى أهم الأحكام المتعلقة بفصائل الدم.

في عام 2008 ، بحثي بعنوان "مجموعات الدم. متلازمة نقص المناعة الصبغية المثلية (SGHID) ". تمت مراجعته من قبل كلية الطب بجامعة ولاية تولا (02.12.2008) ، دكتوراه في العلوم البيولوجية ، أستاذ من الولايات المتحدة الأمريكية D.M. Von Witte (18 سبتمبر 2008) ودكتوراه في العلوم الطبية ، عالم مشرف من الاتحاد الروسي ، البروفيسور أ. خدارتسيف. نُشر الكتاب كملحق لمجلة "Bulletin of New Medical Technologies" المدرجة في قائمة لجنة التصديق العليا. كما تم نشر المقال العلمي الذي يحمل نفس الاسم في هذه المجلة.

في هذه الدراسة ، قدمت لأول مرة فصائل الدم كواحدة من المتلازمات ، أي كمرض. علاوة على ذلك ، أوضحت أن هذا المرض ذو طبيعة وراثية ، وهو ناتج عن طفرات في الجينوم ، والتي بدورها تنشأ كاستجابة تكيفية للجسم لتأثير البيئة. بالإضافة إلى ذلك ، في دراستي ، قمت بعدد من الاكتشافات والافتراضات ، والتي تم تأكيدها لاحقًا في أعمال علماء من بلدان أخرى.

أثناء عملي على الدراسة وبعد إصدارها ، قمت بإعداد العديد من التقارير ذات الصلة في المؤتمرات الدولية ، ونشرت أيضًا عددًا من الملخصات والمقالات العلمية حول موضوع فصائل الدم. كخبير ، شاركت أيضًا في عدد من البرامج التلفزيونية المخصصة لموضوع الدم - ولا سيما "أسرار تشابمان" الطريقة الدموية "(REN-TV ، 2017).

يظل موضوع فصائل الدم من أكثر الموضوعات شيوعًا. لكن حقيقة أن وسائل الإعلام الواسعة تبث حول هذا الموضوع غير صحيحة على الإطلاق. لقد حل علم الأمصال ، وهو علم الدم ، منذ فترة طويلة عددًا من المشكلات وذهب بعيدًا ، ولا تزال وسائل الإعلام تكرر الأوهام التي عفا عليها الزمن وتتأمل التكهنات التي دحضت منذ فترة طويلة.

• "Tyunyaev A.A. ، متلازمة نقص المناعة الصبغية المثلية" http://www.organizmica.org/archive/507/sghi4.shtml

هناك وجهتا نظر "مقبولتان بشكل عام" و "مثبتتان" متعارضان تمامًا حول الدم. الموقف الكلاسيكي من إنكار إمكانية تغيير فصيلة الدم إلى درجة العبثية يتناقض مع الموقف الكلاسيكي لتكوين فصائل الدم. يدعي الأسلوب الكلاسيكي في إحدى الحالات أن فصائل الدم نشأت نتيجة لطفرة جينية - نشأت الأليلات (المتغيرات) من واحدة.

في حالة أخرى ، تقول نفس الطريقة الكلاسيكية أن تغيير فصائل الدم أمر مستحيل ، لأن عملية تغيير الجين نفسه مستحيلة. وهذا يعني أن الطفرات الجينية وتشكيل الأليلات أمر مستحيل.

في الواقع ، عامل المجموعة موروث ، لكن هذا لا يعني أنه يبقى دون تغيير. خلاف ذلك ، لن يكون هناك تمايز في فصائل الدم. إذا كانت هناك فصائل دم ، فإن التمايز المقابل قد حدث بالفعل. ويترتب على ذلك أنه ، بعد حدوثه مرة واحدة ، يمكن تكراره أي عدد من المرات في أي اتجاه - إذا كان هناك فقط تأثير مسؤول عنه.

لذلك ، عبارات مثل " من غير المحتمل حدوث تغيير في الحمض النووي نفسه" أو " يتم تحديد فصيلة الدم وراثيا. فقط نتيجة النشاط الجيني يمكن أن تتغير ، لكن الجينات نفسها غير محتملة"كلاهما صحيح وعبثي في ​​نفس الوقت. " خطأ مساعد المختبر"ليس هناك اي مخرج. الشيء الرئيسي الذي يجب الانتباه إليه هو أن مجموعات الدم نشأت نتيجة للطفرات ، أي لتكوين طفرات مختلفة ، حدثت تغييرات في الجهاز الجيني. أي أنها ممكنة وليست ممكنة فحسب ، بل إنها آلية مشتركة.

لذلك ، فإن كل شكوك اليوم حول "استحالة" تغيير فصائل الدم تقترب من نفس مستوى التفكير القديم: " إذا كانت الأرض مستديرة ، فلماذا لا يسقط الناس من الأسفل؟"دعونا نضع جانبا الشكوك غير الضرورية ونلقي نظرة على القوام.

لنلق نظرة على إحصائيات الرسائل التي تركها الزائرون في المنتديات على الإنترنت. الخيط الأول للمنتدى يسمى " هل يمكن أن تتغير فصيلة دم الإنسان خلال الحياة؟ »تم افتتاحه عام 2010. بطبيعة الحال ، هناك من يعتبر حالات تغيير فصائل الدم خطأ مساعد المختبر.

إليك إجابة متذوق نموذجي: " هاتان الحالتان الموثوقتان إلى حد ما عندما تغيرت مجموعة المرأة بعد الولادة ... هل كان لكل من هاتين السيدتين مجموعة خاطئة قبل الحمل؟ وبعد الولادة ، هل كان تركيز المستضدات على سطح كريات الدم الحمراء كافياً ليكون التحليل دقيقاً هذه المرة؟»

يعتقد خبراء آخرون أن نقل الدم هو خطأ تغيير فصائل الدم: " في القصة مع تلك السيدة ، كان من المرجح أن يتم نقل دم لها بعد الولادة ، مما أدى إلى تضاعف عدد سكانها ، أو وجود تضارب في عامل ريسس مع الجنين ، وبعد ذلك الفحص تم علاجها بعناية أكبر ووجدت أن ريسها ضعيف بدلاً من مستضد D الطبيعي».

والآن دعونا نرى ما هؤلاء الأشخاص الذين واجهوا هذه المشكلة بطريقة أو بأخرى ، والذين أعادوا فحص نتائج الاختبارات المعملية ولديهم وثائق طبية تؤكد التغيير في فصيلة الدم لنظام AB0 أو نظام Rhesus ، أبلغ عن.

زائر: « ومع ذلك ، ما الذي يمكن أن يتغير بسبب فصيلة الدم وعامل الريسوس؟ لم أفكر في الأمر أبدًا حتى صادفته بنفسي. أنا لا أعرف ما يفكر. لقد عشت طوال حياتي مع المجموعة الثانية (A) و Rh موجب. خرجت من المستشفى ، وذهبت إلى روضة الأطفال ، ثم إلى المدرسة ، ثم الجامعة. لكن قبل أسابيع قليلة أجريت اختبارًا للمجموعة وريسوس. طالبوا في العمل. حصل على إجابة من المجموعة الأولى (0) وريسوس السالب. أعدت الالتقاط ، وأكدت مرة أخرى السلبية الأولى».

