القيود بعد استبدال مفصل الورك. حياة طبيعية بمفصل اصطناعي. إعادة التأهيل في المنزل

تذكير للمريض

قبل وبعد الاستبدال الكامل لمفصل الورك (المفاصل الصناعية)

بدلا من مقدمة أو ما هو تقويم المفاصل

الألم المستمر في مفصل الورك ، والذي ظهر بعد إصابة أو مرض في المفصل ، أصبح مؤخرًا لا يطاق ... من الصعب أن تتذكر يومًا واحدًا على الأقل عندما لم تشعر به. جميع العلاجات المجربة والمختبرة التي خففت الألم في الماضي تعطي الآن تأثيرًا قصير المدى فقط. أصبحت الحركة في المفصل محدودة ومؤلمة. بدأت تلاحظ أنه كان من المستحيل فرد الساق بالكامل ، فقد أصبحت أقصر. الطبيب المعالج في المستوصف أقل تفاؤلاً في التوقعات ؛ إنه يستجيب للمطالب المستمرة لتخفيف الألم بشكل موثوق به إما الصمت أو التهيج الخفي ... ماذا تفعل؟

نحن لا نضع أنفسنا على عاتقنا مهمة تخويفك وإغراقك في حالة من الذعر. على العكس من ذلك ، سنحاول مساعدتك في اختيار المسار الصحيح للتعافي.

لذلك ، لم تنجح جميع محاولات التخلص من الألم بشكل موثوق بمساعدة طرق العلاج المحافظة. لكن حتى فكرة إمكانية العلاج الجراحي تبدو مريعة بالنسبة لك. علاوة على ذلك ، تسمع الآراء الأكثر تنوعًا وأحيانًا متناقضة ومخيفة حول نتائج العمليات ...

لفهم العمليات المحتملة بشكل أفضل ، دعونا نحاول تخيل تشريح مفصل الورك. لذلك ، مفصل الورك هو مفصل كروي ومقبض عند تقاطع الفخذ مع عظام الحوض. إنه محاط بالغضاريف والعضلات والأربطة التي تسمح له بالتحرك بحرية ودون ألم. في المفصل السليم ، يغطي الغضروف الأملس رأس عظم الفخذ وحُق مفصل الحوض. وبمساعدة العضلات المحيطة ، لا يمكنك فقط دعم وزنك عند الاستلقاء على ساقك ، ولكن أيضًا الحركة. في هذه الحالة ، ينزلق الرأس بسهولة داخل الحُق.

في المفصل المصاب ، يكون الغضروف المصاب رقيقًا ولديه عيوب ولم يعد يلعب دور نوع من "الحشو". تغيرت الأسطح المفصلية بسبب احتكاك المرض ببعضها البعض أثناء الحركات ، وتوقف عن الانزلاق وتكتسب سطحًا مثل ورق الصنفرة. يدور رأس الفخذ المشوه بصعوبة بالغة في الحُق ، مما يسبب الألم مع كل حركة. قريباً وفي محاولة للتخلص من الألم يبدأ المريض في الحد من حركة المفصل. وهذا بدوره يؤدي إلى إضعاف العضلات المحيطة ، و "تجعد" الأربطة ، وإلى تقييد أكبر للحركة. بعد مرور بعض الوقت ، وبسبب "تجعد" العظم الضعيف في رأس الفخذ ، يتغير شكله وتقصر الساق. تتشكل أورام العظام (ما يسمى بـ "الأشواك" أو "النتوءات") حول المفصل.

ما نوع العمليات التي تستخدم للتدمير الشديد للمفصل؟ أبسطها وأكثرها موثوقية ، ولكن ليس الأفضل ، هو إزالة المفصل (الاستئصال) متبوعًا بإحداث ثبات في موقع المفصل المتحرك السابق (إيثاق المفصل). بالطبع ، من خلال حرمان الشخص من الحركة في مفصل الورك ، نخلق له العديد من المشاكل في الحياة اليومية. يبدأ الحوض والعمود الفقري في التكيف مع الظروف الجديدة ، مما يؤدي أحيانًا إلى ألم في الظهر وأسفل الظهر ومفاصل الركبة.

في بعض الأحيان يتم إجراء عمليات جراحية على العضلات والأوتار ، مما يقلل الضغط على الأسطح المفصلية ، وبالتالي يقلل إلى حد ما من الألم. يستخدم بعض الجراحين الجراحة التصحيحية لقلب الرأس المتجعد ، وبالتالي نقل الحمل إلى مناطق غير تالفة. لكن كل هذه التدخلات تؤدي إلى تأثير قصير المدى ، لفترة وجيزة فقط ، مما يقلل الألم.
فقط عملية لاستبدال المفصل المصاب بالكامل يمكن أن تقاطع بشكل جذري هذه السلسلة الكاملة من العمليات المؤلمة. للقيام بذلك ، يستخدم جراح العظام مفصل اصطناعي بديل للورك. مثل المفصل الحقيقي ، فإن البدلة الداخلية لها رأس كروي وتقليد للحُق ("الكأس") ، وتتصل ببعضها البعض وتشكل مفصلًا سلسًا مع انزلاق مثالي. يحل رأس كروي الشكل ، غالبًا من المعدن أو السيراميك ، محل رأس الفخذ ، ويحل الكوب ، غالبًا من البلاستيك ، محل الحُق التالف في عظم الحوض. يتم إدخال ساق المفصل الاصطناعي في عظم الفخذ ويتم تثبيتها بإحكام. جميع أجزاء المفصل الصناعي لها سطح مصقول لانزلاق مثالي أثناء المشي وأي حركة لقدمك.

بالطبع ، المفصل الاصطناعي هو جسم غريب بالنسبة لجسمك ، لذلك هناك خطر معين من الالتهاب بعد الجراحة. لتقليله ، أنت بحاجة إلى:

• علاج الأسنان السيئة
• علاج أمراض الجلد البثرية والجروح الطفيفة والجروح والأمراض القيحية للأظافر.
• علاج بؤر العدوى المزمنة والأمراض الالتهابية المزمنة ، إذا كانت لديك ، فاتبع الوقاية منها.

مرة أخرى ، نذكرك أن المفصل الاصطناعي ليس مفصلًا طبيعيًا! ولكن في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون وجود مثل هذا المفصل أفضل بكثير من وجود مفصل خاص بك ، ولكنه مريض!

حاليًا ، وصلت جودة المفاصل الاصطناعية وتقنية تركيبها إلى الكمال وقللت من مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة المختلفة إلى 0.8-1 في المائة. على الرغم من ذلك ، من الممكن دائمًا حدوث بعض المضاعفات المرتبطة بالتهاب الأنسجة حول المفصل الموصوف بالفعل أو بالتراخي المبكر لعناصر البدلة الداخلية. التقيد الدقيق بتوصيات الطبيب سيقلل من احتمالية حدوث مثل هذه المضاعفات إلى الحد الأدنى. في نفس الوقت يصعب طلب ضمانات 100٪ من الجراح بأن المفصل المزروع سيعمل بشكل مثالي ، لأن وظيفته تعتمد على عدد من الأسباب ، على سبيل المثال: إهمال المرض ، حالة النسيج العظمي في موقع العملية المقترحة ، الأمراض المصاحبة ، العلاج السابق.

عادة ، عمر الخدمة للطرف الاصطناعي المستورد عالي الجودة هو 10-15 سنة. في 60 في المائة من المرضى ، تصل إلى 20 عامًا. في السنوات الأخيرة ، ظهر جيل جديد من المفاصل الاصطناعية (مع ما يسمى بزوج الاحتكاك من المعدن إلى المعدن) ، والذي من المفترض أن يصل عمره التقديري إلى 25-30 عامًا. وهي "العمر التقديري" ، حيث إن شروط مراقبة هذه المفاصل في معظمها لا تتجاوز 5-6 سنوات.

هناك العديد من التصميمات المختلفة للأطراف الاصطناعية لمفصل الورك ، لكن الاختيار الصحيح للمفصل الذي تحتاجه لا يمكن أن يتم إلا بواسطة أخصائي جراحة العظام الذي يتعامل مع هذه المشكلة. كقاعدة عامة ، تتراوح تكلفة الأطراف الاصطناعية المستوردة الحديثة من 1000 إلى 2500 دولار أمريكي. بالطبع ، هذا هو المال الوفير. لكن ، في رأينا ، الحياة بدون ألم ، والقدرة على الحركة في بعض الأحيان تستحق العناء.

لذا حاولنا التحدث بصراحة عن مشكلة استبدال مفصل مريض بمفصل اصطناعي. الخيار النهائي لك. لكن دع حقيقة أن أكثر من 200 ألف مريض حول العالم يتخذون كل عام خيارهم لصالح جراحة تقويم المفاصل يهدئك.

باختيارك إجراء عملية استبدال مفصل الورك بالكامل ، تكون قد اتخذت الخطوة الأولى للعودة إلى حياتك الطبيعية دون الشعور بالألم ومحدودية الحركة التي كنت تعاني منها قبل مرضك. ستكون الخطوة التالية هي فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة. الغرض من الكتيب الذي تحمله بين يديك هو مساعدتك على اتخاذ هذه الخطوة بشكل صحيح ونجاح قدر الإمكان. للقيام بذلك ، سيتعين عليك تغيير بعض العادات وأنماط السلوك القديمة ، وتطبيق قوى معينة لاستعادة المشي والحركة الطبيعية في المفصل. نأمل أن تساعدك عائلتك وأصدقائك وطاقم العمل الطبي في هذا الطريق الشائك للشفاء. سنحاول مساعدتك أيضًا.

يجب أن تتذكر دائمًا أن المفصل الاصطناعي ، على عكس المفصل الطبيعي ، له نطاق محدود من الحركات الآمنة ، وبالتالي يتطلب اهتمامًا خاصًا ، خاصة في الأسابيع 6-8 الأولى. نظرًا لأنه لا يتم إزالة الهياكل العظمية المتغيرة أثناء العملية فحسب ، بل يتم أيضًا إزالة الأربطة والغضاريف وكبسولة الندبة في المفصل ، فإن استقرار المفصل الذي تم إجراؤه في الأيام الأولى يكون ضعيفًا. سيسمح لك سلوكك الصحيح فقط بتجنب خطر الخلع وتشكيل كبسولة مفصلية طبيعية جديدة ، والتي من ناحية ، ستوفر حماية موثوقة ضد الاضطراب ، ومن ناحية أخرى ، ستسمح لك بالعودة إلى الحياة الطبيعية باستخدام مجموعة كاملة من الحركة في المفصل.

الأيام الأولى بعد الجراحة

كما قلنا للتو ، فإن الأيام الأولى بعد العملية هي الأكثر أهمية. لقد أضعفت العملية جسمك ، فأنت لم تتعافى تمامًا من التخدير ، ولكن بالفعل في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ ، حاول أن تتذكر الساق التي خضعت للجراحة كثيرًا ، وراقب وضعها. كقاعدة عامة ، مباشرة بعد العملية ، يتم وضع الساق المشغلة في الموضع المخصص. توضع وسادة خاصة بين أرجل المريض لضمان تخفيفها بشكل معتدل. عليك أن تتذكر أن:

• النوم في الأيام الأولى بعد العملية ضروري فقط على الظهر ؛
• يمكنك فقط تشغيل الجانب الذي أجريت عليه العملية ، وبعد ذلك في موعد لا يتجاوز 5-7 أيام بعد العملية ؛
• عند قلب السرير ، من الضروري وضع وسادة بين الساقين ؛
• يمكنك النوم على الجانب غير الخاضع للجراحة في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد العملية ، إذا كنت لا تزال غير قادر على الاستغناء عن الجانب الصحي ، فيجب إجراؤه بشدة
• بعناية ، بمساعدة الأقارب أو الطاقم الطبي ، الذين يحافظون باستمرار على الساق التي خضعت للجراحة في حالة اختطاف. للتأمين ضد الخلع ننصح بوضع وسادة كبيرة بين الرجلين.
• في الأيام الأولى ، يجب تجنب مجموعة كبيرة من الحركة في المفصل الذي يتم تشغيله ، وخاصة الانحناء القوي في مفاصل الركبة والورك (أكثر من 90 درجة) ، والدوران الداخلي للساق ، والدوران في مفصل الورك.
• عند الجلوس في السرير أو الذهاب إلى المرحاض في الأيام الأولى بعد الجراحة ، تحتاج إلى المراقبة الصارمة لعدم وجود انثناء مفرط في المفصل الذي تم إجراء الجراحة. عندما تجلس على كرسي ، يجب أن يكون مرتفعًا. يجب وضع الوسادة على كرسي عادي لزيادة ارتفاعها. يجب تجنب المقاعد المنخفضة الناعمة (الكراسي).
• يُمنع منعًا باتًا في الأيام الأولى بعد العملية وضع القرفصاء والجلوس القرفصاء و "رمي" الساق التي خضعت لعملية جراحية على الساق.
• حاول أن تخصص كل وقت فراغك للعلاج الطبيعي.

الهدف الأول من العلاج الطبيعي هو تحسين الدورة الدموية في الساق التي خضعت للجراحة. هذا مهم جدًا لمنع ركود الدم وتقليل التورم وتسريع التئام جرح ما بعد الجراحة. تتمثل المهمة المهمة التالية للعلاج الطبيعي في استعادة قوة عضلات الطرف الخاضع للجراحة واستعادة النطاق الطبيعي للحركة في المفاصل ، ودعم الساق بأكملها. تذكر أن قوة الاحتكاك في الوصلة التي يتم تشغيلها تكون ضئيلة. إنه دوار مع انزلاق مثالي ، لذلك يتم حل جميع مشاكل الحد من نطاق الحركة في المفصل ليس بمساعدة تطوره السلبي من خلال نوع التأرجح ، ولكن بسبب التدريب النشط للعضلات المحيطة بالمفصل.

في الأسابيع 2-3 الأولى بعد العملية ، يتم إجراء تمارين العلاج الطبيعي في السرير. يجب أداء جميع التمارين بسلاسة وبطء وتجنب الحركات المفاجئة والتوتر العضلي المفرط. أثناء تمارين العلاج الطبيعي ، من المهم أيضًا التنفس السليم - يتزامن الاستنشاق عادةً مع توتر العضلات والزفير - مع الاسترخاء.

التمرين الأول- لعضلات الربلة. ارفض مع شد طفيف قدميك على نفسك وبعيدًا عنك. يجب أداء التمرين بكلتا الساقين لعدة دقائق حتى 5-6 مرات في الساعة. يمكنك البدء بهذا التمرين فور الاستيقاظ من النوم بعد التخدير.
تضاف التدريبات التالية بعد يوم من العملية.

التمرين الثاني- لعضلات الفخذين. اضغط على الجزء الخلفي من مفصل الركبة مقابل السرير واستمر في هذا الشد لمدة 5-6 ثوانٍ ، ثم استرخِ ببطء.

التمرين الثالث- حرك القدم على طول سطح السرير ، ارفع الفخذ نحوك ، وثني الساق عند مفاصل الورك والركبة. ثم حرك قدمك ببطء إلى وضع البداية. عند القيام بهذا التمرين ، يمكنك أولاً مساعدة نفسك بمنشفة أو شريط مطاطي. تذكر أن زاوية الانثناء في مفاصل الورك والركبة يجب ألا تتجاوز 90 درجة!

التمرين الرابع- وضع وسادة صغيرة تحت الركبة (لا يزيد ارتفاعها عن 10-12 سم) ، وحاول شد عضلات الفخذ ببطء وتقويم الساق عند مفصل الركبة. امسك الرجل المستقيمة لمدة 5-6 ثوانٍ ، ثم اخفضها ببطء إلى وضعها الأصلي. يجب أداء كل هذه التمارين على مدار اليوم لعدة دقائق 5-6 مرات في الساعة.

بالفعل في اليوم الأول بعد العملية ، بشرط عدم وجود مضاعفات ، يمكنك الجلوس في السرير ، متكئًا على يديك. في اليوم الثاني ، عليك أن تبدأ بالجلوس في السرير ، وأن تنزل ساقيك من السرير. يجب أن يتم ذلك في اتجاه الساق غير الخاضعة للعملية ، مع تحريك الساق السليمة تدريجيًا وسحب الساق التي خضعت للجراحة نحوها. في هذه الحالة ، من الضروري الحفاظ على وضع منتشر بشكل معتدل للساقين. لتحريك الساق التي تم تشغيلها ، يمكن استخدام أجهزة مثل المناشف والعكازات وما إلى ذلك. عند تحريك الساق التي خضعت لعملية جراحية إلى الجانب ، حافظ على الجسم مستقيماً وتأكد من عدم وجود دوران للقدم إلى الخارج. اجلس على حافة السرير وساقك التي خضعت للجراحة مستقيمة وأمامها. ضع كلا القدمين ببطء على الأرض.

من الضروري أن تتذكر على الفور أنه قبل أن تجلس أو تنهض ، يجب عليك ربط ساقيك بضمادات مرنة أو ارتداء جوارب مرنة خاصة لمنع تجلط الأوردة في الأطراف السفلية !!!

