الأسباب الاجتماعية والنفسية للاضطرابات العاطفية الإرادية. اضطرابات المجال العاطفي الإرادي. الأسباب الرئيسية لانتهاكات المجال العاطفي الإرادي للطفل

من الصعب جدًا على الأطفال النوم خلال هذه الفترة. يصبحون مضطربين في الليل ، وغالبًا ما يستيقظون. يمكن للطفل أن يتفاعل بعنف مع أي منبهات ، خاصة إذا كان في بيئة غير مألوفة بالنسبة له.

يعتمد البالغون أيضًا إلى حد كبير على مزاجهم ، والذي يمكن أن يتغير لأسباب تبدو غير معروفة. لماذا يحدث هذا وما هو المهم معرفته؟

تعريف المجال العاطفي الإرادي

من أجل التطور المقابل في المجتمع ، وكذلك الحياة الطبيعية ، فإن المجال العاطفي الإرادي مهم. الكثير يعتمد عليها. وهذا لا ينطبق فقط على العلاقات الأسرية ، ولكن أيضًا على الأنشطة المهنية.

العملية نفسها معقدة للغاية. أصله يتأثر بعوامل مختلفة. يمكن أن تكون الظروف الاجتماعية للإنسان والوراثة. تبدأ هذه المنطقة في التطور في سن مبكرة وتستمر في التكون حتى سن المراهقة.

يتغلب الشخص منذ الولادة على الأنواع التالية من التطور:

المشاعر مختلفة ...

وكذلك مظاهرها في الحياة

ما هي أسباب الفشل؟

هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تؤثر على تطور هذه العملية وتسبب اضطرابات عاطفية إرادية. تشمل العوامل الرئيسية ما يلي:

إلى جانب ذلك ، يمكنك تسمية أي أسباب أخرى يمكن أن تسبب عدم الراحة الداخلية والشعور بالنقص. في الوقت نفسه ، لن يكون الطفل قادرًا على التطور بشكل متناغم وصحيح إلا إذا كانت لديه علاقة ثقة مع عائلته.

طيف من اضطرابات الإرادة والعواطف

تشمل الاضطرابات العاطفية:

• hyperbulia.
• نقص الوزن.
• أبوليا.
• اضطراب الوسواس القهري.

مع الزيادة العامة في الإرادة ، يتطور hyperbulia ، والذي يمكن أن يؤثر على جميع المحركات الرئيسية. يعتبر هذا المظهر من سمات متلازمة الهوس. لذلك ، على سبيل المثال ، ستزداد شهية الشخص ، إذا كان في القسم ، فسوف يأكل على الفور الطعام الذي يتم إحضاره إليه.

انخفض حسب الرغبة ، ويقود مع نقص السكر. في هذه الحالة ، لا يحتاج الشخص إلى التواصل ، فهو مثقل بغرباء قريبين منه. من الأسهل عليه أن يكون بمفرده. يفضل هؤلاء المرضى الانغماس في عالمهم الخاص من المعاناة. لا يريدون رعاية أسرهم.

عندما يكون هناك نقص في الإرادة ، فهذا يدل على أبولية. يعتبر هذا الاضطراب مستمراً ، ومع اللامبالاة ، تتشكل متلازمة اللامبالاة ، والتي ، كقاعدة عامة ، تتجلى خلال فترة الحالة النهائية لمرض انفصام الشخصية.

مع الانجذاب المهووس ، يكون لدى المريض رغبات يستطيع السيطرة عليها. ولكن عندما يبدأ في التخلي عن رغباته ، فإن هذا يؤدي إلى تجربة جادة فيه. تطارده أفكار حاجة لم تُشبع. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يخاف من التلوث ، فسيحاول ألا يغسل يديه بقدر ما يريد ، لكن هذا سيجعله يفكر بألم في حاجته. وعندما لا ينظر إليه أحد ، يغسلهم جيدًا.

تشمل المشاعر القوية الانجذاب القهري. إنه قوي لدرجة أنه يقارن بالغرائز. تصبح الحاجة مرضية. موقعها مهيمن ، لذلك يتوقف الصراع الداخلي بسرعة كبيرة ويلبي الشخص رغبته على الفور. يمكن أن يكون هذا عملاً جسيمًا معاديًا للمجتمع ، يليه عقاب.

الاضطرابات الإرادية

الإرادة هي النشاط العقلي للفرد ، والذي يهدف إلى هدف محدد أو التغلب على العقبات. بدون هذا ، لن يكون الشخص قادرًا على إدراك نواياه أو حل مشاكل الحياة. تشمل الاضطرابات الإرادية نقص البول و abulia. في الحالة الأولى ، يضعف النشاط الإرادي ، وفي الحالة الثانية ، سيكون غائبًا تمامًا.

إذا كان الشخص يعاني من فرط نشاط ، والذي يصاحبه التشتت ، فقد يشير ذلك إلى حالة الهوس أو الاضطراب الوهمي.

يتم انتهاك الرغبة في الطعام والحفاظ على الذات في حالة parabulia ، أي مع تحريف الفعل الإرادي. يبدأ المريض ، برفض الأطعمة العادية ، في تناول الطعام غير الصالح للأكل. في بعض الحالات ، لوحظ شره مرضي. عندما ينتهك الشعور بالحفاظ على الذات ، يمكن للمريض أن يلحق بنفسه إصابة شديدة. وهذا يشمل الانحرافات الجنسية ، على وجه الخصوص ، الماسوشية والاستعراضية.

طيف الصفات الإرادية

الاضطرابات العاطفية

المشاعر مختلفة. يميزون علاقة الناس بالعالم من حولهم وبأنفسهم. هناك العديد من الاضطرابات العاطفية ولكن بعضها يعتبر سببًا عاجلاً لزيارة الأخصائي. بينهم:

• مزاج مكتئب ، كئيب ، متكرر ، طويل الأمد ؛
• التغيير المستمر للعواطف ، دون أسباب جدية ؛
• حالات عاطفية لا يمكن السيطرة عليها ، تؤثر ؛
• القلق المزمن
• الصلابة وعدم اليقين والخجل.
• حساسية عاطفية عالية
• الرهاب.

تشمل الاضطرابات العاطفية التشوهات المرضية التالية:

1. اللامبالاة مثل الشلل العاطفي. الشخص غير مبالٍ تمامًا بكل شيء من حوله. هذا مصحوب بعدم النشاط.
2. قصور المزاج ، الذي ينخفض ​​فيه المزاج ، ويشعر الشخص بالاكتئاب ، والكآبة ، واليأس ، وبالتالي ، يركز انتباهه فقط على الأحداث السلبية.
3. يتميز الاكتئاب بوجود ثالوث مثل قصور المزاج ، والتفكير البطيء ، والتخلف الحركي. في الوقت نفسه ، يعاني المريض من مزاج حزن ، ويشعر بحزن عميق وثقل في القلب والجسم كله. في الصباح الباكر ، تتدهور الحالة الصحية بشكل كبير. خلال هذه الفترة ، هناك احتمال كبير للانتحار.
4. في حالة خلل النطق ، ينخفض ​​المزاج أيضًا ، لكن له طابع ضار متوتر. هذا الانحراف قصير العمر. عادة ما تحدث عند الأشخاص المصابين بالصرع.
5. لا يطول هو الاكتئاب. يمر خلال فترة زمنية قصيرة نسبيًا. تتميز هذه الحالة باضطراب المزاج. يشعر الإنسان باليأس والقلق والغضب.
6. عكس الانحرافات المذكورة أعلاه هو فرط التذكر ، حيث يكون الشخص مبتهجًا للغاية ، ويكون سعيدًا ومبهجًا ، وحيويًا ، ويبالغ في تقدير قدراته.
7. الشخص في حالة من النشوة يكون قانعًا ومهملًا ، لكنه في نفس الوقت يتميز بالسلبية. يحدث هذا غالبًا في حالات أمراض الدماغ العضوية.
8. أثناء النشوة ، يغرق المريض في نفسه ، ويختبر النشوة والسعادة غير العادية. في بعض الأحيان ترتبط هذه الحالة بهلوسة بصرية إيجابية.

عندما يكون الطفل عدوانيًا أو منسحبًا بشكل مفرط

انتهاكات المجال العاطفي الإرادي ، والتي تكون أكثر وضوحًا عند الأطفال:

1. عدوانية. يمكن أن يظهر كل طفل تقريبًا عدوانًا ، ولكن هنا يجدر الانتباه إلى درجة رد الفعل ومدته وطبيعة الأسباب.
2. التثبيط العاطفي. في هذه الحالة ، هناك رد فعل عنيف للغاية على كل شيء. هؤلاء الأطفال ، إذا بكوا ، يفعلون ذلك بصوت عالٍ وتحد.
3. قلق. مع مثل هذا الانتهاك ، سيحرج الطفل من التعبير عن مشاعره بوضوح ، فهو لا يتحدث عن مشاكله ، ويشعر بعدم الراحة عندما ينتبهون إليه.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الانتهاك مع زيادة الانفعال وتقليله. في الحالة الأولى ، ينطبق هذا على النشوة ، والاكتئاب ، والقلق ، وخلل النطق ، والمخاوف. عندما يتم تقليلها ، تتطور اللامبالاة.

لوحظ انتهاك المجال العاطفي الإرادي والاضطراب السلوكي في الطفل المفرط النشاط الذي يعاني من القلق الحركي ، ويعاني من الأرق والاندفاع. لا يمكنه التركيز.

نظرة حديثة على التصحيح

يعتبر العلاج بركوب الأمواج أحد الطرق الرئيسية للتصحيح الناعم. أنها تنطوي على التواصل مع الخيول. هذا الإجراء مناسب ليس فقط للأطفال ، ولكن أيضًا للبالغين.

يمكن استخدامه لجميع أفراد الأسرة ، مما سيساعد على توحيدها ، وتحسين علاقات الثقة. سيسمح لك هذا العلاج بتوديع المزاج الاكتئابي والتجارب السلبية وتقليل القلق.

إذا كنا نتحدث عن تصحيح الانتهاكات عند الطفل ، فيمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب النفسية لهذا الغرض. من بينها يستحق تسليط الضوء على:

• العلاج باللعبة ، والذي يتضمن استخدام اللعبة (تعتبر هذه الطريقة فعالة بشكل خاص لمرحلة ما قبل المدرسة) ؛
• العلاج الموجه للجسم والرقص.
• علاج الحكاية الخرافية
• العلاج بالفن ، وينقسم إلى نوعين: تصور المادة النهائية أو الرسم المستقل ؛
• العلاج بالموسيقى ، حيث تشارك الموسيقى بأي شكل من الأشكال.

من الأفضل محاولة منع أي مرض أو انحراف. لمنع اضطرابات المجال العاطفي الإرادي ، يجب أن تستمع إلى هذه النصائح البسيطة:

• إذا تعرض شخص بالغ أو طفل لصدمة نفسية ، فيجب أن يكون من حولهم هادئين ، ويظهروا حسن نيتهم ​​؛
• يحتاج الناس إلى مشاركة تجاربهم ومشاعرهم قدر الإمكان ؛
• تحتاج إلى القيام بعمل بدني أو الرسم ؛
• اتبع الروتين اليومي
• حاول تجنب المواقف العصيبة والخبرة المفرطة.

من المهم أن نفهم أن الكثير يعتمد على من هم في الجوار. لست مضطرًا إلى مشاركة تجاربك مع كل من حولك ، ولكن يجب أن يكون لديك مثل هذا الشخص الذي سيساعدك في المواقف الصعبة ، ويدعمك ويستمع. في المقابل ، يجب على الوالدين التحلي بالصبر والرعاية والحب اللامحدود. هذا سوف يحافظ على الصحة العقلية للطفل.

الاضطرابات العاطفية الإرادية

تعمل العواطف في الشخص كفئة خاصة من الحالات العقلية ، والتي تنعكس في شكل موقف إيجابي أو سلبي تجاه العالم من حوله ، والأشخاص الآخرين ، وقبل كل شيء ، الذات. يتم تحديد التجارب العاطفية من خلال الخصائص والصفات المقابلة التي تتكون في أشياء وظواهر الواقع ، بالإضافة إلى احتياجات واحتياجات معينة للفرد.

دور العواطف في حياة الإنسان

يأتي مصطلح "العواطف" من الاسم اللاتيني "em" ، والذي يعني الحركة والإثارة والإثارة. المكون الوظيفي الرئيسي للعواطف هو الدافع للنشاط ، ونتيجة لذلك يسمى المجال العاطفي المجال العاطفي الإرادي بطريقة مختلفة.

في الوقت الحالي ، تلعب العواطف دورًا مهمًا في ضمان تفاعل الكائن الحي والبيئة.

تتجلى المشاعر السلبية نتيجة نقص المعلومات الضرورية المطلوبة لتلبية عدد من الاحتياجات ، وتتميز المشاعر الإيجابية بالتوافر الكامل لجميع المعلومات الضرورية.

تنقسم العواطف اليوم إلى 3 أجزاء رئيسية:

1. عاطفة ، تتميز بتجربة حادة لحدث معين ، والتوتر العاطفي والإثارة ؛
2. الإدراك (الوعي بحالة الفرد ، وتعيينها اللفظي وتقييم الاحتمالات الإضافية لتلبية الاحتياجات) ؛
3. التعبير ، الذي يتسم بالحركة أو السلوك الجسدي الخارجي.

الحالة العاطفية المستقرة نسبيًا للشخص تسمى الحالة المزاجية. يشمل نطاق احتياجات الإنسان الاحتياجات الاجتماعية والعواطف التي تنشأ على أساس الاحتياجات الاجتماعية والثقافية ، والتي أصبحت تُعرف فيما بعد باسم المشاعر.

هناك مجموعتان عاطفيتان:

1. أساسي (الغضب ، الحزن ، القلق ، الخجل ، المفاجأة) ؛
2. الثانوية ، والتي تشمل العواطف الأولية المعالجة. على سبيل المثال ، الكبرياء هو الفرح.

الصورة السريرية للاضطرابات العاطفية الإرادية

تشمل المظاهر الخارجية الرئيسية لانتهاكات المجال العاطفي الإرادي ما يلي:

• ضغط عاطفي. مع زيادة التوتر العاطفي ، هناك اضطراب في النشاط العقلي وانخفاض في النشاط.
• التعب العقلي السريع (عند الطفل). يتم التعبير عنها من خلال حقيقة أن الطفل غير قادر على التركيز ، كما أنه يتميز برد فعل سلبي حاد في مواقف معينة حيث يكون من الضروري إظهار صفاته العقلية.
• حالة من القلق ، يتم التعبير عنها من خلال حقيقة أن الشخص بكل طريقة ممكنة يتجنب أي اتصال مع أشخاص آخرين ولا يسعى جاهداً للتواصل معهم.
• زيادة العدوانية. غالبًا ما يحدث في مرحلة الطفولة ، عندما يعصي الطفل بتحدٍ البالغين ، يواجه عدوانًا جسديًا ولفظيًا مستمرًا. يمكن التعبير عن هذا العدوان ليس فقط فيما يتعلق بالآخرين ، ولكن أيضًا تجاه الذات ، مما يتسبب في إلحاق الضرر بصحة الفرد.
• عدم القدرة على الشعور وفهم عواطف الآخرين ، التعاطف. هذه العلامة ، كقاعدة عامة ، تكون مصحوبة بزيادة القلق وهي سبب الاضطراب العقلي والتخلف العقلي.
• عدم الرغبة في التغلب على صعوبات الحياة. في هذه الحالة ، يكون الطفل في حالة خمول مستمر ، وليس لديه رغبة في التواصل مع البالغين. يتم التعبير عن المظاهر الشديدة لهذا الاضطراب في التجاهل التام للآباء والبالغين الآخرين.
• عدم وجود دافع للنجاح. العامل الرئيسي في انخفاض الدافع هو الرغبة في تجنب الإخفاقات المحتملة ، ونتيجة لذلك يرفض الشخص القيام بمهام جديدة ويحاول تجنب المواقف التي ينشأ فيها أدنى شك حول النجاح النهائي.
• أعرب عن عدم ثقته في الآخرين. غالبًا ما تكون مصحوبة بعلامة مثل العداء تجاه الآخرين.
• زيادة الاندفاع في الطفولة. يتم التعبير عنها من خلال علامات مثل عدم ضبط النفس والوعي بأفعال الفرد.

