أي جيل Fenistil. ما هي مضادات الهيستامين بكلمات بسيطة: الصيغ الكلاسيكية والأدوية المضادة للحساسية من الأجيال الجديدة. مضادات الهيستامين من الجيل الأول

الخريف. توقظ الطبيعة ... أزهار الربيع تتفتح ... البتولا ، والألدر ، والحور ، والبندق تصنع أقراط فليرتي ؛ يطن النحل والنحل الطنان ، يجمعون حبوب اللقاح ... يبدأ الموسم (من حبوب اللقاح اللاتينية) أو حمى القش - تفاعلات حساسية تجاه حبوب اللقاح. الصيف قادم. تتفتح الحبوب ، الشيح الحامض ، الخزامى المعطر ... ثم يأتي الخريف وتصبح عشبة الرجيد "العشيقة" ، وحبوب اللقاح التي تسبب حساسية خطيرة. أثناء ازدهار الحشائش ، يعاني ما يصل إلى 20 ٪ من السكان من التمزق والسعال والحساسية. والآن فصل الشتاء الذي طال انتظاره لمن يعانون من الحساسية. ولكن هنا تنتظر الكثير من الحساسية من البرد. الربيع مرة أخرى ... وهكذا على مدار السنة.

وأيضًا الحساسية في غير موسمها من شعر الحيوانات ومستحضرات التجميل وغبار المنزل وغير ذلك. بالإضافة إلى حساسية الدواء والغذاء. بالإضافة إلى ذلك ، في السنوات الأخيرة ، يتم تشخيص "الحساسية" في كثير من الأحيان ، وتكون مظاهر المرض أكثر وضوحًا.

الأدوية التي تخفف أعراض الحساسية ، وقبل كل شيء مضادات الهيستامين (AGP) ، تخفف من حالة المرضى. الهستامين ، الذي يحفز مستقبلات H1 ، يمكن أن يسمى الجاني الرئيسي للمرض. يشارك في آلية حدوث المظاهر الرئيسية للحساسية. لذلك ، توصف مضادات الهيستامين دائمًا كأدوية مضادة للحساسية.

مضادات الهيستامين - حاصرات مستقبلات الهيستامين H1: الخصائص ، آلية العمل

يؤثر الهستامين (الوسيط النشط بيولوجيًا) على:

الجلد ، يسبب الحكة ، احمرار.
الجهاز التنفسي ، استفزاز الوذمة ، تشنج قصبي.
نظام القلب والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية ، واضطرابات ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم.
الجهاز الهضمي عن طريق تحفيز إفراز المعدة.

تعمل مضادات الهيستامين على تخفيف الأعراض الناتجة عن إطلاق الهيستامين الداخلي. إنها تمنع تطور فرط النشاط ، ولكنها لا تؤثر على التأثير التحسسي (فرط الحساسية) لمسببات الحساسية ، أو تسلل الغشاء المخاطي بواسطة الحمضات (نوع من الكريات البيض: يزيد محتواها في الدم مع الحساسية).

مضادات الهيستامين:

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الهستامين لا ينتمي فقط إلى الوسطاء المشاركين في التسبب (آلية حدوث) ردود الفعل التحسسية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأسيتيل كولين والسيروتونين ومواد أخرى "مذنبون" في عمليات الالتهاب والحساسية. لذلك ، فإن الأدوية التي لها نشاط مضاد للهستامين فقط توقف فقط المظاهر الحادة للحساسية. يتطلب العلاج المنهجي علاجًا معقدًا لإزالة الحساسية.

أجيال من مضادات الهيستامين

نوصي بقراءة:

وفقًا للتصنيف الحديث ، هناك ثلاث مجموعات (أجيال) من مضادات الهيستامين:
حاصرات الهيستامين H1 من الجيل الأول (tavegil ، diphenhydramine ، suprastin) - تخترق من خلال مرشح خاص - الحاجز الدموي الدماغي (BBB) ، يعمل على الجهاز العصبي المركزي ، مما يوفر تأثيرًا مهدئًا ؛
حاصرات الهيستامين H1 من الجيل الثاني (فينكارول ، لوراتادين ، إيباستين) - لا تسبب التخدير (في الجرعات العلاجية) ؛
حاصرات الهيستامين H1 من الجيل الثالث (Telfast و Erius و Zyrtec) هي نواتج أيضية نشطة دوائياً. إنها لا تمر عبر الحاجز الدماغي ، فهي تعمل على الجهاز العصبي المركزي بشكل ضئيل ، وبالتالي فهي لا تسبب التخدير.

يتم عرض خصائص مضادات الهيستامين الأكثر شيوعًا في الجدول:

	لوراتادين كلاريتين	السيتريزين
مقارنة نجاعة
كفاءة
مدة أجراءات
زمن بداية التأثير
تكرر الجرعات
غير مرغوب فيه الظواهر
استطالة الفاصل الزمني QT
مهدئ عمل
ربح آثار الكحول
آثار جانبية الاريثروميسين
يزيد الأوزان
تطبيق
إمكانية استخدامها في الأطفال
تطبيق في النساء الحوامل	يمكن		بطلان
تطبيق أثناء الرضاعة	بطلان	بطلان	بطلان
يحتاج
يحتاج
يحتاج			بطلان
سعر علاج او معاملة
سعر يوم واحد من العلاج ، cu
سعر

	أستيميزول هيسمانال	تيرفينادين	فيكسوفينادين
مقارنة نجاعة
كفاءة
مدة أجراءات		18 - 24 ساعات
زمن بداية التأثير
تكرر الجرعات
مقارنة نجاعة
استطالة الفاصل الزمني QT
مهدئ عمل
ربح آثار الكحول
آثار جانبية عند استخدامه مع الكيتوكونازول و الاريثروميسين
يزيد الأوزان
تطبيق في مجموعات محددة من المرضى
إمكانية استخدامها في الأطفال	> 1 من السنة
تطبيق في النساء الحوامل	يمكن	بطلان	يمكن
تطبيق أثناء الرضاعة	بطلان	بطلان	بطلان
يحتاج تخفيض الجرعة عند كبار السن
يحتاج تخفيض الجرعة في الفشل الكلوي
يحتاج تخفيض الجرعة في حالة ضعف الكبد	بطلان	بطلان
سعر علاج او معاملة
سعر يوم واحد من العلاج ، cu
سعر دورة شهرية من العلاج ، cu

فوائد الجيل الثالث من مضادات الهيستامين

تشمل هذه المجموعة المستقلبات النشطة دوائيًّا لبعض أدوية الأجيال السابقة:

فيكسوفينادين (تيلفاست ، فيكسوفاست) - مستقلب نشط من تيرفينادين ؛
levocetirizine (xizal) - مشتق من السيتريزين ؛
ديسلوراتادين (إريوس ، ديسال) هو مستقلب نشط للوراتادين.

تتميز أدوية الجيل الأخير بانتقائية كبيرة (انتقائية) ؛ فهي تعمل حصريًا على مستقبلات H1 الطرفية. ومن هنا الفوائد:

الكفاءة: الامتصاص السريع بالإضافة إلى التوافر البيولوجي العالي يحددان معدل التخلص من تفاعلات الحساسية.
التطبيق العملي: لا تؤثر على الأداء ؛ إن غياب التخدير بالإضافة إلى السمية القلبية يغني عن الحاجة إلى تعديل الجرعة عند المرضى المسنين.
السلامة: غير مسببة للإدمان - وهذا يسمح بوصفة دورات علاجية طويلة. لا يوجد تفاعل عمليًا مع الأدوية التي يتم تناولها في وقت واحد ؛ لا يعتمد الامتصاص على تناول الطعام ؛ تفرز المادة الفعالة "كما هي" (بدون تغيير) ، أي أن الأعضاء المستهدفة (الكلى والكبد) لا تتأثر.

وصف الأدوية لالتهاب الأنف الموسمي والمزمن والتهاب الجلد والتشنج القصبي ذي الطبيعة التحسسية.

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث: الأسماء والجرعات

ملاحظة: الجرعات موصوفة للبالغين.

يتم تناول Feksadin و telfast و fexofast بجرعة 120-180 مجم × 1 مرة في اليوم. مؤشرات: أعراض حمى القش (عطس ، حكة ، التهاب الأنف) مجهول السبب (احمرار ، حكة).

