الوقاية من اللقاحات كطريقة للحفاظ على الصحة. مركز الصحة. كلية علم النفس والعمل الاجتماعي

الوقاية من اللقاحات هي جزء لا يتجزأ من الطب الوقائي. بفضل التطعيم ، كان من الممكن منع انتشار الأمراض المعدية الحادة التي تهدد الحياة.

الوقاية من اللقاحات (الوقاية المناعية) - إدخال الأدوية لمنع تطور الأمراض المعدية.

للوقاية المناعية ، يتم استخدام العقاقير المناعية المحلية والأجنبية المسجلة وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.

للتطعيم ، يتم استخدام الأدوية - اللقاحات ، ومستحضرات الأجسام المضادة أو الأمصال ، والذيفان ، والغلوبولين المناعي والأدوية الأخرى المصممة لإنشاء مناعة محددة للأمراض المعدية (المواد المساعدة).

التطعيم - أحد طرق تكوين مناعة فعالة - يهدف إلى منع الأمراض المعدية والحد من انتشارها والقضاء عليها.

تتفاعل اللقاحات مع الجهاز المناعي للإنسان ، مما يشكل استجابة مناعية مماثلة لتلك التي تتشكل في عملية انتقال العدوى ، لكن العدوى المنقولة تعرض الشخص لمضاعفات ، أحيانًا لا تتوافق مع الحياة.

استجابة للقاح ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة تحمي من العدوى والتعرف عليها والتخلص منها. المناعة ، بعد التطعيم لسنوات ، بعض اللقاحات تسبب مقاومة الجسم للعدوى مدى الحياة (على سبيل المثال ، جدري الماء).

هناك نوعان رئيسيان من اللقاحات: اللقاحات الحية وغير النشطة (المقتولة).

تأتي اللقاحات الحية من فيروسات أو بكتيريا "برية" أو مسببة للأمراض. يتم إضعاف هذه الفيروسات أو البكتيريا البرية في المختبر ، عادةً عن طريق إعادة الاستنبات.

يتم التحكم بدقة شديدة في تخزين المستحضرات المناعية المخصصة للتطعيم ، ويتم مراقبة ظروف سلسلة التبريد بعناية.

أي عامل يضر "الكائن الحي" في القارورة (مثل الحرارة والضوء) يمكن أن يجعل اللقاح غير فعال.

بعد إدخال مستحضر لقاح إلى جسم الإنسان ، يتم تكرار جزيء الحمض النووي للفيروس أو البكتيريا ، وهو أمر ضروري لإنتاج الأجسام المضادة. بعد تناول الدواء ، لا تتطور العدوى ، ولكن حتى في الحالات النادرة التي يحدث فيها تطور العدوى ، يستمر المرض بشكل خفيف ، وغالبًا ما يكون بدون أعراض ، مما يستبعد تطور المضاعفات.

يمكن أن تتكون اللقاحات المعطلة إما من فيروسات كاملة أو بكتيريا أو كسور.

القانون الاتحادي الصادر في 17.09.1998 N 157-FZ (بصيغته المعدلة بتاريخ 07.03.2018) "بشأن التحصين ضد الأمراض المعدية" هو الوثيقة الرئيسية التي تحدد الأساس القانوني لسياسة الدولة في مجال التحصين ضد الأمراض المعدية ، والتي يتم تنفيذها من أجل حماية الصحة وضمان رفاهية السكان الصحية والوبائية.

في روسيا ، يتم التطعيم بشكل صارم وفقًا للتقويم الوطني للتطعيمات الوقائية ، الذي تمت الموافقة عليه بموجب أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 21 مارس 2014 رقم 125n. (بصيغته المعدلة في 13 أبريل 2017) (مسجلة في وزارة العدل الروسية في 25 أبريل 2014 N 32115).

يحدد التقويم توقيت وإجراءات التطعيمات الوقائية.

يتضمن التقويم حتى الآن التطعيمات ضد التهاب الكبد B ، والدفتيريا ، والسعال الديكي ، والحصبة ، والحصبة الألمانية ، وشلل الأطفال ، والكزاز ، والسل ، والنكاف ، والإنفلونزا المستدمية ، وعدوى المكورات الرئوية ، والإنفلونزا.

هذه الأمراض هي التي تهدد انتشارها ، وإشراك عدد كبير من الناس ، وصولاً إلى تطور الأوبئة ، وتهديد حياة السكان وصحتهم.

يتم تحديد توقيت إدخال اللقاحات وفقًا للتقويم الوطني للتطعيمات الوقائية مع مراعاة العمر - خطر محدد للعدوى ، وتطور المضاعفات ، وكذلك مراعاة الخصائص المناعية للقاحات ، وكذلك تطوير مستوى الحماية من الأجسام المضادة بعد التطعيم.

بالإضافة إلى الإصابات الرئيسية المدرجة في التقويم ، هناك أنواع أخرى ، على سبيل المثال ، الجمرة الخبيثة ، والتولاريميا ، وجدري الماء. يتم تضمين هذه الإصابات في الجزء الثاني من التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية - تقويم المؤشرات الوبائية. يتم إجراء التطعيمات الوقائية للإشارات الوبائية للمواطنين عندما يكون هناك خطر الإصابة بأمراض معدية ، وكذلك للأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق خطرة للأمراض المدرجة في التقويم.

يشمل تقويم المؤشرات الوبائية التطعيم ضد 24 إصابة ، التطعيم ضدها فردي أو جماعي.

قبل إدخال اللقاح ، يفحص الطبيب المريض ويقرر إمكانية تناول الدواء. قبل إعطاء الدواء ، يتلقى المريض معلومات كاملة عن الحاجة إلى التطعيمات ، وعواقب رفضها ، والمضاعفات المحتملة بعد التطعيم.

يتم التطعيم في المؤسسات الطبية لنظام الرعاية الصحية الحكومية (العيادات الشاملة في مكان الإقامة).

تشمل مبادئ الوقاية من اللقاح ما يلي:

• سلامة اللقاح

قبل إعطاء اللقاح ، يتم فحصه بعناية.

كل دولة لديها سلطة سلامة اللقاحات.

تتم مراقبة سلامة اللقاح في 3 خطوات:

• في مرحلة التطوير
• في مرحلة الإنتاج (تتحكم الشركة المصنعة في سلامة الأدوية في جميع مراحل الإنتاج)
• شهادة (جميع اللقاحات ، بما في ذلك الأجنبية ، تخضع لشهادة الدولة الإلزامية. بدون شهادة ، لا يسمح بيع اللقاحات).
• في مكان التطبيق (يقوم متخصصو Rospotrebnadzor بمراقبة الامتثال لقواعد التخزين والنقل وبيع الأدوية)

يُسحب اللقاح الذي لا يستوفي شروط السلامة ولا يُسمح ببيعه.

دائمًا ما تكون الإبر والمحاقن المستخدمة في إعطاء اللقاحات معقمة ومخصصة للاستخدام الفردي.

• وعي:

بناءً على ما سبق ، يجب تكرار أنه قبل إدخال منتج اللقاح ، يجب على الطبيب المختص إبلاغ والد المريض أو الممثل القانوني عن فوائد التطعيم وسلامته ومخاطره في شكل يسهل الوصول إليه. يتم إعطاء اللقاح بعد الحصول على موافقة مستنيرة من الوالدين أو الممثل القانوني للطفل.

• التوفر (مجاني)

يتم إجراء التطعيمات في إطار تقويم التطعيم الوقائي مجانًا للوحدات المراد تحصينها.

يزيد رفض التطعيم من خطر الإصابة بالعدوى ليس فقط لغير الملقحين أنفسهم ، ولكن أيضًا لأولئك الذين ، لأسباب طبية ، لا يمكن تطعيمهم ، بما في ذلك الأطفال الذين لم يبلغوا السن الموصى به للقاح معين.

أولئك الذين يرفضون التحصين غالبًا ما يتوقعون أن تحظى عائلاتهم بالحماية من خلال "مناعة القطيع" - وهي أعلى مستوى من الحماية بين جميع الآخرين. ولكن لكي تكون فعالة ، فإن مناعة القطيع لمرض شديد العدوى مثل الحصبة تتطلب معدلات تطعيم من 95 إلى 99٪ من الناس. ولتحقيق هذه المؤشرات لا يمكن تحقيقه إلا بسبب عدم رفض التطعيم بدون سبب.

كل عام ، تتزايد مقاومة العوامل المعدية للأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية الأخرى ، وبالتالي يصبح العلاج صعبًا. العديد من الالتهابات التي يتم تطعيمها ضدها تكون سريعة البرق أو مميتة أو مسببة للإعاقة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يموت أكثر من 12 مليون طفل سنويًا حول العالم ، ثلثي هذه الوفيات ناجمة عن أمراض يمكن الوقاية منها عن طريق اللقاحات.

لا يقتصر العلاج الوقائي باللقاح على الأطفال. يجب أيضًا تطعيم السكان البالغين للحماية من العدوى.

يمكن أن يحدث مرض معدي في كل واحد منا ، سواء كان طفلًا أو شخصًا بالغًا. يتعرض كبار السن ، وكذلك الأطفال ، لخطر الإصابة بهذا المرض أو ذاك للحصول على مضاعفات خطيرة ، أحيانًا لا تتوافق مع الحياة.

للحفاظ على صحتك وصحة طفلك ، اتخذ قرارًا لصالح التطعيم!

قسم التعليم بمدينة دزيرجينسك ، منطقة نيجني نوفغورود

مؤسسة تعليمية الميزانية البلدية

"المدرسة الثانوية رقم 1"

المؤتمر العلمي العملي "ابدأ في العلوم"

قسم "أساسيات سلامة الحياة"

التطعيم طريقة واحدة

تحصين السكان

أنجز العمل طالب من الصف التاسع "أ".

أليشانوف مكسيم فيتاليفيتش

مشرف:

فاسيليفا ناتاليا رومانوفنا

دزيرجينسك

2016-

أنا... مقدمة ……………………………………………………………………………………… 3

II... الجزء الرئيسي ……………………………………………………………………… .4-17

1. مراجعة الأدب ……………………………………… .. ………………………… ..4-11

2. منهجية البحث ………………………………… ... ……………………………. 12

3. النتائج ومناقشتها ………………………………………. ……………… ..... 13-17

ثالثا... الاستنتاجات ……………………………………………………………………………… ... 18-19

قائمة المراجع .................................................. ...... ................................ .. عشرون

الملحق …………………………………………………………………………… ... 21-33

مقدمة

موضوع دراستنا : التطعيم وأهميته للمحافظة على الصحة.

ملاءمة الموضوع المحدد.

في جميع أنحاء العالم ، من 24 أبريل إلى 30 أبريل ، يقام أسبوع التطعيم بشكل تقليدي. يقام أيضا في مدرستنا. يقنع الأطباء السكان بضرورة الوقاية من خلال التطعيمات. اتضح أن هناك من يشك في فوائدها. في هذا الصدد ، أصبحنا مهتمين بفاعلية التطعيم ، ومستوى وعي الطلاب وأولياء الأمور وموقفهم من التطعيم.

الغرض من بحثنا: لدراسة مستوى وعي الطلاب وأولياء أمورهم بالعدوى وفوائد التطعيم وسلامته ، للتعرف على العلاقة بين مستوى الوعي والتطعيم والمرض.

فرضية: انخفاض مستوى وعي الطلاب وأولياء الأمور بضرورة التطعيم ورفض التطعيمات يؤدي إلى زيادة في الإصابة بالأنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة بين أطفال المدارس.

مهام:

1... لدراسة أدب وموضوعات المواد الدراسية "علم الأحياء" ، "علم البيئة" ، "سلامة الحياة" حول هذا الموضوع.

2. إجراء الاختبار بين طلاب الصفوف 8-11 وأولياء أمورهم.

3. التعرف على بيانات الطاقم الطبي بالمدرسة.

4. التعرف على العلاقة بين الوعي والتطعيم والمرض.

5. تطوير الأنشطة اللامنهجية لتثقيف الطلاب وأولياء أمورهم حول التطعيم.

II ... الجزء الرئيسي

عرض الادب

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، من بين 130 مليون طفل يولدون سنويًا حول العالم ، يموت ما يقرب من 12 مليونًا قبل سن 14 عامًا ، 9 ملايين منهم بسبب الأمراض المعدية. في المجموع ، من بين 51 مليون شخص يموتون كل عام في العالم ، ثلثهم (حوالي 16 مليون) بسبب الأمراض المعدية. في الاتحاد الروسي ، يتم تسجيل 30-50 مليون حالة من الأمراض المعدية سنويًا. في هيكل الاعتلال العام ، يمثلون أكثر من الثلث ، وبين الأطفال دون سن 14 عامًا - أكثر من نصف جميع حالات الأمراض. حاليًا ، يعد التطعيم أحد الطرق الرائدة للوقاية من الأمراض المعدية. تستمر المناعة النشطة بعد التطعيم لمدة 5-10 سنوات في أولئك الذين تم تطعيمهم ضد الحصبة والدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال أو لعدة أشهر في أولئك الذين تم تطعيمهم ضد الأنفلونزا وحمى التيفوئيد. ومع ذلك ، مع إعادة التطعيم في الوقت المناسب ، يمكن أن يستمر مدى الحياة.

ليس سراً أن المجتمع لديه مواقف مختلفة تجاه إدخال الأدوية المناعية. حتى الآن ، هناك ممثلون ، بما في ذلك بين العاملين في المجال الطبي ، الذين يعتبرون التطعيمات خطيرة. لكن يمكننا القول بثقة أن هؤلاء الناس لم يروا خطورة الأمراض التي يمكن الوقاية منها اليوم. بعد كل شيء ، لولا اللقاح ، لكانت البشرية ستظل تحتضر من مرض رهيب وخطير بشكل خاص - الجدري.

يؤدي انخفاض طبقة المناعة بين السكان إلى العدوى التي يسيطر عليها اللقاح إلى تفشي المرض. كان هذا هو الحال مع الدفتيريا في التسعينيات من القرن الماضي ، وشلل الأطفال ، والحصبة ، التي نشهدها الآن.

كل من رأى مرة واحدة على الأقل كيف يتطور شكل سام من الأنفلونزا ، وكيف يموت مريض من الخناق مع الدفتيريا ، دون أن يكون قادرًا على التنفس ، ما هي عواقب التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، فلا داعي لإثبات الحاجة.

لتقييم أهمية وضرورة التطعيم ، نقدم أمثلة أدناه.

إذا لم يتم تطعيم الطفل:

ستصاب بالتأكيد بالحصبة وستكون عرضة لخطر الوفاة منها وأكثر من ذلك بكثير - لتحمل مضاعفات خطيرة ، حتى هزيمة الجهاز العصبي المركزي في شكل التهاب الدماغ ؛

سوف يسعل بشكل مؤلم لمدة شهر إلى شهرين مع السعال الديكي ، ومن الممكن أن يعاني من التهاب الدماغ بالسعال الديكي ؛

قد يصاب بالدفتيريا (احتمالية 10-20٪) ، والتي يموت منها واحد من كل عشرة ؛

خطر الموت أو الإصابة بالشلل مدى الحياة بعد الإصابة بشلل الأطفال ؛

لن تكون محمية من مرض السل ؛

سيعاني من النكاف (النكاف) وإذا كان صبيًا ، فهناك احتمال أن يصاب بالعقم ؛

يمكن أن تصاب بالحصبة الألمانية ، والتي ، مع مسار معتدل نسبيًا عند الأطفال ، في سن المراهقة وكبار السن ، يمكن أن تسبب تلفًا في المفاصل ، وفي النساء الحوامل - تسبب تلفًا داخل الرحم للجنين ؛

يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد B مع احتمال كبير للإصابة لاحقًا بالتهاب الكبد المزمن أو تليف الكبد أو سرطان الكبد ؛

سيتم إجبارهم على تلقي ذوفان الكزاز مع كل إصابة ، والتي تكون محفوفة بتطور صدمة الحساسية أو تفاعلات الحساسية الأخرى.

الكل يريد أن يكون بصحة جيدة ، لأن الصحة هي القيمة الأساسية وأهم حاجة الإنسان. إنه يحدد قدرة الشخص على العمل ، وحل مشاكل الحياة الأساسية ، وهو أهم شرط مسبق لفهم العالم من حوله ، لتأكيد الذات والسعادة البشرية. الصحة الجيدة ، التي يحافظ عليها ويعززها بشكل معقول من قبل الشخص نفسه ، تضمن له حياة طويلة ونشيطة.

ما هي الصحة؟ تعطينا منظمة الصحة العالمية التعريف التالي للصحة: ​​"الصحة هي حالة من الرفاهية الروحية والعقلية والاجتماعية ، وليست مجرد غياب المرض والعيوب الجسدية".

يمكن تسمية الشخص الذي يتمتع بمناعة قوية بصحة جيدة. المناعة والصحة مفاهيم مترابطة. يفهم كل منا جيدًا أن الجهاز المناعي يعمل كنوع من الدفاع عن الجسم ضد الميكروبات والفيروسات المختلفة.

حصانة(اللات. مناعة - التحرر ، التخلص من شيء ما) هو قدرة الجهاز المناعي على تخليص الجسم من الأجسام الغريبة وراثيا (الفيروسات والبكتيريا والأوليات والفطريات).

المناعة ظاهرة متقلبة ويمكن أن تتغير طوال الحياة. يتأثر بعوامل مختلفة:

الإجهاد البدني والعقلي

ضغط عصبى;

الظروف غير المواتية بيئيا;

التغذية غير السليمة;

التغييرات المرتبطة بالعمر ، إلخ.

لكي يتمكن الجسم من مقاومة العدوى ، يجب أن يكون لديه جهاز مناعة مستقر. تتمثل مهمة كل منا في تقويتها ، والتي تتحقق من خلال التصلب ، والتربية البدنية والرياضة ، ومراعاة القواعد الصحية ، والتغذية السليمة ، واستخدام مجمعات الفيتامينات ، إلخ.

أنواع المناعة

طريقة تكوين مناعة فعالة ضد الأمراض المعدية هيتلقيح .

مصطلح "التطعيم" يعني إدخال مستضد في الجسم ، استجابة لذلك يتعلم الجهاز المناعي إنتاج مواد وقائية تسمى الأجسام المضادة ، وكذلك ، وهو الأمر الأكثر أهمية والأكثر إثارة للاهتمام ، خلايا الذاكرة. إذا التقت هذه الخلايا بعامل ممرض "بري" (ما يسمى بمسببات الأمراض الطبيعية غير اللقاحية التي يمكن أن تسبب المرض) ، فإنها تتعرف عليها وتدمرها. المستضد هو بنية بروتينية أو بروتينية كربوهيدراتية من سطح كائن حي دقيق ، وهو نوع من "جواز السفر" الخاص به. من خلال جواز السفر هذا يتعرف الجهاز المناعي على الكائنات الحية الدقيقة.

يتم الحصول على مستحضرات اللقاح من البكتيريا والفيروسات والكائنات الدقيقة الأخرى أو منتجاتها الأيضية. تستخدم هذه اللقاحات للتحصين النشط للإنسان والحيوان للوقاية والعلاج من الأمراض المعدية.

ما هي العدوى وكيف يمرض الناس؟

عدوى - هذا هو إدخال مسببات الأمراض في جسم الإنسان ، مصحوبًا بمجموعة من العمليات التفاعلية. بعد تغلغل الميكروبات ، يبدأ الجسم في "الدفاع عن نفسه" - يطور الأجسام المضادة التي "تقاتل" بنشاط ضد مسببات الأمراض. بعد الإصابة ، تبقى الأجسام المضادة في الجسم ، أي تم تطوير المناعة. إذا دخلت مسببات المرض إلى الجسم مرة أخرى ، فإن الأجسام المضادة تحيدها. من أصيب بمرض مُعدٍ معين تكتسب مناعة ضده ، أي يتم "التطعيم" الطبيعي. بعد الإصابة ببعض الأمراض ، يتم تطوير مناعة مدى الحياة.

طرق التحصين

عن طريق الفم (لقاح شلل الأطفال الحي)

تحت الجلد (الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف)

عضليًا (DTP ، ADS ، ADS-M ، التهاب الكبد B ، إلخ).

داخل الأدمة أو الجلد (التولاريميا ، r-mantu ، BCG ، BCG-M)

في الآونة الأخيرة ، ظهرت منشورات وبث في وسائل الإعلام بانتظام في البلاد ، مع التركيز على الآثار السلبية للتطعيمات ، وليس دائمًا حميدة في اختيار المواد.

غالبًا ما يتخذ الأشخاص الذين ليس لديهم تعليم طبي احترافي موقفًا سلبيًا فيما يتعلق بالتطعيمات ، ولكي يتخذ الآباء القرار الصحيح بشأن التطعيم ، لفهم حاجته ، تحتاج إلى معرفة جميع المعلومات حول التطعيمات وإيجابياتها وعيوبها . هذه المعرفة لا يمتلكها إلا طبيب مؤهل.

الضرر الاجتماعي الناجم عن الدعاية المناهضة للتلقيح كبير. إن حالات الرفض غير الطبي آخذة في الارتفاع ، وتغطية اللقاح آخذة في الانخفاض ، كما أن حالات الإصابة بالحصبة والسعال الديكي والدفتيريا وشلل الأطفال وغيرها من الأمراض التي يمكن الوقاية منها آخذة في الارتفاع.

أحد شعارات الدعاية المناهضة للتلقيح: "التطعيم سبب أمراض مستعصية" ، دحضه الزمن منذ زمن طويل. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يموت أكثر من 12 مليون طفل سنويًا قبل سن الخامسة في جميع أنحاء العالم. ما لا يقل عن ثلثي هذه الوفيات ناجمة عن أمراض يمكن الوقاية منها بلقاحات مستخدمة اليوم. على سبيل المثال ، يعود السبب الأكثر شيوعًا لوفاة الأطفال في القارة الأفريقية - الحصبة - إلى نقص اللقاحات. ليست البشرية ملزمة بأي علم طبي لإنقاذ العديد من الأرواح مثل علم اللقاحات ، الذي يدرس تطوير واستخدام الأدوية للوقاية من الأمراض المعدية. ينقذ التحصين ملايين الأرواح كل عام ، ويجب أن يستمر هذا النجاح.