ظل: « حتى سن 14 ، كان لديّ فصيلة دم ثانية (أ). في 60 ، أصيب بمرض التيفوس ، التقط في نهر الدنيبر. كانت درجة الحرارة أكثر من 40 درجة لعدة أيام. بمجرد أن كان 41.5. لم يرغبوا في نقلي إلى المستشفى ، لكن والدتي أصرت. هناك أخذوا فحص دم من وريد إلى أنبوب اختبار ، ولم يصل الدم إلى قاع أنبوب الاختبار - كان يتخثر على الجدران. ثم ولأول مرة تم تكليفي بالمجموعة الرابعة (AB).

لفترة طويلة لم يتمكنوا من إجراء التشخيص ، فقط الطبيب الذي أخذني إلى المستشفى يشتبه في التيفوس ، لكنها أصيبت هي نفسها بالمرض ، وبينما كنت في المستشفى لمدة ثلاثة أسابيع بين الأطفال المرضى ، لم تكن هناك. العلاج هو حقن كل ثلاث ساعات ، وخاصة البنسلين. بعد أيام قليلة ، تم إخبار الوالدين بأنه يشتبه في إصابتهما بسرطان الدم. لكن الكبد كان لا يزال يؤلم. بروبيد لها.

لقد تعافيت. بعد عامين ، عندما تم استئصال الزائدة الدودية ، سألني كبير الجراحين إذا كنت مصابًا بالتيفود ، لأنه رأى بعض الغدد المميزة في الأمعاء. ركضت إلى غرفة العمليات عدة مرات وفي كل مرة طلبت سحب أمتار أخرى من الأمعاء وقطع هذه الغدد من أجل بحثه. قمت بتشغيلها ثلاث مرات.

لسنوات عديدة لم أكن خائفًا من أي جروح بسبب تجلط الدم السريع ، لكنني أضغط كثيرًا على قلبي - لضخ مثل هذه الكتلة السميكة. منذ عدة سنوات ، شربت الليسيثين ، وأصبح الدم أرق ، والآن حتى الجروح الصغيرة تلتئم لفترة طويلة نسبيًا. أعتقد أن التيفود غير فصيلة دمي».

أوروميد، طبيب ، أخصائي أمراض المسالك البولية وأخصائي أمراض الذكورة من موسكو: " هناك مثل هذا الخطأ التشخيصي. من المعروف أن هناك ست فصائل دم وفقًا لنظام ABO. الحقيقة هي أن agglutinin A له مجموعتان فرعيتان (A و A2). والثاني يعطي التراص بعد 4 - 5 دقائق ، وليس على الفور. وهذه المرة لا يتم الالتزام بها دائمًا في المختبرات. مثال. الشخص لديه فصيلة الدم IV (A2B). عند تحديد التراص "السريع" بمضاد A tsoliclone لمدة لا تصل إلى 5 دقائق. نحصل على مجموعة زائفة III (B)».

زائر: « حتى سن 16 كان لدي المجموعة الثالثة (ب). لقد أجريت مؤخرًا تحليلًا للتبرع ، قالوا إن أول (0) زائد. إذن ، هل يحدث ذلك؟»

الفيرا باه ، المهنة - الطبيب ، التخصص - طبيب النساء والتوليد ، منطقة أورينبورغ: " ماذا عن عمليات نقل الدم الضخمة ؟ واجهت حالة تغير في فصيلة الدم بعد عمليات نقل دم متكررة لمريض واحد».

زائر: « قبل سن 22 كان لدي فصيلة دم ثانية (أ) وبعد الحمل أصبحت الأولى (0)».

اسم Supername، كييف: " قبل الحمل (أي قبل سن 20) كان لدي عامل ريسوسي إيجابي: توجد معلومات من مستشفى الولادة حيث ولدت - عامل ريسس إيجابي ؛ بالإضافة إلى أنني كنت في المستشفى عدة مرات ، حيث أجروا أيضًا اختبارات لعامل الريس - إيجابي أيضًا. لم يتم إجراء العمليات وعمليات نقل الدم لي حتى سن العشرين. وفي سن العشرين ، حملت ، وبعد اجتياز الاختبارات ، اكتشفت أن الريسوسي الخاص بي أصبح ... سلبيًا! لقد فوجئت جدًا وأعدت تحليل ريسوس أربع مرات! لم أصدق أن هذا ممكن! و - تبقى الحقيقة - لا يزال لدي ريسوس سلبي. في الوقت نفسه ، يعاني كلا والديّ من عامل ريسس إيجابي».

بابوسياألماتي: " منذ الولادة ، حصلت على فصيلة دم ثانية (أ) إيجابية. غالبًا ما يتم إجراء الاختبارات بسبب الأمراض التي يحملونها. ثم ، في سن 21 (عمري الآن 24) ، كان من الضروري التبرع بالدم لفصيلة الدم. اتضح - الثالث (ب) إيجابي. اعتقدت أن هناك خطأ ، وتبرعت بالدم أربع مرات ، في عيادات مختلفة ، بما في ذلك العيادات الخاصة. النتيجة واحدة. ثم طلبت من والدتي التبرع بالدم. ولديها نفس الشيء! تغير. سمعت أن فصيلة الدم تتكون من عمر معين. مثل ، عند الولادة ، على سبيل المثال ، تعطي مجموعة الأم علامة أكبر على دم الطفل ، ولكن لاحقًا ، يمكن أن يتغير كل شيء لصالح فصيلة دم أحد الأقارب».

طبيب العظام، المهنة - طبيب ، تخصص - أخصائي جراحة العظام والرضوض ، موسكو: " هناك مثل هذا المفهوم - وهم الدم. يحدث هذا في التوائم وعند نقل نسج من مجموعة أخرى (0). ومع زراعة نخاع العظم. في هذه الحالة ، قد توجد مجموعتان من كريات الدم الحمراء مع مجموعات مختلفة من الأجسام المضادة في الدم. وبالتالي ، من الصعب جدًا تحديد فصيلة الدم ، وفي أماكن مختلفة وفي أوقات مختلفة يتم تحديدها بطرق مختلفة. بالمناسبة كان لدي مريض ، طبيب ، الذي تمت ملاحظته ما يسمى. تغيير في فصيلة الدم. بدا ختام قسم نقل الدم جيدًا جدًا: B (III) ، نقل الدم A (II)».

Aritmolog، المهنة - اختصاصي عدم انتظام ضربات القلب ، التخصص - اختصاصي عدم انتظام ضربات القلب ، ألمانيا: " يتم استخدام أكثر من 100 مجموعة توافق مع المستضدات في زراعة نخاع العظم. وهناك رأي مفاده أن عدد الأشخاص - الكثير من فصائل الدم. لكن عن التغييرات في فصيلة الدم خلال الحياة (ليس خطأ) أسمعها لأول مرة».

