مسار العمود الفقري الدهليزي. وزارة الصحة في جمهورية أوزبكستان المكتب التربوي والمنهجي للتعليم الطبي العالي والثانوي أكاديمية طشقند الطبية قسم التشريح البشري وميزات Okhta التشريحية ، مهمة

تشريح ممرات الجهاز العصبي

بعد ذلك ، يتم "توجيه" ألياف tractus tectospinalis عبر الجذع إلى أجزاء الحبل الشوكي. في غطاء الجسر ، يحتل هذا المسار موقعًا ظهرانيًا ، إلى حد ما بطنيًا إلى الحزم الطولية.

لوحظ تضاريس مماثلة في النخاع المستطيل ، حيث يقع tractus tectospinalis بطنيًا إلى الحافظة الطولية الإنسي ويتحرك تدريجياً بطنيًا ، ويقترب من الحدود الظهرية للأهرامات. في النخاع الشوكي ، يقع في الجزء الإنسي من الحبل الأمامي.

تدريجياً ، يصبح مسار السقف - العمود الفقري أرق ، حيث ينتهي جزء من أليافه على الخلايا العصبية الحركية للنواة الحركية للأعصاب القحفية في الجذع (حزمة السقف النووية ، الحزمة التكتونية للنواة) وفي الأجزاء العلوية من الحبل الشوكي.

هنا ، من خلال interneurons ، تؤثر ألياف tractus tectospinalis على الخلايا العصبية الحركية ألفا الصغيرة للنواة الحركية للقرون الأمامية.

تنقل الخلايا العصبية الحركية للجذع والنخاع الشوكي ، على طول محاورها ، التأثير من مركز التكامل لسقف الدماغ المتوسط ​​عبر الأعصاب القحفية والشوكية إلى عضلات الهيكل العظمي المعصبة.

تؤدي هزيمة tractus tectospinalis إلى فقدان ردود أفعال البداية للتأثيرات المفاجئة في الضوء والصوت والشم والتأثيرات اللمسية.

مسار شبكي

يعتبر هذا المسار الأكثر شيوعًا من حيث النشوء والتطور.

في الوقت نفسه ، يُفهم تحت اسم "tractus reticulospinalis" مجموعة من الألياف الصادرة تبدأ من مراكز مختلفة للتكوين الشبكي ولها سمات وظيفية وطبوغرافية.

في شكل مبسط ، يمكن تصوير المسار الشبكي النخاعي دون عبور ، بدون عصبونات داخلية ، دون تحديد النواة المحددة التي يبدأ منها ، وفي شكل إسقاط واحد وليس إسقاط متعدد (الشكل 18).

أرز. 18. المسارات الشبكية الشوكية: 1 - النوى الشبكية ، 2 - المسار الشبكي النخاعي ، 3 - النوى الحركية للقرون الأمامية للنخاع الشوكي ، 4 - الأعصاب الشوكية

يجب أن يؤخذ في الاعتبار ماهية النواة المستهدفة في الحبل الشوكي: في حالة القوس الانعكاسي للحيوان ، فهذه هي النوى الحركية للقرن الأمامي ، وفي حالة القوس الانعكاسي الودي ، النواة الوسطى الجانبية من القرن الجانبي.

بعبارة أخرى ، هناك عدة مسارات شبكية شوكية متوازية.

يعد المسار الشبكي النخاعي الإنسي (tractus reticulospinalis medialis) أقوى وأطول المسارات الشبكية الشوكية.

يبدأ من النوى الشبكية الفموية والذيلية من النوى الشبكية للنخاع المستطيل: الخلية العملاقة والبطنية.

في النخاع الشوكي ، يمتد إلى الأجزاء المقدسة ، ويصبح تدريجياً أرق وينتهي على تشعبات الخلايا العصبية الحركية جاما في القرون الأمامية للحبل الشوكي.

يبدأ المسار الشبكي الجانبي الوحشي (tractus reticulospinalis lateralis) من النواة الشبكية الجانبية للجزر ، الواقعة بالقرب من الساق الوسطى للمخيخ (العضلة الجزئية).

يتم عبور هذا المسار جزئيًا ، ويتضمن محاور العصبونات الشبكية لمركز الجهاز التنفسي ثم "ينزل" إلى النخاع الشوكي ، حيث يقع في الحبل الجانبي بجوار المسار الجانبي القشري - العمود الفقري.

Tractus reticulospinalis lateralis له تأثير منشط على الخلايا العصبية الحركية ألفا الصغيرة للقرون الأمامية للنخاع الشوكي.

ينتهي جزء آخر من أليافه على الخلايا العصبية للنواة الوسيطة الجانبية للحبل الشوكي (مركز الانقسام الودي للجهاز العصبي اللاإرادي). لذلك ، يصبح من الممكن تنظيم أعضاء "الحياة النباتية" من جانب التكوين الشبكي.

يبدأ المسار الشبكي النخاعي الأمامي (السبيل الشبكي الأمامي) من النواة الشبكية السقيفية للدماغ المتوسط ​​والجسور ، ويقع في الحبال الأمامية للحبل الشوكي ، "يصل" إلى الجزء الصدري العاشر. ينتهي هذا المسار عند الخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي.

يتم التعبير عن جميع المسارات الشبكية الشوكية بشكل أفضل في أجزاء عنق الرحم والصدر العلوي من الحبل الشوكي. يمتد التأثير البعيد للتكوين الشبكي على طول المسارات الشوكية. بمعنى آخر ، تتميز المسارات الشبكية الشوكية بشكل سلسلة من عدة عصبونات متعاقبة (منظمة متعددة المشابك).

ميزة أخرى هي أن المسارات الشبكية الشوكية هي في الغالب غير متقاطعة. كل هذه المسارات لها اتصال غير مباشر بالخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية ، لأنها تنتهي عند تشعبات العصبونات الداخلية المكونة من 7 و 8 لوحات وفقًا لـ Rexed ومن خلالها تؤثر على الخلايا العصبية الحركية. يمكن أن تكون هذه التأثيرات مثبطة ومنشطة.

نتيجة لذلك ، يوفر التكوين الشبكي من خلال مساراته الشبكية النخاعية والأعصاب الشوكية توترًا للعضلات الهيكلية وأعمال انعكاسية معقدة تتطلب المشاركة المتزامنة للعديد من عضلات الهيكل العظمي أو حتى مجموعات العضلات (حركات الجهاز التنفسي والإمساك).

توجد علاقة مماثلة بين مراكز التكوين الشبكي ونواة الأعصاب القحفية.

مسار Predoor-spinal

يشير هذا المسار أيضًا إلى الإسقاطات التطورية القديمة جدًا ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالمحلل الدهليزي.

يشارك Tractus vestibulospinalis في رد الفعل السريع للجسم لمثل هذا التغيير في وضع الجسم في الفضاء ، مما يؤدي إلى اختلال التوازن.

في هذه الحالة ، تحدث حركات انعكاسية غير مشروطة للجسم ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الشخص ، بعد الانزلاق ، يقع على يديه الممدودتين ولا يضرب رأسه أو جسده.

يبدأ هذا المسار من النواة الدهليزية الجانبية (نواة Deiters ') (نواة الدهليزي الوحشي) ، الموجودة في غطاء الجسر بالقرب من حدود الأخير مع النخاع المستطيل (الشكل 19).

أرز. 19. المسار السابق - الشوكي: 1 - النوى الدهليزي ، 2 - المسار الدهليزي - الشوكي ، 3 - النوى الحركية للقرون الأمامية للنخاع الشوكي ، 4 - الأعصاب الشوكية

وفقًا لعدد من الباحثين ، يشمل tractus vestibulospinalis أيضًا محاور الخلايا العصبية ، التي تقع أجسامها في النواة الدهليزية السفلية (نواة الرول). يقع الأخير بالقرب من نواة Deiters ، لكنه ذيلي إلى حد ما.

نواة Deiters لها تأثير غير مباشر (على وجه الخصوص ، من خلال العصبونات الحركية ألفا للنواة الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي) على العضلات الباسطة وبالتالي فهي نوع من مناهض النواة الحمراء.

في النخاع المستطيل ، يقع الجهاز الشوكي الدهليزي في الظهر والجانبي للأهرامات ، وفي الحبل الشوكي - على حدود الحبال الأمامية والجانبية (هنا يتم اختراقها بواسطة ألياف الجذور الأمامية للأعصاب الشوكية). المسار غير متقاطع في الغالب.

الجهاز الهضمي النخاعي

يشارك Tractus olivospinalis في الحفاظ على المنعكس غير المشروط لتوتر عضلات الرقبة وفي أداء الحركات المصممة للحفاظ على توازن الجسم.

هذا المسار حديث نسبيًا من الناحية التطورية ، مثل النواة الأوليفارية للنخاع المستطيل ، التي يبدأ منها.

يتم تنظيم نواة الزيتون من خلال نصف الكرة المخية (القشرة والنواة المسننة) والنواة الحمراء وقشرة الفص الأمامي لنصف الكرة المخية.

محاور الخلايا العصبية nucl. olivaris كجزء من tractus olivospinalis يصل إلى الجزء العنقي السادس من الحبل الشوكي ، مقطعًا بجزء ينتهي على العصبونات الحركية ألفا للنواة الحركية للقرون الأمامية على جانبهم من الجسم (الشكل 20).

أرز. 20. مسار الزيتون الشوكي: 1 - نوى الجزء السفلي من الزيتون ، 2 - مسار الزيتوني النخاعي ، 3 - النوى الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي ، 4 - الأعصاب الشوكية ، 5 - عضلات الرقبة

تصل محاور هذه العصبونات الحركية كجزء من الأعصاب الشوكية إلى عضلات الرقبة التي تعصب. في النخاع الشوكي ، يقع السبيل الشوكي في الجزء الأمامي من الحبل الجانبي.

3.2 مسارات الهرم

هذه المسارات ، التي تسمى مجتمعة أيضًا "النظام الهرمي" ، تشارك في التحكم الواعي لوظيفة عضلات الهيكل العظمي (تحفيز الانقباض أو تثبيطه). على وجه الخصوص ، من الممكن إجراء حركات اعتباطية تتميز بالتعقيد والدقة.

يتكون النظام الهرمي من مسارين: قشري - شوكي (tractus corticospinalis) وقشري نووي (tractus corticonuclearis). حصل النظام الهرمي على اسمه بسبب حقيقة أن tractus corticospinalis "يمر" عبر أهرامات النخاع المستطيل.

