الخصائص المقارنة لمستحضرات الحديد. مستحضرات الحديد للأطفال. تصحيح نقص الحديد عند الأطفال. قائمة الأدوية للإعطاء عن طريق الوريد والعضل

فقر الدم مرض يتميز بنقص الحديد والهيموجلوبين في الدم. للتعويض عن الآثار السلبية للمتلازمة ، توصف الفيتامينات لفقر الدم.
أهم العناصر النزرة للمرض هي حمض الفوليك وحمض الأسكوربيك والحديد نفسه ، والتي يمكن أن تدخل الجسم مع الطعام. يتيح لك الاستخدام المشترك لهذه التدابير زيادة كمية الهيموجلوبين. تساعد الفيتامينات التي تحتوي على الحديد أيضًا في علاج فقر الدم. اعتمادًا على مرحلة المتلازمة ، يتم وصف المكملات الغذائية الوقائية أو الأدوية الكاملة.

يتم وصف مكملات الفيتامينات والأدوية التي تحتوي على الحديد للأشخاص الذين يعانون من ضعف في امتصاص واستيعاب الحديد. مؤشرات العلاج هي الأسباب التالية لفقر الدم عند البالغين:

• فقدان الدم الغزير نتيجة الصدمة أو المرض الجهازي ؛
• نقص المكونات الأساسية نتيجة التغذية غير السليمة ؛
• تجويع الأكسجين للدماغ مع انخفاض الهيموجلوبين عند البالغين ؛
• ظهور ضعف ، دوار ، تطور تغيرات ضامرة.

قبل البدء في العلاج المهني ، يجب أن يخضع المريض لـ CBC لمستويات الهيموجلوبين لتأكيد التشخيص. يجب أن يكون الهيموجلوبين عند الرجال 117 جم على الأقل لكل لتر من الدم خلال فترة المراهقة. إذا كان عمر الرجل بين 19 و 45 عامًا ، فإن المستوى الأدنى هو بالفعل 132 جم لكل لتر. وأقل مؤشر مسموح به لدى النساء هو 117 جم ، والدلالة على تعيين العلاج الوظيفي هو انخفاضه إلى ما دون الحد الأدنى المسموح به.

مستحضرات الحديد لفقر الدم

مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، توصف الفيتامينات والمعادن التي تحتوي على الحديد أو تحفز إطلاقه وامتصاصه. تشمل الأدوية شائعة الاستخدام الأسماء التالية:

• حمض الفوليك؛
• حمض الاسكوربيك؛
• مالتوفر.
• أكتيفرين.
• فينولس.
• فيرلاتوم.
• و اخرين.

يجب استخدام الأدوية المتخصصة فقط حسب توجيهات الطبيب. مع الاستخدام غير المنضبط ، هناك مخاطر عالية لجرعة زائدة ، علاج غير لائق وتفاقم أعراض المتلازمة. قبل شراء دواء ، يوصى بالاتصال بطبيب عام أو ممثل لعيادة طبية مدفوعة الأجر.

الأدوية لها العديد من الإجراءات (حسب التكوين):

• تشبع الدم بالحديد اللازم لتكوين الهيموجلوبين ؛
• تحفيز إنتاج الهيموجلوبين.
• استعادة قدرة الجسم على امتصاص الحديد وامتصاصه (في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي ، وإنتاج الإنزيم) ؛
• بسرعة تعويض نقص خلايا الدم.

في الحالات الحرجة ، من الضروري إجراء عملية نقل دم لدعم حياة الإنسان. ومع ذلك ، سنتحدث أدناه فقط عن الأدوية المخصصة للعلاج المنزلي للمراحل الأولية والمتوسطة من فقر الدم.

هيدروكسيد الحديديك

في حالة فقر الدم ، يجب أن يكون العلاج سهلاً قدر الإمكان ، ولا يتسبب في زيادة الحمل على الجسم. المستحضرات التي تعتمد على هيدروكسيد الحديديك لها حد أدنى من موانع الاستعمال. التركيبة قريبة من الغدة الطبيعية التي ينتجها الجسم.

لا تتفاعل هذه المادة مع الأدوية والمكونات الغذائية الأخرى ، لذلك يوصى بها للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي وعدد كبير من الأدوية الموصوفة.

سكسينيلات بروتين الحديد

هذه المادة هي منبه لتكوين الدم. يوصف بشكل رئيسي أثناء الحمل للعلاج والوقاية من فقر الدم. دعنا نقول أثناء الرضاعة. ممنوع لتلف الكبد والكلى وأنواع أخرى من فقر الدم. يتم تعيينه فقط بعد التشاور مع أخصائي.

الأملاح الحديدية وحمض الأسكوربيك

المستحضرات المعقدة القائمة على حمض الأسكوربيك وأملاح الحديد تسرع من تخليق كريات الدم الحمراء. يستخدم الحمض كمواد مساعدة تحول فيتامين ب 6 إلى الحالة اللازمة للتوليف. توفر أملاح الحديد الحديد للجسم. يحتوي هذا النوع من الأدوية على أقل عدد ممكن من موانع الاستعمال ، لأنه يحتوي على تركيبة طبيعية.

أملاح حديدية

تشارك هذه المواد في تخليق الهيموجلوبين ونقل الحديد إلى نخاع العظم. توصف بشكل منفصل عن المنشطات الأخرى لتخليق خلايا الدم ، فهي ليست فعالة بما فيه الكفاية. يجب الجمع بين تناول الملح ونظام غذائي غني بفيتامين ج أو باستخدام حمض الأسكوربيك.

مالتوفر

إذا تم تقليل الهيموجلوبين عند الأطفال والنساء ، يتم وصف علاج خفيف - "Maltofer". ينصح أطباء أمراض النساء بالدخول أثناء التخطيط للحمل والإنجاب والرضاعة. أساسا "Maltofer" يستخدم كمركب وقائي.

يحتوي الدواء على أشكال مختلفة للإفراز - أقراص ، شراب ، محلول للاستخدام الداخلي ، قطرات.

أكتيفرين

يمكنك شراء قطرات أو كبسولات لتناول الدواء. يحتوي الدواء على كبريتات الحديدوز وسيرين. بسبب ارتفاع تركيز الحديد ، فإن الدواء هو بطلان في استخدام المنتجات الغذائية الحديدية (الحنطة السوداء ولحم البقر والبيض). أثناء الحمل ، يكون الاستقبال مقبولًا ، لكن من الأفضل اختيار دواء آخر. الغرض الرئيسي هو علاج فقر الدم عند البالغين وتلاميذ المدارس.

هيموهيلبر

دواء فئة السعر المتوسط. يجب تناوله على شكل كبسولات حديد الهيم (عبوة واحدة تحتوي على 60 قطعة). موانع الاستعمال ضئيلة - التعصب الفردي للمكونات (الحساسية) ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الكبد والكلى تناول الدواء بعد استشارة الطبيب. يعمل "Hemohelper" أيضًا كعامل وقائي للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، وهو ميل إلى علم الأورام.

فيرلاتوم

إنه مكلف نسبيًا ولا يمكن تسميته بخيار الميزانية. أفضل استخدام للوقاية من فقر الدم وليس علاجه.

فنولس

يعتبر هذا الدواء الأفضل لتطور نقص الحديد عند الأطفال. من الأفضل أن تبدأ الدورة في سن 12 عامًا ، عندما يكون لدى الطفل قفزة حادة في النمو. يمكن استخدام الدواء بعد الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الحادة ، حيث إنه يعيد بناء الجسم ويقوي جهاز المناعة.

