كيف يخرج الطفل من الرحم. عملية الولادة من البداية إلى النهاية: وصف المراحل الرئيسية. ولكن هناك أيضًا مجموعة خطر من النساء اللواتي قد يكون لديهن جنين كبير.

تحدث الولادة الفسيولوجية عند النساء بين الأسبوعين 37 و 42 من الحمل ، وهي عملية بيولوجية طبيعية. من المستحيل معرفة تاريخ الاستحقاق مقدمًا ، يمكنك فقط حسابه تقريبًا. الولادة هي عملية طرد الجنين من الرحم. في هذه الحالة ، ينفتح عنق الرحم ويتسطح تمامًا ، ويشكل مع المهبل ما يسمى بقناة الولادة. في أول الولادة ، تستغرق هذه العملية في المتوسط ​​12-14 ساعة ، ولكن يمكن أن تتراوح بين 18 و 20 ؛ في وقت سابق ، قال أطباء التوليد إن الشمس يجب ألا تشرق على المرأة في المخاض مرتين. في حالات متعددة ، تكون مدة المخاض عادة 6-8 ساعات ، وغالبًا ما تكون أسرع. يمكن أن يكون العمل المتأخر سريعًا ومطولًا.

كيف يبدأ المخاض؟

يمكن أن تكون بداية المخاض مختلفة ، وعادة ما تبدأ بانقباضات صغيرة في الرحم ، والتي لا تسبب الكثير من الانزعاج ، لكنها تتفاقم فيما بعد ، ويتطور المخاض الحقيقي ، مما يؤدي إلى فتح عنق الرحم. تبدأ الولادة أحيانًا بتدفق السائل الأمنيوسي إلى الخارج ، ومثل هذا المخاض ليس طبيعيًا ، ويسمى تدفق السائل الأمنيوسي هذا قبل الأوان.

في الولادة ثلاث فترات:

• فترة توسع عنق الرحم
• فترة طرد الجنين
• الفترة المتعاقبة (فترة ولادة المشيمة)

المرأة التي تلد تسمى المرأة في المخاض ؛ تسمى المرأة التي أنجبت للتو ، في غضون 6 أسابيع بعد الولادة ، امرأة بعد الولادة.

فترة توسع عنق الرحم

يتم إغلاق عنق الرحم بإحكام طوال فترة الحمل ، وله شكل أسطواني ممدود. في المرحلة الأولى من الولادة ، تحتاج إلى الانفتاح الكامل على ولادة طفل (في هذه الحالة ، تتخطى 5 أصابع ، وتشكل قناة ولادة واحدة بجدران المهبل). في الفترة الأولى ، تحدث تقلصات منتظمة لعضلات الرحم ، مما يؤدي إلى تقصير تدريجي لعنق الرحم وتنعيمه وفتحه. تسمى هذه الانقباضات بالتقلصات. لا تعتمد التقلصات على رغبات المرأة أثناء المخاض وتحدث بشكل عفوي. ومع ذلك ، فإن الحالة النفسية والعاطفية وسلوك المرأة لها تأثير غير مشروط عليها: فهي يمكن أن تخففها وتؤدي إلى انتهاك الفعل العام.

يحتوي الرحم على:

• طبقة عضلية طولية ، يؤدي تقلصها إلى فتح عنق الرحم ،
• طبقة عضلية دائرية أو دائرية تقع في الجزء السفلي منها وتعمل كنوع من القفل الذي يغلق عنق الرحم.

أثناء الانقباضات ، تتقلص العضلات الطولية بنشاط ، بينما تسترخي العضلات الدائرية ، وفقط هذا الانقباض المنسق يؤدي إلى النتيجة المرجوة. إذا كانت المرأة تعاني من الإجهاد والضغط وتقاوم الولادة ، فإن الطبقة الدائرية لا ترتخي ، ونتيجة لذلك لا ينفتح عنق الرحم ، على الرغم من الانقباضات القوية والمؤلمة.

في هذه الفترة ، يلعب السائل الأمنيوسي دورًا كبيرًا. في بداية المخاض ، يضغط رأس الطفل على مدخل الحوض الصغير ، ويقسم السائل الأمنيوسي إلى أمامي وخلفي. مع كل انقباض ، يرتفع الضغط داخل الرحم ، ويدخل الكيس الأمنيوسي ، مثل الإسفين ، إلى عنق الرحم ، مما يؤدي إلى انفتاحه التدريجي.

هل الانقباضات مؤلمة؟

نعم ، مؤلم. والشخص الذي يدعي أنه لا يشعر به على الإطلاق لا يقول الحقيقة ، فهذا الشخص لم يلد. لكن في العادة يكون هذا الألم غير قوياً ويشبه الألم الذي يحدث مع فترات مؤلمة. عادة ما يكون الألم على شكل حزام وضغط ، يلتقط أسفل الظهر وأسفل البطن ، ينشأ في البداية غير قوي ، ثم يتراكم مثل الموجة وينحسر بنفس الطريقة.

يمكن أن يستمر الانكماش لمدة 45-50 ثانية ، وبعد ذلك تأتي فترة بدون ألم تمامًا ، مما يسمح لك بالراحة. أثناء القتال ، لا تحتاج إلى الصراخ ، وليس مقاومته ، ولكن في كثير من الأحيان والتنفس بعمق. يجب أن نتذكر أن مثل هذا العمل لهذه العضلة الكبيرة يتطلب الكثير من الأكسجين ، والأكسجين بالنسبة لك ولطفلك هو أهم شيء الآن.

الفترة الأولية للعمل

تخيل كيف سيشعر الطفل في لحظة الولادة: جدرانه المعتادة

"البيوت" مضغوطة ، وتدفق الدم في الرحم مضطرب ، وبالطبع ليس لديه ما يكفي من الأوكسجين. عندما يتم فتح عنق الرحم بمقدار 2-3 أصابع (4-6 سم) ، تصبح مثانة الجنين أكبر ويمكن أن تفتح تلقائيًا ، لكن الطبيب غالبًا ما يفتحها. لقد لعب دوره بالفعل ، وسوف يتدخل فقط. بعد فتح المثانة الجنينية وتدفق السائل الأمنيوسي ، يضغط رأس الطفل الكثيف والكبير على الرقبة مع كل انقباض ، وتشتد الانقباضات.

حتى قبل فتح الكيس الأمنيوسي ، قد تبدو قوية ، لكن الآن فقط ، ستفهم كيف يحدث ذلك.

إذا سارت الأمور على ما يرام ، فستتمكن من التحرك بحرية. اغتنمي كل فرصة لتخفيف آلام المخاض ، فهذه هي كل التقنيات التي تعلمتها في الدورات التحضيرية للولادة. في هذه اللحظة ، يمكن للزوج أو أحد أفراد أسرته أن يساعد كثيرًا.

إذا كنت لا تستطيع التعامل مع الألم ، خلال هذه الفترة ، يمكن تخفيف آلام المخاض: يتم استخدام مضادات التشنج والمسكنات المخدرة والتخدير فوق الجافية. في هذه المرحلة ، القدرة على الاسترخاء والتنفس بشكل صحيح مطلوبة أكثر من أي وقت مضى. الفترات الفاصلة بين الانقباضات غير مؤلمة ، حاولي الراحة قدر الإمكان بينها.

عندما ينفتح عنق الرحم حتى 7-8 سم ، قد يضعف المخاض من أجل البدء بقوة متجددة. سيبدأ رأس الطفل بالغرق في الحوض الصغير ، وستظهر محاولات تخفيف الألم التي طال انتظارها. لكن سيظل من المستحيل الدفع ، فهذا يهدد بتمزق عنق الرحم. ستجد نفسك على أعتاب المرحلة الثانية من العمل ، فترة النفي ...

فترة طرد الجنين

تتضمن المرحلة الثانية من المخاض ، في معظم مستشفيات الولادة الروسية ، وضع المرأة أثناء المخاض مستلقية على ظهرها ، وبصورة أدق ، نصف جالسة. سيسمح لك كرسي الولادة بإراحة قدميك بثبات ، وهو أمر مهم في الجهد المبذول. إذا قمت بالزفير بأمان في المحاولات الأولى الممنوعة ، فإن عنق الرحم سيفتح بالكامل ، مكونًا قناة ولادة واحدة مع المهبل. فقط في هذه الحالة ، ستتلقى الأمر الذي طال انتظاره - للدفع من أجل المعارك.