يتم تناول Levocetirizin-teva ، ksizal بجرعة 5 مجم × 1 مرة في اليوم. الاستطبابات: التهاب الأنف التحسسي المزمن ، الشرى مجهول السبب.

يتم أخذ Desloratadin-teva ، erius ، المحلاة بجرعة 5 مجم × 1 مرة في اليوم. الاستطبابات: حمى القش الموسمية ، الشرى المزمن مجهول السبب.

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث: الآثار الجانبية

مع سلامتها النسبية ، يمكن أن تسبب حاصرات مستقبلات الهيستامين من الجيل الثالث: التحريض ، والتشنجات ، وعسر الهضم ، وآلام البطن ، وآلام العضلات ، وجفاف الفم ، والأرق ، والصداع ، ومتلازمة الوهن ، والغثيان ، والنعاس ، وضيق التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب ، وضعف البصر ، وزيادة الوزن ، بارونيا (أحلام غير عادية).

مضادات الهيستامين للأطفال

يتم وصف قطرات Ksizal للأطفال: فوق 6 سنوات بجرعة يومية 5 ملغ (= 20 نقطة) ؛ من 2 إلى 6 سنوات بجرعة يومية 2.5 مجم (= 10 قطرات) ، في كثير من الأحيان 1.25 مجم (= 5 قطرات) × مرتين في اليوم.
Levocetirizine-teva - الجرعة للأطفال فوق سن 6 سنوات: 5 ملغ × 1 مرة في اليوم.

يُسمح بشراب Erius للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 6 سنوات: 1.25 مجم (= 2.5 مل من الشراب) × مرة واحدة يوميًا ؛ من 6 إلى 11 عامًا: 2.5 مجم (= 5 مل شراب) × مرة واحدة يوميًا ؛
المراهقون من عمر 12 سنة: 5 ملغ (= 10 مل شراب) × مرة واحدة في اليوم.

Erius قادر على منع تطور المرحلة الأولى من رد الفعل التحسسي والالتهاب. في حالة وجود مسار مزمن من الشرى ، يحدث تطور عكسي للمرض. تم تأكيد الفعالية العلاجية لـ Erius في علاج الأرتكاريا المزمنة في دراسة متعددة المراكز (عمياء) خاضعة للتحكم الوهمي. لذلك ، يوصى باستخدام Erius للأطفال من عمر سنة واحدة.

الأهمية: لم يتم إجراء أي دراسة حول فعالية إيريوس في شكل معينات في مجموعة الأطفال. لكن بيانات الحرائك الدوائية التي تم الكشف عنها في دراسة تحديد جرعات الدواء بمشاركة مرضى الأطفال تشير إلى إمكانية استخدام 2.5 ملغ معينات في الفئة العمرية 6-11 سنة.

يوصف Fexofenadine 10 mg للمراهقين من سن 12 عامًا.

يخبر الطبيب عن أدوية الحساسية واستخدامها في طب الأطفال:

وصف مضادات الهيستامين أثناء الحمل

لا يتم وصف مضادات الهيستامين من الجيل الثالث أثناء الحمل. في حالات استثنائية ، يُسمح باستخدام Telfast أو Fexofast.

الأهمية: لا توجد معلومات كافية عن استخدام أدوية مجموعة فيكسوفينادين (تلفاست) من قبل النساء الحوامل. نظرًا لأن الدراسات التي أجريت على حيوانات التجارب لم تكشف عن علامات على وجود تأثير سلبي لـ Telfast على المسار العام للحمل والنمو داخل الرحم ، يعتبر الدواء آمنًا بشكل مشروط للنساء الحوامل.

مضادات الهيستامين: من ديفينهيدرامين إلى إيريوس

يدين العديد من المصابين بالحساسية بسلامتهم للجيل الأول من مضادات الهيستامين. يُنظر إلى النعاس "الجانبي" على أنه أمر مفروغ منه: لكن الأنف لا يتدفق والعينان لا تسببان حكة. نعم ، تأثرت نوعية الحياة ، ولكن ما يجب القيام به - المرض. أتاح الجيل الأخير من مضادات الهيستامين لمجموعة كبيرة من المصابين بالحساسية ليس فقط التخلص من أعراض الحساسية ، ولكن أيضًا للعيش حياة طبيعية: قيادة السيارة ، وممارسة الرياضة ، دون المخاطرة بالنوم أثناء التنقل.

مضادات الهيستامين 4 أجيال: الأساطير والواقع

في كثير من الأحيان ، ينزلق مصطلح "الجيل الجديد من مضادات الهيستامين" أو "مضادات الهيستامين من الجيل الرابع" في الإعلانات الخاصة بعلاجات الحساسية. علاوة على ذلك ، لا تشمل هذه المجموعة غير الموجودة غالبًا الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الأخير فحسب ، بل تشمل أيضًا الأدوية التي تحمل علامات تجارية جديدة تنتمي إلى الجيل الثاني. هذا ليس أكثر من وسيلة للتحايل التسويقي. في التصنيف الرسمي ، تمت الإشارة إلى مجموعتين فقط من مضادات الهيستامين: الجيل الأول والثاني. المجموعة الثالثة هي المستقلبات النشطة دوائيا ، والتي تم وصفها بمصطلح "حاصرات الهيستامين H1 من الجيل الثالث".

تزعج أعراض الحساسية المزيد والمزيد من الناس كل عام. غالبًا لا يكون المرض عرضيًا ولكنه دائم. هناك العديد من العلاجات للتخلص من الحساسية ، ولكن مضادات الهيستامين من الجيل الثاني والثالث فقط لها حد أدنى من الآثار الجانبية.

يشير رد الفعل التحسسي إلى العمليات الكيميائية الحيوية المعقدة ، حيث تلعب مادة نشطة بيولوجيًا ، الهيستامين ، دورًا مهمًا. يتزايد عدد المرضى الذين يجبرون على اللجوء إلى استخدام مضادات الهيستامين كل عام. تشمل أسباب الزيادة في استهلاك مضادات الهيستامين والأدوية الأخرى المضادة للحساسية تفاقم الوضع البيئي في العالم ، والاستخدام غير المنضبط للأدوية ، والاستخدام اليومي للمواد الكيميائية المنزلية التي لها آثار غير مستكشفة على جسم الإنسان.

أبلغ الأشخاص المصابون بالحساسية عن انخفاض في فاعلية الأدوية التي كانت فعالة في السابق. هناك تلك التي تسجل آثارًا جانبية غير مرغوب فيها من الأدوية المضادة للحساسية. هذه العوامل هي التي دفعت العلماء إلى إيجاد أدوية حساسية أكثر فاعلية بأقل عدد من الآثار الجانبية: مضادات الهيستامين من الجيل الثاني والثالث.

كيف تعمل المخدرات

ظهرت مضادات الهيستامين الأولى في الثلث الأول من القرن الماضي. في ذلك الوقت ، تعاملوا مع مجموعة المهام ، وهي: منعوا تأثير الهيستامين بسرعة على مستقبلات الهيستامين المحددة H1 ، وبالتالي تقليل شدة ردود الفعل التحسسية ( حكة ، طفح جلدي ، التهاب الأنف ، تشنج قصبي ، صدمة تأقية). كان لهذه الأدوية أيضًا عدد من العيوب.

الجيل الاول

لقد تصرفوا لفترة قصيرة ، واخترقوا الحاجز الدموي الدماغي. مثل هذه الآثار الجانبية أجبرت المريض على تناول الدواء عدة مرات خلال اليوم بجرعات كبيرة بما فيه الكفاية ، ومضاد الهيستامين نفسه يسبب التخدير والنعاس وعدم القدرة على الانخراط في الأنشطة التي تتطلب معدل رد فعل وتركيز عالٍ. ومن المعروف عن التأثير الضار لهذه الأدوية على الجهاز الهضمي.

كان الاستخدام طويل الأمد للجيل الأول من مضادات الهيستامين غير مرغوب فيه. العديد من ممثلي هذه المجموعة الدوائية بطلان في الأطفال والنساء الحوامل.

أتاح البحث في مجال دراسة رد الفعل المتزايد للجسم تجاه مادة معينة تحديد سبب الحساسية وآلية تطورها والمكونات الكيميائية الحيوية الرئيسية التي تشارك فيها. وبالتالي ، كان من الممكن تصنيع الجيلين الثاني والثالث من مضادات الهيستامين مع تأثير دوائي ممتاز إلى حد ما.

