تعتبر أورام الجفن شائعة جدًا في الكلاب. فهي ليست غازية للغاية ، وكقاعدة عامة ، يمكن إزالتها بسهولة على الفور ، بشرط أن يكون حجم الورم ضئيلًا. نادراً ما تعطي أورام الجفون نقائل بعيدة ، في هذا الجانب يجب تمييزها عن أورام الملتحمة ، والتي غالباً ما تتكرر وتنتشر (الشكل 1). توجد أورام الجفن بشكل رئيسي في الكلاب التي تزيد أعمارها عن 6-8 سنوات ، بغض النظر عن الجنس. لا يوجد استعداد سلالة معينة. الأكثر شيوعًا هي الورم الحميد ، الورم الحليمي ، الورم الغدي ، الورم الميلانيني ، ورم المنسجات.
الأورام الأكثر شيوعًا في الجفون هي أورام غدد الميبوميان ، وعادة ما تكون أورامًا غدية أو أورامًا غدية.
غدة الميبوميان هي غدة دهنية معدلة بالجلد تفرز إفرازًا شبيهًا بالدهون تشارك في تكوين الغشاء الدمعي الضروري لعمل القرنية الطبيعي.
تقع غدد الميبوميان في سمك الجفن ، في منطقة الضلع على عمق حوالي 3 مم من حافته. تفتح مجاريها الإخراجية مباشرة عند حافة الجفن.
تنشأ أورام غدد الميبوميان في الغدة نفسها ، ثم ينمو أنسجة الورم على طول مجرى إفراز الغدة وتظهر على حافة الجفن.
يقع مصدر الورم في سمك القرن - في غدة ميبوميان نفسها. النسيج الذي يظهر فوق سطح ضلع الجفن هو جزء صغير من الورم. هذا النسيج يهيج القرنية وقد ينزف ويتقرح. الأعراض النموذجية هي تشنج الجفن ، والنشوة ، واحتقان الملتحمة. في الحالات الشديدة ، لوحظ وجود أوعية القرنية وتصبغها (الشكل 2).
غالبًا ما يكون القرار الخاطئ للطبيب البيطري هو إزالة الجزء البارز من الورم - يتم قطعه ببساطة بالمقص ، مما يؤدي فقط إلى القضاء التجميلي المؤقت على المشكلة.
التكتيك الصحيح الوحيد في علاج هذه الأورام هو إزالتها بالكامل فور اكتشافها. لذلك ، من المهم للغاية إيلاء اهتمام خاص للأورام الصغيرة وعدم انتظار نمو أنسجتها.
تعتمد تقنية الإزالة على حجم وطبيعة الورم وتوطينه. عندما يتضرر الورم بنسبة تصل إلى 30٪ من طول الجفن (الشكل 3) ، تتم إزالته عن طريق استئصال جزء من الجفن على شكل إسفين (رأب على شكل V) ولا يتطلب معالجة إضافية. إزالة 30٪ من طول الجفن لا يؤثر على وظائفه. النتيجة التجميلية ممتازة أو جيدة بشكل عام (الشكل 4).
تتم الإزالة إما بالمقص أو بالمشرط. للحصول على قطع دقيقة ومتساوية ، من الملائم استخدام أداة خاصة - ملحق JAEGER (الشكل 5). بعد إجراء استئصال الوتد ، يتم خياطة الجرح على مرحلتين. يتم استخدام مادة خياطة رقيقة - 5-0 ، 6-0. الخيوط الداخلية مصنوعة من مادة قابلة للامتصاص. بالنسبة لخيوط الجلد ، فمن المستحسن استخدام مادة خياطة أحادية الشعيرات.
يتم خياطة ضلع الغطاء باستخدام خياطة داخل الحنجرة (الشكل 6). تقلل هذه الخيوط من الندبة في منطقة الضلع وتحافظ على وظيفتها ، ولن تتلامس العقدة الناتجة عن هذا الخيط مع القرنية وتسبب تهيجها. لا تتطلب رعاية ما بعد الجراحة الكثير من الجهد: العلاج بالمضادات الحيوية الموضعية والجهازية واستخدام طوق واقي. تتم إزالة اللحامات والياقة الواقية في اليوم العاشر إلى الرابع عشر.
في حالة تلف ورم الجفن بأكثر من 50٪ من طوله ، بعد إزالته ، يجب تعويض الخلل المتكون. لهذا ، يتم استخدام خيارات مختلفة لجراحة الجفن الترميمية. تظهر حالة مماثلة في الأشكال 7 ، 8. تمت إزالة الورم عن طريق استئصال الوتد. نتيجة لذلك ، تم تشكيل عيب واسع في مركز الجفن العلوي وظهرت منطقتان بحافة طبيعية للجفن على الجانبين الداخلي والخارجي للشق الجفني. تم نقل جزء من حافة الجفن من الخارج إلى الجزء المركزي من الجفن ، وتم استبدال الخلل في منطقة الحافة الخارجية للجفن بجلد من الصدغ. وبالتالي ، كان من الممكن الحفاظ على التركيب الطبيعي ووظيفة الجفن في المنطقة المركزية والأكثر أهمية والحصول على نتيجة تجميلية مرضية (الشكل 9).
عند إزالة الورم الموجود في الزاوية الإنسية للشق الجفني ، يتم استخدام تقنية خاصة (الشكل 10 ، 11). تتطلب إزالة كمية كبيرة من الأنسجة المجاورة مباشرة للضلع رأب جفن ترميمي إضافي. خلاف ذلك ، فإن العيب يخلق توترًا كبيرًا في الأنسجة ويشوه الجفن ، ويغير وضعه الطبيعي بالنسبة للقرنية. الأكثر استخدامًا هو ما يسمى بالبلاستيك H (الشكل 12). بعد إزالة الورم ، يتم تعويض الخلل بمساعدة الأنسجة المجاورة (الشكل 13 ، 14).
التهاب الغدد الدهنية ليس مرض جلدي شائع. يتم تشخيصه بشكل أكثر شيوعًا في الكلاب. ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ عن التهاب الغدد الدهنية في أنواع الحيوانات الأخرى ، بما في ذلك القطط والأرانب. هناك عدد قليل من التقارير عن حالة مماثلة في البشر. أهم ما يميز هذا المرض هو الالتهاب الارتشاحي المصحوب بتدمير الغدد الدهنية.
