الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا igg إيجابية في الطفل ، مما يعني. ماذا تعني الأجسام المضادة IgG في تحليل الفيروس المضخم للخلايا. تحليل Igg: كيفية اجتياز النص

ينتمي الفيروس المضخم للخلايا إلى عائلة فيروس الهربس ، التي لها نفس خصائص باقي المجموعة. يمكن أن ينتقل مثل هذا الفيروس بطرق مختلفة ، لذلك لا أحد محصن من العدوى.

في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر هذا المرض دون ظهور أعراض مميزة ، مما يعقد بشكل كبير إمكانية تشخيصه في الوقت المناسب. يعتبر العامل الممرض خطيرًا بشكل خاص على الشخص النامي ، لذلك ، تشعر العديد من النساء بالقلق بشأن مسألة ما هو معدل مضاد الفيروس المضخم للخلايا igG في الدم.

تظهر الممارسة الطبية أن الفيروس المضخم للخلايا يتم اكتشافه اليوم في معظم السكان البالغين. الحقيقة هي أنه بمجرد أن يخترق جسم الإنسان ، يبقى هذا العامل الممرض فيه إلى الأبد. اليوم ، لا توجد طرق علاج وعقاقير يمكن من خلالها التخلص من الفيروس وإزالته من خلايا جسم الإنسان.

يجب أن يكون مفهوما أن وجود الفيروس المضخم للخلايا في الخلايا البشرية لا يضمن على الإطلاق عدم حدوث إعادة العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتم إنشاء الظروف المواتية ، يتم تنشيط العامل الممرض ، ويبدأ علم الأمراض في تقدمه.

يكمن دهاء مثل هذا المرض في حقيقة أنه يحدث في معظم الحالات دون ظهور أعراض مميزة ، مما يجعل تشخيصه أمرًا صعبًا.

لا يجوز لأي شخص أن يشك في أنه حامل للممرض ويصيب الآخرين. يمكن التعرف على العامل الممرض من خلال تحليل وتحديد الفيروس المضخم للخلايا. يجب إجراء هذه الدراسة في ديناميكيات ، أي أن التبرع المتكرر بالدم سيكون مطلوبًا بعد 14 يومًا.

في الواقع ، يمكن أن ينتقل الفيروس المضخم للخلايا من البشر فقط. على هذا النحو يمكن أن يكون المصدر شخصًا يعاني من أي شكل من أشكال المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح مقالة لمريض غير مدرك لمرضه ، أي حامل للفيروس ، مصدرًا للعدوى. عادة ، لا يتعرف المرضى إلا على رد الفعل الإيجابي على مضاد الفيروس المضخم للخلايا igG عندما يخضعون لفحص دم روتيني لـ TORCH.

خلال المرحلة الأولى من الإصابة ، وكذلك في حالة الانتكاس ، يكون المريض قادرًا على إخراج الفيروس بسوائل بيولوجية مختلفة:

• بول
• الحيوانات المنوية
• إفراز مهبلي
• دم
• اللعاب

يمكن أن تحدث العدوى في الشخص السليم بالطرق التالية:

• قطيرة محمولة جوا
• ابتلاع جزيئات اللعاب من المريض
• الجهاز التناسلي

يمكن أن ينتقل الفيروس المضخم للخلايا من شخص لآخر:

• مع نقل الدم
• عند التقبيل
• إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة للعناية بالجسم
• أثناء الرضاعة الطبيعية

من الممكن أن ينتقل الفيروس إلى الجنين أثناء الحمل عن طريق المشيمة وكذلك أثناء الولادة. في بعض الأحيان يمكن أن تمرض عندما يصاب السائل البيولوجي لشخص مريض بالجلد التالف أو الأغشية المخاطية.

مؤشرات للتحليل وسلوكه

يجب أن يمر اختبار الفيروس المضخم للخلايا للنساء اللائي يخططن للحمل. يجب أن يتم ذلك في أقرب وقت ممكن وأفضل من ذلك كله في أول زيارة لطبيب أمراض النساء. أثناء الدراسة ، يتم تشخيص كمية الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في دم المرأة وتحديد ما إذا كان الجسم قد التقى بالفيروس في وقت سابق وما إذا كان هناك مناعة. إذا تم الكشف عن أجسام مضادة عالية النشاط في الدم في هذه المرحلة من الدراسة ، يستنتج أن الأم الحامل ليست في خطر. تشير هذه المؤشرات إلى أن جسم المرأة قد واجه الفيروس بالفعل ، وقد طور حماية معينة.

في حالة عدم وجود الغلوبولين المناعي الضروري في الدم ، يتم تخصيص فحص دم ثانٍ للمرأة طوال فترة الحمل. هذا يرجع إلى حقيقة أن عدم وجود الأجسام المضادة في مصل الأم الحامل يشير إلى أن الجسم غير مستعد تمامًا لمواجهة العامل الممرض. يمكن أن تحدث العدوى في أي مرحلة من مراحل الحمل ، والتي يمكن أن تسبب آفات مختلفة في الجنين النامي.

يجب فحص المرضى الذين يعانون من نقص المناعة لفحص الفيروس المضخم للخلايا مباشرة بعد تحديد نقص المناعة نفسه.

هذا يساعد على إجراء بعض التصحيح للعلاج الموصوف وتكميله بالأدوية المضادة للفيروسات. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تجنب الانتكاس أو إجراء بعض الاستعدادات لعدوى أولية محتملة.

اختبار CMV هو عينة دم روتينية تؤخذ من الوريد. يتم إجراء هذه الدراسة من قبل متخصص ، ولا يلزم إعداد خاص لها. يوصى بأخذ مادة للبحث في الصباح وعلى معدة فارغة.

لماذا الفيروس خطير؟

يمكن أن يشكل الفيروس المضخم للخلايا خطرًا معينًا على النساء أثناء الحمل والأطفال المولودين قبل الأوان. أثناء الحمل ، تعتمد درجة الخطر على نوع الفيروس المضخم للخلايا الموجود في جسم المرأة. عند تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا الأولية ، تكون درجة الخطر أعلى بكثير مما كانت عليه عند إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا.

بالنسبة للأطفال المولودين قبل الأوان ، فإن العدوى هي درجة منخفضة من الخطر. تحدث العدوى عن طريق حليب الثدي أو أثناء المخاض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يشكل الفيروس المضخم للخلايا (CMV) تهديدًا خطيرًا على صحة الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي والإيدز وزرع الأعضاء.

في حالة دخول العامل الممرض إلى جسم المرأة أثناء الحمل أو حدوث إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا ، فقد تكون العواقب على الطفل كما يلي:

• ضعف السمع وفقدان كامل
• مشاكل في الرؤية والعمى الكامل
• التأخر العقلي
• ظهور النوبات

عندما يصاب الجنين أثناء النمو داخل الرحم ، قد يكون له المظاهر الخارجية التالية:

• رأس صغير
• تتراكم السوائل الزائدة في أنسجة البطن والصدر
• ويزداد حجمها بشكل كبير
• يبدو
• تتشكل نزيف صغير على الجلد

يمكن أن يؤدي وجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا في جسم الإنسان إلى عواقب غير مرغوب فيها وخطيرة. يعد وجود مثل هذا العامل الممرض في جسم المرأة أثناء الحمل أمرًا خطيرًا بشكل خاص ، مما قد يؤدي إلى تطور العديد من التشوهات والتشوهات في الجنين. الطريقة الأكثر إفادة للكشف عن الأجسام المضادة لـ CMV هي ELISA - دراسة يتم فيها تحديد عيار IgG و IgM.

