مفصل الورك في الرجل اليسرى متضرر فماذا أفعل؟ تآكل أعراض مفصل الورك. علاج التهاب مفصل المرفق

هشاشة العظام في مفصل الورك هو مرض تنكس تقدمي. في أغلب الأحيان، يتطور في سن الشيخوخة، عندما تحدث عوامل استفزازية - أمراض المفاصل المعدية وغير الالتهابية، والإصابات، والتصرف الوراثي، وانحناء العمود الفقري.

داء مفصل الورك هو اسم آخر لالتهاب مفصل الورك، وعلاجه معقد للغاية، وطويل الأمد، محافظ في البداية، ثم جراحي. الأعراض الرئيسية للمرض هي الألم، وتقييد الحركة، وفي المراحل اللاحقة يحدث تقصير في الطرف المريض وضمور عضلات الفخذ.

ومع ذلك، فقد تم مؤخرًا إلغاء مصطلح التهاب المفاصل، ويسمى المرض الآن التهاب المفاصل العظمي. في السابق، كان التهاب المفاصل يعتبر عملية غير التهابية، ولكن الآن تم التعرف على الالتهاب أيضًا في التهاب المفاصل. كما هو الحال في نظرية الشيخوخة بأكملها، يتم إفراز الإنترلوكينات من خلال هياكل مختلفة من الغضاريف وتسبب الالتهاب، مما يؤدي إلى انحطاطها، أي التشقق والتحلل. وبالتالي لا يوجد التهاب المفاصل الآن، هناك فقط هشاشة العظام.

أسباب التهاب مفصل الورك

المرض في حد ذاته ليس وراثيا، ولكن السمات التي تثير تطوره، مثل ضعف الأنسجة الغضروفية، والاضطرابات الأيضية المختلفة، والسمات الوراثية للبنية الهيكلية، يمكن أن تنتقل من الآباء إلى الأبناء. ولذلك، فإن خطر الإصابة بالتهاب المفاصل المفصلي إذا كان الأقارب مصابين بهذا المرض.

ومع ذلك، فإن الأسباب الرئيسية لالتهاب مفصل الورك تعتبر من الأمراض المصاحبة لتطوره:

• مرض بيرثيس هو انتهاك لإمدادات الدم والتغذية لرأس الفخذ والمفصل ككل، ويتطور في مرحلة الطفولة، في كثير من الأحيان عند الأولاد
• خلع الورك الخلقي، خلل التنسج الوركي
• الإصابات - كسر عنق الفخذ، والخلع، وكسور الحوض
• نخر رأس الفخذ
• العمليات الالتهابية والمعدية - التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل القيحي (اقرأ أسباب الألم في مفصل الورك).

وبما أن المرض يتطور ببطء، فمن الممكن أن يكون أحادي الجانب أو ثنائي الجانب. العوامل التي تساهم في حدوث التهاب المفاصل:

• وجود أمراض العمود الفقري المصاحبة - الجنف، الحداب، الداء العظمي الغضروفي، وما إلى ذلك، القدم المسطحة، والتهاب مفصل الركبة (انظر أعراض التهاب المفاصل في مفصل الركبة).
• التغيرات الهرمونية في الجسم، واضطرابات الدورة الدموية
• الضغط المفرط على المفاصل - الرياضة، العمل البدني الثقيل، الوزن الزائد
• نمط الحياة المستقرة جنبا إلى جنب مع السمنة
• العمر - في سن الشيخوخة والشيخوخة، يزداد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل بشكل ملحوظ

طرق التشخيص الرئيسية هي التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي والتصوير الشعاعي. توفر بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي صورة أكثر دقة عن حالة الأنسجة الرخوة، وتوفر الأشعة المقطعية علم أمراض أنسجة العظام، وتؤخذ في الاعتبار أيضًا العلامات والأعراض السريرية لالتهاب مفصل الورك. من المهم جدًا تحديد ليس فقط وجود علم الأمراض، ولكن أيضًا درجة التهاب المفاصل وأسباب حدوثه.

على سبيل المثال، إذا كانت التغييرات في الصور تتعلق بعظم الفخذ القريب، فهذا نتيجة لمرض بيرثيس؛ إذا زادت زاوية عمود الرقبة وكان هناك تسطيح ملحوظ في الحُق، فهذا هو خلل التنسج الوركي. يمكن أيضًا التعرف على الإصابات من خلال الأشعة السينية.

الأعراض 1 2 3 درجات التهاب مفصل الورك

الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل في مفاصل الورك هي ما يلي:

• والأهم والمستمر هو الألم الشديد والمستمر في منطقة الفخذ والورك ومفصل الركبة، وأحياناً يمتد الألم إلى منطقة الساق والفخذ
• تصلب الحركة، ومحدودية حركة المفاصل
• الحد من إبعاد الساق المصابة إلى الجانب
• وفي الحالات الشديدة، العرج، اضطراب المشية، قصر الساق، ضمور عضلات الفخذ

الدرجة الأولى من التهاب مفصل الورك:

في هذه المرحلة من المرض، يعاني الشخص من الألم فقط أثناء وبعد النشاط البدني، من الجري أو المشي لفترة طويلة، في حين أن الألم يكون بشكل رئيسي في المفصل نفسه، ونادرًا ما ينتشر الألم إلى الورك أو الركبة. كما أن مشية الشخص تكون طبيعية ولا يوجد عرج ولا ضمور في عضلات الفخذ. أثناء التشخيص، يتم ملاحظة نمو العظام في الصور، والتي تقع حول الحواف الداخلية والخارجية للحُق، ولا يتم ملاحظة الاضطرابات المرضية الأخرى في الرقبة ورأس عظم الفخذ.

التهاب المفاصل من الدرجة الثانية:

مع التهاب المفاصل من الدرجة الثانية لمفصل الورك، تصبح الأعراض كبيرة ويصبح الألم بالفعل أكثر ثباتًا وكثافة، سواء أثناء الراحة أو أثناء الحركة، ويمتد إلى الفخذ والفخذ، وعند بذل جهد، يعاني المريض بالفعل من عرج. هناك أيضًا قيود على إبعاد الورك، ويتم تقليل نطاق حركات الورك. في الصور، يصبح تضييق الفجوة نصف الطبيعي، وتوجد نموات عظمية على الحواف الخارجية والداخلية، ويبدأ رأس عظم الفخذ في التضخم والتشوه والتحول إلى الأعلى، وتصبح حوافه غير متساوية.

المرحلة الثالثة من التهاب مفصل الورك:

في هذه المرحلة من المرض يكون الألم مؤلمًا ومستمرًا ليلًا ونهارًا، ويصبح من الصعب على المريض التحرك بشكل مستقل، لذلك يتم استخدام عصا أو عكازين، ويكون نطاق حركة المفصل محدودًا للغاية، والعضلات ضمور أسفل الساق والفخذ والأرداف. تقصر الساق ويضطر الشخص إلى إمالة الجسم عند المشي باتجاه الساق المصابة. يؤدي التحول في مركز الثقل إلى زيادة الحمل على المفصل التالف. تكشف الأشعة السينية عن نموات عظمية متعددة، ويتوسع رأس الفخذ وتضيق مساحة المفصل بشكل ملحوظ.

كيفية علاج التهاب المفاصل في مفصل الورك؟

لتجنب التدخل الجراحي، من المهم جدًا إجراء تشخيص صحيح في الوقت المناسب، للتمييز بين التهاب المفاصل وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي الأخرى - التهاب المفاصل التفاعلي، والتهاب الجراب المدور، وما إلى ذلك. بالنسبة للدرجات 1 و 2 من التهاب المفاصل، يجب إجراء العلاج يتم العلاج بشكل شامل ومحافظ باستخدام الأدوية، باستخدام العلاج اليدوي، والتدليك العلاجي، والتمارين العلاجية، ولكن فقط تحت إشراف طبيب عظام مؤهل.

• الأسبوع الأول - الباراسيتامول البسيط.
• إذا لم يكن هناك أي تأثير، فمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (يفضل ديكلوفيناك أو كيتورول بجرعة صغيرة) تحت ستار حاصرات مضخة البروتون (ولكن ليس أوميبرازول، لأنه يزيد من تدمير العظام مع الاستخدام طويل الأمد).
• بالإضافة إلى أجهزة حماية الغضروف في أي مرحلة.

يجب أن يؤدي الجمع بين جميع التدابير العلاجية إلى حل العديد من المشكلات في وقت واحد:

تقليل الألم

لهذا الغرض، يوجد اليوم مجموعة كبيرة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المختلفة - العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والتي، على الرغم من أنها تخفف الألم، إلا أنها لا تؤثر على تطور المرض، ولا يمكنها إيقاف عملية تدمير أنسجة الغضاريف.

ولها عدد من الآثار الجانبية الخطيرة، واستخدامها على المدى الطويل غير مقبول أيضًا نظرًا لحقيقة أن هذه الأدوية تؤثر على تخليق البروتيوغليكان، مما يعزز جفاف أنسجة الغضاريف، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة. بالطبع، من غير المقبول تحمل الألم، لكن يجب استخدام مسكنات الألم بحذر، تحت إشراف الطبيب، فقط خلال فترات تفاقم المرض.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تشمل: سيليبريكس، أركوكسيا، تكسامين، نيس، نيموليد، نيميكا، نالجيسين، موفاليس، ميلوكسيكام أرتروزان، كيتانوف، كيتورولاك، كيتارول، أرتروسيلين، كيتونال، بيسترومكابس، فليكسين، بورانا، إيبوبروفين، فاسبيك، نوروفين، فولتارين، ديكلوفيناك، أورتوفين، ديكلاك. (راجع القائمة الكاملة والآثار الجانبية وموانع استخدام جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في مقالتنا عن الحقن لآلام الظهر).

مثل هذه العلاجات المحلية لعلاج تشوه التهاب المفاصل، مثل المراهم الدافئة، ليست أدوية ذات تأثير علاجي واضح، ولكنها تقلل الألم، وتعمل كإلهاء وتخفف جزئيًا من تشنج العضلات، وتشمل هذه العلاجات جيفكامن، إسبول، مينوفازين، نيكوفليكس- كريم.

توفير تغذية أفضل للأنسجة الغضروفية وتنشيط الدورة الدموية

تعتبر أجهزة حماية الغضروف مثل الجلوكوزامين وكبريتات الكوندرويتين من الأدوية المهمة التي يمكنها تحسين حالة أنسجة الغضروف، ولكن فقط في المراحل المبكرة من المرض. وصف كامل لهذه الأدوية في شكل أقراص وحقن وكريمات مع متوسط ​​الأسعار والدورات العلاجية في مقال التهاب مفصل الركبة. لتحسين الدورة الدموية وتقليل تشنج الأوعية الدموية الصغيرة، يوصى عادةً باستخدام أدوية موسعات الأوعية الدموية - ستوجيرون (100 روبل)، سيناريزين (20 روبل)، أجابورين (150-200 روبل)، ترينتال (160-1000 روبل)، فازونيد ريتارد (300 روبل) )، البنتوكسيفيلين ( 60 روبل)، نيكوتينات الزانثينول (170-200 روبل).

فقط وفقا لمؤشرات صارمة يمكن وصف مرخيات العضلات - الأدوية التي تعزز استرخاء العضلات، مثل تيزانيدين - سيردالود، تيزالود، تيزانيل، وكذلك تولبيريسون - ميدوكالم. يمكن أن يكون لاستخدامها تأثير إيجابي وسلبي، فاسترخاء العضلات، من ناحية، يقلل الألم، ويحسن الدورة الدموية، ولكن من ناحية أخرى، فإن تشنج العضلات والتوتر هو رد فعل وقائي للجسم، وإزالته لا يمكن إلا أن تسرع تدمير الأنسجة المشتركة.

الحقن داخل المفصل

يتم إجراء الحقن بالأدوية الهرمونية فقط في حالة التهاب الغشاء المفصلي، أي تراكم السوائل في تجويف المفصل. مرة واحدة، ولا تزيد عن 3 مرات في السنة (كينولوغ، ميتيبريد، هيدروكارتيزون). تعمل الأدوية الهرمونية على تخفيف الألم والالتهابات، ولكن لها تأثير مثبط واضح للمناعة، واستخدامها ليس له ما يبرره دائمًا. يُنصح بالحقن في الفخذ باستخدام أجهزة حماية الغضروف - Target T، Chondrolon، Alflutop، 5-15 إجراء 2-3 مرات في السنة. يُشار أيضًا إلى الحقن داخل المفصل بحمض الهيالورونيك - Ostenil، Fermatron، Synvisc، Giastat، وهو مادة تشحيم صناعية للمفاصل.

العلاج الطبيعي

وينقسم رأي الأطباء حول فعالية هذه الإجراءات إلى مؤيد ومعارض، فالبعض يرى أن تنفيذها مبرر، والبعض الآخر لا معنى له. العلاج بالليزر، العلاج بالليزر المغناطيسي ممكن وهو منطقي لالتهاب مفصل الورك، لا يجد العديد من الأطباء إجراءات أخرى ضرورية لعلاج هذا المرض، لأن مفصل الورك هو مفصل عميق والعديد من هذه الإجراءات ببساطة لا قادرة على تحقيق الهدف وتكون مضيعة للوقت والجهد وربما الأموال للمريض.

التدليك الاحترافي، جر مفصل الورك (جر الأجهزة)، العلاج اليدوي، العلاج الطبيعي

جميع هذه التدابير العلاجية مفيدة جدًا في العلاج المعقد للمرض؛ فهي تساعد على تقوية العضلات المحيطة بالمفصل، وزيادة حركته، وعندما يتم دمجها بشكل صحيح مع العلاج الدوائي، يمكن أن تساعد في زيادة المسافة من الرأس إلى السنخ وتقليل الضغط. على رأس عظم الفخذ. هذا ينطبق بشكل خاص على العلاج الطبيعي، دون اختياره المختص والتنفيذ المنتظم خارج التفاقم، من المستحيل تحقيق تحسن حقيقي في حالة المريض.

إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن، فمن الطبيعي أن النظام الغذائي يمكن أن يساعد في تقليل الحمل على المفصل المريض، ولكن ليس له تأثير علاجي مستقل. ويوصي الأطباء أيضًا باستخدام العكازات أو العكازات اعتمادًا على درجة الخلل في المفاصل.

بالنسبة لالتهاب المفاصل من الدرجة الثالثة، يصر الأطباء دائمًا على التدخل الجراحي، حيث لا يمكن استعادة المفصل التالف إلا عن طريق استبداله بمفصل صناعي. وفقًا للمؤشرات، استخدم طرفًا اصطناعيًا ثنائي القطب، والذي يحل محل كل من الرأس والمقبس، أو طرفًا اصطناعيًا أحادي القطب، والذي يحل محل رأس الفخذ فقط دون الحُق.

يتم إجراء مثل هذه العمليات اليوم في كثير من الأحيان، فقط بعد إجراء فحص شامل، وبشكل روتيني تحت التخدير العام. وهي تضمن الاستعادة الكاملة لوظيفة الورك من خلال التنفيذ السليم والدقيق لجميع تدابير ما بعد الجراحة - العلاج بالمضادات الحيوية المضادة للميكروبات وفترة إعادة التأهيل التي تبلغ حوالي ستة أشهر. تستمر هذه الأطراف الاصطناعية للورك لمدة تصل إلى 20 عامًا، وبعد ذلك تحتاج إلى استبدال.

zdravotvet.ru

يشمل مفهوم "" (داء مفصل الورك) جميع الأمراض التنكسية (على سبيل المثال، عيب خلقي في اتصال رأس الفخذ بالحُق، اضطرابات الدورة الدموية أو التمثيل الغذائي، ...) في مفصل الورك، الناجم عن مرض، حادث ( على سبيل المثال، كسر في عنق الفخذ) أو تآكل مفصل الورك كل هذه الأمراض لها سمة مشتركة وهي تدمير طبقة الغضروف المفصلي، مما يؤدي إلى مزيد من الضرر لأجزاء أخرى من المفصل، مثل المحفظة المفصلية والعظام والعضلات المجاورة.

تابع أدناه ⇓

1. علاج
2. أعراض
3. أسباب المرض
4. عوامل الخطر
5. التشخيص
6. الاستعداد للعمر
7. الاستعداد الجنسي
8. انتشار
9. تنبؤ بالمناخ

توفر الأهداف الرئيسية لطرق العلاج المختلفة نفس النتائج: تقليل الألم وما يرتبط به من تحسن في "نوعية الحياة". كما أن الهدف من العلاج هو الحفاظ على الحركة أو تحسينها (حل مشكلة الضغط على المفصل، واستعادة وظيفة العضلات الطبيعية)، وتحسين القدرة على المشي وإبطاء تطور داء مفصل الورك.

من المهم بشكل أساسي استبعاد احتمال تأثير "العوامل المعقدة". على سبيل المثال، انحناء العمود الفقري، والحمل من جانب واحد، والوزن الزائد ومشاكل التمثيل الغذائي. بسبب هذه الظروف، قد تحدث مضاعفات.

معاملة متحفظة

الاستشارة: يتم خلال الاستشارة مع الطبيب إطلاع المرضى على مرض مفصل الورك وكذلك تطوره الطبيعي وتأثير أشكال العلاج المختلفة عليه. اعتمادًا على العديد من الخصائص الفردية، غالبًا ما تصبح هذه الاستشارة أكثر خصوصية. في الأساس، تؤخذ العادات الشخصية للمريض بعين الاعتبار هنا.

أثناء العلاج المحافظ، يتم فرض متطلبات صارمة على المريض.

ونظراً للظروف الحالية، عليه أن يغير سلوكه المعتاد بحيث يعتني بصحته بأقصى قدر ممكن، على سبيل المثال، أن يكون أكثر مسؤولية تجاه العلاقة بين الأحمال الحقيقية والفرص الحقيقية. ومن الأفضل تجنب المشي لمسافات طويلة والوقوف، وكذلك محاولة تقليل الحمل المصاحب على المفصل. هذا الأخير يعني أنه لا ينبغي للمريض رفع الأشياء الثقيلة، وتعريض نفسه للضغط الرياضي المفرط، وما إلى ذلك.

العلاج الدوائي: طريقة العلاج هذه لا تعالج سبب المرض. العلاج الدوائي يمكن أن يقلل الألم ويوقف الالتهاب في مفصل الورك. يمكن تحقيق ذلك بعدة طرق: يمكنك تناول الأدوية بشكل نظامي ومحلي، وتنويعها باختلاف مجموعات المواد. سننظر في هذا بمزيد من التفصيل أدناه.

