أمراض الكلى عن طريق فحص الدم. تحليل البول وتفسيره الدقيق في أمراض الكلى. فحص الطبيب

يجب دراسة أي اضطرابات في الكلى بالتفصيل قبل إجراء التشخيص الدقيق ووصف العلاج.

لهذا ، يتم استخدام طرق خاصة لفحص الكلى. بمساعدتهم ، يتم إجراء فحص مفصل للأعضاء باستخدام أدوات التشخيص والاختبارات المعملية.

يبدأ تشخيص مرض الكلى بزيارة منشأة طبية. سيقوم معالج متمرس بدراسة الصورة السريرية للمريض بعناية ، وتقييم حالته العامة ، وإحالته إلى فحص مفصل أو إلى طبيب أمراض الكلى.

قبل كل إجراء ، يتم إجراء تحضير خاص.

في أي الحالات يتم إجراء الفحوصات

يمكن لأي شخص فحص الكلى ، لأن جميع الإجراءات تقريبًا لا تسبب ضررًا ، وبعضها لا يحتاج إلى تدريب خاص.

سيكون هذا التلاعب مفيدًا لأولئك الأشخاص الذين يرغبون في التحقق من حالة المرشح القوي في جميع أنحاء الجسم.

ولكن هناك أيضًا مؤشرات طبية لفحص الكلى. وتشمل هذه بعض الأمراض والحالات المرضية. أي منها بالضبط:

• ارتفاع ضغط الدم.
• إفراز ضئيل للبول.
• كثرة التبول ، الذهاب إلى المرحاض ليلاً.
• أحاسيس غير سارة ، شعور بالثقل والألم في منطقة أسفل الظهر.
• الشعور بالألم عند التبول.
• ينضح البول برائحة كريهة.
• يتغير لون البول بشكل ملحوظ. مصدر القلق بشكل خاص هو محتوى الدم في البول.
• انخفاض مستوى الهيموجلوبين ، الذي يتسم بفقر الدم ، إذا لم يحدث فقدان للدم في الأشكال المزمنة أو الحادة.
• لأغراض التشخيص في تحص بولي. هنا يمكن إجراء تشخيص الكلى على مرحلتين. في حالة رغبة المريض في المشاركة في منتجات الشوكولاتة والمخللات واللحوم والبقوليات ومخلفاتها ، يتم إجراء فحص مجدول. إذا كان هناك اشتباه في وجود حصوات في الكلى ، يتم إجراء فحص طارئ.
• قد يحدث الجفاف بسبب ضيق التنفس أو الإسهال أو ارتفاع درجة الحرارة. في هذه الحالة ، هذا الإجراء مطلوب.
• العديد من الأدوية سامة للكلى. تشمل هذه القائمة مدرات البول والأسبرين والبيسبتول وغيرها. بعد العلاج بهذه الأدوية ، تحتاج إلى الخضوع لفحص لفحص الكلى. عندما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى حدود 37.5 درجة ، عندما يكون المريض قلقًا يوميًا من الضعف والضيق في المساء ، لا بد من اجتياز جميع الفحوصات المخبرية اللازمة للتحقق من حالة المرشح الرئيسي للجسم.
• تتطلب العديد من الأمراض ، مثل داء السكري والذئبة الجهازية ، فحص الكلى.
• إذا تم العثور على الأورام في تجويف البطن بمساعدة الجس ، فإن فحص الكلى إلزامي.

قبل فحص الأعضاء ، يجب أن تعرف كيف تتم دراسة الكلى ، وما هي الطرق الموجودة.

التشخيص

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص الكلى بطريقتين. لهذه الأغراض ، يتم استخدام طرق التشخيص الآلي وتقديم الاختبارات المعملية.

في الحالة الأولى ، تتم دراسة التغييرات في بنية هذه الأعضاء والجهاز البولي بأكمله بالتفصيل.

يتضمن الخيار الثاني دراسة تحاليل الدم والبول للتوصل إلى تشخيص دقيق.

التشخيص الآلي

مع وجود شكاوى حول الكلى ، عندما يكون لدى المريض أعراض غير سارة ، مما يشير إلى العمليات المرضية فيها ، فمن الضروري إجراء التشخيصات الفعالة.

لن تكون هذه الإجراءات زائدة عن الحاجة لفحص الحالة العامة لأجهزة الترشيح. لذلك توجد عدة طرق فعالة:

• الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية). باستخدام هذه التقنية ، يمكنك تقييم المؤشرات الخارجية للجسم. نحن نتحدث عن هياكل الأنسجة. لا يمكن تحديد المكون الوظيفي للأعضاء والمسالك البولية. للتشخيص الوقائي ، يجوز إجراء العملية مرة واحدة في السنة.
• التصوير الشعاعي. يتم تنفيذ هذه التقنية باستخدام أنبوب الأشعة السينية. في بعض الحالات ، يتم إدخال عامل تباين خاص لتلطيخ جميع القنوات لغرض الدراسة التفصيلية. وهذا يشمل أيضًا التصوير المقطعي. قبل اختبار الكلى باستخدام هذه الطرق ، يلزم الإشارة والإحالة من الطبيب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). يتم إجراء دراسة طبقة تلو الأخرى للكلى باستخدام مغناطيس خاص. هذه التقنية آمنة لأنها لا تحتوي على إشعاع ضار. لكن تنفيذ مثل هذا الإجراء مطلوب بدقة وفقًا لشهادة أخصائي.
• التصوير الومضاني للنويدات المشعة. لدراسة مفصلة ، يتم إدخال مادة النظائر المشعة. يجب تنفيذ هذه التقنية فقط من أجل مؤشرات معينة.

جميع طرق التشخيص المعروضة قابلة للتطبيق على أمراض الكلى ، عندما يكون ذلك مطلوبًا لمعرفة سبب العملية الالتهابية أو الاضطرابات الأخرى في العضو.

في حالات أخرى ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لإجراء فحص روتيني أو إجراء فحص الدم والبول.

