!}
التركيب النوعي والكمي
تكوين قرص واحد
المكونات النشطة: كالسيوم 500 مجم على شكل كربونات الكالسيوم 1250 مجم ؛ كولي كالسيفيرول 5.0 ميكروجرام (200 وحدة دولية) كمركز كولي كالسيفيرول (مسحوق) 2.0 مجم.
للحصول على قائمة كاملة من السواغات ، راجع قسم "قائمة السواغات".
وصف
أقراص بيضاء مستديرة وغير مغلفة. قد تحتوي على بقع صغيرة وحواف غير مستوية. قد توجد كمية صغيرة من المسحوق في قاع الزجاجة.
!}
مؤشرات للاستخدام
الوقاية والعلاج من نقص فيتامين د والكالسيوم.
يحتاج مكمل فيتامين د والكالسيوم كعامل مساعد لعلاج هشاشة العظام لدى المرضى المعرضين لخطر الإصابة بنقص فيتامين د ونقص الكالسيوم.
طريقة الإعطاء والجرعة
نظام الجرعات
الكبار ، بما في ذلك كبار السن
العلاج المساعد لهشاشة العظام
1 قرص قابل للمضغ 2-3 مرات في اليوم.
نقص الكالسيوم والفيتاميناتد
1 قرص قابل للمضغ 1-3 مرات في اليوم.
الأطفال من سن 3 سنوات
نقص الكالسيوم والفيتاميناتد (فقط)
1 قرص قابل للمضغ 1-2 مرات في اليوم.
مجموعات خاصة من المرضى
الفشل الكلوي
يجب عدم استخدام أقراص Calcium-D3 Nycomed في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي شديد (انظر قسم "موانع الاستعمال").
تليف كبدى
لا حاجة لتعديل الجرعة.
طريقة التطبيق
شفويا. يمكن مضغ القرص أو مصه. يتم تناول الدواء بغض النظر عن تناول الطعام.
يجب ألا تأخذ جرعة إضافية من الدواء إذا فاتتك قرص.
مدة العلاج
يتم تحديد مدة تناول الدواء بشكل فردي.
موانع
فرط الحساسية للمواد الفعالة أو لأي من السواغات المدرجة في قسم "قائمة السواغات". - فشل كلوي حاد (معدل الترشيح الكبيبي)< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.
تعليمات واحتياطات خاصة
أثناء العلاج طويل الأمد ، من الضروري مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم ومراقبة وظائف الكلى عن طريق تحديد كرياتينين المصل. المراقبة مهمة بشكل خاص للمرضى المسنين الذين يتلقون علاجًا متزامنًا مع جليكوسيدات القلب أو مدرات البول (انظر قسم "التفاعلات مع المنتجات الطبية الأخرى") ، وللمرضى الذين لديهم ميل واضح لتكوين حصوات الكلى. في حالة فرط كالسيوم الدم أو ظهور علامات على ضعف وظائف الكلى ، يجب تقليل الجرعة أو إيقاف العلاج.
يجب استخدام أقراص كربونات الكالسيوم مع كولي كالسيفيرول بحذر في المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم أو علامات القصور الكلوي ؛ يجب مراقبة مستويات الكالسيوم والفوسفات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار خطر تكلس الأنسجة الرخوة.
عند استخدامه مع مصادر أخرى لفيتامين (د) و / أو الأدوية أو العناصر الغذائية (مثل الحليب) التي تحتوي على الكالسيوم ، فهناك خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم ومتلازمة حمض اللاكتيك مع ضعف كلوي لاحق. يجب مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم ومراقبة وظائف الكلى لدى هؤلاء المرضى.
يجب استخدام Calcium-D3 Nycomed بحذر في المرضى الذين يعانون من الساركويد بسبب خطر زيادة التمثيل الغذائي لفيتامين D3 مع تكوين شكله النشط. في هؤلاء المرضى ، يجب مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم والبول بانتظام.
يجب استخدام Calcium-D3 Nycomed بحذر في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام بسبب زيادة خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم.
يحتوي نيكوميد الكالسيوم D3 على أيزومالت (E953) والسكروز. يجب على المرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة مثل عدم تحمل الفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص السكروز - إيزومالتاز عدم تناول هذا الدواء. مع الاستخدام طويل الأمد ، يمكن أن يكون للسكروز تأثير سلبي على مينا الأسنان.
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى
تقلل مدرات البول الثيازيدية من إفراز الكالسيوم في البول. بسبب زيادة خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم أثناء استخدام مدرات البول الثيازيدية ، يجب مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم بانتظام.
يمكن أن تتداخل كربونات الكالسيوم مع امتصاص أدوية التتراسيكلين الموصوفة بشكل متزامن. لهذا السبب ، يجب استخدام التتراسيكلينات قبل ساعتين على الأقل أو بعد 4-6 ساعات من تناول الكالسيوم عن طريق الفم.
قد يؤدي تطور فرط كالسيوم الدم أثناء العلاج بالكالسيوم وفيتامين د إلى زيادة سمية جليكوسيدات القلب. في مثل هؤلاء المرضى ، يجب مراقبة مخطط كهربية القلب (ECG) ومستويات الكالسيوم في الدم.
مع الاستخدام المتزامن للبيسفوسفونات ، يجب تناول هذا الأخير قبل ساعة واحدة على الأقل من تناول عقار Calcium-D3 Nycomed من أجل تجنب انخفاض الامتصاص في الجهاز الهضمي.
قد تنخفض فعالية الليفوثيروكسين مع الاستخدام المتزامن للكالسيوم بسبب انخفاض امتصاص الليفوثيروكسين. يجب مراعاة فاصل زمني لا يقل عن أربع ساعات بين تناول الكالسيوم والليفوثيروكسين.
يمكن أن يتأثر امتصاص المضادات الحيوية الكينولون بالتناول المتزامن للكالسيوم. يجب تناول المضادات الحيوية الكينولون قبل ساعتين أو بعد ست ساعات من تناول الكالسيوم.
يمكن لأملاح الكالسيوم أن تقلل من امتصاص الحديد والزنك ورانيلات السترونتيوم. لذلك ، يوصى بتناول مستحضرات رانيلات الحديد أو الزنك أو السترونتيوم قبل ساعتين أو بعد ساعتين من تناول Calcium-D3 Nycomed.
علاج أورليستات لديه القدرة على التدخل في امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون (مثل فيتامين د 3).
الحمل والرضاعة
حمل
يمكن استخدام Calcium-D3 Nycomed أثناء الحمل في حالة نقص فيتامين D ونقص الكالسيوم. أثناء الحمل ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 2500 مجم من الكالسيوم و 4000 وحدة دولية من فيتامين د. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات وجود سمية إنجابية لجرعات عالية من فيتامين د أثناء نمو الجنين. لا توجد بيانات عن التأثير المسخ لفيتامين د في الجرعات العلاجية على البشر.