VandMak: « قبل الزواج ، كان والدي لديه فصيلة دم من النوع III وعامل ريسس إيجابي. بعد 6 سنوات ، تغير عامل ال Rh إلى سلبي. تم الفحص 5 مرات في مدن مختلفة. وُلد زوجي بفصيلة الدم الثانية وعامل ريسوس إيجابي. في نهاية المدرسة ، تغيرت فصيلة الدم إلى III مع عامل Rh إيجابي. عندما كنا نتوقع طفلنا الأول في عام 2006 ، أظهرت الاختبارات أن لديه فصيلة دم ثالثة مع عامل ريسس سلبي. فحص في المختبرات. تم تدوين جميع التغييرات في البطاقة الطبية».

الطبيب: « تخرجت هي نفسها من جامعة الطب. هذه حقيقة لك ليس من مريض ، ولكن من شخص متمرس في الطب. تغيرت فصيلة دمي من A0 إلى AB دون نقل الدم أو أي شيء على الإطلاق في سن العشرين. خطأ؟ قبل ذلك الوقت ، تم تحديد A0 خمس مرات ، وبعد ذلك - عشر مرات AB. أعرف النظرية ، لكن حقيقتها موجودة. جلست نفسها للمرة الأولى ، مع مساعد المختبر ، على الدواء - لم أستطع تصديق ذلك».

Njysik84: « عند الولادة ، تم تشخيص إصابة زوجي بمجموعة دم ثالثة (أ) إيجابية. أثناء التطعيم في روضة الأطفال ، ظهرت عدوى ، وفي سن الثانية كان في غيبوبة لمدة 29 يومًا. الأدوية لم تساعد. ثم تلقى نقل دم مباشر كامل ، لكنه تلقى أول (0) نقل إيجابي للدم. في سن 28 ، يتم تحديد دمه على أنه أول (0) إيجابي. هل هذا خطأ أم أن فصيلة الدم الأولى أصبحت مسيطرة لطفل صغير؟»

سونياكولر: « أي شيء لم يتم إثباته أو يختلف عن المتوسط ​​يتم رفضه أولاً من قبل الناس باعتباره غير واقعي ، خاصة في الطب الحديث. من الأسهل بكثير القول إنه خطأ. منذ الطفولة ، تم فحص فصيلة دمي عدة مرات. سواء في الطفولة أو في المستشفى. حتى أنهم أظهروا رد فعل ، لأنها أرادت هي نفسها الذهاب إلى كلية الطب. بصفتي متبرعًا ، تبرعت - طوال الوقتأنا +. وبعد ذلك ، في سن التاسعة عشر ، قررت التبرع بالدم. اتضحII +. أقول: لا يمكن أن يكون ، لدي أول واحد. استعدت - تم وخز كل أصابعي. ذهبت إلى مستشفانا ، حيث كان أحد الأصدقاء يعمل هناك - مرة أخرى في الثانية. ذهبت لإجراء تحليل مدفوع - مرة أخرى نفس النتيجة! الآن أنا أعيش مع المجموعة الثانية. تعبت من إثبات شيء ، بحجة. أنا أميل إلى تصديق نفسي ، وإلا ، عندما نفث باللعاب ، سيثبتون أن هذا خطأ. لقد كتبت هنا لأنني رأيت نفس الأشخاص الذين غيروا فصيلة دمهم. شخص ما لديه خطأ ، لكن شخص ما قد تغير بالفعل. رأيي - يحدث ، إنه نادر جدًا ولم يتم إثباته».

موضوع آخر حول نفس الموضوع.

جرانوفسكي، بلغاريا " لطالما كانت لدي فصيلة دم ثانية "+" ، لكن الآن ، كما اتضح ، Rh "-". لقد تبرعت بالدم عدة مرات في عيادات مختلفة ، وفي محطة نقل الدم ، بما في ذلك ، وضعوا "-" - ريسوس. أنا متأكد من أنه قبل (قبل حوالي خمس سنوات) كان هناك "+" - هناك ختم في جواز السفر ، وللوالدين أيضًا علامة "+" ثانية. سمعت أن Rhesus يمكن أن يتغير ، نادرًا ، أثناء زرع الأعضاء ، بعد نوع من الجراحة. لذلك ، قبل خمس سنوات أجريت لي عملية جراحية ، كان هناك فقدان شديد للدم ، وكان هناك نقل دم. ربما تأثرت بطريقة ما؟»

لوريشيكس، كييف: " كانت صديقتي أيضًا متأكدة بنسبة 100٪ أن لديها عامل ريسس "+" ، وأكد والداها ذلك بثقة تامة. ولكن عندما أنجبت ابنتها ، اتضح في المستشفى أن ريسوس كانت "-". اضطررت للحصول على حقنة من الغلوبولين المناعي بسرعة».

كاتي شيدو، سان بطرسبرج: " صديقتي لديها ذلك. فقط لها "-" تغيرت إلى "+". ماذا استطيع قوله؟ نتائجي من عيادات مختلفة ومحطات نقل الدم: AB "-"، AB "+ (-)"، AB "+". نظرًا لوجود نتيجتين AB "+" ، فقد تم طرحهما».

سمرقه: « كان لدي A "-" ، بدأت في تسليم عند التسجيل أصبح A "-". ذهبت لإعادة الالتحاق بالمختبر ، وهناك أيضًا علامة "+"».

كوشبارنول: " لقد تغيرت من A + إلى AB + أثناء الحمل».

كانوك، كندا: " نفس الشئ بالنسبة لي. طوال حياتي اعتقدت أنها كانت 0+ ، لكن أثناء الحمل وضعوا A–. أوضح الطبيب هذا: بجانب "+" و "-" الواضحة ، هناك أيضًا ريسوس حدودي. على سبيل المثال ، علامة "+" ضعيفة جدًا ، والتي تكاد تكون "-" والعكس صحيح. هذه ريسوس أكثر ندرة. قال طبيبي إنني أول مريض في عيادته بمثل هذا الضعف "+" ، والذي يكاد يكون "-" ، ويتطلب حقنة من الغلوبولين المناعي أثناء الحمل».

كان الطبيب يكذب ، لأن الريسوس المختلف يتم تحديده بواسطة جينات مختلفة ، والتي بدورها تحدد أيضًا إنتاج الأجسام المضادة. لذلك ، فإن عامل Rh-plus الضعيف على أي حال يضمن بالفعل إيقاف تشغيل الآلية الجينية لإنتاج الأجسام المضادة ضد مستضدات Rhesus الإيجابية. لذلك ، إذا كان عامل Rh-plus ضعيفًا حقيقيًا ، ولكنه زائد ، فلن تكون هناك حاجة إلى حقن في هذه الحالة.

تاشا، موسكو: " كان لدى زوجي AB + ، في الجيش AB + ، ثم وضعوا B + في Botkinskaya ، في ذلك العام مروا في Invitro - B +. يعتقد الزوج أنه بعد كل شيء ، تثق مجموعة AV بالمستشفى العسكري أكثر».