الهيماتوجين

يُباع الهيماتوجين في أي صيدلية كعامل وقائي للحفاظ على مستوى الحديد في الدم. نظرًا لشكل الإصدار (لوح حلوى) ، يتم شراؤه بشكل أساسي للأطفال ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا تناوله من قبل البالغين. هناك قضبان بتركيزات مختلفة من الحديد.

الاختلافات مع التركيز العالي هي بطلان في النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى. لكن القضبان آمنة للأطفال.

فيتامينات بالحديد

يمكن أن تكون الأدوية والفيتامينات لعلاج فقر الدم قابلة للتبديل. إذا كان المريض يعاني من فقر دم خفيف أو معتدل ، فيمكن التخلي عن الأدوية الثقيلة لصالح مجمعات الفيتامينات المصممة للأشخاص الذين يعانون من انخفاض الهيموجلوبين.

كيف تأخذ الفيتامينات ما لدرجات مختلفة من فقر الدم؟ يتم عرض اختيار المريض.

1. حمض الفوليك هو فيتامين يشار إليه باسم B9. تعمل هذه الأحماض في الجسم على تحسين نشاط نخاع العظام وتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء.
2. سيانوكوبالامين. يمنع مشاكل امتصاص الحديد. يتم استخدامه في تقسيم وتشكيل خلايا الدم الحمراء الجديدة.
3. البيريدوكسين. عنصر مهم لتنظيم نقل الحديد إلى نخاع العظام. يشارك في عملية تكون الدم. يوفر تكوين الهيموجلوبين من بعض البروتينات التي تدخل الجسم.

يجب تناول حمض الفوليك والفيتامينات الأخرى (يمكنك استخدام الريبوفلافين وحمض الأسكوربيك) حسب توجيهات الطبيب. إذا تم حساب الجرعة بشكل غير صحيح ، فإن المريض إما لن يتخلص من المشكلة أو سيعاني من جرعة زائدة. عند شراء حبوب منع الحمل ، من الضروري أيضًا مراعاة وجود موانع الاستعمال. تم توضيحها في التعليمات الخاصة بكل عقار ، وتم توضيح المحظورات العامة في القسم أدناه.

الوقاية من فقر الدم

من الضروري إضافة المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد والبروتين إلى النظام الغذائي. يمكن أن يشمل الطعام:

• الحنطة السوداء؛
• بيض السمان والدجاج وأطباق منها ؛
• البقوليات (الفول والبازلاء والعدس) ؛
• حبوب نبتة من القمح ؛
• مجمعات فيتامين ذات محتوى متوسط ​​من الحديد.

يعتبر حمض الأسكوربيك عامل وقائي (أي المكملات الغذائية). يمكن شراؤها بدون وصفة طبية. يؤخذ حمض الأسكوربيك 1-2 حبة في اليوم أو عدة كرات (حسب شكل الإطلاق). يجب أن تؤخذ المادة في الشتاء ، عندما لا تأتي عمليا من الطعام.

للفيتامين تأثير إيجابي على بنية خلايا الدم الحمراء ، مما يسمح لها بنقل الحديد بشكل أفضل. ومع ذلك ، حتى مع تناول الفيتامينات بانتظام ، فإن الحماية بنسبة 100٪ ضد فقر الدم غير مضمونة ، لأن المتلازمة يمكن أن تحدث بسبب النزيف أو المرض الجهازي.

لن تساعد هذه الإجراءات في تعويض الخلل الشديد في المغذيات الدقيقة. هذه هي الوقاية فقط ، والتي يمكن اختيارها بشكل مستقل عند ظهور الأعراض الأولى لفقر الدم (النوبات ، والجلد الشاحب ، والتعب).

مكملات الحديد أثناء الحمل

إذا تم الكشف عن فقر الدم لدى النساء أثناء الحمل ، لا يتم منع استخدام الفيتامينات المضادة لفقر الدم ، بل يوصى بها. أثناء الإنجاب ، يتميز الجسم بالحاجة المتزايدة للهيموجلوبين. يوصى بالتعويض عن فقدان هذه المادة المصاحبة للنزيف الداخلي ومظاهر الحمل الأخرى بمساعدة حديد الهيم الثنائي التكافؤ.

عند تناول الأقراص أو المستحلبات القابلة للمضغ أو استخدام الحقن ، من المحتمل ظهور الأعراض التالية:

• غثيان؛
• القيء.
• دوخة.

هذه ليست علامات على سوء التعامل. يُسمح بمظهر غير مهم وغير منهجي لهذه الانحرافات خلال فترة تكوين الجنين.

أفضل خيار للحوامل هو الأدوية الخاصة المصممة للأمهات الحوامل. يمكنك أيضًا استخدام الاستعدادات العالمية القياسية - "Totem" و "Ferretab-comb" و "Sorbifer" و "Maltofer".

قبل البدء في دورة العلاج ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء أو أخصائي منفصل يراقب مسار الحمل.

من هو بطلان في العوامل التي تحتوي على الحديد؟

لا ينصح باستخدام مكملات الحديد للأشخاص الذين يعانون من حساسية الهضم. تعمل الفيتامينات والمعادن على تغيير بنية امتصاص العناصر النزرة ، وبالتالي ، في الأيام الأولى من تناول الدواء ، من المحتمل حدوث ضعف أو إمساك أو إسهال. في حالة حدوث أعراض سلبية ، يتم وصف المسهلات أو مضادات الإسهال ، نظام غذائي نباتي أو فواكه خاص.

موانع أخرى:

• فرط الفيتامين المزمن
• تشوهات الحمل
• تناول الأدوية التي تضعف الدم.
• فقر الدم البلاستيكي
• نقص فيتامين ب 12.

ماذا يحدث في حالة تناول جرعة زائدة

يؤدي التركيز العالي لحمض الفوليك أو الأدوية الأخرى المحتوية على الحديد إلى تدمير فيتامين ب 12. يتطور فقر الدم الثانوي ، حيث يعاني المريض من سوء تغذية الأعضاء الداخلية.

إذا كان لديك حساسية من مكونات الدواء ، يمكن أن تؤدي جرعة كبيرة إلى وذمة الحنجرة أو فشل الجهاز التنفسي. يمكن أن تكون هذه الحالات قاتلة.

مع جرعة زائدة واحدة ، لن يعاني الشخص السليم إلا من اضطرابات الجهاز الهضمي: القيء والبراز واضطرابات الجهاز الهضمي. للتخلص من الأعراض ، يوصى بإجراء عملية غسل المعدة. في حالة الجرعة الزائدة المزمنة ، قد تظهر أعراض مشابهة لمظاهر فقر الدم: ضعف ، دوار ، وفي حالة حرجة ، إغماء.

إذا تم العثور على فقر الدم ، فلا ينبغي للمرء أن يتردد ويرفض شراء الأدوية التصالحية. تساعد مجمعات الفيتامينات والأدوية على استعادة مستويات الهيموجلوبين بشكل أسرع بكثير من التغذية السليمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد.

ستوفر المقالة لمحة عامة عن مستحضرات الحديد للإعطاء عن طريق الوريد.

يعتبر فقر الدم من أخطر المشاكل في الطب الحديث. وفقًا لخبراء منظمة الصحة العالمية ، يعاني حوالي 1.7 مليار شخص في جميع أنحاء العالم ، أو 25 ٪ من السكان ، من هذه الحالة المرضية. كانت نسبة الإصابة بفقر الدم عالية جداً في جميع الفئات وبلغت 28-47٪ عند الأطفال ، و 44٪ عند النساء الحوامل ، و 31٪ عند النساء غير الحوامل ، و 24٪ عند كبار السن ، و 15٪ عند الرجال.

