سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو شكل من أشكال سرطان الرئة يتميز بتكوين ورم خبيث مع التطور السريع للانبثاث في الجسم.
على عكس الأشكال الأخرى ، فإن هذا النوع من السرطان هو الأسوأ ، ونادرًا ما يحدث (في 20٪ من العدد الإجمالي للأمراض) وله توقعات غير مواتية للغاية.
لذلك ، فإن الورم هو تنكس خبيث للأنسجة الظهارية ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك لتبادل الهواء. هذا يثير نقص الأكسجة والتكوين السريع للانبثاث. يتم تحديد سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة من خلال الدورة السريعة ، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات.
المسببات وأسباب التنمية
يحمل علم الأمراض المقدم خطر الموت على حياة المريض ، وبالفعل خلال الأشهر 2-3 الأولى بعد التشخيص. يستلزم التحول الخبيث للأنسجة الظهارية تكوينًا ونموًا سريعًا وسريعًا للورم ، والذي يمكن أن يكون موضعيًا في كل من العضو نفسه وفي نظام الشعب الهوائية.
الخصائص المميزة لشكل الخلية الصغيرة تشمل ورم خبيث سريع.أولاً ، تؤثر النقائل على الجهاز الليمفاوي - الغدد الليمفاوية. ثم "يتجاوزون" ، ويؤثرون على الأعضاء الداخلية وحتى النخاع الشوكي ودماغ الشخص.
اعتمادًا على نوع الورم ، يختلف مسار المرض إلى حد ما. لذلك ، فإن الطبيعة العقيدية لتطور الورم تؤدي إلى تلف الشرايين الرئوية ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة جدرانها بشكل كبير. في عملية التطوير ، يزداد مستوى هرمونات السيروتونين والكالسيتونين ومضادات إدرار البول. النشاط الهرموني هو سبب تكوين النقائل.
يؤدي المسار السريع للمرض إلى حقيقة أن جميع المرضى تقريبًا يعانون من مراحل متقدمة بالفعل - وهذا يؤدي إلى نقص التأثير المناسب للعلاج.
يساهم تدخين التبغ في تطوير مرض مميت ، لذلك يتميز الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا في الغالب بين المرضى. في السنوات الأخيرة ، بدأت ديناميكيات حالات سرطان الرئة ذات الخلايا الصغيرة بين النساء في الزيادة بشكل حاد - ويرجع ذلك إلى زيادة النساء المدخنات.
يتطور سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة للأسباب التالية:
لحماية نفسك قدر الإمكان من الإصابة بسرطان الرئة صغير الخلايا ، يجب عليك حماية نفسك من المواد الضارة والتوقف عن التدخين.
الأعراض والأنواع
تشمل أعراض SCLC:
مع تقدم علم الأمراض ، يصبح السعال انتيابيًا ومستمرًا.تدريجيًا ، عند السعال ، يبدأ البلغم بالانفصال ، حيث تكون خطوط الدم ملحوظة. تتميز المراحل الأخيرة بارتفاع درجة حرارة الجسم. إذا كان الورم قد أثر على الوريد الأجوف العلوي ، فإن المريض يعاني من تورم غير صحي في الجزء العلوي - الوجه والرقبة. غالبًا ما تؤثر النقائل على الكبد ، والذي يتجلى في تطور اليرقان.
ينقسم سرطان الخلايا الصغيرة ، حسب مكان الورم ، إلى الأنواع التالية:
اعتمادًا على توطين الورم الخبيث ، تعتمد زيادته وزيادة تطوره. لذلك ، فإن المنظر المحيطي والقمي "يتضخم" بسرعة كبيرة مع النقائل - ويرجع ذلك إلى ملامسة الجهاز الدوري.
مراحل
مثل أي سرطان ، ينقسم سرطان الرئة صغير الخلايا إلى 4 مراحل. تشير بشكل مباشر إلى ميزات وتطور علم الأمراض في لحظة مسار المرض:
يتم تحديد المرحلة 4 من خلال آفة خطيرة وتطور كبير في النقائل في جسم الإنسان. في الأساس ، يتم عزل الكبد هنا - يحدث اليرقان والعظام - وآلام العظام والآفات الأخرى.
التشخيص
إذا وجدت الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، لأن تشخيص علم الأمراض في المراحل 3 أو 4 لن يؤدي إلى علاج فعال. من بين تدابير التشخيص تشمل طرق الفحص التالية:
من المهم أن يخضع المريض لفحص كامل ليس فقط لتحديد الورم السرطاني ، ولكن أيضًا لتحديد انتشار الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم.هذا يجعل من الممكن وصف مسار العلاج للحفاظ على العمل والتعافي الجزئي للأعضاء المصابة بالانبثاث. يمكن للفحص أن يعطي تشخيصًا تقريبيًا للشفاء وفعالية العلاج.
علاج
يتم علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بثلاث طرق ، حيث يتم عزلهم:
- العلاج الكيميائي.
- العلاج الطبي
- تدخل جراحي.
في سياق العلاج ، من الممكن تقريبًا إعطاء تشخيص للشفاء ، متوسط العمر المتوقع للمريض.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو أساس كل علاج. يتم تطبيق الإجراء المقدم في أي مرحلة ، وخاصة في المرحلتين 1 و 2 و 4. في المراحل الأولية ، يضمن تدمير الخلايا السرطانية جزئيًا منع تكوين النقائل. في المرحلة الرابعة من المرض ، يمكن للعلاج الكيميائي أن يخفف إلى حد ما من مصير المريض ويطيل حياته.
يتم إجراء العلاج الكيميائي لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة كطريقة رئيسية للعلاج أو بالاشتراك مع إشعاع إضافي.بعد الدورة الأولى ، من الممكن تحديد توقع متوسط العمر المتوقع في غضون 2-3 أشهر.
يتطلب سرطان الرئة اليمنى أو اليسرى 2-4 دورات من العلاج الكيميائي. للعلاج ، يتم استخدام الأدوية Etoposide و Cyclophosphamide و Cisplatin وغيرها.
العلاج الطبي
يهدف العلاج بالعقاقير بشكل أكبر إلى الحفاظ على الأعضاء المصابة بالفعل. هنا ، توصف الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية لمنع تكاثر العدوى. إذا تم العثور على النقائل في الكبد ، يتم وصف دواء لحماية الخلايا واستعادتها - Essentiale.