الغدد الدهنية هي تكوينات غدية سنخية هولوكينية ، في الثدييات التي يغطي جلدها الشعر ، وتتصل ببصيلات الشعر. تنفتح هذه الغدد بقناة في قمع بصيلات الشعر (تقاطع قمعي-زيتي). يشكل إفرازها الدهني (الزهم) مستحلبًا مع إفراز الغدد العرقية على سطح البشرة ويتم توزيعها على سطح الطبقة القرنية. تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذا المستحلب في الحفاظ على مرونة الجلد ونعومته ، ومنع فقدان الرطوبة من الأخير ، وبالتالي الحفاظ على مستوى مناسب من ترطيب الجلد. أيضا ، المستحلب يؤدي وظائف الحاجز الفيزيائي والكيميائي ، عقبةاختراق الأنسجة العميقة للجسم من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضاوف. التركيب الكيميائي لإفراز الغدد الدهنية في أنواع مختلفة من الثدييات ليس هو نفسه. في الكلاب والقطط ، تسود الدهون السطحية فيه - خاصةً الكوليسترول الحر وإسترات الستيرول وديستر أحماض الشمع ، بينما تكون الدهون الثلاثية والسكوالين أقل بكثير من إفراز الغدد الدهنية للإنسان.
المسببات
التهاب الغدد الدهنية بالمعنى الضيق هو مرض جلدي نادر مجهول السبب. غالبًا ما يتطور في Akita Inu و Standard Poodle. هناك افتراض أنه في سلالات الكلاب هذه ، فإن الميل إلى هذا المرض موروث بطريقة وراثية متنحية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب الغدد الدهنية شائع في الراعي الألماني ، Vizsla (الهنغاري قصير الشعر Pointing Dog) ، Hovawart ، في عدد من السلالات الأخرى وفي الكلاب المهجنة. لا يزال التسبب في المرض غير معروف. كانت هناك اقتراحات بأن التهاب الغدد الدهنية يحدث نتيجة:
- العيوب الهيكلية الأولية للغدد الدهنية وقنواتها ، مما يتسبب في تسرب الإفرازات ، والتي يتفاعل معها الجسم بدوره كجسم غريب ؛
- فشل التمثيل الغذائي للدهون ، مما يؤثر على تكوين الزهم.
- وكذلك اضطرابات التقرن الأولية مما يؤدي إلى التهاب وضمور الغدد الدهنية وقنواتها.
أظهرت الدراسات الكيميائية الهيستوكيميائية المناعية للغدد الدهنية أن عدد الخلايا بشكل أساسي في الغدد الدهنية الملتهبةهي الخلايا التغصنية لمركب التوافق النسيجي الرئيسي من الفئة الثانية ، وكذلك الخلايا الليمفاوية التائية CD4 + و CD8 + T ، والتي تؤدي وظائف الخلايا المستجيبة في أمراض المناعة الذاتية التي تتوسطها الخلايا. لم يتم الكشف عن الخلايا الليمفاوية B والأجسام المضادة الذاتية لمستضدات الغدد الدهنية أثناء التهابها. الافتراض القائل بأن التهاب الغدد الدهنية هو مرض مناعي ذاتي خلوي يتم دعمه من خلال حقيقة أن تركيز الخلايا الليمفاوية التائية والضامة يتناقص أثناء العلاج المناعي باستخدام السيكلوسبورين.
يمكن أن يتطور التدمير الثانوي للغدد الدهنية ، المصحوب بتغيرات سريرية مميزة لفرط التقرن ، في داء الدويدي المعمم ، داء الليشمانيات ، كثرة المنسجات ، التهاب الجريبات الحبيبي وأمراض أخرى.
علامات طبيه
في أغلب الأحيان ، تمرض الكلاب البالغة (صغيرة ومتوسطة العمر) من التهاب الغدد الدهنية ، بغض النظر عن الاستعداد الجنسي. الاختلافات في العلامات السريرية ودرجة انتشار الآفات والتهاب الغدد الدهنية تحدث على مدى واسع من الكلاب من سلالات مختلفة وممثلين مختلفين من نفس السلالة. هذا المرض له مظاهر سريرية مميزة شائعة: تظهر قشرة بيضاء فضية وقشور جلدية متصلة بالشعر (تسمى الجبائر الجريبية) على جلد الحيوان. على الأرجح ، هذه الإفرازات الجريبية هي نتيجة عدم كفاية إفراز الغدد الدهنية التي تدخل القمع (في ذلك في سلالات الكلاب ذات الشعر الطويل يحدث التقرن في الغلاف الخارجي لجذر الشعر) لبصيلات الشعر. تمت دراسة التهاب الغدد الدهنية في Samoyed Laika و Akita Inu و Standard Poodle. أول علامة على المرض في هذه السلالات هي ظهور انبعاثات كيراتينية على شكل أوراق من بصيلات الشعر وتغليف جذع الشعرة بطبقة قوية من حطام الأنسجة الكيراتينية. تكشف إزالة خط الشعر عن انبعاثات مسامية حول جذور الشعر. غالبًا ما يبدأ انتشار الالتهاب في القلطي القياسي في الجزء الظهري من الكمامة والمنطقة الزمنية ، ثم ينتشر المرض إلى الجزء الظهري من الرقبة والصدر. تتمتع كلاب سلالات هوفاوارت وأكيتا إينو بؤر ثعلبة أكثر كثافة متناظرة. السمة المميزة للعملية المرضية هي بهتان وهشاشة معطف الكلب.
تظهر الآفات على الرأس والأذنين والسطح الظهري للرقبة والذيل ، ثم تنتشر على طول خط الوسط لجسم الحيوان على طول الجانب الظهري. تتميز هذه المرحلة بحكة غير واضحة في الجلد. مع تقدم المرض ، يمكن أن يأخذ طبيعة عامة مع مضاعفات التهاب الجريبات الجرثومي الثانوي ، مما يساهم في زيادة الحكة. هذه المرحلة من العملية المرضية مصحوبة بظهور رائحة كريهة.
في هوفاوارت وكلب الراعي البلجيكي ، غالبًا ما يصاحب هذا المرض التهاب الأذن الخارجية ، حيث تتراكم قشور الجلد الجافة واللزجة في قناة الأذن. يمكن أن تختلف مدة المرحلة المهمة سريريًا من المرض. لا يوجد اعتماد موسمي على التهاب الغدد الدهنية.
يظهر التهاب الغدد الدهنية بشكل مختلف في الكلاب قصيرة الشعر. ويلاحظ تكوين عقيدات مع بقع صلع مقوسة أو مدمجة ، مما يعطي الغلاف مظهرًا وكأن العثة تأكله. يحدث توطين العديد من قشور الجلد المتناثرة بشكل رئيسي على جسم الحيوان. بالإضافة إلى ذلك ، تتجلى الوذمة الدورية للكمامة ، مما يعطي الأطباء البيطريين سببًا لعزو هذا الشكل من التهاب الغدد الدهنية إلى مرض مستقل.