في نصف الحالات ، يكون السبب الرئيسي لهذه الحالة المرضية هو نقص الحديد ، والذي يمكن أن يحدث نتيجة فقدان الدم المزمن (الحيض) ، وعدم كفاية محتوى العنصر في الطعام ، مع إدمان الكحول ، في الطفولة والمراهقة ، أثناء الحمل و في فترة النفاس.

ما هو العجز؟

نقص هذا العنصر مطلق وعملي. يتطور هذا الأخير عندما يكون محتواه المناسب في الجسم غير كافٍ ، ولكن على خلفية زيادة الحاجة إلى نخاع العظام فيه مع تحفيز تكون الكريات الحمر.

يلعب الهيبسيدين دورًا خاصًا في عملية التمثيل الغذائي ، وهو هرمون ينتج في الكبد. يتلامس مع ferroportin (بروتين ينقل الحديد) ويمنع امتصاص هذا العنصر في الأمعاء. تعتبر الزيادة في مستويات الهيبسيدين ، والتي لوحظت في العمليات الالتهابية ، السبب الرئيسي لتطور فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد تركيز الهيبسيدين في أمراض الكلى المزمنة وينعكس في تطور فقر الدم الكلوي ، وكذلك القابلية لمحفزات تكون الكريات الحمر. تحت تأثير إرثروبويتين ، مع زيادة تكون الكريات الحمر ، يصبح معدل تعبئة الحديد غير كافٍ لتلبية الطلب المتزايد على نخاع العظام. تتطلب الأريثروبلاستيدات المتكاثرة كمية متزايدة من العنصر ، مما يؤدي إلى استنفاد حوض الحديد القابل للشفاء وانخفاض مستوى الفيريتين. يستغرق الأمر قدرًا معينًا من الوقت لتذويبه وتعبئته من الهيموسيديرين. نتيجة لذلك ، تقل كمية العنصر الذي يدخل النخاع العظمي ، مما يساهم في تطور نقصه.

القضاء على العجز

بغض النظر عن الأسباب الكامنة وراء فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فإن العلاج الأساسي هو تصحيح النقص. لهذه الأغراض ، غالبًا ما تستخدم مستحضرات الحديد للإعطاء عن طريق الوريد. على الرغم من حقيقة أن الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم أكثر ملاءمة ، إلا أن تأثيرها أبطأ ، وقد تكون غير فعالة في حالة ضعف الامتصاص وغالبًا ما تثير ردود فعل غير مرغوب فيها من الجهاز الهضمي (في 10-40٪ من المرضى). وفقًا لذلك ، يُنصح باستخدام مستحضرات الحديد الوريدية لفقر الدم في الحالات التي يكون فيها من الضروري تحقيق التأثير المطلوب بسرعة (على سبيل المثال ، مع درجة شديدة من علم الأمراض ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو يخضعون للعلاج الكيميائي) ، وكذلك مع عدم تحمل الأدوية عن طريق الفم أو عدم فعاليتها (فقدان الحديد المزمن ، متلازمة سوء الامتصاص). بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر إعطاء الحديد عن طريق الوريد الطريقة المفضلة للعلاج بالأدوية التي تحفز تكون الكريات الحمر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة وأمراض الأمعاء الالتهابية والأورام الخبيثة.

يمكن استخدام بعض الأدوية التي تعتمد على هذا العنصر في العضل ، ولكن مثل هذه الحقن مؤلمة جدًا وتسبب تغير لون الجلد.

إذن ما هي مكملات الحديد الوريدية الأكثر فعالية؟

فيرينجيكت

عقار "FERINJECT" هو دواء يعوض بسرعة نقص هذا العنصر ، ونادرًا ما يسبب تفاعلات فرط الحساسية المميزة للأدوية التي تحتوي على ديكستران. يوفر هذا المنتج إطلاقًا تدريجيًا للحديد ، مما يقلل من احتمالية حدوث تأثيرات سامة.

شكل جرعات مستحضر الحديد للإعطاء عن طريق الوريد "FERINJECT" هو محلول ، وهو سائل معتم ذو لون بني غامق. تصب المحاليل في عبوات زجاجية شفافة ، معبأة في صناديق من الورق المقوى. يحتوي الدواء على عنصر نشط - كربوكسي مالتوز حديدي - ومكونات مساعدة: هيدروكسيد الصوديوم ، حمض الهيدروكلوريك ، ماء للحقن.

العنصر النشط

المكون النشط لتحضير الحديد للإعطاء عن طريق الوريد في حالة فقر الدم "FERINJECT" هو الحديد الحديديك. الدواء عبارة عن مركب يتكون من يجند كربوهيدرات ونواة هيدروكسيد حديد متعددة النوى. نظرًا لاستقرار المجمع ، يتم إطلاق كمية صغيرة فقط من الحديد المربوط ، يُطلق عليه أيضًا اسم مجاني أو قابل للتغير. الغرض من إنشاء مثل هذا المركب هو توفير مصدر للعنصر المستخدم للبروتينات التي تنقل الحديد وترسبه.

وفقًا لنتائج البحث الطبي ، تم تحديد أن الاستجابة الدموية وملء مستودع الحديد يحدث بشكل أسرع نتيجة إعطاء المحلول في الوريد مقارنة بالإعطاء عن طريق الفم للأدوية التناظرية.

يتم استخدام مستحضر الحديد للإعطاء عن طريق الوريد "FERINJECT" لعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد ، عندما يكون استخدام أدوية الحديد عن طريق الفم غير فعال أو مستحيل لأسباب معينة. قبل استخدام الدواء بالحقن ، من الضروري تأكيد فقر الدم عن طريق الاختبارات المعملية.

موانع

موانع تعيين هذا الدواء هي: فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، ضعف استخدام العنصر ، فائضه ، العمر حتى 14 عامًا ، حساسية عالية. يستخدم الدواء بحذر في حالات فشل الكبد ، والربو القصبي ، والأمراض المعدية (خطر قمع الكريات الحمر) ، والأكزيما ، والتهاب الجلد التأتبي. لتجنب زيادة الحديد ، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لتركيزه في الدم.

ما هي مستحضرات الحديد الأخرى التي يصفها الأطباء؟

"Cosmofer"

هذا الدواء عبارة عن تحضير للحديد للاستخدام بالحقن. آلية العمل: بعد الحقن في الوريد ، يتم التقاط العنصر الرئيسي - هيدروكسيد مركب ديكستران - بواسطة خلايا RES ، وخاصة الكبد والطحال ، حيث يتم إطلاق المادة ببطء وتحدث عملية ارتباطها بالبروتينات. بعد الحقن الوريدي لمستحضر الحديد "Cosmofer" لمدة 6-9 أسابيع ، لوحظ زيادة تكون الدم. يتم إفراز الحديد المتداول في البلازما بواسطة خلايا الجهاز الشبكي البطاني ، الذي يفصل المركب إلى مكوناته المكونة - ديكستران والحديد ، والذي يرتبط بسرعة بالبروتينات ويشكل الهيموسيديرين ، وهو الشكل الفسيولوجي لهذه المادة ، وكذلك الترانسفيرين. هذا هو الحديد الذي يخضع للسيطرة الفسيولوجية ، ويجدد الهيموجلوبين ويؤدي إلى استنفاد احتياطيات هذا العنصر في الجسم.