يتميز انتهاك المجال العاطفي لدى المرضى البالغين بسمات مثل:

• Hypobulia أو انخفاض في الصفات الإرادية. المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب ليس لديهم أي حاجة للتواصل مع الآخرين ، فهناك تهيج في وجود الغرباء في مكان قريب ، أو عدم القدرة أو الرغبة في إجراء محادثة.
• Hyperbulia. يتميز بجاذبية متزايدة في جميع مجالات الحياة ، وغالبًا ما يتم التعبير عنها في زيادة الشهية والحاجة إلى التواصل والاهتمام المستمر.
• أبوليا. يتميز بحقيقة أن الدافع الإرادي للشخص يتم تقليله بشكل حاد.
• الانجذاب القهري هو حاجة لا تقاوم لشيء ما أو لشخص ما. غالبًا ما يُقارن هذا الاضطراب بغريزة الحيوان ، عندما يتم قمع قدرة الشخص على الإفراط في الوعي بأفعاله بشكل كبير.
• الرغبة الوسواسية هي مظهر من مظاهر الرغبات الوسواسية التي لا يستطيع المريض السيطرة عليها بشكل مستقل. يؤدي عدم إشباع هذه الرغبات إلى اكتئاب المريض ومعاناته العميقة ، وتمتلئ أفكاره بفكرة تحقيقها.

متلازمات الاضطرابات العاطفية الإرادية

أكثر أشكال اضطرابات المجال العاطفي شيوعًا هي الاكتئاب ومتلازمات الهوس.

يتم وصف الصورة السريرية لمتلازمة الاكتئاب من خلال سماتها الرئيسية الثلاثة ، مثل:

• تتميز بضعف الحالة المزاجية ؛
• التخلف النقابي (التخلف العقلي) ؛
• تخلف المحرك.

من الجدير بالذكر أن هذه هي النقطة الأولى من النقاط المذكورة أعلاه والتي تعد علامة رئيسية على حالة الاكتئاب. يمكن التعبير عن Hypotomy في حقيقة أن الشخص يتوق باستمرار ويشعر بالاكتئاب والحزن. على عكس رد الفعل الثابت ، عندما ينشأ الحزن نتيجة حدث حزين مرتبط به ، يفقد الشخص في حالة الاكتئاب الاتصال بالبيئة. أي ، في هذه الحالة ، لا يظهر المريض رد فعل على الأحداث البهيجة وغيرها.

يتم التعبير عن التخلف العقلي في مظاهره المعتدلة في شكل تباطؤ في الكلام أحادي المقطع وانعكاس طويل على الإجابة. تتميز الدورة الشديدة بعدم القدرة على فهم الأسئلة المطروحة وحل عدد من المشكلات المنطقية البسيطة.

يتجلى تثبيط المحرك في شكل صلابة وبطء في الحركات. في حالة الاكتئاب الشديد ، هناك خطر الإصابة بالذهول الاكتئابي (حالة من الاكتئاب الكامل).

في كثير من الأحيان ، تظهر متلازمة الهوس في إطار الاضطراب ثنائي القطب العاطفي. في هذه الحالة ، يتميز مسار هذه المتلازمة بالنوبات الانتيابية ، في شكل حلقات منفصلة مع مراحل معينة من التطور. تتميز صورة الأعراض التي تبرز في هيكل نوبة الهوس بالتنوع في مريض واحد ، اعتمادًا على مرحلة تطور علم الأمراض.

تتميز هذه الحالة المرضية مثل متلازمة الهوس ، فضلاً عن الحالة الاكتئابية ، بثلاث ميزات رئيسية:

• زيادة المزاج بسبب فرط التذكر.
• الإثارة العقلية في شكل عمليات التفكير والكلام المتسارعة (tachypsia) ؛
• الإثارة الحركية

تتميز الزيادة غير الطبيعية في الحالة المزاجية بحقيقة أن المريض لا يشعر بمظاهر مثل الكآبة والقلق وعدد من العلامات الأخرى المميزة لمتلازمة الاكتئاب.

الاستثارة الذهنية مع عملية التفكير المتسارع تحدث حتى قفزة الأفكار ، أي في هذه الحالة يصبح كلام المريض غير متماسك ، بسبب الإلهاء المفرط ، على الرغم من أن المريض نفسه يدرك منطق كلماته. كما يسلط الضوء على حقيقة أن المريض لديه أفكار عن عظمته وإنكار ذنب الآخرين ومسؤوليتهم.

يتميز النشاط الحركي المتزايد في هذه المتلازمة بإلغاء تثبيط هذا النشاط من أجل الحصول على المتعة. وبالتالي ، في متلازمة الهوس ، يميل المرضى إلى استهلاك كميات كبيرة من الكحول والمخدرات.

تتميز متلازمة الهوس أيضًا باضطرابات عاطفية مثل:

• تقوية الغرائز (زيادة الشهية ، النشاط الجنسي) ؛
• زيادة التشتت
• إعادة تقييم الصفات الشخصية.

طرق تصحيح الاضطرابات العاطفية

تعتمد ميزات تصحيح الاضطرابات العاطفية لدى الأطفال والبالغين على استخدام عدد من التقنيات الفعالة التي يمكنها تقريبًا تطبيع حالتهم العاطفية تمامًا. كقاعدة عامة ، يتمثل التصحيح العاطفي فيما يتعلق بالأطفال في استخدام العلاج باللعب.

هناك نهج علاجي آخر ، وهو الديناميكي النفسي ، والذي يقوم على أسلوب التحليل النفسي ، ويهدف إلى حل الصراع الداخلي للمريض ، وفهم احتياجاته والخبرة المكتسبة من الحياة.

تتضمن الطريقة الديناميكية النفسية أيضًا:

لقد أثبتت هذه التأثيرات المحددة نفسها ليس فقط فيما يتعلق بالأطفال ، ولكن أيضًا بالنسبة للبالغين. إنها تسمح للمرضى بتحرير أنفسهم وإظهار الخيال الإبداعي وتقديم الاضطرابات العاطفية كصورة معينة. يتميز النهج الديناميكي الديناميكي أيضًا بسهولته وسهولة سلوكه.

أيضًا ، تشمل الأساليب الشائعة العلاج النفسي الوظيفي العرقي ، والذي يسمح لك بتشكيل ازدواجية الموضوع بشكل مصطنع ، من أجل إدراك مشاكلهم الشخصية والعاطفية ، كما لو كانوا يركزون نظرتهم من الخارج. في هذه الحالة ، تسمح مساعدة المعالج النفسي للمرضى بنقل مشاكلهم العاطفية إلى إسقاط عرقي ، والعمل عليها ، وإدراكها ، والسماح لها بالتخلص منها في النهاية.

الوقاية من الاضطرابات العاطفية

الهدف الرئيسي من منع انتهاكات المجال العاطفي الإرادي هو تكوين توازن ديناميكي وهامش معين من سلامة الجهاز العصبي المركزي. وتتحدد هذه الحالة بغياب الخلافات الداخلية والموقف المتفائل المستقر.

الدافع المتفائل المستدام يجعل من الممكن التحرك نحو الهدف المقصود ، والتغلب على الصعوبات المختلفة. نتيجة لذلك ، يتعلم الشخص اتخاذ قرارات مستنيرة بناءً على كمية كبيرة من المعلومات ، مما يقلل من احتمالية الخطأ. وهذا يعني أن مفتاح النظام العصبي المستقر عاطفيًا هو حركة الشخص على طول مسار التطور.

ما هو الاضطراب العاطفي؟

كل ما سبق هو ... لا تنشأ من تلقاء نفسها ... وكقاعدة عامة ، يصاحب الأمراض التالية:

صحيح ، في بعض الأحيان ... يهمسون أن هناك كل أنواع التقنيات الخاصة والتأثيرات والقمع ...

و 1٪ من الحالات - نعم هناك ... لكن الباقي بالطبع هو مسرح إقليمي).

مهمة الأطباء هي ... كان الجميع على قيد الحياة وبصحة جيدة ... ولأولئك غير الأصحاء - لجعل الحياة أسهل ... صحيح ، تم طرح السؤال في فئة "علم النفس". لكن أي نوع من علماء النفس - لا يحلم أن يُدعى ... طبيب.)

عدم الرغبة في الانخراط في الأنشطة المعتادة

الاضطرابات العاطفية

إن ولادة طفل في أسرة بها انحرافات معينة عن النمو الطبيعي أمر مرهق دائمًا لكلا الوالدين. إنه لأمر جيد جدًا عندما يتم مساعدتهم على التغلب على المشكلة من قبل الأقارب أو الأصدقاء أو المتخصصين في إعادة التأهيل النفسي.

تبدأ العلامات الأولى لانتهاك المجال العاطفي الإرادي في الظهور خلال فترة الاتصال النشط في مجموعة الأقران ، ولهذا السبب لا ينبغي تجاهل أي انحرافات في سلوك الطفل. نادرًا ما تُلاحظ هذه الاضطرابات كمرض مستقل ، وغالبًا ما تكون نذير أو مكونات لاضطرابات عقلية خطيرة إلى حد ما:

يتجلى الانخفاض في النشاط الفكري لدى الأطفال في شكل عدم كفاية التنظيم الكامل للعواطف ، والسلوك غير المناسب ، وانخفاض الأخلاق ، وانخفاض مستوى التلوين العاطفي للكلام. التخلف العقلي في مثل هؤلاء المرضى يمكن أن يحجبه سلوك غير لائق في صورته المتطرفة - اللامبالاة ، والتهيج ، والنشوة ، وما إلى ذلك.

تصنيف الانتهاكات في المجال العاطفي الإرادي

من بين الانتهاكات في مجال التعبير الإرادي العاطفي عن الشخصية عند البالغين:

1. Hypobulia - خفض الإرادة. المرضى الذين يعانون من مثل هذا الاضطراب ليس لديهم أي حاجة على الإطلاق للتواصل مع الأشخاص من حولهم ، فهم منزعجون من وجود الغرباء في مكان قريب ، فهم غير قادرين ولا يريدون الاستمرار في المحادثة ، ويمكنهم قضاء ساعات في غرفة مظلمة فارغة.

2. Hyperbulia - زيادة الرغبة في جميع مجالات الحياة البشرية ، وغالبًا ما يتم التعبير عن هذا الانتهاك في زيادة الشهية ، والحاجة إلى التواصل والاهتمام المستمر.

3. Abulia - انخفاض حاد في محركات إرادية. في مرض انفصام الشخصية ، يتم تضمين هذا الاضطراب في مركب واحد من الأعراض "أباتيك أبوليك".

4. الانجذاب القهري - حاجة لا تقاوم لشيء ما ، شخص ما. يتناسب هذا الشعور مع غريزة الحيوان ويجعل الشخص يرتكب أفعالًا يعاقب عليها جنائيًا في معظم الحالات.

5. الوسواس الانجذاب - حدوث الرغبات الوسواسية التي لا يستطيع المريض السيطرة عليها بشكل مستقل. تؤدي الرغبة غير الراضية إلى معاناة عميقة للمريض ، فكل أفكاره مليئة فقط بأفكار حول تجسيده.

الانحرافات الرئيسية في المجال العاطفي والإرادي عند الأطفال هي:

1. فرط الاستثارة العاطفية.

2. زيادة الانطباع والمخاوف.

3. تخلف المحرك أو فرط النشاط.

4. اللامبالاة واللامبالاة ، موقف اللامبالاة تجاه الآخرين ، قلة الرحمة.

6. زيادة الإيحاء ، وعدم الاستقلالية.

التصحيح الناعم للاضطرابات العاطفية الإرادية

تلقى العلاج بركوب الخيل في جميع أنحاء العالم الكثير من ردود الفعل الإيجابية في كل من إعادة تأهيل البالغين وإعادة تأهيل الأطفال. يعد التواصل مع الحصان متعة كبيرة للأطفال وأولياء أمورهم. تساعد طريقة إعادة التأهيل هذه على توحيد الأسرة وتقوية الارتباط العاطفي بين الأجيال وبناء علاقات ثقة.

تعمل فصول العلاج بركوب الخيل في البالغين والأطفال والمراهقين على تطبيع عمليات الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغية ، وزيادة الدافع لتحقيق الأهداف ، وزيادة احترام الذات والحيوية.

بمساعدة ركوب الخيل ، يمكن لكل متسابق تعلم التحكم في عواطفه بسلاسة ودون كسر نفسية. في عملية الفصول الدراسية ، تنخفض شدة المخاوف تدريجياً ، وهناك ثقة في أن التواصل مع حيوان ضروري لكل من المشاركين في العملية ، وتزداد أهميتها في الأشخاص المنغلقين.

يساعد الحصان المدرّب والمتفهم الأطفال والبالغين على التعامل مع أهدافهم واكتساب مهارات ومعارف جديدة والانفتاح على المجتمع. بالإضافة إلى ذلك ، يطور العلاج بركوب الخيل نشاطًا عصبيًا أعلى: التفكير والذاكرة والتركيز.

يعمل التوتر المستمر لعضلات الجسم كله وأقصى تركيز أثناء دروس ركوب الخيل على تحسين التوازن وتنسيق الحركات والثقة بالنفس حتى بالنسبة لأولئك الطلاب الذين لا يستطيعون اتخاذ قرار واحد دون مساعدة الغرباء.

تساعد أنواع مختلفة من العلاج بركوب الخيل على تقليل القلق والمزاج الاكتئابي ، ونسيان التجارب السلبية وزيادة الروح المعنوية الجيدة. عندما تحقق أهدافك في الفصل الدراسي ، فإنها تسمح لك بتطوير الإرادة والقدرة على التحمل وكسر الحواجز الداخلية لإفلاسك.

يستمتع بعض الطلاب بالتفاعل مع الحيوانات لدرجة أنهم يسعدون ببدء رياضات الفروسية في مدرسة للمعاقين. في عملية التدريب وفي المسابقات ، يتطور المجال الإرادي بشكل مثالي. يصبحون أكثر حزمًا وهادفة وتحسن ضبط النفس والتحمل.

انتهاك المجال العاطفي الإرادي

معلومات عامة

من أجل الحياة الطبيعية والتطور في المجتمع ، فإن المجال العاطفي الإرادي للفرد له أهمية كبيرة. تلعب العواطف والمشاعر دورًا مهمًا في حياة الإنسان.

إرادة الشخص هي المسؤولة عن القدرة التي تتجلى أثناء تنظيم أنشطة الفرد. منذ الولادة ، لا يمتلكها الشخص ، لأن جميع أفعاله تستند أساسًا إلى الحدس. مع تراكم الخبرة الحياتية ، تبدأ الإجراءات الإرادية في الظهور ، والتي تزداد صعوبة أكثر فأكثر. الشيء المهم هو أن الشخص لا يتعلم العالم فحسب ، بل يحاول أيضًا بطريقة ما تعديله لنفسه. هذا هو ما هي الإجراءات الإرادية ، وهي مؤشرات مهمة للغاية في الحياة.

غالبًا ما يتجلى المجال الإرادي للشخصية عند مواجهة صعوبات وتجارب مختلفة على طريق الحياة. المرحلة الأخيرة في تكوين الإرادة هي الإجراءات التي يجب اتخاذها للتغلب على العوائق الخارجية والداخلية. إذا تحدثنا عن التاريخ ، فقد تم تشكيل قرارات إرادية في أوقات مختلفة بسبب أنشطة عمل معينة.

ما هي الأمراض التي تسبب انتهاكًا للمجال العاطفي الإرادي:

يمكن أن تُعزى بعض الظروف الاجتماعية إلى المحفزات الخارجية ، ويمكن أن تُعزى الوراثة إلى المحفزات الداخلية. يحدث التطور من الطفولة المبكرة حتى المراهقة.

خصائص المجال الإرادي للشخصية

يمكن تقسيم الإجراءات الإرادية إلى مجموعتين:

إجراءات بسيطة (لا تتطلب إنفاق قوى معينة وتنظيم إضافي).

الإجراءات المعقدة (تنطوي على تركيز ومثابرة ومهارة معينة).

لفهم جوهر هذه الإجراءات ، من الضروري فهم الهيكل. يتكون الفعل الطوعي من العناصر التالية:

طريقة ووسائل النشاط ؛

انتهاكات المجال العاطفي الإرادي

Hyperbulia ، زيادة عامة في الإرادة ومحركات الأقراص ، مما يؤثر على جميع الدوافع الرئيسية للشخص. على سبيل المثال ، تؤدي زيادة الشهية إلى حقيقة أن المرضى ، أثناء وجودهم في القسم ، يأكلون على الفور الطعام الذي يتم إحضاره إليهم. Hyperbulia هو مظهر مميز لمتلازمة الهوس.

اضطرابات الشخصية والسلوك الناضجين عند البالغين (السيكوباتيين)

اضطرابات الشخصية والسلوك عند البالغين (السيكوباتية) - شذوذ في تطور الشخصية مع قصور سائد في المجال العاطفي الإرادي ، وضعف مستمر في التكيف في السلوك ، بدءًا من الطفولة والمراهقة واستمر طوال الحياة اللاحقة. هذا الشذوذ في الشخصية ، يقود في بنية الشخصية ، وفقًا لـ ب. Gannushkin ، ثالوث مميز: مجموع الانتهاكات ، استمرارها وشدتها إلى مستوى سوء التكيف الاجتماعي. في نفس الوقت يعاني الشخص ذو الشخصية غير المنسجمة والأشخاص من حوله. الأشخاص المصابون باضطرابات الشخصية يميلون إلى رفض رعاية الصحة العقلية وإنكار إعاقاتهم.