البحوث المخبرية

قبل معرفة الاختبارات التي يجب إجراؤها ، تأكد من استشارة الطبيب.

يستمع بعناية إلى شكاوى المريض ، ويفحصه ، ويلس ، ويدرس الصورة السريرية. إلى جانب التشخيص الآلي ، يعطي الأخصائي إحالة للاختبار.

ستخضع الدراسة إلى سائلين بيولوجيين - دم وبول المريض.

في الحالة الأولى سيتم دراسة تركيبته بالتفصيل حيث يتم تحديد اليوريا وحمض البوليك والكرياتينين.

لهذه الأغراض ، ستحتاج إلى التبرع بالدم من إصبعك ومن وريدك. يحددون أيضًا وجود فقر الدم - لهذه الأغراض ، سيكون فحص الدم العام ، الذي يتم إجراؤه من الإصبع ، كافيًا.

يتم تحديد وجود ودرجة العملية الالتهابية أيضًا عن طريق الدم. يجب إجراء هذه الاختبارات على معدة فارغة.

يحدد تحليل البول التركيب الكمي للكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، الظهارة. يتم إجراء تقييم للجاذبية النوعية ، الأسطوانات ووجودها ، الجلوكوز ، البروتين.

يتم تحديد التكوينات المرضية في هذا السائل البيولوجي. وتشمل المخاط والأملاح والفطريات والبكتيريا والشوائب المختلفة.

بغض النظر عن الشكاوى أو الأمراض ، يجب إجراء اختبار البول مرتين في السنة.

هذا التدبير ضروري لأغراض وقائية. توفر الخيارات الأخرى مؤشرات خاصة.

التشخيصات المنزلية

من المستحيل تحديد الانتهاكات في الكلى بشكل مستقل. لكن هناك بعض الطرق لاكتشاف الأمراض.

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الاستماع بعناية إلى جسدك. تشير العلامات التالية إلى وجود انتهاكات في هذا المجال:

• آلام ذات طبيعة حادة وحادة في منطقة أسفل الظهر.
• وجع آثار الألم.

في الحالة الأولى ، هناك اشتباه بحدوث مغص كلوي. الخيار الثاني هو شكل مزمن من علم الأمراض.

تحتاج في الصباح إلى جمع البول في جرة معقمة. من الأفضل استخدام اللون الأبيض ، لكن الشفافية مناسبة أيضًا.

تحتاج إلى النظر بعناية في البول. يجب أن يكون نقيًا ، بدون شوائب إضافية. سيكون اللون الطبيعي أصفر.

إذا اكتشفت تغيرًا في لون البول أو وجود شظايا أخرى من مواد مجهولة في شكل قشور فيه ، فتأكد واندفع فورًا لمراجعة الطبيب.

أخطر إشارة هي تلطيخ البول باللون الأحمر أو البني الداكن.

بالإضافة إلى ذلك ، انتبه إلى المعدل اليومي لإفراز البول. لتحديد هذا المقدار ، يجب التبول بدقة في حاوية واحدة طوال اليوم ، وبعد ذلك لن يكون من الصعب في نهاية اليوم تقييم النتيجة.

يبلغ إخراج البول الطبيعي يوميًا حوالي 2 لتر. لأية انتهاكات لأعلى أو لأسفل ، تعتبر المؤشرات غير طبيعية والتدخل الطبي مطلوب.

هناك أمراض لا تفرز فيها الكلى البول على الإطلاق. في هذه الحالة ، مطلوب أيضًا مساعدة الطبيب المعالج.

سيشار إلى مشاكل المرشح الرئيسي للجسم من خلال ظهور وذمة في الوجه.

سيتجلى ذلك من خلال الجفون المتورمة والخدين المتضخم. يصبح الجلد شاحبًا ويمكن أن تظهر الوذمة نفسها على أي جزء من الجسم.

وقاية

لهذه الأسباب ، من الضروري اتباع قواعد مهمة تتعلق بالتغذية السليمة ونمط الحياة.

لتجنب المشاكل الصحية مع المرشح الطبيعي ، اتبع هذه التوصيات:

• البروتين مهم للغاية لصحة الإنسان. إنه لاعب كمال أجسام وبمساعدته هناك زيادة في كتلة العضلات. لكن البروتين يثير أيضًا تكوين حصوات في الكلى ، لذلك يوصى باستخدامه بشكل محدود.
• أي عادات سيئة تؤثر سلبًا على حالة الكائن الحي بأكمله. هذا ينطبق بشكل خاص على الكلى عندما يتعلق الأمر بالكحول ، أو بالأحرى البيرة. هذا المشروب يثقل كاهل الجسم ، مما يؤدي إلى ظاهرة التهابية خطيرة.
• تحتاج إلى تناول المزيد من تلك الأطعمة التي لها تأثير إيجابي على الجسم. وتشمل التوت الطازج والفواكه والخضروات. يمكنك استخدامها طازجة ، ويمكنك طهي أطباق صحية منها. الشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في السكر.
• تأكد من اتباع نظام الشرب ، لأن جفاف الجسم يؤثر سلبًا على عمل الأعضاء. في حالة عدم وجود مرض مزمن في الكلى ، يجب أن تكون كمية السوائل الموصى بها مساوية لمقدار 1.5 لتر. إذا كان المريض يعاني من الجفاف أو الإسهال أو القيء أو في مناخ حار يزداد هذا الحجم. كسائل ، يتم إعطاء الأفضلية للمياه النقية غير الغازية.
• تجنب نزلات البرد وانخفاض درجة حرارة الجسم. كلا الخيارين تحميل الكلى.
• أي نشاط بدني سوف يستفيد فقط. ستكون الرياضة مثالية. ولكن يجب تحديد جرعات كل نشاط بدني. يجب تجنب التدريب الثقيل. تعتبر اليوجا والبيلاتس مثالية.
• مطلوب اتخاذ تدابير لتقوية دفاعات الجسم المناعية. لهذه الأغراض ، غالبًا ما يمشون في الهواء الطلق ويأكلون بشكل صحيح ويقسوون.
• تجنب الإفراط في الأكل ، خاصة قبل النوم. مراقبة وزن الجسم.