• مسكنات الألم (NSARs): أدوية مثل ديكلوفيناك وإيبوبروفين وغيرها، بالإضافة إلى مثبطات COX 2 مثل سيليبريكس.
• عادةً، يتم استخدام الهرمونات موضعيًا فقط، لذلك يتم إجراء الحقن بالقرب من مفصل الورك قدر الإمكان. على سبيل المثال، الكورتيزون هو أحد هذه الهرمونات.
• الأدوية المضادة للالتهابات: وتشمل هذه المجموعة الأدوية المضادة للروماتيزم، والأدوية غير الكورتيزونية، والكورتيزون نفسه. في بعض الأحيان تحدث آثار جانبية. لهذا السبب، يجب أن يتم هذا العلاج فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.
• في المراحل الأولى من التهاب المفاصل، يتم استخدام الأدوية الواعدة لحماية الغضروف المفصلي (على سبيل المثال، حمض الهيالورونيك أو كبريتات الشوندرويتين). يعتبر هذا العلاج هو الأكثر عقلانية في المراحل الأولية. هناك الآن خلاف بين القارات حول مدى فعاليته. وفي حين أن الأطباء الأوروبيين أكثر تحفظا بشأن هذه الطريقة، فإن الأطباء الأمريكيين يرون فيها آفاقا واسعة.
• العلاجات الطبيعية: وأكثرها فعالية يعتبر المارتينيا. يمكن استخدام المارتينيا كعامل مساعد للعلاج الرئيسي في حالة آلام المفاصل الخفيفة أو الحادة. مارتينيا يقلل من أعراض التهاب المفاصل في مفصل الورك.
• الحقن: الكورتيزون والمخدر الموضعي في المفصل لهما نفس التأثير.
• العلاج الطبيعي: خيارات العلاج الطبيعي متنوعة تمامًا. العلاجات الممكنة مذكورة أدناه:
• العلاج الطبيعي
• التدليك (التدليك تحت الماء)
• العلاج بالطين (كمادات الطين)
• استعادة الحركة، تقوية وتمديد العضلات، التدريب على التنسيق (العلاج الطبيعي)
• العلاج الحراري (العلاج بالحرارة/البرودة)
• العلاج المائي والعلاج بالمياه المعدنية (معالجة الماء/الهواء)
• العلاج الكهربائي (العلاج الحالي)
• علاج شد الساق (باستخدام حمولة في حدود 1 كجم) لإرخاء عضلات الفخذ.

العلاج بتقنيات العظام:

• المشي بالعصا أو الدعم، مع التركيز على الجانب الصحي. يحتاج المريض إلى تعلم أسلوب خاص للمشي، والذي يتضمن المشي على الساق المصابة والعصا أولاً، تليها الساق السليمة.
• استخدام ما يسمى بالكعب الممتص للصدمات.
• استخدام الوسائد على شكل إسفين ومقاعد الرفع وكراسي إيثاق المفاصل وأجهزة تقويم العظام.

العلاج الجراحي

حاليًا، يتم إجراء العمليات لمنع التشوه المحتمل، وكذلك لتخفيف الألم أو بغرض التعافي.

معايير الإشارة الرئيسية:

• سبب التهاب مفصل الورك، مرحلة المرض، مسار العلاج السابق
• الألم والشعور بالضيق
• وجود أمراض المفاصل الأخرى
• الخصائص الفردية (العمر والصحة العامة والأمراض المصاحبة)
• الموافقة والتحفيز، وتوافر العمل الدائم، والحالة الاجتماعية، ومستوى نشاط المريض

يعتمد اختيار طريقة التدخل الجراحي إلى حد كبير على المؤشرات.

وبناء على ذلك، تتوفر أنواع مختلفة من العمليات.

أنواع العمليات الأكثر شيوعًا:

عمليات الحفظ المشتركة

• قطع العظم التصحيحي لعظم الفخذ والحوض

إذا تم تشخيص داء مفصل الورك، فعادة ما يتم التحقق على الفور من إمكانية منع استبدال مفصل الورك بالكامل (مفصل الورك الاصطناعي) من خلال الجراحة الترميمية. في بعض الحالات، أولا وقبل كل شيء، يتم أخذ تغييرات ما قبل التهاب المفاصل بعين الاعتبار، إذا جاز التعبير، تغييرات محددة تؤدي حتما تقريبا إلى تطوير التهاب المفاصل في أجزاء معينة من المفصل.

بعد الفحص الدقيق:

يتم تصحيح عنق الفخذ الذي يكون محدبًا جدًا أو مسطحًا جدًا من خلال قطع عظم الفخذ بين المدورين؛ على سبيل المثال، يتم تعميق عنق الفخذ المسطح جدًا من خلال ما يسمى بقطع عظم الحوض.

الانحناءات بعد الكسور

اليوم، يتم إجراء تثبيت (إيثاق مفصل) الورك فقط في حالات خاصة. عند تثبيت الورك، أول ما يتم تحقيقه هو تقليل الألم. ومع ذلك، إذا تم بالفعل إصلاح مفصل الورك، فقد يكون التثبيت الحتمي لاستبدال مفصل الورك أمرًا صعبًا للغاية.

بناءً على هذه الأوصاف، يمكن استخدام أنواع مختلفة من قطع العظم البديلة فقط للمؤشرات الفردية. ولهذا يجب أن تكون هناك متطلبات مسبقة معينة.

يدعي البعض أن الجراحة يتم إجراؤها أحيانًا لتصحيح انحناء جزء أو جزءين من المفصل. في هذه الحالة، من المفترض أنه سيتم تقليل الإجهاد الميكانيكي، ونتيجة لذلك سيتم تأخير تطور التهاب المفاصل في منطقة معينة من مفصل الورك. إذا تم إجراء العملية في مرحلة مبكرة من التهاب المفاصل، فإن فرص نجاح عملية قطع عظم استبدال مفصل الورك تكون أعلى بكثير. تقلل المرحلة المتقدمة من التهاب مفصل الورك بشكل كبير من فرص النجاح.

التخطيط والإعداد:

• يزرع، الأدوات
• طرق حفظ الدم
• إمكانية التصوير الشعاعي الروتيني
• التخطيط للنتيجة

العواقب والمضاعفات المحتملة

المخاطر والمضاعفات المحتملة:

• تطور الأورام الدموية ،
• مشاكل الشفاء
• التهابات الجروح
• تجلط الأوردة العميقة،
• الانصمام،
• تلف الأوعية الدموية و/أو الأعصاب.

العواقب الخاصة/المحددة:

• تغير في طول الساق
• قصور عضلي مؤقت في الأرداف (ضعف طويل الأمد في عضلات الأرداف)،
• تغير في محيط الفخذ.

المضاعفات:

• تأخر شفاء الكسور
• عدم شفاء الكسور
• رفض الزرع
• تصحيح فاشل
• استمرار الألم (الألم يبقى دون تغيير).

استبدال المفصل (تركيب مفصل ورك صناعي)

أثناء عملية تركيب مفصل الورك الاصطناعي، تتمثل الخطوة الأولى في إزالة جميع الأجزاء التالفة من المفصل بشكل كامل. ثم يتم استبدال الأجزاء المدمرة التي تمت إزالتها بأجزاء صناعية. والنتيجة الرئيسية لهذه العملية هي القضاء على الألم لدى المريض.

يعتبر الورك الاصطناعي، كقاعدة عامة، حتى الآن "متينًا" تمامًا، لكن المرضى، وخاصة الشباب والنشطاء، يضطرون أحيانًا إلى الخضوع لعمليات لاستبدال أجزاء من الطرف الاصطناعي. لذلك، يجب إجراء جراحة استبدال مفصل الورك أخيرًا.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه كلما طالت مدة استخدام الطرف الاصطناعي، زاد خطر "ارتخائه".

ولهذا السبب، يرى الكثيرون أن: المرضى الصغار يجب أن يخضعوا لمثل هذه العمليات فقط إذا كان البديل المتاح هو تثبيت أو استئصال رأس عظم الفخذ فقط (إزالة رأس عظم الفخذ).

معلومات إضافية

ستجد أيضًا المزيد من المعلومات حول التهاب المفاصل في القسم الخاص بالتهاب مفاصل الركبة (التهاب مفصل الركبة).

كقاعدة عامة، يقتصر التهاب المفاصل على مفصل واحد أو عدة مفاصل، وغالبًا ما يكون بدون أعراض في البداية. حتى عندما يتم تشخيص داء مفصل الورك من خلال الأشعة السينية للورك على أنه تآكل وتمزق في طبقة الغضاريف، فقد لا يعاني المريض من أي علامات للمرض - الألم أو تقييد الحركة.

في بداية تطور المرض، يتم تدمير مفصل الورك بشكل رئيسي. تنمو التمزقات الأولى، التي تظهر في أنسجة الغضروف، وتسبب بقايا الغضاريف الميتة والمتهالكة التهابًا في النسيج الزليلي.

كل هذا يسبب ألم شديد للمريض. التهاب مفصل الورك في حد ذاته غير مؤلم! يحاول الجسم تعويض الحمل الزائد في المفصل عن طريق زيادة منطقة التلامس. وهذا يمكن أن يؤدي إلى نمو عظام الورك والحوض. وتشمل عواقب هذا النمو تشوه وتدمير مفصل الورك، وكذلك ضغط الحُق ونمو رأس الفخذ، مما يؤدي إلى فقدان مؤلم للحركة.

تظهر الأشعة السينية مفصلًا به غضروف متآكل، والذي يمكن التعرف عليه من خلال عدم وجود مساحة مشتركة. تصبح التغييرات واضحة للعيان عند مقارنتها بصورة الورك السليم.

عواقب داء مفصل الورك / التهاب مفصل الورك

• الألم: من الوصف يمكننا أن نستنتج أن التهاب المفاصل هو مرض مزمن يتطور على مدى عدة سنوات. ومع ذلك، هناك فترات من التفاقم، ثم نتحدث عن ما يسمى. التهاب المفاصل النشط. يعد الشعور بالتصلب المصحوب بألم منتشر في المفاصل والعضلات المجاورة (ألم عضلي) من العلامات الشائعة لبداية المرض. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يحدث ما يسمى بالألم الزائد، وكذلك الألم في المفصل الذي يحدث في الصباح (مباشرة بعد الاستيقاظ)، بعد الجلوس لفترة طويلة، ما يسمى بالألم المتبقي. وعادة ما تختفي بعد حركات قليلة للمفصل. قد تظهر مرة أخرى بعد الجري أو الوقوف أو النشاط البدني لفترة طويلة مما يسبب التعب. في هذه الحالة يتحدثون عن ما يسمى ب. ألم التعب. يمكن أن تتطور إلى ألم معسر في منطقة الفخذ. يمكن أن يحدث هذا الألم، على سبيل المثال، بسبب شظايا النابتات العظمية (تكوينات العظام الفصالية) في مفصل الورك. يكون ألم القرص مفاجئًا وعادةً ما يكون شديدًا جدًا. لاحقًا، يظهر الألم أثناء ممارسة التمارين الرياضية على فترات حسب الحمل، والذي يتطور في النهاية إلى ألم يزعجك حتى أثناء الراحة.
• موضع الألم: منطقة الفخذ، الجزء الخارجي من الفخذين، عضلات الأرداف، الفخذ حتى مفصل الركبة. وبما أن الألم قد يمتد إلى مفصل الركبة، فقد يحدث تشخيص غير صحيح. إذا لم تكن هناك علامات المرض في الركبة، يجب على الطبيب أيضا الانتباه إلى المرض المحتمل لمفصل الورك.
• تقييد الحركة: نظرًا لانتشار الألم، من الممكن أن تكون حركة الورك محدودة. كقاعدة عامة، يكون التمدد أول ما يكون محدودًا، ويصبح تنفيذه أكثر صعوبة. تم وصف تقصير الساق، الذي يحدث بسبب عدم قدرة المريض على مد ساقه بالكامل، أدناه. في هذه الحالة يتحدثون عن ما يسمى بتقلص الانثناء الذي يؤدي إلى تقصير الورك. ومن الجدير بالذكر أن محدودية الحركة التي تحدث بسبب آلام العضلات تكون بسبب تغير في شكل المفصل.
• مشاكل المشي: كقاعدة عامة، يتجنب المرضى الحركات المؤلمة. نتيجة لالتهاب مفصل الورك، يميل المرضى نحو المفصل المصاب عند المشي (الذي يبدو وكأنه مشية مذهلة)
• احتمالية ضمور عضلات الأرداف والفخذ، وتقصير الفخذ حتى 3 سم.

هناك أسباب مختلفة لالتهاب مفصل الورك.

أسباب المرض غالبا ما تكون غير معروفة. من أجل التمييز بين أنواع التهاب المفاصل بناء على أسبابها، يتم تقسيمها إلى الابتدائي والثانوي. إذا حدث الفصال العظمي دون سبب واضح ومحدد، كما يحدث في معظم الحالات، فإن هذا الفصال يسمى التهاب المفاصل الأولي.

التهاب المفاصل الثانوي هو مرض يتطور في موقع الإصابات السابقة والالتواء الشديد والعمليات الالتهابية المحلية في الحُق والخلع. إذا كان الورك سليمًا، فيمكن تمييز المسافة بين رأس الفخذ والحُق بسهولة. تشير هذه المسافة إلى أن كلا من رأس الفخذ والمقبس مغطى بطبقة جيدة من الغضروف. هذه علامة على غياب التهاب المفاصل. وإلا فإن طبقة الغضاريف ستتضرر بشكل ملحوظ.

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب مفصل الورك مذكورة أدناه.

• الانحناء الخلقي الجزئي أو الكامل (الإزاحة) في الورك، خلل التنسج الخلقي في الورك: في 10٪ من الأطفال حديثي الولادة، يقع رأس الفخذ بشكل غير صحيح في الحُق. وكقاعدة عامة، يتم تشخيص هذا الانحراف عن طريق الموجات فوق الصوتية. اعتمادا على درجة خلل التنسج، يكون العلاج المحافظ أو الجراحي ضروريا لمنع المشاكل المستقبلية. من المهم جدًا التعرف على المتلازمة في أقرب وقت ممكن، نظرًا لأن تقليل خلل التنسج الوركي والقضاء عليه لا يمكن تحقيقه إلا خلال العامين الأولين من الحياة. في غياب التشخيص والعلاج، يتطور خلل التنسج الوركي المزمن.
• التشوه الخلقي (خلل التنسج الفخذي): خلل التنسج هو اضطراب يكون فيه الحُق مسطحًا جدًا أو تكون فيه عنق الفخذ مائلة جدًا. في هذه الحالة، لا يكون الحُق مجاورًا تمامًا لرأس الفخذ، مما يسبب ضغطًا على منطقة اتصال صغيرة جدًا. يؤدي هذا إلى التآكل المبكر للمفصل، وهو السبب وراء إجراء علاج مثل هذه التغييرات التي تسبق الإصابة بالتهاب المفاصل (سوء المحاذاة الذي يؤدي إلى التهاب مفصل الورك) على الفور وتحقيق نتائج حاسمة. إحدى طرق العلاج هذه هي قطع العظم بإزاحة الفخذ. عند مقارنة صور الورك المصاب بخلل التنسج والورك السليم، تظهر اختلافات كبيرة. ومن المنطقي أن نفترض أن مثل هذه الحالة لا يمكن أن تمر دون عواقب. عند دراسة الاستعداد الجنسي، اتضح أن النساء يعانين من خلل التنسج الوركي في كثير من الأحيان. وتبلغ النسبة الكمية بين المرضى – النساء والرجال – حوالي 9:1.
• الاضطرابات الأيضية: داء السكري والنقرس: تحدث التغيرات في الأوعية الدموية، والتي تؤدي مرة أخرى إلى ضعف الدورة الدموية في رأس الفخذ، بسبب داء السكري. على سبيل المثال، تشوه رأس الفخذ، أو، في نهاية المطاف، نخره، هي عواقب انتهاك إمدادات الدم الداخلية. المرضى الذين يعانون من النقرس لديهم تركيزات عالية من حمض اليوريك في الدم. عندما يكون تركيز حمض اليوريك 8 ملجم/ديسيلتر أو أعلى، فمن المحتمل أن تتشكل بلورات اليورات، خاصة في المفاصل. تعمل هذه البلورات على تدمير السطح الزلق الموجود في المفاصل. تترسب البلورات عندما يكون هناك زيادة في تركيز حمض اليوريك في الدم. قد تحدث نوبة النقرس.
• التهاب المفصل البكتيري: يشير إلى العدوى البكتيرية للمفصل. من الناحية النظرية، جميع الأشخاص حاملون لالتهاب الكوكسيت الجرثومي، لكن الأطفال والأشخاص الذين لديهم مفاصل صناعية هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. أما بين الأطفال، فإن الطريق الرئيسي لانتقال المرض هو عن طريق الدم. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب التهاب اللوزتين التهابًا بكتيريًا عندما ينتقل عن طريق الدم. يرجى قراءة المقال الخاص بالتهاب العظم والنقي بالإضافة إلى هذا المقال.
• انحلال المشاش (يحدث بين الأطفال والمراهقين، عند الأولاد من حوالي 12 إلى 16 سنة، عند الفتيات عادة من 10 إلى 14 سنة): عند الطفل، يتم فصل رأس عظم الفخذ بما يسمى لوحة النمو الغضروفية (لوحة المشاشية) ). وهذا يعني أن ورك الطفل ليس عظمًا صلبًا. يمكن أن يتطور ضعف الاتصال بين رأس وعنق عظم الفخذ إلى انفصال أو خلع. وهذا يعني أنه عند التحميل، تتحرك عنق الفخذ للأمام وللأعلى، ويتم ضغط رأس الفخذ في الحُق. يعد الضعف الحاد في المشاش دائمًا أحد الحالات الطارئة في جراحة العظام. وهذا يعني أنه يجب إعادة الغدة الصنوبرية إلى مكانها في أسرع وقت ممكن. يجب أن يتم ذلك بسرعة كبيرة. من الضروري إجراء عملية جراحية لتقليل وإصلاح رأس الفخذ. مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب مع التصحيح المناسب، يمكنك الاعتماد على نتيجة ناجحة. إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فليس من الممكن دائمًا تجنب العواقب الصحية. وهذا يعني أن نخر رأس عظم الفخذ وداء مفصل الورك الثانوي المبكر لعظم الفخذ قد يتطوران لاحقًا.
• ورم غضروفي في المفاصل: هذا هو انحطاط الغشاء الزليلي إلى غشاء غضروفي، مما يشكل ورمًا غضروفيًا يشبه الورم الغضروفي مما يضعف حرية حركة المفصل.
• نخر رأس الفخذ: نخر رأس الفخذ هو نتيجة لاضطراب الدورة الدموية المحلي في رأس الفخذ. بسبب ضعف إمدادات الدم، قد يحدث تشوه في رأس الفخذ. بسبب عدم التوافق اللاحق بين رأس عظم الفخذ والحُق، يمكن أن يتطور التهاب مفصل الورك في وقت قصير جدًا.
• مرض بيرثيس: مشاكل في الدورة الدموية في رأس الفخذ مع زيادة تشوه رأس الفخذ. ومع ذلك، نظرًا لأن المرض يحدث خلال فترة النمو، فقد تتم موازنة التناقض بين الأسطح المفصلية من خلال نمو العظام.
• النخر العظمي الإشعاعي: يشير إلى موت رأس الفخذ بسبب مشاكل في الدورة الدموية (نخر رأس الفخذ)، الناتج عن تعرض المفصل للإشعاعات المؤينة أثناء علاج الأورام.
• بروز الحُق: ويعني بروز الحُق في الحوض. هذا المرض أكثر شيوعا في الاضطرابات الروماتيزمية.
• التهاب المفاصل الروماتويدي (الروماتيزم، التهاب المفاصل المتعدد): يبدأ المرض في الأنسجة الداخلية (الزلالية) للمفصل. تتشكل المواد التي تلحق الضرر بالمفصل وتدمره أثناء العمليات الالتهابية المزمنة. ستجد المزيد من المعلومات التفصيلية في قسم "الروماتيزم/التهاب المفاصل الروماتيزمي"
• إصابات وخلع الورك: شقوق في عنق الفخذ أو الحُق والتشوهات الناتجة عن حادث.

