المقدمة
يمكن أن يكون اكتشاف الدم في براز الطفل مقلقًا جدًا للوالدين. ومع ذلك ، يحدث هذا كثيرًا وفي الغالبية العظمى من الحالات ليس خطيرًا. هناك العديد من الأسباب المعروفة لنزيف المستقيم ، لكنها تعتمد في الغالب على عمر الطفل. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في تحديد سبب ذلك وتحديد العلاج الأنسب.
في هذه المقالة ، سنلقي نظرة على بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف المستقيم (الدم في البراز) وسنصف الاختبارات الإضافية التي قد تكون ضرورية لإجراء التشخيص.
متى تحصل على المساعدة
معظم الأطفال الذين يعانون من نزيف مستقيمي خفيف لا يعانون من أمراض خطيرة. ومع ذلك ، من المستحيل تحديد السبب الحقيقي للنزيف الغيابي. لذلك ، إذا لاحظت أن طفلك ينزف من المستقيم ، يجب أن تأخذه إلى الطبيب لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لمزيد من الفحوصات.
أنواع النزيف المستقيمي
يوجد مصدران رئيسيان للدم في البراز: الجهاز الهضمي العلوي (المعدة والأمعاء الدقيقة) والجهاز الهضمي السفلي (القولون والمستقيم والشرج).
- النزيف من الجهاز الهضمي العلوي عادة ما يسبب براز أسود قطراني (هذا بسبب تحويل حديد الهيموجلوبين إلى هيدروكلوريد الهيماتين بفعل حمض الهيدروكلوريك المعدي. هيدروكلوريد الهيماتين أسود).
- عادة ما يحدث النزيف من الجهاز الهضمي السفلي بسبب البراز ، والذي يتميز بوجود البراز مع شوائب من الدم الأحمر الطازج (خطوط الدم أو الدم الممزوج بالبراز).
- يمكن لبعض الأطعمة والأدوية أيضًا تغيير لون البراز وتحويله تقريبًا إلى لون الدم (أي أحمر أو أسود). فيما يلي قائمة بهذه المواد:
مضادات حيوية؛
- الشمندر؛
- كربون مفعل؛
- الجيلاتين المنكه (اللون الأحمر) ؛
- مسحوق الأصباغ مع المشروبات.
- الأدوية التي تحتوي على أصباغ.
- شوكولاتة؛
- مستحضرات الحديد
- مختلف المنتجات الخضراء الداكنة.
ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا تحديد مصدر أو نوع نزيف المستقيم بدقة بناءً على لون البراز وحده. التحقيق والفحص ضروريان في أي حال.
الأسباب الرئيسية لظهور الدم في البراز
- الشق الشرجي ، أو الشق الشرجي ، هو تمزق في الغشاء المخاطي يمكن أن يتطور إذا كان الطفل يعاني من ثقل و / أو براز صلب باستمرار (الإمساك). يمكن أن تحدث الشقوق الشرجية عند الأطفال من جميع الفئات العمرية ، من حديثي الولادة إلى الأطفال في سن المدرسة وحتى الطلاب. تشمل أعراض الشق الشرجي الألم ، والإجهاد ، والصراخ أو الشخير أثناء حركة الأمعاء ، وظهور دم أحمر (طازج) على سطح البراز. العديد من الرضع والأطفال الذين لديهم تاريخ من الشق الشرجي لديهم دليل على الإمساك.
- بروتين حليب البقر وحساسية الصويا (CMP) هو عدم تحمل حليب البقر وفول الصويا ، والمعروف أيضًا باسم "حساسية الحليب" ، "التهاب المستقيم الناجم عن البروتين أو التهاب المستقيم والقولون". عادة ما يتم تشخيص هذه الحالة عند الرضع. يرتبط هذا المرض بتوعية جسم الطفل ببروتين حليب البقر أو فول الصويا وعادة ما يتطور في الأطفال الذين يتغذون على اللبن. ولكن يمكن أن تتطور الحساسية أيضًا عند الرضيع إذا كانت والدته تستهلك منتجات الألبان. يختفي CMPA في معظم الحالات دون علاج لمدة 12 شهرًا ، أي أن الطفل يتفوق عليها. قد تشمل أعراض CMPA القيء والإسهال ووجود دم في البراز. إذا كان CMPA هو السبب الأكثر ترجيحًا للدم في البراز ، فإن اتباع نظام غذائي مع استبعاد حليب البقر يعتبر الأسلوب المفضل. إنهم يحاولون نقل الأطفال الصناعيين إلى مخاليط تحتوي على بروتين حليب البقر. يُنصح الأمهات المرضعات فقط باستبعاد جميع منتجات الألبان من نظامهن الغذائي لمدة أسبوعين تقريبًا ، وبعد ذلك يمكنهم محاولة تقييم فعالية هذا "العلاج".
أسباب أقل شيوعاً
تشخيص النزف الشرجي (طرق المختبر والأدوات)
في بعض الأحيان ، يمكن للطبيب فقط تحديد سبب النزيف من خلال جمع المعلومات والفحص البدني ، والذي يتضمن عادةً فحصًا رقميًا للشرج ، أو بعبارة أخرى فحص المستقيم. قد يقوم الطبيب أيضًا باختبار عينة من الدم من البراز باستخدام الاختبارات المعملية.
