المثابرة هي ظاهرة نفسية وعقلية ومرضية عصبية يوجد فيها تكرار هوس ومتكرر للأفعال والكلمات والعبارات والعواطف.

علاوة على ذلك ، تتجلى التكرارات في كل من الشكل الشفوي والمكتوب. بتكرار نفس الكلمات أو الأفكار ، غالبًا ما لا يتحكم الشخص في نفسه ، مما يؤدي إلى طريقة اتصال لفظية. يمكن أن تظهر المثابرة أيضًا في التواصل غير اللفظي القائم على الإيماءات وحركات الجسم.

المظاهر

بناءً على طبيعة المثابرة ، يتم تمييز الأنواع التالية من مظاهرها:

• المثابرة على التفكير أو التجليات الفكرية. يختلف في "الاستقرار" في خلق الإنسان لأفكار معينة أو أفكاره ، والتي تتجلى في عملية الاتصال اللفظي. غالبًا ما يستخدم الشخص عبارة مثابرة عند الإجابة على أسئلة لا علاقة لها بها على الإطلاق. أيضًا ، يمكن لأي شخص مثابرة أن يقول مثل هذه العبارات بصوت عالٍ لنفسه. المظهر المميز لهذا النوع من المثابرة هو المحاولات المستمرة للعودة إلى موضوع المحادثة الذي توقف منذ فترة طويلة عن الحديث عنه ، أو تم حل المشكلة فيه.
• النوع الحركي للمثابرة. يرتبط مظهر مثل المثابرة الحركية ارتباطًا مباشرًا باضطراب جسدي في النواة الأمامية للدماغ أو الطبقات الحركية تحت القشرية. هذا نوع من المثابرة يتجلى في شكل تكرار الأفعال الجسدية بشكل متكرر. يمكن أن تكون أبسط حركة ومجموعة كاملة من حركات الجسم المختلفة. في نفس الوقت ، يتم تكرارها دائمًا بنفس الطريقة والوضوح ، كما لو كانت وفقًا لخوارزمية معينة.
• المثابرة في الكلام. إنه ينتمي إلى نوع فرعي منفصل من المثابرة الحركية الموصوفة أعلاه. تتميز هذه المثابرة الحركية بالتكرار المستمر لنفس الكلمات أو العبارات بأكملها. يمكن التعبير عن التكرار شفويا وخطيا. يرتبط هذا الانحراف بآفات الجزء السفلي من النواة الأمامية للقشرة البشرية في نصف الكرة الأيسر أو الأيمن. علاوة على ذلك ، إذا كان الشخص أعسر ، فإننا نتحدث عن هزيمة النصف الأيمن من المخ ، وإذا كان أعسرًا ، إذن ، وفقًا لذلك ، النصف الأيسر من الدماغ.

أسباب مظاهر المثابرة

هناك أسباب عصبية ونفسية ونفسية لتطوير المثابرة.

قد يحدث تكرار نفس العبارة ، بسبب تطور المثابرة ، على خلفية الأسباب العصبية. تشمل هذه غالبًا ما يلي:

• إصابات الدماغ الرضحية ، حيث تتضرر المنطقة الجانبية للمنطقة الحجاجية الأمامية من القشرة الدماغية. أو يرتبط بالأنواع الفيزيائية من الأضرار التي لحقت الانتفاخات الأمامية.
• مع الحبسة. غالبًا ما يتطور المثابرة على خلفية فقدان القدرة على الكلام. إنها حالة تتميز بانحرافات مرضية لخطاب بشري تم تشكيله مسبقًا. تحدث تغييرات مماثلة في حالة حدوث ضرر مادي لمراكز القشرة الدماغية المسؤولة عن الكلام. يمكن أن تكون ناجمة عن الصدمات أو الأورام أو أنواع أخرى من التأثيرات.
• الأمراض المحلية المنقولة في الفص الجبهي للدماغ. قد تكون هذه أمراض مماثلة كما في حالة الحبسة.

الأطباء النفسيون ، وكذلك علماء النفس ، يطلقون على المثابرة الانحرافات النفسية التي تحدث على خلفية الاختلالات التي تحدث في جسم الإنسان. في كثير من الأحيان ، تعمل المثابرة كاضطراب إضافي وهي علامة واضحة على تكوين رهاب معقد أو متلازمة أخرى في الشخص.

إذا كان لدى الشخص علامات تكوين المثابرة ، لكنه في الوقت نفسه لم يتحمل أشكالًا شديدة من الإجهاد أو إصابات الدماغ الرضحية ، فقد يشير ذلك إلى تطور كل من أشكال الانحراف النفسي والعقلي.

إذا تحدثنا عن الأسباب النفسية والمرضية النفسية لتنمية المثابرة ، فهناك عدة أسباب رئيسية:

• الميل إلى الانتقائية المتزايدة والوسواس للمصالح. في أغلب الأحيان ، يتجلى هذا في الأشخاص الذين يتميزون بانحرافات التوحد.
• الرغبة في التعلم والتعلم باستمرار ، لتعلم شيء جديد. يحدث بشكل رئيسي في الأشخاص الموهوبين. لكن المشكلة الرئيسية هي أن هذا الشخص يمكن أن يتم تعليقه على أحكام معينة أو أنشطته. بين المثابرة ومفهوم المثابرة ، الخط الحالي غير مهم للغاية وغير واضح. لذلك ، مع الرغبة المفرطة في تطوير الذات وتحسينها ، يمكن أن تتطور مشاكل خطيرة.
• الشعور بقلة الانتباه. يظهر في الأشخاص مفرطي النشاط. يتم تفسير تطور ميولهم المثابرة من خلال محاولة جذب الانتباه المتزايد لأنفسهم أو لأنشطتهم.
• الهوس بالأفكار. على خلفية الهوس ، يمكن لأي شخص أن يكرر باستمرار نفس الأفعال الجسدية التي يسببها الهوس ، أي الهوس بالأفكار. أبسط مثال على الهوس ، ولكنه مفهوم للغاية ، هو رغبة الشخص في الحفاظ على نظافة يديه باستمرار وغسلها بانتظام. يفسر الشخص ذلك من خلال حقيقة أنه يخاف من الإصابة بعدوى رهيبة ، لكن مثل هذه العادة يمكن أن تتطور إلى هوس مرضي يسمى المثابرة.

من المهم أن تكون قادرًا على التمييز عندما يكون لدى شخص ما ببساطة عادات غريبة في شكل نفس غسل اليدين المستمر ، أو ما إذا كان اضطراب الوسواس القهري. كما أنه ليس من غير المألوف أن يكون تكرار نفس الأفعال أو العبارات ناتجًا عن اضطراب في الذاكرة ، وليس عن طريق المثابرة.

ميزات العلاج

لا توجد خوارزمية موصى بها عالميًا لعلاج المثابرة. يتم العلاج على أساس استخدام مجموعة كاملة من الأساليب المختلفة. لا ينبغي استخدام طريقة واحدة ، باعتبارها الطريقة الوحيدة للعلاج. من الضروري اتباع طرق جديدة إذا لم تؤد الطرق السابقة إلى نتائج. بشكل تقريبي ، يعتمد العلاج على التجربة والخطأ المستمرين ، مما يسمح لك في النهاية بإيجاد أفضل طريقة للتأثير على شخص يعاني من المثابرة.

يمكن تطبيق الأساليب المعروضة للتأثير النفسي بالتناوب أو بالتتابع:

• توقع. إنه أساس العلاج النفسي للأشخاص الذين يعانون من المثابرة. خلاصة القول هي انتظار تغيير في طبيعة الانحرافات التي نشأت على خلفية استخدام أساليب التأثير المختلفة. بمعنى ، يتم استخدام استراتيجية الانتظار جنبًا إلى جنب مع أي طريقة أخرى ، والتي سنناقشها أدناه. إذا لم تحدث أي تغييرات ، فانتقل إلى طرق نفسية أخرى للتأثير ، وتوقع النتيجة وتصرف وفقًا للظروف.
• وقاية. ليس من غير المألوف أن يحدث نوعان من المثابرة (الحركية والفكرية) معًا. هذا يجعل من الممكن منع مثل هذه التغييرات في الوقت المناسب. يعتمد جوهر التقنية على استبعاد المظاهر الجسدية التي يتحدث عنها الشخص غالبًا.
• إعادة توجيه. هذه تقنية نفسية تعتمد على تغيير حاد في الإجراءات المتخذة أو الأفكار الحالية. أي ، عند التواصل مع مريض ، يمكنك تغيير موضوع المحادثة بشكل جذري أو الانتقال من تمرين بدني ، أو حركة إلى أخرى.
• الحد. تهدف الطريقة إلى تقليل ارتباط الشخص باستمرار. يتم تحقيق ذلك عن طريق الحد من الإجراءات المتكررة. من الأمثلة البسيطة والمفهومة تحديد الوقت الذي يُسمح فيه لأي شخص بالجلوس على الكمبيوتر.
• الإنهاء المفاجئ. هذه طريقة للتخلص بنشاط من التعلق المثابر. تعتمد هذه الطريقة على التأثير من خلال إدخال المريض في حالة صدمة. يمكن تحقيق ذلك من خلال عبارات قاسية وصاخبة ، أو من خلال تصور مدى ضرر الأفكار أو الحركات الهوسية ، وأفعال المريض.
• تجاهل. تفترض الطريقة التجاهل التام لمظاهر الاضطراب في البشر. يعمل هذا النهج بشكل أفضل إذا كانت الاضطرابات ناجمة عن نقص الانتباه. إذا كان الشخص لا يرى الهدف مما يفعله ، نظرًا لعدم وجود تأثير ، فسيتوقف قريبًا عن تكرار الأفعال أو العبارات الوسواسية.
• فهم. إستراتيجية فعلية أخرى يتعلم بها الأخصائي النفسي أنماط تفكير المريض في حالة الانحرافات أو في حالة عدم وجودها. غالبًا ما يسمح هذا النهج للشخص بفهم أفكاره وأفعاله بشكل مستقل.

المثابرة اضطراب شائع إلى حد ما يمكن أن تسببه مجموعة متنوعة من الأسباب. مع المثابرة ، من المهم اختيار استراتيجية علاج كفؤة. لا يتم تطبيق التأثير الطبي في هذه الحالة.

لا يوجد منشورات ذي علاقة

فئات

اختبر نفسك!

كل شيء عن الإجهاد © 2018. جميع الحقوق محفوظة.

المثابرة في علاج النطق

PERIPHERAL - خارجي ، بعيد عن مركز شيء ما ؛ على سبيل المثال ، القسم المحيطي للمحلل.

PERIFOCAL [غرام. بيري حول + خطوط الطول. fokalis البؤري] - محيطي.

الأذونات [التباديل +] - التعديلات المحسّنة.

الانحراف [lat. المثابرة] - التكرار الدوري أو التكاثر المستمر ، غالبًا ما يتعارض مع النية الواعية ، c.-l. أفعال أو أفكار أو مشاعر.

المثابرة المرئية - انتهاك للإدراك البصري في شكل حفظ أو إعادة ظهور صورة بصرية لجسم ما بعد اختفائه من مجال الرؤية.

إطالة التفكير - انظر التفكير المثابر.

PERTINENT - راجع ذو صلة.

نظام تصور - مجموعة من المحللات التي توفر فعل معين من الإدراك.

تصور - انظر التصور.

بيتال [لات. نهج بيتو] - الجاذبية ؛ انظر وارد.

PEERELISM - سلوك طفولي طفولي ، الانحدار إلى تجارب الطفولة.

PICNIC TYPE - نوع الجسم لشخص ذو شخصية ممتلئة واسعة.

حرف مصور [lat. رسمت بالصورة + غرام. Grapho I write] - انعكاس للمحتوى العام للرسالة على شكل صورة ، عادةً لغرض الحفظ.

ممرات بيرالهيد - المسارات التي تنتقل من القشرة المخية إلى مستجيبات جهاز الكلام من خلال القرون الأمامية للحبل الشوكي والنواة الحركية للأعصاب القحفية.

PYRAMID PATH - مسار مرور الإثارة على طول الألياف العصبية من المنطقة الحركية للقشرة الدماغية (من خلايا بيتز العملاقة) إلى الخلايا الحركية في النخاع الشوكي ثم على طول الألياف المقابلة مباشرة إلى العضلات.

خطاب مكتوب - انظر الكلام المكتوب.

LETTER - 1) نظام تسجيل لتثبيت الكلام ، والذي يسمح باستخدام العناصر الرسومية لإصلاح الكلام في الوقت المناسب ونقله عبر مسافة ؛ 4 أنواع رئيسية من P: إيديوغرامي ، لفظي - مقطعي (إيديوغرافي - ريبوس) ، مقطعي (مقطعي) وألفا صوت (أبجدي) P. ، وكذلك الاختزال ؛ 2) P. كنوع أدبي.

تشكيل التركيب المقطعي للكلمة عند الأطفال الذين يعانون من التخلف العام في الكلام

كل عام يزداد عدد الأطفال الذين يعانون من التخلف العام في الكلام. هذا النوع من الضعف لدى الأطفال ذوي السمع الطبيعي والذكاء السليم هو مظهر محدد من مظاهر شذوذ الكلام ، حيث يكون تكوين المكونات الرئيسية لنظام الكلام: المفردات والقواعد والصوتيات ضعيفًا أو يكون وراء القاعدة. يعاني معظم هؤلاء الأطفال ، بدرجة أو بأخرى ، من تشويه في التركيب المقطعي للكلمة ، والذي يُعرف بأنه الرائد والمستمر في بنية خلل الكلام لدى الأطفال الذين يعانون من تخلف عام في الكلام.

تُظهر ممارسة عمل علاج النطق أن تصحيح البنية المقطعية للكلمة هو أحد المهام ذات الأولوية والأصعب في العمل مع أطفال ما قبل المدرسة الذين يعانون من اضطرابات الكلام الجهازية. وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من أمراض النطق يحدث في جميع الأطفال الذين يعانون من عوارض حركية ، حيث لا تؤدي اضطرابات الكلام اللفظي إلى حدوث المتلازمة ، ولكنها تصاحب فقط اضطرابات المفردات. تتضح أهمية هذه المشكلة أيضًا من خلال حقيقة أن الدرجة غير الكافية من تصحيح هذا النوع من علم الأمراض الصوتية في سن ما قبل المدرسة يؤدي لاحقًا إلى حدوث خلل في الكتابة لدى أطفال المدارس بسبب انتهاك تحليل اللغة وتركيب الكلمات وعسر القراءة الصوتي.

يُظهر البحث الذي أجراه AK Markova حول ميزات استيعاب البنية المقطعية للكلمة من قبل الأطفال الذين يعانون من alalia أن خطاب الأطفال مليء بالانحرافات الواضحة في استنساخ التركيب المقطعي للكلمة ، والتي يتم الحفاظ عليها حتى في الكلام المنعكس . هذه الانحرافات هي في طبيعة تشوه واحد أو آخر للصوت الصحيح للكلمة ، مما يعكس الصعوبات في إعادة إنتاج البنية المقطعية. ويترتب على ذلك أنه في حالات أمراض النطق ، لا تختفي الاضطرابات المرتبطة بالعمر في سن الثالثة من حديث الأطفال ، بل على العكس من ذلك ، تكتسب شخصية واضحة ومستمرة. لا يستطيع الطفل الذي يعاني من تخلف عام في الكلام أن يتقن بشكل مستقل نطق التركيب المقطعي للكلمة ، تمامًا كما أنه غير قادر على تعلم نطق الأصوات الفردية بشكل مستقل. لذلك ، من الضروري استبدال العملية الطويلة للتكوين التلقائي للبنية المقطعية للكلمة بعملية هادفة وواعية لتعليم هذه المهارة.

تساهم العديد من الدراسات التي أجريت في إطار الموضوع قيد الدراسة في توضيح وتحديد المتطلبات الأساسية التي تحدد استيعاب التركيب المقطعي للكلمة. هناك اعتماد على إتقان التركيب المقطعي للكلمة على حالة الإدراك الصوتي ، والقدرات المفصلية ، والقصور الدلالي ، والمجال التحفيزي للطفل ؛ ووفقًا للدراسات الحديثة - من ميزات تطوير العمليات غير الكلامية: التوجيه المكاني البصري ، والتنظيم الإيقاعي والديناميكي للحركات ، والقدرة على معالجة المعلومات المتسلسلة بالتسلسل (G.V. Babina ، N.Yu Safonkina).

في الأدبيات المحلية ، يتم تمثيل دراسة التركيب المقطعي عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الكلام الجهازية على نطاق واسع.

يعرّف A.K. Markova التركيب المقطعي للكلمة على أنها تناوب المقاطع المجهدة وغير المضغوطة بدرجات متفاوتة من التعقيد. يتميز التركيب المقطعي للكلمة بأربع معاملات: 1) الإجهاد ، 2) عدد المقاطع ، 3) التسلسل الخطي للمقاطع ، 4) نموذج المقطع نفسه. يجب أن يعرف معالج النطق كيف تصبح بنية الكلمات أكثر تعقيدًا ، وكيف تصبح بنية الكلمات أكثر تعقيدًا ، وأن يفحص الفئات الثلاثة عشر من التراكيب المقطعية الأكثر شيوعًا. الغرض من هذا الاستطلاع ليس فقط تحديد تلك الفئات المقطعية التي يتم تكوينها في الطفل ، ولكن أيضًا لتحديد الفئات التي يجب تكوينها. يحتاج معالج النطق أيضًا إلى تحديد نوع انتهاك البنية المقطعية للكلمة. كقاعدة عامة ، يختلف مدى هذه الانتهاكات على نطاق واسع: من الصعوبات البسيطة في نطق الكلمات ذات التركيب المقطعي المعقد إلى الانتهاكات الجسيمة.

تعدل انتهاكات البنية المقطعية التركيب المقطعي للكلمة بطرق مختلفة. تتميز التشوهات بوضوح ، وتتألف من انتهاك واضح للتكوين المقطعي للكلمة. يمكن تشويه الكلمات من خلال:

1. انتهاكات عدد المقاطع:

لا يقوم الطفل بإعادة إنتاج عدد مقاطع الكلمة بشكل كامل. عندما يتم تقليل عدد المقاطع ، يمكن حذف المقاطع في بداية الكلمة ("على" - القمر) ، في وسطها ("جونيستا" - كاتربيلر) ، قد لا يتم الاتفاق على الكلمة حتى النهاية ("كابو " - كرنب).

اعتمادًا على درجة التخلف في الكلام ، يختصر بعض الأطفال حتى كلمة مكونة من مقطعين إلى كلمة مكونة من مقطع واحد (كتب "ka" - porridge "pi") ، بينما يجد البعض الآخر صعوبة فقط في مستوى المقطع المكون من أربعة مقاطع الهياكل ، واستبدالها بأخرى من ثلاثة مقاطع ("زر" - زر):

إغفال حرف علة تشكيل مقطع لفظي.

يمكن تقليل التركيب المقطعي بسبب فقدان أحرف العلة المكونة للمقطع فقط ، بينما يتم الاحتفاظ بالعنصر الآخر للكلمة ، الحرف الساكن ، ("prosonik" - خنزير صغير ؛ "وعاء سكر" - وعاء سكر). هذا النوع من انتهاك البنية المقطعية أقل شيوعًا.

2. انتهاك تسلسل المقاطع في كلمة واحدة:

تقليب المقاطع في كلمة ("devore" - شجرة) ؛

تبديل أصوات المقاطع المجاورة ("gebemot" - hippopotamus). تحتل هذه التشوهات مكانًا خاصًا ، حيث لا يتم انتهاك عدد المقاطع ، بينما يتعرض التكوين المقطعي لانتهاكات جسيمة.

3. تشويه هيكل مقطع لفظي واحد:

تم تحديد هذا العيب من قبل T.B. Filichev و GV Chirkin باعتباره الأكثر شيوعًا عند نطق الكلمات من الهياكل المقطعية المختلفة من قبل الأطفال الذين يعانون من OHP.