• يعتبر الوزن الزائد أحد العوامل التي تؤدي إلى تفاقم هذه التغيرات السابقة لالتهاب المفاصل. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن احتمالية الإصابة بداء مفصل الورك تزداد. كقاعدة عامة، إذا كان التهاب المفاصل قد أثر بالفعل على المفصل، فإن الوزن الزائد يجعل تطوره أكثر كثافة. الوزن الزائد هو عامل تفاقم، ولكن ليس سبب المرض، لأنه في حد ذاته لا يسبب التهاب المفاصل.
• التوزيع غير الصحيح للحمل على الوركين، الناجم عن سوء الوضع المتبادل للعظام في المفصل (خلل التنسج الوركي)، وضعف زاوية عنق الفخذ.
• عوامل الغدد الصماء (الهرمونية)، وخاصة ضعف إفراز الكورتيزون من الغدد الكظرية.
• الاستعداد الوراثي، حالات التهاب مفصل الورك في العائلة، الناتجة عن خلل التنسج الوركي الوراثي ونوعية الأنسجة الغضروفية.

ما الذي يجب فحصه عند تشخيص التهاب مفصل الورك؟

الأبحاث السريرية:

• تقييم نطاق الحركة والألم أثناء الحركة
• خصائص المشية
• اختلاف طول الساق
• وجود ضمور العضلات
• البحث عن النقاط المؤلمة
• حالة المفاصل المجاورة
• فحص الدورة الدموية والمهارات الحركية والحساسية

تشخيص الأجهزة

الأبحاث المطلوبة:

• فحص الأشعة السينية - منظر عام للحوض والوركين

من الممكن أيضًا إجراء أبحاث إضافية على الأجهزة

• فحص الأشعة السينية - صورة العمود الفقري
• فحص الأشعة السينية - صورة متحركة ومن زوايا أخرى
• الموجات فوق الصوتية للورك
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) للورك
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للورك
• التصوير الومضاني للفخذ
• تحليل الاختبارات المعملية السريرية
• ثقب مع تحليل حالة النسيج الزليلي

إذا كان سبب فصال مفصل الورك غير معروف (الفصال الأولي)، فإنه عادة ما يتطور فقط في سن الشيخوخة (مرض الحوض الشيخوخي)، وخاصة في سن 50-60 سنة. يؤثر هذا الفصال عادة على كلا الجزأين من مفصل الورك.

عادةً ما يظهر التهاب المفاصل الناجم عن مرض المفاصل غير المعالج أو السمات التشريحية لبنية المفصل (التهاب المفاصل الثانوي في الورك) في وقت مبكر ويؤثر على جانب واحد من المفصل. ويسمى هذا الفصال العظمي الأحادي الجانب بالتهاب المفصل الأحادي في الورك.

الغضروف في مفصل الورك لدى النساء أقل مقاومة للإجهاد من الرجال، ويعانون من خلل التنسج الوركي والغضروفي في كثير من الأحيان أكثر من الرجال، لذلك تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب مفصل الورك.

يُعتقد في نهاية المطاف أن تآكل المفصل هو السبب وراء الإصابة بالتهاب مفاصل الورك، لذلك ليس من المستغرب أن يزيد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي مع تقدم العمر. تظهر الدراسات أنه بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 70 عامًا، لوحظت علامات التآكل في الورك و/أو المفاصل الأخرى بنسبة 70-80%.

عامل الخطر الإضافي لحدوث أو تطور التهاب المفاصل الموجود هو الوزن الزائد (السمنة).

التاريخ الطبيعي للمرض

يمكن أن يحدث داء مفصل الورك بعدة طرق، مما يجعل من الصعب إجراء تشخيص دقيق في كل حالة على حدة:

• المسار الفردي للمرض
• الأسباب المختلفة لداء مفصل الورك، والتي لا يمكن تحديدها بدقة دائمًا

في ضوء ذلك، من المستحيل إجراء تشخيص دقيق لمسار المرض والألم، وكذلك إعطاء الأفضلية للعلاج الجراحي أو المحافظ.

يمكن القول أن درجة تطور التهاب مفصل الورك تعتمد على مدة المرض.

التشخيص لبعض العلاجات

استبدال/قطع العظم التصحيحي لعظم الفخذ. يؤدي بشكل رئيسي إلى انخفاض الضغط على الورك. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه كلما كان التهاب المفاصل أكثر تقدما والمريض أكبر سنا، قل احتمال نجاح مثل هذه العملية. سيتم مناقشة هذه المشكلة بمزيد من التفصيل أدناه.

الأطراف الاصطناعية للورك. يمكن أن يؤدي الزرع الناجح لمفصل الورك الاصطناعي إلى الغياب التام للشكاوى. معدل الاستبدال، والذي يتضمن تغيير أجزاء من مفصل الورك الاصطناعي، هو حوالي 0.5٪ فقط سنويًا، ويزداد معدل الاستبدال السنوي بعد 10-15 عامًا. ستجد أدناه المزيد من المعلومات حول مفصل الورك الاصطناعي.

www.nazdor.ru

تشريح مفصل الورك

إن فهم مشكلة علاج التهاب المفاصل في مفصل الورك لن يكتمل إذا كان الشخص لا يعرف الأجزاء والبنية الرئيسية لهذا الجزء من الجهاز العضلي الهيكلي في جسمه.

يتكون مفصل الورك من:

• حق الحوض الحرقفي.
• النهاية الكروية لعظم الفخذ (فيما يتعلق بالأشكال الأولى لمفصل الورك)؛
• الغضروف المفصلي (يغطي أسطح كلا العظمتين ويعمل كنوع من عناصر تقليل الاحتكاك التي تظهر خصائص امتصاص الصدمات)؛
• الأربطة التي تشكل المحفظة المفصلية، والتي تشكل تجويف المفصل.

تحيط بالمفصل طبقة من الأنسجة العضلية (عضلات الألوية والفخذ وما إلى ذلك)، والتي تحدد وظيفتها حالتها إلى حد كبير.

أي نوع من المرض هذا؟

هشاشة العظام في مفصل الورك هي عملية تدمير الغضروف الزجاجي (المفصلي) الذي يبطن سطح الحُق والرأس الكروي لعظم الفخذ.

ومع ذلك، في الطب الحديث يشمل هذا المرض أيضًا عمليات تنكسية مختلفة تحدث في الهياكل المحيطة بالعناصر الرئيسية للمفصل:

• العظم تحت الغضروفي (سطح العظم يقع مباشرة تحت الغضروف الزجاجي، ويعمل كأساس ويوفر تغذيته)؛
• الأربطة.
• كبسولة مشتركة؛
• الغشاء الزليلي
• العضلات المحيطة.

ترتبط التغييرات الكامنة وراء العمليات التنكسية للغضاريف دائمًا بنوع من الضرر الأولي، الذي يحدث على خلفية الالتهاب.

وفي وقت لاحق، يتعرض النسيج العظمي أيضًا للتدمير.

ولهذا السبب يُطلق على جميع أنواع التهاب المفاصل اسم تشوه أو هشاشة العظام ("عظم" - عظم).

الأسباب

يحدث هذا المرض غالبًا بسبب مصادفة عدد من الأسباب، فقط في الحالات القصوى يمكن أن يكون نتيجة لبعض التشوهات الخلقية.

يحدد الأطباء الأسباب الرئيسية التالية لتطور داء مفصل الورك:

• التغيرات المرتبطة بالعمر والهرمونات في الجسم.وتشمل هذه الأمراض مرض السكري، وهشاشة العظام، وإعادة هيكلة الجسم لدى النساء بعد 50 عامًا، وما إلى ذلك؛
• البقاء لفترة طويلة في حالة مرهقة.تمثل هذه المشكلة حوالي نصف الحالات المعروفة وتؤدي إلى عواقب وخيمة على المفاصل مثل انخفاض إنتاج المكون الرئيسي لسائل المفصل - حمض الهيالورونيك، وكذلك تضييق الشعيرات الدموية التي تغذي وتشبع المفاصل. غضروف زجاجي مع الأكسجين والرطوبة.
• حدوث فرط التوتر وتشنج العضلات المحيطة بالمفاصل;
• ضعف الدورة الدموية في المفصل.ينجم هذا العامل عن الإجهاد والصدمات النفسية وتعاطي الكحول والحمل الزائد الجسدي.
• العمليات الالتهابية.وبالتالي فإن التهاب المفاصل، حتى لو تم علاجه بسرعة، يؤدي إلى تدهور دائم في بنية ووظيفة جميع أجزاء المفصل؛
• وزن الجسم الزائد.إن وزن الجسم الزائد، حتى عند المشي، يضع حملاً على المفاصل يتجاوز حدود قوتها الفسيولوجية؛
• الاستعداد الوراثي.وتشمل هذه الحالات الشاذة في تطور رأس الفخذ نفسه، وتخلف العناصر المشتركة، وما إلى ذلك؛ في هذه الحالة يحدث ما يسمى بخلل التنسج في مفصل الورك.
• النشاط البدني المفرط.وهو سبب المرض، عادة في ظل وجود عوامل أخرى غير مواتية؛
• إصابات المفاصل.هذه هي الاضطرابات والالتواء والدموع وما إلى ذلك.

يمكن أن يحدث التهاب المفاصل العظمي في مفصل الورك دون سبب واضح.

على سبيل المثال، يخبرنا الطبيب الشهير إيفدوكيمنكو كيف أتت لرؤيته امرأة تبلغ من العمر 62 عامًا تم تشخيص إصابتها بداء مفصل الورك في مرحلة مبكرة.

قبل ظهور المرض، ذهبت في رحلة سياحية ومشى لفترة طويلة جدًا، والتي، في ظل وجود عوامل مخفية أخرى محتملة، كانت بمثابة حافز لتطوير العمليات التنكسية.

الأعراض والعلامات

عندما يصاب الشخص بالتهاب المفاصل الحاد في مفصل الورك، فمن غير المرجح أن يتم الخلط بين أعراضه وأي مرض آخر.

شيء آخر هو المرحلة الأولية من مظاهر المرض: كلما أسرع الشخص في الانتباه إلى مجمل علاماته، سيتم التعرف على المرض بشكل أسرع وسيبدأ العلاج المناسب.

الأعراض الرئيسية لداء مفصل الورك:

• ألم في الأسطح الأمامية والجانبية للفخذ والفخذ (يحدث غالبًا في بداية الحركة والمشي ثم يهدأ تدريجيًا) ؛
• تصلب بعد جمود المفصل لفترة طويلة (يظهر عادة في الصباح، ويستغرق الأمر من 15 إلى 60 دقيقة لإعادة المفصل إلى حالة العمل)؛
• الطحن والنقر أثناء حركة المفصل المصاب (يحدث بسبب التغيرات الهيكلية في سطح الغضروف المفصلي)؛
• انخفاض في طول الساق على جانب المفصل المصاب.
• العرج.
• ضمور أنسجة عضلة الفخذ.

درجات المرض

اعتمادا على مدى تأثير عملية التدمير على أنسجة المفاصل وتغيير هيكلها ووظيفتها بشكل لا رجعة فيه، يتم تمييز أربع مراحل رئيسية للمرض.

الدرجة الأولى

يحدث المرض بدون علامات ألم واضحة مع الحفاظ الكامل على وظيفة المفصل.

يمكن أن يحدث الألم فقط أثناء النشاط البدني لفترات طويلة أو على المدى القصير، ولكن مكثف للغاية.

على المستوى الهيكلي، هناك تدهور في إمداد الأنسجة الغضروفية بالمواد المغذية والرطوبة والأكسجين.

الدرجة الثانية

تتميز هذه المرحلة من المرض بألم مستمر أثناء الراحة وأثناء الحركة، وضعف حركة المفاصل، والعرج، والتغيرات في المشية، وما إلى ذلك.

يحاول المريض استخدام العصا عند المشي أو تحويل معظم وزن الجسم بشكل غريزي إلى الساق السليمة.

على سبيل المثال، إذا تطور التهاب المفاصل في مفصل الورك الأيمن، فإن الشخص يحاول تحويل توازنه إلى الجانب الأيسر عند المشي.

على مستوى البنية المشتركة تصبح التغيرات ملحوظة:

• نخر جزئي لأنسجة الغضاريف.
• نمو النابتات العظمية.
• اختراق جزيئات الغضروف في السائل الزليلي.

لا يزال علاج المرض في هذه المرحلة ممكنًا بدون جراحة: يتم استخدام كل من العوامل العلاجية (العلاج الطبيعي، وتمارين الشفاء، وما إلى ذلك) والأدوية (حقن الأدوية المضادة للالتهابات، وتناول الجلوكوزامين والكوندرويتين، وما إلى ذلك).

الدرجة الثالثة

تتميز هذه المرحلة من داء مفصل الورك بانخفاض كبير في وظيفة المفصل وحركته.

لم يعد الشخص قادرًا على المشي بدون عكازات، ويمكن للساق أن تتحرك بسعة متغيرة وقصيرة مع ألم شديد، ويحدث ألم شديد حتى مع الراحة الكاملة.

هناك تدمير كامل للغضروف الزجاجي وتغييرات في الهياكل العظمية.

تناول جميع الأدوية في هذه الحالة يمكن أن يكون له هدف واحد فقط - تخفيف الألم، لأن جميع تدابير العلاج عديمة الفائدة.

الدرجة الرابعة

في هذه المرحلة يحدث ضمور كامل لعضلات ساق الفخذ من جهة المفصل المصاب.

وبالإضافة إلى ذلك، يظهر الهيكل:

• هشاشة العظام وتصلب العظام في العظام التي تشكل مفصل المفصل.
• الغياب التام للمساحة المشتركة.
• خلع تشوهي للمفصل.
• نمو العظام واسعة النطاق.

النوع الوحيد من العلاج هو الجراحة لاستبدال المفصل بمفصل صناعي.

العواقب المحتملة

في الحالة الأكثر خطورة، تكون العواقب هي الإعاقة والخسارة الكاملة للقدرة على العمل ونمط الحياة النشط.

إذا لم يتم توفير رعاية طبية مؤهلة تأهيلا عاليا لشخص يعاني من مفصل متضرر تماما، فلن يكون قادرا حتى على القيام بأشياء أساسية مثل الخروج من السرير أو الكرسي أو حتى الجلوس بشكل طبيعي.

بالإضافة إلى ذلك، بسبب وقف النشاط الحركي الكامل، سيبدأ الجسم بأكمله في المعاناة.

هذه الحالة خطيرة بشكل خاص في سن الشيخوخة، عندما يتعرض جسم الإنسان بالفعل لعوامل سلبية مختلفة.

في الواقع، فإن تطور داء مفصل الورك لدى الشخص في سن الشيخوخة وعدم تقديم المساعدة له في الوقت المناسب يؤدي إلى انخفاض كبير في سنوات دورة حياته.

طرق التشخيص

من أجل منع تطور التهاب المفاصل في مفصل الورك، من الضروري تشخيصه في أقرب وقت ممكن.

ومن بين الطرق الفعالة ما يلي:

• جمع الطبيب للمعلومات من المريض (الفحص الخارجي للمنطقة المصابة وتحديد الأعراض لدى الشخص المريض غالبا ما يجعل من الممكن تحديد وجود المرض ومرحلته بدقة)؛
• فحص الأشعة السينية (الأشعة السينية تعطي الصورة الأكثر اكتمالا للمرض: النابتات العظمية، وحجم مساحة المفصل، وما إلى ذلك)؛
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• تنظير المفاصل
• اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (يسمح لنا باكتشاف العلامات الأولى للمرض، غير المرئية على الأشعة السينية).

كيفية المعاملة؟

تعتمد عملية العلاج ومدته والأدوية والطرق المستخدمة بشكل كامل على معرفة الطبيب المعالج ومرحلة المرض.

في أي حال، حتى مع أدنى شك في وجود مرض، يجب عليك فقط الاتصال بالمتخصصين.

أي طبيب يعالجك؟

في الأشكال الشديدة للغاية من داء مفصل الورك، يجب على الشخص طلب المساعدة من طبيب العظام.

ومع ذلك، إذا كان المريض يخمن فقط أنه، على سبيل المثال، قد أصيب بالتهاب المفاصل في مفصل الورك الأيسر، لأنه بعد الركض لمسافة 10 كيلومترات شعر بألم في الفخذ على الجانب الأيسر في اليوم التالي عند بدء المشي، فهو يحتاج للاتصال بطبيب الروماتيزم.

العلاج من الإدمان

الهدف الرئيسي من العلاج الدوائي لداء مفصل الورك هو التعافي وتجنب الجراحة.

أهداف طريقة العلاج هذه:

• القضاء على الألم؛
• استعادة تغذية الأنسجة.
• تفعيل عملية الاسترداد.
• تحسين الدورة الدموية.
• تقليل الضغط على المناطق المتضررة.
• زيادة المساحة المشتركة.