الرضاعة
يمكن استخدام الكالسيوم D3 نيكوميد أثناء الرضاعة الطبيعية. ينتقل الكالسيوم وفيتامين D3 إلى حليب الثدي. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند إضافة فيتامين د للطفل.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات
لم يتم تحديد تأثير عقار Calcium-D3 Nycomed على القدرة على قيادة المركبات والآليات.
اعراض جانبية
يتم سرد التفاعلات العكسية أدناه وفقًا للتصنيف حسب فئة أعضاء النظام وتكرار التطور. يتم تعريف التردد على أنه: نادرًا (≥ 1/1000 ،< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
اضطرابات الجهاز المناعي
التردد غير معروف:تفاعلات فرط الحساسية مثل الوذمة الوعائية أو الوذمة الحنجرية.
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية
نادرًا:فرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول.
نادرا جدا:متلازمة اللبنية القلوية (الحاجة المتكررة للتبول ؛ صداع طويل الأمد ؛ فقدان الشهية لفترات طويلة ؛ غثيان أو قيء ؛ تعب أو ضعف غير عادي ؛ فرط كالسيوم الدم ، قلاء ، وفشل كلوي). كقاعدة عامة ، يتم ملاحظته فقط في حالة الجرعة الزائدة (انظر قسم "الجرعة الزائدة").
اضطرابات الجهاز الهضمي
نادرا:إمساك ، عسر هضم ، غازات ، غثيان ، ألم بطني وإسهال.
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد
نادرا جدا:الحكة والطفح الجلدي وخلايا النحل.
مجموعات خاصة من المرضى
مرضى القصور الكلوي: خطر محتمل للإصابة بفرط فوسفات الدم ، تحص الكلية والتكلس كلوي (انظر قسم "التعليمات والاحتياطات الخاصة").
الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية المشتبه بها
من المهم الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية المشتبه بها بعد تسجيل المنتج الطبي من أجل ضمان المراقبة المستمرة للعلاقة بين الفوائد والمخاطر الخاصة بالمنتج الطبي.
ينصح المرضى باستشارة طبيبهم في حالة حدوث رد فعل سلبي محدد في هذه التعليمات للاستخدام الطبي أو غير مذكور فيها.
يتم تشجيع المهنيين الطبيين والمرضى على الإبلاغ عن أي تفاعلات دوائية معاكسة مشتبه بها إلى المؤسسة الجمهورية الموحدة "مركز الخبرة والاختبار في الرعاية الصحية" (انظر قسم "إرسال معلومات حول ردود الفعل السلبية على العنوان").
جرعة مفرطة
أعراض
يمكن أن تؤدي الجرعات الزائدة إلى فرط كالسيوم الدم وفرط فيتامين د. قد تشمل أعراض فرط كالسيوم الدم فقدان الشهية والعطش والغثيان والقيء والإمساك وآلام البطن وضعف العضلات والإرهاق والاضطرابات العقلية وشدة التبول وآلام العظام والتكلس الكلوي وحصوات الكلى و ، في الحالات الشديدة ، عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يؤدي فرط كالسيوم الدم الشديد إلى الغيبوبة والموت. يمكن أن يؤدي استمرار ارتفاع مستويات الكالسيوم إلى تلف الكلى غير القابل للعلاج وتكلس الأنسجة الرخوة.
يمكن أن تحدث متلازمة الحليب القلوية عند المرضى الذين يتناولون كميات كبيرة من الكالسيوم والأطعمة القلوية القابلة للامتصاص.
علاج او معاملة فرط كالسيوم الدم
العلاج هو في الغالب عرضي وداعم. يجب التوقف عن العلاج بالكالسيوم وفيتامين د. من الضروري أيضًا التوقف عن العلاج بمدرات البول الثيازيدية والجليكوزيدات القلبية (انظر قسم "التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى"). يظهر المرضى الذين يعانون من ضعف في الوعي لإزالة محتويات المعدة. معالجة الجفاف ، اعتمادًا على شدتها ، العلاج بمفرده أو بالاشتراك مع مدرات البول العروية ، والبايفوسفونيت ، والكالسيتونين ، والكورتيكوستيرويدات. مراقبة إلكتروليتات المصل ووظيفة الكلى وإخراج البول إلزامي. في الحالات الشديدة ، يجب مراقبة تخطيط القلب والضغط الوريدي المركزي.
مجموعة العلاج الدوائي
المكملات المعدنية. تركيبات الكالسيوم مع فيتامين د و / أو عوامل أخرى.
كود ATX: A12AX
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
يزيد فيتامين د 3 من امتصاص الأمعاء للكالسيوم.
يؤدي تناول الكالسيوم وفيتامين D3 إلى مواجهة الزيادة في مستويات هرمون الغدة الجار درقية (PTH) الناجم عن نقص الكالسيوم مما يؤدي إلى زيادة ارتشاف العظام. أظهرت دراسة سريرية أجريت على المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين (د) أن تناول قرصين من الكالسيوم 500 مجم / فيتامين D 400 وحدة دولية لمدة 6 أشهر أدى إلى تطبيع مستقلب 25 هيدروكسيل لفيتامين D3 وتقليل شدة فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي ومستوى الفوسفاتيز القلوي .
الدوائية
الكالسيوم
الامتصاص: تبلغ كمية الكالسيوم التي يتم امتصاصها عبر الجهاز الهضمي حوالي 30٪ من الجرعة المستهلكة.
التوزيع والتمثيل الغذائي: يتركز 99٪ من الكالسيوم في الجسم في الهياكل الصلبة للعظام والأسنان. الباقي (1٪) موجود في السائل داخل وخارج الخلية. يوجد حوالي 50٪ من إجمالي الكالسيوم الموجود في الدم في صورة مؤينة نشطة فسيولوجيًا ، مع حوالي 10٪ معقد مع السترات والفوسفات والأنيونات الأخرى ؛ 40٪ الباقية مرتبطة بالبروتينات وخاصة الألبومين.
الإخراج: يفرز الكالسيوم في البراز والبول والعرق. يعتمد إفراز الكلى على الترشيح الكبيبي وإعادة الامتصاص الأنبوبي.
كوليكالسيفيرول
الامتصاص: يمتص فيتامين د 3 بسهولة في الأمعاء الدقيقة.
التوزيع والتمثيل الغذائي: ينتشر كولي كالسيفيرول ومستقلباته في الدم فيما يتعلق بالجلوبيولين المحدد. يتم تحويل الكولي كالسيفيرول في الكبد عن طريق الهيدروكسيل إلى الشكل النشط 25-هيدروكسي كولي كالسيفيرول. ثم يتم تحويل الأخير في الكلى إلى 1،25-ثنائي هيدروكسي كولي كالسيفيرول ، وهو مستقلب مسؤول عن زيادة امتصاص الكالسيوم. يتم ترسيب فيتامين D3 غير المستقلب في الأنسجة الدهنية والعضلية.
