كيف يتم الحصول على اللقاح؟ على الرفوف: اللقاحات - ماذا ومتى ولمن. التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية

اللقاحات (لات. لقاح بقرة)

الأدوية المشتقة من الكائنات الحية الدقيقة أو منتجاتها الأيضية ؛ تستخدم للتحصين النشط للناس والحيوانات للأغراض الوقائية والعلاجية. تتكون من مبدأ نشط - مستضد محدد ؛ مادة حافظة للحفاظ على العقم (في V غير الحية) ؛ مثبت ، أو واقي ، لزيادة العمر الافتراضي للمستضد ؛ منشط غير محدد (مساعد) ، أو حامل بوليمر ، لزيادة مناعة المستضد (في اللقاحات الكيميائية والجزيئية). تتسبب المواد المحددة الموجودة في ب ، استجابة لإدخال ب ، في تطوير تفاعلات مناعية تضمن مقاومة الجسم للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يتم استخدام ما يلي كمستضدات في بناء V: حي موهن (موهن) ؛ خلايا جرثومية كاملة أو جزيئات فيروسية غير حية (معطلة ، ميتة) ؛ تركيبات مستضدية معقدة مستخرجة من الكائنات الحية الدقيقة (مستضدات واقية) ؛ منتجات نفايات الكائنات الحية الدقيقة - الثانوية (على سبيل المثال ، المستضدات الواقية الجزيئية): المستضدات التي تم الحصول عليها بالتوليف الكيميائي أو التخليق الحيوي باستخدام طرق الهندسة الوراثية.

وفقًا لطبيعة مستضد معين ، يتم تقسيم المستضدات B. إلى الكائنات الحية الدقيقة وغير الحية والمجمعة (الكائنات الحية الدقيقة الحية وغير الحية ومستضداتها الفردية). يتم الحصول على الضمة الحية من سلالات متباينة (طبيعية) من الكائنات الحية الدقيقة التي تحتوي على ضراوة ضعيفة للإنسان ، ولكنها تحتوي على مستضدات كاملة (على سبيل المثال ، جدري البقر) ، ومن سلالات اصطناعية (موهنة) من الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن تشمل الضمة الحية أيضًا ناقلات V التي تم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية وتمثل لقاحًا يحمل مستضدًا غريبًا (على سبيل المثال ، فيروس الجدري مع مستضد مضمن لفيروس التهاب الكبد B).

تنقسم المياه غير الحية إلى جزيئات (كيميائية) وجسيمية. جزيئي V. مبنية على أساس مستضدات واقية محددة تكون في شكل جزيئي ويتم الحصول عليها عن طريق التخليق الحيوي أو التخليق الكيميائي. يمكن أيضًا أن تُعزى هذه الضمة ، وهي جزيئات السموم التي تم تحييدها فورمالين والتي تكونت بواسطة خلية جرثومية (الدفتيريا ، والتيتانوس ، والبوتولينوم ، وما إلى ذلك). يتم الحصول على V من الكائنات الحية الدقيقة الكاملة المعطلة عن طريق الطرق الفيزيائية (الحرارة ، والأشعة فوق البنفسجية ، وغيرها من الإشعاع) أو الطرق الكيميائية (لقاحات الجسيم ، والفيروسات ، والبكتيريا) ، أو من الهياكل المستضدية فوق الجزيئية تحت الخلوية المستخرجة من الكائنات الحية الدقيقة (لقاحات التخريب ، الانقسام. لقاحات ، لقاحات من مجمعات مستضدية معقدة).

تستخدم المستضدات الجزيئية ، أو المستضدات الوقائية المعقدة للبكتيريا والفيروسات ، للحصول على لقاحات تركيبية وشبه اصطناعية ، وهي عبارة عن مركب من مستضد معين ، وحامل بوليمري ، ومساعد. من اللقاحات الفردية (اللقاحات الأحادية) المخصصة للتحصين ضد عدوى واحدة ، يتم تحضير مستحضرات معقدة تتكون من عدة لقاحات أحادية. مثل هذه اللقاحات المرتبطة ، أو اللقاحات متعددة التكافؤ ، توفر عدوى متعددة في وقت واحد. مثال على ذلك هو لقاح DTP المرتبط به ، والذي يحتوي على ذوفان الخناق والكزاز والسعال الديكي الجسدي. هناك أيضًا بولياناتوكسين: البوتولينوم بنتاناتوكسين ، تيترااناتوكسين مضاد للتقرحات ، دياناتوكسين الخناق والكزاز. للوقاية من شلل الأطفال ، يتم استخدام نوع واحد متعدد التكافؤ ، يتكون من سلالات موهنة من الأنماط المصلية الأول والثاني والثالث (المصل) من فيروس شلل الأطفال.

هناك حوالي 30 مستحضرًا للقاح تستخدم للوقاية من الأمراض المعدية ؛ ما يقرب من نصفهم على قيد الحياة ، والبقية معطلة. بين الكائنات الحية V ، يتم عزل البكتيرية - الجمرة الخبيثة ، والطاعون ، والتولاريميا ، والسل ، وضد حمى Q ؛ الفيروسية - الجدري ، الحصبة ، الأنفلونزا ، شلل الأطفال ، النكاف ، ضد الحمى الصفراء ، الحصبة الألمانية. من الطفيليات غير الحية ، السعال الديكي ، الزحار ، التيفوئيد ، الكوليرا ، الهربس ، التيفوئيد ، ضد التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، الحمى النزفية ، وغيرها ، وكذلك السموم - الخناق والكزاز والبوتولينوم والغنغرينا الغازية.

الخاصية الرئيسية لـ V. هي تكوين مناعة نشطة بعد التطعيم ، والتي في طبيعتها وتأثيرها النهائي تتوافق مع مناعة ما بعد العدوى ، وأحيانًا تختلف كميًا فقط. يتم تقليل عملية التطعيم بإدخال الضمة الحية إلى تكاثر وتعميم السلالة الموهنة في جسم الملقح وإشراك جهاز المناعة في العملية. على الرغم من طبيعة تفاعلات ما بعد التطعيم مع إدخال V. الحية ، فإن العملية التطعيمية تشبه العملية المعدية ، لكنها تختلف عنها في مسارها الحميد.

تتسبب اللقاحات ، عند إدخالها في الجسم ، في حدوث استجابة مناعية ، والتي ، اعتمادًا على طبيعة المناعة وخصائص المستضد ، يمكن أن تكون واضحة خلطية أو خلوية (انظر المناعة) .