من الواضح أن الاسم ليس جيدًا جدًا ، لأن الشيء الرئيسي هنا ليس التضاريس ، ولكن الوظيفة.

المسار القشري الشوكي

يقوم هذا المسار بإجراء نبضات حركية إرادية تسمح بالتحكم في عضلات الهيكل العظمي التي تغذيها الأعصاب الشوكية ، أي عضلات الأطراف والجذع والرقبة. يجرى المسار القشري - الشوكي أيضًا نبضات يمكن أن تمنع نشاط العصبونات الحركية للقرون الأمامية للنخاع الشوكي.

المصدر: https://medread.ru/anatomiya_provodyashhix_putej_nervnoj_sistemy/11/

المسار الهرمي الحركي. أعراض هزيمة المسار الهرمي

دماغنا هو نظام فريد متعدد التعقيد يتحكم في نفس الوقت في كل من أجهزة الاستشعار والدهليز والحركة والتفكير والكلام والرؤية وغير ذلك الكثير.

في هذه المقالة ، سنتحدث عن كيفية سيطرة الدماغ على الحركة الإرادية واللاإرادية. وما هي التشوهات العصبية المصاحبة لتلف الجهاز الهرمي للدماغ.

الممرات الهرمية وخارج الهرمية

يتكون النظام الهرمي من مسارات هرمية وخارجية. ما الفرق بينهم؟ المسار الهرمي ، أو السبيل الهرمي ، هو مسار يربط الخلايا العصبية الحركية في القشرة بنواة الحبل الشوكي والأعصاب القحفية.

وتتمثل مهمتها في التحكم في حركات العضلات الإرادية عن طريق إرسال إشارات من الجهاز العصبي المركزي إلى الجسم. لكنه خارج هرمي ، يتحكم في ردود الفعل المشروطة اللاواعية لجسمنا. هذه بنية أقدم وأعمق للدماغ ، ولا تظهر إشاراتها في الوعي.

الممرات خارج الهرمية والهرمية - الهابطة. والمسارات الرئيسية الصاعدة مسؤولة عن نقل المعلومات من الحواس إلى الدماغ. وتشمل هذه: القناة الوحشية - النخاعية - المخيخية الأمامية والخلفية الشوكية - المخيخية.

المسارات الهرمية للدماغ. بنية

وهي مقسمة إلى نوعين: قشري - شوكي - قشري - نووي. الحبل الشوكي القشري مسؤول عن حركة الجذع ، والنواة القشرية تتحكم في عضلات الوجه والبلع.

كيف يعمل المسار الهرمي القشري والعمود الفقري؟ يبدأ هذا المسار الكهربائي من القشرة الدماغية - المنطقة المسؤولة عن النشاط العقلي العالي والوعي. تتكون القشرة بأكملها من شبكات عصبية مترابطة. أكثر من 14 مليار خلية عصبية تتركز في القشرة.

في نصفي الكرة الأرضية ، يُعاد توزيع المعلومات بهذه الطريقة: كل ما يتعلق بعمل الأطراف السفلية موجود في الأجزاء العلوية ، وما يتعلق بالأطراف العلوية ، على العكس من ذلك ، في الهياكل السفلية.

يتم جمع جميع الإشارات من القشرة العلوية والسفلية وإرسالها إلى الكبسولة الداخلية. ثم ، من خلال الدماغ المتوسط ​​ومن خلال الجزء الأوسط من الجسر ، تدخل حزمة من الألياف العصبية أهرامات النخاع المستطيل.

يحدث التفرع هنا: تذهب معظم الألياف (80٪) إلى الجانب الآخر من الجسم وتشكل المسار الشوكي الجانبي. هذه الفروع "تحفز" العصبونات الحركية ، والتي تنقل بعد ذلك إشارات للتقلص أو الاسترخاء مباشرة إلى العضلات. يعصب جزء أصغر من حزمة الألياف (20٪) الخلايا العصبية الحركية من جانبها "الخاص".

يمر المسار الهرمي القشري النووي أولاً عبر نفس هياكل الدماغ مثل "شريكه" ، لكنه يعبر في الدماغ المتوسط ​​ويذهب إلى الخلايا العصبية في الوجه.

السمات التشريحية مهمة للتشخيص

يحتوي المسار الهرمي على بعض السمات الهيكلية التي لا ينبغي التغاضي عنها عندما يكون من الضروري معرفة توطين علم الأمراض. ما هي بالضبط الميزات التي تحتاج إلى معرفتها؟

1. يتقاطع جزء من الألياف العصبية للقشرة الشوكية ، بالإضافة إلى التقاطع الجانبي ، في منطقة الصوار الأبيض لجزء الحبل الشوكي ، حيث تنتهي.
2. يتحكم نصفي الدماغ في معظم عضلات الجذع. هذا دفاع مهم. في حالة السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية ، يمكن للمصابين بالشلل النصفي دعم الجسم في وضع مستقيم.
3. في منطقة أجزاء الدماغ ، يتم فصل ألياف القناة القشرية - الشوكية بألياف أخرى - القناة المخيخية. تخرج الحزم المنقسمة من الجسر. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تكون اضطرابات الحركة مبعثرة. في حين أن التركيز المرضي يمكن أن يكون منفردًا.

أحيانًا تكون أعراض آفات المسالك الهرمية واضحة تمامًا ، كما هو الحال في حالة شلل الأطراف السفلية ، على سبيل المثال. ولكن يحدث أنه من الصعب تحديد السبب. من المهم ملاحظة الاضطرابات الحركية البسيطة في الوقت المناسب والتوجه إلى الطبيب.

أعراض الهزيمة. المستويات

تعتمد المظاهر السريرية لانتهاك المسار الهرمي على المقطع الدقيق الذي تتلف فيه الألياف العصبية. هناك عدة مستويات من الضرر الذي يلحق بالنشاط الحركي: من الشلل الكامل إلى الاضطرابات المواتية نسبيًا.

لذلك ، يحدد علم الأعصاب المستويات التالية من آفات المسار الهرمي:

1. أحادي الخزل المركزي (شلل). يتم تحديد الانتهاكات في القشرة الدماغية (يسار أو يمين).
2. شلل نصفي مركزي. الكبسولة الداخلية تالفة.
3. متلازمات متناوبة مختلفة - تتأثر منطقة من جذع الدماغ.
4. شلل الأطراف. أحد الحبال الجانبية في النخاع الشوكي.

يتميز الشلل المركزي المصحوب بتلف كبسولة الدماغ ونصفي الكرة المخية بضعف عمل العضلات على الجانب الآخر من الجسم بالنسبة للمنطقة المصابة.

في الواقع ، يعمل تقاطع المسار الهرمي في الجهاز العصبي. أي أن الألياف تمر إلى المسار الشوكي الجانبي أو الجانبي.

يوضح الرسم التخطيطي المبسط كيف يصنع المسار الهرمي ، الذي نوقش تشريحه أعلاه ، تقاطعًا ويتحرك.

في حالة تلف الحبل الجانبي في منطقة العمود الفقري ، يتم تعطيل عمل العضلات في نفس جانب الإصابة.

علم الأمراض العصبية. الشلل المحيطي والمركزي

تبدو الألياف العصبية تحت المجهر مثل الحبال. عملهم مهم للغاية بالنسبة للجسم. إذا كان التوصيل مضطربًا في جزء ما من الدائرة العصبية ، فلن تتمكن العضلات في بعض أجزاء الجسم من استقبال الإشارات. هذا سوف يسبب الشلل. ينقسم الشلل إلى نوعين: مركزي وطرفي.

إذا تعرض أحد الأعصاب الحركية المركزية في "الشبكة" للاضطراب ، يحدث الشلل المركزي. ومع وجود مشكلة في العصب الحركي المحيطي ، يكون الشلل المحيطي.

في حالة الشلل المحيطي ، يلاحظ الطبيب انخفاضًا في توتر العضلات وانخفاض قوي في كتلة العضلات. سيتم أيضًا تقليل ردود الفعل الوترية أو تختفي تمامًا.

الوضع مختلف مع الشلل المركزي. ثم يلاحظ فرط المنعكسات ، وتزداد قوة العضلات ، وفي بعض الأحيان توجد تقلصات.

القصور الهرمي عند الأطفال حديثي الولادة. الأسباب

أعراض ضعف الحركة لدى الطفل هي ارتعاش غريب ، أو يمكنه المشي بشكل مختلف عن الأطفال الآخرين - على رؤوس أصابعه ؛ أو أن وضع القدمين غير صحيح. قد تكون أسباب هذه الحالة عند الطفل:

• تخلف الدماغ (النخاع الشوكي أو الدماغ) ؛
• صدمة الولادة ، في حالة تلف الفص الجداري للدماغ أو جذع الدماغ نفسه ، فإن انتهاكات المسار الهرمي ستكون بالتأكيد ؛
• أمراض وراثية في الجهاز العصبي.
• نقص الأكسجة.
• نزيف دماغي بعد الولادة.
• عدوى مثل التهاب السحايا أو التهاب العنكبوتية.

غالبًا ما يكون علاج البالغين عبارة عن دواء. لكن بالنسبة للأطفال ، من الأفضل بكثير استخدام طرق مثل العلاج بالتمرينات والتدليك وتناول الفيتامينات. إذا لم يكن هناك خراجات دماغية أو إصابات خطيرة أخرى ، تتحسن الحالة بحلول العام الأول من العمر.

تنمل ورمع عضلي

الانتهاك في العمود الفقري العنقي يؤدي إلى تنمل. وهو اعتلال عصبي يتميز بضعف حسي. يمكن لأي شخص أن يفقد حساسية الجلد الحسية تمامًا ، أو يشعر بالوخز في جميع أنحاء الجسم. يتم التعامل مع تنمل الحس بعلم المنعكسات أو العلاج اليدوي أو العلاج الطبيعي. وبالطبع ، يجب معالجة السبب الجذري لاعتلال الأعصاب.

ضرر آخر للجهاز الهرمي ، وبالتالي النشاط الحركي هو الرمع العضلي - الوخز اللاإرادي.

يتكون الرمع العضلي من عدة أنواع:

• تقلصات رمع عضلي إيقاعي لمجموعة عضلية معينة ؛
• تقلصات حنكية الدراجة - تقلصات مفاجئة غير منتظمة في اللسان أو البلعوم ؛
• الرمع العضلي الوضعي
• القشرية.
• رمع عضلي استجابة للنشاط البدني (عند الرياضيين).