الإخراج: يُفرز فيتامين د 3 من الجسم في البراز والبول.
قائمة السواغات
إكسيليتول
ايسومالت
نكهة البرتقال
الأحماض الدهنية الأحادية والثنائية
أقراص قابلة للمضغ 500 مجم / 200أنا مع الذوقالبرتقالي.
20 ، 50 أو 100 قرص لكل قنينة مصنوعة من البولي إيثيلين عالي الكثافة ، محكم الإغلاق بغطاء لولبي ، يوجد تحته حلقة لتمزيق حشية الختم ، والتي توفر التحكم في الفتحة الأولى.
يتم وضع زجاجة واحدة مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
احتياطات خاصة عند التخلص من الدواء
لا توجد متطلبات خاصة.
شروط الاستغناء عن الصيدليات
بدون وصفة طبية من الطبيب.
دواء مركب ينظم تبادل الكالسيوم والفوسفور في الجسم (في العظام والأسنان والأظافر والشعر والعضلات).
يقلل من ارتشاف (ارتشاف) ويزيد من كثافة العظام ، ويعيد نقص الكالسيوم وفيتامين د 3 في الجسم ، وهو أمر ضروري لتمعدن الأسنان.
يشارك الكالسيوم في تنظيم التوصيل العصبي وتقلصات العضلات وهو أحد مكونات نظام تخثر الدم. إن تناول كميات كافية من الكالسيوم مهم بشكل خاص أثناء النمو والحمل والرضاعة.
يزيد فيتامين د 3 من امتصاص الأمعاء للكالسيوم.
يمنع استخدام الكالسيوم وفيتامين د 3 زيادة في إنتاج هرمون الغدة الجار درقية ، وهو منبه لزيادة ارتشاف العظام (ترشيح الكالسيوم من العظام).
الدوائية
مص
عادةً ما تكون كمية الكالسيوم الممتصة من الجهاز الهضمي حوالي 30٪ من الجرعة المأخوذة.
التوزيع والتمثيل الغذائي
99٪ من الكالسيوم في الجسم يتركز في البنية الصلبة للعظام والأسنان. النسبة المتبقية 1٪ في السوائل داخل وخارج الخلايا. حوالي 50٪ من إجمالي الكالسيوم في الدم يكون في صورة متأينة نشطة فسيولوجيًا ، منها حوالي 10٪ في مركب يحتوي على سترات أو فوسفات أو أيونات أخرى ، أما الـ 40٪ المتبقية فهي مرتبطة بالبروتينات ، وخاصة الألبومين.
انسحاب
يفرز الكالسيوم عن طريق الأمعاء والكلى والغدد العرقية. يعتمد إفراز الكلى على الترشيح الكبيبي وإعادة امتصاص الكالسيوم الأنبوبي.
كوليكالسيفيرول
مص
يمتص كوليكالسيفيرول بسهولة من الأمعاء الدقيقة (حوالي 80٪ من الجرعة المأخوذة).
التوزيع والتمثيل الغذائي
يدور كوليكالسيفيرول ومستقلباته في الدم في حالة مرتبطة بجلوبيولين معين. يتم استقلاب كولي كالسيفيرول في الكبد عن طريق الهيدروكسيل إلى 25-هيدروكسي كولي كالسيفيرول. ثم يتم تحويله في الكلى إلى الشكل النشط من 1.25-hydroxycolecalciferol. 1.25-hydroxycolecalciferol هو مستقلب مسؤول عن زيادة امتصاص الكالسيوم. يترسب الكولي كالسيفيرول غير المتغير في الأنسجة الدهنية والعضلية.
انسحاب
تفرز كوليكالسيفيرول عن طريق الكلى والأمعاء.
نموذج الافراج
أقراص قابلة للمضغ (برتقالية) بدون قشرة ، مستديرة ، محدبة من الجانبين ، بيضاء ؛ برائحة البرتقال قد تحتوي على بقع صغيرة وحواف غير مستوية.
سواغ: السوربيتول - 390 مجم ، أيزومالت - 62.0 مجم ، بوفيدون - 36.4 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 6.00 مجم ، الأسبارتام - 1.00 مجم ، زيت البرتقال - 0.97 مجم ، الأحماض الدهنية الأحادية والثنائية - 0.0008 مجم.
20 حبة - عبوات من البولي ايثيلين عالي الكثافة (1) - عبوات كرتون.
50 جهاز كمبيوتر شخصى. - عبوات من البولي ايثيلين عالي الكثافة (1) - عبوات كرتون.
100 قطعة. - عبوات من البولي ايثيلين عالي الكثافة (1) - عبوات كرتون.
الجرعة
يمكن مضغ الأقراص أو مصها وتناولها مع الوجبات.
كالسيوم- D 3 نيكوميد
الكبار للوقاية من هشاشة العظام - 1 علامة تبويب. 2 مرات / يوم في العلاج المعقد لهشاشة العظام - علامة تبويب واحدة. 2-3 مرات / يوم
لتعويض نقص الكالسيوم وفيتامين د للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا - علامة تبويب واحدة. مرتان / يوم ، للأطفال من سن 5 إلى 12 سنة - 1-2 حبة / يوم ، للأطفال من سن 3 إلى 5 سنوات - جرعة وفقًا لتوصيات الطبيب.
كالسيوم- D 3 نيكوميد فورتي
الكبار للوقاية من هشاشة العظام - 1 علامة تبويب. 2 مرات / يوم أو 2 حبة 1 مرة / يوم ؛ في العلاج المعقد لهشاشة العظام - علامة تبويب واحدة. 2-3 مرات / يوم
لتعويض نقص الكالسيوم وفيتامين د لدى البالغين والأطفال فوق 12 سنة - قرصان / يوم ، للأطفال من سن 3 إلى 12 سنة - قرص واحد / يوم أو حسب إرشادات الطبيب.
مدة العلاج
عند استخدامه للوقاية والعلاج المعقد لهشاشة العظام ، يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي.
عند استخدامه للتعويض عن نقص الكالسيوم وفيتامين د 3 ، فإن متوسط مدة مسار العلاج لا يقل عن 4-6 أسابيع. يتم تحديد عدد الدورات المعادة خلال العام بشكل فردي.
لا يلزم تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.
لا ينبغي أن تستخدم في حالات القصور الكلوي الشديد.
يتم إعطاء المرضى المسنين نفس جرعة البالغين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال حدوث انخفاض في تصفية الكرياتينين.
جرعة مفرطة
الأعراض: مظاهر فرط كالسيوم الدم - فقدان الشهية ، العطش ، كثرة التبول ، ضعف العضلات ، الغثيان ، القيء ، الإمساك ، آلام البطن ، التعب ، آلام العظام ، الاضطرابات النفسية ، التكلس الكلوي ، تحص بولي ، وفي الحالات الشديدة ، عدم انتظام ضربات القلب. مع الاستخدام المطول للجرعات الزائدة (أكثر من 2500 ملغ من الكالسيوم) - تلف الكلى ، تكلس الأنسجة الرخوة.