ايرينا 29، تومسك: " تغير ريس أختي من "+" إلى "-" قبل الولادة الثالثة. من كان على خطأ من قبل - لا أعرف. قبل ولادتي الثانية ، تغيرت فصيلة دمي من الثانية (أ) إلى الأولى (0)».

كاس، روسيا: " لقد حصلت أيضًا على A + الخاطئ أمام خارج الرحم. شكرًا لك ، كل شيء سار على ما يرام ولم أفهم. ثم ، خلال الحمل الثاني ، تبرعت بالدم عدة مرات ، بل وتجادلت مع الأطباء. كما اتضح ، لدي B سلبي».

فقط أمي، منطقة موسكو: " عند الولادة ، لدي عامل ريسس إيجابي ، وهناك سجل في البطاقة. الولادة الأولى إيجابية ، ويوجد إدخال في بطاقة الصرف في بطاقة الطفل. الحمل الثاني - ضعي ناقص. ثم استعدت التقاط عدة مرات - ناقص. ولكن ، كما قالوا في محطة نقل الدم ، يسمى هذا الطرح غير المعلن "بريما". لم تتم دراستها بعد ، لذلك غالبًا ما يتم التعامل مع الأشخاص مثلي على أنهم سلبيون».

لولا 70، روسيا: " في حملي الثالث ، تم تشخيص إصابتي ب-. على الرغم من أنني كنت B + طوال حياتي. حتى الدخول في جواز السفر يستحق ذلك. وضع في معهد أمراض الدم في موسكو».

جديد_2008: « لقد أنجبت ثلاث ولادات. كل شيء قيصري. تم إجراء عمليات نقل الدم عدة مرات. الأول كان إيجابيا. بعد عام من الولادة الثالثة ، قبل العملية ، كانت الأولى سلبية. تحليل مأخوذ ثلاث مرات».

الحبيب آنا، نفتكامسك: " حصلت على أول علامة "+" عند الولادة. وعندما حملت ، أخذوا الدم ، قالوا: الأول "-". اعتقدت أنني كنت مخطئا. ولكن كم عدد الذين لم يستعدوا لاحقًا - أظهر دائمًا أول "-"».

lenusya_1، روسيا: " كانت هذه أمي. عندما كانت تنتظر أختي الكبرى ، وضعوا + B. أنجبت ، كل شيء على ما يرام. ولكن معي بالفعل B "-" وضع. تفاجأ الأطباء بأنها تحملت الأولى دون مشاكل وأنجبت».

وهناك المئات من هذه الرسائل! لا يمكنك رفضهم ، لأن معظمهم مسجلون في السجلات الطبية ويرتبطون بخطر على صحة الإنسان. إذا تم ارتكاب خطأ على أي حال ، فيمكن دائمًا إرجاعه إلى الخطأ الثابت. في الواقع ، تتضمن خصوصية التحليل نفسه إمكانية الحصول على نتائج غير صحيحة جزئيًا. ومع ذلك ، على الرغم من كل هذه الفهمات ، تظل الحجة الرئيسية - الحجة التطورية: لذلك تشكلت مجموعات الدم في سياق التطور ، أم أن انتقالها الوراثي يجعل مثل هذا التطور مستحيلًا؟

تنحصر مشكلة تغيير فصيلة الدم في الآلية التي يتم من خلالها تنفيذ هذه المجموعة أو تلك في الجسم. ينص النهج الحديث لفصائل الدم على أنها نتيجة لتأثيرات البيئة على الجسم. هذا هو السبب في أن مجموعات الدم من مختلف الحيوانات والبشر ، الموجودة في نفس المنطقة ، هي نفسها إلى حد كبير.

كل بيئة محددة جغرافيا أو بطريقة أخرى تولد مستضدات خاصة بها ، والتي تهاجم الحيوان أو الكائن البشري عند وضعها في بيئة هذه المستضدات. إذا ظهر مستضد آخر في البيئة ، فإن الجسم يتفاعل معه باستجابة مناعية. كل مستضد له أجسام مضادة خاصة به.

ينتج الجسم أجسامًا مضادة مماثلة لمولدات المضادات المماثلة ، والتي تظهر بنفس الطريقة في تفاعلات تحديد فصائل الدم. لكن في الوقت نفسه ، تختلف المستضدات التي تسببت في ظهور نفس الأجسام المضادة في طبيعتها. لذلك ، في الحالة الموصوفة أعلاه ، عندما وصف زائر للمنتدى شبهات التيفوئيد ، وحقيقة أنها أدت إلى تغيير في فصيلة الدم ، ربما حدث هذا الموقف.

العوامل المسببة للتيفوئيد أو حمى نظير التيفوئيد هي بكتيريا السالمونيلا (السالمونيلا اللاتينية). لديهم بنية مستضدية - مركبان مستضد رئيسيان: مستضدات O و H. هذه المستضدات هي العناصر الهيكلية للخلية البكتيرية. وبطبيعة الحال ، ينتج جسم المريض استجابة مناعية لهذه المستضدات ، والتي يمكن تسجيلها كاستجابة مناعية لمولدات المضادات لفصائل الدم المشابهة لمستضدات السالمونيلا.

ومع ذلك ، هذا ليس سوى جانب واحد من المشكلة. يظهر الجانب الثاني أنه لا يزال من الممكن حدوث تغيير في فصائل الدم ، وهذا التغيير مرتبط بنظام التحكم في الجسم. أدناه سننظر في العملية بمزيد من التفصيل ، ولكن هنا سنلاحظ أن أي نظام من مجموعات الدم (على سبيل المثال ، AB0 أو Rhesus) له بنية معقدة متعددة الجينات. إن تعدد مجموعات الدم يعني حرفياً ما يلي. تتكون فصيلة الدم ، كعلامة وهيكلية ، من عدة مكونات:

المكون الأول هو ذلك الجزء من المستضد المرتبط مباشرة بسطح كريات الدم الحمراء ويتم تعريفه على أنه مستضد فصيلة الدم المقابلة.

المكون الثاني هو isogen ، أي ذلك الجزء من الكروموسوم الذي يوجد فيه الأليل المحدد لهذا isogen ، والذي يتحكم في عملية تكوين المستضد ، وينتج RNA للنقل ، وينفذ عملية ارتباط المستضد بسطح كرات الدم الحمراء .

المكون الثالث هو البنية الجينية التي تتحكم في هذا النظام بأكمله [مستضد + أيزوجين + ترانسفيراز].

عندما يتحدثون عن استحالة تغيير فصيلة الدم ، فإنهم يقصدون فقط isoantigen. لكنه ليس المكون الوحيد في هذا النظام. على سبيل المثال ، إذا تم تحييد إنتاج الترانسفيراز بواسطة بعض الوسائل الكيميائية ، فعندئذٍ باستخدام نفس أليل isogen ، لن يتم تسليم المستضد المنتج إلى كريات الدم الحمراء. والسؤال الوحيد هو كيف سيكون رد فعل الجسم على حقيقة أن المستضدات اليتيمة تتدلى في الدم؟ من الممكن أن يتبع ذلك استجابة مناعية.