إدخال الحروف الساكنة في مقطع لفظي ("ليمون" - ليمون).

4. التوقعات ، أي تشبيه مقطع لفظي بآخر ("pipitan" - القبطان ؛ "vevesiped" - الدراجة).

5. المثابرة (من الكلمة اليونانية "أنا أصر"). هذا خامل عالق في مقطع لفظي واحد في كلمة ("بانوراما" - بنما ؛ "vvvalabey" - عصفور).

أخطر مثابرة للمقطع الأول ، لأن. يمكن أن يتطور هذا النوع من اضطراب البنية المقطعية إلى تلعثم.

6. التلوث - مركبات من أجزاء من كلمتين ("ثلاجة" - ثلاجة وعلبة خبز).

جميع أنواع التشوهات المدرجة في التركيب المقطعي للكلمة شائعة جدًا عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الكلام الجهازية. تحدث هذه الاضطرابات عند الأطفال الذين يعانون من تخلف في النطق بمستويات مختلفة (اعتمادًا على مستوى تطور الكلام) من الصعوبة المقطعية. يتفاقم التأثير المؤجل للتشوهات المقطعية على عملية إتقان الكلام من خلال حقيقة أنها شديدة الثبات. كل هذه الميزات لتشكيل التركيب المقطعي للكلمة تتداخل مع التطور الطبيعي للكلام الشفوي (تراكم القاموس ، استيعاب المفاهيم) وتجعل من الصعب على الأطفال التواصل ، وبالطبع تعيق التحليل والتركيب الصوتي ، لذلك تتداخل مع تعلم القراءة والكتابة.

تقليديا ، عند دراسة التركيب المقطعي للكلمة ، فإن احتمالات إعادة إنتاج التركيب المقطعي للكلمات ذات الهياكل المختلفة وفقًا لـ A.K. تكمن المضاعفات في زيادة العدد واستخدام أنواع مختلفة من المقاطع.

أنواع الكلمات (وفقًا لـ A.K. Markova)

الدرجة 1 - كلمات ذات مقطعين من مقاطع لفظية مفتوحة (الصفصاف ، الأطفال).

الصف الثاني - كلمات من ثلاثة مقاطع لفظية من مقاطع لفظية مفتوحة (الصيد ، التوت).

الصف 3 - كلمات أحادية المقطع (منزل ، الخشخاش).

الدرجة 4 - كلمات من مقطعين مع مقطع واحد مغلق (أريكة ، أثاث).

الصف الخامس - كلمات من مقطعين مع التقاء الحروف الساكنة في منتصف الكلمة (فرع بنك).

الصف السادس - كلمات من مقطعين مع مقطع لفظي مغلق ومجموعة من الحروف الساكنة (كومبوت ، توليب).

الصف 7 - كلمات من ثلاثة مقاطع مع مقطع لفظي مغلق (فرس النهر ، الهاتف).

الصف الثامن - كلمات من ثلاثة مقاطع مع مجموعة من الحروف الساكنة (غرفة ، حذاء).

الصف التاسع - الكلمات المكونة من ثلاثة مقاطع مع مجموعة من الحروف الساكنة ومقطع لفظي مغلق (خروف ، مغرفة).

الصف 10 - كلمات من ثلاثة مقاطع مع مجموعتين ساكنتين (قرص ، ماتريوشكا).

الصف 11 - الكلمات أحادية المقطع مع التقاء الحروف الساكنة في بداية الكلمة (طاولة ، خزانة).

الصف 12 - الكلمات أحادية المقطع مع التقاء الحروف الساكنة في نهاية الكلمة (مصعد ، مظلة).

الصف 13 - كلمات من مقطعين مع مجموعتين ساكنتين (سوط ، زر).

الصف 14 - كلمات من أربعة مقاطع لفظية من مقاطع لفظية مفتوحة (سلحفاة ، بيانو).

بالإضافة إلى الكلمات التي تشكل الفصول الأربعة عشر ، يتم أيضًا تقييم نطق الكلمات الأكثر تعقيدًا: "سينما" ، "شرطي" ، "مدرس" ، "مقياس حرارة" ، "غواص" ، "مسافر" ، إلخ.

يتم أيضًا استكشاف إمكانية إعادة إنتاج النمط الإيقاعي للكلمات ، وإدراك وإعادة إنتاج الهياكل الإيقاعية (دقات معزولة ، سلسلة من النغمات البسيطة ، سلسلة من النغمات المحركة).

صور موضوع الاسم ؛

كرر الكلمات التي تنعكس بعد معالج النطق ؛

الإجابة على الأسئلة. (من أين يشترون البقالة؟).

وهكذا ، أثناء الفحص ، يكشف معالج النطق عن درجة ومستوى انتهاك التركيب المقطعي للكلمات في كل حالة والأخطاء الأكثر شيوعًا التي يرتكبها الطفل في الكلام ، ويحدد فئات التردد للمقاطع التي يتم الحفاظ على هيكلها المقطعي في كلام الطفل ، يتم انتهاك فئات التركيب المقطعي للكلمات الخشنة في خطاب الطفل ، كما تحدد نوع ونوع الانتهاك للتركيب المقطعي للكلمة. يتيح لك هذا تعيين حدود المستوى المتاح للطفل ، والتي يجب أن تبدأ منها التمارين التصحيحية.

يتعامل العديد من المؤلفين المعاصرين مع تصحيح التركيب المقطعي للكلمة. في الدليل المنهجي لـ S.E. Bolshakova "التغلب على انتهاكات التركيب المقطعي للكلمة عند الأطفال" ، يصف المؤلف أسباب الصعوبات في تكوين البنية المقطعية للكلمة وأنواع الأخطاء وأساليب العمل. يتم الاهتمام بتطوير مثل هذه المتطلبات الأساسية لتشكيل التركيب المقطعي للكلمة مثل التمثيلات البصرية والجسدية المكانية ، والتوجيه في الفضاء ثنائي الأبعاد ، والتنظيم الديناميكي والإيقاعي للحركات. يقترح المؤلف طريقة للتعزيز اليدوي ، مما يسهل على الأطفال تبديل المفاصل ومنع الحذف واستبدال المقاطع. يتم إعطاء ترتيب إتقان الكلمات مع التقاء الحروف الساكنة. تحتوي ألعاب كل مرحلة على مادة خاصة بالكلام ، تم اختيارها مع مراعاة برامج التدريب على علاج النطق.

تم اقتراح ترتيب الكلمات ذات الأنواع المختلفة من التركيب المقطعي من قبل E.S Bolshakova في دليل "عمل معالج النطق مع الأطفال في سن ما قبل المدرسة" ، حيث يقترح المؤلف سلسلة من الأعمال التي تساعد في توضيح محيط الكلمة. (أنواع المقاطع وفقًا لـ A.K. Markova)

يسلط التدريس المساعد "تشكيل التركيب المقطعي للكلمة: مهام علاج النطق" من قبل N.V. يتم اختيار المواد من قبل المؤلفين بطريقة تستبعد عند العمل على أتمتة صوت واحد التواجد في كلمات الأصوات الأخرى التي يصعب نطقها. تهدف المادة التوضيحية المقدمة إلى تطوير المهارات الحركية الدقيقة (يمكن تلوين الصور أو تظليلها) ، وسيساعد ترتيب موقعها في تكوين هيكل مقطعي في مرحلة المحاكاة الصوتية.

في دليله "عمل علاج النطق للتغلب على انتهاكات البنية المقطعية للكلمات عند الأطفال" ، يقدم ZE Agranovich أيضًا نظامًا لتدابير علاج النطق للتخلص من مثل هذا النوع المحدد الذي يصعب تصحيحه من أمراض النطق لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة و سن المدرسة الابتدائية باعتباره انتهاكا للتركيب المقطعي للكلمات. يلخص المؤلف جميع الأعمال الإصلاحية من تطوير الإدراك الكلامي السمعي والمهارات الحركية للكلام ويحدد مرحلتين رئيسيتين:

تحضيري (يتم تنفيذ العمل على مواد غير لفظية ولفظية ؛ والغرض من هذه المرحلة هو إعداد الطفل لإتقان البنية الإيقاعية لكلمات اللغة الأم ؛

تصحيحي فعلي (يتم تنفيذ العمل على مادة لفظية ويتكون من عدة مستويات (مستوى حروف العلة ، مستوى المقاطع ، مستوى الكلمة) يعطي المؤلف أهمية خاصة في كل مستوى لـ "التضمين في العمل" ، بالإضافة إلى محلل الكلام ، السمعي والبصري واللمسي ، والغرض من هذه المرحلة - التصحيح المباشر للعيوب في التركيب المقطعي للكلمات في مسار طفل معين.

لاحظ جميع المؤلفين الحاجة إلى عمل محدد في علاج النطق للتغلب على انتهاكات البنية المقطعية للكلمة ، والتي تعد جزءًا من العمل التصحيحي العام في التغلب على اضطرابات الكلام.

إن إجراء ألعاب مختارة خصيصًا في فصول علاج النطق الجماعية والفردية والفردية يخلق الظروف الأكثر ملاءمة لتشكيل التركيب المقطعي للكلمة عند الأطفال الذين يعانون من تخلف عام في الكلام.

على سبيل المثال ، اللعبة التعليمية "ميري هاوسيز".

تتكون هذه اللعبة التعليمية من ثلاثة منازل بها جيوب لإدخال الصور ومغلفات مع مجموعة من صور الموضوع لمجموعة متنوعة من خيارات اللعبة.

الخيار رقم 1

الغرض: تطوير القدرة على تقسيم الكلمات إلى مقاطع.

المعدات: ثلاثة منازل بها عدد مختلف من الزهور في النوافذ (واحد ، اثنان ، ثلاثة) ، مع جيوب لإدخال الصور ، مجموعة من صور الموضوع: قنفذ ، ذئب ، دب ، ثعلب ، أرنب ، إلك ، وحيد القرن ، حمار وحشي ، جمل ، وشق ، سنجاب ، قطة ، وحيد القرن ، تمساح ، زرافة ...)

تقدم اللعبة: يقول معالج النطق أنه تم إنشاء منازل جديدة للحيوانات في حديقة الحيوان. تتم دعوة الطفل لتحديد الحيوانات التي يمكن وضعها في أي منزل. يأخذ الطفل صورة لحيوان ، وينطق اسمه ويحدد عدد المقاطع في الكلمة. إذا كان من الصعب حساب عدد المقاطع ، يُعرض على الطفل "تصفيق" الكلمة: نطقها بمقاطع ، مصحوبة بالنطق بالتصفيق. من خلال عدد المقاطع ، وجد منزلاً مع العدد المقابل من الزهور في النافذة للحيوان المسمى ويضع الصورة في جيب هذا المنزل. ويستحسن أن تكون إجابات الأطفال كاملة ، فمثلاً: "كلمة تمساح لها ثلاثة مقاطع لفظية". بعد وضع جميع الحيوانات في المنازل ، من الضروري قول الكلمات المعروضة في الصور مرة أخرى.

الخيار رقم 2

الغرض: تطوير القدرة على تخمين الألغاز وتقسيمها إلى مقاطع كلمات - تخمينات.

المعدات: ثلاثة منازل بها عدد مختلف من الزهور في النوافذ (واحد ، اثنان ، ثلاثة) ، مع جيوب لإدخال الصور ، مجموعة من صور الموضوع: سنجاب ، نقار خشب ، كلب ، أرنب ، وسادة ، ذئب ).

تقدم اللعبة: يدعو معالج النطق الطفل للاستماع بعناية وتخمين اللغز ، والعثور على صورة بكلمة التخمين ، وتحديد عدد المقاطع في الكلمة (التصفيق ، والتنصت على الطاولة ، والخطوات ، وما إلى ذلك). من خلال عدد المقاطع ، ابحث عن منزل به العدد المناسب من النوافذ وأدخل صورة في جيب هذا المنزل.

الذي يقفز ببراعة على الأشجار

ويتسلق السنديان؟

من يخفي الجوز في جوف ،

الفطر الجاف لفصل الشتاء؟ (سنجاب)

من يذهب إلى المالك

هي تتيح لك معرفة. (كلب)

هل هو تحت الاذن؟ (وسادة)

يطرق في كل وقت

لكنهم ليسوا معوقين

لكن يشفي فقط. (نقار الخشب)

لا يسيء إلى أي شخص

والجميع خائفون. (أرنبة)

من هو بارد في الشتاء

يتجول غاضبًا جائعًا. (ذئب)

يمكنك ببساطة استخدام الصور التي تتكون أسماؤها من عدد مختلف من المقاطع. يأخذ الطفل بطاقة ، ويسمي الصورة المرسومة عليها ، ويحدد عدد المقاطع في الكلمة ويدرجها بشكل مستقل في الجيب المقابل للمنزل ، اعتمادًا على عدد الزهور في النافذة.

مسرد مصطلحات علاج النطق

الأتمتة (الصوت) - مرحلة تصحيح النطق الصوتي غير الصحيح ، بعد ضبط صوت جديد ؛ تهدف إلى تشكيل النطق الصحيح للصوت في الكلام المتصل ؛ يتكون من الإدخال التدريجي والمتسق للصوت الذي تم تسليمه إلى مقاطع وكلمات وجمل وفي كلام مستقل.

تسلسل الكلام الآلي هو إجراءات الكلام التي يتم تنفيذها دون مشاركة مباشرة للوعي.

Agnosia هو انتهاك لأنواع مختلفة من الإدراك الذي يحدث مع بعض آفات الدماغ. التمييز بين العمه البصري واللمسي والسمعي.

Agrammatism هو انتهاك لفهم واستخدام الوسائل النحوية للغة.

التكيف هو تكيف الكائن الحي مع ظروف الوجود.

يعد Acalculia انتهاكًا لعمليات العد والعد نتيجة لتلف مناطق مختلفة من القشرة الدماغية.

Alalia هو غياب أو تخلف الكلام لدى الأطفال ذوي السمع الطبيعي والذكاء السليم في البداية بسبب الضرر العضوي لمناطق الكلام في القشرة الدماغية في فترة ما قبل الولادة أو في وقت مبكر من نمو الطفل.

الكسيا - استحالة عملية القراءة.

الكلمات غير المتبلورة هي كلمات جذرية ثابتة نحويًا ، "كلمات غير طبيعية" لخطاب الأطفال - كلمات مجزأة (يتم فيها حفظ أجزاء فقط من الكلمة) ، كلمات المحاكاة الصوتية (كلمات مقطع لفظي يشير بها الطفل إلى الأشياء ، والأفعال ، والمواقف) ، والكلمات الكنتورية ( التي يتم فيها استنساخ الضغط وعدد المقاطع بشكل صحيح).

فقدان الذاكرة هو اضطراب في الذاكرة يستحيل فيه إعادة إنتاج الأفكار والمفاهيم التي تشكلت في الماضي.

Anamnesis - مجموعة من المعلومات (حول ظروف حياة الشخص ، والأحداث التي سبقت المرض ، وما إلى ذلك) التي تم الحصول عليها أثناء الفحص من الشخص الذي يتم فحصه و (أو) أولئك الذين يعرفونه ؛ تستخدم لتحديد التشخيص والتشخيص للمرض واختيار الإجراءات التصحيحية.

أنكيلوجلوسيا هو رباط لامي قصير.

التوقع - القدرة على توقع ظهور نتائج فعل ما ، "انعكاس استباقي" ، على سبيل المثال ، التسجيل المبكر للأصوات المدرجة في الأفعال الحركية النهائية.

Apraxia هو انتهاك للحركات والأفعال الهادفة الطوعية التي لا تنتج عن الشلل والجروح ، ولكنها مرتبطة باضطرابات على أعلى مستوى من تنظيم الأعمال الحركية.

النطق هو نشاط أعضاء الكلام المرتبطة بنطق أصوات الكلام ومكوناتها المختلفة التي تتكون منها المقاطع والكلمات.

جهاز النطق - مجموعة من الأعضاء التي توفر تشكيل أصوات الكلام (النطق) ، وتشمل الجهاز الصوتي ، وعضلات البلعوم ، والحنجرة ، واللسان ، والحنك الرخو ، والشفتين ، والخدين ، والفك السفلي ، والأسنان ، إلخ.

ترنح - اضطراب / عدم تنسيق الحركات.

ضمور - التغيرات الهيكلية المرضية في الأنسجة المرتبطة بتثبيط التمثيل الغذائي (بسبب اضطراب في التغذية).

الاختناق - اختناق الجنين وحديثي الولادة - توقف التنفس مع استمرار نشاط القلب بسبب نقص أو فقدان استثارة مركز الجهاز التنفسي.

مخطط الصوت هو تمثيل رسومي لبيانات السمع التي تم الحصول عليها باستخدام جهاز (مقياس السمع).

الحبسة هي فقدان كلي أو جزئي للكلام بسبب آفات موضعية في الدماغ. راجع أيضًا دروس الفيديو "أشكال الحبسة الكلامية وطرق استعادة الكلام".

أهم أشكال الحبسة الكلامية:

• معرفي صوتي (حسي) - انتهاك للإدراك الصوتي ؛
• السمعية - mnestic - ضعف الذاكرة السمعية الكلام ؛
• دلالي - انتهاك لفهم الهياكل المنطقية والنحوية ؛
• وارد المحرك - تعذر الأداء الحركي والمفصلي ؛
• المحرك الصادر - انتهاك الأساس الحركي لسلسلة من حركات الكلام ؛
• ديناميكي - انتهاكات التنظيم المتسق للكلام والتخطيط للكلام.

الممارسة الحركية الواجبة هي القدرة على إعادة إنتاج أصوات الكلام المعزولة ، وتركيباتها المفصلية (المواقف) ، والتي غالبًا ما تسمى أيضًا بالحركة الحركية أو المفصلات.

Aphonia - غياب سماع الصوت مع الحفاظ على الكلام الهمس ؛ السبب المباشر لفقدان الصوت هو عدم انسداد الطيات الصوتية ، مما يؤدي إلى تسرب الهواء أثناء النطق. يحدث فقدان الصوت نتيجة لاضطرابات عضوية أو وظيفية في الحنجرة ، مع اضطراب في التنظيم العصبي لنشاط الكلام.

Bradilalia هو معدل الكلام البطيء من الناحية المرضية.

مركز بروكا هو قسم من القشرة المخية يقع في الثلث الخلفي من التلفيف الأمامي السفلي لنصف الكرة الأيسر (في الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى) ، والذي يوفر التنظيم الحركي للكلام (المسؤول عن الكلام التعبيري).

مركز Wernicke - منطقة من القشرة الدماغية في التلفيف الصدغي الخلفي العلوي لنصف الكرة السائد ، مما يوفر فهم الكلام (المسؤول عن الكلام المثير للإعجاب).

الغاما هو نقص في نطق الأصوات [Г] ، [Гг].

شلل نصفي هو شلل في عضلات نصف الجسم.

فرط الحركة - حركات عنيفة تلقائية بسبب تقلصات العضلات اللاإرادية.

نقص الأكسجة هو تجويع الأكسجين في الجسم. يُطلق على نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة علم أمراض الجنين الذي نشأ أثناء الحمل (مزمن) أو الولادة (حاد) بسبب نقص الأكسجين. يمكن أن يتسبب نقص إمداد الأوكسجين للجنين في بداية الحمل في تأخير أو اضطراب في نمو الجنين ، وفي المراحل اللاحقة يؤثر على الجهاز العصبي للطفل ، مما قد يؤثر بشكل كبير على تطور الكلام.

يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى خطر الإصابة بنقص الأكسجة:

• وجود فقر الدم والأمراض المنقولة جنسياً وكذلك أمراض الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية الخطيرة في الأم الحامل ؛
• اضطرابات في إمداد الدم للجنين وفي المخاض ، تسمم الحمل ، الحمل المطول ؛
• علم أمراض الجنين وتضارب العامل الريصي بين الأم والطفل ؛
• تدخين الحامل وشرب الكحول.