إذا تم الكشف عن أعراض جرعة زائدة يجب على المريض التوقف عن تناول الكالسيوم وفيتامين د وكذلك مدرات البول الثيازيدية وجليكوسيدات القلب واستشارة الطبيب.
العلاج: غسيل المعدة ، تجديد فقدان السوائل ، استخدام مدرات البول "العروية" (على سبيل المثال ، فوروسيميد) ، GCS ، الكالسيتونين ، البايفوسفونيت. من الضروري التحكم في محتوى الشوارد في بلازما الدم ، وظائف الكلى وإخراج البول. في الحالات الشديدة ، من الضروري قياس الضغط الوريدي المركزي ومراقبة مخطط كهربية القلب.
تفاعل
يمكن أن يؤدي فرط كالسيوم الدم إلى زيادة التأثيرات السامة للجليكوزيدات القلبية عند استخدامه في وقت واحد مع مستحضرات الكالسيوم وفيتامين د.
يمكن أن تقلل مكملات الكالسيوم من امتصاص التتراسيكلين من الجهاز الهضمي. لذلك ، يجب تناول أدوية التتراسيكلين قبل ساعتين على الأقل أو بعد 4-6 ساعات من تناول الدواء.
لمنع حدوث انخفاض في امتصاص مستحضرات البايفوسفونيت ، يوصى بتناولها لمدة ساعة على الأقل قبل تناول Calcium-D 3 Nycomed.
يقلل GCS من امتصاص الكالسيوم ، لذلك قد يتطلب علاج GCS زيادة في جرعة Calcium-D 3 Nycomed.
مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول الثيازيدية ، يزداد خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم ، لأن أنها تزيد من امتصاص الكالسيوم الأنبوبي. مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول الثيازيدية ، يجب مراقبة الكالسيوم في الدم بانتظام.
يقلل الكالسيوم من فعالية الليفوثيروكسين ويقلل من امتصاصه. يجب أن تكون الفترة الزمنية بين تناول ليفوثيروكسين و Calcium-D 3 Nycomed 4 ساعات على الأقل.
ينخفض امتصاص المضادات الحيوية من مجموعة الكينولون عند استخدامها بالتزامن مع مستحضرات الكالسيوم. لذلك ، يجب تناول المضادات الحيوية من مجموعة الكينولون قبل ساعتين أو بعد 6 ساعات من تناول Calcium-D 3 Nycomed.
استهلاك الأطعمة التي تحتوي على أكسالات (حميض ، راوند ، سبانخ) وفيتين (حبوب) يقلل من امتصاص الكالسيوم ، لذلك يجب عدم تناول Calcium-D 3 Nycomed في غضون ساعتين بعد تناول الحميض والراوند والسبانخ والحبوب.
آثار جانبية
يتم تقييم تواتر الآثار الجانبية للدواء على النحو التالي: متكرر جدًا (> 1/10) ؛ متكرر (> 1/100 ،<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).
من جانب التمثيل الغذائي والتغذية: نادر - فرط كالسيوم الدم ، فرط كالسيوم البول.
من الجهاز الهضمي: نادرا - الإمساك ، وانتفاخ البطن ، والغثيان ، وآلام في البطن ، والإسهال ، وعسر الهضم.
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادرًا جدًا - حكة ، طفح جلدي ، شرى.
دواعي الإستعمال
- الوقاية والعلاج من نقص الكالسيوم و / أو فيتامين د 3 ؛
- الوقاية والعلاج المعقد لهشاشة العظام ومضاعفاتها (كسور العظام).
موانع
- فرط كالسيوم الدم.
- فرط كالسيوم البول.
- تحص الكلية.
- فرط الفيتامين د.
- فشل كلوي حاد
- شكل نشط من مرض السل.
- الساركويد.
- فرط الحساسية لمكونات الدواء أو الصويا أو الفول السوداني.
لا يستخدم الدواء على شكل أقراص في الأطفال دون سن 3 سنوات.
يحتوي الدواء على السوربيتول والإيزومالت والسكروز ، لذلك لا ينصح باستخدامه للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز الوراثي أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص السكروز - أيزومالتاز.
مع الحذر: الحمل والرضاعة والفشل الكلوي.
ميزات التطبيق
التطبيق أثناء الحمل والرضاعة
يستخدم الكالسيوم وفيتامين د 3 أثناء الحمل لتعويض نقصهما في الجسم.
أثناء الحمل ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للدواء 1500 مجم من الكالسيوم و 600 وحدة دولية من فيتامين د 3.
يمكن أن يكون للجرعة الزائدة من فرط كالسيوم الدم أثناء الحمل تأثير سلبي على نمو الجنين.
يستخدم الدواء أثناء الرضاعة.
يمكن أن ينتقل الكالسيوم وفيتامين د 3 إلى حليب الثدي ، لذلك يجب مراعاة تناول الكالسيوم وفيتامين د من مصادر أخرى في الأم والطفل.
تطبيق لضعف وظائف الكلى
الدواء هو بطلان في الفشل الكلوي الحاد.التطبيق عند الأطفال
لا يتم استخدام شكل جرعات الجهاز اللوحي لدى الأطفال دون سن 3 سنوات.تعليمات خاصة
مع العلاج المطول ، يجب مراقبة الكالسيوم والكرياتينين في الدم. المراقبة مهمة بشكل خاص في المرضى المسنين الذين يعالجون في وقت واحد بجليكوسيدات القلب ومدرات البول وفي المرضى الذين لديهم ميل متزايد لتكوين حصوات الكلى. في حالات فرط كالسيوم الدم أو علامات ضعف وظائف الكلى ، يجب تقليل الجرعة أو وقف العلاج.
يجب استخدام فيتامين د بحذر عند مرضى القصور الكلوي. في هذه الحالة ، من الضروري التحكم في محتوى الكالسيوم والفوسفات في مصل الدم. من الضروري أيضًا مراعاة مخاطر تكلس الأنسجة الرخوة.
لتجنب الجرعة الزائدة ، يجب النظر في تناول كمية إضافية من فيتامين د من مصادر أخرى.
يجب استخدام الكالسيوم وفيتامين د 3 بحذر في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام بسبب خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم.
لا يُنصح عادةً بالاستخدام المتزامن مع المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين أو مجموعة الكينولون ، أو يجب أن يتم بحذر.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم
لا يؤثر الدواء على القدرة على قيادة المركبات أو تشغيل آليات معقدة تقنيًا.
في حالة تشخيص نقص الكالسيوم في الجسم ، فإن الدواء المفضل لمعظم المرضى هو "Calcium D3 Nycomed". تم تصنيع المنتج الأصلي من قبل شركة أدوية نرويجية مسجلة تحت اسم Nycomed Pharma AS. يعتمد سعر الدواء على عدد الأقراص ويبدأ من 225 روبل. يمكنك شراء المكمل بدون وصفة طبية من أي صيدلية.