الحديد ضروري للتشغيل السليم للركائز غير الهيمية والهيمينية: الميوغلوبين والهيموغلوبين والسيتوكرومات والكتالازات والبيروكسيدات ، والتي تشارك في نقل الأكسجين وإزالة البيروكسيد وتنفس الأنسجة. كمية كافية من الحديد ضرورية لتكوين الكريات الحمر الطبيعي - إمداد الهيموغلوبين إلى خلايا الدم الحمراء. يتم نقل الحديد إلى كريات الدم الحمراء الناضجة عن طريق الإطلاق من الترانسفيريتين على غشاء السلائف. يعتمد تحديد الجرعة على تركيز الهيموجلوبين المستهدف ومستودع الحديد ، والتي تُعطى وفقًا لوزن المريض.

عادة ، يتم إعطاء العامل بجرعة 100 ملغ. يجب استخدام مستحضر الحديد للإعطاء الوريدي لهذه العلامة التجارية 2-3 مرات في الأسبوع. يتم تحديد الفاصل الزمني لأخذ الدواء اعتمادًا على تركيز الهيموجلوبين في الدم. يبلغ عمر النصف للحديد المنتشر في الدم 6 ساعات ، ليصبح المجموع 18 ساعة.

يمكن أن يؤدي فائض الحديد إلى انتهاك إفرازه (داء هيموسيديري ، داء ترسب الأصبغة الدموية). كمية صغيرة من العنصر تفرز في البول والبراز. بعد الحقن العضلي ، يتم امتصاص الحديد ديكستران في موقع الحقن ويدخل الأوعية الصغيرة والجهاز الليمفاوي. يتم امتصاص الجزء الرئيسي من المادة المدخلة بعد 72 ساعة ، والباقي - خلال 3-4 أسابيع القادمة. يمر ديكستران بعملية التمثيل الغذائي أو الإخراج. الجرعة الموصى بها هي عن طريق الحقن العضلي - مرة واحدة في الأسبوع ، مع الحقن في الوريد ، يتم تطبيق مستحضر الحديد 2-3 مرات في الأسبوع ، كما ذكرنا سابقًا. مع الإدخال السريع للدواء ، قد تحدث نوبة انخفاض ضغط الدم.

دواعي الإستعمال

المؤشرات لتعيين هذا الدواء هي:

• الحاجة إلى نقل الحديد بسرعة إلى المستودع ؛
• فقر الدم الكلوي
• غسيل الكلى الدموي والصفاقي.
• بديل لعمليات نقل الدم.
• استحالة الامتصاص في الجهاز الهضمي.
• عدم تحمل الحديد للاستخدام الداخلي ؛
• فقر الدم عند النساء الحوامل.

موانع "Cosmofer"

قائمة موانع استخدام هذا الدواء تشمل:

• الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
• فقر الدم غير الناجم عن نقص الحديد.
• سن حتى 14 سنة
• فرط تشبع الجسم بالحديد أو انتهاك إفرازه ؛
• الربو والأكزيما أو أنواع أخرى من الحساسية التأتبية.
• فرط الحساسية للأدوية.
• التهاب الكبد وتليف الكبد في مرحلة المعاوضة.
• الالتهابات الحادة أو المزمنة.
• التهاب المفاصل الروماتويدي مع علامات الالتهاب.
• الفشل الكلوي.

فكر في وسائل أخرى لزيادة مستوى الهيموجلوبين في الدم. ما هو مستحضر الحديد هذا للإعطاء عن طريق الوريد "Ferum Jet"؟

"فيروم ليك"

غالبًا ما يُطلق على هذا العامل الدوائي اسم "Ferum Jet" بشكل غير صحيح.

يتم إنتاجه على أساس معقدات هيدروكسيد الحديديك بوليمالتوز. هذا العنصر النشط له وزن جزيئي مرتفع ولا يمكن امتصاصه من خلال تدرج تركيز أو عن طريق الانتشار. في التركيب ، يشبه مركب هيدروكسيد بوليمالتوز الفيريتين ، وهو مركب طبيعي يتكون من جزء بروتيني وحديد. تعتبر هذه الاختلافات من نظائرها ثنائية التكافؤ لهذا الدواء مزاياها - يتم امتصاص الدواء بنشاط من خلال الأغشية المخاطية ، وامتصاص فائضه مستحيل - بالضبط كمية المادة التي توجد حاجة إليها تدخل الجسم. الدواء ليس له تأثير ضار على الأغشية المخاطية والأغشية ، لأنه يخلو من القدرة المؤكسدة للحديد الحديدية.

الحديد ضروري في الجسم لتكوين الهيموجلوبين في خلايا نخاع العظام وإنزيمات الأنسجة وبروتين العضلات. يحمل الهيموجلوبين الأكسجين إلى الأنسجة ، ويأخذ منها ثاني أكسيد الكربون. يدخل عقار "Ferrum Lek" بسرعة إلى مجرى الدم عند تناوله عن طريق الفم ، ويتم امتصاصه في الاثني عشر. بعد ذلك ، يرتبط ببروتين الترانسفيرين وينتقل عبر الأنسجة. هذا الدواء مستقر ولا يطلق أيونات الحديد. يفرز الدواء من الجسم عن طريق الأمعاء.

يتوفر Ferrum Lek على شكل أقراص قابلة للمضغ ومحاليل للحقن وشراب للإعطاء عن طريق الفم. مؤشرات لتعيينه هي علاج حالات نقص الحديد ، والتي ترتبط بالاستهلاك المفرط أو محتوى الحديد غير الكافي في الجسم. بالإضافة إلى نقص الحديد ، يخفف الدواء من نقصه الكامن في حالة عدم وجود مظاهر لفقر الدم ، ومع ذلك ، بمساعدة الاختبارات المعملية ، تم العثور على انخفاض في محتوى الحديد.

قائمة موانع استخدام Ferrum Lek تشمل: محتوى الحديد الزائد (داء ترسب الأصبغة الدموية) ، فرط الحساسية للدواء.

ما هي الأسماء الأكثر شيوعًا لمكملات الحديد الوريدية؟

المنتج الطبي "Venofer"

هذا الدواء هو عامل مضاد للدم للإعطاء بالحقن. شكل الإصدار - أمبولات 5 مل. الكرتون يحتوي على 5 أمبولات والتعليمات.

العنصر النشط الرئيسي هو مركب الحديد الثالث السكروز.

يحتوي المستحضر على هيدروكسيد الصوديوم والماء للحقن كمكونات مساعدة.

مؤشرات لاستخدام مستحضر الحديد للإعطاء عن طريق الوريد هي حالات مصحوبة بنقص الحديد في الجسم. يُنصح باستخدام الدواء:

• عندما تحتاج إلى استعادة تركيز الحديد بسرعة ؛
• إذا كان هناك عدم تحمل للأدوية عن طريق الفم أو لم يتم اتباع نظام العلاج الموصوف ؛
• مع أمراض معوية ، عندما يكون هناك عدم تحمل للأدوية عن طريق الفم.

موانع "Venofer" هي:

• انتهاكات عملية إعادة التدوير للعنصر ؛
• أعراض فرطه (داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء هيموسيديريوس) ؛
• التعصب الفردي لمكونات الدواء ؛
• أنا في الثلث الأخير من الحمل.

الجرعة للبالغين والمرضى المسنين هي عادة 100-200 مجم مرة إلى ثلاث مرات في الأسبوع.

الآثار الجانبية لمكملات الحديد في الوريد

غالبًا ما تسبب هذه الأموال ردود فعل سلبية من الجسم. يؤدي تناول مكملات الحديد أحيانًا إلى:

• اضطرابات في المعدة والأمعاء - قيء ، غثيان ، حرقة ، قلة الشهية ، ألم ، تجشؤ ، إسهال.
• الإمساك وتغير لون البراز.
• تسمم الجسم. تثير أيونات الحديد بكميات كبيرة نمو البكتيريا المسببة للأمراض.