عادةً ما يكون استخدام هاتين الطريقتين في البحث كافياً للتشخيص. إذا كان سبب النزيف لا يزال غير واضح ، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الفحص المتعمق. يشمل تنظير القولون - فحص بالمنظار للأمعاء الغليظة ، فحوصات تصويرية (أشعة إكس أو الموجات فوق الصوتية). يختار الطبيب أنسب الطرق اعتمادًا على الصورة السريرية للمرض.
علاج النزف المستقيمي
كما ذكرنا أعلاه ، هناك عدد من الأسباب المحتملة لنزيف المستقيم. ولكن يمكن للطبيب المعالج فقط أن يقرر ما إذا كان طفلك بحاجة إلى العلاج وماذا سيتكون بالضبط. حتى لو بدا النزيف طفيفًا أو اختفى من تلقاء نفسه ، يجب أن يفحص طفلك الطبيب!
الدم في براز الطفل يخيف الوالدين ، لكن لا يجب أن تصاب بالذعر قبل الأوان ، لأن البراز الممزوج بالدم لا يشير دائمًا إلى وجود أمراض خطيرة. يمكن أن تكون أسباب ظهور الدم في براز الطفل مختلفة ، وقبل كل شيء تحتاج إلى التركيز على عمر الطفل.
بشكل دوري ، يعاني جميع الأطفال تقريبًا من نزيف طفيف في المستقيم لا يؤثر على صحتهم العامة. لكن بدون مساعدة طبية ، من المستحيل معرفة السبب الدقيق لهذه الظاهرة. دعونا نرى ما قد يرتبط به ظهور الدم في البراز ، وماذا تفعل إذا تبرز الطفل بالدم ، وكيفية تحضيره لفحص الدم الخفي.
أسباب نزيف المستقيم
الدم في براز الطفل ممكن تمامًا إذا ابتلع الطفل كمية صغيرة من دم الأم أثناء الولادة. ولكن من ناحية أخرى ، فإن البراز مع الدم عند الأطفال حديثي الولادة نادر جدًا ويمكن أن يشير إلى اضطرابات خطيرة في جسم الطفل.
يحدد الأطباء مصدرين محتملين للدم في براز الطفل. الأول هو المعدة والأمعاء الدقيقة ، والثاني هو فتحة الشرج والمستقيم والأمعاء الغليظة. عندما ينزف الدم من الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي ، يتحول لون براز الطفل إلى اللون الأسود. يصبح البراز الأسود بسبب تأثير حمض الهيدروكلوريك على الهيموجلوبين.
خطوط الدم في براز الطفل ذات اللون الأحمر الفاتح أو القرمزي هي أحد أعراض النزيف في الأمعاء السفلية.
عند الأطفال الأكبر من عامين ، غالبًا ما يتشكل شق في المستقيم - تلف في الجلد والأغشية المخاطية التي تبطن فتحة الشرج. غالبًا ما يظهر هذا الصدع بسبب صعوبة مرور البراز. عادة ما يتم إراقة بعض الدم ويمكن العثور عليها على سطح البراز. يشفى التلف بسرعة ، ولكن بشرط ألا تمتلئ أمعاء الطفل باستمرار. الوقاية من الشقوق المعوية - التغذية السليمة ونمط الحياة النشط والوقاية من الإمساك.
إذا وجدت الأم دمًا في براز الطفل وتم الجمع بين النزيف وألم في البطن ، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال على الفور. السبب الأكثر احتمالا لهذه المجموعة هو انسداد (انقلاب) الأمعاء بسبب ما يسمى ب "الانفتال المعوي". أثناء الهجوم ، يصرخ الطفل ويهدأ بين التشنجات. بالإضافة إلى البراز مع الدم ، قد يتقيأ الطفل وتصبح المعدة منتفخة ومتوترة. قد تكون الجراحة ضرورية لتصحيح الانغلاف.
يمكن أن تحدث خطوط الدم في براز الطفل بسبب التهاب الحلق أو نزيف الأنف (إذا ابتلع الطفل الدم). يمكن أن يكون سبب الإسهال الخطي هو رد فعل تحسسي لجسم الطفل تجاه بروتين الصويا أو حليب البقر.
تعتبر الاورام الحميدة عند الأطفال (نمو في الأمعاء) سببًا شائعًا آخر لنزيف المستقيم. بالإضافة إلى وجود دم في البراز ، قد يعاني الطفل من الأعراض التالية: خمول ، آلام في البطن ، حمى. في حالة ظهور واحد على الأقل من هذه الأعراض ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.
غالبًا ما يظهر البراز السائل مع الدم عند الطفل مع الالتهابات البكتيرية اللاهوائية أو داء السلمونيلات أو الزحار. تمر بعض أنواع العدوى دون أن يلاحظها أحد ، بينما يشكل البعض الآخر خطورة كبيرة على الطفل.