يتوفر Calcium D3 Nycomed كأقراص ناعمة قابلة للمضغ.
عدد القطع في عبوة البولي إيثيلين:
- مع نكهة مضافة "برتقالي" - 20 ، 50 ، 100 قطعة ؛
- "النعناع" - 30 ، 100 قطعة.
العنصر النشط الرئيسي للمنتج هو كربونات الكالسيوم ، الموجودة في أقراص بكمية 1250 مجم. يعزز فيتامين د 3 (كوليكالسيفيرول) (5 ميكروغرام) امتصاص أفضل للعناصر النزرة. كمكونات مساعدة ، تحتوي التركيبة على عناصر مثل السوربيدول والأسبارتام والبوفيدون. زيت البرتقال أو النعناع مسؤول عن خصائص طعم ورائحة الأقراص القابلة للمضغ.
ما هو الكالسيوم d3 Nycomed؟
مبدأ عمل العامل هو تنظيم استقلاب الكالسيوم والفوسفور. كنتيجة للتناول ، تصبح العظام أكثر كثافة وأقوى ، والأسنان ممعدنة. يشارك عنصر التتبع في عملية تخثر الدم ، وإنتاج الهرمونات ، ويحسن حالة الأنسجة العضلية ، وينظم حساسية الخلايا العصبية. يفسر وجود فيتامين D3 في التركيبة بالحاجة إلى زيادة امتصاص الكالسيوم وإعاقة ترشحه.
يوصف الدواء لمثل هذه الانتهاكات:
- نقص الكالسيوم
- نقص فيتامين د 3.
- هشاشة العظام من المسببات المختلفة.
- قوة العظام غير كافية
- ترقق مينا الأسنان
- كسور العظام المتكررة.
في الجهاز الهضمي ، يتم امتصاص 30٪ فقط من العناصر الدقيقة. يدخل العنصر النشط العظام والأسنان ويرتبط بالألبومين. يتم إفراز منتجات التسوس من خلال الكلى والجهاز الهضمي ، وكذلك مع إفراز العرق.
تعليمات لاستخدام المنتج الطبي
قبل تناول "Calcium D3 Nycomed" ، يوصى بشدة بقراءة التعليمات. إنه موجود أسفل الملصق اللاصق على الجرة. يجب تناول الأقراص القابلة للمضغ مباشرة مع الطعام أو بعده ، عن طريق المضغ أو الذوبان.
الجرعة تعتمد على العمر:
- 3-5 سنوات - يتم تحديدها بشكل فردي من قبل طبيب الأطفال بناءً على نتائج الاختبار ؛
- 5-12 سنة - 1-2 قطعة. في يوم؛
- من 12 سنة - 1 جهاز كمبيوتر. 2 ص. في يوم.
بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، والمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى ، لا يتم تعديل الجرعة.
إذا تم استخدام الدواء لمنع نقص كالسيوم الدم أو نقص فيتامين D3 ، يتم تحديد جرعة ومدة دورة الدواء من قبل أخصائي. مع نقص الكالسيوم ، تكون مدة العلاج من 4 إلى 6 أسابيع.
التطبيق أثناء الحمل والرضاعة
تُنصح النساء باستخدام "كالسيوم د 3 نيكوميد" أثناء الحمل لتصحيح نقص هذا العنصر النزف وفيتامين د 3. الحد الأقصى لجرعة الكالسيوم 1500 مجم في اليوم. لا ينبغي تجاوز الجرعة الموصى بها ، لأن تطور فرط كالسيوم الدم يمكن أن يكون له تأثير سلبي على حالة الجنين.
أثناء الرضاعة الطبيعية ، لا يتم بطلان استخدام الدواء ، ولكن يجب مراعاة تناول العنصر النزرة مع الطعام ، لأن المكونات النشطة للدواء بكمية صغيرة تخترق حليب الأم.
تفاعل الأدوية
"Calcium D3 Nycomed" لديه القدرة على تقليل امتصاص الأدوية من الجهاز الهضمي من الفئات الحركية الدوائية التالية:
- التتراسيكلين.
- البايفوسفونيت.
- ليفوثيروكسين.
- عوامل المضادات الحيوية من مجموعة الكينولون.
إذا تم إجراء العلاج باستخدام الجلوكورتيكوستيرويدات ، فقد يكون من الضروري زيادة الجرعة ، لأن الأدوية من هذه الفئة تضعف امتصاص الكالسيوم.
عند تناول مدرات البول الثيازيدية مع عقار "Calcium D3 Nycomed Forte" ، من الضروري مراقبة مستوى عنصر التتبع في مصل الدم ، حيث يزداد خطر الإصابة بعكس نقص الظاهرة ، فرط كالسيوم الدم.
موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة
نادرا ما يصاحب تناول عقار "Calcium D3 Nycomed" مظاهر غير سارة. في بعض الحالات ، قد ينزعج المرضى من أعراض من الجهاز الهضمي ، على وجه الخصوص ، انتفاخ البطن ، والغثيان ، وآلام في البطن. قبل البدء في الدورة ، يجب عليك استشارة أحد المتخصصين وقراءة التعليمات بعناية.
هناك موانع لاستخدام الدواء:
- فرط كالسيوم الدم (مستويات عالية من الكالسيوم في الجسم) ؛
- فرط كالسيوم البول (يتجاوز معيار محتوى عنصر النزرة في البول) ؛
- فيتامين د فرط الفيتامين.
- تحص الكلية.
- السل النشط
- أشكال حادة من أمراض الكلى والكبد.
- بيلة الفينيل كيتون.
- الساركويد.
- سن حتى 3 سنوات
- الحساسية لمكونات الدواء ، وكذلك لفول الصويا والفول السوداني والفركتوز.
إن تجاوز الجرعة لفترة طويلة له تأثير سام على حالة المريض. نتيجة لتراكم الكالسيوم الزائد ، يحدث انخفاض حاد في وزن الجسم ، حتى تطور فقدان الشهية. يصاحب المريض تهيج ودوخة وإمساك وألم عضلي وتفاقم الحالة العاطفية والعقلية وقد تظهر اضطرابات عقلية.
بسبب الاستهلاك المنتظم للأقراص بجرعة تزيد عن 2500 مجم ، يتطور تكلس الأنسجة الرخوة ، وتصبح العمليات المرضية في الكلى لا رجعة فيها.
في حالة الاشتباه في جرعة زائدة ، يجب اتخاذ الإجراء على الفور. أولاً ، يجب التوقف عن تناول الدواء ، وكذلك مدرات البول وجليكوسيدات القلب. ثانياً ، التوجه إلى إحدى المؤسسات الطبية ، حيث يتم غسيل المعدة والأدوية التي تقلل من امتصاص الكالسيوم.
