الرهاب ، اضطراب القلق العام... أعراض وعلاج هذه الاضطرابات متشابهة ومختلفة. في حالة الرهاب ، الخوف من رؤية موضوع الخوف (أو الأفكار حوله) ؛ مع نوبة هلع ، يكون القلق شديدًا وقصيرًا. في اضطراب القلق العام ، لا يرتبط القلق عادةً بموضوع معين ، ويمتد إلى كل شيء تقريبًا ، وهو موجود طوال الوقت.
يشارك المعالج النفسي في علاج وإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام.
هل يمكن علاج اضطراب القلق بشكل دائم؟ إذا كنا نتحدث عن العصاب ، فهذه حالة وظيفية وقابلة للعكس تمامًا. يجب أن يتأكد الطبيب من أن المريض يعاني من عصاب فقط - لاستبعاد الأسباب العضوية والداخلية. تشمل الحالة الأولى الاضطرابات الأيضية والاضطرابات الهرمونية والاضطرابات العصبية. تتميز الأمراض الذاتية المنشأ بعلامات يمكن للمعالج النفسي والأخصائي النفسي الإكلينيكي تحديدها. ...
هل يمكن علاج القلق العصبي بدون عقاقير أو غير دوائية؟ الأدوية جيدة في إيقاف (إزالة) المظاهر الحادة والقوية - القلق ، المزاج السيء ، مشاكل النوم. لكن الأساليب غير الدوائية هي التي تساعد في محاربة سبب الاضطراب.
كيف تعالج اضطراب القلق؟ تشمل معايير علاج GAD:
- التصحيح الطبي للأعراض.
- العلاج النفسي الفردي.
- علاج BFB.
تقنيات العلاج النفسي لعلاج اضطرابات القلق
يبدأ الطبيب العلاج من تعاطي المخدرات في نفس وقت العلاج النفسي لاضطرابات القلق. يصف الأدوية بموافقة المريض وبشكل فردي دائمًا - اعتمادًا على الصورة السريرية (الأعراض) والعمر والجنس والأمراض البشرية الأخرى.
يشمل العلاج الدوائي:
- مضادات الاكتئاب الحديثة- تطبيع المزاج وتخفيف اللامبالاة والتهيج والقلق والضغط العاطفي ؛ أنها فعالة مثل أدوية الجيل السابق ، ولكن يمكن تحملها بشكل أفضل ، ونادرًا ما تسبب آثارًا جانبية ؛
- مزيلات القلق (مضاد للقلق)- وقف نوبات القلق الحادة.
- المهدئات (المهدئات)- يريح الشخص ، ويعيد مشاكل النوم المعتدلة إلى طبيعتها.
في علاج اضطراب القلق العام عند البالغين ، لا يمكنك الاستغناء عن دورة العلاج النفسي الفردي... اضطراب القلق العام (GAD) هو عصاب ، وسببه غالبًا صراع طويل الأمد ، مشكلة نفسية. إذا لم تحلها ، فسيعود المرض مرارًا وتكرارًا.
إحدى الطرق الأكثر شيوعًا هي - العلاج السلوكي المعرفي... يساعد المعالج النفسي المريض على تحديد الأفكار التي تسبب القلق والمشاعر السلبية ، وهي أفعال يقوم بها الشخص "بشكل تلقائي". يتعلم المريض تغييرها إلى إيجابية وبناءة. لذلك يتخلص الشخص من الأفكار التي تثير اضطراب القلق. كيفية علاج هذه الحالة في حالة معينة ، يقرر الطبيب دائمًا - يقوم بتشكيل المخطط بشكل فردي.
يقاوم الجهاز العصبي الإجهاد لفترة طويلة ويجد الموارد اللازمة "لتلقي ضربة". إذا تعطلت أو نفدت ، فاستعد - سيستغرق الأمر وقتًا طويلاً لاستعادتها.
في المرحلة الداعمة من العلاج (لا توجد أعراض عمليًا أو لا يمكن اكتشافها إلا من قبل الطبيب) ، يستمر المريض في العمل مع المشاكل النفسية. شكل العمل الجماعي ممكن - يشارك أعضاء المجموعة الخبرات العاطفية ويتعاملون معها معًا ، ويتعلمون حل مشاكل الاتصال ، إن وجدت.
بالنسبة لاضطراب القلق ، يتضمن العلاج الخالي من مضادات الاكتئاب تقنية حديثة أخرى - علاج الارتجاع البيولوجي (علاج الارتجاع البيولوجي)... يقوم أخصائي بمساعدة برنامج كمبيوتر وأجهزة استشعار بتعليم الشخص التحكم في المعلمات الفسيولوجية الأساسية للجسم - معدل التنفس ومعدل ضربات القلب ونغمة العضلات ومستوى ضغط الدم.
ردود الفعل الخضرية (القلب ينبض بشكل أسرع ، يتعرق ، يصبح من الصعب التنفس) دائمًا يصاحب القلق ويزيد من حدته. لذلك ، فإن تعلم السيطرة عليها خطوة ضرورية في التغلب على الاضطراب. يمكن لأي شخص بعد ذلك تطبيق مهارات الاسترخاء بوعي في المواقف الصعبة وعدم الخوف من فقدان السيطرة على نفسه.
إذا كان الشخص يعاني من اضطراب القلق ، فإن الراحة الطويلة ، والعلاج بالفيتامينات ، والوصفات الطبية الذاتية من غير المرجح أن تساعد. بدون رعاية طبية مؤهلة ، يمكن أن تزداد الأعراض سوءًا. من الأفضل استشارة طبيب نفساني من أجل العودة إلى الحياة الكاملة والعمل والتواصل مع الأحباء بعد التشخيص والعلاج الشامل.
مقتطفات من كتابنورمان دويدج "لدونة الدماغ.حقائق مذهلة حول كيف يمكن للأفكار تغيير هيكل ووظيفة أدمغتنا "
الأفعال القهرية
بعد تطور الهواجس ، يبدأ مرضى الوسواس القهري عادةً في فعل أشياء لتخفيف قلقهم عن طريق القيام بذلك الأفعال القهرية... إذا كانوا خائفين من الأمراض والجراثيم ، فإنهم يغسلون أيديهم ويستحمون ؛ عندما لا يخفف ذلك من القلق ، فإنهم يغسلون جميع الملابس والأرضيات وحتى الجدران. إذا كانت المرأة تخشى قتل طفلها ، فإنها تلف سكين نحت ؛ في قطعة قماش ، يحزمها في صندوق ، ويخفيه في الطابق السفلي ، ويقفل باب القبو بمفتاح. يصف الطبيب النفسي في جامعة كاليفورنيا ، جيفري إم شوارتز ، الرجل الذي كان يخشى الإصابة بعدوى ناتجة عن حمض البطارية المتسرب من حوادث السيارات. كان يرقد في سريره كل ليلة ويستمع إلى صوت صفارة الإنذار ، مما يشير إلى وقوع حادث في مكان قريب. عندما سمع صافرة الإنذار ، نهض بغض النظر عن الوقت ، وارتدى حذاء رياضي خاص ، وتجول في المنطقة حتى وجد مكان الحادث. بعد أن غادرت الشرطة ، قضى ساعات في تنظيف الأسفلت ، وبعد ذلك أسرع إلى المنزل وألقى الحذاء الرياضي الذي كان بحوزته.
غالبًا ما يكون لدى مرضى الوسواس القهري دوافع مماثلة للتصرف بشكل قهري أو قهري. إذا لم يكونوا متأكدين من أنهم أطفأوا الموقد أو أغلقوا الباب ، فعندها يعودون للتحقق من شكوكهم ، ويمكنهم فعل ذلك مائة مرة. نظرًا لأن الشكوك لا تغادرهم أبدًا ، فقد يستغرق الأمر أحيانًا عدة ساعات لمغادرة المنزل.
الشخص الذي يقرر أن صوتًا باهتًا يسمعه أثناء قيادة السيارة قد يعني أنه اصطدم بشخص ما سيقود لساعات حول الكتلة ، فقط للتأكد من عدم وجود جثة في أي مكان على الطريق. إذا ارتبط خوف الشخص بمرض قاتل ، فسوف يبحث باستمرار عن أعراضه أو يذهب إلى الطبيب عشرات المرات.
