الكاحل هو تكوين عظمي يقع في الجزء السفلي من أسفل الساق. من المعتاد التمييز بين الكاحلين الخارجي (الجانبي) والداخلي (الإنسي). الأول هو عملية في الجزء السفلي من الساق. يتكون الثاني من نتوء في الجزء السفلي من الشظية.
تشكل الأطراف البعيدة للظنبوب والشظية مع العديد من الأربطة قاعدة مفصل الكاحل.
إصابات الكاحل هي إصابات شائعة في الجهاز العضلي الهيكلي (تصل إلى 20٪). في هذه الحالة ، فإن الغالبية العظمى من إصابات الكاحل هي كسور العظام (تصل إلى 90٪). في معظم الحالات ، تنجم الكسور عن التأثير غير المباشر للقوة المؤلمة.
وفقًا للإحصاءات ، بعد العلاج ، ما يصل إلى 5 ٪ من جميع المرضى يظلون معاقين ، وبكسور شديدة - تصل إلى 25 ٪. العواقب المتكررة للكسور هي التهاب المفاصل ، والأقدام المسطحة ، والعرج ، وتصلب الكاحل. لذلك ، من المهم جدًا إكمال دورة إعادة التأهيل في الوقت المناسب وبطريقة كاملة ، خاصةً إذا كان هناك كسور متعددة أو نازحة.
تبدأ فترة الاسترداد بعد فترة وجيزة من وضع الجص أو تركيب الجهاز لتخليق العظم خارج البؤرة. تشمل أنشطة إعادة التأهيل عادةً ما يلي:
- رسالة؛
- الجمباز العلاجي
- العلاج الطبيعي؛
- استخدام ملحقات العظام.
- طعام خاص.
لا تنس أن إجراءات إعادة التأهيل موصوفة حصريًا من قبل الطبيب المعالج على أساس فردي. فقط أخصائي قادر على تقييم مدى تعقيد الكسر ، وكذلك عمر المريض وحالته.
لا تتوقع نتائج سريعة. في حالة الكسور البسيطة ، سيستغرق التعافي حوالي شهر ، في حالة الكسور الشديدة - ستة أشهر على الأقل.
الإجراءات قبل الشلل
مباشرة بعد الكسر ، من الضروري زيارة غرفة الطوارئ. فقط سيكون هناك قادر على تحديد وجود وطبيعة الإصابة. إذا أمكن ، يمكنك وضع قطعة من الثلج على المنطقة المتضررة ، ولكن ليس لأكثر من 15 دقيقة.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تطأ على الطرف المصاب ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الوضع.
إذا لم تكن لديك الفرصة للوصول بسرعة إلى غرفة الطوارئ ، فلا تقلق. تعتبر إصابات الكاحل حديثة وتستجيب بشكل جيد للعلاج في غضون 10 أيام. لكن من الأفضل عدم التأخير.
يتم تشخيص إصابات مفصل الكاحل على أساس طبيعة آلية الإصابة ، والصورة السريرية ، والفحص الإلزامي بالأشعة السينية في نتوءين. يتم استخدام الجبائر الجصية ، والجر الهيكلي ، وأجهزة تخليق العظام عبر العظام والجراحة في العلاج. يمكن أن يكون العلاج في كل من العيادات الخارجية (في المنزل) والمرضى الداخليين.
بعض الأحيانفي الحالات الصعبة ، إذا كان من الضروري إعادة وضع الشظايا ، لا يتم العلاج على الفور ، ولكن انتظر عدة أيام حتى تنخفض الوذمة والورم الدموي. خلال هذه الفترة ، من الضروري مراقبة الراحة في الفراش والتأكد من ثبات المفصل التالف. بالفعل في هذا الوقت فمن المستحسن القيام بتمارين التنفس والتمارين التنموية العامة.
مميزات مجمع الجمباز العلاجي:
- الساق المؤلمة بلا حراك.
- التردد - من 4 مرات في اليوم ؛
- عدد مرات التكرار 5-6 مرات.
كم من الوقت يستغرق المشي في جبيرة؟
الجبس الجبس هو العلاج الأكثر شيوعًا لكسور الكاحل. سيتم تحديد وقت الشلل من خلال:
- تعقيد الكسر (إصابة مفتوحة أو مغلقة ، هل هناك إزاحة ، خلع جزئي ، عدد الأربطة والعظام المتضررة) ؛
- عمر وأسلوب حياة المريض.
- وجود أمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي.
في المتوسط ، يكون توقيت ارتداء الجبيرة كما يلي:
- كسر معزول في الكاحل الداخلي أو الخارجي بدون إزاحة - 3-4 أسابيع ؛
- كسر في الكاحل مع النزوح - 4-5 أسابيع ؛
- كسر في الكاحل مع إزاحة وخلع في القدم - 6-8 أسابيع ؛
- كسر ثنائي القطب بدون إزاحة - 6-8 أسابيع ؛
- كسر الكسر المزدوج مع الإزاحة - 8-10 أسابيع ؛
- كسور معقدة في الكاحلين ، مصحوبة بأضرار في العظام المجاورة - 10-12 أسبوعًا.
متى يمكنك الوقوف على قدميك؟
لا توجد إجابة واحدة. هذا يقرره الطبيب المعالج. تعتمد بداية حمل الدعم على الساق المصابة على العوامل التالية:
- طريقة العلاج
- شدة الكسر.
لذلك ، عندما يتم تثبيت الشظايا بمساعدة جهاز تشتيت ضغط ، يمكن بالفعل إعطاء حمل مع دعم لمدة 5-7 أيام. مع تركيب العظم بقضيب معدني ، لولب ، شعاع ، يمكن أن يبدأ تدريب وظيفة الدعم في غضون 2-3 أسابيع.
لا يسمح العديد من الأطباء بالمشي إلا بعد إجراء الأشعة السينية وظهور كسر يلتئم تمامًا. يحدث هذا غالبًا بعد إزالة الجبيرة.
بالنسبة لكسور الكاحل البسيطة التي يمكن علاجها بجبيرة ، يمكنك استخدام خطة تدريب الدعم أدناه. للقيام بذلك ، تحتاج إلى مقياس أرضي تقليدي. زن نفسك على الميزان بساق صحية. تذكر الوزن. بعد ذلك ، عليك أن تخطو على الميزان بقدم مؤلم ، مع جرعات الحمل وفقًا للجدول. على سبيل المثال ، إذا كان وزن جسمك 80 كجم ، فأنت بحاجة في اليوم الرابع عشر إلى الخامس عشر للخطو على الميزان حتى علامة 6.4 كجم. نحافظ على الحمل في الوقت المناسب أيضًا وفقًا للجدول.
من الضروري أن تطأ قدم الرجل المصابة تمامًا.
في نهاية اليوم ، يتم المشي على عكازين مع دعم الطرف المصاب. من الضروري أن تخطو على قدمك بجهد أقرب ما يكون إلى ما تم الحصول عليه عند التدريب على الميزان الأرضي أثناء النهار (تذكر الأحاسيس عندما تخطو على الميزان).
الشفاء بالتدليك
يمكنك البدء في إجراء العلاج هذا في وقت مبكر بعد 2-3 أيام بعد تطبيق قالب الجبس أو CDA. رسالة:
- يحسن الدورة الدموية والليمفاوية.
- يسرع تجديد العظام والأنسجة الرخوة ؛
- يخفف التوتر ويمنع ضمور العضلات.
- يزيل الانتفاخ.
بينما الساق في قالب، فقط الأجزاء المكشوفة من السطح تخضع للإجراء. يتم إجراء عمليات التلاعب اليومية بالمنطقة القطنية وطرف سليم وعضلات فخذ الساق المصابة. مدة التدليك 10-20 دقيقة ، الدورة 15-20 إجراء.
التقنيات المستخدمة هي التمسيد والفرك والعجن والاهتزاز. تسلسل التدليك:
- صغير من الظهر
- الفخذ (الحركات من الركبة إلى الفخذ) ؛
- أسفل الساق (تنتقل الحركات من مفصل الكاحل إلى الركبة) ؛
- القدم (الحركات من أصابع القدم إلى الكاحل).
يتم تدليك كل من الأسطح الأمامية والخلفية للأطراف السفلية.