في حالة وجود تلف في خلايا المخ ، يتم استخدام الأدوية التي تشبع الخلايا بالأكسجين - الجلايسين ، من عقار Pantogam الأكثر خطورة وغيره.
كقاعدة عامة ، لا يؤدي علاج سرطان الرئة صغير الخلايا بالأدوية إلى نتيجة إيجابية. حتى لو تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة ، فإن الطريقة الوحيدة للتخلص من الخلايا السرطانية تكون من خلال الجراحة.
تدخل جراحي
يتم استخدام الجراحة دائمًا تقريبًا - من المهم إزالة الورم الخبيث في الوقت المناسب. في ظل وجود المرحلة 1 أو 2 ، يكون التكهن بزيادة متوسط العمر المتوقع مواتياً للغاية.
من أجل الإزالة الكاملة للخلايا السرطانية ، يتم استخدام العلاج المعقد - إزالة الورم والعلاج الكيميائي. مع نتيجة إيجابية ، يمكن للمريض أن يطيل حياته من 5 إلى 10 سنوات ، أو حتى يتعامل مع المرض تمامًا.
إذا تم اكتشاف سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في المراحل 3-4 مع حدوث أضرار جسيمة للأعضاء الداخلية للجسم ، فلا يلجأ المتخصصون دائمًا إلى التدخل الجراحي - فهناك خطر كبير للوفاة حتى أثناء العملية.
بادئ ذي بدء ، يتم وصف المريض لدورة كاملة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يؤثر الإزالة الجزئية للخلايا السرطانية وتقليل النقائل بشكل إيجابي على قرار العلاج القابل للتشغيل.
جاء رجل يبلغ من العمر 45 عامًا إلى العيادة بشكاوى من السعال الجاف المستمر دون أعراض أخرى مصاحبة لنزلات البرد. أوصى المريض بالخضوع لفحص - لالتقاط صورة التصوير الفلوري ، للتبرع بالدم لتحليله. عند النظر في البيانات التي تم الحصول عليها ، تم العثور على ورم في تجويف الرئة بطول 2.5 سم ، وتشير اختبارات الدم بشكل غير مباشر إلى الورم الخبيث للورم المكتشف. بالإضافة إلى ذلك ، تم أخذ البلغم للتحليل المختبري ، وكذلك خزعة من الورم نفسه.
وأظهرت النتائج أن المريض يصاب بسرعة بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، لأنه في حالة وجود سعال ، لم يتوقف الرجل عن التدخين.
تم إرسال المريض إلى المستشفى في قسم الأورام. خضع لدورة من العلاج الكيميائي ، ثم شرع في إزالة الورم. من خلال منع تكوين النقائل ، قام المتخصصون بإطالة عمر المريض. مرت 6 سنوات على العملية ، يخضع الرجل بانتظام للفحوصات ، ويقلع عن التدخين ، ويتناول الأدوية المناسبة للحفاظ على الجسم. تنكر نتائج الاختبارات حدوث انتكاسة ، ولكن لا يمكن استبعادها تمامًا ، حيث يمكن أن تستمر فترة التعافي من المرض السرطاني لمدة تصل إلى 10-15 عامًا.
بالطبع ، عندما يتم الكشف عن أمراض الأورام ، يكون المرضى أكثر اهتمامًا بمدة عيشهم في مثل هذه الحالات. من المستحيل الإجابة بدقة ، لأن كل شيء يعتمد على الظروف المتأصلة في لحظة تشخيص المرض.
عندما يتم الكشف عن ورم في المراحل الأولية ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة أكثر من 50٪ مع مغفرة جزئية و 70-90٪ مع مغفرة كاملة. ولكن إذا رفض المريض العلاج الكيميائي ، فإنه يقصر حياته - في المتوسط ، تقدر المدة بـ 10-12 أسبوعًا في حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب.
من المهم الخضوع لفحوصات منتظمة ، وإذا ظهرت أعراض غير سارة ، فاتصل بأخصائي. يجب ألا ترفض العلاج الموصوف بعد تشخيص سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة - هذا النوع من أمراض الأورام يتطور بسرعة ، حيث يمكن أن يكلف يوم تأخير حياة الشخص.
يعتبر سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة مرضًا شائعًا إلى حد ما بين الرجال. من الصعب تحديد مثل هذا الشكل في المراحل الأولية ، ولكن إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب وعلاجه ، فإن المريض لديه كل فرصة للتنبؤ الإيجابي.
يتميز سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بزيادة الورم الخبيث ، والمسار العدواني ، والميل إلى ورم خبيث واسع النطاق. لذلك ، إذا لم تحدده في المراحل الأولى من التقدم ولم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فسوف يموت المريض. تمثل حصة مثل هذه السرطانات ربع الحالات من إجمالي عدد أمراض الرئة.
مفهوم المرض
لذلك ، فإن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو ورم خبيث ، عرضة للتطور السريع والواسع النطاق.
يتميز علم الأورام هذا بظهور خفي بدون أعراض ، لذلك غالبًا ما يقع المرضى في أيدي المتخصصين عندما يكون المرض بالفعل في مرحلة متقدمة.
في كثير من الأحيان ، تم العثور على علم الأمراض في المرضى من الجنس الأقوى ، على الرغم من أن المرض بدأ في السنوات الأخيرة يؤثر أيضًا على النصف الجميل ، وهو على الأرجح بسبب انتشاره بين النساء.
أنواع
ينقسم علم أورام الرئة ذو الخلايا الصغيرة إلى شكلين مرضيين:
- سرطان الخلايا الصغيرة- هذه عملية جراحية غير مواتية إلى حد ما ، والتي تتميز بالتطور السريع والعنيف مع النقائل واسعة النطاق ، وبالتالي فإن خيار العلاج الوحيد هو العلاج الكيميائي المتعدد ؛
- سرطان الخلايا الصغيرة المشترك- يتميز هذا النوع من الأورام بوجود علامات سرطانة غدية مع أعراض سرطان الخلايا الحرشفية والشوفان.