بعد فترة ، يتم رفع الأفعال القهرية إلى مرتبة نوع من الطقوس. إذا شعر الشخص أنه قد اتسخ ، فعليه أن يطهر نفسه من التلوث عن طريق القيام بذلك بترتيب معين ، وارتداء القفازات لفتح الصنبور وغسل جسده بتسلسل محدد جيدًا. إذا كانت لديه أفكار تجديفية أو جنسية ، فيمكنه أن يبتكر صلاة عدد معين من المرات. إن مراعاة الطقوس تهدئ قليلاً: من أجل تجنب كارثة وشيكة ، يجب على المرء أن يتصرف بطريقة معينة. لذلك ، فإن أمل الخلاص الوحيد بالنسبة لهم هو تكرار طقوسهم في كل مرة.
يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري دائمًا من الشكوك ، ويطاردهم الخوف الذعر من ارتكاب أي خطأ ، ويبدأون في تصحيح أنفسهم والآخرين بشكل قهري. أمضت امرأة مئات الساعات في كتابة رسالة قصيرة لأنها شعرت أنها لا تستطيع العثور على الكلمات "الصحيحة". العديد من أطروحات الدكتوراه لا تصلح للدفاع - ليس لأن مؤلفيها عرضة للكمال ، ولكن لأنهم يعانون من الوسواس القهري - لديهم دائمًا شكوك حول ما فعلوه وقالوه والبحث عن كلمات أكثر ملاءمة.
عندما يحاول الشخص مقاومة الأفعال القهرية ، يصبح توتره شديدًا. إذا كان يتصرف وفقًا لطقوسه ، فإنه يشعر براحة مؤقتة. ومع ذلك ، فإن هذا يزيد من احتمالية تفاقم الأفكار الوسواسية والحوافز القهرية مع الهجمات اللاحقة.
انسداد الدماغ حسب شوارتز
يصعب علاج اضطرابات القلق. يمكن أن يساعد الدواء والعلاج السلوكي جزئيًا فقط. طور جيفري إم شوارتز علاجًا فعالًا يركز على اللدونة في الدماغ والذي يمكن أن يفيد ليس فقط الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري ، ولكن أيضًا أولئك منا الذين يواجهون مخاوفنا اليومية عندما نشعر بالقلق حيال شيء ما. لا يمكننا التوقف ، على الرغم من أننا نفهم اللامعنى من هذا الاحتلال.
يمكن أن تكون تقنية شوارتزيان مفيدة لنا عندما "نتمسك" نفسيًا بقلقنا ونستمر في التمسك بها ، أو عندما لا نستطيع مقاومة "العادات السيئة" ، مثل الرغبة الشديدة في قضم أظافرنا أو شد أنفسنا من الشعر ، أو شغف بالتسوق والقمار والرغبة الشديدة في تناول الطعام. يمكن استخدام هذا العلاج لعلاج بعض أشكال الغيرة المهووسة وتعاطي المخدرات والعقاقير والسلوك الجنسي القهري والقلق المفرط بشأن ما يعتقده الآخرون عنك.
طور شوارتز فهماً جديداً للوسواس القهري من خلال مقارنة بيانات المسح من الأشخاص المصابين بالوسواس القهري وبدونه ، ثم استخدمها لإنشاء نوع جديد من العلاج. (على حد علمي ، كانت هذه هي المرة الأولى التي يساعد فيها نوع من فحص الدماغ مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الأطباء ليس فقط على فهم المرض بشكل أفضل ، ولكن أيضًا في تطوير العلاج النفسي لعلاجه.) ثم اختبر شوارتز علاجه بمسح الدماغ. المرضى من قبل وبعد الخضوع للعلاج النفسي ، وأثبتت أن هذا العلاج يساعد على تطبيع الدماغ.
عادة ، عندما نرتكب خطأ ، تحدث ثلاثة أشياء. أولاً ، لدينا "إحساس بالخطأ" - الشعور المؤلم بأن هناك شيئًا ما خطأ. ثانيًا ، نشعر بالقلق ، وهذا القلق يجبرنا على تصحيح الخطأ الذي ارتكبناه. ثالثًا ، بعد تصحيح الخطأ في دماغنا ، يحدث "تغيير ترس" تلقائي ، مما يسمح لنا بالانتقال إلى الفكرة أو الإجراء التالي. بعد ذلك يختفي "الشعور بالخطأ" والقلق.
ومع ذلك ، لا يوجد مزيد من الحركة إلى الأمام أو "تقليب الصفحة" في دماغ الشخص المصاب بالوسواس القهري. حتى بعد تصحيح خطأ ارتكبه في تهجئة كلمة ، أو غسل الجراثيم من يديه ، أو الاعتذار عن نسيان عيد ميلاد صديق ، فإنه يستمر في التفكير في الأمر طوال الوقت. "تبديل السرعة" لا يصلح له ، ويزداد الشعور بالخطأ وما يصاحبه من قلق.
اليوم ، بفضل مسح البيانات ، نعلم أن ثلاثة أجزاء من دماغنا متورطة في عملية القلق المفرط.
يرتبط الجزء السفلي من الفص الأمامي من القشرة الدماغية ، الموجود خلف العينين مباشرة ، بعملية اكتشاف الأخطاء. تظهر نتائج الفحص أنه كلما زاد هوس الشخص بفكرة ، زاد تنشيط الجزء السفلي من القشرة الأمامية.
عندما ينشط هذا الجزء من القشرة "الإحساس بالخطأ" ، فإنه يرسل إشارة إلى التلفيف الحزامي - المنطقة الأعمق من القشرة. يؤدي تنشيط التلفيف الحزامي إلى الشعور بالقلق الشديد ، والشعور بأن شيئًا سيئًا سيحدث إذا لم يتم تصحيح الخطأ. ثم ترسل القشرة إشارة إلى الجهاز الهضمي والقلب ، ثم تظهر الأحاسيس الجسدية التي نربطها بالرعب.
نفس "علبة التروس" تسمى النواة المذنبة. يقع هذا الهيكل في الجزء المركزي من الدماغ ويسمح لنا بالقفز من فكرة إلى أخرى ، ما لم تصبح النواة ، كما في حالة الوسواس القهري ، "لزجة" للغاية.
تشير فحوصات الدماغ لمرضى الوسواس القهري إلى أن هذه المناطق الثلاثة تتميز بنشاط متزايد. يتم تنشيط الفص الأمامي السفلي للقشرة والتلفيف الحزامي ويظلان في مثل هذه الحالة كما لو كانا مغلقين بشكل متزامن في "وضع التشغيل". وهذا أحد أسباب تسمية شوارتز بالوسواس القهري " انسداد المخ».
نظرًا لأن النواة المذنبة لا تقوم تلقائيًا "بتغيير التروس" ، فإن القشرة الأمامية السفلية والتلفيف الحزامي يواصلان إرسال إشارات ، مما يزيد من مشاعر الخطأ والقلق. بالنظر إلى أن الشخص قد صحح خطأه بالفعل ، فإن هذه الإشارات ، بلا شك ، تنقل تحذيرات كاذبة بالخطر. قد يكون النشاط المتزايد للنواة المذنبة المعطلة بسبب حقيقة أنها تستمر في تلقي دفق من الإشارات من الجزء السفلي من الفص الأمامي للقشرة.
يمكن أن تسبب اضطرابات القلق انسدادًا شديدًا في الدماغ لعدة أسباب. في كثير من الحالات ، يرتبط ظهور مثل هذا الاضطراب باستعداد وراثي ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب الأمراض المعدية التي تؤدي إلى زيادة حجم النواة المذنبة. بالإضافة إلى ذلك - وسنرى هذا لاحقًا - يلعب التعلم دورًا في تطوره.
شرع شوارتز في تطوير علاج من شأنه تغيير نمط الوسواس القهري عن طريق فك الارتباط بين الفص الجبهي السفلي للقشرة والتلفيف الحزامي وتطبيع عمل النواة المذنبة. وتساءل عما إذا كان المرضى قادرين على تبديل النواة المذنبة يدويًا من خلال إعطاء اهتمام مستمر ومتزايد والتركيز بنشاط على شيء لا علاقة له بالقلق ، مثل نشاط ممتع جديد.