في حالة حدوث أي انتهاكات في عمل الكلى يجب استشارة الطبيب على الفور.

ستحدد طرق التشخيص الحديثة بسرعة سبب الأعراض غير السارة.

من الأفضل منع أي مرض ، لذلك من الضروري أن يشاركوا في الوقاية.

فيديو مفيد

يتم دائمًا علاج أمراض الكلى والمسالك البولية بعد سلسلة من طرق التشخيص المخبرية والأدوات التي تسمح للطبيب بتحديد أدنى الاضطرابات في عمل أعضاء الحوض ، وإجراء التشخيص النهائي ، ووصف العلاج اللازم. من المهم في إجراء التشخيص النهائي نتائج فحص الدم لأمراض الكلى ، والتي تساعد في تحديد المرض ومراقبة ديناميكياته وفعالية العلاج.

في حالة أمراض الكلى ، فإن أهم المؤشرات هي تحليل البول وفحص الدم ، والتي يوصى بأخذها أثناء الزيارة الأولية للطبيب وأثناء وبعد العلاج. للحصول على أدق النتائج ، لاستبعاد تشويهها ، من المهم معرفة الاختبارات التي تحتاج إلى اجتيازها وكيفية الاستعداد لها.

هذا اختبار دم شامل يسمح بتشخيص أمراض الأعضاء البولية وتقييم أداء الأعضاء الداخلية وتحديد التشوهات. وهي تشمل فحص دم عام وكيميائي حيوي يحدد العمليات الالتهابية المحتملة ، ومستوى المؤشرات الثلاثة الرئيسية: الكرياتينين ، واليوريا ، وحمض البوليك. إذا كان لدى الشخص تاريخ من أمراض الكلى ، فستزداد مستويات هذه المكونات أو تنقص ، مما يسمح للطبيب بإجراء فحص أكثر تعمقًا.

لا تستطيع الكلى المريضة إزالة هذه المواد من الجسم ، لذلك سيزداد تركيزها. عندما تتلف الأعضاء ، تتلف أنسجتها ، وهي المسؤولة عن تطهير الدم من المركبات السامة. مع العمليات المرضية في الجهاز البولي ، سوف تتراكم المواد النيتروجينية في أنسجة الكلى:

• اليوريا.
• الكرياتينين.
• حمض البوليك.

يعتبر فحص الدم العام ، على عكس الاختبار الكيميائي الحيوي ، أقل إفادة ، ولكن لا تزال نتائجه تسمح بتشخيص العمليات الالتهابية في الجسم ، وتحديد المرحلة الحادة أو المزمنة من الأمراض.

المؤشرات الرئيسية لفحص الدم العام هي:

• الكريات البيض.
• كريات الدم الحمراء؛
• ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).

كل مؤشر هو مؤشر على العملية المرضية في جسم الإنسان.

يسمح لك اختبار الدم بتحديد إنزيمات معينة في البلازما لها تأثير سلبي على عمل الكلى والجهاز البولي التناسلي. تعتبر زيادة كمية الإنزيمات علامة على الإصابة بأمراض الكلى ، والتي يجب علاجها حسب وصفة الطبيب بعد التشخيص النهائي.

مؤشرات للتعيين

يمكن أن يكون المؤشر الرئيسي لفحص الدم هو الاضطرابات الأولية أو أمراض الكلى والأمراض المزمنة:

1. التهاب الحويضة والكلية.
2. التهاب كبيبات الكلى.
3. الفشل الكلوي.
4. يقفز BP.
5. آلام ذات طبيعة مختلفة في منطقة أسفل الظهر أو أسفل البطن.
6. تورم في الوجه والأطراف.
7. الاستعداد الوراثي لأمراض الكلى.
8. فترة الحمل.
9. الاستخدام طويل الأمد للأدوية القوية.
10. تغير في لون ورائحة البول.

تعد الاختبارات المعملية للبول والدم للكشف عن الأمراض التي تصيب الكلى إحدى الطرق الرئيسية ذات التكلفة المعقولة لتشخيص المرض وتقييم الحالة العامة للمريض والتعرف على الأمراض المصاحبة.

كيف يتم سحب الدم؟

يجب أن يتم أخذ عينات الدم على معدة فارغة من الوريد المرفقي عندما يتعلق الأمر بالتحليل الكيميائي الحيوي ، أو من الإصبع عند إجراء التحليل العام. كاستثناء ، في حالات الطوارئ أو الحالات الطارئة والخطيرة للمريض ، يمكن أخذ العينات في أي وقت آخر من اليوم ، ولكن بعد ذلك سيكون هناك خطر تشويه النتائج.

يستخدم التحليل مصلًا خاصًا تم الحصول عليه عن طريق الطرد المركزي للدم الكامل. يتم إرسال المواد البيولوجية بعد أخذ العينات إلى المختبر للبحث في المعدات الخاصة.

يتم إرسال نتائج الاختبارات إلى الطبيب المعالج ، والذي سيكون قادرًا على تفسير تعداد الدم بشكل صحيح ، والتعرف على القاعدة أو الانحرافات. مع ارتفاع مستوى اليوريا ، وزيادة الكرياتينين ، يمكننا التحدث عن الالتهاب المستمر في أنسجة الكلى أو الفشل الكلوي.

كيف تستعد لفحص الدم؟

للحصول على أكثر النتائج دقة ، عليك إجراء الاختبارات بشكل صحيح. من المهم استبعاد تأثير العوامل الضارة التي قد تؤثر على النتيجة النهائية:

1. قبل 3-5 أيام من إجراء اختبارات الكلى ، يجب التوقف عن تناول الأدوية المدرة للبول والجلوكورتيكوستيرويد. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فأخبر الطبيب عن تناولها.
2. اتبع نظامًا غذائيًا قبل 4 أيام من الدراسة ، وتجنب الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية ، وكذلك الكحول.
3. لمدة 4-5 أيام ، قلل من تناول الأطعمة المقلية والحارة والدهنية.
4. القضاء ، إن أمكن ، على التدخين والضغط الجسدي والنفسي.
5. خذ التحليل على معدة فارغة.
6. استرح لمدة 10-15 دقيقة قبل تناوله.