من الرسائل المذكورة أعلاه ، يمكن ملاحظة أن الخط الرئيسي لتغيير فصيلة الدم لدى النساء هو الحمل والولادة ، وبالنسبة للرجال - مرض معد. لكن هذا ليس كل شيء. علم الوراثة لكل شخص هو أيضًا أداة قوية للتأثير على نفس الشخص.

بينما لم يختلط الناس من دول مختلفة ، كانت صحة كل مجموعة عرقية معزولة سابقًا في وضع مستقر. كانت الجينات الوراثية لكل فرد من هذه المجموعة العرقية مطابقة لقالب هذه المجموعة العرقية ، ولم يؤدِ اقتران أي ممثلين اثنين لهذه المجموعة العرقية إلى إجراء أي تغييرات على هذا القالب. بمعنى ، إذا تم تحديد فصيلة الدم بواسطة النموذج ، فلن يكون هناك أي فصيلة دم أخرى تأتي منها. لم يكن هناك جينات أجنبية أخرى. على سبيل المثال ، نفس القرود - لديهم نفس فصيلة الدم لجميع السكان.

وفقط بعد أن بدأ الشخص في الاختلاط مع نوعه ، ولكن مع ممثلين عن مجموعات عرقية مختلفة ، حان الوقت لتعارض القوالب الجينية المختلفة. لقد فرض "العلماء" المجرمون على المجتمع عقيدة خاطئة ، كما يقولون ، الاختلاط مفيد للناس ، بينما كل شيء عكس ذلك تمامًا.

الأشخاص الذين يبلغون عن حدوث تغيير في فصيلة الدم في نظام AB0 أو نظام Rhesus ، على الأرجح ، هم من الهجين من شعوب مختلفة. علاوة على ذلك ، فإنهم مختلفون تمامًا لدرجة أنه في وقت سابق ، عندما كانت هذه الشعوب لا تزال طاهرة ، احتوت قوالبها الجينية على سجلات لأنواع دم مختلفة. كما ، على سبيل المثال ، في نفس القرود. بعد التهجين ، اجتمعت القوالب.

ولكن نظرًا لأن خلط الأبيض مع الأسود ، لا يحصل على وجود كلا اللونين ، لذلك لا يحصل أيضًا على جينات مشتركة من نموذجين وراثيين مختلفين. على أي حال ، تحصل على فسيفساء من جينومين غير مرتبطين. علاوة على ذلك ، كلما كانت هذه الجينومات غير مرتبطة ، كلما كانت حدود الجينات والجينات نفسها أكثر سخافة.

في هذه الحالة ، يمكن أن تتعطل سلسلة [مستضد + أيزوجين + ترانسفيراز] أو تتغير في أي نقطة من نقاطها وفي أي جزء من أجزائها. نظرًا لأن الجينات المتعددة تتكون من عدة جينات ، والتي يجب أن تتوافق في معلماتها وتعمل بشكل متزامن ، في المولدين ، تعمل أجزاء مختلفة من الجينات المتعددة وفقًا لبرامجها المختلفة ، ويتم استبعاد التشغيل المتزامن لمثل هذا الجين المتعدد.

في مرحلة ما ، تحت تأثير مواد كيميائية معينة ، يمكن أن تنتج نتيجة واحدة ، وفي حالات أخرى ، يمكن أن تكون مختلفة تمامًا. سيتم تعريف هذه النتيجة على أنها تغيير في فصيلة الدم. في الواقع ، لا يحدث أي تغيير في فصيلة الدم في شكلها النقي ، فإن المولدة متعددة الجينات من جينوم المستيزو تتمرد ببساطة وتتعارض مع نفسها.

ومع ذلك ، فإن وجود المستضدات أو الأنماط الجينية الأخرى في جسم الإنسان أو الحيوان لفترة طويلة ، على مدى عدة أجيال ، قد يتعرف عليه الجسم في النهاية على أنه "خاص بنا" ، "أصلي". ثم تندمج الجينات الأجنبية في الجينوم الأصلي ، وتحدث طفرة تنتج بالفعل مستضدات أجنبية ، مثل مستضداتها الأصلية حقًا. وبهذه الطريقة ، تظهر فصائل دم جديدة ، وهي في الواقع عبارة عن تكامل ميكانيكي لكائن حي مع مرض أصبح موطنه الآن.

أندريه تيونيايف ، رئيس أكاديمية العلوم الأساسية

• Tyunyaev A.A. ، فصائل الدم كعامل للتكيف الإقليمي البشري // مجموعة مواد المؤتمر العلمي والعملي الدولي "الإيكولوجيا البشرية في ظروف التعاون عبر الحدود". الأكاديمية الوطنية للعلوم في جمهورية بيلاروسيا. مينسك. - 25-28 يونيو 2013.
• Tyunyaev AA ، فصائل الدم ليست عاملاً وراثيًا (متلازمة نقص المناعة الصبغية المثلية). نشرة التقنيات الطبية الجديدة. 2013. T. XX، No. 1. P. 143 - 146.
• Tyunyaev A.A. ، إيكولوجيا أنظمة فصائل الدم = إيكولوجيا أنظمة فصائل الدم ، "Organizmica" (الويب) ، رقم 7 (111) ، يوليو 2012. // المؤتمر العلمي العملي الدولي "التقنيات العالية والبحوث الأساسية والتطبيقية في علم وظائف الأعضاء والطب ". - SPb .. - 23-26 نوفمبر 2010. - س 349 - 351.
• Tyunyaev A.A.، Khadartsev AA، خبرة في استخدام البيانات الجديدة عن فصائل الدم في الممارسة القضائية
• Tyunyaev A.A. ، Khadartsev A.A. ، مجموعات الدم - الأمراض الوراثية الفيروسية للإنسان والقرود والحيوانات الأخرى ، "Organizmica" (الويب) ، رقم 7 (88) ، يوليو 2010.
• Tyunyaev AA ، الجوانب البيئية والتطورية لتوزيع ترددات فصائل الدم // نص التقرير في معهد البيئة وتطور الأكاديمية الروسية للعلوم (27.02.2010). Organizmica. - 2010. - رقم 3 (85).
• Tyunyaev A.A.، // برنامج وأطروحات // المؤتمر الدولي السابع "الوراثة الجزيئية للخلايا الجسدية". - م: راس ، 22-25 أكتوبر ، 2009 ، ص .21.
• Tyunyaev AA ، حول الطبيعة المرضية لمستضدات أنظمة فصيلة الدم // مؤتمر عموم روسيا مع عناصر المدرسة العلمية للشباب "أبحاث الخلايا وتقنياتها في الطب الحيوي الحديث": مجموعة من المواد / إد. Khadartseva A.A. وإيفانوفا د. - تولا: تولا جهاز كشف الكذب ، 2009. - 68 صفحة.
• Tyunyaev AA ، الطفرات الطبيعية التي يسببها البؤري وتأثيرها المرضي على العلامات الداخلية والخارجية لجسم الإنسان / برنامج وأطروحات // المؤتمر الدولي السابع "الوراثة الجزيئية للخلايا الجسدية". - م: راس ، 22-25 أكتوبر ، 2009 "، ص 21.
• Tyunyaev A.A. ، Khadartsev AA ، علاقة الطفرات الصبغية بأنواع مختلفة من الأمراض. "نشرة التقنيات الطبية الجديدة". 2009. T. XVI، No. 3. S. 156-157.