فيما يلي الأدوية المستخدمة في الطرق التقليدية لعلاج داء مفصل الورك:

• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل ديكلوفيناك ، وكيتوبروفين ، وإندوميثوسين ، وبروفين ، وبيروكسيكام ، وما إلى ذلك ، كلها تقضي على الألم وتخفف الالتهاب ولكنها لا تعيد أنسجة الغضاريف) ؛
• أجهزة حماية الغضروف (الجلوكوزامين وكبريتات الشوندروتن ، والستركتوم ، والرومالون ، والأرتيبارون ، ودونا ، وما إلى ذلك ، تغذي الأنسجة التالفة وتوقف عمليات التدمير ، وتساعد في استعادة وظيفة المفصل) ؛
• مرخيات العضلات (sirdalud، mydocalm، وما إلى ذلك، فإنها تقضي على تشنجات العضلات في منطقة التهاب المفاصل، وتساعد على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة)؛
• الكريمات العلاجية، والمستحضرات، والمراهم، وما إلى ذلك (جيفكامين، مينوفازين، إسبول، نيكوفليكس، وما إلى ذلك؛ الإجراءات التي تنطوي على تطبيق عوامل خارجية على مكان مؤلم، تحت تأثير الأدوية الأساسية، لها تأثير محفز لتحسين الدورة الدموية وتخفيف الألم تشنجات)؛
• حقن المنشطات في تجويف المفصل (هيدروكوتيزون، ميتلبريد، كينالوغ، وما إلى ذلك، توصف حقن هذه الأدوية لتخفيف تفاقم المرض والقضاء على الألم الشديد)؛
• تعمل موسعات الأوعية الدموية (ترينتال، سيناريسين، ثيونيكول، وما إلى ذلك) على توسيع الأوعية الدموية داخل وحول تجويف المفصل، وبالتالي تحسين توصيل العناصر الغذائية اللازمة لإصلاح الأنسجة.

العلاجات الشعبية

يوجد في الطب الشعبي العديد من الطرق الناجحة لعلاج داء مفصل الورك:

• الصبغات والمغلي المستخدمة داخليًا (هناك العديد من الوصفات لتحضير الأدوية الشعبية الطبية، والتي تشمل الثوم والليمون والموميو وأجزاء مختلفة من النباتات والعسل وما إلى ذلك)؛
• المراهم التي تعتمد على مكونات طبيعية مختلفة (المراهم المصنوعة من بقلة الخطاطيف وزيت الأوكالبتوس والصبار والنباتات الأخرى) ؛
• الكمادات والحمامات (تطبيق أوراق الملفوف، والحمامات مع الخرشوف القدس، وما إلى ذلك).

عند استخدام جميع العلاجات الشعبية، من الضروري أن نتذكر أنه لا يوجد ضمان للانتعاش بنسبة 100٪.

فيديو: علاج المفاصل بالعلاجات الشعبية

التغذية والنظام الغذائي

وفقا للإحصاءات الطبية، فإن أكثر من نصف الأشخاص الذين يعانون من داء مفصل الورك يعانون من زيادة الوزن.

وهذا يعني أن الأولوية الأولى لكل شخص اكتشف على الأقل المرحلة الأولية من المرض يجب أن تكون تطبيع وزن الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، تتأثر حالة المفاصل وبنيتها بشكل مباشر بالمواد الضارة الموجودة في الطعام.

وتزداد خطورة هذه المشكلة عند الشخص الذي يتناول أطعمة اللحوم والدجاج والأسماك.

التقنيات الحديثة لتربية حيوانات المزرعة ومعالجتها الإضافية تشبعها بمواد خطيرة وتثير تطور العمليات التنكسية في المفاصل.

لذلك، يجب على الأشخاص الذين يعانون من داء مفصل الورك أو أولئك الذين لديهم استعداد لحدوثه أن يتعاملوا مع هذه المجموعة الغذائية بحذر.

تدليك

يوصف التدليك العلاجي للمريض في المرحلة الأولى أو الثانية من المرض.

وله عواقب إيجابية مثل:

• تحسين الدورة الدموية.
• تسريع توصيل العناصر الغذائية إلى الهياكل المشتركة المستعادة؛
• تحسين مرونة الأربطة وكبسولة المفصل نفسها؛
• استعادة الصفات الأساسية للغشاء المفصلي.

العلاج في المنزل

باستثناء حالات التدخل الجراحي، يتم علاج التهاب مفصل الورك في المنزل.

وهذا يعني أن المريض يتناول جميع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب، ويحضر إجراءات العلاج الطبيعي اللازمة، ويؤدي مجموعة من التمارين كجزء من التمارين العلاجية وجميع توصيات الطبيب الأخرى.

ما يجب على الجميع الحذر منه هو الأساليب التي لم يتم اختبارها عملياً أو التي تشكل خطراً على صحة المفاصل.

جراحة

الطب الحديث اليوم لديه حل طبيعي واحد فقط - استبدال المفاصل، حيث يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

• يتم قطع رأس عظم الفخذ وإدخال دبوس فيه، حيث يتم تثبيت رأس الفخذ الاصطناعي المصنوع من التيتانيوم؛
• تتم إزالة سطح عظمة الحوض جزئيًا، ويتم في مكانه تركيب سرير بوليمر صناعي لربطه برأس التيتانيوم.

مع التشغيل الناجح والاستخدام السليم، سيعمل هذا المفصل لمدة عقدين تقريبًا.

نظرا لحقيقة أن مثل هذه الإجراءات ترتبط بمخاطر عالية إلى حد ما لتطوير جميع أنواع المضاعفات، فإن العديد من الأطباء المعروفين، مثل الدكتور إيفدوكيمينكو، يوصي بتأجيل العملية واستخدام أحدث طرق العلاج العلاجي.

فيديو: استبدال مفصل الورك

التمارين والجمباز

لن تكون أي طريقة لعلاج داء مفصل الورك مكتملة إذا لم يقم المريض بانتظام بأداء مجموعة معينة من التمارين كجزء من برنامج الجمباز العلاجي.

ومن الطبيعي أن يتم التدريب تحت إشراف مدرب مختص.

خلال الفصول الدراسية، يجب أن تتذكر أن جميع التمارين لها تفاصيلها الخاصة:

• لا تقم بحركات مفاجئة أو سريعة جدًا؛
• يجب إعطاء الأفضلية للتمارين الثابتة؛
• تحتاج إلى تدليك المنطقة المؤلمة قبل وبعد المجمع.
• بعد التدريب، من الضروري أخذ حمام دافئ أو دش ساخن؛
• يمكنك أداء التمارين في الماء.
• يجب أن تتوافق الشدة والسعة والإيقاع بشكل كامل مع حالة المريض؛

فيديو: الجمباز لمفاصل الورك

وقاية

المجالات الأكثر أهمية في الوقاية من داء مفصل الورك هي:

• العلاج الفعال وفي الوقت المناسب لإصابات المفاصل.
• الحفاظ على نمط حياة نشط.
• فقدان الوزن الزائد في الجسم.
• التصحيح الصحيح وفي الوقت المناسب للاضطرابات المكتسبة أو الخلقية في بنية المفصل (خلع الورك، تصحيح التشوه بعد الإصابة، وما إلى ذلك).

التعليمات

مما لا شك فيه أن التهاب مفصل الورك في أي حال هو مرض خطير يؤدي إلى الإعاقة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.

ومع ذلك، هناك حالات خاصة جدًا عندما يشكل داء مفصل الورك تهديدًا أكبر من الحالات النموذجية: على سبيل المثال، عندما يعاني الأطفال والنساء الحوامل.

هل هذا المرض والحمل متوافقان؟

يمكن الإجابة على هذا السؤال الطبيعي بشكل لا لبس فيه - نعم، ولكن هناك بعض الميزات هنا.

إذا كانت المرأة لديها استعداد خلقي أو كانت لديها بالفعل المرحلة الأولية من هذا المرض، فإن الولادة ستؤدي إلى تطورها أو مضاعفاتها (أثناء الولادة يكون هناك حمل كبير على المفاصل نفسها، وعلى الأربطة والعضلات المحيطة).

هل يحدث المرض عند الأطفال؟

يحدث داء مفصل الورك في أي عمر، وحتى في السنوات الأولى من الحياة.

الشكل الأكثر شيوعًا لهذا المرض في مرحلة الطفولة هو خلل التنسج في مفصل الورك.

التخلف الخلقي للمفاصل هو السبب الرئيسي لهذا المرض.

وكلما تم اكتشافه مبكرًا، قل احتمال تعرض الطفل للعواقب الوخيمة للعمليات التدميرية.

لذا فإن التهاب مفصل الورك هو أحد أخطر أمراض الجهاز العضلي الهيكلي للإنسان، والذي في شكله المتقدم يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة.

التهاب الغشاء المفصلي لمفصل الورك

لا توجد أسباب محددة بدقة، بل هناك استعداد لتشريح وفسيولوجيا المفصل نفسه أو العوامل التي تؤدي إلى الالتهاب نفسه:

• أمراض النسيج الضام المناعي الذاتي - الصدفية والروماتيزم والذئبة الحمامية الجهازية.
• اضطراب استقلاب المغذيات – داء السكري.
• عدم توازن الماء والملح – النقرس.
• الأمراض العامة التي يتأثر فيها المفصل بشكل ثانوي - السل، الزهري، السيلان، الإنتان.
• المخاطر المهنية بسبب الحاجة إلى التوتر الساكن في مفصل الكوع - المحاسبون ولاعبو الشطرنج والعلماء والكتاب والمهندسون وسائقو الشاحنات والنقاشون والصائغون وفنيو الأسنان. العمل المرتبط بالعمل البدني - عمال البناء والعمال الزراعيون.
• عواقب الأنشطة الرياضية للهواة أو المحترفين المحفوفة بالصدمات الدقيقة المنتظمة - التنس والكرة الطائرة وكرة السلة والهوكي.
• إصابة المفاصل غير المعالجة أو المشخصة، والتي أدت إلى ندبات صغيرة، ولكن مع تعطيل فسيولوجيا الأنسجة.
• العدوى من الجسم عن طريق الاتصال، مع إصابات مفتوحة. دموي - بالدم، في حالة إنتانية. عن طريق اللمفاوي - لنزلات البرد المزمنة والأمراض الفيروسية في الجهاز البولي التناسلي أو الجهاز التنفسي.
• إصابة متعمدة أو منزلية، حادة أو مزمنة، تؤدي إلى داء المفصل الدموي والالتهاب الثانوي - الخلع، والخلع الجزئي، والكسور، وتلف العضلات والأوتار.
• أمراض الأورام ذات الطبيعة الخبيثة أو الحميدة.

الأسباب

في كل حالة، قد تكون أسباب العملية الالتهابية في مفصل الكوع مختلفة، ولكن الأكثر شيوعاً هي ما يلي:

• عواقب النشاط المهني. يُلاحظ هذا المرض عندما ترتبط واجبات عمل الشخص بالضغط المفرط على مفصل الكوع أو إذا كانت الذراعين في وضع غير مريح باستمرار ولفترة طويلة. تشمل الأمثلة مهن مثل الموسيقيين أو السائقين؛
• إصابات. في معظم الحالات، تتأثر منطقة المرفق بضربة أو كدمة مباشرة. ويلاحظ المرض أيضا بعد الالتواء. غالبًا ما تكون نتيجة جميع حالات السقوط والكدمات غير الناجحة هي الكسور والضربات والأربطة الممزقة والكدمات والخلع وما إلى ذلك؛
• الأحمال الزائدة على منطقة الكوع. في معظم الحالات، يتم ملاحظة سبب الالتهاب هذا لدى الرياضيين الذين يشاركون باستمرار في رفع الأثقال أو التدريب المكثف على آلات الأثقال؛
• عدوى. في أغلب الأحيان، تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم من أي ضرر سطحي وتصل إلى عضلات المرفق.

علاج

يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص المرض. ولإقامة التشخيص الدقيق، يتم إجراء فحص دم من المريض، وأخذ صور شعاعية للمنطقة المتضررة، وإذا كان هناك سائل في الجراب الزندي، يتم أخذه أيضًا للتحليل.

في كل حالة، يوصف للمريض راحة إلزامية، ويجب تثبيت الذراع المصابة بالكامل. إذا لزم الأمر، يتم استخدام الضمادات والأوشحة والعصابات والضمادات المختلفة لهذا الغرض.

يوصف العلاج الدوائي دائمًا في كل حالة بشكل فردي فقط. للقضاء على العملية المعدية، يوصف المريض دورة من الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية والعلاج الطبيعي الخاص (الرحلان الكهربائي، UHF، العلاج الحراري). لتخفيف الألم والتورم، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - Ortofen، Movalis. لكن في الحالات الصعبة، قد يصف الطبيب أيضًا دواءً هرمونيًا مضادًا للالتهابات - ديبروسبان.

يتم العلاج الخارجي باستخدام المراهم: Fastum، Relief، مرهم Vishnevsky وغيرها.

في حالة حدوث تقيح للمريض في مفصل المرفق، يتم وصف عملية جراحية يتم خلالها تنظيف وغسل تجويف المفصل. إذا لزم الأمر، يتم تركيب تصريف خاص لتصريف السوائل الزائدة.

يُسمح أيضًا بالعلاج البديل لالتهاب مفصل المرفق، ولكن يجب مناقشة هذا العلاج بعناية مع الطبيب المعالج.

أعراض

في حالة بدء إصابة المريض بالتهاب في مفصل الكوع، فإن أعراض هذا المرض يمكن أن تظهر بطرق مختلفة. عند ملاحظة التهاب داخلي أو التهاب كيسي، تكون الأعراض كما يلي:

• ألم حاد في منطقة الكوع.
• احمرار الجلد في منطقة الألم.
• تورم وتورم في المرفق.
• تكوين ضغط ناعم في الجزء المؤلم، والذي يمكن أن يغير شكله بالضغط الخفيف.

مع الالتهاب الداخلي لجراب مفصل الكوع، يتم إنتاج السوائل، مما يجعل من الصعب تحريك الذراع. يشعر الإنسان بقلة الحركة والمقاومة العضلية.

أما في حالة معاناة المريض من التهاب خارجي (التهاب اللقيمة) فإن الأعراض تكون مختلفة:

• أصوات طقطقة في منطقة الكوع عندما تتحرك؛
• ألم مؤلم يزداد مع حركة الأربطة. كقاعدة عامة، إذا كان المريض في حالة راحة ولا يحرك ذراعه، فلا يوجد ألم؛
• وجود تورم في منطقة المرفق المصاب.

جنبا إلى جنب مع جميع الأعراض المذكورة أعلاه، قد يشعر الشخص بالغثيان والضعف والصداع وارتفاع درجة حرارة الجسم.

داء عظمي غضروفي عنق الرحم

تؤدي التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري العنقي إلى ألم في المرفق.

والسبب هو أن الأنسجة المدمرة للأقراص الفقرية تضغط على العصب، وينتشر الألم إلى مفصل الذراع والمرفق.

مع داء عظمي غضروفي عنق الرحم، فإن الألم في الكوع هو أحد الأعراض المصاحبة التي تزداد سوءا في الليل. ألم شديد؛ ثني ذراعك أو تحريكه خلف ظهرك يمثل مشكلة. بالإضافة إلى ذلك، يحدث تنميل في الأطراف.

يهدف العلاج إلى القضاء على المرض الأساسي - تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وأدوية حماية الغضروف ومرخيات العضلات وموسعات الأوعية الدموية. مطلوب العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية.

العلاج الطبيعي

يهدف العلاج الطبيعي إلى تخفيف الألم والالتهابات، وكذلك توتر العضلات. بعد انتهاء الفترة الحادة يتم استخدام ما يلي:

• تطبيقات البارافين-أوزوكريت؛
• الرحلان بالموجات فوق الصوتية للهيدروكورتيزون.
• العلاج بالتبريد المحلي.
• العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم.

في الفترة الحادة من التهاب اللقيمة، يصف الأطباء العلاج المغناطيسي النبضي عالي الكثافة، وإشعاع الليزر بالأشعة تحت الحمراء والتسكين الكهربي عبر الجلد باستخدام جهاز Eliman-401 لتخفيف الألم وتخفيف الالتهاب.

مرفق التنس أو التهاب اللقيمة الجانبي (الخارجي) للمرفق هو مرض شائع في الجهاز العضلي الهيكلي. التكرار الرتيب لنفس الحركات، التي يتم خلالها إشراك مفصل الكوع بشكل نشط ويتم وضع حمل خطير على الساعد واليد، يسبب التهابًا في موقع ربط هذه العضلات باللقيمة الجانبية (الخارجية). لاعبو التنس يفعلون هذا طوال الوقت. كقاعدة عامة، اليد الرائدة تعاني. لذلك يسمى هذا المرض بمتلازمة مرفق التنس. ومع ذلك، فإنه يحدث أيضا في الناس العاديين.

لمنع الإصابات من هذا النوع، يتم استخدام الشريط الحركي لمرفق لاعب التنس لأغراض وقائية.

في منطقة الضرر المتكرر:

• الأشخاص الذين تنطوي أنشطتهم المهنية على أداء متكرر لحركات اليد الرتيبة (الرسامين والفنانين والأطباء والبنائين والسائقين والموسيقيين والطهاة وما إلى ذلك)؛
• الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة؛
• الرياضيون (لاعبو التنس، رافعو الأثقال، المصارعون، الملاكمون).

أسباب المرض:

• التوتر المفرط في عضلات الذراع، مما يؤدي إلى حدوث صدمات دقيقة منتظمة للعضلات والأوتار وفي النهاية تطور الالتهاب.
• العمليات التنكسية المرتبطة بالعمر في العضلات والأوتار.
• الضعف الوراثي للجهاز الرباطي.
• أمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي.

يحدث أحيانًا أن يظهر المرض دون أي سبب واضح (التهاب اللقيمة المفاجئ) أو بعد الحمل الزائد الشديد على الساعد لمرة واحدة. في كثير من الأحيان يصبح المرض مزمنا، لأنه خفيف جدا والعديد من الناس ببساطة لا يذهبون إلى المستشفى.

كيف يتم علاج التهاب كيسي الكوع؟

يعتبر التهاب الجراب من الأمراض المهنية للرياضيين. في حالة التهاب الجراب، تصبح الكبسولة حول المفصل ملتهبة بسبب الإصابة أو الضرر الجزئي بسبب الضغط المطول على المفصل.

يتطور التهاب الجراب كالتهاب في مفصل الكوع في وجود:

• الإصابات الرياضية أو المنزلية (الكدمات والالتواء والكسور)؛
• إبقاء المرفق واليد في نفس الوضع القسري لفترة طويلة (هز طفل صغير، العزف على الآلات الموسيقية)؛
• الضغط الميكانيكي على اليدين.