كما يشير اللون الأخضر للسائل الأمنيوسي إلى نقص الأكسجين.

إذا اشتبه الطبيب في نقص الأكسجة ، فقد يقرر أن العملية القيصرية ضرورية. يتم إنعاش المولود الذي يعاني من جو شديد من الأوكسجين ، وبدرجة خفيفة ، يتلقى الأكسجين والأدوية.

عسر الكلام هو انتهاك لجهة النطق في الكلام ، بسبب عدم كفاية تعصيب جهاز النطق.

Dyslalia هو انتهاك للنطق السليم مع السمع الطبيعي والتعصيب السليم لجهاز النطق.

عسر القراءة هو انتهاك جزئي محدد لعملية القراءة ، بسبب عدم تكوين (انتهاك) الوظائف العقلية العليا ويتجلى في الأخطاء المتكررة ذات الطبيعة المستمرة.

عسر الكتابة هو انتهاك جزئي محدد لعملية الكتابة ، بسبب عدم نضج (انتهاك) الوظائف العقلية العليا ويتجلى في الأخطاء المتكررة ذات الطبيعة المستمرة.

تأخر تطور الكلام (SRR) هو تأخر في تطور الكلام عن المعيار العمري لتطور الكلام في سن تصل إلى 3 سنوات. من سن 3 سنوات فما فوق ، فإن الافتقار إلى تكوين جميع مكونات الكلام مؤهل لـ OHP (التخلف العام للكلام).

التلعثم هو انتهاك للتنظيم الإيقاعي للكلام ، بسبب الحالة المتشنجة لعضلات جهاز الكلام.

Onomatopoeia هو استنساخ مشروط لأصوات الطبيعة والأصوات المصاحبة لعمليات معينة (الضحك ، والصفير ، والضوضاء ، وما إلى ذلك) ، وكذلك صرخات الحيوانات.

الكلام المثير للإعجاب - الإدراك وفهم الكلام.

التعصيب - تزويد الأعضاء والأنسجة بالأعصاب ، وبالتالي التواصل مع الجهاز العصبي المركزي.

السكتة الدماغية هي حادث وعائي دماغي حاد ناتج عن عملية مرضية مع ظهور أعراض مستمرة لتلف الجهاز العصبي المركزي. تحدث السكتة الدماغية النزفية بسبب نزيف في الدماغ أو أغشيته ، وتحدث السكتة الدماغية بسبب توقف أو انخفاض كبير في إمداد الدم إلى جزء من الدماغ ، والسكتة الدماغية الخثارية ناتجة عن انسداد أحد الأوعية الدموية في الدماغ بسبب الجلطة ، الصمة. تحدث السكتة الدماغية بسبب انسداد أحد الأوعية الدماغية بواسطة الصمة.

الكبّاس هو نقص في نطق الأصوات [K] ، [K].

الأحاسيس الحركية هي إحساس بموضع الأعضاء وحركتها.

التعويض هو عملية معقدة ومتعددة الأوجه لإعادة هيكلة الوظائف العقلية في حالة انتهاك أو فقدان أي من وظائف الجسم.

التلوث هو استنساخ خاطئ للكلمات ، يتكون من دمج المقاطع المتعلقة بكلمات مختلفة في كلمة واحدة.

Lambdacism - النطق غير الصحيح للأصوات [L] ، [L].

علاج النطق هو علم اضطرابات النطق وطرق الوقاية منها واكتشافها والقضاء عليها عن طريق التدريب والتعليم الخاصين.

يعد تدليك علاج النطق أحد تقنيات علاج النطق التي تساهم في تطبيع جانب النطق في الكلام والحالة العاطفية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النطق. يتم تضمين تدليك علاج النطق في النظام الطبي والتربوي المعقد لإعادة تأهيل الأطفال والمراهقين والبالغين الذين يعانون من اضطرابات النطق.

Logorrhoea عبارة عن دفق كلام غير مقيد وغير متماسك ، وغالبًا ما يمثل مجموعة فارغة من الكلمات الفردية ، خالية من الاتصال المنطقي. شوهد في الحبسة الحسية.

نظام الإيقاع اللوغاريتمي هو نظام من التمارين الحركية يتم فيه دمج الحركات المختلفة مع نطق مادة الكلام الخاصة. علم النظم اللوغاريتمي (Logorhythmics) هو شكل من أشكال العلاج النشط ، الذي يتغلب على اضطرابات الكلام والاضطرابات ذات الصلة من خلال تطوير وتصحيح الوظائف العقلية غير الكلامية والكلامية.

توطين الوظائف - وفقًا لنظرية التوطين الديناميكي النظامي للوظائف العقلية العليا ، يعتبر الدماغ ركيزة ، تتكون من أقسام متباينة في وظائفها ، تعمل ككل. محلي - محلي ، يقتصر على منطقة أو منطقة معينة.

تضخم اللسان - تضخم اللسان المرضي. لوحظ مع تطور غير طبيعي ووجود عملية مرضية مزمنة في اللسان. في M. لوحظت اضطرابات كبيرة في النطق.

صغر اللسان هو شذوذ تطوري ، صغر حجم اللسان.

الصمت هو توقف التواصل اللفظي مع الآخرين بسبب الصدمة العقلية.

اضطرابات الكلام هي انحرافات في كلام المتحدث عن المعيار اللغوي المعتمد في بيئة لغوية معينة ، وتتجلى في اضطرابات جزئية (جزئية) (النطق الصوتي ، والصوت ، والإيقاع ، والإيقاع ، وما إلى ذلك) وبسبب اضطرابات في الأداء الطبيعي للنفسية الفسيولوجية. آليات نشاط الكلام.

علم النفس العصبي هو علم تنظيم الدماغ للوظائف العقلية العليا للإنسان. يدرس N. التركيب النفسي وتنظيم الدماغ للوظائف غير الكلامية HMFs ووظيفة الكلام. يدرس ن. انتهاكات الكلام و HMF الأخرى ، اعتمادًا على طبيعة تلف الدماغ (الوصلات المحلية ، المنتشرة ، البينية) ، وكذلك تشخيص هذه الاضطرابات وطرق العمل التصحيحي والتصالحي.

التخلف العام للكلام (OHP) هو مجموعة متنوعة من اضطرابات الكلام المعقدة التي يعاني فيها الأطفال من ضعف في تكوين جميع مكونات نظام الكلام المتعلقة بجانبه الصوتي والدلالي ، مع السمع والذكاء الطبيعي.

الكلام المنعكس هو الكلام الذي يتكرر بعد شخص ما.

تعتبر ألعاب الأصابع اسمًا شائعًا لأنشطة تنمية المهارات الحركية الدقيقة لدى الأطفال. تعمل ألعاب الأصابع على تطوير المهارات الحركية الدقيقة ، ويؤدي تطورها إلى تحفيز نمو مناطق معينة من الدماغ ، ولا سيما مراكز النطق.

اختلال الكلام - انتهاكات النطق الكلامي ، والتي تتجلى في الإغفالات ، أو الاستبدال الخاطئ أو إعادة ترتيب الأصوات والمقاطع في الكلمات (الاختناق الحرفي ، على سبيل المثال ، mokolo بدلاً من الحليب ، وعظام الوجنتين بدلاً من الكرسي) أو في استبدال الكلمات الضرورية بأخرى غير مرتبطة لمعنى البيان (paraphasia) في الكلام الشفوي والمكتوب.

الآلية المرضية هي آلية تطور مرض معين أو عملية أو حالة مرضية.

المثابرة - التكرار الدوري أو التكاثر المستمر ، غالبًا ما يتعارض مع النية الواعية لأي أفعال أو أفكار أو تجارب.

فترة ما قبل الولادة - تتعلق بفترة ما قبل الولادة.

تسوس الكلام هو فقدان مهارات الكلام ومهارات الاتصال الحالية بسبب تلف الدماغ المحلي.

المنعكس - في علم وظائف الأعضاء - استجابة طبيعية للجسم لمحفز بوساطة الجهاز العصبي.

إزالة التثبيط هو إنهاء حالة التثبيط الداخلي في القشرة الدماغية تحت تأثير المنبهات الخارجية.

نزع التثبيط عند الأطفال - تنشيط تنمية الكلام لدى الأطفال الذين يعانون من تأخر في تطور الكلام.

عدم القدرة على الكلام عند البالغين - استعادة وظيفة الكلام لدى مرضى الصمت.

يعتبر Rhinolalia انتهاكًا لجرس الصوت والنطق الصوتي الناتج عن الرنين المفرط أو غير الكافي في تجويف الأنف أثناء الكلام. يحدث مثل هذا الانتهاك للرنين من الاتجاه الخاطئ لطائرة gloto-expiration إما بسبب عيوب عضوية في البلعوم الأنفي أو تجويف الأنف أو الحنك الرخو أو الصلب أو اضطرابات في وظيفة الحنك الرخو. هناك rhinolalia مفتوحة ومغلقة ومختلطة.

Rotacism - اضطراب في نطق الأصوات [P]، [Pb].

حسي - حساس ، شعور ، متعلق بالأحاسيس.

Sigmatism هو اضطراب في النطق لأصوات الصفير ([S] ، [Sb] ، [Z] ، [Zb] ، [Ts]) والهسهسة ([W] ، [W] ، [H] ، [Sch]).

المتلازمة هي مزيج طبيعي من العلامات (الأعراض) التي لها أسباب مرضية شائعة وتميز حالة مرضية معينة.

Somatic هو مصطلح يستخدم للإشارة إلى أنواع مختلفة من الظواهر في الجسم المرتبطة بالجسم ، على عكس النفس.

الكلام المقترن هو تكرار متزامن مشترك بواسطة شخصين أو أكثر للكلمات أو العبارات التي يتحدثها شخص ما.

النوبات هي تقلصات عضلية لا إرادية تحدث مع الصرع وإصابات الدماغ والتشنج وأمراض أخرى. التشنجات هي سمة من سمات حالة إثارة التكوينات تحت القشرية ، يمكن أن تحدث بشكل انعكاسي.

تتميز التشنجات الارتجاجية بتغير سريع في تقلص العضلات واسترخائها. تتميز التشنجات التوترية بانقباض عضلي مطول ، مما يؤدي إلى وضعية توتر قسري مطولة.

تعد Tahilalia انتهاكًا للكلام ، يتم التعبير عنه بالسرعة المفرطة لوتيرتها (20-30 صوتًا في الثانية) ، أقرب في الطبيعة إلى البترارية. على عكس الأخير ، فإن takhilalia هو انحراف عن الكلام العادي فقط فيما يتعلق بإيقاعها ، مع الحفاظ على التصميم الصوتي ، وكذلك المفردات والبنية النحوية.

الرعاش - حركات تذبذبية إيقاعية للأطراف والرأس واللسان وما إلى ذلك. مع تلف الجهاز العصبي.

التخلف الصوتي والفونيمي هو انتهاك لتشكيل نظام النطق للغة الأم عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الكلام المختلفة بسبب عيوب في الإدراك والنطق الصوتي.

يعد التحليل والتركيب الصوتي للكلمة إجراءات عقلية لتحليل أو تجميع البنية الصوتية للكلمة.

السمع الصوتي هو سمع منظم جيد ، لديه القدرة على تنفيذ عمليات التمييز والتعرف على الصوتيات التي تشكل الغلاف الصوتي للكلمة.

التخاطب هو فرع من فروع الطب يدرس مشاكل الأسنان وأمراض الحبال الصوتية والحنجرة التي تؤدي إلى اضطرابات الصوت (خلل النطق) وطرق العلاج والوقاية من اضطرابات الصوت وكذلك طرق تصحيح الصوت الطبيعي بالشكل المرغوب اتجاه. يمكن أن يحدث انتهاك تكوين الصوت أيضًا بسبب بعض الاضطرابات النفسية. يرتبط حل بعض مشاكل النطق ارتباطًا وثيقًا بمشكلات علاج النطق.

دماغية - دماغية تنتمي إلى الدماغ.

الكلام التعبيري هو بيان شفهي ومكتوب نشط.

استئصال (الحنجرة) - استئصال.

الصمة هي ركيزة منتشرة في الدم لا تحدث في ظل الظروف الطبيعية ويمكن أن تسبب انسدادًا في الأوعية الدموية.

الصمة الكلامية هي واحدة من أكثر الكلمات شيوعًا ، وهي جزء من كلمة أو عبارة قصيرة قبل المرض ، يتكررها المريض عدة مرات عند محاولته التحدث. وهو أحد أعراض الكلام للحبسة الحركية.

المسببات هي سبب المرض أو الحالة المرضية.

التطبيق الحركي الفعال هو القدرة على إنتاج سلسلة من أصوات الكلام. يختلف التطبيق المفصلي الصادر اختلافًا جوهريًا عن التطبيق الوارد من حيث أنه يتطلب القدرة على التحول من وضع مفصلي إلى آخر. هذه المفاتيح معقدة في التنفيذ. إنها تنطوي على إتقان الأجزاء المقحمة من الإجراءات المفصلية - المفاصل ، وهي "أربطة" بين الأوضاع المفصلية الفردية. بدون المفارقات ، لا يمكن نطق الكلمة ، حتى لو كان كل صوت مدرج فيها متاحًا لإعادة الإنتاج.

Echolalia هو التكرار اللاإرادي للأصوات أو الكلمات أو العبارات المسموعة.

من أين أتيت بفكرة أنه مع alalia ، يكون العقل سليمًا في المقام الأول. لاحظ فولكوفا ، وكورنيف ، وكوفشيكوف للتو إمكانية وجود الواقع الافتراضي في الأطفال المصابين بالاليا. ولا يعني تعريف العلية بأي حال وجود عقل سليم في المقام الأول. أنت مربك مع تعريف OHP.

تم قبول هذا التعريف في علاج النطق وتم نشره في القاموس المفاهيمي والمصطلحاتي لمعالج النطق ، الذي حرره في. ، أكاديمي في الأكاديمية الروسية للتربية ، دكتوراه في علم النفس ، البروفيسور ف. سلاستينين ، عالم شرف من الاتحاد الروسي ، أكاديمي في AGN ، دكتوراه في العلوم التربوية ، البروفيسور L. S. Volkova ، دكتوراه في العلوم الطبية ، البروفيسور E.M Mastyukova). يمكنك المجادلة مع هؤلاء الخبراء المحترمين.

اقرأ التعريفات بعناية. مع التخلف العقلي ، يمكن أن يظهر Alalia نفسه ، ولكن يمكن أن يظهر Alalia أيضًا بذكاء سليم في البداية - بسبب الضرر العضوي لمناطق الكلام في القشرة الدماغية في فترة ما قبل الولادة أو في وقت مبكر من نمو الطفل (تم نشر هذا التعريف في الكلاسيكية الكتاب المدرسي "علاج النطق. كتاب مدرسي للجامعات")

يجب أن يفهم معالج النطق بوضوح أن هذا لا يعني التخلف العقلي وإجراء تشخيص دقيق للطفل. هذا مهم للغاية لبناء العمل التصحيحي ، فمن الضروري التمييز بين مثل هذه التشخيصات وأن تكون مدركًا جيدًا للاختلاف بين هذه المفاهيم. بطبيعة الحال ، يمكن أن تؤدي اضطرابات الكلام الخطيرة في العلي إلى تأخير في بعض العمليات العقلية ، ولكن الأمر يتعلق بـ ZPR ، وليس إلى التخلف العقلي.

Alalia هو تشخيص مستقل يمكن تشخيصه في كل من التخلف العقلي والأطفال ذوي الذكاء الأساسي السليم.

التكرار الدوري غير الطوعي أو الاقتحامي أو التكرار المستمر لبعض الأعمال أو الحركة أو الفكرة أو فكرة الفكر أو التجربة ، غالبًا ما يتعارض مع النية الواعية. ميل العروض المعاد عرضها للعودة.

هناك مثابرات حركية وعاطفية وحسية وفكرية - في المجالات الحركية والعاطفية والحسية - الإدراكية والفكرية على التوالي.

غالبًا ما يتم ملاحظة الميل إلى المثابرة في عيادة الآفات المحلية للدماغ ، مع اضطرابات الكلام والحركية والعاطفية ؛ المثابرة ممكنة أيضًا مع الإلهاء أو في حالات التعب الحاد (-> التعب).

من المفترض أن تعتمد المثابرة على عمليات الإثارة الدورية للهياكل العصبية المرتبطة بتأخير الإشارة لإنهاء الإجراء.

المضايقة

اللات. persevezo - للمثابرة ، للمتابعة). الميل إلى الوقوع في الكلام أو التفكير أو "التكرار المستمر أو استمرار النشاط بمجرد أن يبدأ ، على سبيل المثال ، تكرار كلمة في خطاب مكتوب أو شفوي في سياق غير ملائم." بالإضافة إلى المثابرة في التفكير ، هناك أيضًا مثابرات حركية وحسية وعاطفية.

المضايقة

من اللات. المثابرة - المثابرة) - التكرار المهووس لنفس الحركات والصور والأفكار. هناك P. الحركية والحسية والفكرية.

ينشأ المحرك P. عندما تتأثر الأجزاء الأمامية من نصفي الكرة المخية وتتجلى إما في التكرار المتكرر لعناصر الحركة الفردية (على سبيل المثال ، عند كتابة الحروف أو عند الرسم) ؛ يحدث هذا الشكل من P. عندما تتأثر الأجزاء الأمامية الحركية من القشرة الدماغية والبنى تحت القشرية الكامنة ويسمى المحرك "الأولي" P. (وفقًا لتصنيف A.R Luria ، 1962) ؛ أو في التكرار المتكرر لبرامج الحركات بأكملها (على سبيل المثال ، في تكرار الحركات اللازمة للرسم ، بدلاً من حركات الكتابة) ؛ لوحظ هذا الشكل من P. مع تلف الأجزاء الأمامية من القشرة الدماغية ويسمى "النظامي * المحرك P. شكل خاص من المحركات P. يتكون من الكلام الحركي P. ، والذي يحدث كأحد مظاهر الحبسة الحركية الصادرة في شكل تكرارات متعددة لنفس المقاطع ، والكلمات في الكلام الشفوي والكتابي ، ويحدث هذا الشكل من أشكال الحركة P. عندما تتضرر الأجزاء السفلية من القشرة الأمامية للنصف المخي الأيسر (في الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى) .

تنشأ P. الحسية عندما تتضرر الأجزاء القشرية من أجهزة التحليل وتظهر في شكل تكرار هوس للصوت أو اللمس أو الصور المرئية ، وزيادة مدة التأثير اللاحق للمنبهات المقابلة.

تنشأ P. الفكرية عندما تتضرر قشرة الفصوص الأمامية للدماغ (عادة نصف الكرة الأيسر) وتتجلى كتكرار لعمليات فكرية نمطية غير كافية. تظهر الملكية الفكرية P. ، كقاعدة عامة ، عند تنفيذ إجراءات فكرية متسلسلة ، على سبيل المثال ، عند العد الحسابي (اطرح 7 من 100 حتى لا يتبقى شيء ، وما إلى ذلك) ، عند إجراء سلسلة من المهام على المقارنات ، وتصنيف الكائنات ، و |. وتعكس انتهاكات السيطرة على النشاط الفكري وبرمجته التي تميز مرضى "الجبهات". تعتبر P. الفكرية أيضًا من سمات الأطفال المتخلفين عقليًا كمظهر من مظاهر خمول العمليات العصبية في المجال الفكري. انظر أيضًا حول ثبات الصور في مقالة تمثيلات الذاكرة. (إي دي خومسكايا.)

المضايقة

تكرار التجديد غير الطوعي والملحوظ في أي شخص لأي صورة أو فكر أو فعل أو حالة عقلية ، في كثير من الأحيان ضد إرادته. يمكننا التحدث عن مثابرة الذاكرة والحركة والتفكير. المثابرة في محتواها قريبة من الحالات العقلية الوسواسية.