مع التحضير المناسب لفحص الدم وتقديمه ، ستكون النتائج إرشادية ، والتي ستسمح للطبيب بتحديد الاضطرابات المحتملة في الجهاز البولي ، أو التعرف على المرض أو مراقبة دينامياته. ستكون نتائج الاختبار جاهزة خلال 24 ساعة. في حالات الطوارئ ، يتم فك التشفير بشكل أسرع.

فك: القاعدة والانحراف

بالنسبة لعينات الكلى ، هناك مجموعة من القيم الرقمية لـ "القاعدة" و "الانحراف" ، تقاس بوحدات خاصة - ميكرومول لكل لتر (ميكرو مول / لتر).

المؤشرات المعيارية

للرجال:

• اليوريا - من 2.8 إلى 8.1 ميكرو مول / لتر ؛
• الكرياتينين - من 44 إلى 110 ميكرو مول / لتر ؛
• حمض البوليك - من 210 إلى 420 ميكرو مول / لتر.

للنساء:

• اليوريا - 2-6.5 ميكرولتر / لتر ؛
• الكرياتينين - 44-104 ؛
• حمض اليوريك - 140-350.

• اليوريا - 1.8-5.1 ميكرو مول / لتر ؛
• الكرياتينين - 27-88 ،
• حمض اليوريك - 140-340.

قد تختلف المؤشرات قليلاً في كل فترة عمرية للطفل. في الشخص السليم ، غالبًا ما يتحولون إلى جانب أصغر أو أكبر ، ولكن ليس بشكل كبير. في كثير من الأحيان ، يرجع هذا التحول إلى الإعداد غير المناسب للإجراء نفسه.

الانحرافات عن القاعدة

التغيير التصاعدي في مستويات الكرياتينين هو علامة على KSD ، مرض متعدد الكيسات ، عمليات التهابية ، أو نتيجة للتأثيرات السامة على الجسم. تشير المستويات المنخفضة إلى مشاكل في الكبد أو الجفاف أو إرهاق الجسم.

يشير ارتفاع مستوى اليوريا إلى تليف الكبد والأورام الخبيثة وأمراض خطيرة أخرى. يتم تقليل المؤشرات إذا كان هناك خطر الإصابة بالتهاب الكلية وفقر الدم الانحلالي.

يوجد حمض البوليك المرتفع في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، في إدمان الكحول المزمن ، مع اتباع نظام غذائي غير لائق ، والاستهلاك المفرط للأطعمة البروتينية ، وفي كبار السن. يتم خفض المؤشرات - علامة على شكل حاد من مرض السل أو أمراض الكبد أو القناة الصفراوية.

في أمراض الكلى المزمنة والفشل الكلوي في بلازما الدم ، ستزداد جميع المؤشرات. يجب أن ينظر الطبيب المعالج في تفسير فحص الدم ، مع مراعاة خصائص جسم المريض.

الانحرافات عن القاعدة ليست مرضية دائمًا. عند إجراء التشخيص ، يجب على الطبيب استبعاد المريض من الزيادة الفسيولوجية في إنزيمات بلازما الدم ، والتي تظهر بسبب:

• حمل؛
• حمية اللحوم
• الأحمال الرياضية المفرطة
• أخذ الابتنائية
• كبار السن؛
• البلوغ في نمو الطفل.

خاتمة

أمراض الكلى والجهاز البولي لها عيادة مختلفة ، وطبيعة ، وشدة الأعراض ، لذلك ، عند الشك الأول ، يجب استشارة طبيب أمراض الكلى أو المسالك البولية. الاستشارة في الوقت المناسب ، ستساعد نتائج الدراسات المختبرية والأدوات على التعرف على المرض في الوقت المناسب ، ووقف تقدمه.

• عش حياة صحية؛
• توقف عن شرب الكحول
• الطعام الصحي؛
• علاج الأمراض المصاحبة في الوقت المناسب ؛
• إجراء اختبارات البول والدم مرة كل 6 أشهر ؛
• زيادة المناعة
• اعتني بالنظافة الشخصية.

التدبير الوقائي الرئيسي هو مناشدة الطبيب عند أول بادرة للمرض. لا تحتاج إلى تناول المسكنات بمفردك أو العلاج بالعلاجات الشعبية. سيؤدي العلاج الذاتي إلى ضياع وقت ثمين وعمليات لا رجعة فيها في الكلى وأنظمة الجسم الأخرى.

يعد الألم في منطقة أسفل الظهر والشعور بالضيق والضعف والصداع من علامات التهاب الكلية. اختبارات الدم والبول هي الاختبارات الأولى لالتهاب الكلى. سيسمح توطين المنطقة المصابة من العضو في الوقت المناسب للطبيب بوصف العلاج الفعال على الفور. هناك حاجة أيضًا إلى دراسات إضافية للأجهزة: الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي.

ما هو اليشم؟

التهاب الكلية هو اسم معمم لالتهاب الكلى. سيؤدي التحديد الصحيح لأسباب ونوع التهاب الكلية إلى تسريع عملية الشفاء. نظرًا لتأثر مناطق مختلفة ، فمن المستحسن تصنيف المرض. وبالتالي فإن التهاب الكلى يكون من الأنواع التالية:

• التهاب كبيبات الكلى. ينصب تركيز المرض على الكبيبات والأوعية الدموية. يتطور نتيجة التهاب الحلق أو مرض التهابي آخر.
• التهاب الحويضة والكلية. التهاب غير محدد في الكرات والحوض. السبب هو البكتيريا. يمكن أن يكون المرض حادًا ومزمنًا.
• التهاب الكلية الخلالي. يتركز تركيز الالتهاب في أنسجة الكلى نفسها والقنوات. يتطور ، كقاعدة عامة ، بعد تناول أنواع معينة من المضادات الحيوية ،
• شعاع اليشم. يظهر بسبب التعرض للإشعاع في علاج السرطان أو مع التعرض الطويل لمنطقة زيادة الإشعاع.