نظائرها من الكالسيوم d3 نيكوميد
يقدم سوق الأدوية مجموعة واسعة من نظائرها من العقار الأصلي Calcium D3 Nycomed. قد تختلف قليلاً في التركيب والسعر ، لكن مبدأ التشغيل هو نفسه عادةً.
| اسم | ميزات التطبيق | الشركة المصنعة (الدولة) | نموذج الافراج | السعر ، فرك.) |
|---|---|---|---|---|
| "Complivit Calcium D3" | تنخفض الفعالية عند تناولها مع الفينيتوين والباربيتورات | فارماندارد-أوفافيتا (روسيا) | أقراص قابلة للمضغ (30 قطعة). | من 135 |
| "Natekal D3" | يشارك في تنظيم استقلاب الكالسيوم والفوسفور | Italfarmako S.p.A. (إيطاليا) | أقراص قابلة للمضغ (60 قطعة). | من 361 |
| "فيتروم أوستيوماج" | الموصوفة للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 8 سنوات فما فوق ، يجب استخدامها بحذر عند مرضى الكلى | شركة Unipharm Inc. (الولايات المتحدة الأمريكية) | أقراص (30 قطعة). | من 382 |
| "كالسيمين أدفانس" | يحتوي على مجموعة كاملة من الفيتامينات والمعادن | شركة Sagmel Inc. (الولايات المتحدة الأمريكية) | أقراص (30 قطعة). | من 418 |
| "كالسيوم + فيتامين د 3" | فعال للغاية في علاج هشاشة العظام | شركة Unipharm Inc. (الولايات المتحدة الأمريكية) | أقراص مغلفة (30 قطعة). | من 254 |
نقص الكالسيوم هو اضطراب شائع ، مصحوبًا بمظاهر مثل هشاشة العظام والأسنان ، ضعف تخثر الدم ، مشاكل في عمل الجهاز الهضمي. عند تناول مكملات الكالسيوم ، من المهم التقيد الصارم بالجرعة واتباع تعليمات الطبيب المعالج ، لأن وجود فائض من هذا العنصر له تأثير سلبي أيضًا على حالة الجسم.
Nycomed Calcium-D3 هو مستحضر من المعادن والفيتامينات ينظم عملية التمثيل الغذائي ويعوض نقص الكالسيوم (Ca) وفيتامين D3 في الجسم. يباع الدواء بدون وصفة طبية وله سمعة كعلاج مفيد ليس فقط للأمراض ولكن أيضًا يقوي ويحسن حالة الأظافر والأسنان والشعر. ومع ذلك ، فإن الدواء له آثار جانبية وموانع ، لذلك قبل شرائه من الصيدلية ، سيكون من المفيد قراءة تعليمات الاستخدام. سيساعدك الوعي بالسعر ، وكذلك حول النظائر الأرخص ثمناً ، على اتخاذ القرار الصحيح.
الدواء متوفر في شكل أقراص قابلة للمضغ. إنها مستديرة ، بيضاء اللون ، بها بقع رمادية صفراء ورائحة فاكهية خفيفة.
هناك 4 أنواع من النكهات (الروائح):
- نعناع؛
- حمضي.
- البرتقالي؛
- فراولة و بطيخ.
تعبأ الأجهزة اللوحية في 20 ، 30 ، 50 ، 100 و 120 قطعة في عبوات من البولي إيثيلين عالية الكثافة ذات اللون الأبيض ، والتي توضع مع التعليمات في عبوات من الورق المقوى.
الشركة المصنعة في روسيا هي مصنع Yaroslavl Pharmaceutical ، وهو جزء من أكبر شركة أدوية يابانية Takeda Pharmaceutical.
التأثير الدوائي
المكونات النشطة الرئيسية لأقراص الليمون القابلة للمضغ هي:
- كربونات الكالسيوم - 1250 مجم ، وهو ما يعادل 500 مجم من عنصر الكالسيوم ؛
- كولي كالسيفيرول (فيتامين د 3) - 10 ميكروغرام (400 وحدة دولية).
في أقراص النعناع والفراولة والبطيخ والبرتقال التي تحتوي على نفس الكمية من الكالسيوم ، يكون محتوى فيتامين D3 أقل مرتين - 5 ميكروغرام (200 وحدة دولية).
يكون التأثير المشترك للمكونات النشطة للدواء - الكالسيوم و D3 - كما يلي:
- يتم استعادة المستوى الضروري من الكالسيوم في الجسم ؛
- توقف عمليات ارتشاف أنسجة العظام ، أي ترشيح الأملاح المعدنية منه ، مما يساهم في زيادة كثافته ؛
- بسبب وجود فيتامين د 3 يزيد من شدة امتصاص الكالسيوم.
مؤشرات للاستخدام
الكالسيوم ضروري لضمان النشاط الحيوي للجسم إلى جانب العناصر الكبيرة الأخرى: الأكسجين ، والكربون ، والنيتروجين ، والهيدروجين ، والحديد ، والفوسفور ، والبوتاسيوم ، والمغنيسيوم ، وما إلى ذلك. وعادة ما يكون محتواه في جسم الإنسان 2٪.
Ca هي جزء من أنسجة العظام ، وتلعب دورًا مهمًا في نقل النبضات العصبية ، وتشارك في تقلص العضلات المخططة والملساء. مع نقص الكالسيوم ، عمل القلب الطبيعي ، يكون إنتاج الهرمونات مستحيلًا ، ويتوقف نظام تخثر الدم عن العمل.
يستخدم الدواء:
- مع إصابات العظام.
- بمسببات مختلفة.
- كجزء من العلاج الدوائي والعظام.
- في حالة نقص الكالسيوم بسبب التسمم الغذائي ، دسباقتريوز ، الالتهابات المعوية ، التهاب الأمعاء والقولون المزمن.
- مع زيادة الحاجة للكالسيوم:
- خلال فترات النمو المتسارع عند الأطفال ،
- مع ضغوط جسدية أو عقلية كبيرة ،
- بالنسبة للنساء ، هذه هي فترات الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث وما بعد انقطاع الطمث.
- مع وجود علامات خارجية واضحة لنقص الكالسيوم:
- أظافر هشة
- تدهور حالة الأسنان ،
- جفاف الجلد والشعر
- زيادة النزيف
- تشنجات
- ضعف عام.
الجرعة وطريقة التناول
تمضغ الأقراص أو يتم امتصاصها ، وتؤخذ مع الوجبات. في اليوم يمكنك استخدام:
- الأطفال من سن 3 إلى 5 سنوات - وفقًا تمامًا لوصفة الطبيب ؛
- من 6 إلى 12 سنة - 1-2 حبة ؛
- فوق 12 سنة والكبار - 2 حبة
(1 قطعة. 2 مرات في اليوم ، أو 2 قطعة. مرة واحدة في اليوم).