هل يمكن أن تتغير فصيلة دم الشخص؟ ستكون الإجابة القاطعة - لا ، يتم تشكيلها في عملية التطور الجنيني وتعتبر مؤشرًا ثابتًا. الشيء نفسه ينطبق على عامل Rh.

على الرغم من ذلك ، يدعي البعض أنهم واجهوا ظاهرة مماثلة في بعض الحالات.

في هذه المقالة ، سنكتشف لماذا ، بعد كل شيء ، لا تتغير هذه المؤشرات في الشخص طوال الحياة ومن أين تأتي هذه الأساطير.

فصيلة الدم وعامل الريسوس هما مؤشران محددان وراثيًا يتشكلان في الرحم ولا يرتبطان بالعمر. هم موروثون من الأم والأب إلى الطفل ولا يتجددون خلال الحياة.

معلومات حول المجموعة ، يتم تحديد إنتاج الراصات والراصات الضرورية بواسطة الجينات الموجودة في الذراع الطويلة للكروموسوم 9. لذلك ، لا يمكن أن تتغير خصائص الدم بداهة إما مع تقدم العمر ، أو عند نقله ، أو في أي حالات أخرى.

هناك أيضًا أسطورة مفادها أن الوراثة اللاجينية يمكن أن تحدث - تغيير في الجينات أو وجود دنا مختلف في خلايا مختلفة. يمكن أن تفسر التأثيرات اللاجينية التغير في خصائص كريات الدم الحمراء. لكن هذا لم يتم إثباته علميًا ، لذلك من غير الواقعي مواجهته في الحياة.

في أغلب الأحيان ، يحدث التغيير المزعوم في فصيلة الدم نتيجة خطأ في التشخيص أثناء تحليل سابق أو حالي. أثناء الحمل وفي وجود أمراض معينة ، تنشأ حالات في الجسم تجعل من الصعب تحديد الانتماء الجماعي ، وغالبًا ما تؤدي إلى الارتباك والأخطاء. في مثل هذه الحالات ، قد تتغير الخصائص تحت تأثير الهرمونات والفيروسات والسموم وسيكون التحليل غير دقيق.

معلومات موجزة عن المجموعات الموجودة وطرق تعريفها

دعنا نتعرف على كيفية تنفيذ التعريف بشكل عام ولماذا يمكن أن تحدث الأخطاء.

يستخدم الطب الحديث تصنيف AB0 ، والذي يميز بين أربع مجموعات دم وعامل Rh (Rh). يمكن أن يكون Rhesus موجبًا (Rh +) وسالبًا (Rh-). إذا كان المستضد D موجودًا على سطح كريات الدم الحمراء ، يشار إلى الريسوس - زائد ، في حالة عدم وجود - ناقص.

يتكون الدم من البلازما والعناصر الخلوية - كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية. يوجد في البلازما agglutinins (α و) - أجسام مضادة ، وفي كريات الدم الحمراء ، agglutinogens (A و B) - مستضدات. مع تفاعل المستضدات والأجسام المضادة التي تحمل الاسم نفسه ، تحدث عملية التراص الدموي - لصق الكريات البيض. بناءً على هذا التفاعل ، يتم تحديد المجموعة ويتم إجراء نقل الدم. إذا تم إجراء نقل الدم غير المتوافق ، فإن عملية التراص الدموي في الأوعية تكون ممكنة ، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة أو الوفاة.

تصنيف الدم حسب نظام AB0:

• أنا - يسمى صفر (0). في البلازما ، يحتوي على agglutinins α و ، ولكن لا يحتوي على مستضدات A و B ؛
• II - المعين A. يحتوي على agglutinin β و agglutinogen A في غشاء كرات الدم الحمراء ؛
• ثالثًا - يسمى B. ويتميز بوجود المستضد B ومحتوى الأجسام المضادة α في البلازما ؛
• IV - تم تعيينه AB ، لأنه يحتوي على مستضدات A و B ، ولكن لا يحتوي على أجسام مضادة α و.

يتم تحديد فصيلة الدم بطريقتين: استخدام الأمصال القياسية و tsoliclones الاصطناعية. تصنع الأمصال في محطة نقل الدم وتغلق في أمبولات. الأعاصير هي حلول خاصة تحتوي على نظائر α و β agglutinins.

أثناء التحليل ، يتم خلط قطرة من دم الاختبار بالمصل أو المحاليل ، ويتم تقييم النتيجة في غضون 5 دقائق. بناءً على ظهور التراص الدموي (التصاق كريات الدم الحمراء وتكوين الحبوب) ، يتم استخلاص استنتاجات حول وجود أو عدم وجود بعض الجراثيم المتراكمة ويتم تحديد الانتماء الجماعي.

من أين تأتي الخرافات حول تغيرات فصيلة الدم خلال الحياة؟

في الممارسة الطبية ، من الضروري تحديد خصائص ومعايير الدم في الشخص.

يتم نشر معظم الأساطير حول تغيير الانتماء الجماعي من قبل الأشخاص الذين يواجهون تحليلًا خاطئًا. يمكن أن تحدث الأخطاء بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب ، والتي سنناقشها.

أثناء الحمل وبعد الولادة

خلال فترة الحمل عند النساء ، هناك العديد من التغيرات الهرمونية والخلطية والفسيولوجية في الجسم. يزداد عدد كريات الدم الحمراء بشكل كبير ، بينما تقل كمية الجيلاتين ، على العكس من ذلك. هذا يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن التصاق خلايا الدم الحمراء لا يحدث أثناء التحليل.

نتيجة لذلك ، قد تظهر الدراسة مجموعة واحدة ، في حين أن المرأة الحامل في الواقع لديها 2 أو 3 أو 4.

بناءً على ذلك ، يمكننا أن نستنتج أن الحمل لا يمكن أن يغير فصيلة الدم. في الأمهات الحوامل ، لا يوجد سوى تغيير في إنتاج خلايا الدم والمواد التي تساعد في تحديد المجموعة. بعد بضعة أشهر من الولادة ، سينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء وسيصبح التحليل موثوقًا مرة أخرى.

مع نقل الدم

يتم دائمًا نقل الأشخاص المرضى فقط مع المجموعة المناسبة.

ولكن في الظروف القصوى أو الحالات العاجلة ، من الممكن صب مجموعة واحدة (0) ، لأنها عالمية ومناسبة للجميع. عند إجراء دراسة مباشرة بعد الإجراء ، يمكن أن تحدد النتيجة فصيلة الدم على أنها 1. في الواقع ، لا تتغير نفسها ، فقط بيانات التحليل تتغير.