يمكن أن يسبب اليشم انخفاض في المناعة ونمط حياة غير صحي.

يمكن أن يحدث التهاب الكلى بسبب عوامل مختلفة ، ولكن يمكن تحديد عدد من الأسباب الشائعة. بادئ ذي بدء - انخفاض في مناعة الجسم ، ونقص الفيتامينات ، والإرهاق ، وانخفاض درجة حرارة الجسم جزئيًا أو كليًا. يحدث العمل المستقر للأعضاء مع تدفق الدم الطبيعي ، والذي يقل بسبب الانخفاض الحاد في درجة الحرارة. يمكن أن يؤدي نمط الحياة غير الصحي (التدخين وإدمان الكحول) وداء السكري والأورام إلى زيادة خطر الإصابة بالمرض. يمكن أن يكون التهاب الكلى أيضًا نتيجة لأمراض سابقة: التهاب اللوزتين ، الحمى القرمزية ، العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، الأنفلونزا.

الفحص: أعراض التهاب الكلى

للتعرف على التهاب الكلية ، من الضروري القيام بالعديد من الإجراءات المتسلسلة ، ووجود الأعراض التالية لدى المريض يساعد في تحديد كيفية تحديد الالتهاب في الكلى. يبدأ المرض بالشعور بالإرهاق وانخفاض الكفاءة ، ويشعر بألم شد في أسفل الظهر. يتسبب اضطراب التمثيل الغذائي في الكلى في حدوث تورم في الجسم (أكثر ما يُلاحظ في الوجه). مع التهاب الكلية ينخفض ​​المعدل اليومي للبول مما يزيد الضغط (بسبب ذلك يعاني بعض المرضى من الصداع). ثم يسأل الطبيب المريض عن الشروط المحتملة للمرض: ما إذا كان هناك انخفاض في درجة حرارة الجسم ، وما هو مريض مؤخرًا ، وما الأدوية التي يتم تناولها / تناولها. هذا يختتم المراجعة الأولية.

البحوث المخبرية

المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص الأولي ليست كاملة وشاملة.إنه يسمح لك فقط بتحديد وجود عملية ضارة. لتحديد نوع المرض لا بد من إجراء الفحوصات المخبرية للبول (التحليل العام وحسب Nechiporenko) والدم (التحليل العام والتحليل الكيميائي الحيوي). تعتبر هذه الدراسات أساسية وإلزامية. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يمكن إجراء مزيد من العلاج.

اختبارات البول للكشف عن التهاب الكلية الكلوي

بما أن الكلى هي عضو في الجهاز البولي ، وبالتالي فإن حالة البول تعتبر مفيدة لتشخيص المرض. مع التهاب الكلية ، يتم إجراء نوعين من التحليل: عام ووفقًا لـ Nechiporenko. يجب أن يتم تسليم السائل في الصباح عند زيارة المرحاض لأول مرة بعد النوم. لكي تكون النتائج موثوقة ، عليك اتباع عدد من القواعد: لا تأكل الخضار والفواكه الزاهية ، ولا تشرب مدرات البول ، وتأكد من شطف الأعضاء التناسلية.

سيظهر التحليل وفقًا لنيتشيبورنكو وجود الدم والبروتينات في البول.

لإجراء تحليل أكثر شمولاً لمحتوى خلايا الدم والبروتينات في البول ، يتم إجراء تحليل وفقًا لـ Nechiporenko. تحتاج إلى تسليم السائل ، باتباع نفس القواعد المتبعة في التحليل العام. ستساعد النتائج في استخلاص عدة استنتاجات ، اعتمادًا على المؤشر الذي ينحرف عن القاعدة:

• إذا زاد محتوى الكريات البيض ، فهذا يشير إلى مقاومة الجسم للعدوى. نوع مرض الكلى - التهاب الحويضة والكلية.
• إذا كان هناك فائض من خلايا الدم الحمراء ، فهذا يشير إلى التهاب كبيبات الكلى الحاد أو المزمن. يصبح لون هذا البول وردي باهت.
• يشير وجود البروتين إلى اضطراب عام في العضو. أكثر الاعتبارات احتمالية لحدوث التهاب في الكلى هي التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية.

يقام اليوم العالمي للكلى اليوم في 154 دولة حول العالم. تهتم أمراض الكلى بشكل خاص في بلدنا ، حيث لا يزال الأطباء والمرضى على حدٍ سواء يعرفون القليل جدًا عنها. لقد وجدنا إجابات على 5 أسئلة موضعية حول صحة الكلى وندعو الجميع للتقييم: ما هي مخاطر المرض على نفسك وأحبائك.

ماذا تفعل الكلى وكيف تعمل؟

الكلى عضو مقترن ، المرشح الرئيسي لجسمنا. يمر حجم دم الشخص بالكامل عبر كليتيه في 5 دقائق. خلال النهار ، تمر الكلى من خلال نفسها وتنقي 200 لتر من الدم من فضلات الجسم ، وتزيل الماء الزائد والمواد الضارة من جسم الإنسان. عند دخول الكلى ، يمر الدم عبر مليوني نيفرون (مرشحات) و 160 كم من الأوعية الدموية.

تحافظ الكلى على ثبات البيئة الداخلية للجسم ، وتنظم استقلاب الماء والملح ، وضغط الدم ، والتمثيل الغذائي للفوسفور والكالسيوم ، وتكوين خلايا الدم الحمراء ، والإخراج ، والغدد الصماء ووظائف أخرى. تزن كل كلية بشرية 120-200 جرام طولها 10-12 سم وعرضها 6 سم وسمكها 3 سم وحجم الكلية يشبه فأر الكمبيوتر. تستطيع الكلى مواكبة تنظيف الدم حتى تفقد 80-85٪ من وظائفها.