فقر الدم ، المعروف أيضًا باسم فقر الدم ، هو مرض يحدث فيه انخفاض في مستويات الهيموجلوبين. والنتيجة هي تدهور إمداد الأنسجة بالأكسجين. مع بعض أنواع فقر الدم ، ينخفض ​​أيضًا مستوى خلايا الدم الحمراء. هناك أشكال حادة ومزمنة أو مكتسبة أو خلقية من المرض. يتم تصنيف فقر الدم على النحو التالي.
أولا: يرتبط بنقص (بروتين ، حديد ، فيتامين ب 12).
ثانيًا. نتيجة لذلك ، فقدان الدم.
ثالثا. أشكال اللاتنسج ونقص التنسج.
لكن. خلقي مع تلف تخليق كريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية (فانكوني).
ب. المكتسبة (اللدائن ، مع انحلال الدم على خلفية عمليات المناعة الذاتية).
رابعا. انحلال الدم نتيجة لزيادة تكسير خلايا الدم الحمراء.
أهم أعراض فقر الدم: شحوب في الجلد والأغشية المخاطية ، انخفاض ضغط الدم ، انهيار الأوردة ، ضعف ، نعاس ، دوار ، قلة الأداء ، خفقان ، ضيق تنفس ، إغماء أحياناً. يتغير الجلد ، ويصبح أكثر جفافاً وتقشرًا ، وتصبح الأظافر مخططة وهشة ، ويتساقط الشعر ويتشقق. الأنواع المختلفة من فقر الدم لها خصائصها الخاصة. لذلك ، مع شكل نقص الحديد ، قد يكون هناك انحرافات في الذوق ، مع نقص B12 - لون الجلد المصفر ، مع فقر الدم الانحلالي - تضخم في الطحال ، مع الالتهابات المصاحبة لذلك وزيادة النزيف. المظاهر الشديدة لفقر الدم هي غيبوبة فقر الدم.
الحد الأدنى لمعيار الهيموجلوبين هو 130 جم / لتر للرجال و 120 جم / لتر للنساء. معايير المختبر لفقر الدم تبدو هكذا. فقر الدم الخفيف Hb> 90 جم / لتر ، ولكن أقل من 110 جم / لتر ، متوسط ​​الهيموجلوبين 90-70 جم / لتر ، شديد - خضاب الدم< 70 г/л.
من المستحيل علاج فقر الدم بمفردك ، لأنه يحتوي على أعراض غير محددة ، بالإضافة إلى أصل مختلف ، اعتمادًا على ما يختاره الطبيب (المعالج أو أخصائي أمراض الدم) لتصحيحه.

أدوية لعلاج فقر الدم

I. مستحضرات الحديد... يتم دمج أملاح الحديد ، التي يتم امتصاصها في الأمعاء ، في الهيم ، مما يحسن نقل الأكسجين. يتم استخدامها لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو الوقاية منه. يفضل حديد الحديديك أو الحديديك مع حمض الأسكوربيك ، مما يحسن امتصاصه وامتصاصه. الاستعدادات اللوحية أكثر فسيولوجية. تستخدم الأشكال الوريدية للتشبع السريع بالحديد ، مع وجود أمراض معوية ونقص مستمر في التأثير من الإعطاء عن طريق الفم. بعد الوصول إلى القيم المستهدفة للهيموجلوبين ، يتم تقليل الجرعة العلاجية إلى جرعة صيانة. يتم إجراء الوقاية من فقر الدم بجرعات صيانة مماثلة.
واحد. . الأقراص: ferroplex، sorbifer durules (ferrous sulfate + ascorbic acid)، tardiferron، ferrogradumet (ferrous sulfate)، gynotardiferron (sulfate + folic acid). الكبسولات: ferrofolgamma (كبريتات + سيانوكوبالامين + فيتامين C) ، ferretab (fumarate + folic acid) ، fenuls (sulfate + folic ، iascorbic and pantothenic acids ، riboflavin ، pyridoxine). أكتيفرين على شكل كبسولات وقطرات وشراب. توتيما هو محلول من جلوكونات الحديد مع النحاس والمنغنيز. دراج هيموفر برولونجاتوم (كبريتات). الهيماتوجين هو مزيج من الألبومين الغذائي وكبريتات الحديدوز.
2 .. هيدروكسيد بوليمالتوز: أقراص مالتوفر وشراب ، فينول (شراب وقطرات) ، فيروم ليك (شراب ، أقراص ، محلول). سكسينات البروتين - فيرلاتوم في محلول. هيدروكسيد بوليمالتوز + حمض الفوليك - بيوفر.
للإعطاء بالحقن: Venofer ، Maltofer ، Ferrum Lek ، Argeferr ، Cosmofer ، Licoferr.
ثانيًا. مستحضرات فيتامين.
واحد. . يشار إليه في حالات فقر الدم المزمن بعوز B12 (مرض أديسون-بيرمر ، دفق الدم ، فقر الدم الكبير الكريات الهضمي) وفقر الدم اللاتنسجي كمنشط لتكوين الدم. يزيد الفيتامين من نضج خلايا الدم الحمراء ويجعلها أكثر مقاومة. يتم استخدامه كحقن.
2. يتم استخدامه لفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك. يحفز تكون الكريات الحمر. متوفر في أجهزة لوحية.
3. يشارك في نقل الحديد ، وإدراجه في الهيم ، ويقوي انتقال الشكل ثلاثي التكافؤ إلى الشكل الثنائي التكافؤ ، ويحفز تحويل حمض الفوليك إلى حمض الفوليك. يتم استخدامه في مستحضرات الحديد المركبة أو بمعزل عن غيرها. في الحبوب أو الأقراص أو الحقن.
4. (alphatocopherrol) كبسولات. يطيل عمر كريات الدم الحمراء عن طريق زيادة مرونة أغشيتها. يحسن نقل خلايا الدم الحمراء.
5. تحفيز تخليق الاريثروبويتين والجلوبين.
ثالثا. الستيرويدات القشرية السكريةتستخدم في علاج فقر الدم اللاتنسجي بمكون مناعي ذاتي من أجل قمع العمليات المناعية في نخاع العظم. أقراص وحقن.
1: الكورتيزول ، الهيدروكورتيزون.
2: بريدنيزولون ، ميثيل بريدنيزولون ، ديكساميثازون.
رابعا. المنشطةذات صلة لفقر الدم اللاتنسجي ونقص التنسج من أجل تقليل تثبيط نخاع العظم. ناندرولون ، ميسترولون ، أنابولون (أوكسي ميثولون).
خامسا الأندروجيناتمع نفس المؤشرات مثل GCS. يحفز تكوين خلايا الدم الحمراء. بروبيونات التستوستيرون ، سوستانون.
السادس. التثبيطالتواصل مع فقر الدم اللاتنسجي المناعي الذاتي في حالة عدم وجود تأثير من المجموعات الأخرى. أزاثيوبرين (إيموران).
السابع. مستحضرات إرثروبويتين... كمنشطات مكونة للدم ، فإنها تسرع من تمايز الخلايا الجرثومية لكريات الدم الحمراء ، وتزيد أيضًا من محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. فعال في علاج فقر الدم الناجم عن أمراض الكلى (مع الفشل الكلوي المزمن) ، ومرض الإشعاع ، وسرطان الدم النخاعي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي). في شكل محلول للحقن ، هناك ثلاثة أنواع رئيسية. إيبويتين ألفا (إيرالفون ، إيبوكومب ، إيبريكس ، إيبوكرين ، ريبوتر- SP). إيبويتين بيتا (فيرو إيبويتين ، إيبوستيم ، إيبويتين فيرو ، إريثروستيم ، إرثروبويتين ، ريكورمون). إيبويتين أوميغا (إيبوماكس). داربيبويتين ألفا (أرانسب).
علاج فقر الدم بدون توصيات وإشراف أخصائي أمر غير مقبول. غالبًا ما يكون فقر الدم نتيجة لأمراض أكثر شدة ، بما في ذلك أورام الدم ونخاع العظام. لذلك ، يجب أن يسبق أي تناول للأدوية المضادة لفقر الدم بحث تشخيصي شامل ، ويجب فحص نتائج العلاج عن طريق اختبارات الدم.