يأتي هذا النهج بروح المرونة العصبية ، حيث يشجع الدماغ على "نمو" دوائر جديدة تمنح المتعة وتنشط إطلاق الدوبامين ، والذي نعرف أنه يقوي ويشكل روابط عصبية جديدة. في النهاية ، قد يدخل المخطط الجديد المشكل في منافسة مع النظام القديم ، ووفقًا لمبدأ "عدم الاستخدام هو الخسارة" ، ستضعف الشبكات المرضية. مع هذا العلاج ، نحن لا "نتخلص" من العادات السيئة بقدر ما نستبدلها بعادات جيدة.
نهج شوارتز
الخطوة الأولى هي أنه في وقت نوبة القلق ، يجب على المريض إعادة التصنيفما يحدث له ليدرك أنه يعاني من تأثير غير عدواني للميكروبات أو الإيدز أو حمض البطاريات ، ولكنه يعاني من هجوم مرضي. يجب أن يتذكر أن الانسداد يحدث في ثلاثة أجزاء من الدماغ. أثناء إجراء العلاج النفسي لمرضى الوسواس القهري ، أدعوهم إلى التوصل إلى الاستنتاج التالي بأنفسهم: "نعم ، في الوقت الحالي لدي هل حقاهناك مشكلة. لكنها ليست جراثيم ، إنه اضطراب القلق لدي ". يسمح "تغيير الإحداثيات" هذا للشخص بأن ينأى بنفسه عن محتوى الهوس وأن ينظر إليه بنفس الطريقة التي ينظر بها البوذيون ، مع الأخذ في الاعتبار المعاناة في عملية التأمل: هم يشاهدونتأثيره على نفسه وبالتالي ينفصل عنه تدريجياً.
يحتاج الشخص المصاب بنوبات القلق أيضًا إلى تذكير نفسه بأن سبب عدم اختفاء الهجوم فورًا هو النمط الخاطئ. قد يجد البعض أنه من المفيد إلقاء نظرة على عمليات مسح لأدمغة مرضى الوسواس القهري (تم تقديمها في كتاب شوارتز Brain Lock) ومقارنتها بصور ما بعد العلاج لمرضى شوارتز للتأكد من أن الخطط تعمل. التغيير.
يقوم شوارتز بتعليم المرضى التمييز بين المظهر العام للوسواس القهري (الأفعال القهرية) ومحتوى الوسواس (على سبيل المثال ، الجراثيم الخطرة). كلما زاد تركيز المرضى على المحتوى ، زاد انزعاجهم.
لفترة طويلة ، ركز ليس فقط المرضى ولكن المعالجون النفسيون أيضًا على المحتوى. العلاج الأكثر شيوعًا لاضطراب الوسواس القهري يسمى التحفيز الخطير. تساعد طريقة العلاج السلوكي هذه حوالي نصف مرضى الوسواس القهري على تحقيق بعض التحسن ، لكن معظمهم لا يستفيدون كثيرًا. إذا كان الإنسان يخاف من التلوث والعدوى ، فعندئذ له تتعرض لهذا التأثير بالذاتمع زيادة مدتها تدريجياً. على سبيل المثال ، يترك المريض في المرحاض لفترة طويلة. (عندما واجهت هذه الطريقة لأول مرة ، طلب الطبيب النفسي من الرجل ارتداء ملابس داخلية متسخة على وجهه.) وليس من المستغرب أن 30٪ من المرضى يرفضون مثل هذا العلاج. التحفيز بالخطر لا يعني "التحول" للفكر التالي. رفض المرضى للعلاج في هذه الحالة لا يشير على الإطلاق إلى عدم فعاليته. مثل هذا التقريب الأقصى في خطر وهمي له معنى نفسي عظيم. - تقريبا. إد.
الجزء الثاني من العلاج السلوكي القياسي هو توقع الأفعال القهرية.
نوع آخر من العلاج ، العلاج النفسي العقلاني ، يعتمد على افتراض أن التشوهات المعرفية - الأفكار غير المنطقية بعيدة الاحتمال - هي سبب حالات القلق الإشكالية. يجبر المعالجون المعرفيون مرضى الوسواس القهري على كتابة مخاوفهم ثم سرد الأسباب التي تجعلهم غير منطقيين. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء يغمر المريض أيضًا في محتوى الوسواس القهري. يشير شوارتز إلى هذه النقطة: "إن تعليم المريض أن يقول" يدي ليستا قذرتين "هو جعله يكرر ما يعرفه بالفعل .. التشويه المعرفي ليس جزءًا لا يتجزأ من الاضطراب ؛ عادة ما يعرف المريض أنه نظرًا لأنه لا يستطيع حساب عدد العلب الموجودة في المخزن اليوم ، فإن والدته لن تموت بموت رهيب في المساء. المشكلة انه لا يشعر بذلك ".
المحللون النفسيون الكلاسيكيون أتباع التحليل النفسي لفرويد. - تقريبا. إد.
"> ركز أيضًا على المحتوىالأعراض ، التي يرتبط الكثير منها بأفكار جنسية وعدوانية مزعجة. إنهم يعتقدون أن فكرة الهوس ، مثل "سوف أؤذي طفلي" ، يمكن أن تعبر عن عدوان مكبوت تجاه الطفل ، وأن هذا كافٍ بالنسبة لأشكال خفيفة من اضطراب القلق. يدركللتخلص من الهواجس. ومع ذلك ، نادرًا ما ينجح هذا في حالات اضطراب الوسواس القهري المتوسط إلى الشديد. وعلى الرغم من أن شوارتز يوافق على أن العديد من الهواجس تنشأ في النزاعات المرتبطة بالجنس والعدوان والشعور بالذنب (التي تحدث عنها فرويد) ، فإن فهمهم يسمح فقط بتفسير محتوى المرض ، ولكن ليس شكله.
تحويل الانتباه
بمجرد أن يدرك المريض أن قلقه هو أحد أعراض الوسواس القهري ، يجب أن يتخذ الخطوة المهمة التالية. يجب أن يتعلم إعادة التركيزركز على نشاط إيجابي ومجزٍ وممتع بشكل مثالي. علاوة على ذلك ، في اللحظة التي يدرك فيها أن لديه نوبة من الوسواس القهري. يمكن أن تكون الأشياء الإيجابية هي البستنة أو مساعدة شخص ما أو العزف على آلة موسيقية أو الاستماع إلى الموسيقى أو ممارسة الرياضة أو رمي الكرة في سلة. يساعد هذا النشاط المريض في الحفاظ على تركيز جديد. إذا أصابته نوبة قلق أثناء القيادة في سيارة ، فيجب إعداد كتاب صوتي أو شيء مشابه مسبقًا لهذه الحالة. شيء مهم جدا صنعلتحويل".
قد يبدو هذا التبديل سهلاً ، ولكن ليس للأشخاص الذين يعانون من القلق المفرط. يقنع شوارتز مرضاه أنه على الرغم من صعوبات هذا التبديل ، يمكنهم القيام بذلك.
بالطبع ، تبديل التروس هو استعارة في السيارات ، وأدمغتنا ليست آلات ؛ إنه حي ومرن. في كل مرة يحاول المرضى "تبديل التروس" ، فإنهم يلتقطون هذه اللحظة ، ويشكلون دوائر جديدة ويؤثرون على النواة المذنبة. من خلال تغيير تركيز انتباهه ، يتعلم الشخص عدم التعلق بمحتوى هوسه ، ولكن لتجاوزه. أنصح مرضاي أن يتذكروا دائمًا مبدأ "عدم الاستخدام يعني الخسارة". عندما يفكرون في أحد الأعراض - الاعتقاد بأن الجراثيم مهددة لهم - فإنهم يزيدون من هوسهم. من خلال تجنب مثل هذه الأفكار ، فإنهم يشرعون في الطريق الذي يؤدي إلى الخلاص. إذا تحدثنا عن الهواجس إذن كلما فعلت ذلك ، زادت رغبتك في القيام بذلك ؛ كلما قللت من فعل ذلك ، قل رغبتك في ذلك.
