علم وظائف الأعضاء السريري في التخدير زيلبر. دراسات للطب النقدي - Zilber A.P. انظر أيضًا في قواميس أخرى

ولد أناتولي بتروفيتش في زابوروجي ، وتلقى تعليمه الثانوي في طشقند. كونه خريج معهد لينين الطبي في عام 1954 ، فقد مجده بمزاياه العديدة. من بين أمور أخرى ، أ. أصبح زيلبر أكاديميًا في الأكاديمية الطبية والتقنية الروسية ، فضلاً عن أكاديمية مشكلات الأمن والدفاع وإنفاذ القانون في الاتحاد الروسي.

إنجازات

نظم أناتولي بتروفيتش زيلبر في عام 1989 وحدة رعاية تنفسية مكثفة فريدة من نوعها ، والتي تحولت في عام 2001 إلى مركز للجهاز التنفسي. في عام 1989 كان مؤلفًا لتفسير طب الرعاية الحرجة. في عام 1969 أصبح دكتورًا في العلوم الطبية ، ثم أستاذًا في عام 1973.

سيلبر والجهاز التنفسي

كان الجهاز التنفسي لهذا العالم هو المسار الأكثر إثارة للاهتمام ، حيث تم تكريس أول عمل جاد له. وصف الطبيب بالتفصيل الاعتماد النسبي المباشر لرد فعل التنفس والمسالك الهوائية على حالتها الحرجة نسبيًا ، مشيرًا إلى جميع أنواع التغييرات ، سواء مع الديناميكيات الإيجابية والسلبية.

في عام 1959 ، أنشأ أحد الأقسام الأولى في ITAR ، وفي نفس الوقت تولى المنصب الذي يستحقه عن جدارة كبير أطباء التخدير ، أولاً في الاتحاد السوفياتي ، ثم في الاتحاد الروسي. بالإضافة إلى ذلك ، نظم أناتولي بتروفيتش بشكل مستقل دورة في التخدير والإنعاش المعمم ، على رأس قسم جامعة ولاية بتروزافودسك ، حيث اقترح لأول مرة نموذجًا تدريبيًا جديدًا بشكل أساسي ، والذي طوره بنفسه.

الأعمال العلمية لـ A. P. Zilber

من قلم أناتولي بتروفيتش خرجت أعمال علمية مثل:

  • "مفهوم طب الرعاية الحرجة (ISS 1989)" ،
  • "وضع العملية والتخدير" ،
  • "العلاج التنفسي في الممارسة اليومية" ، إلخ.

واحدة من أهم صفات أعمال أناتولي بتروفيتش هي أصالتها المباشرة وأصالتها وغير قياسية - يمكن أن تستمر هذه القائمة إلى أجل غير مسمى! دخل زيلبر التاريخ كطبيب موهوب - عالم أنقذ العديد من الأرواح ، وسحب القشة حرفياً من براثن الموت.

لقد أنشأت هذا المشروع لأخبركم عن التخدير بلغة بسيطة. إذا تلقيت إجابة على سؤالك وكان الموقع مفيدًا لك ، فسأكون سعيدًا بدعمه ، حيث سيساعد ذلك في زيادة تطوير المشروع وتعويض تكاليف صيانته.

سنة الصنع: 2006

النوع:التخدير

صيغة:ديجيفو

جودة:الصفحات الممسوحة ضوئيًا

وصف:يقدم كتاب "دراسات الطب الحرج" مواد عن المشاكل الرئيسية لمحطة الفضاء الدولية: تنظيم الخدمة ، والاتجاهات الحالية في أقسام محطة الفضاء الدولية ، ومشاكل المراقبة ، وفشل الأعضاء المتعددة ، والإنعاش القلبي الرئوي وإدارة ما بعد الإنعاش للمرضى. تم التأكيد على دور الجهاز المناعي في تنظيم النشاط الحيوي للكائن الحي في حالة صحية ومرضية ودوره المشوش في الظروف الحرجة.
يحلل كتاب "دراسات الطب النقدي" المعلومات الحديثة من الأدبيات وتجربة قسم التخدير والعناية المركزة مع دورة الدراسات العليا في جامعة ولاية بتروزافودسك. يتم تقديم المادة وتوضيحها بأسلوب غير قياسي ، تبرره رغبة المؤلف في تزويد القارئ ليس فقط بالمعلومات الطبية حول القضايا قيد المناقشة ، ولكن أيضًا لتوسيع آفاقه الإنسانية.
لأطباء التخدير ، وأخصائيي الإنعاش (الإنعاش) ، وأطباء الطوارئ ، وكبار طلاب الطب ، وكذلك الأطباء ، الذين غالبًا ما يواجه المرضى المرضى في حالة حرجة.