يمنح القانون الاتحادي "بشأن التحصين ضد الأمراض المعدية" المواطنين الحق في رفض التطعيم (بما في ذلك أطفالهم) ، بينما يجب عليهم تقديم إيصال خطي. لكن للمجتمع أيضًا الحق في حماية نفسه من عواقب أفعال هؤلاء الأشخاص ، بحيث ينص القانون ، على سبيل المثال ، على حظر أنواع معينة من العمل للمواطنين غير المطعمين ، وكذلك استبعاد الطفل غير الملقح في روضة أطفال أو مؤسسة تعليمية أو مصحة في حالة وجود حالة وبائية خاصة. قبل رفض تطعيم طفلهم ، يجب على الوالدين إدراك أن هذا ينتهك حق الطفل في الصحة ، وفي بعض الحالات في الحياة.

ينقذ التحصين حوالي ثلاثة ملايين طفل كل عام ، لكن ثلاثة ملايين طفل يموتون على مستوى العالم بسبب عدوى كان من الممكن منعها عن طريق التطعيم.

كل عام في بلدنا ، كما هو الحال في بقية العالم ، هناك تفشي للإنفلونزا والسارس. الوضع يتغير بسرعة.تم تجاوز عتبة وباء الأنفلونزا في 47 منطقة.

قالت وزيرة الصحة فيرونيكا سكفورتسوفا إن 107 أشخاص لقوا حتفهم في روسيا خلال وباء الأنفلونزا الحالي. وفقا لها ، هذا أقل بست مرات مما كان عليه خلال وباء عام 2009. وشددت على أن "كل شخص مات" لم يتم تطعيمه ضد الأنفلونزا. في معظم الحالات ، طلب المرضى المساعدة الطبية في وقت متأخر (3-7 أيام من بداية المرض) وكان لديهم أمراض جسدية مزمنة (داء السكري ، السمنة ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، الربو القصبي ، إلخ).كان معظمهم مصابين بأنفلونزا الخنازير. وفي المناطق ، تتراوح نسبة الإصابة بأنفلونزا الخنازير من 75٪ إلى 95٪ ، والسلالتان الأخريان أخف بكثير ، وإصابتهما أقل بمرتين من الإصابة بأنفلونزا الخنازير. لأول مرة في روسيا هذا العام تم تطعيم ثلث السكان - 45 مليون شخص - ضد الإنفلونزا ، واللقاحات فعالة للنوع واسع الانتشار الآن من الأنفلونزا. الوباء الحالي "متوسط ​​الشدة". وفقا لها ، فإن الأطفال دون سن الثانية والحوامل والبالغين الذين يعانون من أمراض مزمنة ، وكذلك أولئك الذين يذهبون إلى الطبيب في وقت متأخر ، هم في المقام الأول في خطر. كما لوحظ في Rospotrebnadzor ، يمكن الوقاية من عدوى الإنفلونزا عن طريق تقييد الزيارات إلى الأماكن المزدحمة ، بما في ذلك السفر في وسائل النقل العام ، وتهوية المباني في كثير من الأحيان ، واستخدام الأقنعة الواقية. يتوقع الأطباء أن ينتهي الوباء في فبراير.

في منطقة نيجني نوفغورود ومدينة نيجني نوفغورود في خريف عام 2015 ، تم تطعيم 29٪ من السكان.اعتبارًا من 26 يناير ، وصل معدل حدوث الإنفلونزا ومرض ARVI في منطقة نيجني نوفغورود إلى مستوى وبائي. لوحظ تجاوز عتبات الوباء بين جميع الفئات العمرية للسكان. تم تسجيل 177 حالة مؤكدة مختبريا من انفلونزا الخنازير.

في نيجني نوفغورود وفي المنطقة ، بسبب ارتفاع معدل الإصابة بالعدوى الفيروسية التنفسية الحادة والإنفلونزا ، تستمر المدارس ورياض الأطفال والمؤسسات الطبية في الإغلاق. صدر أمر بإغلاق جميع مؤسسات التعليم الإضافي بما في ذلك الأقسام الرياضية.

لماذا لدينا الكثير من المرضى بينما يتم تطعيم 45 مليون ضد الأنفلونزا؟

لا يزال معظم الناس لا يصابون بالأنفلونزا ، ولكن نزلات البرد أو الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI). كما يوضح أحد الباحثين البارزين في مجال الإنفلونزا ، عالم الأحياء جورجي بازيكين ، فإن لقاح الإنفلونزا لمرض ARVI غير مفيد (هذه عائلات أخرى من الفيروسات):

في الممارسة العملية ، غالبًا ما ينشأ الارتباك - تم تطعيم شخص ضد الإنفلونزا ، ومرض بمرض ARVI ، وهو ما يشبه الأعراض ، ويعتقد أن اللقاح لم يساعد (الملحق رقم 1).

لكن هناك رأي آخر. الخامسدراسات خاصة مكرسة لتقييم الفعالية الوقائية للتحصين ضد الأنفلونزا ، تبين أن التطعيم يؤدي إلى انخفاض ليس فقط الأنفلونزا ، ولكن أيضًا الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى ، في حالة المرض الملقح ، يستمر المرض في شكل خفيف ، دون مضاعفات. تم توضيح الدور الهام لتكوين طبقة مناعية لتوفير الفعالية المضادة للوباء.أظهر تقييم الفعالية المضادة للوباء للوقاية من اللقاح بين تلاميذ المدارس في تسع مدارس في بودولسك ، منطقة موسكو ، أن التطعيم يقلل من حدوث الأنفلونزا لدى الأشخاص الذين تم تطعيمهم بنسبة 4.7 مرة مقارنةً بالذين لم يتم تلقيحهم ، و ARVIs الأخرى - بنسبة 1.4 مرة ؛ تبين أيضًا أنه في المدارس ذات التغطية التطعيمية العالية (أكثر من 60٪ من الطلاب) ، كان معدل الإصابة بمرض ARVI (عدد الحالات لكل 1000 شخص) أقل بنسبة 40٪ مقارنة بالمدارس ذات التغطية التطعيمية.< 60% .

في دراسة لتقييم الفعالية الوقائية لتطعيم تلاميذ المدارس في سانت بطرسبرغ ، أظهر تحليل شدة المرض بين الملقحين وغير الملقحين أن تواتر حالات الشدة المعتدلة في الملقحين كان 2.5 مرة أقل من غير الملقحين. ولوحظ بشكل خاص أن التحصين ضد الإنفلونزا ساهم في انخفاض بمقدار 2.5 ضعف في عدد المضاعفات الثانوية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة مقارنة مع أولئك الذين لم يتم تطعيمهم.

وبالتالي ، فإن التجربة المحلية للوقاية من اللقاح تتوافق مع بيانات المؤلفين الأجانب - يمكن لتدابير التحصين الصحيحة في الوقت المناسب أن تحد بشكل كبير من عملية الوباء ، وتحسن نوعية حياة السكان وتوفر تأثيرًا اقتصاديًا كبيرًا.

مناهج البحث العلمي

لدراسة المشكلة قيد الدراسة استخدمنا المصادر الأدبية (مراجع ص 20).

تمت دراسة موضوعات الدروس حول هذا الموضوع على أساس برامج العمل في مواضيع "علم الأحياء" ، "علم البيئة" ، "سلامة الحياة".

من أجل الحصول على معلومات حول وعي الطلاب في الصفوف 8-11 وأولياء أمورهم حول التطعيم وتحديد موقفهم تجاهه ، أجرينا الاختبار. (الملحق رقم 3.4)

استخدمنا معطيات من العاملين في الصحة المدرسية لتحديد العلاقة بين التطعيمات وحدوث الأنفلونزا لدى الطلاب.

تم عرض النتائج التي تم الحصول عليها في شكل جداول ورسوم بيانية.

ل أسبوع التحصين الأوروبيالمتقدمة الأنشطة اللامنهجية لتثقيف الطلاب وأولياء أمورهم حول التطعيم.

النتائج ومناقشتها

أتاحت دراسة المصادر الأدبية حول المشكلة قيد الدراسة الكشف عن اعتماد صحة الإنسان على المناعة ، وأهمية التطعيم ، وعلاقته بالإصابة بالناس.

بعد دراسة برامج العمل في علم الأحياء والبيئة وسلامة الحياة ، اكتشفنا أنه في إطار هذه الموضوعات ، يتلقى الطلاب كمية كافية من المعلومات حول صحة الإنسان والعوامل التي تؤثر عليها وطرق الحفاظ على الصحة وتعزيزها. (الملحق 2)

للحصول على معلومات حول وعي الطلاب في الصفوف 8-11 وأولياء أمورهم حول التطعيم وتحديد مواقفهم تجاهه ، قمنا بإجراء الاختبارات.

كانت نتائج اختبار "الوقاية المناعية" بين الطلاب كما يلي:

من 80 مستجيبًا:

تعرف على المصطلحات: "التطعيم" - 80 شخصًا ، "اللقاح" - 75 شخصًا ، "المناعة" - 77 شخصًا ، "التحصين" - 73 شخصًا ، "العدوى" - 77 شخصًا.

تلقيح

من الانفلونزا

لم يتم تطعيمها

من الانفلونزا

كنت مريضا

11 شخصا (21٪)

17 شخصا (63٪)

لم يصب

42 شخصا (79٪)

10 أشخاص (37٪)

وبالتالي ، من اختبار الطلاب ، وجدنا أن وعي الطلاب بقضايا التطعيم مرتفع جدًا. يشار إلى فعالية لقاحات الأنفلونزا من خلال انخفاض نسبة الأطفال الملقحين الذين أصيبوا بـ ARVI مقارنة بالأطفال غير الملقحين.

أظهر اختبار الآباء (43 شخصًا) ما يلي:

1. يعتبرون أنفسهم مطلعين على الوقاية من الإنفلونزا - 77٪

2. اختاروا التطعيم كإجراء للوقاية من الأنفلونزا - 42٪

3. يعتبر لقاح الأنفلونزا وسيلة فعالة للوقاية من المرض - 46٪

4. يعتبر التطعيم ضد الإنفلونزا للأطفال إلزاميا (بغض النظر عن رغبة الوالدين) - 21٪ بناء على طلب الوالدين - 79٪

5. الحصول على لقاح الأنفلونزا - 36٪

6.35٪ يعتقدون أنهم يجب أن يحصلوا على لقاح الإنفلونزا كل عام في أوائل الخريف

7. السبب الرئيسي لرفض التطعيم ضد الإنفلونزا هو الخوف من حدوث مضاعفات خطيرة (26٪) ، مقتنعين بعدم الفاعلية (0.9٪) ، القليل معروف عن التطعيم (0.6٪) ، لديهم حساسية من بروتين الدجاج (0.4٪).

8. معظم المبحوثين ليس لديهم موقف سلبي من التطعيم (51٪). 19٪ لديهم موقف سلبي من التجربة الشخصية.

9. تعتبر البرامج الإذاعية والتلفزيونية أكثر الطرق شيوعًا لتقديم معلومات عن التطعيم والوقاية من الإنفلونزا.

على الرغم من حقيقة أن معظم الآباء يعتبرون أنفسهم على علم بالوقاية من الإنفلونزا ، فقد وجدنا "مستوى متوسط" في تصورهم للتطعيم.

1.23٪ من الآباء يعتبرون أنفسهم غير مطلعين بشكل كافٍ على قضايا التطعيم.

لذلك ، من الضروري إجراء عمل توضيحي.

2. 26٪ من الآباء يرفضون التطعيم ضد الإنفلونزا خوفًا من حدوث مضاعفات خطيرة.

تعتبر مضاعفات التطعيم ضد الإنفلونزا ردود فعل شديدة للقاح. بادئ ذي بدء ، تشمل المضاعفات تفاعلات الحساسية الشديدة ، بما في ذلك صدمة الحساسية ، والأرتكاريا ، والحكة الشديدة والطفح الجلدي. من الممكن أيضًا تقليل عدد الصفائح الدموية في الدم لفترة قصيرة من الزمن أو الألم العصبي أو التشنجات أو الاضطرابات الحسية (مثل "قشعريرة"). من النادر جدًا حدوث مضاعفات من الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) والجهاز العصبي - التهاب الدماغ والنخاع والتهاب الأعصاب ومتلازمة غيلان باريه. منذ عام 2009 ، تم إعطاء 45 مليون جرعة من لقاحات الأنفلونزا ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. ومن أجل هذه الـ 45 مليون جرعة ، تم تسجيل 25 حالة من المضاعفات الشديدة للجهاز العصبي و 23 حالة وفاة. وبالتالي ، فإن مضاعفات لقاح الأنفلونزا نادرة جدًا بالفعل.

لتجنب المضاعفات ، قبل التطعيم ، من الضروري استخدام مجمعات الفيتامينات لزيادة المناعة ، وفحص الطفل مع الطبيب ،لتقليل الوقت الذي تقضيه في العيادة (لتجنب العدوى من المرضى). من الأفضل أن تأخذ الخط وتذهب في نزهة في الشارع بالقرب من العيادة. تجنب الأماكن المزدحمة بعد التطعيم.

3. بعض الآباء مقتنعون بأن اللقاحات غير فعالة ، بينما لا يعرف البعض الآخر وجود لقاحات الأنفلونزا التي لا تحتوي على بروتين الدجاج.

يتم تقييم فعالية التطعيم ضد الإنفلونزا ليس فقط من خلال المناعة ضد العدوى ، ولكن أيضًا من خلال شدة أعراض المرض ومدة العملية المرضية وعدد المضاعفات. إن الجمع بين هذه المؤشرات هو الذي يتيح لنا اعتبار التطعيم ضد الإنفلونزا إجراءً فعالاً للغاية يقلل من حدوث وشدة العدوى والمضاعفات ، ويقلل أيضًا من تواتر الوفيات. لذلك ، توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام لقاح الأنفلونزا لتقليل المخاطر المحتملة المرتبطة بهذا المرض المعدي.

4. تدني مستوى الوعي يتجلى من خلال الموقف السلبي من التطعيم ضد الإنفلونزا لدى 19٪ من المستجيبين ، وتطعيم 36٪ من أولياء الأمور.

5. وفقًا لنتائج الاختبار ، اعتبر المستجيبون أن البرامج الإذاعية والتلفزيونية هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتقديم المعلومات حول التطعيم والوقاية من الأنفلونزا (49٪).

وبالتالي ، تلعب وسائل الإعلام دورًا خاصًا في تعزيز التمنيع.

أظهرت نتائج اختبار الآباء الحاجة إلى مواصلة العمل مع هذه الفئة للتوضيحالفوائد والسلامةتلقيح.

استخدمنا معطيات من العاملين الصحيين في المدرسة لتحديد العلاقة بين التطعيمات وحدوث الأنفلونزا لدى الطلاب. لقد حددنا النسبة المئويةمن طلاب المدارس الذين تم تطعيمهم ضد الأنفلونزا في السنوات الأربع الماضية:

في العام الدراسي 2012-2013 من بين 448 طالبًا ، تم تطعيم 245 شخصًا ؛

في العام الدراسي 2013-2014 من أصل 434 شخصًا ، تم تطعيم 187 ؛

في العام الدراسي 2014-2015 من أصل 402 ، تم تطعيم 190 طالبًا ؛

في العام الدراسي 2015-2016 من بين 394 طفلاً ، تم تطعيم 218.

شهد هذا العام الدراسي أعلى نسبة من الأطفال الذين تم تطعيمهم ضد الإنفلونزا (55٪). وتجدر الإشارة إلى أن حالات الإصابة بالأنفلونزا ومرض ARVI بين أطفال المدارس هذا العام لم تصلعتبة الوباء.هذا يدل على فعالية التطعيم. تأكيد فعالية التطعيم هو حقيقة أن التطعيم الكامل لطلاب مدرستنا ضد التهاب الكبد A في 2006-2007 أدى إلى عدم وجود مرضى بهذا المرض حتى الآن (قبل التطعيم ، كانت هناك حالات معزولة من التهاب الكبد A).

وهكذا ، أنشأنا العلاقة بين التطعيم والمرض.

تلعب مدرستنا دورًا نشطًا في كل عامأسبوع التحصين الأوروبي.حازت ديفا ألكسندرا ، الطالبة في الصف الخامس ب ، على جائزة مسابقة المدينة الإبداعية في إطار أسبوع 2015 في ترشيح "شعارات وتحدث عن التطعيمات" ، وسوتنيكوفا داريا ، طالبة في الصف الخامس ب ، - في ترشيح "ملصقات حول التطعيمات".

في عام 2015 ، قمنا بتصميم وإدارة الأنشطة اللامنهجية لتثقيف الطلاب وأولياء أمورهم حول التطعيم. (الملحق رقم 5)

في عام 2016 ، ستشارك مدرستنا مرة أخرى في أسبوع التحصين. بالنسبة لها ، قمنا بتطوير الأنشطة اللامنهجية التالية:

نعتقد أن هذه الأحداث ترفع مستوى الوعي بالتطعيم بين الطلاب وأولياء الأمور والمعلمين ، وتشكل إيمانًا بضرورته وسلامته ، وبالتالي تقليل حدوث ARVI والإنفلونزا والأمراض المعدية الأخرى.

ثالثا . الاستنتاجات

لقد حللنا المهام:

1. درسنا أدب وموضوعات المواد المدرسية "علم الأحياء" ، "علم البيئة" ، "سلامة الحياة" حول هذه المسألة.

2. إجراء الاختبار بين طلاب الصفوف 8-11 وأولياء أمورهم.

3. تعرفنا على بيانات الكادر الطبي للمدرسة.

4. التعرف على العلاقة بين الوعي والتطعيم والمرض.

5. تطوير الأنشطة اللامنهجية لتثقيف الطلاب وأولياء أمورهم حول التطعيم.

باستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات عند القيام بهذا العمل ، حددنا:

1. يتم تحقيق مستوى عالٍ من وعي الطلاب حول التطعيم بفضل المواد الدراسية التي يتم تدريسهاOBZH ، علم الأحياء ، علم البيئة ، وكذلك الأحداث التي تقام سنويًا في إطار أسبوع التحصين الأوروبي ؛

   تشير نتائج الاختبارات التالية إلى متوسط ​​مستوى وعي أولياء أمور الطلاب بالعدوى وفوائد التطعيم وسلامته:

- 23٪ من الآباء يعتبرون أنفسهم على دراية غير كافية ؛

26٪ من الآباء يرفضون التطعيم ضد الإنفلونزا خوفًا من حدوث مضاعفات خطيرة ؛

بعض الآباء مقتنعون بأن اللقاحات غير فعالة ، والبعض الآخر لا يعرف بوجود لقاحات الأنفلونزا التي لا تحتوي على بروتين الدجاج ؛

- الموقف السلبي من التطعيم في 19٪ من المستجيبين ، تم تطعيمهم في 36٪ من الآباء ؛

ظل 45٪ من أطفال المدارس غير محصنين ضد الإنفلونزا هذا العام الدراسي.

لذلك ، من الضروري إبلاغ الوالدين في المستقبل بالحاجة إلى التطعيم (بما في ذلك من خلال وسائل الإعلام) ؛

يشار إلى فعالية لقاحات الأنفلونزا من خلال انخفاض نسبة الأطفال الملقحين الذين أصيبوا بـ ARVI (21 ٪) مقارنةً غير الملقحين (63 ٪) ، فضلاً عن حقيقة أن حدوث الأنفلونزا و ARVI بين أطفال المدارس هذا العام (في وقت هذا العمل) لم يتم الوصول إليهعتبة الوباء.

وبالتالي ، فإن الهدف من عملنا هودراسة مستوى وعي الطلاب وأولياء أمورهم بالعدوى وفوائد التطعيم وسلامته ، وتحديد العلاقة بين مستوى الوعي والتطعيم والمرض ، وتحديد طرق التوعية -حقق.

فرضيتنا أن انخفاض مستوى الوعي بين الطلاب وأولياء الأمور حول الحاجة إلى التطعيم ورفض التطعيم يؤدي إلى زيادة في تم تأكيد حدوث الأنفلونزا و ARVI بين أطفال المدارس جزئيًا.

نستخدم نتائج هذا العمل خلال أسبوع التحصين الأوروبي في عام 2016.

فهرس

زافادسكي آي ب. : إد. فيكتور ، 2010

أ. ... كتاب المعالجة المثلية:نوفوسيبيرسك ، 2009

برامج العمل من أجل سلامة الحياة Vasilyeva N.R.

برامج العمل في علم الأحياء Mukhina T.Z.