التشخيص
يمكن تحديد تشخيص "التهاب الغدد الدهنية" على أساس نتائج الفحص السريري للحيوان وبيانات سوابق الدم. يستبعد التشخيص التفريقي التهاب الجلد الدهني ، الزهمي الأولي ، التهاب الجلد نتيجة تفاعل الجسم مع فيتامين أ ، وهو شكل معمم من داء الدويدي ، داء الجلدي الفطري. وتجدر الإشارة إلى أن التهاب الغدد الدهنية يمكن أن يستمر في شكل عقدي (مع تكوين عقيدات) ، نتيجة لتطور التهاب الجريبات الجرثومي والدمامل. من أجل تحديد التشخيص النهائي ، يتم إجراء خزعة من الجلد مع الفحص النسيجي للمادة التي تم الحصول عليها. التغيرات المرضية في جلد الكلاب المصابة بالتهاب الغدد الدهنية ذات طبيعة مختلفة وتعتمد على مدة مسار المرض. تتميز المرحلة المبكرة من التهاب الغدد الدهنية في الجزء الضيق من بصيلات الشعر (البرزخ) بظهور الخلايا الحويصلية الفردية للتسلل الالتهابي. ثم يتطور تفاعل التهابي حبيبي أو ورم حبيبي أو عقدي حول الغدد الدهنية. يتم تدمير الخلايا الدهنية (الخلايا الإفرازية للغدد الدهنية) ، كما يتضح من المقاطع النسيجية لخزعات الجلد. يتم حظر انتشار العملية الالتهابية إلى الغدد العرقية المفرزة بسبب انسداد بصيلات الشعر. الارتشاح الالتهابي يتكون من الخلايا الليمفاوية ، العدلات ، والمنسجات. عادة ما يتم حظر قنوات بصيلات الشعر للكلاب من السلالات طويلة الشعر المصابة بهذا المرض ، ويتجلى ذلك من خلال فرط التقرن المفصلي. في الكلاب قصيرة الشعر ، التغييرات المفرطة التقرن ليست شديدة. يتميز التطور الكامل للعملية المرضية بتدمير الغدد الدهنية ، وتصبح بؤر التفاعل الالتهابي للجلد أصغر. يحدث التكاثر أو ضمور بصيلات الشعر. يساهم وجود عدوى ثانوية بالمكورات العنقودية في التهاب الجريبات القيحي أو داء الدمامل.
علاج او معاملة
بما أن التهاب الغدد الدهنية لا يؤثر بشكل كبير على الصحة العامة للحيوان ، إذا لم تكن هناك مضاعفات لتقيح الجلد الثانوي ، والتي يمكن تجنبها بالعلاج المناسب. عند تحديد طرق العلاج واختيار الأدوية ، يسعون جاهدين لتحقيق التوازن بين توصيات المتخصصين والتكاليف المالية مع الأمان والبساطة وسهولة تنفيذ الإجراءات الطبية. الغرض من علاج التهاب الغدد الدهنية هو استعادة وظيفة الحاجز الواقي للجلد ، والتي من أجلها تزيل أي بقايا زائدة متقشرة من أنسجة الجلد ، واتخاذ تدابير وقائية من الالتهابات البكتيرية الثانوية التي تساهم في تحسين جودة الغلاف و استعادة نمو الشعر. نظرًا لعدم وجود وسيلة فعالة لعلاج التهاب الغدد الدهنية حتى الآن ، فإن العلاج طويل الأمد ضروري لتحسين الحالة السريرية. في الأدبيات ، يتم إعطاء أنظمة علاجية مختلفة لالتهاب الغدد الدهنية.
من الطرق الفعالة لعلاج التهاب الغدد الدهنية في الكلاب استخدام الشامبو ذو التأثير المضاد للنزيف ، متبوعًا بفرك الجلد بالزيوت ، بالإضافة إلى استخدام علاج إضافي للجلد باستخدام بخاخات مرطبة بين الإجراءات المذكورة أعلاه. مخطط مثل هذا العلاج المحلي لالتهاب الغدد الدهنيةعلى النحو التالي:
المرحلة 1:
- يتم التعامل مع جلد الكلب بشامبو مدمج مع حمض الكبريت وحمض الساليسيليك.
- يترك الشامبو الرغوي على جلد الحيوان لمدة 10 دقائق على الأقل ؛
- يتم تدليك جلد الحيوان لفترة زمنية محددة بفرشاة ناعمة لإزالة قشور الجلد الزائدة ؛
- يشطف الشامبو جيدًا ويمسح الجلد بمنشفة.
المرحلة 2: يُفرك المستحضر في جلد الكلب وفراءه ، بناءً على زيت معدني خفيف (على سبيل المثال ، زيت بشرة الطفل). يبقى الحيوان على هذا الشكل لعدة ساعات.
المرحلة 3: تتم إزالة الزيت بغسله لفترة وجيزة بشامبو مضاد للبكتيريا بخصائص تنظيف لطيفة.
في المرحلة النهائية من العلاج العلاجي ، يتم وضع بلسم أو خليط من البروبيلين جليكول والماء (50-70٪ بروبيلين جليكول) للترطيب. يمكن تطبيق هذا الخليط بشكل دوري على جلد الحيوان ، بالتناوب فرك الزيت فيه.
يتم العلاج وفقًا لهذا المخطط في بداية الدورة مرة أو مرتين في الأسبوع ، وبعد بداية التحسن في حالة الكلب ، يتم تقليل تواتر العلاجات إلى مرة كل أسبوعين. العلاج الجهازي ضروري لوقف التطور الإضافي للاستجابة الالتهابية للجلد ولتحفيز تمايز الخلايا الكيراتينية.
لوحظ أن استخدام عقاقير الكورتيكوستيرويد بجرعات توفر لها تأثيرًا مضادًا للالتهابات ومثبطًا للمناعة في علاج بعض سلالات الكلاب قصيرة الشعر يوفر تأثيرًا علاجيًا إيجابيًا في حالات قليلة فقط.