يعتقد شوارتز أنه لا يهم ماذا او ماأنت يشعر، لكنها مهمة ماذا او مافعل... "جوهر النضال ليس التخلص من شعور معين ، ولكن في لا تستسلم له"(تنفيذ طقوس مألوفة أو التفكير في هوسك). لا توفر هذه الطريقة هبة فورية ، لأنها تستغرق وقتًا طويلاً لتغيير البلاستيك على المدى الطويل ، ولكنها تضع أسس إعادة البناء من خلال تدريب الدماغ بطرق جديدة. من المهم في وقت ظهور أعراض الوسواس القهري "تبديل القناة" إلى نوع جديد من النشاط لمدة 15 إلى 30 دقيقة. (إذا لم يستطع الشخص مقاومة هوسه لفترة طويلة ، فلا يزال يتعين عليه فعل ذلك ، لأن هذه المقاومة سيكون لها تأثير إيجابي ، حتى لو استمرت دقيقة واحدة فقط. عندما تريد رفع مائة جنيه ، فأنت لا تتوقع ذلك. تبدأ من أول مرة. تبدأ بوزن أخف وتزيده تدريجياً. كل يوم تحاول رفع مائة جنيه لكنك لا تنجح حتى يأتي اليوم الذي تنجح فيه. ولكن هذا النمو يحدث في تلك الأيام. بذل كل جهد لتحقيق ذلك.
">. هذه المواجهة والجهود المبذولة عليها يمكن أن تبدأ في مخططات جديدة.)
يمكن ملاحظة أن علاج شوارتز للوسواس القهري يتوازى مع علاج "الاستخدام القسري" الذي يستخدمه توب لعلاج السكتة الدماغية. من خلال إجبار المرضى على "تغيير القناة" وتحويل تركيز الانتباه إلى نشاط جديد ، يفرض شوارتز قيودًا عليهم ، على غرار القفاز Taub. من خلال تشجيعهم على التركيز بشكل مكثف على السلوكيات الجديدة لفترات مدتها ثلاثون دقيقة ، يوفر لهم شوارتز تمرينًا مركزًا.
تعتمد طريقة علاج شوارتز أيضًا على قانونين رئيسيين من اللدونة ، والتي تحدثنا عنها في الفصل الثالث ، "كيف تعيد بناء دماغك". القانون الأول ينص على ذلك الخلايا العصبية المنشطة في نفس الوقت تنشئ اتصالات مع بعضها البعض... من خلال القيام بشيء ممتع بدلاً من اتباع طقوس قهرية ، يشكل المرضى نمطًا جديدًا يتكثف تدريجياً. وفقًا للقانون الثاني ، تطلق الخلايا العصبية بشكل منفصل اتصالات منفصلة... من خلال عدم القيام بالأنشطة المعتادة ، يضعف المرضى العلاقة بين الطقوس وفكرة أنها يمكن أن تخفف من قلقهم. عملية الفصل هذه مهمة للغاية لأن أداء الطقوس ، كما نرى ، يقلل من مشاعر القلق على المدى القصير ، لكنه يزيد من اضطراب القلق على المدى الطويل.
تمكن شوارتز من تحقيق نتائج جيدة حتى في حالات الوسواس القهري الحاد. يشعر ثمانون في المائة من مرضاه بتحسن عندما يستخدمون طريقته مع الأدوية (عادة مضادات الاكتئاب مثل أنافرانيل أو أدوية مثل بروزاك). في هذه الحالة ، تعمل الأدوية كعجلات استقرار على دراجة الطفل: فهي تخفف أو تقلل من القلق بحيث يمكن للمرضى الاستفادة من العلاج. بمرور الوقت ، يرفض العديد من المرضى تعاطي الأدوية ، والبعض لا يحتاجها منذ البداية.
لقد شاهدت كيف تساعد تقنية حجب الدماغ في مشاكل الوسواس القهري مثل الخوف من الجراثيم ، وغسل اليدين المستمر ، وإعادة فحص الوسواس القهري ، والشكوك القهرية حول الصحة ، والمرض الوسواسي Hypochondria - الانشغال المفرط بصحة الفرد. - تقريبا. إد.
"> المخاوف. عندما يبدأ المرضى في التصرف بمفردهم ، يصبح" التغيير اليدوي للعتاد "أكثر فأكثر تلقائيًا. تصبح النوبات أقصر وأقل تكرارًا ، وعلى الرغم من أن المرض قد يعود في ظل ظروف مرهقة ، يمكن للمرضى السيطرة بسرعة على باستخدام الطريقة التي أتقنوها ...
أجرى شوارتز وفريقه فحوصات دماغية للمرضى المتعافين. ووجدوا أن الأجزاء الثلاثة من الدماغ التي كانت "مسدودة" بدأت تنشط بالطريقة المعتادة - بشكل منفصل. تم رفع انسداد الدماغ.
اضطراب القلق هو حالة مرضية نفسية محددة تتميز بأعراض محددة. يعاني كل موضوع من القلق بشكل دوري ، بسبب المواقف المختلفة ، والمشاكل ، وظروف العمل الخطرة أو الصعبة ، إلخ. يمكن اعتبار ظهور القلق نوعًا من الإشارات التي تُعلم الفرد بالتغيرات التي تحدث في جسده أو جسده أو في البيئة الخارجية. ومن ثم ، يترتب على ذلك أن الشعور بالقلق يعمل كعامل تكيفي ، بشرط ألا يتم التعبير عنه بشكل مفرط.
من بين حالات القلق الأكثر شيوعًا اليوم ، تتميز الحالات المعممة والتكيفية. يتميز الاضطراب المعمم بقلق مستمر واضح ، والذي يهدف إلى مواقف الحياة المختلفة. يتسم اضطراب التكيف بقلق واضح أو مظاهر عاطفية أخرى تنشأ مصحوبة بصعوبات في التكيف مع حدث مرهق معين.
أسباب اضطراب القلق
أسباب تكوين أمراض مزعجة ليست مفهومة بالكامل اليوم. من أجل تطوير اضطرابات القلق ، تعتبر الحالات العقلية والجسدية مهمة. في بعض الحالات ، قد تظهر هذه الحالات دون محفزات واضحة. يمكن أن تكون مشاعر القلق استجابة لمحفزات خارجية توتر. أيضا ، بعض الأمراض الجسدية هي في حد ذاتها سبب القلق. وتشمل هذه الأمراض قصور القلب ، والربو القصبي ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وما إلى ذلك ، على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة اضطراب القلق العضوي نتيجة لاضطرابات القلب والدماغ والقلب ، ونقص السكر في الدم ، وأمراض الأوعية الدموية في الدماغ ، واضطرابات الغدد الصماء ، وإصابات الدماغ الرضحية.
تشمل الأسباب الجسدية تناول الأدوية أو الأدوية. يمكن أن يسبب إلغاء المهدئات والكحول وبعض العقاقير ذات التأثير النفساني القلق.
يحدد العلماء اليوم النظريات النفسية والمفاهيم البيولوجية التي تشرح أسباب اضطرابات القلق.
من وجهة نظر نظرية التحليل النفسي ، القلق هو إشارة لتشكيل حاجة غير مقبولة ، أو ممنوعة ، أو رسالة عدوانية أو حميمة تحفز الفرد على منع التعبير عنهم دون وعي.
تعتبر أعراض القلق في مثل هذه الحالات بمثابة احتواء غير كامل أو قمع لحاجة غير مقبولة.
تأخذ المفاهيم السلوكية في الاعتبار القلق ، وعلى وجه الخصوص ، تنشأ أنواع الرهاب المختلفة في البداية كرد فعل منعكس شرطي للمثيرات المخيفة أو المؤلمة. في وقت لاحق ، يمكن أن تحدث ردود فعل مزعجة دون إرسال. يركز علم النفس المعرفي الأحدث على الصور الذهنية المشوهة وغير الصحيحة التي تسبق تطور أعراض القلق.
من وجهة نظر بيولوجية ، فإن اضطرابات القلق ناتجة عن تشوهات بيولوجية ، مع زيادة حادة في إنتاج الناقلات العصبية.
العديد من الأفراد المصابين باضطراب القلق الذعر يكونون أيضًا حساسين للغاية للزيادات الطفيفة في تركيز ثاني أكسيد الكربون في الهواء. وفقًا للنظام النظامي الروسي ، تُصنف اضطرابات القلق على أنها مجموعة من الاضطرابات الوظيفية ، وبعبارة أخرى ، حالات المرض المحددة نفسياً ، والتي تتميز بالوعي بالمرض وغياب التحولات في الوعي الشخصي.
يمكن أن يتطور اضطراب الشخصية القلق أيضًا بسبب الخصائص الوراثية لمزاج الشخص. غالبًا ما ترتبط هذه الحالات من الأنواع المختلفة بالسلوك ذي الطبيعة الوراثية وتشمل السمات التالية: الخوف ، والعزلة ، والخجل ، وعدم الانتماء ، إذا كان في موقف غير معروف.