يعبر الخبراء عن كمية الفيروس المضخم للخلايا في شكل عيار. في الممارسة الطبية ، يمثل العيار أكبر تخفيف لمصل دم المريض ، مما يؤدي إلى رد فعل إيجابي.

بمساعدة التتر ، لا يمكن تحديد الكمية الدقيقة من الغلوبولين المناعي في دم الإنسان ، ولكن من الممكن الحصول على فكرة عامة عن نشاطهم الكلي. بفضل هذه الظاهرة ، من الممكن تسريع الحصول على نتيجة البحث. في الواقع ، لا توجد قاعدة محددة لتعيين العيار ، حيث يمكن أن تختلف كمية الأجسام المضادة التي يصنعها جسم الإنسان ، مع مراعاة العوامل التالية:

• الرفاه العام للشخص
• وجود أمراض ذات طبيعة مزمنة
• حالة الحصانة
• ميزات عمليات التمثيل الغذائي
• أسلوب الحياة

لفك شفرة نتائج دراسة عن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا ، يستخدم الخبراء مصطلحًا مثل "عيار التشخيص". المعنى الضمني هو أن يتم التخفيف والحصول على نتيجة إيجابية هو مؤشر على وجود الفيروس في جسم الإنسان.

للكشف عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يكون مقياس التشخيص هو تخفيف 1: 100.

اختبار الأجسام المضادة لـ CMV هو الكشف عن نوعين من الغلوبولين المناعي ، IgM و IgG:

• هل الغلوبولين المناعي سريع. تتميز بأحجام كبيرة وينتجها جسم الإنسان بأسرع استجابة ممكنة للفيروس. ليس لدى IgM القدرة على تكوين ذاكرة مناعية ، لذلك بعد وفاتهم ، بعد بضعة أشهر ، تختفي الحماية من الفيروس تمامًا.
• IgG هي أجسام مضادة يتم استنساخها بواسطة قوى الكائن الحي نفسه وتحافظ على مناعة ضد فيروس معين مدى الحياة. إنها أصغر حجمًا ويتم إنتاجها في وقت لاحق. تظهر عادة في جسم الإنسان بعد قمع العدوى على خلفية IgM نفسه. مع الاختراق الأولي للممرض في جسم الإنسان وتفعيل عدوى موجودة بالفعل ، تظهر الأجسام المضادة IgM في الدم. في حالة ما إذا كان اختبار CMV يشير إلى أن IgM إيجابي ، فهذا يشير إلى نشاط العدوى. من المهم أن تتذكر أنه يُمنع منعًا باتًا الحمل على خلفية عدوى نشطة.

في مثل هذه الحالة ، يصف الخبراء تحليلًا لتحديد الأجسام المضادة لـ IgM بمرور الوقت ، مما يسمح لك بمعرفة ما إذا كان عيار IgM يتزايد أم يتناقص. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة مثل هذا التحليل ، من الممكن الحصول على معلومات في أي مرحلة تكون العدوى. إذا تم الكشف عن انخفاض شديد في عيار IgM ، فيمكن استنتاج أن المرحلة النشطة قد مرت بالفعل.

فيديو مفيد - عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل:

في حالة عدم إمكانية اكتشاف IgM في دم مريض مصاب ، فقد يشير ذلك إلى أن العدوى حدثت قبل عدة أشهر من التشخيص. لا يستبعد عدم وجود IgM في دم الإنسان على الإطلاق وجود العامل الممرض في الجسم ، لذلك من المستحيل التخطيط للحمل باستخدام مثل هذه المؤشرات.

في حالة عدم تعرض الشخص للفيروس المضخم للخلايا مطلقًا ، فإن عيار IgG سيكون له معدلات منخفضة. هذا يشير إلى أن خطر الإصابة بفيروس CMV يزداد أثناء الحمل. لهذا السبب ، في حالة عدم وجود عيار IgG في مصل الدم ، يتم تضمين هؤلاء النساء في مجموعة المخاطر.

يحتل الفيروس المضخم للخلايا igg (عدوى الفيروس الخلوي) المرتبة الأولى من حيث الانتشار بين السكان. العامل المسبب للعدوى هو الفيروس المضخم للخلايا (المحتوي على الحمض النووي) ، والذي ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس. بمجرد دخوله إلى جسم الإنسان ، يبقى فيه إلى الأبد.

مع مناعة قوية ، فهي ليست خطيرة ، لأن الأجسام المضادة تمنع تكاثرها. ولكن مع إضعاف وظائف الحماية ، ينشط الفيروس ويمكن أن يؤثر على الأعضاء الداخلية والأنظمة الحيوية في الجسم. العامل المسبب للعدوى خطير بشكل خاص على المرأة الحامل والجنين النامي.

ما يقرب من 80 ٪ من سكان العالم مصابون بالفيروس المضخم للخلايا. في الوقت نفسه ، قد لا يشك الشخص المصاب لفترة طويلة في أنه يمثل خطرًا على الآخرين ، حيث لا توجد أعراض مميزة للمرض. يمكن الكشف عن الفيروس عن طريق الصدفة خلال الاختبارات المعملية (تحديد الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في الدم).

عدوى الفيروس المضخم للخلايا ( cmv) ينتقل فقط من شخص لآخر. مصدر العدوى هو المريض الحامل للفيروس ، لكنه يجهل مرضه. يتكاثر الفيروس ويخرج في سوائل الجسم - الدم ، اللعاب ، البول ، حليب الثدي ، الحيوانات المنوية ، الإفرازات المهبلية. الطرق الرئيسية لانتقال العدوى:

1. المحمولة جوا.
2. الاتصال بالمنزل
3. جنسي

أي أن الشخص السليم يمكن أن يصاب بسهولة أثناء الاتصال بشخص مريض ، عند استخدام بعض الأدوات المنزلية معه ، من خلال التقبيل ، والاتصال الجنسي.

في عملية التلاعب الطبي ، ينتقل الفيروس المضخم للخلايا أثناء نقل الدم الملوث ومكوناته. يمكن إصابة الطفل حتى في الرحم (لأن الفيروس يمر عبر حاجز المشيمة) ، أثناء الولادة والرضاعة الطبيعية.

يعد فيروس الهربس المضخم للخلايا خطيرًا بشكل خاص على المرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ومرضى السرطان والأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء.

أعراض العدوى

في الأشخاص الأصحاء ذوي المناعة القوية ، حتى بعد الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا , لا توجد أعراض مرئية. في البقية ، بعد انتهاء فترة الحضانة (التي يمكن أن تصل إلى 60 يومًا) ، لوحظت مظاهر مشابهة لداء كريات الدم البيضاء المعدية ، مما يعقد التشخيص في كثير من الأحيان.

