حجم الخط

خطاب وزارة الصحة في الاتحاد الروسي من 23-07-99 25108236-99-32 (2020) فعلي في 2018

4. تنظيم المراقبة والعلاج الإجباري للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي

4.1 يتم إجراء المراقبة والعلاج الإجباري للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي من قبل مستوصف للأمراض العصبية والنفسية (قسم المستوصف ، المكتب) في مكان إقامة المريض.

إذا لزم الأمر ، وبقرار من كبير الأطباء النفسيين في هيئة إدارة الصحة ذات الصلة ، يمكن تنفيذ هذا الإجراء الطبي في مكان إقامة الوصي أو أفراد أسرة المريض الذي يعيش معه مؤقتًا. يرسل مستوصف الأمراض العصبية والنفسية (قسم المستوصف ، المكتب) إلى هيئة الشؤون الداخلية في مكان إقامة الشخص معلومات مكتوبة حول قبوله للمراقبة الخارجية والعلاج الإجباري من قبل طبيب نفسي. في المستقبل ، يتم إرسال معلومات مماثلة إلى هيئة الشؤون الداخلية فور استلام حكم محكمة بشأن تمديد أو تغيير أو إلغاء إجراء طبي إلزامي.

4.2 توجد بطاقات مراقبة المستوصفات (نموذج N OZO-I / U) للأشخاص الخاضعين للعلاج الإلزامي في العيادات الخارجية في ملفات البطاقات العامة لمستوصفات الأمراض العصبية والنفسية مع وجود علامة في الزاوية اليمنى العليا من الجانب الأمامي من بطاقة "PL" (العلاج الإجباري ) وعلامات اللون أو يتم تشكيلها بشكل منفصل مصفوفة بنفس العلامة.

4.3 عند قبول العلاج الإجباري للمرضى الخارجيين ، يشرح المريض طريقة تنفيذه ، والتنفيذ الإلزامي للتوصيات الطبية ، ويصف أيضًا نظامًا يتوافق مع حالته ، والعلاج اللازم ، وإجراءات التشخيص وإعادة التأهيل (التصالحية).

يجب أن يفحص المريض من قبل طبيب في مستوصف (قسم المستوصف ، المكتب) ، وإذا لزم الأمر ، في المنزل ، وبتكرار يضمن إمكانية القيام بالإجراءات الطبية والتأهيلية والتشخيصية التي تظهر له لحالته العقلية ، ولكن مرة واحدة في الشهر على الأقل. يتم مراقبة تنفيذ التوصيات الطبية من قبل طاقم مستوصف الأمراض العصبية والنفسية (قسم المستوصف ، المكتب) ، إذا لزم الأمر ، بمشاركة أفراد الأسرة ، والأوصياء ، والأشخاص الآخرين في البيئة المباشرة للمريض ، وفي حالات السلوك المعادي للمجتمع ، كذلك كتهرب من التدبير الطبي الإجباري المقرر - وبمساعدة ضباط الشرطة.

4.4 في حالة تعقيد حالة المريض وسلوكه من فحصه (الغياب المطول عن محل الإقامة ، المقاومة وغيرها من الإجراءات التي تهدد حياة وصحة العاملين في المجال الطبي ، ومحاولات الاختباء منهم) ، وكذلك عند خلق عقبات أمامه. الفحص والعلاج من أفراد الأسرة الخارجيين أو الأوصياء أو غيرهم من الأشخاص ، ويلجأ العاملون الطبيون إلى مساعدة ضباط الشرطة.

هذا الأخير ، الذي يتصرف وفقًا لقانون الاتحاد الروسي بشأن "الميليشيا" وقانون الاتحاد الروسي "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في توفيرها" ، يقدم المساعدة اللازمة في البحث عن الشخص وتوفير ظروف آمنة لفحصه.

4.5 أي وسائل وطرق طبية مسموح بها وفقًا للإجراءات المنصوص عليها في القانون ، فضلاً عن أنواع مختلفة من إعادة التأهيل الطبي والرعاية النفسية الاجتماعية المنصوص عليها في قانون الاتحاد الروسي "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في توفيرها". لهذا الغرض ، يمكن إرسالها إلى أي وحدة علاج وإعادة تأهيل في المستوصف (مكاتب متخصصة ، ورش عمل طبية وإنتاجية (عمالية) ، ومستشفى نهاري ، وما إلى ذلك) ، وأيضًا يتم وضعها في مستشفى للأمراض النفسية دون تغيير شكل العلاج الإجباري ، إذا لم يكن الاستشفاء ناتجًا عن زيادة في الخطر المستمر. يتمتع هذا الشخص بالحق في العلاج المجاني من تعاطي المخدرات وغيره من الحقوق والمزايا المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي والكيانات المكونة للاتحاد الروسي واللوائح الأخرى المتعلقة بالفئة ذات الصلة من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية.

4.6 إذا كان هناك دليل ، فقد يتم إرسال الشخص الذي يخضع للعلاج الإجباري في العيادة الخارجية إلى مستشفى للأمراض النفسية (مستشفى ، قسم) على حد سواء طوعيًا وبترتيب دخول المستشفى غير الطوعي. في الحالة الأخيرة ، يتم الاستشفاء عادة بمساعدة الشرطة. يتم إخطار مستشفى الأمراض النفسية (المستشفى ، القسم) ، الذي يوضع فيه المريض ، كتابيًا من قبل الطبيب الذي أصدر الإحالة إلى المستشفى بأن الشخص يخضع للعلاج الإجباري في العيادة الخارجية.

4.7 يمكن للمرضى الأصحاء أثناء العلاج الإجباري للمرضى الخارجيين ، مع مراعاة حالتهم الصحية ، العمل في الظروف العادية وفي ظروف المؤسسات المتخصصة في الإنتاج الطبي وورش العمل باستخدام عمالة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية. في مثل هذه الحالات ، يتفقون مع الطبيب المعالج في مستوصف الأمراض العصبية والنفسية (قسم المستوصف ، المكتب) في رحلات العمل. عندما تتغير الحالة ، مما يجعلهم عاجزين مؤقتًا ، يحصلون على إجازة مرضية ؛ في حالة الفقد المستمر أو النقص في القدرة على العمل ، يتم إرسالهم إلى MSEC<*>وإذا تم الاعتراف بإعاقتهم ، فيحق لهم الحصول على معاش تقاعدي.