ولا يؤثر هذا الالتهاب على مفصل مثل المفصل الفكي الصدغي. إنه نموذجي للمرفق والكتف. ليس من الممكن دائمًا التعرف على التهاب الجراب على الفور، لأنه قد يظهر لأول مرة على شكل تورم عادي. تدريجيا، يبدأ السائل الزليلي المتراكم في الداخل في التدخل في الحركات. ثم يظهر الألم والحمى المحلية واحمرار الجلد حول مكان الالتهاب.

بناءً على شكل المرض، يتم تمييز التهاب الجراب المصلي والتهاب كيسي قيحي. لعلاج التهاب الجراب، تحتاج إلى الخضوع لإجراء تشخيصي صعب في شكل ثقب مشترك. الرأي القائل بأن التهاب الجراب يمكن علاجه بالطرق التقليدية هو رأي خاطئ. العلاجات الشعبية سوف تقلل من التورم والالتهاب، وتخفيف الألم في المنطقة المصابة. ولكن من الممكن علاج المرض تماما ليس بالعلاجات الشعبية، ولكن فقط مع العوامل العلاجية أو الجراحة.

أشكال المرض والأعراض المميزة

يتميز الشكل الحاد من التهاب الجراب ببداية مفاجئة للعملية الالتهابية، والتي تتجلى في اليوم التالي بعد الإصابة. هناك انتفاخ طفيف في منطقة قمة المرفق، ويكون قوامه ناعم الملمس. التورم مؤلم ويتجلى عند ملامسة المنطقة المصابة وأثناء الراحة. ويصاحب الالتهاب تدهور عام في الصحة وضعف وحمى. يومًا بعد يوم، وعلى مدار أسبوع، يتزايد التورم، مما يسبب للشخص انزعاجًا كبيرًا وإعاقة الحركة في المفصل. يجب على مثل هذا المريض أن يطلب المساعدة الطبية على الفور ويخضع لدورة العلاج التي يصفها الطبيب لتجنب تكرار المرض، حتى عندما يؤدي عامل بسيط إلى جولة جديدة من الالتهاب بعد الشفاء الواضح.

سمة من سمات الشكل المزمن ليست مفاجئة، ولكن التطور التدريجي للوذمة الصغيرة

لا ينتبه الشخص على الفور إلى الحالة غير العادية للمرفق، لذلك يمكن أن يستمر المرض لسنوات في شكل بطيء. يؤثر المسار الطويل للعملية الالتهابية سلبًا على المفصل نفسه، مما يسبب تغيرات مرضية فيه

التهاب الجراب المزمن يشكل خطرا على صحة المفاصل

إذا تم إدخال عدوى إلى الجراب الزليلي (في أغلب الأحيان من الخارج نتيجة لدغة أو قطع)، فإن العامل الممرض يبدأ في التكاثر داخل الجيب حول المفصل، مما يسبب التهابًا مصليًا أولًا ثم قيحيًا لاحقًا. ويرافقه ارتفاع حاد في درجة الحرارة، وحتى الحمى. موقع التورم ساخن عند اللمس. يعد التهاب الجراب الإنتاني أو المعدي خطيرًا بسبب احتمال تطور نخر جدران كبسولة المفصل ودخول العدوى إلى مجرى الدم العام.

التهاب كيسي قيحي - حالة متقدمة من الالتهاب الإنتاني للجراب الزليلي

باختصار، تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الجراب ما يلي:

1. التورم: عادة ما تكون هذه هي العلامة الأولى التي يلاحظها المريض. قد يكون الجلد الموجود في الجزء الخلفي من المرفق مترهلًا، لذلك قد لا يتم ملاحظة التورم في البداية. في بعض الحالات، يزداد التورم بسرعة ويمكن رؤيته على الفور. قد يكون الورم بحجم كرة الجولف عند طرف المرفق.
2. الألم: مع تمدد الجراب يزداد الألم في المرفق، خاصة عند الثني. كقاعدة عامة، مع التمديد، يقل الألم أو يختفي. ولكن هناك فئة من الأشخاص المصابين بالتهاب كيسي في المرفق، والذين لا يعانون من الألم من حيث المبدأ، بغض النظر عما إذا كانت أذرعهم مثنية أو مستقيمة.
3. احمرار أو دفء ملحوظ في الجزء الخلفي من المرفق: قد يشير إلى وجود عدوى.
4. الرقة في وحول المرفق.
5. القيح: في الحالات المتقدمة من الالتهاب المعدي، يكون وجود إفرازات صفراء أو بيضاء سميكة وعكرة في المرفق المصاب أمرًا نموذجيًا.

علاج التهاب مفصل المرفق

العلاج الفعال لمفصل الكوع ممكن باستخدام العلاجات التقليدية والشعبية

ولكن من المهم أن تتذكر أن العلاج الذاتي يمكن أن يسبب ضررًا خطيرًا لصحتك. لتجنب ذلك، قبل علاج المرض بالعلاجات الكلاسيكية أو الشعبية، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور في أول مظاهره

يعتمد العلاج بالوسائل التقليدية لمرض الكوع إلى حد كبير على مسار المرض وسببه.

الطرق التقليدية الرئيسية لعلاج التهاب الجراب والتهاب اللقيمة:

• تناوب الكمادات الدافئة والباردة.
• ضمادة ضيقة
• العلاج المضاد للبكتيريا (التهاب قيحي في كبسولة المفصل) ؛
• مسكنات الألم.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• الكمادات والمراهم (لالتهاب كيسي الصدمة) ؛
• العلاج الطبيعي.

أيضًا، إذا لزم الأمر، يمكن استخدام العلاج الجراحي أو الحقن الهرمونية داخل المفصل. في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذه الأساليب في التهاب كيسي معقد، عندما يحدث التقوية في الجراب الزليلي.

يشمل علاج التهاب الجراب والتهاب اللقيمة بالعلاجات الشعبية ما يلي:

• كمادات البطاطس أو الملفوف.
• كمادات مع مغلي الأعشاب المضادة للالتهابات (آذريون، الموز، الخ)؛
• كمادات الفودكا مع مرهم فيشنفسكي.
• المستحضرات من صبغة دنج.
• تناول منقوع الكرفس.

التهاب مفصل الكوع ، والذي ربما لا ينبغي أن يكون علاجه بالعلاجات الشعبية حادًا أو معديًا بطبيعته. خلاف ذلك، يتم استخدام العلاج المعقد.

يجب أن نتذكر أن علاج التهاب الجراب بالطرق التقليدية، دون استشارة الطبيب والتشخيص الدقيق، أمر غير مقبول. وبخلاف ذلك، قد يصبح المرض معقدًا ويتطور إلى شكل يتطلب العلاج الجراحي والتصريف.

يتم تنفيذ جميع عمليات التلاعب التفصيلية باليدين بواسطة مفصل الكوع الصغير ولكن المعقد. يتكون من الرؤوس المفصلية لثلاث عظام في الطرف العلوي - جدل عظم العضد ومشاشات الزند والكعبرة، وهي محاطة بكبسولة مفصلية ومبطنة بغشاء زليلي. تفرز خلايا هذا النسيج سائلًا خاصًا لتسهيل الحركات في المفصل والوسادة أثناء الحركات المفاجئة ورفع الأشياء الثقيلة.

يتم تصنيف الالتهاب وفقًا لعدة معايير:

1. حسب نوع العامل الممرض: محدد (عصية كوخ، المكورات البنية، اللولبية) وغير محدد (عدوى المكورات العقدية والمكورات العنقودية، العدوى الفيروسية).
2. حسب نوع الدورة: حاد، والذي بدوره يتم تفصيله حسب نوع الإفرازات التي تتراكم في مكان الالتهاب: مصلي، نزفي، قيحي؛ تحت الحاد والمزمن – ليفي.
3. عن طريق التوطين:
   • التهاب المفاصل – يؤثر على جميع عناصر المفصل دون تغييرات لا رجعة فيها.
   • التهاب المفاصل – انحطاط، تدمير جزئي أو كامل للمجمع المفصلي.
   • يسمى الضرر الذي يلحق بالكبسولة بالتهاب كيسي ، من الكلمة اللاتينية "bursa" - كيس ؛
   • تسمى العملية المرضية في العضلات والأوتار المحيطة بمفصل المرفق بالتهاب اللقيمة.

فيديو أسباب التهاب الجراب وعلاجه

يتعافى معظم المرضى بشكل جيد من التهاب الجراب. أفضل وسيلة للوقاية هي الحفاظ على نمط حياة صحي مع ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة واستخدام وسادات الكوع الواقية حسب الحاجة.

• أمراض تبدأ بحرف أ
  • نقص فيتامين
  • ذبحة
  • فقر دم
  • التهاب الزائدة الدودية
  • الضغط الشرياني
  • التهاب المفاصل
• ب
  • المرض القبور
  • التهاب بارثولين
  • الثآليل
  • داء البروسيلات
  • التهاب كيسي
• في
  • توسع الأوردة
  • التهاب الأوعية الدموية
  • حُماق
  • البهاق
  • الذئبة
• ز
  • داء البستاني
  • البواسير
  • استسقاء الرأس
  • انخفاض ضغط الدم
  • فطر
• د
  • التهاب الجلد
  • أهبة
  • اعتلال الدماغ
• و
  • تحص صفراوي
  • ون
• ل
  • داء المبيضات
  • سعال
  • سن اليأس
  • التهاب القولون
  • التهاب الملتحمة
  • قشعريرة
  • الحصبة الألمانية
• ل
  • الطلاوة
  • داء البريميات
  • العقد اللمفية
  • الحزاز في البشر
  • قعس
• م
  • اعتلال الخشاء
  • سرطان الجلد
  • التهاب السحايا
  • الأورام الليفية الرحمية
  • النسيج
  • مرض القلاع
  • عدد كريات الدم البيضاء
• ن
  • سيلان الأنف
  • التهاب الجلد العصبي
• عن
  • قلة البول
  • خدر
  • الطفح
  • هشاشة العظام
  • وذمة دماغية
  • وذمة كوينك
  • تورم الساقين
• ص
  • النقرس
  • صدفية
  • الفتق السري
  • كعب حفز
• ر
  • سرطان الرئتين
  • سرطان الثدي
  • ارتجاع المريء
  • حيوانات الخلد
  • العُدّ الوردي
• مع
  • داء السلمونيلات
  • مرض الزهري
  • حمى قرمزية
  • ارتجاج في المخ
  • المكورات العنقودية
  • التهاب الفم
  • التشنجات
• ت
  • التهاب اللوزتين
  • رعشه
  • الشقوق
  • داء المشعرات
  • السل الرئوي
• ش
  • داء اليوريا
  • التهاب الإحليل
• F
  • التهاب البلعوم
  • الخراج اللثوي
X

الكلاميديا

ج

التهاب عنق الرحم

• ش
  • مقطوع سيرا على الأقدام
  • ضجيج في الرأس
• ه
  • الأكزيما
  • التهاب الأمعاء والقولون
  • تآكل عنق الرحم

• تحليل الدم
• تحليل البول
• ألم، تنميل، إصابة، تورم
• الرسالة ل

  حساسية

• حرف الباء
• حرف ز
• حرف ك
• التقدم في الطب
• أمراض العيون
• أمراض الجهاز الهضمي
• أمراض الجهاز البولي التناسلي

  نظام الجهاز البولى التناسلى

• أمراض الجهاز التنفسي
• طب الأسنان
• الغدد الصماء

الأمراض وأعراضها.

عادة ما تكون الأعراض موضعية بدقة في منطقة المفصل: ألم بمختلف أنواعه، تورم، تصلب (ارتشاح)، احمرار، خلل وظيفي بنطاقات متفاوتة، احمرار في جلد المرفق.

التهاب كيسي.

يتجلى التهاب الجراب في أعراض مختلفة، اعتمادا على شدة الالتهاب وشدته. من التورم الخفيف والألم الخفيف أثناء التمديد، إلى تضخم كبير في المفصل، واحمرار، وخفقان حاد وألم متفجر، وآلام في وظيفة المفصل. مع التقيح أو التفاقم الحاد، من الممكن حدوث انتهاك للحالة العامة - حمى منخفضة الدرجة، قشعريرة، ضعف، صداع وفقدان الشهية. في حالة الالتهاب القيحي، هناك خطر من تحول خراج المفصل إلى بلغم اليد، وتلف العضلات والعظام بشكل مباشر - التهاب العضلات والتهاب العظم والنقي، مع حدوث النواسير وذوبان الأنسجة النخرية. يتميز التهاب الجراب المزمن بضغط الأنسجة وتكوين العقيدات ومحدودية الوظيفة أثناء النشاط البدني.

التهاب اللقيمة.

يمكن أن يكون التهاب اللقيمة خارجيًا أو داخليًا، وتتوافق الأعراض مع الموقع: ضعف وألم أثناء البسط والثني. غالبًا ما تكون الآفة غير متماثلة - وفقًا لليد العاملة التي تتعرض لضغط مستمر طويل الأمد. وهناك أيضًا: الأشكال الجانبية والوسطى. الجانبي - يسمى "يد لاعب التنس"، وهو نموذجي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا، ويحدث أثناء بعض الحركات الموجهة بشكل معقد، وهو سمة من سمات لاعبي التنس والحطابين والرسامين. يُطلق على الجزء الأوسط اسم "مرفق لاعب الجولف" عند استخدامه بشكل نشط وفي الحركات التي تجهد الساعد.

التهاب المفاصل.

يتميز التهاب المفاصل بخلل وظيفي مبكر وظهور جميع علامات الالتهاب. اعتمادًا على المرحلة، تكون لوحة الألم بأكملها حادة وقاطعة ومملة ومؤلمة. تصلب وتصلب شديد في المفصل، لدرجة عدم القدرة على الحركة الكاملة وعدم القدرة على تحريك الذراع عند المرفق. تقلص مؤلم التهابي في الجهاز العضلي الرباطي. مع التقيح، لوحظ تقلبات وزرقة في الأنسجة المحيطة بالمفصل.

مضاعفات التهاب الجراب

تشمل مضاعفات التهاب الجراب ما يلي:

• العدوى الثانوية، والتي قد تتطور بعد الشفط أو حقن الستيرويدات.
• التهاب المفاصل الإنتاني الثانوي (المعدي) ؛
• يحدث أحيانًا تسمم الدم (تسمم الدم) والتهاب العظم والنقي (عملية نخرية قيحية في العظام) نتيجة لالتهاب كيسي إنتاني حاد، خاصة مع التشخيص المتأخر.
• يمكن أن تتطور النواسير (الفتحات المرضية في الجسم) بعد تمزق تلقائي أو تصريف جراحي للجراب حول المفصل.
• من المرجح أن يتكرر التهاب الجراب عندما تتكرر الإصابة التي تسببت في الالتهاب.

يمكن أن يكون سبب الألم المزمن في المفصل وما يرتبط به من انخفاض في وظائفه هو العملية الالتهابية مع التهاب كيسي مستمر.

أسباب وأعراض التطور

يمكن أن يكون لأمراض المرفق أسباب عديدة. يحدث هذا المرض عند الأشخاص من مختلف الفئات العمرية، بغض النظر عن الجنس. يمكن لأي شخص أن يتعرض لعوامل الخطر.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب مرض بنية المرفق:

• إصابات غير معالجة؛
• إلتواء؛
• الأحمال المفرطة ذات الطبيعة الثابتة.
• دعم طويل الأمد على الكوع.
• انخفاض حرارة الجسم.
• الأمراض المعدية الماضية.
• الوراثة.

الأعراض الرئيسية

تختلف الأعراض حسب نوع المرض. في حين أن التهاب الجراب هو التهاب في الهياكل الداخلية لمفصل المرفق (الجراب)، فإن التهاب اللقيمة هو التهاب في الهياكل الخارجية لمفصل المرفق.

الأعراض الرئيسية لالتهاب المحفظة المفصلية:

• تورم كبسولة المفصل (تورم مرن ناعم ذو شكل دائري) ؛
• صعوبة في الحركة
• ألم عند ثني واستقامة الذراع.
• صوت طقطقة عند التحرك
• ارتفاع محلي وأحياناً عام في درجات الحرارة.

الأعراض الرئيسية لالتهاب اللقيمة:

• ألم عند قلب الساعد وكذلك الحركات الدورانية.
• ألم شديد حاد عند الجس.
• الألم موضعي في المنطقة المصابة.

علاج كيفية التصرف بشكل صحيح

الشلل والمخدرات

يتم تحديد نظام العلاج من قبل الطبيب. التطبيب الذاتي أمر خطير. في حالة الإصابات المعقدة، يوصى بتثبيت الطرف باستخدام أداة التثبيت. إذا كانت هناك عمليات التهابية في مفصل الكوع، فيجب أيضًا إبقاء الذراع في حالة راحة. في حالة الالتهاب الناجم عن البكتيريا، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن تخفيف الألم الشديد عن طريق حقن نوفوكائين. يوصى أيضًا باستخدام الأقراص والمراهم المضادة للالتهابات والمسكنات التالية:

الدواء سوف يزيل الألم ويخفف الالتهاب.

• "فولتارين" ؛
• "ديكلوفيناك"؛
• "الدلوبين" ؛
• "دولجيت" ؛
• "نيميدار"؛
• "فاستوم" ؛
• "إندوفازين" ؛
• "ايبوبروفين"؛
• "أنالجين."

العلاج الطبيعي

يشمل العلاج الطبيعي لعضلة المرفق والأنسجة الأخرى إجراءات مثل:

• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالليزر.
• الأشعة تحت الحمراء
• الكهربائي؛
• العلاج الديناميكي.
• الأغطية الحرارية بالأوزوكيريت أو البارافين؛
• الرحلان الصوتي.
• العلاج بموجات الصدمة لمفصل الكوع.
• العلاج بالتبريد.

العلاج بالطرق التقليدية

المنتج له خصائص مضادة للالتهابات.

1. خذ 50 جرامًا من البروبوليس والزيت النباتي.
2. تُطهى المكونات في حمام مائي حتى تحصل على قوام متجانس.
3. رائع.
4. قم بتشحيم مفصل الكوع وتغطيته بالبولي إيثيلين وقطعة قماش دافئة.

للإعطاء عن طريق الفم، يتم استخدام صبغة ذات القرنين، ويتم تحضيرها على النحو التالي:

1. خذ بعض جذور النبات المسحوقة.
2. أضف 0.5 لتر من الفودكا.
3. إجازة لمدة 21 يوما.
4. خذ 10 مل 3 مرات. في اليوم.