برامج العمل على علم البيئة Lobanova E.V.

http://www.nnmama.ru/news/nn/news_112229/

http://tass.ru/obschestvo/2621203

التطبيقات

ملحق 1

الملحق 2

موضوعات الدروس في علم الأحياء والبيئة وسلامة الحياة حول صحة الإنسان والعوامل ،

التأثير عليها وطرق المحافظة على الصحة وتقويتها

الملحق رقم 3

اختبار الوقاية المناعية

1. هل تعرف ما هو:

2. هل تعرف ما هي الأمراض التي تم تطعيمك ضدها؟

3. هل أصبت بالأنفلونزا بعد التطعيم؟

إذا كنت مريضا كم مرة؟

4. إذا لم تكن قد تلقيت لقاح الأنفلونزا ، فهل أنت مريض؟

الملحق رقم 4

استمارة التقديم

"دراسة مستوى وعي الوالدين بالتطعيم والوقاية من الانفلونزا"

مع هل تقرأ نفسك مطّلعًا على الوقاية من الإنفلونزا؟

أ) نعم ب) لا ج) تجد صعوبة في الإجابة

ما هي الإجراءات التي تتخذها للوقاية من الأنفلونزا؟

أ) البصل والثوم ب) الفواكه (خاصة الحمضيات)

ج) الفيتامينات د) العوامل المنشطة للمناعة

هـ) الأدوية المضادة للفيروسات و) لقاح الأنفلونزا

ز) تجنب الأماكن المزدحمة ح) القناع

ط) إجراءات التصلب ي) علاج الجهاز التنفسي في الوقت المناسب

ك) تدابير أخرى _________________ م) أنا لا أستعمل أي وسيلة وقائية

كيف تقيم فعالية لقاح الانفلونزا؟

أ) التطعيم يمكن أن يمنع المرض ب) ليس له أي تأثير

ج) التطعيم يزيد الأمر سوءًا د) _____________________ أخرى

ما هو شعورك حيال التطعيم ضد الإنفلونزا عند الأطفال

أ) هذا إجراء ضروري ويجب جعل تطعيمات الأطفال إلزامية في الخارج

حسب رغبات الوالدين

ب) الأمر متروك لكل من الوالدين للقيام أو عدم تطعيم طفلهم

ج) أجد صعوبة في الإجابة

هل تحصل على لقاح الانفلونزا؟

أ) نعم ب) لا

متى يجب ان تحصل على لقاح الانفلونزا؟

أ) في موعد لا يتجاوز 2-3 أسابيعقبل البداية المتوقعة لوباء الأنفلونزا

ب) سنويًا في بداية الخريف ج) من الأفضل التطعيم متأخرًا وليس عدمه

ما هو سبب الحرمان من لقاح الانفلونزا؟

أ) الاعتقاد بعدم الكفاءة ب) الخوف من مضاعفات خطيرة

ج) الثقة في وجود طرق حماية أخرى أكثر فعالية

د) لا يُعرف الكثير عن التطعيم هـ) _____________________________________ أخرى

هل لديك موقف سلبي تجاه التطعيم ضد الإنفلونزا؟

أ) لا ب) نعم ، من تجربة شخصية ج) نعم ، من وسائل الإعلام

د) نعم من الاصدقاء ه) نعم من العاملين في المؤسسات الطبية

و) ____________________________________________ أخرى

ما هي طرق توفير المعلومات عن التطعيم والوقاية

الانفلونزا هي الاكثر شيوعا ومفهومة بالنسبة لك؟

أ) البث الإذاعي والتلفزيوني ب) المحاضرات والمحادثات للمتخصصين

ج) مقالات في الصحف والمجلات الشعبية د) الدراسة الذاتية

هـ) الوسائل المرئية للحملات (ملصقات ، كتيبات ، مذكرات)

الملحق رقم 5

أسبوع التحصين الأوروبي 2015 في MBOU "المدرسة الثانوية رقم 1"

الأنشطة المدرسية لأسبوع التحصين الأوروبي

8-10 فصول

مسابقة النشرات والملصقات "نحن من أجل التحصين!"

التلاميذ

5 - 8 فصول

معرض الكتاب

التلاميذ

5-11 درجات

نشر مواد أسبوع التحصين على موقع المدرسة

الطلاب وأولياء أمورهم والمعلمين

إعداد أوراق بحثية في موضوع "التحصين".

التلاميذ

8 فصول

مسابقة شعار "التطعيمات - نعم!"

التلاميذ

5-8 درجات

مسابقة أدبية. مقال عن "التحصين - خير أم شر؟"

التلاميذ

8-11 درجات

لعبة "من يريد أن يصبح طالبًا ممتازًا؟" حول موضوع "التحصين"

التلاميذ

8-11 درجات

لعبة "الحكماء الثلاثة" حول موضوع "التحصين".

التلاميذ

8-11 درجات

إنشاء كتيبات ومساعدات التطعيم واستخدامها من قبل معلمي الفصل في اجتماعات أولياء الأمور والمعلمين وساعات الدراسة

معلمو الفصل

مناقشة إيجابيات وسلبيات التطعيم

مسابقة النشرات والملصقات "نحن من أجل التحصين!"

الفائزون في المسابقة هم: أليشانوف مكسيم (الصف الثامن) ، سيلويانوفا إيرينا

(الصف الخامس) ، سوتنيكوفا داريا (الصف الخامس) ، كوزنتسوفا إيلينا (الصف الخامس) ، سيدوفا كارينا

(الصف الخامس) ، كيريل بيلياكوف (الصف الخامس) ، كسينيا فيليبوفا (الصف الخامس) ، أولغا تيريبلينا (الصف الخامس).

الفائزون في مسابقة فلاير "نحن مع التحصين!" من الصف 5 أ

مسابقة الشعارات "التطعيمات - نعم!"

الفائزون في مسابقة الشعارات "لقاحات - نعم!" من فئة 5 ب

مينيفا كسينيا ، طالبة 5 ب

التطعيم هو صديق مخلص

معها نقهر المرض!

Pogorelov Mikhail ، الطالب 8A

لقحت نحن الجدري

لقد فزنا بجرأة

هذا متشنيكوف مع باستور

يتصرفون بمهارة.

Proskurina Polina ، طالبة 5B

لم يكن لدينا الانفلونزا -

تمكنا من التطعيم.

******

هنا لقاح BCG -

نتمنى لك الشفاء العاجل!

ديما سوخانوف ، طالبة 8 أ

منظمة الصحة العالمية تدعو الجميع للتطعيم

ومحاربة الأمراض

لذلك لا تهتم

وتشغيل بأقصى سرعة.

لعبة "من يريد أن يصبح طالبًا ممتازًا؟" حول موضوع "التحصين"

ما نوع المناعة التي يتم تطويرها بعد التطعيم؟

(أحد أسئلة العرض التقديمي)

خلقي طبيعيج ـ اصطناعي نشط

B مكتسب بشكل طبيعي D سلبي اصطناعي

مستحضر مصنوع من ميكروبات ضعيفة (أو سمومها)

مصل شفاء بلازما الدم

لقاح بد - الصفيحات الدموية

العلوم البيولوجية التي تدرس دفاعات الجسم

أ المناعة المناعية ج

الوراثة المناعية بد ـ علم المناعة

إنشاء وسائل مساعدة لمعلمي الفصل وأولياء أمور الطلاب

حول التطعيمات الوقائية

مذكرة

لمعلمي الصف وأولياء أمور الطلاب MBOU "المدرسة الثانوية رقم 1"

حول التطعيمات الوقائية

بمبادرة من منظمة الصحة العالمية ، تم التخطيط لأسبوع التحصين الأوروبي العاشر (EIW-2015) في الاتحاد الروسي من 20 إلى 25 أبريل 2015. وتأتي الفعاليات التي تقام هذا العام لتتزامن مع أسبوع التحصين العالمي الذي سيقام تحت شعار " سد فجوات التحصين". إن تفشي الحصبة وشلل الأطفال الناجم عن فيروس شلل الأطفال "البري" والأمراض المعدية الأخرى التي ظهرت بشكل دوري في العديد من الدول الأوروبية في السنوات الأخيرة ، وكذلك الحالات المستوردة من هذه الأمراض إلى البلدان المجاورة ، بما في ذلك روسيا ، تثبت التهديد الحالي لانتشار الأمراض عبر الحدود. يُعترف بالتحصين على نطاق واسع باعتباره أحد أكثر تدابير الرعاية الصحية نجاحًا وفعالية لإبقاء الناس على قيد الحياة وبصحة جيدة. يمنع التحصين ما يصل إلى 3 مليونالوفيات في جميع أنحاء العالم من الأمراض المعدية ، وهذا النجاح يجب أن يكون مستدامًا ومستدامًا. القناعة بأن كل طفل يستحق بداية صحية في حياته ، ويجب تطعيمه وحمايته من العدوى- يحتاج إلى إبلاغ كل والد وهذا هو الهدف الرئيسي لأسبوع التحصين الأوروبي.

مرجع تاريخي

التطعيم هو علاج وقائي. في عام 1880 ، وجد العالم الفرنسي ، مؤسس علم الأحياء الدقيقة والمناعة الحديث ، لويس باستير ، طريقة للحماية من الأمراض المعدية عن طريق إدخال مسببات الأمراض الضعيفة ، والتي تبين أنها قابلة للتطبيق على العديد من الأمراض المعدية. ولكن قبل أن يتم قبول طريقة التطعيم بشكل كامل ، كان على باستير أن يتحمل صراعًا صعبًا. لإثبات صحة اكتشافه ، قام باستير في عام 1881 بتجربة عامة ضخمة. قام بحقن عشرات الأغنام والأبقار بميكروبات الجمرة الخبيثة. نصف حيوانات التجربة كانت تدار من قبل بواسطة باستير. في اليوم الثاني ، ماتت جميع الحيوانات غير المحصنة بسبب الجمرة الخبيثة ، ولم تمرض جميع الحيوانات الملقحة ولم تنجو. كانت هذه التجربة ، التي حدثت أمام العديد من الشهود ، بمثابة انتصار للعالم. طور باستير طريقة للتحصين ضد داء الكلب باستخدام أدمغة داء الكلب المجففة بشكل خاص والمصابة بداء الكلب. في 6 يوليو 1885 ، اختبر اللقاح بنجاح على البشر لأول مرة. في وقت لاحق ، تم تطوير لقاحات ضد الأمراض المعدية المختلفة.

في المذكرة

يمكن أن تكون اللقاحات حية ، غير نشطة ، كيميائية ، مؤتلفة.

1.لقاحات حيةتحتوي على كائنات حية ضعيفة. على سبيل المثال لقاحات ضد شلل الأطفال أو الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية أو السل. فهي قادرة على التكاثر في الجسم وتسبب في إنتاج عوامل الحماية التي تضمن مناعة الإنسان لمسببات الأمراض. تم إصلاح فقدان الضراوة في هذه السلالات وراثيًا ، ولكن يمكن أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة من مشاكل خطيرة.

2.لقاحات معطلة (ميتة)(على سبيل المثال ، لقاح السعال الديكي كامل الخلية ، لقاح داء الكلب المعطل) هي مسببات الأمراض التي يتم تعطيلها (قتلها) بالحرارة ، والإشعاع ، والأشعة فوق البنفسجية ، والكحول ، والفورمالديهايد ، وما إلى ذلك. هذه اللقاحات تفاعلية المنشأ ونادرًا ما تستخدم حاليًا (السعال الديكي ، ضد التهاب الكبد A).

3.لقاحات كيميائيةتحتوي على مكونات جدار الخلية أو أجزاء أخرى من العامل الممرض.

4.توكسويدهي لقاحات تتكون من مادة سامة معطلة تنتجها البكتيريا. نتيجة للعلاج الخاص ، يتم فقد خصائصه السامة ، ولكن تبقى الخصائص المناعية. لقاحات الدفتيريا والتيتانوس هي أمثلة على الذيفانات.

5.اللقاحات المؤتلفةيتم الحصول عليها بطرق الهندسة الوراثية. جوهر الطريقة: يتم إدخال جينات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المسؤولة عن تخليق بعض البروتينات في جينوم أي كائن حي دقيق غير ضار (على سبيل المثال ، الإشريكية القولونية). أثناء زراعتها ، يتم إنتاج البروتين وتجميعه ، ثم يتم عزله وتنقيته واستخدامه كلقاح. مثال على هذه اللقاحات هو لقاح معاد التركيب ضد التهاب الكبد الفيروسي B ، وهو لقاح ضد عدوى الفيروسة العجلية.

في الاتحاد الروسي ، تم تسجيل 67 لقاحًا في تقويم التطعيم ، منها 26 لقاحًا في تقويم التطعيم الوطني و 40 لقاحًا مستخدمة وفقًا للإشارات الوبائية.

تحتوي المجموعة الأولى من الأدوية على لقاحات للوقاية من 9 إصابات - السل ، والدفتيريا ، والسعال الديكي ، والكزاز ، وشلل الأطفال ، والحصبة ، والحصبة الألمانية ، والتهاب الغدة النكفية الوبائي ، والتهاب الكبد الفيروسي ب. التقويم. المجموعة الثانية من الأدوية هي الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض البؤرية الموسمية والطبيعية. مؤشرات لاستخدامها هي مؤشرات وبائية - ارتفاع موسمي في معدلات الإصابة بالأمراض ، وخطر الإصابة بالعدوى المهنية ، والبقاء في المناطق المعرضة لخطر الإصابة بعدوى أو أخرى.

كيف نعالج التطعيم؟

ليس سراً أن المجتمع لديه مواقف مختلفة تجاه إدخال الأدوية المناعية. حتى الآن ، هناك ممثلون ، بما في ذلك بين العاملين في المجال الطبي ، الذين يعتبرون التطعيمات خطيرة. لكن يمكننا القول بثقة أن هؤلاء الناس لم يروا خطورة الأمراض التي يمكن الوقاية منها اليوم. بعد كل شيء ، لولا اللقاح ، لكانت البشرية لا تزال تموت من مرض خطير وخطير بشكل خاص - الجدري.

يؤدي انخفاض طبقة المناعة بين السكان إلى العدوى التي يسيطر عليها اللقاح إلى تفشي المرض. كان هذا هو الحال مع الدفتيريا في التسعينيات من القرن الماضي ، وشلل الأطفال والحصبة ، وهو ما نشهده الآن.

من رأى مرة واحدة على الأقل كيف يتطور الشكل السام للأنفلونزا ، وكيف يموت مريض من الخناق مع الدفتيريا ، وغير قادر على التنفس ، وما هي عواقب التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، فلا داعي لإثبات الحاجة إلى الوقاية من اللقاح.

من الأسهل دائمًا الوقاية من المرض بدلاً من علاجه.

اليوم ، مجموعة اللقاحات واسعة جدًا بحيث يمكن اختيار دواء آمن وفعال.

وبالتالي ، فإن مؤشر التطعيم هو الوقاية والوقاية من حدوث الأمراض المعدية.

إصدار كتيبات أسبوع التطعيمات والتطعيمات الوقائية

الملحق رقم 6

حدث "التطعيمات أصدقائنا!"

تم تصميم هذا التطوير للطلاب في الصفوف 1-4 ، ويحتوي على مستند نصي وعرض تقديمي.

لمشاهدة الكارتون اضغط على الصورة تحتوي الشريحة على ارتباط تشعبي للموقع الذي يحتوي على الرسوم المتحركة. للاختبار ، يُنصح باستخدام بطاقات اقتراع مُعدة بأحرف (أ ، ب ، ج ، د). يوجد ارتباط تشعبي في شكل رمز تعبيري على شرائح العرض التقديمي للتحقق من الإجابة الصحيحة.

الأهداف: التعرف على طرق الوقاية من الأنفلونزا والخطوات الأولى في حالة المرض.

تقدم الحدث

مقدمة

يجري الآن أسبوع التحصين الأوروبي. كجزء من هذا الأسبوع ، نقيم حدثنا "التطعيمات أصدقائنا!" لنبدأ حدثنا بمشاهدة الرسوم المتحركة "حول فرس النهر الذي كان يخاف من التطعيمات".

مقدم 1: يا رفاق ، سنتحدث إليكم اليوم عن التطعيمات. هل تعلمون جميعًا هذه الكلمة؟ ماذا يعني ذلك؟ هل تعلم أين ومتى ظهرت التطعيمات لأول مرة؟

2 مقدم:ظهرت فكرة التطعيم في الصين في القرن الخامس عشر. ميلادي في أوروبا ، ظهرت اللقاحات في القرن الخامس عشر.

مقدم واحد:في نهاية عام 1769 ، بدأت جولة جديدة من تاريخ التطعيم. قام الصيدلاني الإنجليزي إدوارد جينر بإعطاء اللقاحات الأولى ضد الجدري.

2 مقدم: قدم الكيميائي الفرنسي لويس باستور مساهمة كبيرة في تطوير التطعيم. أعطى أول لقاحات داء الكلب.

مقدم واحد:الخامس 1913 - ابتكر إميل فون بيرينغ أول لقاح وقائي ضد الدفتيريا

2 مقدم: ب1921 - تم إجراء أول تطعيم ضد مرض السل

مقدم واحد: ب1936 - تم إعطاء أول تطعيم ضد التيتانوس

2 مقدم: ب1936 - تم إعطاء أول تطعيم ضد الإنفلونزا

مقدم واحد: ب1939 - أول تطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

2 مقدم: ب1992 - تم إنشاء أول لقاح للوقاية من التهاب الكبد أ

مقدم واحد: ب1996 - تم إنشاء أول لقاح للوقاية من التهاب الكبد A و B

في القرن العشرين ، طور علماء بارزون وطبقوا لقاحات ضد شلل الأطفال والتهاب الكبد والدفتيريا والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والسل والأنفلونزا.

2 مقدم:العدوى الأكثر شيوعًا بين البشر اليوم هي عدوى الإنفلونزا.

على الرغم من حقيقة أن أوبئة الأنفلونزا تحدث في بلدنا كل عام تقريبًا ، وقد اعتدنا بالفعل على اعتبار هذا المرض أمرًا مفروغًا منه ، فلا ينبغي الاستهانة به. فيروس الانفلونزا موجود في كل مكان. أثناء الوباء ، يمكن لمريض واحد فقط نقل العدوى إلى 35 شخصًا محاصرين داخل دائرة نصف قطرها مترين إلى ثلاثة أمتار. لكن الانفلونزا يمكن أن تكون قاتلة. كيف تحمي نفسك وأحبائك من هذه الآفة؟

الوقاية والعلاج من الانفلونزا

مقدم واحد:أحد أكثر الطرق فعالية للوقاية من الإنفلونزا هو التطعيم سنويًا. الأشخاص الذين تم تطعيمهم أقل عرضة للإصابة بالأنفلونزا وإذا مرضوا فمن الأسهل تحملهم. الوقت المثالي للتطعيم هو أكتوبر ونوفمبر ، حيث من الضروري تطوير المناعة بعد التطعيم.

2 مقدم:إذا لم تتمكن من الحصول على التطعيم هذا العام لسبب ما ، فلا تثبط عزيمتك: فهناك تدابير وقائية لم يفت الأوان بعد لاتخاذها. على سبيل المثال ، قم بتضمين البصل والثوم في نظامك الغذائي اليومي - المضادات الحيوية الطبيعية التي تقضي بنشاط على الجراثيم والبكتيريا.

مقدم واحد:ينتقل فيروس الأنفلونزا عن طريق الرذاذ المحمول جواً ويدخل بشكل أساسي الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة. لذلك ، قبل الخروج ، من المستحسن تشحيم الخياشيم بمرهم الأكسولين. عند العودة إلى المنزل ، لا تنس غسل يديك جيدًا بالماء والصابون.

2 مقدم:إذا لم يكن من الممكن حماية نفسك من المرض ، فإن الشيء الرئيسي هو البدء في العلاج بشكل صحيح. بادئ ذي بدء ، الراحة في الفراش ضرورية ، وإلا فمن الممكن حدوث مضاعفات. وتأكد من الاتصال بالطبيب!

ارتدِ ضمادة شاش في جميع الأوقات لمنع انتشار العدوى في جميع أنحاء منزلك. يستحسن أن يكون المريض في غرفة منفصلة. يجب تهوية هذه الغرفة وتنظيفها بشكل رطب بانتظام. يجب تخصيص منشفة وأطباق منفصلة للمريض.

اشرب الكثير من السوائل أثناء المرض: الماء يزيل السموم والكائنات الدقيقة الضارة. الشرب المثالي - الشاي بالليمون والتوت والكشمش الأسود ووركين الورد والمياه المعدنية.

اختبار "ماذا تعرف عن الانفلونزا"

مقدم واحد:والآن مسابقة "ماذا تعرف عن الأنفلونزا".

يتم قراءة السؤال ، يختار الطلاب الإجابات الصحيحة من عدة إجابات.

1) كيف ينتقل فيروس الانفلونزا؟

أ) من خلال الماء. ج) بواسطة قطرات محمولة جوا.

ب) من خلال الطعام. د) من خلال المصافحة.

2 مقدم: 2) للوقاية من الأنفلونزا من الضروري:

أ) التطعيم ؛ ج) أكل الخضار والفواكه.

ب) شرب المياه المعدنية. د) تناول الفيتامينات.

مقدم واحد: 3) حتى لا ينقل المريض المصاب بالأنفلونزا العدوى للآخرين ، يحتاج إلى:

أ) ارتداء ضمادة شاش ؛ ج) شرب الفيتامينات.

ب) لها أطباق منفصلة ؛ د) يوجد بصل وثوم.

2 مقدم: 4) أثناء المرض ينصح الأطباء بشرب الشاي:

أ) مع الليمون. ج) مع السكر. ه) مع الكرز.

ب) مع التوت. د) مع شطيرة. و) مع الكشمش الأسود.

مقدم واحد: 5) عند ظهور أولى علامات المرض ، من الضروري:

أ) استدعاء الطبيب. ج) الذهاب إلى المدرسة.

ب) الذهاب الى السرير. د) تناول الدواء.

الآن دعنا نكتشف الإجابات الصحيحة.

تلخيص.

2 مقدم:نحن الآن نفهم أيها الأصدقاء:

لا يمكننا المزاح مع الانفلونزا!

لا تصاب بالبرد ، المزاج

الجميع حذار من الانفلونزا!

مقدم واحد:هناك حماية موثوقة ضد الإنفلونزا:

احصل على التطعيم ، وتناول الخضار والفواكه ،

دهن بمرهم الأكسولين في الأنف ،

لا تنسى شريط الشاش.

2 مقدم:لا يصابوا بالأنفلونزا ، يا أطفال ،

الصحة هي أهم شيء في العالم.

لتجنب الأمراض ،

يجب أن يخفف جسدك!

مقدم واحد:نتمنى لكم الصحة من أعماق قلوبنا ،

اعتني بنفسك ، فأنت لست أطفالًا.

أخبر أصدقاءك عن الوقاية من الأنفلونزا ،

أخبرني كيف تحمي نفسك وكيف تعالج.

المواد المستخدمة:

كارتون "حول فرس النهر الذي كان يخاف من التطعيمات"

صور لعرض "Yandex Pictures".

كل الإيجابيات والسلبيات ...