الخطوات الأولى

الهدف من فترة إعادة التأهيل هذه هو تعلم كيفية النهوض من السرير والوقوف والجلوس والمشي حتى تتمكن من القيام بذلك بأمان بنفسك. نأمل أن تساعدك نصائحنا البسيطة في هذا الأمر.

كقاعدة عامة ، يُسمح لك بالاستيقاظ في اليوم الثالث بعد العملية. في هذا الوقت ، ما زلت تشعر بالضعف ، لذلك في الأيام الأولى ، يجب أن يساعدك شخص ما بالتأكيد ، ويدعمك. قد تشعر بدوار طفيف ، لكن حاول الاعتماد على قوتك قدر الإمكان. تذكر أنه كلما استيقظت بشكل أسرع ، زادت سرعة المشي بمفردك. يمكن للطاقم الطبي مساعدتك فقط ، ولكن ليس أكثر. التقدم متروك لك تمامًا. لذا ، اخرج من السرير في اتجاه الساق التي لم تخضع لعملية جراحية. اجلس على حافة السرير وساقك التي خضعت للجراحة مستقيمة وأمامها. قبل أن تنهض ، تأكد من أن الأرضية ليست زلقة وأنه لا يوجد سجاد عليها! ضع كلا القدمين على الأرض. متكئًا على عكازين وعلى ساقك التي لم يتم تشغيلها ، حاول الوقوف. يجب أن يساعدك الأقارب أو الطاقم الطبي في الأيام الأولى على مساعدتك.

عند المشي في أول 7-10 أيام ، يمكنك فقط لمس الأرض بالساق التي خضعت للجراحة. ثم قم بزيادة الحمل على ساقك قليلاً ، وحاول أن تخطو عليها بقوة مساوية لوزن ساقك أو 20٪ من وزن جسمك.

بعد أن تتعلم الوقوف بثقة والمشي دون مساعدة ، يجب توسيع نطاق العلاج بالتمارين مع التمارين التالية التي يتم إجراؤها في وضع الوقوف.

• شد الركبة. ثني الساق التي خضعت لعملية جراحية ببطء عند مفاصل الورك والركبة بزاوية لا تتجاوز 90 درجة ، مع رفع القدم فوق الأرض إلى ارتفاع 20-30 سم. حاول تثبيت الرجل المرفوعة لبضع ثوان ، ثم خفضها ببطء القدم على الأرض.
• سحب الساق إلى الجانب. قف على ساقك الصحية وتمسك بإحكام على ظهر السرير ، وحرك ساقك ببطء إلى الجانب. تأكد من مواجهة الورك والركبة والقدم للأمام. الحفاظ على نفس الموقف ، ببطء إعادة الساق إلى وضعها الأصلي.
• سحب الساق للخلف. اتكئ على ساق صحية ، وحرك الرجل التي خضعت لعملية جراحية ببطء للخلف ، وضع يدًا واحدة خلف أسفل الظهر ثم تأكد من أن أسفل الظهر لا ينحني. عد ببطء إلى نقطة البداية.

لذا ، فأنت تمشي بثقة تامة على عكازين على طول الجناح والممر. لكن من الواضح أن هذا لا يكفي في الحياة اليومية. يحتاج كل مريض تقريبًا إلى صعود الدرج. دعنا نحاول تقديم بعض النصائح. إذا قمت باستبدال مفصل واحد ، فعند التحرك لأعلى ، يجب أن تبدأ في الرفع بالساق غير المشغلة. ثم تتحرك الساق التي خضعت لعملية جراحية. تتحرك العكازات أخيرًا أو في نفس الوقت الذي تتحرك فيه الساق التي خضعت لعملية جراحية. عند نزول السلالم ، يجب تحريك العكازات أولاً ، ثم الساق التي خضعت لعملية جراحية ، وأخيراً الساق غير المشغلة. إذا تم استبدال كلا الوركين ، فعند رفع الرجل الأولى ، تبدأ الساق الأكثر ثباتًا في التحرك ، ثم ، كما هو موضح سابقًا ، الساق الأقل ثباتًا والعكازات. عند النزول ، يجب أيضًا إنزال العكازين أولاً ، ثم الساق الضعيفة ، وأخيراً الساق القوية.

مرة أخرى ، نذكرك أنه خلال هذه الفترة:
من المستحسن النوم على سرير مرتفع ؛

يمكنك النوم على جانب صحي (غير خاضع للجراحة) في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد العملية ؛

يجب أن تجلس على كراسي مرتفعة (مثل كراسي البار) لمدة 6 أسابيع بعد الجراحة. يجب وضع الوسادة على كرسي عادي لزيادة ارتفاعها. ينبغي

تجنب المقاعد المنخفضة والناعمة (الكراسي بذراعين). كل ما سبق مهم ملاحظته عند زيارة المرحاض.

تخلص من عادة التقاط الأشياء المتساقطة من الأرض - يجب أن يتم ذلك إما من قبل الآخرين أو بواسطتك ، ولكن دائمًا بمساعدة نوع من الأجهزة من نوع العصا.

السيطرة الحالية

البدلة الاصطناعية هي تصميم معقد و "دقيق" إلى حد ما. لذلك ، نوصي بشدة بعدم التخلي عن المخطط الذي أوصى به طبيبك لمراقبة سلوك المفصل الاصطناعي الجديد. قبل كل زيارة متابعة للطبيب ، من الضروري عمل أشعة سينية للمفصل الذي تم إجراء العملية عليه ، وينصح بإجراء فحوصات الدم والبول (خاصة إذا كان لديك نوع من الالتهابات أو مشاكل في التئام الجروح بعد العملية. ).

عادة ما يتم فحص المتابعة الأول بعد 3 أشهر من العملية. خلال هذه الزيارة ، من المهم معرفة كيفية "تكاليف" المفصل ، سواء كان هناك أي خلع أو خلع جزئي فيه ، وما إذا كان من الممكن بدء حمولة كاملة على الساق. السيطرة التالية بعد 6 أشهر. في هذه اللحظة ، كقاعدة عامة ، أنت تمشي بالفعل بثقة تامة ، وتحمل الساق المشغلة بالكامل. الغرض من هذا الفحص هو تحديد ماذا وكيف تغير في حالة العظام والعضلات المحيطة بالمفصل بعد الحمل الطبيعي ، سواء كنت مصابًا بهشاشة العظام أو بعض أمراض أنسجة العظام الأخرى. أخيرًا ، كان التحكم الثالث بعد عام واحد من استبدال المفصل. في هذا الوقت ، يلاحظ الطبيب كيف "نما" المفصل ، وما إذا كان هناك رد فعل من أنسجة العظام ، وكيف تغيرت العظام والأنسجة الرخوة المحيطة ، والعضلات في عملية حياتك الجديدة الأفضل. يجب إجراء زيارات أخرى لطبيبك حسب الحاجة ، ولكن مرة واحدة على الأقل كل عامين.

تذكر!إذا ظهر ألم وتورم واحمرار وزيادة في درجة حرارة الجلد في منطقة المفصل ، إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيبك على وجه السرعة!

نصائح للمستقبل

مفصلك الاصطناعي عبارة عن هيكل معقد مصنوع من المعدن والبلاستيك والسيراميك ، لذلك إذا كنت ستسافر بالطائرة ، فاحرص على الحصول على شهادة بالعملية التي تم إجراؤها - قد يكون هذا مفيدًا عند المرور عبر التحكم في المطار.

تجنب نزلات البرد والالتهابات المزمنة وانخفاض درجة حرارة الجسم - يمكن أن يصبح مفصلك الاصطناعي "نقطة الضعف" التي ستلتهب.

تذكر أن مفصلك يحتوي على معدن ، وبالتالي فإن التسخين العميق ، والعلاج UHF في منطقة المفصل الذي أجريت عليه العملية أمر غير مرغوب فيه. راقب وزنك - كل كيلوغرام إضافي سيسرع من تآكل وتمزق مفصلك. تذكر أنه لا توجد أنظمة غذائية خاصة لمرضى استبدال مفصل الورك. يجب أن يكون طعامك غنيًا بالفيتامينات وجميع البروتينات الضرورية والأملاح المعدنية. لا توجد أي مجموعة من المجموعات الغذائية لها الأولوية على المجموعات الأخرى ، وفقط معًا يمكنهم تزويد الجسم بالغذاء الصحي الكامل.

يعتمد مصطلح خدمة "الأمان من الفشل" لمفصلك الجديد إلى حد كبير على قوة تثبيته في العظم. وهي بدورها تتحدد بنوعية النسيج العظمي المحيط بالمفصل. لسوء الحظ ، في العديد من المرضى الذين خضعوا لعملية تقويم المفاصل ، تترك نوعية الأنسجة العظمية الكثير مما هو مرغوب فيه بسبب هشاشة العظام الموجودة. يشير مصطلح هشاشة العظام إلى فقدان العظام لقوتها الميكانيكية. من نواحٍ عديدة ، يعتمد تطور مرض هشاشة العظام على عمر المريض وجنسه والنظام الغذائي ونمط الحياة. النساء فوق سن الخمسين معرضات بشكل خاص لهذا المرض. ولكن بغض النظر عن الجنس والعمر ، فمن المستحسن تجنب عوامل الخطر المزعومة لهشاشة العظام. وتشمل هذه نمط الحياة المستقرة ، واستخدام هرمونات الستيرويد ، والتدخين ، وتعاطي الكحول. لمنع تطور هشاشة العظام ، نوصي المرضى بالتخلي عن المشروبات الغازية مثل بيبسي كولا وفانتا وما إلى ذلك ، والتأكد من تضمين الأطعمة الغنية بالكالسيوم في نظامهم الغذائي ، على سبيل المثال: منتجات الألبان والأسماك والخضروات. إذا كانت لديك أعراض هشاشة العظام ، فيجب أن تناقش مع طبيبك بشكل عاجل أفضل الطرق لعلاجها.

تجنب رفع وحمل الأوزان الثقيلة وكذلك الحركات المفاجئة والقفز على الساق التي خضعت لعملية جراحية. ينصح بالمشي والسباحة وركوب الدراجات الهادئ والتزلج الهادئ والبولينج والتنس. عادة ، مع الاستعادة الكاملة لوظيفة الأطراف ، يكون لدى المرضى الرغبة في مواصلة ممارسة رياضتهم المفضلة. ولكن ، مع الأخذ في الاعتبار خصائص الميكانيكا الحيوية للمفصل الاصطناعي ، فمن المستحسن تجنب تلك الأنواع من الأنشطة الرياضية المرتبطة برفع أو حمل الأوزان الثقيلة ، والضربات الحادة على الطرف الذي تم تشغيله. لذلك ، لا نوصي بممارسة الرياضات مثل ركوب الخيل والجري والقفز ورفع الأثقال وما إلى ذلك.

إذا كان هذا لا يتعارض مع آرائك الجمالية ولا يؤثر على موقف الآخرين من حولك ، فاستخدم العصا عند المشي!

إذا كنت ترقص ، ثم رقصات هادئة وبطيئة. انسَ رقصات القرفصاء والروك أند رول.

الجنس الطبيعي مسموح به بعد 6 أسابيع من الجراحة. هذه الفترة ضرورية لشفاء العضلات والأربطة المحيطة بالمفصل الذي تم إجراء العملية عليه. توضح الصورة التالية المواقف الموصى بها ، وعلى العكس من ذلك ، تلك التي يجب على المريض تجنبها بعد تقويم مفصل الورك بالكامل.

ننصحك بعمل بعض الأجهزة البسيطة لجعل حياتك اليومية أسهل. لذلك ، لتجنب الانثناء المفرط للورك عند الاستحمام ، استخدم إسفنجة أو منشفة بمقبض طويل ودش مرن. حاول شراء أحذية بدون أربطة. ارتدِ أحذية ذات قرن طويل اليد. في بعض المرضى الذين يعانون من عملية الجري ، تستمر بعض الصعوبات عند ارتداء الجوارب. بالنسبة لهم ، نوصي باستخدام جهاز بسيط على شكل عصا مع مشابك غسيل في النهاية عند ارتداء الجوارب. اغسل الأرض بممسحة طويلة.

عند السفر في سيارة ، حاول تحريك المقعد للخلف قدر الإمكان ، واتخاذ وضع شبه مائل. وأخيرًا ، أود أن أحذر من وهم أكثر خطورة. تذكر أن مفصلك الاصطناعي ليس أبديًا. كقاعدة عامة ، تبلغ مدة خدمة الطرف الاصطناعي الطبيعي 12-15 سنة ، وأحيانًا تصل إلى 20-25 عامًا. بالطبع ، لا ينبغي للمرء أن يفكر باستمرار في حتمية إجراء عملية ثانية (خاصة وأن معظم المرضى سيكونون قادرين على تجنبها). ولكن في الوقت نفسه ، فإن استبدال المفاصل المتكرر أو ، كما يسميه الأطباء ، إعادة تقويم المفاصل بعيد كل البعد عن كونه مأساة. يخاف الكثير من المرضى بشدة من إجراء عملية ثانية على المفصل ويحاولون تحمل الألم الذي نشأ فيهم ، لكن لا تذهب إلى الطبيب على أمل حدوث معجزة ما. هذا لا ينبغي أن يتم تحت أي ظرف من الظروف. أولاً ، ليست كل الآلام والمضايقات في المفصل تتطلب تدخلاً جراحيًا إلزاميًا ، وكلما أسرع الطبيب في معرفتها ، زادت فرص التخلص منها بسهولة. ثانيًا ، حتى مع حدوث ارتخاء قاتل للمفصل ، فإن إجراء عملية جراحية مبكرة يكون أسهل بكثير على المريض والجراح ويؤدي إلى تعافي أسرع.

نأمل أن يكون المفصل الاصطناعي قد خفف عنك الألم والتصلب الذي عانيت منه سابقًا في مفصلك المصاب. لكن العلاج لا ينتهي عند هذا الحد. من المهم جدًا أن تعتني بالمفصل الجديد جيدًا وأن تظل في حالة جيدة وعلى قدميك في جميع الأوقات. بالنظر إلى بعض الاحتياطات التي ناقشناها أعلاه ، يمكنك التعافي تمامًا والعودة إلى حياتك النشطة الطبيعية.

تاريخ نشر المقال: 2016/03/08

تاريخ تحديث المقال: 05.12.2018

إعادة التأهيل بعد جراحة مفصل الورك هي مرحلة متكاملة من علاج ما بعد الجراحة الذي يهدف إلى استعادة قوة العضلات ووظائف الساق. تتكون إعادة التأهيل من تحديد (سمات) النشاط البدني في فترة ما بعد الجراحة وفي أداء تمارين العلاج الطبيعي.

مبادئ فترة التعافي بعد جراحة مفصل الورك:

• بدايه مبكره،
• النهج الفردي في تنفيذ أنشطة إعادة التأهيل ،
• بعد ذلك ،
• استمرارية،
• تعقيد.

لإعادة التأهيل بعد جراحة المفاصل ثلاث فترات: مبكرة ، ومتأخرة ، ونائية. لكل منهم ، تم تطوير مجمع معين للجمباز. المدة الإجمالية لإعادة التأهيل تصل إلى عام.

تبدأ استعادة أداء الساق حتى في المستشفى حيث خضع المريض لعملية جراحية. المدة التقريبية للإقامة هناك 2-3 أسابيع. يمكنك متابعة إعادة التأهيل في المنزل أو في مركز إعادة التأهيل ، وإتمامها في مستوصف أو عيادة متخصصة للعلاج التأهيلي. إذا كنت تمارس التمارين في المنزل ، فمن المهم عدم مقاطعة العلاج بالتمارين والمشي العلاجية حتى يتم التعافي بالكامل - عندها فقط يقوم الجهاز العضلي الهيكلي بإصلاح المفصل الاصطناعي بشكل آمن ، وستتم استعادة جميع وظائف الساق.

يهدد عدم إعادة التأهيل بعد عملية تقويم المفاصل حدوث خلع في الرأس الاصطناعي بسبب ضعف الأربطة وكسر الأطراف الاصطناعية وتطور التهاب الأعصاب ومضاعفات أخرى.

يتم إجراء إعادة التأهيل بعد أي نوع من جراحات المفاصل ، بما في ذلك استبدال مفصل الورك باستبدال داخلي ، من قبل طبيب إعادة التأهيل و (أو) طبيب العلاج الطبيعي. سيضع برنامجًا فرديًا مع مراعاة الحالة الجسدية للمريض ، ودرجة التكيف مع النشاط البدني ، وعمره ، ووجود الأمراض المصاحبة.

بعد تركيب البدلة يمكن استعادة القدرة على العمل. المثابرة والرغبة في التعافي والتنفيذ الصارم لتوصيات الأطباء هي المعايير الرئيسية للحصول على نتيجة إيجابية لإعادة التأهيل بعد جراحة المفاصل.

ثلاث فترات لإعادة التأهيل

فترة إعادة التأهيل المبكر بعد جراحة المفاصل

تبدأ هذه الفترة فور التعافي من التخدير وتستمر لمدة لا تزيد عن 4 أسابيع.