المرحلة الثانية من الولادة هي الأكثر مسؤولية وستتطلب حرفياً كل قوتك. بعد ذلك ، سوف تتذكرها على أنها أصعب عمل قمت به على الإطلاق. تذكري أن طفلك ، خلال هذه الفترة ، سيواجه أقوى ضغوط أثناء الولادة. سيتعين عليه المرور عبر قناة الولادة الضيقة ، والشكل غير المنتظم والمعقد إلى حد ما. سيواجه الطفل أقوى ضغط ، والذي سيتطلب حتى عظام الجمجمة أن تسير خلف بعضها البعض ، من أجل التغلب على جميع العقبات ، محكوم عليه بنقص الأكسجة. لكنه مستعد بالفعل لهذا! مثل هذه الاختبارات ضرورية للطفل ، فهي تشكل ، في المستقبل ، أساسًا لسمات شخصية مثل غريزة النضال من أجل الوجود.

أثناء الولادة ، يعمل الطفل أيضًا ، ويعمل على حساب الغرائز الفطرية. أثناء القتال ، يندفع بساقيه ، وعندما يمر عبر قناة الولادة ، يدير الجسد بعد الرأس. فالولادة إذن هي عمل لشخصين: للأم وطفلها.

هل يؤلم إنجاب طفل؟

الفترة الأخيرة ، من حيث الألم ، أخف من سابقتها ، والثواني الأخيرة فقط يمكن أن تبدو مؤلمة للغاية. ترجع المحاولات إلى حقيقة أن الرأس يهيج أعصاب الضفيرة العجزية. المحاولة هي العمل الذي يجب القيام به على أفضل وجه ممكن. من المهم أن تدفع بشكل صحيح ، كل الضغط يجب أن ينزل إلى العجان ، حيث يؤلم.

في قتال واحد ، يجب أن يكون لديك وقت للدفع ثلاث مرات ، وستقوم القابلة بإعطاء الأوامر ، وسوف تحتاج إلى اتباعها. في دورات التحضير للولادة ، يعلمون التنفس الصحيح والتقنية الصحيحة للمحاولات ، ستكون هذه المعرفة مفيدة جدًا في الولادة.

في المرحلة الثانية من المخاض ، ينزل رأس الطفل مع الجزء القذالي إلى الحوض الصغير (في الولادة الطبيعية في العرض القذالي). مع كل انقباض ، تغرق للأسفل ولأسفل ، بينما تستدير حتى يتناسب الجزء الخلفي من رأس الطفل مع الارتفاق. يتم تدوير الرأس بواسطة قوى عضلات الحوض ، ويعتمد الكثير هنا على مدى تدريبهم (أثناء التحضير للولادة ، تُعقد دروس لتقوية هذه العضلات). ثم يتم قطع الرأس من قناة الولادة. أثناء ولادة الرأس ، يحدث فرط التمدد في العمود الفقري العنقي ، ويبدو أن الطفل يغوص تحت ارتفاق الأم. يجري طبيب التوليد وسيلة لحماية العجان من التمزق.

قد تكون ولادة الجزء الأكبر من الرأس ، الدرنات الجدارية ، مصحوبة بألم قصير المدى ، غالبًا في هذه اللحظة ، يتم إجراء بضع العجان أو بضع الفرج ، مع خطر حدوث تمزق في العجان. لا يؤلم ، لأن الأنسجة مرهقة ، مع ضعف الدورة الدموية. تفقد الحساسية. ثم يستغرق الأمر حوالي دقيقة حتى ينحرف جسم الطفل جانبًا ويدخل الكتف تحت الارتفاق. يمكن لطبيب التوليد تسريع الولادة بتقنيات خاصة. يولد الكتف العلوي أولاً ، يليه الجسم كله. إنه ليس بحجم الرأس ، ويولد بسرعة كبيرة بعد الكتفين.

بعد ولادة الطفل ، ستسمع صرخته الأولى ، سيريه طبيب التوليد لك ، ويظهر الأعضاء التناسلية (حتى لا تخمن ما إذا كان ولد أو بنت). ستكون الإجراءات الأولى فيما يتعلق بالمولود هي: تنظيف الشعب الهوائية وقطع الحبل السري وبعد ذلك يذهب الطفل إلى معدتك. لكن بالنسبة لك لم ينته العمل بعد ، فهناك أيضًا مرحلة ثالثة من المخاض.

المرحلة الثالثة من المخاض

فترة طرد المشيمة ، الفترة الثالثة ، تمر دون أن يلاحظها أحد تمامًا بالنسبة للمرأة. التعب الجسدي ، والشعور بالارتياح والسعادة والعواطف الأخرى تطغى ، لذا فإن الأمر - دفع القليل من القابلة ، يُنظر إليه بالفعل بسهولة تامة. دفعة واحدة وتولد المشيمة. بعد ذلك سيكون هناك فحص لقناة الولادة ، وإذا كانت هناك إصابات ، فسيتم تطبيق الغرز ، وإذا كان كل شيء على ما يرام ، فسوف يعالجون الأعضاء التناسلية بمطهر وستكون هذه هي النهاية بالنسبة لك.

قد تعانين من قشعريرة شديدة ، وهذا أمر طبيعي ، وسوف تهدرين الكثير من الطاقة في المخاض. اطلب بطانية إذا كنت لا تستطيع الدفء. سيتم وضع الثلج على المعدة ، وسيتم ربط الطفل بالثدي ، نظيفًا ومقمطًا بالفعل. سيكون عطشانًا وجائعًا ، ولا بأس بذلك أيضًا. ستبقى واحدة من أعظم الانتصارات في حياتك متأخرة ، وستنتظرك العديد من الاكتشافات الرائعة في المستقبل.

يتعافى وزن ما بعد الولادة بسرعة إذا مارست أنت وطفلك الرضاعة الطبيعية. وقت رائع من السنة الأولى لطفلك ينتظرك بعد الولادة.

يمكنك هنا مشاهدة كيف تجري الولادة على شريط فيديو والعثور على صور للولادة في المعرض.

تفكر كل فتاة حامل في كيفية ولادة الطفل. إذا كانت المرأة على وشك المرور بهذه العملية لأول مرة ، فإن لديها فكرة غامضة عنها ، ونتيجة لذلك تشعر بالخوف وعدم اليقين. في غضون ذلك ، من أجل تسهيل العمل ، من المهم التخلص من المخاوف والمخاوف والتوازن والهدوء. ستكون التقلصات أقل إيلامًا وستكون جميع مراحل الولادة الأخرى أسهل بالنسبة للمرأة إذا كانت تعرف كيف تسير الولادة.

ما هي الولادة

إنها عملية فسيولوجية طبيعية لإزالة الجنين من الرحم. الدور الأكثر أهمية في المخاض هو الانقباضات ، والتي تكون بمثابة القوة الدافعة الرئيسية التي تفتح عنق الرحم وتساعد الطفل على التغلب على المسار عبر الحوض والأنسجة الرخوة والعجان والأعضاء التناسلية الخارجية. تتضمن العملية ثلاث مراحل إلزامية ومتسلسلة ، تختلف مدتها من امرأة إلى أخرى.

عملية العمل

لا يرتبط يوم ولادة الطفل بفرح كبير فحسب ، بل يرتبط أيضًا بالتجارب القوية. معظم المخاوف والمخاوف يفسرها الجهل والجهل بكيفية حدوث الولادة على مراحل. يطرح أكبر عدد من الأسئلة للنساء اللواتي يلدن لأول مرة. يجب قبول أن الولادة هي عملية طبيعية ، ويجب أن تظل الأم الحامل هادئة في كل مرحلة من مراحلها ، لأن الموقف الإيجابي والثقة في نتيجة ناجحة تزيد من فرصة ولادة طفل بسهولة.

نذر الولادة

في المسار الطبيعي للحمل ، يحدث المخاض بعد 38 أسبوعًا من الحمل. في هذه الحالة ، نذير بداية العملية هي:

• تدلي البطن.
• تقلصات أولية ضعيفة وغير منتظمة ، والتي قد تبدأ قبل يومين من الولادة ؛
• إزالة السدادة المخاطية (جلطة بنية تترك جسم المرأة يوميًا أو في عيد ميلاد الطفل) ؛
• تليين وتوسيع عنق الرحم (يمكن للطبيب فقط تحديد مدى استعداد الجسد الأنثوي للعمل أثناء الفحص) ؛
• إفراز السائل الأمنيوسي (قد يحدث قبل بدء الانقباضات الأولى).