الحديث عن الحاجة إلى التطعيمات وأضرارها تندلع وتتلاشى بين الآباء. تسمع أصوات تطالب بالتخلي التام عن التحصين الواسع الانتشار من أجل "الحفاظ على صحة الأطفال". لكن أتيحت الفرصة للجميع للاقتناع: بمجرد أن تضعف الوقاية من الأمراض المعدية لسبب ما ، ستأتي الأمراض! على العكس من ذلك ، نجحت اللقاحات الجماعية في الحد بشكل كبير من حدوث العديد من الإصابات الهائلة والقضاء على بعضها (الجدري في عدد من البلدان - شلل الأطفال). في ضوء المعرفة الحديثة ، من وجهة نظر العلم والممارسة العالمية ، يمكن فقط إعطاء إجابة إيجابية على السؤال المتعلق بأهمية اللقاحات الوقائية لصحة الطفل.

إن فعالية التطعيم معترف بها عالميًا في جميع أنحاء العالم - لا يوجد برنامج صحي آخر من شأنه أن يحقق مثل هذه النتائج الرائعة. في الواقع ، بمساعدة العلاج الوقائي باللقاحات ، من الممكن منع عدد كبير من الوفيات كل عام ، أي إنقاذ ما يصل إلى 4.5 مليون شخص!

مع تقدير أهمية التطعيم ، هل يصح القول إن التطعيم لا يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل سلبية؟ بالطبع لا. لكن مضاعفات إدخال اللقاحات نادرة جدًا: لا توجد أكثر من حالة واحدة في مئات الآلاف بل وحتى ملايين اللقاحات. الحاجة إلى اللقاحات وفوائدها أعلى بما لا يقاس من الخطر المحتمل.

مسألة اختيار التطعيم تهم كل واحد منا وبشكل حرفي على الفور مع قدوم فرد جديد من العائلة. حماية أطفالهم من العدوى المميتة من خلال فهم أهمية الوقاية من اللقاح هي مسؤولية كل والد.

متى وكيف يتم التطعيم ...

الدول المختلفة لديها جداول التطعيم الوطنية الخاصة بها. في روسيا ، تم تحديث هذا التقويم مؤخرًا ويوفر الحماية الإلزامية للأطفال من 12 مرضًا معديًا:
التهاب الكبد ب
مرض الدرن
شلل الأطفال
السعال الديكي
الخناق
كزاز
كوري
التهاب الغدة النكفية
الحصبة الألمانية
أنفلونزا
عدوى المكورات الرئوية
عدوى الهيموفيليك (للأطفال المعرضين للخطر)

لا يلزم إجراء فحوصات خاصة للطفل ، بما في ذلك اختبارات الدم والبول ، وحتى الدراسات المناعية الأكثر تعقيدًا قبل التطعيم. كل ما هو مطلوب هو فحص شامل من قبل طبيب الأطفال لاستبعاد المرض الحاد.

من المهم أن نفهم أن التطعيم ليس نزوة للأطباء ، ولكنه فرصة حقيقية لحماية الأطفال من الأمراض الخطيرة والمميتة في كثير من الأحيان.

أيها الآباء الأعزاء ، يعرفون: عن طريق تطعيم طفلك ، فإنك تحميه من الأمراض المعدية.

رفض التطعيمات ، أنت تخاطر بصحة طفلك وحياته!

تلقيح - هذا هو خلق مناعة اصطناعية لبعض الأمراض ؛ إنها حاليًا إحدى الطرق الرائدة للوقاية من الأمراض المعدية.

في جسم الإنسان ، يتسبب اللقاح في استجابة الجهاز المناعي - تكوين عوامل الحماية الخاصة به - الأجسام المضادة لعامل معدي معين. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها مناعة معينة ، ويصبح الجسم محصنًا ضد هذا المرض. جهاز المناعة لدينا لديه "ذاكرة جيدة" ، تذكر الاجتماع السابق ، يطور بسرعة عوامل الحماية ويدمر مسببات الأمراض التي دخلت الجسم ، مما يمنع المرض من التطور.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http:// www. allbest. ru/

GBOU SPO "كلية الطب الأساسية الإقليمية في كراسنودار" التابعة لوزارة الصحة في منطقة كراسنودار

اللجنة الدورية "الطب العام"

أعمال تأهيل الخريجين

حول الموضوع: "اللقاح كأداة للحفاظ على الحياة"

طالب

كوتشيتكوفا ماريا

ليونيدوفنا

مشرف

فولكوفا أوي.

كراسنودار - 2015

المقدمة

2.2 بحث عن وعي الوالدين بضرورة تطعيم الأطفال وأسباب المواقف السلبية تجاه التطعيم

2.3 ميزات الوقاية من اللقاح في الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

استنتاج

قائمة ببليوغرافية

حاشية. ملاحظة

المرفقات

المقدمة

أهمية الموضوع

لم يكن الوضع الوبائي في العالم هادئًا أبدًا. طوال الوقت ، لوحظ تفشي الأمراض المعدية وظهرت أنواع جديدة من الأمراض المعدية ، وفي السنوات العشر الماضية كانت هناك عودة للعدوى "القديمة". يتطلب التباين الجيني للسلالات المنتشرة ، والتهابات المستشفيات ، وناقلات البكتيريا ، والصعوبات في توفير واستخدام العقاقير المناعية ، زيادة العمل في مجال الوقاية المناعية والعلاج المناعي. عدم الاهتمام الكافي بهذه المشاكل يؤدي حتما إلى زيادة الأمراض المعدية. ...

تم إنشاء نظام فريد للوقاية من اللقاحات في روسيا ، معترف به من قبل منظمة الصحة العالمية باعتباره أحد أكثر الأنظمة فعالية. وينص على الحفاظ على حسابات الدولة والإبلاغ عن التطعيمات وحالات مضاعفات ما بعد التطعيم ، وتشغيل غرف التطعيم المتخصصة ، والتحضير الخاص للأطفال المرضى للتحصين بأدوية معينة ، والسيطرة على حالة المناعة الجماعية للسكان ، إنشاء سلسلة تبريد أثناء نقل اللقاحات وتخزينها.

أدى تنفيذ البرامج الفيدرالية والإقليمية "الوقاية من اللقاح" إلى زيادة حادة في تغطية الأطفال بالتطعيمات الوقائية. ونتيجة لذلك ، تم رفع حالات الإصابة بالحصبة والدفتيريا في السنوات الأخيرة إلى حالات متفرقة ، وانخفض معدل الإصابة بالسعال الديكي والنكاف بشكل حاد ، كما تم تنفيذ برنامج استئصال شلل الأطفال في الاتحاد الروسي. في الوقت نفسه ، تُظهر تجربة الوقاية من اللقاح في القرن العشرين بوضوح أنه عند توقف التحصين أو انخفاض حجمه ، يتم تنشيط العدوى التي لم يتم تسجيلها لفترة طويلة أو تسجيلها على مستوى متقطع ، وفي هذا الصدد ، يجب أن نتحدث عن الاعتماد على اللقاح في المرحلة الحالية.

في بداية القرن الحادي والعشرين ، بقيت بعض المشاكل القديمة في مجال الوقاية من اللقاح ، وظهرت سلالات جديدة من فيروس أنفلونزا الخنازير A / H1N1. انتشرت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم واتخذت شكل جائحة ، ويجري تطوير واختبار لقاحات لها.

اللقاحات هي الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من العدوى. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يتم اتخاذ قرارات بشأن استحالة تطعيم الأطفال ذوي الصحة السيئة. [3 ؛ 448 ج].

لكن وفقًا لتوصية منظمة الصحة العالمية ، يجب تطعيم الأطفال الضعفاء في المقام الأول ، لأنهم يعانون من أمراض خطيرة للغاية. في الآونة الأخيرة ، تم تضييق قائمة الأمراض التي كانت تعتبر موانع للتطعيم بشكل كبير.

مجال الدراسة:عمل التطعيم في المنظمات الطبية.

موضوع الدراسة: دور المسعف في تنظيم أعمال التطعيم لوحدة الأطفال في FAP في قرية Grigorievskaya.

موضوع الدراسة:الوثائق المعيارية التي تنظم إجراء التطعيمات للأطفال ، خرائط نمو الأطفال ، مواد استبيانات الوالدين.

الغرض من الدراسة: للتحقيق في دور مسعف FAP لقرية Grigorievskaya في تنظيم وإجراء وقاية محددة للأطفال ، لإثبات مخاوف الآباء التي لا أساس لها من خطر حدوث مضاعفات ما بعد التطعيم عند الأطفال كدافع لرفض التطعيمات.

أهداف البحث:

1. إجراء مراجعة تحليلية للمصادر الأدبية والتوثيق المعياري لتحصين الأطفال.

2. وضع استبيان يحدد مدى وعي وموقف الوالدين تجاه التطعيمات.

3. إجراء مسح لأولياء أمور الأطفال المتقدمين إلى FAP Art. إقليم غريغوريفسكايا كراسنودار.

4. إجراء أخذ العينات وتنظيم تفاعلات ما بعد التطعيم ، أي مظاهر عملية التطعيم المعتادة ، والمضاعفات بناءً على مواد FAP Art. Grigorievskaya من إقليم كراسنودار لمدة عامين

5. تحليل نتائج استبيان أولياء الأمور وتخطيط الجانب الإعلامي لأنشطة المسعفين.

فرضية: يلعب المسعف دورًا توضيحيًا وتنظيميًا مهمًا في تنفيذ الوقاية من اللقاح للأطفال في FAP ، ومخاوف الآباء من خطر حدوث مضاعفات ما بعد التطعيم لدى الأطفال غير مبررة وترتبط في الغالب بضعف الكفاءة في هذه المسألة.

أساليبابحاث:

طريقة التحليل النظري للمصادر الأدبية والتوثيق المعياري ؛

طريقة المسح الاجتماعي (مسح الاستبيان) ؛

طريقة البحث العلمي.

طريقة الإحصاء الرياضي (حساب النسب المئوية).

أهمية عملية:تطوير مقترحات عملية لتحسين العمل التوضيحي للمسعف مع أولياء الأمور حول الحاجة إلى تطعيم الأطفال. يمكن استخدام نتائج البحث في الأنشطة التعليمية لكلية الطب في دراسة PM. 02. "النشاط الطبي" في تخصص "الطب العام".

الفصل 1. الجوانب الحديثة لداء المناعة المناعي

1.1 الإطار الأخلاقي والقانوني للتحصين. أحكام الوثائق التنظيمية التي تنص على التحصين في الاتحاد الروسي

تم إنشاء نظام فريد للوقاية من اللقاحات في روسيا ، معترف به من قبل منظمة الصحة العالمية باعتباره أحد أكثر الأنظمة فعالية. أنه يوفر:

1. الاحتفاظ بسجلات الدولة والإبلاغ عن التطعيمات وحالات مضاعفات ما بعد التطعيم.

2. تشغيل غرف التطعيم المتخصصة.

3. تدريب خاص للأطفال المرضى على التطعيم بأدوية محددة

4. السيطرة على حالة الحصانة الجماعية للسكان.

5. إنشاء "سلسلة تبريد" في نقل وتخزين اللقاحات.

للمواطنين الحق في:

الحصول من ممرضة وطبيب على معلومات كاملة وموضوعية عن التطعيمات ، وعواقب رفضها ، والمضاعفات المحتملة بعد التطعيم.

التطعيمات الوقائية المجانية المدرجة في جدول التحصين الوطني.

فحص طبي مجاني قبل التطعيمات الوقائية.

العلاج المجاني في حالة حدوث مضاعفات ما بعد التطعيم.

الحماية الاجتماعية في حالة حدوث مضاعفات ما بعد التطعيم.

رفض التطعيمات الوقائية.

ترتبط آفاق تحسين الوقاية المناعية بتوسيع نطاق العدوى التي يمكن الوقاية منها وابتكار لقاحات أكثر تقدمًا. يرجع التوسع في نطاق التحصين في السنوات الأخيرة إلى إدراج "لقاحات جديدة" في التقويمات.

في الآونة الأخيرة ، على ما يبدو ، أصبحت المشاكل الخاصة للوقاية من اللقاحات موضوع المصلحة العامة. 17-21].

بغض النظر عن المبرر الأساسي ، يجب أن يكون استخدام الدولة لأي إجراءات قسرية لمواطن مقيدًا بالإطار القانوني المناسب. إذا تعاملنا مع سياسة الوقاية من اللقاحات في روسيا من وجهة نظر مبادئ سيادة القانون ، فيمكننا أن نرى أن مثل هذه السياسة ، باعتبارها سياسة شاملة وإلزامية ، لا تنسجم مع هذه المبادئ.

التطعيم (الوقاية المناعية) معترف به في جميع أنحاء العالم كوسيلة مثالية للوقاية من الأمراض المعدية واحتوائها والقضاء عليها. في معظم البلدان ، يعتبر التطعيم أولوية حكومية. التطعيم هو الذي أدى إلى النجاح في مكافحة الأمراض المعدية. لكن هذا لا يعني على الإطلاق أنه من الضروري تطعيم الجميع دون استثناء ضد أي أمراض معدية موجودة. من المهم أن تأخذ في الاعتبار نسبة التكاليف والأثر الذي تم الحصول عليه.

في بلدنا ، يتم تحديد الأسس القانونية لسياسة الدولة في مجال التطعيم (التحصين) بموجب القانون الاتحادي رقم 157 المؤرخ 17 سبتمبر 1998 (بصيغته المعدلة في 29 ديسمبر 2004) "بشأن التحصين ضد الأمراض المعدية" وغيرها من الوثائق :

مرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 825 بتاريخ 15/7/1999 م "بشأن الموافقة على قائمة الأعمال التي يرتبط أداؤها بخطر الإصابة بأمراض معدية ويتطلب لقاحات وقائية إلزامية" ؛

تعليمات منهجية تمت الموافقة عليها من قبل كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي ، MU رقم 3.3.1889-04 بتاريخ 04.03.2004 "إجراء التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء" ؛

خطاب الخدمة الفيدرالية لمراقبة حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان رقم 0100 / 3939-05-32 3.3.1878-04 بتاريخ 24 مايو 2005 "قائمة اللقاحات للوقاية من الأمراض المعدية المسجلة والمعتمدة للاستخدام في الاتحاد الروسي ، اعتبارًا من 1 يناير 2005 "

الوقاية من اللقاحات هي مجموعة واحدة من التدابير ، بما في ذلك العمليات القانونية والتنظيمية والتعليمية والطبية والاجتماعية والتقنية. ميزاته الخاصة ، على عكس أنواع الرعاية الطبية الأخرى ، هي أن التدخل الطبي يتم عادةً فيما يتعلق بشخص سليم ، بالإضافة إلى حماية فرد معين ، فإنه يخدم الأهداف الاستراتيجية للمجتمع لمنع أو القضاء أو القضاء على هذا أو ذاك. عدوى. من وجهة النظر هذه ، تظهر العديد من المشكلات الأخلاقية في المقدمة ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تشكيل موقف المواطنين من هذا النوع من الرعاية الطبية وتتطلب تفسيرًا قانونيًا وأخلاقيًا صحيحًا عند حل تضارب محتمل في المصالح للفرد والمجتمع .

في الاتحاد الروسي ، هناك ولا يزال يعمل على تحسين إطار تنظيمي ينظم جميع مراحل عملية التحصين: الإنتاج والاختبار والسماح باستخدام الأدوية المناعية ، فضلاً عن تخزينها ونقلها واستخدامها وتدميرها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حقوق المواطنين في تنفيذ هذا النوع من الرعاية الطبية محددة بوضوح. دعونا نفكر في بعض القضايا المتعلقة بضمان جودة التحصين.

معيار الجودة الأول هو التوافر. يتيح التشريع الحالي للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية ونظام الترخيص الموحد للمؤسسات الطبية والوقائية إجراء الوقاية المناعية في المؤسسات الطبية ، بغض النظر عن شكل ملكيتها. يعتمد توافر العلاج الوقائي باللقاح في المقام الأول على أحكام دستور الاتحاد الروسي. لذلك ، في الفن. تنص المادة 41 على أن "لكل فرد الحق في الرعاية الصحية والرعاية الطبية. يتم تقديم المساعدة الطبية في مؤسسات الرعاية الصحية بالولاية والبلدية للمواطنين مجانًا على حساب الميزانية المقابلة وأقساط التأمين والإيصالات الأخرى ". بالإضافة إلى ذلك ، يحدد القانون الاتحادي رقم 52-FZ المؤرخ 30.03.1999 "بشأن الرعاية الصحية والوبائية للسكان" بشكل مباشر مستويات مسؤولية الدولة والكيانات التابعة للاتحاد الروسي عند تنفيذ التدابير المناسبة. لذلك ، في الفقرة 2 من الفن. 2 من القانون الاتحادي رقم 52-FZ ينص على أن تنفيذ التدابير لضمان الرفاه الصحي والوبائي للسكان هو التزام إنفاق على الاتحاد الروسي ، ومنع الأوبئة والقضاء على عواقبها ، وكذلك لحماية البيئة - الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. في الفن. 35 من القانون الاتحادي رقم 52FZ ، يتم أيضًا تحديد الأسباب العامة للتطعيم: "يتم إجراء التطعيمات الوقائية للمواطنين وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي لمنع ظهور وانتشار الأمراض المعدية".

تحدد المادة 4 من القانون الاتحادي الصادر في 17.09.1998 رقم 157-FZ "بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية" أيضًا ضمانات الدولة لتوافر الوقاية المناعية. وعلى وجه الخصوص ، تضمن الدولة توافر التطعيمات الوقائية للمواطنين ، وكذلك التطعيمات المجانية المدرجة في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية ، والتحصين حسب المؤشرات الوبائية في مؤسسات الدولة وأنظمة الصحة البلدية.
وتجدر الإشارة إلى أن التطعيم المجاني في إطار التقويم الوطني والمؤشرات الوبائية لا يستبعد إمكانية جذب أموال من خارج الميزانية للتطعيم باستخدام لقاحات من الشركات المصنعة الأجنبية المعروفة ، بما في ذلك الأدوية التي ليس لها نظائر روسية. يساهم هذا في تحسين جودة الرعاية ، فضلاً عن الحصول على بيانات علمية قيمة حول فعالية استخدام اللقاح في بلد معين. أوصت منظمة الصحة العالمية بدراسة نتائج استخدام اللقاحات بعد تسجيلها في بلدان مختلفة ، وهي جزء لا يتجزأ من علم الأوبئة الدوائية للقاحات.

المعيار التالي الأكثر أهمية لجودة التمنيع هو حسن التوقيت. يتكون هذا المعيار من ثلاثة مكونات:

تطوير المستحضرات المناعية الجديدة أو تحديثها في الوقت المناسب ؛

الامتثال لشروط توصيل عقاقير اللقاح للمنظمات الطبية ؛

الامتثال لجدول وخطط التطعيم.

الوثيقة الرئيسية التي تحدد اللوائح والجداول الزمنية لتحصين السكان (سواء بطريقة مخططة وفي حالة وبائية معينة) هي أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 يونيو 2001 رقم 229 "في التقويم الوطني لـ التطعيمات الوقائية وجدول التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء "(بصيغته المعدلة بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 09.04.2009 رقم 166). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن خطط التطعيم قد تتغير اعتمادًا على استخدام مستحضرات لقاح محددة أو تلقي بيانات علمية جديدة عن استخدام لقاحات معروفة بالفعل. أساس استخدام نظام تطعيم معين مع دواء معين أو اختيار جرعة هو التعليمات المعتمدة لاستخدامه الطبي.

يتم أيضًا تحديد إجراء التطعيم ضد العدوى المختلفة ، مع مراعاة حالة وبائية معينة ، من خلال القواعد واللوائح الصحية للخدمة الصحية في الاتحاد الروسي أو رعاياه أو مدنه أو مناطقه.

يتم تنظيم توقيت وأحجام تقديم اللقاح من خلال نظام تخطيط التطعيم الحكومي للأطفال والبالغين. يوجد نظام مركزي للتزويد باللقاحات وفقًا لمتطلبات الوثائق التنظيمية. يمكن أن يؤثر الفشل في توفير التطعيمات في الوقت المناسب بشكل كبير على فعالية التدخلات.

في المرحلة الحالية من تطور الطب ، يحتل احترام حقوق الإنسان مكانة خاصة في إجراء أي تدخل طبي. التطوع هو المبدأ الأخلاقي الرئيسي في تنفيذ الممارسة الطبية.

حقوق المرضى أثناء التطعيم منصوص عليها بوضوح في الفن. 5 من القانون الاتحادي الصادر في 07.09.1998 رقم 157-FZ "بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية" (بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي الصادر في 22.08.2004 رقم 122-FZ).

هو - هيحقوق:

تلقي معلومات كاملة وموضوعية من العاملين في المجال الطبي حول الحاجة إلى التطعيمات الوقائية ، وعواقب رفضها ، والمضاعفات المحتملة بعد التطعيم ؛

اختيار مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية أو البلدية أو الخاصة أو المواطنين في الممارسة الطبية الخاصة ؛

التطعيمات الوقائية المجانية المدرجة في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية ، والتطعيمات الوقائية للمؤشرات الوبائية في مؤسسات الصحة الحكومية والبلدية ؛

الفحص الطبي ، وإذا لزم الأمر ، الفحص الطبي قبل التطعيمات الوقائية ؛

تلقي رعاية طبية مؤهلة في مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية في حالة حدوث مضاعفات ما بعد التطعيم في إطار برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية لمواطني الاتحاد الروسي ؛

الدعم الاجتماعي في حالة حدوث مضاعفات ما بعد التطعيم ؛

رفض التطعيمات الوقائية.

في الفن. 11 من نفس القانون يحدد متطلبات التطعيمات الوقائية.

هم محتجزون:

في مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية أو البلدية أو الخاصة أو المواطنين العاملين في الممارسة الطبية الخاصة ، مع ترخيص للنشاط الطبي ؛

بموافقة المواطنين أو الوالدين أو الممثلين القانونيين الآخرين للقصر والمواطنين المعترف بهم على أنهم غير أكفاء ، بالطريقة المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي ؛

المواطنون الذين ليس لديهم موانع طبية (تمت الموافقة على قائمة الموانع الطبية للتطعيمات الوقائية من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية في مجال الرعاية الصحية) ؛

وفق مقتضيات القواعد الصحية وبالطريقة التي تضعها الهيئة التنفيذية الاتحادية في مجال الصحة.