ست قواعد الفترة المبكرة

النوم على ظهرك في الليالي القليلة الأولى بعد جراحة استبدال مفصل الورك ؛

يمكنك تشغيل جانبك الصحي بمساعدة ممرضة في نهاية اليوم الأول بعد الجراحة ، على معدتك - بعد 5-8 أيام ؛

لا تجعل المنعطفات أو الدورات الحادة في مفصل الورك - هذا هو بطلان ؛

لا تثني الساق المصابة بحيث تكون زاوية الانثناء أكثر من 90 درجة ؛

لا تجمع بين ساقيك ولا تتقاطع معها - ضع وسادة على شكل إسفين بين ساقيك ؛

قم بتمارين بسيطة بانتظام لمنع ركود الدم.

الأهداف المبكرة

• تحسين الدورة الدموية في منطقة الورك التي خضعت لعملية جراحية.
• تعلم كيفية الجلوس في السرير بشكل صحيح ، ثم النهوض منه ؛
• منع تطور المضاعفات (تقرحات الضغط ، تجلط الدم ، الالتهاب الرئوي الاحتقاني ، ذات الجنب) ؛
• تسريع التئام خياطة ما بعد الجراحة ؛
• تقليل التورم.

تمارين أساسية

في الجدول - تمارين لعضلات الساق ، الألوية ، الفخذ في كلا الساقين:

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل ، فانتقل إلى اليمين)

اسم التمرين	وصف
اهتزاز اصبع القدم	ثني - فك أصابع كل من الساق السليمة والساق التي خضعت لعملية جراحية.
مضخة القدم	افعل على الفور بعد الخروج من التخدير: اثنِ القدم عند الكاحل ذهابًا وإيابًا. لمدة ساعة ، قم بما يصل إلى 6 طرق لعدة دقائق - حتى حالة التعب الطفيف في العضلات.
وقف الدوران	قم بتدوير القدم أولاً 5 مرات في اتجاه عقارب الساعة ، ثم 5 مرات عكس اتجاه عقارب الساعة.
الجمباز متساوي القياس مع شد عضلة الفخذ	ابدأ بطرف سليم. حاول الضغط على الحفرة المأبضية في السرير قدر الإمكان ، وحافظ على شد العضلات لمدة 5-10 ثوانٍ. من 3-5 أيام ، قم بنفس الإجراء مع ساق مؤلمة ، مع الحفاظ على العضلات في حالة جيدة لمدة 2-5 ثوان. افعل 10 مرات لكل منهما.
تقلصات متساوية القياس لعضلات الألوية	قم بإجهاد عضلة الألوية اليمنى أو اليسرى بالتناوب ، مع الاستمرار في الضغط حتى تتعب قليلاً.
ثني الركبة	حرك قدمك على طول سطح السرير واسحب رجلك نحوك ، وثنيها عند الركبة. أدنى. افعل ذلك ببطء 10 مرات.
ساق مستقيمة إلى الجانب	ابعد إحدى رجليك عن الأخرى أولًا ، ثم أعدها وافعل الشيء نفسه مع الرجل الأخرى. تعدد - ما يصل إلى 10 مرات مع كل رجل.
تمديد الساق عند الركبة	ضع وسادة أو وسادة صغيرة تحت ركبتك. افرد رجلك مع الاستمرار في هذا الوضع لمدة 5-7 ثوانٍ. افعل الشيء نفسه مع الساق الأخرى.
رفع الساق المستقيمة	ارفع رجلك المستقيمة بالتناوب 10 مرات لبضعة سنتيمترات.

قواعد التمرين:

• قم بعدة زيارات في اليوم ، وقضاء 15-20 دقيقة من كل ساعة خلال اليوم ؛
• حافظ على وتيرة بطيئة وسلسة ؛
• اجمع بين التمارين وتمارين التنفس وفقًا للمخطط التالي: مع توتر العضلات - نفس عميق ، مع الاسترخاء - زفير طويل ؛
• القيام بتمارين التنفس لتجنب احتقان الرئتين.
• أولاً ، مارس التمارين في الفترة المبكرة فقط أثناء الاستلقاء على ظهرك (على الرغم من أنك تحتاج إلى النهوض على قدميك بالفعل لمدة 2-3 أيام) ، ثم قم بأداء نفس لاعبة الجمباز أثناء الجلوس على السرير.

مجموعة من التمارين لإعادة التأهيل بعد عملية تقويم المفاصل

لقد قدمت التمارين الموضحة في الجدول أعلاه بترتيب تنفيذها ، فهي ذات صلة طوال دورة إعادة التأهيل بأكملها. يعتبر مجمع العلاج بالتمرين مناسبًا لإعادة تأهيل المرضى بعد أي عملية تقريبًا على مفاصل الساقين.

تمارين إضافية

في أول 2-10 أيام بعد عملية تقويم المفاصل ، يقوم الأطباء بتعليم المريض الجلوس على السرير بشكل صحيح ، والتدحرج ، والوقوف ، والمشي على عكازين.

بعد أن تعلم بالفعل الحفاظ على التوازن والاعتماد على الساق التي خضعت للجراحة ، يجب أن يكمل المريض المجمع بتمارين أخرى - يجب القيام بها كل يوم من وضعية الوقوف ، والتمسك باللوح الأمامي أو الكرسي. ها هم:

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل ، فانتقل إلى اليمين)

الوضعية الأولية	أداء تمرين
قف في مواجهة الجزء الخلفي من السرير ، أمسكه بيديك	ابدأ برفع رجليك اليمنى واليسرى بالتناوب ، وثنيها عند الركبة. إنه مثل المشي في مكانه مع الدعم أمامك.
	اتكئ على إحدى رجليك ، خذ الأخرى إلى الجانب وارفعها قليلاً. ثم قم بتغيير الساقين.
	كل شيء هو نفسه ، فقط ببطء استرجع الساق للخلف ، وفك مفصل الورك.

كلما بدأ المريض في النهوض والمشي مبكرًا بعد جراحة المفاصل ، قل احتمال تطوير العضلات (محدودية الحركة) في منطقة الورك.

إعادة التأهيل بعد الجراحة في وقت متأخر

تبدأ إعادة التأهيل المتأخرة بعد رأب مفصل الورك بعد 3-4 أسابيع من الجراحة وتستمر حتى 3 أشهر. تختلف مدة إعادة التأهيل لكل مريض حسب عمره وعوامل أخرى.

هدفان في الفترة المتأخرة:

تدريب العضلات لتقويتها ، وزيادة النغمة ،

استعادة نطاق الحركة في المفاصل.

بعد أن ينهض المريض بالفعل بثقة من السرير ، ويجلس على كرسي مرتفع ، ويمشي على عكازين لمدة 15 دقيقة أو أكثر 3-4 مرات في اليوم ، يتم توسيع نظام المحرك من خلال التدريب على دراجة تمرين (لا تزيد عن 10 دقائق 1- 2 مرات في اليوم). كما يتم تعليم المريض صعود الدرج.

تسلق خطوة ، وابدأ بساق صحية ، واستبدلها بالساق التي خضعت لعملية جراحية. عند النزول ، أنزل خطوة واحدة للأسفل: العكازات الأولى ، ثم الساق المؤلمة ثم الساق السليمة.

فترة إعادة التأهيل عن بعد

تبدأ هذه الفترة بعد 3 أشهر من تقويم مفصل الورك. وتستمر حتى ستة أشهر أو أكثر.

• الاستعادة الكاملة لعمل المفصل الاصطناعي ؛
• تسريع تجديد العظام.
• تحسين الحالة الوظيفية للأربطة والعضلات والأوتار.

يتضمن الوضع الحركي التكيفي إعداد المريض لمزيد من النشاط البدني المكثف والتكيف في الحياة اليومية. يُستكمل العلاج بالتمرين بالعلاج الطبيعي (حمامات الطين أو البارافين ، العلاج بالمياه المعدنية ، العلاج بالليزر وأنواع العلاج الطبيعي الأخرى).

تمارين يجب القيام بها في المنزل

في وقت لاحق ، يُستكمل الجمباز المذكور في الفترة المبكرة بعد تقويم المفاصل بتمارين أكثر تعقيدًا.

أمثلة على التمارين التي يؤديها المرضى في المنزل بعد الخروج من المستشفى. اضغط على الصورة للتكبير

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل ، فانتقل إلى اليمين)

الوضعية الأولية	ترتيب التنفيذ
استلقى على ظهرك.	قم بثني ساقيك وسحبها بالتناوب إلى معدتك ، لمحاكاة ركوب الدراجات.
مستلقية على ظهرك.	بالتناوب اسحب ساقيك إلى معدتك ، ثني مفاصل الركبة ومساعدة نفسك بيديك.
الاستلقاء على الجانب غير الخاضع للجراحة مع وضع وسادة بين الساقين.	ارفع ساقك المستقيمة وثبتها لأطول فترة ممكنة في هذا الوضع.
مستلقية على بطني.	اثنِ ركبتيك.
على المعدة.	ارفع رجلك المستقيمة واسحبها للخلف ثم أنزلها. كرر نفس الخطوات لآخر.
الوقوف بظهر مستقيم.	قم بعمل نصف قرفصاء ، وتمسك بنوع من الدعم.
يقف مستقيما. أمامك ، ضع شريطًا مستويًا وثابتًا - خطوة - بارتفاع 10 سم.	احصل على منصة الخطوة. انزل منه ببطء ، وتقدم خطوة للأمام بساقك السليمة ، ثم اخفض الساق التي خضعت للجراحة. العودة في نفس التسلسل. وهكذا 10 مرات.
	قف أمام الدرج ، خذ خطوة عليها بساقك السليمة ، وقم بتحويل وزن جسمك إلى الساق باستخدام البدلة التعويضية ، والتي ترفعها بعد ذلك إلى الخطوة.
قف واتكئ على ظهر كرسي. ضع حلقة من العاصبة المرنة على كاحل الرجل التي خضعت للجراحة - وثبِّت الطرف الآخر من العاصبة (على سبيل المثال ، اربطها بساق الأريكة).	تمدد للأمام مع ساق مستقيمة مؤلمة (مع عاصبة). ثم استدر بحيث تمد رجلك المستقيمة للخلف (أيضًا باستخدام عاصبة).
قف مع جانبك الصحي إلى الجسم الذي تتصل به العاصبة أو الشريط المطاطي ، وامسك به بيد واحدة.	خذ الطرف المستقيم إلى الجانب ، وأعده ببطء. وهكذا 10 مرات في نهج واحد.

يعد التمرينان الأخيران والباقي ، حيث يجب إجراء الحركات بساق مستقيمة ، ضروريين بعد الجراحة في مفصل الورك ، حيث يهدفان إلى تطوير مفصل الورك الاصطناعي. لفترة التعافي عند استبدال مفصل ساق كبير آخر - فهي إضافية فقط.

منصة خطوة

الجمباز على أجهزة المحاكاة

يتم توسيع الوضع الحركي التكيفي على المدى الطويل بسبب تمارين العلاج الطبيعي على أجهزة المحاكاة. بحلول هذا الوقت ، أصبحت الأربطة والعضلات بالفعل قوية بدرجة كافية بعد العملية ، وبالتالي يمكن زيادة شدة الأحمال. يوضح الجدول أدناه التمارين الأكثر شيوعًا لاستعادة نطاق الحركة بالكامل في مفصل الورك.

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل ، فانتقل إلى اليمين)

اسم التمرين	تسلسل التنفيذ
دراجة هوائية	أولاً ، على دراجة التمرين ، قم بالدواسة للخلف. إذا كان يعمل دون جهد ، فانتقل إلى التمرير للأمام (لمدة 15 دقيقة. مرتين في اليوم). قم بزيادة الوقت تدريجيًا إلى 25-30 دقيقة. تدرب 3-4 مرات في الأسبوع. تذكر قاعدة الزاوية الصحيحة: لا ترفع ركبتيك فوق مفاصل الورك.
تمديد مفصل الورك	ضع الساق التي تم تشغيلها على بكرة محاكاة خاصة (تحتاج إلى بكرة يمكن الضغط عليها - أي ليست ثابتة بشكل صارم) بحيث تكون تحت الفخذ بالقرب من الركبة ، وتمسك بالمقبض بيديك. التأكيد على ساق صحية. اضغط على الأسطوانة ، كما لو كنت تضخ مضخة - فأنت تقوم بحركات انثناء وتمديد للطرف الاصطناعي بجهد ، حيث يتم إرفاق حمولة بالبكرة على الجانب الآخر من جهاز المحاكاة (يزيد وزنها تدريجيًا).
تمرن على دراجة تمرين ذات دواسة منخفضة	محاكاة ركوب الدراجات. اضبط الدواسات بحيث يتم تمديد كل رجل بالكامل عند خفض الدواسات.
المشي للخلف على جهاز المشي	قف وظهرك إلى لوحة التحكم ، وأمسك الدرابزين. ابدأ المشي للخلف بوتيرة بطيئة (اضبط السرعة على 1-2 كم / ساعة). عندما تلامس القدم المسار تمامًا ، يجب تقويم الساق.

خاتمة

في كل مرحلة من مراحل إعادة التأهيل ، من المهم مراقبة طبيب العلاج الطبيعي.سيخبرك متى يمكنك تعقيد التمارين وزيادة الحمل.

يمكن أن يؤدي التنفيذ المستقل لتمارين مفصل الورك بعد رأب المفاصل ، خاصة باستخدام أجهزة المحاكاة ، إلى عواقب وخيمة. لا يمكنك ممارسة الجمباز من خلال الألم أو ، على العكس من ذلك ، إيقافها في وقت مبكر ، حتى لو كنت تشعر بالرضا وكان الطرف الاصطناعي ، كما تعتقد ، يتحرك بشكل جيد. فقط التنفيذ الدقيق لجميع المهام التي حددها الطبيب هو الذي سيجعل عملك المشترك الجديد بالكامل.

المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.

تعليقاتك واسئلتك للطبيب:

فيكتور | 07/06/2019 الساعة 19:43

أهلا. عمري 67 سنة. في 15 آذار (مارس) و 19 أيلول (سبتمبر) 2018 ، خضع لعملية جراحية لمفصل الورك الأيمن والأيسر (1 سنة و 4 أشهر و 10 أشهر على التوالي). أزواج معدن + بولي إيثيلين + سيراميك. غير الملازمة. إعادة التأهيل تسير على ما يرام ، أتحرك بدون عكازات وعصي ، أقود سيارة ، لقد اجتزت عمولة السائق دون أي مشاكل. لا أشعر بألم أو إزعاج. قل لي ، من فضلك ، ما هي قيود مدى الحياة الموجودة لمثل هذه العمليات؟ هل يجوز: 1. في وضعية الجلوس ، وضع قدم القدم اليمنى / اليسرى على ركبة الرجل المقابلة لارتداء الجوارب دون مساعدة؟ 2. القرفصاء الكامل (العميق)؟ 3. في وضع الوقوف ، الانحناء للأمام ، اليدين على الأرض؟ (غسل الأرضية) 4. السباحة مع زعانف التمرير في المسبح ، الغوص؟ (الاختلاف في تصميم الزعانف ، وبالتالي الحمل على العضلات والوركين). 5. في وضعية الاستلقاء ، هل تضع الساقين خلف الساق (من اليسار إلى اليمين)؟ 6. تجنب استخدام وسادة على شكل إسفين بين الساقين؟ بعد اية فترة؟ 7. بعد أي فترة إعادة تأهيل يجوز (أو ممنوع نهائياً ؟!) رفع الركبتين بزاوية تزيد عن 90 درجة؟ انقلاب الركبة المرفوعة من اليسار إلى اليمين؟ شكرا مقدما للإجابة التفصيلية. بإخلاص...

مايكل | 04/25/2019 الساعة 03:25

مرحبًا ، من فضلك أخبرني أن العملية أجريت منذ 17 يومًا ، وتم تغيير مفصل الورك ، وعمري 28 عامًا. الوضع بحيث تؤلم العضلات وفي الصباح تكون الساق ثقيلة كالحجر ، هل هذا طبيعي؟

فالنتينا فيكتوروفنا | 03/04/2019 الساعة 14:05

لا تزال عملية PTB بتاريخ 12/06/2017 تؤلم الفخذ والأرداف ، وقال الطبيب الذي أجرى العملية إن الألم كان من الظهر. هذا هو داء عظمي غضروفي محتمل.تورم الفخذ على طول التماس ، عند لمسه ، يكون الشعور كما لو كان مخدرًا ، لكن الألم محسوس. أمشي بالعصا في الشارع ، وفي المنزل بدون عصا ، أمارس تمارين يومية مستلقية على الأريكة ، شكرًا مقدمًا.

فلاديمير 09.11.2018 الساعة 01:20

مرحبًا ، أثناء استبدال مفصل الورك ، انفجر عظم الفخذ أثناء العملية اللاحقة ، تم تثبيته بخمسة أربطة بطول العظم ، وتم تفريغ الغرز ، وتمت إزالة التوصيات بعدم الدوس على الساق لمدة 3 أشهر ، وذلك من المجموعة من التمارين التي أوصيت بها ، يمكنني أداء 3 أسابيع بعد العملية ، شكراً لكم مقدماً على الإجابة

أولجا | 09/17/2018 الساعة 14:13

لا حمى ولا ألم ولا احمرار. سوف آخذ نصيحتك بعين الاعتبار ، شكرا لك.

