تأخير وانقطاع الطمث (انقطاع الطمث). لماذا توقفت فتراتك؟ الأسباب الفسيولوجية والمرضية

يعد تأخر الدورة الشهرية انتهاكًا للدورة الشهرية ، ويتميز بغياب الدورة الشهرية لأكثر من 35 يومًا. قد يكون السبب في ذلك هو العوامل الفسيولوجية ، على سبيل المثال ، الحمل أو بداية انقطاع الطمث الوشيك ، وكذلك الأمراض في جسد الأنثى. يحدث تأخير في الدورة الشهرية في أي عمر. تحتاج إلى مراجعة الطبيب إذا لم يكن هناك نزيف حيض لأكثر من 5 أيام بعد تاريخ الاستحقاق. سيساعدك طبيب أمراض النساء في معرفة السبب لتحديد المزيد من العلاج.

الدورة الشهرية

يعمل الجسد الأنثوي في سن الإنجاب بشكل دوري. المرحلة الأخيرة من هذه الدورة هي النزيف الشهري. تشير إلى أن البويضة لم يتم تخصيبها ، وأن الحمل لم يحدث. تشير الدورة الشهرية المنتظمة إلى وجود جسد أنثوي جيد التنسيق. يعتبر تأخر الدورة الشهرية مؤشرًا على نوع من الفشل.

يحدث الحيض الأول للفتاة بين سن 11 و 15 عامًا. في البداية ، قد تكون هناك تأخيرات لا تتعلق بعلم الأمراض. يتم تطبيع الدورة بعد 1-1.5 سنة. يشمل علم الأمراض بداية الحيض في سن أقل من 11 عامًا ، وكذلك إذا لم يبدأ في سن 17 عامًا. إذا كان هذا العمر يتراوح بين 18 و 20 عامًا ، فهناك مشاكل قد تترافق مع ضعف النمو البدني ، وتخلف المبيضين ، وفشل الغدة النخامية وغيرها.

عادة ، يجب أن تكون الدورة منتظمة: يبدأ الحيض وينتهي بعد فترة زمنية معينة. بالنسبة لمعظم النساء ، تبلغ الدورة 28 يومًا ، وهو ما يعادل مدة الشهر القمري. في حوالي ثلث النساء ، يكون أقصر - 21 يومًا ، وفي 10٪ يكون من 30 إلى 35 يومًا. يستمر الحيض عادة من 3 إلى 7 أيام ، مع فقدان 50 إلى 150 مل من الدم. بعد 40-55 سنة ، يتوقف الحيض تمامًا ، وتسمى هذه الفترة بسن اليأس.

تشمل المشاكل الصحية الخطيرة للمرأة ما يلي:

• دورة غير منتظمة
• الاضطرابات الهرمونية
• تأخيرات متكررة في الدورة الشهرية من 5 إلى 10 أيام ؛
• تناوب النزيف الهزيل والثقيل.

تحتاج المرأة إلى الحصول على تقويم للدورة الشهرية ، والذي سيشير إلى بداية النزيف ومدته. في هذه الحالة ، من السهل ملاحظة تأخر الدورة الشهرية.

مشكلة تأخر الدورة الشهرية عند الفتيات والنساء

يعتبر تأخر الدورة الشهرية فشلًا في الدورة الشهرية عندما لا يحدث النزيف التالي في الوقت المناسب. لا ينطبق عدم وجود الحيض لمدة 5 إلى 7 أيام على علم الأمراض. تحدث هذه الظاهرة في أي عمر: المراهقة والحمل وانقطاع الطمث. يمكن أن تكون أسباب تأخر الدورة الشهرية أسبابًا فسيولوجية وغير طبيعية.

تشمل الأسباب الطبيعية للبلوغ عدم انتظام الدورة الشهرية لمدة 1-1.5 سنة أثناء تكوين الدورة. في سن الإنجاب الأسباب الفيزيولوجية لتأخر الحيض هي الحمل وفترة الرضاعة. مع انقطاع الطمث ، تنخفض الدورة الشهرية تدريجيًا ، وتتحول التأخيرات المتكررة إلى انقراض كامل لوظيفة الإنجاب في جسم الأنثى. الأسباب الأخرى لتأخر الدورة الشهرية ليست فسيولوجية وتتطلب استشارة طبيب نسائي.

أسباب تأخر الدورة الشهرية

في أغلب الأحيان ، يرتبط تأخر الحيض عند النساء الناشطات جنسيًا ببدء الحمل. أيضًا ، في وقت قصير ، قد يكون هناك ألم شد في أسفل البطن ، وزيادة وتقرح في الغدد الثديية ، والنعاس ، وتغيير في تفضيلات التذوق ، وغثيان الصباح ، والتعب السريع. نادرًا ما يظهر اكتشاف إفرازات بنية اللون.

يمكن تحديد الحمل باستخدام اختبار الصيدلية أو فحص الدم لـ hCG. إذا لم يتم تأكيد الحمل ، فقد يكون تأخر الحيض ناتجًا عن أسباب أخرى:

1. ضغط عصبى. كل موقف مرهق ، على سبيل المثال ، يتعلق بالصراعات ومشاكل العمل والقلق بسبب المدرسة ، يمكن أن يؤدي إلى تأخير الدورة الشهرية لمدة 5-10 أيام أو حتى أكثر.
2. إرهاق ، والذي غالبًا ما يقترن بموقف مرهق. النشاط البدني مفيد بالطبع للجسم ، ولكن إذا كان مفرطًا فقد يؤثر على انتظام دورتك الشهرية. إن الإفراط في العمل ، خاصة عندما يقترن بنظام غذائي مرهق ، يؤثر سلبًا على تخليق هرمون الاستروجين ، مما قد يؤدي إلى تأخير الدورة الشهرية. الصداع النصفي وفقدان الوزن السريع وتدهور الأداء هي أيضًا علامات على الإرهاق. إذا كان هناك تأخير في الدورة الشهرية بسبب التعب الجسدي ، فهذا يعني أن الجسم يشير إلى الحاجة إلى الراحة. يلاحظ تأخر في الدورة الشهرية عند النساء اللائي يعملن في الليل أو مع جدول عمل زلق يتضمن العمل المفرط في الأيام التي تكون هناك حاجة إليها. تعود الدورة إلى طبيعتها من تلقاء نفسها عند استعادة التوازن بين النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
3. نقص الوزن ، أو العكس ، زيادة الوزن. من أجل الأداء الطبيعي لجهاز الغدد الصماء ، يجب على المرأة أن تحافظ على مؤشر كتلة جسمها طبيعيًا. غالبًا ما ترتبط الفترات المتأخرة بنقص الوزن أو زيادة الوزن. في هذه الحالة ، يتم استعادة الدورة بعد تطبيع وزن الجسم. بالنسبة للنساء المصابات بفقدان الشهية ، قد يختفي الحيض إلى الأبد.
4. تغيير وضع الحياة المعتاد. الحقيقة هي أن الساعة البيولوجية للجسم مهمة للغاية للتنظيم الطبيعي لدورة الطمث. إذا تغيروا ، على سبيل المثال ، نتيجة رحلة طيران إلى دولة ذات مناخ مختلف أو بدء العمل في الليل ، فقد يكون هناك تأخير في الدورة الشهرية. إذا أصبح التغيير في إيقاع الحياة سببًا لتأخير الدورة الشهرية ، فسوف يعود إلى طبيعته من تلقاء نفسه لمدة شهرين.
5. يمكن أن تؤثر نزلات البرد أو الالتهاب أيضًا على الدورة الشهرية. يمكن أن يؤثر كل مرض سلبًا على انتظام الدورة ويؤدي إلى تأخير الدورة الشهرية. يمكن أن يكون هذا مسارًا حادًا للأمراض المزمنة أو ARVI أو أي مشكلة صحية أخرى في الشهر السابق. ستتم استعادة انتظام الدورة في غضون شهرين.
6. متلازمة تكيس المبايض هي مرض يصاحبه فشل في المستويات الهرمونية ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف حيض غير منتظم. علامات الإصابة بمرض تكيسات الكلى هي أيضًا نمو الشعر المفرط في منطقة الوجه والجسم ، ومشكلة الجلد (حب الشباب ، والدهون) ، والوزن الزائد وصعوبة الإخصاب. إذا حدد طبيب أمراض النساء سبب تأخر الدورة الشهرية ، متلازمة تكيس المبايض ، فإنه يصف دورة تناول موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم ، مما يساعد على تنظيم الدورة الشهرية.
7. أي مرض التهابي أو ورم في الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى تأخير الدورة الشهرية ، فإن العمليات الالتهابية مصحوبة بألم في أسفل البطن وإفرازات غير معيّنة. يجب علاجهم دون فشل: فهذه الأمراض محفوفة بالمضاعفات وحتى تطور العقم.
8. كيس الجسم الأصفر للمبيض. للتخلص منه واستعادة الدورة الشهرية ، يصف طبيب أمراض النساء مجموعة من الأدوية الهرمونية.
9. فترة النفاس. في هذا الوقت ، يتم إنتاج هرمون الغدة النخامية البرولاكتين ، الذي ينظم إنتاج حليب الثدي ويثبط العمل الدوري للمبايض. إذا لم يكن هناك إرضاع بعد الولادة ، يجب أن يحدث الحيض في حوالي شهرين. إذا كانت الرضاعة تتحسن ، فإن الحيض ، كقاعدة عامة ، يعود بعد اكتماله.
10. الإنهاء الاصطناعي للحمل. في هذه الحالة ، يعد تأخير الحيض أمرًا شائعًا ، لكنه لا ينطبق على القاعدة. بالإضافة إلى التغيير الحاد في الخلفية الهرمونية ، يمكن أن تكون أسبابه إصابات ميكانيكية ، لا يمكن إلا للطبيب تحديد وجودها.