يتم تحديد فعالية استخدام V. من خلال التفاعل المناعي ، والذي يعتمد على الخصائص الجينية والمظهرية للكائن الحي ، وعلى جودة المستضد ، والجرعة ، والتعدد ، والفاصل الزمني بين التطعيمات. لذلك ، لكل V. ، يتم تطوير مخطط تطعيم (انظر التحصين) . عادةً ما يتم استخدام Live V. مرة واحدة ، غير حية - في كثير من الأحيان مرتين أو ثلاث مرات. تستمر المناعة بعد التطعيم بعد التطعيم الأولي لمدة 6-12 شهرًا. (للقاحات الضعيفة) وحتى 5 سنوات أو أكثر (للقاحات القوية) ؛ بدعم من عمليات إعادة التطعيم الدورية. يتم تحديد (قوة) اللقاح من خلال عامل الحماية (نسبة عدد الأمراض بين غير الملقحين إلى عدد الحالات بين الملقحين) ، والتي يمكن أن تتراوح من 2 إلى 500. اللقاحات الضعيفة مع عامل الحماية من 2 إلى 10 تشمل الأنفلونزا ، والدوسنتاريا ، والتيفوئيد ، وما إلى ذلك ، قوية مع عامل حماية من 50 إلى 500 - الجدري ، والتولاريميا ، والحمى الصفراء ، إلخ.

اعتمادًا على طريقة التطبيق ، يتم تقسيم V. إلى الحقن ، عن طريق الفم والاستنشاق. وفقًا لهذا ، يتم إعطاء شكل جرعات مناسب: للحقن ، يتم استخدام سائل أولي أو مرطب من حالة جافة V. عن طريق الفم - في شكل أقراص أو حلوى () أو كبسولات ؛ تستخدم اللقاحات الجافة (الغبار أو المعاد ترطيبها) للاستنشاق. V. للحقن تدار تحت الجلد () ، تحت الجلد ، في العضل.

يعتبر Live V. أسهل في التصنيع ، حيث تتلخص التقنية أساسًا في زراعة سلالة لقاح موهن في ظل ظروف تضمن إنتاج مزارع نقية للسلالة ، باستثناء احتمال التلوث بالكائنات الدقيقة الأخرى (mycoplases ، وفيروسات الأورام) ، تليها استقرار وتوحيد التحضير النهائي. تُزرع سلالات لقاح البكتيريا على وسائط مغذية سائلة (محللات الكازين أو غيرها من وسائط البروتين والكربوهيدرات) في أجهزة - مخمرات بسعة 0.1 م 3ما يصل إلى 1-2 م 3. تخضع الثقافة النقية الناتجة لسلالة اللقاح للتجميد والتجفيف مع إضافة مواد حماية. يتم الحصول على الضمة الحية الفيروسية والريكتسية عن طريق تنمية سلالة اللقاح في أجنة الدجاج أو السمان الخالية من فيروسات اللوكيميا ، أو في مزارع خلوية خالية من الميكوبلازما. يتم استخدام خلايا حيوانية أولية محضرة بالتربسين أو خلايا بشرية ثنائية الصبغيات قابلة للزرع. يتم الحصول على السلالات الحية المضعفة من البكتيريا والفيروسات المستخدمة في تحضير الضمة الحية ، كقاعدة عامة ، من السلالات الطبيعية عن طريق اختيارها أو مرورها عبر النظم البيولوجية (الكائنات الحية الحيوانية ، أجنة الدجاج ، مزارع الخلايا ، إلخ).

فيما يتعلق بنجاحات علم الوراثة والهندسة الوراثية ، ظهرت إمكانيات التصميم الهادف لسلالات اللقاح. تم الحصول على سلالات فيروسات الأنفلونزا المؤتلفة ، بالإضافة إلى سلالات فيروسات اللقاح ذات الجينات المضمنة لمولدات المضادات الوقائية لفيروس التهاب الكبد B. اللقاحات الحية ، ثم تعطيلها بالحرارة (لقاحات ساخنة) ، والفورمالين (لقاحات الفورمولا) ، والأشعة فوق البنفسجية ( لقاحات الأشعة فوق البنفسجية) ، الإشعاع المؤين (لقاحات الراديو) ، الكحول (لقاحات الكحول). المعطل V. بسبب نقص المناعة العالية وزيادة التفاعل لم تجد تطبيقًا واسعًا.

يعد إنتاج الجزيئي V. عملية تكنولوجية أكثر تعقيدًا ، منذ ذلك الحين يتطلب استخراج المستضدات الواقية أو مجمعات المستضدات من الكتلة الميكروبية المزروعة ، وتنقية وتركيز المستضدات ، وإدخال المواد المساعدة في المستحضرات. وتنقية المستضدات باستخدام الطرق التقليدية (الاستخلاص بحمض الخليك ثلاثي الكلور ، أو التحلل المائي الحمضي أو القلوي ، أو التحلل المائي الأنزيمي ، أو التمليح بأملاح محايدة ، أو الترسيب بالكحول أو الأسيتون) جنبًا إلى جنب مع استخدام الطرق الحديثة (تنبذ فائق السرعة ، ترشيح غشاء فائق ، الفصل الكروماتوجرافي ، كروماتوغرافيا التقارب ، بما في ذلك ساعات على الأجسام المضادة وحيدة النسيلة). باستخدام هذه التقنيات ، من الممكن الحصول على مستضدات بدرجة عالية من التنقية والتركيز. إلى المستضدات المنقاة ، التي تم توحيدها وفقًا لعدد وحدات المستضدات ، تتم إضافة المواد المساعدة لزيادة المناعة ، وغالبًا ما تكون المواد الماصة-الهلامية (هيدروكسيد الألومنيوم ، إلخ). تسمى المستحضرات التي يكون فيها المستضد في حالة ممتصة بالامتصاص أو الممتز (الخناق والكزاز والذيفان الوشيقي الممتص). تلعب المادة الماصة دور الناقل والمواد المساعدة. كناقل في اللقاحات الاصطناعية ، تم اقتراح جميع الأنواع.

يجري تطوير طريقة هندسية جينية للحصول على مستضدات البروتين الوقائية للبكتيريا والفيروسات بشكل مكثف. الخمائر ، Pseudomonas مع جينات مستضد واقية مدمجة تستخدم عادة كمنتجين. تم الحصول على سلالات بكتيرية مؤتلفة تنتج مستضدات الإنفلونزا ، والسعال الديكي ، والحصبة ، والهربس ، والتهاب الكبد B ، وداء الكلب ، ومرض الحمى القلاعية ، وعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، وما إلى ذلك. يُنصح بالحصول على المستضدات الوقائية عن طريق الهندسة الوراثية عندما يرتبط نمو الميكروبات صعوبات أو مخاطر كبيرة أو عندما يصعب استخلاص المستضد من الخلية الميكروبية. يتم تقليل مبدأ وتقنية الحصول على V. على أساس طريقة الهندسة الوراثية إلى تنمية سلالة مؤتلفة ، وعزل وتنقية مستضد واقٍ ، وتصميم الدواء النهائي.