يشكو المريض من الحمى الطويلة (خلال 4-6 أسابيع) ، والتهاب الحلق ، والضعف ، وآلام المفاصل والعضلات ، والبراز الرخو. ولكن في كثير من الأحيان تكون العدوى بدون أعراض ولا تظهر إلا خلال فترة ضعف المناعة ، والتي قد تترافق مع الحمل عند النساء أو الأمراض المزمنة الشديدة أو الشيخوخة.

تترافق الأشكال الحادة من عدوى الفيروس المضخم للخلايا بالأعراض التالية:

• ظهور طفح جلدي.
• تضخم وألم في الغدد الليمفاوية (تحت الفك السفلي ، عنق الرحم ، الغدة النكفية) ؛
• التهاب الحلق (التهاب البلعوم).

يؤدي التقدم الإضافي للعدوى إلى تلف الأعضاء الداخلية (الكبد والرئتين والقلب) والجهاز العصبي والجهاز البولي التناسلي والجهاز التناسلي للشخص. تعاني النساء من مشاكل في أمراض النساء (التهاب القولون ، التهاب الفرج ، التهاب وتآكل عنق الرحم وجسم الرحم). عند الرجال ، تغزو العملية الالتهابية مجرى البول وتنتشر إلى الخصيتين.

في الوقت نفسه ، يحاول جهاز المناعة في الجسم محاربة الفيروس في الدم ، وينتج أجسامًا مضادة و "يدفع" العامل الممرض تدريجيًا إلى الغدد اللعابية وأنسجة الكلى ، حيث يكون في حالة كامنة (نائمة) حتى تظهر الظروف الملائمة لذلك. تفعيله ...

عندما سئل الخبراء عما إذا كان يمكن علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، أجاب الخبراء بالنفي. إذا دخل الفيروس الجسم ، يبقى فيه مدى الحياة. قد لا يتجلى بأي شكل من الأشكال مع مناعة قوية ، ولكن هذا يعني أنه فقط في حالة كامنة وفي ظل ظروف مواتية يمكن أن "يستيقظ" في أي لحظة ويبدأ نشاطه المدمر.

في المرحلة الحالية من تطور الطب ، من المستحيل التخلص من الفيروس المضخم للخلايا باستخدام الأساليب الحالية ، حيث يبقى العامل الممرض داخل الخلايا ويتكاثر من خلال تكاثر الحمض النووي.

الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل

يزداد خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل اعتمادًا على نوع الفيروس المضخم للخلايا الموجود في الجسم. مع العدوى الأولية ، تكون عواقب المرض أكثر خطورة من إعادة تنشيط CMV. تشكل النساء أثناء الحمل مجموعة مخاطر خاصة.

خلال هذه الفترة ، يكونون عرضة للخطر بشكل خاص بسبب الانخفاض الفسيولوجي في المناعة. يمكن للفيروس المضخم للخلايا إثارة أمراض التوليد. لذلك ، إذا حدثت العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فإن 15٪ من النساء يتعرضن للإجهاض التلقائي.

في حالة الإصابة الأولية ، تحدث إصابة الجنين في 40-50٪ من الحالات ، حيث يتراكم الفيروس في أنسجة المشيمة ويخترق الجنين عبر المشيمة. هذا يمكن أن يؤدي إلى العديد من التشوهات والشذوذ في نمو الجنين. مع العدوى داخل الرحم ، يتم ملاحظة المظاهر الخارجية التالية ؛

1. تضخم الكبد والطحال.
2. رأس صغير غير متناسب
3. تراكم السوائل في تجويف البطن والصدر.

إذا كان لدى المرأة أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا ، فلا يجب أن تخطط للحمل حتى يتم الانتهاء من مسار العلاج الدوائي المحافظ وتؤكد الاختبارات المعملية تطبيع عيار الأجسام المضادة.

الفيروس المضخم للخلايا igg عند الأطفال

تتطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حتى في فترة ما قبل الولادة ، عندما ينتقل الفيروس من الأم. في المراحل المبكرة من الحياة ، لا يظهر هذا النوع من العدوى عادةً أعراضًا شديدة ، ولكن يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى مضاعفات خطيرة:

• مشاكل السمع (فقدان السمع ، الصمم) ؛
• حدوث النوبات.
• انتهاك الذكاء والكلام والتخلف العقلي.
• الأضرار التي لحقت بأعضاء الرؤية والعمى الكامل.

يصبح CMVI المكتسب (عدوى الفيروس المضخم للخلايا) نتيجة لإصابة الطفل من الأم أثناء الولادة والرضاعة الطبيعية ، عند ملامسة ناقل من بين الطاقم الطبي.

يزداد خطر الإصابة بالعدوى عند الأطفال بشكل كبير مع تقدم العمر ، خاصة خلال الفترات التي ينضم فيها الطفل إلى فريق الأطفال ويبدأ في الذهاب إلى رياض الأطفال والمدرسة. في الأطفال ، تبدو مظاهر الفيروس المضخم للخلايا وكأنها شكل حاد من ARVI ، لأنها مصحوبة بالأعراض التالية:

• يظهر سيلان الأنف.
• ترتفع درجة الحرارة
• زيادة الغدد الليمفاوية العنقية.
• هناك إفراز غزير للعاب وتورم في الغدد اللعابية.
• يشكو الطفل من الضعف وآلام العضلات والقشعريرة والصداع.
• هناك اضطراب في البراز (تناوب الإمساك والإسهال) ؛
• زيادة حجم الكبد والطحال.

على أساس هذه الصورة السريرية ، من المستحيل إجراء التشخيص الصحيح. لتحديد العامل الممرض ، هناك حاجة إلى طرق بحث معملية تسمح باكتشاف الأجسام المضادة للفيروس والفيروس نفسه في الدم.

ما الاختبارات التي يجب القيام بها للعدوى؟

يبدأ جهاز المناعة البشري في إنتاج الأجسام المضادة للفيروس فور دخوله الجسم. يسمح لك عدد من الاختبارات المعملية بتحديد هذه الأجسام المضادة مناعيًا وبالتالي فهم ما إذا كانت العدوى قد حدثت أم لا.

بعد الإصابة ، يتم إنتاج أجسام مضادة معينة بتركيز معين (التتر). يتم تكوين ما يسمى بالأجسام المضادة IgM بعد حوالي 7 أسابيع من الإصابة ، خلال فترة تكاثر الفيروس الأكثر كثافة. لكن مع مرور الوقت ، تختفي ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم اكتشاف هذه الأجسام المضادة أيضًا عند الإصابة بأنواع أخرى من الفيروسات (على سبيل المثال ، داء المقوسات).

الأجسام المضادة IgM هي جلوبولين مناعي سريع ، وهي كبيرة الحجم ، لكنها غير قادرة على الحفاظ على الذاكرة المناعية ، لذلك ، بعد وفاتها ، تختفي الحماية من الفيروس بعد بضعة أشهر.