أعراض اضطراب القلق
يمكن أن تختلف علامات وأعراض هذه الحالة بشكل كبير اعتمادًا على الخصائص الفردية للموضوع. يعاني البعض من نوبات قلق شديدة تظهر فجأة ، بينما يعاني البعض الآخر من أفكار تطفلية مسكونة ، مثل ما يحدث بعد بيان صحفي. يمكن لبعض الأفراد أن يصارعوا مع مخاوف مختلفة من الهوس أو الأفكار التي لا يمكن السيطرة عليها ، والبعض الآخر يعيش في توتر مستمر لا يزعجهم على الإطلاق. ومع ذلك ، على الرغم من المظاهر المختلفة ، فإن كل هذا معًا سيشكل اضطراب قلق. يعتبر العَرَض الرئيسي وجودًا أو قلقًا مستمرين في المواقف التي يشعر فيها معظم الناس بالأمان.
يمكن تقسيم جميع أعراض الحالة المرضية إلى مظاهر ذات طبيعة عاطفية وجسدية.
بالإضافة إلى الخوف والقلق غير المنطقيين الهائلين ، تشمل المظاهر ذات الطبيعة العاطفية أيضًا الشعور بالخطر وضعف التركيز وافتراض الأسوأ والتوتر العاطفي وزيادة التهيج والشعور بالفراغ.
القلق هو أكثر من مجرد شعور. يمكن اعتباره عاملاً في استعداد الجسد المادي للفرد للهروب أو القتال. يحتوي على مجموعة واسعة من الأعراض الجسدية. نظرًا لتعدد الأعراض الجسدية ، غالبًا ما يخطئ الأشخاص الذين يعانون من حالات القلق في أعراضهم على أنها مرض يصيب الجسم.
تشمل أعراض اضطراب القلق ذات الطبيعة الجسدية سرعة ضربات القلب ، واضطرابات عسر الهضم ، والتعرق الشديد ، وزيادة التبول ، والدوخة ، وضيق التنفس ، وارتعاش الأطراف ، وتوتر العضلات ، والتعب ، والتعب المزمن ، والصداع ، واضطرابات النوم.
كما لوحظ وجود علاقة بين اضطراب القلق واضطراب الشخصية. نظرًا لأن العديد من الأفراد المصابين باضطراب القلق لديهم تاريخ من الاكتئاب. ترتبط حالات الاكتئاب والقلق ارتباطًا وثيقًا بالضعف النفسي والعاطفي. هذا هو السبب في أنهم غالبا ما يرافقون بعضهم البعض. يمكن أن يؤدي الاكتئاب إلى تفاقم القلق ، والعكس صحيح.
اضطرابات القلق في الشخصية هي من النوع المعمم ، العضوي ، الاكتئابي ، الذعر ، المختلط ، ونتيجة لذلك قد تختلف الأعراض. لذلك ، على سبيل المثال ، يتميز اضطراب القلق العضوي بمظاهر إكلينيكية مطابقة نوعياً لاضطراب القلق والرهاب ، ولكن لتشخيص متلازمة القلق العضوي ، فإن وجود عامل مسبب للمرض ضروري ، والذي يسبب القلق كمظهر ثانوي. .
اضطراب القلق المعمم
يُطلق على الاضطراب العقلي الذي يتسم بقلق عام مستمر غير مرتبط بأحداث أو أشياء أو مواقف معينة اسم اضطراب القلق العام.
يتسم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات من هذا النوع بالقلق الذي يتميز بالاستقرار (مدة 6 أشهر على الأقل) ، والتعميم (أي أن القلق يتجلى في التوتر الواضح ، والقلق ، والشعور بالمتاعب المستقبلية في الأحداث اليومية ، ووجود مخاوف ونذرات مختلفة) ، غير ثابتة (أي أن الإنذار لا يقتصر على أي أحداث أو ظروف محددة).
اليوم ، هناك ثلاث مجموعات من أعراض هذا النوع من الاضطراب مميزة: القلق والتخوف والتوتر الحركي وفرط النشاط. عادة ما يكون من الصعب السيطرة على الخوف والقلق ، ومدتهما أطول من الأشخاص الذين لا يعانون من اضطراب القلق العام. لا يركز القلق على مشاكل محددة ، مثل احتمال حدوث نوبة هلع ، أو الدخول في وضع صعب ، وما إلى ذلك. يمكن التعبير عن التوتر الحركي في توتر العضلات ، والصداع ، وهزات الأطراف ، وعدم القدرة على الاسترخاء. يتم التعبير عن فرط نشاط الجهاز العصبي في زيادة التعرق ، وتسارع ضربات القلب ، والشعور بجفاف الفم وعدم الراحة في المنطقة الشرسوفية ، والدوخة.
الأعراض الشائعة الأخرى لاضطراب القلق العام هي التهيج وزيادة الحساسية للضوضاء. تشمل الأعراض الحركية الأخرى آلام العضلات وتيبس العضلات ، خاصة في منطقة الكتف. في المقابل ، يمكن تصنيف الأعراض الخضرية وفقًا للأنظمة الوظيفية: الجهاز الهضمي (جفاف الفم ، صعوبة البلع ، الانزعاج الشرسوفي ، زيادة إنتاج الغاز) ، الجهاز التنفسي (صعوبة التنفس ، الشعور بالانقباض في منطقة الصدر) ، القلب والأوعية الدموية (عدم الراحة في منطقة القلب ، تسارع ضربات القلب ، خفقان في أوعية عنق الرحم) ، الجهاز البولي التناسلي (كثرة التبول ، عند الرجال - اختفاء الانتصاب ، انخفاض الرغبة الجنسية ، عند النساء - عدم انتظام الدورة الشهرية) ، الجهاز العصبي (المذهل ، عدم وضوح الرؤية ، الدوخة وتنمل).
يتميز القلق أيضًا باضطراب النوم. قد يواجه الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب صعوبة في النوم ويشعرون بالقلق عند الاستيقاظ. في مثل هؤلاء المرضى ، يتميز النوم بأحلام متقطعة وغير سارة. غالبًا ما يعاني المرضى المصابون باضطراب القلق العام من كوابيس. غالبًا ما يستيقظون وهم يشعرون بالتعب.
غالبًا ما يكون للفرد المصاب بهذا الاضطراب مظهر محدد. يبدو وجهه وموقفه متوترين ، وحاجبيه متعبدين ، وهو قلق ، وغالبًا ما يتم ملاحظة الارتعاش في جسده. جلد مثل هذا المريض شاحب. يميل المرضى إلى البكاء ، مما يعكس الحالة المزاجية المكتئبة. تشمل الأعراض الأخرى لهذا الاضطراب أعراض التعب والاكتئاب والوسواس وتبدد الشخصية. الأعراض المذكورة طفيفة. في الحالات التي تكون فيها هذه الأعراض سائدة ، لا يمكن تشخيص اضطراب القلق العام. في بعض المرضى ، لوحظ فرط التنفس الدوري.
اضطراب القلق والاكتئاب
يمكن تسمية اضطراب القلق والاكتئاب ، الذي يقلل بشكل كبير من جودة حياة الفرد ، بمرض في عصرنا.
يجب تصنيف اضطراب القلق والاكتئاب على أنه اضطراب عصابي (العصاب). تسمى الحالات المحددة نفسيًا عصابًا ، وتتميز بمجموعة كبيرة ومتنوعة من المظاهر العرضية ، وغياب التحولات في الوعي الشخصي والوعي بالمرض.
خلال الحياة ، يبلغ خطر الإصابة بحالة القلق والاكتئاب حوالي 20٪. في الوقت نفسه ، يتحول ثلث المرضى فقط إلى متخصصين.
يتمثل العرض الرئيسي الذي يحدد وجود اضطراب القلق والاكتئاب في الشعور المستمر بالقلق المبهم ، والذي لا توجد أسباب موضوعية لحدوثه. يمكن أن يسمى القلق الشعور المستمر بالخطر الوشيك أو الكارثة أو الحادث الذي يهدد الأحباء أو الفرد نفسه. من المهم أن نفهم أنه مع متلازمة القلق والاكتئاب ، لا يخشى الفرد تهديدًا معينًا موجودًا بالفعل. إنه يشعر فقط بإحساس غامض بالخطر. هذا المرض خطير حيث أن الشعور المستمر بالقلق يحفز إنتاج الأدرينالين مما يساهم في تصعيد الحالة العاطفية.