تشمل المزايا غير المشكوك فيها لهذه الأدوية عدم وجود تأثير مهدئ أو الحد الأدنى من ظهوره ، ولا يوجد إدمان ، ولا يؤثر تناول الطعام المتزامن على التأثير العلاجي للعقاقير. بالإضافة إلى ذلك ، تُظهر هذه الأدوية درجة عالية من الخصوصية لحجب مستقبلات الهيستامين H1 دون التأثير على أنواع أخرى من المستقبلات. بعد ساعات قليلة من تناول هذه الأدوية ، يحدث أقصى تأثير علاجي.

الجيل الثاني

الجيل الثاني من مضادات الهيستامين جديد نسبيًا. . ميزتها المهمة هي أنها لا تخترق الحاجز الدموي الدماغي ، والنعاس والدوخة والضعف يتم التعبير عنها بشكل سيء. تعتمد آلية عمل ممثلي الجيل الثاني من الأدوية المضادة للحساسية على تأثير منع محدد على مستقبلات H1.

في الوقت نفسه ، لا تؤثر هذه الأدوية على المستقبلات الأخرى ، بعد استخدامها ، لا يتطور tachyphylaxis (انخفاض في التأثير العلاجي مع الاستخدام المتكرر). يكفي تناول واحد لممثل هذه المجموعة من الأموال حتى يستمر التأثير الدوائي ليوم واحد. وبعد انتهاء دورة العلاج ، يستمر التأثير لمدة أسبوع.

يشمل ممثلو مضادات الهيستامين من الجيل الثاني أستيميزول (جيزمانال) ، لوراتادين (لورانو ، كلاريتين ، إيرولين ، تيرلور ، لوميلان) ، تيرفينادين (تيريدين ، تريكسيل ، توفرين ، تاماجون ، برونال) ، أكريفاستين (سيمبريكس) ، أزيلاستين (أليرجوداستين) إيباستيل ، كلوفر ، كيستينليو ، كيستين) ، ديسلوراتادين (إيدن ، إريوس).

يمكن وصف ديسلوراتادين على شكل معلق للأطفال من سن عام واحد ، أستيميزول ولوراتادين - من السنة الثانية ، الباقي - من سن أكبر.

الجيل الثالث

يمكن وصف الجيل الثالث من مضادات الهيستامين بأنها عقاقير أولية أو وسيطة يتم تحويلها في الجسم إلى شكل نشط ولها تأثير علاجي. وتم الحصول على السيتريزين فقط عن طريق تعديل هيدروكسيزين ، وهو ممثل للجيل الأول من العوامل المضادة للحساسية. بفضل هذه التغييرات الكيميائية ، تخلص الجيل الثالث من مضادات الهيستامين من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، وزاد التأثير الدوائي بشكل كبير. إن ممثلي الجيل الثالث هم الذين يمكن اعتبارهم بحق نواتج الأيض للأجيال السابقة.

تشمل هذه المجموعة من العوامل المضادة للحساسية Fexofenadine (Telfast و Fexofast و Gifast و Allegra) و Cetirizin (Tsetrin و Zodak و Zirtek و Zinset). يمكن استخدام السيتريزين في الأطفال من سن ستة أشهر ، فيكسوفينادين - من سن السادسة.

آثار جانبية كبيرة

مقارنة بالجيل الأول من مضادات الهيستامين ، فإن الجيل الثاني والثالث لهما آثار جانبية أقل. ومع ذلك ، ليست هناك حاجة للحديث عن أقصى درجات السلامة الخاصة بهم.

لذلك ، فقد ثبت أن أدوية الجيل الثاني والثالث من مضادات الهيستامين يمكن أن تتراكم ولا تفرز من الجسم لفترة طويلة. يمكن اعتبار هذه الحقيقة تأثيرًا غير مرغوب فيه نظرًا لحقيقة أن الاستخدام المتزامن للعديد من الأدوية يمكن أن يؤثر سلبًا على الأنظمة الداخلية وأعضاء الشخص.

من المعروف أن ضعف وظائف الكبد والكلى يجب أن يأخذ بعين الاعتبار من قبل الطبيب لضبط الجرعة العلاجية. يزيد الاستخدام المشترك للأدوية المضادة للحساسية مع الكيتوكونازول أو الإريثروميسين من مظاهر الآثار الجانبية.

عند استخدام جميع مضادات الهيستامين تقريبًا ، قد يحدث إحساس غير سار بجفاف الأغشية المخاطية والغثيان والقيء والصداع والتعب.

يمكن أن تكون مضادات الهيستامين من الجيل الثاني سامة للقلب عن طريق منع قنوات البوتاسيوم في عضلة القلب. في هذا الصدد ، من الضروري مراقبة تخطيط القلب بشكل دوري لإلغاء استخدام الأدوية المضادة للحساسية في الوقت المناسب. يتجنب العديد من الأطباء وصف مثل هذه الأدوية للأشخاص المصابين بأمراض القلب.

على الرغم من انتقائية عمل مضادات الهيستامين الحديثة ، لا يتم استبعاد الآثار الجانبية مثل النعاس ، والدوخة ، وضعف التركيز ، والعصبية ، وتشويه الإدراك الصوتي ، والاضطرابات البصرية.

لم يتم إثبات التأثير الضار لمضادات الهيستامين من الجيل الثاني والثالث على الجنين النامي عند استخدامها في النساء الحوامل بشكل كامل ، وبالتالي ، في ظل ظروف معينة ، يمكن قصر استخدامها تحت إشراف الطبيب. يجب عدم استخدام هذه الأدوية من قبل النساء المرضعات.

منطقة التطبيق

القرار الأصح في علاج الحالات المصاحبة للحساسية هو الإقصاء التام لملامسة المريض لمادة تسبب أعراضًا مزعجة في شكل تشنج قصبي والتهاب الملتحمة والتهاب الأنف والأمراض الجلدية التحسسية. لهذا ، يتم إجراء عدد من الدراسات لتحديد مسببات الحساسية - سبب المرض. من مسببات الحساسية التي تسبب تورم وتشنج الجهاز التنفسي ، حكة جلدية ، طفح جلدي مميز ، أعراض مزعجة من الجهاز الهضمي في شكل تشنجات ومغص ، تمدد وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية ، انخفاض ضغط الدم ، واضطرابات ضربات القلب.

لسوء الحظ ، في معظم الحالات ، من المستحيل القضاء تمامًا على عمل المواد التي تسبب الحساسية. يمكن أن يكون تأثير المواد التي تسبب تفاعلات الحساسية قصير المدى وعرضي وطويل المدى على مدار الموسم أو على مدار السنة.

الطريقة الأكثر قبولًا للتعامل مع الحساسية اليوم هي استخدام الأدوية الخاصة التي تمنع تأثير المواد المسببة للحساسية على المستقبلات الحساسة. هذا هو السبب في استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الثاني والثالث في مثل هذه الحالات.

التهاب الأنف الموسمي وعلى مدار العام ، الأمراض الجلدية التحسسية ، نهج متكامل لعلاج الربو القصبي ، الوقاية من تقلصات الجهاز التنفسي العلوي - هذه هي المجالات الرئيسية التي يتم فيها استخدام الجيلين الثاني والثالث من الأدوية المضادة للحساسية. إن الاستخدام طويل الأمد والمتواصل لمجموعات مضادات الحساسية هذه لا يقلل من ظهور التأثيرات العلاجية الضرورية ، ولا يؤدي إلى تفاقم حالة المريض ، ولا يسبب آثارًا جانبية جديدة.

تصنف معظم مضادات الهيستامين على أنها أدوية لا تحتاج إلى وصفة طبية. ومع ذلك ، فإن العلاج الذاتي باستخدام مثل هذه الأدوية غير مبرر. بالتعاون مع الطبيب ، من الضروري معرفة سبب زيادة حساسية الجسم لمادة معينة ، لتحديد الاتجاهات الرئيسية للتدابير العلاجية.

حاليًا ، في الأدبيات الخاصة ، تختلف الآراء حول الأدوية المضادة للحساسية التي يجب تصنيفها على أنها من الجيل الثاني والثالث. في هذا الصدد ، سيكون لقائمة مضادات الهيستامين من الجيل الثاني خصائصها الخاصة ، اعتمادًا على وجهة النظر التي يلتزم بها الصيادلة الحديثون.