أولجا | 09/16/2018 الساعة 12:59 مساءً

أهلا! ؛ سبتمبر كان تقويم مفصل الورك الأيمن. لا تزال الساق منتفخة جدًا ، ومن الصعب ثنيها عند الركبة. عندما خرجت من المستشفى ، قالوا إن كل شيء سيمضي ، لكن ما يقرب من أسبوعين قد مر. لم يكن هذا هو الحال أثناء الجراحة على المفصل الأيسر في فبراير من هذا العام. أنا أعيش في القرية ، ولم أصل بعد إلى عيادتي. قل لي إذا كان هناك أي خطر وماذا أفعل شكرا.

سفيتلانا | 09/06/2018 الساعة 20:25

مرحبًا ، أمي (70 عامًا) تستعد لاستبدال مفصل الورك بالكامل. إنها مصابة بالتهاب المفاصل وألم شديد في مرفقيها وكتفيها ، وأخشى ألا تتمكن من استخدام العكازين بشكل صحيح. هل يمكن استخدام مشاية بها عجلات في الأمام وسيقان مثل الكرسي على جانب الشخص المائل؟

مينا مينسك | 09/05/2018 الساعة 14:51

لقد أجريت عملية رأب مفصل الورك في يناير.
منذ ذلك الحين ، تضاءلت حساسية أصابع القدم. بماذا تنصح لاستعادة الحساسية الطبيعية. شكرا مقدما يا مينا.

يانا | 08/30/2018 الساعة 11:14

أهلا! متى يمكنني القيام بتدليك كامل للجسم بعد رأب المفاصل؟ زرت أخصائية علاج طبيعي ، وصفت إجراءات مختلفة ، وصفت ALIMP ، قالت عن التدليك أنه كان مبكرًا ، بعد 3 أشهر (مر شهر ونصف). لقد خلعنا جميعًا جواربنا في الجناح بعد أسبوع ، وبالنسبة لأولئك الذين تم خبز كعوبهم ، قامت الأخوات بقص الجوارب عند الكعب لإعطاء الحرية للأوعية. أمشي لمدة ساعة ونصف ، وأحيانًا ساعتين في الهواء باستخدام العكازات ، فهل هذا كثيرًا على الأرجح؟ اريد الذهاب الى البحر لماذا يوجد جليد في البحر؟ متى يمر شهر بعد الجراحة الاصطناعية - هل هذا مستحيل حقًا؟ شكرا!

سفيتلانا | 08/29/2018 الساعة 16:52

أهلا! أنا أستعد لاستبدال TB للمفصل الأيمن ، أعيش في الطابق الخامس من منزل بدون مصعد ، هل سأتمكن من العودة إلى المنزل بعد العملية؟ إذا كتبت أنه لا يوجد أكثر من درج واحد. شكرا لكم مقدما.

أولجا | 08/09/2018 الساعة 15:56

IM 42 سنة. أجروا عملية لاستبدال مفصل الورك الأيمن في 06/05/2018 أي لقد مر شهران. ألعب جمباز. تمت إضافة دراجة تمرين. أمشي بعصا ، لكن مشيتي غير مستوية. لا يمكنني حتى الاستلقاء على الجانب الذي أجريت فيه العملية (يحدث الألم على طول الساق بأكملها). لدي عدة أسئلة:
1) متى يمكنك كسر قاعدة "90 درجة" والجلوس منخفضًا؟
2) متى يمكن إزالة الجوارب الضاغطة؟
3) هل ستتعافى المشية المستقيمة وما الذي يمكن عمله لتحقيق ذلك؟

فاليري | 07/29/2018 الساعة 17:13

عمري 61 سنة. في 6 يوليو 2018 تم إجراء عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك الأيسر. تم تركيب وصلة من المعدن والسيراميك قبل الميلاد (الشركة المصنعة Zimmer). لقد مرت ثلاثة أسابيع. شعور جيد. لا يوجد ألم حاد. تستخدم عكازات تحت الإبط. الأسبوع الماضي عكاز قوس فرعي واحد. أليس من المبكر جدا؟ وسؤال آخر: هل من الممكن أن نذهب إلى البحر نهاية سبتمبر - بداية أكتوبر؟

الكسندر | 07/06/2018 الساعة 12:37

أهلا! أعترف ، أحب الاستلقاء في الحمام ، بعد أي وقت يمكنني الاستحمام بالكامل بعد استبدال TBS ، في الوقت الحالي ، لقد مر ما يقرب من شهرين؟

ناتاليا | 06/24/2018 الساعة 19:35

طاب مسائك. صُنع قبل 40 يومًا لاستبدال TBS المناسب. أذهب بعصا. سؤال: على أي جانب يجب تثبيت العصا؟ على جانب الرجل المريضة أو السليمة؟ إنه مكتوب بشكل مختلف على مواقع مختلفة. أنا أمسك العصا على جانب ساقي السليمة! ؟؟؟ سؤال غذائي: كم من الوقت بعد العملية (تقريبًا) يمكنني الذهاب إلى المسبح أو السباحة في البحر؟ شكرا.

الكسندر | 06/17/2018 الساعة 06:09

أهلا! قبل شهر كانت هناك عملية لاستبدال TBS. أبلغ من العمر 70 عامًا ، هل يمكنني استخدام جهاز التمارين البيضاوية بدلاً من دراجة التمارين لإعادة التأهيل؟ أشعر أنني بحالة جيدة ، لا يوجد ألم في المفصل ولم يحدث أبدًا. متى يمكنني البدء في ممارسة الرياضة على جهاز المحاكاة؟ شكرا!

كاثرين | 06/13/2018 الساعة 06:12

طاب مسائك! أبلغ من العمر 70 عامًا ، بعد إجراء عملية استبدال مفصل الورك ، مرت 4.5 شهر (25/01/2018) ، بشكل عام ، لا شيء يزعجني أثناء المشي في المنزل بدون عصا (مشيت على عكازين لمدة 3 أشهر تقريبًا) ). لكن عندما أخرج إلى الشارع أستخدم عصا ، فإن الأمر يستحق المشي لمسافة 200 متر.تتعب الساق التي خضعت للجراحة على الفور وتبحث عن مكان للجلوس فيه. قل لي ما هو السبب؟ لقد أجريت استشارة مع طبيب بالصور في مايو ، قالوا إن كل شيء على ما يرام. شكرا لك على الرد

أولجا | 05/14/2018 الساعة 04:25

أهلا! قرأت جميع التعليقات ، شكراً جزيلاً للجميع ، لقد تعلمت الكثير من الأشياء المفيدة لنفسي. سؤال: يكتبون أنك بحاجة إلى ممارسة الرياضة على دراجة تمرين ، لكن لدي جهاز محاكاة للقلب - المشي ، هل من الممكن المشي وكم - لدي بديل لمفصل الورك الأيسر في 2.02.18. يمين - ألم شديد ، 3 سبتمبر 2018. ستكون هناك عملية.

فيكتور نيكولايفيتش | 05/08/2018 الساعة 23:39

أهلا. عمري 66 سنة. تم إجراء عملية تقويم مفصل الورك الأيمن بالكامل في 15 مارس 2018. 15 مايو شهرين بعد العملية. زوج بدون أسمنت ، بولي إيثيلين - سيراميك. تم شد التماس ، وحل اللحامات ، والحالة طبيعية. بإذن من الحاضر ، أمشي الآن على عكاز كوع واحد. بعد نشر صور المراقبة والفحص ، لم يكن هناك طبيب للتدريب الداخلي في الخارج. هناك إذن غائب له بالاستلقاء على الجانب الذي أجريت له العملية ، الأحاسيس طبيعية. من فضلك قل لي متى سيكون ذلك ممكنًا أثناء النوم ، عند النهوض من السرير ، وما إلى ذلك. ترفض استخدام وسادة إسفينية بين الفخذين ؟! وثانيًا: ما هو أفضل وقت وموسم (لدينا طقس حار جدًا والصيف موعود بأن يكون هو نفسه) ، هل من الأفضل إجراء عملية في TBS الثاني؟ شكرا على الاجابة.

تاتيانا | 04/30/2018 الساعة 09:24

طاب مسائك! في فبراير ، كانت هناك عملية لاستبدال السيارة ، والآن يمكنك الحصول على تطعيم آخر ضد التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد في مايو. شكرا على الاجابة.

مريم | 04/07/2018 الساعة 04:59

أهلا! 27.02.2018 أجريت عملية جراحية لتغيير المركبات. أثناء ممارسة الجمباز. متى يمكنني الذهاب إلى مركز إعادة التأهيل؟ ومتى ستتمكن من القيادة؟ الساق اليمنى. السيارة ذات المقود الأيسر. شكرا مقدما على ردك!

سيرجي | 03/01/2018 الساعة 20:28

شكرا على الاجابة. في الصور مع التمارين تمارين لأداء في المنزل فترة إعادة تأهيل طويلة المدى رقم 3 ، 6 ، 12 حركة يمنع الأطباء عادة القيام بها. في هذه الصور ، تبدو الحركات والأحمال وكأنها مفصل سليم. هل هذا يعني أنه بمرور الوقت ، ستتم استعادة جميع الحركات. يخيفني أنك لن تكون قادرًا في الحياة على ربط رباط حذائك والجلوس إلى الأسفل. أبلغ من العمر 44 عامًا ولكن قبل الإصابة كنت أعيش أسلوب حياة رياضي نشط. لذلك ، السؤال. ليس لدى أطباء الرضوح رأي إجماعي حول الوضع الحالي ، إما الانتظار ستة أشهر أخرى أو الأطراف الصناعية. لا يتم ملاحظة العمليات النخرية ، لكن لا يوجد تراكم. هنا تحاول تقييم ما يمكن توقعه بعد الأطراف الصناعية.

سفيتلانا | 03/01/2018 الساعة 08:52

مساء الخير لدي مثل هذا السؤال. لقد أجريت جراحة لمفصل الورك في نوفمبر 2016. أود أن أعرف ما الذي يمنعني بشدة من القيام به مدى الحياة. أريد أن أذهب إلى صالة الألعاب الرياضية حيث يمكنني استخدام أجهزة المحاكاة.

سيرجي | 28.02.2018 الساعة 21:01

طاب مسائك. لدي كسر في عنق الفخذ مع إزاحة داخل المفصل. لمدة ستة أشهر ، لم يندمل الكسر. هناك احتمال كبير للأطراف الصناعية. يخبر. بعد الانتهاء من دورة إعادة التأهيل - عام ، سنتان ، ثلاثة ، سيكون من الممكن ثني الساق بأكثر من 90 درجة. إلى أي مدى يمكن استعادة درجة حركة الساق دون خوف من كسر أو خلع المفصل. الركبة إلى الصدر ، القرفصاء ، إلخ. أم أنها تعتمد على ماركة الطرف الاصطناعي؟

كارينا | 26.02.2018 الساعة 15:20

مساء الخير أريد أن أسأل ، لقد مر أسبوع على العملية. لقد قرأت الكثير ، لكن ليس من الواضح كم يمكنك المشي ، أنا مفرط النشاط ، من الصعب علي الجلوس والاستلقاء. شكرا لك .

كريستينا | 02/25/2018 الساعة 06:23

Alex admin شكرا جزيلا على إجابتك. ظهر واحد جديد ، كم من الوقت يجب أن أنام على ظهري بعد الجراحة؟ الأمر فقط لأن الزوج متعب بالفعل ، أريد أن أتدحرج على الجانب غير الخاضع للجراحة. لقد مر أسبوعان منذ الجراحة.

تعد استعادة الوظيفة الحركية بعد جراحة مفصل الورك عملية طويلة تتطلب الكثير من الصبر من المريض. ولكن ، مع ذلك ، مع النهج الصحيح لعملية إعادة التأهيل ، فمن الممكن ضمان استعادة كاملة للقدرات الوظيفية للمفصل.

تعتمد مدة فترة إعادة التأهيل بشكل مباشر على سبب تقويم المفاصل ، وكذلك على حالة الجهاز العضلي الرباطي في منطقة مفصل الورك المصاب. إذا تم تصنيع الأطراف الصناعية بسبب التدمير الرضحي ، فستتطلب العضلات القوية المفعول فترة نقاهة أقصر بكثير من العضلات التي أضعفتها الإصابة بداء مفصل الركبة على المدى الطويل وأحيانًا طويل المدى.

التحضير قبل الجراحة

يبدأ تحضير المريض لإعادة التأهيل القادمة قبل العملية بأيام قليلة. الغرض من هذا التدريب هو تعليم الشخص التصرف بشكل صحيح في فترة ما بعد الجراحة. يتعلم المريض المشي بمساعدة العكازات أو المشايات الخاصة ، ويتعلم أداء بعض التمارين التي ستكون مطلوبة لاستعادة وظيفة الساق الاصطناعية. بالإضافة إلى ذلك ، يعتاد المريض على فكرة أن هذه هي بداية مرحلة طويلة في حياته - مرحلة إعادة التأهيل بعد الجراحة.

يتم فحص المريض قبل العملية ليس فقط من قبل جراح العظام ، ولكن أيضًا من قبل متخصصين من التخصصات ذات الصلة من أجل تحديد حالة المريض بأكبر قدر من التفاصيل ووضع أفضل خطة للعملية وإعادة التأهيل بعد الجراحة. يختار طبيب التخدير أنسب أنواع التخدير.

المرحلة الأولى من إعادة التأهيل

تستغرق العملية حوالي ساعتين في المتوسط. قبل اكتماله ، يتم تركيب الصرف في التجويف المشغل ويتم خياطة الجرح. هناك حاجة إلى الصرف لإزالة الورم الدموي بعد العملية الجراحية ، وعادة ما يتم إزالته بعد 3-4 أيام من الجراحة. في اليوم الأول يكون المريض في وحدة العناية المركزة ، حيث تتم متابعة حالته واستعادة الإرقاء. في اليوم الثاني ، بديناميات إيجابية ، يتم نقل المريض إلى الجناح العام.

يجب أن تبدأ إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك مباشرة بعد الجراحة ، في الساعات الأولى بعد خروج المريض من التخدير. تتكون التمارين الأولى من ثني وتمديد قدم الساق التي خضعت للجراحة ، ودوران مفصل الكاحل ، وشد واسترخاء السطح الأمامي للفخذ وعضلات الألوية. تعمل مثل هذه التمارين على تحسين تدفق الدم وتقوية العضلات.

في اليوم الأول يجب ألا ينهض المريض من الفراش. في اليوم الثاني ، بمساعدة طبيب - متخصص في العلاج الطبيعي (LFK) ، يُسمح للمريض بالوقوف على قدميه. عادة ، يُسمح للمرضى على الفور بالوقوف على الساق التي خضعت للجراحة بالوزن الكامل للجسم ، ولكن في بعض الحالات ، قد يحد الطبيب المعالج من الحمل على المفصل الجديد. يجب أن تكون جميع حركات المريض في فترة ما بعد الجراحة بطيئة وسلسة.

تحتاج إلى النهوض من السرير من جانب الساق السليمة ، وخفضها تدريجيًا من السرير وسحب الساق التي خضعت للجراحة إليها. في هذه الحالة ، من الضروري التأكد من أن الوركين لا يتباعدان بشدة عن الجانبين ، وأن قدم الساق المشغلة لا تنحرف للخارج. يمكنك الجلوس فقط مع مراعاة قاعدة "الزاوية اليمنى": يجب ألا يتجاوز ثني الساق عند مفصل الورك 90 درجة. بمعنى آخر ، يجب ألا ترتفع الركبة المنثنية فوق البدلة. لا يمكنك الجلوس ، لا يمكنك وضع ساقيك. أثناء النوم يفضل استخدام وسادتين توضع بين الساقين. لا يمكنك الانحناء إلى الرجلين أثناء الجلوس على السرير ، على سبيل المثال ، محاولة الوصول إلى البطانية المستلقية عند القدمين. من المستحيل أيضًا الانحناء للأحذية أثناء الجلوس على كرسي. في البداية ، من الأفضل ارتداء الحذاء بمساعدة خارجية ، أو ارتداء الأحذية بدون ظهور. يهدف الامتثال لهذه القواعد إلى منع خلع المفصل الاصطناعي.

من المهم أن نتذكر أن المفصل الجديد لا يزال في "السباحة الحرة" ، فهو مثبت لكنه غير ثابت في الوضع الفسيولوجي الصحيح. لتثبيته ، من الضروري إعادة تأهيل العضلات واللفافة المقطوعة أثناء العملية وإعادة خياطةها أثناء العملية. يحدث اندماج الأنسجة المشرحة في حوالي 3-4 أسابيع. خلال هذه الفترة ، لا تجهد عضلات الفخذ ، خاصة أثناء الجلوس أو الاستلقاء. لتخفيف الحمل العضلي ، من الضروري تحريك الساق المشغلة قليلاً إلى الجانب.