تحتوي الرتينويدات الاصطناعية على خصائص مضادة للالتهابات ، وتسرع من تمايز الخلايا الكيراتينية وتثبط الوظيفة الإفرازية للغدد الدهنية. لوحظ التأثير الإيجابي الفعال لهذه الأدوية في علاج التهاب الغدد الدهنية في الكلاب من سلالة Vizsla ، على عكس السلالات الأخرى. توصف الرتينويدات الاصطناعية للكلاب عن طريق الفم بجرعة 1 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم 1-2 مرات في اليوم. في معظم الحالات ، يلاحظ تحسن في الحالة السريرية للمريض في غضون 6 أسابيع من العلاج ، وبعد ذلك يتم تقليل وتيرة تناول الرتينويدات الاصطناعية.
في إحدى التجارب ، تم إعطاء الكلاب التي تعاني من التهاب الغدد الدهنية فيتامين أ عن طريق الفم بجرعات تتراوح من 1000 إلى 3000 وحدة دولية مرتين في اليوم. لوحظ تحسن في الحالة السريرية للمرضى في غضون ثلاثة أشهر. أثناء الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات والريتينويدات ، لاحظ الأطباء آثارًا جانبية في الكلاب. لهذا السبب ، في حالة التهاب الغدد الدهنية ، لا ينبغي اختيار هذه الأدوية كأدوية علاجية إذا لم توفر الشفاء التام.
إن إعطاء جرعات عالية من زيت السمك عن طريق الفم للكلاب يقلل من شدة العلامات السريرية لالتهاب الغدد الدهنية.
السيكلوسبورين فعال للغاية بجرعة 5 مجم لكل 1 كجم من وزن جسم الحيوان مرة واحدة في اليوم. من بين مزايا السيكلوسبورين على سبيل المثالفيما يتعلق بالسلامة والتسامح الجيد ، فهو يقلل بشكل فعال من شدة عملية التسلل الالتهابي المحيط بالجراب ، مما يساهم في تدمير الغدد الدهنية ، ويزيد من العدد النسبي لبصيلات الشعر مع الغدد الدهنية. تظهر التجربة أن العلاج بهذا الدواء له أكبر تأثير في مرحلة مبكرة من المرض ، أثناء التطور المكثف للتفاعل الالتهابي. في حالات المسار المزمن للمرض ، مع ضمور واختفاء جميع الغدد الدهنية ، ووقف التفاعل الالتهابي ، يكون هذا العلاج أقل فعالية. يشير هذا إلى أن فقط تلك الغدد الدهنية التي لم يتم تدميرها بالكامل لديها القدرة على التجدد.
في الأشهر الأربعة الأولى من هذا العلاج ، بالاقتران مع العلاجات المحلية الإضافية ، هناك انخفاض في شدة تكوين قشور الجلد وانخفاض في تساقط الشعر ، وفي ذلك الوقت الحالة السريرية العامة للكلب ونوعية تم تحسين المعطف بشكل ملحوظ. قد لا تتمكن من الاستمرار في استخدام السيكلوسبورين في كثير من الأحيان. يحتوي هذا الدواء أيضًا على خاصية تحفيز نمو الشعر ، لذلك يمكنه أيضًا تعزيز الشفاء. أظهرت النتائج الأولية لتجربة (لم تُنشر بعد) أن العوامل الموضعية تسرع التحسن السريري في الكلاب المصابة بالغدد الدهنية الملتهبة. ومن المثير للاهتمام ، أن العلاج الموضعي المكثف (على سبيل المثال ، كما هو موضح أعلاه) يبدو أنه فعال سريريًا مثل السيكلوسبورين الجهازي. إدراكًا لضرورة علاج الحيوان المصاب بهذا المرض مدى الحياة ، فمن المهم أن يعرف الطبيب نفسه ويقنع صاحب الكلب المريض بأن علاج التهاب الغدد الدهنية باستخدام العلاج الموضعي لا يتطلب مثل هذا العلاج. استثمار للوقت والجهد والمصاريف كعلاج للمضاعفات المحتملة ... في حالات الاستخدام طويل الأمد للأدوية السكرية بجرعات عالية ، غالبًا ما تظهر آثار جانبية شديدة.
في المنطقة حول الشرج للحيوانات الأليفة ، من المحتمل أن تتطور أنواع عديدة من الأورام ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الخلايا الحرشفية وساركوما الأنسجة الرخوة والورم الميلانيني وورم الخلايا البدينة وسرطان الجلد وبعض أنواع الأورام الأخرى. ولكن في الغالبية العظمى من الحالات ، تتطور الأورام إما من الغدد الكبدية ( الورم الحميدو سرطان الغدد الكبدية) ، أو من الغدد المفرزة للحويصلات الشرجية ( سرطان غدي من الغدد المفرزة للحويصلات الشرجية).
تقع الغدد الكبدية (حول الشرج ، والغدد البشرية) في سمك الجلد حول فتحة الشرج ، كما أنها مبعثرة في المناطق الخالية من الشعر من جلد القلفة وأطراف الحوض والسطح الذيلي من جذر الذيل. الغدد "تأتي من حقيقة أن التركيب المورفولوجي لهذه الغدد يشبه تركيب خلايا الكبد ، وتعتبر هذه الغدد الدهنية غير مفرزة للغدد الدهنية في الكلاب البالغة.
تقع الغدد المفرزة للحويصلات الشرجية في النسيج الضام المحيط بالحويصلات ، وتفرز سرًا في تجويف الأكياس. يتم إقران الأكياس الشرجية رتج جلدي أعمى يقع على جانب فتحة الشرج.
في القطط ، على عكس الكلاب ، لا يوجد نظائر للغدد الكبدية للكلاب ، لذلك لا يتم تسجيل الورم الحميد والسرطان الغدي فيها. النوع الوحيد من الورم في القطط هو سرطان الغدد المفرزة في الأكياس الشرجية ، وهو نادر للغاية.