الفصل 1. هيكل ووظائف محطة الفضاء الدولية
ما هي الحالة الحرجة: الجانب الاصطلاحي
الحالات الوظيفية للجسم
هيكل طب الرعاية الحرجة
مبادئ تقسيم الاختصاصات
متعدد التخصصات أم تخصص لمحطة الفضاء الدولية؟
طبيب التخدير والإنعاش أم طبيب التخدير والإنعاش؟
إنشاء أجنحة الاسترداد في منطقة العمليات
العقلانية في تنظيم الخدمة
السمات الخاصة لطب الرعاية الحرجة
خطورة الموقف
وجود خلل وظيفي متعدد في الأعضاء
الحاجة للمراقبة والتقنية
قلة الاتصال النفسي
اجتياح طرق البحث والعلاج
تعددية التخصصات في علم الأمراض
خصوصية القواعد الأخلاقية والقانونية
الفصل 2 الاتجاهات الحالية في محطة الفضاء الدولية: 1- التخدير وأقسام أخرى من محطة الفضاء الدولية
التخدير
التنميط عن أطباء التخدير
التخدير الناحي كعنصر من عناصر إدارة التخدير
تسكين "استباقي" و "ذاكرة الألم"
المحافظة على الوعي تحت التخدير
عمق التخدير
الذاكرة الصريحة والضمنية
أسباب التخدير السطحي جدا
عواقب الحفاظ على الوعي أثناء التخدير السطحي
التشخيص والمراقبة
ما مدى شيوع هذا المرض؟
ماذا أفعل؟
التخدير "العلاجي"
التدرج قبل الجراحة من شدة الحالة وتقييم مخاطر التخدير
التقييم الأولي لمخاطر التخدير
العناية المركزة (علم الحياة)
نمو وتنميط أسرة العناية المركزة
تحليل التكاليف والفوائد
NICU - متلازمة وحدة العناية المركزة
عوامل الخطر لمتلازمة وحدة العناية المركزة
العلامات المبكرة لـ SSIT
الوقاية والعلاج من SSIT
المستوى الأمثل للتخدير
طب الطوارئ
نظام المسعفين والفرق المتخصصة
أقسام الطوارئ بالمستشفى
تحسين نقل المرضى
استشارات هاتفية عاجلة
طب الطوارئ
التصنيف والهيكل
مبادئ الدعم الطبي
التدريب المخطط للموظفين والأموال
"بيريسترويكا العالمية" ومحطة الفضاء الدولية
الفصل 3 الاتجاهات الحالية في محطة الفضاء الدولية: 2- دواء بدون دم ، بدون ألم ، بدون أوهام
دواء بدون دم متبرع
الحد من عمليات نقل الدم
العيوب الرئيسية لعمليات نقل الدم الخيفي
مظهر من مظاهر عدم التوافق المناعي
إصابة الرئة الناجمة عن نقل الدم الحاد (ATLI)
علم وظائف الأعضاء الإكلينيكي لفقدان الدم الحاد
ردود الفعل التعويضية للجسم: التعويض الذاتي
مبادئ العناية المركزة لفقدان الدم
خوارزمية للرصد والعناية المركزة
إنقاذ دم المريض: مبادئه وطرقه
فترة ما قبل الجراحة
فترة التشغيل
فترة ما بعد الجراحة
دواء بدون ألم
متلازمات الألم والألم
جون د. بونيكا وظهور علم الألم
والتسكين بين التجاعيد
المتطلبات التشريحية والفسيولوجية
آلية التسكين بين الجافية
تقنية الحصار
الاستعدادات للتسكين بين الجافية
الممارسة السريرية
موانع
المضاعفات
دواء بدون أخطاء
مبادئ وطرق الطب المسند في محطة الفضاء الدولية
ارشي كوكرين والطب القائم على الأدلة
مبادئ التوزيع العشوائي
علامة الكفاءة
HRQOL - جودة الحياة المتعلقة بالصحة
مراحل تطبيق الطب المسند
أنا - تجميع مراجعات DM
ثانياً - الوصول إلى المراجعات عبر الإنترنت
ثالثا- تقييم المراجعات واتخاذ القرار
خصوصية DM في طب الرعاية الحرجة
الصعوبات الموضوعية في الطريق إلى تنفيذ الطب المسند
مخاطر الإدخال القسري لمرض السكري
الفصل 4 علم وظائف الأعضاء الإكلينيكي - القسم التطبيقي في محطة الفضاء الدولية
ما هو التحليل الفسيولوجي
علم وظائف الأعضاء كقسم من العلوم الأساسية
الفرق بين علم وظائف الأعضاء الإكلينيكي والطبيعي والمرضي
علم وظائف الأعضاء السريري - الأساس الرئيسي لمحطة الفضاء الدولية
المجمعات العملية ISS
أخصائي ISS بصفته اختصاصيًا فيزيولوجيًا إكلينيكيًا للتنظيم الذاتي لوظائف وطرق التطور الطبي
تعليمات أم تحليل إكلينيكي - فسيولوجي؟
تنظيم خدمة علم وظائف الأعضاء الإكلينيكي في المستشفيات
الفصل 5 مراقبة الحالة الحرجة
الجانب الاصطلاحي
دور المراقبة في محطة الفضاء الدولية
مبادئ المراقبة
درجة الصعوبة
أهداف ومقاصد المراقبة
السيطرة على وظائف المريض
السيطرة على الإجراءات العلاجية
تحكم بيئي
تكنولوجيا المراقبة
الأساليب الغازية وغير الغازية
دقة وسرعة التقييم
تعقيد التقييم
المعلمات الخاضعة للرقابة
الدوران
نفس
نظام الدم
الكبد والكلى
التمثيل الغذائي
الجهاز العصبي المركزي
الجهاز العضلي
مراقبة معقدة
تشخيص PE
عمق وجودة التخدير
التحول من تهوية الرئة الصناعية إلى التهوية التلقائية
مراقبة شدة الحالة
الجوانب الأخلاقية والقانونية للمراقبة