لا يُعفى الأشخاص المصابون باضطرابات الشخصية من المسؤولية الجنائية (في فحص الطب النفسي الشرعي) ، ويتم الاعتراف بهم على أنهم غير لائقين للخدمة العسكرية ، وهناك قيود على اختيارهم للمهنة.

وفقًا للبيانات المتاحة ، فإن انتشار هذه الاضطرابات هو 2-5٪ بين السكان البالغين ، 4-5٪ بين أولئك الذين يتم إدخالهم إلى مستشفيات الأمراض النفسية ، وتغلب الشخصيات السيكوباتية للرجال مقارنة بالنساء (2: 1-3: 1) .

الأسباب

العوامل الوراثية والبيوكيميائية والاجتماعية تؤهب لظهور اضطرابات الشخصية والسلوكية عند البالغين.

عوامل وراثية. بين التوائم أحادية الزيجوت ، كان توافق اضطرابات الشخصية أكبر بعدة مرات من التوائم ثنائية الزيجوت. يتم تتبع سمات المزاج (الشخصية) ، التي تتجلى في الطفولة ، بشكل أكثر وضوحًا في مرحلة المراهقة: يمكن للأطفال الذين يخافون بطبيعتهم اكتشاف سلوك الإبطال لاحقًا. تعد الانتهاكات الصغيرة للطبيعة العضوية من جانب الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال أكثر شيوعًا في الشخصيات المعادية للمجتمع والحدود.

العوامل البيوكيميائية. في الأفراد ذوي الصفات الاندفاعية ، غالبًا ما يكون هناك زيادة في مستوى الهرمونات - 17-استراديول والإسترون. يرتبط المستوى المنخفض من إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين بالصفائح الدموية إلى حد ما بالنشاط الاجتماعي. أنظمة الدوبامين والسيروتونين لها تأثير منشط على النشاط النفسي الفيزيائي. يحدث مستوى عالٍ من الإندورفين ، الذي يساهم في قمع استجابة التنشيط ، في الموضوعات البَلْغَمِيَّة الخاملة.

عوامل اجتماعية. على وجه الخصوص ، فإن التناقض بين مزاج (شخصية) الأم التي تعاني من سمات القلق والنهج التربوي يؤدي إلى زيادة القلق لدى الطفل ، وقابلية أكبر للإصابة باضطرابات شخصيته مما في حالة تربيته من قبل أم هادئة. .

أعراض

يتجلى التنافر في الشخصية والسلوك في عدة مجالات: في الإدراك (توفير النشاط المعرفي للشخص) - طبيعة تصور البيئة وتغيير الذات ؛ في المشاعر - يتغير نطاق وشدة وكفاية ردود الفعل العاطفية (قبولها الاجتماعي) ؛ في مجال التحكم في الانفعالات وتلبية الاحتياجات ؛ في مجال العلاقات الشخصية - عند حل حالات الصراع ، ينحرف نوع السلوك بشكل كبير عن القاعدة الثقافية ، ويتجلى في عدم المرونة ، وعدم القدرة على التكيف في المواقف المختلفة. إذا كان هناك في مرحلة الطفولة جذور مرضية (استثارة مفرطة ، عدوانية ، ميل للهروب والتشرد ، وما إلى ذلك) ، ثم في مرحلة المراهقة ، يمكن ملاحظة تحولهم إلى تكوين شخصية مرضية ، ثم في مرحلة البلوغ - إلى السيكوباتية. هنا ، يمكن تشخيص اضطراب الشخصية من سن 17 عامًا.

تشديد الشخصية هي متغيرات متطرفة للقاعدة ، حيث يتم تعزيز سمات الشخصية الفردية بشكل مفرط. في الوقت نفسه ، يتم ملاحظة الضعف الانتقائي لتأثيرات عقلية معينة مع مقاومة جيدة وحتى متزايدة للآخرين. ما لا يقل عن 50 ٪ من سكان البلدان المتقدمة لديهم سمات شخصية بارزة. يتم تحديد شدة اضطرابات الشخصية (شديدة ، شديدة ، معتدلة) من خلال شدة الآليات التعويضية. من بين أنواع اضطرابات الشخصية والسلوك الناضجين عند البالغين ما يلي:

بالإضافة إلى معايير التشخيص العامة للاعتلال النفسي ، يتميز اضطراب الشخصية الفصامية بانعدام التلذذ ، عندما يكون هناك القليل من المتعة ، والبرودة العاطفية ، وعدم القدرة على إظهار مشاعر دافئة أو غضب تجاه الآخرين ، واستجابة ضعيفة للمديح والنقد ، وقليل الاهتمام الاتصال الجنسي مع شخص آخر ، وزيادة الانشغال بالأوهام ، والتفضيل الدائم للأنشطة الانفرادية ، وتجاهل الأعراف والتقاليد الاجتماعية السائدة في المجتمع ، وغياب الأصدقاء المقربين وعلاقات الثقة.

يتميز اضطراب الشخصية غير المستقرة عاطفياً بميل واضح للتصرف باندفاع دون مراعاة العواقب ، إلى جانب عدم استقرار الحالة المزاجية. يوجد نوعان من اضطراب الشخصية هذا: النوع المندفع الذي يتفشى فيه القسوة والسلوك المهدد ، لا سيما عند الرد على الإدانة من قبل الآخرين ؛ النوع الحدي ، الذي يتميز بشعور مزمن بالفراغ والاضطراب وعدم اليقين في الصورة الذاتية والنوايا والتفضيلات الداخلية ، بما في ذلك الجنسي (عامل خطر لتشكيل الانحرافات الجنسية) ، والميل إلى الانخراط في مكثفة وغير مستقرة العلاقات والجهود المفرطة لتجنب العزلة. إذا تُرك هؤلاء الأفراد بمفردهم ، فقد تكون هناك تهديدات انتحارية أو أعمال إيذاء للنفس بسبب القيمة الذاتية غير الموضوعية للحياة.

يتسم اضطراب الشخصية الهستيرية بمسرحية السلوك ، والتعبير المبالغ فيه عن العواطف ، وزيادة القابلية للإيحاء ، والسطحية ، وقدرة العواطف ، والميل إلى تقلبات المزاج ، والرغبة المستمرة في الأنشطة التي يكون فيها الفرد في مركز الاهتمام ، والإغراء غير الكافي في المظهر والسلوك ، القلق المتزايد بشأن الجاذبية الجسدية للفرد.

يتجلى اضطراب الشخصية Anancastic (الوسواس القهري) في الميل المفرط للشك والحذر والانشغال بالتفاصيل أو القواعد أو القوائم أو النظام أو التنظيم أو الجداول الزمنية ؛ السعي لتحقيق الكمال ، مما يعيق إنجاز المهام ؛ الضمير المفرط الدقة وعدم الاهتمام بالإنتاجية على حساب المتعة والعلاقات الشخصية ؛ زيادة التحذلق والالتزام بالأعراف الاجتماعية (المحافظة) ؛ الصلابة والعناد. غير مدعمة بأدلة كافية ، من خلال الإلحاح على مطالب الآخرين بالتصرف كما يبدو من الصواب بالنسبة لطائفة ؛ ظهور الأفكار والرغبات المستمرة وغير المرغوب فيها.

يتسم اضطراب الشخصية القلق (الانقباضي) بشعور عام دائم بالتوتر وهواجس شديدة وأفكار حول عدم ملاءمة الفرد الاجتماعية ، وعدم الجاذبية الشخصية ، والإذلال فيما يتعلق بالآخرين ؛ زيادة انشغالها بالنقد في خطابها ، وعدم رغبتها في الدخول في علاقات دون ضمانات لإرضائها ؛ نمط حياة محدود بسبب الحاجة إلى الأمن الجسدي ؛ تجنب الأنشطة الاجتماعية أو المهنية بسبب الخوف من التعرض للانتقاد أو الرفض.

يتسم اضطراب الشخصية المعالة بالتحول النشط أو السلبي إلى الآخرين لمعظم القرارات في حياة الفرد ؛ إخضاع الفرد لاحتياجاته لاحتياجات الأشخاص الآخرين الذين يعتمد عليهم المريض وعدم الامتثال الكافي لرغباتهم ؛ عدم الرغبة في تقديم مطالب معقولة للأشخاص الذين يعتمد عليهم المريض ؛ الشعور بعدم الارتياح أو العجز في العزلة بسبب الخوف المفرط من عدم القدرة على العيش بشكل مستقل ؛ الخوف من أن يتخلى عنه الشخص الذي تربطه به علاقة وثيقة ، ويتركه لنفسه ؛ قدرة محدودة على اتخاذ قرارات يومية دون مشورة وتشجيع من الآخرين.

يتجلى اضطراب الشخصية الانعزالية (الاعتلال النفسي المعادي للمجتمع - وفقًا لـ P.B. Gannushkin ، "نوع من المجرمين الخلقيين" - وفقًا لـ Lombroso) في اللامبالاة القاسية لمشاعر الآخرين ؛ موقف فظ ومستمر من عدم المسؤولية وتجاهل القواعد والواجبات الاجتماعية ؛ عدم القدرة على الحفاظ على العلاقات في حالة عدم وجود صعوبات في تكوينها ؛ انخفاض شديد في التسامح مع الإحباط ، فضلاً عن عتبة منخفضة لإطلاق العدوان ، بما في ذلك العنف ؛ عدم القدرة على الشعور بالذنب والاستفادة من تجارب الحياة ، وخاصة العقوبة ؛ ميل واضح لإلقاء اللوم على الآخرين أو تقديم تفسيرات معقولة لسلوكهم ، مما يؤدي بالموضوع إلى صراع مع المجتمع.

يتسم اضطراب الشخصية بجنون العظمة بما يلي: الحساسية المفرطة للفشل والرفض. الميل إلى عدم الرضا باستمرار عن شخص ما ؛ اشتباه؛ موقف صارم بشكل عسكري تجاه القضايا المتعلقة بحقوق الفرد ، والتي لا تتوافق مع الوضع الفعلي ؛ الشكوك المتكررة غير المبررة حول الإخلاص الجنسي للزوج أو الشريك الجنسي ؛ الميل إلى اختبار الأهمية المتزايدة للفرد ، والتي تتجلى في الإسناد المستمر لما يحدث لحساب الفرد ، والهوس بتفسيرات "تآمرية" غير مهمة للأحداث التي تحدث مع شخص معين.

التشخيص

يتم وضعه على أساس الملاحظة الديناميكية لسلوك الموضوع ونتائج الاختبارات النفسية.

علاج او معاملة

طرق مختلفة للعلاج النفسي ، في حالة عدم المعاوضة ، طرق العلاج البيولوجية (مضادات الذهان ، مضادات الاكتئاب ، المهدئات).

تكوينات الشخصية المرضية النفسية عند الأطفال والمراهقين التي تستحق الاهتمام بسبب أهميتها الاجتماعية وتكرارها النسبي. في حدوثها ، فهي مرتبطة بحالة نفسية - صدمة مزمنة في البيئة الدقيقة والتنشئة غير السليمة. في مجموعة غير مواتية من الظروف ، يمكن أن يؤدي التكوين المرضي للشخصية إلى تكوين اعتلال نفسي "مكتسب" بحلول سن 17-18. في الوقت نفسه ، يتم توحيد ردود الفعل الشخصية (الاحتجاج ، والرفض ، والتقليد ، والتعويض المفرط وغيرها من التفاعلات الشخصية والمرضية التي تحدث استجابة للتأثيرات النفسية والصدمة) والتحفيز المباشر عن طريق التعليم غير المناسب لسمات الشخصية غير المرغوب فيها (استثارة ، وخجل ، وسلس البول ، إلخ.). هناك (وفقًا لـ V.V. Kovalev) الخيارات التالية: 1) سريع الانفعال ؛ 2) فرمل 3) هستيري و 4) غير مستقر.

يتميز الأطفال والمراهقون الذين لديهم متغير مثير للإثارة من تكوين الشخصية المرضية النفسية بالميل إلى الإفرازات العاطفية (التهيج والغضب) بأفعال عدوانية ، وعدم القدرة على كبح جماح النفس ، والغضب ، والموقف المعارض تجاه البالغين ، وزيادة الاستعداد للصراعات مع الآخرين. غالبًا ما تتشكل سمات الشخصية هذه وتوطد في ظروف الحضانة أو الإهمال (الأسرة الوحيدة الوالد ، إدمان الكحول أو المخدرات من الوالدين) ، في حالة الصراع المطول في البيئة الدقيقة (الأسرة ، فريق أطفال المدرسة ، إلخ). يتم تسريع تكوين سمات الشخصية المرضية من خلال الإهمال الصغير الاجتماعي والتربوي ، بسبب ترك المدرسة والمنزل والتغيب عن العمل.

بالنسبة للمتغير المثبط ، فإن الشك الذاتي ، والخجل ، والاستياء ، والميل إلى ردود الفعل الوهمية هي أمور نموذجية. من الممكن أيضًا الافتقار إلى الصراحة والخداع والحلم. يتشكل هذا البديل في ظروف التنشئة غير اللائقة مثل "الحضانة المفرطة" مع استبداد الوالدين ، وإهانة الطفل ، واستخدام المحظورات والقيود المستمرة ، والعقوبات الجسدية.

يتجلى الشكل الهستيري من خلال البرهنة ، والرغبة في جذب الانتباه ، والموقف الأناني. غالبًا ما تتشكل في العائلات التي لديها طفل وحيد في ظروف تنشئة وفقًا لنوع "المعبود العائلي". أكثر الأطفال عرضة للإصابة به هم الأطفال الذين يعانون من علامات عدم النضج العقلي.

يتميز الخيار غير المستقر بغياب التأخيرات الطوعية ، واعتماد السلوك على الرغبات اللحظية ، وزيادة التبعية للتأثير الخارجي ، وعدم الرغبة في التغلب على أدنى الصعوبات ، ونقص المهارة والاهتمام بالعمل. يساهم "تعليم البيت الزجاجي" في تكوينه ، فعندما يتم حماية الطفل من التغلب على الصعوبات بمفرده منذ الطفولة المبكرة ، يتم تنفيذ جميع الواجبات له (رعاية المتعلقات الشخصية ، وإعداد الواجبات المنزلية ، وترتيب السرير ، وما إلى ذلك). بسبب عدم نضج الخصائص العاطفية والإرادية ، هناك ميل متزايد لتقليد أشكال السلوك السلبية للآخرين (ترك المدرسة ، والسرقة الصغيرة ، وشرب الكحول ، والمواد ذات التأثير النفساني ، وما إلى ذلك) ، عند إضافة ظواهر الإهمال الاجتماعي والتربوي. . والنتيجة النهائية هي طريق إلى الجريمة.

تتميز المراحل التالية من ديناميكيات التكوينات المرضية للشخصية: 1) التفاعلات المميزة والمرضية (سن المدرسة الابتدائية) ؛ 2) المتلازمة المرضية الرائدة (سن ما قبل البلوغ 10-12 سنة) ؛ 3) تعدد الأشكال البلوغ. 4) ديناميات ما بعد البلوغ. في المرحلة الأخيرة ، إما اكتمل تكوين بنية الشخصية السيكوباتية ، أو تم الكشف عن الميل إلى تلطيف سمات الشخصية المرضية (اكتئاب نفسي).

يتم تسهيل الديناميكيات المواتية من خلال حل الموقف المؤلم ، وظهور اهتمامات جديدة (تعليمية ، مهنية ، جنسية ، إلخ) مرتبطة بنهج النضج الجسدي والعقلي والاجتماعي ، والخروج من التأثير التربوي السلبي للأسرة ، ظهور وعي ذاتي أكثر نضجًا ، وتقييمًا نقديًا لأفعال الفرد ، وتأثيرات تصحيحية وتربوية موجهة.

اضطرابات المجال العاطفي الإرادي

تعتبر العواطف من أهم آليات النشاط العقلي. المشاعر هي التي تنتج تقييمًا إجماليًا ملونًا حسيًا للمعلومات الواردة من الداخل والخارج. بعبارة أخرى ، نحن نقيم الوضع الخارجي وحالتنا الداخلية. يجب تقييم العواطف على محورين: قوي - ضعيف وسلبي - إيجابي.

العاطفة هي شعور ، تجربة ذاتية داخليًا ، يتعذر الوصول إليها للمراقبة المباشرة. ولكن حتى هذا الشكل الذاتي العميق من المظاهر يمكن أن يكون له اضطرابات تسمى الاضطرابات العاطفية الإرادية.