بأي معايير تصنف مضادات الهيستامين في المجموعة الثانية؟

وفقًا لوجهة النظر الأولى ، فإن أدوية الجيل الثاني هي كل تلك الأدوية المضادة للحساسية الخالية من التخدير لأنها لا تدخل الدماغ عبر الحاجز الدموي الدماغي.

وجهة النظر الثانية والأكثر شيوعًا هي أن الجيل الثاني من مضادات الهيستامين يجب أن يشمل فقط تلك التي على الرغم من أنها لا تؤثر على الجهاز العصبي ، إلا أنها قادرة على إحداث تغييرات في عضلة القلب. تم تصنيف الأدوية التي لا تؤثر على القلب والجهاز العصبي على أنها الجيل الثالث من مضادات الهيستامين.

وفقًا لوجهة النظر الثالثة ، ينتمي دواء واحد فقط بخصائص مضادات الهيستامين إلى الجيل الثاني - كيتوتيفين ، لأنه له تأثير مثبت في الغشاء. وجميع الأدوية التي تثبت غشاء الخلية البدينة ، ولكنها لا تسبب التخدير ، تشكل الجيل الثالث من مضادات الهيستامين.

لماذا سميت مضادات الهيستامين بهذا الاسم؟

الهستامين مادة أساسية توجد في الغالب في الخلايا البدينة للنسيج الضام وخلايا الدم القاعدية. يتم إطلاقه تحت تأثير عوامل مختلفة من هذه الخلايا ، وهو يرتبط بمستقبلات H 1 و H 2:

تتفاعل مستقبلات H 1 مع الهيستامين تسبب تشنج قصبي وتقلص العضلات الملساء وتوسع الشعيرات الدموية وتزيد من نفاذية لها.
تحفز مستقبلات H 2 زيادة الحموضة في المعدة وتؤثر على معدل ضربات القلب.

بشكل غير مباشر ، يمكن أن يسبب الهيستامين حكة شديدة ، وتحفيز إطلاق الكاتيكولامينات من الخلايا الكظرية ، وزيادة إفراز الغدد اللعابية والدمعية ، وتسريع حركة الأمعاء.

ترتبط مضادات الهيستامين بمستقبلات H 1 و H 2 وتمنع عمل الهيستامين.

قائمة أدوية المجموعة الثانية

وفقًا للتصنيف الأكثر شيوعًا لمضادات الهيستامين ، فإن الجيل الثاني يشمل:

ديميثيندين ،
لوراتادين ،
إيباستين ،
سيبروهيبتادين ،
أزيلاستين ،
أكريفاستين.

كل هذه الأدوية لا تدخل الدماغ وبالتالي لا تسبب التخدير. ومع ذلك ، فإن التطور المحتمل للعمل السام للقلب يحد من استخدام هذه المجموعة من الأدوية لدى كبار السن والذين يعانون من أمراض القلب.

يعزز تلف عضلة القلب عند معالجته بمضادات الهيستامين من الجيل الثاني ، والإعطاء المتزامن للعوامل المضادة للفطريات وبعض المضادات الحيوية معهم ، على سبيل المثال ، كلاريثروميسين ، إريثروميسين ، إيتراكونازول وكيتوكونازول. يجب عليك أيضًا الامتناع عن تناول عصير الجريب فروت ومضادات الاكتئاب.

ديميتيندين (فينيستيل)

وهي متوفرة في شكل قطرات ، وهلام وكبسولات للإعطاء عن طريق الفم. إنه أحد الأدوية القليلة التي يمكن استخدامها للأطفال في السنة الأولى من العمر ، باستثناء فترة حديثي الولادة.

يمتص الفينستيل جيدًا داخليًا وله تأثير مضاد للحساسية واضح ، ويستمر بعد جرعة واحدة لمدة 6-11 ساعة.

الدواء فعال للحكة ، والأكزيما ، والحساسية للأدوية والغذاء ، ولدغ الحشرات ، والأمراض الجلدية الحاكة وأهبة النضحي عند الأطفال. الغرض الآخر منه هو إزالة حروق الشمس المنزلية الخفيفة.

ميزات التطبيق. إنه أحد أدوية الجيل الثاني القليلة التي لا تزال تعبر الحاجز الدموي الدماغي ، لذا يمكنها إبطاء الاستجابة أثناء القيادة. في هذا الصدد ، يجب أن يتم وصفه بحذر شديد للسائقين ، وحتى أكثر من ذلك لا ينبغي استخدامه أثناء العمل الذي يتطلب رد فعل سريع.

عند وضع الجل على الجلد ، احمي المنطقة من أشعة الشمس المباشرة.

الديميتيندين هو بطلان خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وفي فترة حديثي الولادة. يتم استخدامه بحذر في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، مع ورم غدي في البروستاتا ، زرق انسداد الزاوية.

لوراتادين (كلاريتين ، لوميلان ، لوتارين)

مثل الأدوية الأخرى في هذه المجموعة ، فهو يعالج بشكل فعال جميع أنواع أمراض الحساسية ، وخاصة التهاب الأنف التحسسي ، والتهاب الملتحمة ، والتهاب البلعوم الأنفي ، والوذمة الوعائية ، والأرتكاريا ، والحكة الذاتية. يتوفر الدواء على شكل أقراص وشراب للإعطاء عن طريق الفم ، وهو أيضًا جزء من المواد الهلامية والمراهم المضادة للحساسية متعددة المكونات للعلاج الموضعي.

فعال في ردود الفعل التحسسية الزائفة ، حمى القش ، الشرى ، الأمراض الجلدية المسببة للحكة. كعامل مساعد ، يوصف للربو القصبي.

ميزات التطبيق. قد يسبب التخدير عند كبار السن ، لا ينصح به أثناء الحمل والرضاعة. تقلل العديد من الأدوية من فعالية اللوراتادين أو تزيد من آثاره الجانبية ، لذلك من الضروري استشارة الطبيب قبل تناوله.

إيباستين (كستين)

ينتمي أيضًا إلى مجموعة مضادات الهيستامين من الجيل الثاني. السمة المميزة لها هي عدم وجود تفاعل مع الإيثانول ، لذلك لا يتم منعه عند استخدام الأدوية التي تحتوي على الكحول. يزيد الإعطاء المتزامن مع الكيتوكونازول من التأثير السام على القلب ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

يوصف إيباستين لالتهاب الأنف التحسسي والأرتكاريا والأمراض الأخرى المصحوبة بإفراز الهيستامين الزائد.

سيبروهيبتادين (البريتول)

يمكن وصف هذا الدواء لعلاج الحساسية للأطفال من 6 أشهر. مثل الأدوية الأخرى في هذه المجموعة ، فإن سيبروهيبتادين له تأثير قوي وطويل الأمد ، حيث يزيل أعراض الحساسية. السمة المميزة للبيريتول هي تخفيف الصداع النصفي ، تأثير مهدئ ، انخفاض في إفراز هرمون النمو في ضخامة النهايات. يوصف Cyproheptadine لتسمم الجلد ، التهاب الجلد العصبي ، في العلاج المعقد لالتهاب البنكرياس المزمن ، ومرض المصل.

أزيلاستين (أليرجوديل)

يعمل هذا الدواء بشكل جيد مع مظاهر الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة. متوفر على شكل بخاخ للأنف وقطرات للعين. في طب الأطفال ، يوصف للأطفال من سن 4 سنوات (قطرات للعين) و 6 سنوات (بخاخ). يمكن أن تستمر مدة دورة العلاج بالأزيلاستين ، بناءً على توصية الطبيب ، حتى 6 أشهر.

من الغشاء المخاطي للأنف ، يتم امتصاص الدواء جيدًا في مجرى الدم العام وله تأثير نظامي على الجسم.

أكريفاستين (سيمبريكس)

يخترق الدواء الحاجز الدموي الدماغي بشكل ضعيف ، وبالتالي ليس له تأثير مهدئ ، ومع ذلك ، يجب على سائقي المركبات والذين يتطلب عملهم إجراءات سريعة ودقيقة الامتناع عن تناوله.

يختلف Acrivastin عن غيره من الممثلين لهذه المجموعة من حيث أنه يبدأ في العمل خلال أول 30 دقيقة ، ويلاحظ أقصى تأثير على الجلد في غضون 1.5 ساعة بعد الابتلاع.