معايير المراقبة
الفصل 6 تحديد شدة حالة المرضى
الأهداف والطرق
نظام TISS
نظام أباتشي
أنظمة أخرى
الفصل 7 الجوانب المناعية لمحطة الفضاء الدولية: 1- مصلحة الضرائب مسئولة عن كل شيء
التفاعل المناعي هو الخاصية الأولى للحياة
الأنظمة الوظيفية الرئيسية للجسم
نظام مناعي في تكوين النشوء
مهام المناعة
حياة وموت بول لانجرهانز
عدوى Pradoxes في مطلع الألفية الثانية والثالثة
أسباب التناقضات المعدية
وحدات العناية المركزة هي المصدر الرئيسي لعدوى المستشفيات
التهابات من قسطرة الأوعية الدموية
مقاومة المضادات الحيوية
دسباقتريوز
داء فطريات غازية
النجوم المضيئة ليست ضد العدوى ، ولكن ضد IRS
RTIS - متلازمة الالتهاب التفاعلي العام
حالة حرجة مثل متلازمات عدم المناعة
حياة وموت روجر بون
مشكلة الاستماتة والتصحيح التلقائي لـ IRS
موت الخلايا المبرمج - موت الخلية المبرمج
الفصل 8 الجوانب المناعية لمحطة الفضاء الدولية: 2- الإنتان ، الصدمات الإنتانية و التأقية
الزلزلة والصدمة الإنتانية
المصطلحات والتصنيف
التشخيص
المرضية والتكوين
هزيمة ديناميكا الدم
تلف الجهاز التنفسي
مكونات PON الأخرى
العناية المركزة للصدمة الإنتانية
ديباجة أيديولوجية
تصحيح الدورة الدموية
تصحيح التنفس
تصحيح تجلط الدم
التأثير على وظائف IRS
تصحيح الجهاز الهضمي
تصحيح مكونات PON الأخرى
القضاء على بؤرة العدوى
الصدمة اللاصقة: الفسيولوجيا السريرية والرعاية المكثفة
المعالم التاريخية في دراسة الحساسية المفرطة
الحساسية المفرطة
تصنيف تفاعلات فرط المناعة
المرضية والتكوين
صدمة الحساسية الكلاسيكية
صدمة تأقية
الحساسية
التشخيص
العلامات المورفولوجية لصدمة الحساسية
صدمة الحساسية مع التخدير
العناية المركزة والوقاية
ديباجة أيديولوجية
حصار الخلايا البدينة والخلايا القاعدية
حصار الوسطاء والمستقبلات
تصحيح متلازمة
الوقاية
مصلحة الضرائب و ISS: المجال المستقبلي
لماذا تم تقدير دور IRS في علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض في وقت متأخر جدًا؟
وأجهزة الكمبيوتر في الظروف الحرجة
منظورات مرئية وقواعد السلوك اليوم
الفصل 9 ضعف الأعضاء المتعددة (MOD) والقصور (POF): 1 - المسببات المرضية
تاريخ ومصطلحات المشكلة
ظهور مفهوم PON
الخلل الوظيفي المتعدد للأعضاء (MOD) ككائن لمحطة الفضاء الدولية
أنظمة إشارات الجسم وفشل الأعضاء المتعددة
نظريات التحكم في كائن متعدد الخلايا