الاضطرابات العاطفية الإرادية

خصوصية هذه الاضطرابات هي أنها تجمع بين آليتين نفسيتين: العواطف والإرادة.

للعواطف تعبير خارجي: تعابير الوجه ، والإيماءات ، والتنغيم ، وما إلى ذلك. وفقًا للمظهر الخارجي للعواطف ، يحكم الأطباء على الحالة الداخلية للشخص. تتميز الحالة العاطفية المطولة بمصطلح "الحالة المزاجية". مزاج الشخص متحرك تمامًا ويعتمد على عدة عوامل:

• خارجي: حظ ، هزيمة ، عقبة ، صراعات ، إلخ ؛
• داخلي: الصحة ، مظهر من مظاهر النشاط.

الإرادة هي آلية لتنظيم السلوك ، والتي تسمح لك بالتخطيط للأنشطة وتلبية الاحتياجات والتغلب على الصعوبات. الاحتياجات التي تعزز التكيف تسمى "القيادة". الجاذبية هي حالة خاصة لحاجة الإنسان في ظروف معينة. الرغبات الواعية تسمى الرغبات. لدى الشخص دائمًا العديد من الاحتياجات الملحة والمتنافسة. إذا لم يكن لدى الشخص الفرصة لتحقيق احتياجاته ، تحدث حالة غير سارة تسمى الإحباط.

أعراض الاضطرابات العاطفية الإرادية

بشكل مباشر ، تعتبر الاضطرابات العاطفية مظهرًا مفرطًا للعواطف الطبيعية:

• نقص المزاج هو انخفاض مؤلم ومستمر في الحالة المزاجية. يقابل Hypothymia الكآبة والاكتئاب والحزن. على عكس الشعور بالحزن ، فإن قصور المزاج مستمر للغاية ، ولكن في نفس الوقت يمكن أن يكون له تعبير نوعي مختلف: من الحزن الخفيف إلى "الألم العقلي" الشديد.
• فرط التذكر هو مزاج مرتفع مؤلم. ترتبط المشاعر الإيجابية الساطعة بهذا المفهوم: المرح ، والبهجة ، والفرح. لعدة أسابيع وحتى شهور ، يحافظ المرضى على التفاؤل والشعور بالسعادة. الناس ، كقاعدة عامة ، نشيطون للغاية ويظهرون المبادرة والاهتمام. في الوقت نفسه ، لا الأحداث الحزينة ولا الصعوبات يمكن أن تفسد الروح المعنوية العامة. فرط التذكر هو مظهر من مظاهر متلازمة الهوس. أحد أشكال فرط التذكر هو النشوة ، والتي لا تعتبر تعبيرًا عن الفرح والسعادة ، ولكن أيضًا على أنها شعور بالرضا عن الذات وإهمال. المرضى خاملون تمامًا. كل أحاديثهم فارغة.
• Dysphoria - نوبات مفاجئة من الغضب والتهيج والغضب. في هذه الحالة يكون الناس قادرين على القيام بأعمال عدوانية قاسية والسخرية والشتائم والتنمر.
• القلق هو عاطفة مرتبطة بالحاجة إلى الأمن. يتم التعبير عن القلق من خلال الشعور بتهديد غامض وشيك ، والإثارة ، والقذف ، والأرق ، وتوتر العضلات.
• الازدواجية هي التعايش المتزامن لعاطفتين متعارضتين: الحب والكراهية ، والتعلق والاشمئزاز ، إلخ.
• اللامبالاة - انخفاض في شدة العواطف واللامبالاة واللامبالاة بكل شيء. يفقد المرضى الاهتمام بالأصدقاء ، ولا يتفاعلون مع الأحداث في العالم ، ولا يهتمون بمظهرهم وحالتهم الصحية.
• القدرة العاطفية هي حركة شديدة للمزاج ، والتي تتميز بسهولة حدوث تغيرات المزاج: من الضحك إلى البكاء ، من الاسترخاء إلى الضيق النشط ، إلخ.

اضطرابات الإرادة والرغبات

في الممارسة السريرية ، تتجلى اضطرابات الإرادة والدوافع في الاضطرابات السلوكية:

• Hyperbulia هو زيادة في محركات الأقراص والإرادة التي تؤثر على جميع الاحتياجات الأساسية: زيادة الشهية ، وفرط النشاط الجنسي ، وما إلى ذلك.
• Hypobulia هو انخفاض في الرغبات والإرادة. في المرضى ، يتم قمع جميع الاحتياجات الأساسية ، بما في ذلك الاحتياجات الفسيولوجية.
• Abulia هي حالة يوجد فيها انخفاض حاد في الإرادة. في الوقت نفسه ، تظل الاحتياجات الفردية طبيعية.
• انحراف الميول هو مظهر متغير للاحتياجات العادية: الشهية ، والرغبة الجنسية ، والرغبة في التصرفات المعادية للمجتمع (السرقة ، إدمان الكحول ، إلخ).
• الانجذاب المهووس (الوسواس) - ظهور الرغبات التي تتعارض مع معايير الأخلاق ، ولكن تتحكم فيها جهود الإرادة. في هذه الحالة ، يكون الشخص قادرًا على قمع الرغبات باعتبارها غير مقبولة. ومع ذلك ، فإن رفض إرضاء الرغبات يمكن أن يسبب مشاعر قوية ، وفكرة الحاجة غير المشبعة تنشأ وتستمر في الرأس.
• الانجذاب القهري هو شعور قوي يمكن مقارنته باحتياجات الحياة (الجوع والعطش وغريزة الحفاظ على الذات).
• يتم تنفيذ الأعمال الاندفاعية فور ظهور الانجذاب المؤلم ، في حين أن مراحل صراع الدوافع وصنع القرار غائبة تمامًا.

تحتاج الاضطرابات العاطفية الإرادية إلى العلاج. غالبًا ما يكون العلاج الدوائي مع العلاج النفسي فعالًا. من أجل العلاج الفعال ، يلعب اختيار الاختصاصي دورًا حاسمًا. ثق فقط بالمحترفين الحقيقيين.

الفصل 8

العواطف- هذه واحدة من أهم آليات النشاط العقلي ، حيث تنتج تقييمًا شخصيًا ملونًا حسيًا إجماليًا ذاتيًا للإشارات الواردة ، ورفاهية الحالة الداخلية للشخص والوضع الخارجي الحالي.

يتم التعبير عن التقييم الإيجابي العام للوضع الحالي والآفاق المتاحة في المشاعر الإيجابية - الفرح والسرور والسلام والحب والراحة. يتجلى التصور العام للموقف على أنه غير موات أو خطير في المشاعر السلبية - الحزن والشوق والخوف والقلق والكراهية والغضب وعدم الراحة. وبالتالي ، لا ينبغي تنفيذ الخاصية الكمية للعواطف على طول واحد ، ولكن على محورين: قوي - ضعيف ، إيجابي - سلبي. على سبيل المثال ، مصطلح "اكتئاب" يعني المشاعر السلبية القوية ، ومصطلح "اللامبالاة" يشير إلى الضعف أو الغياب التام للمشاعر (اللامبالاة). في بعض الحالات ، لا يمتلك الشخص معلومات كافية لتقييم حافز معين - وهذا يمكن أن يسبب مشاعر غامضة للدهشة والحيرة. نادرًا ما يكون الأشخاص الأصحاء ، ولكن لديهم مشاعر متضاربة: الحب والكراهية في نفس الوقت.

العاطفة (الشعور) هي تجربة ذاتية داخليًا ، لا يمكن الوصول إليها من خلال الملاحظة المباشرة. الطبيب يحكم على الحالة العاطفية للشخص تؤثر(بالمعنى الأوسع للمصطلح) ، أي وفقًا للتعبير الخارجي عن المشاعر: تعابير الوجه ، والإيماءات ، والتنغيم ، وردود الفعل الخضرية. في هذا المعنى ، يتم استخدام المصطلحين "عاطفية" و "عاطفية" بالتبادل في الطب النفسي. غالبًا ما يتعين على المرء أن يتعامل مع التناقض بين محتوى كلام المريض وتعبيرات الوجه ونبرة البيان. تسمح لنا تعابير الوجه والتنغيم في هذه الحالة بتقييم الموقف الحقيقي لما قيل. إن أقوال المرضى حول حب الأقارب ، والرغبة في الحصول على وظيفة ، بالإضافة إلى رتابة الكلام ، وعدم وجود تأثير مناسب ، تشهد على العبارات التي لا أساس لها ، وهيمنة اللامبالاة والكسل.

تتميز المشاعر ببعض السمات الديناميكية. الحالات العاطفية المطولة تتوافق مع مصطلح " مزاج"، والذي يكون متحركًا تمامًا في الشخص السليم ويعتمد على مجموعة من الظروف - خارجية (الحظ أو الهزيمة ، وجود عقبة لا يمكن التغلب عليها أو توقع نتيجة) وداخلية (اعتلال الصحة الجسدية ، التقلبات الموسمية الطبيعية في النشاط) . يجب أن يؤدي التغيير في الموقف في اتجاه موات إلى تحسين الحالة المزاجية. في الوقت نفسه ، تتميز ببعض الجمود ، لذا فإن الأخبار المبهجة على خلفية التجارب الحزينة لا يمكن أن تثير استجابة فورية فينا. إلى جانب الحالات العاطفية المستقرة ، توجد أيضًا ردود فعل عاطفية عنيفة قصيرة المدى - حالة من التأثر (بالمعنى الضيق للكلمة).

هناك عدة رئيسية وظائف العاطفة.الاول، الإشارة،يسمح لك بتقييم الموقف بسرعة - قبل إجراء تحليل منطقي مفصل. مثل هذا التقييم المستند إلى الانطباع العام ليس مثاليًا تمامًا ، لكنه يسمح لنا بعدم إضاعة الكثير من الوقت في التحليل المنطقي للمنبهات غير المهمة. تشير المشاعر عمومًا إلينا عن وجود أي حاجة: فنحن نتعرف على الرغبة في تناول الطعام من خلال الشعور بالجوع ؛ عن التعطش للترفيه - من الشعور بالملل. الوظيفة الثانية المهمة للعواطف هي اتصالي.تساعدنا العاطفة على التواصل والعمل معًا. يتضمن النشاط الجماعي للأشخاص عواطف مثل التعاطف والتعاطف (التفاهم المتبادل) وعدم الثقة. إن انتهاك المجال العاطفي في المرض العقلي يستلزم بطبيعة الحال انتهاك الاتصالات مع الآخرين والعزلة وسوء الفهم. أخيرًا ، من أهم وظائف العواطف تشكيل السلوكشخص. إنها المشاعر التي تسمح لنا بتقييم أهمية حاجة إنسانية معينة وتكون بمثابة قوة دافعة لتنفيذها. لذا ، فإن الشعور بالجوع يدفعنا للبحث عن الطعام ، والاختناق - لفتح النافذة ، والعار - للاختباء من الجمهور ، والخوف هكتاريهرب. من المهم أن تضع في اعتبارك أن العاطفة لا تعكس دائمًا بدقة الحالة الحقيقية للتوازن الداخلي وخصائص الموقف الخارجي. لذلك ، يمكن للإنسان ، عند الجوع ، أن يأكل أكثر مما هو ضروري للجسم ، ويشعر بالخوف ، ويتجنب المواقف غير الخطرة حقًا. من ناحية أخرى ، فإن الشعور بالمتعة والرضا (النشوة) المستحث بشكل مصطنع بمساعدة الأدوية يحرم الشخص من الحاجة إلى التصرف على الرغم من الانتهاك الجسيم لتوازنه. يؤدي فقدان القدرة على الشعور بالعواطف في مرض عقلي بطبيعة الحال إلى التقاعس عن العمل. مثل هذا الشخص لا يقرأ الكتب ولا يشاهد التلفاز ، لأنه لا يشعر بالملل ، ولا يعتني بالملابس ونظافة الجسد ، لأنه لا يشعر بالخجل.

وفقًا للتأثير على السلوك ، تنقسم العواطف إلى شري(حث على العمل ، تنشيط ، مثير) و الوهن(حرمان النشاط والقوة ، شل الإرادة). يمكن أن يتسبب الموقف المؤلم نفسه في الإثارة ، أو الهروب ، أو الجنون ، أو ، على العكس من ذلك ، الشعور بالخدر لدى مختلف الأشخاص ("التواء الساقين بالخوف") ، لذا فإن المشاعر تعطي الدافع اللازم لاتخاذ الإجراءات. يتم تنفيذ التخطيط الواعي المباشر للسلوك وتنفيذ الأفعال السلوكية بالإرادة.

الإرادة هي الآلية التنظيمية الرئيسية للسلوك التي تسمح لك بالتخطيط الواعي للأنشطة ، والتغلب على العقبات ، وتلبية الاحتياجات (الدوافع) في شكل يعزز تكيفًا أكبر.

الجاذبية هي حالة من احتياجات الإنسان المحددة ، والحاجة إلى ظروف معينة للوجود ، والاعتماد على وجودهم. دوافع واعية نسميها الرغبات.من المستحيل عمليا سرد جميع الأنواع الممكنة من الاحتياجات: فمجموعتها فريدة وذاتية لكل شخص ، ولكن يجب الإشارة إلى العديد من الاحتياجات الأكثر أهمية بالنسبة لمعظم الناس. هذه احتياجات فسيولوجية للغذاء ، والسلامة (غريزة الحفاظ على الذات) ، والرغبة الجنسية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحتاج الشخص ككائن اجتماعي إلى التواصل (الحاجة التبعية) ، ويسعى أيضًا إلى رعاية أحبائه (غريزة الوالدين).

لدى الشخص دائمًا العديد من الاحتياجات المتنافسة ذات الصلة به في نفس الوقت. يتم اختيار أهمها على أساس التقييم العاطفي بالإرادة. وبالتالي ، فإنه يسمح لك بإدراك أو قمع محركات الأقراص الحالية ، مع التركيز على مقياس فردي للقيم - التسلسل الهرمي للدوافع.قمع الحاجة لا يعني التقليل من أهميتها. عدم القدرة على إدراك الحاجة الفعلية لشخص ما يسبب شعوراً غير سارة عاطفياً - إحباط.في محاولة لتجنب ذلك ، يضطر الشخص إما إلى تلبية حاجته لاحقًا ، عندما تتغير الظروف إلى ظروف أكثر ملاءمة (على سبيل المثال ، يفعل المدمن على الكحول عندما يتقاضى راتباً طال انتظاره) ، أو يحاول تغيير موقفه تجاه الحاجة ، أي يتقدم آليات الدفاع النفسي(انظر القسم 1.1.4).

ضعف الإرادة كخاصية لشخص أو كمظهر من مظاهر المرض العقلي ، من ناحية ، لا يسمح للشخص بتلبية احتياجاته بشكل منهجي ، ومن ناحية أخرى ، يؤدي إلى الإيفاء الفوري لأي رغبة لديها نشأت في شكل يتعارض مع قواعد المجتمع ويسبب سوء التكيف.

على الرغم من أنه في معظم الحالات لا يمكن ربط الوظائف العقلية بأي بنية عصبية معينة ، تجدر الإشارة إلى أن التجارب تشير إلى وجود بعض مراكز المتعة في الدماغ (عدد من مناطق الجهاز الحوفي ومنطقة الحاجز) والتجنب . بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ أن الضرر الذي يلحق بالقشرة الأمامية والمسارات المؤدية إلى الفصوص الأمامية (على سبيل المثال ، أثناء عملية بضع الفصوص) غالبًا ما يؤدي إلى فقدان المشاعر واللامبالاة والسلبية. في السنوات الأخيرة ، تمت مناقشة مشكلة عدم التناسق الوظيفي للدماغ. يُفترض أن التقييم العاطفي للوضع يحدث بشكل أساسي في النصف غير المسيطر (نصف الكرة الأيمن) ، والذي يرتبط تنشيطه بحالات الكآبة والاكتئاب ، بينما عند تنشيط النصف المخي السائد (الأيسر) ، يؤدي ذلك إلى زيادة في الحالة المزاجية في كثير من الأحيان.

8.1 أعراض الاضطرابات العاطفية

الاضطرابات العاطفية هي تعبير مفرط عن المشاعر الطبيعية للشخص (فرط التذكر ، قصور المزاج ، خلل النطق ، إلخ) أو انتهاك ديناميكياته (الصلابة أو الصلابة). من الضروري التحدث عن علم الأمراض في المجال العاطفي عندما تشوه المظاهر العاطفية سلوك المريض ككل ، وتتسبب في سوء التكيف الخطير.