أدوية المجموعة الثانية التي يوجد خلاف حولها في الأوساط العلمية

ميبهيدرولين (ديازولين)

يصنف معظم الخبراء الديازولين على أنه الجيل الأول من مضادات الهيستامين ، بينما يصنف آخرون هذا الدواء على أنه الجيل الثاني بسبب التأثير المهدئ البسيط. مهما كان الأمر ، فإن الديازولين يستخدم على نطاق واسع ليس فقط في البالغين ، ولكن أيضًا في ممارسة طب الأطفال ، حيث يُعتبر أحد أكثر الأدوية المتاحة وغير المكلفة.

ديسلوراتادين (إديم ، إيريوس)

غالبًا ما يشار إليه على أنه الجيل الثالث من مضادات الهيستامين لأنه مستقلب نشط للوراتادين.

السيتريزين (زوداك ، سيترين ، بارالازين)

يصنف معظم الباحثين هذا الدواء على أنه الجيل الثاني من مضادات الهيستامين ، على الرغم من أن البعض يصنفه بثقة على أنه الجيل الثالث ، لأنه مستقلب نشط من الهيدروكسيزين.

Zodak جيد التحمل ونادرا ما يسبب آثارا جانبية. وهي متوفرة على شكل قطرات وأقراص وشراب للإعطاء عن طريق الفم. بجرعة واحدة من الدواء يكون له تأثير علاجي طوال اليوم ، لذا لا يمكن تناوله إلا مرة واحدة في اليوم.

يخفف السيتريزين من أعراض الحساسية ، ولا يسبب التخدير ، ويمنع تطور تشنج العضلات الملساء وتورم الأنسجة المحيطة. وهو فعال في علاج حمى القش والتهاب الملتحمة التحسسي والأرتكاريا والأكزيما ويزيل الحكة بشكل جيد.

ميزات التطبيق. إذا تم وصف الدواء بجرعات كبيرة ، فعليك الامتناع عن قيادة المركبات ، وكذلك العمل الذي يتطلب رد فعل سريع. عند استخدامه مع الكحول ، يمكن أن يزيد السيتريزين من آثاره السلبية.

يمكن أن تكون مدة دورة العلاج بهذا الدواء من 1 إلى 6 أسابيع.

فيكسوفينادين (تلفاست)

ينتمي معظم الباحثين أيضًا إلى الجيل الثالث من مضادات الهيستامين ، لأنه مستقلب نشط من تيرفينادين. يمكن استخدامه من قبل أولئك الذين تتعلق أنشطتهم بقيادة المركبات ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض القلب.

لقمع تطور الحساسية ، من الضروري تناول مضادات الهيستامين. يوجد حاليًا عدد كبير من الأدوية من هذه المجموعة. كلهم مقسومون على أجيال. قائمة مضادات الهيستامين من الجيل الجديد واسعة جدًا وتتيح لك اختيار الدواء الأمثل للعلاج. في المقالة ، سوف نلقي نظرة فاحصة على الأدوية الأكثر فعالية في هذه الفئة.

المفهوم العام

سمع معظم الناس عن مضادات الهيستامين ، لكن لا يعرف الجميع ماهيتها وكيف تعمل. هذا هو اسم مجموعة الأدوية القادرة على العمل على مستقبلات الهيستامين - وسيط تفاعلات الحساسية. عند ملامسة مادة مهيجة ، يبدأ جسم الإنسان في إنتاج مواد معينة ، من بينها الهيستامين هو الأكثر نشاطًا. عندما "تلتقي" هذه المادة بمستقبلات معينة ، تظهر أعراض مثل التمزق واحمرار الجلد والحكة والطفح الجلدي.

الأدوية المضادة للحساسية قادرة على منع هذه المستقبلات ، ونتيجة لذلك ، تقاوم ظهور الأعراض غير السارة. بدونهم ، ستستمر العمليات السلبية في الجسم.

حاليًا ، هناك زيادة كبيرة في عدد الأشخاص الذين يعانون من نوع أو آخر من الحساسية. يمكن أن يحدث رد فعل غير كافٍ للجهاز المناعي على خلفية الاضطرابات في عمل الغدد الصماء أو الجهاز العصبي ، ولكن غالبًا ما يكون السبب هو المحفزات الخارجية: حبوب اللقاح والصوف والغبار والمواد الكيميائية وبعض المنتجات الغذائية.

العلاج بمضادات الهيستامين

في معظم الحالات ، لا يمكن علاج الحساسية تمامًا. ستساعد الأدوية التي تؤثر على مستقبلات الهيستامين في التخلص من الأعراض غير السارة أو منع حدوثها.

اليوم ، هناك عدة أجيال من هذه الأدوية. وإذا لم تجلب الأدوية المضادة للحساسية الراحة التي طال انتظارها فحسب ، بل جلبت أيضًا العديد من الآثار الجانبية ، فإن الجيل الجديد من مضادات الهيستامين ، التي سننظر في القائمة أدناه ، تخلو عمليًا من العيوب وليس لها موانع للاستخدام عمليًا.

وصف الأدوية من هذه الفئة في الحالات التالية:

مع التهاب الأنف على مدار السنة أو الموسمي.
مع رد فعل سلبي للنباتات المزهرة.
عند ظهور أعراض الحساسية من الطعام والدواء ؛
مع التهاب الجلد التأتبي.
مع خلايا وحكة في الجلد.
مع الربو القصبي.
مع وذمة وعائية
مع التهاب الملتحمة التحسسي.

الجيل الجديد من مضادات الهيستامين: نظرة عامة

من بين جميع الأدوية المضادة للحساسية ، تعتبر الأدوية الأحدث هي الأكثر أمانًا. إنها تنتمي إلى العقاقير الأولية ، مما يعني أنه عندما تدخل الجسم ، يتم تحويل المواد الموجودة في التركيبة إلى مستقلبات نشطة. تعمل هذه العوامل فقط على مستقبلات الهيستامين H-1 ولا تؤثر سلبًا على الجهاز العصبي المركزي.

قائمة مضادات الهيستامين من الجيل الجديد صغيرة ، ومع ذلك ، بالمقارنة مع الأدوية الأولية ، يمكن وصفها لجميع المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من ردود الفعل التحسسية. تسمح لك هذه الأموال بإيقاف الأعراض التي ظهرت بالفعل بسرعة وليس لها تأثير سام على القلب. الأدوية التالية شائعة:

"سيتريزين".
فيكسوفينادين.
اريوس.
فيكسوفاست.
"كسزال".
"ليفوسيتريزين".
"تحلية".
"Tsesera".
ديسلوراتادين.
كيستين.

ملامح المخدرات

الأدوية المضادة للحساسية الأكثر شيوعًا من الجيل الأحدث هي تلك التي تحتوي على فيكسوفينادين. تنتمي المادة إلى مثبطات انتقائية لمستقبلات الهيستامين H-1 وهي قادرة على تثبيت أغشية الخلايا البدينة. يمنع المكون عملية هجرة الكريات البيض إلى بؤرة العملية الالتهابية.

تعتبر مضادات الهيستامين من الجيل الرابع القائمة على السيتريزين من أكثر مضادات الهيستامين فعالية. إنهم قادرون على إيقاف تطور تفاعلات حساسية الجلد بسرعة. لديهم تأثير مضاد للحكة ومضاد واضح.

يتم وصف كل من الأدوية الحديثة المضادة للحساسية بعد الفحص فقط. يتم تحديد نظام الجرعات ومدة الاستخدام بشكل صارم.

"إيريوس": وصف الدواء

يتم تصنيع مضادات الهيستامين القائمة على ديسلوراتادين من قبل شركة تابعة لشركة الأدوية Schering-Plow Corporation / الولايات المتحدة الأمريكية في بلجيكا. يمكنك شراء الأدوية على شكل أقراص وفي شكل شراب. بالإضافة إلى المكون النشط الرئيسي ، تحتوي الأقراص على ثاني أكسيد التيتانيوم ، التلك ، هيدروجين فوسفات الكالسيوم ثنائي الهيدرات ، اللاكتوز أحادي الهيدرات ، الشمع الأبيض ، نشا الذرة ، السليلوز الجريزوفولفين.

يحتوي الشراب على مكونات مساعدة مثل حامض الستريك ، السوربيتول ، بنزوات الصوديوم ، البروبيلين جليكول ، ثنائي هيدرات سترات الصوديوم ، السكروز. الأقراص معبأة في عبوات من 7 إلى 10 قطع لكل شريط. الشراب له مظهر سائل أصفر ومتوفر في قوارير 60 و 120 مل.