من يعالج مرض الكلى؟ ما مدى شيوعهم؟

يتم إدارة أمراض الكلى من قبل أطباء الكلى. ومع ذلك ، فإن هؤلاء المتخصصين الضيقين (هناك أقل من 2000 منهم في روسيا) يحصلون فقط على المرضى الذين يعانون من تشخيصات أمراض الكلى التقليدية - التهاب الكلية والتهاب الحويضة والكلية (أمراض الكلى الالتهابية) ، والتهاب المسالك البولية. في الوقت نفسه ، فإن الحالة الأكثر خطورة اليوم هي مرض الكلى المزمن (CKD) ، والذي يتكون من ضعف لا رجعة فيه في وظائف الكلى. في المراحل المتأخرة من مرض الكلى المزمن ، يكاد يكون من المستحيل حياة الشخص دون العلاج الكلوي البديل (غسيل الكلى أو زرع الكلى).

يعاني كل عشر بالغ في العالم من مرض مزمن في الكلى متفاوت الخطورة. تستعد منظمة الصحة العالمية لإدراج مرض الكلى المزمن في قائمة "الأمراض القاتلة" للبشرية - بعد السرطان والسكر وأمراض القلب والأوعية الدموية والعادات السيئة. في روسيا ، يقدر عدد الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن بنحو 15 مليون شخص. المشكلة هي أنه في بلدنا لا توجد حتى الآن إحصاءات منفصلة عن هذا المرض ، لأنه. غالبًا ما يحدث بشكل ثانوي - في مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين).

من هو المعرض لخطر "الإصابة" بأمراض الكلى المزمنة؟

من المقبول عمومًا أن مرض الكلى المزمن هو مرض يصيب كبار السن يتطور بعد 50 عامًا ، عندما يبلى الجسم تدريجيًا. ومع ذلك ، فإن المجموعة الرئيسية من المرضى في روسيا هم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا. يسمي الخبراء عوامل الخطر التالية:

• تعاطي الكحول والتدخين.
• الاستخدام غير المنضبط للأدوية ، وخاصة مسكنات الألم ، وكذلك المكملات الغذائية المختلفة ؛
• الأطعمة التي تحتوي على فائض من البروتينات والدهون الحيوانية ، والملح - وخاصة الوجبات السريعة وأطعمة الشوارع والأطعمة الجاهزة ، فضلاً عن المشروبات الغازية المختلفة ؛
• زيادة الوزن واضطرابات التمثيل الغذائي ومرض السكري.

ليس عليك أن تكون خبيرًا لفهم: الكلى عبارة عن مرشح معقد تم تشكيله على مدار التطور. منذ مائة عام ، كانت السموم التي كان على الكلى التعامل معها نتيجة تناول الشخص للأطعمة النباتية في الغالب. كانت الأدوية في تلك الأيام لا تزال نادرة.

نعم ، غالبًا ما يمكن أن يعاني الشخص الذي يشرب الخمر بكثرة ، كما قالوا آنذاك ، من سكتة دماغية - سكتة دماغية. من المحتمل أن تكون هذه النتيجة ناتجة عن انتهاك وظيفة الترشيح في الكلى ، مما أدى إلى ترسب الأملاح على جدران الأوعية وتضييق تجويفها بشكل كبير. اليوم ، هذه الآلية مفهومة جيدًا: من المعروف أن ضعف وظائف الكلى يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية بنسبة 25-30 مرة.

لا تستطيع كليتي الإنسان الحديث أن تقاوم كل الأعباء التي تحملها معها الحضارة. يبقى فقط التفكير في نظامك الغذائي ونمط حياتك بشكل عام - هل يؤدي إلى مسار مباشر للإعاقة. يعتبر الخبراء التخلي عن العادات السيئة ، وتقليل محتوى السعرات الحرارية في الطعام ، وتقليل الوزن الزائد ، إن وجد ، وكذلك اختبارات الدم والبول المنتظمة ، كإجراءات أولى للوقاية من مرض الكلى المزمن.

كيف يمكن تشخيص مرض الكلى المزمن؟

في المرحلة الأولية ، يكون تلف الكلى بدون أعراض. ومع ذلك ، يتم اكتشاف الانتهاكات في عمل الكلى جيدًا بمساعدة التحليلات والدراسات البسيطة. هذه:

• جنرال لواء ؛
• اختبار دم كيميائي حيوي مع تحديد مستوى الكرياتينين (هذا هو اسم أحد المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي للبروتين في الجسم ، ليتم إفرازه من خلال الكلى - يستخدم مستواه للحكم على وظيفة إفراز الكلى) ؛
• الموجات فوق الصوتية للكلى.
• اختبار البيلة الألبومينية الزهيدة (بروتين في البول). عادة يبقى البروتين في الجسم ولا يدخل البول. قد يشير وجود البروتين (الزلال) في البول إلى ضعف وظائف الكلى. يجب على أولئك الذين يعانون من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم إجراء هذا التحليل مرة واحدة على الأقل في السنة من أجل التشخيص في الوقت المناسب لمرض الكلى المزمن في مرحلة مبكرة.

في وقت الزيارة الأولية لأخصائي أمراض الكلى ، كان أكثر من نصف المرضى لديهم بالفعل مراحل متقدمة من مرض الكلى المزمن ، عندما يكون العلاج مستحيلًا ويبقى غسيل الكلى أو الزرع فقط. ومع ذلك ، فإن هؤلاء الأشخاص ، كقاعدة عامة ، الذين يعانون بالفعل من مرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية ، يمكن أن يساعدهم الطبيب المعالج - أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي أمراض القلب أو المعالج ، إذا أمر بإجراء اختبارات الدم والبول في الوقت المناسب ، فسر نتائجها بشكل صحيح و العلاج الداعم الموصى به. في هذه المرحلة من المرض ، تُستخدم طرق حماية الكلى بنجاح في العالم اليوم - مجموعة من الإجراءات العلاجية والوقائية التي تسمح "بإبطاء" تطور مرض الكلى المزمن.