الأسباب
السبب الرئيسي لأورام الخلايا الصغيرة الرئوية هو. يتم تحديد درجة خطر الإصابة بمثل هذا المرض إلى حد كبير من خلال الخصائص العمرية للمريض ، وعدد السجائر التي يتم تدخينها على مدار اليوم ، وتجربة التدخين ، وما إلى ذلك.
يزيد وجود إدمان النيكوتين من احتمالية حدوث عمليات الأورام في أنسجة الرئة بنسبة 16-25 مرة. بالإضافة إلى التدخين ، يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى الإصابة بالسرطان:
- أمراض الرئة مثل الانسداد والسل ، وما إلى ذلك ؛
- الظروف البيئية غير المواتية
- الاستعداد الوراثي
- العمل في بيئة خطرة.
يمكن أن يصبح التعرض للإشعاع أيضًا حافزًا لحدوث ورم سرطاني في الرئتين.
أعراض
كما ورد سابقًا ، نادرًا ما يظهر علم الأمراض في المراحل الأولى من التطور ، لذلك يتم اكتشافه في مرحلة التقدم النشط ، مصحوبًا بمثل هذه المظاهر العرضية:
- حدوث سعال لا يمكن تفسيره ، يتفاقم تدريجياً وغير قابل للعلاج ؛
- رفض الأكل وفقدان الوزن.
- الميل للأمراض الرئوية المتكررة مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية.
- التعب الشديد والتعب وضيق التنفس.
- آلام الصدر التي تزداد حدتها مع الضحك أو السعال أو التنفس العميق ؛
- - ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة يصل إلى درجة حرارة مرتفعة.
- بمرور الوقت ، مع السعال ، يبدأ البلغم البني الصدئ أو الأحمر في الظهور ، نفث الدم ؛
- أصوات صفير غريبة عند التنفس.
تم وصف العلامات غير العادية لسرطان الرئة في هذا الفيديو:
مع نمو الورم على نطاق واسع ، تظهر أعراض إضافية أيضًا ، مثل ألم العظام ، واليرقان ، والمظاهر العصبية ، وتورم هياكل الغدد الليمفاوية فوق الترقوة وعنق الرحم.
الحجم الكبير للتكوين له تأثير محبط على الأنظمة المجاورة ، مما يتسبب في ألم إضافي ، وانتفاخ في الوجه ، ومشاكل في البلع ، وحازوقة مستعصية ، إلخ.
المراحل والتشخيص في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
تتطور أشكال الخلايا الصغيرة لسرطان الرئة وفقًا للسيناريو التالي:
- المرحلة 1 - يتم ترجمة علم الأورام، يقع التكوين في جزء واحد فقط من الصدر ونظام العقدة الليمفاوية الإقليمية. في هذه المرحلة ، يستجيب المرض بشكل إيجابي للإشعاع إذا تم اختيار حجمه وشدته بشكل صحيح ؛
- تتجلى المرحلة 2 من خلال تعميم عملية الورم، والذي ينتشر إلى ما بعد نصف الصدر والغدد الليمفاوية الإقليمية ، وينمو في جميع أنحاء الجسم. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون التشخيص غير موات.
تشخبص
تعتمد عملية التشخيص على عدة إجراءات بحثية:
- الفحص الفلوروجرافي
- إجراء تنظير القصبات
- الأورام.
- فحص الأشعة السينية
- أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتشخيص.
مبادئ العلاج
يوصى بمثل هذا العلاج ، بما في ذلك تشعيع بؤر الورم الأولية وهياكل العقدة الليمفاوية. يساعد النهج المركب لعلاج سرطان الرئة صغير الخلايا على إطالة عمر مريض السرطان لمدة عامين.
إذا كان ورم الخلايا الصغيرة منتشرًا ، فعندئذٍ تتم الإشارة إلى 5-6 دورات علاج كيميائي على الأقل. إذا اخترقت النقائل العظام والدماغ والبنية الكظرية ، فإنها تلجأ إلى العلاج الإشعاعي.
على الرغم من أن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة يتميز بالحساسية المتزايدة للعلاج متعدد الكيميائيات والتعرض للإشعاع ، فإن احتمال الانتكاس مرتفع للغاية.
متوسط العمر المتوقع للمريض
إذا تُركت دون علاج ، فإن سرطان الرئة قاتل بنسبة 100٪.
يعتمد توقع متوسط العمر المتوقع لمرضى سرطان الرئة صغير الخلايا على تطور عملية الأورام وصحة علاجها.
إذا تم الكشف عن أورام الرئة ذات الخلايا الصغيرة في بداية علم الأمراض ، فإن عدد الناجين في فترة خمس سنوات سيكون حوالي 21-38٪. عند اكتشافه في المراحل المتقدمة 3.4 ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة 9٪ كحد أقصى.
إذا كان هناك ميل أثناء العلاج إلى انخفاض في مؤشرات الورم ، فإن أطباء الأورام يعتبرون هذه الظاهرة علامة مواتية ، لأن المريض يتمتع بفرص جيدة لحياة طويلة - مع نتيجة مغفرة جزئية ، سيكون البقاء على قيد الحياة حوالي 50٪ ، مع نسبة كاملة - 70-90٪.
منع المرض
من التدابير الممتازة للوقاية من سرطان الرئة التخلص من إدمان النيكوتين ، كما يجب تجنب التدخين السلبي. لا يقل أهمية عن الوقاية من أمراض الرئة والالتهابات العضوية العامة.
من الضروري تضمين الجمباز والتمارين الصباحية واللياقة البدنية أو الركض في الروتين اليومي. سيؤثر هذا الإجراء بشكل إيجابي على الجهاز الرئوي ويساعد في التحكم في وزنك.
إذا كان لديك إدمان مثل الشرب أو ينصح بالتخلص منه. إذا كانت المهنة مرتبطة بإنتاج مخاطر متزايدة ، فأنت بحاجة إلى اتباع احتياطات السلامة واستخدام معدات الحماية الشخصية.
مرة واحدة في العام ، تحتاج إلى الخضوع للتصوير الفلوري الوقائي ، والذي سيساعد في الوقت المناسب على اكتشاف عمليات الأورام التي بدأت في الرئتين ، إن وجدت.