إن إعمال حق المريض في تلقي المعلومات هو مسؤولية مباشرة للمنظمات والأفراد الذين يقومون بالوقاية من اللقاح في جميع مراحل تنفيذه ، وإبلاغ المريض هو العامل الرئيسي في عملية تكوين موقف ثقة في المجتمع تجاه التطعيم.

يجب أن تكون المعلومات المقدمة للجمهور العام ولمريض معين قائمة على أسس علمية ، ويجب أن يتم تنفيذ المعلومات في شكل محترم ويمكن الوصول إليه ، بدون عناصر ضغط. هذا يضمن أن المريض يمكنه اتخاذ قرار طوعي ومستنير.

المستندات المعيارية:

1. أمر وزارة الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي رقم 125 ن بتاريخ 21 مارس 2014 "بشأن الموافقة على التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وتقويم التطعيمات الوقائية لمؤشرات الأوبئة".

2.MU 3.3.1.1095-02 « الموانع الطبية للتطعيمات الوقائية بأدوية من رزنامة التطعيم الوطنية ".

وفقًا للقانون الاتحادي رقم 30.03.99 N 52-FZ "بشأن الرعاية الصحية والوبائية للسكان" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 1999 ، العدد 14 ، المادة 1650 ؛ 2002 ، العدد 1 (الجزء 1) ، المادة 1 ؛ 2003 ، العدد 2 ، المادة 167 ؛ رقم 27 (الجزء 1) ، المادة 2700 ؛ 2004 ، العدد 35 ، المادة 3607 ؛ 2005 ، العدد 19 ، المادة 1752 ؛ 2006 ، العدد 1 ، المادة 10 ؛ رقم 52 (الجزء 1) ، المادة 5498 ؛ 2007 ، رقم 1 (الجزء 1) ، مادة 21 ، مادة 29 ؛ رقم 27 ، مادة 3213 ؛ رقم 46 ، مادة 5554 ؛ رقم 49 ، مادة 6070) ، قرار الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 15 سبتمبر 2005 رقم 569 "بشأن اللوائح الخاصة بتنفيذ مراقبة الدولة للصحة والأوبئة في الاتحاد الروسي" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2005 ، رقم 39 ، المادة 3953) ، اللوائح بشأن اللوائح الصحية والوبائية الحكومية ، التي تمت الموافقة عليها بالمرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 24 يوليو 2000 رقم 554 (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2000 ، العدد 31 ، المادة 3295 ؛ 2005 ، رقم 39 ، المادة 3953) .

1. القانون الاتحادي "بشأن التحصين ضد الأمراض المعدية" رقم 157-FZ يدخل الوقاية المناعية إلى مرتبة سياسة الدولة ، 2. القانون الفيدرالي بتاريخ 10.01.2003 رقم 15-FZ "متطلبات التطعيمات الوقائية"

3.أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 31 يناير 2011 رقم 51 ن. "التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء"

4. تقوم لجان الأخلاقيات بمراقبة احترام الحقوق والحريات: اللجنة الوطنية لأخلاقيات علم الأحياء التابعة لهيئة رئاسة الأكاديمية الروسية للعلوم ؛ لجان حول أخلاقيات الطب الحيوي تحت رئاسة الأكاديمية الروسية للعلوم ووزارة الصحة في روسيا.

1.2 إنجازات وآفاق التحصين

افتتح لويس باستور حقبة الوقاية من اللقاحات ، وفي القرنين الثامن عشر والتاسع عشر ، تم إنشاء 5 لقاحات ضد الجدري وداء الكلب والكوليرا والطاعون وحمى التيفوئيد.

XXمئة عام -تم تصميم 32 لقاحًا ضد 22 مرضًا معديًا

1980 -منظمة الصحة العالمية تعلن استئصال الجدري عالميا

1970-90 -تم إنشاء برنامج تحصين موسع من ثلاث مراحل للأطفال في روسيا

2001 -تم الإعلان عن استئصال شلل الأطفال في روسيا

بحلول عام 2025 -تم التخطيط لقاحات ضد 37 إصابة.

تأخذ الوقاية المناعية مكانة رائدة في مكافحة الأمراض المعدية. ندين بذلك إلى النجاحات التي حققتها علم المناعة ، والتي جعلت من الممكن فهم العديد من جوانب عملية التطعيم والتخلص من المخاوف غير المبررة فيما يتعلق بالتطعيم. [6 ؛ 503 ثانية].

منذ عام 1997 ، لم يتم الإبلاغ عن شلل الأطفال من النوع البري. تم بنجاح قمع حالات الإصابة بالدفتيريا والسعال الديكي والحصبة ، والتي زادت في التسعينيات نتيجة لانخفاض تغطية التطعيم ، وكان من الممكن احتواء الإصابة بالسل وحتى الحد منها بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 14 عامًا ، على الرغم من ارتفاع معدل الإصابة من البالغين. في الواقع ، تم تحقيق القضاء على الحصبة ، بالقرب من هذا النكاف ، وهو برنامج تطعيم من جرعتين تم تقديمه لاحقًا عن طريق الحصبة. انخفض معدل حدوث التهاب الكبد B الذي يشبه الانهيار الجليدي بمقدار 20 مرة ، كما انخفض معدل الإصابة بالحصبة الألمانية بنحو 400 مرة.

يوفر المشروع الوطني ذو الأولوية لعام 2014 وتقويم التحصين لعام 2008 التطعيمات السنوية ضد التهاب الكبد B للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا ، مما سيمكن من إثارة مسألة القضاء التام عليه في المستقبل. التطعيم ضد الحصبة الألمانية لجميع المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والنساء دون سن 25 سيقلل من تجمع العدوى ويوفر الحماية الفردية ضد المرض أثناء الحمل ، وبالتالي يمنع متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية. وبالتالي ، سيتم تقليل الخسائر المرتبطة بالحصبة الألمانية داخل الرحم ، حيث تقترب نسبتها بين جميع أمراض الفترة المحيطة بالولادة من 40٪. التطعيم ضد أنفلونزا الأطفال المنظمين وعدد من الفئات الأخرى ، على الرغم من عدم وجود تسجيل موثوق ، وفقًا لبيانات التسجيل ، قد قلل من حدوث الأنفلونزا الموسمية على مدار العامين الماضيين بمقدار 4 مرات على الأقل ، مما يشير إلى فعالية خطة التطعيم الشامل ضد هذه العدوى.

في السنوات الأخيرة ، كانت الاتجاهات الرئيسية لمنظمة الصحة العالمية هي تطوير عقاقير بيولوجية مناعية جديدة وضمان سلامتها. يتم تطوير مناهج جديدة بشكل مكثف لإنشاء عوامل علاجية وقائية (الأدوية المؤتلفة ، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، ولقاحات الحمض النووي ، واللقاحات النباتية والسيتوكينات ، والمواد المساعدة الاصطناعية).

لقد تغير إنتاج المستحضرات المناعية ، وتستخدم الهندسة الوراثية والخلوية وأنواع أخرى من التكنولوجيا الحديثة على نطاق واسع. بدأ نظام ضمان الجودة في العمل في المؤسسات ، وهو الضامن لاستقرار الإنتاج وإصدار الأدوية عالية الجودة.

هناك عدد من أنواع اللقاحات - الحية ، الميتة ، المكونة والوحدة الفرعية ، المؤتلف ، قليل الببتيد الاصطناعي ، مضاد للشيء.

1. اللقاحات المقتولة (المعطلة) هي مستحضرات لقاح لا تحتوي على كائنات حية دقيقة. قد تحتوي اللقاحات على ميكروبات كاملة (جسيمات) - لقاحات ضد الطاعون والأنفلونزا ولقاح شلل الأطفال Salk ، بالإضافة إلى المكونات الفردية (لقاح المكورات الرئوية عديد السكاريد) أو الكسور النشطة من الناحية المناعية (لقاح ضد فيروس التهاب الكبد B).

يميز بين اللقاحات التي تحتوي على مستضدات لممرض واحد (أحادي التكافؤ) أو عدة مسببات الأمراض (متعدد التكافؤ ). عادة ما تكون اللقاحات المقتولة أقل مناعة من اللقاحات الحية ، تفاعلية المنشأ ، ويمكن أن تسبب حساسية للجسم.

2. اللقاحات المضعفة. هذه اللقاحات لها بعض المزايا على القتلى. إنها تحافظ تمامًا على مجموعة المستضدات للكائن الحي وتوفر حالة أطول من المناعة المحددة. تستخدم اللقاحات الحية للوقاية من شلل الأطفال والتولاريميا وداء البروسيلات والحصبة والحمى الصفراء والنكاف. العيوب - ليس فقط وجود المركبات (الوقائية) الضرورية ، ولكن أيضًا ضارة بمجمعات مستضدات الجسم (بما في ذلك تلك التي تتفاعل مع الأنسجة البشرية) ، وتوعية الجسم ، وحمل مستضد كبير على جهاز المناعة.

3. تتكون اللقاحات المكونة (الوحدة الفرعية) من مكونات مستضدية (رئيسية) قادرة على توفير مناعة وقائية. يستطيعون:

مكونات الهياكل الخلوية (مستضدات جدار الخلية ، مستضدات H و VI ، مستضدات الريبوسوم) ؛

توكسويد - مستحضرات تحتوي على سموم خارجية معدلة كيميائياً وخالية من الخواص السامة ولكنها تحتفظ بمستضدات عالية واستمناع. توفر هذه الأدوية تطوير المناعة المضادة للسموم (الأجسام المضادة للسموم - مضادات السموم). الأكثر استخدامًا هي ذوفان الخناق والكزاز. DPT هو لقاح مرتبط بالدفتيريا والكزاز والسعال الديكي. تُسمى مستحضرات اللقاح التي يتم الحصول عليها كيميائيًا (على سبيل المثال ، الذيفانات التي يتم الحصول عليها عن طريق معالجة السموم الخارجية بالفورمالين) اللقاحات الكيميائية ؛

لقاحات مترافقة - مركب من عديد السكاريد المناعي المنخفض والذيفانات عالية الاستمناع - على سبيل المثال ، توليفة من المستضدات وذوفان الخناق لتوفير مناعة اللقاح ؛

لقاحات الوحيدات . يتم تحضير لقاح فيروس التهاب الكبد B من البروتينات السطحية (الوحدات الفرعية) للجزيئات الفيروسية (مستضد HBs). حاليًا ، يتم إنتاج هذا اللقاح على أساس مؤتلف ، باستخدام خلايا الخميرة مع مستضد HBs المشفر بالبلازميد.

إذا كان الناقل عبارة عن بلازميد ، فعند تكاثر استنساخ مؤتلف من كائن حي دقيق (الخميرة ، على سبيل المثال) ، يتم إنتاج المستضد الضروري ، والذي يستخدم في المستقبل لإنتاج اللقاحات.

4. لقاحات oligopeptide الاصطناعية. تتضمن مبادئ بنائها تخليق متواليات الببتيد التي تشكل حواتم معترف بها من خلال تحييد الأجسام المضادة.

5. كاسيت أو لقاحات التعرض. يتم استخدام بنية البروتين كحامل ، يتم على سطحه الكشف عن محددات المستضدات المحددة المقابلة التي تم إدخالها بواسطة الوسائل الكيميائية أو المعدلة وراثيًا (مرتبة). البوليمرات الاصطناعية - يمكن استخدام الإلكتروليتات المتعددة كناقلات في صناعة اللقاحات الاصطناعية.

6 لقاحات دهنية . وهي مجمعات تتكون من مستضدات وناقلات محبة للدهون (على سبيل المثال ، فوسفوليبيد). تعمل الجسيمات الشحمية المناعية بشكل أكثر فاعلية على تحفيز إنتاج الأجسام المضادة ، وتكاثر الخلايا الليمفاوية التائية وإفرازها لـ IL-2.

ينتج بلدنا حاليًا 7 ذيفانات وحوالي 20 لقاحًا مضادًا للفيروسات وأكثر من 20 لقاحًا مضادًا للبكتيريا. بعضها مرتبط - تحتوي على مستضدات من مختلف مسببات الأمراض ، أو واحدة ، ولكن في إصدارات مختلفة (جسماني وكيميائي). يمكن تقسيم طرق تعديل المناعة بشكل مشروط إلى طرق تحفيز المناعة وتثبيط المناعة. يتم وصف معظم الأدوية المناعية بالتفصيل في الكتب المرجعية الصيدلانية.

1.3 ميزات التحصين عند الأطفال. ردود الفعل والمضاعفات بعد التطعيمات

يتم إجراء التطعيمات الوقائية من قبل عاملين طبيين مدربين على قواعد التنظيم وتقنيات تنفيذها ، وكذلك في إجراءات الطوارئ في حالة حدوث مضاعفات ما بعد التطعيم ، ولديهم أدلة موثقة على التدريب.

أظهرت العديد من الدراسات والخبرة العملية أنه يمكن تطعيم جميع الأطفال تقريبًا ، من خلال نهج فردي. الأطفال المصابون بأمراض مزمنة هم الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية ، لذلك يجب تحصينهم أولاً. قواعد التطعيم. يجب إجراء التطعيمات في مرافق الرعاية الصحية. قبل التطعيم ، يجب على الطبيب إجراء تحليل شامل لحالة الطفل الملقح ، وتحديد وجود موانع محتملة للتطعيم. بالتزامن مع دراسة سوابق المريض ، من الضروري مراعاة الوضع الوبائي ، أي وجود الأمراض المعدية في بيئة الطفل. هذا مهم للغاية ، لأن إضافة الالتهابات في فترة ما بعد التطعيم تؤدي إلى تفاقم مسارها ويمكن أن تسبب مضاعفات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض ​​إنتاج مناعة معينة. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الفحوصات المخبرية والاستشارات مع المتخصصين. قبل التطعيم الوقائي ، يتم إجراء فحص طبي لاستبعاد المرض الحاد ، قياس الحرارة الإجباري. في الوثائق الطبية ، يتم عمل سجل مطابق للطبيب (المسعف) حول التطعيم. يوصى بالتطعيم ، خاصةً باللقاحات الحية ، في الصباح. يجب التطعيم أثناء الجلوس أو الاستلقاء لتجنب السقوط عند الإغماء. في غضون 1-1.5 ساعة بعد التطعيم ، يكون الإشراف الطبي للطفل ضروريًا ، فيما يتعلق بالتطور المحتمل لردود الفعل التحسسية من النوع الفوري. بعد ذلك ، في غضون 3 أيام ، يجب مراقبة الطفل من قبل ممرضة في المنزل أو في فريق منظم. بعد التطعيم باللقاحات الحية ، يتم فحص الطفل من قبل ممرضة في اليوم الخامس - السادس والعاشر - الحادي عشر ، حيث تحدث ردود الفعل على إدخال اللقاحات الحية في الأسبوع الثاني بعد التطعيم. من الضروري تحذير والدي التطعيم من ردود الفعل المحتملة بعد إعطاء اللقاح ، للتوصية بنظام غذائي مضاد للحساسية ونظام وقائي. تطعيم الأطفال المصابين بأمراض مختلفة. أظهرت العديد من الدراسات والخبرة العملية أنه يمكن تطعيم جميع الأطفال تقريبًا ، من خلال نهج فردي. الأطفال المصابون بأمراض مزمنة هم الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية ، لذلك يجب تحصينهم أولاً. أهم قاعدة يجب على جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية الالتزام بها هي أن التطعيم يمكن وينبغي أن يتم فقط لطفل سليم. هذا هو موانع التطعيم الرئيسية. إذا كنت في شك ، فمن الأفضل دعوة الوالدين لكتابة بيان الرفض المؤقت. بالإضافة إلى ذلك ، للتأكد من أن الطفل يتمتع بصحة جيدة وقت التطعيم ، من الضروري إجراء فحص دم وبول كامل. بناءً على هذه المؤشرات ، سيقرر طبيب الأطفال ما إذا كان يمكن تطعيم الطفل وإحالة الطفل. قبل التطعيم بأيام قليلة ، يجب أن تبدأ بإعطاء طفلك مضادات الهيستامين ، مما يساعد على تجنب تفاعلات الحساسية. غالبًا ما يفتح تفاعل مماثل على المكونات المكونة للقاحات. إذا كان الطفل يعاني من الحساسية أو غيرها من الأمراض المزمنة ، فمن الأفضل البدء في التحصين بنصيحة اختصاصي المناعة. , الذي سيطلب دراسات إضافية. بناءً على هذه المعلومات ، سيساعدك في اختيار اللقاح الأنسب.

يمكنك أيضًا زيارة هذا الاختصاصي بعد التطعيم. سيستخدم الطبيب التشخيص المصلي لتحديد وجود الأجسام المضادة في الجسم. إذا تم إجراء التطعيم تحت إشراف أخصائي مناعة ذي خبرة ، فسيتحمل الطفل العملية برمتها بسهولة وبدون مضاعفات.

ميزات الوقاية من اللقاح عند الأطفال المصابين بعلم الأمراض.

1. يتطلب تطعيم الأطفال المصابين بأمراض عصبية مقاربة فردية. يتم تطعيم هؤلاء الأطفال خلال فترة اختفاء الأعراض العصبية أو خلال فترة مغفرة مستقرة.

2. يتم تطعيم الأطفال الذين لديهم تاريخ من النوبات باستخدام مضادات الاختلاج ، والتي توصف قبل 5-7 أيام وبعد 5-7 أيام من إعطاء الذيفانات ومن 1 إلى 14 يومًا بعد لقاح الحصبة والنكاف. الأدوية المختارة هي Seduxen ، Relanium ، sibazon. في حالة تلقي الطفل للعلاج المضاد للاختلاج باستمرار ، من الضروري زيادة الجرعة اليومية من الدواء بمقدار 1/3 في نفس الوقت أو وصف دواء ثانٍ مضاد للاختلاج.

3. يتم تطعيم الأطفال المصابين بمتلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس ، في حالة عدم تطور المرض باستخدام علاج الجفاف (دياكارب ، جلسرين).

4. يتم تطعيم الأطفال المصابين بأمراض الحساسية خلال فترة مغفرة مستقرة. لا يتم تطعيم الأطفال الذين يعانون من حمى القش خلال فترة التزهير بأكملها. الأطفال الذين يعانون من الحساسية لمسببات الحساسية المنزلية وغالبًا ما يكونون مرضى بعدوى فيروسية تنفسية حادة ، من الأفضل تطعيمهم في الصيف. تمديد الفترات بين التطعيمات ممكن. مطلوب الالتزام الصارم بنظام غذائي مضاد للحساسية لمدة شهر بعد التطعيم.

توصف مضادات الهيستامين. في الوقت الحاضر ، يمكن التوصية باللوراتادين (كلاريتين) باعتباره الدواء الأمثل في طب الأطفال ، والذي يجمع بين خاصيتين رئيسيتين: أ) الكفاءة العالية (منع Ng والعمل المضاد للالتهابات) و ب) درجة عالية من الأمان. لا يؤثر استخدام Claritin على درجة وشدة الاستجابة المناعية المحددة. في الأطفال الذين يعانون من أمراض الحساسية (التهاب الجلد التأتبي في شكل إكزيما ، التهاب الجلد العصبي ؛ التهاب الأنف التحسسي ومظاهر الجهاز التنفسي الأخرى للحساسية ، الربو القصبي) ، يُنصح بوصف كلاريتين قبل أسبوع إلى أسبوعين من التعرض للمستضد (التطعيم) وخلال 1-2 بعد أسابيع من التطعيم. في الأطفال الذين لديهم تاريخ من الطعام والدواء وأنواع الحساسية الأخرى ، وكذلك عند الأطفال المصابين بأمراض الحساسية الوراثية ، يُنصح بوصف كلاريتين قبل التطعيم لمدة 1-3 أيام وفي غضون 5 أيام بعده. جرعة الدواء: الأطفال من عمر سنتين ووزن أقل من 30 كجم - 5 مجم (5 مل من الشراب أو نصف طاولة) مرة واحدة في اليوم ؛ الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 30 كجم - 10 مجم (10 مل من الشراب أو قرص واحد) مرة واحدة في اليوم (بغض النظر عن تناول الطعام والوقت من اليوم).

تطعيم الأطفال الذين يعانون غالبًا من أمراض الجهاز التنفسي الحادة (أكثر من 6 مرات في السنة) ، فمن الأفضل التطعيم خلال فترة انتشار العدوى الفيروسية التنفسية الحادة بأقل قدر ممكن.

اللقاحات دواء فعال من الناحية المناعية يسبب

تغييرات معينة في الجسم.

التفاعلات العكسية هي رد فعل طبيعي للجسم لإدخال مستضد غريب وتعكس في معظم الحالات تطور المناعة.

مضاعفات التطعيم هي حالات غير مرغوب فيها وخطيرة إلى حد ما تحدث بعد التطعيم. على سبيل المثال ، انخفاض حاد في ضغط الدم (صدمة الحساسية). ومن الأمثلة الأخرى على المضاعفات النوبات والاضطرابات العصبية وردود الفعل التحسسية متفاوتة الشدة.

أنواع التفاعلات العكسية

يميز بين ردود الفعل المحلية والعامة. عادة ما تحدث تفاعلات موضعية في موقع الحقن وتتراوح من احمرار خفيف ، التهاب العقد اللمفية إلى خراج صديدي شديد. غالبًا ما تظهر ردود الفعل العامة في شكل ردود فعل تحسسية ، بالإضافة إلى زيادة طفيفة أو قوية في درجة الحرارة مع مشاركة أنظمة وأعضاء مختلفة في العملية ، وأخطرها هو تلف الجهاز العصبي المركزي.

ردود الفعل السلبية المتكررة. تختلف الآثار الجانبية من لقاح إلى لقاح. ومع ذلك ، هناك عدد من ردود الفعل التي يمكن أن تحدث في كثير من الحالات:

ردود الفعل التحسسية لمكونات اللقاح.

آثار المرض خفيفة.

يمكن أن تكون اللقاحات الحية خطيرة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (نقص المناعة).