لسوء الحظ ، يتعرف 60-70 ٪ من مرضى CKD في روسيا على تشخيصهم في العناية المركزة ، حيث ينتهي بهم الأمر بالفشل الكلوي الحاد أو أزمة ارتفاع ضغط الدم أو النوبة القلبية أو. في هذه المرحلة ، كقاعدة عامة ، لا يوجد سوى مخرج واحد - العلاج ببدائل الكلى.

الاختبارات البسيطة التي يتم إجراؤها في الوقت المحدد لا توفر فقط حياة العديد من الأشخاص وتطيل أمدها ، ولكنها أيضًا تعود بفائدة اقتصادية ضخمة. يكلف اختبار الدم البيوكيميائي العيادة 100 روبل فقط ، وتكلف جلسة غسيل الكلى من 6000 إلى 10000 روبل. تبلغ تكلفة إجراء 156 جلسة في السنة (3 مرات في الأسبوع لمدة 4 ساعات) أكثر من 750.000 روبل. لكل مريض ، مع مراعاة توفير الدواء - ما يصل إلى 1.5 مليون روبل. في العام.

ما هو العلاج بالبدائل الكلوية؟

هذه هي العلاجات التي تحل محل وظائف الكلى: غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني وزرع الكلى. مع غسيل الكلى (هذا هو الإجراء الأكثر شيوعًا لمن يتلقون العلاج ببدائل الكلى في روسيا) ، يتم تنقية الدم من خلال غشاء اصطناعي باستخدام جهاز "الكلية الاصطناعية". يتم إجراء العملية فقط في مؤسسة طبية تحت إشراف الأطباء ، كما أن انتظامها ومدتها مهمان للغاية. ينطوي غسيل الكلى البريتوني على تنقية الدم عن طريق تغيير المحاليل الخاصة في تجويف بطن المريض ويمكن إجراؤه بشكل مستقل في المنزل.

لسوء الحظ ، نظرًا لقلة أماكن غسيل الكلى في بلدنا اليوم ، فإن غسيل الكلى متاح فقط لنصف المرضى الذين يحتاجون إليه. في دول الاتحاد الأوروبي ، يبلغ معدل تغطية غسيل الكلى 600 شخص لكل مليون نسمة ، وفي الولايات المتحدة - 1400 شخص لكل مليون نسمة ، وفي روسيا - 140 شخصًا (في موسكو وسانت بطرسبرغ - حوالي 200) لكل مليون نسمة.

في الوقت نفسه ، توجد مراكز غسيل الكلى بشكل غير متساوٍ في روسيا ، ولا يمكن لكل مريض الوصول إليها بشكل مستقل. يبلغ متوسط ​​عمر المرضى الخاضعين للعلاج البديل في بلدنا 47 عامًا ، وفي البلدان المتقدمة يزيد عمره عن 15 عامًا. العديد من المواطنين الأكبر سنًا لا يعيشون ببساطة لرؤية غسيل الكلى.

زرع الكلى هو علاج جذري لمرض الكلى المزمن ، فهو يعيد الشخص إلى حياة كاملة ويكون أكثر جدوى من الناحية الاقتصادية. ومع ذلك ، هناك موانع أكثر للزرع - العمر والطبية ، من إجراء غسيل الكلى. في روسيا ، يتم إجراء أكثر من 1000 عملية زرع كلى سنويًا ، في الولايات المتحدة - 10 مرات أكثر.

الكلى هي العضو الأكثر أهمية ، لذلك من المهم للغاية مراقبة وظائفها. للقيام بذلك ، يحتاج الناس إلى التبرع بالدم لتحليل الكيمياء الحيوية. تشير هذه الدراسة إلى متعدد المكونات ، وبالتالي ، فهي تسمح لك بتحديد الحالة العامة لجميع أعضاء وأنظمة الجسم ، وفقًا لمؤشرات معينة ، الكلى. تتيح المعلمات البيوكيميائية للدم الحكم على ديناميكيات العمليات المزمنة التي تحدث في الكلى.

معلومات عامة وضرورة التحليل

الكلى عبارة عن عضو مقترن ينتمي إلى الجهاز الإخراجي للجسم. وتتمثل الوظيفة الرئيسية في إزالة المنتجات الأيضية من الدم عن طريق التبول. في حالة انتهاك قدرات الترشيح في الكلى ، تحدث أعطال خطيرة في عمل الكائن الحي بأكمله. يمكن الإشارة إلى مشاكل الكلى من خلال انتفاخ تحت العين ، وارتفاع ضغط الدم ، وألم في منطقة أسفل الظهر ، وتغيرات في لون البول ، وشفافيته ورائحته. ظهور مثل هذه العلامات هو سبب الزيارة الفورية للطبيب ، الذي ، بعد فحصه وجمع سوابقه ، سيرسله إلى الاختبارات المعملية (اختبار البول العام ، اختبار الدم البيوكيميائي).

دواعي الإستعمال

سيساعد التحليل في تشخيص أمراض الكلى.

يتم إجراء فحص الدم لأمراض الكلى من أجل تشخيص أمراض الجهاز الإخراجي.بمساعدة هذا المؤشر للكيمياء الحيوية للدم ، أصبح من الممكن الكشف عن التغيرات السلبية في أداء ليس فقط الكلى ، ولكن أيضًا أمراض العضلات والمفاصل والتغيرات السلبية في نظام الغدد الصماء في المراحل المبكرة من الأمراض. أساس تعيين تحديد المعلمات البيوكيميائية هي:

• مراقبة المؤشرات مع الفشل الكلوي الوظيفي الثابت ؛
• تحديد الاضطرابات المحتملة في عمل الكلى في المرضى المعرضين للخطر (ارتفاع ضغط الدم ، داء السكري ، السمنة ، فقدان الوزن المفاجئ ، الوراثة التي تتفاقم بسبب أمراض الكلى) ؛
• فترات الحمل والرضاعة.