يتم توفير نتيجة أكثر دقة من خلال تحليل الأجسام المضادة Igg ، والتي لا تختفي بعد الإصابة ، ولكنها تتراكم طوال الحياة ، مما يشير إلى وجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا. تظهر في الدم في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الإصابة وتكون قادرة على الحفاظ على مناعة ضد نوع معين من الفيروسات طوال الحياة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من التقنيات المستخدمة للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا:

1. طريقة ELISA هي دراسة مناعية يتم فيها اكتشاف آثار الفيروس المضخم للخلايا في المواد البيولوجية.
2. طريقة PCR - تسمح لك بتحديد العامل المسبب للعدوى في الحمض النووي للفيروس. يعتبر من أكثر التحليلات دقة التي تسمح لك بالحصول على النتيجة الأكثر موثوقية بسرعة.

لتحديد CMVI ، غالبًا ما يلجأون إلى الطريقة الفيروسية ، والتي تعتمد بدقة على تحديد الأجسام المضادة IgG في مصل الدم.

معدل الفيروس المضخم للخلايا في الدم وفك تشفير التحليل

تعتمد المستويات الطبيعية للفيروس في الدم على جنس المريض. لذلك ، بالنسبة للنساء ، يعتبر المؤشر 0.7-2.8 جم / لتر ، للرجال - 0.6-2.5 جم / لتر. يتم تحديد معدل الفيروس المضخم للخلايا في دم الطفل مع مراعاة كمية الغلوبولين المناعي للفيروس عند تخفيفه في مصل الدم. المؤشر العادي هو مستوى أقل من 0.5 جم / لتر. إذا كانت المؤشرات أعلى ، فإن التحليل يعتبر إيجابيًا.

1. الفيروس المضخم للخلايا IGG إيجابي - ماذا يعني ذلك؟تشير النتيجة الإيجابية إلى وجود هذه العدوى في الجسم. إذا كانت نتيجة الاختبار لتحديد الأجسام المضادة IgM إيجابية أيضًا ، فهذا يشير إلى مرحلة حادة من المرض. ولكن إذا كان اختبار IgM سلبيًا ، فهذا دليل على أن الجسم قد طور مناعة ضد الفيروس.
2. يشير التحليل السلبي للفيروس المضخم للخلايا igg و IgM إلى أن الشخص لم يواجه مثل هذه العدوى مطلقًا وليس لديه مناعة ضد الفيروس. ولكن إذا كان اختبار igg سلبيًا ، وكان اختبار IgM إيجابيًا ، فقد حان الوقت لدق ناقوس الخطر ، لأن هذه النتيجة هي دليل على وجود عدوى حديثة وبدء تطور المرض.

يتم تحديد شغف الأجسام المضادة igg للفيروس من خلال الفحص المعملي للمواد البيولوجية للمريض. هذا هو المؤشر الذي يعطي فكرة عن درجة إصابة جسم المريض للمتخصصين. يتم تفسير التحليل على النحو التالي:

1. مع وجود عدوى أولية حديثة ، لا تتجاوز كمية الأجسام المضادة المكتشفة 50٪ (شغف منخفض).
2. بمعدلات من 50 إلى 60٪ (متوسط ​​الشغف) ، يلزم إجراء فحص مختبري متكرر لتوضيح التشخيص ، والذي يتم إجراؤه بعد عدة أسابيع من الأول.
3. يشار إلى شكل مزمن من عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، مصحوبًا بإنتاج نشط للأجسام المضادة ، بمؤشر يزيد عن 60 ٪ (شغف مرتفع).

يمكن للأخصائي فقط فك نتائج الاختبار. عند تحليل البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة الدراسة ، يأخذ الطبيب في الاعتبار بعض الفروق الدقيقة (عمر وجنس المريض) ، وبعد ذلك يقدم التوصيات اللازمة ، وإذا لزم الأمر ، يصف مسار العلاج.

علاج او معاملة

عدوى الفيروس المضخم للخلايا الكامنة لا تتطلب العلاج. في حالات أخرى ، يعتمد مسار العلاج على استخدام العوامل المضادة للفيروسات ومعدلات المناعة. يجب أن يتم إجراء جميع المواعيد من قبل أخصائي.

تحتوي الجلوبيولينات المناعية المحددة المستخدمة في سياق العلاج على ما يصل إلى 60٪ من الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا. يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد ، وفي حالات استثنائية من الممكن إعطاء الغلوبولين المناعي في العضل ، لكن هذا يقلل بشكل كبير من فعالية العلاج.

عادة ما يتم وصف الغلوبولين المناعي غير النوعي للوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة. أثناء الحمل ، الغلوبولين المناعي هو أيضًا الدواء المفضل ، وخطر إصابة الجنين في هذه الحالة يعتمد بشكل مباشر على كمية الأجسام المضادة للفيروس في دم المرأة.

نظرًا لأنه من المستحيل التخلص تمامًا من الفيروس المضخم للخلايا ، فإن مهمة العلاج المعقد هي استعادة دفاعات الجسم. يتم استكمال العلاج بالتغذية الجيدة والفيتامينات ونمط حياة صحي.

شاهد الفيديو حيث تتحدث Malysheva بالتفصيل عن علاج الفيروس المضخم للخلايا والوقاية منه:

عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMVI) هو مرض يسببه فيروس من عائلة فيروس الهربس. تعد الفيروسات المضخمة للخلايا خطرة ليس فقط على البشر ، ولكن أيضًا على الثدييات الأخرى. في أغلب الأحيان ، يمكن العثور على آثار لهذا الفيروس في الغدد اللعابية ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون موجودًا في أي أعضاء وأنسجة أخرى للشخص.

في حالة الخمول ، يوجد الفيروس المضخم للخلايا في أكثر من نصف السكان بالكامل (وفقًا لبعض المصادر ، ما يصل إلى 90 ٪) ولا يضر بحامله حتى تضعف مناعة ذلك الشخص لأي سبب من الأسباب.

ما هو الفيروس المضخم للخلايا؟

الفيروس شائع بين الناس من جميع الأعمار والبلدان والأوضاع الاجتماعية. توجد أعلى نسبة من الناقلين ، وفقًا للبيانات المتاحة ، بين كبار السن ، وكذلك بين سكان البلدان النامية. يشكل CMVI تهديدًا للرضع والأطفال الذين لم يولدوا بعد في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يسبب لهم عيوبًا خلقية واضطرابات في أداء الجهاز المناعي.

في الأشخاص الذين لديهم مناعة طبيعية ، يمكن أن تكون الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا بدون أعراض تقريبًا. من بين الشكاوى المذكورة ، ما يلي شائع:

• نزلات البرد المتكررة مصحوبة بالتهاب الحلق.
• التهاب الكبد الخفيف
• عدد كريات الدم البيضاء.