الرمع العضلي ، أو الرمع العضلي القشري ، هو مرض في المسار العصبي ناتج عن اضطراب في المراكز الحركية للدماغ. هذا هو ، في بداية المسار الهرمي. إذا كان هناك "فشل" في القشرة ، فإن الإشارات إلى العضلات مشوهة بالفعل.

ومع ذلك ، فإن أسباب انتهاكات المسار الهرمي الحركي يمكن أن تكون نقص المغنيسيوم ، والتعب النفسي أو الجسدي ، والعديد من الأسباب الأخرى. لذلك ، يجب أن يتم التشخيص من قبل الطبيب بعد التحقق من التصوير بالرنين المغناطيسي.

تشخيص الانتهاكات

المسار الهرمي الهابط هو مسار الإسقاط ، بينما المسار الصاعد هو الذي ينقل إشارات الجسم عبر الحبل الشوكي إلى الجهاز العصبي المركزي. من ناحية أخرى ، ينقل التنازلي إشارات الدماغ إلى الخلايا العصبية.

من أجل تحديد النظام الذي تعرض للتلف ومقدار ذلك ، يفحص طبيب الأعصاب العديد من المعلمات المتعلقة بالعضلات والمفاصل وردود الفعل العصبية أثناء الفحص.

يقوم طبيب الأعصاب بإجراء الإجراءات التشخيصية التالية:

• يفحص نطاق حركة جميع المفاصل ؛
• يتحقق من ردود الفعل العميقة ، ويبحث عن ردود الفعل المرضية ؛
• يتحقق من عمل جميع أعصاب الوجه.
• يقيس التوصيل الكهربائي للعضلات ، قدراتها الحيوية ؛
• يستكشف قوة العضلات.
• وهو ملزم أيضًا بالتحقق مما إذا كانت الانقباضات الارتجاجية المرضية موجودة.

عندما يتحقق طبيب الأعصاب من نطاق الحركة ، يقوم أولاً بفحص المفاصل الأكبر ثم يفحص المفاصل الأصغر. أي يفحص أولاً مفصل الكتف ، ثم الكوع والمعصم.

هزيمة المسار القشري النووي

المسار الهرمي هو أساس جميع الحركات ، ليس فقط لعضلات الجسم ، ولكن أيضًا للوجه. تنقل محاور العصبونات الحركية المختلفة إشارات إلى العضلات. دعونا نلقي نظرة فاحصة. الخلايا العصبية الحركية للنواة المزدوجة تعصب عضلات البلعوم والحنجرة والحنك الرخو وحتى عضلات المريء العلوي.

العصبونات الحركية للعصب ثلاثي التوائم هي المسؤولة عن عمل بعض عضلات المضغ وتلك التي تشير إلى تقلص طبلة الأذن. تتقلص الخلايا العصبية الحركية الفردية عضلات الوجه عندما نبتسم أو نتجهم. هذه هي الخلايا العصبية المقلدة.

مجموعة عضلية أخرى مسؤولة عن حركات العين والجفن.

تنعكس هزيمة العصبون الرئيسي في عمل العضلات "التابعة" لها. يعتمد المسار الهرمي بأكمله على هذا المبدأ. يؤدي علم أعصاب العصب الوجهي إلى عواقب غير سارة للغاية. ومع ذلك ، عادة ما يتم الحفاظ على حركات العين والبلع.

تجدر الإشارة إلى أن الانفصال التام لعضلات الوجه عن الجزء المتحكم في الدماغ يحدث فقط في حالة إصابة نصفي الكرة المخية الأيمن والأيسر. يتم التحكم في معظم الخلايا العصبية في الوجه بشكل ثنائي ، وكذلك عضلات الجذع. تنتقل الألياف المتقاطعة من جانب واحد فقط إلى الجزء السفلي من الوجه ، أي عضلات اللسان والفك السفلي.

تلف المناطق الحركية في القشرة الدماغية

عندما تتضرر المناطق الحركية في قشرة أحد نصفي الكرة الأرضية نتيجة الإصابة ، يصاب الشخص بالشلل من جانب واحد. عندما يتضرر نصفي الكرة الأرضية ، يكون الشلل ثنائيًا. إذا كانت هذه المراكز شديدة الإثارة ، تحدث نوبات محلية أو مركزية. قد تشير النوبات المتكررة إلى الإصابة بالصرع.

أعراض آفة السبيل الهرمي على مستوى جذع الدماغ

نظرًا لوجود تقاطع للألياف على مستوى جذع الدماغ (المستطيل والفروليان) ، فعند تلف هذه الهياكل ، يحدث التنسج اللعابي بالفعل على النصف الآخر من الجسم. يسمى هذا العرض بالشلل المتناوب.

المسار الهرمي هو أساس المهارات الحركية الدقيقة. حتى في حالة تلف جذع الدماغ بشكل طفيف ، فإن الحركات الصغيرة للأصابع تتأثر بشدة.

هناك العديد من المتلازمات المختلفة التي تميز بوضوح وتفصيل الاضطرابات التي تؤثر على العمل الذي يؤديه المسار الهرمي: متلازمات Avellis و Schmidt و Wallenberg-Zakharchenko وغيرها. من خلال أعراض هذه المتلازمات ، يمكن للطبيب في كثير من الأحيان تحديد الموقع الدقيق لاضطراب المسار قبل الاختبار.

مسار البطانة - العمود الفقري هو مسار عصبي إسقاط نازل يبدأ في التلال العلوية لسقف الدماغ المتوسط ​​، ويمر عبر جذع الدماغ والحبل الشوكي الأمامي ، وينتهي بقرنيه الأماميين. يقوم بردود فعل حركية منعكسة غير مشروطة استجابةً للمنبهات البصرية والسمعية واللمسية والشمية القوية المفاجئة.

مسار شبكي-فقري (

المسار الشبكي - الشوكي هو مسار عصبي إسقاطي تنازلي للنظام خارج الهرمي ، ينشأ في التكوين الشبكي للجسور ، ويمر في الحبل الجانبي للحبل الشوكي وينتهي في المادة الرمادية للقطع العنقية والصدرية من الحبل الشوكي .

مسار Predoor-spinaltractus vestibulospinalis

يوفر أعمال حركية منعكسة غير مشروطة في حالة حدوث خلل في الجسم. تتكون من محاور خلايا النوى الدهليزية الجانبية والسفلية (Deiters and Roller nuclei). يمتد الحبل الشوكي عند حدود الحبلين الجانبي والأمامي. تنتهي ألياف المسار قطعة تلو الأخرى عند alpha-MN للقرون الأمامية للسم. تغادر محاور العصبونات الحركية في جذور الأعصاب الشوكية الحبل الشوكي وتذهب إلى عضلات الهيكل العظمي.

مسار الزيتون الشوكيtractus olivospinalis

يوفر صيانة منعكسة غير مشروطة لتوتر عضلات الرقبة والأفعال الحركية التي تهدف إلى الحفاظ على توازن الجسم. يبدأ من نواة الزيتون السفلى H. يتم تجميع محاور خلايا نواة الزيتون السفلية في حزمة - مسار الزيتون الشوكي ، الذي يمتد في الجزء الأمامي من الحبل الجانبي. ألياف جزء نهاية المسالك بقطعة عند alpha-MN للقرون الأمامية للسم. تترك محاور العصبونات الحركية كجزء من جذور الأعصاب الشوكية التصوير بالرنين المغناطيسي الظهري وتذهب إلى عضلات الرقبة.

حزمة وسطي طولية F. الإنسي الطولي ،

هذه هي الألياف الهابطة والصاعدة التي تقوم بحركات متناسقة لمقل العيون والرأس. هذه الوظيفة ضرورية للحفاظ على توازن الجسم. حزمة من الألياف العصبية تبدأ من النواة الوسطى والمادة الرمادية المركزية للدماغ المتوسط ​​(نواة Darkshevich) ، مروراً بالقرب من خط الوسط عبر جذع الدماغ وتنتهي في مقاطع عنق الرحم من الحبل الشوكي ؛ يحتوي أيضًا على ألياف تربط نوى الزوج الثامن مع نوى أزواج الأعصاب القحفية الثالث والرابع والسادس.

الحزمة الخلفية الطولية و. الطولية الظهرية (شوتز).

P. من الألياف العصبية ، بدءًا من منطقة ما تحت المهاد وتنتهي في التكوين الشبكي لجذع الدماغ والقرون الجانبية للحبل الشوكي. ترتبط جميع نوى أعصاب المجموعة الحركية للعين ارتباطًا وثيقًا من خلال هياكل الحزمة الطولية الخلفية.

رقم التذكرة 51

1.عضلات ولفافة أسفل الساق ، تضاريسها ، وظيفتها ، الدورة الدموية ، التعصيب.الظنبوب الأماميم. الظنبوب الأمامي. البداية: السطح الجانبي للظنبوب ، الغشاء بين العظام. المرفق: عظم الوتدي الإنسي وعظام مشط القدم الأول. الوظيفة: يثني القدم ويرفع حافتها الوسطية. التعصيب: n. الشظية العميقة. إمداد الدم: أ. الظنبوب الأمامي.

إصبع طويل الباسطةم. الباسطة الرقمية الطويلة. البداية: اللقمة الوحشية لعظم الفخذ ، الشظية ، الغشاء بين العظام. المرفق: قدم. الوظيفة: يثني أصابع القدم والقدم ، ويرفع الحافة الجانبية للقدم. التعصيب: n. الشظية العميقة. إمداد الدم: أ. الظنبوب الأمامي.

الباسطة الطويلة للإصبع الكبيرم. الهلوسة الطويلة. البداية: الغشاء بين العظام ، الشظية. المرفق: كتيبة الظفر في إصبع القدم الأول. الوظيفة: يمتد القدم والإبهام. التعصيب: n. الشظية العميقة. إمداد الدم: أ. الظنبوب الأمامي.

عضلة ثلاثية الرؤوس في الساقم. سورة ثلاثية الرؤوس: عضلة الساق ، م. الساق: الرأس الجانبي (1), رأس إنسي (2)العضلة المفلطحة (3) م. وحيد. البداية: فوق اللقمة الجانبية لعظم الفخذ (1) ، فوق اللقمة الإنسي لعظم الفخذ (2) ، الرأس والثلث العلوي من السطح الخلفي للشظية (3). التعلق: الوتر العقبي (العقبي ، وتر العرقوب) ، الحديبة العقبية. الوظيفة: يثني أسفل الساق والقدم ويثنيها - 1.2 ، ينثني ويستلقي القدم - 3. التعصيب: n. قصبة الساق. إمداد الدم: أ. الظنبوب الخلفي.