بعد إزالة الشللفي البداية ، يتم إجراء تدليك لطيف للمنطقة المصابة ، خاصةً إذا كان هناك توسع لمفاوي. يعتبر تدليك الشفط بأطراف مرتفعة قليلاً مناسبًا أيضًا.
من المستحسن أن يسبق الإجراء تمارين علاجية.
تطوير الكاحل مع التمارين
الجمباز العلاجي هو أساس إعادة تأهيل كسر الكاحل. يتم تحديد بداية ومقدار النشاط البدني من قبل الطبيب المعالج وأخصائي العلاج بالتمارين الرياضية. كقاعدة عامة ، يمكن بدء التمارين الأولى بعد فترة وجيزة من وضع الجبيرة (بعد 2-3 أيام) ، عندما لا تزال الراحة في الفراش موصوفة.
إذا كنت متعبًا أثناء ممارسة الجمباز ، خذ قسطًا من الراحة. ليس من الضروري أداء مجموعة التمارين بأكملها بقوة. يجب زيادة الحمل تدريجياً.
إذا كان التمرين يسبب الألم ، فيجب عليك القيام به بعناية أكبر أو تأجيله تمامًا حتى أوقات أفضل. راقب صحتك بعناية.
فترة الشلل والراحة في الفراش
ملامح مجموعة التدريبات في هذه الفترة:
- عدد التدريبات - 2-3 في اليوم ؛
- وضع البداية للقيام بالتمارين هو الكذب ؛
- يتكون المجمع بشكل أساسي من التنفس والتمارين التصالحية ؛
- يتم إجراء تمارين خاصة في منتصف التمرين ؛
- عدد التكرارات 4-6 مرات ؛
يوصى أيضًا بالتمارين الذهنية. هذه مجموعة خاصة من التمارين الذهنية. ميزتها الواضحة هي أنه يمكنك أداء تلك الحركات التي لم يتمكن الجزء المعطل من الجسم من القيام بها بعد. التقنية كالتالي:
تدل الممارسة على أنه عند استكمال الجمباز العادي بتمارين حركية ، تتحقق النتيجة بشكل أسرع. من الأفضل القيام بالتدريبات الحركية في الصباح أو في المساء ، عندما يكون الجسم أكثر استرخاءً.
مطلوب التشاور مع مدرب العلاج بالتمارين الرياضية. هو الذي سيكون قادرًا على اختيار التمارين الصحيحة ، مع مراعاة وضعك الفردي.
فترة الشلل ، الوضع الحر
ملامح مجمع الجمباز العلاجي في هذه الفترة:
- عدد التدريبات - 2 في اليوم ؛
- i.p. لأداء التمارين - الاستلقاء والجلوس والوقوف (بدون دعم على الساق المصابة) ؛
- يعتمد المجمع على التنفس والتمارين التنموية العامة ؛
- عدد التكرارات من 6 إلى 10 مرات ؛
- سرعة التنفيذ بطيئة ومتوسطة.
بعد إزالة الشلل
في الأيام القليلة الأولى بعد إزالة الجبيرة أو الجبس ، قم بإجراء نفس مجموعة التمارين التي تم إجراؤها أثناء التثبيت. ثم يجب أن تنتقل إلى التدريب الذي يهدف تحديدًا إلى تطوير الكاحل.
هناك الكثير من التمارين المصممة للتعافي من كسور الكاحل. ومع ذلك ، لا يُسمح بإجراء بعضها إلا بعد أسابيع قليلة من إزالة الجبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حركات مسموح بها لبعض أنواع الكسور ، لكنها ممنوعة منعاً باتاً مع أنواع أخرى. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن يتم تجميع مجمع التمرين بواسطة أخصائي العلاج بالتمارين ، مع مراعاة وضعك الفريد.
ملامح مجموعة التمارين بعد إزالة الشلل:
- عدد التدريبات - مرة واحدة في اليوم ؛
- i.p. للتمرين - الكذب والجلوس والوقوف ؛
- يعتمد المجمع على تمارين خاصة لتطوير الكاحل.
- سرعة التنفيذ متوسطة.
- في آي دوبروفسكي الثقافة الفيزيائية العلاجية (العلاج الحركي): كتاب مدرسي. لاستيلاد. أعلى. الدراسة والمؤسسات. - الطبعة الثانية ، ممحو. - م: جمعة نيت. إد. مركز VLADOS ، 2001. - 608 ص: مريض.
- تشغيل. أبيض. العلاج الطبيعي والتدليك: كتاب مدرسي / ن. أبيض. - م: الرياضة السوفيتية ، 2001. - 268 ص.
- التدريب البدني العلاجي لأمراض الطفولة. - الطبعة الثانية. إد. سم. إيفانوفا. - م: الطب ، 400 ص.
- كتيب تمارين العلاج الطبيعي للأطفال / إد. م. فوناريفا. - لام: الطب 1983.
- التأهيل البدني: كتاب مدرسي لطلاب مؤسسات التعليم العالي / إد. الأستاذ. س. بوبوف. إد. الثالث. - روستوف غير متوفر: فينيكس ، 2005. - 608 ص.
- الرضوض وجراحة العظام / دليل للأطباء. في 3 مجلدات. المجلد 2 / إد. جنوب. شابوشنيكوف. - م: الطب ، 1997. - 592 ص.
ستساعدك مشاهدة مقاطع الفيديو التعليمية على أن تصبح أكثر دراية بتقنية التمرين.
يمكنك التفكير في العديد من الطرق لتطوير الساق بعد كسر الكاحل. يُعد المشي المنتظم والصعود والنزول من السلالم نشاطًا بدنيًا ممتازًا لمساعدتك في التعامل مع الآثار المتبقية للإصابة. يعد الجري والقفز وركوب الدراجات والسباحة مفيدًا أيضًا.
فهرس
الكاحل المتصل بالكعب يشكل قاعدة الكاحل. تكون أسفل الساقين أكثر إجهادًا خلال النهار ، خاصة في وجود الوزن الزائد. يعتبر كسر هذه الساق إصابة معقدة ، يشمل علاجها إعادة التأهيل المهني والشفاء.
إذا تجاهلت فترة العلاج المتفق عليها ، فستحدث مضاعفات خطيرة ، وسيذكر الكسر الناتج نفسه لفترة طويلة ، وأحيانًا مدى الحياة. يمكن إجراء إعادة تأهيل الساق بشكل مستقل في المنزل ، ولكن من الأفضل الخضوع لإعادة التأهيل تحت الإشراف المستمر من قبل متخصص. سيقوم الطبيب بتقييم المخاطر والمضاعفات المحتملة. بفضل المعرفة المتخصصة ، ستستغرق العملية أقصر وقت ممكن. لا تعتمد فقط على الطبيب. من المهم اتباع التوصيات والتعيينات لكامل الفترة.
الجزء الأول من إعادة تأهيل الكسر هو ارتداء الجبس. طول الفترة يعتمد على:
- تعقيد الكسر.
- المضاعفات التي ظهرت أثناء الجراحة أو الجبس ؛
- طبيعة اصابة الكاحل.
في حالة عدم ملاحظة أي مضاعفات ، تتم إزالة الجبيرة بعد 5-10 أسابيع. إذا تم إزاحة الكسر ، فقد تستمر الفترة لمدة ستة أشهر.
بعد الكسر ، من المهم اتباع توصيات الطبيب ، لتكون تحت إشرافه باستمرار. من الناحية العملية ، غالبًا ما يتم وضع الجبس المؤقت في البداية ، ويتم ارتداؤه قبل دمج أنسجة العظام. ثم يتم استبدال الإجراء المؤقت بجبيرة مغلقة من الجبس ، والتي تتم إزالتها بعد التئام الكسر تمامًا.
من أجل أن تتم عملية الاندماج بشكل صحيح وسريع ، لا يمكنك الاتكاء على الساق المصابة إلا بعد الحصول على إذن الطبيب. يتم إجراء أي تمارين للشفاء بإذن من الطبيب.
يهدف الجزء الثاني من فترة إعادة التأهيل بعد كسر الكاحل إلى استعادة حركة الساق التي كانت في قالب جبس. في كثير من الأحيان ، يتم تعيين إجراءات المريض المستخدمة في مجمع:
- العلاج الطبيعي؛
- رسالة؛
- تمارين العلاج بالتمرين.