<*>لجنة الخبير الطبي والاجتماعي.

4.8 إذا كانت هناك أسباب لتغيير إجراء طبي إلى علاج إلزامي للمرضى الداخليين ، فقد يلجأ مستوصف الأمراض العصبية والنفسية (قسم المستوصف ، المكتب) أيضًا إلى الاستشفاء غير الطوعي. في هذه الحالة ، بالتزامن مع الاستشفاء ، بقرار من لجنة الأطباء - الأطباء النفسيين ، يتم تقديم التماس إلى المحكمة لتغيير الإجراء الإجباري ، والذي يتم إخطار إدارة المستشفى به كتابةً. لا يمكن حل مسألة تفريغ مثل هذا المريض إلا إذا صدر حكم من المحكمة بشأن رفض تغيير الإجراء الإجباري ذي الطبيعة الطبية.

يمكن وصف المراقبة والعلاج الإجباريين من قبل طبيب نفسي في العيادة الخارجية إذا كانت هناك أسباب منصوص عليها في المادة 97 من هذا القانون ، إذا كان الشخص ، بسبب حالته العقلية ، لا يحتاج إلى وضعه في مؤسسة طبية تقدم خدمات الطب النفسي الرعاية في ظروف المرضى الداخليين.

تعليقات ل Art. 100 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

1. تكلف المراقبة والمعالجة الإجبارية من قبل طبيب نفسي في العيادات الخارجية للأشخاص الذين ارتكبوا جريمة والذين يعانون من اضطرابات عقلية لا تستبعد العقل ، وكذلك للأشخاص الذين ارتكبوا أفعالاً خطرة اجتماعياً وهم في حالة جنون. في كلتا الحالتين ، يتم تطبيق هذا الإجراء الطبي الإجباري على الأشخاص الذين يمكنهم ، بسبب حالتهم العقلية ، الامتثال لنظام العلاج والمراقبة. سلوكهم له طبيعة منظمة ، فهم قادرون على إدراك أهمية التدابير الطبية المطبقة عليهم.

2. عند البت في تعيين هذا التدبير الإجباري ، تراعي المحكمة: أ) طبيعة الاضطراب العقلي ودرجته. ب) إمكانية تحقيق أهداف تطبيق التدابير الطبية الإجبارية من خلال المراقبة والعلاج الإجباري للمرضى الخارجيين ؛ ج) تأثير الاضطراب النفسي على سلوك المريض (سواء كان عدوانيًا ، أو يشكل تهديدًا حقيقيًا لنفسه وللآخرين ، وما إذا كان يشير إلى احتمالية تكرار فعل خطير اجتماعيًا ، وما إلى ذلك).

حسب الفن. 27 من قانون الاتحاد الروسي "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين أثناء توفيرها" يمكن إنشاء مراقبة مستوصف للشخص الذي يعاني من اضطراب عقلي مزمن وطويل الأمد مع مظاهر مؤلمة مزمنة ومستمرة في كثير من الأحيان.

4. يخضع الأشخاص المحكوم عليهم بالسجن أو الاعتقال أو تقييد الحرية للعلاج في العيادات الخارجية في المؤسسات التي تنفذ هذه الأنواع من العقوبات (المادة 18 من قانون العقوبات الأوروبي المركزي).

يخضع الأشخاص المحكوم عليهم بعقوبات لا تتعلق بالسجن أو تقييد الحرية لمراقبة أو علاج إلزامي في العيادات الخارجية من قبل طبيب نفسي في مؤسسة طبية في مكان إقامتهم. يتم إرسال حكم قضائي بشأن تطبيق هذا الإجراء إلى المؤسسة المحددة ؛ يتم إبلاغ ذلك أيضًا إلى هيئة الشؤون الداخلية ، والتي تتمثل مهمتها في مراقبة وضمان ظهور الشخص للطبيب النفسي على التردد الذي يحدده.

بعض الأشخاص الذين يرتكبون أفعالًا غير قانونية يكونون مجانين أو مرضى عقليًا.

بطبيعة الحال ، في مثل هذه الحالة ، لا يمكن إرسالهم إلى المؤسسات الإصلاحية ، ولكن أيضًا الإفراج عن الحرية يبدو خطيرًا على حياة وصحة المواطنين المحترمين.

ماذا تفعل في مثل هذه الحالات؟ الفصل 15 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ينص على إمكانية تطبيق التدابير الطبية عليهم... هناك عدة أنواع منها ، لكن في هذه المقالة سنحلل بالتفصيل ميزات العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية العامة.

مراجعة عامة

العلاج النفسي الإجباري هو مقياس للإكراه الحكومي للأشخاص الذين يعانون من أي اضطراب عقلي والذين ارتكبوا جريمة.

إنها ليست عقوبة ويتم فرضها حصريًا بقرار من المحكمة. الهدف هو تحسين الحالة أو العلاج الكامل للمرضى من أجل منعهم من ارتكاب أفعال جديدة تشكل خطورة على المجتمع.

حسب الفن. 99 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي (بصيغته المعدلة في 06.07.2020) هناك 4 أنواع من الإجراءات الطبية الإجبارية:

1. الإشراف والعلاج الإجباري في العيادات الخارجية من قبل طبيب نفسي.
2. العلاج في مستشفى الطب النفسي العام.
3. العلاج في مستشفى للأمراض النفسية من نوع متخصص.
4. العلاج في مستشفى للأمراض النفسية من نوع متخصص مع إشراف مكثف.

يتم استخدام العلاج الإجباري عندما يحتاج الشخص المصاب باضطراب عقلي إلى صيانة ورعاية وإشراف لا يمكن توفيره إلا في مكان للمرضى الداخليين.

تنشأ الحاجة إلى العلاج في المستشفى إذا طبيعة اضطراب الشخص المصاب بمرض عقلي خطر عليه وللآخرين... في هذه الحالة ، يتم استبعاد إمكانية العلاج من قبل طبيب نفسي في العيادة الخارجية.

يقرر القاضي طبيعة الاضطراب النفسي ونوع العلاج. يتخذ قرارًا ، بناءً على رأي الخبراء ، والذي ينص على الإجراء الطبي والسبب المطلوب لشخص معين.