مغلي وحقن الراسن أو لحاء البلوط أو الصفصاف وأوراق البتولا والبراعم مفيدة أيضًا. يوصى بالحمامات الدافئة مع مغلي إبر الصنوبر أو إضافة الزيوت العطرية مع خلاصة اللافندر. ويجب أن نتذكر أنه يمكن التعامل مع الطريقة التقليدية كعامل مساعد، ولكنها لا تحل محل العلاج التقليدي.

تاريخ نشر المقال: 14/01/2013

تاريخ تحديث المقال: 27/01/2020

هشاشة العظام في مفصل الورك هو مرض تقدمي يتم فيه تدمير الغضروف والأنسجة العظمية لمفصل الورك (يُختصر باسم مفصل الورك). اسم آخر للمرض هو داء مفصل الورك.

ويتطور المرض بعد بلوغ سن الأربعين، وتصاب به النساء في أغلب الأحيان. وفقا للإحصاءات، في المرضى المسنين، يحدث التهاب مفصل الورك في 70٪ من الحالات بسبب الشيخوخة الطبيعية للجسم. يصاب الشباب الأصحاء بالتهاب المفاصل بسبب تأثير العوامل السلبية على المفصل: النشاط البدني المكثف والإصابات والسمنة.

تتجلى المرحلة الأولية من المرض بألم دوري في مفصل الورك، ولا يسبب الكثير من القلق، وبالتالي لا يدفعك في كثير من الأحيان إلى زيارة الطبيب. ومع ذلك، بدون علاج، يستمر المرض في التقدم ويمكن أن يؤدي إلى الإعاقة. لتجنب فقدان القدرة على العمل والحفاظ على أسلوب حياتك المعتاد، يعد علاج التهاب المفاصل في مفصل الورك إلزاميًا، ويجب البدء به عند ظهور العلامات الأولى للمرض.

علاوة على ذلك في هذه المقالة سنتحدث بالتفصيل عن جوهر المرض وأسبابه وأعراضه ومبادئ العلاج. ستساعدك هذه المعلومات على الاشتباه في الإصابة بالتهاب المفاصل في المراحل المبكرة واستشارة الطبيب في الوقت المناسب. يجب أن يعالج علم الأمراض من قبل طبيب الروماتيزم بعد إجراء فحص شامل - التطبيب الذاتي يؤدي إلى تطور التهاب المفاصل وتطور المضاعفات.

آلية تطور داء مفصل الورك

مفصل الورك هو أكبر مفصل في جسم الإنسان. وهو يتحمل أحمالاً هائلة أثناء الحركة، كما أن مساحة مفصله ضيقة، مما يجعله عرضة للعوامل المعاكسة.

يتكون مفصل الورك من رأس عظم الفخذ والحُق من عظام الحوض، ويتم تعزيزه خارجيًا بواسطة المحفظة المفصلية والجهاز العضلي الرباطي.

هيكل مفصل الورك

الجزء الداخلي من المحفظة المفصلية مبطن بغشاء زليلي. يقوم بتركيب السائل الزليلي - وهو مادة تشحيم بيولوجية تغذي المفصل وتضمن حركات سلسة في المفصل. الأسطح المفصلية للعظام مغطاة بغضروف زجاجي مرن ولامع، والذي يؤدي وظيفة امتصاص الصدمات أثناء المشي. يضمن الهيكل التشريحي الصحيح والنشاط الوظيفي لجميع هياكل المفاصل النشاط الحركي الطبيعي دون قيود وألم.

بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم أو تأثير العوامل السلبية، يتم انتهاك إمدادات الدم والتمثيل الغذائي في المفصل. تفقد الأنسجة الغضروفية الماء، وتصبح أقل مرونة وهشاشة، وتظهر تشققات على سطحها - وهذه هي العلامات الأولى لالتهاب المفاصل

يؤدي تطور المرض إلى تكوين عيوب الغضروف والتآكل والتشقق. تدخل جزيئات الغضروف إلى تجويف المفصل وتسبب التهابًا معقمًا أو "معقمًا" يحدث دون مشاركة مسببات الأمراض.

بعد ذلك، تنتشر العملية الالتهابية إلى الأنسجة العظمية، مسببة نخرًا عقيمًا (الموت) في مناطق الحُق ورأس الفخذ. تتشكل نمو العظام - النابتات العظمية - مما يؤدي إلى إصابة الأنسجة المحيطة بها، مما يؤدي إلى تفاقم العملية الالتهابية وتسبب ألمًا شديدًا.

في المرحلة المتقدمة من المرض، تظهر علامات التهاب حوائط المفصل عندما تتأثر الأنسجة الرخوة حول المفصل (العضلات والأربطة والأعصاب والأوعية الدموية).

النتيجة النهائية للمرض هي التدمير الكامل للمفصل، الأمر الذي يؤدي إلى تجميده - خلل مفصل الورك.

أسباب المرض

هشاشة العظام في مفصل الورك يمكن أن تكون أولية أو ثانوية.

الشكل الأولي للمرض	ثانوي
سبب التهاب المفاصل غير معروف (غير محدد). غالبًا ما يتطور التهاب المفاصل الأولي أو مجهول السبب في سن الشيخوخة بعد الوصول إلى 50-60 عامًا، ويتميز بتماثل الأضرار التي لحقت بمفاصل الورك وله مسار غير موات.	يتطور داء مفصل الورك الثانوي على خلفية أمراض مختلفة. تتشابه أسباب هذا النوع من التهاب المفاصل في كثير من النواحي مع العوامل غير المواتية للأمراض التنكسية للمفاصل الأخرى. ومع ذلك، فإن بعض الأسباب تكون فريدة من نوعها بالنسبة لداء مفصل الورك (أي أنها ليست "عوامل سلبية"): على سبيل المثال، أمراض خلل التنسج في مفاصل الورك ومرض بيرثيس (نخر رأس الفخذ).

الأسباب الرئيسية لالتهاب مفصل الورك:

• الإصابات (الكسور والخلع والكدمات)؛
• النشاط البدني الثقيل (حمل الأثقال، والرياضة المهنية)؛
• الصدمة الدقيقة للمفصل لفترة طويلة.
• انحناء العمود الفقري (الجنف، الحداب المرضي)؛
• أقدام مسطحة؛
• خلل التنسج الوركي بعد الولادة وأثناء انقطاع الطمث.
• العدوى (التهاب بكتيري أو فيروسي - التهاب المفاصل) ؛
• أمراض الغدد الصماء (النقرس، داء السكري)؛
• السمنة 3-4 درجات.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• مرض بيرثيس.
• عيوب الغضروف مع تكوين أجسام فضفاضة داخل المفصل (داء غضروفي في المفاصل).

عادة ما يتطور داء مفصل الورك الثانوي في سن مبكرة، ويؤثر على مفصل الورك، وله مسار تقدمي بطيء ونتائج إيجابية مع استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

الأعراض المميزة

تعتمد أعراض التهاب مفصل الورك على مرحلة المرض وشدته وخصائصه الفردية للجسم. علامات أي فصال مفصلي لها مسار تقدمي بطيء مع زيادة تدريجية في الألم، والحد من النشاط الحركي للطرف المصاب وتدهور نوعية الحياة.

بناءً على العلامات السريرية والإشعاعية، يتم تمييز 3 درجات من الأمراض.

داء مفصل الورك من الدرجة الأولى

مراحل تغيرات المفاصل في التهاب المفاصل باستخدام مثال آفة الركبة. اضغط على الصورة للتكبير.

تحدث المرحلة الأولية دون ظهور أعراض ملحوظة، ولذلك عادة ما يتم الاستخفاف بها من قبل المرضى، ويؤجلون زيارة الطبيب. ضمان الشفاء هو التشخيص والعلاج في الوقت المناسب في المرحلة الأولى من المرض.خلاف ذلك، من الصعب للغاية استعادة بنية المفصل بالكامل، ويستغرق العلاج وقتًا طويلاً وغالبًا لا يعطي تأثيرًا إيجابيًا.

• يتجلى داء مفصل الورك من الدرجة الأولى في ظهور آلام دورية في مفصل الورك تحدث بعد مجهود بدني شديد. الألم خفيف ومؤلم ويختفي بسرعة بعد راحة قصيرة.
• في بعض الأحيان قد تكون العلامة الوحيدة للمرض هي عدم الراحة في الفخذ.
• نطاق الحركات غير محدود.
• لا تكشف الأشعة السينية عن تغيرات مرضية أو تكشف عن تضييق طفيف في مساحة المفصل.

يمكن علاج مرض المرحلة الأولى بشكل فعال باستخدام الطرق المحافظة.

الدرجة الثانية

• تطور المرض يؤدي إلى زيادة الألم. الآن تحدث مع القليل من النشاط البدني. عادة، يظهر الانزعاج في المفصل في نهاية يوم العمل، ويجب عليك تناول مسكنات الألم للتخلص منه. مع وجود خلل كبير في هياكل المفاصل، يكون الألم مزعجًا أثناء الراحة ويشتد في الليل.
• عند المشي لفترة طويلة، يظهر العرج أو مشية "البطة" - يبدو أن الشخص يتأرجح من جانب إلى آخر. ويرجع ذلك إلى النطاق المحدود للحركة بسبب تدمير الغضروف والتهاب الأنسجة حول المفصل.
• يصعب على المريض ارتداء الأحذية أو الجوارب، أو ثني الساق عند مفصل الورك، أو تحريكها إلى الجانب.
• يحدث ألم "البدء": عدم الراحة أثناء الخطوات الأولى بعد إقامة طويلة في حالة ثابتة. عند التحرك، يمر الانزعاج، ولكن بعد ذلك يعود مرة أخرى بعد الضغط الشديد على الساق المؤلمة.
• تقصر الساق ، وينخفض ​​حجم عضلات الفخذ والأرداف على الجانب المرضي. ويحدث ذلك لأن المريض يحفظ ساقه أثناء الحركة، ولا تنقبض العضلات وتجف تدريجياً (ضمور).
• يكشف الأطباء من خلال الأشعة السينية عن تضييق كبير في مساحة المفصل، ونخر في الحرقفة ورأس الفخذ، وانتشار النابتات العظمية.
• عند إجراء الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي، يتم اكتشاف ترقق الغضروف وشظاياه في تجويف المفصل والتغيرات الالتهابية في الأنسجة الرخوة حول المفصل.

لعلاج المرض في هذه المرحلة، توصف الأدوية التي تبطئ تطور المرض وتزيد من تدمير الغضاريف.

الدرجة الثالثة

الأشعة السينية لداء مفصل الورك من الدرجة 3 (يمين): تدمير شديد جدًا للغضاريف، ونابتات عظمية كبيرة جدًا

هشاشة العظام في مفصل الورك من الدرجة الثالثة هي المرحلة النهائية، مما يؤدي إلى ضعف النشاط الحركي للساق ويسبب الإعاقة.

• متلازمة الألم ثابتة ولا تعتمد على النشاط البدني. ونتيجة لذلك تنزعج الحالة العامة ويتدهور النوم ويظهر التهيج والاكتئاب.
• عادة ما يتم تقصير الطرف السفلي، ولكن في 10٪ من الحالات قد تطول الساق - ويرجع ذلك إلى خصائص تدمير المفصل.
• يتطور التصاق المفصل، حيث تكون أي حركات غير ممكنة.
• يعاني المريض من عرج قوي عند المشي ويمكنه استخدام العصا.
• تكشف الأشعة السينية والتصوير المقطعي عن غياب الطبقة الغضروفية من العظام، وتدمير رأس الفخذ والحُق، وتكوين نباتات عظمية كبيرة.

لا يمكن علاج التهاب المفاصل في المرحلة الثالثة إلا جراحيًا.

تكتيكات العلاج

تعتمد مبادئ كيفية علاج داء مفصل الورك على شدة المرض. في الدرجة الأولى، من الممكن استعادة بنية الغضروف بالكامل باستخدام الطرق المحافظة، وفي الثانية، يمكن إيقاف تطور المرض، وفي الدرجة الثالثة، يلزم العلاج الجذري بالجراحة.

طرق العلاج المحافظ لداء مفصل الورك من 1 و 2 درجة

الأدوية

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل، انتقل إلى اليمين)

مجموعة المخدرات	تأثير علاجي
العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). أمثلة على الأدوية: ديكلوفيناك، إندوميتاسين، بيروكسيكام، بوتاديون، سيليبريكس، موفاليس، نيميسوليد، أركوكسيا.	لديهم تأثير مضاد للالتهابات والقضاء على الألم. يتم استخدامها كعلاجات للأعراض.
الجلايكورتيكويدات (هيدروكورتيزون، كينالوغ، ديبروسبان).	لديهم تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. يصفها الأطباء عندما تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير فعالة.
أجهزة حماية الغضروف (آرترا، دونا، تيرافليكس، ستركتوم، كوندرولون، كوندرويتين أكوس، إلبونا).	إنها تستعيد بنية الغضروف، وتطبيع إنتاج السائل الزليلي، وتمنع تدمير أنسجة الغضاريف. تعمل أجهزة حماية الغضروف على القضاء على سبب المرض وبالتالي الأعراض. هم في حالة سكر في دورات من 3-6 أشهر.
مستحضرات حمض الهيالورونيك ("الأطراف الصناعية السائلة"): فارماترون، دورولان، أوستينيل.	يتم حقن هذه الأدوية في تجويف المفصل لتحل محل السائل الزليلي، وتليين أسطح المفصل وتوفر حركة خالية من الألم.
مرخيات العضلات (سيردالود، ميدوكالم).	أنها تقلل من تشنجات العضلات المرضية، وتطبيع تدفق الدم، والحد من الألم.
الجر المشترك.	يمد كبسولة المفصل، ويريح الأسطح المفصلية للعظام.

التدليك والعلاج اليدوي

يعيد الوضع التشريحي الصحيح لمكونات المفاصل، ويحسن تدفق الدم والتمثيل الغذائي.

العلاج الطبيعي

يقوي العضلات والأربطة ويطبيع النشاط الحركي في المفصل.

علاج المرحلة 3

لا تستجيب المرحلة الأخيرة من التهاب المفاصل للعلاجات الدوائية، والتي توصف كعوامل داعمة. في هذه الحالة، يتم إجراء جراحة استبدال المفاصل. خلال فترة إعادة التأهيل، يوصف التدليك ومجموعة من التمارين العلاجية لاستعادة النشاط الحركي.

بشكل عام، التهاب المفاصل في مفصل الورك لديه تشخيص إيجابي مع تشخيص المرض وعلاجه في الوقت المناسب.

المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.

إقرأ المزيد سوف يعجبك:

تعليقاتكم وأسئلتكم للطبيب:

ردا | 17/07/2019 الساعة 05:55

مرحبًا! منذ عدة سنوات، تم تشخيص إصابتي بالتهاب المفاصل في مفصل الورك، ويظهر الألم بشكل دوري. أنا أعالج بالموفاليس والديكلوفيناك. في الآونة الأخيرة أصبح الألم أسوأ. كان الجو حارًا جدًا في اليوم السابق، وسبحت في النهر عدة مرات. كان الماء باردًا جدًا. ربما كان هذا هو سبب التفاقم؟ أم لا؟ هل من الممكن الاستمرار في السباحة؟ وبما أنني أعرف فوائد السباحة لمفصل الورك وأحاول استغلال هذه الفرصة.

ليونيد الكسيفيتش | 02/06/2019 الساعة 06:53

التهاب المفاصل في مفاصل الورك والركبة المرحلة الثانية يؤلمني منذ أكثر من 5 سنوات وعمري 67 عامًا وكتب الطبيب حظرًا على غرفة البخار في الحمام - لماذا؟

ايجول | 28/06/2018 الساعة 12:01

مساء الخير، في الصور الشعاعية المباشرة لمفاصل الورك، لا يتم تضييق مساحات المفاصل، هناك ضغط لأسطح الحُق مع نمو العظام على طول حوافها الخارجية العلوية، أكثر على اليسار، ولم يتم تغيير رؤوس عظم الفخذ، الأنسجة الرخوة بدون تغيرات مرئية وهذا نتيجة الأشعة السينية لمفصل الورك من فضلك قل لي ما هو وكيفية علاجه الآن أنا أتناول تيرافليكس وديكلوفيناك وأعالج التهاب مفصل الركبة الثنائي في الركبتين.

ايكاترينا | 16/06/2018 الساعة 04:01

مرحبًا! بالأمس، دون سبب واضح، بدأت تزعجني بشكل دوري بألم حاد في الفخذ في الأعلى على جانب واحد. سوف يتألم بشدة ويختفي. يظهر الألم في أي موقف. وفي الليل أيضا. لم يدم طويلا. لكنها حادة ومؤلمة للغاية. في غرفة الطوارئ، أخذوا أشعة سينية وقالوا إنه لا يوجد شيء خاطئ (سواد، تراكم السوائل). لكن ليس لدينا طبيب عظام. نظر إلي طبيب الرضوح. لم يكن هناك ألم عند تحويل ساقي. لكنه يحدث لي من تلقاء نفسه، وبشكل عفوي، وليس في كثير من الأحيان. لم يعثروا على شيء وأرسلوني إلى المنزل دون تشخيص. ويأتي الألم بشكل دوري. ماذا يمكن أن يكون؟ هل أحتاج إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى لمفصل الورك؟

فلاديمير | 01/06/2018 الساعة 10:29

مرحبًا. أعاني من التهاب المفاصل في مفصل الورك الأيمن، ولكن بسبب التهاب المعدة والمريء ومرض الجزر المعدي لا أستطيع تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو مضادات الغضروف. المعدة تتفاعل من أول قرص. ماذا يمكنك أن تنصحني؟ يكون الألم أحيانًا مؤلمًا جدًا. أمارس التمارين بانتظام، لكنها لا تساعد كثيرًا. شكرًا لك.

نوفمبر | 25/04/2018 الساعة 05:31

مرحبا دكتور. اكتبلي ارجوك. هل من الممكن أن يكون المفصل غير مستقر بسبب داء مفصل الورك وإطالة الساق أو تشوه الحوض؟ من المهم جدًا بالنسبة لي أن أعرف ذلك لأنني بالفعل منهك من هذا الألم السري الذي لا يستطيع حتى الأطباء الفرنسيون تحديده. لقد أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي، وقالوا إنه لا يوجد التهاب في المفاصل، لكن مفصل الورك الموجود على اليسار يؤلمني، حيث يشتكي الناس هنا من نفس الأعراض. عندما أمشي ينتابني شعور بأن عظمة الحوض تخرج من الكوب وتتغير وضعها ثم تعود إلى مكانها مرة أخرى عندما أتوقف أثناء المشي. أنا حقا بحاجة إلى تشخيص صحيح لأن لدي أطفال وهذه الصحة مهمة بالنسبة لي حتى يكبر أطفالي لأن زوجي غادر عندما مرضت ولم أستطع المشي طوال اليوم بسبب الألم في الورك الذي يمتد إلى فخذي ركبة.