فيديو المؤتمر العلمي والعملي حول سرطان الرئة صغير الخلايا:
يعد سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) أحد أكثر أشكال السرطان خطورة. بادئ ذي بدء ، بسبب التطور السريع والديناميكي. بالإضافة إلى ذلك ، تشير الإحصائيات إلى أن هذا النوع من السرطان شائع جدًا - فهو يغطي حوالي 25٪ من جميع سرطانات الرئة. الرجال المدخنون معرضون لخطر خاص (95٪ من التشخيصات المؤكدة) ، وإذا أخذنا في الاعتبار الحد العمري ، فإن المرض يصيب بشكل رئيسي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
يعتبر التدخين السبب الرئيسي والأكثر أهمية لظهور سرطان الخلايا الصغيرة ، ومن العوامل التي تؤدي إلى تفاقم المرض عمر الشخص وتجربة التدخين وحجم السجائر التي يتم تدخينها يوميًا. نظرًا لأن إدمان النيكوتين يؤثر بشكل متزايد على النساء ، فليس من المستغرب ارتفاع معدل الإصابة بهذا النوع من السرطان بين النساء.
لكن عوامل الخطر التي لا تقل أهمية تشمل:
- ظروف العمل الصعبة (التفاعل مع Ni ، Cr ، As) ؛
- بيئة فقيرة في مكان الإقامة ؛
- الاستعداد الوراثي.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث علم الأمراض بعد مرض السل أو على خلفية مرض الانسداد الرئوي المزمن. الآن يتم النظر في مشكلة تكوين الأنسجة للمرض من جانبين - الأديم العصبي والأديم الباطن. يعتقد أتباع النظرية الأخيرة أن هذا النوع من الأورام يتطور من الخلايا الظهارية القصبية ، والتي لها تركيبة كيميائية حيوية مماثلة لخلايا سرطان الخلايا الصغيرة.
يعتقد الخبراء الذين يلتزمون بنظرية الجلد العصبي أن مثل هذا المرض الأورام يظهر من خلايا نظام الغدد الصماء العصبية المنتشر. وتجدر الإشارة إلى أن وجود حبيبات الإفراز العصبي في الخلايا السرطانية ، وزيادة في تركيز الهرمونات وإطلاق المواد النشطة بيولوجيًا يتحدث عن منطق هذا الإصدار. لكن من المستحيل أن نقول على وجه اليقين سبب حدوث هذا النوع من الأورام ، حيث كانت هناك حالات تم فيها تشخيص علم الأمراض لدى الأشخاص الذين يلتزمون بنمط حياة صحي وليس لديهم استعداد للأورام.
المظاهر الخارجية
كقاعدة عامة ، فإن أول مظهر من مظاهر هذا المرض هو السعال المطول. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين التهاب الشعب الهوائية للمدخنين. يجب أن يكون ظهور خطوط الدم في البلغم علامة مزعجة بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك ، مع مثل هذا المرض ، غالبًا ما يُلاحظ ضيق التنفس وألم الصدر وضعف الشهية والضعف الشامل وفقدان وزن الجسم بدون سبب. في بعض الأحيان يمكن الخلط بين المرض والالتهاب الرئوي الانسدادي ، لذا فإن التشخيص الدقيق مهم للغاية.
سعال القرصنة المطول - أول مظهر من مظاهر SCLC في المراحل 3-4 ، ترتبط الأعراض الجديدة غير السارة: بحة في الصوت بسبب شلل الأعصاب الصوتية وأعراض انضغاط الوريد الأجوف العلوي. يمكن أيضًا ملاحظة أعراض الأباعد الورمية: متلازمة كوشينغ ، متلازمة لامبرت إيتون ، عدم كفاية إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز هذا المرض عادةً بالظهور المبكر للنقائل في الغدد الليمفاوية داخل الصدر والكبد والغدد الكظرية والعظام والدماغ. في مثل هذه الظروف ، ستظهر الأعراض التي تشير إلى توطين النقائل (اليرقان ، ألم في العمود الفقري أو الرأس).
تصنيف المرض
يتطابق التقسيم إلى مراحل لهذا المرض مع الأنواع الأخرى من سرطان الرئة. ولكن حتى الآن ، يتميز هذا النوع من الأورام بتقسيمه إلى مرحلة محدودة (موضعية) وواسعة الانتشار من المرض. تتميز المرحلة المحدودة بهزيمة عملية الورم من جانب واحد ، مع ما يصاحب ذلك من زيادة في الغدد الليمفاوية فوق الترقوة ، والغدد الليمفاوية المنصفية والنقيرية. في حالة وجود مرحلة مشتركة ، هناك أسر من خلال تكوين النصف الآخر من الصدر ، وظهور ذات الجنب والنقائل. لسوء الحظ ، يعاني أكثر من نصف المرضى من هذا النوع من سرطان الخلايا الصغيرة.
إذا أخذنا في الاعتبار التشكل ، فهناك داخل علم الأورام ذو الخلايا الصغيرة:
- سرطان خلايا الشوفان.
- سرطان من خلايا من النوع المتوسط ؛
- سرطان مختلط (مختلط).
في الحالة الأولى ، يتكون التكوين من طبقات من أصغر الخلايا على شكل مغزل مع نوى مستديرة وبيضاوية. بالنسبة للسرطان من النوع المتوسط ، تكون الخلايا الكبيرة المدورة والمستطيلة والمضلعة نموذجية ، مع بنية واضحة للنواة. أما بالنسبة للسرطان المركب ، فيحدثون عنه عندما يتم الكشف عن سرطان خلايا الشوفان مع مظاهر سرطان غدي أو سرطان الخلايا الحرشفية.
تشخيص علم الأمراض
من أجل تقييم درجة انتشار علم الأمراض بشكل صحيح ، غالبًا ما يتم دمج الدراسات السريرية (التقييم البصري للحالة الفسيولوجية) مع التشخيصات الآلية. يتضمن الأخير 3 مراحل.
- تصوير مظاهر علم الأمراض عن طريق تقنيات الإشعاع: الأشعة السينية للقص ، التصوير المقطعي للرئتين ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
- التأكيد المورفولوجي: تنظير القصبات ، الخزعة ، تنظير الصدر التشخيصي ، البزل الجنبي مع سحب السوائل. علاوة على ذلك ، يتم أيضًا إرسال المادة الحيوية للفحص النسيجي والخلوي.