لجان خبراء الطب النفسي تعمل على مبدأ كفاية وضرورة التدبير المختار لمنع جرائم جديدة من قبل شخص مريض... يؤخذ أيضًا في الاعتبار في إجراءات العلاج وإعادة التأهيل التي يحتاجها.

ما هو مستشفى الطب النفسي العام

هذه مستشفى للأمراض النفسية عادية أو منظمة طبية أخرى تقدم الرعاية المناسبة في المستشفى.

هنا يخضع المرضى العاديون للعلاج أيضًافي اتجاه متخصص.

المرضى الذين ارتكبوا العمل غير المشروع الذي لا ينطوي على اعتداء على حياة الآخرين.

وبحسب حالتهم العقلية ، فإنهم لا يشكلون أي خطر على الآخرين ، لكنهم بحاجة إلى العلاج الإجباري. مثل هؤلاء المرضى لا يحتاجون إلى مراقبة مكثفة.

الحاجة إلى العلاج الإجباري هي أن هناك احتمالية كبيرة لارتكاب الشخص المصاب بمرض عقلي جريمة ثانية.

يساعد التواجد في مستشفى عام على تعزيز نتائج العلاج وتحسين الحالة العقلية للمريض.

يوصف هذا الإجراء للمرضى الذين:

1. ارتكبوا عملاً غير قانوني في حالة جنون... ليس لديهم ميل لتعطيل النظام ، ولكن هناك احتمال كبير لتكرار الإصابة بالذهان.
2. يعاني من الخرف والأمراض العقليةمن أصول مختلفة. لقد ارتكبوا جرائم نتيجة لتأثير العوامل الخارجية السلبية.

يتم أيضًا حل المشكلات المتعلقة بتمديد العلاج وتغييره وإنهائه من قبل المحكمة على أساس استنتاج لجنة الأطباء النفسيين.

لا يتم تحديد مدة التدابير القسرية عند اتخاذ القرار ، حيث من المستحيل تحديد الفترة اللازمة لعلاج المريض. لذا يتم فحص المريض كل 6 أشهرلتحديد حالتك العقلية.

العلاج العام في المستشفى مصحوبًا بتنفيذ العقوبة

إذا كان الجاني يقضي عقوبة بالسجن وتدهورت حالته العقلية ، فهذه الحالة ينص القانون على استبدال مصطلح العلاج الإجباري.

هذا مكرس في الجزء 2 من الفن. 104 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي. في هذه الحالة لا يتم إخلاء سبيل المحكوم عليه من العقوبة.

يتم تضمين الوقت الذي يقضيه في مستشفى الأمراض النفسية في فترة تنفيذ العقوبة المحكوم بها... يوم واحد من العلاج في المستشفى يساوي يوم واحد من السجن.

عندما يتعافى المحكوم عليه أو تتحسن حالته النفسية ، تنهي المحكمة علاجه في مستشفى عام بناء على اقتراح الجهة المنفذة للعقوبة وبناء على استنتاج اللجنة الطبية. إذا لم تكن المدة قد انتهت بعد ، فسيخدمها الشخص المدان في مؤسسة إصلاحية.

العلاج الإجباري في مستشفى للأمراض النفسية

لا يمكن إرسال الأشخاص الخطرين إلى عيادة خاصة لمثل هذا العلاج إلا بحكم من المحكمة. بناءً على طلب الأقارب أو مكالمة هاتفية ، لا يمكن إدخال شخص إلى مستشفى للأمراض العقلية. لذا يجب تقديم أدلة جدية ومقنعة في المحكمة.

ينكر معظم مدمني الكحول والمخدرات إدمانهم ، بينما يجعلون حياة أحبائهم كابوسًا. بطبيعة الحال ، هم واثقون من كفايتهم و ترفض طواعية العلاج.

العيش مع شخص مدمن يجلب الكثير من المشاكل والمشاجرات والضيق المادي. لهذا يتساءل الأقارب عن كيفية إرساله للعلاج الإجباري في مستشفى للأمراض العقلية.

إذا لوحظ وجود تشوهات عقلية واضحة مع إدمان المخدرات والكحول ، فعندئذ فقط يكون العلاج ممكنًا دون موافقة المريض.

لإرسال للعلاج الإجباري إلى مستشفى للأمراض النفسية العامة المستندات التالية مطلوبة:

• بيان الأقارب
• استنتاج الأطباء حول وجود علامات عدم كفاية.

كيف ترسل للعلاج

بادئ ذي بدء ، يجب على الطبيب النفسي تحديد ما إذا كانت هناك اضطرابات عقلية أم لا.

بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي التأكد مما إذا كان أفعالهم تشكل خطرا على الآخرين.

لتحديد الحالة العقلية لشخص ما ، تحتاج إلى طلب توضيح من طبيبك المحلي. سيكتب إحالة إلى طبيب نفسي.

إذا لم يستطع المريض الذهاب إليه فعليه أن يأتي إلى المنزل بنفسه. إذا تم العثور على الانحرافات ، يكتب الطبيب وثيقة تسمح بذلك إرسال شخص قسرا إلى العلاج الإجباري.

إذا ساءت الحالة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. يجب عليهم إبراز شهادة من طبيب نفسي. بعد ذلك ، يجب على الطاقم نقل المريض إلى مستشفى للأمراض العقلية لمزيد من العلاج.

من لحظة دخول الشخص المصاب بمرض عقلي إلى مستشفى عام ، يكون أمام الأقارب 48 ساعة لتقديم مطالبة للإحالة إلى العلاج الإجباري.

هكذا يذهب تعتبر في ترتيب الإجراءات الخاصة... التطبيق مكتوب بأي شكل يتوافق مع متطلبات الفن. 302 ، 303 قانون الإجراءات المدنية للاتحاد الروسي.

يتم رفع الدعوى إلى محكمة المقاطعة في موقع مستشفى الأمراض النفسية. يجب على مقدم الطلب توضيح جميع أسباب قبوله في مستشفى للأمراض النفسية ، مع الإشارة إلى قواعد القانون. يجب إرفاق بيان اللجنة النفسية بالمطالبة.