الأداة فعالة فقط عند استخدامها كدورة - من 4 إلى 6 أسابيع.
يجب تحديد المدة المحددة من قبل الطبيب المعالج ، الذي يقوم ، إذا لزم الأمر ، بتعديل الجرعة ، مع مراعاة العمر وبيانات المعلمات البيوكيميائية لدم المريض.
يستخدم الكالسيوم D3 نيكوميد بحذر أثناء فترات الحمل عند النساء والرضاعة اللاحقة.
موانع
- زيادة فيتامين د في الجسم - فرط الفيتامين - في حالة تناوله ضمن أدوية أخرى.
- تم الكشف عن فرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول عن طريق الاختبارات المعملية.
- فرط الحساسية تجاه المادة الفعالة أو السواغات للأقراص القابلة للمضغ ، وكذلك الفول السوداني وفول الصويا.
- تحصي الكلية وعدد من أمراض الكلى الخطيرة الأخرى.
- السل النشط.
- بيلة فينيل كيتون.
هذا الدواء هو بطلان للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز الوراثي ، في حالة نقص السكروز - أيزومالتاز وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز بسبب وجود السوربيتول والأيزومالت والسكروز في تركيبته كمواد مساعدة.
لا تستخدم أقراص المضغ لعلاج الأطفال دون سن الثالثة.
آثار جانبية
مظاهر محددة لضعف التمثيل الغذائي: فرط كالسيوم الدم و (أو) فرط كالسيوم البول.
من الجهاز الهضمي: آلام في البطن ، إمساك أو إسهال ، غثيان ، قيء.
تفاعلات الجلد: احمرار ، حرقان ، حكة.
جرعة مفرطة
إذا لم يتم ملاحظة الجرعات الموضحة في التعليمات أو الموصوفة من قبل الطبيب ، فقد تظهر علامات فرط كالسيوم الدم:
- عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب.
- التعب الشديد ، والشعور بالضعف في مجموعات العضلات المختلفة ؛
- آلام العظام؛
- فقدان الشهية (الإرهاق) المصحوب بزيادة العطش.
- بوال (زيادة كبيرة في إنتاج البول) ؛
- استفراغ و غثيان؛
- ضعف عام ، إغماء.
الجرعات المفرطة والاستخدام طويل الأمد للدواء محفوف بمضاعفات هائلة مثل تكلس الأوعية الدموية والأنسجة ، التي تصبح هشة ، ومع تكلس الأوعية الدماغية ، قد يحدث الخرف أو الاضطرابات العقلية.
سعر
تعتمد أسعار الدواء في الصيدليات في موسكو على عدد الأجهزة اللوحية في الزجاجة:
- عبوات 20 و 30 قطعة - من 165 إلى 290 روبل ؛
- 50 قطعة من 287 إلى 517 روبل ؛
- 100 و 120 قطعة - من 587 إلى 820 روبل.
نظائرها أرخص من عقار Calcium-D3 Nycomed
في روسيا ، يتم إنتاج العديد من الأدوية التي تعتبر مصدرًا للكالسيوم والفيتامينات. من بين نظائر Calcium D3 Nycomed ذات الأسعار المعقولة ، يمكن للمرء تسمية:
- كومبليفيت الكالسيوم D3.
عقار روسي بتركيبة مماثلة (كربونات الكالسيوم وكولي كالسيفيرول) ، ولكن بسعر أقل قليلاً.
حزمة من 20 حبة تكلف من 108 إلى 135 روبل ، ويمكن شراء عبوة تحتوي على 100 قرص مقابل 350-395 روبل. - الكالسيوم النشط.
تحتوي أقراص الكالسيوم النشطة على كالسيوم عضوي سهل الاستيعاب مستخرج من أوراق قطيفة نبات طبي ، بالإضافة إلى الفوسفور وفيتامين د 3. هذا الدواء هو أكثر بأسعار معقولة: 40 حبة تكلف من 82 إلى 101 روبل ، و 80 قطعة - 148-190 روبل. - كالسيد.
الكالسيد مادة مضافة غذائية نشطة بيولوجيا يتم الحصول عليها من قشر البيض. يسمح لك استخدام التكنولوجيا الحيوية الحديثة بالحفاظ بشكل كامل على المجموعة الطبيعية للعناصر النزرة المختلفة الموجودة في الغلاف. بالإضافة إلى Ca ، يحتوي الدواء على فيتامينات D ، C ، المجموعة B. سعر 100 حبة حوالي 130 روبل.
تعليمات الاستخدام:
Calcium-D3 Nycomed هو منظم لعملية التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفور ، والذي يعوض نقص الكالسيوم وفيتامين D3 في الجسم.
ينتمي Calcium-D3 Nycomed إلى المجموعات الدوائية لمصححات التمثيل الغذائي للغضاريف وأنسجة العظام في مجموعات وفيتامينات وعوامل شبيهة بالفيتامينات في مجموعات.
التأثير الدوائي
كالسيوم- D3 نيكوميد عبارة عن مستحضر من مزيج من الكالسيوم وفيتامين د 3 (كولي كالسيفيرول) ، وهو ضروري في حالة:
- تنظيم استقلاب الفوسفور والكالسيوم ؛
- تجديد نقص الكالسيوم في الشعر والأسنان والعضلات والعظام والأظافر ؛
- انخفاض في ارتشاف (ارتشاف) وزيادة كثافة العظام ؛
- تجديد نقص الكالسيوم وفيتامين D3 الضروريين لتمعدن الأسنان ؛
- تنظيم تقلصات العضلات والتوصيل العصبي.
- تطبيع تخثر الدم.
- انخفاض في إنتاج هرمون الغدة الجار درقية الذي يحفز ترشيح الكالسيوم من العظام.
يساعد فيتامين د 3 في التحضير على زيادة امتصاص وتوزيع الكالسيوم في الأنسجة والأعضاء. عند دخول الجسم ، يمتص الجهاز الهضمي مكونات الدواء: فيتامين D3 - عن طريق الأمعاء الدقيقة ، الكالسيوم - عن طريق الجزء القريب من الأمعاء الدقيقة. يبلغ التوافر البيولوجي للكالسيوم في مستحضر Calcium-D3 Nycomed حوالي 30٪. في الفضاء خارج الخلية وداخل الخلايا ، يتم توزيع حوالي 1٪ من الكالسيوم ، ويتم توزيع باقي الكالسيوم في أنسجة العظام. يتم استقلاب فيتامين د 3 جزئيًا عن طريق الكبد ، ويتحول إلى كالسيتريول (مستقلب نشط).
تفرز المكونات الفعالة للدواء من الجسم عن طريق الكلى والجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى الكالسيوم الذي يفرز من خلال الغدد العرقية.