العلاج الطبيعي
خلال فترة الشفاء ، يتم تعيين إجراءات العلاج الطبيعي للمريض. بفضل استخدامها ، يتم تحقيق أهداف واضحة ومحددة في استعادة حركة الكاحل:
- تقوية أنسجة العظام.
- تسريع عمليات اندماج العظام.
- تطبيع عمليات الدورة الدموية.
- إزالة الانتفاخ.
الفاعلية في شفاء كسور الكاحل هي:
- الكهربائي؛
- التعرض للأشعة فوق البنفسجية
- الاحماء
- تطبيقات الطين
- التعرض لتيارات ذات طبيعة غير ضارة.
في بداية الشفاء ، تتم الإجراءات تحت إشراف صارم من العاملين الصحيين ؛ في المستقبل ، يجوز تطوير الساق بنفسك. غالبًا ما يتم استكمال دورات العلاج الطبيعي بدورات التدليك العلاجي.
ملامح التدليك أثناء الشفاء
من المهم خلال فترة إعادة التأهيل زيارة معالج تدليك محترف من أجل الإدراك الصحيح لإجراءات العلاج. في حالة تورم موقع كسر الكاحل ، سيساعد التدليك على التعامل مع الانتهاك. يساعد التلاعب المنتظم على استعادة حساسية الأنسجة.
الإجراءات الرئيسية أثناء التدليك هي:
- التمسيد
- سحن؛
- عجين.
لتحسين النتيجة ، يُستكمل التدليك باستخدام الزيوت المعطرة التي تعمل على تحسين التصريف اللمفاوي.
في الإجراءات الأولى ، لوحظ انزعاج ملحوظ ، يتناقص تدريجياً.
من المستحسن أن يقوم المعلم بالتدليك ، لكن هذا غير ممكن في بعض الأحيان. ثم يجب أن يتم التدليك بمفردك في المنزل ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح والمساء. عند القيام ، هم واقفون. تقنيات تنفيذ الإجراءات مشابهة للتدليك الاحترافي. يتم تنفيذ كل تقنية عشر مرات على الأقل.
تذكر ، عند القيام بإجراء التدليك ، من المهم عدم المبالغة في ذلك ، وعدم التسبب في الألم.
قوة العلاج بالتمرينات
بعد حضور إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك ، فإنهم يشاركون في ترميم إضافي للكاحل المصاب ، وستكون هناك حاجة إلى تمارين إعادة التأهيل. مع كل تمرين ، يستعيد مفصل الكاحل التالف قدرته على الحركة تدريجيًا ، وستعود العضلات والأنسجة مرونتها وثباتها.
يجدر البدء في التدريبات تحت إشراف وإشراف المعلم الذي يساعد في رسم المجمع ؛ سوف تحتاج إلى مراقبة صحة التنفيذ. في المستقبل ، يُسمح بأداء التمارين بشكل مستقل في المنزل. لا تزيد مدة الدرس عن 10 دقائق. يزداد الحمل على الطرف المصاب تدريجيًا ؛ في حالة حدوث ألم ، يوصى بتأجيل التمرين مؤقتًا.
عند استعادة الكاحل بعد حدوث كسر ، تتكون مجموعة تمارين العلاج الطبيعي من تمارين بسيطة يمكن أداؤها بسهولة وبساطة. يضم المجمع ما يقرب من:
- المشي مع الدعم الكامل للساق المصابة. من المهم عدم المبالغة في ذلك حتى لا تتفاقم حالة الكاحل ؛
- حرك رجلك في اتجاهات مختلفة ، ذهابًا وإيابًا. عند رفع الساق ، فإن الأمر يستحق الإمساك بها للحظة ؛
- الدوران الترجمي للقدم ؛
- ملقى على الأرض ، يتأرجح عبر الساق ؛
- الرفع التدريجي من الكعب إلى أخمص القدمين. يمكن أن يتم التمرين على ساق واحدة ؛
- أداء تقلبات أنيقة في اتجاهات مختلفة مع تأخير طفيف للساق المصابة في الموضع العلوي للحظة ؛
- رفع الساق للخلف دون تقوس الظهر ؛
- رفع الركبة مع تأخير بسيط في الساق.
عند التعافي ، من المهم ممارسة المشي. يجوز فقط المشي على أرض مستوية أو استخدام معدات التمرين. لأبسط جهاز تمرين ، اختر أبسط سلم في منزلك. يعتبر صعود السلالم أكثر صعوبة بعد الكسر من التسلق.
تتمثل المهمة الرئيسية للتربية البدنية العلاجية في العودة التدريجية لحركة منطقة الساق المصابة. خصص الأهداف الأخرى التي تحققت عند أداء التمارين:
- بفضل التمارين ، يتم تقليل تورم الكاحل المصاب ؛
- تصبح التمارين تدابير وقائية لتطور القدم المسطحة وانحناء الإصبع ؛
- تتحسن الدورة الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، تمتلئ مجموعة التمارين ، التي يتم من خلالها الاسترداد ، بتمارين انثناء ، يتم إجراؤها بالأصابع والمفاصل الأخرى. يجوز أخذ الأشياء الصغيرة بأصابعك ، دحرجة كرة التنس على الأرض. المشي البطيء بالتناوب له تأثير جيد على الانتعاش: على الكعب ، ثم على أصابع القدم. من المهم خلال فترة التعافي ارتداء أحذية بنعل خاص لتقويم العظام.
تذكر طوال فترة التعافي أن مدة الدورة تعتمد بشكل مباشر على شدة وطبيعة كسر الكاحل الناتج. إذا تجاهلت الجمباز ، فمن المتوقع أن تكون عواقب الكسر خطيرة. يمكن أن تكون المنطقة المتضررة من الكاحل غير مريحة لفترة طويلة ، مما يسبب الألم في المنطقة المصابة.
ملامح الانتعاش في حالة حدوث كسر مع الإزاحة
مع مثل هذا الضرر مع الإزاحة ، تستغرق فترة التعافي وقتًا أطول بكثير ، والطرف السفلي المتضرر بعد الكسر يقع في وضع ثابت لفترة طويلة ، ويجب تطويره بعناية أكبر.
تبدأ إجراءات الاسترداد بالفعل خلال الفترة التي يتم فيها وضع الجبس على الساق. يتم تحديد بداية الإجراءات بالفعل من الأسبوع الثاني بعد تلقي الكسر ، وتكون التدريبات في المرحلة الأولى من الشفاء لطيفة قدر الإمكان. الأشعة السينية هي إشارة إلى إمكانية إجراء الجلسات الأولى ، عندما يلاحظ الطبيب على الفيلم بداية العمليات التجديدية للتراكم والأنسجة التالفة. يبدأ تقديم التمارين بشكل تدريجي.
في مقدمة الكاحل مع الإزاحة ، غالبًا ما يشار إليه على أنه إصابات ذات تعقيد وخطورة أكبر ؛ تتم مراقبة التعافي على فترات منتظمة باستخدام الأشعة السينية. بفضل هذا الفحص ، تتم مراقبة أدنى تغييرات في الشفاء.
إذا لم ينمو عظم الكاحل معًا لفترة طويلة ، فإن التدخل الجراحي من قبل الجراح مطلوب ، وتطور إضافي. تتطلب المضاعفات زيادة فترة إعادة التأهيل.
كسر الكاحل هو أكثر الإصابات شيوعًا. يحدث التعافي من إصابة الساق على مرحلتين. الأول هو العلاج ، والثاني هو عودة الكاحل للحركة. التمرين بعد كسر في الكاحل يمكن أن يعيد الشخص إلى حياته القديمة دون أي عواقب في شكل العرج.
يطلق أخصائيو الرضوح على أحد كسور الهيكل العظمي الأكثر شيوعًا كسر الكاحل. يحدث في 20٪ من جميع الكسور. يزداد عدد الحوادث في الشتاء. يتعرض الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والرياضيين والأطفال لخطر الإصابة بكسور الكاحل.
إذا كنت تشك في إصابة في الكاحل ، فلا تخطو على ساق مكسورة. سيؤدي هذا فقط إلى تفاقم الوضع وتهجير العظام ، مما يجعل من الصعب علاجه. يجب تثبيت الساق بجبيرة من الجبس.