جدول.أورام الكلاب حول الشرج
|
الغدد حول الشرج |
أكياس الشرج |
||
|
حميدة |
خبيث |
خبيث |
|
|
نوع من الخلايا |
مُفْتَزِر |
||
|
نوع الورم |
الورم الحميد حول الشرج |
غدية حول الشرج |
غدية من الحويصلات الشرجية |
|
في كثير من الأحيان عند الذكور السليمين ، ونادرًا جدًا عند الإناث. |
حدوث منخفض |
||
|
عوامل هرمونية |
الذكور: عادة في الكلاب السليمة ، التي تعتمد على هرمون التستوستيرون |
||
|
التوطين والمظهر |
مناطق خالية من الشعر في المنطقة حول الشرج. مفردة أو متعددة أو منتشرة: يمكن أن تكون مترجمة على القلفة ورأس الذيل. |
عازب عادة قد تكون غازية متقرحة في كثير من الأحيان. |
تحت الجلد عند الساعة 4 و 8 ، ثابتة وثابتة ؛ يمكن أن تكون الأورام الأولية صغيرة الحجم مع نقائل عقيدية. |
|
متلازمة الأباعد الورمية |
لا ، (أحيانًا فرط كالسيوم الدم). |
25٪ -50٪ - فرط كالسيوم الدم. |
|
|
نمط الانبثاث |
أولا - العقد الإقليمية ، ثم إلى المناطق النائية ؛ يصل تواتر ورم خبيث إلى 50٪ ، خاصة مع الانتكاسات المحلية المتعددة. |
عادة إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية ، ثم إلى المواقع البعيدة. |
|
|
الفحص الخاص |
لا؛ في علم الخلايا ، من الصعب التمييز بين التكوينات الحميدة والخبيثة. |
تصوير البطن (التصوير الشعاعي و / أو الموجات فوق الصوتية) مع التركيز على البطن الذيلية تصوير الصدر بالأشعة. |
تصوير البطن (التصوير الشعاعي و / أو الموجات فوق الصوتية): تصوير الصدر بالأشعة. مستويات الكالسيوم في الدم واختبارات وظائف الكلى. |
|
الإخصاء ، الإزالة الجراحية المحافظة ** |
الاستئصال الواسع للورم الأساسي وإزالة العقدة الليمفاوية (في حالة الإصابة) ؛ إشعاع ما بعد الجراحة للآفات المجهرية المتبقية: العلاج الإشعاعي أو الكيميائي إذا كانت الآفات غير قابلة للجراحة ؛ الإخصاء قليل النفع. |
الاستئصال الواسع للورم الأساسي وإزالة العقدة الليمفاوية (في حالة الإصابة) ؛ الإشعاع بعد الجراحة للتركيز الأساسي والغدد الليمفاوية الإقليمية ، وكذلك العلاج الكيميائي. |
|
|
التنبؤ |
ممتاز ، أقل من 10٪ انتكاسة بعد الإخصاء. |
ممتاز او جيد (للاورام<5 см в диаметре); характерны рецидивы, но они могут формируются через несколько месяцев и могут быть повторно прооперированы. |
ممتاز؛ جيد في بعض الحالات (يعتمد على المرحلة والعلاج). |
* إذا كانت متعددة أو متكررة أو كبيرة (كما هو الحال في الذكور) ، ففكر في إفراز هرمون التستوستيرون في الغدة الكظرية ؛ من المحتمل ظهور علامات مرض كوشينغ.
** هرمون الاستروجين قادر على التسبب في تراجع الورم ، كما أنه يحمل مخاطر تثبيط نقي العظم. قد يستجيب الورم الحميد جيدًا للإشعاع ، لكن الجراحة أرخص وأسرع وأكثر أمانًا. يوصف تطبيق الجراحة البردية والمعالجة الكهروكيميائية.
مصدر.ويثرو وماكوين لعلم الأورام السريري للحيوانات الصغيرة - الطبعة الخامسة
عوامل المراضة والخطورة
الورم الحميد حول الشرج هو ورم حميد يتطور من الغدد الدائرية (الكبدية) ، ويمثل 58 ٪ -96 ٪ من جميع الأورام حول الشرج في الكلاب ؛ لا يتم تسجيله في القطط بسبب عدم وجود الغدد الكبدية. يعتمد تطور الورم على الهرمونات ، حيث يتم تحفيز نمو الأورام بواسطة الأندروجينات ، بينما يمنع هرمون الاستروجين ، على العكس من ذلك. يبلغ متوسط عمر تطور المرض 10 سنوات ، وفي الغالبية العظمى من الحالات لوحظ في الذكور السليمين ، ومن المرجح أن يتطور عند الإناث المخصيات ، بسبب انخفاض مستوى هرمون الاستروجين في الجسم. نادرًا ما يؤدي إنتاج هرمون التستوستيرون عن طريق الغدد الكظرية إلى نمو الورم. ربما يكون هناك استعداد سلالة في Cocker Spaniel و Bulldog و Samoyed.
الورم الغدي حول الشرج هو ورم خبيث في الغدد الكبدية ، ويمثل 3٪ إلى 21٪ من جميع الأورام حول الشرج. متوسط العمر عند تطور المرض هو 11 سنة. على عكس الورم الحميد في الغدد الكبدية ، مع السرطانة الغدية لا يوجد اعتماد على تأثير الأندروجينات ، ويتم تسجيل هذا النوع من الورم بنفس التردد في كل من الذكور والكلبات. من المحتمل أن يكون هناك استعداد في كلاب السلالات العملاقة.
الورم الغدي الذي يصيب الغدد المفرزة في الأكياس الشرجية هو ورم شرس ينشأ من الغدد المذكورة أعلاه. تشكل حوالي 17 ٪ من جميع أورام المنطقة حول الشرج من الكلاب ؛ لم يتم وصف العديد من حالات سرطان الغدة في القطط (حوالي 0.5 ٪ من جميع أورام الجلد والأنسجة تحت الجلد). متوسط عمر تطور المرض في الكلاب هو 9-11 سنة ، في القطط - 12 سنة. استعداد سلالة محتمل في القطط الإنجليزية Cocker Spaniel و Siamese. يمكن أن يظهر المرض عند عمر 5 سنوات في الكلاب و 6 سنوات في القطط.
علم الأمراض والسلوك
الورم الحميد حول الشرج هو ورم حميد ذو سلوك مناسب ، ويتميز بنمو بطيء ، ويمكن أن يصل إلى حجم كبير ويتقرح ، لكنه لا ينتشر. نادرًا ما ينتشر السرطان الغدي حول الشرج ؛ في وقت التشخيص ، تم العثور على النقائل في 15 ٪ من الحالات. يُفترض أن النقائل في السرطانة الغدية تتشكل لاحقًا ، عندما يصبح الورم الأساسي أكبر وأكثر تغلغلًا. غالبًا ما ينتقل الورم الغدي إلى العقد الليمفاوية الفرعية القطنية والحوض ، وتكون النقائل البعيدة نادرة ويمكن أن تؤثر على الرئتين والكلى والعظام. لا يتم دائمًا تحديد التمييز النسيجي بين هذين الورمين (الورم الحميد والسرطان الغدي).