الافراج عن شكل الكالسيوم- D3 نيكوميد
Calcium-D3 Nycomed - أقراص مستديرة قابلة للمضغ ، بيضاء ، محدبة من الوجهين ، بدون قشرة ، حواف غير متساوية وشوائب صغيرة ممكنة:
- أقراص بنكهة البرتقال - 20 ، 50 ، 100 قطعة. زجاجة بلاستيكية في صندوق من الورق المقوى.
- أقراص بنكهة المنثول - 20 ، 50 ، 100 قطعة. زجاجة بلاستيكية في صندوق من الورق المقوى.
- أقراص بنكهة الليمون (Calcium-D3 Nycomed Forte) - 30 ، 60 ، 120 قطعة. زجاجة بلاستيكية في صندوق من الورق المقوى.
نظائرها Calcium-D3 Nycomed
نظائر Calcium-D3 Nycomed من حيث المكون النشط - كالسيوم + فيتامين D3 فيتروم ، كالسيوم D3-MIC ، كومبليفيت كالسيوم D3 ، ناتيكال D3 ، Revital Calcium D3 ، كالسيوم D3 كلاسيك.
نظائر الدواء من خلال آلية العمل - Vitrum Osteomag ، Calcohel (المثلية) ، Calcemin ، Calcemin Advance ، Calcium-D3 Actavis.
مؤشرات لاستخدام Calcium-D3 Nycomed
وفقًا للتعليمات ، يتم وصف Calcium-D3 Nycomed للعلاج والوقاية من نقص الكالسيوم وفيتامين D3 في الجسم في حالة:
- هشاشة العظام (انقطاع الطمث ، الستيرويد ، الشيخوخة ، مجهول السبب ، إلخ) للوقاية وبالاقتران مع العلاج الأساسي ؛
- تلين العظام - تليين العظام نتيجة لانتهاك التمثيل الغذائي للمعادن ؛
- نقص كالسيوم الدم - مع انخفاض في محتوى الكالسيوم المتأين في مصل الدم ؛
- زيادة حاجة الجسم لمكونات الدواء هي فترة نمو مكثف للأطفال بعد 12 سنة.
الكالسيوم D3 نيكوميد أثناء الحمل
وفقًا للتعليمات ، يوصى بتناول Calcium-D3 Nycomed أثناء الحمل والرضاعة لتعويض نقص فيتامين D3 والكالسيوم. فرط كالسيوم الدم الناجم عن جرعة زائدة من المخدرات قد يؤثر سلبًا على نمو الجنين. الجرعة اليومية القصوى من مكونات الدواء هي 1500 مجم من الكالسيوم و 600 وحدة دولية من فيتامين D3.
يمكن تناول الدواء أثناء الرضاعة ، لكن يجب أن تدرك أن كوليكالسيفيرول والكالسيوم يمكن أن ينتقل إلى حليب الثدي. لحساب الجرعة اليومية من الدواء ، في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة المصادر الأخرى لتناول هذه المكونات في الأم والطفل.
يجب تناول الكالسيوم D3 نيكوميد أثناء الحمل والرضاعة فقط حسب توجيهات الطبيب المعالج وتحت إشرافه.
موانع
وفقًا للتعليمات ، لا يتم وصف Calcium-D3 Nycomed في حالة:
- زيادة الحساسية الفردية لمكونات الدواء والفول السوداني وفول الصويا.
- فرط الفيتامين D3 ؛
- فرط كالسيوم الدم.
- فرط كالسيوم البول.
- توسع الكلية.
- فشل كلوي حاد
- شكل نشط من مرض السل.
- بيلة فينيل كيتون.
- الساركويد.
- عدم تحمل الفركتوز الوراثي
- سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
- نقص السكر إيزومالتاز.
بحذر ، يجب وصف Calcium-D3 Nycomed في حالة الفشل الكلوي المعتدل ، والمرضى الذين لا يتحركون بشكل إرادي ، وكبار السن ، والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.
طريقة تطبيق Calcium-D3 Nycomed
وفقًا للتعليمات ، يتم تناول Calcium-D3 Nycomed عن طريق الفم أو مضغه أو ابتلاعه بالكامل. للبالغين والأطفال بعد سن 12 عامًا قرص واحد مرتين يوميًا في الصباح وفي المساء أثناء الوجبات أو وفقًا للنظام الذي يحدده الطبيب المعالج ، مع مراعاة الخصائص الفردية للكائن الحي.
تفاعل الأدوية
وفقًا للتعليمات ، يتفاعل Calcium-D3 Nycomed ، عند تناوله في وقت واحد ، مع هذه الأدوية على النحو التالي:
- جليكوسيدات القلب - يقوي الدواء التأثيرات السامة للجليكوزيدات في فرط كالسيوم الدم. من الضروري التحكم في محتوى الكالسيوم في مصل الدم وتخطيط القلب ؛
- أدوية التتراسيكلين - يقلل الكالسيوم من امتصاصها من الجهاز الهضمي. يجب تناول التتراسيكلين قبل ساعتين أو بعد 4-6 ساعات من تناول الدواء ؛
- البايفوسفونيت - الكالسيوم يقلل من امتصاصها. خذ ما لا يقل عن ساعة قبل الدواء.
- GCS - تقليل امتصاص الكالسيوم. زيادة جرعة الدواء ممكن ؛
- مدرات البول الثيازيدية - تزيد من مخاطر فرط كالسيوم الدم. مطلوب مراقبة منتظمة للكالسيوم في الدم.
- ليفوثيروكسين - الكالسيوم يقلل من امتصاصه. الفجوة بين جرعات الأدوية لا تقل عن 4 ساعات ؛
- المضادات الحيوية الكينولون - الكالسيوم يقلل من امتصاصها. تؤخذ قبل ساعتين أو بعد 4 ساعات من تناول الدواء.
يقلل امتصاص الكالسيوم من تناول الأطعمة التي تحتوي على الأوكسالات والفيتين. لذلك ، وفقًا للتعليمات ، يمكن تناول Calcium-D3 Nycomed بعد ساعتين من تناول الحبوب والسبانخ والحميض والراوند.
آثار جانبية
عند تناول Calcium-D3 Nycomed ، وفقًا للمراجعات ، من الممكن حدوث آلام في المعدة ، والغثيان ، والإسهال ، وانتفاخ البطن ، والإمساك. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية غير المنضبط إلى فرط كالسيوم الدم أو فرط كالسيوم البول.
مع جرعة زائدة شديدة من Calcium-D3 Nycomed ، وفقًا للمراجعات ، يمكن أن يسبب العطش ، التبول ، فقدان الشهية ، الغثيان ، القيء ، الإمساك ، الصداع ، الضعف ، الدوخة ، الإغماء. مع الاستخدام المطول ، يمكن تكوين تكلس الأوعية الدموية والأنسجة.
شروط التخزين
يتم تخزين Calcium-D3 Nycomed في درجة حرارة الغرفة ، في مكان جاف بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة.
مدة الصلاحية - 3 سنوات من تاريخ العبوة.
تحميل ...