إن الخطر الرئيسي للفيروس المضخم للخلايا ليس في حد ذاته ، ولكنه يؤثر بشكل غير مباشر على حالة جهاز المناعة البشري ، مما يتسبب في حدوث عدوى ثانوية.هذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة لأسباب مختلفة: الحمل (خاصة بالنسبة للأجنة) ، والاستخدام المطول للمضادات الحيوية أو مثبطات المناعة الأخرى ، والشيخوخة ، والحالة الإيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية ، وزرع الأعضاء ، والأورام الخبيثة.

تظل الآلية الدقيقة لانتقال الفيروس المضخم للخلايا موضع شك ، لكن العلماء يقترحون أنها مرتبطة بالاتصال الوثيق وتبادل السوائل البيولوجية.

والتأكيد غير المباشر لهذا الافتراض هو حقيقة أن أكبر انتشار للفيروس قد لوحظ داخل العائلات ورياض الأطفال. على وجه الخصوص ، يمكن أن يكون:

• حليب الثدي؛
• الحيوانات المنوية.
• اللعاب.
• دم.

حتى الآن ، لم يتم بعد تطوير لقاح فعال بما فيه الكفاية ضد الفيروس المضخم للخلايا - التطور الأخير له فعالية بنسبة 50 ٪ فقط. يتم إجراء علاج محدد عن طريق حقن المريض بجلوبيولين مناعي من الفئة G. يمكن أيضًا استخدام علاج غير محدد بأدوية أخرى مضادة للفيروسات.

فهم الأجسام المضادة والمناعة بشكل عام

في معظم الأمراض ، يستخدم الجسم نفس الاستراتيجية لمكافحة العوامل الممرضة - فهو ينتج أجسامًا مضادة معينة تصيب الفيروسات فقط دون التأثير على الخلايا الأخرى في الجسم. بمجرد محاربة أي نوع من الفيروسات ، فإن الجسم "يتذكره" إلى الأبد ، ويستمر في إنتاج الأجسام المضادة.

بالنسبة لهذه المركبات ، يتم تحديد وجود المناعة - في التحليلات ، يشير مصطلح "التتر" إلى كمية الأجسام المضادة. يمكن إنتاج الأجسام المضادة ليس فقط تحت تأثير المرض نفسه ، ولكن أيضًا مع إدخال لقاح ، في عملية نضال الجسم ضد الفيروسات الضعيفة.

يُظهر اختبار الدم للفيروس المضخم للخلايا أن الأجسام المضادة من الفئة G.G هي فئة من الغلوبولين المناعي الخاص بالفيروس المضخم للخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك جلوبولين مناعي من الفئات A و E و D و M. تم تحديد كلمة "الغلوبولين المناعي" في نتائج الاختبار على أنها Ig. وبالتالي ، فإن نتائج اختبارات الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا يمكن أن تشير إلى نتيجة إيجابية أو سلبية.

هذا يعكس وجود أو عدم وجود الفيروس المضخم للخلايا في الجسم. يتم إعطاء نتيجة أكثر تحديدًا من خلال تحليل أجسام IgM. إذا كان اختبار IgM للفيروس المضخم للخلايا إيجابيًا ، فهذا يعني أن العدوى دخلت الجسم مؤخرًا نسبيًا وأن جهاز المناعة في "مرحلة سريعة" من الاستجابة ، لأن لا تعمل هذه الأجسام بشكل دائم في الجسم بعد الإصابة ، مثل IgG ، ولكنها موجودة فقط بعد 4-5 أشهر من الإصابة.

إذا تم العثور على الأجسام المضادة IgG للفيروس المضخم للخلايا في الدم ، فهذا يعني أن تلك الفيروسات التي كانت خارج خلايا الجسم قد تم التغلب عليها بنجاح بواسطة جهاز المناعة منذ حوالي شهر. تبقى الجسيمات الفيروسية نفسها الموجودة داخل الخلايا هناك إلى الأبد ، وتكون في حالة "نائمة".

يرجع النسخ الذاتي للأجسام المضادة لفئة IgG إلى حقيقة أن الفيروس "الخامل" من وقت لآخر يلقي بعدد صغير من الحيوانات المستنسخة في الدم. يمكن إعادة العدوى بالفيروس المضخم للخلايا مع إضعاف جهاز المناعة.

وبالتالي ، مهما كانت نتيجة اختبار الجسم المضاد ، فإن قراءة IgG لن تعكس المرض.يمكن أن يعني هذا فقط أن الكائن الحي قد قابل فيروسًا في أي وقت مضى (إذا كانت النتيجة إيجابية) ، أو أن الفيروس لم يكن موجودًا فيه مطلقًا (إذا كانت النتيجة سلبية). الفيروس المضخم للخلايا الإيجابي ليس خطيرًا على شخص يتمتع بمناعة طبيعية.

تفسير نتائج التحليل

عند التبرع بالدم من أجل الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا ، يوفر المختبر القيم المرجعية وفك تشفير النتائج ، لذلك يجب ألا تكون هناك مشاكل في فهم فك التشفير. عادة ، يشير فك التشفير إلى IgG + أو IgG- ، على التوالي ، للحصول على نتائج إيجابية أو سلبية. تعتبر النتيجة سلبية إذا تم العثور على أقل من 0.4 وحدة عيار تقليدية في مصل الدم.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد مفهوم معياري لهذا التحليل. ينتج جسم كل شخص الكمية الخاصة به من الأجسام المضادة ، اعتمادًا على نمط الحياة الذي يلتزم به ، ومدى استقرار نظام المناعة لديه ، والأمراض التي كان عليه الخضوع لها في وقت مبكر.

المعيار في تفسير التحليلات هو مؤشر شرطي ، بالنسبة إلى اتخاذ قرار بشأن وجود أو عدم وجود الأجسام المضادة في العينة. يمكن أن يتغير هذا المؤشر أيضًا اعتمادًا على أخطاء الجهاز المستخدم.

أجريت الدراسة وفقًا لمبدأ مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). يحدث اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا عن طريق التخفيف المتسلسل لمصل الدم وتلطيخ المحلول اللاحق. يتم تحديد النتيجة وفقًا لقيمة عامل التخفيف.

كما ذكرنا سابقًا ، لا يعطي IgG الإيجابي في حد ذاته فكرة عن وجود تهديد للجسم ، ولكن فقط حول الاتصالات طويلة الأمد مع العدوى.

للحصول على صورة كاملة ، من الضروري أيضًا اجتياز اختبارات جاذبية الأجسام المضادة IgM و IgG. يعكس المؤشر الأخير مرحلة تطور العدوى. من خلال الجمع بين المؤشرات الثلاثة ، يمكن استنتاج أن علاج المريض ومراقبته أمر ضروري. يمكن الحصول على المجموعات التالية:

في حالة الحصول على نتائج غامضة نتيجة للتحليل ، أو إذا تم إجراء الفحص في مريض يعاني من نقص المناعة ، يلزم إعادة فحص التحليلات بطريقة PCR. في حالة المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، فإن هذه الحاجة تمليها احتمالية الإصابة بالعدوى.

