فحص الدم لسرطان المثانة - ما هو؟ ماذا يعني هذا الاختصار؟ إلى أي مدى يكتمل هذا التحليل لتشخيص مرض الزهري؟
كيف يتم تشخيص مرض الزهري؟
ينتج العامل المسبب لمرض الزهري ، أو اللولبية الشاحبة ، عدة أنواع من البروتينات الأجنبية العدوانية التي تسمى المستضدات. إنه مستضد بروتين معترف به جيدًا من قبل جهاز المناعة ، وهو مستضد عديد السكاريد لا يستخدم في التشخيص ومستضد شحمي مهم جدًا. هذه المادة لها أوجه تشابه كبيرة مع الفوسفوليبيد ، والتي هي جزء من أغشية الخلايا البشرية.
يشكل هذا المستضد حوالي 30٪ من الكتلة الكلية للعامل المسبب لمرض الزهري ، ولهذا يتم إنتاج أجسام مضادة خاصة في بداية الشهر الثاني بعد الإصابة ، والتي تسمى الكاشفات. بالنظر إلى المستقبل ، يمكننا القول أن هذا التشابه بين المستضد والفوسفوليبيد في الأغشية البشرية هو الذي يسبب ردود فعل إيجابية كاذبة محتملة ، خاصة إذا كان المريض يعاني من أمراض المناعة الذاتية ، ما يسمى بمتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية.
يعتمد تشخيص مرض الزهري على مجموعتين كبيرتين من الطرق. في الحالة الأولى ، يبحثون مباشرة عن العامل الممرض تحت المجهر ، وأغراض الدراسة هي إفرازات مختلفة - من القرحة ، والتآكل ، ومن قاع اللثة ، وعناصر الطفح الجلدي. ثانيًا ، يكتشف الأجسام المضادة التي تظهر في مصل أو بلازما المريض تجاه المستضدات المذكورة أعلاه.
في هذه الحالة ، تنقسم طرق التشخيص المصلي (من المصل اللاتيني - المصل) إلى مجموعتين. في أولها ، يتم استخدام مستضدات معينة من اللولبيات ، والتي يتم الحصول عليها من الثقافات النقية للكائنات الحية الدقيقة لمرض الزهري. وتستخدم التفاعلات المصلية غير المحددة مستضدات مماثلة ، ولكن يتم الحصول عليها فقط ليس من مسببات الأمراض وما شابهها - ما يسمى مستضد كارديوليبين ، الذي يتم الحصول عليه من قلوب الأبقار. إنه مشابه جدًا للمستضد الدهني للعامل المسبب لمرض الزهري ويمكن أن "يثير" استجابة مناعية في وجود الأجسام المضادة في دم المريض.
لا تتطلب هذه الاختبارات غير اللولبية (التي لا تكون فيها الكواشف "حقيقية") مستضدات محددة باهظة الثمن ، لذا فهي رخيصة الثمن ، وبأسعار معقولة وسريعة. الغرض منها هو الفحص أو البحث الأولي أو فحص ردود الفعل. تشمل هذه الاختبارات غير اللولبية تفاعل الترسيب الصغير أو سرطان المثانة.
من أجل تحديد التشخيص أخيرًا ، لا تكفي الاختبارات غير اللولبية وحدها. إذا كان لدى المريض استجابة إيجابية ، في هذه الحالة ، يتم استخدام مجموعة كاملة من الدراسات الخاصة بمرض الزهري - بدءًا من طرق البحث الخاصة وتنتهي بها - وهذا هو رد فعل التراص الدموي السلبي وطريقة اللطخة المناعية. وتشمل هذه أيضًا طرق التألق المناعي غير المباشر ، وكذلك رد فعل تجميد اللولبية.
يتم استخدام الطريقتين الأخيرتين من قبل المتخصصين في المؤسسات المتخصصة ، حيث لا يتم استخدام مادة من قلب البقر بالفعل كمستضد ، ولكن الكائنات الحية الدقيقة الزهري الحية التي تزرع خصيصًا في الأرانب لهذه الأغراض. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ما هو الترسيب الدقيق أو الإجراء الدقيق.