يتم فحص مستحضرات V. المعدة لتحصين الأشخاص للتأكد من عدم إلحاقها بالمناعة. يشمل انعدام الضرر الاختبار على حيوانات المختبر والأنظمة البيولوجية الأخرى للسمية ، والبيروجينية ، والعقم ، والحساسية ، والتشوه ، والطفرات الوراثية للعقار B. ، أي. يتم تقييم ردود الفعل السلبية المحلية والعامة على إعطاء V. في الحيوانات وعند تلقيح الناس. تم اختباره على حيوانات المختبر وتم التعبير عنه بوحدات التحصين ، أي في جرعات المستضد التي تحمي 50٪ من الحيوانات المحصنة المصابة بعدد معين من الجرعات المعدية من ميكروب أو سموم ممرضة. في ممارسة مكافحة الوباء ، يتم تقدير تأثير التطعيم من خلال نسبة المراضة المعدية في المجموعات المحصنة وغير الملقحة. يتم تنفيذ رقابة V. على الإنتاج في أقسام التحكم البكتريولوجي وفي معهد الأبحاث الحكومي للتوحيد والرقابة على المستحضرات الطبية البيولوجية. لوس انجليس تاراسوفيتش وفقًا للوثائق التنظيمية والتقنية التي تم تطويرها والموافقة عليها من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

يلعب التطعيم دورًا مهمًا في مكافحة الأمراض المعدية. بفضل التطعيم ، تم القضاء على شلل الأطفال والدفتيريا وتقليله إلى أدنى حد ممكن ، وانخفضت بشكل حاد حالات الإصابة بالحصبة والسعال الديكي والجمرة الخبيثة والتولاريميا والأمراض المعدية الأخرى. يعتمد نجاح التطعيم على جودة اللقاحات وتغطية التطعيم في الوقت المناسب للوحدات المهددة. وتتمثل المهام الكبيرة في تحسين الضمة ضد الأنفلونزا وداء الكلب والتهابات الأمعاء وغيرها ، بالإضافة إلى تطوير ضمة ضد الزهري وعدوى فيروس العوز المناعي البشري والرعام وداء الكَلْب ومرض الفيالقة وبعض الآخرين. لخص العلاج الوقائي الحديث واللقاحي الأساس النظري وحدد طرقًا لتحسين اللقاحات في اتجاه إنتاج لقاحات تركيبية مساعدة متعددة التكافؤ منقاة والحصول على لقاحات حية مؤتلفة فعالة جديدة غير ضارة.

فهرس:بورجاسوف ب. حالة وآفاق الحد من الأمراض المعدية في الاتحاد السوفياتي ، M. ، 1987 ؛ فوروبيوف أ. و Lebedinsky V.A. طرق التحصين الجماعية ، M. ، 1977 ؛ جابوتشكو ك. لقاحات ، تفاعلات ما بعد التطعيم والحالة الوظيفية للجسم الملقح ، أوفا ، 1986 ؛ زدانوف في إم ، دزاجوروف إس جي. و Saltykov R.A. لقاحات ، BME ، الطبعة الثالثة ، المجلد 3 ، ص. 574 ، م ، 1976 ؛ Mertvetsov N.P. ، Beklemishev A.B. و Savich I.M. المناهج الحديثة لتصميم اللقاحات الجزيئية ، نوفوسيبيرسك ، 1987 ؛ بيتروف ر. وخاتوف ر. المستضدات واللقاحات الاصطناعية ، M. ، 1988 ، ببليوجر.

1. موسوعة طبية صغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-1996 2. الإسعافات الأولية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. قاموس موسوعي للمصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

شاهد ماهية "اللقاحات" في القواميس الأخرى:

اللقاحات- أحد أنواع المستحضرات الطبية المناعية (MIBP) المخصصة للوقاية المناعية للأمراض المعدية. اللقاحات التي تحتوي على مكون واحد تسمى اللقاحات الأحادية ، على عكس اللقاحات المصاحبة التي تحتوي على ... ... قاموس - كتاب مرجعي للمصطلحات المعيارية والتقنية

اللقاحات- المنتجات الطبية أو المستحضرات الطبية التي يتم إعطاؤها للإنسان أو الحيوان ، والتي تهدف إلى تحفيز الاستجابة المناعية الوقائية للوقاية من المرض ...

التطعيم (التلقيح) هو إدخال المستحضرات الطبية المناعية إلى جسم الإنسان لخلق مناعة محددة ضد الأمراض المعدية.

دعونا نلقي نظرة على كل جزء من هذا التعريف لفهم ماهية اللقاح وكيف يعمل.

الجزء 1. التحضير المناعي الطبي

جميع اللقاحات هي مستحضرات بيولوجية مناعية طبية. يتم إعطاؤها تحت إشراف الطبيب وتحتوي على مسببات الأمراض (البيولوجية) التي يتم علاجها باستخدام تقنية خاصة يتم التخطيط ضدها لخلق مناعة (مناعية).

بالإضافة إلى مسببات الأمراض أو أجزاء المستضدات الخاصة بها ، تحتوي اللقاحات أحيانًا على مواد حافظة خاصة مسموح بها للحفاظ على عقم اللقاح أثناء التخزين ، بالإضافة إلى الحد الأدنى المسموح به من تلك العوامل التي تم استخدامها لنمو الكائنات الحية الدقيقة وإبطال نشاطها. على سبيل المثال ، تتبع كميات من خلايا الخميرة المستخدمة في إنتاج لقاحات التهاب الكبد B ، أو كميات ضئيلة من بروتين البيض ، والتي تستخدم بشكل أساسي في إنتاج لقاحات الأنفلونزا.

يتم ضمان عقم الأدوية من خلال المواد الحافظة التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية والمنظمات الدولية لمراقبة سلامة الأدوية. تمت الموافقة على إدخال هذه المواد في جسم الإنسان.

التركيب الكامل للقاحات مبين في تعليمات استعمالها. إذا كان لدى الشخص رد فعل تحسسي شديد تجاه أي من مكونات لقاح معين ، فهذا عادة ما يكون موانعًا لإدارته.

الجزء 2. مقدمة عن الجسد

يتم استخدام طرق مختلفة لإدخال اللقاح في الجسم ، ويتم تحديد اختيارهم من خلال آلية تكوين مناعة واقية ، ويتم توضيح طريقة الإعطاء في تعليمات الاستخدام.

انقر فوق كل طريقة من طرق الإدارة لمعرفة المزيد عنها.

الطريق العضلي لإعطاء اللقاح

الطريقة الأكثر شيوعًا لإعطاء اللقاحات. يضمن إمداد العضلات بالدم أقصى سرعة لإنتاج المناعة وحدته القصوى ، نظرًا لأن عددًا أكبر من الخلايا المناعية لديه فرصة "للتعرف" على مستضدات اللقاح. يوفر بعد العضلات عن الجلد عددًا أقل من التفاعلات الضائرة ، والتي ، في حالة الحقن العضلي ، عادةً ما تنخفض إلى بعض الانزعاج أثناء الحركات النشطة في العضلات في غضون يوم إلى يومين بعد التطعيم.

مكان الحقن:لا ينصح بإعطاء اللقاحات لمنطقة الألوية. أولاً ، إن إبر جرعات العديد من اللقاحات ليست طويلة بما يكفي للوصول إلى عضلة الألوية ، بينما ، كما هو معروف ، في كل من الأطفال والبالغين ، يمكن أن تكون طبقة الدهون في الجلد ذات سماكة كبيرة. إذا تم إعطاء اللقاح في الأرداف ، فيمكن إعطاؤه تحت الجلد. يجب أيضًا أن نتذكر أن أي حقن في منطقة الألوية يكون مصحوبًا بخطر معين لتلف العصب الوركي لدى الأشخاص الذين يعانون من ممر غير نمطي في العضلات.