ماذا تفعل إذا تم العثور على IgG؟

كما ذكرنا سابقًا ، تعد الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في حد ذاتها علامة جيدة - مما يعني أن الجسم قد نجح في التعامل مع العدوى. ومع ذلك ، إذا كانت المؤشرات الأخرى تشير إلى أن العدوى حديثة جدًا ، فيجب اتخاذ بعض الاحتياطات.

في المرحلة الحادة من العدوى ، يجب على المريض حماية جميع جهات الاتصال الحميمة ، وتجنب العناق ، وتناول الطعام من نفس الطبق ، إن أمكن - التواصل الوثيق مع النساء الحوامل وكبار السن والأطفال. نظرًا لحقيقة أن طرق انتقال الفيروس المضخم للخلايا لم يتم تحديدها بشكل موثوق ، يمكن افتراض أن الانتقال الجوي ممكن أيضًا.

البيانات 15 أغسطس ● التعليقات 0 ● المشاهدات

دكتور دميتري صديق

يعتبر الفيروس المضخم للخلايا (CMV) من الأمراض المعدية الشائعة إلى حد ما لعائلة فيروس الهربس. غالبًا ما يصيب المرض الأطفال فور الولادة وحتى سن 5 سنوات ، وينتقل الفيروس أيضًا إلى الطفل من الأم حتى قبل الولادة. بعد الإصابة ، من المستحيل التخلص من الفيروس ، لكن الجسم يبدأ في إنتاج الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا. يساعد اختبار الدم للكشف عن الأجسام المضادة IgG و IgM في تحديد وجود الفيروس ومرحلة المرض.

الفيروس المضخم للخلايا قادر على اختراق خلايا أعضاء وأنسجة الجسم ، ولهذا السبب ، يزداد حجم الخلية بشكل كبير. عادة ما تصيب خلايا الجهاز المناعي والجهاز العصبي والغدد اللعابية ، وتستقر هناك إلى الأبد في حالة نائمة ، وتنشط عندما تضعف دفاعات الجسم.

عند الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا ، يبدأ الجسم في إنتاج الأجسام المضادة ، وهي مواد بروتينية (الغلوبولين المناعي).والغرض منها هو محاربة الفيروس ومنع نشاطه وتطوره وتقليل شدة الأعراض.

لكل نوع من أنواع البكتيريا والفيروسات ، يتم إنتاج الأجسام المضادة الخاصة بها ، والتي تنشط فقط فيما يتعلق بها. لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا ، من الضروري تحديد الأجسام المضادة من الفئة M و G ، على الرغم من وجود العديد من الأنواع الأخرى المعروفة.

يعكس وجود الغلوبولين المناعي من الفئة G الذاكرة المناعية ، أي أن هذه الغلوبولين المناعي تتشكل عندما يخترق الفيروس المضخم للخلايا الجسم ، ويوجد داخل الخلايا ، وقد تطورت مناعته.

لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا ، فإن الكشف عن الأجسام المضادة لفئتي IgG و IgM هو إرشادي. هذا يسمح لك بتحديد مرحلة الإصابة ومستوى المناعة. يتم إجراء المقايسة المناعية للإنزيم (ELISA). في نفس الوقت ، يتم تحديد تركيز الأجسام المضادة IgM ومؤشر الشغف.

يشير وجود الأجسام المضادة IgM إلى أن الفيروس المضخم للخلايا قد دخل الجسم مؤخرًا ، وأن العدوى الكامنة يتم تنشيطها. لا يمكن اكتشافها إلا بعد 4 أسابيع من الإصابة الأولية.

يستمر ارتفاع التتر في الدم لمدة عام بعد الشفاء ؛ واختبار واحد غير فعال في تقييم كيفية تقدم العدوى. مطلوب لمراقبة ديناميات عدد الأجسام المضادة: زيادتها أو نقصها. الأجسام المضادة لهذه الفئة كبيرة.

تم الكشف عن الأجسام المضادة IgG للفيروس المضخم للخلايا في الدم بعد 1-2 أسبوع من الإصابة.تتميز بحجم أصغر ويتم إنتاجها بكميات ضئيلة طوال عمر حامل الفيروس.

وجودهم بمثابة دليل على الذاكرة المناعية للفيروس المضخم للخلايا ، ويمنع تطور الخلايا الفيروسية وانتشارها.

مع تفاقم المرض ، تكون الأجسام المضادة IgG قادرة على تحييد الفيروس بسرعة.

الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا

كيفية فك اختبارات الأجسام المضادة لـ CMV

يسمح لك اختبار الدم ELISA بتحديد التركيب الكيميائي الدقيق للدم ، ووجود الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا. بالنسبة لاختبارات الدم ، يتم استخدام عيارات خاصة ، بمساعدتهم ، يتم تحديد عدد التفاعلات الإيجابية في الدم والمصل.

يمكن أن يحتوي التحليل على المؤشرات التالية:

1. IgG سلبي ، IgM سلبي. لا يحتوي الجسم على أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا ، ولا يوجد رد فعل من الجهاز المناعي له ، فالعدوى ممكنة.
2. IgG إيجابي ، IgM سلبي. يشير إلى وجود خطر ضئيل للإصابة بالعدوى اعتمادًا على مستوى الدفاع المناعي. مناعة متطورة.
3. IgG سلبي ، IgM إيجابي. الفيروس في مرحلة مبكرة من التطور ، والعدوى حديثة. العلاج مطلوب.
4. IgG إيجابي ، IgM إيجابي. مرحلة التفاقم والفحص الموسع والعلاج ضرورية.

يعتبر اختبار ELISA طريقة موثوقة لتحديد المرض بنتيجة 100٪. إذا لم يتم اكتشاف أحد الأجسام المضادة ، فسيلزم وصف دراسة ثانية. إذا لم يكن من الممكن اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا ، فيمكن القول أن الطفل لم يسبق له أن واجه حاملات الفيروس المضخم للخلايا وأن الجسم حساس بشكل خاص.

لا يمكن اعتبار وجود الأجسام المضادة كضمان لتجنب العدوى في المستقبل ، حيث لم يتم تطوير مناعة 100٪ ضد الفيروس المضخم للخلايا.

مفتش إلى الفيروس المضخم للخلايا إيجابي

يعني الفيروس المضخم للخلايا IgG الإيجابي في الطفل أنه قد واجه بالفعل عدوى وأن جسمه يتفاعل معها عن طريق إنتاج الأجسام المضادة. يشير التركيز المنخفض إلى حدوث العدوى منذ وقت طويل.

بالإضافة إلى عدد التفاعلات الإيجابية ، يتم فحص شغف IgG ، أي درجة قوة اتصال الأجسام المضادة بالمستضدات. كلما ارتفع مؤشر الشغف ، زادت سرعة قدرة الأجسام المضادة على الارتباط بالبروتينات الفيروسية.

عادةً ما يكون لدى الأطفال المصابين بعدوى أولية بالفيروس المضخم للخلايا مؤشر منخفض لجسم مضاد ، وتلاحظ زيادة بعد 3 أشهر. وهذا يعني أن الشغف يظهر منذ فترة طويلة دخول الفيروس المضخم للخلايا إلى جسم الطفل:

• شغف أقل من 50٪ - دليل على وجود عدوى أولية ؛
• 50-60٪ - إعادة التحليل مطلوبة بعد أسبوعين.
• الشهوة أكثر من 60٪ - نسبة عالية ، حامل فيروسات مزمنة.