مراحل المخاض عند النساء

في عملية المخاض ، تمر المرأة في المخاض والطفل بثلاث مراحل - فتح الرحم وخروج الجنين وطرد المشيمة. تعتمد مدة العملية على عدة عوامل ، من أهمها تجربة المرأة (سواء أنجبت من قبل). إذا كانت هذه هي المرة الأولى لفتاة ، يجب أن تعرف كيف تسير الولادة الأولى. بما أن قناة الولادة لم تخضع للتغييرات بعد ، يجب على الطفل الذي يمر عبرها أن يمد الأنسجة الرخوة ، مما يجعل المخاض أطول (8-18 ساعة). كل المخاض اللاحق أسرع ويستغرق حوالي 5 ساعات.

تقلصات

تعد الانقباضات المتكررة للرحم علامة مؤكدة على بداية المخاض ، حيث يفتح عنق الرحم في العضو. المرحلة الأولى من المخاض هي الأطول وتستغرق 90٪ من وقت العملية. يمكن أن تظهر تقلصات خفيفة طوال فترة الحمل حيث يعيد الجسد الأنثوي البناء استعدادًا للولادة. يمكنك تحديد علامة ما قبل الولادة من خلال التدريب بالعوامل التالية:

• الانقباضات لها نفس الفاصل الزمني (أول 15-10 دقائق) ؛
• بمرور الوقت ، تقل الفواصل بين الانقباضات ؛
• الألم لا يهدأ ، على الرغم من التغيير في الموقف ؛
• تقلصات مؤلمة حقيقية وليست كاذبة وتزداد شدتها تدريجياً.

تقارن العديد من النساء الألم أثناء تقلصات الرحم بعدم الراحة أثناء الحيض. يمكن أن تنتشر التشنجات إلى أسفل الظهر أو تنتقل إلى منطقة الفخذ ، ويصبح البطن كثيفًا وصلبًا. تستمر الانقباضات لمدة 1-1.5 دقيقة ، ولكن مع اقتراب المخاض ، تستمر الانقباضات النشطة لمدة 2-3 دقائق. عند ظهور أحد الأعراض ، يجب ملاحظة الوقت وتتبع فترة التكرار. لهذا ، من الملائم استخدام ساعة توقيت وتدوين القراءات في دفتر ملاحظات.

من الانقباض الأول حتى ولادة الطفل ، يستغرق الأمر من 6 إلى 20 ساعة ، وفي البداية يكون عادة قصيرًا ويمر كل نصف ساعة. إذا كان مستشفى الولادة يقع في مكان قريب ، فعند الحمل الأول ، يجب أن تذهب عندما تكون الفترة الفاصلة بين تقلصات الرحم 5-7 دقائق. مع الولادات المتكررة ، يجب أن تذهب إلى المستشفى في وقت مبكر ، لأن عملية فتح قناة الولادة تكون أسرع.

محاولات

بينما كان جسد المرأة يعمل في المرحلة السابقة ، فإن هذه المرأة في المخاض يجب أن تتصرف بشكل مستقل. يُنصح بالحفاظ على أقصى قدر من القوة حتى هذه اللحظة لدفع الجنين للخارج. أثناء المحاولات ، تشعر الفتاة كيف يضغط الطفل على عظام الحوض ، مما يدل على اقتراب موعد ظهوره. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقلصات متزامنة في عضلات الحجاب الحاجز والرحم والبطن. بحلول هذا الوقت ، يجب نقل المرأة المخاض إلى غرفة الولادة.

تستمر المحاولات لنحو نصف ساعة بالنسبة للمولود الأول ، وبالنسبة لأولئك الذين يمرون بهذه العملية مرة أخرى ، يتم تقليل الوقت إلى النصف. في الوقت نفسه ، من المهم للمرأة التركيز على التنفس الصحيح وبذل كل جهد ممكن للولادة. يتم تقليل الفترات الفاصلة بين المحاولات تدريجيًا إلى دقيقتين ، ويزداد الضغط على الحوض ، ويصبح قويًا جدًا.

كيف يمر الطفل عبر قناة الولادة

ما إذا كانت عملية ولادة الطفل ستتسبب في ألم شديد يعتمد على المرأة في المخاض نفسها. لجعل الولادة سهلة وغير مؤلمة قدر الإمكان ، يجب على المرأة الاستماع إلى الطبيب واتباع توصياته. عندما يفتح الرحم بمقدار 10 سم أو أكثر ، يبدأ الطفل في التحرك على طول قناة الولادة. تستغرق هذه العملية في بريميبارا حوالي 3 ساعات ؛ يساعد التنفس الصحيح على تقليل وقت انتظار الطفل (سوف يمارس الحجاب الحاجز ضغطًا إضافيًا على الرحم). بالإضافة إلى أن عضلات البطن ستدفع الجنين.

بعد أن ذهب إلى الداخل ، يخرج الطفل من رأس الأم أولاً. إذا كان رأس المولود كبيرًا جدًا ، يقوم الطبيب بعمل شق في العجان (وهذا سيمنع الجلد من التمزق). في فترة ما بعد الولادة ، سيتم وضع خياطة عليها. أثناء الدفع ، من المهم طاعة الطبيب والقابلة في كل شيء: في بعض الأحيان لا تحتاجين إلى الضغط بقوة ، وإلا يمكنك الإضرار بصحتك أو حالة الطفل.

كيف يخرج الطفل

الوضع الطبيعي للطفل عندما يمر عبر قناة الولادة هو رأسه للأمام ، لذلك يظهر أولاً عند ولادة الطفل. في كثير من الأحيان ، يخرج الأطفال ورأسهم من الخلف إلى الأمام ، ويصبح الوجه مرئيًا لاحقًا. ثم يستدير الطفل ، ويحرر الكتف الأول ثم الكتف الآخر. يخرج الجسم بسهولة أكثر من باقي الجسم. عندما يدخل الأكسجين إلى رئتي الطفل ، تسمع الأم صرخة طفلها الأولى.

طرد المشيمة

المرحلة الأخيرة من المخاض هي إطلاق المشيمة ، والتي وفرت لمدة 9 أشهر التغذية والحماية والقدرة على نمو الطفل. لإزالة المشيمة ، يلزم تكرار انقباضات الرحم ، والتي تكون أقل حدة من الانقباضات. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم الانقباضات النهائية في إغلاق الأوعية الدموية التي تم تزويد المشيمة بالدم من خلالها.

يعتمد نجاح ومعدل خروج المشيمة على مدى سرعة تعلق الطفل بثدي الأم. هذا يشير إلى نهاية المخاض ، وبعد ذلك يتم إطلاق هرمون الأوكسيتوسين في مجرى الدم. يقوم الطبيب بفحص ما بعد الولادة لمعرفة ما إذا كانت قد خرجت كاملة ، أو بقي جزء منها في الرحم. في الحالة الأخيرة ، يجب إزالة قطعة من المشيمة ، وإلا فإنها ستؤدي إلى عملية التهابية. إذا لم يرفض الجسم الولادة من تلقاء نفسه ، يقوم الطبيب بإزالتها.

كيف تسير الولادة لأول مرة؟

يحدث المخاض عادةً في الفتيات الخُول ما بين 38 و 42 أسبوعًا. ترجع هذه الفجوة الزمنية الكبيرة إلى حقيقة أن الإباضة عند النساء المختلفات تحدث بطريقتها الخاصة ، في أيام مختلفة من الدورة وتعتمد على مدتها. السبب الثاني هو أن الأطفال يتطورون وفق جداول زمنية ممتازة داخل الرحم ، لذلك يصبح بعضهم جاهزين للولادة بشكل أسرع ، والبعض الآخر يولد في وقت لاحق.

كيف تجري المخاض عند النساء اللواتي لم يلدن من قبل؟ في حالات الولادة المبكرة ، تحدث بداية مبكرة للولادة ، والتي ترتبط بضعف عنق الرحم ، بعد انخفاض يصعب على العضو حمل الجنين. في مثل هذه الحالات ، يحدث المخاض بسرعة ، دون أي تقلصات عمليًا ، وغالبًا ما يكون ذلك مصحوبًا بإصابات. تلد النساء في سن النضج (فوق 30-35 سنة) مشكلة ، في حين أن نشاط المخاض قد يكون نشيطًا للغاية أو ، على العكس من ذلك ، ضعيف. ومع ذلك ، سيتمكن الطبيب المتمرس من منع المخاطر التي تهدد الأم أو الطفل.