في بعض الأحيان ، قد لا يكون البراز الأسود ناتجًا عن الدم ، ولكن بسبب بعض الأدوية أو الأطعمة.
ندرج الأدوية والمنتجات التي تسبب تلطيخ البراز:
- الأدوية المحتوية على الحديد
- كربون مفعل؛
- شوكولاتة؛
- الشمندر؛
- الجيلاتين الحلويات
- بعض المضادات الحيوية
- مستحضرات البزموت.
اختبار لاكتشاف الدم الخفي في براز الطفل
يحدث أن وجود الدم في البراز لا يمكن تحديده بصريًا. في هذه الحالة ، توصف دراسة خاصة تهدف إلى تحديد الدم الكامن في براز الطفل. يستخدم المتخصصون تقنية خاصة لتحليل براز الطفل بحثًا عن الدم الخفي. يستخدمون مواد كيميائية حساسة للغاية تتأكسد بسهولة وتغير لونها (مثل البنزيدين والغواياك).
إذا أوصى طبيب الأطفال بأن يعطي الوالدان براز الطفل لتحليله ، يجب أن تولي اهتمامًا خاصًا لنظامه الغذائي. مع الإعداد غير المناسب للبحث في طفل سليم ، يمكن اكتشاف الدم الخفي في البراز. من أصل 5 (8 أصوات)
من المستحيل تربية الابن أو الابنة وعدم القلق على صحتهم. أحد أسباب القلق هو الدم من فتحة الشرج عند الطفل. يعلم الجميع أن هذا العرض لا يحدث من نقطة الصفر في الشخص السليم تمامًا ، لذا فإن مظهره مخيف جدًا للآباء. ومع ذلك ، فإنه يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال ولا يشير دائمًا إلى وجود مرض خطير. لا داعي للقلق مع خروج طفيف واحد من الدم من فتحة الشرج. تكرار النزيف هو سبب الذهاب للطبيب ومعرفة سبب هذه الحالة ، فمن غير المرجح أن تحل المشكلة غيابيًا. كل أطباء الأطفال يتحدثون عن هذا ، بمن فيهم الطبيب الشهير كوماروفسكي في برامجه التلفزيونية.
يعتبر عزل الدم من المستقيم أحد أنواع نزيف الجهاز الهضمي. هذا مرض شائع إلى حد ما في الممارسة الجراحية ، ويمكن أن يحدث بسبب ظروف مختلفة. اعتمادًا على موقع المصدر ، ستختلف الصورة السريرية للمريض وعلاجه. إذا كان المصدر موجودًا في الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي (تجويف المعدة ، الاثني عشر) ، فإن المريض لديه براز أسود يشبه القطران. سيظهر النزيف من الأمعاء الغليظة على شكل براز بورجوندي يختلط فيه الدم بالبراز.
إذا كان مصدر النزيف موجودًا في الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي (المستقيم والشرج) ، فسيتم العثور على الدم بعد التغوط على شكل قطرات قرمزية أعلى البراز أو على ورق التواليت.
يجب أن نفهم أن ما هو مرئي للعين ليس دائمًا دمًا بالضبط. على سبيل المثال ، بعض المشروبات أو الأطعمة أو الأدوية يمكن أن تغير لون البراز إلى الأسود أو المحمر ، مما يخيف الجهل. يحدث هذا عند تناول مكملات الحديد أو بعض المضادات الحيوية أو الفحم المنشط أو عند تناول البنجر أو الشوكولاتة أو الأطعمة أو الأدوية التي تحتوي على أصباغ. من المستحيل تحديد المصدر أو النوع الحقيقي لنزيف المستقيم بناءً على مظهر البراز وحده. على أي حال ، فإن الفحص مطلوب.
ما هي حالات الطوارئ التي يجب أن ترى الطبيب:
- فجأة حدث نزيف حاد من فتحة الشرج ولم يتوقف من تلقاء نفسه ؛
- في موازاة ذلك ، هناك قيء مع جلطات دموية.
- يتم الجمع بين نزيف المستقيم والورم الدموي على الجسم أو مع أنواع أخرى من النزيف (من الأنف والحلق وما إلى ذلك) ؛
- يعاني الطفل من إسهال إضافي ، وارتفاع في درجة الحرارة ، وطفح جلدي على الجسم ، وألم في البطن ، أو على العكس من عدم وجود براز لعدة أيام.
من أين تأتي المشكلة
هناك أسباب عديدة لنزيف المستقيم ، ويمكن أن تختلف عند الأطفال حسب العمر. أشهر الأسباب:
الفحص والعلاج
لتشخيص نزيف المستقيم ، عادةً ما يكون المسح ، والفحص الخارجي ، والفحص الرقمي للمستقيم ، والتحليل المختبري للبراز كافيين. في الحالات غير الواضحة ، يتم وصف طرق تشخيص إضافية ، وهي:
- تنظير الشرج - فحص الشرج والمستقيم باستخدام جهاز بصري خاص (منظار الشرج) ؛
- التنظير السيني - فحص المستقيم وجزء من القولون السيني باستخدام مجموعة من مناظير الشرج للأطفال حسب العمر ؛
- تنظير القولون - الفحص بالمنظار للأمعاء الغليظة تحت التخدير لتحديد التشكيلات المرضية مع إمكانية جمع المواد لأخذ عينة.