اختبار الدم المجهري - ما هو؟
هناك عدد كبير من الطلبات على Runet يتلخص معناها في الآتي: فحص الدم لسرطان المثانة - ما هو؟ نجيب على السؤال المطروح. تم تعيين تفاعل هطول الأمطار ليس فقط لدراسة مرض الزهري ، بل كان يخدم علم الأحياء الدقيقة والمناعة لعدة عقود. ترجمت من اللاتينية ، وهذا يعني - تفاعل هطول الأمطار.
أثناء الدراسة ، يتم خلط المستضدات ، والتي يتم إدخالها في المحلول مسبقًا. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن مستضد كارديوليبين. ثم يضاف إلى هذا المحلول مصل الدم المأخوذ من المريض. وإذا كان هذا الدم يحتوي على أجسام مضادة تطورت إلى مستضد مماثل للعامل المسبب لمرض الزهري ، فإنها "مثل مفتاح القفل" ستقترب من المراكز النشطة لجزيئات المستضد. نتيجة لذلك ، تظهر هياكل كبيرة مترابطة من المجمعات المناعية ، والتي تسمى الرواسب. هذه هي جزيئات مستضد ، "معلقة" مع الأجسام المضادة. إنها أكبر وأثقل ، ونتيجة لذلك ، سيكون هناك تعكر ملحوظ في الحلول الشفافة ، أو هطول الأمطار.
في حالة معينة ، عندما يتم تنفيذ تفاعل الترسيب الدقيق لمرض الزهري ، يكون ظهور رقائق بيضاء ملحوظًا. توجد مجموعة متنوعة من تفاعلات الترسيب التي يمكن إجراؤها ليس فقط في أنبوب اختبار ، ولكن أيضًا في هلام شبه سائل ، وفي وسائط مغذية مختلفة ، وبطرق أخرى.
RPR - التعديل
في المختبرات الحديثة أيضًا ، يمكنك العثور على اسم مشابه آخر - اختبار RPR. هذا بالفعل تعديل حديث لهطول الأمطار ، حيث توجد كواشف البلازما السريعة. تسمى هذه الكواشف بالأجسام المضادة التي تنتمي إلى فئات الغلوبولين المناعي G و M.
إنه اختبار RPR (اسمه الثاني هو اختبار مضاد للفوسفوليبيد غير محدد أو اختبار ريجين) موصى به بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي للفحص أو الاختبار الأولي لمرض الزهري. لذلك ، إذا كان لديك خيار: إجراء RMP أو إجراء RPR ، فمن الأفضل أن تقرر لصالح الطريقة الثانية.
RPR - تسمح طريقة البحث بتحديد ما يقرب من 80٪ من الأشخاص المصابين بمسار العدوى الأولية وما يقرب من 100٪ من الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهري الثانوي أو الأشكال الكامنة (الكامنة). RPR - يمكن أن يكشف التفاعل عن مرض الزهري في وقت مبكر من 7 أيام بعد ظهور الورم الزهري الأولي ، على سبيل المثال ، القرحة الصعبة. يمكن القيام بذلك عادة بعد شهر واحد من الإصابة.
مؤشرات للبحث وقواعد أخذ عينات الدم
كيفية التبرع بالدم لسرطان المثانة - اختبار لمرض الزهري؟ كيف تستعد للدراسة؟ كما هو الحال في معظم حالات التبرع بالدم ، لا يلزم اتخاذ إجراءات تحضيرية خاصة للمريض. والأهم أن يتم أخذ الدم على معدة فارغة ، وهو ما يتم عادة في الصباح الباكر. في حالة عدم مراعاة هذه القاعدة ، يمكن التبرع بالدم بعد 4 ساعات من تناول وجبة خفيفة. يسمح بشرب السائل إذا كان نظيفًا وغير مكربن وليس مياه معدنية. جميع أنواع السوائل الأخرى مثل العصائر والقهوة والشاي غير مرغوب فيها لتجنب التفاعلات الخاطئة.