مؤشرات للتعيين

يوصى باستخدام أقراص Erius في حالة التهاب الأنف الموسمي ، والتمزق ، وحكة الغشاء المخاطي للأنف ، وحمى القش الموسمية ، والأرتكاريا من النوع مجهول السبب المزمن. كما هو موصوف من قبل أخصائي ، يمكن استخدام الدواء لحالات الحساسية الأخرى. على سبيل المثال ، يقول العديد من المرضى أن Erius يتكيف بشكل جيد مع علامات التهاب الجلد العصبي والحساسية الغذائية والتهاب الجلد التأتبي.

كجزء من العلاج المعقد ، يمكن تناول مضادات الهيستامين مع جدري الماء والحزاز الوردي والجرب والجرب الزائف. سوف يقضي Erius بشكل فعال على الحكة الشديدة ويساعدك على النوم.

في ممارسة طب الأطفال ، يتم استخدام الدواء المضاد للحساسية في شكل شراب. تدعي الشركة المصنعة أنه يمكن إعطاؤها للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة. الجرعة ستعتمد على الفئة العمرية. أقراص Erius مناسبة للبالغين والأطفال من سن 12 عامًا. توصي تعليمات الاستخدام بتناول قرص واحد (5 مجم) يوميًا.

"سيتريزين": استعراض

الأدوية الحديثة المضادة للحساسية قادرة على وقف تطور المرض في المراحل المبكرة. هذا مهم للغاية لردود الفعل التحسسية الشديدة. لهذا السبب بالنسبة للعديد من المتخصصين في قائمة الجيل الجديد من مضادات الهيستامين ، فإن السيتريزين في المقام الأول. العلاج الذي يعتمد على المكون النشط الذي يحمل نفس الاسم يخفف بسرعة من تشنج القصبات ، ونوبات الربو القصبي ، ويمنع تطور وذمة كوينك. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون الدواء فعالًا في علاج الأرتكاريا وحمى القش وحمى القش والأكزيما والتهاب الجلد التحسسي.

يتوفر مضاد الهيستامين سيتريزين على شكل قطرات فموية وشراب وأقراص. يحتوي 1 مل من المحلول السائل على 10 ملغ من السيتريزين. يحتوي قرص واحد على نفس الكمية من المادة الفعالة. يمكن ملاحظة التأثير الملحوظ لاستخدام حاصرات مستقبلات الهيستامين من النوع H-1 بعد ساعة واحدة من الابتلاع. مدة العمل 24 ساعة. في حالة الربو القصبي ، يتم استخدامه مع دواء موسع القصبات "Fenspirid".

موانع وأعراض جانبية

يجب التخلي عن العلاج باستخدام السيتريزين في حالة فرط الحساسية للمكون الرئيسي وهيدروكسيزين. يحظر وصف مضادات الهيستامين للأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى أو الذين يعانون من الفشل الكلوي أثناء الرضاعة الطبيعية والحمل. موانع الاستعمال هي أيضًا حالات مرتبطة بنقص اللاكتاز وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز وعدم تحمل اللاكتوز. خذ "Cetirizine" بحذر في نفس الوقت مع الباربيتورات والأدوية المحتوية على الإيثانول والمسكنات الأفيونية.

التحمل الممتاز هو ميزة كبيرة للدواء. الآثار الجانبية أثناء تناول الحبوب أو القطرات أو الشراب نادرة للغاية. هذا يرجع بشكل رئيسي إلى جرعة زائدة من المادة الفعالة. في مثل هذه الحالات ، قد تظهر الأعراض التالية:

دوخة؛
صداع نصفي؛
إثارة عصبية
عدم انتظام دقات القلب.
الأرق؛
تأخير في التبول
ألم عضلي.
طفح جلدي ، أكزيما.

ما هو Kestin؟

مانع فعال آخر لمستقبلات الهيستامين هو عقار "Kestin". يتم إنتاجه من قبل شركة الأدوية Nycomed Danmark ApS (الدنمارك). العامل المضاد للحساسية الحديث مكلف للغاية. متوسط سعر الأجهزة اللوحية (10 قطع لكل علبة) هو 380-400 روبل.

ما هي تركيبة هذا الدواء؟ Ebastine هو المكون الرئيسي الذي يمنع مستقبلات الهيستامين H-1. تقضي هذه المادة بسرعة على تشنجات العضلات الملساء في القصبات الهوائية ، وتقلل من النضح ، وتخفف من ظهور تفاعلات حساسية الجلد. "Kestin" متوفر في شكل أقراص ، والتي قد تحتوي على كميات متفاوتة من إيباستين (10 أو 20 ملغ) وشراب. تقدم الشركة المصنعة أيضًا أقراصًا معينات تحتوي على 20 مجم من المادة الفعالة.

لمن تكون مناسبة؟

لا يمكن تناول أي من مضادات الهيستامين من الجيل الرابع ، بما في ذلك Kestin ، إلا بعد استشارة طبيب الحساسية. في معظم الأحيان ، يتم وصف الدواء للمرضى البالغين. تسمح التعليمات باستخدام الأجهزة اللوحية في ممارسة طب الأطفال ، ولكن فقط إذا كان عمر الطفل أكثر من 12 عامًا. توصف أقراص الاستحلاب فقط من سن 15 عامًا. يمكن استخدام الشراب لعلاج الأطفال من سن 6 سنوات.

يزيل "Kestin" بشكل فعال أعراض التهاب الأنف الموسمي على مدار السنة من أصول مختلفة ، التهاب الملتحمة ، الشرى ، وذمة كوينك. يخفف الدواء الأعراض التي تسببها الحساسية من الأدوية والغذاء والحشرات.

يجدر الامتناع عن استخدام "Kestin" أثناء الحمل والرضاعة ، مع عدم تحمل الإيباستين أو مكونات الدواء الأخرى. لا توصف أقراص الاستحلاب للمرضى الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون. تحت إشراف الطبيب ، يتم استخدام مضادات الهيستامين لمرض نقص التروية ونقص بوتاسيوم الدم والفشل الكلوي والكبدي.

وصف عقار "كسزال"

إذا كان من الضروري علاج أعراض الحساسية الجلدية ، الشرى ، سيلان الأنف ، وذمة كوينك ، حمى القش ، يفضل الكثيرون العلاج الحديث "Ksizal". تكلفة الحزمة الواحدة - 420-460 روبل. يتم إنتاج الدواء في مصانع الأدوية في بلجيكا وسويسرا وإيطاليا.

العنصر النشط الرئيسي في Ksizal هو levocetirizine. المادة لها خصائص مضادة للحساسية وضوحا. المستقلب النشط قادر على منع تطور الحساسية أو يخفف بشكل كبير من مسار الحالة المرضية. تقلل المادة من نفاذية جدران الأوعية الدموية ، وتمنع نشاط السيتوكينات والوسائط الالتهابية ، وتثبط حركة الحمضات. يستمر التأثير السريري للدواء لمدة 24 ساعة.

متى يشرع؟

في قائمة الأدوية الجديدة للحساسية ، يحتل عقار "كسيزال" المراكز الأولى بسبب تأثيره السريع وسلامته. لا يحتوي الدواء الحديث عمليًا على موانع للتعيين ونادرًا ما يثير تطور الآثار الجانبية. يوصى باستخدامه لمجموعة متنوعة من ردود الفعل التحسسية: وذمة كوينك ، وحمى القش ، والتهاب الجلد التحسسي ، والحكة ، والعطس ، واحتقان الأنف على خلفية التهاب الأنف الموسمي أو على مدار العام.

على شكل قطرات ، يمكن وصف "Ksizal" للأطفال من عمر سنتين. الأجهزة اللوحية مناسبة للاستخدام في الأطفال من سن 6 سنوات والبالغين. تلقى الدواء العديد من التوصيات الإيجابية المتعلقة بسهولة الاستخدام. قرص واحد من "كيززال" قادر على تخفيف أعراض الحساسية ليوم كامل.

"Levocetirizine" للحساسية

Levocetirizine هو نظير أرخص من Ksizal. تتراوح تكلفة العبوة الواحدة (10 أقراص) بين 230 و 250 روبل. أيضا ، يمكن شراء الدواء على شكل شراب وقطرات.