يحدد القانون شروطا خاصة للإجراءات القانونية في مثل هذه الحالات:

• يتم النظر في الطلب في غضون 5 أيام ؛
• يحق للمواطن المصاب بمرض عقلي أن يحضر المحاكمة ؛
• يتم اتخاذ قرار المحكمة على أساس الفحص النفسي الطبي.

يحتوي الدستور الروسي على حقوق مثل الحرمة الشخصية وحرية التنقل. من أجل الامتثال لها ، ينص القانون بدقة إيداع المواطنين للعلاج الإجباري في مستشفيات الأمراض النفسية فقط بقرار من المحكمة... خلاف ذلك ، تنشأ المسؤولية الجنائية.

فيديو: المادة 101. العلاج الإجباري في مؤسسة طبية تقدم رعاية نفسية

طبعة جديدة من الفن. 100 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

يمكن وصف المراقبة والعلاج الإجباريين من قبل طبيب نفسي في العيادة الخارجية إذا كانت هناك أسباب منصوص عليها في المادة 97 من هذا القانون ، إذا كان الشخص ، بسبب حالته العقلية ، لا يحتاج إلى وضعه في مؤسسة طبية تقدم خدمات الطب النفسي الرعاية في ظروف المرضى الداخليين.

تعليق على المادة 100 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

1. يشار إلى الأساس العام لاستخدام PMMH ، كما لوحظ بالفعل ، في الجزء 2 من الفن. 97- ومع ذلك ، إذا كان المشرع يميز الأنواع الممكنة من PMMH (المادة 99) ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه يطرح نفسه حول المعايير الموضوعية لتعيين المحكمة تدبيرًا قسريًا أو آخر ، المصمم لضمان التنفيذ الأمثل للأهداف المحددة في فن. 98.

1.1 يمكن أن يكون لهذه المعايير كلاً من المعايير الطبية والاجتماعية (تشخيص المرض ، وتطوره المتوقع ، وسلوك الشخص قبل ارتكاب الفعل وأثناءه وبعده ، وتوجه خصائصه الاجتماعية ، وما إلى ذلك) ، وعلامات قانونية ( درجة وطبيعة الفعل الخطير اجتماعيًا ، الذي ارتكبه هذا الشخص ، وشكل الذنب ، وارتكاب مثل هذه الأفعال بشكل متكرر ، بقسوة خاصة ، وما إلى ذلك) ، تعكس بشكل شامل شخصية الشخص المحتاج إلى PMMH ، في جميع مجموعة متنوعة من ممتلكاتها الاجتماعية والشخصية والقانونية الهامة.

1.2 يواجه المتخصصون في لجان خبراء الطب النفسي وموظفي سلطات الطب الشرعي مشكلة الفهم الموحد للمعايير المحددة ، مما يجعل من الممكن حل مشكلة الحاجة والكفاية لاستخدام واحد أو آخر من PMMH بشكل صحيح تنفيذ الهدف المحدد لها. ترتبط هذه المشكلة بشكل مباشر بالمبدأ الإجرائي المتمثل في ضمان المصالح المشروعة للفرد في العملية الجنائية ، والتي بموجبها لا ينبغي التعدي على حقوق الفرد وحرياته ومصالحه في العملية الجنائية ذرة واحدة أكثر من تنفيذ أهداف وغايات الإجراءات الجنائية التي تتطلبها.

1.3 عند اختيار PMMH أو آخر ، يجب على المرء أن يأخذ بعين الاعتبار بشكل موضوعي البيانات المتاحة في مواد UD ، والتي تعكس السلوك والآراء الخطيرة اجتماعيًا للمريض قبل وبعد ارتكاب فعل خطير اجتماعيًا ، بما في ذلك أثناء الطب الشرعي للمرضى الداخليين الفحص النفسي. على سبيل المثال ، إذا كانت هناك حقائق عن العدوان خلال الفترة الأخيرة فيما يتعلق بالعاملين الطبيين أو العاملين في الخدمة أو فيما يتعلق بمرضى آخرين ، أو حقائق تتعلق بانتهاك منهجي للنظام أو محاولات الهروب ، وما إلى ذلك ، فلا ينبغي للمحكمة أن تفرض المراقبة الإجبارية للمرضى الخارجيين. والعلاج من قبل طبيب نفسي.

1.4 هذا الأخير ، بالمعنى المقصود في قاعدة القانون ، يمكن تخصيصه فقط للأشخاص الذين ، بحكم حالتهم العقلية ومع مراعاة الفعل الخطير اجتماعياً الذي ارتكبو ، يشكلون خطراً ضئيلاً على المجتمع أو أنفسهم.

2. إن ملاءمة إدخال هذا التدبير في القانون الجنائي للاتحاد الروسي واضحة تمامًا ، لأن المحكمة الآن لا تحتاج إلى اللجوء إلى الإيداع الإجباري للمدانين في مستشفى للأمراض النفسية في كل حالة من حالات الاضطراب العقلي. من خلال تفريغ الأخير ، فإن هذا الإجراء ، من ناحية ، يسمح بتعظيم تركيز الجهود الرئيسية لمستشفيات الطب النفسي على العلاج وإعادة التأهيل الاجتماعي للأشخاص الذين يحتاجون حقًا إلى العلاج والمراقبة للمرضى الداخليين ، من ناحية أخرى ، يسمح أثناء العلاج دون لا داعي لعدم تدمير الروابط الاجتماعية القائمة والصورة المعتادة لحياة الشخص المصاب بمرض عقلي ، والتي في بعض الحالات تساهم بشكل موضوعي في التعافي السريع أو التحسن المستمر في حالته العقلية.

3. تشمل الرعاية النفسية للمرضى الخارجيين الفحص الدوري للصحة العقلية للأشخاص الذين يحتاجون إلى استخدام PMMH ، وتشخيص الاضطرابات النفسية ، وعلاجهم ، والمساعدة في الوقاية النفسية وإعادة التأهيل ، فضلاً عن رعاية خاصة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية.

يمكن تقديم هذه المساعدة في مستوصفات الأمراض العصبية والنفسية ، وأقسام المستوصفات ، والاستشارات ، والمراكز ، والمكاتب المتخصصة (الطب النفسي ، والطب النفسي العصبي ، والعلاج النفسي ، والانتحاري ، وما إلى ذلك) ، والاستشارات والتشخيص وغيرها من أقسام العيادات الخارجية في مستشفيات الأمراض النفسية.