يعتمد العلاج على المسببات الثابتة للنزيف من فتحة الشرج. علي سبيل المثال:
- إذا تم تحديد أو الاشتباه في وجود حساسية من حليب البقر لدى الطفل ، ثم يتم نقلها إلى خلائط مضادة للحساسية تحتوي على شكل منفصل من بروتين الحليب ، ويظل اختيار التغذية على عاتق الطبيب.
- في الأمراض المعدية ، يتم وصف العلاج بمضادات الميكروبات وفقًا لنوع الممرض المعزول وحساسيته للمضادات الحيوية. في موازاة ذلك ، يتم إجراء علاج الأعراض (تجديد فقد السوائل ، وعوامل الإرقاء ، والإنزيمات ، وما إلى ذلك).
- عند اكتشاف شق شرجي أو بواسير ، يتم وصف تحاميل خاصة بالمستقيم مع تأثيرات مسكنة ومرقئة وشفائية. يتم اتخاذ تدابير لتطبيع البراز ومنع الإمساك (ميكروكليستر مع ثمر الورد أو زيت نبق البحر والملينات).
- إذا كان هناك اشتباه في حدوث انغلاف في الأمعاء ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى الجراحي ، حيث يتم تحديد مسألة تقويم الانغلاف بمساعدة الهواء أو الجراحة.
- يتم إجراء التدخل الجراحي عند وجود الاورام الحميدة في الأمعاء ومرض تضخم القولون الخلقي ، وفي بعض الحالات الأخرى.
إذا تم العثور على دم في البراز عند الأطفال أثناء أو بعد حركة الأمعاء ، فلا داعي للذعر ، ولكن من المستحيل أيضًا تجاهل هذه الأعراض ، وتأجيل زيارة الطبيب إلى أجل غير مسمى.
سيساعد الفحص في الوقت المناسب على تجنب العديد من المشاكل في المستقبل.
يخبرك هذا الفيديو بما يجب الانتباه إليه عند النزيف من فتحة الشرج:
يتسبب اكتشاف الدم في براز الطفل دائمًا في إثارة الذعر لدى الوالدين. هناك العديد من الأسباب لظهور خليط من الدم في البراز ، حتى عند الأطفال الصغار. يمكن للطبيب فقط توضيح السبب عند فحص الطفل بنفسه وعلى أساس الدراسة.
- في الأيام الأولى بعد الولادة ، قد يرتبط اختلاط الدم في البراز بابتلاعه أثناء الولادة. يمكن للطفل أيضًا أن يبتلع دمًا مصحوبًا بنزيف أنفي في سن أكبر ، أثناء عملية استئصال اللوزتين أو الزوائد اللحمية. سيؤدي هذا الدم إلى اللون الأسود للبراز.
- يمكن أن يرتبط اختلاط الدم في البراز بتلف الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي (المعدة أو الأمعاء الدقيقة) والأجزاء السفلية (الأمعاء الغليظة والشرج).
من الممكن تحديد الجزء المصاب بالنزيف من الجهاز الهضمي الذي حدث بالفعل عند فحص البراز. مع هزيمة الأجزاء العلوية ، يكتسب البراز لونًا أسود تمامًا (يطلق عليه الأطباء اسم ميلينا). يمكن أن يكون النزيف من المعدة مصحوبًا أيضًا بقيء أسود - القيء يشبه القهوة المطحونة.
يرتبط هذا اللون بتفاعل الهيموجلوبين مع حمض الهيدروكلوريك لعصير المعدة. ونتيجة لهذا التفاعل يتكون هيدروكلوريد الهيماتين وله لون أسود.
- بعض الأطعمة والأدوية يمكن أن تسبب البراز الأسود:
- الاستعدادات؛
- مستحضرات البزموت
- كربون مفعل؛
- بعض المضادات الحيوية
- والشوكولاتة والجيلاتين ، إلخ.
يتميز النزيف من الجهاز الهضمي السفلي بظهور دم سائل في البراز بلون أغمق أو قرمزي. يمكن أن تختلف كمية الدم أيضًا: في بعض الأحيان يكون البراز ملونًا تمامًا ، وأحيانًا يوجد الدم على ورق التواليت فقط.
أسباب النزيف من الجهاز الهضمي السفلي
أحد أسباب نزيف الجهاز الهضمي عند الأطفال هو الزوائد اللحمية.
غالبًا ما تكون هذه الأسباب:
- شقوق الشرج
- البواسير؛
- أو بروتين
- التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
- مرض هيرشسبرونج.
- مرض كرون؛
- الانغماد المعوي
- الاورام الحميدة في الأحداث
- رتج ميكل وأمراض أخرى.