الموقع المفضل لإدخال اللقاحات لدى الأطفال في السنوات الأولى هو السطح الجانبي الأمامي للفخذ في الثلث الأوسط. هذا يرجع إلى حقيقة أن كتلة العضلات في هذا المكان مهمة ، على الرغم من حقيقة أن طبقة الدهون تحت الجلد أقل تطوراً منها في منطقة الألوية (خاصة عند الأطفال الذين لم يمشوا بعد).

في الأطفال الأكبر من عامين والبالغين ، يكون الموقع المفضل لإعطاء اللقاحات هو العضلة الدالية (سماكة العضلات في الجزء العلوي من الكتف ، فوق رأس عظم العضد) ، نظرًا لصغر سمك الجلد وكتلة العضلات الكافية لإعطاء 0.5-1.0 مل من عقار اللقاح. في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، لا يتم استخدام هذا المكان عادةً بسبب عدم كفاية نمو كتلة العضلات.

تقنية التطعيم:عادة ما يتم الحقن العضلي بشكل عمودي ، أي بزاوية 90 درجة على سطح الجلد.

مزايا:امتصاص جيد للقاح ، ونتيجة لذلك ، مناعة عالية ومعدل مناعة. ردود فعل سلبية محلية أقل.

عيوب:الإدراك الذاتي للحقن العضلي من قبل الأطفال الصغار أسوأ إلى حد ما من طرق التطعيم الأخرى.

عن طريق الفم (أي عن طريق الفم)

المثال الكلاسيكي للقاح الفموي هو OPV ، اللقاح الحي لشلل الأطفال. عادة ، يتم إعطاء اللقاحات الحية التي تحمي من الالتهابات المعوية (شلل الأطفال ، حمى التيفود) بهذه الطريقة.

تقنية التطعيم الفموي:تنقع بضع قطرات من اللقاح في الفم. إذا كان طعم اللقاح سيئًا ، فيمكن إسقاطه إما في قطعة سكر أو ملف تعريف ارتباط.

مزاياطريقة إعطاء اللقاح هذه واضحة: لا يوجد حقن ، بساطة الطريقة وسرعتها.

سلبياتيمكن اعتبار عيوب إعطاء اللقاحات عن طريق الفم انسكاب اللقاح ، وعدم دقة جرعة اللقاح (يمكن إفراز جزء من الدواء في البراز دون أن يعمل).

داخل الأدمة والجلد

المثال الكلاسيكي للقاح المخصص للإعطاء داخل الأدمة هو BCG. ومن الأمثلة الأخرى للقاحات داخل الأدمة لقاح التولاريميا الحية ولقاح الجدري. كقاعدة عامة ، يتم إعطاء اللقاحات البكتيرية الحية داخل الأدمة ، وانتشار الميكروبات التي تنتشر منها في جميع أنحاء الجسم أمر غير مرغوب فيه للغاية.

التقنيات:الموقع التقليدي لحقن الجلد للقاحات هو إما الجزء العلوي من الذراع (فوق العضلة الدالية) أو الساعد ، في منتصف الطريق بين الرسغ والكوع. للحقن داخل الأدمة ، يجب استخدام محاقن خاصة بإبر رفيعة خاصة. يتم إدخال الإبرة لأعلى مع قطع موازٍ تقريبًا لسطح الجلد ، مما يؤدي إلى شد الجلد إلى أعلى. في هذه الحالة ، من الضروري التأكد من أن الإبرة لا تخترق الجلد. ستتم الإشارة إلى صحة الإدخال من خلال تكوين "قشرة ليمون" محددة في موقع الحقن - لون بشرة مائل إلى البياض مع انخفاضات مميزة في موقع خروج قنوات الغدد الجلدية. إذا لم تتشكل "قشر الليمون" أثناء الإعطاء ، فلا يتم إعطاء اللقاح بشكل صحيح.

مزايا:حمولة مستضدية منخفضة ، ألم نسبي.

عيوب:تقنية تطعيم معقدة نوعًا ما تتطلب تدريبًا خاصًا. إمكانية إعطاء اللقاح بشكل غير صحيح ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات ما بعد التطعيم.

الطريق تحت الجلد لإعطاء اللقاح

طريقة تقليدية لإعطاء اللقاحات والمستحضرات المناعية الأخرى في أراضي الاتحاد السوفياتي السابق ، معروفة للجميع عن طريق الحقن "تحت نصل الكتف". بشكل عام ، يعد هذا المسار مناسبًا للقاحات الحية وغير النشطة ، على الرغم من أنه يفضل استخدامه للقاحات الحية (الحصبة - النكاف - الحصبة الألمانية ، الحمى الصفراء ، إلخ).

نظرًا لحقيقة أن الإعطاء تحت الجلد قد يقلل بشكل طفيف من المناعة ومعدل تطور الاستجابة المناعية ، فإن طريق الإعطاء هذا غير مرغوب فيه للغاية لإعطاء لقاحات ضد داء الكلب والتهاب الكبد الفيروسي ب.

يعد مسار إعطاء اللقاحات تحت الجلد أمرًا مرغوبًا للمرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف - يكون خطر النزيف عند هؤلاء المرضى بعد الحقن تحت الجلد أقل بكثير من الحقن العضلي.

التقنيات:يمكن أن يكون مكان التطعيم هو الكتف (السطح الجانبي للوسط بين مفاصل الكتف والمرفق) والسطح الأمامي الجانبي للثلث الأوسط من الفخذ. باستخدام إصبعي السبابة والإبهام ، يتم إدخال الجلد في ثنية ، ويتم إدخال الإبرة تحت الجلد بزاوية طفيفة. إذا تم التعبير عن الطبقة تحت الجلد للمريض بشكل ملحوظ ، فإن تشكيل الطية ليس أمرًا بالغ الأهمية.

مزايا:البساطة المقارنة للتقنية ، ألم أقل قليلاً (وهو ليس مهمًا عند الأطفال) مقارنة بالحقن العضلي. على عكس الإعطاء داخل الأدمة ، يمكن إعطاء كمية أكبر من اللقاح أو أي مستحضر بيولوجي مناعي آخر. دقة الجرعة المعطاة (مقارنة بالطريق الفموي وداخل الأدمة).

عيوب:"ترسيب" اللقاح ، ونتيجة لذلك ، انخفاض معدل إنتاج المناعة وكثافته مع إدخال اللقاحات المعطلة. عدد أكبر من ردود الفعل المحلية - احمرار وتصلب في موقع الحقن.

الهباء الجوي ، عن طريق الأنف (أي عن طريق الأنف)

يُعتقد أن هذا المسار لإعطاء اللقاح يحسن المناعة عند بوابة دخول العدوى المحمولة جواً (على سبيل المثال ، الأنفلونزا) عن طريق إنشاء حاجز مناعي على الأغشية المخاطية. في الوقت نفسه ، فإن المناعة التي تم إنشاؤها بهذه الطريقة ليست مستقرة ، وفي الوقت نفسه ، قد لا تكون المناعة العامة (ما يسمى بالجهازية) كافية لمحاربة البكتيريا والفيروسات التي دخلت الجسم بالفعل من خلال الحاجز الموجود على الأغشية المخاطية .