إذا كان مطلوبًا التحقق من ديناميكيات تطوير الجسم المضاد ، فمن الأفضل إجراء تحليلات متكررة في نفس المختبر ، لأن معايير المؤشرات للمختبرات المختلفة قد تكون مختلفة.

الفيروس المضخم للخلايا Igg و Igm. ELISA و PCR للفيروس المضخم للخلايا. شغف الفيروس المضخم للخلايا

عدوى الفيروس المضخم للخلايا تنتمي إلى مجموعة الهربس. في معظم الحالات ، يستمر دون أي مظاهر خارجية أو بأعراض خفيفة. غالبًا لا ينتبه الناس لهذا المرض ولا يتخذون أي إجراءات للقضاء عليه. لكن الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل خطير للغاية ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تشوهات في نمو الجنين وانقطاع عملية الحمل.

يصعب علاج عدوى من هذا النوع ، خاصة خلال فترة توقع الطفل ، حيث يُحظر استخدام العديد من الأدوية المضادة للفيروسات. لذلك ، فإن التشخيص في مرحلة التخطيط للحمل له أهمية كبيرة.

إن مسألة ماهية الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل وكيفية حماية نفسك من العدوى تهم الكثير من الأمهات الحوامل. الفيروس المضخم للخلايا أو الفيروس المضخم للخلايا هو أحد مسببات الأمراض التي تنتمي إلى عائلة الهربس. في جسم الإنسان ، يتصرف بنفس الطريقة التي يتصرف بها البرد المعروف على الشفاه: في معظم الأحيان لا يظهر بأي شكل من الأشكال ، ولكن مع انخفاض المناعة ، يحدث تفاقم. بعد الإصابة الأولية ، لم يعد من الممكن التخلص منه تمامًا ؛ يصبح الشخص حاملاً للفيروس مدى الحياة.

لأول مرة ، تم تحديد الفيروس المضخم للخلايا من قبل العلماء في عام 1956. تنتشر العدوى الآن في جميع أنحاء العالم. في البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، توجد الأجسام المضادة في الدم في 40٪ من السكان ، في البلدان النامية - في 100٪. المرض أكثر عرضة للمرأة. يتراوح انتشار العدوى عند الرضع من 8٪ إلى 60٪.

معظم حاملي الفيروس غير مدركين لوجوده في الجسم. الفيروس المضخم للخلايا هو عدوى تتفاقم بسبب الحمل والحالات الأخرى التي يصاحبها انخفاض في المناعة. لذلك ، الأمهات الحوامل في خطر.

مصدر عدوى الفيروس المضخم للخلايا هو شخص مصاب بشكل متفاقم من المرض. يمكن أن يتم الانتقال بعدة طرق: عبر الهواء ، والجنس ، والاتصال ، والرحم. بعد الإصابة ، يدخل الفيروس الخلايا ويدمر بنيتها. تمتلئ الأنسجة المصابة بالسوائل ويزداد حجمها.

الأسباب

يمكن أن يحدث الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل لأول مرة وينتكس. الأسباب الرئيسية للعدوى هي انخفاض طبيعي في المناعة ، وهو أمر ضروري للحفاظ على الحمل ، والتواصل مع حامل للفيروس.

بعد إخصاب البويضة ، تبدأ تغييرات عديدة في جسم المرأة. أهمها إعادة هيكلة الخلفية الهرمونية وتقليل المناعة.

في المرحلة الأولية ، يعد هذا ضروريًا للتثبيت الناجح للجنين في الرحم ، ثم للحفاظ على الحمل. يصبح الجهاز المناعي للمرأة أقل نشاطًا ونتيجة لذلك ، يتم تقليل خطر رفض الجنين كجسم غريب. ولكن نتيجة لذلك ، تصبح المرأة أكثر عرضة للإصابة بأي مرض معدي.

إذا لم يكن هناك الفيروس المضخم للخلايا في جسم الأم الحامل في وقت سابق ، فإن العدوى الأولية ممكنة عند الاتصال بشخص يكون المرض فيه في مرحلة تفاقم. يمكن أن يحدث الانتقال من خلال الاتصال الجنسي ، وليس فقط من خلال الاتصال التناسلي ، ولكن أيضًا من خلال الجماع الفموي أو الشرجي.

أقل عرضة للإصابة بالوسائل المنزلية: من خلال التقبيل واستخدام الأطباق ومستلزمات النظافة الشخصية للمريض. خطر انتقال العدوى عن طريق الدم منخفض جدًا ، والأشخاص الذين يتعاطون العقاقير الوريدية أكثر عرضة للخطر.

أعراض

قد لا تظهر أي علامات للمرض على المرأة الحاملة للفيروس المضخم للخلايا و / أو فيروس الهربس البسيط أثناء الحمل وقد لا تعرف ما هو عليه. مع وجود جهاز مناعي نشط نسبيًا خلال هذه الفترة ، تكون العدوى كامنة.

إذا حدث تفاقم ، فغالبًا ما يتم ملاحظة أعراض مشابهة لـ ARVI. ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتشعر المرأة بالتعب بشكل أسرع ، وسيلان الأنف ، ويظهر صداع ، وتتضخم الغدد اللعابية ، وقد تلتهب اللوزتان. غالبًا ما يتم الخلط بين كل هذه المظاهر ونزلات البرد ولا تسبب الكثير من القلق. لكن عدوى الفيروس الخلوي تستمر لفترة أطول من عدوى الجهاز التنفسي (1-1.5 شهرًا).

تتشابه أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا أحيانًا مع عدد كريات الدم البيضاء. ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 38-39 درجة مئوية ، وتلتهب اللوزتين والغدد اللعابية ، وتزداد الغدد الليمفاوية ، وهناك ألم في العضلات والمفاصل ، في المراق الأيمن والأيسر ، والحمى ، والقشعريرة. تسمى هذه الحالة بالمتلازمة الشبيهة بمرض كريات الدم البيضاء وتتطور بعد 20-60 يومًا من الإصابة. تستمر الأعراض لمدة 2-6 أسابيع.

CMVI أثناء الحمل في بعض الحالات يستمر مع المضاعفات. يمكن أن ينضم إلى هذا المرض الالتهاب الرئوي والتهاب المفاصل والتهاب الجنبة والتهاب عضلة القلب والتهاب الدماغ والاضطرابات الوعائية الخضرية وآفات الأعضاء الداخلية.

من النادر جدًا ملاحظة شكل معمم من العدوى ينتشر فيه الفيروس في جميع أنحاء الجسم. قد تشمل الصورة السريرية:

• التهاب الكلى والغدد الكظرية والطحال والكبد والبنكرياس والدماغ.
• تلف أنسجة الرئتين والعينين والجهاز الهضمي.
• شلل.