مع زراعة نخاع العظم

العضو المكون للدم هو نخاع العظام ، والذي يقع داخل العظام.

من الناحية النظرية ، يمكن أن تتغير فصيلة الدم إذا تم تدمير النخاع العظمي للشخص واحتاج إلى عملية زرع ، وكان لدى المتبرع مجموعة مختلفة. على الرغم من أنه في مثل هذه الحالات ، يتم عادةً اختيار متبرع له خصائص مستضدية مماثلة قبل الزرع.

بالإضافة إلى معايير الدم ، يجب أن يكون التركيب الوراثي للرجل أو المرأة مناسبًا أيضًا. في الواقع ، إذا لم يتطابق المظهر الجانبي المستضدي للمتبرع والمتلقي ، فقد يحدث رد فعل مناعي ورفض للعضو المزروع. لذلك ، من الناحية العملية ، لا يزال التغيير في الانتماء الجماعي بعد زرع نخاع العظم ممكنًا بالكاد.

نتيجة للأخطاء التي تحدث أثناء التحليل

أثناء أي بحث ، تحدث أخطاء بشكل دوري.

عادة ما يتم استفزازهم للأسباب التالية:

• إجراء غير صحيح لإجراء البحث ؛
• انتهاك قواعد أخذ عينات الدم ؛
• عدم كفاءة الموظفين
• عدم مراعاة قواعد تحديد رد الفعل ؛
• انتهاك موقع الكواشف.
• عدم وجود تفاعل تحكم
• استخدام أمصال منخفضة الجودة ؛
• نسبة غير صحيحة من الدم والكواشف.
• عدم الامتثال لشروط النقل ؛
• تخزين العينات في درجة حرارة خاطئة ؛
• تفسير غير موثوق للنتيجة.

في بعض الأحيان يمكنك العثور على مفهوم مثل - فصيلة الدم "العائمة" وعامل الريسوس. لا يوجد مثل هذا المصطلح في الطب الرسمي. تم اختراعه من قبل أشخاص ، بعد إجراء البحث ، حصلوا على نتائج مختلفة في كل مرة. تشير النتائج المتغيرة فقط إلى خطأ في التحليل الحالي أو السابق ؛ لا يمكن للدم تغيير عامل Rh أو الانتماء الجماعي.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم إجراء الاختبار في درجة حرارة خاطئة ، فقد تتغير النتائج أيضًا. في بعض الأحيان يوجد في الدم الذي تم تحليله راصات باردة ، والتي عند درجات حرارة أقل من 15 درجة ، تتسبب في التصاق كريات الدم الحمراء ببعضها البعض. تسمى هذه العملية التراص البارد وتنتج نتيجة اختبار خاطئة.

يصعب الكشف عن فصيلة الدم

يحتوي A (II) و AB (IV) في كريات الدم الحمراء على مستضد A ، والذي يمكن أن يكون من نوعين: A1 و A2.

تتميز كريات الدم الحمراء مع مستضدات A2 بخصائص تراص منخفضة مقارنة بـ A1.

إذا كان estraagglutinins a1 و a2 موجودًا في الدم ، فعندئذ أثناء مصل التحليل مع A2 و a1 يتراكم كريات الدم الحمراء مع A1. قد يؤدي هذا الظرف إلى استنتاجات غير صحيحة ، ولكن لا يمكن تغيير المجموعة نفسها أيضًا.

خيمرية الدم

خيمر الدم هو وجود خلايا الدم الحمراء في الجسم بمجموعة وراثية مختلفة ، والتي تختلف في خصائص المستضدات وفصيلة الدم.

هناك ثلاثة أنواع من هذه الحالة:

• الخيمرية الحقيقية. يحدث في التوائم غير المتجانسة أثناء النمو داخل الرحم ، عندما يكون هناك نوعان من خلايا الدم الحمراء في مجرى دم الجنين. من الصعب جدًا تحليل التوائم فور الولادة ، لأن الجسم يحتوي على كريات الدم الحمراء من مجموعتين مختلفتين. بعد بضعة أشهر من الولادة ، تختفي كريات الدم الحمراء في التوأم ، وتبقى الخلايا الأصلية للطفل ويمكن إجراء التحليل دون صعوبة.
• نقل الدم الوهمي. لوحظ مع عمليات نقل دم متعددة أو نقل كميات كبيرة من خلايا الدم الحمراء من المجموعة 1 (0) إلى الأشخاص الذين يعانون من المجموعة 2 (أ) أو 3 (ب).
• خيمرية كرات الدم الحمراء. يظهر بعد زرع نخاع العظم الخيفي. يجب أن تحل كريات الدم الحمراء للمتبرع محلها بالكامل في المريض ، ولكن بعد العملية ، لوحظ وجود خيمر جزئي في الجسم - هناك نوعان من الخلايا (الأصلية والمزروعة). بمرور الوقت ، يتم تعيين الخيمرية الكاملة للمانحين - يتم استبدال جميع الخلايا بخلايا مانحة.

أسباب أخرى

في عدد من أمراض الجسم ، لوحظ تراص غير محدد من كريات الدم الحمراء ، عندما يمكن أن تتراكم كريات الدم الحمراء مع أي مصل. لوحظ هذا الوضع في فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، وأمراض المناعة الذاتية ، وعلم الأمراض الانحلالي لحديثي الولادة. في الوقت نفسه ، من المستحيل إجراء دراسة ، حيث لوحظ التصاق خلايا الدم الحمراء في جميع العينات.

مع تليف الكبد ، لوحظ حروق واسعة ، تعفن الدم ، زيادة التراص. تلتصق الخلايا قيد الدراسة ببعضها البعض حتى في المحلول الملحي.

مع اللوكيميا والسرطان والثلاسيميا يحدث تقلص التراص والتحليل أيضا مستحيل. تسبب الأمراض تغيرات مؤقتة تختفي بعد العلاج.

هناك الكثير من المعلومات حول فصائل الدم ، ولطالما تمت دراسة أنواعها جيدًا من قبل العلماء. ومع ذلك ، يسأل الكثير من الناس السؤال التالي: هل يمكن أن تتغير فصيلة الدم؟ هذا الخيار مستحيل في الواقع ، لأن مجموعة معينة لها مؤشراتها الخاصة التي تم وضعها على المستوى الجيني خلال فترة الأم ، وبالتالي فإن تغييرها مستحيل. لكن البعض يجادل بأن مجموعتهم تغيرت على مدار حياتهم. لماذا يحدث هذا؟

ما هو تعريف المجموعة على أساس؟

فصيلة الدم هي مجموعة من العناصر التي تتكون منها دم الإنسان. تشمل هذه العناصر:

1. الكريات البيض.
2. خلايا الدم الحمراء.