ما هو مدرج في اختبار الكلى؟

يجب أن تفرز الكلى من الجسم تقريبًا جميع المركبات المحتوية على النيتروجين للتفاعلات الأيضية. إذا لم يحدث هذا لسبب ما ، فقد يشير الطبيب إلى الفشل الكلوي. تشتمل الكيمياء الحيوية القياسية للحالات المرضية للكلى على 3 مؤشرات لعملية التمثيل الغذائي للنيتروجين:

• مستوى الكرياتينين
• كمية اليوريا
• تركيز حمض البوليك.

مستوى الكرياتينين

يؤثر عدم التوازن في التغذية على مستوى الكرياتينين في الدم.

الكرياتينين أنهيدريد الكرياتين (ميثيل غوانيدين حمض الخليك) هو المنتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبروتين. الكرياتينين هو مادة نيتروجينية مستقرة لا تعتمد على معظم الأطعمة ، والضغوط الجسدية والنفسية. ويكون مستوى هذه المادة في الدم ثابتًا ، اعتمادًا على حجم الكتلة العضلية. لذلك ، فإن محتوى الكرياتينين لدى النساء أقل منه عند الرجال ، ويعتمد على العمر عند الأطفال. لوحظ الانحراف التصاعدي للكرياتينين عن القاعدة عند الرياضيين ذوي الكتلة العضلية الكبيرة ، وفي علاج بعض الأدوية ، وفي انتهاكات عمليات التمثيل الغذائي. لن يتم بالضرورة تشخيص المريض بالفشل الكلوي إذا كانت مستويات الكرياتينين في الكيمياء الحيوية للدم مرتفعة. قد تتغير النتائج بسبب:

• نظام غذائي غير متوازن؛
• العلاج الغذائي طويل الأمد
• نزيف داخلي؛
• جفاف الجسم.

قد تنخفض كمية الكرياتينين في مجرى الدم في مثل هذه الحالات:

• تناول الأطعمة النباتية فقط ؛
• الحمل (في الثلث الأول والثاني من الحمل ، هناك زيادة في سرير الأوعية الدموية) ؛
• في المرضى المسنين.
• في الأشخاص الذين يعانون من نقص في كتلة العضلات.

تركيز اليوريا

يشير ارتفاع مستوى اليوريا في الدم إلى حدوث خلل في وظيفة الترشيح في الكلى.

اليوريا هي نتاج تكسير البروتينات التي تحتوي على النيتروجين. يولده الكبد. يوصى بتحديد مؤشرات تركيز اليوريا في مجرى الدم لأغراض التشخيص ومراقبة المرض والقدرة على تقييم فعالية العلاج الموصوف. يمكن أن يتغير عيار هذه المادة في الدم ليس فقط بسبب أمراض الكلى ، ولكن أيضًا بسبب العوامل الفسيولوجية أو استخدام الأدوية. كمية اليوريا عند الرجال أعلى منها عند النساء. في الأطفال ، يكون مؤشر اختبار الكلى أقل من البالغين ، وفي الرضع ، في اليوم الأول من العمر ، يكون محتوى اليوريا هو نفسه الموجود في البالغين.

يمكن أن تحدث الزيادة في هذا المؤشر بسبب:

• نظام غذائي خالٍ من الملح ، مما يؤدي إلى نقص أيونات الكلور ؛
• جفاف الجسم.
• تناول الأدوية السامة
• انتهاك لوظيفة الترشيح في الكلى.

يحدث انخفاض في عيار تركيز اليوريا في اختبار الدم البيوكيميائي بسبب:

• فترة الحمل
• نظام غذائي منخفض البروتين
• أمراض الكبد الحادة.
• غياب أو نقص الإنزيمات المشاركة في دورة تخليق اليوريا.

تركيز حمض اليوريك

يساعد شرب الكثير من الماء على تقليل تركيز حمض البوليك.

يتشكل حمض اليوريك أثناء تكسير البيورين والمركبات النووية تحت تأثير إنزيمات الكبد. ضعف وظائف الكلى ، وزيادة محتوى الفركتوز في النظام الغذائي للمريض ، يؤدي إلى زيادة كمية حمض البوليك في الجسم. مع زيادة محتوى هذه المعلمة في الدم ، يبدأ تبلور بولات الصوديوم. يجب ألا تهدف التدابير العلاجية التي يصفها الطبيب إلى تقليل الألم فقط ، والذي يتحقق من خلال تناول الأدوية المضادة للالتهابات ، ولكن أيضًا للكشف عن أسباب تراكم حمض البوليك والقضاء عليها. لتقليل محتوى حمض البوليك في مجرى الدم ، من الضروري الجمع بين العلاج الدوائي والتوصيات العامة: سيعطي الامتثال لجميع قواعد التحضير للتحليل النتيجة الأكثر دقة.

مطلوب الدم الوريدي لتحليل عينات الكلى.أثناء بزل الوريد ، يكون المريض في وضع الاستلقاء أو الجلوس. كمعيار ، يُجمع الدم من الوريد المرفقي على الفور في أنبوب اختبار. يُنصح باستخدام أنابيب بوليمر خاصة يمكن التخلص منها لتجنب تشويه نتائج الدراسة. المصل ضروري لاختبارات الكلى ، والتي يتم الحصول عليها عن طريق الطرد المركزي للدم الكامل. يتم تحليل المواد التي تم الحصول عليها على معدات التشخيص الخاصة. تختلف أجهزة تحليل المختبر عن بعضها البعض ، لذلك يمكن إعطاء النتائج بوحدات قياس مختلفة. يمكن فقط للطبيب المتمرس والمتخصص للغاية أن يفسر بشكل صحيح المعلمات البيوكيميائية للدم.