قصور المزاج -انخفاض المزاج المؤلم المستمر. مفهوم قصور المزاج يتوافق مع الحزن والكآبة والاكتئاب. على عكس الشعور الطبيعي بالحزن بسبب موقف غير مواتٍ ، فإن قصور المزاج في المرض العقلي مستمر بشكل ملحوظ. بغض النظر عن الوضع الحالي ، فإن المرضى متشائمون للغاية بشأن حالتهم الحالية والآفاق المتاحة. من المهم أن نلاحظ أن هذا ليس فقط شعورًا قويًا بالشوق ، ولكن أيضًا عدم القدرة على تجربة الفرح. لذلك ، لا يمكن لأي شخص في مثل هذه الحالة أن يستمتع بقصة بارعة أو أخبار سارة. اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن أن يتخذ قصور المزاج شكل حزن خفيف ، وتشاؤم إلى شعور جسدي (حيوي) عميق ، يتم الشعور به على أنه "ألم عقلي" ، "ضيق في الصدر" ، "حجر في القلب". هذا الشعور يسمى شوق حيوي (سابق) ،يصاحبها شعور بالكارثة واليأس والانهيار.

يُصنف قصور المزاج كمظهر من مظاهر المشاعر القوية على أنه اضطراب نفسي مرضي منتج. هذا العرض غير محدد ويمكن ملاحظته أثناء تفاقم أي مرض عقلي ، وغالبًا ما يحدث في علم الأمراض الجسدية الحادة (على سبيل المثال ، في الأورام الخبيثة) ، ويتم تضمينه أيضًا في بنية متلازمات الوسواس الرهابي ، و hypochondriacal و dysmorphomanic. ومع ذلك ، يرتبط هذا العرض في المقام الأول بالمفهوم متلازمة الاكتئابالتي يعتبر خلل المزاج هو الاضطراب الرئيسي الذي يسبب المتلازمة.

فرط التذكر -ارتفاع مؤلم مستمر في المزاج. ترتبط المشاعر الإيجابية الساطعة بهذا المصطلح - الفرح والمرح والبهجة. على عكس الفرح المحدد ظاهريًا ، يتميز فرط التذكر بالمثابرة. لأسابيع وشهور ، يحافظ المرضى باستمرار على تفاؤل مذهل وشعور بالسعادة. إنهم مليئون بالطاقة ويظهرون المبادرة والاهتمام بكل شيء. لا الأخبار المحزنة ولا معوقات تنفيذ الخطط لا تنتهك مزاجهم السعيد العام. فرط التذكر هو مظهر مميز متلازمة الهوس.يتم التعبير عن الذهان الأكثر حدة من خلال المشاعر السامية القوية بشكل خاص ، والتي تصل إلى حد ما نشوة.قد تشير مثل هذه الحالة إلى تكوين غشاوة أحادية الجانب للوعي (انظر القسم 10.2.3).

نوع خاص من فرط التذكر هو الشرط نشوة،الذي لا ينبغي اعتباره تعبيرا عن الفرح والسعادة بقدر ما هو تأثير متهور. المرضى لا يظهرون المبادرة ، غير نشيطين ، عرضة للكلام الفارغ. النشوة هي علامة على مجموعة متنوعة من آفات الدماغ الخارجية والجسدية (التسمم ونقص الأكسجة وأورام الدماغ والأورام خارج المخ المتضخمة والأضرار الشديدة التي لحقت بوظائف الكبد والكلى واحتشاء عضلة القلب وما إلى ذلك) وقد تكون مصحوبة بأفكار توهمية عن عظمة (مع متلازمة paraphrenic ، في المرضى الذين يعانون من الشلل التدريجي).

مصطلح مورياتدل على الهذيان الحمقاء والضحك والإثارة غير المثمرة لدى المرضى المصابين بأمراض عقلية شديدة.

ديسفوريايسمون نوبات الغضب ، الغضب ، الانزعاج ، عدم الرضا عن الآخرين ومع أنفسهم. في هذه الحالة ، يكون المرضى قادرين على القيام بأفعال قاسية وعدوانية وإهانات ساخرة وسخرية وقحة وتنمر. يشير المسار الانتيابي لهذا الاضطراب إلى طبيعة الأعراض الصرعية. في حالة الصرع ، يُلاحظ خلل النطق إما كنوع مستقل من النوبات ، أو يتم تضمينه في بنية الهالة وذهول الشفق. يعد خلل النطق أحد مظاهر المتلازمة النفسية العضوية (انظر القسم 13.3.2). غالبًا ما تُلاحظ نوبات الاضطراب في الاعتلال النفسي المتفجر (الاستثاري) وفي المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول وإدمان المخدرات خلال فترة الانسحاب.

قلق -المشاعر الإنسانية الأكثر أهمية ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالحاجة إلى الأمن ، والتي يتم التعبير عنها من خلال شعور بوجود تهديد غامض وشيك ، وهو الاضطرابات الداخلية. القلق - الانفعال المتقطع: مصحوب برمي ، قلق ، توتر عضلي. كإشارة مهمة على وجود مشكلة ، يمكن أن تحدث في الفترة الأولية لأي مرض عقلي. في اضطراب الوسواس القهري والوهن النفسي ، يعد القلق أحد المظاهر الرئيسية للمرض. في السنوات الأخيرة ، تم عزل نوبات الهلع المفاجئة (غالبًا على خلفية حالة مؤلمة) ، والتي تتجلى في نوبات القلق الحادة ، على أنها اضطراب مستقل. الشعور القوي الذي لا أساس له من القلق هو أحد الأعراض المبكرة للذهان الوهمي الحاد الأولي.

في حالات الذهان الوهمي الحاد (متلازمة الهذيان الحسي الحاد) ، يكون القلق واضحًا للغاية وغالبًا ما يصل إلى درجة ارتباك،الذي يقترن فيه بعدم اليقين ، وسوء فهم الموقف ، وانتهاك تصور العالم المحيط (الاغتراب عن الواقع وتبدد الشخصية). المرضى يبحثون عن الدعم والتفسيرات ، مظهرهم يعبر عن الدهشة ( تأثير الحيرة).مثل حالة النشوة ، فإن مثل هذا الاضطراب يشير إلى تكوين واحد إيرويد.

الازدواجية -التعايش المتزامن بين اثنين من المشاعر المتنافية (الحب والكراهية والعاطفة والاشمئزاز). في المرض العقلي ، يتسبب التناقض في معاناة كبيرة للمرضى ، ويشوش سلوكهم ، ويؤدي إلى أفعال متناقضة وغير متسقة ( تناقض). اعتبر الطبيب النفسي السويسري إ. بلولر (1857-1939) الازدواجية أحد أكثر مظاهر الفصام شيوعًا. في الوقت الحالي ، يعتبر معظم الأطباء النفسيين أن هذه الحالة هي عرض غير محدد لوحظ ، بالإضافة إلى الفصام ، في الاعتلال النفسي الفصامي و (بشكل أقل وضوحًا) لدى الأشخاص الأصحاء المعرضين للاستبطان (التفكير).

اللامبالاة- الغياب أو النقص الحاد في حدة الانفعالات واللامبالاة واللامبالاة. يفقد المرضى الاهتمام بالأقارب والأصدقاء ، ولا يبالون بالأحداث في العالم ، ولا يبالون بصحتهم ومظهرهم. يصبح كلام المرضى مملاً ورتيباً ، ولا يظهرون أي اهتمام بالمحادثة ، وتعبيرات الوجه رتيبة. كلام الآخرين لا يسبب لهم أي استياء أو حرج أو مفاجأة. قد يزعمون أنهم يشعرون بالحب تجاه والديهم ، لكن عندما يجتمعون مع أحبائهم يظلون غير مبالين ، ولا تطرحوا أسئلة ولا تأكلوا بصمت الطعام المقدم لهم. تتجلى عدم عاطفية المرضى بشكل خاص في المواقف التي تتطلب اختيارًا عاطفيًا ("ما هو الطعام الذي تفضله أكثر؟" ، "من الذي تحبه أكثر: أبي أم أم؟"). عدم وجود المشاعر لا يسمح لهم بالتعبير عن أي تفضيل.

تشير اللامبالاة إلى أعراض سلبية (عجز). غالبًا ما يكون بمثابة مظهر من مظاهر النهايات في مرض انفصام الشخصية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن اللامبالاة لدى مرضى الفصام تتزايد باستمرار ، حيث تمر بعدد من المراحل التي تختلف في درجة شدة الخلل العاطفي: نعومة (تسوية) ردود الفعل العاطفية ، البرودة العاطفية ، بلادة عاطفية.سبب آخر لللامبالاة هو تلف الفصوص الأمامية للدماغ (الصدمة ، الأورام ، الضمور الجزئي).

من الأعراض التي يجب تمييزها عن اللامبالاة حساسية عقلية مؤلمة(anaesthesiapsychicadorosa ، حساسية حزينة). المظهر الرئيسي لهذه الأعراض ليس غياب المشاعر على هذا النحو ، ولكن الشعور المؤلم بانغماس المرء في التجارب الأنانية ، والوعي بعدم القدرة على التفكير في أي شخص آخر ، وغالبًا ما يقترن بأوهام لوم الذات. غالبًا ما تكون هناك ظاهرة نقص الحس (انظر القسم 4.1). يشتكي المرضى / أنهم أصبحوا "مثل قطعة من الخشب" ، وأنهم "ليس لديهم قلب ، بل علبة فارغة من الصفيح" ؛ يتأسفون على أنهم لا يشعرون بالقلق تجاه الأطفال الصغار ، ولا يهتمون بنجاحهم في المدرسة. تشير المشاعر الحية للمعاناة إلى شدة الحالة ، والطبيعة الإنتاجية العكوسة للاضطرابات. التخدير النفسي هو مظهر نموذجي لمتلازمة الاكتئاب.

تشمل أعراض الديناميكيات العاطفية الضعيفة القدرة العاطفية والصلابة العاطفية.

العاطفي- هذا هو الحركة الشديدة وعدم الاستقرار وسهولة الظهور وتغيير العواطف. ينتقل المرضى بسهولة من البكاء إلى الضحك ، ومن الانزعاج إلى الاسترخاء اللامبالي. القدرة العاطفية هي واحدة من الخصائص الهامة للمرضى الذين يعانون من العصاب الهستيري والاعتلال النفسي الهستيري. يمكن أيضًا ملاحظة حالة مماثلة في متلازمات غشاوة الوعي (الهذيان ، الهذيان).

أحد خيارات القدرة العاطفية هو ضعف (ضعف عاطفي).تتميز هذه الأعراض ليس فقط بالتغير السريع في الحالة المزاجية ، ولكن أيضًا بعدم القدرة على التحكم في المظاهر الخارجية للعواطف. يؤدي هذا إلى حقيقة أن كل حدث (حتى وإن كان غير ذي أهمية) يتم اختباره بوضوح ، وغالبًا ما يتسبب في البكاء الذي لا يظهر فقط أثناء التجارب الحزينة ، ولكن أيضًا يعبر عن الرقة والبهجة. الضعف هو مظهر نموذجي لأمراض الأوعية الدموية في الدماغ (تصلب الشرايين الدماغي) ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا كسمة شخصية (الحساسية ، الضعف).

مريضة تبلغ من العمر 69 عامًا تعاني من داء السكري واضطرابات شديدة في الذاكرة تعاني من عجزها بشكل واضح: "أوه ، دكتور ، كنت معلمة. استمع الطلاب إليَّ وأفواههم مفتوحة. والآن العجين المخمر. مهما تقول ابنتي ، لا أتذكر أي شيء ، يجب أن أكتب كل شيء. ساقاي لا تمشي على الإطلاق ، بالكاد أستطيع الزحف حول الشقة. ". كل هذا يقوله المريض يمسح عينيها باستمرار. عندما سألها الطبيب الذي يعيش معها في الشقة ، أجابت: "آه ، منزلنا مليء بالناس! إنه لأمر مؤسف أن الزوج المتوفى لم يعش. شقيق زوجتي شخص مجتهد ومهتم. الحفيدة ذكية: ترقص وترسم ولديها الإنجليزية. وسيذهب الحفيد إلى الكلية العام المقبل - لديه مثل هذه المدرسة الخاصة! تنطق المريضة العبارات الأخيرة بوجه منتصر ، لكن الدموع تستمر في التدفق ، وهي تمسحها بيدها باستمرار.

الصلابة العاطفية- تيبس ، تعلق بالعواطف ، الميل إلى تجربة طويلة الأمد للمشاعر (خاصة المشاعر غير السارة عاطفياً). إن تعبيرات الصلابة العاطفية هي الانتقام والعناد والمثابرة. في الكلام ، تتجلى الصلابة العاطفية في الدقة (اللزوجة). لا يمكن للمريض الانتقال إلى مناقشة موضوع آخر حتى يتحدث بشكل كامل عن القضية التي تهمه. الصلابة العاطفية هي مظهر من مظاهر العذاب العام للعمليات العقلية التي لوحظت في الصرع. هناك أيضًا شخصيات مضطربة عقليًا تميل إلى الوقوع (بجنون العظمة والصرع).

8.2 أعراض اضطرابات الإرادة والميول

تتجلى اضطرابات الإرادة والدوافع في الممارسة السريرية كاضطرابات سلوكية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أقوال المرضى لا تعكس دائمًا بدقة طبيعة الاضطرابات الموجودة ، لأن المرضى غالبًا ما يخفون ميولهم المرضية ، ويخجلون من الاعتراف للآخرين ، على سبيل المثال ، بأنهم كسالى. لذلك ، فإن الاستنتاج حول وجود انتهاكات للإرادة والميول يجب ألا يتم على أساس النوايا المعلنة ، ولكن بناءً على تحليل الإجراءات التي تم تنفيذها. لذا ، فإن تصريح المريض برغبته في الحصول على وظيفة يبدو بلا أساس إذا لم يكن يعمل منذ عدة سنوات ولا يحاول العثور على وظيفة. لا ينبغي أن يؤخذ على أنه تصريح مناسب للمريض أنه يحب قراءته إذا قرأ الكتاب الأخير منذ عدة سنوات.

تخصيص التغيرات الكمية وانحرافات محركات الأقراص.

Hyperbulia- زيادة عامة في الإرادة والميول تؤثر على جميع الميول الرئيسية للإنسان. تؤدي زيادة الشهية إلى حقيقة أن المرضى ، أثناء وجودهم في القسم ، يأكلون على الفور الطعام الذي يتم إحضاره إليهم وأحيانًا لا يستطيعون مقاومة تناول الطعام من طاولة سرير شخص آخر. يتجلى فرط النشاط الجنسي من خلال زيادة الاهتمام بالجنس الآخر ، والمغازلة ، والمجاملات غير المحتشمة. يحاول المرضى لفت الانتباه إلى أنفسهم باستخدام مستحضرات التجميل ، والملابس الجذابة ، والوقوف في المرآة لفترة طويلة ، وترتيب شعرهم ، وقد ينخرطون في العديد من العلاقات الجنسية غير الرسمية. هناك رغبة واضحة في التواصل: أي محادثة مع الآخرين تصبح ممتعة للمرضى ، فهم يحاولون الانضمام إلى محادثات الغرباء. يسعى هؤلاء الأشخاص جاهدين لتوفير الرعاية لأي شخص ، والتخلي عن ممتلكاتهم وأموالهم ، وتقديم هدايا باهظة الثمن ، والدخول في قتال ، والرغبة في حماية الضعفاء (في رأيهم). من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن الزيادة المتزامنة في الميل ، وكقاعدة عامة ، لا تسمح للمرضى بارتكاب أعمال غير قانونية خطيرة وجسيمة ، مثل العنف الجنسي. على الرغم من أن هؤلاء الأشخاص لا يشكلون خطرًا في العادة ، إلا أنهم يمكن أن يتدخلوا مع الآخرين في هوسهم ، وقلقهم ، والتصرف بإهمال ، وسوء إدارة الممتلكات. Hyperbulia هو مظهر مميز متلازمة الهوس.

تيبوبوليا- انخفاض عام في الإرادة والميول. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في المرضى الذين يعانون من نقص السكر ، يتم قمع جميع المحركات الرئيسية ، بما في ذلك الدوافع الفسيولوجية. هناك انخفاض في الشهية. قد يقنع الطبيب المريض بتناول الطعام ولكنه يأكل على مضض وبكميات قليلة. يتجلى انخفاض الرغبة الجنسية ليس فقط من خلال انخفاض الاهتمام بالجنس الآخر ، ولكن أيضًا من خلال عدم الاهتمام بمظهر الشخص. لا يشعر المرضى بالحاجة إلى التواصل ، فهم مثقلون بوجود الغرباء والحاجة إلى إجراء محادثة ، ويطلبون تركهم بمفردهم. ينغمس المرضى في عالم معاناتهم الخاصة ولا يمكنهم الاعتناء بأحبائهم (المدهش بشكل خاص هو سلوك الأم المصابة باكتئاب ما بعد الولادة ، والتي لا تستطيع رعاية طفل حديث الولادة). يتم التعبير عن قمع غريزة الحفاظ على الذات في محاولات الانتحار. إن الشعور بالخجل من التقاعس عن العمل والعجز هو سمة مميزة. Hypobulia هو مظهر متلازمة الاكتئاب.قمع دوافع الاكتئاب هو اضطراب مؤقت عابر. يؤدي تخفيف نوبة الاكتئاب إلى استئناف الاهتمام بالحياة والنشاط.