نورليبك | 04/10/2018 الساعة 16:13

مساء الخير، عمري 21 عامًا وقد تم تشخيص إصابتي بداء الكوكسات من الدرجة الثانية، وهو ألم شديد وطويل الأمد، لأكثر من 3 سنوات، وأتناول ديكلوفيناك أو سينيبار باستمرار. قالوا إن الجراحة ممكنة فقط بعد 25 عامًا، في الوقت الذي وصفوا فيه أقراص سلفاسالازين 2 قبل الجراحة، أخبروني ماذا أفعل

روشان | 04/05/2018 الساعة 20:15

مرحبًا! انا عمري 50 سنة. لقد كنت أعاني من مرض السل في مفصلي الأيمن منذ سنوات عديدة. لا أستطيع الاستلقاء على جانبي الأيمن، وإذا استلقيت ينتقل الألم على الفور إلى ركبتي وساقي. أشعر بألم شديد في منطقة الورك عند المشي لفترة طويلة وعند صعود السلالم. قام الطبيب بتشخيص الروماتيزم. الألم المؤلم يشتد في الليل. لا استطيع النوم. من فضلك قل لي ماذا وكيف أعالج مثل هذا الألم. شكرًا لك.

ايرينا | 23/03/2018 الساعة 09:24

مرحبا دكتور!
تم تشخيص إصابتي بالتهاب المفاصل في المرحلة الأولى. يحدث ألم نادر (مرة واحدة في الشهر تقريبًا) بعد المشي لفترة طويلة. وفي حالة الراحة، يختفي الألم بسرعة.
أعلم أنه في حالة التهاب المفاصل، يكون النشاط البدني المعتدل مقبولاً. من فضلك قل لي، هل من الممكن ممارسة رياضة مشي النورديك مع التهاب المفاصل؟
شكرًا لك!

أندريه | 02/07/2018 الساعة 11:03

مساء الخير. أبلغ من العمر 31 سنة. تم تشخيص علامات مظاهر التهاب المفاصل في الجانب الأيمن لمفصل الورك. وقال الطبيب إنه للأسف لا يمكننا إلا أن نوقف تطور هذا المرض. ووصف الحقن والعلاج الطبيعي. يبدأ الألم المؤلم والمحتمل في الفخذ بالظهور فقط بعد المشي لمسافة 5 كيلومترات، من فضلك قل لي هل من الممكن علاج هذا المرض في المرحلة الأولى؟ شكرا مقدما على إجابتك.

ايرينا | 27/01/2018 الساعة 04:02

مرحبًا! عمري 31 سنة، بعد الولادة (30 سنة) بدأت أشعر بألم في مفصل الورك، اعتقدت أنه بعد الولادة وسيختفي قريباً! ونتيجة لذلك، تم تشخيص إصابتي بالتهاب المفاصل في المرحلة الأولى. وصف المعالج العلاج (قالوا إن هذه المشكلة يتم علاجها الآن من قبل معالج وليس جراح) وهي أمبلوتوب 10 حقن والعلاج الطبيعي 7 جلسات مغناطيسية وأي أجهزة حماية غضروفية تناولت تيرافليكس لمدة شهر كما قيل لي. طولي 155 سم، ووزني 84 كجم، وأعاني من السمنة، وأحاول إنقاص وزني بالطبع. بعد العلاج الموصوف، جاءت الراحة، ولكن ليس لفترة طويلة. الآن يؤلمني أحد المفاصل اليسرى، ولا أستطيع النوم على جانبي الأيسر، وأحيانًا أحقن موفاسين، فهو يساعدني لمدة يومين تقريبًا، وأحاول عدم الإفراط في استخدامه، وكنت أتناول أقراص موفاسين، والآن لا يساعد. من فضلك قل لي، هل من الممكن علاج هذا على الإطلاق، وسوف يتبعني حتى الشيخوخة، وفي النهاية ستكون هناك مرحلة 3؟ ربما هناك حاجة لأدوية أخرى؟ في اللحظة التي بدأت فيها بشرب تازان، هل يمكنك أن تخبرني ما إذا كان هذا دواءً جيدًا أم أن هناك شيئًا آخر أفضل؟ شكرا لكم مقدما!

الكسندر | 01/06/2018 الساعة 18:02

عمري 30 سنة، بدأ الألم منذ عام وفي البداية لم يكن شديدا في مفصل الورك، تم تخفيف الألم بحقنة ديكلوفيناك. ولكن الآن مرت 6 أشهر ولا شيء يساعد، الألم إما في الساق اليسرى أو في اليمنى، لقد جربت مجموعة من الأدوية والتدليك وما إلى ذلك. عندما تجلس أو تستلقي، تبدأ ساقك في التعرق، وفي الصباح يكون من الصعب أن تصاب بألم في الساق، ولكن عندما يختفي هناك ألم، لكنني أيضًا أبدأ بالعرج، أخبرني ماذا أفعل؟

تاتيانا | 03.12.2017 الساعة 08:19

مساء الخير. عمري 66. الوزن 92 كجم بالطبع زيادة الوزن. لكنني نشيط، أمشي كثيرًا، أسبح. للشهر الثالث الآن أشعر بألم حاد شديد في الصباح عندما أدير جسمي على الجانب الأيسر في منطقة الورك الأيسر في الخلف. للاستدارة، عليك أن تسحب نفسك بذراعيك وتزحف حرفيًا خارج السرير. ثم أتجول، والانحناء، والقرفصاء، كل شيء مقبول. لكنها بدأت تشعر بألم خفيف أثناء الحركة في منطقة مفصل الورك الأيسر من الخلف ومن الجانب، وبدأت تعرج. أقراص (ذهبت إلى معالج، أرسلوني إلى جراح، قال إنني بحاجة لرؤية طبيب أعصاب أو طبيب روماتيزم. ولكن بما أن كل طبيب هنا (مورمانسك) أقوم بتحديد موعد قبل أسبوعين ومرة ​​أخرى من خلال المعالج، فسوف يستغرق الأمر شهرًا على الأقل قبل أن أتمكن من رؤية الطبيب، وبعد ذلك سيقومون بتحديد موعد موعد مع شخص آخر، كما سيتم تحديد موعد لإجراء الأشعة السينية قبل أسبوعين.
من فضلك قل لي خوارزمية محتملة لأفعالي لتسريع عملية الفحص. هل يجب أن أبدأ بتناول واقيات الغضروف؟ وهل يجب أن أتوقف عن ممارسة الرياضة في حمام السباحة؟ شكرًا لك.

فيسلاوا | 08.11.2017 الساعة 16:31

مرحبًا، عمري 80 عامًا، المرحلة الثالثة من داء مفصل الورك، الجراحة موانع بالنسبة لي لأسباب صحية، أخبرني، هل الجمباز والسباحة موانع بالنسبة لي، شكرًا لك.

أمل | 09.27.2017 الساعة 20:28

أخبرني، هل يمكن أن تتألم مفاصل الورك بشكل رهيب في المرحلة 2-3 من فحم الكوك، ولكن في نفس الوقت لا يوجد نخر حسب التصوير بالرنين المغناطيسي، هل العظم سليم؟ لقد كنت أتناول أدوية حماية الغضروف لفترة طويلة (حتى قبل أن يبدأ الألم في مفصل الورك، كنت أتناوله لعلاج آلام الركبتين وأسفل الظهر) - في دورات مكثفة منذ عام 2012. الآن أنا أتناول ستركتوم منذ 4 أشهر... لماذا، على مدى العامين الماضيين، تراجعت المرحلة الأولى إلى 2-3 على اليمين، وأصبحت اليسار المرحلة 2 من 0-1. انها الألم!!! المؤلم لكسر ببساطة! ولا يتم إزالتها بأي شيء!! لا يتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ولا حتى الترامادول. قال الطبيب إن الأمر لا يمكن أن يؤلم بهذه الطريقة، على الرغم من أنه كان في المرحلة 2-3، إلا أن العظم كان من النوع الجيد.. أرسلني إلى طبيب مناعة وطبيب روماتيزم لإجراء فحوصات باهظة الثمن. لقد قال شيئًا عن داء كولاجين الأنسجة (يبدو ذلك)، والتهاب المفاصل المتعدد موضع تساؤل، والطبيعة الفيروسية للألم... هل يمكن أن يكون الأمر كذلك؟ - أن فحم الكوك ليس هو الذي يؤلم في هذه المرحلة، ولكن ما يشتبه به جراح العظام؟ عمري 50 سنة، الوزن 70 كجم، الطول 163. وفقا لعلماء المناعة، في عام 2013 تم تحديد إبستين بارا في الشكل النشط. لم أتلق العلاج لأنني لم أعاني من أي طفح جلدي أو هربس منذ ولادتي. تم فحصها من قبل أخصائي المناعة فيما يتعلق بالحساسية المستمرة للأدوية.

ايكاترينا | 07/06/2017 الساعة 19:05

مساء الخير. أود أن أعرف منك. منذ ولادتي، كنت أعاني من خلل التنسج الوعائي في الطرف السفلي الأيسر، ومتلازمة باركس ويبر، وعند الولادة كنت أعاني أيضًا من خلع في مفصل الورك. في الآونة الأخيرة، يؤلمك أيضًا الألم في مفصل الورك عند المشي عند الاستلقاء على هذا الجانب وعند محاولة الوقوف والجلوس لفترة طويلة. ما الذي يمكن عمله ومن أين نبدأ.

تاتيانا | 28/05/2017 الساعة 02:08

في سن الرابعة والعشرين، عانت من داء البروسيلات. الآن عمري 57 سنة. منذ حوالي 4-5 سنوات كنت أعاني من ألم شديد في ركبتي وفي الفخذ. علاج مولبيك، موفاليس. الآن، لمدة ستة أشهر، عند الضغط على اليد اليسرى، يظهر ألم مؤلم خفيف في مفصل الورك الأيمن، والذي يتم تخفيفه بواسطة الثقل الموازن. والآن انتقل الألم إلى الركبة وأسفل الركبة، وأحياناً يظهر الألم الشديد على شكل وميض في الكاحل. في الراحة الألم لا يزعجك ولكن لكي تقلب من جهة إلى أخرى تقلب مرة أخرى على الجانب الأيسر هناك ألم شديد في اليمين وأسهل بكثير أن تنقلب على الجانب المؤلم؟؟ ؟؟

ديمتري | 25/05/2017 الساعة 20:31

يوم جيد!
تنميل في مفصل الورك من الجانبين الأيمن والأيسر، خاصة في الليل عندما أنام على جانبي.
لا يمكن الجلوس على الانقسامات الطولية. كنت أمارس تمارين التمدد، لكن واجهت مشاكل كثيرة. لا أستطيع الآن. أحاسيس الوخز أكثر إثارة للقلق! ليست قوية، ولكن الانزعاج (على الجانب، في مكان ما على طول الأرداف، أقرب إلى الجانب الخارجي لمفصل الورك)
ماذا يمكن أن يكون. سأذهب لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي

لورا | 11/05/2017 الساعة 20:33

مرحبًا! منذ حوالي 14 عامًا قمت بتصوير مفاصل ركبتي بالأشعة السينية. تم تشخيص المظاهر الأولية لالتهاب المفاصل. لقد أخذت Artra لمدة 4 دورات لمدة 6 أشهر حتى الآن. منذ شهرين بدأت أشعر بألم في مفصل الورك. يشع إلى الفخذ، الجزء الخلفي من الفخذ، وأحيانا الأمامي، وأحيانا الجانبي. هناك أحاسيس بأن هذه الآلام تأتي من الظهر. من فضلك قل لي، هل يمكن أن يتطور داء مفصل الورك أثناء تناول أجهزة حماية الغضروف باستمرار؟

أدخل اسمك | 17/04/2017 الساعة 14:50

مرحبًا! من فضلك قل لي، هل توجد مثل هذه العيادة في روسيا يمكنها إجراء عملية جراحية لتقويم العظام من الدرجة الثالثة؟

يانا | 23/03/2017 الساعة 22:15

مساء الخير، قبل 10 سنوات، من ضربتين قويتين على زاوية طاولة بجانب السرير، في منطقة غضروف مفصل الفخذ الحوضي على اليمين، يبدو أن الغضروف تحطم، بالموجات فوق الصوتية قالوا ذلك الغضروف لم يكن ظاهرا، ولكن مرت 3 سنوات منذ الولادة، والآن أشعر بالألم لمدة شهر تقريبا وهو يمشي وهو يئن، يبدو أن هناك شيئا غريبا هناك، حتى عندما أجلس أشعر كيف يخرج ويتألم، يجب أن أتحول باستمرار، وأنشر ساقي حتى يقع الحوض في مكانه. عمري 24 سنة، طولي 168 سم ووزني 100 كجم. أنا خائف جدًا من أنني الآن بحاجة لعملية جراحية فقط؟

ديمتري | 19/03/2017 الساعة 21:37

مرحبًا. أعاني من مشاكل في مفاصل الورك منذ حوالي 10 سنوات. يبدو لي أنهم مرضوا بعد تدريب كرة القدم في الشتاء، ويبدو أنهم أصيبوا بنزلة برد. الحركات الجانبية محدودة، ويمكنني أن أضع قدمي على مسافة عرض الكتفين، ولكن بعد ذلك يسبب الألم (على الرغم من أنني أواصل لعب كرة القدم)، والحركات الطولية غير محدودة. بعد ممارسة مجهودات كبيرة (خاصة النشاط...كرة القدم، التزلج على جبال الألب، على سبيل المثال)، يلاحظ الألم في اليوم التالي (ليس دائمًا)...ولكنه يختفي عادةً في اليوم التالي. أي أحمال أخرى (يجلس القرفصاء مع الحديد، وحمل الأشياء الثقيلة، والمشي لمسافات طويلة) لا تجلب أي مشاكل خاصة. في البداية تم تشخيصي بإصابتي بـ”فرط المفاصل”، ولكن لصغر سني لم أكمل العلاج منه. الآن قررت الاعتناء بنفسي، ويبدو لي أن الأمر أصبح أسوأ (الربيع، الخريف يزداد سوءًا). أخبرني... على الأقل بمن أتصل وأين أبدأ... هل يستحق إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أولاً ثم الذهاب إلى الأطباء... شكرًا جزيلاً لك... أريد حقًا أن أستمر في التمتع بصحة جيدة.. .
(30 سنه)

نورلان | 27/02/2017 الساعة 04:14

شكرًا جزيلاً. كما أردت أن أشير إلى أن الألم يشتد في المساء خاصة بعد أي ضغط على الساقين. لتخفيف الألم، أستلقي على ظهري وأبدأ في القيام بحركات دائرية بساقي، وتمرين مفصل الورك لمدة 5-10 دقائق. عندما أفعل ذلك بقدمي اليمنى (التي تؤلمني)، هناك عدة نقرات وخبطات، وعندما أفعل ذلك بقدمي اليسرى (التي لا تؤلمني)، أسمع نقرة أو نقرتين قصيرتين. هل أفهم بشكل صحيح أنه خلال هذا التمرين يتم كسر النبتات العظمية في مفصلي (مسحها أو كسرها)؟ هل هذا التمرين للمفاصل مفيد أم بالعكس ضار؟
شكراً جزيلاً

نورلان | 22/02/2017 الساعة 11:48

مساء الخير.
في صيف عام 2016، أثناء لعب كرة القدم، قفزت وهبطت بطريقة ما دون جدوى، كان هناك إحساس غير سارة في ساقي. ثم بدأ الألم يشتد تدريجياً. بعد مشاهدة الأشعة السينية، قام طبيب الروماتيزم بتشخيص داء الكوكساثروز. لقد شربت Artra لمدة 3 أشهر تقريبًا، لكن لم أشعر بأي تأثير. ثم شهرين أو ثلاثة أشهر من نوع ما من المكملات الغذائية، لا أتذكر الاسم.
بعد النشاط البدني، كان الألم في البداية في منطقة الأرداف اليمنى، والآن بعد النشاط البدني، تؤلم عضلة الساق في الساق اليمنى أكثر. يقول طبيب الروماتيزم أن الألم في عضلة الساق لا يرتبط بأي شكل من الأشكال بالتهاب المفاصل. أود أن أسمع تعليقك على هذا الأمر، بالإضافة إلى توصياتك حول كيفية علاج ساقي بشكل أكبر.

الكسندر | 13/02/2017 الساعة 12:41

شكرًا جزيلاً للمسؤول Alex على نصيحتك بشأن مسألة إجراءات المياه التي طلبتها. شكرًا جزيلاً على اهتمامكم، إنه موقع ممتاز، ويمكنك أن ترغب في أن يظل مفيدًا في المستقبل!

مع تطور الحضارة تعلمت البشرية كيفية التغلب على العديد من الأمراض، لكننا لم نتمكن بعد من التغلب على أمراض المفاصل. علاوة على ذلك: تستمر أمراض المفاصل في الصغر.

أحد أكثر أمراض المفاصل شيوعًا هو التهاب المفاصل. يعاني حوالي 10-15٪ من سكان العالم من التهاب المفاصل، واليوم ليسوا كبار السن فقط، كما كان الحال قبل عدة عقود مضت، ولكن أيضًا شبابًا تمامًا.

يعد تشوه فصال مفصل الورك هو الأكثر خطورة، لأنه يمكن أن يؤدي إلى الشلل الكامل لهذا المفصل.

وبطبيعة الحال، تراكمت خبرة كبيرة في علاج التهاب المفاصل في العيادات الروسية. ومع ذلك، لا يمكن هنا مساعدة جميع المرضى الذين يعانون من التهاب مفصل الورك. ولهذا السبب، يلجأ الكثيرون إلى العيادات الأجنبية للحصول على المساعدة.

يؤثر التهاب المفاصل على 10-15% من سكان العالم.

قبل اتخاذ قرار العلاج بالخارج، من المفيد التعرف على مرضك والأسباب التي تسببه وطرق العلاج.

العيادات الرائدة في الخارج

لماذا يتطور التهاب المفاصل المشوه لمفصل الورك؟

التهاب المفاصل في جوهره هو تدمير الأنسجة الغضروفية للمفصل، في هذه الحالة، الورك. تحدث التغيرات التنكسية التصنعية في المفصل، ويتم تدميرها ببطء.

أسباب تطور التهاب المفاصل في مفصل الورك

السبب الرئيسي لتطور المرض هو فقدان مرونة الغضروف في المفصل، والذي يمكن أن يكون سببه:

• الاضطرابات الأيضية في المفصل،
• الاضطرابات الهرمونية،
• تدهور إمدادات الدم إلى المفصل ،
• عوامل وراثية
• الحمل الزائد على المفصل،
• كبار السن
• الأقدام المسطحة والجنف،
• - بعض الأمراض الالتهابية، مثل التهاب المفاصل.