تقنية التحصين ضد الهباء الجوي:يتم تنقيط بضع قطرات من اللقاح في الأنف أو رشها في الممرات الأنفية باستخدام جهاز خاص.

مزاياطريقة إعطاء اللقاح هذه واضحة: كما هو الحال مع التطعيم الفموي ، لا يتطلب إعطاء الهباء الجوي حقنة ؛ مثل هذا التطعيم يخلق مناعة ممتازة على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي.

سلبياتيمكن اعتبار إعطاء اللقاحات عن طريق الأنف بمثابة انسكاب كبير للقاح ، وفقدان اللقاح (يدخل جزء من الدواء إلى المعدة).

الجزء 3. حصانة محددة

تحمي اللقاحات فقط من الأمراض التي صُنعت من أجلها ، وهذه هي خصوصية المناعة. هناك العديد من العوامل المسببة للأمراض المعدية: فهي مقسمة إلى أنواع وأنواع فرعية مختلفة ، وقد تم بالفعل إنشاء لقاحات محددة ذات أطياف حماية ممكنة مختلفة أو يجري إنشاؤها للحماية من العديد منها.

لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن أن تحتوي اللقاحات الحديثة ضد المكورات الرئوية (أحد العوامل المسببة لالتهاب السحايا والالتهاب الرئوي) على 10 أو 13 أو 23 سلالة. وعلى الرغم من أن العلماء يعرفون حوالي 100 نوع فرعي من المكورات الرئوية ، فإن اللقاحات تشمل الأكثر شيوعًا عند الأطفال والبالغين ، على سبيل المثال ، أوسع طيف من الحماية اليوم - من 23 نمطًا مصليًا.

ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أن الشخص الملقح من المحتمل أن يواجه نوعًا فرعيًا نادرًا من الكائنات الحية الدقيقة غير المدرجة في اللقاح ويمكن أن يسبب المرض ، لأن اللقاح لا يشكل حماية ضد هذه الكائنات الحية الدقيقة النادرة غير المدرجة في تكوينه.

هل هذا يعني أن اللقاح غير ضروري لأنه لا يقي من جميع الأمراض؟ رقم! يوفر اللقاح حماية جيدة ضد أكثرها شيوعًا وخطورة.

سيخبرك تقويم التطعيم بالعدوى التي تحتاج إلى التطعيم ضدها. وسيساعدك تطبيق الهاتف المحمول "دليل الطفل" على تذكر توقيت التطعيمات في مرحلة الطفولة.

عرض المصادر

على مر القرون ، عانت البشرية من أكثر من وباء أودى بحياة ملايين عديدة من البشر. بفضل الطب الحديث ، تم تطوير الأدوية لتجنب العديد من الأمراض الفتاكة. تسمى هذه الأدوية "اللقاح" وتنقسم إلى عدة أنواع سنصفها في هذا المقال.

ما هو اللقاح وكيف يعمل؟

اللقاح هو منتج طبي يحتوي على مسببات أمراض ميتة أو ضعيفة لأمراض مختلفة أو بروتينات مركبة من كائنات دقيقة ممرضة. يتم إدخالها في جسم الإنسان لخلق مناعة ضد مرض معين.

إن إدخال اللقاحات في جسم الإنسان يسمى التطعيم أو التلقيح. يحرض اللقاح ، الذي يدخل الجسم ، جهاز المناعة البشري على إنتاج مواد خاصة لتدمير العامل الممرض ، وبالتالي تكوين ذاكرته الانتقائية للمرض. بعد ذلك ، إذا أصيب الشخص بهذا المرض ، فإن جهازه المناعي سيواجه العامل الممرض بسرعة ولن يمرض الشخص على الإطلاق أو يعاني من شكل خفيف من المرض.

طرق التطعيم

يمكن إعطاء المستحضرات المناعية الحيوية بطرق مختلفة وفقًا لتعليمات اللقاحات ، اعتمادًا على نوع المستحضر. هناك طرق التطعيم التالية.

• إدخال اللقاح عن طريق الحقن العضلي. موقع التطعيم للأطفال أقل من سنة هو السطح العلوي لمنتصف الفخذ ، وبالنسبة للأطفال من عمر سنتين والبالغين يفضل حقن الدواء في العضلة الدالية الموجودة في الجزء العلوي من الفخذ كتف. هذه الطريقة قابلة للتطبيق عند الحاجة إلى لقاح معطل: DPT ، DPT ، ضد التهاب الكبد الفيروسي B ولقاح الأنفلونزا.

تشير التعليقات الواردة من الآباء إلى أن الأطفال هم أكثر قدرة على تحمل التطعيم في أعلى الفخذ مقارنة بالأرداف. يشارك الأطباء نفس الرأي ، مشروطًا بحقيقة أنه قد يكون هناك موضع غير طبيعي للأعصاب في منطقة الألوية ، والذي يحدث في 5 ٪ من الأطفال دون سن عام واحد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال في هذا العمر لديهم طبقة دهنية كبيرة في منطقة الألوية ، مما يزيد من احتمالية دخول اللقاح إلى الطبقة تحت الجلد ، مما يقلل من فعالية الدواء.

• يتم حقن الحقن تحت الجلد بإبرة رفيعة تحت الجلد في منطقة العضلة الدالية أو الساعد. مثال على ذلك BCG ، لقاح الجدري.

• طريقة الأنف قابلة للتطبيق على اللقاحات على شكل مرهم أو كريم أو رذاذ (الحصبة والحصبة الألمانية).
• الطريق عن طريق الفم هو عندما يتم وضع اللقاح على شكل قطرات في فم المريض (شلل الأطفال).

أنواع اللقاحات

اليوم ، في أيدي العاملين الطبيين في مكافحة العشرات من الأمراض المعدية ، هناك أكثر من مائة لقاح ، بفضلها تم تجنب الأوبئة بالكامل وتحسنت جودة الدواء بشكل كبير. من المقبول تقليديًا التمييز بين 4 أنواع من المستحضرات المناعية:

1. لقاح حي (ضد شلل الأطفال ، الحصبة الألمانية ، الحصبة ، النكاف ، الأنفلونزا ، السل ، الطاعون ، الجمرة الخبيثة).
2. لقاح معطل (ضد السعال الديكي ، التهاب الدماغ ، الكوليرا ، عدوى المكورات السحائية ، داء الكلب ، التيفوئيد ، التهاب الكبد أ).
3. Toxoids (لقاحات ضد التيتانوس والدفتيريا).
4. لقاحات جزيئية أو اصطناعية (لالتهاب الكبد ب).