أخمصيم. أخمصي. البداية: فوق اللقمة الجانبية لعظم الفخذ. المرفق: وتر الكعب. الوظيفة: يشد كبسولة مفصل الركبة ، يثني أسفل الساق والقدم. التعصيب: n. قصبة الساق. إمداد الدم: أ. مأبضية.

عضلة مأبضيةم. popliteus. البداية: السطح الخارجي للقمة الفخذية الوحشية. التعلق: السطح الخلفي للظنبوب. الوظيفة: ثني أسفل الساق ، وتحويلها إلى الخارج ، وشد كبسولة مفصل الركبة. التعصيب: n. قصبة الساق. إمداد الدم: أ. مأبضية.

إصبع طويل مثنيم. المثنية الأصابع الطويلة. البداية: قصبة الساق. المرفقات: الكتائب البعيدة من 2-5 أصابع. الوظيفة: ينثني ويثني القدم ، يثني أصابع القدم. التعصيب: n. قصبة الساق. إمداد الدم: أ. الظنبوب الخلفي.

مرن طويل من إصبع القدم الكبيرم. الهلوسة المثنية الطويلة. البداية: الشظية. المرفق: الكتائب البعيدة للإبهام. الوظيفة: ينثني ويثني القدم ، يثني إصبع القدم الكبير. التعصيب: n. قصبة الساق. إمداد الدم: أ. الظنبوب الخلفي ، أ. الشظية.

عضلة قصبة الساق الخلفيةم. الظنبوب الخلفي. البداية: الظنبوب ، الظنبوب ، الغشاء بين العظام. المرفق: قدم. الوظيفة: ينثني ويستلقي القدم. التعصيب: n. قصبة الساق. إمداد الدم: أ. الظنبوب الخلفي.

العضلة الطويلةم. الشظية الطويلة. البداية: الشظية. المرفق: قدم. الوظيفة: ينثني ويخترق القدم. التعصيب: n. الشظية السطحية. إمداد الدم: أ. الجنس الوحشي السفلي ، أ. الشظية.

عضلة شظوية قصيرةم. شظية قصيرة. البداية: الشظية القاصية 2/3. المرفق: حدبة عظم المشط الخامس. الوظيفة: ينثني ويخترق القدم. التعصيب: n. peroneus superfacialis. إمداد الدم: أ. بيرونيا.

لفافة شين، اللفافة الرقيقة ، تنمو جنبًا إلى جنب مع سمحاق الحافة الأمامية والسطح الإنسي للظنبوب ، ويغطي الجزء الخارجي من مجموعات العضلات الأمامية والجانبية والخلفية للظنبوب في شكل حالة كثيفة تمتد منها الحاجز العضلي.

2.تجويف الفم ، الحجاب الحاجز للفم ، الحنك ، البلعوم ، الدهليز ، وبالتالي تجويف الفم. الشفاه والخدود واللثة.

تجويف الفمكافيتاس أوريس ،تقع في الجزء السفلي من الرأس ، وهي بداية الجهاز الهضمي. هذه المساحة محدودة من أسفل بواسطة عضلات الجزء العلوي من الرقبة ، والتي تشكل الحجاب الحاجز (أسفل) الفم ، الحجاب الحاجز أوريسفوق السماء. الذي يفصل تجويف الفم عن تجويف الأنف. على الجانبين ، تجويف الفم محدد بالخدين ، في الأمام - بالشفاه ، وفي الخلف من خلال فتحة واسعة - حلق،حلق،يتواصل تجويف الفم مع البلعوم. توجد الأسنان واللسان في تجويف الفم ، وتفتح قنوات الغدد اللعابية الكبيرة والصغيرة فيه.

تقسم العمليات السنخية للفكين والأسنان تجويف الفم إلى دهليز الفم ،الدهليز أوريس ،و تجويف الفم نفسه ،كافيتاس أوريس rgbrpa.دهليز الفم محدود من الخارج بالشفاه والخدين ومن الداخل باللثة - بواسطة الغشاء المخاطي الذي يغطي العمليات السنخية للجزء العلوي والسنخي من الفكين السفليين والأسنان. خلف دهليز الفم يوجد تجويف الفم الفعلي. يتواصل الدهليز والتجويف الفموي نفسه مع بعضهما البعض من خلال الفجوة بين الأسنان العلوية والسفلية. مدخل تجويف الفم ، أو بالأحرى على عتبته ، - فجوة الفمريما دريسمحدودة بالشفاه.

الشفة العليا والشفة السفلى ،labium superius et labium underferius ،تمثل الطيات العضلية الجلدية. تتكون قاعدة الشفتين من ألياف عضلة الفم الدائرية. السطح الخارجي للشفاه مغطى بالجلد ، والسطح الداخلي مغطى بغشاء مخاطي. عند حافة الشفتين ، يمر الجلد إلى الغشاء المخاطي (منطقة انتقالية ، الجزء المتوسط). يمر الغشاء المخاطي للشفاه عشية الفم إلى العمليات السنخية والجزء السنخي من الفكين ويشكل طيات واضحة بشكل جيد على طول خط الوسط - لجام الشفة العليا ولجام الشفة السفلية ، لجام الشفة العلوية ولجام الشفرين السفليين.الشفتان ، العلوية والسفلية ، تحد من فجوة الفم ، على كل جانب يمر أحدهما إلى الآخر في زوايا الفم عن طريق الصوار الشفوي - التصاقات الشفةكوميسورا لابوروم.

السماء الصلبة، palatum durum ، يحتل الثلثين الأماميين من الحنك ؛ يتكون أساسها من العمليات الحنكية لعظام الفك العلوي والصفائح الأفقية لعظام الحنك. تقع خياطة الحنك على طول الخط المتوسط ​​على الغشاء المخاطي الذي يغطي الحنك الصلب ، رافع بالاتيمن 1-6 طيات حنكية عرضية تنحرف إلى الجانبين.

سماء ناعمةالحنك رخوة ،تشكل ثلث السماء بأكملها وتقع خلف الحنك الصلب. تتكون من صفيحة النسيج الضام (صفاق حنكي) ، وهي متصلة بالحافة الخلفية للصفائح الأفقية لعظام الحنك ، والعضلات المنسوجة في هذه اللوحة ، والغشاء المخاطي الذي يغطي الحنك الرخو من أعلى وأسفل. يقع الجزء الأمامي من الحنك الرخو أفقيًا ، ويشكل الجزء الخلفي المعلق بحرية ستارة حنكية ، فيلوم بلاتينيوم.ينتهي الجزء الخلفي من الحنك الرخو بحافة حرة مع عملية مدورة صغيرة في المنتصف - اللسان الحنكي ، اللهاة الحنكية.

يتضمن تكوين الحنك الرخو ما يلي عضلات مخططة: عضلة تضغط على ستارة الحنك ، وترفع العضلة الستار الحنكي ، وعضلة اللهاة ، وعضلة الحنك البلعومي ، وعضلة الحنك البلعومي.

3.السرير الليمفاوي والغدد الليمفاوية الإقليمية للرحم والمستقيم.

تحويل الأدوية رحمالذهاب في اتجاهين: 1) من أسفل الرحم على طول الأنابيب إلى المبايض ثم إلى العقد القطنية ، 2) من الجسم وعنق الرحم في سمك الرباط العريض إلى العقد الجانبية الداخلية والخارجية. يتدفق أيضا إلى lnn. العجوز والعقد الأربية على طول رباط الرحم المستدير.

تقع الغدد الليمفاوية الإقليمية للرحم من الشرايين الحرقفية (المشتركة والخارجية والداخلية) إلى مكان منشأ الشريان المساريقي العلوي من الشريان الأورطي. تقع العقد على طول الأوعية الحرقفية المشتركة والداخلية وتحت تقسيم الشريان الحرقفي المشترك إلى الخارج والداخل ، كما أن الغدد الليمفاوية الحرقفية مشتركة وعقد في منطقة تشعب الأبهر.

تقع على جانبي LU في شكل سلاسل من مستوى بداية الشريان الرحمي إلى نقطة منشأ الشريان المساريقي السفلي من الشريان الأورطي.

العقد المستقيميرافق في شكل سلسلة المستقيم الشريان العقدي اللمفاوي المستقيم العلوي المستقيم. تقع الأوعية اللمفاوية والعقد الليمفاوية في المستقيم بشكل رئيسي في اتجاه الشرايين المستقيمية. من الجزء العلوي من الأمعاء ، يتدفق الليمف إلى العقد الموجودة على طول الشريان المستقيم العلوي ، من جزء الأمعاء المقابل لمنطقة البواسير ، إلى العقد الليمفاوية تحت المعدة ، من فتحة الشرج ، إلى العقد الليمفاوية الأربية. تحويل الأوعية اللمفاوية من مفاغرة المستقيم مع الأوعية اللمفاوية لأعضاء أخرى في الحوض الصغير.

4.الضفائر الخضرية للصدر وتجويف البطن.

الضفائر الخضرية في تجويف البطن

الضفيرة الأبهرية البطنيةيقع في التجويف البطني على الأسطح الأمامية والجانبية للجزء البطني من الشريان الأورطي. يتكون من عدة عقد متعاطفة سابقة للفقرات ، فروع من الأعصاب الداخلية الكبيرة والصغيرة ، جذوع الأعصاب ، بالإضافة إلى ألياف الجذع الخلفي للعصب المبهم والفروع الحسية للعصب الحجابي الأيمن. تحتوي هذه الضفيرة على 3-5 فقط كبيرة العقد. أهمها:

1. العقد البطني المقترنة ، العقدية coeliaca ،على شكل هلال ، يقع على يمين ويسار الجذع البطني.

2. العقدة المساريقية العلوية غير المزاوجة ، gan mesentericum sup -في مكان منشأ الشريان الذي يحمل نفس الاسم من الشريان الأورطي.

3. العقد الأبهر الكلوي المقترنة ، غان aortorenalia -في أصل الشرايين الكلوية من الشريان الأورطي.

تتفرع العديد من الفروع من عُقد الضفيرة الأبهرية البطنية - "الضفيرة الشمسية ».