ونتيجة لهذه الأسباب تتدهور مقاومة المفصل للأحمال، أو تكون الأحمال زائدة على المفصل (الوزن الزائد، العمل الشاق، الجنف)، وهذا يسبب تدميره.

كبار المتخصصين من العيادات في الخارج

علامات وأعراض التهاب مفصل الورك

• الألم عند الضغط على المفصل،
• انخفاض حركة المفاصل
• الشعور بتوتر العضلات في مفصل الورك،
• صوت طقطقة عند التحرك
• تورم واحمرار الجلد حول المفصل،
• تشوه المفاصل.

العرض الأخير هو سمة من سمات أحد أنواع التهاب المفاصل - تشوه التهاب المفاصل في مفصل الورك. مع التدمير الشديد للغضاريف، تتكاثف العظام. وبالتالي فإن الجسم يعوض عن التدمير الناتج. أيضًا، يمكن أن تتطور النبتات العظمية - عمليات العظام - على الأجزاء المفصلية من المفصل. أنها تسبب الألم الشديد.

• التهاب المفاصل في مفصل الورك من الدرجة الأولىقد يكون مصحوبًا في بعض الأحيان فقط بألم بسيط عند الضغط على مفصل الورك. لقد بدأت للتو العمليات المرضية في المفصل، لذا فإن الإجراءات الوقائية وعلاج التهاب المفاصل من الدرجة الأولى في مفصل الورك ستكون أكثر فعالية.
• التهاب المفاصل في مفصل الورك من الدرجة الثانية- وهذه بالفعل بداية تدمير المفصل فتظهر جميع أعراض المرض. يتم علاج التهاب المفاصل من الدرجة الثانية في مفصل الورك بدون جراحة.
• التهاب المفاصل في مفصل الورك من الدرجة الثالثةيعني الضرر ليس فقط للمفصل نفسه، ولكن أيضًا لتمزق العضلات والأربطة. في نهاية المرحلة الثالثة من المرض، يمكن أن يؤدي فصال مفصل الورك إلى اندماج أسطح العظام أو إغلاق المفصل، أي أنه يتوقف تمامًا عن "العمل".

كيفية علاج التهاب المفاصل في مفصل الورك؟

يبدأ علاج التهاب المفاصل في الخارج بالتشخيص الكامل الذي يعتمد على استخدام المعدات الحديثة. وهذا يساعد في وصف العلاج الصحيح. يجب أن يهدف إلى القضاء على التغيرات التنكسية واستعادة الوظائف المفقودة. لا يمكن تحقيق نتائج مهمة إلا من خلال العلاج المعقد.

العلاج المعقد يعطي النتائج الأكثر فعالية.

تشمل طرق علاج تشوه التهاب المفاصل في مفصل الورك ما يلي:

• العلاج من الإدمان،
• تنظير المفاصل,
• العلاج بالعلاجات الشعبية ،
• العلاج الطبيعي،
• العناية بالمتجعات،
• علاج بدني.

في علاج التهاب المفاصل في مفصل الورك من الدرجة الثالثة، يتم إجراء المفاصل الاصطناعية أو استبدالها بالكامل.

العلاج من تعاطي المخدرات - كيفية علاج التهاب المفاصل في مفصل الورك

يتم العلاج الدوائي لالتهاب مفصل الورك باستخدام الأدوية التالية:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود،
• Chondroprotectors (الأدوية التي تعمل على ترميم أنسجة الغضاريف) ،
• الاستعدادات لتحسين دوران الأوعية الدقيقة ،
• مرخيات العضلات،
• الهرمونات.

تنظير المفاصل

يتم تنفيذ هذا الإجراء لأغراض التشخيص والعلاج. التدخل بالمنظار يمكن أن يحل العديد من مشاكل المفاصل. هذه التكنولوجيا منخفضة الصدمة وفعالة للغاية.

يمكن أن تكلف عملية تنظير المفصل لأغراض التشخيص ما يقرب من 2000 إلى 3000 دولار أمريكي؛ وإذا تم إجراؤها لأغراض علاجية، فستكون التكلفة مضاعفة.

يتضمن الاستبدال الجزئي للمفصل المصاب إدخال غرسة معدنية سيراميكية فيه. يمكن أن تستمر هذه الغرسات لأكثر من 30 عامًا. سيستغرق هذا الإجراء، إلى جانب إعادة التأهيل، حوالي أسبوعين. لكن استبدال المفصل الكامل سيتطلب فترة أطول من العلاج وإعادة التأهيل: حوالي شهر ونصف.

على الرغم من أن العديد من المستشفيات في الولايات المتحدة الأمريكية والدول الأوروبية والآسيوية قد أتقنت العمليات الجراحية لمفاصل الورك، إلا أن معظم المرضى يبحثون تقليديًا عن الأطراف الاصطناعية أو استبدال المفاصل في المستشفيات في ألمانيا. يقوم البعض بإجراء 5000 عملية استبدال جزئي أو كلي لمفصل الورك سنويًا.

كم تبلغ تكلفة جراحة استبدال مفصل الورك؟

ما لا يقل عن 10000 دولار، ولكن في أغلب الأحيان 15000 دولار – 18000 دولار.
في ألمانيا - بمتوسط ​​17000 يورو.

يتم إجراء استبدال المفاصل في المرحلة الثالثة من التهاب المفاصل. لكن العديد من المرضى يطلبون المساعدة في المراحل المبكرة من المرض، عندما يمكنهم الاستغناء عن "المدفعية الثقيلة".

الوقاية والعلاج من التهاب المفاصل في مفصل الورك مع العلاجات الشعبية

توفر الطرق التقليدية كالوقاية والعلاج تمارين علاجية وتغذية مناسبة لالتهاب مفصل الورك.

• العلاج الطبيعي. تنهار المفاصل من الإجهاد المفرط، ولكن إذا لم يكن هناك حمل عليها، فإنها تنهار بشكل أسرع. ولذلك فإنه من المستحيل علاج أي مرض في المفاصل دون ممارسة مجموعة من التمارين الرياضية. كقاعدة عامة، العلاج بالتمارين الرياضية لالتهاب مفصل الورك هو تمارين مصممة خصيصًا لتحسين حركة المفاصل وتقوية العضلات التي تضمن عملها.
• التغذية السليمة. التغذية السليمة يجب أن تساعد الجسم على استعادة أنسجة الغضاريف، وتساعد على تنظيفها والحفاظ على الوزن الأمثل. النظام الغذائي لالتهاب المفاصل في مفصل الورك لا يحتوي على محظورات صارمة بشكل خاص. يوصى بشدة بتضمين اللحوم الهلامية والجيلي في نظامك الغذائي قدر الإمكان. تحتوي هذه المنتجات على كولاجين طبيعي يعمل كحماية للغضروف. بالمناسبة، فإن استخدامها المنتظم من قبل الأشخاص الأصحاء سوف يقلل من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل.

علاجات أخرى

إن إجراءات العلاج الطبيعي، التي تستطيع العديد من المؤسسات الطبية توفيرها بكميات كافية، لها تأثير جيد. يمكن إجراء علاجات السبا باستخدام الطين في ألمانيا أو في البحر الميت في إسرائيل. إن دورة علاج التهاب المفاصل في مفصل الورك، بما في ذلك العلاج بالعلاجات الشعبية، هي تخصص الأطباء الصينيين.

تمارين لالتهاب المفاصل في مفصل الورك

التمارين العلاجية المقترحة لالتهاب مفاصل الورك يمكن أن تحسن نوعية حياة الأشخاص المصابين بهذا النوع من التهاب المفاصل العظمي. يمكن إجراء السلسلة التالية من التمارين للحفاظ على حركة المفاصل للوقاية من التهاب مفصل الورك وعلاجه في المنزل. يجب تكرار كل تمرين 5 مرات على الأقل.

عند إجراء تمارين هذا المجمع لالتهاب مفصل الورك، تذكر أن تكون حذرا: يجب ألا تسبب الحركات الألم أو الانزعاج.
إذا حدث ذلك، يجب عليك التوقف عن ممارسة الرياضة، وفي المرة القادمة تقليل نطاق الحركة وشدة التمرين. إذا كان ذلك ممكنا، يجب عليك استشارة طبيب إعادة التأهيل.

إذا كانت لديك مشكلة في مفصل الورك، ربما تم تشخيصها بالفعل أو كنت على وشك زيارة الطبيب، فلا تتأخر. اليوم، يعرف العديد من الأطباء في أنحاء مختلفة من العالم كيفية علاج التهاب المفاصل في مفصل الورك وهم على استعداد للمساعدة في حل مشاكلك.

لمزيد من المعلومات، راجع القسم.

يحدث تدمير مفصل الورك في البداية بدون أعراض، لذلك لا يستشير المريض الطبيب. فقط بعد عدة أشهر وأحيانًا سنوات تظهر العلامات الأولى للعملية التنكسية. يظهر تورم متزايد وتيبس في الصباح. في هذه المرحلة من تدمير مفصل الورك، تحدث تغيرات مرضية لا رجعة فيها في الغضروف والعظام وهياكل الأنسجة الضامة.

رأس عظم الفخذ المنهار.

كلما أسرع المريض في التوجه إلى طبيب العظام، كلما زادت احتمالية نجاح العلاج المحافظ بمساعدة الأدوية الدوائية وإجراءات العلاج الطبيعي اليومية. للمرضى الذين يعانون من تدمير مفصل الورك المعتدل إلى الشديد، يوصى بإيثاق المفصل.

لماذا تتدهور مفاصل الورك؟

في أغلب الأحيان، تبدأ مفاصل الورك في التدهور في سن الشيخوخة، عندما تتباطأ عمليات التجديد ويزداد معدل التفاعلات المدمرة، على العكس من ذلك. الأمراض المعدية وغير الالتهابية والإصابات السابقة والاستعداد الوراثي وحتى يمكن أن تؤدي إلى ترقق العظام والغضاريف والأنسجة الرخوة.

يمكن للطبيب فقط تشخيص التدمير المرضي لمفصل الورك.

تتضرر المفاصل مع مرور الوقت، أو خاصة في غياب العلاج المناسب الكامل. يزداد خطر التدمير بشكل كبير في وجود الأمراض التالية:

• ، يحدث على خلفية ضعف إمدادات الدم إلى رأس الفخذ بالمواد المغذية؛
• كسر في عنق الفخذ أو عظام الحوض.

هذا ما يبدو عليه مفصل الورك المصاب بالتهاب المفاصل.

علاوة على ذلك، فإن هذه الأمراض تؤهب لتطوير مرض متكرر هائل، يرافقه تدمير تدريجي لا رجعة فيه لمفصل الورك. علاجه معقد للغاية وطويل، وغالبًا ما يكون تشخيص الشفاء التام غير مناسب.

يكون سائل المفصل في داء مفصل الورك سميكًا ولزجًا. ويؤدي التغير في تماسك الغضروف الزجاجي إلى جفاف سطحه، مما يفقده نعومته وقوته. يؤدي ظهور التشققات عليه إلى إصابة الغضاريف بشكل مستمر أثناء الحركة وترققها وتفاقم التغيرات المرضية في مفصل الورك. ثم تبدأ العظام في التشوه، في محاولة "للتكيف" مع الضغط المتزايد عليها. ونتيجة لذلك، يتدهور التمثيل الغذائي، مما أثار تطور الدمار، وبالتالي ضمور عضلات الساق.

مراحل تطور داء مفصل الورك في مفصل الورك.

العوامل التي تساهم في تدمير المفاصل هي النشاط البدني العالي، ونمط الحياة المستقر، وأمراض العمود الفقري (الحداب، والجنف)، والاضطرابات الهرمونية، واضطرابات الدورة الدموية.

الصورة السريرية

الأعراض الرئيسية لتدمير مفصل الورك نادرة في البداية، ولكن مع تقدم المرض، تصبح قوية وثابتة. يمكن أن تشع إلى الكاحل والعمود الفقري. في موعد مع طبيب العظام، يشكو المرضى من تصلب الحركة. علاوة على ذلك، في المرحلة الأولية من داء مفصل الورك، يكون تقييد الحركة قصير المدى، ويختفي بعد 1-2 ساعة. "يتجول الشخص"، وفي النهار لا ينزعج من التيبس عند الحركة. ولكن في المرحلة الثالثة من علم الأمراض التنكسية الضمور، يستخدم المريض عصا أو عكازين للمشي. في كثير من الأحيان يكون غير قادر على التحرك في جميع أنحاء الغرفة دون مساعدة. يصاحب فقدان الحركة الكامل أو الجزئي تقصير في الساق وضمور في عضلات الفخذ.

ديناميات التدمير.

مراحل تدمير مفصل الورك	الأعراض المميزة والعلامات الإشعاعية
أولاً	يحدث الألم فقط بعد مجهود بدني خطير - رفع الأحمال الثقيلة والتدريبات الرياضية المكثفة والمشي لمسافات طويلة. يتم تحديد الأحاسيس المزعجة مباشرة في المفصل ولا تنتشر إلى المناطق المجاورة من الجسم. لم تتغير المشية ولا يوجد ضعف في العضلات. تُظهر صور الأشعة السينية نموًا عظميًا على الحواف الداخلية والخارجية للحُق
ثانية	تزداد شدة المظاهر السريرية، ويصبح الألم ثابتًا ومكثفًا، ويحدث حتى أثناء فترة الراحة، وينتشر إلى الفخذ والركبتين والفخذين. يبدأ الشخص بالعرج، محاولًا تجنب الألم عند المشي. نطاق الحركات يتناقص. في الصباح يلاحظ تورم الجلد فوق المفصل. تظهر الصور بوضوح انخفاض في حجم مساحة المفصل، وتكوين نمو عظمي كبير، وزيادة في رأس عظم الفخذ، وتشوه ونزوح للأعلى، وحواف غير مستوية
ثالث	يكون الألم الذي يحدث حادًا وثاقبًا وغالبًا لا يهدأ طوال النهار والليل. يواجه الشخص صعوبة في التحرك بشكل مستقل بسبب ضمور عضلات الفخذ وأسفل الساق والأرداف. تقصر الساق، لذلك عند المشي يقوم المريض بإمالة الجسم نحو الطرف المصاب للحفاظ على التوازن. يؤدي التحول في مركز الثقل إلى زيادة أكبر في الحمل على المفصل. هناك تضخم في رأس الفخذ وتضييق كبير في مساحة المفصل

الأدوية الدوائية

توصف معظم الأدوية المستخدمة في علاج داء مفصل الورك للمرضى للتخلص من الأعراض. لعلم الأمراض، يتم استخدام الأدوية في شكل أقراص و (أو) مراهم. وللحد من شدة الألم الشديد في داء مفصل الورك، يتم استخدام الحصار شبه المفصلي، حول المفصل، داخل المفصل.

القضاء على الألم

تعتبر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) هي الأدوية المختارة الأولى للتخلص من الألم الذي يحدث عند تلف مفصل الورك. هذه هي بيروكسيكام، كيتوبروفين، ايبوبروفين. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير مخصصة للاستخدام على المدى الطويل، لأن مكوناتها النشطة تؤثر سلبًا على الكبد والكلى والجهاز الهضمي، كما تمنع أيضًا قدرة أنسجة الغضروف على التجدد.

في كثير من الأحيان، يتم وصف المراهم أو المواد الهلامية المضادة للالتهاب مع الأقراص:

• الكيتونال.
• جل نهائي؛

تسمح طريقة العلاج هذه بتقليل الحمل الدوائي وتقليل احتمالية تلف الأعضاء الداخلية. يحدث تأثير مسكن أيضًا عند استخدام Finalgon و Capsicam و Apizartron و Nayatox. مكوناتها لها تأثير مزعج ومشتت موضعي واضح، مما يحفز تسارع الدورة الدموية.

ومحلول مينوفازين وكريم اسبول يريحان العضلات الهيكلية ويزيلان التشنجات العضلية المؤلمة.

تحسين تدفق الدم إلى المفصل مع العناصر الغذائية

إن استخدام الأدوية التي تعمل على تسريع الدورة الدموية فيه يساعد على وقف المزيد من تدمير مفصل الورك. هذه هي ستوجيرون، سيناريزين، ترينتال، البنتوكسيفيلين، نيكوتينات الزانثينول. تساعد دورة الأدوية في القضاء على نقص العناصر الغذائية والمواد النشطة بيولوجيًا وتمنع تشنجات الأوعية الدموية الصغيرة.

إذا لزم الأمر، يشمل النظام العلاجي مرخيات العضلات (Mydocalm، Sirdalud، Tizanidine) - الأدوية التي تريح العضلات المخططة وتقلل من شدة الألم.

في علاج الأمراض المصحوبة بتدمير مفاصل الورك، يتم استخدام العلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر وعلاج UHF بالضرورة. نظرًا لأن مفصل الورك هو مفصل عميق، فإن هذه المعالجات لا تعطي دائمًا التأثير السريري المطلوب. في كثير من الأحيان يتم استخدام الرحلان الكهربائي، حيث يتم تسليم جزيئات الدواء إلى المفصل تحت تأثير التيار الكهربائي. كجزء من العلاج المعقد، ينصح المرضى بما يلي:

• الجر الأجهزة، الجر تحت الماء.

الجر تحت الماء.

تحفز هذه الإجراءات تقوية العضلات، وتزيد من حركة مفصل الورك، وتساعد بالاشتراك مع العلاج الدوائي على تقليل الحمل على رأس الفخذ وزيادة المسافة بينه وبين الحُق.

في حالة داء مفصل الورك من الدرجة الثالثة، لا يتم تنفيذ العلاج المحافظ. يُعرض على المرضى على الفور الأطراف الاصطناعية (تركيب مفصل الورك الاصطناعي).

تركيب بدلة الورك. الرأس الوردي مصنوع من السيراميك ومقاوم للاهتراء.

عادة، يتم استخدام بديل داخلي ثنائي القطب، ليحل محل كل من الحُق ورأس عظم الفخذ. إذا لم يكن تدمير المفصل شديدًا جدًا، يتم زرع طرف اصطناعي أحادي القطب يحاكي رأس الفخذ. بعد إجراء فحص شامل للمريض، يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. ينصح المرضى بتناول الأدوية المضادة للبكتيريا على المدى القصير.

الجودة العالية تضمن الاستعادة الكاملة لجميع وظائف مفصل الورك، وتتراوح مدة خدمته من 10 إلى 20 عامًا.