أنواع اللقاحات

يمكن أيضًا تصنيف اللقاحات وفقًا لتكوينها وطريقة تحضيرها:

1. عضلي ، أي يتكون من كائنات دقيقة كاملة من العامل الممرض.
2. يتكون المكون أو اللا خلوي من أجزاء من العامل الممرض ، ما يسمى بالمستضد.
3. المؤتلف: تشتمل هذه المجموعة من اللقاحات على مستضدات كائن دقيق ممرض تم إدخاله باستخدام طرق الهندسة الوراثية في خلايا كائن حي دقيق آخر. ممثل هذه المجموعة هو لقاح الانفلونزا. مثال صارخ آخر هو لقاح التهاب الكبد B ، والذي يتم الحصول عليه عن طريق إدخال مستضد (HBsAg) في خلايا الخميرة.

معيار آخر لتصنيف اللقاح هو عدد الأمراض أو مسببات الأمراض التي يمنعها:

1. تستخدم اللقاحات أحادية التكافؤ للوقاية من مرض واحد فقط (على سبيل المثال ، لقاح BCG ضد السل).
2. متعدد التكافؤ أو مرتبط - للتطعيم ضد عدة أمراض (على سبيل المثال ، DPT ضد الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي).

لقاح حي

اللقاح الحي هو دواء لا غنى عنه للوقاية من العديد من الأمراض المعدية ، والتي توجد فقط في شكل جسماني. السمة المميزة لهذا النوع من اللقاح هي أن مكونه الرئيسي هو السلالات الضعيفة من العامل المعدي الذي يمكن أن يتكاثر ، ولكنه خالي وراثيا من الفوعة (القدرة على إصابة الجسم). تساهم في إنتاج الجسم للأجسام المضادة والذاكرة المناعية.

ميزة اللقاحات الحية هي أن مسببات الأمراض التي لا تزال حية ولكن ضعيفة تحفز جسم الإنسان على تطوير مناعة طويلة الأمد (مناعة) لعامل ممرض معين حتى مع التطعيم الفردي. هناك عدة طرق لإعطاء اللقاح: عن طريق الحقن العضلي ، تحت الجلد ، قطرات الأنف.

العيب هو أن الطفرة الجينية للعوامل الممرضة ممكنة ، مما سيؤدي إلى مرض الملقح. في هذا الصدد ، هو بطلان للمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة بشكل خاص ، وخاصة للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ومرضى السرطان. يتطلب شروطا خاصة لنقل وتخزين الدواء من أجل ضمان سلامة الكائنات الحية الدقيقة فيه.

لقاحات معطلة

يستخدم على نطاق واسع استخدام اللقاحات مع العوامل الممرضة المعطلة (الميتة) للوقاية من الأمراض الفيروسية. يعتمد مبدأ العمل على إدخال مسببات الأمراض الفيروسية المزروعة صناعياً والقابلة للحياة في جسم الإنسان.

يمكن أن تكون اللقاحات "المقتولة" في تركيبتها إما كاملة الجرثومية (كاملة الفيروس) ، ووحدة فرعية (مكونًا) ومعدلة وراثيًا (مأشوبة).

من المزايا المهمة للقاحات "المقتولة" سلامتها المطلقة ، أي عدم احتمالية إصابة الملقح وتطور العدوى.

العيب هو أقصر مدة للذاكرة المناعية مقارنة بالتطعيمات "الحية" ، كما أن اللقاحات المعطلة تحتفظ باحتمالية الإصابة بمضاعفات المناعة الذاتية والمضاعفات السامة ، ويتطلب تكوين تحصين كامل عدة إجراءات تطعيم مع الحفاظ على الفترة اللازمة بينها.

Anatoxins

Toxoids هي لقاحات تم إنشاؤها على أساس السموم المطهرة التي يتم إطلاقها خلال حياة بعض مسببات الأمراض من الأمراض المعدية. خصوصية هذا التطعيم هو أنه لا يثير تكوين مناعة جرثومية ، بل مناعة مضادة للسموم. وبالتالي ، يتم استخدام الذيفانات بنجاح للوقاية من تلك الأمراض التي ترتبط فيها الأعراض السريرية بتأثير سام (تسمم) ناتج عن النشاط البيولوجي لعامل مُمْرِض.

شكل الإطلاق عبارة عن سائل صافٍ به رواسب في أمبولات زجاجية. قبل الاستخدام ، رج المحتويات لتوزيع السموم بالتساوي.

لا غنى عن مزايا الذيفانات للوقاية من تلك الأمراض التي تكون اللقاحات الحية ضدها عاجزة ، علاوة على ذلك ، فهي أكثر مقاومة لتقلبات درجات الحرارة ولا تتطلب ظروف تخزين خاصة.

مساوئ الذيفانات - إنها تحفز فقط المناعة المضادة للتسمم ، والتي لا تستبعد إمكانية حدوث أمراض موضعية في التطعيم ، وكذلك نقل مسببات المرض لهذا المرض بواسطته.

إنتاج لقاحات حية

بدأ الإنتاج الضخم للقاح في بداية القرن العشرين ، عندما تعلم علماء الأحياء كيفية إضعاف الفيروسات ومسببات الأمراض. يمثل اللقاح الحي حوالي نصف جميع الأدوية الوقائية المستخدمة في الطب العالمي.

يعتمد إنتاج اللقاحات الحية على مبدأ إعادة زرع العامل الممرض في كائن حي يكون محصنًا أو أقل عرضة لكائن دقيق معين (فيروس) ، أو زراعة العامل الممرض في ظل ظروف غير مواتية مع تأثير العوامل الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية عليه ، يليه اختيار السلالات غير الخبيثة. الركائز الأكثر شيوعًا لاستنبات سلالات عديمة الفوعة هي أجنة الدجاج ، ومزارع الخلايا الأولية (الأرومات الليفية الجنينية للدجاج أو السمان) ، والثقافات القابلة للزرع.

الحصول على لقاحات "ميتة"

يختلف إنتاج اللقاحات المعطلة عن اللقاحات الحية في أنه يتم الحصول عليها عن طريق قتل العامل الممرض بدلاً من توهينه. للقيام بذلك ، يتم اختيار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والفيروسات التي لديها أكبر قدر من الضراوة ، ويجب أن يكونوا من نفس السكان مع خصائص محددة بوضوح مميزة لها: الشكل ، والتصبغ ، والحجم ، إلخ.

يتم تعطيل مستعمرات الممرض بعدة طرق:

• ارتفاع درجة الحرارة ، أي التعرض للكائنات الحية الدقيقة المزروعة عند درجة حرارة مرتفعة (56-60 درجة) لفترة معينة (من 12 دقيقة إلى ساعتين) ؛
• التعرض للفورمالين لمدة 28-30 يومًا مع الحفاظ على درجة الحرارة عند 40 درجة ، يمكن أيضًا أن يكون الكاشف الكيميائي المعطل محلول بيتا بروبيولاكتون ، والكحول ، والأسيتون ، والكلوروفورم.

صنع السموم

من أجل الحصول على ذوفان ، يتم أولاً زراعة الكائنات الدقيقة المسببة للتسمم في وسط مغذي ، وغالبًا في تناسق سائل. يتم ذلك من أجل تجميع أكبر قدر ممكن من السموم الخارجية في الثقافة. المرحلة التالية هي فصل السموم الخارجية عن الخلية المنتجة وتحييدها باستخدام نفس التفاعلات الكيميائية المستخدمة للقاحات "الميتة": التعرض للكواشف الكيميائية والسخونة الزائدة.