إشارات الذهاب إلى المستشفى هي الانقباضات - آلام البطن المتكررة والمتكررة التي لا يمكن الخلط بينها وبين الأعراض الأخرى. عادةً ما تبدأ التفاصيل العامة بالسلائف مثل:

• إفرازات مهبلية مخاطية
• تدلي البطن.
• نغمة الرحم المتكررة ، إلخ.

ومع ذلك ، قد لا تلاحظ الفتيات المولودات قبل الولادة هذه العلامات ، لأنهن ليس لديهن خبرة ولا يعرفن كيف يسير المخاض. عادةً ما تستغرق العملية بأكملها حوالي 12 ساعة ، مع قضاء معظم الوقت في الانقباضات التي يتسع فيها عنق الرحم. تستمر المحاولات في Primiparas لمدة تصل إلى ساعة ، وتكون ولادة الطفل أسرع. بعد خروج الولادة (في بعض الحالات ، يقوم الطبيب بإزالتها ، وإدخال المريض في التخدير العام).

كيف هي الولادة الثانية والثالثة عند النساء

إذا استمر نشاط العمل الأول حوالي 12-18 ساعة ، فإن النشاط الثاني يمر بشكل أسرع. غالبًا ما تعاني النساء متعددات الولادة من المخاض السريع (حتى 4 ساعات) أو السريع (حتى ساعتين). في الوقت نفسه ، هناك بعض الفروق الدقيقة التي تميز معظم حالات إعادة ولادة الطفل:

1. إذا لم يكن لدى المرأة في المخاض أي مضاعفات ، فيمكنك الاعتماد على حقيقة أن المخاض سيحدث بسهولة وسرعة. يتكيف الجسم ، المألوف بالفعل مع هذه الحالة ، مع ذلك ، مما يسرع الانقباضات ويحفز توسع الرحم على نطاق أوسع.
2. غالبًا ما تسبب الولادة المتكررة انزعاجًا أقل ، وهو ما يفسره جدران الرحم الممدودة سابقًا. يكون الألم أثناء إعادة الولادة أقل حدة.
3. تجعل الخبرة السابقة العملية أسهل لأن القابلة لم تعد بحاجة إلى تعليمها حول التنفس السليم والنقاط المهمة الأخرى التي تساعد في الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، تعاني الفتيات متعددات الولادة من خوف أقل ، لذلك يتصرفن بشكل أكثر استرخاء ، مما يسرع أيضًا من مسار الانقباضات.

كيفية جعل المخاض أسهل

لدى الأطباء موقف سلبي تجاه استخدام الأدوية لتسهيل العملية ، ومع ذلك ، إذا كانت الأحاسيس المؤلمة تؤثر سلبًا على الحالة الجسدية للمرأة أثناء المخاض أو الطفل ، فيمكن استخدام التخدير. في هذه الحالة ، يتم استخدام أحد الخيارات التالية:

1. الأدوية ذات التركيبة المخدرة. غالبًا ما يستخدم البيثيدين لتقليل شدة الألم ، حيث يتم حقن الدواء في العضل (في الأرداف أو الفخذ). لا يقوم الدواء بتخدير الانقباضات ، ولكنه يستخدم مع المرحلة النشطة من المخاض.
2. استنشاق خليط الغازات. لتقليل الألم ، في المرحلة الأخيرة من المخاض ، يمكن إعطاء المرأة أثناء المخاض مزيجًا من أكسيد النيتريك والأكسجين لاستنشاقه ، ويتم تزويده من خلال جهاز خاص مع قناع. يمكن دهن خليط الغازات لفترة وجيزة وبشكل صحيح حسب تعليمات الطبيب. كقاعدة عامة ، يتم أخذ أنفاس 2-3 بين الانقباضات.
3. الحقن فوق الجافية. يتم حقن المخدر تحت الجلد في الأنسجة المحيطة بالعمود الفقري. بعد نصف ساعة تتوقف الفتاة عن الشعور بالألم الناتج عن الانقباضات. ومع ذلك ، فإن هذه التقنية لها العديد من العيوب ، بما في ذلك الآثار الجانبية (الحمى ، وما إلى ذلك) ، وزيادة المدة أو التوقف التام عن المخاض.

فيديو

بقي أسبوعان بالفعل قبل اليوم الذي طال انتظاره عندما يولد الطفل. تشعر الأم بالقلق ، كيف لا تفوت بداية الولادة والوصول إلى المستشفى في الوقت المحدد ، كيف تستعد لشيء لم تختبره من قبل؟ من أجل تهدئة قلقك ، عليك أن تتعلم قدر الإمكان عما ينتظرك ، وكيف تجري عملية إنجاب طفل.

وقت حزم الأمتعة: بوادر الولادة

أول شيء يجب تذكره هو لا يبدأ المخاض فجأة أو على الفور.يمكن أن تستغرق هذه العملية من 8-9 ساعات إلى 18-20 ساعة ، لذلك لا تقلق بشأن أول واحدة تظهر وقم فورًا بإلقاء كيس من الأشياء في السيارة والذهاب إلى.

بعد ذلك ، تم إصلاح الرأس. لقد تم خفضها لدرجة أن الطفل لم يعد قادرًا على تغيير وضعه. بعد تثبيت الرأس ، يتم إنزاله. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن حجم السائل الأمنيوسي يضغط على الطفل ، كما أن تقلصات جدران الرحم أثناء الانقباضات تضغط على الطفل لأسفل وتعزز حركته على طول قناة الولادة.

ثني الرأس

عندما يواجه الرضيع مقاومة وهو في طريقه على شكل ممر ضيق من عنق الرحم وقاع الحوض ، تحت تأثير الضغط ، ينحني رأسه ، ويضغط ذقنه على الصدر. وهكذا ، يدخل الرأس قناة الولادة بأصغر قطر مائل يبلغ حوالي 9.5 سم وليس 12 سم للقطر المستقيم.

بدوره الداخلي

هذا هو مثل هذا المنعطف في رأس الطفل ، حيث يتحول الجزء الخلفي من رأسه ، من الموضع الأمامي ، في كثير من الأحيان إلى عانة الأم ، وقليلًا إلى جانب العجز. هذه عملية ولادة مهمة تضمن نجاح الطفل. يستمر الدوران حتى يصل الرأس إلى مستوى العظام الإسكية.

تمديد الرأس

بعد أن يكون الرأس في الحالة الأكثر انثناءًا ودورانًا داخليًا كاملًا ، يصل إلى الفرج ويبدأ في الفك. في نفس الوقت ، يتم توجيه الجزء الخلفي من الرأس نحو منطقة العانة للأم. في هذه الحالة ، تظهر أجزاء رأس الطفل بهذا الترتيب: أولاً مؤخرة الرأس ، ثم التاج ، والجبهة ، والأنف ، والفم ، وأخيراً الذقن. بعد ظهور الرأس ، "تبدو" ذقنها في اتجاه منطقة الشرج للمرأة أثناء المخاض.

بدوره إلى الخارج

يغير الرأس المولود من جديد موقعه في محاولة للعودة إلى وضعه الأصلي. يدور الجزء الخلفي من الرأس مرة أخرى في الاتجاه الذي استدار فيه ، حتى يحدث انعطاف داخلي. بعد ذلك ، يستدير أكتاف الطفل ، حيث يلائم أحدهما ، الجبهة ، منطقة عانة الأم ، والثاني ، للخلف ، من الجانب الأمامي للمنطقة المقدسة.

هل كنت تعلم؟ أثناء المخاض ، تفقد المرأة كمية كبيرة من الدم ، ويمكن أن تصل إلى نصف لتر. ولكن في أغلب الأحيان يكون هذا الحجم 250 مل.

بعد حدوث الدوران الخارجي لرأس الفتات ، يظهر كتفها الأمامي للخارج. بعده قريبا جدا يظهر الثاني. بعد أن يمر أكتاف الطفل عبر قناة الولادة ويولد ، تحدث ولادة بقية الجسم على الفور تقريبًا وبسهولة - فالطفل يقفز حرفياً مثل الفلين.

المضاعفات والجراحة المحتملة

في بعض الأحيان ، قد تكون عملية الولادة ، لسبب أو لآخر ، مصحوبة ببعض المضاعفات ، ونتيجة لذلك ، تدخل طبي أو جراحي.