4 - مراقبة المرضى الخارجيين وعلاجهم من قبل طبيب نفساني ، كقاعدة عامة ، يتم وصفها للأشخاص الذين ، في رأي الأطباء النفسيين والمحكمة ، قادرون على تقييم حالتهم العقلية بشكل ملائم وإيجابي ، والامتثال طوعا للنظام والوسائل المقررة العلاج ، الذي له سلوك منظم وقابل للتنبؤ لا يتطلب مراقبة مستمرة من قبل الطاقم الطبي.

يشمل هؤلاء الأشخاص ، على وجه الخصوص: أ) المتهمين الذين يعانون فقط من اضطراب عقلي مؤقت (قابل للعكس) ، والذي انتهى بالتعافي شبه الكامل لهذا الشخص بحلول الوقت الذي نظرت فيه المحكمة في القضية ، وبحسب رأي الأطباء النفسيين ، لا توجد ميول واضحة للتكرار ، بشرط أن يلتزم الشخص المعني بدقة بالنظام الموصوف وتدابير العلاج ؛ ب) المدعى عليهم الذين يعانون من اضطرابات عقلية مزمنة أو الخرف ، والذين خضعوا لعلاج إجباري في مستشفى للأمراض النفسية كان له تأثير إيجابي ، لكنهم ما زالوا بحاجة إلى إشراف طبي وعلاج داعم لفترة زمنية معينة لمنع الانتكاسات المفاجئة للمرض أو حدوث تغيرات خطيرة في سلوك.

5. وفقا للفن. 26 من قانون الرعاية النفسية ، رعاية المرضى الخارجيين اعتمادًا على المؤشرات الطبية (وجود اضطراب عقلي ، طبيعته ، شدته ، سمات المسار والتشخيص ، التأثير على السلوك وإعادة التأهيل الاجتماعي لشخص معين ، قدرته على حل المشكلات الاجتماعية واليومية بشكل صحيح ومستقل ، وما إلى ذلك) في شكل مساعدة استشارية وطبية أو مراقبة مستوصف.

5.1 بمجرد تحديد نوع الرعاية النفسية للمرضى الخارجيين يجب ألا يتغير مع تغيير الحالة العقلية للشخص أو سلوكه. يحدد القانون الجنائي للاتحاد الروسي وقرار المحكمة (المادة 445 من قانون الإجراءات الجنائية) نوع PMMH فقط. يمكن أيضًا الانتقال من الرعاية الاستشارية والطبية إلى المراقبة الطبية والعكس بالعكس بمبادرة من لجنة الأطباء النفسيين ، لأنهم في هذه الحالة يتصرفون في إطار تلك السلطات والتدابير التي يحددها قرار المحكمة الذي دخل حيز التنفيذ. قوة قانونية.

5.2 في الوقت نفسه ، لا يلزم الحصول على موافقة طوعية (كتابية) من شخص لتغيير نوع أو آخر من الرعاية النفسية للمرضى الخارجيين ، حيث إنها في البداية ذات طبيعة إلزامية مقيدة بالقانون ، ناشئة عن حقيقة ارتكاب فعل خطير اجتماعيًا من هذا الشخص ، ومن الخطر الاجتماعي الموضوعي لهذا الشخص. وفي هذا الصدد ، لا تنطبق أحكام القانون الخاص بالرعاية النفسية ، التي تشير إلى الطابع الطوعي الخالص لتوفير الرعاية النفسية الاستشارية والرعاية الطبية للمرضى الخارجيين (الجزء 2 من المادة 26) ، على هؤلاء المرضى.

5.3 تعني الطبيعة الإلزامية للإجراء المذكور أيضًا أن الموظفين المعالجين ، وليس المريض نفسه ، هو الذي له الحق في تحديد (والمطالبة بالوفاء غير المشروط) بوقت وتواتر الاتصالات مع الطبيب ، وقائمة بالأمور الطبية والأساسية اللازمة. إجراءات إعادة التأهيل ، إلخ. في الوقت نفسه ، يمكن إجراء المساعدة الاستشارية والطبية ، اعتمادًا على حالة المريض ، في نطاق واسع إلى حد ما من الوقت - من فحص واحد أو عدة فحوصات (فحوصات) سنويًا إلى اتصالات طويلة الأمد ومنهجية بين الطبيب و مريض.

6. نوع آخر (ممكن) من الرعاية النفسية للمرضى الخارجيين هو ملاحظة المستوصفات ، والتي تم الكشف عن جوهرها ومحتواها في الفن. 27 من قانون رعاية الصحة العقلية. تحدد أسس إنشاء هذا النوع من الرعاية النفسية من قبل لجنة من الأطباء النفسيين. نتيجة لذلك ، تظهر هذه الأسباب في شكل ثلاثة معايير مترابطة جدليًا: أ) الاضطراب العقلي يجب أن يكون مزمنًا أو طويل الأمد. ب) يجب أن تكون مظاهره المؤلمة شديدة ؛ ج) يجب أن تكون هذه المظاهر المؤلمة مستمرة أو تتفاقم في كثير من الأحيان.

6.1 الاضطرابات النفسية المزمنة (التي لا رجعة فيها عادةً) (الفصام ، الذهان الهوسي الاكتئابي ، الصرع ، إلخ) ، بسبب أنماطها المتأصلة ، لها مسار طويل ومعقد (من عدة سنوات إلى عشرات السنين).

6.2 تستمر الأعراض التي طال أمدها لمدة عام على الأقل وتختلف عن السمات المزمنة لمظاهر الحالات المؤلمة في كل شخص معين في ظل ظروف حياة معينة. في هذا الصدد ، يتطلب تشخيصهم خبرة معينة ومهنية من جانب الطاقم الطبي.

6.3 تعكس شدة الاضطراب النفسي شدة المظاهر المؤلمة ودرجة الاضطراب في النشاط العقلي بشكل عام ، بما في ذلك فهم المريض وتقييمه لما يحدث وسلوكه والخصائص الاجتماعية لشخصيته وما إلى ذلك.

6.4 يمكن اعتبار المظاهر المؤلمة مستمرة إذا ظهرت ، أثناء فحص المريض ، لمدة عام على الأقل وإذا كانت العلامات التنبؤية لمسار هذا الاضطراب العقلي تشير إلى وجودها في المستقبل لمدة عام أو أكثر.