ردود الفعل المحلية في موقع الحقن.

حرارة عالية.

عند استخدام اللقاحات ، هناك أيضًا خطر آخر - بمرور الوقت ، ينخفض ​​تأثير اللقاح ، وقد يمرض المريض. ومع ذلك ، فإن المرض سيختفي بسهولة أكبر ويكون له مضاعفات أقل من غير الملقحين. يتم عرض أنواع التفاعلات العكسية للقاحات في الملحق 1.

ردود الفعل الطبيعية للقاحات موضحة في الملحق 2.

مضاعفات ما بعد التطعيم:

في الحالات التي تظهر فيها تفاعلات التطعيم في شكل عملية مرضية واضحة ، يطلق عليها مضاعفات ما بعد التطعيم.

بالإضافة إلى المضاعفات "الحقيقية" بعد التطعيم ، في فترة ما بعد التطعيم ، يمكن ملاحظة العمليات المرضية التي تنشأ نتيجة للتأثير الاستفزازي للتلقيح. نحن نتحدث عن تفاقم الأمراض المزمنة وإحياء العدوى الكامنة في التطعيم. في هذه الحالة ، من المرجح ألا تكون التطعيمات سببًا ، ولكنها حالة تؤدي إلى تطوير هذه العمليات.

دليل على مضاعفات ما بعد التطعيم.

ظهور الأعراض السريرية بعد إعطاء اللقاح لا يعني أن اللقاح هو الذي تسبب في هذه الأعراض. يمكن أن يرتبط الأخير بإضافة أي عدوى متداخلة ، والتي يمكن أن تغير وتعقيد استجابة الجسم للتطعيم ، وفي بعض الحالات تساهم في تطور مضاعفات ما بعد التطعيم.

في مثل هذه الحالات ، يجب إجراء تحقيق شامل لإثبات وجود صلة سببية بين التطعيم والمتلازمة المرضية. لذلك ، بعد إدخال اللقاحات الفيروسية الحية ، ثبتت هذه العلاقة بشكل أكبر في عزل وتحديد سلالة لقاح من مريض. في نفس الوقت ، بعد التطعيم بلقاح شلل الأطفال الحي ، يمكن عزل سلالة اللقاح من البراز الملقح لعدة أسابيع ، وبالتالي فإن ظهور الأعراض السريرية لالتهاب الدماغ خلال هذه الفترة لا يعني أنها ناجمة عن فيروس شلل الأطفال . قد يكون هناك دليل أكثر موثوقية على وجود علاقة سببية في مثل هذه الحالات هو عزل الفيروس عن الأنسجة المعقمة بشكل طبيعي أو سوائل الجسم مثل الدماغ أو السائل الدماغي النخاعي. يتم عرض أشكال مضاعفات اللقاح في الملحق 3.

1.4 البحث في الآراء الإيجابية والسلبية للعلماء حول اللقاحات

أجرى علماء ألمان من معهد روبرت كوخ دراسة علمية ، ونتيجة لذلك اكتشفوا أن التطعيمات لا تضعف مناعة الأطفال وليس لها أي تأثير على الإطلاق.

قمنا بفحص البيانات من الأطفال والمراهقين في جميع أنحاء البلاد. قارنوا عدد حالات الأمراض المعدية (الجهاز الهضمي ، والتهاب الشعب الهوائية ، والأكزيما) وردود الفعل التحسسية لدى أولئك الذين تم تطعيمهم والذين لم يتم تطعيمهم. 188-230 ج].

نتيجة لذلك ، تبين أن الأطفال الملقحين يختلفون عن الأطفال غير الملقحين فقط في تواتر الأمراض. وفقًا للعلماء ، فإن الأطفال الملقحين يمرضون بشكل أقل. لم يحدد العلماء اختلافات أخرى - لا إيجابية ولا سلبية بين الأطفال.

ما مدى فعالية لقاح الإنفلونزا الذي نشرته صحيفة DeutscheWelle الألمانية ، والذي يشرح كيفية عمل نظام الرعاية الصحية مع الإنفلونزا في ألمانيا. بالإضافة إلى ذلك ، يشير المنشور إلى أحدث الأبحاث التي أجراها علماء الفيروسات في البلاد.

لفترة طويلة ، كان يعتقد أن التطعيم الوقائي السنوي ضد الأنفلونزا الموسمية يوفر ضمانًا شبه كامل للمناعة. ولكن تبين الآن أن هذا ليس هو الحال على الإطلاق.

في أجزاء كثيرة من العالم ، أصبح التطعيم في الخريف ضد ما يسمى بالإنفلونزا الموسمية أمرًا روتينيًا منذ فترة طويلة. تقع هذه المسؤولية في ألمانيا على عاتق اللجنة الدائمة للتطعيمات في معهد روبرت كوخ في برلين. ويؤكدون أن لقاح الإنفلونزا الوقائي لن يؤذي أي شخص ، لكنه يوصى به بشدة خاصة للنساء الحوامل وكبار السن والمرضى المزمنين والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وكذلك الطاقم الطبي. في الوعي الجماهيري ، تم إثبات الاعتقاد بأن هذا التطعيم يقضي عمليًا على المرض تمامًا ، على الرغم من أنه ، بالطبع ، لا توجد قواعد دون استثناءات. تطعيم التطعيم المصاب بالعدوى

الآن ، ومع ذلك ، اتضح أن لقاح الإنفلونزا ليس فعالًا على الإطلاق كما كان يُعتقد عمومًا. يأتي هذا في أعقاب تقرير مؤلف من 160 صفحة تم تجميعه بواسطة مجموعة من علماء فيروسات الإنفلونزا الأمريكيين البارزين من مركز دراسة الأمراض المعدية في جامعة مينيسوتا. يقدم التقرير تحليلاً مفصلاً لأكثر من 12000 ورقة علمية ووثيقة وإحصاءات حول حدوث الإنفلونزا منذ عام 1936 ، وعلى هذا الأساس ، تم تحديد أهداف لمزيد من البحث. الهدف ، في الواقع ، واحد ، كما يقول مدير المركز وقائد المشروع البروفيسور مايكل ت. أوسترهولم: "نحن بحاجة إلى لقاح جديد وأفضل!"

بعد كل شيء ، يبدو أن كل شيء على ما يرام! "يُقال للجمهور مرارًا وتكرارًا أن اللقاح يوفر حماية بنسبة 90٪ ضد الإنفلونزا ،" يشكو البروفيسور أوستر هولم ، "لكن هذا غير صحيح تمامًا. لقاحات الأنفلونزا المستخدمة اليوم أقل من 60 في المائة بقليل من الفعالية. ومع ذلك ، هذا في المتوسط ​​، مما يعني أنه ليس الحقيقة الكاملة بعد. الإنفلونزا هي الأكثر خطورة بالنسبة للأطفال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وفي هذه الفئات العمرية ، ليس لدينا عمليًا أي بيانات على الإطلاق تؤكد فعالية لقاحات الإنفلونزا الوقائية ".

يرى العالم سبب هذا المبالغة في تقدير فعالية اللقاحات في حقيقة أن نتائج البحث لعقود قد أسيء تفسيرها: الأجسام المضادة في مصل دمه. لكن الأشخاص الذين يحصلون على لقاح الأنفلونزا لا يزيدون هذا المعدل ، حتى لو أصيبوا بالإنفلونزا بعد ذلك. وفقًا لذلك ، كانت نتيجة فحص الدم لدى هؤلاء الأشخاص سلبية ، ولكن يجب أن تكون إيجابية. لدينا الآن طرق اختبار أكثر تعقيدًا لتأكيد الإصابة. وعليه ، أصبحت الإحصائيات أكثر دقة ، وبالتالي تبين أن الصورة أقل وردية مما كنا نظن ". ومع ذلك ، خمن العديد من الخبراء حول هذا من قبل. على أي حال ، لم يفاجأ جان ليدل ، رئيس اللجنة الدائمة للتطعيمات ، بالنتائج: "هناك عدد من الأسباب التي تجعل لقاحات الإنفلونزا غير فعالة كما كنا نأمل. على وجه الخصوص ، تنوع فيروس الأنفلونزا. كما تعلمون ، بسبب هذا ، هناك حاجة إلى لقاح جديد ضد فيروس هذا الموسم كل عام ، ولم يعد لقاح العام الماضي مناسبًا. ولكن أثناء تطوير اللقاح وإنتاجه ، يستمر الفيروس في التحور. وتعتمد فعالية اللقاح على مدى اختلاف الفيروس المنتشر حقًا عن الذي تم استخدامه كأساس له ، "يوضح الخبير الألماني. وفقًا لزميله الأمريكي ، فإن الكفاءة المنخفضة للقاحات الأنفلونزا الحالية ترجع أيضًا إلى حقيقة أنها لا تنشط جهاز المناعة البشري بشكل كافٍ. مهما كان الأمر ، يشير جميع الخبراء تقريبًا إلى الحاجة إلى لقاح عالمي جديد بشكل أساسي فعال ضد جميع أنواع فيروسات الأنفلونزا. البحث جار في هذا الاتجاه ، لكن الأمر يعتمد على التمويل.

يقول البروفيسور أوسترهولم: "إن الحاجة إلى لقاح جديد واضحة من تقريرنا".

ومع ذلك ، لأننا تحدثنا لفترة طويلة عن الفعالية العالية المفترضة للقاحات الحالية ، فقد خنق العمل على الجيل التالي من اللقاحات في مهده. بعد كل شيء ، تكلف الدورة الكاملة لإنتاج لقاح جديد تمامًا أكثر من مليار دولار ، ولن تتحمل الحكومة ولا الشركات الخاصة مثل هذه التكاليف إذا واصلنا التظاهر بأن اللقاحات الحالية فعالة بدرجة كافية. يجب التخلص من هذا بشكل نهائي ". لم يكن جان ليبل حاسمًا جدًا: "أخشى أن هذه المناقشة حول فعالية لقاح الإنفلونزا قد تؤدي إلى حقيقة أن الكثيرين ، بمن فيهم أولئك الذين يحتاجون تمامًا إلى مثل هذا اللقاح ، سيرفضونه تمامًا ، معتبرين أنه لا طائل من ورائه. هذا محفوف بعواقب وخيمة. حتى يتم صنع أفضل اللقاحات ، يجب أن نستخدم تلك الموجودة. لا توجد عوامل أكثر فعالية ضد الإنفلونزا في ترسانتنا ". يشارك الأستاذ أوسترهولم هذا الرأي بالكامل: "لا تزال بعض الحماية على الأقل أفضل من لا شيء على الإطلاق".

بمقارنة الموقف من التطعيم في العالم ، غالبًا ما يطرح الآباء الروس على الأطباء السؤال التالي: "ما هي أفضل طريقة لتطعيم طفلي؟ وهل لدينا لقاحات آمنة؟ "

يهدف التطعيم إلى تكوين مناعة ضد المرض: لتعليم الجسم أن "يتذكر" الفيروسات وأن ينتج أجسامًا مضادة ضدها. لسوء الحظ ، لا يتم الحفاظ على المناعة النشطة دائمًا ، ويجب تكرار بعض التطعيمات.

لماذا ينصح أطباء الأطفال الآباء بتطعيم أطفالهم؟ لا تحمي التطعيمات الطفل من الأمراض المعدية بنسبة 100٪ ، لكنها يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالأمراض لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر. هذا مهم ، لأنه كلما كان الطفل أصغر ، كلما احتاج جهاز المناعة إلى المساعدة. وإذا مرض الطفل مع ذلك ، فإن التطعيم ، الذي تم إجراؤه مسبقًا ، سيساعده على التعافي عاجلاً وتخفيفه من المضاعفات.

يعمل العلماء الآن في جميع أنحاء العالم على إنشاء لقاحات جديدة آمنة وفعالة قدر الإمكان. ومع ذلك نقرأ في وسائل الإعلام من وقت لآخر ونسمع عن حالات المضاعفات بعد التطعيمات. من الضروري هنا التمييز بوضوح بين مفهومين: تفاعل ومضاعفات ما بعد التطعيم. تحدث تفاعلات ما بعد التطعيم في 3-5٪ من الحالات. يمرون دون الإضرار بالصحة. تعليمات الدواء تحذر من المضاعفات. كقاعدة عامة ، هذه حالات معزولة مرتبطة بتفاقم مرض مزمن. وليست المضاعفات فحسب ، بل أيضًا أسباب وجيهة أخرى تقسم الناس إلى معسكرين لا يمكن التوفيق بينهما: مؤيدو التحصين ومعارضوه.

التطعيمات للأطفال: إيجابيات وسلبيات ..

رأي معارضي التطعيم:

لا يعتمد الانخفاض أو الزيادة في وباء معين عمليًا على التطعيم العام للسكان أو رفضه.

يدمر التطعيم المناعة الطبيعية للشخص ، وليس هناك ما يضمن أنه سيطور بشكل كامل ما يعادله "الاصطناعي"

لا تزال بعض اللقاحات وتأثيرها على جسم الإنسان غير مفهومة جيدًا.

العديد من الأمراض التي يتم تطعيمها ضدها غير ضارة ويمكن أن يتحملها الأطفال بسهولة (الدفتريا وشلل الأطفال غالبًا ما يتم الخلط بينهم وبين ARVI)

رأيعن سلامة الحديثالتطعيمات:

تبلغ فعالية وسلامة اللقاحات الحديثة 100٪ تقريبًا.

التطعيمات مفيدة للمناعة باعتبارها مجموعة متنوعة من "المعلومات" الإضافية.

التطعيمات ضد أمراض معينة تعطي مناعة مدى الحياة.

يمكن أن تتجاوز عواقب العدوى الفيروسية مجرد "الألم" في مرحلة الطفولة.

الأنفلونزا مرض شائع يجب التطعيم ضده. الخطر الرئيسي هو مضاعفات خطيرة.

هناك آباء وأمهات يأتون مع طفل إلى غرفة التطعيم ، واثقين من قرارهم. على الأرجح ، قبل ذلك ، درسوا الأدب ، ودرسوا الإنترنت ، واستشاروا مختلف المتخصصين. لا يقل شيوعًا عن الآباء الذين ، لسبب أو لآخر ، لا يعتبرون أنه من الضروري تطعيم أطفالهم.

على أي حال ، لا تنسوا أن صحة أطفالنا في أيدينا. وبالتالي ، لدينا فقط الحق في تحمل المسؤولية - إعطاء الطفل اللقاح أو رفضه.

بفضل لقاحات الأطفال ، يتم إنقاذ ما يصل إلى 2.5 مليون طفل سنويًا في روسيا ، ويمكن أن يموتوا من عدوى الأطفال. حاليًا ، تم تطوير لقاحات لـ 50 إصابة.

تأخذ الوقاية المناعية مكانة رائدة في مكافحة الأمراض المعدية. ندين بذلك إلى النجاحات التي حققتها علم المناعة ، والتي جعلت من الممكن فهم العديد من جوانب عملية التطعيم والتخلص من المخاوف غير المبررة فيما يتعلق بالتطعيم.

يتم إجراء التطعيمات الوقائية من قبل عاملين طبيين مدربين على قواعد التنظيم وتقنيات تنفيذها ، وكذلك في إجراءات الطوارئ في حالة حدوث مضاعفات ما بعد التطعيم ، ولديهم أدلة موثقة على التدريب.

أظهرت العديد من الدراسات والخبرة العملية أنه يمكن تطعيم جميع الأطفال تقريبًا ، من خلال نهج فردي. الأطفال المصابون بأمراض مزمنة هم الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية ، لذلك يجب تحصينهم أولاً.

لعب التطعيم في تاريخ البشرية دورًا إيجابيًا كبيرًا ، حيث أوقف الانتشار التلقائي للأمراض المعدية الشديدة. تثير مسألة ضرورتها الكثير من الجدل بين الآباء المعاصرين. في الوقت نفسه ، في كل عمر ، يكون للطفل قابلية خاصة خاصة به للتأثر بعواقب الأمراض التي يعاني منها ، وهذا هو السبب في أن تقويم التطعيم الوطني هو درع مناعي يحميه من العدوى الافتراضية ، ولكنها حقيقية وخطيرة تمامًا.

الفصل الثاني: بحث في الأسباب الموضوعية لضرورة التطعيم الجماعي وتقرير موقف السكان تجاهه

2.1 تحديد طيف تفاعلات ما بعد التطعيم لدى الأطفال بناءً على مواد FAP لقرية Grigorievskaya

الآثار الجانبية بعد التطعيم الروتيني.

تم إجراء العمل البحثي في ​​FAP في قرية Grigorievka ، حيث قمت بتحليل بيانات أعمال التطعيم التي تم إجراؤها في الموقع للأطفال على أساس التوثيق. تم إجراء التطعيمات المجدولة للأطفال وفقًا لجدول التطعيم وقبل شهرين من الوباء المزعوم - التطعيمات ضد بعد دراسة ومعالجة بطاقات نمو الأطفال ، تلقيت البيانات التالية: من بين 58 طفلاً ، كان لدى طفل واحد مؤقت طبي الانسحاب من التطعيمات.

لوحظت تفاعلات ما بعد التطعيم ، المحلية والعامة ، فقط في أول 2-3 أيام بعد التطعيم في 16 طفلاً. (الملحق 4). لم يتم ملاحظة المضاعفات الشديدة المرتبطة باللقاح في أي حال.

لوحظ أكبر عدد من تفاعلات ما بعد التطعيم لإعطاء لقاح DPT ، والذي يمكن اعتباره طبيعيًا تمامًا. عادة ، تحدث التفاعلات بعد بضع ساعات من إعطاء اللقاح وتم التعبير عنها من خلال ارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية وما فوق ، وتدهور الشهية. عانى بعض الأطفال من ردود فعل سلبية عامة ومحلية. وهي معروضة في الملحق 5. كانت هذه التفاعلات الضائرة ضمن نطاق التعويض ولم تكن مصحوبة بإعاقة صحية كبيرة. لم يتطلبوا علاجًا خاصًا وتم مروا بعد جرعة واحدة أو مزدوجة من شراب Brufen أو Tylenol و Suprastin للأطفال وعوامل أخرى للأعراض.

شروط الحدوثردود فعل ما بعد التطعيم.

تظهر الآثار الجانبية للقاحات عادة في غضون 4 أسابيع بعد التحصين. فقط بعد التطعيم BCG يمكن أن يظهر التهاب العظم والنقي حتى بعد 14 شهرًا من التطعيم.

...

وثائق مماثلة

الأسس النظرية لتنظيم الوقاية من اللقاح. التطعيمات الوقائية ضد التهاب الكبد B ، الدفتيريا ، الحصبة ، المستدمية النزلية. ردود الفعل السلبية بعد التطعيم. اجراءات منع انتشار العدوى في المؤسسة.

أطروحة ، تمت إضافة 2015/05/19


الأسباب الرئيسية للمضاعفات بعد التطعيم عند الأطفال. مخالفة قواعد وتقنيات التطعيم. ردود الفعل الفردية بسبب اللقاح. مخالفة شروط نقل وتخزين اللقاح. أكثر المضاعفات وطرق علاجها شيوعًا.

تمت إضافة العرض التقديمي 09/20/2013


ردود الفعل السلبية للتطعيم. اضرار بالجهاز العصبي عند الاطفال. ظهور ردود فعل مصحوبة بعلامات سريرية واضحة. تأثير اللقاحات على جهاز المناعة في الجسم. هيكل الأمراض المتداخلة في فترة ما بعد التطعيم.

الاختبار ، تمت إضافة 11/14/2014


مراجعة المعايير الوطنية للتلقيح في ممارسة طب الأطفال. الوقاية من المرض من خلال التطعيم. الاحتياطات وموانع التطعيم المعتمدة. تشخيص وعلاج المضاعفات التي تنشأ بعد التطعيم.

تمت إضافة العرض بتاريخ 12/05/2014


الجوانب القانونية والأخلاقية للوقاية من اللقاح. ثلاث مجموعات من القضايا الأكثر أهمية من وجهة نظر حقوق الإنسان وأخلاقيات مهنة الطب. العوامل المساهمة في حدوث ردود فعل سلبية من اللقاحات ، واستخدامها في الممارسة الطبية.

تمت إضافة الملخص بتاريخ 12/03/2015


المناعة والخصائص التشريحية والفسيولوجية للجهاز الليمفاوي وجهاز المناعة عند الأطفال. طرق التطعيم وأهدافه وأنواعه. تحليل وتقييم نتائج الأنشطة الوقائية للمسعف في عملية الوقاية المحددة من الأمراض المعدية.

أطروحة تمت إضافة 02/25/2016


اللوكيميا كمرض دم جهازي. أسباب تطور سرطان الدم عند الأطفال. إمراض المرض ، صورته السريرية وخصائصه التشخيصية. زراعة النخاع العظمي: الآثار الجانبية والمضاعفات. العلاج بعد زراعة النخاع العظمي.

الملخص ، تمت الإضافة في 12/03/2012


ملامح التخطيط للقاحات الوقائية للأطفال والكبار. أسس تشكيل الخطة السنوية. مكاتب الوقاية المناعية تعمل. دور غرف التطعيم في تنظيم وإجراء التطعيمات والأدوية اللازمة.

تمت إضافة التقرير بتاريخ 17/11/2012


إجراء اختبار التوبركولين. تقييم نتائج اختبار Mantoux. سيتم فحص مجموعة الأطفال بواسطة اختبار Mantoux. الفئات الرئيسية "المعرضة للخطر" بين الأطفال. موانع إجراء اختبارات السلين. ماذا يحدث بعد لقاح BCG.

تمت إضافة العرض بتاريخ 02/2016


هدف التمنيع. اكتشاف مبدأ الإنتاج الصناعي للقاحات. الوقاية المناعية وأنواعها. بيانات إحصائية عن الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الكبد في جمهورية كازاخستان. أنواع المضاعفات بعد التطعيم. خصائص اللقاح الخماسي المركب.

فرع يالوتوروفسك

مؤسسة تعليمية مهنية مستقلة تابعة للدولة في منطقة تيومين "كلية طب تيومين"

(فرع Yalutorovsk من GAPOU TO "TMK")

مواقف الناس تجاه الوقاية من اللقاح

أعمال التأهيل النهائية

الطلاب Dmitrieva L.I.