في أبولياعادة لا يوجد قمع للدوافع الفسيولوجية ، ويقتصر الاضطراب على انخفاض حاد في الإرادة. يقترن الكسل وقلة المبادرة لدى الأشخاص الذين يعانون من البولية مع حاجة عادية للطعام ، ورغبة جنسية مميزة ، يتم إشباعها بأبسط الطرق التي لا تكون دائمًا مقبولة اجتماعيًا. لذلك ، فإن المريض الجائع ، بدلاً من الذهاب إلى المتجر وشراء المنتجات التي يحتاجها ، يطلب من جيرانه إطعامه. يتم إشباع الرغبة الجنسية للمريض بالاستمناء المتواصل أو بمطالب سخيفة على والدته وأخته. في المرضى الذين يعانون من أبو بوليا ، تختفي الاحتياجات الاجتماعية العليا ، ولا يحتاجون إلى التواصل أو الترفيه ، ويمكنهم قضاء كل أيامهم في حالة من السكون ، ولا يهتمون بالأحداث في الأسرة وفي العالم. في القسم ، لا يتواصلون مع جيرانهم في الجناح منذ شهور ، ولا يعرفون أسمائهم وأسماء الأطباء والممرضات.

Abulia هو اضطراب سلبي مستمر ، جنبا إلى جنب مع اللامبالاة هو واحد متلازمة أبوليك ،سمة من سمات الحالات النهائية في مرض انفصام الشخصية. مع الأمراض الأولية ، يمكن للأطباء أن يلاحظوا زيادة في ظواهر abulia - من الكسل الخفيف ، ونقص المبادرة ، وعدم القدرة على التغلب على عقبات السلبية الجسيمة.

مريض يبلغ من العمر 31 عامًا ، يعمل بالمهنة ، بعد تعرضه لنوبة انفصام الشخصية ، ترك العمل في المتجر ، لأنه اعتبر ذلك صعبًا جدًا على نفسه. طلب أخذه كمصور في جريدة المدينة ، حيث كان يقوم بالكثير من التصوير الفوتوغرافي. مرة واحدة ، نيابة عن مكتب التحرير ، كان عليه إعداد تقرير عن عمل المزارعين الجماعيين. وصلت إلى القرية بأحذية حضرية ، ولكي لا أتسخ حذائي ، لم أقترب من الجرارات في الميدان ، لكنني التقطت بعض الصور فقط من السيارة. تم فصله من مكتب التحرير بسبب الكسل وعدم المبادرة. لم أتقدم لوظيفة أخرى. في المنزل رفض القيام بأي أعمال منزلية. توقف عن رعاية الحوض ، الذي صنعه بيديه قبل المرض. لأيام متتالية كنت مستلقية على سريري مرتديًا ملابسي وحلمت بالانتقال إلى أمريكا ، حيث كل شيء سهل وبأسعار معقولة. لم يمانع عندما لجأ أقاربه إلى الأطباء النفسيين لطلب إصابته بإعاقة.

وصف العديد من الأعراض انحرافات الغرائز (parabulia).يمكن أن تكون مظاهر الاضطرابات النفسية انحرافًا للشهية ، أو الرغبة الجنسية ، أو الرغبة في القيام بأفعال معادية للمجتمع (السرقة ، إدمان الكحول ، التشرد) ، إيذاء النفس. يوضح الجدول 8.1 المصطلحات الرئيسية لاضطرابات محرك ICD-10.

لا يُنظر إلى Parabulia على أنها أمراض مستقلة ، ولكنها مجرد عرض من الأعراض. أسباب

الجدول 8.1. المتغيرات السريرية لاضطرابات الانجذاب

المظاهر الأكثر لفتًا للانتباه للاضطرابات العاطفية هي الاكتئاب ومتلازمات الهوس (الجدول 8.2).

متلازمة الاكتئاب

الصورة السريرية النموذجية متلازمة الاكتئابمن المعتاد أن نصف في شكل ثالوث من الأعراض: انخفاض الحالة المزاجية (قصور المزاج) ، تباطؤ التفكير (التخلف الترابطي) ، والتخلف الحركي. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أن انخفاض الحالة المزاجية هو العلامة الرئيسية المكونة لمتلازمة الاكتئاب. يمكن التعبير عن قصور المزاج في الشكاوى من الكآبة والاكتئاب والحزن. على عكس رد الفعل الطبيعي للحزن استجابة لحدث حزين ، فإن الشوق في الاكتئاب يفقد ارتباطه بالبيئة ؛ لا يظهر المرضى أي رد فعل تجاه الأخبار السارة أو ضربات القدر الجديدة. اعتمادًا على شدة حالة الاكتئاب ، يمكن أن يتجلى قصور المزاج من خلال مشاعر متفاوتة الشدة - من التشاؤم الخفيف والحزن إلى الشعور الثقيل ، شبه الجسدي "بحجر على القلب" (حزن حيوي).

يتم التعبير عن تباطؤ التفكير في الحالات الخفيفة من خلال الكلام البطيء أحادي المقطع ، والمداولات الطويلة للإجابة. في الحالات الأكثر خطورة ، يجد المرضى صعوبة في فهم السؤال المطروح ، وغير قادرين على التعامل مع حل أبسط المهام المنطقية. هم صامتون ، لا يوجد كلام عفوي ، لكن الصمت التام (الصمت) لا يحدث عادة. يتجلى تثبيط المحرك في الصلابة والبطء والبطء ، وفي حالة الاكتئاب الشديد يمكن أن يصل إلى درجة الذهول (الذهول الاكتئابي). إن وضع المريض الذهول أمر طبيعي تمامًا: الاستلقاء على ظهرك وذراعيك ورجليك ممدودتين ، أو الجلوس مع انحناء رأسك ، وإراحة مرفقيك على ركبتيك.

تكشف أقوال مرضى الاكتئاب عن تدني حاد في احترام الذات: فهم يصفون أنفسهم بأنهم أشخاص غير مهمين ، لا قيمة لهم ، وخالٍ من المواهب.

الجدول 8.2. أعراض متلازمات الهوس والاكتئاب

مندهش أن الطبيب يكرس وقته لمثل هذا الشخص التافه. لا تقيِّم بتشاؤم حالتهم الحالية فحسب ، بل أيضًا الماضي والمستقبل. يعلنون أنهم لا يستطيعون فعل أي شيء في هذه الحياة ، وأنهم تسببوا في الكثير من المتاعب لأسرهم ، ولم يكونوا فرحين لوالديهم. إنهم يقدمون التنبؤات الأكثر حزنًا ؛ كقاعدة عامة ، لا تؤمن بإمكانية الشفاء. في حالة الاكتئاب الشديد ، فإن أوهام اتهام الذات والتحقير من الذات أمر شائع. يعتبر المرضى أنفسهم خطاة شديدة أمام الله ، مذنبين بوفاة والديهم المسنين ، بسبب الكوارث التي تحدث في البلاد. غالبًا ما يلومون أنفسهم على فقدان القدرة على التعاطف مع الآخرين (التخدير النفسي الآلام). ومن الممكن أيضًا ظهور أوهام المراق. يعتقد المرضى أنهم مرضى عضال ، وربما يعانون من مرض مخزي ؛ يخاف من إصابة أحبائهم.

يتم التعبير عن قمع الرغبات ، كقاعدة عامة ، بالعزلة ، وفقدان الشهية (في كثير من الأحيان بسبب نوبات الشره المرضي). يصاحب عدم الاهتمام بالجنس الآخر تغيرات واضحة في الوظائف الفسيولوجية. غالبًا ما يعاني الرجال من الضعف الجنسي ويلومون أنفسهم. عند النساء ، غالبًا ما يصاحب البرود الجنسي عدم انتظام في الدورة الشهرية وحتى انقطاع الطمث لفترات طويلة. يتجنب المرضى أي اتصال ، بين الأشخاص الذين يشعرون بالحرج ، في غير مكانهم ، ضحك شخص آخر يؤكد فقط معاناتهم. المرضى منغمسون في تجاربهم لدرجة أنهم غير قادرين على رعاية أي شخص آخر. تتوقف المرأة عن القيام بالأعمال المنزلية ، ولا تستطيع رعاية الأطفال الصغار ، ولا تولي أي اهتمام لمظهرها. لا يتعامل الرجال مع عملهم المفضل ، ولا يستطيعون النهوض من الفراش في الصباح والاستعداد والذهاب إلى العمل والاستلقاء طوال اليوم دون نوم. المرضى ليس لديهم أي ترفيه ، فهم لا يقرؤون أو يشاهدون التلفاز.

الخطر الأكبر للاكتئاب هو الاستعداد للانتحار. من بين الاضطرابات النفسية ، الاكتئاب هو السبب الأكثر شيوعًا للانتحار. على الرغم من أن أفكار الوفاة متأصلة في جميع أولئك الذين يعانون من الاكتئاب تقريبًا ، إلا أن الخطر الحقيقي ينشأ عندما يقترن الاكتئاب الشديد بنشاط كافٍ للمرضى. مع ذهول واضح ، من الصعب تنفيذ مثل هذه النوايا. يتم وصف حالات الانتحار الممتد ، عندما يقتل شخص أطفاله من أجل "إنقاذهم من عذاب المستقبل".

واحدة من أكثر التجارب المؤلمة في الاكتئاب هي الأرق المستمر. ينام المرضى بشكل سيئ في الليل ولا يستطيعون الراحة أثناء النهار. السمة المميزة بشكل خاص هي الاستيقاظ في ساعات الصباح الباكر (أحيانًا في الساعة 3 أو 4 صباحًا) ، وبعد ذلك لم يعد المريض ينام. أحيانًا يصر المرضى على أنهم لم يناموا لمدة دقيقة في الليل ، ولم يغلقوا أعينهم أبدًا ، رغم أن الأقارب والطاقم الطبي رأوهم نائمين ( لا إحساس بالنوم).

عادة ما يكون الاكتئاب مصحوبًا بمجموعة متنوعة من الأعراض الجسدية النباتية. كانعكاس لشدة الحالة ، في كثير من الأحيان لوحظ الودية المحيطية. يصف ثالوثًا مميزًا من الأعراض: عدم انتظام دقات القلب ، اتساع حدقة العين ، والإمساك (ثالوث بروتوبوف) . مظهر المرضى جدير بالملاحظة. الجلد جاف ، شاحب ، قشاري. يتم التعبير عن انخفاض في الوظيفة الإفرازية للغدد في غياب الدموع ("صرخت كل عينيها"). غالبًا ما يتم ملاحظة تساقط الشعر والأظافر الهشة. يتجلى انخفاض تورم الجلد في حقيقة أن التجاعيد تزداد عمقًا ويبدو المرضى أكبر سنًا من أعمارهم. يمكن ملاحظة كسر غير نمطي في الحاجب. يتم تسجيل تقلبات في ضغط الدم مع الميل إلى الزيادة. تتجلى اضطرابات الجهاز الهضمي ليس فقط في الإمساك ، ولكن أيضًا من خلال تدهور عملية الهضم. كقاعدة عامة ، هناك انخفاض ملحوظ في وزن الجسم. تتكرر الآلام المختلفة (صداع ، قلب ، في المعدة ، في المفاصل).

تم نقل مريض يبلغ من العمر 36 عامًا إلى مستشفى للأمراض النفسية من القسم العلاجي ، حيث تم فحصه لمدة أسبوعين بسبب الألم المستمر في المراق الأيمن. أثناء الفحص ، لم يتم الكشف عن الحالة المرضية ، لكن الرجل أكد أنه مصاب بالسرطان ، واعترف للطبيب بأنه ينوي الانتحار. ولم يعترض على نقله إلى مستشفى للأمراض النفسية. مكتئب عند القبول ، يجيب على الأسئلة في المقاطع أحادية المقطع ؛ يعلن أنه "لم يعد يهتم!". في الجناح ، لا يتواصل مع أي شخص ، في معظم الأحيان يرقد في السرير ، ولا يأكل شيئًا تقريبًا ، ويشكو باستمرار من قلة النوم ، على الرغم من أن الموظفين أفادوا أن المريض ينام كل ليلة ، على الأقل حتى الساعة 5 صباحًا. ذات مرة ، خلال فحص الصباح ، تم العثور على ثلم خانق على رقبة المريض. عند الاستجواب المستمر ، اعترف أنه في الصباح ، عندما نام الموظفون ، حاول ، وهو مستلق على السرير ، أن يخنق نفسه بحلقة محبوكة من منديلين. بعد العلاج بمضادات الاكتئاب ، اختفت الأفكار المؤلمة وجميع الأحاسيس غير السارة في المراق الأيمن.

قد تكون الأعراض الجسدية للاكتئاب لدى بعض المرضى (خاصة في النوبة الأولى للمرض) بمثابة الشكوى الرئيسية. هذا هو سبب جاذبيتها للمعالج والعلاج غير الناجح لفترات طويلة من "أمراض القلب التاجية" ، "ارتفاع ضغط الدم" ، "خلل الحركة الصفراوية" ، "خلل التوتر العضلي الوعائي" ، إلخ. في هذه الحالة ، يتحدثون عن الاكتئاب المقنع (اليرقي) ،موصوفة بمزيد من التفصيل في الفصل 12.

إن سطوع التجارب العاطفية ، ووجود الأفكار الوهمية ، وعلامات فرط النشاط للأنظمة اللاإرادية تسمح لنا بالنظر إلى الاكتئاب باعتباره متلازمة من الاضطرابات الإنتاجية (انظر الجدول 3.1). وهذا ما تؤكده الديناميات المميزة للحالات الاكتئابية. في معظم الحالات ، يستمر الاكتئاب لعدة أشهر. ومع ذلك ، يمكن عكسها دائمًا. قبل إدخال مضادات الاكتئاب والعلاج بالصدمات الكهربائية في الممارسة الطبية ، لاحظ الأطباء غالبًا خروجًا تلقائيًا من هذه الحالة.

تم وصف الأعراض الأكثر شيوعًا للاكتئاب أعلاه. في كل حالة على حدة ، قد تختلف مجموعتهم بشكل كبير ، ولكن يسود دائمًا مزاج مكتئب وكئيب. تعتبر متلازمة الاكتئاب الممتدة بمثابة اضطراب في المستوى الذهاني. تتضح شدة الحالة من خلال وجود الأفكار الوهمية ، ونقص النقد ، والسلوك الانتحاري النشط ، والذهول الشديد ، وقمع جميع الدوافع الأساسية. يشار إلى النوع الخفيف وغير الذهاني من الاكتئاب بالاكتئاب. عند إجراء البحث العلمي ، تُستخدم المقاييس المعيارية الخاصة (هاميلتون ، تسونغ ، إلخ) لقياس شدة الاكتئاب.

متلازمة الاكتئاب ليست محددة ويمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر مجموعة متنوعة من الأمراض العقلية: الذهان الهوسي الاكتئابي والفصام وتلف الدماغ العضوي والنفسية. بالنسبة للاكتئاب الناجم عن مرض داخلي (MDP وانفصام الشخصية) ، فإن الاضطرابات الجسدية الانضغاطية الواضحة هي أكثر السمات ، ومن العلامات المهمة للاكتئاب الداخلي ديناميكيات يومية خاصة للحالة مع زيادة في الكآبة في الصباح وبعض ضعف المشاعر في المساء . تعتبر ساعات الصباح الفترة المصاحبة لخطر الانتحار الأكبر. علامة أخرى للاكتئاب الذاتي هي اختبار الديكساميثازون الإيجابي (انظر القسم 1.1.2).

بالإضافة إلى متلازمة الاكتئاب النموذجية ، تم وصف عدد من المتغيرات غير النمطية للاكتئاب.

القلق (الهياج) الاكتئاب تتميز بغياب الصلابة والسلبية الواضحة. يتسبب التأثير الشاق للقلق في ضجة المرضى ، ويلجأون باستمرار إلى الآخرين لطلب المساعدة أو طلب وقف عذابهم ، لمساعدتهم على الموت. إن هاجس حدوث كارثة وشيكة لا يسمح للمرضى بالنوم ، فقد يحاولون الانتحار أمام الآخرين. في بعض الأحيان ، تصل إثارة المرضى إلى درجة من الجنون (حزن رابتوس ، رابتوس حزين) ، عندما يمزقون ملابسهم ، ويطلقون صرخات فظيعة ، ويضربون رؤوسهم بالحائط. غالبًا ما يُلاحظ اكتئاب القلق في العصر الثوري.