المادة الفعالة للدواء قادرة على منع نهايات مستقبلات الهيستامين H-1 ، وبالتالي منع تطور استجابة غير كافية لجهاز المناعة. تكون أقراص الحساسية "Levocetirizine" فعالة في علاج حمى القش والتهاب الجلد التحسسي والتهاب الأنف الموسمي والمزمن والدمع والعطس والوذمة الوعائية والأرتكاريا.

لا يستخدم الدواء لعلاج الأطفال دون سن 6 سنوات ، أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، مع زيادة الحساسية للمكونات في التركيبة والفشل الكلوي الحاد.

عقار "Bamipin"

تحتوي قائمة الجيل الجديد من مضادات الهيستامين على عوامل مخصصة للاستخدام الجهازي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هناك حاجة أيضًا إلى الأدوية المحلية. للتعامل مع حساسية الجلد ، يجب استخدام مواد هلامية خاصة. أحد هذه الأدوية الموضعية هو Bamipin. يمكن استخدامه بالفعل عند ظهور الأعراض الأولى للشرى ، رد فعل تحسسي لدغات الحشرات ، حكة في الجلد ، حروق حرارية. أيضا ، الأداة متوفرة في شكل أقراص.

المحتوى

كان عدد قليل من الناس محظوظين بما يكفي لعدم الشعور أبدًا بردود فعل الحساسية في حياتهم. يتعين على معظمهم التعامل معهم بشكل دوري. للتعامل مع الحساسية لكل من البالغين والأطفال ، ستساعد مضادات الهيستامين الفعالة. تساعد هذه الأموال في القضاء على ردود الفعل السلبية في الجسم تجاه بعض المحفزات. هناك مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للحساسية في السوق. من المستحسن أن يتمكن كل شخص من فهمها.

ما هي مضادات الهيستامين

هذه هي الأدوية التي تعمل على قمع عمل الهيستامين الحر. يتم إطلاق هذه المادة من خلايا النسيج الضام التي تدخل جهاز المناعة عند دخول مسببات الحساسية إلى جسم الإنسان. عندما يتفاعل الهيستامين مع مستقبلات معينة ، تبدأ الوذمة والحكة والطفح الجلدي. هذه كلها أعراض الحساسية. تعمل مضادات الهيستامين على منع المستقبلات المذكورة أعلاه ، مما يجعل حالة المريض أسهل.

مؤشرات للاستخدام

يجب أن يصف الطبيب مضادات الهيستامين ، وإجراء تشخيص دقيق. كقاعدة عامة ، يُنصح باستقبالهم في حالة وجود مثل هذه الأعراض والأمراض:

متلازمة التأتبي المبكرة عند الطفل.
التهاب الأنف الموسمي أو الدائم.
رد فعل سلبي على حبوب اللقاح النباتية وشعر الحيوانات والغبار المنزلي وبعض الأدوية ؛
التهاب الشعب الهوائية الشديد.
وذمة وعائية.
صدمة الحساسية؛
حساسية الطعام؛
اعتلال الأمعاء.
الربو القصبي.
مرض في الجلد؛
التهاب الملتحمة الناجم عن التعرض لمسببات الحساسية ؛
الشرى المزمن والحاد وأنواع أخرى من الشرى ؛
التهاب الجلد التحسسي.

مضادات الهيستامين - قائمة

هناك عدة أجيال من الأدوية المضادة للحساسية. تصنيفهم:

أدوية الجيل الجديد. أحدث الأدوية. يتصرفون بسرعة كبيرة ، ويستمر تأثير استخدامها لفترة طويلة. منع مستقبلات H1 ، وقمع أعراض الحساسية. لا تضعف مضادات الهيستامين من هذه المجموعة وظائف القلب ، لذلك فهي تعتبر من أكثر مضادات الهيستامين أمانًا.
أدوية الجيل الثالث. المستقلبات النشطة مع موانع قليلة جدًا. أنها توفر نتيجة سريعة ومستقرة ، وهي لطيفة على القلب.
استعدادات الجيل الثاني. الأدوية غير المهدئة. لديهم قائمة صغيرة من الآثار الجانبية ، يضعون الكثير من الضغط على القلب. لا يؤثر على الأداء العقلي أو البدني. غالبًا ما يتم وصف الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الثاني عند حدوث طفح جلدي أو حكة.
أدوية الجيل الأول. المهدئات التي تستمر حتى عدة ساعات. إنها تقضي على أعراض الحساسية بشكل جيد ، لكن لها العديد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. من استخدامها يميل دائمًا إلى النوم. في الوقت الحاضر ، نادراً ما توصف هذه الأدوية.

الأدوية المضادة للحساسية من جيل جديد

لا يمكن سرد جميع الأدوية في هذه المجموعة. يجدر تفكيك عدد قليل من أفضلها. يفتح الدواء التالي هذه القائمة:

الاسم: Fexofenadine (نظائرها - Allegra (Telfast) ، Fexofast ، Tigofast ، Altiva ، Fexofen-Sanovel ، Kestin ، Norastemizol) ؛
العمل: يحجب مستقبلات الهيستامين H1 ، ويخفف من أعراض الحساسية.
الإيجابيات: إنه يعمل بسرعة ولفترة طويلة ، وهو متوفر في أقراص ومعلقات ، ويتحمله المرضى جيدًا ، وليس له آثار جانبية كثيرة ، ويتم صرفه بدون وصفة طبية ؛
السلبيات: غير مناسب للأطفال دون سن السادسة ، والنساء الحوامل ، والأمهات المرضعات ، ولا يتوافق مع المضادات الحيوية.

دواء آخر يستحق الاهتمام:

الاسم: Levocetirizine (نظائرها - Aleron ، Zilola ، Alerzin ، Glenzet ، Aleron Neo ، Rupafin) ؛
العمل: مضادات الهيستامين ، تحجب مستقبلات H1 ، وتقلل من نفاذية الأوعية الدموية ، ولها تأثيرات مضادة للحكة ومضادة للالتهاب ؛
الإيجابيات: هناك أقراص ، قطرات ، شراب للبيع ، الدواء يعمل في ربع ساعة فقط ، لا يوجد الكثير من موانع الاستعمال ، هناك توافق مع العديد من الأدوية ؛
السلبيات: مجموعة واسعة من الآثار الجانبية القوية.

الاسم: Desloratadine (نظائرها - Lordes ، Allergostop ، Alersis ، Fribris ، Edem ، Eridez ، Alergomax ، Erius) ؛
العمل: مضاد للهستامين ، مضاد للحكة ، مزيل للاحتقان ، يخفف من الطفح الجلدي ، سيلان الأنف ، احتقان الأنف ، يقلل من فرط نشاط الشعب الهوائية.
الإيجابيات: يمتص الجيل الجديد من أدوية الحساسية بشكل جيد ويعمل بسرعة ، ويخفف من أعراض الحساسية لمدة يوم ، ولا يكون له تأثير سلبي على الجهاز العصبي المركزي وسرعة ردود الفعل ، ولا يضر بالقلب ، والإعطاء المشترك مع الأدوية الأخرى هو مسموح؛
السلبيات: غير مناسب للحمل والرضاعة ، ممنوع للأطفال دون سن 12 سنة.

مضادات الهيستامين 3 أجيال

الدواء التالي شائع وله العديد من المراجعات الجيدة:

الاسم: Desal (نظائرها - Ezlor ، Nalorius ، Elisey) ؛
العمل: مضادات الهيستامين ، ويخفف التورم والتشنجات ، ويخفف الحكة ، والطفح الجلدي ، والتهاب الأنف التحسسي.
الإيجابيات: يتم إنتاجه في أقراص ومحلول ، ولا يعطي تأثيرًا مهدئًا ولا يؤثر على سرعة التفاعلات ، ويعمل بسرعة ويعمل لمدة يوم تقريبًا ، ويتم امتصاصه بسرعة ؛
السلبيات: ضار للقلب ، آثار جانبية كثيرة.

يستجيب الخبراء جيدًا لمثل هذا الدواء:

الاسم: Suprastinex ؛
العمل: مضادات الهيستامين ، يمنع ظهور مظاهر الحساسية ويسهل مسارها ، يساعد في الحكة ، التقشير ، العطس ، الوذمة ، التهاب الأنف ، الدمع.
الإيجابيات: متوفر في قطرات وأقراص ، لا يوجد تأثير مهدئ ومضاد للكولين ومضاد للتوتر ، يعمل الدواء في غضون ساعة ويستمر في العمل لمدة يوم واحد ؛
السلبيات: هناك عدد من موانع الاستعمال الصارمة.