شق شرجي، أو تمزق الغشاء المخاطي للشرج ، يحدث أثناء التغوط بكثافة عالية وحجم البراز. يمكن أن تحدث مثل هذه الصدمات الدقيقة للشرج في أي عمر من عمر الطفل. يكون التغوط مصحوبًا بألم (عند الأطفال الصغار ، كآبة من الألم على الوجه ، ويشكو الأطفال الأكبر سنًا من الألم). عادةً ما يُفرز الدم القرمزي بكمية صغيرة على سطح الجزء الأخير من البراز أو على ورق التواليت.
يمكن أن يكون للضرر الذي يلحق بالشرج أيضًا أسباب أخرى: الصدمة الميكانيكية عند تمشيطها مع طفل (على سبيل المثال ، مع الدودة الدبوسية) أو عند إدخال مقياس حرارة شرجي بلا مبالاة عند قياس درجة الحرارة ، إلخ.
نزيف البواسيريتطور عند الأطفال المصابين بالإمساك الدائم. في هذه الحالة ، يكون الدم قرمزيًا ، ويلاحظ أعلى البراز وعلى ورق التواليت. يؤدي تفاقم البواسير أيضًا إلى حدوث ألم في المستقيم. قد تكون كمية الدم المنبعثة أكبر من الشق الشرجي.
مظهر الحساسية من الحليب أو بروتينات الصويافي شكل براز ملطخ بالدم أو خطوط من الدم أكثر شيوعًا عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. يمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض عند تلقي الخلطات المكيفة ، وعند الرضاعة الطبيعية ، إذا كانت تستهلك حليب البقر أو منتجات الصويا. ، غالبًا ما يلاحظ القيء.
التهاب القولون التقرحي غير النوعيهو التهاب مزمن في القولون بسبب التغيرات التصنع في الغشاء المخاطي. تتمثل الأعراض الرئيسية للتفاقم في الإسهال المصحوب بالدم وآلام المغص في أسفل البطن. تعتمد كمية الدم على شدة المرض - من خطوط إلى شوائب كبيرة ، عندما يكون البراز كتلة سائلة دموية ونتنة. في كثير من الأحيان يتم إفراز المخاط والقيح مع البراز. في الحالات الشديدة ، ترتفع درجة الحرارة ، وتعاني الحالة العامة للطفل.
مرض هيرشسبرونج، أو العملاق الخلقي للقولون ، هو مرض وراثي شائع جدًا في سن الطفولة ومرحلة ما قبل المدرسة. يكمن المرض في حقيقة أن جزءًا من الأمعاء الغليظة لا يحتوي على تعصيب ؛ نتيجة لذلك ، لا يوجد تمعج في هذه المنطقة ، ولا تتحرك محتويات الأمعاء إلى الأمام.
يتسبب تراكم البراز والغازات في تمدد مفرط لهذا الجزء من الأمعاء. من الأعراض المميزة للمرض الإمساك لفترات طويلة. يمكن أن يؤدي الإمساك بدوره إلى ظهور البواسير والشقوق الشرجية ، مما يؤدي إلى ظهور الدم القرمزي السائل في البراز.
مرض كرون- مرض مزمن يصيب الجهاز الهضمي مع سبب غير مفسر. يتسبب المرض في تلف جميع طبقات جدار الأمعاء ويتجلى ذلك في الإسهال المطول وآلام البطن أثناء الوجبات وأثناء التغوط. قد يتأثر بالقيء والانتفاخ والغثيان ؛ متخلفة في التنمية. من حين لآخر يوجد دم في البراز. مع التشخيص غير المحدد ونقص العلاج ، يتم انتهاك جميع أنواع التمثيل الغذائي ، وتتأثر الأجهزة والأنظمة الأخرى.
الانغماسيسمى تغلغل الأمعاء في الأمعاء في أي جزء من الأمعاء. في أغلب الأحيان ، يحدث الانغلاف عند تقاطع الأمعاء الدقيقة مع الأمعاء الغليظة. عادة لا يمكن تحديد سبب هذا المرض ، على الرغم من أن المرض يحدث في بعض الحالات بعد نزلة برد. غالبًا ما يحدث عند الأطفال في أول عامين من العمر. إذا ترك دون علاج ، فإنه يؤدي إلى انسداد معوي. تتمثل الأعراض الرئيسية في قلق الطفل ، والقيء المتكرر ، وآلام البطن الشديدة على شكل نوبات ، وإسهال ممزوج بالمخاط ودم في البراز.
سلائل الأحداث- زوائد على الغشاء المخاطي للأمعاء تظهر في الغالب في سن 2-8 سنوات. مظهر من مظاهر المرض هو نزيف غير مؤلم من المستقيم. إنها ليست أورامًا خبيثة أو عملية سرطانية ، لكن الفحوصات التي يقوم بها الطبيب ضرورية.
رتج ميكل- نتوء في جدار الأمعاء الغليظة. يتجلى المرض في حدوث نزيف معدي معوي متكرر يؤدي إلى التطور.
تكتيكات الأبوة والأمومة
الدم في البراز ، بالطبع ، هو سبب استشارة طبيب الأطفال بدوام كامل. إذا تم العثور على خليط من الدم في براز الطفل ، فمن الضروري استشارة الطبيب. إذا حدثت حركة أمعاء على حفاضات ، فمن الأفضل عرضها على الطبيب - سيساعد ذلك على تقييم طبيعة النزيف بشكل صحيح.
بالنسبة للطبيب ، سيكون الوصف الواضح للبراز بمثابة معلومات مهمة إذا لم يكن من الممكن تقديمه للفحص. يجب على الآباء الانتباه ليس فقط إلى تناسق ولون البراز ، ولكن أيضًا إلى كمية الدم التي تفرز: في شكل خطوط أو قطرات أو جلطات ، سواء كان الدم في مكان واحد أو مختلطًا مع كل البراز. من المهم أيضًا عدد مرات تعافي الطفل ، وكيف يتصرف أثناء حركات الأمعاء ، وما هي الشهية والنوم ، ودرجة الحرارة والسلوك العام للطفل.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال إعطاء المسكنات لطفلك ، حتى مع الألم الشديد (نوروفين ، أنجين ، باراسيتامول ، أسبرين ، إيبوبروفين ، إلخ). كما لا ينصح بإطعام الطفل وسقيه قبل الفحص الطبي. لا يمكنك استخدام وسادات التدفئة ، ضع حقنة شرجية.
في حالة الألم الشديد والحمى والإفراز الغزير للدم مع البراز ، يجب استدعاء سيارة إسعاف في المنزل.
التشخيص
بعد مقابلة الوالدين والفحص الخارجي للطفل ، يقوم الطبيب بإجراء فحص رقمي للمستقيم. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بتليين إصبع في قفاز مطاطي بهلام البترول وإدخاله في مستقيم المريض. بعد إجراء التشخيص الأولي ، يصف الطبيب نطاق الفحص ، والذي قد يشمل:
- تحليل فضلات البراز.
- الثقافة البكتريولوجية للبراز.
- تحليل الدم العام
- فحص المستقيم بمرآة المستقيم.
- التنظير السيني.
- التنظير الليفي.
- تنظير القولون.
- التصوير الشعاعي
في بعض الحالات ، يتم استخدام حقنة شرجية مطهرة للتشخيص.
مع النزيف الشديد ، والرضاعة ، والتهابات الأمعاء والأمراض الجراحية ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى. في حالات أخرى ، يمكن إجراء الفحص في العيادة الخارجية.
في بعض الأحيان ، يصف الطبيب تحليلًا للكشف عن وجود دم غامض في البراز. لاجتياز هذا التحليل ، يلزم التحضير في غضون 2-3 أيام: من الضروري استبعاد منتجات اللحوم والقرنبيط من نظام الطفل الغذائي والتوقف عن تناول حمض الأسكوربيك والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومستحضرات الحديد.
علاج
يعتمد العلاج على السبب المحدد للنزيف. إذا كان السبب أو حليب البقر ، فسيتم تصحيح مشاكل تغذية الطفل ، ويتم نقل الطفل إلى خلائط هيبوالرجينيك ، وإذا لم يكن هناك تأثير ، لإكمالها. اختيار الخليط متروك للطبيب.
في حالة الالتهابات المعوية ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية وفقًا لحساسية العامل الممرض المعزول للمضادات الحيوية. يتم إجراء علاج الأعراض أيضًا (علاج إزالة السموم ، عوامل مرقئ ، مستحضرات إنزيمية ، إلخ).
إذا تم الكشف عن شق شرجي أو بواسير ، يتم وصف تحاميل خاصة للمستقيم ذات تأثير مسكن وشفائي ، وحمامات ، وميكروكليستر مع ثمر الورد أو زيت نبق البحر ، وسدادات قطنية مرهم. في هذه الحالات ، تكون نقطة العلاج المهمة هي الوقاية من الإمساك.
مع انغماد الأمعاء ، إذا لم يكن من الممكن تقويم الغزو بحقنة شرجية ، يتم إجراء العلاج الجراحي. يتم حل مسألة الحاجة إلى التدخل الجراحي عندما يتم العثور على الاورام الحميدة في الأمعاء ، ومرض هيرشسبرونغ ، وفي بعض الحالات الأخرى.
ملخص للآباء
يعد وجود الدم في براز الطفل في أي عمر من الأعراض المزعجة التي تتطلب فحصًا طبيًا ، نظرًا لوجود العديد من الأسباب لنزيف الجهاز الهضمي عند الأطفال. لا تؤجل زيارتك للطبيب. ليس في جميع الحالات ، آثار الدم في البراز هي مظهر من مظاهر مرض خطير ، ولكن من الضروري تحديد سبب حدوثه.
لا يجب أن تتخذ أي إجراء لتحديد سبب النزيف بنفسك دون مساعدة الطبيب. الأمر نفسه ينطبق على الإجراءات الطبية. لا داعي للذعر ، ولكن لا ينبغي تجاهل هذه الأعراض مهما كان الدم الموجود في البراز. لحسن الحظ ، يحتاج الأطفال إلى رعاية جراحية في هذه الحالة في حالات نادرة ، وغالبًا ما يكون للعمليات نتائج إيجابية.
المزيد عن اختلاط الدم في البراز للأطفال والكبار يروي برنامج "عيش بصحة جيدة!":
وجود إفرازات دموية في البراز أمر شائع. هذه إشارة للوالدين بأن العمليات المرضية تحدث في جسم الطفل. منذ لحظة ولادة الطفل ، تحتاج الأم إلى مراقبة تناسق حركات الأمعاء باستمرار ومراقبة المظاهر الأخرى - الإسهال أو الغثيان أو ارتفاع درجة الحرارة. إذا ذهب الطفل إلى المرحاض بالدم ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.
هناك أسباب عديدة للنزيف. كلهم جادون ، ويتطلبون فحصًا من قبل الطبيب والمزيد من العلاج. أحد أكثر أسباب هذه الظاهرة شيوعًا هو الباسور أو الشق الشرجي. في هذه الحالة ، يكون للدم لون قرمزي وقد يبقى على المنديل. لا داعي للذعر في هذه الحالة. اتصل بالطبيب ، وسوف يصف العلاج. يتم التعامل مع هذه العمليات المرضية بسهولة تامة. الشيء الرئيسي هو ملاحظة المشكلة في الوقت المناسب. بالإضافة إلى البواسير والشق الشرجي ، هناك العديد من الأسباب الأخرى.
وفقًا لطبيعة واتساق البراز ، يمكن للمرء بالفعل أن يحكم على علم الأمراض تقريبًا. إذا بقيت قطرات من الدم على سطح البراز على المنديل ، على جدران الوعاء ، على الأرجح ، فإننا نتحدث عن البواسير. إذا كان الاتساق سائلاً وداكنًا ، فإن العدوى ممكنة. عادة ، على خلفية حركات الأمعاء هذه ، ترتفع درجة حرارة الجسم. غالبًا ما تشير هذه الأعراض أو الزحار. إذا كان البراز أسود ، فإننا نتحدث عن نزيف داخلي في الجهاز الهضمي العلوي. غالبًا ما يكون الدم في البراز مخفيًا ، ومن الصعب رؤيته بالعين المجردة. تشير هذه الظاهرة إلى مشاكل خطيرة في الجهاز الهضمي.
هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث نزيف.
كل منهم ، بطريقة أو بأخرى ، تتعلق بخلل في الجهاز الهضمي. تشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:
- التهاب بطانة المعدة أو التهاب المعدة. مع هذا المرض ، قد يكون هناك حركة الأمعاء مع الدم.
- العمليات الالتهابية والتغيرات الضمورية (التهاب الأمعاء).
- العملية الالتهابية ، بمعنى آخر ، التهاب القولون.
- يمكن أن تثير قرحة المعدة المظهر أيضًا. مع هذا المرض ، لوحظ تشكيل خلل في الغشاء المخاطي في المعدة.
- قرحة الأثني عشر.
- غالبًا ما يصاحب داء الديدان الطفيلية والأمراض المعدية براز دموي.
- يمكن أن يكون للحساسية الغذائية والتسمم الغذائي أيضًا مثل هذه الأعراض - الدم في البراز.
- البواسير والشقوق و.
يمكن أن يشير ظهور الدم في براز الطفل أيضًا إلى مرض خطير مثل السرطان. في هذه الحالة ، يكون الدم قرمزيًا ، ويمكن رؤيته على جدران الإناء ، على منديل ؛ وعند التبرز ، يمكن أن يتدفق الدم في مجرى رقيق أو بالتنقيط. بعد فعل التغوط ، كل شيء يمر. هناك أيضًا ألم ، غالبًا ما يكون خارجيًا بطبيعته. ومع ذلك ، يمكن أن يكون مثل هذا المظهر مع البواسير والشقوق. في أي حال ، تحتاج إلى اصطحاب الطفل إلى الطبيب ، فقط يمكنه إجراء التشخيص الصحيح.
لتحديد السبب المحتمل للإكتشاف ، يجب على الوالدين مراقبة الطفل بعناية. سيساعد هذا في جمع التاريخ الصحيح عند الفحص من قبل طبيب الأطفال ، ووصف ما يلزم ، والخضوع لفحوصات أخرى.
فيديو مفيد - دم في البراز عند الطفل:
إذا ظهر دم في البراز ، يجب استشارة الطبيب فورًا ، حتى إذا لم تظهر أعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة ، أو الألم أثناء التبرز ، أو الغثيان أو القيء. يشير البراز غير النظيف إلى وجود عملية مرضية داخل الجسم لن تختفي من تلقاء نفسها. يحتاج إلى العلاج تحت إشراف طبيب الأطفال وليس بشكل مستقل. هذا مهم بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالأطفال دون سن الثانية.
يحتاج الآباء بعد ولادة الطفل إلى التأكد من مراقبة صحة الطفل وحركات أمعائه. سيساعد تحديد المشكلة في الوقت المناسب على عدم بدء العملية المرضية وعدم إحضارها.
تشخيص الأمراض
ستكون هناك حاجة لعدد من الدراسات لإجراء التشخيص. بادئ ذي بدء ، سيفحص الطبيب الطفل عن طريق الجس ويسأل عن طبيعة حركات الأمعاء. بعد ذلك ، سيتم إرسال المريض الصغير للاستسلام ، وكذلك البراز للكشف عن الديدان الطفيلية والدم الخفي.
إذا كانت الصورة غير واضحة ، فقد يلزم إجراء مثل التنظير السيني. هناك حاجة لفحص الأمعاء السفلية ، ويتم إجراء الدراسة باستخدام منظار داخلي. يتم تقليل الإجراء إلى إدخال كاميرا صغيرة في فتحة الشرج. إذا لم تتوقف ، فلن يتم إجراء مثل هذه الدراسة. للحصول على صورة واضحة وواضحة عن حالة الأمعاء السفلية ، يجب أن يكون الطفل مستعدًا للإجراء. للقيام بذلك ، يتم وضعه على نظام غذائي موصوف من قبل الطبيب ، وقبل ساعات قليلة من الفحص ، لا يمكنك تناول الطعام على الإطلاق.
إذا لم يكشف التنظير السيني عن أي شيء ، فقد يكون مطلوبًا.
ستساعد المعدات الحديثة في تحديد السبب الحقيقي للنزيف الشرجي ، ووجود الدم الخفي في البراز. جنبا إلى جنب مع تنظير القولون والتنظير السيني ، ويتم وصفه. عادة ، تعطي فحوصات الموجات فوق الصوتية والدم بالفعل صورة واضحة للمرض. الشيء الرئيسي هو طلب المساعدة في الوقت المناسب وليس العلاج الذاتي.
طرق العلاج
تعتمد أنظمة العلاج على نوع المرض الذي يثير ظهور الدم في البراز. لذلك ، على سبيل المثال ، يتم علاج البواسير بالمراهم والتحاميل وكذلك الأدوية المرقئة التي تقوي الأوعية الدموية.
توصف الجراحة في حالات نادرة جدًا. يصاحب الأمراض المعدية العلاج بالمضادات الحيوية والاستشفاء الإلزامي. التهاب القولون التقرحي مرض خطير يتم علاجه بصعوبة بالغة. يتضمن أي علاج اتباع نظام غذائي صارم حتى لا يتم تحميل الأمعاء.
بالإضافة إلى الأدوية الرئيسية ، توصف العديد من الأدوية لاستعادة الجراثيم المعوية - البريبايوتكس والبروبيوتيك. بالنسبة لبعض أمراض الجهاز الهضمي ، يتم وصف العلاج الهرموني.
يجب استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تثير التخمر أثناء الهضم من النظام الغذائي. كما لا يمكنك تناول البهارات والحلويات والأطعمة الدسمة والمقلية. سيعطي الطبيب الوالدين قائمة بالأطعمة المسموح بها. إذا كشفت الدراسة عن الاورام الحميدة ، فستكون هناك حاجة لعملية جراحية ، أو إزالتها باستخدام منظار القولون. بعد فحص الأنسجة والتأكد من طبيعتها - خبيثة أو حميدة. في حالة حدوث هذا الأخير ، لا يلزم مزيد من العلاج. يتم علاج الأورام الخبيثة بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو الجراحة.
عندما يتعلق الأمر بالبواسير ، ينصح الأطباء غالبًا باللجوء إلى الوصفات الشعبية جنبًا إلى جنب مع العلاج التقليدي. علي سبيل المثال:
- تعتبر الحمامات التي تحتوي على مغلي من البابونج علاجًا شائعًا وفعالًا للبواسير. غالبًا ما يتم وصف الحقن الشرجية العشبية. ضغط زيت نبق البحر يعمل بشكل جيد. له تأثير مرقئ وملين. يوضع الزيت الدافئ على قطعة قطن ويوضع طوال الليل.
- يمكن علاج داء الديدان الطفيلية عن طريق تسريب البصل. تُفرم الخضار جيدًا وتُسكب بالماء الدافئ. اشرب على معدة فارغة في صباح اليوم التالي. وصفة تتكون من خليط من الثوم والحليب تحظى بشعبية كبيرة. قبل استخدامه ، يجب استشارة الطبيب دائمًا ، لأن الثوم يؤثر على الغشاء المخاطي و.
- يمكن أيضًا علاج الأورام الحميدة بالعلاجات الشعبية ، على سبيل المثال ، بمساعدة عشب الخطاطيف. بالنظر إلى حقيقة أن بقلة الخطاطيف نبات سام ، لا يمكن استخدامه إلا تحت إشراف الطبيب. بدلًا من الأعشاب "الخطرة" ، يمكنك استخدام مزيج من الفجل الحار والعسل ، مما يساعد أيضًا في علاج الزوائد اللحمية.
- سوف يساعد مغلي نبات القراص على وقف النزيف. هذا النبات له خصائص فريدة ويحتوي في تركيبته الكيميائية على العديد من المواد المفيدة للجسم. للأغراض نفسها ، غالبًا ما يستخدم الآباء مرق البرتقال ، الذي يشربه الأطفال بسهولة أكبر. يساعد لحاء البرتقال على وقف النزيف.
بالنسبة لأي مرض يثير المظهر ، يجب استخدام الوصفات الشعبية فقط بعد استشارة الطبيب.
جار التحميل...