- في المرحلة الأخيرة من البحث ، يحاولون استبعاد النقائل البعيدة. لهذا الغرض ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ و MSCT للصفاق والتصوير الومضاني للعظام.
تصوير الصدر بالأشعة السينية - الخطوة الأولى في تشخيص سرطان الثدي النخاعي المزمن علاج
يساعد تقسيم علم الأمراض إلى مراحل المتخصصين على التعرف على كيفية علاجه وتحديد إمكانيات العلاج الجراحي أو المحافظ. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن الطريقة الجراحية لعلاج سرطان الرئة صغير الخلايا تستخدم فقط في المراحل الأولى من السرطان. لكن من الضروري أن يكون مصحوبًا بعدة دورات من العلاج الكيميائي بعد الجراحة.
حتى الآن ، يُظهر علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بهذه الطريقة نتائج جيدة جدًا.
إذا رفض المريض العلاج المعقد والعلاج الكيميائي على وجه الخصوص ، فعندئذ مع مثل هذا التكوين الخبيث للرئة ، من غير المرجح أن يتجاوز متوسط العمر المتوقع 17 أسبوعًا.
من المعتاد علاج المرض بمساعدة 2-4 دورات من العلاج الكيميائي المتعدد باستخدام عوامل تثبيط الخلايا. علي سبيل المثال:
- إيتوبوسيد.
- سيسبلاتين.
- فينكريستين.
- سيكلوفوسفاميد.
- دوكسوروبيسين.
يتم الجمع بين هذا النوع من العلاج والإشعاع. يفسح تأثير العلاج الإشعاعي نفسه للبؤر الأولية للتعليم والغدد الليمفاوية. إذا خضع المريض لمثل هذا العلاج المركب ضد سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، فإن تشخيص متوسط العمر المتوقع له يتحسن - يمكن للشخص أن يعيش عامين أطول. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن الشفاء بنسبة 100٪ في هذه الحالة أمر مستحيل.
عندما ينتشر علم الأمراض ، يشرع المريض على الأقل 5 دورات من العلاج الكيميائي المتعدد. إذا كان هناك انتشار للورم الخبيث في الغدد الكظرية والدماغ والعظام ، فمن المستحسن أيضًا إجراء دورة من العلاج الإشعاعي. على الرغم من أن نوع الخلايا الصغيرة من سرطان الرئة لديه حساسية متزايدة للغاية للعلاج متعدد الكيميائيات والإشعاع ، ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر كبير لتكرار الإصابة.
بعد الانتهاء من العلاج ، يُنصح المريض بالخضوع لفحوصات منهجية من أجل اكتشاف الانتشار الثانوي للأورام في الوقت المناسب. ومع ذلك ، إذا كانت انتكاسات سرطان الخلايا الصغيرة مقاومة للعلاج المضاد للأورام ، فنادراً ما يكون متوسط العمر المتوقع للشخص أكثر من أربعة أشهر.
تنبؤ بالمناخ
السؤال الأول الذي يثير اهتمام المرضى الذين لديهم تشخيص مؤكد لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو كم من الوقت يعيشون مع مرض مشابه. بدون علاج معقد لهذا النوع من الأورام ، يؤدي تطور العملية المرضية دائمًا إلى الوفاة. من الحماقة توقع انتقال المرض من تلقاء نفسه. مع سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، يعتمد متوسط العمر المتوقع للمريض بشكل مباشر على العلاج المختار بشكل صحيح ، فضلاً عن شدة تطور العملية المرضية.
إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الأولية ، فسيتم ملاحظة معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في 22-39 ٪ من المرضى. عندما يتم اكتشاف هذا النوع من الأورام في المرحلة النهائية ، فإن 9 ٪ فقط من المرضى يصلون إلى مرحلة الخمس سنوات. عندما يلاحظ الأطباء انخفاضًا في الحجم أثناء العلاج ، يتفق معظم الخبراء على أن هذه علامة مواتية.
في هذه الحالة ، يتمتع المريض بفرصة جيدة لعمر متوقع أطول. حتى لو أدى العلاج إلى تأثير مغفرة جزئي فقط ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة هو 50٪. إذا كان من الممكن تحقيق مغفرة كاملة ، فإن 70-90 ٪ من المرضى يظلون على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. لذلك ، حتى مع مثل هذا التشخيص المحبط ، لا ينبغي لأحد أن يأس وأن يستسلم.
السرطان هو ورم خبيث يدمر خلايا الجسم السليمة نتيجة للطفرة. وفقًا للوكالة الدولية لأبحاث السرطان ، فإن موقعه الأكثر شيوعًا هو الرئتان.
وفقًا لتشكلها ، ينقسم سرطان الرئة إلى خلايا غير صغيرة (بما في ذلك السرطانة الغدية ، الحرشفية ، الخلايا الكبيرة ، المختلطة) - حوالي 80-85٪ من إجمالي الإصابة ، وخلية صغيرة - 15-20٪. حاليا ، هناك نظرية لتطور سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة نتيجة لتنكس خلايا البطانة الظهارية للقصبات الهوائية.
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو الأكثر عدوانية ، ويتسم بالنقائل المبكرة ، والمسار الكامن والتشخيص الأكثر سوءًا ، حتى في حالة العلاج. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو الأكثر صعوبة في العلاج ، حيث ينتهي في 85٪ من الحالات بالوفاة.
تكون المراحل المبكرة بدون أعراض ويتم تحديدها غالبًا بالصدفة أثناء الفحوصات الوقائية أو الاتصال بالعيادة بشأن مشاكل أخرى.
قد تشير الأعراض إلى الحاجة إلى الاختبار. قد يشير ظهور الأعراض في حالة سرطان الرئة النخاعي الصغير إلى مرحلة متقدمة بالفعل من سرطان الرئة.
أسباب التطوير
- يرتبط سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة مباشرة بالتدخين. المدخنون منذ فترة طويلة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة 23 مرة من غير المدخنين. 95 ٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة صغير الخلايا هم من الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
- استنشاق المواد المسرطنة - العمل في الصناعات "الضارة" ؛
- الوضع البيئي غير المواتي ؛
- مرض الرئة المتكرر أو المزمن.
- ضعف الوراثة.
يعد التوقف عن التدخين أفضل وسيلة للوقاية من سرطان الرئة صغير الخلايا.