يميز الضفائر الخضرية الثانوية لأعضاء البطن:

1. الضفيرة البطنية غير متزاوجة ، ممثلة بعدة جذوع عصبية ، تتشابك مع الجذع البطني وتستمر على فروعه.

2. الضفيرة الحجابية ، الضفيرة الفرينسي ،يقترن على طول الطريق أأ. phrenicae أدنى.

3. الضفيرة المعدية على طول الطريق الشريان المعدي الأيسريتكون الجزء العلوي من الضفيرة المعدية ، على طول الصحيح- الأسفل.

4. الضفيرة الطحالية

5. الضفيرة الكبدية على طول المسار أ. بروبريا الكبد.

6. الضفيرة الكظرية

7. الضفيرة الكلوية ،

8. ضفيرة الخصية عند النساء - الضفيرة المبيضية .

9. الضفيرة المساريقية العلوية.

10. الضفيرة بين المساريقي ،

11. الضفيرة المساريقية السفلية.

رقم التذكرة 52

1.تطور الجهاز الهضمي. الأنماط العامة لهيكل القناة الهضمية. عيوب النمو.

القناة الهضمية الأوليةيتطور من الأديم الباطن الجنيني أو المعوي ، والذي يكون في المراحل الأولى من التطور هو "سقف" المثانة الصفار. تطور الفميرتبط بتكوين وجه الجنين وتحول الأقواس والجيوب الخيشومية. لغةتتكون من أقواس مزدوجة وغير مزاوجة على الجدار البطني للبلعوم في منطقة الأقواس الخيشومية الأولى والثانية. أسنانفي الجنين البشري ، تتطور من الأديم الظاهر الذي يغطي حواف عمليات الفك العلوي والفك السفلي.

في الجنين ، في نهاية الشهر الأول من التطور ، يتم ربط القناة الهضمية الموجودة أسفل الحجاب الحاجز بالجدران الأمامية والخلفية للجنين المساريق الظهرية والبطنيةالتي تتشكل من الحشوية. يختفي المساريق البطني مبكرًا ويبقى فقط على مستوى فتحة المعدة والاثني عشر.

يؤدي النمو المتزايد في طول الأنبوب المعوي إلى تكوين حلقة معوية ، حيث يواجه الجانب المحدب الأمام والأسفل.

بالتزامن مع نمو الأمعاء والمعدة ، يدوران في التجويف البطني. تتحول المعدة إلى اليمين بحيث يصبح سطحها الأيسر أماميًا ، ويمينها - خلفي. جنبا إلى جنب مع دوران المعدة ، هناك تغيير في موضع مساريقها الظهرية والبطنية. تصبح المساريق الظهرية ، نتيجة دوران المعدة من الوضع السهمي ، عرضية. يؤدي نموه المتزايد إلى زيادة إلى اليسار وإلى الأسفل ، وخروج تدريجي من المساريق الظهرية من تحت الانحناء الأكبر للمعدة وتشكيل نتوء يشبه الجيب (ثرب أكبر).

البنكرياسيتطور من اثنين من نتوءات الأديم الباطن لجدار الأمعاء الأولية - الظهرية والبطنية.

2عضلات ولفافة الذكر ، عجان الأنثى: تضاريسها ، وظائفها ، خصائصها الجنسية ، إمداد الدم ، التعصيب ، الغدد الليمفاوية الإقليمية.

العضلة المستعرضة السطحية للعجان ،T. transversus perinei superficidlis ،يبدأ من الفرع السفلي للإسك بالقرب من الحدبة الإسكية ، وينتهي في مركز وتر العجان ، ويتكون من أوتار رقيقة مسطحة من هذه العضلات. تشارك العضلات المستعرضة السطحية في تقوية مركز وتر العجان.

العضلة الوركية الكهفيةر. ischiocavernosus ،- غرفة البخار ، تبدأ من الفرع السفلي للإسكيم ، وهي مجاورة من الجانب الجانبي لجذر القضيب (عند الرجال). تساهم العضلة المستعرضة السطحية في منطقة العجان والعضلة الإسكية الكهفية ، في حالة الانقباض ، في الانتصاب. عضلة منتفخة إسفنجية, T. bulbospongiosus ،يتكون من جزأين ينشأان من خياطة على الجانب السفلي من بصلة القضيب ويلتصقان باللفافة السطحية في الجزء الخلفي من القضيب. عند الانقباض ، تضغط العضلة على البصلة ، والأجسام الكهفية والوريد الظهري للقضيب ، وكذلك الغدد البصلية الإحليل ، وتشارك في الانتصاب. في النساء ، تبدأ العضلة المنتفخة الإسفنجية ، غرفة البخار ، من مركز وتر العجان والعضلة العاصرة الخارجية للشرج ، وتلتصق بالسطح الظهري للبظر. عند الانقباض ، تضيق العضلة مدخل المهبل ، وتضغط على الغدة الكبيرة في الدهليز ، وبصلة الدهليز والأوردة الخارجة منه.

العضلة المستعرضة العميقة للعجان, T. المستعرضة العجان العميقة ،- غرفة بخار تبدأ من فرعي عظام الإسك والعانة. تقوي العضلة الحجاب الحاجز البولي التناسلي.

العضلة العاصرة للإحليل, T. مجرى البول العاصرة ،يبدأ من الفروع السفلية لعظام العانة.

عند الرجال ، يتم ربط حزم من ألياف هذه العضلة بغدة البروستاتا ، وفي النساء يتم نسجها في جدار المهبل. العضلة هي مضيق مجرى البول الطوعي.

العضلة العاصرة الخارجية للممر الخلفيم. العضلة العاصرة الخارجية ،يبدأ من قمة العصعص وينتهي في وسط وتر العجان. عندما تنقبض العضلة ، فإنها تضغط على فتحة الشرج.

العضلة الرافعة للشرجتي الرافعة العاني ،- غرفة بخار ، تنشأ من الجدار الجانبي للحوض الصغير ، وتنتهي عند قمة عظم الذنب بالشكل الرباط العصعص الشرجي ، الرباط. anococcygeum.مع تقلص العضلات ، يتم تقوية قاع الحوض ورفعها ، ويتم سحب المستقيم السفلي للأمام وللأعلى. تعمل هذه العضلة عند النساء أيضًا على تضييق فتحة المهبل وتقريب الجدار الخلفي للمهبل من الأمام. عضلة العصعصt. sossu-geus ،- غرفة البخار ، تبدأ من العمود الفقري الإسكي والرباط العجزي الشوكي وترتبط بالحافة الجانبية للعصعص وقمة العجز. تعمل العضلات على تقوية الجزء الخلفي من قاع الحوض.

لفافة العجان. اللفافة السطحية للعجان ،اللفافة العجان السطحية السطحية ،اللفافة السفلية والعلوية للحجاب الحاجز البولي التناسلي ،الحجاب الحاجز اللفافة ، urogentitdlis السفلي ،اللفافة السفلية والعلوية لقاع الحوض ،اللفافة الحجاب الحاجز ،اللفافة الحشوية في الحوض ،لفافة الحوض الأحشاء.

أوعية وأعصاب العجان.يتم إمداد العجان بالدم من خلال فروع الشريان التناسلي الداخلي (العميق) ، الذي يخرج من تجويف الحوض من خلال الثقبة الوركية الكبيرة ، وينحني حول العمود الفقري الوركي ، ثم يدخل من خلال الثقبة الوركية الأصغر حجمًا. - الحفرة المستقيمة ، حيث تنتج عدة فروع كبيرة: الشريان السفلي للمستقيم ، والشريان العجاني ، والشريان الظهري للقضيب أو البظر. يتدفق الدم الوريدي عبر الأوردة التي تحمل الاسم نفسه إلى الوريد الحرقفي الداخلي. تصب الأوعية اللمفاوية في الغدد الليمفاوية السطحية الأربية. يتم إجراء تعصيب العجان على طول فروع العصب الفرجي: على طول الألياف العصبية لأعصاب المستقيم السفلية والأعصاب العجانية وكذلك الأعصاب الشرجية العصعصية - فروع العصب العصعصي.

3.شرايين الدماغ. مصادر إمداد أجزاء الدماغ بالدم. دائرة الشرايين (ويليس). تعصيب الشرايين.

الشريان الدماغي الأماميأ. المخي الأمامي ،ينحرف عن الشريان السباتي الداخلي فوق الشريان العيني بقليل ، ويقترب من الشريان الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر ويتصل به عن طريق شريان قصير الشريان الضام غير المقترن ، أ. الاتصالات الأمامية.ثم يقع الشريان الدماغي الأمامي في أخدود الجسم الثفني ، وينحني حول الجسم الثفني ويتجه نحو الفص القذالي لنصف الكرة المخية ، ويمد الدم إلى الأسطح الإنسي للفص الجبهي والجداري والفص القذالي جزئيًا ، وكذلك البصيلات الشمية والمسالك والمخطط. يعطي الشريان مجموعتين من الفروع إلى مادة الدماغ - قشرية ومركزية.

الشريان الدماغي الأوسط،أ. وسائل الإعلام المخية ،هو أكبر فرع من الشريان السباتي الداخلي. يتميز فيه جزء على شكل إسفين ، بارس سبينويداليس ،مجاور للجناح الكبير للعظم الوتدي والجزء المعزول ، بارس insularis.هذا الأخير يرتفع إلى الأعلى ، ويدخل الأخدود الجانبي للدماغ الكبير ، المجاور للجزيرة. ثم يستمر في الجزء الثالث والأخير (القشري) ، بارس المحطة الطرفية (بارس كورتيكاليس) ،الذي يتشعب على السطح الجانبي العلوي لنصف الكرة المخية. يعطي الشريان الدماغي الأوسط أيضًا الفروع القشرية والمركزية.

الشريان الدماغي الخلفيأ. المخي الخلفي ،الانحناءات حول جذع الدماغ ، والشوك على السطح السفلي من الفص الصدغي والقذالي من نصف الكرة المخية ، يعطي الفروع القشرية والمركزية. يتدفق إلى الشريان الدماغي الخلفي أ. عسل النحل الخلفي(من الشريان السباتي الداخلي) ، مما يؤدي إلى شرياني(ويليس) دائرة الدماغ الكبير ، الحلقة الشريانية المخية.يشتمل تكوينه على الشرايين الدماغية الخلفية اليمنى واليسرى ، والتي تغلق الدائرة الشريانية خلفها. الشريان الدماغي الخلفي مع الشريان السباتي الداخلي على كل جانب متصل بالشريان الخلفي المتصل. يتم إغلاق الجزء الأمامي من الدائرة الشريانية الدماغية بواسطة الشريان المتصل الأمامي ، والذي يقع بين الشرايين الدماغية الأمامية اليمنى واليسرى ، ويمتد من الشرايين السباتية الداخلية اليمنى واليسرى ، على التوالي. تقع الدائرة الشريانية للدماغ الكبير في قاعدتها في الفضاء تحت العنكبوتية. يغطي الجزء الأمامي والجانبي من التواء البصري ؛ تقع الشرايين الموصلة الخلفية على جوانب منطقة ما تحت المهاد ، وتقع الشرايين الدماغية الخلفية أمام الجسور.