عملية الولادة طويلة جدًا.في حالة أن يكون الجنين كبيرًا جدًا بالنسبة إلى حجم قناة ولادة الأم ، يمكن أن تتم الولادة باستخدام ملقط التوليد ، أو من خلال.
إذا كان كل شيء طبيعي في نسبة قناة الولادة وحجم الجنين ، ولكن الطفل لا يزال يتحرك ببطء شديد ، فيمكنه القيام بذلك بمساعدة قطارة الأوكسيتوسين. إذا كان الدواء لا يعطي نتيجة ، يتم تنفيذه.

يؤثر عرض الجنين أيضًا على مرور المخاض.الأكثر نجاحًا هو الرأس لأسفل والوجه موجه إلى العجز. في هذه الحالة ، يكون الحجم الذي يأخذه الطفل ضئيلاً. ومع ذلك ، إذا كان هناك ذقن أو جبين أو أرداف ، أو كان الطفل موجودًا عبر قناة الولادة ، ولم تتغير هذه الحالة ، فلا يمكن الولادة إلا من خلال.

يتطلب تغلغل السائل الأمنيوسي في مجرى دم الأم ، ونزيف الرحم بسبب بقايا المشيمة المحتبسة ، وتمزق المهبل أو الرحم تدخلاً جراحيًا عاجلاً. ومع ذلك ، فإن مثل هذه المضاعفات نادرة.

أنت الآن تعرف بالفعل كيفية ولادة الأطفال ، وتستعد لولادة طفلك. إن تحضير الأشياء لرحلة إلى المستشفى واتباع نصائح أطباء التوليد وأمراض النساء ليس كل ما يجب القيام به قبل هذا اليوم المهم.

تعتبر الحالة النفسية للأم من أهم الأمور في هذه العملية المعقدة. إنه لأمر جيد أن تحضر دورات للنساء الحوامل أو دورات للنساء الحوامل أثناء الحمل. هناك سيتم تعليمك كيفية التنفس بشكل صحيح أثناء الانقباضات وتقنيات الاسترخاء (على سبيل المثال ، التأرجح على كرة مناسبة).

الأهمية! يلعب الموقف النفسي للمرأة دورًا مهمًا. يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالإحساس بالألم أثناء المخاض. إذا دخلت المرأة في عملية المخاض وهي في حالة من الإجهاد ، لأنها تخشى آلام المخاض أو مضاعفاته ، فقد يكون ألمها شديدًا جدًا.

يحدث هذا لسبب أنه في حالة الإجهاد ، يتفاعل الجسم بطريقة معينة - فهو يحرك آليات الدفاع في الجسم ويساهم في توتر جميع العضلات. ومع ذلك ، فإن الرحم عضلة. تهدف عملية الولادة إلى فتح عنق الرحم عند استرخاءه. لكن التوتر يثير التوتر. وبالتالي ، تصطدم قوتان متعارضتان. في معارضتهم ، يشتد ألم المخاض فقط. لذلك ، يجب أن تدخل الأم الحامل الولادة في مزاج طيب ومزاج جيد. تحتاج إلى الاسترخاء والبهجة عند ولادة ابنك أو ابنتك. جرب تمارين التأمل والتنفس العميق. سيكون من الأسهل الاسترخاء إذا كنت تغني الأغاني أو تقرأ القوافي لطفلك ، وهو مستعد للولادة.

عند الولادة ، لا يمكن استخدام الطفل إلا لأسباب طبية ، ويعتقد أيضًا أنه ليس له تأثير جيد جدًا على الطفل.

بالتخدير الصناعي لا تشعر الأم بالعمليات التي تجري في جسدها ، ولا تتحكم فيما يحدث لها ، علاوة على ذلك ، فهذا تدخل طبي جاد. لذلك من الأفضل الاستعداد للولادة منذ بداية الحمل ودخولها في مزاج هادئ ومبهج. هناك أوقات تشعر فيها النساء بالمتعة والنشوة أثناء الولادة.

هل كنت تعلم؟ بحلول وقت الولادة ، تزن المشيمة حوالي نصف كيلو ، ووزنها مرتبط بشكل مباشر بحجم الجنين. ومع ذلك ، فإن طرد المشيمة هو أسهل مرحلة في عملية الولادة ، فهو سريع وغير مؤلم.

عملية مهمة ومسؤولة للغاية تمر بها المرأة والطفل. إذا كنت مستعدة لهذا الإجراء ، وإذا كنت على دراية بآلية المخاض ، فستكون على دراية بكيفية ولادة طفل وستتوقع ظهور طفل بسعادة ، فستكون الولادة سهلة وغير مؤلمة.

الولادة حدث غامض وعاطفي في حياة المرأة. لا نشعر بسعادة كبيرة من انتظار لقاء مع الطفل الذي طال انتظاره فحسب ، بل نشعر أيضًا بأشد مخاوفنا. نحن لا نخاف من الألم بقدر ما نخاف من المجهول.

لذلك ، لا ينبغي أن تكون طريقة الولادة لغزا بالنسبة للمرأة الحامل بطفلها الأول. من الجيد أن تعرف الأم الحامل بالتفصيل مسار الولادة: سيساعدها ذلك على التنقل في الوقت المناسب في المواقف الصعبة.

ما هي فترات العمل؟

عادة ما يتم تقسيم كل نشاط عام إلى ثلاث مراحل. لكل امرأة في المخاض ، هما ثابتان ، لكن يمكن أن يدوموا لفترة زمنية مختلفة. فترات العمل هي:

• تقلصات حقيقية وتوسع عنق الرحم.
• طرد الجنين من خلال الجهاز التناسلي للأنثى ؛
• خروج من مكان الطفل - المشيمة (المشيمة).

تعتمد مدة كل مرحلة على نوع ولادة المرأة. تستمر الولادة الأولى عادة من 8 إلى 18 ساعة. تعود هذه المدة إلى حقيقة أن قناة الولادة ليست مرنة كما هو الحال في الولادات المتكررة. إذا لم تلد المرأة للمرة الأولى ، فلن تستغرق عملية المخاض أكثر من 5-7 ساعات.

إذا كان هناك فاصل زمني كبير بين الولادة الأولى واللاحقة (من 8 سنوات) ، فقد يتباطأ نشاط المخاض إلى حد ما. يتم استعادة مرونة عنق الرحم ، بحيث تستمر الانقباضات لفترة أطول ويستمر مرور الطفل عبر قناة الولادة لفترة أطول.

تقلصات حقيقية (منتظمة)

يتضح بدء المخاض من خلال بداية الانقباضات الحقيقية المنتظمة. في بعض الأحيان ، يُعتقد أن النساء في المستقبل في المخاض يخطئون في بداية المخاض - تقلصات غير مؤلمة ، وعادة ما تختفي بعد الاستحمام بماء دافئ أو تغيير الوضع. تبدأ سلائف الولادة في الظهور قبل حوالي أسبوعين من الانقباضات الحقيقية.

التقلصات المنتظمة هي انقباضات في عضلات الرحم من الأعلى (من أسفل الرحم) إلى أسفل (مباشرة إلى عنق الرحم). لا تختلف الانقباضات الأولى في التردد ، فهي لا تسبب الألم تقريبًا. كلما اتسع عنق الرحم ، كلما كانت الانقباضات أقوى وأطول وأكثر إيلاما.

معدل التكرار الأمثل للانقباضات ، والذي من الضروري الذهاب إلى المستشفى (أو التي يتم فيها نقلهم إلى قسم الولادة) ، هو 10-15 دقيقة.

عند وصول المرأة إلى المستشفى ، يجب قياس درجة حرارة المرأة وضغط دمها. كما يتم تسجيل وزنها وطولها وحجم بطنها وإجراء فحص كامل لأمراض النساء. ستكون إجراءات النظافة ضرورية أيضًا: إزالة الشعر من منطقة العانة وتطبيق حقنة شرجية مطهرة. هناك حاجة إلى حقنة شرجية قبل الولادة لتوسيع مساحة مرور الطفل وتقليل خطر العدوى.

اتساع عنق الرحم

يتم تبسيط فتح عنق الرحم لأنه يلين أثناء الحمل. تستغرق فترة فتح عنق الرحم عادةً ما يصل إلى 90٪ من وقت المخاض وتتم على ثلاث مراحل:

1 المرحلة الكامنة.تبدأ هذه المرحلة بأول تقلصات حقيقية وتنتهي بحلول الوقت الذي يتسع فيه عنق الرحم بمقدار 3-4 سنتيمترات (حوالي 0.4 سم في الساعة). أطول مرحلة ، خلال الولادة الأولى ، يمكن أن تستغرق ما يصل إلى 6-7 ساعات ، مع المرحلة التالية - ما يصل إلى 5 ساعات.