من الضروري إجراء إعادة تأهيل لكسر في الكاحل ، بناءً على طبيعة الإصابة.
تصنيف الضرر:
- كسر في الساق مع الإزاحة ، دون إزاحة ؛
- كسر الساق المفتوحة أو المغلقة.
- كسر الكاحل مع تمزق الرباط.
- كسور في الكاحل وثلاثة في الكاحل.
ستكون مرحلة العلاج وإعادة التأهيل المختصة هي مفتاح الحياة بدون إعاقة في المستقبل. عند استعادة سلامة العظام ، يوصي أخصائي العلاج الطبيعي بإجراء تمارين معقدة بعد حدوث كسر في الكاحل ، ونتيجة لذلك يحتفظ الكاحل بقدرته على الحركة. يتم العلاج فقط تحت إشراف متخصصين.
بالنسبة للكسور ، تتم إزالة الجبس بعد 5-7 أسابيع. تزداد مدة البقاء في الجبيرة مع حدوث الكسور مع الإزاحة ومضاعفات أخرى. تستغرق فترة التعافي ما يصل إلى 3 أسابيع. بناءً على الأشعة السينية للكسور ، يضع الطبيب تقويمًا لتمارين العلاج بالتمارين. وفقًا لدرجة اندماج العظام ، يتم تحديد اللحظة التي يمكن أن تبدأ فيها تمارين العلاج الطبيعي.
الأهمية! سيؤدي رفض الرعاية الطبية فيما يتعلق بأي كسور والإحالة إلى غير المتخصصين إلى جمود كامل أو جزئي في الكاحل.
خطة التعافي
العوامل المؤثرة في وقت فترة التعافي:
- عمر المريض
- شدة الكسر
- وجود موانع.
- القدرة على اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم في النظام الغذائي ؛
- الامتثال لشروط العلاج.
تمارين قبل إزالة الجبيرة
يصف الطبيب التمارين بعد أسبوعين من استخدام الجبيرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكاحل المصاب قد تم تجميده لمدة تصل إلى شهرين. لذلك ، بمجرد وجود ديناميكيات إيجابية لدمج العظام ، تبدأ إعادة التأهيل.
يمكن أن تؤدي تمارين العلاج الطبيعي للكسر إلى تقصير وقت الشفاء من الإصابة. الغرض من الفصول هو تحسين الدورة الدموية. يتم إجراؤها كل يوم حتى لا تتعب الساق. قبل التمرين ، اعجن المفصل بهز الأصابع.
يجب استخدام العكازات للقيام بالتمارين. يمنع منعا باتا الدوس على الساق المصابة. يمكن أن يؤدي الإهمال إلى إتلاف مفصل الكاحل ، ولن يتم إجراء المزيد من العلاج إلا عن طريق الجراحة.
الجمباز العلاجي للكسر
- ضع يديك على حافة الطاولة ، خذ الطرف المصاب جانبًا أثناء الاستنشاق. عند الزفير ، عد إلى وضع البداية. يستغرق ما يصل إلى 40 ثانية في الوقت المناسب ؛
- التركيز على الساق السليمة ، ورفع الساق المصابة إلى أعلى مستوى ممكن ؛
- مع التركيز على الساق السليمة ، خذ الساق المصابة للخلف وارفعها حتى 10 مرات ؛
- تذبذب أصابع القدم بسبب كسر في الساق.
الأهمية! يتم إجراء فصول الجمباز بعد الحصول على إذن وتحت إشراف الطبيب المعالج فقط. يحظر التطبيب الذاتي.
يرتبط عدد جلسات تمارين العلاج الطبيعي بصحة المريض. يوصى بممارسة الرياضة 3 مرات على الأقل في اليوم. يتم زيادة وقت التمرين تدريجيًا.
لتقليل الحمل ، يتم شراء العكازات ، ويتم استخدامها لمدة تصل إلى أسبوعين. ثم يرفضون ، حتى لا يعتادوا ولا يطوروا مشية غير صحيحة.
أنواع تدابير إعادة التأهيل
سيستغرق الأمر ما يصل إلى 25 يومًا لإعادة جميع الوظائف الحيوية بعد إزالة الجبيرة. من أجل الشفاء التام ، يتم وصف تدابير إضافية ، مثل التمارين العلاجية بعد كسر في الكاحل.
بعد أن تلتئم العظام تمامًا وإزالة الجص ، قد يسمح المعالج الطبيعي بتمارين تحسين الصحة. يزداد عبء العمل ووقت الفصول الدراسية بمرور الوقت. يتم وضع خطة تمارين فردية لكل مريض. العوامل المرتبطة بالكسور والشدة تؤخذ في الاعتبار. تقام الفصول في العيادات والمستشفيات المتخصصة. بعد كسر في الكاحل ، بعد إزالة الجص ، يتم وصف العلاجات الصحية.
العلاج الطبيعي
أهداف الجمباز العلاجي:
- منع العرج.
- استعادة القدرة الحركية للكاحل.
- استعادة الدورة الدموية.
- جهز ساقك للمشي.
جهود الأطباء ستكون بلا معنى دون رغبة المريض بالعودة إلى حياته القديمة. لا يمكن تخطي التدريبات أو القيام بها في المنزل بمفردها دون موافقة الطبيب. من المستحسن ارتداء أحذية تقويم العظام.
الجمباز العلاجي:
- المشي مع التركيز على القدم بأكملها. يوصى بصعود الدرج. عند النزول ، يجب أن تكون حذرًا وأن تلتزم بالدرابزين ؛
- القرفصاء. إذا أمكن ، دون رفع الكعب عن الأرض ؛
- المشي بالتناوب على الكعب وأصابع القدم.
- المتداول بقدم كرة صغيرة أو زجاجة ؛
- محاولة التقاط قلم أو قلم رصاص بأصابع قدميك ؛
- القفز في المكان والجوانب. يوصى بتذكر لعب الأطفال في الكلاسيكيات ؛
- الجري بخطوة جانبية ؛
- اعجن القدم من الداخل والخارج بالوقوف عليها ؛
- القفز على حافة صغيرة.
- - رفع الركبة مع تأخير في الهواء.
- سباحة.
يساعد العلاج الطبيعي على تجنب القدم المسطحة ، وتقوس القدم ، ويخفف من وذمة الأنسجة. خلال الجلسات الأولى ، لا يتلقى المريض سوى قدر ضئيل من التوتر. كرسي يستخدم للدعم. تتم التدريبات تحت إشراف مدرب ويتم إجراؤها يوميًا.
التدليك بعد إصابة الكاحل
عند تدليك قدميك:
- يحسن الدورة الدموية.
- إزالة وذمة الأنسجة.
- متلازمة الألم تختفي.
- تعود الوظيفة الحركية للقدم إلى وضعها الطبيعي.
بعد إزالة الجص ، يتم إجراء جلسات تدليك. في الزيارات الأولى ، يتم استخدام المواد الهلامية المسكنة للألم. يظل الكاحل حساسًا للألم حتى بعد الشفاء. يؤثر التعافي الديناميكي على عدد جلسات التدليك. موصى به من 10 إلى 25 زيارة للمعالج بالتدليك.
التدليك هو حركة راحة اليد حول الساق مع ثني وتمديد الكاحل. ويشمل:
- عجن القدم
- فرك الأوتار.
حتى الشفاء التام ، يتم وضع ضمادة مرنة على الكاحل. أثناء العلاج بالتدليك ، يوصى بالاستحمام في محلول 15 جم من الملح لكل لتر من الماء. بالإضافة إلى ذلك ، يصف الطبيب مراهم خاصة لفرك العضلات. يسمح الطبيب المعالج بالقيام بالتدليك من تلقاء نفسه وعدم حضور الإجراءات في حالات خاصة: ليس لدى المريض وقت لزيارة المدلك أو لا يوجد متخصص. يتعلم المريض نفسه طرق تدليك بسيطة: اعجن ساقه برفق ، ورجها ، وضربها.
التدليك الذاتي جنبًا إلى جنب مع التدليك الاحترافي يعيد الحركة إلى الساق بشكل أسرع.