يجب أن يكون المريض مستعدًا بالفعل ، وقبل كل شيء ، أخلاقياً ، للألم الذي سيواجهه في البداية بعد العملية. ولكن للتغلب على هذا الألم ، يجب أن يتعلم المريض المشي بشكل مستقل بمساعدة العكازات أو المشاة. أيضًا ، في الخطوات الأولى ، قد يشعر المريض بالدوار ، ولكن مع ذلك ، يجب ألا يتوقف الشخص ويستمر في المشي بدعم من الطاقم الطبي.

في الأيام الأربعة الأولى ، يحتاج المريض إلى رعاية دقيقة وصارمة. هذه هي الفترة التي قد تحدث فيها مضاعفات ما بعد الجراحة. الالتهابات المعدية خطيرة بشكل خاص ، ويصعب علاجها ، وأحيانًا تتطلب إزالة البدلة الداخلية. لذلك ، أثناء العملية وأثناء رعاية ما بعد الجراحة ، لوحظت تدابير التعقيم والمطهر الأكثر صرامة. عادة ما يتم إزالة الغرز في اليوم العاشر بعد العملية. بعد إزالة الغرز ، يُسمح للمريض بالاستحمام دون إغلاق الندبة ، بشرط عدم فركها بمنشفة أو منشفة.

المرحلة الثانية من إعادة التأهيل

تبدأ المرحلة الثانية من اليوم الخامس بعد العملية. لقد انحسر خطر حدوث مضاعفات بالفعل ويبدأ المريض في الشعور بالساق التي خضعت لعملية جراحية. يزول ضعف العضلات ، ويخطو على قدمه بثقة أكبر عند المشي بالعكازات.

في اليوم الخامس والسادس ، يمكنك البدء في إتقان صعود السلم. عند الرفع ، تحتاج إلى اتخاذ خطوة للأمام بقدمك السليمة ، ثم بالساق التي خضعت للجراحة ، وبعد ذلك فقط حرك العكاز للأعلى. عند النزول ، يجب أن يحدث كل شيء بترتيب عكسي - أولاً ، يجب إعادة ترتيب العكاز خطوة واحدة لأسفل ، ثم الساق التي تم تشغيلها ، وأخيراً الساق السليمة.

يجب أن يزداد الحمل على جهاز المفصل والعضلات الجديد تدريجيًا. من خلال زيادة عدد الحركات ، ستزداد أيضًا قوة عضلات عضلات الفخذ. من المهم أن تتذكر أنه حتى الاستعادة الكاملة للمشد الرباطي العضلي حول الطرف الاصطناعي ، يجب حمايته من الخلع ، مع مراعاة قاعدة الزاوية الصحيحة.

كل يوم تحتاج إلى أداء مجموعة كاملة من تمارين العلاج بالتمارين الرياضية ، قم عدة مرات في اليوم بممرات صغيرة من 100-150 متر. خلال هذه الفترة ، لا ينبغي للمرء أن يستعجل الأمور كثيرًا ويزيد من الحمل على الساق التي خضعت لعملية جراحية ، على الرغم من أن المريض لديه انطباع خادع عن الشفاء. يمكن أن تتضرر العضلات واللفافة المندمجة بشكل غير كافٍ ، مما يسبب ألمًا شديدًا ، وحتى خلع الغرسة أمر ممكن.

لسوء الحظ ، فإن الحقائق الروسية تجعل المريض يبقى في المستشفى لمدة 10-12 يومًا فقط بعد العملية. إعادة التأهيل على المدى الطويل تحت إشراف أخصائي تقويم العظام أمر مستحيل في بلدنا لأسباب تنظيمية. لذلك وبعد إزالة الغرز وفي حالة عدم حدوث مضاعفات يخرج المريض من المستشفى. ومنذ تلك اللحظة فصاعدًا ، هو الذي يتحمل كامل المسؤولية عن الوفاء بمتطلبات برنامج إعادة التأهيل. وإذا أظهر الإنسان خلال هذه الفترة كسلًا أو ضعفًا في الشخصية ، فقد تتأخر عملية إعادة تأهيله إلى أجل غير مسمى.

المرحلة الثالثة من إعادة التأهيل

بعد 4-5 أسابيع من عملية تقويم المفاصل ، يتم تقوية العضلات بالفعل بدرجة كبيرة بحيث تصبح قادرة على تحمل المزيد من الأحمال الشديدة. حان الوقت للانتقال من عكاز إلى قصب. للقيام بذلك ، من الضروري استعادة العمل المنسق لجميع عضلات الفخذ ، وليس فقط تلك التي تحيط مباشرة بالبدلة الاصطناعية. حتى الآن ، تم توجيه المريض للقيام بجميع الحركات بسلاسة وببطء ، ولكن عليه الآن أن يتعلم كيفية التوازن والاستجابة للصدمات والحركات المفاجئة.

في هذه المرحلة ، تعتبر التمارين ذات الشريط المطاطي مفيدة للغاية ، والتي يجب شدها ذهابًا وإيابًا بالساق التي خضعت لها ، بالإضافة إلى التمارين على أجهزة محاكاة خاصة. يُسمح بالتدريب على دراجة ثابتة بدواسات قصيرة أو طويلة ، بشرط مراعاة قاعدة الزاوية اليمنى. تحتاج أولاً إلى تعلم كيفية الضغط على دواسة الوقود للخلف ، وبعد ذلك فقط إلى الأمام.

يتكون تدريب التوازن من الحفاظ على التوازن أثناء الوقوف على كل من الساق السليمة والساق التي خضعت لعملية جراحية. بادئ ذي بدء ، يمكنك التمسك بالدرابزين أو الحائط ، وتغيير الأرجل. ثم يمكنك إضافة أرجوحة للساق مع ربطها بشريط مطاطي. ستساعد هذه التمارين المريض على تقوية المجموعة الكاملة لعضلات الفخذ في المجمع.

بالنسبة للتدريب على التوازن ، فإن الخطوة جيدة جدًا أيضًا - منصة صغيرة مرفوعة للتمارين الرياضية المتدرجة. في خطوة منخفضة ، يمكن للمريض اتخاذ خطوات لأعلى ولأسفل ، مما يجبر العضلات على العمل. هذه التمارين جيدة جدًا في توازن التدريب.

يشتمل مجمع العلاج بالتمرين أيضًا على جهاز المشي. لتعزيز القدرة على التوازن عليها ، تحتاج إلى التحرك ليس نحو الحركة ، ولكن على العكس من ذلك ، في اتجاه الحركة. في هذه الحالة ، يجب أن تتدحرج القدم من أخمص القدمين إلى الكعب ، ويجب أن يتم تمديد الساق بالكامل في الوقت الذي يتم فيه دعم القدم بالكامل على سطح المسار.

وشرط إلزامي لإعادة تأهيل مفصل الورك هو المشي. في بداية هذه المرحلة ، يجب ألا يزيد وقت المشي عن 10 دقائق. تدريجيًا ، يجب زيادة مدة المشي ، بحيث يصل الوقت إلى 30-40 دقيقة ، مما يجعله 2-3 مرات في اليوم. مع تعزيز الشعور بالتوازن ، يجب على المرء أن يتخلى تدريجياً عن العصا لصالح المشي دون دعم. بعد الشفاء التام ، سيكون من المفيد للغاية أن يحافظ المريض على عادة المشي لمدة 30-40 دقيقة ، 3-4 مرات في الأسبوع. سيسمح له ذلك بالحفاظ على الجهاز العضلي الرباط في حالة جيدة ، مما يساهم في تقوية الجسم بشكل عام.

يمكنك إجراء الاختبار التالي لتقييم جودة إعادة التأهيل لفترة من الوقت: عند الإشارة ، قم من كرسي وامش 3 أمتار ذهابًا وإيابًا. إذا تم تحقيق المؤشرات التالية ، فيمكنك زيادة شدة الحمل:

• المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40-49 سنة - 6.2 ثانية ؛
• المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50-59 سنة - 6.4 ثانية ؛
• المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 60-69 سنة - 7.2 ثانية ؛
• المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 70-79 سنة - 8.5 ثانية.

يمكن أيضًا استخدام اختبار الانحناء الأمامي لتقييم إعادة التأهيل. يكمن جوهر هذه الطريقة في حقيقة أنه على مستوى كتف المريض ، يتم تثبيت نهاية شريط السنتيمتر أفقيًا على الحائط. يقف المريض بشكل جانبي مقابل الحائط ويميل للأمام وهو واقف. للانتقال إلى المرحلة التالية ، يجب تحقيق المؤشرات التالية:

• الرجال أقل من 70-38 سم ؛
• الرجال بعد 70 سنة - 33 سم ؛
• النساء أقل من 50-40 سم ؛
• النساء 50-59 سنة - 38 سم ؛
• النساء من 60 إلى 69 عامًا - 37 سم ؛
• النساء بعد 70 سنة - 34 سم.

المرحلة الرابعة من إعادة التأهيل

تبدأ هذه المرحلة تقريبًا من 9-10 أسابيع بعد العملية. بحلول هذا الوقت ، تعززت بالفعل عضلات المريض وإحساسه بالتوازن بشكل ملحوظ ، وتعلم المشي بدون عصا. لكن هذه ليست نهاية إعادة التأهيل ولا يمكن التوقف عند هذا الحد بأي حال من الأحوال. يجب إكمال عملية استعادة الوظيفة الحركية لمفصل الورك الذي تم تشغيله. إذا توقفت عند هذه المرحلة ، فمن الممكن أن تجدد الألم في منطقة البدلة. لكن العديد من المرضى خلال هذه الفترة يكونون كسالى للغاية ولا يمكنهم مواصلة التدريب ومستعدون لتحمل الآلام الطفيفة ، لأنه أضعف بكثير من الألم الذي عانوه قبل العملية ، وكذلك آلام ما بعد الجراحة.

يجب أن تستمر في التمرين على دراجة التمرين وجهاز المشي في الاتجاهات للأمام والخلف. من الضروري تدريب عضلات الفخذ المبعدة ، وتمديد الشريط المطاطي بالركبتين ، وكذلك العضلات المقربة ، والضغط على الوسادة بين الساقين. لتقوية عضلات الألوية ، يجب ضغطها وفكها. من الضروري إتقان المشي للخلف ، بما في ذلك السلالم ، لتدريب التوازن ، واستخدام خطوة أعلى. التوازن على قدمين دون دعم في الحافلة أو الترام يقوي أيضًا الشعور بالتوازن. من الضروري السعي لتحسين معايير اختبارات الميل للأمام والمرور لفترة من الوقت.

إذا كان المريض جادًا بشأن فترة إعادة التأهيل الرابعة ، فيمكنه حينئذٍ التأكد من أن التعويضات الداخلية التي حلت محل مفصل الورك لن تخذله أبدًا في حالة حرجة عندما تكون هناك حاجة إلى رد فعل عضلي سريع: على سبيل المثال ، إذا انزلق إلى الجليد أو يتعثر أو يقع في حادث سيارة. يعد الحفاظ على قوة العضلات أمرًا ضروريًا حتى للأشخاص الأصحاء تمامًا ، وبالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لعملية تقويم مفصل الورك ، فإن هذا مهم بشكل مضاعف.

بضع كلمات عن الجنس

تعد العلاقات الحميمة جزءًا لا يتجزأ من حياة الإنسان الحديث في أي عمر ، وبالتالي ، في المرضى الذين خضعوا لعملية تقويم مفصل الورك ، يتم استعادة الحاجة إلى ممارسة الجنس خلال فترة إعادة التأهيل. يتم إزالة القيود في هذا المجال ابتداءً من الأسبوع السادس بعد العملية. لكن في الوقت نفسه ، تدخل بعض القيود المتعلقة بأوضاع الشركاء حيز التنفيذ. ترجع هذه القيود إلى حقيقة أنه في المرضى الذين يخضعون لعملية تقويم المفاصل ، فإن احتمالات تخفيف أو دوران الوركين محدودة ، ويجب ألا تتعرض العضلات الضعيفة في مفصل الورك للحمل الثقيل الذي لا مفر منه أثناء ممارسة الجنس.

هذا ينطبق بشكل خاص على النساء العاملات. عند اختيار المواقف ، تحتاج إلى إعطاء الأفضلية لتلك التي لا تسبب ضغطًا إضافيًا على عضلات الورك. أفضل وضع للمرأة هو الاستلقاء على جانبها غير الخاضع للجراحة. "الموقف التبشيري" مقبول أيضًا - الاستلقاء على الظهر - بشرط ألا يكون ورك المريض بعيدًا جدًا ولا يوجد ضغط مفرط على الطرف الاصطناعي.

بالنسبة للرجل الذي خضع لعملية جراحية ، فإن الوضع الأنسب هو وضع الفروسية ، عندما يستلقي على ظهره ، ويكون شريكه في القمة. الموقف مقبول أيضًا عندما يستلقي الرجل على جانبه غير الخاضع للجراحة ، والمرأة مستلقية على ظهرها ورجلاها مفرودتان عليه. سيتطلب وضع الوقوف قدرًا كبيرًا من التوتر على عضلات الفخذ من الرجل ، لذلك لا ينصح به.

على أي حال ، لا يُنصح كلا الجنسين بالوضعيات المرتبطة بالاستلقاء على جانب الجراحة ، أو التي تتطلب تخفيفًا مفرطًا أو دوران الوركين ، أو التوتر المفرط لعضلات الورك. ابتداءً من الأسبوع الثاني عشر بعد العملية ، تبدأ الحياة الجنسية بالعودة تدريجياً إلى مسارها المعتاد.

هنا يصبح الشعور بالاحترام ولباقة الشركاء تجاه بعضهم البعض أمرًا حاسمًا. في نوبة من العاطفة ، لا ينبغي لأحد أن ينسى قاعدة الزاوية اليمنى: لا تثني المفصل المشغل بأكثر من 90 درجة. وحتى بعد الانتهاء من إعادة التأهيل ، يجب تجنب الوضعيات المرتبطة بالوضع البهلواني.

هذا هو المكان الذي حدث فيه استبدال مفصل الورك. وراء الأسوأ ، كما بدا في ذلك الوقت ، هناك عملية شاقة تسمى إعادة التأهيل قبل المريض. ستعتمد الحياة بعد جراحة مفصل الورك فقط على أسلوبك الشامل في إعادة التأهيل.

قواعد فترة الاسترداد

عند إجراء تقويم مفصل الورك بالكامل ، ستكون إعادة التأهيل أكثر نجاحًا إذا تم اتباع بعض القواعد بدقة:

• لمنع الخلع ، ثني الساق عند مفصل الورك بأكثر من 90 درجة. يحظر عبور الساقين ، والقذف فوق بعضها البعض ، والقرفصاء. يمكن القيام بذلك عندما يزول الإحساس بالألم ويحدث الشفاء التام ؛
• إن وضع الوسائد بين ساقيك سيوفر عليك من أفعال مماثلة في المنام ؛
• إذا كنت ترغب في الجلوس على كرسي ، فيجب عليك اختياره بحيث لا تتجاوز الركبتان مستوى السرة ، ويكون مفصل الورك نفسه بزاوية قائمة على سطح الكرسي ؛
• عندما تتخذ وضعية الجلوس أو الاستلقاء على ظهرك ، يجب أن تكون ساقيك متباعدتين قليلاً ؛
• لا تنحني تحت مستوى السرة ، أو تقوم بأي عمل ، أو جالسًا أو مستلقيًا ، ولا تنسى الزاوية الصحيحة.

لذلك ، بعد الجراحة ، يجب إزالة الألم ، ويمكن استخدام الأدوية غير المخدرة. يتم وصف المستحضرات التي تحتوي على مواد مخدرة في حالات استثنائية. للوقاية من القصور القلبي الرئوي ، يتناولون أدوية للقلب ، ويوصى باستخدام الاستنشاق. يساعد الاستنشاق الأكسجين على دخول الجسم بجرعات كافية لذلك.

المضاعفات المحتملة والتدابير للتعامل معها

من الضروري تجنب المضاعفات ، وخاصة التخثر ، والتي تحدث غالبًا عند كبار السن بعد هذا الإجراء. يتشكل عدد كبير من الجلطات الدموية في الأوردة في الساقين - وهذا أمر محفوف بالمخاطر ، ويمكن أن ينتهي إذا لم تنتبه ولا تتخذ أي إجراء. هناك خطر كبير من انفصالهم ودخولهم إلى الشريان الرئوي ، وقد يحدث انسداد.

من أجل تجنب تجلط الدم ، كمضاعفات ، خلال فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة في مفصل الورك ، من الضروري إعادة لف كلا الساقين بضمادات مرنة. يتم حقن الدواء في العضل لتحسين تخثر الدم.

كمضاعفات ، يمكن أن يحدث ونى الأمعاء ، توصف الحقن لتخفيف التفاقم. بعد ذلك ، عليك أن تأخذ دورة من المضادات الحيوية.

بعد ذلك ، لكي يكون تعافيك من استبدال مفصل الورك هو الأفضل لك ، فأنت بحاجة إلى شخص يعتني بك ويدعمك في البداية. هذا بسبب الدوخة والضعف المحتمل في الأيام القليلة الأولى. في الخطوات الأولى التي ستتخذها ، من المستحسن أن يكون لديك شبكة أمان.