لتقليل التفاعل والحساسية ، يتم تنظيف المستضدات من الصابورة وتركيزها وامتصاصها بالألومينا. تلعب عملية امتزاز المستضدات دورًا مهمًا ، لأن الحقن الذي يحتوي على نسبة عالية من الذيفانات يشكل مستودعًا للمستضدات ، ونتيجة لذلك ، تدخل المستضدات وتنتشر في جميع أنحاء الجسم ببطء ، مما يضمن عملية تحصين فعالة.

إتلاف اللقاح غير المستخدم

بغض النظر عن اللقاحات المستخدمة في التطعيم ، يجب معالجة العبوات التي تحتوي على مخلفات الأدوية بإحدى الطرق التالية:

• غليان الحاويات والأدوات المستخدمة لمدة ساعة ؛
• تطهير في محلول 3-5٪ كلورامين لمدة 60 دقيقة ؛
• العلاج ببيروكسيد الهيدروجين 6٪ أيضًا لمدة ساعة واحدة.

يجب إرسال الأدوية منتهية الصلاحية إلى المركز الصحي والوبائي المحلي للتخلص منها.

1 . بالميعاد تنقسم اللقاحات إلى وقائية وعلاجية.

بحكم طبيعة الكائنات الحية الدقيقة التي تم إنشاؤها منها ،هناك vakins:

جرثومي.

منتشر؛

ريكتسيال.

موجود كثرة الوحيدات-و اللقاحات المتعددة -محضرة على التوالي من واحد أو أكثر من مسببات الأمراض.

عن طريق طريقة الطهييميز بين اللقاحات:

مجموع.

لزيادة المناعة للقاحاتفي بعض الأحيان تضيف أنواعًا مختلفة المواد المساعدة(شب الألمنيوم والبوتاسيوم ، هيدروكسيد الألومنيوم أو الفوسفات ، مستحلب الزيت) ، مما يؤدي إلى إنشاء مستودع لمولدات المضادات أو تحفيز البلعمة وبالتالي زيادة غرابة المستضد بالنسبة للمتلقي.

2. لقاحات حية يحتوي سلالات حية موهنة من مسببات الأمراض مع انخفاض حاد في الضراوةأو سلالات الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض للبشر ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالعامل الممرض من حيث المستضدات (السلالات المتباينة).وتشمل أيضا المؤتلفلقاحات (معدلة وراثيًا) تحتوي على سلالات ناقلات من البكتيريا / الفيروسات غير المسببة للأمراض (تم إدخال الجينات المسؤولة عن تخليق المستضدات الوقائية لمسببات الأمراض المختلفة فيها عن طريق الهندسة الوراثية).

من أمثلة اللقاحات المعدلة وراثيًا لقاح التهاب الكبد B - Engerix B ولقاح الحصبة والحصبة الألمانية - Recombivax HB.

بقدر ما لقاحات حيةتحتوي على سلالات من مسببات الأمراض مع ضراوة منخفضة بشكل حاد ، ثم في جوهرها تتكاثر في جسم الإنسان عدوى تحدث بسهولة ،ولكن ليس مرضًا معديًا ، حيث يتم تكوين وتنشيط آليات الدفاع نفسها كما هو الحال في تطوير مناعة ما بعد العدوى. في هذا الصدد ، فإن اللقاحات الحية ، كقاعدة عامة ، تخلق مناعة شديدة إلى حد ما وطويلة الأمد.

من ناحية أخرى ، وللسبب نفسه ، فإن استخدام اللقاحات الحية على خلفية حالات نقص المناعة (خاصة عند الأطفال) يمكن أن يسبب مضاعفات معدية خطيرة.

على سبيل المثال ، مرض حدده الأطباء على أنه BCG بعد إعطاء لقاح BCG.

تستخدم اللقاحات الحية للوقاية:

مرض السل؛

الالتهابات الخطيرة بشكل خاص (الطاعون ، الجمرة الخبيثة ، التولاريميا ، الحمى المالطية) ؛

الأنفلونزا والحصبة وداء الكلب (داء الكلب) ؛

النكاف ، الجدري ، شلل الأطفال (لقاح سيبين سمورودينتسيف تشوماكوف) ؛

الحمى الصفراء والحصبة الألمانية.

حمى كيو.

3. لقاحات قتل تحتوي على ثقافات ميتة من مسببات الأمراض(خلية كاملة ، فيريون كامل). يتم تحضيرها من الكائنات الحية الدقيقة المعطلة عن طريق التسخين (التسخين) ، والأشعة فوق البنفسجية ، والمواد الكيميائية (الفورمالين - الفورمول ، والفينول - الكربوليك ، والكحول - الكحول ، وما إلى ذلك) في ظل ظروف تستبعد تمسخ المستضدات. مناعة اللقاحات المقتولة أقل من مناعة اللقاحات الحية. لذلك ، فإن المناعة التي تسببها تكون قصيرة المدى وأقل كثافة نسبيًا. تستخدم الأوعية المقتولة للوقاية:

السعال الديكي ، داء البريميات ،

حمى التيفوئيد ، نظيرة التيفية A و B ،

الكوليرا والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ،

شلل الأطفال (لقاح سالك)إلتهاب الكبد أ.

ل لقاحات قتلتشمل و لقاحات كيميائية ،تحتوي على مكونات كيميائية معينة من مسببات الأمراض التي تكون مناعية (تحت الخلوية ، subvirion). نظرًا لأنها تحتوي فقط على مكونات فردية من الخلايا البكتيرية أو الفيروسات التي تكون مناعية مباشرة ، فإن اللقاحات الكيميائية تكون أقل تفاعلًا ويمكن استخدامها حتى في الأطفال في سن ما قبل المدرسة. معروف ايضا معاداة الغبيةاللقاحات ، والتي يشار إليها أيضًا باسم اللقاحات المقتولة. هذه أجسام مضادة لنوع أو آخر من الأجسام المضادة البشرية (الأجسام المضادة). مركزهم النشط مشابه للمجموعة المحددة للمستضد التي تسببت في تكوين النمط الغبي المقابل.

4. للقاحات المركبة يشير إلى لقاحات اصطناعية.

وهي عبارة عن مستحضرات تحتوي على مكون مستضد جرثومي(مستضد ممرض معزول ومنقى أو مصطنعًا) و بوليونات اصطناعية(حمض البولي أكريليك ، إلخ) - منبهات قوية للاستجابة المناعية. يختلف محتوى هذه المواد عن اللقاحات الكيماوية المقتولة. أول لقاح محلي من هذا القبيل - وحدة البوليمر الانفلونزا ("Grippol") ،تم تطويره في معهد علم المناعة ، وقد تم إدخاله بالفعل في ممارسة الرعاية الصحية الروسية. تستخدم السموم للوقاية المحددة من الأمراض المعدية ، والتي تنتج مسببات الأمراض منها السموم الخارجية.