يعتبر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد من الأمراض الشائعة جدًا التي تؤثر على نوعية حياة الشخص. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص هذه الحالة المرضية عند النساء ، ولكنها قد تتفوق أيضًا على الرجال. في هذه الحالة يشكو المرضى من الضعف الشديد والدوخة والصداع.

من ناحية المظهر والصحة العامة ، لوحظت التغييرات التالية:

1. جلد جاف.
2. شحوب مفرط.
3. تساقط الشعر.
4. زيادة هشاشة الأظافر.
5. عدم انتظام دقات القلب.
6. ضيق التنفس.
7. انخفاض ضغط الدم.

يفقد الشخص طاقته الحيوية ويصبح ضعيفًا وخاملًا ويفتقر إلى المبادرة... لتأكيد التشخيص ، من الضروري إجراء اختبارات الدم التي تظهر انخفاضًا في مستويات الهيموجلوبين ومحتوى منخفض من الحديد. عند تأكيد التشخيص ، يلزم تناول أدوية خاصة تحتوي على الحديد ، والتي يتم اختيارها من قبل أخصائي.

دور الحديد في الجسم

يلعب الحديد دورًا مهمًا في العمل المنسق جيدًا لجسم الإنسان. يأخذ دورًا نشطًا في عملية تكوين الدم ، وبالتالي ، مع فقر الدم ، يعاني الشخص من هذا الانزعاج الشديد. عادة ، لا يحتوي الجسم على أكثر من 3.5 ملغ من الحديد ، معظمها في الهيموجلوبين.

لا يتم تصنيع هذه المادة من تلقاء نفسها ، ولكنها تأتي مع الطعام. يتم ترسيب الفائض في الكبد على شكل هيموسيديرين ، والذي بسببه يتم تعويض نقص هذا العنصر. إذا انتهت جميع الاحتياطيات ، فإن الجوع بالأكسجين يبدأ مع كل العواقب المترتبة على ذلك.

أسباب نقص الحديد

يمكن أن يكون سبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لأسباب مختلفة ، لذلك يجب على الأخصائي اختيار العلاج. هو الوحيد الذي سيحدد أصول المرض ، ويجد الوسائل التي ستعمل بشكل أسرع وأكثر أمانًا.

الأسباب الشائعة لفقر الدم:

1. نزيف داخلي.
2. الحمل والولادة والرضاعة.
3. الحيض الغزير.
4. وجود عمليات التهابية مزمنة.
5. أمراض الأمعاء والجهاز الهضمي.
6. نظام غذائي سيء يحتوي على نسبة منخفضة من الحديد.
7. زيادة النشاط البدني دون تصحيح النظام الغذائي.

مع التهاب المعدة والقرحة الهضمية والتآكل ، يتم تعطيل امتصاص الحديد ، مما يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم.

إذا كانت المرأة تعاني من دورة شهرية مؤلمة وغزيرة ، فإنها تفقد كمية كبيرة من الحديد.

إذا لم يتم تعديل النظام الغذائي في مثل هذه الأيام ، يحدث ضعف يصل إلى الإغماء. النزيف الداخلي الذي يصاحب العديد من الأمراض المعوية والأورام الليفية والبواسير يعمل بنفس الطريقة.

أثناء الحمل ، يحتاج الجسم إلى مزيد من الحديد ، كما أنه يذهب أيضًا إلى نمو الجنين... مع نقص هذا العنصر ، يتم تعطيل نمو الأعضاء الداخلية للطفل ، كما أن صحة الأم تزداد سوءًا.

تحدث تغييرات مماثلة مع HV ، عندما يتم إعطاء العديد من العناصر الغذائية مع حليب الطفل. للوقاية ، يصف الأطباء مستحضرات الحديد للفتيات في سن الإنجاب. يستخدم دواء فقر الدم الموصوف عدة أيام في الشهر لتحقيق الاستقرار في الصحة.

غالبًا ما يعاني النباتيون من فقر الدم بسبب نقص البروتين في وجباتهم الغذائية. يجب تناول المكملات الغذائية لمنع حدوث مشاكل. أيضًا ، يجب إيلاء اهتمام خاص لتغذية الرياضيين ، لأن زيادة النشاط البدني تتطلب كمية كبيرة من الأكسجين.

إذا لم يأخذ الشخص هذه الميزة في الاعتبار ، فمن الممكن حدوث الإغماء والدوار ومشاكل في عمل نظام القلب والأوعية الدموية. إذا شعرت بتوعك ، يجب عليك زيارة طبيبك وإجراء فحص كامل لتجنب التغييرات الأكثر خطورة.

الأدوية الحديثة لعلاج فقر الدم

مع انخفاض الهيموغلوبين ، يصف المتخصصون فحصًا ، وبعد ذلك يختارون أدوية خاصة للعلاج. يأخذ الطبيب بعين الاعتبار الحالة العامة للمريض ، ووجود الأمراض المصاحبة ، والوضع المالي... بعض الأدوية باهظة الثمن ، لذلك فإن الطبيب ملزم باستشارة المريض. فقط من خلال العمل المشترك يمكن اختيار مخطط نفوذ يعطي النتيجة القصوى ويناسب كلا الطرفين.

تقليديا ، يتم وصف نوعين من مكملات الحديد لفقر الدم:

1. ثنائي التكافؤ.
2. ثلاثي التكافؤ.

مستحضرات الحديدوز

استمارة	اسم	ملامح الاستقبال
حبوب	Sorbifer durules ، Tardiferron	خذ 30 دقيقة قبل الوجبة المقصودة ، مرتين في اليوم
كبسولات	Ferrofolgamma ، Ferretab ، Fenuls	اشرب قبل الوجبات
المحلول	الطوطم	يتم إدخاله في الحقن العضلي
دراجي	إطالة Hemofer	يمضغ قبل وجبات الطعام بقليل
شريط	الهيماتوجين	تؤخذ مع أو بدون طعام

تعتبر أقراص الحديد هي الأكثر فعالية حيث يتم امتصاصها بشكل أفضل. لتقليل تأثير الحديد على الأمعاء ، يمكنك تناول الدواء في كبسولات.

إذا تم تشخيص المريض بمشاكل خطيرة في عمل الأمعاء ، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد. ومع ذلك ، يتم تقليل فعالية التأثير في مثل هذه الحالات بشكل كبير.

ما هي المستحضرات التي تحتوي على 3 × حديد التكافؤ:

في الوقت نفسه ، هناك قائمة بالأدوية التي يتم وصفها في أغلب الأحيان:

• مالتوفر ،
• فيرلاتوم ،
• فنولس ،
• فيرو - فولجاما.

يتم استبدال مستحضرات الحديدوز تدريجياً بعوامل ذات محتوى حديدي مرتفع. في الوقت نفسه ، لا يمكن إلا للأخصائي تحديد الأدوية الأفضل للاستخدام ومتى. ولكل فئة من المرضى أدوية لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

يتم توفير الأدوية التالية للحوامل:

• الطوطم
• دورولس سورفيفر ،
• مالتوفر ،
• فيروم ليك.