العلاج الطبيعي للصدمات
يوصف العلاج الطبيعي حتى قبل إزالة الجبيرة. عند اختيار الإجراءات ، تؤخذ جميع موانع الاستعمال في الاعتبار. يهدف العلاج إلى:
- تقوية العظام.
- إزالة الوذمة
- استعادة الدورة الدموية.
لعلاج العواقب ، يتم وصف الإجراءات:
- يهدف الرحلان الكهربائي إلى تسريع تكوين النسيج. أثناء الإجراء ، يتم استخدام نوفوكائين. هذا يقلل من جرعة مسكنات الألم. الإجراء يعمل على تطبيع تدفق الدم. يتم إجراء الرحلان الكهربائي يوميًا لمدة 10 أيام ؛
- الاحماء
- يتم تطبيق حمامات الطين لمدة شهر واحد. العلاج المائي يستعيد الطرف ويزيد من قوة العضلات.
- يتم إجراء Phonophoresis كل يومين. تهدف إلى تخفيف هشاشة العظام ؛
- يهدف العلاج المغناطيسي إلى منع ضمور العضلات. يتم تنفيذ 10 إجراءات ، واحدة يوميًا ، يتم وصفها أثناء ارتداء الجص ؛
- تساعد الأشعة فوق البنفسجية على امتصاص وإنتاج فيتامين د. وهذا يحسن امتصاص الكالسيوم الضروري لشفاء العظام.
تساعد إجراءات العلاج الطبيعي الحديثة في التخلص من الأورام الدموية وركود الدم والوذمة. فترة إعادة التأهيل ووقت العودة إلى الحياة الطبيعية أسرع. لذلك ، يجب ألا تتجاهل إجراءات العلاج.
عند علاج عواقب الكسر ، يحظر:
- نشاط بدني قوي
- المشي على أرض غير مستوية
- مشيات طويلة؛
- ارتداء الكعب العالي والأحذية غير المريحة ؛
- دروس الرقص النشط.
تمارين لكسر الكاحل النازح
كما في حالة الكسر بدون إزاحة ، يصف الطبيب تمارين إعادة التأهيل حتى في مرحلة التواجد في الجبيرة. يتم تنفيذ الفصول باعتدال قدر الإمكان. يتم التحكم في العملية بالضرورة عن طريق الأشعة السينية. يفحص الطبيب المعالج التحام العظمي بمرور الوقت. في أدنى علامة على إبطاء عمليات الاسترداد ، يتم إما إلغاء التدريبات أو تصحيحها.
ينضم الكاحل إلى الكعب ليشكل قاعدة الكاحل. كما تعلم ، فإن الجزء السفلي من الساقين يحمل الحمل الرئيسي خلال النهار. إنه صعب بشكل خاص في هذا الصدد للأشخاص الذين يعانون من مشاكل الوزن الزائد. هي إصابة خطيرة ، يتطلب علاجها دورة إعادة تأهيل. يعتقد العديد من الأطباء أن هذه الفترة من العلاج هي الأهم ، وإذا تخطيتها يمكن أن تصاب بمضاعفات غير سارة. في هذه الحالة ، يكون الانتكاس المتكرر ممكنًا ، وستظل الصدمة القديمة محسوسة لبقية حياتك.
تعتمد فترة تعافي الكاحل بعد الكسر على مدى تعقيد الإصابة ونوعها ، ووجود مضاعفات ، وما إلى ذلك. إذا لم تسبب الإصابة مشاكل إضافية ، فإن عملية إعادة التأهيل تكون سهلة. في حالة وجود اثنين من الكعبين أو يتم زيادة وقت العلاج بشكل كبير ، لأن العظم ينكسر في عدة أماكن في وقت واحد. بغض النظر عن مدى تعقيد الإصابة ، من الضروري المرور بعملية التعافي تحت إشراف أخصائي لتجنب العواقب غير السارة.
عمليات إعادة التأهيل الأساسية
تتضمن الخطوة الأولى في استعادة ساقك بعد كسر في الكاحل ارتداء قالب جبس. تعتمد مدة هذه العملية على مدى تعقيد الإصابة ، والمشاكل التي تمت مواجهتها أثناء تطبيق الجبس الجبسي ، وطبيعة إصابة الكاحل. تدوم المرحلة الأولية للتعافي من كسر الكاحل غير النازح حوالي شهر إلى شهرين. إذا ظهرت مشاكل إضافية ، فقد لا تتم إزالة الجبس لمدة ستة أشهر.
يجب أن يفهم المريض أن هذه الإصابة خطيرة ، لذلك فإن إشراف الطبيب والتحكم في عملية إعادة التأهيل ضروريان. في معظم الحالات ، يتم وضع قالب جبس كبداية ولا تقم بإزالته حتى يتم دمج أنسجة العظام. ثم يتم وضع قالب مغلق يتم ارتداؤه حتى تلتئم الساق تمامًا. من أجل أن تلتئم العظام بوتيرة طبيعية ، لا يمكنك تحميل الكاحل بوزن جسمك.
تتكون المرحلة الثانية من التعافي من كسر الكاحل من تمارين لتحسين حركة الساق المصابة. عادة ، يصف الأخصائيون الإجراءات التالية للمريض:
- العلاج الطبيعي؛
- رسالة؛
- العلاج الطبيعي.
تجدر الإشارة إلى أنه يجب استخدام هذه الإجراءات معًا لتحقيق أقصى قدر من النتائج في أقصر وقت ممكن.
ملامح فترة إعادة التأهيل
يعد ارتداء الجبس جزءًا أساسيًا من عملية التعافي من كسر الكاحل الخارجي. بعد هذه الفترة ، تصبح الساق ضعيفة وغير نشطة. ومن أجل استعادة قوتها وحركتها ومشيها الطبيعي ، يجب تطوير المفصل بانتظام. سيتطلب هذا المثابرة والاجتهاد ليس فقط من قبل الأطباء ، ولكن أيضًا من المريض نفسه. بعد إزالة الجبيرة ، سيجد المريض صعوبة في المشي ، ولتسهيل هذه العملية يوصى بشراء عكاز المرفق. ومع ذلك ، يجب عدم إساءة استخدام هذا المنتج. الحقيقة هي أنه إذا استخدمته لأكثر من أسبوعين ، يمكن أن تتشكل عادة العرج.
مباشرة بعد إزالة الجبس ، يوصف للمريض دورة من العلاج الكهرومغناطيسي. ويشمل الرحلان الكهربائي وحمامات الطين وتسخين الكاحل. هذه الإجراءات مطلوبة لاستعادة الكاحل بعد حدوث كسر وتورم يحدث نتيجة ارتداء الجبس.
ثم يتم وصف التدليك للمريض ، وتعتمد مدته على الحالة المحددة. يمكن أن يستمر هذا الإجراء حتى 5 أيام ، وفترة إعادة التأهيل بأكملها. كما تعلم ، يساعد التدليك على استعادة الحركة السابقة وتطور المفصل. يمكن تنفيذ هذا الإجراء من قبل الطبيب نفسه والمريض كإحدى مراحل التعافي بعد كسر الكاحل في المنزل.
بعد كل هذه الإجراءات العلاجية يحتاج المريض إلى دورة من تمارين إعادة التأهيل. هذه الخطوة إلزامية ولا ينصح بتجاهلها. يهدف العلاج الطبيعي إلى استعادة حركة الكاحل. يتضمن مجموعة من التمارين مع زيادة منتظمة في الحمل على الساق المصابة. دعونا نتحدث عن جميع مراحل إعادة التأهيل بمزيد من التفصيل.
العلاج الطبيعي
بعد أن يزيل الطبيب الجبيرة ، يصف على الفور العلاج الطبيعي. من المستحيل استعادة ساق بعد كسر في الكاحل بدون هذه الإجراءات. تهدف إلى إعادة تأهيل الكاحل ، وكذلك توفير القدرة على الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، تم تحقيق الأهداف التالية بمساعدتهم:
- يتم تقوية أنسجة العظام.
- تزداد عملية اندماج العظام.
- تم تطبيع الدورة الدموية.
- تتم إزالة الانتفاخ.
يصف معظم الأطباء تقريبًا نفس علاجات العلاج الطبيعي لأنها الأكثر فعالية. من بينها تبرز:
- الكهربائي؛
- احماء المفصل
- أخذ حمامات الطين
- تأثير التيارات غير المؤذية.
- التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
في البداية ، يتم تنفيذ جميع هذه الأنشطة تحت إشراف دقيق من الطبيب. في المستقبل ، يمكن للمريض القيام بها بشكل مستقل. يعتمد طول فترة التعافي بعد كسر الكاحل ، من بين أمور أخرى ، على وعي المريض. بعد كل شيء ، إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب ، فستنتهي العملية في أسرع وقت ممكن. المرحلة التالية من إعادة التأهيل هي التدليك. سننظر في هذا الإجراء بمزيد من التفصيل.
تدليك العلاج المبكر
الحقيقة هي أن هذا الإجراء أكثر فاعلية في الاستخدام مع العلاج الطبيعي أو تمارين العلاج الطبيعي. بمعنى آخر ، يمكن تطبيق التدليك في جميع مراحل العلاج. ومع ذلك ، فإن المهام التي يؤديها دائمًا ما تكون مختلفة. في المرحلة الأولى من العلاج ، يهدف إلى استرخاء العضلات ، وفي المرحلة اللاحقة - تطبيع حركة الكاحل.
لأول مرة يتم استخدام التدليك في اليوم الثاني أو الثالث بعد الإصابة. يمكن تطبيقه من خلال الجص ، الشيء الرئيسي هو القيام بكل شيء بشكل صحيح ، وبعد ذلك لن تستغرق النتيجة وقتًا طويلاً. يوصي العديد من الأطباء بالجر الهيكلي. إنه يهدف إلى إعادة توجيه الأجزاء تدريجياً وإبقائها في الموضع المطلوب بمساعدة الأوزان. هذه تقنية فعالة إلى حد ما ، ولكن هناك عيبًا واحدًا - الراحة في السرير الطويلة مطلوبة ، وأحيانًا تستمر عدة أشهر.
قبل التدليك ، من الضروري تحقيق استرخاء جميع عضلات المريض ، لذلك يتم استخدام الاهتزاز. من الجدير بالذكر أنه بالإضافة إلى الساق المصابة ، يجب الانتباه إلى الساق السليمة. يجب ألا يكون الإجراء مصحوبًا بألم أو إزعاج. مدة الجلسة اليومية لا تزيد عن 3-5 دقائق. إذا كان المريض يعاني من شد هيكلي ، فيجب أن يتم التدليك خارج البؤرة ، مع الانتباه إلى أسفل الساق والوركين.
صحة الحركة
وقت التعافي بعد كسر الكاحل يعتمد على صحة واتجاه التقنيات. غالبًا ما يتم التدليك بواسطة أخصائي يعرف كل الفروق الدقيقة. ولكن إذا كان المريض سيجري هذا الإجراء بنفسه ، فعليه أن يعرف من أين يبدأ وكيف ينتهي.
يجب أن تبدأ كل جلسة بضرب العقد الليمفاوية في الفخذ والعقد اللمفاوية المأبضية. يمكن عمل العجن والفرك في أي اتجاه ؛ في مثل هذه الحالة ، لا يهم التدفق.
تجدر الإشارة إلى أن التمسيد يجب أن يتم بأصابعك أو قبضة يدك أو كامل سطح راحة يدك. أما بالنسبة للفرك ، فمن الأفضل أداء الحركات بكثافة كبيرة في اتجاهات مختلفة. يتم تنفيذ تقنية العجن في مراحل لاحقة من العلاج ، حيث تهدف إلى زيادة توتر العضلات وتطبيع حركة الكاحل. يجب أن يتم إجراؤها بقبضة اليد والنخيل. العجن شبيه بخلط العجين ، يجب أن تكون الحركات شديدة.
يتم الانتهاء من التدليك في مجمع استعادة كسر الكاحل مع النقر بالضغط والتربيت. يمكن القيام بذلك بقبضة اليد أو حافة الكف. يوصى بإجراء التمسيد بين الجلسات ، حيث يساعد ذلك على التقاط أنفاسك والاسترخاء قليلاً لكلا المشاركين في العملية.
التدليك في مراحل لاحقة
عندما يقترب الشفاء التام ، من الضروري تقوية العضلات واستعادة حركتها السابقة. للقيام بذلك ، استخدم تقنيات مثل العجن والفرك واهتزاز الصدمة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام السكتات الدماغية المتقطعة فعال للغاية. في عملية التعافي من كسر في الكاحل ، يمكنك إجراء هذا التدليك في المنزل. ومع ذلك ، يجب أن يكون الشخص الذي يؤديها محترفًا ، حيث يمكن أن تؤدي حركة واحدة مهملة إلى حدوث مضاعفات.
بمجرد إزالة الجبيرة ، لا يمكنك المتابعة على الفور إلى الأساليب المكثفة ، لأن هذا لن يؤدي إلى أي شيء جيد. علاوة على ذلك ، فإن هذا الاجتهاد لن يؤثر سلبًا إلا على وقت الشفاء بعد كسر الكاحل. هذا يرجع إلى حقيقة أن الحركات غير السليمة ستسبب ألمًا في منطقة الكاحل ، وقد يظهر تورم ، وستتأخر إعادة التأهيل.
إذا كان هناك التهاب ، فمن المستحسن استخدام تدليك خفيف لتخفيفه. يجب توجيه الحركات من الحواف إلى المركز ، ثم يتم تطبيق الضربات المعتادة. لا يمكن التقليل من أهمية هذه التقنية البسيطة ، حيث تعتمد عليها مدة فترة إعادة التأهيل بشكل مباشر.
أثناء التدليك ، لا تحتاج إلى لمس موقع الكسر. يعتبر تدليك المنطقة المحيطة به أكثر فعالية. يسبب اللمس المفرط للإصابة ألماً شديداً وانزعاجاً.
بعد إزالة الجص المغلق
بمجرد إزالة الجبيرة ، تحتاج إلى زيادة النشاط البدني تدريجيًا على الساق. يجب أن يتم التدليك في الأسبوعين الأولين بحذر شديد ، دع الكاحل يعتاد عليه. ثم من الممكن بالفعل إجراء ضربات متقطعة ، بينما سيتم تنفيذ حركات اليدين تجاه بعضها البعض.
بعد شهر ، حان الوقت لبدء التمسيد بالتأثير على مناطق التركيز. ومع ذلك ، ما زلت بحاجة إلى اتخاذ الاحتياطات وعدم القيام بحركات مفاجئة. يحدث التعافي من كسر الكاحل غير النازح بسرعة إلى حد ما. إذا كان هذا هو الحال ، فبعد شهر يمكنك بالفعل التدليك بجرأة أكثر ، يجب إضافة نقر خفيف.
كما ذكرنا سابقًا ، يكون التدليك أكثر فعالية عند دمجه مع الجمباز العلاجي. بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة إعادة التأهيل ، يمكنك بانتظام الاستحمام بالطين وتقنيات العلاج الطبيعي. إذا قام المريض بكل شيء بشكل صحيح ، وتحت إشراف دقيق من الطبيب ، فستتم عملية إعادة التأهيل بأسرع ما يمكن وبكفاءة. سيكتمل التعافي بعد كسر الكاحل وسيتمكن المريض من العودة إلى حياته الطبيعية. يجب أن نتذكر أنه لا يمكن تحقيق ذلك إلا باتباع توصيات المتخصصين.
العلاج الطبيعي
بعد أن خضع المريض لدورة العلاج الطبيعي والتدليك ، حان الوقت لبدء تمارين العلاج الطبيعي. بمعنى آخر ، تحتاج إلى القيام بتمارين للتعافي من كسر في الكاحل. كل درس مهم للغاية ، ويهدف إلى إعادة الحركة اللازمة للمفصل ، وستكون العضلات قادرة على استعادة مرونتها السابقة.
بادئ ذي بدء ، يجب عليك إجراء التمارين بتوجيه من المتخصص الذي عين هذه الدورة. في المستقبل ، عند تحقيق نتائج معينة ، يمكنك الاستمرار في الدراسة في المنزل. يجب أن نتذكر أن تمرينًا واحدًا في الوقت المناسب يجب ألا يستغرق أكثر من 10 دقائق. إذا حدث ألم في منطقة الكاحل ، فأنت بحاجة إلى تأجيل هذه المهمة لفترة. وتجدر الإشارة إلى أنه يجب زيادة الحمل تدريجياً حتى تعتاد عليه الساق.