أناتوكسين -إنه سم خارجي ، خالي من الخصائص السامة ، لكنه يحتفظ بخصائص مستضدية. على عكس اللقاحات ، التي تتشكل عند استخدامها في البشر مضادات الميكروباتمناعة ، مع إدخال الذيفانات المتكونة مضاد للسموممناعة ، لأنها تحفز تخليق الأجسام المضادة للسموم - مضادات السموم.

المطبقة حاليا:

الخناق؛

كزاز؛

البوتولينوم.

ذوفان المكورات العنقودية.

ذوفان الكوليروجين.

أمثلة على اللقاحات المصاحبةنكون:

- لقاح DTP(لقاح السعال الديكي - الخناق - الكزاز الممتز) ، حيث يتم تمثيل مكون السعال الديكي بلقاح السعال الديكي المقتول ، والدفتيريا والتيتانوس - بواسطة الذيفانات المقابلة ؛

- لقاح TAVT ،تحتوي على مستضدات O من التيفوئيد والبكتيريا A و B نظيرة التيفود وذوفان الكزاز ؛ لقاح التيفوئيد الكيميائيمع sextaanatoxin (خليط من ذوفان كلوستريديوم التسمم السُّجقي من الأنواع A و B و E و Clostridium tetanus و Clostridium perfringens من النوع A و Edematiens - آخر كائنين من الكائنات الدقيقة - أكثر العوامل المسببة للغرغرينا الغازية شيوعًا) ، إلخ.

في الوقت نفسه ، يعتبر DTP (ذوفان الخناق والكزاز) ، الذي يستخدم غالبًا بدلاً من DPT عند تطعيم الأطفال ، مجرد دواء مركب ، وليس لقاحًا مرتبطًا به ، لأنه يحتوي على مواد سامة فقط.

الدواء الذي يتم تطعيمه يسمى لقاح. يحتوي اللقاح على المادة الرئيسية - مولد المضاد، والتي ينتج عنها جسم الشخص الملقح أجسامًا مضادة أو تشكل خلايا مصممة للتعرف على الغريب الموجود داخل الخلايا الأخرى وتدميرها.

يتم الحصول على اللقاحات من البكتيريا أو الفيروسات أو منتجاتها الأيضية.

اعتمادًا على ما هو المبدأ النشط الرئيسي للقاح (المستضد) ، فإنهم يميزون لقاحات غير حية (معطل) وعلى قيد الحياة.

على قيد الحياةاتصل اللقاحاتتحتوي على مسببات الأمراض الحية الموهنة. يتم إضعاف الفيروس الموجود فيها بشكل كبير (ضعيف) ، لذلك لا يمكن أن يسبب المرض المقابل (على سبيل المثال ، الحصبة). في إنتاج اللقاح ، تضعف الفيروسات حتى تفقد قدرتها على التسبب في المرض ، لكنها لا تزال تحتفظ بالقدرة على تشكيل دفاع. في اللقاحات الحية ، قد يكون المستضد ميكروبًا لا يسبب مرضًا للإنسان ، ولكنه يخلق مناعة ضد مسببات الأمراض البشرية. هذه ، على سبيل المثال ، لقاحات ضد الجدري والسل.

لقاحات معطلةيتم الحصول عليها بطرق مختلفة. قد تحتوي على بكتيريا ميتة تمامًا - جرثومة أو فيروس. تسمى هذه اللقاحات لقاحات الخلية الكاملة أو اللقاحات الكاملة الفيروس. من الأمثلة على لقاح قتل الخلايا الكاملة لقاح السعال الديكي ، وهو جزء من لقاح الخناق والكزاز (DTP). لقاحات الفيروس الكامل هي لقاحات ضد التهاب الكبد A والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد وبعض لقاحات الأنفلونزا.

تشمل اللقاحات غير الحية أيضًا لقاحات الوحيدات واللقاحات المنقسمة ، حيث يتم تقطيع الفيروس المقتول إلى قطع صغيرة ويتم إزالة بعضها. يتم تقسيم معظم لقاحات الأنفلونزا أو وحدة فرعية (الشكل 1).

هناك لقاحات كيميائية تستخدم أجزاء فردية من الميكروبات أو الفيروسات المسؤولة عن إنتاج المناعة. مثال على ذلك هو الذيفانات. تفرز الميكروبات مثل الخناق والكزاز السموم التي تسبب المرض. تسمى السموم الخالية من السمية بالمواد السامة وتستخدم كلقاح. أحد أنواع اللقاحات الكيميائية هو عديد السكاريد الذي يحتوي على عديد السكاريد لجدار خلية الميكروبات. تستخدم لقاحات عديد السكاريد ضد المستدمية النزلية من النوع ب والمكورات الرئوية والمكورات السحائية.

تشمل اللقاحات غير الحية أيضًا اللقاحات المؤتلفة التي تنتجها الهندسة الوراثية. أحدث اللقاحات هي الأكثر أمانًا.

في السنوات الأخيرة ، كان هناك العديد من العبارات التي تشير إلى أن اللقاحات المؤتلفة المعدلة وراثيًا تؤثر على التركيب الجيني البشري ، وأن هذه "شرائح مدمجة" تجعل الشخص ينفجر. من الصعب تخيل بيان أكثر سخافة.

كيف يتم صنع لقاح مؤتلف؟

يتكون الفيروس المسبب للعدوى من قشرة وجزيء DNA أو RNA داخلي. يوجد في هذا الجزيء موقع (جين) مسؤول عن تخليق جزء (جزيئات) من غلاف الفيروس. لقد تعلم العلماء كيفية عزل الجين RNA أو DNA المسؤول عن تخليق جزيء غلاف فيروس معين. يُخيط هذا الجين في خميرة غذائية ، نأكلها باستمرار ، ويتم تصنيع منطقة على سطح الخميرة ، تشبه في هيكلها منطقة غلاف الفيروس. يُستأصل هذا الجزء من الخميرة ويُصنع منه لقاح.

اتضح أن اللقاح المؤتلف هو قطع من قشرة الخميرة ، تشبه قشرة الفيروس. إذا تم إدخالها إلى جسم الإنسان ، فإن جهاز المناعة لديه يصنع الأجسام المضادة لهذه القطع من الخميرة ، والتي ستحمينا أيضًا من غلاف مشابه للفيروس ، أي. من عدوى فيروسية محددة. وبالتالي ، فإن اللقاح المؤتلف لا يحتوي على العامل المعدي على الإطلاق ، ولا يحتوي على جينات فيروسية أو خميرة ، ولا يمكن دمجه في الجهاز الجيني لخلية بشرية.

لذلك اتضح أنه على الرغم من اسم المُعدّل وراثيًا ، المؤتلف ، والذي يخيف الناس ، فهذه هي اللقاحات الأكثر أمانًا حتى الآن. وتشمل لقاح التهاب الكبد B ولقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

هناك لقاحات موجهة ضد مرض واحد (لقاحات أحادية) ، بالإضافة إلى لقاحات مشتركة ، يتم تطعيمها ضد عدة عدوى في وقت واحد.