مراحل إعادة التأهيل

تتم إعادة التأهيل بعد جراحة مفصل الورك على عدة مراحل.

الخطوة الأولى

تشمل المرحلة الأولية اليوم الأول بعد الجراحة ، ومن هذه اللحظة يبدأ التعافي بعد استبدال مفصل الورك. سيطور الطبيب على وجه التحديد ، فيما يتعلق بحالتك فقط ، مجموعة من التمارين بعد تقويم مفصل الورك. من الضروري استعادة جميع وظائف المفصل والعضلات المجاورة له. ستعتمد حياتك اليومية بعد جراحة مفصل الورك على هذا.

فيما يلي بعض التمارين الممكنة:

• تمرين "مضخة القدم" ؛

  يتم تحريك قدم الطرف الخاضع للجراحة لأعلى ثم لأسفل. من الضروري استعادة حساسية الساق. يجب القيام بمثل هذا التمرين البسيط طوال فترة إعادة التأهيل. سيؤدي التكرار عدة مرات خلال اليوم إلى تسريع عودة حساسية الطرف.

• حركات دورانية في الكاحل إلى اليمين واليسار ؛

  قم بإجراء 5 دورات في كل اتجاه على حدة.

  تذكر ، ما عليك سوى تدوير المفصل ، ولا ينبغي أن تشارك الركبة.

• نتعلم العمل مع عضلات الفخذ الأمامية من كلا الساقين.

  أثناء فرد ساقك ، شد مقدمة فخذك. استمر في الشد لبضع ثوان ، ثم أرخ ساقك. في البداية ، لن يكون هناك استقامة كاملة للساق ، وقد يظهر ألم خفيف. لا داعي لليأس ، استمر في أداء هذه الحركة ، ليس أكثر من 10 مرات ، شد عضلات الفخذ لكل طرف.

• قف ، وثني الركبة ، ورفع الكعب ، وحاول الضغط عليها بقوة قدر الإمكان على الأرداف ، بالتناوب مع الساقين. يجب ألا تدور الركبة تجاه الرجل الأخرى. ثني مفصل الورك فقط بزاوية قائمة. قم بأداء التمرين 10 مرات على الأقل ؛
• الضغط على الأرداف غير المنفوخة.

  يجب شد كلا الأرداف ، ومحاولة الإمساك بهما في هذه الحالة لعدة ثوانٍ ، ثم الاسترخاء. تمرين لأداء ما لا يزيد عن 10 تقلصات - استرخاء.

• اتخذ وضعية الكذب

  مددي ساقك للأمام ، وحاولي تحريكها جانبًا قدر الإمكان ، ثم اتخذي وضع البداية. ليس من الممكن إكمال هذا التمرين على الفور ، تحلى بالصبر ، بمرور الوقت ستنجح. لا يوصى بأكثر من 10 حنفيات.

• التأرجح البطيء للساق.

  قف على قدميك ، ممسكًا بأي دعم ثابت بيد واحدة ، ارفع ساقك ببطء لأعلى بضعة سنتيمترات من الأرض. يجب أن تكون الركبة مستقيمة. أيضًا ، لن يعمل هذا التمرين على الفور. قم بما لا يقل عن 10 ضربات بطيئة.

إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فسيتم تحديد اليوم الأول كبداية للتعافي بعد جراحة استبدال مفصل الورك. سيسمح لك بالجلوس بينما تتكئ على يديك. كل يوم ، ما عليك سوى الجلوس في السرير ، وخفض ساقيك على الأرض.

من الضروري الجلوس بشكل صحيح في السرير على النحو التالي: في السرير ، اتخذ وضعية الجلوس ، يجب إنزال الساقين على الأرض من جانب الساق السليمة. خفض بعناية ، دون حركات مفاجئة ، أولاً الساق السليمة ، وسحب الطرف الذي تم إجراء الجراحة إليه. من المهم أن تتذكر أن تكاثر الساقين يجب أن يكون صغيرًا.

بعد أن أتقننا صحة الوقوف ، ننتقل إلى صحة المشي.

المرحلة الثانية

الخطوة التالية في إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك هي تعلم الحركة. هذا أيضًا نوع من التمارين بعد تقويم مفصل الورك ، ولا يمكن إهماله.

عند الجلوس على حافة السرير ، تأكد من أن الأرضية غير قابلة للانزلاق ، ولا توجد سجاد أو خرق تحت قدميك. ضع قدميك على الأرض. ضع العكازين على الجانبين ، متكئًا عليها ، وابدأ في الاستيقاظ.

لمعلوماتك ، تعتبر العكازات أكثر الأدوات المساعدة شيوعًا بعد هذه العمليات ، ولكن قد تكون هناك أجهزة أخرى.

من الضروري التحرك بشكل صحيح على النحو التالي: يتم تحريك الساق التي خضعت لعملية جراحية إلى الجانب ، ويتم الحفاظ على الجسم مستقيماً ، والعكازات هي الدعم. تأكد من أن القدم لا تدور للخارج. بالاعتماد على عكازين ، يجب أن تكون الساق السليمة هي الرائدة ؛ في البداية ، من المستحيل الوقوف على الساق التي خضعت للجراحة ولمس الأرض.

بعد بضعة أيام ، مع زيادة الحمل تدريجياً على الساق باستخدام البدلة الاصطناعية ، من الضروري أن تخطو عليها بقوة وزن ساقك. أنت بحاجة إلى المشي بقدر ما تسمح به صحتك والمفصل الذي خضعت له الجراحة. خلال هذه الفترة ، عندما يكون النشاط البدني كبيرًا بدرجة كافية ، قد يظهر تورم في الساق بعد تقويم مفصل الورك. مع مثل هذا التوعك ، من الضروري الاتصال بالطبيب المعالج لمعرفة حقيقة الانتفاخ. من الممكن أن تتشكل الوذمة من أي أمراض مصاحبة.

عندما يتم استبدال مفصل الورك ، فإن فترة ما بعد الجراحة في الوقت المناسب ستعتمد عليك فقط. كل يوم تحتاج إلى العمل خطوة بخطوة.

المرحلة الثالثة

بعد أن تعلمت المشي باستخدام العكازات والوقوف والجلوس ، تبدأ المرحلة الثالثة من فترة إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك.

سيصف لك الطبيب المعالج تمارين علاجية. تم تصميم هذه المجموعة من التمارين بعد جراحة مفصل الورك بشكل فردي لكل مريض. تم تصميم التمارين العلاجية لإعادة التأهيل المطلق بعد جراحة استبدال مفصل الورك. الغرض من هذه الجمباز هو تحسين الدورة الدموية في المفصل الذي يتم تشغيله ، ومنع ركود الدم ، وتخفيف التورم. بمساعدة التمارين العلاجية ، يتم استعادة قوة العضلات والوظيفة الحركية للمفصل.

بعد الانتهاء من دورة إعادة التأهيل بأكملها ، سترى مدى فاعليتها على الفور. ستتعافى الحياة اليومية بعد جراحة مفصل الورك تمامًا. سيستغرق هذا ما يقرب من شهرين. في المستقبل ، تحتاج فقط إلى إجراء تمارين علاجية باستمرار ، وهذا سيؤثر بشكل إيجابي على مفصل الورك.

في المرحلة النهائية ، من المستحسن الخضوع لإعادة التأهيل بعد جراحة مفصل الورك في مصحة. في مصحات إعادة التأهيل المتخصصة ، سوف يساعدونك في تعزيز النتائج التي تم تحقيقها بالفعل.

في الختام نذكر أنه لا تهمل نصيحة الأطباء ، فلديهم خبرة واسعة في علاج مفاصل الورك.

1. قليلا من النظرية
2. إعادة التأهيل في المنزل
3. مرحلة مبكرة
4. مرحلة متأخرة
5. الانتعاش الوظيفي
6. القواعد الاساسية

بالنسبة للشخص الذي خضع لاستبدال مفصل الورك ، يمكن أن تكون إعادة التأهيل في المنزل مفيدة. الشيء الرئيسي هو الاستماع في كثير من الأحيان إلى نصيحة الطبيب وأن تكون مسؤولاً عن تنفيذ جميع الوصفات الطبية. من الضروري البدء في استعادة الصحة من الساعات الأولى بعد العملية. بمجرد الاستيقاظ من التخدير ، يمكنك القيام بتمارين بسيطة.

يوصف للمريض مجموعة كاملة من التدابير ، تتكون من تمارين العلاج الطبيعي وطرق العلاج الطبيعي.

أثناء تواجده في العيادة ، يقوم بإجراء ذلك تحت إشراف متخصصين ، ثم بعد الخروج من المنزل. يتم اختيار التمارين والإجراءات التصالحية بناءً على الخصائص العمرية للمريض وحالته ونوع الطرف الاصطناعي ونوع المرفق. من حين لآخر ، قد تكون الأمراض المصاحبة موجودة.

اليسار - استبدال كامل للمفصل ، يمين - سطحي. قد يبدو الثاني مفضلًا للكثيرين ، لأنه يتم الحفاظ على المزيد من أنسجة العظام ، ولكن هذا مفهوم خاطئ شائع. الاستبدال الكلي في 99٪ من الحالات يكون أكثر فعالية.

تمرين آمن ومفيد للغاية ضد ركود الدم هو حركة القدم. يمكن إجراؤها كل ساعة 20-30 مرة.

يجب أن يثبت الطرف الاصطناعي المركب حديثًا جيدًا في مكانه ، ويمكن للعضلات المجاورة للعظام ضمان ذلك. تعتمد قوة اتصال العناصر المزروعة بعظام الفخذ على قوة الأنسجة العضلية. لذلك ، حتى بعد جراحة استبدال المفاصل الناجحة ، يلزم إعادة تأهيل عالي الجودة. بدونها ، لا يمكن أن يحدث الانتعاش. قبل القيام بأي حركات وحركات للمفصل يجب استشارة الطبيب حتى لا تكون هناك عواقب وخيمة.

مفصل الورك الاصطناعي لا يتحمل الحركات المفاجئة. لا يمكنك وضع ساقيك مع بعضهما البعض وتدويرهما. هذا أمر خطير بشكل خاص في الأيام والأشهر الأولى بعد تدخل الجراح.

عندما تتقاطع الساقان ، يزداد خطر حدوث خلع في مفصل الورك الاصطناعي. بمرور الوقت ، عندما تقوي ساقيك ، فإن هذا المطلب سيذهب بلا فائدة.

يحتاج المريض الذي تم تركيب طرف بديل له مؤخرًا إلى رعاية خاصة ودعم ومساعدة من أحبائه. يجب استعادة وظائفه الحركية في وقت قصير. من الضروري القيام بالتمارين العلاجية عدة مرات يومياً والالتزام بالقواعد التي يضعها الطبيب لتلافي حدوث مضاعفات.

قليلا من النظرية

يعد إجراء إعادة تأهيل كاملة وعالية الجودة في الوقت المناسب ، والأهم من ذلك ، مرحلة أساسية بعد جراحة مفصل الورك. في ممارسة جراحة العظام ، هناك العديد من الحالات التي يرفض فيها المرضى عمدًا الشفاء الشامل ، بدعوى إجراء عملية جراحية ناجحة ويمكن للجسم إعادة تأهيل نفسه. لسوء الحظ ، لا يزال يُنظر إلى إعادة التأهيل على أنها خدمة مرغوبة ، ونادرًا ما يتمكن الطبيب من إبلاغ المريض بأن التعافي ليس إضافة ، ولكنه جزء لا يتجزأ من الأطراف الصناعية ، فضلاً عن الشفاء التام.

لفهم أهمية التعافي ، من الضروري دراسة أنواع وأسباب تقويم المفاصل بمزيد من التفصيل. من حيث المبدأ ، ينقسم التدخل الجراحي إلى مجموعتين: الأطراف الصناعية بسبب الصدمة وبسبب المسار الطويل للمرض.

أولئك الذين أصيبوا بكسر في الفخذ كانوا محظوظين بطريقة ما ، لأنهم لم يعرجوا قبل العملية ، وبالتالي فإن التعافي سيكون أسرع.

في الحالة الأولى ، يكون خلع عنق الفخذ ضمنيًا ، وهو كسر ، على سبيل المثال ، نتيجة السقوط ، والذي سيكون مصحوبًا بألم شديد وتورم. كقاعدة عامة ، لا تتأخر الأطراف الصناعية في هذه الحالة ، وبعد يومين من الإصابة ، يتم نقل المريض إلى مستشفى قسم العظام. هنا ، سيكون الهدف من العلاج هو استعادة وظيفة المفصل ، والقضاء على تقصير الطرف نتيجة إزاحة العظام. إذا تحدثنا عن إعادة التأهيل اللاحقة ، فسيكون الأمر أسهل بكثير في هذه الحالة ، لأن الأنسجة العضلية المصابة لم يكن لديها وقت للضمور.

إذا لم ترَ أي صلة هنا ، فحاول الاستلقاء في الدم لبضعة أسابيع على الأقل دون تغيير وضعك. في نهاية هذه الفترة ، ستكون الخطوات الأولى إشكالية للغاية ، وستنخفض قوة العضلات على خلفية قلة النشاط البدني ، وسيكون هناك شعور كما لو أن العضلات قد ضمرت.

عضلات الإنسان ، بما في ذلك الهياكل العظمية ، هي عناصر ديناميكية تمامًا في الجهاز العضلي الهيكلي ، حيث تتناوب عمليات التدمير باستمرار مع الترميم. عندما لا يكون هناك حمل مادي ، حتى في مفصل واحد ، يتم تحويل هذه العمليات بطريقة ما - يبدأ التدمير في الغلبة على التجديد. هذا هو السبب في أن الحركة المستمرة وإعادة التأهيل والعلاج بالتمارين الرياضية ضرورية بعد تقويم المفاصل.

المبدأ بسيط للغاية - فكلما طالت مدة تعرجك قبل العملية ، كلما طالت فترة تعرجك بعد العملية.

في الحالة الثانية ، وهي الأصعب ، يمكن أن تستمر العملية المرضية لسنوات ، فتدمر المفصل وتضمر الأنسجة العضلية المجاورة. كقاعدة عامة ، تساهم العديد من العمليات التنكسية الضمور - الفصال العظمي ، داء مفصل الورك - في هذه الظاهرة. يمكن لأي شخص أن يعيش مع مثل هذه الأمراض لسنوات دون أن يدرك مدى تأثير المرض على المفاصل والعضلات. ليس من النادر ، بعد بضع سنوات فقط ، بل وأكثر من ذلك ، يتم إجراء الجراحة واستبدال مفصل الورك. بسبب مدة المرض وقلة العلاج ، وكذلك المحاولات المستمرة للمريض لعدم زيادة الحمل على الساق ، يؤدي إلى انخفاض واضح في قوة العضلات. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي رفض إعادة التأهيل إلى عدد من المضاعفات الخطيرة. لا تستطيع العضلات الأولية الاحتفاظ بمفصل جديد ، لذا فإن الاضطرابات اللاحقة أو تطور الالتهاب ، يصبح العرج من الآثار الجانبية لرفض التعافي تمامًا.

من المهم أن يفهم المريض أن تقويم المفاصل لا يحل جميع مشاكل المفصل ، ونجاح العملية لا يعتمد فقط على مؤهلات الجراح ، ولكن أيضًا على إعادة التأهيل اللاحقة ، حيث ستتم ، ومدى قوة ستكون جهود المريض للتعافي.

إذا رفضت إجراء إعادة تأهيل شاملة ، فإن العضلات والأوتار التي أصيبت سابقًا أثناء العملية والعملية المرضية تفقد نبرتها ولا تكتسب بطبيعة الحال نبرة جديدة. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة عدم وجود نشاط بدني ، قد تتشكل أنسجة ندبة في مواقع الشق الجراحي ، وقد يتطور التورم ، ويزداد خطر الحاجة إلى تدخل المراجعة إلى الحد الأقصى.

الرأي القائل بأن الجراحة التعويضية باهظة الثمن والعلاج في الخارج سيسمحان باستعادة المفصل بالكامل ، في حين أن المريض لن يحتاج إلى فعل أي شيء ، هو رأي خاطئ وخاطئ. حتى الطبيب الأكثر خبرة والأطراف الاصطناعية التي تم تطويرها باستخدام أحدث التقنيات لن تسمح لك باستعادة عمل المفصل بالكامل واستعادة نشاطه الحركي دون إعادة تأهيل مناسب وشامل.

إعادة التأهيل في المنزل

اليوم ، الأشخاص الذين يعانون من داء مفصل الستر ، تنخر العظم ، والكسور لديهم كل فرصة لاستعادة وظيفة ونشاط المفاصل. يتطلب القليل من الصبر والمثابرة.

يعتبر الكرسي المزود بمسند ظهر وسيلة مساعدة مثالية أثناء إعادة التأهيل. يمكنك التمسك بها بالحصول على نقطة دعم إضافية.

تتم إعادة التأهيل بعد جراحة مفصل الورك في المنزل على مرحلتين ، لكل منهما أهدافه وأهدافه ودرجة الحمل على الطرف السفلي. هذه العملية فردية ، لها قواعدها وخصوصياتها.