4.التكوين الشبكي للدماغ ، هيكله ، موقعه في أجزاء مختلفة من الدماغ ، وصلات ، وظائف.

تشكيل شبكيعبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية المترابطة تشريحياً ووظيفياً في الحبل الشوكي العنقي وجذع الدماغ ، وتحيط بها العديد من الألياف التي تسير في اتجاهات مختلفة. يتم تحديد العناصر الهيكلية للتكوين الشبكي في مقاطع عنق الرحم من الحبل الشوكي بين القرنين الخلفي والجانبي ، في المعين والدماغ المتوسط ​​- في السقف ، في الدماغ البيني - كجزء من الحديبة البصرية.

تلعب الخلايا العصبية المتناثرة في التكوين الشبكي دورًا مهمًا بشكل أساسي في توفير ردود الفعل القطعية ، والتي يتم إغلاقها على مستوى جذع الدماغ. إنها تعمل كخلايا عصبية بينية في تنفيذ مثل هذه الأفعال المنعكسة مثل البلع ، وردود القرنية ، إلخ.

النوى الموجودة في النخاع المستطيل لها صلات مع النوى اللاإرادية للأعصاب المبهم والبلعومي اللساني ، النوى المتعاطفة للحبل الشوكي. لذلك ، فهم يشاركون في تنظيم نشاط القلب ، والتنفس ، ونغمة الأوعية الدموية ، وإفراز الغدد ، وما إلى ذلك.

تنتج نوى الخلايا العصبية في البقعة الزرقاء مادة نشطة بيولوجيًا - النوربينفرين ، والتي لها تأثير منشط على الخلايا العصبية في الأجزاء العلوية من الدماغ.

نوى Kakhal و Darkshevich ، التي تنتمي إلى التكوين الشبكي للدماغ المتوسط ​​، لها روابط مع نوى أزواج الأعصاب القحفية III و IV و VI و VIII و XI. إنهم ينسقون عمل هذه المراكز العصبية ، وهو أمر مهم للغاية لضمان الدوران المشترك للرأس والعينين. يعتبر التكوين الشبكي لجذع الدماغ مهمًا في الحفاظ على قوة العضلات الهيكلية عن طريق إرسال نبضات منشط إلى الخلايا العصبية الحركية جاما للنواة الحركية للأعصاب القحفية والنواة الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي. يمكن تقسيم العناصر الهيكلية للتكوين الشبكي لجذع الدماغ بشكل مشروط إلى أقسام جانبية وسطية. في القسم الجانبي ، تنتهي ألياف من أنظمة واردة مختلفة.

من الخلايا العصبية في القسم الإنسي ، تبدأ الألياف الصادرة ، متجهة إلى النواة الحركية للأعصاب القحفية ، إلى المخيخ ، إلى النواة الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي.

تنقل الهياكل الواردة للتكوين الشبكي من الحبل الشوكي والنخاع المستطيل والجسر والدماغ المتوسط ​​المعلومات إلى نواة داخل الصفيحة والشبكية في المهاد.

ترسل القشرة الدماغية بدورها نبضات إلى التكوين الشبكي على طول المسارات القشرية الشبكية. تنشأ هذه النبضات بشكل رئيسي في قشرة الفص الجبهي وتمر عبر المسارات الهرمية. الوصلات القشرية الشبكية لها تأثير مثبط أو محفز على التكوين الشبكي لجذع الدماغ ؛ فهي تصحح مرور النبضات على طول المسارات الصادرة (اختيار المعلومات الصادرة).

وبالتالي ، هناك علاقة ثنائية الاتجاه بين التكوين الشبكي والقشرة الدماغية ، والتي توفر التنظيم الذاتي في نشاط الجهاز العصبي. تعتمد نغمة العضلات ، وعمل الأعضاء الداخلية ، والمزاج ، والتركيز ، والذاكرة ، وما إلى ذلك ، على الحالة الوظيفية للتكوين الشبكي.

يخلق التكوين الشبكي ويحافظ على الظروف اللازمة لتنفيذ نشاط منعكس معقد بمشاركة القشرة الدماغية.

السبيل البطني-النخاعي ، tractus tectospinalis ، هو مسار حركي هابط مرتبط بالنظام خارج الهرمي ، وينفذ ردود فعل حركية منعكسة غير مشروطة استجابةً للمنبهات البصرية والسمعية واللمسية والشمية القوية المفاجئة. توجد الخلايا العصبية الأولى في القناة الشوكية السقيفية في التلال العلوية للدماغ المتوسط ​​في مركز التكامل تحت القشري للدماغ المتوسط. تأتي المعلومات إلى مركز التكامل هذا من المركز تحت القشري للرؤية (نواة الكومة العلوية) ، من المركز تحت القشري للسمع (نواة الكومة السفلية) ، من المركز تحت القشري للرائحة (نواة الجسم الحليمي) والضمانات من مسارات الحساسية العامة (lemniscus spinalis ، lemniscus medialis ، lemniscus trigeminalis).

يتم توجيه محاور العصبونات الأولى بطنيًا وأعلى ، وتتجاوز المادة الرمادية المركزية للدماغ المتوسط ​​وتنتقل إلى الجانب الآخر. يُطلق على تقاطع ألياف السبيل الشوكي مع المسلك الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر التقاطع الظهري للإطار ، decussatio tegmenti dorsalis. يسمى هذا التقاطع أيضًا شكل النافورة ، أو تقاطع ماينرت ، والذي يعكس طبيعة مسار الألياف العصبية. علاوة على ذلك ، يمر المسلك في الجزء الظهري من الجسر بجوار الحزمة الطولية الإنسي. في مسار السبيل في جذع الدماغ ،
الألياف التي تنتهي بالخلايا العصبية الحركية للنواة الحركية
الأعصاب الدماغية. يتم الجمع بين هذه الألياف تحت اسم الحزمة tegmental ، الحزمة التكتونية. أنها توفر استجابات دفاعية تشمل عضلات الرأس والرقبة.

في منطقة النخاع المستطيل الصدغي الفكي
يقترب المسار من السطح الظهري للأهرامات ويذهب إلى الحبل الأمامي للنخاع الشوكي. في النخاع الشوكي ، يحتل
الجزء الأكثر وسطية من الحبل الأمامي ، يحد من الجزء الأمامي
الشق المتوسط.

يتم تتبع مسار البطانة - العمود الفقري في جميع أنحاء الحبل الشوكي بأكمله. رقيقًا تدريجيًا ، فإنه يعطي مقطعًا تلو الآخر فروعًا إلى العصبونات الحركية ألفا الصغيرة للنواة الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي على جانبه. تقوم محاور العصبونات الحركية بتوصيل النبضات العصبية إلى عضلات الجذع والأطراف.

مع تلف المسالك القطنية الشوكية ، تختفي
بدء الانعكاسات ، ردود الفعل على الصوت المفاجئ ، السمعي ،
تهيج حاسة الشم واللمس.

مسار شبكي-فقري

تم تصميم المسار الشبكي - الشوكي ، السبيل الشبكي - المسار النازل والفعال للنظام خارج الهرمي - لأداء أعمال منعكسة معقدة (التنفس ، وحركات الإمساك ، وما إلى ذلك) ، مما يتطلب مشاركة متزامنة للعديد من مجموعات العضلات الهيكلية. وبالتالي يقوم بدور تنسيقي في هذه الحركات. يقوم المسار الشبكي - الشوكي بتوصيل نبضات عصبية لها تأثير منشط أو ، على العكس من ذلك ، مثبط على الخلايا العصبية الحركية للنواة الحركية للقرون الأمامية للنخاع الشوكي. بجانب
بالإضافة إلى ذلك ، ينقل هذا المسار النبضات إلى الخلايا العصبية الحركية جاما التي توفر قوة العضلات الهيكلية.

توجد الخلايا العصبية الأولى في القناة الشبكية-الشوكية في التكوين الشبكي لجذع الدماغ. محاور هؤلاء
تسير الخلايا العصبية في اتجاه هبوطي. في الحبل الشوكي ، يشكلون حزمة تقع في الحبل الأمامي. يتم التعبير عن الحزمة بشكل جيد فقط في النخاع الشوكي العنقي والعلوي الصدري. بشكل مجزأ ، يصبح أرق ، مما يعطي الألياف إلى العصبونات الحركية جاما للنواة الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي. يتم توجيه محاور هذه الخلايا العصبية إلى عضلات الهيكل العظمي.

مسار Predoor-spinal

المسار الشوكي الدهليزي ، tractus vestibulospinalis ، هو مسار حركي تنازلي للنظام خارج الهرمي. يوفر أعمال حركية منعكسة غير مشروطة في حالة عدم التوازن في الجسم. يتكون السبيل الشوكي الدهليزي من محاور خلايا النوى الدهليزي الجانبي والسفلي (Deiters and Roller nuclei). في النخاع المستطيل ، يقع في المنطقة الظهرية. في النخاع الشوكي ، يمر عند حدود الحبلين الجانبي والأمامي ، لذلك يتم ثقبه بألياف أفقية من الجذور الأمامية للأعصاب الشوكية.
ألياف جزء نهاية القناة الشوكية الدهليزي حسب المقطع على الخلايا العصبية الحركية ألفا للنواة الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي. تغادر محاور العصبونات الحركية في جذور الأعصاب الشوكية الحبل الشوكي وتذهب إلى عضلات الهيكل العظمي.

مسار الزيتون الشوكي

الزيتون - القناة الشوكية ، tractus olivospinalis ، - تنازلي
المسار الحركي للنظام خارج السبيل الهرمي يوفر صيانة منعكسة غير مشروطة لتناغم عضلات الرقبة والأفعال الحركية التي تهدف إلى الحفاظ على توازن الجسم.