يؤدي فشل الغدة الدرقية أيضًا إلى عدم انتظام الدورة الشهرية. هذا يرجع إلى حقيقة أن هرمونات الغدة الدرقية تؤثر على عملية التمثيل الغذائي. مع الفائض أو النقص ، تضيع الدورة الشهرية أيضًا.

تتميز مستويات هرمون الغدة الدرقية المرتفعة بما يلي:

• انخفاض في وزن الجسم.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• التعرق المفرط
• خلفية عاطفية غير مستقرة
• مشاكل النوم.

مع نقص هرمونات الغدة الدرقية تظهر الأعراض التالية:

• زيادة الوزن؛
• ظهور الانتفاخ.
• الرغبة المستمرة في النوم
• تساقط الشعر غير المعقول.

إذا كان هناك شك في أن تأخر الدورة الشهرية ناتج عن خلل في الغدة الدرقية ، يجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء.

يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية أيضًا إلى تأخير الدورة الشهرية. أهمها:

1. موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم هي أكثر أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية شيوعًا مرتبطة بالأدوية. القاعدة هي تأخير الدورة الشهرية أثناء انقطاع استخدامها أو عند تناول أدوية غير فعالة.
2. يمكن أن تؤدي عقاقير منع الحمل الطارئة إلى غياب الدورة الشهرية لمدة 5 إلى 10 أيام ، ويرجع ذلك إلى ارتفاع نسبة الهرمونات فيها.
3. عوامل العلاج الكيميائي المستخدمة في علاج الأورام.
4. مضادات الاكتئاب.
5. هرمونات الكورتيكوستيرويد.
6. حاصرات قنوات الكالسيوم الموصوفة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
7. اوميبرازول لعلاج قرحة المعدة له اعراض جانبية فى شكل تاخر الدورة الشهرية.

بين سن 45 و 55 ، تدخل معظم النساء في مرحلة الذروة. ويدل على ذلك عدم وجود الحيض لمدة عام أو أكثر. لكن انقطاع الطمث لا يحدث بشكل مفاجئ أبدًا: لعدة سنوات قبل ذلك ، لوحظت اضطرابات في الدورة الشهرية وتأخيرات متكررة.

هناك بعض العلامات الأخرى التي تدل على اقتراب سن اليأس:

• الأرق؛
• جفاف الغشاء المخاطي المهبلي.
• زيادة التعرق الليلي
• خلفية عاطفية غير مستقرة
• الهبات الساخنة.

كيفية تطبيع مشكلة تأخر الدورة الشهرية

لتحديد العلاج الصحيح لتأخر الدورة الشهرية ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى تحديد سببها ، والذي سيساعد القضاء عليه في تطبيع الدورة. لعلاج متلازمة ما قبل الحيض وتطبيع المستويات الهرمونية ، يتم وصف دورة من الأدوية الهرمونية ، والتي:

1. تخفيف مشاكل الحمل المصاحبة لمرحلة الجسم الأصفري غير الكافية.
2. يساعد على استعادة التبويض.
3. يقلل من بعض أعراض المتلازمة السابقة للحيض: تهيج وتورم وحنان الغدد الثديية.

إذا كان التأخير في الحيض مرتبطًا بأي مرض ، فإن علاجه سيساعد في تنظيم الدورة. تشمل الإجراءات الوقائية ما يلي:

• إذا تأخرت دورتك الشهرية بسبب الإرهاق الجسدي أو الموقف المجهد ، يمكنك استعادة توازن الجسم بالراحة ، وكذلك النوم الكافي. من المهم أن تحافظ على مزاج إيجابي وأن تكون هادئًا بشأن الأحداث التي يمكن أن تثير التوتر. سوف تساعد أيضًا مساعدة طبيب نفساني.
• يجب أن تكون التغذية متوازنة مع المحتوى المطلوب من الفيتامينات والمعادن. يمكنك أيضًا أن تأخذ دورة الفيتامينات المتعددة.
• سيساعدك الاحتفاظ بتقويم فتراتك على تتبع أي تغييرات في دورتك.
• يمكن أن تمنع الزيارة الوقائية لطبيب أمراض النساء أي انحرافات في صحة المرأة.

يجب على المرأة في سن الإنجاب بالضرورة مراقبة انتظام الدورة. أي اضطراب في الجسم يساهم في تطور الأمراض المختلفة.

تأخير الدورة الشهرية. متى ترى الطبيب

يجب ألا تزيد فترة تأخر الحيض عن 5-7 أيام. الاستثناءات هي التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر في فترة المراهقة وانقطاع الطمث ، وكذلك أثناء الرضاعة. في جميع الحالات الأخرى ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء.

عندما يتم إلغاء موانع الحمل الهرمونية ، يلزم زيارة الطبيب عندما لا يتم استعادة الدورة لعدة أشهر. مع تأخير الحيض المرتبط بالرضاعة ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء إذا لم يحدث الحيض بعد عام من الولادة.

بالإضافة إلى فحص أمراض النساء ، قد يصف الطبيب الفحوصات التالية:

إذا تم الكشف عن أمراض غير أمراض النساء والتي تسببت في تأخر الدورة الشهرية ، يتم وصف استشارة من المتخصصين الآخرين.

مجموعة متنوعة من التأخيرات الشهرية

تأخر الحيض يختلف في مدته. بعد تناول أدوية منع الحمل الطارئة ، قد تتأخر دورتك لمدة 14 يومًا أو أكثر. نفس الفترة هي نموذجية بعد حقن عقار البروجسترون الهرموني ، المكون النشط منه هو البروجسترون الاصطناعي. يشرع لنقص في جسم الأنثى من الجسم الأصفر. يساعد البروجسترون على تقليل تقلص الرحم. عند تناوله ، يصف الطبيب فقط الجرعة ويحدد معدل تأخر الدورة الشهرية.

بعد التوقف عن استخدام موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم ، تستمر استعادة الدورة الشهرية من شهر إلى ثلاثة أشهر. خلال هذه الفترة ، تعتبر التأخيرات الشهرية لمدة أسبوع أو أكثر هي القاعدة: حبوب منع الحمل تغير دورة الرحم والمبايض. لتوضيح عمل المبايض ، يوجه الطبيب المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

مع بداية الحمل ، تكون العلامة المميزة للتأخير. إنها ضرورية لحماية الرحم من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. إذا حدث إفرازات بنية اللون في المراحل المبكرة من الحمل مصحوبة بألم في البطن ، فقد يشير ذلك إلى خطر حدوث إجهاض.

في أمراض الجهاز البولي التناسلي ، والتي تساهم أيضًا في تأخير الدورة الشهرية ، تصبح الإفرازات بنية اللون برائحة حامضة. يصاحبها ألم شد في أسفل البطن. يمكن أن يبدأ الحيض عادة بإفرازات بنية طفيفة.