تأكد من حصولك على مقعد مرحاض مثل هذا في منزلك. مع الأخذ في الاعتبار متطلبات الحفاظ على الزاوية في TBS لا تزيد عن 90 درجة خلال الشهر ، سيكون هذا مناسبًا للغاية.

مرحلة مبكرة

في المرة الأولى بعد العملية يراقب الطبيب صحة المريض. يتم قياس درجة حرارة الجسم بانتظام ، وتغيير الضمادات ، ومراقبة عمل الجهاز التنفسي والدورة الدموية. يساعد الانتفاخ في تخفيف كمادات التبريد. إذا لزم الأمر ، قد يلزم نقل الدم أو استخدام عقاقير خاصة لتخثر جلطات الدم. يتم وصف المضادات الحيوية لتجنب المضاعفات. خلال هذه الفترة ، يجب أن يتعلم المريض أداء التمارين في وضع الاستلقاء ، والجلوس على السرير بمفرده ، والوقوف على قدميه ، والتحرك بمساعدة العكازات.

مثال جيد على كيف يمكن للمريض ، أثناء وجوده في العيادة ، أن يتحرك بسهولة على سطح مستو بمساعدة عكازات تحت الإبط.

يمكن إجراء مثل هذا التمرين دون توقف تقريبًا. حاول إصلاح الساق في أعلى نقطة لمدة ثانيتين.

يجب أن نحاول إبقاء الساق المؤلمة في الوضع الصحيح ، والالتزام بنظام غذائي خفيف ، ومراقبة عمل القلب والأوعية الدموية. في الأيام الأولى ، لا يمكنك النوم إلا على ظهرك. لمنع الأرجل من التحرك ، يتم وضع بكرة بينهما. من الضروري تشغيل الجانب الصحي بعناية ، ثني ركبتيك وإمساك الأسطوانة بهما.

عند الاستلقاء على جانبك أو الانقلاب على ظهرك ، يجب استخدام بكرة بين ساقيك. يعد هذا ضروريًا حتى تتلقى العضلات الضعيفة التي لم تتمكن بعد من إصلاح المفصل بشكل آمن مساعدة إضافية في شكل تثبيت الأطراف.

الألم والتورم بعد العملية سوف يزعجك باستمرار. تساعد مسكنات الألم وضخ السوائل من المفصل باستخدام أنبوب تصريف والعلاج البارد في التعامل مع الصعوبات التي يواجهها المريض الذي لم يتعاف بعد.

العملية مؤلمة للغاية ولا يمكن أن تؤذي. لكن هذه هي الطريقة الوحيدة لتصبح شخصًا سليمًا.

يعد الألم بعد وضع الزرعة أمرًا طبيعيًا. يتم تعديل مدة استخدام أدوية التخدير وجرعة الأدوية من قبل الطبيب. كونك في وضع الاستلقاء ، فمن الضروري من وقت لآخر أخذ الطرف المشغل قليلاً إلى الجانب. يحظر الانحناء بمفردك لأخذ بطانية إذا كانت في أسفل السرير.

يتم الضماد بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، وبعد أسبوعين تتم إزالة الغرز. عندما يستيقظ الشخص بعد التخدير فإنه يشعر بالعطش والجوع. لكن الأكل والشرب مسموح به بعد ست ساعات فقط. في اليوم التالي يمكنك أن تأكل أكثر شمولاً.

فالمفاصل ليست الجسم كله ، لذا ينخفض ​​مع سوء التغذية.

تتضمن إعادة التأهيل بعد جراحة مفصل الورك في المنزل اتباع نظام غذائي. يمكن أن يشتمل النظام الغذائي على مرق مملح قليلاً مع قطع صغيرة من اللحم ، ودقيق الشوفان ، والبطاطا المهروسة ، ومنتجات الألبان ، والشاي بدون سكر ، والجيلي القائم على الفاكهة.

بعد العمليات ، يزداد تخثر الدم ، وهذه سمة وقائية للجسم حتى يلتئم الجرح بشكل أسرع. مع القصور الوريدي ، يعاني المريض من خطر الإصابة بتجلط الدم. للوقاية ، ضع ضمادة على الساقين بضمادة مرنة. سوف تحتاج إلى القيام بتمارين خاصة وتناول الأدوية.

الجوارب المضادة للتخثر كإجراء لمكافحة المضاعفات.

الدراجة الثابتة هي أفضل تمرين على اليابسة للأشخاص الذين خضعوا لجراحة استبدال المفاصل. ينصح به بشده!

إذا تم إصلاح المفصل بطريقة الأسمنت ، فمن الممكن تحميل الساق بالفعل في المراحل المبكرة. تتطلب الطريقة الخالية من الأسمنت إجراءات أكثر لطفًا. لا يمكن تحميل 50٪ إلا بعد ثلاثة أسابيع ، والحمل الكامل بعد شهرين. الألم الحاد هو إشارة للتوقف عن ممارسة الرياضة.

يتمتع العضو الاصطناعي بحركة جيدة ، ولكن بدون ربطه بالعضلات ، لن يكون قادرًا على الحركة. لهذا ، هناك حاجة إلى إجراءات لتقوية العضلات مشد. التدريبات على أجهزة المحاكاة ليست مناسبة لتقوية العضلات ، لأنها لا تجبرك على بذل جهودك الخاصة. الاستعادة عالية الجودة ممكنة فقط إذا كانت منتظمة

فصول العلاج الطبيعي.

خط من غرسات مفصل الركبة لأحد رواد الإنتاج باستخدام أزواج الاحتكاك (من اليسار إلى اليمين): معدن - بولي إيثيلين ، سيراميك - بولي إيثيلين ، سيراميك - سيراميك.

مرحلة متأخرة

الفترة أطول ، وتمتد لستة أشهر ، وأحيانًا لسنتين. تحتاج إلى محاولة المشي أكثر ، يمكنك الاعتماد على عصا. يجب أن يكون الظهر والرأس مستقيمين. مدة المشي 30 دقيقة ، السرعات والمسافات المختلفة مقبولة. يمكنك صعود الدرج رحلة واحدة فقط ، بعد شهرين يمكن أن تكون المهمة معقدة.

إعادة التأهيل المتأخرة بعد جراحة مفصل الورك في المنزل تعني الراحة المناسبة. من الأنسب الاستلقاء على ظهرك أو على جانبك ، مع وضع بكرة أو وسادة بين ركبتيك. للنوم العادي ، تحتاج إلى مرتبة صلبة لتقويم العظام. يوصى بارتداء الملابس أثناء الجلوس على كرسي بمساعدة أحد أفراد أسرته. لا يمكنك ربط حذائك أو ارتداء جواربك. من الضروري الاستمرار في أداء تمارين الجمباز ، بما في ذلك الاتكاء على ساق مؤلمة. يمكنك استخدام دراجة تمارين رياضية تساعد على تقوية جميع عضلات المفصل دفعة واحدة.

الانتعاش الوظيفي

يتم الانتهاء من إعادة التأهيل بعد ثلاثة أشهر ، ولكن لن يكون من الممكن إعادة المفصل إلى وظائفه خلال هذا الوقت. ستظل الساق مؤلمة ، وسوف تضطر إلى المشي بعصا. سيتمكن الشخص بالفعل من العودة إلى العمل ، وقيادة سيارته. ولكن مع الأنشطة الرياضية ، عليك الانتظار لمدة عام على الأقل.

تتشابه تمارين الركبة والورك بنسبة 90٪ أثناء برنامج التعافي.

بغض النظر عن مدى نجاح رأب مفصل الورك ، فإن إعادة التأهيل في المنزل ضرورية دائمًا. ليس فقط تمارين العلاج الطبيعي ضرورية ، ولكن أيضًا التدليك والعلاج الحركي. إذا أمكن ، فإن الأمر يستحق شراء تذكرة مرة واحدة في السنة والاسترخاء في مصحة أو مركز طبي متخصص.

القواعد الاساسية

ستكون إعادة التأهيل بعد جراحة مفصل الورك في المنزل أكثر فعالية إذا اتبعت بعض القواعد.

زيادة النشاط البدني تدريجيًا ، ولا تقم بحركات مفاجئة ، ولا تجلس على كراسي منخفضة ، ولا ترفع الأشياء من الأرض دون مساعدة خارجية وأجهزة مرتجلة ؛ لا تأكل الكثير من الطحين والدهون ، ونم على ظهرك أو جانبك مع وضع وسادة بين ركبتيك ، واشرب المزيد من الماء ، يمكنك أن تبدأ حياتك الجنسية بعد شهرين من تقويم المفاصل. سيأتي الشفاء التام بعد عام.

إذا واصلت الظهور مثل الشخص الموجود في الصورة بعد العملية ، فستساعدك لفترة قصيرة ، يمكنك التأكد.

سيكون عليك تغيير نمط حياتك وعاداتك قليلاً. يجب معالجة الساق بعناية أكبر ، حيث يمكن أن تؤدي الإصابات في موقع تركيب الغرسة إلى عواقب وخيمة. يتمكن العنصر الغريب من التجذر ويصبح "أصليًا" للجسم في غضون ثلاثة أشهر تقريبًا. في وقت لاحق ، يمكنك الانتقال إلى نشاط بدني مكثف: التزلج ، والسباحة في المسبح ، والمشي ، وممارسة الرياضة في مركز اللياقة البدنية. كل هذا سيساعد في بناء قوة العضلات دون التسبب في خطر إتلاف المفصل الجديد.

كيفية احتواء التغيرات السلبية في المفاصل

أولاً ، إذا لاحظت ألمًا في منطقة الورك أو مشاكل أخرى في المفصل ، فلا تتردد في استشارة الطبيب. إذا تغير طول ساق واحدة بالنسبة للأخرى ، فقد ظهر عرج ، وتغيرت المشية ، فمن الضروري الخضوع لفحص الأشعة السينية. في الصورة ، سيشهد أخصائي جيد بالتأكيد المرحلة الأولى من تطور مرض هشاشة العظام أو مرض آخر.

لم يعد من الممكن حفظ المفصل الصحيح ، من الضروري القيام بعملية. لكن لا يزال من الممكن إنقاذ الشخص الأيسر بمساعدة مجموعة من التدابير.

في البداية ، يمكن التعامل مع المرض بالطرق المحافظة عن طريق وصف الأدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، وأجهزة حماية الغضروف ، والعلاج الطبيعي ، والأدوية التي تساعد على منع تدمير أنسجة الغضاريف. إذا حدثت تغيرات لا رجعة فيها في الغضروف ، فيجب إجراء جراحة.

غالبًا ما تخضع مفاصل الأطراف السفلية للاستبدال بسبب زيادة البلى. تكون مفاصل اليدين في كثير من الأحيان أقل بدائل صناعية.

يساعد فقدان الوزن النشط على إنقاذ المفاصل من التلف. التغذية السليمة في أي عمر هي مفتاح الصحة. الوزن الزائد يسبب الكثير من المشاكل للمفاصل. من الضروري التخلي عن العادات السيئة. لا يسمح التدخين لتكوينات العظام بتلقي ما يكفي من الأكسجين ، والكحول يحرمها من إمكانية التغذية الطبيعية. لا ترفع الأثقال ، لا تفرط في ساقيك. كن منتبهاً لنفسك ولن تتركك الصحة.

تحقق من آراء المرضى الذين خضعوا للعلاج في الخارج. لتلقي معلومات حول إمكانية العلاج لحالتك ، اترك لنا طلبًا للعلاج على هذا الرابط.

تأكد من استشارة طبيبك قبل علاج الأمراض. سيساعد ذلك في مراعاة التسامح الفردي وتأكيد التشخيص والتأكد من صحة العلاج واستبعاد التفاعلات الدوائية السلبية. إذا كنت تستخدم الوصفات الطبية دون استشارة الطبيب ، فهذا كله على مسؤوليتك الخاصة. يتم تقديم جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية وليست مساعدة طبية. أنت وحدك المسؤول عن التطبيق.

كيف تنظم حياتك لتجنب المضاعفات بعد عملية تقويم مفصل الورك؟ تتيح التقنيات الحديثة إمكانية إجراء تقويم مفصل الورك بالكامل في حالات المرض الشديدة. يؤدي استبداله إلى تحسين الحالة بشكل كبير ، ويكتسب الشخص القدرة على القيام بالأنشطة اليومية.

تضرر المفاصل للأسف يصاحبها إعاقة دائمة تؤدي إلى الإعاقة. عندما يتم تدمير مفصل الورك ، يكون الألم لا يطاق ، من المستحيل المشي ، والمشية مضطربة ، وفكرة الحركة مخيفة.

بعد العملية ، من الضروري تجنب ارتجاج المخ في الرياضة المشتركة النشطة. إذا استمر المريض في اتباع أسلوب حياة مفعم بالحيوية ، ولم يفقد وزنه ، فسوف ينهار الطرف الاصطناعي تدريجياً ، وسيعود الألم - ستكون هناك حاجة لعملية ثانية (استبدال المفصل البالي).

بعد التدخل ، قد تشعر ببعض المقاومة في المفصل ، خاصة مع الانثناء المفرط. يحدث أن تكون حساسية الجلد حول الجرح مضطربة. بمرور الوقت ، تتلاشى هذه الأحاسيس ، فهي غير مهمة مقارنة بالألم ومحدودية الحركة قبل العملية.

درابزين في المنزل

في الشقة ، من الضروري عمل درابزين موثوق به على طول جميع الخطوات ؛ قم بإزالة الحبال والحصائر المتحركة من مسار الحركة. توفير مقعد مرحاض مرتفع ؛ مقعد للاستحمام أو الاستحمام (ستحتاج إلى فرشاة ذات مقبض طويل للغسيل). يجب أن يكون الكرسي مستقرًا ، مع ظهر صلب ومساند للذراعين ، ووسادة صلبة ، بحيث تكون الركبتان أقل من مفاصل الورك. يجب وضع نفس الوسادة الصلبة على مقعد السيارة أو الأريكة وما إلى ذلك.

تحتاج إلى الاهتمام بالأشياء الصغيرة الأخرى: شراء قرن بمقبض طويل - يرتدون ويخلعون الجوارب والأحذية ؛ ملقط لإمساك الأشياء (من المهم تجنب إمالة الجسم المفرطة حتى لا تتلف المفصل).

مضاعفات بعد الجراحة

قد تتطور إصابة المفصل ، وتحدث نوبات قلبية أو سكتات دماغية.

بعد إزالة الغرز ، من الضروري تجنب دخول الرطوبة إلى الجرح حتى يتم شدها بالكامل وتجف ؛ قم بتغطيته بضمادة تحميه من التهيج بالملابس.

يصف الطبيب دواءً واحدًا أو أكثر لمنع تجلط الدم (على سبيل المثال ، مميعات الدم أو الضمادات المرنة أو الجوارب).

تحذير من حدوث جلطات دموية ، ألم في الساق ليس في موقع الشق ؛ احمرار في ربلة الساق. تورم في الفخذ أو ربلة الساق أو الكاحل أو القدم. يشار إلى تقدم جلطة دموية في الرئتين من خلال زيادة التنفس وألم في الصدر. إذا ظهرت هذه الأعراض ، راجع الطبيب على الفور!

تساهم في إصابة المفصل بعد الجراحة وإجراءات الأسنان والتهاب الجلد والإحليل. لذلك ، قبل أي إجراءات جراحية (بما في ذلك عند طبيب الأسنان) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى دخول البكتيريا إلى الدم ، يجب استشارة الطبيب: قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية.

من المستحيل إجراء حقن عضلية في الأرداف في الجانب الذي أجريت فيه العملية ، وهو أمر مهم لتحذير الطاقم الطبي بشأنه.

يشار إلى إصابة المفصل بالحمى المستمرة (> 37 درجة مئوية) ، قشعريرة ، احمرار ، وجع أو تورم الخيط ، إفرازات من الجرح ، وألم متزايد في المفصل. مع أي من هذه العلامات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

يعد اتباع نظام غذائي متوازن وعالي السعرات الحرارية يحتوي على البروتين والفيتامينات والعناصر النزرة أمرًا ضروريًا لشفاء الأنسجة واستعادة القوة. يجب أن تشرب المزيد من السوائل.

إعادة التأهيل في المنزل

من المهم ، خاصة في الأسابيع الأولى بعد استبدال المفصل ، القيام بتمارين بدنية خاصة كل يوم من أجل استعادة حركة مفصل الورك وتقويته.

بعد شهر ونصف من الخروج من المستشفى ، من الضروري توسيع برنامج المشي باستمرار - أولاً في المنزل ، ثم في الشارع. زيادة مدة المشي تدريجيًا ، مع التركيز على الرفاهية ؛ استئناف الأعمال المنزلية العادية. جرب الجلوس والوقوف وصعود ونزول السلالم.

الوقوع في هذه الحالة أمر خطير للغاية: فقد يؤدي إلى تلف المفصل أو خلع رأس الطرف الاصطناعي ، الأمر الذي يتطلب عملية ثانية. حتى يصبح المفصل أقوى ويكتسب القدرة على الحركة ، من الأفضل عدم صعود الدرج. في البداية ، يجب أن تستخدم العكازات ، والعصا ، وأن تتكئ على يد شخص آخر.