أعراض سرطان الرئة
- سعال؛
- ضيق التنفس؛
- تنفس صاخب
- تشوه أصابع "أفخاذ".
- التهاب الجلد.
- نفث الدم.
- فقدان الوزن؛
- أعراض التسمم العام.
- درجة حرارة؛
- في المرحلة الرابعة - الالتهاب الرئوي الانسدادي ، تظهر علامات ثانوية من الأعضاء المصابة: آلام العظام ، والصداع ، والوعي المشوش.
قد تختلف علامات علم الأمراض اعتمادًا على موقع الورم الأولي.
غالبًا ما يكون سرطان الخلايا الصغيرة مركزيًا أكثر من سرطان المحيطي. علاوة على ذلك ، نادرًا ما يتم اكتشاف الورم الرئيسي بالأشعة.
التشخيص
عند تحديد العلامات الأولية لعلم الأمراض في التصوير الفلوري ووفقًا للمؤشرات السريرية (التدخين والوراثة والعمر فوق 40 عامًا والجنس وغيرها) ، يتم استخدام طرق تشخيص أكثر إفادة موصى بها في طب الرئة. طرق التشخيص الرئيسية:
- تصوير الورم بطرق الإشعاع: التصوير الشعاعي ، التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT).
- تحديد مورفولوجيا الورم (أي تحديده الخلوي). لإجراء تحليل نسيجي (خلوي) ، يتم إجراء ثقب باستخدام تنظير القصبات (وهو أيضًا طريقة تصوير غير إشعاعية) ، وطرق أخرى للحصول على المواد.
مراحل SCLC
- الأورام التي يقل حجمها عن 3 سم (تقاس في اتجاه أقصى استطالة) ، وتقع في جزء واحد.
- أقل من 6 سم ، لا تمتد إلى ما بعد جزء واحد من الرئة (القصبات) ، نقائل مفردة في الغدد الليمفاوية القريبة
- أكثر من 6 سم ، يصيب الفصوص القريبة من الرئة ، القصبات الهوائية المجاورة ، أو يخرج إلى القصبات الهوائية الرئيسية. تنتشر النقائل إلى الغدد الليمفاوية البعيدة.
- يمكن أن يتجاوز الورم السرطاني الرئة ، مع نمو في الأعضاء المجاورة ، ورم خبيث بعيد.
تصنيف TNM الدولي
حيث T هو مؤشر على حالة الورم الأولي ، N - العقد الليمفاوية الإقليمية ، M - ورم خبيث بعيد
T x -البيانات غير كافية لتقييم حالة الورم ، أو لم يتم اكتشافه ،
تي 0 -لم يتم التعرف على الورم
هذا-سرطان غير جراحي
ومن T 1 إلى T 4 - مراحلنمو الورم من: أقل من 3 سم إلى قيمة لا يهم الحجم فيها ؛ ومراحل الموقع: من الموضع في فص واحد ، إلى التقاط الشريان الرئوي ، والمنصف ، والقلب ، والكارينا ، أي قبل أن تنمو في الأعضاء المجاورة.
N هو مؤشر على حالة الغدد الليمفاوية الإقليمية:
N x -البيانات غير كافية لتقييم حالتهم ،
N 0 -لم يتم العثور على آفة منتشرة
ن 1 - ن 3- تحديد درجة الضرر: من الغدد الليمفاوية القريبة إلى تلك الموجودة على الجانب المقابل للورم.
م - حالة ورم خبيث بعيد:
م × -بيانات غير كافية لتحديد النقائل البعيدة ،
M0-لم يتم العثور على نقائل بعيدة
م 1 - م 3 -ديناميات: من وجود علامات ورم خبيث واحد ، إلى تجاوز تجويف الصدر.
أكثر من ثلثي المرضى هم من المرحلة الثالثة إلى الرابعة ، لذلك يستمر النظر في SCLC وفقًا لمعايير فئتين مهمتين: موضعية أو واسعة النطاق.
علاج
في حالة هذا التشخيص ، يعتمد علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بشكل مباشر على درجة الضرر الذي يلحق بأعضاء مريض معين ، مع مراعاة تاريخه.
يستخدم العلاج الكيميائي في علم الأورام لتشكيل حدود الورم (قبل إزالته) ، في فترة ما بعد الجراحة لتدمير الخلايا السرطانية المحتملة وكجزء رئيسي من عملية العلاج. يجب أن يقلل من الورم والعلاج الإشعاعي يجب أن يحدد النتيجة.
العلاج الإشعاعي هو إشعاع مؤين يقتل الخلايا السرطانية. تولد الأجهزة الحديثة حزمًا ضيقة تؤدي إلى الحد الأدنى من إصابة المناطق القريبة من الأنسجة السليمة.
يتم تحديد الحاجة وتسلسل الأساليب الجراحية والطرق العلاجية مباشرة من قبل طبيب الأورام المعالج. الهدف من العلاج هو تحقيق الهدأة ، ويفضل أن تكون كاملة.
الإجراءات العلاجية - المراحل المبكرة
التدخل الجراحي ، للأسف ، هو السبيل الوحيد اليوم لإزالة الخلايا السرطانية. يتم استخدام الطريقة في المرحلتين الأولى والثانية: إزالة الرئة بأكملها أو الفص أو جزء منها. يعد العلاج الكيميائي بعد الجراحة مكونًا إلزاميًا للعلاج ، وعادةً ما يكون مع العلاج الإشعاعي. على عكس سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، في مرحلته الأولية يمكن حصر نفسه في إزالة الورم /. حتى في هذه الحالة ، لا تتجاوز نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 40٪.
يتم وصف نظام العلاج الكيميائي من قبل أخصائي الأورام (أخصائي العلاج الكيميائي) - الأدوية وجرعاتها ومدتها وكميتها. تقييم فعاليتها وبناءً على رفاهية المريض ، يمكن للطبيب تعديل مسار العلاج. كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية المضادة للقىء بالإضافة إلى ذلك. يمكن أن تؤدي العلاجات البديلة المختلفة والمكملات الغذائية ، بما في ذلك الفيتامينات ، إلى تفاقم حالتك. من الضروري مناقشة استقبالهم مع طبيب الأورام ، وكذلك أي تغييرات مهمة في صحتك.