في معظم الحالات ، يصف الأطباء دورة من التمارين البسيطة إلى حد ما والتي يمكن إجراؤها دون جهد. عادةً ما تتضمن مجموعة المهام ما يلي:
- المشي مع الدعم على الساق المصابة ، الشيء الرئيسي هنا هو عدم المبالغة في ذلك ؛
- يتأرجح مع ساق مؤلمة في اتجاهات مختلفة ، يُنصح بإمساكها لفترة في الهواء مع التأرجح التالي ؛
- يتأرجح بكلتا الساقين في وضعية الانبطاح ؛
- الرفع من الكعب إلى أخمص القدمين في كلا الساقين ، يمكنك القيام بذلك بساق واحدة ؛
- ارفع ساقيك للخلف ، وحاول ألا تثني ظهرك ؛
- رفع الركبة مع تأخير بسيط.
من الصعب المبالغة في تقدير فائدة المشي خلال فترة إعادة التأهيل. تحتاج إلى المشي باستمرار ، أولاً على سطح مستو ، ثم يمكنك استخدام أجهزة المحاكاة. إذا كان هناك درج في المنزل ، فيجب عليك التدرب عليه. يجب أن نتذكر أنه بعد الإصابة يكون النزول أصعب بكثير من الصعود.
مهام تمارين العلاج الطبيعي
بالطبع ، الهدف الرئيسي من رياضة الجمباز هو استعادة حركة منطقة الساق المصابة. ومع ذلك ، ليس هذا هو التحدي الوحيد. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز أغراض التربية البدنية التالية:
- بسبب مجهود بدني طفيف ، تتم إزالة تورم الجزء التالف من الساق ؛
- تهدف التمارين ، بالإضافة إلى أغراض إعادة التأهيل ، إلى منع القدم المسطحة وانحناء الإصبع ؛
- هناك تحسن في الدورة الدموية.
كم من الوقت يستغرق التعافي من كسر في الكاحل؟ يعتمد ذلك على كيفية سير عملية إعادة التأهيل. يصف الأطباء أحيانًا تمارين إضافية لتسريع الشفاء. على سبيل المثال ، تمارين الثني شائعة جدًا ؛ يتم إجراؤها بأصابع مفصل. كما أنه من المفيد جدًا خلال هذه الفترة المشي على الكعبين وأصابع القدمين بالتناوب. في هذه الحالة ، من الضروري وجود نعال خاصة لتقويم العظام يجب وضعها في الحذاء.
يجب أن نتذكر أن وقت الشفاء يعتمد أيضًا على شدة كسر الكاحل. يجب اتباع جميع توصيات الطبيب. خلاف ذلك ، ستستغرق عملية إعادة التأهيل وقتًا طويلاً وستؤدي إلى عواقب وخيمة. ستكون منطقة الكاحل التي حدث فيها الكسر مؤلمة ومسكونة باستمرار. ثم ماذا نقول عن كسر الكاحل؟ يستغرق التعافي من الجراحة وقتًا طويلاً جدًا. بالطبع ، يعتبر كسر كلا الكاحلين حدثًا نادرًا جدًا ، وهو بالتأكيد الأكثر خطورة.
يتعافى من كسر في الكاحل المنحرف
ربما تكون هذه واحدة من أصعب الحالات. لا يمكن تحديد فترة إعادة التأهيل لمثل هذا الكسر حتى تقريبًا. ومع ذلك ، يمكننا القول بالتأكيد أن الانتعاش سيكون طويلاً للغاية. الحقيقة هي أنه مع هذا الكسر ، يظل الطرف السفلي ثابتًا ، ويجب تطويره بعناية وبشكل منهجي. تبدأ هذه الإجراءات بينما لا تزال الجبيرة في مكانها. عادة ما يوصي الأطباء بالتدخل في الأسبوع الثاني.
بادئ ذي بدء ، يتم تنفيذ أبسط الحركات التي لا يلجأ إليها اللسان لاستدعاء التمارين. يحدد الطبيب الوقت الذي يمكن فيه تقديم مهام جديدة بمساعدة الأشعة السينية. إذا ظهرت عليه علامات اندماج العظام ، يبدأ الكاحل بالتدريج.
كما تعلم ، فإن كسر الكاحل المزاح هو أحد أصعب الإصابات ، وبالتالي يستغرق التعافي وقتًا طويلاً جدًا. تتم مراقبة عملية إعادة التأهيل من قبل أخصائي باستخدام الأشعة السينية المنتظمة. إذا لم يظهروا تحسنًا بمرور الوقت ، فيجب إجراء تدخل جراحي. وبعد العملية ، تحتاج أيضًا إلى متابعة عملية الاسترداد.
ما هي التمارين التي لا يمكن القيام بها خلال فترة إعادة التأهيل؟
كثير من الناس ، بسبب عملهم المستمر ، لا يستطيعون الانتظار حتى تلتئم العظام تمامًا ، ويضعون الكثير من الضغط على الساق. هذا محظور تمامًا ، مثل هذه الإجراءات ستؤدي إلى عواقب غير سارة للغاية. أثناء إعادة التأهيل ، لا يمكنك الجري ، والقفز ، والمشي على الجانبين الخارجي والداخلي للقدم ، وركوب الدراجة ، والرقص ، والحركة في الكعب ، أو ممارسة تمارين القوة.
سوف تساعد الجمباز الذي تم إجراؤه بشكل صحيح المريض على التعافي تمامًا من الكسر ، والعودة إلى الحياة الطبيعية. يجب أن تعتني بالساق المصابة ، لا تفرط في ممارسة التمارين غير الضرورية ، وتجنب الإصابة. يوصى بالمشي لمسافات قصيرة ، ويفضل أن يكون ذلك مع مرشد. لا يجوز إزالة الضمادة المرنة حتى الشفاء التام ، إذا ظهر شعور بعدم الراحة بدونها.
خلال العام الذي يلي الكسر ، يجب أن تتوخى الحذر مرة أخرى ، لأنه في حالة حدوث انتكاسة ، فقد لا يتعافى الكاحل تمامًا.
كاحلهي إحدى عمليات العظم التي هي جزء من مفصل الكاحل. لكل كاحلين كاحلين: كاحل داخلي وآخر خارجي. يقع الكاحل الداخلي على الجانب الداخلي من الساق ، والكاحل الخارجي على التوالي من الخارج. الكاحلين هما عظمان بارزان في مفصل الكاحل.
كسر الكاحلهي واحدة من أكثر إصابات الكاحل شيوعًا بعد الخلع. وفقًا للإحصاءات ، تمثل كسور الكاحل حوالي 60٪ من جميع إصابات الكاحل.
يمكنك كسر كاحلك إذا سقطت ، على سبيل المثال ، في ظروف جليدية ، أو إذا سقطت من على سلم أو بسبب الكعب العالي. يمكن أيضًا الحصول على كسر في الكاحل أثناء ممارسة الرياضة ، وغالبًا ما تحدث هذه الإصابات بسبب الرياضات مثل التزلج على جبال الألب وركوب الدراجات النارية وركوب الدراجات. من الشائع أيضًا كسر كاحلك أثناء التزلج أو التزحلق على الجليد أو في حادث. أعراض هذا الكسر هي خدر المفاصل والشعور بالامتلاء والألم بعد ذلك بقليل. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تقف الضحية على الساق المصابة ، فمن الضروري توفير الراحة لها ، وإلا فقد يحدث النزوح (على الرغم من حدوث نزوح طفيف ، كقاعدة عامة). في أسرع وقت ممكن ، يجب نقل الضحية إلى أقرب غرفة طوارئ أو مستشفى.
يقوم الطبيب في المستشفى بفحص الطرف المصاب ، ويأخذ صورة بالأشعة السينية ، ونتيجة للمعلومات الواردة ، يقوم بإجراء العلاج. أولاً ، يتم تخدير موقع الكسر بمحاليل التخدير الموضعي ، مثل نوفوكايين ، ليدوكائين ، إلخ. إذا كان هناك كسر معزول في الكاحل الخارجي ، يتم وضع قالب جبس على المريض من الثلث العلوي من الساق إلى الجزء العلوي من الساق. أطراف أصابع القدم ، ما يسمى بالتمهيد الجبسي. مع هذا النوع من الكسور ، يستمر التثبيت لمدة 3 أسابيع تقريبًا. ثم يتم إزالة الضمادة. يصف الطبيب العلاج الطبيعي ، والذي يتكون من تدليك الطرف المصاب ، وأخذ حمامات خاصة ، وتطبيق البارافين والأوزوكيريت على الساق المؤلمة. يوصف العلاج الطبيعي لكسر الكاحل ، والذي يلعب دورًا مهمًا في العلاج.