تشمل مجموعة أدوية الجيل الثالث أيضًا ما يلي:

الاسم: كسزال ؛
الإجراء: مضادات الهيستامين الواضحة ، لا تخفف أعراض الحساسية فحسب ، بل تمنع أيضًا ظهورها ، وتقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية ، وتحارب العطس ، والتمزق ، والوذمة ، والشرى ، والتهاب الأغشية المخاطية ؛
الإيجابيات: يباع في أقراص وقطرات ، وليس له تأثير مهدئ ، ويمتص جيدًا ؛
السلبيات: له مجموعة واسعة من الآثار الجانبية.

الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الثاني

سلسلة من الأدوية المعروفة تتمثل بالأقراص والقطرات والشراب:

الاسم: زوداك ؛
الإجراء: مضاد للحساسية لفترات طويلة ، يساعد على الحكة ، تقشر الجلد ، يخفف من التورم.
الإيجابيات: لا تسبب الجرعات وقواعد القبول النعاس ، وتبدأ بسرعة في التصرف ، ولا تسبب الإدمان ؛
السلبيات: يحظر على النساء الحوامل والأطفال.

دواء الجيل الثاني التالي:

الاسم: سيترين
العمل: مضادات الهيستامين ، جيدة للوذمة ، احتقان ، حكة ، تقشير ، التهاب الأنف ، الشرى ، يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ، يخفف من التشنجات.
الإيجابيات: هناك قطرات وشراب للبيع ، وتكلفة منخفضة ، ونقص في تأثيرات مضادات الكولين ومضادات السيروتونين ، إذا لوحظت الجرعة ، فإنها لا تؤثر على التركيز ، ولا تسبب الإدمان ، والآثار الجانبية نادرة للغاية ؛
السلبيات: هناك عدد من موانع الاستعمال الصارمة ، والجرعة الزائدة خطيرة للغاية.

دواء آخر جيد جدا في هذه الفئة:

الاسم: لوميلان ؛
الإجراء: مانع جهازي لمستقبلات H1 ، يخفف من أعراض الحساسية: الحكة ، التقشير ، التورم.
الإيجابيات: لا يؤثر على القلب والجهاز العصبي المركزي ، يفرز تماما من الجسم ، يساعد على التغلب على الحساسية بشكل جيد وسريع ، مناسب للاستخدام المستمر ؛
السلبيات: العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

أدوات الجيل الأول

ظهرت مضادات الهيستامين لهذه المجموعة منذ وقت طويل جدًا وتستخدم الآن أقل من غيرها ، ومع ذلك فهي تستحق الاهتمام. إليك أحد أشهرها:

الاسم: ديازولين.
العمل: مضادات الهيستامين ، مانع مستقبلات H1 ؛
الإيجابيات: يعطي تأثيرًا مخدرًا ، ويدوم لفترة طويلة ، ويساعد بشكل جيد مع الأمراض الجلدية التي تعاني من حكة في الجلد ، والتهاب الأنف ، والسعال ، والحساسية الغذائية والدوائية ، ولدغ الحشرات ، رخيصة ؛
السلبيات: هناك تأثير مهدئ معتدل واضح ، العديد من الآثار الجانبية ، موانع.

ينتمي هذا أيضًا إلى أدوية الجيل الأول:

الاسم: Suprastin ؛
العمل: مضاد للحساسية.
الإيجابيات: متوفر في الأجهزة اللوحية والأمبولات ؛
السلبيات: تأثير مهدئ واضح ، والتأثير قصير الأمد ، وهناك الكثير من موانع الاستعمال ، والآثار الجانبية.

آخر ممثل لهذه المجموعة:

الاسم: فينيستيل ؛
العمل: مانع الهيستامين ، مضاد للحكة.
الإيجابيات: متوفر على شكل جل ، مستحلب ، قطرات ، أقراص ، يخفف من تهيج الجلد جيدًا ، يخفف القليل من الألم ، غير مكلف ؛
السلبيات: التأثير بعد التطبيق يمر بسرعة.

أقراص الحساسية للأطفال

تحتوي معظم مضادات الهيستامين على موانع صارمة مرتبطة بالعمر. سيكون السؤال منطقيًا تمامًا: كيف نتعامل مع الشباب الذين يعانون من الحساسية الذين يعانون من الحساسية على الأقل مثل البالغين؟ كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية للأطفال على شكل قطرات ومعلقات وليس أقراص. الوسائل المسموح بها لعلاج الرضع ومن هم دون سن 12 سنة:

ديفينهيدرامين.
فينيستيل (قطرات مناسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر) ؛
البريتول.
الديازولين.
Suprastin (مناسب للأطفال) ؛
كلاروتادين.
تافيجيل.
تسيرين (مناسب لحديثي الولادة) ؛
زيرتيك.
كلاريسنس.
سيناريزين.
لوراتادين.
زوداك.
كلاريتين.
إريوس (مسموح به منذ الولادة) ؛
لوميلان.
فينكارول.

آلية عمل مضادات الهيستامين

تحت تأثير مسببات الحساسية ، يتم إنتاج فائض من الهيستامين في الجسم. عندما يرتبط بمستقبلات معينة ، تحدث ردود فعل سلبية (وذمة ، طفح جلدي ، حكة ، سيلان الأنف ، التهاب الملتحمة ، إلخ). تقلل مضادات الهيستامين من إطلاق هذه المادة في مجرى الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تمنع عمل مستقبلات الهيستامين H1 ، وبالتالي تمنعها من الارتباط والتفاعل مع الهيستامين نفسه.

آثار جانبية

كل دواء له قائمته الخاصة. تعتمد قائمة الآثار الجانبية المحددة أيضًا على الجيل الذي ينتمي إليه المنتج. فيما يلي بعض أكثرها شيوعًا:

صداع الراس؛
النعاس.
ارتباك في الوعي
انخفاض توتر العضلات.
التعب السريع
إمساك؛
اضطرابات التركيز
رؤية غير واضحة
وجع بطن؛
دوخة؛
فم جاف.

موانع

كل مضادات الهيستامين لها قائمة خاصة بها ، مبينة في التعليمات. يُمنع كل واحد منهم تقريبًا على الفتيات الحوامل والأمهات المرضعات. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشمل قائمة موانع العلاج ما يلي:

التعصب الفردي للمكونات ؛
الزرق؛
قرحة المعدة أو الاثني عشر.
ورم غدي البروستاتا
انسداد المثانة
الأطفال أو الشيخوخة.
أمراض الجهاز التنفسي السفلي.

أفضل علاجات الحساسية

أكثر 5 أدوية فاعلية:

اريوس. دواء سريع المفعول يزيل سيلان الأنف والحكة والطفح الجلدي. غالي.
عدن. التحضير مع ديسلوراتادين. ليس له تأثير منوم. تتواءم بشكل جيد مع التمزق والحكة والانتفاخ.
زيرتيك. الدواء على أساس السيتريزين. سريع وفعال.
زوداك. دواء ممتاز للحساسية يخفف الأعراض على الفور.
سيترين. دواء نادرا ما يعطي آثارا جانبية. يزيل أعراض الحساسية بسرعة.

سعر مضادات الهيستامين

جميع الأدوية متاحة للشراء ، ويمكنك بسهولة اختيار أنسبها. في بعض الأحيان يقدمون خصومات جيدة على الأموال. يمكنك شرائها من الصيدليات في موسكو وسانت بطرسبرغ ومدن أخرى ، اطلبها من الصيدليات عبر الإنترنت لتسليمها بالبريد. للحصول على نطاق سعري تقريبي لمضادات الهيستامين ، انظر الجدول:

اسم الدواء ، شكل الافراج ، الحجم	التكلفة التقريبية بالروبل
أقراص Suprastin ، 20 قطعة.
قطرات زيرتك ، 10 مل
قطرات فينيستيل ، 20 مل
Erius أقراص 10 حبة.
Zodak أقراص 30 حبة.
أقراص كلاريتين 30 قطعة.
تافيجيل أقراص 10 حبة.
سيترين أقراص 20 قطعة.
أقراص لوراتادين 10 حبة.