متلازمة الاكتئاب الوهمي ، بالإضافة إلى المزاج الكئيب ، يتجلى في مؤامرات الهذيان مثل أوهام الاضطهاد والتدريج والتأثير. المرضى واثقون من العقاب الشديد لسوء السلوك المرتكب ؛ "لاحظ" المراقبة المستمرة لأنفسهم. إنهم يخشون أن يؤدي ذنبهم إلى مضايقة أقاربهم أو معاقبتهم أو حتى قتلهم. المرضى قلقون ، ويسألون باستمرار عن مصير أقاربهم ، ويحاولون اختلاق الأعذار ، ويقسمون أنهم لن يخطئوا أبدًا في المستقبل. هذه الأعراض الوهمية غير النمطية هي أكثر شيوعًا ليس لـ MDP ، ولكن لهجوم حاد من الفصام (الذهان الفصامي العاطفي من حيث ICD-10).

اكتئاب لا مبالي يجمع بين آثار الكآبة واللامبالاة. لا يهتم المرضى بمستقبلهم ، فهم غير نشيطين ، ولا يعبرون عن أي شكوى. رغبتهم الوحيدة هي أن يتركوا وشأنهم. تختلف هذه الحالة عن متلازمة اللاباثيكو-أبوليك من خلال عدم الاستقرار والانعكاس. في أغلب الأحيان ، يُلاحظ الاكتئاب اللامبالي لدى المصابين بالفصام.

خصائص المجال العاطفي الإرادي للشخصية.

من أجل الحياة الطبيعية والتطور في المجتمع ، فإن المجال العاطفي الإرادي للفرد له أهمية كبيرة. تلعب العواطف والمشاعر دورًا مهمًا جدًا في حياة الإنسان.

الإرادة هي القدرة التي تتجلى أثناء تنظيم أنشطة المرء. منذ الولادة ، لا يمتلكها الشخص ، لأن جميع أفعاله تستند أساسًا إلى الحدس. مع تراكم الخبرة الحياتية ، تبدأ الإجراءات الإرادية في الظهور ، والتي تزداد صعوبة أكثر فأكثر. الشيء المهم هو أن الشخص لا يتعلم العالم فحسب ، بل يحاول أيضًا بطريقة ما تعديله لنفسه. هذا هو ما هي الإجراءات الإرادية ، وهي مؤشرات مهمة للغاية في الحياة.

غالبًا ما يتجلى المجال الإرادي للشخصية عند مواجهة صعوبات وتجارب مختلفة على طريق الحياة. المرحلة الأخيرة في تكوين الإرادة هي الإجراءات التي يجب اتخاذها للتغلب على العوائق الخارجية والداخلية. إذا تحدثنا عن التاريخ ، فقد تم تشكيل قرارات إرادية في أوقات مختلفة بسبب أنشطة عمل معينة. على سبيل المثال ، قام رجل بدائي ، من أجل الحصول على الطعام ، بعدد معين من الإجراءات.

خصائص المجال الإرادي للشخصية

يمكن تقسيم الإجراءات الإرادية إلى مجموعتين:

بسيطة - الإجراءات التي لا تتطلب إنفاق قوى معينة وتنظيم إضافي.

صعب - الإجراءات التي تنطوي على تركيز ومثابرة ومهارة معينة.

لفهم جوهر هذه الإجراءات ، من الضروري فهم الهيكل. يتكون الفعل الطوعي من العناصر التالية:

• نبض؛
• دافع
• طريقة ووسائل النشاط ؛
• صناعة القرار؛
• تنفيذ الحل.

تنمية المجال العاطفي الإرادي للشخصية

هذه العملية معقدة للغاية وتحدث بسبب تأثير العوامل المختلفة. تشمل المنبهات الخارجية ظروفًا اجتماعية معينة ، وأخرى داخلية ، مثل الوراثة. يحدث التطور من سن مبكرة إلى سن المراهقة ويمكن تقسيمه إلى مراحل معينة:

منذ الولادة وحتى سن 3 سنوات ، يسود النوع الخضري الجسدي. يتجلى أي استياء من خلال زيادة الاستثارة العاطفية.

في سن 3 إلى 7 سنوات ، يتجلى المجال العاطفي والإرادي للشخصية من خلال نوع الاستجابة النفسية الحركية. في هذه الفترة ، يظهر الطفل في كثير من الأحيان السلبية والمعارضة ، وتتشكل أيضًا ردود أفعال مثل الخوف والخوف.

المرحلة التالية من التطور هي العمر من 7 إلى 11 عامًا. في هذه الفترة ، يهيمن على الطفل نوع من الاستجابة العاطفية ، والذي يتجلى في قابلية التأثر والقلق. تصبح مشاعر القلق أكثر استقرارًا. في هذا العمر ، ينمي الطفل احترام الذات والسمات القوية الإرادة مثل المثابرة والهدف والاستقلالية ، إلخ.

في سن 12 إلى 15 عامًا ، يتجلى المجال الإرادي للشخصية في علم النفس من خلال هيمنة نوع السلوك العاطفي الفكري. يتميز الطفل في هذا العمر بمثل هذه الميزات: اللمس ، وعدم التوازن ، والتهيج ، وتقلب المزاج ، والصراع. كل هذا يجعل من الصعب التكيف في المجتمع / المرحلة الأخيرة في تطور الإرادة هي العمر من 16 إلى 18 سنة. خلال هذه الفترة ، لوحظ استقرار الحالة العاطفية. يظهر المراهقون في هذا العمر الصفات التالية: الاستقلال ، والهدف ، والتحمل ، والتصميم ، والمثابرة ، والتركيز الجيد ، والقدرة على الخروج من المواقف الصعبة.

تتجلى انتهاكات المجال العاطفي الإرادي للشخصية:

• عدم الثقة بالنفس؛
• عدم كفاية احترام الذات
• زيادة القلق
• مشاكل في التفاعل مع الآخرين ؛
• ضغط عاطفي؛
• عدم الرغبة في فعل شيء ما ؛
• زيادة الاندفاع.

العواطف والمشاعر.
العواطف هي الموقف المتحيز للموضوع تجاه البيئة وما يحدث له. ترتبط آلية ظهور المشاعر ارتباطًا وثيقًا باحتياجات ودوافع الشخص. الظروف والأشياء والظواهر التي تساهم في إشباع الحاجات وتحقيق الأهداف تسبب مشاعر إيجابية: المتعة ، الفرح ، الاهتمام ، الإثارة. على العكس من ذلك ، فإن المواقف التي يراها الشخص على أنها تعرقل تحقيق الاحتياجات والأهداف تسبب مشاعر وتجارب سلبية: الاستياء ، والحزن ، والحزن ، والخوف ، والحزن ، والقلق ، وما إلى ذلك.

وبالتالي ، يمكننا تحديد التكييف المزدوج للعواطف ، من ناحية ، من خلال احتياجاتنا ، ومن ناحية أخرى ، من خلال خصوصيات الموقف. تؤسس العواطف اتصالًا وعلاقة بين هاتين السلسلتين من الأحداث ، وتشير إلى الموضوع حول إمكانية أو استحالة تلبية احتياجاته في هذه الظروف.

وبالتالي ، فإن العواطف هي فئة خاصة من العمليات والحالات العقلية المرتبطة بالاحتياجات والدوافع والتي تعكس في شكل تجارب أهمية الظواهر والمواقف التي تعمل على الموضوع.

عند الحديث عن التجارب البشرية ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام مصطلحين - "المشاعر" و "العواطف". في الحديث اليومي ، لا تختلف مفاهيم "المشاعر" و "العواطف" عمليًا. يميل بعض علماء النفس أيضًا إلى التعرف عليهم. في الوقت نفسه ، هناك وجهة نظر تختلف وفقًا لها المشاعر والعواطف وفي كثير من النواحي معاكسة للحالات الذاتية الأخرى.

وفقًا لتقاليد علم النفس الروسي ، من المعتاد تمييز المشاعر كفئة فرعية خاصة من العمليات العاطفية. على عكس العواطف التي تعكس تجارب قصيرة المدى ، فإن المشاعر طويلة الأمد ويمكن أن تستمر مدى الحياة. على سبيل المثال ، يمكنك الحصول على المتعة (الرضا) من مهمة مكتملة ، أي تجربة عاطفة إيجابية ، أو يمكنك أن تكون راضيًا عن مهنتك ، ويكون لديك موقف إيجابي تجاهها ، أي الشعور بالرضا.

تنشأ المشاعر كتعميم للعديد من المشاعر الموجهة نحو شيء معين. يتم التعبير عن المشاعر من خلال العواطف ، اعتمادًا على الموقف الذي يكون فيه موضوع تعبيرها. على سبيل المثال ، الأم التي تحب طفلها تمر بمشاعر مختلفة فيما يتعلق به في مواقف مختلفة: يمكن أن تغضب منه ، وتشعر بالفخر به ، والحنان تجاهه ، وما إلى ذلك. يوضح هذا المثال أن:

• أولاً ، العواطف والمشاعر ليست نفس الشيء ؛
• ثانيًا ، لا يوجد تطابق مباشر بين المشاعر والعواطف: يمكن أن تعبر نفس المشاعر عن مشاعر مختلفة ، ويمكن التعبير عن نفس الشعور في مشاعر مختلفة.

الدليل على عدم هوية العواطف والمشاعر هو الظهور اللاحق للمشاعر في مرحلة الطفولة مقارنة بالعواطف.

الاضطرابات المحتملة في المجال العاطفي للشخصية.

في عملية النمو ، يواجه الطفل مشاكل يجب أن يحلها بدرجات متفاوتة من الاستقلالية. الموقف من مشكلة أو موقف يسبب استجابة عاطفية معينة ، ومحاولات للتأثير على المشكلة - مشاعر إضافية. بعبارة أخرى ، إذا كان على الطفل إظهار التعسف في تنفيذ أي إجراءات ، حيث لا يكون الدافع الأساسي هو "أريد" ، ولكن "يجب" ، أي أنه يلزم بذل جهد الإرادة لحل المشكلة ، في حقيقة هذا سيعني تنفيذ فعل الإرادة.

مع تقدمك في العمر ، تخضع المشاعر أيضًا لتغييرات معينة وتتطور. يتعلم الأطفال في هذا العمر أن يشعروا ويكونوا قادرين على إظهار مظاهر أكثر تعقيدًا للعواطف. السمة الرئيسية للتطور العاطفي الإرادي الصحيح للطفل هي زيادة القدرة على التحكم في مظاهر العواطف.

تلعب العواطف دورًا مهمًا منذ بداية حياة الطفل ، وتعمل كمؤشر على علاقته بوالديه وما يحيط به. حاليًا ، جنبًا إلى جنب مع المشكلات الصحية العامة عند الأطفال ، يلاحظ الخبراء بقلق نمو الاضطرابات العاطفية والإرادية ، والتي تؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة في شكل انخفاض التكيف الاجتماعي ، والميل إلى السلوك المعادي للمجتمع ، وصعوبات التعلم.

الأسباب الرئيسية لانتهاكات المجال العاطفي الإرادي للطفل

يركز علماء نفس الأطفال بشكل خاص على التأكيد على أن نمو شخصية الطفل يمكن أن يحدث بانسجام فقط مع التواصل السري الكافي مع البالغين المقربين.

الأسباب الرئيسية للانتهاكات هي:

1. الإجهاد المنقولة
2. تأخر في التطور الفكري.
3. عدم وجود اتصالات عاطفية مع البالغين المقربين ؛
4. الأسباب الاجتماعية؛
5. الأفلام وألعاب الكمبيوتر غير المخصصة لسنه ؛
6. عدد من الأسباب الأخرى التي تسبب عدم الراحة الداخلية والشعور بالنقص لدى الطفل.

في العديد من الأمراض العقلية ، غالبًا ما يُلاحظ حدوث انتهاك للحالة العاطفية للمريض. يتجلى هذا في شكل اكتئاب ، نشوة ، خلل في النطق ، ضعف في القلب ، بلادة عاطفية ، إلخ.

يتم التعبير عن الاكتئاب من خلال الاكتئاب المستمر في المزاج ، واليأس ، والكآبة. ينظر المريض إلى الواقع المحيط بشعور من اليأس. هذا يثير أفكار انتحارية. يمكن ملاحظة أعراض مماثلة في الذهان الهوسي والاكتئاب ، والاكتئاب التفاعلي ، وكذلك في التهاب الكبد وارتفاع ضغط الدم.

يتم التعبير عن النشوة من خلال مزاج الخير والنعيم مع ظلال من الفرح الصافي والرفاهية الممتازة. خيبة الأمل في مثل هؤلاء المرضى قصيرة العمر. يمكن أن تكون النشوة مع أورام الدماغ (المناطق الأمامية والزمانية) ، مع أشكال حادة من الأمراض الجسدية (السل ، أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، الشلل التدريجي). في بعض الحالات ، تكون أصعب حالة جسدية ، حتى عشية الموت ، مصحوبة بالإهمال والبهجة وبناء مجموعة من خطط قوس قزح.

لوحظ زيادة مستمرة في الحالة المزاجية ، مصحوبة بالنشاط الحركي للمرضى وتسريع عملية تفكيرهم ، في حالة الهوس (الهوس). وهي سمة من سمات المرحلة الهوسية للذهان الهوسي الاكتئابي.

يتميز خلل النطق بمزاج حزن شرير. عادة ما تحدث عند مرضى الصرع. يدوم من عدة دقائق إلى عدة أيام. المريض في نفس الوقت كئيب وسريع الانفعال ومضطهد وعدواني.

ضعفمصحوبًا بسلس في الانفعالات ، حنان خفيف أو دمعة في مناسبات صغيرة مختلفة. الضعف العاطفي أكثر شيوعًا عند كبار السن. على سبيل المثال ، يبكي مريض يعاني من تصلب الشرايين الدماغي أثناء قراءة عمل فني أو الاستماع إلى قصة مأساوية. بنفس السهولة ، لديه مزاج مرح.

مع البلادة العاطفية ، فإن حالة اللامبالاة تجاه البيئة هي سمة مميزة. المريض لا يهتم ، لا يقلق ، غير مهتم. إنه غير نشط على الإطلاق ، ويسعى إلى العزلة. هذه الحالة نموذجية لمرض انفصام الشخصية ، وتحدث أيضًا مع أورام المخ والعمليات الضمورية (مرض الزهايمر وبيك).

تؤثر- حالة يعاني منها الشخص بصدمة حسية قوية للغاية. التمييز بين حالة التأثير الفسيولوجي والمرضي.

الانفجارات العاطفية العاصفة (الاستياء ، الإهانة ، الغضب ، اليأس ، الفرح) مع إدراك واضح لسلوك المرء يشير إلى حالات التأثيرات الفسيولوجية. في هذه الحالة ، تصل الاضطرابات العاطفية إلى درجة شديدة من التوتر ، لكنها لا تتجاوز الحدود الفسيولوجية. يجب أن يكون الأشخاص الذين هم في مثل هذه الحالة عند ارتكاب جريمة ما مسؤولين عن أفعالهم ، أي يتم التعرف عليهم على أنهم عاقلون. يتم الحفاظ على الذاكرة ذات التأثير الفسيولوجي.

الإرادة ، الجهد الإرادي ، هيكل الفعل الطوعي.

إرادة- أحد أكثر المفاهيم تعقيدًا في علم النفس. تعتبر الإرادة عملية عقلية مستقلة وجانب من ظواهر عقلية رئيسية أخرى ، وقدرة فريدة للإنسان على التحكم بشكل تعسفي في سلوكه.

الإرادة هي وظيفة عقلية تتخلل حرفيا جميع جوانب الحياة البشرية. في محتوى الإجراء الإرادي ، عادةً ما يتم تمييز ثلاث ميزات رئيسية:

1. توفر الإرادة العزم والنظام للنشاط البشري. لكن تعريف S.R. روبينشتاين ، "الفعل الإرادي هو عمل واع وهادف يحقق من خلاله الشخص الهدف المحدد له ، وإخضاع دوافعه للسيطرة الواعية وتغيير الواقع المحيط وفقًا لخطته."
2. الإرادة ، باعتبارها قدرة الشخص على التنظيم الذاتي ، تجعله خاليًا نسبيًا من الظروف الخارجية ، وتحوله حقًا إلى موضوع نشط.
3. الإرادة هي وعي الشخص بالتغلب على الصعوبات في طريقه إلى الهدف. في مواجهة العقبات ، إما أن يرفض الشخص التصرف في الاتجاه المختار ، أو يزيد من الجهود. للتغلب على الصعوبات المصادفة.