تنقسم أعراض هذا الاضطراب إلى مظاهر سريرية وأعراض ذاتية. تشمل المظاهر السريرية انخفاض مستمر في المزاج ، وزيادة القلق ، والشعور المستمر بالقلق ، والتقلبات الحادة في الحالة العاطفية ، واضطراب النوم المستمر ، ومخاوف من طبيعة مختلفة ، والوهن ، والضعف ، والتوتر المستمر ، والقلق ، والتعب. انخفاض في تركيز الانتباه ، والكفاءة ، وسرعة التفكير ، واستيعاب المواد الجديدة.
تشمل الأعراض اللاإرادية ضربات القلب السريعة أو الشديدة ، والرعشة ، والشعور بالاختناق ، وزيادة التعرق ، والهبات الساخنة ، وراحة اليد الرطبة ، وألم الضفيرة الشمسية ، والقشعريرة ، واضطرابات البراز ، وزيادة التبول ، وآلام البطن ، وتوتر العضلات.
يعاني العديد من الأشخاص من عدم ارتياح مماثل في المواقف العصيبة ، ولكن من أجل تشخيص متلازمة القلق والاكتئاب ، يجب أن يعاني المريض من عدة أعراض مجتمعة ، والتي يتم ملاحظتها على مدار عدة أسابيع أو أشهر.
هناك مجموعات معرضة للخطر أكثر عرضة للإصابة باضطرابات القلق. على سبيل المثال ، النساء أكثر عرضة من نصف الذكور من السكان للإصابة باضطرابات القلق والاكتئاب. نظرًا لأن النصف الجميل للبشرية يتميز بعاطفة أكثر وضوحًا من الرجال. لذلك ، تحتاج النساء إلى تعلم كيفية الاسترخاء والتخلص من التوتر المتراكم. من بين العوامل التي تساهم في ظهور العصاب عند النساء ، يمكن للمرء أن يفرد التغيرات الهرمونية في الجسم فيما يتعلق بمراحل الدورة الشهرية ، والحمل أو حالات ما بعد الولادة ، وانقطاع الطمث.
الأشخاص الذين ليس لديهم وظيفة دائمة هم أكثر عرضة للإصابة بالقلق والاكتئاب من الأفراد العاملين. الشعور بالإعسار المالي والبحث المستمر عن وظيفة والفشل المؤلم في المقابلات يؤدي إلى الشعور باليأس. المخدرات والكحول من العوامل التي تساهم في تطور القلق والاكتئاب. الإدمان على الكحول أو المخدرات يدمر شخصية الفرد ويؤدي إلى اضطرابات نفسية. يجبرنا الاكتئاب المصاحب باستمرار على السعي وراء السعادة والرضا عن تناول جزء جديد من الكحول أو جرعة من المخدرات ، الأمر الذي لن يؤدي إلا إلى تفاقم الاكتئاب. غالبًا ما تكون الوراثة غير المواتية عامل خطر لتطور اضطرابات القلق والاكتئاب.
تعد اضطرابات القلق أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من آباء يعانون من اضطرابات عقلية مقارنة بالأطفال ذوي الوالدين الأصحاء.
يمكن أن تكون الشيخوخة أيضًا شرطًا أساسيًا لظهور الاضطرابات العصابية. يفقد الأفراد في هذا العمر أهميتهم الاجتماعية ، وقد كبر أطفالهم بالفعل وتوقفوا عن الاعتماد عليهم ، وتوفي العديد من الأصدقاء ، وحرموا من التواصل.
مستويات التعليم المنخفضة تؤدي إلى اضطرابات القلق.
تشكل الأمراض الجسدية الحادة المجموعة الأشد من مرضى اضطرابات القلق والاكتئاب. في الواقع ، غالبًا ما يعاني الكثير من الأشخاص من أمراض مستعصية يمكن أن تسبب ألمًا وانزعاجًا شديدين.
اضطرابات القلق والرهاب
تسمى مجموعة الاضطرابات الناتجة عن مجموعة من العوامل النفسية المؤثرة والأسباب الخارجية اضطرابات رهاب القلق. تنشأ نتيجة تأثير المحفزات الصادمة ، والمشاكل الأسرية ، وفقدان الأحباء ، وانهيار الآمال ، والمشاكل المرتبطة بالعمل ، والعقوبة المرتقبة على جريمة سابقة ، وخطر على الحياة والصحة. يمكن أن يكون للمهيج تأثير واحد فائق القوة (صدمة نفسية حادة) ، أو عمل ضعيف متكرر (صدمة نفسية مزمنة). إصابات الدماغ الرضية ، أنواع مختلفة من الالتهابات ، التسمم ، أمراض الأعضاء الداخلية وأمراض الغدد الصماء ، قلة النوم لفترات طويلة ، الإرهاق المستمر ، اضطراب في النظام الغذائي ، الإجهاد العاطفي لفترات طويلة هي العوامل التي تساهم في ظهور الأمراض النفسية. .
تشمل المظاهر الرئيسية للاضطراب العصبي الرهابي نوبات الهلع والرهاب من طبيعة المراق.
يمكن التعبير عنها في شكل شعور مستهلك للخوف وشعور بالموت الوشيك. وهي مصحوبة بأعراض لاإرادية مثل سرعة ضربات القلب ، والشعور بضيق التنفس ، والتعرق ، والغثيان ، والدوخة. يمكن أن تستمر نوبات الهلع من دقيقتين إلى ساعة. في كثير من الأحيان ، يخاف المرضى أثناء مثل هذه الهجمات من فقدان السيطرة على سلوكهم أو الخوف من الجنون. في الأساس ، تظهر نوبات الهلع بشكل عفوي ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي حدوثها إلى تغيرات مفاجئة في الظروف الجوية ، والإجهاد ، وقلة النوم ، والإجهاد البدني ، والنشاط الجنسي المفرط ، وإدمان الكحول. أيضا ، يمكن لبعض الأمراض الجسدية أن تثير ظهور نوبات الهلع الأولى. تشمل هذه الأمراض: التهاب المعدة ، تنخر العظم ، التهاب البنكرياس ، بعض أمراض القلب والأوعية الدموية ، أمراض الغدة الدرقية.
يهدف العلاج النفسي لاضطرابات القلق الشخصية إلى القضاء على القلق وتصحيح السلوك غير اللائق. أيضًا أثناء العلاج ، يتم تعليم المرضى أساسيات الاسترخاء. يمكن استخدام العلاج النفسي الفردي أو الجماعي لعلاج الأفراد الذين يعانون من اضطرابات القلق. إذا كان الرهاب يسيطر على تاريخ المرض ، فإن المرضى يحتاجون إلى علاج داعم نفسي وعاطفي لتحسين الحالة النفسية لمثل هؤلاء المرضى. وللقضاء على الرهاب يمكن أن يكون العلاج النفسي السلوكي واستخدام التنويم المغناطيسي. يمكن استخدامه أيضًا في علاج المخاوف الوسواسية والعلاج النفسي العقلاني ، حيث يتم شرح جوهر مرضهم للمريض ، ويتم تطوير الفهم الكافي لأعراض المرض من قبل المريض.
اضطراب القلق والاكتئاب المختلط
وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، تنقسم حالات القلق إلى اضطرابات رهاب القلق واضطرابات القلق الأخرى ، والتي تشمل اضطراب القلق والاكتئاب المختلط ، واضطراب الهلع العام والقلق ، واضطراب الوسواس القهري وردود الفعل على الإجهاد الشديد ، واضطرابات التكيف ، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة الذاتية.
يمكن تشخيص متلازمة القلق والاكتئاب المختلط في الحالات التي يكون فيها المريض يعاني من نفس شدة أعراض القلق والاكتئاب تقريبًا. بمعنى آخر ، إلى جانب القلق وأعراضه الخضرية ، هناك أيضًا انخفاض في الحالة المزاجية ، وفقدان المصالح السابقة ، وانخفاض في النشاط العقلي ، والتخلف الحركي ، واختفاء الثقة بالنفس. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا يمكن أن ترتبط حالة المريض بشكل مباشر بأي حدث صادم أو مواقف مرهقة.