قد يشير التأخير في الحيض إلى المسار الكامن لبعض أمراض الأعضاء التناسلية والأعضاء الداخلية. من أمراض النساء ، والتي قد لا تظهر بأي شكل من الأشكال ، باستثناء تأخر الدورة الشهرية ، يمكن للمرء أن يميز: التآكل ، الورم العضلي ، الكيس ، العملية الالتهابية.

يمكن أن يحدث تأخير طويل في الدورة الشهرية لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين بسبب خلل في الغدد الكظرية والبنكرياس والغدة النخامية والوطاء. مشاكل هذه الأعضاء لها تأثير مباشر على نضج البويضة. عندما يبدأون في إنتاج كميات غير كافية من الهرمونات ، فإن هذا يؤدي في النهاية إلى ضعف المبيض.

يمكن أيضًا ملاحظة فرط تثبيط المبيض مع غياب الحيض لعدة دورات عند تناول أو بعد التوقف عن موانع الحمل الهرمونية وأدوية علاج الانتباذ البطاني الرحمي. عادة ما تتعافى الدورة من تلقاء نفسها بعد بضعة أشهر.

غالبًا ما يكون نزيف الحيض مصحوبًا بجلطات دموية. التشاور مع أخصائي ضروري عندما يكون ذلك منتظمًا ويرافقه أحاسيس مؤلمة.

العلاجات الشعبية لعلاج تأخر الدورة الشهرية

تعتبر الطرق التقليدية للعلاج الفعال لتأخر الدورة الشهرية غريبة تمامًا. يجب أن يتم استخدام هذه الأموال بالتنسيق مع الطبيب حتى لا تؤذي الجسم. بادئ ذي بدء ، يجب التأكد من عدم وجود حمل: تناول الأدوية العشبية يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض.

العلاجات الشعبية الشعبية للمساعدة في تحفيز الدورة الشهرية:

• منقوع عشبي من نبات القراص ، ونوتويد ، والورد البري ، والإيكامبان ، وجذر الراديولا الوردي والأوريغانو. يمكن شراء جميع مكونات الخليط من الصيدلية ، وتناول ملعقتين كبيرتين من كل نوع ، وصبها في الترمس وصب لترًا من الماء المغلي. يترك لينقع طوال الليل ، ثم يصفى ويشرب التسريب بالكامل خلال اليوم ، 0.5 كوب في المرة الواحدة.
• تُغسل قشور البصل تحت الماء الجاري وتوضع في قدر وتُغلى لمدة 15-30 دقيقة. يتم ترشيح المرق ويؤخذ مرة واحدة بمقدار كوب واحد.
• يجب شرب مرق الزنجبيل بحذر: فقد يؤدي ذلك إلى زيادة القلق.
• يحتوي تسريب حشيشة الملاك على تأثيرات مضادة للالتهابات ومعرق. يحسن عمل الجهاز العصبي والدورة الدموية.
• يخفف تسريب جذمور الساق السوداء الصداع والاكتئاب أثناء الحيض ، كما يساعد على تنظيم الدورة.
• يعمل نبات القلبية على تحسين أداء القلب ، ويقلل من ضغط الدم ، ويهدئ ويحفز عمل الرحم.
• صبغة الفاوانيا البيضاء تخفض ضغط الدم ولها تأثير مهدئ وتحسن الدورة الدموية.
• ينتمي مغلي جذر الراسن إلى أحد أقوى العلاجات في الطب التقليدي. لتحضيره ، تحتاج إلى سكب ملعقة صغيرة من جذر الراسن مع كوب من الماء المغلي ، والإصرار لمدة 4 ساعات ، وتصفيته وشرب ملعقة صغيرة عدة مرات في اليوم.
• يحفز تناول الكرفس تقلص الرحم.
• أخذ حمام ساخن ووضع وسادة تدفئة على أسفل البطن. تساعد هذه الطرق على زيادة تدفق الدم ، ولكن عليك توخي الحذر معها. لا ينبغي استخدام وسادة التدفئة في وجود الأورام والعمليات الالتهابية.
• تناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي. فهو ينظم عملية التمثيل الغذائي ويشارك في تخليق الهرمونات. يوجد هذا الفيتامين بكميات كبيرة في الحمضيات وورد الوركين والكشمش والفلفل والفراولة والحميض. أثناء الحمل ، يمكن أن يتسبب محتواها الزائد في الجسم في حدوث إجهاض.

أسباب تأخر الدورة الشهرية - بالفيديو:

ربما لا شيء يفاجئ النساء مثل تأخر الدورة الشهرية. بعد كل شيء ، إذا تأخرت "هذه الأيام" ، فهذا يعني أنه لسبب ما ، كان هناك فشل في الدورة الشهرية. واجهت كل امرأة في سن الإنجاب مثل هذه المشكلة مرة واحدة على الأقل في حياتها. وأول ما يتبادر إلى الذهن بالنسبة للمرأة التي تعيش حياة جنسية طبيعية هو الحمل. بالطبع لكن الحمل بعيد كل البعد عن السبب الوحيد. هناك ما لا يقل عن 9 أسباب رئيسية وشائعة أخرى ، والتي سننظر فيها أدناه في المقالة.

حمل.

في كثير من الأحيان ، تربط النساء الناشطات جنسيًا تأخير الحيض بالحمل. بالطبع ، أسهل طريقة للتحقق مما إذا كنت حاملاً أم لا هي ببساطة شراء اختبار الحمل. إذا أظهر الاختبار خطين ، فكل شيء واضح ، ولكن إذا كان اختبار الحمل سلبيًا ، ولا توجد فترة شهرية ، فعليك التفكير بجدية في سبب التأخير. وسيظل الحل الصحيح الوحيد هو الفحص من قبل طبيب أمراض النساء والمزيد من العلاج لسبب فشل الدورة الشهرية.

ضغط عصبى.

ليس عبثًا قولهم إن جميع الأمراض ناتجة عن الأعصاب. أي شخص ، بما في ذلك الدورة الشهرية للمرأة. الحقيقة هي أنه أثناء الإجهاد ، يقلل الجسم من الإنتاج الكمي للهرمون الملوتن (LH) ، والذي بدوره يؤثر على الإباضة. يؤدي نقص الهرمون اللوتيني إلى تأخير بداية الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث. بشكل عام ، يمكن أن يطلق على الإجهاد بأمان السبب الأول أثناء التأخير في وصول "الأيام الحمراء في التقويم" ، لذلك تكون الفتيات ، والفتيات ، والنساء الأعزاء دائمًا سعداء ومبهجات. حاول دائمًا أن تجد الأشياء الجيدة فقط في الحياة!

مرض.

يمكن أن يتسبب المرض ، مثل الزكام الحاد ، وكذلك الإجهاد ، في تأخير الدورة الشهرية. بعد كل شيء ، المرض هو نفس الضغط على الجسم ، جسديًا فقط ، لذلك ، إذا كنت مريضًا في الوقت الذي يتعين عليك فيه بدء عملية الإباضة ، فمن المحتمل أن تسوء دورتك الشهرية هذا الشهر. كقاعدة عامة ، يكون هذا الفشل مؤقتًا وإذا تم علاج المرض تمامًا ، فلا ينبغي أن تظهر المشاكل في المستقبل. لكي لا نواجه هذا واقتل عصفورين بحجر واحد.

فشل الساعة البيولوجية.

تغير المناخ ونظام اليوم وكل شيء يغير بشكل كبير أسلوب حياتك المعتاد يجعل ساعتك البيولوجية "تعيد ضبط" النظام السابق وتبدأ العمل بإيقاع جديد. هذا النوع من الفشل أكثر شيوعًا بين سيدات الأعمال اللائي يعملن في المكاتب. ضع في اعتبارك ، على سبيل المثال ، مثل هذه الحالة عندما تتراكم الكثير من الأشياء في العمل ، ويكون الموعد النهائي ضيقًا للغاية ، ثم يتعين عليك البقاء لوقت متأخر في العمل ، وأحيانًا العمل في الليل ، وتناول الطعام بشكل سيئ ، وعدم الحصول على قسط كافٍ من النوم ، والحصول على متوتر. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن الجسم يتعرض لضغط شديد ، وتضيع الساعة البيولوجية. بعد كل هذا التغيير في الجسم ، ستفقد أي امرأة بالطبع الدورة الشهرية.