6.5. يجب اعتبار التفاقم متكررًا إذا ظهر سنويًا أو أكثر من مرة في السنة. يتم تحديد تواتر التفاقم من خلال تحليل الصورة السريرية للمرض في الماضي و (أو) بناءً على تشخيص مساره.

6.6. فقط وجود كل هذه المعايير الثلاثة يمكن أن يكون بمثابة أساس لإنشاء مراقبة العيادات الخارجية والعلاج. نظرًا لأن الاضطرابات النفسية الفردية ، بما في ذلك الاضطرابات المزمنة ، يمكن أن يكون لها نتيجة إيجابية تحت تأثير العلاج ، يمكن أيضًا تغيير ملاحظة المستوصف المحددة مسبقًا إلى قرار استشاري وعلاجي من لجنة الأطباء النفسيين.

7. تتم مراقبة حالة المريض في المستوصف من خلال الفحوصات الدورية التي يقوم بها طبيب نفسي وتزويد المريض بالمساعدة الطبية والاجتماعية اللازمة. يمنح إنشاء المستوصف للطبيب النفسي الحق في فحص المريض من خلال الزيارات المنزلية والدعوات لتحديد موعد بالوتيرة التي يرى أنها مطلوبة لتقييم التغييرات في حالة المريض وتقديم رعاية نفسية كاملة. في هذه الحالة ، يتم تحديد مسألة تكرار الفحوصات فيما يتعلق بكل مريض على حدة.

8. يمكن فرض إشراف وعلاج إلزامي للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي فيما يتعلق بالأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية لا تستبعد الصحة العقلية. في هذه الحالة ، يجب أن يشير حكم المحكمة ، على أساس رأي الخبراء المتاح ، بالضرورة إلى أن الشخص المدان ، إلى جانب العقوبة ، يتم تكليفه بالمراقبة والعلاج الإجباريين في العيادة الخارجية من قبل طبيب نفسي في مكان تنفيذ العقوبة.

تعليق آخر على الفن. 100 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي

1 - ينطبق النوع المدروس من التدابير الإجبارية ذات الطابع الطبي على فئتين من الأشخاص غير الصحيين عقلياً الذين ارتكبوا أفعالاً خطرة اجتماعياً: أ) على الأشخاص الذين ، بسبب حالتهم العقلية ، لا يحتاجون إلى وضعهم في مستشفى للأمراض النفسية ؛ ب) للأشخاص الذين خضعوا للعلاج الإجباري في مستشفيات الأمراض النفسية ، لتكييفهم مع الحياة في المجتمع وتعزيز نتائجه.

2. الأشخاص الذين ، بسبب حالتهم العقلية ، لا يحتاجون إلى علاج داخلي ، ينقسمون بدورهم إلى مجموعتين: المجموعة الأولى تتكون من الأشخاص الذين أعلنت المحكمة أنهم مجنونون فيما يتعلق بالفعل المُجرم ، أو أُفرج عنهم من العقوبة. أساس الجزء 1 من الفن. 81 من قانون العقوبات ؛ والثاني - الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية لا تستبعد الصحة العقلية ، والذين يتم ، إلى جانب العقوبة ، مراقبة المرضى الخارجيين وعلاجهم من قبل طبيب نفسي.

3. يمكن تقديم المراقبة والعلاج للمرضى الخارجيين من قبل طبيب نفسي في شكل استشارة ومساعدة علاجية ، وفي شكل مراقبة مستوصف. هذا الأخير يفترض إجراء فحوصات منتظمة من قبل طبيب نفساني ، حيث لا يمكن تقديم المساعدة الطبية فحسب ، بل أيضًا المساعدة الاجتماعية. يمكن إجراء فحص من قبل طبيب نفسي في المنزل ، في مستوصف للأمراض العصبية والنفسية أو في مؤسسة أخرى تقدم رعاية نفسية للمرضى الخارجيين (على سبيل المثال ، مكتب الطب النفسي العصبي في عيادة متعددة التخصصات) في مكان إقامة المريض. يعتمد تواتر هذه الفحوصات على الحالة العقلية للشخص وديناميكيات الاضطراب النفسي والحاجة إلى هذه المساعدة. تنص التعليمات المشتركة الصادرة عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ووزارة الشؤون الداخلية في الاتحاد الروسي (تمت الموافقة عليها في 30 أبريل 1997 بموجب الأمر رقم 133/269) على أن الطبيب يجب أن يفحص المريض شخصيًا بالوتيرة اللازمة ، ولكن مرة في الشهر على الأقل.

• فوق

في بعض الحالات يحتاج الشخص إلى العلاج لأنه يشكل خطراً على نفسه وعلى الآخرين. لا يحدث هذا فقط مع إدمان المخدرات أو الاعتماد على الكحول ، مما يؤدي إلى فقدان السيطرة على سلوكهم ، ولكن أيضًا في وجود أمراض معدية تتطلب عزل المريض عن المجتمع.

تشريع

مسألة العلاج الإجباري صعبة نوعًا ما. في الواقع ، يُحرم الشخص من حريته ، رغم أنه لم يرتكب فعلًا غير قانوني. في بلدان مختلفة من العالم ، يتم حل هذه المشكلة بطرق مختلفة.

إجراءات إلزامية ذات طابع طبي في تشريعات العالم

التدابير الطبية منصوص عليها في تشريعات معظم دول العالم. بموجب القانون الدولي ، العلاج الإجباري مطلوب للمجرمين المصابين بأمراض عقلية. من المعتقد أن المجرم الذي يعاني من اضطراب عقلي لا يمكن محاسبته وإدراكه التام لأهمية أفعاله.

وعادة ما يُنظر إلى العلاج على أنه "إجراء أمان" ، أي القدرة على حماية المواطنين من شخص يشكل خطراً عليهم. بمعنى مماثل ، يتم تفسير قانون العلاج الإجباري من خلال تشريعات معظم الدول الأوروبية.

التدابير الإجبارية ذات الطبيعة الطبية في القانون الجنائي لروسيا

في التشريع الروسي ، ظهر أول ذكر للمعاملة الإجبارية للمجرمين المجانين في عام 1823. كان من المقرر إيواء المجرمين في منازل للمرضى العقليين ، حيث تم فصلهم عن المرضى الآخرين.