الدورة ثالثا مجموعة 306

يالوتوروفسك 2014

مقدمة

كانت الحماية من العدوى بالتحصين مهمة لمئات السنين. لذلك ، منذ العصور القديمة ، قام الصينيون لهذا الغرض بامتصاص القشور الجافة والمكسرة لمرضى الجدري في أنوفهم. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة ، التي تسمى التجدير ، كانت عملية غير آمنة محفوفة بمخاطر كبيرة على الحياة والصحة. يعد التطعيم حاليًا أحد الأساليب الرائدة للوقاية من الأمراض المعدية.

الهدف من التطعيم هو تكوين مناعة محددة ضد الأمراض المعدية عن طريق محاكاة عملية معدية طبيعية ذات نتائج إيجابية. . تستمر المناعة النشطة بعد التطعيم لمدة 5-10 سنوات في أولئك الذين تم تطعيمهم ضد الحصبة والدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال أو لعدة أشهر في أولئك الذين تم تطعيمهم ضد الأنفلونزا وحمى التيفوئيد. ومع ذلك ، مع إعادة التطعيم في الوقت المناسب ، يمكن أن يستمر طوال الحياة.

في نهاية القرن العشرين ، ليست هناك حاجة لمناقشة أهمية التحصين ضد الأمراض المعدية ، فقد تم إثبات فعالية الوقاية المناعية بوضوح من خلال عقود من تطبيقها العملي. من المعروف أن العلاج الوقائي باللقاح هو عامل رئيسي في تقليل معدلات الإصابة بالأمراض وإضعاف شدة المسار السريري وتقليل وفيات المرضى وتقليل عدد المضاعفات لدى المصابين بأمراض معدية. (المرفق 1)

الغرض من العمل: دراسة موقف الناس من الوقاية من اللقاح. الكائن: مشكلة الوقاية من اللقاح.

موضوع البحث: أسباب رفض التطعيم

مهام العمل:

لدراسة رأي السكان حول الوقاية من اللقاح.

اكتشف سبب رفض الوقاية من اللقاح.

طرق البحث: مسح السكان.

الأهمية النظرية: حاليًا ، هناك آراء متضاربة حول ما إذا كان الأطفال الأصحاء تمامًا بحاجة إلى التطعيمات. السؤال - ما هي التطعيمات خفي جدا ومؤلمة. يعتقد الكثير من الآباء أن التطعيمات تضر بجسم طفلهم ، وستجبر الدولة الجميع على دخول غرفة التطعيم ، وإلا فلن يتمكن الطفل من الذهاب إلى روضة الأطفال أو المدرسة المختارة أو القسم الرياضي. يعتقد معظم الخبراء أنه لا يزال من الضروري تطعيم الأطفال ضد الأمراض المعدية ، ولكن يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن كل طفل يحتاج إلى التعامل معه على حدة. في مكافحة الأمراض المعدية ، تزداد أهمية طرق الوقاية المحددة.

الأهمية العملية: استخدام نتائج البحث في إجراء الأعمال الصحية والتعليمية والصحية في توعية السكان.

قاعدة البحث: GUZ TO "Regional Hospital No. 12"، Zavodoukovsk.

الفصل الأول مفهوم التطعيم

في القرن الثامن عشر ، كان إدوارد جينر أول طبيب يقوم بتطعيم الناس باللقاح لحمايتهم من اللقاح الطبيعي. في عام 1777 ، أسس أول مركز لقاح ضد الجدري في العالم في لندن. كان هذا ولادة نهج علمي لاستخدام التمنيع النشط. بعد 100 عام ، أنتج لويس باستير أول تطعيم بشري ناجح ضد داء الكلب.

من السمات المهمة للطفل في السنة الأولى من العمر وجود مناعة عبر المشيمة. فقط الغلوبولين المناعي من الفئة G يعبر المشيمة ، بدءًا من الأسبوع 16 من الحمل. فالأم ، إذا جاز التعبير ، تنقل "تجربتها المناعية" الفردية إلى الطفل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. لذلك ، في الأطفال الخدج ، يكون تركيز IgG أقل منه عند الأطفال المولودين في الوقت المحدد. يبدأ تدمير الأجسام المضادة التي تم الحصول عليها بشكل سلبي بعد شهرين من حياة الطفل وينتهي عند 6 أشهر - سنة واحدة. يمكن أن تتداخل الأجسام المضادة IgG المنقولة بشكل سلبي مع تخليق الجسم المضاد النشط بعد التحصين بلقاحات فيروسية حية. في هذه الحالة ، تقوم الأجسام المضادة lgG بتحييد فيروس اللقاح ، ونتيجة لذلك لا يوجد تكاثر فيروسي ضروري لخلق مناعة بعد إعطاء اللقاح. تم أخذ هذه الظاهرة في الاعتبار عند تطوير جدول التطعيم.

مثل هذه الإنجازات الطبية الكبرى مثل القضاء على الجدري في العالم ، وانخفاض كبير في حدوث شلل الأطفال (مما جعل من الممكن إثارة مسألة القضاء عليه) ، والدفتيريا ، والحصبة أصبحت ممكنة فقط بسبب حقيقة أن التحضير الفعال للقاح ضد تم إنشاء العوامل المسببة لهذه الالتهابات. جعل استخدامها على نطاق واسع من الممكن حماية الناس من العدوى ، وخلق مناعة للجسم البشري ضد عامل معدي. خلق التحصين الواسع النطاق للأطفال المصابين بذوفان الدفتيريا ظروفًا للتخلص العملي من الدفتيريا في العديد من البلدان الأوروبية في السبعينيات. بحلول عام 1990 ، وصل عدد الدول التي لم يتم تسجيل الدفتيريا فيها إلى 81٪. ... سمحت فعالية الوقاية من اللقاح لمنظمة الصحة العالمية (WHO) بتحديد هدف - بحلول عام 2000 ، للقضاء على الحالات المحلية لشلل الأطفال والدفتيريا والكزاز الوليدي وعدد من الإصابات الأخرى في المنطقة الأوروبية. ومع ذلك ، فإن التدهور الحاد للوضع الوبائي للخناق في روسيا وأوكرانيا وبيلاروسيا منذ عام 1990 ، مع ظهور حالات خطيرة وحتى قاتلة من الأمراض في الأشخاص غير الملقحين ، أثار مسألة الحاجة إلى السيطرة المستمرة على تحصين الأطفال. وحالة الحالة المناعية عند البالغين بهدف الحفاظ على مستوى عالٍ من التحصين. الأطفال الذين يضعف جسمهم لأسباب مختلفة ذات طبيعة خلقية أو مكتسبة معرضون بشكل خاص للعدوى ، ويمرضون بشكل خطير ، وغالبًا ما يصاحبهم مضاعفات ونتائج غير مواتية محتملة ؛ يحتاج هؤلاء الأطفال إلى الحماية من الأمراض المعدية في المقام الأول. الأطفال الذين لديهم تاريخ من أمراض الأورام ينتمون إلى "مجموعة الخطر" للعدوى بالعوامل المعدية ، خاصة أنه بعد اكتشاف ورم خبيث ، فإنهم يتلقون تحديًا طبيًا مدى الحياة من التطعيمات الوقائية.

1 أنواع التطعيم

اللقاحات (اللقاحات) - الأدوية المصممة لخلق مناعة فعالة في جسم الأشخاص أو الحيوانات الملقحة. مبدأ العمل الرئيسي لكل لقاح هو مادة مناعية ، أي مادة جسمانية أو مذابة تحمل هياكل كيميائية مماثلة لمكونات العامل الممرض المسؤول عن تطوير المناعة.

اعتمادًا على طبيعة المناعة ، تنقسم اللقاحات إلى:

لقاحات التخليق الحيوي هي لقاحات معدلة وراثيًا يتم إنشاؤها اصطناعيًا كمحددات مستضدية للكائنات الحية الدقيقة. مثال على ذلك هو لقاح فيروس التهاب الكبد B المؤتلف ، لقاح الفيروسة العجلية. للحصول عليها ، يتم استخدام خلايا الخميرة في المزرعة ، حيث يتم إدخال الجين المستأصل ، والذي يشفر إنتاج البروتين اللازم للحصول على لقاح ، والذي يتم عزله بعد ذلك في شكل نقي.

في المرحلة الحالية من تطوير علم المناعة باعتباره علمًا طبيًا حيويًا أساسيًا ، أصبح من الواضح أنه من الضروري إنشاء مناهج جديدة بشكل أساسي لتصميم اللقاحات بناءً على المعرفة حول التركيب المستضدي للعامل الممرض وحول الاستجابة المناعية للجسم ضد المرض. الممرض ومكوناته.

لقاحات التخليق الحيوي عبارة عن شظايا من الببتيد يتم تصنيعها من الأحماض الأمينية التي تتوافق مع تسلسل الأحماض الأمينية لتلك الهياكل للبروتين الفيروسي (البكتيري) الذي يتعرف عليه الجهاز المناعي ويؤدي إلى استجابة مناعية. الميزة الأساسية للقاحات الاصطناعية مقارنة باللقاحات التقليدية هي أنها لا تحتوي على ميكروبات وفيروسات ومنتجاتها الحيوية وتسبب استجابة مناعية محدودة الخصوصية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استبعاد صعوبات تغذية الفيروسات والتخزين والقدرة على التكاثر في جسم الملقح في حالة استخدام اللقاحات الحية. عند تطوير هذا النوع من اللقاح ، يمكن ربط العديد من الببتيدات المختلفة بالناقل ، وكلما زادت مناعة هذه الببتيدات يمكن اختيارها من أجل التعقيد مع الناقل. في الوقت نفسه ، تعتبر اللقاحات الاصطناعية أقل فعالية من اللقاحات التقليدية ، لأن تظهر العديد من المناطق الفيروسية تباينًا في المناعة وتكون أقل مناعة من الفيروس الأصلي. لكن إدخال واحد أو اثنين من البروتينات المناعية بدلاً من العامل الممرض بالكامل يوفر تكوين المناعة مع انخفاض كبير في تفاعل اللقاح وآثاره الجانبية.

اللقاحات المؤتلفة - يتم إنتاج هذه اللقاحات باستخدام تقنية المؤتلف عن طريق إدخال المادة الوراثية للكائن الدقيق في خلايا الخميرة التي تنتج المستضد. بعد زراعة الخميرة ، يتم عزل مستضد مناسب منها وتنقيته وإعداد لقاح. مثال على هذه اللقاحات هو لقاح التهاب الكبد B (Euwax B).

لقاحات الريبوسوم. للحصول على هذا النوع من اللقاح ، يتم استخدام الريبوسومات الموجودة في كل خلية. الريبوسومات هي عضيات تنتج البروتين وفقًا للمصفوفة - i-RNA. تمثل ريبوسومات المصفوفة المعزولة في شكل نقي اللقاح. مثال على ذلك هو لقاحات الشعب الهوائية والدوسنتاريا (على سبيل المثال ، IRS-19 ، Broncho-Munal ، Ribomunil).

يمكن أن يتم التطعيم بالطرق التالية:

- عن طريق الفم - يتم حقن جرعة من اللقاح في الفم. بعد التطعيم لا يسمح بالطعام والسوائل لمدة ساعة.

· داخل الأنف - يتم حقن الأدوية في الممرات الأنفية ، مما يساهم في تطوير ليس فقط المناعة العامة ، ولكن أيضًا المناعة المحلية.

· يعتبر التطعيم الجلدي (التطعيم ضد الخدوش) هو الأمثل للتحصين باللقاحات الحية ضد العدوى الخطيرة بشكل خاص (الطاعون ، التولاريميا ، إلخ). يتم تطبيق اللقاحات على السطح الخارجي للكتف ، ثم باستخدام قلم الجدري الجاف ، يتم تسجيل النقاط من خلال القطرة.

داخل الأدمة - يتم إعطاء اللقاح في منطقة السطح الخارجي للكتف (لقاح حي ضد السل (BCG)).

· التطعيم تحت الجلد - يستخدم في إعطاء بعض اللقاحات الحية (الحصبة ، النكاف ، إلخ). يتم الحقن في منطقة تحت الكتف أو في منطقة السطح الخارجي للكتف.

· عن طريق الحقن العضلي - يستخدم التطعيم بشكل أساسي لإعطاء اللقاحات المعطلة ، حيث يكون التفاعل الموضعي مع طريقة التحصين هذه أقل وضوحًا. بالنسبة للأطفال دون سن 3 سنوات ، يوصى بحقن اللقاح في الجزء الأمامي الوحشي من الفخذ ، والأطفال فوق سن 3 سنوات ، والمراهقين والبالغين - في منطقة العضلة الدالية من الكتف.

يتم تطوير وتصنيع اللقاحات الحديثة وفقًا لمتطلبات عالية من حيث جودتها ، أولاً وقبل كل شيء ، غير ضارة بالنسبة للتلقيح. تقليديًا ، تستند هذه المتطلبات إلى إرشادات منظمة الصحة العالمية ، التي تجذب المهنيين الأكثر تميزًا من مختلف دول العالم لتجميعها. يمكن اعتبار اللقاح "المثالي" منتجًا يمتلك خصائص مثل:

· إضرار كامل بالتطعيم ، وفي حالة اللقاحات الحية - وبالنسبة للأشخاص الذين يصابون بالكائنات الدقيقة في اللقاح نتيجة مخالطة اللقاح ؛

- القدرة على إحداث مناعة ثابتة بعد عدد قليل من الحقن (لا يزيد عن ثلاثة).

- إمكانية إدخاله إلى الجسم بطريقة تستثني التلاعب بالحقن ، على سبيل المثال ، عن طريق تطبيق الأغشية المخاطية ؛

· استقرار كاف لمنع تدهور خصائص اللقاح أثناء النقل والتخزين في ظروف محطة التلقيح.

· بسعر معقول لا يتعارض مع الاستخدام المكثف للقاح.

2 لقاحات المستقبل

جيل جديد من اللقاحات. أتاح إدخال أحدث التقنيات إنتاج لقاحات من الجيل الثاني.

وتشمل هذه:

· الاقتران - بعض البكتيريا التي تسبب أمراضًا خطيرة مثل التهاب السحايا أو الالتهاب الرئوي (المستدمية النزلية ، المكورات الرئوية) ، لها مستضدات يصعب التعرف عليها من قبل الجهاز المناعي غير الناضج لحديثي الولادة والرضع. في اللقاحات المترافقة ، يتم استخدام مبدأ ارتباط هذه المستضدات بالبروتينات أو الذيفانات من نوع آخر من الكائنات الحية الدقيقة ، وهو ما يعترف به الجهاز المناعي للطفل تمامًا. تم تطوير المناعة الوقائية ضد المستضدات المقترنة.

· لقاحات الوحيدات. تتكون لقاحات الوحدة الفرعية من شظايا مستضد قادرة على توفير استجابة مناعية كافية. يمكن تمثيل هذه اللقاحات بجزيئات ميكروبية ويتم الحصول عليها في ظروف معملية مع إدخال تكنولوجيا الهندسة الوراثية.

أمثلة لقاحات الوحيدات التي تستخدم شظايا من الكائنات الحية الدقيقة هي لقاحات المكورات الرئوية ولقاح المكورات السحائية من النوع أ.

· لقاحات الوحيدات المؤتلفة (على سبيل المثال ، ضد التهاب الكبد B) يتم الحصول عليها عن طريق إدخال جزء من المادة الوراثية لفيروس التهاب الكبد B في خلايا خميرة الخباز. نتيجة للتعبير عن الجين الفيروسي ، تتراكم المادة المستضدية ، ثم يتم تنقيتها وربطها بالمواد المساعدة. والنتيجة هي لقاح فعال وآمن.

· لقاحات النواقل المؤتلفة. الناقل ، أو الناقل ، هو فيروسات أو بكتيريا ضعيفة ، يمكن بداخلها إدخال مادة وراثية من كائن حي دقيق آخر ، وهو أمر مهم سببيًا لتطور المرض ، والذي يجب تكوين مناعة وقائية ضده. يتم استخدام فيروس اللقاح في إنتاج لقاحات النواقل المؤتلفة ، على وجه الخصوص ، ضد عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يتم إجراء دراسات مماثلة على البكتيريا الضعيفة ، ولا سيما السالمونيلا ، باعتبارها حاملة لجزيئات فيروس التهاب الكبد B. حاليًا ، لم يتم إدخال لقاحات النواقل على نطاق واسع.

على الرغم من التحسن المستمر في اللقاحات ، هناك عدد من الأحداث التي لا يمكن تغييرها في الوقت الفعلي. وتشمل هذه ما يلي: إضافة المثبتات إلى اللقاح ، ووجود بقايا الوسائط المغذية ، وإضافة الأدوية. من الواضح أن اللقاحات يمكن أن تكون مختلفة حتى عندما تنتجها شركات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تكون المكونات النشطة والخاملة في اللقاحات المختلفة متطابقة باستمرار (لنفس اللقاحات).

وبالتالي ، فإن إنتاج لقاحات حديثة هو عملية عالية التقنية تعتمد على الجدارة في العديد من فروع المعرفة.

لقاحات المستقبل. في عام 1990 ، بدأت بعض المعامل البحثية في تطوير لقاحات جديدة تعتمد على إدخال جزيء DNA "عاري". بالفعل في 1992-1993. نتيجة للتجربة ، أثبتت عدة مجموعات مستقلة من الباحثين أن إدخال الحمض النووي الغريب في جسم الحيوان يعزز تكوين المناعة.

مبدأ استخدام لقاحات الدنا هو أن جزيء الحمض النووي الذي يحتوي على جينات ترميز البروتينات المناعية لكائن دقيق مسبب للأمراض يتم حقنه في جسم المريض. لقاحات الحمض النووي تسمى أيضًا لقاحات الجينات ، الجينية ، لقاحات عديد النوكليوتيد ، لقاحات الحمض النووي. في اجتماع للمختصين في اللقاحات الجينية عقد عام 1994 تحت رعاية منظمة الصحة العالمية ، تقرر إعطاء الأفضلية لمصطلح "لقاحات الحمض النووي" مع تقسيمها إلى لقاحات DNA و RNA ، على التوالي. للحصول على لقاحات الدنا ، يتم إدخال جين يشفر إنتاج بروتين مناعي من كائن حي دقيق في بلازميد بكتيري. البلازميد عبارة عن جزيء DNA دائري صغير ومستقر مزدوج الشريطة قادر على التكاثر (التكاثر) في خلية بكتيرية. بالإضافة إلى الجين الذي يقوم بتشفير بروتين التطعيم ، يتم إدخال العناصر الجينية في البلازميد ، والتي تعد ضرورية للتعبير ("تشغيل") هذا الجين في الخلايا حقيقية النواة ، بما في ذلك البشر ، لضمان تخليق البروتين. يتم إدخال هذا البلازميد في مزرعة الخلايا البكتيرية للحصول على عدد كبير من النسخ. ثم يتم عزل DNA البلازميد من البكتيريا ، وتنقيته من جزيئات الحمض النووي الأخرى والشوائب. يعمل جزيء الحمض النووي المنقى كلقاح. يضمن إدخال لقاح الحمض النووي تخليق البروتينات الأجنبية بواسطة خلايا الكائن الحي الملقح ، مما يؤدي إلى التطور اللاحق للمناعة ضد العامل الممرض المقابل. في هذه الحالة ، لا يتم إدخال البلازميدات التي تحتوي على الجين المقابل في الحمض النووي للكروموسومات البشرية.

يمكن إعطاء لقاحات الحمض النووي في محلول ملحي بالطريق المعتاد بالحقن (العضل ، داخل الأدمة). في هذه الحالة ، يدخل معظم الحمض النووي إلى الفضاء بين الخلايا وبعد ذلك يتم تضمينه في الخلايا فقط. يتم أيضًا استخدام طريقة أخرى للإدارة ، باستخدام ما يسمى بمسدس الجينات. للقيام بذلك ، يتم تثبيت الحمض النووي على حبيبات الذهب المجهرية (حوالي 1-2 ميكرون) ، ثم باستخدام جهاز يعمل بالهيليوم المضغوط ، يتم "إطلاق" الحبيبات مباشرة في الخلايا. وتجدر الإشارة إلى أنه يتم أيضًا استخدام مبدأ مشابه لإدارة الدواء باستخدام نفاثة من الهليوم المضغوط لتطوير طرق جديدة لإيصال الدواء (لهذا الغرض ، يتم تحسين أحجام جزيئات الدواء وكثافتها لتحقيق عمق الاختراق المطلوب نسيج الجسم المقابل). تتطلب هذه الطريقة القليل جدًا من الحمض النووي للتحصين. إذا تم إعطاء ميكروغرام من البروتين أثناء التحصين بلقاحات الوحيدات التقليدية ، فعند استخدام لقاح DNA - نانوجرام وحتى أقل. بالحديث عن الحد الأدنى من الحمض النووي الكافي للحث على الاستجابة المناعية ، قال S.A. يلاحظ جونستون ، مدير مركز الاختراعات الطبية الحيوية بجامعة تكساس ، أنه يمكن استخدام مسدس جيني لحقن الفئران مرة واحدة "في الواقع ، 27000 بلازميد مختلف والحصول على استجابة مناعية للبلازميد الفردي."

طور علماء من معهد الكيمياء العضوية (IBCh RAS) طريقة عالمية لإنتاج الكبسولات الدقيقة - وهي نوع من الحاويات الصغيرة من أجل الأدوية أو اللقاحات. يمكن تضمين البروتينات والحمض النووي والجزيئات الأخرى في غلاف بوليمر متعدد الطبقات قابل للتحلل. على أساس هذه الكبسولات الدقيقة ، يتم تطوير لقاحات الجيل الجديد - لقاحات الحمض النووي -.

لا يوجد الكثير من الحاويات الدقيقة المماثلة من أجل التسليم ، على سبيل المثال ، DNA. هناك نظائر أجنبية حيث يتكون غلاف الكبسولة من حمض polylactic. على أساسها ، يتم إنشاء لقاحات ضد التهاب الكبد وحتى الإيدز.