يتم عرض تفاعل الترسيب الدقيق ، و RPR التناظري الأكثر كمالًا ، مع الاشتباه الأساسي في مرض الزهري. كما أن هذه التفاعلات مطلوبة من أجل القيام ، أولاً وقبل كل شيء ، بتشخيص مرض الزهري الكامن. كطريقة فحص ، تُستخدم هذه الاختبارات لفحص المتبرعين وببساطة في الزيارة الأولية. يجب التأكيد على أن القيمة الإيجابية لهذه الاختبارات لا تعادل بأي حال من الأحوال تشخيص مرض الزهري ، لأن المستضد لم يكن مصابًا بمرض الزهري ، ولكنه ببساطة "مشابه". يجب تأكيد هذه النتائج عن طريق اختبارات اللولب أو طرق التشخيص الحديثة الأخرى ، على سبيل المثال.
تفسير وتفسير النتائج
يتضمن فك تشفير اختبار الدم لسرطان المثانة إصدار ليس نتيجة كمية ، ولكن نتيجة نوعية: "إيجابية" أو "سلبية" - تم اكتشاف الأجسام المضادة أم لا.
في حالة مرض الزهري الأولي ، يمكن أن يكون هذا التفاعل إيجابيًا بالفعل في 60٪ من الحالات وأكثر. في حالة مرض الزهري الثانوي ، عندما يكون هناك الكثير من الأجسام المضادة في الجسم ، يصبح رد الفعل موثوقًا بنسبة مائة بالمائة. إذا استمر مرض الزهري بشكل خفي أو كامن ، ولكن لفترة طويلة جدًا ، فسيكون تفاعل الترسيب الصغير موثوقًا به في 80 ٪ من الحالات.
مع مرض الزهري الثالثي ، يمكن أن تتراوح القيم من 37٪ إلى 94٪. بعد كل شيء ، إذا استمر مرض الزهري لفترة طويلة جدًا ، أي سنوات بالمعنى الحرفي للكلمة ، فإن الأجسام المضادة لأسباب مختلفة يمكن أن تختفي من الدم أو تتوقف عن التراكم.
نظرًا لأن تفاعل الترسيب الدقيق هو طريقة غربلة ، يجب مراعاة الظروف التالية المهمة جدًا. يتجلى هذا التفاعل من خلال تكوين مجمعات مناعية - تترسب فقط إذا كانت الأجسام المضادة ومستضد في الدم بنسب صارمة ، يجب أن يكون هناك ما يكفي فقط بحيث ترتبط الأجسام المضادة تمامًا بكمية المستضد بالكامل ولا يوجد فائض في محلول أي من الكواشف.
إذا كان هناك المزيد من الأجسام المضادة ، فقد لا يحدث التفاعل على الإطلاق. أصبحت هذه الظاهرة معروفة في دراسة مرض الزهري الخلقي. الأطفال المصابون بعدوى خلقية لديهم الكثير من الأجسام المضادة في دمائهم بحيث لا يحدث التفاعل ببساطة.
هذا هو السبب في ضرورة التعامل بحذر شديد مع تفسير نتائج سرطان المثانة عند الرضع.
ما الأمراض التي يمكن أن تسبب نتائج إيجابية خاطئة؟ قائمتهم كبيرة جدًا:
- أمراض النسيج الضام الجهازية والآفات الروماتيزمية.
- الحمل (نادرًا) ؛
- النقرس وفرط حمض يوريك الدم.
- إدمان الكحول المزمن
- داء السكري؛
- لأن المتفطرات واللولبية الشاحبة لها مستضدات مماثلة ؛
- إدمان المخدرات عن طريق الوريد.
- التهاب اللوزتين اللمفاوية.
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية الأخرى (التهاب الكبد الفيروسي أو الإسهال الفيروسي المعوي ، الحمى القرمزية ، الحصبة) ؛
- الالتهاب الرئوي الفيروسي أو الجرثومي.
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
- سن الشيخوخة والشيخوخة.
أيضًا ، يمكن أن يكون رد الفعل هذا إيجابيًا كاذبًا بعد التطعيمات واللقاحات المختلفة.
ومع ذلك ، في حالة ما إذا كان رد فعل الترسيب الصغير أو نظيره الأكثر كمالًا - RPR - سلبيًا ، فلا يمكن أن يشير هذا بشكل قاطع إلى عدم وجود عدوى الزهري. يمكن أن يصاب المريض بمرض الزُهري حرفياً لمدة يومين إلى ثلاثة أيام ، قبل أسبوع أو أسبوعين من الفحص ، ومن ثم لا يكون للأجسام المضادة في الدم وقت للظهور. تسمى هذه الحالة بمرض الزهري المبكر المصلي. من الممكن أيضًا حدوث حالة معاكسة تمامًا ، عندما يكون المريض مريضًا لمدة 10 أو 20 عامًا مصابًا بمرض الزهري المتأخر مع عدم وجود الأجسام المضادة في بلازما الدم.