لزيادة فعالية العلاج عند النساء الحوامل ، غالبًا ما يتم وصف سوربيفر وحمض الفوليك في نفس الوقت. يحسن حمض الفوليك من امتصاص الحديد وله تأثير مفيد على صحة الطفل.

أفضل الأدوية للأطفال:

• الطوطم
• مالتوفر ،
• Maltofer-Foul ،
• فيروم ليك ،
• فينوفر ،
• أكتيفرين.

لفهم قدرات الأدوية بشكل أفضل ، يجب أن تدرس بعناية تكوينها وتأثيراتها على الجسم.

مستحضرات الحديدوز

اسم	صفة مميزة
فنولس	الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الحديد وحمض الفوليك وفيتامين سي ، تُنتج في كبسولات ، لذا فهي لا تسبب تهيجًا شديدًا للمعدة والأغشية المخاطية.
فيروفولجامما	فيتامين ج وحمض الفوليك كبسولات هلامية
الطوطم	مستحضر يحتوي على الحديد مع إضافة المنجنيز والنحاس. متوفر في أمبولات للإعطاء عن طريق الفم.
أكتيفرين	يحتوي على السيرين الذي يحسن امتصاص الحديد. يمكن استخدامه في علاج الأطفال والنساء الحوامل.

إذا كان المريض لديه ميزانية محدودة ، يمكنك تجربة نظائرها من الأدوية المعروفة. عقار مثل Fenyuls له أسماء في روسيا - Hemofer Prolangatum ، Sebidin. يسمى Ferrofolgamma من الشركة المصنعة البيلاروسية ferronal ، وهو ليس بأي حال من الأحوال أدنى من الأصل ، ولكنه يرضي بتكلفته المنخفضة.

إذا كان المريض مهتمًا بدواء يتم امتصاصه بشكل أفضل في الجسم ، فإن الأمر يستحق إعطاء الأفضلية للمجمعات التي تحتوي على الحديد. غالبًا ما يوصف المرضى بسوربيفر ، والتي يمكن أن يأخذها الأطفال من سن 12 عامًا والبالغين. لهذا السبب ، تنشأ الشكوك حول ما إذا كان الطوطم أو sorbifer - أيهما أفضل وأكثر فعالية.

فيديو: مكملات الحديد لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد

إذا قارنا هذه الأدوية من حيث الفعالية ، فهي متشابهة ، ولكن من حيث السلامة ، فإن sorbifer أقل شأناً. إنه يؤثر على تركيز الانتباه ، لذلك فهو خطير عند القيام بعمل دقيق وقيادة المركبات.

مستحضرات الحديد

ملامح الاستقبال

يوصي العديد من الخبراء بالأدوية المعتمدة على الحديد والتي تحتوي على الفيتامينات. وسرعان ما تجد استجابة لدى الأطفال والبالغين ، وتتسبب في آثار جانبية أقل وتتميز بأقصى قدر من الفعالية.

ومع ذلك ، فإن التكلفة في الصيدلية لمثل هذه المجمعات مثيرة للإعجاب ، لذلك يحاول المرضى إيجاد بديل معقول. بدلاً من المالتوفر ، في حالة نقص الحديد ، يأخذون الهيموزيت ، أو الحديد السخارت أو البروفير ، وهي نظائر للإنتاج الأوكراني.

بغض النظر عن نوع الدواء الموصوف للمريض ، يجب على المرء أن يتذكر السمات الرئيسية لتناول الحديد.

ملامح تناول مستحضرات الحديد:

1. يحظر الإعطاء الذاتي لأدوية الحديد.
2. لا تتجاوز الجرعات العلاجية.
3. الأدوية السائلة أكثر تهيجًا من الأقراص والكبسولات.
4. لا يمكنك تناول بعض المضادات الحيوية ومجمعات الحديد في نفس الوقت.
5. يوصى بشرب الحديد قبل الوجبات.
6. لقطات الحديد أقل فعالية وتستخدم أخيرًا.
7. لا يمكنك التوقف عن العلاج بمفردك.

إذا احتاج المريض إلى الخضوع لفحص إضافي ، فعليه بالتأكيد تحذير الطبيب من تناول مكملات الحديد. يمكن أن تتداخل مع نتائج بعض الاختبارات ، مما يجعل التشخيص صعبًا.

يجب أيضًا أن تكون أكثر حرصًا بشأن سلامتك ، والإبلاغ عن وجود أي أعراض مقلقة.

خصائص جانبية

مستحضرات الحديد ، وخاصة في شكل سائل ، تسبب ردود فعل سلبية من الجهاز الهضمي. كما أنها تشكل خطرًا على البشر إذا تم استخدامها بدون رقابة. ومع ذلك ، يجب أن نفهم أنه لا توجد أدوية بدون آثار جانبية. إنها فقط لا تظهر دائمًا وليس في جميع المرضى.

الآثار الجانبية للأدوية:

1. غثيان.
2. ألم في المعدة.
3. القيء.
4. قلة الشهية.
5. ضعف عام.
6. اضطراب البراز.

تصبح الأعراض قوية بشكل خاص إذا وصف الطبيب علاجًا سائلًا. عندما تتدهور حالة المريض بشكل كبير ، يجب استبدال الدواء أو اختيار شكل آخر من أشكال التعرض.

إذا تم حقن الدواء ، تكون الآثار الجانبية كما يلي:

1. صداع.
2. ضعف.
3. طعم سيء في الفم.
4. ألم عضلي.
5. انزعاج مشترك.
6. متسرع.
7. عدم انتظام دقات القلب.
8. الإحساس بالألم في موقع الحقن.

يتم تكثيف المظاهر السلبية للعلاج إذا تم تجاوز الجرعة اليومية للمرأة والرجل. تكون العواقب أكثر خطورة على الأطفال ، لذلك يختار المختص علاجًا محددًا وجرعته.

تتطور التفاعلات العكسية على الحديد نفسه ، لذا فإن استبداله بالنظير لا يعمل في كثير من الأحيان. الخيار الوحيد في مثل هذه الحالات هو تقليل الجرعة أو استبدالها بمستحضر سائل للإعطاء العضلي.

فعالية العلاج

يتم تحديد فعالية العلاج من خلال الحالة العامة للمريض ونتائج الاختبار. تظهر التغييرات الأولى بعد شهر من الاستخدام الصحيح للدواء المحدد.

عندما يبدأ الهيموجلوبين في الارتفاع ، يحدد الاختصاصي مدة تعاطي المخدرات ، والتي عادة ما تكون ستة أشهر. خلال هذه الفترة ، من الممكن تجديد مستودع نقص الحديد ، وبعد ذلك يكون المدخول الوقائي للمركب الموصوف كافياً.

يتم اختيار نظام العلاج المحدد من قبل أخصائي ، مع مراعاة حالة المريض ، وكذلك على أساس عمل الأدوية المختلفة.

فيديو: ما لا يجب تناوله عند تناول مكملات الحديد

في بعض الأحيان يتضح أثناء الفحص أن فقر الدم ناتج عن نقص غير حديدي. في مثل هذه الحالات ، يمكن للطبيب المعالج فقط معرفة اسم الدواء للعلاج وكيفية مساعدة المريض على أساس العديد من الدراسات.

في الحالة المعتادة مع فقر الدم ، يكون تأثير الدواء فعالًا ، ويشعر الشخص بارتياح كبير بعد بضعة أسابيع. إذا كان المرض ناتجًا عن بعض أمراض الأعضاء الداخلية ، فإن التأثير المعقد ضروري. هذه هي الطريقة الوحيدة للحصول على أقصى أداء واستعادة صحة الشخص.