تشمل معايير متلازمة القلق والاكتئاب المختلط حالة مزاجية مزعجة مؤقتة أو مستمرة ، والتي تُلاحظ مع ظهور 4 أعراض أو أكثر لمدة شهر على الأقل. تشمل هذه الأعراض: صعوبة التركيز أو تأخر التفكير ، اضطرابات النوم ، التعب أو التعب السريع ، البكاء ، التهيج ، القلق ، اليأس ، زيادة اليقظة ، تدني احترام الذات ، أو الشعور بانعدام القيمة. أيضًا ، يجب أن تسبب الأعراض المذكورة اضطرابات في المجال المهني أو المجال الاجتماعي أو أي مجال مهم آخر من حياة الشخص المعني ، أو تثير ضائقة كبيرة سريريًا. جميع الأعراض المذكورة أعلاه لا تسببها أي دواء.
علاج اضطرابات القلق
العلاج النفسي لاضطرابات القلق والعلاج الدوائي بالأدوية المضادة للقلق هما العلاجان الرئيسيان. يتيح لك استخدام العلاج السلوكي المعرفي (CBT) لعلاج القلق تحديد أنماط التفكير السلبية والمعتقدات غير المنطقية التي تغذي القلق والتعامل معها. عادة ، يتم استخدام خمس إلى عشرين جلسة يوميًا لعلاج القلق المتزايد.
كما تستخدم إزالة التحسس والمواجهة في العلاج. أثناء العلاج ، يواجه المريض مخاوفه في بيئة غير خطرة يسيطر عليها المعالج. من خلال الانغماس المتكرر ، في الخيال أو الواقع ، في موقف يثير ظهور الخوف ، يكتسب المريض إحساسًا أكبر بالسيطرة. مواجهة خوفك مباشرة يمكن أن تقلل تدريجيًا من قلقك.
التنويم المغناطيسي آلية موثوقة وسريعة تستخدم في علاج اضطرابات القلق. عندما يكون الفرد في حالة استرخاء جسدي وعقلي عميق ، يستخدم المعالج مجموعة متنوعة من العلاجات لمساعدة المريض على مواجهة مخاوفه والتغلب عليها.
إجراء إضافي في علاج هذا المرض هو إعادة التأهيل البدني ، والذي يعتمد على التمارين المأخوذة من اليوجا. أظهرت الدراسات فعالية الحد من القلق بعد القيام بمجموعة خاصة من التمارين لمدة ثلاثين دقيقة ثلاث إلى خمس مرات في الأسبوع.
تستخدم العديد من الأدوية في علاج اضطرابات القلق ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب وحاصرات بيتا والمهدئات. يظهر أي علاج دوائي فعاليته فقط بالتزامن مع جلسات العلاج النفسي.
تستخدم حاصرات البيتا لتخفيف الأعراض اللاإرادية. تقلل المهدئات من شدة مظاهر القلق والخوف وتساعد على تخفيف توتر العضلات وتطبيع النوم. يكمن عيب المهدئات في قدرتها على التسبب في الإدمان ، مما يؤدي إلى إدمان المريض ، وتكون نتيجة هذا الإدمان متلازمة الانسحاب. هذا هو السبب في أنه يجب وصفها فقط للإشارات الخطيرة ودورة قصيرة.
مضادات الاكتئاب هي الأدوية التي تعمل على تطبيع الحالة المزاجية الاكتئابية المتغيرة مرضيًا وتساعد في تقليل المظاهر الجسدية والنباتية والمعرفية والحركية التي يسببها الاكتئاب. إلى جانب ذلك ، فإن العديد من مضادات الاكتئاب لها أيضًا تأثيرات مضادة للقلق.
يتم أيضًا علاج اضطرابات القلق عند الأطفال بالعلاج السلوكي المعرفي أو الأدوية أو مزيج من الاثنين معًا. يُعتقد على نطاق واسع بين الأطباء النفسيين أن العلاج السلوكي هو الأكثر فعالية في علاج الأطفال. تعتمد أساليبها على نمذجة المواقف المخيفة التي تسبب أفكارًا مهووسة ، واتخاذ مجموعة من الإجراءات التي تمنع ردود الفعل غير المرغوب فيها. استخدام الأدوية له تأثير أقصر وأقل إيجابية.
معظم اضطرابات القلق لا تتطلب دواء. عادةً ما تكون المحادثة مع المعالج وإقناعه كافيين للفرد المصاب باضطراب القلق. لا يجب أن تكون المحادثة طويلة. يجب أن يشعر المريض أنه منخرط تمامًا في اهتمام المعالج ، وأنه يفهمه ويتعاطف معه. يجب أن يقدم المعالج للمريض شرحًا واضحًا لأي أعراض جسدية مرتبطة بالقلق. من الضروري مساعدة الفرد على التغلب على أي مشكلة اجتماعية متعلقة بالمرض أو التعامل معها. لذا فإن عدم اليقين يمكن أن يزيد القلق فقط ، ويمكن أن تساعد خطة العلاج الواضحة في تقليله. 
بافيل فيدورينكو طبيب نفساني واستشاري ومتخصص في التعامل مع نوبات الهلع وأمراض العصاب الأخرى.
إيليا كاشاي هو عالم نفس إكلينيكي ، فيلسوف ، مدرس ، باحث ، موسيقي.
تعقيد العرض
الجمهور المستهدف
كل شخص مطلع على اضطرابات رهاب القلق والعصاب ، والتي يرغبون في التخلص منها إلى الأبد.
يوفر الكتاب مواد يسهل الوصول إليها عن الاضطرابات النفسية والمكونات المحددة لحالتنا ، كما يقدم طرقًا فعالة للتخلص منها. يدعونا المؤلفون لاستكشاف مجال العلاج الاستراتيجي والعلاجات الأخرى ، باستخدام المعرفة والخبرة للإشارة إلى تفكيرنا وأخطاءنا السلوكية. يمنحك الكتاب فرصة للتخلص من القلق والبدء في العيش بسعادة.
نقرأ معا
الحقيقة أنه لا يوجد اليوم أشخاص أصحاء تمامًا ، ولكن هناك أعراض تتفاقم أحيانًا أو تستلزم ظهور أعراض جديدة على شكل رعشات مستمرة ، وتنميل في الأطراف ، وحمى ، وتعرق ، واختناق ، وألم حاد في العمود الفقري. أصبحنا قلقين بشأن صحتنا ، وذات يوم ، في مكان ما في السوبر ماركت أو في الشارع ، تغلبنا نوبة هلع. نصبح مهووسين بالأفكار الهوسية بأننا مرضى بمرض رهيب.
إذا عانينا من الإجهاد المفرط لفترات طويلة وتعرضنا لضغط منتظم ، فإننا نعاني من أعراض مثل الخوف من الجنون ، والأفكار الوسواسية ، ونوبات الهلع ، والخوف من اتخاذ إجراء غير منضبط ، وما إلى ذلك.
1. خلل التوتر العضلي الوعائي (VVD).
2. نوبات الهلع.
3. رهاب الخلاء.
4. اضطراب الوسواس القهري (OCD).
5. اضطراب القلق والرهاب (TFD).
6. العصاب.
خلل التوتر العضلي الوعائي هو خلل في الأجزاء السمبثاوية والباراسمبثاوية من الجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي ينظم عمل الأعضاء الداخلية ، بغض النظر عن رغباتنا. تبدأ السفن في التعطل والتوسع والتقلص عند عدم الحاجة إليها. يظهر VSD بسبب زيادة مستوى القلق ونقص الديناميكية والتفكير المشوه ، نبدأ في تجربة المشاعر السلبية باستمرار. تتجلى هذه الأعراض على المستوى الجسدي ، ونبدأ بالخطأ في شفاء الجسد دون الاهتمام بالتفكير. تتغير الأعراض في بعض الأحيان وتصبح محاربتها عديمة الفائدة. VSD هي مشكلة نفسية وسلوكية حصرية ، لكن الأطباء يعرّفونها على أنها تشخيص عندما لا يكون لديهم أي فكرة عما يجب عليهم وضعه. يشمل التفكير المشوه التصفية ، والاستقطاب ، والتعميم المفرط ، والكارثة ، والتضخم ، والتخصيص ، والمثابرة ، والمقارنة ، وخفض قيمة العملة ، وعدم تحمل الانزعاج. للتخلص من عيب الحاجز البطيني ، من الضروري العمل مع الجسم والتفكير: ممارسة الرياضة ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، والمشي ، والتخلي عن العادات السيئة ، والتأمل ، وعدم قمع المشاعر السلبية ، ولكن إخمادها من خلال ممارسة التفكير المشوه.