يبدأ مسار الزيتون-الشوكي من الخلايا العصبية لنواة الزيتون السفلية في النخاع المستطيل. نظرًا لكونه تكوينًا جديدًا نسبيًا ، فإن نواة الزيتون السفلية لها روابط مباشرة مع قشرة نصفي الكرة من الفص الجبهي (المسار القشري والزيتون ، tr.corticoolivaris) ، مع النواة الحمراء (المسار الأحمر النواة ، tr. rubroolivaris) ومع قشرة نصفي الكرة المخية (مسار الزيتون المخيخي ، tr. olivocerebellatis). يتم تجميع محاور خلايا نواة الزيتون السفلية في حزمة - مسار الزيتون الشوكي ، الذي يمتد في الجزء الأمامي من الحبل الجانبي. يمكن تتبعه فقط على مستوى الأجزاء الستة العلوية لعنق الرحم من الحبل الشوكي.

ألياف الجزء الخلفي من القناة الشوكية الزيتون على الخلايا العصبية الحركية ألفا للنواة الحركية للقرون الأمامية للظهر
مخ. تغادر محاور العصبونات الحركية في جذور الأعصاب الشوكية النخاع الشوكي وتنتقل إلى عضلات الرقبة.

الحزمة الطولية الإنسي

الحزمة الطولية الإنسي ، الحزمة الطولية الإنسي
عبارة عن مجموعة من التنازلي والتصاعدي
إعطاء ألياف تقوم بحركات متناسقة للعين
"كتلة ورأس. هذه الوظيفة ضرورية للحفاظ على التوازن
هذا الجسم. تصبح هذه الوظيفة ممكنة فقط
كنتيجة للربط التشكيلي بين المراكز العصبية
كباش تعصيب عضلات مقلة العين (حركة
نوى الجسم من أزواج الأعصاب القحفية الثالث والرابع والسادس) ، والمراكز ،
مسؤولة عن تعصيب عضلات الرقبة (النواة الحركية للزوج الحادي عشر
والنواة الحركية للقرون الأمامية لأجزاء عنق الرحم من الظهر
الدماغ) ، مركز التوازن (نواة ديتر). تنسق الخلايا العصبية للنواة الكبيرة للتكوين الشبكي عمل هذه المراكز -
نواة وسيطة ، nucleus interstitialis (نواة Cajal) ، ونواة المفوض الخلفي ، nucleus commissuraeposterior (نواة Darkshevich).

توجد النواة الوسيطة ونواة الصوار الخلفي للدماغ
والدماغ المتوسط ​​المنقاري ، في مادته الرمادية المركزية. تشكل محاور الخلايا العصبية لهذه النوى حزمة طولية وسطية تمر تحت المادة الرمادية المركزية.
بالقرب من خط الوسط. دون تغيير موضعه ، يستمر في الجزء الظهري من الجسر وينحرف في الاتجاه البطني في النخاع المستطيل. يقع في الحبل الشوكي
الحبل الأمامي ، في الزاوية بين السطح الإنسي للأمام
الأبواق والصوار الأبيض الأمامي. يتم تتبع الحزمة الطولية الإنسي فقط على مستوى الأجزاء الستة العلوية من عنق الرحم.

داخل الدماغ المتوسط ​​، تكوين الحزمة الطولية الإنسي
تأتي الألياف من الحزمة الطولية الخلفية التي توحد
المراكز الخضرية. يفسر هذا الارتباط بين الحزم الطولية الإنسي والخلفية التفاعلات اللاإرادية الناشئة.
مع الأحمال الدهليزي. من الحزمة الطولية الإنسي ، يتم توجيه الألياف إلى النواة الحركية للعصب المحرك للعين.

في هذه النواة ، يتم تمييز خمسة أجزاء ، كل منها مسؤول عن تعصيب عضلات معينة: الخلايا العصبية في الجزء العلوي
(1) تعصب العضلة التي ترفع الجفن العلوي ؛ الثاني - العضلة المستقيمة للعين. ثالثًا - العضلة المائلة السفلية للعين ؛ الرابع - العضلة السفلية المستقيمة للعين. الخامس - العضلة المستقيمة الإنسي للعين.
تستقبل الخلايا العصبية في الأجزاء الأولى والثانية والرابعة أليافًا من الحزمة الطولية الإنسي من جانبها ، والخلايا العصبية للجزء الثالث - من الجانب الآخر. يتم أيضًا إغلاق الخلايا العصبية للجزء الخامس
نواة مركزية غير مقترنة (متقاربة) ومتصلة بالحزمة الطولية الإنسي من جانبها. أنها توفر إمكانية حركة مقلة العين إلى الجانب الإنسي والتقارب المتزامن لمقل العيون (التقارب).

علاوة على ذلك ، داخل الدماغ المتوسط ​​، من تكوين الحزمة الطولية الإنسي ، يتم توجيه الألياف إلى الخلايا العصبية للنواة الحركية للعصب الكتلي في الجانب الآخر. هذه النواة مسؤولة عن تعصيب العضلة المائلة العلوية لمقلة العين.

في الجسر ، تدخل محاور خلايا نواة Deiters (الزوج الثامن - العصب القوقعي الدهليزي) إلى الحزمة الطولية الإنسي ،
التي تذهب في الاتجاه التصاعدي إلى الخلايا العصبية للوسيط
حبات. تمتد الألياف من الحزمة الطولية الإنسي إلى الخلايا العصبية
النواة الحركية للعصب المُبَعِّد (الزوج السادس) ، وهي المسؤولة عن تعصيب العضلة المستقيمة الجانبية لمقلة العين. أخيرا،
داخل الحزمة الطولية الإنسي ، يتم توجيه الألياف إلى الخلايا العصبية للنواة الحركية
العصب الإضافي (الزوج الحادي عشر) والنواة الحركية للقرون الأمامية
ستة قطاعات عنق الرحم العلوية المسؤولة عن عمل عضلات الرقبة.

بالإضافة إلى التنسيق العام لعمل عضلات مقلة العين والرأس ، تؤدي الحزمة الطولية الإنسي عملية تكاملية مهمة
دور في نشاط عضلات العين. بالتواصل مع خلايا النواة
للعين والأعصاب المبعدة ، فإنه يوفر وظيفة منسقة للعضلات المستقيمة الخارجية والداخلية للعين ، والتي تتجلى في الالتفاف المشترك للعينين إلى الجانب. في هذه الحالة ، هناك تقلص متزامن للعضلة المستقيمة الخارجية لإحدى العينين والعضلة الداخلية المستقيمة للعين الأخرى.

في حالة تلف النواة الوسيطة أو الحزمة الطولية الإنسي ، يتم تعطيل العمل المنسق لعضلات مقلة العين. غالبًا ما يتجلى هذا في شكل رأرأة (تقلصات متكررة لعضلات مقلة العين ، موجهة في اتجاه الحركة ، عندما تتوقف النظرة). يمكن أن تكون الرأرأة أفقية ورأسية وحتى دورانية (دورانية). غالبًا ما تُستكمل هذه الاضطرابات بالاضطرابات الدهليزية (الدوخة) والاضطرابات اللاإرادية (الغثيان والقيء وما إلى ذلك).

الحزمة الطولية الخلفية

الحزمة الطولية الخلفية ، الحزمة الطولية الظهرية ، عبارة عن مجموعة من الألياف الهابطة والصاعدة التي تقوم بإجراء اتصالات بين المراكز اللاإرادية لجذع الدماغ والحبل الشوكي. تنشأ الحزمة الطولية الخلفية (حزمة شوتز) من خلايا النوى الخلفية لمنطقة ما تحت المهاد. يتم دمج محاور هذه الخلايا في حزمة فقط عند حدود الدماغ البيني والدماغ المتوسط. علاوة على ذلك ، فإنه يمر في المنطقة المجاورة مباشرة لقناة الدماغ المتوسط. بالفعل في الدماغ المتوسط ​​، يتم توجيه جزء من ألياف الحزمة الطولية الخلفية إلى النواة الإضافية للعصب المحرك للعين. في منطقة الجسر ، تمتد الألياف منه إلى الدمع و
nsrkhny النوى اللعابية من العصب الوجهي. في النخاع المستطيل ، تتفرع الألياف إلى اللعاب السفلي
نواة العصب اللساني البلعومي والنواة الظهرية للعصب المبهم.
في النخاع الشوكي ، تقع الحزمة الطولية الخلفية على شكل شريط ضيق في الحبل الجانبي ، بجانب القناة الشوكية القشرية الجانبية. ألياف قطعة نهاية حزمة شوتز بقطعة على الخلايا العصبية للنواة الوسيطة الجانبية ، والتي هي المراكز السمبثاوية اللاإرادية للحبل الشوكي. يتم عزل جزء صغير فقط من ألياف الحزمة الطولية الظهرية على مستوى الأجزاء القطنية ويقع بالقرب من القناة المركزية. تسمى هذه الحزمة بالقرب من البطانة العصبية. تنتهي ألياف هذه الحزمة على الخلايا العصبية للنواة العجزي السمبتاوي. تترك محاور خلايا النوى السمبتاوي والمتعاطفة جذع الدماغ أو النخاع الشوكي كجزء من الأعصاب القحفية أو الشوكية وتنتقل إلى الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية والغدد. وهكذا ، المؤخرة
تلعب الحزمة الطولية دورًا تكامليًا مهمًا للغاية في التنظيم
llation من الوظائف الحيوية للجسم.

(tractus tectospinalis، PNA، BNA، JNA؛ syn.tectospinal path)

مسار العصب النازل الإسقاط ، بدءًا من التلال العلوية لسقف الدماغ المتوسط ​​، مروراً بجذع الدماغ والحبل الشوكي الأمامي للحبل الشوكي ، وينتهي بقرنيه الأماميين.

• - مسار العصب الصادر من الإسقاط الذي يربط المخيخ بالحبل الشوكي ...

  الموسوعة الطبية

• - حزمة هابطة من النظام خارج الهرمي ، تبدأ من النواة الجانبية للعصب القوقعي الدهليزي ، مروراً بالحبل الشوكي الأمامي للحبل الشوكي وتنتهي بقرنيه الأماميين ...

  الموسوعة الطبية

• - الطريق الذي يؤدي إلى تجنب التطرفين - الشهوانية الحسية وتعذيب الذات - إلى التنوير والتحرر من المعاناة ...
• - حزمة من الألياف الهابطة للنظام خارج الهرمي ، تنشأ في التكوين الشبكي للنخاع المستطيل ، وتمر في الحبل الجانبي وتنتهي في المادة الرمادية للجزءين العنقي والصدري من الظهر ...