المضايقة

المثابرة) - 1. التكرار المستمر من قبل الشخص لأية أفعال ، مما لا يسمح له بالاهتمام بظهور مواقف جديدة وإمكانية القيام بأعمال أخرى. المثابرة هي أحد أعراض آفة الدماغ العضوية ، وفي بعض الأحيان قد تشير إلى تطور عصاب هوس في الشخص. 2. الحالة التي يميز فيها الشخص بوضوح صورة الشيء ، على الرغم من غيابه الفعلي. قد تشير هذه الحالة إلى أن الشخص يعاني من اضطراب نفسي خطير.

المثابرة

تشكيل الكلمة. يأتي من خط العرض. regseveratio - المثابرة.

النوعية. التكاثر المهووس لنفس الحركات والأفكار والأفكار.

المثابرة الحركية ،

المثابرة الحسية

المثابرة الفكرية.

المضايقة

هناك العديد من الاستخدامات الشائعة ؛ تحتوي جميعها على فكرة الميل إلى المثابرة والمثابرة. 1. الميل إلى الاستمرار في اتباع نمط معين من السلوك. غالبًا ما يستخدم مع الإشارة إلى أن هذه المثابرة تستمر حتى تصبح غير كافية. تزوج مع الصورة النمطية. 2. الميل إلى تكرار كلمة أو جملة بعناد مرضي. 3. ميل بعض الذكريات أو الأفكار أو السلوكيات إلى التكرار دون أي حافز (صريح) للقيام بذلك. يحمل هذا المصطلح دائمًا دلالة سلبية. تزوج هنا بالمثابرة.

المضايقة

المثابرة

1) (من "المثابرة" اللاتينية) - الميل لاتباع نمط معين من السلوك حتى يصبح غير كافٍ.

كان الجنرال من النوع الذي ، على الرغم من أن أنفه يقودهم ... ولكن من ناحية أخرى ، إذا كان هناك أي تفكير في رأسه ، فسيكون هناك مثل مسمار حديدي: لم يكن هناك شيء لإخراجها منه هناك (ن. جوجول ، أرواح ميتة).

إذا لم ينسجم مع أي شخص ، فلن يتوافق مع الحياة ، ولم يدرك الحاجة إلى التكيف مع شخصية أي شخص (A. Druzhinin ، Polinka Sachs).

من الشائع أن يخطئ كل شخص ، لكن ليس من الشائع أن يستمر أحد في الخطأ (أرسطو) سوى الأحمق.

تزوج lability.

2) ميل بعض الذكريات أو الأفكار أو الأفعال السلوكية ، والصور الوسواسية ، إلى تكرارها دون حافز واضح لذلك ، وتكرارها النمطي ، على وجه الخصوص ، مع التعب الشديد ، في حالة النعاس. تزوج تجارب بوريس غودونوف ، متذكراً مقتل تساريفيتش ديميتري: وكل شيء مريض ، والرأس يدور ، والأولاد ملطخون بالدماء في عيونهم ... (أ. بوشكين ، بوريس غودونوف). تزوج الدول المهووسة.

المثابرة الحركية - التكاثر المهووس لنفس الحركات أو عناصرها

يميز:
- المثابرة الحركية الأولية ؛

المثابرة الحركية الجهازية إلى جانب

المثابرة على الكلام الحركي.

- المثابرة الحركية "الأولية" ، والتي تتجلى في التكرار المتكرر لعناصر الحركة الفردية وتحدث عندما تتضرر الأجزاء الأمامية للحركة من القشرة الدماغية والبنى تحت القشرية الكامنة ؛

- المثابرة الحركية "النظامية" ، والتي تتجلى في التكرار المتكرر لبرامج الحركات بأكملها وتحدث عندما تتضرر أقسام الفص الجبهي من القشرة الدماغية ؛

المثابرة الحركية للكلام ، والتي تظهر في شكل تكرار متعدد لنفس المقطع أو الكلمة في الكلام الشفوي والكتابة ، وتحدث كأحد مظاهر الحبسة الحركية الصادرة مع تلف الأجزاء السفلية من القشرة الأمامية للنصف المخي الأيسر (في اليد اليمنى).

المثابرة الحسية هي إعادة إنتاج قسري لنفس الصورة الصوتية أو اللمسية أو المرئية التي تحدث عند تلف الأجزاء القشرية من أنظمة المحلل.

28. أشكال تعذر الأداء.

اللاأدائية- يعد هذا انتهاكًا للحركات والإجراءات الإرادية في حالة حدوث تلف في القشرة الدماغية ، ولا يصاحبه اضطرابات حركية أولية واضحة (شلل جزئي ، شلل ، ضعف في النغمة ، إلخ).

حددت لوريا 4 أنواع من تعذر الأداء ، والتي تعتمد على عامل الآفة:

1. تعذر الأداء الحركي.المنطقة الجدارية السفلية. 1 و 2 وجزئياً 40 حقلاً. في الغالب نصف الكرة الأيسر. تم كسر التماسك. لا يتلقى الشخص ردود فعل. يعاني تطبيق الموقف (عدم القدرة على إعطاء أجزاء من الجسم الموضع المطلوب). لا تشعر بمكان الأصابع وما إلى ذلك. "ومن ناحية مجرفة". تم انتهاك جميع الإجراءات الموضوعية ، لا يمكن للحرف أن يأخذ القلم بشكل صحيح. الاختبار: تعذر الأداء - الوضعية (نظهر وضعيات اليد ، يجب على المريض تكرارها). زيادة التحكم البصري يساعد. بعيون مغلقة - غير متوفر.

2. تعذر الأداء الحركي.الأجزاء السفلية من المنطقة الأمامية (الجبهة السفلية). التحول السلس من عملية إلى أخرى معطل. مثابرات أولية - بعد بدء الحركة ، يعلق المريض (تكرار العملية). انتهاك الخطاب. إنهم يدركون عدم كفايتهم. الاختبار: القبضة - الكف - الضلع ؛ الأسوار.

3. تعذر الأداء المكاني.المناطق الجدارية - القذالية ، خاصة مع البؤر اليسرى. انتهكت الاتصالات المرئية المكانية للحركات. صعوبة في أداء الحركات المكانية: ارتداء الملابس ، وإعداد الطعام ، وما إلى ذلك. الحياة المنزلية معقدة. تجارب الرأس : كرر الحركة. هناك agraphia البصرية المكانية. عناصر الرسالة. عدم القدرة على ربط جسمك بالعالم الخارجي. يحدث مع تلف القشرة الجدارية القذالية عند حدود الحقلين التاسع عشر والتاسع والثلاثين ، خاصةً مع تلف النصف المخي الأيسر أو البؤر الثنائية. غالبًا ما يتم تعريف تقاطع الفص الجداري والزماني والقذالي على أنه منطقة من محلل الحركية الحركية ، لأنه مع الآفات المحلية لهذه المنطقة ، تحدث انتهاكات للعلاقات المكانية أثناء أداء الأعمال الحركية المعقدة.
في قلب هذا الشكل من تعذر الأداء ، يوجد اضطراب في التركيب البصري المكاني ، وهو انتهاك للتمثيلات المكانية. وبالتالي ، في المرضى ، يعاني التوكيد البصري المكاني للحركات في المقام الأول. يمكن أن يحدث تعذر الأداء المكاني على خلفية الوظائف الغنوصية المرئية المحفوظة ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظتها على خلفية العمه البصري المكاني البصري ، ثم تظهر صورة معقدة من أبراكتوجنوسيا. في جميع الحالات ، يعاني المرضى من تعذر الأداء الوضعي ، وصعوبات في أداء الحركات ذات التوجه المكاني. إن تعزيز التحكم البصري في الحركات لا يساعدهم. لا يوجد فرق واضح عند أداء الحركات بعيون مفتوحة ومغلقة.

يشمل هذا النوع من الاضطراب أيضًا تعذر الأداء البناء - وهو أشكال خاصة وأكثر شيوعًا لانتهاك التطبيق العملي ، ويتعلق بشكل أساسي بتكوين الأشكال من التفاصيل والرسم.
يجد المرضى صعوبة أو غير قادرين على التصوير عند التعيين أو النسخ مباشرة أو من الذاكرة لأشكال هندسية بسيطة وأشياء وأشكال للحيوانات والبشر. تكون ملامح الكائن مشوهة (بدلاً من الدائرة - شكل بيضاوي) ، وتفاصيله الفردية وعناصره مغمورة (عند رسم مثلث ، يتضح أن أحد الزوايا سفلية). من الصعب بشكل خاص نسخ أشكال هندسية أكثر تعقيدًا - نجمة خماسية ، دالتون (على سبيل المثال ، يتم رسم نجمة على شكل خطين متقاطعين أو في شكل مثلث مشوه). تنشأ صعوبات خاصة عند نسخ الأشكال الهندسية غير المنتظمة.

تنشأ صعوبات مماثلة عند الرسم على مهمة أو رسم أشكال الحيوانات و "الرجل الصغير" ، وجه الشخص. اتضح أن ملامح الشخص مشوهة وغير كاملة وعناصر غير متناسبة. لذلك ، عند نسخ وجه شخص ما ، يمكن للمريض وضع عين واحدة في شكل بيضاوي (أحيانًا على شكل مستطيل) أو وضع عين واحدة فوق الأخرى ، وتخطي بعض أجزاء الوجه في الرسم ، وغالبًا ما تتحول الأذنين إلى الموجود داخل البيضاوي للوجه ، إلخ.

يكون الرسم من الذاكرة أكثر إزعاجًا عند إزالة العينة المقدمة للمريض أو عدم تقديمها على الإطلاق ، إذا كنا نتحدث عن شخصيات معروفة. تحدث الصعوبات الكبيرة أيضًا بسبب رسم صورة ثلاثية الأبعاد لكائن (مكعب ، هرم ، طاولة ، إلخ) ، على سبيل المثال ، عند رسم طاولة ، يضع المريض جميع الأرجل الأربعة على نفس المستوى.

تحدث الصعوبات ليس فقط عند الرسم ، ولكن أيضًا عند إنشاء أشكال من العصي (أعواد الثقاب) أو المكعبات وفقًا لنمط معين (إضافة ، على سبيل المثال ، أبسط الرسومات من مكعبات كوس).
تظهر اضطرابات التطبيق العملي البناء بشكل واضح بشكل خاص عند نسخ شخصيات غير مألوفة ليس لها تسمية لفظية ("أرقام غير مفصلية"). غالبًا ما تُستخدم هذه التقنية للكشف عن الاضطرابات الخفية في التطبيق العملي البناء.

تعتبر الصعوبات في اختيار مكان لرسم كائن على ورقة أيضًا مظهرًا مميزًا لتعذر الأداء البناء - يمكن وضع الرسم في الزاوية اليمنى العليا من الورقة أو في أسفل اليسار ، وما إلى ذلك. عند رسم الأشياء ، " يمكن ملاحظة أعراض التبديل "عندما يسحب المريض أو يقترب جدًا من العينة أو يضع رسمه على العينة. في كثير من الأحيان ، مع آفة نصف الكرة الأيمن ، يتم تجاهل المجال الأيسر من الفضاء في الرسومات.

وفقًا للأدبيات ، يحدث تعذر الأداء البناء عندما يتأثر الفص الجداري (التلفيف الزاوي) لنصفي الكرة الأرضية الأيسر والأيمن. لوحظ حدوث أكثر تكرارا لخلل HMF ودرجة أكثر شدة في آفات الجانب الأيسر في الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى.
هناك وجهات نظر أخرى حول اعتماد شدة التصميم ورسم العيوب على اتساع الآفات. هم. يشير النحيف (1973) إلى شدة إجمالية أكبر للاضطرابات في المرضى الذين يعانون من تلف في الفص الجداري الأيمن. في هذه الحالات ، يتم ملاحظة نوع أكثر تفصيلاً من الرسم ، ووجود عدد أكبر من العناصر ("خطوط إضافية") ، وتشوه العلاقات المكانية للأجزاء بعناصر "تجاهل" الجانب الأيسر من الهيكل ، إلخ. تحدث صعوبات خاصة بسبب "تدوير" الرسومات (فيما يتعلق بالعينة) 90 درجة أو 180 درجة.
في حالة حدوث تلف في النصف المخي الأيسر ، لوحظ أن رسومات المرضى أكثر بدائية ، واستنزاف التفاصيل ، وهناك رغبة لدى المرضى في نسخ العينات ، بدلاً من الاعتماد على التخصيص ، وصعوبة إبراز الزوايا ، والمفاصل بين العناصر الهيكلية . يتم الكشف عن العديد من عناصر هذا الاضطراب في تحليل الكتابة (تكوين الحروف والأرقام).

تعذر الأداء التنظيمي.مناطق الفص الجبهي من الدماغ. انتهاك تنظيم الكلام. السيطرة على تدفق الحركات والأفعال يعاني. لا يستطيع المريض التعامل مع المهام الحركية. هناك مثابرات منهجية (تكرار العمل بأكمله). صعوبة تعلم البرنامج. المهارات المفقودة. لا تزال هناك أنماط وصور نمطية. النتيجة لا تتفق مع النية. تتمركز الآفة في منطقة القشرة المخية أمام الجبهية الأمامية للمناطق أمام الحركة. إنه يتقدم على خلفية الحفاظ على التناغم وقوة العضلات.

يستند الخلل إلى انتهاك السيطرة الطوعية على تنفيذ الحركة ، وهو انتهاك لتنظيم الكلام للأفعال الحركية. يتجلى في شكل انتهاكات لبرمجة الحركات ، وتعطيل التحكم الواعي في تنفيذها ، واستبدال الحركات اللازمة بأنماط وقوالب حركية. المثابرة الجهازية (وفقًا لـ Luria) هي سمة مميزة - مثابرة البرامج الحركية بأكملها. تحدث أكبر الصعوبات التي يواجهها هؤلاء المرضى بسبب التغيير في برامج الحركات والأفعال.
مع الانهيار الإجمالي للتنظيم الطوعي للحركات لدى المرضى ، لوحظت أعراض صدى الصوت في شكل تكرار تقليد لحركات المجرب.

يظهر هذا النوع من تعذر الأداء بشكل أكثر وضوحًا عندما تتأثر منطقة الفص الجبهي اليسرى من الدماغ.
وفقًا ليبمان ، يتم تمييز الأنواع التالية من تعذر الأداء: أ) تعذر الأداء الحركي للأطراف. ب) تعذر الأداء الحركي. ج) تعذر الأداء الفكري. د) تعذر الأداء الفموي. ه) تعذر الأداء من الجذع. ه) تعذر الأداء من الضمادات.
يبرز اضطراب الكتابة كشكل مستقل نسبيًا من هذه الاضطرابات.

29. المناطق الأمامية الأمامية ودورها في تنظيم النشاط.

كما هو معروف ، فإن الفصوص الأمامية للدماغ ، ولا سيما تكويناتها الثلاثية (التي تشمل قشرة الفص الجبهي) ، هي أحدث جزء من نصفي الكرة المخية.

تتكون مناطق الفص الجبهي من الدماغ - أو القشرة الحبيبية الأمامية - بشكل أساسي من خلايا من الطبقات العليا (الترابطية) من القشرة. لديهم أغنى اتصالات مع كل من الأجزاء العلوية من الجذع وتشكيلات المهاد (انظر الشكل 35 ، أ) ، ومع جميع مناطق القشرة الأخرى (انظر الشكل 35 ، ب). وهكذا ، فإن قشرة الفص الجبهي لا تتراكم فقط فوق الأقسام الثانوية من المنطقة الحركية ، ولكن في الواقع على جميع التكوينات الأخرى للدماغ الكبير. يوفر هذا اتصالًا ثنائي الاتجاه لقشرة الفص الجبهي مع الهياكل الأساسية للتكوين الشبكي ، وتعديل نغمة القشرة ، ومع تلك التكوينات للكتلة الثانية من الدماغ التي توفر استلام ومعالجة وتخزين المعلومات الخارجية ، والذي يسمح للفص الجبهي بتنظيم الحالة العامة للقشرة الدماغية وتدفق الأشكال الرئيسية للنشاط البشري العقلي.

تلعب مناطق الفص الجبهي دورًا حاسمًا في تكوين النوايا والبرامج وفي تنظيم ومراقبة أكثر أشكال السلوك البشري تعقيدًا. وهي تتكون من خلايا دقيقة الحبيبات ذات محاور قصيرة ولها حزم قوية من الاتصالات الصاعدة والهابطة بالتكوين الشبكي. لذلك ، يمكنهم أداء وظيفة ترابطية ، حيث يتلقون نبضات من الكتلة الأولى للدماغ ويمارسون تأثير تعديل مكثف على تكوين التكوين الشبكي ، مما يجعل نبضاته التنشيطية تتماشى مع أنماط السلوك الديناميكية التي تتشكل مباشرة في الفص الجبهي (القشرة الأمامية. تم بناء أقسام الفص الجبهي فعليًا فوق جميع أقسام القشرة الدماغية ، مما يؤدي وظيفة التنظيم العام للسلوك.

وتجدر الإشارة إلى أنه عند الدخول في العمل في المراحل المتأخرة جدًا من التطور ، فإن أقسام الفص الجبهي من القشرة الدماغية هي في نفس الوقت الأكثر ضعفًا والأكثر عرضة للانحلال. مثل الأمراض المنتشرة مثل مرض بيك أو الشلل التدريجي.

حقيقة أن قشرة المنطقة الأمامية في هيكلها قريبة من مناطق المحرك والجزء الأمامي ، ووفقًا لجميع البيانات ، يتم تضمينها في نظام الأقسام المركزية لمحلل المحرك ، تشير إلى مشاركتها الوثيقة في تشكيل تحليل وتوليف تلك الإثارات التي تكمن وراء العمليات الحركية.

من ناحية أخرى ، فإن الفصوص الأمامية للدماغ لها الروابط الأقرب مع التكوين الشبكي ، حيث تتلقى منها نبضات ثابتة وتوجه الإفرازات القشرية البوقية إليها ، مما يجعلها عضوًا مهمًا لتنظيم الحالات النشطة للجسم. تعتبر وظيفة الفص الجبهي للدماغ مهمة بشكل خاص لأن الفصوص الأمامية نفسها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بجميع أجزاء الدماغ الأخرى وتسمح بتوجيه النبضات إلى التكوينات تحت القشرية الأساسية ، والتي تمت معالجتها مسبقًا بمشاركة أكثر الأجهزة القشرية تعقيدًا .

تنتمي الأجزاء قبل الجبهية من الدماغ إلى الأنظمة الثلاثية التي تتشكل في وقت متأخر في كل من تكوين النشوء والتطور وتصل إلى أعظم تطور في البشر (25 ٪ من مساحة نصفي الكرة المخية بالكامل). وفقًا لـ A.R Luria ، فإن القشرة الأمامية ، كما كانت ، مبنية على جميع تكوينات الدماغ ، مما يضمن تنظيم حالات نشاطها.

بالإضافة إلى المشاركة المباشرة في ضمان نظام عمل النغمة القشرية في حل المشكلات المختلفة ، ترتبط أقسام الفص الجبهي ، كما يتضح من البيانات السريرية والنفسية ، ارتباطًا مباشرًا بالتنظيم التكاملي للحركات والإجراءات خلال تنفيذها ، وقبل كل شيء ، في مستوى التنظيم الطوعي. ماذا يعني التنظيم التعسفي للنشاط؟ أولاً ، تكوين النية ، والذي بموجبه يتم تحديد هدف الإجراء ويتم توقع صورة النتيجة النهائية على أساس الخبرة السابقة ، والتي تتوافق مع الهدف وتلبية النية. ثانيًا ، يتم اختيار الوسائل اللازمة لتحقيق النتيجة في اتصالها المتسلسل ، أي البرنامج. ثالثًا ، يجب التحكم في تنفيذ البرنامج ، لأن شروط تحقيق النتيجة قد تتغير وتتطلب تصحيحًا. أخيرًا ، من الضروري إجراء مقارنة للنتيجة المحققة مع ما كان من المفترض الحصول عليه ، ومرة ​​أخرى ، إجراء تصحيح ، خاصة في حالة وجود تباين بين التوقعات والنتيجة. وبالتالي ، فإن التنفيذ المخطط بشكل تعسفي لمهمة ما هو في حد ذاته عملية معقدة ومتعددة الروابط ، يتم خلالها فحص وتصحيح صحة المسار المختار لتنفيذ النية الأصلية باستمرار.