للتعامل مع المستويات المتزايدة من القلق ، يقترح المؤلفون اتباع ثلاث قواعد:
1. نذر الصمت ، الذي يعني استبعاد مناقشة أعراضنا ومخاوفنا ، وتجنب قراءة الأدبيات الموضوعية والمنتديات والمجتمعات.
2. تكتيك "الفائز" ، أي إلغاء طلبات المساعدة عند حدوث نوبة هلع.
3. تكتيك "الصياد" ، عندما نكبح مخاوفنا من خلال البحث عن تفادينا.
تشمل نوبة الهلع الخوف من الموت أو فقدان السيطرة أو تفاقم الحالة عندما يشكل الدماغ جميع أنواع التهديدات. أثناء ذلك ، يتم إطلاق الأدرينالين في مجرى الدم ، ونصبح مرهقين عقليًا وعاطفيًا وجسديًا على خلفية تصور خاطئ للخطر. لا يمكن أن تأتي نوبة الهلع فجأة ، لأننا نطلقها بأنفسنا ، ولدينا دقيقتان لمنع هذه الحالة. إنه آمن بما فيه الكفاية ، لأن الجسم لا يحتوي على ما يكفي من الأدرينالين لقتلنا: خلال ذلك ، يكون الجسم أكثر تعبئة. يمكن أن يستمر الهجوم حوالي خمس دقائق ، ولكن إذا أفسدنا أنفسنا ، فستستغرق سلسلة الهجمات الأربعين دقيقة ، لكن هذا آمن أيضًا. في كثير من الأحيان ، لا نخاف من الأعراض ، ولكن من عواقبها. عندما يقترب الهجوم ، يجب على المرء أن يلاحظه بهدوء ويقبله ، مع الاحتفاظ بالخوف لأطول فترة ممكنة. هربنا منها ، ونلتقي بها ، وسنلتقي بها ، ونفقدها. وبالتالي ، يمكننا كسر آليتها.
يسمي المؤلفون الخوف من الأماكن المكشوفة الخوف من التواجد في الأماكن المفتوحة أو في الأماكن المزدحمة. يمكن التخلص من عادة الخوف هذه من خلال العمل على التجنب دفعة واحدة. لقتل الخوف من تجارب الماضي ، يجب أن نعيشها من جديد.
اضطراب الوسواس القهري هو اضطراب سلوكي يتجلى في أفكار وأفعال الوسواس القهري. بالنسبة للكثيرين ، تتحول الأفكار الوسواسية إلى حالة مماثلة ، وتؤدي الأفعال المهووسة إلى إخماد القلق. أسباب الوسواس القهري هي عادة التفكير في الجهاز ، وزيادة مستوى القلق ، والرغبة في تلبية توقعات الآخرين أو اتباع صورة شخصية مثالية ، وما إلى ذلك. نخاف من فقدان السيطرة ، وهو في الواقع رغبة في فقدانها ، لذلك يجب أن نقلل ببطء من تشددنا تجاه أنفسنا وأن نكون حقيقيين. من المهم أن تعيش هنا والآن ، وأن تتوقف عن التفكير في المستقبل طوال الوقت. يساعد الانغماس في الأفكار الوسواسية على العيش دون ألم وقبولها.
يتكون اضطراب القلق الرهابي من القلق نتيجة الأفكار الكارثية حول المستقبل. يظهر في لحظة فصل التفكير عن الواقع: نحن أنفسنا نخلق القلق ولا يمكننا التغلب عليه. نتعامل مع الموقف الخاطئ تجاه المشكلة مما يزيد القلق ، لذلك فإن الأهم هو تقليل مستوى القلق بشأنهم. معدل الخصوبة الكلي هو مشكلة سلوكية قابلة للحل لأنها نتيجة لحساسية الجهاز العصبي اللاإرادي واستنفاده. يمكن أن يكون القلق شخصيًا ، وراثيًا ، بسبب عدم اليقين أو عدم الاستقرار ، بسبب الخبرة السابقة ، أو توقع الخوف ، أو الصراع الداخلي. للتغلب عليها ، من الضروري قبول جميع الحالات الشخصية ، وعيش القلق من خلال الجسد ، وتكثيفه ، وعدم المبالاة به ، ولكن في نفس الوقت نكون أصدقاء معه. للخروج من دائرة القلق المفرغة ، عليك التوقف عن الانغماس في نفسك والتحكم في الجسد والتعامل مع الأعراض. عندما نريدها تغادر. يجب تشكيل هذا الموقف الجديد في غضون 42 يومًا ، ثم سنكون بالتأكيد قادرين على "التعافي". للتغلب على اضطراب القلق ، نبدأ في الاستمتاع بالأشياء البسيطة التي كان يتعذر الوصول إليها سابقًا.
أخيرًا ، العصاب هو رد فعل حيوي للجسم على مواقف الحياة التافهة في شكل أعراض مخيفة. إنه ليس مرضًا عقليًا ، ولكنه اضطراب قابل للعكس حيث تدفعنا الأعراض. إنه يرهقنا لأننا يجب أن نركز باستمرار على المشكلة. سببها هو التوقع الأبدي للأحاسيس غير السارة والأعراض التي نريد تجنبها. يعيش العصاب على مستويين: التوتر الناجم عن الموقف من المشكلة ، والتوتر اليومي الذي يثير المشاعر السلبية. تحتاج أولاً إلى إزالة الأعراض ، ثم تغيير التصور المشوه للعالم. نستخدم العصاب كوسيلة لتلقي الحب والرعاية ، والتلاعب ، وإبقاء الشخص قريبًا ، وإثارة الشفقة ، والحماية من القلق ، وما إلى ذلك. نحن بحاجة إلى التعرف على الفوائد الثانوية للتخلص منه. لدينا جميعًا ميول عصبية ، لكن لا نعاني جميعًا من العصاب ، لأننا نعرف كيف نعوض عنه بالجنس ، والكحول ، والمخدرات ، والشراهة ، وما إلى ذلك. يأتي التخلص من العصاب من خلال تطور الأخلاق ، أي الرغبة في التفكير في الآخرين.
يقدم المؤلفون أيضًا عددًا من التمارين للمساعدة في التخلص من جميع اضطرابات الرهاب المدرجة: تهدف إلى إطلاق المخاوف في الوعي ، وتحديد الأهداف بشكل صحيح ، ونقل الانتباه من الجسم إلى العالم الخارجي وتناغمه الإيجابي ، في تكوين الوعي. وقبول الواقع كما هو.
أفضل اقتباس
"لذا فإن أول شيء عليك القيام به للتخلص من مشاكلك هو التوقف عن فعل أي شيء للتخلص منها."
ماذا يعلم الكتاب
للحصول على النتيجة ، يجب علينا تطبيق جميع الطرق المقترحة واستخدام المعلومات حتى لا تصبح الكفاءة صفرًا.
لا توجد طريقة للتخلص من اضطراب القلق بسرعة لأننا ابتكرنا سلوكيات غير قادرة على التكيف لفترة طويلة جدًا. فقط نحن أنفسنا نحافظ على أنفسنا في هذه الحالة ، وفقط يمكننا مساعدة أنفسنا للتغلب عليها.
من هيئة التحرير
يمكن أن تؤدي حالة القلق والتوتر المستمر إلى ردود فعل غير متوقعة من الجسم - تصل إلى تفاقم الأمراض الكامنة أو ظهور أعراض غير سارة ، والتي يفسرها علم النفس الجسدي. سيساعد عالم النفس ، أخصائي الفقاريات في فهم هذه المشكلة. ناتاليا تيريشينكو: .
إذا لم يتم التعامل مع التوتر في الوقت المحدد ، فسوف يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى متلازمة الإرهاق. كيف تتعرف عليه في نفسك وماذا تفعل إذا وصلت إلى المقبض ، يقول يوري كاربينكوف: .
طريقة واحدة للتعامل مع التوتر هي مع معالج الجسم. كيف تختار معالجك في هذا المجال ولا تندم ، كما يقول أخصائي العلاج النفسي والرقص والحركة ناتاليا بيسكونوفا: .
جار التحميل ...