إذا كانت RMP أو RPR موجبة
بالطبع ، أكثر ما يقلق الناس هو ما إذا كان سرطان المثانة إيجابيًا.
في هذه الحالة من الضروري إجراء اختبارات تأكيدية إضافية مذكورة أعلاه. إذا كان موضوع الاختيار و ، فإن خصوصيتها أعلى بكثير وتكون 100٪ مع حساسية 95٪. ولكن حتى هذه الأساليب الإضافية يمكن أن تعطي أيضًا نتيجة إيجابية خاطئة ، خاصة في حالة الأمراض الالتهابية المصاحبة ، وكذلك عمليات المناعة الذاتية. لهذا السبب ، في الممارسة السريرية ، يتم تأكيد تشخيص مرض الزهري بالضرورة باستخدام طريقتين إضافيتين. يمكن أن يكون هذا تفاعل تألق مناعي أو تجميد مسببات مرض الزهري (RIBT). لكن هذه الدراسات باهظة الثمن ونادراً ما تستخدم.
من الممكن استخدام تفاعل التثبيت التكميلي (CSC) ، والذي يستخدم مستضد لولبي معين. يتم عرض لطخة مناعية ، مما يساعد في الحالات المشكوك فيها مع الصورة السريرية غير الواضحة. أخيرًا ، يأتي تفاعل البوليميراز المتسلسل للإنقاذ ، والذي يمكن من خلاله تحديد وجود الحمض النووي للولبية الشاحبة في جسم المريض.
في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الزهري ، يصف الأطباء اختبارًا للأجسام المضادة لمستضد الكارديوليبين. هذا التحليل هو نسخة محسنة من تفاعل واسرمان (RW). في شكله الكلاسيكي ، لم يتم استخدام اختبار القراءة والكتابة منذ حوالي 30 عامًا. في الوقت الحاضر ، يتم إجراء هذه الدراسة حصريًا بالطرق المناعية. ما هي القيم الطبيعية لهذه العينة؟ وكيف تفك نتائجها بشكل صحيح؟ سننظر في هذه الأسئلة في المقالة.
ما هذا؟
مستضد كارديوليبين مادة شبيهة بالدهون. يشبه في تركيبته بروتينات العامل المسبب لمرض الزهري - اللولبية الشاحبة. يستخدم هذا الدواء للتشخيص المبكر لهذا المرض الخطير الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يسمح لك بتحديد علم الأمراض في المراحل المبكرة.
للبحث ، يتم أخذ الدم الوريدي وخلطه مع مستضد كارديوليبين. يسمى تفاعل التفاعل بين المادة الحيوية والدواء إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فإن دمه لا ينتج أجسامًا مضادة للمستضد. إذا كان المريض يعاني من مرض الزهري ، فإن الجلوبولينات المناعية من الصنفين M و G تتشكل بنشاط في جسمه ، وفي هذه الحالة تظهر الرقائق في خليط الدم والدواء. هذا الراسب عبارة عن تراكم لمجمعات الأجسام المضادة للمستضد (الراسب).
يبدأ تكوين الغلوبولين المناعي في الشخص المصاب بعد 7-10 أيام من ظهور القرحة (قرحة غير مؤلمة) على الجلد أو الغشاء المخاطي. هذه من الأعراض المبكرة لمرض الزهري. يحدث إنتاج الأجسام المضادة عادة بعد 2-3 أسابيع من الإصابة.
لإجراء الاختبار ، يتم استخدام مجموعة "مستضد Cardiolipin". يتم الحصول عليها من قلب الثور. يتم خلط مستخلص العضو مع الكوليسترول والليسيثين. المادة الناتجة لها خصائص مشابهة لبروتينات اللولبية الشاحبة. إنه قادر على التسبب في تكوين الغلوبولين المناعي عندما يتفاعل مع دم المريض المصاب بمرض الزهري.