الإجراءات الطبية - 3،4 مراحل
المخطط المعتاد للأشكال الموضعية للحالات الأكثر تعقيدًا هو العلاج المشترك: العلاج الكيميائي المتعدد (بولي يعني استخدام ليس واحدًا ، ولكن مجموعة من الأدوية) - 2-4 دورات ، يُنصح بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي للورم الأساسي. عندما يتم تحقيق مغفرة ، يكون العلاج الإشعاعي الوقائي للدماغ ممكنًا. يزيد هذا العلاج من متوسط العمر المتوقع بمعدل عامين.
مع الشكل الشائع: العلاج الكيميائي متعدد 4-6 دورات ، العلاج الإشعاعي - حسب المؤشرات.
في الحالات التي يتوقف فيها نمو الورم ، نتحدث عن مغفرة جزئية.
يستجيب سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة جيدًا للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الإشعاعي. إن مكر علم الأورام هذا هو الاحتمال الكبير للانتكاسات ، والتي هي بالفعل غير حساسة لمثل هذه الإجراءات المضادة للأورام. مسار التكرار المحتمل - 3-4 أشهر.
يحدث ورم خبيث (تنتقل الخلايا السرطانية مع مجرى الدم) إلى الأعضاء التي يتم إمدادها بالدم بشكل مكثف. يعاني الدماغ والكبد والكلى والغدد الكظرية. تخترق النقائل العظام ، مما يؤدي ، من بين أمور أخرى ، إلى كسور مرضية وإعاقة.
إذا كانت طرق العلاج المذكورة أعلاه غير فعالة أو مستحيلة (بسبب العمر والخصائص الفردية للمريض) ، يتم إجراء العلاج الملطفة. إنه يهدف إلى تحسين نوعية الحياة ، وخاصة الأعراض ، بما في ذلك تخفيف الآلام.
كم من الوقت يعيش الناس مع SCLC
متوسط العمر المتوقع يعتمد بشكل مباشر على مرحلة المرض وصحتك العامة وطرق العلاج المستخدمة. وفقا لبعض التقارير ، فإن النساء لديهن حساسية أفضل للعلاج.
يمكن أن يمنحك المرض قصير الأمد من 8 إلى 16 أسبوعًا إذا كنت لا تستجيب للعلاج أو ترفضه.
العلاجات المستخدمة بعيدة كل البعد عن الكمال ، لكنها تزيد من فرصك.
في حالة العلاج المشترك في المرحلتين الأولى والثانية ، فإن احتمال البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات (بعد خمس سنوات نتحدث عن مغفرة كاملة) هو 40٪.
في المراحل الأكثر خطورة ، يزيد متوسط العمر المتوقع مع العلاج المركب بمعدل عامين.
في المرضى الذين يعانون من ورم موضعي (أي ليس في مرحلة مبكرة ، ولكن بدون ورم خبيث بعيد) الذين يستخدمون العلاج المعقد ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عامين 65-75 ٪ ، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من 5-10 ٪ ، مع الصحة - ما يصل إلى 25٪.
في حالة SCLC المتقدمة - 4 مراحل ، البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى عام. تشخيص العلاج الكامل في هذه الحالة: الحالات التي لا يوجد بها انتكاسات نادرة للغاية.
خاتمة
سيبحث شخص ما عن أسباب الإصابة بالسرطان ، دون أن يفهم ما هو عليه.
يتحمل المؤمنون المرض بسهولة أكبر ، معتبرين أنه عقاب أو اختبار. ربما هذا يجعلهم يشعرون بتحسن ، وربما يجلب السلام وقوة العقل في النضال من أجل الحياة.
الموقف الإيجابي ضروري للحصول على نتيجة علاج مواتية. فقط كيف تجد القوة لمقاومة الألم والبقاء على طبيعتك. من المستحيل إعطاء النصيحة الصحيحة لشخص سمع تشخيصًا رهيبًا ، وكذلك لفهمه. من الجيد أن يكون لديك عائلتك وأصدقائك لمساعدتك.
(لا يوجد تقييم)
ما يقرب من 20٪ من إجمالي عدد الأمراض. على مدى السنوات القليلة الماضية ، انخفض عدد المرضى. هذا يرجع جزئيًا إلى حقيقة أن تكوين السجائر والهواء المستنشق قد تغير. يظهر المرض في معظم الحالات من التدخين.
معلومات عامة عن المرض
تشير الخلية الصغيرة إلى أورام خبيثة ، مصحوبة بمسار عدواني ورم خبيث. عملية النقائل نشطة للغاية. بالفعل في المراحل المبكرة من المرض ، يمكن الكشف عن النقائل في الغدد الليمفاوية. 95-100٪ من الآفات تحدث في العقد داخل الصدر ، 20-45٪ في الكبد ، 17-55٪ في الغدد الكظرية ، 30-45٪ في العظام ، وحتى 20٪ في الدماغ.
يعتمد اختيار طريقة علاج الأورام على نوع الورم الخبيث. وفقًا للإحصاءات ، 90٪ من المرضى هم من الرجال. تتراوح أعمار المرضى من 38 إلى 65 سنة. للعيش مع مثل هذا التشخيص للمريض من سنة إلى 5 سنوات. يوجد في الطب نوعان من سرطان الخلايا الصغيرة:
- السرطان المختلط.
- سرطان الخلايا الصغيرة.
خلية صغيرة لأنسجة الجسم الأخرى. تسمى خلية الشوفان بسبب خصوصية نوع البنية الخلوية. يتميز سرطان الرئة الغدي بالنمو البطيء ، لكنه لا يزال يعتبر أحد أكثر أشكال السرطان عدوانية. يُعرف سرطان الخلايا الصغيرة أيضًا بسرطان الغدد الصم العصبية منخفض الدرجة.
غالبًا ما ينتمي هذا المرض إلى النوع الأول. يوجد أيضًا تصنيف من مرحلتين لعلم الأمراض:
- عملية موضعية ، تقتصر على جانب واحد من الرئة. كقاعدة عامة ، يكون المرض في المراحل 1 أو 2 أو 3.
- شكل شائع من الأورام (المرض في المرحلة 4).