تتمثل إحدى سمات "المتلازمة الأمامية" ، التي ترتبط عادةً بخلل وظيفي في أقسام الفص الجبهي ، مما يعقد كل من وصفها والتشخيص النفسي العصبي السريري ، في تنوع الخيارات المتاحة لشدة المتلازمة وأعراضها. يشير A.R Luria و E.D.Komskaya (1962) إلى عدد كبير من المحددات التي تحدد متغيرات المتلازمة الأمامية. وتشمل هذه توطين الورم داخل مناطق الفص الجبهي ، واتساع نطاق الآفة ، وإضافة الأعراض السريرية الدماغية ، وطبيعة المرض ، وعمر المريض وخصائصه المرضية. يبدو لنا أن الخصائص النمطية الفردية للشخص ، ومستوى البنية النفسية التي حددها L. S. نحن نتحدث عن تعقيد القوالب النمطية للنشاط المتكون أثناء الحياة ، واتساع وعمق "المنطقة العازلة" التي ينخفض ​​فيها المستوى العام لتنظيم النشاط العقلي. من المعروف أن المستوى العالي من الأشكال المحددة للسلوك والخصائص المهنية ، حتى في الأمراض الشديدة لأقسام الفص الجبهي ، يحدد مدى توفر المرضى لأداء أنشطة معقدة إلى حد ما.

كل ما قيل عن متغيرات المتلازمة الأمامية ، حول سر وظيفة الفص الجبهي (وفقًا لـ GL Teuber) يمكن أن يبرر إلى حد ما عدم وضوح متلازمة تلف الأجزاء الأمامية من الفص الجبهي. سيتم وصف الدماغ في هذا العمل. ومع ذلك ، سنحاول تنظيم المكونات الرئيسية لهذا الشكل من علم الأمراض المحلي ، بناءً على أفكار أ.ر.لوريا.

إحدى العلامات الرئيسية في بنية المتلازمة الأمامية ، في رأينا ، هي الانفصال بين الحفاظ النسبي على مستوى النشاط اللاإرادي ونقص التنظيم الطوعي للعمليات العقلية. يمكن أن يأخذ هذا التفكك درجة قصوى ، عندما يكون المريض غير قادر عمليا على أداء حتى المهام البسيطة التي تتطلب الحد الأدنى من النشاط التطوعي. يخضع سلوك هؤلاء المرضى للصور النمطية والطوابع ويتم تفسيره على أنه ظاهرة "المسؤولية" أو "السلوك الميداني". يتم وصف مثل هذه الحالات

"السلوك الميداني": عند مغادرة الغرفة ، بدلاً من فتح الباب ، يفتح المريض أبواب الخزانة التي تقف عند المخرج ؛ عند اتباع التعليمات لإشعال الشمعة ، يأخذها المريض في فمه ويشعلها مثل السيجارة. غالبًا ما قال A. R. Luria إنه من الأفضل الحكم على حالة العمليات العقلية ومستوى الإنجازات في الفحص النفسي العصبي لمريض مصاب بمتلازمة أمامية إذا لم نفحص هذا المريض ، بل جاره في الجناح. في هذه الحالة ، يتم تضمين المريض بشكل لا إرادي في الفحص وقد يجد إنتاجية معينة في الأداء غير الطوعي لعدد من المهام.

يتجلى فقدان وظيفة التحكم الطوعي وتنظيم النشاط بشكل واضح بشكل خاص أثناء تنفيذ التعليمات للمهام التي تتطلب إنشاء برنامج عمل والتحكم في تنفيذه. في هذا الصدد ، يصاب المرضى بمجموعة من الاضطرابات في المجالات الحركية والفكرية والحركية.

في المتلازمة الأمامية ، يحتل ما يسمى بتعذر الأداء التنظيمي أو تعذر الأداء المستهدف مكانًا خاصًا. يمكن رؤيته في مهام تجريبية مثل أداء التفاعلات الحركية المشروطة. المريض مدعو لأداء البرنامج الحركي التالي: "عندما أضرب المنضدة مرة واحدة. ترفع يدك اليمنى مرتين - ارفع يدك اليسرى." إن تكرار التعليمات متاح للمريض ، لكن تنفيذه مشوه بشكل كبير. حتى لو كان الأداء الأولي مناسبًا ، فعند تكرار تسلسل الصدمات التحفيزية (I - II ؛ I - II ؛ I - II) ، يطور المريض صورة نمطية لحركة اليد (يمين - يسار ، يمين - يسار ، يمين -) غادر). عندما يتغير تسلسل المحفزات ، يستمر المريض في تنفيذ التسلسل النمطي الذي تم تطويره من أجله ، دون الانتباه إلى التغيير في حالة التحفيز. في الحالات الشديدة ، يمكن للمريض الاستمرار في تحقيق الصورة النمطية الحالية لليد الحركة عند توقف إمداد المنبهات. لذلك ، باتباع التعليمات "الضغط على يدي مرتين" ، يهزها المريض بشكل متكرر أو ببساطة يضغط عليها مرة واحدة ، لفترة طويلة.

قد يكون البديل الآخر لانتهاك البرنامج الحركي هو خضوعه الأولي المباشر لطبيعة المنبهات المقدمة (echopraxia). استجابةً لضربة واحدة ، يقوم المريض أيضًا بإجراء نقر واحد ، لضربتين - يطرق مرتين. في هذه الحالة ، من الممكن تغيير اليدين ، ولكن هناك اعتماد واضح على مجال التحفيز ، والذي لا يستطيع المريض التغلب عليه. أخيرًا (كخيار) ، عند تكرار التعليمات على المستوى اللفظي ، لا يقوم المريض بتنفيذ البرنامج الحركي على الإطلاق.

يمكن رؤية ظواهر مماثلة فيما يتعلق بالبرامج الحركية الأخرى: عكس التنفيذ غير القابل للتصحيح لاختبار الرأس ، والتنفيذ الصدى للتفاعل المشروط بالتعارض ("سأرفع إصبعي ، وسترفع قبضة يدك استجابةً لذلك"). يعد استبدال البرنامج الحركي بـ echopraxias أو الصورة النمطية المشكلة أحد الأعراض النموذجية في حالة أمراض مناطق الفص الجبهي. في الوقت نفسه ، يمكن للصورة النمطية المحققة التي تحل محل البرنامج الحقيقي أن تشير إلى الصور النمطية الراسخة لتجربة المريض السابقة. كتوضيح ، يمكننا الرجوع إلى المثال أعلاه بإضاءة شمعة.

سيكون وصف الأعراض المميزة لتعذر الأداء في الإجراء المستهدف غير مكتمل إذا لم يتطرق المرء إلى ميزة أخرى في انتهاك تنفيذ البرامج الحركية ، والتي ، مع ذلك ، لها أهمية أكبر في بنية متلازمة الفص الجبهي ويمكن تمييزه على أنه العرض الرئيسي الثاني. يعتبر هذا الانتهاك انتهاكًا للوظيفة التنظيمية للكلام. إذا عدنا مرة أخرى إلى كيفية أداء المريض للبرامج الحركية ، يمكننا أن نرى أن المكافئ الكلام (التعليمات) يتم استيعابها وتكرارها من قبل المريض ، ولكنها لا تصبح الرافعة التي يتم من خلالها التحكم في الحركات وتصحيحها. المكونات اللفظية والحركية للنشاط ، كما كانت ، ممزقة ، منفصلة عن بعضها البعض. في أكثر أشكاله فجة ، يمكن أن يتجلى ذلك في استبدال الحركة باستنساخ التعليمات اللفظية. فالمريض الذي يُطلب منه ضغط يد الفاحص مرتين يكرر "الضغط مرتين" لكنه لا يقوم بالحركة. ولدى سؤاله عن سبب عدم اتباعه للتعليمات ، قال المريض: "ضغط مرتين ، تم بالفعل". وبالتالي ، فإن المهمة اللفظية لا تنظم الفعل الحركي بحد ذاته فحسب ، بل إنها أيضًا ليست آلية تحريك تشكل النية لأداء الحركة.

يرتبط كل من انتهاك التنظيم الطوعي للنشاط وانتهاك الوظيفة التنظيمية للكلام ارتباطًا وثيقًا ببعضهما البعض ومرتبطان بأعراض أخرى - خمول المريض المصاب بآفة أمام الجبهية.

يمكن تمثيل الخمول باعتباره نية غير كافية في تنظيم السلوك في أداء الحركات والأفعال في مراحل مختلفة. في مرحلة تكوين النية ، يتجلى ذلك في حقيقة أن التعليمات والمهام المقدمة للمريض ليست مدرجة في الخطة الداخلية لنشاطه ، والتي بموجبها يستبدل المريض ، إذا تم تضمينه في النشاط ، المهمة التي يتطلبها التعليمات مع الصورة النمطية أو echopraxia. مع الحفاظ على النشاط في المرحلة الأولى (يقبل المريض التعليمات) ، يمكن رؤية الخمول في مرحلة تشكيل برنامج التنفيذ ، عندما يتم استبدال النشاط الذي تم البدء به بشكل صحيح في نهاية المطاف بالصورة النمطية المحددة بالفعل. أخيرًا ، يمكن الكشف عن خمول المريض في المرحلة الثالثة - مقارنة العينة ونتائج النشاط.

وبالتالي ، تتميز متلازمة الفص الجبهي بانتهاك التنظيم الطوعي للنشاط. ، انتهاك الدور التنظيمي للكلام ، الخمول في السلوك وعند أداء مهام البحث النفسي العصبي. يتجلى هذا العيب المعقد بشكل خاص في النشاط الحركي والفكري والكلام.

تم بالفعل النظر في طبيعة اضطرابات الحركة. في المجال الفكري ، كقاعدة عامة ، يتم انتهاك التوجيه الهادف في ظروف المهمة وبرنامج الإجراءات اللازمة لتنفيذ العمليات العقلية.

من النماذج الجيدة للتفكير المنطقي اللفظي عد العمليات المتسلسلة (الطرح من 100 إلى 7). على الرغم من توفر عمليات الطرح الفردية ، في ظل ظروف العد التسلسلي ، يتم تقليل المهمة إلى استبدال البرنامج بإجراءات مجزأة أو قوالب نمطية (100-7 \ u003d 93 ، 84 ، ... 83 ، 73 63 ، إلخ).

الاختبار الأكثر حساسية هو حل المشكلات الحسابية. إذا كانت المهمة تتكون من إجراء واحد ، فإن حلها لا يسبب صعوبات. ومع ذلك ، في المهام الأكثر تعقيدًا نسبيًا ، كما هو موضح بواسطة AR Luria و LS Tsvetkova (1966) ، يتم أيضًا انتهاك التوجه العام في الظروف (هذا ينطبق بشكل خاص على مسألة المهمة ، والتي غالبًا ما يتم استبدالها بالمريض بسبب إدراج خامل لأحد العناصر فيه). الشروط) ، ومسار القرار ذاته الذي لا يخضع للخطة العامة ، البرنامج.

في النشاط البصري والعقلي ، ونموذجها تحليل محتوى صورة الحبكة ، لوحظت صعوبات مماثلة. من "الحقل" العام للصورة ، ينتزع المريض باندفاع بعض التفاصيل ثم يقوم بافتراض حول محتوى الصورة ، دون مقارنة التفاصيل مع بعضها البعض ودون تصحيح افتراضه وفقًا لمحتوى الصورة. لذلك ، عند رؤية نقش "الحذر" في الصورة الذي يصور متزلجًا سقط من خلال الجليد ومجموعة من الأشخاص يحاولون إنقاذه ، يستنتج المريض: "تيار عالي الجهد". يتم استبدال عملية التفكير البصري هنا أيضًا بتحقيق الصورة النمطية الناتجة عن جزء من الصورة.

ينزعج النشاط الذهني للمرضى في المقام الأول بسبب ارتباط تعسفهم وهدفهم. لذلك ، كتب أ.ر.لوريا ، هؤلاء المرضى لا يعانون من ضعف الذاكرة الأولية ، ولكن من الصعب للغاية خلق دوافع قوية للحفظ ، والحفاظ على التوتر النشط ، والتبديل من مجموعة من الآثار إلى أخرى. عند حفظ 10 كلمات ، يستنسخ المريض المصاب بمتلازمة أمامية بسهولة 4-5 عناصر من التسلسل التي يمكن الوصول إليها من خلال الحفظ المباشر في العرض التقديمي الأول للسلسلة ، ولكن عند التقديم المتكرر ، لا توجد زيادة في إنتاجية التكاثر. يعيد المريض إنتاج الكلمات التي تم طبعها في الأصل من 4 إلى 5 كلمات بشكل خامل ، ومنحنى الحفظ له طابع "الهضبة" ، مما يشير إلى عدم نشاط النشاط الحركي.

من الصعوبة بمكان أن تكون مهام الذاكرة للمرضى ، والتي تتطلب الحفظ والتكاثر المتسلسل لمجموعتين متنافستين (كلمات ، عبارات). في هذه الحالة ، يتم استبدال الاستنساخ المناسب بتكرار خامل لإحدى مجموعات الكلمات ، أو إحدى الجملتين.

تتجلى أيضًا عيوب التنظيم الطوعي للنشاط في تركيبة مع الخمول في نشاط الكلام للمرضى. كلامهم العفوي فقير ، يفقدون مبادرتهم في الكلام ، تسود الأيكولاليا في الحوار ، إنتاج الكلام مليء بالصور النمطية والكلمات المبتذلة ، العبارات الفارغة. أيضًا ، كما هو الحال في الأنشطة الأخرى ، لا يمكن للمرضى بناء برنامج قصة مستقل حول موضوع معين ، وعند تشغيل قصة مقترحة للحفظ ، فإنهم ينزلقون إلى ارتباطات جانبية لخطة ظرفية نمطية. تُصنف اضطرابات الكلام هذه على أنها عفوية في الكلام ، أو اضطراب الكلام ، أو فقدان القدرة على الكلام الديناميكي. لم يتم حل مسألة طبيعة هذا الخلل في الكلام بشكل كامل: هل هو في الواقع عيب في الكلام أم في متلازمة الخمول العام وعدم القدرة على التفكير. من الواضح ، مع ذلك ، أن المتطرفين العامين الذين يشكلون متلازمة انتهاك تحديد الأهداف والبرمجة والتحكم في حالة تلف الأجزاء الأمامية من الدماغ يجدون تعبيرهم المميز في نشاط الكلام.

في توصيف متلازمة الفص الجبهي ، ظلت ملامحها الجانبية غير مفحوصة. على الرغم من حقيقة أن جميع الأعراض الموصوفة تتجلى بشكل واضح في الآفات الثنائية للفصوص الأمامية الأمامية للدماغ ، فإن الموقع الأحادي الجانب للتركيز يقدم خصائصه الخاصة. مع هزيمة الفص الجبهي الأيسر ، يكون انتهاك الدور التنظيمي للكلام ، وإفقار إنتاج الكلام ، وانخفاض مبادرة الكلام واضحًا بشكل خاص. في حالة آفات النصف المخي الأيمن ، هناك منع للكلام ، وفرة في إنتاج الكلام ، واستعداد المريض لشرح أخطائه بشكل شبه منطقي. ومع ذلك ، بغض النظر عن جانب الآفة ، يفقد كلام المريض خصائصه ذات المعنى ، بما في ذلك الطوابع والصور النمطية ، والتي ، مع بؤر نصف الكرة الأيمن ، تمنحه لون "التفكير". أكثر تقريبًا ، مع هزيمة الفص الجبهي الأيسر ، يتجلى الخمول ؛ انخفاض في الوظائف الذهنية والذهنية. في الوقت نفسه ، يؤدي توطين الآفة في الفص الجبهي الأيمن إلى عيوب أكثر وضوحًا في مجال التفكير البصري غير اللفظي. كما يتجلى انتهاك سلامة تقييم الموقف ، وتضييق الحجم ، والتجزئة - المميزة لاختلالات نصف الكرة الأيمن في مناطق الدماغ الموصوفة سابقًا ، بشكل كامل في التوطين الأمامي للعملية المرضية.

30- الأجزاء الوسطى من القشرة وأهميتها الوظيفية.

ملحوظة. يتم تمييز المستويات التالية من هياكل الدماغ العميقة: جذع الدماغ (النخاع المستطيل ، الجسر ، الدماغ المتوسط) ، الدماغ الخلالي - الطابق العلوي من جذع الدماغ (المهاد والمهاد) ، المقاطع الوسطى من قشرة الفص الجبهي والصدغي ( الحصين ، اللوزة ، الهياكل الحوفية ، النوى القاعدية القديمة ، إلخ). تشمل الهياكل العميقة أيضًا الصوار المتوسط ​​للدماغ - الجسم الثفني. إن التشخيص الموضعي للضرر الذي يصيب الهياكل العميقة للدماغ مبني بشكل أساسي على أساس مزيج من البيانات السريرية والمعطيات شبه السريرية. نتائج البحث النفسي العصبي ، على عكس الأضرار التي لحقت بالبنى القشرية ، ذات طبيعة ظاهرية مساعدة.

كل هذه الحقائق ، المرتبطة بالتغيرات العميقة في الآليات الفسيولوجية التي تنظم السلوك الطبيعي للحيوان ، تشير بلا شك إلى أن الأجزاء الوسطى من القشرة المخية الحديثة ،جنبًا إلى جنب مع المجمع الكامل للتكوينات القشرية القديمة وتحت القشرية والجذعية للدماغ المرتبطة بها ، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بتنظيم الحالات الداخلية للجسم ، وإدراك إشارات هذه الحالات وتغيراتها ، وبالتالي ، "ضبط "و" إعادة البناء "في كل مرة يتم فيها توجيه النشاط النشط للحيوان إلى الخارج. تدعم الروابط الوثيقة بين هذه التشكيلات ، وتحديداً بين المنطقة الحوفية والقشرة الأمامية القاعدية ، الاستنتاج العام بأن المنطقة الأمامية هي تجاور وتوحيد وظيفي لأهم نوعين من إشارات التغذية المرتدة. نعني هنا ، من ناحية ، الإشارات القادمة من النشاط الحركي للجسم ، والموجهة إلى العالم الخارجي والتي تشكلت تحت تأثير المعلومات حول الأحداث التي تحدث في البيئة ، ومن ناحية أخرى ، الإشارات القادمة من المجال الداخلي من الجسم. وبالتالي ، يتم توفير سرد شامل لكل ما يحدث خارج الجسد وداخله نتيجة لنشاطه الخاص. في ضوء ذلك ، يمكن الافتراض أن القشرة الأمامية ، حيث يحدث التوليف الأكثر تعقيدًا للمعلومات الخارجية والداخلية وتحولها إلى أفعال حركية نهائية ، والتي من خلالها تشكل سلوكًا كليًا ، لها أهمية كبيرة في البشر باعتبارها الأساس المورفوفيزيولوجي لأنواع النشاط العقلي الأكثر تعقيدًا.