لا يمكنك وضع الطرف الذي أجريت عليه العملية على الساق الأخرى. من الضروري محاولة عدم عبور الخط الشرطي لمنتصف الجسم بالساق التي خضعت لعملية جراحية. لا تحني رجلك أكثر من 90 درجة. الجلوس في وضع واحد - ليس أكثر من ساعة ؛ أثناء الوقوف ، تأكد من الاتكاء على مساند الذراعين. لا تدير قدميك بشكل مفرط للداخل أو للخارج.

استلقِ هكذا: اجلس ، ثم ارفع رجليك ، استدر نحو منتصف السرير. في الليل ، يجب أن تضع وسادة بين رجليك حتى يلغيها جراح العظام. لا يمكن النوم على جانب الجراحة إلا بإذن من أخصائي.

لا يوصى بقيادة السيارة في أول 1.5 إلى شهرين بعد العملية. عند جلوسك في السيارة ، عليك أن تدير ظهرك إلى المقعد ، وأن تنزل عليه ، ثم ارفع ركبتيك ، ثم استدر بسلاسة (للراحة ، يُنصح بوضع كيس بلاستيكي على المقعد).

سيتم الكشف عن المفصل الجديد بواسطة جهاز الكشف عن المعادن أثناء الفحص في المطار ، لذلك يجب تحذير الموظفين مسبقًا.

أندري بوريسوف ، كبير الأطباء في مستشفى الطوارئ الإكلينيكي بمدينة مينسك ، مرشح العلوم الطبية. علوم. محاضر.

أندري فورونوفيتش ، الباحث الرائد في المركز العلمي والعملي الجمهوري لطب الرضوض وجراحة العظام ، ومرشح العلوم الطبية. علوم.

تتضمن الحياة بعد استبدال مفصل الورك ، أولاً وقبل كل شيء ، إعادة تأهيل وترميم الساق المريضة وأدائها على المدى الطويل. خلال هذه الفترة ، من الضروري الحد من النشاط البدني الشاق ووصف تمارين علاج طبيعي خاصة. يتم إجراء مجموعة التمارين من قبل الطبيب المعالج. في البداية ، يتم إجراؤها جميعًا تحت إشرافه ، ومع مرور الوقت يمكن إجراؤها في المنزل. مع العناية الواجبة والالتزام الدقيق بجميع القواعد ، سيكون من الممكن عيش حياة طبيعية في أقصر وقت ممكن.

الفترة المبكرة

تبدأ فترة التعافي المبكر بعد التخدير وتستمر حوالي 4 أسابيع. في هذا الوقت ، من الضروري تقليل التورم الذي أحدثته العملية. من المهم جدًا التئام التماس بسرعة ، وكذلك التأكد من عدم وجود مضاعفات في الجسم.

تبدأ التمارين العلاجية في اليوم الأول بعد العملية. من الضروري استعادة جميع وظائف المفصل والعضلات المحيطة به. يتم تنفيذ التمارين 3 مرات في اليوم مع كلتا الساقين بالتناوب. عليهم أن تعتمد الحياة المستقبلية وعمل المفصل. يمكن تقديم التمارين التالية:

1. تتحرك القدم لأعلى ولأسفل.
2. دوران الكاحل لليسار واليمين. لا يمكن تضمين الركبتين في العمل.
3. شد أعلى الفخذ بساق مستقيمة لبضع ثوان ، متبوعًا بالاسترخاء. كرر 10 مرات. في البداية ، لن يتم تقويم الساق بالكامل ، لذلك لا تخف.
4. الضغط على الأرداف وفتحها لبضع ثوان. كرر 10 مرات.
5. اندفع الساق المستقيمة إلى الجانب لمسافة مقبولة والعودة إلى وضع البداية. لن تتمكن من أداء التمرين على الفور.

عندما يكون المريض قادرًا على الجلوس ، من الضروري معرفة كيفية التحرك بشكل صحيح مع المفصل المستبدل. للنهوض على عكازات أو غيرها من أشكال الدعم المختارة لأول مرة ، اجلس على حافة السرير مع وضع قدميك على الأرض. مع وجود العكازين على جانبيك ، قف ببطء ، وثبّت بقوة على العكازين واتكئ عليها. تأكد من أن الأرضية غير قابلة للانزلاق حتى لا يعيق أي شيء.

الحركة لها نظامها الخاص. حافظ على استقامة الجسم ووضع القدم بشكل صحيح ، واتكئ على العكازين وخذ الرجل التي خضعت للجراحة إلى الجانب. في الأيام الأولى ، لا تنزل الطرف المصاب على الأرض. تدريجيًا يُسمح بإنزال الساق ، ونقل وزن الجسم إليها. راقب حالتك الجسدية ، وامش بقدر ما يسمح به جسمك.

يتم اختيار مسار التدريبات العلاجية الإضافية لكل مريض على حدة. ستقوم بالفعل باستعادة الساق المؤلمة بالكامل ونقلها إلى مراحل أخرى من الشفاء. من الضروري القيام بعدة طرق في اليوم ، مع ملاحظة وتيرة بطيئة وسلسة. ستكون تمارين التنفس ، التي يتم إجراؤها جنبًا إلى جنب مع بقية مجموعة التمارين ، فعالة أيضًا. عندما تتوتر العضلات ، يجب أن تستنشق ، وعندما تسترخي ، تزفر.

الفترة المتأخرة

تبدأ فترة التعافي في هذه الفترة بعد شهر من العملية وتستمر 90 يومًا. في هذا الوقت ، من الضروري تقوية العضلات بعناية من خلال تدريب خاص واستعادة النطاق الكامل للحركة. بعد أن يتعافى الشخص قليلاً ويستطيع بالفعل النهوض من السرير والجلوس بمفرده ، تتم إضافة التدريب على دراجة التمرين ، ويبدأ تعلم صعود السلالم.

كيف تصعد الدرج؟ يبدأ الصعود بوضع العكاز على السطح العلوي ، متبوعًا بالساق السليمة ، وبعد ذلك يتم تشغيل العكاز. في هذه المرحلة الشيء الرئيسي هو إعادة التوازن ومحاولات أخرى للتحرك بدون دعم. حتى تتأكد من أنه يمكنك الاستغناء عن قصب السكر ، من الأفضل عدم رفضه (وهذا ما يسمى أيضًا مشي النورديك).

عند تدريب التحمل ، تحتاج إلى المشي أولاً 3 مرات يوميًا لمدة 5 دقائق ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل تدريجيًا. للحفاظ على النتائج المحققة ، قم بالمشي لمسافات طويلة ، وقم بإجراء سلسلة من التمارين ، على سبيل المثال باستخدام شريط. للقيام بذلك ، قم بربط الأخير بالأثاث أو الباب ، ولف الجزء الآخر حول كاحل الساق التي خضعت لعملية جراحية. أدر ظهرك إلى القماش وحرك الطرف قليلاً إلى الجانب. ارفع ساقك بركبة مستقيمة للأمام وأعدها ببطء. بجانبك الصحي ، استدر بالشريط اللاصق ، خذ الطرف إلى الجانب ، ثم عد إلى موضعه الأصلي.

يمكن أن تساعد دراجات التمرين في استعادة حركة المفاصل. يتم تعديل المقعد بحيث تلمس القدمان الدواسات برفق عند تمديد الرجل. ابدأ بالدواسة للخلف. عندما تشعر بعدم وجود جهود خاصة ، ابدأ في الالتواء في الوضع القياسي. تبدأ التمارين من 15 دقيقة مرتين في اليوم ، وبعد ذلك يتم تنفيذ الحصص 3 مرات لمدة 30 دقيقة. سوف تحاكي دراجات التمرين ذات الدواسات القصيرة ركوب الدراجات العادي. يتم ضبط الوقت بشكل فردي.

سيساعدك المشي للخلف على جهاز الجري أيضًا. قف على جهاز المحاكاة وظهرك إلى لوحة القيادة ، وامسك السور بيديك. السرعة التقريبية - 2 كم / ساعة. ابدأ الحركة بالدحرجة من أصابع القدم إلى الكعب ، وعندما تكون الساق بأكملها على جهاز المشي ، افردها من الركبة تمامًا.

تمرين آخر:

1. استلقِ على جانبك الصحي ، اثن ركبتيك ووركيك.
2. أبقِ كعبيك معًا وارفع ركبتك ببطء.
3. يجب دائمًا وضع وسادة تحت الرأس ، وبكرة بين الساقين. لن يكون من الممكن إزالتها إلا بإذن من الطبيب.

فترة بعيدة

هذه الفترة نهائية ، ويمكن أن تستمر من ستة أشهر أو أكثر ، حسب عمر المريض وحالته الجسدية وقوة إرادته. هنا يوجد ترميم كامل للمفصل وتكييفه: تنمو العظام بشكل أسرع ، وتعمل الأربطة والعضلات بشكل أفضل. تضاف التدريبات الأكثر تعقيدًا إلى التدريبات الرئيسية من الفترات الماضية:

1. استلقي على ظهرك ، قم بعمل "دراجة".
2. في نفس الوضع ، اسحب ساقًا واحدة إلى المعدة ، وثنيها عند الركبتين واضغط عليها برفق بيديك.
3. استلقِ على جانب صحي مع وجود بكرة في المنشعب ، ارفع ساقك وثبتها إلى أقصى حد.
4. أثناء الاستلقاء على بطنك ، اثني ركبتيك وافكيهما.
5. في نفس الوضع ، ارفع كلا الساقين بالتناوب وأعدهما للخلف.
6. الوقوف بظهر مستقيم ، واجلس قليلًا مع الإمساك بشيء ما.

ستكون التمارين بمنصة منخفضة الخطوة (10 سم) فعالة. قف على الدرج وحافظ على وزن جسمك على الساق المصابة ، واتخذ خطوة صحية للأمام من المنصة. تأكد من وجود مرآة للتحكم في أفعالك وأداء التمارين بشكل صحيح وعدم ملء القدم جانباً. التمرين الثاني: الوقوف على الأرض ، والارتقاء إلى الدرجة بقدم صحية ، والاستمرار في إبقاء المريض على الأرض. تزداد كلتا الخطوتين بمرور الوقت إلى 15 و 20 سم.

في أي فترة تعافي ، تتم جميع تمارين العلاج الطبيعي تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج. لا تتجاهل أبدا محظوراته. لا يتم أداء الجمباز من خلال الألم ولا يتوقف قبل الموعد المحدد. بالإضافة إلى ذلك ، خلال هذه الفترات وغيرها ، يتم وصف أنواع مختلفة من الأدوية. يتم تعديل كل منهم على حدة لكل مريض. سيتضمن مجمع الأدوية بالضرورة ما يلي:

• مسكنات الألم (مع مرور الوقت ، سوف ينخفض ​​تناولهم بشكل ملحوظ ، ثم يتوقف) ؛
• المضادات الحيوية لتقليل مستوى التهديدات المعدية ؛
• الفيتامينات.
• الأدوية التي تهدف إلى علاج أمراض الجسم المصاحبة.

مسموح بها خلال هذه الفترة

يمكنك بل وحتى القيام بتمارين علاجية بعد الخروج من المستشفى. قم بالأعمال الضرورية حول المنزل إذا لم يكن هناك ضغط شديد على ساقك. المشي بصحبة الأقارب والأصدقاء حتى يكون هناك شخص قريب منك في حالة حدوث تدهور مفاجئ في الحالة. الجمباز البديل والراحة والعمل.

متى يمكنك القيادة؟ بعد العملية بشهرين فقط. أثناء الهبوط ، يجب دفع المقعد للخلف قدر الإمكان. يُسمح بحمل الأثقال ولكن لمسافات قصيرة فقط أو مع فترات راحة طويلة. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل استخدام حقيبة ظهر توزع وزن العنصر الذي يتم حمله بالتساوي.

هل يمكن استئناف التدريبات القديمة؟ استمر في ممارسة الرياضات المفضلة لديك ، خاصة إذا كانت المشي أو التزلج ، حيث ستحافظ على الجسم في حالة جيدة. يسمح التجمع. من الأفضل التخلي عن الرياضات العدوانية: الجري ، والمصارعة ، وما إلى ذلك ، لأنها تفوق بشكل كبير قدرات المفصل.

يُسمح بالجنس بعد جراحة مفصل الورك بعد شهرين من الجراحة. هذه المرة هي الأفضل لاستعادة الأربطة.

يمكنك الاغتسال في الحمام ، ولكن إذا أمكن ، يجب إعطاء الأفضلية للأسابيع الستة الأولى على الدش. من الأفضل ترك أبواب الحمام مفتوحة في هذا الوقت حتى يتمكن الأحباء من النجدة.

لا تصنع ساونا من حمامك - فهذا سيؤثر بشدة على العضلات الهشة.

لا يمكنك الاسترخاء وكل فترات الشفاء تتبع بدقة نصيحة الطبيب المعالج ، ولا تنسى تمارين العلاج الطبيعي في جميع المراحل. غالبًا ما يطلق على الفترة المتأخرة اسم "خادع" ، لأنه بحلول ذلك الوقت لم تعد الساق تؤلم ، والقدرة على التحرك والقيام بشكل مستقل بإرجاع إجراءات أكثر تعقيدًا. في هذه المراحل ، غالبًا ما يرتاح المرضى وينسون جميع وصفات الطبيب. نتيجة لذلك - الاضطرابات المتكررة وعودة الآلام السابقة.

ممنوع تماما

ستكون هناك قيود خلال فترة الاسترداد ، لذلك يجب مراعاة عدد من القواعد المعينة. في مرحلة مبكرة من إعادة التأهيل ، حاول أن تنام على ظهرك فقط لعدة أيام ، فمن الأفضل أن تنقلب على جانبك بمساعدة ممرضة ، وبعد حوالي أسبوع يُسمح لك بالاستلقاء على جانبك. لا تفرط في تحميل الساق خلال هذه الفترة: لا تقم باستدارة حادة ، ولا تثنيها أكثر من 90 درجة ولا تضع رجليك فوق بعضها البعض. للراحة ، يمكن وضع وسادة بينهما.

طوال فترة إعادة التأهيل بأكملها (خاصة في الأيام الأولى) ، كن حذرًا قدر الإمكان ، وتجنب السقوط ، ولا تلوي قدميك ولا تقلب جسمك إذا كنت واقفًا. لا تجلس في وضع واحد لأكثر من 20 دقيقة ، وتجنب الكراسي الناعمة والمنخفضة ، والكراسي بدون مساند للذراعين. من الناحية المثالية ، إذا كانت الأرجل في وضع الجلوس في الزاوية اليمنى. قم بأداء الرفع بحذر مع الإمساك بمساند الذراعين بقوة.

لا تمشي أو تقف لفترة طويلة ، فالركض ممنوع. هناك أنواع مختلفة من تمارين الساق مفيدة ، لكن لا يوصى بإرهاقها أكثر من اللازم. يجب أن يزداد الحمل تدريجياً. تعتمد سلامة وقوة الطرف الاصطناعي بشكل مباشر على هذا. حاول ألا تنحني على الجسم الساقط ، ولكن أن تلتقطه بمساعدة أجهزة خاصة أو بمساعدة أحبائك.

أثناء تمارين العلاج الطبيعي ، لا ينبغي تناول المسكنات. كل كيلوغرام هو حمل إضافي على الساق ، مما يقلل بشكل كبير من عمر الطرف الاصطناعي. لا يوجد نظام غذائي خاص: تحتاج إلى مراقبة وزنك وحالتك البدنية.

في المنزل ، اتبع التوصيات القياسية بعد الجراحة الاصطناعية ، والتي سيحذرها طبيبك. يجب أن تكون الأحذية ذات كعب منخفض فقط ، ولفترة من الوقت من الضروري إزالة جميع الأشياء التي يمكن ربطها بقدميك: الأسلاك ، والسجاد ، ولعب الأطفال. راقب حيواناتك الأليفة عن كثب ، خاصة إذا كنت تعلم أنها تميل إلى إعاقة الطريق.

لا تقم بأي حال من الأحوال بزيارة الساونا أو الحمام في الأشهر الثلاثة الأولى بعد العملية. تجنب أخذ الحمامات الساخنة. لن تتأثر الحرارة نفسها - قد تظهر المشكلة في الساق نفسها بسبب تكوّن جلطات دموية هناك.

خذ حمام بخار في الحمام ، وتذكر هذه القاعدة. كن حذرًا عند الغوص في الحمام: أمسك الحواف بقوة بيديك ، وانقل وزنك إلى الأسفل ، ثم حرك أطرافك هناك.

إذا وجدت تغيرات في منطقة المفصل ، فلا تحاول التخلص من الألم بنفسك. في حالة الألم والاحمرار والتورم والحمى ، يجب استشارة الطبيب على الفور. باتباع هذه القواعد ، سيحقق المريض تحسينات كبيرة ، وستكون حياته بعد جراحة مفصل الورك مريحة قدر الإمكان.