دواعي الإستعمال
يوصف التحليل باستخدام مستضد كارديوليبين في الحالات التالية:
- في وجود اتصال جنسي غير محمي للمريض مع شركاء عرضيين ؛
- أثناء الاتصال المنزلي مع مرضى الزهري.
- مع أعراض المراحل الأولية والثانوية من مرض الزهري (القرحة والطفح الجلدي على الجسم) ؛
- مع الاشتباه في الزهري العصبي (الاضطرابات العقلية والعصبية) ؛
- الأطفال المولودين لامرأة مصابة ؛
- لمراقبة فعالية العلاج المضاد لمرض الزهري.
هذا الاختبار ليس دائمًا مفيدًا للأشكال المتقدمة (الثالثة) من علم الأمراض. في المراحل المتأخرة من مرض الزهري ، ينخفض إنتاج الأجسام المضادة بشكل كبير.
يجب إجراء اختبار مع مستضد كارديوليبين أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، مثل هذه الدراسة مطلوبة من خلال المتبرعين والأشخاص الذين يؤلفون كتابًا طبيًا.
كيف يتم البحث؟
من المهم جدًا الاستعداد تمامًا للتحليل. يعطي هذا الاختبار نتائج إيجابية خاطئة في كثير من الأحيان. قبل يومين من التبرع بالدم ، يجب استبعاد:
- استخدام المشروبات الكحولية (حتى منخفضة الكحول) ؛
- تعاطي المخدرات مع الديجيتال
- الأطعمة الدسمة.
يجب إجراء التحليل في الصباح على معدة فارغة. تأخذ الدراسة 8-10 مل من الدم الوريدي. عادة ما تكون نتائج الاختبار متاحة في غضون يوم إلى يومين.
معيار
إذا كان المريض لا يعاني من مرض الزهري ، فإن دمه لا يتفاعل مع مستضد كارديوليبين. نتيجة الاختبار السلبية في معظم الحالات تعني أن الشخص يتمتع بصحة جيدة. في فك تشفير الاختبار ، يشار إلى ذلك بعلامة "-" أو "RW-". هذا يعتبر القاعدة.
ومع ذلك ، حتى مع وجود نتائج اختبار سلبية ، لا يمكن استبعاد إصابة الشخص بالتهاب اللولبية الشاحب. بعد كل شيء ، لا يتم إنتاج الأجسام المضادة خلال فترة حضانة علم الأمراض. ويلاحظ أيضًا إنتاج ضعيف جدًا من الغلوبولين المناعي في الشكل الثالث من مرض الزهري. لذلك ، إذا كان لدى الشخص الذي يعاني من رد فعل سلبي من Wasserman علامات علم الأمراض ، يتم وصف التحليل مرة أخرى.
الانحرافات الممكنة
النظر في تحليل فك التشفير. يشار إلى شدة التفاعل الإيجابي في نموذج نتائج الاختبار بعلامات "+". تعتبر بيانات الاختبار التالية من حالات الشذوذ:
- "+" - نتيجة مشكوك فيها (يوصى بإعادة التحليل).
- "++" هو رد فعل إيجابي ضعيف.
- "+++" نتيجة إيجابية.
- "++++" هو اختبار إيجابي بشدة.
ماذا لو كانت نتيجة اختبار الكارديوليبين إيجابية؟ عادة لا يتم تشخيص مرض الزهري بواسطة واسرمان وحده. في هذه الحالة ، يصف الأطباء دائمًا دراسات إضافية.
يكشف هذا الاختبار في 70٪ من الحالات عن المرحلة الأولية من مرض الزهري ، وفي 100٪ من الحالات يظهر الشكل الثانوي للمرض. ومع ذلك ، فإن النتائج الإيجابية للدراسة لا تشير دائمًا إلى الإصابة بالوذمة اللولبية الشاحبة. يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على البيانات في هذا التحليل. سيتم مناقشتها أكثر.
نتائج خاطئة
غالبًا ما تكون هناك حالات يظهر فيها اختبار واسرمان تكوين الأجسام المضادة ، لكن الشخص لا يعاني من مرض الزهري. لوحظ رد فعل إيجابي كاذب في الأمراض والظروف التالية:
- حمل؛
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
- النقرس.
- السكرى؛
- ملاريا؛
- مرض الحصبة؛
- حمى قرمزية؛
- داء البروسيلات.