يتم تحديد هذه الفئة من السكان بواسطة بروتينات البلازما ومولدات المضادات. يوجد الآن حوالي 300 مستضد مختلف موجود في الدم ، والتي يمكن أن تخلق مجموعات مختلفة. ولكن أثناء التحليلات ، يأخذ الخبراء في الاعتبار بيانات عامل Rh ومستضدات (agglutinogens) من كريات الدم الحمراء ، نظرًا لأن نشاطها يسهل اكتشافها. بسببهم أن بعض أنواع الدم غير متوافقة مع بعضها البعض.

تتميز فصائل الدم البشرية بموادها المتراكمة والأجسام المضادة (agglutins). هناك ، كقاعدة عامة ، نوعان من agglutins: "alpha" و "beta" الموجودان في بلازما الدم ، بالإضافة إلى نوعين من agglutinogens: A و B ، وهما موجودان في كريات الدم الحمراء.

يمكن العثور على المستضدات في جميع الأنسجة البشرية تقريبًا ، باستثناء أنسجة المخ وفي أي خلايا دم حمراء. ولكن عند تحليل الدم ، تعتبر الجيلاتين فقط الموجودة على سطح كريات الدم الحمراء مهمة للمتخصصين. يمكن أن ترتبط الراصات فقط بمثل هذه المستضدات ، مما يتسبب في انحلال الدم والتراص. الاستثناء الوحيد هو agglutinogen 0 ، حيث تكون هذه التفاعلات مستحيلة. تم العثور على الأجسام المضادة في البلازما واللمف والإفرازات. هم ، ينتجون فصائل دم مختلفة ، يتحدون مع مستضدات A- ، B-.

فصائل الدم - أصنافها

سيتم تمييز أربع فصائل دم مع عوامل Rh سالبة وإيجابية اليوم. من الممكن تحديد الانتماء إلى فصيلة الدم بسبب المركبات التالية من agglutinogens و agglutins:

• المجموعة الأولى تفتقر إلى المستضدات ، ولكن كلا الراصين موجودان ؛
• المجموعة الثانية تحتوي على agglutinogen A ، الأجسام المضادة "beta" ، ولكن لا تحتوي على agglutinogen B ؛
• المجموعة الثالثة تحتوي على agglutin "alpha" و agglutinogen B ؛
• في المجموعة الرابعة يوجد agglutinogens A ، B ، لكن agglutins غائب.

يحتاج كل شخص إلى معرفة معلومات عن المجموعة. نتيجة لذلك ، أثناء نقل الدم ، من الممكن تحديد التوافق أو عدم التوافق مع مجموعة أخرى.

تحديد عامل ال Rh

يجعل البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء من الممكن الكشف عن انتماء عامل Rh إلى الدم. هناك نوعان منها: سلبي إيجابي. في حالة وجود مثل هذا البروتين ، يكون عامل Rh موجبًا ، وإلا فهو سلبي. يبلغ عدد الأشخاص الذين لديهم عامل Rh موجب في الدم حوالي 85٪.

يسمي الخبراء غياب أو وجود عامل الريزوس في الإنسان مناعياً. هذا المؤشر لا يتغير ، ويتم نقله على المستوى الجيني.

عليك أن تعرف أن عامل ال Rh سواء كان موجبًا أم سالبًا ليس خطأ وراثيًا أو أي مرض أو انحراف. هذه مجرد علامة على الفردية وميزة لجسم الإنسان. يمكن مقارنة هذا المؤشر بظل الشعر أو لون البشرة.

تضارب عامل ريسس

بالإضافة إلى الانتماء إلى مجموعة معينة ، تحتاج أيضًا إلى معرفة عامل Rh. هذا مهم بشكل خاص للأمهات الحوامل. عند التخطيط لطفل ، لا تحتاج النساء إلى معرفة عامل ال Rh الخاص بهن فحسب ، بل أيضًا معرفة شريكهن. مع وجود عوامل ريسس مختلفة عند الرجال والنساء ، هناك خطر حدوث تضارب في عامل ريسس في الجنين والنساء.

من المستحيل تحديد عامل ال Rh قبل ولادة الطفل. يمكن للمرء فقط تخمين نسبة النتائج السيئة تقريبًا. لذلك ، على سبيل المثال ، فإن احتمال أن تلد امرأة ذات عامل ريسس سلبي طفلًا بعامل ريسس إيجابي حوالي 8-9٪. ومع ذلك ، في نفس الوقت ، تلد هؤلاء الأمهات بهدوء أطفالًا لديهم عامل ريسس إيجابي. تعتبر النزاعات المرتبطة بالاختلاف في عوامل الريزوس خطيرة للغاية ، ولكنها تحدث نادرًا جدًا وتمثل حوالي 1 ٪ من إجمالي عدد حالات الحمل. نتيجة لذلك ، من الضروري اجتياز جميع الاختبارات على الفور في الاستشارة الأولى واتباع توصيات الطبيب دائمًا حتى لا تحدث مضاعفات.

الأسباب المحتملة لتغيير البيانات

نظرًا للسمات المميزة للجسم لدى الأشخاص المختلفين ، يحدث أن الخيارات الكلاسيكية لتحديد فصيلة دم معينة لا توفر فرصة للحصول على معلومات شاملة. لهذا السبب ، قد تتغير البيانات المتعلقة بالانتماء إلى مجموعة معينة في أوقات مختلفة. يمكن أن تكون المستضدات المعبر عنها بشكل سيئ A- ، B- نتيجة لذلك.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة هذه العلامات عند الأشخاص المصابين بسرطان الدم ، أو من أمراض الأورام المشابهة. نتيجة للأمراض ، ينخفض ​​محتوى المستضدات في البلازما ، ونتيجة لذلك يتم التعبير عنها بشكل سيء. باستخدام التحليلات القياسية ، غالبًا ما لا يكون من الممكن دائمًا تحديد المجموعة بشكل موثوق ، وكذلك عامل Rh. باستخدام الاختبارات القياسية في مثل هؤلاء المرضى ، من الصعب تحديد فصيلة الدم ، لكن هذا لا يعني أن فصيلة الدم ، وكذلك معاييرها ، قد تغيرت.

لتوضيح الأمر بالمعنى الحرفي للكلمة ، من المستحيل تحديد المؤشرات بدقة بنسبة 100٪. بناءً على ذلك ، يمكن العثور على ذلك عند إجراء اختبارات الدم من الأشخاص المعرضين لأمراض خطيرة ، ينصح الأطباء بإجراء فحوصات طبية منتظمة.

الجواب على السؤال: هل يمكن أن تتغير فصيلة الدم بشكل سلبي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن توليفة المستضدات الموجودة في بداية التطور داخل الرحم لا يمكن أن تتغير إما بعد أو أثناء الحمل.

إذا تغيرت فصيلة الدم بعد تحليل التحليل ، فيمكن الافتراض أن هناك خطأ ، أو أن المستضدات في الدم يتم التعبير عنها بشكل ضعيف. في هذه الحالة ، يتم إجراء بحث جديد باستخدام كواشف مختلفة.

فيديو عن أنواع فصيلة الدم

ستعرف في هذا الفيديو سبب حاجتك إلى معرفة فصيلة دمك: