ما تبقى في الرئتين في موقع داء الحويصلات الهوائية. داء الحويصلات الهوائية: العلامات والأسباب ونظام العلاج عند البشر. رسم توضيحي لتمارين علاج الفتق

) هو نظام من الإجراءات التي اتخذت أثناء الحرب لتقديم الرعاية الطبية للجرحى والمرضى من القوات المسلحة وسكان البلاد وعلاجهم وإجلائهم. خلال الحروب الماضية ، بما في ذلك الحرب العالمية الأولى من 1914-1918 ، تم تنفيذ LEA لصالح القوات المسلحة. تطوير طائرات القاذفات ، ثم الأسلحة الصاروخية ، القادرة على إلحاق الضرر ليس فقط بأفراد قوات الجيش النشط وسكان المنطقة المتاخمة لخط المواجهة ، ولكن أيضًا في المناطق الخلفية للبلاد ، جعلت من الضروري تنفيذ المدار الأرضي المنخفض أيضًا لصالح السكان المدنيين في البلاد ككل. لذلك ، في الوقت الحاضر ، يتم التمييز بين المدار الأرضي المنخفض للقوات وبين المدار الأرضي المنخفض للسكان ، والذي يتم تنفيذه في نظام الدفاع المدني (انظر أدناه).

يهدف الدعم الطبي ودعم الإجلاء للقوات إلى إنقاذ الأرواح مع استعادة القدرة القتالية لاحقًا أو في أكبر جزء ممكن من الجرحى والمرضى من بين أفراد القوات المسلحة. إلى جانب (انظر) ، الإمداد الطبي ، وتدابير الخدمة الطبية للحماية من أسلحة الدمار الشامل للعدو (انظر الحماية من أسلحة الدمار الشامل) وإدارة الخدمة الطبية ، فإن المدار الأرضي المنخفض هو أحد عناصر الدعم الطبي نظام القوات. يتم تنفيذ المدار الأرضي المنخفض لقوات PMP من قبل القوات المناسبة ووسائل الخدمة الطبية للقوات المسلحة (انظر): مراكز الإسعافات الأولية للوحدات والوحدات العسكرية (انظر مركز الكتيبة الطبي ، مركز الفوج الطبي) ؛ كتائب طبية وصحية من التشكيلات العسكرية ؛ وحدات طبية منفصلة (0M0) ، مؤسسات طبية ذات سمات وأغراض مختلفة (انظر المستشفى ، العسكرية) ، (انظر).

يشهد تاريخ الطب العسكري على استخدام نظامي LEO: أ) نظام "العلاج الفوري" ، عندما يتم علاج الجرحى والمرضى بالقرب من منطقة القتال ، و ب) نظام الإخلاء ، عندما يتم إجلاء الغالبية العظمى من الجرحى والمرضى من منطقة القتال إلى الخلف.

يرجع استخدام نظام "العلاج في المكان" إلى الرغبة في توفير أكبر قدر ممكن من الراحة للمصابين والمرضى ، حيث يكون التأثير الضار للنقل طويل الأمد على مسار الآفة والمرض محدودًا إلى أقصى حد. تم استخدام هذا النظام في الماضي ويمكن استخدامه في المستقبل في الحالات التي يكون فيها الإخلاء الجماعي للجرحى والمرضى في المؤخرة بسبب ظروف الموقف مستحيلًا أو غير مناسب. يرجع استخدام نظام الإخلاء إلى الاستحالة ، بسبب الظروف غير المواتية للوضع القتالي ، لتنظيم علاج عدد كبير من الجرحى والمرضى بالقرب من منطقة القتال ، خاصة في حالة مناورة القوات ، في الميدان المؤسسات الطبية يجب أن تتحرك وراء القوات.

في الحروب الماضية ، تبعا لظروف الوضع ، سادت في بعض الحالات علاج الجرحى والمرضى "على الفور" ، وفي حالات أخرى - إجلائهم إلى الخلف. تتشابك بشكل خاص عناصر "العلاج على الفور" والإخلاء في نظام المدار الأرضي المنخفض للقوات في حروب القرن العشرين ، بما في ذلك الحرب الوطنية العظمى 1941-1945. خلال هذه الفترة ، ظل قسم كبير من الجرحى والمرضى (مصابين بجروح طفيفة ومرضى) في المؤسسات الطبية التابعة للجيش لتلقي العلاج حتى عودتهم إلى الخدمة. تعرض الأشخاص المصابون بجروح خطيرة والمرضى أيضًا إلى العلاج المؤقت في المستشفى ، حيث تم منع إجلائهم إلى الخلف بسبب خطورة حالتهم (ما يسمى المجموعة غير القابلة للنقل). تم إجلاء جميع الجرحى والمرضى الذين احتاجوا إلى علاج طويل وصعب أو عندما كان من الواضح أنهم بعد شفائهم غير لائقين للخدمة العسكرية إلى العمق الخلفي.

أرز. 1. رسم تخطيطي لتنظيم الدعم الطبي ودعم الإخلاء للقوات.

يتم عرض النظام الحديث لقوات المدار الأرضي المنخفض بشكل تخطيطي في الشكل. 1. في الوحدات المقاتلة ، يتلقى المصابون الإسعافات الأولية بالترتيب (انظر المساعدة الطبية ، في الظروف الميدانية العسكرية) ، وكذلك من قبل أفراد الخدمات الطبية (الأوامر) في هذه الوحدات. يتم تنظيم نقل الجرحى ونقلهم (انظر) من ساحة المعركة إلى مركز الكتيبة الطبي أو إلى أماكن تمركز الجرحى ، والتي تسمى أعشاش الجرحى ، من قبل مسعفي الكتيبة الذين يقدمون الإسعافات الأولية. في المستقبل ، عن طريق الخدمة الطبية للفوج ، يتم إجلاء الجرحى من مراكز الإسعافات الأولية في الكتيبة أو أماكن تمركز المتضررين إلى (انظر) ، حيث يتم تقديم الإسعافات الأولية لهم. يتم توفير الرعاية الطبية المؤهلة من قبل MedSB و OMO. مع ارتفاع تنقل القوات والأعداد الهائلة من الرعاية الطبية الأولية والمؤهلة ، يتم توفيرها بشكل أساسي للإشارات العاجلة (الحيوية) ، وفي ظل ظروف مواتية - بالكامل. جميع الجرحى والمرضى ، الذين يحتاجون إلى رعاية طبية متخصصة وعلاج طويل الأمد ، يخضعون لاحقًا للإخلاء وفقًا لوجهتهم إلى قاعدة المستشفى التي تضم مستشفيات متخصصة مختلفة.

الدعم الطبي والإخلاء(LEO) للسكان في حالات الطوارئ (ES) هو جزء من نظام الدعم الطبي ، وهو عبارة عن مجموعة من التدابير التي يتم تنفيذها في الوقت المناسب باستمرار لتوفير الرعاية الطبية الطارئة (EMA) للمتضررين في مناطق الطوارئ بالاقتران مع الإخلاء إلى المؤسسات الطبية للعلاج اللاحق. بالنظر إلى التفاوت النسبي بين عدد الجرحى ، وخطورة إصاباتهم ، والقوى والوسائل الموجودة في منطقة الكارثة أو بالقرب منها ، يصبح من الواضح أن تقديم المساعدة لجميع المصابين في نفس الوقت مهمة شبه مستحيلة . لتحسين فعالية الرعاية الطبية ، من الضروري تحديد الأولويات: من ينبغي تقديم المساعدة الفورية له ، ومن يجب إجلاؤه ، ومن يجب إرساله إلى المستشفى لتلقي العلاج. يعتمد أساس الدعم الطبي للسكان المتضررين في حالات الطوارئ والكوارث حاليًا على نظام من مرحلتين لعلاج الضحايا مع إجلائهم حسب وجهتهم.

يخضع جميع الأشخاص المصابين في حالات الطوارئ والذين يحتاجون إلى مساعدة طبية للدعم الطبي ودعم الإخلاء.

من الواضح أن تقسيم عملية علاج واحدة وتنفيذ أنشطة أنواع مختلفة من MT حيث يمر المصاب (المريض) بمراحل الإخلاء الطبي يؤثر سلبًا على حالته ومسار ونتائج العملية المرضية. في المقابل ، فإن مثل هذا التنظيم للرعاية الطبية يزيد من الحاجة إلى خدمة طب الكوارث بالقوات والوسائل. لذلك ، عند تنظيم إجراءات الإخلاء الطبي ، من الضروري تقليل عدد مراحل الإخلاء الطبي التي يجب أن "يمر" خلالها الجرحى والمرضى.

الخيار الأفضل هو نقل المصاب إلى مؤسسة طبية متخصصة بعد تقديم الإسعافات الأولية في حالة تفشي المرض.

تعتمد العملية الكاملة لتنظيم أنشطة الإنقاذ على الخصائص الطبية والتكتيكية لحالة طوارئ أو كارثة معينة. يمكن تقسيم العمل على تقديم المساعدة الطبية للضحايا في منطقة المأساة إلى ثلاث مراحل (فترات):

مرحلة العزلةتستمر من لحظة وقوع الكارثة حتى بدء عمليات الإنقاذ المنظمة ؛

مرحلة الإنقاذ- الاستمرار منذ بدء عمليات الإنقاذ حتى الانتهاء من إخلاء الضحايا خارج المنطقة المصابة ؛

مرحلة التعافي،والتي من وجهة نظر طبية تتميز بعلاج مخطط مع إعادة تأهيل لاحقة للمصابين حتى النتيجة النهائية ولا تتطلب خصائص خاصة.

إن الطبيعة متعددة العوامل لحالات الطوارئ هي كما يلي:

1. تحدث الكارثة فجأة مع تكوين خسائر صحية هائلة ؛

2. بعد مرافق الرعاية الصحية عن الآفة.

3. اختلاف حجم وهيكل الخسائر الصحية ؛

4. عزل الضحايا في المرحلة الأولى من حالة الطوارئ قبل بدء عمليات الإنقاذ.

5. تحتاج المؤسسات الطبية إلى تنظيم خاص للعمل في حالات الطوارئ.

6. من المستحيل دخول جميع المصابين في المستشفيات لمرة واحدة ؛

7. عدم كفاية الدعم الطبي للضحايا في موقع الحادث.

8. المساعدة الطبية المؤهلة لجميع المحتاجين غير متوفرة في منطقة الطوارئ.

9. تنظيم تصفية الحالات الطارئة يتطلب قدراً معيناً من الوقت قبل الشروع في تنفيذه.

يعتبر تقسيم الرعاية الطبية في نظام LEO أمرًا ضروريًا من الناحية الموضوعية ، ومع ذلك ، فإن العملية القسرية ، بسبب ، في ظل ظروف معينة ، لاستحالة توفير رعاية طبية شاملة في منطقة الطوارئ. لهذا الغرض ، يتم نقل المصابين إلى مؤسسات طبية تقع بالقرب من منطقة الطوارئ أو على مسافة كبيرة منها ، باستخدام وسائل نقل مختلفة ، حيث يصبح العلاج الشامل أمرًا حقيقيًا.

يلبي هذا النظام المتطلبات الحديثة بشكل أساسي ويضمن التنفيذ الناجح للمهام التي تواجه الرعاية الصحية. جوهر هذا النظام هو توفير الرعاية الطبية المتسقة والمتتالية للمصابين (المرضى) في مراحل الإصابة وفي مراحل الإخلاء الطبي بالإضافة إلى الإخلاء إلى مؤسسة طبية تقدم رعاية طبية شاملة وفقًا للآفة الموجودة.

من أجل فعالية أداء نظام العلاج المرحلي للمصابين بالإخلاء حسب التوجيهات ، هناك عدد من المتطلبات الضرورية:

1 - العقيدة الطبية ، التي تشمل وجهات النظر المشتركة لجميع العاملين في المجال الطبي في الخدمة بشأن المسببات والتسبب في الإصابة بآفات وأمراض السكان في حالات الطوارئ ومبادئ تقديم الرعاية الطبية وعلاج الجرحى والمرضى أثناء الإقصاء من العواقب الطبية والصحية لحالات الطوارئ.

2. توافر المؤسسات الطبية مع عدد كاف من أسرة المستشفيات المتخصصة (الملامح) في كل اتجاه إخلاء.

3. نظام موحد وموجز وواضح للتوثيق الطبي يضمن اتساق واستمرارية الإجراءات الطبية وإجراءات الإخلاء.

يتطلب تنفيذ هذه الأحكام الالتزام بالمبادئ الأساسية التالية:ضمان الاستعداد الدائم للوحدات والمؤسسات الطبية لتنفيذ الإجراءات الطبية وإجراءات الإخلاء أثناء التخلص من حالات الطوارئ ؛ إنشاء التجمع الضروري للقوات ووسائل الخدمة الطبية على حدود المنطقة المتضررة في حالة الطوارئ ؛ تقدم ونشر المجموعة في الوقت المناسب في مناطق معينة ؛ اقتراب قوات ووسائل الخدمة الطبية من مناطق الخسائر الصحية من أجل تنفيذ الإجراءات الطبية وإجراءات الإخلاء الرئيسية في أقصر وقت ممكن ؛ نهج متمايز لتحديد حجم الرعاية الطبية ، بناءً على الوضع العملي والطبي من أجل تحقيق أفضل النتائج بالقوى والوسائل المتاحة ؛ تنظيم إخلاء المتضررين خارج منطقة الكارثة.

في مرحلة العزلةعندما يظل الأشخاص الذين يجدون أنفسهم في منطقة منكوبة ، بغض النظر عن مستوى تنظيم الرعاية الطبية الطارئة ، متروكين لأجهزتهم الخاصة ، تلعب الإسعافات الأولية دورًا خاصًا ،يتم تقديمها بشكل أساسي في شكل مساعدة ذاتية ومساعدة متبادلة. يمكن أن تختلف مدة هذه المرحلة من بضع دقائق إلى عدة ساعات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أنه في حالات الطوارئ ، غالبًا ما يواجه العاملون في المجال الطبي صعوبة في تقديم الرعاية الطبية للضحايا إذا كانت لديهم آفات (أمراض) لم يواجهوها أو لم يلتقوا بها إلا نادرًا للغاية في وضع طبيعي. في غياب التدريب المسبق للعاملين الطبيين على قضايا التسبب في المرض والتشخيص وتوفير الرعاية الطبية في الآفات النموذجية لحالات الطوارئ ، من المستحيل الاعتماد على نجاح الدعم الطبي والإخلاء. يمكن استخلاص نفس النتيجة فيما يتعلق بالمبادئ الموحدة للرعاية الطبية وتوثيقها.

يوفر النظام الحديث للتدابير الطبية وإجراءات الإخلاء تقسيم MT من السكان المتضررين إلى أنواع منفصلة ، والتي يتم العثور عليها بالتسلسل مثل إخلاء المتضررين من المكان الذي تم فيه تلقي الجرح (الصدمة) إلى مكان العلاج النهائي .

نوع الرعاية الطبية -هذه قائمة معينة من الإجراءات العلاجية والوقائية التي يتم إجراؤها في حالة الإصابات (الجروح ، الإصابات ، الأمراض) ، للطاقم الطبي على حدود الآفة ومراحل الإخلاء الطبي. يتم تحديد نوع MP من خلال مكان توفيره ، وتدريب الأشخاص الذين يقدمونه ، وتوافر المعدات اللازمة. حاليًا ، يتم تقديم الأنواع التالية من الرعاية الطبية: الإسعافات الطبية الأولية ، ما قبل الطبية (المساعدة الطبية المساعدة) ؛ الإسعافات الطبية الأولية ، الإسعافات الطبية المؤهلة ؛ رعاية طبية متخصصة.

إن أهم متطلبات نظام LEO الحديث هو حسن توقيت الرعاية الطبية. يجب تقديم المساعدة الطبية في مجال التركيز على الآفة وفي مراحل الإخلاء الطبي بالشروط التي تساعد على إنقاذ حياة الضحايا ، ومنع تطور المضاعفات الخطيرة وبالتالي تقليل وقت العلاج وإعادة التأهيل والعودة إلى الأنشطة العادية مثل فى اسرع وقت ممكن.

تحت المصطلح "مرحلة الإخلاء الطبي"(EME) فهم قوى ووسائل الرعاية الصحية المنتشرة على طول طرق الإخلاء الطبي للاستقبال والفرز الطبي وتوفير أنواع معينة من الرعاية الطبية للمصابين وإعدادهم لمزيد من الإخلاء والعلاج النهائي.

يمكن نشر مراحل الإخلاء الطبي:الوحدات الطبية والمؤسسات الطبية التابعة لوزارة الصحة ، والخدمات الطبية التابعة لوزارة حالات الطوارئ ، ووزارة الدفاع ووزارة الداخلية ، والخدمات الطبية والصحية ، والخدمة الطبية لقوات الدفاع المدني والوزارات الأخرى و الإدارات. لكل مرحلة من مراحل الإخلاء الطبي خصائصها الخاصة في تنظيم العمل ، حسب مكان هذه المرحلة في النظام العام لدعم الإخلاء الطبي والظروف التي تحل فيها مهامها.

ومع ذلك ، على الرغم من تنوع الظروف التي تحدد أنشطة الكيانات الاقتصادية الأوروبية ، فإن تنظيم عملهم يعتمد على مبادئ عامة ، والتي بموجبها ، كجزء من مرحلة الإخلاء الطبي ، يتم عادةً نشر الوحدات الوظيفية لضمان المهام الرئيسية التالية:

1) استقبال وتسجيل وفرز المتضررين.

2) توفير الرعاية الطبية الطارئة (العلاج) للمصابين ؛

3) إيواء المصاب على أن يخضع لمزيد من الإجلاء ؛

4) عزل المصابين بالعدوى.

5) عزل الأشخاص المصابين باضطرابات نفسية شديدة.

6) معاملة خاصة للمصابين ، وإزالة التلوث ، وإزالة الغازات ، وتطهير ملابسهم ومعداتهم.

المرحلة الأولى من الإخلاء الطبي.تم تصميمها لتوفير رعاية ما قبل المستشفى في الغالب ، وهي نقاط تجميع للضحايا تم نشرها بواسطة وحدات الإنقاذ في حالات الطوارئ التابعة لوزارة الطوارئ وفرق الإسعاف. لتعزيز مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، وحدات متنقلة لخدمة الطوارئ الطبية (مفرزة طبية للأغراض الخاصة) ، وفرق متخصصة من الاستعداد المستمر للمراكز والمستشفيات ، ومفرزة الإسعافات الأولية المنتشرة من قبل الفرق الطبية والتمريضية من أقرب المؤسسات الطبية ، ومراكز الرعاية الطبية الطارئة والمراكز الطبية العسكرية يمكن نشرها.أجزاء تشارك في عمليات الإنقاذ.

اعتمادًا على المهام الموكلة إلى مرحلة الإخلاء الطبي وظروف عملها ، قد تختلف قائمة المؤشرات الوظيفية المخصصة لأداء هذه المهام. يجب أن تكون مراحل الإخلاء الطبي جاهزة باستمرار للعمل في أي ، حتى أصعب الظروف ، من أجل تغيير سريع في موقع الانتشار والاستقبال المتزامن لعدد كبير من الضحايا. من الأهمية بمكان توفير الإسعافات الأولية في الوقت المناسب ، وتنفيذ الرعاية الطبية الأولية العاجلة والرعاية الطبية المؤهلة ، وكذلك تنفيذ الإجراءات العلاجية والوقائية التي تضمن إمكانية تقديم الرعاية الطبية في وقت لاحق (الرعاية الطبية المؤجلة).

في إطار كل نوع من أنواع MP ، وفقًا لظروف طبية وتكتيكية محددة ، يُتوخى قائمة معينة من التدابير العلاجية والوقائية. تشكل هذه القائمة في المجمل حجم الرعاية الطبية ، والتي ، سواء في بؤرة الإصابة أو في مراحل الإخلاء الطبي ، ليست ثابتة وقد تختلف تبعًا للحالة. إذا تم تنفيذ جميع أنشطة هذا النوع من الرعاية الطبية في ظروف معينة ، فيُعتبر ذلك رعاية طبية كاملة.إذا لم يكن من الممكن القيام ببعض الإجراءات العلاجية والوقائية فيما يتعلق بمجموعة معينة من المرضى (المرضى) في بؤرة الآفة وفي مرحلة الإخلاء الطبي ، حجم الرعاية الطبيةمسمى مختصر.

يتميز كل نوع من الأنواع المدرجة في الترجمة الآلية بحجمه ومهامه المحددة وقائمة بالإجراءات العلاجية والوقائية النموذجية ، وبالتالي فإن كل EME يتوافق مع نوع معين من MT. في حالات الطوارئ ، قد تختلف أنواع وأحجام المساعدة اعتمادًا على الظروف الفعلية ، وحجم الخسائر الصحية ، وتوفير الرعاية الصحية بالموارد والقوى والوسائل ، وإمكانيات إيصال الضحايا إلى المستشفى.

يحدد المفهوم الموحد للإمراض وتشخيص وعلاج الآفات في حالات الطوارئ الحاجة إلى فهم واضح من قبل العاملين في المجال الطبي لجوهر ونطاق كل نوع من أنواع الرعاية الطبية. يمكن أن يكون التغيير في حجم الرعاية الطبية إما في اتجاه تقليلها أو في اتجاه التوسع. يعود الانخفاض ، كقاعدة عامة ، إلى التناقض بين إمكانيات مرحلة الإخلاء الطبي لتوفير الرعاية الطبية لعدد الجرحى والمرضى الوافدين ، فضلاً عن التغيرات في الوضع في منطقة الطوارئ ، والحاجة إلى التحرك بشكل عاجل مرحلة الإخلاء الطبي (فيضانات ، انتشار حريق). يجب اعتبار التخفيض في حجم MP تدبيرًا إجباريًا ، مما يؤثر على حالة المصاب (المريض) ، وكذلك على عمل المرحلة التالية ، حيث سيزداد حجم العمل. يمكن أن يحدث التوسع في حجم الرعاية الطبية في مرحلة الإخلاء الطبي عندما يتم تعزيزها بواسطة قوى ووسائل خدمة طب الكوارث ، أو عندما يكون من الصعب إجلاء الضحايا إلى مراحل لاحقة.

الدعم الطبي والإخلاء (LEO)- نظام من الإجراءات المسندة بالأدلة لتزويد السكان المتضررين بالرعاية الطبية ، وعلاجها بالاقتران مع الإخلاء الطبي لغرض المرافق الطبية والقوات ووسائل خدمة وزارة الدفاع و MS GO والإدارات الأخرى المقصودة لهذا.

وبالتالي ، فإن جوهر المدار الأرضي المنخفض هو توقيت واستمرارية تنفيذ التدابير العلاجية والوقائية باستمرار في مراحل الإخلاء الطبي بالتزامن مع إجلاء الضحايا إلى المرافق الطبية.

حسن التوقيت مكفول:

التقريب الأقصى للرعاية الطبية للضحية ؛

تنظيم واضح للبحث والإسعافات الأولية ؛

الإجلاء المبكر والسريع للضحايا من الفاشية.

الخلافة تتحقق:

وحدة الآراء حول الأصل ، وتطور العمليات المرضية التي تحدث في جسم الإنسان في حالة حدوث ضرر. في حالات الطوارئ ، بسبب تقسيم الرعاية الطبية في الوقت المناسب وعلى الأرض ، فإن العلاج بطرق مختلفة غير مقبول ، لكن الاسترشاد بالتعليمات والتعليمات والتعليمات.

وجود وثيقة طبية واحدة.

اللاحقةيتم توفيرها من خلال الفرز الطبي للضحايا في كل مرحلة من مراحل الإخلاء الطبي.

العناصر الرئيسية لـ LEO هي:

مرحلة الإخلاء الطبي.

الفرز الطبي

توفير جميع أنواع الرعاية الطبية ؛

الإخلاء الطبي.

مرحلة الاخلاء الطبي- هذه هي قوى ووسائل الخدمة الطبية لمنطقة موسكو والدفاع المدني ووزارة الدفاع في الاتحاد الروسي ووزارة الداخلية ووزارة السكك الحديدية المنتشرة على طرق حركة الضحايا للاستقبال والفرز الطبي والرعاية الطبية والعلاج. في رعاية الصحة المدنية أثناء حالات الطوارئ ، تم اعتماد نظام من مرحلتين من المدار الأرضي المنخفض.

المرحلة الأولى من الإخلاء الطبي هي الوحدات الطبية المتنقلة (MPS) والوحدات الطبية لخدمة طب الكوارث والأقسام الأخرى. في هذه المرحلة يتم تقديم الإسعافات الطبية الأولية والإسعافات الأولية ، أي أنواع ما قبل دخول المستشفى. اعتمادًا على ظروف الموقف (عدم وجود مستوى عالٍ من الإشعاع ، تلوث العوامل ، BS) ، يتم نشر الوحدات الطبية مباشرة في منطقة الكارثة من أجل تقريب رعاية الطوارئ من الجرحى.

المرحلة الثانية عبارة عن مجمع من مرافق الرعاية الصحية المنتشرة خارج منطقة الكارثة في منطقة ضواحي كجزء من قاعدة مستشفى (BB) ، حيث يخدم كل مستشفى فئة معينة من الضحايا. يضمن BB ، باعتباره المرحلة الثانية من الإخلاء الطبي ، توفير أنواع شاملة من الرعاية الطبية - المؤهلة والمتخصصة ، والمتحدة في فئة أنواع المستشفيات.

يسمى نظام المدار الأرضي المنخفض هذا بنظام معالجة من مرحلتين. لكل مرحلة خصائصها الخاصة في نشر طرق الإخلاء الطبي وتنظيم العمل ، ومع ذلك ، في أي مرحلة من الضروري نشر وحدات وظيفية (أقسام) من أجل:

الاستقبال والفرز الطبي للمتقدمين ؛

إجراء التعقيم ؛

تقديم الرعاية الطبية ؛

التنسيب المؤقت للمرضى المصابين بأمراض معدية وعصبية نفسية ؛

الاستشفاء المؤقت للمرضى غير المنقولين (في MMO) ؛

الإمدادات الطبية

خدمة منزلية.

يتم تحديد نوع معين من الرعاية الطبية لكل مرحلة من مراحل الإخلاء الطبي.

ينص النظام الحديث للدعم الطبي لضحايا الطوارئ على توفير ما يلي أنواع الرعاية الطبية:

أول طبي

تأهلت

متخصص.

يميز مفهوم "حجم الرعاية الطبية" محتوى القائمة الكاملة لتلك الأنشطة التي يجب أن تقوم بها وحدة معينة ، مع مراعاة حالتهم وظروف الحالة ، أي يعطي فكرة عن جانب الجودة في العمل. يتم الكشف عن الجانب الكمي لعمل المرحلة من خلال مفهوم "حجم العمل" ، والذي ، في حالات الطوارئ ، في حالة حدوث خسائر صحية جماعية ، يمكن أن يتجاوز بشكل كبير قدرات هذه المرحلة من الإخلاء الطبي. اعتمادًا على ظروف الموقف التي تطورت في حالة الطوارئ ، قد يتغير حجم الرعاية الطبية: تتوسع أو تنقص. ومع ذلك ، يتم توسيعه دائمًا في الخطوة التالية. لا يتم تكرار الأنشطة التي تم إجراؤها سابقًا في المرحلة الأولى في المرحلة الثانية ، إذا لم تكن هناك مؤشرات طبية لذلك ، ولكن يتم توسيعها باستمرار. يتم تحديد نطاق الرعاية الطبية من قبل رئيس الخدمة الطبية الأعلى.

الفرز الطبيهو أساس تنظيم LEO ، وهو أهم مبدأ تنظيمي وإداري لأنشطة خدمة MK و MS GO والإدارات الأخرى في القضاء على العواقب الطبية والصحية للكوارث.

أكثر طرق الفرز الطبي عقلانية:

طريقة اللواء (الناقل) عن طريق تجاوز صفوف الضحايا بالتتابع ؛

طريقة انتقائية (فحص سريع لجميع المصابين مع تحديد الأشد حاجة إلى رعاية طبية لأسباب صحية).

في غرف الاستقبال والفرز ، في الصيف - في ساحة الفرز (SP) ، من بين المتضررين على أساس تقييم الحالة العامة ، وطبيعة الضرر ، والمضاعفات التي نشأت مع مراعاة الإنذار من النتيجة ، خمس مجموعات فرز.

أنا مجموعة الفرز- المصابون بإصابات شديدة للغاية لا تتوافق مع إصابات الحياة ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض مميتة. التكهن غير موات. يحتاج المصابون في هذه المجموعة إلى علاج الأعراض. لا توجد عمليات إجلاء.

مجموعة الفرز الثاني- يتأثرون بإصابات خطيرة مصحوبة باضطرابات متزايدة في الوظائف الحيوية. تشمل هذه المجموعة: المتأثرون بشدة بمضاعفات الصدمة المتزايدة التي تهدد الحياة بسرعة ، والإصابة الإشعاعية ، والمتأثرون بـ OV ، و BS مع خطر فقدان وظيفة واحد أو أكثر من أنظمة دعم الحياة الرئيسية. للقضاء على الانتهاكات ، هناك حاجة إلى علاج عاجل وتدابير وقائية. يمكن أن يكون التكهن مواتياً بشرط أن يتم تزويدهم بقدر مناسب من الرعاية الطبية. يحتاج المتضررون من مجموعة الفرز هذه إلى المساعدة في المؤشرات الحيوية العاجلة (بما في ذلك التدخلات الجراحية العاجلة). غير قابل للنقل مؤقتًا ، لا يمكن الإخلاء إلا بعد استقرار المعلمات الديناميكية الدموية ، والتنفس.

ثالثا مجموعة الفرز- المصابون بإصابات خطيرة ومتوسطة لا تشكل خطراً مباشراً على الحياة. إن التكهن بالحياة والتعافي مواتٍ نسبيًا. يتم تقديم المساعدة الطبية في المنعطف الثاني أو قد تتأخر حتى القبول في BB (ومع ذلك ، لا يتم استبعاد احتمال حدوث مضاعفات خطيرة). الإخلاء أولاً.

مجموعة الفرز الرابع- مصابين بإصابات متوسطة الشدة ، مع اضطرابات وظيفية واضحة بشكل طفيف أو بدونها. إن التنبؤ بالحياة موات. قد تكون هناك حاجة للمساعدة الطبية في التحضير للإخلاء. من غير المحتمل حدوث مضاعفات خطيرة (مع مراعاة استخدام المضادات الحيوية والأدوية الأخرى وفقًا للإشارات). عادة ما يكون التنبؤ بالشفاء مناسبًا مع فترة قصيرة نسبيًا من العلاج في المستشفى والبقاء في BLP. الإخلاء بالدور الثاني (مع نقص المركبات).

مجموعة الفرز الخامس- متأثر بشكل طفيف بتوقعات مواتية للغاية للحياة ولإعادة التأهيل. يحتاجون إلى العلاج في العيادات الخارجية في مكان توطين (إقامة) السكان. الإخلاء ثانيا.

الإخلاء الطبي- هذا جزء لا يتجزأ من عملية العلاج ويمثل نظام تدابير لإيصال الضحايا من مراكز الكوارث إلى المرافق الطبية. يبدأ بالإزالة المنظمة للمصابين وإخراجهم من الأشياء ، من مناطق الكوارث الطبيعية والحوادث الكبرى ، وينتهي بالقبول في المؤسسات الطبية (المرحلة الثانية).

يجب أن يستوفي الإخلاء الطبي المتطلبات التالية:

يجب أن يكون تجنيبًا ، من الضروري السعي لاستخدام السكك الحديدية والمياه والنقل الجوي ؛

يجب أن يكون في الوقت المناسب ، أي ضمان إيصال الضحايا إلى مرحلة الإخلاء الطبي بأفضل الشروط لتقديم الرعاية الطبية. يجب أن تتحدد حركة الضحايا ليس بالمسافة بالكيلومترات إلى المرحلة التالية ، ولكن بالوقت الذي يقضيه على الطريق.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الإخلاء المسبق للضحايا ومرافقتهم مع الطاقم الطبي أثناء الإخلاء ومراقبة الوضع الوظيفي للجسم في حالة الإصابات والجروح ذات المواقع المختلفة.

يجب أن يتم إجلاء المرضى والضحايا المصابين بأمراض وإصابات وتسممات حادة في أسرع وقت ممكن ، بعناية ، دون التسبب في أضرار إضافية.

قبل الإخلاء ، من الضروري ، وفقًا لطبيعة الضرر ، تنفيذ النطاق الكامل لإجراءات الإسعافات الأولية الموضحة أعلاه. أثناء الإخلاء ، يجب إجراء مراقبة مستمرة لحالة الضحية. يجب أن تستمر إجراءات العلاج العاجلة التي تبدأ في مكان المرض أو الحادث أثناء النقل. في حالة حدوث هياج نفسي حركي حاد ، يجب تثبيت الضحية على نقالة بالمناشف أو الملاءات. مع تطور حالة الموت السريري في الضحية خلال فترة النقل ، يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش. من الروابط المهمة في نظام تدابير الطوارئ والإنعاش في مكان الحادث وأثناء النقل إعطاء الضحية وضعًا يساعد في الحفاظ على سالكية مجرى الهواء ، ويسهل التنفس التلقائي ويحسن الدورة الدموية. هذا ينطبق بشكل خاص على الضحايا الذين فقدوا الوعي.

إن تجربة خدمات وزارة حالات الطوارئ و "طب الكوارث" في "النقاط الساخنة" ومناطق الكوارث الطبيعية تظهر بوضوح أن نتيجة العديد من الإصابات تعتمد على الفترة الزمنية التي انقضت من لحظة الإصابة إلى توفير الرعاية الطبية.

n خدمة طب الكوارث هي خدمة حكومية (وهي خدمة عامة) وذات أولوية (يتم توفيرها مع أفضل الظروف للعمل ويتم توفيرها مع جميع أنواع المساعدة) في الطبيعة.

n يتم تنظيم خدمة طب الكوارث وفقًا للإنتاج الإقليمي والمبادئ الإقليمية وهي عالمية (تهدف إلى توفير جميع أنواع الرعاية الطبية الطارئة للسكان أثناء حالات الطوارئ في أوقات السلم والحرب).

من أجل تقديم المساعدة للضحايا في حالات الطوارئ ، تم تطوير نظام عام للدعم الطبي يشمل حماية الضحايا وتنفيذ التدابير الصحية ومكافحة الأوبئة.

الدعم الطبي والإخلاء هو مجموعة من الإجراءات التنظيمية والطبية والتقنية وغيرها من الإجراءات للبحث عن المصاب (المرضى) ، وجمعهم ، وإزالتهم (إزالة) من الآفة ، وتقديم الإسعافات الأولية في موقع الإصابة (أو بالقرب منها) وإرسالهم إلى مراحل الإخلاء الطبي والرعاية الطبية والعلاج.

المهام الرئيسية للدعم الطبي في مناطق الطوارئ 1. تنفيذ إجراءات الحماية الطبية للسكان والموظفين من العوامل الضارة لمصادر حالات الطوارئ. 2. دعم الإخلاء الطبي للمصابين. 3. الدعم الصحي ومكافحة الأوبئة في منطقة الطوارئ. 4. المحافظة على صحة منتسبي وحدات الإنقاذ خلال فترة تصفية نتائج الطوارئ ، وتقديم الرعاية الطبية للضحايا. 5. تقديم المساعدة النفسية الطارئة للسكان والمسعفين في منطقة الطوارئ. 6. التأهيل الطبي والمهني للمنقذين. 7. إجراء الكشف الطبي الشرعي على المتوفين والكشف الطبي الشرعي للمصابين.

العوامل العامة للحالة التي تؤثر على تنظيم دعم الإخلاء الطبي: تحدث خسائر صحية كبيرة (متأثرة ، مريضة) في وقت واحد تقريبًا أو في غضون فترة زمنية قصيرة ؛ الحاجة لغالبية المصابين في الإسعافات الأولية ، والتي تعتبر بالنسبة للعديد منهم ضرورية لإنقاذ الأرواح ويجب توفيرها في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة في مكان تلقيها أو بالقرب منها ؛ الحاجة لجزء كبير من المتضررين في الرعاية الطبية المتخصصة وعلاج المرضى الداخليين (بالنسبة للعديد من المتضررين ، هذه المساعدة عاجلة ويجب تقديمها في أسرع وقت ممكن) ؛ عدم وجود قوى ووسائل للرعاية الصحية بالقرب من منطقة (منطقة) حالة الطوارئ ، والتي يمكن أن تضمن تنفيذ المجموعة المطلوبة من تدابير الإخلاء الطبي فيما يتعلق بجميع المتضررين في الإطار الزمني الأمثل ؛ عدم القدرة على تزويد جميع المتضررين (المرضى) المحتاجين برعاية طبية مؤهلة وأكثر تخصصًا في منطقة (منطقة) حالة الطوارئ ؛ الحاجة إلى إجلاء المصابين من منطقة الطوارئ (المنطقة) إلى المؤسسات الطبية حيث يمكن تزويدهم بالرعاية الطبية الشاملة والعلاج ؛ الحاجة إلى إعداد خاص للمصاب للإخلاء وتقديم الرعاية الطبية لهم أثناء الإخلاء (لتقليل الأثر السلبي للنقل على حالة المصاب) ، وهذا إلى حد ما يعوض عن الشروط اللاحقة. لتوفير الرعاية الطبية الشاملة.

نوع الطوارئ المحلية الإقليمية الإقليمية الاتحادية عبر الحدود عدد الضحايا 10 10-50 50-500 عدد الأشخاص الذين يعانون من ظروف معيشية ضعيفة 100-300300-500500-1000 الضرر المادي بآلاف الأجور الدنيا منطقة الطوارئ 1 لا تتجاوز أراضي المنشأة 1 -5 لا تتجاوز حدود مستوطنة أو مدينة أو منطقة 5-500 لا تتجاوز حدود الكيان المكون من الاتحاد الروسي 500-5000 تغطي أراضي كيانين مكوِّنين 5000 يمتد خارج حدود أكثر من كيانين من الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ويحتل أراضي الاتحاد الروسي

مراحل الرعاية الطبية في حالة الطوارئ مرحلة العزل - وهي تستمر من لحظة حدوث حالة الطوارئ حتى بدء عمليات الإنقاذ المنظمة. مرحلة الإنقاذ - تستمر من بدء عمليات الإنقاذ حتى اكتمال إجلاء الضحايا خارج نطاق التفشي. تتميز مرحلة الشفاء بالعلاج المخطط وإعادة التأهيل للمصابين حتى النتيجة النهائية.

خصائص مراحل تقديم المساعدة للضحايا في حالات الطوارئ. المرحلة الأولى (العزلة) الثانية (الإنقاذ) الثالثة (التعافي) المدة الدقائق والساعات والأيام 10 12 يومًا حتى الشفاء التام من يقدم المساعدة نوع المساعدة الذاتية والمساعدة المتبادلة فرق ووحدات الإسعافات الأولية الخاصة في حالات الطوارئ وفرز وإخلاء جرحى الأطباء المختصين بالفحص الكامل والمزيد من العلاج والتأهيل للمريض

عملية الرعاية الطبية في حالة وجود جروح جماعية. المكون المميزات الاستطلاع الطبي لمنطقة الطوارئ تحديد السكان حالة العسل. الخدمات ، واستطلاع المنطقة ، وتوافر وحالة الطرق ، وأحواض الصرف الصحي في منطقة الطوارئ. البحث عن الضحايا وإنقاذهم. فرز الضحايا يتم تحديد حجم ونوع الرعاية الطبية وإمكانية وتسلسل الإخلاء اللاحق. إجلاء الضحايا نقل وإخراج الضحايا من منطقة الطوارئ وإيصالهم إلى المراكز الطبية والمؤسسات الطبية. المساعدة والعلاج الطبيان نظام من التدابير المعقولة للحفاظ على حياة وصحة الضحايا.

الوسائل التقنية للبحث عن جهاز تحديد اتجاه الحرارة المحمول PTP-01 المصاب. الغرض من البحث عن الجرحى بواسطة أوامر تراجعت في الليل وفي ظروف صعبة (ضباب ، دخان ، عشب طويل ، إلخ). التركيب: منظار أحادي للرؤية الليلية وكاشف للحرارة. يصل مدى الكشف إلى 100 متر زاوية المراقبة دقة تحديد اتجاه الجرحى 30 على الأقل .2. الوزن 2.6 كجم. مورد امدادات الطاقة 6 ساعات.

العوامل المؤثرة في تشكيل لواء الاستطلاع تعريف وتوزيع مناطق الآفة ؛ n إمكانية الوصول وسهولة الحركة داخلها ؛ - النقل المتاح وسرعة حركته. n الوقت من السنة واليوم ؛ الكثافة السكانية في منطقة الطوارئ ؛ الطابع الجماعي للخسائر الصحية ؛ وقت التفتيش على موقع الطوارئ ؛ وقت جمع العينات للاختبار المعملي ؛ وقت التعقيم الجزئي. توافر خدمة الهاتف

يسمى نظام دعم الإخلاء الطبي المعتمد من قبل خدمة طب الكوارث بنظام العلاج المرحلي للمصابين والمرضى مع إجلائهم حسب وجهتهم.

يتمثل جوهر هذا النظام في توفير الرعاية الطبية المتسقة والمتتالية للمصابين (المرضى) في الآفة وفي مراحل الإخلاء الطبي جنبًا إلى جنب مع الإخلاء إلى مؤسسة طبية تقدم رعاية طبية شاملة وفقًا للآفة الموجودة ( مرض).

متطلبات فعالية أداء نظام العلاج المرحلي n الدور الرائد لأحكام عقيدة طبية موحدة ، والتي تتضمن وجهات نظر مشتركة لجميع العاملين الطبيين في الخدمة حول التسبب في مسببات الآفات والأمراض للسكان في حالات الطوارئ و مبادئ الرعاية الطبية المرحلية وعلاج الجرحى والمرضى أثناء القضاء على العواقب الطبية والصحية لحالات الطوارئ. n توافر مؤسسات طبية بها عدد كافٍ من أسرة المستشفيات المتخصصة (المحددة) في كل اتجاه إخلاء. توافر نظام موجز وواضح وموحد للوثائق الطبية التي تضمن الاتساق والاستمرارية في أنشطة الإخلاء الطبي.

- التشكيلات الطبية والمؤسسات الطبية للرعاية الصحية ، وكذلك الإدارات الأخرى (وزارة الدفاع ، وزارة الدفاع ، الدفاع المدني ، إلخ) المنتشرة على طرق إخلاء المصابين من منطقة الطوارئ لاستقبالهم ورعايتهم الطبية وتجهيزهم. للإخلاء ، تسمى مراحل الإخلاء الطبي.

نوع المساعدة الطبية: مجموعة محددة رسميًا من التدابير الطبية والوقائية التي تحل بعض المهام في النظام العام للرعاية الطبية والعلاج وتتطلب التدريب المناسب للأشخاص الذين يوفرونها ، والمعدات اللازمة وشروط معينة.

تحل الأنواع الأربعة الأولى من الرعاية الطبية (الأولى الطبية ، وما قبل الطبية ، والأولى الطبية والمؤهلة) مشاكل مماثلة: n القضاء على الظواهر التي تهدد حياة الجرحى أو المرضى في الوقت الحالي ؛ ن اتخاذ تدابير للقضاء على احتمالية حدوث (تطور) المضاعفات الشديدة وتقليلها ؛ - تنفيذ الإجراءات الكفيلة بإخلاء الجرحى والمرضى دون تدهور كبير في حالتهم.

حجم الرعاية الطبية: قائمة معينة من الإجراءات الطبية والوقائية في إطار كل نوع من أنواع الرعاية الطبية وفق شروط طبية وتكتيكية محددة.

n تسمى مجموعة الإجراءات الطبية والوقائية التي يجب تنفيذها لعدد معين من المصابين بإصابات معينة في هذه المرحلة من الإخلاء الطبي في ظروف تكتيكية طبية محددة حجم الرعاية الطبية.

الإسعافات الأولية هي نوع من الرعاية الطبية التي تشمل مجموعة من الإجراءات الطبية البسيطة التي يتم إجراؤها مباشرة في موقع الإصابة أو بالقرب منها بترتيب المساعدة الذاتية والمساعدة المتبادلة ، وكذلك من قبل المشاركين في عمليات الإنقاذ في حالات الطوارئ ، بما في ذلك الطبية العمال ، باستخدام الوسائل القياسية والارتجالية.

إسعافات أولية. الهدف: إنقاذ حياة الضحية ، ومنع المضاعفات الخطيرة ، وكذلك الحد من تأثير العوامل الضارة أو إيقافه تمامًا. يشمل: التحرر من الركام وإطفاء الملابس المحترقة وإزالة الحرائق والفيضانات أو إزالتها من المناطق الملوثة بالمواد المشعة والسامة والعوامل البكتيرية ؛ توقف مؤقت للنزيف الخارجي القضاء على الاختناق الميكانيكي. حقن محلول مخدر. وضع ضمادة معقمة على الجرح وسطح الحروق ؛ فرض ضمادة انسداد على الصدر ؛ تجميد المنطقة المتضررة ؛ تناول الترياق والمضادات الحيوية. ن ن ن ن

تدابير الإسعافات الأولية الطبية النموذجية هي: تدابير لوقف التعرض للعوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المصاب أو تؤدي إلى الوفاة ؛ القضاء على الظواهر التي تهدد حياتهم بشكل مباشر (النزيف والاختناق وما إلى ذلك) ؛ تدابير لمنع المضاعفات وضمان إخلاء المصابين دون تدهور كبير في حالتهم.

PMP للإصابات الرضحية: n n استخراج الجرحى من تحت الأنقاض ، الملاجئ المدمرة ، الملاجئ ؛ استعادة سالكية الجهاز التنفسي العلوي (إزالة الأجسام الغريبة من تجويف الفم ، والأسنان المقطوعة ، والجلطات الدموية ، وتكتلات الأرض ، وما إلى ذلك) ، والتهوية الاصطناعية للرئتين باستخدام "الفم للفم" أو " طريقة الفم إلى الأنف "، وما إلى ذلك ؛ إعطاء مكانة مفيدة من الناحية الفسيولوجية للمصابين ؛ التوقف المؤقت للنزيف الخارجي بجميع الطرق المتاحة (ضمادة الضغط ، ضغط الإصبع على الوعاء بالكامل ، وضع عاصبة ، إلخ) ؛ تدليك القلب المغلق غير المباشر. ضمادة محكمة مع استرواح الصدر المفتوح ؛ تضميد الجرح تجميد الأطراف في حالة حدوث كسور وإصابات وحروق واسعة في الأنسجة الرخوة ؛ تثبيت الجسم على اللوح أو الدرع في حالة إصابات العمود الفقري ؛ مشروب دافئ وفير (في حالة عدم وجود قيء والبيانات التي تشير إلى إصابة أعضاء البطن) مع إضافة 1/2 ملعقة صغيرة من الصودا والملح لكل 1 لتر من السائل والكحول ؛ تدفئة الضحية.

PMF في حالة وقوع حوادث مع إطلاق AOC في البيئة: حماية nnn للأعضاء التنفسية والبصر والجلد من التعرض المباشر لـ AOC باستخدام معدات الحماية الشخصية ، ضمادات الشاش القطني ، تغطية الوجه بشاش مبلل ، وشاح ، و منشفة ، وما إلى ذلك ؛ إدخال الترياق. الحليب المبكر ، تناول الممتزات ؛ معالجة خاصة جزئية للمناطق المفتوحة من أجزاء الجسم بالماء الجاري والصابون ، 2٪ محلول الصودا ؛ التفريغ الجزئي من الملابس والأحذية. إزالة الشخص المصاب من منطقة التلوث ؛ إذا دخل AOHV المعدة ، اشرب الكثير من الماء لغرض غسل المعدة بدون أنبوب (طريقة "المطعم") ، الشرب

PMP في حالة الحوادث الإشعاعية: n n اتخاذ تدابير لوقف تدفق المواد المشعة إلى الجسم عن طريق استنشاق الهواء والماء والطعام ؛ وقف التعرض للإشعاع الخارجي للمتضررين من جراء إجلائهم الأسرع خارج الإقليم الملوث بالمواد المشعة ؛ استخدام وسائل الوقاية والتخفيف من رد الفعل الأولي (في حالة القيء بالحقن) ؛ معالجة خاصة جزئية للأجزاء المكشوفة من الجسم ؛ إزالة المواد المشعة من الملابس والأحذية.

PMP في حالة الأمراض المعدية الجماعية في بؤر العدوى البكتريولوجية (البيولوجية) ن استخدام معدات الحماية المرتجلة و (أو) الشخصية ؛ التحديد الفعال والعزل للمرضى المصابين بالحمى ، المشتبه في إصابتهم بمرض معد ؛ ن استخدام العلاج الوقائي غير النوعي في حالات الطوارئ ؛ n إجراء معالجة خاصة جزئية أو كاملة.

رعاية ما قبل الطب: نوع من الرعاية الطبية تكمل أنشطتها الإسعافات الطبية الأولية. اتضح أن تكون مسعفًا أو ممرضة في بؤرة (منطقة) الآفة باستخدام معدات طبية قياسية.

رعاية ما قبل الطب. الغرض: رعاية الأعراض التي تهدف إلى الحفاظ على حياة الضحية ومنع تطور المضاعفات التي تهدد الحياة. يشمل: بدء التسريب في الوريد في وجود صدمة ؛ إدخال عوامل مقوية لتوتر القلب ومضيق للأوعية مع انخفاض حاد في ضغط الدم ؛ إدخال المسكنات التنفسية في حالة تثبيط الجهاز التنفسي ؛ إجراء أبسط إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي. ن

تشمل الرعاية الطبية قبل دخول المستشفى ما يلي: n n n n تهوية اصطناعية للرئتين عن طريق إدخال أنبوب مجرى هواء على شكل حرف S أو جهاز AMBU ؛ وضع قناع الغاز (ضمادة شاش قطني ، جهاز التنفس الصناعي) على الشخص المصاب عندما يكون في منطقة ملوثة (مصابة) ؛ وسائل ضخ التسريب. إدخال المسكنات وأدوية القلب والأوعية الدموية ؛ إدخال وتناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ومضادات الاختلاج ومضادات القيء ؛ أخذ المواد الماصة والترياق وما إلى ذلك ؛ التحكم في التطبيق الصحيح للعاصبات والضمادات والجبائر ، وإذا لزم الأمر ، تصحيحها وإضافتها باستخدام المعدات القياسية ؛ تطبيق الضمادات المعقمة والانسداد.

الإسعافات الأولية هي نوع من الرعاية الطبية التي تشمل مجموعة من الإجراءات العلاجية والوقائية التي يقوم بها الطبيب ، كقاعدة عامة ، في المرحلة المناسبة من الإخلاء الطبي (نقطة مساعدة طبية تنشرها فرق التمريض الطبية ، في عيادة خارجية ، و مركز صحي لشيء ما أو أقرب مؤسسة طبية ووقائية أخرى).

إسعافات أولية. الغرض: التشخيص والفرز الطبي وملء المستندات الطبية ذات الصلة. يشمل: n n القضاء على العوامل التي تهدد حياة الضحايا بشكل مباشر ؛ الحفاظ على وظائف الأعضاء الحيوية ؛ الوقاية من المضاعفات الشديدة. التحضير لمزيد من الإخلاء. من بين التدخلات الجراحية ، من الممكن فقط إجراء بضع حلقي درقي (مع الاختناق) وقطع طرف معلق على رفرف جلدي (بتر النقل).

حسب الحاجة الملحة لتدابير الإسعافات الأولية تدابير عاجلة (أولوية أولى) تدابير قد يتأخر تنفيذها (الأولوية الثانية)

إجراءات الإسعافات الأولية العاجلة (الأولوية الأولى). n n n الإيقاف المؤقت للنزيف الخارجي ومراجعة العاصبة. القضاء على جميع أنواع الاختناق بما في ذلك شق الحلقي الدرقي. التدابير المضادة للصدمة في حالة الصدمة المتطورة لضمان قابلية نقل الضحايا (العلاج بالتسريب ، وحواجز نوفوكائين ، وتصحيح الشلل). وضع ضمادة محكمة الإغلاق مع استرواح الصدر المفتوح أو إجراء ثقب في التجويف الجنبي (أو بزل الصدر) مع استرواح الصدر الضاغط. قسطرة أو ثقب المثانة مع احتباس البول. تدابير خاصة للإصابات الإشعاعية والكيميائية المشتركة.

إجراءات PVP العاجلة: التخلص من الاختناق (شفط المخاط والقيء والدم من الجهاز التنفسي العلوي ؛ إدخال مجرى هواء ؛ خياطة وتثبيت اللسان ؛ قص أو خياطة اللوحات المعلقة من الحنك الرخو والأجزاء الجانبية من البلعوم ؛ فَغْر الرُّغامَى حسب المؤشرات ؛ تهوية اصطناعية للرئتين ؛ وضع ضمادات انسداد لاسترواح الصدر المفتوح ؛ ثقب في التجويف الجنبي أو بزل الصدر لاسترواح الصدر الضاغط) ؛ وقف النزيف الخارجي (وميض وعاء في الجرح أو وضع مشبك على وعاء نازف ، ومراقبة صحة وملاءمة وضع عاصبة أو وضع عاصبة إذا لزم الأمر) ؛ تنفيذ تدابير مضادة للصدمة (نقل بدائل الدم مع نزيف كبير ، وتنفيذ حصار نوفوكائين ، وإدخال مسكنات الألم وأدوية القلب والأوعية الدموية) ؛ قطع طرف معلق على رفرف من الأنسجة الرخوة ؛ قسطرة أو ثقب شعري للمثانة مع تفريغ البول مع احتباس البول ؛ تنفيذ تدابير تهدف إلى القضاء على امتزاز المواد الكيميائية من الملابس والسماح لك بإزالة قناع الغاز من المنطقة المصابة ، الناجم عن بؤرة الضرر الكيميائي ؛ إدخال الترياق واستخدام مضادات الاختلاج وموسعات الشعب الهوائية ومضادات القيء ؛ تفريغ الجرح عندما يكون ملوثًا بمواد كيميائية ثابتة ؛ غسل المعدة بمسبار في حالة ابتلاع المواد الكيميائية والمشعة في المعدة ؛ استخدام مصل مضاد للتسمم في حالة التسمم بالسموم البكتيرية والوقاية غير النوعية من الأمراض المعدية.

الإجراءات التي يمكن أن تتأخر في PVP: n n n التخلص من أوجه القصور في الرعاية الطبية الأولى والرعاية قبل دخول المستشفى (تصحيح الضمادات ، وتحسين تجميد النقل) ؛ تغيير الضماد عندما يكون الجرح ملوثًا بالمواد المشعة ؛ إجراء حصار novocaine للإصابات المتوسطة ؛ حقن المضادات الحيوية والوقاية التيتانوس المصلي للإصابات والحروق المفتوحة ؛ تعيين عوامل أعراض مختلفة للحالات التي لا تشكل تهديدًا لحياة الشخص المصاب.

الأنشطة التي قد يتم تأجيل تنفيذها بشكل غير طوعي (الأولوية الثانية). القضاء على أوجه القصور في الشلل التي لا تهدد تطور الصدمة. n حصار Novocaine لإصابات الأطراف في غياب ظاهرة الصدمة. n الإدارة الوقائية للمضادات الحيوية وذوفان الكزاز. ن

الإسعافات الأولية بعناصر مؤهلة ن ن (إذا تم تقديمها على أساس مؤسسة طبية). التنبيب الرغامي متبوعًا بتهوية الرئة الاصطناعية. خياطة تحت الجلد لحزم الأوعية الدموية العصبية للتوقف النهائي للنزيف من شرايين الأطراف. بضع اللفافة أو بتر طرف غير قابل للحياة في متلازمة الانضغاط المطول.

O منطقة وحدة الطوارئ الطبية أقرب المرافق الصحية S Morgue VSB، BDP M Ambulance station (br. SMP) PMG R TC MK (BSMP) MR F RC MK (PMG، BSMP) VTsMK "Protection" (PMH، BSMP) عيادات BSMP

منطقة الفيضانات UB GER S S T GER VSB، BDP RB Station SMP منظمة الحماية الطبية في منطقة الفيضانات Morgue BSMP Clinics T

مخطط تنظيم الحماية الطبية في OHP AHOV MSCH مكتب تصميم منشأة خطرة كيميائيًا ورشة عمل رقم 3 ورشة عمل رقم 4 ورشة عمل رقم 2 ورشة عمل رقم 1 مدرسة رقم 12 قطاع سكني تابع لدائرة أمن الدولة في جمهورية بيلاروسيا

المساعدة الطبية المؤهلة: مجموعة معقدة من الإجراءات الجراحية والعلاجية التي يقوم بها أطباء بملف التدريب المناسب في مستشفيات المؤسسات الطبية وتهدف إلى القضاء على عواقب الآفة ، التي تهدد الحياة في المقام الأول ، ومنع المضاعفات المحتملة ومكافحة تلك التي تطورت ، مثل بالإضافة إلى توفير العلاج المخطط للمصابين حتى النتيجة النهائية وخلق الظروف لاستعادة الوظائف المعطلة للأعضاء والأنظمة. يجب تقديمها في أقرب وقت ممكن ، ولكن في موعد لا يتجاوز يومين.

وبحسب إلحاح تقديم رعاية جراحية مؤهلة ، فإنها تنقسم إلى ثلاث مجموعات: المجموعة الأولى: إجراءات عاجلة لأسباب صحية ، ورفض إجراء جراحي يهدد بوفاة المصاب في الساعات القليلة القادمة. المجموعة الثانية: التدخلات التي قد يؤدي تنفيذها في وقت غير مناسب إلى مضاعفات خطيرة. المجموعة الثالثة: العمليات التي لا يؤدي تأخرها عند استعمال المضادات الحيوية بالضرورة إلى مضاعفات خطيرة. ن

يتم تقليل حجم الرعاية الجراحية المؤهلة عن طريق رفض تنفيذ أنشطة المجموعة الثالثة ، وفي حالة غير مواتية للغاية - من خلال أنشطة المجموعة الثانية.

تهدف المساعدة العلاجية المؤهلة إلى: القضاء على العواقب الوخيمة والمهددة للحياة للآفة (الاختناق ، والتشنجات ، والانهيار ، والوذمة الرئوية ، والفشل الكلوي الحاد) ، ومنع المضاعفات المحتملة ومكافحتها لضمان مزيد من الإخلاء للمصابين.

حسب الحاجة الملحة لتقديم مساعدة علاجية مؤهلة ، تنقسم الإجراءات إلى مجموعتين: إجراءات (عاجلة) في الظروف التي تهدد حياة الشخص المصاب أو يصاحبها هياج نفسي حركي حاد ، وحكة جلدية لا تطاق في حالة الإصابة بغاز الخردل. أو التهديد بإعاقة شديدة (إصابة في العين ، وما إلى ذلك) تدابير ، قد يتأخر تنفيذها. ن

في الحالات غير المواتية ، يمكن تقليل حجم المساعدة العلاجية المؤهلة إلى أنشطة المجموعة الأولى.

المساعدة الطبية المتخصصة: مجموعة من التدابير الوقائية والعلاجية التي يقوم بها الأطباء المتخصصون في المؤسسات الطبية المتخصصة (الأقسام) باستخدام معدات ومعدات خاصة من أجل تعظيم استعادة الوظائف المفقودة للأعضاء والأنظمة ، وعلاج الضحايا حتى النتيجة النهائية ، بما في ذلك إعادة تأهيل. يجب تقديمها في أقرب وقت ممكن ، ولكن في موعد لا يتجاوز 3 أيام.

العوامل التالية ضرورية لتنظيم الرعاية المتخصصة: توافر المتخصصين ؛ توافر المعدات ؛ n توافر المرافق المناسبة (المستشفيات خارج المدينة).

سيحتاج 70 ٪ من جميع المصابين إلى رعاية طبية متخصصة: n n n مع تلف في الرأس والرقبة والعمود الفقري والأوعية الكبيرة ؛ مجموعة البطن الصدري ضحايا الحروق تتأثر ARS. تتأثر بالعوامل أو SDYAV ؛ مرضى معديون تتأثر بالاضطرابات النفسية. الأمراض الجسدية المزمنة في التفاقم.

أساس تقديم الرعاية الطبية المتخصصة في المرحلة الثانية من الإخلاء الطبي هو الإعداد المسبق وفقًا لخطط المقر لحالات الطوارئ المدنية في منطقة الضواحي بالمستشفيات والمؤسسات الطبية الأخرى للرعاية الصحية في المناطق الريفية والطبية والمؤسسات الوقائية التي تم إجلاؤها من المدن.

من أجل التنظيم الصحيح للرعاية الطبية المتخصصة والتخطيط للمجمع الكامل لإجراءات الإخلاء الطبي ، من الضروري الانطلاق من: n هيكل الخسائر الصحية ، نوع الآفات ، شدتها وتوطينها ، n تواتر الآفات المشتركة .

إذا تم تحديد الكثير مسبقًا في المرحلة الأولى من الإخلاء الطبي بواسطة الإسعافات الطبية الأولى ، ففي المرحلة الثانية ، تقرر المساعدة الطبية المتخصصة نتيجة الآفة (المرض).

وتتكون من: قسم الإخلاء الفرز n n n n: Sorting post؛ ساحة الفرز فرز وإخلاء المصابين بجروح خطيرة ومتوسطة ؛ غرفة فرز للمرضى الفرز والتضميد والإخلاء للمصابين بجروح طفيفة ؛ قسم المعالجة الخاصة (منصة للمعالجة الخاصة للممتلكات والنقل ، وغرفة تبديل الملابس ، وغرفة غسيل الملابس) ؛ قسم التضميد الجراحي: غرفة العمليات مع غرفة ما قبل الجراحة ؛ خلع الملابس مع الضمادات (في حالة الإصابة الشديدة والمتأثرة بشكل معتدل) ؛ مضاد للصدمات (للمصابين بأضرار ميكانيكية وللمحترقين ، غرفة أو قسم الأشعة السينية ، إن أمكن) ؛ قسم المستشفى: أجنحة للعناية المركزة والاستشفاء للمصابين والمرضى غير المنقولين ، وغرف العزل اللاهوائية (للمرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، والمصابين باضطرابات عقلية شديدة) ، المختبر ؛ قسم الإمداد الطبي (صيدلية ، مستودع للممتلكات الطبية ، وحدة تقطير التعقيم) ؛ خيام (أماكن) للموظفين ؛ منصة للمركبات مهبط للطائرات العمودية.

في مراكز الإخلاء يجري استكمال العمل لإعداد الجرحى والمرضى لمزيد من الإخلاء حسب وجهتهم ، أي إلى المؤسسات الطبية حيث سيحصلون على المساعدة المتخصصة اللازمة.

يعتمد نجاح دعم الإخلاء الطبي للمصابين على توفير الرعاية الطبية المتخصصة في الوقت المناسب في مرافق قاعدة المستشفيات المنتشرة في منطقة الضواحي.

قاعدة المستشفيات (BB) - مجموعة من المؤسسات الطبية الموجودة في المناطق الريفية والمنتشرة بالإضافة إلى ذلك في منطقة الضواحي لصالح مدينة كبيرة (مركز إقليمي) مصممة لتوفير الرعاية الطبية وعلاج الجرحى.

يجب أن يضمن تسليم المصاب منذ تفشي المرض إلى النقطة الأخيرة للإخلاء توفير الرعاية الطبية المتخصصة في غضون أقصى وقت مسموح به. يجب ألا تكون المستشفيات بعيدة عن المسافة التي يمكن أن تقطعها وسيلة نقل المصابين في غضون 10-12 ساعة.

تتضمن قاعدة المستشفى المؤسسات الطبية التالية: n المكاتب الرئيسية؛ n متعدد التخصصات. لمحة عامة (رضحية ، علاجية ، معدية ، نفسية عصبية). إذا لزم الأمر ، وإذا كانت هناك فرص ، يتم نشر مستشفيات الحروق ، ومستشفيات الأطفال ، للمصابين بجروح طفيفة.

نسبة الأسرة في BB: n في المستشفيات متعددة التخصصات (بما في ذلك المستشفيات الرئيسية) 35-40٪ ، n في مستشفيات الصدمات 25-30٪ ، n في المستشفيات العلاجية 15-20٪ ، n في الأمراض المعدية ومستشفيات الأمراض العصبية والنفسية ، 5٪ كل. تبلغ نسبة أسرة الأطفال في جميع الأشكال 20٪ في المتوسط.

بشكل عام ، في BB ، تمثل الأسرة الجراحية حوالي 70 ٪ ، والأسرة العلاجية - 30 ٪ من إجمالي شبكة الأسرة.

الفحص الطبي والتأهيل للمشاركين في تصفية عواقب الحالات الطارئة. الفحص الطبي والفحص الطبي للمنقذين عبارة عن مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى تحديد مدى ملاءمة المواطنين للعمل كمنقذين.

يشمل الفحص الطبي والفحص الطبي للمنقذين ما يلي: - دراسة وتقييم الحالة الصحية والتطور البدني للمواطنين في وقت الفحص ؛ تحديد مدى ملاءمة المواطنين عند التقدم لوظيفة منقذ ودرجة الملاءمة لهذا العمل ؛ فحص الحالة الصحية للمواطنين خلال فترة فصلهم من العمل كحارس إنقاذ (في وقت إنهاء العقد أو العقد) ؛ تحديد العلاقة السببية للإصابات (الجروح والإصابات والارتجاجات) والأمراض بين المنقذين المعترف بهم (المعترف بهم خلال فترة العمل كمنقذ بموجب اتفاقية أو عقد) لأسباب صحية غير صالحة (غير لائق مؤقتًا) لعمل المنقذين ، وكذلك كما هو الحال عند تغيير فئة لياقتهم للعمل كحارس إنقاذ ؛ تقييم فعالية العمل الوقائي في خدمات الإنقاذ في حالات الطوارئ والتأهيل الطبي للمنقذين.

يشمل نظام الفحص الطبي للمنقذين هيئات الفحص الطبي ، وفرقة من الممتحنين ، والمؤسسات الطبية السريرية لفحص الوحدة والإطار القانوني الذي يحكم الفحص الطبي.

يتيح النظام إمكانية ضمان: • تعيين موظفين في خدمات الطوارئ بأخصائيين مناسبين لأسباب صحية للعمل كمنقذين ؛ دراسة تأثير ظروف النشاط المهني على الحالة الصحية وطول العمر المهني للمنقذين ؛ تحليل أسباب فقدان الأهلية وفعالية إعادة التأهيل الطبي ؛ المراقبة الصحية من خلال الفحص الطبي السنوي للمنقذين من قبل اللجان الطبية والرقابة الطبية الديناميكية خلال فترة ما بين اللجان ؛ إنشاء السجل الطبي لعموم روسيا لعمال الإنقاذ ؛ استمرارية الخبرة الطبية والاجتماعية الطبية المهنية للمنقذين.

لحل مشاكل الفحص الطبي للمنقذين ، يتم إنشاء هيئات الفحص الطبي: n لجان الخبراء الطبيين بدوام كامل n لجان الخبراء السريريين من غير الموظفين (الدائمة والمؤقتة) للمؤسسات الطبية والوقائية التي يوجد فيها المنقذون على الرعاية الطبية.

لجان الخبراء الطبيين العادية هي المسؤولة عن: n n n n تنظيم الخبرة الطبية في خدمات الإنقاذ في حالات الطوارئ ؛ الإدارة المنهجية لعمل لجان الخبراء الطبيين والخبراء الطبيين من غير الموظفين ، ومراقبة أنشطتها ؛ إنشاء وصيانة بنك معلومات (سجل) عن الحالة الصحية لرجال الإنقاذ ؛ مراقبة تنظيم الفحص الطبي لرجال الإنقاذ وتحليل وتقييم نتائج الفحص الطبي لرجال الإنقاذ ؛ تنظيم البحث العلمي في مسائل الفحص الطبي والفحص الطبي لرجال الإنقاذ ؛ تنظيم تدريب وتحسين العاملين في المجال الطبي على فحص رجال الإنقاذ ؛ حل الخلافات والنزاعات ، والنظر في الطلبات والاقتراحات والشكاوى المتعلقة بخبرة المنقذين ؛ تنظيم وصيانة السجلات الطبية والإبلاغ عن الخبرة الطبية ؛ وضع وتنفيذ تدابير تهدف إلى تحسين خبرة رجال الإنقاذ.

هيئات الخبراء الطبيين من غير العاملين في مجال الإنقاذ هي: n اللجان السريرية والخبيرة الدائمة للمؤسسات الطبية والوقائية ؛ لجان مؤقتة للخبراء الطبيين تُنشأ ، إذا لزم الأمر ، لفترة زمنية معينة من أجل الفحص المجدول التالي لعمال الإنقاذ بأمر من رئيس خدمة الإنقاذ في حالات الطوارئ الإقليمية (الإقليمية) (التشكيل).

قد يشمل تكوين لجان الخبراء الطبيين المؤقتين أطباء وحدات الإنقاذ في حالات الطوارئ المهنية والمؤسسات الطبية الأخرى بالاتفاق مع رؤسائهم. يتم تعيين رئيس الهيئة أكثر الأخصائيين تدريباً في الخبرة الطبية من بين الأطباء المشاركين في العمل في الهيئة. يتم تنظيم وتنفيذ الإدارة المنهجية لعمل اللجنة من قبل مراكز طب الكوارث.

يتم فحص المواطنين المتقدمين للعمل كمنقذين قبل إبرام اتفاقية (عقد) ، والعمل كمنقذين بناءً على نتائج الفحوصات الطبية في حالة وجود أمراض (إصابات) يمكن أن تؤدي إلى تغيير فئة المنقذ. اللياقة البدنية ، المؤسسة) التي يذهب فيها مواطن (مواطن) للعمل كمنقذ (يعمل فيه المنقذ). يتم تسليم الإحالة إلى الشخص الذي يتم فحصه لتقديمها إلى لجنة الخبراء السريري للمؤسسة الطبية حيث يتلقى المنقذ الرعاية الطبية ، أو إلى لجنة الخبراء الطبيين المؤقتين.

المبادئ الرئيسية لإعادة التأهيل الطبي والمهني للمنقذين هي: n المراحل والاستمرارية ، n الالتزام بإجرائه في الوقت المناسب ، توافر جميع الوسائل والأساليب المعروفة لإعادة التأهيل في الترسانة ، n النهج الفردي لأنشطة إعادة التأهيل

تنقسم إعادة التأهيل الطبي والمهني إلى أربع مراحل: - إعادة التأهيل في حالات الطوارئ ، والتي توفر الحفاظ على المستوى الأمثل من الصحة المهنية من أجل ضمان موثوقية المنقذين أثناء تصفية حالات الطوارئ. إعادة التأهيل في العيادات الخارجية ، والذي يوفر فحصًا للحالة النفسية الجسدية ، وتصحيح واستعادة القدرة المهنية على العمل للمنقذين. إعادة تأهيل المرضى الداخليين ، والتي تتمثل في استعادة الصحة المهنية للمنقذين ، الذين يعانون من ضعف نتيجة الأمراض والتأثيرات العصبية والنفسية. تهدف إعادة تأهيل المصحات والمنتجعات إلى الاستعادة الكاملة للاحتياطيات الوظيفية للجسم وتصحيح الاضطرابات النفسية الجسدية المتبقية.

مبادئ نظام إعادة التأهيل الطبي للمشاركين في تصفية عواقب حالات الطوارئ: n n n n مبدأ إعادة التأهيل الديناميكي. مبدأ تعقيد إعادة التأهيل ؛ مبدأ النشاط في إعادة التأهيل ؛ مبدأ استمرارية التأهيل. مبدأ إعادة التأهيل النفسي والتربوي ؛ مبدأ الملموسة ؛ مبدأ كفاية التأهيل. مبدأ إعادة التأهيل التنبئي.

مبدأ إعادة التأهيل الديناميكي عند اختيار طرق وأساليب إعادة التأهيل ، من الضروري مراعاة إمكانية اختلافها أو جرعاتها أو إطالتها ، اعتمادًا على تأثير ديناميكيات الحالة الوظيفية للمُعيد التأهيل. بالإضافة إلى ذلك ، عند تغيير اتجاهات إعادة التأهيل ، ينبغي تقييم تأثير الأثر اللاحق وتراكم التعرض. في هذا الصدد ، في عملية إعادة التأهيل ، من الضروري إجراء فحص دوري للقائد وإعادة التأهيل مع مراعاة نتائج المسح.

يتم تنفيذ مبدأ التأهيل الشامل لإعادة التأهيل من أجل استعادة الموثوقية المهنية كمؤشر شامل للاستعداد النفسي الفسيولوجي للقائم بالتأهيل لاستئناف الأنشطة دون المساس بفعاليتها ومستوى صحتها المهنية. لذلك ، تتم استعادة الحالة الوظيفية باستخدام مجموعة من الأساليب للتوجيهات التأهيلية المختلفة وتقييم فعاليتها وفقًا لمؤشرات ومعايير معقدة.

مبدأ النشاط في إعادة التأهيل يعكس الحاجة إلى التكوين النشط من قبل جسم المنقذ للتقنيات والأساليب والمهارات النموذجية من أجل التعجيل باستعادة الحالة الوظيفية. على أساس مثل هذا البرنامج القياسي ، فإن الأساليب الجديدة المستهدفة لإعادة التأهيل بعد التعرض لعوامل ضائرة أسهل في الاستخدام في المستقبل.

مبدأ استمرارية إعادة التأهيل يعني ، قدر الإمكان ، الحفاظ على مجموعة تدابير إعادة التأهيل التي تكيف الجسم معها في ظروف معينة من النشاط. في الوقت نفسه ، مع الأخذ في الاعتبار القدرات التشغيلية ، وطبيعة العوامل المؤثرة ودرجة الاحتياجات الفردية ، قد تتغير إجراءات إعادة التأهيل المعقدة.

يفترض مبدأ إعادة التأهيل النفسي والتربوي تأثير نفسي إلزامي على المنقذ عند إدارة عملية إعادة تأهيل حالته الوظيفية. في الوقت نفسه ، فإن الأساليب التربوية لتشكيل موقف واعي تجاه نظام إعادة التأهيل ، وفهم ضرورته في مصلحة الحفاظ على الموثوقية المهنية ، وإطالة القدرة على العمل وزيادة الفعالية الإجمالية للتدابير المتخذة للقضاء على العواقب الطبية والصحية للحوادث ، والطبيعية يجب استخدام الكوارث والكوارث قدر الإمكان.

مبدأ الخصوصية: يعني أنه في حالات الطوارئ ، يجب إجراء إعادة تأهيل المنقذين بالطريقة الأكثر تحديدًا ، بدءًا من إعادة التأهيل الوقائي ، والتي يتم تعزيزها أثناء عمليات الإنقاذ والإخلاء مع إعادة التأهيل لفترات طويلة ، مع التنفيذ الإلزامي لإعادة التأهيل بعد التنشيط .

يجب أن يلبي مبدأ كفاية طرق وأساليب إعادة التأهيل لاستعادة الحالة الوظيفية أو إطالة قدرة المنقذ على العمل الاحتياجات الحالية ويأخذ في الاعتبار الإمكانيات الحقيقية للحفاظ على الموثوقية المهنية. في الوقت نفسه ، من الضروري مراعاة الحالة الوظيفية الأولية للمشاركين في عمليات الإنقاذ والإخلاء الذين وصلوا إلى منطقة الطوارئ.

إن مبدأ إمكانية التنبؤ بإعادة التأهيل يعني أن اختيار طرق وطرق إعادة التأهيل يجب أن يتم على أساس التنبؤ بفعاليتها ، والتي تؤخذ باستمرار في الاعتبار في عملية عمليات الإنقاذ في حالات الطوارئ من أجل تغيير القوات والأفراد في الوقت المناسب. وسائل لضمان استمرارية تنفيذ الإجراءات لإزالة العواقب الطبية والصحية لحالات الطوارئ.

وبالتالي ، فإن نظام إعادة تأهيل المشاركين في تصفية العواقب الطبية والصحية لحالات الطوارئ يهدف إلى الحفاظ على أدائهم عند مستوى يضمن إجراء موثوق لأنشطة الإنقاذ والإخلاء.