أخصائي أمراض الدم

تعليم عالى:

أخصائي أمراض الدم

جامعة سامارا الطبية الحكومية (SamSMU ، KMI)

مستوى التعليم - اخصائي
1993-1999

تعليم إضافي:

"أمراض الدم"

الأكاديمية الطبية الروسية للتعليم العالي

الحديد جزء لا يتجزأ من الهيموجلوبين ، وهو بروتين يوفر الأكسجين لدم الإنسان ، وبالتالي الجسم كله. مع انخفاض مستوى الهيموجلوبين ، يقوم الأطباء بتشخيص نقص الحديد لدى المريض ، ووصف الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد.

ما هي مكملات الحديد لفقر الدم

1. الأدوية التي تحتوي على مادة فعالة - الحديدوز (Fe2) ، تحتوي على الحديد على شكل كبريتات ، جلوكونات ، كلوريد ، سكسينات ، فومارات ، لاكتات. يتم امتصاصه بالكامل في دم الإنسان ، ويتم إنتاجه في أقراص ، وسوائل ، وشراب مخصص للإعطاء عن طريق الفم (عن طريق الفم).
2. الأدوية التي تحتوي على مادة فعالة - الحديد (Fe3) ، بمفرده أو بالاشتراك مع مركب فيتامين ، لها تكلفة أعلى ، وعادة ما يتم إنتاجها في أمبولات للحقن أو الحقن في الوريد ، في شكل شراب ، حبوب.

الانتباه!
الحد من امتصاص الأدوية يمكن تناوله بالتزامن مع أدوية الحموضة المعوية (الماجيل ، ريني ، مالوكس) ، الكلورامفينيكول ، التتراسيكلين ، شرب الشاي ، الحليب. على العكس من ذلك ، يتم تحسين امتصاص الحديد عن طريق تناول الأسماك واللحوم.

الآثار الجانبية لأدوية فقر الدم:

• الغثيان والقيء في كثير من الأحيان.
• الانتفاخ وزيادة انتفاخ البطن.
• ألم في البطن ، وربما تهيج في الجهاز الهضمي (المعدة أو الأمعاء).

يمكن أن يسبب البراز الأسود قلقًا إضافيًا ، وهذا ليس من الآثار الجانبية ، ولكن نتيجة عمل الأدوية المحتوية على الحديد.
وفقًا لجرعات وتوصيات الطبيب ، سيعود الهيموجلوبين إلى طبيعته خلال شهر ونصف. يمكن الحصول على صورة كاملة عن طريق فحص دم عام.

مكملات الحديد لفقر الدم

المكمل الغذائي الأكثر تفضيلاً في الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو الهيماتوجين ، وهو مألوف منذ الطفولة. تباع في الصيدليات ومحلات البقالة. في الصناعة ، يمكن إنتاج الهيماتوجين على أساس الدم المعالج والتخصيب بأملاح الحديد.

قائمة الأدوية عالية الحديد طويلة ، مع تقييمات ممتازة لكل من الخيارات باهظة الثمن والأرخص. في أي حال ، يجب أن يتم تحديد الموعد من قبل الطبيب ، يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب وخيمة.

للنساء الحوامل والأطفال

النساء والأطفال هم الفئات الأكثر ضعفا من الحالات. توصف الأدوية بحذر شديد وبجرعات آمنة. عند تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وفقر الدم لدى النساء في أي ثلاثة أشهر من الحمل أو عند الأطفال ، قد يصف طبيبك الأدوية التالية.

القائمة العامة للأدوية الموصوفة لنقص الحديد.

مستحضرات الحديد (Fe2):

1. Apo-Ferrogluconate ، متوفر في شكل أقراص ، موصى به قبل الوجبات ؛
2. يوصى بتناول Hemofer ، محلول عن طريق الفم ، مخففًا بالماء أو العصير ، بين الوجبات ؛
3. غلوكونات الحديد 300 ، على شكل أقراص مغلفة. يؤخذ عن طريق الفم قبل وجبات الطعام. بحذر - مع تفاقم أمراض الجهاز الهضمي وضعف وظائف الكلى وكبار السن.
4. حديد فومارات 200 أقراص مغلفة. لا ينصح به في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛
5. يجب تناول أقراص Megaferin الفوارة قبل وجبات الطعام ، بعد إذابتها في كوب من الماء ؛
6. Orferon ، المتوفر على شكل أقراص وقطرات ، هو بطلان في وجود مرض القرحة الهضمية ، وفشل الكبد ، والحساسية ، والربو القصبي ، وإدمان الكحول في أي مرحلة ؛
7. Pms-Iron sulfate (ferrous sulfate) ، أقراص ، موصوفة للبالغين قبل أو بعد الوجبات ، مع فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد - بطلان ؛
8. Tardiferon (كبريتات الحديدوز) ، متوفر في أقراص. يمكن أن يوصى به للنساء الحوامل والأطفال من سن 6 سنوات ؛
9. Feospan ، حبوب ، تحت إشراف الطبيب: لقرحة الجهاز الهضمي ، اختلال وظائف الكبد ، فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد ، تفاعلات الحساسية.
10. Ferrlecite ، أمبولات مع محلول للحقن في الوريد ، هو بطلان مع التناول المتزامن لفيتامين C والجلوكوز ؛
11. يجب تناول Ferronal ، المتوفر في شكل شراب وأقراص ، تحت إشراف طبي: مع القرحة والربو القصبي وفشل الكبد وإدمان الكحول ؛
12. يُسمح باستخدام Heferol ، المتوفر في كبسولات ، للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، ويتم تناوله تحت إشراف الطبيب: المصابين بقرحة الجهاز الهضمي والتهاب الكبد والمرضى المسنين ؛
13. يستخدم Ectofer ، في شكل محلول للحقن العضلي ، لفقدان الدم على نطاق واسع ، وهو بطلان في الفشل الكلوي.

مستحضرات Fe2 المحتوية على حمض الفوليك:

1. تستخدم كبسولات Fefol و Ferretab Comp لمنع نقص الحديد والنزيف ، بما في ذلك أثناء الحمل.

أدوية Fe2 مع حمض الفوليك وسيانوكوبالامين (فيتامين ب 12):

1. Gemsineral-TD ، Irovit ، Ferro-Folgamma - في كبسولات ؛
2. Folirubra ، قطرات.
3. مجمعات محصنة يمكن للنساء الحوامل والأطفال استخدامها.

مستحضرات بالحديد الحديدي (Fe3):
يُلاحظ أن الحقن غالبًا ما تسبب آثارًا جانبية تصل إلى صدمة الحساسية ، لذلك توصف الحقن والقطارات بحذر وفي حالات استثنائية فقط. الاستعدادات للحقن الوريدي أو العضلي:

1. أرجفير
2. كوزموفير
3. ليكفير
4. مونوفر
5. فيربيتول
6. فيرينجيكت
7. فيرليسيت
8. فيروليك هيلث
9. فيروستات

شراب وقطرات ومحاليل للاستخدام الداخلي:

1. عرض
2. مجمع فنولس
3. فيري
4. فيرمبو

علاجات فقر الدم مع Fe3 وحمض الفوليك للاستخدام الداخلي:

1. كبسولات - Orofer و Ferry-Fall
2. أقراص Biofer القابلة للمضغ (على عكس الحقن ، يتم تناولها على معدة فارغة ، وبطلان مع عمليات نقل الدم المتكررة)

كبسولات تحتوي على Fe3 ، نسبة عالية من العناصر النزرة والفيتامينات:

1. جلوبرون إن
2. جلورم TR
3. رانفيرون 12
4. فينوتيك
5. فنولس
6. فيرامين فيتا
7. Fefol-wit
8. هيمسي
9. Esmin