في عام 1845 ، تم تعديل هذا القانون: الآن يجب أن يخضع الأشخاص المصابون بالجنون منذ الولادة ، أو المرضى الذين ارتكبوا جرائم قتل أو حرق عمد أو حاولوا الانتحار.

في عام 1923 ، صدر قانون يُنظر بموجبه إلى العلاج الإجباري على أنه "إجراء من تدابير الحماية الاجتماعية". في عام 1960 ، تم وصف الاستشفاء القسري بمزيد من التفصيل. على وجه الخصوص ، يمكن وضع المجرمين بموجب القانون الجديد ، حسب خطورة الجريمة ، إما في مستشفى للأمراض النفسية العادية أو في مستشفى تابع لوزارة الداخلية.

التدابير الإجبارية ذات الصبغة الطبية مقترنة بتنفيذ العقوبة

في الوقت الحالي ، يتم النظر في إجراء تقديم المساعدة الطبية بالإكراه من خلال التشريعات الجنائية والتنفيذية والإجرائية ، على وجه الخصوص ، يتم وصفها في القانون "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي". تتخذ المحكمة قرارًا بتوقيع العقوبة: وإلا فإن تقديم الرعاية الطبية دون موافقة المواطن يعتبر غير قانوني.

أفضل التشريعات المتقدمة هي في مجال توفير الرعاية النفسية الإجبارية. اعتمادًا على شدة الاضطراب والفعل المرتكب ، يتم وصف العلاج في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين. يمكن أيضًا تحديد الإقامة في مستشفى متخصص. يتم ذلك في حالة وجوب أن يكون الجاني تحت إشراف متخصصين على مدار الساعة. في هذه الحالة ، يتم تضمين الوقت الذي يقضيه في المستشفى في مدة قضاء العقوبة. في حال زوال الحاجة إلى النفقة في مؤسسة طبية ووقائية ، يخرج الجاني من المستشفى ، ويتم فحص حالته قبل الخروج.

الأهمية!قرار إنهاء العلاج المقترن بالعقوبة لا يتخذ إلا من قبل المحكمة.

مبادئ العلاج الإجباري

وبحسب القانون الجنائي ، يمكن اتخاذ تدابير العلاج الإجباري في الحالات التالية:

• ارتكب شخص فعلًا خطيرًا وهو في حالة جنون ، على سبيل المثال ، في حالة من العاطفة ، والتي يجب إثباتها في سياق الفحص النفسي الشرعي ؛
• اضطراب عقلي نشأ بعد ارتكاب جريمة ، ونتيجة لذلك استحالة العقوبة المنصوص عليها في القانون الجنائي للاتحاد الروسي ؛
• يعاني الشخص الذي يرتكب جريمة من مرض عقلي لا يستبعد الصحة العقلية ؛
• ارتكب الجاني تعديًا على السلامة الجنسية لشخص لم يبلغ سن الرشد.

عند اتخاذ القرار ، يجب على المحكمة أن تأخذ في الاعتبار مدى خطورة الجاني على المجتمع وما إذا كان قادرًا على ارتكاب أفعال مماثلة في المستقبل. إن مسألة التنبؤ بسلوك المجرم المصاب باضطراب عقلي معقدة نوعًا ما. في الخارج ، يُعتقد أن العلاج الإجباري في المستشفى يجب أن يتم في جميع الحالات عندما يُظهر الجاني مستوى متزايدًا من العدوانية. في هذا الصدد ، يتم استخدام العلاج الإجباري على نطاق واسع. في بلدنا ، يأخذ القضاة والخبراء في الاعتبار شدة الحالة ، والتشخيص ، ووجود إدمان على المخدرات أو الكحول ، ووجود عائلة ، ومساكنهم ، وعدد من العوامل الأخرى. في الوقت نفسه ، كما أظهرت الممارسة ، فإن المؤشرات الاجتماعية (ارتكاب أفعال إجرامية في الماضي ، والعلاقات مع الأحباء ، ومستوى التكيف الاجتماعي) لها أقصى قيمة للتنبؤ بسلوك المجرم.

إجراءات العلاج الإجباري

في العيادة الخارجية ، يمكن علاج المجرم إذا كان الشخص لا يحتاج إلى مراقبة مستمرة من قبل الأطباء. يحدث هذا عادة إذا كان الشخص مدركًا لوجود اضطراب عقلي ، ويتبع توصيات الطبيب ، وليس لديه أيضًا انحرافات واضحة في السلوك. يتم علاج مرضى العيادات الخارجية للأشخاص الذين كانت اضطراباتهم العقلية عابرة وتنتهي بحلول وقت اتخاذ قرار المحكمة.

يلزم الاستشفاء إذا كان اضطراب الجاني يتطلب مراقبة مستمرة. في هذه الحالة ، تحدد المحكمة نوع المستشفى (عام ، متخصص ، بإشراف مكثف).

الأهمية!كقاعدة عامة ، يتم اختيار المستشفى اعتمادًا على مكان إقامة المريض ، مما يسمح بالحفاظ على الروابط الاجتماعية وتلقي الدعم اللازم من الأقارب.

أنواع العلاج الإجباري

يعتمد نوع العلاج الإجباري على الاضطراب الذي تم تحديده في الجاني.

مدمني المخدرات

تتم إعادة التأهيل الإجباري لمدمني المخدرات في عيادات العلاج من المخدرات ومراكز إعادة التأهيل. في الوقت نفسه ، يمكن وصف العلاج ليس فقط بعد النظر في القضايا الجنائية: يمكن أيضًا وصف إعادة التأهيل بعد الجرائم الإدارية. في هذه الحالة ، يتم العلاج في كل من العيادات الخارجية والداخلية.

إن مسألة العلاج الإجباري من إدمان المخدرات مثيرة للجدل إلى حد ما: يقول الخبراء أنه من أجل تحقيق التأثير المطلوب ، يلزم وجود دافع من المريض ، وهو ، كقاعدة عامة ، مدمنو المخدرات ذوو الخبرة ليس لديهم.