إذا أظهرت الأشعة السينية كسرًا في كلا الكاحلين أو تم دمج كسر في كلا الكاحلين مع كسر في الجزء الخلفي من الطرف السفلي (المشاش) من القصبة دون إزاحة الشظايا ، وهناك أيضًا تمدد في تجويف مفصل الكاحل ، ثم في هذه الحالة يتم وضع قالب جبس من أطراف الأصابع إلى الوركين الأوسط الثالث ، والذي يتضمن مفصل الركبة. تتم إزالة جص باريس من مفصل الركبة بعد شهر ، ويبقى التمهيد الجص لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
إذا أظهرت الأشعة السينية إزاحة الأجزاء المصابة بكسر في الكاحل ، فيتم مقارنتها (ما يسمى بالتخفيض أحادي المرحلة). يتم إعطاء المريض تخديرًا موضعيًا ، وبمساعدة أحد المساعدين ، يقوم الطبيب يدويًا بمطابقة الأجزاء باستخدام تقنيات خاصة. بعد محاذاة الأجزاء ، يتم وضع قالب جبس على الساق من أطراف أصابع القدم إلى الثلث الأوسط من الفخذ. في هذه الحالة ، يعتمد موضع القدم على نوع الكسر. يستغرق التثبيت حوالي 6 أسابيع. بعد أسبوع من التخفيض ، يقوم الطبيب بإجراء فحص آخر بالأشعة السينية.
إذا كان من المستحيل مقارنة الأجزاء ، يتم إجراء العلاج الجراحي. من أجل إصلاح الأجزاء ، يتم استخدام مسامير وألواح خاصة. عادة ، يتم تأمين الكاحل الداخلي بمسمار والكاحل الخارجي بلوحة. في حالة حدوث تمزق في الأربطة بين الظنبوب والشظية ، ترتبط العظام ببرغي إسفنجي. بعد العلاج الجراحي ، يتم وضع جزمة من الجبس على الطرف المصاب لمدة 6 أسابيع. في المستقبل ، يوصف المريض بالعلاج الطبيعي ، العلاج بالتمرين ودرجة الحموضة لكسر الكاحل.
بعد إزالة الجص ، يجب البدء في إجراءات إعادة التأهيل. أولاً ، يتم وصف العلاج الكهرومغناطيسي ، وذلك بهدف استعادة الدورة الدموية والليمفاوية وتخفيف التورم. ثم يوصف المريض بمجموعة من التمارين العلاجية لكسر الكاحل. في البداية ، لن يكون المريض قادرًا على الاستغناء عن الدعم ، لذلك يحتاج إلى شراء عكاز كوع ، بفضل هذا الدعم المتوازن ، لا يتم إرهاق اليد ويتم تقديم مساعدة كبيرة عند المشي. لكن بعد أسبوعين يجب أن تتخلى تدريجياً عن العكاز حتى لا يصبح المشي بالعكاز عادة. صحيح أن العرج لا يزال قائما ، ولكن بمساعدة الجمباز العلاجي وتمارين العلاج الطبيعي ، يمكنك التخلص منه.
الجمباز العلاجي لكسر الكاحلهو الطريق إلى الشفاء التام. لا ينبغي إهمال هذا. بعد الوضع الثابت الطويل للمفصل ، يجب تطويره. من الضروري استعادة حركة المفصل والقدرة على تحمل الحمل. سيتمكن المريض من تطوير مفصل من خلال العلاج بالتمارين - 
ممارسة العلاج لكسر الكاحلخاصة تحت إشراف مدرب متمرس. تحتاج إلى أن تبدأ صغيرًا ، أثناء القيام بالتمارين ، يمكنك استخدام دعم الكرسي. من المهم الالتزام بالقواعد الأساسية: تحتاج أولاً إلى إعادة نطاق حركة المفصل ، ثم القدرة على إعطائه حمولة كاملة عند المشي. من الأفضل أن يقوم المريض بذلك تحت إشراف مدرب يتابع التمارين ويساعد في تطوير الكاحل.
من أجل زيادة أداء الطرف المصاب ، من المهم جدًا اتباع جميع تعليمات الطبيب. يجب أن أقول إن التمارين بعد حدوث كسر في الكاحل يجب أن تبدأ بينما لا تزال الساق في جبيرة. مما لا شك فيه أنه خلال هذه الفترة من المستحيل تحميل ساق مؤلمة ، ولكن الآن مهمة العلاج بالتمارين الرياضية لكسر الكاحل هي تحسين الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم ، لأنه كلما كان الدم يدور بشكل أفضل عبر الأوعية ، زادت سرعة شفاء أي إصابة.
في البداية ، يجب أداء التمارين كل يومين ، وبعد ذلك يمكنك القيام بها يوميًا.
لذلك ، تمارين العلاج بالتمرين لكسر في القدم (الساق في جبيرة):
1. I. P. - الوقوف على ساق صحية. قف بالقرب من كرسي أو حائط واتكئ على يديك حتى لا تفقد توازنك. يتم تنفيذ التقلبات المتقاطعة. أولاً ، تحتاج إلى البدء في تحريك الساق المصابة - خذها إلى الجانب (عند الاستنشاق) ، ثم قم بحركة التقريب ، والعبور أمام الساق السليمة (الزفير). اركض لمدة 30 ثانية.
2. I. P. - نفس الشيء. قم بأرجحة الساق إلى الجانب. في هذه الحالة ، خذ الساق المؤلمة لأعلى مستوى ممكن ، واستمر لبضع ثوان ، ثم أنزل الساق. اركض من 10 إلى 15 مرة.
3. I. P. - نفس الشيء. قم بإجراء شد الركبة. ارفع الركبة حتى يصبح الفخذ موازيًا للأرض. في هذا الوضع ، استمر لبضع ثوان ، ثم أنزل رجلك. نفذ عدتين ، خلال 30 ثانية.
4. I. P. - نفس الشيء. ارفع ساقيك للخلف. ارفع الساق المصابة للوراء لأعلى مستوى ممكن ، ثم قم بتأخير بضع ثوان والعودة إلى وضع البداية. انتباه! لا يمكنك الانحناء في أسفل الظهر.
بعد إزالة الجبيرة ، يُنصح المريض بإجراء تمارين علاجية لكسر الكاحل ، على غرار تلك التي يتم إجراؤها في مجمع علاج التمرين لكسر الكاحل في الفترة الثانية من العلاج (انظر العلاج بالتمرين لكسر الكاحل).
بالإضافة إلى التمارين البدنية ، فإن التدليك أو التدليك الذاتي مفيد جدًا في استعادة الطرف التالف.
وتجدر الإشارة إلى أنه خلال فترة علاج كسر الكاحل يجب على المريض تناول فيتامينات تحتوي على الكالسيوم. ولكن نظرًا لأنه يجب أن يتوفر للكالسيوم وقت ليتم امتصاصه ، فمن الأفضل أن يتم احتواء الكالسيوم في المستحضر باعتدال. أيضًا ، يمكن للمريض تناول قشر البيض المطحون جيدًا (يجب أن يكون البيض طازجًا فقط).
من أجل استعادة المفصل التالف بسرعة ، من الضروري المشي أكثر باستخدام أي سلم كمحاكاة. لكن يجب ألا يغيب عن البال أن النزول سيكون أصعب من الصعود.
وأهم تمرين (وأكثرها سهولة) هو المشي العادي فقط. لكن لا تعذب نفسك ، امش بقدر ما تستطيع المشي وفكر أقل في الساق المصابة. كن مثابرًا ، واستخدم العلاج المنتظم بالتمارين الرياضية لكسر الكاحل في علاجك ، وبعد ذلك يمكنك تحقيق نتائج ممتازة!
تحميل ...