التشخيص

نظرًا لأن عدوى الفيروس المضخم للخلايا غالبًا ما تحدث في شكل كامن ، وأثناء التفاقم تكون مشابهة لنزلات البرد ، فمن المستحيل التعرف عليها بنفسك. يتم إجراء تحليل الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل باستخدام طرق البحث المعملية ، لذلك يتم أخذ الدم أو البول أو اللعاب من المريضة. لا يتم تحديد الفيروس المضخم للخلايا فحسب ، بل يتم أيضًا تحديد العوامل المسببة لداء المقوسات والحصبة الألمانية والهربس البسيط (عدوى TORCH).

يتم استخدام ثلاث طرق تشخيصية:

1. PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) - في ظل ظروف خاصة ، وتحت تأثير الإنزيمات ، يتم نسخ أجزاء من الحمض النووي للفيروس.
2. الفحص الخلوي للرواسب في البول واللعاب - دراسة المواد الحيوية تحت المجهر لتحديد الخلايا الفيروسية.
3. الفحص المصلي لمصل الدم باستخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) - البحث عن الأجسام المضادة الخاصة بفيروس معين.

في أغلب الأحيان ، يتم تحديد الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل باستخدام ELISA ، حيث يتم الكشف عن نوعين من الغلوبولين المناعي: IgM و IgG. يتم إنتاج النوع الأول من الجسم بعد 4-7 أسابيع من الإصابة ، وعندما تتشكل استجابة مناعية تقل كميته. يزداد الغلوبولين المناعي G في هذه المرحلة.

كيف يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على الحمل؟

يمكن أن يؤثر المسار الحاد لعدوى الفيروس المضخم للخلايا على حالة الجنين ومجرى الحمل. الخطر الأكبر هو العدوى الأولية خلال فترة الحمل. في هذه الحالة ، لم تتشكل الأجسام المضادة في دم المرأة بعد ، والفيروس نشط للغاية ويخترق بسرعة حاجز المشيمة. احتمال الإصابة وظهور أمراض الجنين 50٪.

إذا ساءت CMV أثناء الحمل ، يكون التشخيص أكثر ملاءمة. الجسم لديه بالفعل أجسام مضادة IgG ، والفيروس يضعف. احتمال اختراقها من خلال المشيمة هو 1-2٪. وحتى في هذه الحالات ، يتم تقليل تأثيره الضار.

كلما كانت الفترة التي يظهر فيها الفيروس المضخم للخلايا أقصر ، زادت خطورة المضاعفات والعواقب. إذا حدثت العدوى في الثلث الأول من الحمل ، فهناك خطر كبير للإجهاض التلقائي. من الممكن أيضًا ظهور تشوهات في الجنين ، بما في ذلك تلك التي تسبب موته داخل الرحم.

عندما يتجلى المرض في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يكون الخطر أقل: يتطور الجنين بشكل طبيعي ، ولكن هناك خطر من أمراض أعضائه الداخلية ، والولادة المبكرة ، ومضاعفات السوائل ، وتضخم الخلايا الخلقي. من المهم جدًا تشخيص الفيروس المضخم للخلايا في مرحلة التخطيط ، لأنه أثناء الحمل يصعب علاج هذا المرض ويشكل خطرًا على الطفل الذي لم يولد بعد.

معدلات CMV أثناء الحمل

عندما يدخل الفيروس المضخم للخلايا الجسم ، فإنه يبقى هناك مدى الحياة. ولكن إذا استمر المرض في شكل كامن ، فإنه لا يسبب الكثير من الضرر. في العديد من النساء ، عند اختبار عدوى TORCH ، يتم اكتشاف الأجسام المضادة لـ CMV. يشير مستواهم إلى خصائص مسار المرض ومرحلته.

معدل CMV أثناء الحمل على هذا النحو غير موجود. المقايسة المناعية هي إجراء معقد يستخدم تخفيف مصل الدم بنسبة معينة. يعتمد تفسير النتيجة على نظام الاختبار وحساسيته ومكوناته.

عند دراسة نتائج التشخيص ، يجب الانتباه إلى الخيارات التالية:

1. لم يتم الكشف عن IgM ، CMV IgG هو المعيار (غائب) - أثناء الحمل هي النتيجة المثلى. هذا يعني أنه لا يوجد مسببات للأمراض في الجسم ، ولن تظهر أي مضاعفات.
2. لم يتم اكتشاف IgM ، لكن CMV IgG يكون إيجابيًا أثناء الحمل. الفيروس موجود في الجسم ، وقد حدثت العدوى منذ فترة طويلة والمرض يتقدم في شكل غير نشط. احتمال انتقال العدوى إلى الجنين ضئيل.
3. CMV أثناء الحمل ، عندما يكون IgM إيجابيًا ، كان هناك عدوى أولية بفيروس CMV أو تفاقم عدوى كانت مخفية سابقًا. في الوقت نفسه ، فإن خطر إصابة الجنين مرتفع.

كيف يتم علاج الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل؟

كما لوحظ بالفعل ، من المستحيل التخلص من الفيروس تمامًا. يتم تقليل علاج الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل إلى وضعه في حالة غير نشطة.

للقيام بذلك ، قم بتطبيق:

1. الأدوية المضادة للفيروسات. يقلل من عدد الفيروسات ويوقف نشاطها.
2. الغلوبولين المناعي البشري ضد الفيروس المضخم للخلايا. يتكون الدواء من دم الأشخاص الذين شكلوا أجسامًا مضادة لمسببات الأمراض.
3. المعدلات المناعية. زيادة مقاومة الجسم للفيروسات والبكتيريا والنباتات الدقيقة المسببة للأمراض. لم يتم إثبات فعالية الأدوية في هذه المجموعة بشكل كامل.

يجب اختيار جميع الأدوية من قبل الطبيب فقط ، مع مراعاة مدة الحمل وخصائص مسار المرض. من المستحيل العلاج الذاتي في هذه الحالة.

هل يجب إنهاء الحمل؟

يتم البت في مسألة ما إذا كان من الضروري إنهاء الحمل بشكل فردي في كل حالة. يمكن أن يوصي الطبيب بالإجهاض (لكن لا يصفه) في الحالات التي يكون فيها خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا ويكون احتمال حدوث تشوهات خطيرة في النمو (حدثت العدوى الأولية في مرحلة مبكرة). القرار النهائي في هذه القضية من قبل المرأة. يمكن إنهاء الحمل قبل الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل.

مع بدء العلاج في الوقت المناسب ، يتم تقليل خطر انتقال العدوى إلى الجنين بشكل كبير. إذا حدثت عدوى الفيروس المضخم للخلايا أو إعادة التنشيط أثناء الحمل في وقت لاحق , المقاطعة لا تظهر.

تأثيرات

كلما أصيب الفيروس أو أعيد تنشيطه في وقت مبكر أثناء الحمل ، زادت خطورة العواقب. في المراحل المبكرة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث إجهاض أو نمو غير طبيعي للجنين: تخلف الدماغ ، والصرع ، والشلل الدماغي ، واختلال الوظائف العقلية ، والصمم ، والتشوهات الخلقية.