يتميز سرطان الغدد المفرزة بالسلوك العدواني ويختلف بشكل كبير عن سرطان الغدد الكبدية سريريًا ونسيجًا. في وقت التشخيص ، تشكلت النقائل في 46٪ و 96٪ من الحالات. غالبًا ما تكون الآفات من جانب واحد ، وفي حالات نادرة يمكن أن تكون ثنائية. المواقع المميزة لتطور النقائل هي العقد الليمفاوية الإقليمية (أسفل الظهر والحوض) ، في حين أن حجم الورم الأولي يمكن أن يكون أقل من 0.5-1 سم في القطر ، في حين أن النقائل في العقد الليمفاوية يمكن أن تصل إلى أحجام كبيرة. غالبًا ما تتشكل النقائل البعيدة في الرئتين والكبد والطحال والعظام ، وغالبًا ما تكون في القلب والغدد الكظرية والبنكرياس والكلى والمنصف. لوحظ زيادة في مستويات الكالسيوم كنوع من متلازمة الأباعد الورمية في 27٪ من الحالات.
نظرًا لحدوث الإصابة بسرطان الغدة المفرزة في الأكياس الشرجية في القطط ، لم يتم تحديد البيولوجيا والسلوك بشكل واضح.
علامات طبيه
يتميز تاريخ مرض الورم الحميد في الغدد الكبدية بالنمو البطيء (من أشهر إلى سنوات) ، وتشكيلات مفردة أو متعددة ، صلبة ، قطرها 5-3 سم. يكون التوطين المميز حول فتحة الشرج ، ولكن يمكن أن يتطور أيضًا في جذر الذيل والقلفة وكيس الصفن والأربية. يمكن أن تصاب الآفات بالعدوى وتظهر ، لكن غزو الأنسجة الكامنة ليس نموذجيًا.
في الورم الغدي حول الشرج ، تتشابه الأعراض مع الأعراض الموجودة في الورم الحميد ، ولكن هناك نمو أسرع للورم وغزو الأنسجة المحيطة والهياكل الأساسية. مع وجود حجم كبير من التكوينات الكتلية الأولية أو النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، فمن المحتمل وجود تاريخ من اضطرابات التغوط (الإمساك ، والألم ، وعسر الهضم).
يمكن أن تترافق علامات سرطان الغدد في الأكياس الشرجية مع ورم أولي (ألم في المنطقة المحيطة بالشرج ، وتورم ، ونزيف ، ولعق) ، مع انسداد قناة الحوض مع النقائل الورمية (الزحير ، الإمساك) ، أو فرط كالسيوم الدم (عطاش / كثرة التبول ، فقدان الشهية والخمول والقيء). أيضًا ، من المحتمل وجود علامة على اضطراب في الجهاز العضلي الهيكلي ، مع تكوين النقائل في العظام. في القطط المصابة بسرطان غدي في الأكياس الشرجية ، غالبًا ما ترتبط السمات الرئيسية بالورم الأساسي.
التشخيص
يسمح تاريخ المرض والمظهر المميز للورم الحميد والسرطان الغدي في الغدد الكبدية بالتشخيص الافتراضي لدرجة عالية من الاحتمال. نظرًا لحقيقة أنه ليس من الممكن دائمًا التمييز بين هذه الأنواع من الأورام من الناحية النسيجية ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتاريخ المرض ، على سبيل المثال: تطور الأورام عند الذكور غير المخصيين هو أكثر خصائص الورم الحميد ، و تطور الورم في الكلبات الذكور المخصية وغير المخصية هو أكثر خصائص سرطان الغدة. في حالة الاشتباه في وجود سرطان غدي ، يتم إجراء العمل لتحديد الورم الخبيث المحتمل - فحص المستقيم للغدد الليمفاوية في الحوض وتحت القطني ، والفحص البصري (التصوير الشعاعي - الموجات فوق الصوتية) لتجويف الصدر والبطن. يكشف الفحص الخلوي عن خلايا الكبد النموذجية.
في سرطان الغدد المفترزة في الأكياس الشرجية ، قد لا ترتبط الشكاوى الأولية بمرض حول الشرج (على سبيل المثال بوال / عطاش بسبب فرط كالسيوم الدم) ، يتطلب فحص الحيوان فحصًا شاملاً للمستقيم ، وفحصًا بصريًا لتجويف البطن والصدر ، وكذلك اختبار الدم البيوكيميائي. عند تحديد النقائل في الغدد الليمفاوية وأعضاء البطن ، فإن الموجات فوق الصوتية لها بعض المزايا مقارنة بالفحص الشعاعي. يمكن أن يوفر التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي بيانات أكثر اكتمالاً عن وجود وطبيعة النقائل. يتم إجراء تشخيص افتراضي لدرجة عالية من الاحتمال على أساس الكشف عن الكتل الصلبة المنفصلة في منطقة الأكياس الشرجية ، جنبًا إلى جنب مع العلامات السريرية المناسبة. يعتمد التشخيص النهائي على الفحص المرضي و / أو الفحص الخلوي للعينات.
يتم تشخيص سرطان الغدد في الأكياس الشرجية في القطط بشكل مشابه لتلك الموجودة في أورام الكلاب.
تشخيص متباين
التكوينات الحميدة والخبيثة الأخرى للمنطقة حول الشرج (سرطان الغدد الليمفاوية ، سرطان الخلايا الحرشفية ، ساركوما الأنسجة الرخوة ، الورم الميلانيني ، ساركوما تناسلية معدية ، ورم الخلايا البدينة ، الورم الميلانيني ، الورم الشحمي ، الورم الليفي ، ورم الظهارة المشعرة وبعض الأنواع الأخرى).
الناسور حول الشرج.
الخراج حول الشرج.
أمراض الحويصلات الشرجية (مع سرطان غدي في الحويصلات الشرجية).
علاج او معاملة
مع الورم الحميد في الغدد الكبدية ، فهي الطريقة المفضلة بسبب الاعتماد الذكوري الورم الحميد حول الشرج، فإن الغالبية العظمى من الأورام تتراجع. قد يوصى بالاستئصال الجراحي للذكور الذين يعانون من نمو وتقرح تدريجي للأورام ، وفي الأورام المتكررة ، وفي الإناث. بالإضافة إلى تقنيات الاستئصال الجراحي التقليدية ، يمكن استخدام الجراحة التجميدية والاستئصال بالليزر للآفات الموضعية التي يقل حجمها عن 2 سم. يعتبر التشعيع وارتفاع الحرارة فعالين جدًا في علاج الورم الحميد في الغدد الكبدية ، ولكن نادرًا ما يتم استخدامهما بسبب التكلفة العالية واحتمال حدوث مضاعفات مختلفة.