  الموسوعة الطبية

• - مسار العصب الإسقاطي التنازلي المقترن ، بدءًا من قشرة التلفيف قبل المركزي ، مروراً بالكبسولة الداخلية ، وبعد عبور النخاع المستطيل ، في الحبل الجانبي للحبل الشوكي ، ...

  الموسوعة الطبية

• - مسار عصبي إسقاطي تنازلي مزدوج ، يبدأ في قشرة التلفيف قبل المركزي ، ويمر عبر الكبسولة الداخلية وفي الحبل الأمامي للحبل الشوكي ، وينتهي ، ويمر مقطعًا تلو الآخر ، في ...

  الموسوعة الطبية

• - مسار العصب الإسقاطي الهابط للنظام خارج الهرمي ، بدءًا من النواة الحمراء ، مروراً بجذع الدماغ والحبل الشوكي الجانبي ، وينتهي بالقرون الأمامية ...

  الموسوعة الطبية

• - مسار العصب الإسقاطي الهابط للنظام خارج الهرمي ، والذي ينشأ في التكوين الشبكي للجسور ، ويمر في الحبل الجانبي للحبل الشوكي وينتهي في المادة الرمادية من عنق الرحم والصدر ...

  الموسوعة الطبية

• - انظر tecto-thalamic ...

  الموسوعة الطبية

• - الإسقاط النازل لمسار العصب ، بدءًا من التلال العلوية لسقف الدماغ المتوسط ​​، ومنحنيًا ، والانحناء حول المادة الرمادية المركزية ، إلى الجسر والنخاع المستطيل وينتهي في نوى الأعصاب القحفية ...

  الموسوعة الطبية

• - إسقاط مسار العصب الصاعد ، يبدأ في نوى سقف الدماغ المتوسط ​​وينتهي في النواة الشبكية للمهاد ...

  الموسوعة الطبية

• - انظر الشبكي النخاعي ...

  الموسوعة الطبية

• - مزيج من الاضطرابات القطاعية للحساسية السطحية على مستوى بؤرة نقص تروية الحبل الشوكي مع اضطرابات التوصيل ذات الحساسية العميقة تحت مستوى الآفة ...

  الموسوعة الطبية

• - مشاهدة القناة المركزية ...

  الموسوعة الطبية

• - انظر العقدة الشوكية ...

  الموسوعة الطبية

• - آية ، -أو. تتعلق بالنخاع الشوكي أو نشاطه. نفق فقري. أعصاب العمود الفقري. ردود الفعل الشوكية ...

  قاموس أكاديمي صغير

"المسار الصدغي الفكي" في الكتب

بدلاً من المقدمة "طريق البارادوكس هو طريق الحقيقة"

من كتاب أوسكار وايلد المؤلف الكبد الكسندر ياكوفليفيتش

بدلاً من المقدمة "طريق البارادوكس هو طريق الحقيقة" لا يقسم القارئ ، وخاصة الشباب ، الكتب إلى اللغة الروسية وترجمتها. تم نشرهم باللغة الروسية ، مما يعني أنهم كانوا روس. عندما نقرأ في الطفولة والمراهقة ماين ريد أو جول فيرن أو ستيفنسون أو دوماس ، فإننا بالكاد

ماريانا كولوسوفا. "طريقهم" الأصفر (جريدة "نوفي بوت" رقم 208 الصادرة في 6 يونيو 1936)

من كتاب تذكر ، لا يمكن أن تنسى المؤلف كولوسوفا ماريانا

ماريانا كولوسوفا. "YELLOW WAY" (جريدة "Novy Put" العدد 208 بتاريخ 6 يونيو 1936) مجلة ذات غلاف أصفر. على خلفية صفراء ، صليب معقوف أسود. يحمل الصليب المعقوف نسرًا أبيض برأسين وثلاثة تيجان. يوجد في وسط النسر شخصية تذكرنا بشكل غامض بجورج المنتصر على ظهور الخيل. هذا هو اليوبيل

تمارا شميدت كريون. الطريق إلى عدن - طريق القوة والنور

من كتاب Kryon. الطريق إلى عدن - طريق القوة والنور المؤلف شميت تمارا

تمارا شميدت كريون. الطريق إلى عدن - طريق القوة والنور

ماذا يحدث إذا اخترت الطريق الأول - طريق الشر؟

المؤلف تال ماكس

ماذا يحدث إذا اخترت الطريق الأول - طريق الشر؟ لن يعمل المودرا بالطريقة التي تريدها. لا يمكنك ببساطة إيذاء شخص آخر. والسبب هو أن المودرات ، بطبيعتها ، تعمل فقط لأغراض إبداعية. مع مودرا لا يمكنك أن تنكسر

ماذا يحدث إذا اخترت الطريق الثاني - طريق الخير؟

من كتاب مودراس: كيف تؤثر على الآخرين وتحمي نفسك من تأثير الآخرين المؤلف تال ماكس

ماذا يحدث إذا اخترت الطريق الثاني - طريق الخير؟ إذا اخترت المسار الثاني ، فسيكون كافياً لك أن تفي بالمودرا وتشكل نية لإزالة العقبات من حياتك حتى تخدم الجميع من أجل الخير. كيف ستختفي هذه العقبات بالضبط - أنت

ثالثا. الطريق واليوم الأول في الفيل الطريق. الوصول والحفر. الفحص الطبي. بحث. الوظيفة الأولى

من كتاب الدعاية النازية ضد الاتحاد السوفياتي. المواد والتعليقات. 1939-1945 المؤلف خميلنيتسكي ديمتري سيرجيفيتش

ثالثا. الطريق واليوم الأول في الفيل الطريق. الوصول والحفر. الفحص الطبي. بحث. طريق العمل الأول. كما وردت مقتطفات من محاضر اجتماعات كليات OGPU مع عبارة قصيرة "استمع وقرر" إلى "أعداء القوة السوفيتية" المدرجة في الفصل الثاني ،

طريقة الشخص النائم أو طريقة السيطرة على الوعي

من كتاب الجماعة الروحية المؤلف

طريقة الإنسان الوحشي أو طريقة التحكم في الوعي الكتلة التالية من المسارات هي مسارات مفاهيمية ، والتي تستند دائمًا إلى مفهوم معين للواقع ، ووفقًا لهذا المفهوم ، يتم تحقيق سلامة الوعي كأداة. أحد الخيارات

طريقة الشخص النائم ، أو طريقة السيطرة على الوعي

من كتاب الألعاب التي ألعبها المؤلف كاليناوسكاس إيغور نيكولايفيتش

طريقة الشخص النائم ، أو طريقة التحكم في الوعي.الطرق الفكرية "الماكرة" للإدارة هي مسارات مفاهيمية ، والتي تستند دائمًا إلى مفهوم معين للواقع ووفقًا لهذا المفهوم ، تتحقق سلامة الوعي على أنها

4. العوامل المحددة للتنمية وتجاوزها في عملية الإنتاج. طريق المزارع وطريقة مربي الماشية

من كتابنا وآخرون المؤلف خومياكوف بيتر ميخائيلوفيتش

4. العوامل المحددة للتنمية وتجاوزها في عملية الإنتاج. طريقة المزارع وطريقة مربي الماشية الآن دعونا ننظر مرة أخرى إلى الإنتاج كعملية لدعم الحياة. لنفترض أننا تعلمنا ، علاوة على ذلك ، قياس موارد العمل في بعض الوحدات العامة ،

القديس مرقس الرسول والإنجيلي (لماذا الطريق إلى الجنة طريق حزين)

من كتاب سنوات كاملة من التعاليم الموجزة. المجلد الثاني (أبريل - يونيو) المؤلف دياتشينكو غريغوري ميخائيلوفيتش

القديس مرقس الرسول والإنجيلي (لماذا الطريق إلى الجنة هو طريق حزين) 1. القديس مرقس الإنجيلي ، الممجد الآن ، أحد الرسل السبعين كان يهوديًا بالولادة. يدعو القديس بطرس في إحدى رسائله (1 بطرس 5 ، 3) مرقس ابنه ، ومنه يمكننا أن نستنتج أن مرقس كان

طريق مرثا وطريق مريم. ذكرى الراهب سرجيوس من رادونيج والراهب الشهيد الدوقة الكبرى إليزابيث

من كتاب وجه الله البشري. خطب المؤلف ألفيف هيلاريون

طريق مرثا وطريق مريم. ذكرى الراهب سرجيوس من رادونيج والراهب الشهيد الدوقة الكبرى إليزابيث اليوم تحيي الكنيسة الأرثوذكسية الروسية ذكرى قديسين عظيمين عاشا في أوقات مختلفة ، واتبعا دروب مختلفة ، لكن كل منهما أظهر له

مقاربتان للعهد القديم: الطريق السامي والطريق المتواضع

من كتاب الكتاب المقدس غير الخاضع للرقابة مفتاح أكثر نصوص العهد القديم غموضًا بواسطة طومسون ألدن

مقاربتان للعهد القديم: الطريق السامي والطريقة المتواضعة يمكن للعهد الجديد أن يمنعنا من قراءة العهد القديم لسبب آخر ، وهو ما توضحه نفس الرسالة إلى العبرانيين. على وجه الخصوص ، أشير إلى الفصل 11 الشهير عن الإيمان. إذا قرأته بعناية و

من كتاب جريهاستا الأشرم. الحياة الروحية للعائلة المؤلف خاكيموف الكسندر جيناديفيتش

الطريق لتكوين عائلتك الخاصة ، أو الطريق إلى الأشرم الكبير

من كتاب الحياة الروحية لعائلة Grihastha Ashram للمؤلف

الطريق إلى تكوين عائلتنا الخاصة ، أو الطريق إلى الأشرم الكبير "حقيقة أننا نرى عددًا قليلاً جدًا من الزيجات الناجحة تشير بدقة إلى قيمة الزواج وأهميته." ميشيل دي مونتين في الواقع ، يبدأ الطريق إلى الأشرم الكبير مع عائلة ولد الشخص وترعرع. و لا

المحاضرة 4 الطوفان و "التوكيد في الحجر". طريق الصالح وطريق الشرير

من كتاب مقدمة العهد القديم. منشأ المؤلف ديمتري شيدروفيتسكي

المحاضرة 4 الطوفان و "التوكيد في الحجر". طريق الصالح والطريق