وظائف الإرادة

وبالتالي ، تؤدي العمليات الإرادية ثلاث وظائف رئيسية:

• البادئ ، أو حافز، توفير بداية هذا الإجراء أو ذاك للتغلب على العقبات الناشئة ؛
• استقرارالمرتبطة بالجهود الطوعية للحفاظ على النشاط عند المستوى المناسب في حالة التدخل الخارجي والداخلي ؛
• الفراملوهو كبح جماح الرغبات الأخرى ، التي غالبًا ما تكون قوية والتي لا تتوافق مع الأهداف الرئيسية للنشاط.

فعل الإرادة

يحتل مفهوم "الفعل الإرادي" المكان الأهم في مشكلة الإرادة. لكل فعل إرادي محتوى معين ، أهم مكوناته اتخاذ القرار وتنفيذه. غالبًا ما تسبب عناصر الفعل الإرادي ضغوطًا نفسية كبيرة ، تشبه في طبيعتها حالة التوتر.

تتميز المكونات الرئيسية التالية في هيكل الفعل الطوعي:

• حث على ارتكاب عمل إرادي ، بسبب حاجة معينة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تختلف درجة الوعي بهذه الحاجة: من جاذبية محققة بشكل غامض إلى هدف محقق بوضوح ؛
• وجود دافع واحد أو أكثر وإنشاء ترتيب تنفيذها:
• "صراع الدوافع" في عملية اختيار واحد أو آخر من الدوافع المتضاربة ؛
• اتخاذ قرار في عملية اختيار متغير أو آخر من السلوك. في هذه المرحلة ، قد ينشأ شعور بالارتياح أو حالة من القلق المرتبطة بعدم اليقين بشأن صحة القرار ؛
• تنفيذ القرار المتخذ ، وتنفيذ خيار واحد أو آخر للعمل.

في كل مرحلة من مراحل الفعل الطوعي ، يُظهر الشخص الإرادة والتحكم في أفعاله وتصحيحها. وفي كل لحظة من هذه اللحظات ، يقارن النتيجة التي تم الحصول عليها بالصورة المثالية للهدف الذي تم إنشاؤه مسبقًا.

في الإجراءات الإرادية ، تتجلى بوضوح شخصية الشخص ، وخصائصها الرئيسية.

سوف يتجلى في سمات الشخصية مثل:

• العزيمة.
• استقلال؛
• عزيمة؛
• إصرار؛
• مقتطفات؛
• التحكم فى النفس؛

كل من هذه الخصائص تعارضها سمات شخصية معاكسة ، حيث يتم التعبير عن نقص الإرادة ، أي قلة إرادة المرء والخضوع لإرادة شخص آخر.

أهم خاصية إرادية للإنسان هي العزيمةكقدرة الشخص على تحقيق أهداف حياته.

استقلاليتجلى في القدرة على أداء الإجراءات واتخاذ القرارات بناءً على الدافع الداخلي ومعرفة الفرد ومهاراته وقدراته. يركز الشخص المعتمد على التبعية للآخر ، على تحويل المسؤولية إليه عن أفعاله.

عزيمةيتم التعبير عنها في القدرة على اتخاذ قرار مدروس جيدًا في الوقت المناسب ودون تردد ووضعه موضع التنفيذ. تتميز تصرفات الشخص الحاسم بالتفكير والسرعة والشجاعة والثقة في أفعالهم. عكس الحسم هو التردد. الشخص الذي يتسم بالتردد يشكك باستمرار ويتردد في اتخاذ القرارات واستخدام الأساليب المختارة في القرار. يبدأ الشخص المتردد ، حتى بعد اتخاذ قرار ، بالشك مرة أخرى ، وينتظر ما سيفعله الآخرون.

التحمل وضبط النفسهناك القدرة على التحكم في النفس ، وأفعال الفرد والمظاهر الخارجية للعواطف ، والتحكم بها باستمرار ، حتى في حالة الفشل والفشل الكبير. عكس القدرة على التحمل هو عدم القدرة على كبح جماح نفسه ، والذي ينتج عن نقص التربية الخاصة والتعليم الذاتي.

إصراريتجلى في القدرة على تحقيق الهدف المحدد ، والتغلب على الصعوبات في طريق تحقيقه. الشخص المثابر لا ينحرف عن القرار المتخذ ، وفي حالة الفشل ، يتصرف بمضاعفة الطاقة. الشخص المحروم من المثابرة ، عند الفشل الأول ، ينحرف عن القرار المتخذ.

انضباطيعني الخضوع الواعي لسلوك الفرد لمعايير ومتطلبات معينة. يتجلى الانضباط في أشكال مختلفة في كل من السلوك والتفكير ، وهو عكس عدم الانضباط.

الشجاعة والجرأةتتجلى في الاستعداد والقدرة على القتال ، لتجاوز الصعوبات والمخاطر في طريق تحقيق الهدف ، في الاستعداد للدفاع عن مكانة الحياة. الشجاعة تتعارض مع صفة مثل الجبن ، وعادة ما يكون سببها الخوف.

يتم تحديد تكوين الخصائص الإرادية المدرجة للشخصية بشكل أساسي من خلال التعليم الهادف للإرادة ، والذي يجب أن يكون غير منفصل عن تعليم المشاعر.

مفهوم التنظيم العاطفي والمعيار العاطفي ، السمات النفسية الفردية للتعبير عن العواطف والمشاعر. تصنيف الاضطرابات العاطفية. الاضطرابات العاطفية في العمليات والظروف المرضية المختلفة. طرق وتقنيات دراسة العواطف (MTSV Luscher، MPV Szondi، استبيان لتقييم الحالة العاطفية، رسم الطرق الإسقاطية).

التصنيف المرضي النفسي للاضطرابات الإرادية: الانتهاكات على مستوى المكون التحفيزي للفعل الإرادي (قمع وتقوية دوافع النشاط ، وانحراف النبضات) ، وعلم الأمراض على مستوى إدراك الفعل الطوعي (الاضطهاد وتقوية الوظائف الحركية ، باراكينيسيا). دراسة الصفات الطوعية للشخصية.

العواطف- هذه عملية عقلية من الانعكاس الذاتي للموقف العام للشخص تجاه أشياء وظواهر الواقع ، تجاه الآخرين ونحوه فيما يتعلق بإرضاء أو عدم الرضا عن احتياجاته وأهدافه ونواياه.

الخصائص النفسية الفردية -تعتمد على عمر الشخص ومزاجه وشخصيته ككل. تتميز العواطف كتكوينات نفسية نظامية معقدة تشكل المجال العاطفي للشخص بعدة معايير: لافتة(إيجابي أو سلبي) و طريقة(جودة العاطفة) المدة والشدة(بالقوة) إمكانية التنقل(سرعة تغيير الحالات العاطفية) و التفاعلية(سرعة الحدوث ، وشدة وكفاية الاستجابة الانفعالية للمحفزات الخارجية والداخلية) ، وكذلك درجة وعيالعواطف ودرجتها تحكم تعسفي.

تصنيف الاضطرابات العاطفية:

- العاطفي(ضعف) - فرط الحركة ، سهولة تغيير المشاعر.

- جمود عاطفي(القصور الذاتي ، الصلابة) - تستمر تجربة العواطف لفترة طويلة ، على الرغم من مرور الحدث الذي تسبب فيها لفترة طويلة.

- استثارة عاطفيةيتم تحديده من خلال الحد الأدنى من القوة وشدة المنبهات الخارجية أو الداخلية التي يمكن أن تسبب رد فعل عاطفي لدى الشخص.

- انفجار(انفجار)

- رتابة عاطفية(البرد)

- شلل عاطفي- إغلاق حاد قصير المدى للعواطف.

- اللامبالاة(لا مبالاة)

عدم الاستقرار العاطفي (العواطف أقل قابلية للتحكم الواعي).

التعصب العاطفي هو عدم القدرة على التحكم في عواطفه وامتلاكها.

علم أمراض المجال العاطفي

تتنوع أعراض الاضطرابات العاطفية وتتعدد ، ولكن يمكن تمييز خمسة أنواع رئيسية من الاستجابة الانفعالية المرضية:

نوع كاتاتيم- تحدث عادة في المواقف العصيبة ، والتفاعلات العاطفية المرضية قصيرة المدى نسبيًا ، ومتغيرة ، ونفسية المنشأ (العصاب والذهان التفاعلي) ؛

نوع هولوتيميك- تتميز بالتكييف الداخلي (الأسبقية) ، واضطرابات المزاج ، والتي تتجلى في قطبية الحالات العاطفية ، واستقرارها وتكرار حدوثها (الذهان الهوسي والاكتئابي ، والفصام) ؛

النوع المعاكس- يتميز بالانفصال ، وهو انتهاك للوحدة في المجال العاطفي بين المظاهر العاطفية ومكونات النشاط العقلي الأخرى (الفصام) ؛

نوع متفجر- تتميز بمزيج من خمول المظاهر العاطفية مع انفجارها ، والاندفاع (علامات الانتيابي) ، ويسودها المزاج الغاضب الكئيب أو النشوة (الصرع ، الأمراض العضوية للدماغ) ؛

نوع الخرف- مقترنًا بعلامات متزايدة من الخرف ، وعدم الانتقاد ، وتثبيط الدوافع المنخفضة على خلفية الرضا عن النفس ، والنشوة أو اللامبالاة ، واللامبالاة ، والعفوية (خرف الشيخوخة من نوع الزهايمر ، والخرف الناتج عن تصلب الشرايين ، والشلل التدريجي ، وأمراض أخرى).

في علم الأمراض ، ما يلي له أهمية عملية كبيرة: قصور المزاج(انخفاض مرضي في الخلفية المزاجية) ، فرط التذكر(زيادة مرضية في الخلفية المزاجية) و parathymia(عاطفية منحرفة).

طرق دراسة العواطف MCV Luscher ، MPV Szondi ، استبيان لتقييم الحالة العاطفية ، رسم تقنيات إسقاطية

اختبار Luscher (طريقة اختيار اللون)). تتضمن مجموعة من ثماني بطاقات - أربعة بألوان أساسية (أزرق ، أخضر ، أحمر ، أصفر) وأربعة بألوان ثانوية (أرجواني ، بني ، أسود ، رمادي). يعكس اختيار اللون بترتيب التفضيل تركيز الموضوع على نشاط معين ، ومزاجه ، وحالته الوظيفية ، فضلاً عن سمات الشخصية الأكثر استقرارًا. من المستحيل تطبيق اختبار Luscher كأسلوب مستقل في ممارسة الفحص والاختيار المهني وتقييم الموظفين.

استبيان تقييم الحالة العاطفية- تكون هذه التقنية فعالة إذا كان من الضروري تحديد تغيير في الحالة العاطفية للشخص خلال فترة زمنية معينة. يتم تحديد المؤشرات التالية:
أنا 1- "الهدوء - القلق" (التقييم الذاتي الفردي - أنا 1- يساوي عدد الحكم الذي اختاره الموضوع من هذا المقياس. وبالمثل ، يتم الحصول على القيم الفردية للمؤشرات I2-I4).
و 2- "الطاقة - التعب".
من- "الارتفاع - المنخفض".
I4"الشعور بالثقة بالنفس هو الشعور بالعجز."
I5- التقييم الكلي (على أربعة مقاييس) للدولة

الإرادة المخالفات.

الإرادة هي عملية عقلية للتحكم الواعي وتنظيم سلوك الفرد ، مما يضمن التغلب على الصعوبات والعقبات في الطريق إلى الهدف.

علم أمراض التنظيم الإرادي والطوعي

1) الانتهاكات على مستوى المكون التحفيزي للفعل الإرادي -ثلاث مجموعات: القهر وتقوية وتحريف دوافع النشاط والميول.

أ) قمع دوافع النشاط

هيبوبيا- انخفاض الشدة وانخفاض عدد الحوافز على النشاط مع الانحدار. شدة شديدة - أبو ليمية - الغياب التام للرغبات والتطلعات والدوافع للنشاط.

ب) تقوية دوافع النشاط

Hyperbulia- زيادة مرضية في شدة وكمية الدوافع والدوافع للنشاط. عادة ما يعطي Hyperbulia سلوك المريض شخصية غير ملائمة. تم العثور على النشاط المفرط وزيادة في عدد النبضات أيضًا في المزاج المرتفع بشكل مؤلم (حالات الهوس) والتسمم. من الخصائص المميزة لفرط الدم هو تقليل التعب لدى المرضى.

ج) تحريف دوافع ودوافع النشاط

بارابوليا- التغييرات النوعية ، تشويه كل من المكونات التحفيزية والفكرية للفعل الطوعي ، يمكن أن تظهر في ثلاثة أشكال رئيسية:

1. إنها تشبه الطقوس وهي أكثر شيوعًا في الاضطرابات العصبية. عادة ما يتم تنفيذ تلك الأفعال الوسواسية فقط التي لا تهدد حياة المريض نفسه ومن حوله ، وكذلك تلك التي لا تتعارض مع مبادئه الأخلاقية والأخلاقية.

2. الأفعال القهرية - الدوافع القهرية المحققة. في معظم الحالات ، تكون الدوافع القهرية أحادية الموضوع وتتجلى على أنها نوبات غريبة متكررة لا يمكن التغلب عليها من الاضطرابات السلوكية. غالبًا ما يتم تكرارها بشكل نمطي ، وتكتسب شخصية نوع من الهوس المرضي ("الهوس الوحشي") بالحرق العمد ، والسرقة التي لا معنى لها ، والقمار ، وما إلى ذلك.

3. تتجلى الأفعال المندفعة في أفعال وأفعال سخيفة تدوم ثواني أو دقائق ، ويقوم بها المرضى دون تفكير وغير متوقعة بالنسبة للآخرين. دوافع هذه التفاعلات السلوكية غير مفهومة وغير مفهومة حتى بالنسبة للمريض نفسه.

4 - أعمال العنف ، أي الحركات والأفعال التي تنشأ بالإضافة إلى الإرادة والرغبة. يشمل ذلك البكاء والضحك العنيفين والسعال والصفع والبصق وفرك اليدين وغيرها. غالبًا ما توجد الأعمال العنيفة في الأمراض العضوية للدماغ.

تعتبر العواطف من أهم آليات النشاط العقلي. المشاعر هي التي تنتج تقييمًا إجماليًا ملونًا حسيًا للمعلومات الواردة من الداخل والخارج. بعبارة أخرى ، نحن نقيم الوضع الخارجي وحالتنا الداخلية. يجب تقييم العواطف على محورين: قوي - ضعيف وسلبي - إيجابي.

العاطفة هي شعور ، تجربة ذاتية داخليًا ، يتعذر الوصول إليها للمراقبة المباشرة. ولكن حتى هذا الشكل الذاتي العميق من المظاهر يمكن أن يكون له اضطرابات تسمى الاضطرابات العاطفية الإرادية.

الاضطرابات العاطفية الإرادية

خصوصية هذه الاضطرابات هي أنها تجمع بين آليتين نفسيتين: العواطف والإرادة.

للعواطف تعبير خارجي: تعابير الوجه ، والإيماءات ، والتنغيم ، وما إلى ذلك. وفقًا للمظهر الخارجي للعواطف ، يحكم الأطباء على الحالة الداخلية للشخص. تتميز الحالة العاطفية المطولة بمصطلح "الحالة المزاجية". مزاج الشخص متحرك تمامًا ويعتمد على عدة عوامل:

• خارجي: حظ ، هزيمة ، عقبة ، صراعات ، إلخ ؛
• داخلي: الصحة ، مظهر من مظاهر النشاط.

الإرادة هي آلية لتنظيم السلوك ، والتي تسمح لك بالتخطيط للأنشطة وتلبية الاحتياجات والتغلب على الصعوبات. الاحتياجات التي تعزز التكيف تسمى "القيادة". الجاذبية هي حالة خاصة لحاجة الإنسان في ظروف معينة. الرغبات الواعية تسمى الرغبات. لدى الشخص دائمًا العديد من الاحتياجات الملحة والمتنافسة. إذا لم يكن لدى الشخص الفرصة لتحقيق احتياجاته ، تحدث حالة غير سارة تسمى الإحباط.

بشكل مباشر ، تعتبر الاضطرابات العاطفية مظهرًا مفرطًا للعواطف الطبيعية:

اضطرابات الإرادة والرغبات

في الممارسة السريرية ، تتجلى اضطرابات الإرادة والدوافع في الاضطرابات السلوكية:

تحتاج الاضطرابات العاطفية الإرادية إلى العلاج. غالبًا ما يكون العلاج الدوائي مع العلاج النفسي فعالًا. من أجل العلاج الفعال ، يلعب اختيار الاختصاصي دورًا حاسمًا. ثق فقط بالمحترفين الحقيقيين.