يتم إدخال البروتين والحمض النووي والمواد الأخرى التي يجب توصيلها إلى الجسم في الغلاف الدقيق المسامي من كربونات الكالسيوم (CaCO3). يغطونها بقشرة شبه منفذة من طبقات قليلة من البوليمرات الطبيعية - السكريات المتعددة. يمكنك طلاء السقالة بعديد الببتيدات أو شراء غلاف مركب. إذا تم وضع كريات مجهرية في غلاف بوليمر في محلول محمض ، فإن كربونات الكالسيوم بالداخل سوف تذوب وتهرب من خلال غشاء البوليمر. سيبقى فقط البروتين أو الحمض النووي المراد نقله بالداخل. كبسولات دقيقة مع "حشوة" قوية جاهزة

يبلغ متوسط ​​قطر الكبسولات الدقيقة لإيصال لقاحات الحمض النووي 1-2 ميكرون (ميكرومتر). يمكن تقليله باستخدام كريات كربونات أصغر. يمكن حقن هذه الكبسولات الدقيقة تحت الجلد أو حتى في الدم. يوفر الحجم القصير لهم حرية الحركة في الأوعية: فهي أصغر من كريات الدم الحمراء (التي يبلغ قطرها 7.2-7.5 ميكرون) ، والبلاستيك ، وتغيير الشكل ، والضغط من خلال الشعيرات الدموية الرقيقة. "تبتلع" الخلايا الكبسولات ، ويتم إذابة غلافها بواسطة الإنزيمات الخلوية ، وتطلق "حشوة" قوية.

لا تسمح هذه الطريقة بإيصال المواد الطبية إلى خلايا الجسم فحسب ، بل تتيح أيضًا إطالة وقت حركتها وتنظيمها. إذا تم وضع الإنزيم الذي يكسر غلاف الكبسولة من الداخل في جسيم دقيق معًا ، على سبيل المثال ، مع الحمض النووي أو الدواء ، فيمكن التحكم في إطلاق الدواء: كلما قل الإنزيم ، تنهار القشرة بشكل أبطأ.

نجح العلماء الروس في استخدام الكبسولات الدقيقة للحصول على لقاحات الحمض النووي ، واختبروها على سلالات الخلايا وفئران التجارب. يحتوي اللقاح التقليدي على بروتينات الفيروسات أو البكتيريا ، ويحتوي لقاح الدنا على جينات هذه البروتينات. سرعان ما يتم تدمير البروتينات المستضدية للقاح التقليدي لأنها غريبة. يحدث الشيء نفسه مع الحمض النووي غير المغلف - سرعان ما ينشق بواسطة الإنزيمات المقابلة في الجسم. يسمح الحمض النووي المغلف ، بمجرد وجوده في الخلايا ، للجسم بإنتاج كمية كافية من المستضد الذي يشكل المناعة. يحدث هذا أثناء الحركة لفترة طويلة: في الجسم ، تذوب الكبسولات تدريجيًا لمدة شهر على الأقل وتساعد على التركيز المطلوب للمستضد ، وهو أمر مهم من أجل تعزيز المناعة المستقرة.

تكمن جاذبية لقاحات الحمض النووي في البساطة النسبية في إنشائها ، وانخفاض تكلفة الإنتاج وسهولة التخزين ، مما سمح لبعض المؤلفين بالتحدث عن لقاحات الحمض النووي باعتبارها لقاحات من الجيل الثالث وعن ثورة التطعيم التي حدثت. ومع ذلك ، فإن استخدامها على نطاق واسع مقيد ببعض المخاوف ، التي تسببها في المقام الأول الاحتمال النظري لإدخال مثل هذا الحمض النووي الغريب في جينوم الكائن الحي الملقح. ومع ذلك ، لم يتم الحصول على دليل مقنع حتى الآن لإدخال الحمض النووي لمثل هذه اللقاحات في جينوم الثدييات ، في حين أن هناك أدلة وفيرة على وجود لقاحات الحمض النووي على المدى الطويل التي تم إدخالها في الجسم في شكل البلازميد الأصلي. ومع ذلك ، ربما يمكن اعتبار هذه المخاوف زائدة عن الحاجة ، إذا تذكرنا أنه عند استخدام اللقاحات الكلاسيكية (التي تم استخدامها منذ مائتي عام) ، يحصل جسم الإنسان أيضًا ، على وجه الخصوص ، على الحمض النووي للعامل الممرض ، وهو نظريًا أيضًا قادرة على الاندماج في الجينوم. علاوة على ذلك ، وفقًا لبعض الباحثين ، إذا تم تطوير لقاحات الحمض النووي في وقت أبكر من اللقاحات الكلاسيكية ، فقد يكون الموقف عكس ذلك تمامًا ، والاقتراحات باستخدام اللقاحات "الحية" أو "المقتولة" ، كلقاحات من نوع جديد ، من شأنها أيضًا تسبب مخاوف مماثلة وربما عادلة.

يمكن أن تُعزى مزايا لقاحات الحمض النووي ، بالإضافة إلى البساطة المذكورة سابقًا في تحضيرها وإنتاجها وتخزينها ، إلى حقيقة أنه عند إدخالها في الجسم ، يبدو أنها تحاكي وجود مسببات الأمراض الحقيقية فيه ، منذ تكوينها. من المنتجات البروتينية التي تعمل كمستضدات تحدث في هذه الحالة مباشرة في الخلايا البشرية أو الحيوانية ، وبالتالي ، فإن جميع التعديلات اللاحقة للترجمة للبروتينات تحدث بالتوافق التام مع كيفية حدوثها أثناء الإصابة الحقيقية. على ما يبدو ، يمكن أن يفسر هذا كلاً من المستوى العالي من الاستجابة المناعية للقاحات الحمض النووي ونوعيتها.

1.3 الإحصاء

الحصبة عدوى فيروسية حادة تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً. مصدر العدوى هو الشخص المريض الذي يفرز الفيروس عند العطس والسعال مع قطرات من اللعاب.

أدت الوقاية المحددة من الحصبة في روسيا ، التي أجريت في البلاد منذ أكثر من 30 عامًا ، بالإضافة إلى إجراء المراقبة الوبائية للعدوى إلى انخفاض حاد في معدل الإصابة بالحصبة ، والقضاء التام تقريبًا على الوفيات والوفيات.

بفضل التطعيم النشط للسكان في 2007-2009 ، لم يتم تسجيل حالة حصبة واحدة في منطقة تيومين (الشكل 1).

الشكل 1 ديناميات العدوى المنقولة بالهواء ، مثل الحصبة في منطقة تيومين للفترة 1996-2012.

1.4 الإطار التنظيمي

القوانين الفدرالية

· دستور الاتحاد الروسي

القانون الاتحادي رقم 52-FZ بشأن الرعاية الصحية والوبائية للسكان لعام 1999. (الملحق 2)

القانون الاتحادي رقم 157-FZ "بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية"

القانون الاتحادي رقم 323 "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"

قانون منطقة تيومين الصادر في 10.10.1996

"حول تحصين سكان منطقة تيومين"

5 مكافحة التطعيم

مكافحة التطعيم (حركة مناهضة التطعيم ، مناهضة التطعيم) هي حركة اجتماعية تنازع في فعالية وسلامة وشرعية التطعيم ، على وجه الخصوص - التطعيم الشامل.

نشأت حركة مناهضة التطعيم بعد فترة وجيزة من تطوير إدوارد جينر للقاح الجدري الأول. كانت الحجج الرئيسية لمعارضي التطعيم في ذلك الوقت هي الحجج الدينية. مع تطور ممارسة التطعيم ، كذلك تطورت حركة مناهضة التطعيم.

في النصف الثاني من القرن التاسع عشر ، بدأت أولى المنظمات المناهضة للتلقيح في الظهور. في عام 1866 ، تم تأسيس الرابطة الوطنية لمكافحة التطعيم في بريطانيا العظمى ، وفي عام 1879 تم تأسيس الجمعية الأمريكية لمكافحة التطعيم. في سبعينيات وثمانينيات القرن التاسع عشر ، بدأت تظهر مجموعة كبيرة من المؤلفات المضادة للقاحات. نشر معارضو التطعيم عدة مجلات. كانت الحجج الرئيسية للحركة في ذلك الوقت هي عدم فعالية التطعيم وانعدام الأمن ، وانتهاك حقوق الإنسان من خلال التطعيمات الإجبارية. استندت الحركة إلى مؤيدي الطب البديل - المعالجة المثلية ، وتقويم العمود الفقري ، والطب العشبي.

تم طرح عدد من الحجج للدفاع عن مناهضة التطعيم ، مثل "نظرية مؤامرة الصيادلة" ، و "إنكار فعالية التطعيم في كثير من الحالات" ، و "الدوافع الدينية" وغيرها الكثير.

تشير نظرية مؤامرة الصيادلة إلى أن مضادات التكسير تعتقد أن تصنيع اللقاح هو عمل متطور ومربح للغاية ، وعلى هذا الأساس يفترضون التأكيد على أن مصنعي اللقاحات يتواطئون مع العاملين الصحيين والعيادات والمؤسسات البحثية وما إلى ذلك لإنتاج اللقاحات وفرضها. إلى النفعية الموضوعية ، لأسباب ذات فائدة تجارية كبيرة. تم الإعلان عن العديد من الاستنتاجات حول الفائدة الموضوعية للتحصين من قبلهم إما أنها ملفقة بأموال صيادلة عديمي الضمير ، أو تم إجراؤها على أساس بيانات أولية ملفقة.

إنكار فعالية التطعيم في كثير من الحالات.

يُعلن أن اللقاحات لا تعمل على الإطلاق ، أو أن التأثير الإيجابي لاستخدامها ضئيل ولا يبرر بالتأكيد خطر حدوث عواقب غير مرغوب فيها. هناك جدل حول وجود تشوهات في البيانات الإحصائية حول العلاقة بين التطعيم والمراضة ، وكذلك حول حدوث الأوبئة بعد الرفض الجماعي للتلقيح ؛ تم الإعلان عن أن البيانات خاطئة رياضيًا أو تم التلاعب بها لتبرير الحاجة إلى التطعيم.

إنكار دور التطعيم في تقليل الإصابة بالأمراض.<#"822674.files/image002.jpg">

الشكل 2 نسبة الفئات العمرية

موقف المبحوثين من الوقاية من اللقاح بشكل عام. ما إذا كان يعتبر مفيدًا أو ضروريًا أو يتم التعامل معه بعدم الثقة. أكثر من نصف المستجيبين يؤيدون الموقف الإيجابي تجاه التطعيم (الشكل 3).

التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد: تم تطعيم 94٪ من المستجيبين ، مما يدل على أهميته. يتم إعطاء لقاحات الإنفلونزا من قبل معظم أصحاب العمل على حساب الشركة ، ولكن بشكل صارم بناءً على طلب العمال أنفسهم. 92٪ ممن شملهم الاستطلاع أصيبوا بالأنفلونزا. (الشكل 4).

الشكل 3 الموقف من الوقاية من اللقاح

أرز. 4 التطعيم ضد التهاب الدماغ والأنفلونزا الذي تنتقل عن طريق القراد

عندما يتم تطعيم الأطفال في سن الرضاعة ، هناك مشكلة مرتبطة بعدم ثقة الوالدين في اللقاحات. خلال المسح ، اشتكى العديد من الآباء من عدم إبلاغهم بشكل كافٍ بالتطعيمات التي يتم إعطاؤها لأطفالهم والعواقب المحتملة. غالبًا ما أُجبروا على التطعيم لسبب أنه بدون التطعيم لن يتم قبول أطفالهم في رياض الأطفال. قانون الاتحاد الروسي رقم 157 "بشأن التحصين ضد الأمراض المعدية": للمواطنين الحق في رفض التطعيم (المادة 5) ، ولا يتم التطعيم للقصر إلا بموافقة الوالدين. نتائج إجابة السؤال "هل لقحت أطفالك؟" (الشكل 5).

أرز. 5 هل قمت بتطعيم أطفالك

حاليا ، هناك حركة عامة ضد التطعيم ، مناهضة التطعيم ، والتي تعترض على فعالية وسلامة وقانونية التطعيم.لم تكن حركة مناهضة التطعيم معروفة جيدا بين المستجيبين. الغالبية العظمى لا تعرف شيئًا عن ذلك ، واستطاع 32٪ فقط أن يجيبوا بـ "نعم ، أعرف عن الحركة العامة المناهضة للتلقيح المناهضة للتطعيم ، التي تشكك في فعالية التطعيم وسلامته وشرعيته". نتيجة الاجابة على سؤال "هل تعلم بأمر الحركة المناهضة للتطعيم؟" (الشكل 6).

نتائج الاستطلاع "هل تعتقد أن التطعيمات فعالة؟" يمكن اعتبارها متفائلة جدًا مقارنة بالدولة ككل. اتضح أن ثلاثة من كل أربعة يعتقدون أن التطعيمات فعالة ويجب القيام بها. إذا أخذنا كأساس الاستطلاع الذي أجراه مركز الأبحاث لبوابة Superjob.ru في عام 2008 ، تظهر نتائجه أن 57٪ من المستجيبين كانوا ضد التطعيمات. (الشكل 7)

الشكل 6 هل تعرف حركة مناهضة التطعيم

الشكل 7 هل تعتقد أن التطعيمات فعالة

بناءً على نتائج المسح ، يمكن القول أنه حتى أولئك الذين يعتبرون الوقاية من اللقاح غير فعالة ، ما زالوا يستخدمونها ومن المرجح أن يقوموا بتطعيم أطفالهم ، لأنهم يعتقدون أن التطعيم ضروري لصحتهم وصحة أطفالهم.

الفصل الثالث. أسباب رفض الوقاية من اللقاح

دائمًا ما تكون الأسباب التي تجعل الناس يرفضون التطعيم مختلفة. لأسباب دينية أو قضايا تتعلق بالسلامة أو عدم الثقة في الشركة المصنعة للقاح أو الاختصاصي الطبي.

على السؤال "لأي سبب ترفض التطعيمات؟" 70٪ من المبحوثين يرفضون التطعيم لأسباب دينية ، 20 منهم يعتقدون أن التطعيم خطيئة ، 30٪ يعتقدون أنها خطرة على الصحة. (الشكل 8).

أرز. 8 أسباب رفض الوقاية من اللقاح

بناءً على نتائج الاستطلاع ، توصلنا إلى استنتاج مفاده أن معظم الناس يرفضون لأسباب دينية ، لذلك من الضروري إجراء عمل توضيحي مع السكان. أعتقد أنه من الضروري القيام بأعمال التثقيف الصحي والتحدث مع أولياء الأمور حول العواقب المحتملة في غياب التطعيم.

استنتاج

المشاكل الجهازية للوقاية من اللقاح:

· عدم وجود سياسة دولة مفهومة للسكان.

· التقليل من المخاطر المصاحبة لانخفاض تغطية التطعيم.

· نقص الدعم المعلوماتي للوقاية من اللقاحات.

· عدم وجود إحصائيات موثوقة حول المراضة المعدية ومضاعفات ما بعد التطعيم.

بعد دراسة الأدبيات وإجراء البحوث حول هذا الموضوع ، توصلنا إلى استنتاج مفاده أن السكان ليسوا على دراية كافية بالعواقب المحتملة.

يدرك السكان أن التطعيم هو أحد أفضل الطرق لحماية أنفسهم وأطفالهم من الأمراض المعدية.

التطعيم هو أحد أفضل الطرق لحماية الأطفال من الأمراض المعدية التي تسببت في أمراض خطيرة قبل توفر اللقاحات. نعم ، الآثار الجانبية شائعة لجميع الأدوية ، بما في ذلك اللقاحات. لكن خطر حدوث مضاعفات من التطعيم أقل بكثير من مخاطر عواقب مرض معدٍ على الأطفال غير الملقحين. تحفز اللقاحات جهاز المناعة على الاستجابة كما لو كانت هناك عدوى حقيقية. ثم يحارب الجهاز المناعي "العدوى" ويتذكر الكائنات الحية الدقيقة التي تسببها. علاوة على ذلك ، إذا دخل الميكروب إلى الجسم مرة أخرى ، فإنه يحارب بشكل فعال ضده. من أجل تجنب مضاعفات ما بعد التطعيم ، من الضروري التقيد الصارم بشروط وقواعد إعطاء اللقاحات. يجب إبلاغ الطبيب بجميع ملامح حالة الطفل. يجب فحص كل طفل من قبله مباشرة قبل التطعيم بقياس درجة حرارة الجسم.

من المهم التأكد من تلقيح أطفالك في الوقت الصحيح. عادة ، يتم تطعيم الأطفال الأصحاء فقط بشكل صارم وفقًا للجدول الزمني ، لذلك فإن مسألة توقيت التطعيم يقررها طبيب الأطفال بشكل فردي.

في جميع أنحاء العالم ، يشير نقص التطعيمات لدى الطفل في الوقت الحالي إلى أن الآباء لا يعتنون بطفلهم جيدًا. في بلدنا ، يخاف الآباء من تطعيم أطفالهم ، وبالنسبة للكثيرين منهم ، فإن نقص التطعيمات لدى الأطفال هو مصدر فخر خاص. هناك عدة أسباب لذلك. وهذا يشمل المجموعة الضخمة المضادة للقاحات التي تنتشر في العديد من وسائل الإعلام والإدارة غير السليمة للقاحات نفسها في المنشأة الطبية.

القيام بالأعمال الصحية والتعليمية بين السكان (توزيع الكتيبات والنشرات والمذكرات) ؛

للقيام بالدعاية بين السكان - من الضروري التحدث عما يمكن أن تكون عليه العواقب - إيجابية وسلبية ؛

إجراء محادثة مع أولياء الأمور حول العواقب المحتملة لعدم التطعيم ؛

حلول بديلة عند اختيار لقاح لحالات معينة ؛

معلومات كافية ويمكن الوصول إليها عن الوقاية من اللقاح للأشخاص المؤهلين.

فهرس

1. Briko N.I. الوقاية من لقاح الأنفلونزا: النجاحات والآفاق / N.I. نائب رئيس الأطباء. -2011.-№ 9.-С.93-100

2. Galitskaya M.G. فرص حديثة للتلقيح / M.G. Galitskaya // كتيب المسعف والقابلة. -2011.-№ 6.-19-25

Evlanova V. العواطف تغلي على التطعيم / VV Evlanova // Med.gazeta.-2011.-№ 7. - 2 فبراير - С.2.

استمناع المستضد الواقي المعزول من سلالة عصيات الجمرة الخبيثة المترابطة المنشأ / Mikshis N.I. وآخرون. // مجلة علم الأحياء الدقيقة وعلم الأوبئة والبيولوجيا المناعية. -2011-№ 1.-ص 44-49

Ignatova O.A. التهاب الكبد A: خصائص علم الأوبئة خلال فترة التحصين الجزئي / O.A. إغناتوفا ، ج. يوشينكو ، أ. القاهرة // الوبائيات والأمراض المعدية. - 2010. - رقم 4. -S. 10-15.

Kvasova G. متابعة التقويم الوطني: تجربة تطعيم الأطفال في الضواحي / G. كفاسوفا // جريدة طبية. - 2011. - 48. - 29 يونيو - ص 9

Kuzmenko L. اختناقات التحصين: المشاكل الأخلاقية والخطابية للتحصين / L. كوزمينكو // جريدة طبية. -2010.-№ 56.-28 July.-С.11.

التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية // إحصائيات طبية وعمل تنظيمي. -2011.-6.-ص 69-78

تقييم تحمل وتفاعلية لقاحات الجائحة ضد الأنفلونزا من النوع A / H1N1 / AN Mironov et al. // Journal of Microbiology، Epidemiology and Immunobiology.-2010.-No.3-P.32-35.

تقييم فعالية لقاح الوقاية من عدوى الهيموفيليا / O.A. Rychkova // مجلة علم الأحياء الدقيقة وعلم الأوبئة والبيولوجيا المناعية. -2010.-№ 3.-ص 48-52.

بشأن الموافقة على التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وتقويم وتقويم التطعيمات الوقائية للإشارات الوبائية: أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 31 يناير 2011 رقم 51n DB Consultant +

تخطيط التطعيمات الوقائية // إحصائيات طبية وعمل تنظيمي في مؤسسات الرعاية الصحية. -2010.-№ 5.- ص 52-56

التطعيم أم عدم التطعيم؟: رفض التطعيم يؤدي إلى أوبئة // تطعيم أم لا تطعيم؟ - 2011. - № 7. - 2 فبراير - ص 14.

نشاط وقائي لـ Immunovac-VP-4 ضد فيروس أنفلونزا الطيور H5N2 بطرق مختلفة للإعطاء / Egorova N.B. وآخرون. // مجلة علم الأحياء الدقيقة وعلم الأوبئة والبيولوجيا المناعية. -2011-№ 1.-ص 49-52

الحصول على بروتين الصدمة الحرارية البشرية المؤتلف 70 كيلو دالتون في نظام التعبير عن الفيروس البكتيري وتقييم نشاطه المضاد للفيروسات / Merkulov V.A.، et al. // Journal of Microbiology، Epidemiology and Immunobiology.-2011-№ 1.-P.54-61

نتائج الدراسة قبل السريرية للقاح أحادي التكافؤ لوحدة الإنفلونزا المعطلة "Pandeflu" / A.N. ميرونوف وآخرون // مجلة علم الأحياء الدقيقة وعلم الأوبئة وبيولوجيا المناعة. -2010. -رقم 3.- ص 27-31.

Smirnov F. التطعيم: تقليل المخاطر وزيادة التأثير (في معهد أبحاث عدوى الأطفال ، يبحثون عن طرق جديدة للوقاية المناعية) / F. سميرنوف // التطعيم. - 2011. - 10. - (11 فبراير). - ص 11

19. عن المعادن النفيسة والأحجار الكريمة: Feder. قانون 04.03.1998 رقم 41-FZ / مستشار خادم قانوني

20. Emelyantseva M.V. اتفاقيات الامتياز - نوع جديد من التعاون مع الدولة / M.V. إميليانتسيفا //