مدمنو الكحول

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، كان هناك نظام للمستوصفات حيث يخضع مدمنو الكحول الذين يرتكبون جرائم إدارية أو جنائية للعلاج وإعادة التأهيل الإجباريين. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، تم إلغاء مثل هذا النظام ، فيما يتعلق بالمجرمين الذين يعانون من إدمان الكحول يمكن ، بقرار من المحكمة ، أن يعالجوا في عيادات أو مراكز العلاج من المخدرات. العلاج الإجباري ممكن فقط إذا أثبت الخبراء حقيقة إدمان الكحول.

إذا ارتكب الجاني فعلاً غير قانوني وهو في حالة سكر ، لكنه لا يعاني من إدمان الكحول ، فلا يمكن إرساله للعلاج الإجباري.

مريض عقليا

يخضع المجرمون المصابون بأمراض نفسية في أغلب الأحيان للعلاج الإجباري. وفي نفس الوقت ، لا تلغي المعالجة حقيقة قضاء العقوبة ، إذا كان الجاني عاقلاً. يمكن احتساب فترة الاستشفاء من أجل قضاء العقوبة.

مرضى السل

وفقًا للفقرة 2 من المادة 10 من قانون "منع انتشار مرض السل في الاتحاد الروسي" ، يمكن إدخال الأشخاص الذين يعانون من أشكال مفتوحة من مرض السل وينتهكوا النظام الصحي والوبائي ، فضلاً عن تجنب الفحوصات والعلاج ، قسراً. . يتم الاستشفاء القسري لمرضى السل بعد صدور قرار من المحكمة ، ويتم تقديم الطلب من قبل قيادة المنظمة التي يخضع فيها المريض للإشراف.

يعد العلاج الإجباري لمرض السل في روسيا مشكلة حادة إلى حد ما. هل يستطيع مريض السل رفض دخول المستشفى؟ يعتمد ذلك على شكل المرض ووجود أو عدم وجود تسريب لعصي كوخ والدقة في أداء المواعيد والفحوصات الطبية.

أنواع أخرى

في عدد من البلدان ، يتم استخدام الإخصاء الكيميائي كعقاب على الاغتصاب والجرائم الجنسية الأخرى. يلتزم الجاني بتناول الأدوية التي تقلل من الرغبة الجنسية أو تجعل الجماع الجنسي مستحيلاً. هذه الممارسة منتشرة في الولايات المتحدة ، لكنها غير مستخدمة في روسيا.

لماذا تحتاج إلى الاستشفاء غير الطوعي؟

يلزم الاستشفاء الإجباري في الحالات التالية:

• الجاني يشكل خطرا على الآخرين (بسبب وجود اضطراب عقلي ، والاعتماد على المواد المخدرة والمؤثرات العقلية ، وما إلى ذلك) ؛
• كان المريض يعاني من مرض معد (على سبيل المثال ، شكل مفتوح من مرض السل) ، والاستشفاء ضروري لمنع انتشار العدوى ؛
• الجاني ليس على علم بأفعاله ولا يمكن معاقبته أثناء قضاء عقوبة في السجن.

أسباب تطبيق التدابير الطبية الإجبارية

يمكن طلب الإقامة الإجبارية في المستشفى في الحالات التالية:

• ارتكاب جريمة في حالة جنون ؛
• تم العثور على اضطراب عقلي لدى الجاني بعد ارتكاب الجريمة ؛
• إذا كان الجاني يعاني من مرض لا يستبعد الصحة العقلية ؛
• ارتكب مجرم يزيد عمره عن 18 عامًا فعلًا ضد الحرمة الجنسية لشخص دون سن 14 عامًا.

استخدام العلاج الإجباري

يتم اتخاذ قرار إلغاء العلاج الإجباري من قبل المحكمة بناءً على التماس من المؤسسة الطبية والوقائية التي يُحتجز فيها المريض. يمكن أيضًا تقديم العلاج للمجرمين الذين يقضون بالفعل عقوباتهم في السجن: قد يصاب الشخص باضطراب عقلي أو مرض السل أثناء وجوده في السجن.

يتم احتساب مدة العلاج طوال مدة تنفيذ العقوبة (يوم علاج ليوم واحد من السجن).

بيان مطالبة بدخول المستشفى القسري

لا يمكن رفع دعوى الاستشفاء الإجباري إلا من قبل ممثل المؤسسة الطبية والوقائية التي يعالج فيها الشخص. يحدث هذا عادة إذا اكتشف الطبيب أن المريض يشكل خطراً على نفسه أو على الآخرين ، أو أنه غير قادر على العناية بنفسه ، أو يعاني من اضطراب عقلي خطير دون أن يدرك ذلك ورفض دخوله إلى المستشفى.

اتخذت المحكمة قرارًا إيجابيًا: ما التالي

إذا اتخذت المحكمة قرارًا إيجابيًا ، وفقًا لقانون الاستشفاء غير الطوعي ، يجب أن يذهب المريض إلى المؤسسة المناسبة للعلاج ، أو يجب أن يبدأ العلاج في العيادة الخارجية.

عواقب التهرب من الاستشفاء

للمحكمة في حالة التهرب من دخول المستشفى إعادة النظر في قرارها. على سبيل المثال ، بدلاً من علاج المرضى الخارجيين ، يمكن وصف علاج المرضى الداخليين. يمكن أيضًا تمديد فترة العلاج.

شروط تطبيق التدابير الطبية الإجبارية

كقاعدة عامة ، يبدأ تطبيق تدابير العلاج الإجباري فور صدور حكم المحكمة. علاوة على ذلك ، فإن هذه التدابير غير محدودة ، أي يمكن أن تكون بأي مدة. يمكن إنهاء العلاج عندما تتحسن حالة المريض.

تمديد وتعديل وإنهاء الإجراءات الطبية الإجبارية

لا يمكن تمديد أو تغيير أو إنهاء التدابير الإجبارية ذات الطبيعة الطبية إلا بناءً على طلب الطبيب الذي لاحظ وجود اتجاه إيجابي في حالة المريض وقدم بيان مطالبة مطابقًا. يتم البت في مسألة تحويل العلاج من قبل المحكمة.

لا يجوز إدخال المجرم إلى المستشفى قسراً إلا بقرار من المحكمة. في جميع الحالات الأخرى يكون العلاج بدون موافقة المريض غير قانوني. من المستحيل تجنب دخول المستشفى بأمر من المحكمة ، خاصة إذا تم الاعتراف بأن الجاني يشكل خطراً على المجتمع.