مسببات فشل الأعضاء المتعددة
علاجي المنشأ في الطب الحديث
المرضية والتكوين
علم وظائف الأعضاء البطانية وآلية الوسيط لـ PON
وظائف البطانة
أكسيد النيتريك (N0) وتدفق الدم
الآثار البعيدة ، paracrine و autocrine
السيتوكينات و eicosanoids
آليات الدورة الدموية الدقيقة وضخه
الحلقة المفرغة نقص حجم الدم
مفارقات ضخه
الجهاز الهضمي - محرك PON وآلية العدوى
التطهير الانتقائي للأمعاء (SID)
متلازمة ضغط البطن
هزيمة المناعة الذاتية وظاهرة الضربة المزدوجة
الضربة المزدوجة علاجي المنشأ
العيادة: التوازي أم تسلسل المتلازمات؟
ملخص المرضية والتكوين
الفصل 10 ضعف الجهاز المتعدد (MOD) والقصور (POF): 2- الإستراتيجية والتكتيكات
مبادئ إدارة الحالة: الإستراتيجية
تحديد الضرر الذي يلحق بالوظائف وشدة الحالة
تقييم شدة الحالة
من الضروري تحذير PON في مرحلة POD
إجراءات مرحلية
تأثير مضاد
تطبيع إنتاج الطاقة
إزالة السموم
العلاج المتلازمي
الحد من غزو الإجراءات
طرق إدارة المريض: التكتيكات
نتائج ونوعية حياة المرضى
الفصل 11 مجمع متخصص للإنعاش القلبي الرئوي: 1- تدفق الدم الاصطناعي والتهوية
الجوانب التاريخية للإنعاش القلبي الرئوي
الأساليب القديمة
الفيزياء الحيوية لتدفق الدم الاصطناعي: مضخة القلب أم مضخة الصدر؟
طرق غير مباشرة لتدفق الدم الاصطناعي
ضغط الصدر في نفس وقت الإلهام الاصطناعي
سترة (سترة) CPR
الضغط البطني المُدرج (IAC)
الضغط النشط - تخفيف الضغط (ACD)
DPT مع مقاومة الشهيق
السعال الذاتي
الإنعاش القلبي الرئوي في وضعية الانبطاح (ضغط الصدر من الخلف)
الطرق المباشرة لتدفق الدم الاصطناعي
التدليك القلبي المفتوح (المباشر)
ساعد في التداول
طرق التهوية غير الغازية
"مفتاح الحياة"
قناع للوجه مع صمام
طرق التهوية الغازية المشروطة
مجاري الهواء بمساحات ميتة اصطناعية
سدادات تجويف مفردة ومزدوجة - مجاري هواء
قناع مجرى الهواء الحنجري
طرق التهوية الغازية
التنبيب الرغامي
شق
أجهزة التنفس اليدوية
أجهزة التنفس التلقائي
التهوية النفاثة الشفافة
الفصل الثاني عشر مجمع متخصص للإنعاش القلبي الرئوي: 2- الطرق المساعدة والتكتيكات والتشخيص
علاج طبي
الطريق الأمثل لإدارة الدواء
الأدرينالين أو فازوبريسين؟
ليدوكائين أم أميودارون؟
هل يجب استخدام بيكربونات الصوديوم؟
سواء لدخول مستحضرات الكالسيوم؟
مكان الأتروبين في الإنعاش القلبي الرئوي
الرجفان الكهربائي للقلب
القاعدة الرئيسية: يجب أن تكون المجالات الكهرومغناطيسية مبكرة
إجراء
معايير المراقبة والتنبؤ
مراقبة الإنعاش القلبي الرئوي
توقع النتيجة
الوقاية من تلف الدماغ
آليات تلف الدماغ
الإجراءات الوقائية والعلاجية
مرض ما بعد الإنعاش
أخطاء ومخاطر ومضاعفات
تصنيف مضاعفات الإنعاش القلبي الرئوي
مضاعفات إجراء الإنعاش القلبي الرئوي
تكتيكات الإنعاش القلبي الرئوي: الجوانب السريرية والأخلاقية والقانونية
لبدء أم لا لبدء الإنعاش القلبي الرئوي؟
إنهاء CPR
الفصل 13 إدراك الحالة النهائية (ظاهرة PTS)
تاريخ المشكلة
مظاهر ظاهرة المواد السمية الثابتة
الآليات الفسيولوجية للظاهرة
نظرية حالات المرحلة للدماغ
تسمم المخدرات
المحللون في حالة نهائية
آليات التخاطر
ما الذي يميز الانسان عن الحيوانات؟
مستقبل الإنعاش القلبي الرئوي
ISS في نظام الرعاية الصحية (بدلاً من الخاتمة)
المحتوى والملخص باللغة الإنجليزية
المؤلفات

راجع أيضًا القواميس الأخرى:

    زيلبر ، أناتولي بتروفيتش- أناتولي بتروفيتش زيلبر تاريخ الميلاد: 13 فبراير 1931 (1931 02 13) (81 عامًا) مكان الميلاد: زابوروجي ، أوكرانيا الاشتراكية السوفياتية الدولة ... ويكيبيديا

    توقف التنفس- I فشل الجهاز التنفسي هو حالة مرضية لا يوفر فيها الجهاز التنفسي الخارجي تكوينًا طبيعيًا لغازات الدم ، أو يتم توفيره فقط من خلال زيادة عمل التنفس ، والذي يتجلى في ضيق التنفس. هذا هو التعريف ... الموسوعة الطبية

    متلازمة الضائقة التنفسية عند البالغين- (مرادف لصدمة الرئة) ضرر غير محدد بالرئة ناتج عن انتهاك أولي للدوران الدقيق في أوعية الرئتين ، يليه تلف جدران الحويصلات الهوائية ، وزيادة في نفاذية السنخية الشعرية والتهاب ... .. . الموسوعة الطبية

    العلاج بالأوكسجين- العلاج بالأكسجين (العلاج اليوناني ؛ مرادف للعلاج بالأكسجين) هو استخدام الأكسجين للأغراض العلاجية. يتم استخدامه بشكل أساسي لعلاج نقص الأكسجة في أشكال مختلفة من فشل الجهاز التنفسي الحاد والمزمن ، وفي كثير من الأحيان ... الموسوعة الطبية

    الدواء- I Medicine Medicine هو نظام للمعرفة والممارسة العلمية يهدف إلى تعزيز الصحة والحفاظ عليها وإطالة عمر الناس والوقاية من الأمراض البشرية وعلاجها. لإنجاز هذه المهام ، يدرس M. الموسوعة الطبية

    قائمة المجلات العلمية الصادرة عن لجنة التصديق العليا التابعة لوزارة التعليم والعلوم في روسيا منذ عام 2011- هذه قائمة خدمة بالمقالات التي تم إنشاؤها لتنسيق العمل على تطوير الموضوع. هذا التحذير لا يستمر ... ويكيبيديا

    إنعاش- (من الإنعاش و ... المنطق (انظر ... لوجيا)) فرع من فروع الطب يدرس الأنماط الأساسية للانقراض واستعادة وظائف جسم الإنسان. الأساس النظري لعلم وظائف الأعضاء الباثولوجية للعذاب ، ما يسمى. الموت السريري و ... الموسوعة السوفيتية العظمى

مكان العمل: درجة أكاديمية: منصب أكاديمى: ألما ماتر: الجوائز والجوائز:

أناتولي بتروفيتش زيلبر(مواليد 1931) - منظم أول وحدة رعاية تنفسية مكثفة في روسيا (1989) ، ثم مركز الجهاز التنفسي (2001). مؤلف مفهوم طب الرعاية الحرجة (ISS) (1989). دكتوراه في العلوم الطبية (1969) ، أستاذ (1973) ، أكاديمي في الأكاديمية الطبية والتقنية الروسية (1997) وأكاديمية مشاكل الأمن والدفاع وإنفاذ القانون في الاتحاد الروسي (2007).

عضو فخري وكامل في مجلس اتحاد أطباء التخدير والإنعاش في الاتحاد الروسي ، وعالم فخري من الاتحاد الروسي ، وعامل فخري للتعليم المهني العالي في الاتحاد الروسي ، وطبيب الشعب لجمهورية كاريليا ، وحامل أوسمة. الصداقة والشرف.

سيرة شخصية

فهرس

ألف أكثر من 400 مطبوعة ، بما في ذلك 34 دراسة. لكونه أحد مؤسسي علم التخدير والإنعاش المنزلي ، يولي A.P. Zilber اهتمامًا كبيرًا لدراسة الجهاز التنفسي ، وأول كتاب له بعنوان "وضع التشغيل والتخدير" يحمل العنوان الفرعي "ردود الفعل الوضعية للدورة الدموية والتنفس في التخدير". موضوع بحثه هو رد فعل الجهاز التنفسي في أي حالة حرجة. إن الجهاز التنفسي لـ A.P. Zilber ليس مجرد بنية تزود الجسم بالكامل بالكمية اللازمة من الأكسجين وتخلصه من ثاني أكسيد الكربون الزائد. هذا هو أهم نظام لدعم الحياة في الجسم ، حيث يحميه من "الأعداء الخارجيين والداخليين" ، ويخلق الظروف اللازمة للعمل الطبيعي للأعضاء الحيوية الأخرى. من الصعب تحديد ما هو أكثر إثارة للدهشة في عمله - النهج غير القياسي للمشكلات قيد الدراسة أو عدم توقع النتائج والأنماط التي تم الكشف عنها. والدليل الواضح على ذلك هو الأعمال الرئيسية للأستاذ حول هذا الموضوع: "الوظائف الإقليمية للرئتين. علم وظائف الأعضاء الإكلينيكي للتهوية غير المتكافئة وتدفق الدم "،" العلاج التنفسي في الممارسة اليومية "،" فشل الجهاز التنفسي "، وأخيراً" طب الجهاز التنفسي "(!). السمة الرئيسية لهذه الكتب (وغيرها) لأ.ب. ربما هذا هو السبب في عدم دحض أي من الافتراضات الأساسية التي استمدها أ.ب. زيلبر من بحثه أو رفضها بشكل معقول على الأقل. زيلبر أ.فقدان الدم ونقل الدم. مبادئ وطرق الجراحة بدون دم. - بتروزافودسك: دار النشر بجامعة ولاية بتروزافودسك ، 1999. - 114 ص. - 5000 نسخة. - ردمك 5-8021-0057-5.

زيلبر أ.علم وظائف الأعضاء الإكلينيكي في التخدير والإنعاش. - 1984. - 486 ص.

زيلبر أ.دراسات الطب الحرج. - 2006.

زيلبر أ.. - وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، 2001.

Zilber A.P. رسالة في القتل الرحيم. - بتروزافودسك: بيتر. GU ، 1998. - 464 ص.

Zilber A.P. الأخلاق والقانون في الطب النقدي. - بتروزافودسك: دار النشر بجامعة بتروزافودسك 1998. - 560 ص.

اقوال مشهورة

إذا كان الطبيب على دراية بالأفكار الحديثة حول فسيولوجيا الدم وفقدان الدم ونقل الدم ، فسيجد طرقًا بديلة مناسبة لمريض معين ، وسيقوم بالاستغناء عن نقل دم المتبرع

أثبت شهود يهوه أنهم مفيدون في الطب [...] لقد أجبروا الأطباء على إعادة النظر في فعالية نقل الدم ، ودفعوا إلى البحث عن طرق بديلة ، وفي النهاية زادوا الاهتمام بحقوق المرضى. وهكذا ، إعادة صياغة فولتير ، الذي ... كتب - "إذا لم يكن الله موجودًا ، لكان يجب أن يُخترع" ، أقول - "إذا لم يكن شهود يهوه موجودين ، فكان لابد من اختراعهم" ، حتى يتسنى لنا سيحصل بسرعة على الفكرة الصحيحة عن فقدان الدم الحاد ودور نقل الدم

اكتب تعليقًا على مقال "Zilber ، Anatoly Petrovich"

ملحوظات

مقتطف يميز زيلبر ، أناتولي بتروفيتش

- حسنا ، ماذا يا قوزاق؟ (دعت ماريا دميترييفنا ناتاشا القوزاق) - قالت ، تداعب ناتاشا بيدها ، التي اقتربت من يدها دون خوف وبمرح. - أعلم أن الجرعة فتاة ، لكني أحبه.
من شبكتها الضخمة ، أخرجت أقراط yakhon مع الكمثرى ، ومنحتها لناتاشا ، التي كانت مبتهجة وتحمر خجلاً في عيد ميلادها ، ابتعدت عنها على الفور والتفتت إلى بيير.
- إيه ، إيه! طيب القلب! تعال إلى هنا "، قالت بصوت هادئ ورقيق ساخر. - تعال يا عزيزتي ...
وشمرت عن أكمامها بشكل مهدد حتى أعلى.
جاء بيير ، وهو ينظر إليها بسذاجة من خلال نظارته.
"تعال ، تعال ، عزيزي!" قلت لوالدك الحقيقة وحده ، لما حدث ، وبعدها يأمرك الله.
توقفت. كان الجميع صامتين ، ينتظرون ما سيأتي ، ويشعرون أنه لم يكن هناك سوى مقدمة.
- حسنا ، ليس هناك ما يقال! فتى طيب! ... الأب مستلقي على السرير ، وهو يسلي نفسه ، يضع الربع على دب يمتطي صهوة حصان. عار عليك يا أبي عار عليك! من الأفضل الذهاب إلى الحرب.
التفتت بعيدًا ومدّت يدها إلى العدّ ، الذي بالكاد استطاع أن يساعد في الضحك.
- حسنًا ، حسنًا ، إلى المائدة ، لدي شاي ، هل حان الوقت؟ قالت ماريا دميترييفنا.
مضى الكونت قدما مع ماريا دميترييفنا ؛ ثم الكونتيسة ، التي كان يقودها هوسار كولونيل ، الشخص المناسب الذي كان من المفترض أن يلحق نيكولاي به الفوج. آنا ميخائيلوفنا مع شينشين. مد بيرغ يده إلى فيرا. ذهبت جولي كاراجينا المبتسمة مع نيكولاي إلى الطاولة. وخلفهم جاء أزواج آخرون ، امتدوا عبر القاعة ، وخلفهم جميعًا بمفردهم ، أطفال ومعلمون ومربيات. تحرك النوادل ، وجلست الكراسي ، وعزفت الموسيقى في أكشاك الجوقة ، واستقر الضيوف. تم استبدال أصوات موسيقى الكونت المنزلية بأصوات السكاكين والشوك ، وأصوات الضيوف ، وخطوات النوادل الهادئة.
في أحد طرفي الطاولة ، جلست الكونتيسة على رأسها. على اليمين ماريا دميترييفنا ، على اليسار آنا ميخائيلوفنا وضيوف آخرون. في الطرف الآخر جلس عدد ، على اليسار عقيد هوسار ، على اليمين شينشين وضيوف آخرون من الرجال. على أحد جانبي الطاولة الطويلة ، الشباب الأكبر سنًا: فيرا بجانب بيرج ، بيير بجانب بوريس ؛ من ناحية أخرى ، الأطفال والمعلمين والمربيات. من خلف الزجاجات والزجاجات والمزهريات المصنوعة من الفاكهة ، نظر الكونت إلى زوجته وقبعتها العالية بشرائط زرقاء وسكب النبيذ بجدية على جيرانه ، دون أن ينسى نفسه. ألقت الكونتيسة ، أيضًا ، بسبب الأناناس ، دون أن تنسى واجباتها كمضيفة ، نظرات كبيرة على زوجها ، الذي بدا لها أن رأسه ووجهه الأصلع كانا يتميزان بشكل حاد باحمرارهما من الشعر الرمادي. كان هناك ثرثرة منتظمة في نهاية السيدات ؛ تم سماع الأصوات بصوت أعلى وأعلى على الذكر ، وخاصة هوسار كولونيل ، الذي أكل وشرب كثيرًا ، واحمر خجلاً أكثر فأكثر لدرجة أن العد جعله بالفعل قدوة للضيوف الآخرين. تحدث بيرج ، بابتسامة لطيفة ، إلى فيرا عن حقيقة أن الحب هو شعور ليس أرضيًا ، ولكنه شعور سماوي. اتصل بوريس بصديقه الجديد بيير بالضيوف الذين كانوا على الطاولة وتبادل النظرات مع ناتاشا التي كانت تجلس أمامه. تحدث بيير قليلاً ، ونظر إلى وجوه جديدة وأكل كثيرًا. بدءًا من نوعين من الحساء ، اختار منهما طبق لا تورتو ، [سلحفاة ،] وكوليبياكي ، وحتى الطعن ، لم يفوت طبقًا واحدًا ولا نبيذًا واحدًا ، حيث برز الخادم الشخصي في زجاجة ملفوفة في منديل بشكل غامض من كتف جاره يقول أو "نبيذ ماديرا أو المجري أو نبيذ الراين. استبدل أول الكؤوس الكريستالية الأربعة بحرف الكونت الذي يقف أمام كل جهاز ، ويشرب بسرور ، وينظر أكثر فأكثر إلى الضيوف. ناتاشا ، التي كانت تجلس أمامه ، نظرت إلى بوريس ، حيث نظرت فتيات في الثالثة عشرة من العمر إلى الصبي الذي قبلته للتو للمرة الأولى والذي يقع في غرامه. كانت هذه النظرة نفسها تتحول أحيانًا إلى بيير ، وتحت مظهر هذه الفتاة المضحكة والحيوية أراد أن يضحك على نفسه دون أن يعرف السبب.
كان نيكولاي جالسًا بعيدًا عن سونيا ، بجوار جولي كاراجينا ، ومرة ​​أخرى ، بنفس الابتسامة اللاإرادية ، تحدث معها بشيء. ابتسمت سونيا بذكاء ، ولكن من الواضح أنها تعرضت للتعذيب بسبب الغيرة: فقد أصبحت شاحبة ، ثم خجلت خجلاً ، وقد استمعت بكل ما في وسعها إلى ما قاله نيكولاي وجولي لبعضهما البعض. نظرت المربية حولها بانزعاج ، كما لو كانت تستعد للرفض ، إذا فكر أي شخص في الإساءة إلى الأطفال. حاول المعلم الألماني حفظ فئات الأطعمة والحلويات والنبيذ من أجل وصف كل شيء بالتفصيل في رسالة بعث بها إلى عائلته في ألمانيا ، وقد شعر بالإهانة من حقيقة أن الخادم الشخصي ، بزجاجة ملفوفة في منديل ، كان محاطًا له. عبس الألماني ، وحاول أن يُظهر أنه لا يريد الحصول على هذا النبيذ ، لكنه شعر بالإهانة لأن لا أحد يريد أن يفهم أنه بحاجة إلى النبيذ ليس لإرواء عطشه ، ليس بسبب الجشع ، ولكن بدافع الفضول الضميري.

عند الطرف الذكوري للطاولة أصبحت المحادثة أكثر فأكثر حيوية. قال الكولونيل إن البيان الذي يعلن الحرب قد صدر بالفعل في بطرسبورغ ، وأن النسخة ، التي شاهدها هو نفسه ، تم تسليمها الآن عن طريق البريد إلى القائد العام.
- ولماذا يصعب علينا القتال مع بونابرت؟ قال شينشين. - II a deja rabattu le caquet a l "Autriche. Je crains، que cette fois ce ne soit notre tour. [لقد هزم بالفعل الغطرسة من النمسا. أخشى أن دورنا لن يأتي الآن.]
كان العقيد ألمانيًا قويًا وطويل القامة ومتفائلًا ، ومن الواضح أنه ناشط ووطني. لقد شعر بالإهانة من كلمات شينشين.
قال ، "وبعد ذلك ، نحن صاحب ملكية سمين" ، ونطق حرف e بدلاً من e و b بدلاً من b. "إذن ، أن يعرف الإمبراطور ذلك. قال في بيانه إنه لا يستطيع أن ينظر بلا مبالاة إلى الأخطار التي تهدد روسيا ، وأن أمن الإمبراطورية وكرامتها وقداسة التحالفات" ، قال ، لسبب ما بشكل خاص حول كلمة "نقابات" ، وكأن هذا هو جوهر الأمر برمته.
ومن خلال ذاكرته الرسمية المعصومة ، كرر الكلمات التمهيدية للبيان ... "والرغبة ، الهدف الوحيد الذي لا غنى عنه للملك ، هو إحلال السلام في أوروبا على أسس صلبة - قرروا إرسال جزء من الجيش الآن في الخارج ويبذل جهودا جديدة لتحقيق "هذه النية".
واختتم حديثه قائلاً: "هذا هو السبب ، نحن ملك جدير" ، وهو يشرب كأسًا من النبيذ بشكل مفيد وينظر إلى الوراء في العد بحثًا عن التشجيع.
- Connaissez vous le proverbe: [أنت تعرف المثل:] "Yerema ، Yerema ، إذا جلست في المنزل ، شحذ مغازلك" ، قال Shinshin ، مبتسمًا. - Cela nous convient a merveille. [هذا بالمناسبة بالنسبة لنا.] لماذا سوفوروف - وانقسم ، على رأسه ، وأين هي سوفوروف لدينا الآن؟ قال Je vous requeste un peu [أسألك] - لقد قفز باستمرار من الروسية إلى الفرنسية.

جار التحميل...جار التحميل...