في سرطان الغدد الكبدية ، يتم استخدام الاستئصال الجراحي القوي مع الالتقاط المناسب للأنسجة المحيطة. مع إصابة العضلة العاصرة ، فإن إزالة نصفها أو أكثر بقليل تؤدي فقط إلى مشاكل عابرة من التغوط. نظرًا لميل الورم الغدي للتكرار محليًا ، فقد تكون هناك حاجة لاستئصال عدة عمليات استئصال ملطفة على مدى عدة سنوات. بعد الجراحة ، يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي ، ولكن لم يتم تحديد فعالية هذه الطرق بشكل قاطع. يمكن استخدام الاستئصال الجراحي للعقد الليمفاوية كإجراء ملطف.
في حالة سرطان الغدد المفترزة في الأكياس الشرجية ، فإن الطريقة المفضلة هي الاستئصال الجراحي للورم مع العقدة الليمفاوية الإقليمية (مع المشاركة والتشغيل). يتم استخدام العلاج الإشعاعي و / أو الكيميائي على حد سواء بعد الجراحة وكعلاج وحيد ، ولكن لم يتم تحديد فعالية هذه الطرق بدقة.
التنبؤ
مع الورم الحميد في الغدد الكبدية ، تستجيب معظم الكلاب جيدًا للإخصاء - الاستئصال الجراحي المحلي.
مع السرطانة الغدية ، يعتمد التشخيص إلى حد كبير على مرحلة المرض ، ويمكن أن يؤدي الاستئصال الكامل للآفات الصغيرة إلى الشفاء التام ، ولكن هذا النوع من الورم عرضة للتكرار الموضعي ومن المرجح أن يتم إجراء الاستئصال المتكرر للتكوينات على مدى عدة أشهر أو سنوات.
مع الاستئصال الكامل للسرطان الغدي في الأكياس الشرجية وغياب النقائل ، يكون التشخيص من مواتٍ إلى حذر. عند تحديد النقائل ، يكون التشخيص على المدى الطويل ضعيفًا. يتم حل فرط كالسيوم الدم من خلال الإزالة الكاملة للورم ، وتكرار حدوث فرط كالسيوم الدم يدل على تكرار الورم أو تكون النقائل.
الصورة 1.ذكر لابرادور يبلغ من العمر 12 عامًا ، وتشكل بالقرب من فتحة الشرج ، ورم غدي حول الشرج. تم اختيار الإخصاء كطريقة للعلاج.
الصورة 2.تهجين ذكر يبلغ من العمر 13 عامًا ، تحول أصحابها إلى العيادة البيطرية لقرحة أسفل الشرج ، وكشف الفحص الدقيق عن عدة تكوينات. يقترح الإخصاء كطريقة للعلاج.
فاليري شوبين ، طبيب بيطري ، بالاكوفو
نص المقال والصور 1-5 من دليل SMALL ANIMAL DERMATOLY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017
الترجمة من اللغة الإنجليزية: طبيب بيطري فاسيليف AB
الخصائص
عادة ما تكون أورام الغدد حول الشرج في الكلاب أورامًا حميدة تنشأ من الغدد الكبدية ، ربما بسبب التحفيز الأندروجيني. تحدث الأورام الغدية حول الشرج بشكل شائع في الكلاب الذكور الأكبر سنًا وغير المخصية وهي غير شائعة في الإناث والذكور المخصي. الأورام الغدية حول الشرج نادرة وهي شائعة بشكل متساوٍ في الذكور والإناث الأكبر سنًا ، بغض النظر عن حالة الإخصاء.
الأورام الغدية هي عقيدات جلدية مفردة أو متعددة ، بطيئة النمو ، صلبة ، مستديرة أو مفصصة ذات حجم متغير وقد تتقرح. عادة ما تحدث الأورام بالقرب من فتحة الشرج ، ولكنها قد تحدث أيضًا على الذيل أو العجان أو القلفة ، أو قد تظهر على شكل حلقة منتشرة من الأنسجة حول فتحة الشرج. يشبه الورم الغدي حول الشرج الورم الحميد ولكنه يميل إلى النمو والتقرح بسرعة أكبر.
تشخبص
1 علم الخلايا: مجموعات من الخلايا الطلائية الكبدية الكبيرة أو المستديرة أو متعددة السطوح التي تحتوي على سيتوبلازم أزرق شاحب وفير ونواة مستديرة أو بيضاوية ونواة واحدة أو اثنتين. غالبًا ما توجد مجموعة ثانية من الخلايا الطلائية "الاحتياطية" الأصغر. لا يمكن التفريق بين الأورام الغدية بشكل موثوق خلويًا عن الأورام الغدية.
2 أمراض الهيستوبات الجلدية: فصيصات من الخلايا متعددة الأضلاع تشبه خلايا الكبد ، مع وفرة من السيتوبلازم اليوزيني مع فجوات صغيرة ونواة مركزية مستديرة. كل فصيص محاطة بحلقة من الخلايا الاحتياطية. قد يحدث حؤول الحرشفية. في الأورام الغدية ، نادرا ما يتم ملاحظة الأشكال الانقسامية. تبدو الأورام السرطانية الغدية مشابهة للأورام الغدية ، ولكنها زادت من كثرة التباين / داء تباين الخلايا والأشكال الانقسامية المتكررة.
العلاج والتشخيص
1 في الكلاب الذكور غير المخصية ، يعتبر الخصي وإزالة الأورام هو العلاج المفضل لمعظم الأورام الغدية حول الشرج.
2 بالنسبة للآفات الحميدة الكبيرة أو المنتشرة ، يشار إلى الإخصاء الأولي والانتظار لعدة أشهر لتقلص الورم من أجل إزالة الورم بسهولة وأمان.
3 يشار أيضا إلى الاستئصال الجراحي للأورام الغدية في إناث أو ذكور الكلاب المحايدة.
4 قد يكون العلاج بالتبريد أو الاستئصال بالليزر مفيدًا في حالة الأورام الغدية التي يقل قطرها عن 1-2 سم.
5 يمكن أن يقلل العلاج بالإستروجين من حجم الورم ولكن يمكن أن يتسبب في تثبيط نقي العظم المميت وبالتالي لا يوصى به.
6 لن تتراجع الأورام الغدية حول الشرج بعد الإخصاء والإزالة الكاملة للورم عن طريق الجراحة هي العلاج المفضل. يمكن أن يبطئ العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي من تقدم المرض إذا لم تتم إزالة الأورام بالكامل.
7 تكرار الأورام الغدية بعد الإخصاء أو الاستئصال يتطلب استبعاد فرط قشر الكظر الكامن المحتمل.