2 المرحلة النشطة.بنهاية هذه المرحلة يصل قطر عنق الرحم إلى 8 سم وسرعة الفتح 1.5-2 سم في الساعة (للولادات الثانية أو أكثر - من 2 إلى 2.5 سم في الساعة).

3 مرحلة التباطؤ.في المرحلة الأخيرة ، تنخفض سرعة الفتح قليلاً (تصل إلى 1-1.5 سم في الساعة). تحدث نهاية المرحلة عندما يكون قطر عنق الرحم هو المطلوب 8-10 سم.

أثناء الانقباضات ، يبدأ الجنين في التحرك إلى المنطقة وتدفق السائل الأمنيوسي. يحدث هذا بسبب زيادة الضغط داخل الرحم وتمزق المثانة الجنينية.

يحدث أن السائل الذي يحيط بالجنين يترك قبل أن يتوسع عنق الرحم تمامًا: بالنسبة للمسار الطبيعي للمخاض ، فإن هذه الحالة ليست حرجة. وأحيانًا لا يتم فتح غشاء الجنين في الوقت المناسب ، ويحتاج أطباء التوليد إلى القيام بذلك بشكل مصطنع. إن إنجاب طفل في المثانة الجنينية أمر خطير للغاية ، حيث يوجد خطر نقص الأكسجين. إنهم يتحدثون عن مثل هؤلاء الأطفال الذين يقولون - "ولدوا في قميص".

في المرحلة الثانية ، تستمر الانقباضات وتظهر المحاولات. الآن ليس فقط عضلات الرحم عرضة للتقلص ، ولكن أيضًا عضلات البطن المائل والمستقيمة والحجاب الحاجز. تكمن مشاركة المرأة في ولادة طفل على وجه التحديد في محاولات مستمرة - لذلك سيتحرك الجنين إلى الأمام بشكل أكثر نشاطًا. عندما يكون الأمر يستحق الدفع ، ستشعر المرأة غريزيًا ، وسيساعد أطباء التوليد أيضًا في ذلك.

سيكون التنفس أثناء المخاض على النحو التالي:

يتم تسهيل المرور السهل عبر قناة الولادة من خلال خصائص جسد المرأة الحامل. أثناء الحمل ، تتباعد عظام الحوض إلى الجانبين ، بحيث يأخذ قاع الحوض قطرًا كافيًا.

تحت تأثير الهرمونات ، تصبح عضلات المرأة الحامل مرنة للغاية ، مما يسمح لها بالتمدد تحت ضغط الجنين.

قدمت الطبيعة أيضًا البنية الخاصة لجمجمة الوليد. إذا كانت عظام الجمجمة عند البالغين تشكل اتصالًا ثابتًا ، فعندئذٍ عند الأطفال تتحرك بحرية في وقت الولادة. أيضًا ، لا تزال عظام الطفل مرنة جدًا ، لذا يمكنهم تغيير شكلها قليلاً.

عندما كانت الولادة ناجحة ، يقوم الطفل بأول نَفَس ، وبعد ذلك مباشرة ، أول صرخة. يقوم الطبيب بتقييم حالة الطفل. إذا لم يكن هناك شك في أنفاسه ولون بشرته ، يوضع الطفل على بطن الأم.

يحدث أول ارتباط بالثدي. تم قطع الحبل السري ، الذي أصبح الآن عديم الفائدة. لن تشعر الأم ولا الطفل بهذا: لا توجد نهايات عصبية في الحبل السري. يتم ربط قطعة الحبل السري التي خلفها الطفل. بعد أيام قليلة يجف هذا الجزء ويزول تمامًا ، وسرعان ما يلتئم الجرح مكانه.

خروج المشيمة (المشيمة)

بعد ولادة الطفل ، تظل المشيمة التي يتصل بها الطرف الآخر من الحبل السري في الرحم. بعد وقت قصير من ولادة الطفل ، سيبدأ الرحم في الانقباض مرة أخرى.

ستكون الانقباضات الآن شبه مؤلمة وضعيفة.

بعد خروج المشيمة ، تحدث الانقباضات النهائية. وهي ضرورية لسد الأوعية الدموية ومنع فقدان كميات كبيرة من الدم. يولي طبيب التوليد الكثير من الاهتمام لفحص المشيمة ويقيم سلامتها.في حالة الاستخراج غير الكامل للمشيمة ، من الممكن حدوث عمليات تسوس في تجويف الرحم ، مما يؤدي إلى مشاكل خطيرة.

يحدث أن المشيمة لا تترك الرحم من تلقاء نفسها. يتم استخدام طرق الاستخراج التالية:

1 طريق Ambuladze.تفرغ المرأة المثانة. يقوم طبيب التوليد بتغطية عضلات البطن المستقيمة بأصابعه لمنع تباعدها ، ويطلب من المرأة المخاض القيام بمحاولات. عن طريق تقليل حجم البطن ، يمكن إزالة المشيمة بسهولة.

2 طريقة Crede-Lazarevich.إذا لم تؤد الطريقة السابقة إلى نتائج ، فمن الضروري تدليك قاع الرحم. يتم الضغط على عضلات الرحم من خلال سطح اليد ، ويتم توجيه حركات طبيب التوليد إلى أسفل.

3 طريقة جينتر.يوجد ضغط ثنائي على الرحم بقبضات اليد. طريقة صعبة وخطيرة للغاية ، ولا يمكن استخدامها إلا من قبل طبيب متمرس.

مثير للاهتمام! ماذا تأخذ معك الى المستشفى؟

ستكون المرحلة النهائية فحص أمراض النساء وخياطة الدموع. يتم نقل الأم والطفل إلى جناح ما بعد الولادة ، حيث يسجل الأطباء أي تغيرات في حالتهم.

إذا لم يتم العثور على نزيف كبير ، بعد 4-5 أيام تستعد الأم والطفل للخروج من المستشفى.

إن مسار الولادة الموصوف بالكامل هو مخطط قياسي ، وقد يختلف الواقع عنه. في حالة حدوث مضاعفات أو ولادة مرضية (عرض غير صحيح ، حمل متعدد ، وجود ندوب على الرحم ، إلخ) ، فإن احتراف الفريق الطبي ، وقدرته على اتخاذ قرارات سريعة ، يلعب دورًا كبيرًا.

على ماذا تعتمد مدة العمل؟

بالإضافة إلى عدد الولادات السابقة ، ستؤثر العوامل التالية على مدة العملية:

وزن جسم الجنين

كلما زاد وزن الطفل ، زادت مدة شد الأنسجة الرخوة لعنق الرحم. في حالة ولادة جنين كبير جدًا ، قد يقرر الطبيب إجراء عملية قيصرية طارئة.

عرض الجنين

العرض التقديمي هو أي جزء من جسم الطفل يتم توجيهه إلى قناة الولادة. وهي كالاتي:

مع الوزن الطبيعي للجنين وعدم وجود مضاعفات ، يمكن للمرأة أن تلد نفسها بحرية ، لكن الولادة ستكون أطول.

تقلصات

يمكن أن تؤدي الانقباضات النادرة والمنخفضة الشدة إلى إبطاء تقدم المخاض بشكل كبير. سيراقب الطبيب مسار التقلصات ، وإذا كانت غير فعالة ، فيمكن استخدام طرق التحفيز:

• إدخال هرمونات البروستاجلاندين ، التي تسرع من توسع عنق الرحم ؛
• بضع السلى - ثقب في المثانة الجنينية ، ونتيجة لذلك يزداد ضغط الجنين على منطقة الحوض للمرأة أثناء المخاض ؛
• إدخال الأوكسيتوسين - هرمون تبدأ الغدة النخامية للمرأة في إنتاجه أثناء الولادة ؛ يمكن استخدام الأوكسيتوسين مع الأدوية المضادة للتشنج التي تعمل على إرخاء العضلات.

كيفية تسهيل الانقباضات: التنفس بشكل صحيح

إن عملية الولادة ليست خارقة للطبيعة ، ومن البداية إلى النهاية تعتمد على تحضير المرأة. تساعد المراقبة المستمرة من قبل طبيب أمراض النساء على تجنب المشاكل الهرمونية ، وبالتالي تشوهات الولادة. أثناء الولادة ، يجدر الاستماع إلى طبيب التوليد ، وتذكر التنفس الصحيح والسلام الداخلي.