تشتمل الكتلة الأولى - الطاقة - على هياكل غير محددة من مستويات مختلفة: التكوين الشبكي لجذع الدماغ ، والبنى غير المحددة للدماغ المتوسط ​​، ومناطق الدماغ ، والجهاز الحوفي ، ومناطق القاع الأوسط من قشرة الفص الجبهي والصدغي من الدماغ. تنظم هذه الكتلة من الدماغ عمليات التنشيط: التغييرات المعممة في التنشيط ، والتي هي أساس الحالات الوظيفية المختلفة ، والتغيرات الانتقائية المحلية في التنشيط ، والتي تعد ضرورية لتنفيذ HMF. تكمن الأهمية الوظيفية للكتلة الأولى في توفير الوظائف العقلية ، أولاً وقبل كل شيء ، في تنظيم عمليات التنشيط ، في توفير خلفية تنشيط عامة يتم على أساسها تنفيذ جميع الوظائف العقلية ، في الحفاظ على النغمة العامة للجهاز العصبي المركزي ، وهو أمر ضروري لأي نشاط عقلي. يرتبط هذا الجانب من عمل الكتلة الأولى ارتباطًا مباشرًا بعمليات الانتباه - عامة وعشوائية وانتقائية ، وكذلك في الوعي بشكل عام. ترتبط الكتلة الأولى من الدماغ ارتباطًا مباشرًا بعمليات الذاكرة ، مع طباعة المعلومات متعددة الوسائط وتخزينها ومعالجتها.

الكتلة الأولى من الدماغ هي ركيزة الدماغ المباشرة للعمليات والحالات التحفيزية والعاطفية المختلفة. تدرك الكتلة الأولى من الدماغ وتعالج المعلومات الداخلية المختلفة حول حالات البيئة الداخلية للجسم وتنظم هذه الحالات باستخدام آليات عصبية عصبية وكيميائية حيوية. وبالتالي ، فإن الكتلة الأولى من الدماغ تشارك في تنفيذ أي نشاط عقلي ، وخاصة في عمليات الانتباه والذاكرة وتنظيم الحالات العاطفية والوعي بشكل عام.

متلازمات تلف قشرة المناطق الوسطى من المنطقة الزمنية للدماغ. تعتبر أقسام Tk mediobasal من القشرة جزءًا لا يتجزأ من الكتلة الأولى (الطاقة). تؤدي هزيمة هذه المنطقة من القشرة إلى انتهاك العوامل النمطية غير النوعية ، والتي تتجلى في انتهاكات الوظائف العقلية المختلفة.

المجموعات الثلاث من الأعراض المتضمنة في هذه المتلازمات هي الأكثر دراسة.

المجموعة الأولى هي اضطرابات الذاكرة غير النوعية (السمعية وأنواع أخرى). كما لاحظ A. R. Luria ، تظهر عيوب "الذاكرة العامة" في هؤلاء المرضى في صعوبات الاحتفاظ المباشر بالآثار ، أي في الاضطرابات الأولية للذاكرة قصيرة المدى.

ترتبط المجموعة الثانية من الأعراض باضطرابات في المجال العاطفي. تؤدي هزيمة الأجزاء الزمنية من الدماغ إلى اضطرابات عاطفية مميزة ، والتي تم تصنيفها في الأدبيات النفسية على أنها نوبات عاطفية. تظهر نفسها في شكل هجمات الخوف والكآبة والرعب وترافقها ردود فعل نباتية عنيفة.

المجموعة الثالثة من الأعراض هي أعراض ضعف الوعي. في الحالات الشديدة ، هذه هي حالات النعاس من الوعي والارتباك والهلوسة في بعض الأحيان. في الحالات الأكثر اعتدالًا ، صعوبة في التوجيه في المكان ، والوقت ، والشك. لم تصبح هذه الأعراض بعد موضوع دراسة نفسية عصبية خاصة.

31 التحليل النفسي العصبي لاضطرابات الذاكرة.

الذاكرة هي إحدى الوظائف العقلية وأنواع النشاط الذهني المصممة لتخزين المعلومات وتجميعها وإعادة إنتاجها.

تظهر الصور والأفكار حول ما سبق إدراكه في العقل ؛

يتم استرداد المعلومات من الذاكرة طويلة المدى ونقلها إلى الذاكرة العاملة ؛

هناك إعادة هيكلة كبيرة للمحتوى المتصور سابقًا.

التكاثر انتقائي ، بسبب الاحتياجات واتجاه النشاط والتجارب الفعلية.

يميز بين الإنجاب الطوعي واللاإرادي ، وكذلك الإنجاب الفوري والمتأخر.

القصور الذاتي للجهاز العصبي

من خط العرض الجمود - الجمود

القصور الذاتي للجهاز العصبي هو سمة من سمات العمليات العصبية:

تتكون من ضعف حركة العمليات في الجهاز العصبي ؛

بسبب الصعوبات في تحويل المنبهات المشروطة من الوضع الإيجابي إلى الوضع المثبط (والعكس صحيح).

في الاضطرابات المرضية ، يمكن التعبير عن الخمول في شكل المثابرة.

المثابرة الفكرية

المثابرة الفكرية هي إعادة إنتاج قسري لنفس العمليات الفكرية (غير الكافية) ، والتي:

يظهر في شكل إجراءات فكرية متسلسلة: الحساب الحسابي ، إنشاء المقارنات ، التصنيف ؛

يحدث عندما تتضرر قشرة الفصوص الأمامية للدماغ (نصف الكرة الأيسر) ، عندما يكون التحكم في النشاط الفكري مضطربًا.

المثابرة الحركية

المثابرة الحركية هي إعادة إنتاج قهري لنفس الحركات أو لعناصرها. يميز:

المثابرة الحركية الابتدائية.

المثابرة الحركية الجهازية إلى جانب

المثابرة على الكلام الحركي.

المثابرة على الكلام الحركي

مثابرة الكلام الحركية هي مثابرة حركية:

يتجلى في شكل تكرارات متعددة لنفس المقطع أو الكلمة في الكلام والكتابة ؛ و

تحدث كأحد مظاهر الحبسة الحركية الصادرة مع تلف الأجزاء السفلية من القشرة الأمامية الحركية لنصف الكرة الأيسر (في اليد اليمنى).

المثابرة الحسية

المثابرة الحسية هي إعادة إنتاج قسري لنفس الصورة الصوتية أو اللمسية أو المرئية التي تحدث عند تلف الأجزاء القشرية من أنظمة المحلل.

المثابرة الحركية الجهازية

المثابرة الحركية الجهازية هي المثابرة الحركية التي:

يتجلى في التكرار المتكرر لبرامج الحركات بأكملها ؛ و

يحدث عند تلف قشرة الفص الجبهي.

المثابرة الحركية الابتدائية

المثابرة الحركية الأولية هي المثابرة الحركية التي:

يتجلى في التكرار المتكرر للعناصر الفردية للحركة ؛ و

يحدث عندما تتأثر القشرة الأمامية الحركية والهياكل تحت القشرية الكامنة.

/ 49c / 13 انتهاك الحركات الطوعية

المرتبطة التوكيد البصري ، السمعي ، الحركي للجلد ، الدهليزي. يهزم

يصاحب المخيخ مجموعة متنوعة من الاضطرابات الحركية (في المقام الأول الاضطرابات

تنسيق الأعمال الحركية). يشكل وصفهم أحد الأقسام المتطورة

هزيمة الهياكل الهرمية وخارج الهرمية الحبل الشوكييؤدي إلى خلل وظيفي

العصبونات الحركية ، ونتيجة لذلك تتساقط الحركات التي يسيطرون عليها (أو تنزعج). يعتمد على

مستوى إصابة الحبل الشوكي ، ضعف الوظائف الحركية للأطراف العلوية أو السفلية (عند

واحد أو كلا الجانبين) ، ويتم تنفيذ جميع ردود الفعل الحركية المحلية ، كقاعدة عامة ،

طبيعي أو حتى يزداد بسبب القضاء على السيطرة القشرية. تتم أيضًا مناقشة جميع اضطرابات الحركة هذه بالتفصيل في سياق طب الأعصاب.

الملاحظات السريرية للمرضى الذين لديهم آفة في مستوى أو آخر من النظام الهرمي أو خارج الهرمي ،

جعل من الممكن توضيح وظائف هذه الأنظمة. النظام الهرمي مسؤول عن تنظيم الحركات المنفصلة والدقيقة والخاضعة تمامًا للتحكم الطوعي.ويؤيده التوكيد "الخارجي" (البصري ، السمعي). يتحكم في الحركات المعقدة المنظمة مكانيًا والتي يشارك فيها الجسم كله. ينظم النظام الهرمي في الغالب نوع الحركة المرحلي ،أي الحركات مداواة بدقة في الزمان والمكان.

يتحكم النظام خارج الهرمي بشكل أساسي في المكونات اللاإرادية للحركات الإرادية ؛ لبالإضافة إلى تنظيم النغمة (تلك الخلفية للنشاط الحركي التي يتم عليها أداء الأعمال الحركية الطورية قصيرة المدى) ، فهي تشمل:

♦ تنظيم الرعاش الفسيولوجي.

♦ التنسيق العام للأعمال الحركية ؛

يتحكم النظام خارج الهرمي أيضًا في مجموعة متنوعة من المهارات الحركية والتلقائية.بشكل عام ، يكون النظام خارج الهرمية أقل قشرة من النظام الهرمي ، والأفعال الحركية التي ينظمها أقل اعتباطية من الحركات التي ينظمها النظام الهرمي. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الأنظمة الهرمية وخارج الهرمية موجودة آلية صادرة واحدة ،مستويات مختلفة تعكس مراحل مختلفة من التطور. النظام الهرمي ، كونه أحدث من الناحية التطورية ، هو إلى حد ما "بنية فوقية" فوق الهياكل القديمة خارج الهرمية ، وظهوره في البشر يرجع في المقام الأول إلى تطور الحركات والأفعال الإرادية.

انتهاكات الحركات والأفعال الطوعية

تعد انتهاكات الحركات والأفعال الإرادية اضطرابات حركية معقدة ترتبط بشكل أساسي بالآفات المستوى القشريأنظمة وظيفية حركية.

تلقى هذا النوع من الخلل الوظيفي اسمًا في علم الأعصاب وعلم النفس العصبي. اللاأدائية.يشير أبراكسيا إلى انتهاكات الحركات والأفعال الإرادية غير المصحوبة باضطرابات حركية أولية واضحة -الشلل والشلل الجزئي ، وهو اضطراب واضح في توتر العضلات والرعشة ، على الرغم من إمكانية الجمع بين اضطرابات الحركة المعقدة والأولية.

يشير Apraxia في المقام الأول إلى انتهاكات الحركات والإجراءات الطوعية التي يتم إجراؤها مع العناصر.

يعود تاريخ دراسة تعذر الأداء إلى عقود عديدة ، ولكن حتى الآن لا يمكن اعتبار هذه المشكلة قد تم حلها بالكامل. تنعكس الصعوبات في فهم طبيعة تعذر الأداء في تصنيفاتها. أشهر تصنيف اقترحه في ذلك الوقت ج. ليبمان ( ح. ليrtapp 1920) ومعترف به من قبل العديد من الباحثين المعاصرين ، يميز ثلاثة أشكال من تعذر الأداء: فكري ، مما يوحي بانهيار "الفكرة" حول الحركة وتصميمها ؛ حركية مرتبطة بانتهاك "الصور" الحركية للحركة ؛ إيديوموتور ، الذي يقوم على صعوبات نقل "الأفكار" حول الحركة إلى "مراكز تنفيذ الحركات". ربط G.Lipmann النوع الأول من تعذر الأداء مع الآفات المنتشرة في الدماغ ، والثاني - مع آفات القشرة في المنطقة الأمامية السفلية ، والثالث - مع آفات القشرة في المنطقة الجدارية السفلية. حدد باحثون آخرون أشكال تعذر الأداء وفقًا للعضو الحركي المصاب (تعذر الأداء الفموي ، تعذر الأداء في الجسم ، تعذر الأداء في الأصابع ، إلخ) (Ya. نصيب ، 1969 وغيرها) أو مع طبيعة الحركات والأفعال المضطربة (تعذر الأداء في حركات الوجه التعبيرية ، تعذر الأداء الوظيفي ، تعذر الأداء في الحركات المقلدة ، تعذر الأداء في المشي ، الغرافيك ، إلخ) ( ي. م. نيلسن, 1946 وغيرها). حتى الآن ، لا يوجد تصنيف واحد لتعذر الأداء. طور A.R Luria تصنيفًا لمرض الأبراكسيا بناءً على فهم عام للبنية النفسية وتنظيم الدماغ لفعل حركي طوعي. تلخيصًا لملاحظاته حول اضطرابات الحركات والأفعال الإرادية ، باستخدام طريقة التحليل المتلازمي ، وعزل العامل الرئيسي الرئيسي في أصل اضطرابات الوظائف العقلية العليا (بما في ذلك الحركات والأفعال الطوعية) ، وخص بالذكر أربعة أشكال من تعذر الأداء (A. R. Luria ، 1962 ، 1973 وغيرهما). الأولوصفه بأنه تعذر الأداء الحركي.هذا النوع من الأبراكسيا ، الذي وصفه لأول مرة O.F.

فيرستر (O. فورستر, 1936) في عام 1936 ، ودرسها لاحقًا ج. رئيس, 1920) ، ديني براون

(د. داني- بني, 1958) ومؤلفون آخرون ، يحدث عندما تتأثر الأجزاء السفلية من المنطقة ما بعد المركزية من القشرة الدماغية (أي ، الأجزاء الخلفية للنواة القشرية للمحلل الحركي: 1 ، 2 ، جزئيًا الحقول الأربعون في الغالب الأيسر نصف الكرة الأرضية). في هذه الحالات ، لا توجد عيوب حركية واضحة ، قوة العضلات كافية ، لا يوجد شلل جزئي ، لكن الأساس الحركي للحركات يعاني. تصبح غير متمايزة ، وتدار بشكل سيء (أعراض "مجرفة"). عند المرضى ، تنزعج الحركات عند الكتابة ، والقدرة على إعادة إنتاج المواقف المختلفة لليد بشكل صحيح (تعذر الأداء في الموقف) ؛ لا يمكنهم إظهار كيفية تنفيذ هذا الإجراء أو ذاك بدون شيء (على سبيل المثال ، كيف يُسكب الشاي في كوب ، وكيف تُشعل سيجارة ، وما إلى ذلك). مع الحفاظ على التنظيم المكاني الخارجي للحركات ، يتم إزعاج التوكيد الحسي الحركي الداخلي للفعل الحركي.

مع زيادة التحكم البصري ، يمكن تعويض الحركات إلى حد معين. مع الضرر الذي يصيب النصف المخي الأيسر ، عادة ما تكون الأبراكسيا الحركية ثنائية بطبيعتها ، مع تلف النصف المخي الأيمن ، وغالبًا ما تظهر في يد واحدة فقط.

الشكل الثانيأبراكسيا ، التي خصصها أ.ر.لوريا ، - تعذر الأداء المكاني ،أو اعتلال ، -يحدث مع تلف القشرة الجدارية القذالية عند حدود الحقلين التاسع عشر والتاسع والثلاثين ، خاصةً مع تلف نصف الكرة الأيسر (في اليد اليمنى) أو بؤر ثنائية. أساس هذا الشكل من تعذر الأداء هو اضطراب في التركيب البصري المكاني ، وهو انتهاك للتمثيلات المكانية ("من أعلى إلى أسفل" ، "يمين - يسار" ، إلخ). وبالتالي ، في هذه الحالات ، يعاني التوكيد البصري المكاني للحركات. يمكن أن يحدث تعذر الأداء المكاني أيضًا على خلفية الوظائف الغنوصية البصرية المحفوظة ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظته بالاقتران مع العمه البصري المكاني البصري. ثم هناك صورة معقدة لاراكتوغوزيا. في جميع الحالات ، يعاني المرضى من تعذر الأداء الوضعي ، وصعوبات في أداء الحركات ذات التوجه المكاني (على سبيل المثال ، لا يستطيع المرضى ترتيب سرير ، وارتداء الملابس ، وما إلى ذلك). إن تعزيز التحكم البصري في الحركات لا يساعدهم. لا يوجد فرق واضح عند أداء الحركات بعيون مفتوحة ومغلقة. يشمل هذا النوع من الاضطراب تعذر الأداء البناء- صعوبات في تكوين الكل من عناصر فردية (مكعبات كوس ، إلخ). مع آفات الجانب الأيسر من القشرة الجدارية القذالية

غالبا ما يحدث agraphia البصرية المكانيةبسبب صعوبات الإملاء الصحيح للأحرف الموجهة بشكل مختلف في الفضاء.

النموذج الثالثاللاأدائية - تعذر الأداء الحركي- مرتبط بتلف الأجزاء السفلية من القشرة الأمامية الحركية لنصفي الكرة المخية (الحقول السادسة والثامنة - الأقسام الأمامية للنواة "القشرية" للمحلل الحركي). يتم تضمين تعذر الأداء الحركي في متلازمة ما قبل الحركة ، أي أنه يحدث على خلفية انتهاك الأتمتة (التنظيم الزمني) للوظائف العقلية المختلفة. يتجلى في شكل تفكك "الألحان الحركية" ، أي انتهاكات لتسلسل الحركات ، والتنظيم الزمني للأفعال الحركية. يتميز هذا الشكل من أشكال تعذر الأداء المثابرة الحركية (ابتدائيالمثابرة - من خلال تعريف A.R Luria) ، تتجلى في استمرار غير متحكم فيه لحركة بدأت مرة واحدة (خاصة التي يتم إجراؤها بشكل متسلسل ؛ الشكل 36 ، لكن).

أرز. 36. ثبات الحركات في المرضى الذين يعانون من آفات المقاطع الأمامية

لكن- المثابرة الأولية للحركات أثناء الرسم والكتابة في مريض مصاب بورم داخل المخ

الفص الجبهي الأيسر: لكن- رسم دائرة ب - كتابة الرقم 2 ، ج - كتابة الرقم 5 ؛

ب- المثابرة على الحركات عند رسم سلسلة من الأشكال في مريض مصاب بورم داخل المخ في الفص الجبهي الأيسر

تمت دراسة هذا النوع من تعذر الأداء من قبل عدد من المؤلفين - K. Kleist ( ل. كلايست, 1907) ، أو.فورستر ( حول. فورستر, 1936) وغيرها. تمت دراستها بالتفصيل من قبل AR Luria (1962 ، 1963 ، 1969 ، 1982 ، وما إلى ذلك) ، الذي أسس ، في هذا الشكل من تعذر الأداء ، القواسم المشتركة لاضطرابات الوظائف الحركية لجهاز اليد والكلام في شكل صعوبات أولية في أتمتة الحركات ، وتنمية المهارات الحركية. تتجلى تعذر الأداء الحركي في انتهاك مجموعة متنوعة من الأفعال الحركية: الإجراءات الموضوعية ، والرسم ، والكتابة ، وصعوبة إجراء الاختبارات الرسومية ، لا سيما مع التنظيم التسلسلي للحركات ( تعذر الأداء الديناميكي). مع تلف القشرة الأمامية الحركية من نصف الكرة الأيسر (في اليد اليمنى) ، لوحظ تعذر الأداء الحركي ، كقاعدة عامة ، في كلتا اليدين.

الشكل الرابعاللاأدائية - تنظيميأو تعذر الأداء الجبهي- يحدث عندما تتضرر قشرة الفص الجبهي المحدبة أمام المناطق الأمامية للحركة ؛ يستمر على خلفية الحفاظ شبه الكامل على قوة العضلات. يتجلى في شكل انتهاكات لبرمجة الحركات ، وإيقاف التحكم الواعي في تنفيذها ، واستبدال الحركات اللازمة بالأنماط والقوالب الحركية. مع الانهيار الإجمالي للتنظيم الطوعي للحركات ، يعاني المرضى من الأعراض echopraxiaفي شكل تكرارات مقلدة غير منضبطة لحركات المجرب. مع وجود آفات ضخمة في الفص الجبهي الأيسر (في اليد اليمنى) ، جنبًا إلى جنب مع echopraxia ، الايكولاليا -التكرار المقلد للكلمات أو العبارات المسموعة.

يتميز تعذر الأداء التنظيمي بـ المثابرة الجهازية(وفقًا لتعريف A.R Luria) ، أي مثابرة البرنامج الحركي بأكمله ككل ، وليس عناصره الفردية (الشكل 36 ، ب). هؤلاء المرضى ، بعد الكتابة تحت الإملاء على اقتراح رسم مثلث ، رسم محيط المثلث بالحركات المميزة للكتابة ، إلخ. إن الصعوبات الكبرى التي يواجهها هؤلاء المرضى ناتجة عن تغيير في برامج الحركات والأفعال. أساس هذا الخلل هو انتهاك للتحكم الطوعي في تنفيذ الحركة ، وهو انتهاك لتنظيم الكلام للأفعال الحركية. يتجلى هذا النوع من تعذر الأداء بشكل واضح في حالات تلف منطقة الفص الجبهي اليسرى من الدماغ في اليد اليمنى. يعتمد تصنيف تعذر الأداء ، الذي تم إنشاؤه بواسطة A.R Luria ، بشكل أساسي على تحليل اضطرابات الوظيفة الحركية لدى المرضى الذين يعانون من تلف في النصف الأيسر من الدماغ. إلى حد أقل ، تمت دراسة أشكال انتهاك الحركات والإجراءات الإرادية في حالة حدوث تلف في مناطق قشرية مختلفة في نصف الكرة الأيمن ؛ هذه إحدى المهام الملحة لعلم النفس العصبي الحديث.

من أعمال A. R. Luria

من السهل أن نرى أن كل هذه الآليات ، التي تلعب دورًا مركزيًا في بناء أنواع مختلفة من الحركات التطوعية ، تخلق فكرة جديدة للحركة التطوعية باعتبارها نظام وظيفي معقدفي نشاطه ، جنبًا إلى جنب مع التلافيف المركزي الأمامي (والتي هي فقط "بوابات الخروج" للفعل الحركي) ، تشارك مجموعة كبيرة من المناطق القشرية التي تتجاوز التلافيف المركزي الأمامي وتوفر (جنبًا إلى جنب مع الأجهزة تحت القشرية المقابلة) الأنواع الضرورية من التوليفات الواردة. هذه المقاطع التي تشارك بشكل وثيق في بناء الفعل الحركي هي الأقسام ما بعد المركزية للقشرة (التي توفر التوليفات الحركية) ، والأقسام الجدارية - القذالية من القشرة (التي توفر التوليفات البصرية المكانية) ، والأقسام السابقة للحركة من القشرة (والتي تلعب دورًا أساسيًا في ضمان توليف النبضات المتتالية في لحن حركي واحد).) وأخيرًا ، الأجزاء الأمامية من الدماغ ، والتي لها وظائف مهمة في الحركات التابعة للنية الأصلية وفي مقارنة التأثير الناتج للفعل مع النية الأصلية.

وبطبيعة الحال ، يمكن أن تؤدي هزيمة كل منطقة من المناطق المذكورة إلى انتهاك عمل المحرك التعسفي.ومع ذلك ، فمن الطبيعي أن إن انتهاك عمل المحرك التعسفي في حالة حدوث ضرر لكل من هذه المناطق سيكون له طابع خاص يختلف عن الانتهاكات الأخرى. (إيه آر لوريا. العقل البشري والعمليات العقلية. - م: علم أصول التدريس ، 1970. - ص 36 - 37.)

أرز. 37. تمايز القشرة المخية البشرية وفقاً لإسقاطات المهاد القشرية.

لكن- محدب ب- السطح الإنسي لنصف الكرة الأيمن: 1 - المنطقة المركزية من القشرة التي تستقبل إسقاطات من نوى المهاد الأمامي والجانبي البطني ؛ 2 - المنطقة الوسطى من القشرة تستقبل نتوءات من النواة الخلفية المركزية ؛ 3 - المنطقة الأمامية من القشرة ، استقبال النتوءات من نواة الظهري ؛ 4 - المنطقة الجدارية - الصدغية - القذالية من القشرة ، وتلقي الإسقاطات من النوى الجانبية الظهرية والجانبية الخلفية ؛ 5 - المنطقة الجدارية - الصدغية - القذالية من القشرة ، وتلقي الإسقاطات من وسادة المهاد ؛ 6 - المنطقة القذالية من القشرة ، وتلقي الإسقاطات من الجسم الركبي الخارجي ؛ 7 - المنطقة فوق الصدغية من القشرة ، وتلقي الإسقاطات من الجسم الركبي الداخلي ؛ 8 - المنطقة الحوفية من القشرة ، تتلقى نتوءات من النوى الأمامية للمهاد ؛ CF - التلم المركزي (حسب تي. رييل)

Apraxia هو انتهاك للحركات والإجراءات الإرادية في حالة حدوث تلف في القشرة الدماغية ، ولا يصاحبه اضطرابات حركية أولية واضحة (شلل جزئي ، شلل ، ضعف في النغمة ، إلخ).

حددت لوريا 4 أنواع من تعذر الأداء ، والتي تعتمد على عامل الآفة:

تعذر الأداء الحركي. المنطقة الجدارية السفلية. 1 و 2 وجزئياً 40 حقلاً. في الغالب نصف الكرة الأيسر. تم كسر التماسك. لا يتلقى الشخص ردود فعل. يعاني تطبيق الموقف (عدم القدرة على إعطاء أجزاء من الجسم الموضع المطلوب). لا تشعر بمكان الأصابع وما إلى ذلك. "ومن ناحية مجرفة". تم انتهاك جميع الإجراءات الموضوعية ، لا يمكن للحرف أن يأخذ القلم بشكل صحيح. الاختبار: تعذر الأداء - الوضعية (نظهر وضعيات اليد ، يجب على المريض تكرارها). زيادة التحكم البصري يساعد. بعيون مغلقة - غير متوفر.

تعذر الأداء الحركي. الأجزاء السفلية من المنطقة الأمامية (الجبهة السفلية). التحول السلس من عملية إلى أخرى معطل. مثابرات أولية - بعد بدء الحركة ، يعلق المريض (تكرار العملية). انتهاك الخطاب. إنهم يدركون عدم كفايتهم. الاختبار: القبضة - الكف - الضلع ؛ الأسوار.

تعذر الأداء المكاني. المناطق الجدارية - القذالية ، خاصة مع البؤر اليسرى. انتهكت الاتصالات المرئية المكانية للحركات. صعوبة في أداء الحركات المكانية: ارتداء الملابس ، وإعداد الطعام ، وما إلى ذلك. الحياة المنزلية معقدة. العينات : كرر الحركة. هناك agraphia البصرية المكانية. عناصر الرسالة. عدم القدرة على ربط جسمك بالعالم الخارجي.

تعذر الأداء التنظيمي. مناطق الفص الجبهي من الدماغ. انتهاك تنظيم الكلام. السيطرة على تدفق الحركات والأفعال يعاني. لا يستطيع المريض التعامل مع المهام الحركية. هناك مثابرات منهجية (تكرار العمل بأكمله). صعوبة تعلم البرنامج. المهارات المفقودة. لا تزال هناك أنماط وصور نمطية. النتيجة لا تتفق مع النية.

من سمات بنية القشرة الدماغية ترتيب الخلايا العصبية في ست طبقات تقع واحدة فوق الأخرى.

الطبقة الأولى - الصفيحة النطاقية أو الطبقة النطاقية (الهامشية) أو الجزيئية - فقيرة في الخلايا العصبية وتتكون أساسًا من ضفيرة من الألياف العصبية

الثانية - الصفيحة الحبيبية الخارجية ، الطبقة الحبيبية الخارجية - سميت كذلك بسبب وجود خلايا صغيرة كثيفة بقطر 4-8 ميكرون ، والتي لها شكل حبيبات مستديرة ومثلثة ومتعددة الأضلاع في المستحضرات المجهرية

الطبقة الثالثة - الصفيحة الهرمية ، الطبقة الهرمية - أكثر سمكًا من الطبقتين الأوليين. يحتوي على خلايا هرمية بأحجام مختلفة

الرابعة - lamina dranularis interna ، الطبقة الحبيبية الداخلية - مثل الطبقة الثانية ، تتكون من خلايا صغيرة. قد تكون هذه الطبقة غائبة في بعض مناطق القشرة الدماغية للكائن البالغ ؛ لذلك ، على سبيل المثال ، ليس في القشرة الحركية

الخامس - lamina gigantopyramidalis ، طبقة من الأهرامات الكبيرة (خلايا بيتز العملاقة) - عملية سميكة تنطلق من الجزء العلوي من هذه الخلايا - تغصن ، يتفرع عدة مرات في الطبقات السطحية للقشرة. عملية طويلة أخرى - المحور العصبي - من العلامات الهرمية الكبيرة تذهب إلى المادة البيضاء وتذهب إلى النوى تحت القشرية أو إلى النخاع الشوكي.

السادس - صفيحة متعددة الأشكال ، طبقة متعددة الأشكال (متعددة الأشكال) - تتكون من خلايا مثلثة ومغزلية الشكل

لمتابعة التنزيل ، يلزمك جمع الصورة:

عالم علم النفس

المضايقة

المثابرة (من اللاتينية المثابرة - المثابرة) هي تكرار هوس لنفس الحركات والصور والأفكار. هناك P. الحركية والحسية والفكرية.

المثابرة الحركية - تحدث عندما تتأثر الأجزاء الأمامية من نصفي الكرة المخية وتتجلى إما في التكرار المتكرر لعناصر الحركة الفردية (على سبيل المثال ، عند كتابة الحروف أو عند الرسم) ؛ يحدث هذا الشكل من P. عندما تتأثر الأجزاء الأمامية الحركية من القشرة الدماغية والبنى تحت القشرية الكامنة ويسمى المحرك "الأولي" P. (وفقًا لتصنيف A.R. Luria ، 1962) ؛ أو في التكرار المتكرر لبرامج الحركات بأكملها (على سبيل المثال ، في تكرار الحركات اللازمة للرسم ، بدلاً من حركات الكتابة) ؛ لوحظ هذا الشكل من P. مع تلف الأجزاء أمام الجبهية من القشرة الدماغية ويسمى المحرك "النظامي" P. شكل خاص من المحركات P. هو الكلام الحركي P. ، والذي ينشأ كواحد من مظاهر الحبسة الحركية الصادرة. في شكل تكرارات متعددة لنفس المقطع ، كلمات في الكلام والكتابة. يحدث هذا الشكل من المحركات P. عندما تتضرر الأجزاء السفلية من القشرة الأمامية الحركية لنصف الكرة الأيسر (في اليد اليمنى).

تحدث المثابرة الحسية عندما تتضرر الأجزاء القشرية من أجهزة التحليل وتتجلى في شكل تكرار هوس للصوت أو اللمس أو الصور المرئية ، وزيادة مدة التأثير اللاحق للمنبهات المقابلة.

تحدث المثابرة الفكرية عندما تتضرر قشرة الفصوص الأمامية للدماغ (عادة نصف الكرة الأيسر) وتتجلى في شكل تكرار لعمليات فكرية نمطية غير كافية. تظهر P. الفكرية ، كقاعدة عامة ، عند تنفيذ الإجراءات الفكرية التسلسلية ، على سبيل المثال. مع العد الحسابي (اطرح 7 من 100 حتى لا يتبقى شيء ، وما إلى ذلك) ، عند أداء سلسلة من المهام على القياس ، وتصنيف الأشياء ، وما إلى ذلك ، وتعكس انتهاكات السيطرة على النشاط الفكري ، وبرمجته ، المتأصلة في "الجبهة" " المرضى. تعتبر P. الفكرية أيضًا من سمات الأطفال المتخلفين عقليًا كمظهر من مظاهر خمول العمليات العصبية في المجال الفكري. انظر أيضًا حول ثبات الصور في مقالة تمثيلات الذاكرة. (إي دي خومسكايا)

الموسوعة الكبرى للطب النفسي. Zhmurov V.A.

المثابرة (خطوط الطول - المثابرة ، المتابعة)

• المصطلح C Neisser (1884) ، يعني "التكرار المستمر أو استمرار النشاط بمجرد أن يبدأ ، على سبيل المثال ، تكرار كلمة في خطاب مكتوب أو منطوق في سياق غير ملائم." عادةً ما يكون المقصود بمثابرة التفكير في كثير من الأحيان ، عندما يكرر المريض إجابة آخر الأسئلة السابقة على الأسئلة اللاحقة. لذلك ، بعد إجابته على السؤال المتعلق باسم عائلته ، يستمر المريض في إعطاء اسمه الأخير لأسئلة جديدة أخرى.

1. المثابرة الحركية ،
2. المثابرات الحسية و
3. المثابرة العاطفية.

• التكرار العفوي والمتعدد لما قيل بالفعل ، يتم الإشارة إليه في كثير من الأحيان بواسطة مصطلح التكرار ، ويتم إدراكه أو اختباره بواسطة مصطلح echomnesia ؛
• الميل إلى الاستمرار في اتباع نمط معين من السلوك ، من المفهوم أن هذا الاتجاه يستمر حتى يتم التعرف عليه من قبل الفرد على أنه غير مناسب.

قاموس المصطلحات النفسية. في. بليخر ، إ. المحتال

المثابرة (lat. persevezo - تمسك بعناد ، تابع) - الميل إلى التعلق بالكلام أو التفكير ، "التكرار المستمر أو استمرار النشاط بمجرد البدء ، على سبيل المثال ، تكرار كلمة في خطاب مكتوب أو شفوي في سياق غير ملائم ". بالإضافة إلى المثابرة في التفكير ، هناك أيضًا مثابرات حركية وحسية وعاطفية.

علم الأعصاب. القاموس التوضيحي الكامل. نيكيفوروف أ.

المثابرة (من اللاتينية persevero ، perseveratum - للاستمرار ، والتمسك بعناد) هي تكرار مرضي للكلمات أو الأفعال. إنه نموذجي لهزيمة المناطق الأمامية الحركية لنصفي الكرة المخية.

المثابرة الحركية - انتهاكات المهارات الحركية بسبب خمول القوالب النمطية والصعوبات الناتجة عن التحول من عمل إلى آخر ، والناجمة عن الضرر الذي لحق بالمنطقة الحركية للقشرة الدماغية. P.d. مميزة بشكل خاص. في الذراع المقابل للتركيز المرضي ، ولكن إذا تأثرت المنطقة الأمامية اليسرى ، فيمكن أن تظهر أيضًا في كلتا اليدين.

المثابرة على التفكير هي تفكير مضطرب تتكرر فيه أفكار معينة بشكل متكرر. هذا يجعل من الصعب التبديل من فكرة إلى أخرى.

المثابرة في الكلام هي مظهر من مظاهر الحبسة الحركية الصادرة في شكل تكرار في الكلام للفونيمات الفردية والمقاطع والكلمات والعبارات القصيرة. إنه نموذجي للضرر الذي يصيب المنطقة الأمامية للفص الأمامي من نصف الكرة السائد في الدماغ.

قاموس أكسفورد لعلم النفس

المثابرة - هناك العديد من الاستخدامات الشائعة ؛ تحتوي جميعها على فكرة الميل إلى المثابرة والمثابرة.

1. الميل للاستمرار في اتباع نمط معين من السلوك. غالبًا ما يستخدم مع الإشارة إلى أن هذه المثابرة تستمر حتى تصبح غير كافية. تزوج مع الصورة النمطية.
2. الميل إلى تكرار كلمة أو جملة بعناد مرضي.
3. ميل بعض الذكريات أو الأفكار أو السلوكيات إلى التكرار دون أي حافز (صريح) للقيام بذلك. يحمل هذا المصطلح دائمًا دلالة سلبية. تزوج هنا بالمثابرة.

مجال موضوع المصطلح

ثقل المحرك - التكرار المتكرر غير المعقول لنفس الحركة ، عمل المحرك يتعارض مع النية

المثابرة الحركية - استنساخ مهووس لنفس الحركات أو عناصرها (على سبيل المثال ، كتابة الحروف أو الرسم). اختلف:

1. المثابرة الحركية الأولية - تتجلى في التكرار المتكرر للعناصر الفردية للحركة والناشئة عن الأضرار التي لحقت بالأجزاء السابقة للحركة من القشرة الدماغية (المخ: القشرة) والهياكل تحت القشرية الكامنة ؛
2. المثابرة الجهازية الحركية - تتجلى في التكرار المتكرر لبرامج الحركات بأكملها والناشئة عن الأضرار التي لحقت بأقسام الفص الجبهي من القشرة الدماغية ؛
3. المثابرة الحركية للكلام - تتجلى في التكرار المتكرر لنفس المقطع أو الكلمة (في الكلام الشفوي والكتابة) ، والتي تظهر كأحد مظاهر الحبسة الحركية الصادرة مع تلف الأجزاء السفلية من القشرة الأمامية الحركية لنصف الكرة الأيسر (في اليمين) الناس بيد).

الانحراف الحسي - التكاثر الوسواسي لنفس الصور الصوتية أو اللمسية أو المرئية التي تحدث عندما تتلف الأجزاء القشرية من أنظمة المحلل في الدماغ.

التزوير الرجعي - التعديل اللاواعي والتشويه للتجربة السابقة لجعلها تتناسب مع الاحتياجات الحالية. انظر Confabulation ، والتي قد تحتوي أو لا تحتوي على دلالة على اللاوعي.

المثابرة

قاموس نفسي موجز. - روستوف أون دون: فينيكس. كاربينكو ، AV Petrovsky ، M.G Yaroshevsky. 1998.

قاموس علم النفس العملي. - م: AST ، الحصاد. S. يو. جولوفين. 1998.

القاموس النفسي. هم. كونداكوف. 2000.

قاموس نفسي كبير. - م: برايم- EVROZNAK. إد. ج. ميشرياكوفا ، أكاد. ف. زينتشينكو. 2003.

الموسوعة النفسية الشعبية. - م: إكسمو. إس. ستيبانوف. 2005.

شاهد ما هو "المثابرة" في القواميس الأخرى:

المثابرة - المثابرة ، التكرار قاموس المرادفات الروسية. اسم المثابرة ، عدد المرادفات: 2 تكرار (73) ... قاموس مرادف

المثابرة - (من المثابرة اللاتينية) تكرار نمطي في أي شخص لأي صورة أو فعل أو بيان أو حالة ذهنية. لوحظ ، على سبيل المثال ، التعب الشديد ؛ قد يكون مظهرا من مظاهر مرض الجهاز العصبي المركزي ... قاموس موسوعي كبير

المثابرة - (من اللاتينية regseveratio المثابرة) التكاثر الوسواسي لنفس الحركات والأفكار والأفكار. تخصيص المثابرات الحركية والحسية والفكرية ... القاموس النفسي

المثابرة - (من المثابرة اللاتينية - المثابرة) المثابرة ، وخاصة العودة العنيد للتمثيل الموجود في العقل ، على سبيل المثال. استدعاء مستمر للحن. القاموس الموسوعي الفلسفي. 2010 ... موسوعة فلسفية

المثابرة الجهازية

المثابرة (lat. على سبيل المثال ، التكرار المستمر للكلمة في الكلام أو الكتابة.

المثابرة في الكلام هي "عالقة" في ذهن الشخص بفكرة واحدة أو فكرة واحدة بسيطة وتكرارها المتكرر والممل استجابة ، على سبيل المثال ، للأسئلة التي لا علاقة لها بالأفكار الأصلية.

المثابرة الحركية - الاستنساخ الهوس لنفس الحركات أو عناصرها (كتابة الحروف أو الرسم). هناك مثابرة حركية "أولية" ، والتي تتجلى في التكرار المتكرر للعناصر الفردية للحركة وتحدث عندما تتلف الأجزاء الأمامية الحركية للقشرة الدماغية والبنى تحت القشرية الكامنة ؛ والمثابرة الحركية "الجهازية" ، والتي تتجلى في التكرار المتكرر لبرامج الحركات بأكملها وتحدث عندما تتضرر أقسام الفص الجبهي من القشرة الدماغية. تتميز أيضًا مثابرة الكلام الحركي ، والتي تتجلى في شكل تكرار متعدد لنفس المقطع أو الكلمة في الكلام الشفوي والكتابة ويحدث كأحد مظاهر الحبسة الحركية الصادرة - مع تلف الأجزاء السفلية من المنطقة السابقة للحركة في قشرة النصف المخي الأيسر (باليد اليمنى).

ملامح مسار المثابرة في الكبار والطفولة. علاج الانحراف

المثابرة هي ظاهرة ذات طبيعة نفسية أو عقلية أو مرضية عصبية ، وتتميز بهوس ، وتكرار متكرر لفعل جسدي ، أو كلمة أو جملة كاملة في الكلام المكتوب أو الشفوي ، بالإضافة إلى بعض المشاعر.

اعتمادًا على طبيعة المظهر ، هناك:

• المثابرة على الفكر. يتميز بربط عقل الشخص بفكرة معينة أو فكرة بسيطة غير معقدة ، والتي غالبًا ما تتجلى في التواصل اللفظي. بعبارة أو كلمة مثابرة ، يمكن لأي شخص أن يجيب على الأسئلة التي لا علاقة لها بها على الإطلاق ، وأن يقولها بصوت عالٍ لنفسه ، وما إلى ذلك. المظهر الكلاسيكي لمثابرة التفكير هو العودة المستمرة لموضوع المحادثة الذي تم إغلاقه بالفعل ويعتبر حلا ،
• المثابرة الحركية. ترتبط مسببات المثابرة الحركية بالضرر المادي للنواة الأمامية للقشرة الدماغية والطبقة تحت القشرية الحركية. يتم التعبير عن هذا النوع من المثابرة في تكرار حركة جسدية واحدة عدة مرات - المثابرة الحركية الأولية أو مجموعة كاملة من الحركات مع خوارزمية واضحة - المثابرة الحركية النظامية.

المثابرة في الكلام الحركي ، عندما يكرر الشخص نفس الكلمة أو يكتبها ، يمكن أيضًا إدخالها في نوع فرعي منفصل من المثابرة الحركية. يتميز هذا النوع من الانحراف بتلف الأجزاء السفلية من نوى ما قبل الحركة لقشرة نصف الكرة الأيسر في اليد اليمنى والنواة اليمنى في اليد اليسرى.

العوامل الأساسية وسمات نشأة الانحرافات المثابرة

المسببات العصبية للمثابرة هي الأكثر شيوعًا ، فهي تتميز بمجموعة واسعة من سلوكيات الشخصية غير النمطية على أساس الضرر المادي لنصفي الكرة المخية ، مما يتسبب في حدوث خلل وظيفي في التحول من نوع نشاط إلى آخر ، وتغيير في القطار من الفكر ، خوارزمية من الإجراءات لأداء بعض المهام ، وما إلى ذلك ، عندما يهيمن المكون المثابر على الإجراءات أو الأفكار الموضوعية.

تشمل أسباب المثابرة على خلفية علم الأمراض العصبية ما يلي:

• الصدمة القحفية الدماغية للدماغ مع تلف سائد في مناطق المناطق الأمامية المدارية من القشرة أو انتفاخها قبل الجبهية ،
• كنتيجة للحبسة (الحبسة هي حالة مرضية تحدث فيها انحرافات في كلام الشخص ، والتي تكونت بالفعل في وقت سابق. وتحدث بسبب الأضرار الجسدية التي لحقت بمراكز النطق في القشرة الدماغية نتيجة لإصابات الدماغ والأورام ، التهاب الدماغ)،
• نقل الأمراض الموضعية في منطقة الفصوص الأمامية للقشرة الدماغية ، على غرار الحبسة.

المثابرة في علم النفس والطب النفسي تعكس مسار الانحراف على خلفية الاختلالات النفسية لدى الشخص ، وكقاعدة عامة ، هي علامة إضافية على المتلازمات المعقدة والرهاب.

يمكن أن يكون حدوث المثابرة لدى الشخص الذي لم يتعرض لصدمة دماغية وضغط شديد بمثابة العلامة الأولى لتطور ليس فقط الاضطرابات النفسية ، ولكن العقلية.

يمكن أن تكون العوامل المسببة الرئيسية للتوجيهات النفسية والنفسية المرضية في تطوير المظاهر المثابرة:

• الهوس والانتقائية العالية للمصالح الفردية ، والتي هي الأكثر شيوعًا للأشخاص الذين يعانون من طيف التوحد من الانحرافات ،
• يمكن أن يؤدي الشعور بنقص الانتباه على خلفية فرط النشاط إلى تحفيز مظهر المثابرة كظاهرة تعويضية وقائية تهدف إلى لفت الانتباه إلى الذات أو نوع نشاط الفرد ،
• المثابرة في التعلم المستمر والرغبة في تعلم أشياء جديدة يمكن أن تدفع الأفراد الموهوبين إلى التركيز على حكم أو نشاط معين. الخط الفاصل بين المثابرة والمثابرة غير واضح للغاية ،
• غالبًا ما تتضمن مجموعة أعراض اضطراب الوسواس القهري تطور الانحرافات المثابرة.

اضطراب الوسواس القهري هو هوس بفكرة تجعل الشخص يقوم ببعض الأفعال الجسدية (الإكراهات) بسبب الأفكار المتطفلة (الهواجس). من الأمثلة الصارخة على اضطراب الوسواس القهري غسل اليدين بشكل متكرر خوفًا من الإصابة بمرض معدي رهيب أو تناول أدوية مختلفة للوقاية من الأمراض المحتملة.

بغض النظر عن العوامل المسببة ، يجب التمييز بين المثابرة واضطراب الوسواس القهري والعادات البشرية العادية وأيضًا عن اضطرابات الذاكرة المتصلبة ، عندما يكرر الشخص نفس الكلمات أو الأفعال بسبب النسيان.

ملامح الانحرافات المثابرة في مرحلة الطفولة

يعد ظهور المثابرة في مرحلة الطفولة أمرًا شائعًا جدًا بسبب خصائص علم نفس الطفل وعلم وظائف الأعضاء والتغيير النشط إلى حد ما في قيم حياة الطفل في مراحل مختلفة من النمو. هذا يخلق بعض الصعوبات في التمييز بين الأعراض المثابرة والأفعال المتعمدة للطفل ، كما أنه يخفي ظهور علامات الأمراض العقلية الأكثر خطورة.

من أجل تحديد التشوهات العقلية لدى أطفالهم مبكرًا ، يجب أن يكون الآباء أكثر انتباهاً لمظاهر العلامات المثابرة ، وأكثرها شيوعًا:

• التكرار المنتظم لنفس العبارات ، بغض النظر عن الموقف والسؤال المطروح ،
• وجود إجراءات معينة تتكرر بانتظام: لمس مكان على الجسم ، والخدش ، وأنشطة الألعاب شديدة التركيز ، وما إلى ذلك ،
• رسم نفس الأشياء ، وكتابة نفس الكلمة بشكل متكرر ،
• الطلبات المتكررة ، والحاجة إليها مشكوك فيها في حالة معينة.

مساعدة في الانحرافات المثابرة

دائمًا ما يكون أساس علاج الانحرافات المثابرة نهجًا نفسيًا معقدًا مع مراحل متناوبة. إنها طريقة للتجربة والخطأ أكثر من كونها خوارزمية معالجة موحدة. في حالة وجود أمراض عصبية في الدماغ ، يتم الجمع بين العلاج والعلاج الدوائي المناسب. من بين الأدوية ، يتم استخدام مجموعات من المهدئات الضعيفة ذات التأثير المركزي ، مع الاستخدام الإجباري للنووتروبيكس على خلفية الفيتامينات المتعددة.

أهم مراحل المساعدة النفسية للمثابرة والتي يمكن أن تتناوب أو تطبق بالتتابع:

1. استراتيجية الانتظار. عامل أساسي في العلاج النفسي للمثابرة. يتكون من توقع أي تغييرات في طبيعة الانحرافات بسبب استخدام أي تدابير علاجية. يتم تفسير هذه الاستراتيجية من خلال استمرار أعراض الانحراف حتى الاختفاء.
2. استراتيجية وقائية. في كثير من الأحيان ، يؤدي المثابرة في التفكير إلى المثابرة الحركية ، ويبدأ هذان النوعان في التواجد معًا ، مما يجعل من الممكن منع مثل هذا الانتقال في الوقت المناسب. جوهر الطريقة هو حماية الشخص من النشاط البدني الذي يتحدث عنه في أغلب الأحيان.
3. استراتيجية إعادة التوجيه. محاولة جسدية أو عاطفية من قبل أخصائي لصرف انتباه المريض عن الأفكار أو الأفعال الوسواسية عن طريق التغيير المفاجئ لموضوع المحادثة في وقت الظهور المثابر التالي ، وتغيير طبيعة الأفعال.
4. استراتيجية الحد. تتيح لك هذه الطريقة تقليل الارتباط المثابر باستمرار عن طريق تقييد الشخص في أفعاله. يسمح الحد بالنشاط القهري ، ولكن بأحجام محددة بدقة. المثال الكلاسيكي هو الوصول إلى جهاز كمبيوتر لفترة زمنية محددة بدقة.
5. استراتيجية الإنهاء المفاجئ. يهدف إلى الاستبعاد النشط للمرفقات المثابرة بمساعدة حالة صدمة المريض. ومن الأمثلة على ذلك التصريحات الصاخبة غير المتوقعة "هذا كل شيء! هذا ليس! إنه غير موجود! أو تصور الأذى الناجم عن الأفعال أو الأفكار القهرية.
6. تجاهل الإستراتيجية. محاولة لتجاهل المظاهر المثابرة تمامًا. الطريقة جيدة للغاية عندما كان العامل المسبب للمخالفة هو قلة الاهتمام. عدم حصول المريض على التأثير المطلوب ، ببساطة لا يرى الهدف من أفعاله ،
7. إستراتيجية الفهم. محاولة لاكتشاف المسار الحقيقي لفكر المريض في زمن الانحرافات وغيابها. غالبًا ما يساعد هذا المريض نفسه على ترتيب أفعاله وأفكاره.

المثابرة هي ظاهرة نفسية وعقلية ومرضية عصبية يوجد فيها تكرار هوس ومتكرر للأفعال والكلمات والعبارات والعواطف. علاوة على ذلك ، تتجلى التكرارات في كل من الشكل الشفوي والمكتوب. بتكرار نفس الكلمات أو الأفكار ، غالبًا ما لا يتحكم الشخص في نفسه ، مما يؤدي إلى طريقة اتصال لفظية. يمكن أن تظهر المثابرة أيضًا في التواصل غير اللفظي القائم على الإيماءات وحركات الجسم.

المظاهر

بناءً على طبيعة المثابرة ، يتم تمييز الأنواع التالية من مظاهرها:

• المثابرة على التفكير أو التجليات الفكرية.يختلف في "الاستقرار" في خلق الإنسان لأفكار معينة أو أفكاره ، والتي تتجلى في عملية الاتصال اللفظي. غالبًا ما يستخدم الشخص عبارة مثابرة عند الإجابة على أسئلة لا علاقة لها بها على الإطلاق. أيضًا ، يمكن لأي شخص مثابرة أن يقول مثل هذه العبارات بصوت عالٍ لنفسه. المظهر المميز لهذا النوع من المثابرة هو المحاولات المستمرة للعودة إلى موضوع المحادثة ، الذي توقف منذ فترة طويلة عن الحديث عنه أو تم حل المشكلة فيه.
• النوع الحركي للمثابرة.يرتبط مظهر مثل المثابرة الحركية ارتباطًا مباشرًا باضطراب جسدي في النواة الأمامية للدماغ أو الطبقات الحركية تحت القشرية. هذا نوع من المثابرة يتجلى في شكل تكرار الأفعال الجسدية بشكل متكرر. يمكن أن تكون أبسط حركة ومجموعة كاملة من حركات الجسم المختلفة. في نفس الوقت ، يتم تكرارها دائمًا بنفس الطريقة والوضوح ، كما لو كانت وفقًا لخوارزمية معينة.
• المثابرة في الكلام.إنه ينتمي إلى نوع فرعي منفصل من المثابرة الحركية الموصوفة أعلاه. تتميز هذه المثابرة الحركية بالتكرار المستمر لنفس الكلمات أو العبارات بأكملها. يمكن التعبير عن التكرار شفويا وخطيا. يرتبط هذا الانحراف بآفات الجزء السفلي من النواة الأمامية للقشرة البشرية في نصف الكرة الأيسر أو الأيمن. علاوة على ذلك ، إذا كان الشخص أعسر ، فإننا نتحدث عن هزيمة النصف الأيمن من المخ ، وإذا كان أعسرًا ، إذن ، وفقًا لذلك ، النصف الأيسر من الدماغ.

أسباب مظاهر المثابرة

هناك أسباب عصبية ونفسية ونفسية لتطوير المثابرة.

قد يحدث تكرار نفس العبارة ، بسبب تطور المثابرة ، على خلفية الأسباب العصبية. تشمل هذه غالبًا ما يلي:

• إصابات الدماغ الرضحية ، حيث تتضرر المنطقة الجانبية للمنطقة الحجاجية الأمامية من القشرة الدماغية. أو يرتبط بالأنواع الفيزيائية من الأضرار التي لحقت الانتفاخات الأمامية.
• مع الحبسة. غالبًا ما يتطور المثابرة على خلفية فقدان القدرة على الكلام. إنها حالة تتميز بانحرافات مرضية لخطاب بشري تم تشكيله مسبقًا. تحدث تغييرات مماثلة في حالة حدوث ضرر مادي لمراكز القشرة الدماغية المسؤولة عن الكلام. يمكن أن تكون ناجمة عن الصدمات أو الأورام أو أنواع أخرى من التأثيرات.
• الأمراض المحلية المنقولة في الفص الجبهي للدماغ. قد تكون هذه أمراض مماثلة كما في حالة الحبسة.

الأطباء النفسيون ، وكذلك علماء النفس ، يطلقون على المثابرة الانحرافات النفسية التي تحدث على خلفية الاختلالات التي تحدث في جسم الإنسان. في كثير من الأحيان ، تعمل المثابرة كاضطراب إضافي وهي علامة واضحة على تكوين رهاب معقد أو متلازمة أخرى في الشخص.

إذا كان لدى الشخص علامات تكوين المثابرة ، لكنه في الوقت نفسه لم يتحمل أشكالًا شديدة من الإجهاد أو إصابات الدماغ الرضحية ، فقد يشير ذلك إلى تطور كل من أشكال الانحراف النفسي والعقلي.

إذا تحدثنا عن الأسباب النفسية والمرضية النفسية لتنمية المثابرة ، فهناك عدة أسباب رئيسية:

• الميل إلى الانتقائية المتزايدة والوسواس للمصالح. في أغلب الأحيان ، يتجلى هذا في الأشخاص الذين يتميزون بانحرافات التوحد.
• الرغبة في التعلم والتعلم باستمرار ، لتعلم شيء جديد. يحدث بشكل رئيسي في الأشخاص الموهوبين. لكن المشكلة الرئيسية هي أن هذا الشخص يمكن أن يتم تعليقه على أحكام معينة أو أنشطته. بين المثابرة ومفهوم المثابرة ، الخط الحالي غير مهم للغاية وغير واضح. لذلك ، مع الرغبة المفرطة في تطوير الذات وتحسينها ، يمكن أن تتطور مشاكل خطيرة.
• الشعور بقلة الانتباه. يظهر في الأشخاص مفرطي النشاط. يتم تفسير تطور ميولهم المثابرة من خلال محاولة جذب الانتباه المتزايد لأنفسهم أو لأنشطتهم.
• الهوس بالأفكار. على خلفية الهوس ، يمكن لأي شخص أن يكرر باستمرار نفس الأفعال الجسدية التي يسببها الهوس ، أي الهوس بالأفكار. أبسط مثال على الهوس ، ولكنه مفهوم للغاية ، هو رغبة الشخص في الحفاظ على نظافة يديه باستمرار وغسلها بانتظام. يفسر الشخص ذلك من خلال حقيقة أنه يخاف من الإصابة بعدوى رهيبة ، لكن مثل هذه العادة يمكن أن تتطور إلى هوس مرضي يسمى المثابرة.

من المهم أن تكون قادرًا على التمييز عندما يكون لدى شخص ما ببساطة عادات غريبة في شكل نفس غسل اليدين المستمر ، أو ما إذا كان اضطراب الوسواس القهري. كما أنه ليس من غير المألوف أن يكون تكرار نفس الأفعال أو العبارات ناتجًا عن اضطراب في الذاكرة ، وليس عن طريق المثابرة.

ميزات العلاج

لا توجد خوارزمية موصى بها عالميًا لعلاج المثابرة. يتم العلاج على أساس استخدام مجموعة كاملة من الأساليب المختلفة. لا ينبغي استخدام طريقة واحدة ، باعتبارها الطريقة الوحيدة للعلاج. من الضروري اتباع طرق جديدة إذا لم تؤد الطرق السابقة إلى نتائج. بشكل تقريبي ، يعتمد العلاج على التجربة والخطأ المستمرين ، مما يسمح لك في النهاية بإيجاد أفضل طريقة للتأثير على شخص يعاني من المثابرة.

يمكن تطبيق الأساليب المعروضة للتأثير النفسي بالتناوب أو بالتتابع:

• توقع.إنه أساس العلاج النفسي للأشخاص الذين يعانون من المثابرة. خلاصة القول هي انتظار تغيير في طبيعة الانحرافات التي نشأت على خلفية استخدام أساليب التأثير المختلفة. بمعنى ، يتم استخدام استراتيجية الانتظار جنبًا إلى جنب مع أي طريقة أخرى ، والتي سنناقشها أدناه. إذا لم تحدث أي تغييرات ، فانتقل إلى طرق نفسية أخرى للتأثير ، وتوقع النتيجة وتصرف وفقًا للظروف.
• وقاية.ليس من غير المألوف أن يحدث نوعان من المثابرة (الحركية والفكرية) معًا. هذا يجعل من الممكن منع مثل هذه التغييرات في الوقت المناسب. يعتمد جوهر التقنية على استبعاد المظاهر الجسدية التي يتحدث عنها الشخص غالبًا.
• إعادة توجيه.هذه تقنية نفسية تعتمد على تغيير حاد في الإجراءات المتخذة أو الأفكار الحالية. أي ، عند التواصل مع مريض ، يمكنك تغيير موضوع المحادثة بشكل جذري أو الانتقال من تمرين بدني ، أو حركة إلى أخرى.
• الحد.تهدف الطريقة إلى تقليل ارتباط الشخص باستمرار. يتم تحقيق ذلك عن طريق الحد من الإجراءات المتكررة. من الأمثلة البسيطة والمفهومة تحديد الوقت الذي يُسمح فيه لأي شخص بالجلوس على الكمبيوتر.
• الإنهاء المفاجئ.هذه طريقة للتخلص بنشاط من التعلق المثابر. تعتمد هذه الطريقة على التأثير من خلال إدخال المريض في حالة صدمة. يمكن تحقيق ذلك من خلال عبارات قاسية وصاخبة ، أو من خلال تصور مدى ضرر الأفكار أو الحركات الهوسية ، وأفعال المريض.
• تجاهل.تفترض الطريقة التجاهل التام لمظاهر الاضطراب في البشر. يعمل هذا النهج بشكل أفضل إذا كانت الاضطرابات ناجمة عن نقص الانتباه. إذا كان الشخص لا يرى الهدف مما يفعله ، نظرًا لعدم وجود تأثير ، فسيتوقف قريبًا عن تكرار الأفعال أو العبارات الوسواسية.
• فهم.إستراتيجية فعلية أخرى يتعلم بها الأخصائي النفسي أنماط تفكير المريض في حالة الانحرافات أو في حالة عدم وجودها. غالبًا ما يسمح هذا النهج للشخص بفهم أفكاره وأفعاله بشكل مستقل.

المثابرة اضطراب شائع إلى حد ما يمكن أن تسببه مجموعة متنوعة من الأسباب. مع المثابرة ، من المهم اختيار استراتيجية علاج كفؤة. لا يتم تطبيق التأثير الطبي في هذه الحالة.