- التهاب رئوي؛
- الكلاميديا.
- عدوى الميكوبلازما
- التهاب الكبد الفيروسي؛
- مرض السل؛
- الأورام الخبيثة؛
- الغدة الدرقية؛
- أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، التهاب المفاصل الروماتويدي) ؛
- الإصابة بالفيروسات المعوية.
- التطعيمات الحديثة
- في المرضى المسنين (10٪ من الحالات) ؛
- شرب الكحول عشية الدراسة ؛
- إدمان المخدرات.
يمكن الاستنتاج أن قائمة الأمراض والظروف التي يتم فيها تسجيل نتائج اختبار خاطئة واسعة جدًا. لذلك ، من أجل التشخيص الدقيق ، يتم وصف اختبار الدم المناعي. يسمح لك بتحديد وجود الغلوبولين المناعي G بشكل أكثر موثوقية في اللولبية الشاحبة. يتم إجراء فحص الدم أيضًا باستخدام طريقة تشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل. يظهر وجود شظايا الحمض النووي اللولبية الشاحبة في المريض. يقوم الطبيب بالتشخيص النهائي فقط على أساس دراسة شاملة.
آخر وصف تم تحديثه من قبل الشركة المصنعة 31.07.1996
قائمة تمت تصفيتها
تكوين وشكل الافراج
مجموعة من 5 أمبولات من مستضد كارديوليبين ، تحتوي على 2 مل من الدواء ، وزجاجة واحدة من محلول كلوريد الكولين تحتوي على 5 مل من الدواء ؛ في الحزمة 2 مجموعات. تم تصميم مجموعة واحدة من أجل تحديدات 200-240.
صفة مميزة
محلول من ثلاث دهون عالية النقاوة: كارديوليبين ، ليسيثين ، كولسترول في كحول الإيثيل المطلق. محلول شفاف عديم اللون برائحة كحول معينة.
التأثير الدوائي
التأثير الدوائي- التشخيص.الكشف عن الأجسام المضادة للعامل المسبب لمرض الزهري.
مؤشرات لعقار كارديوليبين مستضد لتفاعل الترسيب الصغير (RMP)
تشخيص مرض الزهري (دراسة البلازما النشطة أو المصل المعطل في تفاعل الترسيب الدقيق).
ظروف التخزين مستضد كارديوليبين من أجل تفاعل الترسيب الدقيق (RMP)
في مكان مظلم عند درجة حرارة 6-22 درجة مئوية.تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
تاريخ انتهاء الصلاحية مستضد كارديوليبين لتفاعل الترسيب الدقيق (RMP)
سنة واحدة.لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة.
إنه اختبار فحص للفحص الشامل لمرض الزهري.
انطلاق:بلازما أو مصل دم معطل + مستضد كارديوليبين خاص (مستخلص قلب بقري غني بالكوليسترول والليسيثين). يتم تكوين راسب (معقد الأجسام المضادة للمستضد) ، والذي يترسب على شكل رقائق بيضاء.
يمكن أيضًا إجراء سرطان المثانة باستخدام طريقة كمية مع تخفيف مصل الدم.
مزايا الطريقة السريعة:
استجابة سريعة (30-40 دقيقة) ،
كمية قليلة من الدم مطلوبة للتحليل (2-3 قطرات من البلازما أو المصل).
مصادر الأخطاء عند ضبط RMP:
جمع الدم بشكل غير صحيح من الإصبع (وجود فقاعات هواء في الأنبوب الشعري للماصة) ؛
تركيز غير متساوٍ من المستضد في المستحلب بسبب عدم كفاية الخلط قبل الاستخدام ؛
التلوث الجرثومي للمستحلب.
انتهاك شروط وأحكام تخزين البلازما ومصل الدم والمستضد ومستحلبه ، المحاليل ؛
استخدام أنابيب الاختبار والماصات والألواح والمحاليل الملوثة عند إعداد التفاعلات.
يمكن أن تؤدي الأخطاء المذكورة أعلاه إلى نتائج اختبار سلبية كاذبة وإيجابية كاذبة.
بعد انتهاء العلاج ، يتم وضع سرطان المثانة ويتم الحكم على ديناميكيات العملية المعدية وفعالية العلاج من خلال انخفاض العيار.