هاربينجرز

كل النساء الحوامل مختلفات. إذا كانت ولادة امرأة ما ، كعملية فسيولوجية ، ستكون رحلة لا تُنسى إلى المستشفى ، فهي بالنسبة لأخرى ليست اختبارًا سهلاً. ينبع هذا من عدم وجود وصف مناسب لعملية الولادة الطبيعية.

يرتبط جزء من مخاوف المرأة التي تتوقع طفلها الأول بجهلها بالأعراض التي تدل على استعداد الجسم للولادة ، وكيف تسير عملية الولادة في المسار الطبيعي للحمل. في الشهر الماضي أو قبل ذلك بقليل ، تعاني أمي من تقلصات في التدريب.

التقلصات الكاذبة ليست شديدة ، غير مؤلمة ، دورية ، تزول من تلقاء نفسها بفضل الاستحمام الدافئ أو تأثيرات مضادات التشنج. إذا توقف الإجراءان الأخيران عن المساعدة ، فهذا يعني أنه لن يمر وقت طويل قبل البدء.

قد تكون العلامات الواضحة هي الألم في أسفل البطن والعمود الفقري القطني الذي ظهر في الأسابيع الثلاثة الأخيرة من الدورة ، وكثرة التبول. هذا هو الحال بالنسبة لمن يلدون للمرة الأولى ، مما يدل على الحالة النفسية للمرأة.

تستمع الأمهات ، أثناء حملهن الأول ، من الحمل إلى الولادة ، إلى كل تغيير في الجسم. الشعور بوخز وتمدد وألم في منطقة العانة. بعد خفض البطن ، ينتقل الجنين إلى الحوض الصغير ، ويتحول مركز الثقل ، ويغير وضعيته. قناة عنق الرحم مغلقة ، مليئة بالإفرازات المخاطية.

مع اقتراب الأسبوعين الماضيين ، تنخفض البطن ، مما يؤدي إلى الشعور بانخفاض عام في الجسم. يصبح الأكل والتنفس أسهل بكثير. في نفس الوقت يتم ضغط الرحم بشدة ، في أسفل البطن يوجد تصلب ناتج عن توتر العضلات ، وتستمر هذه الحالة لفترة معينة. تتغير الخلفية النفسية للمرأة ، وتتجلى متلازمة التعشيش.

ستكون أول علامة على بدء المخاض هي إفراز السدادة المخاطية. من السهل جدًا التعرف على القابس. إذا نظرت إلى ملابسك الداخلية أو فوطتك الصحية ، ستجد الكثير من المخاط السميك عديم اللون. يختلف الفلين عن إفرازات الحمل الطبيعية.

3 مراحل للولادة

بحلول حوالي 38 أسبوعًا ، يتم بالفعل تكوين سائد عام - مجموعة معقدة تم إنشاؤها بواسطة مراكز التنظيم (الجهاز العصبي والهرموني) والأعضاء التناسلية (غشاء الجنين ، المشيمة ، الرحم).

تقليديا ، من الأسبوع 37 ، تنخفض كمية البروجسترون ، الهرمون الرئيسي للحمل ، في الجسم ، ويزداد إنتاج الإستروجين والبروستاجلاندين. التغييرات في الخلفية الهرمونية تثير نغمة الرحم وحساسية عضل الرحم لتأثيرات المركبات: الأوكسيتوسين ، الأسيتيل كولين ، السيروتونين.

كيف هي عملية الولادة برمتها عند المرأة:

1. توسع عنق الرحم.
2. ولادة طفل
3. خروج ما بعد الولادة.

تحدث مخاطر الولادة المبكرة أو المبكرة قبل الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل. يمكن أن تكون الأسباب التهاب أو عدوى في الرحم ، مما يؤثر على أنسجة العضلات ويمنع العضو من التمدد. وهذا يؤدي إلى استحالة حمل ورفض الجنين.

في الأسبوع 27 ، تحدث الولادة المبكرة بسبب فشل الكنيسة البرزمية. هذا هو علم الأمراض الذي يسبب ضعف عنق الرحم ، والذي بسببه يفتح العضو في وقت مبكر تحت ضغط الجنين.

يستغرق المخاض السريع من 4 إلى 6 ساعات في الولادة الأولية ، ومن 2 إلى 4 ساعات في الولادة. قد تكون الأسباب هي زيادة الإثارة الناتجة عن أمراض الخلايا العضلية ، والجهاز العصبي المحطم ، وضعف التمثيل الغذائي ، وأمراض النساء. إذا كان الطفل في الرحم مستلقيًا جانبًا في اتجاه مخرج المهبل ، أو كان موجودًا بقدميه ، فإن خيار الولادة الطبيعي مستحيل بدون عملية قيصرية.

اتساع عنق الرحم

أطول عملية للأمهات الحوامل لها مساران: خفي ونشط. النوع الكامن يتميز بتغيرات في عنق الرحم تؤدي إلى تليين وقصر. بالمقارنة مع الحالة أثناء الحمل ، يتم تصغير عنق الرحم من خمسة سنتيمترات حتى يتم تسويته بالكامل. هذا يؤدي إلى تقلصات ليست قوية في البداية ، تحدث على فترات تصل إلى 20 دقيقة.

تستمر فترة الانقباضات حتى 10 ساعات عند الولادة لأول مرة وحوالي 6 ساعات عند النساء متعددات الولادة. في مستشفى الولادة ، يتم إجراء مراقبة مستمرة للعملية ، حيث يتم تجاوز الحد الزمني لتوسيع عنق الرحم. وهذا يدل على وجود عائق أمام ولادة الطفل من جسد الأم أو على حالة الجنين.

أثناء الانقباضات ، يبدأ الطفل في الضغط بقوة على المثانة والأمعاء. لتجنب مشاكل الجهاز الهضمي ، بين الانقباضات ، يقوم طاقم المستشفى بإعطاء المرأة أثناء المخاض حقنة شرجية مطهرة. يحفز الإجراء أيضًا الأمعاء ، مما يؤدي إلى تقلصات الرحم القوية.

في المرحلة الكامنة ، يجب ألا تكذب المرأة الحامل ، ويجب أن تظهر نشاطًا معتدلًا: المشي ، وممارسة الرياضة على كرة القدم. تحتاج إلى التنفس بعمق وبقياس حتى لا تسبب التعب المبكر. هذا يساعد على توسيع عنق الرحم وتشكيل الشفرين والدخول في المرحلة النشطة.

تبدأ الانقباضات في الظهور في كثير من الأحيان وبكثافة مسببة وجعًا شديدًا يدفع الطفل إلى الحوض الصغير. طاقم التمريض يخفف آلام المرأة أثناء المخاض بمسكنات الألم ويراقب توسع عنق الرحم ، حالة الجنين.

تتكرر التقلصات على فترات من 3-5 دقائق وتستمر حوالي 10 ثوانٍ. في هذه المرحلة ، يتم إطلاق معظم السائل الأمنيوسي ، وإلا يفتح الطبيب المثانة من تلقاء نفسه. من خلال لون وكمية السائل ، يتم تشخيص حالة الجنين في عملية الولادة الفسيولوجية. إذا بدت إفرازات السائل الأمنيوسي مخضرة ، فهذا يعني أن الطفل يعاني من نقص الأكسجة في الرحم.

ولادة

التوازن الهرموني هو عامل في مسار عملية الولادة. إن هرمون البروستاغلاندين هو المسؤول عن بدء المخاض الذي يؤثر على بداية ومدة الفترة التحضيرية ومعدل نضج عنق الرحم. مع وجود نسبة منخفضة من البروستاجلاندين في المريض ، يتأخر الفتح ، يقوم الطاقم الطبي بحقن مادة هلامية تحتوي على هذا الهرمون في الرحم ، مما يسمح لك ببدء عملية التقلصات والولادة.

كيف تبدأ عملية الولادة الصحيحة:

• باستخدام هلام
• إعطاء الدواء عن طريق الوريد.
• طبيعي >> صفة.

يؤثر الأوكسيتوسين بالفعل على الولادة نفسها. إذا كان محتوى الهرمون منخفضًا ، يتم إعطاء حقنة في الوريد بالتنقيط. بعد جرعة من الأوكسيتوسين ، يكون الفتح أسرع وتزداد التقلصات. لتخفيف الحالة ، يتم استخدام التخدير فوق الجافية. في هذه المرحلة ، يترك الماء ، إذا لم يحدث ذلك ، يتم فتح المثانة الجنينية باستخدام بضع السلى.