8 إن تشخيص الأورام الغدية حول الشرج جيد لأن الأورام حميدة ولا تتكرر عادة بعد الإخصاء. إن تشخيص الأورام الغدية حول الشرج حذر إلى موضع تساؤل ، حيث قد يحدث تكرار مع غزو موضعي بعد الجراحة أو ورم خبيث ، غالبًا في الغدد الليمفاوية الإقليمية (حول أسفل الظهر أو الحوض) والكبد والرئتين. الكلاب المصابة بأورام سرطانية أكبر من 5 سم والكلاب المصابة بالانبثاث يكون تشخيصها سيئًا في وقت التشخيص وقد تعيش فقط لبضعة أشهر.
الصورة 1. أورام الغدد حول الشرج في الكلاب... ورم ممدود معنوق في المنطقة حول الشرج في ذليل Cocker مسن.
الصورة 2. أورام الغدد حول الشرج في الكلاب... عقدة متقرحة في المنطقة حول الشرج في ذليل المنغمس المسن.
نص المقال والصورة من الكتاب
أمراض جلدية صغيرة
أطلس ملون ودليل علاجي
KEITH A. HNILICA، DVM، MS، DACVD، MBA 2011
ترجمة من اللغة الإنجليزية. طبيب بيطري فاسيليف AB
الخصائص
تضخم عقدي من الغدد الدهنية ، ورم ظهاري من الغدد الدهنية والورم الحميد من الغدد الدهنية هي أورام حميدة في الخلايا الإفرازية للغدد الدهنية. وهي شائعة في الكلاب الأكبر سنًا ، مع أعلى معدل انتشار في القلطي ، والكلاب الصغيرة ، والشنوزر الأقزام والكلاب (الورم الحميد الدهني / فرط التنسج) وفي شيه تزو ، ولاسا أبسو ، وأقوياء البنية السيبيريين ، والكلاب الأيرلندية (الورم الظهاري الدهني). الأورام الحميدة في الغدد الدهنية غير شائعة في القطط الأكبر سنًا ، مع وجود استعداد محتمل في القطط الفارسية. الأورام الغدية الدهنية هي سرطانات نادرة تصيب الكلاب والقطط الأكبر سنًا. من بين الكلاب ، فإن Cocker Spaniels مهيأة.
عادة ما تكون الأورام الحميدة للغدد الدهنية للكلاب والقطط منفردة ، أو صلبة ، أو مرتفعة ، أو تشبه القرنبيط ، أو ثؤلولي المظهر ويتراوح قطرها من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات. قد تكون الآفات صفراء أو مصطبغة أو خالية من الشعر أو دهنية أو متقرحة. يمكن أن تكون العقيدات مع تضخم الغدد الدهنية متعددة. تميل الأورام الغدية الدهنية إلى الظهور كعقيدات فردية أو خالية من الشعر أو متقرحة أو حمامية ، يبلغ قطرها أقل من 4 سم ، والتي تغزو الأنسجة تحت الجلد. تكون أورام الغدد الدهنية للكلاب والقطط أكثر شيوعًا في الجذع والكفوف والرأس والجفون في الكلاب وعلى رأس القطط.
تشخبص
1 الثؤلول المتميز أو نمو القرنبيط
2 علم الخلايا:
تضخم الغدة الدهنية / الورم الحميد: تنفصل الخلايا في مجموعات وتبدو مشابهة لخلايا الغدد الدهنية الطبيعية ذات السيتوبلازم الأزرق الشاحب الرغوي والنواة الداكنة الصغيرة.
ورم ظهاري دهني: خلايا ظهارية صغيرة ومتجانسة وأحيانًا ميلانية اللون مع عدد قليل من خلايا الغدد الدهنية.
سرطان الغدد الدهنية: نوع من الخلايا القاعدية القاعدية للغاية مع تعدد الأشكال النووي والخلوي.
3 أمراض الجهاز التنفسي الجلدية:
تضخم الغدة الدهنية: فصيصات ناضجة ومتضخمة من الغدد الدهنية مع طبقة محيطية واحدة من الخلايا الجرثومية القاعدية وقناة مركزية. لم يتم ملاحظة الأشكال الانقسامية.
الورم الحميد الدهني: على غرار تضخم ، ولكن مع زيادة عدد الخلايا الجرثومية القاعدية وخلايا الغدد الدهنية غير الناضجة. يتم تصور النشاط الانقسامي المنخفض وفقدان التنظيم حول القناة المركزية.
ورم ظهاري دهني: فصيصات متعددة من الخلايا الظهارية القاعدية تتخللها أنسجة كولاجينية تفاعلية والتهاب ثانوي. لوحظ النشاط الانقسامي المبكر المرتفع. قد تكون هناك مناطق متفرقة من تمايز خلايا الغدد الدهنية أو الحؤول الحرشفية أو الصبغة.
سرطان الغدد الدهنية: فصيصات محددة بشكل سيئ من الخلايا الطلائية الكبيرة بدرجات متفاوتة من التمايز والفجوة السيتوبلازمية. النوى كبيرة والنشاط الانقسامي مرتفع بشكل معتدل.
العلاج والتشخيص
1 بالنسبة للأورام الحميدة في الغدد الدهنية للكلاب والقطط ، يُنصح بالمراقبة دون علاج
2 عادة ما يشار إلى الاستئصال الجراحي (الاستئصال بالليزر أو الجراحة البردية) لأورام الغدد الدهنية الحميدة وكافي للأورام أو الأورام غير المقبولة من الناحية التجميلية
هذا يزعج الحيوان.
4 التوقعات جيدة. الأورام الحميدة للغدد الدهنية للكلاب والقطط لا تغزو محليًا ، ولا تنتشر ، ونادرًا ما تتكرر بعد الاستئصال الجراحي. تتسلل الأورام الغدية الدهنية محليًا إلى الأنسجة المحيطة ، وفي بعض الأحيان تشمل العقد الليمفاوية الإقليمية ، ولكن الورم الخبيث البعيد نادر الحدوث.
الصورة 1 أورام الغدد الدهنية للكلاب والقطط... يظهر هذا الورم الحميد في الغدد الدهنية على الأنف المظهر المميز لـ "القرنبيط"
الصورة 2 أورام الغدد الدهنية للكلاب والقطط... استمر هذا الورم الحميد في الغدد الدهنية لعدة سنوات مع تقدم ضعيف.
الصورة 3 أورام الغدد الدهنية للكلاب والقطط... يوضح هذا الورم الحميد في الغدد الدهنية على الأذن الحجم والشكل المميزين لهذه الأورام.
جار التحميل ...