هناك عدد من العوامل التي تثير ظهور مرض خبيث:
- تدخين التبغ. يتأثر احتمال ظهور المرض بعمر المدخن ، وعدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا ، ونوعية التبغ ، ووقت التدخين. حتى إذا أقلع الشخص عن التدخين ، فسيظل معرضًا للخطر. المدخنون المصابون بـ SCLC أكثر بمرتين من غير المدخنين. أولئك الذين يدخنون منذ فترة المراهقة وما بعدها أكثر عرضة للإصابة بالمرض 32 مرة.
- الوراثة. قد يحتوي دم الشخص على جين معين يثير ظهور سرطان الرئة. أولئك الذين أصيب آباؤهم أو أقاربهم بسرطان الخلايا الصغيرة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
- العوامل البيئية. نفايات الشركات ، تدخل المعادن الثقيلة إلى الجسم بالهواء ، مما يؤدي إلى الإضرار بالصحة.
- ظروف العمل الضارة. الأشخاص الذين لديهم اتصال مطول بالمواد السامة ، مثل النيكل والأسبستوس والزرنيخ والكروم ، يعانون من الأورام في كثير من الأحيان أكثر من ممثلي المهن الأخرى.
علامات علم الأمراض
تكون عملية الأورام في هذه الحالة محددة من حيث أنها تستمر بدون أعراض تقريبًا حتى يتم توطين الورم في الرئتين. يتميز مسار المرض بأعراض شائعة مميزة لمجموعة واسعة من الأمراض. من بين الأعراض المميزة للمرحلة المبكرة من مسار المرض ، يمكن للمرء أن يميز:
- وجود سعال
- بحة في التنفس
- ألم في منطقة الصدر.
تشمل الأعراض اللاحقة لمسار المرض ما يلي:
- سعال الدم؛
- الصداع؛
- ألم في الظهر؛
- بحة في الصوت.
- صعوبة في البلع.
أكثر الأعراض المميزة لـ SCLC هو السعال المستمر الذي يصعب السيطرة عليه. في وقت لاحق ، يترافق مع أحاسيس مؤلمة في الصدر ونخامة من إفرازات دموية. علامة محددة على SCLC هي وجود ضيق في التنفس مع السعال. هذا بسبب ضعف الأداء في الأوعية والشعيرات الدموية في الرئتين.
تتميز المرحلتان 2 و 3 بظهور الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم التي يصعب خفضها. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي مقدمة للسرطان. يعتبر النزيف من الرئتين من الأعراض غير المواتية ، مما يشير إلى أن الورم قد نما في الأوعية الرئوية. هذه علامة على مرض متقدم.
تؤدي زيادة الورم إلى حقيقة أن الأعضاء المجاورة تبدأ أيضًا في المعاناة بسبب الاضطهاد. نتيجة لذلك ، قد يشعر الشخص بألم في الظهر والأطراف وتورم في الذراعين والوجه والفواق الذي لا يمكن إيقافه. تعطي النقائل التي تصيب الأعضاء أعراضًا إضافية.
إذا أصيب الكبد باليرقان ، فقد يظهر ألم في الضلوع. تؤدي عملية النقائل في الدماغ إلى خدر في الأطراف يصل إلى الشلل. النقائل العظمية مصحوبة بألم في المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ الشخص في إنقاص الوزن بسرعة ، فهناك شعور بالتعب وقلة القوة.
تشخيص المرض
قبل التشخيص المباشر للسرطان ، يفحص الطبيب المريض ويستمع إلى الرئتين ويجمع سوابق المريض. من بين الإجراءات التي تهدف ، يمكننا التمييز بين:
- التصوير الومضاني لعظام الهيكل العظمي.
- التصوير الشعاعي لمنطقة الصدر.
- فحص دم شامل؛
- التصوير المقطعي؛
- تحليل أداء الكبد.
- التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؛
- تحليل البلغم
- بزل الجنب.
مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات الدورة السريرية ، فإن طرق الفحص الإلزامي (التنظير الليفي ، التصوير المقطعي للرئتين ، الفحص بالموجات فوق الصوتية للمناطق الإقليمية ، التجويف البطني والفضاء خلف الصفاق) للمرضى الذين يعانون من تشخيص مؤكد شكليًا تشمل تشخيص النويدات المشعة لعظام الهيكل العظمي ، والفحص المختبري لنخاع العظام والتصوير المقطعي للدماغ.
طرق العلاج
في الطب الرسمي ، يتم علاج سرطان الرئة صغير الخلايا بالطرق التالية:
- التدخل العملي. يشار إلى هذا النوع من العلاج فقط في المراحل المبكرة من المرض. بعد العملية يخضع المريض لدورة علاج كيماوي. بالنسبة للمرضى في هذه المجموعة ، يبلغ متوسط العمر المتوقع أكثر من 5 سنوات (في 40٪ من المرضى).
- علاج إشعاعي. مع التطبيق الناجح لهذه الطريقة ، يتراجع الورم في 70-80٪ من المرضى ، لكن متوسط العمر المتوقع لا يزيد إذا تم تطبيقه بمفرده.
- . هذه الطريقة ليست فعالة في علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. فقط 30-45٪ من المرضى أبلغوا عن تحسن.
قد يختلف العلاج حسب نوع المرض.. مع شكل موضعي من السرطان ، لوحظ فعالية العلاج في 65-90 ٪ من المرضى. متوسط العمر المتوقع أكثر من عامين.
إذا كان المريض مصابًا بنوع موضعي من السرطان ، فقد يتم إعطاؤه العلاج الإشعاعي بالعلاج الكيميائي. عندما يتحسن المريض ، يتم أيضًا إعطاؤه إشعاعًا للدماغ. مع طريقة العلاج المركبة ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عامين 40-45٪ ، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 25٪. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من شكل شائع من SCLC ، يتم إجراء العلاج الكيميائي ، ويتم العلاج الإشعاعي فقط بناءً على توصية الطبيب. كفاءة هذه الطريقة حوالي 70٪.
عندما يُسألون كم من الوقت يعيشون مع هذا المرض ، فإن الإجابة غامضة. إذا بدأ المريض العلاج في المرحلة الأولية ، يمكن أن تصل مدة بقائه إلى 5 سنوات. يعتمد علاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة على مرحلة المرض وشكله وحالة المريض. اختيار الطريقة هو الجزء الرئيسي الذي يحدد نجاح العلاج بشكل عام.
جار التحميل...