في الوقت نفسه ، يستمر طبيب التوليد في مراقبة نشاط الطفل أثناء الولادة بمساعدة جهاز مراقبة القلب ؛ إذا تدهورت حالة الجنين ، يتم إجراء عملية قيصرية عاجلة. في حالة مستويات الهرمون الطبيعية ، تبدأ عملية المخاض من تلقاء نفسها.

بعد فتح العنق والتخلص من السائل الأمنيوسي يدخل الجسم مرحلة طرد الجنين. أولاً ، يظهر جزء من الرأس ، مؤخرة رأس الطفل ، ثم مع كل محاولة ، يزداد ارتخاء العضلات ، ويخرج الرأس. لإخراج الرأس والكتفين ، يتطلب الأمر 5 محاولات في المتوسط. تستغرق مدة المرحلة من نصف ساعة إلى ساعة وتعتمد على نشاط المرأة أثناء المخاض.

لماذا الولادة عملية مؤلمة؟الولادة الطبيعية مؤلمة ، وهناك سببان لظهور الألم. الحالة الأولى ، المملة ، المؤلمة ، ترتبط بانقباضات الرحم والتواءات عنق الرحم في المرحلة الأولى. الألم الجسدي الثاني أثناء محاولات الولادة ناتج عن شد المنطقة السفلية من قناة الولادة.

خروج المشيمة

ما بعد الولادة هو العضو الجنيني لإنجاب الطفل ، وهو المسؤول عن النمو الطبيعي للجنين وتزويده بالتغذية والأكسجين. بمثابة حماية بيولوجية للطفل من آثار الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات. لها مظهر مسطح مع غشاء بداخلها ، والذي يربط فقط الدورة الدموية للطفل مع الأم. تشكل الزغابات المشيمية الموجودة على سطح الرحم المشيمة التي تشكل ، مع الأغشية ، ما بعد الولادة.

بينما يدرس أطباء التوليد حالة الطفل ، والوزن ، والقماط ، فإن الأم ستكون في المرحلة الأخيرة من الولادة - ولادة المشيمة. بعد بضع دقائق من قطع الحبل السري ، يتحقق طبيب التوليد لمعرفة ما إذا كانت المشيمة جاهزة للخروج. للقيام بذلك ، يضع يده بحافة في منطقة الصفاق السفلي ويضغط قليلاً. إذا لم يتم سحب الجزء المتبقي من الحبل السري للخلف ، فيمكن البدء في إجراء إزالة المشيمة.

تشعر المرأة في المخاض في هذه اللحظة بانقباضات ضعيفة في الرحم مع شدة منخفضة. طبيب التوليد ، الذي يراقب تواتر الانقباضات ، يخبر المريض متى تدفع. بعد دقيقة ، يخرج كيس الجنين ، والذي يتم إرساله للأنسجة للتأكد من أنه سليم. حتى البقايا الصغيرة في جسد الأنثى يمكن أن تسبب الالتهاب.

الفحص النسيجي قادر على الكشف عن المشيمة المنزاحة. إذا تم العثور على خروج غير كامل من الحقيبة ، فإن الطاقم الطبي ملزم بتنظيف الرحم. يتم تنفيذ الإجراء يدويًا باستخدام ملعقة خاصة - مكشطة.

إذا كان هناك تأخير في إطلاق الأغشية ، فلا يتم التنظيف ، وستترك الأغشية الجسم مع هلابة. ينتهي الفحص بوزن المشيمة. تدون البيانات في بطاقة المريضة وتحرر الاستنتاج للمخاض ثم تصرف الأخيرة.

الشذوذ

عدم تناسق المخاض هو اضطراب غير طبيعي ناتج عن تغير في النظم. من الممكن حدوث عدة إيقاعات محددة ، مما يعطل تزامن تقلصات عضلات الرحم ويغير اتجاهها. نتيجة لذلك ، تصبح الانقباضات المؤلمة أكثر تواتراً ، وتقل فعاليتها. هذا يؤثر على تصريف المياه ، مما يؤدي إلى حدوثها قبل الأوان.

يتقدم توسع عنق الرحم ببطء ، أو يتوقف عند توسع يتراوح من أربعة إلى خمسة سنتيمترات. قد يحدث الغثيان والقيء وصعوبة التبول والقلق. لوحظ نقص الأكسجة في الرحم وانفصال المشيمة والنزيف الغزير. طريقة النضال هي أدوية التخدير ومضادات التشنج ، المهدئات أو العملية القيصرية.

كزاز الرحم غير الطبيعي هو ظاهرة مسؤولة عن التطور المطول لخلل التناسق في الولادة. يسبب تقلصات كزازية في عضلات الرحم ، والتي لا تتناسق مع بعضها البعض وتحدث في مناطق مختلفة من عضل الرحم. تكون التقلصات حادة ومؤلمة ، بالتناوب مع توقف المخاض. تزداد الحالة العامة للمريض سوءًا ، ويصبح الجلد شاحبًا ، ويبدأ تسرع القلب. تصبح العملية الإضافية للولادة المصابة بالربو القصبي أو غيره من أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي مستحيلة.

صعوبة التبول بشكل مستقل. توصف النساء في المخاض بمثل هذا الوضع الشاذ بعملية قيصرية. في حالة المرض ، يحتاج المريض إلى إعادة تأهيل ورعاية تمريضية لإصابات الولادة. النظافة الذاتية ممكنة بعد نقل الأم من العناية المركزة إلى قسم ما بعد الولادة.

الفترة الأولية المرضية هي انحراف يحدث قبل بدء المرحلة النشطة من المخاض. يتميز بفترة تحضيرية طويلة مع تقلصات مؤلمة. عنق الرحم كثيف وطويل وغير موجود على طول محور الحوض. قناة عنق الرحم لا تسمح للإصبع بالمرور. تزداد نبرة الرحم ، يتغير عرض الجنين. هناك إمكانية لتصريف المياه قبل الأوان. كوسيلة للنضال ، يتم استخدام الأدوية التي تقضي على الألم والتشنجات المفرطة ، وتحفيز نضج عنق الرحم لاستعادة المخاض الطبيعي.

بعد الولادة

ستبقى المرأة في جناح الولادة لبضع ساعات. يقوم طبيب التوليد بمراقبة الحالة والإفرازات المهبلية. إذا كان كل شيء على ما يرام ، يتم نقل الأم والطفل إلى قسم ما بعد الولادة ، حيث يمكن للمرأة أن تستريح وتستعد للرضاعة الأولى. من هذه اللحظة ، يبدأ جسد المرأة في التعافي.

سيكون التغيير الأول في نظام القلب والأوعية الدموية والمسالك الهوائية. لم يعد الرحم يحل محل الحجاب الحاجز ، ويصبح من الأسهل التنفس ، ويقل الحمل القلبي. يختفي ضيق التنفس. تتجلى زيادة حجم الدم أثناء الحمل في شكل تغيرات في لون الجلد والوذمة.

سيستغرق تعافي الرحم من 6 إلى 8 أسابيع وسيصاحبه هلابة. تبدو الأيام القليلة الأولى من الهلابة مثل الحيض ، ثم ينخفض ​​محتوى الدم فيها ، وبعد أيام قليلة يضيء الإفراز. يتسبب انحناء الرحم في تقلصات مؤلمة ، مما يشير إلى انخفاض تدريجي في الحجم. بعد فترة من إعادة التأهيل ، يكتسب العضو شكل كمثرى ويزيد وزنه قليلاً عما كان عليه قبل الولادة - من 60 إلى 80 جرامًا.

يساهم إطلاق هرمون الأوكسيتوسين في مجرى الدم في تسريع عملية الشفاء. عندما يتم وضع طفل حديث الولادة على الثدي ، يتم إنتاج هرمون طبيعي ، ونتيجة لذلك تحدث تقلصات مؤلمة في الرحم في الأيام الأولى من الرضاعة.

تعود الدورة الشهرية بعد شهر ونصف أو شهرين في حالة عدم الرضاعة الطبيعية. عند إطعام نوع مختلط ، سيستمر تقلص الرحم لمدة تصل إلى 6 أشهر ، وفي وضع كامل من ستة أشهر إلى سنتين.

تعتبر الانقباضات قبل المرحلة النشطة هي أطول عملية رتابة وأكثرها رتابة. تستغرق ولادة الطفل وقتًا أقل وتكمن الصعوبة كلها أساسًا في مظهر الرأس والكتفين. آخر واحد سيخرج بسهولة. سيستغرق التعافي وقتًا ، وهذا يعتمد على جسم المرأة والطريقة التي يتغذى بها الطفل.