الأدوية.

قد تتفاجأ ، لكن الأدوية يمكن أن تؤخر الحيض أيضًا. في أغلب الأحيان ، هذا هو اللوم ، الذي تبتلعه الفتيات الصغيرات دون تردد وبكميات كبيرة ، على سبيل المثال ، من أجل ذلك. بالطبع ، إلى جانب وسائل منع الحمل الطارئة ، هناك أدوية أخرى يمكن أن تسبب عادةً تأخيرًا بسيطًا من 5 إلى 10 أيام.

لذلك اسأل دائمًا عن الآثار الجانبية لتلك الأدوية التي يصفها لك طبيبك ، حتى لا تصاب بالذعر فيما بعد ولا تفكر في أسباب فشل الدورة الشهرية.

زيادة الوزن أو نقص الوزن.

وزن جسم المرأة له أهمية كبيرة أيضًا في الدورة الشهرية. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن إلى تغيير التوازن الهرموني للمرأة ، مما سيؤثر في نهاية المطاف على الدورة الشهرية.

الحقيقة هي أن كمية صغيرة من الدهون تحت الجلد تنتج هرمونات أنثوية - هرمون الاستروجين ، الذي ينظم عددًا كبيرًا من العمليات في الجسم ، بما في ذلك الدورة الشهرية. وفقًا لذلك ، كلما كانت هذه الطبقة أكبر ، يتم إنتاج المزيد من الهرمونات.

وقد يكون سبب تأخر الدورة الشهرية نقص وزن المرأة. تعاني بعض النساء اللواتي يعانين من نقص الوزن من هذه المشكلة ولا يستطعن ​​الإنجاب لفترة طويلة.

في الطب ، هناك مصطلح مثل "كتلة الدورة الشهرية" ، والتي لا تقل عن 45-47 كجم.

إذا كان وزن الفتاة لا يصل إلى هذا الحد الأدنى ، تبدأ مشاكل مختلفة مع الحيض في الظهور. هذا هو السبب في أنه لا ينصح للمرأة بالجلوس على نظام غذائي صارم وممارسة نشاط بدني مفرط (إنه شائع جدًا بين الرياضيين المحترفين). في هذه الحالة ، تساعد التغذية الطبيعية وتناول الفيتامينات على تطبيع الدورة الشهرية.

فترة ما قبل انقطاع الطمث

فترة ما قبل انقطاع الطمث هي الفترة التي تحدث للمرأة قبل عدة سنوات من انقطاع الطمث. خلال هذه الفترة ، تجري بالفعل عملية إعادة هيكلة سلسة للجسم ، وبالتالي يمكن ملاحظة التغييرات المختلفة في الجهاز التناسلي. في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، يبدأ مبيض المرأة في إنتاج هرمون أقل - هرمون الاستروجين ، ونتيجة لذلك تعاني المرأة من تشوهات مختلفة في الدورة الشهرية ، بما في ذلك تأخر الدورة الشهرية.

أمراض النساء والغدد الصماء والمعدية.

إذا تأخرت المرأة في "هذه" الأيام ، وحتى لمدة 5 أو 10 أيام ، وكان اختبار الحمل سلبيًا ، يقوم أطباء أمراض النساء بتشخيص خلل المبيض على الفور. في الواقع ، إذا نظرت بمزيد من التفصيل ، فإن ضعف المبيض هو مرادف طبي لعبارة تأخر الدورة الشهرية. يصف هذا المصطلح أي نزيف رحم مختل غير نمطي يمكن أن ينتج عن العديد من الأمراض المختلفة والعوامل الخارجية.

على سبيل المثال ، يتميز مرض تكيس المبايض بالغياب الدوري لنزيف الحيض في الوقت المناسب. ويرتبط المرض بالاضطرابات الهرمونية التي. يرتبط مرض تكيس المبايض في المقام الأول بحقيقة وجود اختلالات في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية. بالإضافة إلى التأخير في مرض تكيس المبايض ، لوحظ بسبب إنتاج كمية كبيرة من هرمونات الذكورة - الأندروجينات.

تأخر الدورة الشهرية عند المراهقات.

يعتبر التأخير في الحيض عند المراهق - الفتاة خلال السنة الأولى - السنة الثانية من بداية الحيض الأول (الحيض) هو القاعدة. من النادر جدًا ملاحظة دورة منتظمة عند الفتيات الصغيرات. في هذا العمر ، تصبح الفتاة امرأة ، وتحدث تغييرات خطيرة مختلفة في جسدها. الحقيقة هي أنه في أول عامين من نمو الفتاة ، تكون الخلفية الهرمونية غير مستقرة ، ومستوى الهرمونات في الدم يرتفع وينخفض. حالما تتوقف الهرمونات عن الاشتعال ، تعود الدورة إلى طبيعتها.

أخبر الأصدقاء.

- انتهاك وظيفة الدورة الشهرية ، ويتجلى ذلك في عدم حدوث نزيف دوري لأكثر من 35 يومًا. قد يكون بسبب أسباب فسيولوجية (الحمل ، انقطاع الطمث ، وما إلى ذلك) ، بالإضافة إلى العديد من الاضطرابات العضوية أو الوظيفية. يحدث تأخير في الدورة الشهرية في فترات مختلفة من حياة المرأة: أثناء تكوين وظيفة الحيض ، في فترة الإنجاب وفي مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. تأخر الدورة الشهرية لأكثر من خمسة أيام هو سبب لمراجعة الطبيب. يهدف تشخيص تأخر الدورة الشهرية إلى معرفة السبب الرئيسي لهذه الأعراض ، والتي تعتمد عليها أساليب العلاج الإضافية.

عادة ، يبدأ الحيض وينتهي على فترات منتظمة. في 60٪ من النساء ، تستمر الدورة 28 يومًا ، أي 4 أسابيع ، وهو الشهر القمري. ما يقرب من 30 ٪ من النساء لديهن دورة مدتها 21 يومًا وحوالي 10 ٪ من النساء لديهن دورة شهرية من 30 إلى 35 يومًا. في المتوسط ​​، يستمر دم الحيض من 3 إلى 7 أيام ، ويبلغ فقدان الدم لكل حيض 50-150 مل. يحدث التوقف الكامل للدورة الشهرية بعد 45-50 سنة ويمثل بداية سن اليأس.

عدم انتظام وتقلبات في مدة الدورة الشهرية ، والتأخيرات المنتظمة في الدورة الشهرية لأكثر من 5-10 أيام ، وتناوب نزيف الحيض الهزيل والغزير ، تشير إلى انحرافات خطيرة في صحة المرأة. من أجل السيطرة على بداية أو تأخير الدورة الشهرية ، يجب على كل امرأة الاحتفاظ بتقويم الدورة الشهرية ، مع ملاحظة اليوم الذي يبدأ فيه الحيض التالي. في هذه الحالة ، سيكون تأخير الحيض مرئيًا على الفور.

تأخر الدورة الشهرية والحمل

الحمل هو السبب الأكثر شيوعًا لتأخر الدورة عند النساء في سن الإنجاب. يتضح ظهور الحمل المحتمل ، بالإضافة إلى تأخر الدورة الشهرية ، من خلال التغيرات في الذوق والشم ، والشهية ، وظهور الغثيان والقيء في الصباح ، والنعاس ، والأحاسيس المؤلمة في الغدد الثديية. من المستحيل رفض إمكانية الحمل حتى في الحالات التي يكون فيها الاتصال الجنسي متقطعًا أو الاتصال الجنسي أثناء الحيض أو في الأيام "الآمنة" أو باستخدام الواقي الذكري ، في وجود جهاز داخل الرحم ، أو تناول موانع الحمل الفموية ، وما إلى ذلك ، حيث لا طريقة واحدة لمنع الحمل لا تعطي تأثير مانع للحمل 100٪.

إذا كان هناك تأخير في الدورة الشهرية ، وفي الشهر السابق كانت المرأة قد مارست الجماع ، فيمكن تحديد الحمل باستخدام اختبارات خاصة. مبدأ تشغيل جميع اختبارات الحمل (شرائط الاختبار أو الأقراص أو النافثة للحبر) هو نفسه: فهي تحدد وجود هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية (قوات حرس السواحل الهايتية أو قوات حرس السواحل الهايتية) في البول ، والتي يبدأ إنتاجها في الجسم بعد 7 أيام من إخصاب البيضة. يزداد تركيز هرمون hCG في البول تدريجيًا ، والحديثة ، حتى الاختبارات الأكثر حساسية لا يمكنها تحديده إلا بعد تأخير في الحيض وليس قبل 12-14 يومًا بعد حدوث الحمل. من الضروري "قراءة" نتيجة الاختبار في أول 5-10 دقائق. يشير ظهور الشريط الثاني الذي بالكاد يمكن ملاحظته خلال هذه الفترة الزمنية إلى نتيجة إيجابية ووجود الحمل. إذا ظهر الخط الثاني لاحقًا ، فإن هذه النتيجة غير موثوقة. إذا تأخرت دورتك الشهرية ، للحصول على نتيجة موثوقة ، يوصى بإعادة اختبار الحمل مرتين بفاصل 2-3 أيام.

يجب أن نتذكر أنه أثناء عيش حياة جنسية ، يمكن للمرأة دائمًا أن تحمل ، لذلك من الضروري مراقبة الدورة الشهرية عن كثب والاهتمام بالتأخير في الدورة الشهرية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب تأخر الدورة الشهرية ليس فقط بسبب الحمل ، ولكن أيضًا بسبب عدد من الأسباب الصحية الأخرى جدًا ، والتي تكون أحيانًا خطيرة جدًا وخطيرة.

أسباب أخرى لفترات التأخير

جميع الأسباب التي أدت إلى تأخر الدورة الشهرية ، تنقسم أمراض النساء تقليديا إلى مجموعتين كبيرتين: الأسباب الفسيولوجية والمرضية لتأخر الدورة الشهرية. في بعض الحالات يكون تأخر الدورة الشهرية ناتجاً عن حالات انتقالية خاصة ، تكيفية للجسم ، وعادة لا تتجاوز 5-7 أيام. ومع ذلك ، فإن بعض هذه الحالات حدودي ، ومع تفاقمها ، قد تحدث اضطرابات عضوية ، مما يؤدي إلى تأخير الدورة الشهرية كمظهر من مظاهر مرض معين. لأسباب فسيولوجية يمكن اعتبار:

• تأخر الدورة الشهرية الناجم عن الإجهاد العاطفي أو البدني القوي: الإجهاد أو زيادة الرياضة أو ضغوط الدراسة أو العمل ؛
• تأخر الدورة الشهرية بسبب التغييرات غير العادية في نمط الحياة: تغيير في طبيعة العمل ، وتغير حاد في المناخ ؛
• تأخر الدورة الشهرية بسبب عدم كفاية التغذية والالتزام بالنظم الغذائية الصارمة ؛
• تأخر الحيض خلال فترات التغيرات الهرمونية: البلوغ أو انقطاع الطمث.
• تأخير في الدورة الشهرية كشرط بعد إلغاء موانع الحمل الهرمونية ، الناجم عن فرط التثبيط المؤقت للمبايض بعد تناول الهرمونات لفترات طويلة من الخارج. إذا لوحظ التأخير في الحيض لمدة 2-3 دورات ، فمن الضروري زيارة طبيب أمراض النساء.
• تأخر الدورة الشهرية بعد استخدام موانع الحمل الطارئة التي تحتوي على جرعة عالية من الهرمونات ؛
• يترافق تأخير الحيض في فترة النفاس مع إنتاج هرمون الغدة النخامية البرولاكتين المسؤول عن إفراز الحليب ويثبط الوظيفة الدورية للمبايض. إذا كانت المرأة لا ترضع ، يجب أن يعود الحيض بعد حوالي شهرين من الولادة. عند القيام بالرضاعة الطبيعية ، يعود الحيض بعد فطام الطفل. ومع ذلك ، إذا كان تأخير الحيض أكثر من عام بعد الولادة ، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء.
• تأخر الدورة الشهرية الناجم عن نزلات البرد (ARVI والأنفلونزا) والأمراض المزمنة: التهاب المعدة واختلال الغدة الدرقية والسكري وأمراض الكلى وغيرها الكثير. البعض الآخر ، وكذلك تناول بعض الأدوية.

في جميع الحالات (باستثناء الحالات التي يكون فيها تأخر الدورة الشهرية ناتجًا عن التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر أو الإرضاع) ، يجب ألا يتجاوز التأخير 5-7 أيام ، وإلا يجب زيارة طبيب أمراض النساء لمنع تطور امراض خطيرة.

تشمل الأسباب المرضية لتأخر الدورة الشهرية ، أولاً وقبل كل شيء ، أمراض منطقة الأعضاء التناسلية. في هذه المجموعة من الأسباب ، هناك:

• تأخر الدورة الشهرية الناجم عن الأمراض الالتهابية (التهاب الغشاء ، التهاب المبيض) والأورام (الورم العضلي الرحمي) في الأعضاء التناسلية. يمكن أن تظهر العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية ، بالإضافة إلى تأخر الدورة الشهرية ، كإفرازات مرضية وألم في أسفل البطن. تتطلب هذه الحالات علاجًا عاجلاً ، حيث يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة وعقم ؛
• تأخر الدورة الشهرية بسبب مرض تكيس المبايض والاضطرابات الهرمونية المرتبطة به. أيضا مع تكيس المبايض ، بالإضافة إلى تأخر الدورة الشهرية ، هناك زيادة في وزن الجسم وظهوره
• تأخر الدورة الشهرية بسبب زيادة الوزن أو الخسارة الحرجة. بالنسبة للنساء المصابات بفقدان الشهية ، يمكن أن يؤدي التأخير في الدورة الشهرية إلى توقفهن التام.

وبالتالي ، وبغض النظر عن الأسباب ، فإن تأخر الدورة الشهرية هو أساس الزيارة العاجلة لطبيب أمراض النساء.

الفحص مع تأخير الدورة الشهرية

لتحديد أسباب تأخر الدورة الشهرية ، قد يلزم إجراء فحوصات بالإضافة إلى فحص أمراض النساء:

• القياس والعرض الرسومي للتغيرات في درجة الحرارة الأساسية ، مما يسمح لك بالتحقق من وجود أو عدم وجود الإباضة ؛
• تحديد مستوى هرمون hCG في الدم وهرمونات المبيض والغدة النخامية والغدد الأخرى ؛
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لتحديد الحمل (الرحم ، خارج الرحم) ، وآفات الورم في الرحم والمبايض وغيرها من الأسباب التي تسببت في تأخير الدورة الشهرية ؛
• التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لاستبعاد أورام الغدة النخامية والمبيض.

إذا تم الكشف عن أمراض مرتبطة بتأخير الدورة الشهرية ، يتم وصف استشارة الأطباء المتخصصين الآخرين: أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي التغذية ، المعالج النفسي ، إلخ.

وتلخيصاً لما سبق ، تجدر الإشارة إلى أن تأخر الحيض مهما كان سبب ذلك لا ينبغي للمرأة أن تتجاهله. يمكن أن يكون سبب تأخر الدورة الشهرية تغيرًا عاديًا في الطقس ، أو توقعًا مبهجًا للأمومة ، وأخطر الأمراض. إذا كان هناك تأخير في الدورة الشهرية ، فإن استشارة الطبيب في الوقت المناسب ستخلصك من المخاوف والتجارب غير الضرورية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم هذه الحالة بشكل كبير. في العائلات التي تكبر فيها الفتيات ، من الضروري إجراء التربية الجنسية المختصة ، مع توضيح ، من بين أمور أخرى ، أن تأخر الحيض يمثل مشكلة يجب حلها مع الأم والطبيب.

فإن لم يكن هناك حيض: فالأمرأة حامل. يحدث هذا في كثير من الحالات. خلاف ذلك ، فإن الغياب المطول للحيض يعني أن علم الأمراض يتطور. ولكي لا تبدأ ، من الضروري أن تمر شهرين من يوم التأخير

فحص من قبل طبيب نسائي. في غضون ذلك ، تأكدي من أن اختبار الحمل سلبي.

لماذا ليست دورتك الشهرية؟

هناك سببان فسيولوجيان لانقطاع الحيض باستثناء الحمل:

- دخلت المرأة سن اليأس ؛

- الفتاة لم تحض بعد.

في الطب ، يسمى غياب الحيض لدى المرأة في سن الإنجاب بانقطاع الطمث. يتم إصلاح هذه الحالة إذا استمر التأخير لمدة 6 أشهر أو أكثر. إن انقطاع الطمث بحد ذاته ليس مرضًا ولكنه عرض من أعراض المرض. إذا لم يكن غياب الحيض مرتبطًا بأمراض النساء ، فإن المرض يرتبط دائمًا بانتهاك الخلفية الهرمونية. تؤدي الأمراض الشائعة إلى هذه الحالة. على سبيل المثال:

- فقدان الشهية

- داء السكري

- أورام أعضاء الحوض

إذا توقفت الدورة الشهرية ، يمكن إجراء بعض الإجراءات التشخيصية بشكل مستقل. الأول هو إجراء اختبار الحمل. أسهل طريقة هي استخدام شرائط اختبار البول الخاصة (متوفرة في الصيدلية الخاصة بك). يمكنك أيضًا التبرع بالدم من أجل hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية).

الشكل الأساسي للمرض

الغياب المطول للحيض هو سمة من سمات أمراض الرحم والمبايض. لوحظت هذه الحقيقة في كل من النساء والفتيات البالغات ، حيث يمكن أن تكون خلقية. قد يظهر انقطاع الطمث لدى فتاة لم تكن قد دخلت حيضها بعد. في هذه الحالة ، يسمى المرض الأولي.

لا تختلف علامات انقطاع الطمث الأولي عن أعراض المرحلة الثانوية التي تحدث بعد فترة واحدة على الأقل. يأخذون في الاعتبار فقط أنه مع الشكل الأساسي ، يتم استبعاد الأمراض المنقولة من الشريك الجنسي.

يعتمد الشكل الأساسي على الأمراض التالية:

- تلف الغدة النخامية

- تلف المبيض

- تضخم الأعضاء التناسلية

الشكل الثانوي للمرض

وانقطاع الطمث الثانوي له مجموعة واسعة من الأسباب. وتشمل ، بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه ، الحالات التالية:

- شكل من أشكال انقطاع الطمث في الرحم (نتيجة التصاقات)

- نضوب المبايض (بسبب الالتهابات والسموم)

- شكل نفسية المنشأ (بسبب العصاب والأمراض العقلية)

قبل زيارة طبيب أمراض النساء ، يمكنك التشخيص بشكل مستقل في نقطتين:

- استبعاد الحمل

- ضع في اعتبارك تأثيرات موانع الحمل الفموية

عمل موانع الحمل الفموية

تسبب حبوب منع الحمل أحيانًا انقطاع الطمث إذا توقفت عن تناولها. هذا بسبب عملهم المحدد على المبايض. يؤدي تناول الحبوب إلى تفعيل آلية عمل المواد الطبية التي لها تأثير محبط عليها. إذا تخلت عن الحبوب ، عليك فقط الانتظار وعدم تناول العلاج.

عندما تتوقف المرأة عن تناول الحبوب ، تبدأ متلازمة فرط المبيض. إذا كان هذا العامل سلبيًا ، يتم إجراء دراسة:

- الخلفية الهرمونية

- الصورة السريرية

- اعضاء داخلية

إذا كانت الاختبارات سلبية وكانت الأعضاء التناسلية طبيعية ، فقد لا يصف الطبيب دواءً. في الشكل الأساسي ، يكفي أحيانًا الانتظار ، سيبدأ الحيض من تلقاء نفسه. يمكن أن يكون التأخير سنة واحدة ، لكن لا توجد معايير إلزامية: إلى متى يستمر غياب الحيض.

لا توجد أمراض: لماذا لا يوجد حيض؟

في كثير من الفتيات ، يبدأ النزيف الأولي في سن الرابعة عشرة ، ويشار إلى هذه الفترة عن طريق الأدوية على أنها متأخرة. يحدث الشيء نفسه أحيانًا عند النساء البالغات: هناك أمراض في الجسم ترتبط بها هذه المشكلة ، لكنها غير مرتبطة بها. إذا أظهرت الدراسة أنه لا توجد أمراض داخلية ، فلن يتم إجراء العلاج. في هذه الحالة ، يمكن تفسير غياب الحيض بالعوامل التالية (1 أو عدة عوامل دفعة واحدة):

- انخفاض وزن الجسم (النحافة والهزال)

- زيادة هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة).

انقطاع الطمث التجميلي

يحدث انقطاع الطمث الثانوي التجميلي فقط بسبب رغبة الفتاة في إنقاص الوزن. في هذه الحالة ، يتعرض الجسم للإجهاد ، لأنه مع الأطعمة عالية السعرات الحرارية في مثل هذه الحالات ، يتم استبعاد العناصر النزرة المفيدة والفيتامينات. في هذه الحالة يكون العلاج في مراجعة القائمة ، لأنه يمكن تضمين الفاكهة فيها ، مما سيوفر الوصول إلى المواد الضرورية دون زيادة السعرات الحرارية.

تشخيص صعب

بالنسبة لجميع أنواع علم الأمراض تقريبًا ، يكون التشخيص مناسبًا. الاستثناء هو انقطاع الحيض بسبب مرض خطير. وتشمل: الأورام والسكري. مع هذه الأشكال من انقطاع الطمث ، يتم علاج المرض الأساسي أولاً. وتجدر الإشارة إلى أن العلاج ، على سبيل المثال ، علاج الأورام ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار انقطاع الطمث. هنا ، تحتاج أولاً إلى الاتصال بأخصائي في المرض الرئيسي.

في بعض أشكال انقطاع الطمث ، تتشابه أعراض المرض مع أعراض انقطاع الطمث. وهي من سمات ، على سبيل المثال ، متلازمة هزال المبيض:

التعرق

- المد والجزر

- الاضطرابات الخضرية.

تتميز الأعراض فقط بعمر المرضى: يظهر انقطاع الطمث الثانوي عند النساء الشابات (حتى سن 35 عامًا) ، ويحدث انقطاع الطمث ما يقرب من 60 عامًا. بالنسبة لبعض النساء - بعد 45 سنة. مع نضوب المبيض ، يتم العلاج بنفس الهرمونات مثل انقطاع الطمث. وتشمل هذه الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين جستاجين. في الوقت نفسه ، يميز الطب بين هذه العلامات ولا يجمع بين هذين المرضين.

لقد جمعهم الناس في مرض واحد ، وفي هذا الصدد ، غالبًا ما يُقال إن انقطاع الطمث الحديث يبدأ بعد 30 عامًا. وعلى العكس من ذلك ، في هذه الحالة ، يمكنك إجراء تشخيص: انقطاع الطمث الثانوي - بدلاً من انقطاع الطمث. التشخيص الصحيح في هذه الحالة ضروري للتاريخ الطبي ، حيث يتم العلاج بنفس الطريقة.

أعراض إضافية لانقطاع الطمث

شكاوى المرضى من غياب الدورة الشهرية تكملها عدد من الأعراض الأخرى. في الشكل الأساسي للمرض ، يكون اختبار الحمل دائمًا سلبيًا ، وتبدو المظاهر الأخرى كما يلي:

- تخلف الشفرين

- تخلف الغدد الثديية

- عدم تناسب الرقم.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء التشخيص ، ظهرت على بعض الفتيات العلامات التالية:

- تأخر النمو الجنسي

- فشل المبيض.

بالنسبة للشكل الثانوي ، تعتبر الأعراض التالية مميزة (جماعية):

- قلة الشهية

- صداع الراس

- ألم في أسفل البطن

- السمنة أو فقدان الوزن.

كقاعدة عامة ، لوحظ عرضان على الأقل لدى النساء المصابات بهذا التشخيص. لكل نوع من أنواع انقطاع الطمث ، تحدد الأسباب الأعراض ، ويمكن استخدامها لعمل تنبؤات ، ووصف العلاج حتى نهاية التشخيص. لكن عليك أولاً التأكد من أن اختبار الحمل سلبي.

تخلف المبيض - سبب آخر للمرض

يحدد فشل المبيض قدرة أو عدم قدرة المبايض على أداء وظائفها. في بعض الحالات ، يعني انقطاع الطمث المبيض خللاً وظيفيًا في هذه الأعضاء ، وعدم قدرة الجهاز الجرابي على تكاثر البصيلات. والسبب في ذلك هو الأمراض المكتسبة في عملية الالتهابات المختلفة أو الخلقية. هذه الأعراض مميزة لعدد قليل من المرضى ؛ معظم الفتيات لديهن جهاز جرابي متطور على خلفية غياب الدورة الشهرية.

الشكل النفسي للمرض

انقطاع الطمث عند البالغين له أعراض أخرى ، وينقسم إلى مجموعات حسب أصل علم الأمراض. على سبيل المثال ، يحدد شكل الرحم حالة بطانة الرحم ، ويتم تسجيل الشكل النفسي المنشأ على خلفية أمراض الجهاز العصبي المركزي. لعلاج كل نوع من الأمراض مع اختبارات الحمل السلبية ، يشارك الالتهاب والبكتيريا والمتخصصون من مجال معين من الطب. لذلك ، فإن غياب الحيض بسبب الاضطرابات العقلية يتطلب إدارة المريض من قبل معالج نفسي ، طبيب نفسي عصبي ، أخصائي أمراض الأعصاب (مطلوب واحد على الأقل من الأخصائيين).

طرق التشخيص

تتطلب جميع طرق العلاج فحصًا أوليًا كاملاً للمرأة. مع انقطاع الطمث ، قد تكون الأسباب مخفية وراء مظاهر أخرى من علم الأمراض. يشمل النطاق الكامل للفحوصات التشخيصات التالية:

- فحص أمراض النساء

- فحص الدم (الهرمونات LH ، FSH)

- الموجات فوق الصوتية للحوض والمهبل

- فحص الغدة الدرقية

- الأشعة المقطعية للجمجمة للاشتباه في أمراض الغدة النخامية

- اختبار الحمل (حتى لو تم إجراء اختبار منزلي وهو سلبي)

تعد الدورة الشهرية مؤشرًا مهمًا للصحة الإنجابية للمرأة. إذا كانت هناك انحرافات خطيرة فيه ، فمن الصعب جدًا الحمل. لذلك ، يجب الانتباه إلى أي تغييرات في وتيرة ومدة الحيض. وهناك حالات يكون فيها الحيض غائبا تماما. في البيئة الطبية ، يسمى هذا بانقطاع الطمث ويخيف المرأة بشكل خطير ، مما يجبرها على التفكير في أسباب هذه الظاهرة. ولكن يمكن الحصول على إجابات كاملة من الطبيب بعد اجتياز الفحص المناسب.

فسيولوجيا الحيض

ترجع التغيرات الدورية في جسد الأنثى إلى العمل المنسق جيدًا لعدة أنظمة. يتكون القسم التنظيمي المركزي من القشرة الدماغية والوطاء والغدة النخامية ، وهي المسؤولة عن تخليق الليبرينات وهرمونات موجهة الغدد التناسلية (تحفيز الجريب ، واللوتينية). في المستوى الثاني يوجد المبايض ، والتي ، تحت تأثيرها ، تنتج الإستراديول والبروجسترون. وهذه بدورها تدعم العمليات في الغشاء المخاطي للرحم.

الحيض هو رفض (تقشر) للطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. بعد اكتمالها ، ينضج الجريب في المبيض ، ويزداد تركيز الإستروجين تدريجياً في الدم. يؤدي هذا إلى عمليات تكاثر تستعيد بطانة الرحم. في منتصف الدورة ، يتمزق الجريب السائد وتتركه البويضة (الإباضة). ثم يتم تكوين الجسم الأصفر في هذا المكان ، والذي ينتج البروجسترون. وتحت تأثير هذا الأخير ، تتضخم بطانة الرحم وتدخل مرحلة الإفراز ، وتهيئ الرحم لغرس الجنين المحتمل. فإن لم يحدث ذلك ، يأتي الحيض مرة أخرى.

الأسباب والآليات

بناءً على الحالة الطبيعية للأمور ، يمكن افتراض أن غياب الحيض يتعلق ببدء الحمل. في الواقع ، بالنسبة للعديد من النساء ، هذا الخيار هو الأفضل. يعتبر التفريغ المتأخر علامة مؤكدة على الحمل وانغراس البويضة. في هذا الوقت ، يستمر الجسم الأصفر للمبيض في العمل ، ويفرز البروجسترون ، وتغذي بطانة الرحم الجنين. ولكن بالإضافة إلى الحمل ، هناك أسباب فسيولوجية أخرى لانقطاع الطمث. وتشمل هذه:

• مرحلة المراهقة.
• إرضاع طفلك.
• السن يأس.

هذه هي الحالات التي يعتبر فيها انقطاع الطمث أمرًا طبيعيًا ولا يتطلب تدخلًا طبيًا. لكن أسباب انقطاع الحيض لا تقتصر عليها بأي حال من الأحوال. يجب إيلاء المزيد من الاهتمام للحالات المرضية في مجال أمراض النساء أو أنظمة الجسم الأخرى: وظيفية أو عضوية أو خلقية. مع الأخذ في الاعتبار مستوى الضرر ، فإنها تنعكس في الجدول.

تلعب هرمونات الغدة الدرقية أيضًا دورًا تنظيميًا مهمًا. لذلك ، يساهم قصور الغدة الدرقية أيضًا في تقليل وإيقاف الدورة الشهرية تمامًا. من الضروري ذكر علم الأمراض الذي لا تنزعج فيه الدورة ، ولكن لا يخرج دم الحيض. يحدث هذا مع رتق المهبل أو غشاء البكارة ، تشوهات عنق الرحم. لكن مثل هذه الحالات تعتبر من أسباب انقطاع الطمث الكاذب.

من المعتاد التحدث عن علم الأمراض عندما لا يكون هناك حيض لمدة ستة أشهر. أي ، مع انقطاع الطمث ، هم غائبون لفترة طويلة. لذلك ، يجب أن يكون لعوامل الخطر تأثير سلبي مستمر على الجسم. بالإضافة إلى الظروف الداخلية ، يمكن أن تساهم أسباب خارجية في انتهاك الدورة الأنثوية:

• قلق مزمن.
• التعب الجسدي المستمر.
• سوء التغذية.
• المخاطر المهنية.
• تسمم.
• تناول بعض الأدوية.

وبالتالي ، لا يمكن اعتبار انقطاع الطمث مرضًا مستقلاً. يعتبر نتيجة أمراض الغدد الصماء والجينية والتهابات وأورام وأضرار رضحية للأعضاء المسؤولة عن تنظيم الدورة الأنثوية. في حالة عدم وجود الحيض ، تكون الأسباب متعددة الأوجه بحيث لا يفهمها إلا الطبيب. ويجب على المرأة فقط ملاحظة الانتهاكات في الوقت المناسب واستشارة أخصائي على الفور.

قد يغيب الحيض لأسباب مختلفة: فسيولوجية أو مرضية. لكن الطبيب هو الوحيد الذي سيحدد مصدر المشكلة.

تصنيف

في الممارسة السريرية ، هناك عدة أنواع من انقطاع الطمث مميزة. كل هذا يتوقف على أصل علم الأمراض والآليات المشاركة في تطوره. وبناءً على ذلك ، يمكن أن يكون غياب الحيض:

• ابتدائي وثانوي.
• صح وخطأ.
• الفسيولوجية والمرضية.

يتم ذكر الطبيعة الأولية للانتهاكات في تلك الحالات عندما لا تبدأ الدورة الشهرية للفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 17 و 18 عامًا على الإطلاق. إذا ساروا كالمعتاد ، ثم توقفوا فجأة ، فإنهم يشخصون مرضًا ثانويًا. وانقطاع الطمث المرضي ، حسب مستوى الآفة ، ينقسم إلى الوطاء ، والغدة النخامية ، والغدة الكظرية ، والمبيض ، والرحم (كما ذكرنا سابقاً).

أعراض

إذا كان الحيض موجودًا في البداية ، فقبل توقفه تمامًا ، يمكن ملاحظة انتهاكات أخرى لدورة الإناث. في بعض الأحيان يُنظر إليها على أنها تغييرات عابرة (مؤقتة) ، وبالتالي يتأخر التشخيص. في أغلب الأحيان نتحدث عن أنواع مختلفة من متلازمة نقص الدورة الشهرية:

• برادي أو طمث (الفترة الفاصلة بين الحيض 1.5-2 أشهر).
• قلة الطمث (لا يستمر النزيف أكثر من يومين).
• نقص الطمث (إفرازات أقل من 40 مل).

لكن في أغلب الأحيان تصاحب هذه العلامات بعضها البعض. عندما يُلاحظ هذا في امرأة تبلغ من العمر 45-50 عامًا ، فلا داعي للقلق ، لأن هذا يشير إلى انقراض طبيعي للخصوبة وبداية سن اليأس. ولكن في سن الإنجاب ، يتسبب هذا في مشاكل كبيرة ، خاصة مع الحمل والحمل (العقم).

بما أن غياب الحيض هو مجرد عرض من الأعراض ، يقوم الطبيب بإجراء فحص مفصل للمريضة من أجل تحديد العلامات الأخرى للاضطرابات في الجسم. غالبًا ما يتعين على المرء أن يتعامل مع الاضطرابات الجهازية التي تكمل الصورة السريرية وتساعد في التشخيص.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

من بين جميع أشكال انقطاع الطمث الثانوي ، تحتل متلازمة تكيس المبايض (Stein-Leventhal) المرتبة الأولى. يتميز المرض بزيادة في تخليق الأندروجين بسبب خلل في أنظمة الإنزيم. يزداد حجم المبايض ، وتتشكل فيها العديد من الجريبات المتضخمة. وتتميز الصورة السريرية بالعلامات التالية:

• زيادة وزن الجسم.
• نمو الشعر الزائد (كثرة الشعر وفرط الشعر).
• العقم.

في الحالات النموذجية ، تظهر اضطرابات الدورة الشهرية من فترة المراهقة: في شكل غياب أولي للإفرازات أو قلة ، أو نقص ، أو نقص الطمث. وبالنسبة لفترة الإنجاب ، فإن غياب الإباضة هو سمة مميزة للغاية. قد يكون الحيض طبيعيًا ولكنه غير مستقر. وإذا حدث ذلك ، فغالبًا ما يكون الحمل معقدًا بسبب الإجهاض.

في النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، يتم أيضًا اضطراب العمليات التنظيمية في نظام الغدة النخامية - الغدة النخامية ، وتحدث اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات. هؤلاء المرضى لديهم مخاطر متزايدة من ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين ومرض الشريان التاجي والأورام النسائية.

تختلف العلامات السريرية لمتلازمة شتاين-ليفينثال ، لكن الأعراض الرئيسية للمرض تعتبر اضطرابات الدورة الشهرية والتناسلية.

مرض Itsenko-Cushing (متلازمة)

يحدث مرض Itsenko-Cushing على خلفية الورم الحميد القاعدية في الغدة النخامية مع وجود علامات فرط الكورتيزول ، وزيادة إنتاج الكورتيكوتروبين وانخفاض مستوى هرمونات الغدد التناسلية. ومع متلازمة تحمل الاسم نفسه ، لوحظ تضخم في قشرة الغدة الكظرية. تتكون الصورة السريرية من الأعراض التالية:

• السمنة المفرطة (النوع العلوي).
• وجه "يشبه القمر".
• السطور القرمزية على البطن والأرداف والفخذين.
• الرجولة.
• زيادة الضغط.
• قلة الدورة الشهرية.
• ضعف العضلات.
• الجلد الجاف ، حب الشباب.

تسبب الاضطرابات الهرمونية اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم. الأهم من ذلك كله ، أن التمثيل الغذائي للكربوهيدرات يعاني: انخفاض تحمل الجلوكوز ، تظهر علامات مرض السكري الستيرويد.

خلل تكوين الغدد التناسلية

لوحظت تشوهات في الغدد التناسلية مع تشوهات وراثية مختلفة. خلل تكوين الغدد التناسلية ليس شائعًا جدًا ، ولكن في حالة عدم وجود الحيض في مرحلة المراهقة ، فإنه يتطلب أيضًا الاستبعاد. هناك عدة أشكال من علم الأمراض:

• نموذجي - متلازمة شيريشيفسكي تيرنر (النمط النووي 45X0).
• متلازمة Pure - Swier (النمط النووي 46XX أو 46XY).
• مختلط - النمط النووي 45X0 / 46XY.

بالإضافة إلى انقطاع الطمث المرضي الأولي الحقيقي ، يُظهر المرضى الذين يعانون من خلل تكوين الغدد التناسلية انخفاض النمو ونقص تنسج الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية ، وغالبًا ما يكون هناك تشوهات أخرى: الصدر والكلى والجهاز القلبي الوعائي.

متلازمة شيهان

يمكن أن تكون فترة النفاس المبكرة معقدة بسبب النزيف الناقص أو الوهمي. لذلك ، عند النساء ، قد يحدث نقص الأكسجة ، ثم نخر الغدة النخامية. يصبح هذا هو سبب قصور الغدة النخامية ، والذي يتجلى في نقص الهرمونات والأعراض العصبية الانباتية متعددة الأشكال. في أغلب الأحيان نتحدث عن الأعراض التالية:

• ضعف عام.
• قلة الرضاعة.
• فقدان الشهية.
• الهزال.
• انخفاض ضغط الدم.
• تساقط الشعر.
• جلد جاف.
• اكتئاب.
• أرق.

لا يمكن للمرأة أن ترضع ، لكنها أيضًا لا تحيض ، لأن الدورة تعتمد كليًا على هرمونات الغدة النخامية. إذا تأثر الفص الخلفي ، يحدث مرض يسمى السكري الكاذب. يتميز بإفراط في إنتاج البول والجفاف.

متلازمة شيهان هي السبب الثاني الأكثر شيوعًا لقصور الغدة النخامية. يمكن أن يكون لهذا المرض مظاهر خطيرة وحتى خطيرة.

تصابغ داخل الرحم

تشمل الأسباب المرتبطة بالرحم حالة مثل synechiae أو متلازمة Asherman. تتشكل التصاقات النسيج الضام في تجويف العضو بسبب العمليات الالتهابية أو إصابة الغشاء الداخلي أثناء الإجهاض أو العمليات الأخرى. في أغلب الأحيان ، تتكون الصورة السريرية من علامات متلازمة نقص الدورة الشهرية ، ولكن في الحالات الأكثر شدة ، فإن الغياب التام للحيض هو سمة مميزة.

عندما يغلق الغشاء المفصلي المخرج من الرحم ، فلا يمكن للدم أن يخرج حتى مع وجود بطانة الرحم النشطة وظيفيًا. هذا يؤدي إلى تطور الأورام الدموية ، والتي تتجلى من خلال:

• شدة وآلام مغص في أسفل البطن.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• ضعف.
• دوخة.
• زيادة درجة الحرارة.

بعد ذلك ، يمكن أن يحدث التحول إلى تقيح الرحم - ثم تعاني حالة المرأة أكثر من ذلك ، بسبب وجود ظاهرة الصدمة.

التشخيصات الإضافية

إن تحديد مصدر انقطاع الطمث ليس بالمهمة السهلة. سيتعين على المرأة الخضوع لمجموعة كاملة من الإجراءات التشخيصية التي يطلبها الطبيب لتأكيد التشخيص. قد يشمل المسح التقنيات المختبرية والأدوات التالية:

• اختبارات الدم والبول العامة.
• الكيمياء الحيوية للدم: الطيف الهرموني (اللوتروبين ، الفوليتروبين ، البرولاكتين ، الكورتيكوتروبين ، الثيروتروبين ، الفازوبريسين ، الكورتيزول ، الاستراديول ، التستوستيرون ، الغدد التناسلية المشيمية) ، الكهارل ، الجلوكوز ، مخطط التخثر ، مؤشرات الالتهاب ، إلخ.
• البحث الجيني (التنميط النووي).
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والغدد الكظرية.
• تصوير السرج التركي بالأشعة.
• الأشعة المقطعية.

تتطلب كل حالة تشخيصًا تفريقيًا ، لأن الأعراض يمكن أن تكون متشابهة جدًا. وغالبًا ما يحتاج طبيب أمراض النساء إلى استشارة اختصاصي الغدد الصماء أو اختصاصي الوراثة. سيحدد المتخصصون المؤهلون وذوي الخبرة سبب انقطاع الطمث ، وبناءً على نتائج الفحص ، سيجرون العلاج الذي يهدف إلى استعادة وظيفة المرأة في الدورة الشهرية والإنجابية.