يعتبر تأكيد فعالية العلاج انخفاضًا في العيار بمقدار 4 مرات أو أكثر في غضون عام واحد ؛ في نهاية هذه الفترة ، يتم إجراء نفس التفاعل المحدد كما في الفحص الأولي.
الاختبارات المصلية التشخيصية
ELISA و RIF و RPGA هي تفاعلات حساسة للغاية ومحددة للغاية لمرض الزهري.
نظرًا للحساسية المختلفة في أشكال مختلفة من مرض الزهري ، وخصوصية وتعقيد الإعداد ، كل من هذه التفاعلات لها غرضها الخاص.
يمكن إجراء الفحص الوقائي للسكان لمرض الزهري باستخدام RMP و ELISA و RPGA.
إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية لسرطان المثانة ، يجب فحص المريض من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية مع تكرار فحص الدم في أي اختبار تشخيصي لمرض الزهري.
عند إجراء الفحص الوقائي لمرض الزهري للمرضى الذين يعانون من أمراض العيون ، والأمراض العصبية والنفسية ، ومستشفيات أمراض القلب ، والنساء الحوامل ، أو ELISA أو RPGA.
عند فحص المتبرعين ، من الضروري استخدام ELISA أو RPHA ، ولكن دائمًا مع سرطان المثانة. بيان تفاعلين في نفس الوقت يرجع إلى المسؤولية العالية لهذه الدراسة.
تُستخدم الاختبارات المحددة أعلاه لتشخيص جميع أشكال مرض الزهري ، وخاصةً الكامن ، وكذلك للتعرف على النتائج الإيجابية الخاطئة التي تم الحصول عليها في سرطان المثانة.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن اختبارات معينة للولبيات يمكن أن تظل إيجابية (ليست سلبية) لعدد من السنوات ، وفي بعض الحالات تظل إيجابية مدى الحياة.
المقايسة المناعية لتشخيص مصل الدم و الخمور لمرض الزهري
"■) ؛ // U! £ // -
المبدأ: - shshshيتم تحسس T. pallidum على سطح المادة الحاملة للطور الصلب (آبار الألواح). يضاف مصل الاختبار. في حالة وجود أجسام مضادة ضد T. pallidum ، يتم تكوين معقد مضاد لجسم مضاد ، والذي يرتبط بسطح المادة الحاملة. في المرحلة التالية ، يتم سكب مصل مضاد للأنواع (ضد الغلوبولين المناعي البشري) المسمى بإنزيم (البيروكسيديز أو الفوسفاتاز القلوي) في الآبار. تتفاعل الأجسام المضادة الموصوفة مع مركب الجسم المضاد للمستضد لتشكيل مركب جديد. لتحديد ذلك ، يتم سكب محلول الركيزة (حمض 5-أمينوساليسيك) في الآبار. تحت تأثير الإنزيم ، يتغير لون الركيزة ، مما يشير إلى نتيجة إيجابية.
الأمثل في حالة استخدام ELISA هو الاستخدام المتزامن لثلاثة من خياراته:
الكشف عن مجموع AT (CAT)
التحديد المتمايز اللاحق للـ IgM و IgG الخاصين باللولبيات.
يحدث ظهور الأجسام المضادة لمرض الزهري وفقًا للأنماط العامة للاستجابة المناعية. يظهر IgM لأول مرة بعد 2-4 أسابيع من الإصابة ويختفي عند المرضى غير المعالجين بعد حوالي 18 شهرًا ؛ في علاج مرض الزهري المبكر بعد 3-6 أشهر ؛ متأخر - بعد عام. مع تقدم المرض ، يبدأ تخليق IgG في السيادة ، والذي يظهر بعد 4 أسابيع من الإصابة ، ويصل إلى مستوى أعلى من التتر ويستمر لفترة طويلة حتى بعد العلاج السريري.
مصادر الأخطاء عند استخدام أنظمة اختبار ELISA:
انتهاكات تقنيات جمع الدم وشروط النقل وتخزين أنظمة الاختبار والعينات.
العمل رديء الجودة لفنيي المختبرات ،
أي انحرافات عن تعليمات استخدام نظام الاختبار ،
عطل في الأدوات والأجهزة ،
جار التحميل ...